引論：我們為您整理了13篇護士科研論文范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。
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1.2重視實習前教育在護生實習前，我院各部門分工合作，密切配合，全方位對護生加強教育，著重對其進行思想品德、組織紀律、職業道德等教育。如開設護理倫理學、護士禮儀訓練、溝通技巧、怎樣當好實習生、如何撰寫護理科研論文、如何防止醫療差錯事故、如何防范臨床醫療糾紛等專題講座；召開實習前動員大會，組織學習學校“實習管理規定”，“實習計劃與實綱”、“本科生學士學位論文管理辦法”、“實習醫院簡介”、邀請附屬醫院的優秀護士介紹愛崗敬業的先進事跡、舉辦往屆優秀實習生的經驗報告會、實會、“做合格實習生”討論會等，使護生消除緊張的情緒，對醫院的工作環境和工作要求有所了解，放下思想包袱，做好實習的充分準備，愉快地進入畢業實習。這些措施對護生圓滿完成實習任務無疑起到了重要作用。
1.3強化護生實習前的技能訓練為了保證護理質量，滿足患者的需求，各家實習醫院都將對實習學生進行上崗前考核。為了讓護生能夠迅速適應臨床實踐。在我校實訓中心對護生實習前進行66學時的強化技能培訓。實訓項目有：血壓測定和記錄、無菌技術基本操作、肌肉注射、靜脈輸液、鋪床法、導尿術、穿隔離衣、戴無菌手套、鼻導管吸氧法、鼻飼法、口腔護理、超聲霧化療法、生理反射檢查法、肝脾觸診檢查法、骨盆外測量、復蘇術等。在教學中要求學生注意動作的準確與規范、動作的熟練速度、動作的協調性，強化“三查七對”、無菌觀念等醫療護理制度。教師隨時糾正學生的錯誤，必要時進行示范。最后進行逐項考核，合格者才能獲得實習資格，進入臨床實習。
2過程控制
實踐教學過程管理是事關整個護理教學教學的質量的關鍵環節，是重中之中的環節。護理學院領導就如何加強實習生管理多次開會研討，制定了符合本院特點的管理辦法。加強與臨床各實習點聯系是了解學生完成畢業實習情況，掌握實踐教學質量的重要手段，同時也是改進完善理論教學的重要途徑。
2.1與臨床各實習點保持緊密聯系，強化醫院的教學意識，共同完成實踐教學工作在學生進入實習點前由實向實習醫院呈遞我校《普通本?？粕鷮嵙暪芾硪幎ā?、《實習計劃與實綱》、《本科生學士學位論文管理辦法》、實習學生名單，學校和醫院就共同的責任要達成協議，合作制定出一系列臨床學習環境的標準、輪轉計劃及考核標準，對護生的醫德醫風、工作紀律、護理知識及技能進行嚴格考核，從而為護生在臨床學習階段創造良好的條件。
2.2制定實習醫院的巡查制度我院領導親自帶隊，和教學管理人員及班主任一起到實習醫院走訪醫教科、護理部，到科室對實習生進行檢查和慰問。建立巡查記錄本，記錄各實習醫院學生實習期間的出勤、表現情況和完成實踐教學情況，包括在實習帶教師生間的評價和出現的問題。因我院有大量在外地實習的學生，為了防止實習管理失控，我院對各散在實習醫院通過、電話、個別實習點實地檢查的形式進行跟蹤檢查，了解學生實習情況，確保外地學生保質保量完成實習計劃。
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1樹立以人為本的護理理念
1.1護理理念的轉變隨著生物-心理-社會醫學模式和現代整體護理模式在臨床的不斷應用與推進，護理工作的內容發生了較大的變化。人既是生物人，也是社會人，在護理工作中不僅要重視疾病的變化，同時也要重視心理變化，社會因素帶來的影響。另外，人們對健康需求不斷提高，人文因素越來越多，這樣對護理人員要求也不斷提高。因而，護理人員的護理理念就得隨之發生變化，樹立以人為本的現代化護理理念，尤其在兒科護理中更具有重要意義。兒科由于服務對象的特殊性，往往會對醫護人員提出較高的要求，護士既要配合醫生醫治小兒機體上的疾病和考慮小兒心理需求，又要顧及多個家屬的情感需求，在多年臨床實踐工作中感受，首先應具備良好的職業道德素質修養，熱愛護理事業和強烈的責任感、使命感。還要富有兒科護理的專業知識，同時也要了解不同年齡階段的小兒心理特點和患病小兒不同的心理反應，以及患兒家長的緊張、焦慮的心理等因素，因而，兒科護理工作較成人護理更復雜，醫療糾紛也相對較多，因此，需要兒科護士更要注重人文知識的學習與提高，在關注疾病的同時，關注患兒及家屬的心理需要，家庭、社會對患兒及其家屬的影響。堅持“以人為本、關愛生命、呵護健康、奉獻社會”的服務理念，不僅能促進患兒早日康復、恢復健康，也有助于減少或防止醫療糾紛的發生，化解相關矛盾。
1.2增強服務意識在兒科護理除轉變思想外，更需要護理人員在護理服務中以患者的利益和需求為中心，采取注重個性和突出人本服務。積極營造人性化服務環境，從人文角度來看，兒科病房則根據生理與心理特點在設置應以綠色植物和鮮花，使用防滑地板，墻壁上掛置兒童喜愛的自然景色和可愛的卡通人物，畫面色彩溫和寧靜，使人心情愉悅、歡快。床上的被褥以溫馨的天藍色為主，消除兒童恐懼心理，此外，還要設置患兒隨時便捷與護士的聯系設備。其次，護士還要扮演著如母親、姐姐、老師、朋友等角色。善用文明禮貌用語，態度上要熱情、和藹，多主動接觸患兒，取得患兒及家屬的信賴。如對嬰幼兒多撫摸、摟抱，善于通過講故事、玩游戲、詢問一些學習、生活方面的需求，調節護患關系及患兒的精神和心理狀態，消除陌生感和恐懼感。再次，增加豐富人性化服務項目，提高技術操作水平，特殊日子送慰問，如在兒童節或患兒生日送上溫馨的祝?；蚴亲宰鞯男《Y物，建立一種長久的友愛。
2不斷提高業務綜合素質
2.1專業素質提高良好業務素質是做好護理工作的必要條件，護士不僅要具備較強的理論知識，同時更應具備能否準確判斷患兒的體征及潛在的跡象，及時解決患兒的健康問題的臨床實踐經驗?？赏ㄟ^各種渠道來學習補充理論知識：如護士參加社會舉辦專業繼續教育學習，增加新理論、新知識，提高專業理論水平；通過護理查房、業務研討等動態學習，拓展思維，提高專業知識水平與臨床實際經驗；另外可通過進修學習，課題的研究及學術交流，掌握新動態、新觀念、新發展、新成就。專業素質的提高是離不開實際工作的，實踐是獲得各種知識的來源，也是驗證理論知識唯一的標準。每天護理工作中，首先護士長、責任護士到病房查看了解患兒病情、睡眠、飲食及用藥等反應，掌握第一手資料，以便醫生查房時，責任護士及時反饋患兒病情，做好對病因診斷、治療護理分析意見，及時調整護理計劃與護理措施，培養護士對患兒分析評判思維的能力。同時責任護士經常與醫生溝通共同討論患兒的治療護理方案。另外，加強對患兒及家屬的健康教育，包括各種疾病的病因、治療與護理、飲食衛生、預防保健、藥物的使用知識、家庭自我保健、復診時間等，從而使患兒及其家屬認識到兒童特有的生理現象，理解各項檢查、治療護理的重要性，指導其正確地面對疾病，掌握日常生活護理要點，不斷學習積累經驗，提高自身獨立思考和解決問題的能力，從而將理論與實踐有機結合，學以致用，在實踐中不斷提高自我素質。
2.2心理素質提高護理工作除業務素質之外，還應具備良好的心理素質，而對患兒及患兒家長焦慮、不安心、恐懼心理不僅要具有耐心，承受心態，更主要的是要具有真摯的同情心，有效溝通技巧和方法，消除他們的心理障礙，及對醫護工作中存在的疑慮。多年來工作養成在病房巡視過程中，密切注意觀察每一患兒及家屬的變化，仔細分析他們心理問題和產生的原因，每遇患兒家屬焦慮恐懼之時，都會誠懇和藹與家屬說：我們將會盡最大努力，盡情患兒的痛苦，幫助患兒早日康復。在護理工作中充分展示護士聰明和智慧、敏銳的洞察力、豐富語言的表達力、情感的感染力等良好的護士形象。這樣患兒及患兒家屬就非常愿意與護士溝通交流，心情顯得格外輕松，信任和滿意浮在面容，護患處在和諧歡笑之中。有利于患兒疾病的恢復，促進了兒科護理工作效率的提高。
3提高人文修養、善于溝通
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1.2改革和創新教學方法和教學手段
課堂教學仍然是教學的主要形式，但教師往往在教學方法上采用填鴨式、滿堂灌的教學方式，忽視了對學生獨立思考能力和創造開拓能力的培養。因此，在教學改革中，提倡教師運用互動式、交流式、啟發式的教學方式，并且重視學生在教學活動中的主體地位，充分調動學生學習的積極性、主動性和創造性。為了在有限的時間內完成高質量的教學任務，應提倡提問式、對比式、啟發式、研討式和多媒體組合教學。文物保護課程教學內容偏重于實踐操作，因此，在講授理論知識時，如不采用多媒體投影等教學手段，學生對于文物的保護修復操作僅僅存在于獨自的思考當中，并不能完全理解，而采用多媒體教學，可以使課堂教學形象化，有助于學生的理解和接受，提高講課效率。多媒體教學已經廣泛應用于教育領域，多媒體課件的制作對于課程的教學手段來說則是必須的。
2文物保護實驗教學改革與創新能力的培養
高校要“提高人才培養質量”，“著力培養信念執著、品德優良、知識豐富、本領過硬的高素質專門人才和拔尖創新人才?！睘榇?，高校要“加強實驗室、校內外實習基地、教程教材等基本建設?！薄皬娀瘜嵺`教學環節”。
2.1改革實驗教學模式，開設綜合性、設計性實驗
鑒于實驗教學在培養高素質創新人才中的重要作用，教育部《關于加強高等學校本科教學工作提高教學質量的若干意見》中明確要求，高等學校要重視本科教學的實驗環節，開發出一批新的綜合性、設計性實驗。在現有的教學條件下，可以采用“自主設計與合作討論相結合”的教學方法，教師只對實驗目標和實驗所用方法提出要求，學生自主進行實驗條件和實驗路線的摸索設計，最終達到實驗目標。相信學生通過實驗的實施過程，能夠提高他們從基礎性實驗中所學的技術進行綜合應用。通過實驗過程小組成員之間的合作討論和實驗結束后各小組之間的交流與討論，可以充分發揮主觀能動性與團隊協作精神，相互促進，使學生更能理解相關知識與技術，掌握實驗技術的關鍵點。
2.2開放實驗室
隨著實踐教學制度改革的深入，對具有綜合性、設計性實驗的要求變得越來越高。傳統的實驗教學只注重學生共性而忽視了學生個性的發展，在很大程度上抑制了學生的主觀能動性的發展。實驗室開放是一種新的運行模式，它打破了傳統實驗教學的實驗時間、空間、內容、條件固定等因素的種種制約，為學生提供了更多進入實驗室學習和實踐的機會。實驗室開放可以使教學方法多樣化，教師課堂輔導與學生自主進行實驗相結合，綜合性、設計性實驗有充分開展的條件，豐富了教學內容，提高了學生的學習興趣和學習效果。
2.3實驗教材的編寫
文物保護學作為一門新興的學科，目前并沒有與之相關的實驗教材出版，大多均是任課教師根據教學內容，編寫的內部實驗講義。為此，我院根據當前實驗室儀器設備及教學的實際情況，正在組織教師編寫具有鮮明特色的實驗教材，以反映文物保護研究進展情況，并根據文物保護學的發展，在教材中增加綜合性、設計性實驗的內容，減少驗證性實驗，杜絕將重復及過時實驗納入教材當中。
2.4校外實習基地的建設
建設校外實習基地是保證學生順利進行實習的重要保障。校外實習是強化專業知識、增加學生感性認識和創新能力的重要綜合性教學環節，校外實習基地是培養學生實踐能力和創新精神的重要場所，是學生接觸社會、了解社會的紐帶。建立高質量、穩定的校外實習基地為學生迅速將專業知識轉化為實際的操作能力提供了重要保障，而且可以幫助學生運用所學的知識發現工作中問題，并提出解決問題的合理建議。校外實習基地的建設是實踐教學的基礎條件，其好壞直接影響到學生的培養質量。我校充分利用甘肅省作為文物大省的資源優勢，已初步與甘肅省博物館、甘肅地質博物館、甘肅武威市博物館、廣河縣博物館等多家文博單位共建教學實習基地，為學生今后的校外實習提供有效的保障。
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1．2學生方面的原因①學生科研意識不強，認為護理專業學生參與科研的意義不大，因而導致參與科研的人數比例偏低；②低年級學生缺乏系統的專業基礎理論，難以參與到較大的科研項目，高年級學生又要完成臨床實習任務和就業考研任務，時間精力不夠，很難專心投入科研工作；③部分學生缺乏合作意識和團隊精神，不利于參加到有關的科研小組，從而影響介入科研工作。
2護理專業學生科研意識與能力培養的必要性
2．1利于學生更深理解理論知識護理專業學生與其他專業學生一樣，感到專業理論知識比較枯燥、乏味、抽象，不知道理論知識與實際如何結合。若在校期間能夠參與到實際的科研中，利用理論知識去探討和分析實踐中的問題，這樣使得理論知識與實踐相結合，對理論知識的認識就比較具體也更深刻。
2．3利于學生就業選擇高校擴招之后，我國的高等教育已經從精英教育轉型為大眾教育，護理專業的畢業生就業問題也面臨激烈的競爭。高等學校的師資、大中型醫院的護理人才需求層次較高，在選擇人才時那些有科研經歷、有團隊精神和創新能力的學生被選擇的幾率明顯高于其他學生。
2．4利于培養學生科學嚴謹、實事求是的態度科研是一項嚴肅的活動，研究者必須具備勇于探索、堅持不懈的精神和實事求是的態度。參加科研的學生在工作的過程中可以親身體會，并逐漸培養這種精神。同時科研活動的參與利于學生高尚人格的形成，這對于護理專業學生而言非常重要。
3培養護理專業學生科研意識和能力的途徑
3．1改革課程體系，開設學術講座構建創新的課程體系和教學內容，目的在于克服專業設置和課程體系的專業口徑過窄、課程體系死板、滿足于將現有的知識灌輸式傳授給學生的傳統教學方式。開設學術講座，將學科前沿知識、邊緣學科的交叉內容、學術界爭論的焦點、難點問題以專題的形式介紹給學生。一些選修課也可以擇其精華，以講座的形式介紹給學生，這樣可以減輕學生不必要的負擔，有更多的時間和經歷用于科研活動。
3．2加強實踐環節護理專業是實踐性、操作性很強的專業，讓學生在學習專業基礎課、專業課及實習的不同階段進入臨床。通過反復的觀察和實踐，在實踐中發現問題，提出解決問題的方法，有利于科學思維方法的形成，為進行科研工作打好基礎。
3．3不斷提升教師科研意識和能力教師是學校教學工作的關鍵，教師的科研素質和科研能力是影響學生科研素質和能力的主要因素。所以，建設一支具有創新意識強、科研素質高的教師隊伍，對合格的護理專業學生的培養至關重要。
3．4建立完善學生科研機構，保證學生科研工作順利進行學校從管理機構上設立學生科研機構，制定相應的激勵政策，鼓勵有科研經驗的教師組織科研小組，吸納有興趣、有潛力的學生及早進入科研活動，指導學生申報各種科研項目。在校級科研項目的立項中向護理專業相應傾斜。
總之，提升護理專業學生的科研意識和能力是21世紀護理高等教育事業的一項艱巨任務。我們要把培養創新型人才與社會發展和經濟發展緊密結合起來，為培養高素質、高技術的護理人才作出貢獻。
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一、以人為本，樹立正確的學生觀
1、當前課堂教學中普遍存在的問題
在新課程實施中，隨著教師教育觀念的轉變，“一言堂”、“滿堂灌”現象少了，但是，有相當多的教師，他們的潛意識里沒有學生的存在空間；他們仍把自己當作主體，把學生當作客體；即使承認學生是主體，卻不知道怎樣去發揮學生的主體作用。所謂潛意識里沒有學生的存在空間，指在教學中，教師從備課開始就未曾或很少考慮學生的實際；在課堂上一切按既定教案辦，不根據課堂情境及學生的需要隨時進行調控，課堂教學過程是“一廂情愿”、“單向流動”。所謂視學生為客體，是指教師把學生當成一只可以隨意往里面填充東西的容器，學生在學習過程中，始終處于被動的消極的地位。不知道如何發揮學生的主體作用表現在，教師只在方法的層面考慮問題，只能圍繞多提幾個問題、多讓學生發言、多組織幾次討論等方面組織教學活動，本質上是只追求形式，不講究實效。由此可見，在新課程實施的同時，教師應該更新教學觀與之相適應，這是擺在我們面前的一個緊迫的任務。
2、構建新的課堂教學觀
新課程理念是以“生命”為邏輯起點，其核心是：教育直面生命。前面列舉的諸多現象都源于沒有從尊重生命的高度來認識學生。中小學教育面對的是處于集中學習的生命活動時期的兒童和少年。這個時期，對于每個學生來說是十分重要、寶貴的，但他們自己卻并不完全認識其價值。他們缺乏生活體驗，各方面都處于形成狀態。這個時期，又是學生充滿活力和潛力的生命時期，他們有多方面發展的需要和可能。這段時期教育的影響力，超出現階段而擴展到學生的終身。因此，對學生的熱愛和他們多方面發展的關注，是教育不容忽視的價值取向。正因為如此，新課程要求教師，要善于反思與創造，把課堂還給學生，讓課堂煥發出生命的活力；重視課堂上師生的有效互動和教學過程中的動態生成；增強教學設計意識，重視教學情境的創設工作；要學會充分合理地使用現代化教學手段；努力營造平等、和諧和民主的課堂教學氛圍。
另外，教師還要指導學生善于開拓和利用自主學習的時間和空間；敢于質疑問題；積極參與知識的探究活動和社會實踐活動，嘗試將“書本世界”與“現實生活世界”緊密聯系起來。重新全面地認識課堂教學的功能，構建新的課堂教學觀，這是教育工作者義不容辭的責任。
3、重視學生對課堂教學的感受，構造師生互動平臺
在使用新教材后，師生常常有課堂面貌煥然一新的感覺。讓學生對課程改革前后的課堂教學情況做一個對比，發表自己的意見和建議，學生普遍認為：現在的課堂氣氛非常激烈，同學們各抒己見的積極性空前高漲，討論問題有時激烈得象開辯論賽一樣；課堂不再是老師個人的舞臺，它是師生溝通的橋梁，使老師和學生能在平等的地位上探究新知、合作交流；教師已成為同學們的學伴；現在我們感到，在上課時思考問題、參與討論是非常快樂的事情。
也有不少學生提出要求，希望課堂上的提問應該是相互的，不能局限于教師問，學生答這一種形式，應該給學生質疑的機會，并鼓勵他們勇于質疑
一個負責任并謀求更大發展的商家，就會重視顧客的感受，并根據他們的的需求，不斷更新經營理念，提高服務質量，因追求對應平衡，這兩者之間呈動態上升趨勢，在這個過程中雙方都是收益者。雖然我們不能把為商之道與教學問題相提并論，但是，“教學相長”的古訓忠告我們，教師只有經常傾聽學生對課堂教學的意見和感受，才能逐步改善自己的教學行為，長此以往形成摒棄“教師本位”的自覺意識，實現教學觀念的徹底轉變。
二、注重全方位互動，讓課堂煥發生命的活力
1、控制教師講授時間
為使教學時間的分配有重大的轉變，教師應該增加學生參與教學的時間，使之占一節課的三分之二甚至更高的比例。也許有人會質疑：教師不講學生怎么能夠理解呢？美國華盛頓兒童博物館的墻上有一幅醒目的格言：“我聽見了就忘記了，我看見就記住了，我做了就理解了。”這其中深刻的內涵，足以說明教學過程中，教師少講，學生多講、多做的重要性。在這種教學中，教師所花時間雖不多，而課堂教學效果會呈現質的變化，學生對知識有興趣了，思維活躍了，教學目的也達到了。新課程主張“把課堂還給學生”、“讓學生至少有三分之二的時間活動”是可以做到的。表面看，時間優化降低教學強度，但是對學生學習能力的要求更高了，所謂“授之以魚，不如授之以漁”，這正是教學的最終目的。因此，教學的綜合實力不僅未削弱，反而得到加強。
2、要關注教學活動中學生思維的發展過程
要將學生獲得知識的過程變成一個探索的過程，教師要重視這一過程的設計。通過設計觀察、操作、實驗、猜想、歸納、類比等活動，提供學生動手實踐、主動探索、合作交流、獨立獲取知識的機會，使學生對這一過程有充分的體驗，幫助學生在自主探索的過程中真正理解和掌握基本知識與技能、思想和方法，體現學生是學習的主人，教師是學習的組織者、引導者、合作者。創設恰當的問題情景是這一過程的良好開端。在“有理數的乘方”教學引入中，我是這樣創設情境：
老師問：你們吃過拉面嗎？
學生（情緒開始疑惑）：吃過。
老師問：你們誰見過制作過程？學生開始用手比劃。
老師再問：在前不久深圳飲食節上，一位蘭州廚師制作出1024根細的如頭發絲樣的拉面。若廚師拉5次，能制作出一碗有多少根面條的拉面？學生開始思考，一會就說是32根，并寫出2×2×2×2×2，于是我就很自然地寫出25——有理數的乘方。進一步，他們很快推算出，蘭州師傅只需拉10次就能制成1024根如頭發絲樣的拉面。整節課學生情緒高昂，思維活躍。
再如，在“合并同類項”教學中的組織：學習了多項式這一節后，學生發現多項式3x+2-3是可以進一步化簡成3x-1的，在此基礎上，學生憑直覺也可以發現：5x2+2x-3x；7x3+2x2-3x2；7x2+3xy+2xy；7x2yz+3x2y+2x2y同樣是可以化簡的，而多項式7x2yz+3x2y+2xy2則是不可化簡的。因此學生自然產生這樣一種需要：即引入一種新的名詞和手段解釋上述兩種情形。這就是同類項和合并同類項概念的引入。在老師的指導下，學生掌握新知就不太難了。
3、發揮教師的教育智慧
目前，教師們比較熱衷于分組討論這一課堂教學形式，不過僅流于形式的課例占了相當大的比例，表現為教師的主導作用與學生的主體地位沒有充分發揮出來。因此，師生互動的實效問題提到了議事日程。教師的主導作用應表現在啟發學生的思維上，要重視對學生思維的啟發和思維方式的訓練，讓學生的腦子動起來。為此，教師要設計優秀的、恰當的、有必要的問題供學生討論，同一問題還可設置討論的層次和深度。當有了一種解決方法后，讓學生進一步研究，讓學生在探索的過程中，對自己的解題有一種反思，首先驗證，然后找原因、甄別、類比歸納。培養學生科學的研究方法，也使學生在遇到困難、挫折后，通過自己的努力而戰勝困難，讓他們看到自己的力量和團隊精神的重要性，最終獲得積極的情感體驗。
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(1)教學方法。對照組護生采用傳統的實驗教學模式即“教師示教+護生分組練習+教師總結”。實驗組采用整合式實驗教學模式，即“一個教學框架+一個實驗步驟”。根據護生已學過的、技術操作所涉及解剖學知識的多少設計一個新的教學框架，“已學過的基礎解剖學知識，即要點(護生復習)+將局部解剖特點與技術操作要點進行整合，即重點(護生預習)+解剖學知識在技術操作中的應用，即難點(教師指導)”;一個教學步驟，即“先試后導、先練后講”。
(2)評價方法。①問卷調查:由筆者自行設計的調查問卷，內容為10個項目，回答方式為肯定或否定，在實驗教學結束時發放，當天收回。發出問卷215份，收回問卷215份，有效問卷為100%。②技術操作考試:兩種不同教學模式下的護生考核方式、考核項目相同，均聘請院外護理專家進行考評，教考分離，對操作考試成績進行對照分析。③統計學處理:采用SPSS15．0統計軟件包進行統計學分析，計數資料的比較采用2檢驗，計量資料的比較采用t檢驗。
二、結果
1．兩組護生學習主動性的比較。對照組護生課堂氣氛相對沉悶，與教師互動偏少，大多數處于“被動接受狀態”，提出專業探索性問題較少;實驗組護生課堂氣氛非常活躍，與教師互動積極，并按照整合式教學模式主動地串接起與相關學科的知識鏈，經常提出有一定深度的專業探索性問題。
2．兩組護生對實驗教學效果評價的比較。對照組護生的正面評價僅有2項超過70%，即“有利于引導理論聯系實踐、拓寬知識面”;實驗組護生對10個項目的評價均超過70%。
3．兩組護生技術操作考試成績的比較。對照組平均成績(79．51±8．82)分，實驗組(85．36±7．38)分，兩組比較，t=3．46，P＜0．01，結果有顯著性差異，實驗組技術操作考試成績明顯好于對照組。
三、討論
1．整合式實驗教學模式的構思。外科護理學是我院的精品課程之一，筆者為精品課程建設負責人。在近六年外科護理學理論教學中不斷嘗試“知識模塊”教學法，獲得滿意教學效果的同時深受啟發，故構建整合式教學模式應用于外科護理學的實驗教學中。該模式以提高知識的轉化率(即知識+能力)為前提，以簡化難點、突出重點、強化要點為原則，通過巧妙地教學設計，清晰地顯示了技術操作與解剖學知識之間的密切聯系，最大限度地激發護生的學習興趣，有利于循證思維方式的培養，提升了他們的綜合素質，優化了教學效果，創新了教學模式。
2．整合式實驗教學模式的優越性。
(1)創新了實驗教學模式，優化了教學效果。實驗教學模式并不是一種計劃，而是建起了一座理論與實踐之間的橋梁。筆者改變了傳統的實驗教學模式，授課中簡化了“難點”、突出了“重點”、強化了“要點”。所謂“難點”就是要解決護生盲目操作的步驟，提高技術操作的準確性和安全性;所謂“重點”就是要突出護理專業的特點，為臨床護理工作解決實際問題;所謂“要點”就是要明確技術操作的步驟與注意事項，避免臨床工作中護理差錯或事故的發生;筆者根據技術操作與解剖學知識轉化點的多少，精心設計教學框架，盡可能地使技術操作、解剖學知識與臨床護理實踐有機地整合在一起，創新了實驗教學模式，使單純的技術操作轉化為內在的能力，極大地激發了護生的學習興趣。由問卷調查結果可見，整合式實驗教學模式得到了實驗組護生多方面的肯定，其技術操作考試成績明顯好于對照組護生(P＜0．01)，獲得了滿意的實驗教學效果。
(2)提升了護生的整體素質。整合式教學模式在講授技術操作的同時還注重培養護生的思維方式及綜合能力。例如:講授三腔兩囊管的插管法時，將技術操作的要點與食管的解剖學特征進行整合，運用解剖學知識來講解“在插管過程中如何避免食管、胃底靜脈曲張破裂而誘發的上消化道大出血?”使原本抽象、枯燥的技術操作步驟變得生動有趣，喚起了護生的求知欲，有利于思變、探研能力的培養，啟迪了護理科研的意識，同時還鞏固和加深了食管的解剖學特征，更重要的是培養了護生循證思維、臨床思維的方式。
(3)加強了師資隊伍的培養。整合式實驗教學模式對教師的知識結構、教學能力、教學經驗及教學設計等諸多方面均提出了更高的要求。教師既要精通外科護理學的知識點，又要結合相關的解剖學知識進行整合，準確地剖析出二者之間的知識鏈接點、知識轉化率，要達到這一要求，教師必須付出更多地努力，不斷地更新教學觀念、拓寬知識面、完善知識結構、積累教學經驗，努力提升自身的學術水平和教學能力，才能進一步提高教學質量、教學效果，緊跟當今世界護理教育發展的步伐。
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二、事務所營銷對象
律師事務所不能把所有需要法律服務的人當作營銷對象。這樣作的結果是導致大量“萬金油”律師和律師事務所的存在，律師的業務要往前發展，律師樓要實現其規模化，就必須根據自身的能力和條件尋找自己的目標市場，確定自己的營銷對象。在尋找到合適的目標市場定位后，便應打造自己的服務品牌，提高法律服務的質量，并進行價格定位，為最后的建立客戶關系和推廣奠定堅實的基礎。建立良好的客戶關系是客戶營銷成功的前提和開始。律師事務所應當追求的是伙伴型客戶關系，就是“堅持與客戶一起工作的理念，通過與客戶的良好溝通，在充分理解客戶商業需要的基礎上，堅持務實但又富有建設性的法律問題處理方法，以幫助實現客戶的商業追求?！闭嬲龅搅艘钥蛻衾鏋橹行?，致力于幫助客戶降低法律糾紛和風險，而并非希望從中獲得更多的官司和案源，因此最終能夠獲得客戶的信任，建立長期伙伴關系?？蛻羰锹蓭煹膬r值體現。為了律師事業的成功，我們必須善待每一位客戶，與客戶建立伙伴型的長期合作關系。作為服務提供者，律師有義務提倡對客戶的尊重和理解，為成功溝通創造和諧、輕松的氣氛，鼓勵客戶自由和充分地表達愿望并以言語和行動表示充分的重視。如果律師態度不佳或者是不耐煩，讓客戶的自尊受到忽視甚至感情受到傷害，客戶就會隨時選擇離開。許多律師認為，他們的專業知識和經驗已經使他們成為一個成功的律師，所以他們自然是一個成功的溝通者。實際上，律師的專業知識和經驗，卻往往成為溝通的障礙。因為客戶不懂法律，律師處于代表客戶的位置上，這使得有些律師會在不自覺當中用自己的價值觀念取代了客戶的，主動代表客戶去決定需要什么和如何滿足需求。忽略了必須時刻與客戶保持雙向溝通，了解客戶的真正需求，并將最后決定權留給客戶。事實上，建立一個律師和客戶之間的有效溝通模式（發送人發送內容溝通方式溝通時機接收內容接收人）將有助于幫助律師與客戶建立良好的互動溝通關系。
三、建立和發展客戶網絡
事務所的客戶網絡往往是在各合伙人和律師的社會關系網絡上組合而成的，所以發展事務所客戶網絡應當從組合事務所成員的客戶網絡做起。建立廣泛和穩固的社會關系網絡有助于獲得大量穩定的客戶群體和案件來源，是律師事業成功的基礎。如果按照建立、鞏固和發展客戶網絡的過程來分析，我們可以按照以下四個步驟進行：首先，通過共同興趣點取得建立社交關系的機會。其次，有選擇性地建立專業社會關系網絡。每個人的社會關系網絡都是由其生活和工作當中逐步積累而成，每天你都有很多機會建立各種各樣的關系，關鍵是要在合適的地點，以合適的身份，和合適的人建立社會關系。第三，保持經常性聯系是保持網絡的一個關鍵因素。保持經常性聯系的前提是必須建立一個社會關系網絡數據庫。這個數據庫必須記錄下你的社會關系聯系方法和重要信息，比如一些你的客戶比較重要的日子，你可以打電話給他們，或者給他們寄張卡，給他們一個驚喜，讓他們知道你一直記掛著他們；向他們提供專業信息，以表示你作為專業律師的專業敏感度和對他利益的主動關注；邀請參加聚會或活動；出席對方邀請的活動。另外，留心觀察你的社會關系在社會組織中的地位變化也非常重要的。實行以事務所整體為基礎的客戶營銷，首先應當統一管理事務所的客戶關系：首先，制定分類標準并進行客戶分類。其次，進行客戶價值的分析和評估。其三，實施客戶關系的目標管理?？梢园凑帐聞账A先制定的客戶分類方法，將事務所每位合伙人、律師和員工所能夠接觸到的客戶名單集中起來，交由專門的客戶部門進行客戶分類、價值分析、跟蹤聯系，制定相應的客戶營銷策略，按照客戶營銷的三大目標來工作：1、展示目標，是指針對潛在客戶，利用寄發賀卡、法律通訊、學術講座、事務所開放日活動、贈送免費增值產品等各種促銷手段和策略，向客戶盡量展示事務所的專業水平和服務質量，逐步考察和分析清楚客戶的法律需求以及其它具體情況；2、提高目標，是指針對委托事務正在進行當中的客戶，運用內部質量控制制度和客戶滿意度跟蹤調查方法，維持良好的服務質量，籍此提高和超越顧客滿意度；3、維護目標，是指針對委托事務結束后的老客戶，通過寄送感謝卡、法律通訊、學術講座、事務所開放日活動、贈送免費增值產品、律師回訪、給予購買優惠等方法，保持與客戶的經常性聯系，維護客戶的忠誠度。衡量客戶關系管理是否取得成效的標準主要在于是否提升客戶價值，促進客戶滿意度和促進客戶購買行為三個因素，總體目標是：使更多的客戶加入金字塔、使金字塔當中的客戶升級和成功留住老客戶。
四、律師事務所的推廣
（一）老客戶營銷實踐經驗證明：留住老客戶對于事務所無比重要，因為事務所利潤的90%來自于老客戶，而爭取老客戶的成本遠比新客戶要低。保持與老客戶的經常性聯系至關重要。對于某些事務所而言，法律事務辦理完畢就意味著客戶關系的結束。這種思維導致了律師在收費和行為上的功利化，以高額律師費掠奪性地開采客戶資源。然而，對于一個希望與客戶建立客戶關系的事務所而言，法律事務的完結時刻恰恰意味著長期客戶關系的開始。此時，才是事務所客戶營銷策略真正運用的起點，例如：定期向客戶寄發法律通訊，邀請客戶參加專業講座，與客戶共同研究制定企業內部的法律預防計劃，邀請客戶參加專業研討會等等。最重要的一點，是要保持事務所與客戶的經常性信息聯系，在了解客戶各種動態的同時，讓客戶充分了解事務所的進步和提高。這種做法的意義不僅在于保持商業機會，為鼓勵客戶再度購買事務所服務奠定基礎。更重要的是，維護老客戶的忠誠度，保持事務所與客戶的長期關系，這才是事務所穩定發展的根本所在。
篇8
1對象
在我國的東部、中部和西部(即2004年衛生部將我國衛生職業人群劃分的3個地域)，每個地域隨機抽取3個設有護理本科院系的醫學院校，包括海南醫學院、廣東藥學院、北京中醫藥大學、中南大學、湖南中醫藥大學、咸寧醫學院、湖北中醫學院、甘肅中醫學院、新疆醫科大學。以上院校符合納入標準的男護生共120人，自愿參加調查105人，收回有效問卷96份，有效回收率91．4％。為了進一步研究男女差異，抽取對應學校女實習護生共100人。納入標準：愿意參加并完成測試；年齡大于l6歲；身體狀況能夠配合完成問卷；意識清楚，無精神性疾?。粎⒓訉嵙曋辽?個月。
2方法
2．1調查工具
2．1．1一般資料問卷：包括人口學資料和3個條目，測評工作滿意度、對未來工作信心和有否缺勤及頻率。對護理工作的總體滿意程度評價，從“很不滿意”到“很滿意”(1～5分)，是否有成為一個好的護理工作者的信心，從“非常沒有信心”到“很有信心”(1—5分)，實習期間是否有缺勤(1為否，2為是)。
2．1．2離職意愿量表(TurnoverIntentionScale，TIS)：共6個條目，為l～5分計分法，如第1題：您是否考慮要辭去目前的工作?選項為：從不、甚少、偶爾、經常、總是，相應賦值1～5分?？偡?～2分(含2分)為離職意愿輕度，2~3分(含3分)為中度，3~5分為離職意愿嚴重，即分數越高，離職意愿越強。在本研究中該量表的Cronbach’s0系數為0．723。
2．1．3護士工作應激源量表：由61個條目6個分量表組成，包括與護理工作性質有關的應激源、與工作負荷有關的應激源、與護士期望有關的應激源、與接觸瀕死患者有關的應激源、與工作一家庭矛盾有關及與護理工作中人際關系有關的應激源，有很好的信效度，分數越高，所面對的工作應激強度越高。為了適用于護生群體，本研究修改了其中的2個條目(將第52題“護理工作的負面感受影響家庭氣氛”改成“影響寢室氣氛”；第59題“因家務瑣事消耗精力而影響工作”改成“因找工作、考研等消耗精力而影響工作”)。在本研究中量表的Cronbach’S系數為0．852。
2．1，4社會支持評定量表(SocialSuppo~Rating Scale，SSRS)：為肖水源編制，包括10個條目3個維度，客觀支持、主觀支持、社會支持利用度，具有較好的重測信度。
2．1．5簡易應對方式問卷(SimplifiedCopingStylesQuestionnaire，SCSQ)：共20個條目，分為積極應對和消極應對2個維度。采用0～3級評分I。
2．1．6一般自我效能感量表(GeneralSelf-eficacyScale，GSES)：共10個條目，采用1-4級評分。分數越高，自我效能感越強。
2．1．7艾森克人格問卷簡版(EysenckPersonalityQuestionnaire，EPQ)：分為4個量表，內外向、神經質、精神質、掩飾性。在本問卷中除精神質的信度在0．51～0．60，其余量表的信度均大于0．70。
2．1．8護士工作倦怠量表：采用李小妹改編的中文版工作倦怠量表，具有較好的信效度。工作倦怠是指個體長期處于工作壓力狀態下所出現的一種負性的、個體化的認知與情感反應，包括情感耗竭、非人性化和工作無成就。情感耗竭和非人性化得分越高、工作成就感得分越低，表示護士的工作倦怠越嚴重。
2．1．9總體健康問卷(GenerM HealthQuestionnaireGHQ)：GHQ一28中文版由香港中文大學Chan教授于1985年編制，具有理想的信效度…。共28個條目4個維度，軀體癥狀、焦慮／失眠、社交障礙、嚴重抑郁。分數越高，健康問題越嚴重。
2．2調查方法
征得被調查學院、醫院護理領導的同意后，將所有問卷及調查方法有關說明用快遞寄去，由對方派人組織，在實習末期進行集中調查當場發卷并收回問卷，然后再回寄給研究者。
2．3統計學分析
采用EpiData軟件進行數據錄入，SPSS13．0進行統計學分析。統計方法包括統計描述、單因素方差分析、相關分析、多元回歸分析路徑分析等。a=0．05，P值均為雙側概率。
3結果
3．1一般情況和各調查量表得分情況
調查男護生共96人，年齡20-26(22．7+0．9)歲，在三級甲等及以上的醫院實習者占95％，滿意度較好者29％，有缺勤情況者47％，對成為合格護理工作者沒有信心者46％，要讀研者48％，獨生子女28％，經濟自評較好者9％，家庭人均月收入1000元以下者41％。與女護生相比，滿意度、缺勤情況、工作信心差異均有統計學意義，見表1。本科男護生的離職意愿得分為(3．30±0．89)分，高于女護生(P
3．2離職意愿與各變量的相關分析
相關分析結果表明，離職意愿與應激源(r=0．25)、總體健康(r=0．35工作倦怠(r=0．29)呈正相關(P
3．3本科護生離職意愿影響因素的回歸分析
多元線性回歸結果顯示，進入回歸方程的是總體健康、工作倦怠、工作信心和工作滿意度，父母受教育程度、讀研和工作應激源被剔出方程，方程的決定系數為32．9％，見表2。
3．4各變量關系的路徑分析采用路徑分析研究
各個變量的因果關系，發現工作應激源通過其他變量影響離職意愿，工作滿意度是重要而核心的中介因素。經多次多元線性分析回歸，進入路徑圖的變量及路徑系數(P
4討論
4．1實習期間本科男護生的離職意愿及面對的應激
本研究本科實習男護生離職意愿得分(3．30±0．89)分，與女護生的得分相比，離職意愿更強，這說明男護生的專業思想與女護生相比更不穩定，離職情緒更濃，這與許多研究的結果類似。這可能與多方面因素有關。首先家人、患者及部分醫務人員認為護士本應由女性承擔，對男性做護士不理解，影響其對自身職業的認可，一些患者甚至拒絕男護生為其服務。其次，據統計，大多數男護生報讀護理專業是無奈的選擇，并不是報讀的理想專業，導致其職業心態不穩定。所以，在實際工作中，首先要穩定其專業思想，讓其充分了解其在護理崗位上的優勢及已經取得成績的范例，使他們看到自己的前途和未來，并清楚地看到在護理崗位中男護士所展現的決策果斷、影響力強、精力充沛等優勢，在教學中增設一些針對男生的專業課程、邀請在臨床工作中取得卓越成就的男護士來校講學。其次，認真為男護生培養和挑選帶教老師，避免傳遞負面思想，針對男護生在臨床實習中存在的問題和男護生的心理特點，制訂適宜男護生特點的臨床帶教計劃。
有研究表明，離職意愿與工作應激兩者呈現正相關。本研究也發現，離職意愿與應激源的相關系數達到了O．25，但是在回歸分析中，這一因素沒有進入回歸方程，路徑分析發現工作應激源通過中介因素影響離職意愿。這和以往研究中兩者有直接關系的結果不同，分析有以下原因：大部分研究以在職護士為研究對象，但是在本研究中的對象為本科實習護生，研究對象不同所致；很多研究只是做相關分析，并沒有把很多因素納入進來，如本研究也發現兩因素相關，但是工作應激源不是離職意愿的預測因素；在諸多中介因素如工作倦怠、身心健康的影響下，該應激源對離職意愿的直接影響減小。
4．2中介因素對離職意愿的作用
過往研究已經證明工作倦怠是影響組織成員離職的主要因素。本研究發現，工作倦怠顯著影響離職意愿，倦怠水平越高，離職意愿越強(r=O．29)?？梢韵胂?，當男護生的情感資源過度消耗，疲憊不堪，精力喪失，對實習持冷淡、負性的態度，實習而沒有成績，感受不到成就時，個體的實習積極性就不會高，實習成績也不會好，離職的意愿自然也就會產生。
本研究表明身心健康越差，離職意愿越強。在心理上，男護生常在工作及交往過程中顯得不自在，從而導致人際關系緊張、焦慮、抑郁。當其承擔以前全由女護士操作的工作時，內心會不由自主產生一種自卑感及抵觸、抑郁情緒等。其次，護理工作還要求有很好的身體素質，如果身體狀況不好，就不能勝任護理工作的倒班勤、工作負荷大的特點，工作無法勝任，離職的想法就自然而然的產生。同時，路徑分析顯示，工作應激和工作倦怠感越強，個體的總體健康水平越差，離職意愿也越強。
受社會傳統觀念對男護士的偏見及其他負面因素的影響，致使男護生在臨床實習中思想波動大，表現出對護理專業沒有信心。本研究結果也表明，離職意愿與工作信心呈負相關(r=-0．21)，即工作信心越強，離職意愿越弱。提示在以后的實習教學中，我們應改革當前的教育、管理體制，制訂出一套針對男生特點的教學模式和理念，從各方面加強護生對未來工作的信心，減輕對未來的迷茫和恐懼，加強交流，定期召開座談會，教育他們進行職業生涯規劃，對他們多加鼓勵等。在實際操作中，可以讓其進行一些簡單的操作或男性特殊的操作，使患者不提出異議甚至得到患者好評，以增加其自信心。
篇9
2結果
2．1護理科研狀況518名護士對護理科研步驟、護理科研種類及護理科研選題知曉率分別為33．7％、38．9％、28．9％；參加培訓率僅為41．9％；對護理科研知識需求強烈，愿意參加科研者占84．2％。
2．2不同護齡護士科研培訓率、科研意愿及科研知識比較見表1。
2．3不同職稱、學歷護士護理科研情況見表2、表3。2．42010年、2011年科技局、衛生局三所醫院醫療、護理立項情況。
3討論
3．1基層醫院護理人員科研知識缺乏，目前醫院護理工作的重點大部份放在質量管理上，缺乏對護理人員科研能力的培訓和撰寫論文的指導，護士只是應對臨床工作而忽視了論文撰寫［2］，而早在1996年就有專家提出，護理部工作量的5％～10％應該用于科學研究［3］，從調查中發現，參加過科研培訓者217人（41．9％），知道護理科研步驟者175人（33．7％），知道科研種類、科研選題者分別是202人（39．0％），和176人（34．0％），護理科研知識知曉率在不同護齡、職稱、學歷之間有統計學差異，原因分析：目前在基層醫院臨床工作的護士大多是中專畢業303人（58．9％），通過業余時間獲得了護理大學?？苹虮究茖W歷215人（41．9％），第一學歷為本科畢業者被調查的三所醫院均沒有，護士基礎理論的知識水平較低，而且在職教育主要是專業基礎知識和基本技能為主，科研知識與能力方面的培養不被重視?；鶎俞t院在職稱評審時只有副高級，正高級職稱才要求科研立項。但盡管如此，表中顯示職稱學歷高者仍是護理科研的主角。由此，護理管理部門要重視護理科研的發展，市衛生局、醫院護理管理委員會在為護士提升學歷的同時，應加強護理科研的培訓，培訓內容有護理科研的基本知識（概念、步驟）及技能（文獻查閱、科研設計、資料分析、護理論文的撰寫、注意事項等），同時加強在職教育，外請專家講學，選送護理骨干外出培訓、鼓勵自學成才等育人措施，通過各種形式的學習和培訓來提升科研能力。
3．2護士有撰寫論文的愿望，期望在質量高的護理期刊上來提升自己的職業成就感，但困難大，實際行動者少，愿意主動撰寫論文有387人（74．7％），不愿意者有33人（6．4％），無所謂者98人（18．9％），動機均為晉升職稱者多，其次是迫于醫院下達的科室論文完成的任務。護士平時在單位里有繁重的工作，回到家里又要擔起相夫教子的任務，留給自己學習提高的時間可想而知，造成護理科研知識及撰寫論文的能力嚴重缺乏，再者是經費缺乏，投稿困難等，本院2010年13篇，均為主管護師以上職稱。提示管理者只有充分認識到護理科研的重要性，在人員、時間、經費、設施和科室合作精神上給予足夠的條件和支持，才能營造有利于科研的良好環境，同時護理管理者要加強培養學科帶頭人和科研骨干，在臨床科研工作中做好傳、幫、帶，充分發揮各級護理人員的主觀能動性和積極性［4］。提高科研知識的儲備，為其進行護理科研奠定基礎，提高護理工作水平。
3．3改變護理觀念，提高護士自身素質，護理工作不僅僅是一種職業，更是一門專業，臨床護士要徹底打破護士只是醫生助手的觀念，不能只機械的注射、給藥、執行醫囑，要善于觀察，勤于用腦，依靠平時的點滴記錄，評判性思維把臨床中經驗上升為理論，在制訂護理措施和處理護理問題時尋找科學依據［5］，那么，就需要護士通過繼續教育和學習等方式增強自我的專業知識、科研知識、上網閱讀文獻資料，掌握國內外最新科研信息，提高科研能力，提高護理質量，促進病人健康。
3．4醫院要成立護理科研小組，小組成員要有創新性思維和超前意識，主動捕捉科研信息，提出科研攻堅方向，協調科室護理人員進行查新，確定立項課題，以指導護理人員更好地從事科研活動，保證人人參與，護士在實際科研工作中缺少相應的幫助也是制約護士開展科研的一個重要因素。目前我院有科研管理委員會，護理部有護理科研小組，但近5年只進行過二次科研知識的培訓。
篇10
1對象和方法
1.1對象采用方便抽樣的方法，選取某市某三級甲等醫院的99名全日制本科護士（以下簡稱為本科護士），其中，男性7名，女性92名，年齡在21-40歲（26.6±3.1歲）。工齡0.5-14年，主管護師9名，護師73名，護士17名。在99名本科護士中，29人通過省一級計算機等級考試，21人通過省二級計算機等級考試，37人通過國家二級及以上計算機等級考試，12人未參加計算機等級考試。其中，38人通過英語CET-4考試，48人通過英語CET-4考試，13人未參加英語等級考試。
1.2調查方法采用自行設計的網絡護理信息資源利用情況調查問卷進行調查。為保證問卷的有效性，進行30人的預調查，結合預調查結果，對問卷進行修改，經專家審定后，確立最終問卷。問卷內容包括：調查對象的基本情況（包括性別、年齡、畢業學校、畢業時間、工作年限、職稱、計算機、英語水平等）；一般網絡利用情況、院內網絡利用情況、專業信息獲取途徑及影響和制約查找和利用網絡護理信息資源的因素等。共24道題目：單選18題，多選4題。由專人負責問卷的發放，采用統一的指導語言進行解釋，以無記名的方式，遵循自愿原則，由被調查者自行填寫問卷。共發放110份問卷，收回有效問卷99份，有效回收率90%。
1.3統計學方法運用SPSS11.5軟件進行數據分析處理，采用統計描述性分析及檢驗。
2結果
2.1本科護士獲取護理信息的能力
2.1.1本科護士一般網絡資源利用情況對99名本科護士一般搜索引擎利用情況的調查發現，85人經常用搜索引擎，占85.86%；47人接受過相關培訓，占47.47%；57人每天平均上網時間在1-3小時，占57.57%；上網主要是瀏覽各種信息為主，其次為看電影玩游戲、與朋友交流，而占據上網時間最長的是影音，其次才是獲取學習資料。另外，在對99名本科護士院內網利用情況調查中發現，63人經常瀏覽醫院首頁，占63.64%，20人偶爾瀏覽，占20.2%，16人總是瀏覽醫院首頁，占16.16%；9人瀏覽醫學科研，占9.1%，10人瀏覽護理園地，占10.1%，20人瀏覽院內新聞，占20.2%，60人登陸院內辦公系統，占60.6%，其中49人在辦公系統中瀏覽最多的是內部郵件和公告通知。
2.1.2本科護士使用專業網絡資源情況在遇到專業問題時，43人通過圖書館獲取，占43.43%；54人通過網絡搜索引擎或數字化圖書館中的數據庫獲取，占54.55%，其中主要還是依靠一般搜索引擎，如百度、Google等（83人，83.84%），其次是院內數字化圖書館中的數據庫。
2.2本科護士使用網絡資源影響因素分析
2.2.1職稱對本科護士使用網絡資源影響見表1。
由表1可見：不同職稱的本科護士的網絡資源利用情況存在差異，其中護師的一般網絡使用、圖書館使用及論文寫作方面與主管護師和護士存在顯著差異。
2.2.2英語水平對本科護士使用網絡資源影響見表2。
由表2可見：不同英語水平的本科護士的網絡資源利用情況存在差異。其中，英語未過級的本科護士在一般網絡使用、院內數字圖書館的使用、以及論文寫作方與通過CET-4/6級者存在顯著差異。
2.2.3論文撰寫對本科護士一般用網使用及院內圖書館使用情況的影響見表3。
由表3示：撰寫過論文的本科護士在一般網絡使用與院內圖書館的使用方面存在差異，可見論文撰寫對本科護士一般用網情況及院內圖書館使用情況有影響。
2.2.4本科護士查找和利用信息的最大困難調查顯示：本科護士認為查找和利用網絡護理信息資源的最大困難依次為缺乏加工和利用信息的能力（53人，53.54%），沒有時間（50人，50.51%），缺乏檢索知識（47人，47.47%），缺乏提煉信息的能力（33人，33.33%）。
3討論
3.1本科護士缺乏使用專業搜索引擎的能力85.86%本科護士每次上網都會用到百度、搜狐、Google等搜索引擎，其中有76.77%本科護士最常用到是百度。可見，大部分的本科護士常用普通搜索引擎，而對于專業搜索引擎幾乎很少用到，但專業搜索引擎對護理人員獲取網絡護理信息資源有非常重要的作用。護理人員為適應醫學科學的發展需要，應具備選擇合適的專業信息檢索系統、構造或執行有效的檢索路徑、優化檢索策略和聯機檢索的能力，而這些能力的獲得需要以信息檢索知識為依托，以熟練的網絡技能為基礎。因此本科護士使用專業搜索引擎的能力有待進一步提高。
3.2不同職稱的本科護士獲取網絡信息資源的能力存在差異當今，利用計算機進行文獻檢索能幫助我們迅速有效地查閱信息，節約時間，減少盲目性[2]。表1示：護師與主管護師在一般網絡使用、每天上網時間、圖書館使用、以及論文寫作方面存在顯著性差異。職稱為護師的本科護士無論是平時的網絡使用情況、院內網圖書館利用情況、還是科研性論文的撰寫方面，都比主管護師的利用度高，并且獲取網絡信息資源的能力強。這可能與本科護士的計算機水平較高有關，計算機水平的高低對網絡資源的使用、信息資源的獲取及專業搜索引擎的使用等都有一定得影響。本次調查的73名護師中，17人（17.17%）通過省一級，12人（12.12%）通過省二級，26個（26.26%）通過國家二級，僅有2人（2.02%）未參加計算機等級考試。而9名主管護師中，3人（3.03%）通過省一級，1人（1.01%）通過省二級，5人（5.05%）未參加計算機等級考試。雖然，職稱為護師的本科護士獲取網絡信息資源的能力與主管護師存在差異性，但對于本科護士群體來講，獲取網絡資源信息資源的能力仍存在不足，本科護士利用網絡資源獲取護理信息仍然是一個有待于開發、挖掘的領域[3]。
3.3不同英語水平的本科護士利用網絡獲取信息的能力存在差異表2結果示：不同英語水平的本科護士利用網絡獲取信息的能力存在差異，其中英語未通過級的本科護士在一般網絡使用情況、院內數字圖書館的使用、以及論文寫作方與通過CET-4/6級者存在顯著差異。英語未通過級平時偶爾會用到一般的網絡搜索引擎，每天上網時間大部分在1小時以內或甚至不使用，利用院內網圖書館搜索相關專業信息更是少之又少，對于科研性論文的撰寫也是幾乎沒有。這或許與個人學習興趣、自學能力及信息素質有關。
3.4論文撰寫是影響本科護士一般用網情況及院內圖書館使用情況的重要因素表3結果示：撰寫過綜述或科研性論文的本科護士在一般用網情況及院內圖書館使用情況方面與未撰寫過綜述或科研性論文的本科護士存在差異，可見，本科護士論文撰寫情況影響其一般用網情況及院內圖書館使用情況，撰寫過綜述或科研性論文的本科護士一般搜索引擎及院內數字化圖書館專業相關數據庫的使用頻率高，專業信息獲取能力較好。為提高本科護士的網絡信息及專業信息獲取能力，應給予相應的政策，鼓勵本科護士積極撰寫綜述或科研性論文。
3.5信息素質能力缺乏是本科護士查找和利用信息的最大困難調查結果顯示，本科護士認為查找和利用信息的最大困難為缺乏加工和利用信息的能力（53人，53.54%），沒有時間（50人，50.51%），缺乏檢索知識（47人，47.47%），缺乏提煉信息的能力（33人，33.33%）。目前我國的護理教育課程體系中雖對本科生開設文獻檢索或計算機信息檢索教育，但理論多，實踐少，實踐教學局限于利用書本型醫學檢索工具查閱所需文獻的技能培訓，忽視了信息分析、處理、傳播以及從其他途徑獲取信息的能力培養，尚未實現由檢索型向信息能力型的轉變，造成本科護士不會主動、敏銳地捕捉信息，缺乏提煉、分析、處理、傳播以及利用信息的能力。另外，大多數本科護士都位于臨床工作的第一線，工作任務繁重，夜班頻繁，超負荷的工作使他們很難有自由支配的時間與精力去查找和利用信息。除此之外有的領導認為本科護士已具備科研能力，不重視畢業后繼續教育，且無具體的目標管理制度，本科護士的信息查找和利用信息[4]。
4對策
4.1進一步提高計算機及英語水平，為利用網絡信息資源打下基礎針對護理人員對計算機知識的掌握程度定期舉辦各個層次的計算機學習班，建立醫院計算機局域網與廣域網連接，為實理護理信息交流打下基礎[5]同時普及計算機教育及網絡知識教育，要求本科護士熟練掌握專業搜索引擎。鼓勵護理人員通過各種形式的繼續教育加強外語應用能力，如醫院每周開設英語學習課，聘請外教授課，鼓勵本科護士積極參加，提高專業英語水平，有助于提高外文文獻的閱讀。圖書館可購買適應護理人員學習的國內外護理專業刊物。鼓勵本科護士積極參加科研成果報告會、展示會和國內外學術交流會。
4.2培訓信息檢索技能及信息加工技巧，拓寬利用網絡資源獲取信息的途徑利用醫院局域網的資源建立護理學習網站，在網站上列出國內外常用的護理網站的IP地址、文獻檢索知識、計算機基礎知識以及最新的網絡信息資源，節省臨床護理人員的學習和文獻查閱的時間。定期舉辦文獻檢索培訓班，介紹護理文獻檢索知識和技能等，使之針對不同研究目的選擇合適的信息檢索系統、檢索工具。在培訓過程中注重講授與演示結合，改變以往理論與實踐脫離的狀況，逐步提高護理人員分析、鑒別、利用信息的能力。
參考文獻
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篇11
1.1護理副高級：具有護理專業本科畢業學歷，取得中級任職資格后受聘中級職務5年以上；具有護理碩士研究生畢業學歷并獲碩士學位，取得中級任職資格后受聘中級職務4年以上；具有護理博士研究生畢業學歷并獲博士學位，取得中級任職資格后受聘中級職務2年以上。
1.2先工作后取得衛生類碩士研究生學歷并獲得學位者，除了符合申報條件中所規定的任職和聘用年限外，獲取學位后必須在專業工作崗位上聘任滿1年。
2專業實踐經歷
專業實踐能力的考核要結合崗位設置要求，與個人平時考核、年度考核相結合。工作業績和專業實踐能力包括：參加護理專業工作天數；從事臨床一線護理天數；參加搶救危重病次數；主持、參與護理疑難病例討論次數；主持護理查房數；參加護理專科門診天數；康復指導次數；護理質量評析次數；質量持續改進項目數；護理差錯、事故。
3學術論文、科研成果
申報人員須具有跟蹤護理專業先進水平及獨立承擔科研工作的能力，能根據護理專業的發展提出課題，并有課題設計、組織和總結的能力。任現職期間以第一作者或通訊作者撰寫與申報護理專業相關的論文，并在省部級及以上專業期刊上公開發表。
3.1論文要求
3.1.1提交雜志原件，論文刊登的雜志需取得CN和ISSN？統一刊號，所有申報的國內論文，必須提供新聞出版總署網站（網址：http：//gapp.gov.cn）期刊在線查詢詳細結果打印頁面。
3.1.2提交外文版的論文需翻譯成中文。發表在國外雜志的論文，不能提供雜志原件的，需提供文獻檢索證明。
3.1.3《論文宣讀審定表》要求
送審論文按要求進行宣讀，并認真填寫表中的內容。如日期、標明文章所在頁碼等；核心期刊文章需在表上標注核心期刊目錄的序號。
3.1.4日期截止為申報年6月30日。
3.1.5不能送審的論文
3.1.5.1在國家新聞出版總署網站中的“新聞機構查詢”欄目中查詢不到的期刊不能作為送審論文。
3.1.5.2綜述、個案報道和譯文不予受理，對罕見的個案報道由單位組織同行專家審核后予以受理。
3.1.5.3所有雜志的論文清樣稿、論文錄用通知、錄用證明不予受理。
3.2科研課題、科技成果、獎項等方面
護士的科研能力影響了護理學科的發展，要求在完成專業技術職稱工作的基礎上，必須不斷學習新知識，承擔危重癥的護理，挑戰高難度的技術操作，主動搜索資料，閱讀文獻，確立研究課題，解決臨床工作存在的問題，擁有局級以上的在研科研課題≧1或獲得科技成果獎的主要負責人或主要參與者前三名。
3.2.1科研課題或成果均須提供課題計劃任務書、項目合同書、結題驗收等材料。
3.2.2有關科研獎項，均為政府或政府主管部門頒發的，申報時須提供正式的獲獎證書或證書復印件，評選獲獎證明材料不能作為申報材料。
4職稱外語合格證
4.1衛生類英語：A級有效期4年（如2014年申報的2010年考的有效）。
4.22013年12月31日以前參加復旦大學、同濟大學組織的職稱外語考試，并獲得相應合格證書，在有效期內可以申報。
4.3從外省市引進人才申報職稱時，需參加全國職稱外語考試，并獲得合格證書。
5職稱計算機合格證
5.1考試模塊要求
1956年1月1日至1959年12月31日出生的人員需考2個模塊；
1960年1月1日至1969年12月31日出生的需考3個模塊；
1970年1月1日起出生的需考4個模塊。
5.2證書有效期一般為4年，計算時間從最后模塊考出日期起計算，有效期時間延長到當年年底。
5.32013年12月31日以前參加復旦大學、同濟大學組織的職稱計算機考試，并獲得相應合格證書，在有效期內可以申報。
5.4免試條件
5.4.1取得全國計算機軟件資格（水平）考試中高級資格的，可以不參加職稱計算機考試。
5.4.2博士畢業四年內可以不參加職稱計算機考試。
6繼續醫學教育合格證書
篇12
手術室?？谱o士培訓使護士的能力有不同程度提高，本次調查中11．67％的?？谱o士在培訓后擔任了護士長職務。通過調查分析后認為，手術室安全、質量等管理類培訓課程為其提供了系統的管理知識培訓，提升了現代手術室管理理念，綜合能力得到不同程度提高，為走上管理崗位打下基礎。?？婆嘤柡蟾嗟娜藛T成為業務骨干，擔任專業組長和帶教老師，在臨床帶教中發揮重要作用。本調查顯示，專業技術類的培訓課程與操作訓練使工作能力相對培訓前有明顯提高，管理者和同事的認可使其得到更多職業發展空間。培訓后?？谱o士也開始注重自己科研能力和論文水平的培養，通過報刊、網絡等不同途徑自主學習，查閱文獻資料，科研能力明顯增強，論文數量和質量也有不同程度的提高。本次調查中，92．0％的?？谱o士常查閱專業資料，重視自身發展，76．67％的?？谱o士開始嘗試論文的寫作，并在護理期刊上發表。她們認為專業課程的系統講解和實習醫院濃厚的科研氛圍開拓了科研視野，培訓期間“小講課”與論文寫作訓練更拓展了論文寫作思維和方向。手術室專科護士的培養目標是經過系統化的理論和實踐的職業培訓，獲得相應職業資格證書，并能熟練運用專科護理知識和技術，為服務對象提供專業化服務［3］。四川省手術室?？谱o士培訓基地依照中華護理學會手術室專科培訓的思路，針對地方醫院特點和條件設置培訓課程，在加強基礎知識和技能操作培訓前提下，•6•臨床護理雜志2015年4月第14卷第2期循序漸進地培養學員的護理管理意識和學術科研思維，并在臨床實習中感受先進的護理管理模式和護理前沿動態，從而有利于培養高度專業化和一專多能的現代手術室護士［4］。由于個別醫院制度的缺陷和管理層的重視程度差異，部分?？谱o士培訓后從事工作崗位較前無明顯變化，并未擔任專業組長成為專業發展的骨干和中堅力量，也未有參與手術室護理教學與培訓，不能體現專科護士的優勢力量。在本次調查中，19．0％的專科護士反應，培訓后在工作崗位和領導重視程度等方面較前沒有變化，與黑龍江省手術室?？谱o士培訓效果調查分析結論具有共同特點［5］。專科護士對沒有變化的工作現狀感到不滿意，對培訓的價值產生懷疑，培訓后的雄心壯志與激情沒有得到很好發揮。同時，有10名專科護士離開手術室護理崗位，失去了參加培訓的直接意義和價值。學員培訓后回到所在醫院除了個人能力得到提高外，并未在手術室專業工作崗位中體現?？谱o士的價值與優勢，這是值得護理學會和醫院管理層重視和反思的問題。
篇13
1資料與方法
1.1 一般資料 采用方便整群抽樣方法抽取湖北省某地級市三甲綜合醫院臨床護士200人為調查對象。納入標準：該院具有護士執業資格證書的在崗臨床護士；工作時間1年以上。排除標準：從事非臨床工作的護士；進修護士、實習生；因其他原因無法填寫問卷的護士。
1.2方法
1.2.1 調查方法 采用問卷進行調查，調查員經統一培訓后入科室發放問卷并講解問卷的填寫要求，之后統一回收問卷。調查工具包括三部分內容，第一部分為被調查對象的一般資料，包括工作年限、學歷、職稱等；第二部分問卷為護士科研能力自評量表[2]，包括四個維度，該量表的克倫巴赫系數為0.979，內容效度和結構效度均在0.7以上；第三部分問卷為循證護理實踐知信行水平量表[3]，共三個維度，25個條目，問卷的效度系數為0.940、信度系數為0.859。
1.2.2 統計方法 采用Excel 2003和 SPSS 19.0統計軟件對數據進行分析和整理。用統計描述和統計推斷對數據進行結果分析，計量資料用均數和標準差進行統計描述；用Pearson相關分析護士科研能力與循證護理實踐水平的相關關系。
2結果
2.1 一般資料 本次調查共發放問卷200份，回收有效問卷187份，有效回收率93.5%。56.7%的調查對象工作時間少于10年；最高學歷以本科為主，占60.5%；職稱以初級為主，占70.4%。
2.2 科研能力 本研究中，187名護士的科研能力得分情況見表1，總體得分率較低，其中論文寫作知識這一維度的得分率最高。可看出，被調查臨床護士的科研能力較低。
表1 護士科研能力總體水平（n=187）
2.3循證護理實踐水平 此次研究結果顯示，187名研究對象的問卷總分均分為4.10±0.53分，實踐行為、態度、知識各維度平均分分別為3.65±0.83、5.12±0.90、4.32±0.71分，見表2。
表2 臨床護士循證實踐知信行各維度及總體水平得分比較（x±s）
2.4 臨床護士科研能力水平、循證護理實踐知信行水平的相關性分析 運用Pearson相關分析法分析科研能力和循證實踐知信行水平的相關性。結果表明：臨床護士兩個問卷總分和各維度得分均呈正相關關系，且具有統計學意義（P
表3 科研能力與循證實踐知信行水平的相關性分析（r）
注：~~P
①循證護理實踐行為維度；②循證護理實踐態度維度；③循證護理實踐知識維度；④循證護理實踐知信行總水平；⑤軟件操作能力維度；⑥論文寫作知識維度；⑦科研基礎知識維度；⑧統計學知識維度；⑨科研能力總體水平。
3討論
3.1 臨床護士科研能力水平 臨床護理科研能力是評價護理專業人才的重要指標[4]，要提高臨床護理服務質量，需重視對臨床護理人員科研能力的培養。根據科研能力自評量表等級劃分標準，本研究中，科研能力處于中、低等水平者占較大比例，分別占56.8%、39.5%，處于高等水平者僅占3.7%，這與其他研究[5]的調查結果相一致，說明護士的科研能力亟待提高，應引起臨床護士自身和護理管理部門的重視，意識到加強臨床護理人員科研能力培養的重要性和緊迫性。
四項科研能力中，得分指標最高的是論文寫作知識，得分最低的是統計學知識。方玉桂等[6]研究發現臨床護士的科研基礎知識及統計學知識是護士進行護理科研活動的主要障礙。這說明護理人員的統計學知識和科研基礎知識這兩方面比較薄弱，是最需加強的知識環節，應有針對性地參加一些培訓或繼續教育項目，提升科研能力的薄弱方面，促進臨床護理科研的開展和護理實踐水平的提升。
3.2 臨床護士循證實踐水平 循證護理是未來護理發展的新趨勢，將在護理研究成果的推廣方面發揮很大的作用。研究結果顯示，187名臨床護士得分最高的是循證實踐態度維度，這與國內外很多調查[7]結果相似，護士對循證護理實踐持正性態度。得分最低的是循證實踐行為維度，說明因各種因素的制約，循證護理實踐行為現狀不理想。我國循證護理領域的專家學者和實踐者需重視對護士循證實踐思想的傳播，并加大對國內外護理發展新動向的宣傳力度，豐富循證護理實踐的證據數據庫。護理管理者需為開展循證實踐提供充足的信息資源，給予相應的鼓勵和支持，并充分調動護士的積極性，以推動循證護理實踐的開展。
3.3 臨床護士科研能力和循證護理實踐知信行水平的相關性 一項護理研究的成果只有運用到臨床實踐中才會發揮最大的效能，才是研究的目的[8]。對于在臨床和社區護理工作中遇到的問題可以通過護理科研尋找最好的解決辦法，充分發揮循證護理的作用[9]。本研究分析了護士科研能力和循證護理實踐知信行水平之間的相互關系，研究結果顯示，科研能力總水平和各維度水平與循證知信行總水平和各維度水平間呈正相關關系（p
掌握護理科研知識，是進行循證護理實踐的基礎，培養護士查閱文獻信息的能力，分析文獻的能力、科研基礎知識、統計學知識及論文寫作知識等，利于培養護士查找證據、評價證據、運用證據、傳播證據及分享證據的能力。臨床護士具備一定水平的科研能力是開展護理研究活動的基礎，而臨床護理科研成果也將被作為新的證據不斷地充實循證護理的證據庫，一般而言，擅長進行護理科研的人，更擅長獲取對護理工作而言真實、有用的信息。開展護理科研、進行循證護理實踐是一個不斷循環的過程，護理科研可充實循證護理數據庫，循證護理也可推動護理科研成果的轉換，是聯系護理科研和實踐的紐帶。
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