引論：我們?yōu)槟砹?3篇老年醫(yī)學(xué)論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
1.2護理方法
對患者進行臨床治療時，應(yīng)當(dāng)既對其進行基礎(chǔ)護理，又對其采用機械通氣護理與心理護理的方法，將患者診治后是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)記錄下來。
2結(jié)果
在此研究中觀察的60例患者中，有2例患者放棄治療，剩余的58例患者治療后均為滿意，因此其護理的滿意度高達98．2％。
3討論
在所有的哮喘病患者之中，最為特殊的就是老年哮喘病患者，且其發(fā)病原因多為呼吸道感染。由于患者的呼吸道內(nèi)分泌過多的分泌物，且不能及時將痰液排出體外，也使得氣道阻力的作用進一步加強。老年患者的發(fā)病狀況會隨著外界氣溫的改變而改變，所以說，就應(yīng)當(dāng)及時對患者利用臨床護理干預(yù)措施。主要包括以下幾點內(nèi)容：
3.1基礎(chǔ)護理
患者的能夠直接影響其哮喘病的發(fā)生。當(dāng)患者為仰臥姿勢的時候，會因氣流受阻而導(dǎo)致哮喘病的發(fā)生。醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)按照患者出現(xiàn)哮喘時的程度，使患者按照半坐位或者坐位進行調(diào)整，這樣可以降低患者膈肌，使其體內(nèi)的消耗量有所降低，從而使其肺活量有所增加，致使其能夠調(diào)節(jié)均勻的呼吸。此外，醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)及時觀察患者的病癥，嚴(yán)格測量患者的血氧飽和程度、生命體征，當(dāng)患者呼吸困難或者胸悶時，應(yīng)當(dāng)盡快的穩(wěn)定患者的情緒，再對其進行醫(yī)療護理。利用干預(yù)法對患者進行治療，應(yīng)當(dāng)選擇氧氣濃度為25％至40％時，對患者進行吸氧治療。醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)對患者的吸氧程度進行觀察，根據(jù)患者的實際情況，條件氧氣的流量，進而保證患者能夠安全輸氧。除此之外，醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)及時對室內(nèi)進行通風(fēng)處理，保證室內(nèi)環(huán)境的干凈整潔，避免花粉、粉塵等可能的過敏物質(zhì)與患者接觸。同時，依據(jù)所有患者的實際情況，應(yīng)當(dāng)指引患者在室外進行鍛煉、減少煙酒的吸食量，并使其能夠擁有良好的生活習(xí)慣，使患者較少冷空氣的刺激，能夠減低老年患者哮喘病的發(fā)病概率。
3.2觀察藥物不良的反應(yīng)
當(dāng)老年患者哮喘病發(fā)時，為了減輕患者的病情，應(yīng)當(dāng)及時利用腎上腺皮制激素藥物對其進行診治。同時，患者可能會因為使用大量的藥物而出現(xiàn)程度不同的不良反應(yīng)。在對患者治療時，應(yīng)當(dāng)利用超聲霧化吸人的方法，進而達到緩解患者哮喘癥狀，消炎祛痰、濕化氣道等目的。為防止患者出現(xiàn)腸胃道的吸入或者出現(xiàn)局部反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)在患者進行吸入霧化治療之后，立刻使其漱口。對于患有骨質(zhì)疏松、肥胖、糖尿病的患者，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)對其進行觀察。為了較少患者對于藥物的刺激，最好使其在飯后服用口服藥。
3.3心理護理干預(yù)
當(dāng)患者的哮喘病發(fā)作時，可能會出現(xiàn)煩躁、恐懼、焦慮等情緒。因此，醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)老年哮喘病患者的實際情況，采用與之相對應(yīng)的護理措施進行醫(yī)療護理工作。主要的護理工作包括：及時與患者交流，使患者的緊張感退卻，消除患者的情緒，使患者面對疾病的信心有所加強。除此之外，還要為患者增添家屬進行陪護，進而使得患者的緊張情緒有所消除，使其能夠配合醫(yī)護人員的治療。
篇2
1.2方法
對照組給予常規(guī)護理，內(nèi)容為心理護理、保持病室的干凈、疾病宣教等。而觀察組在此基礎(chǔ)上配合優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，內(nèi)容如下：
1.2.1提高專業(yè)素質(zhì)
由于心血管疾病病情變化較快，搶救工作就必須立即展開。因此，對醫(yī)護人員要求嚴(yán)格，必須掌握專科急救常識和重癥護理的知識。還要對常見病人搶救程序熟練；搶救儀器性能及使用方法熟練；搶救藥劑量作用熟練，確保分秒必爭的搶救患者生命，若患者出現(xiàn)心跳驟停，立即行心肺復(fù)蘇，降低死亡率，才能更好的保證患者的生命安全。
1.2.2對便秘護理
①定時排便，形成條件反射；②晨起多飲水，如涼開水、蜂蜜水、淡鹽水等，可促進腸蠕動，產(chǎn)生便意；③多吃水果、豆類、蔬菜，含纖維素食物；④進食植物油多的食物，可以潤腸通便；⑤每天沿結(jié)腸運動方向按摩腹部4～5次[1]，可以達到行氣、通便。⑥適當(dāng)做一些簡單的運動；⑦對于多次中風(fēng)的長期臥床的患者，習(xí)慣性的便秘者，在每次排便前幾分鐘前用開塞露或者甘油栓尖端縱行剪開一口，插入注入直腸內(nèi)。⑧糞石形成導(dǎo)致了腸梗阻，應(yīng)戴橡膠手套用手指掏出，可以用中藥排便法番瀉葉煎水口服；⑨在便秘時，還可以適當(dāng)?shù)挠孟聞绫隳送ǎ哂袧櫮c、降氣、通便等作用。⑩老年可以使用坐式馬桶，為了防止用力過大，導(dǎo)致腹腔壓力升高，心律加快，引發(fā)猝死。
1.2.3安全用藥護理
藥物治療是防止疾病最重要的環(huán)節(jié)，口服給藥方便、安全，是預(yù)防與治療重要手段。作為心血管科的護士，不僅要熟悉治療心血管疾病藥物的作用、劑量規(guī)格、給藥時間、使用方法等常規(guī)，還必須高度重視其毒副反應(yīng)的表現(xiàn)、禁忌證的種類、注意事項的規(guī)定，嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥。由于老年心血管患者并存疾病比較多，服用的藥物種類復(fù)雜。由于老年人年齡偏大，記憶力較差，護理人員必須嚴(yán)密監(jiān)督。首先，確保患者準(zhǔn)時服藥，發(fā)藥人員，監(jiān)督提醒患者服藥，以免患者遺忘漏服，給患者講解正確的服藥方法。指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服藥，不能服用自備的藥物，解釋擅自加服自帶藥物的危害，告知患者藥物間不合理配搭，不僅影響療效，還對身體帶來傷害。安全用藥注意事項：如使用洋地黃類藥，使用前測心率，＜60／min，遵醫(yī)囑決定是否減量或停用，若繼續(xù)給藥，必須嚴(yán)密監(jiān)察心率變化；β受體阻滯劑使用時也要嚴(yán)密觀察心率和血壓的異常變化[2]；對于抗心律失常藥物給予靜脈使用，要嚴(yán)密掌握滴速，觀察血壓的變化；在使用利尿劑時，要注意觀察尿量及其中的電解質(zhì)變化；而擴張血管的藥物，就要定期地測量血壓、控制藥物濃度、使用時間等。尤其要重視新藥的使用前，不僅要仔細(xì)閱讀藥品說明書，還要注意配伍禁忌，而且要重視新藥的使用后，組織護理人員多次反復(fù)學(xué)習(xí)、討論，力爭把用藥風(fēng)險消除在萌芽之中，把用藥風(fēng)險預(yù)見在萌芽之前。
1.2.4壓瘡的護理
長期臥床的病人皮膚出現(xiàn)的最嚴(yán)重的問題是壓瘡，壓瘡是由于身體局部組織長期受壓，引起血液循環(huán)障礙，組織缺乏營養(yǎng)而引起組織破損和壞死。由于老年患者，受疾病的影響和年齡的增長，皮膚變松弛干燥，皮下脂肪萎縮變薄，營養(yǎng)不良等，導(dǎo)致老年患者成為發(fā)生壓瘡的多發(fā)人群。因此，預(yù)防壓瘡是治療疾病的關(guān)鍵之處。積極治療原發(fā)病，增加全身營養(yǎng)，加強全身的局部治療與護理；護理人員或家屬要協(xié)助患者定期翻身，如可以下床活動者盡量多下床走動；保護骨隆突和支持身體空隙處，避免摩擦力；要保持患者皮膚清潔，要經(jīng)常用溫水擦拭身體，促進血液循環(huán)，減少局部刺激。做到勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換才能有效的減低壓瘡的發(fā)生率。
2、討論
篇3
老人受傷后應(yīng)及時盡可能的減輕老年患者的疼痛,因為劇烈的疼痛會使其難以入睡,休息不好而誘發(fā)心臟絞痛等病癥。在受傷的24h內(nèi)局部要給予冷敷以降低痛覺神經(jīng)的敏感程度而減輕腫痛；24h后局部熱敷減輕肌肉痙攣和關(guān)節(jié)骨骼的疼痛。受傷的肢體應(yīng)固定,根據(jù)患者的具體情況選擇合適的,根據(jù)病情使用抬高墊,以促進靜脈回流,減輕水腫。如有移動,動作要輕柔,對損傷部位重點托扶保護。維持循環(huán)功能,以減輕肢體水腫,并嚴(yán)密觀察肢端有無劇烈疼痛、麻木、皮膚溫度下降,蒼白或青紫等現(xiàn)象,有無肢端血液充盈時間延長,脈搏減弱或消失等動脈血液受阻現(xiàn)象。若有皮牽引,要每天檢查牽引裝置是否有效,包扎的松緊度是否適宜,每日測量兩側(cè)肢體的長度,避免過度牽引。對于石膏外固定要密切觀察有無血管神經(jīng)的損傷。
3、預(yù)防并發(fā)癥的護理
老年人骨折臥床后,活動量減少,機體抵抗力下降,極易發(fā)生并發(fā)癥,主要并發(fā)癥的護理措施如下：墜積性肺炎：由于老年人抵抗力差,胸廓肌力降低,痰液排出不暢,極易發(fā)生墜積性肺炎。在護理上要囑老年患者深呼吸,有效咳嗽,咳痰,雙上肢經(jīng)常做擴胸運動定時翻身,叩背,保持病室空氣清新,定時通風(fēng),溫濕度適宜；同時給予高蛋白、高熱量、高維生素富含礦物質(zhì)的飲食,以供給足夠的營養(yǎng),增強機體免疫力。預(yù)防尿路感染：老年人尿道松弛,尤其女性老年患者,尿路短、尿道括約肌松弛尤為明顯,所以要保持會清潔,每天用溫水清洗會陰；囑患者多飲溫開水,老年人會因為突然臥床而不會在床上大小便,又或怕因排尿頻繁會勞煩到兒女或他人而不肯多飲水,這就更要護理人員不厭其煩的宣教,指導(dǎo)其飲水,增加排尿次數(shù),對尿道起到?jīng)_洗的作用。預(yù)防褥瘡：a.保持床鋪清潔、干燥、平整、無渣屑。b.每隔1~2h翻身按摩骨隆突處,特別是肩胛、肘、髖、骶尾、足跟等；保持皮膚清潔、干燥,尤其是夏天,用溫水擦浴1~2次/d,特別是骶尾部、會,排尿排便后應(yīng)及時清洗,以避免汗液或尿?qū)е缕つw抵抗力降低、循環(huán)差,以至于發(fā)生褥瘡。c.可以幫助患者使用小形氣圈墊在骨隆突處,使骨隆突處懸空；使用小棉墊,便于更換和清洗、晾曬；還可以使用滾動式氣墊床,機械循環(huán)按摩,促進受壓部位血液循環(huán),預(yù)防褥瘡。預(yù)防深靜脈血栓：手術(shù)、制動、血液高凝狀態(tài)是發(fā)病的高危因素。因此給予抗凝、祛聚藥物,鼓勵患者經(jīng)常做四肢的主動運動和早期的離床活動是主要的預(yù)防措施。深靜脈血栓如果脫落進入肺動脈可引起肺栓塞,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。在深靜脈血栓的形成中,下肢深靜脈血栓形成最為常見,所以預(yù)防尤為重要。主要的預(yù)防措施就是鼓勵患者做股四頭肌等長收縮練習(xí),在骨折固定允許的情況下及早主動進行踝關(guān)節(jié)的屈伸和足趾關(guān)節(jié)的活動；被動按摩,特別是小腿肌肉可稍用力,促進肌泵作用。也可被動遠端關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。病情允許的情況下整個下肢小腿抬高,以促進下肢靜脈回流；為防止血液呈高凝狀態(tài),遵醫(yī)囑給予低分子肝素鈣5000U1次/d,皮下注射,以加強抗凝治療。
篇4
1.2.1調(diào)查工具根據(jù)調(diào)查目的，在參考相關(guān)文獻及咨詢5名相關(guān)專家基礎(chǔ)上自行設(shè)計基層醫(yī)院護士老年護理專業(yè)能力現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求調(diào)查問卷。問卷包括4部分內(nèi)容。①護士一般資料:包括年齡、工作年限、學(xué)歷、職稱。②老年護理專業(yè)知識培訓(xùn)狀況:是否接受過培訓(xùn)。③培訓(xùn)意愿:有無必要接受培訓(xùn)、有必要接受培訓(xùn)的原因、是否愿意參加培訓(xùn)、參加培訓(xùn)目的、希望的培訓(xùn)方式、希望的培訓(xùn)師資、希望的培訓(xùn)時間(培訓(xùn)原因、目的、方式、師資可選擇多項)。④老年護理專業(yè)知識和技能掌握程度和培訓(xùn)需求:包括14個條目，每個條目按護士對相關(guān)知識及技能的掌握程度分別以掌握、部分掌握、未掌握3個選項進行選擇，14個條目培訓(xùn)需求按護士的培訓(xùn)要求以十分需要、比較需要、一般需要、不太需要、不需要5個選項進行選擇。問卷內(nèi)容效度指數(shù)和信度系數(shù)分別為0.912和0.923。
1.2.2調(diào)查方法首先由項目負(fù)責(zé)人與所選取醫(yī)院的護理部取得聯(lián)系，在其協(xié)助下抽取符合入選標(biāo)準(zhǔn)病區(qū)的所有護士，征得其知情同意后，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語向被調(diào)查者說明調(diào)查內(nèi)容及注意事項，要求被調(diào)查者根據(jù)自己實際情況不記名填寫，20min后現(xiàn)場回收問卷。共發(fā)放問卷220份，回收有效問卷202份，有效回收率為91.82%。
1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法利用Excel建立數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用人數(shù)、百分率進行描述。
2結(jié)果
2.1護士一般資料202名護士中二級醫(yī)院164名，占81.19%;一級醫(yī)院38名，占18.81%。被調(diào)查者均為女性，年齡19～54(32.01±9.02)歲。工作年限:1～5年的67名，占33.17%;6～10年29名，占14.36%;11～20年60名，占29.70%;20年以上46名，占22.77%。學(xué)歷:中專69名，占34.16%;大專98名，占48.51%;本科及以上35名，占17.33%。職稱:護士92名，占45.54%;護師58名，占28.71%;主管護師及以上52名，占25.74%。
2.2老年護理專業(yè)知識培訓(xùn)現(xiàn)狀202名護士中，接受過老年護理專業(yè)知識培訓(xùn)的49名，占24.26%;從未接受過老年護理相關(guān)知識培訓(xùn)的153名，占75.74%。
2.3老年護理專業(yè)能力培訓(xùn)意愿
2.4老年護理專業(yè)知識和技能掌握程度和培訓(xùn)需求
3討論
3.1基層醫(yī)院護士老年護理專業(yè)能力低下，急需加強在職培訓(xùn)本調(diào)查結(jié)果顯示，江西基層醫(yī)院在職護士接受老年護理專業(yè)培訓(xùn)的比例低，75.74%的護士從未接受過專業(yè)培訓(xùn)。老年護理知識和技能調(diào)查中人際交往與溝通的能力掌握程度最高，占19.80%，老年護理的先進理念及方法掌握程度最低，僅為0.99%，應(yīng)對老年人急性突發(fā)事件能力僅為10.40%。分析原因，一是我國老年護理長期以來被歸入成人護理范疇，老年護理專科教育存在斷層［9］，導(dǎo)致現(xiàn)在在職的絕大多數(shù)基層醫(yī)院護士在學(xué)校未接受老年護理學(xué)的正規(guī)教育;二是我省護理在職繼續(xù)教育和臨床考核中缺少老年護理方面的內(nèi)容，導(dǎo)致絕大部分基層醫(yī)院護士缺乏系統(tǒng)的老年護理知識和技能，護理依附于常規(guī)缺乏專科性，往往僅憑經(jīng)驗給予老人護理，與當(dāng)前要求高質(zhì)量的老年護理需求極不匹配。建議護理院校對在校生加強老年護理學(xué)的課程教育和考核，護士在職繼續(xù)教育及資格晉升考試增加老年護理專業(yè)內(nèi)容，管理者盡快制訂有效培訓(xùn)制度和方案，并加以推廣和實施。
篇5
地址：上海瑞金二路197號
郵編：200025
出診時間：周二、周五上午
個人簡介：1951~1956年在上海第二醫(yī)科大學(xué)學(xué)習(xí)，1956年至今在上海瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科工作，1986~1987年在法國進修。曾擔(dān)任內(nèi)分泌科主任、內(nèi)科主任多年。
專業(yè)特長：內(nèi)分泌代謝疾病。
于國寧，69歲，天津第一中心醫(yī)院內(nèi)分泌科教授、主任醫(yī)師。天津糖尿病防治協(xié)會理事長，副主任委員。
地址：天津南開區(qū)華苑小區(qū)地華里3-2-101
郵編：300192
出診時間：周二上午
個人簡介：于1963年在天津醫(yī)科大學(xué)本科畢業(yè)，1963~1969年在天津第二中心醫(yī)院內(nèi)科工作，1970~1980年在廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科工作,1980年至今在天津第一中心醫(yī)院內(nèi)分泌科工作。
專業(yè)特長：內(nèi)分泌代謝與遺傳疾病，從事臨床診斷及治療，糖尿病研究。
傅祖植，69歲，中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科教授,博士生導(dǎo)師。
地址：廣州沿江西路107號中山二院
郵編：510120
出診時間：周二、周三上午
個人簡介：1961年畢業(yè)于中山醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系本科(該校后來稱為中山醫(yī)科大學(xué),現(xiàn)合為中山大學(xué))，畢業(yè)后在第二附屬醫(yī)院工作。1964年開始從事內(nèi)分泌代謝病專業(yè)，1982~1984年在美國密西根大學(xué)研修。曾擔(dān)任講師、副教授、教授、博士生導(dǎo)師，曾擔(dān)任全國糖尿病學(xué)會副主委、全國內(nèi)分泌學(xué)會常委、廣東內(nèi)分泌學(xué)會主委等工作，曾擔(dān)任國家自然科學(xué)基金、廣東自然科學(xué)基金的科研任務(wù),曾獲教育部科技進步獎，現(xiàn)擔(dān)任中華內(nèi)分泌代謝雜志副總編輯及多個醫(yī)學(xué)雜志常務(wù)編委。
專業(yè)特長：甲狀腺疾病、腎上腺疾病、糖尿病眼科及并發(fā)癥的防治。
顧同進，78歲，上海華東醫(yī)院內(nèi)科教授及主任醫(yī)師。
地址：上海延安西路221號
郵編：200040
出診時間：周二、周五上午
個人簡介：從事醫(yī)務(wù)工作已52年,先后在全國各種醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表了120余篇醫(yī)學(xué)論文,摘譯發(fā)表了英文醫(yī)學(xué)文獻50余篇，主編《內(nèi)科疾病診斷與治療》等醫(yī)學(xué)專著6部，參與編寫《全科醫(yī)學(xué)常見健康問題》、《老年生活與健康》等醫(yī)學(xué)專著10余部，享受國務(wù)院頒發(fā)的政府特殊津貼，現(xiàn)擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)會上海分會委員，《老年醫(yī)學(xué)與保健》等5種醫(yī)學(xué)雜志編委。
專業(yè)特長：普內(nèi)科、消化內(nèi)科、老年科。
高勇義，47歲，海南人民醫(yī)院內(nèi)分泌科教授。
地址：海口秀英區(qū)秀華路19號
郵編：570311
