引論：我們?yōu)槟砹?3篇中西醫(yī)臨床論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
1.3中西醫(yī)結(jié)合的臨床診斷新思路：結(jié)合上述中醫(yī)、西醫(yī)在臨床診治中各自的思路方法及診斷理論，明顯可以看出中西醫(yī)是兩種完全不同診治體系，一種以辨病診治為主，一種以辯證診治為主，在實際的診治應(yīng)用中具有各自不同的特征優(yōu)勢和不足，有學者根據(jù)中西醫(yī)診治的不同體系特征，將中醫(yī)診治歸結(jié)為感應(yīng)綜合性科學，西醫(yī)診治歸結(jié)為因果分析性的科學，在臨床診治應(yīng)用中二者從不同的方法理論出發(fā)，但是都能夠獲得同樣的真實有意義的資料。根據(jù)各自的特征，又有學者提出在臨床病癥的診治中，以現(xiàn)代西醫(yī)的診斷方式進行疾病的診斷，同時通過中醫(yī)的辯證理論實現(xiàn)病癥診斷的分型，將兩種診治方式在臨床診斷中相互結(jié)合，實現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合的臨床病癥診斷分型方法，以在臨床中進行應(yīng)用，提高臨床病癥診斷的科學性與全面性、綜合性，促進臨床醫(yī)學的發(fā)展進步。
2中西醫(yī)結(jié)合進行綜合治療的新思路分析
臨床中，在對于患者的病癥原因以及病理變化、特征進行診斷確認后，就是針對患者病癥開展的治療。根據(jù)上述對于中西醫(yī)進行臨床診斷的特征分析，在患者病癥診斷確認過程中，結(jié)合兩種不同診治方式各自的特征優(yōu)勢。那么，在對患者病癥治療中，可以選擇中醫(yī)、西醫(yī)或者中西醫(yī)結(jié)合的方式進行治療，也可以結(jié)合患者需要，以中西醫(yī)結(jié)合診斷分型方式實現(xiàn)患者病癥的臨床診斷，進行兩種或者是多種治療方式的綜合應(yīng)用，來實現(xiàn)患者病癥的治療控制。其中，中西醫(yī)結(jié)合為主的綜合治療，在實際應(yīng)用中，分為中西醫(yī)治療方法的綜合應(yīng)用及中西醫(yī)藥物的綜合應(yīng)用，它們都屬于中西醫(yī)結(jié)合實現(xiàn)患者病癥綜合治療的范圍。其中，中西醫(yī)治療方法結(jié)合是中西醫(yī)結(jié)合綜合治療的一種重要形式。在對患者病癥的臨床治療中，中醫(yī)治療辨證論治，同時，還強調(diào)“以人為本”、“治末病”、“因時因人因地制宜”的治療思想，中醫(yī)治療主要以中藥、按摩、針灸、推拿、穴位等治療方式為主，而西醫(yī)則是以藥物和激光、理療、放療、手術(shù)等多種治療方式為主，因此，在臨床治療中，可以結(jié)合患者病癥情況，選擇兩種或者是多種治療方式。以中晚期食管癌為例，除了手術(shù)治療外，局部的放療、化療也是治療手段之一，而作為整體治療的重要組成部分之一的中藥，在手術(shù)前后的應(yīng)用，能加快術(shù)后康復(fù)，提高免疫力，促進造血機能，清除潛在的殘存的癌細胞，減輕放化療的毒副反應(yīng)，提高生存質(zhì)量，延長壽命?？梢?，中藥、手術(shù)、放療、化療、免疫治療等多學科的綜合治療將成為腫瘤治療的最佳方法。其次，以中西醫(yī)藥物的應(yīng)用實現(xiàn)患者病癥的綜合治療中，其方式主要表現(xiàn)為兩種，第一種是使用中西醫(yī)藥物聯(lián)合組成的固定復(fù)方制劑，進行患者病癥的治療，比如，在對胃病患者的中西醫(yī)藥物結(jié)合治療中，可以使用胃仙U進行治療，維C銀翹片也是中西醫(yī)藥物結(jié)合制成的復(fù)方制劑。第二種中西醫(yī)藥物結(jié)合的綜合治療則是指不固定聯(lián)合使用治療形式，比如，在進行上呼吸道感染病癥的治療中，可以使用金銀花和青霉素藥物聯(lián)合應(yīng)用。中西藥物的有機結(jié)合，取得了突出的治療效果。
篇2
2.1中醫(yī)中專護士在臨床實習初期（1～3個月）的心理問題
2.1.1心理壓力過大
不同學歷年齡的實習生心理壓力不同，普遍都有焦慮、恐懼。從校園學習到醫(yī)院工作，對于醫(yī)院及不同科室的陌生環(huán)境。接觸不同的患者及帶教老師。帶教老師年齡性格各不相同帶教方法也不同，實習生在臨床護理實習工作中害怕?lián)闹兴幱洸蛔。瑩难ㄎ徽也粶?，護理操作怕出錯。擔心老師會訓斥自己，害怕與帶教老師交流。擔心與病人交流怕病人說自己是實習學生不讓自己護理學習，有很大的心理壓力。
2.1.2對中醫(yī)護理中藥好奇心心理
從理論學習中到臨床護理工作實踐，護理實習生感到中醫(yī)醫(yī)院的各項操作和綜合醫(yī)院不一樣，對中醫(yī)穴位注射操作就比較陌生，穴位注射操作難度大，因中醫(yī)穴位注射承擔的風險較大，一般老師也不會讓實習生動手。對實習生來說很好奇
2.1.3急于求成心理
中醫(yī)中藥藥名較多針灸掌握比較難，實習護士急于求成想在最短時間內(nèi)掌握，想讓老師多講解，多示范。實習護士有較高的求知欲，迫不及待地希望能理論聯(lián)系實際。得到老師的認可。有時科室較忙老師講解的不是很仔細或講的太快實習生還沒有理解，實習生感到很困惑。
2.2中醫(yī)中專護士在臨床實習初期（4～7個月）的心理問題
2.2.1動手欲望心理
通過前幾個月的學習，基本學會了一些簡單的中醫(yī)操作的流程和注意事項。到了輪到新的科室，就會問老師哪項護理操作自己能動手，護理實習生會自信的告訴老師自己掌握那些中醫(yī)知識以及技能，實習生對自己能勝任護理工作的自信心大大增加。
2.2.2滿足心理
護理實習生有滿足心理，對于中醫(yī)護士來說，她們認為，臨床中醫(yī)護理工作每天基本都是一樣的，沒有她們想象的難，只看事物的表面，在實習中她們已經(jīng)基本能夠掌握一些中醫(yī)護理技術(shù)操作，有自滿的心理不需要再學習中醫(yī)新的知識想法，中醫(yī)中藥精髓博大不是在很短時間能夠掌握的，實習學生要虛心學習中醫(yī)的精神及精華。
2.3中醫(yī)中專護士在臨床實習初期（8～10個月）的心理問題
2.3.1厭煩心理
當中醫(yī)專科護士實習到此階段時，覺得護理工作繁重、乏味，疲憊，每天重復(fù)一樣的護理工作：打針、發(fā)藥、貼敷＋TDP、拔罐、護理健康宣教。再沒有剛實習的新鮮感。
2.3.2不穩(wěn)定及矛盾心理
此階段中醫(yī)醫(yī)院實習生面臨找工作的問題，感覺中醫(yī)護理工作與學校想象的有實際上的差距，加上社會傳統(tǒng)對護士的偏見，時常會有不想做護士想法，影響到最后階段的實習。對于醫(yī)院來說，中專護士的文憑太低，中醫(yī)學院相對較少，所以聘用的機會較少。在投完簡歷屢屢被淘汰時，她會著急，無法正常的實習。本科實習生通過一年的實習又感到自己選錯了專業(yè)有不想干護士的想法出現(xiàn)了不穩(wěn)定及矛盾心理。
3實習生在不同實習期的心理對策
3.1護士在臨床實習初期（1～3個月）的對策
對于剛剛進入臨床護理工作的實習生，首先帶教老師應(yīng)該態(tài)度和藹了解實習生的需求了解實習生心理需求，帶領(lǐng)她們熟悉病區(qū)工作環(huán)境，尊重學生，這樣實習生才不會對帶教老師產(chǎn)生害怕的心理。帶教老師也要認真、自信、不厭其煩的耐心講解基本中醫(yī)中藥知識。滿足她們的求知欲望。做到放手不放眼，讓實習生做力所能及的事情。
3.2中醫(yī)中專護士在臨床實習初期（4～7個月）的對策
此階段的實習護士她們對臨床護理工作一知半解，自信心高，甚至達到自滿心理。帶教老師應(yīng)該以身作則，嚴格要求實習生，將中醫(yī)中藥以及中醫(yī)穴位系統(tǒng)給她們進行講解，并要求實習生掌握的內(nèi)容。對于她們出現(xiàn)的問題要及時講解，以便改掉實習生的不良習慣，養(yǎng)成良好護理操作的習慣，讓同學了解中醫(yī)護理工作不是簡單的工作，它需要不斷努力不斷學習，同時帶教老師也要積極鼓勵護生參加各類護理學習班，鼓勵實習生去提高學歷層次的學習，以提高自己的學識水平。帶教老師要培養(yǎng)實習學生對護理工作的責任心和興趣，培養(yǎng)新型高素質(zhì)護理人才。并且注重實習生愛崗敬業(yè)精神的培養(yǎng)。
篇3
CLE8.2數(shù)據(jù)庫為后臺的管理軟件進行全院的工作管理，改變了以往手工操作模式中的程序復(fù)雜、工作量大，而且極容易藥品管理不準確，導(dǎo)致藥品漏收和錯收，給病人和醫(yī)院造成經(jīng)濟上的損失，影響了醫(yī)院的信譽。中心藥房使用電腦微機管理后不僅工作效率明顯提高，藥品管理也更規(guī)范標準、科學。
1計算機網(wǎng)絡(luò)
中心藥房的管理系統(tǒng)包括庫存管理、醫(yī)囑擺藥、處方發(fā)藥（出院帶藥）、科室清單統(tǒng)計打印窗口，藥劑工作人員通過庫存管理窗口輸入需領(lǐng)取藥品名稱及規(guī)格數(shù)量傳送到醫(yī)院藥庫網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)申請領(lǐng)藥，藥品領(lǐng)入藥房經(jīng)核對正確后，保存單據(jù)存入中心藥房庫存，以保證臨床病區(qū)的用藥。臨床病區(qū)根據(jù)病人治療開出醫(yī)囑，處理完畢后轉(zhuǎn)送護士站電腦，經(jīng)核對保存轉(zhuǎn)送到藥房電腦，再由藥劑人員保存（計價、收費），統(tǒng)計打印，迅速配送到臨床病區(qū)，保證了病人的及時治療和及時用藥。住院病人還可以通過電腦查詢自己每天所用的藥品和數(shù)量及費用，確保了病人的知情權(quán)，增加了醫(yī)院的透明度。
2藥品管理
中心藥房的藥劑人員用電腦統(tǒng)計出藥品的領(lǐng)入數(shù)和消耗數(shù)對藥品進行點賬作賬，使復(fù)雜且易出錯的藥品管理做到了科學簡便快速規(guī)范，及時掌握藥品的效期和藥品的去向。做到了有計劃領(lǐng)藥，避免了藥品的積壓和短缺，保證了臨床病區(qū)的用藥，結(jié)賬處則根據(jù)中心藥房的醫(yī)囑保存信息，網(wǎng)絡(luò)計算病人的住院費用杜絕了錯收和漏收費的現(xiàn)象，保障了醫(yī)院和病人的利益。
3臨床醫(yī)囑
臨床醫(yī)囑的藥品名稱，劑量規(guī)格單位的正確性和規(guī)范性在藥品管理和病人用藥治療和收費上起著關(guān)鍵作用。如果臨床醫(yī)囑的任何一環(huán)節(jié)出現(xiàn)不規(guī)范，不僅會造成漏收或多收，給病人和醫(yī)院帶來經(jīng)濟損失，而且會造成臨床醫(yī)囑的無效，導(dǎo)致藥品不能及時配送到病區(qū)而延誤病人的治療。
3.1藥品名稱住院醫(yī)師根據(jù)病人病情電腦輸入藥品名稱時，應(yīng)與中心藥房電腦所購存的藥品名稱一致，否則所開醫(yī)囑無效，中心藥房就保存不了此條醫(yī)囑，不能發(fā)送藥品。
3.2藥品的劑量單位規(guī)格醫(yī)囑輸入藥品名稱后就接著確定藥品所需要的劑量單位及規(guī)格也要與藥房電腦所購有的藥品劑量單位規(guī)格相符，否則此條醫(yī)囑也同樣無效。另外，如果同一藥品有不同劑量規(guī)格時輸入藥品劑量單位后還應(yīng)選擇確定此藥物所需的劑量規(guī)格。
3.3醫(yī)囑的時間醫(yī)囑的時間為0點至23點的任一時間。
3.3.1長期醫(yī)囑藥品輸入名稱和劑量單位后就輸入此條醫(yī)囑的頻次，即每日幾次和開始時間和執(zhí)行時間及途徑。執(zhí)行時間必須稍晚于開始時間，否則此條醫(yī)囑當天就不能執(zhí)行，導(dǎo)致治療不及時和漏收費用。
篇4
2.考核內(nèi)容及方法
結(jié)合醫(yī)學教育模式，以及學生畢業(yè)后參加中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的現(xiàn)實需要，為進一步鞏固臨床實踐教學成果，課題組加強了中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)前臨床實踐技能的考核工作，在現(xiàn)有畢業(yè)論文答辯的基礎(chǔ)上，對2010—2011屆中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)學生相續(xù)進行了臨床技能考核。
2.1 動員宣傳和組織管理
分別在2屆畢業(yè)生進入實習基地之前，進行畢業(yè)前臨床技能考核的動員與宣傳，使學生帶著任務(wù)走向?qū)嵙晬徫?，重視臨床技能的學習和知識儲備。學生畢業(yè)實習結(jié)束時，中西醫(yī)結(jié)合系統(tǒng)一組織部署臨床技能考核事宜，包括制定考核方案、遴選主考成員、組織考前培訓會、監(jiān)督考核過程及考核成績分析等。同時，根據(jù)國家中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱，發(fā)動全系中、西醫(yī)副高以上職稱教師組織考核題庫，系部主任親自把關(guān)，保證題庫的科學性、合理性以及適用性。
2.2 考核學生范圍
中西醫(yī)結(jié)合系2010—2011屆全體畢業(yè)生，共計434人。包括：中西醫(yī)臨床醫(yī)學本科2005級154人，中西醫(yī)臨床醫(yī)學專科起點本科2008級82人，中西醫(yī)臨床醫(yī)學本科2006級134人，中西醫(yī)臨床醫(yī)學?？破瘘c本科2009級64人。
2.3 考核內(nèi)容和方式
本次考核參考中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師多站點考核方式。因本專業(yè)學生畢業(yè)時要進行論文答辯，同時上交20份不同病種的大病例，因此，我們不再組織臨床答辯和病歷書寫環(huán)節(jié)。結(jié)合我系學生的實際狀況，經(jīng)過專家對考核方式多次分析、論證，最終決定采取最能反映中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)實際能力的2站式考試。第1站考試為基本操作考試，考查學生西醫(yī)臨床技能操作能力和規(guī)范程度，學生現(xiàn)場任意抽取2道試題，每道試題思考時間不超過5分鐘，現(xiàn)場演示或作答，監(jiān)考教師當場給分，滿分50分。第2站考試為辨證論治考試，考查學生中醫(yī)臨床思維能力，要求考生依據(jù)中醫(yī)四診等臨床資料，進行中醫(yī)辨證分析（病因、病機、病位、病性等），完成中醫(yī)診斷、鑒別診斷、治法、方劑名稱、具體的藥物處方（藥物，劑量、煎服法等），針對病情，提出中醫(yī)預(yù)防、調(diào)護方面的措施與注意事項等，考試結(jié)束后由中醫(yī)教師根據(jù)評分標準評分，滿分50分。技能考核總分為100分，達到60分為考試合格。
3.考核結(jié)果及分析
2005級本科、2008級專升本、2006級本科、2009級專升本第1站考試平均成績分別為40.91、42.78、42.62和43.17分。第2站考試平均成績分別為31.73、30.35、31.46和32.00分。總評成績分別為72.64、73.13、74.08和75.17分。
以上考核成績顯示，2011屆總評成績高于2010屆。2011屆普通本科生平均成績較2010屆提高了1.44分，2011屆專升本平均成績較2010屆提高了2.04分。同屆畢業(yè)生專升本學生考核成績高于普通本科生。4個班共同特點為：第1站考核成績較高，平均成績達到良好（40分），而第2站考核成績偏低，平均成績只達到及格（30分）。
4.討論
4.1 學生重視考核程度有待加強
2010屆畢業(yè)生第一次進行臨床技能考核，學生重視程度不夠高，2011屆畢業(yè)生考試前準備相對較充分，部分學生向往屆學生探聽有關(guān)技能考核的方式和內(nèi)容，無形中增加了學習的動力和積極性，所以，考核成績總體上升。但是，總評成績上升幅度不大，則說明2屆畢業(yè)生臨床技能的掌握程度基本持平。此外，專升本的總評成績高于同屆普通本科班成績，原因在于，專升本的同學已經(jīng)經(jīng)歷過一次畢業(yè)和就業(yè)以及專升本考試的歷練，他們更加珍惜這種來之不易的學習機會，能認真對待畢業(yè)前臨床技能考核，這一點在我系學生論文答辯時也有所體現(xiàn)，即專升本的同學對待論文答辯比普通本科班學生認真，論文書寫質(zhì)量較好。所以，今后要進一步加強宣傳和動員工作，引起學生對畢業(yè)前臨床技能考核的足夠重視。
4.2 學生中醫(yī)辨證思維能力亟待加強
從考核結(jié)果看，學生對于西醫(yī)臨床基本操作技能掌握較扎實，對常規(guī)的檢體操作都能應(yīng)付自如，考核平均成績良好。但是，中醫(yī)辨證論治平均成績只達到合格，說明學生已基本具備中醫(yī)辨證思維能力，但是，傳統(tǒng)中醫(yī)辨證思維能力還需要進一步培養(yǎng)和提高?？己私Y(jié)果也提醒我們，對于中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)的培養(yǎng)方案應(yīng)根據(jù)專業(yè)實際繼續(xù)進行調(diào)整，適當加強中醫(yī)經(jīng)典課程學習，培養(yǎng)學生扎實的中醫(yī)辨證思維能力。
4.3 考核達到了以考促學的目的
以往我系畢業(yè)生只進行畢業(yè)論文答辯，大多數(shù)學生的論文書寫比較規(guī)范，認真，但也有少部分學生隨便摘抄一些文章內(nèi)容，甚至從網(wǎng)絡(luò)上東拼西湊應(yīng)付了事，只要論文答辯過關(guān)，就能畢業(yè)。我系組織的除論文答辯之外的臨床技能考核，給學生帶來了一定的壓力，也增加了學習的動力，激發(fā)了學生主動學習臨床技能的熱情，達到了以考促學的目的。
4.4 為參加國家中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核做好鋪墊
目前，國家已推行執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、注冊制度，這是醫(yī)科類畢業(yè)生從業(yè)的必經(jīng)之路。我們目前所采用的方案可以看作學生畢業(yè)后參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的提前預(yù)演，學生切身體會考核的方式和難度，對其今后參加國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試有一定的指導(dǎo)和幫助。
篇5
主辦單位：浙江省中西醫(yī)結(jié)合學會;浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
出版周期：月刊
出版地址：浙江省杭州市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號：1005-4561
國內(nèi)刊號：33-1177/R
郵發(fā)代號：32-112
發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時間：1991
期刊收錄：
核心期刊：
期刊榮譽：
篇6
地址：北京東城區(qū)王府井帥府園1號北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科
郵編：100730
個人簡介：1978年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學，1987年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學研究生院獲醫(yī)學碩士學位。畢業(yè)至今一直在北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科工作，于1993年和1997年先后破格晉升為副教授和教授，1998年批準為博士生導(dǎo)師。已培養(yǎng)碩士生2名、博士生5名，在讀3名。1999年～2000年在美國德州大學健康科學中心研究中草藥治療糖尿病微血管病變。先后承擔國家自然科學基金、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、中國醫(yī)學科學院、首都發(fā)展基金等重點課題9項。90余篇，獲優(yōu)秀論文5篇。曾獲衛(wèi)生部、北京市、中國醫(yī)學科學院科技成果獎9項（2003年、2005年獲北京市科技成果三等獎2項，2005年獲中國中西醫(yī)結(jié)合科技成果三等獎1項）。作為主編、副主編和編委的書著12部。1997年獲北京市高等教育委員會教學成果二等獎。1998年獲全國中西醫(yī)結(jié)合中青年優(yōu)秀科技工作者。2005年獲北京市教育創(chuàng)新標兵。2006年獲北京市首屆中青年名中醫(yī)。目前擔任中國中西醫(yī)結(jié)合學會理事、中國中西醫(yī)結(jié)合學會糖尿病專業(yè)委員會副主任委員、中華中醫(yī)藥學會糖尿病專業(yè)委員會常委、北京中西醫(yī)結(jié)合糖尿病專業(yè)委員會主任委員、中華中醫(yī)藥學會老年病專業(yè)委員會常委、北京中醫(yī)藥學會臨床藥學專業(yè)委員會副主任委員，《中國臨床醫(yī)生》雜志編輯委員會副主任、《中國中西醫(yī)結(jié)合雜志》、《中國中藥雜志》、《中成藥》、《中華全科醫(yī)師雜志》、《中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志》、《北京中醫(yī)》、《糖尿病新世界》等十多種雜志的編委。
專業(yè)特長：擅長中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病及其并發(fā)癥的臨床及實驗研究。
相關(guān)科室信息：北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科成立于1956年，曾聘請北京四大名醫(yī)之一施今墨，著名中醫(yī)學家任應(yīng)秋、陳慎吾、錢淇光、李重仁等為顧問。1975年聘請北京四大名醫(yī)施今墨的入室弟子著名中醫(yī)祝諶予作為中醫(yī)科主任。幾十年來全科以中西醫(yī)結(jié)合學科建設(shè)和發(fā)展為主要方向，中西醫(yī)結(jié)合開展醫(yī)、教、研工作，培養(yǎng)了大批中西醫(yī)結(jié)合的骨干人才。曾獲得衛(wèi)生部科技成果、北京市科技成果、北京市教學成果、中國醫(yī)學科學院科技成果及世界傳統(tǒng)醫(yī)學成果等多種獎項。數(shù)百篇，獲優(yōu)秀論文多篇，主編與參加編寫的書籍40多部。多次在國內(nèi)外學術(shù)會議上交流?？剖页蓡T在全國學會擔任理事、常務(wù)委員、委員及國家級雜志擔任編委的人數(shù)達15人以上。2002年被批準為北京市綜合性醫(yī)院示范中醫(yī)科。
于康，38歲。副教授，副主任醫(yī)師。中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任醫(yī)師。
出診時間：每周五上午
地址：北京東城區(qū)王府井帥府園1號北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)科
郵編：100730
個人簡介：現(xiàn)任北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)科副教授，副主任醫(yī)師；中華醫(yī)學會北京分會營養(yǎng)學會副主任委員、中國營養(yǎng)學會臨床營養(yǎng)分會委員、中華預(yù)防醫(yī)學會健康風險評估與控制專業(yè)委員會委員、中國老年保健協(xié)會專家委員會委員首席營養(yǎng)專家、北京市健康教育協(xié)會常務(wù)理事、《中國臨床營養(yǎng)雜志》編委、《食品安全與健康顧問》雜志編委、《糖尿病天地》雜志編委、《糖尿病新世界》雜志編委會顧問。
篇7
【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進；重癥醫(yī)學科；排班模式
【中圖分類號】R16.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）10-118-02
持續(xù)質(zhì)量改進（CQI），為實施全面質(zhì)量管理的前提下，逐步發(fā)展的。其中，對于管理以及環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制更加注重，為新質(zhì)量管理理論，護理質(zhì)量可對患者的病情恢復(fù)產(chǎn)生直接影響，三分靠治療、七分靠護理。重癥監(jiān)護病房，為危重患者以及現(xiàn)今設(shè)備儀器集中的科室，利用相應(yīng)的監(jiān)護，可對患者的病情進行判斷，并將有針對性的護理措施提出來。所以，強化對ICU患者實施的安全管理，提升護理質(zhì)量監(jiān)管。因此，本文針對持續(xù)質(zhì)量改進在重癥醫(yī)學護理中的應(yīng)用進行了如下分析。
1資料與方法
1.1一般資料
本科室共有24名護理人員，主管護師2名，護師共8名。其余人員為護士職稱，?？谱o士一共為6名。平均工齡6.54年，其中有5年以上工作經(jīng)驗的人員為10人。所以，護理人員的年輕化，工作方面存在不足，患者要求復(fù)雜以及多樣化，需要經(jīng)驗十分豐富的高年資護理人員對其給予強化監(jiān)督，對護理進行完善，以便患者和家屬更加滿意。如表一所示。
1.2方法
科室共有床位12張，為兩組，2名?？谱o士擔任護理組長，護士長以及護理組長，需要做好相應(yīng)的監(jiān)控護理質(zhì)量[1]。第一組人員應(yīng)用床位包干制度，一名護理人員對1-2名患者負責，這些患者的治療以及相應(yīng)的護理工作、健康教育等都由該護理人員負責。其中，需要精準、完善的對護理記錄進行書寫，將專科特征進行體現(xiàn)，組長以及專科護士需要對年資低的護士給予指導(dǎo)，幫助其完成相應(yīng)的護理工作等，并定期學習和反思。第二組應(yīng)用統(tǒng)一管理制度，所有護理對全部病房進行管理，組長以及?？谱o士實施相應(yīng)的健康監(jiān)獄工作等護理內(nèi)容，護士負責護理工作，記錄護理過程等。持續(xù)質(zhì)量改進涵蓋了危病患者護理質(zhì)量、環(huán)境監(jiān)管、技術(shù)操作、患者安全以及舒適等。結(jié)合每一項護理環(huán)節(jié)當中存在的安全隱患，質(zhì)量控制，針對發(fā)現(xiàn)的問題進行控制，并確定質(zhì)控點，將理論和技術(shù)操作培訓進行強化。利用有組織以及有目的考核，可對搶救措施的落實有效性給予保證。護理組長和相關(guān)?？谱o士，針對重?；颊邠尵裙ぷ?、重癥患者的臨時處置，需要快速、正確、果斷，及時采取相應(yīng)的搶救任務(wù)。
每日需要對兩名激動護士進行安排，以便幫助兩組護士，對相應(yīng)的護理工作完成。夜間護理，需要高年資的護士帶領(lǐng)兩名低年資護士。年資低的忽視，分別管一組，高年資護士對護理質(zhì)量實施全面系統(tǒng)的質(zhì)量監(jiān)控、將參與性、監(jiān)督管理以及質(zhì)量控制等職能進行了發(fā)揮，使得低年資值班護士減輕了自身的工作壓力以及心理壓力，避免了有差錯產(chǎn)生[2]。
針對有著疑難病例的患者，需要組織全科護士對其實施每月1次的護理病例查房，責任護士匯報護理患者的床號、基本情況等，其中要包括飲食要求、護理級別等。之后，科室人員給予補充和完善，最后護士長和護理責任組長提出問題，全員進行討論，護士長最后給予相應(yīng)的講評。在護理工作中，護理人員要有耐心以及愛心、理解等，關(guān)心患者。所以，要強化護理責任心，正確處理護患關(guān)系。
2結(jié)果
兩組工作不同的小組，對于質(zhì)量的提升起到的效果是不同的。如表2所示。
3討論
持續(xù)質(zhì)量改進是一種全新的管理措施，對于管理以及環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制更加注重，為新質(zhì)量管理理論，護理質(zhì)量可對患者的病情恢復(fù)產(chǎn)生直接影響。特征為組織性強、參與面廣的不間斷活動，護理效果質(zhì)量非常高[3]。所以，在日常工作中，護理人員需要對質(zhì)量意識進行強化，堅持質(zhì)量標準，強化質(zhì)量監(jiān)控，以便將質(zhì)量水平進行有效提升。對于護理質(zhì)量水平的不斷提升，需要護理人員不斷的學習以及提升自己的專業(yè)知識，以便自身的能力提升。此外，護理人員要做到技術(shù)精湛、技術(shù)操作規(guī)范、創(chuàng)新求實。積極主動學習更多的新技術(shù)，對新的領(lǐng)域進行開拓?？傊?，持續(xù)護理質(zhì)量改進在護理管理中，是不可缺少的靈魂，排班模式的更新，有益于護士長管理，更能更加合理的用人，避免對人才和勞動力方面出現(xiàn)浪費情況，使得護理人員的工作壓力要所減輕，有效提升了重癥監(jiān)護室護理質(zhì)量。
醫(yī)學護理畢業(yè)論文范文模板(二)：淺析中醫(yī)內(nèi)科護理醫(yī)學的護理理念及其發(fā)展論文
摘要：中醫(yī)內(nèi)科護理作為現(xiàn)代醫(yī)學中護理方面必不可少的一種護理方法，它在很多臨床驗證中均發(fā)揮了非常重要的作用，但是現(xiàn)在的中醫(yī)內(nèi)科護理依然存在著非常多的現(xiàn)實問題。將分析中醫(yī)內(nèi)科護理發(fā)展的現(xiàn)狀，其中包括人力方面的不足、科學研究能力的欠缺以及實際操作條件的匱乏等等，對中醫(yī)內(nèi)科護理未來的發(fā)展方向提出了建議，對中醫(yī)內(nèi)科護理人員的實踐能力以及專業(yè)醫(yī)學素質(zhì)的提升具有重要的意義。
關(guān)鍵詞：現(xiàn)狀；中醫(yī)；內(nèi)科；護理
進入21世紀以來，我國加大了在各個醫(yī)學研究中的經(jīng)濟投人，很多的新式醫(yī)學研究開始不斷涌現(xiàn)出來，而且現(xiàn)有的醫(yī)學模式也得到了很大的改善，其中就包括越來越現(xiàn)代化的中醫(yī)內(nèi)科護理學，中醫(yī)內(nèi)科護理學很早以前就有了，但是它的發(fā)展卻一直在停滯，隨著醫(yī)學模式的不斷轉(zhuǎn)變以及科學技術(shù)的不斷加入，中醫(yī)內(nèi)科護理學的發(fā)展處在一個前所未有的良好環(huán)境。
1.中醫(yī)內(nèi)科護理概述
中醫(yī)護理是我國自古就存在的，指在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下開展的相關(guān)護理工作，是中醫(yī)學的重要組成部分，有著悠久的歷史和豐富的內(nèi)涵，而我國本土存在的護理中，古代中醫(yī)師既是治病救人的醫(yī)生，同時又扮演著中醫(yī)的護理工作者。中醫(yī)護理，尤其是中醫(yī)內(nèi)科護理在數(shù)千年的實踐中積累了豐富的臨床經(jīng)驗。隨著國際交流的不斷深人，現(xiàn)代醫(yī)學的護理行為和護理理念初入中國，使得中醫(yī)護理進入了一段時間的低迷期。但近年的各種研究數(shù)據(jù)顯示，中醫(yī)護理可有效提高臨床療效，較大幅度地改善患者的生活質(zhì)量，這點得到了醫(yī)學界學者的普遍認可。
中醫(yī)內(nèi)科護理以整體護理和辨證實施護理行為為基本理論和基本特色，這也是基于中醫(yī)學整體觀念與辨證論治基本理論之上的，體現(xiàn)了中醫(yī)內(nèi)科護理的科學性和先進性。臨床護理離不開各種護理技術(shù)，中醫(yī)護理技術(shù)是中醫(yī)內(nèi)科護理的核心，包括針灸、拔罐、中醫(yī)貼敷等等，其正逐漸得到醫(yī)學界人士的廣泛采用，也得到廣大患者的充分肯定。
2.中醫(yī)內(nèi)科護理發(fā)展的現(xiàn)狀
2.1中醫(yī)內(nèi)科護理專業(yè)人員匱乏
雖然我國現(xiàn)在的整個醫(yī)學系統(tǒng)相對已經(jīng)較為完善，而且從醫(yī)人員也在大幅度增加，但是，專業(yè)素質(zhì)較高的中醫(yī)醫(yī)學人員卻非常之少，只占到所有醫(yī)學人員比例的9%?，F(xiàn)在的很多醫(yī)學專業(yè)學校大部分都是以教授西方醫(yī)學為主要內(nèi)容，中醫(yī)醫(yī)學的教學內(nèi)容非常少，所以醫(yī)學院校培養(yǎng)出來的人員只有很少一部分是專業(yè)素質(zhì)較高的中醫(yī)內(nèi)科護理人員。
目前，據(jù)不完全統(tǒng)計，很多大醫(yī)院中的護理人員中的92%都是學習西方醫(yī)學出身，對中醫(yī)內(nèi)科護理的基礎(chǔ)知識以及運用手法出現(xiàn)了很大程度上的不足，對中醫(yī)內(nèi)科護理中常用的針灸、藥透等等護理方法的運用很不熟練。因此，中醫(yī)內(nèi)科護理人員的匱乏是目前中醫(yī)護理發(fā)展的一大阻礙，人員的匱乏直接導(dǎo)致了中醫(yī)內(nèi)科護理的地位始終不能提升，醫(yī)學護理也會因此不完善，出現(xiàn)明顯的短板。
2.2中醫(yī)內(nèi)科護理人員操作自由性不足
在現(xiàn)在的絕大部分醫(yī)院之中，很多能夠?qū)嵤┲嗅t(yī)內(nèi)科護理人員的實際護理過程受到了很大程度上的限制，比如說經(jīng)常用到的穴位按摩、中藥敷貼以及拔罐等等，由于很多醫(yī)院沿用了人為老式的護理制度，導(dǎo)致這些中醫(yī)內(nèi)科護理方法失去了被執(zhí)的靈活性?？傮w來說，利用中醫(yī)內(nèi)科護理來恢復(fù)患者的過程會受到嚴格的限制，中醫(yī)內(nèi)科護理的實際運用不容樂觀。
2.3中醫(yī)內(nèi)科護理創(chuàng)新匱乏、制度老化
現(xiàn)存的中醫(yī)內(nèi)科護理在一定程度上來說是一潭死水，由于護理人員無法進行大量的中醫(yī)內(nèi)科護理，因此經(jīng)驗的缺乏使得他們沒有方法去通過自身的認識以及護理過程的問題解決并去創(chuàng)新中醫(yī)內(nèi)科護理技術(shù)，即便是專業(yè)的中醫(yī)內(nèi)科護理創(chuàng)新研發(fā)人員，也是因為缺少臨床的實際經(jīng)驗而事倍功半，而中醫(yī)內(nèi)科護理的制度固守也導(dǎo)致了這項技術(shù)不能將制度作為依托來發(fā)展，因此制度的老化也使得中醫(yī)內(nèi)科護理技術(shù)發(fā)展緩慢。
3.中西醫(yī)結(jié)合護理教育發(fā)展趨勢
3.1人才培養(yǎng)模式
中西醫(yī)結(jié)合護理事業(yè)是我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的重要組成部分。我國現(xiàn)有中西醫(yī)結(jié)合機構(gòu)已有200多家，至2009年，我國有三甲綜合性中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院18所”。在現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)正形成治療、康復(fù)、預(yù)防、養(yǎng)生、保健的多元化形式背景下，中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展面臨著前所未有的機遇，社會將需要大量的中西醫(yī)結(jié)合護理人才。而高層次、高素質(zhì)中西醫(yī)結(jié)合護理人才在中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)發(fā)展中的作用至關(guān)重要。一方面，可以在高等中醫(yī)藥院校開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合護理專業(yè)，依托中醫(yī)藥大學的優(yōu)質(zhì)資源，充分發(fā)揮高校中醫(yī)護理人才優(yōu)勢，培養(yǎng)高素質(zhì)的、具有科研攻堅能力的中西醫(yī)結(jié)合護理人才，為中西醫(yī)護理的真正融合儲備人才。另一方面，加快西醫(yī)院校護理學專業(yè)的中醫(yī)護理課程改革力度，逐步實現(xiàn)中醫(yī)護理與西醫(yī)護理的基本融合，培養(yǎng)具有較強西醫(yī)護理能力以及一定中醫(yī)護理能力，能在臨床護理、社區(qū)護理領(lǐng)域發(fā)揮主力軍作用的基層中西醫(yī)結(jié)合護理人才。
3.2培養(yǎng)目標
目前公認中西醫(yī)結(jié)合人才的內(nèi)涵標準為“系統(tǒng)掌握中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學知識與技能的中西醫(yī)結(jié)合人才”。人才培養(yǎng)目標應(yīng)與社會發(fā)展和諧統(tǒng)一，順應(yīng)社會的需求，并反映時代先進水平。中西醫(yī)結(jié)合護理人才應(yīng)具備中西醫(yī)結(jié)合臨床與社區(qū)護理能力，實踐能力，創(chuàng)新能力，初步的科研能力，溝通能力，跨文化護理能力。將中醫(yī)整體觀、辯證施護與西醫(yī)整體護理、護理程序有機結(jié)合。辨病護理、辨癥護理、辨證護理有機結(jié)合。
3.3課程內(nèi)容改革
中西醫(yī)結(jié)合臨床護理以中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科護理學引領(lǐng)和整合臨床護理；選取中醫(yī)護理特色明顯的病種，以整體護理和辨證施護理念，根據(jù)護理程序重組中西醫(yī)結(jié)合護理課程內(nèi)容，使中西醫(yī)護理措施有效融合。加快中西醫(yī)結(jié)合社區(qū)護理課程內(nèi)容改革步伐，以順應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展進程。社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合護理課程內(nèi)容改革可采用系統(tǒng)論的觀點，課程內(nèi)容體系的設(shè)計應(yīng)遵循整體優(yōu)化原則、合理組合原則、環(huán)境適應(yīng)原則、動態(tài)平衡原則。
篇8
腦梗死是一種常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病,對人們的生活質(zhì)量和身體健康造成了嚴重影響[1],具有發(fā)病率高、病死率高、致殘率高的特點[2]。目前,對于腦梗死還沒有有效完善的治療方法。臨床治療腦梗死的藥物種類較多,治療效果也有一定的區(qū)別[3]。筆者對收治的70例腦梗死患者進行分組研究
獲取全文----請聯(lián)系客服
【參考文獻】
中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條
1 石杰;周承志;高長昀;羅雪挺;王頌揚;肖遙;柳強;;銀丹心腦通軟膠囊治療高血壓病并腔隙性腦梗死臨床觀察[J];中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志;2010年04期
2 衛(wèi)國;阮波群;;銀丹心腦通軟膠囊治療急性腦梗死患者80例[J];中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志;2013年03期
3 黃丹丹;鄧耀芳;黃漢寧;邱觀養(yǎng);;小劑量尿激酶聯(lián)合低分子肝素鈣治療急性進展性腦梗死的臨床研究[J];中國臨床保健雜志;2010年06期
4 程愛旭;代景惠;;銀丹心腦通軟膠囊治療中度急性缺血性腦卒中臨床研究[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2008年05期
5 趙紅領(lǐng);杜秦川;;早期進展性腦梗死患者血漿D-二聚體水平變化[J];新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報;2010年03期
6 閻偉;賈曉穎;劉百巖;耿光三;;銀丹心腦通治療腦梗死的臨床觀察[J];中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志;2007年02期
7 楊淑娟;;銀丹心腦通軟膠囊治療急性腦梗死60例觀察[J];中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志;2008年11期
篇9
1 病因病機
對于FD的病因病機認識，陳氏[1]認為其病機多由于情志不舒、肝木克土、脾虛木乘導(dǎo)致的脾胃升降失司。梁氏[2]認為FD乃虛實夾雜、本虛標實之證，主要病因病機為脾氣胃陰不足、納化失常、易感濕熱，或肝氣疏泄失常、肝胃不和，致胃中氣機壅滯，不通則痛，不降則痞。嚴氏[3]強調(diào)胃氣不和、胃絡(luò)瘀滯也是FD的重要病理機制，在辨治時注重血瘀兼證。劉氏[4]認為肝郁在FD的發(fā)病機制中占居主導(dǎo)地位，并可導(dǎo)致寒熱錯雜、氣滯血瘀、脾胃不和、胃陰虧虛等兼證。陳氏[5]認為情志不遂，或邪犯脾胃，或飲食勞倦等導(dǎo)致脾胃氣機失常是FD發(fā)病的中心環(huán)節(jié)。通過理論學習的實踐經(jīng)驗，我認為中醫(yī)脾主運化而升清，脾氣升，胃氣降，共同完成對食物的消化吸收，脾胃氣機失常從整體上包括了現(xiàn)代醫(yī)學的胃酸分泌異常及胃運動和排空功能異常。
2 分型論治
在FD的辨證分型方面，諸多文獻在認識上有異同。趙鳳蓮[6]將FD分為肝郁脾虛、脾虛胃熱、濕阻脾虛、胃陰不足、脾胃虛寒、飲食積滯和淤血阻絡(luò)7型，用健脾調(diào)氣、化濕降濁法，以自擬方(黨參、白術(shù)、茯苓、枳殼、升麻、炙甘草、焦三仙、陳皮、木香)為基礎(chǔ)方治療83例，有效11例，好轉(zhuǎn)8例，無效8例，總有效率91.6%。張淑英[7]提出，肝郁氣滯用柴胡疏肝散合金鈴子散；飲食停滯用保和丸；寒中胃脘用良附丸；陰虛胃熱用益胃湯；脾胃虛寒用黃芪建中湯合香砂六君子湯；濕熱中阻用三仁湯合甘露消毒飲。李淑貞[8]認為，肝失疏泄為FD的病理基礎(chǔ)，將該病分為肝氣犯胃、肝胃郁熱、肝郁濕阻、肝郁脾虛、肝胃陰虛、肝胃瘀血型，在治療上，予疏肝和胃湯隨證加減。劉氏[9]以“肝胃不和、脾虛肝郁、肝胃郁熱、胃陰不足”4型，自擬“疏肝和胃湯”為基礎(chǔ)方。隨證加減，進行論治。古氏[10]則分為“肝胃不和、寒熱錯雜、脾胃虛弱”3型，分別采用“疏肝理氣、和胃降逆”，“開結(jié)除痞、和胃降逆”，“健脾清肝、養(yǎng)胃降逆”三法論治。林氏[11]等分為“肝胃不和、脾胃濕熱、脾胃虛弱、胃陰不足”4型，并研究發(fā)現(xiàn)肝胃不和型發(fā)病年齡較輕，女性較多；胃陰不足型年齡較大，脾胃濕熱型男性較多；分別采用柴胡疏肝散合金鈴子散、半夏瀉心湯合左金丸、香砂六君子湯合良附丸和益胃湯加減治療。錢氏[12]將本病分為“肝胃郁熱、寒熱中阻、胃虛痰阻、肝胃虛寒”4個證型，并應(yīng)用大柴胡湯、半夏瀉心湯、旋覆代赭湯、吳茱萸湯等方辨證施治，取得良效。綜合上述觀點，可以看出，“肝郁氣滯、肝胃郁熱、脾胃虛弱”是FD的三大主要證型。
3 驗方治療
在治療FD實踐中，除對傳統(tǒng)名方的應(yīng)用外，諸多學者從不同角度入手，創(chuàng)制許多有效的經(jīng)驗方劑。如王氏等[13]自擬“疏肝悅脾湯”治療肝郁脾虛型FD患者，治療組有效率94.26%，對照組有效率91.66%(P
4 中西醫(yī)結(jié)合治療
胡大勇[18]用參苓白術(shù)散加味，并用嗎丁啉、多酶片治療本病48例，對照1、2組分別用上述中西藥。結(jié)果三組總有效率分別為93.75%、75%、76.09%，本組療效均優(yōu)于兩對照組(P
5 治療心得與展望
在工作與學習中，特別是在近一年的臨床實踐中，經(jīng)過對上百例FD患者的治療，筆者對該病的治療有了一些體會：首先，調(diào)和氣機是用藥關(guān)鍵，該病在胃，涉及肝脾，總以氣滯不暢為主，故本病當以調(diào)暢氣機為主要治法，臨床中常用柴胡疏肝散加減治療，每多有效。其次，要重視辛開苦降法的重要作用，中焦氣機郁滯，升降失司是形成痞滿證的重要病機，可通過苦辛合用調(diào)整氣機升降，臨床上常用半夏瀉心湯加減，寒熱并重，辛開苦降，常有療效。其三，重視兼癥，F(xiàn)D發(fā)病因素多樣，影響因素多，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，在重點治療主癥同時，也要注意兼癥合治。其四，靈活辨證，在臨床診療過程中要據(jù)患者性別、年齡、職業(yè)、生活習慣等不同，分析其發(fā)病原因，發(fā)病特征，靈活辨證，篩選恰當?shù)乃幬镉枰灾委?，這也是提高臨床療效不可缺少的環(huán)節(jié)。最后，要善于與患者交流，重視對病人進行心理疏導(dǎo)，講明病情，消除疑慮，使患者對自身疾病有正確的認識，樹立治療信心，在此基礎(chǔ)上配合藥物治療，?？蛇_事半功倍的療效。 轉(zhuǎn)貼于
總之，F(xiàn)D的發(fā)病率相當高，但病因及發(fā)病機制尚不明確，要發(fā)揮中醫(yī)藥在治療FD時的優(yōu)勢，應(yīng)著重整體研究，既要補益脾胃，行氣除滿，又要辛開苦降，寒溫并用，陰陽互調(diào)，安神定志，多方位多靶位著眼，以提高臨床療效，并運用現(xiàn)代研究深入系統(tǒng)探討其作用機制，為臨床新藥開發(fā)提供理論依據(jù)。因此，今后應(yīng)盡快制定出統(tǒng)一的辨證分型及療效評價標準，深入開展FD中西醫(yī)病因病機、流行病學、實驗檢測等方面的研究，并從HP、胃腸激素、胃腸動力學等方面探討中醫(yī)藥治療FD的機理，同時建立FD的動物模型，加強遠期療效及復(fù)發(fā)率的動態(tài)觀察研究，從而開發(fā)研制簡便、高效的新的治療方法和藥物，為廣大FD患者做出貢獻。
參考文獻
[1] 陳永堂.五花芍草湯加味治療功能性消化不良50例[J].中國中醫(yī)藥信息，2003，10(9)：35-36.
[2] 粱乃津，黃穗平.健中調(diào)肝方治療非潰瘍性消化不良的臨床觀察[J].新中醫(yī)，1996，5(9)：8.
[3] 嚴光俊，桂壯.活疵化瘀法治療功能性消化不良臨床觀察[J].湖北中醫(yī)，2002，24(11)：20.
[4] 劉善京.功能性消化不良肝郁機制淺析[J].甘肅中醫(yī)，2004，17(6)：11-12.
[5] 陳多，王長洪，吳春福.消化道動力藥物研究進展.中國中西醫(yī)結(jié)合脾胃，1996.4(2)：120.
[6] 趙風蓮.中醫(yī)治療FD83例[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化，2001.9(1)：55.
[7] 張淑英.FD的中醫(yī)辨證分型及機理探討[J].吉林中醫(yī)藥，2001.21(1)：11.
[8] 李淑貞.淺論從肝論治功能性消化不良[J].河北中醫(yī)，2001.23(3)：196.
[9] 劉靜.辨證分型與功能性消化不良的治療[J].實用中醫(yī)內(nèi)科，2004，18(4)：812-813.
[10] 古學文，李文唏.辨證治療功能性消化不良120例療效觀察[J].成都中醫(yī)藥大學學報，2002，25(1)：22-24.
[11] 林連，史宗強.辨證治療功能性消化不良56例[J].福建中醫(yī)藥，1996，27(4)：3-4.
[12] 錢祥夕.經(jīng)方治療功能性消化不良體會[J].實用中醫(yī)藥，2002，18(12)：34-35.
[13] 王立春.程軍.陳孔斌等.疏肝悅脾湯治療功能性消化不良122例[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化，2003，11(1)：45-46.
[14] 白長川，馬超，李吉彥.和胃湯對功能性消化不良患者胃動索和胃泌素的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化，2003，11(6)：373-374.
[15] 嚴光俊，桂壯，李存沂.通降胃靈I號片治療運動障礙樣消億不良的臨床與實驗研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化，2003.
[16] 董明國，何世東，葉小漢，等.康爾胃2號治療功能性消化不良的臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化，2004，12(3)：146-147.
[17] 何英，曹文富，榮曉鳳.理氣復(fù)胃1∶1服液治療氣滯食積型功能性消化不良臨床研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化，2004，12(3)：137-139.
[18] 胡大勇.中西藥聯(lián)合用藥冶療運動障礙型功能性消化不良[J].成都中醫(yī)藥大學學報，2002，25(3)：16-17.
篇10
H295 中國水土保持科學
T022 中國塑料
G211 中國糖尿病雜志
T068 中國陶瓷
G521 中國疼痛醫(yī)學雜志
G561 中國體視學與圖像分析
G444 中國體外循環(huán)雜志
G101 中國天然藥物
U501 中國調(diào)味品
X004 中國鐵道科學
G437 中國聽力語言康復(fù)科學雜志
R083 中國圖象圖形學報
H350 中國土地科學
H233 中國土壤與肥料
G116 中國危重病急救醫(yī)學
G373 中國微創(chuàng)外科雜志
G959 中國微侵襲神經(jīng)外科雜志
G517 中國微生態(tài)學雜志
G988 中國衛(wèi)生檢驗雜志
S725 中國衛(wèi)生經(jīng)濟
G253 中國衛(wèi)生統(tǒng)計
G716 中國衛(wèi)生政策研究
G752 中國衛(wèi)生質(zhì)量管理
K035 中國鎢業(yè)
M022 中國稀土學報
F025 中國細胞生物學學報
G841 中國現(xiàn)代普通外科進展
G623 中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志
G885 中國現(xiàn)代手術(shù)學雜志
G237 中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志
G849 中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學
G284 中國消毒學雜志
G765 中國小兒急救醫(yī)學
G845 中國小兒血液與腫瘤雜志
G298 中國斜視與小兒眼科雜志
G117 中國心理衛(wèi)生雜志
G718 中國心血管病研究
G380 中國心血管雜志
G203 中國心臟起搏與心電生理雜志
G082 中國新生兒科雜志
G250 中國新藥與臨床雜志
G747 中國新藥雜志
G727 中國性科學
G232 中國胸心血管外科臨床雜志
G118 中國修復(fù)重建外科雜志
G908 中國學校衛(wèi)生
G675 中國血吸蟲病防治雜志
G633 中國血液凈化
G119 中國循環(huán)雜志
G756 中國循證兒科雜志
G645 中國循證心血管醫(yī)學雜志
G396 中國循證醫(yī)學雜志
H208 中國煙草科學
U647 中國煙草學報
E303 中國巖溶
G619 中國眼耳鼻喉科雜志
G318 中國藥房
G120 中國藥科大學學報
G121 中國藥理學通報
中國科技核心期刊（中國科技論文統(tǒng)計源期刊） 2013
2013年新入選 CODE 期刊名稱
G122 中國藥理學與毒理學雜志
G878 中國藥師
G220 中國藥物化學雜志
G227 中國藥物警戒
G248 中國藥物依賴性雜志
G713 中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測
G621 中國藥物與臨床
G009 中國藥學雜志
G755 中國藥業(yè)
M628 中國冶金
G809 中國醫(yī)刊
G123 中國醫(yī)科大學學報
G124 中國醫(yī)療器械雜志
G679 中國醫(yī)療設(shè)備
G306 中國醫(yī)師進修雜志
G313 中國醫(yī)師雜志
G236 中國醫(yī)學計算機成像雜志
G125 中國醫(yī)學科學院學報
G911 中國醫(yī)學倫理學
* G471 中國醫(yī)學前沿雜志電子版
G622 中國醫(yī)學物理學雜志
G127 中國醫(yī)學影像技術(shù)
G193 中國醫(yī)學影像學雜志
S591 中國醫(yī)學裝備
G519 中國醫(yī)藥
G644 中國醫(yī)藥導(dǎo)報
G924 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊
T019 中國醫(yī)藥工業(yè)雜志
G531 中國醫(yī)藥生物技術(shù)
Q918 中國醫(yī)院
G454 中國醫(yī)院管理
G243 中國醫(yī)院藥學雜志
G314 中國疫苗和免疫
G130 中國應(yīng)用生理學雜志
G706 中國優(yōu)生與遺傳雜志
H205 中國油料作物學報
U032 中國油脂
M028 中國有色金屬學報
H099 中國預(yù)防獸醫(yī)學報
G753 中國預(yù)防醫(yī)學雜志
V039 中國園林
G131 中國運動醫(yī)學雜志
X012 中國造船
U012 中國造紙
U033 中國造紙學報
H204 中國沼氣
G600 中國針灸
H067 中國真菌學雜志
G945 中國職業(yè)醫(yī)學
G347 中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志
G843 中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志
G757 中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學雜志
G846 中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志
G758 中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志
G528 中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志
G182 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志
G132 中國中藥雜志
篇11
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.13.054
一般來說膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎為一種因膝關(guān)節(jié)的局部損傷、炎癥以及慢性勞損造成膝關(guān)節(jié)軟骨變性與活動障礙的慢性、退行性骨關(guān)節(jié)病變，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在很大程度上影響了患者的生活質(zhì)量，因此對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的研究勢在必行[1-2]。文章將以中醫(yī)藥治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎研究進展作為切入點予以深入的探究，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機抽取2010年8月-2012年6月來筆者所在醫(yī)院進行治療的58例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，將上述患者按照隨機數(shù)字表法分成治療組與對照組，每組29例患者。上述58例患者其中包括男30例，女28例；患者的平均年齡（48.2±8.7）歲，平均病程（62±7）個月；根據(jù)骨性關(guān)節(jié)炎放射學病情分級指標評價為1級10例，2級12例，3級 27例，4級9例。兩組患者性別、年齡、病癥與病程等方面比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組給予關(guān)節(jié)穿刺治療與口服藥物療法：對此組29例患者進行一般消毒、鋪無菌巾，用（2±0.4）%利多卡因?qū)嵤┙櫬樽?。以?nèi)外膝眼緊貼髕骨下端以及髕骨上放平行線和髕骨外端垂直線的交點做為穿刺位，予以11號針頭邊向內(nèi)下端進針邊抽吸，針位以關(guān)節(jié)間隙為準；若出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液患者，抽到積液后再加深一點，多角度吸取積液，在此過程中要避免傷及關(guān)節(jié)軟骨，護理輔助人員要幫助按壓髕上囊位置，予以關(guān)節(jié)積液檢查以排除其他疾?。粚⒉Ａ徕c（1.5±0.5）ml注入關(guān)節(jié)腔中，注射后被動屈膝部（3±1） min。每7天進行1次，每5次為一個治療循環(huán)；在上述基礎(chǔ)上對患者使用口服藥物：塞來昔布膠囊，（188±30）mg/次，每天服用1次；硫酸氨基葡萄糖，（87±16）mg/次，每天服用2次。治療組在對照組的基礎(chǔ)上再使用中藥方劑進行深入治療，處方包括地黃（28.8±4.2）g，山茱萸（13.1±2.2）g，山藥（17.8±2.3）g，
川牛膝（16.3±1.5）g，菟絲子（11.4±3.3）g，鹿角膠（9.5±2.7）g，龜板膠（8.6±0.4）g，桑枝（9.7±1.2）g，川芎（11.4±1.1）g，地龍（9.6±0.9）g，延胡索（11.2±0.6）g，獨活（9.4±0.5）g，桑寄生（11.9±1.5）g，炙甘草（5.8±0.9）g。每天兩次一劑用水煎服，（289±12）ml/次，一周為1個治療循環(huán)。
1.3 統(tǒng)計學處理
采用SPSS 16.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料比較采用字2檢驗。P
2 結(jié)果
通過1～2周的治療，治療組與對兩組患者分別予以隨訪觀察，隨訪時間為180～400 d。通過隨訪結(jié)果表明，治療組的治療總有效率為93.33%，而對照組的治療總有效率為77.67%，治療組的治療效果顯著的超過對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P
表1 兩組治療效果對比
組別 無效
（例） 有效
（例） 顯效
（例） 臨床治愈（例） 總有效率（%）
治療組（n=29） 1 3 13 12 93.33
對照組（n=29） 7 7 6 9 77.67
3 討論
相關(guān)資料顯示膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)中屬“痹證”范疇：“風寒濕三氣雜合人授，經(jīng)絡(luò)氣血不暢，閉阻阻塞而為“痹”[3-4]。由于肝主筋，腎主骨，膝是宗筋之所集合，如果肝腎異常，氣血阻滯，同時伴隨感風寒濕熱之邪，造成經(jīng)絡(luò)氣血不暢，長此以往，邪實正虛日益加重而形成骨痹癥候，所以，此病屬本虛標實、本賡標痹的典型。也就是肝腎虧虛、筋骨失養(yǎng)是導(dǎo)致此病的病理基礎(chǔ)，而氣機不暢、濕淤內(nèi)積、經(jīng)絡(luò)阻滯是腫痛的核心所在[5-8]。
此次研究中藥方藥中的熟地黃甘柔可以補血，同時還可滋腎填精；在此基礎(chǔ)上加用山茱萸滋養(yǎng)肝腎而固腎氣，山藥則可以健脾益氣，菟絲子補腎固精，鹿角膠補肝腎、益精血，龜板膠益腎健骨加強主藥的藥性，川牛膝補肝腎引藥下行，桑枝祛風通絡(luò)、可以改善關(guān)節(jié)，獨活、桑寄生祛風濕、止痹痛，川芎、地龍、延胡索行氣活血、通絡(luò)止痛，炙甘草調(diào)以及諸藥[9-12]?？偟膩碚f，中醫(yī)療法在理論上是十分有效的。
此次研究利用對58例患者施以內(nèi)服中藥方劑以及塞來昔布膠囊，在此基礎(chǔ)上配合關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉等中西醫(yī)治療，獲得了非常理想的治療效果，同時也印證中醫(yī)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎效果頗佳，在臨床值得廣泛推廣。
參考文獻
[1]詹強，唐君.夾脛推肘牽膝推拿法”對膝骨性關(guān)節(jié)炎實驗兔脛股角的影響[A].第十二次全國推拿學術(shù)年會暨推拿手法調(diào)治亞健康臨床應(yīng)用及研究進展學習班論文集[C].北京：北京中醫(yī)藥大學，2011.
[2]唐君，詹強.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)藥治療進展[A].浙江省中醫(yī)藥學會推拿分會2012年會暨國家中醫(yī)藥繼教項目《推拿優(yōu)勢病種適宜診療技術(shù)》培訓班資料匯編[C].杭州：浙江中醫(yī)藥大學，2012.
[3]周泉，王擁軍，施杞，等.益氣化瘀方對椎間盤纖維環(huán)細胞凋亡的影響[A].全國中西醫(yī)結(jié)合學會骨傷科專業(yè)委員會第十二次學術(shù)年會浙江省中西醫(yī)結(jié)合學會骨傷科專業(yè)委員會第十次學術(shù)年會論文匯編[C].溫州：浙江省溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，2011.
[4]章建華，童培建，陳俊杰，等.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的綜合治療[A].全國中西醫(yī)結(jié)合學會骨傷科專業(yè)委員會第十二次學術(shù)年會浙江省中西醫(yī)結(jié)合學會骨傷科專業(yè)委員會第十次學術(shù)年會論文匯編[C].溫州：浙江省溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，2010.
[5]余健.溫針灸治療退行性膝關(guān)節(jié)病62例的臨床觀察[A].全國第16屆針灸臨床學術(shù)研討會、全國第11屆耳穴診治學術(shù)研討會、當代臨床治驗論壇暨中西部十省區(qū)學術(shù)研討會論文集[C].南京：中醫(yī)藥大學，2008.
[6]白亞妮，錢澍，何子福，等.雙下肢全長負重位X線片在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用價值[A].中華醫(yī)學會影像技術(shù)分會第十七次全國學術(shù)大會論文集[C].桂林：廣西醫(yī)科大學一附院，2009.
[7]靜遠，王恒和，葛永彬，等.51例心臟X綜合征患者證候特點分析[A].九次全國中醫(yī)心病學術(shù)研討會論文精選[C].武漢：湖北中醫(yī)學院附屬湖北省中醫(yī)院，2007.
[8]朱翠玲，朱明軍，劉新燦，等.中醫(yī)藥治療心肌淀粉樣變性案例與思考[A].第二屆全國中西醫(yī)結(jié)合心血管病中青年論壇暨第二屆黃河心血管病防治論壇資料匯編[C].北京：中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院，2011.
[9]劉毅斌，程紅亮，吳勁松.手法調(diào)整膝關(guān)節(jié)肌力平衡治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2009，14（5）：521-523.
[10]時國建，常孝新.中藥熏蒸加推拿治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2012，13（1）：105-106.
篇12
主辦單位：中國科學技術(shù)情報學會;黑龍江中醫(yī)藥大學
出版周期：雙月刊
出版地址：黑龍江省哈爾濱市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號：1002-2406
國內(nèi)刊號：23-1194/R
郵發(fā)代號：14-132
發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時間：1983
期刊收錄：
核心期刊：
中文核心期刊(1992)
期刊榮譽：
Caj-cd規(guī)范獲獎期刊
聯(lián)系方式
篇13
1貫徹寓教于研的創(chuàng)新人才培養(yǎng)理念
1.1樹立寓教于研的育人理念 湖南中醫(yī)藥大學是全國最早正式實施中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)本科教育的高等院校之一，自1993年實行中西醫(yī)結(jié)合本科教育以來，已經(jīng)在中西醫(yī)臨床本科教育培養(yǎng)模式、課程體系、教學內(nèi)容、教學方法、教材建設(shè)和人才培養(yǎng)質(zhì)量標準等方面，做了大量的研究，取得了多項成果。在培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新專業(yè)人才過程中，我院通過開展中西論壇、各方面經(jīng)驗交流會，結(jié)合人才培養(yǎng)實踐，形成了"寓教于研是培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新的中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)人才的有效途徑"的廣泛共識和自覺行動。"寓教于研"的主要含義是教中有研、研中有教、教研一體、以研促教，產(chǎn)學研合作，促進科研資源轉(zhuǎn)化為教學優(yōu)質(zhì)資源，科研育人、學術(shù)育人，科教協(xié)同培養(yǎng)創(chuàng)新人才，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量[3]。
1.2優(yōu)化創(chuàng)新人才培養(yǎng)方案 湖南中醫(yī)藥大學中西醫(yī)結(jié)合學院堅持寓教于研的理念，形成了完整的培養(yǎng)方案。在優(yōu)化創(chuàng)新人才培養(yǎng)方案方面，主要采取了以下措施：①夯實中西醫(yī)臨床醫(yī)學（七年制）專業(yè)基礎(chǔ)課程。②提高中西醫(yī)臨床醫(yī)學（七年制）專業(yè)臨床課程的教學方法以及專業(yè)課外研究性學習計劃的實施。③完善臨床課程體系，加強臨床教學，培訓中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)標準病人（SP）。④增大科研學分，學生從大二開始跟隨相應(yīng)的導(dǎo)師參與并主持各級研究性學習與創(chuàng)新性實驗計劃的設(shè)計與實施，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。⑤改革考核，重點考核學生的中、西醫(yī)學能力、中西醫(yī)結(jié)合能力和臨床實際技能、科研能力。
2構(gòu)建寓教于研的創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式
2.1教中有研模式 建立教學和科研緊密結(jié)合的教學模式，開展基于科研的高水平教學，引導(dǎo)學生探究式、參與式和自主學習。堅持教學的學術(shù)性，及時調(diào)整課程體系、教學內(nèi)容、教學方法和考核方式。
2.2研中有教模式 科研作為人才培養(yǎng)的一種重要方式，是培養(yǎng)創(chuàng)新人才不可或缺的載體，是學生創(chuàng)新性實踐活動的主要環(huán)節(jié)。大學生早期參加科研是培養(yǎng)創(chuàng)新人才的重要途徑。引導(dǎo)課外科技創(chuàng)新、設(shè)立國家大學生創(chuàng)新性實驗計劃項目、學校及學院大學生科技創(chuàng)新基金項目，學生自主選題、自主設(shè)計方案，在老師指導(dǎo)下借助科研平臺，自主開展科研實驗。
3完善寓教于研的創(chuàng)新人才培養(yǎng)機制
3.1建立寓教于研的管理體制 建立完備的教師管理體系，設(shè)立學院、學科、本科專業(yè)、實驗教學中心、科學研究中心、教學科研實踐基地等專職負責人，使科研平臺最大效用地在教學科研中發(fā)揮作用。
3.2完善寓教于研的激勵機制 完善寓教于研的激勵機制是教學與科研工作相互促進的有效保障。湖南中醫(yī)藥大學中西醫(yī)結(jié)合學院對實踐創(chuàng)新能力強的本科生在評優(yōu)評先、獎學金評定等方面傾斜，鼓勵創(chuàng)新，讓更多有科研潛質(zhì)的本科生有機會進入研究生學習，設(shè)立學生科技創(chuàng)新專項經(jīng)費。鼓勵教師寓教于研，教學與科研成果同等獎勵；對在寓教于研、人才培養(yǎng)中成績突出的教師在職稱評聘和崗位晉升方面予以傾斜。通過這一系列的激勵措施，大大增強了師生開展科研實踐創(chuàng)新的干勁，在教學、科研兩個方面均取得了顯著成效。
3.3構(gòu)建寓教于研的監(jiān)控機制 監(jiān)督機制是寓教于研創(chuàng)新人才培養(yǎng)機制中的重要部分。學院建立了一整套行之有效的監(jiān)控措施，如抓好優(yōu)質(zhì)生源工程和本科生論文開題、中期匯報、答辯等環(huán)節(jié)。明確教師教學、學生管理、教學管理、教學條件及教學保障等目標責任，建立保證教學質(zhì)量不斷提高的監(jiān)控機制。實行學院領(lǐng)導(dǎo)及同行教師二級聽課評課制，通過聽課、檢查教案、召開座談會、舉行交流探索會等方式，指導(dǎo)并協(xié)助教師進行教學。
4結(jié)論
湖南中醫(yī)藥大學中西醫(yī)結(jié)合學院經(jīng)過20年的教學改革實踐，在教學和科研工作方面均獲得了顯著成效。我們建立了一支寓教于研的高水平教師隊伍。學院教職員工多年從事中西醫(yī)臨床醫(yī)學教育，已開展了多項中西醫(yī)結(jié)合教育教研課題的研究。通過寓教于研創(chuàng)新人才培養(yǎng)理念的推廣應(yīng)用，人才培養(yǎng)創(chuàng)新意識整體提升，本科生實踐創(chuàng)新能力增強，先后獲得"挑戰(zhàn)杯"大學生創(chuàng)業(yè)計劃競賽等多項獎勵。湖南中醫(yī)藥大學中西醫(yī)結(jié)合學院的教學改革實踐證明，教學與科研是可以高度統(tǒng)一的，寓教于研，教學與科研相得益彰。
參考文獻：
