引論：我們為您整理了13篇藥品質量管理工程論文范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
1中藥質量控制技術發展現狀、瓶頸問題與破題對策
近十年來，中藥質量控制技術取得了突飛猛進的發展，以化學標志物檢測為核心的藥品標準和質量檢驗檢測技術體系已達到世界醫藥工業發達國家水平，但尚未建立科學、嚴謹、低成本并符合中醫整體觀及中藥特點的中藥產品質量保障體系?？v觀中藥質量控制學科的研究格局，絕大部分專家學者特別重視并致力于研發中藥材、中藥飲片及中成藥產品的質量檢驗標準，研究重心主要落在尋找各種化學成分并以成分為目標建立各種儀器分析方法。
“質量源于檢驗”[1]這一已經被世界醫藥發達國家制藥和監管實踐證明落后的觀念至今仍是我國藥品制造及監管的主要模式，其結果造成業界誤認為中藥質量控制的重點僅僅是建立藥材、飲片及中成藥的質量檢驗標準，形成落伍的靠檢驗標準控制中藥質量的模式，致使中藥制藥過程控制技術研發一直少有人津，相關技術極其落后，相關人才極度匱乏，乃至形成該專業方向上教育人才技術越來越失衡的怪圈。由此，不僅導致檢驗投入成本急劇增加、檢驗工作日益繁重，而且實效不佳，過程數據無法溯源，質量風險難以管控，阻礙持續提升中藥產品質量，成為“劣藥防不勝防”亂象長期得不到管治的重要根源。近年來，有關部門已認識到現行方法不符合控制好中藥產品質量的科學規律，轉而重視藥品生產的過程控制，但苦于缺乏相關技術與工程專家。目前，我國中藥制藥過程管控技術方面不僅科研工作基礎十分薄弱，而且相關理論研究停滯不前，研究思路還停留在所謂的在線檢測上，甚至有人將以過程建模為核心目標的過程分析技術（PAT）混同于過程分析化學，又將過程分析化學等同于近紅外光譜（NIR）分析，致使PAT被扭曲簡化為NIR，過程質控技術異化為NIR檢測技術，結果導致中藥制藥過程控制技術多年得不到準確認識和推廣應用，藥品質量控制系統的技術性能沒有得到根本性改進，這已經成為嚴重影響中藥質量進一步提升的瓶頸性難題。
生產制造符合各項質量標準的合格藥品并不難，但要制造質量可靠的藥品就十分不易。換句話說，質量合格的藥品不一定就是質量可靠的好藥，僅靠提高標準、改進檢驗方法并不能確保藥品質量。只有貫徹落實“藥品質量出自于生產制造方式”的制藥工程控制論，精研制藥工藝與工程技術，將中藥工業現行的粗放型制造方式改造成精細化制藥流程，把中藥質量控制融入到制藥過程中，建立起藥品質量控制系統自調整、自進化機制，促使制藥技術水平不斷升級，才能持續改善和提升藥品內在質量，從而提高藥品標準。因此，中藥質量控制不能只盯著產品質量檢驗標準，而應將工作重心轉移到科學管控中成藥制造全流程上。
筆者認為，應當通過中藥質量控制理論創新，重構中藥產品質量控制技術體系，建立以制藥過程管控為核心的中藥質量控制技術，從根本上解決質量控制技術落后、質量風險管控措施不力、產品質量聲譽不高等中藥行業重大現實問題，從而提高中藥產品質量可控性。
采用全球監管科學理念來審視中藥質量控制難題，就有必要認真研究并深刻思考國際公認的先進制藥與質量管控規范，盡快科學制定我國中藥CMC規則并推動其發展成為國際認可的中藥產品質量控制技術規范；應當鼓勵制藥企業在中藥注射劑再評價、中成藥大品種二次開發或中藥配方顆粒研發中踐行CMC質量控制理念，在研發創新中藥過程中全面展開CMC研究，并在申報中藥新藥時提供充足的CMC研究資料，這對于顯著提高中藥產品質量具有重大應用價值、科技價值和監管價值。
2中成藥CMC研究技術架構
CMC為化學、制造和控制（chemistry，manufacturing and controls）的英文縮寫。通常認為，CMC是藥物研發的一部分，其研究包括藥物的化學實體及藥品性質、原料藥與藥品的制造方式，以及制造過程控制方法（質量可控性）等。美國FDA新版植物藥研發指南[2]中的CMC實際上就是從原料藥材到植物藥制劑的全程質量控制，表明其已從藥品監管轉向研發監管，突出了從產品研發到上市的全程監管，反映出更加重視藥品制造過程管控。
因歷史原因，我國當年的藥品注冊要求較低，沒有開展中藥新藥CMC審評，導致人們的藥品質控觀進入認識誤區，甚至相當一部分專家錯誤地將中藥質量檢驗等同于中藥質量控制，把中藥質量控制降格為藥材原料與產品成分分析，幾乎棄守極為關鍵的藥品生產制造過程管控關，致使非法添加、擅改工藝等違規行為有機可乘，政府監管部門陷入被動應對、防不勝防的境地，這也是造成我國中藥質量控制技術水平落后于國際醫藥發達國家的根本原因。
程翼宇等：創建以過程管控為核心的中藥質量控制技術體系從國際藥品監管實踐上看，新藥CMC審評是確保藥品質量的關鍵所在。因此，首先須對中成藥化學組成進行定性定量研究，并結合中醫藥臨床實踐以及藥效學研究數據，明確所發明的中藥化學實體（即藥效物質，通常是混合物）；其次應進行動物實驗，闡明藥效物質及其作用機制，評價中藥化學實體的安全性，從而科學準確地描述和表征藥品化學實體及其質量概貌；然后在人體上開展臨床試驗，證實其安全性和有效性；再將實驗室工藝轉化成制藥工藝，研究確定藥品制造方式，使新藥研發各階段的不同批產品互相對應良好；建立制藥過程質量控制方法，制定藥品質量檢驗標準，以便規?；a出批次一致性滿足臨床療效要求的中成藥產品，確保上市銷售的藥品具有與臨床試驗藥品相似的質量屬性。下面論述中藥CMC的有關概念。
化學實體“C”：系指通過中藥藥效物質及其作用機制研究，確定產生臨床療效的化學實體（中藥化學實體通常是混合物，可能是部位，也可能是組分，偶見單體化學成分），進而準確表征藥品化學實體，并科學定義和描述藥品質量概貌（QTPP，即質量目標產品概貌），最終確定所要制造的目標產物。
制造方式“M”：系指通過制藥工藝、制藥設備及工程化研究，確定藥品生產制造方式。通常，根據藥物研發的不同階段生產制造不同批次的中藥樣品，分別用于不同的目的。臨床批（clinical batches）藥品適用于研究臨床安全性及療效等；中試批（pilot batches）藥品適用于研究實驗室制藥工藝的放大及優化；工程批（engineering batches）藥品主要用于測試制藥設備并研究工程化方法等；過程驗證批（process validation batches）藥品適用于研究考核生產制造方式的實際性能，對制藥過程進行驗證，確證制藥過程處于可靠控制之下、可制造出符合預定質量概貌的中藥產品；商業批（commercial batches）藥品則是上市銷售用的中成藥產品。
質量控制“C”：系指根據藥品質量概貌，研究確定藥品關鍵質量屬性（CQAs），由此建立質量控制指標體系，進而制定中成藥質量控制方法，特別是中藥制造過程控制方法。通常，中成藥化學物質組成十分復雜，制藥工藝研究基礎薄弱，生產制造方式較粗放，質量可控性不高。因此，應當從QbD理念出發，理性辨識關鍵物料屬性（CMAs）、制藥工藝、制造方式、生產規程與藥品質量之間關系，建立中藥制藥過程數字化、模型化、精細化、定量化方法，提高藥品質量控制能力。
中藥CMC研究的核心目標：科學描述和表征藥品化學實體及其質量概貌，確定所要制造的目標產物及其P鍵質量屬性；設計制藥工藝，配置組裝成套設備，設計建造生產設施，實施工程化驗證，確定藥品制造方式；將藥品質量設計進生產制造流程中，確定藥品制造全程質量控制方法。
中藥CMC研究的主要特點：①中成藥化學實體：中藥原料來自于天然產物，化學物質一致性較低；中成藥產品化學物質復雜，現有分析技術尚難以確認絕大部分中成藥化學組成；中成藥的藥效成分含量不一定高，辨識藥效物質難度較大。②中成藥質量概貌：絕大部分中成藥的臨床定位模糊，研究藥效物質及其作用機制面臨很多困難，科學認知中成藥質量概貌有較大難度，導致主要藥效成分含量控制限度難以確定。③中成藥制造方式：在投料、組方一致的情形下按預定工藝流程進行制造，并不能保證所產藥品的化學組成一致；必須建立合理的質量一致性評價方法，進而構建模型化、精細化、定量化制造方式，使生產制造批間一致性高的藥品成為可能。④中成藥制造過程控制：在制藥過程中保證藥效成分足量、去除有害物質、調控質量一致性的難度很大；只有建立藥品CQAs與制藥過程狀態參數間關系模型，才能研究確定關鍵過程參數（CPP），建立過程質控指標體系，并在風險分析基礎上建立過程控制模型，對制藥工藝流程、制藥設備、生產設施以及物料等實施精準控制。⑤中成藥制造過程管理：與國際通行的生產質量管理體系相比，中成藥制造需遵循的質量管理要求并不能因中藥產品源自于天然產物而放寬，只有要求更嚴才能保證質量一致性。綜上，與化學藥品及生物藥品CMC比較，中藥CMC研究難度更大，要求更多更嚴。
在中藥CMC研究中，應將藥品質量控制方法與制藥工藝、制藥設備、生產設施、過程控制方法、過程管理方法、藥材質控方法、物料檢測方法、藥品質檢方法、工程驗證方法等同步設計，使得質量控制與制藥方式相融合，從而保證藥品制造方式以及質量控制方法科學、合理、可靠，確保中藥制造車間能夠生產出滿足安全性、有效性及質量一致性要求的藥品。顯然，中藥CMC研究需要在工程理論指導下，緊密聯系工業化生產實際，才能建立符合臨床療效要求的中藥質量控制方法，實現藥品質量控制目標。
目前，我國藥品質量控制學科對工程理論的研究極端薄弱，實驗室研究與工業實際脫節嚴重，許多從實驗室得到的研究結果及技術觀念在工程上無法實施，導致學術界發表的絕大部分研究論文對全面提高中藥產品質量缺乏現實的指導意義，這種局面急待改變。據此，應當多學科協同研究中藥質量控制方法學，探索中藥質量控制理論的創新，從而突破一系列技術，將論文寫在制藥工廠的藥品生產線上。
要將藥品質量設計進制藥流程中就必須構建以過程管控為核心的藥品質量控制體系，這就涉及大量的工程技術問題，需要將中藥質量控制技術研究領域拓展到制藥工程學、控制工程學、管理工程學等學科范疇。因此，筆者提議將中藥化學、中藥藥理學、藥物分析學、制藥工藝學、制藥工程學、控制工程學、管理工程學等學科匯聚在一起，創新研究并建立中藥質量控制工程學及其核心技術體系。這既是中藥產業的重大現實需求，也是推進藥品監管科學發展的方法學基礎，更是創研中藥制藥過程管控技術的關鍵突破口，將為破解中成藥質量控制難題開辟智慧之道。
3中藥質量控制工程理論研究
為推動中藥制造過程管控技術升級換代，迫切需要研發藥品質量管理與控制工程系統（包括軟硬件），而設計這類管控工程系統需要制藥工程界提供相關工程理論支持，并應符合優良的工程規范（Good Engineering Practice，GEP）。
基于工程理論的中藥質量控制與傳統的中藥質量控制在技術理念和方法學上有著本質區別。前者采用工程方法來檢測與調控中藥質量屬性，需設計建造藥品質量控制工程系統；而后者主要采用原料藥材與藥品質量檢驗放行方式來控制中藥質量，不需考慮工程控制問題。簡要地說，前者是工程控制模式，后者是檢測控制模式。
31中藥質量控制工程的若干術語定義為更確切地認知中藥質量控制并深入開展質量控制工程理論研究，不妨先定義若干術語。
中藥質量穩定性：系指在特定的一段時期（如：有效期）內，中藥產品保持化學、物理、微生物特性以及療效的能力。
中藥質量均一性：系指同一批次的中藥產品在性狀、化學、物理特性以及重量等方面的相同程度。
中藥質量一致性：系指不同批次的中藥產品在安全性和有效性上的相似程度。
中藥質量可控性：系指中藥原料生產和制劑生產制造系統控制藥品質量屬性的性能。
中藥質量屬性：系指那些影響藥品安全性、有效性或一致性的中藥物理、化學、生物活性或微生物等特性。
中藥質量檢測：系指采用特定的測量儀器、儀表或其他適用的量測方法，對中藥質量屬性進行量測。通常不對檢測結果或量測數據作結論性評判。
中藥質量檢驗：系指依據現行藥品標準，采用合規的分析測試方法，對相應的指標項進行測定，并將測定結果與規定值進行比對，判定檢品是否符合法定標準或企業內控標準的要求。
中藥質量分析：系指采用分析儀器對中藥進行分析測試，獲取化學定性或定量分析結果。
中藥質量評價：系指采用特定的（物理、化學、生物等）測量方法，對中藥產品某些質量屬性進行量測，并給出相應的評價結論。
中藥質量控制：系指為保證中藥產品滿足臨床療效要求而建立的制藥流程控制技術體系，包括藥品質量設計、生產制造系統設計、原料藥材質量檢驗、制藥過程質量控制、藥品質量檢驗放行控制等。
制藥過程設備：通常簡稱過程設備，亦稱制藥設備，是指與制藥工藝流程相關的設備。
生產設施設備：主要指各生產車間中配置的空調、凈化、電氣控制等設備。
公用系統設備：主要指水/汽/電供應系統、消防系統、環保系統等設備。
中藥制藥工藝品質調控：系指適時調節CPP，保障制藥工藝精密度，使制藥工藝每一環節產出的藥用物料質量屬性滿足一致性評價指標的要求。
中藥制藥過程質量控制：系指在制藥工藝流程中，對藥用物料質量屬性執行一系列檢測與調控操作，使其在一系列相應的質控點達到預定的質控指標。
過程控制模型：系指對制藥過程執行的控制策略等。
過程知識與理解：是建立中藥制藥過程控制模型的科學基礎，這類知識包括制造過程變異源、制藥過程控制策略信息、過程狀態參數與質量屬性關聯網絡、制藥工藝參數與質量屬性關聯關系等。通常依據過往制藥經歷中所積累的大批量數據，通過分析、辨識或建模獲取過程知識，科學認知中藥制藥過程。
風險控制系統：具有質量風險控制與生產風險控制兩大功能的由軟硬件組成的成套裝置。
中藥質量管控工程系統：能夠在中藥制造全流程執行檢測與調控操作，使物料及藥品質量屬性達到質量設計要求的由軟硬件構成的工業成套裝置。
32中藥質量控制工程理論模型在中醫藥整體觀指導下，以整體性臨床療效為導向、整體性藥理研究為基礎、整體性質量屬性為目標、整體性過程管控為核心、整體性工程優化為策略，整體性同步設計藥品生產制造系統與質量控制工程系統，建立符合中藥CMC技術規則的藥品質量控制與保障體系。在明確藥品質量概貌基礎上，首先確定藥用物料及藥品關鍵質量屬性，再全面考察可能影響關鍵質量屬性的所有因素（包括環境因素、人員因素、操作因素、O備因素、工藝因素、物料因素、檢測因素等等），進而同步設計生產設施、制藥設備、制藥工藝、生產流程、生產管理與過程質量控制等系統，將藥品質量設計融入到生產制造系統中；然后展開工程化驗證，測試并完善生產制造方式，確保藥品質量可控，最后實施產業化投運。這就徹底改變了通常先設計制藥車間等中成藥生產制造系統、再建立生產管理等藥品質量控制體系的傳統模式，突出了以制藥過程管控為核心的質量控制理念，以及將質量控制工程化的新策略。中藥制藥過程管控理論方法如下。
中成藥制造系統：由制藥設備、生產設施及公用設備三大硬件系統所組成。制藥設備包括炮制設備、提取設備、濃縮設備、純化設備、制劑設備等等與制藥工藝流程相關的設備；生產設施包括前處理（含炮制）車間、提取車間、制劑車間、倉儲等廠房；公用設備包括水汽電供應、消防設施、環保設施等。為使藥品制造過程得到合規、有效和科學管控，不僅制藥設備及生產設施需符合GMP要求，而且三大硬件系統應當實施數字化、自動化和信息化，大力推進中成藥制造執行系統（MES）的研發與廣泛應用。
物料管控：中成藥制造中所需的藥材原料、輔料、制藥助劑、包材等物料質量直接影響生產終端的藥品質量，必須實施數字化嚴格管控。一方面對制藥流程每一環節的輸入及輸出物料質量進行檢測調控，并執行物料投入與產出衡算控制；另一方面應對原輔料從進廠、藥品下線直至臨床使用實行全程流向追蹤、數字標識可追溯管理，并對倉儲實施數字化管理，確保物料質量。
工藝品質調控：為提高中藥制藥工藝精細化程度，應對工藝流程建模，并建立中藥工藝精密度評價指標，使中藥工藝一致性、質量一致性的提升有法可用。
過程質量管控：根據CQAs構建藥品安全性評價指標、藥效相關質量指標、質量一致性評價指標等質控指標體系，并將各指標群分解到相對應的制藥流程關鍵環節，通過質量控制工程系統執行各質控點監控放行；中成藥質量控制工程系統的有效運行依賴于合規的生產質量管理系統，應將GMP為主導的質量管理系統與質量控制工程系統相融合，建立藥品質量管控體系。
過程風險管控：根據GMP、AQ/T9006、ISO14000等管理規范，構建質量風險管理（QRM）系統和生產風險管理（PRM）系統，科學設置風險控制點，使各類風險最小化。
中成藥制造系統的管理：制藥設備性能與運行狀態對制藥工藝及藥品質量有較大影響，科學管理中成藥制造系統的重要性不言而喻。因此，建議參照美國ASTME250007標準指南[3]制定中成藥制造系統及設備生命周期管理規程，以嚴謹的工程規范確保中藥制造系統可靠地正常運行至退役。
33中藥質量控制工程核心技術體系根據上述中藥質量控制工程理論方法，將會發展形成新一代中藥質量控制技術，其核心技術包括：中藥工業人工智能技術、中藥工業工程技術、中藥工業信息集成融合技術、中藥制藥過程狀態全程監測技術、中藥工業成像技術、中藥工業互聯網技術、數字制藥工程技術、藥品安全性監測與質量風險管控一體化技術、中藥產品智能MES技術、中藥制藥過程分析與建模技術、中藥化學與生物模式識別技術、中藥整合藥理學等。
4數字制藥工程方法學
為將中藥工業從傳統的人工操作方式轉變為數字化、精細化、智能化操作模式，實現中藥制藥過程管理目標，提出數字制藥的“六化”理論。
信息化：定義QTPP，定量表征CQAs，制定質量控制指標群，定量描述CMAs，辨識CPP，并將所有研究結果轉換為電子表格，構建相應數據庫；將各類數據信息化（包括藥理研究、過程狀態、物料質量屬性、GMP、精益生產、風險管控、質量檢驗、臨床安全性監測等數據），全面、全域、全程感知制藥信息。
模型化：中藥作用機制建模，定量表征藥品質量概貌；制藥工藝流程各單元工藝建模，定量表征工藝概貌，進而可將質量設計進制藥工藝，精細化執行定量控制；中成藥制造過程建模，定量表征各節點物料概貌，進而辨識過程動態規律，衡算輸入與輸出物料，建立過程控制模型等；數字工廠建模，辨識中藥工業流程管控規律，進而持續性改進制藥技術，為提質增效、風險最小化提供技術支撐。
可視化：對物料流、信息流、控制流等各類數據可視化表達與展示，不僅使生產制造系統的設備狀態、能耗物耗、人員及操作狀態等數據可視化，而且使制藥過程及物料質量屬性數字化透明。
自動化：包括設備自動化、過程數據采集與分析自動化、質量檢測自動化、風險管控自動化、生產管理自動化等。
精益化：實施精細化數字管控，在制藥過程中對人、設備、物料、質量、水/汽/電進行數字化精益管理，建立精益制造模式。
一體化：將原料質控、過程控制、過程管理、藥品檢驗、臨床安全性監測等系統“五體合一”，并將過程檢測、GMP等數據庫信息融合，組網建立制造全流程信息鏈，消除“信息孤島”，解決信息碎片化所帶來的過程管控失措問題，為全面掌控生產制造過程提供強大的信息保障，攻克中藥制藥過程無法有效管控的難關。
5中藥質量控制工程理論的工業轉化應用
中藥質量控制領域充滿前沿性和挑戰性題，解決這些難題對于實現制藥強國目標具有重大戰略意義。中藥產品要想得到國際認可，必須謀求中藥質量控制科技創新，構建與國際CMC技術規則相通的藥品質量管控體系，推動中藥制藥技術集群創新和轉化應用，打造中藥制藥技術升級版，實現中藥產業提質增效、綠色發展。
[參考文獻]
篇2
在我國現階段經濟建設中,各行各業的工程建設、產品制造、社會服務等方面都提出了“質量”含義,進行以質量為根本的經濟建設活動。無論產品質量、工程質量、服務質量都具有相類似的內涵評價標準,我們需要提供一種能滿足一定檢驗標準的有價值的有形或無形產品或服務。為了達到預先設定的質量目標,我們必須在實際工作中施以質量控制和監督,最終達到保證質量和提升經濟效益的目的。
一、質量控制的內涵
國際標準化組織在ISO9000:2000《質量管理體系――基礎和術語》中給出了一個定義,質量是指“一組固有特性滿足要求的程度?！彼鼪]有將質量限定于產品或服務,而是泛指一切可單獨描述和研究的事物,它可以是活動或過程,可以是產品或服務,也可以是組織、體系或人以及以上各項的組合。質量的含義,一是能夠滿足客戶的需要,并符合一定的預設質量標準;二是質量也意味著合格或者沒有缺陷。
在實際工作中,為了讓產品或服務達到質量的內涵標準,我們必須進行全過程的質量控制。質量控制是指把實際測得的質量特性與相關標準進行比較,并對出現的差異或異?，F象采取相應的措施進行糾正,從而使工序處于控制狀態。具體是為了監督質量形成過程,消除質量各環節上引起不合格或不滿意效果的因素,使產品或服務達到質量要求、獲取經濟效益而采用的各種質量作業技術和活動。在企業領域,質量控制主要是企業內部的生產現場管理,是指為達到和保持質量而進行控制的技術措施和管理措施的活動。在服務和管理領域,質量控制是指針對服務現場的措施和狀態予以的現場檢測和糾正,以達到服務對象感覺滿意的程度。
從本質上說,質量是我們提供的產品或服務的外在展現評價,而質量控制則是為了達到質量目標的內部控制活動。質量是企業和部門生存和發展的第一要素,這已得到國內外大多數企業認同,質量目標是企業和部門追求的目的和努力的方向,而質量控制則是確保達到質量目標的有力措施,目前質量管理已經逐步發展到統計質量管理和全面質量管理階段。
二、質量控制對經濟管理工作的意義
經濟管理的含義包含兩層:一是宏觀概念,統指政府在履行宏觀調控上所進行的各種活動;二是微觀概念,指在企業和部門中凡是有關生產、經營等各方面的管理工作。宏觀經濟管理與微觀經濟管理的目的都在于保證產品或服務質量,提高經濟效益。這些工作的開展需要依靠統籌規劃、工作實施以及質量控制,因此作為經濟管理工作范圍內的組成部分,質量控制對經濟管理工作具有重要意義。
1、質量控制可以促使經濟管理工作更有效率。只有實施質量控制工作,企業和部門的經濟管理工作才會更有效率。隨著市場經濟的發展和競爭的加劇,企業和部門的領導早已感到市場競爭的壓力,他們也清楚地認識到產品或服務質量的重要性。缺乏質量保證的產品或服務,會讓企業和部門遇到很多問題,如產品的返修、服務的投訴、甚至對顧客進行的賠償。如果進行嚴格的質量控制,讓產品或服務帶給顧客的是放心使用和滿意的評價,那么我們就能更專注于企業發展或部門的建設,從而給整體經濟管理工作帶來更高效率。因此,作為企業和部門領導,他們就要選擇一種管理模式來加強企業的質量管理。從工程角度看,多數企業為規范質量控制選擇了運用國際ISO9001等標準進行管理;從檢測實驗室看,多數單位選擇了質量管理資質認定體系和實驗室認可體系,相應的其他各類質量管理體系認證證書幾乎覆蓋了所有大中型企事業單位。而對政府部門,由于提供的是無形社會服務,因此更多依靠制定更加完善的業務操作流程與考核規定來進行質量控制。
2、質量控制是評價經濟管理工作好壞的必要因素。質量控制通過監控與調整預設質量目標的過程,達到提供符合質量要求的產品或服務,從而為企業和社會帶來經濟效益。經濟管理工作的好壞,需要有質量控制的標準來參與評價。實際工作中,不進行質量控制或者形同虛設的質量控制很難對經濟效益和健康管理帶來促進作用,這也反映了經濟管理工作離不開嚴格的質量控制。將質量經濟效益分析作為評價企業和社會經濟管理工作的重要手段之一,具有重要意義。質量管理和質量控制是否有效,一定會在企業和部門經濟效益是否提高上做出反映。企業和部門在開展質量管理活動時,如果經濟效益都提高了,那么質量控制就是有效的。反過來,良好的經濟管理工作也必須擁有完善的質量控制體系,否則評價經濟管理工作的效果將會片面,整個經濟管理工作也缺乏進步的推動力。
3、質量控制可推動經濟管理工作更上新臺階。在質量控制工作的推動下,企業和部門提供的產品更完善,政府部門提供的服務更滿意。從社會的角度看,我們的經濟管理工作會越做越好,實際工作將更上新臺階。依照市場營銷理論,消費者需要的是滿意的產品,同時隨著更多滿意產品的出現,消費者的期望也不斷提高,這反過來會促使企業和部門更加注重質量控制,于是企業和部門相互之間自發的競爭在質量控制的作用下,會推動整個社會產品質量的不斷進步。經濟管理工作的目的就是提升效益包括經濟效益與社會效益,因此經濟管理工作也獲得了進步,表現在管理水平的提升、管理秩序的完善、經濟狀況變得更好等方面。由此可見,經濟管理與質量控制是既相互制約,又相互促進的兩個方面。
三、質量控制在經濟管理中的運用
1、從經濟管理的戰略層面樹立正確的質量控制觀念。質量控制是一項工作,也是一種觀念,它在幫助企業和部門提供更高比率的合格產品的同時無疑也會增加企業和政府的運營成本與管理難度。因此,要想把質量工作真正做到實處,我們必須在經濟管理的戰略層面樹立正確的質量控制觀念。首先是領導的認識問題,要對質量控制有正確的認識和端正的態度。正確的認識,就是說企業和部門的質量控制是關系每個企業和部門生存發展的重要因素,其產品或服務的好壞將影響到廣大的顧客群體。因此,開展質量控制工作,是為了規范管理、提升管理水平,還是只為了拿張認證證書裝點門面的形象工程,這是一項原則問題。質量控制本身就是為了提升管理水平服務社會的,這個觀念是開展質量控制工作的前提。
有了正確的質量控制觀念,就是說既然企業和部門選擇了這樣的管理模式,就要有踏實接受的態度。作為企業和部門的管理者,要明確各個部門的職責和權限,制定出具體的質量目標和完成質量目標的實施計劃,通過質量目標的分層次展開,以實現企業和部門的質量控制。因此,質量控制是一個“全員參與”的工作,而出發點必須是企業管理層對質量控制的正確認識。
2、依據經濟管理總體情況制定適當的質量規范標準。適當的質量規范標準,是企業和部門實施質量控制的依據。要在工作中制定適當的質量規范標準是極為重要的,為了提升經濟管理的效益,我們制定的質量規范標準必須要適當,過高的標準不容易執行,過低的質量標準又不利于管理工作的整體進步。在推行質量管理工作中,結合自己的實際情況,不要走捷徑照搬照抄,以此來建立質量控制體系文件。目前,國際通行的質量標準ISO9001已經給我們提供了一個基本的、必要的質量監控模板,而針對各行業情況,企業和部門也需要增加一些附加的質量控制標準,以滿足自身的需要。
適當的質量規范標準應將質量控制貫穿于質量形成的全過程(即質量環的所有環節),并且以質量形成存在的問題預防為主,通過采取預防措施來排除質量環節各個階段產生問題的原因,以獲得期望的經濟效益。
3、提高經濟管理效率,建立閉環的質量控制系統。為了有效地提高經濟管理的效率,我們針對質量控制方面需要建立一套閉環的質量控制系統。這套閉環的質量控制系統進行質量過程監控,同時出現問題要能及時和自動提醒,以減輕質量控制的工作壓力。閉環的質量控制系統不僅應具有發現問題的能力,還要具有靈活性,即如果出現批量的質量問題,質量控制系統將提醒企業和部門管理者問題也許不在于某個產品出現質量問題,而是系統流程上存在問題,從而促進企業修改完善質量標準。
四、總結
質量控制對提高企業和社會的經濟管理水平有著重要作用,質量控制是現代企業和政府部門需要重視的工作之一。認清質量控制與經濟管理的關系,督促企業和部門領導樹立正確的質量控制觀念,設定適當的質量目標和規范標準,并建立有效的閉環質量監控體系,保證企業和部門提供的產品或服務達到顧客滿意,以最大化地實現企業和部門的經濟效益。
(作者單位:四川省成都市食品藥品檢測中心)
主要參考文獻:
篇3
完善的醫療規章制度，是醫療質量管理的重要依托。自年月以來，按照管理年活動的要求，我院在原有規章制度的基礎上，修訂完善規章制度326條，新制定規章制度52條，如制定了合理用藥制度、手術分級管理制度、單病種質量管理制度、病人回訪制度、療質量考核制度、安全監管制度、服務承諾制度等等，內容涉及依法執業、醫療質量、醫療安全、傳染病防治、藥事、儀器設備、醫療用品、醫院感染、突發公共衛生事件應急預案、行政管理等方面，并將其中部分主要制度和職責匯編成冊，如《醫療服務、質量、安全管理制度和考評細則》、《護理人員工作手冊》、《藥劑科工作制度與職責》、《檢驗科工作制度與職責》、《行管后勤部門工作職責》等，作為職工的必備工具書。一系列規章制度的完善和建立，加強了醫院的科學化、規范化、標準化管理，促進了醫院管理水平的提高和醫療服務質量的持續改進。
2、增強法律意識，規范執業行為。
依法執業是醫師合法權益、老百姓健康的重要法律保障。年底我院聘請了法制副院長，加強對醫務人員的法律教育和監管。醫院制定法律法規知識的培訓計劃，組織醫務人員學習了《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《處方管理辦法》等法律法規，提高了醫務人員依法執業的意識和能力，與此同時，按照要求制定了相關管理制度，如《傳染病、突發公共衛生事件、死亡病例報告管理之規范》、《關于加強依法執業管理的辦法》、《關于嚴格分科診療病人的規定》等，將法律條文具體化，落實到了醫療工作中。切實把好衛生技術人員資質和開展新技術、新業務準入關。針對新分配醫務人員無執業資質的情況，我院明確規定了其工作職責和范圍，不允許單獨執業，簽訂《依法執業管理協議》，規定其取得執業證的年限，否則將降級或調離崗位使用。據此規定，我院對2名未如期取得執業證的醫務人員作出降薪跟班使用的處理。我院沒有超范圍執業和合資合作、租賃承包的醫療行為；醫院掛牌名稱與機構登記名稱相符，未在新聞媒體或戶外未經審批的醫療廣告、醫療信息或擅自篡改經審批的醫療廣告內容。
3、狠抓醫療質量，保障醫療安全。
醫院成立了質量管理委員會，設立了質管科，配備專職人員負責全院的醫療質量管理，各科室成立了以主任為組長的質量管理小組，負責科室醫療質量，形成了院控、科控、個控三級質量管理體系。制定了《醫療質量考評實施辦法》，獎罰制度明確，落實到位。成立了輸血管理小組、藥事委員會、藥物和器械不良反應監測領導小組、院感領導小組等專業性質量管理組織，基本構建了醫院醫療質量管理和持續改進組織體系。醫院每季一期的《醫院管理年簡報》、《質控園地》以及《藥訊》，及時傳達醫院管理年活動的文件精神，針對全院醫療質量狀況、安全工作進行報導、分析講評，提出可行性整改意見。院長作為醫療質量、醫療安全第一責任人，堅持把質量安全工作列入日常工作重要議程,除定期召開質量管理專題會議之外，還利用全院行政業務大查房、院周會、科室晨會、醫療質量講評會的時間實行質量管理。今年我院還以市衛生局開展的“創建醫療質量管理先進科室”為載體，強化了對醫療質量的監管和考核。醫院業務院長、醫務科、質控科、護理部負責人每周三次查房，質管科、醫務科、護理部、臨床藥學室每日深入各臨床科室查房，檢查醫療文書、合理用藥用材、醫療操作規程，尤其重視對新入院、手術、輸血、危重病人的醫療質量檢查，對發現的問題，及時向經治醫師、上級醫師、科主任反饋，督促其整改、完善；各臨床科室制定了切合本科室實際的醫療質量管理獎懲制度、醫療事故防范預案和處理措施、應急預案及處理程序、護理質控標準與質量持續改進方案等制度，落實各項重要醫療規章制度，并建立工作記錄本，如業務學習、疑難病歷討論、死亡病歷討論、會診、術前討論、新技術新項目開展、特殊手術和高值耗材審批、出院病人回訪、醫療質量講評、醫療差錯事故登記、交接班記錄等；醫院質控科按照醫院《病歷質量控制考評細則》、《抗菌藥物使用質量控制考評細則》、《上級醫師病歷管理職責缺陷考核標準》等規定對所有歸檔病歷進行考評，依據檢查結果獎懲兌現；臨床科室每周一次開展醫療質量、醫療安全講評，醫務科、質控科、護理部、藥劑科、物價、醫保等職能科室每半月一次輪流在各臨床科室進行質量講評，醫院每半年一次召開全院性醫療安全講評大會，通過醫院、職能科室、臨床科室三級的質量講評，找問題，促整改。
落實質量與安全責任制和責任追究制是保障醫療質量最有效的方法。我院堅決實行獎、罰兌現，年以來，我院制定了每份優秀病歷獎勵經治醫生15元，上級醫師獎勵5元的辦法，同時也明確了對不合質量要求的病歷、輸血、用藥、處方的處罰細則。據統計，年1-7月份質量獎勵16178元，扣罰769元。由于制度和管理機構的健全、質量監管工作的到位，我院醫療質量有了較大的進步。如病歷質量明顯提高，消滅了不合格病歷，優良率80%以上，處方合格率從低于10%提高到90%以上。為確保醫療安全，我院制定了《醫療事故防范和處理預案》及其他突發緊急醫療事件的處理預案，明確了預防措施和處理辦法；與醫務人員簽訂了醫療安全責任狀，明確了醫療安全責任；制定了《安全工作管理實施辦法》，明確了安全工作的要求、目標和獎懲措施。分管醫療安全工作的醫務科、質控科、護理部等職能部門加強了對安全工作的監管，深入科室督查規章制度的落實，查找安全隱患，并及時解決。認真接受患者的投訴，做到有記錄、有處理、有反饋，資料存檔；由于安全防范措施到位，年醫院管理年活動開展以來，我院沒有發生等級醫療事故。
4、加強繼續教育，重視人才建設。
醫院為所有醫務人員配備了三基書籍，醫務科、護理部制定了每2周一次的學習計劃，按照醫院業務的特點，有針對性地安排了一些基礎專業知識學習，實行院內學分制，學分考核情況列人年度綜合考評。各科室也定期開展了業務學習，有記錄可查；兩次組織三基知識搶答賽，職工參加踴躍；每季度分專業組織三基理論考試考核及技能操作考核，合格率達95%以上，將考試考核成績與績效工資掛鉤，促進了醫務人員整體業務素質的提高。對于剛畢業分配的醫務人員，嚴格按要求實施住院醫師規范化培訓，培訓合格率達100%；對于低學歷人員，醫院給予相應獎勵政策，鼓勵自學自考，提高學歷水平和專業能力，鼓勵職工攻讀在職研究生，對取得文憑者，制定了帶薪讀書和獎勵8000元的政策，極大提高了醫務人員的學習熱情，營造了良好的學習氛圍。根據醫院業務發展的需求，選送了一批學科骨干外出進修深造，參加省內外的各種學術活動，接受本專業前沿知識，為人才梯隊的構建，造就更多優秀醫學專家打下了基礎。
我院有高級職稱人員近30人，省、市級名中醫11人，享受國務院政府特殊津貼的專家1人。這些專家名醫是醫院的寶貴財富，醫院領導高度重視他們的作用，把他們安放在專業學科帶頭人的位置，發揮其才能。關心他們的生活待遇，其各種津補貼與院級領導相當，免費為名老中醫訂閱醫學雜志，為名中醫每月發放補貼100元，組織專家外出旅游，充分調動了專家的工作熱情和積極性。我院作為省中醫藥大學教學醫院，承擔著教學任務。每年接受大批大中專院校實習人員和進修人員來我院學習和進修，同時還積極配合市衛生局開展了執業醫師技能考試、農村適宜技術推廣班的培訓、法律法規知識的培訓工作，為促進我市衛生事業的發展作出了一定的貢獻。
5、增強科研能力，倡導科技興院。
科研是創新的動力，而創新是醫院發展之源泉。年，我院請市科技局專家進行了科研基本功的培訓，提高了醫務人員科研基本功，醫院對各部門、科室下達了科研課題任務，規定了各部門科室論文寫作數量，制定《科研論文管理辦法》，對科研立項、科技成果、、新技術開展制定了明確的獎勵措施，營造了較好的科研氛圍，調動了醫務人員的科研積極性。年度先后有3個科研課題立項，分別是《骨傷疾病中西結合臨床診療技術規范和研究》，獲市科技局立項；《三黃散在閉合性損傷中的臨床應用研究》，獲省衛生廳立項；《中醫平衡調理療法防治膝關節骨性關節炎的臨床研究》，獲市科技局立項。主任醫師小兒馬蹄內翻足診療規范化研究國家級科研課題年驗收通過。科研工作帶動了?？平ㄔO與發展，目前，醫院擁有國家重點中醫專病?？菩厚R蹄內翻足科，市級重點中醫?？乒莻麑？坪歪樉陌茨?，并擁有肛腸科、中醫內科、皮膚科等特色?？疲岣吡藶榛颊叩尼t療服務能力，一定程度上緩解了老百姓看病難的問題。
6、規范醫療處方行為,推動臨床合理用藥。
為規范醫務人員處方書寫,我院嚴格執行今年月份衛生部新出臺的《處方管理辦法》。為此，開辦了“處方制度學習培訓班”，加強了宣傳教育，制定了具體實施方法，強化了監督檢查。如制訂了《市中醫院處方質量點評制度》，將《處方管理辦法》、《基本用藥目錄》和“藥品通用名”下發到每個醫師手中，幫助醫師規范處方書寫，對處方實行每周不定期檢查，處方在醫院門診大廳公示點評，每月抽查10天處方進行分析評價，按照處方考評細則，對處方檢查結果與績效工資掛鉤，有效地規范了醫生的處方書寫，提高了處方質量。確保合理使用藥品，避免濫用藥，是當今社會對醫院工作的重要要求。我院制定了《合理用藥實施細則》、《抗藥菌物臨床應用指導原則》，舉辦了合理使用抗菌藥物培訓班，每月對藥物尤其抗菌素使用情況進行統計分析，建立抗菌素用量動態監測及超常預警制度，對每月用量前十位、增長前五位的藥品在醫院大廳進行公示，有效地規范了藥物使用。臨床藥學室積極開展臨床用藥咨詢工作，為患者提供經濟合理的治療方案，對特殊病例跟蹤查房，參與疑難病例的會診，與醫師共同商討個性化治療方案，努力控制藥品費用在醫療費用中的比例，遏制臨床濫用藥現象，努力緩解“看病貴”問題。
（二）樹立良好醫德醫風，構建和諧醫患關系。
1、落實便民措施，方便患者就醫。
自年月以來，我院共推出便民、利民措施36條。主要有：
①改善醫院內環境。年籌措資金對3、4、5、6四個病室、供應室、大會議室、中心實驗室進行了裝修改造，放射科進行了整體搬遷，興建了CT室，并進行了污水處理系統改造、氣改電工程建設、電力增容，制劑室凈化改造升級；為所有病房配置了空調、熱水器、電視；統一了各種醫療標識。
②添置醫療設備，增加服務功能。根據醫療業務發展需要，購置了CT、CR、C型臂、500maX光機、BS-400全自動生化分析儀、彩色多普勒診斷系統、五分類血液細胞分析儀、電解質分析儀、心電監護儀、電蒸汽發生器、麻醉機、骨傷治療儀、心電圖機、心電監護儀、救護車等硬件設施，提高了醫院診療水平。
③更新服務理念，打造服務品牌：舉辦了禮儀培訓班，提高醫務人員的溝通技巧，讓醫療服務親情化；設立了“服務委屈獎”，將患者對醫療服務的要求擺在第一位，突顯以病人為中心的服務理念；開設藥學咨詢窗口，開展電話咨詢；實行“無假日”門診，開通急危重癥患者就醫綠色通道；組織社區健康大課堂，深入社區義診；開展貴賓卡優惠服務；提供輪椅、公用電話、飲水設施，增設候診椅，為空腹體檢病人免費提供早餐；落實新入院病人接待“四個一”（一聲問候、一張凳子、一杯開水、一次宣教）；免費掛號、門診中西藥優惠，對部分特殊人群免費檢查；采用感動服務，為在院生日的病人送去鮮花、賀卡和祝福；對住院病人全程陪檢，出院病人護送至大門口或電梯門口；免費接送出、住院病人；出院病人進行回訪，延伸服務半徑和時限；醫院每月開展一次服務滿意度問卷調查，及時收集患者的意見和建議。由于我院注重了服務細節，規范了服務流程，簡化了服務環節，滿足了患者就醫的基本要求，患者對我院服務的滿意度一直維持在95%以上的較高水平。為確保服務措施的落實，我院聘請了行風監督員，督導我院醫德醫風建設。據統計，開展醫院管理年活動以來，共收到感謝信43封，錦旗18面，退紅包68人次，金額達38600元。
2、加強宣傳教育，嚴肅行業紀律。
醫院組織全院職工觀看《立黨為公、執政為民先進事跡報告》、《為民書記》、《市優秀員先進事跡報告》和《的兩面人生》、《醫德醫風警示錄》等電教片，教育職工自覺抵制行業不正之風。召開了“同志先進事跡報告會”，號召全院職工學習她醫德高尚、服務優良、醫術精湛，強化“以人為本、以病人為中心”的服務理念，落實人性化服務措施，構建和諧的醫患關系。各服務窗口制定了服務規范用語和優質服務“十項承諾”，規范了服務行為，充分尊重病人的知情權和選擇權，杜絕生、冷、硬、頂、推現象，加強了對服務的督查和考評。對病人及其家屬不滿意的醫務人員進行批評教育并限期整改，如發現一次，扣當月績效工資50元；制訂了崗位工作質量考核標準，每季度進行嚴格考核，由主管領導、病室主任、護士長、住院和門診病人進行測評打分，對違反制度的、工作上出現差錯的、服務上病人不滿意的崗位人員進行嚴肅處理、限期整改。通過這些措施，提高了職工的主人翁責任意識和工作熱情，調動了職工的工作積極性。醫院重新制定了《優質服務、醫德醫風考核標準》并和各級人員簽訂了行風建設責任承諾書，加強了對行業作風建設的管理。嚴肅查處收受、索要回扣、“紅包”、開單提成和亂收費等違紀違規現象，進一步完善藥品、大型設備、器械、高值耗材、試劑等招標采購制度。加大對藥品使用情況的監控力度，對臨床藥品用量實行動態監控，每月公布藥品使用情況，對一些違規違紀現象進行整治和處罰，通過上述舉措，醫院行業紀律有了加強，行業作風明顯好轉。
通過結合保持員先進性教育活動以及醫藥購銷領域專項治理工作的開展，對全體醫務人員開展職業道德、職業紀律、職業責任教育和培訓，改進了我院行業作風，遏制了醫藥購銷領域的腐敗行為，緩解了老百姓看病貴的困難，促進了醫院社會和經濟效益的提高。
3、規范醫療行為，減輕群眾負擔。
我院把解決人民群眾最關心的問題作為突破口，認真執行緩解群眾“看病難、看病貴”的醫療措施，堅持因病施治，合理檢查，合理用藥，合理用材，降低病人醫藥費用。將控制醫藥費用過快增長勢頭納入醫院綜合目標管理，繼續實行醫藥分開核算，限制臨床科室藥品收入占業務收入的比例。成立醫院藥事委員會、醫院抗菌藥物臨床應用管理委員會、合理用藥辦公室，監督和指導臨床合理用藥，規范醫生臨床行為，杜絕“大處方”；落實大型儀器檢查申報審批、高值耗材使用審批和患者簽字，避免了亂檢查。這些措施遏制了醫藥費用上漲勢頭，減輕了群眾看病負擔。為了讓患者明明白白消費，我院實行醫院信息公開，接受社會監督。利用公示欄向患者公示各種醫療信息。對單病種收費、檢查、藥品、診療項目等重要信息，在醫院醒目位置長期公布，住院病人費用實行一日清單制。
實行優惠讓利服務，是我院解決患者看病貴的又一重大措施。我們推出了貴賓卡服務，凡入網者免費健康體查，免掛號費，中藥優惠10%，西藥優惠5%，檢查費優惠15%，農村貧困患者，城市下崗工人也享受上述優惠服務。對于一些特別困難的患者，我院更是給予了大幅度的費用減免。經統計，僅年，我院給患者的優惠讓利共計達20萬元。
4、規范收費行為，落實物價政策。
篇4
藥學是結合化學、化學工程、生物學、醫學、經濟學、法學、毒理學、數學、信息學、管理學等基礎學科而形成的一門多學科交叉融合的綜合性學科。在藥品和藥妝品（含藥物成分的化妝品）的生產、銷售、檢測、質量控制、管理過程中，藥學與社會公共安全、大眾生命安全、能源匱乏、環境污染、國家標準等都是密切相關的。2003年我國化妝品產值達520億元，處于亞洲第二（僅次于日本），居世界第八。2005年中國醫藥工業總產值達4 422.7億元人民幣，醫藥市場規模居全球第7位。據統計，我國化妝品產量年平均增長率為15%，據預測2008年我國化妝品市場銷售總額將達800億元人民幣。2006年國家質檢總局產品質量監督司紀正昆司長和食品生產監管司王紅副司長來我校指導時說，“近年來，隨著社會的發展，我國藥品和藥妝品市場興旺，進出口額較大，藥品和藥妝品的質量與安全問題也不斷增加，特別是目前我國藥妝品的質量控制標準對功效性及適應性評價方面還是空白，檢測機構的能力也不盡完善。因此，有關藥妝品的系統的毒性、功效、成分檢測實驗數據的技術支持力度相對欠缺，使得中國也受到來自藥品和藥妝品質量與安全方面的壓力和挑戰。世界各國都將生物與醫藥作為優先發展戰略，進行著激烈的科技與市場競爭?！北娝苤?，21世紀是質量的世紀，企業與企業之間、國家與國家之間的競爭，核心都在于質量水平的高低。要在這場質量競爭中取勝，關鍵在于從事質量工作人才的素質，其核心是培養學生扎實的基礎知識、強動手能力、創新意識，因此培養方案的確定起著極為關鍵的作用。由于藥學專業涉及的領域很廣，任何一個高校都不可能培養面面俱到，行行精通的藥學專業人才。因此，如何在藥學專業人才培養上突出自身學科優勢，辦出品牌、辦出特色，是高等學校需要面對的重要課題之一[1]。目前一些綜合性大學及部分教育部直屬醫藥院校，如北京大學藥學院、復旦大學藥學院、四川大學藥學院、中國藥科大學、沈陽藥科大學等，逐步確立以研究型和藥師型模式來培養藥學人才。為更好地發揮我校優勢，我們開展了具體研究。
我校藥學專業是依托中國計量學院，其是我國質量監督檢驗檢疫行業唯一的本科院校，具有計量、檢測、質量、標準等方面的鮮明辦學特色，如1個“儀器科學與技術”省重中之重學科，1個省重點“生物化學與分子生物學學科”為依托，而且以生命學院的5個中央與地方共建“出入境動植物檢驗檢疫研究室”、“生物產制品安全檢測實驗室”、“基因工程檢測實驗室”、“食品快速檢測實驗室”、“藥品和藥妝品安全評估實驗室”和2個省屬高校 “藥品質量綜合檢測實驗室”和“植物化學綜合實驗室”等為平臺建立的。我們按照為社會培養基礎扎實、能力強、適應寬的應用型藥學專業人才的指導思想，憑借我校檢測、質量、計量、標準等優勢，構建具有檢驗檢疫特色的藥品和藥妝品檢驗和安全評估的藥學專業技術人才培養方案和模式，并展開調研、學習、探討和實踐等。
1 構建有檢測特色的藥學專業人才培養方案的指導思想
1.1 全面貫徹黨和國家的教育方針，實現學校的培養目標
以黨和國家的教育方針為指導，遵循高等教育及教學工作的基本規律和學生身心發展規律，體現“教育要面向現代化、面向世界、面向未來”的時代精神和“以學生發展為本”的教育理念，緊密結合當今經濟社會發展對人才知識、能力和素質結構的要求，培養能適應國家尤其是浙江省經濟社會發展和質量監督檢驗檢疫事業需要的基礎扎實、知識面寬、實踐能力強、綜合素質高、具有較強創新意識的高級專門人才[1]。結合我校在計量、檢測、質量、標準等方面具有鮮明的辦學特色，以及浙江省是我國醫藥生產和經濟大省的特點，制定的培養目標是培養德、智、體全面發展,具有良好科學素質，掌握藥學基本理論、基礎知識和基本技能，受到科學研究和生產技術的初步訓練，能在藥品生產、檢驗、流通、使用、標準制定和研究開發過程中，從事藥品和藥妝品的分析、檢驗、質量控制、管理、醫藥營銷、原料藥與藥物制劑研制等方面工作的高素質復合型藥學專業人才。
1.2 適應社會醫藥事業和市場需求，遵循學科發展規律，凸顯學校辦學特色
醫藥是浙江省重要的支柱產業之一，也是浙江省重點扶持的產業，形成了以康恩貝制藥集團、青春寶藥業集團、民生藥業集團、海正藥業集團、新昌制藥集團等為核心的制藥企業群體，對藥學人才的需求將持續增長，由于浙江省培養的藥學人才嚴重不足，導致眾多藥廠每年到外省招聘藥學專業人才。截止到2004年9月中旬，按發達國家從業人員要求，我國執業藥師的缺口至少有100萬人。國家食品藥品監督管理局也明確提出了必須配備執業藥師的七個方面，它們是：新開辦的藥品生產、經營企業；具有銷售處方藥和甲類非處方藥資格的零售藥店；跨地域連鎖經營的藥品零售連鎖企業質量管理工作的負責人；通過GSP認證的大中型藥品零售企業和藥品批發企業；通過GMP認證的藥品生產企業的質量管理機構負責人；縣級以上醫療機構藥房和制劑室必須配備執業藥師，這一切為藥學專業人才的培養提供了廣闊的市場需求。
浙江省不僅有知名、上市的醫藥制造企業，而且100多家化妝品制造小企業，由于看到藥妝品的無限商機，現在國內藥企涉足日化企業加快了步伐，再加上人民生活水平普遍比其他省份高，對進口的藥品和藥妝品需求大，但對藥品不良反應監測能力不強，藥品和藥妝品的安全不容樂觀，非常需要懂專業、懂法規、懂檢測的技術人才。
我校藥學系的教師們2005年到中國藥科大學、浙江大學藥學院、浙江工業大學藥學院等調研，了解這幾所大學的專業發展定位、課程體系的設置等情況；2006年到國家質量檢驗檢疫總局、國家標準化研究院、中國計量科學研究院學習和走訪，聆聽了國家質量檢驗檢疫總局計量司、產品監督司和質量司的司長們、國家標準化研究院和中國計量科學研究院的院士和領導們作的報告，深入了解國家在檢驗、計量、標準的發展趨勢和迫切需求大批檢驗檢測、標準、計量方面人才。我們以培養強動手能力、熟悉藥品檢測、標準和安全評估的高素質復合型人才為辦學特色，從而達到更能適應社會和國家發展的需求。
1.3 儀器科學、檢測技術、生物化學與分子生物學等重點學科對有檢測特色的藥學專業的支撐
中國計量學院的藥學專業是以1個“儀器科學與技術”省重中之重學科，1個省重點學科“生物化學與分子生物學”為依托，以生命科學學院的1個中央與地方共建“藥品和藥妝品安全評估實驗室”和2個省財政專項“藥品質量綜合檢測實驗室”和“植物化學綜合實驗室”為平臺，以教學、科研和社會服務為目標的。在專業定位和發展方向上，經過教師們的調研、學習、匯總、討論和專家多次論證，將我校藥學專業與生命學科、計量檢測技術學科有機結合，將藥學專業的定位由2005年重點培養生物制藥人才轉變為現今定位于培養檢驗檢疫和標準化的寬口徑、重基礎、強能力、求創新的藥學專業人才，作為構建高素質人才培養模式的培養目標[2]。
2 建立具有檢測特色的人才培養方案和課程體系
本專業學生主要學習基礎化學、藥學、生物學與分子生物學、檢驗檢疫技術的基本理論和知識，注重化學合成技術、檢測技術（生物檢測、化學檢測、微生物檢測、儀器檢測等）和計算機在藥學中應用和基本訓練，要求學生在藥物和藥妝品的檢測和標準化方面具有較全面的專業知識和實踐能力，以充實和壯大我國在藥品檢驗檢疫領域高級人才隊伍，符合藥學專業辦學基本要求教育，同時又強調加強現代復合型的檢驗學知識和技能的訓練，使學生畢業后即能以其專長為藥品檢驗和藥妝品檢驗做貢獻。
根據教育部有關藥學專業教學計劃和人才培養方案的要求[2]，結合我校是我國質量檢驗檢疫行業唯一的本科院校的實際情況，在制訂藥學人才培養方案時，采取如下做法：
2.1 結合藥學專業特色和化學、生物學、工程學科優勢，建立科學合理的課程體系
我校藥學人才培養方案將課程分為四大模塊，即公共基礎課、學科基礎課、專業教育課、集中性實踐環節。課程共175個學分，其中，公共基礎課共60個學分，共1 155學時；學科基礎課中的必修課共34個學分，共678學時，學科基礎課的選修課必須修12個學分；專業教育課中的必修課9個學分，180個學時，專業教育選修課必須修12學分；全校選修課中含人文社科類模塊、經濟管理類模塊、學校特色類模塊、綜合能力類模塊等共計10個學分；集中性實踐環節必修課共計30個學分， 和課外科技課8個學分。以公共基礎課、學科基礎課和專業教育課、集中性實踐環節四個主要層次構建藥學專業課程體系。
2.2 在化學課程的主干課程基礎上，體現藥品、藥妝品的計量檢驗特色
化學一直是藥學類各專業的主干學科，也應是藥學專業的主干學科之一。包括基礎化學(無機及分析化學、有機化學、物理化學)和專業化學（生物化學、天然藥物化學、藥物化學）[3]。要求學生必須掌握基礎化學理論知識和基本技能，教學過程中體現靈活性。同時注意刪除陳舊的教學內容，注重新知識、新理論的引入。在專業教育的選修課設置方面，我們采納了國家質量檢驗檢疫總局為國家培養含藥物成分的工業品檢測人才的建議和希望，增加了化妝品化學、中藥化妝品學等課程，并開設“藥品檢驗技術發展”、“藥妝品檢測技術進展”、“新藥研究與開發”等學術講座。
2.3 將生物學的主干作用應用到醫藥檢測領域
生物學也是藥學的主干學科之一，特別是生物學的檢測技術在醫藥方面得到了較好的應用，也是當今檢測的一個發展方向[4]。因此，設立細胞生物學、微生物學與免疫學、分子生物學、生物制藥技術等學科基礎必修課。
2.4 在多學科交叉的大藥學教育基礎上，抓住特色，適應時代需求
目前藥學模式已從傳統的純化學模式發展到理、工、醫、藥的多學科交叉結合，使專業知識結構趨向合理，具有“口徑寬、基礎厚、能力強”特點[2]。因此，在課程設置方面，我們不僅設立一般藥學專業都有的藥物化學、天然藥物化學、藥理學、生物藥劑學與藥代動力學、藥物分析等專業課程，還設置生物藥物分析、藥物毒理學、醫學概論、人體解剖學、化妝品化學、中藥化妝品學等課程， 使學生學到的內容能相互滲透、融合，以適應新時代的要求。
3 立足計量檢測特色，構建結合實際的實踐教學體系
藥學還是一門實驗性較強的學科，需要特別注重學生實驗技能的基本訓練，打好實驗基本功，培養學生的能力和創新精神。
3.1 開展藥學專業的實驗教學改革，進行學生結合藥學和生物學、儀器科學等多學科交叉的實驗動手能力和基本技能的訓練
由于我校是全國質量檢驗檢疫行業唯一的本科院校， 藥學學生就業的方向主要是在國家、省市和企業的藥品檢驗部門。因此，在實驗類型上，我們設置了藥學專業相關課程的實驗，課外科技活動、畢業設計和開放性實驗等多種形式，來開展學生動手和創新能力的培養。在化學實驗方面，我們以?；瘜W實驗中心和1個省財政專項“植物化學綜合實驗室”為平臺，開展無機及分析化學、有機化學、物理化學、藥物化學、天然藥物化學等化學課程的實驗教學；在檢測方面，我們以1個省級“生物測試教學示范中心”為平臺，開展儀器分析、藥物分析、生物藥劑學與藥代動力學、生物藥物分析、微生物學與免疫學、生物安全與毒物分析、生物制藥技術等課程的實驗教學；在藥品的檢測和安全評估方面， 我們以1個中央與地方共建“藥品和藥妝品安全評估實驗室”和1個省財政專項“藥品質量綜合檢測實驗室”為實踐平臺，開設藥品檢驗綜合實驗、藥學專業實習、藥理學、臨床藥理學、藥物毒理學、藥物毒理學課程設計等的實驗教學。
3.2 提供校內科研平臺， 培養學生的創新意識和能力
我們實施 “小研究生培養制度”，讓二、三、四年級的本科生參與到教師的科研項目中來，從培養低年級學生入手一直到大學畢業，不僅鍛煉學生的能力， 也為教師的研究生生源奠定了基礎。從2005年至今，培養的藥學專業學生，入選了浙江省“新苗計劃”和參加了“浙江省大學生創造杯大賽”等，以學生為第一、二作者分別發表了2篇SCI收錄論文和多篇其他學術期刊論文。在開放性實驗教學方面，開展了菠菜中色素的提取和分離技術、高效液相色譜法檢測化妝品中的性激素、萊克多巴胺試劑盒的研制、食品中的藥物殘留檢測等，拓展了學生的視野、鍛煉了學生的動手能力和知識查新能力，使學生了解了基礎實驗和前沿科學的關聯性和必要性，引發了自主學習積極性和關心社會的意識。
3.3 建立校外實習基地，保證培養目標實現
2007年暑假期間，藥學班學生分成不同小組，開展一系列暑期活動，分別進入科研實驗室開展科研、進行大學生就業趨勢-社會調查和到浙江省血液中心調研等，并提交了報告，使能力得到了很大提高，也得到了實習單位的好評。目前藥學系已簽訂的實踐教學基地有9個，將逐年增加并完善實踐教學基地的建設，滿足學生專業認識、生產實踐、畢業論文等需要。由于中國計量學院藥學專業的第一屆學生要2009年才能畢業，暫時還未開展畢業設計，培養的人才對社會需求適應性的好壞還未知，課程體系整合的好壞還有待于在實踐中進一步檢驗，因此在以后的教學過程中還需不斷進行探討，使課程體系進一步完善，突出針對性，更好體現專業特色。
[參考文獻]
[1]韓新才,潘志權,丁一剛,等.構建化工特色的生物技術人才培養方案的探討[J].化工高等教育,2005,3(85):26-29.
[2]馬鳳余,彭代銀,王鍵,等.21世紀初地方藥學院校人才培養探討[J].藥學教育.2003,19(1):4-6.
篇5
制藥工程專業是教育部1998年調整后的一個整合專業，是一門工程技術科學，主要解決藥品生產過程中的工程技術問題和實施《藥品生產質量管理規范（GMP）》，實現藥品的規?；a和規范化管理[1]。本專業是奠定在藥學、化學、生物技術和工程學基礎上的交叉學科，以化學工程和藥學為其主干課程的教學模式，并以化學制藥、中藥制藥、生物制藥、藥物制劑等為主要專業方向[2]。
制藥工程專業學生在校期間將學習包括藥劑學、藥物分析學、（天然）藥物化學及藥物合成反應以及制藥工程專業的相關基礎及專業課程，是實踐性很強的專業。為培養高素質、高水平的制藥工程專業合格畢業生，我們組建了制藥工程開放實驗室。通過開放實驗教學培養學生具備開展藥物化學及藥物合成工藝研究、藥物新劑型與新技術研究、中藥制劑制備工藝研究、天然藥物新成分新資源研究、藥品質量標準研究等方面的實驗技能。同時，自2003年起，我們實施了大學生創新訓練項目，讓學生參與到老師的科研課題中來，充分調動學生的創新思維，為培養學生實驗動手能力和創新能力營造良好的環境，為培養高素質的、具有綜合實驗技能及創新能力的制藥工程專業人才提供保障。
1 通過開放實驗，提高學生實驗技能
為了更好地配合“強化基礎知識、開拓學術視野、培養創新思維”的教學指導思想，我們組建了“制藥工程開放實驗室”，同時，制藥工程專業的教授實驗室對學生開放，制定了相關的管理規定。實驗室的“開放”，一方面是實驗室儀器設備和實驗項目的開放，另一方面也是實驗室時間和空間的開放。良好的開放式實驗教學環境和條件，有利于學生學習積極性和學習潛能的充分發揮，有利于創新型人才的早期發現和快速成長，有利于學生自主學習和個性化發展。
1.1開放實驗室的管理
開放實驗是在完成計劃內教學和實驗的前提下，利用現有師資、儀器設備和環境條件等資源，吸引學生用課余時間或假期到實驗室參與實驗、制作、發明和其他創造性活動，從而培養學生的動手能力和創新能力，推動素質教育的深入開展[3]。為了更好地管理，我們制定了實驗室開發管理辦法，包括實驗室開放的管理、實驗室開放的形式和實施、開放實驗的鼓勵和獎懲、開放實驗室的經費等內容。
1.1.1 準備工作到位申請參加開放實驗項目的學生必須熟悉普通化學或制藥實驗安全的基本知識，并具備一定的實驗操作技能。參加創新型自選研究課題的學生原則上應成績優良或在某一方面有特長。申請獲批參加開放實驗的學生，應盡快和指導教師聯系，及早確定實驗時間和地點。學生實驗前應認真查閱文獻，擬定好實施方案。
1.1.2 指導教師保證指導教師是管理開放實驗室的主導力量，學院將通過給予一定量教學時數補貼等激勵方式，鼓勵專職教師和實驗技術人員參與開放實驗室的管理工作。學院同時也提倡義務和自愿與有償服務相結合的方式，排定各開放實驗室的管理值班表。指導教師應注意加強學生基本實驗技能、創造性科學思維方法和嚴謹、認真科學態度的培養，并做好安全和開放情況的記錄。每學期結束前，指導教師應將開放實驗的情況匯總并交學院存檔。
1.1.3 實驗經費及管理保障開放實驗經費一方面通過申請得到學校資助，另一方面由教師根據科研課題的實施予以補充。學院分管教學的院長直接領導實驗室開放的管理和協調工作，系主任組織本系教師做好實驗項目申報和實驗的指導工作，各實驗室負責人具體落實開放項目的準備和實施。
1.1.4 實驗質量保證參與開放實驗的學生必須熟悉并嚴格遵守實驗室的各項規章制度，經學院教學辦同意后與有關實驗指導教師聯系，在他們的指導下，進行開放實驗活動。學生還應服從指導教師的統一安排和調配，認真撰寫實驗報告，對實驗創新點、實驗過程、實驗數據、實驗收獲與體會等進行認真、詳細地總結，原始實驗報告應由指導教師簽字。
1.2開放實驗的申請
學生參加開放實驗，首先填寫開放實驗申請表（可參照各實驗室開放實驗計劃表），包括項目名稱、項目來源（教師科研、學生科研、學科競賽、實驗室自擬、學生自選等）、項目經費預算、實驗時間安排，以及項目主要內容、難點、創新點及實驗方案設計等。批準后，再填寫開放實驗預約等記表進行開放實驗預約登記。
參加開放實驗的學生可根據個人情況自行安排時間到開放實驗室做實驗，或自由組合，幾個學生組成實驗小組，共同完成一個實驗項目。開放實驗室每學期的第1周到第18周從周一至周五分上午、下午、晚上三個時間段對學生開放。學生憑學生證登記后，進入實驗室進行實驗，實驗完成后撰寫規范的實驗報告或研究性論文。
2 通過大學生創新訓練，培養學生創新能力
為使學生早日進入專業領域，培養學生研究能力，在導師指導下，開展一些初步探索性研究工作，并受到科研工作的訓練，武漢理工大學實施了“大學生創新研究訓練計劃”。為學有余力的學生提供科研、生產訓練機會，這是一項在原有實踐性環節基礎上的升華與提高，項目持續一年，全部以學生自愿報名，并利用課余、周末和假期等業余時間在指導教師指導下獨立完成為主要形式。
制藥工程專業大學生創新計劃的課題涉及藥物新劑型及新技術、中藥有效成分提取分離及制劑、藥物分析及藥品質量控制、藥用高分子材料、生物技術制藥、藥廠廠房及車間設計、計算機在制藥工程中的應用等領域，參加人數占班級人數的30%~40%。如制藥工程專業的學生結合老師的科研課題，在老師的指導下全面查閱國內外文獻資料，利用課余時間認真做好實驗。通過參與該科研課題的實驗研究，使同學們得到了很好的實驗操作能力的訓練，鞏固了課堂上所學的理論知識，培養了科學研究的能力，取得了顯著成績。完成的項目“新型抗凝血劑――肝素鋰的研制”獲得了2005年湖北省挑戰杯二等獎。
幾年來，制藥工程專業的學生在老師的指導下，成立多個本科生創新小組，將科研課題、企業項目等科研項目與教學密切結合，進行了探討與實踐，為本科生的學術創新活動建立科研實踐基地，營造活躍的科技氛圍，引導鼓勵本科生積極參與科學研究活動，在人才培養和科學研究中不斷取得新成果。
3 結語
通過開放實驗、大學生創新訓練培養高素質的制藥工程專業創新人才，我們為了建立大學生參與科學研究的長效機制，學院對擔任指導的老師建立考核激勵制度，并給予物質支持，激發老師積極參加大學生科學研究的指導工作。同時，學院按年級實施宣傳動員，組織選擇一批責任心強、對科學研究充滿興趣、能吃苦的學生參加。參加大學生創新訓練項目的學生以大三、大二為主；參加開放實驗項目的學生以大二、大一為主。通過對制藥工程專業5年來開放實驗、大學生創新訓練等項目的實施，我院制藥工程專業作為新辦專業在創新人才培養方面取得了可喜的成績。
總之，只有加速制藥工程專業高級人才的培養[4]，才能適應我國醫藥產業的快速發展，適應醫藥市場日益激烈的國際競爭，實現醫藥工業的現代化，使我國早日跨入世界醫藥經濟強國的行列。
[參考文獻]
[1]沈永嘉，卓超. 關于制藥工程專業課程設置的設想[J]. 化工高等教育，2002,(3):37.
[2]李湘南. 制藥工程專業發展方向[J]. 理工高教研究，2003,22(3):92.
篇6
圍繞兩條主線，根據專業知識及能力結構，按照由專項到綜合、由基本到專業、由專業到擴展并循序遞進的“層次遞進”原則，堅持興趣為先、知識必備、應用為主、創造提高的理念，采用學做結合、理實一體、工學結合、專門性訓練等教學方法，合理安排各教學模塊，貫穿于人才培養的全過程，有效地完成高端技能型專門人才的培養。1.合理設置教學模塊公共基礎課程模塊，主要培養學生的基本素質，體現基本的職業能力，有高等數學、大學英語、計算機應用基礎、心理健康、創業教育等課程。職業課程模塊，包括職業基礎課程模塊和職業技術課程模塊，主要培養學生的職業素質?；A課程模塊涉及的課程有基礎化學與化學實驗技術、制藥化工單元操作與課程設計、化工制圖與CAD設計、電器與儀表、分析測試技術、文獻檢索、安全與環保等課程。職業技術課程主要包括藥物合成技術、藥物化學、藥物分析、制劑技術、化學反應器、化學制藥工藝學、中試技術、專業外語、綜合實訓、畢業設計(論文)及答辯、頂崗實習等。專業拓展課程模塊主要有藥品質量管理、藥理學、職前綜合培訓、藥品營銷、現代制藥企業管理等。2.針對不同課程，選取教學模式對于一些基礎性較強的學科，比如基礎化學，采取學科型培養模式。學科型的培養模式的優點是對理論知識的傳授比較有利，一般認為學科體系是人類傳承和存儲知識最好最經濟的結構，接受學科體系培養的學生，理論知識寬厚扎實，脈絡清晰，有較強的邏輯性。對學生后續課程的學習及以后的可持續發展都有著現實的意義。有些課程可以采取“工作過程系統化課程”培養模式或者“高職項目課程”培養模式［3，5］。這兩種模式的優點在于能激發學生的學習興趣和求知欲，以學生為主體，理論知識和實踐技能學習緊密結合，理論知識的學習來源于實踐經驗的獲得，按照從“知其然”到“知其所以然”的課程實施順序，有利于學生隱性知識的習得，引導學生從習得的經驗層面向策略層面提升。比如制藥化工單元操作技術課程，以不同類型單元操作及典型藥物為載體實施項目化教學;藥物分析檢測技術課程，以不同官能團類型藥物為載體展開教學;制劑技術課程，選取典型藥物的不同劑型為載體進行教學。3.化學制藥技術專業人才培養成效與特色日前，教育部辦公廳與財政部辦公廳聯合的《關于同意啟動“高等職業學校提升專業服務產業發展能力”項目實施工作的通知》(教職成廳函［2011］71號)，本校化學制藥技術專業成功入選，說明本校的化學制藥技術專業人才培養得到了教育部門和社會的認可，其特色主要表現在以下三個方面:一是首崗適應性。學歷教育和崗位培訓有機統一，既重視學生理論知識的相對系統性，達到高等教育的辦學水準，又堅持學以致用、學而能用原則，強調理論與實踐相結合，實踐和教學零距離，上崗和畢業零過渡，統一從業資格證書的考核鑒定工作與崗位培訓一體，通過校企訂單培養、取得執業資格證書得以實現。二是多崗遷移能力。所謂多崗遷移，是高等職業教育培養高端技能型專門人才的內在要求，它要有多崗位遷移能力，而不是首崗唯一，適應職業崗位群的工作需要。三是可持續發展能力。所謂可持續發展是踐行辦人民滿意的高職教育的要求，是貫徹以人為本理念。學生在經過了首崗和多崗的歷練后，必須有進一步發展和上升的空間，成為本科、研究生層次的高端技能型專門人才。
篇7
（一）詳謀細劃，描繪發展新藍圖
1.繼續完善基礎設施，進一步優化就醫流程。一是爭取完成急診醫技綜合樓項目立項和職工宿舍2、4號樓拆遷安置，以及總配電房搬遷和發熱門診改造工程；二是引進16排CT、體檢中心三維彩超、糖尿病風險評估儀、腦外科顯微鏡、五官科光學相斷層掃描儀、角膜內皮細胞計及新生兒呼吸機、有創、無創呼吸機等大批實用型設備，拓展診療范圍，滿足臨床需求；
2.積極有序推進縣內醫療機構聯動建設。一是完善縣臨床檢驗中心、病理診斷中心、消毒供應中心、影像診斷中心、系統信息中心和技能培訓中心建設；二是與鄉鎮中心衛生院建立長期對口扶持關系，確定一個科室扶持一個醫院；三是進一步優化服務流程，拓展服務功能，切實開展雙向轉診，改善群眾就醫感受。按照患者自愿、分級診治、連續治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫費用負擔的原則，引導和分流患者，制定和落實合理、方便、暢通的轉診流程。四是完善會診制度。開展網上診療和遠程會診，方便患者及時就醫和診治。
3.進行科間整合，發揮科室互補優勢。一是開展急診、重癥一體化建設，成立急診重癥醫學中心。提高急危重癥救治能力，提高急救工作的運轉效率，提高搶救成功率，優化急診和重癥醫學科轉入和轉出流程，提升重癥醫學科入住率，推進重癥醫學科會診和轉入制度建設，強化重癥醫學科在危重病急救中的作用和地位，進一步推進危重病人規范化、精細化管理；二是整合消化內科與胃鏡室，增強科室技術力量，讓技術協作更流暢，推進內科有創化治療。
（二）嚴控細管，拓展業務新空間
1.把握政策方向，尋求利潤空間。一是積極響應新醫改政策，探索藥品采購管理最優模式；二是為滿足不同病人用藥需求，開設院外托管藥房經營；三是進一步加強耗材、試劑、骨科材料集中陽光采購管理。擠壓醫療成本支出，減輕病人費用負擔。
2.嚴格指標管理、明確導向作用。按科別合理設置KPI指標，加強控制，進一步降低藥占比、耗材比、輸液比，有效控制住院、門診均次費用不合理增長，通過指標管理，明確導向，促進合理診療。
3.推廣新業務，做好服務延伸。一是完善健康體檢中心設施設備及流程，提供一站式體檢服務，確保體檢質量，打造一流體檢服務品牌；二是積極推廣免煎中藥顆粒劑的臨床使用；三是推廣開展病友俱樂部、孕婦健康學校等活動，做好病人隨訪，做好服務延伸，切實改善群眾就醫感受。
4.進一步提升后勤服務保障能力，開設服務新內容。一是開源節流，節能降耗。進一步優化醫院節能降耗方案，完成中央空調、照明系統節能改造；二是醫院食堂開展住院病人點餐服務；三是病房一樓設立糕點房和小賣部方便就醫患者購買；四是完成新一輪保潔服務外包工作，實行人、財、物成本核算，強化結果考核，保證保潔質量效果；五是進行洗衣房改造，落實回收、洗滌消毒、質量管理、定期更換等制度，使其符合院感要求；六是加強對食堂、保潔、洗滌等外包公司的監管，確保服務同質化、一致化；七是嚴格落實后勤服務工作聯系單制度，加強后勤服務考核，提高服務主動性和服務能力。
（三）夯基提質，再上技術新臺階
1.深入推進合作辦醫工作，創新合作新模式。一是成立專家工作站。制定詳細年度計劃，總院每月下派專家進行查房、專題講座、手術指導、門診及臨床疑難復雜疾病診治等方面的指導；二是積極培育和推進重點學科建設，進一步做強做大特色和優勢學科，再爭取完成市級重點扶持學科1-2個；三是升華鞏固已開展的新技術、新項目，使其在點和面上不斷深入擴張，使掌握項目和技術的熟練程度和熟練的人數不斷增加；四是開展特殊檢查項目互通合作，實現分院付費，總院優先檢查。
2.鼓勵支持科研創新，積極開展新技術新項目。一是做好市優先發展重點學科骨科（運動損傷與關節鏡）項目建設工作；二是全力推進外科手術微創化，內科治療有創化，切實提升學科建設和技術水平；三是年內計劃開展新技術新項目15項以上，爭取市級科題立項1－2項，發表一級和二級期刊論文15篇以上。
3.完善制度建設，強化技能培訓。一是修訂完善醫療制度，組織學習培訓，抓好落實，重點加強核心制度落實監控；二是強化臨床基本技能，提升臨床醫生綜合素質。發揮臨床技能培訓中心作用，對初、中級臨床醫師進行CPR、電除顫、“四穿”、手衛生等培訓和考核；三是加強助理全科規范基地建設，規范低年資、規培及進修醫生的帶教工作，確實
提高傳幫帶教水平質量，形成尊師重教的良好氛圍；四是繼續每月進行急救演練和三級查房，不斷強化和提高急危重癥搶救能力；4. 規范醫療行為，提高醫療質量。一是繼續推進臨床路徑、單病種管理、優質護理工程的實施；二是以貫徹執行2015年版《抗菌藥物臨床應用指南》為切入點，落實處方審核，加強處方點評和醫保聯動；三是加強臨床藥師隊伍建設，提高藥師下臨床查房、用藥指導能力，不斷推進臨床合理用藥、合理檢查。
5.強化責任意識，確保醫療安全。一是積極落實各項安全措施，將醫療安全防線前移，加大對責任事故的追責；二是堅持“有錯不回避、無錯不擔責”原則，積極處理醫療糾紛，努力扭轉社會 “不鬧不賠、小鬧小賠、大鬧大賠”的不良認識，構建和諧醫患關系。
（四）強培增智，打造管理新品質
1.加強人才儲備，注重內部培養。一是靈活用人機制，多渠道積極引進人才，加強人才儲備，構建合理人才梯隊；二是加大針對性外出學習培訓力度，堅持委派上掛鍛煉、高層次學歷教育等專業化培養機制，年內爭取與市中心醫院協作，推出到臺灣學習培訓；三是派出中層干部到東陽市人民醫院輪訓學習管理先進經驗，學習方法，提升理念，推進醫院現代化管理進程。
2.推廣工具使用，注重質量管控。一是繼續推進推廣“品管圈”、“ 5S”、“平衡記分卡”等先進質量管理工具使用，切實提高臨床、護理、醫技管理水平和服務質量；二是繼續加強病歷質量管理，落實三級質控管理，以新版《__省病歷書寫規范》為依據，建立長期規范的考核制度，加大獎懲力度，確實提高病歷書寫質量；
3.加大信息投入，進行智能升級。一是建立業務數據分析平臺。完善現有HIS、財務、合理用藥等系統，統一數據收集口徑，即時生成各項KPI指標，提高院科兩級管理效率質量。二是將收入、應付、固定資產與財務系統數據打通，實現全院人財物數據共享，提高財務數據精準率；三是實施全院床位通項目。實現借床、跨病區科室等業務的實時統計；四是優化物資固定資產管理系統。達到準確核算單元實際用量，實時管理科室財物，優化流程降低消耗。五是全院無線建設。建立一個雙頻高速、業務區域全覆蓋、無縫切換的無線網絡，充分發揮醫生移動查房、二級移動護理站、手持移動護理等設備功能，減輕醫生護士工作強度，提高工作效率。六是建立院感、手術麻醉、供應室追溯等管理系統，提高管理質量，保障醫療安全。七是優化功能，實現智能無紙化。優化OA系統，實現院內無紙化辦公；優化微信公眾號功能，實現患者手機APP就醫提醒、化驗單查看；優化區域中心業務數據上傳，實現__雙向轉診、本縣域內數據上傳、雙向轉診；完善自助掛號繳費系統，提高使用率，減少就醫等待時間。通過一系列信息化項目實施，精心打造，轉型升級，切實提升醫院綜合管理水平。
（五）倡文樹典，凝練精神新風貌
1.深入開展“三嚴三實”活動，切實做好廉政教育工作。一是深入開展 “三嚴三實”活動，貫徹落實“準則”、“條例”，持續促進醫德醫風建設；二是牢筑廉政防線，提高防腐拒變能力，自覺抵制“紅包”、“回扣”，崇尚廉潔行醫；三是以權責利相衡原則，繼續優化績效分配。充分激發職工愛院愛崗敬業精神，形成價格體現價值的分配體系，營造風清氣正的創業創新氛圍；四是嚴格執行“三重一大”制度，做到科學民主決策，發揮醫務監督委員會職能，做到事前參與、事中監督、事后督查，加強內部審計；五是繼續做好院務、黨務、財務公開，不斷豐富公開內容和監督投訴渠道，自覺接受群眾監督。
2.落實舉措，增強職工歸屬感和集體榮譽意識。一是依托學校開辦職工子女假期興趣班、托幼班，解決職工后顧之憂，安心上班；二是進一步加強安保隊伍建設，建立淘汰制，不斷提升安保人員業務素質，為維護正常醫療秩序提供更好的保障；三是繼續開展“第三屆職工運動會”等文體活動，豐富職工業余生活，強身健體，增強職工凝聚力和向心力；四是優化評選方案，繼續開展評優評先活動，樹立先進典型和標桿，形成爭先創優的良好氛圍；五是積極申報創建__省健康促進醫院，不斷加強醫院文化建設，提高醫院核心競爭力。
3.做好宣傳、樹好形象。一是充分利用電視、報紙等院外宣傳陣地；二是完善網站、院報、宣傳欄等院內平臺及在病區投放廣告機等；三是充分發揮微信公眾號等自媒體功能，加大新技術新項目、好人好事等信息宣傳力度，及時推送醫院信息，不斷提高醫院文字、圖像、視頻的曝光率；四是重新設計統一全院標識標牌，塑造醫院品牌新形象。
篇8
一、藥學專業研究生創新意識培養機制的涵義
本世紀是充滿競爭、變革和創造的時代，科學技術快速發展，日新月異。世界各國不斷調整自己的教育體系和目標，把培養創造性人才作為增強國際競爭力和發展國家經濟的重要手段，創新教育已成為世界范圍內教育改革的焦點和核心。
創新這一概念最早源于美籍奧地利經濟學家約瑟夫·阿羅斯·熊彼特的“創新理論”，他在1912年首次使用了創新(innovation)一詞，并將之定義為在新的體系里引入新的組合。從廣泛的意義上講，創新就是人類在認識、改造自然和社會，完善自身的過程。社會的發展、進步離不開創新。藥學的發展與從事醫藥學人員的創新能力息息相關，也是我國醫藥科技發展對藥學專業技術人才素質的客觀需要。在教學和實驗過程中進行創新教育，是培養學生創新能力的基本途徑。研究生創新意識的教育基本任務之一是為社會培養藥學高層次人才。因此，培養具有創新意識的藥學研究生，需要教育者在一定的教育思想的指導下、按照藥學專業的培養目標，通過某種良好的環節影響受教育者，以使受教育者掌握培養內容、形成既定目標所規定的某種超乎規格人才的活動和過程。如果說培養什么樣的藥學人才涉及培養目標問題，那么怎樣培養人才則涉及培養機制問題。
藥學研究生培養機制，我認為是這樣的：在醫藥學研究生培養目標的指導下，在研究生培養的活動中，所涉及到的培養要素和培養環節，以及它們之間的相互關系及其運行方式的總和。大家知道，育人是一個十分嚴謹的系統工程，特別是培養醫藥學專業人才更是十分繁瑣的偉大工程，因為它涉及到生命的意義，所以在這個系統中的各要素、各環節的相互關系和運行方式是以一定的規則來規范的，這種規則本質上應當符合人才培養的客觀規律，表現為培養理念、培養方針、培養政策以及所制定的具體實施層面的培養辦法與相關規定都是很客觀、很實效的?？傊?，醫藥學研究生的培養機制就是以提高研究生的教育質量為目標，合理配置研究生教育資源，激發研究生導師和學生的主觀能動性，培養研究能力強、知識結構活性充足、思維的開放性大、善于發現問題的創新研究生的活動機制，是讓這一培養活動得以運轉而采取的工作方式。
二、創新研究生培養機制體系的構建因素
培養要素指的是構成研究生培養活動的基本要素，筆者認為主要包括培養目標、導師、研究生、培養內容與培養條件。
（一）培養目標是指研究生培養機構對研究生質量標準或培養規格的要求。在宏觀層次，國家已經進行總體描述；在中觀層次，各級各類培養機構依據專業特色、學科特點以及社會對不同人才的需要制定各自的培養目標；在微觀層次，就是每個研究生的培養問題。這三個層次的培養目標是統一的，以宏觀目標為導向、中觀目標為支撐、微觀目標為基礎，最終構成了研究生培養的目標體系。為此，藥學碩士研究生的教育要拓寬本專業的知識面，面向醫藥建設事業的主戰場，依據藥學專業特點和社會發展對醫藥學的不同要求，培養出適應我國社會主義現代化建設需要的德、智、體全面發展專業人才。
（二）在各專業的研究生培養中，教育者為研究生指導教師簡稱導師，受教育者為研究生，兩者之間存在培養與被培養的關系，是培養要素中不可缺少的人的因素。如果說培養目標、培養內容和培養條件是相對比較客觀的要素的話，那么，作為導師和研究生就是培養要素中最能發揮人的主觀能動性、最能體現“以人為本”特性的要素。畢竟導師是培養研究生的執行者和第一責任人，需要他能夠激發自己的研究生的強烈進取精神，從而獲得創新性成果。假如對于那些沒有特別興趣、專業水平有限的學生，導師要能采用有效的教學方法、高明的策略培養其研究興趣。一方面，可用自己的親身經歷和前輩大師的創新經歷去啟發、引導研究生，讓他們明白醫藥科研的重要性，逐步培養研究生的研究興趣。另一方面，應當加強師生之間的互動，導師應該依據科學發現的規律，在各個環節加以指導，從中發現問題，提出質疑。同時，鼓勵師生間的學術交流，鍛煉研究生的創新思維能力，營造吸引研究生積極投入科研的環境，努力創造寬松、自由的學術氛圍，激發研究生強烈的求知欲望和研究興趣。所以說：一個好導師是決定培養是否能夠培養創新型人才最為關鍵的要素，其作用的發揮是通過導師和研究生之間的互動、和諧發展而實現的。
教育部教育發展研究中心主任張力認為，創新人才培養開發機制，應當堅持面向現代化、面向世界、面向未來，充分發揮教育在人才培養中的基礎作用。國內外研究生教育的經驗表明，培養研究生創新能力應為教育教學的核心。對此，藥學專業的研究生從事的科研活動就是要運用藥劑學、藥物化學等科學方法去從事藥品供應管理、臨床合理用藥、藥品制劑生產、藥品質量檢驗等方面的研究，從中獲得新發現、新成果。在藥學科研實施階段，導師指導研究生通過科研實踐來培養研究能力或實踐能力。通過周密的實驗設計、規范的實驗操作、敏銳的實驗觀察、準確的實驗記錄以及深入的結果分析，得出科學的研究結論。
（三）培養內容是教育者用來作用于受教育者的影響物。藥學專業研究生培養重點是使其掌握藥物化學、藥劑學、藥理學、藥物分析、有機化學、無機及分析化學、儀器分析、物理化學、生物化學、微生物與免疫學、細胞生物學、人體解剖生理學及實驗等方面的基礎理論、基本知識和基本實驗技能；在藥學專業研究生培養中，往往是通過一定的教育方法和手段作用于研究生，并最終內化在研究生自身的思想品德、藥學知識技能、醫藥學科研創新能力上。
培養內容不僅僅體現在專業課程教學和課題研究等環節中，也體現在導師自身所擁有的知識、經驗、言談舉止、思想品質和科研作風中，以及日積月累所形成的大學精神和大學文化等隱性環境中。也就是說，研究生創新意識的培養與教育教學內容的深度、廣度、前衛息相關，也與導師的知識面、科研進取心以及科研態度密不可分。
（四）培養條件是培養要素中物的因素，指的是用于研究生培養的各種物質資源（如培養經費、培養設施和培養環境等）和承載著培養內容的信息資源（如圖書館、知識數據庫等）。培養經費是培養條件中最重要的資源，是形成其他一切資源的本源，也是藥學研究開發必不可少的因素。除此之外，還要有健全的藥學服務體制，以滿足藥學研究所需要的服務要求。比如國外已有先進的管理軟件，而我國藥學管理很多仍然是傳統管理，根本無法滿足和適應藥學發展的需要，已經大大落后，我們應對藥學服務增加投資，增添必要的設備。
三、創新型研究生培養模式的環節分析
藥學專業研究生的培養活動是一個動態的過程，是圍繞合格醫藥學專門高層次人才培養的流程而進行的，而培養流程由培養環節連貫而成。從各類研究生的培養過程來看，可以概括出研究生培養的五大環節，即選擇培養對象、制定培養計劃、課程教學環節、科學研究環節、質量保障環節，這些環節本身又是一個子流程，包括一些關鍵活動。在流程中的各個環節的連續統一對創新性的研究生培養的十分重要，疏忽不得。
（一）教學對象的選擇，整個環節是：生源招生入學導師學生，導師與學生是雙向選擇，該環節要以研究生培養目標為依據，按照一定的標準擇優選擇培養對象。其中，學生的質量如何將決定著人才培養的活性，導師的科研精神更是培養學生能力高低之關鍵，畢竟導師除了傳授知識外，還有對精神層面的培養和人格的熏陶，也就是俗稱的“好馬配好鞍”，有其雙重性。
（二）培養計劃的制定，計劃是圍繞培養目標而定。藥學專業研究生的培養目標主要是：使學生掌握藥物化學及相關學科堅實的基礎理論和現代藥物合成實驗技能；了解藥物相互作用的生物學基礎知識和本學科的進展動向；能獨立從事新藥研制、藥物合成工藝研究，能在教學、科研及醫藥企業從事本專業工作的高層次專門人才。因此，在培養目標的指導下，教學研究部門和導師按照學科及專業培養方案的要求，充分考量研究生的個體情況，制定適合每位研究生具體的個人修業計劃，主要包括課程計劃、研究計劃以及質量保障計劃等，盡可能發揮學生的主觀能動性，導師則因材施教。
（三）教學環節的實施，可分為設置課程選課授課結課，課程體系和內容的設置、教學方法和手段的運用是該環節建設的重要內容。醫藥學是一門實驗性很強的學科，回顧它的發展史，藥物的發現、研究與開發，無一不是從實踐中來，因此，實驗性強的課程必須重視，離開了有關的實驗，藥學就失去了生命力。
（四）科學研究環節，圍繞理論性課題或應用性課題進行科學研究是研究生培養中必不可少的實踐環節，是研究生教育區別于本科生教育的基本標志。隨著我國醫藥行業的迅猛發展，國家對21世紀創新型藥學人才的培養提出了更高的要求，而對于學歷層次較高的藥學專業研究生的素質和科研能力的培養則成為高等醫藥院校必須面對的問題和必須承擔的重要責任。因此，科學研究的環節在整個創新意識培養環節中顯得尤其重要，教學與科研是研究生教育的兩大主旋律，通過教學進行科研和通過科研進行教學，兩者相得益彰。在具體科研的選題、開題、研究、審核、論文答辯的環節中，科研機構和導師則負擔著較大責任。
（五）質量保障環節，研究生是創新教育的主體，是提升創新教育質量的關鍵環節，為了保證研究生的質量，通過培養機構的內外部評估等質量管理工具和手段，對研究生培養實施全面質量管理，共同保障培養目標的實現。我們必須在生源質量、導師隊伍、課程教學質量、科學研究質量、學位質量等方面提供周全的保障。
為使醫藥學事業的蓬勃發展，藥學專業研究生教育在社會各方面更好地發揮作用，提高人才培養質量，研究生教育機構應與時俱進，規范培養環節、重組培養流程、重視導師與學生的科研精神，不失時機的重塑研究生培養機構的競爭優勢。
四、對具有創新意識的研究生培養機制改革的幾點思考
研究生培養機制改革是一項系統工程，需要一個不斷探索、調整和完善的過程。從事多年醫藥學的教學與研究，我對本專業的研究生培養機制的理解和分析，有幾點應在改革中予以明確：首先，藥學專業研究生培養機制的改革應當尊重高層次人才培養的客觀規律，針對不同類型研究生的個體差異，培養機制改革關注的重點也應有所差異。比如，醫藥學研究型人才培養要建立提倡以科學研究、研發為基礎的培養機制，而醫藥學應用型人才培養則建立以實驗基地、企業參與為核心的培養機制。其次，研究生培養機制的改革應當涉及培養過程的方方面面，各個方面機制的改革應當是協調統一的。在研究生培養中，創新是靈魂，導師是基礎，科學研究是核心。因此，當前研究生培養機制改革的關鍵在于研究生導師是否有高深的科研知識、高尚的科研精神和高水平研究課題，要通過研究生培養機制改革，建立起以科學研究為主的導師責任制和與科學研究緊密聯系的導師資助制，學校也要提供必要的研究經費，以提高研究生的培養質量。最后，研究生培養機制改革要從理念層次到制度層次予以規范和確立，在集中建設硬機制的同時，注重軟機制的營造，只有軟硬機制協調統一，才能提高研究生培養質量，使我國研究生教育事業健康、穩定、可持續發展。
藥學教育的興趣，促進了醫藥學專業隊伍的形成。只要我們健全機制，借鑒先進經驗的同時，建立一支健康向上的藥學研究隊伍，才能為培養具有創新意識的藥學專業研究生打下堅實的基礎。在國家政策支持和引導下，我國藥學事業必將會向前發展，必將邁向嶄新的未來。
參考文獻：
[1]陸彬.藥劑學[M].中國醫藥科技出版社，2003.1.
[2]屠錫德.藥劑學[M].人民衛生出版社，2004.3.
篇9
關鍵詞：核損害賠償責任；供應商；絕對豁免；相對豁免
一、核損害及核損害賠償責任
廣義上的核損害,是指在人類和平或非和平開發利用核能的活動中，由于輻射源或核材料的放射性，或由放射性與毒性、爆炸性或其他危險性相結合所造成的人身傷害、財產損失以及環境污染和破壞。筆者所指的核損害主要是核設施在運行中發生核事故，從而對人體、財產和環境等所造成的損害。核損害既包括對傳統民法所保護的人的生命權、健康權、財產權等所造成的侵害，還包括對現代民法和環境法所共同保護的環境所造成的侵害，其性質屬于核能和平利用這類合法行為所引起的損害［1］。相關國際公約如1960年《關于核能領域第三方責任的巴黎公約》和1963 年《核損害民事責任維也納公約》對“核損害”均有明確的定義。核損害相比于一般的人身和財產損害，由于放射性的存在，其損害的范圍和后果往往更為嚴重。在國家密集的地區，核事故還會造成大面積的嚴重跨界損害，進而引起國際環境爭端。
核損害賠償責任即責任人對核事故所造成的人身、財產損失應承擔的賠償責任。責任人包括核設施營運人和供應商由于核工業的特殊性，涉核交易受到國家的嚴格監督管理，因此核材料、核設備的交易鏈條短，供應商多為核材料、核設備的直接生產商。。供應商向核設施營運人提供核材料、核設備及相關技術等特殊商品，獲得相應對價，雙方構成買賣合同關系。核事故一旦發生，通常會造成兩種損害：一種是對核設施營運者以外的第三方（通常是核電站周邊受核事故影響的企業和居民）造成的損害；另一種是對核設施營運者造成的損害（通常是對核設施本身和核電站廠址內營運者的其他財產造成的損害）。因此，筆者討論的供應商核損害賠償責任，既包括對第三方的損害賠償責任，又包括對核設施營運者的損害賠償責任。供應商核損害賠償責任的前提，是核事故的發生與供應商提供的核燃料、核設備及相關技術的缺陷有因果關系，即供應商對核事故的發生有過錯。
二、供應商核損害賠償責任的絕對豁免
20世紀50年代，人們一方面對利用核能的美好前景持樂觀態度，另一方面卻也擔心其潛在危險。核設施運營中引起損害的民事責任問題，向自 20 世紀 50 年代開始將原子能用于和平目的的各國提出了作出特別法律規定的要求。
（一）供應商對第三方核損害賠償責任的豁免
首先得到關注的是核事故對核設施營運者以外的第三方，即核電站周邊受核事故影響的企業和居民造成損害的民事責任的承擔。在當時，大多數國家已經對一般危險活動造成的損害規定了第三方責任，對通常要求造成損害的行為人必須有過錯的一般民事責任制度作了有利于第三方的改變。例如，舉證責任的轉移，即除有因果關系外，要求賠償的人不必像民事責任規則通常規定的那樣證明被告有過錯；相反，被告必須證明，在從事有關危險活動時，已經克盡勤勉。從理論上講，這些規則本來也可以適用于核責任。但是，根據一般民事責任法，對于一次核事件造成的損害，不僅核設施的營運者要承擔責任，而且犯有過錯的供應商和建筑商也有可能被追究責任，而受害者則可能難以確定實際上應由其中哪一個人負責。而另一方面，在無法取得全額保險的情況下，應負責任的人就要承擔無限責任，許多投資者、供應商和建筑商因此都不愿意涉足核能領域。鑒于核活動一般被視為比常規危險活動更具危險性，立法者普遍認為，核損害的責任應適用特別的法律制度，以確保對核損害作出迅速和充分的賠償，同時又不讓新生的核工業承受過重的負擔。在制訂國內立法的同時，由于核危險的特殊性以及存在一次核事件可能造成極為巨大的損害并涉及不止一國國民的可能，各國還努力通過國際協定來實現一定程度的統一［2］。
首先感受到有必要實行國際管理的是那些在核能領域作出地區性共同努力的國家，如后來改組為經濟合作與發展組織（OECD）的歐洲經濟合作組織（歐洲經合組織）以及歐洲原子能聯營的成員國。除了地域鄰近與合作等因素外，這些國家還曾面臨核燃料和核設備供應商不愿意供應材料的困難。供應商的理由是對材料的使用可能導致受害者和運營者本身承擔界定不明確、易變甚至可能是無限的責任。此外，出口國政府還擔心，根據國家間合作協定出口的用于進口國核設施運營的核材料和設備，可能因為核事故造成損害的連帶賠償責任給其國民和出口國政府本身帶來不利的后果［2］。有一種普遍的看法認為，核裝置的運營者應對核事件造成的損害承擔專屬責任，與該裝置的建造或運營有關的所有其他人（如建造者或供應商）均應免責。1960 年巴黎《核能領域第三方責任公約》和1963年《補充巴黎公約的布魯塞爾公約》均規定“除本公約另有規定外,營運者以外的任何人都不應對核損害承擔責任”。上述公約構成了關于核損害賠償責任的OECD體系。
在世界范圍內，由國際原子能機構（IAEA）主持推動的，以1963 年《核損害民事責任維也納公約》和1997年《核損害補充賠償公約》為框架，旨在在全球范圍內建立起統一的核損害賠償立法體系的核損害賠償責任IAEA體系，也確立了由核設施運營者對核事件造成的損害承擔專屬責任，包括供應者在內的其他相關人無論是否有過錯都不承擔賠償責任。
中國并未加入OECD體系和IAEA體系，為了解決大亞灣核電站建造涉及的核損害賠償責任問題，1986年3月，國務院給核工業部、國家核安全局、國務院核電領導小組作出《關于處理第三方核責任問題的批復》（以下簡稱《批復》），該《批復》參照《1960年核能領域第三方責任公約》和《1963年核損害民事責任維也納公約》來確定中國核損害賠償責任的原則，規定“在核電站現場內發生核事故所造成的核損害，或者核設施的核材料于其他人接管之前，以及在接管其他人的核材料之后在中華人民共和國境內發生核事故所造成的核損害，該營運人對核損害承擔絕對責任；其他人不承擔任何責任”。隨著核能事業的發展，2007年6月，國務院出臺了《關于核事故損害賠償責任問題的批復》，第2條規定“營運者應當對核事故造成的人身傷亡、財產損失或者環境受到的損害承擔賠償責任。營運者以外的其他人不承擔賠償責任”。 2009年頒布的《侵權責任法》第70條規定，“民用核設施發生核事故造成他人損害的，民用核設施的經營者應當承擔侵權責任，但能夠證明損害是因戰爭等情形或者受害人故意造成的，不承擔責任”?？梢姡袊惨幎ê穗娬净蚝嗽O施營運人對核事故承擔唯一責任，對供應商和第三人的核損害賠償責任給予絕對豁免。
（二）供應商對運營人核損害賠償責任的豁免
對于供應商對核設施營運人的損害賠償責任，國際國內立法均沒有明確的規定。但在實踐中，由于技術門檻很高，核材料、核設備及相關技術仍處于賣方市場，供應商往往依仗技術壟斷優勢，要求參照供應商對第三人的核損害賠償責任絕對豁免的相關規定，對于由其原因造成的核事故引起的核設施本身及營運人其他現場財產的損害免除賠償責任。在日本福島核事故發生后，供應商提出要求核設施營運人就由于賣方的產品或服務引發的核事故造成的核損害，放棄向賣方進行任何索賠或追索的權利的主張更加強烈［3］。而核設施營運人一方面因為迫切需要得到某項材料、設備和技術，另一方面認為核事故發生幾率微小，往往同意供貨商的要求，這就在事實上造成了供應商對核設施營運者的損害賠償責任的豁免。
三、供應商核損害賠償責任絕對豁免質疑
核設施營運人和供應商之間是一種特殊的買賣合同關系。其特殊性有以下兩點：一是合同的標的特殊。供貨商與營運人通過合同所買賣的商品是核材料、核設備甚至核設施，這些商品或者本身具有放射性，或者對核設施安全、正常運營起決定性作用。二是國家對其管理特殊。一般的買賣合同是由市場引導當事人的行為，國家只是管理市場，不實行直接干預。而基于核工業的戰略性和核事故可能造成危害的嚴重性，國家的行政干預是必要的。核設施營運人和供應商買賣合同的訂立必須有一個行政審批及許可的前置程序。但是根據合同法理論，賣方即供應商對其供應的燃料、設備、技術的品質、質量和安全性承擔品質擔保義務，對產品缺陷承擔產品質量責任不因合同的特殊性有所動搖。然而，依據供應商核損害賠償責任絕對豁免的立法和實踐，供應商對由于其供應的核材料、核設備及相關技術存在的質量缺陷引發的核事故及其造成的人身傷亡、財產損失和環境受到的損害實際上不承擔任何賠償責任。
筆者認為，國際公約和大多數國家的國內立法關于核設施運營中和核材料運輸途中發生核事故造成核損害時，由核設施營運人承擔第三方人身傷亡和財產損害的全部賠償責任，供應商不承擔任何責任的規定，是基于核能作為清潔能源給人類帶來的經濟、社會、環境多重效益，旨在鼓勵核工業發展，打消核燃料、核設備供應商顧慮，同時有效地解決受害人的求償對象問題，將賠償責任集中于支付能力較強的營運人，以確保受害人獲得充分、及時而有效的賠償，避免過多的訴訟程序形成訴累，有利于營運人更加審慎地防范風險，因此具有一定的合理性。鑒于供應商第三方核損害賠償責任絕對豁免已經成為一種國際慣例，中國也應立法承認核電站或核設施營運人對核事故對第三方的賠償承擔唯一責任，對供應商對第三人的核損害賠償責任給予豁免。在國際涉核貿易中，這不僅有利于中國從發達國家獲得先進的核設備及相關技術，也有利于中國在核材料、核設備出口中更好地合法規避風險、維護自身權益。但是在現有的相關規定中，國務院《批復》屬于法規性文件，但僅具有準行政法規的性質，在法律形式和效力上都屬于較低層次。《侵權責任法》只規定了民用核設施發生核事故造成他人損害的，民用核設施的經營者應當承擔侵權責任，對于供應商的損害賠償責任沒有明確的規定。
但是，對于供應商對核設施營運人的損害賠償責任，筆者認為，不論是從法理還是實踐需求上講都不應予以豁免。免責條款是在既有的價格、保險等機制的背景下合理分配風險的措施，是維護企業的合理化經營、平衡條款使用人利益關系的手段。根據合同法的一般原理，合同雙方約定的免責條款必須符合社會公共利益要求，必須合理分配雙方當事人之間的權益與風險?！秶H商事合同通則》第310條“重大失衡（gross disparity）”條款規定：“如果訂立合同時，合同或其個別條款不合理的對另一方當事人過分有利，則一方當事人可宣告該合同或者該個別條款無效。除其他因素外，尚應考慮到下列各項：（a）該另一方當事人不公平地利用了對方當事人的依賴、經濟困境或緊急需要，或者不公平的利用了對方當事人的缺乏遠見、無知、無經驗或者缺乏談判技巧的事實，以及（b）合同的性質和目的。”［4］中國合同法第53條也明確規定合同中因故意或者重大過失造成對方財產損失的免責條款無效。供應商與營運人之間關于供應商對核設施營運者的損害賠償的免責約定使得供應商在核材料、設施及相關技術合同中的品質擔保義務缺乏法律責任的約束。責任的豁免必將導致義務的虛置，而被排除的恰恰是合同的基本義務。如果允許當事人不履行合同的基本義務，不承擔任何責任，就背棄了合同的本來目的，造成供應商和營運人之間權利義務及風險的嚴重不對等，與合同法的公平原則相違背。更重要的是，賺取利潤是供應商的目的，其最關心的是產品的價值是否得以實現、投資是否如期收回，在約定供應商對因其過錯造成核事故引發的核設施營運者的損害賠償不承擔責任的情況下，供應商很難主動加強對產品質量的管理和自我監督，客觀上增加了由于核材料、核設施的缺陷引發核事故的可能性中國是世界上核電在建規模最大的國家，然而由于技術門檻很高，中國核電工程所采用的核心技術幾乎都來自國外，主要技術裝備如大型鑄鍛件、主循環泵、核級泵、核安全級閥門等也多依靠從國外進口。但是2010年大亞灣核泄露事故的直接原因，就是有關部門從法國一家公司采購了連他們本國都還沒有通過技術認證的產品。前些年秦山核電站也發生過更為嚴重的事故，同樣也是由于進口的安全殼存在技術缺陷。，與日本福島核電站事故引發全球對核安全的反思背景下，國際社會加強核安全管理、嚴格杜絕核事故再次發生的趨勢相違背，進而對社會公共利益構成了一定威脅。因此，供貨商和營運人此項免責條款的約定當屬無效。
四、供應商賠償責任相對豁免及其立法實現
作為擁有在建核電機組最多的國家，中國至今仍未建立起完整的原子能法律體系。對于核損害責任問題，僅有國務院《關于處理第三方核責任問題的批復》《關于核事故損害賠償責任問題的批復》和《侵權責任法》有所涉及。為了更好地解決核損害賠償問題，應當盡快制定《核損害賠償法》，明確核損害賠償制度的調整范圍、責任主體、賠償限額等。鑒于《原子能法》已經列入2011年的立法計劃早在1984年，中國首次啟動原子能法的起草工作，后因各部門意見分歧較大而被擱置，但此次日本核泄漏事件加快了中國原子能法的立法腳步。2011年4月7日在深圳舉行的中國核能行業協會年會上，協會理事長張華祝表示，中國核能行業協會已經完成“《原子能法》立法研究”課題，召開過多次研討會和論證會，受到國務院領導高度重視，并已列入今年的立法計劃。，應先期在其中用專章或專節的形式來構建核損害賠償制度，并且規定供應商賠償責任相對豁免的相關內容。
（一）明確規定供應商賠償責任范圍及實現途徑
供應商核損害賠償責任的相對豁免，是指供應商僅能就第三方核責任享有責任免除的權利，對于因其過錯造成的核事故所引起的核設施本身及營運者其他現場財產的損害，并不具有法定或約定的免責權利。營運人關于就核損害放棄對供應方的索賠和追索權，應嚴格限定在“第三方核責任”，而不能籠統表述為“核事故造成的損害”。供應商核損害賠償責任的相對豁免，一方面遵循國際慣例堅持了營運人對核損害第三方的絕對賠償責任，既保證了受害人得到及時充分的補償，又督促營運人加強監管杜絕事故發生，同時通過對供應商風險一定程度的控制，打消其顧慮，促進核工業發展；另一方面改變了絕對豁免下供應商和營運人權利義務嚴重不對等的局面，通過供應商與營運人之間的風險分配，敦促供應商恪守品質擔保義務，減少因產品質量問題導致核事故發生的幾率，從源頭上控制了核事故風險，實現了由向受害人、供應商的絕對傾斜向受害人、供應商、營運人之間利益平衡的轉變，更加符合公平正義的原則。
對于供應商責任的核損害賠償責任，應當明確規定：“民用核設施發生核事故造成他人損害的，營運人應當對核事故造成的人身傷亡、財產損失或者環境受到的損害承擔賠償責任。營運人以外的其他人不承擔賠償責任。核材料、核設備的供應商對于因其過錯造成的核事故引起的核設施本身及營運人其他現場財產的損害承擔賠償責任。”
對于核材料、核設備供應商過錯的認定，應當規定，核設施營運人和核材料、核設備供應商對于核材料、核設備的質量問題引發核事故存在爭議的，雙方當事人均可向轄區所屬的核與輻射安全監督站國家核安全局是核安全和輻射安全的國家監管機構，核與輻射安全監督站為總局派出的執法監督機構，受總局委托，在所轄區域內承擔核安全監督職責。目前的監督站及監管區域為上海監督站（上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東）、廣東監督站（湖北、湖南、廣東、廣西、海南）、四川監督站（重慶、四川、貴州、云南、）、北方監督站（北京、天津、河北、山西、內蒙、河南）、東北監督站（遼寧、吉林、黑龍江）、西北監督站（陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆）提出書面的質量鑒定申請，明確爭議對象、產品質量要求、申請鑒定原因及爭議焦點并提供相關證明材料。核與輻射安全監督站根據事故性質、質量鑒定的難度決定由自身或者提請國家核安全局進行產品質量鑒定作為核安全和輻射安全的國家監管機構，國家核安全局牽頭對秦山二期擴建工程反應堆壓力容器安全端焊縫缺陷、寧德核電站反應堆壓力容器法蘭接管段開孔錯誤、AP1000主設備鍛件和福清核電站蒸發器管板鍛件等重大質量問題進行了調查處理。，對核事故的發生是因為核材料、核設備本身存在質量問題，是由于核材料、核設備經一段時間使用后的正常磨損，還是因為核材料、核設備安裝或使用不當或是受到外部環境的影響等造成進行檢查判斷，出具鑒定報告。雙方當事人對鑒定報告有異議的，可以向鑒定機構提出，鑒定機構應當認真處理，并予以答復。對于答復仍有異議的，可以向國家核安全局申請復檢。國家核安全局出具的鑒定報告為最終結論。而核材料、核設備供應商對于核事故的發生是否存在過錯，存在多大程度的過錯，據此應當對核設施本身及營運人其他現場財產的損害承擔多大比例的賠償責任則由法院進行最終判定。
（二）建立供應商發展風險責任制度
核工業是高科技產業，對科學技術的依賴程度高，隨著科學技術的發展，可能會發現過去生產并投入流通的產品存在一些不合理的危險，而這種危險在當時的科技水平下不可能發現。這種危險即為發展風險。雖然大多數國家都在立法中免除了生產商的發展風險責任，但是發展風險在產品責任領域尚存有廣泛爭議。越來越多的國家對發展風險的責任抗辯進行了限制。如德國在人體組織器官、血液衍生品及藥品領域禁止適用發展風險抗辯。法國在農產品、藥品及化學品領域都設置了一定的例外，即當產品上市10年時間內，其缺陷被發現并且生產者沒有采取一切必要措施來避免損失，那么將不適用發展風險抗辯［5］。在美國1982年著名的DES案 原告辛德爾是一個腺癌患者，其母親在懷孕期間服用過一種在20世紀50至60年代被廣泛運用預防流產的藥物des（己烯雌酚）。直到70年代初，人們才發現des與腺癌發病之間的因果聯系。在該案中，加利福尼亞州最高法院駁回了11家制藥商主張的工藝水平抗辯，對他們苛以巨額賠償金。中，法官在判決中明確表示，“產品的缺陷狀況是唯一需查明的，制造商的知識、疏忽或過錯在所不問”，從而確立了藥品生產商的發展風險責任［6］。
中國《產品質量法》第41條規定，因產品存在缺陷造成人身、缺陷產品以外的其他財產（以下簡稱他人財產）損害的，生產者能夠證明將產品投入流通時的科學技術水平尚不能發現缺陷的存在的，不承擔賠償責任，即生產商不承擔產品發展風險責任。但是鑒于核材料、核設備本身具有高度的危險性，核事故嚴重損害不特定多數人的人身、財產安全且損失難以彌補，筆者建議，借鑒各國在食品、藥品等特殊領域實行的發展風險責任的做法，在核產品生產領域廢除適用發展風險抗辯，要求核材料、核產品供應商承擔產品發展風險責任。理由如下：第一，供應商承擔產品發展風險責任有利于核安全。日本福島核事故給全球核電大發展敲響了核安全的警鐘。供應商控制著核設備設計、生產工序，由其控制和預防因產品質量問題引發的核事故風險成本最低，效果最直接。發展風險責任強化了供應商的責任，能夠刺激供應商在最大程度追求利潤的同時，盡最大可能改進產品設計，提高核設備的安全性，將核事故危險消除在源頭。第二，供應商承擔產品發展風險責任有利于實現供應商與營運人的利益平衡。在核損害賠償中，即使在核事故是因供應商過錯引起的情況下，營運人也是第三方核責任的唯一承擔者，較供應商分擔了更多的風險。核材料、核裝備的供應商承擔發展風險責任，一定程度上分擔了產品損害造成的風險，從另一個方面實現了供應商和營運人之間的利益衡平。而且，作為行業專家和商品生產者，供應商擁有產品信息和風險化解等資源優勢，可以通過責任保險或者價格機制分攤風險。
因此，建議在立法中明確規定，核材料、核裝備的供應商對于由其原因造成的核事故引起的核設施本身及營運者其他現場財產的損害，不得以“將產品投入流通時引起損害的缺陷上不存在或缺陷是在投入流通后產生的”主張免責。但是，供應商發現缺陷并及時通知營運人并采取相應補救措施的除外。
參考文獻：
［1］蔡先鳳.核損害民事責任的國際法基礎［J］.鄭州大學學報(哲學社會科學版),2008(3):50-53.
［2］國際原子能機構國際核責任問題專家組.1997年《核損害民事責任維也納公約》和 1997年《核損害補充賠償公約》解釋性文本［EB/OL］.（2004-07）.省略/About/Policy/GC/GC48/Documents/Chinese/ gc48 inf-5expltext_ch. pdf.
［3］戴安微.淺議核電站核損害賠償責任［EB/OL］. ［2011-07-19］.省略/?a=view&p=36&r=360.
篇10
一、在思想政治方面，積極擁護醫院的各項方針和規章制度，以病人為中心，嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己，視病人如親人，堅持以質量為核心，病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊精神。
二、積極學習各項新技術、新業務。作為一名外科護士，在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認真負責，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優質服務。
三、工作中，積極進取，嚴格查對，嚴謹細致，杜絕差錯事故的發生，在這一年的工作中我將克服自身的一切不足，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業務水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業績。
四、為做好基礎工作，我堅持嚴格要求自己，注重以身作則，以誠待人，一是愛崗敬業講奉獻。我正確認識自身的工作和價值，正確處理苦與樂，得與失、個人利益和集體利益的關系，堅持甘于奉獻、誠實敬業，二是錘煉技能講提高。經過一年的學習和鍛煉，細心學習他人長處，改掉自己不足，并虛心向領導、工程師和同事請教，在不斷學習和探索中使自己在技術上有所提高。
五、嚴于律已，不斷加強作風建設。一年來我對自身嚴格要求，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則，始終把作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實腳踏實地埋頭苦干上。在工作中，以制度、紀律規范自己的一切言行，嚴格遵守各項規章制度，尊重領導，團結同志，謙虛謹慎，不斷改進工作作風;堅持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想，勁往一處使，不會計較干得多，干得少，只希望把所有工作圓滿完成。
護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪.在即將過去的一年里，要再次感謝院領導、科主任和護士長給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;主要是學習、技術上還不夠努力，和有經驗的同事比較還有一定差距，在今后工作中，我一定認真總結經驗，克服不足，努力把工作做得更好。
在即將迎來的20x年，我會繼續發揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的護士應該做的最起碼的工作。
作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為醫院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己，我相信我會做到為人類的護理事業作出自己應有的貢獻!
護士2020年終工作總結范文2時光流逝，20x年的工作已經結束了，在20x年的工作中，我們醫院護理部的工作也已經順利的結束了。一年的工作雖然沒有什么突出的業績出現，但是我們也沒有出現一起不良影響的事故，這些都是在不斷的發展中，我們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會做出貢獻了!
隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫院領導的帶領和支持下，重點規范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念;加強監督管理，保障了護理安全;加大了護理質量監控力度;重視護理骨干的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度高?，F將護理部工作總結如下：
一、提升服務質量，塑造醫院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。
1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。
2、規范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。
3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。
二、合理利用人力資源，充分量化護理工作
1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效。
2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養勇于奉獻，熱愛集體的精神。
三、圍繞醫院工作部署，積極協助
1、配合醫院，完成了護士長的聘任工作。
協助各科護士長順利完成交接工作。
2、認真學習醫院人事制度改革相關文
四、規范護理文件書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量;為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展;完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規范要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為100%。
五、加強監督管理保障護理安全
1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防范意識，杜絕事故隱患，規范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。
搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。
重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。
4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。
六、加強了質量管理監控力度
1、護理部按照省護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。
3、加強了醫院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規范、環境衛生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規范，其內容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理和考核。
4、各項護理質量指標完成情況：
1)基礎護理全年合格率達100%
2)特、一級護理全年合格率達100%。
3)急救物品完好率達100%。
4)護理文件書寫平均分99.57，合格率達100%。
5)護理人員“三基”考核合格率達100%。
七、重視人才培養，優化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。
對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。
2、為提高護理人員的素質，優化護理隊伍，選派骨干外出進修?？浦R。
今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識及技術培訓班人數達6人次，特別值得一提的是在今年x月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術，14例介入手術及術后護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。
3、繼續實行多渠道的學歷培養。
截止今年底，已有116人獲護理?？茖W歷，7人獲本科學歷。
4、加強了新業務、新技術開展。
5、完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
6、圓滿完成各項繼教培訓。
組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續教育，參加率達100%。護理查房每月1次，業務查房學習每月1次，鼓勵護理人員發表科研論文。
7、充分培養護理人員組織參與性，“5.12”護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動，為新護士授帽，護士禮儀表演，護理操作技術展示。
護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫院建設貢獻力量。
8、規范教學，加強對護校實習生的帶教工作。
現實中存在著很多的問題，這些都是在不斷的發展中，我們得到的成果，很多的現實問題都是這樣的，相信我們能夠做好，其實很多的事情都是在不斷的發展中得到驗證的，我們那也是這樣認為的，所以我們會一直的努力下去的，我相信我們那會做好這一切的，因為我們醫院護理部一直在努力，一直在不斷的進步中!
護士2020年終工作總結范文3作為一名光榮的白衣天使，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作;努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發展更多的年輕黨員梯隊，其中以年輕的骨干為主，使護理支部呈現一派積極向上的朝氣和活力。
光陰似箭，日月如梭。20x年很快過去了，在過去的一年里，在院領導、護士長及科主任的正確領導下，堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結工作中的經驗教訓，踏踏實實做好醫療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了20x年度的工作任務。具體情況總結如下：
一、思想道德、政治品質方面：能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法，認真學習法律知識;愛崗敬業，具有強烈的責任感和事業心，積極主動認真的學習護士專業知識，工作態度端正，認真負責。在醫療實踐過程中，嚴格遵守醫德規范，規范操作。
二、專業知識、工作能力方面：我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作，醫療文書的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態度要端正，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。
護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業作出自己應有的貢獻!在即將迎來的20x年，我會繼續發揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為醫院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己，我相信我會做到!
護士2020年終工作總結范文420x年，我本著“以病人為中心”的服務理念，以認真負責的工作態度，發揚救死扶傷的革命精神，盡職盡責、踏踏實實做好護理工作，認真地完成了工作任務。現述職報告如下：
一、盡職盡責，搞好護理工作。
俗話說：“三分治療，七分護理”，經過20多年的護理工作實踐，我越來越感覺出護理工作的重要性。在日常工作中，我堅持著裝整潔大方，用語文明規范，態度和藹，禮貌待患。嚴格遵守醫德規范和操作規程，認真書寫護理記錄，千方百計減少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。無論是職工家屬，還是地方患者，我都堅持視病人如親人，做到態度好、話語親、動作柔，耐心回答病人及其家屬關于病情的咨詢，以及家庭治療、保健方面的注意事項等，沒有發生一起與病人的言語沖突，沒有發生一起因服務態度、服務效率、服務質量等問題引發的糾紛，受到病人及其家屬的一致好評。
二、發揮作用，做好幫帶工作。
對于病人來說，護理工作不是一個護士能夠主管負責的，而是一個需要團隊輪值配合的工作。近年來，醫院為護理隊伍補充了新生力量，工作中，自己能夠充分發揮自己年資較高、經驗豐富的優勢，主動搞好幫帶工作，為年輕護士講解業務技術、與病人溝通等方面的知識，解決護理業務上的疑難問題，指導落實護理措施，幫助年輕護士盡快成長，為整體護理水平的提高做出了自己的貢獻。
三、不斷學習，提高思想業務水平。
在過去的一年里，我能夠通過報刊、電視、參加政治學習等方式，認真學習黨的方針路線政策，學習上級的各項指示精神和規章制度，通過學習，提高了自己的政治理論水平，進一步端正了服務態度，增強了做好本職工作、自覺維護醫院良好形象的積極性。同時，自己積極主動地參加醫院和科室組織的業務學習和技能培訓，并堅持自學了相關的業務書籍，通過不停地學習新知識，更新自己的知識積累，較好地提高了自己的專業修養和業務能力，適應了不斷提高的醫療專業發展的需要。
隨著社會的發展進步、人們生活品質提升，病人對護理質量的要求也越來越高。在今后的工作中，我將進一步牢固樹立“為病人服務、樹醫院形象”的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責，為提升社區醫務人員整體形象增光添彩。
護士2020年終工作總結范文5歲月如梭，光陰似箭!轉眼間，我加入到人民醫院成為一名救死扶傷的護士，已經一年了。在過去的一年里，在院領導、科主任及護士長的領導和關懷下，我嚴格遵守醫院的規章制度，堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的精神，并認真嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中。
過去的一年中，雖然有過很多挫折和辛酸的體會，但是，更多的是成功和收獲。在學習和工作各方面，獲得病員的一致稱贊，得到各級領導、護士長的認可。順利完成了20x年上半年的工作任務。在過去的一年中，我主要做了以下工作：
一、思想認識方面：端正、貫徹、遵守
隨著社會的發展，社會環境也日趨復雜，我深刻認識到，要成為一名優秀的護理人員，首先必須端正思想，不斷改善人生觀、世界觀。因此，在平時的學習中，我都堅持認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法，認真學習法律知識;愛崗敬業，具有強烈的責任感和事業心，積極主動認真的學習護士專業知識，工作態度端正，認真負責，樹立了正確的人生觀和價值觀。
在醫療護理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的，遵守醫德規范，規范操作。能積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導，團結同事。
二、工作方面，認真、勤懇、創新
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作，醫療文書的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清晰。我課件下載認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態度要端正，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。
三、學習方面：刻苦、鉆石、明確
新時代，是知識的時代，機遇和挑戰要求每個社會成員的必須認真學習。為此，我嚴格要求自己，憑著對成為一名國優國標白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，態度端正，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專業知識和技能，作到了理論聯系實際;除了專業知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。
四、生活方面，誠信、簡樸、熱情
多年來，我養成了簡樸的生活習慣，有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風，嚴以律己，從不奢侈不浪費，使生活充實而有條理。而且，在對生活中的人或同事方面，做到熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。今后的目標：我決心進一步振奮精神，加強個人世界觀的改造，努力克服自己存在的問題，做到：
(1)扎實抓好理論學習，保持政治上的堅定性。
(2)在院領導、科主任的關心和指導下，順利完成醫療護理工作任務，認真履行職責，愛崗敬業。
(3)以科室為家，工作積極主動，對待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。
