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畢業論文是對學生在校期間基礎知識、專業技能及知識綜合運用能力的檢驗，也是本科畢業生申請學士學位的必需環節，同時也是衡量教學水平、學生畢業與學位資格的重要依據[1，2]。就此筆者對青海某高校預防醫學本科生畢業論文質量進行了回顧性研究，對影響論文質量的相關因素開展了問卷調查和關鍵人物訪談，現將結果報告如下。

一、資料與方法

1.資料來源。本次調查的資料來源于某高校2003-2014屆預防醫學及其相關專業方向本科生的畢業論文。對連續12屆的789份本科畢業生的論文逐一進行了評價。

2.研究方法。對789份本科畢業生的論文逐一進行了評價，評價體系涵蓋論文研究類型、資料來源、撰寫格式（題目凝練、中英文摘要、正文、參考文獻）、統計方法使用、內容以及研究意義。對即將90名畢業的預防醫學專業學生進行了論文質量影響因素的問卷調查。

3.統計分析。使用EpiData2.1軟件建庫錄入調查數據，應用SPSS16.0軟件對數據進行統計分析。

二、結果

1.一般情況。789篇論文資料中，預防專業372人，占47.1%；地方病防治方向272人，占34.5%；衛生管理方向67人，占8.5%；婦幼保健方向78人，占9.9%。論文研究類型中描述性研究623篇，占79.0%；實驗性研究76篇，占9.6%；分析性研究70篇，占8.9%；Meta分析16篇，占2.0%；其他類型4篇，占0.5%。其中來源于指導老師的課題（為校級或院級）20篇，占2.4%；指導老師協助下設計并完成的760篇，占97.6%；無省級及以上課題。總體來看，每年畢業論文以描述性研究居多，近年Meta分析逐漸增多。

2.寫作中常見的錯誤類型。常見錯誤和不規范情況中，參考文獻格式不規范情況最多，476篇，占60.33%。其次是正文格式有誤的359篇，占45.50%，第三位的是統計圖表的使用有誤的127篇，占16.1%。論文整體質量呈現逐年提高的趨勢。2003年論文無誤率僅為50.7%（36/71），2014年論文無誤率達85%。

3.論文質量的影響因素。通過對90名應屆畢業生的調查發現，學生態度是論文質量的決定性因素。畢業論文撰寫的重要性調查顯示，68%的學生認為重要，22.70%認為不是非常重要，7.60%認為不重要。對畢業論文認識的調查顯示，65.10%認為是重要的實踐，63.40%認為是對專業知識的總結，50%認為是鍛煉自己的機會。畢業論文撰寫對科研素養的培養和提高作用的人數調查顯示，68.60%的學生認為可提高科研的能力，61%認為可以增加對科研的興趣，70.30%認為是對大學生綜合能力的檢驗，36.60%認為和學位證掛鉤，涉及畢業成績，不寫論文就不能畢業，存在應付。此外，調查顯示67.50%的學生認為經費不足，73.60%認為資料來源匱乏，61.90%的學生認為缺少老師指導，58.80%認為缺少設備條件，46.50%認為缺少院系支持，44.10%認為缺少政策激勵。指導教師對論文質量影響的調查結果顯示，46.20%的學生認為是指導老師的責任意識，38.30%認為是指導老師的科研水平。

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一、我校本科生畢業論文現狀

我院系承擔了我校大部分本科專業學員畢業論文指導工作，系統完成了5屆上千份畢業論文指導工作。擁有比較完善的檢驗和藥學學科體系、先進的科研平臺、強大的師資力量，為本項目研究提供了有利的實踐平臺。

以我校2011年本科生畢業論文完成情況進行案例分析，我校2011屆醫學檢驗專業有33名學員，藥學專業有62名學員，實驗技術專業19名學員，生物技術專業41名學員，共155名學員完成了畢業論文。其中論文成績優秀者47名，占31%；良好者95名，占61%；及格者10名，占6%；不及格者3名，占2%。其具體專業分布見下表：

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從調查結果發現，2011年我校畢業論文整體質量有所提高，畢業論文優秀率較2007屆（優秀率14%）、2008屆（優秀率15%）、2009屆（優秀率17%）有了一定提升。為進一步推進本科生畢業論文管理工作，我們對2011屆本科生畢業論文完成情況進行了調查分析，以期為教育管理者提供改進的客觀依據。

二、對象與方法

（一）研究對象

我校2011屆醫學檢驗專業、藥學專業、實驗技術專業、生物技術專業共155名學員，論文完成時間為16周。調查對象基本信息見下表：

（二）研究方法與結果

選取“政策了解”“選題情況”“資料獲取”“老師指導”“時間安

排”以及“重視程度”6個維度自編《軍醫院校本科生畢業論文調查問卷》，共20個條目，開放性問題2個。對我校2011屆畢業學員發放問卷155份，回收147份，回收率為95%。

1.政策了解

主要設置了“是否了解學校本科生畢業論文相關文件要求”

“了解相關知識的主要渠道”以及“對畢業論文成績評定標準的了解程度”，調查結果顯示83.6%的學生對畢業論文的相關要求清楚或非常清楚，主要信息渠道來自導師指導。

2.選題情況

選題情況包括“選題來源”“選題難度”“選題意愿”三個項目，其中79.6%的學生由導師制訂研究方向，其余學生為自己選題、參考他人選題或其他。

3.資料獲取

資料獲取主要包括“獲取文獻資料的方式”“閱讀外文文獻的數量”“論文寫作學習情況”以及“專業學術期刊閱讀情況”，結果顯示72.8%的學生會使用各類專業數據庫或雜志期刊查閱文獻，64%的學生閱讀了5篇以上外文文獻。

4.老師指導

老師指導包括“與導師交流次數”“導師指導情況”以及“對導師的評價”，其中92%的學生肯定老師的指導作用，在論文完成過程中能與導師及時交流討論，認為導師認真負責，嚴格監督。

5.時間安排

67%的學生認為整個畢業論文完成時間太短，考研、公務員考試、就業面試等都會影響畢業論文的撰寫。

6.重視程度

62%的學生認為畢業論文成績好壞對自己不重要，對自己今后的就業發展沒有多大影響。

三、存在的主要問題

（一）資源過多，內力不足

部分文獻報道：“教員不具備論文指導資格，缺乏帶教經驗，是影響本科生畢業論文質量的關鍵因素。”但與地方院校不同，近年來軍醫大學教師學歷逐漸博士化，而生源相對不足，絕大多數老師非常樂意指導本科生畢業論文撰寫，帶教經驗豐富、責任心強，加之學校、院系、教研室對帶教老師資格的嚴格把關，確保“一對一”指導，使指導老師的數量、質量并不構成影響本科生畢業論文優劣的主要因素。而我們調查發現：相對于良好的外部環境，學生的內在動力不足，大多數學員認為畢業論文成績好壞與自己未來的前途發展沒有必然聯系，重視程度不足，投入的精力和花費的時間遠遠不夠。

（二）時間過短，彼此沖突

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我國每年大學本科學生中，工科類學生占相當大的比例。以武漢大學為例，全校五個學部每年共招生約7650人，其中工學部招生約1640人（水利水電學院約390人，電氣工程學院340人，動力與機械學院約460人，城市設計學院約150人，土木建筑工程學院約300人），約占本科總招生人數的22%。這些學生畢業后將進入社會的各行各業，成為教學、科研和工程建設的中堅力量，本科學習對于他們來說，將是人生的一大轉折，而本科畢業論文（設計）也是他們四年所學知識的鞏固和升華，是他們踏入人生的重要里程。作為本科畢業論文（設計）的指導教師，如何使得學生在短短半年時間內盡可能將本科期間所學知識得到鞏固，同時使得他們的個人能力得到提高，是我們需要認真思考的難題，尤其對于工科類本科畢業生，學生的應用知識能力尤其重要。總得來說，對于工科類學生，通過本科畢業論文（設計）的過程使得他們能夠“學以致用”。

一、工科類本科畢業論文（設計）選題特點

以2012級武漢大學土木建筑工程學院巖土與道橋系本科畢業論文（設計）為例，全系采取公布選題，雙向選擇的模式，全系20名指導教師提供了89個畢業論文（設計）題目供59名本科畢業生自由選擇，最終同學們選擇了其中的41個課題（如表1所示）。

從統計結果可以看出，學生所選擇的41項課題中，有10項為畢業論文，占總課題的24%；另外31項均為畢業設計，占總課題的76%。學生所選課題中，教授指導課題22項，副教授指導課題17項，講師指導課題2項。學生所選擇的本科畢業論文（設計）的選題均來源于真實的工程，且都是應用類課題。可見，工科類學生在進行畢業選題時，傾向于選擇應用性較強的課題，且傾向于選擇知名度較高的教授、副教授作為自己的指導教師，學生對于畢業設計（論文）選擇的傾向性受當前就業形勢的影響很大。

二、工科類本科畢業論文（設計）中存在的問題

工科是以培養學生應用能力為主的學科，畢業論文（設計）是對大學期間所學知識的鞏固和升華，是學生適應社會能力的最佳鍛煉機會。然而，受各種因素的影響，目前高校工科畢業論文（設計）存在許多方面的問題，主要概況為以下三個方面：

1.學校硬件及管理方面

工科是以實踐應用為主的學科，大學本科期間學生大多數以課程學習為主，要將課堂知識轉化為實踐就需要進行相關的試驗及工程實踐。然而，目前許多工科院校試驗條件有限，尚不能滿足所有本科畢業生的應用要求，因而造成許多畢業生的本科論文（設計）都是“紙上談兵”。另一方面，目前本科畢業論文（設計）的管理相對松散，各高校雖然都制定有相關的畢業論文（設計）考核標準，但在具體實施方面缺乏執行力度，很難做到從立題、選題、開題、中后期檢查、評閱、答辯全過程的監督管理，以至于到最后很多都是“能過且過”，本科畢業論文（設計）的質量很難保證，學生也無法起到真正的鍛煉作用。

2.學生的態度和執行力度方面

當前工科學生的就業壓力越來越大，學生的學習過程往往具有很強的目的性和針對性，畢業論文（設計）的選題也是如此，前面分析中已經看出，學生選題傾向于應用性強的課題，同時也熱衷于選擇知名度較高的教授或副教授作為自己的指導老師，大多數學生希望藉此為自己接下來找工作或者讀研能夠提供幫助。而且，在大學四年級下學期這半年時間里，大多數學生開始為自己的工作奔波，投入畢業論文（設計）的時間和精力都有限，許多學生都是集中在答辯前一個月甚至一周才開始真正投入寫作，畢業論文（設計）的質量也就可想而知了。

3.教師的指導方法和重視程度方面

目前高校教師普遍肩負著教學和科研兩方面的任務，工作量較大，因而往往希望能夠在指導學生的同時能夠對自己的科研任務有所幫助，而本科畢業論文（設計）由于時間短，而且學生也處于鍛煉階段，對教師的研究工作不僅起不到幫助，反而會占用較多的時間和精力。這就使得許多教師對待本科畢業論文（設計）不夠重視和認真，選題也沒有考慮本科生實際的知識結構和接受能力，在指導時間和方法上投入不夠，學生往往處于“放羊”的狀態，到最后答辯時也就應付著畢業了，如此以來，后面的學生也會覺得畢業論文（設計）就是這種水平，從而形成惡性循環，學生無法通過畢業論文（設計）起到真正的鍛煉和提高，錯失了踏入社會前最好的一次自我提高的機會。

三、工科類本科畢業論文（設計）指導方法探討

考慮目前本科畢業論文（設計）中存在的問題，結合工科類本科畢業生選題特點和實際情況，要提高本科畢業論文（設計）質量，使學生真正能夠“學以致用”，工科類本科畢業論文（設計）的指導工作需要從以下幾個方面進行改進：

1.在時間層面上，由于目前本科畢業論文（設計）都是安排在第8個學期，與畢業生考研或求職沖突，可以考慮將本科生畢業論文（設計）分解進行，即在第7個學期或者更早的第6個學期就開始安排畢業生的選題工作，這樣一方面學生有充足的時間來考慮選題的合理性和可行性，另一方面，指導教師也能夠有較為充足的時間來與學生交流。

2.在選題安排層面上，指導教師應該盡可能的結合自己所承擔的科研項目進行立題，同時盡可能安排學生到現場考察參觀，一方面提高學生的感性認識，另一方面也有助于提高學生的學習積極性，使他們真正感受到學有所用。所立選題也應該充分考慮本科生的知識結構，以能夠系統的鞏固所學專業知識為主。

3.在指導模式方面，可以考慮多個指導教師形成團隊的模式，這樣有助于學生之間的交流，同時也可以彌補指導教師時間不足的問題，也可以考慮讓指導教師的在讀研究生作為助教，一同輔導本科生。

4.在畢業論文（設計）考核方面，應該提出明確具體的考核指標，不僅要考核學生，同時也要考核相應的指導教師。考核指標也應該分配到平時的指導工作中，不能僅僅以畢業答辯為準，同時適當加大優秀畢業論文（設計）的獎勵力度，調動學生的積極性。

四、 結論和建議

工學是應用科學和技術的原理來解決問題的一門學科，該學科本科畢業論文（設計）的目的也應該以培養學生解決實際問題能力為主，使他們能夠“學以致用”。通過對武漢大學2012年巖土與道橋系本科畢業生選題分析，發現畢業生選題受就業形勢影響很大，同時對學校、教師和學生三個層面的分析發現本科畢業論文（設計）中存在許多問題需要探索和改進。結合本人自己的教學經歷，分別從時間層面、選題安排層面、指導模式層面以及考核標準等方面提出了一些改進方法和建議，希望對工科類學生本科畢業論文（設計）指導工作有所幫助，使每一位畢業生能夠真正做到“學以致用”。

參考文獻

[1] 姜遠平，劉少雪. 從工科畢業生就業競爭力看我國高等工程教育改革[J].復旦教育論壇，2004.

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近年來，隨著就業壓力曰益增大，本科學生對畢業論文的重要性認識明顯不足，很多人認為畢業論文只是畢業前的例行程序和環節，寫的好與壞都無關緊要，不會影響正常畢業。此外，由于預防醫學專業撰寫畢業論文和論文答辯安排在最后一學期，大部分學生面臨實習、就業和備考研究生等多重任務和壓力，分散了精力和時間，撰寫畢業論文時不能全身心投入，論文選題草率、立意不新、內容平淡等現象逐漸增多。甚至出現抄襲的現象，整體論文質量令人擔憂。

1.2 學生自身知識儲備不足

國內有關學者曾進行專門調查，預防醫學專業學生在畢業論文過程中表現出的知識能力不足主要表現在文獻檢索技巧、專業外語應用、統計圖表應用、統計指標選擇、論文撰寫中的討論、外文摘要、結論部分規范書寫等方面。筆者在指導學生畢業論文中還發現，除上述問題外，很多預防醫學專業學生不了解國家當前的主要衛生政策，不掌握從事公共衛生管理的基本常識，對預防醫學和公共衛生在促進社會發展和公眾健康中的重要作用認識模糊，影響了論文的針對性、時效性和應用價值。

1.3 畢業論文過程管理不夠規范和嚴格

各高等院校雖然在本科畢業論文管理上制定有具體的操作規程與管理措施。但各院系在布置工作任務時往往外緊內松，指導教師也普遍存在重視課堂教學，輕視畢業論文指導的傾向。在論文設計、開題、中期管理、答辯等過程環節很少進行專門檢查，也沒有具體的管理措施。特別是缺乏監督教師認真指導、師生定期交流、論文相互審閱的工作機制，致使畢業論文過程管理不規范，監督措施流于形式，最終使畢業論文難逃“走過場”的結局。

2.對策

綜合分析上述問題，其中既有客觀矛盾和管理體制上的原因，又有學生自身和指導教師的個人原因。妥善解決上述問題，采取有針對性的改進措施，不僅能有效促進畢業論文質量的提高，而且對完善人才培養模式，培養復合型公共衛生人才具有重要意義。

2.1 提高畢業生對撰寫畢業論文的重視程度

公共衛生院系要給畢業生創造比較寬松的條件，完善畢業論文管理各項規章制度。從選題、答辯、成績評定等方面制定出嚴格、規范并符合實際的畢業論文考核制度或管理細則，并不斷健全和完善，為提高畢業論文質量提供制度保證。團總支、輔導員、教研室協同配合，通過開展多種形式的宣傳活動加強對學生的思想教育，形成良好的學習氛圍，讓學生充分認識到畢業論文不僅能夠幫助自己順利完成學業，還能有效鍛煉和培養個人綜合素質，對于曰后走上工作崗位具有重要作用和意義。

2.2 加強指導教師對畢業論文的指導

加強指導教師對畢業論文的指導，主要從以下幾方面著手。

一是重視畢業論文的選題。指導教師要結合學生所學知識和當前國家公共衛生的熱點問題，既結合科研、實驗室的研究工作，又考慮技術條件、時間、經費的可行性。也可以要求學生閱讀指定方向的文獻，讓學生自己尋找有待解決的問題，提出研究的思路和目的。滿足學生自主選擇題目的要求，最大限度地發揮和調動學生開展畢業論文工作的積極性和主動性，培養學生獨立工作能力和創新精神。

二是為學生開設論文寫作方法和技巧講座。科技論文的寫作有固定的方法與格式，要使學生在畢業論文的寫作過程中得到訓練，必須通過講座幫助學生掌握科技論文寫作的基本方法，如文章結構、語言陳述、實驗數據的整理加工、圖表的制作與表示方法、對問題的分析與討論等。每一屆預防醫學專業學生在進行專業實習并準備論文設計前，都應安排專業教師給學生講解流行病學調查技巧和方法、統計學方法應用以及具有預防醫學專業特點的論文寫作講座，使學生了解基本要求，掌握基本方法，具備撰寫科技論文的初步技巧和能力。

三是實行論文開題、中期、答辯全過程管理。建立和完善指導教師負責制，鼓勵教師對學生進行個性化指導，全程指導和參與論文開題、中期報告、答辯的全過程。指導教師應每2～3周組織一次階段總結，邀請其他學生參與討論和交流，及時發現問題，調整完善研究方法，保證論文質量和進度。

2.3 加強和改進畢業論文管理工作

在院校畢業論文有關管理規定基礎上，公共衛生院系應針對預防醫學專業特點和培養方向，制定預防醫學專業畢業論文管理條例或細則，使有關管理規定更具有可操作性。嚴格指導教師的畢業論文責任制度，通過檢查和考核，將畢業論文帶教質量與指導老師資格聘用、年度考核結合起來，促使指導教師投入更多時間和精力指導本科生畢業論文。同時嚴格要求學生，通過階段性檢查工作任務完成情況，將檢查結果與畢業論文成績掛鉤，嚴格考勤制度，對違反學籍管理規定的，給予相應紀律處分或停止其畢業論文答辯。

2.4 建立畢業論文全程質量監控體系

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2.考核內容及方法

結合醫學教育模式，以及學生畢業后參加中西醫結合執業醫師資格考試的現實需要，為進一步鞏固臨床實踐教學成果，課題組加強了中西醫臨床醫學專業畢業前臨床實踐技能的考核工作，在現有畢業論文答辯的基礎上，對2010—2011屆中西醫臨床醫學專業畢業學生相續進行了臨床技能考核。

2.1 動員宣傳和組織管理

分別在2屆畢業生進入實習基地之前，進行畢業前臨床技能考核的動員與宣傳，使學生帶著任務走向實習崗位，重視臨床技能的學習和知識儲備。學生畢業實習結束時，中西醫結合系統一組織部署臨床技能考核事宜，包括制定考核方案、遴選主考成員、組織考前培訓會、監督考核過程及考核成績分析等。同時，根據國家中西醫結合執業醫師考試大綱，發動全系中、西醫副高以上職稱教師組織考核題庫，系部主任親自把關，保證題庫的科學性、合理性以及適用性。

2.2 考核學生范圍

中西醫結合系2010—2011屆全體畢業生，共計434人。包括：中西醫臨床醫學本科2005級154人，中西醫臨床醫學專科起點本科2008級82人，中西醫臨床醫學本科2006級134人，中西醫臨床醫學專科起點本科2009級64人。

2.3 考核內容和方式

本次考核參考中西醫結合執業醫師多站點考核方式。因本專業學生畢業時要進行論文答辯，同時上交20份不同病種的大病例，因此，我們不再組織臨床答辯和病歷書寫環節。結合我系學生的實際狀況，經過專家對考核方式多次分析、論證，最終決定采取最能反映中西醫臨床醫學專業實際能力的2站式考試。第1站考試為基本操作考試，考查學生西醫臨床技能操作能力和規范程度，學生現場任意抽取2道試題，每道試題思考時間不超過5分鐘，現場演示或作答，監考教師當場給分，滿分50分。第2站考試為辨證論治考試，考查學生中醫臨床思維能力，要求考生依據中醫四診等臨床資料，進行中醫辨證分析（病因、病機、病位、病性等），完成中醫診斷、鑒別診斷、治法、方劑名稱、具體的藥物處方（藥物，劑量、煎服法等），針對病情，提出中醫預防、調護方面的措施與注意事項等，考試結束后由中醫教師根據評分標準評分，滿分50分。技能考核總分為100分，達到60分為考試合格。

3.考核結果及分析

2005級本科、2008級專升本、2006級本科、2009級專升本第1站考試平均成績分別為40.91、42.78、42.62和43.17分。第2站考試平均成績分別為31.73、30.35、31.46和32.00分。總評成績分別為72.64、73.13、74.08和75.17分。

以上考核成績顯示，2011屆總評成績高于2010屆。2011屆普通本科生平均成績較2010屆提高了1.44分，2011屆專升本平均成績較2010屆提高了2.04分。同屆畢業生專升本學生考核成績高于普通本科生。4個班共同特點為：第1站考核成績較高，平均成績達到良好（40分），而第2站考核成績偏低，平均成績只達到及格（30分）。

4.討論

4.1 學生重視考核程度有待加強

2010屆畢業生第一次進行臨床技能考核，學生重視程度不夠高，2011屆畢業生考試前準備相對較充分，部分學生向往屆學生探聽有關技能考核的方式和內容，無形中增加了學習的動力和積極性，所以，考核成績總體上升。但是，總評成績上升幅度不大，則說明2屆畢業生臨床技能的掌握程度基本持平。此外，專升本的總評成績高于同屆普通本科班成績，原因在于，專升本的同學已經經歷過一次畢業和就業以及專升本考試的歷練，他們更加珍惜這種來之不易的學習機會，能認真對待畢業前臨床技能考核，這一點在我系學生論文答辯時也有所體現，即專升本的同學對待論文答辯比普通本科班學生認真，論文書寫質量較好。所以，今后要進一步加強宣傳和動員工作，引起學生對畢業前臨床技能考核的足夠重視。

4.2 學生中醫辨證思維能力亟待加強

從考核結果看，學生對于西醫臨床基本操作技能掌握較扎實，對常規的檢體操作都能應付自如，考核平均成績良好。但是，中醫辨證論治平均成績只達到合格，說明學生已基本具備中醫辨證思維能力，但是，傳統中醫辨證思維能力還需要進一步培養和提高。考核結果也提醒我們，對于中西醫臨床醫學專業的培養方案應根據專業實際繼續進行調整，適當加強中醫經典課程學習，培養學生扎實的中醫辨證思維能力。

4.3 考核達到了以考促學的目的

以往我系畢業生只進行畢業論文答辯，大多數學生的論文書寫比較規范，認真，但也有少部分學生隨便摘抄一些文章內容，甚至從網絡上東拼西湊應付了事，只要論文答辯過關，就能畢業。我系組織的除論文答辯之外的臨床技能考核，給學生帶來了一定的壓力，也增加了學習的動力，激發了學生主動學習臨床技能的熱情，達到了以考促學的目的。

4.4 為參加國家中西醫結合執業醫師考核做好鋪墊

目前，國家已推行執業醫師考試、注冊制度，這是醫科類畢業生從業的必經之路。我們目前所采用的方案可以看作學生畢業后參加全國執業醫師考試的提前預演，學生切身體會考核的方式和難度，對其今后參加國家執業醫師考試有一定的指導和幫助。

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醫學院校的大多數專業學生主要課程都是醫學課程，醫用高等數學的學時數很少，而開設的目的主要是為了使學生掌握必要的數學知識和計算方法為相關醫學課程打下必要的基礎。數學實驗課開設的就更少了。實際上在醫學院校應重視數學實驗課的教學，開設數學實驗課有諸多必要性。

1 計算機的發展使得高等數學不能僅理論教學需要輔助數

學實驗 隨著計算機的迅速發展，大量的數學軟件包被開發出來，比如matlab、mathematic、Maple、excel里面的數據分析、spass等，這些軟件包具有強大的數值計算、符號演算和圖形處理等功能，能夠迅速準確地解方程、假設檢驗、回歸分析、數據分析等。在高等數學的教學中穿插用計算機來求解數學里面的計算題或應用題能夠提高學生學習的興趣，培養學生數學建模、數據計算和處理能力。利用計算機的計算能夠使數學在一定程度上得到簡化，激發學生學習興趣，提高學生掌握能力。對醫學生來說在較少的學時數內理解和掌握以及應用所學內容都會有質的幫助。

2 做科研、對醫學數據進行分析、做畢業論文等往往需要數

學實驗知識的幫助 醫生在學會治病救人的同時，還應該不斷的提高自身業務水平，這就需要他們能夠在大量的由患者留下或搜集得到的醫學數據里挖掘信息、總結規律從而提高醫務水平，診斷能力。比如下面的這個醫學問題用SAS處理很簡單：

例：某兒科醫師測得10名嬰兒的年齡(歲)與其絲狀血紅細胞凝聚素的IgG水平(表1)，估計IgG抗體水平(Y)與年齡(X)的直線回歸方程 ，從而了解嬰兒的年齡(歲)與其絲狀血紅細胞凝聚素的IgG水平之間的關系。表1 10名嬰兒的年齡與其絲狀血細胞凝聚素的IgG水平為了研究'醫學生開設數學實驗課的必要性'，我們對新疆醫科大學一附院(三甲醫院)的不同科部分醫生做問卷調查，這里調查對象選擇新疆醫科大學一附院的醫生，原因是新疆醫科大學一附院是全新疆最好的醫院之一，因此院里的醫生也是業務層次較高的，而選擇醫生調研是因為只有有工作經驗的醫生他們才能體會到學會醫學數據分析及處理的方式方法對他們是否具有幫助。調查采用以下指標“您認為若在大學期間學會了醫學數據分析方法對您現在的工作及學習有用嗎?”回答情況為：有用87%，無用13%。從調研結果可看出醫學生開設數學實驗課是必要的。

3 醫學生開設數學實驗須講究方式方法

3.1 針對所學醫學專業不同開設數學實驗方式不同

醫學院校有許多不同專業，數學實驗課的開設不能同一而論，而應該就不同專業在將來學習和工作的需要而采取不同的開設方式。比如就生物醫學工程專業應開設matlab課程，選取適合此專業的教材，并要求學生對此門課學精。藥學類專業應將數學實驗中統計分析、數據分析板塊重點掌握，臨床醫學等部分專業可采取高等數學授課中穿插講解數據分析及醫學應用例題并讓學生上機實驗等等。

3.2 開設選修課根據學生自身需要選擇

這種開設方式對部分做畢業論文的本科生、研究生會大有幫助。有些學生在做科研論文時往往由于缺乏對數據分析處理的能力而面對大量的醫學數據無從下手，因此選擇合適的學期比如每學年的上半學年開設一些數學實驗課，重點講解醫學數據處理等方面的知識及例題會對許多同學大有幫助。

4 總結

數學實驗課是數學理論教學的補充是數學教學觀念和方法的更新，對于培養醫學生科研能力、數據分析能力有著不可替代的作用，醫學院校應該積極創造條件將數學實驗開好。

參考文獻

1 項昭，賈其峰.數學實驗及其課程開發.貴州師范大學學報(自然科學版)，2004，22(4)：67～71.

2 賀佳，陸健.《SAS8.2統計軟件應用教程》.人民衛生出版社，2006，9.

3 盧書成.醫學院校開設數學實驗課程的認識與思考. 中華醫學教育雜志， 2006，26(4)：26.

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1.1制定本標準的目的是為了統一規范漢語言文學類本科畢業論文的格式，保證畢業論文質量。

1.2畢業論文應采用最新頒布的漢語簡化文字，符合《出版物漢字使用管理規定》，由作者在計算機上輸入、編排與打印完成。

1.3畢業論文作者應在選題前后閱讀大量有關文獻，文獻閱讀量不少于10篇，將其列入參考文獻表，并在正文中引用內容處注明參考文獻編號(按出現先后順序編排)

2.編寫要求

2.1頁面要求：

畢業論文須用A4(210×297mm)標準、70克以上白紙，一律采用單面打印；畢業論文頁邊距按以下標準設置：上邊距為：30mm；下邊距30(地腳)25mm；左邊距和右邊距為：25mm；裝訂線：10mm；頁眉：16mm；頁腳：15mm。

2.2頁眉：

頁眉從摘要頁開始到論文最后一頁，均需設置。居中，打印字號為5號宋體，頁眉之下有一條下劃線。

2.3頁腳：

從論文主體部分(引言或緒論)開始，用阿拉伯數字連續編頁，頁碼編寫方法為：頁腳：第x頁共x頁，居中，打印字號為小5號宋體。

2.4前置部分從內容摘要起單獨編頁。

2.5字體與間距：

畢業論文字體為小四號宋體，字間距設置為標準字間距，行間距設置為固定值20磅

3.編寫格式

3.1畢業論文章、節的編號：按阿拉伯數字分級編號。

3.2畢業論文的構成(按畢業論文中先后順序排列)：

前置部分：封面；中文摘要，關鍵詞；英文摘要，關鍵詞(申請學位者)；目次頁(必要時)主體部論文題目是以最恰當、最簡明的詞語反映畢業論文中最重要的特定內容的邏輯組合；

3.21論文題目

所用每一詞必須考慮到有助于選定關鍵詞和編制題錄、索引等二次文獻可以提供檢索的特定實用信息；論文題目一般不宜超過30字。論文題目應該避免使用不常見的縮寫詞、首字縮寫字、字符、代號和公式等；論文題目語意未盡，可用副標題補充說明論文中的特定內容。

3.22摘要：

摘要是論文內容不加注釋和評論的簡短陳述，應以第三人稱陳述。它應具有獨立性和自含性，即不閱讀論文的全文，就能獲得必要的信息。摘要的內容應包含與論文同等量的主要信息，供讀者確定有無必要閱讀全文，也供文摘等二次文獻采用。摘要一般應說明研究工作目的、實驗研究方法、結果和最終結論等，而重點是結果和結論。

3.23目次頁：

目次頁由論文的章、節、條、附錄、題錄等的序號、名稱和頁碼組成，另起一頁排在摘要頁之后，章、節、小節分別以1.1.1；1.1.2等數字依次標出，也可不使用目次頁

3.24注：

論文中對某一問題、概念、觀點等的簡單解釋、說明、評價、提示等，如不宜在正文中出現，可采用加注的形式。

3.25結論：

結論是最終的，總體的結論，不是正文中各段的小結的簡單重復，結論應該準確、完整、明確、精煉。

3.26參考文獻：

參考文獻應是論文作者親自考察過的對畢業論文有參考價值的文獻。參考文獻應具有權威性，要注意引用最新的文獻。

臨床醫用化學論文范例賞析：臨床醫學留學生醫用化學全英文授課探索與實踐

【摘要】醫用化學課程是醫學專業留學生必修的基礎課程。通過近兩年對留學生醫用化學課程教學的初步探索，提出了教學改革思路：明確培養目標，合理制定教學計劃；精心備課，采用靈活多樣的教學方法；理論聯系實際，加強實驗教學；建立多形式的評價模式，全面考核學生綜合素質；重視留學生的反饋意見，隨時征求意見，促進教學工作不斷進步。

【關鍵詞】醫用化學；臨床醫學專業；留學生；教學實踐

【Abstract】Medicalchemistryisanelementarycourseforforeignstudentsmajoringinclinicalmedicinespecialty.Throughtwoyearsteachingexperienceofmedicalchemistryforforeignstudents，theideasofteachingreformareproposed：makethetrainingobjectiveclear，andformulatereasonableteachingplan；preparethelessonscarefully，andapplydiverseteachingmethods；linktheorywithpractice，andstrengthentheexperimentalteaching；formmultiplestylesofevaluationmodels，andassessthestudents'qualitycomprehensively；payattentiontothestudents’feedback，andimprovetheteachingabilityconstantly.

【Keywords】MedicalChemistry；Clinicalmedicinespecialty；Foreignstudents；Teachingpractice

石河子大學留學生教育自2002年首期招收了18名來自巴基斯坦的臨床醫學專業留學生開始，至今已經累計招生620名。生源主要來自：巴基斯坦、印度、哈薩克斯坦、俄羅斯、孟加拉、尼泊爾等中亞及南亞次大陸國家[1]。

醫用化學作為臨床專業學生的必修基礎課之一，是留學生進入大學最早接觸的課程之一。分析留學生的特點，做好醫用化學的教學工作，使其在進入大學的初期階段適應大學課程的學習特點，養成良好的學習態度至關重要。通過近兩年對留學生醫用化學課程教學的初步探索，提出了教學改革思路。

1明確培養目標，合理制定教學計劃

培養目標是根據一定教學目的和約束條件，對教育活動的預期結果所做的規定。考慮到我校招收的留學生來自不同國家，專業背景差異顯著，畢業后服務社會的環境不同，我校制定的培養目標是，培養與國際標準接軌的，符合世界衛生組織對醫學生要求標準的，適應國際醫療工作需要的，具備較扎實的醫學科學基礎知識和一定臨床技能，具有良好的職業道德和職業價值觀，較強的溝通能力和創新精神的高級醫學專業人才。

要實現預期的培養目標，需要制定合理的教學計劃。在充分考慮留學生知識水平的基礎上，結合中國學生醫用基礎化學的課程大綱和要求，制定教學計劃和教學大綱。課程內容分三部分：一是緒論，重點介紹醫用化學的研究內容及意義；二是無機化學知識，重點介紹基本的溶液和配合物理論；三是有機化學知識，重點介紹常見的有機化合物結構、性質及一些有機物在人體中的作用。通過三個模塊的學習，為臨床醫學專業基礎課教學中的一些問題提供理論支持，并通過實驗技能的培養，逐漸提高學生的動手能力，為培養實用型人才，為后續課程的學習奠定基礎。

2精心備課，采用靈活多樣的教學方法

醫用化學是醫學專業的基礎課。在教學過程中，注重與醫學關系密切的基本知識、基礎理論、基本技能的講解，突出化學在醫學上的應用，使學生認識到基礎化學的重要性，對提高學生的學習興趣和求知欲非常重要。例如，在講解滲透壓時，可提出問題：病人打針輸液時所用的生理鹽水和葡萄糖溶液分別為308mmol/L和278mmol/L，濃度可否高一些或低一些？為什么？這類問題既跟醫用化學課程內容有關，又與醫學密切關聯，可以引起學生的興趣，先讓學生積極思考，再由教師引導得出什么是等滲、高滲、低滲溶液以及滲透壓在醫學上的意義[2]。

留學生思維活躍，喜歡提問，能積極參與討論，并樂于發表自己的觀點，將這個特點充分應用到課堂中，變灌注式教學為啟發式教學，變以教師為主的課堂講授方式為師生互動的教學方式，對于提高教學效果很有幫助。充分應用多媒體課件，將教學內容圖文并茂地展示出來，不僅能使教學內容條理清晰、生動形象，同時也能刺激學生的想象力，提高學生對信息的注意力和理解力。在每個主題內容結束之后，有意識地向學生提出問題，或者請同學來復述剛才學習的內容，對鞏固當堂學習內容，提高學習效率特別奏效。

3理論聯系實際，加強實驗教學，提高學生綜合能力[3]

化學是一門實踐性很強的學科，良好的實驗教學能夠激發學生對醫用化學的學習和探索激情。為了提高教學質量，達到良好的教學效果，經反復研究和驗證，除了安排一些驗證性實驗外，設置能夠培養學生積極性和綜合素質的綜合性、創新性實驗內容，讓學生通過親自嘗試、經歷和體驗來獲得知識和結論，在此過程中，不僅能夠培養學生運用醫用化學的理論知識和實驗技能解決實際問題的能力，讓學生感受化學研究的氛圍，也能調動學生科研創新的積極性和主動性，鍛煉他們的綜合性、研究性和創新性能力等。

4建立多形式的評價模式，全面考核學生綜合素質

醫用化學課程的內容繁雜，邏輯性差，涉及面廣。傳統的考核方式以單一的閉卷考試為主，不能真實考察學生對知識的掌握。針對留學生教學的實際情況，如少數學生積極性不高，存在經常遲到、曠課，上課講話等現象，采取“平時考勤（10%），課堂參與（10%）、平時測驗（20%）、與閉卷考試（60%）”相結合的綜合評定方法，將平時考勤、課堂表現等情況與結課考試相結合來，這樣不僅激發學生積極參與和主動學習，也能減輕期末考試壓力，全面考察學生的學習效果。實踐表明，多元化考核更強調學習的過程和目的，督促學生將功夫下在平時，有利于避免為了應付考試而集中記憶性學習，提高了學習效果[4]。

5重視留學生的反饋意見，隨時征求意見，促進教學工作不斷進步

為了提高教學質量，采取隨時征求意見，師生中期座談，學期結束時，讓學生自愿交1份對本課程的意見，做到邊授課邊反饋邊總結邊改進，以便改善今后的教學。有些學生提的意見非常中肯，如：希望教師嚴格考勤制度，以利于考評成績的公平性；建議每節課都留出時間答疑，避免問題堆集太多，影響知識的接收，等等。從學生的建議中汲取可行的方案不斷改進教學，對提升工作水平有很大幫助[5]。

綜上所述，在對留學生醫用化學教學過程中，通過努力探索和總結留學生教學的規律，積極開展教學改革，總結經驗，發揚優勢，提高英語授課能力，推進教學水平，為培養國際化的醫學人才盡一份力量。

【參考文獻】

[1]石河子大學留學生教育概況[J].3版.石河子大學報，2013-11-30，（264）.

[2]程煜鳳，姚軍，李改茹.淺談醫學專業留學生醫用化學課程教學體會[J].中外健康文摘，2012，9（33）：55-56.

篇8

1科研素質和創新能力在醫藥衛生實踐中的重要性

醫藥衛生領域的實踐需要科研素質與創新能力。在醫療行業，醫生的診療過程需要一定科研素質，應結合實踐，跟蹤前沿，這是對我國未來醫療工作者提出的更高要求。臨床實踐中，實驗室診斷工作者更需要掌握檢測指標的產生和意義及對動態發展具有較強的敏感性。在藥物研發領域，更需要自主創新藥物的研發。如目前人源化抗體等藥物絕大多數都為國外專利，我國需要加強對具有自主知識產權相關藥品的研發。在研究生培養階段，由于相當比例研究生要求開展實驗研究工作，科研素質也一定程度決定了其對研究目的和內容的把握及研究成果的質量。這就給醫學相關專業基礎教育提出了更高要求，在本科階段有針對性地提高科研素質與創新能力。但目前，我國本科生科研素質及創新能力培養處于起步階段，部分學校甚至缺失。一方面，教師忙于科研工作，缺乏對相關課程的建設與改革;另一方面，某些提前接觸科研等活動流于形式，出現短時間內“跟風”，效果有限。本科學生依然擺脫不了“上課劃書，課后背書”的學習模式，不能有效地將所學理論與實踐相結合，更缺乏對“什么是科研”的基本認識。

2我國醫學本科生科研素質創新能力培養現狀

我國多所高校已經開展了針對本科學生科研素質的教改及創新大賽等活動，也取得了巨大成功［1，2］。在本科生科研實踐環境上，學生以導師制進入教學實驗中心進行科研活動的較多;從參與人數上，多以通過選拔，進行科研實踐活動［3，4］。即便如此，在大力推進創新創業背景下及面臨大眾創新能力普遍亟待提高的形勢，仍顯得杯水車薪。我們需要提升醫學領域人才的整體科研能力，這樣對更高級人才將提供有力的支撐。在國家提倡創新的大環境下，醫學高等學校應該全面跟進，開展本科學生及長學制本科階段科研素質與創新能力的培養實踐。以我校為例，藥學專業有為期半年左右的實習學習，參與科室部分實驗工作，完成萬字左右的畢業論文。但由于實習設置在畢業前的半年，由于考研和就業壓力，效果往往不盡如人意。臨床七年制在進入臨床學習前有2－3個月的全時科研訓練活動，以綜述形式進行考核。筆者通常為其講解科研活動的一般流程，并鼓勵其將綜述文章進行投稿。但由于時間短，較難完成完整的工作。臨床醫學等專業本科生雖開設生物技術、機能、形態等實驗系列課程［5］，但部分課程限于幾種實驗原理和操作的學習，并不系統;絕大多數學生不進具體教研室或實驗室參與科研工作，故對實驗室工作和科研活動的認知幾乎為零。為了增強以本科生為主的醫學生的科研、人文素養，我校于2012－2014年進行了課余時間選修課的嘗試。但從選課情況來看，同學們更關注就業、考研、人際關系、情感等較為實際的課程，而科研相關講座少有問津，聽者寥寥。此外，醫學生科研創新能力培養的另一重要手段是學術會議和講座。本科學生難以聽懂校內講座，這與教學中科研素質培養的缺位有關。而專業的學術會議更是本科生難以企及的。

3日本大學醫學本科生科研素質與創新能力的培養模式初探

我們以日本熊本大學為例，介紹日本大學藥學專業(研究型)與臨床醫學專業本科生這方面的培養模式情況。熊本大學于1949年5月由熊本地區的熊本醫學校(其前身為1756年建立的“再春館”)、熊本師范學校、熊本藥學院、第五高等中學及第五高等學校工學部合并后建立，1955年設立研究生院醫學研究科。2004年更名為國立大學法人熊本大學。熊本大學獲批2013年日本促進研究型大學建設項目(RU－22)，2014年日本文部科學省超級全球大學創建支援項目(批準37所)及地區(知識)據點整備項目(CenterofCommunity)。以獲得科研經費排序，2014至2016年連續三年，熊本大學進入日本大學前20位(研究經費17．44億日元)。目前擁有7個院系，8個研究生院和20個研究中心以及研究院;8100名本科生和2000名研究生，其中包括來自47個國家的470名外國留學生(2015年5月統計數字)。我們以該校藥學(研究型)與臨床醫學專業的科研素質與創新能力方面的培養模式為例進行介紹。熊本大學藥學專業(研究型)近年每年招收40人，學制4年;臨床醫學專業招收60人，學制6年。二者理論教學均采用大班授課模式。都會在第3－4學期開展早期接觸科研的活動。如:由上屆學生進行實驗技術講座及實驗室介紹;進行為期一個月的基礎科室輪轉(可能相當于我國的實驗教學，只是地點為各個實驗室，而非實驗教學中心)，并完成百頁的實習報告。在5－8學期將進入生命科學相關領域的教研室及實驗室進行科研活動。熊本大學的科研素質培養模式包括:①醫學相關本科教學活動中，有一半以上的學期，學生都會進入各科室進行實驗活動，由教師或博士生等進行指導，感受科研工作，熟悉科研環境與基本流程。這里的實驗室并非實驗教學中心，而是各個專業的實驗室。②藥學等專業中，已經進入實驗室三年級學生會為二年級學生進行實驗室介紹及基本技術的專題講座。從學生角度傳授經驗，對上屆學生是督促，更是榮譽，使下屆學生更感興趣。③在科室的實習活動中，即使是本科學生仍然有機會參加日本國內學術會議，且本科生及高中生以下參會免會務費;甚至參加國外的專業性學術會議。平均本科生每年度1次，碩士生可達3－5次(熊本大學生命資源與研究援助中心(CARD)為例)。此外，在基礎醫學課程的教學過程中，PBL等形式的教學并不多，主要還是以大班授課的形式進行教學活動。考試分為期中與期末考試，題型同樣包括選擇、判斷及問答等。不及格率一般在10%－20%，每年度有一門補考不及格將做留級處理。同學們也更關心分數，除此之外較為關注課程與實際應用結合的情況。同學大都從上屆學生及教師授課過程中了解各個實驗室和科室的情況，以選擇進入的實驗室。進入實驗室后學生白天依舊會進行理論課的學習。以在CARD實習的學生為例:早9點至下午4點左右進行理論課學習，晚上及沒有課的時間會在實驗室做實驗或自習，并定期安排實驗進展匯報。學生大都具有較高的自律性，實驗工作也比較敬業。通過在實驗室的學習，可以培養對該專業方向的興趣，也能夠在考研時多一個選擇方向。教學內容方面，以醫學生物化學為例，所講的內容與國內差別不大:生物大分子、物質代謝及其相互聯系等，但并沒有開設專門的實驗課。這可能與較早進入科室有關。可以看出，該熊本大學對醫學相關專業本科生科研實踐的培養具有“早”和“真”的特點，即:早期進入科室進行科研活動和“真刀真槍”進行科研活動。絕不僅僅是興趣小組的游戲，而是真正承擔科研工作的一部分。

4我國醫學教育中創新能力的思考與啟示

4．1學校和教研室/實驗室適當提供平臺醫學相關專業科研素質與創新能力的培養應該從本科階段開始進行。目前，我國實際情況是:人口基數大，每年本科生數量較多。我校臨床醫學專業近年保持在400余人，全部本科專業學生800－1000人。而各基礎科室空間有限，盲目實施本科學生進入實驗室不太現實。以“根據興趣，自愿參加”為基礎，適當結合“擇優選拔”可能會是比較好的形式。此外，科室需要提供一些具體可行的科研工作。目前，盲目追求SCI文章使得高校科研活動越來越“高大上”，很多實驗對于本科生來說，短時間難以掌握，面對出現的問題更是無從分析。如何設置本科生能夠完成的“小”課題也是科室相關教師需思考與創新的。4．2實際參與科研活動對本科科研素質及創新能力的培養應以真實的科研活動為基礎。形式上應與研究生一致，在課題深度難度上可適當降低。不宜采取“興趣小組”等模擬活動形式。讓本科生真正參與科室的科研活動中，感受實驗的失敗和收獲的驚喜，作為實驗室的一員，又有利于其建立主人翁意識，并有助于培養其科研精神。考查可以是畢業論文等形式。4．3豐富認知科室的信息渠道一方面，授課教師應注重授課內容與科室科研工作的結合，有意識地提高同學對科室的認知;另一方面，也應加強網站信息，甚至微信等新興工具在科室介紹中的普及。如能建立本科進入科室參加實驗工作1－2輪，再通過高低年級之間的交流將有助于形成科室信息傳播的良性循環。4．4提供更多學術講座與會議的機會最后，基礎教育中應注重對科研素養的培養與引導。在讓學生參加講座前，增加適當的介紹工作或許有助于同學理解講座內容。并適當為有科研興趣、品學兼優的學生提供參加學術會議的機會與資金支持。經濟水平及人口基數等因素在高等教育等領域會產生一定影響，但我們欣喜地看到，國家在堅定不移地推動高教領域的創新實踐，高校教育工作者在不斷改革探索。通過不斷借鑒與探索，相信我們會在醫學基礎醫學教育工作中再創佳績。

參考文獻:

［1］李冬民，呂社民，孟列素，等．深化分子生物學實踐教學，提高醫學生創新能力［J］．基礎醫學教育，2008，10(4):454－456．

［2］孫利軍．現代醫學生科研素質和實踐能力培養的探索與實踐［J］．復旦教育論壇，2007，15(6):88－90．

［3］陶懷，陳夏．以“助研計劃”為契機，提高本科生科研創新能力［J］．基礎醫學教育，2016，18(8):680－682．

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[中圖分類號]G712 [文獻標識碼]A [文章編號]1004-3985（2014）26-0181-02

知識經濟的到來使得社會對高層次人才的需求量日益增加，各個領域開始注重對人才科研與創新能力的培養。傳統的高職高專對學生的培養重心偏向于對實際操作技能的訓練及熟練度。隨著社會的進步以及醫學專業領域對人才素質需求的轉變，缺乏科研創新能力的人才將逐漸被淘汰。現階段，醫學本科專業就對學生的科研能力提出了明確的要求，專科畢業生若繼續深造則離不開對科研能力的培養。到了更高層次的專業研究領域，科研能力越發重要。提高對高職高專學生科研能力的培養，重視培養方式的創新與突破，成為必須重視的課題。

一、培養高職高專醫學專業學生科研能力的重要性

1.社會發展人才需求的變化。跨入21世紀以來，國家對教育體系提出的要求更加具體、符合國情，2010年7月29日的《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010―2020年）》明確提出，必須堅持改革創新。可見，教育必須要緊隨社會發展的腳步，不斷創新，才能真正逐步實現科教興國的戰略。結合要求，教育部部長袁貴仁在全國醫學教育改革工作會議上的講話著重強調了“深化醫學教育改革，創新體制機制，培養卓越醫學人才”。黨和政府對醫學教育的重視更體現了社會發展對教育事業與衛生事業提出的新要求。科研能力作為醫學學科領域重要的素質，其重要性不可忽視，是需要高等教育重點培養的方面。

2.醫學專業領域學術培養的要求。教育部部長袁貴仁在講話中也重點強調：“醫學發展新趨勢對醫學教育提出了新挑戰。”落實到高職高專醫學專業教育領域，培養醫學生的科研能力，不僅有利于學生繼續深造，而且能夠提升醫學理論研究領域的科研水平。現階段，人們對于醫學的社會需求正逐漸由防病治病轉向對生命質量的提高。在這個趨勢下，專業學術領域不僅需要更多具備科研創新能力的人才，更需要科研應用型人才。傳統的純技能型人才和純理論性人才培養方式不再滿足社會的需求。醫學專業領域需要的學術型人才必須擁有良好的科研能力和專業探索精神。在服務于社會的過程中，具備實際操作的能力，擁有創新精神和探索未知領域的激情。

二、培養學生科研能力的突破方向

1.創新基礎醫學課程教學方式。在我國高職高專醫學教育中，基礎醫學課程主要有病理學、藥理學和生理學等。教學方式主要有理論講授與實踐指導，其中理論講授主要是教師通過課件展示的方式，講解基本的概念、原理和應用知識；實踐指導主要是在實驗室進行試驗演示和主要要點的強調。這種教學方式能夠讓學生學到已被證明的知識和原理，可以很好地傳承已有的醫學知識。然而，對于學生科研能力的培養卻是欠缺的。經過理論課的學習，學生在實驗的過程中，要么自行通過理論推導，完成實驗報告；要么敷衍實驗過程，欠缺嚴謹科學的實驗態度。最后為了呈交的實驗報告顯得完美，即使是實事求是觀測到的實驗數據也輕易篡改，將嚴謹求實的科研態度拋到腦后。

為了改變理論與實踐脫離的教學狀況，教育領域嘗試將實驗課程與理論課程調換。先嘗試引導學生自行實驗，并認真將數據記錄下來。為了有效激發學生的動手積極性，將學生分成實驗小組，每個小組進行不同的實驗。如在醫學專業的基礎課程中，有一門藥理學，以鎮痛藥的鎮痛效果為例，學生實驗是以生理鹽水為參照，測試嗎啡的鎮痛效果，同時以安乃近溶液做對比。若是學生事先已經在理論課上學習過藥理的經典實驗，在實際操作的過程中就不存在求知的欲望了，最多只是求證的過程，然而學生的實際操作經驗并不多，有時候實驗會受多種因素的影響而導致實驗的結果大相徑庭。此時部分學生要么放棄實驗，要么照著教材的實驗數據操作，使得教學的過程無效。

鑒于此，教育工作者經過嘗試性引導，增加學生的實驗時間，開放公共實驗室，讓學生有足夠的時間進行實驗，在得到實驗結果后，讓學生分組進行討論和研究，改變傳統的教師講述或者演示的教學方式，讓已經獲得成功實驗的學生代表進行總結和講述，最后由教師進行補充和總結。這個教學過程的改變是培養學生科研探索能力的一個突破點。

2.激發并維持學生撰寫小論文的積極性。在醫學生的培養過程中，注重激發并維持學生撰寫小論文的積極性也是培養學生科研能力的一個突破點。科研能力的主要培養方式是學生的實際動手能力和探索創新能力。讓學生積極主動動手做實驗，將自己的學術觀點、實驗過程和實驗結果以論文的方式表現出來，不僅能夠讓學生擁有成就感，更有效帶動了整個專業的學術氛圍。在醫學專業的教學規劃中，合理調配學生的課堂教學時間與實踐教學時間，留給學生充足的實驗空間。教師根據教學大綱，提出論文的課題，根據學校自身的條件，可以每個學生派發一個論題，或者將學生分組后，一組派發一個課題。在一學期內，引導學生將論文完成，并根據論文完成的狀況進一步規劃。

學生的科研能力需要持久培養，不僅需要學生的堅持，更需要教師的持續指導。學生在撰寫論文的過程中，剛開始會遇見困難，無從下手。我國的地方教育各有差距，并不能保證所有的學生都處于同一個水平，因此重點培養在所難免，這與精英教育不矛盾。在高職教育中，教師將論文寫作的過程教導給學生，首先根據論題做實驗，整理出實驗數據，即數據統計、繪圖、制表等；其次搜集資料，確定并閱讀參考文獻；接著撰寫論文。論文完畢后，最重要的是教師的審核與評估，若是優秀的論文，可以推薦到校報或者地區學術雜志上發表。這是對學生莫大的肯定，也是維持學生撰寫論文積極性的最有效方式。

3.擴增院校科研項目的學生參與度。醫學教育中科研能力的培養是一系列相關的過程，在上述培養學生論文撰寫能力的過程中，可以為學校的相關科研課題提供一定的基礎。學生撰寫論文是一個成長的過程，同樣，學生的成長過程也是學校科研項目成形的過程。學校教師的科研項目是高層次的項目，讓學生參與到科研項目的研究過程中，不僅能夠讓學生真正認識到什么是高層次的科研項目，也能時刻提醒學生不驕不躁，認識到學術研究是沒有底的。

三、創新培養學生科研能力的具體方法

1.整體課程設置上注重培養學生科研能力。在注重培養學生科研能力的戰略層面，把握整體課程設置的方向是重中之重。醫學教育的思想、觀念和管理理念都需要融入提高學生科研能力的思想；醫學教育的培養模式、課程結構體系、教學內容具體甄選、教學方法的具體選擇以及教學手段的運用，均要以提高學生科研能力為宗旨。不同的醫學細分專業，在相關課程內容的選擇上也要考慮差異。因此，高職高專醫學專業的教育研究團隊，要不斷探索和研究提高學生科研能力的所有細節、方面。

2.培養學生獲取科研知識和信息的能力。以實踐和運用為目的的醫學專業不僅需要學生懂得所學的知識是什么，更需要明白如何運用知識，如何探索知識。與從事純理論研究的學科相比，醫學專業的學生需要將所有獲得的理論知識應用于實踐中。從理論到臨床，學生提出問題、分析問題和解決問題的能力，均需要展現在實際的操作過程中，這對于學生綜合素質的要求是較高的。醫學專業的大量專著與文獻的閱讀，是學生獲取理論知識的主要方式。其中有效地提取知識也需要學生具備較高的科研能力。醫學分析根據其發展的深度，非常細化，也具備相關性。在大量的文獻中，檢索到自己所需要的文獻是需要一定技能的，如電子文檔的檢索速度就關系著學生獲取知識的速度，進一步說，關系著學生的學習進度。經過閱讀大量的文獻，提取自己需要的知識，形成文獻綜述，是完成科研論文的重要步驟。通過開設專門的文獻檢索課程，培養學生的文獻檢索能力，提高閱讀的有效性是十分有效的方法。現今，電子信息技術的普及和發展速度令人嘆為觀止。在這個背景下，信息的膨脹是十分巨大的，這加大了學生獲取所需要知識的難度，增強學生捕捉事實、數據和關鍵性案例的能力是提高學生科研能力的另一重要方法。

3.創新實驗課程教學方式，提高學生的動手能力。醫學領域所有的科研成果，均需要實踐的證明。從課堂教學開始，提高學生的動手能力，培養學生的科學素養是十分重要的方法。實驗課程中，學生是教學的主體，要充分調動學生的求知欲望與探索精神，這是有效培養學生科研能力的方式。如解剖學課程中的解剖實驗是考驗學生的實踐課程。這個實驗是綜合性的大型實驗，在解剖過程中，學生對生物體所有器官的認知是一個立體的畫面，需要根據實踐，將解剖過程中的重要部位進行圖解和標示，并將所研究的器官制作成標本。所涉及的細微步驟均要求學生具有較高的技巧與專注力。實踐的過程可以鞏固學生的理論知識，如生物體各個器官的功用、藥物的效用等。在醫學解剖實驗中，并非一開始就開始解剖人體，也是一個循序漸進的過程，能夠培養學生的綜合科研能力，為以后工作打下堅實基礎。

4.有效規劃學生畢業論文的設計路徑。高職高專醫學專業學生的學習時間只有三年，是相對較短的，需要有效規劃學生的畢業論文設計路徑，這不僅能夠使學生的校園學習與實踐有效性提高，更能有效與工作崗位接軌。畢業設計的有效規劃是整體教學規劃的一部分，經過教學實踐的嘗試，在學生進入大學的第一年，基礎的理論與實驗為學生的入門認識打下基礎。在第二年，學生需要確定自己的畢業設計研究方向，在學習專業知識的過程中，大量閱讀論文研究方向的相關文獻，形成初步的論文綜述。第三年是臨床的時間，專科生的學習時間短，理論知識較淺，在臨床上接觸的必定是常見的病例。因此，關鍵的任務是最大化地將理論知識運用于臨床，并從臨床獲取理論知識的反饋。教師根據學生感興趣的研究課題，列出論文題目，與學生一起確定畢業論文的最終課題。在此基礎上，學生根據自己獲得的文獻資料，撰寫論文，并從臨床獲取輔助數據資料。如此的規劃將有效提高學生的科研能力，最終使學生能通過畢業論文鞏固和強化知識與實踐。

科學研究的道路是不平坦的，醫學研究與實踐更是充滿了坎坷和波折。醫學生的科研能力不僅體現在專業知識領域，更體現在臨床上。嚴謹求實、勇于創新、敢于拼搏的科學態度與科研能力是相輔相成的，都是現代醫學工作者必須具備的品質。

[參考文獻]

[1]華危持.高職護理專業學生科研能力培養的研究[J].職業教育研究，2010（5）.

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Promote Teaching by Research and Train Students' Innovative Ability

ZHOU Jihong， CHEN Changjie， YANG Qingling

（Bengbu Medical College， Bengbu， Anhui 233030）

Abstract In order to improve the teaching quality of biotechnology curriculum group， training of highly qualified personnel with medical biology practical ability and innovative spirit， the introduction of biotechnology research and quality training curriculum group teaching， strengthened through teacher training， the establishment of curriculum system， teaching content selected， the diversification of forms of teaching， to develop innovative training programs to improve the teaching ability and other aspects of the system， in order to promote research and teaching quality. Build promote research and teaching and training system， enrich the forms of teaching and improve students' scientific thinking ability， increasing the opportunities for students to practice and improve students' ability to innovate.

Key words innovative ability； promote teaching by research； biotechnology curriculum group

科研的過程是追蹤世界前沿信息，補充和更新知識的過程。以教學帶動科研、用科研促進教學，實現教學相長、研究有成。近年來，本學科課程組在利用科研成果加強師資隊伍建設和學科建設的前提下，鼓勵教師把科研與教學有機地結合起來，把科研成果有機代入課堂教學、實驗教學、實踐教學、課程體系的改革以及本科生課外科技活動中去，盡自己所能把最新的知識傳遞給學生，促進教學質量的不斷提高，從中積累了一些經驗，取得了一定的成績。

1 以科研促進本專業學科和師資隊伍建設

“要給學生一瓢水，教師要常流常新”，教師的科研能力反映的是學科的發展狀況。作為快速發展的學科分子生物學教學工作，本教研室積極組建科研團隊，凝練與學科建設及課程建設相關的科研方向；努力打造一支高素質、高學歷、熱愛教學與科研的師資梯隊；提倡教學與科研融合，教學與科研并重，培養創新型師資隊伍。具體做法是組織隊伍、凝聚力量，進行科研課題的申報；通過科研課題的研究實踐，錘煉人才；通過學術帶頭人的領導，促進學術隊伍的凝聚和青年教師的成長；全力支持本課程組教師隊伍科研能力的提高，先后選送多名教師和實驗技術人員參加專業技術培訓。顯著提升了本專業科研工作的整體實力，形成了較為穩定的科研方向和學術梯隊，目前作為分子生物學科研和教學團隊師資中獲得省學術與技術帶人后備人選、省青年骨干教師、院級學科帶頭人和優秀青年骨干教師等，近三年主持國家級、省廳級科研課題二十余項，為本專業有效實施科研促進教學，提供了較強的學科和師資力量保障。并注重師資隊伍中學科背景多元化，涉及諸如臨床醫學、生物化學與分子生物學、醫學檢驗、植物學等領域。知識的交叉、互補與融合，有利于多學科知識結構的建立及本學科的橫向發展。

2 科研可促進課堂教學質量的提高

分子生物學課程的本科教學具有很強的探索性，不僅要傳授知識，還擔負著培養學生探求新知能力的任務。所以，教學過程本身就包括教學與科研兩種因素。①基于這種共識，在專業教學和學科發展中，特別強調科研對教學的促進作用。本學科專業課教學任務均由長期堅守在科研第一線的教師承擔，所以授課過程中很容易將自身的科研成果引入課堂，從而開闊了學生的學術眼光和視野。實踐表明，授課過程中采用啟發式的案例教學，不僅使同學們可以深刻領會學習本門課程的真正目的和用途，還可大大提高同學們綜合運用所學專業理論知識去解決和分析復雜實際問題的能力。專業理論與實踐的緊密結合，生動又直觀，直接有利于學以致用的應用型人才培養和創新思維能力的建立，取得了良好的教學效果。

例如，根據每年學科發展動態，我們安排三節課內容介紹最新研究進展，為學生創建了接觸當前國際相關研究的前沿，感受了當前相關研究的熱點的機會，對培養學生的學習興趣起到了積極的作用；隨著以蛋白質組學、基因組學為標志的“組學”時代的來臨，生物信息學應運而生，我們及時開設選修課程，集校內在該領域掌握相關前沿知識并有實踐經驗的教師主講相關內容；為了培養學生用所學的專業知識去分析和解決本專業實際問題的能力，適時的采用提高課堂教學的學術含量的方法，結合本教學團隊主持的科研課題，多肽研制領域研究所取得的成果和體會，系統闡述蛋白質工程技術與進展，極大地激發了他們學習的積極性和主動性。同時努力將本教學科研團隊研究內容與學生的畢業論文有機結合，從2007年起指導本科生畢業論文的設計，畢業論文的選題來自團隊研究課題的相關內容。

實踐表明，這些改革方法和所付出的努力有效地改變了以前只能教死書的狀況將科研工作中積累的經驗帶到了課堂，有效拓展課堂教學內容，進而提高了課堂教學質量。同時，科學研究也使學生更加近距離地接觸到學科發展前沿內容，給學生以前沿的引導。在此基礎上，2010級和2011級學生獲得了國家級大學生創新項目。同時，以這些教改內容為主體創建的“分子生物學”網絡課程獲得了全國網絡課程比賽三等獎、安徽省二等獎和校二等獎。

3 以科研促進實驗課教學

教學改革的方向是科學技術。科研的飛速發展，推動了教學加速改革，教學要適應科學技術的發展、同時科研又推進了教學的改革。教學的一個重要部分是科研，而科研又是教學的一個源頭。②2007年，教育部指出“高等教育肩負著培養數以千萬計的高素質專門人才和一大批拔尖創新人才的重要使命”。其中，實驗教學是達到這一目的的重要手段，是對學生進行創造性實踐能力培養的重要環節，這就要求實驗教學必須跟上學科發展的步伐。本教學團隊構建了生物科學專業的課程群，其中專業實驗課程涉及分子生物學、基因工程和酶工程。在院教學研究課題和省教學研究課題資助下，以教師的科研成果為主線，對三門獨立的實驗課程進行優化整合，創建系統的生物技術綜合實驗。覆蓋了分子生物學、基因工程、酶工程等課程的核心內容。學生通過從基因提取到表達的整個大實驗過程形成了完整的科學研究思路，讓學生充分參與其中，使學生在理論課程學習的基礎上系統地學習分子及現代生物學的基本實驗技術，發展學生動手能力的同時，注重發展其分析問題，解決問題的能力與研究創新能力，充分訓練學生的實際科研能力和科學的思維方式。取得較好效果。并根據綜合實驗制作了CAI課件，獲得2008年安徽省多媒體比賽三等獎，將課件、教師實驗理論授課、操作示教和學生操作錄像均掛于網絡，實現了實驗課的網上預習。針對上述成果，獲得了安徽省教學成果獎三等獎和院一等獎。同時，將此綜合性、設計性實驗思路推廣至醫學檢驗專業“分子診斷學”實驗教學，開展病例為主線的綜合性實驗課程，研究成果獲得省教學成果二等獎及院特等獎。

4 以科研提高實踐教學質量

僅僅依靠課堂無法學到“創新精神”和“實踐能力”，只有讓學生到實踐中去，參與老師的科研課題，利用教師引導、傳授科研的方法，培養學生發現問題、分析問題和解決問題的能力，培養他們的創新精神。③目前，不少高校實行的大學生導師制就是推動學生參與老師的科研課題，都收到了良好的效果。隨著綜合實驗開設的成功，并考慮創新能力的培養，我們進一步促使學生參與教師科研活動，將學生的創新精神、和實踐能力培養融入到科技活動等實踐教學體系中，并對其進行統籌規劃和安排。打造“一體系、三層次（基礎型實驗、綜合型實驗和創新型實驗）、多模塊（實驗教學模塊、科研訓練模塊、科研實習模塊和企業實訓模塊）”的實踐教學體系。

（1）對本科生進行系統的科研技能訓練在教學中，根據“科研技能訓練”是一門實踐性很強的課程特點，我們特別強化了實踐環節。使用常用的科研方法開展科研活動的系統訓練。例如通過開設系列講座，對本科生進行系統的科研思維訓練；輔助學生完成并提交課題立項申報書；實踐操作培訓。在此過程中有效地培養了本科生的學術品德、科學精神、創新意識以及他們分析問題和解決問題的能力。

（2）提供科研工作平臺，推動本科生參與教師科研活動。科研活動過程中教師會形成一種特殊的精神氣質，包括實踐精神、創新意識、獨立探索的自覺性和進取心。學生直接參與老師的科研，可把學生所學的理論轉化成學生解決實際問題的能力，更重要的是教師能通過自身品質以言傳身教的方式有形無形地影響學生，進而使學生具備基本的科研素質和創新的興趣。本課程組采用兩種方法促進學生參與老師的科研活動：（1）鼓勵學生參與導師承擔的科研工作，體驗和熟悉實際科研。例如本專業兩位教師參與了大學生創新工作，建立三級指導體系——指導教師、技術教師和研究生助理教師。通過鍛煉使同學們科研能力進一步提高，同學的科研熱情進一步激發；（2）將教師的科研與學生的畢業論文結合起來進行，從2007級起開始接受實習本科生，形成碩士生導師、研究生、本科生帶教體系。完成了一部分實際工作、進一步掌握了基本實驗技能，同時培養了學生的項目意識、科研創新意識和學習興趣，提高了學生的綜合分析問題與解決實際工程問題的能力。

以此為基礎，本專業于2011年獲得一項省教學研究重點項目、一項省教學研究一般項目及三項院級教學研究課題，今后我們將進一步在理論教學體系、實驗教學體系、實踐教學體系和網絡教學方面體現學科的發展和創新能力的培養。

基金項目：安徽省教學研究重點項目（NO： 2012jyxm302、 2013jyxm118）；安徽省專業綜合改革試點（NO： 2012zy048）；蚌埠醫學院教學研究項目（NO： jyxm1147、jyxm1325、jyxm1322）

注釋

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廣西中醫藥大學附屬瑞康臨床醫學院是集醫學教學和臨床醫療為一體的單位，在臨床型碩士研究生的教育與住院醫師規范化培訓工作中積累了豐富的經驗，對這兩項工作中出現的問題有較全面地認識，對臨床型碩士研究生與住院醫師規范化培訓相結合的可行性進行了多方面有效地探索，構建了一個臨床型碩士研究生與住院醫師規范化培訓相結合的可行的新模式。

1 臨床型碩士研究生培養與住院醫師規范化培訓相結合的必要性

（一）臨床型碩士研究生培養與住院醫師規范化培訓之間的矛盾

我國的《執業醫生法》規定，具有醫學本科以上學歷、在醫療、預防、保健機構試用滿一年以上者才可以報考醫生資格。我國現階段很多臨床型碩士研究生是由應屆本科醫學生直接考取，他們具有相應的學歷，但不具備相應的工作資歷，不能參加醫生資格考試，沒有取得醫生資格，在臨床工作中不能獨立地完成醫療工作，沒有相關的臨床實踐機會，導致臨床型碩士研究生臨床思維能力和動手能力得不到有效地訓練和積累，臨床型碩士研究生們地培養難以在醫院內完成。

我國現階段臨床型碩士研究生培養與住院醫師規范化培訓分屬教育和衛生兩個不同的系統，目前它們在課程學習、臨床培養、考核各方面都互不認可，給臨床型碩士研究生和參加住院醫師規范化培訓的醫生造成了不小的困擾。

（二）臨床型碩士研究生培養與住院醫師規范化培訓重復培養造成資源浪費

臨床型碩士研究生地培養與住院醫師規范化培訓在培養目的、臨床培訓內容的趨同性，導致二者之間培養的重復，浪費了大量的人力、物力和財力，還直接影響了醫學生們的晉升時間。

2 臨床型碩士研究生培養與住院醫師規范化培訓相結合可行性的探索

臨床型碩士研究生培養是提高醫學生的臨床研究能力、臨床創新能力、臨床思維能力和臨床動手能力的重要途徑，住院醫師規范化培訓是培養合格臨床醫生的有效途徑，可使其專業知識和技能逐步深化和提高，對培養臨床高層次醫學人才起承上啟下的重要作用，二者有機地結合，能夠提供一條合理解決二者之間矛盾的有效途徑：既保證住院醫師規范化培訓的質量，又能保證完成臨床型碩士研究生的培養教育。二者有機地結合，較常規的醫學研究生在臨床技能訓練方面有明顯優勢。

（一）《住院醫師規范化培訓試行辦法》可以作為臨床型碩士研究生臨床能力培養的方向標。臨床型碩士研究生在學習階段即納入住院醫師規范化培訓，經考核合格后給予水平認證，可以減少二者之間在培養方面的重復，避免造成醫學生們的時間浪費。

（二）臨床型碩士研究生在學習期間可以得到較多的國家資金補助，自己支出的費用相對較低，基本生活費用由保障。而納入住院醫師規范化培訓的醫師都是已經畢業的醫學生，作為已進入社會的社會人，雖然在培訓階段也可以得到部分國家經費補助，但是自身需要支出的費用較高，生存壓力較大。同時，國家在臨床型碩士研究生培養與住院醫師規范化培訓中也要有相關設備、設施的投入，若把臨床型碩士研究生培養與住院醫師規范化培訓相結合，既可以充分利用國家對研究生的資金補助優勢，減輕醫學生的經濟負擔，也可以減少國家經費的重復投入，避免造成資源浪費。

3 臨床型碩士研究生培養與住院醫師規范化培訓相結合面臨的問題

（一）臨床型碩士研究生總體的輪轉時間少于住院醫師各階段培訓的時間。住院醫師規范化培訓按規定分二個階段。第一階段在臨床科室輪轉三年，進行系統臨床基本功訓練，考核通過，可以達到低年資住院醫師水平。第二階段為期兩年，以專科訓練為主，并且還要擔任一年的總住院醫師。雖然大部分臨床型碩士研究生安排的臨床科室輪轉時間是2～3年，但其中還包含了畢業前的科研工作和學位論文準備工作，因此真正的臨床輪轉時間也就是1～2年時間，達不到住院醫師規范化培訓要求的時間。

（二）臨床型碩士研究生培養與住院醫師規范化培訓的內容及要求有所區別。臨床型碩士研究生的培養可分為課程學習、臨床輪轉、學位論文答辯及授予等環節，其目標是將醫學生培養成高層次應用型臨床醫生。住院醫師規范化培訓的培訓內容以臨床實踐為主，理論知識等方面以自學為主，目標是培養合格的臨床住院醫師，其考核貫穿整個培訓過程。

（三）臨床型碩士研究生培養與住院醫師規范化培訓的畢業（結業）要求不同。臨床型碩士研究生要取得學位，除了要參加畢業考試外，還要有畢業論文的發表，條件比取得住院醫師規范化培訓合格證要求更高。

4 廣西中醫藥大學附屬瑞康臨床醫學院在探索臨床型碩士研究生培養與住院醫師規范化培訓相結合過程中采取的措施

（一）合理改革課程

將臨床型碩士研究生的理論課課程轉化為網絡化課程，各科教學都要求在輪轉過程中完成，在臨床輪轉中，科主任或高年資醫師親自指導，突出臨床特點，盡量保證臨床輪轉的時間不低于27個月。同時，在輪轉過程中，根據住院醫師規范化培訓要求，適當增加醫德醫風、醫患溝通、醫學法律法規的教育，全面提高臨床型碩士研究生的綜合素質。

（二）統一臨床輪轉要求

廣西中醫藥大學附屬瑞康臨床醫學院是廣西中西醫結合住院醫師規范化培訓基地。醫學生入學后，由臨床醫學院管理部門統一管理，按照臨床型碩士研究生和住院醫師規范化培訓的要求，統一安排第一階段的臨床輪轉，時間不低于18個月。經考核合格，并取得執業醫師資格，可進入第二階段培訓。第二階段培訓以專科定向培養為主，要求學生在高年資醫師指導下獨立進行臨床工作，在此階段要求學生擔任24小時住院醫師時間不低于半年。臨床輪轉總時間不少于27個月。通過這種方式，既保證了臨床型碩士研究生的臨床輪轉時間，又保證了培養質量，與住院醫師規范化培訓的臨床輪轉做到良好銜接。

（三）學位授予的區分

臨床型碩士研究生的培養注重的是醫學生的臨床思維和臨床動手能力，因此，考核時更看重的是臨床能力的考核結果，在學位授予上，與科研型研究生應區別對待，降低其對文章發表的要求，規定臨床型碩士研究生只要有綜述發表，臨床技能考核合格即可申請學位。新的學位授予方式更接近住院醫師規范化培訓的要求。

5 結語

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香港長期習慣西醫，但現在，中醫診所越開越多。以浸會大學中醫藥診所為例，在幾年間從最初的一家發展到15家，累計求診人次已達120萬。香港市民2012年的中醫求診中，約六成是全科門診（普通科），三成為針灸服務，其余是專家門診和骨傷推拿等。

香港中醫藥管理委員會資料顯示，香港目前共有6500多名注冊中醫，約占中西醫總人數的33%。執業中醫向市民提供服務約占本地門診服務的1/5。

整體而言，香港中醫的收入還是低于西醫。香港中醫藥專業學生剛畢業后的收入大約在1.5萬港元左右，只有西醫學生的一半左右。

浸會大學中醫藥學院副院長、藥學博士趙中振表示，越來越多香港市民開始尋求中醫進行治療、預防和康復，中醫在香港的地位也不斷提高。

香港中醫的地位并非一直如此。在香港行醫20年的注冊中醫馮玖說，前，中醫行業基本沒有規管，當時的政府任其自生自滅，中醫大都“寄居”在中藥鋪內坐診，法律上只能使用“中醫”、“中醫師”或“國醫”等名稱，不能稱為“醫生”。

如今，香港八成中醫師在私人診所，兩成在慈善機構或三方合作公營診所服務。

過渡政策支持民間中醫

根據1999年通過的香港《中醫藥條例》，所有在港執業的中醫必須注冊。想要成為注冊中醫，必須通過中醫執業資格考試。而參加資格考試前，必須完成香港中醫藥管理委員會認可的中醫執業訓練本科學位課程，或與該課程相同的課程。

香港中醫本科課程采用6年制，包括4年半臨床前期（中醫理論）授課、1年半見習臨床期。中藥課程是4年制，包括3年課堂教學，最后一年要去藥廠和實驗室實習并撰寫畢業論文。

趙中振表示，中醫本科課程中，西醫內容大約占三至四成，但執業資格考試不涉及西醫內容。

馮玖認為，西醫學生畢業后自然成為醫生，中醫學生畢業后還要經過執業資格考試，因此要成為注冊中醫比西醫要難。

馮玖介紹說，立法規管、注冊制度確立了中醫的專業地位，過去只有西醫可以簽發病假證明、撰寫工傷報告，現在注冊中醫也可以。

根據《條例》，在2000年1月3日時，擁有至少15年連續執業經驗，或擁有至少10年連續執業經驗兼具有效學歷的中醫，可免考核，直接成為注冊中醫；擁有10年連續執業經驗但無有效學歷的中醫，或在香港連續執業不足10年但擁有有效學歷的中醫，可通過一次性的面試注冊審核獲得中醫執業資格。

對中西醫分開管理

香港中醫有法定管理組織——香港中醫藥管理委員會，成員包括執業中醫師、中藥業人士、西醫、教育界人士、業外人士和政府人員。香港西醫也有法定醫療專業組織——香港醫務委員會，負責西醫注冊及管理等事宜。

兩個獨立的法定委員會針對兩個不同的醫療專業成立，分別執行和實施不同法例。特區政府表示，將西醫、中醫分開管理是為了確保傳統中醫在香港健康發展。

馮玖、趙中振都認為，香港的中醫管理制度仍在“磨合期”。馮玖說，雖然有中醫藥管理委員會，但中醫藥管理高層仍由西醫行政主導，是外行人管內行人，因此仍有一些“不合理”。“很多市民都會帶著西醫的化驗報告、X光片去找中醫。但中醫至今仍沒有權力轉介病人做X光檢查和開化驗單，對中醫而言不公平。”