引論：我們為您整理了13篇婦產科學論文范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
3、《因素型產科病人分類系統的建立與研究》
4、《產科護士共情能力的調查分析》
5、《產科護理質量評價指標體系的研究》
6、《改良產科危重癥病情評估系統的建立與應用》
7、《孕前及孕期體重與產科并發癥及妊娠結局的關系》
8、《產科超聲規范化信息系統的研究與實現》
9、《產科子宮切除70例臨床分析》
10、《產科醫生剖宮產相關知識、態度、行為的調查分析》
11、《三種常見病因所致急性DIC51例臨床分析》
12、《220例產科病例的早產危險因素分析》
13、《產科聯合ICU救治危重孕產婦28例分析》
14、《對護理實習生關于產科易發護患沖突場景的溝通指導》
15、《CRRT在產科多器官功能障礙中的臨床應用》
16、《廣西母嬰安全工程在農村地區的實施效果評價》
篇2
1.2評價內容與方法
⑴問卷調查，設計制定《婦產科學臨床實習情況調查表》，以不記名調查問卷的方法進行婦產科學學習情況的調查，分別涉及了學生對實習安排的滿意度、教學形式滿意度、對知識的掌握程度等方面；⑵根據婦產科教學大綱的要求進行出科考試命題，以考試成績作為客觀評價的標準。根據主、客觀綜合評價的結果，對兩種教學方式的教學效果進行評價。
1.3統計學方法
計量資料以（x±s）表示，計量資料的比較采用t檢驗，百分率的比較采用χ2檢驗，設P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組醫學生考試成績比較
對學習效果進行評價，實驗組臨床技能成績、理論考試成績明顯高于對照組，其中理論考試中傳統試題成績及知識點錯誤數，兩組比較無差異（P＞0.05），而實驗組的臨床病例分析試題成績高于對照組，其知識錯誤點數低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），
2.2兩組醫學生問卷調查結果比較
教學結束后分別對兩組進行問卷調查，實驗組對教學方式的正面評價明顯好于對照組，學生對知識的掌握力和解決臨床實踐問題方面和對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。病區患者對兩組實習醫學生接診表現的滿意度實驗組明顯高于對照組，有差異（P＜0.05），
3討論
3.1傳統教學方法的不足
臨床實習教學是在進行系統理論知識學習后，在臨床帶教老師的幫助下把理論知識應用于臨床，復習、鞏固和進一步理解理論課的重點知識，培養正確的臨床思維的綜合教學環節。其教學質量直接影響醫學生的綜合素質。傳統的醫學臨床教育模式屬于印證模式、跟班式帶教，臨床實習的目的為印證已學過的理論知識，相當于一種接近同一水平的重復學習，醫學生主動探究性學習不夠，升華知識的興趣不濃；臨床上遇到什么患者就學習什么知識，學習內容隨意性大，學習內容片面、零散；實習目標模糊，什么都想去學，可是又不知從何學起，加上實習時間有限，致使實體質量不高。傳統的教學是以帶教老師為主體的“填鴨式”教學模式，教師講解理論知識，偶有提問，受教師“一言堂”的影響，醫學生總是處于被動式接收狀態，從而缺乏獨立思考的意識。另外，教學醫院的老師除了承擔繁重教學任務的同時還需要處理有大量的醫療任務和臨床本職工作，導致臨床帶教老師帶教時間和精力嚴重不足，因此對教學內容可能會出現遺漏或忽略現象。對于傳統教學方法的對照組醫學生來說，理論考試中傳統試題成績及知識點錯誤數與實驗組無明顯差異，兩組的差異在于臨床實踐技能操作和病例分析水平，說明了實驗組在學習過程中的實踐技能的提升快于對照組，臨床病例分析思維較對照組客觀、周全。因此，傳統教學模式下培養出來的醫學生屬于知識型、模仿型人才，已不能完全適應當今的醫學模式和復雜的醫療環境，科學的教學法是保證臨床帶教質量的關鍵，尋求新的醫學實踐教學改革模式是臨床教學的熱點。
3.2臨床路徑結合目標管理教學法的優勢
臨床路徑又稱臨床程序，是指通過制定一個嚴格的程序化、標準化的診療措施對某種常見疾病進行有效的監測、治療、康復和護理，期待在最大范圍內減少康復的延遲和資源的浪費，目的是使得服務對象獲得最佳的醫療護理服務。早在1995年美國內科醫學年刊就報道了哈佛醫學院等將臨床路徑管理法應用于教學上，結合其他教學方法，可大幅度提高實習醫師臨床操作動手能力，取得了良好的效果。將CP理念引入臨床教學，相關工作人員根據教學大綱結合科室特色制定臨床路徑圖，以固定的時間段為縱軸，以教學內容、方式、目標及教學效果為橫軸，詳細列出每個周期具體工作對臨床醫學生組織教學的方法稱為臨床路徑教學法。將規范化、程序化的CP管理法引入教學，給師生提供了一個很好的平臺。首先，規范了教學流程，帶教老師可根據臨床路徑帶教圖對實習生進行有計劃、有目標、有針對性的帶教，增強了教學內容的系統性，避免了傳統教學中帶教計劃不具體、完成時間不明確、教學目標模糊等缺點，避免了教學內容出現重復和漏缺現象，避免不同老師授課的隨意性和不確定性，最大限度的減少因帶教老師個體能力的差異引起教學質量的偏差；其次，轉變了教學理念，教師由“授人以魚”變為“授人以漁”，教師根據預先安排的教材程序，稍加指導，有層次的逐步訓練醫學生。醫學生便可具備獨立分析思考的能力，教師從“教醫學知識”轉變為“教學習方法”，培養學生自主學習的能力；第三，提高醫學生解決問題的能力，醫學生按時間框架，主動查閱教科書及文獻，使用學習論壇、圖書館等多種途徑對CP文本中的各種問題進行分析，自主探索，將既往所學的理論知識與臨床知識進行融合貫通，理論聯系實踐，可以在較短的時間內更加全面的掌握醫學綜合知識，提升他們綜合分析及解決問題的能力。目標管理教學法是美國教育學家不盧姆提出的一種新穎的教學模式，其以現代教育管理理論為基礎，以層層分解，環環相扣的教學目標為主線。在教學過程中，結合目標管理教學法的要求，加強目標管理，明確教學目標，強調教師以引導、啟發為主，充分發揮學生“唱主角”的作用，避免“填鴨式”教學方式，突出學生的主體地位，變被動學習為主動學習，激發了學習的熱情和興趣，提高了教學效果。
篇3
我校自2006年開始招收全日制臨床醫學專業本科留學生，招生規模逐年遞增，目前在校醫學留學生500余名，來自美國、印度、巴基斯坦、毛里求斯、泰國、新加坡、馬來西亞等20多個國家和地區，社會文化背景差異巨大。雖然我校專門為留學生設置了本科全英文教學項目（MBBS項目），但英語并非是所有留學生的母語，且各國學生的英語發音帶有一定的地方口音，這給語言溝通帶來了一定的困難。雖然留學生在中國學習生活了近四年，我校要求所有留學生實習之前通過中國漢語水平考試（HSK）四級，但留學生在臨床實習中要和患者進行無障礙的交流仍然困難重重。除了語言障礙，文化背景的差異也在臨床教學中設置了一條鴻溝。近年來，隨著來華留學生數量的增加，來華醫學專業留學生的規模也隨之迅速擴大。醫學專業留學生必須直接面對所留學國家的人民，其跨文化適應問題尤其突出，上述現象也受到了國內外學者的重視。針對以上情況，我校婦產科學教研室通過以下多種途徑，較好地解決了留學生語言和文化背景差異所帶來的臨床教學難題。
2．1提高教師的英文授課水平
全英文授課是留學生醫學教育教學工作發展的需要，也是我校醫學教育努力達到世界一流水平的一個重要指標。婦產科學教研室建立了一系列留學生帶教教師上崗資格考核制度和激勵制度，如帶教考核與勞務分配、職稱晉升相關。同時積極開展國際交流與合作，引進國外先進的教育理念、教學方法、教學力量。選拔骨干教師到海外進修，學習國外的先進教學理念和教學方法，聘請外教進行留學生部分課程的授課，對教師的授課方式方法提供指導意見。如聘請布里斯托大學的馬丁•約翰•奎恩教授來給留學生授課，收到了良好的教學效果。除了提高英語水平，教師還需要深入了解生源國的文化背景、學生的，減少由此帶來的文化溝通障礙。
2．2給留學生創造各種機會學習漢語
指導留學生充分認識到扎實的漢語功底是在中國學習的基礎，只有學好漢語才能和患者進行無障礙的溝通，更好地掌握醫學知識。開設針對醫學留學生的漢語課程，除了學習普通漢語，還要學習醫學專業漢語，定期對學生的漢語水平進行聽說讀寫考核。把留學生分成若干小組，邀請有一定英語水平的中國學生加入，建立醫學英漢雙語角，每周進行2－3次規定話題的小組討論活動。學校定期舉行小組間的漢語競賽，以提高留學生的漢語學習積極性。鼓勵留學生積極參加中國傳統節日的各種活動，增加其對中國風俗習慣的了解，減少文化差異帶來的醫患溝通障礙。
2．3建立“一加一”的同伴教學模式
在臨床實習、見習過程中，把8年制的中國學生和外國留學生混合編在同一個學習小組中，共同參加臨床實習，既能解決留學生在臨床實踐中的溝通困難，又能提高中國學生的英語水平。這種學習模式，已在我院試行了一段時間，深受留學生和本國八年制臨床醫學生的歡迎。
2．4借助各種先進的教學手段
當今社會科技發展日新月異，教學方式也由傳統的講課方式發展到用多媒體進行教學。授課老師可以通過互聯網下載與課堂內容相關的英文原版文章、圖片、視頻，教研室添置各種教學模型，在課堂上向學生展示，使學生不但能看得見，而且能摸得著，通過這種方法把抽象、枯燥的知識點以簡單、生動、直觀的方式向學生展示，彌補語言溝通方面的不足。
篇4
1.2臨床癥狀
有10例患者在產前檢查時發現該病，有2例患者因在妊娠期期間出現口干、多飲、尿多等癥狀，有1例患者發生了酮癥酸中毒，有4例患者發生了合并妊娠高血壓綜合癥。
1.3診斷
1.3.1糖尿病的篩檢
孕婦在24～28w早餐之后口服葡萄糖50g，1h之后對血糖進行測定，若血糖≥7.8mmol／L(140mmg／dl)，則糖篩查為陰性。再做進一步的糖耐量的試驗。
1.3.2口服糖耐量試驗
糖篩檢呈陰性者，在禁食12h之后口服75g的葡萄糖，測空腹血糖和服糖后1、2、3h的血糖值，正常值為5.6、10.6、9.2、8.1mmol／L即100、190、165、145mg/dl[3]，若是其中的任意兩個數值高于正常值，則為妊娠期糖尿病。
1.3.3妊娠期糖尿病的診斷標準
主要是參照地Fernando多定義的診斷標準所進行的。第一，口服糖耐量試驗的結果出現了兩次異常第二，患者空腹血糖測量，兩次均≥5.8mmlo/L（105mg/dl）第三，測得患者任何一次的血糖只均≥11.1mmol/L（200mg/dl），并且再次測空腹血糖值≥5.8mmlo/L（105mg/dl）。
2結果
本組患者在做完糖尿病的篩檢，在一次服下之后的1h后抽取肘靜脈血，使用葡萄糖氧化酶法檢≥7.8mmol／L(140mmg／dl)，糖篩查試驗為陽性，然后在進行糖耐量試驗，本組患者的血糖值均高于以上的任意兩個值，這診斷為妊娠期糖尿病。患者的孕周明顯的降低（P＜0.01），胎兒出生的體重明顯的增加（P＞0.01）；對于妊娠期糖尿病患者通過剖宮產的主要指征體現為：胎兒出現了窘迫、巨大兒以及妊高征等。妊娠期糖尿病圍生兒的死亡進行分析：在本組30例患者中，出現了4例死胎，主要是因為出現糖尿病合并妊娠，通過追問其患者的病史患者均出現了多飲、多尿等癥狀并持續了4月以上，甚至超過一年，加之患者的受孕之前均未進行空腹血糖的檢查。其中有2例產婦在入院之后突然初夏了昏迷癥狀，測其血糖值為58.6mmol／L，被診斷為妊娠期糖尿病，屬于高滲性的昏迷、死胎，使用胰島素進行治療，待糾正其休克之后轉到內科進行治療。有2例患者在懷孕的早、中期對尿糖進行檢查均為陰性，懷孕的晚期并發妊高征，懷孕36周所檢測到的尿糖（+++），再檢查其空腹血糖，一直到懷孕的39周，因為胎動消失，第一天就入院，檢查其尿糖（+++），血糖為10mmol／L，被診斷為妊娠期糖尿病、死胎，并進行了毀胎術，其胎兒的體重為6300g。出現巨大兒是因為早期的治療與晚期的治療是緊密聯系的，之間的有著明顯的差異(P<0.05)。
3討論
由于孕婦在妊娠期具有糖像化的特點，導致妊娠本身成為了一個致糖尿病因子。由于皮質醇、胎盤胰島素以及胎盤催乳素的作用，增強了胰島素的降解。假若胰島的功能不全以及胰島素的分泌量不足，那么就很難維持正常的糖代謝，就容易導致血糖的升高從而發生妊娠期糖尿病。糖尿病患者在妊娠之后因為各種各樣的生理病理的變化很難使血糖控制在穩定的水平上，從而加重病情，導致機體的代謝發生嚴重的紊亂。對于妊娠的中晚期，胰島素的需求量加大，胰島素的拮抗作用加強，而Hplr的促進脂肪分解的作用又致使外周組織分解脂肪酸以及碳水化合物，易發生酮癥酸中毒。產婦在分娩期應激狀態以及宮縮的時候易造成大量的糖原被消化，因此，導致低血糖性酮癥酸中毒。該病的發病率逐年上升，究其原因，一方面是由于人們的生活飲食水平的提高，孕婦在懷孕期間攝入了過多的營養，使其營養在體內分布、消化不均，尤其是南方的人喜愛吃甜食，對糖尿病的發生埋下的重因；另一方面是由于人們對妊娠期糖尿病的認識不深刻，在圍產期的保健并不完善。因此，孕婦飲食的調整，圍產期的正規管理是預防該病的重點。孕婦在妊娠期因為雌激素和孕激素的分泌增強，刺激了胰島素的分泌增加，導致了高胰島素癥，但是胎盤激素有拮抗胰島素的作用，降低了胰島素的敏感性，導致其血糖的升高。
篇5
2.1加強人文教育，關心愛護患者
“救死扶傷”是每一個醫生的天職。導師應該結合婦產科專業特點，對研究生進行人文教學。導師應針對婦產科的特殊性指導學生，在做婦科檢查時，應該告訴學生以患者為中心，多為患者考慮，注意保護患者隱私；在門診看病人時，要換位思考，作好醫患溝通，減少醫患糾紛；在產科學習時，告訴學生在妊娠、分娩過程存在各種各樣的風險，要關心愛護每一位孕婦，尤其是在觀察產程的過程中要及時跟孕婦和家屬溝通，讓他們充分了解分娩過程中存在的風險，積極配合醫生的處理，使患者在妊娠、分娩過程中的風險降到最低。樹立良好的職業道德，在臨床實踐中用自己的專業知識為患者解除病痛。
2.2開展多種教學方式，鼓勵學生自主學習
隨著互聯網、多媒體等技術越來越多地應用到教學中，使得復雜、抽象的醫學理論知識變得形象生動，便于學生們理解和記憶。比如在產科學分娩動因、分娩機制的理論課中，可以通過多媒體等技術將分娩機制、產程處理產等一系列知識形象化，使學生充分理解、印象加深，并激發學習興趣，更好地掌握理論知識。觀看婦產科手術錄像等，將理論知識與臨床實際相結合，逐步提高自身的能力。在婦科腫瘤輪轉時，可以讓學生們通過卵巢癌患者的治療了解卵巢癌的綜合治療，以及化療耐藥的發生和相關機制。通過互聯網學習國內外的相關文獻，了解目前化療耐藥的機理及基因靶向治療，使學生們將臨床與科研相結合，加強了學生們對臨床病例的了解，也培養了學生們的科研意識和自主學習。自主學習是研究生教育的主要形式，調動研究生學習的主觀能動性，培養學生獨立思維能力，在臨床實踐中通過對具體的病例進行分析，不僅指導學生復習書本知識，更要以此為契機引導學生自主學習，拓展知識。
2.3重視研究生臨床科學思維和創新能力的培養
一個好的醫生不僅僅要有好的臨床技術，還要善于從復雜的臨床現象中尋找科學本質。對專業型研究生的培養更應注重臨床科學思維能力的培養，要引導學生勤于思考，善于思索，從復雜的臨床表現中去分析問題，靈活運用基礎知識和專業理論，得出正確的診斷，制定合適的治療方案。婦產科工作需要許多相關科室的經驗，更需要綜合能力的培養。在學習別人經驗的同時，也要提醒學生不要局限于書本，要養成獨立思考的習慣，敢于提出新觀點、新方法，要激發他們的探索熱情，培養他們的創新意識和能力。作為導師在這方面要以身作則，在臨床活動中的點點滴滴中影響學生。積極開展學術交流，開闊學生視野。導師應該鼓勵學生參加學術交流，讓他們親身參與融入其中，增加學生們的興趣，了解本學科的最新研究進展和學術動態，增長他們的學術見識，激發他們的創新熱情。
2.4加強研究生管理，優化考核制度
良好的管理和有效的考核是培養專業型研究生的關鍵之一。首先，教學部門要對即將進入臨床的研究生進行崗前培訓。使學生們了解醫院的規章制度，做好醫德醫風教育。同時也要學生了解當前復雜的醫療環境，以及與患者及家屬溝通的一些技巧。其次，教學辦公室、導師、研究生要針對婦產科臨床實踐性、操作性強的特點，制訂適合研究生輪轉計劃、臨床工作程序，制定量化考核標準。導師在研究生臨床輪轉時，應及時了解學生完成臨床工作量。例如，在產科輪轉時，要從具體的病例中進一步掌握妊娠高血壓病、前置胎盤、胎盤早剝等疾病的診斷、鑒別診斷和相應的臨床處理。研究生們往往喜歡做手術，而忽視病歷的書寫與及時記錄，以及和患者溝通的技巧。在一個階段的學習完成后，指導學生總結臨床實踐中碰到的問題，優化解決方法，做到舉一反三。有效的管理和考核可以促進學生更好地掌握臨床知識與技能。
篇6
教育家葉圣陶說過：“教是為了不教。”教師在教學過程中不僅要向學生傳授知識，更重要的是要教會學生如何自己學習、自己獲得知識。“教學有法，但無定法”，反思教學方法就是使教與學都不定法。每一次的反思，教師都要根據學生在課堂教學中的表現，以學生為主體，尋求最利于學生接受、學生最樂于接受、最利于調動學生學習主動性、最利于培養學生創新能力、最利于學生綜合發展的最佳教學形式，使學生學會學習。例如，筆者在剛開始講授月經失調婦女的護理時，認為護理專業學生絕大多數是青春期女生，常常出現月經失調，學生對這部分內容應該會很感興趣、容易理解，因此筆者采用單純的理論講授法進行該部分內容的教學，但在教學過程中卻發現多數學生興趣不高。筆者課后通過了解得知，多數學生感覺這部分內容很復雜、很抽象、很難理解，因而無興趣學習。經過多次反思，筆者在教學過程中組織學生結合案例進行角色扮演，讓學生探究月經失調的相關問題，充分發揮學生的主體作用，增強了教學效果。
3反思學生心理，提高學生職業心理素質
蘇霍姆林斯基說過：“應該讓我們的學生在每一節課上，享受到熱烈的、沸騰的、多姿多彩的精神生活。”學生的這種精神生活是學習興趣的體現，而學習興趣是學習的內在動力，是開發智力的鑰匙。因此，在教學中，教師要觀察和捕捉學生學習的心理反饋信息，加強學生職業心理訓練，從而充分挖掘教學中的積極因素，提高學生的職業心理素質。在護理教學中探索科學、系統、切實可行的職業心理訓練方法，對提高學生的職業心理素質、促進當前護理教育教學改革具有重要的指導意義。例如有些學生在學習異常分娩時，感覺分娩很可能隨時出現異常甚至有生命危險，因此產生恐懼心理。反思學生這種心理狀態，筆者在教學中播放分娩視頻，讓學生感受接產者如何指導產婦在精神上、身體上做好分娩的充分準備，增強產婦分娩的信心，同時也感受產婦產后的幸福情緒，并結合臨床資料說明充分的準備可以大大降低甚至避免異常分娩的發生，使學生增強學習的信心，提高學生的職業心理素質。
4反思教師情緒，增強教師人格魅力
情緒是能夠互相感染和影響的。德國教育家第斯多惠說過“：教學的藝術不在于傳授的本領，而在于激勵、喚醒、鼓舞。”教師在教學過程中的情緒積極飽滿，能給予學生正能量，感染學生，使學生主動、積極地參與教學活動，能大膽地與教師互動、求知；而教師以消極情緒對待教學，無疑會使學生心理上產生壓抑和緊張感，不利于學生的學習。我們現在大力提倡素質教育，要提高學生的整體素質，作為教師首先應該全方位提高自身整體素質，以增強自身人格魅力。因此，在教學過程中，每次課后筆者都特別注意反思課中的情緒狀態及其對學生的影響，經常通過課后與學生的溝通了解是否無意中把個人情緒帶到課堂中，從而提高控制情緒的能力，增強人格魅力，增強教學效果。
5反思教學價值，凈化學生心靈
教學的價值在于塑造學生的人格，教會學生做人的道理，培養學生科學的思維方法和自我發展的基本素質。反思教學價值就是充分分析課堂教學中的知識價值、思維價值、情感價值、道德價值、行為價值能否滿足學生綜合發展的需要。筆者在婦產科護理學教學中，結合國家對婦女身心健康的相關方針、政策，加強學生愛國、感恩等思想教育，凈化學生心靈，培養學生全心全意為人民服務的觀念。
6反思教學遺憾，增強教師的教學能力
備課時，有些問題不容易發現，在課堂教學結束后進行教學反思，能夠發現教學中的疏漏之處。因此，筆者很重視課后教學反思，對教學過程進行回顧、梳理，并做深刻的反思探究和剖析，及時發現問題并尋求解決的方法，總結經驗教訓，實現自我超越，提高教學能力。
7反思教學亮點，積累教學、教研、教改素材
教學過程是師生思維發展及情感交流的過程，課堂教學中常有意想不到的“精彩片斷”，包括學生的創新活動、精彩答題、探究質疑等，教師課后若能及時捕捉、提煉、記錄，就能為以后的教學、教研、教改等積累寶貴的第一手素材。
篇7
婦產科教學對學生的操作技能要求十分嚴格。在授課中，教師要教會學生準確地進行婦科檢查、產科檢查、正常接生等，但由于受時間、地點、條件限制，如正常接生，教師就不可能將大批學生帶入產房中觀看正常分娩及接產技術的操作過程。那么如何使學生很好地學習分娩及接產技術的具體操作運用呢？情境教學法可解決這一問題。在具體教學實踐中，講解了正常分娩期的臨床經過及相關護理后，就可以安排一次情境教學，具體要求及操作規程如下。
1.1.1準備及引導階段
在授課前，教師要先布置好模擬產房、模擬待產室；在授課中，教師創設情境：一位接近預產期的孕婦以“見紅”收入院，但由于恐懼分娩而緊張不已，其家屬也很焦慮，害怕孕婦和胎兒有生命危險，從而不停地催促醫護人員檢查孕婦和胎兒的情況，要求盡快進產房或手術室。接診的醫護人員十分氣憤，大聲訓斥該孕婦及其家屬。
1.1.2情境教學實施階段
說明具體情境后，選出4~5名學生自由分工，分別扮演接診醫生、護士或助產士、患者及患者家屬。“護士”或“助產士”首先進行護理評估，包括詢問“患者”健康史、推算其預產期、給“患者”進行身體狀況評估及心理社會評估，還包括全身檢查，重點測量其血壓和體重，尤其注意下肢有無水腫；腹部檢查：測量宮高、腹圍，四步觸診，聽胎心音；骨盆外測量：測髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑、坐骨結節間徑；肛查：胎先露下降情況、宮口擴張情況。根據評估結果提出護理診斷、制訂基本護理措施。“接診醫生”需要詳細進行問診和查體，做出臨床診斷，對護理評估結果做出判斷，確定“患者”預產期；對胎產式、胎先露、胎方位做出判斷，并判斷胎心率是否正常，骨盆外測量結果是否正常“，患者”是否進入產程等。“患者家屬”向“接診醫生”及“護士”或“助產士”提出一些疑問，進行健康知識咨詢。然后展示矛盾發生的過程。
1.1.3討論點評升華階段
在角色扮演后，讓其他學生思考并分組討論“醫護人員”的行為是否恰當？如果自己是醫護人員應該怎樣對待患者及其家屬？如果自己是患者和患者家屬，會有什么樣的心理反應？“醫護人員”的操作是否存在問題？何種情況是將孕婦送進產房的指征？何種情況是進行剖宮產的指征？討論過后，選出4~5名學生，按照討論結果重新表演，然后讓“演員”說出自身感受，其余學生再次分組討論，最后教師點評。如果條件允許，還可以繼續安排情境：該產婦宮口開大2cm，由于逐漸加強的宮縮痛而哭鬧不止，產婦家屬不知所措，產程進展緩慢；醫護人員進行監測、給予安慰，讓產婦放松。再次選出4~5名學生參與角色扮演，讓其自由發揮，余下學生從表演中發現問題、分組討論、解決問題，接著教師點評。還可以繼續增加情境：該產婦宮口開大5cm時出現胎心率異常、宮口開全但沒有正確使用腹壓等，仍找學生表演，然后討論、教師點評。最后進行綜合實踐能力評價（以小組為單位進行，分數占期末成績的一部分）。
1.2應用特點
1.2.1理論與實踐相統一
將情境教學法應用到婦產科臨床教學中，比較真實地再現了臨床護理工作中評估、檢查、分析、護理、保健指導及醫護患溝通的過程，使學生理解了妊娠期、分娩期及產褥期中常見疾病的表現，了解了臨床中在遇到具體婦產科疾病時，如何運用所學知識解決問題，將平時枯燥乏味的基礎理論知識以情境演繹的方式展現，使得理論與實踐相結合，使學生快樂而主動地學習婦產科知識，同時也增加了學生投入醫療事業的信心。
1.2.2變被動為主動
情境教學法摒棄了傳統教學中“填鴨式”的教學模式，能夠充分發揮學生的主觀能動性，使學生加深了對專業知識的理解和記憶，同時能夠提高學生的基本操作以及臨床實踐能力，學生由被動接受轉變為因產生濃厚興趣而主動探索、求知更多知識。倡導以學生為中心，教師在具體教學活動中扮演引導者的角色。在運用該教學法的過程中可以看到，全體學生幾乎都融入其中，真正成為了教學的主角，充分調動了學生學習的熱情，讓學生在興趣中學習。與此同時，在情境中，學生會發現與“患者”建立良好的溝通很重要，這樣可以贏得患者的信任，自覺自愿地讓醫護人員檢查操作。在情境教學法的應用中，即使是理論基礎較薄弱的學生，也能主動認識和領悟到醫護職業道德素養的重要性、良好的溝通與應變能力對日后工作的重要性。
篇8
婦產科學是臨床二級學科，是各級醫院的四大科室之一。作為醫學科學的重要組成部分，婦產科學歷來是臨床醫學、預防醫學、影像醫學、醫學檢驗、高等護理等專業的必修課程和主干課程。近年來七年制臨床醫學教學做為新興的教學模式已成為臨床醫學教學新的增長點和發展趨勢。
婦產科教學作為重要的臨床主干課程，由理論課和實習課組成，其中實習課是其重要的組成部分，目前理論科多媒體教學已經較成熟，并取得了良好的課堂效果。然而，作為婦產科教學中的重要組成部分婦產科實習課仍沿襲傳統的方法。其次，婦產科教學具有很強的實踐性，我們在實習課中已安排了臨床的部分，但由于婦產科的特點往往不能按計劃完成，尤其是給男同學的學習帶來困難。為了培養醫學精英的7年制學生及臨床急需的高層次人才，提高理論和臨床實踐的緊密結合，我們對七年制臨床醫學專業婦產科教學中的實習課部分采取了以下改革措施。
1調整七年制臨床醫學專業婦產科教學總教學時數中實習課的比例
增加婦產科教學中小班實習課的比例，傳統的本科教學中實習課往往常被忽視，部分院校盲目擴大招生規模，有的高等醫學院校甚至取消實習課，其嚴重影響了理論的提高及其與臨床實踐的結合，我校自近3年來對臨床醫學7年制學生的婦產科教學中將小班實習課的比例由原本科教學占理論課1/5-1/4的實習課提高到現有的三分之一左右。
2改革教學方法，改進及引進教學模型
改變傳統的“板書+掛圖”的教學方式，編制7年制臨床醫學婦產科學實綱及規范化流程，通過改善教具、多媒體課件、三維動畫等多種形式,使大班課中盆腔的解剖、生理及分娩機制等一直難示教又不可能看清楚的內容應用多媒體,動態顯示骨盆的結構,并同時展示軟組織、血管淋巴及神經組織,通俗易懂學生可以很快理解并消化。
婦產科是高風險科室。目前,醫療糾紛已經成為困擾醫院正常運行的較嚴重問題。在臨床教學中,隨時開展安全教育,強化醫療風險意識,有利于學生在今后一生的工作中形成自我保護的概念。鑒于醫療發展的新形式，我們將沿襲了幾十年在產房中進行的實習課———分娩機制的內容進行改革，引進國外先進的模擬病人計算機系統即計算機交互式分娩及急救演示系統(MaternalandNeonatalBirthingSimulator)，此模型是專為模擬分娩全過程及母嬰急救訓練而設計的計算機交互式教學模擬系統。應用婦產科和急救醫學專家共同研發的配套教學軟件，與計算機相連，可模擬操作分娩的臨床經過及分娩中可能發生的各種臨床狀況，并且可通過交互式教學模擬系統記錄，對學生進行各種產科實際操作技能的考核和評分，完善的分娩和急救教學體系。很好的解決產房現場觀摩時間和條件限制的困難。為了解決這一問題，我們使用電化教學手段演示從待產到分娩及產后處理，只需10余分鐘，配以動畫示意圖，使這一內容形象、生動易于掌握，印象深刻，大大提高了教學效率
3構建婦產科常見疾病典型病歷及病歷討論庫
為加強理論聯系實際，考慮到婦產科病人的特殊性，在盡量多接觸病人的情況下，對常見的婦產科疾病準備2～3份典型病歷，由學生為主體討論該疾病的發生、發展、診斷和治療，教師有目的地總結及對學生診療思維能力的培養。過去由于病房內病種的限制，常常使學生喪失對一些重點病種的臨床見習機會，利用多媒體課件可以將校內、校外甚至國外的典型病例加以制作保存并能隨時再現。此方法的采用對七年制臨床醫學生能力的培養和綜合素質的提高具有積極的推動作用。
綜上所述，我們在緊密結合理論課教學，通過增加實習課課時、更新教具、多媒體課件、多功能臨床實驗室、小班化典型的病歷討論及引進國外先進的模擬病人計算機系統等系列改革措施，無疑會使臨床7年制的臨床醫學的學生增加對婦產科理論的理解和掌握，同時培養學生的專業興趣，為達到7年制臨床醫學婦產科學臨床技能的要求，為培養高層次的人材打下堅實的基礎
篇9
1.2方法
一般護理應用于44例對照組，密切關注患者的病情變化，協助醫生做好搶救措施。人性化護理應用于44例觀察組：（1）評估患者的病情。一旦發現患者出現失血性休克，護理人員必須要迅測量患者的血壓、脈搏、體溫、呼吸、神志，觀察患者的生命體征的變化，從而對患者的病情進行判斷。為了增加患者的回心血量，協助患者緩解重要臟器如腎、肝、腦的血供應不足，護理人員協助患者擺好休克，將患者的下肢抬高18度左右，將患者的頭部和軀干抬高大約30度。另外，醫務人員要做好輸液的準備，并且幫助患者做好保暖措施。（2）建立靜脈通道。護理人員協助醫生展開搶救措施，以最快的速度建立靜脈通道，建立靜脈通道最好控制在5分鐘以內。通常選擇12號針頭，選擇肘正中靜脈和大隱靜脈作為穿刺部位。（3）補充血容量。失血性休克患者搶救成功的前提條件是快速、及時的補充足量血容量，首先為患者輸入平衡液和葡萄糖。如果有必要還可以加壓輸入，從而保證患者的靜脈通常。等到機體獲得充足的血容量，需要調整補量，從而控制肺水腫和心衰的發生。（4）心理護理。患者遭受失血性休克的折磨，難免心生恐懼和焦慮。在這種情況下，護理人員必須要積極安撫患者和患者家屬，告訴患者失血性休克的搶救成功案例，消除患者的恐懼、不安心理，從而平復患者的心情，使患者能夠以積極的心態接受治療。（5）健康指導。護理人員定期組織患者參與座談會、講座等活動，將失血性休克的相關知識告訴患者，包括失血性休克的發病原因、治療方法、治療效果以注意事項，提高患者的認知度，使患者對治療充滿信心。（6）出院指導。出院前夕，護理人員要向患者講述失血性休克的相關知識，包括平時的注意事項和發病時的基本自救措施，提高患者的認知度。患者出院時，護理人員要向注意的事項告訴患者，并且叮囑患者定期回到醫院接受復查。
1.3統計學方法
將所有的數據輸入SPSS17.2軟件包進行統計學分析，用（x-±s）表示計量，用百分數（%）、例數（n）表示計數，經軟件計算，如果對比數據P＜0.05，則被認為差異存在統計學意義。
1.4觀察指標
觀察兩組失血性休克患者的搶救效果（差、良、優）、患者滿意度(不滿意、較滿意、非常滿意）。
2結果
2.1對比兩組失血性休克患者的搶救效果
44例對照組中，搶救效果為差的總共有9例，搶救效果為良的總共有11例，搶救效果為優的總共有24例，對照組的搶救效果稍差，優良率僅僅達到79.55%。44例觀察組中，搶救效果為差的總共有1例，搶救效果為良的總共有6例，搶救效果為優的總共有37例，觀察組的搶救效果較好，優良率高達97.73%。觀察組的搶救效果顯著高于對照組，兩組失血性休克患者的搶救效果有明顯差異（P＜0.05）。
2.2對比兩組失血性休克患者的滿意度
44例對照組中，患者不滿意的總共有10例，較滿意的總共有11例，非常滿意的總共有23例，對照組的滿意度較低，僅可達到77.27%。44例觀察組中，患者不滿意的僅有1例，較滿意的總共有4例，非常滿意的總共有39例，觀察組的滿意度較高，高達97.73%。觀察組的患者滿意度顯著高于對照組。兩組失血性休克患者的滿意度有明顯差異（P＜0.05）。
3討論
本次研究結果顯示,對照組的搶救效果稍差，優良率僅僅達到79.55%。觀察組的搶救效果較好，優良率高達97.73%。觀察組的搶救效果顯著高于對照組，兩組失血性休克患者的搶救效果有明顯差異（P＜0.05）。這與相關研究者的研究結果相似，由此可以肯定人性化護理的優良效果。另外，本次研究結果還顯示，對照組的滿意度較低，僅可達到77.27%。觀察組的滿意度較高，高達97.73%。觀察組的患者滿意度高于對照組。兩組失血性休克患者的滿意度有明顯差異（P＜0.05）。這與王曉禾的研究結果相似，由此可以得出人性化護理應用于失血性休克患者的有效性。
篇10
2、消除性別顧慮，提高學生課程學習的積極性與主動性
婦產科學是臨床醫學的主干課程之一，但由于婦產科學內容多而復雜，又具有特殊性，以及擴招后學生總體素質下降，不愿意學習婦產科學的男生越來越多。如何讓男生學好婦產科學是一個值得我們深入探討的問題。我認為：要對學生進行目的性教育。強調學好婦產科學的重要性，男生之所以不屑于學好婦產科學。原因主要有以下幾點：（1）絕大多數男生認為自己是專科生，而且又是男性，以后到醫院從事婦產科工作的機會少之又少，甚至不可能，認為即使學好了也無用武之地，還不如多看看其他書籍或千別的事情，他們將精力多放在內科、外科的學習上，對西醫婦產科學不屑一顧，持這種態度者占絕大多數；
（2）受傳統觀念的影響，婦產科患者拒絕男醫生詢問病史及體格檢查的情況屢見不鮮，故男生在婦產科臨床實踐階段易陷入尷尬境地；（3）個人心理、社會因素以及性別差異使得男生對婦產科學有一種本能的心理抵觸，而且社會上對男醫生做婦產科檢查存在著偏見，認為男生從事婦產科工作就“不正經”，男生在正常教學中看錄像片也覺得難為情等；
（4）雖然有少部分學生畢業后會自行創業，但也不會從事婦產科學方面的工作。
3、完善規章制度，保障臨床實踐教學的順利開展
在臨床實踐教學過程中，教師要采用適當的教學模式，完善的教學規章制度是確保教學秩序穩定和教學質量的重要保障。我教研室規范教學查房制度、教學病例收治制度，學生實習轉科等制度，嚴格實習生的管理與監督。此外，我教研室還定期開展專業、課程、臨床學院教學工作評估，同時聽取專家組和學生的意見，對學生通過問卷調查，了解他們的反饋意見和建議，及時發現和解決問題，合理采納和改革教學方法。除此，我們還設立了嚴格的出科考核制度，包括出科理論和技能的考核，并對學習成績進行分析，及時總結，不斷完善教研室主任、教師和學生的考核獎懲激勵機制，充分調動學生各方面的積極性。
4、開展教學改革，實現教學做一體
篇11
1傳統婦產科護理學實踐性教學中存在的主要問題
1.1教學的理念缺乏先進性
一直以來，我國傳統的婦產科實踐性教學，都屬于婦產科護理理論教學的范疇，在進行實際的教學過程中，由于受到傳統教學思想的影響，導致目前教師的教學理念缺乏先進性，重視理論多于重視時間。這種教學模式已經難以滿足社會發展的需要，更加不能順應社會對于臨床型護理人才的需求。
1.2陳舊的教學方法與內容
就針對于目前的實際情況來看，在《婦產科護理學》的實際教學過程中，其所采用的通常都是傳統的填鴨式教學方法，對于學生的動手能力缺乏培養，導致臨床型高素質護理人才的理念難以實現。再加上近年來我國婦產科護理實訓與操作的方法沒有得到及時的更新，導致其出現了技術與實踐相脫節的問題[1]。
1.3缺乏必要的實踐教學條件
由于婦產科疾病往往都會涉及到女性的生殖系統，因此，在實際的護理過程當中，患者往往會表現出焦慮、害羞甚至是抗拒等情緒，因此，導致婦產科的護理實踐教學難度相對來說要大一些。而在實際的教學過程中，護理學實訓室是一個重要的技能訓練場所，但是，由于目前其所用到的人體模型仿真程度比較低，并且價格較為昂貴，因此難以滿足實踐教學要求。
1.4臨床實習的教學效果不高
要想成為一名合格的護士，就少不了要進行臨床見習與實習，從某種意義上來說，對這個過程的管理和重視程度，能夠在很大程度上影響到護理實踐性教學的效果。然而，就針對于目前的實際情況來看，臨床實習的教學并沒有取得應有的效果，導致教學質量不佳。
2《婦產科護理學》實踐教學的改革措施
2.1及時轉變傳統的教學理念
現階段，在長期的社會發展過程中，國家也進一步加大了對衛生保健的投入力度，有效的釋放了群眾對于就醫的需求和能力。在這樣的社會背景下，人們對醫療衛生水平和醫療服務質量都有了更高的要求，因此，在進行實際的學習過程中，要求護士不僅要具備扎實的護理專業知識，同時也要提升自身的綜合能力。要想實現這一目標，就要求護理教學應當及時改變教學理念，注重對學生綜合能力與素質水平的培養，堅持以能力培養為目標，強化對學生綜合能力的重視。
2.2采用新型的教學方法
2.2.1病案討論法
通過運用病案討論法，能夠更加生動形象的將問題展現出來，并以此來引起學生的關注于積極性。并且，通過運用病案討論法，不僅能夠強化學生們對于知識的理解，同時也能更好的培養學生的問題解決能力[2]。例如，在進行對產后出血患者護理方法的教學時，其重點教學內容，在于明確產后出血的原因。因此，在課堂教學過程中，可以通過病例展示的方式，幫助護生掌握這一難題。例如：患者年齡27歲，足月臨產，因第二產程延長行胎吸助娩，新生兒體質量4000g，胎兒娩出時伴陰道持續大量流血，呈鮮紅色，有凝血塊。通過這個病例，讓學生們根據診斷，來得出軟產道損傷及宮縮乏力性產后出血的特點，能夠在很大程度上提高學生的學習興趣，并且，通過對病例的分析與理解，也能夠更好的提高學生的問題分析與解決能力。
2.2.2角色扮演法
從本質上來說，角色扮演法能夠貫徹落實以學生為主體的教學方針，并通過讓學生充當觀眾或者演員的角色，變被動為主動，積極的參與到學習當中，提高學生的學習自主性，激發學生的學習興趣。例如，在進行“自然流產”的課程教學過程中，因為針對先兆流產患者所進行的心理護理有著很高的地位，而學生們對這一點有比較難以掌握，因此，教師可以通過運用角色扮演的方式，由教師扮演孕婦，學生扮演護士。在實際的表演過程中，教師需要將先兆流產患者的常見心理問題表現出來，并以此來引導學生，借助于自己學過的知識，對其進行心理護理工作。這樣一來，不僅能夠有效的活躍課堂氣氛，也能實現教學效果的改善。
2.3強化對婦產科護理技能的訓練
從某種意義上來說，通過課堂練習與課后訓練之間的充分結合，能夠幫助學生們對于課堂上所講解的各種操作技術有一個深入的掌握。例如，在進行“會陰擦洗“操作課的講授之后，教師可以安排學生在自習時間相互操作，并且在這個過程當中，教師也應當對其進行輪流的講解指導。這樣一來，就能夠有效的解決課時不多問題。長期以來，在婦產科護理學的考核大綱大昂中，都會把科護理學的技能考核成績單獨的列出來，這樣一來，不僅能夠有效的提高學生的學習自覺性，同時也能引導其自主的參與到學習當中。
2.4強化對臨床實習管理的重視性
從某種意義上來說，臨床實習的內容與標準，不僅要充分滿足教學大綱的要求，同時也要具有足夠的可操作性，確保每個環節都能夠落實到位。例如，就針對于護生的病房實習過程來說，要求其必須要對婦科手術患者的圍術期護理有一個充分的掌握，并為婦科疾病患者制定詳細的護理計劃等。為了能夠達到這一標準，就要求每位護生分管3～5張病床，在每日的查房時間，要求護生必須要在床邊進行患者情況的匯報，并對其進行護理體格檢查。只有通過制定詳細的實習內容，并對其進行嚴格的管理，才能迅速的提升護生的臨床應用能力，確保其能夠對整體護理的方法與要求有一個全面的理解與掌握。
3結論
現代醫學發展過程中，對于綜合型高素質人才的需求也越來越高。因此，在實際的婦產實踐教學過程中，要求我們必須要針對實際情況，對教學中存在的問題進行認真分析，并及時轉變教學觀念，改進教學方法，加強婦產科護理基本技能訓練和和考核，加強學生的臨床實習管理等，實現實踐與理論的全面結合，從而更好的促進護理人員整體素質的提升，并以此來推動現代護理教學的發展進步。
作者:高莉 單位:黔西南民族職業技術學院
篇12
1.2方法
婦產科學教學中可運用舊知鋪墊教學法的地方非常多，筆者分別以產科及婦科內容中的“產力異常”“功能失調性子宮出血”（簡稱“功血”）為例做一介紹。前者是“異常分娩”章節中內容較多的知識點，也是該章的難點，很多學生對產力異常中子宮收縮乏力、子宮收縮過強的特點不能很好地區分；后者是“女性生殖內分泌疾病”中非常重要的內容，涉及女性生殖系統生理學知識，很多學生在學習時對疾病的病因、病理、臨床表現等倍感困惑。教學中對照組采用傳統教學法，即介紹疾病定義、分類、病因、臨床表現、治療等。實驗組采用舊知鋪墊教學法，具體如下。
1.2.1課前提問復習舊知識
講授“產力異常”前先提問：（1）正常分娩中產力的組成；（2）子宮收縮力的特點。在學生回答以后，教師以圖例形式帶領學生復習子宮收縮的節律性、對稱性及極性，此過程注意歸納總結。講授“功血”時先圍繞以下知識進行提問：（1）卵泡的發育、黃體的形成及其分泌的激素；（2）子宮內膜的周期性變化。在學生回答以后，教師串講知識點：卵泡在發育過程中分泌雌激素，雌激素使子宮內膜呈增生期改變（月經周期第5~14天）；卵泡發育成熟后卵細胞被排出（排卵在下次月經來潮前14天左右），排卵后塌陷的卵泡在黃體生成素的作用下形成黃體，黃體可分泌大量孕激素（使基礎體溫升高0.3℃~0.5℃）及少量雌激素，在兩者共同作用下子宮內膜轉為分泌期改變（月經周期第15~28天）；若排出的卵細胞未受精，則黃體萎縮（黃體壽命14天），分泌的雌、孕激素減少，使子宮內膜缺血、壞死，最終脫落形成月經（月經周期第1~4天）。歸納總結：（1）若沒有排卵就沒有黃體生成，卵巢將無孕激素分泌，基礎體溫不會升高，子宮內膜僅受雌激素作用而增生過長；（2）若有排卵就有黃體生成，卵巢將分泌雌、孕激素，基礎體溫就會升高。
1.2.2導入新課
在復習了正常產力相關知識后，引出產力異常是由于子宮收縮力失去了正常的節律性、對稱性和極性，或收縮的強度與頻率發生改變，具體可分為子宮收縮乏力和子宮收縮過強兩類，每類又有協調性和不協調性之分。協調性子宮收縮乏力或過強時子宮收縮的節律性、對稱性、極性均正常；而不協調性子宮收縮乏力或過強時子宮收縮失去正常的節律性、對稱性及極性。接下來逐一介紹每種產力異常的病因、臨床表現、對母嬰的影響及處理。功血是神經內分泌調節紊亂引起的異常子宮出血，而內分泌紊亂影響了卵泡的發育、排卵及激素分泌；同時子宮內膜也受此影響導致月經失調。按卵巢功能發生障礙的時期可分為無排卵型功血和有排卵型功血兩大類。無排卵型功血因為卵巢不排卵，則沒有黃體生成，卵巢無孕激素分泌，子宮內膜僅受雌激素影響而呈增生過長，一旦體內雌激素水平下降，子宮內膜就會缺血、壞死、脫落，故其特點是子宮不規則出血。有排卵型功血雖然卵巢排卵，有黃體生成，但黃體功能出現異常。接下來分別介紹每種類型功血的病因、病理、臨床表現及治療等。
2結果
對照組采用傳統教學法，實驗組采用舊知鋪墊教學法。課堂教學結束后從題庫中隨機抽取婦產科學試題進行理論考試。
3應用舊知鋪墊教學法需注意的問題
3.1設置問題難易適中，找準切入點
舊知鋪墊教學法往往適用于難度、跨度較大的章節。若教師設置的問題太簡單，學生則不屑思考，思想上處于松懈狀態；若設置的問題太難，會讓學生一開始便產生畏難情緒，喪失學習興趣。所以，設置的問題應難易適中，讓學生在新課開始時通過積極思考便能回答，由此產生的自信，正是他們學習的動力。有時新課涉及的問題可能與以前學習過的知識有很多聯系，究竟在哪些知識上巧設問題，一方面教師要反復推敲、深思熟慮，另一方面需要依靠教學經驗。一般來說，應從本章節重點、難點入手，找準切入點，這樣可以降低難度，讓學生體驗頓悟的喜悅。切入點選擇恰當，學生學得輕松；切入點選擇不當，學生學得吃力，對知識的領悟不能上升到新的層次。
3.2分析問題循序漸進、有效引導，注意歸納總結
舊知鋪墊教學中，往往1~2個問題的提出并不能涵蓋新課中所有的重點、難點，這就需要教師有效引導。在這個過程中，教師要根據學生的知識層次進行有針對性的講解，有的放矢地歸納、總結，把學生的思維引領到與新課有關的內容上來。這樣，既能使課程環環緊扣，增加生動性及吸引力，同時又能提高教學質量。
3.3合理分配時間
在復習舊知識的過程中，教師要合理分配時間。時間過短、講授速度過快，會導致基礎差的學生跟不上教師思維，喪失學習信心；時間太長、講解過細，一方面會導致學生注意力分散、學習效率下降，另一方面會使整個課程設置不嚴謹、主次不分。所以，在導入新課時要合理分配時間。
4分析與討論
近年來隨著高校擴招，職業院校招收的學生普遍存在基礎差、水平低、接受能力弱的特點。醫學是一門嚴謹的學科，婦產科學是臨床醫學專業很重要的專業課程之一。在教學中教師應該怎樣引導，才能讓學生更好地掌握書本中相對較復雜的知識點呢？筆者將舊知鋪墊教學法應用于婦產科學教學中，認為其有以下幾方面作用。
4.1復習鞏固所學舊知識
中、高職學生學習自覺性普遍較差，往往教師講授后面的知識時，他們已經把之前所學的知識拋在了腦后。舊知鋪墊教學法既可以使學生鞏固所學知識，又可以幫助其在新舊知識間鋪設一條平坦的道路。
4.2降低新知識學習難度
我們在教學中發現，學生對某學科學習的興趣及對知識掌握的程度與教師授課方法、技巧有很大關系。在眾多方法、技巧中，幫助學生真正理解、掌握知識是很關鍵的。由于中、高職學生普遍文化基礎差，接受知識的能力有限，教師在講授時由淺入深、循序漸進，能適當降低新知識學習難度，有利于學生學習興趣的提升。
4.3培養學生分析問題、解決問題能力
古人云“，溫故而知新”。復習與新知識有關的舊知識，既可以幫助學生找到其中的聯系，增強學習的信心；又可以引導學生注重觀察事物間的內在聯系，從而培養其發現問題、分析問題、解決問題的能力。
篇13
1．2醫學倫理學教育
隨著醫學倫理進入診室和病房，醫療的一切行為都受到醫學倫理的約束，醫療中許多判定往往是醫療技術判斷和倫理判斷的結合。醫學倫理學是一門密切聯系臨床、實踐性很強的學科，完善醫學教育中的倫理學教育已刻不容緩。目前，現代醫學技術的廣泛應用，以及價值取向多元化等發展使醫學倫理學問題頻出，因此，教師利用醫學倫理學知識，結合當前醫學倫理學的熱點問題，如器官捐獻移植、克隆技術、安樂死、藥物試驗、高新生殖技術等，進行交流和討論，定期對學生進行教育和引導，調動學生的思考積極性，使學生不僅關注患者個人人格，還要關注整個人類社會。
2教學方法的改革
2．1臨床思維能力培養
高精尖的輔助診斷方法并未顯著降低臨床誤診率和漏診率，其原因在于臨床醫生的臨床思維存在某些缺陷，主要表現為分析能力、推理能力、創新能力以及對知識的拓展能力明顯受限。應當培養學生的創造能力和現代醫學臨床思維，幫助學生在原有知識結構基礎上，打開思緒，依托聯想增長新的知識經驗，利用臨床思維，結合所見的實際病例，實現知識的處理和轉換，驗證推測、不斷更新或糾正臨床思路。研究發現，以病人癥狀為出發點的臨床教學改革是一種切實可行的教學方法，讓學生以醫生“治病救人”的角度來學習與思考，提高學生的臨床思維能力。但是病人癥狀不能涵蓋所有的知識點。因此還要強調疾病的整體觀念，既考慮教學的系統性、連續性，又能兼顧臨床思維教學的靈活性。
2．2啟發式教學
近來，以問題為中心的教學方法(problem-basedlearning，PBL)受到醫學教育界的大力推崇，即用問題討論式課堂，以問題為基礎，以學生為中心的討論式教學。據WHO統計報道，全球目前大約有1700余所醫學院采用PBL模式進行教學。PBL的教學模式為“提出問題－學生準備－學生發言－老師歸納發言”，以問題式、討論式、啟發式等方法，將素質教育貫穿課程教學之中。在討論中寓教于樂，學生圍繞問題進行推理和分析，各抒己見，舉一反三，觸類旁通，充分調動了學生學習的主觀能動性和積極性，激發學生學習的興趣。課堂上教師也能夠與學生相互交流，掌握學生的理解程度，合理調整教學進度和內容。PBL教學與應試教學相比，更能提高學生應對臨床實際問題的綜合能力，而不是僅僅局限于理論知識。
2．3自主能動性培養
近些年，網絡檢索信息十分便捷，涵蓋內容越來越豐富，為了適應和充分利用社會的網絡化發展，應充分調動醫學生的自主能動性。在臨床教學中遇到棘手或罕見病例，應培養醫學生的自主學習能力，促使學生查找并應用信息資源，找到疾病突破點。還要鼓勵醫學生閱讀醫學期刊，參加網絡教育，鍛煉自學能力，拓展知識深度和寬度，獨立進行學習和歸納總結，培養勇于思考和創新的能力。
3教學手段的改革
3．1加強與其他學科的橫向聯系
20世紀，高校文理分科，使得學科之間的聯系甚少，尤其是醫學學科與其他非醫學學科之間相互隔離，導致醫學生知識結構狹窄，科研思維中難以將學科之間的關系和發展規律聯系起來。20世紀末國內高校大合并的改革，使得很多醫學院與其他學科院校合為一體，從而彌補了高等醫學教育單科單一型的不足。湘雅醫學院張陽德教授早年開發研制的“膽道鏡爆破取石”技術便是集聚了醫學、材料學和工程學等多方面的知識成果，極大地推進了新時期醫學教育的發展。目前在醫學分科更為精細的前提下，更應該注重學科之間的聯系，爭取培養出具有較強適應性的復合型人才。
3．2信息化模擬資源和臨床實踐操作相結合
臨床醫學的許多知識都需要直觀感受和動手操作，但是由于患者日益增強的自我保護意識，傳統的教學方法就顯示出自身的不足。因此，運用信息化模擬資源的教學方法就應運而生，包括電視教材、多媒體課件、網絡課程、教學資源庫、醫學虛(模)擬仿真實驗平臺。運用信息化模擬資源，使理論教學成為集聲像、圖文于一體的教學，動態圖表、圖片、錄像片段、情景模擬等多種教學手段的展示，使講解的內容更為直觀、形象，利于學生的理解、記憶，激發了學生的學習興趣，有效提高了教學效率。如2010年、2012年和2014年筆者在德國圖賓根大學訪問期間，觀摩了多次婦產科學的教學，深受啟發:如有一次，主講者為A．O．Mueck教授(首都醫科大學客座教授)講的題目為“子宮內膜異位癥”的課程。這是婦產科領域最棘手的一個疾病，從理論上也不容易理解。他用生動的演講將理論與實踐呈現給醫學生，在講座的開始，圖賓根大學婦產醫院的院長及主管醫生帶患者走向講堂，現場演示病史采集，將病人的臨床問題呈現給學生，科學地告訴學生患者為什么會出現這些問題?如何診斷?如何處理?當講到子宮內膜異位癥的分期診斷及處理時，醫院手術室的子宮內膜異位癥腹腔鏡手術直播鏡頭直接切換到講課廳。手術開始探查時，根據子宮內膜組織轉移在盆腔各臟器的面積、部位等進行分期診斷，隨后學生可以直接看到對這些異位的內膜組織如何手術處理。待大家觀看完手術直觀鏡頭后，教授繼續講解，當講到對有生育要求者，內膜異位癥手術后可以成功妊娠，立即轉播手術室剖宮產實時錄像鏡頭，隨著娩出新生兒的第一聲響亮啼哭，課堂上的同學們掌聲雷動，震撼著講者、聽眾!對于這樣的課程學生能不印象深刻，永生難忘嗎?筆者至今仍印象深刻。因此，臨床實踐教學在醫學教育全過程中至關重要，教育部、衛生部提出，提高人才培養質量要重視實踐，加強醫學生實踐能力的培養。應創建臨床實踐教學實驗室，學生先在較為真實的環境和氛圍中進行規范化訓練，在以后臨床工作中才能夠具備穩定的心態和熟練的臨床操作能力。因此，利用現代的信息化模擬資源教學結合臨床實踐教學，使教學內容更為直觀、生動、形象、具體，再結合教師的詳細講解，醫學生才能夠牢固掌握所學知識。
4師資隊伍建設
在教學醫院中，重醫療輕教學的現象較為普遍，部分臨床指導教師的工作重心在醫療，教學意識淡薄，一個優秀的臨床醫生未必是一個優秀的帶教老師，所以教師在教學過程中不僅要重視基本技能訓練，而且還要在教學方法上不斷創新。如主張“病案為先導”的教學方法，使學生對疾病的診斷、鑒別診斷、治療形成系統的認識，充分將理論和臨床實踐結合起來。醫學院校應有組織、有計劃地開展定期培訓、臨床示范教學，嚴格執行教學查房制度;派遣年輕骨干教師進修學習，利用“走出去，請進來”的教學方法，開拓教師的視野，充分發揮年輕教師的積極性和主觀能動性;大膽啟用一些有經驗的年輕教師試講理論課，并邀請經驗豐富的老教師進行指導。
