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在日常生活中, 無微不至的人文關懷, 使患者走向康復, 走向健康的必要措施。中醫學認為胸痹 (冠心病) 多由痰邪引起, 如果患者嗜食肥甘厚膩, 日久釀濕成痰, 痰阻神竅, 致使病情加重。因此飲食上要注意清淡、合理營養, 定時規律, 忌濃茶、咖啡、酒等興奮、刺激性食品。創造一個安靜、清潔、溫馨的休息睡眠環境, 注意氣候變化, 加減衣被, 避免感冒等誘發病情加重。患者病情穩定時, 應帶患者進行適當的戶外運動, 增強體質。
1.2 環境護理
冠心病的發生與遺傳因素有關, 而外界環境等刺激也容易誘發疾病, 避免各種刺激, 給患者以一種濃濃的家庭氣息, 使其感受到家庭的溫暖, 增強患者對疾病康復的信心。
1.3 心理護理
心理護理對心血管疾病的患者來說尤為重要, 護理人員在與患者接觸過程中, 要溫和親切、語言委婉, 給患者安全感和信任感, 消除其防范心理, 與患者建立良好的護患關系, 讓患者認識到住院治療的必要性, 消除不合作或對立情緒, 安心住院。經常給患者播放柔緩的音樂。
1.4 給藥護理
護理人員要有豐富的理論知識和熟練的臨床技能, 還得有更強的敬業精神。有些患者不配合服藥, 患者應耐心給其講解藥物的作用, 進行勸導, 服藥后注意觀察治療反應, 給予中藥與西藥結合進行治療, 降低了藥物的不良反應, 減少了副作用帶來的痛苦, 有利于提高病人的治療依從性, 療效確切。
2康復指導
冠心病的康復需要一個漫長的過程, 康復指導對其社會功能的恢復, 回歸社會, 正常生活具有重要的意義。
2.1 服用藥物的康復指導
護理人員應指導家屬給病人正確的服用藥物, 讓其了解患者出院后雖然病情穩定, 并非全愈, 仍需長期的鞏固治療, 不可隨意停藥。并且要注意觀察病人用藥后反應, 及時與醫生溝通。
2.2 生活自理能力的康復指導
在疾病恢復過程中, 家屬要指導患者進行家庭生活技能訓練, 重點進行個人衛生, 飲食, 衣著等方面的訓練, 以提高患者的個人生活質量, 同時增強了對環境的適應, 使患者建立起對生活的信心。
2.3 行為技能的康復指導
對于有軀體活動行為障礙及大腦認知功能障礙的患者可進行中醫針灸、按摩等康復治療, 可疏通經絡, 增強血液循環, 促進肢體等功能的恢復, 還具有提神的功效。家屬要鼓勵康復期患者多參與一些戶外團體活動, 如親友往來和文體活動, 主要應訓練患者如何正確表達自己的感受, 訓練患者的溝通能力、交往能力, 經常鼓勵和培養患者在訓練活動中與他人建立良好的合作關系, 提高社會活動技能。
2.4 心理康復指導
家人應給患者多的關心和理解, 多與患者溝通, 給予多的引導, 家庭的關懷和支持不但可使病人享受到親情的溫暖, 同時可獲得精神上的安慰, 這些都是病人心理、生理和社會康復中重要的因素。
2.5 定期復查指導
指導家屬在病人出院后應定期帶病人復查以使醫生及時了解出院病人在家里病情恢復情況, 并給予及時的指導和幫助, 能適時調整用藥劑量, 指導病人的日常生活, 同時能及時發現病情波動的早期癥狀采取相應的措施, 以免因復發而再次住院。這既減少了病人的痛苦又減輕了病人不必要的經濟負擔。
3結論
對冠心病患者給予中醫康復指導和綜合護理干預對其病情的穩定、康復及對其家庭和社會穩定性的影響都起著不可忽視的作用。有效的護理措施及中醫康復指導在配合臨床治療中取得了滿意的效果, 對患者生存期的延長和生活質量的提高。
參考文獻
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最后,在遣詞造句上,雖然我對全了細致修改,但個別語句語序凌亂、語句僵硬、口語化的問題依然不可避免。
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心理護理的作用與價值越來越多地被人們認識與重視。在多年的護理實踐中我們體會到，如果能將心理護理恰到好處地用于臨床工作，治療效果會起到明顯的促進作用。我科從1997年8月—1998年10月共收治貧血患兒15例，再生障礙性貧血10例，白血病5例；年齡最大13歲，最小3歲。貧血是血液系統疾病的一種臨床表現，由于各種臟器受到損害，貧血時組織與器官缺氧而產生一系列癥狀。表現在口唇、粘膜皮膚及面色蒼白，病程長的患兒常有疲倦、營養低下，如不及時治療和精神護理，可危及生命。
1 住院時的心理護理
病人入院后由于環境陌生，生活環境發生了變化，總有一種孤獨、無助的感覺，所有我們護理人員首先要主動與病人溝通，促進彼此了解，向病人介紹醫院環境，病房設備及使用等注意事項，同時還要了解病人的病史、病情及心理、家庭、社會等有關情況，對病人的疑慮要耐心解釋，盡量滿足病人生活及心理上的需要。這樣有利于減輕和消除病人的焦慮、無助的感覺，增加安全感、歸宿感，以良好的心理狀態接受治療期刊網論文格式模板。
2 住院期間的心理護理
貧血患兒由于病程長，年長兒對疾病的治療信心不足，講一些客觀理由，害怕打針、輸液，有時拒絕治療，我們多次去病房加以說服，主動和病人交談，要以同情和理解的心情來安慰病人護理畢業論文護理畢業論文，態度要和藹、熱情，在與病人交談過程中，盡量避免病人所關注和敏感的話題，不對其病情妄加評論，以免加重病人的心理負擔，通過對貧血患兒的心理護理后，均能收到良好的效果，增強戰勝疾病的信心。
兒童患者心靈幼稚，依懶性強，特別是患兒長期慢性病久治不愈者，其心理尤為緊張、悲觀，他們總想聽到醫護人員對自己病情的預測，心理負擔重，認為該病是一種很難治的病，整日悶悶不樂，對治療影響極大。我們護理人員要多次和他們談話，給予精神鼓勵，講解一些類似此病恢復的過程，介紹成功的病例，使患兒由被動治療轉為積極主動配合治療。通過上述的心理護理，有思想負擔的患兒均能保持良好、穩定的心理狀態。
心理護理不僅反映了醫護人員與疾病之間的特殊關系，而且在某種程度上發揮著技術醫學和藥物治療并不能代替的作用。因此，我們應當高度重視心理護理。
3 出院后的護理和注意事項
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1.畢業設計時間太短
成人護理學專業的畢業設計（論文）的安排，往往是在最后一學期初，時間倉促，老師和學生接觸較晚，加之指導老師是由學校統一安排，關系不易融洽，給師生交流和設計過程管理帶來困難；學生接觸設計（論文）題目較晚，題目又是由指導老師選定，導致學生對題目不能深刻理解，更沒時間進行充分的收集資料、查閱文獻；致使學生興趣與安排題目嚴重錯位，學生態度消極，工作被動。學生往往不能經歷一個完整的過程，有些學生畢業設計（論文）已完成，對畢業設計（論文）理解還是模模糊糊的，從而影響畢業設計的質量。
2.規定太死
因規定太死突出了畢業設計（論文）規格、標準統一的過分苛求與因人而異個性化發展不協調。傳統的畢業設計（論文）工作程序，都是從指導老師報題目、篩選匯總、公布、學生選題，到學生選題結果匯總、呈報、公布結果，再到指導答疑、論文撰寫、成績評定等環節都做了相應的規定。限制了學生個性化發展。
3.沒考慮學生的感受
長期以來，成人教育的服務機構一直是以教育者的“主人”自居的，從來沒有考慮學生的感受，打擊了成人學生的學習積極性。
4.沒有體現成人已有實踐知識的認知主體地位
目前，成人畢業設計大部分實行約束性的選題，先由指導老師擬定，再由學生在此小范圍內選題。選題的創新性不足，缺乏對學生的綜合訓練，限制了學生主觀能動性的發揮，沒有以學生為主體，忽略了對學生創新意識和實踐能力相結合的培養。有的題目太簡單，學生不需要太多的努力，短時間內就完成任務；有的題目對于學生來說太難，學生做不出來，最終應付了事。這些情況都沒有起到培養學生基本技能和綜合能力的作用，同時也影響畢業設計的質量。
二、成人護理學專業畢業設計（論文）模式的構建
為保證成人護理學專業畢業設計（論文）質量，針對傳統畢業設計中存在的問題，構建了一套適合成人護理學專業畢業設計（論文）指導模式：“指導-實踐-再指導-再實踐”的循環指導模式。它貫穿到畢業設計（論文）完成的整過程，是動態的、循環的、能活的。充分體現以學生為主體，教師指導為主導的教學理念；“學生-教師”互動指導教學過程。改變的過去單一的關起門來做畢業設計（論文）的做法，充分利用校內外可以利用的資源，使畢業設計（論文）指導充滿了人性化和個性化；使成人學生能擺脫對教師的依賴，拓展自己的思維、運用現有知識提高自己的創新能力；寫出具有使用價值和社會價值的畢業論文。
1.成人護理學專業畢業設計（論文）模式的核心
成年人是一個成熟的人，在學習上，他們可以自己決定學習的目標，選擇自己學習需要，更希望自己能夠在學習過程中發揮主體作用，并選定學習的方法進行持續學習。所以，成人護理學專業畢業設計（論文）模式的核心應該是教學理念上的變革與轉換。在成人護理學專業畢業設計（論文）的教學理念上要把“以老師為中心”轉變為“以學生為中心”，充分體現以學生為主體，老師指導為主導的教學理念。教學理念決定著教學內容、教學組織、教學方法與教學目標，是引導或左右整個教學過程的“指揮棒”。而教學理念的轉變體現在教學組織上以學生為中心，給學生充分自主選擇的權力，以“學生-老師雙向選擇”的方法來確定指導老師；在教學方法上體現以學生為主體，老師指導為主導，改變了傳統的由老師指定畢業設計方案，給學生自主選畢業設計方向的權力。“一個人如果個性中具有完成某種活動所必需的各種能力，并且能夠把這些能力很好地結合起來出色地完成這種活動，那就說這個人具有從事這種活的能力。才能就是各種能力獨特的結合。如果完成某種活動所必需的各種能力得到充分的發展和最完善的結合，并能創造性的杰出的完成相應的活動”。由此可見，因材施教，發揮學生的主觀能動性是十分重要的。指導老師以討論與引導的指導方法相結合的指導教學為特點，體現教師與學生“主導與主體互動”作用，使學生能將理論知識與臨床實踐相結合的創新型教學模式。
2.成人護理學專業畢業設計（論文）模式的具體環節
準備階段、理論指導階段、確定畢業設計（論文）方向、畢業設計（論文）任務書的制定、完成畢業設計（論文）。
（1）準備階段：指導老師的選定。選擇既有扎實的理論知識，又有豐富的臨床實踐工作能力及有一定科研經驗護理學專業老師擔任指導老師，并對指導老師進行針對性培訓。原則上每位指導老師指導6～8位學生。
（2）理論指導階段。學生入學的一學期就開設理論課，由理論課主講老師采用集中授課的方式，對學生進行畢業設計（論文）全面理論培訓。培訓的方法是指導學生如何確定方向，針對自己所學和興趣特點進行選題。系統地講解如何書寫畢業論文，以及怎樣查閱資料和如何遣詞造句，畢業論文的格式要求及對論文進行修改的策略。
（3）確定畢業設計（論文）方向。改變傳統的指定指導老師的教學模式，體現以學生為主體的理念，給學生充分自主選擇的權力，學生根據自己的需求和個人興趣選擇指導老師；老師根據教學時了解到的學生情況來決定是否指導某個學生，形成一種“學生-老師雙向選擇”的方法來選定指導老師。這種指導關系的確定不是由學校安排，也不是由學生或老師單方確定，而是在充分了解，求得互信的基礎下確定下來的，這樣一來，提高了學生的學習興趣，同時激發了老師的積極性和責任心。指導關系確定后，學生提前進入相關資料準備，在指導老師的指導下，學生通過查閱資料，開展調研，結合學生所從事臨床工作中接觸較多的、體會較深的實踐知識，學生自選或在指導老師的啟發下初步確定畢業設計方向（或畢業論文選題）。學生帶著畢業設計方向，到臨床中實施并收集相關數據，盡量做到真題真做。
（4）畢業設計（論文）任務書的制訂。學生收集好臨床數據，在最后一學期與指導老師探討或在指導老師的引導下，確定畢業論文題目，初步確定畢業論文內容綱要。完成畢業設計（論文）任務書的制訂。
（5）完成畢業設計（論文）學生在臨床實踐中，在指導老師的指導下，來完成畢業設計（論文）。在寫作中遇到問題及時和指導老師討論，指導老師根據學生提出的問題，引導學生隨時自問如何去寫好這篇論文，自己的這篇論文內容是否緊扣主題、重點是否突出、數據是否充分、結構是否合理。當初稿完成后，指導老師要指導學生自己評估初稿是否達到了預想的效果，怎么去修改好論文直到定稿。在整個畢業設計過程中學生隨時和指導老師交流，老師引導學生查閱相關資料，使學生及時獲得指導和幫助，其內涵就是整個畢業設計都是通過指導-實踐-再指導-再實踐的循環指導模式來完成畢業設計（論文）。
三、小結
成人護理學專業的學生來源于臨床一線，有豐富的實踐經驗，但理論水平的個體差異性較大。其中，許多學員由于缺乏平時訓練，對畢業論文的獨立寫作感到壓力很大，難以下筆。該指導模式是以調查結果為基礎，通過分析研究而構建的適合成人護理學專業學生特點的、科學、有效、可行的成人護理學專業畢業設計（論文）的指導模式；在運用構建的模式對學生實施指導后，使學生能活的將在學校所學到的理論知識運用到實踐工作中，體現在畢業論文書寫中。對提高學生書寫論文的興趣，培養學生的創新精神，鍛煉學生從事科研的能力均取得了較好的效果。
參考文獻：
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一直以來，寫作指導教材的編寫者都要面對悖論和兩難選擇：如果編寫的教材，理論化程度太高，就會脫離寫作實踐，不能很好地指導寫作行為，沒有實用價值，結果只能被人束之高閣；如果過于注重操作性和寫作的具體經驗介紹，理論性不強，又會被人指責為術科，沒有學術價值。因此對于寫作指導教材的編寫者來說，學理性與實踐性之間的尺度很難把握。就實際情況來看，有關指導寫作的教材數量繁多，種類不少，但是很多指導性不強，學生在寫作實踐中存在的許多問題，寫作教材無力解決。目前特別需要既有實踐性又有一定的理論性，能夠切實解決學生寫作實際問題的著作出現。大海撈針，沙灘拾貝，西北師范大學學報編輯部孫曉玲副編審、文學院任遂虎教授編著、由蘭州大學出版社出版的《畢業論文寫作方法精要》（下稱《精要》）一書，就是一個難得的指導學生寫作的好教材。本書作者孫曉玲同志從事學報編輯工作多年，精通學術論文的規范、格式等相關知識，任遂虎教授一直從事漢語寫作教學工作，有非常豐富的寫作教學經驗，他們經過數年努力完成的《精要》一書，對畢業論文寫作中的相關問題與事項作了全面、細致的論述和介紹，內容涉及論文概念與文體特征，選定論題與收集材料，調查研究與擬定提綱，構成要素與
文本格式，論證方法與說明方法，初稿草擬與文稿修改，文字校對與文面布局，成績評定與舉行答辯等相關常識及相關的方法和程序等等。該書直面寫作現實，很好地把握了學理性與實踐性之間的尺度，解決了學生在畢業論文寫作中存在的一些令人困惑而又多年未解決的問題，使該著呈現出不同于其它同類畢業論文寫作指導教材的鮮明特色。
注重概念的辨審，從認識論的高度解決問題是《精要》的第一個特色。編著者敏銳地發現了，長期以來在畢業論文寫作實踐中存在的一些思想認識上混亂不清，從而影響學生寫作和教師指導的概念，進行了深入細致的辨審，廓清了思想認識上的迷霧。首先由于畢業論文和學術論文在文體屬性上是一致的，所以人們常常認為寫畢業論文就是寫學術論文，沒有認識到畢業論文和學術論文的區別。一些學者寫的有關畢業論文寫作的指導書，就把畢業論文和學術論文混為一談，在書中一味暢談自己撰寫學術論文的經驗，內容過于專業化，沒有普及性，指導很難落到實處。用學術論文的標準去要求初學者，顯然不合適，往往會使初學者感到?無從下手?。本書開篇明義，第一章就對畢業論文的含義進行了辨審，既指出了聯系，又看出了區別。概括了畢業論文不同于學術論文的特征：受導性、習作性和考核性。并且恰如其分地比喻了兩者的關系，?學術雜志上發表的論文是正式的‘演出’，那么，畢業論文則是為‘演出’而進行的‘彩排’。‘彩排’是為‘演出’而做的必要操練，但畢竟還不是‘演出’。?清楚明白地闡釋畢業論文的概念，準確地定位畢業論文的標準，以防學生寫作和教
師指導時，由于在思想認識上對畢業論文定位不準，從而影響畢業論文的順利完成等問題的發生。其次，調查報告能否作為畢業論文看待，人們的認識存在著分歧，有一種意見認為調查報告的寫作，有利于學生認識、研究現實問題，可以作為畢業論文的一種形式。而另一種意見則認為，調查報告只是一種實用性文體，沒有學術意義，不能作為學術論文看待。《精要》專辟一章探討這一問題，分門別類地考查調查報告，從概念上辨析了不同類型的調查報告，最后明確指出，?研討性的調查報告，可以作為畢業論文的一種形式?。將研討性的調查報告歸入畢業論文形式，并對其寫法做了具體闡述。這一概念的辨析，具有創見性，符合實際情況，拓寬了畢業論文文體選擇的范圍。
《精要》的第二個特點是過程論和要素論的結合。已有的寫作教材、專著中，存在著兩種不同的體例安排：一種是靜態的塊狀的結構布局，主要論述文章的構成要素；一種是動態的箭狀的結構布局，即描述整個寫作行為的前后過程。《精要》一書另辟蹊徑，注重動靜互補，即把畢業論文的寫作過程和文本構成要素結合起來加以討論，既考慮到文章制作的動態性，又考慮到文章靜態的結構性，從而有利于初學者通過?經?、?緯?兩線編織文章框架。首先從靜態角度看，畢業論文是一種文本形式，學習寫作者應該掌握其構成要素才能去寫，本書第四章詳細闡述了構成畢業論文文本的主題、材料、結構、語言四要素及各項的作用和寫作要求。從動態方面來看，畢業論文寫作又是一項系統工程，是由一系列環節和程序構成的。本書指出畢業論文的寫作，一定得按照?選題—集材—研究—寫提綱—修改—定稿?這
樣的環節進行，形成有序的工作流程，每一個環節都需要教師的具體引領和指導。不論哪一個環節完成得不好，都會影響畢業論文的順利完成，難以形成符合要求的文本。因此書別看重寫作者在論文寫作整個過程中的作用，提出了?三心，四嚴，五勤?的行為要求，?三心?即細心集材，熱心研究，虛心求教；?四嚴?寫作者要有嚴實的知識、嚴謹的學風、嚴格的程序、嚴密的方法。五勤，即在畢業論文寫作過程中寫作者要眼勤以觀察，耳勤以聽取，筆勤以記寫，腿勤以訪查，腦勤以思考。對寫作過程的重視和具體環節安排，既符合學校規定的教學環節，又可以使學寫畢業論文者有章可循，按照既定的階梯走，熟悉寫作論文的具體步驟，加強了論文寫作的受導性。本書重視過程論還表現在對畢業論文評價、答辨環節的內容安排上。論文評價、答辨環節雖不屬于寫作過程，但卻是不可缺少的環節。評價標準對學生論文寫作有導向作用，答辨環節又是學生必須參與完成的，只有答辨通過，畢業論文工作才算正式結束。本書第十章提出了?六度?：即適度、新度、信度、效度、標度、達度作為畢業論文的評價標準。為了便于操作，還把評價項目具體劃分為選題評價、內容評價、形式評價、過程評價四項，并且提供了詳細的論文評價表格，具有很強的現實操作性，畢業論文指導教師在評定學生成績時也可以作為參考。
現在該談《精要》的第三個特點了，即在指導方法上注意正面引導與反面警示相結合。《精要》是依據從高校普通學生和成人學生畢業論文中收集而來的現實材料撰寫的，編寫者最了解對象需要什么，了解在寫作中存在哪些問題，為了能使本書真正起到畢業論文寫
作的導向作用，在體例安排上既象一般寫作指導教材一樣，用大量篇幅從正面引導學生，依次詳盡而細致地介紹了畢業論文的相關概念與文體特征，選題與收集，調查研究與擬定提綱，構成要素與文本格式，論證方法與說明方法，初稿擬定與文稿修改，文字校對與文面布局等基本知識，告訴學生應該怎樣寫。更為重要的是本書的第二章分析了學生畢業論文中容易出現的問題，從選題、思想認識局限與文本格式三方面總結歸納，例舉了常見的具體問題，告訴學生不應該怎樣寫。這些問題具有普遍性和現實針對性，在畢業論文寫作之前，可以對初學者起到一種提示、警戒和預防的作用，防患于未然。
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為保證科研全過程的有效實施，建議在第四學期末進行布置，畢業論文在通科實習和專科定向實習期間完成。
1．畢業論文的類型
（1）科研論文：唯一可以用于學士學位申請的論文形式。需要申請學士學位的學生必須獨立完成一份護理科研論文，論文成績需達到良好及以上水平。選擇其它類型的論文不能用于申請學士學位。
科研論文是指經過選題、研究設計、資料收集與分析，得出研究結果，對結果進行合理的解釋，得出結論，并將整個研究過程及研究結果按照規范的書寫格式撰寫的論文。
（2）文獻綜述：不能用于學士學位申請。
文獻綜述是作者針對某一主題，在閱讀大量相關的原始文獻后，對其數據、資料和觀點進行歸納、總結、對比、分析和評價，而寫成的一種專題性的學術論文。
2．論文的選題要求
選題是進行畢業科研訓練和完成畢業論文的首要工作，與畢業論文的質量關系密切。恰當的選題可以激發學生的學習興趣和主動性，使學生得到科學研究過程和能力的基本訓練。課題的選擇應符合以下基本原則：
（1）選題必須符合專業培養目標和畢業科研訓練的教學目的；
（2）選題應注重科學性和實用性；
（3）鼓勵學生結合自己的實際工作，選擇護理臨床實踐中具有實用價值或迫切需要解決的問題作為課題進行研究；
（4）指導教師應考慮學生的選題在時間、方法、經費和設備條件等方面的可行性，確保學生在預定時間內能夠按要求完成畢業論文。
3.畢業論文撰寫的內容
（1）課題計劃書；
（2）畢業論文。
4.畢業論文的實施過程
畢業論文工作主要包括：選題、研究設計、資料收集與分析、畢業論文撰寫、論文答辯。其中課題計劃書和畢業論文要上交河南電大農醫學院。
對申請學士學位的論文，由首都醫科大學護理學院負責審核或抽查學生的畢業論文質量。
5.課題計劃書
見“附件7：中央電大護理學專業本科科研課題計劃書”。
科研論文、文獻綜述均須撰寫課題計劃書。按實際情況撰寫。
在學生提交計劃書后，各地電大應組織小規模的開題報告會，由2名以上導師和專家對開題報告進行審閱和評價，提出修改和指導性意見。課題計劃在導師認可后方可正式實施。
6．畢業論文的寫作步驟、書寫格式及要求
（1）寫作步驟
①科研論文。參見中央電大護理學本科教材《護理科研方法》王志穩等編第七章護理論文的撰寫：第一節科研論文
②文獻綜述。參見中央電大護理學本科教材《護理科研方法》王志穩等編：第七章護理論文的撰寫：第二節文獻綜述
（2）書寫格式及要求
①科研論文。見附件8：中央電大護理學專業本科科研論文的書寫格式、要求及封頁；
②文獻綜述。見附件9：中央電大護理學專業本科文獻綜述書寫格式、要求及封頁。
（3）寫作時間
每年上半年5月底前，下半年11月底前，必須完成畢業論文的寫作，并將課題計劃書和畢業論文上交河南電大農醫學院。
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目前開放教育護理學專業本科教學計劃中設計了護理科研方法、文獻檢索、護理倫理學這三門課程，它們與畢業論文寫作直接相關。護理科研方法主要介紹護理研究的基本步驟和方法，包括科研選題、科研設計、資料的收集方法、資料的整理與分析、護理論文的撰寫等內容。文獻檢索課程主要介紹醫學文獻檢索基礎、圖書館信息資料利用、電子圖書、電子期刊以及文摘數據庫檢索、引文數據庫檢索、全文數據庫檢索、特種文獻檢索、因特網醫學信息資源檢索以及醫學文獻的綜合利用。護理倫理學課程主要介紹護理倫理學的基本理論、基礎知識和基本方法及護理實踐中有關倫理學的問題。護理科研方法是畢業論文寫作的指南，文獻檢索是畢業論文寫作的工具，護理倫理學是畢業論文寫作的倫理規范，這些課程雖然各有側重，但都是從撰寫科研論文的理論知識上進行教學,為撰寫論文打好基礎。但這些課程往往被學生看做是可學可不學的“選修課”，直到寫作論文時才發現這些課程的重要性。這些課程的學習，除了提高學生的認識以外，更重要的是對課程教學方法進行改進。例如，對于護理科研方法課程采用參與式教學，讓學生跟隨教師教學進度,同步進行訓練，指導學生如何選題、科研設計、資料收集、統計分析、撰寫論文。學生在課程結束時,每人完成1份開題報告及相關課題綜述,既作為該課程的考核依據,同時也是畢業論文工作的開始。文獻檢索課程采用理論教學和上機操作并重的教學方式，提高了學生的操作能力。護理倫理學主要采用案例式教學法，讓學生通過具體案例學習科研中涉及的各種倫理問題。
3提高畢業論文寫作的規范性
畢業論文寫作的規范性與論文的質量密切相關，護理論文有其固有的格式,寫作應符合其規范。學生往往由于對這些要求缺乏了解造成所寫論文的結構和格式不符合要求，給自己和指導教師都帶來很大的困擾。因此，提高論文寫作的規范性顯得尤為重要。護理論文主要有科研論文、文獻綜述、個案報告、經驗總結等形式，在學生論文寫作時，為學生提供不同類型護理論文的范文，這些范文可以是護理類期刊上的高質量論文，也可以是往屆學生的優秀論文。制定統一論文寫作的格式和畢業論文答辯的要求和評分標準,刊印成冊,發給畢業年級學生，在手冊中尤其要對論文寫作格式的細節問題做出詳細要求，如圖表排列、格式、字體字號、參考文獻格式等，使學生在撰寫論文時遵循統一的格式和要求，可起到事半功倍的效果。同時讓他們了解畢業論文答辯的要求和評分標準,使學生處于主動的地位,把畢業論文寫好。此外，由于學生大多是初次寫作論文，往往語言不得體,敘述不簡潔,詞不達意,對醫學術語表達不規范，因此還需注意語言的簡潔、規范。
4發揮指導教師的作用
畢業論文的撰寫是教師和學生共同完成的過程。學生通過教師的指導和啟發，認真閱讀文獻，精心選題，廣泛收集資料并反復修改初稿，完成定稿到答辯。在論文指導過程中，指導教師不僅教給學生論文寫作的方法，更重要的是教給學生嚴謹、科學的學術態度,使學生樹立正確的人生觀和價值觀。因此，畢業論文完成的質量與指導教師密切相關，必須充分發揮指導教師在論文指導中的作用，具體的措施是：
（1）建立指導教師遴選制度和激勵機制。
根據陳玉平等的調查顯示，學生希望論文指導教師科研能力突出、教學經驗豐富、理論水平高,同時要有責任心,關心學生的畢業論文工作并樂于幫助，并且能有充裕的時間指導學生的論文寫作。根據這些要求，建立指導教師的遴選制度，對教師的職稱、科研能力、指導論文的效果等方面做出詳細要求，同時引入競爭機制，競爭指導，激發教師的工作熱情。另外，啟動激勵機制，對于論文指導效果較好的教師，給予格外的物質及精神獎勵。
（2）指導教師采用多樣化的指導方式。
指導教師在指導學生論文過程中，主要的方式有面對面指導和非面對面指導。在學生開始論文寫作之前面對面的集中指導非常重要，它可以幫助學生明確論文撰寫的基本格式，科學地進行科研設計和規范地書寫畢業論文。除此之外，在學生寫作論文過程中，指導教師還應根據學生的情況，安排1~3次的面對面指導。開放教育學生基本都是在職人員，工作生活比較忙碌，大多數人很難經常與指導教師見面進行討論，那么選擇一些非面對面的指導方式顯得尤為重要。目前常見的方式有電話、QQ、電子郵件等。隨著開放教育的深入發展，我們還將建立基于網絡的畢業論文交流指導平臺，教師和學生將通過這種專業化的平成論文指導和交流。
（3）做好教師指導論文的過程監控工作。
論文指導過程一般都要幾個月以上，對這一過程的監督往往是管理的“盲點”，因此，除了要求指導教師做好指導記錄之外，管理部門可以通過舉行開題報告會，聽取學生開題報告從而了解教師指導情況，也可以召開指導教師交流會，由指導教師匯報指導情況，還可以召開學生座談會，由學生反饋指導教師的指導情況。通過這些方式，及時了解情況，對未對學生進行認真指導的教師進行撤換。
（4）加強指導教師的培訓。
指導教師雖然都具備一定的教學和科研能力，但仍然需要不定期對教師進行統計學、英語、文獻檢索、論文寫作和教育學等方面的培訓，不斷提高教師的指導水平。
篇9
多數本科護理專業學生是首次接觸畢業論文，在這之前他們從未受過相關的完善而系統的寫作訓練，致使不少學生一時無所適從。而且，醫學護理學專業學生畢業論文的設計通常在進行臨床實踐實習的前期，而這一時期通常正是重要的專業課學習階段；同時，這一時期的學生又面臨著各種考試以及就業單位的種種考核等實際問題，缺乏足夠的時間和精力去系統地研究和準備畢業論文課題的設計。
1.2 教學管理質量有待進一步提高
近年來，高等教育的規模呈膨脹性發展，學生數量增加迅猛，而相關的管理人員有限，管理水平又參差不齊，面對各種變化的新情況，不能與時俱進地迅速做出應對。南陽理工學院作為一所綜合性高等院校，學科門類較多，各學科對畢業論文的要求大多不同，這給管理工作更增添了難度。而且，個別管理人員辦事推諉、拖拉、不負責任，導致教學文件不能迅速有效地傳達到指導教師手中，統計數據不準確、不及時，對學生完成畢業論文影響較大。
1.3 指導教師投入精力有限
由于學生數量猛增，師生比例存在著嚴重的失調現象。就我院醫學護理專業而言，每位指導教師帶有十多個畢業學生，而且多數教師都承擔有大量的科研和教學任務，投入指導畢業設計的精力明顯不足。個別教師對工作相當不負責，甚至有的教師連學生的畢業論文都沒有仔細地審閱，致使論文中出現大量的低級錯誤。在開題和答辯時，一些教師既不提問也不指正，或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低，這些問題的出現也造成了畢業論文質量的嚴重下滑。
1.4 部分學生缺乏進取精神
畢業論文設計時期也是教學管理上相對松散的時期，盡管這段時間事情比較多，但教學內容的時間性要求不像課堂教學那么嚴格，這使得有些自控能力較差的學生，對自己放任自流；有的學生文字表達和綜合分析能力較差，卻不虛心請教；有的學生不擬定提綱，寫論文時東一句、西一句，不能合理、正確地描述課題內容和自己所從事的臨床實踐工作。
2.論文改革的探索與實踐
2.1建立全過程動態監管體系
為確保畢業論文設計的質量，加強對畢業論文設計的規范管理，筆者設想構建出一套包括4個層次（教師一專業系一學院一專家組的動態管理模式，并從我院醫學護理本科畢業設計開始實施，可以較好地解決學生、指導教師及院系之間的協調與監管問題，從而取得良好的效果。從圖中可見，監控體系主要包括論文選題與設計、設計的實施與督查、成果評估3個核心環節，過程嚴謹，工作量飽和。各環節的具體特征如下。
2.1.1 論文選題與設計 這一環節從臨床實踐前4周開始進行，采取“題目公開、雙向選擇、院系調控”的方法，指導教師結合臨床實踐需求、醫院實際狀況、科研項目、教學改革與管理、學生自身素質水平等情況設計題目，題目要求本著目標明確，難易度適中，可控性強的特點，特別要注意結合具體臨床實踐。既可以由導師親自設題，也可以充分發揮學生的積極主動性，根據所查文獻資料等自己進行選題，選題可全方位、多角度涉及。設計完畢的課題由導師匯總至系里，由系審核評估小組對每一個課題進行“盲審”，包括題目的方向、深度、廣度及工作量等，對不合格的課題堅決予以退回，要求重新修改完善直至達到標準要求。最后，由系審核評估小組將合格的課題送交學院教學督導小組，后者對所選課題進行總審把關后，上網公示。需要特別指出的是，這一環節要有一個發動宣傳時期，針對全系護理專業將要進行畢業論文設計的全體學生，邀請經驗豐富的專家進行寫作和培訓指導，從而使護理專業學生了解本專業的新知識、新動態，開闊學生的視野，培養學生的科研使命感和責任感，激發其求知欲和科研興趣。還應組織指導學生閱讀專業刊物，在校園內創造良好的科研氛圍，并向學生介紹成功者的典型事例，樹立信心，激發興趣。最后，將選題表和任務書分發給每位學生，并要求其撰寫課題大綱并將選題表和任務書填好，交給指導教師，指導教師修改后再將以上材料返回給所指導的學生，使其能夠有針對性地參與到臨床實踐之中。
2.1.2 設計的實施與督查 這一環節是完全的動態流程，從資源的合理組織（包括查閱文獻資料、應用相關的實驗設備、收集病例、論文的設計規范等）到設計任務的完成，涉及的各種相關表格和項目的填寫，學生是主要實施者，指導教師負責指導、解惑和把關，學院督導小組進行全過程監控。
學生根據課題設計任務書的要求仔細規范地收集病例，分析總結，找出其中的規律。其中病例的收集是關鍵，要盡可能多地去收集病例，對所收集到的病例要盡可能詳細地進行記錄，做到客觀、真實、準確、及時、完整、規范。對患者的姓名、性別、年齡、職業、籍貫、主訴、現病史、既往史、各種陽性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等都要做到認真、仔細地記錄。在這一過程中，學生要隨時和導師進行交流溝通，并在導師的指導下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢，由系審核評估小組再組織相關方面的專家對開題報告進行評審，特別是對開題報告中相關內容的創新性進行嚴格評估。評審完畢，將需要補充修改的意見及時反饋給學生，讓其根據專家指導意見進行下一步的工作。隨后，學生根據設計任務書擬定各周計劃進行前期具體的課題設計工作，主要涉及細節方面的完善等內容。
學院督導小組要嚴格進行監督管理，包括嚴格執行教師和學生的考勤和請假制度。督導小組應定期聚會，反饋意見，提出建議，及時解決問題，特別是對學生在臨床實踐中遇到的一些實際困難和心理問題更應該特別關注，確保學生安心順利地進行臨床實踐和畢業課題設計。為保證畢業論文保質保量地完成，根據周進度計劃表，要在中期進行一次全面系統的檢查工作，并將所發現的問題及時進行總結和通報，多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速解決。
臨床實踐后期，要求學生抓緊時間完成畢業論文，并深入總結探討，將所遇到的具體情況隨時和導師溝通交流。待論文寫作完成之后，要求學生特別仔細地去審核其中的關鍵詞、統計數據表、圖表、參考文獻等相關內容，注意其中的規范書寫方式，避免學生養成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習慣。隨后，進入-到畢業論文的結題審核和專家評定階段。要組織相關領域的專家進行嚴格仔細的審核評定工作，在選擇專家時，必須邀請課題專業相關領域的專家，專家組的成員不得少于7人，其中校外專家不少于2人，副教授以上職稱的專家不少于5人，專家評審小組的主席必須是取得教授或主任醫師職稱的人員。畢業設計的實施與督查這一環節是畢業論文最主要和最核心的環節，整個過程大約歷時18周。
2.1.3 成果評估 畢業論文質量評價包括：畢業論文設計過程中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力；設計方案和結構的合理性、創新性；獨立工作能力；文字綜合表達能力的準確性、規范性；圖表的美觀和質量；整個設計寫作過程的工作態度。其中導師和評審小組成員的意見各占20%，答辯小組意見占60%。答辯內容包括個人對論文的設計撰寫的全過程、遇到的難題及解決辦法；論文形式的規范性以及內容的質量高低；論文答辯過程中回答問題的嚴謹性和正確程度等。由答辯評委會小組教師根據學生的答辯情況分別打分，最終得出平均答辯成績。綜合導師和評審小組成員給出的成績以及最終答辯成績，得出綜合成績，并經學院教學評審委員會進行最終審核和驗收后，將成績在網上進行公示，并以此來評估導師教學和學生培養目標相符合的程度。對于特別優秀的畢業論文，由學校推薦并提供經費在相關專業期刊發表，為提升專業品牌和研究成果服務于社會做貢獻。同時，對畢業論文的作者及其指導教師頒發榮譽證書并給予一定的物質獎勵，從而在全院范圍內起到示范帶動作用。畢業設計成果評估這一環節大約歷時2周。
2.2 建立學生論文意見反饋統計數據庫
在學生完成畢業論文答辯之后，根據我院護理專業本科生培養計劃和相關文獻資料，設計一些調查問卷，如調查學生對畢業論文的認知和態度，包含是否有必要寫畢業論文、寫作態度是否認真等多個選項以及學生在撰寫畢業論文前、中、后期遇到的各種困難和問題，建議的解決辦法等。前者可以采用半開放問卷，而后者可采用開放性問卷，允許學生自由回答。通過發放調查問卷，再次和學生進行互動交流。一方面，可以真實而充分地反映撰寫畢業論文是否在學生中起到積極的效果，另一方面，也可以從交流中發現存在的問題，通過積極地探索研究，找到相應的解決辦法，為之后的畢業生論文設計的順利進行做更為完善和充分的準備。同時，將這些調查資料建立數據庫，其中成功的經驗和失敗的教訓既可以在整個學院內部之間進行有效交流，也可以在兄弟院校之間進行交流，以實現成果和經驗共享，為整個高等院校的教學科研水平的提高做出貢獻。
篇10
1．2教學管理質量有待避一步提高
近年來，高等教育的規模呈膨脹性發展，學生數量增加迅猛，而相關的管理人員有限，管理水平又參差不齊，面對各種變化的新情況，不能與時俱進地迅速做出應對。南陽理工學院作為一所綜合性高等院校，學科門類較多，各學科對畢業論文的要求大多不同，這給管理工作更增添了難度。而且，個別管理人員辦事推諉、拖拉、不負責任，導致教學文件不能迅速有效地傳達到指導教師手中，統計數據不準確、不及時，對學生完成畢業論文影響較大。
1．3拍導教師投入精力有限
由于學生數量猛增，師生比例存在著嚴重的失調現象。就我院醫學護理專業而言，每位指導教師帶有十多個畢業學生，而且多數教師都承擔有大量的科研和教學任務，投入指導畢業設計的精力明顯不足。個別教師對工作相當不負責，甚至有的教師連學生的畢業論文都沒有仔細地審閱，致使論文中出現大量的低級錯誤。在開題和答辯時，一些教師既不提問也不指正，或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低，這些問題的出現也造成了畢業論文質量的嚴重下滑。
1.4部分學生缺乏蛙取精神
畢業論文設計時期也是教學管理上相對松散的時期，盡管這段時間事情比較多，但教學內容的時間性要求不像課堂教學那么嚴格，這使得有些自控能力較差的學生，對自己放任自流；有的學生文字表達和綜合分析能力較差，卻不虛心請教；有的學生不擬定提綱，寫論文時東一句、西一句，不能合理、正確地描述課題內容和自己所從事的臨床實踐工作。
2論文改革的探索與實踐
2．1建立全過程動態監管體系
為確保畢業論文設計的質量，加強對畢業論文設計的規范管理，筆者設想構建出一套包括4個層次(教師—專業系—學院—專家組)的動態管理模式，并從我院醫學護理本科畢業設計開始實施，可以較好地解決學生、指導教師及院系之間的協調與監管問題，從而取得良好的效果。體系流程詳見圖1。從圖中可見，監控體系主要包括論文選題與設計、設計的實施與督查、成果評估3個核心環節，過程嚴謹，工作量飽和。各環節的具體特征如下。
2．1．1論文選題與設計這一環節從臨床實踐前4周開始進行，采取“題目公開、雙向選擇、院系調控”的方法，指導教師結合臨床實踐需求、醫院實際狀況、科研項目、教學改革與管理、學生自身素質水平等情況設計題目，題目要求本著目標明確，難易度適中，可控性強的特點，特別要注意結合具體臨床實踐。既可以由導師親自設題，也可以充分發揮學生的積極主動性，根據所查文獻資料等自己進行選題，選題可全方位、多角度涉及。設計完畢的課題由導師匯總至系里，由系審核評估小組對每一個課題進行“盲審”，包括題目的方向、深度、廣度及工作量等，對不合格的課題堅決予以退回，要求重新修改完善直至達到標準要求。最后，由系審核評估小組將合格的課題送交學院教學督導小組，后者對所選課題進行總審把關后，上網公示。需要特別指出的是，這一環節要有一個發動宣傳時期，針對全系護理專業將要進行畢業論文設計的全體學生，邀請經驗豐富的專家進行寫作和培訓指導，從而使護理專業學生了解本專業的新知識、新動態，開闊學生的視野，培養學生的科研使命感和責任感，激發其求知欲和科研興趣。還應組織指導學生閱讀專業刊物，在校園內創造良好的科研氛圍，并向學生介紹成功者的典型事例，樹立信心，激發興趣。最后，將選題表和任務書分發給每位學生，并要求其撰寫課題大綱并將選題表和任務書填好，交給指導教師，指導教師修改后再將以上材料返回給所指導的學生，使其能夠有針對性地參與到I床實踐之中。
2．1．2設計的實施與督查這一環節是完全的動態流程，從資源的合理組織(包括查閱文獻資料、應用相關的實驗設備、收集病例、論文的設計規范等)到設計任務的完成，涉及的各種相關表格和項目的填寫，學生是主要實施者，指導教師負責指導、解惑和把關，學院督導小組進行全過程監控。學生根據課題設計任務書的要求仔細規范地收集病例，分析總結，找出其中的規律。其中病例的收集是關鍵，要盡可能多地去收集病例，對所收集到的病例要盡可能詳細地進行記錄，做到客觀、真實、準確、及時、完整、規范。對患者的姓名、性別、年齡、職業、籍貫、主訴、現病史、既往史、各種陽性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等都要做到認真、仔細地記錄。在這一過程中，學生要隨時和導師進行交流溝通，并在導師的指導下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢，由系審核評估小組再組織相關方面的專家對開題報告進行評審，特別是對開題報告中相關內容的創新性進行嚴格評估。評審完畢，將需要補充修改的意見及時反饋給學生，讓其根據專家指導意見進行下一步的工作。隨后，學生根據設計任務書擬定各周計劃進行前期具體的課題設計工作，主要涉及細節方面的完善等內容。學院督導小組要嚴格進行監督管理，包括嚴格執行教師和學生的考勤和請假制度。督導小組應定期聚會，反饋意見，提出建議，及時解決問題，特別是對學生在臨床實踐中遇到的一些實際困難和心理問題更應該特別關注，確保學生安心順利地進行臨床實踐和畢業課題設計。為保證畢業論文保質保量地完成，根據周進度計劃表，要在中期進行一次全面系統的檢查工作，并將所發現的問題及時進行總結和通報，多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速解決。臨床實踐后期，要求學生抓緊時間完成畢業論文，并深入總結探討，將所遇到的具體情況隨時和導師溝通交流。待論文寫作完成之后，要求學生特別仔細地去審核其中的關鍵詞、統計數據表、圖表、參考文獻等相關內容，注意其中的規范書寫方式，避免學生養成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習慣。隨后，進入到畢業論文的結題審核和專家評定階段。要組織相關領域的專家進行嚴格仔細的審核評定工作，在選擇專家時，必須邀請課題專業相關領域的專家，專家組的成員不得少于7人，其中校外專家不少于2人，副教授以上職稱的專家不少于5人，專家評審小組的主席必須是取得教授或主任醫師職稱的人員。畢業設計的實施與督查這一環節是畢業論文最主要和最核心的環節。整個過程大約歷時18周。
2．1．3成果評估畢業論文質量評價包括：畢業論文設計過程中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力；設計方案和結構的合理性、創新性；獨立工作能力；文字綜合表達能力的準確性、規范性；圖表的美觀和質量；整個設計寫作過程的工作態度。其中導師和評審小組成員的意見各占20％，答辯小組意見占6o％。答辯內容包括個人對論文的設計撰寫的全過程、遇到的難題及解決辦法；論文形式的規范性以及內容的質量高低；論文答辯過程中回答問題的嚴謹性和正確程度等。由答辯評委會小組教師根據學生的答辯情況分別打分，最終得出平均答辯成績。綜合導師和評審小組成員給出的成績以及最終答辯成績，得出綜合成績，并經學院教學評審委員會進行最終審核和驗收后，將成績在網上進行公示，并以此來評估導師教學和學生培養目標相符合的程度。對于特別優秀的畢業論文，由學校推薦并提供經費在相關專業期刊發表，為提升專業品牌和研究成果服務于社會做貢獻。同時，對畢業論文的作者及其指導教師頒發榮譽證書并給予一定的物質獎勵，從而在全院范圍內起到示范帶動作用。畢業設計成果評估這一環節大約歷時2周。
2．2建立學生論文意見反饋統計戡據庫
篇11
1.1調查對象
選擇2011年9月-2012年4月在4所二級甲等以上醫院實習的本科生52人作為調查對象。納入標準：（1）在醫學院校學習醫學知識3年或者4年，最后一年在臨床實習中需撰寫畢業論文的本科生；（2）被調查時正在從事醫學院校臨床實習；（3）愿意參與本項調查。其中男2人，女50人；年齡22-25（23.2±0.8）歲。專業：護理專業33人，占63.5%，其他專業19人，占36.5%。實習醫院等級：三級醫院42人，占80.1%，二級醫院10人，占19.2%。
1.2方法：采用問卷調查法
1.2.1通過參考有關文獻及與本科生座談資料自行設計問卷。問卷包括四個部分：①本科生的一般資料，包括年齡、性別、專業及實習醫院。②學生所屬院校在畢業論文撰寫方面所做工作、實際效果與學生對學校的期盼。③實習醫院對畢業生論文撰寫的影響以及實習生對醫院的期盼。④學生對撰寫論文的認識以及實際撰寫論文的能力。問題以單項選擇題為主，多選題2題，有專門標注。
1.2.2由調查者向被調查者說明調查的目的，并逐條講解調查內容，讓他們在充分理解后根據自身實際情況自行填寫，填寫完畢后調查者逐項檢查，確認沒有遺漏后回收。共發放調查問卷52份，回收52份，有效問卷52份，有效回收率100%。
1.2.3統計學方法
調查所得資料用MicrosoftExcel軟件建立數據庫，進行統計描述。
2結果與討論
通過本次調查得知，影響醫學院校臨床實習本科生畢業論文撰寫的因素歸納起來有三個方面：
2.1學校方面本次調查顯示：①82.7%的醫學院校雖然開設了論文撰寫方面的課程，但有63.5%的學生認為院校開設的此類課程少。②在實用性方面，有65.4%的學生認為這些課程對實際論文撰寫的幫助不大，只是知道了論文的撰寫格式。③只有7.7%的學生掌握了數據資料收集、統計分析方面的知識。因此，學生希望學校做如下改進工作：①學校在優化課程設置的基礎上，建議提高教師授課技巧。如在學習統計學課程時，老師應側重實際應用方面的講解，教會學生不同的數據資料該用哪種相對應的統計方法？具體意義是什么？②在撰寫論文實際需要的能力方面，學校應該加強對學生論文選題的指導，以糾正在以往畢業論文中存在的選題過大、查新不準、設計不夠科學等問題[2]。③筆者建議學校安排學生參加論文撰寫講座和模擬演練。
2.2實習醫院方面
2.2.1指導老師本次調查表2顯示：①86.6%認為醫院非常有必要為實習生提供論文指導老師。②80.8%表示需在老師的指導下才能完成畢業論文的撰寫，這說明了醫院提供論文指導老師對實習生畢業論文撰寫的重要性，這與某些文章的見解相一致[3]。
2.2.2實習科室的合理安排調查顯示：①73.1%的學生認為進入臨床實習初期即要求學生確定論文題目感到迷茫。②82.7%認為醫院實習科室的安排對論文定題有影響。筆者認為這可能是學校純理論性教育與臨床實踐有一定的差距所致，實習醫院可以在統一安排科室輪轉的基礎上增加一點學生的自主性。比如在接近論文選題那段時間，通過讓實習生自主選擇感興趣的科室進行2-4周的專科實習，配合臨床論文指導老師的指導，進一步熟悉該專科，了解本專科的國內外發展動態，增加學生畢業論文撰寫的興趣，以明確畢業論文撰寫的方向。另外，還可以安排學生參加實習醫院舉辦的論文撰寫相關講座、論文匯報會和科研課題開題報告會等，甚至可以安排學生參加實習醫院部分科研工作。
2.3學生個人方面調查顯示：①只有26.9%對撰寫論文感興趣。②53.8%覺得撰寫論文非常難，30.8%不知道論文的選題，覺得無從下手。③有40.4%的本科生不知道如何進行數據資料的收集與統計分析。筆者建議：學生在大學三年級起可以梳理并確定自己感興趣的專科，著重了解和掌握該專科的國內外發展動態，以便為最后一年臨床實習畢業論文定題做好充分的準備。最后，學生進入臨床實習早期就應勤觀察、勤思考，理論聯系實際，以便早日選好、選對論文題目；并充分利用實習醫院現有的資源，例如臨床指導老師、醫院的圖書館等，要積極主動與論文指導老師溝通、交流，得到老師的指導，使大家不再感到撰寫論文是件非常困難的事情。
3小結
通過對52例醫學院校臨床實習本科生畢業論文撰寫影響因素的調查，發現醫學院校臨床實習本科生在畢業論文撰寫上，學校、實習醫院、學生個人還有很多工作需要改進，實習醫院、學校應該為臨床實習本科生畢業論文撰寫提供更多的幫助，如實習醫院可以允許學生自選專科實習2-4周來完成畢業論文的撰寫；學生個人應該以更加積極主動的態度努力提高與撰寫論文有關的各種能力，如思維能力、創新意識和科研能力等。
參考文獻
篇12
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050201 英語 本 01 山東大學 00602 口譯與聽力 9月3日上午報到，4日上午考試 山大外語學院 0531-88377500
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02231 機械制造
02235 電子技術基礎（一）
02206 微型計算機原理與接口技術
02196 數控技術及應用
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09946 綜合作業
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02203 傳感器與檢測技術
02242 工業用微型計算機
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080701 計算機及應用 專 01 山東大學 04731 電子技術基礎（三） 8月27日考核 山大中心校區綜合科研樓D座 3層計算中心（山大南路27號） 0531-88364658 0531-88362820
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04733 微型計算機及接口技術
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04736 數據庫系統原理
02327 操作系統
04748 Java語言程序設計（一）
02334 軟件工程
080709 計算機網絡 本 01 山東大學 06999 畢業設計（論文） 9月25日下午答辯 山大東區新校綜合科研樓B座812室 0531-88361769
02332 數據結構 9月24日下午考核
04748 Java語言程序設計（一）
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03143 互連網及其應用
082207 計算機信息管理 專 01 山東大學 02317 計算機應用技術 8月27日考核 山大中心校區綜合科研樓D座 3層計算中心（山大南路27號） 0531-88364658 0531-88362820
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04755 計算機網絡技術
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09946 綜合作業
082208 計算機信息管理 本 01 山東大學 06999 畢業設計（論文） 9月25日答辯 山大東區新校綜合科研樓B座812室 0531-88361769
04738 C＋＋程序設計 9月24日考核
04736 數據庫系統原理
03174 軟件開發工具
02377 信息系統開發
100701 護理學 專 01 山東大學 06854 臨床實習考核 9月17日 山大西區護理學院 0531-88382527
02900 生理學 9月18日 山大西區醫學院教學樓一層 0531-88382369
02902 病理學
02904 藥理學（一）
03180 生物化學（三）
100705 社區護理學 本 01 山東大學 00019 計算機應用基礎 見簡章第七條備注
06998 畢業實習 9月9日輔導，9月23日答辯 山大西區護理學院 0531-88382527
06999 畢業論文
100703 中醫護理學 專 01 山東大學 11386 中醫護理臨床實習及考核 9月18日 山大西區護理學院 0531-88382527
02900 生理學 9月19日 山大西區醫學院 0531-88382369
100801 藥學 專 01 山東大學 06998 專科畢業考核（生產實習） 9月19日8：00報到 山大西區藥學院綜合樓211號藥學院辦公室 0531-88382017
02069 人體解剖生理學
02176 分析化學（一）
03028 植物化學
03025 生物化學及生物化學技術
03030 藥劑學
03032 藥物分析
100901 衛生事業管理 專 01 山東大學 00019 計算機應用基礎 見簡章第七條備注
06998 畢業實習 9月10日前將寫好的畢業論文郵寄到山東大學公共衛生學院繼續教育辦公室 0531-88382130
081310 營養食品與健康 專 01 山東大學 00019 計算機應用基礎 見簡章第七條備注
05736 醫學基礎總論 9月30日上午9：00至11：00 山大西校區綜合樓225房間公共衛生學院繼續教育辦公室 0531-88382130
05738 基礎化學
05740 生物化學（四）
05742 微生物與食品微生物
020155 文化產業 本 02 山東師范大學 04126 文化產業創意與策劃 9月3日報到，4日考核 山師文學院 0531-86180394
04128 文化市場與營銷
06999 畢業論文 9月4日輔導，25日答辯
020210 旅游管理 本 02 山東師范大學 00052 管理系統中計算機應用 見簡章第七條備注
06999 畢業論文 9月4日輔導，25日答辯 山師商學院 fengzhi1568@sina.com
030108 律師 本 02 山東師范大學 06999 畢業論文 9月4日輔導，25日答辯 山師政法學院 0531-86180641
030203 社會工作與管理 本 02 山東師范大學 06999 畢業論文 9月4日輔導，25日答辯 山師歷史文化學院 13011741263
030301 行政管理 專 02 山東師范大學 00019 計算機應用基礎 見簡章第七條備注
040101 學前教育 專 02 山東師范大學 00019 計算機應用基礎 見簡章第七條備注
00857 學前兒童美術教育 9月3日報到，4日考核 山師教育科學學院 0531-86182650
00858 學前兒童音樂教育
06998 畢業實習
00414 現代教育技術 9月3日報到，4日考核 山師信息技術中心 0531-86180372
040102 學前教育 本 02 山東師范大學 06999 畢業論文 9月4日輔導，25日答辯 山師教育科學學院 0531-86182650
040103 小學教育 專 02 山東師范大學 00414 現代教育技術 9月3日報到，4日考核 山師信息技術中心 0531-86180372
06998 畢業實習
040110 心理健康教育 本 02 山東師范大學 00019 計算機應用基礎 見簡章第七條備注
06999 畢業論文 9月4日輔導，25日答辯 山師心理學院 0531-86180179
050102 秘書 專 02 山東師范大學 00347 辦公自動化原理及應用 9月3日報到，4日考核 山師信息技術中心 0531-86180372
050102 秘書 專 15 曲阜師范大學 00347 辦公自動化原理及應用 9月16日下午報到，9月17日考核 曲師文學院 0537－4456372
050104 秘書學 本 02 山東師范大學 06999 畢業論文 9月4日輔導，25日答辯 山師文學院 0531-86180394
050104 秘書學 本 15 曲阜師范大學 06999 畢業論文 9月16日下午報到，9月17日考核 曲師文學院 0537－4456372
050105 漢語言文學 本 02 山東師范大學 06999 畢業論文 9月4日輔導，25日答辯 山師文學院 0531-86180394
050208 日語 專 02 山東師范大學 00490 日語聽說 9月3日報到，4日考核 山師繼續教育學院 0531-86180270
050211 朝鮮語 專 02 山東師范大學 00629 朝鮮語會話及聽力 9月3日報到，4日考核 山師繼續教育學院 0531-86180270
050407 音樂教育 專 02 山東師范大學 00722 視唱練耳 9月3日報到，4日考核 山師音樂學院 0531-86180610
00992 聲樂（一）
00724 鍵盤與和聲（一）
00725 鍵盤與和聲（二）
00726 合唱與指揮基礎
06998 畢業實習
050408 音樂教育 本 02 山東師范大學 00723 聲樂 9月3日報到，4日考核 山師音樂學院 0531-86180610
00729 鍵盤
00731 伴奏
06999 畢業論文 9月4日輔導，25日答辯
020103 財稅 專 03 山東經濟學院 00019 計算機應用基礎 8月17日、18日輔導，8月19日考核 山東經濟學院成教學院 0531-88583115 web.sdie.edu.cn/cjxy/index.asp
020104 財稅 本 03 山東經濟學院 00052 管理系統中計算機應用 8月20日、21日兩天輔導，8月22日考核 山東經濟學院成教學院 0531-88583115 web.sdie.edu.cn/cjxy/index.asp
06999 畢業論文 9月10日輔導；10月16日答辯
020105 金融 專 03 山東經濟學院 00019 計算機應用基礎 見簡章第七條備注
020106 金融 本 03 山東經濟學院 00052 管理系統中計算機應用 見簡章第七條備注
06999 畢業論文 9月10日輔導；10月16日答辯 山東經濟學院成教學院 0531-88583115 web.sdie.edu.cn/cjxy/index.asp
020110 國際貿易 本 03 山東經濟學院 00052 管理系統中計算機應用 見簡章第七條備注
06999 本科畢業考核 9月10日輔導；10月16日答辯 山東經濟學院成教學院 0531-88583115 web.sdie.edu.cn/cjxy/index.asp
020121 調查與分析 本 03 山東經濟學院 00052 管理系統中計算機應用 見簡章第七條備注
06999 畢業設計（論文） 9月10日輔導；10月16日答辯 山東經濟學院成教學院 88583115 web.sdie.edu.cn/cjxy/index.asp
020203 會計 專 03 山東經濟學院 00019 計算機應用基礎 見簡章第七條備注
020204 會計 本 03 山東經濟學院 00052 管理系統中計算機應用 見簡章第七條備注
06999 畢業論文 9月10日輔導；10月16日答辯 山東經濟學院成教學院 88583115 web.sdie.edu.cn/cjxy/index.asp
020222 物業管理 本 03 山東經濟學院 00052 管理系統中計算機應用 見簡章第七條備注
06999 畢業論文 9月10日輔導；10月16日答辯 山東經濟學院成教學院 0531-88583115 web.sdie.edu.cn/cjxy/index.asp
020258 企業管理 專 03 山東經濟學院 00019 計算機應用基礎 見簡章第七條備注
020259 企業管理 本 03 山東經濟學院 00052 管理系統中計算機應用 見簡章第七條備注
06999 畢業論文 9月10日輔導；10月16日答辯 山東經濟學院成教學院 0531-88583115 web.sdie.edu.cn/cjxy/index.asp
100803 中藥學 專 04 山東中醫藥大學 03039 中藥化學 7月1日報到，7月2日考核 山東中醫藥大學長清新校區 0531-89628108
03041 中藥鑒定學 7月3日考核
03043 中藥炮制學 7月4日考核
03045 中藥藥劑學 7月5日考核
06998 畢業實習 7月6日考核
020231 勞動與社會保障 專 05 山東輕工業學院 03321 勞動和社會保險業務案例分析 9月3日8:00報到選題，10月9日8:30答辯 山輕工長清校區3#教學樓B座101室 0531-89631368
020232 勞動和社會保障 本 05 山東輕工業學院 00052 管理系統中計算機應用 見簡章第七條備注
06999 畢業論文 9月3日8:00報到選題，10月9日8:30答辯 山輕工長清校區3#教學樓B座101室 0531-89631368
050302 廣告學 本 05 山東輕工業學院 09557 綜合作業 9月3日8:00報到選題，10月9日8:30答辯 山輕工長清校區3#教學樓B座101室 0531-89631368
06999 畢業論文
050405 室內設計 專 05 山東輕工業學院 07999 畢業設計 9月3日8:00報到選題， 10月9日8:30答辯 山輕工長清校區3#教學樓B座101室 0531-89631368
00675 構成 8月26日08:20—12:00 青島、煙臺、威海、日照考生在青島商務學校（青島市貴州路1號），其它地市的考生在山東輕工業學院長清校區公教樓 0531-89631368
00706 畫法幾何及工程制圖 8月26日13:50—17:30
00707 建筑設計基礎 8月27日08:20—12:00
00692 計算機輔助圖形設計 8月27日13:50—17:30
00705 表現圖技法 8月28日08:20—12:00
00711 展示設計 8月28日13:50—17:30
050406 視覺傳達設計 專 05 山東輕工業學院 06998 畢業實習 9月3日8:00報到選題，10月9日8:30答辯 山輕工長清校區3#教學樓B座101室 0531-89631368
07999 畢業設計
00675 構成 8月26日08:20—12:00 青島、煙臺、威海、日照考生在青島商務學校（青島市貴州路1號），其它地市的考生在山東輕工業學院長清校區公教樓 0531-89631368
00850 廣告設計基礎 8月26日13:50—17:30
04698 裝幀設計 8月27日08:20—12:00
00692 計算機輔助圖形設計 8月27日13:50—17:30
00715 包裝結構與包裝裝潢設計 8月28日08:20—12:00
00711 展示設計 8月28日13:50—17:30
050432 室內設計 本 05 山東輕工業學院 06999 畢業設計 9月3日8:00報到選題， 10月9日8:30答辯 山輕工長清校區3#教學樓B座101室 0531-89631368
05975 展示設計（二） 8月26日08:20—12:00 青島、煙臺、威海、日照考生在青島商務學校（青島市貴州路1號），其它地市的考生在山東輕工業學院長清校區公教樓 0531-89631368
05423 裝飾設計 8月26日13:50—17:30
07075 計算機輔助設計 8月27日08:20—12:00
01150 效果圖表現技法 8月27日13:50—17:30
050433 視覺傳達設計 本 05 山東輕工業學院 06999 畢業設計 9月3日8:00報到選題， 10月9日8:30答辯 山輕工長清校區3#教學樓B座101室 0531-89631368
05975 展示設計（二） 8月26日08:20—12:00 青島、煙臺、威海、日照考生在青島商務學校（青島市貴州路1號），其它地市的考生在山東輕工業學院長清校區公教樓 0531-89631368
05423 裝飾設計 8月26日13:50—17:30
07075 計算機輔助設計 8月27日08:20—12:00
01575 圖形設計 8月27日13:50—17:30
050450 電腦藝術設計 本 05 山東輕工業學院 06999 畢業設計 9月3日8:00報到選題， 10月9日8:30答辯 山輕工長清校區3#教學樓B座101室 0531-89631368
05975 展示設計（二） 8月26日08:20—12:00 青島考生在青島商務學校（青島市貴州路1號），青島、煙臺、威海、日照以外地市的考生在山東輕工業學院長清校區公教樓 0531-89631368
05423 裝飾設計 8月26日13:50—17:30
07075 計算機輔助設計 8月27日08:20—12:00
04488 3DS MAX 8月27日13:50—17:30
04693 網頁設計 8月28日08:20—12:00
050450 電腦藝術設計 本 25 青島科技大學 06999 畢業設計 論文答辯考生7月15日前聯系青科大成教學院自考辦。 青島、煙臺、威海、日照考生在青島科技大學（四方校區）青島市四方區鄭州路53號；請及時查看青島科技大學成教高職學院網站cj.qust.edu.cn/ 0532-84022960
05975 展示設計（二） 8月26日08:20—12:00
05423 裝飾設計 8月26日13:50—17:30
07075 計算機輔助設計 8月27日08:20—12:00
04488 3DS MAX 8月27日13:50—17:30
04693 網頁設計 8月28日08:20—12:00
040106 教育管理 專 07 齊魯師范學院 00019 計算機應用基礎 見簡章第七條備注
040107 教育管理 本 07 齊魯師范學院 06999 畢業論文 9月17日輔導，10月16日答辯 齊魯師范學院老校區（歷山路36號） 0531-86401378
020201 工商企業管理 專 08 山東廣播電視大學 00019 計算機應用基礎 見簡章第七條備注
020216 電子商務 本 10 青島大學 03143 互聯網及其應用 論文答辯考生7月10日前與學院聯系安排輔導,9月17日報到，18日上機考核、答辯。 青島大學信息工程學院（寧夏路308號青島大學西院博知樓513房間） 0532-85952834
00897 電子商務概論
11290 電子商務實踐
06999 畢業設計（論文）
020218 人力資源管理 本 10 青島大學 00052 管理系統中計算機應用 見簡章第七條備注
06999 本科畢業考核 9月4日上午9：00輔導；10月16日上午8:00答辯 青島大學國際商學院市場學系（青島大學中心校區東1教202） 0532-85953185
020228 物流管理 專 10 青島大學 00019 計算機應用基礎 見簡章第七條備注
020229 物流管理 本 10 青島大學 01574 物流管理軟件操作 7月17日以后見mse.qdu.edu.cn 的通知 青島大學管理科學與工程系（青島大學東院第一教學樓三樓312室） 0532-85955256
06999 畢業論文
030107 經濟法學 本 10 青島大學 06999 畢業論文 7月2日輔導，10月15日上午8：00答辯 青島大學法學系（東一教5樓自考辦） 0532-85955985
050202 日語 本 10 青島大學 00019 計算機應用基礎 見簡章第七條備注
06999 畢業論文 7月16日輔導；10月16日答辯 青島大學日語系 0532-85953527
050223 韓國語 本 10 青島大學 01116 口譯與聽力（韓） 7月16日輔導，17日考試 青島大學博文樓110室（濟南、青島、日照考生） 0532-85950050
06999 畢業論文 7月16日輔導，10月15日答辯
080806 建筑工程 本 11 青島理工大學 06999 本科畢業考核 8月26號上午報到，8月26（下午）、27、28日考核 青島理工大學成教學院 0532－85071582
00421 物理(工)
02441 混凝土結構設計
02443 鋼結構
02276 計算機基礎與程序設計
05721 流體力學
02449 建筑結構試驗
050223 韓國語 本 12 煙臺大學 01116 口譯與聽力（韓） 10月16日考核 煙臺大學外語學院339室（煙臺、威海考生） 0535－6902101 0535-6902796
06999 畢業論文 7月2日上午8:30輔導，10月15日上午8:30答辯
020109 國際貿易 專 12 煙臺大學 00019 計算機應用基礎 9月24日考核 煙臺大學計算機學院 0535－6707648
020119 餐飲管理 本 12 煙臺大學 00052 管理系統中計算機應用 見簡章第七條備注
00991 宴會設計 10月16日考核 煙臺大學繼續教育學院 0535-6903457 0535-6902553
06999 畢業論文 7月17日輔導，10月16日答辯
050303 公共關系 專 13 魯東大學 00019 計算機應用基礎 見簡章第七條備注
100702 護理學 本 14 濰坊醫學院 06999 畢業論文 7月16日濟南、德州、東營、威海、淄博、日照、菏澤、萊蕪、油田考生輔導， 7月17日青島、濰坊、濱州、聊城、濟寧、臨沂、泰安、煙臺、棗莊考生輔導 濰坊醫學院護理學院 0536－8462405
18999 臨床實習考核
00019 計算機應用基礎 7月15日報到，7月16日考試 濰坊醫學院新校區計算機教研室 0536－2602738
050218 商務英語 本 15 曲阜師范大學 00602 口譯與聽力 9月16日下午報到，17日考核 曲師外國語學院 0537-4458590
06999 本科畢業考核
080704 電子技術 專 15 曲阜師范大學 02270 電工原理 9月16日下午報到，17日考核 曲師物理工程學院 0537－4456092
02341 線性電子電路
02343 非線性電子電路
02345 數字電路
02276 計算機基礎與程序設計
02278 微型計算機原理及應用
02347 電視技術
080705 電子工程 本 15 曲阜師范大學 06999 畢業論文 9月16日下午報到，17日考核 曲師物理工程學院 0537－4456092
00421 物理（工）
02355 信號與系統
02366 計算機軟件基礎(二)
02359 單片機原理及應用
02357 數字信號處理
02307 自動控制理論（二）
030401 公安管理 本 20 中國人民公安大學 06999 畢業論文 省公安廳負責實施
020118 餐飲管理 專 23 山東商業職業技術學院 00019 計算機應用基礎 見簡章第七條備注
00979 烹飪工藝學（二） 10月29日考試 濟南花園路23號（山東商業職業技術學院洪樓校區繼續教育學院） 0531-81902636
00981 烹飪原料學（二）
00983 餐飲服務
020265 采購與供應管理 專 03 山東經濟學院 00019 計算機應用基礎 見簡章第七條備注
020282 采購與供應管理 本 03 山東經濟學院 06999 畢業論文 9月10日輔導；10月16日答辯 山東經濟學院成教學院 0531-88583115 web.sdie.edu.cn/cjxy/index.asp
090403 畜牧獸醫 本 21 青島農業大學 00019 計算機應用基礎 見簡章第七條備注
06999 畢業論文 7月17日輔導，9月25日答辯 青島農業大學主樓1311房間 0532-88030207
080301 機械制造及自動化 專 25 青島科技大學 10722 計算機繪圖(CAD) 具體時間學校另行通知。請及時查看青島科技大學成教高職學院網站cj.qust.edu.cn/ 10722計算機繪圖(CAD)考核--視報名情況原則上一個地市設一個考點； 08631求職擇業與創業指導考核--以考生所在學校為單位集中辦理 0532－84022960 84022840
08631 求職擇業與創業指導
080602 工業電氣自動化技術 專 25 青島科技大學 08631 求職擇業與創業指導 具體時間學校另行通知。請及時查看青島科技大學成教高職學院網站cj.qust.edu.cn/ 08631求職擇業與創業指導考核--以考生所在學校為單位集中辦理 0532－84022960 84022840
080708 計算機通信工程 本 19 北京郵電大學 06999 本科畢業考核 考生與學校聯系 山東郵電學校 0531-86053781
00421 物理(工)
02327 操作系統
02332 數據結構
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1.1調查對象
選擇2011年9月-2012年4月在4所二級甲等以上醫院實習的本科生52人作為調查對象。納入標準：(1)在醫學院校學習醫學知識3年或者4年，最后一年在臨床實習中需撰寫畢業論文的本科生;(2)被調查時正在從事醫學院校臨床實習;(3)愿意參與本項調查。其中男2人，女50人;年齡22-25(23.2±0.8)歲。專業：護理專業33人，占63.5%，其他專業19人，占36.5%。實習醫院等級：三級醫院42人，占80.1%，二級醫院10人，占19.2%。
1.2方法：采用問卷調查法
1.2.1通過參考有關文獻及與本科生座談資料自行設計問卷。問卷包括四個部分：①本科生的一般資料，包括年齡、性別、專業及實習醫院。②學生所屬院校在畢業論文撰寫方面所做工作、實際效果與學生對學校的期盼。③實習醫院對畢業生論文撰寫的影響以及實習生對醫院的期盼。④學生對撰寫論文的認識以及實際撰寫論文的能力。問題以單項選擇題為主，多選題2題，有專門標注。
1.2.2由調查者向被調查者說明調查的目的，并逐條講解調查內容，讓他們在充分理解后根據自身實際情況自行填寫，填寫完畢后調查者逐項檢查，確認沒有遺漏后回收。共發放調查問卷52份，回收52份，有效問卷52份，有效回收率100%。
1.2.3統計學方法
調查所得資料用MicrosoftExcel軟件建立數據庫，進行統計描述。
2結果與討論
通過本次調查得知，影響醫學院校臨床實習本科生畢業論文撰寫的因素歸納起來有三個方面：
2.1學校方面本次調查顯示：①82.7%的醫學院校雖然開設了論文撰寫方面的課程，但有63.5%的學生認為院校開設的此類課程少。②在實用性方面，有65.4%的學生認為這些課程對實際論文撰寫的幫助不大，只是知道了論文的撰寫格式。③只有7.7%的學生掌握了數據資料收集、統計分析方面的知識。因此，學生希望學校做如下改進工作：①學校在優化課程設置的基礎上，建議提高教師授課技巧。如在學習統計學課程時，老師應側重實際應用方面的講解，教會學生不同的數據資料該用哪種相對應的統計方法?具體意義是什么?②在撰寫論文實際需要的能力方面，學校應該加強對學生論文選題的指導，以糾正在以往畢業論文中存在的選題過大、查新不準、設計不夠科學等問題[2]。③筆者建議學校安排學生參加論文撰寫講座和模擬演練。
2.2實習醫院方面
2.2.1指導老師本次調查表2顯示：①86.6%認為醫院非常有必要為實習生提供論文指導老師。②80.8%表示需在老師的指導下才能完成畢業論文的撰寫，這說明了醫院提供論文指導老師對實習生畢業論文撰寫的重要性，這與某些文章的見解相一致[3]。
2.2.2實習科室的合理安排調查顯示：①73.1%的學生認為進入臨床實習初期即要求學生確定論文題目感到迷茫。②82.7%認為醫院實習科室的安排對論文定題有影響。筆者認為這可能是學校純理論性教育與臨床實踐有一定的差距所致，實習醫院可以在統一安排科室輪轉的基礎上增加一點學生的自主性。比如在接近論文選題那段時間，通過讓實習生自主選擇感興趣的科室進行2-4周的專科實習，配合臨床論文指導老師的指導，進一步熟悉該專科，了解本專科的國內外發展動態，增加學生畢業論文撰寫的興趣，以明確畢業論文撰寫的方向。另外，還可以安排學生參加實習醫院舉辦的論文撰寫相關講座、論文匯報會和科研課題開題報告會等，甚至可以安排學生參加實習醫院部分科研工作。
2.3學生個人方面調查顯示：①只有26.9%對撰寫論文感興趣。②53.8%覺得撰寫論文非常難，30.8%不知道論文的選題，覺得無從下手。③有40.4%的本科生不知道如何進行數據資料的收集與統計分析。筆者建議：學生在大學三年級起可以梳理并確定自己感興趣的專科，著重了解和掌握該專科的國內外發展動態，以便為最后一年臨床實習畢業論文定題做好充分的準備。最后，學生進入臨床實習早期就應勤觀察、勤思考，理論聯系實際，以便早日選好、選對論文題目;并充分利用實習醫院現有的資源，例如臨床指導老師、醫院的圖書館等，要積極主動與論文指導老師溝通、交流，得到老師的指導，使大家不再感到撰寫論文是件非常困難的事情。
3小結
