引論：我們?yōu)槟砹?3篇導(dǎo)診護(hù)士論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫(xiě)作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

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2導(dǎo)醫(yī)護(hù)士心理素質(zhì)

醫(yī)院門診分診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的心理素質(zhì)是其護(hù)理工作能力的綜合表現(xiàn)，是導(dǎo)醫(yī)護(hù)士護(hù)理質(zhì)量的重要影響因素。導(dǎo)醫(yī)護(hù)士是醫(yī)院門診的“窗口”，每天需要接觸大量的病人，需要及時(shí)準(zhǔn)確的對(duì)病人病情進(jìn)行判斷與導(dǎo)診，因此必須重視導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的心理素質(zhì)對(duì)工作的影響。導(dǎo)醫(yī)護(hù)士心理素質(zhì)包括注意力、應(yīng)變力、認(rèn)識(shí)能力、思維反應(yīng)能力等。導(dǎo)醫(yī)護(hù)士不可將私人情緒帶到工作過(guò)程中，避免因個(gè)人情緒影響護(hù)患關(guān)系。遇到危急重癥患者或突發(fā)性事件時(shí)，應(yīng)保持冷靜、沉著、準(zhǔn)確、迅速的處理，不可慌亂的執(zhí)行導(dǎo)醫(yī)，以免錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。導(dǎo)醫(yī)護(hù)士在工作中應(yīng)時(shí)刻提醒自己，控制自己的情緒，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，遇到問(wèn)題不慌不忙，沉著應(yīng)對(duì)。面對(duì)較為難處理的患者及家屬，換位思考，文明用語(yǔ)，努力拉近醫(yī)患關(guān)系，為病人及家屬提供有效的就診服務(wù)[4]。此外，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士可加強(qiáng)自我心理控制能力，通過(guò)學(xué)習(xí)心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等知識(shí)，采用科學(xué)有效的方法控制心理波動(dòng)，提高面對(duì)危急重癥患者或突發(fā)事件時(shí)處理能力，鍛煉自己注意力、應(yīng)變力、思維應(yīng)變能力等。

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1 我院院青年護(hù)士人文素質(zhì)現(xiàn)狀分析

1.1 目前我院從事臨床護(hù)理工作的護(hù)理人員共398人,其中

招聘護(hù)士現(xiàn)今已達(dá)221人,占全院護(hù)理人員的55.53%,由于大中專教育體制等問(wèn)題,現(xiàn)今護(hù)理人員的整體素質(zhì)相對(duì)參差不齊。目前398人護(hù)理人員中30歲以上145人,占全院護(hù)理人員的36.9%,主管護(hù)師161人,占55.7%;副主任護(hù)師2人,僅占0.7%;護(hù)師32人,占11.1%;護(hù)士83人,占29.1%;試用期護(hù)士9人,占3.1%。可見(jiàn)我院護(hù)理人員老中青銜接不足,中堅(jiān)力量薄弱,護(hù)理隊(duì)伍老齡化,梯隊(duì)不夠合理,影響護(hù)理隊(duì)伍綜合實(shí)力,培養(yǎng)新一代青年護(hù)士人文素質(zhì)提高勢(shì)在必行。

上表說(shuō)明青年招聘護(hù)士的人群占全院總?cè)藬?shù)的53%。80后、90后人開(kāi)始大規(guī)模地步入社會(huì)、走入醫(yī)院。在當(dāng)今成為醫(yī)院一支主力軍,并突顯現(xiàn)出其特有的勃勃生機(jī),我們不得不將注視的目光投向他們。他們出生時(shí)稱呼是“小皇帝”、“小太陽(yáng)”的第一代獨(dú)生子女20年后他們是“QQ族”、“新新人類”,他們?cè)恢肛?zé)為嬌生慣養(yǎng),依賴成性,現(xiàn)在他們將交上來(lái)的又是什么樣的答卷呢?

1.2 我國(guó)護(hù)理教育過(guò)程現(xiàn)狀分析。我國(guó)多年的護(hù)理教育過(guò)程中過(guò)多的重視知識(shí)的灌輸,技能的培養(yǎng),側(cè)重專業(yè)素質(zhì)教育而忽略人文素質(zhì)的提高,導(dǎo)致學(xué)生的溝通技能,社會(huì)適應(yīng)能力,心理素質(zhì)等相關(guān)人文素質(zhì)較差。這與西方發(fā)達(dá)國(guó)家護(hù)理教育中的以人文、專業(yè)并重,開(kāi)展以能力培養(yǎng)為教育核心的教育現(xiàn)狀形成較大的差距。

1.3 現(xiàn)醫(yī)院需要高質(zhì)量人文素質(zhì)護(hù)士。隨著我國(guó)的改革開(kāi)放,國(guó)際醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)逐漸進(jìn)入我國(guó)市場(chǎng),世界“地球村”的進(jìn)程加快,知識(shí)與人才跨國(guó)交流日益頻繁。國(guó)際護(hù)理人才的短缺和CGFNS考試進(jìn)入中國(guó),都為我國(guó)護(hù)理教育提供了新的機(jī)遇。但與西方國(guó)家護(hù)士相比我們的操作技能及基礎(chǔ)知識(shí)較強(qiáng),但在自信心、社會(huì)適應(yīng)能力、人際交流等方面存在較大的距離,這就要求我們?cè)谥匾暱茖W(xué)精神的同時(shí)更要加強(qiáng)人文素質(zhì)的提高。以滿足廣大患者的意愿和需求,有利于創(chuàng)造良好的“以人為本”的人文環(huán)境。

人文素質(zhì)是綜合素質(zhì)的重要體現(xiàn)。護(hù)理是人性化的事業(yè),護(hù)理人員在工作中的人生觀、價(jià)值觀、責(zé)任感、使命感是人文素質(zhì)內(nèi)涵的重要體現(xiàn),即人文素質(zhì)是“以人為本”開(kāi)展個(gè)體化護(hù)理的內(nèi)在動(dòng)力。疾病嚴(yán)重威脅人類的健康和生命。護(hù)士長(zhǎng)期與各類患者接觸,受這種環(huán)境的影響比較大,因此,為了更好地為患者服務(wù),護(hù)士更應(yīng)該注意自身各方面素質(zhì)的培養(yǎng)。即人文素質(zhì)是“人文為本”開(kāi)展整體化護(hù)理的內(nèi)在動(dòng)力。

2 將人文素質(zhì)的培養(yǎng)融入再職護(hù)理教育過(guò)程中

2.1 入院教育。每一批護(hù)士進(jìn)院必經(jīng)嚴(yán)格的綜合素質(zhì)考核:除面試、理論、操作外,還增加了才藝及模擬與病人進(jìn)行情景對(duì)話的方式審核考生的綜合素質(zhì)。考試合格后試用期一年,優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)方式及醫(yī)院護(hù)理管理方面的高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求使每位青年護(hù)士倍加珍惜得之不易的工作。是經(jīng)過(guò)自己艱苦努力獲得的,從而樹(shù)立一定職業(yè)理想,這是培養(yǎng)優(yōu)良的人文素質(zhì)的思想基礎(chǔ)。

2.2 加大進(jìn)院全方位培訓(xùn)力度,進(jìn)行職業(yè)理想教育。入院后的第一課由院長(zhǎng)親自為講授思想品質(zhì)課,教育廣大護(hù)士樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀,把護(hù)理工作當(dāng)做貢獻(xiàn)于社會(huì),服務(wù)于人類身心健康的職業(yè)與精神寄托,并立志為護(hù)理事業(yè)奉獻(xiàn)自己的全部精力。其次由護(hù)理部、人事科、院感辦,根據(jù)各個(gè)部門要求及規(guī)章進(jìn)行培訓(xùn),加強(qiáng)職業(yè)道德教育及職業(yè)感情的培養(yǎng),職業(yè)意志的鍛煉,職業(yè)理想的樹(shù)立,以及良好的職業(yè)行為和習(xí)慣的形成等多方面內(nèi)容。一個(gè)護(hù)士?jī)?yōu)良人文素質(zhì)的形成,主要靠在生活和實(shí)踐中學(xué)習(xí)和鍛煉,要不斷對(duì)護(hù)士進(jìn)行職業(yè)道德教育,培養(yǎng)護(hù)士自覺(jué)地用職業(yè)道德規(guī)范自己,加強(qiáng)護(hù)士?jī)?nèi)在素質(zhì)的形成,從而提高職業(yè)人文素質(zhì)。

2.3 護(hù)理部安排新聘的護(hù)士第一站在導(dǎo)診及綠色服務(wù)隊(duì)接受鍛煉,培養(yǎng)她們愛(ài)醫(yī)院愛(ài)病人愛(ài)同志愛(ài)生活的工作熱情。她們的工作范圍已從單純的導(dǎo)診轉(zhuǎn)向以服務(wù)為主,帶病人陪檢陪送、發(fā)放宣傳資料增加到為工作繁忙的護(hù)士取急需的藥品器械,培養(yǎng)以服務(wù)為主的人文素質(zhì)。

2.4 營(yíng)造醫(yī)院人文氛,圍定期開(kāi)展人文專題講座,組織志愿者服務(wù),定期組辦文學(xué)社團(tuán)、演講比賽、攝影協(xié)會(huì)、音樂(lè)欣賞、健身等活動(dòng)豐富生活,博采眾長(zhǎng),增強(qiáng)自信,在生活中多層次、多方位地提高個(gè)人的素養(yǎng)。

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1 門診患者的常規(guī)就診過(guò)程

目前醫(yī)院的門診流程是多年沿襲下來(lái)的一種自然過(guò)程，主要涉及的流程包括患者-預(yù)檢分診-掛號(hào)-候診排隊(duì)-就診-劃價(jià)、繳費(fèi)-檢驗(yàn)/檢查-等報(bào)告，然后重復(fù)上述過(guò)程。從上述流程可以看出，其存在以下的問(wèn)題：

1.1 排隊(duì)現(xiàn)象嚴(yán)重 從現(xiàn)有流程中可以看出各個(gè)環(huán)節(jié)中均出現(xiàn)大量排隊(duì)，而且很多相同流程都出現(xiàn)反復(fù)排隊(duì)的現(xiàn)象。主要為掛號(hào)、收費(fèi)、候診、取藥、檢查等各方面排隊(duì)，導(dǎo)致門診大廳、各診室、各檢查科室人滿為患，也增加了醫(yī)患矛盾。同時(shí)預(yù)約掛號(hào)雖然設(shè)立，但未能起到明顯效果。掛號(hào)工作人員服務(wù)態(tài)度欠佳，收費(fèi)工作人員服務(wù)態(tài)度欠佳。

1.2 檢查過(guò)程繁瑣 在患者就診過(guò)程中，一般醫(yī)生會(huì)開(kāi)具檢查單，同時(shí)各種檢查的地方不一樣，檢查的時(shí)間也不一樣，導(dǎo)致患者需要多次上醫(yī)院檢查，這樣增加了患者在醫(yī)院的滯留時(shí)間，增加了醫(yī)院感染的幾率。還有投訴機(jī)制也不完善。

1.3 導(dǎo)醫(yī)服務(wù)欠缺 很多醫(yī)院門診的空間位置布局都無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院的要求，患者在就診過(guò)程中往往依靠詢問(wèn)得知，導(dǎo)致一定程度的無(wú)效移動(dòng)，浪費(fèi)了患者時(shí)間，也增加了醫(yī)務(wù)人員的工作量。同時(shí)也使服務(wù)質(zhì)量難以保證，從而增加了患者的怨氣，買下了醫(yī)患關(guān)系沖突隱患。

2 導(dǎo)醫(yī)在門診就診過(guò)程中的應(yīng)用

2.1 一站式導(dǎo)醫(yī) 一站式導(dǎo)醫(yī)服務(wù)模式即每天安排兩名社區(qū)工作人員與志愿服務(wù)人員，主動(dòng)表明身份，使用文明規(guī)范的用語(yǔ)，耐心聽(tīng)講，認(rèn)真受理，熱情接待，面帶微笑地為前來(lái)辦事人員進(jìn)行服務(wù)，從進(jìn)門開(kāi)包檢查、登記、到解答咨詢、引領(lǐng)病人或家屬辦理業(yè)務(wù)，導(dǎo)醫(yī)一對(duì)一全程陪同，進(jìn)行一站式導(dǎo)醫(yī)模式服務(wù)引導(dǎo)[5]。基于客戶滿意度的醫(yī)院門診流程優(yōu)化研究是對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院管理理念的革新。同時(shí)提高醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)效率，體現(xiàn)以人為本的服務(wù)宗旨，實(shí)現(xiàn)“讓患者坐下來(lái)、服務(wù)人員站起來(lái)”的服務(wù)理念，給患者吹送方便便捷、省時(shí)省力的清新之風(fēng)[6]。

2.2 增加導(dǎo)醫(yī)服務(wù)設(shè)施 在各院區(qū)門診大廳增配輪椅，行動(dòng)不便患者可憑有效證件免費(fèi)使用。進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)人性化服務(wù)，引進(jìn)為患者代購(gòu)車票等服務(wù)項(xiàng)目。通過(guò)打造病員服務(wù)中心，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)流程，提高服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)方法，進(jìn)一步盤活醫(yī)療服務(wù)工作，將“病員服務(wù)”文化滲透到每個(gè)角落。用循環(huán)播報(bào)的流動(dòng)人工語(yǔ)音導(dǎo)診，門診流動(dòng)人工語(yǔ)音導(dǎo)診服務(wù)，以診區(qū)為單元，讓導(dǎo)診護(hù)士頭帶耳麥、身背擴(kuò)音器，在候診大廳來(lái)回走動(dòng)，由人工語(yǔ)音循環(huán)播報(bào)就醫(yī)指南、就診流程、樓層分布、就診時(shí)的注意事項(xiàng)。患者有什么不明白的，只要跟著認(rèn)真聽(tīng)，就能找到相應(yīng)答案。比如北京466醫(yī)院每天都會(huì)接待很多疾病患者，導(dǎo)醫(yī)組配備了必要的急救設(shè)施及藥品，并對(duì)全員進(jìn)行了“常見(jiàn)突發(fā)危重急癥現(xiàn)場(chǎng)緊急處置”的培訓(xùn)與考核，今年以來(lái)已及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處置突發(fā)危重急癥10余例。

2.3 實(shí)行預(yù)約診療服務(wù) 為方便遠(yuǎn)道而來(lái)的外地病人、疑難危重病人及對(duì)看病時(shí)間有特殊要求的病人來(lái)院就診，我國(guó)多數(shù)醫(yī)院都實(shí)行了預(yù)約掛號(hào)制度，實(shí)現(xiàn)24小時(shí)全天候電話預(yù)約和網(wǎng)上預(yù)約。比如某某醫(yī)院為進(jìn)一步提高預(yù)約效率，方便患者，醫(yī)院專門購(gòu)置了身份證識(shí)別儀。患者在預(yù)約成功后于就診當(dāng)天攜帶身份證來(lái)院，將證件放置在識(shí)別儀上，預(yù)約掛號(hào)處工作人員通過(guò)與之相連的網(wǎng)絡(luò)，確認(rèn)患者身份，讀取患者信息，打印預(yù)約掛號(hào)單。患者即可憑借掛號(hào)單到科室按號(hào)就診，節(jié)約了時(shí)間，提高了就診效率[7]。

2.4 實(shí)行專科門診開(kāi)放制度 進(jìn)一步改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)流程，實(shí)行專科門診開(kāi)放制度；為病人提供及時(shí)便捷的出入院服務(wù)，危重病人和行動(dòng)不便的病人在辦理入院手續(xù)后有專人護(hù)送病人到病房。在力推自助掛號(hào)、診間結(jié)算服務(wù)后，又推出了門診叫號(hào)系統(tǒng)，病人付費(fèi)前可憑號(hào)在休息區(qū)等待，免去站等之苦，也在一定程度上緩解病人的急躁、焦慮情緒，為醫(yī)患良性互動(dòng)把好第一關(guān)。同時(shí)考慮到醫(yī)院的特殊情況，叫號(hào)方式也是“個(gè)性化”的，采用連續(xù)叫號(hào)，窗口前始終保持3人左右的隊(duì)伍。對(duì)掛錯(cuò)科室的人群，設(shè)立了科間轉(zhuǎn)診服務(wù)，幫助患者轉(zhuǎn)至對(duì)應(yīng)科室，避免患者二次排隊(duì)候診。

3 導(dǎo)醫(yī)對(duì)門診患者的就診過(guò)程影響效果-案例分析

某某醫(yī)院在保留門診一樓設(shè)置固定導(dǎo)醫(yī)的情況下，增加流動(dòng)導(dǎo)醫(yī)，并在各樓層入口處增設(shè)固定導(dǎo)醫(yī)。所有導(dǎo)醫(yī)均穿著明顯的導(dǎo)醫(yī)制服，以利于患者能輕松識(shí)別。為了有效地對(duì)患者進(jìn)行指引，醫(yī)院應(yīng)該調(diào)用一些高年資護(hù)士參與到導(dǎo)診隊(duì)伍中來(lái)，可以迅速回答患者關(guān)于就診地點(diǎn)、檢查地點(diǎn)、治療地點(diǎn)的詢問(wèn)。在門診大廳設(shè)有自助式飲水機(jī)，方便患者直接飲用。設(shè)立專門的用藥咨詢室，讓臨床藥師走向病人，為病人答疑解難，使病人接收到直接的、更深層次的藥學(xué)服務(wù)等便民措施。針對(duì)就診卡操作流程尚不熟悉的患者，她們會(huì)帶領(lǐng)患者建卡、掛號(hào)甚至親自送診，提供全面的導(dǎo)醫(yī)和導(dǎo)診服務(wù)，全程引導(dǎo)就診，解疑答惑。變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量，令患者耳目一新。

總之，在醫(yī)療服務(wù)中，我們需要從門診服務(wù)抓起，從點(diǎn)滴的導(dǎo)醫(yī)服務(wù)流程改起，為患者提供優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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關(guān)鍵詞 ] 門診護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；臨床應(yīng)用；應(yīng)用價(jià)值；研究分析

[中圖分類號(hào)] R473　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）10（c）-0106-03

[作者簡(jiǎn)介] 黃荷端（1982-），女，漢族，福建，工作單位：福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，護(hù)師，研究方向：口腔綜合門診護(hù)理。

口腔綜合門診是口腔醫(yī)院的重要組成部分，每天會(huì)接待牙體牙髓科、牙周科、口腔外科、修復(fù)科、正畸科等各類疾病患者，是醫(yī)院對(duì)外開(kāi)放的重要窗口，門診工作人員的服務(wù)質(zhì)量對(duì)醫(yī)院的形象有很大的影響作用。護(hù)理工作是醫(yī)院進(jìn)行疾病診斷和治療必不可少的重要環(huán)節(jié)[1]，患者對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)主要取決于醫(yī)院的護(hù)理醫(yī)療工作，所以在門診護(hù)理工作中灌輸優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理念十分有必要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以患者為中心，更加重視細(xì)節(jié)的制定與實(shí)施，滿足患者需求的同時(shí)保證護(hù)理的安全有效，進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量、降低投訴率、風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率以及護(hù)患糾紛發(fā)生率，并提高患者對(duì)護(hù)理的滿意率[2]。本文選擇于2011年12月—2013年11月在我院交通路門診接受治療的患者400例作為研究對(duì)象，旨在研究分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于門診護(hù)理工作中臨床價(jià)值，豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，具體信息如下。

1 資料與方法

1．1一般資料

選擇2011年12月—2013年11月我院門診接待的400例患者作為研究對(duì)象。對(duì)照組中男105例，女95例；年齡3~78歲，平均年齡（21.8±8.3）歲；文化程度：小學(xué)與小學(xué)以下學(xué)歷21例，初中學(xué)歷83例，高中學(xué)歷132例，大專學(xué)歷100例，本科及本科以上學(xué)歷64例；治療病例：口腔內(nèi)科病例205例，口腔修復(fù)病例72例，正畸病例55例，口腔外科病例49例，牙周病例19例；觀察組中男108例，女92例；年齡2~76歲，平均年齡（22.1±7.9）歲；文化程度：小學(xué)與小學(xué)以下學(xué)歷22例，初中學(xué)歷85例，高中學(xué)歷135例，大專學(xué)歷97例，本科及本科以上學(xué)歷61例；治療病例：口腔內(nèi)科病例201例口腔修復(fù)病例75例，正畸病例53例，口腔外科病例50例，牙周病例21例；兩組患者在性別、年齡、文化程度以及治療病例等一般資料上比較差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1．2 方法

對(duì)照組患者根據(jù)患者的疾病予以常規(guī)護(hù)理，主要向患者講述疾病的病因、治療方法以及告知患者需要注意的事項(xiàng)，對(duì)于情緒較激動(dòng)或者緊張的患者予以安撫，穩(wěn)定患者的情緒；觀察組患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上同時(shí)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于護(hù)理工作中，具體如下：①護(hù)理人員遵循“以患者為中心”的護(hù)理原則，積極幫助患者分擔(dān)憂慮、解除困難，給就診提供文化、精神以及情感等多方面的服務(wù)。②護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中需要注重自身的穿著，必須得體，與患者的交流過(guò)程中親切、耐心，禮貌用語(yǔ)，緩解患者的壓抑情緒；對(duì)于脾氣較差、不講理的患者，護(hù)理人員應(yīng)該忍讓，并耐心說(shuō)服。③對(duì)于初次前來(lái)就診的患者，護(hù)理人員通過(guò)詢問(wèn)患者的方式掌握患者的病情，給患者提出合理的建議；另外，看病的流程較為繁瑣，需要掛號(hào)、檢查、繳費(fèi)、拿藥，因此護(hù)理人員幫助患者選擇合理的就診流程，從而給患者提供便利。④給病情嚴(yán)重、年齡較小或較年長(zhǎng)的患者開(kāi)辟綠色通道，優(yōu)先診斷；對(duì)于無(wú)家屬陪護(hù)的老年人群，護(hù)理人員積極上前攙扶、陪護(hù)，行動(dòng)困難者提供輪椅。⑤因每天門診患者的數(shù)量大，1名分診護(hù)士無(wú)法滿足患者的需求，不僅增加患者的等待時(shí)間，同時(shí)分診護(hù)士由于工作量大而出現(xiàn)分診差錯(cuò)，影響患者及時(shí)有效的治療。因此，增加分診護(hù)士的人數(shù)，主要邀請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員參與分診工作，傾聽(tīng)并回答患者的咨詢，引導(dǎo)患者正確就診，從而增加分診準(zhǔn)確度、節(jié)約患者的時(shí)間。⑥因資源不夠，患者需要長(zhǎng)時(shí)間等待就診，可能會(huì)出現(xiàn)煩躁、厭煩的情緒而造成糾紛，因此首先需要改善門診大廳的環(huán)境，創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適。整潔的就診環(huán)境，可以通過(guò)發(fā)放健康手冊(cè)、大廳播放電視的形式打發(fā)患者的時(shí)間，避免患者過(guò)于無(wú)聊。⑦根據(jù)患者病情的不同，進(jìn)行個(gè)性化的健康教育；針對(duì)患者的疾病，合理應(yīng)用治療藥物，并對(duì)藥物的性質(zhì)、用法、服量以及可能存在的不良反應(yīng)予以告知，告知患者需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)服藥；同時(shí)根據(jù)患者的病情科學(xué)制定飲食方案計(jì)劃以及生活作息習(xí)慣，使患者了解日常生活中的基本防治與護(hù)理方法。⑧由護(hù)士長(zhǎng)以及經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成質(zhì)控小組，每周對(duì)門診護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)分析，集體討論應(yīng)對(duì)措施，以不斷提高護(hù)理質(zhì)量為目標(biāo)。

1．3 指標(biāo)觀察

觀察對(duì)比兩組投訴率、風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率以及護(hù)患糾紛發(fā)生率，并對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意率，滿意率調(diào)查主要選擇問(wèn)卷調(diào)查的形式,問(wèn)卷自行設(shè)計(jì)，問(wèn)卷內(nèi)容主要包括患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量以及服務(wù)水平方面的滿意情況，400例患者均進(jìn)行了滿意率評(píng)估問(wèn)卷，全部收回。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理效果

觀察組患者的投訴率為0，對(duì)照組為6.0%，觀察組患者的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率為4.0%，對(duì)照組為16.0%，觀察組患者于護(hù)患糾紛發(fā)生率為2.0%，對(duì)照組為18.0%，觀察組在投訴率、風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率以及護(hù)患糾紛發(fā)生率方面顯著低于對(duì)照組，兩組比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)表1。

2.2 患者對(duì)護(hù)理的滿意率

滿意度調(diào)查顯示觀察組中129例滿意，63例基本滿意，8例不滿意，滿意率為96.0%；對(duì)照組中103例滿意，54例基本滿意，32例不滿意，滿意率為84.0%；觀察組患者的滿意率顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.O1)，具體見(jiàn)表2。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)強(qiáng)調(diào)“以人為本”的服務(wù)理念，旨在給患者創(chuàng)造更加舒適、滿意的就醫(yī)氛圍，門診作為醫(yī)院面向社會(huì)群體的重要窗口[3]，在臨床護(hù)理工作實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)十分關(guān)鍵。通過(guò)在門診工作中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)臨床意義顯著[4]，主要包括：①能夠增強(qiáng)門診護(hù)士整體水平。門診護(hù)士的整體水平直接影響護(hù)理質(zhì)量，所以通過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不僅能夠提高護(hù)理人員的理論知識(shí)與操作技術(shù)，并促進(jìn)護(hù)理人員服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)了自身價(jià)值、降低了醫(yī)患糾紛[5]，從而提高護(hù)理質(zhì)量、給醫(yī)院樹(shù)立良好的形象。②提高護(hù)理人員責(zé)任感、增強(qiáng)醫(yī)院凝聚力[6]。護(hù)理人員給予患者精心的護(hù)理，密切了護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理人員的職業(yè)責(zé)任感，強(qiáng)化護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念[7]；通過(guò)不斷宣傳“以人為本，以患者為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，不僅提高了醫(yī)院的凝聚力，提高了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率，促進(jìn)醫(yī)院形象的建設(shè)[8]。③改善護(hù)理質(zhì)量、提高醫(yī)院工作效率。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的展開(kāi)，對(duì)實(shí)施過(guò)程出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論并制定解決方案，根據(jù)患者的病情實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)[9]，很大程度上符合患者對(duì)護(hù)理的需求，進(jìn)而改善護(hù)理質(zhì)量、提高醫(yī)院工作效率，最終達(dá)到提高醫(yī)院整體服務(wù)水平的目的[10]。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展、醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日益增大，并且伴隨衛(wèi)生體制的變革，如何在新時(shí)代滿足患者對(duì)護(hù)理的需求、提高護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院工作的重點(diǎn)[11]，其中門診護(hù)理工作是其中的關(guān)鍵之一，做好門診護(hù)理工作有著十分重要的意義[12]，故門診護(hù)理人員應(yīng)該適應(yīng)時(shí)代的需求[13]，遵循“以人為本”的工作服務(wù)原則，處處為患者著想，讓門診患者得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[14]，將提升護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率以及優(yōu)化醫(yī)院形象作為自身的追求目標(biāo)[15]，護(hù)理人員在日常工作不斷提升自身的素質(zhì)水平，提高對(duì)各類疾病的掌握了解程度，增強(qiáng)溝通交流與禮儀、應(yīng)急搶救等方面的培訓(xùn)[16]。本次研究將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于門診護(hù)理工作中，取得了令人滿意的效果，結(jié)果顯示觀察組患者的投訴率為0.0%、風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率為4.0%、護(hù)患糾紛發(fā)生率為2.0%，低于對(duì)照組的6.0%、16.0%和18.9%，差異顯著（P<0.05），同時(shí)觀察組在護(hù)理滿意率方面顯著高于對(duì)照組，分別為96.0%和84.0%，差異顯著（P<0.05），與吳永珍[17]等研究學(xué)者的研究結(jié)果基本一致，充分說(shuō)明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于門診護(hù)理工作中的可行性與優(yōu)越性。研究表明了將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于門診護(hù)理工作中能夠提高護(hù)理質(zhì)量，減少不必要的醫(yī)療事件發(fā)生[18]，提高患者的滿意率；實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理提高了護(hù)理人員的工作積極性[19]，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，樹(shù)立醫(yī)院良好形象，促進(jìn)了人們的身心健康和社會(huì)的和諧發(fā)展，順應(yīng)時(shí)代的潮流[20-21]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于臨床門診護(hù)理工作中具有十分重要的意義，能夠增強(qiáng)醫(yī)院的整體服務(wù)治療、提升醫(yī)院形象從而增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，臨床價(jià)值顯著，值得作為臨床護(hù)理的參考和借鑒。

[

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（收稿時(shí)間：2014-08-11）

·編讀往來(lái)·

論文寫(xiě)作技巧——題名

1.題名應(yīng)以準(zhǔn)確、簡(jiǎn)明的詞語(yǔ)反映文章中最重要的特定內(nèi)容。一般使用能充分反映論文主題內(nèi)容的短語(yǔ)，不使用具有主、謂、賓結(jié)構(gòu)的完整語(yǔ)句。一般不設(shè)副題名。一般不超過(guò)20字。

篇5

Key words：Centralized reservation ； Services ；Satisfaction

隨著醫(yī)學(xué)模式和健康觀念的轉(zhuǎn)變，門診集中式預(yù)約是一個(gè)重要發(fā)展趨勢(shì)，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是當(dāng)今護(hù)理的主題，以最大限度滿足患者的需要是我院全體護(hù)理人員共同的目標(biāo)，現(xiàn)將我院從2012年8月至今，通過(guò)改進(jìn)工作流程，拓展服務(wù)范圍，加強(qiáng)集中預(yù)約模式管理取得較好的成果，具體做法總結(jié)如下：

1集中式預(yù)約的服務(wù)

1.1樹(shù)立團(tuán)結(jié)友愛(ài)團(tuán)隊(duì)精神，營(yíng)造溫馨和諧舒適的就醫(yī)環(huán)境 我院門診集中式預(yù)約的模式是在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)支持下，由門診部主任、科護(hù)士長(zhǎng)親自與各檢查科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行了充分的前期溝通協(xié)調(diào)于2011年7月成立。無(wú)論節(jié)假日，每天都有科主任、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)們，在患者最多的門診大廳咨詢服務(wù)臺(tái)做導(dǎo)醫(yī)崗位示范，讓全體員工都感覺(jué)這個(gè)來(lái)自大家庭的自強(qiáng)不息，頑強(qiáng)拼搏的團(tuán)隊(duì)精神，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、憂患意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)，爭(zhēng)做醫(yī)院示范崗位[1]。

社會(huì)經(jīng)濟(jì)繁榮和教育的普及，人民的生活質(zhì)量普遍提高，消費(fèi)觀念也逐漸趨向追求高質(zhì)量與美觀舒適的空間。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，好的環(huán)境能造就好的心情，整潔、舒適、優(yōu)雅的就醫(yī)環(huán)境能使醫(yī)患雙方保持輕松愉快的氣氛[2]集中式預(yù)約服務(wù)中心設(shè)置在門診一樓大廳，醒目的標(biāo)識(shí)，為患者提供一個(gè)溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境，寬敞明亮的就診大廳、寬闊的自動(dòng)電子顯示屏幕（LDE），大廳的中央配有整齊舒適的休閑座椅，廳廊式的候診區(qū)域，可供患者休息，方便患者就診。

1.2改變服務(wù)模式，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)。集中式預(yù)約臺(tái)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作，是醫(yī)院的"窗口"部門，是醫(yī)院展示其醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)水平的前沿陣地，其服務(wù)質(zhì)量的好壞直接影響醫(yī)院的社會(huì)形象和美譽(yù)度[3]。

它即使一個(gè)動(dòng)態(tài)的工作崗位，又是一個(gè)靜態(tài)的崗位，在服務(wù)的過(guò)程中做到掛牌服務(wù)、文明服務(wù)、微笑服務(wù)、做到來(lái)有迎聲、去有送聲，見(jiàn)面有問(wèn)候聲，服務(wù)不到有道歉聲。"以患者為中心"，保持一個(gè)平靜柔和的心情，由自己的微笑盡量感染患者微笑的氛圍。

當(dāng)患者進(jìn)入我院門診大廳的那一刻起，尊重詢問(wèn)的每一位患者，靈活的運(yùn)用所學(xué)知識(shí)回答，提供導(dǎo)診、咨詢、分診、健康教育等一體化式服務(wù)，與患者面對(duì)面的交流、溝通、解決患者就診過(guò)程中遇到的各種問(wèn)題，同時(shí)注視大廳就診患者的動(dòng)態(tài)變化，遇到老弱病殘的患者，主動(dòng)熱情實(shí)行全程陪同等優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

以病員的角色去感知、去感受、去體會(huì)，要求行為端莊，言語(yǔ)得體，勇于奉獻(xiàn)，以誠(chéng)懇、踏實(shí)的工作作風(fēng)，不計(jì)較個(gè)人的上、下班及休息時(shí)間和節(jié)假日等，平時(shí)從細(xì)節(jié)做起，搜集患者的意見(jiàn)及建議，把意見(jiàn)及時(shí)反饋并糾正，對(duì)醫(yī)院相關(guān)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展和應(yīng)用及時(shí)有效地宣傳給患者，收取外院患者的第一手資料，不斷總結(jié)，查看相關(guān)資料后，快速指導(dǎo)就診流程，使患者在就診過(guò)程中感受好的服務(wù)、好的醫(yī)療質(zhì)量、好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

預(yù)約工作即有固定性，有又靈活性，預(yù)約時(shí)進(jìn)行預(yù)診分檢，對(duì)外地患者、危重、年老、弱小兒童、實(shí)行優(yōu)先策略提前檢查。優(yōu)先進(jìn)行分段預(yù)約，仔細(xì)核對(duì)相關(guān)信息，書(shū)面和口頭交代預(yù)約日期、時(shí)間段、地點(diǎn)，注意須知以及相關(guān)準(zhǔn)備等，建立登記卡，完善相關(guān)信息系統(tǒng)。遇到節(jié)假日，除了給予溫馨便民貼外，還會(huì)得到溫馨提示：請(qǐng)?zhí)崆白骱镁驮\安排，妥善保管預(yù)約資料，針對(duì)患者不同文化、生理、心理、精神等不同需要，提供最佳的服務(wù)[4]。

1.3以實(shí)際行動(dòng)提供便民服務(wù)，搭建一個(gè)溝通平臺(tái) 醫(yī)院分科越來(lái)越細(xì)，醫(yī)院的結(jié)構(gòu)和功能成為一個(gè)動(dòng)態(tài)、復(fù)雜的多因素環(huán)境，預(yù)約逐步專業(yè)化服務(wù)，構(gòu)成醫(yī)院的重要組成部分，是醫(yī)療工作的第一線，形成面向社會(huì)的主要窗口。預(yù)約臺(tái)的設(shè)置，讓每一個(gè)患者得到細(xì)心的服務(wù)，設(shè)立問(wèn)答信箱、義務(wù)信箱、存在問(wèn)題信箱、意見(jiàn)反饋信箱、建立產(chǎn)科檢查資料整理室、多科協(xié)調(diào)室、溫馨提示等，無(wú)需出門，只要您一個(gè)電話，就可以了解整個(gè)門診各種檢查的預(yù)約情況。一杯水、一支筆、一張紙、一根棉簽、一句話、一個(gè)微笑、一個(gè)溫馨的提示等，在這里搭建了一座心靈的"橋梁"，形成一個(gè)與患者"心與心"交流最近的平臺(tái)。愛(ài)在行動(dòng)，讓愛(ài)在生命中綻放光芒，以真誠(chéng)的微笑感染著周圍，熱忱、關(guān)愛(ài)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)給患者留下深刻的印象和得到較好的口碑。

1.4優(yōu)化預(yù)約流程，合理利用醫(yī)療資源 借助醫(yī)院強(qiáng)大的信息化優(yōu)勢(shì)，與多科室協(xié)助，統(tǒng)一預(yù)約，節(jié)省了人力資源，實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一管理，優(yōu)化預(yù)約流程，提供方便快捷的服務(wù)，不僅提高門診服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，提高工作效率。還把門診和住院患者的相關(guān)檢查合理有計(jì)劃的利用，減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)，縮短了患者預(yù)約時(shí)間，逐步專業(yè)化的服務(wù)不僅讓患者得到滿意，同樣得到檢查科室的滿意，都取得了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，

2效果分析

實(shí)踐證明，預(yù)約臺(tái)通過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式，傳遞著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，不僅提高工作效率、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，還大大提高患者滿意度。

綜上所述，集中式預(yù)約服務(wù)模式的目的為患者提供正確、方便、便捷的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，只有在實(shí)踐中不斷總結(jié)，不斷提升，才能使預(yù)約優(yōu)質(zhì)服務(wù)更好的發(fā)展[5]因此在實(shí)踐中不斷改進(jìn)服務(wù)方式，優(yōu)化服務(wù)流程，努力做到患者滿意、醫(yī)院滿意、社會(huì)滿意。

參考文獻(xiàn)：

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[2]夏丹鳳，認(rèn)真做好門診護(hù)士工作.中華論文，2012，4（12）：131.

篇6

隨著現(xiàn)代整體護(hù)理模式“以病人為中心”的普及和深化,隨著社會(huì)物質(zhì)文化水平的提高,隨著醫(yī)療市場(chǎng)日益激烈的競(jìng)爭(zhēng),社會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任危機(jī)日益顯著,我們只有改變?cè)欣系淖o(hù)理模式,才能優(yōu)化護(hù)患關(guān)系,減少及避免護(hù)理糾紛_1。病人滿意度是評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量和效果的一項(xiàng)反饋性指標(biāo)。它可以從另一側(cè)面反映護(hù)理工作的實(shí)際情況。許多關(guān)于病人對(duì)護(hù)理工作滿意度的調(diào)查工作表明,確實(shí)存在大量病人對(duì)眼科護(hù)理工作滿意度較低的現(xiàn)象。因此,如何通過(guò)一系列的護(hù)理策略,提升眼科患者對(duì)我們眼科護(hù)理工作的滿意度,是近年來(lái)護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域在討論和努力的方向,本文在通過(guò)對(duì)抽樣病例經(jīng)驗(yàn)分析的基礎(chǔ)上,對(duì)眼科住院病人對(duì)臨床護(hù)理工作滿意度低的原因進(jìn)行微觀分析,并提出一系列提高護(hù)理工作滿意度的策略。

【病例】選取2008年7—1O月我們?cè)貉劭谱≡旱幕颊?00例。病人年齡為16—75歲,平均47.8歲;男44例,女56例;收入:<500元/月4O例,501~1000元/月42例,>1000元/月18例;職業(yè):干部36例,工人15例,農(nóng)民32例,自由職業(yè)者17例;文化程度:小學(xué)15例,初中3O例,高中或中專25例,大專2O例,本科或以上1O例;費(fèi)用支付方式:醫(yī)保28例,公費(fèi)14例,自費(fèi)58例。采取深入訪談和電話回訪的方式,獲取患者的真實(shí)感受和體驗(yàn)。

2引發(fā)病人對(duì)護(hù)理工作滿意度低的原因分析

2.1護(hù)士對(duì)病人的健康教育和心理指導(dǎo)不足:眾所周知,病人往往希望了解藥物的作用與不良反應(yīng)以及手術(shù)的有關(guān)情況,希望護(hù)士能解除其擔(dān)心治療效果和害怕眼睛失明的恐懼感。正如王文蘭等所報(bào)道],眼科患者入院時(shí)側(cè)重對(duì)疾病知識(shí)、治療、效果及主管醫(yī)生治療水平的了解,而術(shù)前則側(cè)重于滿足情感需求。但由于眼睛局部解剖結(jié)構(gòu)抽象,致使病人對(duì)疾病知識(shí)難以理解。在不了解相關(guān)知識(shí)的情況下,病人擔(dān)心手術(shù)后眼睛失明甚至喪失眼球,心理壓力很大,因而對(duì)健康教育和心理指導(dǎo)的需求更高,這可能為成為健康教育及心理護(hù)理滿意度不高的原因之一。另外,護(hù)士往往把大量的時(shí)間與精力投入常規(guī)的治療與基礎(chǔ)護(hù)理,而忽略了病人的心理護(hù)理和健康指導(dǎo),加之由于護(hù)士本身對(duì)角色和護(hù)理功能定位普遍存在偏差_6j,護(hù)理教育中對(duì)護(hù)士的溝通能力的培養(yǎng)、心理知識(shí)的教育不足,致使護(hù)士缺乏健康教育與心理護(hù)理的能力,造成健康教育不足。

2.2臨床護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),主動(dòng)深入病房接觸病人不夠:一般來(lái)說(shuō),眼科病人以老年人居多,且多數(shù)有視力下降甚至失明,有的術(shù)后需包扎雙眼,自我照顧能力下降,進(jìn)食、穿衣、入廁等日常生活都需要?jiǎng)e人幫助,此時(shí)病人對(duì)護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)需求顯得尤為突出。而且可能由于護(hù)士只能做到病人要我做什么,而不能做到我應(yīng)為病人做什么。另外,如果忽視患兒的特點(diǎn)也會(huì)使患兒產(chǎn)生相應(yīng)的應(yīng)激反應(yīng)。另一方面,病人眼睛局部有病,但絕大部分病人全身狀況良好,致使護(hù)理人員思想上麻痹,警惕性不高,放松了對(duì)病房的主動(dòng)巡視。護(hù)理人員對(duì)治療護(hù)理方面可監(jiān)督檢查的“硬指標(biāo)”如注射、點(diǎn)眼等比較重視,因?yàn)椴荒芡瓿删湍鼙话l(fā)現(xiàn)而受批評(píng),嚴(yán)重的會(huì)引起醫(yī)療事故,而對(duì)巡視觀察無(wú)法監(jiān)測(cè)的非硬性項(xiàng)目則不重視,尤其是晚間無(wú)人監(jiān)督時(shí),不能按分級(jí)護(hù)理的要求認(rèn)真及時(shí)地巡視病房,主動(dòng)解決問(wèn)題。

2.3沒(méi)有考慮到病人的收入、學(xué)歷情況對(duì)其滿意度的影響:劉偉等研究指出具有較高的經(jīng)濟(jì)收入和文化水平的人需要更多的尊重,更重視服務(wù)態(tài)度,提示病人對(duì)護(hù)理工作滿意度的評(píng)價(jià)不僅取決于護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量,同時(shí)病人的經(jīng)濟(jì)狀況、文化也影響其對(duì)滿意度的評(píng)價(jià)”。因而在臨床護(hù)理實(shí)踐中,既要注重護(hù)理質(zhì)量的全方位提高,又要針對(duì)特殊人群制定特殊的政策,以滿足不同人群的健康需求,提高護(hù)理服務(wù)的滿意度。一般地,病人收入、文化程度越高,其對(duì)醫(yī)療護(hù)理的期望值越高,病人所期望的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不僅僅是服務(wù)態(tài)度好、技術(shù)操作好,而且對(duì)病房環(huán)境、生活服務(wù)、心理服務(wù)、健康指導(dǎo)等有更高的要求,因此收入與文化程度高的患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度不高。而收入與受教育程度低的患者,其主要重視醫(yī)療護(hù)理結(jié)果,對(duì)環(huán)境、生活服務(wù)及心理護(hù)理的要求相對(duì)低,因而其對(duì)護(hù)理工作的滿意度相對(duì)較高。

3提高眼科護(hù)理工作滿意度的若干策略

現(xiàn)代“以病人為中心”整體護(hù)理模式要求要在有限的時(shí)間內(nèi)與患者進(jìn)行及時(shí)有效的交流溝通,并對(duì)患者要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理,讓患者感受到手術(shù)室護(hù)士的熱情與親切,讓盡快地消除焦慮、恐懼、緊張的心理。

3.1與病人進(jìn)行及時(shí)有效的溝通:溝通能力從來(lái)沒(méi)有象現(xiàn)在這樣成為個(gè)人成功的必要條件!一個(gè)人成功的因素75%靠溝通,25%靠天才和能力。建立良好的管理溝通意識(shí),逐漸養(yǎng)成在任何溝通場(chǎng)合下都能夠有意識(shí)地運(yùn)用管理溝通的理論和技巧進(jìn)行有效溝通的習(xí)慣,達(dá)到事半功倍的效果,對(duì)于在護(hù)士與病人不斷互動(dòng)的眼科護(hù)理工作顯得尤為重要。隨著整體護(hù)理工作的不斷深入開(kāi)展,人們?cè)絹?lái)越意識(shí)到心理護(hù)理工作的重要性,要做好這項(xiàng)工作,護(hù)患之間的有效溝通是必不可少的環(huán)節(jié),作為護(hù)士應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到溝通交流的重要性,并將溝通交流落實(shí)到工作的一言一行中。

但在臨床上為什么有的護(hù)患關(guān)系和諧而有的卻總是發(fā)生沖突呢?這就有一個(gè)溝通的技巧問(wèn)題。溝通可大致分語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言性溝通。在語(yǔ)言溝通護(hù)士要首先注意在語(yǔ)言表

情及動(dòng)作上表現(xiàn)出對(duì)患者的友善和同情,態(tài)度誠(chéng)懇而溫和;其次,要注意在談話方式和談話的內(nèi)容。在非語(yǔ)言性溝通過(guò)程中,要語(yǔ)調(diào)舒緩而溫和,使患者感到親切和信任;同時(shí),在與病人交談時(shí),眼神可以顯示出一個(gè)人的特征,可以表達(dá)和傳遞情感。有人說(shuō):“微笑是最美好的語(yǔ)言”這話頗有道理。

總之,護(hù)理工作始終與溝通相伴隨,溝通能建立相互理解、信任、支持的護(hù)患關(guān)系,特別是對(duì)那些病情較重,病程較長(zhǎng)的病人更應(yīng)該體現(xiàn)出同情、體貼和尊重,使我們的心理護(hù)理工作能夠做到病人的“心坎”上,能夠運(yùn)用我們的溝通技巧更加有效的提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。

3.2對(duì)眼科病人進(jìn)行心理護(hù)理:溫和友善的態(tài)度,熱情親切的語(yǔ)言,真誠(chéng)備至的關(guān)懷,恰如其分的解釋宣傳指導(dǎo)等,會(huì)使病人盡快熟悉適應(yīng)環(huán)境,感到欣慰,得到啟迪,受到鼓舞,起到其他任何治療措施包括藥物和手術(shù)等所起不到的和不能取代的心理治療作用。因?yàn)榱己玫男睦磉^(guò)程,有利于機(jī)體調(diào)動(dòng)自身的全部抗病防御系統(tǒng)功能,穩(wěn)定和改善內(nèi)環(huán)境,提高機(jī)體對(duì)外環(huán)境的適應(yīng)能力。

為此,護(hù)人員應(yīng)該根據(jù)患者的性格、職業(yè)、文化程度等,恰當(dāng)?shù)叵蚧颊呓忉尣∏榧笆中g(shù)的必要性和術(shù)后情況,同時(shí),讓患者充分了解醫(yī)院的概況,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心及對(duì)醫(yī)生的信任。有條件的醫(yī)院可讓患者觀看以往手術(shù)過(guò)程的錄像,增加對(duì)手術(shù)成功的信心和安全感。具體地:

a.滿足病人的自尊心。當(dāng)病人踏人科室時(shí),護(hù)士應(yīng)立即主動(dòng)熱情地上前迎接病人。表現(xiàn)出主人的親切和友善,使病人有賓至如歸的感覺(jué)。

b.消除緊張不安的心理。以熱情誠(chéng)懇的態(tài)度,親切柔和的語(yǔ)言來(lái)接待病人,使其盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境,消除陌生感,產(chǎn)生安全感,增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任。

c.消除病人對(duì)疾病所產(chǎn)生的恐懼。病人人院后,護(hù)士應(yīng)及時(shí)完成各項(xiàng)檢查,詳細(xì)詢問(wèn)病史,了解病人的心理狀態(tài)。向病人耐心、細(xì)致地講解有關(guān)疾病的發(fā)生、發(fā)展及入科后的治療護(hù)理等。盡量使用通俗易懂的語(yǔ)言來(lái)回答病人所提出的有關(guān)疾病的問(wèn)題,并給予鼓勵(lì),指導(dǎo)病人在治療期間應(yīng)注意的有關(guān)注意事項(xiàng),以減輕病人對(duì)疾病的焦慮,使病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,使病人處于良好的治療狀態(tài),達(dá)到醫(yī)患協(xié)同治療的目的。

d.避免和緩解焦慮悲觀心理。病人手術(shù)后急于知道手術(shù)效果,必然產(chǎn)生焦慮心理,甚至?xí)霈F(xiàn)悲觀絕望的心理,從而引起神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂,不利于術(shù)后機(jī)體康復(fù)。因此,在心理護(hù)理中,應(yīng)根據(jù)病人的心態(tài),分析其心理活動(dòng)規(guī)律,使心理沖突得到解脫,由悲觀轉(zhuǎn)為樂(lè)觀,由失望轉(zhuǎn)為充滿希望,從而增強(qiáng)與疾病作斗爭(zhēng)的信心和毅力,把焦慮的心理轉(zhuǎn)移到積極配合治療與護(hù)理中去。

綜上所述,眼科病人特別需要高水平的心理護(hù)理。因此,應(yīng)該通過(guò)努力加強(qiáng)心理護(hù)理工作,來(lái)不斷改進(jìn)和提高眼科護(hù)理工作質(zhì)量。

3.3運(yùn)用馬斯洛的需要層次理論與赫茨伯格的雙因素理論:馬斯洛的需要層次論告訴我們,人的需要分為五個(gè)層次:生理需要、安全需要、歸屬與感情的需要、尊重需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。這也說(shuō)明不同年齡、職業(yè)、工作和收入狀況的人的需求是不同的,因此,應(yīng)該針對(duì)不同情況分別護(hù)理。例如,在滿足患兒及家屬的要求時(shí),由于患兒來(lái)到陌生環(huán)境,主要表現(xiàn)是懼怕陌生人、陌生環(huán)境以及日常生活習(xí)慣的改變等。因此,可以給患兒安排了單間溫馨病房,室內(nèi)掛放卡通圖片,允許擺放患兒喜愛(ài)的玩具、圖書(shū)、鮮花,但要保持整潔。配置電視、錄音機(jī),低聲播放音樂(lè),使病房里的氣氛輕松、活波、充滿童趣,降低患兒的應(yīng)激反應(yīng),他們的滿意度就高。如從邊遠(yuǎn)山區(qū)來(lái)的病人,家中條件非常艱苦,醫(yī)院的環(huán)境、飲食可能優(yōu)于家里的生活環(huán)境,如果視力恢復(fù)良好,他們的滿意度就高;而一個(gè)教授住院了,由于其平時(shí)生活優(yōu)越,對(duì)醫(yī)院的環(huán)境自然要求高,而且其對(duì)疾病的病因、治療方法、滴眼液的作用與不良反應(yīng)、眼病與全身病的關(guān)系等知識(shí)都急于了解,如果護(hù)理人員不能對(duì)其進(jìn)行這些相關(guān)知識(shí)的健康教育,病人滿意度就會(huì)相應(yīng)下降。

赫茨伯格的雙因素論告訴我們,影響人們行為的因素有兩類:一類是保健因素;如果缺乏,人們對(duì)環(huán)境將產(chǎn)生不滿意。另一類是激勵(lì)因素,這類因素卻能提高人們的滿意度。因此,在眼科護(hù)理工作中,我們不但要注重健全保健因素,更要注重采用激勵(lì)因素。在保證患者基本要求的前提下,盡力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量,提高病人對(duì)護(hù)理的滿意度。

3.4體現(xiàn)人文關(guān)懷精神:為了更好地適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的發(fā)展,積極應(yīng)對(duì)“人世”后醫(yī)療市場(chǎng)形成大市場(chǎng)、大競(jìng)爭(zhēng)的格局,更好地服務(wù)經(jīng)濟(jì)建設(shè),保障人民身體健康;面對(duì)隨著人類社會(huì)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,病人的診療要求也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化,為了滿足病人需要,提高病人的滿意率,在護(hù)理病人的過(guò)程中,人文關(guān)懷始終貫穿其中。

a.更新觀念、學(xué)習(xí)和掌握人性化服務(wù)理念。將以疾病為中心的護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡恼w護(hù)理。把方便護(hù)士轉(zhuǎn)變?yōu)榉奖慊颊呤亲o(hù)士工作的宗旨,一切從患者的利益出發(fā),讓患者收益,不斷提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。要把病人當(dāng)親人。處處尊敬患者,服務(wù)細(xì)致周到。

b.轉(zhuǎn)變護(hù)理工作模式。責(zé)任護(hù)士在病人人院時(shí),熱情接待,介紹人院須知,做好導(dǎo)診導(dǎo)檢服務(wù),合理安排護(hù)理時(shí)段。尊重病人的知情權(quán),實(shí)行事先告知制度。檢查前后,手術(shù)前后,護(hù)理工作做到有解釋、有指導(dǎo)、有效果。

C.實(shí)施人情化管理,使病人有“病房是一個(gè)舒適的家”的感覺(jué)。在抓管理過(guò)程中,護(hù)理人員把情與管有機(jī)地結(jié)合起來(lái),在同情心愛(ài)心的驅(qū)使下,恰到好處地進(jìn)行管理,讓病人在住院期間感到病區(qū)是個(gè)家,這里有溫暖、有愛(ài)心、有同情、有支持、有理解、從而有治愈的信心。

篇7

門急診科是醫(yī)院的窗口，作為門急診科的醫(yī)務(wù)人員更是醫(yī)院的一面鏡子，樹(shù)立良好的窗口形象必須要有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理人員規(guī)范、得體的禮儀對(duì)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量起到積極的促進(jìn)作用，為培養(yǎng)護(hù)士良好的職業(yè)形象，對(duì)門、急診各護(hù)理崗位接待傷病員及來(lái)訪者的服務(wù)禮儀作了嚴(yán)格的規(guī)范，提倡起立服務(wù)、微笑服務(wù)、走動(dòng)服務(wù)，陸續(xù)對(duì)我科護(hù)士的個(gè)人禮儀（行為舉止、儀表姿態(tài)）、社交禮儀、電話禮儀、交接班禮儀、查房禮儀等進(jìn)行各種規(guī)范，并進(jìn)行了嚴(yán)格的訓(xùn)練，隨時(shí)講評(píng)，定期評(píng)比，促進(jìn)培訓(xùn)的深化，并納入護(hù)理質(zhì)控管理體系。例如接聽(tīng)電話，四部電話不管鈴聲何時(shí)響起,隨時(shí)都能聽(tīng)到我科護(hù)士耐心、禮貌的回答,而成了我科一道亮麗的風(fēng)景線；再如見(jiàn)到來(lái)訪者護(hù)士實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制一聲您好、請(qǐng)問(wèn)，接待傷病員“請(qǐng)坐”，在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作中如對(duì)病人造成不便時(shí)必須先道歉等等，使規(guī)范的服務(wù)用語(yǔ)應(yīng)用到日常工作中，巡診護(hù)士對(duì)侯診病人進(jìn)行健康指導(dǎo)及疾病宣教，以減輕患者因侯診而產(chǎn)生的不耐煩情緒。經(jīng)過(guò)一系列的整改措施，我科護(hù)士?jī)x表、儀容整潔，精神面貌好，在日常工作中護(hù)士禮貌用語(yǔ)使用率提高,強(qiáng)化門、急診護(hù)士的形象、愛(ài)心意識(shí)，從而切實(shí)改善并提高了門急診服務(wù)質(zhì)量。

二、加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，培養(yǎng)一流人才

建設(shè)一支高素質(zhì)的人才隊(duì)伍，是深入開(kāi)展青年文明號(hào)工作的根本保證，門、急診科護(hù)理任務(wù)重，醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)要求較高，為提高醫(yī)護(hù)職業(yè)素質(zhì)，抓好在職教育搞好崗位培訓(xùn)，提高急診搶救配合能力，根據(jù)科室實(shí)際情況組織全科醫(yī)護(hù)定期開(kāi)展搶救技能配合的訓(xùn)練。組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)新儀器的使用；開(kāi)展季節(jié)性常見(jiàn)疾病急救護(hù)理知識(shí)講座；年初安排護(hù)士到心電圖室學(xué)習(xí)心電圖，定期對(duì)我科10余種搶救儀器、設(shè)備使用、急救的六大技術(shù)進(jìn)行訓(xùn)練考核，編輯急救護(hù)理手冊(cè)，利用晨交班、護(hù)理教學(xué)查房進(jìn)行理論知識(shí)和急診搶救程序的復(fù)習(xí)，并制定統(tǒng)一的規(guī)劃，按不同層次、不同職稱，從理論知識(shí)、技術(shù)操作、工作能力等方面提出要求，定期考核，達(dá)到高水平相應(yīng)職稱標(biāo)準(zhǔn)。使護(hù)士有良好的應(yīng)急心理和業(yè)務(wù)素質(zhì)準(zhǔn)備，目前，全科醫(yī)護(hù)急診意識(shí)增強(qiáng)，應(yīng)激能力強(qiáng)，是九二一支特別能戰(zhàn)斗的隊(duì)伍，部分護(hù)士已經(jīng)掌握了多項(xiàng)高難度的護(hù)理技能操作，如氣管插管術(shù)、心電圖知識(shí)、電除顫術(shù)，中心靜脈置管術(shù)、股靜脈穿刺術(shù)等護(hù)理操作。使醫(yī)護(hù)配合上一個(gè)新臺(tái)階，更重要的是提高臨床急危重癥病人的搶救成功率。科室大部份醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)積極性高，利用業(yè)余時(shí)間積極撰寫(xiě)論文，積極參加護(hù)理大專自學(xué)考試，已畢業(yè)2名。

三、用辛勤的汗水，讓生命之樹(shù)常綠

1、門、急診科擔(dān)負(fù)著門診．急診病人的診治．收容．體檢外，還承擔(dān)著院前急救．意外災(zāi)害性事故的搶救及120、122的出診工作，醫(yī)護(hù)工作任務(wù)重，綜合素質(zhì)要求高，面對(duì)眾多的門診．急危重患者，門急診科護(hù)士從不叫苦叫累，任勞任怨的工作在臨床第一線，為了盡快熟悉業(yè)務(wù)，主任、護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)大家經(jīng)常加班加點(diǎn)，利用業(yè)余時(shí)間在短時(shí)間內(nèi)掌握急診科各種搶救器材的使用，為提高急診搶救成功率，組織全科醫(yī)務(wù)人員每星期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并請(qǐng)相關(guān)科室專家來(lái)我科進(jìn)行專科疾病知識(shí)講座，開(kāi)展各項(xiàng)急救技術(shù)訓(xùn)練(院前急救、除顫術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、洗胃術(shù)、急救四大技術(shù)、大批傷員來(lái)院時(shí)的搶救流程)，全面考核搶救室各種監(jiān)護(hù)儀器的正確使用方法，要求急診科全體醫(yī)務(wù)人員熟練使用呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、洗胃機(jī)、除顫儀、薩博機(jī)等，并注意儀器保養(yǎng)，掌握急救藥物的使用，在8小時(shí)以外時(shí)間，經(jīng)常可以見(jiàn)到急診科燈火通明，那都是全科醫(yī)務(wù)人員為了更好地為傷病員服務(wù)而苦練技術(shù)，在今年5次大批量傷員的急救中，全體醫(yī)務(wù)人員都以積極飽滿的熱情投入搶救中,全科16名醫(yī)務(wù)人員在接到通知后迅速趕往科室參加搶救，從夜班下來(lái)的、在家休息的，帶病的，她們忘記了勞累和病痛、忘記了饑餓，沒(méi)有任何怨言，經(jīng)常用柔弱的雙手扶平病人的傷痛，她們最喜歡的一首詩(shī)就是我是護(hù)士：我是護(hù)士，我是茫茫大海上一縷輕柔的海風(fēng)，當(dāng)你生命的小舟顛跛在不平的波浪中，我愿輕輕的、輕輕的吹你走向正常的航程，我是護(hù)士、我是無(wú)垠大地上一束大陽(yáng)的光影、當(dāng)你生命的腳步蹣跚在泥濘的沼澤里、我愿悄悄的、悄悄的扶你走向正常的航程。

2、抗擊非典的日子里，門、急診醫(yī)務(wù)人員直面“非典”病毒的襲擊，不顧個(gè)人安危，以高度的對(duì)人民負(fù)責(zé)的精神，無(wú)私的奉獻(xiàn)，全力以赴地做好防非典工作，以無(wú)私無(wú)畏的精神與辛勞的汗水，譜寫(xiě)了“救死扶傷”的新篇章。使我市無(wú)一例非典病人

3、積極開(kāi)展青年文明號(hào)服務(wù)卡助萬(wàn)家活動(dòng)：導(dǎo)診護(hù)士對(duì)行動(dòng)不便、老年、小孩、殘疾、孕婦等患者實(shí)行全程陪同就診。先后多次下醫(yī)療隊(duì)為官兵及老干部體檢、送醫(yī)、送藥，免費(fèi)到貧困地區(qū)義診，多次到社區(qū)開(kāi)展健康指導(dǎo)及疾病宣教工作，免費(fèi)為孤兒院送醫(yī)送藥。          共2頁(yè),當(dāng)前第1頁(yè)1

四、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、爭(zhēng)創(chuàng)一流管理

1、創(chuàng)建青年文明號(hào)工作需要統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)創(chuàng)建意識(shí)，才能保證創(chuàng)建活動(dòng)扎實(shí)開(kāi)展，急診科在科主任、護(hù)士長(zhǎng)密切配合下，對(duì)門診、急診全科醫(yī)療工作進(jìn)行統(tǒng)籌安排，協(xié)調(diào)好院里各部門、各臨床科室與科室的關(guān)系，使門、急診科各項(xiàng)工作能夠順利開(kāi)展、并較好地完成上級(jí)賦與的各項(xiàng)門診、體檢、急診搶救、“122”出診、急診病區(qū)各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理工作任務(wù)，向主任除了每周3天門診外，還擔(dān)負(fù)著體檢、下醫(yī)療隊(duì)、首長(zhǎng)巡診工作，護(hù)士長(zhǎng)在工作中嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，應(yīng)用分享式的管理模式提高護(hù)理管理質(zhì)量，做到層層控制、防止護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，曾多次帶病上班。另外，不管是凌晨或深夜，只要搶救病人，總能看到主任、護(hù)士長(zhǎng)穿梭在搶救第一線的身影。

2、完善的規(guī)章制度促使我科全體醫(yī)務(wù)人員能夠嚴(yán)格按章辦事、有章可循，在急診科成立之初，科室領(lǐng)導(dǎo)便對(duì)各項(xiàng)制度進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)定，并實(shí)行嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲措施，例如接聽(tīng)急救電話，電話鈴響不超過(guò)兩聲，出診速度不超過(guò)2分鐘；付班護(hù)士24小時(shí)在科室待命、應(yīng)急班護(hù)士24小時(shí)在醫(yī)院待命、本科室醫(yī)生、護(hù)士離開(kāi)醫(yī)院必須留下聯(lián)系方式給科室或向科室領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)假；對(duì)成批接收的傷病員、危重病員的搶救，全科醫(yī)生、護(hù)士在接到聯(lián)絡(luò)信號(hào)后，必須在5分鐘內(nèi)趕到急診科參加搶救工作，由于急救工作出色，今年被南平市延平區(qū)人民政府評(píng)為“122”急救中心先進(jìn)單位，科室的先進(jìn)事跡多次在閩北日?qǐng)?bào)、廣播電視報(bào)、南平電視臺(tái)等媒體上報(bào)導(dǎo)。一年來(lái)門、急診科深入開(kāi)展青年文明號(hào)活動(dòng)，圓滿、出色地完成上級(jí)交給的各項(xiàng)任務(wù)，科室人員、物品、車輛安全，無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。

五、以病人為中心，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)

篇8

結(jié)合云南省處于邊陲地區(qū)，與多國(guó)家接壤、少數(shù)民族多等特點(diǎn)，王昆華提出醫(yī)院首先要提高醫(yī)療水平，同時(shí)作為醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，要醫(yī)教研三駕馬車齊頭并進(jìn)。此外，還要拓寬服務(wù)范圍，將服務(wù)關(guān)口前移，做好預(yù)防保健工作，打造健康管理中心，引入基因檢測(cè)、治未病，并打造康復(fù)理療中心。針對(duì)這一戰(zhàn)略目標(biāo)，醫(yī)院制定了“爭(zhēng)創(chuàng)五個(gè)一流”（管理一流、設(shè)備一流、技術(shù)一流、服務(wù)一流、環(huán)境一流）、“達(dá)到五個(gè)滿意”（患者滿意、職工滿意、學(xué)生滿意、社會(huì)滿意、政府滿意）的戰(zhàn)略規(guī)劃。

上任兩年多的王昆華，當(dāng)初可以說(shuō)是“空降”到昆醫(yī)附一院，但“空降”并不意味著兩眼一抹黑，王昆華在上任之前就研究了醫(yī)院的歷史傳承，上任后更“微服私訪”，親自體驗(yàn)醫(yī)院就診流程，針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行大刀闊斧的改革。

“醫(yī)院有著74年的悠久歷史，管理思想是‘患者至上、關(guān)愛(ài)職工、醫(yī)教研全面發(fā)展’，但怎么落實(shí)？”王昆華號(hào)召全體員工換位思考，真正視患者為親人，將解決“掛號(hào)難、繳費(fèi)難、檢查難、取藥難、住院難和手術(shù)難”這些關(guān)鍵問(wèn)題作為突破點(diǎn)，不斷優(yōu)化、再造流程、多措并舉，緩解“看病難”的問(wèn)題，力求讓“患者滿意”。

“患者滿意是建立在員工滿意基礎(chǔ)上的。”王昆華對(duì)此認(rèn)識(shí)得很清楚，在追求患者滿意度的同時(shí)，他還制定了一系列制度，從衣食住行、生老病死等各個(gè)方面關(guān)愛(ài)每位員工，并加強(qiáng)文化建設(shè)，引導(dǎo)員工，增強(qiáng)每一位員工的榮譽(yù)感。

作為省龍頭醫(yī)院，面對(duì)云南省醫(yī)療資源不足，特別是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源匱乏的情況，昆醫(yī)附一院當(dāng)仁不讓地承擔(dān)著省區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心的責(zé)任，為貫徹“優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享、互利共贏、共謀發(fā)展”的戰(zhàn)略，醫(yī)院與157家醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了戰(zhàn)略合作協(xié)議書(shū)，共同組成聯(lián)盟醫(yī)院。

“做醫(yī)院聯(lián)盟，昆醫(yī)附一院不是第一家，但要做最好的一家。”王昆華不喜歡作秀，而是強(qiáng)調(diào)一定要將聯(lián)盟醫(yī)院“做實(shí)”。為此，醫(yī)院成立了聯(lián)盟醫(yī)院工作委員會(huì)及管理辦公室，通過(guò)“走下去”和“請(qǐng)上來(lái)”的幫扶方式，舉辦多個(gè)培訓(xùn)班，從醫(yī)學(xué)科研的入門、醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作、演講口才、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療糾紛防范到如何應(yīng)對(duì)媒體等多方面，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)，發(fā)揮了醫(yī)療“橋頭堡”作用，為建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療的有序就醫(yī)格局奠定了基礎(chǔ)，最終達(dá)到“社會(huì)滿意、政府滿意”。

“要實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療，大醫(yī)院愿不愿意放是關(guān)鍵，但放不放都是早晚的事。”面對(duì)這樣的形勢(shì)，王昆華的應(yīng)對(duì)是加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，包括三四級(jí)大手術(shù)比例、死亡率、危重患者搶救成功率、并發(fā)癥發(fā)生率以及非計(jì)劃再手術(shù)率等關(guān)鍵指標(biāo)的考核，建立了隨訪制度，此外推動(dòng)快速康復(fù)外科和加速康復(fù)醫(yī)院的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)多學(xué)科綜合診治。在改革的同時(shí)，不僅讓患者享受到了實(shí)惠，也在短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院的扭虧為盈。

“很簡(jiǎn)單”是王昆華的口頭禪，在他眼中，管理者就是要將問(wèn)題簡(jiǎn)單化。他不怕團(tuán)隊(duì)中意見(jiàn)存在分歧，更不怕提出困難，“最困難的三件事你提出來(lái)，我來(lái)解決，最困難的都解決了，還有什么困難呢？”兩年多的時(shí)間，醫(yī)院取得了脫胎換骨般的進(jìn)步，這與王昆華“知難而行”的魄力有關(guān)，更離不開(kāi)管理團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)一心。

五個(gè)一流，管理為首。在王昆華看來(lái)，“一個(gè)人只能走得快，一群人才能走得遠(yuǎn)。”優(yōu)秀高效的醫(yī)院團(tuán)隊(duì)正是醫(yī)院生存發(fā)展的必要條件。為此，王昆華在重視領(lǐng)頭羊作用的同時(shí)，加強(qiáng)中層干部的培訓(xùn)、簽訂責(zé)任目標(biāo)，實(shí)行責(zé)任追究制，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)。

“制度可以強(qiáng)制人達(dá)到最低要求。”王昆華認(rèn)為，要在醫(yī)院內(nèi)部建立一支和諧高效的管理團(tuán)隊(duì)，首先要有完善的制度做保證。其次，“醫(yī)院精神和經(jīng)營(yíng)理念決定管理團(tuán)隊(duì)的效力是否能夠1+1>2。”因此醫(yī)院近年來(lái)在醫(yī)院文化建設(shè)上下大力氣，出臺(tái)了一系列相關(guān)政策，最大限度地調(diào)動(dòng)團(tuán)隊(duì)成員的積極性和創(chuàng)造性。此外，還理順內(nèi)部關(guān)系，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合力，并打造學(xué)習(xí)型管理團(tuán)隊(duì)。

患者至上

“從醫(yī)院70多年來(lái)的發(fā)展歷程來(lái)看，整個(gè)醫(yī)院的定位一直是‘以患者為中心’，始終把患者至上的理念貫穿在工作始終。”副院長(zhǎng)梁紅敏表示。自2013年4月起，昆醫(yī)附一院更是采取了一系列優(yōu)化改革措施，為解決群眾“看病難、看病貴”，提升服務(wù)質(zhì)量，改善患者體驗(yàn)做了大量工作。

“‘三長(zhǎng)一短’看病難在大醫(yī)院是確實(shí)存在的，這也與國(guó)情有關(guān)。”王昆華表示，但為落實(shí)“患者至上”，在了解過(guò)醫(yī)院各項(xiàng)流程后，他將打破“掛號(hào)難、繳費(fèi)難、檢查難、取藥難、住院難和手術(shù)難”五大瓶頸作為了提升患者服務(wù)體驗(yàn)的突破口。

具體措施包括成立門診前臺(tái)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，設(shè)立門診便民服務(wù)中心、疑難會(huì)診中心，增加了出診醫(yī)生（包括普通號(hào)與專家號(hào)），堅(jiān)持“雙休日節(jié)假日”門診，開(kāi)設(shè)了55個(gè)特色專科門診，如雙心門診，滿足患者的不同就醫(yī)需求；推出自助預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、微信預(yù)約等8種預(yù)約掛號(hào)途徑，實(shí)行全年24小時(shí)預(yù)約掛號(hào)，并推出了“微導(dǎo)診”，方便患者就醫(yī)咨詢，及時(shí)了解就診信息。

今年3月攜手趣醫(yī)網(wǎng)上線昆醫(yī)附一院的“趣醫(yī)院”，方便患者預(yù)約掛號(hào)又為患者免除掛號(hào)費(fèi)。兩個(gè)月后醫(yī)院又開(kāi)通了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，王昆華表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將需要線下完成的部分移到了線上，包括分時(shí)段預(yù)約、網(wǎng)上推送化驗(yàn)單、患者滿意度評(píng)價(jià)等。

醫(yī)院曾推出過(guò)一種“一卡通”，但由于缺乏實(shí)用性而被大量閑置。王昆華上任后，積極派人到國(guó)內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院學(xué)習(xí)，研發(fā)了“5個(gè)卡、8個(gè)功能”的“門診自助一體機(jī)”，可實(shí)現(xiàn)自助辦卡、充值、繳費(fèi)、查詢、打印、預(yù)約等，能夠使用銀聯(lián)卡、身份證、醫(yī)保卡和居民健康卡，可以說(shuō)是“卡卡通”，領(lǐng)先國(guó)內(nèi)。

此外，醫(yī)院還引進(jìn)自動(dòng)發(fā)藥系統(tǒng)、實(shí)施床位聯(lián)動(dòng)式管理，不斷暢通與聯(lián)盟醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診路徑，加快病床周轉(zhuǎn)，縮短平均住院日。這些措施極大地緩解了掛號(hào)繳費(fèi)難、就診難、取藥難和住院難。

而面對(duì)患者排隊(duì)幾個(gè)月做檢查的問(wèn)題，王昆華果斷要求醫(yī)技科室實(shí)施“零預(yù)約”和“7×24小時(shí)服務(wù)”。“一開(kāi)始就有人反映說(shuō)做不完、晚上患者不愿意來(lái)，我說(shuō)我守在這個(gè)地方，看是患者不愿意來(lái)還是你們不愿意做。”王昆華真正做到了從患者角度考慮，想盡一切辦法讓患者少些“等待”。醫(yī)院實(shí)行彈性排班，做到“人閑機(jī)不閑”，同時(shí)增加人員和設(shè)備，保證了醫(yī)技檢查零預(yù)約常態(tài)化，以縮短術(shù)前等待時(shí)間和平均住院日。

外科醫(yī)生出身的王昆華，深知手術(shù)難帶給患者的不便。他在分析了醫(yī)院之前隨意停手術(shù)的原因之后，嚴(yán)格了環(huán)節(jié)管理，增加了手術(shù)復(fù)蘇間，讓手術(shù)室全年正常開(kāi)放，解決了手術(shù)難的難題。

為攻破這些難題，必然會(huì)犧牲和壓縮醫(yī)務(wù)人員的休息時(shí)間，王昆華在對(duì)員工提出要求的同時(shí)，不忘從生活中各個(gè)方面關(guān)愛(ài)員工，包括發(fā)生日蛋糕券、慰問(wèn)信，為員工體檢，解決孩子上學(xué)等后顧之憂，并提高夜班費(fèi)和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效，從精神和物質(zhì)上鼓勵(lì)員工，力求體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值。

“三分治療七分護(hù)理。”護(hù)理是影響患者體驗(yàn)的重要方面，梁紅敏表示，醫(yī)院自2010年起將優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為醫(yī)院的重點(diǎn)工程，改模式、建機(jī)制，并逐漸演變?yōu)獒t(yī)院的常態(tài)化工作。

具體來(lái)說(shuō)，醫(yī)院實(shí)施了“以患者為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理，在正確評(píng)估分管患者的前提下，護(hù)士知曉并掌握患者病情變化及護(hù)理重點(diǎn)，為患者提供專業(yè)、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)，并采取多項(xiàng)舉措讓護(hù)士將更多的時(shí)間還給患者。

“為將優(yōu)質(zhì)護(hù)理落到實(shí)處，在護(hù)理團(tuán)隊(duì)的管理中，首先加大培訓(xùn)，并制定了一套嚴(yán)格、科學(xué)、規(guī)范的考核機(jī)制。”梁紅敏介紹道，醫(yī)院將護(hù)士分為4個(gè)層級(jí)進(jìn)行管理，級(jí)別越高，管理患者的難度也越高，同時(shí)進(jìn)行科學(xué)的考評(píng)，將護(hù)士的德、能、勤、績(jī)真正體現(xiàn)在績(jī)效考核中。此外，醫(yī)院還為護(hù)理工作創(chuàng)特色數(shù)標(biāo)桿，通過(guò)種種激勵(lì)機(jī)制調(diào)動(dòng)員工的積極性，并開(kāi)展“七聲三主動(dòng)”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)理念。

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理就是讓患者的身體舒適、心理舒適、盡快恢復(fù)，提高患者滿意度，這是其根本。”王昆華表示，“所以要實(shí)施科學(xué)的護(hù)理管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，改善臨床護(hù)理服務(wù)。”在這種思路下，醫(yī)院近兩年增加了768個(gè)護(hù)士，同時(shí)號(hào)召全院加大對(duì)護(hù)理工作的支持和保障力度。

通過(guò)一系列的改革舉措，近年來(lái)醫(yī)院的患者滿意度一直保持在95%以上，但王昆華并不滿意這一成績(jī)，認(rèn)為還需再接再厲，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。目前醫(yī)院在實(shí)際工作中，緊緊圍繞患者滿意度影響因素開(kāi)展患者綜合服務(wù)度調(diào)查，逐步建立和完善了一整套評(píng)價(jià)體系來(lái)收集患者反饋信息，不斷改進(jìn)醫(yī)院工作，并通過(guò)自查和第三方檢查，做到對(duì)每一起患者抱怨或投訴“有接待”“有記錄”“有處理”“有結(jié)果”。

“在當(dāng)前科技差距越來(lái)越小的情況下，醫(yī)院間真正的差距是服務(wù)和文化。”梁紅敏強(qiáng)調(diào)，而“患者至上”的理念也將持續(xù)作為醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展方向，引導(dǎo)全院?jiǎn)T工不斷努力。

改善患者醫(yī)療體驗(yàn)

在“全院工作服務(wù)于臨床”的思路下，醫(yī)院充分利用信息化手段，建立了完善的醫(yī)療支持保障體系。

副院長(zhǎng)倪師今表示，在藥品管理上，醫(yī)院建立了藥物治療學(xué)委員會(huì)，嚴(yán)抓合理用藥，并形成了三級(jí)監(jiān)管體系，包括信息系統(tǒng)、審方制度以及專家點(diǎn)評(píng)機(jī)制，將藥物管理上升到學(xué)術(shù)高度，在整個(gè)院內(nèi)形成合理用藥的文化。對(duì)于器械管理，由醫(yī)院的資產(chǎn)管理部進(jìn)行統(tǒng)一管理，利用ERP信息系統(tǒng)，對(duì)申購(gòu)、采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、保管、出庫(kù)、供應(yīng)、使用等流程都采用了智能化管理。“可以說(shuō)做到了對(duì)器械整個(gè)生命周期的管理。”

此外，醫(yī)院對(duì)小型設(shè)備、植入型耗材等啟動(dòng)了二級(jí)庫(kù)管理，倪師今認(rèn)為這樣做提高了效率和安全性，也規(guī)范了使用和采購(gòu)的行為。同時(shí)醫(yī)院采取了零庫(kù)存管理模式，盡管在實(shí)際的器械管理中標(biāo)準(zhǔn)意義上的零庫(kù)存幾乎不能真正實(shí)現(xiàn)，但在這種概念引領(lǐng)下能夠促使醫(yī)院以量為主、按期采購(gòu)，充分減少對(duì)資金庫(kù)房的壓力，達(dá)到效率最大化的目的。

篇9

  一、抓思想政治教育，營(yíng)造良好政治氛圍。

  全科人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十八屆四中全會(huì)精神，以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為指導(dǎo)思想。思想堅(jiān)定，自覺(jué)做熱愛(ài)衛(wèi)生事業(yè)的模范。教育引導(dǎo)全科醫(yī)護(hù)人員要樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹(shù)立為病人服務(wù)，能夠用三個(gè)代表和黨員標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開(kāi)展自我批評(píng)，互相交流思想，不斷提高政治理論水平。以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為己任，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及科室制定的各種規(guī)章制度，積極參加醫(yī)院及科室組織的各種活動(dòng)。

  二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高臨床操作能力。

  加強(qiáng)科室醫(yī)人員專業(yè)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)科室臨床使用抗生素的管理力度，定期開(kāi)展合理使用抗生素的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及科室制定的臨床路徑、單病種付費(fèi)以及醫(yī)保和新農(nóng)合政策的相關(guān)規(guī)章制度，不用限制及禁用藥品，不開(kāi)大處方，規(guī)范口腔專業(yè)治療方案，切實(shí)減輕就診患者的醫(yī)療費(fèi)用。組織學(xué)習(xí)“醫(yī)療廢物處理”、“醫(yī)院感染管理”及“傳染病防治知識(shí)”， 門診做到器械“一人一用一消毒”，進(jìn)一步加強(qiáng)口腔科物品消毒滅菌處理及定時(shí)進(jìn)行滅菌設(shè)備微生物檢測(cè)，完善口腔高速手機(jī)及口腔器械消毒滅菌操作流程，防止交叉感染，保障門診及病區(qū)各項(xiàng)工作正常進(jìn)行。

  三、發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì)，引領(lǐng)我市口腔發(fā)展方向。

  作為我市口腔專業(yè)的領(lǐng)軍科室及團(tuán)隊(duì)，科室已經(jīng)成功籌備并建立市醫(yī)學(xué)會(huì)口腔專業(yè)委員會(huì)并連續(xù)四年舉辦口腔專業(yè)學(xué)術(shù)年會(huì)。邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專家來(lái)我市講學(xué)，促進(jìn)我市口腔醫(yī)學(xué)的科學(xué)、合理發(fā)展。科室南區(qū)門診、病房、北區(qū)門診的資源共享模式，為廣大前來(lái)就診的患者帶來(lái)面目一新的就診環(huán)境，門診優(yōu)雅溫馨的導(dǎo)診，南區(qū)寬敞清潔的住院病房，醫(yī)護(hù)人員精湛的醫(yī)療水平及優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量，得到了門診及住院患者的高度贊揚(yáng)。

  四、改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。

  科室始終堅(jiān)樹(shù)立“以病人為中心”的思想。始終把病人的愿望作為第一信號(hào)，把病人的滿意作為第一追求，把病人的利益作為第一目標(biāo)，時(shí)時(shí)處處想病人所想，急病人所急。不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，充分尊重病人對(duì)服務(wù)便捷性、人性化溝通等方面的要求，開(kāi)展“親情化”、“人性化”服務(wù)，吸引了大量病人就醫(yī)就診，同時(shí)為前來(lái)就診的病人開(kāi)通綠色生命通道，提供一站式服務(wù)，住院后進(jìn)行相關(guān)檢查，盡快安排手術(shù)，縮短住院時(shí)間，節(jié)省住院開(kāi)支。強(qiáng)化減負(fù)意識(shí)，進(jìn)行換位思考，替患者算賬，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理部門制定的規(guī)章制度，做到因病施治，合理用藥，合理檢查，不開(kāi)大處方。定期組織科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)文件，進(jìn)行專題學(xué)習(xí)，切實(shí)做到一切為了病人。節(jié)假日科室安排醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持工作崗位，24小時(shí)為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)。

  一年來(lái)，通過(guò)科室全體醫(yī)護(hù)人員的努力，圓滿地完成了醫(yī)院及科室制定各項(xiàng)工作任務(wù)，但與“三甲”醫(yī)院的目標(biāo)還有一定的差距。在今后的工作中，要加大政治及理論知識(shí)學(xué)習(xí)力度，提高工作效率及端正服務(wù)態(tài)度，不遲到，不早退，拒絕患者吃請(qǐng)，嚴(yán)以律己，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，以主人翁的姿態(tài)投入到緊張有序的為人民服務(wù)的醫(yī)療活動(dòng)中去，繼續(xù)堅(jiān)持“以人為本，構(gòu)建和諧社會(huì)”的服務(wù)理念，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的愛(ài)心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心，進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的基本業(yè)務(wù)能力、素質(zhì)，以創(chuàng)“三甲”醫(yī)院、“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管和考評(píng)活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)，高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量完成醫(yī)院的各項(xiàng)工作和科室的工作任務(wù)，為我院能順利晉級(jí)“三甲”醫(yī)院做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)！

  口腔醫(yī)生年終個(gè)人總結(jié)2

  我診所在上級(jí)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，一年來(lái)認(rèn)真做到依法執(zhí)業(yè)，為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、方便的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)工作總結(jié)如下：

  一、我診所《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)科目是中醫(yī)科、內(nèi)科和口腔科，在開(kāi)展診療活動(dòng)中，能夠嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，沒(méi)有超范圍開(kāi)展診療活動(dòng)。

  二、診所現(xiàn)有主治醫(yī)生xxx人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師xxx人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生xx人，執(zhí)業(yè)護(hù)士xx人，已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)，取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書(shū)。

  三、診所各項(xiàng)管理規(guī)章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫(yī)師和護(hù)士崗位職責(zé)，制定有診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理等相關(guān)制度。

  四、熱情周到為病人服務(wù)，關(guān)心病人疾苦，耐心細(xì)致詢問(wèn)病情，認(rèn)真進(jìn)行檢查、診斷和治療。全年診療患者xxxx人次，沒(méi)有發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。

  五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書(shū)，配備有門診日志、處方、門診病歷、轉(zhuǎn)診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫(yī)療器械毀形登記本和收費(fèi)票據(jù)等，對(duì)就診病人進(jìn)行登記，書(shū)寫(xiě)門診病歷，用藥開(kāi)具有處方。

  六、加強(qiáng)自身藥品采購(gòu)和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)購(gòu)進(jìn)，購(gòu)進(jìn)藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個(gè)人購(gòu)買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過(guò)期、變質(zhì)藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。

  七、醫(yī)療廢物交與xxxx醫(yī)療廢物處理有限公司處理，雙方簽訂有《醫(yī)療廢物處置服務(wù)合同》，每?jī)商旖唤右淮吾t(yī)療廢物)，有醫(yī)療廢物處理登記本，對(duì)醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行登記。

  八、嚴(yán)格按照上級(jí)要求開(kāi)展重點(diǎn)傳染病疫情防控工作，在疫情防控期間對(duì)重點(diǎn)發(fā)熱病人及時(shí)轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院;在診療工作中，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者。

  九、能夠按照上級(jí)要求開(kāi)展衛(wèi)生知識(shí)宣教活動(dòng)，結(jié)合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識(shí);上級(jí)下發(fā)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳資料，能夠張貼在診所進(jìn)行宣傳。積極參與白馬凼社區(qū)居委組織的衛(wèi)生活動(dòng)，平時(shí)做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，保持診所環(huán)境整潔。

  口腔醫(yī)生年終個(gè)人總結(jié)3

  xx學(xué)院第二附屬醫(yī)院口腔科科是一個(gè)充滿朝氣、勇于拼搏、樂(lè)于奉獻(xiàn)的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長(zhǎng)，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過(guò)了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛(ài)心、熱心、誠(chéng)心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭(zhēng)創(chuàng)“社會(huì)滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于醫(yī)療工作的全過(guò)程。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，針對(duì)年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力，圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

  一、打造科室文化，樹(shù)立團(tuán)隊(duì)精神

  積極響應(yīng)醫(yī)院的號(hào)召，科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛(ài)崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的醫(yī)療服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng)，為人民多辦實(shí)事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動(dòng)，為富裕老百姓義診、體檢等。愛(ài)心奉獻(xiàn)社會(huì)，為科室增光添彩。

  二、以病人為中心，爭(zhēng)創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)

  日常工作中，醫(yī)務(wù)人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來(lái)?yè)Q位思考“假如我是病人”。接待好每一個(gè)手術(shù)病人，做好每一項(xiàng)工作，關(guān)心每一個(gè)病人，當(dāng)病人入院時(shí)，醫(yī)務(wù)人員在門口熱情迎接，自我介紹，做好各項(xiàng)安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。科主任經(jīng)常詢問(wèn)同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對(duì)病人提出的意見(jiàn)和建議都能予以重視，及時(shí)解決。

  三、規(guī)范整體醫(yī)療，爭(zhēng)創(chuàng)一流管理

  有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺(jué)接受病入及社會(huì)的監(jiān)督。深入開(kāi)展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任醫(yī)師的主觀能動(dòng)性，特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛(ài)、術(shù)后指導(dǎo)、醫(yī)療措施的落實(shí)、對(duì)科室醫(yī)師的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了醫(yī)師的工作責(zé)任心。我科為了使整體醫(yī)療做得更加完善，多次組織全體醫(yī)師學(xué)習(xí)有關(guān)整體醫(yī)療的相關(guān)知識(shí)及人性化治療、循證治療、舒適治療等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及醫(yī)療操作規(guī)程，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測(cè)。狠抓了醫(yī)務(wù)人員的無(wú)菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。

  四、提高醫(yī)師素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才

篇10

作為執(zhí)行院長(zhǎng)，陳勇也認(rèn)同，實(shí)施法人治理結(jié)構(gòu)改革后醫(yī)院管理的最大變化在于：從過(guò)去關(guān)上門自我管理、自我決策，到打開(kāi)門讓服務(wù)對(duì)象、利益相關(guān)方參與決策，從而更有效地保證了醫(yī)院的公益性。

封國(guó)生、陳勇兩位院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)一致表示，改革搭建了北京朝陽(yáng)醫(yī)院決策、執(zhí)行、監(jiān)督三者相互分工、相互制約的現(xiàn)代醫(yī)院管理架構(gòu)，使得決策更加科學(xué)、執(zhí)行更為有力、監(jiān)督更為到位。對(duì)于北京朝陽(yáng)醫(yī)院管理執(zhí)行層面，每個(gè)業(yè)務(wù)板塊的分管領(lǐng)導(dǎo)在做出、實(shí)施任何一項(xiàng)決策時(shí)，都會(huì)充分照顧患者、醫(yī)保、醫(yī)院、醫(yī)生各方的利益，找尋各方利益的平衡點(diǎn)，最大程度共享改革帶來(lái)的紅利。

銳意發(fā)掘人力資源

人力資源是最具能動(dòng)性的資源，在任何一個(gè)企業(yè)或社會(huì)組織，人力資源都是最重要的資產(chǎn)，醫(yī)院也不例外。在接受《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》采訪時(shí)，醫(yī)院人力資源分管領(lǐng)導(dǎo)、黨委書(shū)記梁金鳳介紹，北京朝陽(yáng)醫(yī)院歷來(lái)重視人力資源建設(shè)，在隊(duì)伍建設(shè)、人才培養(yǎng)和薪酬績(jī)效方面都狠下功夫，取得了業(yè)界認(rèn)可的卓越成效。

其中，與2012年開(kāi)始啟動(dòng)的綜合配套改革相適應(yīng)，北京朝陽(yáng)醫(yī)院的薪酬績(jī)效改革尤為引人關(guān)注。為建立一套與突出公益性并兼顧運(yùn)行效率的醫(yī)院總體目標(biāo)相匹配，同時(shí)適應(yīng)醫(yī)藥分開(kāi)等多項(xiàng)醫(yī)改措施帶來(lái)的醫(yī)院定位、管理方向變化的績(jī)效考評(píng)機(jī)制，醫(yī)院確定了“評(píng)價(jià)主體多元化、考核內(nèi)容科學(xué)化、程序方法規(guī)范化、分析手段現(xiàn)代化、結(jié)果應(yīng)用制度化”的總體思路。

“這樣就徹底打破了個(gè)人收入與科室收入掛鉤的傳統(tǒng)分配機(jī)制，醫(yī)生、醫(yī)技、護(hù)理等崗位的收入考評(píng)指標(biāo)均統(tǒng)一為公益性、醫(yī)療質(zhì)量、工作效率、滿意度四大方面，再按崗位特點(diǎn)予以細(xì)化并賦予不同的分值、權(quán)重。”梁金鳳的解釋十分清晰。

在信息系統(tǒng)的支持下，醫(yī)療大數(shù)據(jù)與績(jī)效管理結(jié)合并引導(dǎo)其與醫(yī)改方向相一致有了極大的可操作性。同時(shí)，北京朝陽(yáng)醫(yī)院采取多種績(jī)效管理工具結(jié)合使用的方法，確保分配科學(xué)性。具體方法為應(yīng)用平衡計(jì)分卡（BSC）與關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)（KPI）、專家評(píng)定法、指標(biāo)捆綁考核方法、階梯激勵(lì)考核法以及監(jiān)督門檻機(jī)制。其中的指標(biāo)捆綁考核方法應(yīng)用于許多關(guān)聯(lián)指標(biāo)的考核，如平均住院日與床位使用率，只有在后者達(dá)標(biāo)的前提下平均住院日降低，才可謂資源的高效利用。階段激勵(lì)考核法則適用于醫(yī)技類崗位。目前醫(yī)院正探討在手術(shù)考核中引入雙階梯激勵(lì)機(jī)制，將技術(shù)難度細(xì)分與手術(shù)量的增長(zhǎng)合并考核。

公立醫(yī)院必須以公益性和運(yùn)行效率為雙核心，一套行之有效的績(jī)效考評(píng)方案將此宗旨滲透到每位員工的日常工作思維中。梁金鳳總結(jié)了北京朝陽(yáng)醫(yī)院績(jī)效分配特點(diǎn)：以公益性為導(dǎo)向，重視醫(yī)療質(zhì)量安全，以患者滿意度為出發(fā)點(diǎn)；遵守“九不準(zhǔn)”要求，嚴(yán)禁把員工收入與醫(yī)療業(yè)務(wù)收入掛鉤；充分體現(xiàn)“多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”的分配原則；著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，向工作重、風(fēng)險(xiǎn)高的臨床一線科室傾斜；堅(jiān)持預(yù)算管理、總額控制，加強(qiáng)成本管理；有利于穩(wěn)定人才隊(duì)伍、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，調(diào)動(dòng)員工的積極性和創(chuàng)造性。

人才培養(yǎng)也是北京朝陽(yáng)醫(yī)院近年來(lái)戰(zhàn)略工作的重點(diǎn)，封國(guó)生尤其提到了醫(yī)院?jiǎn)?dòng)的“1351工程”――在5年內(nèi)，培養(yǎng)10位業(yè)界領(lǐng)軍人物、30位優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、50位朝陽(yáng)名醫(yī)和100位青年骨干“朝陽(yáng)新星”。除每年拿出1000萬(wàn)元予以資助該項(xiàng)目外，醫(yī)院還設(shè)置有青年基金、護(hù)理基金等專項(xiàng)計(jì)劃，旨在鼓勵(lì)35歲以下青年醫(yī)生、護(hù)理人員的能力培養(yǎng)、持續(xù)深造。

“當(dāng)前，北京朝陽(yáng)醫(yī)院的整體人力資源中，專業(yè)技術(shù)人員的比例已高達(dá)95%。”據(jù)梁金鳳介紹，包括醫(yī)政管理崗位在內(nèi)，目前已全部更新為碩士以上學(xué)歷并具備一定專業(yè)背景的人員。對(duì)于臨床各科室，人才梯隊(duì)建設(shè)業(yè)已取得階段性成效，高、中、低職稱人員配比，醫(yī)生與護(hù)理人員配比均達(dá)到比較理想的狀態(tài)。

人力資源結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，與近年來(lái)北京朝陽(yáng)醫(yī)院的相關(guān)工作投入不可分割。如在人員招聘、引進(jìn)方面，醫(yī)院利用如社會(huì)媒體、行業(yè)專業(yè)性媒體、傳統(tǒng)媒體、網(wǎng)站等各類渠道招聘信息，在全國(guó)甚至海外吸引人才；盡可能在業(yè)界暢通消息渠道，引進(jìn)與北京朝陽(yáng)醫(yī)院學(xué)科發(fā)展戰(zhàn)略相契合的高級(jí)人才。

幾年積累結(jié)出的人才培養(yǎng)與引進(jìn)碩果喜人。2014年，醫(yī)院獲得國(guó)家級(jí)課題35項(xiàng)，包括國(guó)自然杰青1項(xiàng)、863項(xiàng)目3項(xiàng)；獲批科研經(jīng)費(fèi)5393萬(wàn)，發(fā)表SCI收錄論文208篇，獲得專利5項(xiàng)，完成15個(gè)藥物臨床試驗(yàn)新專業(yè)資格申報(bào)工作。

持續(xù)提升患者服務(wù)

在陳勇看來(lái)，患者服務(wù)與體驗(yàn)既是改革的出發(fā)點(diǎn)，也是改革的落腳點(diǎn)。換言之，這一塊工作的成功與否影響著對(duì)改革成效的評(píng)判。

令人欣慰的是，在2013年和2014年北京市醫(yī)院管理局對(duì)21家市屬醫(yī)院的患者滿意度調(diào)查中，北京朝陽(yáng)醫(yī)院連續(xù)獲得綜合第一名和第二名的好成績(jī)。這得益于近年來(lái)醫(yī)院圍繞患者體驗(yàn)所做的一系列舉措。分管副院長(zhǎng)童朝暉介紹，這主要包括門診流程優(yōu)化、住院品質(zhì)提升、醫(yī)患溝通渠道暢通以及根據(jù)患者反饋持續(xù)改進(jìn)等。

在門診流程方面，北京朝陽(yáng)醫(yī)院開(kāi)辟多種途徑預(yù)約診療，大幅縮短患者掛號(hào)排隊(duì)等候時(shí)間。當(dāng)前，醫(yī)院通過(guò)電話、網(wǎng)站等預(yù)約掛號(hào)患者的比例已接近70%，而且醫(yī)院將七成左右號(hào)源至手機(jī)、網(wǎng)站等渠道，確保了供需匹配。

隨著窗口掛號(hào)的減少，醫(yī)院將掛號(hào)處與收費(fèi)處合并，實(shí)行“通柜”式服務(wù)，提高患者繳費(fèi)效率。在取藥環(huán)節(jié)，醫(yī)院將中藥房與西藥房合并，使患者一次排隊(duì)即可解決全部取藥問(wèn)題。與此同時(shí)，醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)生溝通能力培訓(xùn)，確保醫(yī)患的有效交流時(shí)間延長(zhǎng)。“三長(zhǎng)一短”的傳統(tǒng)就醫(yī)困境得到徹底改善。

在門診體驗(yàn)方面，北京朝陽(yáng)醫(yī)院在門診大廳設(shè)置了門診服務(wù)中心，為患者提供門診咨詢、導(dǎo)診、健康宣教、就診卡/銀醫(yī)卡辦理咨詢以及醫(yī)保卡使用、醫(yī)保政策解讀等服務(wù)。不僅如此，還成立一站式服務(wù)中心，提供與醫(yī)院業(yè)務(wù)相關(guān)的服務(wù)（打印、復(fù)印、傳真）、租借輪椅服務(wù)、飲用水及便捷用品（針線、紙、筆、花鏡）服務(wù)等，并提供自助設(shè)備操作指導(dǎo)等。

為追求住院品質(zhì)的日益提升，醫(yī)院著眼在優(yōu)質(zhì)護(hù)理、降低陪護(hù)率等方面。護(hù)理部通過(guò)制定“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”實(shí)施方案，完善護(hù)理制度、建立服務(wù)規(guī)范、健全崗位職責(zé)并制定工作標(biāo)準(zhǔn)，共計(jì)51項(xiàng)。醫(yī)院還依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委文件精神簡(jiǎn)化護(hù)理病歷、優(yōu)化工作流程，制定出臺(tái)《北京朝陽(yáng)醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》，細(xì)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)容和重點(diǎn)。

與此同時(shí)，醫(yī)院落實(shí)責(zé)任制護(hù)理，每名護(hù)士負(fù)責(zé)6～8名患者，保障為患者提供全面、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)和疾病健康指導(dǎo)。近年來(lái)，醫(yī)院大力補(bǔ)充護(hù)理人力，實(shí)施彈性排班，提高一線人員的節(jié)假日加班費(fèi)、夜班費(fèi)，并設(shè)立優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房護(hù)士專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)基金。在后勤支持方面，醫(yī)院購(gòu)置擺藥機(jī)，成立配液中心、物資中心，改善護(hù)理設(shè)施和用具。

2013年以來(lái)，北京朝陽(yáng)醫(yī)院還以降低病床陪住率為切入點(diǎn)，提升醫(yī)療質(zhì)量與安全。童朝暉介紹，為降低陪住率，醫(yī)院以骨科、神經(jīng)科等重難點(diǎn)科室作為試點(diǎn)，探索工作的系統(tǒng)性、科學(xué)性并明確可行性。當(dāng)前，醫(yī)院的陪住率已降低到30%，“我們的目標(biāo)是持續(xù)降低至15%左右”。

為與之相配套，醫(yī)院實(shí)施了嚴(yán)格的門禁管理，避免閑雜人員出入醫(yī)院帶來(lái)的秩序混亂與安全隱患。同時(shí)規(guī)范病床探視時(shí)間與系列制度，確保整體護(hù)理與住院品質(zhì)。與門診服務(wù)中心的設(shè)置思路類似，醫(yī)院在毗鄰門診服務(wù)中心的區(qū)域相應(yīng)地設(shè)置了住院患者服務(wù)中心，向患者及家屬普及住院流程、規(guī)范和醫(yī)保相關(guān)政策，方便患者辦理住院手續(xù)。

在患者投訴、醫(yī)患糾紛處理方面，門診大廳的門診服務(wù)中心可以介入、解釋一般性投訴，上升到一定程度，則由社會(huì)工作辦公室進(jìn)行處理。童朝暉介紹，社會(huì)辦公室工作人員的專業(yè)背景大部分是醫(yī)學(xué)專業(yè)，也有幾位同事是法律專業(yè)人員。他自主管這塊工作以來(lái)，著重強(qiáng)調(diào)工作重心下沉、崗位前移，防范于未然。比如在社會(huì)工作辦公室安裝了OCS系統(tǒng)，讓工作人員可以觀察住院病區(qū)、分析床位信息并預(yù)判異常，發(fā)現(xiàn)有“壓床”等現(xiàn)象要主動(dòng)詢問(wèn)，及時(shí)解決問(wèn)題。

科學(xué)、系統(tǒng)發(fā)揮財(cái)務(wù)管理效能

精細(xì)化醫(yī)院管理、科學(xué)化運(yùn)營(yíng)決策離不開(kāi)專業(yè)、系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理支持。北京朝陽(yáng)醫(yī)院在北京市屬醫(yī)院中率先設(shè)立總會(huì)計(jì)師制度，財(cái)務(wù)活動(dòng)在醫(yī)院負(fù)責(zé)人及總會(huì)計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門集中管理，使財(cái)務(wù)管理被提升至新的高度。

北京朝陽(yáng)醫(yī)院總會(huì)計(jì)師張仁華向《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》表示，“醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效率并不簡(jiǎn)單地像企業(yè)那樣表現(xiàn)為利潤(rùn)結(jié)余，而是和社會(huì)效益有著很大的關(guān)系，同時(shí)是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的充分體現(xiàn)。醫(yī)院總會(huì)計(jì)師的一大重要職責(zé)就是制定綜合目標(biāo)管理，包括服務(wù)、效率、質(zhì)量安全等內(nèi)容。”

崗位的重要性決定了醫(yī)院總會(huì)計(jì)師要具備較高的綜合素質(zhì)。在張仁華看來(lái)，他們不僅要具備熟練的財(cái)務(wù)知識(shí)，而且要對(duì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理流程有一定的了解。“破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制”是為公立醫(yī)院改革目標(biāo)確定的基調(diào)，北京朝陽(yáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理、內(nèi)部運(yùn)營(yíng)正是貫徹了如是指示精神。

在政府投入有限的情況下，如何調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，保持運(yùn)營(yíng)可持續(xù)，進(jìn)而維護(hù)公益性？北京朝陽(yáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理首先做好了成本控制。在這方面，北京朝陽(yáng)醫(yī)院具備較好的基礎(chǔ)。早在2004年醫(yī)院就實(shí)現(xiàn)全成本核算管理，成為北京市第一家醫(yī)院全成本核算試點(diǎn)醫(yī)院。

經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，成本核算概念已深入人心，并應(yīng)用于醫(yī)院績(jī)效管理和內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理。之后，醫(yī)院又開(kāi)展項(xiàng)目成本核算和病種成本核算，不斷挖掘成本核算數(shù)據(jù)和應(yīng)用。例如，通過(guò)病種成本核算，醫(yī)院測(cè)算出近年來(lái)年院級(jí)病種5951項(xiàng)，其中盈利項(xiàng)目、虧損項(xiàng)目的數(shù)額提供給價(jià)格管理部門作為政策制定依據(jù)；在“醫(yī)藥分開(kāi)”改革中，醫(yī)院通過(guò)全成本核算，找到進(jìn)行總賬平移醫(yī)事服務(wù)費(fèi)價(jià)格測(cè)算的平衡點(diǎn)，作為改革定價(jià)的依據(jù)。未來(lái)，北京朝陽(yáng)醫(yī)院還要將測(cè)算護(hù)理、病理、中醫(yī)服務(wù)等單項(xiàng)成本盈虧情況，為醫(yī)療改革扭轉(zhuǎn)勞務(wù)性收費(fèi)提供實(shí)踐參考。

篇11

一、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善是我們工作的重點(diǎn)，20__年根據(jù)各科室實(shí)際情景制定出了各科室醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，并參與院方績(jī)效考核，使各相關(guān)科室在提高醫(yī)療質(zhì)量方面目標(biāo)明確，工作有章可循，有法可依，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，具體資料如下：

(一)臨床科室對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的管理主要體此刻病歷書(shū)寫(xiě)方面。嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求，對(duì)住院病歷、病程記錄及其它醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)提出規(guī)范化的要求，要求各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，20__年住院病人出院后，歸檔病案全部經(jīng)過(guò)科主任、護(hù)士長(zhǎng)審查、醫(yī)務(wù)科質(zhì)控人員定期抽查，甲級(jí)病歷合格率有所上升。醫(yī)務(wù)科每月進(jìn)行運(yùn)行病歷質(zhì)控檢查，使臨床醫(yī)師的病歷書(shū)寫(xiě)意識(shí)和書(shū)寫(xiě)質(zhì)量有所提高，各科室能夠按質(zhì)按量及時(shí)上交病歷。

(二)各醫(yī)技科室：在醫(yī)療質(zhì)量控制方面具體體此刻各種報(bào)告單書(shū)寫(xiě)規(guī)范，及時(shí)性上都有具體標(biāo)準(zhǔn)要求，急診科建立起急診搶救服務(wù)流程，建立了急診留觀、搶救病歷，麻醉科室建立了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，重點(diǎn)病歷討論等項(xiàng)目，放射科新建重點(diǎn)及疑難病例分析，讀片記錄及重點(diǎn)病例的隨訪，輸血科按時(shí)對(duì)新的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂實(shí)施。各個(gè)臨床科室及醫(yī)技科室完善了危急值報(bào)告制度并認(rèn)真執(zhí)行。

(三)處方質(zhì)量：醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范，按照處方點(diǎn)評(píng)制度開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，并認(rèn)真鑒定和提出改善。醫(yī)生每一天開(kāi)出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動(dòng)態(tài)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評(píng)。對(duì)無(wú)指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無(wú)指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的職責(zé)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和規(guī)范意識(shí)都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診處方書(shū)寫(xiě)，使處方合格率有所提高。

二、醫(yī)療安全

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療安全工作長(zhǎng)抓不懈，把職責(zé)落實(shí)到個(gè)人，各負(fù)其責(zé)，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。

㈠繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育。

㈡加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及職責(zé)追究制度》，對(duì)于我院的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進(jìn)行職責(zé)追究，著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。我院應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛的辦法是：所在科室、醫(yī)務(wù)科、院感科、醫(yī)院四級(jí)把關(guān)，本著和諧的原則進(jìn)行處理，一年來(lái)，未發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。

三、繼續(xù)教育

醫(yī)院是一個(gè)有特殊性質(zhì)的業(yè)務(wù)單位，要提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，必須不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，使技術(shù)水平不斷提高，所以在繼續(xù)教育方面要加大力度。20__年我院派出先后派出各專業(yè)多名專業(yè)技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，多次參加上級(jí)各部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。另外每周要求各科室組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并定期不定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查。并鼓勵(lì)醫(yī)院職工進(jìn)取參加各種相關(guān)資格考試和職稱考試，鼓勵(lì)大家踴躍。

四、臨床路徑和單病種控費(fèi)

加強(qiáng)臨床路徑管理和單病種控費(fèi)管理，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，科學(xué)安排，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部關(guān)于臨床路徑的要求，結(jié)合我院實(shí)際情景，完善并及時(shí)修改路徑，按照“二甲”復(fù)審的要求制定了貼合我院實(shí)際的臨床路徑病種20種，并已網(wǎng)絡(luò)上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)。

五、嚴(yán)格抗生素管理

在抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)中，我院嚴(yán)格落實(shí)精神，嚴(yán)格按照上級(jí)主管部門要求，加大抗生素管理處罰力度，先后兩次組織學(xué)習(xí)，制動(dòng)抗菌藥物管理實(shí)施細(xì)則，加入到績(jī)效考核當(dāng)中，每月進(jìn)行一次抗菌藥物審查，門診抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用率較去年有所下降。

六、艾滋病抗病毒治療方面

20__年初我院派出醫(yī)師、護(hù)士各一名參加國(guó)家級(jí)免費(fèi)抗病毒治療培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，并取得了合格證書(shū)，回院后進(jìn)取籌備我院的免費(fèi)抗病毒治療門診，抗病毒治療門診已運(yùn)轉(zhuǎn)以來(lái)已經(jīng)取得了必須的成績(jī)。

七、成立血液透析室

周邊醫(yī)院都先后成立了血液透析科(室)，今年根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要我們有計(jì)劃的選送醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，并購(gòu)置了4臺(tái)血液透析機(jī)，開(kāi)展血液透析治療項(xiàng)目，大大方便了我縣老百姓在血液透析方面的需求，也使我院的醫(yī)療服務(wù)本事進(jìn)一步提升。

八、中醫(yī)科建設(shè)

因我縣沒(méi)有中醫(yī)院，中醫(yī)在我縣的發(fā)展和我縣老百姓對(duì)中醫(yī)方面的服務(wù)需求靠我院供給，所有加強(qiáng)我院中醫(yī)科的建設(shè)，加大力度培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)方面的人才是我院近幾年的努力方向，目前我院正籌備建設(shè)全國(guó)中醫(yī)示范單位。

九、愛(ài)嬰醫(yī)院的建設(shè)

我院自1996年創(chuàng)立愛(ài)嬰醫(yī)院以來(lái)始終注重愛(ài)嬰醫(yī)院的建設(shè)。異常是在今年全國(guó)開(kāi)展愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核檢查工作中我院高度重視，以醫(yī)務(wù)科牽頭組織相關(guān)科室進(jìn)取開(kāi)展工作迎接愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核檢查，經(jīng)過(guò)全院職工的共同努力，我院愛(ài)嬰醫(yī)院工作取得了必須的成績(jī)，經(jīng)過(guò)自查和縣、市衛(wèi)生局組織專家復(fù)核，我院基本到達(dá)愛(ài)嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。但對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)檢查，還存在一些不足之處，如產(chǎn)兒科業(yè)務(wù)用房不足，配奶間設(shè)置不規(guī)范、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)愛(ài)嬰醫(yī)院工作認(rèn)識(shí)不足等。今后要繼續(xù)加強(qiáng)愛(ài)嬰醫(yī)院的管理工作，建立和完善各種制度，加?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽迸嘌島桶ひ皆盒ぷ鰨妗⒖蒲А⒊志玫乜勾俳⒈；ず橢С幟溉槲寡陌ば卸歡咸岣卟埔攪萍際跛膠頭癖臼隆?/p>總之，20__年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績(jī)的同時(shí)，也還存在著一些不足和問(wèn)題。如：醫(yī)務(wù)科人少事多、怕得罪人、手段不夠果斷導(dǎo)致醫(yī)務(wù)管理不夠完善，管理措施落實(shí)不到位等，這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地方。我們?cè)冈俳釉賲枺ぷ鳎粩嗫朔斑M(jìn)中存在的問(wèn)題和困擾。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，醫(yī)院的工作會(huì)日趨完善，醫(yī)院的明天會(huì)更好。

醫(yī)務(wù)科個(gè)人自我鑒定220__年即將過(guò)去，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展，維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全，不斷學(xué)習(xí)、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現(xiàn)鑒定如下：

一、樹(shù)立以人為本，做到科學(xué)發(fā)展。

科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。20__年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)發(fā)展做了很多工作：

1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。

今年，醫(yī)務(wù)科經(jīng)過(guò)策劃運(yùn)作，收集、整理了全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專用檔案框中。同時(shí)制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu)，方便了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級(jí)、進(jìn)修、培訓(xùn)供給了便捷與保障。

2、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤、好幫手，提高醫(yī)務(wù)人員工作進(jìn)取性。

20__年，圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級(jí)，醫(yī)務(wù)科不遺余力做好很多工作。幫忙貼合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報(bào)名參加外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、理論水平測(cè)試，和晉升檔案組織準(zhǔn)備工作等，做到讓每一位貼合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門、醫(yī)院對(duì)他們的關(guān)心與關(guān)懷，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作進(jìn)取性。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線。20__年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：

1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。

今年，醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會(huì)，為醫(yī)療質(zhì)量與安全供給了組織保障。

2、建立健全各種規(guī)則制度。

今年，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度，制定了《醫(yī)院十三項(xiàng)核心管理制度》，并人手一冊(cè)。同時(shí)制定的制度還有《病歷書(shū)寫(xiě)制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則》、《手術(shù)分級(jí)管理制度》、《住院患者化驗(yàn)檢查程序》等，為醫(yī)療質(zhì)量與安全供給了制度保障。

3、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督職責(zé)制。

一年來(lái)，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房，定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中存在的問(wèn)題及隱患，并提出整改意見(jiàn)，對(duì)醫(yī)療行為實(shí)施獎(jiǎng)懲。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。

三、進(jìn)取開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)，圓滿完成醫(yī)療工作。

醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動(dòng)中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了很多工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人78481人次，較去年同期增長(zhǎng)11%，住院患者2289人次，住院手術(shù)1164人次。

四、進(jìn)取調(diào)解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序。

在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會(huì)導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個(gè)十分復(fù)雜而難以解決的問(wèn)題。應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時(shí)組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險(xiǎn)賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負(fù)責(zé)完成。今年共主持及自我處理醫(yī)療糾紛13起，醫(yī)療糾紛的處理率達(dá)100%，醫(yī)療保險(xiǎn)賠付準(zhǔn)備工作已全部完成，直等保險(xiǎn)公司的賠付。

五、開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁。

新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，是醫(yī)療發(fā)展的趨勢(shì)，是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長(zhǎng)點(diǎn)。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進(jìn)了“長(zhǎng)程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用。

六、開(kāi)展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。

醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座4起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種各級(jí)學(xué)術(shù)年會(huì)，推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。

七、鼓勵(lì)臨床科研，提高醫(yī)院影響力。

科學(xué)研究是學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)科進(jìn)取鼓勵(lì)醫(yī)院各科醫(yī)務(wù)人員，結(jié)合臨床實(shí)際，進(jìn)取開(kāi)展臨床科研和撰寫(xiě)科研論文。今年共取得科研成果一項(xiàng)，發(fā)表及交流學(xué)術(shù)論文16篇。

八、開(kāi)展臨床教學(xué)，培養(yǎng)后繼人才。

醫(yī)療教學(xué)是醫(yī)院工作的一個(gè)重要組成部分。今年我院共理解襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)的項(xiàng)目一項(xiàng)，圓滿完成了培訓(xùn)工作任務(wù)。理解進(jìn)修生7名，實(shí)習(xí)20名，見(jiàn)習(xí)學(xué)生16名。進(jìn)修生、實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)生對(duì)我院教學(xué)工作均感滿意。

九、組織健康體檢，造福學(xué)生、居民。

今年，我院對(duì)襄南6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計(jì)41所學(xué)校16250多學(xué)生健康體檢。對(duì)二中、南河中心學(xué)區(qū)共計(jì)440多名教師、邱子村委會(huì)、馬口鎮(zhèn)政協(xié)、金馬水泥廠工人等100余人進(jìn)行了健康體檢，慢性病審核400多人勵(lì)，受到人民群眾的一致好評(píng)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

十、樹(shù)立整體意識(shí)，配合中心工作。

樹(shù)立整體意識(shí)、大局觀念，進(jìn)取配合醫(yī)院中心工作，是醫(yī)務(wù)科的工作準(zhǔn)則。今年在全球范圍內(nèi)勢(shì)虐的甲型H1N1流感，為人類的健康帶來(lái)了危險(xiǎn)。應(yīng)對(duì)這一特殊事件，醫(yī)務(wù)科進(jìn)取組織與配合，及時(shí)完成了醫(yī)院甲型H1N1防控領(lǐng)導(dǎo)小組及實(shí)施細(xì)則，建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預(yù)檢分診處，組織了醫(yī)務(wù)人員甲型H1N1流感知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。

然而，20__年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績(jī)的同時(shí)，也還存在者一些不足和問(wèn)題。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實(shí)不到位等，以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯(cuò)、事故。這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地方。

醫(yī)務(wù)科個(gè)人自我鑒定3一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例細(xì)則》、《山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等，結(jié)合我院實(shí)際情景，采取切實(shí)可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，提高服務(wù)效率，有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。

一、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《山東省病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，做到人手一冊(cè)，并認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，結(jié)合到每個(gè)月的質(zhì)量評(píng)比中，現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情景匯報(bào)如下：

(一)、臨床科檢查情景

1、病案質(zhì)量：__年住院病人數(shù)39827人次，比__年同比增加28。

6%

__年1—11月各臨床科室總評(píng)結(jié)果比較接近，優(yōu)異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個(gè)科室共獲得11個(gè)月份的10個(gè)第一名(其中精神一科二科共獲八個(gè)，西藥房獲三個(gè)。)。

(1)歸檔病案：①__年1—11月份共抽查歸檔病歷484份，未查及乙級(jí)病歷，甲級(jí)率100%。今年泉州市衛(wèi)生局對(duì)二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行隨機(jī)抽取歸檔病歷進(jìn)行評(píng)比，我院獲得第一名。②每月各科室均能在5號(hào)前上繳前一月份的病歷。

(2)現(xiàn)病歷：①嚴(yán)格按《福建省病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)，今年平均每月查及15份病歷病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉(zhuǎn)，但完成率隨著月份的遞增日漸提高;②均有及時(shí)辦理住院手續(xù);③門診病歷檢查基本完成。

(3)處方質(zhì)量：每月隨機(jī)抽查5天處方，1—11月份平均合格率為96.2%。

2、院內(nèi)感染控制：、①感染率：對(duì)每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測(cè)，__年11月—__年10月共監(jiān)測(cè)260份病例，感染病人5例次，感染例次率為2。

1%;感染率為2。9%。②漏報(bào)率：__年11月—__年10月監(jiān)測(cè)的病例，漏報(bào)1例次，漏報(bào)率為2%;③每月對(duì)全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè);④在建設(shè)感染性疾病科時(shí)，指導(dǎo)科室的部局及消毒隔離工作;⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。

3、文書(shū)檔案：基本能按時(shí)按要求完成，主要存在問(wèn)題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細(xì)，與交班記錄時(shí)有出入。

無(wú)認(rèn)真履行危重病報(bào)告制度。

4、“三基”技能理論考核：對(duì)“三基”進(jìn)行理論考試二次，合格率98%。

5、病床使用率：__年1月1日—11月30日，全院實(shí)際占用床日數(shù)為117954天，前二名為：精神一科，精神二科。

這二個(gè)科室共占全院實(shí)際占用床日數(shù)98%。

全院平均病床使用率86.4%，與去年同比上升較大，婦產(chǎn)科病床使用率同比上一年下降。

6、防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)本事培訓(xùn)，異常是對(duì)衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》、《重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》的學(xué)習(xí)，并做到人手一冊(cè)，以到達(dá)防范重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級(jí)、正確處理醫(yī)療糾紛、保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。

本年度共有0起醫(yī)療糾紛，為歷年最少。無(wú)出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。

(二)、醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量

加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改善，注重檢測(cè)結(jié)果的附合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測(cè)，不斷增設(shè)新項(xiàng)目以滿足臨床需要。

今年1—12月份，心腦電圖室接診患者人數(shù)1500余例，與去年同比增長(zhǎng)11%。

(三)、門診部醫(yī)療質(zhì)量

精神科

加大門診部建設(shè)，進(jìn)一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診，各區(qū)布局合理，為應(yīng)急精神科急診做好準(zhǔn)備，改建門診大廳，增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)臺(tái)，大大改善就醫(yī)環(huán)境。

今年1—12月份門診量254197人次，與__年同比增加12%;

二、繼續(xù)教育

1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃，院長(zhǎng)親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)組組長(zhǎng)，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。

今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院專科進(jìn)修學(xué)習(xí)，派出各類短期學(xué)習(xí)班近10人次，已進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識(shí)新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，進(jìn)取開(kāi)展工作，對(duì)提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。

2、今年我院有近20人參加各類成人高考及自學(xué)考試。

3、進(jìn)取撰寫(xiě)論文，全年共17篇。

4、開(kāi)展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區(qū)開(kāi)展6次以上防治宣傳活動(dòng)，多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。

三、教學(xué)工作

今年共接收進(jìn)修生6人，實(shí)習(xí)生12人，中專實(shí)習(xí)生4人。

四、醫(yī)務(wù)科于8月及11月份分別召開(kāi)全體進(jìn)修、實(shí)習(xí)生會(huì)議進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)，并將進(jìn)一步對(duì)違規(guī)學(xué)生進(jìn)行紀(jì)律教育及處分。

五、傳染病管理

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于實(shí)施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的通知》，于元月份起開(kāi)始實(shí)現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，落實(shí)不明原因肺炎、麻疹、afp、新生兒破傷風(fēng)等單病種監(jiān)測(cè)，大大提高了疫情報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，__年1月1日至__年11月30日，共報(bào)告結(jié)咳病人兩例，未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。

嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度，共轉(zhuǎn)病例2人次。

2、設(shè)置感染性疾病科，潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對(duì)合理。

于6月—9月開(kāi)設(shè)腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標(biāo)本86例，無(wú)收住疑似霍亂病人。

六、保健義診活動(dòng)

1、組織有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共15次，配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會(huì)等分別到青蓮村、湖西村等地進(jìn)行義診、送醫(yī)送藥活動(dòng)，共為老弱病殘的病人診治350余人次，并送藥一千多元，分發(fā)健康處方，深受群眾好評(píng)。

2、派出保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會(huì)議運(yùn)動(dòng)會(huì)等做保健工作共23人次。

3、認(rèn)真做好新生兒計(jì)劃免疫登記造冊(cè)工作，配合疾病監(jiān)控機(jī)構(gòu)搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的計(jì)劃免疫，1—11月份共辦理兒童計(jì)劃免疫368例。

4、開(kāi)展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄48期。

七、體檢工作

今年為中考學(xué)生體檢約1800余人，征兵體檢總檢500余人，為市各機(jī)關(guān)單位、企業(yè)團(tuán)體工作人員、離退休干部健康體檢共3000余人次，在院領(lǐng)導(dǎo)重視及支持下，于今年9月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場(chǎng)所及引起b超機(jī)及、心電圖機(jī)等體檢專用設(shè)備并增加相關(guān)人員，新推出健康體檢套餐，簡(jiǎn)化體檢程序，為體檢者供給優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評(píng)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

不足之處：。

2、醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室蹲點(diǎn)工作，未能完全開(kāi)展。

3、科研基礎(chǔ)薄弱，科研成果不足。

醫(yī)務(wù)科個(gè)人自我鑒定420__年，醫(yī)務(wù)科在上級(jí)主管部門的指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科室的進(jìn)取配合下，堅(jiān)持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí)，使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)行。現(xiàn)將本年度的工作鑒定如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量?

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過(guò)本年度的嚴(yán)格管理、狠抓落實(shí)，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了必須的成效。?

1、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量?根據(jù)本院工作實(shí)際，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對(duì)各科室進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實(shí)。

加強(qiáng)對(duì)各科室核心制度執(zhí)行情景的督導(dǎo)檢查，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。?

2、醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量?嚴(yán)格按照新版《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求，對(duì)住院病歷的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步規(guī)范化的要求，并督促各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，終末病案要經(jīng)過(guò)各科室質(zhì)控醫(yī)師審查，歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查。

今年我院甲級(jí)病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫(yī)務(wù)科對(duì)臨床各科室終末病歷抽查年度鑒定中，發(fā)現(xiàn)個(gè)別問(wèn)題反復(fù)存在，外科病歷書(shū)寫(xiě)較內(nèi)科病歷差，甚至有乙級(jí)病歷出現(xiàn)。

3、處方質(zhì)量醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范，按照處方點(diǎn)評(píng)制度開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，并認(rèn)真鑒定和提出改善。

醫(yī)生每一天開(kāi)出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動(dòng)態(tài)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評(píng)。對(duì)無(wú)指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無(wú)指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的職責(zé)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和規(guī)范意識(shí)都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診處方書(shū)寫(xiě)，保證了處方合格率的達(dá)標(biāo)。

二、醫(yī)療安全

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療安全工作長(zhǎng)抓不懈，把職責(zé)落實(shí)到個(gè)人，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時(shí)在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。

2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及職責(zé)追究制度》，對(duì)于給醫(yī)院帶來(lái)重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進(jìn)行職責(zé)追究，著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度。

4、定期召開(kāi)醫(yī)療安全會(huì)議，通報(bào)醫(yī)療安全事件及(法制宣傳活動(dòng)鑒定)醫(yī)療糾紛的處理情景，鑒定經(jīng)驗(yàn)。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作

1、20__年舉辦各種業(yè)務(wù)講座12場(chǎng)次。

主要涉及急診急救相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內(nèi)外科常見(jiàn)病的治療常識(shí)及新進(jìn)展、培訓(xùn)抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用等資料。

2、本年度我院繼續(xù)開(kāi)展“崗位練兵技能比武活動(dòng)”活動(dòng)，依據(jù)醫(yī)院工作任務(wù)和各級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的崗位職責(zé)，努力提高全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。

今年我院組織全體醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動(dòng)的各項(xiàng)要求，得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。3、完成對(duì)醫(yī)療醫(yī)技CME對(duì)象112人的學(xué)分登記，圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗(yàn)證審驗(yàn)。全院二級(jí)學(xué)科CME覆蓋率為100%;20__年度學(xué)分達(dá)標(biāo)比例為100%。

四、科教工作方面

1、今年我院醫(yī)療技術(shù)人員、經(jīng)濟(jì)緊張，未派出人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);

參加各類省級(jí)、學(xué)術(shù)活動(dòng)多次，為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗(yàn)。全年醫(yī)院35篇，科研立項(xiàng)4項(xiàng)。

2、規(guī)范實(shí)習(xí)、轉(zhuǎn)科、進(jìn)修人員的登記和管理，安排好實(shí)習(xí)及進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作及轉(zhuǎn)科時(shí)程，及時(shí)檢查帶教效果。

各科室轉(zhuǎn)科結(jié)束時(shí)，由科室主任對(duì)實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)醫(yī)生在本科室的相關(guān)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行考核，考核合格后，到醫(yī)務(wù)科報(bào)到，按照轉(zhuǎn)科安排時(shí)間進(jìn)行下一科室的實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)。

五、臨床路徑方面

開(kāi)展7個(gè)單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統(tǒng)計(jì)完成路徑的人數(shù)，上報(bào)醫(yī)務(wù)科，再由醫(yī)務(wù)科匯總上報(bào)衛(wèi)生局。臨床路徑的開(kāi)展，切實(shí)有效的規(guī)范了醫(yī)療行為，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在必須程度上也遏制了亂用藥、亂收費(fèi)等現(xiàn)象。

六、藥品管理方面

對(duì)麻醉藥品實(shí)行每月監(jiān)督檢查制度，按國(guó)家法律法規(guī)對(duì)購(gòu)進(jìn)、銷售、保管、銷毀進(jìn)行監(jiān)管，辦理癌癥病人麻醉藥品專用卡35人次，每月按時(shí)隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫(yī)務(wù)科兼職藥品不良反應(yīng)站的工作，對(duì)本院藥品不良反應(yīng)進(jìn)行了嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，及時(shí)完成完成藥品器械不良反應(yīng)的收集、上報(bào)工作。本年度藥品不良反應(yīng)上報(bào)工作受到市藥監(jiān)局的表?yè)P(yáng)。

七、對(duì)口支援、下鄉(xiāng)義診

與營(yíng)子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、興隆縣北營(yíng)房鄉(xiāng)衛(wèi)生院、興隆縣李家營(yíng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議，認(rèn)真落實(shí)，對(duì)基層衛(wèi)生院進(jìn)行了技術(shù)指導(dǎo)和義診，受到基層醫(yī)院的歡迎。

八、完成院里及上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門指派的其他臨時(shí)事務(wù)性工作

醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室，許多工作離不開(kāi)其他科室的支持和幫忙，我在此代表醫(yī)務(wù)科向大家表示感激，并且期望在新的一年里經(jīng)過(guò)我們共同的努力使醫(yī)院的明天更完美!

醫(yī)務(wù)科個(gè)人自我鑒定5一年來(lái)，我在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，在同事的幫忙下，使個(gè)人素質(zhì)、工作本事和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。今日向領(lǐng)導(dǎo)和同志們述職如下。

一、努力學(xué)習(xí)，加強(qiáng)修養(yǎng)，全面提高自身素質(zhì)

自覺(jué)學(xué)習(xí)政治理論知識(shí)和業(yè)務(wù)技術(shù)知識(shí)，時(shí)刻用先進(jìn)的理論武裝自我的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)人生觀世界觀改造，增強(qiáng)辨別是非的本事，增強(qiáng)政治敏銳性和預(yù)見(jiàn)力，增強(qiáng)干事創(chuàng)業(yè)的本事，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅(jiān)定，實(shí)踐上自覺(jué)。明確了當(dāng)前和今后的學(xué)習(xí)和工作目標(biāo)，并且找出了自我在思想、工作等方面的不足和差距，制定了個(gè)人整改措施，為進(jìn)一步做好各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作奠定了較為堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。

二、愛(ài)崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)，為塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象做貢獻(xiàn)

1、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，千方百計(jì)為臨床一線科室保駕護(hù)航，為領(lǐng)導(dǎo)分憂解難，寧肯自我受委屈，不要科室擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，寧肯自我有壓力，不要領(lǐng)導(dǎo)有不滿。

2、提高創(chuàng)新意識(shí)，增強(qiáng)創(chuàng)新本事。

使我院醫(yī)政管理向科學(xué)化、信息化，制度化轉(zhuǎn)變。

3、增強(qiáng)實(shí)干精神，盡職盡責(zé)，恪盡職守，愛(ài)崗敬業(yè)，無(wú)私奉獻(xiàn)。

4、正確處理各種關(guān)系。

篇12

人工智能結(jié)合醫(yī)學(xué)應(yīng)用有非常多的益處，可以讓患者、醫(yī)師和醫(yī)療體系均受益。比如對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，可以更快速地健康z(mì)查，獲得更為精準(zhǔn)的診斷結(jié)果和更好的個(gè)性化治療方案建議；對(duì)于醫(yī)師來(lái)講，則可以消減診斷時(shí)間，降低誤診的概率并對(duì)可能的治療方案的副作用提前知曉；對(duì)于醫(yī)療體系來(lái)說(shuō)，人工智能則可以提高各種準(zhǔn)確率，同時(shí)系統(tǒng)性降低醫(yī)療成本。

據(jù)悉，人工智能在智能診療、智能影像識(shí)別、智能藥物研發(fā)和智能健康管理等方面都有廣泛的應(yīng)用價(jià)值。

比如在智能診療方面，就是讓計(jì)算機(jī)“學(xué)習(xí)”專家醫(yī)生的醫(yī)療知識(shí)，模擬醫(yī)生的思維和診斷推理，從而給出可靠診斷和治療方案。智能診療場(chǎng)景是人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域最重要、也最核心的應(yīng)用場(chǎng)景。谷歌宣布已嘗試將其面向消費(fèi)者的機(jī)器學(xué)習(xí)能力應(yīng)用到醫(yī)療保健領(lǐng)域中。今年谷歌的人工智能算法在乳腺癌診斷上也表現(xiàn)出了很高準(zhǔn)確度；蘋果公司最近收購(gòu)了Lattice，該公司在開(kāi)發(fā)醫(yī)療診斷應(yīng)用的算法方面具有很強(qiáng)能力。

在智能影像識(shí)別方面，人工智能的應(yīng)用主要分為兩部分：一是圖像識(shí)別，應(yīng)用于感知環(huán)節(jié)，其主要目的是將影像進(jìn)行分析，獲取一些有意義的信息；二是深度學(xué)習(xí)，應(yīng)用于學(xué)習(xí)和分析環(huán)節(jié)，通過(guò)大量的影像數(shù)據(jù)和診斷數(shù)據(jù)，不斷對(duì)神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行深度學(xué)習(xí)訓(xùn)練，促使其掌握診斷能力。作為醫(yī)生，從一個(gè)大的圖像如CT、核磁共振圖像判斷一個(gè)非常小的陰影，是腫瘤是炎癥還是其他原因，需要很多經(jīng)驗(yàn)。如果通過(guò)大數(shù)據(jù)，通過(guò)智能醫(yī)療，就能夠迅速得出比較準(zhǔn)確的判斷。

在智能藥物研發(fā)方面，則是將人工智能中的深度學(xué)習(xí)技術(shù)應(yīng)用于藥物研究，通過(guò)大數(shù)據(jù)分析等技術(shù)手段快速、準(zhǔn)確地挖掘和篩選出合適的化合物或生物，達(dá)到縮短新藥研發(fā)周期、降低新藥研發(fā)成本、提高新藥研發(fā)成功率的目的。人工智能通過(guò)計(jì)算機(jī)模擬，可以對(duì)藥物活性、安全性和副作用進(jìn)行預(yù)測(cè)。目前借助深度學(xué)習(xí)，人工智能已在心血管藥、抗腫瘤藥和常見(jiàn)傳染病治療藥等多領(lǐng)域取得了新突破，在抗擊埃博拉病毒中智能藥物研發(fā)也發(fā)揮了重要的作用。

在智能健康管理方面，則可以將人工智能技術(shù)應(yīng)用到健康管理的很多場(chǎng)景中。目前主要集中在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、虛擬護(hù)士、精神健康、在線問(wèn)診、健康干預(yù)以及基于精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的健康管理。比如通過(guò)獲取信息并運(yùn)用人工智能技術(shù)進(jìn)行分析，識(shí)別疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及提供降低風(fēng)險(xiǎn)的措施。計(jì)算機(jī)還能收集病人的飲食習(xí)慣、鍛煉周期、服藥習(xí)慣等個(gè)人生活習(xí)慣信息，運(yùn)用人工智能技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析并評(píng)估病人整體狀態(tài)，協(xié)助規(guī)劃日常生活。在精神健康領(lǐng)域，計(jì)算機(jī)可運(yùn)用人工智能技術(shù)從語(yǔ)言、表情、聲音等數(shù)據(jù)進(jìn)行情感識(shí)別。在健康干預(yù)層面，計(jì)算機(jī)則可以運(yùn)用AI對(duì)用戶體征數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，定制健康管理計(jì)劃。

從IBM Watson的發(fā)展看醫(yī)學(xué)人工智能的未來(lái)

目前國(guó)內(nèi)外已經(jīng)有很多高科技企業(yè)將認(rèn)知計(jì)算和深度學(xué)習(xí)等先進(jìn)AI技術(shù)用于醫(yī)療領(lǐng)域，并出現(xiàn)了很多產(chǎn)品，其中以IBM的“沃森醫(yī)生”（IBM Watson）最有代表性。IBM Watson作為該領(lǐng)域中的翹楚，隨著人工智能技術(shù)的逐漸成熟，在2016年開(kāi)始放開(kāi)手腳，以腫瘤診斷為重心，開(kāi)始在慢病管理、精準(zhǔn)醫(yī)療、體外檢測(cè)等九大醫(yī)療領(lǐng)域中實(shí)現(xiàn)突破，逐步實(shí)現(xiàn)人工智能作為一種新型工具在醫(yī)療領(lǐng)域的獨(dú)特價(jià)值。

沃森是2007年由IBM公司開(kāi)發(fā)的，IBM Watson具備了自然語(yǔ)言處理、信息檢索、知識(shí)表示、自動(dòng)推理、機(jī)器學(xué)習(xí)等能力，能夠快速搜索分析非結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)，獲取想要的結(jié)果。2015年，日本東京大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究所最初的診斷結(jié)果，確診一位60歲的日本女性患了急髓白血病，但在經(jīng)歷各種療法后，效果都不明顯。無(wú)奈之下，研究所只好求助IBM Watson，而IBM Watson則通過(guò)對(duì)比2000萬(wàn)份癌癥研究論文，分析了數(shù)千個(gè)基因突變，最終確診這位60歲的日本女性患有一種罕見(jiàn)的白血病，并提供了適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮Ｕ麄€(gè)過(guò)程IBM Watson只用了短短10分鐘。

自2012年羅睿蘭接手IBM開(kāi)始，IBM公司發(fā)展方向與業(yè)務(wù)架構(gòu)就一直在進(jìn)行根本性調(diào)整。傳統(tǒng)硬件與系統(tǒng)軟件業(yè)務(wù)地位不斷退后，而云計(jì)算、網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)分析與人工智能成為了公司現(xiàn)金流的核心投放領(lǐng)域。現(xiàn)在的IBM正在轉(zhuǎn)型為一家認(rèn)知計(jì)算和云平臺(tái)的公司。其中在醫(yī)學(xué)人工智能的優(yōu)勢(shì)也越來(lái)越明顯。

IBM Watson首先進(jìn)入的領(lǐng)域是復(fù)雜的癌癥診斷和治療領(lǐng)域，這也是目前全世界醫(yī)學(xué)界聚焦的重點(diǎn)。Watson的第一步商業(yè)化運(yùn)作就是通過(guò)和紀(jì)念斯隆?凱特琳癌癥中心進(jìn)行合作，共同訓(xùn)練IBM Watson腫瘤解決方案（Watson for Oncology）。癌癥專家在Watson上輸入了紀(jì)念斯隆?凱特琳癌癥中心的大量病歷研究信息進(jìn)行訓(xùn)練。在此期間，該系統(tǒng)的登入時(shí)間共計(jì)1.5萬(wàn)小時(shí)，一支由醫(yī)生和研究人員組成的團(tuán)隊(duì)一起上傳了數(shù)千份病人的病歷，近500份醫(yī)學(xué)期刊和教科書(shū)，1500萬(wàn)頁(yè)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，把Watson訓(xùn)練成了一位杰出的“腫瘤醫(yī)學(xué)專家”。隨后該系統(tǒng)被Watson Health部署到了許多頂尖的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如克利夫蘭診所和MD安德森癌癥中心，提供基于證據(jù)的醫(yī)療決策系統(tǒng)。

相繼攻克肺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌后，2015年7月IBM Watson for Oncology成為IBM Watson health的首批商用項(xiàng)目之一，正式將上述四個(gè)癌種的腫瘤解決方案進(jìn)入商用。2016年8月IBM宣布已經(jīng)完成了對(duì)胃癌輔助治療的訓(xùn)練，并正式推出使用。此外沃森還在2016年11月訓(xùn)練完上線了宮頸癌的服務(wù)。

目前IBM Watson腫瘤解決方案已經(jīng)進(jìn)入中國(guó)。2016年12月，浙江省中醫(yī)院聯(lián)合思創(chuàng)醫(yī)惠、杭州認(rèn)知三方共同宣布成立沃森聯(lián)合會(huì)診中心，三方將合作開(kāi)展IBM Watson for Oncology服務(wù)內(nèi)容的長(zhǎng)期合作，這是自IBM Watson for Oncology引入中國(guó)以來(lái)，首家正式宣布對(duì)外提供服務(wù)的Watson聯(lián)合會(huì)診中心，意味著中國(guó)醫(yī)療行業(yè)將開(kāi)啟一個(gè)新型人工智能輔助診療時(shí)代。目前Watson可以為肺癌、乳腺癌、直腸癌、結(jié)腸癌、胃癌和宮頸癌6種癌癥提供咨詢服務(wù)，2017年將會(huì)擴(kuò)展到8-12個(gè)癌種。在醫(yī)生完成癌癥類型、病人年齡、性別、體重、疾病特征和治療情況等信息輸入后，沃森能夠在幾秒鐘內(nèi)反饋多條治療建議。

此外，IBM Watson還與輝瑞達(dá)成了一項(xiàng)新協(xié)議，會(huì)將前者的超級(jí)計(jì)算能力用于癌癥藥物研發(fā)。輝瑞將用上Watson for Drug Discovery的機(jī)器學(xué)習(xí)、自然語(yǔ)言處理及其它認(rèn)知推理能力，用于免疫腫瘤學(xué)（Immuno-oncology）中的新藥物識(shí)別，聯(lián)合療法和患者選擇策略。由于免疫腫瘤學(xué)的未來(lái)在于針對(duì)獨(dú)特腫瘤特征的組合，這會(huì)改變癌癥治療方式。而在藥物研發(fā)中利用Watson的認(rèn)知能力，可以更快地為患者帶來(lái)可能的新免疫腫瘤治療。

毫無(wú)疑問(wèn)，人工智能將會(huì)成為未來(lái)IBM的成長(zhǎng)引擎。沃森目前已經(jīng)不僅僅滿足于涉及糖尿病等慢病、大健康、醫(yī)療影像、體外檢測(cè)、精準(zhǔn)醫(yī)療、機(jī)器人、疾病研究治療這幾個(gè)領(lǐng)域，未來(lái)，沃森的觸角還會(huì)伸到醫(yī)療的其他行業(yè)，為整個(gè)醫(yī)療行業(yè)服務(wù)。

中國(guó)版小小“沃森”不斷面世

與IBM Watson十年的發(fā)展軌跡不同，中國(guó)在醫(yī)學(xué)人工智能領(lǐng)域的發(fā)展屬于追趕者。由于中國(guó)沒(méi)有統(tǒng)一的醫(yī)療數(shù)據(jù)格式以及數(shù)據(jù)孤島的隔離，中國(guó)在醫(yī)學(xué)人工智能I域投放的資源相對(duì)要少很多。不過(guò)這并不妨礙國(guó)人對(duì)其發(fā)展的熱情。在智能影像識(shí)別和診斷方面，中國(guó)已經(jīng)出現(xiàn)了若干版本的小小“沃森”，他們的功能雖然沒(méi)有IBM Watson那么強(qiáng)大，但也在各個(gè)領(lǐng)域顯示出獨(dú)特的應(yīng)用價(jià)值。

浙江德尚韻興圖像科技有限公司是由浙江大學(xué)知名專家和珠海和佳醫(yī)療設(shè)備股份有限公司共同投資成立一家高科技公司。浙江德尚韻興利用深度學(xué)習(xí)處理超聲影像，同時(shí)加入旋轉(zhuǎn)不變性等現(xiàn)代數(shù)學(xué)的概念，形成了“DE-超聲機(jī)器人”。該機(jī)器人算法借助計(jì)算機(jī)視覺(jué)技術(shù)，可以對(duì)甲狀腺B超快速掃描分析，圈出結(jié)節(jié)區(qū)域，并給出良性與惡性的判斷，大大節(jié)省了醫(yī)生的診斷時(shí)間。一般來(lái)說(shuō)，人類醫(yī)生的準(zhǔn)確率為60%-70%，而當(dāng)下算法的準(zhǔn)確率已經(jīng)達(dá)到85%。

據(jù)悉，人體甲狀腺結(jié)節(jié)已成常見(jiàn)病，如果不加重視，甲狀腺結(jié)節(jié)可能會(huì)發(fā)生惡變，進(jìn)而發(fā)展成癌癥，危及生命。但由于個(gè)體化差異，目前三甲醫(yī)院甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷準(zhǔn)確率平均也只有60%，如果不做活檢，不同醫(yī)生對(duì)同一張片子可能會(huì)做出不同判斷。而超聲機(jī)器人的出現(xiàn)，不僅能輔助醫(yī)生做出精準(zhǔn)判斷，還能縮短病人就醫(yī)時(shí)間，提升醫(yī)療效率。目前“DE-超聲機(jī)器人”已經(jīng)在浙江大學(xué)第一附屬醫(yī)院、中國(guó)電子科技集團(tuán)公司第五十五所職工醫(yī)院和杭州下城區(qū)社區(qū)醫(yī)院臨床應(yīng)用，一年病例達(dá)到8萬(wàn)多，準(zhǔn)確率達(dá)86%以上。

2017年2月，中山大學(xué)中山眼科中心劉奕志教授領(lǐng)銜中山大學(xué)聯(lián)合西安電子科技大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)，利用深度學(xué)習(xí)算法，建立了“CC-Cruiser先天性白內(nèi)障人工智能平臺(tái)”。該人工智能程序模擬人腦，對(duì)大量的先天性白內(nèi)障圖片進(jìn)行分析和深度學(xué)習(xí)，不斷反饋提高診斷的準(zhǔn)確性。將該程序嵌入云平臺(tái)后，通過(guò)云平臺(tái)上傳圖片，即可獲得先天性白內(nèi)障的診斷、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和治療方案。

據(jù)悉，先天性白內(nèi)障是一種嚴(yán)重威脅兒童視力的疑難罕見(jiàn)病。中山眼科中心有全球最大的先天性白內(nèi)障隊(duì)列（隊(duì)列人數(shù)近2000名），基于該隊(duì)列開(kāi)展了一系列嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯浚e累了大量高質(zhì)量的先天性白內(nèi)障臨床數(shù)據(jù)。中山大學(xué)眼科中心于2017年4月設(shè)立“人工智能應(yīng)用門診”，由人工智能云平臺(tái)輔助臨床醫(yī)師進(jìn)行診療。在人工智能門診就診的患者，除接受常規(guī)診療外，其檢查數(shù)據(jù)即時(shí)同步到CC-Cruiser云平臺(tái)，同時(shí)享受由人工智能機(jī)器人提供的“專家級(jí)”診療。目前CC-Cruiser已在3家協(xié)作醫(yī)院完成臨床試點(diǎn)應(yīng)用，并取得理想效果。此外，中山眼科中心已經(jīng)連接了、新疆、云南、青海等邊遠(yuǎn)省區(qū)上百家基層醫(yī)院，每天有大量眼科檢查數(shù)據(jù)上傳云平臺(tái)請(qǐng)求專家協(xié)助診斷。在醫(yī)學(xué)人工智能應(yīng)用場(chǎng)景下，病例以及圖像數(shù)據(jù)將首先通過(guò)人工智能程序進(jìn)行初審，再由專家復(fù)核，效率將提升70%以上，極大提高了專家協(xié)診效率。

2017年5月，丁香園、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院和大拿科技共同宣布就皮膚病人工智能輔助診斷達(dá)成獨(dú)家戰(zhàn)略合作，并了國(guó)內(nèi)首個(gè)“皮膚病人工智能輔助診斷系統(tǒng)”。資料顯示，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病，屬于風(fēng)濕性疾病中的彌漫性結(jié)締組織病，可引起全身多個(gè)臟器受累，包括皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、血液等。如何精準(zhǔn)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，一直是困擾各國(guó)科學(xué)家的世界醫(yī)學(xué)難題。

目前三方合作研發(fā)出的是紅斑狼瘡人工智能輔助診斷模型，該模型對(duì)紅斑狼瘡各種亞型及其鑒別診斷疾病能進(jìn)行有效區(qū)分，識(shí)別準(zhǔn)確率超過(guò)85%。據(jù)悉，該系統(tǒng)一方面是面向皮膚科醫(yī)生，醫(yī)生通過(guò)APP，把圖像傳到系統(tǒng)以后，系統(tǒng)提示最有可能的皮膚病類型，然后建立皮膚病電子百科全書(shū)，通過(guò)百科全書(shū)再去學(xué)習(xí)，輔助臨床診斷；另一方面是面向患者，系統(tǒng)提供圖片鑒別和導(dǎo)診意見(jiàn)。據(jù)悉，該系統(tǒng)第一期主要實(shí)現(xiàn)以紅斑狼瘡為代表的皮膚病人工智能輔助診斷，下一步將“滲透”到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并將開(kāi)放患者端服務(wù)。

醫(yī)學(xué)人工智能真正落地

需要全產(chǎn)業(yè)鏈配合

專家指出，要真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的人工智能化，僅靠單方面的力量難以實(shí)現(xiàn)，這需要依托全產(chǎn)業(yè)鏈包括醫(yī)療主管部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參與和信息化服務(wù)商等各個(gè)環(huán)節(jié)的共同努力。

比如像前文所述的甲狀腺結(jié)節(jié)、紅斑狼瘡、先天性白內(nèi)障的診斷，都要依靠形態(tài)學(xué)的圖像數(shù)據(jù)，這些在皮膚病和病理科特別常見(jiàn)，所以人工智能的優(yōu)勢(shì)在此可以得到充分體現(xiàn)。訓(xùn)練一個(gè)好的皮膚科醫(yī)生可能要十年，把人工智能引進(jìn)后，可以大大縮短時(shí)間。但是醫(yī)學(xué)人工智能研發(fā)成本高、數(shù)據(jù)獲取難、尚未深入診療核心等成為阻礙其真正落地的因素。

人工智能技術(shù)形成產(chǎn)品，最重要是要有大量高質(zhì)量的數(shù)據(jù)。深度學(xué)習(xí)靠的是“吃透”大量樣本。但目前大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不愿公開(kāi)數(shù)據(jù)。比如前文介紹的德尚韻興，為了收集數(shù)據(jù)，嘗試通過(guò)多個(gè)渠道，有社區(qū)檢查，有付費(fèi)志愿者，也有試點(diǎn)醫(yī)院。最后該公司收集了兩三萬(wàn)張超聲圖像，不嗟厥淙胂低持脅瘧Vち蘇鋃獻(xiàn)既仿試85%以上。該公司負(fù)責(zé)人也評(píng)價(jià)到，如果樣本量能提高一倍，診斷準(zhǔn)確率還有較大的提升空間。