引論：我們?yōu)槟砹?3篇醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
1.3臨床診斷試驗中的統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用在臨床診斷試驗研究中,經(jīng)常選取單項計量指標(biāo)或者聯(lián)合計量指標(biāo)以診斷某種疾病,若僅用初級統(tǒng)計學(xué)方法如t檢驗、單因素方差分析等往往不能有效挖掘信息,此時應(yīng)采用受試者工作特征曲線(ROC)對檢測結(jié)果進(jìn)行分析評價。ROC曲線分析基本原理是通過診斷界點的移動[3],獲得多對靈敏度和誤診率(1-特異度),以靈敏度為縱軸、誤診率為橫軸,連接各點繪制曲線,然后計算曲線下的面積,面積越大診斷價值越高。ROC曲線很直觀,能根據(jù)敏感性與特異性之和最大化原則自動產(chǎn)生最有效的診斷臨界點。具體路徑可以參考相關(guān)統(tǒng)計專著[3]。統(tǒng)計學(xué)處理一般描述為:采用SPSS(版次)統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù),對單項及聯(lián)合檢測結(jié)果作圖繪成ROC曲線,計算曲線下面積(AUC)和標(biāo)準(zhǔn)誤,其中聯(lián)合檢測結(jié)果變量即預(yù)測概率由Logistic回歸產(chǎn)生(也可以用判別分析得出)。計量資料應(yīng)用-x±s表示,運用獨立樣本t檢驗及單因素方差分析,兩兩比較采用SNK及LSD法,計數(shù)資料采用χ2檢驗。檢驗水準(zhǔn)為0.05。具體內(nèi)容可據(jù)情而定。
1.4重復(fù)測量資料的方差分析誤用拆分文件的t檢驗或方差分析如研究共設(shè)3組,每位患者在3個時間點均查某項血指標(biāo),部分作者在處理此類數(shù)據(jù)時,常誤將縱向(同一時間點3組的比較)與橫向(同組3個時間點的比較)數(shù)據(jù)均應(yīng)用拆分文件的t檢驗或單因素方差分析來處理,結(jié)果導(dǎo)致統(tǒng)計學(xué)第Ⅰ類錯誤發(fā)生。此組數(shù)據(jù)實質(zhì)是重復(fù)測量資料,應(yīng)采用重復(fù)測量資料的方差分析。SPSS中的統(tǒng)計路徑:數(shù)據(jù)-分析-一般線性模型-重復(fù)度量。研究者可以參考相關(guān)書籍進(jìn)行處理[3]。
1.52×2析因設(shè)計及析因方差分析實驗是2×2析因設(shè)計時,分組有兩個因素,A與B,故分組為A、B、O、A+B,這個設(shè)計在析因設(shè)計研究中很常用,但常會出現(xiàn)分組設(shè)計正確,卻沒有用析因設(shè)計方差分析。析因設(shè)計與單因素方差分析不同[4],它不但能分析治療效果中處理因素的單獨效應(yīng)和主效應(yīng),還能分析因素間的交互效應(yīng),并能提高檢驗效能。非統(tǒng)計專業(yè)的研究者進(jìn)行析因分析可能稍有難度,可參考相關(guān)統(tǒng)計學(xué)書籍提供的統(tǒng)計步驟進(jìn)行此類分析[3]。
1.6Meta分析Meta分析是循證醫(yī)學(xué)系統(tǒng)評價常用的方法[5],應(yīng)用時需注意統(tǒng)計學(xué)處理中計數(shù)資料采用比值比(OR)作為效應(yīng)變量。具體路徑:先進(jìn)行異質(zhì)性檢驗,當(dāng)P>0.05時,認(rèn)為同質(zhì),選擇固定模型;P≤0.05時,不同質(zhì),此時可采用敏感性分析或分層分析等異質(zhì)性處理,使之達(dá)到同質(zhì)后再選擇固定模型;若采用異質(zhì)性處理仍未達(dá)到同質(zhì),則采用隨機(jī)模型,以上統(tǒng)計路徑均需交代清楚。Meta分析的結(jié)果是以“森林樹”體現(xiàn)的,審校中我們經(jīng)常遇到作者繪制的“森林樹”左上角“文獻(xiàn)、對比、結(jié)果名稱”等內(nèi)容顯示為“?”,這是由于部分版本的RevMan軟件不能輸入中文,此時可以考慮省去,或用Photo-shop軟件添加相應(yīng)中文。Meta分析作為一種高級統(tǒng)計方法,專業(yè)性要求較高,作者可參考循證醫(yī)學(xué)類權(quán)威雜志上的文章格式,如《中國循證醫(yī)學(xué)雜志》中“論著•二次研究”欄目的循證文章。
2科技論文中統(tǒng)計學(xué)處理的相關(guān)表述
篇2
在教學(xué)內(nèi)容方面做到突出實用性，適當(dāng)?shù)販p少或減弱概率論部分的理論性和難度，以直觀、趣味和易于理解的方式把概率論作為數(shù)理統(tǒng)計的基礎(chǔ)知識加以介紹.在假設(shè)檢驗部分注意闡述數(shù)理統(tǒng)計方法的思想、應(yīng)用的背景及應(yīng)用中所需的條件，重點講解假設(shè)檢驗應(yīng)該如何選取原假設(shè)和備擇假設(shè)，如何對得出的結(jié)論進(jìn)行合理的解釋;在參數(shù)估計部分著重地講解參數(shù)估計在實際應(yīng)用中的重要性、合理性及應(yīng)用中應(yīng)注意的問題，區(qū)間估計中置信區(qū)間的理解及單側(cè)置信限在應(yīng)用中的意義等;在方差分析部分講清楚引進(jìn)方差分析的意義、假設(shè)檢驗的方法對多個總體進(jìn)行多次t檢驗時的缺點、方差分析應(yīng)用的條件及合理解釋檢驗結(jié)果等;在回歸分析部分注意闡述量與量之間的關(guān)系、回歸方程的理論意義及對回歸方程結(jié)果在應(yīng)用中的解釋等.目前SPSS軟件是國際醫(yī)學(xué)論文中應(yīng)用最廣泛的統(tǒng)計軟件［2］，國內(nèi)的大部分醫(yī)學(xué)期刊也要求論文數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析要應(yīng)用統(tǒng)計軟件處理，統(tǒng)計檢驗結(jié)果要用P值來表示，更要求學(xué)生了解統(tǒng)計軟件的使用方法，做到正確使用統(tǒng)計軟件.
3互動式的教學(xué)方法培養(yǎng)應(yīng)用、創(chuàng)新型人才
傳統(tǒng)的教學(xué)方式是知識傳授型教學(xué)，即教師在課堂上灌輸知識，在有限的時間內(nèi)按教學(xué)大綱要求把大量的教學(xué)內(nèi)容盡可能地講授完畢，不能有效地調(diào)動學(xué)生對學(xué)習(xí)的主動性，忽視學(xué)生應(yīng)用能力的發(fā)展，結(jié)果導(dǎo)致學(xué)生把主要精力投入到統(tǒng)計計算上，很難有時間去深入分析統(tǒng)計結(jié)果.互動式教學(xué)方法要求教師在教學(xué)中充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，同時讓學(xué)生處于教學(xué)的中心，在加強(qiáng)課堂討論的同時，由教員歸納總結(jié)，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的主動性和創(chuàng)造性.統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用能力的培養(yǎng)主要指可正確選擇和應(yīng)用統(tǒng)計分析方法解決醫(yī)藥學(xué)科學(xué)研究和醫(yī)藥工作中的實際問題［3］.為了避免學(xué)生濫用及錯用統(tǒng)計方法，教師要重點講清各種方法的適用條件及特點.在考試方法上亦采用開卷考試，使學(xué)生不再花大量時間去推敲和死記那些復(fù)雜的公式，不再難于分清和理解符號及公式.通過幾年來的改革實踐，發(fā)現(xiàn)上述教學(xué)內(nèi)容、方法及手段的改革增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生真正體會到數(shù)理統(tǒng)計學(xué)的內(nèi)容在醫(yī)藥及日常生活中的應(yīng)用價值，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，取得了良好的效果.
［參考文獻(xiàn)］
［1］劉定遠(yuǎn).醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計方法［M］.第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社，1999.20.
篇3
Keywords:medical master graduates;thesis;statistics;in-vestigation
Abstract:AIM Analysis case of using statistical theory in the thesis of2000～2001master graduates.METHODS 100thesis of this year’s medical master graduates in Henan Medi-cal University were taken out randomly.Their theoretical scores and practical application of health statistics in their thesis were analyzed.RESULTS Master graduate has grasped the theory of health statistics preferably.The abso-lute majority，namely97.9%of the total students，have used the basic statistic method in their thesis，75.7percent could use statistic method correctly.The main problem arising in using parametric test is that they hadn’t judged the applying condition，while in non-parametric test is that the conclusion is wrong.CONCLUSION Ought to strengthen checkup health statistical in the thesis of master graduates.
0 引言
數(shù)理統(tǒng)計的應(yīng)用正確與否是論文科學(xué)性的重要標(biāo)志.近年在醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊（包括國內(nèi)著名的核心期刊）上發(fā)表的論著，數(shù)理統(tǒng)計方面還存在問題，甚至導(dǎo)出錯誤的結(jié)論［1-4］ .數(shù)理統(tǒng)計作為一門應(yīng)用學(xué)科已成為醫(yī)學(xué)碩士研究生學(xué)位課程的主要內(nèi)容之一，越來越受到碩士研究生的重視.為了解醫(yī)學(xué)碩士生學(xué)位論文中數(shù)理統(tǒng)計的應(yīng)用情況，為課題的統(tǒng)計設(shè)計和論文審查提供科學(xué)依據(jù)，為教學(xué)改革提供參考，作者隨機(jī)抽取河南醫(yī)科大學(xué)應(yīng)屆碩士學(xué)位論文100篇，對其數(shù)理統(tǒng)計應(yīng)用情況進(jìn)行分析.
1 材料和方法
2000/2001年河南醫(yī)科大學(xué)共有醫(yī)學(xué)碩士研究畢業(yè)生222人，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表隨機(jī)抽取100名碩士研究生學(xué)位論文的初稿作為研究對象，對實驗設(shè)計類型、使用的統(tǒng)計學(xué)分析方法及使用的統(tǒng)計學(xué)工具，存在的問題等進(jìn)行調(diào)查.結(jié)果推斷利用SAS（6.12）統(tǒng)計分析系統(tǒng)進(jìn)行分析.
2 結(jié)果
2.1 實驗設(shè)計類型 碩士學(xué)位論文中采用單因素設(shè)計的比重較大，占94.0%，統(tǒng)計學(xué)設(shè)計正確率較高（Tab1）.
2.2 統(tǒng)計學(xué)方法 論文中使用經(jīng)典的基本統(tǒng)計學(xué)方法的占絕對多數(shù)，為97.9%（856/874），統(tǒng)計學(xué)方法的正確應(yīng)用率為75.7%，且不同的統(tǒng)計學(xué)方法之間的正確應(yīng)用率存在著差別.應(yīng)用參數(shù)統(tǒng)計方法者518次，應(yīng)用正確者357次，正確應(yīng)用率為68.9%;應(yīng)用非參數(shù)統(tǒng)計方法者346次，應(yīng)用正確者305次，正確應(yīng)用率為88.1%.對參數(shù)統(tǒng)計方法的正確應(yīng)用率低于非參數(shù)統(tǒng)計方法（χ2 =35.8，P
表1 碩士論文的實驗設(shè)計類型及正確應(yīng)用情況 略
表2 論文中應(yīng)用的統(tǒng)計學(xué)方法分布及正確應(yīng)用情況 略
表3 獲取結(jié)果時使用的計算工具 略
2.3 數(shù)理統(tǒng)計問題 論文中存在的問題在參數(shù)統(tǒng)計與非參數(shù)統(tǒng)計中的構(gòu)成不同，應(yīng)用參數(shù)統(tǒng)計時出現(xiàn)的問題是未進(jìn)行使用條件判斷者159次，未正確應(yīng)用統(tǒng)計方法者9次，推斷結(jié)論有誤者19次;而應(yīng)用非參數(shù)統(tǒng)計時出現(xiàn)問題是未進(jìn)行使用條件判斷者8次，未正確應(yīng)用統(tǒng)計方法者14次，推斷結(jié)論有誤者21次（兩者相比χ2 =48.31，P
3 討論
在碩士研究生的基礎(chǔ)理論教學(xué)中，開設(shè)數(shù)理統(tǒng)計學(xué)的主要目的是為了指導(dǎo)研究生正確地應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)的原理與方法，解決醫(yī)學(xué)研究中如何科學(xué)地進(jìn)行科研資料的搜集、整理和分析推斷問題.傳統(tǒng)的經(jīng)典的和基本的統(tǒng)計學(xué)理論與方法仍然是當(dāng)前碩士研究生進(jìn) 行科研工作的統(tǒng)計學(xué)方面的主要工具.論文中采用的完全隨機(jī)、配對及配伍等單因素設(shè)計的比重較大占94.0%，多因素設(shè)計占的比重較少為6.0%，總的來說，其統(tǒng)計學(xué)設(shè)計的正確率是比較高的.說明學(xué)生對統(tǒng)計學(xué)設(shè)計理論比較重視并能正確應(yīng)用.論文中使用經(jīng)典的基本統(tǒng)計學(xué)方法占絕對多數(shù)為97.9%（856/874），主要為t檢驗、F檢驗、χ2 檢驗及秩和檢驗等，這與這些方法成熟、簡單明了且實用性極強(qiáng)有很大關(guān)系，而近些年來新發(fā)展的比較前沿的統(tǒng)計學(xué)分析方法［5-12］ ，由于對設(shè)計要求嚴(yán)格，使用過程復(fù)雜，非專業(yè)人員在短時間內(nèi)難以掌握而實際應(yīng)用較少.這提示在今后的研究生教學(xué)過程中，除應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行基礎(chǔ)部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)外，還應(yīng)加強(qiáng)新的統(tǒng)計學(xué)方法和使用條件的教學(xué)力度.
論文中以基本的經(jīng)典的統(tǒng)計學(xué)方法為主，但實際應(yīng)用時的正確應(yīng)用率僅為75.7%，且不同的統(tǒng)計學(xué)方法之間的正確應(yīng)用率存在著差別，對參數(shù)統(tǒng)計方法的正確應(yīng)用率低于非參數(shù)統(tǒng)計方法.經(jīng)進(jìn)一步分析，應(yīng)用參數(shù)統(tǒng)計時出現(xiàn)的主要問題是未進(jìn)行適用條件判斷，而應(yīng)用非參數(shù)統(tǒng)計時出現(xiàn)的主要問題則是推斷結(jié)論有誤.作為一門應(yīng)用學(xué)科，數(shù)理統(tǒng)計學(xué)有著其獨特的邏輯性，概念多、公式多且連貫性強(qiáng)，眾多的公式和分析方法既有聯(lián)系又有區(qū)別，同時有著嚴(yán)格的適用條件.傳統(tǒng)的教材編寫和教學(xué)重點是統(tǒng)計學(xué)方法的計算技巧，其結(jié)果容易將學(xué)生引導(dǎo)到僅注重學(xué)習(xí)統(tǒng)計計算方法上，忽略了各種方法的適用條件和對資料的綜合分析.所以t檢驗、F檢驗等經(jīng)典的統(tǒng)計方法雖看似簡單，但要正確應(yīng)用到實際工作中，對學(xué)生來說仍有相當(dāng)難度.秩和檢驗等非參數(shù)統(tǒng)計由于其適用條件較參數(shù)統(tǒng)計寬松，使得其正確應(yīng)用率高于參數(shù)檢驗，而并非學(xué)生對非參數(shù)檢驗掌握的比參數(shù)檢驗更好.
隨著計算機(jī)技術(shù)和統(tǒng)計軟件的完善與普及，各種復(fù)雜的統(tǒng)計計算不必再用手工計算.本次研究表明大部分人（91.0%）通過應(yīng)用著名的統(tǒng)計分析軟件SPSS及SAS獲取結(jié)果，這些結(jié)果比手工計算的更準(zhǔn)確、更規(guī)范，所以各種統(tǒng)計方法的計算過程大可不必細(xì)致介紹，而要重點介紹各種數(shù)理統(tǒng)計方法的使用條件，加強(qiáng)資料分析實踐，提高碩士生解決實際問題的能力.
參考文獻(xiàn)
［1］Wang GS，Qian GS，Yang XJ，Huang CJ，Wei H.The statis-tics of application of laboratory animals in clinical research pa-pers in China ［J］.Di-san Junyi Daxue Xuebao（Acta Acad Med Militaris Tertiae），1997;19（2）:163-165.
［2］Chen P，Zu SX.The analysis of statistical techniques used in the Chinese journal of clinical medicine ［J］.Anhui Yike Daxue Xue-bao（Acta Univ Med Anhui），1998;33（2）:108-110.
［3］Fang JQ，Ling L，Zhang MR.Frequently appearing statistical mistakes in recent medical articles and relevant suggestions ［J］.Zhongshan Yike Daxue Xuebao（Acad J Sun Yat-sen Univ Med Sci），1999;20（4）:314-318.
［4］Wang Q，Zhang BH.Current use of statistical methods in five core Chinese medical journals ［J］.Zhonghua Yixue Zazhi（Natl Med J China），1998;78（3）:230-233.
［5］Zhang GK，Yao C，Xu YY.Contrast between two schools of thought on hypothesis test ［J］.Zhongguo Weisheng Tongji（Chin J Health Statist），1999;16（2）:85-87.
［6］Shang L，Xu YY，Hou RL，Zhang SP，Zhou YR，Chen CS.Comparison of different approaches of fitting centile curves for growth standard ［J］.Di-si Junyi Daxue Xuebao（J Fourth Mil Med Univ），2000;21（6）:676-678.
［7］Li XS，Ni ZZ.On the problems of fitting linear regression mo-dels for hierachically structured data in medical research ［J］.Huaxi YikeDaxueXuebao（J WestChina Univ Med Sci），1999;30（1）:59-62.
［8］Li XS，Zhang WT，Ni ZZ.Multilevel models in analysis of crossover design ［J］.Zhongguo Weisheng Tongji（Chin J Health Statist），1999;16（5）:273-275.
［9］Li XS，Liu QY，Ni ZZ.Meta analysis using multilevel models ［J］.Zhongguo Weisheng Tongji（Chin J Health Statist），1999:16（3）:133-135.
篇4
1.實驗設(shè)計方面存在的問題
實驗分組僅從專業(yè)角度考慮問題，未從統(tǒng)計學(xué)角度考慮問題。作者僅從專業(yè)上想如何設(shè)計分組，而沒有想到其涉及的實驗因素以及每個因素包含的水平，組與組之間是否具有可比性等一系列問題。
1.1不遵循或不重視隨機(jī)化原則隨機(jī)化是科研設(shè)計的重要原則，直接影響研究結(jié)果的可信度。隨機(jī)化既要隨機(jī)抽樣，還要隨機(jī)分組，并有足夠的樣本量作前提。然而，在醫(yī)學(xué)論文中許多作者對此不夠重視，主要表現(xiàn)在論文中統(tǒng)計處理隨機(jī)化不突出，隨機(jī)化缺失情況比較常見，有的論文甚至將隨機(jī)誤解為隨意、隨便，不采用隨機(jī)化處理方法，導(dǎo)致結(jié)果缺乏可靠性。還有些文章中沒有提出“隨機(jī)”抽樣的設(shè)計與方法，沒有排除標(biāo)準(zhǔn)，給人隨意選擇病例之感，且病例數(shù)少，因此沒有代表性，所得出的結(jié)論不可靠。部分文章雖然注明了“隨機(jī)”，但未提及采取什么方法進(jìn)行隨機(jī)化研究或兩組間的例數(shù)相差甚遠(yuǎn)，不符合隨機(jī)化的一般規(guī)律，沒有臨床參考價值。
1.2缺少對照研究或?qū)φ战M設(shè)計不合理正確設(shè)立對照是臨床研究的一個核心問題，設(shè)立對照的意義在于說明臨床試驗中干預(yù)措施的效應(yīng)，減少或防止偏倚和
機(jī)遇產(chǎn)生的誤差對試驗結(jié)果的影響。目前，國內(nèi)許多期刊發(fā)表的論文對照組設(shè)計不合理現(xiàn)象比較普遍，尤其有些作者對某種新藥或新技術(shù)在臨床的應(yīng)用觀察研究中，不設(shè)對照組，缺乏對照觀察，得出的結(jié)論缺乏科學(xué)性，令人懷疑。有的文章雖然設(shè)立了對照組，但在分析結(jié)果時，卻沒有將試驗組與對照組的結(jié)果進(jìn)行比較，而僅將各組間的自身前后進(jìn)行比較，從而使該研究失去對照意義。
對照組選擇不當(dāng)，還表現(xiàn)在兩組間重要的臨床特征和基線情況相差太大，無可比性，如性別、年齡、病情、經(jīng)濟(jì)情況和文化程度等不一致，如有些論文將健康人或志愿者作為對照組，使結(jié)果受到非處理因素的影響，產(chǎn)生偏倚或系統(tǒng)誤差，使結(jié)論不可信。
1.3均衡性原則掌握不夠均衡性原則要求實驗中的各組之間除處理因素不同外，其他可控制的非處理因素要盡可能保持一致。特別對疾病預(yù)后有重要影響的臨床特性一定要在組間分布均衡。各組間越均衡，可比性越強(qiáng)。有些作者在對病例進(jìn)行分組時，忽視了均衡性原則，兩組之間沒有可比性，結(jié)論自然是錯誤的。具體表現(xiàn)在：有的文章對治療組與對照組的相應(yīng)統(tǒng)一指標(biāo)沒有設(shè)在均衡的水平上。對治療組情況交代的比較詳細(xì)，而對對照組的年齡、性別、病情等不予交代，或所選對照組的年齡與治療組不在一個年齡段，影響了作者對指標(biāo)的觀察。
2.統(tǒng)計分析方面存在的問題
統(tǒng)計方法選擇非常重要，它直接影響結(jié)論的可靠性。臨床資料的結(jié)果變量可分為計數(shù)資料、計量資料和等級資料。計數(shù)資料指將觀察對象按兩種屬性分類，
如生存、死亡，治愈、未治愈，有效、無效等，通常轉(zhuǎn)化為率。如果是兩組間的比較，則采用四格表x2檢驗或其校正公式，如果是多組間率的比較，則采用行X列表資料x2檢驗。計量資料指對某一個研究對象用定量的方法測定某項指標(biāo)得到的資料，一般均有計量單位。通常資料呈正態(tài)分布時，兩組間均數(shù)比較用t檢驗，多組間均數(shù)比較用方差分析和q檢驗。當(dāng)資料不呈正態(tài)分布或方差不齊時，也可用秩和檢驗等非參數(shù)檢驗法。
2.1統(tǒng)計方法描述不清，結(jié)論欠科學(xué)文中未交代所用統(tǒng)計方法，如是配對設(shè)計的t檢驗還是成組設(shè)計的t檢驗，是Ridit分析還是x2檢驗，是作相關(guān)分析還是作回歸推斷。統(tǒng)計方法交代不清或根本不予交代，使讀者對論文結(jié)論的正確與否無法判斷。有的作者只提一句“經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理”后，就寫出結(jié)論。有的甚至直接用P值說明問題，籠統(tǒng)地以P<0.05或0.01、p>0.05便稱結(jié)果差異有無顯著性，值的大小不說明差值的大小，它還與抽樣誤差大小有關(guān)[5]。因此，還應(yīng)寫明具體的統(tǒng)計方法，如有特殊情況，還應(yīng)說明是否采用了校正，應(yīng)寫出描述性統(tǒng)計量的可信區(qū)間，注明精確的統(tǒng)計量值和P值，然后根據(jù)P值大小作出統(tǒng)計學(xué)推斷，并作出相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)論。
2.2假設(shè)檢驗方法和結(jié)果的表達(dá)不交代假設(shè)檢驗方法或假設(shè)檢驗方法交代的不具體、不清楚是醫(yī)學(xué)科研論文中常見的錯誤。如果不交代假設(shè)檢驗方法或假設(shè)檢驗方法交代的不具體.讀者就無法考察論文的統(tǒng)計學(xué)方法選擇的是否正確，無法核對計算結(jié)果是否準(zhǔn)確。每一種假設(shè)檢驗方法都有其特定的適應(yīng)條件和嚴(yán)格的適用范圍。對于同一組資料，采用不同的假設(shè)檢驗方法可能得出截然相反的結(jié)論。如將配對設(shè)計的資料按成組設(shè)計資料的方法處理，將會損失樣本提供的信息、降低檢驗效率，可能使原本有統(tǒng)計學(xué)意義的結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義。
篇5
1〃1多因素資料是對每個研究對象測量的多個指標(biāo)同時進(jìn)行的綜合分析，其分析計算過程相對復(fù)雜。常用的有回歸分析；相關(guān)分析以及判別分析、聚類分析、主成分分析和因子分 析等。多因素分析多用于計量資料。
1〃2 單因素分析應(yīng)用較多，按獲取資料的方法，分計數(shù)資料和計量資料。首先，計數(shù)資料主要是針對要求某現(xiàn)象的頻率和比例，利用率或比的相應(yīng)計算方法。如做不同樣本問的比 較則采用計數(shù)資料的顯著性檢驗，樣本率與總體率的比較用u檢驗；兩個樣本率的比較可用u檢驗或四格表的x 檢驗，多個樣本率的比較可用行乘列的卡方檢驗或2XC表的卡方檢驗。其次，計量資料要結(jié)合研究目的確定相應(yīng)的統(tǒng)計方法。對于顯著性檢驗通常有T檢驗和F檢驗，T檢驗是用于兩個均數(shù)問的比較，按研究設(shè)計與比較內(nèi)容的不同又分為樣本均數(shù)和總體均數(shù)的比較，兩個樣本均數(shù)差別的檢驗，配對資料的顯著性檢驗。F檢驗用于多個樣本均數(shù)的比較，按設(shè)計類型分完全隨機(jī)設(shè)計的方差分析、隨機(jī)區(qū)組設(shè)計的方差分析和組內(nèi)分組資料的方差分析。
2、根據(jù)研究目的選用統(tǒng)計分析方法
不同的統(tǒng)計方法說明不同的問題，同樣不同的問題要應(yīng)用不同的統(tǒng)計方法來分析和表達(dá)。研究者在做統(tǒng)計分析前，首先要明確資料分析的目的、意圖是什么，通過分析最終達(dá)到什么樣的期望，臨床工作者科研通常的目的主要有：
2〃1某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或比例如人群中重復(fù)癌的發(fā)生率，
采用頻率指標(biāo)，構(gòu)成指標(biāo)或相對比，可計算發(fā)病、患病、感染、陽性頻率或構(gòu)成等。 2〃2某人群的特征值，如平均身高、體重、血壓等，采用平均水平和變異的統(tǒng)計指標(biāo)。 2 . 3 臨床正常值范圍如血紅蛋白、血糖、尿鉛含量，多采用中位數(shù)法或平均數(shù)法。
2〃4 臨床診斷方法效率評價，可分別計算各種診斷方法對某病診斷的準(zhǔn)確度和可靠度，如x線對肺癌的診斷。
2〃5 臨床療效分析比較 如幾種藥物療效的比較，視資料性質(zhì)作顯著性檢驗。
2〃6 現(xiàn)象間關(guān)聯(lián)情況分析如眼PSRT與屈光度的關(guān)系，用線形相關(guān)和回歸分析。 2〃7 人群的歸類、評價，可選用判別分析、聚類分析、主成分分析等。
臨床研究和實踐中決不能通過統(tǒng)計學(xué)方法去實現(xiàn)自己的想象。根據(jù)已確定的結(jié)果刻意去套用某種統(tǒng)計方法，用目的去規(guī)劃統(tǒng)計過程，只要分析比較，就一定要求結(jié)果顯著等 等現(xiàn)象，只能使文章更為空洞，有失科學(xué)性。
3 嚴(yán)格把握統(tǒng)計方法的適用條件
各種統(tǒng)計分析方法都有其適應(yīng)條件，在選用統(tǒng)計方法時，應(yīng)嚴(yán)格把握，充分考慮所分析的資料是否符合其適用條件。對于計量資料在計算均數(shù)或顯著性檢驗時，其基本條件
是正態(tài)分布、方差齊性，在資料分析時要通過圖示或檢驗看是否符合這些基本條件，若不符合則需要做相應(yīng)的處理。計算集中趨勢指標(biāo)可使用中位數(shù)或幾何均數(shù)。做統(tǒng)計學(xué)檢驗
可通過數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換使其成為正態(tài)分布，常用的轉(zhuǎn)換方式有對數(shù)轉(zhuǎn)換、冪指數(shù)轉(zhuǎn)換、平方根轉(zhuǎn)換等，或者改非參數(shù)檢驗。計數(shù)資料各種方法均有其自身的適應(yīng)條件，如上列舉的方法其基本條件是某一事件概率不會太小，若發(fā)生概率太低，則改用小概率事件顯著性檢驗。 4 充分理解資料樣本含量的概念
統(tǒng)計學(xué)是對研究樣本進(jìn)行抽象歸納的科學(xué)，沒有足夠的樣本量就不可能得出正確的結(jié)論，而且統(tǒng)計方法也有其樣本量的要求。如四格表的卡方檢驗要求樣本量大于40，方格中理論數(shù)大于5(n~>40，t>5)，若不符合則用校正卡方檢驗或精確概率法。行x列表的卡方檢驗要求理論數(shù)均大于1且小于5者不超過表中數(shù)的1／5，若不符合則改用其它方法(合理合并)。 5 合理控制混雜因素的影響
任何一種現(xiàn)象的發(fā)生都不是單純的，要受多種因素的影響。當(dāng)分析比較不同人群某現(xiàn)象的發(fā)生或存在狀況時，要考慮除研究因素以外比較組之間其它條件是否相同，內(nèi)部構(gòu)成是否一致，其它因素對研究現(xiàn)象的影響如何。例如，有人研究文化素質(zhì)對生育水平的影響，按年齡分組，發(fā)現(xiàn)50歲以上年齡組比20歲以上年齡組生育水平高而文化素質(zhì)低，因而結(jié)論是文化素質(zhì)與生育水平呈負(fù)相關(guān)。這一結(jié)論的錯誤就在于做缺乏資料的綜合分析認(rèn)識能力和混雜因素對研究現(xiàn)象的影響，忽視我國計劃生育政策對不同年齡婦女生育的作用。
混雜因素應(yīng)在研究之前通過研究對象選擇、設(shè)立對照、隨機(jī)、匹配、雙盲法等控制，但如果事先沒有良好設(shè)計，則通過統(tǒng)計方法可以控制。若資料內(nèi)部構(gòu)成不同，存在混雜因
篇6
1.2方法
對于室顫或無脈性室性心動過速以及其他血流動力學(xué)不穩(wěn)定的快速室性心律失常先進(jìn)行同步或非同步直流電復(fù)律1~3次。如電復(fù)律無效或血流動力學(xué)穩(wěn)定的快速室性心律失常給藥方法為:①利多卡因治療組:立即靜脈注射利多卡因1~1.5mg/kg,無效者5~10min后重復(fù)相同劑量,靜脈注射總量不超過300mg,有效后1~4mg/kg靜滴維持,每小時不超過300mg,并逐漸減量。②胺碘酮治療組:室顫或無脈性室性心動過速靜脈注射胺碘酮方法是:初始負(fù)荷劑量為300mg溶于10~20ml生理鹽水或葡萄糖液內(nèi)10min緩慢靜推,無效者3~5min后再推注150mg,維持劑量為1mg/min持續(xù)靜滴6h。對反復(fù)或頑固性室顫或室性心動過速,必要時可以再快速靜推150mg。每日最大劑量不超過2000mg。其余快速室性心律失常靜脈注射胺碘酮方法是:150mg用10min以上時間緩慢靜脈給予,隨之以1mg/min靜脈滴注6h,然后以0•5mg/min靜脈滴注18h以上。對復(fù)發(fā)性或耐藥性心律失?？擅?0min重復(fù)給予150mg,直至最大總?cè)沼昧?000mg。③胺碘酮聯(lián)合CP治療組:在胺碘酮治療組給藥方法基礎(chǔ)上同時加用CP(2•0g/次靜脈滴注,1次/d,連續(xù)3d)。
1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)
持續(xù)心電監(jiān)護(hù)和生命體征監(jiān)測,隨時記錄心律失常發(fā)生情況及用藥前后心律、心率的變化,每日記錄十二導(dǎo)聯(lián)心電圖并測定QTc。療效判定標(biāo)準(zhǔn):室早或室速消失,室顫復(fù)律為顯效;室早減少≥50%,室速或室顫24h內(nèi)未復(fù)發(fā)為有效;重復(fù)用藥室早無明顯減少或室速、室顫反復(fù)發(fā)作為無效。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS11.0軟件統(tǒng)計,統(tǒng)計方法采用χ2檢驗,檢驗水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
2.1臨床療效的比較
胺碘酮治療組、聯(lián)合治療組總有效率分別為85.7%、92.3%,與利多卡因治療組總有效率57.1%相比較,χ2值分別為5.03和6.17,差異有顯著性意義(P<0.05),說明胺碘酮治療組、胺碘酮聯(lián)合CP治療組療效均優(yōu)于利多卡因治療組。聯(lián)合治療組顯效率為65.4%,與利多卡因治療組顯效率33.3%相比較,χ2值為4.78,差異也有顯著性意義(P<0.05),而胺碘酮治療組顯效率與利多卡因治療組顯效率相比較,差異無顯著性(P>0.05),說明在顯效率方面,胺碘酮聯(lián)合CP治療組療效優(yōu)于胺碘酮治療組和利多卡因治療組。
2.2不良反應(yīng)
篇7
2 中西醫(yī)結(jié)合治療實例
例1 某臨床醫(yī)生收集了如下的資料（表1），在各組內(nèi)進(jìn)行配對設(shè)計定量資料的t檢驗，在任何兩組之間，用差量進(jìn)行成組設(shè)計定量資料的t檢驗。請問：錯在哪？正確的做法是什么？
對差錯的辨析與釋疑 原作者的做法是錯誤的！因為這樣做割裂了整體設(shè)計，每次分析時，僅用了部分?jǐn)?shù)據(jù)，數(shù)據(jù)的利用低，自由度小，結(jié)論的可信度低；無法分析藥物種類與測定時間之間的交互作用。正確的做法是：先檢查資料是否具備參數(shù)檢驗的前提條件，然后正確判定資料所對應(yīng)的實驗設(shè)計類型。假定本例中的定量資料滿足參數(shù)檢驗的前提條件，而實驗設(shè)計類型表面上看是“4個自身配對設(shè)計”同時存在，應(yīng)叫做“具有一個重復(fù)測量的兩因素設(shè)計（其中，測定時間因素與重復(fù)測量有關(guān)，除此因素之外，還有一個‘藥物種類’因素）”。正確的統(tǒng)計分析方法為“具有一個重復(fù)測量的兩因素設(shè)計定量資料的方差分析”。對本例而言，更合適的分析策略是：將“治療前”視為“協(xié)變量”，即設(shè)法使各藥物組治療前盡可能取相等的平均水平，從而推算出治療后的平均測定結(jié)果（稱為校正的平均值），提高各藥物組之間的可比性，其統(tǒng)計分析方法叫做“單因素4水平設(shè)計定量資料的一元協(xié)方差分析”（每次只分析一個定量指標(biāo)）；若每次需要同時分析3個定量觀測指標(biāo)，其統(tǒng)計分析方法可叫做“帶有一個協(xié)變量的單因素4水平設(shè)計定量資料3元方差分析”。
表1 各組治療前后肝功能檢測結(jié)果比較（略）
例2 很多人用成組設(shè)計定量資料的t檢驗和單因素多水平設(shè)計定量資料的方差分析處理表2資料。請辨析：這樣做錯在哪里？為什么？正確的統(tǒng)計分析方法是什么？
表2 兩組不同組織類型的NSCLC肺部ROI的Max SUV和Mean SUV比較（略）
對差錯的辨析與釋疑 表2中最后兩列為兩個定量的觀測指標(biāo)，原則上，當(dāng)實驗中涉及兩個或兩個以上定量指標(biāo)時，看專業(yè)上是否需要同時考察它們的變化，若不需要，就視為兩個一元定量資料；若需要，就視為一個二元定量資料。關(guān)鍵是檢查資料的前提條件（此處從略）和正確判定定量資料所對應(yīng)的實驗設(shè)計類型，以下就不再贅述了。原作者所用的兩種統(tǒng)計分析方法都屬于分析單因素設(shè)計定量資料的統(tǒng)計分析方法，是不正確的。屬于未正確辨析實驗設(shè)計類型，就盲目套用統(tǒng)計分析方法的一種壞習(xí)慣，其結(jié)論是不可信的。該定量資料中涉及兩個實驗因素，一個是中醫(yī)上的分型（非血瘀證與血瘀證），另一個是癌細(xì)胞類型。兩個因素共有6種水平組合，各組合下都有一組獨立的患者，兩個因素同時出現(xiàn)在實驗中，尚無專業(yè)知識保證它們對觀測指標(biāo)的影響誰是主要或次要，故這個定量資料所對應(yīng)的實驗設(shè)計類型應(yīng)叫做兩因素析因設(shè)計或叫2×3析因設(shè)計，當(dāng)定量資料滿足參數(shù)檢驗的前提條件時，以選用相應(yīng)設(shè)計定量資料的方差分析處理為宜。例3 很多人用成組設(shè)計定量資料的t檢驗和單因素多水平設(shè)計定量資料的方差分析處理表3資料。請辨析：這樣做錯在哪里？為什么？正確的統(tǒng)計分析方法是什么？
轉(zhuǎn)貼于
表3 兩組不同分期的NSCLC肺部ROI的Max SUV和Mean SUV比較（略）
對差錯的辨析與釋疑 原作者所用的兩種統(tǒng)計分析方法都屬于分析單因素設(shè)計定量資料的統(tǒng)計分析方法，是不正確的。屬于未正確辨析實驗設(shè)計類型，就盲目套用統(tǒng)計分析方法的一種壞習(xí)慣，其結(jié)論是不可信的。該定量資料中涉及兩個實驗因素，一個是中醫(yī)上的分型（非血瘀證與血瘀證），另一個是疾病分期。兩個因素共有8種水平組合，各組合下都有一組獨立的患者，兩個因素同時出現(xiàn)在實驗中，尚無專業(yè)知識保證它們對觀測指標(biāo)的影響誰是主要或次要，故這個定量資料所對應(yīng)的實驗設(shè)計類型應(yīng)叫做兩因素析因設(shè)計或叫2×4析因設(shè)計，當(dāng)定量資料滿足參數(shù)檢驗的前提條件時，以選用相應(yīng)設(shè)計定量資料的方差分析處理為宜。例4 很多人用成組設(shè)計定量資料的t檢驗和單因素多水平設(shè)計定量資料的方差分析處理表4資料。請辨析：這樣做錯在哪里？為什么？正確的統(tǒng)計分析方法是什么？
表4 各組肺組織病理圖像分析結(jié)果比較（略）
對差錯的辨析與釋疑 原作者所用的兩種統(tǒng)計分析方法都屬于分析單因素設(shè)計定量資料的統(tǒng)計分析方法，是不正確的。屬于未正確辨析實驗設(shè)計類型，就盲目套用統(tǒng)計分析方法的一種壞習(xí)慣，其結(jié)論是不可信的。該實驗共有8個實驗組，每組中的10只動物都在三個區(qū)被檢測某定量指標(biāo)的結(jié)果，故“三個區(qū)”是與重復(fù)測量有關(guān)的因素。要判斷該定量資料所對應(yīng)的實驗設(shè)計類型，關(guān)鍵是要弄清“組別”是一個實驗因素還是一個復(fù)合因素。顯然，“組別”中涉及到很多因素，如“是否建?！?、“是否用藥”、“用何種藥”、“用藥種數(shù)”，這4個因素每個至少有2個水平，全面組合至少應(yīng)有16個小組，現(xiàn)在只有8個組，說明這些因素的水平未全面組合，屬于“多因素非平衡組合實驗”，而不是一個標(biāo)準(zhǔn)的多因素實驗設(shè)計。對于這種定量資料，應(yīng)對“組別”進(jìn)行合理拆分。可能的拆分結(jié)果如下。組合1：正常對照組與模型組；組合2：模型組、丹參組、黃芪組、雷公藤組、氫化考的松組、硫唑嘌呤組；組合3：模型組、雷公藤組、硫唑嘌呤組、硫唑嘌呤+雷公藤組。將上述三種組合分別與三個區(qū)同時考慮，構(gòu)成不同的實驗設(shè)計類型，具體地是，組合1叫做“具有一個重復(fù)測量的兩因素設(shè)計”，其設(shè)計格式見表5。
組合2也叫做“具有一個重復(fù)測量的兩因素設(shè)計”，其設(shè)計格式見表6。
表5 兩組肺組織病理圖像分析結(jié)果比較（略）
表6 各組肺組織病理圖像分析結(jié)果比較（略）
組合3應(yīng)叫做“具有一個重復(fù)測量的三因素設(shè)計”，因為該組合中的4個實驗分組本身形成了一個2×2析因設(shè)計結(jié)構(gòu)，再加上與重復(fù)測量有關(guān)的因素“三個區(qū)”，其結(jié)構(gòu)用統(tǒng)計表表達(dá)出來（表7），便可一覽無余，層次清晰，易于辨析其真正的實驗設(shè)計類型。
表7 4組肺組織病理圖像分析結(jié)果比較（略）
例5 很多人用配對設(shè)計定量資料的t檢驗和單因素多水平設(shè)計定量資料的方差分析（兩兩比較用LSD法）處理多因素影響下的定量資料，如本刊2006年第4卷第3期第287頁上的表1資料（為節(jié)省篇幅，詳細(xì)資料此處從略）。請辨析：這樣做錯在哪里？為什么？正確的統(tǒng)計分析方法是什么？
對差錯的辨析與釋疑 在此資料中，第1列“Group”之下的5個組不是單因素5水平之間的關(guān)系，它是多因素非平衡組合實驗，因此，需要對“Group”進(jìn)行合理地“拆分”：如組合①，前4組可同時比較；組合②，“第1組，第2、3、4三組中取一組，第5組”可同時比較。還應(yīng)考慮放置在表中縱向上的“時間”因素，第1個時間點為“處理前”，應(yīng)將其視為“協(xié)變量”，而且，“時間”是與重復(fù)測量有關(guān)的因素，簡稱重復(fù)測量因素。同時考慮某種組合和時間，則分別與組合①、組合②對應(yīng)的統(tǒng)計分析方法都叫做“具有一個重復(fù)測量的兩因素設(shè)計定量資料的一元協(xié)方差分析”。
【參考文獻(xiàn)】
篇8
1 誤用概率（probability）
概率是描述隨機(jī)事件發(fā)生的可能性大小的數(shù)值，常用P表示。如某例患者的結(jié)果為治愈，這個事件記為A，則該患者治愈的概率可記為P（A），或簡記為P，這是醫(yī)生頗為關(guān)心的數(shù)值。假如我們用200例的樣本，求得治愈率為75%，這只是一個頻率。在實際工作中，當(dāng)概率不易求得時，只要觀察單位數(shù)充分多，可以將頻率作為概率的估計值。但在觀察單位數(shù)較少時，頻率的波動性是很大的，用于估計概率是不可靠的[1]。隨機(jī)事件概率的大小在0與1之間，即0≤P≤1，常用小數(shù)或百分?jǐn)?shù)表示。習(xí)慣上將P≤0．05，稱為小概率事件，表示在一次實驗或觀察中該事件發(fā)生的可能性很小，可以視為很可能不發(fā)生。
2 以“比”代“率”
2．1 構(gòu)成比（proportion）又稱構(gòu)成指標(biāo)，說明某一事物內(nèi)部各組成部分所占的比重或分布。
常以百分?jǐn)?shù)表示，計算公式為：
2．2 率（rate）又稱頻率指標(biāo)。說明某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強(qiáng)度。常以百分率（%）、千分率（‰）、萬分率（1/萬）、十萬分率（1/10萬）等表示。計算公式為：
醫(yī)學(xué)中常用某一時點發(fā)病率、患病率、死亡率、病死率、治愈率等。
2．3 分析時不能以構(gòu)成比代替率 例1：甲、乙兩市乙型腦炎普查資料見表1。由此得出甲市10歲以上患乙型腦炎情況比乙市嚴(yán)重，10歲以下乙市比甲市嚴(yán)重（結(jié)論錯誤，犯以比代率的錯誤）。
2．4 注意不能用構(gòu)成比的動態(tài)分析代替率的動態(tài)分析 例2：表2為某市1990年和1995年5種常見傳染病的發(fā)病情況。1995年與1990年相比，痢疾的構(gòu)成比有明顯下降，而肝炎、流腦、麻疹及腮腺炎的構(gòu)成比均上升，但以肝炎的構(gòu)成比上升最為明顯。若據(jù)此做出痢疾發(fā)病下降、肝炎發(fā)病上升最明顯的結(jié)論，顯然是錯誤的。因為1995年與1990年相比，5種傳染病發(fā)病的實際數(shù)都在下降。若要反映5種傳染病的發(fā)病強(qiáng)度，應(yīng)計算1990年和1995年各種傳染病的發(fā)病率，再做比較。
4 計算相對數(shù)的分母一般不宜過小[2]
通常觀察單位足夠多時，計算出的相對數(shù)比較穩(wěn)定，能夠正確反映實際情況，觀察單位過少，偶然性大，則可靠性差，一般當(dāng)例數(shù)較少，如少于30例時以用絕對數(shù)表示為好。如必須用率表示時，可列出可信區(qū)間。
例4：某醫(yī)生用某法矯治25名學(xué)生的近視眼，其中3名近期有效，該法有效率的95%可信區(qū)間為（3%，31%）。
5 討論
對樣本率（或構(gòu)成比）的比較應(yīng)隨機(jī)抽樣，并做假設(shè)檢驗 遵循隨機(jī)抽樣的原則才能以該“樣本”來推斷總體。由于樣本率和構(gòu)成比也有抽樣誤差，所以不能僅憑數(shù)字表面相差的大小做結(jié)論，而需進(jìn)行樣本率差別的假設(shè)檢驗。
篇9
一、班級管理中的人際關(guān)系
班級管理就是人的管理，管理人尤其是管理好人前提是了解人。對班級的每一個學(xué)生所處的“位置”及任課老師評價都應(yīng)非常透徹，這樣才能幫助學(xué)生協(xié)調(diào)好人際關(guān)系，從而實現(xiàn)優(yōu)化管理。
目前，班級內(nèi)的人際關(guān)系現(xiàn)狀如下：在老師和學(xué)生的眼中，班級中的學(xué)生可分為三類：人緣型，中間型，嫌棄型。他們都有自己本質(zhì)特點，表現(xiàn)如下。
人緣型學(xué)生的特點：（1）表里如一的健康人格；（2）積極向上的生活態(tài)度；（3）健壯的體魄；（4）優(yōu)異的成績；（5）較強(qiáng)的工作能力；（6）良好的品德等一系列的特點。這些學(xué)生大多都有良好的家庭背景，生活目標(biāo)明確，有主見，有堅強(qiáng)的意志，善于自我觀察，自我解剖。
中間型的學(xué)生特點：（1）渴求進(jìn)步，但又害怕困難。這些孩子普遍有較好“天姿”，也追求進(jìn)步，但意志薄弱，遇事猶豫不決，做事“虎頭蛇尾?！保?）滿足現(xiàn)狀，努力程度不夠，有少數(shù)中間型學(xué)生自我認(rèn)識自我評價水平不高，（即自信心差），不能正確對待成功和失敗。研究表明，這些學(xué)生一般家庭條件優(yōu)越，父母對他們疼愛有加，過分依賴父母，自立自強(qiáng)能力差，缺乏競爭意識，這類學(xué)生占班級絕大多數(shù)。固而幫助這類學(xué)生搞好人際關(guān)系，對管理好班級工作有決定性意義。
嫌棄型學(xué)生特點：（1）學(xué)習(xí)意識不濃，成績差，具有攻擊。（2）品行不良，難以與人相處。這類學(xué)生一般不受老師和學(xué)生的歡迎，最主要原因是品行不良。他們經(jīng)常被冷眼相待，自尊心、自信心不強(qiáng)，被人們忽略。這類學(xué)生雖不多，但教育不當(dāng)，對管理班級來說是一大障礙。改善好他們的人際關(guān)系，具有特別意義。
針對以上問題，我們應(yīng)該確立“以生為本”思想，充分調(diào)動每一類學(xué)生的積極性、主動性，具體做法如下：
對待人緣型的學(xué)生：既要肯定長處和優(yōu)點，讓他們充滿信心不斷進(jìn)取，還要一分為二地分析他們的所作所為，讓他們明白自己也有缺點和不足，不過平時被自己的長處所掩蓋。從而讓他們保持清醒頭腦，克服不足、克服驕傲自滿情緒，不斷完善自己，另外還要求他們主動接觸其他同學(xué)，幫助他們。關(guān)心他們，搞好自己的人際關(guān)系。
對待中間型的學(xué)生：首先，合理安排他們工作，讓他們自己發(fā)覺自身的價值，幫他們樹立信心、志向。因而逐步培養(yǎng)起良好的性格，其次，開展形式多樣的課外活動，鼓勵他們參加，自覺自愿地接觸周圍的同學(xué)和老師，讓他們感受到集體的力量，從而協(xié)調(diào)他們的人際關(guān)系。
對待嫌棄型學(xué)生：大部分人們認(rèn)為，他們與班集體距離較遠(yuǎn)，對待師生的關(guān)懷有拒絕和抵觸情緒，處于破罐破摔的狀態(tài)中，自尊的脆弱。幫助他們搞好人際關(guān)系，（1）要尊重他們的人格，不允許任何人以任何形式諷刺挖苦他們。（2）要找出他們身上的閃光點，讓他們對自己一方面的特長，挽救他們各方面的發(fā)揮，從而鼓起勇氣，努力做好每一件事。這樣這類學(xué)生與老師和學(xué)生的距離縮小。
怎樣才能建構(gòu)起班級人際關(guān)系，而且要達(dá)到最優(yōu)化呢？具體有如下方法：
（1）情境熏陶法。情境對班級人際關(guān)系改善有一種潛移默化的作用，用這種方法要注意下邊的問題：加強(qiáng)班級內(nèi)的學(xué)風(fēng)、班風(fēng)建設(shè)，使班內(nèi)形成和諧的文化氛圍，促進(jìn)凝聚能力形成正確的集體輿論，對協(xié)調(diào)人際關(guān)系有不可替代作用。
（2）實踐鍛煉法。實踐對學(xué)生來說，即包括課堂內(nèi)也包括課堂外的。首先，在課堂學(xué)習(xí)中，建構(gòu)集體性學(xué)習(xí)模式，受傳統(tǒng)地師生單向交流影響，盡管有些教育者曾做過相當(dāng)大努力，力圖打破舊模式，但都跑不出傳統(tǒng)思想怪圈，總忽視學(xué)生的主體性。事實證明上述師生關(guān)系不得于學(xué)生之間的信息交流。妨礙人際關(guān)系建構(gòu)。因而課堂上也應(yīng)采取集體式學(xué)習(xí)，我曾在課堂上采取前后四人一組學(xué)習(xí)，提高了學(xué)生的積極性，主動性，學(xué)習(xí)效率大大提高。當(dāng)然這種模式可靈活多變，先采取水平相當(dāng)原則，再采取優(yōu)差結(jié)合原則，每節(jié)課10分鐘時間集體學(xué)習(xí)。這樣有利于同學(xué)間交往，改善人際關(guān)系。更有利于嫌棄型學(xué)生民主意識和合作意識增強(qiáng)，滿足他們的表現(xiàn)欲。而且也提高不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，其次，開展課外活動，這種方式一般都是分小組進(jìn)行，增進(jìn)了團(tuán)結(jié)，開闊了眼界，加深了師生間、生生間感情，促進(jìn)了人際關(guān)系形成。
（3）心理教育法。影響班級人際關(guān)系形成的因素很多，但來自學(xué)生本身心理方面是最關(guān)鍵因素，不少學(xué)生在交往上存在心理障礙，尤其是嫌棄型學(xué)生，要么自卑退縮，要么過火失態(tài)。因而初中政治專門設(shè)置一學(xué)年心理知識教育課。當(dāng)然這只是理論，要和實踐相結(jié)合，讓學(xué)生從實踐中吸收教訓(xùn)，身體力行，切實體現(xiàn)良好人際關(guān)系，給自己的學(xué)習(xí)、生活等方面帶來的便捷和快樂。使每位同學(xué)能有一種良好心態(tài)處理一切，為班級營造良好的人文環(huán)境。
二、班級管理中的公平問題
班級管理能否從公平的角度進(jìn)行，直接影響著學(xué)生的身心發(fā)展。然而現(xiàn)在中小學(xué)存在著不公平的現(xiàn)象有以下幾方面：
1、重視班級的社會化功能，忽視班級的個性化功能。班級對學(xué)生的社會化功能主要表現(xiàn)在按照社會要求對個體的社會同一性的教化，定向和控制，其功能的作用方式是對學(xué)生施以環(huán)境和教育的外部影響。班級對學(xué)生的個表現(xiàn)為按照學(xué)生身心發(fā)展特征，水平及其形成和發(fā)展的規(guī)律，以社會化影響為媒體，形成和發(fā)展學(xué)生的個性。
青少年時期是個人發(fā)展的重要時期，也是個體社會化的重要時期，而班級管理的任務(wù)之一就在于有效地促進(jìn)學(xué)生的社會化和個性化。社會化并不排斥，統(tǒng)一性并不排斥個體的自由發(fā)展，一個真正社會化的人，應(yīng)該是一個有獨立個性的人。學(xué)生的學(xué)習(xí)，不僅是社會化功能，而且也是個性化過程，而目前的現(xiàn)狀過分強(qiáng)調(diào)班級管理中的社會化功能，忽視了班級管理的個性化功能。這也即管的過嚴(yán)過死的管理主義。這種管理主義對學(xué)生的危害表現(xiàn)為：（1）不利于學(xué)生的個性發(fā)展。班級活動中，過分強(qiáng)調(diào)“聽話”和“遵守紀(jì)律”，把班主任在班級中地位、權(quán)力絕對化。（2）不利于學(xué)生創(chuàng)新意識和創(chuàng)造能力培養(yǎng)。因為它所強(qiáng)調(diào)一種簡單的規(guī)范和服從，而不是一種個性和主動，強(qiáng)調(diào)同一性，步調(diào)一致，所以這種管理主義不能為學(xué)生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)提供一個比較好的環(huán)境，在一定程度上限制了學(xué)生裝的想象力和探索精神。（3）不利于學(xué)生全面發(fā)展，因為它強(qiáng)調(diào)的是標(biāo)準(zhǔn)化，模式化和整體劃一，對學(xué)生來說，是失去一部分發(fā)展的機(jī)會，是對學(xué)生內(nèi)在潛能的遏制，實際上造成學(xué)生發(fā)展的不公平。班主任應(yīng)關(guān)注班級活動中的管理主義傾向的消極影響，使社會化和個性達(dá)到和諧的統(tǒng)一。從公平的角度來講，班級需要科學(xué)管理，班主任老師要重視學(xué)生的主體地位承認(rèn)學(xué)生之間的差別，讓所有的學(xué)生認(rèn)識到在班級體都是平等的，形成民主和諧，寬松的班級氣氛，使學(xué)生的主體性得到充分發(fā)揮。
2、重視正式群體，忽視非正式群體。
正式群體通常包括：班級學(xué)生集體，班共青團(tuán)集體和少先隊等負(fù)責(zé)組織開展全班性的活動，此外還有些興趣小組也屬于正式群體，這個群體目的任務(wù)明確，成員穩(wěn)定，有一定紀(jì)律和計劃，經(jīng)常開展活動。非正式群體是學(xué)生自發(fā)形成或組織起來的群體，它包括志趣相同，感情融洽，或因地域等關(guān)系，以及其它需要而形成的學(xué)生群體。非正式群體特點是自發(fā)性、相容性、不穩(wěn)定性和易變性。正式群體和非正式群體共存，對學(xué)生身心發(fā)展有不可忽視的影響。但在班級管理中存在著班主任重視正式群體，忽視非正式群體的不平等現(xiàn)象，甚至對非正式群體產(chǎn)生歧視。
班主任應(yīng)正確對待非正式群體。非正式群體即有積極的一面，又有消極的一面。它確有活力，是學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)、娛樂、生活和交往所必需的，可以彌補正式群體的不同。因為課后每位同學(xué)都有過非正式的小群體生活。當(dāng)然，非正式群體也有盲同性、消極性。例如：過分投入非正式群體生活，不關(guān)心學(xué)業(yè)；有的具有排他性，不允許其他同學(xué)加入，不團(tuán)結(jié)同學(xué)；有的則迷戀于吃喝玩樂，甚至違法亂紀(jì)。這就需要班主任老師的正確引導(dǎo)，化消極為積極因素。如果老師不正確對待非正式群體，將使他們和正式群體同學(xué)對立，不利于班級管理。因而老師應(yīng)公平地對待每一位學(xué)生，不可偏愛正式群體，非難、歧視和打擊非正式群體要善于引導(dǎo)他們和正式群體團(tuán)結(jié)起來共同實現(xiàn)共同和目標(biāo)，為建設(shè)好班集體發(fā)揮各自的作用。
3、重視優(yōu)秀學(xué)生，忽視差生由于學(xué)生生活背景不一樣，學(xué)習(xí)習(xí)慣不一樣等差別導(dǎo)致學(xué)生在班級中的表現(xiàn)不一樣。因而有的占據(jù)優(yōu)勢地位，部分學(xué)生處于不利地位，而班主任老師管理中存在著重視優(yōu)勢學(xué)生，而忽視處于劣勢學(xué)生。這就出現(xiàn)教育不公平現(xiàn)象，最終導(dǎo)致班內(nèi)出現(xiàn)兩極分化。作為班主任老師，應(yīng)該堅持一致看待原則不管何背景，都是我班級中的一員，都應(yīng)平等對待。
對待“差生”。歧視差生是班級管理中最普遍現(xiàn)象。最明顯的表現(xiàn)是：座位安排上，差生都在班內(nèi)的最后一排，不管他近視或個子不高等原因，而優(yōu)秀生個子再高，也在前幾排。而這樣無疑使“差生”好象分隔出課堂一樣。其次是教育評價中歧視差生。一個優(yōu)秀生犯了錯誤，班主任老師能原諒，還是受老師喜歡。而如果差生犯了同樣錯誤，班主任會從重處理。把不公平擺在了桌面上。這些差生并不是真“差”，而是由于沒養(yǎng)成良好學(xué)習(xí)習(xí)慣生活習(xí)慣，或者沒有良好的家庭環(huán)境而使他成為所謂“差生”。只要在老師幫助下，差生轉(zhuǎn)變?yōu)閮?yōu)秀的。
三、班級管理中的資信制度
所謂資信制度，指在充分尊重學(xué)生、信任學(xué)的前提下給班上每個學(xué)生的信譽進(jìn)行計分量化，以此來促進(jìn)學(xué)生自覺、自主地遵守學(xué)校和班級的規(guī)章制度，管理班級。有兩層含義，一是受教育者向著有信譽的方向發(fā)展；二是教育者應(yīng)培養(yǎng)受教育者自覺愛護(hù)自己信譽的良好習(xí)慣。
1、實行資信制度的需要。
中學(xué)生下處于一個人成長的關(guān)鍵時候——塑型期，在此階段，如果不能培養(yǎng)出守信的好品德，今后是很難發(fā)展并有所成就的。這就需要中學(xué)階段培養(yǎng)學(xué)生愛護(hù)自己信譽的迫切性、重要性。如果從大的方面說，社會發(fā)展，進(jìn)步也需要品德優(yōu)良的人，守信的人，我們的民族才有希望。作為教育者便有義務(wù)承擔(dān)這個責(zé)任，培養(yǎng)而且要有意識地培養(yǎng)學(xué)生形成愛護(hù)自己信譽的良好習(xí)慣，為社會輸送品德優(yōu)秀的人。
2、實行資信制度的理論根據(jù)。
班級管理中實行資信制度有一定的理論基礎(chǔ)，從教育學(xué)角度出發(fā)，我們應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)有道德、有文化、有紀(jì)律，能為社會作出貢獻(xiàn)的人，從心理學(xué)角度來看，每個人都渴望自己被認(rèn)可，當(dāng)然也就希望自己成為被人稱為守信的人。根據(jù)以上兩點，我們要對學(xué)生的信譽評分，表揚高分者，提醒落后者，使其內(nèi)化為進(jìn)步的動力，達(dá)到自我提高的效果。
我國古代偉大的思想家，教育家孔子曾在＜＜學(xué)問＞＞中提到了“謹(jǐn)而信”，意思是做人要謹(jǐn)慎講信用。孟子也曾說過：“父子有親、君臣有義、夫婦有別、長幼有序、朋友有信”。這里的“朋友有信”指朋友之間相互講信用。國處的思想家也談到過信譽問題。十七世紀(jì)英國著名的哲學(xué)家、思想家洛克曾指出：“我認(rèn)為一個人－者一個紳士的各種品性之中，德行是第一位，最不可缺少的。如果沒有德行，我覺得他在今生來世都得不到幸福?！睋?jù)此，我們認(rèn)為德育是重要的，也為班級實行資信制度提供了理論基礎(chǔ)。
3、實行班級管理資信制度的具體設(shè)想
鑒于以上分析，在班級管理中可實行資信制度，具體設(shè)想如下：
目的：以培養(yǎng)學(xué)生守信等優(yōu)良品德。
班級管理機(jī)構(gòu)：實行以班長為領(lǐng)導(dǎo)核心的班委負(fù)責(zé)制，具體事物由資信評價委員負(fù)責(zé)。為保持公正、公開，資信評價委員可設(shè)兩名，輪流記分、統(tǒng)分、報分，并及時向班主任和全體同學(xué)匯報。
篇10
統(tǒng)計學(xué)為探索隨機(jī)現(xiàn)象統(tǒng)計規(guī)律性，必須正確處理必然性與偶然性之間的辨證關(guān)系。在總體中諸個體某種數(shù)量標(biāo)志表現(xiàn)偶然，而諸標(biāo)志值平均則為必然。重復(fù)測量某種同一客體出現(xiàn)不同的數(shù)值屬偶然，而同一客體本身真實數(shù)值則為必然。必然性通過大量偶然性的數(shù)量差異為自己開辟道路。統(tǒng)計研究中經(jīng)過綜合平均，將大量偶然性所形成的數(shù)量差異，互相抵消，顯露出平均則為必然。必然性與偶然性的對立統(tǒng)一關(guān)系在統(tǒng)計抽樣調(diào)查問題上表現(xiàn)極為明顯?？陀^事物極其復(fù)雜，表現(xiàn)千差萬別，同一總體各單位的數(shù)量差異也非常大，從個別單位，往往因偶然因素的影響而無法探索其本質(zhì)和規(guī)律性。然而，通過大量觀察，排除偶然性因素影響，就可暴露出事物的真象，顯現(xiàn)其本質(zhì)。在進(jìn)行抽樣調(diào)查時，只有隨機(jī)抽取的個體足夠多，消除諸多偶然因素影響，才能通過抽樣總體的數(shù)量特征正確地推斷總體的數(shù)量特征。
2共性和個性的統(tǒng)一
實踐和科學(xué)都證明矛盾的普遍性，矛盾無處不在、無時不在。矛盾著的事物是普遍存在的，況且同一事物或過程的矛盾有其共性。而對于每個事物或過程的矛盾也各有其個性。因此說，共性和個性的關(guān)系就是一般與特殊或普遍與個別的關(guān)系，它們是辨證統(tǒng)一的關(guān)系。統(tǒng)計學(xué)中存在著各種矛盾，每一矛盾具有不同特點。在統(tǒng)計認(rèn)識中，個體的差異性中蘊含著總體的同一性。統(tǒng)計方法就是運用科學(xué)的手段抽象掉各個個體的差異性，探求總體的同一性，并用差異性去標(biāo)志同一性的內(nèi)在質(zhì)量。差異性是統(tǒng)計產(chǎn)生和存在的前提，沒有差異性就沒有統(tǒng)計；而同一性則是統(tǒng)計的目的，為了求得同一性才需要進(jìn)行統(tǒng)計。因此，統(tǒng)計研究要運用大量觀察法與個別觀察法相結(jié)合使用的統(tǒng)計方法。
統(tǒng)計研究中運用大量觀察法，實現(xiàn)從個別到一般，從個性到共性的認(rèn)識過程。同時，根據(jù)共性寓于個性之中的對立統(tǒng)一規(guī)律，統(tǒng)計研究在大量觀察的基礎(chǔ)上，運用個別觀察所搜集的資料來說明總體的基本狀況和發(fā)展趨勢，使認(rèn)識更深刻、更具體。
矛盾的共性與個性的對立統(tǒng)一規(guī)律指導(dǎo)統(tǒng)計研究必須是將統(tǒng)計中的平均數(shù)與分組法結(jié)合，用組平均數(shù)補充說明總平均數(shù)，用反映現(xiàn)象的離散趨勢的變異指標(biāo)與反映現(xiàn)象集中趨勢的平均數(shù)結(jié)合使用，以使研究更全面，更完善。
3整體與局部的統(tǒng)一
統(tǒng)計學(xué)的研究著眼于總體，著手于樣本，立足于個體；同時從總體出發(fā)，分解剖析，認(rèn)識局域（類、層、組）甚至個體，并對其進(jìn)行調(diào)查研究，觀察計量，搜集資料。接著對個體的調(diào)查所獲得的資料進(jìn)行計算分析，或歸納演繹，用樣本來推斷總體，達(dá)到對總體的系統(tǒng)性認(rèn)識。即為“統(tǒng)而計之”和“計而統(tǒng)之”的總和，以實現(xiàn)以統(tǒng)定計，以計達(dá)統(tǒng)的目的。所以，統(tǒng)計學(xué)的思維是一種系統(tǒng)思維，要求一切認(rèn)識對象不僅它本身作為一個整體來認(rèn)識，而且它還要作為某個更大系統(tǒng)的要素來認(rèn)識。這種對系統(tǒng)客體的“主體”認(rèn)識，是一種對研究對象進(jìn)行整體性度量的系統(tǒng)思維方式。
因而，統(tǒng)計認(rèn)識充分體現(xiàn)了整體和局部的有機(jī)統(tǒng)一，這是統(tǒng)計研究的一大優(yōu)點，也是統(tǒng)計認(rèn)識比較接近客觀、真實的主要原因之一。其它認(rèn)識方法往往是就某一要素而研究某一要素，就某一系統(tǒng)而認(rèn)識某一系統(tǒng)，忽略或沒有充分重視各要素的整合作用和系統(tǒng)環(huán)境對系統(tǒng)的制約作用。
4定性分析和定量分析的統(tǒng)一
從統(tǒng)計認(rèn)識過程而言，充分體現(xiàn)著定性分析和定量分析對立統(tǒng)一的關(guān)系。定量分析研究是統(tǒng)計研究的特色所在，但統(tǒng)計的定量分析不是純粹數(shù)量意義的，即不是就數(shù)量論數(shù)量，而是基于所研究事物本身的特點，并且從所研究事物的有關(guān)聯(lián)系或現(xiàn)實背景中，緊緊扣住認(rèn)識所研究事物內(nèi)在本質(zhì)這一主題來展開的，他注重的是定量分析背后的具體含義和意義，這也正是統(tǒng)計學(xué)與數(shù)學(xué)的區(qū)別所在。那么統(tǒng)計研究怎樣才能通過數(shù)量來體現(xiàn)其具體含義與現(xiàn)實意義？這就必須結(jié)合定性分析，即以定性分析為起點，并以定性分析為終點。具體來說，統(tǒng)計研究總是按照“初步（感性）的定性認(rèn)識——客觀科學(xué)的定量認(rèn)識——高級（理性）的定性認(rèn)識”這一過程來進(jìn)行的，即從定性開始，確定認(rèn)識事物有關(guān)方面的指標(biāo)，經(jīng)過定量過程，搜集，整理，進(jìn)而對其分析研究，上升到更高的認(rèn)識，深入認(rèn)識事物的質(zhì)，完成定性認(rèn)識。統(tǒng)計認(rèn)識活動遵循質(zhì)與量對立統(tǒng)一規(guī)律，從初始的定性入手，依設(shè)計的科學(xué)的方案一整套統(tǒng)計指標(biāo)體系，按要求搜集有關(guān)數(shù)據(jù)資料，經(jīng)過整理和分析對比，認(rèn)識事物的本質(zhì)和規(guī)律性。也就是說統(tǒng)計的定量分析是人類在認(rèn)識事物的過程中，實現(xiàn)從感性認(rèn)識到理性認(rèn)識這個飛躍的重要途徑，是避免產(chǎn)生認(rèn)識主觀偏差的重要手段。
因此，統(tǒng)計研究最終是為人類定性認(rèn)識服務(wù)的，是為了定性認(rèn)識才進(jìn)行定量分析研究的，前面所講的統(tǒng)計的方法性、應(yīng)用性也正體現(xiàn)在這里。實際上，如何才能真正做到統(tǒng)計研究的定性分析與定量分析的統(tǒng)一，才是需要我們關(guān)注的重點。所以，我們需要不斷地探求質(zhì)與量變化的規(guī)律和界限，研究質(zhì)的規(guī)定性與量的規(guī)定性的關(guān)系，將質(zhì)與量同一與度中，即量的規(guī)定性定性于度中，質(zhì)的規(guī)定性定量于度中，以實現(xiàn)定性分析和定量分析的真正統(tǒng)一。
5分析與綜合的統(tǒng)一
在統(tǒng)計研究過程中，分析和綜合是揭示事物的本質(zhì)和規(guī)律性的一個基本方法。統(tǒng)計認(rèn)識活動的根本目的是在各個局部進(jìn)行剖析的基礎(chǔ)上達(dá)到對總體的認(rèn)識，揭示其本質(zhì)和規(guī)律性。
所謂分析方法，就是把研究對象分解為若干組成部分，并分別加以研究，從而認(rèn)識事物的基礎(chǔ)或本質(zhì)的一種思維方法。任何事物的整體都是有若干組成部分構(gòu)成的，將客觀事物在一定條件下分解成各組成部分，分別研究其結(jié)構(gòu)與功能、各部分相互聯(lián)系、相互作用的特點以及在各種外界條件作用下所表現(xiàn)出來的事物的屬性和特點，從而達(dá)到對事物本質(zhì)及內(nèi)在規(guī)律性的認(rèn)識之目的?？梢?，分析方法是以客觀事物的整體與部分關(guān)系為客觀基礎(chǔ)的。在統(tǒng)計研究中諸如分組分析、因素分析、因果分析、結(jié)構(gòu)分析、定性和定量比較分析、比例分析等等。這些分析在人們的認(rèn)識中起著重要作用。但是，要把分析所得到的認(rèn)識變?yōu)閷φw的認(rèn)識，揭示整體的本質(zhì)和規(guī)律性，就必須進(jìn)行綜合。
所謂綜合方法，就是把研究對象的各個部分聯(lián)系起來加以研究，從而在整體上把握事物的本質(zhì)和規(guī)律的一種思維辦法。與分析方法相比，綜合方法認(rèn)識過程的方向完全相反。它是將事物的各個部分聯(lián)結(jié)為整體，通過全面掌握事物各部分、各方面的特點以及它們之間的內(nèi)在聯(lián)系，并加以概括和上升。從事物各部分及其屬性、關(guān)系的真實聯(lián)系和本來面目，復(fù)現(xiàn)事物的整體，綜合為多樣性的統(tǒng)一體。在統(tǒng)計中，諸如人口統(tǒng)計的將分組、結(jié)構(gòu)、比例分析化為對整個人口狀況分析；商品銷售總額分析時分解為價格和銷售量變動的影響，進(jìn)而從總體上分析其因素影響；社會總產(chǎn)值的變化，分解成各個部門行業(yè)的影響，進(jìn)而綜合研究其全貌等等。
分析與綜合是對立統(tǒng)一，分析是綜合的基礎(chǔ)，綜合統(tǒng)領(lǐng)分析。沒有具體的分析，就不能具體深入地把握事物的各部分、各側(cè)面和各種屬性與諸因素，從而也就無法綜合；同時，分析也離不開綜合，它在綜合統(tǒng)領(lǐng)下，以綜合為目的，達(dá)到確切地揭示事物的總體和本質(zhì)和規(guī)律性，使認(rèn)識升華。因此，沒有分析的綜合，其結(jié)論就只能是空洞的、無根據(jù)的，是一個混沌的、外在的、直觀的整體?！八季S既把相互聯(lián)系的要素聯(lián)合為一個統(tǒng)一體，同樣也把意識的對象分解為它的要素。沒有分析就沒有綜合（《馬克思恩格斯選集》第三卷人民出版社1972年版第81頁）?！狈治龅慕Y(jié)果，也就是綜合的出發(fā)點。統(tǒng)計認(rèn)識的發(fā)展總是沿著“分析——綜合——新的分析——新的綜合……”軌跡不斷前進(jìn)的，促使統(tǒng)計認(rèn)識活動不斷深化，揭示事物的本質(zhì)和規(guī)律性。6歸納與演繹的統(tǒng)一
所謂歸納推理，就是從特殊到一般，給出新認(rèn)識；但新認(rèn)識是不確定的，可能是錯的；特殊材料的組合不同，給出的認(rèn)識也不同甚至矛盾；基于不完善甚至劣質(zhì)信息作出決策。所謂演繹推理就是從前提（公理）到命題，不提供超越前提的新知識；容許選擇多個前提，但前提可能是錯的；大前提里的不同小前提（公理系統(tǒng)里的不同子集合）會給出不同甚至矛盾的結(jié)論。以觀察為基礎(chǔ)對事物的不確定性進(jìn)行度量主要屬于歸納推理問題；但若已知各種事件發(fā)生的結(jié)果和發(fā)生的概率，不確定性下的決策則可以轉(zhuǎn)化為演繹推理問題。
統(tǒng)計認(rèn)識是通過個別研究認(rèn)識一般的，所以統(tǒng)計思維必然是一種歸納（即必須通過歸納才能實現(xiàn)）。統(tǒng)計不僅要根據(jù)所構(gòu)建的原始信息通過統(tǒng)計推理獲得一般的“知識”，而且還必須進(jìn)行假設(shè)檢驗、機(jī)理檢驗等，對所獲得的知識進(jìn)行論證。所以說，統(tǒng)計思維是歸納與演繹的統(tǒng)一。歸納方法論強(qiáng)調(diào)了方法和外來信息的重要性，而演繹方法論則強(qiáng)調(diào)了問題和先存知識的重要性。實際上，二者是一個有機(jī)的整體，需要相互補充和協(xié)調(diào)才能真正解決問題。比如在統(tǒng)計思維中的回歸分析既是歸納，又是演繹。所以說，統(tǒng)計思維將歸納和演繹高度而有效地結(jié)合運用，收到了很好的認(rèn)識效果。也只有通過歸納、演繹和實踐的相互作用才能找到可靠的科學(xué)真理。
7具體和抽象的統(tǒng)一
按照統(tǒng)計認(rèn)識要運用材料來看，統(tǒng)計學(xué)的實際應(yīng)用具有具體性，它是依據(jù)一定的數(shù)據(jù)和事實，使人們得到啟發(fā)，運用已有的經(jīng)驗知識，對客觀事物的本質(zhì)及其規(guī)律性作出迅速的識別和直接的理解，并對對象的總體狀況作出判斷。統(tǒng)計認(rèn)識在取得統(tǒng)計數(shù)據(jù)之后，首先就是根據(jù)數(shù)據(jù)的特點，運用一定的數(shù)據(jù)整理手段（如分組、直方圖、莖葉圖、頻率圖等）和統(tǒng)計研究人員積累的統(tǒng)計認(rèn)識經(jīng)驗，充分發(fā)揮主體的能動性，獲取初步認(rèn)識。在此基礎(chǔ)上再對統(tǒng)計數(shù)據(jù)的背景資料進(jìn)行分析研究，必要時還要進(jìn)行典型剖析或抽樣驗證。所以說，在統(tǒng)計認(rèn)識的數(shù)據(jù)收集、分析與所做結(jié)論需要具體化。同時，對統(tǒng)計理論方法研究時具有抽象性，在一定理論指導(dǎo)下進(jìn)行的數(shù)理研究，是具有抽象思維的特點。屬于抽象思維的范疇，它舍棄具體向客體的規(guī)客規(guī)律性逼近。因此，統(tǒng)計學(xué)是具體和抽象的統(tǒng)一。
8經(jīng)驗思維和理性思維的統(tǒng)一
統(tǒng)計認(rèn)識過程不僅是通常所說的實證性研究活動，同時也是探索性研究活動。它自始至終都是理性認(rèn)識和感性材料的相互結(jié)合和相互滲透。
按照統(tǒng)計認(rèn)識屬于實證性研究來說，它具有經(jīng)驗思維
的特點。經(jīng)驗思維就是運用實踐經(jīng)驗、感性認(rèn)識和感性材料進(jìn)行的思維活動。它的功能主要是認(rèn)識具體事物的外部狀況、表面聯(lián)系和現(xiàn)象，通過經(jīng)驗思維能夠?qū)ωS富的大量材料初步加工，把握事物多種多樣的具體狀態(tài)，并且能夠在一定程度上把握事物的內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律。描述性統(tǒng)計就是一種比較典型的經(jīng)驗思維。它依據(jù)的是客體的個體的實際狀況或者是客體過去的、現(xiàn)在的狀態(tài)，是事實的歸納、概括、整理。從推斷性統(tǒng)計來看，它在描述性統(tǒng)計提供的經(jīng)驗材料的基礎(chǔ)上，運用一定的理論、概念，依據(jù)嚴(yán)密的邏輯規(guī)則和推理過程進(jìn)行假設(shè)檢驗、數(shù)理推斷、悖論分析，對描述信息、經(jīng)驗認(rèn)識進(jìn)行理論思考，使經(jīng)驗認(rèn)識升華，這又是有理性思維的特點。它抽象掉具體個體數(shù)量上的差異，得出有關(guān)對象的共同本質(zhì)特征的認(rèn)識；抽象掉所依據(jù)的經(jīng)驗材料的特殊，得出有關(guān)“類”的一般的認(rèn)識。
實際上，描述性統(tǒng)計是推斷性統(tǒng)計的重要基礎(chǔ)，在某種程度上講，推斷是另一種描述；有時候描述性統(tǒng)計與推斷性統(tǒng)計是交織在一起的。因此，統(tǒng)計認(rèn)識是經(jīng)驗思維和理性思維的統(tǒng)一，兼具有兩種思維的成分，兩種思維相互交叉，相互補充，使統(tǒng)計認(rèn)識更系統(tǒng)、更具體和更深刻。
總之，統(tǒng)計學(xué)是一門認(rèn)識方法論，統(tǒng)計活動是一種認(rèn)識活動，是要研究探索和發(fā)現(xiàn)認(rèn)識客體本質(zhì)及其規(guī)律性的方法。哲學(xué)是關(guān)于世界觀和方法論的學(xué)說，它研究自然、社會和思維的最一般的規(guī)律。它和統(tǒng)計學(xué)是一般和個別、共性和個性的關(guān)系。哲學(xué)對統(tǒng)計學(xué)起著指導(dǎo)作用，為統(tǒng)計科學(xué)研究和統(tǒng)計工作提供一般指導(dǎo)原則和思維方法；統(tǒng)計學(xué)是哲學(xué)一般認(rèn)識方法的具體化。所以，對統(tǒng)計思想進(jìn)行較深入的探討和歸納，有利于推進(jìn)統(tǒng)計理論研究，廓清人們對統(tǒng)計的認(rèn)識，有助于更合理、廣泛的運用統(tǒng)計方法。
參考文獻(xiàn)
［1］李金昌.關(guān)于統(tǒng)計思想若干問題的探討［J］.統(tǒng)計研究，2006，(3).
篇11
高校裝飾藝術(shù)設(shè)計專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)明確要求學(xué)生具有現(xiàn)代審美意識和掌握扎實的藝術(shù)造型能力和設(shè)計能力的同時要對祖國傳統(tǒng)工藝美術(shù)藝術(shù)知識有深入了解。對此裝飾藝術(shù)設(shè)計專業(yè)課程體系應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對傳統(tǒng)工藝美術(shù)元素的研究，尋找現(xiàn)代裝飾藝術(shù)設(shè)計與傳統(tǒng)工藝美術(shù)審美趨向的融合點，提煉其內(nèi)涵并運用到教學(xué)實踐中。傳統(tǒng)工藝美術(shù)與現(xiàn)代裝飾藝術(shù)在形態(tài)語言方面保留了較多的相似點，可結(jié)合裝飾藝術(shù)設(shè)計專業(yè)核心課程《設(shè)計初步》、《設(shè)計色彩》、《圖形創(chuàng)意》、《裝飾工藝》、《軟裝飾品設(shè)計》、《裝飾材料與工藝》、《項目模擬訓(xùn)練》、《項目綜合訓(xùn)練》等進(jìn)行形式多樣的專業(yè)教學(xué)。在此基礎(chǔ)上經(jīng)過加工逐步在形態(tài)語言方面尋找新的結(jié)合點。在裝飾藝術(shù)設(shè)計專業(yè)具體課堂教學(xué)的第一階段教師可采取案例教學(xué)法，通過分析優(yōu)秀案例，講解這些案例是如何借鑒傳統(tǒng)工藝美術(shù)形成獨特風(fēng)格，通過對案例設(shè)計過程的剖析，使學(xué)生知道如何吸收傳統(tǒng)工藝美術(shù)元素中的精髓，借鑒其中的造型元素，使學(xué)生能夠了解整個傳統(tǒng)工藝美術(shù)制作流程，學(xué)習(xí)并掌握其中的方法。在《設(shè)計素描》、《圖形創(chuàng)意》、《裝飾工藝》等課程中，安排課堂練習(xí)繪制設(shè)計草圖，特別是針對典型人物、器皿進(jìn)行造型元素提煉，研究其人物的神情表達(dá)和器皿的構(gòu)成特點，吸取傳統(tǒng)工藝美術(shù)適度夸張的表現(xiàn)手法，利用嫁接、移植、拼合等設(shè)計元素與手段，表現(xiàn)具有象征意義和夸張的造型效果。在裝飾藝術(shù)設(shè)計專業(yè)具體課堂教學(xué)的第二階段可采取項目模擬訓(xùn)練法，引入工藝美術(shù)企業(yè)真實的實踐項目，在真實的“工作情境”中按照項目需要，將學(xué)生分成若干個項目小組，每組完成一個項目。明確組員的分工，要求學(xué)生首先通過實地調(diào)研中國泥人博物館、中國宜興紫砂博物館、無錫非遺傳承與創(chuàng)新中心，借鑒其造型設(shè)計手法，提出創(chuàng)作方案和構(gòu)想，最終確定創(chuàng)作方案。在《軟裝飾品設(shè)計》、《裝飾材料與工藝》、《項目模擬訓(xùn)練》、《項目綜合實習(xí)》、《畢業(yè)設(shè)計》等課程中，鼓勵學(xué)生探索和嘗試多種不同的表現(xiàn)風(fēng)格，指導(dǎo)學(xué)生設(shè)計出符合現(xiàn)代人審美趣味，有市場需求、有地方特色和有文化內(nèi)涵的作品，改變當(dāng)下本土裝飾藝術(shù)設(shè)計作品模仿外國、缺乏本土特色的局面。
三、裝飾藝術(shù)設(shè)計對傳統(tǒng)工藝美術(shù)本土語言吸收與借鑒的實踐與思考
篇12
1.1.22006年～2012年各年間CML患者人數(shù)變化情況分析患者人數(shù)及就醫(yī)次數(shù)總體呈現(xiàn)逐年遞增趨勢，例數(shù)及就醫(yī)次數(shù)情況，見圖1。如圖1(a)所示，2006年、2007年、2008年患者例數(shù)分別為15例、18例、33例；CML屬于血液系統(tǒng)惡性腫瘤，其化療、放療等屬于門診特定項目范疇，因此從2009年開始，患者逐漸通過門診特定項目進(jìn)行付費，患者例數(shù)從2009年的104例增加至2012年的185例，就醫(yī)總次數(shù)從2009年的651次增加至2012年的2907次，就診人數(shù)及就醫(yī)次數(shù)遞增趨勢明顯。
1.2CML患者醫(yī)療費用增長趨勢分析結(jié)果對CML患者各年的總醫(yī)療費用及藥費支出進(jìn)行分析的結(jié)果，見圖2。CML患者的總藥費用總體上呈現(xiàn)逐年遞增趨勢，特別是2009年及以后（此部分含門特數(shù)據(jù)），逐年增長趨勢更為明顯，與此同時，總醫(yī)療費也伴隨著總藥費的增長而逐年增加。2009年及以后CML患者的藥費比例均在90%以上且逐年增大，而2008年及以前CML患者的藥費比例均在50%~60%的范圍內(nèi)波動。說明門診特定項目的實施使CML患者真正能得到更好、更多的院外長期藥物支持治療。CML患者的年人均醫(yī)療費用及年人均藥費總體上呈現(xiàn)逐年遞增趨勢。特別是2009年及以后的年人均醫(yī)療費用及人均藥費的遞增趨勢更為明顯，各年人均藥費逐漸接近人均醫(yī)療費用，藥費比例成了影響CML患者醫(yī)療費用的決定性因素。
1.3CML患者醫(yī)療費用影響因素分析結(jié)果對總醫(yī)療費及藥費數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗，CML患者的總醫(yī)療費（偏度系數(shù)1.42，P=0.000；峰度系數(shù)5.13，P=0.000）、藥費（偏度系數(shù)1.47，P=0.000；峰度系數(shù)5.38，P=0.000）數(shù)據(jù)呈明顯偏態(tài)分布，經(jīng)對數(shù)轉(zhuǎn)換后依然為偏態(tài)分布（轉(zhuǎn)換后的總醫(yī)療費的偏度系數(shù)為-1.62，P=0.000，峰度系數(shù)為5.37，P=0.000；藥費的偏度系數(shù)為-1.61，P=0.000，峰度系數(shù)為5.38，P=0.000），無法利用方差分析等參數(shù)檢驗法進(jìn)行統(tǒng)計推斷，因此利用中位數(shù)、四分位數(shù)間距(P25~P75)等指標(biāo)及非參數(shù)檢驗等方法對CML患者費用數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
1.3.1CML患者醫(yī)療費用總體情況分析通過對2006年-2012年期間廣州市640例CML患者7年間的總醫(yī)療費進(jìn)行分析，共計產(chǎn)生醫(yī)療費用1個億之多，人均費用支出約為12萬元，其中藥費所占比例為94.42%，可見藥費是總醫(yī)療費的最重要組成部分。
1.3.2不同屬性的CML患者的醫(yī)療總費用情況分析不同性別的CML患者的總醫(yī)療費間差別有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=-1.994，P=0.046)，可以認(rèn)為男性CML患者的總醫(yī)療費是高于女性CML患者的。不同年齡段的CML患者總醫(yī)療費間差別有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=12.959，P=0.005)，其中46~60歲的中年CML患者的人均醫(yī)療費用最高，戶口性質(zhì)不同的CML患者人均醫(yī)療費用差別有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=9.551，P=0.049)，外地城鎮(zhèn)的CML患者人均費用相對最高。
1.2.3不同屬性的CML患者醫(yī)療總藥費情況分析由于表2中表明藥費在CML患者醫(yī)療總費用中占有決定性的比例，因此有必要對藥費進(jìn)行分析。與醫(yī)療總費用分析結(jié)果相似，不同性別的CML患者藥費支出間差別有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=-1.969，P=0.049)，可以認(rèn)為男性患者的藥費是高于女性患者的。不同年齡段的CML患者藥費支出間差別有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=14.052，P=0.003），其中46~60歲的中年CML患者的人均藥費最高。
2討論
慢性髓系白血病作為一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤，雖發(fā)病隱匿，進(jìn)展緩慢，慢性期CML患者預(yù)后較好，但一旦進(jìn)入進(jìn)展期，預(yù)后極差。目前國內(nèi)外CML患者多服用相關(guān)藥物進(jìn)行治療并輔助以院內(nèi)的對癥治療。羥基脲等化療藥物治療效果差，無法控制疾病進(jìn)展；伊馬替尼等靶向藥物治療CML效果雖佳，但價格使患者難以承受且需長期服用，導(dǎo)致患者面臨巨額的醫(yī)療費用支出。本次調(diào)查的數(shù)據(jù)分析顯示，患者的藥費占總醫(yī)療費的90%以上且呈現(xiàn)逐年遞增趨勢，說明藥費是醫(yī)療費用的最主要組成部分，特別是2009年及之后CML患者的藥費支出逐年增加且藥費比例逐年增大，究其原因主要是血液系統(tǒng)疾病主要應(yīng)用藥物治療及抗腫瘤藥物多為進(jìn)口且價格十分昂貴，結(jié)果必然會導(dǎo)致CML患者的醫(yī)療費用支出增加。在目前尚未能合理實現(xiàn)相關(guān)腫瘤藥物國產(chǎn)化之時，對患者藥費進(jìn)行有效的醫(yī)?；鹧a償才是降低CML患者疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。
首先，增加藥費特別是靶向藥物費用的報銷比例，使靶向藥物成為CML患者真正能夠用得起的藥物。相關(guān)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價研究表明,靶向藥物伊馬替尼的成本效果明顯優(yōu)于羥基脲等一般化療藥物及其它姑息療法。雖然CML已進(jìn)入門診特定項目且伊馬替尼已進(jìn)入醫(yī)保報銷范疇，但實際應(yīng)用時仍面臨諸多限制；特別是療效更好的第二代靶向藥物達(dá)沙替尼等尚未進(jìn)入醫(yī)保報銷范疇，因此建議要一切以患者的利益為出發(fā)點，高效、合理的使用衛(wèi)生資源。
篇13
2護(hù)理
2．1認(rèn)真觀察病情變化
2．1．1意識觀察：若患者出現(xiàn)表情淡漠、意識朦朧、頭痛、白天嗜睡、夜間煩躁不安、反應(yīng)遲鈍、兩手撲擊樣震顫等，應(yīng)加強(qiáng)巡視觀察，并及時報告醫(yī)師處理。
2．1．2呼吸觀察：慢而淺的呼吸可能是堿中毒，深而長的呼吸可能有酸中毒，呼吸過快或過慢為早期呼吸衰竭現(xiàn)象，嚴(yán)重呼吸困難時常有點頭樣呼吸，夜間端坐呼吸陣發(fā)性發(fā)作常為左心衰的表現(xiàn)，快而淺表的呼吸表示肺部病變嚴(yán)重或有感染的可能。呼吸觀察常為快速診斷提供信息。
2．1．3輸液的觀察：隨時觀察穿刺針口有否腫脹、靜脈通道是否通暢，根據(jù)醫(yī)囑靜脈補充足夠水分，這是患者痰多粘稠造成的。但使用氨茶堿靜脈滴注時，應(yīng)稀釋后給予緩慢注射，并保持30~40滴／min，速度不宜過快，避免引起心悸、心率失常和血壓驟降。并觀察患者有無惡心、心慌氣緊、心律失常、嘔吐等不適。
2．1．4咳嗽咯痰觀察：嚴(yán)密觀察痰的顏色和氣味，注意有無血性泡沫痰。若咯粉紅色泡沫痰，即提示急性肺水腫等，當(dāng)咳嗽頻繁、痰粘稠不易咳出，常提示已進(jìn)人緩解期。
2．2臨床護(hù)理
2．2．1藥物治療護(hù)理：A氨茶堿的治療量和中毒量非常接近，氨茶堿是有效解痙止喘藥物，但必須嚴(yán)格掌握藥物的血藥濃度、用藥濃度、劑量；B受體興奮劑此類藥物能增加氣道黏膜纖毛的清除能力，抑制炎性介質(zhì)的釋放，促進(jìn)排痰。多選用定量吸入氣霧劑，老年人、冠心病患者使用此類藥期間應(yīng)加強(qiáng)心律、心率的監(jiān)測；糖皮質(zhì)激素是治療哮喘有效慣用藥物，它有抗炎、抗過敏、降低氣道反應(yīng)性、松弛氣道平滑肌等作用，應(yīng)充分認(rèn)識其作用及副作用。
2．2．2氧療及臥床護(hù)理：患者應(yīng)取半臥位，這樣腹部及下肢回心血量減少，減輕心臟負(fù)荷，膈肌下降可增加肺活量，減輕呼吸困難。持續(xù)低流量吸氧是尤其是Ⅱ型呼吸衰竭患者住院后常規(guī)的治療和護(hù)理方法之一。為防止呼吸抑制，常使用于持續(xù)低流量給氧，流速為1～2L／min。氧療過程中需調(diào)節(jié)流量時應(yīng)先分離開鼻塞再調(diào)節(jié)流量，給氧方式為鼻導(dǎo)管或鼻塞。停用時應(yīng)先拔除鼻塞，再關(guān)閉氧氣開關(guān)；以免大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺部組織。氧氣可增進(jìn)食欲及睡眠，緩解氣急，又可降低左心負(fù)荷及動脈，患者常對此感舒服，也造成患者心理上對氧的依賴。氧療時還應(yīng)作血氣監(jiān)測，所以，在病情好轉(zhuǎn)時應(yīng)逐漸減少吸氧時間，直到完全撤去。給氧過程中，定期觀察氧療情況。一是觀察患者缺氧狀況是否改善；二是定時檢查氧流量，以保證正確的給氧量；三是定時檢查導(dǎo)管是否通暢，并及時清除鼻腔分泌物，防止鼻塞堵塞；四是隨時添加濕化瓶中的蒸餾水。
2．2．3保持呼吸道暢通的護(hù)理：在使用一次性吸痰管時，吸痰前應(yīng)用濕化液濕化氣道，用生理鹽水濕潤吸痰管。翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出，保持呼吸道通暢，必要時進(jìn)行吸痰清除呼吸道分泌物，在補充足夠液體的基礎(chǔ)上給予霧化吸入。
2．2．4建立完善的社會保障體系，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。尋求一種既能有效解決患者就醫(yī)問題，又能切實可行的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體、充分考慮患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力的和建立完善的社會保障體系都是非常必要的。在臨床工作中，隨著醫(yī)療體制改革的深入，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)選擇適宜的診療方案，同時盡可能地考慮到患者的經(jīng)濟(jì)承受能力，影響患者的康復(fù)及生活質(zhì)量，以避免因經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重而促使患者產(chǎn)生抑郁等不良情緒反應(yīng)。
