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篇1

在實施國家基本藥物制度改革試點工作中，雖然總結了一些經驗，也取得了一定成效，但由于沒有先例可以借鑒，同時受到方方面面客觀因素的制約，仍然存在一些突出問題，主要表現在：

（一）資金統籌問題

實施國家基本藥物改革工作前，兩所衛生院共負債430多萬元，加之兩所衛生院欠繳養老保險金達7年之久，累計欠繳養老保險費440多萬元，衛生院要承擔化解債務和實施改革的雙重任務，自身壓力很大。實施國家基本藥物制度后，按照“核定任務、核定收支、績效考核”辦法，需財政補助437萬元，而鄉鎮衛生院欠繳的養老保險金以及分流人員經濟補償金也需要由政府統籌解決，政府財政壓力很大，難以承受。

（二）人員分流問題

兩所衛生院此次參與改革總人數為216人,已核定編制169人,應分流47人，實施基本藥物制度以來，鄉鎮衛生院收入減少，兩院平均每日減少2100多元的藥品收入。在業務收入銳減而財政資金又不能完全彌補的情況下，衛生院只能預發職工部分工資，這將影響職工工作積極性，造成人心不穩，使原本存在的人才流失問題更加嚴重。而村衛生室由于不在實施基本藥物制度試點范圍內，處于“兩難”的境地。部分鄉村醫生年齡偏大，存在著青黃不接的現象，養老保險問題沒有得到解決，而承擔的公共衛生服務任務在不斷增加。新型農村合作醫療制度的實施促進了衛生事業大發展，而實施基本藥物制度在惠及群眾的同時對基層醫療衛生機構，特別是村衛生室的發展影響很大。職工后顧之憂沒有得到很好解決，導致分流工作難度增大，極易引發矛盾和糾紛，影響社會穩定。

（三）藥物控制問題。

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中藥化學是中藥學專業的核心課程。隨著中藥現代化進程的推進,要求對于傳統中藥的藥效物質基礎更加明確,人們更加重視對于中藥“成分”尤其的“活性成分”的科學闡述。這就對中藥化學的教學策略提出更高的要求,即要求中藥化學的本科教學應以中藥“活性成分”為中心,以解決科研、生產中實際問題為內容,以培養思路清晰、實驗技能扎實的應用型人才為主要目標。因而,筆者認為應結合教學當前的實際情況在中藥化學的教學策略應作出了一些相應的調整。

1 以“活性成分”為中心,充分調動學習熱情和興趣

在中藥化學教學過程中,化學成分是教學的基礎部分,以往的教學過程中往往以各類化學成分的特征來引入各章內容,如在黃酮類化合物一章中,往往是直接以“具有2-苯基色原酮”的結構特征為切入點。雖然,直接提出結構的重要特征可加深對其印象,可這樣容易使學生只機械地把結構進行記憶,即是平面化的、化學式的教學模式。試著變換一下引入的策略,如果先把大家所熟知的藥物維腦路通作為引入點,很容易引起學生對于這一治療急性腦血栓藥物的關注,進而引入其結構為羥乙基蘆丁,即為中藥槐米中蘆丁的結構改造物。學生在急于探究活性物質結構的同時,自然引出黃酮類化合物的結構特征。雖然僅是教學引入方法的細節改進,卻極大的激發了學生的學習熱情,對于這類成分的結構會產生濃厚的學習興趣。除此之外,對于成分的認識上也不再停留于結構的單純認識上,而是更有利于形成“成分”和“活性”相聯系的立體知識結構。

2 以解決科研、生產的實際問題為內容

教學內容應緊密與生產科研實踐相結合,這是對于應用型人才培養的必然要求,尤其對于中藥化學這一應用性較強的學科。在教學環節上,可以首先提出本學科生產實踐中的一些具體問題,采用設問式的教學方法,在引導學生解決問題的同時,培養學生利用課程的知識解決實際問題的思路和方法。例如:在總論中介紹“系統溶劑提取方法”時,可首先面向學生提出這樣的問題:“如果將來你在企業工作過程中,上級主管提出對于一味臨床作用明確但活性部位和成分均未知的傳統中藥,怎樣開發成現代的中藥新藥的課題。你該如何進行？采用怎樣的科研思路和方法？”就業和未來工作發展都是學生其最為關心的,上述的設問也是實際工作中經常碰到的,學生的注意力和思維力此時都會全部集中,就下來介紹的系統溶劑提取法與藥物活性篩選相結合方面的知識,自然會水到渠成,不但印象深刻而且可以能很快應用的實際工作中,也拓寬了學生的視野和思路。

3 以培養思路清晰、實驗技能扎實的應用型人才為主要目標

應用型人才要求有完整清晰的思路和扎實的實驗技能,即較強分析、解決實際問題的能力。在思路培養方面,應主要貫穿于提取分離工藝的教學內容中。在各章講授相應部分時,教學目標和重點不應局限于對某種藥材或某種成分的機械記憶上,關鍵是掌握此類成分的常用方法及其原理以及靈活運用上,今后面臨此類成分時能合理設計提取分離工藝和形成完整的思路。例如:實驗教學課中提取黃藤中巴馬丁生物堿的提取方法,為小檗堿型水溶性生物堿的較為通用的提取方法,原理是根據水溶性生物堿可溶于乙醇的性質來提取,并且根據小檗堿型生物堿鹽酸鹽水溶性較差沉淀析出來精制。關鍵是提示學生以后碰到此類生物堿時可采用類似的方法來解決。再如,按類別分離生物堿利用了生物堿的堿性及某些兩性生物堿的酸性官能團,應強調這是生物堿類成分的系統分離,并結合藥效活性篩選出有效部位或有效成分。然后有效部位和成分的理化性質,在實際生產中進行有目的性的分離。把系統分離―活性分離―目標分離的科研思路融入具體教學過程中。

實驗技能訓練是應用型人才培養的關鍵環節之一,化學成分提取、分離、結構鑒定是中藥化學課程的關鍵技術,并具有一定的難度。在實踐教學過程中,除加強日常教學實驗中常規提取分離技術的反復訓練之外,還專門開設了中藥化學實驗技術的系列專題講座和訓練;如現代分離精制技術的應用及進展等內容。尤其是在開放創設性實驗課題的過程中,注重了高極性成分的分離技術,是對于中藥復方水提液大量未知活性成分沒有闡明這一現狀,有針對性開展的本科教學科研實驗課題。學生以課題小組的形式加入,在課題完成過程中,學生對于先進儀器設備、分離材料(包括制備反相色譜、高速逆流液滴色譜等)的使用和操作得到具體的訓練和掌握;學生在本科階段就接觸到了應用性較強的前沿技術領域,培養了科學精神,激發了科研興趣。

4 充分利用中藥化學的基礎知識,培養各學科的綜合運用能力

中藥化學為中藥學科的專業基礎課程,其研究對象為中藥“有效成分”,是其它中藥學課程的理論基礎。在教學過程中,應充分和相關學科進行聯系和貫通,知識體系的融合是綜合應用型人才培養的一項重要要求。例如在強心苷提取教學中,常規應介紹提取強心苷根據制備速效和長效強心藥物的不同目的,利用或抑制強心苷的酶解。在這一教學環節中,可進一步聯系藥理學藥物代謝方面的知識,即抑制酶解可得到原生苷,極性較強且水溶性好,藥理學中水溶性好的藥物在體內血清中分布濃度高,而且容易代謝排除體外,這正是作為速效強心藥物的機理。這樣就把化學結構―化學性質――藥物代謝―臨床應用等方面知識統一起來,形成綜合完整的知識體系。除有利于知識的系統掌握,更有益于學生將來的新藥創新和設計。再如中藥黃芩的南北方存在不同的炮制方法,其科學的評價也歸于黃芩苷在兩種不同炮制工藝條件下從結構到活性的變化,從而選擇合理的炮制工藝,這樣就把中藥化學和炮制學知識結合起來,使學生對二門學科的的認識水平更為深入,即中藥化學為理論基礎,炮制為實踐應用,二者相輔相承。

面向應用的中藥學科專業知識人才的培養,應根據目前科學技術發展水平和現有的教學條件對教學策略作出相應的調整,并采用靈活機智的教學形式來達到最佳的教學效果。中藥化學的教學改革也更應注重細節方面,尤其是在思路、技能和知識體系的完善上,而學生的實踐應用能力則是對整個教學效果最好的評價和檢驗。

研究生培養質量的關鍵是學位論文的質量。為了切實把好研究生學位論文質量關,電氣工程學院一方面抓好論文開題環節工作;另一方面,在研究生論文開題后的第二學期,由學院研究生培養質量督察組對本院碩士研究生的論文工作進行中期抽查。其目的在于了解論文選題的實用價值或理論意義,檢查其論文工作的進展情況。論文工作的抽查對研究生和導師起到了有效的督促和檢查作用;同時能及時發現論文工作中存在的問題,針對不足,提出整改意見,對涉及的問題、內容及方法盡可能的給予具體的指導和幫助。

具體辦法是:由于目前碩士研究生規模較大,碩士生全部參加由督察組組織的中期檢查是不切實際的,因此督察組從每位碩士導師所指導的研究生中隨機抽查一名學生進行論文工作中期檢查。未抽查到的學生,由導師自己組織學生的中期檢查。如在2001級碩士研究生中,督察組抽查了30名學生,按專業分成3個組,要求學生本人簡要介紹論文選題意義、理論根據、實用價值、資料收集情況、論文工作總體安排和進度,開題以來研究的進展、取得的效果,存在的困難和問題、論文采用的技術方法、進一步完成論文的計劃等內容。

通過對抽查的結果分析,學院大多數研究生的學位論文選題、難易程度符合碩士研究生學位論文的質量要求,有些研究生在導師指導下,還積極參與導師科研課題研究工作,能做到理論聯系實際,在科研實踐中培養科研實戰能力。抽查中也發現少數研究生在論文工作中存在不同性質、不同程度的問題,比如:有的論文工作進展緩慢、有的沒有明確的進度計劃、有的難度太大需要調整等。

通過督察組對碩士論文的中期抽查,對研究生的培養質量的提高起到了積極作用。其作用表現在:

(1)對論文進度的督促作用:由于論文是隨機抽查,這不僅給學生、同時也給導師一種督促,促使學生和導師重視研究生的論文工作,注意掌握論文進度;

(2)對論文題目、內容、進度的了解:論文的中期抽查,有利于導師和督察組及時掌握研究生的研究內容和進度情況;

(3)發現問題、解決問題:由于參加的督察組專家都是比較有經驗的老師,通過檢查,督察組專家及導師能及時發現問題,提出具體的問題所在并提出一定的指導建議,以并幫助學生解決問題;

(4)學術交流的作用:由于不同的研究課題在一起檢查,對學生、對老師都起到了學術交流的作用。

我院連續4年的論文中期抽查實踐取得了明顯成效,促進了研究生培養質量的提高。

3.2 嚴格博士論文的預審制度,確保博士論文質量

博士論文預審制度,對保證博士論文質量有十分重要的作用:

(1)博士論文的預審,是博士論文答辯前最有效的質量檢查。博士論文中期檢查時,論文研究還不夠深入、全面、系統,還有大量研究工作要做,因此,難于對論文質量進行全面檢查。但提交預審的論文,基本上已完成了全部論文工作,通過預審,可以檢查論文是否達到了預期要求,研究深度是否足夠、是否有創新;

(2)博士論文的預審,也是論文質量檢查和論文完善的最佳時刻。對預審中發現的問題,學生還有時間、有機會對論文中的問題進行修改、完善;

(3)由于論文預審是對學生負責、對導師負責,因此預審專家沒有什么壓力,可以憑借專家們的豐富經驗和學術造詣,本著認真、負責的態度,對論文提出中肯的意見和建議,這對論文的完善和質量的提高有重要意義。

但真正要達到博士論文預審的目的,預審專家是關鍵。如何確定預審專家,目前還沒有一個明確的制度來保證,但有一個基本的標準,就是:一是要熟悉論文研究內容,且具有較高學術水平,研究領域要比較寬;二是要工作認真負責;三是要公平、公開、公正,能客觀地提出自己的評審意見和建議。為保證預審專家的客觀性和學術水平,學院規定預審專家組中必須有一位除導師外的院督察組專家。

3.3 堅持督察組聽課制度,提高教學質量、優化課程設置

學院長期堅持安排院督察組聽課的作法。跟一般性的聽課不一樣,學院的這種聽課不僅是對上課紀律、教師的表達能力、教學手段以及教學效果等的簡單檢查,而是更加深入,也是一種對課程內容和課程設置的調研和檢查。在安排專家聽課時,學院特別注意安排熟悉該課程內容的專家聽課,以了解該課程內容和課程深度以及與該課程相關的其它課程的內容銜接。聽課后,除及時與任課教師交換意見外,還對相關課程的設置、內容的整合等提出意見和建議。

4年來,電氣學院已建立健全了院系研究生培養質量督察組制度,每個學期院督察組都定期或不定期召開督察組會議,傳達學校研究生教學的有關精神以及介紹其它院系好的管理經驗,并嚴格督促、檢查本學院研究生的開題、中期檢查、論文預審、論文答辯以及研究生課程上課質量等,對研究生課程設置、培養計劃等方面的工作效果顯著。在實踐中,也注意處理好學院督察組與學院學位分委會以及行政的關系,做到各司其職、互相支持、配合促進。

實踐表明,充分發揮院系研究生培養質量督察組的作用,對確保研究生培養質量具有重要意義。

參考文獻

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[3] 程永波,廖曉玲.論研究生教育質量觀與發展目標模式.學位與研究生教育,2003(8): 16～20.

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隨著人們生活水平的提高，法制觀念的增強，患者及其家屬對護士的技術水平和護理質量提出了更高的要求，在急診輸液室的日常工作中，護理糾紛難免發生，為此，對2009-2011年法發生在本院急診靜脈輸液的38例護患糾紛原因進行分析，尋找問題，探討管理對策，改進工作， 提高護理服務質量防止差錯事故發生提高患者及其家屬滿意度。

1 輸液中常見糾紛原因

1.1護士工作不認真導致錯輸或漏輸液體；排氣、接液時藥液浪費過多；因技術或其他原因未做到一針見血是在搶救患者時。

1.2責任心不強服務不到位 在治療過程中未嚴格執行查對制度疏忽大意發生差錯；或未及時巡視病房致使輸液滴數過快或藥液外溢；或漫不經心工作態度有時僅僅一句話就會使病人對醫護人員失去信賴引起護理糾紛或在輸液過程中護士對病情觀察不仔細未及時病情變化延誤了治療和搶救時機。文-。網-歡迎

1.3 護士缺乏溝通技巧 解釋不夠、態度生硬或將不良情緒帶到工作中致使患者不滿導致糾紛。

1.4病人不信任 病人因受某些媒體對醫護人員負面報道影響對醫務人員缺乏起碼信任使醫護人員產生反感對立情緒而引起糾紛。。1-論

1.5技術不熟練 是嬰幼兒穿刺失敗后極易引起患者及家屬情緒不滿導致矛盾和沖突發生。51-論文-網-

1.6輸液過程中護士對病情觀察不仔細未及時病情變化延誤了治療和搶救時機。51-論文-網-歡迎您

2 防范措施

2.1嚴格執行查對制度 建立嚴格、統一操作規章制度護士接到醫囑后認真查對藥物與治療單嚴格執行“三查八對”制度并在輸液卡上寫清患者姓名等并應有兩人進行查對并簽名配制藥液和穿刺前再次查對無誤后方可執行并在輸液卡上簽上執行和執行人姓名。1-論文-網-歡迎您

2.2為了防范護患雙方糾紛發生認真學習法律、法規、醫療事故處理條例嚴格管理健全制度在保證病人合法權益同時也依法保護自身合法權益做到學法、知法防患于未然將護患糾紛消滅在萌芽狀態。

2.3改善服務態度護患溝通 大量糾紛是由于不善于或不適當護患溝通引發服務稍有缺陷就會引起病人和家屬不滿和投拆護理人員，要樹立全心全意為人民服務和以“人”為本理念增強病人意識與病人進行有效溝通在進行輸液時面帶微笑可適當運用肢體語言在操作前要進行積極暗示對所有可能預見疼痛、不適應有所解釋輸液完畢后應給病人鼓勵和安慰幫助病人安心靜養從而促進病人康復。。1-。論文-網-歡迎您

2.4護士應主動、積極地苦練技術操作不斷提高靜脈穿刺水平對用藥質量管理反復檢查藥液稀釋和抽取結果嚴格落實抗生素現用現配制度使用新藥前詳細閱讀藥物使用說明、配伍禁忌讓病人放心、滿意以減少糾紛發生。51-論文-網-歡迎您

2.5基本功訓練提高穿刺成功率同時在搶救時可迅速為病人建立靜脈通路提高搶救成功率。51-論文-網-歡迎您

2.6護士要根據病人病情和年齡根據不同藥物藥理作用及不良反應調節輸液速度要了解有些病人輸液要快心理會調節輸液速度護士在輸液時做好用藥指導尤其是對于要求有特殊速度藥物記錄反應開始、癥狀、體征、處理方法及處理后觀察結果等并留取致敏藥液以備查找原因過敏藥物要告知患者及家屬并在病歷和輸液卡上注明要求特殊速度藥物護士一定要交代病人不要調節輸液速度并說明原因和后果。

2.7病人在輸液過程中更換座位護理 病人在輸液過程中更換座位換位置后忘記將未輸液體帶走易引起漏輸液針對這一護理安全問題應采取護理措施：①在輸液前告訴病人有幾瓶液體請病人輸液過程中不要自已換座位如果換座位一定要將未輸完液體帶走②拔針時核對輸液卡瓶數并簽名同時詢問病人掛了幾瓶還有液體確認無誤后方可拔針。5。1-論

2.8提供優質服務 ①專業技能訓練及理論知識學習提高個人素質；②配藥和穿刺等操作要在嚴格消毒下進行藥液抽吸干凈減少藥液浪費輸液完畢拔針后指導患者正確按壓方法防止皮下出血；③輸液室配備一次性水杯、開水、報紙、電視等人文關懷交流與溝通。51-論文-網-

2.9護理管理及對患者衛生宣教 輸液患者較多時護士排班以動態調整為原則以優化組合為原則通過發放宣傳冊、醫藥知識卡片或者護士講解一些淺顯易懂醫療常識使患者對疾病有大致了解。51-論文-網-歡

3 小結

通過落實以上具體措施并對已出現糾紛及時分析查找問題，提出了針對性防范措施以確保病人在輸液過程中防止護理差錯事故發生。護理人員應更加重視護理安全，嚴格護理操作規程、護理查對制度、了解輸液室存在護理安全隱患，掌握防范措施，同時不斷改進工作中不足之處，提高護理服務質量減少護患糾紛發生。51-論文-網-歡迎您

參考文獻：

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設計性實驗就是采用科學的邏輯思維配合實驗方法和技術, 對擬定研究的目的(或問題) 進行一種有明確目的的探索性研究，又稱探索性實驗[1]。開展設計性實驗是我院實驗教學改革的一項重要內容。其教學目的是充分調動學生學習的主動性、積極性和創造性，使學生在掌握了一定理論知識和實驗技能的基礎上，在教師適當的指引下，完成從實驗設計到實驗操作、書寫論文式的實驗報告的全過程，從而不斷提高學生發現問題、分析問題、解決問題的能力，樹立嚴謹的工作、科研作風和培養創新精神，有助于加強學生的綜合素質教育。筆者就近年來帶教設計性實驗的實踐談一些體會。 

 

1 完成設計性實驗的基本步驟、要求 

1.1 基本步驟 

1.1.1 查閱文獻與立題在開學初或上一學期末向學生公布開展設計性實驗的計劃，并由帶教教師集中進行有關科研課題的選題和設計的知識講授，給定學生實驗的研究方向，比如從藥理學的角度，可有影響血壓的藥物或抗心律失常藥物的研究等心血管藥理學研究方向，由學生聯系課堂所學或將要學的書本知識，查找相關資料，充分挖掘學生的潛質，自行完成實驗設計初稿。 

1.1.2 實驗方案的設計與開題實驗設計初稿經帶教教師根據設計方案的科學性、創新性和可行性進行審閱、篩選，對無合適內容者可進一步給定題目，在教師的引導下繼續查閱文獻、完善設計，再以實驗小組為單位撰寫開題報告，經教研室教師論證、把關，對實驗設計、技術路線進行修正，保證實驗具有一定的創新性與可行性。 

1.1.3 實驗實施與結果分析按照修改的實驗設計方案和操作步驟，學生自行準備實驗藥品、配制試劑、調試實驗儀器等，在帶教教師和實驗教輔教師的監督、幫助下認真進行正式實驗，并做好實驗記錄。實驗結束后，在教師的指導下及時整理、統計處理數據，分析實驗結果。 

1.1.4 論文式實驗報告的書寫與評分 最后按照科研論文的格式與要求書寫實驗報告，可先每人寫一份，鍛煉每個同學的歸納、總結、綜合分析能力與寫作技巧，由帶教教師進行初篩、適當提出修改意見后，再以小組為單位寫出相對較好的小論文式的實驗報告（如果教師時間較緊，由實驗小組討論推選較好的報告，或也可直接以實驗小組為單位撰寫），再由帶教教師審閱、評分。 

 

2 要求 

2.1 由于學生是從實驗準備到實驗操作的完成的主要角色，學生應嚴格遵守實驗室各項規章制度，不損壞實驗儀器設備，保持良好的實驗秩序和清潔的實驗環境；實驗過程中愛惜實驗動物，注意發揚人道主義精神。 

2.2 實驗從頭至尾一般以小組為單位進行，學生要有集體責任感，注意樹立相互協作的團隊精神，發揮集體的智慧。 

2.3 作為設計性實驗，很重要的一點就是實驗要有創新性又要保證可行性，切忌脫離現實條件，對不符合設計的抄襲方案將取消實驗資格；對不能及時立題的學生小組將分散、參與到其他小組實驗。

 

3 存在的問題與注意事項 

3.1 學生方面 

開展設計性實驗充分調動了學生學習的積極性，有助于學生的素質與創新教育，但需要學生有一定的理論知識和操作技能為基礎和相對較強的自學與歸納總結等能力，還要保證不影響正常課程的學習，這對于從以驗證性實驗為主的課程學習到完成設計性實驗的學生來說有個適應過程。這在學生自己立題進行設計上就表現得很突出：關于“影響血壓的藥物的研究”實驗設計初稿，有的學生寫的和實驗手冊近乎完全相同；關于“抗心律失常藥物的研究”有的學生寫的是他人科研論文的縮寫版，根本談不上個人的設計，更不用說實驗的創新性。所以開展設計性實驗應針對學生能力的差異，提出不同的要求。比如對于基礎好、能力較強的學生，可以引導他們在實驗的創新上下工夫，從文獻的查閱到論文式報告的書寫，強調科研的色彩“濃”些，甚至可以讓他們參與到教師的部分科研課題或本學科在讀碩士研究生的實驗課題，來完成自己的設計性實驗；對于能力一般的學生，則可以著重于在原有的實驗的基礎上增加實驗內容、改進或摸索新的實驗方法和條件以獲得更理想的實驗結果。比如在機能實驗課中 “傳出神經系統藥物對家兔血壓的影響”實驗基礎上，進行“不同給藥速度對擬腎上腺素藥物調節家兔血壓作用的影響”，讓學生自行設計、探索在此血壓實驗中“給藥速度”這一影響因素的具體影響程度和效果。另外，在剛開設設計性實驗課的學生中，也可以先在基礎理論扎實、實驗技能較好、善于思考、思維活躍的學生中小范圍開展設計性實驗，再讓這些學生起帶動作用，逐步擴大學生范圍。 

3.2 教師方面 

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過快增長的醫藥費用，特別是居高難下的藥品費用給居民生活、社會經濟都帶來了顯著的負面影響。黨的十七大明確提出“建立國家基本藥物制度，保證群眾基本用藥”，使人人享有基本醫療衛生服務，保障群眾基本用藥需求。國家基本藥物療效確切、不良反應小、價格合理，簡言之，是物優價廉的藥品，應當成為群眾用藥首選。但中國的推廣工作并不盡如人意，基本藥物覆蓋面比較窄，有失公平，且社會認知度低，在生產、流通及使用等環節也存在諸多問題。政府有責任推廣普及，促進公眾合理用藥。

一、公共物品的內涵

從大衛·休謨到亞當·斯密，從庇古到林達爾，公共物品概念愈見清晰，薩繆爾森將其定義為：“每個人對這種物品的消費都不會導致其他人對該物品消費的減少”，突出了公共物品消費的非競爭性。后期，他又強調公共物品具有收益的非排他性。效用的不可分割性、消費的非競爭性和收益的非排他性是公共物品的基本特征。效用的不可分割性是指公共物品的提供對象和受益者是全體社會，不能將效用分割為若干部分并規定某部分效用歸某一個或一部分消費者所獨有，消費者使用的增加并不能增加該物品的效用。消費的非競爭性指任何一個消費者對某物品的消費不會減少其他消費者對該物品的消費，整個社會對該物品的消費量等于個人對它的消費量。也就是說在一定的生產條件和生產水平下，增加一個人對該物品的消費不會帶來邊際成本的上升。收益的非排他性指某種物品一旦被提供，就不能排斥該社會中其他人消費該物品，或排他的成本很高以至于不必要。

布坎南（1965）則指出，物品的公共性取決于其供給者的性質，而非物品的消費屬性。即使某物品不完全具備消費的非競爭性以及收益的非排他性，但若是由政府、第三部門等公共部門提供，則該物品理應被劃分進公共物品之列。

還有一種從外部性的角度來定義公共物品的方式值得借鑒。物品的公共性程度取決于其外部性的大小，生產或消費某物品產生的外部性越大，該物品的公共性就越強。當外部性影響到部分社會成員時，該物品是準公共物品，在極端情況下，若這種外部性影響到全體社會成員，那么該物品為純公共物品。公共醫療、基礎教育、社會保險、環境保護、基礎設施等給社會帶來的效益恒大于給個人帶來的效益的物品，都屬于公共物品。在物品具有正外部性的情況下，無法排除不付費的人從中獲益，滿足收益的非排他性。而物品原本的收益并未因其外部化后而有所減少，滿足薩繆爾森對消費的非競爭性的定義。從這個角度來看，這部分外部化了的收益是非競爭且非排他的。

若某物品同時滿足效用的不可分割性、消費的非競爭性和收益的非排他性，則為純公共物品，如國防、社會治安、環保等；若滿足上述三個特征的一至兩條，則為準公共物品，如教育、醫療、公路等。社會中的準公共物品最多，只是其中有些準公共物品的私人物品屬性強些，有些則是公共物品屬性更強些。

二、基本藥物公共物品屬性分析

基本藥物制度的目的是提高全社會人群尤其是貧困人口對基本藥物的可及性，同時促進合理用藥。然而，對于基本藥物的經濟學性質的確定，學者們依舊持有不同意見。

本文認為基本藥物屬于公共物品中的準公共物品。首先，某一患者使用了某一單位的基本藥物后，那么別的患者就無法同時使用該單位的基本藥物，每一個患者對基本藥物的消費量不能等同于整個社會對其的消費量。每增加一個患者，所需的基本藥物的成本也增加，或者說每個人對基本藥物的消費都需要從他人對它的消費中扣除，因而具有消費上的競爭性。基本藥物顯著的正外部性不能排除不付費者從基本藥物中受益（如減少了受某種疾病感染的風險）。《世界人權宣言》規定，人人有權享有為維持他本人和家屬的健康和福利所需的生活水準，包括食物、衣著、住房、醫療和必要的社會服務；在遭到失業、疾病、殘廢或者其他不能控制的情況下喪失謀生能力時，有權享受保障。《民法通則》規定，公民享有生命健康權。這意味著使用基本藥物應當作為一項基本人權，其目標覆蓋所有公民，每個居民都能從中受益，即具有收益的非排他性。綜上所述，基本藥物具有消費的競爭性以及收益的非排他性，屬于準公共物品。

其次，從供給角度看，基本藥物從目錄的選取到招標采購、流通環節、零售定價、報銷比例等均由政府負主要責任，即供應基本藥物的組織有很強的公共性，無法完全依靠市場力量實現有效配置。根據布坎南對公共物品的界定，基本藥物屬于公共物品范疇。

最后，從外部性的角度講，基本藥物作為基本醫療的一部分，具有較強的正外部性。基本藥物的推廣使用能有效提高常見病的治愈率，從而提高勞動者健康水平，而其中針對傳染病的藥品更可以防止疾病的蔓延與擴散，惠及社會其他人群。由此可見，基本藥物對全社會帶來的正外部性大于患者個人的效用，而這樣的正外部性并非趨于無窮，其影響范圍是有限的，僅限于與患者接觸者及與患者有利害關系者，因而從這個角度來看，基本藥物也是準公共物品。

基本藥物雖然具有明顯的正外部性，但由于需要制藥廠商制造后以市場化方式流通到醫院、藥店，參與其生產的企業和社會資金必須得到應有的一定的回報，方能生存并保持繼續參與，因而基本藥物是需要適當收費的，但其報銷比例明顯高于非基本藥物，由政府負擔主要成本。

三、政府推行基本藥物制度的必然性及存在的問題

1.政府推行基本藥物制度的必然性分析。通過上述分析可知，基本藥物是準公共物品。其具有公共性的同時必然會有一定的不確定性，利益外溢性使得“搭便車”行為成為可能，個人和企業往往無力、無意或無法提供。基本藥物作為公共物品，使以價格為核心的市場機制無法對其實現資源的最優配置，存在嚴重的市場失靈，其供給無法實現市場化。且這類市場極易形成壟斷，導致藥品的高價、低產量，致使大量低收入人群買不起藥看不起病，威脅社會穩定。政府的一項基本職能便是保證公共物品的充分、恰當的供給。即使從實現其政治合法性目的出發，政府也必須以國家財政保證基本藥物的合理生產與供給，在資源配置中發揮主導作用，從而保證醫療衛生事業的公益性。

2.政府推行基本藥物制度存在的問題。基本藥物的性質決定了政府必須參與提供。政府提供公共物品有兩種形式：（1）政府生產，政府供給，這適用于純公共物品；（2）市場生產，政府供給，這適用于準公共物品。國家基本藥物的提供采取第二種方式，即政府不直接從事藥品生產，但在其政策制定已經流通推廣中負有不可推卸的責任。

國家基本藥物制度缺乏相應的法律體系，政策文件的剛性不足，關于基本藥物制度的規定也過于籠統。黨和國家的重視未能反映到立法層面上，基本藥物制度至今還沒有相應的法律地位，《藥品管理法》中也沒有對其有所涉及。基本藥物制度的立法缺失，從根本上導致該項制度的執行力不足，難以用國家強制力對實施中存在的問題進行有效規范。政府各監管部門的職能協調不力，基本藥物的遴選、定價、招標采購等程序均不嚴格，在生產中由于政府限價而遭遇“市場失靈”，在醫院的推廣過程中因利潤空間小而得不到醫生的積極響應。政府制定基本藥物政策的出發點是好的，卻不夠靈活有效，缺乏相應的使用干預與激勵機制。社會大眾對基本藥物的認知度低，缺乏相關的知識，且存在一定的誤解。

四、對政府推行基本藥物制度的建議

要使基本藥物制度能有效落實，提高其在群眾中的可及性，體現公共物品的價值，政府應注意如下幾個方面的改善：

1.完善法律法規。應盡快制定基本藥物相關法律，嚴格規范基本藥物的遴選、定價、招標采購、配送等流程，使政府相關職能部門以及基本藥物從生產到配送流程涉及的各醫藥廠商、醫療機構、藥店，均在法律的框架下有序運行。各級政府在規劃醫藥衛生事業、行使政府權力、安排政府衛生預算時做到有法可依、有法必依。以法律的剛性保證基本藥物財政投入上的剛性，并減少直至杜絕衛生經費被擠占、挪用等問題。衛生和計劃生育委員會要定期對國家基本藥物的可及性、使用效率、公平性進行考察，以確保資源得到的高效利用，人民群眾能獲得低價而又安全有效的藥物。

2.改革“以藥養醫”，建立基本藥物補助機制。中國公立醫院融資與補償渠道主要包括三大部分：財政補助、醫療服務收費和藥品加成收入。在其他條件不變的情況下，醫療機構使用價格較低廉的基本藥物，必然導致其經濟收入減少，影響正常運行。因此，僅從政策上強制規定醫療機構使用基本藥物的比例是遠遠不夠的，而應當按照新醫改方案的要求，采取有效方式改革“以藥補醫”機制。針對中國目前對衛生財政支出嚴重不足的現況，應調整政府財政支出的結構，重視對公立醫院使用基本藥物后的虧損進行補償，落實政府對醫院基本藥物銷售額的15%的補貼承諾。還可以加設藥事服務費，以彌補公立醫院縮水的藥品加成費用。

3.加大基本藥物宣傳力度。醫藥領域存在天然的信息不對稱和醫生誘導需求，加上人們普遍認為只有進口藥、貴藥才是好藥的錯誤觀念，具有較好的成本—效果比的基本藥物未能得到應有的重視。政府作為基本藥物的重要推廣者，有責任加大力度向公眾普及國家基本藥物的特點及用藥目錄，提高全社會對基本藥物的認知水平，從而滿足群眾基本用藥需求，促進合理用藥。

參考文獻：

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篇6

研究表明，結合患者使用藥物的過程，我國多數醫院目前所開展的藥學服務有用藥前藥學咨詢、用藥中參與臨床治療、用藥后合理用藥評價。在藥學服務工作過程中，除了專業知識之外，還涉及到與患者、醫生、護士以及同行等交流問題，如何能將藥學工作者認為正確的藥學服務內容傳達給不同的人群，獲得非專業人士的認同，不僅體現出藥學服務工作者的專業水平，更重要的是展現了“藥學服務型”工作人員的整體綜合素質。為此長沙醫學院藥學院在“藥學服務型”人才的培養方案中，將具有“藥學服務能力”的人才培養目標貫穿于教學環節的每個階段。目前已初步形成了涵蓋“藥學服務理念”的人文教育的相關課程，基于藥學服務的實踐及畢業課題研究3個環節的實習模式，進一步完善了基于藥學服務人才的培養體系。

1.1 強調藥學人文教育的重要性，構建“服務型”的藥學人文教育

著名藥理學家吳春福教授認為傳統的藥學教育理念是以藥物為中心，而不是以“人”和患者為中心；教學內容則是以藥品為中心，并沒有考慮藥學服務型人才培養中全面素質教育。因此現有的藥學教育思想難以滿足社會藥學服務型人才的崗位需求。所謂藥學服務是指藥學工作者藥學工具及自己掌握的藥學專業知識，向社會民眾尤其是患者提供與藥物使用有關的各種服務的總稱。因此，學院在開展“藥學服務型”人才培養的教學中通過創新教學方法，利用現代教學技術開展了如下工作：

1.1.1 加強教師隊伍建設，創新人文教育新模式   通過多渠道開展人文知識培訓和再學習，鼓勵教師授課過程中增加人文知識的教學內容，提高學生綜合能力。學院鼓勵教師在教學中采取TBL、PBL、CBL等教學活動，以多元化評價模式將人文精神在專業課教育中潛移默化地傳遞給學生。在培養學生專業知識和技能的同時，要求教師自己具有良好的人文素養，并起到示范作用，引導學生在學習過程中確立“以人為本，藥學服務”的理念。

1.1.2 優化課程結構，積極建立網絡文化教育陣地   結合藥學專業本科培養方案，學院依托互聯網的技術，讓學生在學院網絡教學資源中選修相應的人文課程，從而形成網絡教學的新途徑。學生可以利用自己的碎片時間學習人文教學內容，解決了課堂教學時間受限的困境，調動了學生學習的積極性。

1.1.3 延伸第二課堂空間，強化校園人文建設   校園活動等第二課堂作為藥學人文教育的有益補充，將課堂教育和第二課堂緊密銜接，建設校園文化平臺，促進學生人文內涵的形成。因此，通過開展藥學人文論壇、藥學人文電影展播、藥學人文對話等特色的第二課堂，形成校園藥學文化活動，為培養學生良好人文素養提供堅實的保障。

1.2 理論對接實踐，積極推進“藥學服務型”的畢業實習

畢業實習是藥學人才培養的最后環節，是教學計劃的重要組成部分，也是理論聯系實際和綜合應用能力培養的關鍵節點。經過大學前3年的學習，學生基本形成了比較完整的理論知識體系，但在藥學實踐中筆者發現學生并不能有效地將所學理論應用于藥學服務。開展基于“藥學服務型”的畢業實習成為學生走向社會的重要保障。

1.2.1 落實實習單位準入制度，積極建設實習單位   實習是培養學生職業技能和實踐能力的重要教學環節，能讓學生將理論與實踐結合起來，使學生的動手能力和綜合素質得到很大的提升。實習基地的建設一直都是學院常抓不懈的工作，結合”藥學服務型”的人才培養要求，學院積極創造條件，幫助學生打通”藥學服務”實習通道，選擇醫院綜合實力雄厚、藥學服務走在前列的省內醫院和社會藥房。通過現場參觀，考察實習基地相關設施設備，與帶教人員進行交流，評估帶教人員專業素養等方式，與實習單位就開展”藥學服務型”實習模式進行協商，形成考察報告上報學校，經審核批準后建立學院實習基地。經過幾年的努力，目前已經和省內多家醫院和社會藥房形成實習單位網絡群，確保了開展藥學服務的實習效果。

1.2.2 規范實習教學內容，落實畢業實習帶教活動   實習過程中，學生先通過對醫院藥庫、藥房、靜脈配置中心、臨床藥學等部門的輪轉實習，了解藥品在“藥學服務領域”流轉、存放、發放及臨床藥學研究等工作流程，然后在帶教老師的指導下，自主選擇 “深入了解”“藥學服務”的用藥前咨詢活動、用藥中臨床指導、用藥后的合理用藥評價等環節，根據臨床科室或者疾病等用藥特點，開展深人學習。實習中培養學生嚴謹的科學態度和工作作風，提高學生“藥學服務理念”的職業素養。

1.3 開展“藥學服務型”畢業課題研究

畢業實習過程是一個全面訓練的過程，由于實習時間的限制，學生只能在帶教老師的指導下選擇藥學服務的某一領域完成研究。在開展研究的過程中，學生通過查閱文獻、結合實習內容，在帶教老師的指導下完成選題、設計、開展研究、分析、總結以及撰寫畢業論文。在畢業論文答辯時，實習學生匯報自己的研究工作和實習內容，而后由醫院藥學相關專業的教師組成答辯委員，按照畢業論文要求，實事求是地評定畢業論文質量。開展藥學服務型畢業課題研究，可以使學生在實習階段比較系統地剖析藥學服務內容，發現藥學服務存在的問題，并結合自己的專業和綜合素養進行解釋，使學生對醫院藥學服務有一個全方位應用性掌握，對醫院藥學服務的工作內容和性質提前做好職業準備。

2.構建藥學服務型畢業實習質置監控體系

人才培養需要有完善的質量監控體系做保障因此，學院在開展藥學服務型畢業實習過程中，建立了初步的實習階段質量關鍵控制點，主要包括完善的實習管理過程和規范合理的實習考核方式及內容，形成了有效的實習質量監控體系。

2.1 加強實習過程管理，健全實習管理機構

2.1.1 開展實習前教育工作   學院在實習前需要開展教育工作，教學內容主要分為兩部分，第一為實習中的安全紀律等規章制度教育，要求學生學會在實習單位遵守各項規定，做好安全防范，第二是介紹實習內容和實習要求，強調學生在實習期間的任務以及實習中如何將通過工作完成理論和實踐的結合。通過開展教育，學生提前對藥學服務實習的工作流程、工作內容有初步了解，讓學生更能在較短時間內適應實習環境。

2.1.2 建立健全實習管理機構   為統一規范學生實習的管理和監控，成立了以分管院長為首的實習管理機構，主要部署和管理學生的畢業實習事宜。建立了定期聯絡制度，以便執行和落實實習安排，及時了解學生的實習動態，解決實習過程中出現的問題。

2.1.3 完善管理程序，出臺“制度化”管理   建立權責明確、紀律嚴明的管理制度，實習期間，學生由實習單位帶教老師直接管理，實習單位通過采取實習崗位培訓及崗位輪轉等措施，結合考勤管理制度，確保學生實習學習時間。同時學院嚴格執行定期聯絡制度，考察學生在實習基地的實習活動。通過有效的制度及嚴格的執行，學院可以掌握學生的實習情況，有效地監督實習單位帶教教師的教學質量。

2.2 規范實習考核方式，創新考核內容

藥學服務型的畢業實習考核以內容案例分析為主，主要考查學生在工作中遇到問題的應對及解決能力。針對藥學服務型的畢業實習，制訂了“階段化”的考核方式。

2.2.1 引導學生及時總結，提高實習效果   在實習階段初期，學生往往存在著理論知識與實際藥學服務脫節的問題。帶教教師要幫助學生熟悉工作內容，積極引導學生通過書寫實習心得，學會將理論知識與藥學服務實踐相結合，提高分析和解決問題的能力。另外學院定期會將實習中優秀的實習心得總結在學院實習網站發表，給予表揚，提高學生的實習積極性。

2.2.2 建立“階段化”的考核形式帶教老師針對不同的藥學服務內容，結合階段性和系統性的原則，制訂實習培養計劃，提高學生的實習興趣和積極性。在藥物咨詢方面，主要考察學生理解和運用藥物的能力，向患者講解如何安全、有效、合理和經濟地使用藥物，讓學生能把理論和實踐融會貫通。在合理用藥方面，主要考察學生處方點評的綜合應用能力，在“考核”中讓學生加深理解產生不合格處方的原因以及如何指導醫生開具合理處方。在臨床藥物治療方面，主要考察學生對藥物的不良反應、用法用量、特殊人群用藥、藥物的相互作用、配伍禁忌、儲存等方面的掌握程度。通過組織開展藥學服務階段性考核，檢查學生藥學服務的真正能力。

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定量結構活性關系(QuantitativeStructure-ActivityRelationships，簡稱QSAR)是20世紀60年展起來的一門新興學科，是由結構活性關系（Structure-ActivityRelationship，簡稱SAR）發展而來的。QSAR是通過對已知結構且有生物活性系列化合物(如一系列有相同藥理作用的結構相似的化合物)進行化學信息學的計算，選用適當的數學模型建立活性與化合物結構之間定量關系，解釋由于分子結構的變化影響化合物生物活性的改變，推測其可能的作用機理。然后建立有效的QSAR模型，如果有新化合物的出現，且其結構數據已知，可以預測其生物活性，也可以優化結構改變現有化合物的結構以提高其生物活性。這種方法廣泛應用于藥物、農藥、化學毒劑等生物活性分子的合理設計。在經歷40多年的發展過程中，定量構效活性關系在國際上已成為一個相當活躍的研究領域。

長期以來，腫瘤一直嚴重威脅著人類的健康與生命。全世界的科學家在過去的幾十年中付出了巨大努力，從多個角度來研究腫瘤的致病機制，采用各種手段來進行預防、診斷與治療，但腫瘤的發病率與致死率仍然居高不下。WHO文件顯示：過去數十年中，全世界每年有近700萬人死于惡性腫瘤，估計2020年將升至1000萬。對腫瘤的治療主要包括外科切除、放射治療和用抗腫瘤藥物進行的化學治療。抗腫瘤藥物有“細胞毒”和促進分化等作用，可以殺死腫瘤細胞、抑制腫瘤細胞的生長繁殖和促進腫瘤細胞的分化等，從而可以治療或治愈腫瘤，而且由于其相對低廉的費用，被大多數腫瘤患者所接受。

盡管腫瘤的化學治療已取得重大進展，新的抗腫瘤藥物不斷出現，但腫瘤的化學治療仍存在著許多問題，這主要是因為實體腫瘤占惡性腫瘤的90%但多數實體瘤如肺癌、肝癌、結腸癌及胰腺癌等還缺乏有效的藥物；現有的抗腫瘤藥物毒副反應太大，缺乏選擇性；腫瘤細胞對抗腫瘤藥物產生抗藥性[1]。

QSAR主要側重于藥物早期的研究和發展，為新藥物分子的篩選的和設計開拓了新的途徑[2]，在受體結構已知的情況下，對抗腫瘤藥物進行定量構效活性關系研究，用生成與受體結構互補的配體的方法來發現可以針對特定腫瘤、特定靶點的非細胞毒類藥物，使之更具有選擇性和針對性。隨著新QSAR模型的建立，極大地縮短了新藥合成的時間，降低了開發成本，并能在某種程度上預測藥物對特定腫瘤人群的有效性。為腫瘤治療起到了積極地推動作用。

二、國內外研究現狀

腫瘤的化學治療藥物發展很快，每年都有大量抗腫瘤藥物研究文獻發表，各國對抗腫瘤藥物的開發也予以高度重視和大量投資，美國就此專門成立了美國國立癌癥研究（NationalCancerInstitute，簡稱NCI），成為了世界抗腫瘤的權威機構。

國內研發方向主要以含中草藥及其活性成分的抗腫瘤藥物，可以歸納為以下幾個方面：（1）對現有藥物進行結構改造以改善其藥理學特性，如增加水溶性、降低毒副作用等；（2）以新的作用機理或作用靶點為指導尋找新的活性物質作為先導化合物；（3）發現新的作用靶點。在當前生物學的后基因時代，科學家們要面對數千個潛在的藥物靶點，探討它們與小分了化合物的相互作用；（4）加強定量構效活性構關系研究.

近年來隨著分子生物學和計算機技術的迅速發展，使得開發新藥的技術路線發生了重大變革。國際上越來越多的研究機構在新抗腫瘤藥物的開發中使用計算機輔助分子設計，它大大加快了新藥設計的速度，節省了創制新藥工作的人力和物力，使藥物學家能夠以理論作指導，有目的地開發新藥。計算機輔助分子設計主要分兩種情況：一種是在受體結構已知的情況下，采用生成與受體結構互補的配體的方法來尋找新藥物；另一種是在受體結構未知的情況下，采用對一組具有類似活性的化合物建立定量結構活性關系，在此模型基礎上進行結構修飾來預測生成新的化合物。

QSAR作為抗腫瘤藥物設計研究中的一個重要計算方法和常用手段，在新藥的開發和研制過程中占據了重要位置。近半個世紀以來，QSAR研究對有機合成化學、藥物化學及藥物設計的發展起了巨大的推動作用，已經成為研究物質理化性質與生物活性以尋求分子解釋的一個強有力工具。下面就定量活性結構活性關系研究的一些常見方法作簡要地介紹如下。

1、二維定量結構活性關系方法(2D-QSAR)傳統的二維定量結構活性關系方法很多，有Hansch法、基團貢獻法和分子連接性指數法等[3]。

其中最為著名、應用最為廣泛的是Hansch法。它假設同系列化合某些生物活性的變化是和它們某些可測量的物理化學性質(疏水性、電性質和空間立體性質等)的變化相聯系的，并假定這些因子是彼此孤立的，采用多重自由能相關法，借助多重線性回歸等統計方法就可以得到定量結構活性關系模型。

基團貢獻法是Free-Wilson在對有機物亞結構信息和生物毒性的相關研究基礎上建立的一種方法。這種模式認為有機物與受體間的毒性效應是該有機物特定位置上不同取代基團毒性貢獻的加和。Free-Wilson法僅適用于具有相同母體結構的有機物，常被用來對有機物進行毒性初評。

分子連接性指數法(Molecularconnectiveindex，MCI)是由Kier和Hall提出的。它是根據分子中各個骨架原子排列或相連接的方式來描述分子的結構性質。MCI是一種拓撲學參數，有零階項(0Xv)、易階項(1Xv)、二階項(2Xv)等等，可以根據分子的結構式和原子的點價(δ)計算得到，與有機物的毒性數據有較好的相關性。MCI能較強地反映分子的立體結構，但反映子電子結構的能力較弱，因此缺乏明確的物理意義，但由于其具有方便、簡單且不依賴于實驗等優點，近年來得到廣泛應用和發展[4～8]。

2、三維定量結構活性關系方法(3D-QSAR)隨著結構活性關系理論和統計方法的進一步發展，20世紀80年代，三維結構信息被陸續引入到定量結構活性關系研究中，即3D-QSAR。與2D-QSAR比較，3D-QSAR方法在物理化學上的意義更為明確，能間接反映藥物分子和靶點之間的非鍵相互作用特征。因此，近十多年來3D-QSAR方法得到了迅速的發展和廣泛的應用，研究方法也很多[9]，比如分子形狀分(molecularshapeanalysis，MSA)，距離幾何方法(distancegeometry，DG，比較分子力場分析(comparativemolecularfieldanalysis，CoMFA)，比較分子相似因子分析(comparativemolecularsimilarityindicesanalysiCoMSIA)以及虛擬受體(phesudoreceptor)等方法。其中應用最為廣泛的CoMFA方法。

3、隨著技術的發展和生產技術的進步，又出現了一些先進的方法來構建QSAR模型，都具有很好的預測能力。其中又以啟發發（heuristicmethod，簡稱HM），支持向量機（SupportVectorMachine，簡稱SVM），基因表達式編程（GeneExpressionProgramming，簡稱GEP）比較常見。支持向量機（SupportVectorMachine）是Vapnik[10]等人根據統計學理論提出的一種新的通用學習方法，它是建立在統計學理論的VC維理論和結構風險最小原理基礎上的，能較好地解決小樣本、非線性、高維數等實際問題[11-12]，已成功地應用于分類、函數逼近和時間序列預測等方面[13-15]；基因表達式編程（GEP）是基于生物學遺傳思想，保持了生物學的特性，具有良好的結果重現性，同時也能夠進行“遺傳變異”控制，最終能獲得可靠的實驗效果。

三、主要研究內容

1、查閱中外文文獻選取數據來源。

2、理化參數與結構參數的計算。

3、具體的結構參數的分析。

4、SVM與GEP的方法研究。

5、定量結構關系式的建立。

6、定量結構關系式的驗證。

7、得出結論和總結。

四、論文工作計劃

3月中旬—4月初：選題。

4月初—4月底：查閱資料，熟悉實驗原理及方法，準備開題報告。

5月10日：開題。

5月初日—5月底日：進行畢業設計實驗，記錄數據，撰寫論文。

6月初日—6月中旬日：進行畢業論文答辯。

五、參考文獻

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參考范文：

提高醫學研究生科研課題開題報告質量的探索

摘要：目前我國醫學科學學位研究生的學位論文的質量堪憂，尤其在創新性方面存在嚴重不足，把關研究生的開題報告是高質量學術論文的重要保證。針對提高研究生創新性，保證醫學研究生開題報告質量，本文詳細討論我院如何在加強多環節質量控制以及人才與制度管理方面，有效培養研究生的科研創新能力，以期對培養創新型醫學科學學位研究生獻計獻策。

關鍵詞：醫學科學學位；研究生；開題報告；創新能力

中圖分類號：G643.0文獻標志碼：A文章編號：1674-9324（2014）44-0140-03

進入21世紀，我國作為一個發展中大國，迫切需要加快科學技術發展，《國家中長期科學和技術發展規劃綱要（2006—2020）》中明確指出：要用15年的時間實現我國進入創新型國家行列的目標。高素質、高質量科研型研究生培養是高等教育改革的一個重要方面，是高校深化自主創新和向社會輸送創新人才的突破口。研究生科研能力的培養并非是一蹴而成的，而是一個循序漸進的長期過程，貫穿整個醫學研究生臨床和科研的實踐，是一項艱巨的任務和系統工程。隨著社會的發展和醫學研究的深入，越來越多的醫學難題涌現，因此迫切需要培養出更多的醫學創新型人才來解決一系列的醫學難題。為了培養高素質、高創新型醫學研究生，我院在研究生培養教育方面進行了不懈的努力，在研究生培養的多個環節，開展了有效的、可操作性的控制和管理，本文將著重在我院對醫學研究生開題過程中的質量控制和管理方面的措施和成效進行探討。

一、發揮研究生導師為主導、導師指導小組監督的綜合培養優勢提高研究生開題報告質量

研究生開題報告是研究生科研開展的起點，是高質量學術論文的前提保障，在研究生教育中起承上啟下的作用，是研究生創新能力培養的關鍵。對研究生開題報告進行高質量的指導和管理，有利于研究生理清研究思路、明確研究方向、把握研究重點、熟悉研究方法，是成功完成科研課題的前提基礎。在醫學研究生的培養教育方面，我院實施以導師制為主，以其他手段為輔的綜合培養模式，旨在提高研究生的教育質量。導師的榜樣作用和影響力對學生來說是最直接也是最深遠的，其思想意識、精神風貌以及科學作風無時無刻影響著學生，其學術精神和道德風范在很大程度上決定了學生的培養質量，在研究生教育指導中起著主導性作用。研究生作為新手，在科研課題的選擇方面往往把握不住專業的方向及研究重點，導師自己的科研優勢和學術特色，及其在研究領域取得的有特色、有價值的學術成果能有效地幫助研究生把握本研究領域的重點，啟發其發現提出新問題，并針對科學問題進行著實有效的可行性分析。因此，研究生導師在研究生教育上具有主導性和不可替代的作用，建立一支高專業水平、責任心強的導師隊伍是高水平研究生教育的基本保障。我院堅持嚴格的導師遴選和考核制度，支持獎勵導師個人的專業水平的提升，并重視加強人才梯隊建設，加強人才引進的力度，不斷提升和充實我院的研究生導師隊伍。在教育理念方面，我們提倡“因材施教”，以學生為中心的教育理念，根據學生的個性、興趣、專業學術背景及思維方式，制定個性化的培養方案，在培養過程中，導師將學生放在主體地位，尊重其思想，鼓勵其敢于懷疑，為其盡可能地提供發表自己見解的機會，鼓勵和激發其創新激情。除了研究生本人的導師，我院利用研究院的平臺，組織相關專業副教授以上職稱的導師組成導師指導小組，固定每周開放咨詢時間，保證了研究生多渠道的溝通方式，并以此避免研究生導師因為教學及其他工作安排不能及時和學生溝通時，研究生可以向導師指導小組中的其他老師咨詢和討論，使其在學術及科研中的問題得以及時有效的解決，并且研究生通過同不同研究方向的老師進行探討的過程中，其科研思路可以得以拓展，有助于創造性科學問題的發現。

二、營造濃厚的學術氛圍加強研究生相互監督激勵環境的營造

營造濃厚的學術氛圍和創新氛圍是培養研究生創新能力的必不可少的保障條件。為了培養研究生的科研態度和科研精神，營造學術研究氛圍，幫助研究生更好地融入科研環境，我院定期舉辦學術講座，每月一次知名專家大講座，讓研究生能有機會與專家及大師們面對面的交流，感受學術大師們嚴謹的學術風范和勇于探索的學術精神，開闊眼界，啟發科研靈感，激發科研的熱情，學術報告中學科及交叉學科的前沿信息的傳遞，能有效促進學生垂直性思維與發散性思維、直覺思維與邏輯思維的有機融合，激發其科研創新性。針對全院研究生，我們舉行每周一次的研究生科研學習論壇，由研究生根據專業領域的前沿知識技術進行學習報道，引導學生檢索本領域在國內外的前沿發展，激發他們對新知識的渴求，有利于研究生更快更好地熟悉把握專業方向與重點技術，提高其科研創造性；每兩周一次研究生科研課題報告進展會，著重討論課題中遇見的難題及解決方案，這種由研究生為主題的學習論壇和科研報告，營造了研究生之間相互監督激勵的環境，大大增進了研究生之間的交流與合作，提高了科研的熱情性和主動性。

三、設立各種基金多角度鼓勵科研創新

為了提高和激發研究生科研的積極性和創新性，增強其學習的主動性和創造性，我院設立了各類研究生創新基金，鼓勵支持研究生參加學術活動及學科競賽，獎勵學術論文的發表。我院為各種基金的申請制定了完善的申請程序和評定標準，保證了申請過程和評審過程的公開、公正和透明度，大大提高了研究生們的科研熱情。首先為了達到鼓勵刺激科研的目的，我們確立了明確的研究生科研基金立項的指導思想：鼓勵創新、力求精品、倡導國際性。鼓勵研究生在國際高水平雜志或重要國際學術會議上發表研究成果。鼓勵研究生自主創新、自由探索、不限制選題范圍，對其成果不求大，但求新、求深、求獨創。在資助形式上根據課題的大小，按重點項目1.5萬元，一般項目0.75萬元的形式予于資助，資助基金正式立項后一次性撥付方式發放。基金申請面對我院一二年級全日制所有研究生，每年9月開展申報，由專家委員會開展審批，我們確立了明確的評審標準，以確保基金申請的公正和透明度：（1）選題為本學科前沿，有重要的理論意義或現實意義；（2）前期工作基礎好，已取得階段性成果，特色鮮明；（3）在理論或方法上有創新，達到國內或國際同類學科先進水平，預期成果具有較好的社會效益或應用前景；（4）可望取得突破性成果或有望成為省級（含省級）以上優秀博士、碩士學位論文的課題。經批準立項的項目需在第二年12月30日之前結題。為了確保課題的順利進展完結，在第二年5月，對所有開展項目進行統一中期考核。以上措施在管理制度上確保了研究生課題的順利進展、科研基金的有效利用。自我院研究生科研基金實施4年以來，有效地促進了研究生科研創新性，提高了研究生科研熱情。

四、完善細化研究生科研課題開題的制度化管理

創新性的實現，不僅要有創新素質的人才，還需要合理有效的管理制度。以往管理部門、導師、研究生三者均不同程度地存在著思想重視不夠的問題，一定程度上視“開題報告為形式”，認為研究生培養質量的高低、能否順利畢業關鍵看其論文情況，把開題報告與論文人為隔離開來，使開題報告成為可有可無的東西，學生任意寫、導師輕易過；管理部門注重形式有，不管實際“有”，事后束之高閣，進人檔案，因而造成了開題環節馬虎拖沓的現象。沒有起到研究生開題報告真正的指導性功能。為培養創新性人才，針對研究生開題中存在的問題，我院高度重視研究生開題報告，規范制度化管理，針對研究生的開題報告，我院規范了開題報告文本，實施統一集中報告的方式。我們要求《開題報告》有相對規范的文本格式，要表述的主要內容包括：一是研究課題選題的背景、理由及研究的意義；二是國內外關于該課題的研究現狀及趨勢；三是本人的研究工作計劃，包括研究目標、內容、擬解決的關鍵問題、創新或特色、擬采取的研究方案與技術路線等；四是論文預期達到的研究目標；五是研究基礎與論文撰寫的進度安排；六是主要參考文獻目錄，包括中英文文獻。在進行開題報告時，我院組織我院的學術委員會組成評審專家組，根據我們制定的開題報告評分表，專家們對每位研究生的開題報告的各個部分進行分析打分，著重審查研究生科研課題的選題、創新性、設計、實驗方法、數據處理、可行性分析及科研經費預算，并針對研究生開題中存在的不足處，提出合理意見和建議。對于打分表分數不及60分者，限期修改，擇期進行二次報告會，直至通過為止。通過專家組成員的評審，能夠幫助研究生提高課題設計的水平與層次，加強了對科研課題設計的質量控制，促進了研究生科研綜合能力與素質的提升，避免了研究生在科研過程中出現不必要的問題和坎坷，少走彎路。在我院對研究生開題實施規范管理，并建立開題審查長效機制以來，提高了研究生和導師的思想重視程度，能夠使研究生在導師指導下按時完成科研課題選題與設計，并根據審查反饋結果有針對地進行修改和完善，并將審查結果與研究生學位申請、導師資格認定等掛鉤，強化了制度約束，提高了教學雙方的思想重視程度，改變了以往研究生開題環節馬虎拖沓的現象，顯著提高了課題的研究效率、節約時間與資源。把研究生報告納入整個研究生培養質量保障體系中，我院通過管理者、導師、研究生的齊抓共管，養成嚴格遵守開題報告制度，從而使開題報告制度在研究生培養環節發揮實質性功能的指導作用，大幅提高了近年來研究生論文質量水平。

開題報告是研究生教育中的一個重要環節，也是研究生科研能力與學術論文撰寫能力的有效實踐活動。作為研究生教育管理部門，在實踐中不懈的努力、動態地調整管理模式，我院在教育實踐中總結發現發揮研究生導師為主導、導師指導小組監督的綜合培養優勢能大大提高研究生開題報告質量；營造濃厚的學術氛圍和研究生相互監督激勵環境以及建立創新性基金等措舉，能極大地促進研究生科研的主動性和創新性；完善細化研究生科研課題開題的制度化管理更是保證了高質量研究生開題報告的順利實施和完成。隨著我國研究生培養教育質量問題的日益凸現，在制度和管理方面，必須加強各個環節的質量控制，積極做好引導工作，確立明確的創新型人才的培養目標，構建科學的培養模式，營造適宜創新素質發展的環境，才能大大地促進創新型醫學人才的培養與成長。

參考文獻：

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基金項目：重慶市研究生教育教學改革研究項目（編號：YJG110319）

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1.1政府因素

1.1.1扭曲財政政策財政投入和醫療服務收入無法彌補收支缺口較低，藥品銷售加成成為收入來源。固定加成率下，多開藥、開貴藥能賺取更多加成。但基本藥物價格低、利潤少，零差率銷售更是使藥品加成變為零。實際藥品加成超過15%，即使按15%給予藥事服務費仍無法彌補缺口。地方財政能力有限，常出現補償不足、兌現不及時現象。

1.1.2按服務項目收費該費用支付方式下，醫院收益與服務項目的價格、數量成正比，醫院更遠誘導服務、大處方。

1.1.3基本藥物目錄對不同地域、機構、人群用藥差異考慮不足，無法滿足居民基本用藥需求。

1.1.4對基本藥物使用比例的規定主要是行政干預，而各地要求差別明顯，缺少足夠的法律效力。

1.1.5政府監管行為不到位由于信息不對稱、監管力量不足等原因，醫生用藥行為得不到有效監控[2]，多開藥、開貴藥的行為難以得到有效控制。

1.2醫療機構與醫生因素

1.2.1逐利行為的影響。公立醫院公益性不足，在經濟效益驅使下鼓勵醫生大處方。

1.2.2醫生的認識與習慣。部分醫生對基本藥物認可度不高[3]；醫生專業背景、用藥習慣的差異與基本藥物品種、數量有限的矛盾限制醫生用藥選擇。

1.3其他因素

1.3.1基本藥物宣傳、教育不到位，居民對基本藥物知曉度低，不愿意接受。

1.3.2醫保機構對醫療服務的監控能力有限，無法有效限制非正常用藥和非基本藥物的使用。

1.3.3藥品生產經營企業對利潤空間小的基本藥物，缺乏生產、配送積極性；在信息不對稱、監管不完全到位的情況下，更愿通過各種手段與醫院結盟，促進高價藥銷售。

1.3.4醫藥市場與基本藥物本身屬性的限制。一方面，醫療服務供需雙方信息不對稱明顯，醫藥市場競爭不充分，處于壟斷低位的公立醫院缺乏低價吸引患者的動力。另一方面，藥品達到規定劑量時的效用最高，繼續增加劑量療效增加有限，甚至可能產生副作用。而新藥在規定劑量下，往往能夠獲得更大的效用，具有更高的健康收益。具有一定經濟基礎、對健康偏好明顯的人，更有可能選擇消費價格更高的新藥而不是基本藥物。

2基本藥物優先使用的政策思路

2.1基本藥物使用比例的強制性規定政府應對各級醫療機構基本藥物配備率、使用率（包括品種數、銷售額比例）給出明確的規定，并促使其上升為法律。

2.2基本藥物使用的經濟激勵

2.2.1加大政府財政投入，增加財政補助在收入結構中比例；同時適當提高醫療服務費用，體現醫療服務的勞動價值。

2.2.2改善醫務人員收入結構。建立以公益性質和運行效率為核心的公立醫院績效考核體系，將醫生的工資與基本藥物的科學、合理處方情況掛鉤。

2.2.3改革付費方式。變后付費為預先費用控制，引入醫保與醫療機構的談判機制，通過處方預算和服務量約定，使醫生在保證服務量的前提下限制處方高價藥的行為。

2.2.4合理制定基本藥物價格。通過競爭、支持差別定價等方式引導藥品供應商自愿降價，并在適當情況下強制性限價。

2.3規范使用行為

2.3.1規范醫生開具處方行為，醫生應按照《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》，優先選用基本藥物，并將使用情況納入醫生考核。

2.3.2加強對醫生使用基本藥物的培訓，通過處方指導等方式，提高合理用藥水平和基本藥物使用比例。

2.3.3大力推進和細化臨床路徑管理。通過信息系統完善、管理條件的提升等，保障醫療服務的規范性、便捷性等，促進基本藥物得到合理利用。

2.4建立健全支撐體系

2.4.1完善基本藥物目錄通過動態調整機制，逐步完善國家基本藥物目錄，不斷優化品種和數量，將治療常見病、多發病、慢性病的藥品納入目錄中，擴大目錄的適用范圍。

2.4.2建立健全藥品信息系統①藥品流通信息系統。以國家基本藥物省級網上集中招標采購、電子監管為契機，構建全國藥品流通信息網絡，充實藥品信息數據庫，構建藥品經營單位、人員、物流、交易的信息平臺，實現“陽光醫藥”。②完善電子處方信息系統，提高對處方行為的監管效能。③完善疾病病種分類系統，促進臨床路徑管理、付費方式改革的深入推進。

2.4.3健全基本藥物教育系統除了對醫務人員基本藥物相關知識的培訓教育外，通過各種渠道加強基本藥物宣傳，提高患者的認知度。

參考文獻：

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    藥理學作為高等醫學教育中的一門重要的橋梁學科,其實踐性科學的性質,使實驗教學在藥理學教學中具有重要地位。然而,傳統的藥理學教學過多地強調通過驗證性實驗來加深學生對理論知識的理解和鞏固,忽視了對學生動手能力和創新意識的培養。因此,改革傳統的教學模式與方法,在藥理學實驗教學中積極進行知識、能力、素質三位一體教育,培養新型醫學人才,具有十分重要的意義[1]。近年來,我們就如何改革藥理學實驗教學,促進創新型人才培養做了有益的探索和實踐。

    一、改革實驗教學體系,加強創新技能

    訓練實驗教學是培養學生動手能力和創新能力的重要途徑。實驗教學的目的是使學生在獲得基本知識、基本技能的基礎上,加強觀察、分析、解決問題的能力以及嚴謹的科研態度和創新能力的培養[2]。為了保證實驗教學質量,提高實驗教學效果,促進創新型人才培養,我們積極改革實驗教學體系,實施“三段式”實驗教學模式,就是將藥理學實驗分為驗證性實驗、指導性實驗和開放性實驗三個階段,對每一階段采取不同的教學形式,制定相應的教學目標,逐步提高學生的學習興趣、綜合素質和創新能力。

    (一)驗證性實驗階段這一階段以驗證性的基礎性實驗為主,主要是藥理學實驗的基本技能訓練,包括實驗動物的捉持、給藥方法,以及手術器械的使用、常用儀器的操作等。

    教師可根據實驗教材對部分內容進行講解、示范,然后學生練習操作,掌握扎實的基本功。接著安排幾個有代表性的、教學效果好的、學生感興趣的驗證性實驗,如:不同劑量藥物的作用差異等。主要目標是培養學生觀察實驗、記錄實驗結果、整理實驗數據的能力。

    (二)指導性實驗階段指導性實驗階段為學生技能的促進和提高階段。

    在學生基本掌握藥理學實驗基本技能和基本方法的基礎上,逐步擴大其自主學習的空間,調動其施展才華的興趣。實驗內容以綜合性為主,如傳出神經系統藥對兔血壓的影響實驗等。實驗過程、結果分析等以學生為主,教師僅起到指導和輔助的作用,或者教師提出問題,讓學生們獨立思考、廣泛討論和拿出解決問題的具體方法。此方法的特點是:實驗過程較復雜、觀察指標較多、難度較大,但可以較好地培養學生的思維能力和科學分析問題的能力,從而提高學生的學習興趣和實際操作能力,提高綜合素質。

    三)創新性實驗階段這一階段的教學目的是培養學生的科研意識,激發學生的創新能力。實驗前教師首先給學生做科研基本知識的專題講座,內容包括文獻檢索、科研選題、實驗設計、預備實驗、正式實驗、結果分析處理及論文撰寫等。然后根據每位學生自己熟悉或感興趣的內容對課題進行自主選擇,模擬科研過程進行初步的調研、立題、實驗設計、實驗實施、論文撰寫等方面的訓練。此階段的教學形式是學生以實驗小組為單位,通過初步調研,選定實驗題目和實驗方法,并通過反復論證后開始實施實驗操作,完成實驗數據的處理、實驗論文的撰寫及進行論文答辯等。通過這樣的訓練,有利于培養學生獨立思考能力、運用知識能力、設計能力、創新能力和團結協作精神。

    二、改進實驗考核方法,強化創新能力培養

    傳統的藥理學實驗考核方式比較簡單,以學生參加實驗課的次數、操作表現和實驗報告等為依據,給予學生實驗成績。顯然,這種考核方法存在著一定的偶然性和知識的局限性,不利于對學生所學技能的全面了解,特別是不利于對學生動手能力和解決實際問題能力的考察[3]。

    因此,我們對藥理學實驗考核方式進行了改革。

    改革立足于對學生知識、能力和素質的綜合測定,引導學生注重學以致用,有意識地加強創新思維、動手操作能力的培養。考核的內容包括兩個部分。第一部分,對學生逐人進行實驗基本技能的考核,如動物的捉拿方法、基本給藥途徑等;第二部分,對學生進行一些簡單的實驗設計考核,考察學生是否掌握了藥理學實驗的基本思想。

    其中,第二部分是考核的重點。考核時,讓學生以小組為單位,自選、自設和自做實驗課題。具體過程包括:(1)學生自己查找資料,自行選擇實驗內容和實驗方案,并在全班實驗課上進行實驗立題和設計的可行性論證,根據大家提出的問題和建議,最后寫出較為完善的實驗計劃,老師給予適當的提示和指導;(2)根據論證后的實驗計劃,小組分工合作完成實驗全過程,并對實驗結果或現象進行討論,最后對數據進行統計學處理,如實地寫出合格的實驗論文;(3)實驗小組選派一位同學進行論文報告,其他成員逐個對自己所承擔的任務進行答辯。綜合論文質量、個人答辯及個人操作技能三項水平最后得出實驗課成績。通過以上的實驗考核,加大了創新實驗成績在總分中的比重,激勵學生的創新意識及勇于實踐的精神,讓創新型人才脫穎而出。

    三、加強實驗室建設,完善創新性實驗

    條件實驗室是實驗教學的基本活動場所,良好的實驗室環境有利于學生、教師和技術人員開展教學和科研活動,對培養學生嚴謹的學習態度和工作作風、一絲不茍的科學精神起著積極的潛移默化的影響作用[4]。因此,實驗室的環境建設與管理是搞好實驗教學的前提和基礎。

    (一)建立優良的實驗室硬件設施我校為加強藥理學實驗教學,建立了現代化的藥理學實驗室,配置了6套計算機系統及生物信號采集系統,傳出神經系統藥、利尿藥、呼吸系統藥、強心苷藥物等實驗都能在實驗室進行。由于該系統性能好、分組多、又有模擬實驗系統的配合使用,以及方便處理實驗數據的特點,可開拓學生視野,提高學習興趣,受到學生的一致好評。此外,還添置了熒光分光光度計、熒光顯微鏡、酶標儀等大型儀器,供學生開展創新性實驗使用,為學生開展創新性實踐活動提供了設備保障。

    (二)建立完善的實驗教學和管理規章制度建立完善的實驗室管理制度,使實驗室的教學與管理有章可循、有據可查,從而保證了實驗室管理工作的規范化、制度化。如:實驗室的精密儀器、消耗物品、儀器說明資料、實驗經費和教學檔案等都由專人負責;電子設備每月都進行調試,發現故障及時維修;根據不同班次周密計算所需實驗材料、藥品、儀器、動物數等并保證供應;進入實驗室的同學都必須穿工作服,嚴禁在實驗課中大聲喧嘩,養成嚴謹的學習風氣等。

    四、注重實驗教師隊伍建設,促進創新性人才培養

    當今世界,醫學科學技術發展日新月異,各學科之間相互交叉滲透,各種實驗設備和技術綜合利用,實驗技術也越來越具有交叉性和邊緣性。要保證和提高藥理學實驗教學質量,培養學生實踐能力和創新能力,實驗教師隊伍的業務素質是關鍵。他們不僅要掌握本專業系統的知識和技術,而且還要掌握相關學科的理論和技術,將各學科知識和技能有機融合在一起[5]。而且,創新型人才的培養離不開創新型的教師,實驗指導老師其自身創新思維的培養和創新能力的提高是提高創新性實驗教學質量的前提。)為此,我們在積極鼓勵教師脫產進修、到相關單位學習取經的同時,鼓勵教師在工作實際中勤于思考,勇于探索,注重相互交流,共同提高。特別是對于青年教師,采用預實驗、預試講、集體討論備課和舉辦實驗技能培訓班等方式,幫助他們熟練掌握藥理學實驗的教學和指導技能,提高實驗教學質量。新晨

    總之,經過幾年的實驗教學改革,藥理學實驗教學質量有了很大的提高,特別是通過開展創新性實驗,充分調動了學生學習的積極性與主動性,培養了學生獨立學習、觀察、分析問題和解決問題的的能力,大大提高了他們的綜合能力和創新能力,更為今后開展探索性研究工作積累了方法和經驗。

    參考文獻:

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學院廣泛聯系省內外藥物研究院（所）制藥企業，并考察其科研條件及論文指導能力。經過遴選、協商，學院先后與數十家單位簽訂協議，建立長期、穩定的實習關系，使之成為藥學院的校外實習基地。這些基地擁有良好的儀器設備、多項的在研課題、充足的實驗經費和高素質的專業技術人員隊伍，極大地改善了遼寧醫學院藥學院畢業論文教學條件，也為提高學生畢業論文的質量奠定了堅實的基礎。

幾年來，學院派往實習基地完成畢業論文的學生占應屆學生總數的60%。由實習基地指導的畢業論文，選題均來源于藥學領域的科研和生產實際，具有較高理論價值和實用意義，有的還具有相當大的社會效益和經濟效益。在論文課題研究過程中，學生們接觸到了許多先進的儀器設備或技術方法。實行一人一題，不僅鞏固、深化和擴充所學知識和技能，而且還培養了綜合運用能力、自學能力、探索鉆研能力和獨立的工作能力，達到了全面訓練的目的。

二、通過減輕就業壓力提高畢業論文質量

隨著我國各項事業的發展，高等教育己進入大眾化階段，高校畢業生就業難的問題越來越突出。學生在實習期間放棄實習忙于各種應聘或升學考試是影響實習和畢業論文質量的重要因素之一。學院深刻認識到了就業問題對實習和論文質量產生的負面影響，充分考慮學生實習期間的就業壓力和心理狀態，在實習安排時積極尋求實習和就業的有機結合，減輕就業難給實習和論文質量帶來的沖擊。

學院首先了解學生就業意向和實習單位用人計劃與要求，然后有選擇性地安排實習生。這種實習安排^學生實習更具有目的性，為爭取實習后能得到就業機會，實習時大多能夠安心崗位，努力工作；對于實習單位來說，培養更具有目標性，為培養本單位所需要的人才，指導時更加全面、細致、主動、熱情。在實習單位，學生能安心實習，積極參加藥學實踐活動，各種技能提高很快，為招聘考核展示了良好的能力和素質，贏得了實習單位的認可；實習單位因學生良好的表現又給予學生更多的學習和鍛煉的機會，使學生獨立工作能力和業務水平迅速提升，増強了就業競爭的實力。實習單位與學生雙方的教與學，有效地促成學生在實習單位的就業。學生有了就業的希望和保障，更加注重自身能力和素質的培養，實習期間能認真鉆研課題，虛心接受教師指導，積累了大量、詳實的數據和資料，為撰寫高質量的畢業論文提供了重要依據。

三、在實習過程中增強畢業論文質量意識

撰寫畢業論文的目的很明確，而且意義重大，在人才培養中具有不可替代的作用。但是有多種原因使得學生對畢業論文工作不夠重視，缺乏質量意識，甚至還存在著一些錯誤的想法和做法，導致畢業論文質量嚴重下滑。藥學院針對本院學生思想實際和畢業論文工作中出現的具體問題，在學生中開展了多種形式的實習前教育，以提高學生對畢業論文教學環節及其質量的重視。

利用應屆畢業生實習結束一返校一答辯一畢業之機，組織實習經驗交流會。邀請應屆畢業生給即將進行實習的學生介紹實習經驗和體會、實習中應注意的事項，談實習與就業的關系、實習質量對論文質量的影響、社會用人單位對藥學畢業生的要求等問題，教育學生要重視實習過程和質量；組織學生旁聽應屆畢業生論文答辯會，讓學生了解論文質量考核過程，感受答辯氣氛，提醒學生論文答辯是論文質量考核的一個重要環節，不可忽視；安排專場的畢業論文動員會，邀請學院書記、院長參加并發表動員講話，使學生進一步提高認識，向學生著重強調畢業論文質量是學生畢業、獲得學位的認證條件之一，告知學生畢業論文考核質量達不到要求的嚴重后果；召開畢業實習及論文工作安排說明會，詳細介紹各實習基地實習內容、食宿情況、用人計劃及招聘要求等，讓學生根據自己的專業興。醫學教育。趣、就業意向及經濟狀況選擇實習單位、地點或研究課題，使學生對即將開始的實習生活能夠安心、放心和有信心。

多種形式的實習前教育活動，使學生對畢業實習和畢業論文教學有了初步的了解和思想準備，提高了認識和重視程度，増強了質量意識，促進了對實習和論文工作的投入。

四、利用崗前培訓提高畢業論文的寫作水平

學生經過前幾個學期的學習，雖己掌握了一定的基礎知識和基本技能，但到了實習時難免有些遺忘和生疏，論文寫作也是第一次。為使學生適應實習工作，掌握科技論文的寫作方法，提高論文寫作質量和水平，藥學院在學生實習前安排專門時間對實習生進行崗前培訓。崗前培訓內容包括實踐技能培訓、論文寫作專題講座和論文寫作訓練三部分。實踐技能培訓包括實驗基本操作（溶液配制、標準曲線制備、常用儀器設備使用與維護等）、實驗現象或原始數據的記錄、試驗數據的統計分析與計算機圖表制作等；論文寫作專題講座主要是結合藥學生畢業論文選題范圍和內容，講解科技論文的構成、各部分寫作方法、要點及撰寫規范；論文寫作訓練主要是模擬選題的文獻調研、綜述撰寫、科研實驗設計、結合往屆評選出來的校級優秀論文，熟悉篇章結構、語言運用、文字編輯和打印格式等。針對學生專業外語相對薄弱、撰寫英文摘要有困難、不夠規范的情況，學院選擇了若干篇中、外文期刊上典型摘要指導學生研讀、模仿練習，等等。實踐證明，這些實習前的培訓對于學生科學、規范地撰寫畢業論文都是十分必要的，為提高學生的論文質量提供了知識和技能準備。

五、加強對學生畢業論文寫作過程的管理

畢業論文教學管理是實現教學目標、提高論文質量的重要保證。建立和健全完善的畢業論文工作管理規章制度，可使畢業論文教學管理有章可循、有法可依，提高管理效能。藥學院結合本院藥學專業畢業論文工作實際，研究制定了一系列周密而具體的管理制度。如《畢業實習基地建設與管理指導原則》《畢業實習工作管理辦法》《畢業論文工作實施細則》《畢業論文撰寫規范》《畢業論文考核辦法》等。這些管理規章制度在畢業實習和畢業論文管理工作中發揮了重要的指導作用，嚴格地規范了各環節的教學活動。

畢業論文過程的質量決定著最終畢業論文的質量，加強畢業論文過程管理和質量控制是提高畢業論文質量的有效措施。藥學院嚴格執行畢業論文管理的有關規定和要求，分前、中、后三期對學生論文寫作過程中的選題、開題、進度問題、指導、撰寫等情況進行檢查，并實施質量監督，對檢查中發現的問題認真加以分析，積極與實習單位、指導教師、學生溝通與協調，探討解決問題的辦法。藥學院通過三期檢查，使畢業論文管理工作真正落到了實處，保證了每一環節的教學質量都能達到教學目標要求，從而有效地提高了藥學畢業論文的質量。

六、評審、答辯是提高畢業論文質量的重要環節

畢業論文評閱與答辯是對學生畢業論文質量的全面檢查和評估。嚴格的論文評閱與答辯是提高畢業論文質量的一項有力措施。藥學院充分認識做好這項工作對保證和提高藥學畢業論文質量的促進作用，認真做好論文評閱與答辯的組織和安有^嚴格執行論文質量考核的有關規定和要求。

藥學院成立論文答辯委員會及分專業答辯小組，專門負責和組織學生的論文評閱和答辯工作；學生實習結束前，論文答辯委員會召開專門會議，研究、布置論文評閱與答辯工作，并提前做好各項準備；在學生答辯前，答辯小組對學生進行嚴格的答辯資格審查，對預審不符合要求的論文一律不予論文評閱，對評閱論文水平達不到要求的學生一律不給予答辯資格；答辯小組對不符合答辯要求的學生安排校內教師進行個別指導、協助修改論文，安排延期答辯；論文評閱實行三人評閱制，論文答辯以公開的論文答辯會形式進行；學生論文成績評定嚴格執行《畢業論文考核辦法》中的成績評定辦法和評分標準；學生答辯時，答辯小組要按研究生答辯模式布置答辯會場、進行答辯過程，等等。藥學院的論文評閱與答辯工作準備充分，過程規范，要求嚴格，論文成績評定客觀公正、標準統一，把住了論文質量關口，打消了學生忽視論文質量、企圖蒙混過關的僥幸心理，杜絕了不合格論文的出現，使學生論文質量整體得到了提高。

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講理想 積極開展思想工作建設

為認真貫徹關于實施創新驅動發展戰略、，建設創新型國家的戰略部署和系列講話精神，進一步引導廣大科技工作者爭做技術創新的先鋒和樂于奉獻的楷模，營造群眾性科技創新活動的良好氛圍，凝聚科技創新力量，展現科技工作者的“科技夢”，從而實現輝煌的中國夢作出更大的貢獻，公司科協把“講理想、比貢獻”宣傳教育活動作為一項重要內容來抓，讓廣大科技工作者在活動的參與分享中激發對“中國夢”、“科技夢”的熱情向往，通過小年“講”、大年“比”，形成“講理想、比貢獻”活動的創新長效機制；把活動作為發掘先進人物和典型事跡的良好契機，擴大“講理想、比貢獻”活動在公司及廣大科技工作者中的影響力。

實施有效的激勵機制 強化“講理想、比貢獻”活動成效

為增強公司整體創新氛圍，在楊華的主持下，先后組織修訂了漢森制藥《科技成果獎勵辦法》、《優秀科技論文評選及獎勵辦法》、《“講理想、比貢獻”活動表彰獎勵辦法》、《科學技術獎獎勵辦法》等一系列有關科技工作獎勵的規章制度，并經公司董事會通過。這些規章制度加大了對科技人員的獎勵力度，極大地調動了廣大科技工作者努力鉆研技術，積極參與以科技創新項目為重點的“講理想、比貢獻” 活動的主動性、積極性和創造性。

近四年來公司“講理想、比貢獻”活動立項項目累計達到65項，其中獲得新藥臨床批件1件和生產批件1件；獲得各級政府科研課題13項（其中國家973計劃項目1項、國家重大新藥創制專項項目2項、國家發改委高技術示范項目1項、科技部科技人員服務企業行動計劃1項、科技部中小企業技術發展基金項目1項、國家火炬計劃項目1項），累計獲政府科研經費資助1700萬元；有關成果獲得中華中醫藥學會科技技術獎1項、湖南省科技進步一等獎1項、湖南省十佳惠民科技成果1項、益陽市科技進步一等獎1項；專利申報數12項，專利授權數6項，2項獲湖南省重點發明專利；技術革新16項，創造經濟效益累計達到5000多萬元；重大成果“自動化生產集成控制技術”已運用于口服液及膠囊新生產線建設，預計正式投產后年新增產值5億元以上。通過“講理想、比貢獻”活動，為企業帶來較大經濟效益。楊華被評為2014―2015年全國“講理想、比貢獻”活動優秀組織者。

著力搭建創新平臺 積極開展學術交流活動

漢森制藥通過發展建設，先后獲批“湖南省高校創新藥物產學研合作示范基地”、“湖南省消化道藥物工程技術研究中心”、“數字中醫藥協調創新中心”等創新平臺。公司還與中南大學、湖南中醫藥大學、湖南省中醫藥研究院等高校和省內科研院所建立了緊密的產學研伙伴關系，為企業科技人員學習高校和省內科研院所先進前沿技術提供了多渠道的平臺。

漢森制藥科協每年舉辦公司科技論文比賽活動，并對征集的科技論文，按公司《優秀科技論文評選及獎勵辦法》文件規定進行等級評定，年底進行表彰獎勵。為了鼓勵和幫助科技人員積極參與學術交流活動，楊華組織專業人員對征集到的論文逐篇進行認真審閱，對內容較好的論文，提出修改意見，主動聯系作者進行修改，并積極向國家級學術刊物和學術團體召開的專業學術交流會推薦優秀論文。通過比賽活動，先后在《Chemical Research in Chinese Universities》、《Pharmaceutical biology》、《中國醫藥工業雜志》、《華西藥學雜志》、《中國中藥雜志》、《中國實驗方劑學雜志》、《中國藥業》、《中南藥學》等國際、國內重點期刊20余篇，參加行業學術交流會50多人次，并獲得湖南省優秀學術論文二等獎一項、益陽市第一屆自然科學優秀學術成果一等獎、益陽市優秀論文一項。

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2 實踐教學改革的措施

2.1 夯實基礎實驗

基礎實驗主要指有機化學實驗、無機化學實驗、物理化學實驗、分析化學實驗。這些課程開設的實驗是基礎性實驗，應注重這些基礎實驗的原理和操作。對這類基礎實驗制定嚴格的考核標準，力圖每個學生對每個操作過程熟練掌握。

2.2 充分利用模擬仿真實驗進行模擬實踐教學

我校化學與生物工程系成功建立區級模擬仿真實驗室，擁有較先進的電腦設備和模擬仿真軟件，可進行二維、三維的模擬仿真實驗。制藥工程專業可充分利用現有共享資源，利用仿真模擬實驗加深對實驗的理解和掌握，項目有：阿司匹林片3D生產工藝過程仿真實驗、維生素C制劑含量測定的仿真實驗、貝諾酯的合成仿真實驗等，通過對經典實驗進行模擬仿真，使學生在真正實驗操作前有更清晰的了解。

2.3 注重專業課程實驗及課程設計

專業課程實驗主要包括藥物合成、藥劑學、藥物化學、制藥分離工程、藥理學、天然藥物化學等課程實驗，主要通過降低專業課程實驗項目中驗證性實驗的比重，加大綜合性實驗[3]、設計性實驗、創新性實驗的比重以培養學生專業實驗技能。建設覆蓋“化學制藥”、“中藥制藥”、“藥物質量控制與檢測”方向的校內實踐教學基地，新增應用技術型實踐教學項目15項，將實驗室小試與工廠中試有機結合，形成綜合性、設計性實踐項目。積極探索開發制藥專業實驗項目，提高實驗課程和專業的結合度。使教學更貼近生產實際，提升專業教學水平，使學生能很好接受訓練，縮短學生從學校到社會的適應時間。

同時課程設計教學是工科類本科教學過程中的重要環節，具有很強的綜合性和實踐性，是該門課程基本理論與實踐和科研實際相聯系的訓練，它包括了對理論知識的復習深化，也結合了對科研和課程設計的方法，是培養應用型人才的重要步驟，改革方法為將開設專業核心的課程設計。

2.4 實驗室實施開放式的管理制度

武漢理工大學化工學院通過設立“制藥工程開放實驗室”使學生創新意識和實踐能力得到很大提升[4]。制藥工程專業實驗室采取開放式的管理模式，免費向學生和教師全天候（包括寒暑假、節假日、雙休日）開放，主要有教學實驗開放、創新實驗開放、中大型儀器開放，為學生提供優質實驗教學平臺，實現實驗教學資源最大化，為學生提供更多的課外科技活動的機會，同時為教師科研實驗提供便利。

2.5 鼓勵學生參加各類競賽、申報創新創業項目和報考國家職業資格證

鼓勵學生積極參加各類專業競賽，包括廣西化學化工論文和技能大賽，全國大學生制藥工程專業“國藥杯”大賽等不同類別的競賽；鼓勵和指導學生申報校級、區級和國家級創新創業項目；鼓勵學生報考國家職業資格證，如化學檢驗工高級工證、食品檢驗工高級工證、中藥調劑員證、醫藥商品購銷員證等。通過以上措施，營造技能訓練的濃厚氛圍，有助于應用型人才培養目標的實現，強化了學生職業技能，有利于提高學生創新創造能力和實踐能力，提高了畢業生上崗適應能力和競爭能力。

2.6 加強畢業設計實踐環節

畢業設計及論文是制藥工程專業重要的綜合性實踐教學環節，可促進學生形成獨立工作能力、培養學生工程實踐能力和理論研究能力及創新意識。鼓勵學生畢業論文選題時結合自身學習興趣、教師科研項目以及社會需要和企業要求[5]。在進行畢業設計實驗時嚴格要求，強調獨立完成實驗。通過畢業論文可以使學生的實踐能力、創新能力、分析問題和解決問題的能力、科研精神和獨立工作的意識能切實得到鍛煉。

2.7 校企聯合教學，強化專業實習實踐教學環節

校外實踐是實際生產與實習相結合，讓學生動手并體會基本的化工生產過程，真正了解企業的實踐教學環節。依托校外實踐基地，加強實踐教學環節，使理論教學與實踐教學相結合，提高學生綜合能力。制藥工程專業要積極與藥企合作[6]，拓展合作領域，建設更多穩定的校外實踐基地，拓寬和深入合作領域、合作項目，滿足學生認識實習、生產實習、課程設計需求。制藥工程專業的學生應該通過3-6個月的生產實習鍛煉自己的交際能力，同時學習實習基地的管理經驗等，為走上社會后適應社會奠定基礎。

3 實踐教學改革的成效

經過探索，制藥工程專業理論和實踐課程體系逐步完善，形成一定的教學模式和方法，通過以上一系列的改革，實踐教學取得一定成效。我校制藥工程專業于2014年成功申報“廣西區級高等學校優勢特色專業”，并得到自治區100萬建設經費，建成了具有教學、科研、生產、培訓四大功能的“化學制藥”、“中藥制藥”、“藥物質量控制與檢測”方向的校內制藥工程GMP實踐教學示范中心。同時經過努力，我校制藥工程專業與“桂林澳林制藥有限公司”、“廣西崇左方略制藥有限公司”、“廣西科倫制藥有限公司”、“北海圣民制藥有限公司”等形成校外實踐基地，形成校內外結合的實踐教學方式。

3.1 實踐教學課程成績斐然

通過制藥工程專業學生的實際知識、能力與素質結構符合培養目標的要求。從課程設置看，制藥、藥學理論以及制藥實驗技能等專業課程占主要部分，同時設置了充足的實踐教學課程。這樣的課程安排能使學生獲得較強的實踐基本技能，尤其是專業實習和畢業論文（設計）及實習環節，對學生運用專業綜合能力幫助頗大。2011級―2015級制藥工程專業學生的成績統計分析表明，學生每門實踐功課的及格率均在95%以上。統計數字說明學生的基本理論與基本能力達到了教學大綱的要求，符合預期效果。

3.2 學生參加科技競賽和國家職業資格考試成績卓越

制藥工程專業學生參加國家級、教育廳和學校舉辦的各種比賽中均能獲得較好成績，2014年全國制藥工程專業大學生“國藥杯”獲得優秀獎，2015年全國制藥工程專業大學生“國藥杯”獲得三等獎，廣西高校化學化工類論文及設計競賽，共獲二等獎2項、三等獎4項，優秀獎1項。制藥工程專業學生積極報考國家職業資格證，如化學檢驗工高級工證、食品檢驗工高級工證、中藥調劑員證、醫藥商品購銷員證等。該專業90%的學生通過了國家職業資格證鑒定與考試，強化了職業技能，提高了畢業生上崗適應能力和競爭能力。

3.3 大學生創新創業項目成果累累

我校鼓勵和指導學生申報大學生創新創業項目。制藥工程專業學生積極申報校級、區級和國家級大學生創新創業項目，成功申報各級項目累計32項，其中國家級大學生創新創業項目8項，區級大學生創新創業項目10項，校級大學生創新創業項目14項。這些創新項目在制藥工程開放實驗室中圓滿完成實驗研究并通過結題，學生的實驗技能和創新能力得到大大提高。

3.4 畢業生就業水平顯著提高

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作者：趙坤 趙樸 劉麗艷 王自良 單位：河南科技學院動物科學學院

簽訂協議，規范實習管理簽訂協議是搞好動物醫學專業畢業實習的第一個環節。畢業實習之前，學生所在系、實習生、實習單位三方要簽訂實習協議，明確各自的責任、權利和義務，以協議書的形式規范各方的行為。協議書規定:1)學生所在系要成立畢業實習領導小組和專業實習指導小組，負責畢業實習的組織安排、過程管理、實習考核與鑒定，并選派指導教師，開展實習檢查，定期為學生和實習單位進行實習指導及臨床技術指導，解決實習中出現的問題，保證畢業實習順利完成。2)畢業生有權利參加臨床畢業實習和選擇實習點，學校和實習單位為學生提供實習場所和條件，嚴格按照畢業實習方案開展實習與學習，接受實習單位的領導和管理，積極開展各項工作，不得向實習單位談條件、索報酬，不得從事純經營性活動;遵守國家法律法規及學校和實習單位的紀律，承擔相應的技術和經營責任，不得泄漏實習單位的技術秘密;不得單方違約轉點、中止實習或提前返校，定期向學校和實習單位匯報實習情況，按時參加實結及考核鑒定，完成協議書中所安排的各項實習任務。3)實習單位有權利組織、管理、教育學生開展工作、生產勞動、學習和技術訓練，有權利接受、拒收、遣返實習學生，并且按照學校實習方案要求和國家有關大學生培養教育的法律法規安排畢業實習和工作，為畢業實習生提供基本的實習、學習和生活條件。指定專門的獸醫師負責畢業實習學生的人身安全、日常管理教育和技術指導，如實填寫實習鑒定，不得安排實習學生進行產品經營和推銷活動或非法活動，對學生要加強正面教育和引導，保證學生按照要求完成畢業實習。

實習過程分“四步走”“四步走”實習法是根據實習時間長短的不同，將實習分為四段，每段安排不同的實習內容，由簡單到復雜，使學生全面了解臨床工作，快速提高基本操作技能。具體作法是第1步:調查了解，觀摩學習。學生進入實習基地后，要用較短的時間熟悉并掌握以下內容，即動物醫院的設計，包括小動物診療室、大動物診療室、寵物診療室、手術室、藥房、化驗室的設計及管理，門診病例的接待及處置，動物醫院的日常管理等;在養殖場實習的學生要了解該場的養殖規模、免疫程序和常發的傳染病、獸醫診療室及化驗室的設計、疫苗及藥物管理、傳染病爆發時的處置預案。第2步:協助獸醫師處置病例。擔當獸醫師助理工作，目的是讓學生盡快具備獸醫人員的要求和素質，掌握獸醫師的基本操作技能，該階段是在實習的中期，當學生完成第一階段實習任務之后，要求學生協助獸醫師開展全面工作，把自己當做一名獸醫師，站在獸醫師的位置來處置門診病例或養殖場疫病監測，了解獸醫師應該具備的能力和素質，掌握獸醫師的基本操作技能和知識。第3步:接待門診，獨立操作。目的是培養學生的組織領導能力和全面分析問題。學生在完成前兩個階段的實習以后在基地獸醫師或指導教師的監督下，獨立開展工作，以衡量自己能否勝任該項工作，找出不足和差距，進行改進和提高，培養學生分析問題和解決問題的能力。第4步:總結提高。目的是培養學生自我提高能力。在實習結束前1～2周，學生完成前段的主要實習任務之后停止參加實習單位的獸醫工作，進行專題論文的寫作和實結。這一階段要求學生對自己的學習、生活、工作進行全面認真地回顧，目的是培養學生的組織能力和總結能力，提高綜合素質，以實現由實踐到理論的飛躍。

采用“5+1”考核法，檢驗實習效果畢業實習考核是檢驗畢業生基礎理論掌握情況和實習效果的手段之一。所謂“5+1”考核是指實習考核的5小項(實習出勤、實習態度表現、實習筆記、實結、實習鑒定)和1大項(畢業論文答辯的成績)。實習考核小組由學校實習指導教師、實習單位指導教師和實習小組組長共同組成，對5小項進行考核，每小項滿分為14分，共計70分，按實際出勤天數計算出勤分數，根據實習過程中的政治思想表現、工作和生活作風等評出實習態度表現分數，實習筆記的數量和質量是評價實習筆記分數的主要參考，實結考核則包括獸醫理論應用程度和業務素質的提高程度，而實習鑒定則是對畢業學生實習過程中德、能、勤、績的綜合評價。最后畢業論文答辯的考核由學術學位委員會負責，主要根據畢業論文的格式規范和內容要求進行評分，滿分為30分。畢業實成績分為優秀(90分以上)、良好(89～80分)、中等(79～70分)、及格(69～60分)、不及格(59分以下)5個等級。總評時5小項中任何1個單項得分低于該單項滿分的50%者，總評不能為優秀;2個單項得分低于單項滿分50%者，總評不能為良好;3個單項得分低于單項滿分50%者、或總分低于60分者、或畢業論文答辯成績低于18分者，總評為不及格。

協議書制度從法律層面上明確了學校、學生、企業三方的權利和義務，規范了日常行為，把實習期間學生教育管理納入法制化軌道，這是校企合作、共同培養人才的有效機制。協議書制度加強了學生教育管理，改變了學生實習狀況、行為和態度，使畢業實習管理由松散轉變為規范化，使實習從商業型轉變為學習型和擇業型，培養了學生正確的成才觀和就業觀，增強了學生的法律意識和社會責任感。協議書制度規范了用人單位的行為，企業不但可以考察選擇畢業生，而且要為實習學生提供必要的學習生活條件，承擔培養教育人才的社會責任。“4步走”實習過程由簡單到復雜，符合認識規律，符合人的正常思維規律和循序漸進的學習法則，能夠促進學生深入實際，抓住實質。“5+1”檢驗實習效果的方法，能夠比較準確地評定學生的實習成績，有助于實習的順利進行，減少實習中的請假和缺勤現象，引導學生在實習過程中抓住重點、深入實際，培養基本技能和提高綜合素質。這種實習模式在醫學專業部分班級實施以來，極大地提高了實習質量，學生的工作能力也大為增強，為學生走向工作崗位并較快適應畢業后的社會環境打下了良好的基礎。