引論：我們?yōu)槟砹?3篇衛(wèi)生教育論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
利用食品安全事件進行食品衛(wèi)生檢驗案例教學
篇2
1.2調查方法
(1)口腔保健知識、行為的調查：用問卷的形式對兒童口腔衛(wèi)生保健的知識以及行為進行調查，其評估標準是我國第三次全國口腔健康流行病學調查方案，問卷的主要內容包括：堅持飯前飯后洗手，飯后刷牙，每天刷牙的次數在兩次以上，牙刷應該選用小頭軟毛牙刷，因為這能夠有效避免牙齦出血以及齲齒的發(fā)生，同時可以減少局部細菌的滋生。(2)口腔檢查方法：對全部兒童進行口腔體檢，評估標準按照世界衛(wèi)生組織的口腔監(jiān)測標準，監(jiān)測兒童進食前口腔的牙菌斑指數，然后對所有兒童的評估結果建立檔案。
1.3健康教育內容
1.3.1進行健康教育的基礎就是宣傳口腔的基本知識，主要請專業(yè)的口腔醫(yī)師為兒童進行講解，其講解的主要內容包括一些基本概念，如兒童乳牙、恒牙的概念，還有牙齒的基本結構，以及牙齒有幾種類型，同時介紹不同類型牙齒的功能；除此之外，應該著重向兒童介紹有關牙菌斑和齲齒的知識，明確告訴他們導致齲齒的主要病因就是細菌、口腔內碳水化合物等。
1.3.2其次是指導兒童要養(yǎng)成正確的生活飲食衛(wèi)生習慣：家長要及時糾正孩子的錯誤飲食習慣，合理飲食，禁止暴飲暴食，禁止食用大量含有糖及淀粉的食用，同時要明確告訴孩兒童口腔衛(wèi)生疾病的預防與健康教育鄒玲1，賽玉拉2（1.新疆阿拉山口市疾病預防控制中心，新疆博樂833418；2.新疆博州蒙醫(yī)院口腔科，新疆博州833400）摘要：目的對健康教育應用于兒童口腔保健的作用以及應用價值進行研究。方法隨機選取某所小學中的小學生共100名進行研究，然后進行為期一年的口腔衛(wèi)生疾病的預防與健康教育，并對教育前后兒童對口腔衛(wèi)生知識、口腔保健行為以及口腔狀況的了解進行對比，評估結果。結果在進行健康教育前兒童普遍缺乏對口腔的知識，在經過為期一年的有針對性的健康教育之后，兒童對口腔知識有了明顯提高，并且其口腔疾病的患病率也顯著降低。結論對兒童進行有針對性的口腔保健健康教育，能夠顯著提高兒童對保健知識的知曉率，同時也能夠糾正其錯誤保健習慣，從而顯著提高口腔衛(wèi)生狀況，降低口腔發(fā)病率，值得在臨床上大為推廣。關鍵詞：兒童；口腔保?。唤】到逃袌D分類號：R780.1文獻標識碼：BDOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2015.21.180子牙菌斑的主要致病因素就是糖類和淀粉，他們會在結合后產生酸性物質，造成牙釉質的受損，并最終形成齲齒。此外，禁止兒童在睡前吃含糖較高以及淀粉的食物，因為在夜間這些食物殘渣會腐蝕牙齒。在日常生活中還應該控制食物的進食量，飯后堅持刷牙或者漱口，用溫開水或者淡鹽水漱口，防止糖分以及淀粉積聚在牙齒上。此期兒童可以多食富含高纖維食物，例如瘦肉和水果蔬菜，因為這些食物能夠清潔牙齒比如蔬菜以及瘦肉等，因為高纖維的食物可以對牙齒產生摩擦而起到清潔的作用。
1.3.3指導兒童學會使用正確方法刷牙：最先要大力宣傳進行刷牙的目的，明確告訴兒童堅持刷牙能夠去除牙菌斑，同時也能夠保障個人口腔健康。最好使用小頭軟毛牙刷進行刷牙，因為這不但適合兒童口腔的大小，而且能夠充分接觸到孩子牙齒的周圍，可以徹底對牙周進行清掃。牙膏的選擇應該使用含氟牙膏并且定期更換品牌。堅持每天刷牙兩次，采用豎刷法。
1.3.4家長要多鼓勵孩子定期進行健康體檢，每隔半年去口腔醫(yī)院檢查一次口腔衛(wèi)生，做到及早發(fā)現(xiàn)疾病，及早治療，有利于孩子養(yǎng)成良好的生活飲食衛(wèi)生習慣，防止疾病的發(fā)生。
1.4統(tǒng)計學處理
運用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0對所得數據進行統(tǒng)計分析，其中計量資料采取t檢驗，計數資料采用X2檢驗，若P<0.05說明存在明顯差別，具有統(tǒng)計學上的意義。
2結果
對實驗中的兒童進行健康教育，然后對比教育前后兒童的口腔衛(wèi)生知識、口腔保健行為以及口腔狀況，結果教育后兒童對于口腔知識的了解，口腔保健行為以及口腔疾病狀況均大大優(yōu)于教育之前（P<0.05），具有統(tǒng)計學上的意義。
篇3
1.2調查表設計
本課題組通過查閱大量文獻,在經過5位相關專家(3位教授、2位副教授)論證后,自行設計調查問卷,其內容主要包括三部分：①醫(yī)生基本信息,包括年齡、性別、職稱、學歷、學習背景；②中醫(yī)藥知識知曉率調查,題目為閉合式,共10個題目,內容主要涉及中醫(yī)藥基本知識,如中醫(yī)藏象、五行、八綱辨證、六、辨時給藥、中醫(yī)養(yǎng)生等知識,答對賦分為“1”,答錯或不答賦分為“0”,超過2個題目未回答者視為無效問卷,滿分為10分；③中藥及中醫(yī)適宜技術的應用及需求情況,內容包括中藥及中醫(yī)適宜技術的應用情況、迫切需要學習的中醫(yī)適宜技術等。調查均采用封閉式提問,調查前進行預調查,一般10min可完成答卷,根據預調查反饋的信息,調整問題后,Cronbach'sα系數為0.84。
1.3調查方法
調查前,統(tǒng)一培訓10名調查員,根據每期鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生培訓人數的50%隨機現(xiàn)場發(fā)放問卷,以無記名方式,當場填寫并檢查后回收；若發(fā)現(xiàn)未填寫或缺項,則當場要求補填。共調查4期,每期調查人數分別為49、51、53、53名,共發(fā)放問卷206份,回收有效問卷206份,有效回收率100%。10d后隨機抽取15位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生重測,重測信度為0.86。
1.4統(tǒng)計學方法
應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析,采用描述性統(tǒng)計、秩和檢驗等統(tǒng)計方法,P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1中醫(yī)藥知識知曉率
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生中醫(yī)藥知識知曉率(答對的題數/總題數)為63.83%,其年齡、性別、學歷、職稱均對中醫(yī)藥知識知曉率的影響無差異(P＞0.05),但其學習背景對中醫(yī)藥知識知曉率的影響有差異。
2.2中藥及中醫(yī)適宜技術應用情況
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生中藥及中醫(yī)適宜技術應用情況不容樂觀,僅有20.39%的醫(yī)生經常采用中藥治療疾病,不足20%的醫(yī)生經常使用中醫(yī)適宜技術治療疾病。
2.3迫切需要學習的中醫(yī)適宜技術
不同醫(yī)生對中醫(yī)適宜技術的需求不一,大多數醫(yī)生希望學習針灸、推拿、敷貼、拔火罐、刮痧等操作協(xié)助治療疾病,96.60%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生希望學習一種或多種中醫(yī)適宜技術來幫助診療疾病。
3問題與對策
《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》強調要開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識和技能培訓,但本調查發(fā)現(xiàn),湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)院校畢業(yè)的醫(yī)生僅占21.84%,接受過西學中培訓的醫(yī)生為18.45%,說明中醫(yī)培訓及中醫(yī)繼續(xù)教育的范圍太窄。本次調查發(fā)現(xiàn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生具有“四低”特征,即低學歷、低職稱、低中醫(yī)藥知識知曉率、低中藥和中醫(yī)適宜技術使用率。學歷和職稱是反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術人員的工作能力的指標之一,本次調查的206名醫(yī)生中,81.55%的醫(yī)生學歷為中專和大專,90.29%的醫(yī)生職稱為助理醫(yī)師和醫(yī)師,這與同類調查的數據較為接近。另外,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生中醫(yī)藥知識知曉率僅為63.83%,且具有中醫(yī)背景的醫(yī)生中醫(yī)藥知識知曉率要高,由此可見中醫(yī)院校教育及中醫(yī)繼續(xù)教育的重要性。在低中醫(yī)藥知識知曉率的前提下,僅有少部分人經常采用中藥及中醫(yī)適宜技術治療疾病。眾所周知,中醫(yī)適宜技術在治療疾病方面不僅能夠節(jié)省醫(yī)療費用,且不良反應小,療效顯著。臨床研究表明,中醫(yī)適宜技術不僅可以配合西藥較迅速、較長時間地控制血壓,還能明顯改善高血壓患者不適癥狀。因此,不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生希望學習一種或多種中醫(yī)適宜技術以幫助診療疾病?；卩l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的“四低”特征及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生迫切希望學習中醫(yī)適宜技術的情況,建議衛(wèi)生主管部門為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生提供中醫(yī)繼續(xù)教育的機會,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生提高學歷、職稱、中醫(yī)藥知識知曉率、中藥和中醫(yī)適宜技術使用率,達到提高臨床治療水平和降低基層醫(yī)療費用的目的。為此,筆者認為可從以下3個方面進行。
3.1開展網絡遠程教育及對口援助,拓寬中醫(yī)藥繼續(xù)教育的渠道
目前,我國常用的中醫(yī)藥繼續(xù)教育渠道為各類研修班、學習班、學術講座、學術交流及脫產進修等,但我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生數量少、日常工作繁重,加之高昂的培訓費用等,導致大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生無法離崗學習,進而影響中醫(yī)繼續(xù)教育的開展。而網絡遠程教育可打破時間和空間限制,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生可隨時隨地學習,能有效幫助其提升學歷和職稱,提高中醫(yī)藥知識知曉率,并可節(jié)省費用。另外,衛(wèi)生主管部門可指定省、市中醫(yī)院對口援助縣中醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,定期選派中醫(yī)藥專家赴基層講學,安排中醫(yī)骨干到基層歷練并指導縣中醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在中醫(yī)適宜技術開展中遇到的問題。
3.2合理選擇中醫(yī)藥繼續(xù)教育內容
根據鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生呈“四低”的特征和迫切希望學習中醫(yī)適宜技術的現(xiàn)實狀況,在進行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)繼續(xù)教育時,應首先夯實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的中醫(yī)基礎理論及基本知識,再開始加強中醫(yī)適宜技術(針灸、推拿、刮痧、火罐等)的培訓,以實際滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的迫切需要。
篇4
1．2調查內容與方法
用自行設計的《武陵山片區(qū)醫(yī)衛(wèi)人力資源現(xiàn)狀調查表》、《武陵山片區(qū)醫(yī)衛(wèi)人力資源現(xiàn)況和對高級衛(wèi)生人才的培養(yǎng)需求調查問卷（醫(yī)療機構）》、《武陵山片區(qū)基層醫(yī)衛(wèi)人力資源現(xiàn)狀和對高級衛(wèi)生人才的培養(yǎng)需求調查訪談記錄表》和《武陵山片區(qū)醫(yī)學教育情況調查表》實施調查。通過召開座談會、聽取匯報、查閱檔案、現(xiàn)場問卷調查和實地查看等方式，對武陵山片區(qū)的衛(wèi)生人力資源和醫(yī)學教育現(xiàn)狀進行數據采集。
1．3分析方法
運用比較分析法、歸納分析法和個案分析法，將所采集資料錄入Excel，對武陵山片區(qū)醫(yī)技人員數量、醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)情況、醫(yī)護人員職稱學歷、高等院校醫(yī)學專業(yè)設置、醫(yī)學招生規(guī)模等項目進行分析。
2調查結果
2．1武陵山片區(qū)衛(wèi)生人力資源現(xiàn)況
武陵山片區(qū)共有衛(wèi)生技術人員85081人，每千人口衛(wèi)技人員數2．77人，僅為全國平均值4．36人的63．5％；每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數0．94人，僅為全國平均值1．79人的52．7％；每千人口注冊護士數0．86人，僅為全國平均值1．52人的56．8％。懷化市311個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，執(zhí)業(yè)或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師少于2人（含2人）的醫(yī)院有62家，沒有一個執(zhí)業(yè)或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)院仍有5家。
2．2衛(wèi)生人力資源職稱與學歷結構
武陵山片區(qū)衛(wèi)生技術人員中高級職稱3114人，僅占衛(wèi)生技術人員總數的3．66％；中級職稱23185人，占27．25％；初級職稱36768人，占43．22％。該區(qū)域衛(wèi)生技術人員學歷普遍偏低，本科以上（含本科）學歷12724人，僅占衛(wèi)生技術人員總數的14．96％；大中專及以下學歷占主體，其中大專學歷33549人，占39．43％；中專及以下學歷38808人，占45．61％。
2．3武陵山片區(qū)醫(yī)學教育現(xiàn)況
武陵山片區(qū)無獨立設置的醫(yī)學本科院校，目前開辦醫(yī)學類專業(yè)的高等院校僅5所，包括2所本科院校（吉首大學、湖北民族學院）、1所?？茖W校（懷化醫(yī)學高等?？茖W校）和2所高職院校（黔東南民族職業(yè)技術學院、銅仁職業(yè)技術學院）。另外有開辦醫(yī)學類專業(yè)的中專學校2所（咸豐中等職業(yè)技術學校、恩施州衛(wèi)生學校）。武陵山片區(qū)內的2所綜合大學（吉首大學、湖北民族學院）設有醫(yī)學院，但醫(yī)學本科生的年招生規(guī)模僅600人，涉及臨床醫(yī)學、護理、針灸推拿、中醫(yī)學、醫(yī)學影像學、中藥學等6個專業(yè)，其中臨床醫(yī)學專業(yè)年招生數不足300人，且無預防醫(yī)學、口腔醫(yī)學本科專業(yè)。
2．4武陵山片區(qū)對高級醫(yī)衛(wèi)人才的需求
435所醫(yī)院中的385所醫(yī)院對臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學和全科醫(yī)學專業(yè)以本科及以上學歷需求為主，市級以上醫(yī)院對碩士研究生需求尤其強烈；326所醫(yī)院對醫(yī)技和護理人員以專科及以上學歷為主，縣級以上醫(yī)院對本科生有較大需求。被調查的435所醫(yī)院中有405所醫(yī)院要求從醫(yī)人員具備扎實的醫(yī)學理論功底，過硬的實踐動手能力以及較強的應急處理能力；426所醫(yī)院要求醫(yī)務人員具備良好的職業(yè)道德與人際溝通能力，要愛崗敬業(yè)、樂于奉獻，要服從安排、安心扎根基層醫(yī)療工作。
3討論
武陵山片區(qū)是集革命老區(qū)、民族地區(qū)、邊遠地區(qū)于一體的貧困片區(qū)，由于地處偏遠，基礎設施和社會事業(yè)發(fā)展嚴重滯后。此次調查發(fā)現(xiàn)，該區(qū)域城市化率低，醫(yī)院環(huán)境、設施、生活條件等較差，醫(yī)務人員待遇較低，醫(yī)生晉升職稱阻力較大，導致外地區(qū)高職稱、高學歷醫(yī)務人員不愿進入該區(qū)域從事醫(yī)療工作；同時該區(qū)域醫(yī)學高等教育層次偏低、規(guī)模偏小，本區(qū)域培養(yǎng)的醫(yī)學生遠不能滿足老百姓的醫(yī)療需求，且大部分醫(yī)學畢業(yè)生不安心在貧困區(qū)的基層醫(yī)療機構長期服務，導致武陵山片區(qū)基層醫(yī)衛(wèi)人力資源嚴重不足，尤其鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務人員嚴重缺乏，有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員更是稀少。根據國務院扶貧辦，國家發(fā)改委《武陵山片區(qū)區(qū)域發(fā)展和扶貧攻堅規(guī)劃（2011－2020年）》要求，要促進武陵山片區(qū)區(qū)域經濟協(xié)調發(fā)展，必須把保障和改善民生作為發(fā)展的出發(fā)點和落腳點。提示：要改善民生，保障武陵山片區(qū)老百姓的就醫(yī)質量，必須大力改善該區(qū)域衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀。提高武陵山片區(qū)衛(wèi)生人力資源的建議：
3．1加強武陵山片區(qū)醫(yī)療基礎設施建設
武陵山片區(qū)政府可依靠國家扶貧攻堅規(guī)劃，積極爭取中央財政對貧困片區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的專項支持。地方醫(yī)療衛(wèi)生機構可以項目建設為“良劑”，積極籌措資金，引進必要的醫(yī)療設備，加強縣級醫(yī)院基礎設施建設和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設，擴大縣、鄉(xiāng)醫(yī)院門診科室、檢查項目和住院病床，同時規(guī)范村衛(wèi)生所的標準化建設，全面優(yōu)化縣、鄉(xiāng)、村診療環(huán)境，形成以縣級醫(yī)院為中心，鄉(xiāng)級醫(yī)院為樞紐，村級衛(wèi)生所為基礎的三級醫(yī)療衛(wèi)生全覆蓋的網絡和功能相對完備，設施相對齊全的縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生服務體系，使武陵山片區(qū)衛(wèi)生服務能力提高到一個新的水平，為老百姓提供更加高效、便捷、經濟的醫(yī)療衛(wèi)生服務，也為基層醫(yī)療機構從業(yè)人員提供更加齊備、先進的醫(yī)療服務平臺。
3．2提高武陵山片區(qū)醫(yī)務人員工作待遇
要留住人才，必須提高醫(yī)務人員工作待遇，尤其要改善基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院的醫(yī)務人員待遇，加強他們的業(yè)務培訓，給他們相應配套的政策扶持。在工資收入方面，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員的工資水平，要與當地事業(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接，對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務等任務，政府要給予合理補助。在培訓晉升方面，政府要制定一些有針對性的優(yōu)惠政策，重點加強基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員和護理人員的培養(yǎng)培訓；對長期在城鄉(xiāng)基層工作的衛(wèi)生技術人員在職稱晉升、業(yè)務培訓、待遇政策等方面給予適當傾斜。在對基層醫(yī)療機構核編、定編的基礎上，允許基層醫(yī)療機構直接進院校定向招聘，并給予一定的進編自。在執(zhí)業(yè)環(huán)境方面，要提高醫(yī)務人員的社會地位，為醫(yī)務人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境：一方面促進不同醫(yī)療機構之間人才的縱向和橫向交流，研究探索注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)；另一方面完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險和醫(yī)療糾紛處理機制，保護醫(yī)務人員的合法權益。
篇5
1.2.1調查問卷自制調查問卷，內容包括：（1）調查對象的基本情況，包括性別、年齡、民族、學歷、參加工作時間、職稱、崗位類別等。（2）繼續(xù)醫(yī)學教育現(xiàn)狀，包括衛(wèi)技人員對繼續(xù)醫(yī)學教育知曉情況、對繼續(xù)醫(yī)學教育的態(tài)度和滿意度、參加繼續(xù)醫(yī)學教育的目的及參加途徑等33個問題。問卷經5位公共衛(wèi)生管理專家評定CV（I內容效度）為0.90，為了進一步確認調查問卷的信度，對50人進行預調查，確定問卷的Cronbach系數為0.81，說明該問卷具有良好的信度和效度。
1.2.2調查方法對調查人員進行培訓，考核合格者對研究對象進行面對面的匿名問卷調查，調查員介紹調查目的、意義以及注意事項等，問卷現(xiàn)場發(fā)放并收回。對回收的問卷進行仔細核對，對字跡模糊的要現(xiàn)場核對并更正，對有缺項的可以讓研究對象補充，如再次補充和更正的問卷仍然存在上述問題便視為無效問卷。本研究共發(fā)放130份問卷，回收有效問卷120份，有效問卷回收率92.31%。
1.3統(tǒng)計分析全部原始數據采用Epidata2.0軟件雙人雙遍錄入，統(tǒng)計分析使用SPSS17.0軟件進行，計量資料統(tǒng)計描述使用（x±s），兩兩比較使用t檢驗，多組比較使用方差分析；計數資料統(tǒng)計描述使用率，兩組或多組比較使用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1繼續(xù)醫(yī)學教育知曉情況本次調查對象對繼續(xù)醫(yī)學教育知曉情況的平均得分為（9.39±1.62）分。不同性別、年齡、學歷、職稱、工作時間、崗位的調查對象得分比較，沒有顯著性差異（P>0.05）。不同民族的調查對象得分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
2.2衛(wèi)技人員對繼續(xù)醫(yī)學教育的態(tài)度及滿意度本次研究結果顯示，認為繼續(xù)醫(yī)學教育必要/非常必要的共計101人，占調查總人數的84.17%；政策支持程度調查顯示，選擇支持/一般的共計96人，占調查總人數的80.00%；培訓效果調查結果顯示，認為效果很好/一般的共計111人，占調查總人數的92.50%；與工作相關程度調查顯示，認為與工作相關/一般的共計106人，占調查總人數的88.33%。
2.3衛(wèi)技人員參加繼續(xù)醫(yī)學教育的目的調查結果顯示，84.17%的衛(wèi)技人員參加繼續(xù)醫(yī)學教育的目的是晉升職稱，有小部分人員為了提高專業(yè)水平、提高工作能力而參加繼續(xù)醫(yī)學教育。
2.4參加繼續(xù)醫(yī)學教育的途徑調查結果顯示，目前衛(wèi)技人員參加繼續(xù)醫(yī)學教育的途徑以專題講座、專題討論會、學術會議、學術講座為主，68.33%（82/120）的調查對象希望以后采用網絡途徑參加繼續(xù)醫(yī)學教育。χ2分析結果顯示，過往參加繼續(xù)醫(yī)學教育的途徑和希望的途徑之間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
3討論
20世紀80年代初，我國引進了繼續(xù)醫(yī)學教育概念。此后，國家每年審批多項繼續(xù)醫(yī)學教育項目，而且每年數萬人參加該教育培訓。2002年，我國首次建立了國家級繼續(xù)醫(yī)學教育基地試點，現(xiàn)在該基地的培訓方式已推廣到全國各地。
3.1衛(wèi)技人員對繼續(xù)醫(yī)學教育知曉情況及滿意度情況分析本次調查對象對繼續(xù)醫(yī)學教育知曉情況的平均得分為（9.39±1.62）分。不同性別、年齡、學歷、職稱的衛(wèi)技人員得分比較，沒有顯著性差異（P>0.05）；不同民族的衛(wèi)技人員得分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。此結果提示，目前烏魯木齊市衛(wèi)技人員對繼續(xù)醫(yī)學教育的知曉情況仍有提升的空間，且本次研究結果還顯示，少數民族衛(wèi)技人員對繼續(xù)醫(yī)學教育知曉情況的得分較低（P＜0.05），提示我們在烏魯木齊市加強繼續(xù)醫(yī)學教育宣傳時，應特別重視少數民族衛(wèi)技人員。本次調查發(fā)現(xiàn)，不同工作時間的衛(wèi)技人員對繼續(xù)醫(yī)學教育知曉情況的得分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），與過往研究結果不同。筆者認為出現(xiàn)此結果可能與本次研究樣本量相對較少有關，有待后續(xù)進一步研究。此次研究結果還顯示，不同崗位的衛(wèi)技人員對于繼續(xù)醫(yī)學教育知曉情況的得分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），筆者認為，此結果可能與繼續(xù)醫(yī)學教育的長期開展有關。目前，我國繼續(xù)醫(yī)學教育的相關政策及管理系統(tǒng)相對完善，調查結果顯示，衛(wèi)技人員認為繼續(xù)醫(yī)學教育的必要程度、相關政策支持程度、培訓效果、與工作相關程度均在80%以上。由此可以認為，烏魯木齊目前的繼續(xù)醫(yī)學教育工作開展得較全面，但仍有部分調查對象認為政策支持較差。自國家大力宣傳繼續(xù)醫(yī)學教育的重要性以來，新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳和教育廳等機構加大了經濟投入，并提供了相應的政策支持。
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承認學生是教育的主體，實際上是對素質教育的承諾。因為它已暗含著主體受教育的主要目的是發(fā)展自我、完善自我、超越自我，在未來的社會活動中找準適宜發(fā)揮自身聰明才智的社會位置，扮演成功的社會角色，實現(xiàn)自身的社會價值。這一切，除了必要的社會環(huán)境和條件之外，最終取決于主體的素質，而不是取決于他有多少知識和某種程度上社會的需要。就主體素質與社會需要的關系來說，主體的素質越好，越有利于社會的發(fā)展，也就從本質的意義上符合了社會的需要;如果主體的素質差，往往難以找到適合自己的社會位置，就會出現(xiàn)他需要社會，而社會卻不需要他;或者說他選擇了社會，社會卻沒有選擇他的現(xiàn)象。這才是人才與社會最本質的聯(lián)系。作為社會主體的人，都有自我發(fā)展的內在要求。就是主體自身這種發(fā)展自我的內在要求，構成了他不斷成長的內在動力。如果主體缺乏這種自我發(fā)展的要求，不論家長和教師出于多么美好的愿望，硬性地拔苗助長，恐怕都事與愿違，助而不長。這已使不少望子成龍的家長在對子女進行天資開發(fā)(學前教育)中嘗到了苦果。當然，這不是說不需要對兒童進行天資開發(fā)，而是說這要以兒童具有的天資為基礎，教育內容要讓其感興趣，使其感到不是外在的強制，兒童不但要學而且是發(fā)自內心地喜歡學。這就是人們常說的，教育不是“要我學，而是我要學”。就此而論，天資的開發(fā)實質上是一種天賦發(fā)現(xiàn)，而不是異想天開地認為每個兒童都有成為科學家、藝術家的天賦。一個人在孩提時代喜歡學什么、玩什么，不喜歡學什么、玩什么，這與其自身的天賦關系極大。如有的專家所說，一個人的智慧48%來自遺傳基因，52%來自環(huán)境的影響，天賦不完全決定一個人的智慧，所以有天才來自勤奮之說。但應該承認人的天賦是一個人自身素質發(fā)展的基礎。如果凡是勤奮的人都能成為“天才”，那天才就會遍天下，而不是寥若晨星。古希臘哲學家把哲學稱為“愛智慧”，而不是說哲學就是智慧，可謂抓住了智慧的真諦。智慧是人素質的內核，它是以先天的秉賦為基質、后天的教育為條件，內外互動形成的一種較為穩(wěn)固的精神品質。
學術界關于素質的定義很多，但一般以先天遺傳和后天教化為結構形式。沒有先天就沒有后天，先天秉賦超群，而后天不足，也絕對不會成為天才。這既是人才成長的辯證法，也是教育的辯證法。主體自我成長是素質教育的前提和根據，環(huán)境(社會環(huán)境和教育環(huán)境)是素質教育的條件，二者是一種內因與外因的關系。主體自我如何成長，即發(fā)展為具有何種素質的人，從主體方面講，取決于主體自身兩種不可或缺的因素:一是先天的秉賦，二是自身主體性的確立。前者具有潛在性，后者具有現(xiàn)實性。受教育者主體性的確立，是先天秉賦的實現(xiàn)形式，是本質意義上的自我完善。從環(huán)境條件來說，它是主體認識和實踐的客體，為主體提供素質內化的內容，構成主體精神素質的歷史文化特性，成為主體存在價值社會化的基本環(huán)節(jié)。人的先天秉賦之所以是主體素質形成的前提:一是源于人的大腦左右兩半球具有不同的功能，二是大腦的可塑性。二者決定了主體有著養(yǎng)成某種主體性素質或特殊性素質的可能性，這就為受教育主體未來成為某種特殊的人才提供了潛在性條件。就人的認知風格而言，人與人之間確實存在著不同。所謂認知風格，就是人們在與客觀世界進行信息交流時，往往具有某種個人的獨特風格，即在整個思維過程中，總是具有自己獨特的偏好和習慣。有的偏重于依賴左腦的功能處理信息，有的則偏重于依賴右腦的功能處理信息。正因為這兩種處理信息的方式各有特點，人們就把傾向于分析性和邏輯性的認知風格，稱之為“左腦(功能)型”的認知風格;而把傾向于視—空形象性的非邏輯化的認知風格，稱之為“右腦(功能)型”的認知風格。在實際生活中邏輯思維能力極強，或直覺能力極強者不乏其人，但不占據多數，大多數屬于兩者兼有的“綜合(功能)型”的認知風格。只是在“綜合型”認知風格中，一部分人偏于右腦型的認知風格，另一部分人則偏于左腦型的認知風格。因為受教育主體的認知風格不同，具有左腦型認知風格的人，經過對大腦的進一步開發(fā)和塑造，其科學文化精神就會得到進一步發(fā)揚，成為人們所說的具有科學頭腦的人，有希望成為未來的科學家。而具有右腦型認知風格的人，具有較強的空間知覺、形象識別、綜合、直覺、想象的能力，經過對其大腦的進一步開發(fā)和塑造，就可以養(yǎng)成良好的人文文化素質，使其更具有認知自我、表現(xiàn)自我的意識能力，以及理解社會角色、作出社會評價等處理社會關系方面問題的意識和能力。這種人經過進一步教育和社會實踐，就可能成為優(yōu)秀的藝術家或社會活動家以及各種各樣的管理人才。承認兩種認知風格不同，以及不同認知風格的人可能有利于發(fā)展個體某一方面的素質，使其成為具有某種特殊素質的人才，這就對教育提出了更為嚴峻的任務。凡是人才都應具有特殊的素質，這是毫無疑義的，否則他就不能稱其為某一方面的專家和學者。但特殊素質卻隱含著某種片面性，某一方面的素質過于突出，而其他素質過弱，其優(yōu)勢就可能變?yōu)榱觿?，缺乏對復雜社會生活的適應性。更為嚴重的是，片面強調特殊素質還會對個人的進一步發(fā)展造成危害。
因為人的生理心理素質是優(yōu)勢互補、相互促進的，這種認知風格所表現(xiàn)出來的另一認知風格的缺憾，需要另一認知風格的優(yōu)勢來補缺。這在人的創(chuàng)造性活動中表現(xiàn)得極為突出。就科學認知活動而言，它的主要任務是探索和發(fā)現(xiàn)真理，對真理的探索和發(fā)現(xiàn)當然離不開全面的觀察、冷靜的思考，透過現(xiàn)象窺見事物的本質和規(guī)律，并用極其嚴密的邏輯概念表達出來，它確實偏重于“左腦(功能)型”認知風格。但科學真理的發(fā)現(xiàn)本身就是一種富有靈氣的創(chuàng)造活動。人的創(chuàng)造性活動雖然離不開左腦的功能，但人的右腦則更能感知敏銳、突發(fā)奇想，打破知覺定勢和思維定勢，在截然不同的信息之間產生廣泛聯(lián)想，讓人在難以控制的思緒中，把自身的創(chuàng)造性推向頂峰，填補邏輯思維的空白，實現(xiàn)邏輯思考應想而不敢想、可發(fā)現(xiàn)而未發(fā)現(xiàn)的奧秘。所以愛因斯坦說，沒有靈感、沒有想象也就沒有偉大的科學發(fā)現(xiàn)。因而越是智力超群、邏輯思維能力強的人，越需要自覺開發(fā)和利用自己右腦的功能，以便更好地發(fā)揮左右腦互補的優(yōu)勢，啟迪自身的創(chuàng)造力。而具有右腦功能優(yōu)勢的人，雖然具有填補左腦思維的空白和突發(fā)奇想的直覺性創(chuàng)造，但其直覺性也需要邏輯的檢驗，并把直覺轉換成令人可以接受的邏輯語言，形成另一種方式的優(yōu)勢互補。這就是全面的素質教育的更深層的學理。我們分析了主體素質教育的生理心理根據，也就找到了進行素質教育的具體途徑。人的素質雖然有先天性，但它只是人的素質賴以生成的根，而不是人的素質。人的素質有生理性，就像人具有動物的特性一樣，但素質本質上不是生理的，而是社會的，是一種社會精神文化現(xiàn)象(除去人的體質)，是社會文化的內在品質化、文化心理化。教育的最大功能就是發(fā)現(xiàn)受教育者潛在的素質及其類型，運用生動活潑的教育形式和教育方法，促使其從作為生理心理現(xiàn)象的潛素質向社會文化現(xiàn)象的精神素質轉化，成為具有社會本質特性的素質。就近現(xiàn)代智力教育而言，它就以人的左腦是主管理性思維和語言表達的意識域的科學發(fā)現(xiàn)為依據，并適應了近現(xiàn)代社會對科學技術的需求，而人的右腦的功能優(yōu)勢還沒有完全被發(fā)現(xiàn)，人們便自覺不自覺地把人的左腦視為優(yōu)勢腦，加以大力開發(fā)和利用，這就形成了近現(xiàn)代科學主義的教育觀，促進了科學精神的發(fā)揚和科學技術的大發(fā)展，對近現(xiàn)代工業(yè)經濟形成和發(fā)展及人類社會的進步做出了不可磨滅的貢獻。但左腦的優(yōu)勢在特定意義上就是它的劣勢，把科學文化推向極端，以它排斥人文文化，并把教育的主要功能規(guī)定為傳播科學文化知識，而且借助政治的力量把科學意識形態(tài)化，從而造成了人的精神分裂和人的物化。也就是說，人們崇尚科學精神，孜孜不倦地追求科學和學習科學知識，是為了強化人自身的素質，提高人的精神境界，加強人自身的建設，以及運用科學技術造福于人類。但結果卻事與愿違，人發(fā)現(xiàn)的科學技術卻變成了對人自身的統(tǒng)治。科學技術所造成的人自身的異化，在西方國家當然與資本主義制度密切相關，但科學技術失去人文精神的依托所導致的人自身精神生活的片面化、偏執(zhí)化，則是造成人自身異化的更深層的原因。所以不少志士賢達和人文學者大聲疾呼科學出現(xiàn)了危機，科學精神應當灌注人文精神，還科學精神應具有的人自身的價值。既然人自身的物化，有其深層次的精神根源，而它的不斷強化又與教育密不可分，是教育在把人潛在的生理心理素質轉化為社會精神文化素質的過程中出現(xiàn)的問題，在對科學技術的精神本性進行深刻反思的時侯，也就不能不反思教育。正如聯(lián)合國教科文組織國際教育發(fā)展委員會所深刻指出的:“很久以來，教育的任務就是為一種刻板的職能、固定的情境、一時的生存、一種特殊的行業(yè)或特定的職位做準備。
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1.2創(chuàng)新教育概述
“創(chuàng)新是一個民族的靈魂，是一個國家發(fā)展的不竭動力”，這句話的提出和實施是有其內在原因的，其關鍵在于如果一個國家特別是這個國家的教育事業(yè)的任務只是將公式和定理在每一代學生腦海中簡單進行灌輸和復述，那么最終的結果必然是技術和方法的落后以及進步源泉的枯竭。創(chuàng)新教育就是以培養(yǎng)人們創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力為基本價值取向的教育。在全面實施素質教育的過程中，為迎接知識經濟時代的挑戰(zhàn)，著重研究與解決在基礎教育領域如何培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的問題。
2我國目前中等衛(wèi)生學校化學生物教育中存在的問題
2.1停滯漸進性
目前我國中等衛(wèi)生學校的生物化學教育出現(xiàn)了萎縮甚至停滯的現(xiàn)象，導致這種現(xiàn)象出現(xiàn)的原因主要有以下幾個方面：一方面國家近幾年固然加大了職業(yè)教育發(fā)展力度，但長期忽視職業(yè)教育的結果尚未得以真正改善，學校相關設備設施落后；另一方面是按所謂“實用型”教育模式，學校大幅削減基礎學科課時，有的專業(yè)甚至不開課，目前只有檢驗、藥劑等專業(yè)還保留有生化課程；還有就是國內的衛(wèi)生學校之間缺乏相關的學術交流和研討會議，從而使得各個學校的生物化學教育處于一個較為封閉的發(fā)展狀態(tài)，長此以往必然會使得這種落后的狀態(tài)日益加重。
2.2缺乏實踐
職業(yè)教育的目的在于使得學習者快速穩(wěn)固掌握一門服務于社會的技能，從而能夠在從業(yè)過程中不斷鍛煉和發(fā)展，以達到實現(xiàn)自我社會價值和人生價值的目標。從教育的本質上來看，無論是高等教育還是職業(yè)教育，兩者的目的都是要求和希望學習者能夠首先掌握自己領域內的專業(yè)知識，并且通過日后的實踐和鍛煉最終創(chuàng)造價值。但是在目前我國的中等職業(yè)教育中，實踐和理論教學的脫鉤現(xiàn)象是普遍存在的，尤其是基礎學科，理論多，實踐少，缺少實踐的教育方式帶來的直接結果就是學生不能真正理解和掌握所學習的理論知識。
2.3教育考核的機械性
應試教育的影響不僅波及高等教育，而且正在影響職業(yè)教育的培養(yǎng)模式。職業(yè)教育的定位是培養(yǎng)符合社會職業(yè)需要的合格從業(yè)者，而并非是像高等教育那樣是培養(yǎng)具有研發(fā)能力和科研能力的研究人員，從而在中等衛(wèi)生學校教育中應采用偏向于實踐的考核方式，考核學生應用所學的生物化學知識解決實際中問題的能力而非單純考核學生對于生物化學知識的背誦和理解能力，徹底摒棄傳統(tǒng)教育影響下的機械性的考核方式。
2.4學生基礎知識普遍低下
任何學科的創(chuàng)新不僅要求人們要有新思路和新想法，同時也要求受教育者對于本學科的基礎知識有著扎實的基礎。但是在目前我國的中等衛(wèi)生職業(yè)學校普遍存在的問題是學生的基礎知識掌握不牢固，學校即使加大對于創(chuàng)新意識的培養(yǎng)，最終也不會起到應有的效果。所以這也是學校應該加強基礎知識教學和實踐課程的必要所在。
3生物化學創(chuàng)新教育在中等衛(wèi)生學校教育發(fā)展中的作用
3.1有利于學科教育自身的發(fā)展
生物化學作為一門結合性邊緣類學科，其自身就有發(fā)展的局限性。首先是因為這門學科的發(fā)展歷史較為短暫，技術和理論的成熟度不夠，在兩個學科的結合點方面仍然存在一些融合問題。其次是因為國家在中等衛(wèi)生學校的相關基礎設施建設和資本投入不足，從而使得生物化學的創(chuàng)新型教育發(fā)展存在客觀方面的限制因素。因此在中等衛(wèi)生學校開展生物化學創(chuàng)新教育，加大政府和教育部門對于這門學科和該行業(yè)的重視程度，對于中等衛(wèi)生學校教育的持續(xù)發(fā)展，將有著不可替代的作用。
3.2有利于學校綜合學科的聯(lián)動發(fā)展
生物化學作為一門中等衛(wèi)生學校的核心基礎理論課程，在現(xiàn)實中應用的范圍是十分廣泛的。首先是因為在護理學和病理學中，應用生物化學的分析方法將有助于醫(yī)療服務人員從微觀的分子原子結構方面了解疾病背后的本質原因。其次這門學科也是連接診斷與救治兩個環(huán)節(jié)的關鍵性紐帶，傳統(tǒng)中醫(yī)中的望聞問切方法固然有其存在和發(fā)展的合理性，現(xiàn)代生物化學技術卻更能從致病機理和病理學角度分析、判斷病發(fā)原因、病征指標與發(fā)展的趨勢。此外，多學科融合是現(xiàn)代技術發(fā)展的必然，各個學科之間都存在著相互促進和制約的關系，因此拓寬中等衛(wèi)生學校中的生物化學創(chuàng)新教育思路將有利于整個學科教育體系的改善和發(fā)展。
3.3有利于我國衛(wèi)生職業(yè)教育與世界接軌
創(chuàng)新與實踐的教育模式是當今世界職業(yè)教育發(fā)展趨勢，非常重視學生的能力培養(yǎng)和技能的培訓。尤其是在這個信息經濟時代，學生更應該具備自我提高和自我學習的能力，這兩種能力同時也是創(chuàng)新能力形成的基本前提和要素，從而我國衛(wèi)生職業(yè)教育要想充分利用國際化平臺來得到充分的發(fā)展和提高，就應該首先適應教育創(chuàng)新的這種國際大環(huán)境，不斷提升職業(yè)教育中創(chuàng)新型人才的教育和培養(yǎng)，以江蘇省南京市衛(wèi)生學校、宿遷衛(wèi)生中等專業(yè)學校為例，當地政府在支持對外交流的基礎之上，給予該校一定的財政支持，從而使得學生的綜合素質和整個區(qū)域的辦學理念有了較大的提高。
3.4教育者與受教育者之間的共同發(fā)展
目前創(chuàng)新教育特別是職業(yè)學校的創(chuàng)新教育更傾向于以研討會和頭腦風暴的方式進行交流和互動，這種交流方式首先需要學生在課堂外做足準備，獲取相關的知識儲備，才能夠在活動中形成自己對于問題的見解和想法，在無形中會提高學生主動學習和創(chuàng)新思維的能力。此外，這種教育模式的轉型改變了以往老師單一通道的教學方式，使得學生和老師能夠進行雙向互動，同時也提高了教師的教學能力?？傊@是一種雙向的教學方式改進，將大大有利于職業(yè)教育的繁榮和就業(yè)水平的提高。
3.5適合每一個受教育者的發(fā)展，促進教育行業(yè)
美國教育界有一句名言，那就是：“孩子就像一顆顆種子，是大樹就讓他成為國家的棟梁，是小草就讓他裝點綠色的大地”這句話充分反映了美國教育的創(chuàng)新性和自由性。尤其是在我國的職業(yè)教育中我們更應該充分發(fā)揮這種思想的主導作用，在生物化學學科的教學實踐中應該創(chuàng)新性地提出建立每個學生的發(fā)展意愿檔案，使得在教育過程中貼合每個學生的教育意愿進行生化教學的課程教授。
4中等衛(wèi)生學校生物化學創(chuàng)新教育的改革思路
4.1學生轉變態(tài)度、教師增強自身素質
中等衛(wèi)生學校的生物化學創(chuàng)新教育首先要求受教育者轉變以往的被動學習的狀態(tài)，通過合理增加實驗課時，盡可能引導學生從實踐經驗中獲得對于知識的新感悟和新體會，對一些生化過程的機理通過多媒體或者動畫直觀演示，提高學生學習興趣、幫助學生理解掌握知識要點。此外作為教育者的教師隊伍，應不斷提高自身對于生物化學學科的補充學習和不斷學習，因為討論式的教學方式更需要老師對于知識的靈活掌握和整個框架的了然于心，所以創(chuàng)新教育的發(fā)展思路最終還是要落實到教育者和被教育者兩個方面。
4.2加強學校生化學科的基礎設施建設
國家的經濟發(fā)展要依靠財政部門的投資和公共物品的投入，此外基礎設施的不斷建設也是經濟可持續(xù)健康發(fā)展的重要保證。同樣的，在教育領域要想實現(xiàn)中等衛(wèi)生學校生物化學創(chuàng)新教育的轉型問題，就得不斷提高學校內部生化實驗室和配套設備的更新和建設，不僅要在理論創(chuàng)新方面與國際接軌，實驗器材、試驗的方法都要盡可能向國際先進方法靠攏。及時更新引進先進的生物化學配套設施，這是因為這門課程僅僅只有理論學習是遠遠不夠的，先進理論要結合配套的設施才能夠完整地發(fā)揮其創(chuàng)新的作用。
4.3定期舉行各區(qū)域交流項目
創(chuàng)新不僅是對于原有知識的提高和改善，其前提條件是能夠了解到最有效率的信息和專家的想法。所以我國不同區(qū)域的中等專科衛(wèi)生學?？梢栽谫Y金條件允許的情況下，定期派遣學校老師和學生到醫(yī)療衛(wèi)生較為發(fā)達的城市中的衛(wèi)生?？茖W校進行交流和學生之間的聯(lián)合培養(yǎng)項目，使得較為發(fā)達的醫(yī)學知識和實踐經驗能夠在不同地域之間流動，最終實現(xiàn)區(qū)域間創(chuàng)新教育的聯(lián)動發(fā)展。
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(一)我國當前的微格訓練傾向于技術理性主義
我國高師微格訓練的主要步驟大致是先對各個單項技能(例如引入、提問、講解、小結等)進行理論傳授，接著觀看示范錄像，然后在微格教室進行訓練，最后借助量化評價表對教學進行評價。從以上操作流程可以看出，首先，將教學技能分解為單項技能，帶有明顯的行為主義特征。目前對微格訓練的研究已經從最初關注單項技能的掌握向提供完整的教學經驗發(fā)展，并指導師范生在真正的教室中教學的方向發(fā)展，因為單項技能的提高并不意味著綜合技能的提高;其次，師范生通過示范錄像可以模仿怎么做，但很難有機會探究到優(yōu)秀教師之所以這樣做的背后因素;最后，量化的評價表雖然內容全面豐富、標準明確易操作，但從外顯行為出發(fā)的評價很難檢測到受訓者內部的隱性教學思想。從以上分析可見，當前我國的微格教學訓練傾向于技術理性主義觀念。其實，技術的掌握比內在理念的發(fā)展更加快速和容易。因此，教學水平進一步提高的空間相對變小，如果教學技能僅限于此，不僅會使少數優(yōu)秀師范生失去了進一步提高的機會，而且不利于大部分未來教師的可持續(xù)發(fā)展。
(二)微格訓練是培養(yǎng)教學反思的良好“溫室”
教師的反思能力是一個發(fā)展的過程，就如同樹木的生長需要在溫室中培育幼苗。反思能力也應當在大學校園里進行“培育”，讓師范生利用好科學反思的工具。實際上，微格教學活動為師范生進行反思提供了良好的條件:第一，微格教室為師范生提供了模擬的教學環(huán)境。反思性教學來自具體經驗，是一個在實踐中解決問題的過程。教師應對實踐經驗作理性分析并逐步提升為清晰明確的教學原理或知識，遵循實踐邏輯而非認識邏輯。在微格教室中，師范生所進行的活動正是實踐活動而非認識活動。另外，反思性教學的目的是為了優(yōu)化教學過程，更好地完成教學任務，因此需要不斷改進與實踐。微格教室的設備及教學活動的可重復性為這種循環(huán)提供了條件。第二，微格訓練過程為師范生進行反思性教學營造了開放、合作的氛圍，它既是一種自我批判的反省性活動，也是一種合作互動的交流活動。在學校中進行的微格教學活動，可以借助指導老師及同學們的及時評價、交流和反饋形成集體策略，養(yǎng)成反思者開放、合作及與環(huán)境和諧相處的習慣。第三，微格視頻為師范生提供了自我評價的工具。反思是心靈以自己的活動作為對象面而反觀自照的結果，借助錄像的反饋，使師范生可以作為評價者對作為被評價者的自己進行審視，同時做教學行為的自我分析?；诜此己臀⒏竦倪@種關系，下面筆者以反思性實踐觀為指導，提出4條培育途徑，希望能在微格課中幫助師范生養(yǎng)成反思意識、反思習慣，促進教育教學理念的發(fā)展，為教學實踐之路鋪墊好第一塊磚。
(三)利用微格訓練“培育”教學反思的途徑
1．反思主題明確化———有的放矢
肖恩是一位在反思性實踐運動中有影響的思想者。他認為，由于專業(yè)實踐的情境性，“問題”不是既定的。因此，專業(yè)實踐的首要任務是找出問題。雖然反思起源于直接經驗情境中產生的困惑或懷疑，但是，對于沒有反思經驗的師范生來說，指定一個反思主題是切合實際的做法。因為師范生此時處于教學起步階段，即使在微格教學中獲得一些感受，但是教學時間有限，這些感受往往是模糊的、多樣的、說不清的、轉瞬即逝的，因此形成明確問題的可能性不大。而且與在職教師的問題更加貼近實踐不同，由于微格是理論聯(lián)系實際的初始環(huán)節(jié)，因此師范生的問題應當與在校所學理論知識更加密切。為了強調在課堂中體現(xiàn)教育教學思想，師范生在微格訓練前應當確定一個主題，主題的選擇可以從兩方面考慮:一方面從教育教學理念出發(fā)，例如，要體現(xiàn)“學生中心”或者選擇一個教學方法“探究性教學”。另一方面也可以從學科特點出發(fā)，例如，數學學科可以選擇數學思想方法的滲透、數學概念的形成、推理能力的發(fā)展等等。這個主題應當作為小組活動的主題，在進行教學設計前全體組員應當查閱相關資料，交流達成策略，為自己的教學設計做好準備。
2．教學內容“新鮮”化———有感而發(fā)
微格訓練中，臺上的“老師”會對臺下的假“學生”感到焦慮，怕他們反映太快便沒什么可講的了，而“學生”為了配合“老師”，經常在面對“老師”提問時不知所措:到底“回答”還是“不回答”是他們此刻真正考慮的問題。“老師”和“學生”經常會為自己在鏡頭中的這種裝傻行為忍俊不禁?？梢姡虒W行為中沒有師生間關于教學的本質交流，微格這種“模擬教學”活動如同兒童用玩具做菜，不會擔心菜肴的“美味”。因此，教師無法判斷也不會反思自己是否把“課本知識轉化成了易于學生接受的形態(tài)”。原因很簡單，因為師范生選擇講授的內容一般都是義務教育階段或者高中必修的課程，這對他們來說沒有學習的意義。這種情況由于“老師”和“學生”水平相當而不能從根本上解決，但也有一個可以稍稍變通的方法，例如，高中數學課程中提供了豐富的選修內容，但由于高考的原因，即使是考入數學系的學生一般情況下也只學習了系列三中的1個或系列四中的3個，而大學數學系課程并非覆蓋了所有高中選修內容，因此在高中選修系列中可以找到合適的較“新鮮”的內容作為微格教學的題材，這樣就避免了因內容太熟悉而造成的“假相”。課前，指導老師可以做一個簡單的情況調查表，統(tǒng)計一下師范生對各個選修內容的了解情況，再按照情況分組，這樣各小組進行的教學內容就比較新鮮了，反思時不再言之無物，而是有感而發(fā)。
3．反思體驗文本化———有據可查
自我反思意識導致了行為的變化，其機制是使教師通過對實踐經驗的反省和緘默知識的分析轉變?yōu)槊鞔_的知識。所謂將緘默知識分析轉變?yōu)槊鞔_知識的過程也就是將隱性內容外化的過程。外化必須借助語言，并且要將這種語言呈現(xiàn)為可反復思考和分析的形式，最佳的方式應當是文字，文字形式不僅利于保存，重要的是可以使教師把有限的經驗、直覺或某些不能清晰陳述的隱性東西呈現(xiàn)出來，避免進行低效的、重復的感性教學實踐。這些文字形式可以包括如下五部分:第一部分是課前的想法，例如，參考的資料、選取資料的原則及教學設計;第二部分包括個人和小組對第一次上課錄像的分析和反思、錄像，及對教學設計的反思;第三部分是對第二次課的分析;第四部分是對第三次課的分析;第五部分是小組成員與全班同學分享的經驗。反思性實踐觀認為有兩種不同的個人行動理論對行為的穩(wěn)定和變化至關重要:信奉的理論和運用的理論。信奉的理論通俗地講就是我們在課堂上提倡的教育理論，它不會直接影響人們的行為。而運用的理論則植根于師范生的意識中，不能清楚地加以說明，這就使得我們很難清晰地意識到問題所在，行為因此難以改變。要想讓問題浮出水面，必須呈現(xiàn)我們的行動與預期結果之間的差距，這種差距會成為個人學習的動機和變化的刺激。只有當人們發(fā)現(xiàn)一個問題并將它作為自己的問題時，行為變化才有可能發(fā)生。因此，文本反思的內容，在做自我評價時應該考慮的重點有:我本來打算怎么做(計劃)，在真實教學時做了什么(實況)，為什么會這樣做(原因)?通過這種問題回顧的方式讓預期結果與實際結果間的差距明晰化，從而觸動反思。而當小組討論時，則將重點放在組員沒有即刻聽懂的地方，以文字的形式列出3項優(yōu)點和3項缺點，并給出具體的證據，例如，在錄像的幾分幾秒，“老師”做了什么。
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(二)由“競技”向“健身”轉變
如今體育以由競技化面向全民化、全面化，體現(xiàn)出既重視健身，又重視通過體育鍛煉達到調節(jié)身心，培養(yǎng)學生尊師重道、嚴于律已、明禮守信的高尚道德情操。因而在體育教學中應培養(yǎng)學生堅忍不拔的體育意志和吃苦耐勞、堅持不懈的體育精神。
(三)由“共性”向“個性”轉變
以往的體育教學時不顧學生的潛能差異，簡單進行單向灌輸，學生的主體性和學習效果都很難達到既定教學目標。在新體育理念下，體育教學應研究學生個體潛能差異，保障在全面發(fā)展的基礎上突出特長，因材施教。
二、學生體育行為習慣養(yǎng)成方法
綜上所述，在貫行現(xiàn)有課標理念下，體育教學應有計劃、有步驟、有目的、有層次進行學生體育行為習慣的培養(yǎng)和訓練，才能符合課表要求和學生發(fā)展需要。
(一)培養(yǎng)學生進取意識行為習慣
在高中體育教學中，身體素質訓練必不可少。在教學過程中，要以學生記住動作要領、了解動作過程、抓住動作關鍵為標準；必要時讓學生重復教師要求，以達到增強記憶的目的。在學生訓練時，要培養(yǎng)學生的進取意識，在運動階段，看誰掌握的好，動作質量更高，誰的技巧更成熟、動作更優(yōu)美。在每一個過程中，找出最佳學生進行示范講解，要求學生之間進行互比，共同促進進步，這樣學生有了良好的進取意識，整個教學效果就會明顯上升，就能很好的完成教學任務、達到預期既定目標。
(二)培養(yǎng)學生自主鍛煉行為習慣
教學過程中要給予學生一定的時間按照自己對技術的掌握程序進行理解聯(lián)系，進而發(fā)揮他們的自主鍛煉意識。比如，學生掌握了籃球投籃的各種方法之后，可安排一定的時間讓學生按照對各種方法的理解進行練習，教師督促指導。同時在課中準備及整理部分，讓學生輪流帶領其余學生，盡量多給學生進行獨立鍛煉和提高的實踐和機會，要放得開手讓學生在活動和實踐中自覺培養(yǎng)體育自主鍛煉的行為習慣。
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二、以教師與學生為主體，探索大學文化建設
（一）和諧師生關系，促進大學行為文化發(fā)展行為文化通過教師與學生之間的活動以動態(tài)形式顯示大學文化。大學行為文化外顯內隱于教育科研、教育組織管理、課內外大學文化活動和后勤服務中。在人才培養(yǎng)過程中，教師在教授學生知識技能時，直接促成大學生的思想價值觀念形成，在科研活動中折射出的創(chuàng)新，嚴謹求真的科學進取精神，鍛煉塑造著大學生思維方式、情感精神、創(chuàng)造潛力[2]。因此師生關系和諧與否直接影響大學行為文化、精神文化建設。要促進師生關系和諧，加強師生交流，可通過多樣的師生娛樂性節(jié)目，注重傳統(tǒng)節(jié)目諸如迎新晚會、畢業(yè)晚會的組織，讓教師與學生多一些互動，嚴謹規(guī)范的大學組織管理，良好的后勤服務，對學生產生積極的影響，促進大學行為文化提升?？赏ㄟ^建立通訊補助、年終補貼等相應激勵措施來鼓勵教師投身于大學生社團建設及文化娛樂活動中，給予對大學生社團建設和發(fā)展做出貢獻的教師獎勵，以此增進師生關系和諧，最終提升大學行為文化。
（二）以學生為中心，促進大學文化建設我國臺灣社會學家楊國樞曾提出“，大學教育必須同時達到五大類目標：培養(yǎng)大學生對自己內在身心特質的了解；培養(yǎng)大學生求取新知的方法與能力；培養(yǎng)大學生適應個人生活所需要之較高品質的能力、情操及行為；培養(yǎng)大學生理解與關懷全世界、全人類所需要之較高品質的能力、情操及行為”。作為培養(yǎng)高素質人才的搖籃，教育能力是大學應當不斷提高的永恒社會責任，文化育人大學教育的本質，大學的教育力最重要來源于大學積淀和創(chuàng)造的深厚文化和以學生群體為主進行的教育活動。要建設優(yōu)秀的大學文化，在教育學生上，要樹立培養(yǎng)德識兼?zhèn)涞娜宋睦砟詈完P注全球的人生目標，通過以學生為本位的教育，讓大學生了解深刻認識個人思想與潛能、人生目標與方向，將服務社會和關心全人類的意識深入到他們行動中。面對多變與復雜的社會環(huán)境，高等教育要以更開放的教育理念培養(yǎng)學生，積極改革，敢于打破知識間的界限，更加注重大學生通識教育與基本能力訓練，使其獲得能夠適應未來社會發(fā)展的合理的知識和能力結構。
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微博文化是隨著微博的應用和信息技術發(fā)展而出現(xiàn)的，它能擴展信息傳播范圍，為思政教育管理提供新思路，對具體工作開展也具有積極作用。
（1）為大學生思政教育管理提供新思路。
作為一種新媒體形式，微博與大學生日常生活的聯(lián)系越來越緊密，微博不僅覆蓋面廣，而且內容與學生的學習生活聯(lián)系緊密。開展思想政治教育管理工作時，應該轉變思想觀念，順應時代潮流，發(fā)揮微博的教育功能和引導作用，及時掌握學生的思想動態(tài)，對他們進行科學、合理的引導，幫助他們樹立正確的人生觀和價值觀，創(chuàng)新思政教育管理思路。
（2）有利于提高管理工作的實效性。
微博的傳播及時、迅速，所包含的信息豐富，可以為思想政治教育工作的開展提供豐富的資料。因此，具體工作開展時應該注重微博文化的利用，發(fā)揮其傳播速度快、傳播范圍廣、效果和優(yōu)勢突出、明顯的特點，有效輔導思政教育管理工作，提高工作時效性。
（3）推動管理工作的創(chuàng)新與發(fā)展。
利用微博文化開展思政教育管理，本身就是工作的創(chuàng)新，順應時展和需求。微博文化能吸引年輕學生的注意，為學生所接受和認可。思想政治教育工作者應抓住這一載體，創(chuàng)造環(huán)境，創(chuàng)新工作方式方法，滿足思想政治教育管理需要，推動該項工作的創(chuàng)新與發(fā)展。
2利用微博文化，提高大學生思政教育管理水平的策略
在大學生思想政治教育工作中，一些工作者未能認識微博文化的重要作用，思想觀念落后，教育管理方式單一，影響工作效率提升。今后應改變這種情況，合理和有效利用微博文化，促進思政教育管理水平提高。
（1）構建大學生思政教育管理微博平臺。
注重資金投入，完善基礎設施建設，建立微博平臺，為思政教育管理工作開展提供有利條件。可以成立微文化工作室，完善各項基礎設施建設，有效利用新媒體技術，加強微博制度和人才隊伍建設，為思政教育工作提供技術和人才保障。構建官方微博，將學院、班團支部、社團協(xié)會等納入組織體系當中，并打造思想政治理論課堂品牌欄目，例如“學習兩會精神”、“中國夢學子夢”等，為思政管理工作開展創(chuàng)建平臺。加強微博平臺建設，更新和完善相關內容，提高關注度和訂閱量，并且學校和學院開通運行微博平臺，增進與學生的聯(lián)系與互動，對學生進行指引，提高學生的思想政治理論水平，促進教育管理效果提升。
（2）挖掘大學生思政教育管理的微博文化內涵。
要求專業(yè)任課老師和專家為學生講解新媒體專業(yè)知識，加強微博建設，校園微博運行報告，推動微博在思想政治教育工作中得到有效應用。通過微博平臺，能為學生與學習、生活、情感、人際交往、就業(yè)等方面的信息，幫助他們排解困惑，促進學生健康全面成長?？梢蚤_辦心理咨詢工作室、小微在線等欄目，通過微博私信互動方式，咨詢、指導和幫助廣大學生，個性化和有針對性的對學生進行輔導。還可以出版校園微博文化思想建設指導叢書，挖掘微博文化內涵，為思政教育管理提供依據和指導。
（3）建設大學生思政教育管理輿論陣地。
利用微博的溝通和信息傳播優(yōu)勢，加強與學生的聯(lián)系與互動，更全面了解學生動態(tài)，發(fā)揮微博成為掌握校園輿論的工具作用，增進師生聯(lián)系，提高管理水平。注重對微博理論和實踐的研究工作，有意識地將研究成果用于指導思政教育管理。發(fā)揮微博傳播速度便捷的特性，引導輿論，傳播正能量，指導各院系、黨團支部、輔導員、班委開通微博，舉辦特色教育活動，豐富網絡思想政治教育活動形式，創(chuàng)新主題和形式，促進思政教育管理效果提升。
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二、教育方法
醫(yī)學微生物學課程存在內容多，課時少的矛盾沖突，尤其是細菌學各論和病毒學各論部分。要達到在有限的課時內盡量多的講授知識，并且要讓學生能清楚準確的掌握重點和難點，施教過程中就需要靈活運用各種教育手段，使教育方法多樣化。
1.多媒體與板書相結合。多媒體課件具備方便高效、形象生動、信息量大等優(yōu)點，廣泛應用于現(xiàn)代教育活動中。醫(yī)學微生物學內容多，知識點繁雜并且各個章節(jié)相對獨立，應用多媒體課件可以直觀形象的展示微生物的各種結構以及疾病發(fā)生發(fā)展過程，真實而具體，可加深學生的印象，增強記憶。在課件中對不同的知識點采用不同的標記和字體顏色，便于學生區(qū)分重點難點，使得課堂內容條理清楚，邏輯感更強。對一些知識點，比如病毒的增殖，包括吸附穿入、脫殼、生物合成以及裝配與釋放各個步驟采用動畫的方式進行講解，使學生更容易理解和掌握。此外多媒體課件節(jié)省了大量板書時間，并且可以容納大量信息，最大限度地提高了教育效率。雖然多媒體教育具備諸多優(yōu)點，但是在教育過程中要避免充當“播音員”的角色，要將多媒體課件與傳統(tǒng)板書有機結合，充分利用其優(yōu)缺點，根據不同的課堂內容有的放矢，提高教育效率和教育質量。
2.案例式教育。案例式教育（Case-basedlearning，CBL）是醫(yī)學專業(yè)學科普遍采用的教育方法，是一種以教師為主導、學生為主體的教育活動[1]。主要是教師提出一個或者幾個命題，學生分為若干小組，經過主題選擇、文獻查閱、自學思考、討論、制作PPT、匯報等環(huán)節(jié)，最后進入全班提問和討論。CBL教育過程中爭取讓每一位學生參與進來，鼓勵學生大膽提出自己的意見，使討論盡量具有深度和廣度。CBL教育使教育模式由學生單純的接收知識轉化為主動探尋知識，增強了學習過程中學生的主動性和積極性，同時可以將理論和實踐相結合，增強對醫(yī)學職業(yè)的感性認識。在參與過程中可以培養(yǎng)學生分析問題、解決問題、自主學習、團結協(xié)作、語言表達以及決策和臨床應用能力。但是該教育方法需要師生比例恰當，在一些師資匱乏，師生比例較大的醫(yī)學院校開展難度較大。
3.三環(huán)教育法。三環(huán)教育法是在傳統(tǒng)教育基礎上引入啟發(fā)式教育、比較式教育、聯(lián)想式教育方法，授課過程中三種方法融會貫通、相輔相成、環(huán)環(huán)相扣，旨在將枯燥乏味的“灌輸式”教育變得生動有趣，充分激發(fā)學生的學習興趣[2]。啟發(fā)式教育是在教育活動中通過提出問題，解決問題的思路進行知識點講解，可以調動學生主動學習的積極性，同時培養(yǎng)其自主思考能力。比如在講授“結核分枝桿菌”這一章節(jié)時，教師首先提出為什么結核病在世界范圍內流行？為什么結核病難以治愈？典型癥狀是什么？帶著這些與人類健康息息相關的問題，從結核分枝桿菌的生物學性狀、致病性、免疫性等內容中去尋找問題的答案。此過程就像放風箏，問題是線，一頭是教師，一頭是學生，需要教師抓住學生的注意力，帶著學生自然而然的進入知識的殿堂。比較式教育方法可以將概念繁多，類群龐大又相對獨立的醫(yī)學微生物學內容變得容易記憶。比如將由腦膜炎奈瑟菌引起的流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）與由乙型腦炎病毒引起的乙型腦炎進行區(qū)別記憶；再例如引起腸道疾病的細菌種類繁多，難以區(qū)分記憶，但是根據其鞭毛的數量和分布可以很容易區(qū)分埃希菌屬、志賀菌屬、沙門菌屬和霍亂弧菌，其中志賀菌屬中細菌無鞭毛；霍亂弧菌具有單鞭毛，運動呈穿梭狀或流星樣；沙門菌屬細菌有長而密的周鞭毛；埃希菌以稀而短的周鞭毛多見。對不同的知識點通過橫向聯(lián)系，尋找異同點，達到事半功倍的效果。聯(lián)想式教育方法是運用我們日常生活中的事例或者時事新聞與講授內容間的聯(lián)系，引導學生進行聯(lián)想式記憶和思考，此種方法可以將枯燥的知識變得形象逼真，通俗易懂，便于理解記憶。比如在講授葡萄球菌抗原結構葡萄球菌A蛋白（SPA）時，可將SPA轉化為當下流行的水療SPA進行聯(lián)想記憶；講授霍亂弧菌的流行樣運動時，可以讓學生聯(lián)想“和我一起看流星雨”的場景；同時還可以利用一些真實臨床病例或親身經歷向學生講授某些病原體的致病性和所致疾病臨床癥狀。
三、綜合素質培養(yǎng)
醫(yī)學微生物教育應該緊跟現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展步伐，在教育的同時注重對學生綜合能力的培養(yǎng)，包括德育教育、綜合能力的培養(yǎng)等。
