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經濟權力論文實用13篇

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經濟權力論文

篇1

本人在《2002年“土地承包法案”解析》一文中指出了該法案所蘊含的土地產權私有化的性質,這種特別的性質,不僅使它與以往的土地法案不同,而且,本質上確定了農民對土地的使用、收益、流轉、出租等權限,而這些權限,在過去絕大部分是歸村委會的。進一步看,2002年土地法案實際上剝奪的村委會關于對土地各種權限的權力,這正是2002年土地法案光輝之處。但是,依據產權理論,如果不使私有產權落入共有領域,不僅需要清楚地界定產權,也需要有效地保護產權。2002年法案只是清楚地界定了土地的大多數權利歸屬于農民,但是并不能保證農民能夠真正地擁有這些權利。在以往的土地法中也規定了農民的一些土地權屬,如土地承包15年不變,或30年不變,但是由于農民不能保護自己的權利或保護自己的權利代價太大,我國農村很多地方的農民都或多或少地被村委會剝奪了這項權力——未到承包期強行收回土地等等。阻礙農民不能確保行使自己的土地權利的障礙有兩個:(1)農民不能保護自己的土地權利,或者說村委會或鄉政府越權行使自己的權力,侵占或剝奪農民的土地產權;(2)鄉政府或村委會通過收取各項稅費侵占或剝奪農民的土地收益或土地租金,變相侵占農民的土地產權。

本文從這兩個問題出發,研究農村的方案設計問題,指出一些流行觀點的錯誤,并提出可操作性的政策建議。

二、租、稅、費之間的關系

為了清楚地說明目前我國農村土地制度方面的關系,本人先從一個簡化的關系入手分析:假設農村土地制度只存在兩個當事人:村集體(村委會)和個體農民。村委會擁有土地的私有產權,其經濟關系是市場關系,交易費用為零。在如此假設下,村委會與農民之間的關系類似于地主與農民的關系,如果村委會不自己耕種農田,并且所有的土地都由農民耕種,農民和村委會之間只有一種關系——土地的租賃關系。如果村委會除了將土地租給農民耕種而不能將農地轉作他用,那么,這個村的土地供給就是既定的,因此面臨一條垂直的供給曲線。如果將村集體作為土地的出租方,農民作為租賃方,租金率就是市場的均衡租金率R,農民按這個地租率交納地租給村委會,村委會按此地租率收取農民的地租。當然這暗含了在此地租率下農民愿意租賃的土地數量都可以被滿足,因為租地農民的租地數量若多于村委會擁有的土地數量,均衡地租率會上升;而租地數量少于村委會的土地數量,則均衡地租率會下降。從經濟效率的角度看,此時資源達到了最優配置,經濟是有效率的。

如果在這個簡單的模型中加進政府,政府以征稅人的身份出現,政府征收一個為T的數量稅(征收從價稅與從量稅的道理完全相同),在土地供給剛性的條件下,稅負T完全由村委會承擔,農民的收入不受影響,土地的配置效率也不變,此時,村委會獲得的實際地租為R-T。

如果政府征收的稅收T等于地租,則村委會得到的地租率就為零,即R-T=0。若政府征收的稅收T大于R,則村委會每出租一畝土地將賠錢T-R塊錢,這樣村委會將放棄土地的所有權,從而政府也將不會擁有稅收,因為無人耕種土地。因此從雙方利益最大化的角度看,政府的稅收不會高于地租率R,一般地說應該小于地租率。

目前,中國農村的實際情況是這樣的:土地所有權歸屬于村委會,村委會將土地承包給農民,收取一定的土地承包費F,政府對農民征收一定的農業稅。按中央文件,村委會承包給本村農民的土地所收取的承包費用是非常低的,若加進政府所征收的農業稅,仍然低于市場上的租金率,即R-T-F>0。由于村委會除了征收土地承包費外不再征收地租,因此,農民的土地凈收益扣除了村委會的承包費F和政府的稅收后,凈收益大于零,這意味著農民獲得了部分的地租,或者說農民擁有土地的部分剩余索取權。但是,土地的這部分地租并沒有完全地歸屬于農民,村委會除了向農民代國家征收的農業稅和為村集體征收的承包費之外,還向農民征收各種各樣的費用。這些費用名義繁多,基本上包括稅、費和義務工三部分,扣除農業稅外,還需征收:農業特產稅、屠宰稅;費部分指鄉政府征收的鄉統籌和村提留,包括:民兵巡聯費、計劃生育費、五保戶、現役軍人費、教育附加費、城鄉道路費等五統;村集體征收的村提留包括:公積金、公益金、管理費等三提;義務工包括:10個標準工作日的義務工和20個標準工作日的勞動累積工,另外還需加進各種集資款及不定期的雜費收取等等(部分項目在稅費改革中已經被消除了),這些已演變成目前我國農村越演越烈的農民負擔沉重問題。這些費用,有些是按人口征收的,可看作人頭稅,有些是按土地征收的,可看作是土地稅。若令按土地征收的費用為H,則一畝土地的收費總額為:政府稅T+承包費F+其他各項按土地征收的費用H。如果土地租金R扣除這些稅費項目后還有盈余,即R-T-F-H>0,農民還擁有部分土地凈收益,因此,農民還會繼續耕種農田,但是,如果R-T-F-H<0,說明農民耕種土地的凈收益為負,即每耕種一畝農田將賠錢,農民就會棄荒土地。就前者而言,因為農民擁有部分土地的凈收益或部分土地剩余,這就為村委會濫收費提供了空間,村委會各項收費項目就有可能增加。若令H上升,直到R-T-F-H=0為止,農民處于放棄農地的邊際上,這一點就是村委會增加各項收費的邊界點,只要收費項目低于這一點,村委會增加收費項目就不會使農民放棄土地,只要高于這一點,農民就會放棄土地。

如果進一步假設,農業稅T和承包費F是固定不變的,那么,變化的收費項目就是H,只要存在R-T-F-H>0,村委會就會增加H項目,直到R-T-F-H=0為止。這就解釋了為什么有些地區農民負擔會越來越重的原因,村委會在不斷攫取農民的土地凈收益。

若農民擁有土地的私有產權,村委會是否就不能攫取農民的凈收益了呢?答案是否定的,這就是稅和租的區別。

無論土地的所有權歸誰,只要農民擁有土地的私有產權,農民就擁有了土地的收益權、使用權、轉讓權。土地的轉讓權包括土地的出賣權、出租權和廢棄權。如果農民自己耕種土地,土地的收益扣除土地的各項投入還有剩余,這剩余部分就是土地的地租,因為農民擁有土地的收益權,因此地租歸農民所有。如果農民將土地租給他人使用或耕種,就會收取地租并歸農民所有。如果政府開征稅收,稅賦負擔將完全的落入農民頭上,而不論農民自己耕種土地還是租給他用。假設政府的稅收低于農民獲得的地租,則農民將繼續耕種或擁有土地;若稅收高于地租,則農民就會將土地棄荒,不僅不會耕種,也不可能出租,若稅收等與地租,則農民處于耕種與棄荒的邊界。

同理,如果政府稅收低于地租,但是村委會擁有繼續征收其他土地費用的權力,那么村委會所征收的這些費用就相當于向土地的征稅,這些費用依然用承包費F和其他雜費H表示,則總稅費為T+F+H。

這些總稅費將由擁有土地私有產權的農民負擔。

由此我們可以得出一個結論:無論土地的私有產權歸誰,各種稅賦將完全由擁有土地剩余索取權的一方承擔,而不是由產權所有者承擔。

這個結論是出乎我們預料的,但事實確實如此。無論農民擁有土地的私有產權還是村委會擁有土地的私有產權,只要農民擁有土地的剩余索取權,那么農民就將負擔稅賦,如果農民擁有完全的剩余索取權,那么農民將支付所有的稅賦,但是稅賦的最高支付率等于市場的地租率。由此而得出如下推論:

土地稅賦支付者支付的最高稅賦率等于市場地租率。

三、流行的觀點

目前,流行著形形的關于解決農村土地糾紛和稅費負擔問題的方案,比較著名的有:土地私有化、稅費改革、制定詳盡的有利于農民的土地法案、取消鎮政府村委會、加強基層的民主化進程等等。本文的這部分,將詳細論證各觀點的利弊及其在實際應用中所起的作用。

1.土地私有化

土地私有化是近年來理論界討論非常熱烈的話題,主張土地私有化者有之,反對土地私有化者亦有之。本人對土地私有化持贊成態度,但本人主張是,土地的所有權和產權是可以分開的,只是將土地的私有產權界定給農民,而政府仍然擁有土地的所有權,而2002年《土地承包法案》的宗旨也正是如此。本人所以堅持土地的私有產權,基于既定約束下的成本最優或收益最大的經濟學基本原理。在交易成本不為零的條件下,將土地的產權界定給農民將比界定給村政府會產生更大的收益。正是從這個意義上,本人擁護土地的私有產權。但是土地的產權私有并不能完全解決我國農村所存在的土地糾紛和稅費負擔兩大難題,其理由如下:

第一,任何制度或合約能夠順利施行,不僅需要清楚地界定產權,而且還要有效地保護產權,否則制度或合約將難以執行,違約、越權及各種侵權行為將會發生。實際上,在我國農村雖然土地的私有產權沒有清楚地界定給農民,但是,農民和村委會所簽訂的土地承包法案中的各項權利的確實是相當清楚的。就土地承包年限而言,無論是第一輪土地承包法案還是第二輪土地承包法案,都確切地規定了承包年限,中央文件也規定了第一輪承包期是15年不變,第二輪承包期是30年并且不變。但是,中國許多村莊不僅沒有忠實地履行土地承包合約也沒有忠實地執行中央文件。就2002年土地承包法案而言,已經明確地將土地的使用權、收益權、流轉權界定給了農民,但是農民并沒有完全得到法律上賦予他們的各項權利,這緣于兩個原因:其一,村委會不能忠實地傳達中央文件,故意或非故意地剝奪了農民的知情權(因為農民文化低、農村信息缺乏)。其二,農民不能有效地保護自己應該擁有的權利,或者保護他的權利成本太高而放棄保護。如農村村民因土地承包糾紛而打官司將面臨巨大的財產損失和人身不安全問題。

第二,正如本文的第二部分所論證的:無論土地的私有產權歸誰,各種稅賦將完全由擁有土地剩余索取權的一方承擔,而不是由產權所有者承擔。如果農民擁有土地的剩余索取權,但村委會擁有對土地征收稅費的權力,那么土地所產生的所有剩余——地租,在理論上講完全可能歸村委會所有?;蛘哒f村委會通過它的征收稅費權力,成功地將地租全部歸其所有。

因此,土地產權私有化盡管是相當必要的,但是它并不能完全解決目前我國農村存在的土地糾紛問題和稅費負擔沉重的問題。

2.稅費改革問題

農村稅費改革或降低各項稅費是許多學者和政治家熱衷的問題,并且認為這是解決農民負擔沉重的唯一出路。1998年,國務院辦公廳下發了關于農村稅費改革法案有關問題的通知,接下來,中央接連下發了關于稅費改革的具體內容和措施。從實踐上看,有些地區開始了農村稅費改革試點工作,目前有普及的趨勢,有些地區為了防止濫收費,采取了一事一議和各項收費登記在冊,農民人手一冊,而未登記在冊的收費農民有權拒交等具體措施,但是,這些措施的有效性并不明顯,手續也相當繁瑣,交易成本較高。另外,本質上也并沒有更本解決農民的負擔沉重的問題。或許這些措施能夠降低農民稅費總額,但是卻比必然意味著農民不再承擔不合理的稅費負擔。不過直到目前,并沒有明顯的數據說明絕大多數農村的農民稅費負擔下降。而且,有些稅費雖然被改革掉了,村委會還會變換花樣收取其他的費用,因此,農民的總稅費可能并未減少。

3.關于制訂詳盡的有利于農民的土地法案

這一建議的目的是確定土地的各項權屬,并盡可能地將土地的一些權屬界定給農民。但是,產權不僅要界定清楚,還必須能夠有效地保護,在法律上界定給農民的權利,農民并不能全部地擁有,或者說全部地擁有代價太高,因此,這項措施也不是根本解決土地糾紛和稅費負擔沉重的行之有效的方法。要想使這種方法奏效,各級政府必須嚴格執行各項法案,并有效地監督村委會嚴格地執行這些法案。很明顯,在目前中國農村的政治環境、行政環境、法律環境約束下,低成本地保護法律賦予的農民的權利是不太可能的。

4.加強基層民主化進程

有些學者將農村改革的希望寄托于農村基層的民主化進程上。這是無可厚非的,也是必須實行的。但是這一過程是緩慢的,代價昂貴的。并且農村基層的民主化進程依賴于整體政治體制的民主化進程,在整個政治體制民主化進程緩慢的情況下,一個村的民主自治組織并不能真正實現民主自治。

5.取消鄉政府和村委會

這項措施與前幾項措施比較,不僅相當極端,而且也比較孤立,難以取得較多人的認可。但是,作為一項極端的改革措施,它具有一定的合理性。持該觀點的人士認為,村委會和鄉政府在目前已經沒有存在的必要,并且就其所起的作用看已經是弊多利少。可是,持這種觀點的人不僅沒有給出其論斷的實證分析,也沒有給出令人信服的經驗證明。本人認為,從經驗上說,撤銷鄉政府和村委會,由縣級政府直接面對一盤散沙的個體農民,其行政管理費用將是巨大的,行政難度是可想而知的。從歷史上看,至少從明清時期,行政設置就已經建設在鄉一級了,而各個村也有公共機構,雖然它不是一級政府行政機構,但是可以協調人際關系、鄰里關系和與政府之間的關系。目前我國農村的行政結構基本上采用了明清以來的行政結構形式,對于這種行政結構形式對經濟發展、社會福利等各方面的影響,目前還沒有看到令人信服的、權威的分析。因此,極端地提出取消鄉政府和村委會這種解決問題的方式,至少是不負責任的。

四、政策建議:剝奪村委會的經濟權力

根據本文的分析,本人提出一個交易成本較低、并可操作的解決方案:剝奪村委會的經濟權力,它包括如下幾項措施:

1.剝奪村委會的土地所有權,一切土地收歸國有,國家作為土地的所有者。作為土地所有者,國家擁有農用土地轉作他用的審批權、有制止破壞農地的干涉權等少數幾項宏觀調控的權利,而將農地的使用權、收益權、流轉權界定給農民。農民承包土地將不再與村委會簽約,而只是與國家簽約,村委會只是簽約方——國家的代表。它只具有代簽約權,而不具有任何的變更合約期限、合約數量和合約人等權力,這就從根本上制止了村委會憑借土地所有權而任意變更土地承包合約的違約行為和攫取部分地租的行為。

2.剝奪村委會的任何征收費用權,不僅村委會沒有權力征收除國家稅收外的費用,任何行政機構均沒有任意向農民征收費用的權利。實際上也要剝奪鄉政府變相向農民征收各項費用的權力。

3.村委會和其他行政機構,尤其是鄉政府,均不得以建立農村公共設施為借口而強行向農民征收任何費用。村委會和鄉政府及其他行政機構只有向農民征收法律上農民必須支付的農業稅的權力,村委會只是代國家征收農業稅,除此項權力外,它不具有任何受政府允許和法律允許的收費權力,因此就更不具有因農民不交國家稅收而被村委會制裁的權力,只有國家指定的機構(指行政處罰、經濟處罰和法律處罰)才擁有制裁的權力。

4.還村委會本來面目,使其成為一個純粹的農民自治組織。村長只是農民自治組織的組織者和召集人,至于這個組織的公共事務,由這個組織的所有人投票解決或協商解決,任何公共事務決定不具有法律上的強制性。如果公共組織決定共同分攤公共設施費用,而其中有些村民沒有執行,則不得對這些農民強制執行收費,更不能動用政權的力量迫使其繳費,一切違反這些原則的行為都是非法的。

也許有人說,實行這樣的方案,村委會的工作幾乎將陷于癱瘓。而有許多農村必需的工作將無法進行:如:公共教育、公共衛生、農民的養老保障、計劃生育、道路水利建設等等。其實不然,就目前農村村委會的工作績效看是非常差的,有些工作做了反倒不如不做,據一些權威統計資料看(國家統計局),自1978年土地承包制施行以來,我國農村的公共教育、公共設施、水利和基本農田建設投資增長相當緩慢,一些農村的公共教育,如小學校,除了一些贊助商投資或希望工程項目外,村里或鄉里基本上沒有投入,雖然在三提五統的鄉村收費中有教育費一項,但是這項費用是否完全被用于教育,在大多數農村是說不清楚的,然而可觀察的事實卻是破舊低矮的小學校,長期拖欠的民辦教師費用,因陋就簡的教學設施等等。從公共福利和養老保險來說,除了給五保戶和孤寡老人一些最基本的保證生命安全的補貼以外,大多數農村基本上沒有解決農民退休問題、醫療保健問題及其其他的公共福利問題。

農民的負擔越來越沉重,但是農民獲得的公共福利卻不見有效增長,有些地區整體的福利甚至有下降的趨勢,反觀村委會成員的行為,大吃二喝的現象是屢禁不止的,揮霍公共積累、私分賣地款項、設置私刑、隨意處罰所謂違規的農民,甚至觸犯刑律的事情也是屢見不鮮的。不僅如此,一個普遍的現象是,農村村委會的班子成員,基本上是7人班子,他們都是拿年薪的,據我在甘肅省偏遠農村的調查,年收入最低的班子成員是2000元以上,而在這個村一個普通農民勞作一年的平均收入水平不足1000元。

大量的事實說明,村委會的工作是相當不稱職的,他們不僅沒有真正承擔起解決公共事務和實現村民自治的職能,隨著對農民收取費用的增加,也沒有將提高的公共積累完全用于公共設施上,因此依賴于村委會來解決公共設施和村民自治是不現實的,或者說農村改革20年來村委會的作為已經擊碎了我們的夢想,剝奪村委會的經濟權力不僅不會妨礙農村的經濟改革進程,也不會妨礙農村的各項公共福利設施的建設,對此本人的意見是:

1.農村的公共教育、醫療保健、退休制度和公共水利等設施的建立可以通過三方解決:政府解決一部分,因為農民是納稅人,政府有義務投資農村的公共設施和福利。第二部分由一些贊助商和社會慈善機構解決,如希望工程興辦的教育等等,第三部分由農民自己負擔。

2.將農村的公共設施盡可能地推向市場,實行誰使用誰交費的原則,比如對一些使用水利設施的人收費、適當收取一些學生的學費。

3.取消各種人為的城鄉差別和勞動力轉移障礙,降低農民工勞動力轉移的交易成本,提高農民勞動力的機會成本,減輕農民對土地的依賴,加快我國城市化進程,從根本上解決三農問題。

4.對于農民負擔的公共設施費用,必須采取農民公決的方式,而不是由農民代表決定,村長或村委會只有召集集會權,而不具有決定權,從根本上解決村委會營私舞弊、暗箱操作的可能。

主要參考文獻:

1.Y·巴澤爾,1996:《考核費用與市場組織》,《企業制度與市場組合》,上海三聯書店、上海人民出版社。

2.戈登·塔洛克,1999:《對尋租活動的經濟學分析》,西南財經大學出版社。

3.周其仁,1994:《中國農村改革:國家和所有權關系的變化》,社會科學季刊(香港),夏季

卷,總第8期。

4.王詢,1994:《工業化過程中的勞動力轉移》,東北財經大學出版社。

5.喬治·斯蒂格勒,1989:《價格理論》,北京經濟學院出版社。

6.O·哈特,約翰·穆勒,1996:《產權與企業的性質》,載《企業制度與市場組織》,上海三聯書店、上海人民出版社。

篇2

一、法權結構的界定

1.法權結構中的“法”。法權結構中的“法”包括三個層面:一是主體認知的“法”,主要是從學理角度而言的,包括學者對規則及制度的價值追求、一般民眾對于規則及制度的普遍向往,主要體現為學理性的著述、大眾的信念;二是法律規定的“法”,主要是指成文制定法,即由國家機關、國家授權機關制定或認可的規范性文件;三是現實表現的“法”,主要是指制度生活的行動者實際確立、維護并遵守的實踐規則。以上三個層面分別構成法權結構的不同形態:應然態、法定態和實然態。[1]

2.權力和權利。根據政治哲學和社會學晚近的研究成果,權力更強調一種“控制權”,而權利則意指一種“行動的自由”。[2]權力和權利的本質利益屬性,也不再局限于單純的經濟利益或資源,而擴大到了幾乎一切形式的資源。在當今社會,由于資源形式多樣且數量巨大,任何公民個人、團體、國家機關等等都可以享有一定的資源,若是在一定的范圍內獲得了廣泛的同意,自然就會產生強制性的支配和控制能力。[3]同時,權力與權利除了數量上的比例關系,還存在其他多種形式的關系。包括二者相互的影響、二者在一定的社會情勢下發生的互相轉化、二者在具體場域中的不同組合,等等。

總體而言,權利與權力二者之間錯綜復雜的關系可以分為兩個極端:互侵與互動。所謂“互侵”,包括兩層含義:一是指單極化的權力(國家權力)對個體權利的吞噬;二是指分散化的個體權利對國家權力的反對或者武力反抗,以及個體權利對原屬于公共權力領域的侵犯。所謂“互動”,同樣是從兩個方面而言:一是指多元化的權力(國家權力與社會權力)對社會個體權利和團體權利的尊重與信任;二是指有組織的、自治的社會個體權利和團體權利對公共權力(國家權力與社會權力)的監督與信從(一種建立在信任和信念基礎之上的配合與服從)。一般說來,法權結構不是靜態的,而是常處于變動不居之中。就人類歷史的總體發展趨勢而言,法權結構表現為由“互侵”到“互動”的變遷。權利對權力的態度以及相應的行動,也從屈服、盲從,逐漸演變為反對、暴力反抗,到理性思考、有限參與,再到追求自治、積極參與、嚴格監督,等等。當然,這是理想的變遷描述,實際發展過程中出現的某些反復甚至倒退亦在所難免。

二、經濟法的法權結構

法權結構是指包含于法之中的權力與權利的關系,經濟法的法權結構就是包含或體現在經濟法之中的權力與權利二者之間的關系。由于這里的“經濟法”存在應然、法定、實然等多個形態,相應的法權結構即經濟法中權力與權利的關系也存在應然態、法定態和實然態三個互相聯系又互有區別的層次。

筆者將法權結構在性質上界分為傳統和現代兩種。傳統法權結構最突出的特征是權利與權力之間的“互侵”,與之相對,現代法權結構最突出的特征是“互動”。以此為基礎,“傳統法權結構和傳統經濟法”與“現代法權結構和現代經濟法”可以形成對應的關系。所謂“傳統經濟法”,從理念維度分析,最基本的特征是“互侵”。在中國計劃經濟時代表現為奉行單向度的“國家干預”的集權思想和“全權計劃”理念,對國民經濟進行幾乎無所不包的計劃和安排;在西方社會則表現為自由資本主義時期崇尚的絕對自由和對公共權力的絕對排斥。所謂“現代經濟法”,最基本的特征則是“互動”,表現為秉承“協調互動”的理念,包括政治國家與市民社會、經濟民主與政府管制的“協調互動”等,在促進和張揚公平的市場競爭秩序、體現和維護社會整體利益的基礎之上追求政府的有限干預和市場的有限自治。當然,與傳統法權結構和現代法權結構一樣,傳統經濟法和現代經濟法都只是一種大致的、籠統的理論概括。

三、現代經濟法的法權結構的基本層次

(一)應然態:從共生到協調的經濟法理念

應然態的法權結構是主體認知的法權結構,主要是從學理角度而言的?,F代經濟法互動式的法權結構表現在應然層面,體現為經濟法理念對于互動的詮釋。經濟法的理念即經濟法的宗旨、基本精神和價值追求。筆者以為,經濟法的互動理念從法理角度看體現為共生,從制度角度看體現為協調。

經濟法權力與權利之間的互相融合、互相轉化、相輔相成等關系,在法理層面都是共生的反映與體現,是權力與權利之間互動的高級形態,在有些場合,經濟權力與經濟權利甚至是互以對方為條件、須臾不可分的,比如在商會的組織運作中,商會對成員的組織、管理的權力與商會成員參與商會運作的權利互為條件、互相依存。協調作為一種理念,其內涵也在于強調各個因素之間的互動和共生。作為制度層面的理念,協調強調的是互動的制度化的理論表達,包括主體的協調、行為的協調、責任的協調等等。主體的協調是指分享經濟法權力的主體與分享經濟法權利的主體在機構設置、資格認可上的對應;行為的協調是指經濟權力主體行為與經濟權利主體行為之間的配合;責任的協調是指權力主體因違法的經濟權力行為所承擔的責任與權利主體因違法的經濟權利行為所承擔的責任之間的匹配。

(二)法定態:經濟法制度間的功能組合

法定態的法權結構是實體法及程序法規定的法權結構,主要是從立法角度而言的。現代經濟法互動式的法權結構表現于法定層面,主要體現為各種經濟法制度之間的功能組合。

法律功能的組合就是按照一定的原則和目的,在分析不同法律各自具有的功能的基礎上,尋求功能之間的組合以形成協同效應。就經濟法制度之間的功能組合而言,即是針對具體的經濟問題,主要通過經濟立法將體現不同理念和原則的經濟法律規范進行組合,并通過執法、司法、守法等法律實施環節予以落實。實現經濟權力與經濟權利的互動,在法定層面上最關鍵的就是完善經濟法制度間的功能組合。比如在城市管理、規劃行為中,政府的土地征用、房屋拆遷規劃等經濟權力必須與民眾獲得生活保障、獲得再就業和再發展的經濟權利相共生、相協調,才能發生互動的效果,這就需要土地征用制度與失地農民的生活保障制度、發展制度之間的組合,需要城市房屋拆遷制度與拆遷公民的生活安置和再就業發展制度之間的配合。

(三)實然態:從“互侵”中探尋通往“互動”之路

實然態的法權結構是指社會現實的經濟生活體現出來的權力與權利二者的關系,與應然態和法定態的法權結構不同,它是法權結構在現實層面的終極表達。從功能的意義上講,只有這個層面上的法權結構才真正體現了現代經濟法的法權結構實現互動的范圍和程度,因而這個層次的研究具有更加重要的意義,但法律的現實運行會受到很多不確定因素的影響,因此對實然態法權結構的分析也具有更大的難度。

從經濟權力與經濟權利的現實生態來看,經濟法的法權結構在實然層次上存在很多的不協調,準確地說,在性質上離互動還相差甚遠,“互侵”的現象反倒更為常見。比如商會組織不健全出現內部人控制的問題,反映了經濟權利和經濟權力之間的不協調、不配合,甚至相互侵占、職能錯位、功能失效等狀態。因此,對實然態的法權結構進行分析,真正的價值還是在于從權力與權利之間的不協調入手,從二者之間的“互侵”入手,分析不協調和互侵的成因,以此探尋實現“互動”的路徑。這一路徑最關鍵的問題是必須理順法權結構三態之間的關聯,使得經濟法的法權結構在應然、法定和實然三個層次之間彼此互通、信息和資源共享,實現良性循環。

四、現代經濟法的法權結構的具體特征

(一)經濟權力的多元化和“經濟元權力”的制度化表達

現代法權結構的核心特征之一就是公共權力的多元化,不僅權力的職能要分散化,權力的主體也必須多樣化。經濟權力主要包括“經濟組織權力、經濟支配權力、經濟強制權力、經濟處罰權力、經濟監督權力”,[4]隨著權力多元化和社會化理論的發展,經濟權力的行政性色彩日漸淡化,個體、社會與國家在對公共經濟事務的支配上都具備了現實性與可能性,特別是在主體上,經濟權力的分享機制可以包括政府的經濟權力、專門性機構的經濟權力社會中介組織的經濟權力、以及社會成員的經濟權力等等。

經濟權力的多元化帶來了經濟權力生態的繁榮,也帶來了潛在的風險,在現代經濟法的法權結構中構建一個針對多元化權力本身的監管機制就變得極為重要。這個監管機制中最為核心的一點應是“經濟元權力”的創設及其制度化表達。所謂“經濟元權力”,也可以稱作“經濟權力的權力”,即創設經濟權力的權力,它是所有個別的、具體的、社會化的經濟權力的合法性和經濟性的基礎,是經濟權力在制度化設置及運作中的終極性的價值標準。經濟權力是特定主體對國民經濟運行施加支配性、強制性影響的資格和能力,特別是對于經濟行政主體而言,其享有的經濟權力在本質上是一種經濟權力,其從事的經濟干預(如宏觀調控與市場規制)行為本質上屬于一種經濟行為。[5]規范經濟權力、約束經濟行為的關鍵在于為相應的權力和行為尋求憲法、意義上的合法性,這種尋求的實踐進路則是探索“規則”、“元規則”[6]在經濟權力和經濟行為領域的制度化表達。只有確立并遵循“經濟元規則”及其衍生的“經濟元權力”,各種具體的、分散的經濟權力才能在根本上獲得合法性,才能在經濟權力社會化、泛化的同時保持自身的規范與正當,從而實現與經濟權利的互動。

(二)經濟權利的自治化與規范化的制度構建

一般認為,經濟權利是經濟法主體依據法律規定或合同約定所獲得的,實現經濟目的的,滿足物質利益需要的權利。事實上,經濟權利的發生往往并不依賴于經濟法律或經濟合同的規定及約定,特別是在大多數場合下,實然態的法權結構都包括了經濟權力及與之相對應的經濟權利。

與經濟權力不同,經濟權利不需要“經濟元規則”、“經濟元權利”的制約,相反,最大化地實現權利、發展權利才是經濟權利的本質內涵,也是互動式法權結構的根本要求。經濟權利的問題在于私權的濫用同樣會造成法權結構的失衡,在經濟權力缺位、越位、錯位的場合下,個體的經濟權利往往會因為空間的無限和監管的缺位而擠占公共空間,結果或是個別的權利主體實施不正當競爭侵犯了其他權利主體的利益,或是若干權利主體通過不正當聯合或結盟實行壟斷、限制競爭,比如價格卡特爾等,從而損害互動的法權結構,損害整體的社會福利。顯然,同權力一樣,權利自身也要具備實現互動的要件,因此必須通過制度構建實現經濟權利的規范化,即對私權濫用的制止。比如經濟法中宏觀調控的功能之一是彌補市場主體力量之不足,市場規制法則主要是對越出正常范圍和幅度的私權進行糾正或懲戒。規范和監管等作用方式主要是消極、被動的,互動式法權結構還要求實現經濟權利的自治化,促使個別、零散的經濟權利主體由分散走向自治。自治即自理,是經濟權利主體獲得更大的自由空間、積極參與公共領域事務、監督經濟權力行使的必然要求,一個有組織的、自治性很高的權利網絡還可以自發地形成自我規范,有效地節約權利監管和規范的成本。

(三)社會經濟權力和權利的權限制約機制的型構

社會經濟權力和社會經濟權利,即社會中介組織掌控及享有的經濟權力與經濟權利。社會中介組織在結構上連接經濟行政主體和市場主體,其重要的功能一是作為經濟行政主體的替代實現對市場主體的自治性管理;二是通過信息制造及傳輸以產出中立、客觀、社會性的經濟評價。前者的代表是形形的商會,后者的代表是各種各樣的信息咨詢和信用評級組織。但社會中介組織的問題在于容易發生行政化和內部人控制。[7]行政化是指社會中介組織變成政府的代表,淪為經濟行政主體的經濟權力觸角的延伸,典型的比如各種官辦產業協會;而內部人控制則是指商會組織內部發生經濟學上的“道德悖逆”和“逆向選擇”,淪為個別成員謀求私益、掌控話語權的工具,社會經濟權力被個別權利主體挪用,社會權力的空間被個別權利主體擠占。

社會中介組織同時具有經濟權力主體和經濟權利主體的資格與能力,這一點使它在現代經濟法的法權結構的互動之鏈中扮演著極其重要的角色,因此,社會經濟權力和權利的勃興是實現及保障現代經濟法的法權結構的關鍵。然而,這種雙重的資格與能力也造成了對其進行規范和完善的重大難題,因為單向的權力制約和權利監管機制此時已經難敷其責。要完成這個目標,最重要的一點應是經濟權限制約機制的型構。我國學者認為,經濟權限是“經濟法主體依法享有的經濟權力、經濟權利和承擔的經濟義務的總和”。[8]經濟權限強調在經濟義務基礎之上的權力與權利的復合,事實上是看到了在經濟權力與經濟權利之間的互動關系中,僅有經濟權力主體與經濟權利主體之間的制約是不夠的,而必須通過另外一個支點完善法權結構內部的互動機制,這個支點就是義務。通過將義務同時附著在經濟權力和經濟權利之中,實現了經濟權力和經濟權利的強制性倚賴,保障法權結構的互動格局。因此,經濟權限本質上是一種法權結構的保障機制,建立健全經濟權限制約機制,是解決社會中介組織的社會經濟權力及權利監管難題的關鍵。

【注釋】

[1]李步云:《走向法治》,湖南人民出版社1998年版,第717頁。

[2](美)丹尼斯·朗:《權力論》,陸震綸等譯,中國社會科學出版社2001年版,第10頁。

[3]郭道暉:《權力的多元化與社會化》,載《法學研究》2001年第1期。

[4]劉瑞復:《經濟法:國民經濟運行法》,中國政法大學出版社1991年版,第253頁。

[5]單飛躍:《經濟哲學論綱——經濟法哲學基礎的建構》,載《西南政法大學博士論文(2005年)》,第29頁。

篇3

近年來,國內券商甚至每家營業部都在努力尋求差異化服務,也采取了各種手段和方法,但最終結果的差異不大,效果不明顯。一些營業部為追求硬件上的差異進行了過大的投資,反而套了進去。核心原因是在固定傭金制下,差異化服務沒有和差別化傭金結合起來,這樣無論對券商還是對客戶,驅動性都不強。

目前的證券經紀業務,大致可分為三大類:第一類是大券商提供的,將現場交易和非現場交易結合起來,同時附加咨詢服務;第二類是網絡經紀商(新型券商)提供的以網絡交易為核心的非現場交易經紀業務;第三類是中小券商或落后地區營業部提供的以現場交易為核心的低附加值經紀業務。這三類跟西方相比都有很大差異。如國內大券商都想跟美林靠攏,在經紀業務中以優質咨詢取得優勢。但是美林提供的是綜合理財咨詢和服務,國內券商只能提供證券投資咨詢服務,兩者的附加值有很大區別。綜合理財業務的開展要與金融混業化結合在一起,目前國內做不到。國外的網絡經紀商主要提供互聯網式經紀交易服務;國內互聯網交易比重低,電話委托等其他通信手段實現的交易比重大。國內網絡經紀商也不想發展成單純的互聯網交易商,而想發展成集各種非現場交易手段于一身的服務中心。部分中小券商、落后地區或中小城市營業部,既沒有能力提供高質量的咨詢服務,也沒有技術條件擴展非現場交易,適合當地市場狀況的方式仍然是傳統的低附加值現場交易。這三類證券經紀業務,在特定市場環境下都有生存和發展的空間,短期內很難說孰優孰劣。

目前對券商來說,一要準確定位,二要采取行動。現在不在于你標榜如何定位,而在于你為這種定位實際做了什么。你怎樣把自己跟別人區別開來。大券商都聲稱要提供高質量、高附加值的咨詢服務,有的聲稱要提供綜合理財服務,要推行經紀人戰略。但是在如何提供高質量的咨詢服務,如何改革對營業部的咨詢服務模式,如何將經紀人制度和研究咨詢平臺結合起來等方面并沒有實質性舉措。目前還很難看出大券商與中小券商有什么本質區別。網絡經紀商在如何以非現場交易替代現場交易的同時又不降低服務質量,如何將各種通信手段有機配合起來,如何提供有效的非現場交易咨詢服務等方面,也沒有邁出實質性的步伐。很多網絡經紀商仍然停留在對大好形勢和美好前程的展望上。中小券商和落后地區營業部,在如何充分利用區域壟斷優勢,如何提供地方性特色化服務,如何利用采購的咨詢產品對客戶提供服務,如何在以現場交易為主、中小散戶為主的市場環境下有效控制成本等方面,也沒有實質性舉措。

準確定位是為了取得某方面的競爭優勢:或成本優勢、或技術優勢、或咨詢優勢。什么優勢都沒有,那就只能被淘汰。

2如何形成以客戶資源開發和管理為核心的業務流程?

實施浮動傭金制后,營業部有一點變化很明顯,大家都認識到爭奪和占有客戶資源最重要。爭奪的目標不再是中小散戶,而是大客戶特別是機構客戶。有的營業部適應不了這種變革,不但增量客戶來不了,存量客戶也被挖走。這意味著營業部的核心職能變了,由經紀業務的經營場所,轉變為客戶資源開發、服務和管理中心。過去營業部的崗位設置和人員安排都是按照經紀業務的流水線來確定的,柜臺、財務和電腦是核心崗位,現在要轉變為客戶開發和管理中心,就必須要進行業務流程再造。

業務流程改造的首要環節是員工思想觀念的改造,要在員工中樹立以客戶為中心的工作理念。以客戶為中心,這類口號并不新鮮,但是要真正轉變為員工的工作理念,時時刻刻體現在各項具體業務中,就并不那么容易了。長期以來,營業部員工都是以經紀業務鏈條中的某項業務為中心,業務流程和崗位劃分得相當細。一個員工只要做好崗位業務就符合要求了。對員工來說,以客戶為中心就是做好本職工作。至于本職工作以外的客戶資源開發和維護,那就與己無干了??蛻糍Y源的開發和管理是一項彈性極大的工作,很難標準化,員工必須時時刻刻盯住客戶、關注客戶、主動了解需求并及時調整工作。目前之所以普遍采取經紀人來承擔這項工作,就在于這項工作有很大的彈性。

以客戶為中心,還要牽涉到以什么樣的客戶為中心??蛻舻姆N類多種多樣,必須要根據客戶對經營的貢獻度,以及客戶類型提供差別。服務資源也是有限的,必須要優化配置。

以客戶為中心,還要關注以客戶的什么方面為中心。營業部的客戶是從事證券投資活動的客戶,客戶的最終目的是資產保值和增值。這是客戶的核心需求。一切服務必須以客戶資產的保值增值為核心。一些營業部將大量資金用在硬件設備上,有的過多關注對客戶的生活服務。這雖然也是以客戶為中心,但是服務的重點抓偏了。

要進行營業部業務流程再造必須要理清新業務流程的核心環節。營業部新的業務流程起碼要包括四個層面的工作:第一層面是最前端的市場營銷和客戶開發工作,核心職能是引來增量客戶。這是直接面對市場、爭奪客戶資源的工作,是營業部能否取勝的關鍵;第二層面是對客戶資源的維護和管理工作,核心任務是對存量客戶的服務,這是業務流程中的核心環節;第三層面是客戶資源管理系統和咨詢信息平臺的維護工作。系統的總體維護需要依靠總公司和有關職能部門,但是營業部要做好銜接工作。這個層面工作的核心職能是為經紀人提供優質高效的工作平臺;第四層面是經紀業務的具體操作環節。這是傳統層面的工作,要盡量壓縮。四個層面的工作流程要相互銜接,形成一個完整的客戶資源開發和管理業務流程。

為適應業務流程再造,營業部要進行人員的重新配置。這點難度最大。按照新的業務流程,營業部原有人員要進行重新配置,大量從事具體業務的員工要轉變成客戶開發和服務人員。這種轉變對很多員工來說是脫胎換骨式的。部分員工難以適應這種轉變,將最終被淘汰。

業務流程再造是營業部職能轉變的關鍵。沒有業務流程的再造,一切其他改革的制度構架就不存在。業務流程再造一定要和人員觀念更新以及崗位職能調整結合在一起,否則一切流程再造都只能流于形式。

3如何合理使用定價策略?

實行浮動傭金制,意味著經紀業務的價格放開。只要放開了價格,定價就必然成為重要的競爭手段。打不打價格戰都只是相對的。長期以來,營業部習慣于固定傭金制度,現在被授予定價權,反倒不知道該怎樣使用了。在定價策略的制定上總體要遵循以下原則

第一,要根據營銷目標,采取不同的定價策略。吸納增量客戶和維護存量客戶所運用的定價策略應有所區別。

第二,要根據營業部所處的市場環境實行不同的定價策略。市場環境主要包括兩方面因素:一是區域經濟和文化特征所決定的投資者素質和行為特征;二是區域內市場競爭的狀況。不同市場環境下,營業部交易量、收入和成本總額、收入結構、成本結構、客戶結構差別很大,必須針對區域市場競爭格局和投資者對價格的敏感度實行差別定價。例如,一些中小城鎮就那么一兩家營業部,或獨家壟斷,或寡頭壟斷,價格競爭不那么激烈,定價就可以適度高一些。

第三,要對附加服務的質量實行差別定價。浮動傭金制實施以后,咨詢業務和經紀業務分離將成為一種必然趨勢,單純的經紀業務收費和咨詢服務業務的收費要區別開來。從發展趨勢看,經紀業務的傭金收入將逐步轉化各種費用收入。傭金收入受市場交投活躍程度影響太大,收入極不穩定。美國證券公司都強調經紀業務以費用收入為主,包括股票投資咨詢費用、綜合理財費用等。我們也要開始將傭金和費用分開,不要打包在一起,要讓客戶養成享受服務必須要付費的習慣。

第四,要根據交易額度和交易量實行差別定價。大宗交易和小額交易,機構和散戶應該區別開來。還可以實行交易量積分制,對達到一定交易量的客戶給予對應的傭金優惠。

4如何選擇合適的經紀人制度?

營業部為什么要實行經紀人制度?因為經紀人制度是適應客戶資源最大化經營目標的一種有效制度安排。營業部的職能要轉變為客戶資源服務和管理中心,就必須要實行經紀人制度。

各家券商對經紀人模式都進行了探索和嘗試,但是落到實處的東西并不多。一些營業部對經紀人制度的效果表示懷疑,總覺得現在這種方式還能維持,用不著進行傷筋動骨式的改革。當然目前的核心問題在于全面實行經紀人制度,必然要進行大范圍的人事調整,很大一部分現職人員要轉變成不吃皇糧的經紀人。營業部現有的員工在營業部的發展和建設上立有功勞,在業務上并無差錯。人員大范圍調整,在工作和感情上總難過得去。

經紀人隊伍的建設,應該在營業部現職人員分流和改造的基礎上,再吸納部分優質人才來解決。關鍵是要做好現職人員的調整工作,并根據調整后的隊伍情況有針對性地補充新人。老員工的利益要考慮,能改造的盡量改造。當然肯定會有部分員工在素質、能力和觀念上難以適應轉變,被淘汰。這也是市場競爭的必然結果。

分配制度是經紀人制度的核心。經紀人所從事的是一項彈性極大的工作,靠日常的考核難以解決問題,必須要在分配制度上下工夫,做到激勵機制最大化。一些公司在經紀人制度上作了很好的設計,但是在分配制度上改革不徹底。這只能使這種制度有形無神,難以發揮作用。分配上突破難原因有二:一是大部分經紀人由原營業部員工轉化而來,怕擔風險,總希望固定收入部分大一些,彈性收入部分小一些。二是部分券商擔心客戶資源和經紀人收入掛鉤太密切,經紀人收入差距太大,部分經紀人收入會太高。經紀人制度的效應就是要使一部分經紀人能通過其發掘客戶資源的非凡才能而富裕起來,這才能形成示范效應,提高經紀人在公司中的地位,體現這個職業的魅力。

對什么樣的人可以從事經紀人工作,目前不宜帶有色眼鏡去看問題。很多營業部大量充實應屆大學生和研究生,這種思路未必正確。經紀人所從事的是客戶關系的管理工作,重在開發、掌握和維持客戶資源。不管你過去從事什么工作,只要在這方面有能力,又具有起碼的咨詢服務能力,就可以從事這項業務。經紀人的學歷層次未必越高越好。誰擁有客戶資源,誰就能當經紀人。這雖然有片面之處,但在經紀人發展初期,這種理念還是值得提倡的。

證券經紀人是一個新興行當,跟國內已經有了一定發展歷程的保險和房產經紀人差別還很大。因此,對證券經紀人進行培訓十分重要。目前券商雖然也重視對經紀人的培訓,但是在培訓思路上有問題,把培訓定位為證券分析師的要求,并把培訓中心放在如何提高經紀人的證券分析能力上。經紀人當然應該具備基本的證券分析能力,但是其核心職責是如何利用現有的咨詢產品進行客戶營銷和服務。經紀人的培訓重點應該在兩個方面:一是如何進行市場營銷、客戶資源開發和管理工作;二是如何利用研究部門提供的咨詢平臺,結合自己客戶的需求和偏好,為客戶提供一對一的顧問式咨詢服務,將咨詢平臺上共性化的咨詢產品,轉化為對客戶的個性化服務。

5如何建設客戶關系管理系統?

建設客戶關系管理系統,是營業部職能轉型的需要,也是推行經紀人戰略的需要。營業部客戶關系管理系統是按照客戶資源開發和管理的業務流程來構造的技術支持系統。目前大券商都熱衷于開發客戶關系管理系統,但是對于應該開發一個什么樣的系統,分歧很大。

首先,這個系統應該能滿足經紀人層次的需求,作為一個經紀人的工作平臺,具有客戶資源基礎管理的職能。經紀人通過客戶關系管理系統能夠實現對客戶的各項信息資料進行查詢和檢索的功能,建立起客戶與經紀人交流的直通道。經紀人在了解客戶需求、行為特征、偏好等的基礎上,利用這個系統可以對客戶提供個性化的咨詢服務。

其次,這個系統應該能滿足營業部經營管理層次的需求。營業部可以根據客戶的資料和交易數據,按照資產、交易和對傭金的貢獻率等指標進行合理分類,并對客戶的交易行為進行跟蹤分析,幫助營業部找到核心客戶,調整營銷策略。通過這個系統,營業部還能對經營成本和收益進行預算管理,并可設置多樣化的傭金收取標準,自動完成計算各種情況下的傭金收入。

再次,能在這個系統中嵌入咨詢平臺。經紀人制度的實施必須要咨詢平臺作為后臺支撐。既然建立了客戶關系管理系統,就應該將咨詢平臺嵌入進去。經紀人利用客戶關系管理系統追蹤客戶需求,分辨客戶的行為特征,再根據咨詢平臺提供的咨詢信息為客戶提供有針對性的服務,對客戶如何使用咨詢產品進行必要的指導。

另外,客戶關系管理系統也應該成為對經紀人工作的監管和管理平臺。經紀人的工作業績體現在所提供咨詢服務的實際效果和客戶資源開發上,可以通過這個平臺及時反映出經紀人的工作績效,并加以監督、提醒和指導。

必須明確的是,客戶關系管理系統不僅僅是一個軟件系統,而且是一個管理系統,一套管理理念。軟件系統只是其技術載體,其核心是營業部在理念上的轉變和業務流程的再造。沒有理念的轉變,光開發一個系統沒有用。

6如何對營業部提供咨詢服務?

實施浮動傭金制以后,各家券商都強調要加強對營業部的咨詢服務,也都采取了一系列措施。在競爭策略上,大券商都在打咨詢牌,以高質量的咨詢服務作為吸引客戶的重要手段,但是都沒能打出像樣的牌。對營業部提供咨詢服務,這項工作國內券商和投資咨詢機構早就在做,但實際效果并不理想,沒有形成一套有效的服務模式。問題的關鍵點可能在以下幾方面:

第一,證券公司研究機構原有的咨詢產品,主要是針對機構客戶設計的基本面研究產品,與客戶操作需求脫節,層次太高。一些研究機構也有對營業部的咨詢服務部門,提供的是市場盤面分析產品,與基本面產品脫節,層次又太低。

第二,隨著營業部核心職能的轉變和普遍推行經紀人制度,對營業部的咨詢服務方式要作新的探索。過去是研究機構直接面對客戶做咨詢,現在要轉化為首先為經紀人提供一個咨詢平臺(隨著業務的深化,這個咨詢平臺可以逐步轉化為針對客戶的新產品設計平臺),再由經紀人利用咨詢平臺對客戶做咨詢。

第三,對營業部的咨詢服務要分層次進行。目前起碼要分成對經紀人、一般客戶和機構客戶三個層次。要根據三個層次服務對象的不同特點,設計不同的咨詢產品和服務方式。

第四,要解決對營業部提供咨詢服務的傳輸渠道問題。目前大致有以下幾種形式:一是網絡傳播。這是當前發展最快的一種咨詢方式。網絡傳播速度快,容量大,能將咨詢產品、分析系統和數據服務結合起來。隨著網絡技術的進一步完善,還能逐步實現雙向互動式咨詢;并能將網上交易和網上咨詢結合起來,這是證券咨詢發展的主要趨勢。二是電話咨詢。電話咨詢形式簡單,成本低,傳輸速度快,能夠實現互動交流,在電話委托交易方式所占比重較大的市場環境下很有發展前景。三是內部電視咨詢。電視咨詢覆蓋面廣,形式活潑多樣,能將圖、文、聲和咨詢人員的表情結合起來,是一種符合現代人接受習慣的咨詢方式。在對中小投資者進行面上咨詢時,是一種有效方式。四是嵌入行情顯示系統,如嵌入錢龍和分析家系統等。這種方式便于客戶在盯盤時隨時獲得咨詢信息。各種傳輸渠道都有特定優勢,必須根據咨詢產品的特點和服務對象有機搭配。

第五,要提高經紀人利用咨詢產品對客戶服務的能力。現在各家券商的研究部門都為營業部設計了一些咨詢產品,但是真正發揮效用的部分不多。核心原因是經紀人缺乏消化咨詢產品并轉化為對客戶服務的能力。一些經紀人把能得到的咨詢產品一股腦傳給客戶,造成了咨詢資源的浪費和污染。經紀人必須要做好兩個層面的工作,一是充分了解自己的客戶在投資策略上的需求;二是十分了解自己可以掌握的咨詢產品。在兩個"了解"的基礎上,根據客戶需求有針對性地篩選咨詢產品,并經常對客戶加以提示。這樣共性化的咨詢產品,通過經紀人的轉化,就變成了對客戶的個性化服務。如果最后一個環節沒有解決好,對營業部提供咨詢的產品再多也難以發揮實效。

7如何有效降低營業部的經營成本?

成本競爭和價格競爭是對應的。價格競爭的結果是傭金的普遍下調,成本必然要降下來。過去,不成熟市場的高換手率和固定傭金制,支撐了營業部進行過度投資,經紀業務運行成本太高。現在營業部一方面要爭奪客戶資源,提高市場占有率;另一方面要降低成本。誰能有效控制成本,誰就能獲得生存和發展的機會。

在降低成本上有下面幾點值得關注:第一,要將降低成本跟業務流程的再造結合起來,不能只是簡單地補補漏洞,減少幾項支出就了事。成本控制和業務運作模式是緊密結合在一起的。降低成本的關鍵是提高支出的效用性。第二,控制人力資源成本不能采取簡單的裁人或減薪的方法,關鍵是通過實施經紀人制度,將大部分二線人員變成一線人員;同時進行分配制度的改革,讓大部分員工收入跟客戶資源的開發結合起來,通過分配制度來激發員工的工作積極性。第三,要適度清理過去為客戶提供的不切實際的、與證券投資沒有實質意義的生活。第四,要將在過去價格戰中對客戶提供的各種實物性補貼,轉變為明補,體現在傭金定價中。第五,營業部固定成本特別是場地費,一時間難以降下來,要通過科學測算散戶大廳、中戶室和大戶室等各類場地支出對利潤的貢獻度,并根據測算結果,對場地功能進行調整。

8如何將現場和非現場交易的優勢結合起來?

傭金自由化為網絡經紀商帶來了發展契機,大券商也在加速推進非現場交易的發展。

互聯網交易盡管具有很多優勢,但是目前最得到券商重視的是包含互聯網交易在內的非現場交易,而不是單純的互聯網交易。非現場交易是利用各種現代通信手段實現證券交易方式的復合交易方式,包括互聯網、電話、手機炒股、營業部遠程終端等形式,其中電話委托所占比重最大。非現場交易發展的核心思路是,替代營業部的現場交易而又不降低服務標準。一些券商已經在這方面作了有益的探索。

目前非現場交易對有形網點的依賴性仍然很大?;ヂ摼W交易基本可以脫離營業部,但由于受到我國互聯網本身發展的限制,普及率還很低。電話委托、遠程服務站這類非現場交易方式,對有形網點的依賴程度仍然很高。盡管一些券商也在設法解決跨區域電話委托中長途電話費用過高的問題,但是目前并沒有很好的解決辦法。在開戶方式上,完全依靠互聯網實現自動開戶還難以做到。很多網絡經紀商是通過與銀行合作的方式,由銀行代客戶開設帳戶。

根據從事證券經紀業務的交易方式來劃分,目前的券商基本可以分成三類:一類是以現場交易為主的中小券商;一類是以非現場交易為主的網絡經紀商(或稱新型券商);一類是強調現場和非現場同步發展的大券商。從發展趨勢看,強調現場交易和非現場交易同步發展,實現現場交易和非現場交易功能互補的經紀業務仍然是經紀業務的主流方式。美國多年的競爭過程及結果表明,采用實體加網絡形式的交易商,無論在市場占有、資產總額和交易量上,都較單純的網上券商占有優勢,當然也超過純粹的實體交易商。其中,發展網上交易較成功的美國嘉信理財也是同時以店面、電話、WEB向投資者提供服務的。

篇4

(二)經濟全球化的實質

有的學者認為,經濟全球化是市場經濟在全球范圍內的全面推進和空前大發展,因此,經濟全球化本質上是世界經濟的全球市場化。也有的學者認為,經濟全球化本質上是生產的國際化,它使人類社會從“國際貿易”時代進入“國際生產”時代,經濟全球化就是生產的全球化。還有的學者認為,經濟全球化的實質是資本主義生產方式的全球化。

應當說,經濟全球化是一種有著多方面和多層次內涵的復雜社會經濟現象。一方面,它是人類社會生產力和現代科學技術發展的必然結果和客觀要求,是商品和生產跨越國界發展的結果;另一方面,迄今為止的經濟全球化,又同資本主義生產關系向全球擴展有密切的聯系。當前的經濟全球化,在很大程度上,是資本主義生產關系向全球擴展的產物。從生產力發展角度看,經濟全球化同科技革命、信息產業等的發展有著密切的聯系。由于全球信息系統特別是互聯網的迅速發展,新的全球化進程正在實現。從生產關系的角度看,到目前為止,經濟全球化確實又是同資本主義生產方式全球擴張同時并進。作為人類社會生產力發展的產物,經濟全球化有促進和符合社會生產發展的歷史進步性。但作為資本主義生產方式向全球的擴張,它又有利于發達國家維持世界經濟的舊秩序。經濟全球化給發達國家和發展中國家帶來的是不均等、不公正的競爭機會。

由于發達國家是全球經濟自由化的主要推動者和全球化“游戲規則”的主要制定者,因此,經濟全球化的本質是在科技革命推動基礎上,在西方發達國家推動下的市場機制自發作用的過程。在這個過程中,由于不存在談判的機制,所以,其成本和收益的分配是由市場競爭來決定,而這樣的分配注定是不平等的。

二、經濟全球化的形成機理及特征

(一)經濟全球化的形成機理

1.現代信息技術是推動經濟全球化的物質基礎。目前的經濟全球化,有著重要的物質技術基礎,這就是代表當代最新科技的信息技術。信息技術的進步,降低了企業的遠距離控制成本。對于一個現代企業來說,其經濟的活躍程度,表現為企業的經濟活動半徑,是與其所有權控制的成本呈負相關關系的。遠距離控制成本,主要是信息成本。由于多媒體技術的發展與因特網的誕生,使這種成本大幅度降低,以至于從理論上來講,對于任何有能力進行全球擴張的企業,它的活動范圍都可以達到全球各地。

2.世界各國經濟體制的趨同,消除了經濟全球化的體制障礙。當今世界各國的經濟體制趨同態勢是明顯的:計劃經濟體制國家的經濟體制轉型;發展中國家的對外開放;發達國家的經濟體制的進一步自由化。從20世紀中期開始,實行計劃經濟體制的國家先后進行了經濟體制改革。但當時的情況是,不僅缺少外部資源的支持,而且缺乏可借鑒的國際經驗,最終導致了改革的失敗。中國的改革之所以能夠成功,其中重要的一條是由于實行改革和開放并舉的戰略。而且,在改革中促開放,在開放中促改革,中國的市場經濟體制正在逐步形成。近幾十年,采取不同的對外開放戰略的發展中國家,其經濟發展的實踐已經說明了問題。

3.微觀經濟主體的趨利動機,是促使經濟全球化的基本動因。商品與要素價格在全球不同地區的差異,被人們稱之為“區位優勢”。區位優勢的客觀存在,為企業在全球范疇內的“套利”活動提供了空間。于是,便有了對外投資、技術轉讓以及企業生產過程的分解與全球配置。在這種微觀主體世界范圍內的套利活動中,跨國公司逐漸扮演了主角。這是因為跨國公司本身具有“所有權優勢”和“內部化優勢”。所有權優勢,使跨國公司可以憑借其獨有的知識產權、技術訣竅、管理戰略以及資金實力:一方面,利用發展中國家低成本的生產要素,將產品銷售到價格更高的市場上進行套利;另一方面,將巨額剩余資本轉向資本稀缺、投資回報率高的發展中國家進行資本套利。而內部化優勢,又使得跨國公司能夠將生產和銷售活動按照最有利的區位優勢配置于世界各地,并將每一個分支機構及其所聯系的企業在職能專門化的情況下,組成一個一體化的網絡,通過在世界各地的生產、銷售等活動而服務于母公司的發展戰略。這樣做的結果是,國際范圍的分工與協作實際上變成了跨國公司內部的分工與協作。當跨國公司利用優勢而大舉進行全球性套利活動的時候,其客觀的效應便是推動了經濟的全球化發展。

(二)經濟全球化的新特征

1.它以全球性的市場經濟為特征。世界除個別國家外,都在為建立和完善市場經濟體制而努力,這為經濟全球化提供了統一的經濟體制基礎。

2.新一輪科技信息革命為經濟全球化提供了信息——技術基礎。新的信息技術革命使世界縮小成為“地球村”,使商品和資本能夠在全球范圍內迅速流動。這使建立在新的信息技術基礎上的產業成長和產業轉移速度加快。

3.現代經濟全球化是以跨國公司為中心的三種資本形態完備的全球化。經濟全球化已走過了兩個階段:商業資本全球化和借貸資本全球化。二戰后其基本特點是以跨國公司為中心的產業資本全球化,形成直接的資本投資市場,并進一步帶動了商業資本和借貸資本的全球化。從這個意義上說,現代經濟全球化其實就是上述三種資本形態的全球化。

4.在有形商品和生產全球化繼續發展的同時,無形的信息和金融全球化來勢更加迅猛。經濟全球化的主要形式不僅從貿易轉向直接投資,而且進一步轉向間接投資和對地產、信息、金融業的直接投資。金融一體化加快了資本轉移,活躍了金融經濟,在經濟全球化中的作用越來越重要。

5.經濟全球化是在國際舊秩序沒有根本改變的情況下形成和發展的。經濟全球化是一把“雙刃劍”:一方面,有可能加速生產要素在全球范圍內的自由流動和優化配置;另一方面,以西方發達國家為主導的經濟全球化不可避免地將資本主義固有的矛盾擴展到全球,造成南北矛盾、貧富分化、環境退化等嚴重問題。

三、當前經濟全球化的制度和規則安排

當前經濟全球化的制度和規則安排,既不同于過去的單極霸主制,又沒有達到對稱制的要求,可視為發達國家霸主制,表現在:

1.全球經濟的游戲規則,仍然以發達國家的利益為核心,許多制度安排未將發展中國家考慮進去,如80年代關于國際流動資本風險監管的新制度只安排到十國集團。目前,經濟全球化的規則和制度安排,從根本上說,是由各國的力量對比決定的。這樣,在世界范圍內,國際規則的形成過程變成了發達國家集團同發展中國家的相互博弈過程。發達國家通過七國首腦會議(后八國首腦會議)或歐盟這樣的組織在其內部形成共同的規則,并憑借實力優勢,將它們共同的內部規則延伸為世界通行的規則,主導著國際制度。

2.國際組織在促進各國經濟聯系加強的同時,并沒有找到一條適應經濟全球化發展的模式。因此,傳統國際經濟組織在全球化背景下的作用在不斷下降,要求它們進行改革的呼聲越來越高。國際貨幣基金組織和世界銀行面對日益全球化的資本,調控已顯力不從心。WTO的產生,使人們看到了一線希望,但它以西方新自由主義為指導原則的做法,將人為地增加發展中國家參與全球化的風險。

3.全球一體化程度低于區域一體化程度,并且區域間一體化的發展也是不平衡的。全球缺乏統一的、一體化的規則。在這種情況下,發達國家與發展中國家相比較,它們駕馭經濟全球化的能力更高,反應更快,它們的政策選擇為發展中國家所模仿。但因兩類國家制度建設上的差異,造成同樣的政策選擇,其效果卻存在極大差異。

4.全球經濟一體化規則,最終影響經濟全球化的利益分配。這種分配規則是否合理、公平,要考慮到資源的初始配置情況。然而,作為這一規則的主要倡導者——發達國家,很少考慮到由歷史原因造成的資源配置初始狀況的不平等,特別是發達國家與發展中國家之間的這種初始不平等。

四、經濟全球化對發達國家和發展中國家的影響

毋庸置疑,經濟全球化并不代表每個國家都能從中受益,它取決于國際制度和規則,因為制度和規則決定了經濟全球化中利益分配和成本的分擔。在現行的國際制度下,發達國家和發展中國家作為兩種不同類型的國家,經濟全球化給他們帶來的影響是不同的。

(一)經濟全球化對發達國家的影響

在西方化的國際規則體系和國際體制下,西方發達國家可以極大地發揮其優勢而將其劣勢保護起來,從而可以分得更多的利益和承擔更少的成本。

1.國際通行的制度是由發達國家主導的,國際規則在很大程度上體現了其國內規則的特點,不存在與國外規則的嚴重沖突。這樣,當發達國家的企業、政府及其他經濟主體在世界市場上開展活動時,就不會面臨規則的沖突及由此產生的不確定性和風險,無需承擔過多的制度變遷成本,減少交易成本,在經濟全球化中獲取更多的利益。

2.因為主導著國際制度,發達國家可以使其他國家承擔更多的來自內外制度沖突的不確定性和成本,從而轉嫁成本,規避風險。

3.發達國家通過國際制度、規則極大地發揮了其優勢和保護其劣勢。世貿組織取代關貿總協定后,發達國家可以利用其主導的世貿規則,打開別國的金融市場、服務市場等。而對于紡織服裝這一發展中國家具有傳統優勢的領域,卻給予發達國家十年的時間以消除“多種纖維協定”的配額。

4.世界經濟中的“集權”效應(財富自分配的效應)。無論是金融投資還是商品的生產、推銷、全球化,都意味著把決策權上繳給超大規模的跨國公司、跨國銀行、對沖基金和共同基金等全球性的企業和機構。而跨國公司的擴張又造成了壟斷競爭或寡頭壟斷的市場結構。1997年,世界上前100家大跨國公司的貿易額占世界貿易額的1/3,而跨國公司母公司與子公司之間的貿易額又占世界貿易總額的1/3。據聯合國《世界投資報告》估計,約70%的國際技術支付是在跨國公司內部進行的,世界上主要產品和服務的交易價格,基本上是由發達國家的跨國公司控制的。他們往往通過控制產量從而使自己產品價格高于邊際成本。如微軟公司對視窗產品價格的影響。由于發達國家所具有各種優勢,使得發達國家能夠從全球化中獲得遠比發展中國家多得多的利益。

(二)經濟全球化對發展中國家的影響

經濟全球化對發展中國家的影響具有兩重性:一方面,確實給發展中國家帶來了巨大的收益和潛在的巨大機會;另一方面,它們不得不接受發達國家主導國際制度和規則的現狀,從而在全球化的利益分配和成本分擔中處于不利地位。這是因為:

1.國內制度尚不穩定,尚在變革之中,沒有現成的可以駕馭全球化的制度手段,在融入全球化的進程中就要承擔重多的制度變遷成本。

2.發達國家對國際制度的主導,使發展中國家面臨更多的內外制度沖突的不確定性,從而增加交易成本。

3.世界經濟中生產過剩效應的影響。從供給方面看,經濟全球化使得越來越多的發展中國家加入到傳統制成品的生產行列中來,從而造成該類產品供給的急劇增加;從需求方面看,隨著世界經濟步入信息經濟時代,人們對傳統制成品的需求不斷下降,其收入彈性已呈遞減趨勢。結果,傳統制成品特別是勞動密集型的制成品,出現全球性的生產過剩效應。發展中國家的貿易條件會惡化,貿易利益也會隨之流失。

經濟全球化對發達國家和發展中國家形成非對稱的沖擊效應,使得發展中國家在參與全球化的同時,要最大限度地增進自身的利益,就要實行動態比較優勢戰略。如在增大勞動密集型產品出口的同時,盡快扶持高科技產業的出口與對外投資,調整產業結構,提升本國的國際競爭力。同時,要積極參加多邊組織和國際組織,竭力擴大本國在全球化過程中的發言權和影響力。

五、經濟全球化與中國經濟

中國經濟已經逐步融入到世界經濟之中。但是,由于中國總體上和其他發展中國家一樣,同處在國際分工的不利地位,再加上國內體制改革不到位和經濟上存在結構性問題,因此經濟全球化浪潮給中國帶來機遇的同時,也帶來了一系列不利的沖擊。

(一)體制沖擊

中國現行的體制與全球化所要求的結構調整是不相適應的。主要體現在以下幾個方面:首先,中國地方分割的市場體系與經濟全球化是不相適應的。其次,在微觀層次上,由于國有企業數量過多和大多缺乏退出機制和創新機制,也使得中國的經濟結構呈現出明顯的剛性特征。最后,由于中國的企業制度尚不夠自由,奇高的開業費用(包括貨幣的與時間的),限制了有創新能力的企業家脫穎而出,這也在很大程度上制約了中國經濟結構的調整。要解決體制上的問題,關鍵在于政府要下決心退出市場活動,真正實現政府、市場與企業之間的社會分工。

(二)貿易沖擊

貿易沖擊來源于一種不具有國際競爭力的經濟結構。中國目前的經濟結構就具有這樣的特征。中國經濟是一個典型的二元結構經濟:一方面,是東部沿海較為發達的城市化、工業化經濟;另一方面,是中西部比較落后的、以農業為主的鄉村經濟。在這種二元的經濟結構下,一般而言,中國的勞動密集型的制成品仍然具有強大的國際競爭力。但是,受二元經濟結構的制約,中國勞動密集型的制成品生產至今仍然主要分布在勞動成本相對較高的沿海發達地區,這就大大降低了中國出口產品的國際競爭力。針對來自于經濟全球化的貿易沖擊,中國需要通過開發中西部來實現產業梯度大轉移。借助于產業的梯度轉移,東部可以參加更高層次的國際分工,并且因為其成本遠低于發達國家而具有競爭力。與此同時,那些轉移到中西部地區的傳統產業也會因為成本的降低而增強其國際競爭力。

篇5

1.2方法

1.2.1完善護理安全管理組織機構

按照新三級甲等標準,建立由院長、護理部主任、護士長、各職能科室正主任組成的護理質量安全管理委員會,各臨床科室設立護理安全管理小組,安全管理委員會辦公室設于護理部,配備3名專職人員(副主任1名)負責全院護理安全信息的收集、整理、分析、反饋、整改、督查與追蹤工作。實施護理部-總(科)護士長-病區護士長三級質量控制和護士自我控制的護理安全管理體系,遵循PD-CA循環程序開展集團醫院的護理質量控制,促進質量持續改進。

1.2.2完善護理質量標準及工作流程

護理工作流程應以最短的時間、最小的范圍、最有效的措施,減少護理安全隱患對醫院、患者及護士造成的傷害。集團護理部對全院護理缺陷進行原因分析,將差錯原因看作質量持續改進要點及護理風險預警項目。護理部針對因護理質量標準及護理流程等方面的缺陷而造成的護理差錯事故,按照新三級甲等標準及重慶市規范,結合本院實際修訂的集團醫院統一的護理質量標準,進一步完善了重點環節標準化工作流程。

1.2.3排查安全隱患,制訂預警控制方案

護理安全管理委員每月定期進行護理安全評估,按科室、崗位仔細評估護理工作各方面的安全漏洞和隱患,對評估發現的問題和隱患及時反饋給臨床科室落實整改,將實施整改后仍存在的不安全因素確定為對護理安全具有警戒或防范意義的預警信號,并針對每一個預警信號制訂出預警控制方案下發相關科室。

1.2.4分級實施護理安全巡查與安全信息網絡直報及反饋機制

由護理部制訂電子版的護理安全信息周報表,該表包括護理核心制度的執行、技術操作規范、設施與設備管理、藥品管理、病區環境、投訴與糾紛、醫療費用等項目。按照周報表項目分級實施護理安全巡查、安全信息網絡直報及反饋機制。(1)臨床一線護士:每班進行崗位隱患巡查,發現隱患立即列出相關護理安全預警內容,及時落實整改,并以書面形式交班,對各班護士進行預警;(2)臨床護士長:每天對本科室進行安全巡查,及時處理安全隱患,將巡查結果每周上報護理部,對本科室不能解決的問題則列出預警內容以書面形式上報相關職能部門協調解決;(3)總(科)護士長:每周對分管區域進行安全巡查1次,指導并協助臨床科室解除安全隱患,并追蹤整改效果,每月將本片區巡查結果上報護理部;(4)護理部:每月對全院護理單元進行護理安全巡查1次,并將本月全院上報的安全信息進行歸納分析,按安全隱患的性質、級別啟動安全預警機制,進行安全防范部署。

1.2.5實施患者風險預警評估,落實安全防護措施

按新三級甲等標準對患者實施風險預警評估,患者入院時立即給予入院評估(含生理、心理)、疼痛評估、跌倒/墜床及壓瘡、管道滑脫危險因子評估等。患者住院期間護士會根據其用藥及病情變化對上述危險因子實施動態評估,根據評估結果有針對性地制訂并實施風險預警方案,落實安全防護措施。

1.2.6完善設施設備,打造安全環境

在醫院建筑設計中全方位體現安全理念,病區地面全部安裝防滑地板,墻面安裝有扶手,配備有多功能雙側床欄的病床,病區廁所、盥洗間鋪設防滑墊并安裝防護窗,電梯及樓道安排保安人員保護患者行走的安全,醫院的各種服務設施均貼有醒目的標識及使用說明,為行動不便的患者配備了手推車、輪椅、徒手電梯等。醫院在硬件配備上處處體現了保障患者安全的人文服務理念,力圖營造以患者為中心的安全療養環境。

1.2.7實施護理人力資源的彈性調配

人力資源管理缺陷也可構成護理安全隱患,屬于安全預警范疇。合理排班,實行彈性排班制、層級管理制、新老護士搭配制,以減輕超負荷工作狀態、減少職業倦怠、提高護理質量,使患者安全系數增加。護理部以新三級甲等標準為依據制訂了各病區護士配備原則和緊急狀態下護理人力資源調配預案,并根據各病區實際床位使用率、患者護理等級比例、工作量進行人力資源彈性調配,做到合理、靈活、高效,以達到人力資源利用的合理性和均衡性。

1.2.8落實安全警示教育,提升護士風險防范意識

實施科室、片區及護理部三級護理安全警示教育??剖易o士長每周五組織召開安全教育會,對本周安全問題進行總結分析,提出下一步安全預警內容,布置整改方案;總(科)護士長每月組織分院(片區)安全警示教育會,對分院(片區)存在的安全預警問題進行分析點評,提出管理對策,并部署安全預警控制方案;護理部每季度召開全院護理缺陷總結暨安全警示教育會議,對季度護理缺陷的性質、類別、發生率等進行系統講評,對護理不良事件典型案例進行原因分析,制訂切實可行的安全預警方案,下發臨床科室落實整改。通過分級安全警示教育,以警醒全體護理人員吸取教訓,做到警鐘長鳴,提升護理風險防范意識。

1.2.9評價方法

將2011年(實施前)與2012年(實施后)護理缺陷發生率及上報率、護理質量及患者滿意度進行比較。護理缺陷包括警告事件、意外事件、不良事件、未造成后果事件、隱患事件5項內容,每周上報統計1次;護理質量包括基礎護理、特級和一級護理、優質護理、護理文書、病區管理、急救物品、消毒隔離7項內容,使用本院統一的護理質量評價標準,每月檢查1次;患者滿意度包括對服務技能、服務禮儀、人文關懷、生活照護、心理支持、安全保障、健康指導的滿意度及對護理工作的意見和建議等8項內容,使用本院統一的患者滿意度調查表,每季度調查1次。護理質量及患者滿意度以分值表示,護理缺陷發生率及上報率以百分率表示。

1.3統計學處理

采用SPSS19.0統計軟件進行分析,計量資料符合正態分布、方差齊的數據用x±s表示,組間比較采用t檢驗;計數資料以率表示,組間比較采用χ2檢驗,檢驗水準α=0.05,以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1護理缺陷

護理安全預警機制實施后較實施前護理缺陷發生率明顯下降,上報率顯著提升。

2.2護理質量

護理安全預警機制實施后較實施前護理質量評分全面提升。

2.3患者滿意度

護理安全預警機制實施后患者滿意度得到明顯提高。護理安全預警機制實施前后者滿意度分別為(91.72±3.27)分、(97.64±2.36)分,兩者比較差異有統計學意義(P<0.01)。

3結論

識別護理風險是確保護理安全的前提,護理風險始終存在于操作、處置、配合搶救等環節中,作為管理者應不斷發現護理安全的薄弱環節,評估風險管理的重點,識別并確定現存的和潛在的護理風險,制訂護理風險管理計劃和護理風險防范等措施。現代護理安全管理強調實施前瞻性管理和全程動態管理,這對降低護理缺陷發生率、提高臨床護理質量和節約衛生資源具有重要意義,也體現了護理質量管理預防為主的原則。近年來,如何保證患者安全已受到世界衛生組織和各國的廣泛關注,美國醫療機構評鑒聯合會(JCAHO)在促進患者安全方面有更具體明確的做法。我國三級綜合醫院評審標準(2011年版)已將護理安全管理列為獨立評審標準。如何在集團化醫院中同質化實施新三級甲等安全管理標準,最大程度地減輕損失,是醫院護理安全管理的最終目標。

3.1健全的管理體制是保障集團化醫院護理安全的關鍵

管理體制不健全、規章制度不完善、管理監督不得力等影響護理安全的組織管理因素,是對患者安全的最大威脅。護理風險管理是一項長期、持續工作,需不斷更新、完善安全管理制度,健全安全管理組織機構。只有建立完善護理安全管理體系,才能有效地防范不良事件的發生,提高護理質量、患者和護理人員的服務滿意度。本院按照新三級甲等標準,進一步完善了護理安全管理組織機構,強化了各級安全管理職能,實現了分級護理安全預警的管理體系,切實發揮了個人護理風險預控的主觀能動性,從而達到了規避風險的目的,與傳統方法比較,護理缺陷的發生率顯著下降(P<0.01)。

3.2無懲罰性護理不良事件報告機制在集團化醫院標準化的實施,可提升護理安全的預警作用

無懲罰性護理不良事件呈報機制的標準化實施,有利于消除護理人員抵觸情緒,體現了管理者和被管理者的和諧一致,增強了護理人員參與安全管理的責任心與主動性;使護理人員在缺陷發生時均能以積極、輕松的心態應對,自覺分析護理程序中發生安全事件的原因,并對系統和流程提出改進意見,變被動管理為主動參與,能盡早發現隱患苗頭并及時報告與處理。與傳統方法比較,全院護理缺陷發生率顯著降低、上報率顯著上升(P<0.01),表明無懲罰性護理不良事件呈報機制的標準化實施,可實現集團化醫院護理安全管理質量的同質化提升,有效控制護理風險的發生,使安全關口前移,起到安全預警的作用。

3.3護理安全信息網絡直報系統及反饋機制的建立與實施,可實現護理風險的前饋性控制

集團化醫院護理安全信息網絡中心的建立使總院護理部及相關職能科室能及時收到全院各護理單元的安全信息,在第一時間給予歸納、分析與處理,并迅速提出預警項目與控制方案反饋給相關科室實施。同時,對預警控制方案的實施進行追蹤評價,在風險可能發生前及時采取前瞻性預警干預,實現了護理風險的前饋性控制,與傳統書面護理不良事件報告方法比較,上報率顯著上升。

篇6

層次分析法(AHP)是系統工程中對非定量事件一種評價分析方法。它首先將復雜問題層次化。根據問題和要達到的目標,將問題分解為不同的組成因素,并按照因素間的相互關聯以及隸屬關系將因素按不同層次聚集組合,形成一個多層次的分析結構模型。根據系統的特點和基本原則,對各層的因素進行對比分析,引入1~9比率標度方法構造出判斷矩陣,用求解判斷矩陣最大特征根及其特征向量的方法得到各因索的相對權重。基于AHP的中國證券投資基金業可按以以下步驟進行(:1)構建風險評價指標體系;(2)兩兩比較結構要索,構造出所有的權重判斷矩陣;(3)解權重判斷矩陣,得出特征根和特征向量,并檢驗每一個矩陣的一致性。若不滿足一致性條件,則要修改判斷矩陣,直到滿足為止。計算出最底層指標的組合權重。

2.1確定綜合評估體系按照AHP計算方法的要求建立競爭力評價指標體系,即層次結構模型。通常該模型由目標層(最高層)、準則層(中間層)和指標層三個層次組成。本文將證券投資基金業競爭力分為準則層和指標層兩個層次的綜合評價指標體系,如圖所示。

2.2以A層為例確定其指標體系的權重(1)A層次權重確定對應圖評價體系,逐一構造判斷矩陣,求出權重系數。下面以A層為例確定其A層因素對最高層O層的權重,其它各層應用同樣的原理即可求出相應下層對上一層的權重。

2.3組合權重的計算在計算了各級指標對上一級指標的權重以后,即可從最上一級開始,自上而下的求出各級指標關于評價目標的組合權重。最終經過總體一致性檢驗的證券投資基金業競爭力各指標權重如表5所示。

3證券投資基金業競爭力評價

將2013年數據歸一化處理后,根據歸一化的上下限及權重綜合計算中國基金業競爭力量化處理后的結果為0.63,這表明中國證券投資基金業競爭力的總體水平較好,但較好層次中較差的水平,差距主要來自于產業創新與市場開放度不足上。

篇7

霍文學先生則做進一步闡釋,講得更加清楚明白:

“十字勁,又稱四面勁。練習的要求是頭頂藍天,腳扎黃泉,兩肘兩頭撐。意思是,其動作上、下、左、右四個方向,作如同‘十字’形撐展的勁。也就是將丹田中所凝聚的內勁向四面八方抽引膨張以達于極度和深度,所以勁的增長是無限的?!?/p>

康戈武先生是這樣定義“十字勁”的:

“十字勁是指由身體正中(丹田部位)發出,成放射狀向外撐展的勁。因該勁既有橫向的水平面放射撐展,又有縱向的立面放射撐展,兩面相交成十字形,故名”。

了解了“十字勁”的表面含義后,我們不禁有了這樣的疑問,其它拳種中的勁法相當具體豐富,如太極拳就有 、捋、擠、按、采、 、肘、靠、粘、聽、懂、走、化、引、拿、發、借、開、合、提、沉、長、截、鉆、凌空等二十五種勁法;形意拳有斬、截、裹、挎、挑、頂、云、領、踩、撲、裹、束、絕、劈、鉆、崩、炮、橫、明、暗、化、橫、豎二十三種勁法;八卦掌也有推、帶、領、穿、截、切、托、攔、劈、撞、塌、捋、搬、探、撩、纏、扣、撥、鉤、挑、削、按等二十二種勁法。為什么八極拳就只有三種勁呢?況且十字勁中還包含著沉墜勁,這樣一看,其實八極拳只有十字勁和纏絲勁兩種勁法。要想回答這個問題,我們還是翻開常秉義先生的《周易與漢字》一書,從“易理”當中尋求對“十字”的解釋:

《說文》認為:“一”為東西,“l”為南北,如此則“四方中央備矣”,故曰:“十,數之具也”。所謂“十,數之具也”,表面上好像是說一至十數,數至十而全;其實,“十”字完全是易學歷法思潮的表現?!笆弊窒笳髦袊糯?“時空合一”的宇宙觀,即下北上南,左東右西。下北為冬,其數為一、六;上南為夏,其數為二、七;左東為春,其書為三、八;右西為秋,其數為四、九;中央為長夏,其數為五、十。此即古代著名的《河圖》、《洛書》“九宮”概念。所以《說文》謂之“一”為東西,“l”為南北,如此則“四方中央備矣”。一個簡單的“十”字,竟有如此無限豐富的時空內涵,充分體現了漢字文化的簡約與博大精深。

由此可見,“十”字上、下、左、右的內涵就是“四極(四方極遠的地方)”,與“六合(六極)”、“八極”從根本上講都是“四面八方極遠”的意思。

又據《靈樞.陰陽二十五人》記載:“天地之間,六合之內,不離于五,人亦應之?!焙訄D、洛書“中五”的意思就是中間五點形成九十度相交的十字,于是四象見而十字交叉原點合五的內涵躍然而出,此即“四象即分五行以出”的象數含義?!爸幸舱?,天地之大本也”,“夫五運陰陽者,天地之道也。萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也??刹煌ê?!”。

《中國系統思維》一書上也講:“大宇宙為五行母系統,以四時五方為核心向外伸延開去。萬物又各具有一個五行子系統。母子系統之間具有鮮明的同構關系和統一的運動節奏。它們之間及其五行內部之間,不斷保持相對穩定的動態平衡和反饋聯系?!?/p>

八極門之所以不把勁法具體數量化,就是由于本門之勁法千變萬化,無窮無盡,如果定了死數,豈能盡顯其博大精深和無窮變化。因此,“十字勁”就是一個“子母”系統,分開時可以派生出無限多的勁法,如剛勁、柔勁、陰勁、陽勁、內勁、整勁、蓄勁、放勁、橫勁、豎勁、直勁、肘勁、靠勁、發勁、借勁、開勁、合勁、提勁、長勁、短勁、寸勁、截勁、崩勁、撞勁、闖勁、撐勁、化勁、抖勁、擰裹勁、鉆翻勁、頂拔勁、沉墜勁、通透勁、冷彈勁、螺旋勁、凌空勁等。聚合時,所有的勁法又歸為“十字”勁,正所謂“一生九九,九九歸一”,完全符合八卦“太極生兩儀,兩儀生四象,四象生八卦”和《老子》“道生一,一生二,二生三,三生萬物”之原理。

所以,“十字勁”的特點就是以自身為中心,向四外成放射狀發出的勁,也就是說盡管稱為十字勁,實際上是上下方向不變,即頭部永遠頂拔向上,兩腳永遠沉墜朝下,而兩肘卻可以以腰和脊柱為軸做橫向轉動,四面八方都能應付敵人,發出的勁仍然是立體渾圓的,從這一點上,我們又可稱“十字勁”為“十極勁”,因為“立體渾圓”是橫面八方與縱面上下二方形成的最大數了(十方極遠之地)。其形式則是千變萬化的,即可剛可柔、可長可短、可攻可防、可零可整,全憑自己意念控制,隨心所欲,掌握靈活,敵人弱小,我們只發“四極”勁就可以了。遇到強敵或窮兇極惡之徒,就發“十極勁”,令其一敗涂地。其意境神速幽遠而趨于極限,中正不偏而通乎中庸,天人合一而達于神明。

發好“十字勁”要領是內外兼修,首先夯實基礎,練好基本功,形、意、力、精、氣、神都要苦練到家,缺一不可。發勁之前先放松全身各部肌肉和關節,感覺肢體有向下沉墜之意,然后運用意念將“周天八極”,亦即整個宇宙之“浩然正氣(能量)”引入腹內丹田并凝聚一團形成“核反應堆”,想發放時就再運用意念引爆能量團,同時腰脊突然擰抖,雙足震地,開聲猛喝。使丹田發出強大的爆炸勁,發出六面渾圓力,頭部向上發出的是頂拔勁,雙腳向下發出的是沉墜勁,左右手(含肩、肘)發出的是撐撞勁,胸部和腹部向前、背部和臀部向后發出的是鼓蕩勁,發十字勁的方法有靜止原地發力和向前闖步發力兩種。原地發力時,勁道上下相等,左右相等,前后相等,各自都是五分力,這樣可以很好地掌握身體的平衡,把握身體的重心,不至于前仰后合、左右歪斜而給敵人可乘的機會;當向前闖步發十字勁時,身體必然有向前、向上的慣性,這樣一來,要保證身體的平衡和重心的穩定,兩腳向下發出的沉墜勁就要大于頭部向上發出的頂拔勁,即向上發四分勁,向下發六分勁;后手發出的撐撞勁就要大于前手發出的撐撞勁,即向左發六分勁,向右發四分勁。實際上十字勁是一種內力、一種整體力。

《八極拳譜》上言:

“八極三盤內中恒,十字用力站當中。頭頂天,腳蹬磚,后手如拽虎尾,前手如推泰山。動如崩弓,發若炸雷,勢動神隨,疾如閃電,一發即收,無人能抵”。

這種勁力迅捷、意遠、短促、強硬、通透,配合擤氣發聲和外在的金鐘罩、鐵布衫,鐵砂掌、鐵肘功可以四面打人,無堅不摧,對手往往還來不及反應,就已經中招倒地,不是死就是殘??梢娢淞种兴鶄鞯摹疤珮O十年不出門,當年的八極嚇死人”絕非虛語。

關于十字勁的發放,還配有一首八極門內眾人皆知的口訣,就是:“頭頂青天,腳扎黃泉。懷抱嬰兒,兩肘頂山”。

這首歌訣是八極站樁的內功心法,實際上是練功者精神意念的無限放大和自由發揮。所體現的正是“神游八極”、“經緯六合”、“天人合一”、“六面渾圓”的內涵和意境。其目的是通過意念的極至擴放變化使力量的發放效果也達到極至。

在我國古代宇宙結構理論中,就有“蓋天”的學說。這種學說形成于周初,據《晉書.天文志》記載:“其言天似蓋笠,地法覆盤,……。天圓如張蓋,地方如棋局”。南北朝祖恒著《天文錄》說:“蓋天之說,又有三體:一云天如車蓋,游乎八極之中;一云天形如笠,中央高而四邊低;一云天如欹車蓋,南高北下?!边@種說法反映了古代人們認識宇宙結構的一個階段,在描述天體的可視運動方面有一定的歷史意義和研究價值。

這里,“笠”指的是草帽,能遮陽避雨的那一種。“車蓋”指的是馬車上的傘蓋。“頭頂青天”,也就是把青天比喻成斗笠和傘蓋,即“頭上戴草帽,頂傘蓋”的意思?!疤靾A如張蓋,地方如棋局”實際上是較古的天圓地方說。“八極”顯然指的是宇宙?!暗胤ǜ脖P”意思是說大地就像一個倒放著的盤子?!澳_扎黃泉”就是說雙腳踏在大地上,由于力量和重量都極大,一直踏到地下很深的地方。“頭頂青天,腳扎黃泉”這兩句話在《莊子.田子方》和《列子?黃帝篇》中找到,原文是:

“夫至人者,上窺青天,下潛黃泉,揮斥八極,神氣不變”。

潘雨廷先生也說:“距今三千多年的殷周文化,其早已完成整體思想,似不可再以原始宗教觀之,究其信仰的實質,就是人與自然界的結合,人貴由遺傳而推至始祖,自然界則本諸直立人上下為天地,所謂‘頂天立地?!咸熘匾暤巧剑氲刂匾暽嫠!?/p>

“懷抱嬰兒”據說是八極拳第二世始祖吳鐘的女兒吳榮在練功的過程中體會總結出來的心法。嬰兒一般都是女人抱著的,嬰兒的身體又軟又圓,兩只胳膊將嬰兒抱在懷里就像練太極拳的人懷中抱球一樣,還有的拳派稱作“懷抱琵琶”、“懷中抱月”,其實都是一個道理,就是做到頭頂項豎、含胸拔背、松肩塌胯、氣沉丹田,把身型練成六面渾圓狀態。此外懷抱嬰兒還有“心念神馳,復歸嬰兒”之意,這是求得高深內功的不傳之秘。

“兩肘頂山”意思是說通過精神意念的放大,兩肘能頂倒大山。東漢大思想家王允在《論衡.談天》中說:“共工與顓頊爭為天子不勝,怒而觸不周之山,使天柱折,地維絕。有力如此,天下無敵。以此之力,與三軍戰,則士卒(如)螻蟻也,兵革(如)毫茫也”。

這段話的意思是共工與顓頊爭奪天下敵不過顓頊而大敗,于是一怒之下撞倒頂著天的大柱子――不周山,使天地大亂。具有這樣大的力量,一定會無敵于天下。如果用這樣的力量同敵人的隊伍作戰,那么敵方的士兵就如同小小的螻蛄和螞蟻一樣,而士兵使用的刀槍劍戟就好像毫毛和細草一樣微小柔弱,很容易被消滅制服。

可見,“兩肘頂山”指的是兩肘在頂天柱。又可想而知,能頂倒天柱的人是何等的高大,何等的神力。聯系上文“蓋天”學說,一個人頭頂著天,腳踩著地,懷中抱著個孩子,兩肘將頂著天的大山頂倒,一直到八方極遠之地。這不就是“天人合一”嗎?這不就是具有蓋世之功嗎?況且,《滄州八極拳譜》上也說:“人生受天地之靈氣,能化生世界之技能。天為之大天,人為之小天。天有三寶日月星;地有三寶水火風;人有三寶精氣神。八極拳術合天、地、人為一也。”

篇8

第一,經紀人受證券公司的委托從事證券經紀業務,和證券公司之間是一種關系。第二,證券經紀人在證券公司從事證券經紀業務的過程中證券公司為投資人提供一些服務,但法律沒有規定證券公司必須雇傭證券經紀人來開展證券業務,而是證券公司可以按照經營方式和業務開展的需要委托公司之外的人員做證券經紀人。第三,法律規定證券經紀人首先要有證券從業人員資格,其次,要和證券公司簽定委托合同,在證券公司授權范圍內來開展業務,不能超越授權。

從目前市場實際狀況看,證券經紀人就是在證券經營機構中專門從事客戶招攬、客戶服務、產品銷售業務,其薪金所得與其所招攬客戶資產額、交易量或產品銷售量掛鉤的市場開發人員。證券經紀人主要分為兩類:一是作為證券經營機構正式員工的證券經紀人,通常稱作客戶經理;二是非證券經營機構正式員工的證券經紀人,一般稱作居間人、經紀人、營銷代表。但他們不是所聘用機構的正式員工,管理松散。其中,第二類證券經紀人未被納入證券公司員工管理,數量多且規模龐大,存在諸多管理問題,應當首先進行規范。因此,本文所探討之證券經紀人,在無特別說明情況下,專指各證券公司未納入員工管理的自然人形態的證券經紀人

二我國證券經紀人現狀及存在的問題

隨著券商經紀業務競爭的日益激烈,經紀人制度作為爭取客戶與占領市場的一種競爭手段被越來越多的證券公司所采用。國內大部分券商都擁有了自己的經紀人隊伍;通過經紀人開發客戶、為客戶提供信息咨詢、根據客戶的交易量給予經紀人一定比例的傭金提成已成為一種普遍的經營模式。經紀人制度在我國證券市場已形成了一定的規模。

經紀人制度實施以后,通過人員轉崗、效益與業績掛鉤等方式使普通員工逐漸向經紀人轉變,員工收入直接與交易量掛鉤,員工的工作積極性與憂患意識都得到了明顯提高,大大提高了工作效率與服務質量。經紀人制度對證券公司經紀業務的發展的確產生了一定的促進作用。

但是,不少證券公司在起用證券經紀人時,短期目標太明顯,與證券經紀人自身業務水平、道德素質相比,更多地注重證券經紀人的客戶資源,使得證券經紀人制度在實際運行過程當中存在著很多問題。主要表現在:

第一,經紀人制度的具體運作方式較不規范,呈現多樣性。我國證券市場尚處于發展初期,證券經紀人相對來說又是一種較新的事物,對于證券經紀人尚無統一行為規范。這就使得各家證券公司在經紀人制度的具體實施中采取了各種形式,甚至在同一證券公司內部也不盡相同。具體而言,這些差別主要體現在:經紀人與券商是否為隸屬關系;經紀人是否享受或部分享受原有工資福利待遇;經紀人傭金提成比例的高低;券商對經紀人的業務支持程度;經紀人之間是否存在分工與協作等幾個方面。

第二,證券公司員工實際業務水平與證券經紀人標準存在較大差距。一名成功的證券經紀人需要有全面的證券專業知識與良好的社會關系為基礎。而目前國內證券經紀人主要是由各證券公司營業部員工轉崗而來,在知識結構、信息渠道、社會網絡等方面都與證券經紀人的標準存在相當大的差距。

第三,證券經紀人缺乏證券公司有效的業務支持,主要依靠自身力量發展。證券經紀人制度的實施是一項綜合工程,不是只需要一批經紀人與一個分配制度;更需要證券公司從交易支持、專業培訓到信息咨詢等多方面的支持與配合,以為證券經紀人創造一個良好的發展環境。目前很多證券公司對經紀人制度的認識存在一定的偏差,認為只要實行經紀人制度就一定會促進經紀業務的增長與發展,而對證券經紀人缺乏有效的業務支持與必要的管理。從而使得證券經紀人只能依靠自身力量開展業務,在客戶基礎相對薄弱與普遍業務素質較低的情況下發展就極為困難與不均衡。這就使得證券經紀人與券商存在離心傾向,客觀上導致了包括全權代客理財在內的一些違規行為的發生。

三如何規范證券經紀人的管理

目前證券市場中經紀人制度實施的現狀,亟待改善。但是條例卻沒有對證券經紀人的隸屬問題,以及如何規范證券經紀人管理作出明確的規定。在此,筆者認為可以從以下方面著手來規范證券經紀人的管理。

第一,納入員工管理,建立多層次的證券經紀人管理體系

條例規定,證券經紀人和證券公司之間是一種關系。也就是說,證券經紀人與證券公司之間的關系是兩個獨立的法律主體的業務合作關系。筆者認為這種界定是存在問題的,應當將證券經紀人與證券公司的關系改變為職務關系,即將證券經紀人納入證券公司員工管理。此外,還要建立證券監管部門和證券自律組織對證券經紀人進行監管和自律管理的管理制度。通過上述安排,建立起證券業協會負責制定、落實行業內經紀人自律管理要求、證券公司負責本公司證券經紀人規范管理的實施、監管部門對證券經紀人管理進行監督的多級規范體系。

第二,建立證券經紀人資格考試和培訓制度

條例規定,證券經紀人應當具有證券從業資格。除此之外,各證券公司尤其是證券業協會還應當制定并建立完善、統一的證券經紀人培訓制度和培訓體系,提高證券經紀人整體業務水平和合規意識。

第三,建立證券經紀人注冊管理制度和信用檔案

為加強證券經紀人管理,提高證券經紀人業務行為的規范性,應當建立證券經紀人注冊管理制度,由證券業協會建立證券經紀人職業檔案,對證券經紀人進行注冊管理。

第四,建立證券經紀人規范管理的保障機制,維護證券市場穩定

在對證券經紀人進行規范管理的同時,必將打破證券市場現有狀態,使證券經紀人和證券公司承擔更多的義務。要做好新制度與原有市場狀況的銜接和過渡,消除新制度施行可能帶來的不穩定因素,就應當適當采取“不溯及既往”的原則,增加管理制度的靈活性。一方面,對各證券公司新聘用證券經紀人的資格、管理方式進行嚴格要求;另一方面,在允許證券公司和證券經紀人對聘用關系存續與否進行雙向自愿選擇的基礎上,給予不具備相應資格的證券經紀人一定的過渡期,鼓勵其取得相應資格,維護市場穩定。

第五,證券監管部門和證券業協會應當承擔更多的監管、管理責任。

證券監管部門和追求將協會應該對整個市場證券經紀人動態進行緊密關注,樹立綜合監管理念,通過證券公司、證券營業部相互競爭關系建立起相互監督體制,防止違規聘用證券經紀人的行為,特別是無證券經紀人資格的證券經紀人掛靠其他證券經紀人名下從事證券營銷活動。

第六,增加投資者的知情權。

證券經紀人薪酬激勵機制并不能完全保證證券經紀人與客戶利益的一致性。為防止證券經紀人以不正當手段誘導客戶進行不必要的交易,證券公司應當對證券經紀人客戶進行業務、風險方面的書面提示,使相關客戶了解證券經紀人行為權限,知悉自身、證券經紀人、證券公司三者間利益關系;同時,證券公司要建立證券經紀人客戶回訪機制,定期對證券經紀人客戶進行回訪,增強證券經紀人業務的合規性監督。

【參考文獻】

【1】崔勇.證券經紀業務管理[M].北京:企業管理出版社,2001

篇9

當前證券公司經紀業務中存在的主要問題

行業集中度低,競爭激烈

在產業組織理論中,集中度是衡量市場結構的主要指標,它反映一個產業內廠商分布的狀況以及顯示產業內市場壟斷或競爭的程度。一般用行業集中率指數(CRn)表示,公式如下:

nN

CRn=∑Xi/∑Xi

i=1i=1

式中:CRn—某行業前n家最大廠商的有關數值(銷售額、總資產等)占全行業的比重,n的取指取決于計算的需要。

根據公式,我們可以計算出1995年-2002年我國證券二級市場上經紀業務的集中度。

從表1可以看出,較低的市場集中度,折射出目前國內券商在經紀業務上的競爭相當激烈,這和當前的市場狀況完全吻合。雖然1995年以來我國券商經紀業務集中度不斷提高,但其增長速度較為緩慢,預示著激烈的競爭在短期內將不會有大的改觀。

業務趨同率高,缺乏創新我國證券公司業務雷同,同質化嚴重已是不爭的事實。這種狀況,在經紀業務中表現得尤為突出。眾多券商對經紀業務過度依賴,證券交易傭金收入構成了證券公司收入的主要來源。當前,我國證券市場整體疲軟,券商之間在經紀業務競爭中更是采取傭金回扣、挖墻角等惡性競爭手段,而在服務質量的提高尤其是經紀業務創新方面乏善可陳。這種局面長期持續,必將導致全行業經營行為的扭曲。

我國證券公司塑造經紀業務品牌的舉措

證券業屬于資本密集型知識服務行業,其品牌效應非常顯著。品牌是一個證券公司的標識,這個標識提供了與其他證券公司相區別的特征,是證券公司與顧客之間的關系性契約。在經紀業務中建立各具特色的品牌,才能實現細分市場,鎖定客戶群,增強顧客對品牌的忠誠度,并以此建立長期穩定的合作關系。進而在顧客對品牌的忠誠度達到一定程度后,實現品牌游離于產品和服務之外而獨立存在,取得持續的品牌效應。

經紀業務的品牌塑造分為兩個層次:一是塑造品牌的實際價值,使客戶能享受到滿意的、有別與其他品牌的服務;二是塑造品牌的吸引力,通過品牌的吸引力的不斷增強,提高客戶對品牌的忠誠度。打造經紀業務品牌,可以培育公司的核心競爭力,形成獨一無二、與眾不同和難以模仿的競爭優勢,以此擴大市場占有率,在激烈競爭中脫穎而出,保持長盛不衰。

不斷拓展業務廣度,通過規模擴張提高市場占有率資本規模本身就是一種品牌,較小的資本規模必然會導致業務面狹窄和業務能力不足。在證券經紀業務中,交通便利的證券交易設施、先進的交易設備和高素質的研發管理人才,無不需要雄厚的資本作后盾。而遍布全國的證券分支機構,既可以提高市場占有率,同時也是公司品牌的最好宣傳。所以,資本規模是品牌塑造的前提條件。我國的證券公司資本規模小,總資產不過3000多億元,平均資產僅為20多億元,與國外證券公司相比,差距十分明顯。

從表2中可以看出,美國證券公司的平均凈資產是我國券商的20多倍,總資產平均是我們的100多倍。因此,我國證券公司要塑造經紀業務品牌必須首先解決資本規模小的問題。

我國證券公司要解決資本規模偏小的問題,必須通過有效途徑擴展資本規模。資本規模擴張的模式主要有增資擴股、收購兼并、與外資證券公司合作成立中外合資證券公司、發行上市、組建證券控股集團等。證券公司應根據各自的優勢與特點,抓住機遇,迅速擴張規模以應付即將到來的機遇和挑戰,進而實現品牌塑造戰略。證券公司在規模擴張中,應當考慮到公司的經營管理能力和對資本的支配能力,然后決定適當的規模擴張速度和程度,也可隨著外部環境和內部條件的變化,分步實施資本擴張的長遠目標。

致力挖掘業務深度,通過業務創新提升核心競爭力從本質上講,證券經紀業務是為滿足客戶需要而提供的一種金融服務活動,其服務的內容分為基本服務、咨詢服務和附加服務三個方面?;痉帐亲C券公司接受客戶委托買賣證券并提供基本信息及資料的服務活動,是整個證券經紀業務的基礎,也是目前證券公司主要提供的服務。咨詢業務是證券公司根據客戶證券投資的需要,而提供的各種分析資料、研究報告和投資建議的服務。附加服務是基本服務和咨詢服務的一種延伸,是證券公司為追求經紀服務產品的差異化而提供的特殊服務,是適應市場環境和投資者需求多樣化的一種需要。

要塑造經紀業務品牌,創造特色化的服務優勢,提升核心競爭力,證券公司應該從以下幾個方面入手:

要在市場細分的基礎上,根據目標市場不同,合理選擇服務產品。證券公司應按照區域位置、投資偏好、職業特點等標準細分市場,針對不同的服務對象提供有差別的服務項目。

要促進服務的有形化,形成難以替代的市場品牌。為了保持特色化服務優勢,證券公司可將特色化服務附在業務品牌上,使其在市場上具有鮮明的形象標志,并通過大力宣傳品牌的特色和內涵,使品牌形象更加鮮明和豐滿。另一方面,證券公司應在充分研究客戶需求的基礎上,導入“CRM”戰略,對基本服務包括設施環境實行標準化管理,樹立統一的企業品牌。

要充分運用附加服務手段,進一步創造特色服務優勢。咨詢服務的優勢需要較長時間的積累才能逐步體現出來,而采用附加服務手段來創造特色化服務優勢則成本較低,形勢靈活,見效較快。目前,部分國內證券公司已開始運用這一手段,如推出“商務套間”、“客戶俱樂部”、“銀證一卡通”等形式。

要不斷對創造出的特色化服務進行創新。證券公司必須在交易技術和業務方式兩個方面根據市場新需求,積極探索新的適應市場需要的服務方式,只有這樣才能始終走在市場的前列。

綜上所述,我國證券公司在“內憂外患”的雙重危機之中,應該充分認識到品牌塑造的重要性和迫切性,通過樹立公司的經紀業務品牌,打造核心競爭力,以適應社會和市場的發展需要,從容應對新形勢下的各種挑戰,謀取健康長遠的發展。

參考資料:

1.王良忠,《證券市場基礎知識》[M],上海財經大學出版社,2001

2.楊彩林,《內憂外患:我國證券商如何應對》[J],《廣東商學院學報》,2002.6

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2、影響因素

2.1法律意識淡薄

護理人員對安全管理存在著不同程度的錯誤認識,由于繁忙的護理工作,忽略了對安全管理的認識,護理人員對于安全隱患的判斷與處理不夠,缺少法律意識,不會用法律保護自己。

2.2環境因素

影響神經內科護理安全的環境因素主要有地面滑、床腳移動和病房扶欄三個方面。病房地面滑是引起病人摔傷的因素之一[3]。由于神經科病人存在肢體偏癱、無力,在清掃地面后,如地面潮濕、過滑,病人行走易出現摔傷。為給病人創造舒適安全的治療、休養環境,病房走廊的扶欄、浴室衛生間的扶欄安裝很重要。尤其對于神經科病人,可以找到支撐點,防止摔傷、跌倒。

2.3用藥與設備因素

由于醫學技術的發展,新藥與設備不斷更新,神經科所用藥物大部分為高滲性,對血管刺激性大,再加之病人年齡、血管因素,因此臨床藥物外滲靜脈炎發生率很高。加之藥物配伍、給藥途徑、設備使用不當等方面原因給病人造成不安全后果[4]。醫療設備本身的安全、患者的安全及操作者的安全。儀器設備的使用不當、故障、老化、種類不齊、性能不良、規格不配套或護理人員對儀器操作不熟練等問題,都可能給患者造成危害。使用中常見的危險因素是測值不準確;儀器設備消毒不徹底,也常成為神經內科患者的感染源[5]。

2.4人員與技術因素

護士評估患者的知識水平不只是看其文化程度,主要是評估其對自身疾病的了解程度,統計結果顯示,不論文化程度高低,患者對自身疾病的了解和認知程度均屬于缺乏之列,對疾病的發生發展規律、用藥常識等缺乏了解,若衛生宣教不到位,很可能導致許多風險和糾紛的發生,例如進展性卒中的患者往往對住院以后病情還繼續加重不理解。人員方面因素主要指由于護理人員素質或數量方面的原因不能保證滿足工作基本要求而給病人造成的不安全影響或隱患;技術因素主要指由于護理人員技術水平低、經驗不足或協作能力不強等原因對病人安全構成的威脅。特別是隨著新技術、新項目大量引進與開發,護理工作中復雜程度高、技術要求高的內容日益增多,不僅對護理人員形成較大的工作壓力,而且致護理工作中技術方面風險加大,影響護理安全。

2.5疾病因素

(1)偏癱

神經科病人大多年老體弱,同時存在視力減退,神經疾病導致癱瘓、步態不穩、起立與邁步艱難等,常突發抽搐及暈厥。病人對病床高度不適應時易致墜床。

(2)感覺障礙

神經科病人存在感覺障礙的占大多數,病人對痛溫覺感覺障礙,病人家屬未掌握熱水袋、局部熱敷的溫度及使用方法。如使用熱水袋不當導致燙傷。病人長時間一個臥位,導致皮膚出現壓瘡等。

(3)抽搐

癲癇病人抽搐發作時,常發生舌咬傷、骨折、墜床等意外。抽搐間隙期病人疏于帶牙套、置牙墊防護,如突發抽搐易致舌咬傷,按壓肢體易致骨折等。

(4)精神異常

神經內科病人,發生大面積的額葉、顳葉等部位損害后,出現精神異常、躁動。肢體忽略病人,危險性增加,病人有自傷危險,出現他傷、自傷等。老年癡呆病人出現定向力、記憶力等缺失,如防護措施不到位,未做到24h連續看護,特別是外出進行輔助檢查時,人員較雜,稍有疏忽容易走失。

(5)呼吸困難

神經肌肉疾病,如格林巴利綜合征、重癥肌無力、周圍神經病變等,病變累及呼吸肌后即可出現呼吸困難、窒息等。神經系統多種疾病均可出現吞咽困難,咳嗽反射減弱,如進食嗆咳引起食物誤吸,鼻飼不當引起誤吸,牙齒松動脫落導致窒息,痰液黏稠導致氣道受阻。此類風險多易發生于吞咽障礙、需要鼻飼飲食的患者。

(6)感染

各種監測、診療技術的應用,使接受侵入性操作的患者醫院感染率明顯高于無侵入性操作的患者,其中機械通氣患者相關性呼吸道感染者為85.0%,氣管切開感染者為50.5%[6]。80%的醫院內泌尿系統感染與導尿有關,且留置時間越長感染率越高[7]。病人住院期間有發生院內感染的風險。主要表現在神經內科護理人員工作量大,護士編制相對不足,護士整日忙于治療和處理醫囑,長期超負荷工作,都是影響護理安全的因素。護理人員業務及技術水平與護理安全有一定關系。臨床實踐表明,護士的素質和能力與護理差錯事故的發生往往有直接聯系,近年由于低年資護士增多,導致技術操作熟練程度欠缺,經驗不足,工作責任心不強,護理不到位等,極易產生各種外傷及護理差錯事故的發生,給患者的安全構成威脅,特別是隨著新的醫療技術大量引進與開展,對技術要求越來越高。護理管理者工作中預見性欠缺,基礎質量工作監管不到位,給患者造成不安全的后果。護理人員衛生宣教不到位,護患溝通欠缺。衛生員工作監管不夠,給患者造成不安全的后果。

二、安全策略

1、善搶救儀器的管理

制度,儀器設備專人管理,做好培訓、考核、消毒滅菌、定期檢查維修等工作。每班檢查,每周大檢查,原則上不外借。配備一定量的零配件和必要的配置替換設備,以備應急。將儀器報警聲音調至最低,工作人員的動作輕,治療護理操作盡量集中進行,碰到搶救或特殊情況時,拉上床位之間的布簾,減少對患者的干擾和影響。

2、加強健康教育

加強健康教育,增進醫患溝通要取得患者及家屬的有力配合,需要通過加強健康教育,增進醫患之間的溝通。為此,每月開1-2次的健康教育講座,由責任護士著重講解神經內科的基礎知識,及諸如腦中風等病癥的預防、治療、預后、康復等知識,讓家屬明了患者的檢查治療情況、用藥情況、醫療費用情況、預后及康復情況,使之更好地配合各項治療、護理。在開展健康教育時,應同時將一些需要注意的事項告知患者及家屬。如對于蛛網膜下腔出血的患者家屬,應告知蛛網膜下腔出血病因大多是由動脈瘤或血管畸形造成的,在沒有去除病因之前,排便過于用力、情緒激動都可能導致生命危險。

3、加強法律、法規的教育

護理風險與法律法規有著密切的關系,因護理人員法制觀念淡薄而發生的護理缺陷或糾紛時有發生。因此,應該經常組織護理人員學習《醫療事故處理條理》、《醫院護理管理條例》、《護理差錯的分類及評定標準》、《突發事件應急處理預案》等與護理風險相關的法律知識,提高法律意識,從職業道德和法律的高度規范護士的護理行為,聘請法律顧問為護士上法制課,增強護理人員的法律意識和法制觀念。提高護理人員的自律能力和守法的自覺性,在全面認識理解法律、法規的基礎上制訂的有關實施細則、規范[8]。提高安全意識,堅持預防為主的方針,科內制定安全日,責任班負責評估病人安全隱患,定期召開護理安全會議,對于其他科室和本科室出現的護理安全問題,進行組內討論,制定整改措施??苾戎贫ㄏ嚓P預案流程,相關規章制度,使護士知道該做什么、不該做什么以及怎樣做。在尊重和維護病人權益的同時,懂得運用法律武器維護自身的合法權益。

4、加強感染控制

神經內科病人大多是年老體弱、吞咽困難、感覺障礙、肢體肌力差的病人。首先護理人員要做好入院宣教,入院當天向患者詳細介紹住院環境、住院須知、呼叫系統使用方法。護士對患者進行全面護理評估,包括肌力、肌張力、視力、步態及步行時的平衡力,足部有無變形或痛楚等。根據評估所得到的結果進行健康宣教;3天內護士對患者進行疾病相關知識和注意事項的宣教,護士長及時進行健康教育知曉情況的檢查,檢查結果與護士工作考核掛勾。給患者加用床檔保護,指導患者及家屬活動時有人陪同,不穿拖鞋,以免摔傷、墜床等意外發生;使用熱水袋時要指導使用溫度及使用方法,以免燙傷;長期臥床要經常變換,以防出現壓瘡及墜積性肺炎;鼻飼時要將床頭抬高,并保持床頭抬高,鼻飼后30min盡量不給患者翻身,以防吸入性肺炎的發生??傊?掌握各種危險因素,最大限度地減少對病人安全的威脅。進入病區的所有人員戴口罩、戴鞋套,嚴格無菌技術操作原則,限制探視時間和人員進入。嚴格掌握侵入性診療手段的運用指征,加強各種導管的護理。合理應用抗生素,減少不合理的聯合用藥,從而延緩細菌產生耐藥,提高臨床治愈率[9]。做好環境的消毒,加強空氣的清潔和消毒?;颊咿D出后做好終末消毒,使用后的儀器、設備和各種管道應嚴格消毒,防止感染。

5、提高護理人員的整體素質

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第一,經紀人受證券公司的委托從事證券經紀業務,和證券公司之間是一種關系。第二,證券經紀人在證券公司從事證券經紀業務的過程中證券公司為投資人提供一些服務,但法律沒有規定證券公司必須雇傭證券經紀人來開展證券業務,而是證券公司可以按照經營方式和業務開展的需要委托公司之外的人員做證券經紀人。第三,法律規定證券經紀人首先要有證券從業人員資格,其次,要和證券公司簽定委托合同,在證券公司授權范圍內來開展業務,不能超越授權。

從目前市場實際狀況看,證券經紀人就是在證券經營機構中專門從事客戶招攬、客戶服務、產品銷售業務,其薪金所得與其所招攬客戶資產額、交易量或產品銷售量掛鉤的市場開發人員。證券經紀人主要分為兩類:一是作為證券經營機構正式員工的證券經紀人,通常稱作客戶經理;二是非證券經營機構正式員工的證券經紀人,一般稱作居間人、經紀人、營銷代表。但他們不是所聘用機構的正式員工,管理松散。其中,第二類證券經紀人未被納入證券公司員工管理,數量多且規模龐大,存在諸多管理問題,應當首先進行規范。因此,本文所探討之證券經紀人,在無特別說明情況下,專指各證券公司未納入員工管理的自然人形態的證券經紀人

二我國證券經紀人現狀及存在的問題

隨著券商經紀業務競爭的日益激烈,經紀人制度作為爭取客戶與占領市場的一種競爭手段被越來越多的證券公司所采用。國內大部分券商都擁有了自己的經紀人隊伍;通過經紀人開發客戶、為客戶提供信息咨詢、根據客戶的交易量給予經紀人一定比例的傭金提成已成為一種普遍的經營模式。經紀人制度在我國證券市場已形成了一定的規模。

經紀人制度實施以后,通過人員轉崗、效益與業績掛鉤等方式使普通員工逐漸向經紀人轉變,員工收入直接與交易量掛鉤,員工的工作積極性與憂患意識都得到了明顯提高,大大提高了工作效率與服務質量。經紀人制度對證券公司經紀業務的發展的確產生了一定的促進作用。

但是,不少證券公司在起用證券經紀人時,短期目標太明顯,與證券經紀人自身業務水平、道德素質相比,更多地注重證券經紀人的客戶資源,使得證券經紀人制度在實際運行過程當中存在著很多問題。主要表現在:

第一,經紀人制度的具體運作方式較不規范,呈現多樣性。我國證券市場尚處于發展初期,證券經紀人相對來說又是一種較新的事物,對于證券經紀人尚無統一行為規范。這就使得各家證券公司在經紀人制度的具體實施中采取了各種形式,甚至在同一證券公司內部也不盡相同。具體而言,這些差別主要體現在:經紀人與券商是否為隸屬關系;經紀人是否享受或部分享受原有工資福利待遇;經紀人傭金提成比例的高低;券商對經紀人的業務支持程度;經紀人之間是否存在分工與協作等幾個方面。

第二,證券公司員工實際業務水平與證券經紀人標準存在較大差距。一名成功的證券經紀人需要有全面的證券專業知識與良好的社會關系為基礎。而目前國內證券經紀人主要是由各證券公司營業部員工轉崗而來,在知識結構、信息渠道、社會網絡等方面都與證券經紀人的標準存在相當大的差距。

第三,證券經紀人缺乏證券公司有效的業務支持,主要依靠自身力量發展。證券經紀人制度的實施是一項綜合工程,不是只需要一批經紀人與一個分配制度;更需要證券公司從交易支持、專業培訓到信息咨詢等多方面的支持與配合,以為證券經紀人創造一個良好的發展環境。目前很多證券公司對經紀人制度的認識存在一定的偏差,認為只要實行經紀人制度就一定會促進經紀業務的增長與發展,而對證券經紀人缺乏有效的業務支持與必要的管理。從而使得證券經紀人只能依靠自身力量開展業務,在客戶基礎相對薄弱與普遍業務素質較低的情況下發展就極為困難與不均衡。這就使得證券經紀人與券商存在離心傾向,客觀上導致了包括全權代客理財在內的一些違規行為的發生。

三如何規范證券經紀人的管理

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食品安全是食品的擴展概念,可以表述為:食品(食物)的種植、養殖、加工、包裝、貯藏、運輸、銷售、消費等活動符合國家強制標準和要求,不存在可能損害或威脅人體健康的有毒有害物質以導致消費者病亡或者危及消費者及其后代的隱患。該概念表明,食品安全既包括生產安全,也包括經營安全;既包括結果安全,也包括過程安全;既包括現實安全,也包括未來安全。

二,從企業經營者角度審視食品安全倫理失范的原因

不良食品生產和經營者漠視公眾生命健康權的行為,其直接后果就是在公眾和社會面前表現出誠信的缺失。眾多食品安全事件體現了當今市場上企業誠信和商業道德的嚴重缺失。消費者是企業生存與發展的絕對支撐,若說誠信是企業的生命,那么消費者群體就是誠信存在的土壤。

在企業倫理范疇內,食品安全的困境表現為企業誠信與經濟利益之間的矛盾。在企業間合作關系中,物品關系、經濟關系是隨時發生的。在這個復雜的鏈條中,所產生的合作關系和發生的問題能否順利解決,取決于企業的誠信和倫理道德。而許多企業逐漸專注于自己的領域而忽略其他合作伙伴的利益,久而久之,所有企業都各自為營,把道德缺失的后果放到了消費者身上。食品企業倫理的缺乏是所有企業中后果最為嚴重的一個,因此,加強食品企業道德建設,杜絕食品安全事件的發生是企業倫理當下的迫切要求。

價值理性在人的活動中表現為價值主體合規律性與合目的性相統一的行為取向。價值理性是主體在觀念中對未來價值實踐活動的目標、方法、手段、結果所做的超前設計和籌劃。在價值理性的視野中,人是終極目的,人是各種努力的終極關懷。一切都要以滿足人的合理性需要為目的,一切地努力都是為維護、發展、實現人的各種利益,都是為了維護人的尊嚴,提升人的價值,凸現人存在的意義,都是為了促進人更好地生存、發展和完善,最終達到人的自由而全面的發展。

三,踐行食品生產與經營中的經濟倫理規范

食品安全的維護亦需要道德理論作為指導,再完善的法律和再嚴格的安全監管也會有紕漏。要從源頭上預防食品安全問題的發生,必須從思想上建構食品安全的倫理防線??档隆叭耸悄康摹钡拿},從存在論的角度指出人類一切的思想和行為都是為了追求人的幸福,人本身即是目的。故人類所創造出的物質財富、藝術、食品安全視角下的職業道德、科學技術、教育乃至國家、政府最終都是作為手段而存在。人是最高價值,所以必須尊重生命。不僅是作為存在者的個人的生命,而且是作為存在意義上的整個人類的生存。功利主義主張,當不同的價值發生沖突、不同人的利益相互矛盾時,通過計算價值、權衡利害,取向于那種能使最大多數人獲得最大幸福的抉擇。故功利主義在進行價值比較時賦予了生命以最高價值。生產食品的最終目的,不僅是要實現生產者自身的利益,更重要的是要滿足社會人群對食品的需要,在達到人們對自我內在價值實現的基礎上,充分實現人的外在價值。尊重生命原則是生命倫理學的核心和靈魂,是指要維護尊重人的價值和尊嚴。

然而,在市場經濟條件下,金錢和利益居于至高的地位,哈佛大學哲學教授邁克爾?桑德爾的演講“金錢不能買什么”從金錢的無所不能中亦揭示出企業利潤與企業家良心的矛盾所在。因為有10元錢一個擁抱,100元一個普通掛號,加200元一張火車下鋪,所以我們可以孤單卻不需要朋友,可以心安理得地花錢“雇”人排隊。奶制品從3元250毫升到3元180毫升,企業利潤仍在上漲或維持,消費者消費的金額也沒有增加,然而,孩子們每天需要的營養卻在縮水。金錢看似是萬能的,然而我們已經無法用可以承受的價格買到健康、安全的食品,假種子、農藥殘留、轉基因,可是我們還是很期待,納米技術的普及、非轉基因食品的普及以及深山中圈養著的牛、羊的長成。我們用高科技、高成本來試圖保障我們的食品安全,我們呼喚政府對質量的監管,期待法律、法規對違法經營者的懲處,我們忘卻的卻是一種最基本、零成本的,作為一名經營者的責任心與良心。食品安全事件,本質上是生產者和經營者喪失了起碼的社會公德,踐踏了起碼的良心底線,蹂踴了“尊重生命珍惜生命”的理念,不管不顧消費者的生命健康。

不斷發生的食品安全危機事件,從反面說明有些企業本身道德的淪喪、道德血液的流失,從而陷入了極端狹隘的功利主義。這種利己主義更加露骨地強調私利的至上性,甚至不惜損害他人的利益和大眾利益。在食品安全問題上,把消費者的生命健康當作牟取暴利的犧牲,是對生命的挑釁,是對“義”的極端蔑視和對“利”的不擇手段的追求。在當下企業的生產、經營行為中,更要注重“義利兼顧”,企業在營利的同時,要考慮該盈利行為是否符合消費者的利益,是否符合社會整體利益以及長遠利益。企業正確的價值目標應該是實現經濟效益與社會效益的統一。在當代社會迅速發展的需求下,企業把追求經濟利益放在首位似乎是合乎情理的。但是,在企業已有一定的經濟基礎上,科學、合理地追求經濟利益,并把實現社會責任作為自己的目標,這是企業,尤其是關乎人類生命健康的食品企業作為社會的分子和實現更長遠的經濟利益所應該遵循的原則。

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1.2方法

1.2.1完善護理安全管理組織機構

按照新三級甲等標準,建立由院長、護理部主任、護士長、各職能科室正主任組成的護理質量安全管理委員會,各臨床科室設立護理安全管理小組,安全管理委員會辦公室設于護理部,配備3名專職人員(副主任1名)負責全院護理安全信息的收集、整理、分析、反饋、整改、督查與追蹤工作。實施護理部-總(科)護士長-病區護士長三級質量控制和護士自我控制的護理安全管理體系,遵循PD-CA循環程序開展集團醫院的護理質量控制,促進質量持續改進。

1.2.2完善護理質量標準及工作流程

護理工作流程應以最短的時間、最小的范圍、最有效的措施,減少護理安全隱患對醫院、患者及護士造成的傷害。集團護理部對全院護理缺陷進行原因分析,將差錯原因看作質量持續改進要點及護理風險預警項目。護理部針對因護理質量標準及護理流程等方面的缺陷而造成的護理差錯事故,按照新三級甲等標準及重慶市規范,結合本院實際修訂的集團醫院統一的護理質量標準,進一步完善了重點環節標準化工作流程。

1.2.3排查安全隱患,制訂預警控制方案

護理安全管理委員每月定期進行護理安全評估,按科室、崗位仔細評估護理工作各方面的安全漏洞和隱患,對評估發現的問題和隱患及時反饋給臨床科室落實整改,將實施整改后仍存在的不安全因素確定為對護理安全具有警戒或防范意義的預警信號,并針對每一個預警信號制訂出預警控制方案下發相關科室。

1.2.4分級實施護理安全巡查與安全信息網絡直報及反饋機制

由護理部制訂電子版的護理安全信息周報表,該表包括護理核心制度的執行、技術操作規范、設施與設備管理、藥品管理、病區環境、投訴與糾紛、醫療費用等項目。按照周報表項目分級實施護理安全巡查、安全信息網絡直報及反饋機制。(1)臨床一線護士:每班進行崗位隱患巡查,發現隱患立即列出相關護理安全預警內容,及時落實整改,并以書面形式交班,對各班護士進行預警;(2)臨床護士長:每天對本科室進行安全巡查,及時處理安全隱患,將巡查結果每周上報護理部,對本科室不能解決的問題則列出預警內容以書面形式上報相關職能部門協調解決;(3)總(科)護士長:每周對分管區域進行安全巡查1次,指導并協助臨床科室解除安全隱患,并追蹤整改效果,每月將本片區巡查結果上報護理部;(4)護理部:每月對全院護理單元進行護理安全巡查1次,并將本月全院上報的安全信息進行歸納分析,按安全隱患的性質、級別啟動安全預警機制,進行安全防范部署。

1.2.5實施患者風險預警評估,落實安全防護措施

按新三級甲等標準對患者實施風險預警評估,患者入院時立即給予入院評估(含生理、心理)、疼痛評估、跌倒/墜床及壓瘡、管道滑脫危險因子評估等。患者住院期間護士會根據其用藥及病情變化對上述危險因子實施動態評估,根據評估結果有針對性地制訂并實施風險預警方案,落實安全防護措施。

1.2.6完善設施設備,打造安全環境

在醫院建筑設計中全方位體現安全理念,病區地面全部安裝防滑地板,墻面安裝有扶手,配備有多功能雙側床欄的病床,病區廁所、盥洗間鋪設防滑墊并安裝防護窗,電梯及樓道安排保安人員保護患者行走的安全,醫院的各種服務設施均貼有醒目的標識及使用說明,為行動不便的患者配備了手推車、輪椅、徒手電梯等。醫院在硬件配備上處處體現了保障患者安全的人文服務理念,力圖營造以患者為中心的安全療養環境。

1.2.7實施護理人力資源的彈性調配

人力資源管理缺陷也可構成護理安全隱患,屬于安全預警范疇。合理排班,實行彈性排班制、層級管理制、新老護士搭配制,以減輕超負荷工作狀態、減少職業倦怠、提高護理質量,使患者安全系數增加。護理部以新三級甲等標準為依據制訂了各病區護士配備原則和緊急狀態下護理人力資源調配預案,并根據各病區實際床位使用率、患者護理等級比例、工作量進行人力資源彈性調配,做到合理、靈活、高效,以達到人力資源利用的合理性和均衡性。

1.2.8落實安全警示教育,提升護士風險防范意識

實施科室、片區及護理部三級護理安全警示教育??剖易o士長每周五組織召開安全教育會,對本周安全問題進行總結分析,提出下一步安全預警內容,布置整改方案;總(科)護士長每月組織分院(片區)安全警示教育會,對分院(片區)存在的安全預警問題進行分析點評,提出管理對策,并部署安全預警控制方案;護理部每季度召開全院護理缺陷總結暨安全警示教育會議,對季度護理缺陷的性質、類別、發生率等進行系統講評,對護理不良事件典型案例進行原因分析,制訂切實可行的安全預警方案,下發臨床科室落實整改。通過分級安全警示教育,以警醒全體護理人員吸取教訓,做到警鐘長鳴,提升護理風險防范意識。

1.2.9評價方法

將2011年(實施前)與2012年(實施后)護理缺陷發生率及上報率、護理質量及患者滿意度進行比較。護理缺陷包括警告事件、意外事件、不良事件、未造成后果事件、隱患事件5項內容,每周上報統計1次;護理質量包括基礎護理、特級和一級護理、優質護理、護理文書、病區管理、急救物品、消毒隔離7項內容,使用本院統一的護理質量評價標準,每月檢查1次;患者滿意度包括對服務技能、服務禮儀、人文關懷、生活照護、心理支持、安全保障、健康指導的滿意度及對護理工作的意見和建議等8項內容,使用本院統一的患者滿意度調查表,每季度調查1次。護理質量及患者滿意度以分值表示,護理缺陷發生率及上報率以百分率表示。

1.3統計學處理

采用SPSS19.0統計軟件進行分析,計量資料符合正態分布、方差齊的數據用x±s表示,組間比較采用t檢驗;計數資料以率表示,組間比較采用χ2檢驗,檢驗水準α=0.05,以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1護理缺陷

護理安全預警機制實施后較實施前護理缺陷發生率明顯下降,上報率顯著提升。

2.2護理質量

護理安全預警機制實施后較實施前護理質量評分全面提升。

2.3患者滿意度

護理安全預警機制實施后患者滿意度得到明顯提高。護理安全預警機制實施前后者滿意度分別為(91.72±3.27)分、(97.64±2.36)分,兩者比較差異有統計學意義(P<0.01)。

3結論

識別護理風險是確保護理安全的前提,護理風險始終存在于操作、處置、配合搶救等環節中,作為管理者應不斷發現護理安全的薄弱環節,評估風險管理的重點,識別并確定現存的和潛在的護理風險,制訂護理風險管理計劃和護理風險防范等措施?,F代護理安全管理強調實施前瞻性管理和全程動態管理,這對降低護理缺陷發生率、提高臨床護理質量和節約衛生資源具有重要意義,也體現了護理質量管理預防為主的原則。近年來,如何保證患者安全已受到世界衛生組織和各國的廣泛關注,美國醫療機構評鑒聯合會(JCAHO)在促進患者安全方面有更具體明確的做法。我國三級綜合醫院評審標準(2011年版)已將護理安全管理列為獨立評審標準。如何在集團化醫院中同質化實施新三級甲等安全管理標準,最大程度地減輕損失,是醫院護理安全管理的最終目標。

3.1健全的管理體制是保障集團化醫院護理安全的關鍵

管理體制不健全、規章制度不完善、管理監督不得力等影響護理安全的組織管理因素,是對患者安全的最大威脅。護理風險管理是一項長期、持續工作,需不斷更新、完善安全管理制度,健全安全管理組織機構。只有建立完善護理安全管理體系,才能有效地防范不良事件的發生,提高護理質量、患者和護理人員的服務滿意度。本院按照新三級甲等標準,進一步完善了護理安全管理組織機構,強化了各級安全管理職能,實現了分級護理安全預警的管理體系,切實發揮了個人護理風險預控的主觀能動性,從而達到了規避風險的目的,與傳統方法比較,護理缺陷的發生率顯著下降(P<0.01)。

3.2無懲罰性護理不良事件報告機制在集團化醫院標準化的實施,可提升護理安全的預警作用

無懲罰性護理不良事件呈報機制的標準化實施,有利于消除護理人員抵觸情緒,體現了管理者和被管理者的和諧一致,增強了護理人員參與安全管理的責任心與主動性;使護理人員在缺陷發生時均能以積極、輕松的心態應對,自覺分析護理程序中發生安全事件的原因,并對系統和流程提出改進意見,變被動管理為主動參與,能盡早發現隱患苗頭并及時報告與處理。與傳統方法比較,全院護理缺陷發生率顯著降低、上報率顯著上升(P<0.01),表明無懲罰性護理不良事件呈報機制的標準化實施,可實現集團化醫院護理安全管理質量的同質化提升,有效控制護理風險的發生,使安全關口前移,起到安全預警的作用。

3.3護理安全信息網絡直報系統及反饋機制的建立與實施,可實現護理風險的前饋性控制

集團化醫院護理安全信息網絡中心的建立使總院護理部及相關職能科室能及時收到全院各護理單元的安全信息,在第一時間給予歸納、分析與處理,并迅速提出預警項目與控制方案反饋給相關科室實施。同時,對預警控制方案的實施進行追蹤評價,在風險可能發生前及時采取前瞻性預警干預,實現了護理風險的前饋性控制,與傳統書面護理不良事件報告方法比較,上報率顯著上升。