引論：我們?yōu)槟砹?3篇內科個案護理論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

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篇2

1 精神醫(yī)學：應用醫(yī)學本質上的特點

精神醫(yī)學跟其他各科醫(yī)學，如內科、外科等，總體上都是屬于應用醫(yī)學；從業(yè)者不僅需要基本的醫(yī)學知識，還得有臨床上的應用技術與經(jīng)驗，包括如何建立適當?shù)尼t(yī)患者間的關系，如何應對和幫助有困難的病人及其家屬。可是精神科，因其醫(yī)學上的特點，更需要有特殊的要求。精神科醫(yī)師跟其他臨床專業(yè)的醫(yī)師比較，要具有比較廣泛的知識，包括一般心理學及與精神境界有關的抽象性的知識，多變的人生經(jīng)驗與精神障礙的關系，動態(tài)的心理反應與防御方式，也更要求能熟悉如何處理人與人的關系，應對有心理問題的各種各樣的病人，并知道如何幫助病人善用支持系統(tǒng)，經(jīng)由家屬來輔助心理有困難的患者。因此，臨床上的技術與經(jīng)驗特別需要重視，并且要善于運用。

2 醫(yī)學生的精神醫(yī)學基本訓練

大凡有水準的醫(yī)學院，要對醫(yī)學生提供有關醫(yī)學心理學及基本的精神科醫(yī)學知識，包括各種精神病理、治療模式與途徑，以及護理的要領。當然也要提供積累臨床經(jīng)驗的各種培訓，能熟悉各種疾病的基本情況，能掌握如何跟病人會談，了解如何進行精神醫(yī)學的診斷程序。這樣可以幫助醫(yī)學生不管將來從事何種專科，都能夠對精神醫(yī)學有基本的知識與初步的經(jīng)驗，以更有助于從事他們將來選擇的專業(yè)。換句話說，不管他們將來做內科、小兒科、婦產科還是外科醫(yī)師，都要能了解在面對有精神上困難的患者時，如何去接觸、會談并完成初步的診斷，給予基本而適當?shù)闹委煟约霸诒匾獣r，如何轉診或請精神科醫(yī)師來會診。對于有志于以精神醫(yī)學為專業(yè)的學生，也能夠獲得初步的知識與經(jīng)驗，以便進一步接受專業(yè)的訓練。

3 精神科住院醫(yī)師的訓練

3.1 基本的觀念與不同的模式

跟內科系統(tǒng)的醫(yī)學比較起來，外科系統(tǒng)的醫(yī)學，住院醫(yī)師在其專科訓練時，需要比較多的時間去學習臨床上的技術與要領。因為，外科系統(tǒng)的醫(yī)療，特別是開刀，除了知識以外，還需要有熟練的臨床技巧。因此，外科系統(tǒng)醫(yī)學需要有較長時間的臨床訓練，讓學習的住院醫(yī)師有機會觀察、學習、模仿、嘗試臨床上的各種運用技術。在其過程中，還得時時接受資深醫(yī)師與教授的督導。精神科的專業(yè)訓練也是如此。并且在其訓練的過程中，有不同的模式。

最簡單的模式，就是在病房一直接受資深的主治醫(yī)師或教授的指導，練習與負責看病人，年復一年，經(jīng)由長期的學習，而得到所需的知識與經(jīng)驗。這可以說是向師傅學習的模式，并沒有一定的事先規(guī)定的訓練課程。這樣的模式，實際上就是住院醫(yī)師經(jīng)歷“徒弟”制度而學習，而從現(xiàn)實的角度說來，也是幫助醫(yī)院完成對病人的醫(yī)療工作，經(jīng)由教學被訓練倒是次要的。

另外一種模式，是事先有計劃與規(guī)定的學習課程與必須經(jīng)歷的臨床經(jīng)驗，按年逐步進行。這是比較先進而注重訓練的教學機構常采用的方式。雖然住院醫(yī)師無形中也在幫助醫(yī)院執(zhí)行醫(yī)療工作，但是被訓練是主要的目標。

換句話說，住院醫(yī)師的臨床工作與訓練課程要每年有進展而又有所不同，即隨年資而逐漸提升水準。在整個住院醫(yī)師的訓練期間，不管是3年或4年，都要有事先規(guī)劃的訓練課程，按課程執(zhí)行。有的國家還規(guī)定住院醫(yī)師的訓練要符合國家規(guī)定的訓練規(guī)章，包括是否有系統(tǒng)的程序、足夠的臨床資源，才能向提供訓練的機構頒發(fā)認定資格，以能繼續(xù)接受住院醫(yī)師到其訓練機構，執(zhí)行訓練課程［1］。經(jīng)由這樣課程訓練的住院醫(yī)師也才有資格接受國家專業(yè)的資歷考試與檢驗。

3.2 供參考的模式

每個國家或地區(qū)因不同的歷史與背景、所遵循的醫(yī)療系統(tǒng)與教育制度（包括師資問題），以及現(xiàn)實上的種種因素，而實行不同模式的住院醫(yī)師訓練。本文介紹一種4年制度的訓練模式，以供參考。

3.2.1基本規(guī)約

（1）受訓的住院醫(yī)師在各種臨床工作外，也要定時參加各種教學活動，包括：專題講課、個案討論會、個案督導等，充分接受有計劃性的教學課程。原則上，在每星期的時間里，臨床工作時間大致占一半，另一半時間要參加教學活動。（2）住院醫(yī)師需要從事各種臨床工作，包括：住院病房、門診、急癥處的醫(yī)療，參與精神科會診包括兒童精神醫(yī)學、老人精神醫(yī)學、公共（社區(qū)）精神醫(yī)學等。另外也要接受內科與神經(jīng)科的臨床工作，充實軀體性疾病的診斷與醫(yī)療經(jīng)驗。

3.2.2 各種臨床工作

在4年訓練期間，根據(jù)情況而安排各種臨床工作的時間與分量。具體的例子如下：住院病房的臨床工作最少6個月，但總共不超過12個月；門診醫(yī)療至少12個月。精神科急癥處3個月，精神科會診2個月，兒童精神醫(yī)學3個月，老人精神醫(yī)學2個月，社區(qū)精神醫(yī)學（包括司法精神醫(yī)學）3個月。另外要包括內科或者小兒科等的臨床工作6個月，神經(jīng)科2個月。

這些各種臨床工作，要考慮住院醫(yī)師受訓的年代與經(jīng)驗而依次分配，從基本的醫(yī)療逐漸升為比較需要經(jīng)驗的臨床工作。如：在第1年接受內科病房6個月的臨床工作；2個月的神經(jīng)科臨床經(jīng)驗，把握軀體疾患的診斷與治療，并開始參加精神科病房工作；第2年除了繼續(xù)病房工作以外，可以開始急癥處的醫(yī)療、精神科會診等性質的臨床工作；第3年主要從事門診，并附帶參與兒童精神醫(yī)學或老人精神醫(yī)學的臨床工作；第4年參與社區(qū)精神醫(yī)學（包括司法精神醫(yī)學），并從事自己負責的臨床研究工作。

3.2.3各種教學活動

3.2.3.1 專題講課討論

――各“專題講課討論”(seminar)指派專門教授負責舉辦，每星期就每個專題舉辦1次，每次1.5小時。每年可有兩種專題講課并行進行，即每星期要參加兩個專題講課討論。每個專題講課，原則上住院醫(yī)師要查閱若干篇指定論文作為參考，以備講課時討論。

在4年受訓期間，要有計劃性的安排“專題講課討論”的題目與時間。即：配合住院醫(yī)師臨床經(jīng)驗的需要而編排其題目與大致的時間。如，第1年住院醫(yī)師：精神醫(yī)學病理與診斷2個月，精神科急癥醫(yī)療2個月，精神醫(yī)學會談技術2個月，藥物治療2個月；第2年住院醫(yī)師：各種精神疾病6個月，精神科會診2個月，物質濫用問題2個月，心理治療的原則與方法6個月；第3年住院醫(yī)師：心理治療有關理論與各種模式6個月，婚姻與家庭治療2個月，群體心理治療2個月，兒童精神醫(yī)學3個月，老人精神醫(yī)學2個月，文化精神醫(yī)學2個月，臨床研究2個月；第4年住院醫(yī)師：高級心理治療6個月，社區(qū)精神醫(yī)學4個月，司法精神醫(yī)學2個月，臨床就業(yè)的知識與經(jīng)驗1個月。

3.2.3.2 個案討論會

――每星期舉行1次，每次1.5小時。原則上各年級的住院醫(yī)師都參加，以便相互學習。除了負責主持的教授以外，通常還有幾位教授參加，至少有1位是被請來擔任討論者。由所有住院醫(yī)師輪流報告自己醫(yī)療的個案。原則上所報告的個案要包括：門診、病房、會診、急癥、兒童、老人、神經(jīng)科等各種不同病人，也鼓勵報告心理治療長期治療的個案。在形式方面，負責報告的住院醫(yī)師報告病情30分鐘，教授跟病人會談30分鐘（或者播放住院醫(yī)師跟病人會談錄像），由參加的教授們與住院醫(yī)師一起相互討論30分鐘。

3.2.3.3 個案督導

――每位住院醫(yī)師被指定同時有兩三位督導教授，每周接受各督導教授的督導；每次督導1個小時，共接受2~3小時的督導。每半年至一年更換督導教授，因此住院醫(yī)師有機會跟不同督導教授接觸并受其督導。

3.2.3.4 訪問學者教學

――由科里邀請外地來的知名“訪問學者”(visiting professor)來做短期講學，為期1周。每年邀請3位左右。被邀請的是國內或國際有名望的專家，就他們各自的專長而講課，1周內就其專題而作連續(xù)性的講學5次。

3.2.3.5 精神科學術報告會

――精神科每星期舉辦1次學術報告會，由教授、臨床教授報告他們的專題。資深住院醫(yī)師也被請報告他們的臨床研究結果。除了住院醫(yī)師、教授們以外，當?shù)氐木窨漆t(yī)師也參加，當作是他們的在業(yè)再修課程。

3.2.3.6 臨床研究

――在4年訓練期間，每位住院醫(yī)師自己要從事并完成一項臨床研究課題。課題由自己選擇。從第3年開始從事研究，第4年完成，并在精神科學術報告會上報告。其主要目的，不但是學習科研的知識與經(jīng)驗，還學習如何能客觀地評價他人已發(fā)表的論文。

3.2.4心理治療在臨床經(jīng)驗上的要求

（1）被分配到門診的住院醫(yī)師，負責初診病人的會談與診斷，并由上面資深的教授復查，包括藥物的處方等。所有被某住院醫(yī)師所看的初診病人，原則上由該住院醫(yī)師負責日后的復診，繼續(xù)診治該病人，保持其追蹤連續(xù)性。在復診時，每次會談后，仍由教授復查。住院醫(yī)師負責初診與復診的病歷記錄，由教授復查后簽名，表示負責。

（2）在整個一年到一年半期間的門診臨床經(jīng)驗里，除了普通的門診醫(yī)療，包括藥物治療以外，規(guī)定要有若干數(shù)目的心理治療個案經(jīng)驗。即從初診病人當中，選擇若干病人，施與以心理治療為主的醫(yī)療工作。

（3）心理治療的個案要廣泛，包括：精神病患者，神經(jīng)官能癥患者，邊緣性格障礙者，創(chuàng)傷后應激障礙患者，物質濫用者，普通日常心理困難者，婚姻問題者，家庭人際關系問題者以及其他各種病情患者的治療。

（4）除了一兩個月的短期或中期的心理治療以外，至少要有半年至一年的長期治療者3案例左右，獲得長期治療過程上的體驗。

以上所舉，只不過是個例子，僅供參考之用。這樣的訓練模式，主要是強調現(xiàn)代的精神科醫(yī)師要有廣泛的臨床知識與經(jīng)驗。包括“生物-心理-社會文化”的綜合性取向，不僅是要能治療嚴重的精神病患者，還要能注重如何治療各種各樣的精神疾患者，包括輕度的精神病患者及廣眾的一般人的心理困難；知道如何使用藥物治療，也懂如何提供心理輔導，這樣才能從事于廣泛定義的心理衛(wèi)生的工作，適應現(xiàn)代社會的需要。

4 討論與展望

不可否認，中國在近代的歷史里，在整個醫(yī)學的范圍里，精神科在早期并沒有被重視，也沒有好的訓練制度。近年來，雖然已經(jīng)開始重視精神醫(yī)學的重要性，包括心理衛(wèi)生的需求，但是，在實際的精神科醫(yī)師的訓練里，還是多半采取師徒訓練的老方式，而且是以在病房醫(yī)療嚴重精神病患者為其主要臨床工作，少有門診的經(jīng)驗，而教學活動并沒有系統(tǒng)化、按時間進展化，教學的分量也不夠，還需要逐漸改善。當前的困難，除了現(xiàn)實上的因素（包括提供醫(yī)院的醫(yī)療工作的負擔）以外，最主要的，還是觀念上的問題，即并沒有充分認識到住院醫(yī)師的訓練主要是在“訓練”而提供學習，并非提供醫(yī)院醫(yī)療上的需要。當然，如何培養(yǎng)各種有足夠經(jīng)驗的精神科里各種專科的資深教員，也是另外一個因素，但只要有其觀念與目標，是可以逐漸改善的。中國近數(shù)十年來，經(jīng)濟方面突飛猛進，相信醫(yī)學的教學也可以改善。

雖然心理衛(wèi)生的工作要依靠各種職業(yè)背景的人員一起協(xié)作進行其任務，但還需要依靠有廣泛臨床知識與經(jīng)驗的精神醫(yī)師為其主干［2］。所以就要用心培養(yǎng)具有各種臨床知識、經(jīng)驗，并且有心理衛(wèi)生觀念與理念的精神科醫(yī)師。而如何培養(yǎng)這種全天候的心理衛(wèi)生工作的主干者，其頭一步就是要改進其訓練制度。我們都知道：“下醫(yī)治病，中醫(yī)預防病，而上醫(yī)治國”，希望能透過比較完善的、有系統(tǒng)與計劃的訓練制度，培養(yǎng)更多的精神科的上醫(yī)，才對社會、國家有貢獻。

參考文獻

篇3

   

為了適應醫(yī)療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質服務，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務宗旨。 

   

提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發(fā)，開展護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時展和現(xiàn)代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時發(fā)放護患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規(guī)范化服務，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進早日康復。 

   

加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫(yī)護合作不愉快的導火線。 

   

 

   

二、重視提高護士整體素質，優(yōu)化護理隊伍 

   

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。 

   

1、提高護士的理論與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續(xù)教育工作，護理部每季度組織大課業(yè)務學習1次，科內每周業(yè)務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行A、B卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：XXXXX=XXX等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經(jīng)驗豐富、教學態(tài)度嚴謹?shù)腦XXXXXXXX四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，XXX   XXX 操作規(guī)范，考核中取得好的成績。考核的參與率為100%，合格率為100%。 

   

每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。

 

   

2、人才培養(yǎng)：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業(yè)務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：XXX  XXX  等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是：ICU2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束后每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經(jīng)驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨床。 

   

3、提高護士應急能力和急救水平：11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩，提高了專科護理救治能力，張XX院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電除顫機等進行學習。 

   

一、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通 

   

為了適應醫(yī)療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質服務，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務宗旨。 

   

提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發(fā)，開展護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時展和現(xiàn)代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時發(fā)放護患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規(guī)范化服務，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進早日康復。  共3頁,當前第1頁1

   

加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫(yī)護合作不愉快的導火線。 

   

 

   

二、重視提高護士整體素質，優(yōu)化護理隊伍 

   

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面

著手抓。 

   

1、提高護士的理論與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續(xù)教育工作，護理部每季度組織大課業(yè)務學習1次，科內每周業(yè)務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行A、B卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：XXXXX=XXX等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經(jīng)驗豐富、教學態(tài)度嚴謹?shù)腦XXXXXXXX四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，XXX   XXX 操作規(guī)范，考核中取得好的成績。考核的參與率為100%，合格率為100%。 

   

每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。

 

   

2、人才培養(yǎng)：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業(yè)務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：XXX  XXX  等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是：ICU2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束后每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經(jīng)驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨床。 

   

3、提高護士應急能力和急救水平：11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩，提高了專科護理救治能力，張XX院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電除顫機等進行學習。 

   

   

三、定期檢查考核，提高護理質量 

   

質量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了提高護理質量，護理部在總結以往工作經(jīng)驗的基礎上，對各科室護理臺帳重新規(guī)劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細則，每月重點查，每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎管理、質量控制中各科室護士長能夠充分發(fā)揮質控領導小組成員的作用，能夠根據(jù)護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結。 

   

在基礎護理質量管理上，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范，加強檢查，確保落實。護理部堅持每周兩次護理質量檢查，對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環(huán)節(jié)。 

   

在環(huán)節(jié)質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。XXX  XXX   XX   病歷書寫規(guī)范，內涵質量較高，被評為優(yōu)秀護理病歷。 

   

在安全管理方面和消毒隔離方面，內1科、內干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格把關，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作符合規(guī)范國，無差錯事故發(fā)生。  

   

全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應急備用狀態(tài)，完好率達到100%，全年無差錯事故發(fā)生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學習討論，落實改進措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了護理質量。 

   

四、加強思想教育營造“務實高效，團結奮進”的工作氛圍 

   

在思想教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質量意識，加強基礎護理質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量的全面管理。一年來，涌現(xiàn)出一大批先進人物和典型事跡。XXX  XXX  兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工，數(shù)十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優(yōu)質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。XXX  XX   XXX一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，XXX  XXX  等能嚴格要求自己，以其優(yōu)良的工作作風，頑強的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務，用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優(yōu)質護理服務，成績是肯定的。門診服務臺的XXX  XX  二位主管，工作嚴謹，服務態(tài)度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區(qū)，幫助病人取藥，測血壓無數(shù)，為病人提供簡潔的就醫(yī)程序，她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫(yī)院窗口形象服務樹立了楷模。  共3頁,當前第2頁2

   

 

   

我們充分感受到護士們的溫情服務，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解；面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動、讓我們欣慰。 

   五、強調數(shù)據(jù)說話  實行量化管理 

        全年護理人員共　篇，省級論文　篇，市級論文　篇。 

   

全年各科室累計共輸血2578 人次，輸液90100人次，靜脈推注39042 人次，各種注射46648 人次，灌腸1878  人次， 口腔護理6380 人次，導尿1993 人次，吸氧    3039人，心電監(jiān)護2476人次，褥瘡護理 1368人次，會陰側切縫合術872例，為病人取藥896人次，換藥室換藥9200人。

篇4

1一般資料

醫(yī)院于2009年開始與江蘇建康職業(yè)學院按照“雙向選擇”的原則，學生自愿報名，醫(yī)院面試選拔，組建駐點教學班。從學院的2007級至2012級高護專業(yè)學生中，每年組建一個駐點教學班，每班學生在24～31人之間。學生生源均為江蘇省高考的學院統(tǒng)招生，即三年制高職護理專業(yè)學生，除兩屆駐點班學生分別有1名男生外，均為女生，年齡在18～22歲，平均年齡19.98歲。醫(yī)院擁有高級職稱81人，博士生1人，碩士學歷30人，本科學歷454人，具備承擔臨床護理教學能力;開放床位1020張，有內、外、婦、兒等30多個業(yè)務科室，具備學生臨床見習和實習條件。

2方法

2.1通過雙向選擇，組建駐點教學班

學院在高職護理專業(yè)第一學年第二學期的學生中進行宣傳招募，醫(yī)院再到學院向學生作醫(yī)院情況介紹，學生與醫(yī)院進行雙向選擇，組建醫(yī)院駐點教學班。

2.2選拔授課老師，組建教學班子

2.2.1醫(yī)院理論教學老師選拔。具備良好的政治素質，熱心教學工作，有扎實的理論基礎，豐富的臨床經(jīng)驗，護理老師具備大專以上學歷或主管護師及以上職稱，醫(yī)療老師具備本科以上學歷或副主任醫(yī)師以上職稱。

2.2.2臨床護理帶教老師選拔。熱愛帶教工作，工作責任心強，大專學歷且工作5年以上的護師或以上職稱，為臨床護理骨干，有一定的語言表達能力，每個科室選拔2～4名，負責學生在第二學年理論教學期間本科室的臨床見習和第三學年的臨床護理實習帶教。

2.2.3成立教研組。由分管院長任教研室主任，下設主干課程教研組，如內科護理教研組、外科護理教研組、基礎護理教研組等，設有專職班主任，負責日常教學管理。

2.2.4授課老師的培訓。學院老師來院指導培訓，如課件制作、教案書寫，開設公開課等，醫(yī)院組織老師到學院聽課。

2.3教學方法

第一學年，學生在學院完成公共課程(政治理論、英語、計算機等)、醫(yī)學基礎課程(人體解剖、生理、生物化學、藥理、病理、病原生物及免疫、健康評估等)學習。第二學年，醫(yī)院根據(jù)學院護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，在醫(yī)院完成護理學臨床專業(yè)課程，包括內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學、危重癥護理學、傳染病護理學、護理管理學、臨床營養(yǎng)、護患溝通、護理倫理等學習。其中，內、外、婦、兒科護理學為考試課程，參與學院的統(tǒng)考，其他課程為考查課程，由醫(yī)院授課老師自主命題。授課老師將理論教學與臨床見習適時地、緊密地聯(lián)系，內、外、婦、兒科護理學一個系統(tǒng)的理論課授完，由授課老師選擇典型病例進行床邊教學。同時授課老師將該病例作為科內護理人員個案護理查房的病例準備，再組織學生和科內護理人員一同從病人生理、病理、臨床表現(xiàn)、護理診斷、護理措施等方面進行分析討論。學生通過課堂理論知識的學習，再到臨床病人的觀察，理論聯(lián)系實際，鞏固所學知識;科室護理人員，特別是年輕護士通過理論知識的復習，鞏固了專科知識。同時，制訂了基礎護理操作臨床見習計劃表，將常用的基礎護理操作、專科護理操作38項根據(jù)各專科特點分解到各科室進行臨床見習帶教。學期開始即發(fā)到各科，各科根據(jù)計劃安排護士負責帶教，每次輪流安排1名帶教老師，包括年輕護士。首先由科內內訓師負責全科護士的操作培訓，并進行考核，考核合格方有資格進行帶教學生。在醫(yī)院的第一學期每周安排周六上午半天臨床見習，第二學期每周安排周五下午半天和周六上午半天臨床見習。第三學年，學生進入臨床實習。根據(jù)學院護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和實習計劃、實綱的要求，在醫(yī)院各科室進行輪轉實習;學生在各科室實習期間由具備帶教資格的老師進行帶教。帶教老師與實習學生每日進行兩問兩答互動，出科時進行雙向評價。同時，在整個實習輪轉期間醫(yī)院安排帶教老師一對一全程跟蹤帶教，關心指導學生在各科室的實習情況。

2.4評價

自行設計問卷，調查理論授課老師在參與理論教學后的自我評價。問卷內容包括11個評價項目，采用5級評分法，即顯著提高(5分)、明顯提高(4分)、提高(3分)、稍提高(2分)、未提高(1分)。2.5統(tǒng)計學方法采用EpiData3.0錄入數(shù)據(jù)和邏輯糾錯，使用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料用x珋±s表示;計數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗。

3結果

36位參與教學的老師自我評價結果及實施駐點辦班前后護理學科建設相關因素比較見表1、表2。

4討論

4.1參與教學后老師的自我評價較高

表1結果顯示，36位參與理論教學的老師對參與教學后的自我評價較高。教師在理論授課前須進行備課、制作課件，備課階段需要全面掌握教學大綱的設置，熟知教材內容及相關知識體系;還須掌握最新的護理理念和專業(yè)知識，才有能力給學生提供豐富的知識和嫻熟的技能。俗話說“要給學生一杯水，教師得有一桶水”［4］，潛移默化中提高了自身的教學水平。同時，在教學過程中經(jīng)常開展一些活動，如教學評比活動，邀請學院的專職教授參與現(xiàn)場點評，學院老師來院上公開課，使老師們的授課技巧也得到了提高。教師們深深體會到教學既是對學生傳授知識，培養(yǎng)能力的過程，也是自己再學習、鍛煉和提高的時機。通過辦班，培養(yǎng)了一批護理骨干，使她們的語言表達能力、理論知識水平等得到了提高。在醫(yī)院每年新招護理人員進臨床后必須納入規(guī)范化培訓，駐點班老師是護士規(guī)范化培訓各階段中進行理論教學與操作培訓的骨干成員，他們的授課技巧在此得到了充分的展示。醫(yī)院參加巿衛(wèi)生局組織的規(guī)范化培訓階段考試與結業(yè)考試，成績在本地區(qū)同等級別的醫(yī)院中名列前茅，為醫(yī)院培養(yǎng)護理人才打下了堅實的基礎。

4.2護理學科發(fā)展得到了提升

舉辦駐點教學班后，在醫(yī)院形成了一個良好的教學氛圍，護理人員通過各種途徑提升自己的學歷，如自學考試、成人高考、遠程教育;不斷總結臨床護理經(jīng)驗，書寫護理論文;在臨床帶教過程中，護理人員通過操作示范演示不斷規(guī)范自己的行為，特別是年輕護士也承擔了駐點班學生臨床見習的帶教工作，通過不斷訓練，強化了年輕護士的操作技能，進一步規(guī)范了臨床護理操作。近年來醫(yī)院護理部參加的巿級護理技術、理論競賽活動都得到了好的名次。各系統(tǒng)各專科疾病的案例查房，通過分析其臨床表現(xiàn)、體征、陽性實驗室檢查的病理生理基礎，找出護理問題，擬定護理計劃。既為學生和年輕護士復習了理論知識，又指導了臨床實踐，也充分調動了學習的積極性和主動性。調查問卷顯示，案例教學法可以提高學生的學習興趣及教學參與程度，調動學生自主學習能動性［5］。教學意識潛移默化到日常護理工作中，促進了教學相長。駐點班學生有一半畢業(yè)后通過雙向選擇留在醫(yī)院，進院后很快能融入到醫(yī)院的文化氛圍中來，較快地進入角色，縮短了帶教周期，為醫(yī)院的護理隊伍建設打下了基礎，醫(yī)院的護理質量在歷次護理檢查與考核中得到了上級專家的好評。評價不能單純看項目實施的結果，在項目實施的過程中，所獲得的自身成長，包括師資水平和學術水平的提高、教學視野的開闊以及綜合實力的提升等都是有益的結果。醫(yī)院通過聯(lián)合辦學，為醫(yī)護人員繼續(xù)學習搭建平臺，提高了醫(yī)院護理服務質量。

參考文獻

［1］雷巍娥．立足校企合作探索高職護理教育辦學模式［J］．教育與職業(yè)，2010(6):34－35．

［2］張連輝．高職護理專業(yè)工學結合人才培養(yǎng)模式改革與實踐［J］．護理研究，2012，26(12):1129－1130．

［3］左風林，劉奉，譚嚴，等．“院校結合”打造“雙師型”高職護理教學團隊［J］．中國護理管理，2012，12(9):38－40．

篇5

1　對象與方法

1.1　研究對象與方法　采用目的抽樣的方法，選取山西省太原市某三級甲等醫(yī)院住院科室10名護士長和8名科主任為訪談對象。收集資料采用面對面訪談法，訪談前向受訪者詳細說明研究的內容、目的和方法，獲得理解和同意，討論并選擇適當?shù)脑L談時間和地點，并承諾用編碼替代姓名，以保護隱私;訪談時注意觀察對方的表情變化，并認真記錄。時間在30 min左右，每例進行l(wèi)次或2次;訪談結束后，及時整理訪談內容，按照N1~N14和D1~D9依次給每位受訪者(護士和醫(yī)生)的訪談記錄編序并建立各自獨立的文檔。

1.2　訪談內容　主要包括:一般情況(包括年齡、文化程度、職稱、職務等);您對分級護理醫(yī)囑現(xiàn)狀的認識;您認為護士是否可以參與分級護理;您認為護士是否有能力參與分級護理決策。訪談中視具體情況和個案的情緒適當調整內容和數(shù)量。

1.3　統(tǒng)計學處理　建立Excel數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 11.5統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計描述和統(tǒng)計判斷，利用均數(shù)、標準差等指標對資料進行統(tǒng)計描述;利用獨立樣本t檢驗、Fisher’s確切概率法進行統(tǒng)計推斷。

2　結果與分析

2.1　訪談對象一般情況　護士長年齡41.8歲±5.1歲，工作時間21.4年±5.9年，中級4名，高級6名;醫(yī)生年齡44.5歲±2.5歲，工作時間21.9年±2.8年，高級8名。經(jīng)統(tǒng)計學比較，兩組年齡、工作時間、職稱級別比較差異無統(tǒng)計學意義。

2.2　受訪者對分級護理醫(yī)囑的爭議　①8名護士長不認同醫(yī)生下達的分級護理醫(yī)囑。“有的病人危重不下一級護理，有的不重反而下一級護理”;醫(yī)生認為下的分級護理“沒有什么疑問”，只不過“有時候護士提出應該改”“有的護士說不對，讓我們改”。②醫(yī)護對分級護理認識的角度不同。護士認為“醫(yī)療與護理關注的角度不一樣，比如一壓瘡病人，生活不能自理，從護士角度是一級護理，但是病人病情平穩(wěn)，沒有潛在危險，醫(yī)囑下為二級護理”;有的醫(yī)生坦言“不了解分級護理，下達分級護理只是根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗”或者“從護士那里學的”，認為“病情重的一級護理，較重的二級護理，不重的三級護理”。

2.3　護士決策分級護理的可行性　5名護士長認為可行，認為“護士最了解病人”“護士認真，更敬業(yè)可以做得更好”“由護士下，護士長更專業(yè)一些”，在決策方式上，7名護士長認為與醫(yī)生合作比較好。但是也有5名護士長認為不可行，因為“護士沒有能力”“病人聽醫(yī)生的”“醫(yī)療環(huán)境不好，不愿意承擔風險”“護士長、主管護師可以下，但是晚上、周六、周日，有的小科室不可能安排有經(jīng)驗和無經(jīng)驗的護士共同工作，就是說這個時候，沒有人下分級護理”。

所有接受訪談醫(yī)生并不反對護士決策分級護理，認為“也行”或者“可能可行”，認為“如果讓護士參與進來，或許比現(xiàn)在讓醫(yī)生單獨下好一些”“有能力的也可以，省點事”，但是強調“大醫(yī)院可行，基層醫(yī)院不行”;也有醫(yī)生認為“誰下都無所謂。關鍵是病人沒有問題，不投訴就行”;在護士參與決策方式上，8名醫(yī)生認為是醫(yī)護合作，但是“醫(yī)生為主”;有的醫(yī)師認為“如果讓護士獨立做，恐怕不行，因為護士對疾病認知與知識水平有限，如果排序，認為是醫(yī)護合作>醫(yī)生>護士”。

2.4　護士決策分級護理的能力討論　6名護士長認為護士有能力決策分級護理，“護士受過正規(guī)教育”“護士比醫(yī)生更了解病人，護理上的一切可以由護士做主”，但是多數(shù)護士認為“與知識層次、工作經(jīng)驗有關”“需要是一定資格的”“護士長一般可以，本科、研究生學歷的護士還可能有能力”;在護士沒有能力的原因上，護士認為“大多數(shù)護士學歷低、經(jīng)驗不足”;“聘用護士多，流動性大，繼續(xù)學習的動力不大”“護士常常轉科，在一個固定科室的時間短，病情改變的判斷能力較弱”;“護士有學歷而尚無承擔此任的相關能力”。7名醫(yī)生對護士下分級護理的能力表示質疑，認為“綜合護士素質、學歷、待遇等問題，護士可能沒有能力，特別是聘用護士的能力差，而且護士總是輪轉，不像醫(yī)生對病人那么了解，如果護士不輪轉，由2名或3名護士照看1例病人，對病人的病情很了解，護士也有能力決策”“護士對疾病判斷程度不如醫(yī)生，主要是知識缺乏”，有的醫(yī)生認為“需要以一整套體系完善后才能有能力，如教育”;但是有的醫(yī)師認為“有經(jīng)驗的護士也有能力，老護士觀察病情也行”。

3　討論

由結果可知，多數(shù)護士不很認同醫(yī)生下達的分級護理醫(yī)囑，與畢慧敏等[3]、李風蓮[5]的結論，說明護理級別決策需要進一步完善。在護士決策分級護理的可行性問題上，由訪談結果可知，護士持肯定和否認態(tài)度各占一半，而所有接受訪談醫(yī)生并不反對護士決策分級護理，持默認態(tài)度，該訪談結果并不否認護士決策分級護理的可行性，與王旭梅等[6]的結論一致，與肖小文[7]、韓淑芳[1]、畢慧敏[2，3]、王芳等[4]的觀點一致。在決策方式上，由結果可知醫(yī)護合作是比較理想的決策方式。

在護士決策分級護理能力的分析上，由訪談結果可知，大多數(shù)護士認為自身已經(jīng)具備下達分級護理的能力，盡管大多數(shù)醫(yī)生對其能力表示質疑。王旭梅等[8]從護理學科的課程設置、我國高等護理教育的發(fā)展現(xiàn)狀、我國醫(yī)院護士的發(fā)展現(xiàn)狀等各個角度分析護士決策分級護理的能力，理論上認為，護士是有能力決策分級護理的，但是該問題需要進一步探討。

本研究的不足之處:該結論只是在訪談的基礎上得出，需要進一步的研究加以論證。

參考文獻

[1]　韓淑芳.談分級護理制度存在的若干問題及對策[J].護理學雜志，1994，9(4):184-185.

[2]　畢慧敏，蔣蘭芬，來桂英.住院病人護理分級的差異性研究[J].護理研究，2004，18(8A):1394-1395.

[3]　畢慧敏，吳箭，史雅軒，等.護理人員對分級護理的認知調查[J].護理研究，2005，19(6A):966-968.

[4]　王芳，喬巨峰.護理專業(yè)自主性發(fā)展的探討[J].護士進修雜志，2000，15(6):417-419.

[5]　李風蓮.內科護士巡視病房存在問題及防范措施[J].護理學雜志，2007，22(21綜合版):10-11.

篇6

2004年護理部在院黨委、院部的關心與支持下，在護理同仁的共同努力下，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，圓滿地完成了各項任務，在年終市醫(yī)療質量檢查中獲得檢查組專家的一致好評。現(xiàn)將全年的護理工作總結如下：一、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通為了適應醫(yī)療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質服務，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務宗旨。提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發(fā)，開展護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時展和現(xiàn)代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時發(fā)放護患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規(guī)范化服務，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進早日康復。加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫(yī)護合作不愉快的導火線。二、重視提高護士整體素質，優(yōu)化護理隊伍隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。1、提高護士的理論與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續(xù)教育工作，護理部每季度組織大課業(yè)務學習1次，科內每周業(yè)務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版三基理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：xxxxx=xxx等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經(jīng)驗豐富、教學態(tài)度嚴謹?shù)膞xxxxxxxx四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，xxx xxx 操作規(guī)范，考核中取得好的成績。考核的參與率為100%，合格率為100%。每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。 2、人才培養(yǎng)：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業(yè)務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：xxx xxx 等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束后每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經(jīng)驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨床。

在年終市醫(yī)療質量檢查中獲得檢查組專家的一致好評。現(xiàn)將全年的護理工作總結如下：一、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通為了適應醫(yī)療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質服務，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務宗旨。提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發(fā)，開展護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時展和現(xiàn)代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時發(fā)放護患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規(guī)范化服務，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進早日康復。加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫(yī)護合作不愉快的導火線。二、重視提高護士整體素質，優(yōu)化護理隊伍隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。1、提高護士的理論與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續(xù)教育工作，護理部每季度組織大課業(yè)務學習1次，科內每周業(yè)務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版三基理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：xxxxx=xxx等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經(jīng)驗豐富、教學態(tài)度嚴謹?shù)膞xxxxxxxx四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，xxx xxx 操作規(guī)范，考核中取得好的成績。考核的參與率為100%，合格率為100%。每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。 2、人才培養(yǎng)：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業(yè)務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：xxx xxx 等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束后每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經(jīng)驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨床。

3、提高護士應急能力和急救水平：11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩，提高了專科護理救治能力，張xx院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電除顫機等進行學習。 >三、定期檢查考核，提高護理質量質量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了提高護理質量，護理部在總結以往工作經(jīng)驗的基礎上，對各科室護理臺帳重新規(guī)劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細則，每月重點查，每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎管理、質量控制中各科室護士長能夠充分發(fā)揮質控領導小組成員的作用，能夠根據(jù)護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結。在基礎護理質量管理上，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范，加強檢查，確保落實。護理部堅持每周兩次護理質量檢查，對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環(huán)節(jié)。在環(huán)節(jié)質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。xxx xxx xx 病歷書寫規(guī)范，內涵質量較高，被評為優(yōu)秀護理病歷。在安全管理方面和消毒隔離方面，內1科、內干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格把關，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作符合規(guī)范國，無差錯事故發(fā)生。全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應急備用狀態(tài)，完好率達到100%，全年無差錯事故發(fā)生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學習討論，落實改進措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了護理質量。四、加強思想教育營造“務實高效，團結奮進”的工作氛圍在思想教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質量意識，加強基礎護理質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量的全面管理。一年來，涌現(xiàn)出一大批先進人物和典型事跡。xxx xxx 兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工，數(shù)十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優(yōu)質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。xxx xx xxx一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，xxx xxx 等能嚴格要求自己，以其優(yōu)良的工作作風，頑強的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務，用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優(yōu)質護理服務，成績是肯定的。門診服務臺的xxx xx 二位主管，工作嚴謹，服務態(tài)度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區(qū)，幫助病人取藥，測血壓無數(shù)，為病人提供簡潔的就醫(yī)程序，她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫(yī)院窗口形象服務樹立了楷模。我們充分感受到護士們的溫情服務，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解；面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動、讓我們欣慰。五、強調數(shù)據(jù)說話 實行量化管理全年護理人員共 篇，省級論文 篇，市級論文 篇。

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為了適應醫(yī)療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質服務，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務宗旨。

提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發(fā)，開展護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時展和現(xiàn)代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時發(fā)放護患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規(guī)范化服務，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進早日康復。

加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫(yī)護合作不愉快的導火線。

二、重視提高護士整體素質，優(yōu)化護理隊伍

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。

1、提高護士的理論與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續(xù)教育工作，護理部每季度組織大課業(yè)務學習1次，科內每周業(yè)務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版三基理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：xxxxx=xxx等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經(jīng)驗豐富、教學態(tài)度嚴謹?shù)膞xxxxxxxx四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，xxx xxx 操作規(guī)范，考核中取得好的成績。考核的參與率為100%，合格率為100%。

每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。

2、人才培養(yǎng)：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業(yè)務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：xxx xxx 等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束后每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經(jīng)驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨床。

3、提高護士應急能力和急救水平：11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩，提高了專科護理救治能力，張xx院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電除顫機等進行學習。 >

三、定期檢查考核，提高護理質量

質量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了提高護理質量，護理部在總結以往工作經(jīng)驗的基礎上，對各科室護理臺帳重新規(guī)劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細則，每月重點查，每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎管理、質量控制中各科室護士長能夠充分發(fā)揮質控領導小組成員的作用，能夠根據(jù)護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結。

在基礎護理質量管理上，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范，加強檢查，確保落實。護理部堅持每周兩次護理質量檢查，對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環(huán)節(jié)。

在環(huán)節(jié)質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。xxx xxx xx 病歷書寫規(guī)范，內涵質量較高，被評為優(yōu)秀護理病歷。

在安全管理方面和消毒隔離方面，內1科、內干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格把關，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作符合規(guī)范國，無差錯事故發(fā)生。

全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應急備用狀態(tài)，完好率達到100%，全年無差錯事故發(fā)生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學習討論，落實改進措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了護理質量。

四、加強思想教育營造“務實高效，團結奮進”的工作氛圍

在思想教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質量意識，加強基礎護理質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量的全面管理。一年來，涌現(xiàn)出一大批先進人物和典型事跡。xxx xxx 兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工，數(shù)十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優(yōu)質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。xxx xx xxx一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，xxx xxx 等能嚴格要求自己，以其優(yōu)良的工作作風，頑強的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務，用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優(yōu)質護理服務，成績是肯定的。門診服務臺的xxx xx 二位主管，工作嚴謹，服務態(tài)度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區(qū)，幫助病人取藥，測血壓無數(shù)，為病人提供簡潔的就醫(yī)程序，她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫(yī)院窗口形象服務樹立了楷模。

我們充分感受到護士們的溫情服務，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解;面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動、讓我們欣慰。

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傳統(tǒng)的“授課式教學方法”（lecture-based learning，LBL）重視理論知識的傳授，臨床帶教老師在發(fā)現(xiàn)問題后主動進行問題的解釋和處理，而相對忽視進修醫(yī)生自身發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力的培養(yǎng)。問題式教學方法（problem-based learning，PBL）是1969年美國神經(jīng)病學教授Barrow提出的一種教學模式，在1993年愛丁堡世界醫(yī)學教育高峰會議中得到了推薦，目前已廣泛應用于臨床教學實踐中。PBL法把傳統(tǒng)教學中“以教為中心”轉變?yōu)椤耙詫W為中心”的方式，將臨床醫(yī)學知識置于每一個真實接觸的病例中，將理論學習與實踐工作有機結合，有助于發(fā)揮學習人員的積極性和主動性，也更適合多門學科之間的橫向聯(lián)系。作為國家級重點學科的廣州醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院呼吸內科，每年承擔著大批進修班學員的培訓工作。加強進修醫(yī)師的培訓工作，擴大進修醫(yī)師隊伍，將為呼吸內科進一步擴大規(guī)模和提升實力奠定良好的基礎。本研究擬通過以下幾個方面使用PBL教學方法對進修醫(yī)生臨床培訓進行初步改進和探索，以期能夠提高進修醫(yī)師的工作熱情，提高其理論水平及實踐技能，充分發(fā)揮其主觀能動性，爭取做到使進修人員滿意，使臨床工作更上一層樓。

一、增強PBL的臨床教學模式，培養(yǎng)嚴謹?shù)呐R床思維方式

呼吸內科已形成每周一次疑難病例查房的良好慣例，半個月一次的理論學習課程和眾多的學習班課程足以保證進修醫(yī)生的教學理論學習，在此基礎上進行PBL式臨床教學思維培訓水到渠成。我們通過進修醫(yī)生在臨床醫(yī)療實踐過程中發(fā)現(xiàn)的實際問題，引導其自己提出分析問題的思路，臨床教學人員幫助其理順分析程序，自行進行問題的文獻檢索及綜合，再在小組內進行展示并討論，形成解決問題的實際技能。這樣能夠建立深刻的印象和思維，變“學會”到“會學”，真正提高解決臨床問題的能力。每周一次的病區(qū)疑難病例大查房提供了良好的機會和途徑，進修醫(yī)生不只停留在匯報員、記錄員的層面上，而是分析員、判斷員和追蹤員。鼓勵進修醫(yī)生積極參與病例匯報，在匯報前即進行小組討論，尤其仔細傾聽主管進修醫(yī)生的分析判斷過程，幫助其形成清晰的思路。在查房過程中主動跟隨分析病情的思路，查房結束后及時整理診療方案，經(jīng)組內討論后繼續(xù)進行相關診療措施并仔細觀察療效。患者出院后主管進修醫(yī)生繼續(xù)進行追蹤病情變化，了解患者病情轉歸。通過這一過程，形成了系統(tǒng)的循證醫(yī)學思維判斷過程，使得進修醫(yī)生印象深刻，同時調動了廣大進修醫(yī)生的積極主動性，使進修醫(yī)生自身能力得到提高，也通過其參與科室重要教學活動來提高了呼吸內科的教學質量，最終提高了科室的凝聚力。

二、增強PBL的臨床實踐模式，培養(yǎng)熟練規(guī)范的操作技能

呼吸內科接近50%臨床患者來自省內外慕名就診，疑難病例比例較大，各種臨床操作項目齊全，動手機會多。根據(jù)規(guī)范的操作流程進行培訓，進修醫(yī)生有較多的實踐機會不斷提高診療技能。在日常診療和急重癥的搶救過程中，呼吸內科有大量的臨床操作，如胸穿、腹穿、骨穿、深靜脈穿刺、無創(chuàng)呼吸機輔助通氣、球囊輔助通氣、氣管插管等操作，這些都是在臨床工作中實用有效的實踐技能。作為本科教學評估優(yōu)秀的三甲教學醫(yī)院，有著規(guī)范操作培訓流程及評估制度，對于進修醫(yī)生來講是寶貴的學習資源。我們將相關操作流程及注意事項編寫成簡單易學的操作手冊供進修醫(yī)生學習。在具體實踐過程中，首先由主管進修醫(yī)生判斷患者是否需要進行相關診療操作措施，有無禁忌癥，做出基本的預期判斷。如需進行相關操作，就在已經(jīng)學習了相關流程后，進行操作過程的闡述和注意事項，對照檢查習慣性操作和標準操作之間的異同點，增強操作理論能力。在觀摩帶教老師的標準操作1～2次后，即可在帶教老師的指導下進行自主操作鍛煉，增強操作實踐能力。在實踐過程中矯正不規(guī)范手法和強化理論意識，在不斷的鞏固過程中，逐漸形成熟練規(guī)范的操作技能。

三、增強PBL的臨床研究模式，培養(yǎng)敏銳創(chuàng)新的科研意識

作為國家重點學科的呼吸內科匯聚多名國內外著名專家，他們在科研方面建樹卓著，其開闊的眼界和獨特的科研視野是我們學習的榜樣。呼吸內科臨床工作小組分為：慢性阻塞性肺病組、支氣管哮喘組、感染性肺病組、肺部腫瘤組、慢性咳嗽組、間質性肺病組、肺血管病組、睡眠障礙組、介入疾病組等。依托廣州呼吸疾病研究所和呼吸疾病國家重點實驗室的良好平臺，各個小組有著自己的臨床特色和科研方向，在臨床科研方面主持著多項大型合作項目，主辦多項國內國際會議，經(jīng)常進行國際流。組織進修醫(yī)生定期參加多個學科小組的相關學術活動，感受臨床科研思路及工作方法，學習科研設計的基本常識和注意事項，能夠使其設計簡單的臨床科研流程。呼吸內科的大量臨床疑難病例是進行臨床科研的基本保證，也許在短短的1年進修期間無法對大型科研項目有深入的了解，但針對疑難病例的個案報道和歸納總結是進修醫(yī)生學習過程的總結和提高。對于有興趣的進修醫(yī)生進行重點指導，幫助其進行臨床病例搜集、指標檢測及文章思路的整理，針對有英語基礎的學員甚至可以指導進行SCI文章書寫和投稿。力爭在進修結束時能夠使其養(yǎng)成臨床科研意識，關注臨床科研前沿，具備臨床科研設計能力，掌握醫(yī)學論文撰寫技巧，成為多面型臨床醫(yī)生。

四、討論

繼續(xù)醫(yī)學教育制度的建立，促進了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。臨床進修醫(yī)生教育是繼續(xù)醫(yī)學教育的重要組成部分，是培養(yǎng)基層醫(yī)院業(yè)務技術骨干的重要手段。正確認識、積極引導進修醫(yī)生這一群體，加強臨床醫(yī)療技能培訓和科研能力培養(yǎng)，全面提高進修醫(yī)生的專業(yè)理論水平和臨床工作能力，是培養(yǎng)進修醫(yī)生成為21世紀的優(yōu)秀醫(yī)學人才的必要舉措。作為國家級重點學科的廣州醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院呼吸內科，進修醫(yī)生是科室的重要組成部分，承擔了大量的一線臨床工作，為科室的正常運轉做出了巨大的貢獻。他們回到原單位工作以后，也作為單位的骨干力量承擔著重要工作，使用進修時學到的理論知識和操作技能診治大量的復雜疑難病例并承擔相關轉診工作。醫(yī)生進修的目的是培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，鞏固和深化已有知識，學習專業(yè)理論與新技術，最終建立清晰的臨床診療思維，增強復雜病情的處置能力，從而在日后的工作中能夠獨立處理危重疑難病例，成為科室的中堅力量。我們應用PBL教學方法，在呼吸內科進修醫(yī)生的帶教和管理中取得了一定的經(jīng)驗和效果。該方法將臨床醫(yī)學知識、最新的臨床指南、實操細節(jié)、學科進展溶于生動有趣臨床病例當中，通過解決日常工作的難點疑點問題，使進修醫(yī)生得到自身的提高，印象深刻，應用自如。整個教學過程以問題為先導，培養(yǎng)自主獨立思考，發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力，培養(yǎng)了較強的臨床思維方法，達到了潛移默化的分析解決問題能力的培養(yǎng)。PBL教學方法同樣對帶教老師的方法和素質也提出了更高的要求。教師不再是根據(jù)課本進行宣讀，刻板帶教。而是在臨床工作中隨時提出問題，幫助進修醫(yī)生形成臨床思維和形成解決辦法。這需要帶教老師有深厚的知識底蘊，有對實操技巧和對新知識的掌握。PBL教學方法也進一步要求帶教老師深入掌握本學科知識的各項細節(jié)，以便隨用隨取，從而增強了帶教老師的業(yè)務水平，提到了教師的多方面能力，達到了雙贏的目標。總之，教學實踐表明，PBL教學方法在進修醫(yī)生臨床帶教過程中具有先進性、科學性，能夠培養(yǎng)進修醫(yī)生發(fā)揮自身潛力，激發(fā)學習興趣，提高工作效率。另外，該方法能夠增加臨床帶教效果，提高教學水平，增強進修醫(yī)生的凝聚力，使進修醫(yī)生在更新知識、提高醫(yī)技水平上獲得實實在在的收獲。

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篇9

2.一月中旬護理部組織大內科、大外科的護士長到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院，學習上級醫(yī)院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準備。

三、繼續(xù)狠抓護理質量，保障護理安全

1.根據(jù)浙江省?等級醫(yī)院考核標準?及__市衛(wèi)生局?護理質量控制檢查標準?及醫(yī)院實際，護理部在原有的護理質量檢查基礎上重新制定了新的質量標準，制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質量檢查表》。護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分，并將科室的護理質量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質量。

2.為更好地規(guī)范臨床護理工作，護理部重新制定了《晨會交接班細則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度，并以新制度為準則對臨床護士進行考核。

3.半年來組織護士長夜查房及節(jié)假日查房共計50余次。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。

4.護理部每季度組織召開護理質控及護理安全會議，對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進行分析，提出整改措施。

5.護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院性業(yè)務學習2次，疾病護理查房2次，完成全院護士七項常用護理操作（心肺復蘇、靜脈輸液、無菌操作等）的培訓和考核，培訓率達93.5％，考核合格率達100％。

四、改進服務流程，改善服務態(tài)度，切實做到以病人為中心

1. 積極參與病區(qū)服務中心建立。三月中旬病區(qū)一站式服務中心正式成立，護理部抽調了三名護理人員加入該部門。“中心”的成立規(guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標本送檢工作，減輕了臨床護士的工作量，得到臨床科室的一致好評。

2. 為適應廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫(yī)院對輸液室進行了裝修，從硬件設施上改善輸液室的面貌，護理部也積極地從軟件設施上著手對輸液室進行改造。首先，優(yōu)化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部克服困難，抽調了兩名業(yè)務素質好的護士補充到輸液室護理隊伍中去，確保了輸液室護理人員的配備。第二，實行了彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，解決了輸液高峰期排長隊的現(xiàn)象。第三，劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。第四，美化輸液室的環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。第五，改善服務態(tài)度，加強業(yè)務素質。通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達90％以上，在四月份醫(yī)院“滿意窗口，滿意職工”評比活動中，輸液室被評為“滿意窗口”。

3.各病區(qū)克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展出院病人的延伸服務。半年來病區(qū)與延伸服務中心完成出院病人電話回訪3859人次，437人次，家訪374人次，回訪率達97.3％。在延伸服務過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。

4.上半年護理部完成護理滿意度調查2次，參與滿意度調查的病人數(shù)達232人次，平均滿意度一季度為92.7％，二季度為95.4％。對調查中病人認為不滿意內容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。

5.半年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降10％，投訴較去年同期下降15％，護理滿意度比去年提升1％，收到病人的表揚信3封，錦旗2面，口頭表揚多次，其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻愛心而被__日報公開表揚。

五、重視科教興護工作

護理部立足于現(xiàn)有的護理人員，抓好人才梯隊培養(yǎng)，鼓勵和支持在職人員參加學歷教育，繼續(xù)教育。繼教參考率、合格率達100％，選派人員外出學習8人次，計劃外出進修7人次，完成一人。

六、紀念“5.12”國際護士節(jié)，開展豐富多彩的慶祝活動

為了慶祝5.12國際護士節(jié)，弘揚“南丁格爾”精，豐富醫(yī)院護理人員的文化生活，圍繞今年護士節(jié)的主題，護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶祝活動。

1.為迎接醫(yī)院“二甲”評審，進一步提高護理操作技能，于4月底舉行了全院護理操作比賽。比賽決出團體獎6名，單項獎18名，

2.于護士節(jié)前夕在全院范圍內開展了“優(yōu)秀護士”的評選活動，李秀娟、施曉芳十名護士被授予了20__年度“優(yōu)秀護士”稱號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。

3.特別邀請了浙江傳媒學院的蔣育秀老師為全體護士帶來了一堂生動的“職業(yè)女性形象設計”主題講座。

4.20__年5月11日晚，在醫(yī)院多功能廳，舉辦了以“讓我們用心關愛”為主題的護士節(jié)晚會。晚會還對在系列活動中涌現(xiàn)的先進團體和個人進行了頒獎，共表彰了12個團體和28位

個人。

5.繼續(xù)開展護士志愿周活動，共有6個科室，50多名護士利用休息日到社區(qū)、敬老院、兒童福利院為老百姓提供醫(yī)療服務和健康咨詢。

護理部

-----------------------------------------------上半年護理工作總結

上半年， *科遵循醫(yī)院管理年活動所倡導的以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量”為主題的服務宗旨，認真執(zhí)行本年度護理工作計劃，按山東省醫(yī)院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務流程，改善住院環(huán)境，加強護理質量控制，保持護理質量持續(xù)改進。現(xiàn)將20__年上半年 *科護理工作總結如下：

一、落實護理人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員業(yè)務素質。

1、 對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。

2、 每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識。

3、 組織全科護士學習了《護理緊急風險預案》并進行了考核。

4、 組織全科護士學習醫(yī)院護理核心制度并進行了考核。

5、 有2名護士參加了護理自學考試。

6、 每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇急救技術，醫(yī)院組織的心肺腦復蘇技術操作考核合格率100%。

7、 各級護理人員參加科內、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核，參加率100%，考核合格率100%

二、改善服務流程，提高服務質量。

實行了“首迎負責制”，規(guī)范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴，醫(yī)院組織的服務質量調查病人滿意率100%，科內發(fā)放護理服務質量調查表60份，病人滿意率100%，提名表揚服務態(tài)度最好的護士 人次，其中__17次，__*16次，__*5次，__*2次，__*2次，__*1次，__1次。

三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發(fā)生。

每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況，護理差錯事故安生率為零。

四、.護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續(xù)。護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的放映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，上半年出院病歷 份，護理文書合格率達到了100%。

五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)。病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護理住院病人 人，其中手術病人 人，搶救病人 人，氣管切開病人 人，特護 人,一級護理 人共 天。一級、特護病人合格率100%，基礎護理合格率100%，無護理并發(fā)癥。

六、急救物品完好率達到100%。急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。

七、按醫(yī)院內感染管理標準，重點加強了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責，使院感監(jiān)控指標達到質量標準。

工作中還存在很多不足：

一、 基礎護理不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥 位不舒服。

二、 病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

三、 個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時。

篇10

  首先感謝大家能用一顆認真的心來聽我的護士述職報告，希望各位會因為我的報告而有一個好心情。

  20xx年對于我來說，是成長的一年，也是收獲的一年。今年四月，院領導很信任的人任命我為輸液中心護士長，我深深地意識到，肩上多的是一份責任，腳下多的是一份動力。怎樣才能更好的擔負起這份重任？怎樣才能更好的完成門診患者的輸液工作呢？經(jīng)過一段時間的了解，本著關心，愛護，尊重，理解科室?guī)孜蛔o士姐妹的態(tài)度，我仔細觀察科室的每一個成員，摸索她們的脾氣性格，掌握她們工作中的優(yōu)缺點，并根據(jù)門診輸液患者在中午十一點左右比較集中的特點，制定了互補性的排班，有條不紊地展開了門診輸液中心的工作。

  輸液中心是我們醫(yī)院的一個窗口，在這里門診病人與我們接觸的更多，更密切。一句話，可以反映出一個人的修養(yǎng)；一個動作，可以折射出一個人的品質；一件小事，會把我們醫(yī)院的形象印在病人的心中。作為一名科室的帶頭人，我更加嚴格要求自己，凡事從我做起，率先垂范，以身作則，從而帶動全科室人員，在思想上提高自己，在業(yè)務上鍛造自己，在制度上約束自己。

  要加強管理，首先是在思想上提高自己，端正工作態(tài)度，愛崗敬業(yè)，勤奮工作，積極進取，真正以病人為中心，服務周到，態(tài)度和藹，語言文明，努力把工作做細，做實做扎實，力求在治療上精心，護理上細心，真正讓家屬放心，病人安心。工作中，這種人性化服務不單是體現(xiàn)在科室內部，它可以擴展到方方面面，大到積極參加各種突發(fā)事件的搶救，小到在門診經(jīng)常會遇到一些急診病人或者不知道該找那個科看的病人，我總是不等他們詢問，就主動問他們有什么需求，是否需要幫助，把他們領到要找的科室，或是耐心的解答他們的問題。每個患者都是弱勢群體，在他痛苦需要時，我們哪怕是一個善意的眼神，一個淡淡的微笑，對他們也許就是整個春天。在我的帶動下，我們科室的幾位護士也是如此。不管任何情況下，都會微笑著面對患者，百問不煩地耐心解釋，只要患者需要，病情需要，工作永遠是第一位的。我們付出的只是自己的一份熱情，而收獲的卻是患者對我們輸液中心的信任和好評。生活就是一面鏡子，你對他笑，他就會對你笑，我們的患者也是一面鏡子，你對他笑，他也會微笑地回報你。

  沒有規(guī)矩不成方圓，有了良好的醫(yī)德，我們還需要嚴格的制度。在不折不扣地遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度的前提下，我和大家一起制定了科室的各種工作細則，明確各班職責，從我做起，帶領大家早上班晚下班，只要病人需要，不計較個人得失，沒有時間和節(jié)假日的概念。這樣我們相互之間常督促，勤落實，保障了最高效，最積極的工作熱情。

  精湛的技術是我們工作的核心。在門診，有很多患兒家長就是沖著我們醫(yī)院良好的小兒頭皮靜脈穿刺技術來得。這就促使我們在熱情服務的同時更加注意加強自己的業(yè)務水平，提高自己的各項護理技能，特別是小兒頭皮靜脈的穿刺，力求做到一針見血，把治療帶給孩子的痛苦減到最小。工作閑暇時我?guī)ьI大家一起討論小兒頭皮針的進針角度，方位，固定方法，小兒發(fā)熱的護理，老年患者門診輸液的臨床觀察等等。在輸液過程中，我要求大家認真執(zhí)行三查七對制度，根據(jù)藥物性質及病人個體差異嚴格控制輸液速度，嚴密觀察病情變化，隨時了解患者情況，確保患者安全有效的做好治療。值得高興的是我們良好的醫(yī)德，熱情的服務，精湛的技術保障了門診工作的順利進行，換來了無數(shù)門診患者的健康和笑容。

  當然，工作中總會有許多不如意，也會有個別病人對我們繁忙的工作不理解，擺正心態(tài)是最重要的。珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，沒有什么比擁有健康的身體更重要的，面對一個失去將康的病人，我就會想，我比那些病痛的人幸福多了，沒有人應該吝嗇自己快樂，我要把我的快樂傳遞給每一個經(jīng)受病痛的患者。通過近一年時間的工作實踐，使我更深層次的認識到一個護士長應有的職責，以后我要更加努力地把這支護理隊伍帶好，協(xié)助各科室的工作，更多的與各科室的醫(yī)生們進行溝通，更詳盡的掌握每一個病人的情況，以便更出色的完成門診護理任務。

  心中有夢想，行動才會有方向，在新年度的工作中，我將進一步明確自己的工作目標，扎扎實實學習，實實在在工作，認認真真為患者服務，為醫(yī)院樹品牌。

  護士長個人述職報告2

  在過去的一年里，本人能夠踏實工作，銳意進取，認真鉆研工作方法，總結工作經(jīng)驗，立足本職崗位，帶領全科室所有護理人員，進取參加單位建設，在取得成績的同時，也充分認識到了自身的不足。下頭，我就將本人今年以來的履職情景做如下表述，懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和提議。

  一、主要工作

  (一)根據(jù)科室現(xiàn)有的護理人員數(shù)量進行合理的分工和安排，將各班包括護士長的崗位職責制和每周、每月工作重點，匯總成表，標示明確，要求人人熟悉并按之執(zhí)行，并進行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待。

  (二)對科室的基礎設施在現(xiàn)有條件上作出一些合理的調整和完善。對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充，進行規(guī)范化管理。

  (三)針對我科的特點和現(xiàn)有條件對病房管理作出了合理的改善和規(guī)范;對環(huán)境衛(wèi)生實行包干區(qū)職責制，落實到工友個人。

  (四)不斷深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作，安全工作是一切工作的基礎，更是所有成績取得的前提。所以，做好安全護理不僅僅能保障護患雙方的安全，并且也能提高醫(yī)療護理質量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，了解病人的心理變化，重視心理護理和精神關懷，密切巡視病房，嚴格執(zhí)行各項護理常規(guī)制度，同時對病室的各種設施、物品及家屬要加強安全管理。

  (五)了解護理學科發(fā)展的新動向，定期組織護理人員進行業(yè)務學習，強化三基本訓練，學習新業(yè)務、新知識、新技術，努力提高每一位護理人員的業(yè)務水平，使其跟上時代的發(fā)展需要，我在科內每月至少一次個案護理查房、加強科室業(yè)務學習，定期組織護理人員進行科內、院內業(yè)務學習及三基理論考試和操作訓練;加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的提議以便護理工作的開展和改善，真正做到想病人所想急病人所急。

  (六)護士長是科室的理財人，應發(fā)揚勤儉節(jié)儉的傳統(tǒng)美德，杜絕浪費;我要求全體醫(yī)護、工勤人員，從節(jié)儉每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現(xiàn)象，及時提出批評，必要時輔以經(jīng)濟處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，可是我明白，加強經(jīng)濟核算，降低醫(yī)療護理成本，講究經(jīng)濟效益與醫(yī)療護理效果，，都是護士長必須做到的。

  (七)我明白在目前競爭激烈的形勢下，僅有不斷的學習、學習、再學習，才能使自我適應這競爭、改革的大潮，在工作至之余，我注重提高自我的業(yè)務水平和政治素質，同時對黨的先進理論也是認真學習，深入領悟，不斷提高自我的思想政治素質。

  二、好的特點

  (一)職責心強，一心撲在工作上。自擔任護士長一職以來，我就沒完整休過一個周末，沒多請一次假。遲到、早退等現(xiàn)象更是沒有發(fā)生過。大部分時間都是在科里，時刻堅持與同事和病人的緊密聯(lián)系，及時掌握科室發(fā)展的第一手資料。

  (二)思維靈活，為單位建設出謀劃策。護士長這一崗位，既是管理者，又是基層建設者，怎樣能發(fā)揮好它的作用是我們每個護士長都應當認真思考的問題。今年以來，本人在科室發(fā)展中，進取協(xié)調、勤于動腦，將好的想法匯報上級，將上級的思想落實到實際當中去，起到了較好的紐帶作用。

  (三)工作標準高，樹牢爭第一的思想。我們的目標僅有一個，那就是最好。即使此刻不是最好，我們也要前進在向第一進發(fā)的路上。所以在平時的工作中，我堅持要干就要干的最好的工作理念，嚴格把握工作標準，為科室的長遠發(fā)展打下堅實的基礎。

  (四)嚴格管理，關心部署。我堅持嚴在格內，管在理中的管理理念，把握管理的尺度。同時，在生活方面，對部署的關懷細致到位，使每位員工都能感受到科室的溫暖。

  三、存在問題

  (一)個別護士的專業(yè)素質還不高，主要原因還是在于我個人平時對她們的傳幫帶不夠，業(yè)務標準要求低。

  (二)整體護理的水平還不高，護理書寫方面有差距。

  (三)病房管理方面尚不能盡如人意，個別病房有時存在秩序不規(guī)范、衛(wèi)生部到位等現(xiàn)象。

  (四)在凝心聚氣方面做的工作還不夠深入，怎樣將全科室的護理人員的思想全都統(tǒng)一到單位的建設上來，是我下步主要應當思考的問題。

  四、下步打算

  (一)繼續(xù)學習專業(yè)素質，明年爭取在專業(yè)素質方面有個質的飛躍，以自身的素質帶動部署，提高全科室的護理水平。

  (二)在管理的知識和技能上要有更多的提高。這一點還是要經(jīng)過不斷的學習才能到達。我要抱著為單位負責，為自我負責的態(tài)度，進取向書本學，向同事學，向領導學，學習先進的方法和理論。

  (三)進取參加科研活動，加深對護理事業(yè)的研究。爭取在方面再有建樹。

  (四)進取支持和參與護理部的各項工作。

  雖然工作是平凡而辛勞的，放棄了不少與家人、孩子團聚的時間，一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實。但可喜的是在醫(yī)院、護理部領導的幫忙與支持下工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱贊，得到了領導和同事的認可。我明白這只是一個起步，以后的路還很長，“路遙知馬力”，我堅信只要經(jīng)過不斷的努力，把滿腔的活力奉獻給醫(yī)院，把愛心播撒到每一位患者的心里，我就必須會把工作開展的更好。

  護士長個人述職報告3

  大家好！

  首先，感謝院領導給予我展示自我的舞臺和施展才華的機會！護士長實行了公平、公正、公開地的競爭上崗，這是深化人事制度改革的重大舉措，也是我院加強干部隊伍建設的有益嘗試，我一是擁護，二是支持、三是參與，我將珍惜這次提高自己、鍛煉自己的機會，勇敢的走上臺來。

  我，現(xiàn)今**歲，中專學歷，19**年7月進入我院工作至今。

  自參加工作至今一直從事臨床一線護理工作，經(jīng)過內兒科、骨外科、急診科的磨練，我已成為一名經(jīng)驗豐富的年輕護理師。臨床護理的發(fā)展非常迅速，唯有不斷學習才不至落后，3年來我堅持學習護理大專課程，現(xiàn)已進入畢業(yè)實踐考核階段。

  用理論指導實踐實，再用實踐檢驗理論，從中我找到了學習的樂趣。不斷鉆研業(yè)務，并撰寫多篇論文，先后發(fā)表在市級及省級。

  參加工作14年來，我服從護理部的安排先后在內兒科工作長達9年時間，在急診科工作及骨外科工作至今。能熟悉掌握內兒科及骨外科各種常見病護理，如急性左心衰、心肌梗塞，腦血管意外、癌癥晚期等疾病的護理及搶救。我始終秉持“本色做人、角色辦事、特色定位”的工作作風。

  眾所周知，職業(yè)素質的三要素是態(tài)度、知識、技能。我認為我們這種服務性的職業(yè)，工作態(tài)度是最重要的。我很熱愛白衣天使這份職業(yè)，不僅僅是職業(yè)榮耀被人稱頌，更重要的是我始終把工作當作事業(yè)來看，把工作當作發(fā)展自我人格的工具，因此我從中享受到工作的快樂。

篇11

一、加強培訓教育，不斷提升優(yōu)質護理能力。

社會在發(fā)展，時代在進步，只有不斷學習才能與時俱進，才能在激烈的醫(yī)療競爭中立于不敗之地。我科護理人員在臨床護理工作中深深地體會到，為患者提供優(yōu)質服務不僅需要有扎實的理論知識、嫻熟的操作技能，護士富有同情心和盡職盡職的奉獻精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到推動作用。

1、以“三基三嚴”為基礎，護理人員業(yè)務技能得到提高。

認真抓好“三基”學習和考核工作。范圍涉及到基本知識、基本技能、基本操作及其他急救知識等。同時積極參加護理部組織的業(yè)務學習，加強了護士的在職教育。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。我科在組織“三基”及專科技能的培訓中，特別強調臨床需要什么技能就重點學習和考核某項知識要點，做到考與做不分離的做法，使考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結合，組織崗位練兵。

力爭使每個護士熟悉基本的技能業(yè)務，以老帶新，堅持邊學邊實踐，做到一崗多能，形成個個愛學習、人人鉆研業(yè)務的好風氣。既各司其責又主動配合，形成團結和諧、朝氣蓬勃、富有戰(zhàn)斗力、競爭力和創(chuàng)新精神的團隊，增強了凝聚力，提高了我科護理綜合素質、工作效率。在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理技術操作比賽中，獲得操作比武3等獎。全年共參加“三基”理論考試4次，科室一人獲得第二名的好成績，合格率95%。5名護士能夠利用業(yè)余時間自覺的學習文化知識，報讀成人自考，續(xù)專、續(xù)本。不斷提高自身文化修養(yǎng)。

2、護理文書書寫規(guī)范培訓，增強法律責任意識。

認真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和省制定的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實施細則》，加強了對病歷質量的檢查。工作護理文書的規(guī)范不但能更好的反映病人住院期間醫(yī)療護理動態(tài)變化、為醫(yī)療護理診斷提供重要的依據(jù)，更為醫(yī)療護理行為提供了重要的法律憑證。我科把增強護理人員的法律意識和提高醫(yī)療文書的書寫質量兩項工作作為一項重點工作來抓。組織護士參加護理文書書寫規(guī)范培訓，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，對責任心差，書寫潦草的護士進行重點幫扶。今年出院病歷份，護理文書合格率達到了98%

3、加強禮儀培訓，提升人性化服務水平。

大方得體的行為能為患者帶來良好的心境。科室在組織護士進行禮儀培訓時，要求護士舉止文雅，端莊大方，動作輕巧，著裝整齊，與病人交往面帶微笑，態(tài)度和藹，使護士外在形象與內在修養(yǎng)相結合。今年，我科老年人股骨折患者多，生活護理是老年患者最基本的需求。為此我科把為患者做生活護理作為護理工作的重要一部分，護士主動幫助患者翻身、拍背，使病人得到全面、及時、滿意的護理。病人稱贊護士“技術精湛，服務一流”。在強化人性化護理教育后，護士轉變了服務觀念，較好的克服了粗心、大意、毛躁等缺點，主動服務的意識更濃厚一些。也讓“三好一滿意”的主題在為患者的服務過程中得到了較好的體現(xiàn)。

二、嚴格規(guī)章制度，抓好護理質量安全管理。

每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，針對問題，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，定期和不定期各項護理制度的執(zhí)行情況。確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、明確崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，熟悉自己的工作內容、應盡的職責。

引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導職責。杜絕了病人自換吊瓶、自拔針、口服用藥不到口、健康教育不到位的不良現(xiàn)象。2、堅持查對制度。(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周總核對1-2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡。

3、認真落實骨科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，規(guī)范了護理常用各種標牌、標簽(如床頭牌、一覽表、輸液卡、氧氣吊牌、物品標簽等)，加強了病區(qū)藥品管理特別是毒麻藥品、危險藥品管理，加強了操作時的細節(jié)管理。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)。

根據(jù)科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內容、流程等進行規(guī)范。使床頭交接班的內涵質量得到提升，對患者的病情觀察得到連續(xù)。

5、嚴格執(zhí)行了病區(qū)消毒隔離制度。

堅持了每天對病區(qū)治療室、換藥室進行紫外線消毒，一次性用品使用后及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促。對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。我科在衛(wèi)生員辭職的一段時間中，在只有一個衛(wèi)生員的情況下，病房衛(wèi)生得到了改善。病人有了一個舒適整潔的就醫(yī)環(huán)境。

三、發(fā)揮專科優(yōu)勢，為兵服務不打折扣。

雖然醫(yī)院降格為臨床部，但為兵提供優(yōu)質服務沒有變。隨著新時期軍隊國防建設的需要，部隊外訓、野練任務多而繁重，官兵出現(xiàn)意外傷也是在所難免。“不能讓戰(zhàn)士們流血流汗又流淚”，三外科在以科主任學術領頭人的帶領下，把“士兵第一、基層至上”的為兵服務理念實實在在地落實到每一個住院戰(zhàn)士的身上。同時，進一步深化護理服務內涵，為軍人患者提供個性化、人性化的護理服務。根據(jù)患者年齡、性別、知識水平的差異，幫助患者，緩解心理壓力，護士應耐心細致、態(tài)度溫和、具有同情心，增加患者的信任，使之積極配合接受治療。定期反饋患者的意見，軍人病房內設有意見本，患者有什么困難和意見、建議，寫在本子上，相互溝通，相互協(xié)調，給予幫助和解決。，患者可以與醫(yī)護人員暢談，發(fā)表自己的看法，增進了理解，護士能夠及時了解患者的不滿之處，盡快做出相應改進，取得患者的信賴、理解和支持，滿足官兵需求。通過護理滿意度調查，針對護理工作中存在的問題，制定措施，全心全意為部隊官兵服務。

四、自查自糾找問題，針對問題找措施。

在提高護理技能和落實優(yōu)質服務活動中，我科做了大量的工作，但離上級領導的要求、患者的滿意還有差距，年內找出存在的主要問題是：

1、基礎護理不到位，專業(yè)技術不精湛，出現(xiàn)一次導尿操作嚴重失誤，引起患者強烈不滿。

2、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續(xù)性等缺陷。

3、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

4、健康教育工作不細致護士在工作中，只忙于完成各種治療、護理操作，忽視了對患者進行細致的健康指導，認為進行過一次健康指導就算完成任務，健康教育缺乏動態(tài)連續(xù)性。

20____年，我們在繼續(xù)抓好護理質量，提高護理人員業(yè)務技術水平的基礎上，以優(yōu)質護理服務為核心，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。

特制定20____年護理工作計劃如下：

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，有效的回避護理風險，為病人提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。

二、對重點員工的管理：如實習護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

三、進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。

四、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，主動做入出院病人健康宣教。提高病人滿意度，避免護理糾紛。

五、以基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識為基礎，加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質。

護理工作技術報告2時間流逝，很快的____年就這樣結束了，在____年的工作中，我們得到了更大的發(fā)展，我們醫(yī)院喬遷新址，我們醫(yī)院的發(fā)展得到了質的飛躍，同時我們醫(yī)院護理部的工作也取得了很好的發(fā)展。這些都是我們一直以來不斷努力的成果!總結____年的工作，特寫出一下____年的工作年終總結：

一、定期檢查考核，提高護理質量

質量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了提高護理質量，護理部在總結以往工作經(jīng)驗的基礎上，對各科室護理臺帳重新規(guī)劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細則，每月重點查，每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎管理、質量控制中各科室護士長能夠充分發(fā)揮質控領導小組成員的作用，能夠根據(jù)護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結。

在基礎護理質量管理上，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范，加強檢查，確保落實。護理部堅持每周兩次護理質量檢查，對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環(huán)節(jié)。

在環(huán)節(jié)質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。________________病歷書寫規(guī)范，內涵質量較高，被評為優(yōu)秀護理病歷。

在安全管理方面和消毒隔離方面，內1科、內干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格把關，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作符合規(guī)范國，無差錯事故發(fā)生。

全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應急備用狀態(tài)，完好率達到100%，全年無差錯事故發(fā)生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學習討論，落實改進措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了護理質量。

二、加強思想教育營造“務實高效，團結奮進”的工作氛圍

在思想教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質量意識，加強基礎護理質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量的全面管理。一年來，涌現(xiàn)出一大批先進人物和典型事跡。____________兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工，數(shù)十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優(yōu)質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。________________一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，____________等能嚴格要求自己，以其優(yōu)良的工作作風，頑強的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務，用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優(yōu)質護理服務，成績是肯定的。門診服務臺的__________二位主管，工作嚴謹，服務態(tài)度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區(qū)，幫助病人取藥，測血壓無數(shù)，為病人提供簡潔的就醫(yī)程序，她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫(yī)院窗口形象服務樹立了楷模。

我們充分感受到護士們的溫情服務，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解;面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動、讓我們欣慰。

三、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通

為了適應醫(yī)療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質服務，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務宗旨。

提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發(fā)，開展護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時展和現(xiàn)代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時發(fā)放護患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規(guī)范化服務，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進早日康復。

加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫(yī)護合作不愉快的導火線。

四、重視提高護士整體素質，優(yōu)化護理隊伍

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。

1、提高護士的理論與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續(xù)教育工作，護理部每季度組織大課業(yè)務學習1次，科內每周業(yè)務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。

護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：__________=______等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經(jīng)驗豐富、教學態(tài)度嚴謹?shù)腳_________________四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，____________操作規(guī)范，考核中取得好的成績。考核的參與率為100%，合格率為100%。

每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。

2、人才培養(yǎng)：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業(yè)務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：____________等在專職帶教中受到實習同學的好評。

護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束后每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經(jīng)驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨床。

3、提高護士應急能力和急救水平：11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩，提高了專科護理救治能力，張____院長親自參加并給予高度評價。

護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電除顫機等進行學習。

五、強調數(shù)據(jù)說話實行量化管理

全年各科室累計共輸血2578人次，輸液90100人次，靜脈推注39042人次，各種注射46648人次，灌腸1878人次，口腔護理6380人次，導尿1993人次，吸氧3039人，心電監(jiān)護2476人次，褥瘡護理1368人次，會陰側切縫合術872例，為病人取藥896人次，換藥室換藥9200人。

____年的工作成績已經(jīng)成為過去時，值得總結，但是不值得回憶。在____年的工作中，我們一切都是從零開始，一切都是以我們的最基本工作開始。我們沒有壓力，也沒有思想上的包袱，我們只有做好自己工作的赤誠之心，相信我們一定能夠在2017年的工作中做到!

護理工作技術報告3一、政治思想方面：

一切以病人的要求為中心，用以質量為核心的護理理念去適應新的問題，以及社會發(fā)展的大趨勢，積極參加一切政治活動，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。

二、在業(yè)務方面：

在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從科室領導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認真學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴格要求自己，三查七對，牢記三基。

三、增強法律意識

認真學習《護士條例》及其它法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的學習班。意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理服務提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自己。在這3年多的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。

曾經(jīng)有人說過：“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術”。“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我會用我的愛心耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。

在今后的工作中一定努力提高自己的技術，提高微笑服務，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。我覺得護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)做出自己應有的貢獻。

護理工作技術報告4工作情況總結如下：

一、認真落實各項規(guī)章制度嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅持了查對制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;

(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經(jīng)驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設

1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業(yè)務素質

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧;

急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

7、堅持了護理業(yè)務查房：每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務素質的目的。

8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。

護理工作技術報告5在日常工作中,啟動護士感悟工作責任,倡導有意注意調控負面情緒及工作壓力等營造安全文化氛圍,不斷提高護士業(yè)務素質,培養(yǎng)和影響護士對安全護理的信念和態(tài)度,以促使安全護理行為的養(yǎng)成,減少差錯、事故的發(fā)生.

護理安全文化安全問題雖然不是醫(yī)院工作中心,但它卻影響工作中心.醫(yī)療差錯、事故不但造成患者及家屬的重大損失,而且使醫(yī)院在社會上信譽下降,患者的安全感喪失,在醫(yī)療過程中,醫(yī)務人員特別是護士,與患者交流接觸的機會最多,加之護理工作繁忙、瑣碎及操作重復性,因而發(fā)生護理差錯的機會多.如何營造護理安全氛圍,盡量不出、少出護理差錯,一直是困擾護理管理者的重要問題。

1 原因分析

(1)護士責任心不強、停留在打針、發(fā)藥、鋪床等護理操作,盡快把自己職責內的事做完,盡早坐下休息或下班.

(2)年輕的護士來科時間不長,對專科操作程序或專科知識不熟.

(3)護理人員缺乏,護理質量要求不斷提高,護理人員心理壓力不斷增加.

2 對策

(1)明確服務對象,感悟工作責任首先使每一位護士明確護理工作的對象,是只有一次生命的人,珍視重任,尊重人的健康權力和尊嚴是護士的天職,對護士而言在所實施的全部護理技術操作中,優(yōu)先考慮的應是患者的安全,倡導精益求精、細致入微的工作態(tài)度,使每個護士能啟動自我意識,感悟工作責任和義務,從身邊最熟悉的事入手,意識到自己的角色重關人命,從而營造一個強烈的護理職業(yè)安全氛圍.

(2)樹立視質量為生命的概念,確保護理安全建立護理質量監(jiān)護本,結合護士長每天至少四下病房查房,每周按護理質量進行有計劃全面檢查,每周、每日對檢查結果進行總結,急需解決的護理問題,及時個人反饋、及時修整,對于思想松懈、明知故犯的護士絕不寬容.如一名護士在進行無菌操作時未戴口罩,被發(fā)現(xiàn),當即給予嚴肅處理,扣發(fā)獎金,并在科務會上進行檢查,使每一位護士明確制度不違反,要時刻牢記自己的職責,加強慎獨修養(yǎng),謹慎細微,為患者提供安全保證.

(3 )鼓勵護士間的團隊協(xié)作,喚起有意注意注意是心理活動對一定對象的指向和集中,分為有意注意和無意注意.護士在工作時必須在有意注意的狀態(tài)下工作,才能保證聚精會神完成護理工作任務,但有意注意時間久了,會使人疲勞,出現(xiàn)“視而不見,見而不知然”的現(xiàn)象,造成差錯事故.因此,鼓勵和培養(yǎng)護士間團結協(xié)作精神,倡導在繁忙工作中相互提醒,相互監(jiān)督,成立護理質量檢查小組,將護理檢查分為護理文件、消毒隔離、基礎護理及環(huán)境管理、藥品管理四大內容,對檢查結果進行書面及口頭總結匯報,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,除差錯其結果不與月終考核和獎金掛鉤.

(4)倡導人文關懷,盡量減輕護士來自各方面的壓力如果一個人長期處于壓抑的工作環(huán)境里,會使這個人的積極性和主動性受到壓抑,會注意力不集中,反應不準確.因此,作為一個管理者,保有充分了解護士的氣質和性格特點,合理安排人力,用人之長,調動護士積極性,發(fā)揮個人潛能,使每個護士在科室里工作感受到快樂.如把“你辛苦了”、“謝謝”、“你做的好”、“繼續(xù)努力”等鼓勵和安慰的話掛在嘴邊,善于發(fā)現(xiàn)并肯定護士的優(yōu)點,不足之處以個別提醒為主,少用當眾批評,盡量保護護士的自尊心,經(jīng)求護士對護理工作的意見,對好的建議予以采用,并在例會上表揚,使護士責任心、歸屬感、工作積極性及意識增強,關心護士業(yè)務生活愛好,盡量在不違背原則情況下,對護士合理要求給予滿足.如周游、休假、共同營造一個和諧、團結友好的工作氛圍,減輕壓力及負面情緒,使差錯事故發(fā)生減少.

篇12

于是，關于“分享”的話題，便從李廣平教授在Brugada綜合征診治方面的經(jīng)驗開始談起了。

“目前而言，要提高醫(yī)師的專業(yè)素質，分享經(jīng)驗也是一個必不可少的途徑。”聽了記者請他從Brugada綜合征的診斷與治療切入來談經(jīng)驗分享的建議，李廣平教授笑道，“Brugada 綜合征是一種離子通道基因異常所致的原發(fā)性心電疾病，屬心源性猝死的高危人群，預后嚴重。本病于1992年由西班牙學者Brugada P和Brugada J兩兄弟首先提出，1996年日本Miyazaki等將此病癥命名為Brugada綜合征。最早大家都認為Brugada 綜合征發(fā)病地區(qū)主要在亞洲，尤其是東南亞地區(qū)發(fā)病率較高。我國于1998年首次報道Brugada綜合征，其后陸續(xù)有報道，目前多為個案報道，尚無大樣本的臨床分析研究。隨著人們對該疾病認識的逐漸提高，以及逐漸從天津、北京、東北三省以及中國南方一些省份報告的病例的發(fā)現(xiàn)，Brugada 綜合征并沒有表現(xiàn)出特別明顯的地區(qū)分布。 ”

李廣平教授介紹說，Brugada綜合征為常染色體顯性遺傳性疾病，與等離子通道的基因突變有一定的關系，同時這個疾病還有很大的隱蔽性，因此在進行診斷和治療時，比較容易被忽視，也比較容易被誤診。所以，在Brugada綜合征的診斷治療上，李廣平教授覺得有幾個方面的工作可以做：首先，如發(fā)現(xiàn)是可疑高危患者，那就應該做全面、系統(tǒng)的跟蹤和檢查；與此同時，還要對患者的家系進行跟蹤和檢查、對患者的直系親屬給予篩查；從而排除高危人群，防止這些人發(fā)生心臟病猝死的風險；其次，對容易混淆的心電現(xiàn)象進行甄別。

“還有一點就是需要加強我們國家在基因血方面的研究。Brugada綜合征的治療目的在于防止室顫的發(fā)生，減少這部分患者的猝死率。理論上，任何基因或藥物的干預，只要能減少顯著的Ito電流，即能改變心電圖異常。但臨床研究表明，目前尚缺乏這種理想的有效藥物，而植入型心臟復律除顫器(ICD)，是唯一的、已證實對Brugada綜合征治療有效的方法。”李廣平教授很嚴肅地說，“總之，Brugada 綜合征在臨床工作中需要及時識別，以盡早進行干預。缺乏癥狀的患者，如心電圖也正常，可以做誘發(fā)試驗，也可做電生理檢查，以明確診斷。一旦診斷成立，應立即植入ICD，防止患者猝死。”

CRT治療：指征仍在爭論之中

談到早期干預，李廣平教授告訴記者：“我們國家人口眾多，如果心血管疾病的預防工作做不好，就可能會造成很多的心腦血管事件。這樣一來，還會帶來很多的社會問題和經(jīng)濟問題。所以，預防是非常非常重要的。也就是說，我們的心血管病醫(yī)生應該把著眼點前移，就好像預防的前移，這樣做是非常有價值和戰(zhàn)略性的。不過，即便是預防，在采取何種方式預防方面，還是應該謹慎。比如，很多臨床試驗中都強調CRT（心臟再同步治療）有利于治療和預防心臟衰竭，能改善癥狀和降低死亡率，但研究表明，符合CRT植入標準的患者，和那些實際上已經(jīng)植入CRT的患者的數(shù)量之間，仍有很大的差距。”

李廣平教授介紹說，心臟再同步治療(CRT)作為近年來國內外在心臟病治療領域取得的最令人矚目的進展之一，的確為廣大難治性心衰患者帶來了新的希望。但是，與普通的心臟起搏器安裝相比較，CRT技術操作較復雜，有一定難度，這也正是制約其開展的一個重要原因。多中心和單中心隨機臨床研究顯示，CRT可以減輕心衰癥狀、改善左室功能，并且可以顯著降低左室容量及瓣膜返流。不僅如此，與藥物治療不同，患者一旦給予CRT，就可長期獲益。正因為這個原因，近年來，CRT植入量逐年增多。然而，即使依據(jù)現(xiàn)有的入選標準，也仍有30％的患者對CRT治療無反應。也就是說，CRT治療的指征仍在爭論之中，某些患者對CRT治療的無反應仍是CRT治療中存在的問題。QRS波寬度只是預測CRT療效的粗選指標，預測CRT療效的作用較弱。相反，超聲指標在評價左室機械收縮不同步方面可以更準確地判斷預后。也許我們不應該急于確定哪些指標可以用來預測對CRT的治療效果，而應該更好地理解對CRT有無反應者的病理生理機制的不同。

李廣平教授認為：“截至目前，CRT植入在我國還集中在一些較大的中心，或者一些大的城市，從而影響了我們國家對該項技術的推廣。因此，在CRT植入的技術上，我們應該加大普及的力度。另外，我國總體醫(yī)療的經(jīng)濟承受能力，制約和限制了醫(yī)保的覆蓋程度，使較大一部分患者在經(jīng)濟能力上無法接受CRT植入術，這也是我們要考慮的問題。”

對比劑腎病研究：越來越受到重視

據(jù)記者了解，李廣平教授和他的學術科研團隊在普羅步考（Probucol）預防及治療對比劑急性腎損害（CIAKI）研究中取得新進展：對于不穩(wěn)定型心絞痛接受冠狀動脈造影（CAG）或介入治療的患者，圍手術期預防性使用普羅步考500毫克，每天兩次，具有保護腎功能，減輕CIAKI的作用。隨著醫(yī)學影像學及介入治療的發(fā)展，對比劑在臨床的應用越來越廣泛，無危險因素的患者中對比劑急性腎損害的發(fā)生率小于5%，而在高齡、有多種合并癥患者中，對比劑急性腎損害的發(fā)生率高達10%到50%。所以，當記者懇請李廣平教授從預防和治療兩個層面介紹一下他們在這方面的研究成果時，李教授欣然同意了。

“對比劑急性腎損害（Aute Kidney Injury AKI）又稱對比劑腎病（Contrast Induced Nephropathy CIN），是指血管內注射對比劑后48至72小時內發(fā)生的急性腎功能損害。它是使用碘對比劑的重要并發(fā)癥，同時也是獲得性AKI的主要原因，尤其對于合并腎功能不良的患者，明顯導致近、遠期不良事件的增加和醫(yī)療費用的增加。近年來，隨著接受對比劑檢查的患者逐漸增多，對比劑急性腎損傷越來越受到重視。”李教授說，“近年來，我們的團隊，以尹力、劉彤、鄭心田等人組成的的科研團隊對于不穩(wěn)定型心絞痛接受CAG或PCI的患者，圍手術期預防性使用普羅布考，發(fā)現(xiàn)具有保護腎功能、減輕CIAKI的作用。這一研究得到醫(yī)界的大力認可與肯定，相關研究論文已在世界核心醫(yī)學期刊、美國心臟病學會主辦的《美國心臟病學雜志》上發(fā)表，這是迄今國際上首篇關于普羅布考預防對比劑急性腎損害的研究的論文。隨著對比劑在臨床的廣泛應用，對比劑急性腎損害已成為醫(yī)院獲得性腎功能衰竭的第三大原因。在普通人群中，CIAKI發(fā)生率為1％到6％。但高齡患者，特別是合并糖尿病、慢性腎功能不全和慢性心功能不全等多種危險因素的患者，在接受冠脈介入手術時CIAKI發(fā)病率高達10％到50％。CIAKI延長患者住院時間、增加住院期間惡性事件及增加終末期腎病的發(fā)生率。然而，目前尚無有效治療CIAKI的方法，因此，如何預防CIAKI成為當前心臟科、腎臟科、放射科醫(yī)師亟待解決的重要課題。圍手術期水化及氮-乙酰半光氨酸的療效已被公認，鈣離子拮抗劑、β-阻斷劑、多巴胺、他汀類藥物、及內皮素拮抗劑等的預防效果尚有爭議。”

李教授介紹說，普羅布考（Probucol）作為強力的抗氧化劑，具有抑制氧自由基產生、促進氧自由基清除、防止低密度脂蛋白膽固醇氧化的作用，已被證實可以保護實驗性心肌梗死動物心功能。研究證實，普羅布考與N-乙酰半光氨酸同樣能減輕高滲碘化對比劑引起的大鼠腎內谷光肝肽過氧化物酶活性的抑制，提示普羅布考對于冠脈介入術中接受對比劑的患者有預防CIAKI的作用。目前，已證實普羅布考通過其降脂及抗氧化作用能有效抑制人類頸動脈粥樣硬化，預防冠狀動脈介入術后的再狹窄。在臨床上，普羅布考廣泛用于動脈粥樣硬化疾病的預防及治療。然而，迄今為止尚無普羅布考預防CIAKI的臨床試驗。為此，李教授和他的研究團隊針對普羅布考能否減輕不穩(wěn)定型心絞痛患者CAG和（或）PCI后的CIAKI進行了前瞻性、隨機化臨床試驗。

“國際上的研究表明，N-乙酰半光氨酸能降低PCI術后CIAKI的發(fā)生率及住院期間死亡率。近期公布的REMEDIAL試驗也提示，N-乙酰半光氨酸減少了CIAKI發(fā)生的危險。維生素C作為臨床常用的抗氧化劑，能減輕腎功能不全患者接受CAG或PCI時對比劑引起的腎損害。 在非選擇人群中CIAKI的發(fā)生率小于5％，但在高危人群、特別是慢性腎功能不全、心功能不全及糖尿病的患者中，發(fā)生率高達10％到50％。試驗中絕大多數(shù)病人至少有一個CIAKI的危險因素，而且部分病人還具有多重危險因素。”李教授告訴記者，“在我們的研究中，在CAG和PCI后CIAKI總的發(fā)生率為11.22％。此外，研究結果還顯示，普羅布考組CIAKI的發(fā)生率較對照組有所下降，只是尚未達到統(tǒng)計學差異。但是，普羅布考預處理明顯抑制Scr峰值和Scr的增加，仍然提示普羅布考預處理在預防CIAKI中具有一定的作用。研究同時表明，不穩(wěn)定型心絞痛接受介入手術患者，圍手術期預防性使用硝苯地平控釋片不能降低CIAKI的發(fā)生率，也未見對腎功能有保護作用；而硝苯地平控釋片使腎血管舒張對腎臟的保護作用可能被其引起的抵血壓作相抵消。此項研究為進一步增強我國醫(yī)師對對比劑急性腎病的認識提供了有力依據(jù)，同時，該試驗取得的預期結果將對臨床CIAKI的防治發(fā)揮重要的指導作用。盡管到目前為止，水化治療仍然是被公認的防治CIAKI的有效方法，但是，此次普羅布考預防對比劑急性腎損害研究新進展，在我國對比劑腎病研究乃至心血管疾病研究領域，仍然具有極其重要的意義。”

的確，據(jù)記者通過相關資料獲悉，過去十多年來，對比劑急性腎損害的發(fā)生率從15%逐漸降到7%，這大大得益于對危險因素的控制以及低腎毒性對比劑的出現(xiàn)。然而目前隨著我國開展心臟介入手術量的增加，對各類對比劑的需求更是有增無減，因此，對對比劑的選擇及用量作為急性腎損害危險因素中的可控因素，一直以來為廣大心臟科醫(yī)生所重視，所以，李廣平教授和他的學術科研團隊在普羅步考預防及治療對比劑急性腎損害研究中取得了新進展，為進一步增強我國醫(yī)師對對比劑急性腎病的認識提供了依據(jù)，這在我國對比劑腎病研究領域具有重要意義。

“海河會”：探索、發(fā)展、創(chuàng)新

李廣平教授是天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院副院長、心臟科主任，也是海河之濱心臟病學會議的主辦單位天津心臟病學研究所的所長。據(jù)記者了解，海河之濱心臟病學會議由著名的心血管病專家石毓澍教授倡導。石毓澍教授是中國醫(yī)學界德高望重的老前輩，學科創(chuàng)始人，中國首批博士生導師之一，國家級有突出貢獻專家，天津心臟病學研究所和天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院心臟科都是石毓澍教授于1980年在天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院內科心血管組的基礎上創(chuàng)立的。目前，海河之濱心臟病學會議已經(jīng)成功舉辦了七屆，受到國內外專家和同仁的廣泛好評，已經(jīng)是國內具有較大影響的全國性品牌學術盛會。

談起海河之濱心臟病學會議，李廣平教授滿懷深情地說：“天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院心臟科是天津市衛(wèi)生系統(tǒng)的重點學科，也是天津醫(yī)科大學的重點學科，是石毓澍教授創(chuàng)立的。天津市目前很多的學術帶頭人都是從這個學科畢業(yè)的碩士和博士，畢業(yè)以后成為學科帶頭人，可以說這個學科是天津市心血管醫(yī)生的搖籃或者說是一個很重要的人才培養(yǎng)基地。石教授的很多學生現(xiàn)在已經(jīng)是國內或天津各醫(yī)院心內科的主任或者是學科帶頭人，因此天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院的心臟學科目前在天津市還是有很大影響的，在國內也有一定的地位。很多的老專家，在提到二院的心臟學科、提到石教授，還都是非常了解的。這個心臟科目前是我們國家第一批博士研究生學位授權點，是‘’以后第一批恢復的博士研究生培養(yǎng)的。當時全國有八九位博士研究生導師是首批的心血管方面的博導，石教授就是其中之一。這個學科點的建設是很早的，在上世紀80年代的時候，石教授領導的關于心律失常方面的研究，在國內產生很大的影響，包括外地知名的院校的學生也都到這兒來進修、學習。”

篇13

一、定期檢查考核，提高護理質量

質量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了提高護理質量，護理部在總結以往工作經(jīng)驗的基礎上，對各科室護理臺帳重新規(guī)劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細則，每月重點查，每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎管理、質量控制中各科室護士長能夠充分發(fā)揮質控領導小組成員的作用，能夠根據(jù)護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結。

在基礎護理質量管理上，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范，加強檢查，確保落實。護理部堅持每周兩次護理質量檢查，對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環(huán)節(jié)。

在環(huán)節(jié)質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。________________病歷書寫規(guī)范，內涵質量較高，被評為優(yōu)秀護理病歷。

在安全管理方面和消毒隔離方面，內1科、內干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格把關，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作符合規(guī)范國，無差錯事故發(fā)生。

全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應急備用狀態(tài)，完好率達到100%，全年無差錯事故發(fā)生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學習討論，落實改進措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了護理質量。

二、加強思想教育營造“務實高效，團結奮進”的工作氛圍

在思想教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質量意識，加強基礎護理質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量的全面管理。一年來，涌現(xiàn)出一大批先進人物和典型事跡。____________兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工，數(shù)十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優(yōu)質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。________________一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，____________等能嚴格要求自己，以其優(yōu)良的工作作風，頑強的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務，用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優(yōu)質護理服務，成績是肯定的。門診服務臺的__________二位主管，工作嚴謹，服務態(tài)度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區(qū)，幫助病人取藥，測血壓無數(shù)，為病人提供簡潔的就醫(yī)程序，她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫(yī)院窗口形象服務樹立了楷模。

我們充分感受到護士們的溫情服務，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解;面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動、讓我們欣慰。

三、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通

為了適應醫(yī)療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質服務，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務宗旨。

提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發(fā)，開展護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時展和現(xiàn)代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時發(fā)放護患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規(guī)范化服務，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進早日康復。

加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫(yī)護合作不愉快的導火線。

四、重視提高護士整體素質，優(yōu)化護理隊伍

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。

1、提高護士的理論與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續(xù)教育工作，護理部每季度組織大課業(yè)務學習1次，科內每周業(yè)務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。

護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：__________=______等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經(jīng)驗豐富、教學態(tài)度嚴謹?shù)腳_________________四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，____________操作規(guī)范，考核中取得好的成績。考核的參與率為100%，合格率為100%。

每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。

2、人才培養(yǎng)：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業(yè)務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：____________等在專職帶教中受到實習同學的好評。

護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束后每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經(jīng)驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨床。

3、提高護士應急能力和急救水平：11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩，提高了專科護理救治能力，張____院長親自參加并給予高度評價。

護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電除顫機等進行學習。

五、強調數(shù)據(jù)說話實行量化管理

全年各科室累計共輸血2578人次，輸液90100人次，靜脈推注39042人次，各種注射46648人次，灌腸1878人次，口腔護理6380人次，導尿1993人次，吸氧3039人，心電監(jiān)護2476人次，褥瘡護理1368人次，會陰側切縫合術872例，為病人取藥896人次，換藥室換藥9200人。

____年的工作成績已經(jīng)成為過去時，值得總結，但是不值得回憶。在____年的工作中，我們一切都是從零開始，一切都是以我們的最基本工作開始。我們沒有壓力，也沒有思想上的包袱，我們只有做好自己工作的赤誠之心，相信我們一定能夠在2017年的工作中做到!

護理技術工作報告2__× 女 ____年__月出生，現(xiàn)學歷：護理大專;技術職稱：主管護理師。工作單位：__×。

____年__月畢業(yè)于__×，__×__×__參加工作，×__×年×__調入×__醫(yī)院從事臨床護理工作，至今×__。自工作以來認真學習專業(yè)技術知識，努力提升業(yè)務水平，恪盡職守，積極上進。通過不懈努力于×__×年取得主管護師資格。現(xiàn)對任職以來工作總結如下。

一、思想道德方面

本人自任主管護師以來，在政治上，對自己嚴格要求，自覺學習政治理論，努力提高政治理論修養(yǎng)，樹立社會主義榮辱觀，堅持正確的政治方向。能夠用良好的職業(yè)道德來規(guī)范自己的行為。熱愛本職工作，有很強的事業(yè)心，尊重領導，團結同志，嚴以律已，寬以待人。工作上以事業(yè)為重，不計個人得失，在工作中做到公道正派，具有較強的敬業(yè)精神和奉獻精神，工作中態(tài)度端正，嚴肅認真，吃苦耐勞，積極主動，踏踏實實，具有嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。能自覺遵守各項規(guī)章制度。工作中勤于思考，能很好地完成領導分配的各項工作。

二、業(yè)務學習方面

不斷學習提高自身素質，隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，社會觀念的進步，人們對護理工作提出了更高的要求。為了不斷提高自身知識水平，利用業(yè)余時間，不斷加強自身業(yè)務學習，通過自學考試、網(wǎng)絡教育等形式提高知識水平，取得了大專學歷證書。不斷參加繼續(xù)醫(yī)學教育培訓，豐富專業(yè)知識，了解

當前護理工作的新進展新技術新水平，掌握新形勢，開闊新視野。在自身素質提高的同時，注重科室集體的學習進步，配合護理部組織護士參加繼續(xù)醫(yī)學教育，定期組織護理人員學習理論，考核護理操作，對新人進行培訓，使科室整體護理水平得到極大提高。

三、專業(yè)水平及工作能力

本人有較系統(tǒng)的醫(yī)學理論知識，有扎實的專業(yè)技術技能，熟練掌握本專業(yè)范圍內的各項工作，通過多年的組織培養(yǎng)和自我努力，已鍛煉成為單位業(yè)務骨干。

從參加工作以來，努力學習護理理論知識和護理專業(yè)技能，不斷提高自己的業(yè)務水平，通過多年的努力，本人的專業(yè)技術和駕馭工作的能力得到了較大幅度的提高，為更好的完成各項工作任務奠定了堅實的基礎。參加工作以來，不斷加強職業(yè)道德修養(yǎng)，勤奮扎實工作。時刻牢記“以人為本，誠信服務”，急病人之所急，想病人之所想，維護病人的合法全益，提高醫(yī)院的整體形象。努力為病人提供優(yōu)質全面無縫隙護理，全面提升護理質量，打造護理，時刻牢記“促進健康，預防疾病，恢復健康，減輕痛苦”的神圣使命。在工作中做到了服務熱情、周到細致，關心病人、體貼病人。為了更好地為病人服務，減輕病人的痛苦，苦練基本功，對操作技術精益求精。在工作中磨煉了遇事沉穩(wěn)的性格，具備了快速敏捷的思維能力和應變能力。進一步提高了自己的組織協(xié)調能力，能夠處理各種矛盾，做好各項護理工作，貫徹落實醫(yī)院一系列有關衛(wèi)生改革的文件精神。工作中以身作則，服從領導、團結同志，勤勤懇懇、任勞任怨，每項工作都能夠善始善終、

高標準地完成，從未出過差錯事故，從整體上提高了服務質量和護理水平。能夠解決本院護理工作中的疑難問題，指導參與危重病人的搶救及護理，做到忙而不亂，有條不紊，協(xié)助護士長組織本科業(yè)務學習和護理查房，對護師的業(yè)務給予具體指導，不斷提高護士對健康教育指導的實際效果，認真做好帶教工作，

做為主管護師，協(xié)助護士長每月組織本科的護理質量和差錯事故分析討論，并制定防范措施，能夠熟練掌握常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療原則，掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟練掌握常用急救技術，如心肺復蘇、心電監(jiān)護、各種插管及搶救等。在流感流行的春季和冬季，針對病人多、任務重，尤其是兒童病人多、輸液量大，在注液穿刺比較困難的實際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂、從容應對。通過不斷提高整體素質和業(yè)務能力，順利完成了繁重的工作任務。認真負責的工作態(tài)度和精湛的護理技術吸引了大批的患者，贏得了病人的贊揚以及領導和同志們的好評，在團場上有一定的知名度。多次被評為優(yōu)秀護士、病人最滿意的護士等稱號。為自己，同時也為醫(yī)院贏得了榮譽。

四、繼續(xù)醫(yī)學教育學習

任職期間，始終堅持參加繼續(xù)醫(yī)學教育全員培訓，年學分均能達到上級衛(wèi)生主管部門要求的25個學分;多次參__×組織的各項專業(yè)知識的培訓學習。自覺學習和吸收新知識、新技術。

五、學識水平

從事護理工作__多年，工作上敬業(yè)，學習上勤奮，思想上進步，努力學習專業(yè)理論知識，刻苦鉆研業(yè)務，多次在單位組織的護理培訓班上授課。注重臨床護理工作發(fā)展，提高自身素質，任現(xiàn)職后先后發(fā)表護理論文__篇

護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，一份耕耘，就有一份收獲，由于不斷努力學習，刻苦鉆研業(yè)務，腳踏實地地工作，得到了單位領導和同志們的一致好評。

護理技術工作報告3一、政治思想方面：

一切以病人的要求為中心，用以質量為核心的護理理念去適應新的問題，以及社會發(fā)展的大趨勢，積極參加一切政治活動，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。

二、在業(yè)務方面：

在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從科室領導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認真學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴格要求自己，三查七對，牢記三基。

三、增強法律意識

認真學習《護士條例》及其它法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的學習班。意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理服務提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自己。在這3年多的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。

曾經(jīng)有人說過：“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術”。“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我會用我的愛心耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。

在今后的工作中一定努力提高自己的技術，提高微笑服務，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。我覺得護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)做出自己應有的貢獻。

護理技術工作報告420____年三外科在院黨委的的領導下，結合醫(yī)院中心工作，以開展“優(yōu)質護理服務”活動為契機，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質服務，提高護理水平”的工作重點，不斷提升護理服務水平，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務流程，改善住院環(huán)境，加強護理質量控制，努力開展工作。現(xiàn)將一年來的工作總結如下：

一、加強培訓教育，不斷提升優(yōu)質護理能力。

社會在發(fā)展，時代在進步，只有不斷學習才能與時俱進，才能在激烈的醫(yī)療競爭中立于不敗之地。我科護理人員在臨床護理工作中深深地體會到，為患者提供優(yōu)質服務不僅需要有扎實的理論知識、嫻熟的操作技能，護士富有同情心和盡職盡職的奉獻精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到推動作用。

1、以“三基三嚴”為基礎，護理人員業(yè)務技能得到提高。

認真抓好“三基”學習和考核工作。范圍涉及到基本知識、基本技能、基本操作及其他急救知識等。同時積極參加護理部組織的業(yè)務學習，加強了護士的在職教育。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。我科在組織“三基”及專科技能的培訓中，特別強調臨床需要什么技能就重點學習和考核某項知識要點，做到考與做不分離的做法，使考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結合，組織崗位練兵。

力爭使每個護士熟悉基本的技能業(yè)務，以老帶新，堅持邊學邊實踐，做到一崗多能，形成個個愛學習、人人鉆研業(yè)務的好風氣。既各司其責又主動配合，形成團結和諧、朝氣蓬勃、富有戰(zhàn)斗力、競爭力和創(chuàng)新精神的團隊，增強了凝聚力，提高了我科護理綜合素質、工作效率。在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理技術操作比賽中，獲得操作比武3等獎。全年共參加“三基”理論考試4次，科室一人獲得第二名的好成績，合格率95%。5名護士能夠利用業(yè)余時間自覺的學習文化知識，報讀成人自考，續(xù)專、續(xù)本。不斷提高自身文化修養(yǎng)。

2、護理文書書寫規(guī)范培訓，增強法律責任意識。

認真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和省制定的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實施細則》，加強了對病歷質量的檢查。工作護理文書的規(guī)范不但能更好的反映病人住院期間醫(yī)療護理動態(tài)變化、為醫(yī)療護理診斷提供重要的依據(jù)，更為醫(yī)療護理行為提供了重要的法律憑證。我科把增強護理人員的法律意識和提高醫(yī)療文書的書寫質量兩項工作作為一項重點工作來抓。組織護士參加護理文書書寫規(guī)范培訓，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，對責任心差，書寫潦草的護士進行重點幫扶。今年出院病歷份，護理文書合格率達到了98%

3、加強禮儀培訓，提升人性化服務水平。

大方得體的行為能為患者帶來良好的心境。科室在組織護士進行禮儀培訓時，要求護士舉止文雅，端莊大方，動作輕巧，著裝整齊，與病人交往面帶微笑，態(tài)度和藹，使護士外在形象與內在修養(yǎng)相結合。今年，我科老年人股骨折患者多，生活護理是老年患者最基本的需求。為此我科把為患者做生活護理作為護理工作的重要一部分，護士主動幫助患者翻身、拍背，使病人得到全面、及時、滿意的護理。病人稱贊護士“技術精湛，服務一流”。在強化人性化護理教育后，護士轉變了服務觀念，較好的克服了粗心、大意、毛躁等缺點，主動服務的意識更濃厚一些。也讓“三好一滿意”的主題在為患者的服務過程中得到了較好的體現(xiàn)。

二、嚴格規(guī)章制度，抓好護理質量安全管理。

每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，針對問題，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，定期和不定期各項護理制度的執(zhí)行情況。確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、明確崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，熟悉自己的工作內容、應盡的職責。

引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導職責。杜絕了病人自換吊瓶、自拔針、口服用藥不到口、健康教育不到位的不良現(xiàn)象。2、堅持查對制度。(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周總核對1-2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡。

3、認真落實骨科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，規(guī)范了護理常用各種標牌、標簽(如床頭牌、一覽表、輸液卡、氧氣吊牌、物品標簽等)，加強了病區(qū)藥品管理特別是毒麻藥品、危險藥品管理，加強了操作時的細節(jié)管理。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)。

根據(jù)科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內容、流程等進行規(guī)范。使床頭交接班的內涵質量得到提升，對患者的病情觀察得到連續(xù)。

5、嚴格執(zhí)行了病區(qū)消毒隔離制度。

堅持了每天對病區(qū)治療室、換藥室進行紫外線消毒，一次性用品使用后及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促。對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。我科在衛(wèi)生員辭職的一段時間中，在只有一個衛(wèi)生員的情況下，病房衛(wèi)生得到了改善。病人有了一個舒適整潔的就醫(yī)環(huán)境。

三、發(fā)揮專科優(yōu)勢，為兵服務不打折扣。

雖然醫(yī)院降格為臨床部，但為兵提供優(yōu)質服務沒有變。隨著新時期軍隊國防建設的需要，部隊外訓、野練任務多而繁重，官兵出現(xiàn)意外傷也是在所難免。“不能讓戰(zhàn)士們流血流汗又流淚”，三外科在以科主任學術領頭人的帶領下，把“士兵第一、基層至上”的為兵服務理念實實在在地落實到每一個住院戰(zhàn)士的身上。同時，進一步深化護理服務內涵，為軍人患者提供個性化、人性化的護理服務。根據(jù)患者年齡、性別、知識水平的差異，幫助患者，緩解心理壓力，護士應耐心細致、態(tài)度溫和、具有同情心，增加患者的信任，使之積極配合接受治療。定期反饋患者的意見，軍人病房內設有意見本，患者有什么困難和意見、建議，寫在本子上，相互溝通，相互協(xié)調，給予幫助和解決。，患者可以與醫(yī)護人員暢談，發(fā)表自己的看法，增進了理解，護士能夠及時了解患者的不滿之處，盡快做出相應改進，取得患者的信賴、理解和支持，滿足官兵需求。通過護理滿意度調查，針對護理工作中存在的問題，制定措施，全心全意為部隊官兵服務。

四、自查自糾找問題，針對問題找措施。

在提高護理技能和落實優(yōu)質服務活動中，我科做了大量的工作，但離上級領導的要求、患者的滿意還有差距，年內找出存在的主要問題是：

1、基礎護理不到位，專業(yè)技術不精湛，出現(xiàn)一次導尿操作嚴重失誤，引起患者強烈不滿。

2、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續(xù)性等缺陷。

3、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

4、健康教育工作不細致護士在工作中，只忙于完成各種治療、護理操作，忽視了對患者進行細致的健康指導，認為進行過一次健康指導就算完成任務，健康教育缺乏動態(tài)連續(xù)性。

20____年，我們在繼續(xù)抓好護理質量，提高護理人員業(yè)務技術水平的基礎上，以優(yōu)質護理服務為核心，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。

特制定20____年護理工作計劃如下：

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，有效的回避護理風險，為病人提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。

二、對重點員工的管理：如實習護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

三、進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。

四、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，主動做入出院病人健康宣教。提高病人滿意度，避免護理糾紛。

五、以基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識為基礎，加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質。

護理技術工作報告5工作情況總結如下：

一、認真落實各項規(guī)章制度嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅持了查對制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;

(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經(jīng)驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設

1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業(yè)務素質

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧;

急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。