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1.2科研工作量大，夜間實驗增多
加快科技創新步伐，促進科技跨越發展，是科研院所新時期的發展目標，科研工作沒有捷徑，需要以大量的實驗工作為基礎，這就促使科研人員要加大精力投入。時間有限情況下，部分實驗室出現了連續運轉的狀況，過夜實驗增多，夜間操作人員容易產生精力不集中，忽視安全操作等情況，急需制定相關制度來保障夜間實驗的安全性，如夜間實驗操作需最少兩個人，加強相互督促等。
1．3實驗室分散，藥品信息難掌握
科研院所科研活動一般以課題組為主體，課題組人數不多，擁有自己的實驗室，有相對獨立的科研實驗空間，實驗室較為分散，在實驗室內的科研活動基本由課題帶頭人來安排，不會經過處室或研究所等上級部門審核，以至研究所對這些實驗室的安全監管非常困難。另外，由于實驗藥品購買基本上都是課題組自行購買，管理部門很難掌握到藥品信息，對于一些劇毒藥品的購置和管理也容易出現疏忽和漏洞。
1．4實驗室開放共享，人員流動性大
資源共享是新時期國家科技基礎條件發展的核心目的，科研院所實驗室的儀器設備特別是大型儀器設備基本都列入了科技部計劃司、財政部科文司和國家科技基礎條件平臺中心聯合的《大型科學儀器設備開發共享目錄》，科研院所實驗室普遍堅持“開放、流動、聯合、競爭”的運行機制，可以使實驗室吸引優秀人才，發揮群體優勢，參與國際競爭，有利于提升實驗室的整體實力，但同時也增加了人員的流動性，對實驗室安全管理提出了更高要求。
2國外及港臺地區實驗室安全管理經驗
美國、英國及中國香港等國家和地區的大學及科研機構十分重視實驗室安全管理，大部分設有環境、健康和安全部門，有濃厚的安全與環保管理文化，高效安全的管理組織構架，硬性的準入制度，完善的教育和培訓體系，為保護人員、財產的安全、建設優美環境開展大量工作，為各個實驗室和研究中心提供各種有關環境和安全方面的服務［6］。
2．1國外實驗室安全管理經驗
美國和加拿大的高校對實驗室安全的重視體現在防患于未然，非常重視實驗室安全教育，但不會單獨設立實驗室安全管理，而是將所有技術層面的安全問題統一管理，包括建設許可論證、空氣質量管理及動力工業車輛管理等問題，這種模式雖然人力資源和設施投入較大，但行動綜合管理效果顯著，事故處理能力強，行動能力強［7－8］;澳大利亞聯邦政府及各州政府都有相應的法律法規來管理與安全和健康有關的各項事務［9］，高校一般都有一套以職業健康和安全操作為準則的實驗室安全管理體系，設置職業健康與安全部，由校長直接負責，各學院院長兼任職業健康與安全主任，學院的各研究室主任對下屬的實驗室安全負總責［10］，實驗室管理非常細，普通工作日、周末及假期、過夜實驗操作都有一套嚴格的監管措施［11］;英國牛津大學實驗室的安全管理條例和規章制度基本涵蓋了各安全領域，包括防火安全、設備安全、化學品安全、機械加工安全、放射性安全、生物安全、常規安全、特殊工種安全、意外防護安全等［12］;日本高校非常重視環保安全工作，每所大學都設有環保安全教育必修課程，這種濃厚的安全、環保氛圍潛移默化地影響校園中的每個人，形成了一種安全、環保的良性循環［13］;新加坡大學非常重視“安全文化”理念，以人的健康、安全為各項工作開展的前提，一般建有2個專門組織負責安全管理工作，一個是實驗室安全和生物安全委員會，一個是環境與健康安全辦公室，大學內所有的項目負責人需要通過學校安全部門的認證和許可才能夠開展相關科研工作［14］。
2．2港臺地區實驗室安全管理經驗
中國香港高校在成立初期就把安全管理作為所有運轉的重要元素，用定量的指標數據反映實驗室安全狀況，開展實驗室安全狀況的評估，掌握情況，對危害與風險做出預測，各部門、各級別的教職員工每年必須做績效考核，安全職責能否達到標準是考核的重要內容之一［15－16］。中國臺灣高校為了確保實驗室的安全衛生與環保，設立多個不同層次的實驗室安全管理組織機構，一是學校安全衛生與環保委員會，二是學校安全衛生及環保中心，三是科、系、所安全衛生及環保小組，四是各實驗室安全衛生及環保責任人［17］。另外，香港及臺灣的高校都十分重視校際之間實驗室安全管理方面的做法和經驗交流，使高校實驗室的安全和環保狀況得到了極大的提高［6］。
3科研院所實驗室安全管理體系建設重點
在科學技術迅猛發展的今天，作為科技創新基礎保障的實驗室安全管理體系建設，更應受到倍加重視。綜合國內外實驗室安全管理經驗及現階段我國科研院所實驗室安全管理中亟需解決的問題，實驗室安全管理體系重點包括以下幾個方面。
3．1建立實驗室安全管理組織體系
科研院所一般是以研究院為主體，以不同研究方向的研究所為分支的綜合性科研機構。實驗室安全管理要通盤考慮、全院協調，從環保、健康、安全出發，由院領導任院安全管理委員會主任，組織制定全院長遠的安全管理目標，建立完善全院的安全管理體系，規范安全管理流程。各研究所成立所級安全委員會，根據實際情況制定詳細、實用的實驗室管理辦法，負責協調聯絡院和各級實驗室開展安全檢查、培訓等工作。各實驗室由所在的課題組負責安全管理，再設立安全管理員，根據實驗室自身特點及儀器設備狀況制定詳細的操作規程，指導開展實驗的相關人員進行安全操作。
3．2建立實驗室安全管理制度體系
實驗室安全管理涉及很多方面，每一個方面都需要制定相應的安全管理制度，采取切實可行的防范措施［18］。(1)建立實驗室準入制度是排除人為引發安全問題的最有力措施，準入制度對準備進入實驗室開展實驗的一切人員適用，包括初次進入本實驗室的研究員、教授、客座及學生等。準入制度可以通過實驗室準入考試來實現，考試內容包括:院所實驗室安全管理辦法、實驗室基本情況、實驗室內儀器設備操作規程、廢棄物處理、實驗樓內安全撤離通道、突況應對方法、危險化學藥品訂購程序等。(2)結合固定資產管理建立儀器設備購置人安全負責制度是對儀器設備安全操作及維護的保障措施。科研院所儀器設備一般由科研人員根據需求自行購買，購買人對儀器設備的性能及操作規程比較熟悉，儀器購入后，資產錄入購置人名下，通過建立儀器資產購置人安全負責制度，能夠進一步督促相關人員對儀器的使用狀況進行監管，為儀器安全操作增添一份保障。(3)建立實驗室安全自檢檔案制度，是排除實驗室安全隱患的關鍵措施。安全排查，定期自檢，并形成安全自檢報告，存檔，能夠及時發現問題，排查安全隱患。自檢內容包括水電線路老化排查、實驗藥品放置、廢棄物處理、壓縮氣瓶使用及防護等。為督促自檢制度的定期實施，各級安全管理委員會要建立定期例會、檢查通報和績效評估制度等，將實驗室安全管理制度體系進一步完善。
3．3建立實驗室安全文化培育體系
一位安全管理專家說過，短期安全靠運氣，中期安全靠管理，長期安全靠文化［19］。安全文化和其他文化一樣，具有極強的滲透性、柔韌性和持久性，能夠以無形的觀念深刻影響著有形的存在。安全文化建設就是培養自覺意識和安全能力的過程，科研院所的安全文化是指在組織和實施科學研究、人才培養、社會服務和文化傳承過程中的安全意識、安全態度、安全責任、安全知識、安全能力、安全行為方式的總和［20－21］。在實驗室安全管理中烘托一種文化有人會認為是小題大做、無辜渲染，實際上實驗室的安全文化能夠逐步影響到整個單位的安全意識，改變科研院所的整體安全環境，通過安全文化的導向功能、凝聚功能、約束規范功能和傳播功能，來提高全體科研人員的綜合安全素質，抓好科研院所實驗室的安全生產工作。
3．4建立實驗室安全管理聯動運行機制
建立多部門協作管理機制，實驗室安全管理涉及的部門比較多，包括實驗室平臺管理、后勤保障管理、安全保衛管理、儀器設備的資產管理等。安全管理過程中要明確誰牽頭、誰組織、誰執行，要將各部門的安全負責人聯合到一起，形成一個有機整體，形成協作機制。整個實驗室安全管理體系要以熟知安全問題具有極強安全責任意識的技術人員為主，組織體系內要定期召開會議，討論管理過程中問題，對管理辦法及相關制度及時修正調整。建立與上級主管部門的聯動機制，院所安全管理部門與市級環保局、消防局及公安局形成聯動，定期邀請上級管理人員對實驗室的藥品庫、放射源、壓縮氣瓶等危險物品進行檢查，對實驗室的人員進行安全操作培訓。如發現安全隱患，及時糾正，并限期整改，杜絕可能出現的安全問題。
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1．3化學試劑及其廢棄物管理不善在管理過程中對有毒有害、危險化學品、易制毒化學品存放和管理不當，容易引發事故。由于動物醫學實驗室化學品數量眾多、品種繁雜、性質各異，在儲存和使用過程中潛在著極大危險性，稍有疏忽，就容易造成失火、爆炸、中毒、環境污染等事故，危及師生的生命及財產安全［7］。在試驗后化學試劑類廢棄物沒有分類儲存，存在隨意丟棄或倒入下水道或扔到垃圾箱的現象，可能造成對環境的污染。
1．4實驗動物、組織以及受感染物品處理不規范動物醫學實驗室與其他普通實驗室很大的區別就是要經常、大量使用動物、動物尸體和組織，甚至于是含有病原菌的動物和組織，而這些動物尸體和組織可能使與它接觸的一次性手套、注射器、針頭等物品受到污染。這些廢棄物處理不當，會給周圍環境以及師生健康帶來很大的威脅。
2實驗室環境安全管理措施
2．1規范實驗室管理制度為了保證實驗室工作質量和環境安全，使實驗室管理管理有章可循，實驗室安全規章制度的建立是安全管理實施過程必不可少的。我校教學實驗室環境管理體系于2006年11月30日取得了ISO14001環境質量體系認證證書，2012年12月我院教學實驗室現通過了國家級動物實驗教學示范中心的驗收。學院以ISO14001環境質量體系為標準，以國家級動物實驗教學示范中心的驗收為契機，根據自身學科的特點和實際情況制定一系列適合運行管理記錄和文件［9］。日常管理方面建立健全實驗室各種記錄和日志制度;儀器方面包括核查登記表、儀器的維修、使用借還等記錄;試劑使用方面包括有毒有害化學品、易致毒化學品、麻醉品等的保管、領用記錄，廢棄物處理方面，包括危險化學廢棄物的回收處置記錄、動物尸體組織的儲存和處理記錄、一次性實驗用品的處置記錄等。并將一部分制度上墻或上臺明示，做到有章可循、有法可依，建立實驗室安全管理制度，更有利于加強日常管理。
2．2加強安全教育安全教育是對學生進行安全知識的講解、安全政策的宣傳、安全案例的警示、安全措施的認識和理解，使學生從思想上予以重視，提高執行政策的自覺性，提高安全防范的主動性，防患于未然的過程［10］。中心每年分別對全體教工、研究生和本科生舉辦為期3d的安全培訓，培訓內容包括動物生物安全知識、實驗室化學品安全使用及防護、實驗室安全防火等內容。取得培訓合格證后，憑合格證進入實驗室。
2．3規范實驗室操作規范實驗室管理會大大提高實驗人員的工作效率和實驗過程的可控性，保障實驗操作人員的健康安全，對培養學生嚴謹的科研精神、嫻熟的實驗操作和良好的實驗室安全意識非常必要，同時這也是實驗室質量控制的保障［12-13］。第一次試驗時首先對學生進行課程規范操作和注意事項培訓，在實驗過程中將產生的化學廢棄物按要求分類倒入不同的廢液桶，杜絕順手倒進水池;對產生的感染性動物廢料分別放入不同的特制塑料袋，在塑料袋外面貼上標簽，標明組織名稱，實驗名稱等信息，由實驗室管理處回收處理。給每個學生配備口罩、一次性乳膠手套等防護用品。規范動物實驗操作技術，動物實驗操作時盡量做到動作輕柔，小心操作，避免因抓取不當被動物抓傷、咬傷、撓傷，掌握常用實驗器械的使用方法，避免被實驗器械損傷等現象發生。
2．4加強實驗室安全管理力度動物醫學實驗中心在實驗室安全管理工作中，加強崗位責任制。理順管理體制、明確管理職能、落實安全責任制。中心建立了院系一級的安全管理體制，行政副院長為第一責任人。中心主任、副主任、實驗技術人員逐級簽訂“實驗室安全管理責任書”，并結合ISO14001文件化的質量管理體系，做到“誰主管、誰負責”、“誰管理、誰負責”、“責任到人，每個實驗員有自己的安全管理責任區，直接管理本區域的安全工作”使環境管理從部分參與逐步轉向全員參與。
2．5改善實驗室安全硬件設施動物醫學專業的學生需要要掌握動物的內臟器官、肌肉、骨骼等解剖結構，會用福爾馬林處理動物標本，由于福爾馬林易揮發，常常使實驗場所充滿有毒和異味廢氣，根據需要已配備了大功率通風系統，并保證通風換氣設備的正常運轉。對大功率用電的設備配備專用電線，定期組織后勤部門對線路進行維護。將傳染病實驗室、感染實驗室以及解剖實驗室從教學實驗室分離出去，分別建立了單獨的解剖樓和感染樓。專門配備高壓滅菌柜對實驗用品及生物廢棄品進行消毒。以消除實驗室之間的交叉污染和污染傳播，杜絕生物安全問題的發生。
2．6建立應急機制應急預案準備及演練。ISO14001體系要求對不同的災害和應急事件要有切實可行的預防方案，并保證方案的執行。實驗中心成立了事故應急小組，每個實驗室配備4～6個滅火器，對實驗人員和學生培訓滅火器的使用方法，并對緊急情況下的逃生路線進行了模擬演練，對災害發生時的應對常識、簡單救護知識進行普及性培訓，盡量減少災害、突發事件的發生，在發生突發事件中，能夠正確處理，將損失降到最低限度。
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化學品存放應以2011年國務院修訂的《危險化學品安全管理條例》為依據，根據不同化學品的性質與特點建立相應的存放模式，同時對每種化學品建立MSDS（化學品安全技術說明書），讓操作者更容易、更直觀的了解化學品的理化特性、安全防護、泄漏處理等情況。
2.1一般化學品存放要求
化學品區域要獨立，不能和其他物品混放，其內嚴禁吸煙和使用明火，并在存放區域醒目位置設置明顯標志。化學品應存放于陰涼、通風、干燥處，避免日曬，還應隔絕火、熱、電源，并注意防水。
2.2特殊化學品存放要求
2.2.1易燃易爆危險品
病理實驗室常見易燃易爆危險品有乙醇、二甲苯、甲醛，該類化學品存放必須有獨立的危險品倉庫，堅決不能整箱堆置存放，必須拆箱分類存放于專用的化學品防爆柜中，并于防爆柜外部醒目位置張貼其相應的MSDS，并配備滅火裝置。該類危險品的存儲溫度不能超過30℃，應在存儲位置懸掛溫度計由專人進行監控并記錄。平時易燃易爆危險品的存儲量適量即可，不提倡過多儲存。
2.2.2腐蝕化學品
病理實驗室常見腐蝕化學品有鹽酸、硝酸，對于該類物質的存放應放置于專門的強酸、強堿儲存柜中，并于箱體外側張貼MSDS。該類儲存柜采用進口的聚丙烯（PP）材料，耐酸堿強度高，也易于清洗，很多從事實驗室防護設備的公司均有出售。該類物質必須與堿類物質、易燃易爆物品分開存放，不能混存，因該類腐蝕性化學品易揮發，以免發生反應造成危險。
2.2.3劇毒或致毒化學品
對于該類物質病理實驗室比較少見，如氧化汞等。該類物質從安全角度考慮作者不建議病理實驗室存放，本院是由藥劑科聯系專門機構進行存放，使用時由專人送至病理實驗室，用多少取多少，用完后送回專門存放點存放。
3化學品的使用
化學品在使用時根據需要量領用，不能隨意領用。在領用時要嚴格遵守雙簽名的原則，由科室負責人和化學品管理員審核簽名后領用，并將使用情況詳細記錄于化學品使用記錄表。使用過程中未使用完的試劑放置于托盤中，同時根據試劑在MSDS中的理化特性貼上相應的化學品標示。對于配制的試劑要配備相應的存放容器，并在容器醒目位置貼上標示注明其試劑名稱，配制日期和有效期。對于過期試劑或失效試劑按照廢棄液體處理流程處置。
4化學品防護原則及措施
4.1防護原則
病理實驗室針對化學品防護要嚴格遵循以人為本的原則，無論是病理實驗室規劃設計還是個人防護物品配置都要從人的角度考慮，因為這關系到工作場所的環境保護和工作人員的身體健康，不可忽視。
4.2防護措施
病理實驗室的防護措施要從兩方面來闡述：病理實驗室的整體規劃設計和個人防護措施。
4.2.1病理實驗室規劃設計
病理實驗室整體規劃設計要嚴格區分污染區、半污染區、清潔區，并建立相應的緩沖帶，同時要制定標本接受流程、取材工作流程和制片工作流程，將工作制度化和標準化。對于污染較大的區域要適當的增加空間，這樣有利于稀釋空氣中揮發的有毒化學物質。對于空氣污染區域要配置相應的空氣凈化系統，以降低空氣中毒性化學物質對人體的傷害，如在取材室要安裝配有標準排風系統的取材臺，而制片技術室要安裝通風柜，使包埋、染色等易接觸有毒化學物質的操作能在通風柜中進行。對于易揮發的有毒化學物質要密封保存并加強相關區域的通風，一般要求室內與外界空氣的更換次數不少于2次／h，某些特殊的室內（如取材室、標本儲存室）通風至少要換進空氣6次／h，有條件的單位可以使用環保試劑替代，不過相對成本會提高。取材后的標本應儲存于獨立的標本存放室內并配備冰柜，可有效的降低取材室的甲醛濃度。工作區的溫度控制也要有相應的要求，根據P2實驗室工作溫度一般控制在18～27℃，溫度過高，會加劇揮發性化學品的揮發。
4.2.2個人防護
（1）要加強個人的防護意識，對病理實驗室工作人員要定期進行培訓，危險意識不能松動。
（2）在防護物品配備方面要齊全。在接觸化學品的過程中，口罩、帽子、手套、防護衣是必備品，有條件的單位還可以配備防護眼鏡、活性炭口罩、防酸手套以及獨立洗眼臺。
（3）員工必須定期體檢，可及時發現問題并解決問題。最后，要加強監督，由病理科負責人組建監督小組，針對科室內部人員工作中的防護問題進行自我內部監督。在此值得一提的是，南京組建的病理質量控制委員會對于很多單位工作環境中甲醛、二甲苯嚴重超標等不符合規范的情況進行監督，這種監督效果往往要好于科室內部的自我監督，南京的組建經驗值得在很多地方推廣。
5化學品泄漏處置
病理實驗室在工作中，有時會出現化學品傾覆的事情發生，導致化學品暴露在外部。當少量泄漏時，操作人員穿好防護物品，并用干布或吸水紙吸干已暴露的化學品后置于黃色垃圾袋中，交廢物運送處由專門機構集中處理。泄漏物較多時，要根據化學品處置流程與原則將泄漏處置分為初期應對、搶險救援和后期處理三個階段，并根據這三個階段建立規范化的化學品泄漏處置流程。本院目前使用的化學品泄漏處置流程見圖7。
6化學品廢棄處置
病理實驗室的化學性廢棄物比較多，這些廢棄物如甲醛、二甲苯等有毒有害物質不能直接通過下水道進行排放。就目前情況來看，很多醫院的相關責任部門不具備該類廢棄化學品的處理資質和能力，這就帶來了如何處理這些廢棄化學品的問題。目前，病理實驗室產生的化學性廢棄物主要來自組織固定、組織脫水、制片染色這三個環節，由于接觸環節人員較多，作者建議指定專人負責病理實驗室化學性廢棄物的處置。在處置過程中廢棄液體放置于專門的密閉有蓋的化學桶中，且最大存放量不能超過該桶的2／3。在化學桶外側要貼上標簽，注明科室和試劑成分。在這里要特別說明一點，化學廢棄品不能混合放在同一個桶中，因為目前很多處理機構只能處理單一類型的化學品。當化學桶達到最高存儲容量時，由醫療廢物收集人員從病理實驗室將其收集，用專用收集車送至專門機構作無害化處理。
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作者：安鉆萍
對護士的違法行為及時糾正，對潛在的護理隱患制定防范措施，使護理工作做到制度化、規范化。加強多方面的教育培訓一是不斷更新服務理念，強調“以人為本”的人性化護理，加強護士素質培養，注重護患溝通，為患者提供熱情、周到、舒適的服務，讓患者在就醫期間有賓至如歸之感，提高對護理工作滿意度。二是加強法制教育，學習《醫療事故處理條例》和通過一些醫療糾紛案例進行學習教育，堅持依法護理，嚴格遵守醫療、護理法規及各項規章制度，樹立責任意識。三是加強專業知識的培訓，利用多種形式開展業務學習，掌握新知識，對各種儀器的操作要熟練掌握，定期組織護理技術操作訓練，通過強化護理技術操作，使護士的業務技術逐步走上正規化、規范化、標準化，提高每個護士的業務水平和工作能力。
合理安排人力資源一是合理排班，護士長在這一過程中知人善任，用人之長，做到新老人員合理搭配，力爭使每個護士都處于最能發揮其才能的職位上，加強夜班護士力量，在患者量多時臨時調配增加護士，避免超負荷工作。二是在工作中以人為本，要理解護士，善于關心和體察護士疾苦，護士長應盡可能照顧護士在生活和學習等方面的需求；營造良好的氛圍，最大限度地調動護士的工作積極性。加強藥品的使用管理一是正確執行醫囑，嚴格查對制度，轉抄醫囑后查、抄輸液單后查、擺藥后查、配藥前查、給藥前查、給藥后查。查對內容：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間、有效期、質量，口服藥還要核對規格。二是特殊用藥或小兒用藥者，在輸液單上用紅筆做警示標識，認真計算用藥量，劑量太小時稀釋后再抽取，以保證用藥劑量的準確性。三是每張輸液單上只能抄寫一個患者的治療項目，遇有同名患者要在床號上用紅筆做標識，執行后打鉤簽字，并注明執行時間。四是護士配液體時，打開一組藥物，配制完畢放在指定地點后再開啟另一組藥，不可以同時開啟多組藥。五是特殊情況執行口頭醫囑時，醫生說完后，護士再復誦一遍，無誤后執行，保留安瓿，并立即記錄執行時間及用藥情況。六是高危險藥物如氯化鉀、濃氯化鈉等不能與普通藥物混放，做好標識；物加鎖保存。加強護士對藥名、劑型或外觀等相似或相近的藥品的識別技能。七是嚴格輸液配伍的安全管理，確認藥物有無配伍禁忌，續加液體后要觀察2組藥無反應才可離開，嚴格按病情、年齡等控制靜脈輸液滴速，預防輸液反應，控制輸液藥物的濃度。藥物過敏患者標識醒目，體溫單、床尾卡、治療桌上均做標識。加強醫院感染管理一是嚴格執行手衛生規范，掌握洗手指征、洗手方法以及手消毒。二是嚴格遵守無菌技術操作規范和消毒隔離制度，遵守患者安置原則，加強傳染患者管理，防止交叉感染。三是各種治療檢查前，認真檢查衛生器材的有效期、質量、包裝等，以保證使用合格的醫療器材。四是供應室人員要保證滅菌物品合格率100%。
及時采取恰當的救護措施認真執行值班和交接班制度，堅守工作崗位，經常巡視病房，發現病情變化，及時采取救護措施；小兒、昏迷、躁動患者要防止撞傷、墜床等，加床擋，使用約束帶；地面要干燥無水，防止患者滑倒；行動不便患者活動時給予指導，下床時應攙扶，以防摔倒；給患者熱敷時防止燙傷；長期臥床患者給予皮膚護理，使用氣墊，防止壓瘡；使用特殊藥物如化療藥、升壓藥、鈣劑等防止外滲引起皮膚損傷；有各種導管的患者，要妥善固定，防止導管滑脫；加強危重患者的管理，密切巡視，保證急救藥物和用物齊備完好、定點存放、專人負責、班班交接。做好對患者的識別和告知工作一是提高對患者識別的準確性，每個住院患者手上戴識別腕帶；給患者做治療檢查前，讓患者或家屬自報姓名確認；手術患者，術前在手術部位做標記，嚴格防止手術患者、手術部位發生錯誤，主動請患者參與認定。二是認真履行告知義務，患者入院時告知有關規章制度和安全須知；治療護理前告知接受治療護理的項目、目的、如何配合、注意事項、副作用等；特殊治療檢查前應征得患者同意，履行簽字手續；患者出院時告知出院后的疾病康復知識、飲食和活動注意事項、復診時間等。
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施工安全管理和控制。第一步要做的是構建一套健全的水利工程施工安全監督以及管理體制，以保證工程施工具有較高的質量與安全度；始終將項目經理作為重心，貫徹落實安全生產崗位責任制，劃分安全管理職責以及權力，制定高效的制度，加強施工安全約束與管理工作。第二步要做的是培訓全員安全教育知識；當前，大部分水利工程施工人員以及管理人員沒有形成良好的安全意識，忽視了施工的標準規范，并且，施工人員具有較大的流動性，必須將安全生產教育培訓工作貫徹到項目的全過程之中，重點對新進員工以及安全管理核心部位的培訓。最后，加強施工現場安全巡查力度，把綜合性與專項這兩方面的安全檢查工作結合起來，以避免安全管理隱患的發生。
全面預算管理是產權制度變革過程中的必然趨勢，是提高網絡信息質量水平的關鍵措施，是科學管理的重要工具之一。全面預算管理中的預算編制、執行、評估以及內部審計等共同組成了運營管理控制系統。具體表現為以下兩點：一是外部環境；當前，大部分水電建設業都在進行著簡短、扁平以及快速發展模式，對于建設速度快、低成本的輸出以及收緊貨幣政策的預期不夠重視，致使資金短缺、收益低、運行困難現象的發生；二是內部環境；機械設備與原材料成本進一步提高，員工薪酬成本提升，且項目經理缺乏必要的意識，從而使得自我管理和控制力度不夠。要想將上述局面有效的解決，施工企業就必須在戰略上把握好全局，在細分市場時做準確的制導，以獲取絕對的優勢；在產品成本降低方面要做好節約事項，如，節約水、電、時間等；節約型項目部門應防止物資采購、工程竣工結算以及設備材料使用管理混亂、諸多的非生產性經費開支，比如，招待費、差旅費等不必要的浪費。資金的運作過程中，要有一套健全的承包機制，對資金結構加以調整，盤活閑置、沉淀的資金，強化財務控制力度。資金管理應始終按照“以收限支，以支促收，先收后支，合理有效”的原則辦事；而在物流方面，應加強管理與控制實際物流成本、實物流通費用、物流管理費用、信息流通費用；施工實際生產過程中，應采用先進的技術、材料以及工藝，進一步降低實際生產消耗量，提高利潤。
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通常，農產品種植是食品質量安全供應鏈的源頭環節，其種植質量對整體供應鏈質量產生重要的影響。當前，我國農產品種植仍存在化肥、農藥使用不合理，工業污染嚴重等問題，為食品供應鏈質量安全埋下禍根，引發社會潛在食源性疾病，威脅公眾身心健康[1]。
1.2生產環節
相關調查研究表明，我國食品生產市場存在大量的小規模作坊，食品加工缺乏安全保障，生產質量與生產環境不符合國家食品安全規定。小規模、技術水平低、管理混亂等是我國食品質量安全供應鏈生產環節主要面臨的問題。
1.3流通環節
當前，我國食品流通體系較為標準、系統，具有較高的技術水平要求，國家投入力度較大，市場回報偏低，其原因在于我國食品物流基礎設施建設發展水平落后，食品流通受阻，主要表現為食品運輸機械設備專業水平低，大多為干線運輸，濕度、溫度、運輸時長等問題嚴重影響食品質量；部分食品生產企業為了獲取最大利益采用非專業運輸方式，運輸操作不符合標準流程，缺乏專業的運輸設備[2]。
2加強食品質量安全供應鏈管理的對策
2.1加強立法、執法力度
中央政府應集中監管我國食品安全立法、執法環節，以法律威嚴約束食品安全。首先，應統一管理食品質量安全立法，有效規范質量安全供應鏈。鑒于我國食品安全相關法律有218項[3]，涉及食品安全生產、運輸等方面，有關部門應加強統一化管理，有效管理分段立法。其次，相關部門應統一管理食品安全執法監督，加強監管隊伍建設。再次，我國立法、執法部門應深刻認識到隨著社會的發展，食品質量安全管理問題也在相應變化，在此基礎上，相關人部門應統一食品質量安全標準，提高安全質量檢驗標準，朝著國際化方向發展我國食品安全檢驗標準。從行業角度出發，相關政府部門應加快解決同一食品監管標準多重化問題，引導食品企業盡早適應國家統一食品安全管理與檢測標準。
2.2加強行業協會的組織協調力度
我國政府部門應建立完備食品安全法律體系，加強行業協會對我國食品質量安全的組織協調力度。食品行業協會是一種處于食品企業與政府部門之間的自律組織，有效溝通政府、市場與企業，協調食品供應鏈多方利益。中央政府應聯合地方政府出臺相關法律政策，為食品行業協會合理監控食品安全供應鏈提供政策支持。同時，應不斷提高食品行業協會的自律意識，提高其服務意識，指導食品行業協會充分發揮自身作用，及時向有關部門反映食品供應鏈質量安全問題，為有關政府部門發展食品產業提供科學的決策信息。再次，食品行業協會應自覺提升協會綜合價值，引導食品行業的龍頭企業充分發揮其在食品供應鏈安全管理中的領頭、示范作用。當前食品行業協會仍存在規模小、數目少、現代化水平低[4]等問題相關政府部門應加強規劃食品行業協會的發展，進一步實現全面覆蓋食品行業協會，充分借力，以保障我國食品質量安全。
2.3提升食品企業質量管理水平
我國食品企業應從自身做起，貫徹落實國家食品安全相關政策，提升自身食品質量管理水平，完善企業管理制度，結合企業發展戰略制定科學的食品質量安全發展戰略。食品企業應認識到食品供應鏈的各個環節均對企業食品安全產生一定影響，因此，應當加快完善供應鏈管理制度。食品企業應充分利用現代科學技術嚴格篩查食品供應鏈各個環節的問題，保證從原料采集到成品運輸銷售，每一環節均符合國家食品生產安全標準，創新企業食品質量安全管理方法，提高管理方法的科學性、有效性，采取符合企業發展的方法及時解決生產、流通環節中的問題。同時食品企業應重視提升企業從業人員的安全管理意識以及職業道德素養，強化員工對食品生產安全的責任意識，加強企業自身檢驗能力，健全食品生產管理體系。
3結束語
食品質量安全與消費者安全存在密不可分的聯系，影響社會安定、人民幸福。政府、食品企業以及食品行業協會應協同合作，承擔起各自的責任，加大食品質量安全供應鏈的管理力度，共同努力為人民打造一個更安全、更健康、高品質的食品消費環境，推動我國食品行業持續健康發展。
【管理學博士論文參考文獻】
[1]羅麗純.食品安全保障:從質量標準體系到供應鏈綜合管理[J].食品安全導刊,2017(36):8-9.
[2]黃彩霞.食品供應鏈環節的企業食品質量安全風險管理[J].現代食品,2017(17):43-45.
篇7
2.1 確權檔案管理要堅持一個機制
要實現確權檔案管理與確權登記工作同步推進、協調開展，確保確權登記工作全過程檔案完整、準確、規范和有效利用。要成立土地確權領導小組，負責全市承包地確權和檔案工作。制訂市、鎮、村考核辦法，形成市政府為責任主體，縣級確權辦公室組織實施，鎮（區、街道）具體落實，各相關部門積極參與、共同推動的工作機制，這樣才能確保承包地確權檔案工作順利開展。
2.2 確權檔案管理要抓好兩個重點
第一，要抓好建立健全三級檔案資源體系這個重點。檔案資源建設是承包地確權檔案工作的基礎性工作，是服務農村改革和發展的前提。注重分級抓好檔案收集和歸檔，做到各門類檔案應收盡收、應歸盡歸，建立縣、鎮、村三級檔案資源體系。第二，要抓好檔案指導服務這個重點。縣級檔案局要把提供優質、高效、便捷的檔案服務作為做好土地確權檔案工作的出發點和落腳點，確保農村土地確權登記頒證檔案管理工作規范有序開展。
2.3 確權檔案管理要實行三個同步
一是計劃要同步。要召開全縣農村土地承包經營權確權登記頒證動員大會，快速啟動土地確權登記頒證工作。縣級政府要下發實施意見，要將檔案工作作為一項重點內容同步安排。二是布置要同步。要規定市、鎮、村三級在土地確權檔案管理工作中的職責和任務。要提出在檔案整理過程中，要求分管鎮長親自抓，各鎮、村要確定一名熟悉政策、責任心強、懂業務的專職人員負責檔案管理工作，要做到檔案收集整理立卷完整、分類準確，確保土地確權成果資料管理工作規范化。三是落實要同步。
2.4 確權檔案管理要堅持四個原則
一是統一標準、規范整理。農村土地承包經營權確權登記頒證形成的檔案資料來源廣泛、內容豐富、載體多樣、數量眾多。因此，一定要堅持文件材料收集齊全完整。二是堅持文件材料形成質量符合要求。按照檔案管理規范化的要求，要嚴把檔案材料形成質量。所有歸檔的文件材料必須是原件，復印件、傳真件不得歸檔，文件材料字跡工整、數據準確、圖樣清晰；所有歸檔的文件材料必須手續完備，簽字、蓋章、日期等齊全規范；所有歸檔文件材料要規范；所有簽字必須要用黑色水筆，不得打印，公示圖不得用易褪色材料打印。三是堅持檔案整理標準規范統一。分門別類地做好農村土地承包經營權確權登記檔案綜合管理類、確權登記頒證類、糾紛調處類以及特殊載體類的整理。四是要堅持檔案實現集中統一保管。
2.5 確權檔案管理要做到五個及時
2.5.1 文件材料及時收集。及時收集文件材料，能夠最大限度地避免文件材料的散失，尤其是權屬發生變化時，應及時補充變更材料和原始記錄，確保檔案的齊全完整。
2.5.2 檔案整理及時跟進。為確保農村土地承包經營權確權登記頒證檔案管理工作與土地承包經營權確權登記工作同步推進，鎮、村要抽調專門人員，協調各方力量，將工作進行分解，對已辦理完畢需歸檔的文件材料應及時規范整理歸檔。
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在近幾十余年來我國的高層建筑建設可謂突飛猛進，其建設速度和建造數量在世界建筑史上都是少有的。施工過程中，施工環境的嚴重污染對施工方而言產生的毒害作用是巨大的。因此，我們要采取各種措施來避免這類事故的發生。對于建筑施工來說，傷亡事故有三大特點：
⑴ 高空墜落、觸電、起重傷害事故占建筑施工傷亡事故的90％以上；
⑵ 違章指揮、違章作業、違反勞動紀律“三違”造成的事故占絕大
多數；
⑶ 事故高峰出現在夏秋季節。因高處墜落而死亡的人數，在生產事故中所占的比例很大。同樣建筑施工高處墜落事故，由于事故發生頻率高，死亡率大，因而高處墜落事故曾被列為建筑施工四大傷害之首，約占全部事故的60％以上。
研究建筑施工高處的特點，分析事故成因，尋找事故發生規律，從而采取相應的預防措施，是十分必要的，也是極為緊迫的。這也是各國學者目前最為關注的核心問題。做好預防工作，事前控制為主安全和生產是一對與生俱來的矛盾，不可避免也不可回避，要正確對待。要在組織生產的同時抓安全。由于普遍安全的認識不到位，普遍存在重生產輕安全的現象，沒有做到“以人為本”、“安全第一，預防為主”；缺乏法律觀念和意識，逃避承擔法律義務和責任；沒有實施有效的安全教育，安全意識資薄。
二、具體解決問題的途徑與方法
本文從多方面分析了其施工控制要點。一般來說我們的設計措施為以下幾點：
⑴ “放”的措施：設置永久性伸縮縫：外墻面適當位置留分隔縫
等。
⑵ “抗”的措施：避免結構斷面突變帶來的應力集中：重視對構造
鋼筋的配置；對采用混凝土小型空心砌塊等輕質墻體，增設間距大于
3m的構造柱，每層墻高的中部增設厚度120mm與墻等寬的混凝土腰
梁；砌體無約束端增設構造柱；預留的門窗洞口采用鋼筋混凝土框加
強：兩種不同基體交接處，用鋼絲網（每邊搭接）進行處理；屋面保溫層與隔氣層的合理設置等。
⑶ “放”、“抗”相結合的措施：合理設置后澆帶，采取相應補償收
縮混凝土技術，混凝土中多摻纖維素類等。在混凝土裂縫的預防中，對新澆筑混凝土的早期養護尤為重要。為使早期盡可能減少收縮，需主要控制好構件的濕潤養護，避免表面水分蒸發過快，產生較大的收一縮的同時，受到內部約束而易開裂。
三、高層建筑安全管理方法
由于高層建筑施工周期長、露天高處作業多、工作條件差，以及在有限的空間要集中大量人員密集工作，相互干擾大，因此安全問題比較突出，在此對安全管理綜述以下主要控制點：
⑴ 基坑支護
① 基坑開挖前，要按照土質情況、基坑深度及環境確定支護方案。
② 深基坑(h≥2m)周邊應有安全防護措施，且距坑槽1.2m范圍內
不允許堆放重物。
③ 對基坑邊與基坑內應有排水措施。
④ 在施工過程中加強坑壁的監測，發現異常及時處理。
⑵ 腳手架
① 高層建筑的腳手架應經充分計算，根據工程的特點和施工工藝編制的腳手架方案應附帶計算書。
② 架體與建筑物結構拉結：二步三跨，剛性連接或柔性硬頂。
③ 腳手架與防護欄桿：施工作業層應滿鋪，密目式安全網全封閉。
④ 材質：鋼管Q235(3#鋼)鋼材，外徑48mm，內徑35mm，焊接鋼
管、扣件采用可鍛鑄鐵。
⑤ 卸料平臺：應有計算書和搭設方案，有獨立的支撐系統。
⑶ 模板工程
① 施工方案：應包括模板及支撐的設計、制作、安裝和拆模的施工
程序，同時還應針對泵送混凝土、季節性施工制定針對性措施。
② 支撐系統：應經過充分的計算，繪制施工詳圖。
③ 安裝模板應符合施工方案，安裝過程應有保持模板臨時穩定的
措施。
④ 拆除模板應按方案規定的程序進行先支的后拆，先拆非承重部
分。拆除時要設警戒線，專人監護。
⑷ 施工用電
① 必須設置電房，兩級保護，三級配電，施工機械實現“四個一”；
施工現場專用的中心點直接接地的電力線路供電系統中心采用TN-S
系統，即三相五線制電源電纜。
② 接地與接零保護系統：確保電阻值小于規范的規定。
③ 配電箱、開關箱：采取三級配電、兩級保護，同時兩級漏電保護
器應匹配。當然，除了技術方面的措施外，我們還可以有別的方式來有效地降低施工的危險系數。當然從其他方面，我們也可以得出一些建筑施工安全事故發生的原因建筑施工安全事故的發生，不但給企業造成嚴重的經濟損失．影響企業聲譽，制約企業的生存和發展，同時還會給家庭帶來不幸，甚至會影響社會的穩定。分析事故發生的原因，主要有以下幾個方面：
四、先進技術在安全管理方面的應用
建設單位往往拒付施工企業安全措施費用；各類開發區、工業園
區、招商引資項目、個體投資項目及舊村改造工程違法違規現象較嚴
重；目前大多數施工企業還不能有效利用先進的管理技術和信息技術
篇9
1 城市燃氣安全管理中存在的問題
在城市燃氣運營的過程中，存在著很多的不安全因素，導致其安全、穩定等性能會有多下降。其實，在城市燃氣安全管理的過程中，每一個管理步驟都是存在著很大程度上的危險，主要體現在采氣、輸氣、輸送等方面，下面就針對這幾個方面，對城市燃氣安全管理中存在的問題，進行了的分析和闡述。
1.1 城市燃氣輸送安全管理問題分析
（1）在城市燃氣安全管理的過程中，經常受到了地形、地質條件等方面的影響，導致氣源質量有所下降，這樣就會導致城市燃氣輸送的安全性，造成了嚴重的影響，甚至會導致安全事故的發生。
（2）在城市燃氣輸送的過程中，其管道經常會受到外界因素的影響，其管道就會發生腐爛、腐蝕的現象，這樣就會造成城市燃氣管道泄漏，導致一些不必要安全事故的發生。
（3）在用戶使用的過程中，經常存在使用不規范的現象，缺乏相關的安全使用知識，從而導致安全事故的發生。
1.2 城市燃氣管道鋪設相對不規范
在我國城市建設速度不斷的加快，對城市燃氣管道的鋪設力度也在不斷的增加。但是，在城市燃氣鋪設的過程中，由于管道鋪設的數量逐漸的增多，鋪設的力度也在不斷的增大，其規劃也相對缺乏一定的合理、科學等性能，導致管道與管道在連接時候，其密度性能也相對較差，這樣也會對城市燃氣管道的使用埋下了一些安全隱患。例如：在城市燃氣施工單位在鋪設的過程中，經常處于表面化，沒有按照相應的管理和施工流程，展開該項工作，這樣就會對城市燃氣安全管理存在著一定程度上的漏洞，影響了城市燃氣安全管理的質量。
2 城市燃氣安全管理的一些主要措施
2.1 構建完善的管理制度
從城市燃氣的本質上來說，城市燃氣工程本身就是一項危險系數相對較高的管理工作。因此，在城市燃氣安全管理的過程中，要想全面的提升其安全、穩定的管理性能，我國有關部門應當對城市燃氣安全管理制度，進行全面的構建，在法律的基礎之上，提升城市燃氣安全管理的高度。同時，在構建城市燃氣安全管理的過程中，應當具有一定的科學、合理等性能。另外，在城市燃氣安全日常管理的過程中，應當在法律的基礎之上，加大城市燃氣安全管理力度，并且對其安全知識等方面，進行全面的宣傳，可以利用多媒體技術等形式，加強用戶對城市燃氣的使用的安全意識，這樣可以有效地提升城市燃氣安全管理的性能。
除此之外，在管理的過程中，一定要根據其相關的管理流程，展開該項管理工作，使整個管理工作具有一定的規范、合理等性能，并且將其管理環節落實到每一個環節中，以此有效的提升了城市燃氣安全、穩定等性能，避免一些不必要的安全事故發生。
2.2 加大管理力度的投資
從管理的角度進行分析，一些相關的城市燃氣單位為了避免安全事故的發生，對原有的基礎之上，加大了相應的管理力度，并且對先進的城市燃氣安全管理設備，進行引進和應用，這樣在一定程度上可以提升城市燃氣安全管理的程度。另外，在城市燃氣安全管理的過程中，也應當根據實際的燃氣運營和管理的情況，構建相應的技術管理小組，這樣可以對城市燃氣安全管理設備運行的故障，進行及時的處理，全面的提升城市燃氣安全管理的性能，避免其安全事故的發生。除此之外，在引進先進城市燃氣安全管理設備基礎之上，也構建相應的信息管理系統，主要是利用計算機技術作為媒介，保證了城市燃獍踩管理環節處于統一、平衡的狀態，從而有效的提升了城市燃氣安全管理的性能。例如：在城市燃氣安全管理的過程中，在對其管線、接口等方面，實施全面動態監控。并且，在城市燃氣安全管理的過程中，可以利用GPS信息技術系統，加強相關信息和數據的管理性能，這樣不僅僅有效的提升了城市燃氣安全管理的質量，也降低了安全事故發生的概率。
2.3 加強城市燃氣安全防范
由于我國城市燃氣運營的過程中，自身存著的很大的危險系數。因此，在城市燃氣安全管理的過程中，應當對城市燃氣管道建設、驗收等方面，給予足夠的重視，并且對其施工的質量，進行嚴格的把關，這樣對我國城市燃氣安全管理性能的提升，起到了非常重要的作用和意義。另外，在城市燃氣管道鋪設的過程中，應當對其管道鋪設的實際情況，加強城市燃氣安全管理性能，并且對其城市燃氣管道的土質、開挖的深度等方面的一些數據和參數，進行全面的準確的計算，這對其管理性能的提升，是非常重要的。除此之外，在城市燃氣安全管理的過程中，應當對其管材的質量，進行全面的選擇，根據施工的實際情況選擇管材的大小和型號，并且加強城市燃氣管材外側的保護工作，這樣在一定程度上可以提升城市燃氣管材的耐腐蝕性，以此避免燃氣發生泄露的現象，提升了城市燃氣的安全、穩定等性能。
3 結束語
綜上所述，本文針對城市燃氣安全管理中存在的一些問題，進行了簡要的分析和闡述，并且針對其城市燃氣安全管理中存在的一些問題，提出了一些應對的措施，以此提升了城市燃氣安全管理的性能，保證城市燃氣的安全、穩定等性能，這對我國城市燃氣運營的發展，以及我國社會穩定的發展，都是非常有利的。
參考文獻
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篇10
一、古城消防安全管理存在的問題
我國眾多古城在消防安全管理上都存在著一些共性問題，主要表現為以下七個方面：
（一）消防設施設備的配置和安裝問題
古城內因旅游業的興起，大多數家庭院落被改造成賓館、餐館，但與其配套的消防設施沒有進行相應的改造，部分室內消防栓使用的是居民生活用水，未接入市政管網，導致消防用水流量不夠、水壓不足。城市建設中也未加強市政消防設施的配套工作，最大的問題是消防用水，市政消防供水和消火栓的配置安裝問題得不到根本解決就無法有效保護木質建筑；部分城市對市政消防設施不能及時維護，設施蝕銹、損壞等現象嚴重，造成消防設施無法使用。
（二）建筑自身耐火等級和耐火性能問題
古城區內建筑多數為木質結構，室內采用木質材料搭建木閣樓及上下樓梯。隨著歷史的推移木質材料陳舊風干，有些腐蝕、腐爛。根據科學統計現代建筑的火災荷載是20kg/m2，而木質建筑的火災荷載是500kg/m2以上。按照現行消防規范，此類建筑耐火等級為四級，加之古建筑群體是相連建造，一旦發生火災事故，處置不及時很容易引發火燒連營，后果不堪設想。
（三）監管主體和責任單位（人）自身管理問題
對于古城鎮管理單位普遍存在責權不明確的問題，在古城居住的居民、經營商家、文物保護單位和景區景點的管理主體是不同的，但因管理單位較多，比如工商、文化旅游、公安、安監、街道辦事處、城管等諸多部門在參與管理，這就造成對存在的消防隱患找不到具體負責的單位主體，單位之間相互推卸責任，使消防安全問題無法得到有效整改。
（四）火災自防自救能力問題
古城的不少居民和商家大都抱著經濟至上的思想，普遍存在消防法制意識不強的問題。近年來，雖然各地消防機構加大了社區的消防宣傳教育培訓，但沒有做到入腦、入心，大部分居民的消防安全意識仍很淡薄，嚴重缺乏消防基本常識和火災預防與自防自救能力。
（五）疏散條件和疏散能力問題
古城內因歷史原因，街道普遍過長，而進入居民的巷道狹窄，一旦發生火災，稍大型的消防裝備無法攜帶進入，大大降低滅火效率，同時，也為疏散居民和物資帶來極大的困難；隨著旅游資源的開發和利用，一些古城居民為依靠旅游資源增加收入，在古城城區內私搭亂建房屋，開設飯店、商鋪，盲目追求經濟效益最大化，造成防火間距嚴重不足，消防通道不暢，給文物古建筑的消防安全工作帶來了新的火災隱患和問題。
（六）應急備用供電系統問題
古城鎮建筑面積相對較寬廣，城市街道狹窄，數量多，人員居住相對密集，商業經營較多，小商品相對存放量大，發生火災后，城市供電斷電，造成大面積停電，沒有獨立的應急備用供電系統造成火災撲救、人員和物資疏散困難，容易造成火勢蔓延，群死群傷的概率大大增加。
（七）新改擴建（修復）工程項目與國家技術規范沖突的問題
現代建筑和古建筑在設計理念和施工方式上都有著本質上的區別，古建筑往往相連建造，街道和間距相對狹小，與現代建筑設計規范有著很多矛盾沖突，古城鎮在新改擴建或修復工程中往往采取仿古建筑的要求，使用相同材料，建設仿古格局，這就與現有建筑設計規范要求不相符，不能滿足消防安全管理要求。
二、我國現行古城保護條例存在的問題
目前，國內很多古城專門制定了保護條例，如：山西的平遙、大同、晉陽、云南的麗江都制定了保護管理條例。四川的閬中也制定有古城保護條例，2004年7月30日四川省第十屆人大常委會以第18號公告頒布了《四川省閬中古城保護條例》，2007年11月，閬中市又出臺《<四川省閬中古城保護條例>實施細則》。這些條例對古城的消防安全建設起到一定的積極作用，但結合實務工作詳細分析后，發現這些條例普遍存在如下問題：
一是古城保護范圍的責任單位概括而籠統，看似有責任單位，但是又未明確具體的管理職責和權限。條例中往往只是簡單地概述一下涉及的部門，至于哪個部門具體負責的事務則沒有明確，甚至執法主體都存在混淆。部分保護條例中明確在保護范圍設置獨立的執法單位，行使執法機構權利，但未明確怎樣依法行使，造成執法主體不合法的情況出現。
二是保護條例變成商業管理規范。條例重點內容顯示的是對建設和經營的統一要求，如要求怎么建設、應該采用哪種建筑風格、只能采用哪些顏色等等。如，《<四川省閬中古城保護條例>實施細則》共五章36條，它重點是再次明確了古城保護范圍，并對古城保護區分成了重點保護區和建設控制區，對古城內建筑的建設、修繕、審批等程序作了明確規定，對古城內匾牌旗幌、店牌店招和禁止機動車輛等也作了詳細規定，把在古城內15種禁止行為作了詳細的界定，對古城保護、資源開發、古民居院落打造、文化挖掘、破壞古城保護的違法行為處罰等。保護條例應該主要是保護而不是修建，這是所有條例規范內容上出現的嚴重偏離。
三是消防管理內容普遍含糊其辭，缺乏防火管理和防火檢查的主體。從保護條例目的本身來看，應該規定采取怎樣的有效方式將消防管理工作滲透到每個居民院落和商家，應該如何堅決預防和及時處置火災事故的發生，這才能達到保護古城建筑的目的。然而，對此條例沒有涉及。以《四川省閬中古城保護條例》為例，該條例中涉及消防安全管理的只有兩條：第7條：“古城保護區內水、電、氣、交通、通信、環衛、消防等市政公用設施應逐步完善。”第12條：“古城保護區禁止生產、儲存易燃易爆危險物品。禁止燃放煙花爆竹。”
四是缺乏古城保護范圍的消防整體規劃規定。消防安全是一個整體安全，對古城消防尤為明顯。首先，由于古城區內建筑多數為木質結構，室內采用木質材料搭建木閣樓及上下樓梯。由于木質結構耐火等級低、火災荷載重，所以火災風險高，一旦發生火災事故，處置不及時很容易引發火燒連營，后果不堪設想。其次，古城建設較早、電線線路往往設置不合理，負荷不足，容易短路起火；再次、古城消防設施設備、網管建設等較為落后，不能滿足現代多商家營運和防火滅火的需要。可見，古城消防整體規劃是古城安全的重要環節，應該在保護條例中予以明確。
五是消防安全管理能力的所有具體項目都未涉及。在條例中，消防基礎設施建設、專職消防隊伍建立，建設消防站（點）、消防裝備建設、消防通訊保障設施和消防經費等實質性問題全部未予以明確。
綜上所述，我國各地制定的古城保護條例內容大多是指導性規范，偏離保護實質，尤其缺乏消防安全管理的實質和可操作性規定。
三、完善古城消防保護的立法建議
目前，我國還沒有一個全國統一的專門適用于古城消防安全管理的法律。為解決古城保護問題，各地人大往往根據自己的需要制定了相應的保護條例。從上文總結可以看出，這些條例雖冠以“保護”一詞，但更多的是商業規范，離消防安全保護更差之千里。且以行政指導、建議為主，缺乏具體規定，缺乏操作性。而古建筑在消防安全管理上有別于現代建筑的特殊性，我國更應針對古城出臺有針對性的消防安全管理規定。在管理規定中，應明確以下幾點內容：
（一）明確政府相關部門單位的消防安全責任
應當要求當地政府明確居民院落、經營商戶、物業管理單位的消防職責和落實具體的管理部門，便于各地消防機構在具體實施過程中執行。
（二）古城所在城市在城鎮規劃中應制作消防專項規劃
目前各地古城在城鎮規劃中尚未對消防進行專項規劃，往往只在整體規劃中城市給水項目中簡單概述一下消防給水，這就造成城市建設中消防基礎設施建設沒有執行依據和具體參數，導致城鎮消防基礎設施建設與城市功能未配套，古建筑體得不到有效保護
（三）將先進的管理經驗注入到古城鎮消防安全管理中
從2009年伊始全國陸續開展了防火墻工程，提出政府四項制度、消防監督隊伍四個、農村四個基礎和企事業單位四個能力建設；2012年提出鄉鎮街道消防安全網格化管理，這些先進管理經驗得到了全國范圍的廣泛認可，取得了不可替代的消防安全管理實效，但是城市的發展和古建筑體間的時代矛盾導致這些先進的管理經驗未能有效注入。
（四）對古城鎮的商家住戶進行戶籍化管理建檔造冊
古城鎮幅員面積不同，但是消防管理的內容幾近相同，對營業的商家和居住在居民院落的居民建立專門的消防檔案時非常必要的措施之一，有了消防戶籍化檔案的建立和登記，我們可以掌握整個古城的基本情況，有利于消防的集中培訓和宣傳教育，更好地宣貫消防法律法規和逃生自救知識。
（五）明確建立專門的消防組織開展消防工作
目前，消防法只針對距離公安消防對教員、被列為全國重點文物保護單位的古建筑群的管理單位要求應當建立單位專職消防隊，承擔單位的火災撲救工作，這極大地限制了古城消防保護的發展，應當明確古城鎮建立專門的義務消防組織或者專職消防隊伍，明確消防職責范圍，開展日常防火巡查、消防法律法規知識宣傳教育、開展滅火演練和實施滅火救援等消防工作，并由當地消防機構指導業務工作或者歸屬當地消防機構管理，消防經費列入同級財政預算。
