引論：我們為您整理了13篇預防醫學論文范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

標題要求：

1.闡述具體、用語簡潔：一般不超過20個字。

2.文題相稱、確切鮮明：標題體現內容，內容說明標題。

3.重點突出、主題明確：突出論文主題，高度概括，一目了然。不足以概括論文內容時，可加副標題（破折號、括號或加序碼）。

（二）作者署名（author）

1.作者署名的意義

(1)明確論文責任：文責自負

(2)獲得應有的榮譽：載入科技發展的史冊

(3)文獻檢索的需要：著者檢索

(4)明確著作權：人身權和財產權

2.作者署名的原則

署名的個人作者，只限于選定研究課題和制定研究方案，直接參加全部或主要部分研究工作并做出貢獻，以及參加撰寫論文并對內容負責的人。(GB7713-87《科學技術報告、學位論文和學術論文的編寫格式》)

3.作者署名的要求

(1)分為集體署名和個人署名。

(2)第一作者應是論文課題的創意者、設計者、執行者，是論文的執筆者。

(3)多人合寫時，主在前，次在后；多單位合寫時，用腳注標明。

(4)作者人數不易過多，一般不超過6人。

(5)指導、協作、審閱者可列入致謝中。

（三）摘要（abstract）

1.摘要內容和格式

一般格式：

(1)目的（objective）：說明論文要解決的問題及其起源、由來。

(2)方法（methods）：說明研究時間、參加完成研究的患者或受試者的人數和研究的主要方法。

(3)結果（results）：說明研究內容中主要結果，包括數據和統計學檢驗結果。

(4)結論（conclusions）：說明主要結論，包括直接的臨床應用。

其它格式

(1)目的（objective, purpose, aim, background）：論文要解決的問題及其起源、由來、研究背景。

(2)設計（design）：論文基本研究設計。

(3)地點（setting）：研究地點、單位、等級。

(4)對象（subjects, patients）：論文研究的時間、參加完成研究的患者或受試者的人數和研究的主要方法。

(5)處理（intervention）：論文的臨床治療和其它處理方法。

(6)檢測（measures）：論文為評定結果而進行的主要測試項目。

(7)結果（results）：說明研究內容中主要結果和數據。

(8)結論（conclusions）：說明主要結論，包括直接的臨床應用。

2.摘要的寫作要求

(1)連續寫出，不分段落，不加小標題，不舉例證。

(2)格式規范化。

(3)簡短、完整，一般占全文文字的10%左右。

(4)文字性資料，不用圖、表、化學結構式。

(5)內容基本一致的英文摘要。

（四）關鍵詞（key words）

關鍵詞是表達科技文獻的要素特征，是具有實際意義的詞或詞組。

主題詞是規范化的關鍵詞，關鍵詞是具有靈活性和廣泛性的自由語言。現階段關鍵詞和主題詞都作為檢索語言使用。由于關鍵詞是自然語言，同義詞、近義詞、多意詞未統一，造成檢索誤差，故目前多采用從醫學主題詞表（MeSH）中選擇。

1.關鍵詞格式

3-8個詞或詞組，之間空一格書寫，不加標點符號。外文字符之間可加逗號，除專有名詞的字首外，余均小寫。

2.選擇關鍵詞的方法

(1)可從標題、摘要和全文內容中選擇，以從標題中選擇最常用。

(2)要嚴格篩選，充分、準確、全面地反映文章的中心內容。

(3)查閱醫學主題詞表確認。

（五）引言（introduction）

1.引言的基本內容

(1)簡要敘述研究此項工作的起因和目的

(2)研究此項工作的歷史背景

(3)國內外對研究此項工作的研究現狀和研究動態

(4)強調此項工作的重要性、必要性和研究意義

(5)適當說明研究此項工作的時間、材料和方法

2.引言的寫作要求

(1)簡明扼要，重點突出：一般為200-500字，約占全文的1/8-1/10。

(2)實事求是、客觀評價：不能蓄意貶低前人，切忌妄下斷言。

(3)少用套話：水平如何，自有共論。

(4)勿與摘要相同，避免與正文重復：不涉及結果或結論。

(5)一般不寫“引言”字樣標題。

（六）材料與方法（materials and methods）

1.材料與方法的主要內容

(1)實驗對象：

①動物：名稱、品種、數量、來源、年齡、性別、分組標準與方法。

②微生物或細胞：種、型、株、系、培養條件和實驗室條件。

③臨床病例：來源、數量、性別、年齡、病因、病程、病理診斷、分型標準、選擇標準。

(2)實驗儀器：儀器設備名稱、生產廠家、型號、操作方法、改進之點。

(3)實驗材料：藥品和試劑的名稱、成份、規格、純度、來源、出廠時間、批號、濃度、劑量、給藥方法、途徑、用藥總量。

(4)實驗方法與條件：

①臨床病例：觀察方法、指標、治療方法、藥物名稱、劑量、使用方法、療程。

②手術與標本：手術名稱、術式、麻醉方法、標本制備過程。

③實驗室：實驗與記錄手段、觀察步驟、指標、注意事項、方法改進及依據。

（5）統計學方法：

（七）結果（results）

結果是論文價值所在，是研究成果的結晶。全文的結論由此得出，討論由此引發，判斷推理和建議由此導出。

1.結果的內容

(1)數據：不用原始數據，要經統計學處理。

(2)圖表：用于顯示規律性和對比性。

(3)照片：能形象客觀地表達研究結果。

(4)文字：對數據、圖表、照片加以說明。

2.結果的寫作要求

(1)按實驗所得到的事實材料進行安排，可分段、分節，可加小標題。

(2)解釋客觀結果，不要外加作者的評價、分析和推理。

(3)結果要真實性，不可將不符合主觀設想的數據或其它結果隨意刪除。

(4)因圖表和照片所占篇幅較大，能用文字說明的問題，盡可能少用或不用圖表或照片。

（八）討論（discussion）

討論是論文的重要主體部分，是作者對所進行的研究中所得到的資料進行歸納、概括和探討，提出自己的見解，評價其意義。

1.討論的內容

(1)對實驗觀察過程中各種數據或現象的理論分析和解釋。

(2)評估自己結果的正確性和可靠性，與他人結果比較異同，并解釋其原因。

(3)實驗結果的理論意義及對實踐的指導作用和應用價值。

(4)作用機制或變化規律的探討。

(5)同類課題國內外研究動態及與本文的關系。

《如何寫作和發表醫學論文》寫作和發表歸納為二十步，可供大家參考。

（1)所寫論文能否用一簡單句子說明信息，其實亦即初步的主題。

(2)是否值得寫？以前有無類似的報道，這樣一方面可避免重復，另一方面又可從以往作者的報道中有所借鑒，如表格的設計等。

(3)論文的重要性。作者在論文中能否提出某些新論點或實踐經驗，供爭論或參考。

(4)根據所投雜志，寫作時宜限定讀者對象。

(5)仔細瀏覽擬投稿雜志內容，了解該雜志性質，是否國外發行。

(6)檢索文獻，通常從近5年開始，如資料不足，可再往前找5年，直到滿意為止。

(7)考慮參與本論文寫作的作者名單。

(8)分頭收集、整理原始資料。

9)仔細閱讀稿約，這是動手寫作前的重要步驟，務必符合其規則，所謂投其所好。

(10)論文基本結構，是屬論著、病歷報告抑或綜述。

(11)列出原始草稿提綱。

(12)寫出草稿原文。

(13)推敲、修改稿件至滿意為止。

(14)用準確、簡練和流暢的文體書寫。

(15)應符合科學性要求。

(16)選用適當的圖表。

(17)重修底稿以達到刊出要求。

篇2

2.1 治療方法 對照組68例患者，應用甘草酸二銨、苦參素、還原性谷胱甘肽等降酶保肝常規治療，出院停止；觀察組在常規治療的基礎上，給予阿德福韋酯抗病毒治療（每日一次，每次10mg），出院后繼續口服阿德福韋酯，共三年。

2.2 觀察指標 所有患者入院時即測定患者血清 HBV-DNA 、ALT、HBeAg，3個月后所有患者復查一次上述各指標情況并比較。（抗病毒治療，肝功能未正常時，要求每月查肝功能異常，正常后要求每3月全面檢查一次）

2.3 檢查方法 利用實時PCR測定HBV-DNA，試劑由中山大學達安公司提供；采用酶聯免疫法測定HBeAg，試劑盒購自上海科華生物工程股份有限公司；采用美國貝克曼公司全自動生物化學分析儀檢測ALT。

2.4 數據處理 用SPSS 12. 0統計軟件進行數據處理,計數資料以率(% )表示,采用χ2檢驗，P<0. 05為差異有統計學意義。

3 結果

療程結束后，整理相關指標并分析，結果提示觀察組的治療后HBV-DNA有效率及陰轉率明顯高于對照組，差異有統計學意義（p<0.05）。

4討論

慢性乙型肝炎是臨床上常見的慢性傳染性疾病，全球的發病率均較高，且其流行受地區影響較大。我國慢性乙型肝炎發病率很高。慢性乙型肝炎難以治愈，隨著病毒的不斷復制，未加以干預，病情得不到控制，炎癥損傷肝細胞，不斷形成纖維化，致肝硬化，乃至肝癌的發生，危及患者生命。有資料表明，肝癌的發病人群中過半數患者由慢性乙肝的病史。乙肝的病情進展，與機體存在的持續高水平的乙肝病毒量HBV-DNA息息相關，因此慢性乙肝的治療關鍵是早期治療，抗病毒治療抑制體內的病毒量[3]。

篇3

在醫院中，感染性病原體傳播的最主要媒介就是受到污染的手。一些醫務人員（尤其是年輕的醫務人員和實習護士）由于對醫院感染的基本概念認識模糊，對于洗手欠缺規范性，也就造成手術的消毒沒有達到要求。與此同時，隨著醫院規模的發展，新進人員在醫院中所占的比重越來越大，一些剛從學校畢業沒有工作經驗的實習生，可以進入手術室內進行參觀，由于自身感染知識的缺乏，也會造成手術室感染幾率的增加。

1.2空氣以及手術儀器表面

由于手術室布局的不合理，造成手術間的空氣、物表環境細菌學檢測不達標，空氣中的飛沫、塵埃可能攜帶病原菌,帶菌微粒可直接進入切口,或先落到器械、敷料等而后污染切口,這些因素都會直接的陰險到無菌切口的愈合。與此同時，一些科室還會存在設備配置不齊全的現象，當發生急診時，由于設備消毒時間、清洗程度不夠，就會導致設手術前或手術后器械消毒達不到要求。

1.3工作人員

因手術需要，整個手術需要手術實施者、麻醉人員、護士等多個工作人員的參與。在手術中，其一，手術者的手就會與患者的切口進行接觸，術中一旦出現手套刺破，工作人員的手就會成為重要菌源；其二，麻醉人員由于誤用未消毒或是消毒不徹底的器械、敷料，或者是由于在各項麻醉中操作的不規范，都會造成嚴重的感染；其三，搶救大出血患者術中因血液、汗液浸濕手術衣時細菌易穿透,均可導致感染；其四，手術后有關污染物、患者的血、膿、分泌物的沖洗液處理不徹底，也同樣會引起患者以及醫護人員的感染。

2手術室感染控制管理對策

2.1構建完善的監管體系

完善的監管體系是實現手術室感染得到有效控制的重要保障。由于醫院手術室工作的特殊性，因此，在進行手術室感染的監管中，在業務上可以由醫務科以及護理部實施直接的領導，并由上述科室的專職人員組成醫院感染控制小組，定期（如每月、每周）對手術室內的空氣、消毒液質量、消毒效果與質量以及無菌物品的保存等進行及時的檢測與檢查，以強化整個手術實感染的監管力度；同時，對于每一科室的手術室，還應組成由手術室護士長以及兩名檢測員組成的感染控制小組，主要針對科室內的消毒隔離制度落實、感染控制工作的督促等，以實現各科室內有關感染問題的及時發現與補救。

2.2嚴格手術室環境的管理措施

為提高工作質量、防止差錯事故的產生，應積極的從以下幾方面著手，嚴格手術室環境措施的管理。首先，抓好出入室制度的落實。進入手術室的人員必須按照規定穿戴，手術室所有的衣褲、鞋、帽、口罩等離開時將其放在指定位置；其次，認真執行各項消毒隔離制度，除手術室人員和參加當日手術者外，與手術無關人員不得擅自進入；第三，手術室需每日晨間進行清潔衛生，做好清潔消毒工作，循環風紫外線空氣消毒器和靜電吸附式空氣消毒器是高強度紫外線燈加過濾系統和靜電吸附加過濾系統,可用其每周1次徹底大掃除后實施再次的消毒。第四，確保無菌與有菌手術嚴格分開，若在同一手術間內接臺，則先按排無菌手術，后做污染或感染手術。

2.3引進新的管手術室理方法，提升感染控制效果

手術室是實施手術治療的部門,它是醫院的哨點科室,其管理質量直接影響到患者的安危。為實現對工作場地的有效管理，5S管理法可以提升管理的效率。5S就是整理(SEIRI)、整頓(SEITON)、清掃(SEISO)、清潔(SEIKFETSU)、素養(SHITSUKE)五個項目,因日語的拼音均以“S”開頭,故稱5S。這一管理方法強調的是一種觀景的管理，通過正規的規范現物，以培養處于這一工作環境中的醫護人員良好的工作習慣，從而實現工作效率的提高。5S管理法在實際工作中的實施程序主要是定期整理與整理后整頓兩步：其一，定期整理。每季度針對手術部手術室區域、輔助用房區域及辦公區域各個房間進行整理,將各個工作場所的所有物品區分為有必要的與不必要的,必要的分類放置，對于不必要物品就可以按照廢棄物處理方法處理；其二，清理后整頓:對整理之后留在各個現場的必要物品分門別類放置,嚴格設定物品的放置場所,將辦公物品、清潔物品、無菌物品區分開放置，排列整齊,明確數量,進行有效標識。

2.4手術設備的合理配置，確保手術中的無菌管理

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1.3防治措施的要求。如果災區發生傳染病，為了制定適應災區流行疾病的特點的防護和救災措施，需要及時而又準確的傳染病報告。災區的傳染病報告和是在常規疫情報告的基礎上，對災區疾病的流行發生規律加以分析，并制定相應的控制對策，作為評價防治效果的依據。災區傳染病報告的管理工作是救災防病需要的一項特殊工作。

2.目前傳染病工作管理方面存在的問題

2.1管理機構不夠完善

在預防醫學中，傳染病的防治是廣大醫務工作者的法律義務，而由于各種原因，一些醫院的領導以及醫務人員對傳染病的管理工作疏忽，法律義務意識淡薄，對醫院的傳染病的防制和管理工作的重視程度不夠，醫療機構對傳染病的管理工作的規定過于抽象，管理規范缺乏具體性和操作性，政府的相關投入也很少。有的醫院沒有建立健全的傳染病防治和管理機構，沒有獨立的傳染病管理科室，在傳染病的管理方面還存在一定程度的混亂現象；有的醫院雖然設立了專門的傳染病管理機構，但是在實際工作中主管部門分工不清,醫務人員責任心不強、素質不高，在傳染病管理工作中經常出現有法不依、無章可循、和傳染病漏報現象

2.2傳染病漏報現象嚴重

專家上門診時間緊，患者就診量大。遇到診斷傳染病時，填寫傳染病卡信息量大費時間，加之門診日志地址不詳盡，患者又有顧慮不肯提供真地址等諸多因素，而將傳染病改寫為非傳統病或慢性傳染病。另外，報告艾滋病，血樣檢測需要三級篩選，HIV陽性病人需要現場流行病調查。由于患者不肯提供地址，致使有的病人以假姓名假地址報告或不能報告。而對于梅毒、淋病等性病，患者多用假姓名假地址就診，存在一人多個姓名就診，使傳染病報告數量有一定的伸縮性。比如對自2005年1月—2009年12月在我院進行傳染病門診治療的報告情況進行了統計，情況不容樂觀，（見下表1）.

2.3統計預防醫學分析

采用SPSS13.0軟件進行分析。采用了百分比進行了比較分析，P＜0.05表示差異有統計學意義。

3傳染病報告管理工作的改進措施

根據上面的統計分析可以看出，影響傳染病報告管理的主要原因是管理方面的完善和漏報制止工作的改進，以此為出發點特提出改進措施如下。

3.1管理改進

3.1.1建立完善的傳染病管理考核制度

堅持長期的、嚴格的自查制度，專職人員每月定期對全院傳染病統計報告進行自查，務必做到門診日志、登記卡、報告卡的一致性，如發現漏報、錯報、遲報的現象要及時糾錯進行追報；及時報告者獎，漏報者罰。漏報行為情節比較輕的，給予批評教育，限期改正；改進不力，繼續違犯的，給予一定數額得罰款；由于工作不認真，責任心不強，造成傳染病流行的，給予當事人行政處分；對于后果嚴重的交付相關部門追究法律責任。

3.1.2加強醫防結合的工作理念

以衛生部下發的《全國傳染病報告工作規范》為參考依據和技術指導，根據本地的實際情況和衛生部的規范和傳染病防治法的規定，制定相應的傳染病疫情報告操作規程，針對相關工作人員開展技術培訓。各級醫療和預防部門要不斷樹立新的理念，以醫療和防疫相結合為工作宗旨，探索有效地醫療和預防工作模式，保證醫療機構和預防機構的有效聯系和相互協作；在醫院內部面對相關的醫護人員開展傳染病報告的相關知識的學習和傳染病防治知識的普及；提高傳染病防治人員、管理人員的業務素質和知識水平，努力建立一支高水平、高素質的傳染病防治隊伍。

篇5

A、科學性B、創新性C、商業性D、可行性

2、實驗設計要考慮的3個基本原則是（A ）

A、對照原則、隨機化原則、重復原則B、對照原則、隨機化原則、安全原則

C、對照原則、隨機化原則、倫理道德原則D、對照原則、隨機化原則、降低實驗成本原則

3、在選用實驗效應指標時，主要應考慮的依據是（A ）

A、客觀性、特異性、靈敏性、精確性B、客觀性、特異性、精確性、實用性

C、實用性、特異性、靈敏性、精確性 D、客觀性、實用性、靈敏性、精確性

4、關于誤差的敘述，下列哪項不正確（ D）

A、系統誤差具有一定的方向性B、隨機誤差不可避免

C過失誤差應盡量避免D系統誤差引起的觀測值一般比真值要大

5、實驗設計選用對照時，下列哪項為不完善對照而應盡量少用（C ）

A、空白對照B、歷史對照C、標準對照D、實驗對照

6、關于隨機分組的方法，下列哪項不正確（C）

A、抓鬮法B、抽簽法C、隨機分組即隨意分組D、隨機表法

7、制作人體腫瘤動物模型最常選用的動物是（C）

A、小白鼠B、大白C、裸鼠D、倉鼠

8、醫學論文中最值得讀者關注的是（D ）

A、摘要B、結果C、討論D、引言

9、結構式摘要包括（B）

A、目的、方法、統計、結論B、目的、方法、結果、結論

C、前言、目的、結果、結論D、背景、方法、結果、結論

10、獲取參考文獻不正規的途徑是（C ）

A、萬方數據庫 B、中國學術期刊全文數據庫

C、零次文獻 D、PubMed數據庫

11、為研究不同濃度的藥物A對糖尿病的作用，設計了如下實驗、應用3個濃度的藥物A作用于糖尿病大鼠，然后

觀察大鼠的血糖變化。那么該處理因素屬于（D ）

A、單因素單水平 B、單因素二水平

C、兩因素三水平 D、單因素三水平

12、制作人體發熱、解熱動物模型最常選用的動物是（C）

A、小白鼠B、大白鼠C、家兔D、倉鼠

13、醫學寫作的要求中，最重要的是強調（A）

A、科學性和創新性B、創新性和可讀性C、科學性和可讀性D、規范性和科學性

14、下列哪項不能成為實驗對象（A）

A、病人B、動物C、細胞D、效應指標

15、關于誤差的敘述，下列哪項正確（C）

A、系統誤差不具方向性B、隨機誤差可完全避免

C、過失誤差應盡量避免D、系統誤差引起的觀測值一般比真值要小

16、整理資料性研究論文，又稱為（A）

A、綜述、進展 B、回顧性研究論文

C、經驗總結性研究論文 D、觀察性研究論文

17、下列哪一項不是臨床研究設計的特點（D）

A、不能在人身上復制疾病模型 B、樣本一致性較差

C、觀察結果離散度大 D、觀察條件容易控制

18、偶然誤差的數據特點不包括（B）

A、個體差異反應 B、數據差異具有方向性

C、數據常呈正態分布 D、可通過統計學處理縮小或排除

19、偏倚的特點（C）

A、數據無規律，隨機變化 B、個體反應差異所產生的變化

C、不能用統計方法控制 D、數據服從正態分布

20、樣本代表性與下列哪項因素無關（D ）

A、診斷是否按金標準 B、貫徹隨機化原則

C、分組的組數 D、確定達到統計要求的最低樣本含量

21、下列哪項是評估論文的科學性應考察的內容（D）

A是否按照統計學要求進行實驗設計B、論文是否新穎，見解獨到

C、研究是否針對前人研究工作中的薄弱環節 D、研究結果是否填補該領域的空白

22、實驗設計的統計學要求不包括（C）

A、樣本能代表總體 B、樣本組間具有可比性

C、如是動物實驗，所選動物越高等越好 D、定量指標的統計效率一般高于定性指標

23、對于研究性論著類文章，除下列哪項之外都應是必須的（D ）

A、材料與方法B、結果C、討論 D、對本文研究結果的評價

24、當論文結果用表格表示時，所用表格不一定有（ C）

A、有表題B、有表注C、自明性D、一般用三線表

25、對論文摘要的要求，不包括（C）

A連續寫，不分段B不采用圖表C不需列出具體數據D用第三人稱寫

26、醫學科學實驗研究的程序不包括（D）

A、科研選題B、實驗設計C、實驗實施D、申請經費

27、參照聯合國教科文組織關于“研究與發展”活動的分類，可將醫學科學研究分為（C）

A基礎研究、應用研究、實驗發展B基礎研究、臨床研究、應用研究

C基礎研究、臨床研究、實驗發展D臨床研究、應用研究、實驗發展

28、醫學實驗的基本要素包括（D ）

A實驗動物、實驗條件、實驗結果B實驗條件、處理因素、實驗結果

C處理因素、實驗對象、實驗條件D實驗對象、處理因素、實驗效應

29、控制誤差的手段不包括（D ）

A、隨機化B、重復實驗C、交叉的原則D、盡量選用定性指標

30、偏倚的種類不包括（A）

A、定性偏倚B、選擇性偏倚C、混雜偏倚D、測量性偏倚

31、在撰寫申請課題標書時，其中“研究方案”不包括的內容（C）

A、研究目標、研究內容和擬解決的問題B、擬采取的研究方法、技術路線、實驗方法及可行性分析

C、研究基礎D、年度研究計劃及預期進展

32、實驗動物的選擇原則不包括（D）

A、與人的功能、代謝、結構及疾病特點相似B、遺傳背景和已知菌叢明確、模型性狀顯著且穩定

C、解剖、生理特點符合實驗要求D、盡量選擇高等的動物

33、影響實驗動物免疫反應的因素不包括（C）

A、遺傳因素B、年齡因素C、體重因素D、感染因素

34、文獻綜述的種類不包括（D）

A、動態性綜述B、成就性綜述C、學術觀點爭鳴性綜述D、論著性綜述

35、論文標題應具備的條件不包括（B）

A、闡述具體，用詞簡潔 B、文字優美，用詞生動

C、重點突出，主題明確 D、文題相稱，確切鮮明

36、論文實驗結果的常用表達方式不包括（DE）

A、文字B、圖C、表D、視頻E、錄像

37、論文中著錄參考文獻的原則不包括（ A）

A、優先選擇零次文獻B、著錄親自閱讀過的和在文中直接引用的文獻

C、只著錄公開發表的文獻D、著錄最必要、最新的參考文獻

38、臨床醫學類論文的類型不包括（ D）

A、臨床研究類論文B、臨床病例分析C、臨床病例討論 D、臨床免疫研究

39、論文討論部分撰寫注意點不包括（ D）

A、一般采用第一人稱，而不用三人稱B、不能漫無邊際或面面具到，而應該重點突出

C、不盲目夸大本人結果的意義、價值D、一般不用文學性詞匯

40、醫學論文圖、表應用要求不正確的是（ B）

A、圖、表應具自明性B、表、圖題在表、圖的上方C、一般采用三線表D、圖、表中文字盡量簡潔

41、下列誤差中最應該避免的是（D）

A、抽樣誤差B、感官誤差C、估計誤差D、過失誤差

42、在評價藥物對病人的療效時，下列哪項對照最應避免選用（ D）

A、空白對照B、安慰劑對照C、標準對照D、自身對照

43、隨機化的方法不包括（C）

A、抽簽法B、抓鬮法C、體重法D、隨機數字表與隨機排列表法

44、動物實驗選擇樣本量大小時，下列哪項不正確（A）

A、動物越高等，所需樣本量越大B、所選用的指標越精確，樣本量可適當減少

C、組間樣本越均衡，所用的樣本量可適當減少D、處理因素效果越顯著，所需樣本量越少

45、關于醫學文獻的敘述，下列哪項不正確（A ）

A、零次文獻最可靠，為主要應用對象B、一次文獻又稱原始文獻，主要指原創性論文

C、二次文獻又稱報道一次文獻的文獻D、三次文獻主要指綜述、評論、述評、進展等

46、下列哪項屬于一次文獻（A）

A、圖書B、學位論文C、病案資料D、內部資料

47、查閱文獻資料的基本原則不包括（B）

A、先內后外B、先遠后近C、先圖書后期刊D、先專題后廣泛

48、文獻檢索時常用的檢索項不包括（C）

A、主題詞B、作者C、中圖分類號D、文題

49、醫學外文文獻全文的獲取途徑不包括（A）

A、購買文獻所在的雜志B、利用圖書館獲取C、從互聯網上免費獲取全文D、直接與論文作者聯系

50、國家級醫學科研經費申請的主要渠道不包括（B）

A、國家自然科學基金B、希望杯工程C、973計劃D、863計劃

51、研究皮膚燒傷后創面覆蓋效果所選用的最佳動物模型是（ A ）

A、豬B、羊 C、猴D、鼠

52、醫學論文寫作中實驗結果部分的寫作要求不包括（C）

A、按邏輯順序安排內容B、如實表達，不夸大

C圖表中的內容不需再用文字復述D對結果中的數據應做分析討論

53、醫學論文討論部分的內容不包括（B）

A、對實驗觀察過程中各種數據或現象的理論分析或解釋B、實驗結果的羅列和分析

C、作用機制或變化規律的探討D、同類課題國內外研究動態及與本文的關系

54、作者署名的原則不包括（B）

A、做出貢獻較大者才能署名B、審閱者需署名C、文責自負的原則D、循名責實的原則

55、論文內容的修改要點不包括（A）

A、在內容的每一個方面，材料是否充足B、內容是否過于簡要，以致讀者難以看懂

C、論文里的所有材料是否都符合作者的主要目的，是否有不必要的材料在內，是否對于推論都有用處。

D、論文的科學性如何

56、基礎醫學實驗性研究論文的寫作格式一般不包括（D）

A、資料與方法B、結果C、討論D、參考文獻

57、臨床醫學研究類論文的寫作格式一般不包括（A）

A、材料與方法B、結果C、討論D、參考文獻

58、表格的特征不包括（ B）

A、包容性B、客觀性C、精確性D、簡明性

59、醫學論文中表格的構成不一定要有（C）

A、表序B、表題C、表注D、表身

60、下列哪項屬于論文的統計圖（A）

A、直方圖B、大體標本照片C、病理解剖學照片D、儀器描記圖

二、判斷題：正確的在題前括號內打“√”，錯誤的打“×”。

（× ）1、隨機分組即隨意分組。

（× ）2、隨機分組的目的是使組間達到樣本量相同。

（√）3、歷史對照很難達到組間的均衡，所以應盡量避免選用。

（×）4、小白鼠是制作人體腫瘤動物模型最常選用的動物。

（×）5、醫學寫作的要求中，最重要的是強調規范性。

（√ ）6、論文摘要中盡量避免用數據。

（×）7、在對動物進行有創實驗時，盡量避免使用麻醉藥，以排除麻醉藥對實驗結果的影響。

（×）8、因為病人可以和試驗者進行交流，所以病人試驗的條件比動物試驗容易控制。

（×）9、隨機誤差不可避免，而系統誤差完全能避免。

（√ ）10、兩組計量資料間的比較都可采用t檢驗。

（× ）11、只要按照隨機抽樣，則樣本就能代表總體。

（×）12、論文摘要盡量用第一人稱撰寫。

（√）13、在選用效應指標時，應盡量選用特異性高的指標，而指標的靈敏性則應放到第二位。

（ ×）14在臨床試驗中，衡量組間差異有無意義的金標準是統計學差異

（√）15、醫學科研樣本量的確定一般均需做預實驗。

（√）16、論文中的表題放在表的上方，圖題放在圖的下方。

（√）17、論文中“25%～31%”不能寫成“25～31%”。

（× ）18、在論文寫作時，為使問題說明清楚，在問題闡述時盡量多用比喻。

（×）19、科研選題中要遵循的首要原則是實用性。

（）（√）20空白對照一般用于動物實驗，而人體實驗少用。

三、名詞解釋

1、處理因素：簡稱因素，一般是指主動施加于受試對象的某種外部干預，實驗目的就是闡明某些處理因素作用于受試對象的效應

2、試驗效應：是處理因素作用于受試對象的反應，是研究成果的最終體現，也是實驗研究的核心內容，它通過實驗指標來表達。

3、隨機誤差：又稱偶然誤差，是由于一系列有關實驗因素的微小隨機波動引起的方向不定又可相互抵償的誤差，是在排除了系統誤差后依然存在的誤差。

4、系統誤差：是指在一定實驗條件下，由于某種原因使得觀測值出現偏差，這種偏差有一定傾向性，是一種恒定誤差。5、偏倚：是由某些非研究因素干擾所形成的歪曲了處理因素真實效應的偏差。

6、對照：是比較的基礎，對照的意義在于鑒別處理因素與非處理因素的差異，消除和減少實驗誤差。

7、配對設計：是將觀察對象配成對子，每對中的個體施以不同處理

8、一次文獻：又稱原始文獻，凡以作者本人的工作或科研成果創作的原始論文，不管是否引用或參考了他人著作，也不考慮用何種出版形式，均屬一次文獻。

9、零次文獻：是指形成一次文獻之前的信息，知識，即尚未形成文字記載的知識或未公開發表的文字材料，或非出版型文獻。

10、SCI：即美國【科學引文索引】，于1961年創刊，由美國科學信息研究所編輯出版，是一個大型，多學科，綜合性檢索系統。

11、PubMed：是 NLM 附屬國立生物技術信息中心編制的生物醫學文獻網上檢索系統，免費提供醫學護理學牙科學，獸醫學等文獻。

12、動物模型：是指醫學研究中建立的具有人類疾病模擬表現的動物實驗對象和相關材料

13、關鍵詞：是表達科技文獻的要素特征，且具有實質意義的詞或詞語，是一種使用相當廣泛的檢索語言。 。14、三線表：由一般卡線表經簡化和改造而成，它以卡線為基礎，欄頭取消了斜線，省略了橫豎分割線，通常一個表只有3條線，即頂線，底線和欄目線。

15、直方圖：用來表示連續性資料的頻數分布。其縱坐標是半對數尺度標值，以不同長度的直方面積代表數量，以各直方聚合情況代表頻數分布。

四、問答題

1、醫學科學研究的程序是什么，各程序在實施時應注意哪些問題。

醫學研究的基本程序包括:1)選題,其注意事項:a突出創新性b注意可行性c注意項目水平d多在學交叉點上選擇課題2)文獻綜述與課題設計，研究方案要求:a.盡量全面、詳細，并清晰b.技術路線可用流程圖、或表格的形式表達c.突出課題的科學性、可行性、結論的可靠性3)實驗觀察,要求：a認真細致，善于觀察和思考。b做好實驗記錄。c由專人負責觀察和記錄，盡量減少誤差,4)資料分析總結,注意事項：準確、恰當;實事求是,5)撰寫論文,作為一名合格的科技工作者即要具備從事科研工作的能力，又要具備歸納和表達研究結果的能力,6)結題與鑒定,7)申報科技獎勵

2、醫學實驗的三個基本要素是什么，在設計各基本要素的具體項目時應注意那些問題。 醫學實驗的基本要素包括處理因素，實驗對象和實驗效應三部分。（1）處理因素，簡稱因素，一般是指主動施加于受試對象的某種外部干預，實驗目的就是闡明某些處理因素作用于受試對象的效應。在確定處理因素是應注意一下問題，以控制各種混雜因素的干擾作用，1）處理因素的數目與水平，2）處理因素的標準化，3）搜索非處理因素（2）實驗對象，又稱受試對象，是指研究者施加處理的對象。實驗對象要合乎實驗目的，所選實驗動物對處理因素藥敏感，應使實驗動物變異小，穩定，最好用同胎或近交系動物，要有普遍意義或接近人類的反應（3）實驗效應：是處理因素作用于受試對象的反應，是研究成果的最終體現，也是實驗研究的核心內容，它通過實驗指標來表達。選擇指標的依據是客觀性、特異性、靈敏性和精確性。

3、誤差的種類有哪些，控制誤差的方法有哪些。

誤差的種類：抽樣誤差，感官誤差，條件誤差，分配誤差，非均勻誤差，順序誤差， 過失誤差， 估計誤差。誤差的控制方法：1）隨機化，實驗的抽樣與分組必須隨機化； 2）均衡化，就是使實驗與對照的非處理因素均衡統一 ；3）交叉的原則，它和均衡化是同一性質的；4）重復實驗或平行實驗，是加大樣本可靠性的一種手段，測定某個指標時，最少取兩個平行樣。

4、實驗設計的基本原則有哪些，如何實施。

實驗設計的原則:1）隨機原則：即運用“隨機數字表”實現隨機化；2）對照原則：只有通過對照的設立我們才能清楚地看出實驗因素在當中所起的作用；3）重復原則：所謂重復原則，就是在相同實驗條件下必須做多次獨立重復實驗.一般認為重復5次以上的實驗才具有較高的可信度；4）平衡原則：應充分發揮具有各種知識結背景的人的作用，群策群力，并注意時間上的分配；5） 彈性原則：在時間分配圖上留有空缺；6） 最經濟原則：包括在資金的使用上，也包括人力時間的損耗上。

5、醫學科研課題申請書中的立論依據是申請書中最重要的部分，

應如何書寫。

立論依據包括研究目標，研究意義，國內外研究現狀分析及參考文獻等內容。要填好這一欄，必須充分查閱文獻資料，熟悉本領域的國內外最新進展，并能結合自身特點，提出假說與研究目的；必須充分重視所提問題的創新性。并注意：1）格式清晰，邏輯合理，對研究意義的敘述要簡明扼要，恰當謹慎，實事求是，2）對國內外研究現狀的分析要全面，透徹，對提出的研究目標要合理，恰當，3）對理論依據的推測和假設必須嚴謹，科學，4）語言要科學，準確，切忌含糊。

6、醫學科學研究中實驗動物的選擇原則是什么。

1）選用與人的機能、代謝、結構及疾病特點相似的實驗動物動物的種系發展階段在選擇實驗動物時應是優先考慮的問題2）選用遺傳背景明確，具有已知菌叢和模型性狀顯著且隱定的動物3）選用解剖、生理特點符合實驗目的的要求的動物，是保證實驗成功的關鍵問題4）選擇不同種系實驗動物存在的某些特殊反應；5）選用人畜共患疾病的實驗動物和傳統應用的實驗動物。

7、國內外常用的計算機醫學文獻數據庫有哪些，各有哪些特點。

主要涉及藥學研究、臨床醫學、基礎醫學、預防醫學、法醫學和衛生管理等領域，與 Medline 相同，可在多個檢索系統中使用，以光盤，網絡數據庫等形式提供服務，設有21個專題數據庫。4）BIOSISPreviews :由美國生物科學信息服務社建立，是世1)中國生物醫學文獻數據庫（CBMdisc）：是中國醫學科學院醫學信息研究所編制的綜合性中文生物醫學文獻數據庫，內容涉及基礎醫學、臨床醫學、藥學、中醫學等多個領域，是國內收錄醫學期刊種類最多的數據庫，該庫具有多種詞表輔助檢索功能，包括分類表、期刊表等。檢索途徑多，可提供全文鏈接，檢索界面友好，使用方便。2）Medline 和 PubMed ：Medline是美國國立醫學圖書館編制的權威性、綜合性醫學文獻書目型數據庫。它收錄了美國《醫學索引》《牙科文獻索引》和《國際護理索引》的全部文獻，在多個檢索系統中均可使用，以光盤，網絡數據庫等形式提供服務；PubMed 是 NLM 附屬國立生物技術信息中心編制的生物醫學文獻網上檢索系統，免費提供醫學、護理學、牙科學、獸醫學等文獻，它鏈接廣泛、收錄全面、更新及時、檢索途徑多，并提供自動匹配檢索功能，為醫務人員最常用的數據庫。3）EMBASE: 是國際著名的 ElsevierScience出版社編輯出版的生物醫學與藥學文摘數據庫，收錄文獻界生命科學研究領域中收錄文獻最多，覆蓋面最光的數據庫，涵蓋了美國《生物學文摘，BA 》，《生物學文摘/綜述、報告、會議文獻，BA/RRM 》和《BioResearchIndex》三種檢索工具的全部內容，是獲取生物醫學研究信息的主要來源。

8、醫學論文結果部分中數據用表格或圖表達時應注意哪些問題。

1）表格要精選，2）形式要合適，3）設計要合理，具體要求是：科學嚴謹、富于邏輯、完整可靠、簡潔明快、易讀易懂;醫學論文結果部分中數據用圖表達時應該注意：醫學論文中的圖著重表現事物的結構、各組成部分的內在聯系或相互位置關系。要求：插圖必須精選，插圖種類要合適，插圖形式要合理，插圖表達要規范。

五、實驗設計題

1、某學者偶然發現藥物A對治療糖尿病有效，設計一個實驗方案來驗證它。

篇6

預防醫學是以群體為研究對象，研究疾病發生、發展與分布規律，以及影響健康的各種因素，并制定相應預防措施的科學，但目前醫學人才培養的目標和要求只側重以個體和疾病為中心的專業知識與能力的培養，預防醫學教育的意義得不到充分體現。多數醫學院校在臨床醫學專業的人才培養目標和要求中，對預防醫學教育的目標沒有詳細或明確地闡述，對預防醫學知識和技能沒有明確要求，內涵模糊，缺乏特色。教學過程中，預防醫學課程所占比例偏低，基礎醫學、臨床醫學、預防醫學課程之間缺乏相互聯系，不利于培養臨床醫學生以醫院為中心開展預防保健工作。同時，教師隊伍構成單一，對醫學全科知識掌握不足，教學內容和教學方法落后。教學內容也偏離臨床及實際應用，導致學生缺乏興趣，教學效果差，無法在思想上強化“大衛生觀”。

3臨床醫學專業學生的預防醫學教學模式轉變有偏差

雖然醫學模式由生物醫學模式轉變為生物－心理－社會醫學模式，已被人們所熟悉和接受，但這種轉變在醫學教學實踐中的進展緩慢，相對于基礎醫學、臨床醫學等學科，在學校本身教學經費緊張的情況下，預防醫學教學投入明顯不足。重臨床，輕預防，重專業技能培養，輕預防醫學實踐的思想仍是預防醫學教育改革的重要阻礙，特別是占主導地位的管理層、教師層，預防戰略意識仍然比較薄弱，預防醫學與基礎醫學、臨床醫學之間的學科交叉與融合不夠，改革預防醫學課程設置和優化教學內容，加強教材建設和改進教學方法等方面進展緩慢，尤其是預防醫學實踐與教學環節受到影響較大。教師在教學中往往局限于生物醫學范疇，忽視了社會、心理、環境、行為等因素對疾病和健康的影響，忽視了人群預防保健和健康促進等知識和能力的培養［2］。

4預防醫學教學對策

4．1提高學生對預防醫學的重視

如何提高臨床醫學專業學生對預防醫學的重視程度，是臨床專業預防醫學教育的關鍵。目前，慢性非傳染性疾病的發病率和死亡率在逐年增加，傳染病的危害仍然存在，這些疾病單靠臨床醫學很難達到最佳效果，這就要求臨床醫學生看清形勢，在學好基礎、臨床的同時，重視預防為主的大衛生觀念，學會在開展一級預防的基礎上加強二、三級預防，對影響人類健康的因素進行評價和控制，對人群從不同角度和層次提供健康素質服務。另外，國家在努力推廣社區醫療衛生服務，今后，很多臨床專業學生畢業后將會成為一名全科醫生，而全科醫生必須是防治合一的。作為未來衛生隊伍的中堅力量，“三級預防”觀念的強弱以及預防技能的高低會直接影響我國未來的醫療衛生事業。作為醫生，對所接觸的人群進行預防醫學知識教育，其結果都會事半功倍，在某些方面會比預防專業人員的影響更加深遠。所以，必須引導他們重視預防醫學的學習，培養他們在未來社區醫療中，能從預防觀點、群體觀點出發，加強健康教育能力、調查能力、分析和處理衛生問題的能力，以提高他們自身實力，更好地促進人類的健康。通過在課堂上逐步地、不斷地向臨床專業學生傳輸以上信息，把學習預防醫學的重要性和臨床醫學生將來要從事的工作聯系起來，讓學生從未來角度、從自身角度、從實用角度高度重視預防醫學的學習。

4．2提高教師隊伍的專業素質

我國政府對預防醫學事業高度重視，中央財政對預防醫學專項投資也有了大幅度提高。我國已將公共衛生列入建設公正社會的重要議程。為此必須轉變觀念，特別是管理層、決策層的觀念轉變是關鍵。近年來，我國預防醫學教育在培養理念、模式、方法手段上都進行了改革，在加強預防醫學實踐教學，拓寬學生專業知識方面進行了廣泛的探索。但因受到傳統醫學教育模式的影響，在教育觀念、內容、手段、知識結構、課程體系等方面依舊存在許多問題，如對培養目標的定位、標準、課程設置與培養模式等方面還存在不足；目前，醫學院校預防醫學教學隊伍多采用傳統的教學模式下，以學生畢業為主要目的，對目前快速發展的生物醫學知識掌握不足，同時，對相應的社會學科知識了解也較少，提高一線預防醫學教學隊伍的專業素質是當務之急。

篇7

3管理體制存在缺陷，內部約束收效甚微。省會城市中包含了三級防保機構，分別是省、市以及區，而地級市中則為兩級并存，人員以及相關經費的管理需要受到市以及區兩個政府的管理，因此若想對業務進行協調統一，極為困難。

4群眾對衛生服務質量要求與事實之間存在差距。目前的相關保健機構，其職能不能被完全發揮出來，如服務以及收費之間的關系，需要進一步正確處理，爭取社會以及經濟效益相協調。

5全社會關于衛生防疫問題并不能夠充分重視起來，人們的觀念還停留在重治輕防上，這一觀念從未被真正改變過。很多人為了省錢，不愿意花錢打幾十元的預防針，而在后期花費上千元醫療費。因此，諸多預防機構也因此不能夠獲得周轉資金，很多機構出現了半飽半饑的問題，一些機構甚至出現了外債，這些都打消了該行業從業者的勞動積極性，因此業務發展也無法迅速開展起來。

二、加強經濟管理在預防保健機構中的應用對策

在市場經濟條件下，預防保健機構正在尋求新的發展途徑，進行新的探索，與之相適應的經濟管理措施也有待加強。在社會主義市場經濟形勢之下，想要預防保健工作與之相適應，就必須要為人民健康更好的服務，因此筆者提出了下列想法。

1開辟資金來源渠道，拓寬補償機制

從多年實踐經驗來看，若想使得預防醫學得以振興，需要保證預防保健機構的正常發展，首先需要滿足人民大眾相關需求，若僅僅依靠國家支持，這是遠遠不夠的。想要促進預防保健事業快速健康發展，需要通過諸多途徑獲取廣泛財源。首先：需要積極爭取衛生經濟政策，以期望政府能夠加大對該事業的投資力度；其次：從社會方面來看，需要想方設法多渠道籌集資金，保證事業的發展；第三：業務范圍比需要擴大，可以通過有償服務來為自己創造相應的價值；四是試行預防保償制，圍繞各類保償開展全程優質服務，組織風險性財源；五是開展科學技術研究，發揮第一生產力的作用，提高業務收入中的科技含量，降低成本；六是興辦第三產業，開展以副補主，以工助醫為補償的經營活動。

2加強經濟管理，強化約束機制

在當前的市場經濟體制下，預防保健工作有著廣大的工作范圍以及較寬的服務領域，可以說每分每秒都出現了經濟活動。所以，這一過程正是經濟活動的過程。首先可以保護勞動人民的身體健康，同時也可以從勞動人民身上獲取經濟利益。因此，雖然這個過程對相應的人力物力等有所消耗，但是同時也在創造著勞動價值，因此這是一個極為完整的經濟活動進程。所以，若想進行該機構的深化改革，則需要把握好對它的經濟管理。筆者有如下想法：其一：通過建立健全的經濟管理制度，對其進行規范化管理，對預算之內的資金進行良好的管理，預算外的資金也需要管理好。其二：需要建立完善的財務核算體系，對于藥品以及相關材料的數量計算，收發制度要加以完善，對過去的實報實銷方法進行改善，改為實耗實銷的制度，盡量避免衛生資源的浪費。另外對于管理費用的分配也需要保證好，能夠為后期業務活動的評價提供十分有用的依據。其三：把握好效益分析，事業計劃完成狀況如何，對固定資產以及設備的投資效益等進行分析，另外如費用結構的合理性分析也需要包括其中。經過上述分析之后，單位可以獲取節約支出的潛力，在經濟管理中的相應問題也可以被解開，隨后可以進行經驗總結，讓機構獲取更多的社會以及經濟效益。

篇8

3．理論與實際不能緊密聯系預防醫學本是實踐性很強的一門學科，如果沒有實踐教學，很多內容就會比較抽象、難以理解和掌握。而我校預防醫學教研室目前還沒有自己的實驗室，而是借用其它教研室的實驗室，因而不能有效、系統的開展相關實驗課，只能開展以教師為主體、以課堂為中心的傳統教學活動，在這種方式下，學生只能被動接受，而不能主動參與，不利于學生理論知識的掌握和實踐能力的培養。

二、解決的對策與方法

1．培養學生學習興趣，增強學生學習的自主能動性在授課過程中可以舉出一些實例強調預防醫學學科在整個醫療衛生事業發展中所起的巨大作用，如2003年曾經威脅全球的“非典”，如果沒有預防醫學的防控措施，就有可能成演變為人類歷史上的災難性事件，從使學生對預防醫學這門學科重視起來。此外，要強調社會醫學的實用性，使學生充分認識預防醫學是一門涉及面相當廣泛的綜合性學科，在就業方面，除了疾病預防控制系統外，農村基層醫療單位和城市社區衛生服務機構，均急需大量預防醫學專業人才。通過以上教學活動，培養學生學習興趣，增強學生學習的自主能動性。

2．尋找預防醫學課程和中醫藥專業結合的切入點在講到人與環境的關系是一個不可分割的整體時，可以引入中醫“人與日月相應，與天地相參”“天人合一”等理論。另外，針對當前很多年輕人晚睡晚起的不良生活習慣，可以引用《黃帝內經》中“亥時養生，三焦通則百病不生”的觀點，說明不良的生活習慣是不順應自然規律的表現，應該遵守“日落而息，日出而作”的自然規律。預防醫學理論和中醫學思想的有機結合，有利于充分體現預防醫學思想的精髓。

篇9

1.2研究對象

以我校護理中專二年級學生為研究對象，共兩個合班，每個合班含4個小班，一合班人數為128人，二合班人數為103人。

1.3教學改革方法

依據近年的教學經驗和中專學生的考試成績，結合中專學生的自身特點和學習規律進行預防醫學課程教學改革，以一合班為教改組，進行如下幾個方面的教學方法改革和探索；二合班為對照組，采用以教師為主導的傳統教學方法。

1.3.1采用案例教學和啟發式教學法

根據章節內容，采用案例式教學方法和啟發式教學方法進行講解。

1.3.2采用多媒體教學法

授課過程中運用多媒體課件進行教學，在課件中穿插大量圖片和視頻。

1.3.3在講課中加強教學互動和課堂提問

講課中列舉一些生活中的例子，采用提問以及互動式的教學方法，一方面，了解學生對于公共衛生領域相關知識的認識和理解；另一方面，對于一些學生容易理解錯誤的知識點進行深入講解。遇到重要的知識點進行課堂提問，以加強學生對知識點的記憶和理解。

1.3.4改革實驗課教學內容

在預防醫學實驗課程教學中采用小班教學，大約30人一個班，請長期從事預防醫學教學的教師進行實驗課小班教學輔導，同時改革實驗教學內容。

1.4課程考核方法

預防醫學課程考核包含兩個方面：理論課考核：在教學結束后兩周進行閉卷考試，總分100分，復習時不劃重點，加大理論考試監考力度，杜絕考試作弊；實驗課考核：以平時實驗課的學生作業為主，教師根據學生的實驗報告按照評分規則進行評分，共4次實驗課，以每次實驗10分計，總分40分。最后的總成績=（理論課成績×70%）+（實驗課成績×75%）。

1.5資料的統計分析

所有資料使用Excel錄入，以SPSS17.0軟件進行統計分析，對照組和教改組比較指標均采用兩獨立樣本t檢驗進行分析。

2結果

2.1中專護理學生預防醫學實驗課成績

食譜編制和兒童鉛中毒案例討論兩次實驗課成績，教改組學生平均得分均明顯高于對照組學生（P＜0.01）；食物中毒案例討論和計量資料描述兩次實驗課成績，兩組學生的平均得分無顯著性差異（P＞0.05）。實驗課總分教改組學生明顯高于對照組（P<0.01）。

2.2中專護理學生預防醫學理論考試成績

在預防醫學理論考試中，名詞解釋和問答題教改組學生得分明顯高于對照組（P<0.01或P<0.05）；填空題、選擇題和判斷題兩組學生得分比較，無顯著性差異（P＞0.05）。理論考試總分教改組學生高于對照組（P<0.05）。

2.3中專護理學生預防醫學成績總評

通過本次針對我校護理中專學生的預防醫學教學方面的改革探索，結合期末理論考試成績和實驗課成績進行綜合考評，教改組學生總成績高于對照組（P<0.05），不及格率教改組低于對照組（P＜0.05）。

3討論

在教育部《中等職業教育改革創新行動計劃（2010—2012年）》的通知中，對于中等職業教育改革中提出要改革教學模式，積極采取項目教學、案例教學、場景教學和模擬教學等多種教學方式，增強教育教學的針對性和實效性。在中等職業護理教學中，我們要根據學生的特點結合預防醫學的學科要求，積極采取一系列教學改革方法，以提高本門課程的教學實效。在本次中專護理學生的預防醫學實驗課教學中，食譜編制實驗課內容較難，在本次實驗中，學生需要學習查閱食物營養成分表，同時還要學會計算三餐能量以及優質蛋白占蛋白攝入的百分比等，且本實驗設置內容較多，計算繁瑣，注重培養學生對營養知識的運用能力，因此本次實驗的得分在4次實驗中較低；食物中毒和兒童鉛中毒實驗是以案例討論為主，只要理論課相關知識掌握較好，再結合實驗課教師的輔導就容易操作，兩次實驗課內容均較簡單；在計量資料統計描述實驗中，由于需要計算頻數分布以及標準差和變異系數等，學生在計算時認真細致，相互核對計算結果，因此本次實驗課的出錯率較低，在4次實驗課中得分最高。從實驗課教學中體現出一些預防醫學知識在實際工作和生活中的運用，有助于學生對相關知識的理解和掌握，但是，不排除有些學生不認真對待實驗報告、相互抄襲的現象。因此，應該加強預防醫學實驗課的教學改革和管理，一方面，對以往以醫學統計學為主的實驗課進行改革，增加一些預防醫學和公共衛生知識的實際運用，提高中專學生對預防醫學的學習興趣，同時加強其對理論課相關內容的理解與掌握；另一方面，要加強對中專學生實驗報告的監督和管理，盡量避免學生相互抄襲，同時帶教教師應該堅守崗位，積極為學生輔導，使更多的學生能夠真正在預防醫學實驗課中學到有用的技能和知識。在理論課考試中，教改組學生名詞解釋得分、問答題得分以及總分均較對照組高（P<0.05或P<0.01），說明此次教學改革有一定的效果，但是，從選擇題和判斷題這些客觀題來看，此次教學改革的成效還不明顯，例如，判斷題的得分甚至出現了對照組較教改組高的現象。通過查閱試卷我們發現，一些中專護理學生由于沒有掌握相關的理論知識，在進行客觀題考試時，胡亂答題，存在僥幸心理。同樣屬于客觀題的填空題，教改組學生得分與對照組比較，無顯著性差異（P>0.05），可能因為有些學生答題不認真以及有些學生對題干的把握不準確，以致有些填空題的回答完全偏離題干。從總評成績來看，教改組學生的總成績和及格率均較對照組高（P<0.05），說明本次改革是有一定成效的。中專學生處在相當于高中教育的階段，此年齡段的學生有以下共同特點：（1）可塑性強；（2）自我控制能力差，易受到誘惑；（3）有獨立自主的強烈愿望，但又樂意成群結隊[3]。因此，在教學時，應該充分考慮到他們的這些特點，進行符合他們心理特點的教學方法改革，以此來提高教學質量。

現就本次預防醫學教學改革進行以下思考。

（1）在教學過程中采用多樣的教學模式。①案例式教學：在講課過程中對于一些難以理解或者枯燥的知識點采用案例式教學，將生活中學生常遇到的一些事情作為例子，或者請一些學生發表意見與大家討論，也可以將PBL教學法融入部分章節的教學中[4-5]。例如，在講到涉及補鈣的知識時，請學生發表自己的看法，亦可以提出一些補鈣的誤區請學生討論，最后給學生正確的答案，這樣可以提高學生聽課的積極性。當然，也要結合教學中的實際，對難以采用案例講解的知識也可采用傳統教學與案例教學相結合的方式[6]。②創設情境的啟發式教學：要實施啟發式教學，關鍵在于創設教學情境，教師需要非常熟悉教材，還要充分了解教學對象的特點和認知結構，這樣才可以創設情境[7]。例如在講基礎營養學中脂類的生理作用時，可以舉生活中脂類飲食的例子來啟發學生學習該內容。

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通過自學教導式教學的方法可以培養學生學習醫學的能力和創新思維能力。自學教導式模式的就是在老師的指引下讓學生學會自主學習、自主思考的教學方法，其基本模式包含自學思考、疑難答辯、課堂講座等。預防醫學包含了許多的生活小常識，學生對基本的醫學知識有一定的認識和了解，如果將這些基本知識在課堂上重復的講解，學生會感到乏味或者沒吸引力，就會對課堂學習失去興趣。在教學中使用自學教導式模式的教學方法，有利于學生對課堂知識有效吸收。在教學中可以設置一些具有代表性的課題讓學生進行調查研究，以此提高他們的學習能力。例如吸煙有害健康的話題，可以以教師吸煙現象為例設計一個課題“通過何種方法來達到讓教師戒煙的目的？”在課堂上可以讓學生之間進行討論，自由發揮，充分思考。在學生學習交流的過程中老師可以對其進行啟發與誘導，通過提出問題，例如：怎么樣對吸煙的教職員進行教育？戒煙健康教育的特點是什么？讓學生進行思考，通過交流學習或者進行查找資料等途徑來解決老師提出的問題，這樣不但讓學生學會了課本上的知識還學到了許多課外知識。

3多媒體教學在預防醫學教學中的應用

課堂教學可以更好的提高同學的感性認識，利用多媒體就可以充分實現這點。多媒體教學具有形象逼真、生動、直觀的特點，可以加深學生對教學內容的認識與了解，使學生學習醫學的興趣增強。許多預防教學書籍的教學內容沒有相應的圖片與之相匹配，不利于學生的感性認識，不能更好地達到教學的目的。比如在河豚魚中毒的課程講解中，只是對河豚魚的形態進行了抽象的文字描寫而沒有圖片進行深層次的介紹，學生看的不夠透徹，理解就不會很貼切。利用多媒體課件教學則既生動又形象，將各形各色的河豚魚直觀形象的展現給學生，從而使學生可以更好的記住課本知識點，提高了學生的學習興趣也活躍了課堂氣氛。多媒體教學不僅要注重外觀設計，而且突出重點教學內容，能夠突破難點知識，讓學生有更多的興趣去學習醫學。忽略實際教學需要而過分的追求美觀則會分散學生們的注意力，也會失去多媒體教學本應該帶來的效果。

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如，在學習《烏鴉喝水》的時候，教師可以讓座位鄰近的學生進行小組討論，對烏鴉喝水的過程進行總結，并交流自己對于烏鴉喝水行為的看法。教師要先面向全體學生發表自己的看法，與幾位學生進行交流，然后再讓學生融入小組中進行討論。當學生與教師進行有效交流后，他們會覺得小組內的討論活動更加容易。

當學生開始討論起來，教師要對學生的小組交流活動進行觀察，發現討論熱烈的小組，要參與其中，成為聽眾與觀點表達者。對于討論程度不足的小組，教師要及時指明方向，提出一個不同的觀點，激發學生的討論欲望。總之，在和諧的師生關系下，小組合作學習活動才能大放異彩。

二、創新合作方法，讓小學語文合作學放異彩

小學語文教學過程中的合作學習形式不只有一種，當代教師要具有創新精神，開拓出更多的創新合作方法，肯定小學生的能力，給學生提供更多的合作學習選擇。創新，是教育事業發展的重要動力，也是小學生語文學習效率提高的重要推手。

在開發小學語文合作學習方法時，教師可以更多地去聽取學生的意見。像在學習《小英雄王二小》的時候，教師組織學生進行自主閱讀，之后告訴學生合作學習的目標是全面理解文章內容，感

受文章細節，讓學生提出合作學習的項目。一些學生提出小組合作表演，一些學生提出小組分角色朗讀課文，一些學生提出小組合作劃出文章的描寫重點。教師要針對學生的需求，讓具有相同觀點的學生分成一組，在滿足學生興趣的基礎上組織合作學習，促進小學語文合作學習效率的提高。

三、應用科學技術，讓小學語文合作學放異彩

信息技術的快速發展，給小學語文合作學習提供了更大的可能性。教師利用現代教育技術組織小學生進行合作學習，有利于激發小學生的語文學習興趣，讓合作學習模式的優勢得到發揮。教師可以利用多媒體課件向小學生呈現小組學習的任務，并為小學生的合作學習創設一定的情境。

比如在講解《雨后》的時候，教師可以利用多媒體為小學生展示幾張雨后風景圖，也可以播放一段雨后的風景視頻，讓小學生在形象的學習資料面前感受到學習內容的趣味性。之后，教師可以以“雨后”作為題目，讓小學生進行寫作練習，以小組為單位進行寫作素材與思路的分享。在學生討論的同時，教師為學生播放一些具有情感與意境的音樂。給學生創設一個良好的合作學習氛圍，有利于促進小學生合作學習活動趣味性與效率的提高，從而讓小學語文合作學習活動有所不同，大放異彩。

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2003年SARS疫情的發生,突顯了非預防醫學專業的預防醫學教育的薄弱,這是我國醫學教育的通病。為此,教育部、衛生部下發了《關于加強預防醫學相關課程教育的通知》,要求加強預防醫學教育,補充群體預防、社會醫學、心理健康及非典治療與防護等預防醫學的相關課程,使廣大畢業生能以更全面的知識和能力走上工作崗位。

二、預防醫學教育現狀

我國非預防醫學專業的預防醫學教學模式共有兩類:

《衛生學》教材,包括環境衛生、勞動衛生、營養與食品衛生、統計學和衛生組織保健,其體系是沿用預防醫學專業的學科體系,是“衛生專業的大拼盤”;《預防醫學》教材,包括群體健康及其影響因素、衛生統計學、流行病學和健康促進與疾病預防;該教材打破了傳統的衛生專業體系,圍繞群體-環境-健康的基本觀念將各有關內容重新融合,并要求增加為期一月的社會衛生實踐。

長期以來醫學教育忽視了進行有益的預防醫學教學,不管選用哪種預防醫學教學模式,隨著醫學的發展和學科的融合,困難也逐步體現出來。由于該學科長期被人輕視,對非預防醫學專業的學生來說,專業聯系較疏遠,他們是為了完成學業的規定不得不學習該課程[5]。在教學上,重理論輕實踐,純學院式的教學使非預防醫學專業的學生不了解中國的衛生現狀,缺乏應對突發性公共衛生事件的能力。雖然《預防醫學》正被越來越多的院校所采用,要求增加了為期一個月的社會衛生實踐。但苦于多數無進行社會衛生實踐活動的經濟實力或條件,很少開展預防醫學的社會衛生實踐。目前全國各醫學院校已開始著手改革《預防醫學》教學內容,以彌補以往教學中的不足,但沒有現成經驗。

我校預防醫學系在全日制本科層次已開設《預防醫學》(人民衛生出版社)、《社會醫學》和《臨床營養學》等課程,其中以《預防醫學》為重點,各專業均開課,并且整個教學重點在衛生統計和流行病學研究方法,培養學生一定的科研設計和分析能力;在教學安排上,有理論和實驗課,但沒有社會衛生實踐;《社會醫學》為選修課;《臨床營養學》只對護理本科專業開課,大多數學生在群體預防、社會醫學、健康教育、全科醫學、流病調查等方面知識欠缺。

三、預防醫學教學改革探索

現階段醫學模式正處于由生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式轉變的時期,但目前的醫學教育尚不能起到推動醫學模式轉變的作用,因而預防醫學的教學改革,將會極大地影響或促進該模式的應用[3]。教育部和衛生部在最近十多年來,也多次發文要求各高等醫學院校加強預防醫學的教學與改革,以應對醫學模式的轉變和世界衛生事業的發展[6]。為此,我系結合多年來的教學實踐和“本科教學大綱的重新制定”的時機,進行了新的預防醫學教學體系的改革探索。

1.改革教學內容。

新的教學大綱采用新版《預防醫學》教材,全面體現了醫學模式的轉變,我們重點調整了《預防醫學》的教學內容,從群體與預防角度出發,努力體現微觀與宏觀的綜合,體現群體、預防、社會醫學的整體觀,實現預防、治療和康復的整體統一;課時總數也由104節增加到120節;多媒體課件根據新教材和內容進行調整。具體見表1。

新的教學內容結合了臨床醫學專業的特點,其中包括群體健康及其影響因素、健康促進與疾病預防,重點講授對各種不良環境因素的健康教育、健康促進和健康保護作用,使學生能真正做到運用所學的知識來預防各種不良社會因素,真正通過健康促進來達到健康保護的目的。樹立正確的健康觀,讓學生能深刻理解醫學模式的改變。

2.建立和實施新的課程體系。

多年來我院預防醫學教研室在全日制本科層次開設的課程只有《預防醫學》(人民衛生出版社)、《社會醫學》和《臨床營養學》,為了加強非預防醫學專業學生的預防戰略,調整了課程體系,申請開設了《社會醫學》、《全科醫學與社區衛生服務》、《艾滋病健康教育》和《臨床科研設計與統計分析》等四門選修課,對部分專業學生增設了《衛生統計學》、《流行病學》、《科研設計》、《社會醫學》、《健康教育學》和《運動營養學》等必修課。具體情況見表2。

3.改革教學方法。

以往我們的理論課教學方法較單調,主要為傳統的板書和投影形式,教師備課工作量大,傳遞信息量小。從2002年開始,我院在各教室安裝了多媒體設備,預防醫學教研室各位教師自制多媒體課件,改變傳統教學方法,采用多媒體課件授課,提高了教學效率。目前,在理論課教學中,100%采用多媒體課件教學。見表3。

4.改革考試方法。

《預防醫學》的考試內容以往側重概念和重要原理、方法的考核,學生在沒有理解的基礎上,通過強記也能獲得高分,但在實際工作中不會應用。通過改革,從考核學生的理論知識轉向考核學生的綜合能力(包括思維、操作、交流能力),特別是醫學統計學和流行病學部分,增加了分析題和辨析題,充分考察學生對知識的靈活應用。

四、存在的問題

1.實踐基地的問題。

我校地處經濟欠發達地區,城市規模小,學院經費緊張,人力資源也較為緊張,臨床醫學專業的預防醫學實習基地至今尚未建立,無法開展為期一月的社會衛生實踐,這對于改善和提高我院臨床醫學畢業生的預防戰略意識會有較大影響。臨床醫學專業學生進行一定時間的預防醫學實踐,可以加深學生對于“預防為主”的衛生工作方針的認識,理解在臨床實踐中貫徹預防策略的重要意義,幫助學生在今后的工作中更好地做到防治結合,以應對突發性公共衛生事件對社會的影響。在SARS疫情發生之后,建立預防醫學實習基地是亟待解決的問題,學校教學主管部門應轉變觀念,像對待臨床實習基地建設一樣,積極建立預防醫學實習基地。

2.“研究型學習”的開展。

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1.2教學方法存在問題

許多高職高專醫學院校在教學方法中，仍然以課堂教學為主，并沒有很好地利用多媒體教學，并且教學內容的展示也大都是教材內容，并沒有很好地利用到現代教育信息技術，而且理論教學為主、實踐教學為輔的教學方法，使得教學內容無法深入人心。在實踐課的教學過程中，只是簡單的統計學聯系或者是職業病和食物中毒等案例的相關分析，其他的重點實踐課程因為學時和設施條件的限制，無法取得相應的開展，并且因實踐課較少，無法讓學生對預防醫學的教學內容有更全面的了解。

2高職高專預防醫學教學問題的解決對策

2.1加強學生的思想觀念轉變

高職高專醫學類院校應該適應社會對人才的需求，將預防醫學的重要性提高到戰略高度，并在教學目標中樹立預防為主的工作思路。將預防醫學的戰略思想貫穿在醫學教育之中，并且從基礎醫學和臨床醫學等學科的預防角度出發，對教學內容加以分析，體現出群體、社會醫學與預防醫學的整體觀念，從而實現預防、治療和康復相統一的教學體系，以此來改變學生對預防醫學的原有思想觀念，并通過加大宣傳，使得學生對預防醫學的相關課程有充分的重視，加強學習積極性。

2.2優化教學內容，教學時數合理安排

對高職高專預防醫學教學質量的提高，應對教學時數進行合理安排，并保證教學內容的完整性。教師應該針對不同專業的學生，優化教學內容，為不同專業的學生樹立起與自身專業相符合的預防觀念，并對實用性較強的知識點重點講解，而對教材中相關的基礎知識或重疊部分章節進行簡要介紹，以此來轉變學生對預防醫學枯燥、乏味的印象。

2.3加強實踐教學，改進教學方法

在預防醫學的教學過程中，應采取新的教學方式，比如由教師提出問題，學生進行分組討論，然后教師發揮指導作用，對學生的主動性進行充分發揮，讓學生在自學中得到相關知識，最后由教師進行總結。這種PBL教學方法能夠有效地培養學生分析問題和自主學習的能力。通過對網絡信息技術的運用，從而尋找與教學內容有關的相關題材以及國內外預防醫學的最新研究進展，將這些內容充實進教學實踐之中，讓原本的教材內容更加的生動形象，從而加強教學內容的吸引力，并且還可以對學生在課余時間瀏覽相關網站的做法進行鼓勵，開闊學生的視野，以此拓展教學空間，讓學生能在理論和實踐相結合的教學過程中，充分領悟預防醫學的相關知識，以此提高高職高專預防醫學的教學質量。