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篇1
急診科作為治療危急重癥，搶救患者生命的重要科室，其肩負的工作職責重大。急診患者的病情危急、變化多端，對醫護人員的專業能力、應變能力有著極高的要求，醫護人員的一舉一動都可能關系到患者的生死，所以急診科也是醫院內醫患關系最為緊張的科室［1］。近年來，隨著人們醫療意識的增強及社會的發展，人們對臨床護理服務工作也提出了更高的要求。醫院急診科自2015年引入優質護理服務模式以來，護理服務質量得到顯著提升。
1資料與方法
1．1研究對象
醫院急診科護士共有24人，均為女性，年齡為24～45歲，平均年齡為（33．60±5．70）歲；大專7人，本科14人，研究生3人；護師8人，主管護師10人，副高級以上職稱6人。
1．2方法
2015年3月以前，急診科實施常規護理服務。自2015年3月開始，醫院急診科對全體護理人員加強優質護理服務培訓與學習，并制定了一整套的優質護理服務措施。（1）加強優質護理服務文件精神學習：護士長組織急診科全體護理人員學習優質護理服務相關文件精神。要求全體護理人員通過學習文件精神，充分掌握優質護理服務的精神內核。深度剖析急診科基礎護理、專科護理相關內容，掌握并內化文件精神，明確優質護理的目標與要求。科室護士可通過集中學習討論、領導講解答疑、自學等方式進行學習，學習完成后集中進行優質護理理論及實踐考試，以保證全科護理人員都能夠熟練掌握并運用優質護理相關文件精神。（2）強化護理管理工作：派科室護士長到其他醫院學習成功的優質護理實施經驗，然后結合科室實際情況制定出切實可行的護理管理實施方案。優質護理方案在科室全體會議上進行討論、修正，最后提交上級審核。審核通過后，嚴格按照優質護理服務方案執行，對護理管理工作加以強化。護理管理強化措施包括：①確保急診綠色通道隨時暢通，以實現危重患者轉移與搶救的無縫連接。②在“以患者為中心”這一護理宗旨的指引下，健全急診科相關服務流程與標準。③培養并強化服務意識，組織全體護士學習護理心理學知識，以利于護患交流。④開展三級崗護理模式，一級崗在遇到問題或困難時，要及時地向二級或三級崗護理人員匯報，獲得幫助。⑤定期組織患者、患者家屬、社會監督員舉辦座談會，聽取多方意見與建議，不斷地完善護理管理制度，以提高護理服務質量。（3）提高護理人員的業務素質：根據護理人員考評體系，加強三級知識學習，組織護理人員開展專業技能培訓，著重培養護理人員的護患溝通能力，為患者實施個性化護理服務。按照護理人員不同的崗位設置，對各級崗護理人員實施相應的業務能力培訓、考核，明確各崗位人員的工作職責、業務素質水平，從而為臨床護理服務工作提供切實、有效的保障。（4）加強基礎護理：根據優質護理服務文件精神，對急診科的基礎護理流程加以細化和完善，隨時保持科室內部空氣流通、溫濕度適宜。要求科室護士做到技術操作規范、嫻熟，舉止大方，值班護士務必檢查確保各類搶救設備隨時運作良好。三級崗護士負責監督基礎護理質量，護士長每周不定時抽查，了解護理人員的基礎護理工作情況。強化護理人員的主動服務意識，并將科室的護理服務流程、標準公布給患者，讓患者對科室的護理服務流程了然于心，有助于加深患者對護理服務工作的理解，構建和諧的護患關系。（5）健全激勵機制：定期對科室護理人員的護理服務水平、業務能力進行考核，三級崗每隔2年進行1次競聘上崗，這能夠有效激勵護理人員不斷提升自我業務能力，激發護理人員的工作積極性。
1．3觀察指標
①優質護理服務實施前后，分別隨機抽取250名急診科患者進行電話隨訪，以了解患者對護理服務工作的滿意程度。②優質護理服務實施前后，分別對急診科的護理服務質量、基礎護理質量進行評價，總評分100分，評分越高說明護理服務質量越好。
1．4統計學處理
研究數據錄入SPSS20．0軟件進行處理，計數資料比較用χ2檢驗，計量資料為（χ±s），t檢驗，P＜0．05表示差異有統計學意義。
2結果
2．1實施前后的護理質量評分比較
見表1。急診科實施優質護理后，護理質量評分、基礎護理質量評分均較實施前顯著提高（P＜0．05）。
2．2實施前后患者的護理滿意度比較
見表2。急診科實施優質護理后，患者的護理滿意度為98．40％，顯著高于實施前的87．20％（P＜0．05）。
3討論
急診科是醫院的危急重癥科室，其中任何一項醫療護理操作都可能關系到患者的生命安全，所以急診科護理人員承擔的護理服務責任十分重大，同時急診科護理服務質量的優劣也將關系到患者對醫療工作的滿意程度及醫院的整體形象［2］。因此，在急診科中實施優質護理服務，切實提高基礎護理及急診科護理服務質量，對于保障患者的生命安全，維持良好的醫患關系，提升醫院形象具有重要作用。醫院急診科自開展優質護理服務以來，在醫院護理部的支持與引導下，組織科室全體護理人員積極學習優質護理服務文件精神，并根據急診科實際情況，牢固樹立“以患者為中心”的護理服務意識，從臨床護理工作的各個方面著手，通過優化護理流程，提升護理人員的業務水平，強化護理管理，加強基礎護理等措施，以實現急診科臨床護理服務質量的有效提升［3］。急診科除了要對危急重癥患者進行及時的搶救、治療外，還需要對患者進行轉運，比如將患者轉運至手術室、普通病房或檢查室等，存在著一定的轉運風險。在優質護理服務中，對急診科的護理流程進行了優化、改進，且這一工作涉及醫院多個科室，在醫院各科室的配合支持下，保證了危重患者轉運流程、搶救流程的無縫連接［4］。在優質護理服務工作中，提升護理人員的業務水平、綜合素質是關鍵，只有護理人員具備了較高的綜合素養、業務水平，才能夠為患者提供更加專業、有效的護理服務，與患者建立良好的護患關系，減少醫療糾紛的發生。在臨床護理工作中，基礎護理是一項重要組成內容，其不僅需要滿足患者的治療需求，還應當滿足患者其他方面的護理需求，比如心理方面、生活方面、健康教育方面等等，其是護理工作之本［5］。優質護理服務重視基礎護理服務，同時也強調護理服務質量監督，雙管齊下以有效提高基礎護理服務質量。綜上所述，在急診科中開展優質護理服務，加強基礎護理服務，能夠切實提升臨床護理質量，讓患者滿意，緩和醫患關系，減少醫患矛盾。
參考文獻
［1］陳祥鶯，陳祥燕．優質護理服務在急診科護理中的推廣與應用［J］．中國實用醫藥，2013，8（11）：272－273．
［2］郭亞麗．優質護理服務在急診搶救室中的應用［J］．全科護理，2012，10（11）：1026－1027．
［3］劉穎．循證護理在急診科搶救室優質護理服務中的應用［J］．齊魯護理雜志，2016，22（9）：41－42．
篇2
1.2嚴格規范醫護人員的選拔制度，在選擇醫護人員時，除了對其學歷進行考核外，還需要對其品行進行考核，護理人員必須具備細心，耐心，平易近人，做事認真，有高度的社會責任感和服務意識，這些都需要列到考核項目中，并根據不同的崗位，提出不同的要求。
1.3嚴格落實責任制，實行整體護理，排班要有人性化，每名責人護士管理的患者不能過多，6人為上限，患者從登記入院到出院的全程，應由同一名護士負責，這樣便于與患者的溝通，和滿足患者的各種要求。并且，根據不同患者的不同情況，合理安排責任護士，如病情不是很嚴重的可以選較年輕的護士，但對于危重患者，一定要選擇經驗豐富的，能力較強的護士。
1.4嚴格醫院內衛生清掃工作，要時刻保持環境的干凈，保證病房的整潔，地面干凈，沒有異物，臟東西，如若發現，及時處理，不要在患者心中留下不相信的陰影。
1.5多與患者互動，調查患者對服務的滿意度，并將其列為護士等級評選的重要內容。
1.6加強對患者的健康教育，適時的向患者講解自身病的一些病因，發病機理，發病特征，以及預防措施，日常生活中的注意事項等，對于相關病癥，也可以通過圖文等多種形式進行拓展。
1.7建立完備的績效考核制度
1.7.1護理人員按時上崗，并按其崗位管理進行考核，護士應該服從護理工作模式，改革安排，并將其列入績效考核的依據。
1.7.2堅決貫徹客觀、公平、公正，公開的原則，對于勞動強度大，精力耗費多的一線工作人員，應實現多勞多得的原則，堅決摒棄大鍋飯制度，充分調動護士工作的積極性。
1.7.3建立護理人員的績效考核登記制度，并通過考察責任護士的出勤率、護理患者的數量、護理質量、技術難度、風險程度、滿意度、考試考核優秀、撰寫論文科研等方面為其打分，特別的，患者滿意度也需列入其中，并占較大份額。對表現好的護士，要給予精神和物質上的獎勵。
2 提高婦產科內醫護人員的素質
2.1加強醫護人員基礎護理的理論知識的培訓，提高護理人員的實際工作能力。如可以通過開設特色教程的形式，找經驗豐富的下崗老醫生開課授學，課程內容包括護理的理論知識，實際護理須知，患者心里探究等多方面的內容。通過學習，夯實醫護人員的理論和實際操作能力，使其能更好的為患者服務。也可以通過競賽的形式，充分調動醫護人員的工作熱情，不斷的自我完善實戰技能，提升水平。
2.2優化各管理階層的管理能力，制定優質的行政計劃，保證整個婦產科醫護人員高效的工作，這可以通過對管理階層進行提高護士長的管理水平，計劃優質護理服務病區護士長到上級醫院進行培訓，使其接受先進的，高效的教育來實現。
2.3規范護士禮儀 護士禮儀是護士綜合素質的體現，得體的禮儀可以為其服務加分。因而，我們也可以通過開設禮儀培訓教程，或者是將其列入入職培訓的一個環節，規范護士的禮儀，另外，對其進行道德，文化方面的教育也必不可少。知識淵博，舉止得體的醫護人員，無疑會在患者心中留下良好的印象，患者也會更加愿意配合醫護人員工作，病情也會更快的好轉，早日康復出院。
2.4對護理人員進行文案工作的培訓，提高醫護人員觀察病情，記錄病情的能力，便于其整理和過后總結經驗，促進其能力的提高。
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1 資料與方法
1.1 一般資料
本組資料共計1200例，均為我院婦產科門診2013年1～12月收治的患者，年齡20～44歲，平均30.2±2.3歲。290例人工流產，280例患有陰道炎，540例孕婦，60例患有盆腔炎，30例屬于其他情況。將全部患者隨機分為觀察組600例（給予優質護理服務）和對照組600例（給予常規護理），兩組間在年齡以及病情等方面相比差異不具有顯著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 護理方法
對照組給予常規護理，即讓病人根據醫囑服藥，并按時做產前檢查；觀察組給予優質護理服務：
（1）面帶微笑，用語應文明禮貌：用笑臉迎接病人，微笑著對其提出的問題進行解答，用和藹可親的態度、誠懇親切以及文明禮貌的話語，主動找病人談心，想其所想，急其所急。由于婦產科門診病人在接受治療時話題主要以女性生殖器以及性為主，部分病人覺得難以啟齒，不想詳談甚至不愿意讓別人知道，不少病人對醫護人員的態度非常敏感，不管哪種不良刺激均有使病人情緒發生變化的可能。所以應掌握良好的溝通技巧，做到對其人格的尊重以及維護，不泄露其隱私，以防護患沖突，要珍愛每位病人，將其視為親人，以使其感受到來自醫院的溫暖。
（2）開展各項檢查、治療開始前應認真告知病人需要注意的問題：婦產科病人都有難以開口的隱私，女人細膩的天性，使其極易感到焦慮、緊張以及恐懼，因此在病人開展各種檢查前，應先和病人做面對面交談，讓其清楚檢查目的以及治療過程，以消除思想顧慮，進而積極配合醫師開展治療。
（3）給予孕婦正確的保健指導：向孕婦講解保健知識并發放相關知識手冊。對其早、中以及晚孕期應做的檢查并相關注意事項進行指導，并讓其定期到醫院接受產前檢查。指導孕婦自數胎動，當妊娠晚期時應盡可能取左側臥位，以利于胎盤循環。若感不適（頭痛眼花、陰道出血以及胸悶氣促等），應第一時間到醫院治療。
（4）編制并且發放健康教育處方：針對婦科常見以及多發病進行健康教育處方的編制，并發給有關患者，如LEEP刀手術、宮頸炎健康教育處方以及女性性衛生、性傳播疾病健康教育處方等，同時大力宣傳病人所患疾病及其相關疾病常識以及婦女保健知識。可讓病人將這些書面宣教材料帶回家學習，抑或傳授他人。
（5）準備所需物品同時協助醫生開展手術：準備門診需要用到的物品（擴陰器、一次性中單、手術器械包以及手套等）。應確保檢查床以及診察臺的清潔，與此同時使用一次性臀墊，做檢查并在開展手術的過程中使用一次性擴陰器以及乳膠手套、不銹鋼器械所有病人用后均應給予高壓滅菌，每日用紫外線對室內做長達1小時消毒，以防交叉感染出現。協助醫生開展手術例如LEEP刀手術、無痛人流以及安。取節育環手術等。同時完成門診開展的檢查以及治療工作例如陰道沖洗上藥以及陰道鏡檢查等。對待病人應言語溫和，動作利落輕柔，最為重要的是要保護其隱私。醫護之間應該及時溝通，彼此尊重、幫助以及學習，力爭創建一個和諧的工作環境。
2 結果
通過開展優質護理服務后，病人滿意度有了很大的提升，觀察組很滿意患者為480例（80.0%）、滿意患者為100例（16.7%），對照組很滿意患者為250例（41.7%）、滿意患者為160例（26.7%），即兩組相比差異具有顯著性（P
3 討論
門診是醫院以及科室的一個窗口，不僅是醫院醫德醫風的體現，而且是醫院精神面貌的展示，同時還是醫療護理技術的展現。優質護理要求護士認真對待每件事，用情和真誠對待每位病人。婦科門診開展優質護理服務降低了門診醫生的工作量，保證了較高的工作效率以及服務質量，確保了醫療質量安全，有效處理了門診醫生一方面要維持秩序，一方面要向病人交代檢查需要注意問題以及解答疑問等難題，與此同時還減少了由于工作分心而引發的誤診以及漏診等問題和醫患矛盾，這樣醫生就能集中精力，最大限度發揮診斷水平。此外由此帶來的投訴也大大減少，病人滿意度得到極大提高，且醫護患關系和諧，因此門診開展優質護理服務是極其關鍵的。
由本組資料可知，通過開展優質護理服務后，病人滿意度有了很大的提升，觀察組很滿意患者為480例（80.0%）、滿意患者為100例（16.7%），對照組很滿意患者為250例（41.7%）、滿意患者為160例（26.7%），即兩組相比差異具有顯著性（P
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(武勝縣中醫院骨科四川武勝638400)【摘要】目的 通過實施優質護理，改善服務態度與護理質量，提高患方滿意度，以減少護患糾紛的發生。方法 按照"2010年優質護理服務示范工程"活動方案精神，優化工作流程,改變工作模式,轉變服務理念,落實基礎護理，強化健康教育，提高技能水平與質量監督管理。結果 開展優質護理后提升了護士的整體素質，提高了護理質量與患者、醫生、護士的滿意度。【關鍵詞】病房;優質護理;措施【中圖分類號】R372 【文獻標識碼】A【文章編號】1004-5511（2012）04-0337-01 我科在認真貫徹衛生部開展的"2010年優質護理服務示范工程"活動方案中，積極遵循"以病人為中心，以質量為核心，以滿意為標準"的宗旨并借鑒重醫附二院"三全護理"中的全人、全程、全心(接待熱心、治療細心、護理精心、解釋耐心、管理病人責任心)理念，結合"三好一滿意"活動與我科實際，處處體現人性化護理，大大提高了護理質量與患者滿意度，護患糾紛也因此減少。現體會如下：1 方法1.1 改善住院環境與改變服務態度:保持病區整潔美觀；規范儀表與言行；免費提供電話、輪椅、平車、便凳、針錢；24小時供應開水、微波爐；發放專科健康資料；入院時熱情主動送病人至病床,積極配合醫生體檢后主動自我介紹并收集患者資料、行入院宣教；鼓勵病人表達顧慮與需要,減輕其孤獨感與對新環境的陌生感,力爭留下良好的第一印象，建立信賴關系。1.2 轉變服務觀念：加大宣傳力度，不定期組織學習優質護理相關文件，讓護士逐步了解優質護理的服務內涵是做"精"專科護理，做"實"基礎護理；熟悉新修訂的各種制度、職責、工作流程，使其從內心深處認識到做生活護理并不意味著地位低下，而是只有切實做好這些基礎護理工作，才能更利于疾病的康復。1.3 加強管理：(1)加強理論與技能培訓：強化業務學習，提高理論水平與護理技術，選派一名安全意識、理論與操作皆強的護士定期對科內護士予以集中培訓后由護士長不定期抽查考核情況。(2)簡化護理文書書寫：科內自行設計了相關的簡明、易懂的表格式護理文書與級別巡視卡，每天書寫時間均少于半小時，大大減少了記錄時間，從而將更多的精力與時間轉為為患者提供更直接的護理服務。(3)增加透明度：提供每日費用明細清單；發放科內滿意度調查表；設置反饋意見箱；分級護理服務內容、項目及工作標準、收費定價、投訴電話在病區醒目位置公示上墻；宣傳欄內公示護士分組情況與主題活動；所有護理文書均掛于病房內；上述措施均使護理服務的同時能得到病人監督，從而促使護士加強了責任心，更有利于提高護理質量。1.3.4 安全管理：(1)組織學制度：強化安全意識、及時分析不安全隱患并提出整改措施，不定期抽查并記錄。(2)嚴把重點環節關：重點時段：節假日及中、夜班合理搭配、彈性排班。重點病人：危重、疑難、手術、輸血、特殊用藥、管道護理、高危、老年病人等均應評估現存與潛在風險，重點交接。重點員工：新上崗者、護生及責任心不強者指定專人行崗前培訓與帶教，做好傳、幫、帶工作，以培養其操作技能與溝通技巧。1.4建立護士崗位責任制，加強護理質量控制：成立護理質控小組，落實各級人員職責，根據護理質量考核標準定期檢查、整改并征求病人意見，以持續改進護理質量。(1)實行組長負責制：根據職稱、工作能力將護士優化組合后分為兩組。排班時注意小組之間人員層次的合理搭配，確保護理質量和醫療安全［1］。每組均選派組長、副組長各一名帶領下級護士完成本組病人的治療、護理工作；組長每天下班前負責檢查本組護理工作與病房內各種記錄完成情況，清點組上病員并交班，同時安排好次日責任護士的床位分管情況；組長不在時由副組長負責。(2)實行護士全責制：每名責任護士負責8-10名病人,對所分管病人從入院到出院期間的一切治療、護理、病情觀察、各種宣教、健康教育、出院隨訪工作提供連續、全程、個體性的護理服務，真正做到"8小時在崗，24小時負責"，以深化優質護理服務的開展。(3)實行輔助護士負責制：尊重病人作息習慣,在責任護士指導下負責晨晚間護理、基礎護理及生活護理,讓病人得到實實在在的護理服務.(4)實行雙班制：改變排班模式，實行改良的APN排班,減少交接班次數并增加護理加強班，加強了晨晚間、午間護理，以保證重點時段能切實做好基礎生活護理。(5)優化服務流程：重新制訂各班職責與操作流程，規范護理行為，做到從病人入院到出院為其提供全程化、全面化、專業化的無縫隙優質服務，滿足病人的基本需求，是深化整體護理的有效途徑［2］；同時變被動服務為主動服務，隨時巡視并主動詢問患者需求與想法，真正做到人性化護理。
1.5 細化健康教育：各組長與責任護士選擇合適的時機用通俗易懂的語言為患者行各種宣教、健康指導、康復鍛煉、出院隨訪，了解并掌握所管病人的病情、治療、現存護理問題、護理措施。組長與護士長不定時抽查患者掌握的程度。1.6
規范護理執業行為：按照《中醫醫院中醫護理工作指南》要求，認真執行《中醫護理常規、技術操作規程》，積極開展中醫護理技術操作，體現中醫特色專科護理，提高中醫護理水平。1.7
實施績效考核制度：制訂績效考核辦法，護士長與質控組定期考核、評價。護理組長負責每天登記基礎護理工作量，月底統計后由護士長依據工作量、服務質量、患者滿意度給予綜合考評后并結合院內所制定的獎金發放系數，對成績突出者給予獎勵，不達標者給予處罰。通過獎懲措施的執行來調動護士的工作積極性、服務意識與護理質量；同時將考評結果與年終考評、晉級晉升掛勾。2
結論2.1 提高了護士的滿意度 將績效考核納入護理管理已經成為護理人力資源管理的一個重要組成部分，而合理的評價護士績效可以提高護士自身的滿意度［3］。績效制度的實施體現了多勞多得的原則，護士的價值與勞動被社會認可與尊重。2.2 提高了醫生滿意度 責任護士掌握分管病人的病情、治療情況，能及時落實治療與護理措施，病人的治療得到了保障，減少了醫患間的糾紛。2.3 提高了患者滿意度 強化了主動意識，每位病人從入院至出院均有一名責任護士負責所有治療、護理，病人有需求時能立即得到幫助。2.4 醫護、護護協作加強 醫護人員因為共同的病人而加強了溝通，營造了溫馨和諧的工作氛圍；護士分組后使工作的目的性更強，工作效率與積極性大大提高，加強了各組員間合作意識。2.5 提高了患者及家屬對健康知識的知曉率：通過反復講解入院須知、治療方法、護理措施，飲食要求、藥物性能、安全防范及功能鍛煉法，使患方更能熟悉健康知識，從而主動配合治療與護理，積極參與到疾病的康復過程中來，有利于疾病的康復；同時護士專業知識與整體素質大大提高。2.6 提高了護理質量 通過開展優質服務，轉變了服務理念，為病人提供專業、人文、全面、全程的服務，提高了護理質量，同時也提升了護士形象與醫院的地位。參考文獻［1］鄧金平，劉麗群，賈健平，等.組長負責制分層級管理模式在開展"優質護理服務示范活動"中的應用效果評價［J］。當代護士，2011，6（11）：30-31。［2］陳湘玉.傳承護理專業發展進程，開展"優質護理服務示范工程"［J］。護理管理雜志，2010，10（5）：312-313。［3］孫燕，葉文琴，曹潔.護士績效研究現狀及成立我國護士績效評價指標體系的設想［J］。護理研究，2010，24（3）：661-663。
篇5
為響應衛生部2010年在全國范圍開展“優質護理服務示范工程”活動，我院于2010年4月7日正式籌備啟動，于5月1日-10月31日組織實施。作為首批優質護理服務示范病區，我科以“夯實基礎護理，提供滿意服務”為指導思想。結合科室實際情況，采取了多項護理改進措施，提高了護理質量和患者的滿意度，為患者提供了安全、優質、滿意的護理服務。現將各項護理改進措施報道如下：
（1）開展了“四心、五不、八個一”服務活動，得到了患者的滿意，促進了護患關系更加和諧。“四心”是接待病人熱心、護理病人細心、解釋問題耐心、接受意見虛心；“五不”是稱呼病人不直接呼床號、病人詢問不說不知道、遇到難辦事不說不行、病人有主訴不說沒事、對病人的事不說等一會兒；“八個一”是多說一句話、多跑一回路、多陪一分鐘、多送一個微笑、多提供一次方便、多減輕一份負擔、多功克一些難關、多奉獻一些愛心。
（2）實施接診護士、責任護士、助理護士告知制度，減少了住院患者的陌生感，縮短了護患之間的距離。即接診護士告知患者病區環境；告知患者科室主任、護士長、主管醫生、責任護士；告知患者病區陪護及看護要求；責任護士告知患者檢查治療的關鍵環節；告知患者所患疾病相關知識；告知患者費用標準及費用使用情況；助理護士告知患者生活護理內容；告知患者住院期間有困難找病區護士長；告知患者病區內經常清潔，小心地滑等。
篇6
自2010年3月開展“優質護理服務示范工程”活動以來，醫院領導高度重視，我科開展了“優質護理服務示范病房”在醫院各級領導的指導和幫助下，外科全體醫護人員積極地投入到示范病房的活動中，具體實施的措施如下：
1 營造科室服務氛圍 制定規范示范服務標準及各項護理常規和生活護理操作，組織大家進一步學習優質服務理念，利用學習、開會的時間組織大家把工作中遇到的服務難題，進行交流與討論。我們的整體護理人員對手術患兒的陪護人術前術后宣教與指導取得了良好的效果，提高了護士的工作效率，提升了患兒及其監護人對護理工作的滿意度。
2 夯實基礎護理,細化服務流程 為了提高護理質量，為患兒提供全方位的生活護理，我們科室新增了兩名整體護理人員，新病人入院后整體護理人員接待領至病床，進行入院宣教和健康教育指導。責任護士負責患兒的生活護理及其術前健康宣教。術后責任護士進行，功能鍛煉，飲食指導，出院指導。
3 提高護患溝通技巧
3.1 每月一次業務學習 學習內容廣泛：(1)交流溝通技巧如：患兒術后疼痛下床活動的交流方式，燙傷患兒拒絕涂藥的交流方式。(2)專科疾病的護理知識。
3.2 每周一次的專科疾病宣教日及家長座談會 給患兒的監護人講解如：疝氣、隱睪、闌尾炎、腦外傷、腸梗阻、腎積水、先天性尿道下裂等的發病原因及概念，術前和術后注意的事項。
3.3 每周一次生活護理 每周三在護士長的帶領下全科護士給患兒做生活護理。通過業務學習和開展家長座談會讓每一位護士切合實際掌握了豐富的知識，她們在護理過程中能有效的把所掌握的信息傳達給患兒及其監護人，取得了患兒及其監護人的信任，加深了護患關系。
篇7
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2012年1月～2013年5月我院收治的挫傷性前房積血患者50例，按數字法隨機的分為對照組與觀察組各25例，所有患者均是單眼受傷。對照組中男性16例，女性9例，年齡20～62歲，平均年齡（39.8±2.7）歲，其中拳腿傷的9例，摔傷8例，車禍傷3例，石塊挫傷的2例，鞭炮挫傷的2例，爆炸傷1例。觀察組中男性15例，女性10例，年齡24～61歲，平均年齡（41.1±2.4）歲，其中拳腿傷的7例，摔傷9例，車禍傷4例，石塊挫傷的1例，鞭炮挫傷的2例，爆炸傷2例。兩組患者在性別等其它一般資料方面比較均無統計學差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 對照組患者進行常規護理；觀察組患者在觀察組的基礎上進行優質護理干預，具體方法如下：
1.2.1一般護理 囑咐患者臥床休息，保證充足的睡眠，保持病房里安靜、舒適，減少無關人員的走動，減少對患者的醫學不必要的刺激。
1.2.2病情觀察 護理人員每天要及時的進行巡視，密切觀察患者的視力和眼局部傷口的變化，注意患者眼壓的變化和每日積血的吸收情況。每天進行測眼壓，如眼壓高，及時遵醫囑給予降眼壓藥物，必要時給予止痛藥物。如有其他異常情況，及時的通知醫生進行處理。
1.2.3飲食指導 指導患者進行合理的飲食，囑咐患者進食易消化的軟食，鼓勵患者多吃水果和富含粗纖維食品，保持大便通暢，盡量減少咀嚼動作。
1.2.4用藥護理 遵醫囑按時給患者用藥，觀察用藥后的效果，向患者解釋用藥的作用及副作用，防治引起患者一些不必要的緊張。給患者滴眼藥水時要注意執行無菌操作。
1.2.5完善基礎護理質量檢查管理體制，由責任護士組長每天進行護理工作檢查，全面評估患者的自理能力和需求，提供適宜的護理服務，確保患者"三短九潔"。
1.2.6心理護理 眼挫傷多為意外損傷，直接影響視力功能和眼部外形，患者多比較焦慮和恐懼，擔心自己視力是否會下降，眼部外形是否會改變，對以后的生活是否有影響。護理人員及時向患者解釋病情，以及以后的預后情況，使患者能積極的配合治療，減輕患者一些不必要的緊張。
1.2.7采用科學，簡潔的表格式護理文書遵循責任、安全、簡化的原則，縮短記錄時間，使護士有更多的時間來為患者服務。
1.3觀察指標 觀察兩組患者治療后視力情況及滿意度情況。由患者填寫我院自制的患者滿意度調查表，并有專業護理人員進行評分[1]，非常滿意：100～95分；滿意：80～94分；一般：65～79分；差：
1.4統計學分析 采用SPSS17.0統計學軟件對所得數據結果進行統計學分析。計數資料采用χ2檢驗，組間比較應用配對t檢驗，P
2 結果
2.1比較兩組患者治療后視力情況 優質護理干預后，所有患者視力均有所改善，觀察組患者視力改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P
2.2比較兩組患者滿意度情況 優質護理干預后，觀察組滿意度為92.0%，對照組滿意度為72.0%，觀察組滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P
3 討論
外傷性前房積血是由于眼球遭受挫傷，眼球損傷后，虹膜血管滲透性增加或由于血管破裂出血，血液積聚在前房所致[2]。對于輕者可以自愈，但對于大量出血或反復繼發性前房積血者，會使患者繼發青光眼及角膜血染，嚴重危害患者的視力功能，所以早期治療，并給與積極有效的護理措施非常重要[3]。
優質護理干預是順應了現在醫學發展的模式，從以往以"疾病為中心"轉變為現在的以"患者為中心"。護理人員不僅需要對患者的疾病清楚的了，還需要了解患者的家庭情況，生活習慣等。根據患者的實際情況給予及時有效的心理護理、飲食護理、用藥護理，經常向患者講解相關疾病的知識，使患者能清楚了解自身疾病的相關內容；優質護理服務模式，使工作流程得到優化，護理質量得到提高；同時，本研究顯示了優質護理干預能有效的提高患者的治療效果，改善患者視力情況，增加的了患者的滿意度，提高了患者對護理人員的信任與肯定，為以后的護理工作順利進行奠定了基礎。
綜上所述，優質護理干預能有效的提高挫傷性前房積血患者的視力情況，改善患者的滿意率，促進護患之間的友好發展，值得在臨床上推廣與應用。
參考文獻：
篇8
在初次診斷出肺結核后沒有接受抗結核藥物或者進行不超過一個月的不合理抗結核治療的患者屬于初次肺結核患者。對于初次肺結核患者來說，對醫生的治療方案可以良好配合，堅持合理、有效的治療，其治愈率很高。但許多患者對于疾病沒有足夠的認識，通常不會積極配合醫生進行治療，甚至存在不良心理狀態。因此需要針對該類疾病患者采取有效的護理措施[1-2]。本研究針對于我院初治肺結核患者采取優質護理服務模式指導下的護理干預措施，作報告如下，
1 資料與方法
1.1 一般資料 本研究選取2016年3月至2017年7月在我院初治肺結核的患者100例作為研究對象，采取隨機平分的方式進行分組，組別為對照組和觀察組。對照組：男性患者占有28例，女性患者占有22例，年齡范圍為32歲到65歲，年齡中值為（42.3±2.4）歲；觀察組：男性患者占有30例，女性患者占有20例，年齡范圍為31歲到67歲，年齡中值為（43.1±2.6）歲。兩組患者一般資料進行對比，差距不明顯，具有可比性。
1.2 方法 針對所有患者均采取抗結核藥物進行治療，分組實施不同的護理干預措施。對照組展開常規性的護理干預措施，主要包括讓患者了解疾病相關的基本知識以及不良反應的觀察等。觀察組則在優質護理服務模式指導下實施護理干預措施，主要分為以下幾個步驟：①對患者實施一對一的護理干預措施。患者在入院到出院這個時間段中，針對患者及其家屬都進行教育工作，教育工作需要具有計劃性、針對性、全面性、有規律，讓患者及其家屬認識到有規律的治療的重要性以及不合理或中?嘀瘟貧雜諢頰叩奈：π浴＂諢だ砣嗽倍雜諢頰呤凳攵孕緣男睦砘だ碭稍ご朧?。加強與患者之間的交流，獲得患者的信任，對患者的心理狀態進行觀察，在患者出現抑郁或是焦慮等不良心理狀態時，對其實施心理疏導，同時對于患者的家屬，護理人員應當進行指導，讓患者家屬可以配合醫院給予患者最大的支持和鼓勵，讓患者樹立信心面對疾病。③對患者進行配合治療的指導。初治肺結核患者通常不會很好地配合醫生的治療，因此護理人員可以加強對患者用藥、飲食、環境方面的指導，合理、正確用藥，確保健康、科學的飲食，患者所處的環境盡可能保持空氣流通、干燥、清潔。
1.3 觀察指標[3～4] 本研究觀察指標為兩組患者焦慮抑郁評分以及患者對護理的滿意度。
1.4 統計學方法 在對得到的數據進行醫學統計軟件SPSS 17.0的統計，用 %對計數數據進行表示，并用x2檢測；計量數據以（x±s）表示，t檢測，若取得數值P
2 結果
2.1 對比兩組患者焦慮評分 觀察組患者焦慮評分為（27.8±2.8）分，對照組患者焦慮評分為（50.8±2.7）分，觀察組患者抑郁評分為（28.2±3.1）分，對照組患者焦慮評分為（50.4±3.5）分。進行比較，觀察組患者焦慮抑郁狀況低于對照組的，采用統計學分析存在明顯差別，P=0.000，t=7.082，11.829。
2.2 對比兩組患者對于護理的滿意度 觀察組患者表示非常滿意和滿意的例數為20例、28例，滿意度為96%；對照組患者表示非常滿意和滿意的例數為18例、22例，滿意度為80%。進行統計學對比分析，觀察組患者滿意度高于對照組的，差別明顯x2=15.149，p=0.000。
篇9
冠心病是老年人最常見的疾病之一，是影響人民健康和長壽的主要疾病，且ICU病房是醫院優質護理示范工程的重要基地。為了真正意義上提高我院冠心病監護病房患者的護理質量，實現優質護理服務，我們以2009年11月-2010年11月我院收治的88例冠心病監護病房患者為研究對象，隨機分為干預組及對照組，每組44例，對照組實施常規護理措施，干預組實施優質護理服務措施，評價兩組護理效果，現總結如下：
1. 資料與方法
1.1 一般資料
研究對象為2009年11月-2010年11月我院收治的88例冠心病監護病房患者，隨機分為干預組及對照組，每組44例。對照組包括男28例，女16例；年齡45-73歲之間，平均年齡為59.21±11.38歲；大學4例、中專9例、高中25例、初中以下6例。干預組包括男26例，女18例；年齡43-74歲之間，平均年齡為60.32±12.42歲；大學3例、中專10例、高中27例、初中以4例。兩組患者在性別、年齡、文化程度等方面無統計學差異，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
對照組實施常規護理措施，干預組實施優質護理服務措施，具體如下：
1）針對危重病人多、病人陪護多，護理人員工作量大等問題，制定了相應的整體護理計劃和護理措施，在準確及時進行藥物治療的同時，實施細致入微的護理和心理疏導，使患者樹立戰勝疾病的信心。
2）在保障患者安全方面，杜絕了壓瘡的發生，加強了各種管路護理，規范了重點科室間的患者轉交接流程和“腕帶”使用管理，建立了危急值登記和處置制度以及護理不良事件報告制度，有效防范了不良事件的發生。
3）為提高護理人員的技能水平，每年舉辦兩期護理技能操作培訓班，結業后進行考試，要求合格率必須達到100%。每個月，醫院會組織一次護理學習，進行高難度護理理論培訓。而各科室也會組織護士有針對性地進行技能培訓。
4）為了調動護士的工作積極性，醫院采取了許多配套措施。例如，加強以“電子病歷”為核心的信息化建設，減少護士手工書寫內容；完善后勤物資下收下送制度，降低護士外出辦事頻率；改進護理工作流程，在工作量大的晨晚間護理及集中治療期間，增加護士人數；實行人性化管理，根據護士的個體需求，進行彈性排班。通過護理改革、觀念轉變、技能提升等諸多舉措，把時間還給護士、把護士還給病人，讓護理工作真正貼近病人，讓優質護理成為一種“慣例”。
5）注重護理細節，比如病人保暖問題。首先，患者身上有很多導連線和各種管道不便穿衣服而將衣服反穿，雖然這樣也便于護理病人，但是反穿時衣服容易脫落，易暴露病人肩膀；對有頸內靜脈、鎖骨下靜脈置管或有氣管切開的病人，在護理時不慎使被子往下滑暴露肩膀；意識不清、躁動的病人易使被子下滑暴露肩膀；ICU室內溫度是常年按要求控制在20-24度左右的，肩膀不蓋好容易使病人著涼。因此，應積極改進護理細節：除常規的護理方式即多關注患者蓋被子外，設計縫制“保暖護肩帶”，給易暴露肩膀的病人使用，既達到了方便觀察護理病人的目的，又解決了患者肩膀保暖的問題。
1.3 統計學分析
數據采用SPSS13.0統計軟件對數據進行分析。兩組間比較采用配對資料的t檢驗；設P
2. 結果
兩組護理效果比較如表1，干預組患者投訴率、護理不良事件發生率均顯著低于對照組（P
3. 討論
優質護理是一項系統工程［1］，不是短期行為，不能走過場。其目的就是能真正為社會提供“患者滿意，社會滿意，政府滿意”的優質護理服務，為保證此活動落在實處，取得實效，我院院結合實際，開展了工作，其中冠心病監護病房由于危重病人多［2］、突發事件多、糾紛多等特點成為了優質護理活動重點科室之一。為了找出突破口，真正意義上提高我院冠心病監護病房患者的護理質量，我們以2009年11月-2010年11月我院收治的88例冠心病監護病房患者為研究對象，隨機分為干預組及對照組，對照組實施常規護理措施，干預組實施優質護理服務措施，結果發現，干預組患者投訴率、護理不良事件發生率均顯著低于對照組（P
參考文獻
篇10
Clinical effect observation of high quality nursing service for chronic gastritis
Zhang Fan
Department of Nursing，the First People’s Hospital of Zaoyang City，Hubei 441200
AbstractObjective：To explore the clinical effect of high quality nursing service for patients with chronic gastritis.Methods：56 cases with chronic gastritis were selected from 2012 to 2013.They were randomly divided into the study group with 28 cases and the control group with 28 cases.The study group were given high quality nursing measures.The control group were just given ordinary nursing.The anxious degree，hospitalized time and satisfaction of nursing work of patients were observed between the two groups.Results：After treatment，the anxious degree of the study group was significantly lower than that of the control group.The hospitalized time and satisfaction of nursing work of the study were better than those of the control group.The difference was statistically significant（P
Key wordsHigh quality nursing；Chronic gastritis；Clinical effect observation
本文通過對56例慢性胃炎患者的臨床觀察，探究優質護理對慢性胃炎的臨床療效，現報告如下。
資料與方法
2012-2013年收治慢性胃炎患者56例，男33例，女23例；年齡24～39歲，平均（30.5±2.5）歲，病程1個月～1年。其中有慢性萎縮性12例，慢性淺表性28例，慢性肥厚性16例。患者有腹痛、脹氣、惡心、嘔吐表現，均符合慢性胃炎診斷標準。現將56例慢性胃炎患者隨機分成研究組28例和對照組28例，兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較差異無統計學意義，P>0.05。都自愿接受治療。
護理方法：①研究組：要求護理人員同患者建立良好的護患關系，為患者提供整潔、舒適的診療環境；多與患者交流溝通，聽取患者述說，為患者講解疾病知識以及治療方法，疏導患者緊張、焦慮的心理情緒，使患者保持樂觀心態，并樹立信心接受治療；指導患者飲食，養成良好飲食習慣，避免刺激性食物的攝入；指導患者進行身體鍛煉，聽音樂等放松心情，避免疲勞，使機體處于最佳狀態；對患者及其家屬進行詳細的出院指導和出院后隨訪。②對照組：此組患者只做普通護理工作[1]。
觀察指標：觀察比較兩組患者治療后的焦慮情況以及住院時間和患者滿意度。
統計學方法：將所得數據錄入SPSS 17.0軟件，方法采用χ2檢驗，P
結果
研究組患者治療后的焦慮程度明顯低于對照組患者，而且其住院時間和對護理工作的滿意度等都優于對照組，差異具有統計意義（P
討論
慢性胃炎是指因為各種原因引起的患者胃黏膜炎癥變性，在臨床中比較常見，本病可在任何年齡段發病，其發病率較高且正在逐年上升，在生活及工作中困擾著很多人。部分患者可沒有癥狀，也可有腹痛、胃脹、惡心、嘔吐等臨床表現[2]。由于慢性胃炎經常反復發作，而且病程比較長，嚴重影響患者身體健康以及生活質量，所以一定要積極治療，并且給予優質的護理服務措施，以降低患者焦慮的程度，降低疾病的惡化，利于患者健康恢復。
優質護理服務能夠有效提高慢性胃炎的臨床療效，在本文研究中，研究組患者給予優質護理服務措施，治療后的焦慮程度明顯低于對照組，說明優質護理服務措施能夠使患者心理得到安慰，焦慮、不安的心情得到緩解，患者對治療的信心得到極大的提高，對疾病的治療有著顯著的療效。另外，研究組住院時間和對護理工作的滿意度等均優于對照組，差異具有統計意義（P
綜上所述，對慢性胃炎患者實施優質護理服務工作能夠顯著提高其臨床療效，降低患者焦慮的程度，縮短住院時間，提高患者對護理工作的滿意度，值得臨床研究推廣。
參考文獻
篇11
[
關鍵詞 ] 優質護理服務；病房糾紛；護理質量；兒科
[中圖分類號]R473.72 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）11（c）-0047-02
隨著現代醫學模式的不斷改進，人們的健康意識不斷提高，護理質量逐漸被廣泛重視[1-2]。優質護理服務以病人為中心，旨在提升護理服務質量，構建和諧友愛的護患關系。這對護理工作者職業素養的檢驗和進一步提高具有重要作用，同時也促使醫院緊跟時展，加快推進現代護理模式[3]。本次研究為了改善該院兒科的整體護理服務水平，選取340例患兒分別實施優質護理和常規護理，取得了較為滿意的效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2013年1~12月期間在該院接受治療的患兒340例，隨機分為對照組和觀察組，每組各170例。其中男195例，女145例，年齡2~13歲，平均年齡（5.8±4.6）歲；兒科病床位45張，護士22名，年齡21~43歲，平均年齡（27.9±7.2）歲；1名主管護師，9名護師，12名護士。兩組患兒的年齡、性別等一般資料均無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。
1.2護理對策
1.2.1實施責任制護理組建優質護理小組，由護士長牽頭，安排每位責任護士負責6例患兒，責任護士定期為患兒進行健康宣教，向家屬詢問患兒的基本情況，并制定個性化的護理方案；要求填寫患兒評估執行表，采用統一的格式，涉及的內容全面客觀，節約書寫時間，保證給予病人足夠時間；此外，護理工作應分工明確，進行午班和晚班交接時，認真記錄患兒的生命體征并將注意事項詳細告知接班護士，做到無縫隙管理，連續全程護理；定期與患者家屬交流溝通，向其介紹患兒的治療與護理進展，對家屬提出的疑惑一一解答，各收費項目應仔細核對，加強透明度，避免錯收和多收；每月進行1~2次護理工作的檢查和考核，考核結果直接影響護士的績效，對存在的問題和不足及時督促改正，對表現好的護士進行表揚。
1.2.2營造良好的住院環境由于患者均為兒童，為了減少患兒對醫院環境的緊張、恐懼，促進患兒的智力健康發展，在兒科診室和病房張貼彩色卡通圖案，營造歡快、天真、愉快、溫馨的環境；給予哭鬧患兒小點心，關心呵護他們，使之樂觀的接受治療。
1.2.3個性化護理在病房內準備多種多樣的折紙和繪畫材料，在治療期間合理安排患兒的休息和娛樂時間，組織患兒開展畫畫、折紙鶴等活動，鼓勵患兒創作創新，發揮想象力；同時通過一系列活動鍛煉患兒的手部肌肉群，培養手部靈活性，促進大腦發育；對于長期住院的患兒應給予適度安慰和鼓勵，通過分散他們的注意力來暫時忘記疾病痛苦。
1.3評估方法
統計兩組患兒的護患糾紛數、護理投訴次數、表揚護士次數；護理質量考核小組每月評價護理質量，總分100分，包括基礎護理、個性化護理、患者及其家屬滿意度、工作執行力、護理差錯等。
1.4統計學分析
應用spss17.0統計軟件分析，計量資料采用(x±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數資料百分比表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05表明具有統計學意義。
2結果
2.1兩組護理糾紛發生情況比較
觀察組護理投訴率和護理糾紛發生率均低于對照組，差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。
2.2兩組護理質量與護理滿意率情況比較
觀察組護理滿意率為94.7%（161/170），顯著高于對照組的83.5%（142/170），兩組對比差異有統計學意義（P<0.01，χ2=10.948）。同時觀察組護理質量評分顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.01）。詳見表2。
3討論
在兒科科室采取優質護理服務對于提高患兒的治療效果有重要意義，也對醫院的整體性建設起到促進作用[4]。本次研究結果顯示，實施優質護理服務措施的觀察組的護理糾紛發生率1.2%,遠低于對照組的8.2%；在護理質量方面，觀察組評分為（91.2±5.0）分，與對照組的（75.7±6.3）分相比差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組滿意率（94.7%）優于對照組（83.5%），差異具有統計學意義（P<0.05）。這體現了優質護理服務措施產生的優化效果。姚心凌[5]研究顯示，在常規護理上加強優質護理服務的觀察組護理質量滿意度達96.97%（96/99）,而對照組滿意度僅為80.81%(80/99)，觀察組滿意度情況明顯優于對照組。開展優質護理服務踐行了“以患者為中心”的服務理念，通過采取相應的措施，為患者提供安全、優質、高效的護理服務，這對于滿足每位患者的需求具有重要的臨床價值[6-7]。護理人員在實施優質護理服務中觀念也發生了較大改變，從被動服務轉為主動服務，既鞏固了專業知識，又調動了工作積極性和靈活性，極大的減少了護理差錯，保證了護理質量始終持續改進[8]。本次結果與黃明桂的研究結果相一致[9]。
優質護理服務重視對護理質量和患者及其家屬滿意度的全面提高，在深入研究兒科科室和患兒自身特點的基礎上，將護理工作流程規范化、具體化，確保每位護士職責明確，對每位患兒護理到位[10]。在實施過程中既要對患兒以及家屬進行必要的個性化護理和健康教育，使之積極面對疾病，配合治療；此外還應進一步提升工作人員的實際護理技能水平，不僅要加強護理技能培訓，落實考核制度，還要在業務水平提高的基礎上讓患兒更舒心，享受更優質護理；最后要加強護理管理工作，護士長對每位護士的崗位和職責明確分工，優化資源分配，同時增強護理人員的責任心以及處理問題的能力，實現護理工作的順利實施。
綜上所述，優質護理服務可有效提高兒科護理質量，改善護患關系，減少病房糾紛，值得推廣。
[
參考文獻]
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[5]姚心凌.開展優質護理服務對兒科護理質量的影響[J].中國保健營養（中旬刊）,2014,24(2):1017.
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篇12
在新的醫療形勢下，衛生部門號召各大醫院開展“優質護理服務”活動，提出了“優質護理服務，有我就有滿意”的口號。我院領導結合本院實際情況于2011年1月在各科室開展優質護理服務。本研究筆者隨機選擇優質護理服務開展前后在我院婦產科住院治療的88例妊娠期高血壓疾病患者為研究對象，根據有無開展優質護理服務分為常規護理組和護理干預組，常規護理組患者給予婦產科常規護理，而護理干預組患者則在上述護理的基礎上給予優質護理服務措施干預，比較常規護理組和護理干預組患者的臨床療效和妊娠結局。現將結果總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機選擇優質護理服務開展前后(2009年1月至2011年9月)在我院婦產科住院治療的176例妊娠期高血壓疾病患者為研究對象，患者均自愿參加本次研究并簽署知情同意書。其中，年齡在25～38歲之間，平均年齡(27.47±9.83)歲；初產婦53例，經產婦35例；孕周≤30周23例，3l～33周41例，≥34周24例；雙胎妊娠33例，單胎妊娠55例。根據有無開展優質護理服務分為常規護理組和護理干預組，常規護理組和護理干預組在孕周和年齡方面差異無統計學意義( P >0.05)。
1.2 護理 護理干預措施常規護理組患者給予婦產科常規護理，如適當休息、低鹽高蛋白飲食、觀察血壓等。護理干預組患者則在上述護理的基礎上給予優質護理服務措施干預，優質護理服務具體措施如下：
1.2.1 加強健康教育 印發妊娠期高血壓疾病方面的健康教育宣傳資料，開辟“妊娠期高血壓疾病知識專欄，定期組織“妊娠期高血壓疾病專題講座”等進行有效的宣教和指導，以個別談話形式向其講其發病的可能機制、常見癥狀、發展后果、治療原則、預防措施，讓患者了解疾病相關知識，提高治療的依從性。
1.2.2 營造溫馨的病房環境 婦產科病房墻壁上掛置溫馨的花籃，地面、玻璃及桌椅擦拭干凈，被褥舒適衛生整潔，病房內保持適宜的溫度和相對濕度。病房設置電視，病床兩側有方便使用的折疊床擋，避免患者摔倒。為行動不便的患者提供了安全活動保障。各種標牌顯示清晰，為患者指向明確。對活動受限的患者提供輪椅。
1.2.3 加強對患者和家屬心理護理 患者緊張、焦慮、抑郁及恐懼等不良情緒普遍存在，而患者的家屬也是治療的重要參與者，家屬對疾病的看法和理解直接影響患者的心理狀態，因此，加強患者和家屬的心理護理具有重要的臨床意義。護理人員在對患者進行臨床操作的過程中，認真執行禮貌語言，與患者建立良好的護患關系，對其稱呼盡量與患者社會和職業相稱，讓患者有親切感，能夠找回被人尊重的感覺，一視同仁對待患者，以良好的服務態度贏得患者的信任，告知患者和患者家屬該病產生的原因、治療效果和遵醫接受治療直接影響患者治療效果。讓患者和患者家屬正確認識妊娠期高血壓疾病，消除患者和患者家屬不必要的顧慮，提高患者治療的依從性。
1.2.4 情感宣泄干預 鼓勵患者說出內心的感受和想法，并且對患者的訴說不加評判，指導正確的情緒宣泄方法，適當給予安慰，邀請同類疾病患者與其交談，讓其對整個治療過程有進一步的了解。
1.2.5 音樂干預 給患者提供包括古典音樂、輕音樂等在內的20首音樂，協助患者保持舒適，閉上眼睛，戴上耳機欣賞音樂30 min，2次/d，且在正式聆聽前注意將音樂調制患者滿意的音量，以免起到反作用。
1.3 觀察指標 ①痊愈：患者血壓、蛋白尿和水腫恢復正常，臨床癥狀消失。②有效：患者血壓、蛋白尿和水腫有不同程度的恢復，臨床癥狀有不同程度的改善。③無效：患者上述指標無變化或加重。本研究除治療無效外，其他情況均視為治療有效，治療總有效率等于痊愈率和有效率之和。
1.4 統計學方法 本研究所有資料均有同一個人錄入，并由同一人負責核實，確保所有資料的準確無誤。采用SPSS16.0軟件進行描述性分析、 t 檢驗和 χ2 檢驗。 P
2 結果
2.1 常規護理組和護理干預組孕婦臨床效果比較 護理干預組總有效有40例，痊愈28例，有效為12例，治療總有效率為90.91%，而常規護理組總有效有33例，痊愈17例，有效為16例，治療總有效率為75.00%，常規護理組和護理干預組孕婦治療總有效率差異有統計學意義( P
2.2 常規護理組和護理干預組患者妊娠結局比較 護理干預組與常規護理組孕婦在產后出血、子癇、剖宮產及其他并發癥發生率方面差異有統計學意義( P
3 討論
妊娠高血壓疾病是產科常見并發癥之一，孕婦患病后嚴重影響母嬰健康和安全，導致孕婦出現抽搐、昏迷、腦水腫、腦出血、心腎衰竭等，嚴重威脅母嬰健康和安全，是導致產婦及嬰兒圍生期死亡的主要原因之一［1-2］。妊娠期高血壓疾病除了及時有效的臨床治療外，進行嚴密的病情觀察及護理對改善預后十分有效［3-5］。常規護理只能應對妊娠高血壓疾病患者的一般情況，但對于提高護理質量和改善患者舒適度，則顯得相對不足。與患者接觸最多最為緊密的護理人員的工作質量的好壞直接影響治療的效果。因此，積極探討妊娠期高血壓疾病患者的護理干預措施具有重要的臨床意義。
本研究筆者隨機選擇2009年1月至2010年9月(優質護理服務前)在我院婦產科住院治療的88例妊娠期高血壓疾病患者和隨機選擇的2011年1月至2011年9月(優質護理服務后) 在我院婦產科住院治療的88例妊娠期高血壓疾病患者為研究對象，根據有無開展優質護理服務分為常規護理組和護理干預組，常規護理組患者給予婦產科常規護理，結果發現：護理干預組孕婦治療總有效率明顯高于常規護理的( P
參 考 文 獻
［1］ 陳婉珍.圍產期護理干預對妊娠期高血壓轉歸的影響.中國社區醫師(醫學專業),2011,13(29):286-287.
［2］ 章曉慧,劉正大,董有靜.妊娠期高血壓疾病預防及治療的藥物研究進展.實用藥物與臨床, 2010,13 (5):371-373.
［3］ 陳秀芬.妊娠期高血壓患者護理干預效果分析.護士進修雜志,2011,26(21): 2007-2008.
篇13
冠心病患者一般由于患病多年而引起的發病，主要在治療后采取的遵醫囑行為需要長期控制血壓和保證心功能正常等治療目標，因此需要老年患者有良好的生活方式配合治療與護理.為了提高冠心病患者正確的生活習慣，我院采取優質護理服務，詳見臨床效果匯報如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 選取我科收治的冠心病的患者164例進行分析討論，其中男性患者86例，女性患者78例，年齡在60-88歲，平均年齡（67.3±3，51）歲。此組患者均符合臨床冠心病的診斷標準。隨機將其平均分為對照組與觀察組，對照組患者實施常規護理措施，觀察組患者實施優質護理服務措施；兩組患者的年齡、性別、疾病狀態、文化程度等一般資料進行比較無顯著差異（P>0.05）具有可比性。
1.2 方法 對照組患者實施常規的護理措施，觀察組患者實施優質護理服務措施，具體內容如下。
1.2.1 細化基礎護理 對護士進行合理分工、分層使用、彈性排班，減少交接班次數，有利于責任護士對患者提供全程、連續的護理服務，實行包干到組，健康教育分床到人，每天的治療護理具體落實到每班每人，加強晨晚間護理。每天落實所分管病人的所有治療和護理，基礎護理和生活護理等。辦公班護士為其辦理入院手續通知醫生責任護士處理，并上傳下達醫囑，責班護士進行宣教和疾病宣教，落實各項醫囑，負責晨間護理、口腔護理、會陰護理、手腳指甲，頭發清潔與處理，翻身叩背，進行術后活動指導，功能鍛煉，飲食指導，出院前的宣教。
1.2.2 簡化護理文件書寫，節省工作時間 優質護理服務開展后制定專用護理記錄單，簡化一些傳統的護理書序程序，節約護理工作時間，把更多時間及精力留給為患者服務。
1.2.3 遵醫囑行為的優質護理內容 ①服用藥物，將藥物分類放置，并進行有標志的服用；如：早中晚，飯前飯后，分別用不同的標記分開。②飲食調節：指導患者正確的進行飲食調節，慢性心功能不全的患者應食低鹽低脂、營養豐富、易消化、高維生素的清淡飲食，注意少量多餐。對于不良嗜好要進行戒掉，如戒煙酒，忌辛辣、煎炸、油膩的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，對于體重超標的患者進行減肥計劃。③監測心率及血壓：對于慢性心功能不全的患者進行定期測量心率及血壓是一項觀察心功能的標準。分別進行四次測量：早晨、中午、晚上以及睡前并詳細做好記錄，掌握患者心率及血壓的變化規律，并做好控制心功能及血壓的治療計劃。④休息與運動：指導患者適當進行運動以不勞累為原則，老年人可以進行慢走，打太極等運動方式。
1.2.4 人文觀懷服務 護理人員保持微笑服務的原則，尊重、理解、關心病人。注重傾聽，多與患者進行有效的溝通及交流，及時發現患者情緒上的波動給予心理支持及護理。護士一方面要通過美好的語言、高度的同情心、和諧的態度，誠懇而耐心地聽取患者傾訴，在治療性的溝通與交流以外要多做生活上的溝通，充分尊重患者的生命權利，理解他們的健康需求[2]。一方面與患者家屬進行宣教，講解疾病相關知識，并取得家屬的配合，給予其更多關愛，讓患者以更好的心態面對疾病。
1.3 效果評價 對于兩組患者進行我科設計的不良生活方式行為的問卷調查，主要內容包括：服藥規律、監測心率及血壓、飲食調節、復查規律、戒煙酒等遵醫囑行為。
1.4 數據統計 計量資料用均數±標準差（χ〖TX-*3〗±s）表示，統計分析使用SPSS11.3軟件包完成，P
2 結 果
兩組患者經相同治療不同的護理后進行比較，觀察組患者在不良生活方式方面低于對照組，差異顯著（P
3 討 論
在現代社會已經是治療手段迅速發展的時代，生活行為對患者的康復起著至關重要作用[3]。從疾病健康理念出發，良好的生活方式可以分為患者對醫療措施的遵從及對健康教育預防措施的遵從兩個方面。冠心病的患者康復治療需要慢長的過程，需要長期口服藥物以及心功檢查等治療手段，因此，開展優質護理服務對患者實施有針對性的生活方式指導的健康教育可明顯提高患者的疾病認知率[4]，改變不良生活習慣，堅持合理適當的運動，讓患者配合治療，提高了冠心病治療效果，減少了相關疾病的發生，而且在有效的控制疾病發展的同時，明顯的提高了護理質量，提高患者的滿意度。而這種生活方式指導的護理干預可以在臨床廣泛實施，可以減少患者住院時間，提高患者的臨床治療效果。
參考文獻
[1] 王一平.護理干預對社區老年高血壓患者遵醫行為的影響研究[J].現代護理雜志，2009，78（8）：528-529.
