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篇1

患者男性，17歲，患者緣于4年前無意中發現雙側內各有約紅棗大小腫物，以“男性乳腺發育癥”收入我科。查體：雙側對稱，較同齡男性增大，皮膚未見異常，無紅腫，無橘皮樣改變，擠壓無溢液，雙側乳暈下均可觸及約7×7cm大小質韌腫物，無壓痛，表面光滑，界限清，與周圍組織無粘連，活動良好。雙側腋窩未觸及腫大的淋巴結。手術方式為乳腺腺體下緣做長約10cm弧形切口，做乳腺切除，于切口皮下放置引流條，病理結果回報：“雙側乳腺”符合男性乳腺發育癥。

3護理

3.1傷口護理對患者傷口要進行評估,詳細了解病情和傷口情況,制定最佳的治療方案,密切觀察患者傷口的分泌物、滲出物、傷口滲液的氣味，觀察其性質并初步判斷細菌的種類,必要時做細菌培養。①控制傷口感染：密切觀察患者傷口局部紅、腫、熱、疼及氣味情況,傷口局部應徹底清創,保持傷口引流通暢,根據細菌培養結果,遵醫囑靜脈輸注抗生素,防止炎癥擴散。②清理傷口:根據傷口情況進行清理,充分清除傷口內異物和壞死組織,用大量鹽水沖洗,然后用清創性敷料至基底層變為肉芽組織,清創性敷料可活化自體溶解過程。③保持傷口濕潤:保持傷口濕潤可維持細胞活動所必需的、最適宜的濕潤環境。④更換敷料:更換時以滲液的多少而定,以下次換藥時傷口內無大量滲液滯留為標準。填充敷料要注意松緊度,過緊會影響引流和血供,過松則使敷料不能與基底很好地接觸,降低敷料效用[2]。

3.2心理護理本例男性乳腺發育癥年齡小，正處青少年時期，對身體的變化很關注，同時易受外界影響。由于患者反復求醫,接受不同的治療方案與建議，對醫務人員不信任,對病情不認可,同時頻繁換藥增加了患者痛苦,使其易出現焦慮、緊張、抑郁等不良心理反應,對治療失去信心。故護理人員應關心、安慰患者,向其詳細講解有關疾病的相關知識,與患者溝通,耐心解答患者所提出的問題,提高其正確認識疾病和自我護理的能力,指出心理焦慮、緊張可降低人體的抗感染能力,影響人體免疫系統的功能,導致傷口延遲愈合,增加傷口感染機會。良好的心理狀態,可調動自身潛能,有助于傷口愈合。介紹處理傷口的先進方法及國內外對傷口處理的最新進展,介紹治療成功的病例,增強患者治療信心。

4結果

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乳腺癌是一種以多中心發生為特點的全身性疾病，也是最常見和最嚴重的乳房疾病。多發生于40—60歲絕經期前后的婦女，其發病率占全身惡性腫瘤的7%--10%。近年來，乳腺癌發病呈逐年上升趨勢，嚴重威脅著婦女的身心健康，早期行手術治療并配合化療效果較好。我院自2006年12月---2008年12月共收治此類患者70例。按患者的需求實施個體化護理，能提高患者的生存質量，療效良好，現將體會報告如下：

臨床資料

一、一般資料

本組患者70例，年齡36---70歲，行單純乳房切除術20例，占28.6%；行乳腺癌根治切除術30例，占42.8%；行乳腺癌改良根治切除術20例，占28.6%。患一側乳腺癌的62例，占88.6%；患兩側乳腺癌的8例，占11.4%

二、方法

術前針對患者不同的心理狀態進行心理護理，提供相關信息，介紹手術方式及術前常規準備，術后加強病情觀察及護理，預防并發癥，加強功能鍛煉，做好出院指導。

三、結果

70例患者均痊愈出院，無護理并發癥發生。

護理

一、術前護理

1、心理護理

乳腺癌患者及家屬均有不同程度的顧慮，擔心手術治療的效果及預后，擔心手術后外表改變影響生活質量。因此護理論文，護士應多關心、體貼患者，耐心傾聽患者的訴說，了解患者心理，從語言、態度、行為上關心、疏導患者，告知患者手術前后注意事項，并征得患者家屬尤其是其丈夫的支持和理解，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，讓患者有充分的思想準備，以良好的心態接受手術。對心理素質好，了解自己病情的患者，向其介紹乳腺癌相關知識包括治愈率、手術成功率和正常的生活方面信息，這對治療乳腺癌患者有十分重要的作用。

2、術前準備

（1）術前做心、肝、肺、腎重要臟器功能檢查，各種血象、血型、血常規、尿常規、生化全套和術前四項等相關檢查，及時了解患者身體情況，為手術提供相關信息。

（2）手術野皮膚準備。備皮的范圍：上至鎖骨上部，下至臍水平，兩側至腋后線，同側上臂上部1/3和腋窩部，若手術中需要植皮的，應同時做好供皮區的準備。由于、乳暈部皮膚不甚平滑，更要注意清潔，并避免割傷皮膚，同時要防止切口感染，術前12小時常規禁食，術前留置尿管，防止全麻術后出現尿失禁或尿滯留。

二、術后護理

1、

患者術后返回病房，護士應根據麻醉方式取合適的臥位，若為硬膜外麻醉，應去枕平臥4—6小時；若為全麻，患者應去枕平臥，頭偏向一側，防止唾液和嘔吐物誤吸入呼吸道，保護呼吸道通暢。根治術后患者血壓平穩后改為半臥位，改良根治擴大背闊肌肌皮瓣乳房再造術患者平臥6小時后改半臥位，以利呼吸和切口引流。

2、飲食指導

由于手術創面大，對機體的創傷和消耗也大，故應進食高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，

3、病情觀察

嚴密觀察患者的生命體征，特別是患者是否有呼吸困難、胸悶、切口疼痛、發熱等。術后24小時應持續給氧，在應用止血藥物的同時，注意觀察血壓及脈搏變化，密切觀察傷口和引流液的量、色，以便早期發現出血傾向。根據患者全身情況和出入量及時調整液體輸入量，以保持體液平衡，內環境穩定，發現異常及時報告醫生并協同處理。

4、傷口止痛與引流護理

為使胸部體療進行和患者有良好的休息，術后通過肌肉注射或硬膜外使用止痛泵。為防止根治術后創腔積液，皮瓣壞死感染，常在腋窩下和胸骨緣放置引流管，其目的是吸出創面積液護理論文，避免皮瓣或所植皮壞死。因此，引流管應妥善固定，避免過度牽拉，防止變壓、扭曲、堵塞和滑脫，更不能隨意拔出。應擠壓引流管1次/小時，確保引流通暢，特別是注意引流液的量、色站。一般術后1—2天引流量較多，以后逐漸減少，至創腔基本無滲液，創面皮膚緊貼時即可拔管。

5、患肢觀察與護理

根治術后腋窩外用紗布繃帶或胸帶等繃帶加壓，包扎，松緊適度，以消滅死腔，使皮瓣或所植皮于胸腔緊貼，利于傷口愈合。一般術后第4天打開傷口，肘腋窩基本上與胸腔緊貼。應密切觀察傷口及患肢血運情況，若皮膚呈紫紺色，伴皮溫低，脈搏不清，患者局部腫脹麻木，提示腋部血管受壓，包扎過緊，應及時報告醫生，調整繃帶松緊度。或者發現皮膚顏色異常，滲液，組織下有波動感等情況，及時報告醫生處理。

三、并發癥護理

1、預防氣胸、胸部感染

注意做擴大根治術患者的呼吸情況，如有無胸悶、呼吸困難，如出現上述癥狀，應立即檢查胸部，包括肺部聽診和胸部X線檢查，以判斷有無因手術損傷胸膜而引起的氣胸。若并發氣胸，及時通知醫生處理，在充分止痛的情況下，鼓勵患者深呼吸，有效咳嗽、排痰、更換，以及時給予霧化吸入，協助患者排痰，預防肺炎、肺不張。

2、患肢上肢水腫

是根治術后較常見并發癥，主要原因是切除腋窩淋巴結后，來自上肢的淋巴結回流受阻或大靜脈被結扎，其水液靜脈栓塞、感染、放療、積液、局部復發等因素，均可使回流障礙加重。術后協助患者抬高上肢15—30CM。出現上肢水腫，應用彈力繃帶包扎，繼續抬高患肢。局部感染，應及時使用抗生素，患肢不宜行靜脈穿刺、肌肉注射、抽血、測量血壓，避免牽拉、受壓，保護患肢免受傷害。

四、康復護理

功能鍛煉。對根治術后患者患側上肢功能恢復起著重要作用。術后1—3天，進行患肢、肘、腕、手指及頸部運動；術后3—5天護理論文，進行肩部運動，先進行聳肩，然后行肩部環形運動，一般每次2小時，一天兩次。功能鍛煉應循序漸進，避免患肢搬動、提拉重物。

改善體形。增加信心，注意休息，堅持鍛煉，如散步、打太極拳，避免疲勞，堅持循序漸進的運動，告知患者及家屬眼定期復查。第1—5年，每半年來院復查，5年后，每年隨診復查，直至終身。如遇下列情況及時復查：（1）患側胸壁出現腫塊，腋窩鎖骨上窩淋巴結腫大；（2）對策乳房腫塊，腋窩鎖骨上窩淋巴結腫大；（3）出現咳嗽、胸痛、肝臟腫大、消瘦、乏力、食欲下降等，復查時做全面體格檢查。對于有生育要求的婦女，術后5年內應避免妊娠。教會患者自我檢查乳房的方法，以便及時發現是否有乳腺癌復發或轉移的表現。多吃蔬菜，忌食高脂食物，如肥肉、動物內臟等。

小結

通過對70例乳腺癌患者圍手術期的整體護理，使患者增加對疾病的認識，保持樂觀向上的精神，樹立戰勝疾病的信心，保證手術治療的成功，提高患者的生存質量。

參考文獻：李佩文，鄒麗琰，乳腺癌綜合治療學，北京：中國中醫藥出版社，1999，5：160-283

篇3

2.1有效的溝通理解式的交談是一種有效的溝通方式，由于手術后突然間的體型改變，對患者是一種很大的打擊，無論年邁或年少，愛美是人的天性，隨著社會的不斷進步，人們生活水平的不斷提高，大家會更注重自己的外形，醫護人員理應站在患者的角度上，充分體諒患者充滿同情與愛心，并運用典型的病例、有關的宣傳資料等介紹癌癥的發病原因、發病機制、癌癥的治療與護理等，讓患者了解自己的病情，認識到相當一部分癌癥通過積極的治療后是可以緩解的，尤其乳腺癌癥其生存期會更長，從而減少患者的心理疾患和癌癥治療中的某些副作用。

2.2心理治療患者抑郁狀態的治療要以心理治療為基礎，以增強心理素質和信心。音樂療法在腫瘤臨床是有效的心理治療方法之一，它能夠優化患者心理狀態，激發心理情感反應，增強免疫功能，達到保健和治療的作用，音樂還是一項分散注意力的有效措施。研究表明［2］，愉快的音樂可使人的大腦血流量增加，從而改變抑郁患者的情緒狀態，達到很好的心理治療效果，這是一種操作簡單，患者樂意接受、結果令人滿意，見效快捷的方法。

2.3藥物治療心理治療是緩解癌癥患者抑郁狀態的基礎，但抑郁程度嚴重則需要配合藥物的治療，有效的抗抑郁藥物，可治療其所伴發的抑郁、焦慮情緒，進而改善患者生活質量，對患者整體治療可起到積極作用。

2.4提高患者的心理素質和對癌癥的認知水平喚起治療的信心，鼓勵患者多參加社會文體活動，豐富生活，保護患者的自尊心，根據其心理狀態給予心理疏導，幫助患者正確對待疾病，善于與疾病作斗爭，主動進行自我護理，當其有進步時及時鼓勵，增強其自信心和自我認同感。

2.5疼痛護理疼痛是患者產生抑郁的主要因素之一，疼痛達到一定程度，可引起患者生理和心理的變化產生恐懼，痛苦和焦慮最終導致抑郁，嚴重影響患者的生活質量。分析疼痛產生的原因，如果是由于治療所引起的炎癥或損傷導致疼痛，可通過安慰患者轉移注意力，患者使用放松等方式減輕疼痛，同時給予抗生素、激素、抗炎等藥物，持續劇烈的疼痛會導致患者抑郁情緒的產生，故應按時、按量給予止痛藥物，生物學治療和心理行為干預同時并用可達到減輕患者心身癥狀和緩解疼痛的雙重目的。

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2護理措施

患者的心理狀態直接影響其對手術的耐受性及術后的康復效果。因此，做好手術前后的護理及心理指導工作非常重要。特別是護理人員在患者面前要始終保持鎮靜、自信，給患者一種安全感。

2.1術前護理術前護理主要是向患者詳細介紹手術治療的意義，術前、術后的注意事項，鼓勵患者做咳嗽、排痰及床上的排便練習，提供多方面的生活護理等。如指導患者進食高營養易消化食物，養成良好的排便習慣，保持大便通暢，便秘時遵醫囑給予緩瀉劑。

2.1.1術前準備完善有關檢查。術后患側肢體不宜行靜脈穿刺。做好手術區皮膚的準備，特別是腋窩處，需植皮者還應做好供皮區的準備。

2.1.2心理支持患者入院后，包括其家屬因擔心手術效果，都會表現出焦慮、沮喪的情緒，護士要關心、體貼患者，耐心傾聽患者的訴說，并給予幫助，對了解病情者要向其介紹有關乳腺癌的治療進展及成活率方面的信息及有關疾病與手術知識，增強患者的治療信心；對疼痛者，要多給予安慰，提供精神上的支持，配合醫生適當使用鎮靜止痛藥物，改善患者不良的情緒，保證其休息與睡眠，使機體處于接受手術的最佳狀態。

2.2術后護理

2.2.1觀察病情變化患者回病房后應給予平臥位，監測患者的血壓、脈搏、呼吸的變化，血壓平穩后患者清醒且生命體征平穩后給予半臥位，抬高患側上肢，以利于呼吸和引流，避免或減輕術側肢體水腫。注意傷口有無滲出，保持敷料干燥、整潔，注意患肢皮膚的顏色深度。做好負壓引流管護理，妥善固定，防止滑脫。注意負壓引流是否通暢及術側肢端血運。觀察引流液顏色、性狀、量，引流量每小時超過100ml提示有活動性出血，應立即報告醫生及時處理。

2.2.2防止術后水腫和功能障礙要向患者講明術側肢體水腫的可能，即由于手術時腋窩淋巴結清掃使淋巴液及靜脈血液回流不暢和術后胸部傷口加壓包扎所致，使其配合。指導患者及時進行患側上肢功能鍛煉，以防發生功能障礙。活動上肢先由肘部開始逐漸發展到肩部。術后1～3天應鍛煉手、腕部及肘關節功能，可做伸指、握拳及屈腕、屈肘等鍛煉。術后4～5天，可練習側肩部及同側耳部的功能，然后逐步練習將患肢的肘關節屈曲抬高，手掌置于對側肩部、頸后，進而以患側手掌越過頭頂并觸摸對側耳部為止，以促進肢體血液循環。

2.2.3鼓勵患者咳嗽、排痰，并做深呼吸運動，有利于肺擴張，防止肺部并發癥遵醫囑口服三苯氧胺（TAM）或來曲唑等藥物。

2.2.4飲食指導患者術后由于食欲不振致進食量減少，要及時向患者講解因手術可能導致其營養失調，原因主要是癌性消耗、因交感神經興奮占優勢，抑制消化道的運動與消化腺的分泌，致食欲不振［1］。因此建議其增加熱量，以蛋白質、維生素和無機鹽為主，促進組織生長及傷口愈合［2］。

2.2.5其他同時，術后患者臥床期間，生活自理能力下降，主管護士應給予完全幫助、部分協助、支持教育等不同方式護理，滿足其自理需要。

3放化療的護理

3.1術后放化療的前期思想工作輔助化療的目的是采用全身用藥以消滅體內可能存在的微小轉移灶或微小殘余瘤灶，護士除應主動與患者溝通，勤巡視、多交談，宣教化療和放療的不良反應及其并發癥的預防措施，從而提高乳腺癌的遠期療效。

3.2控制放化療不良反應放化療引起的胃腸道反應常在用藥后1～3天內出現如惡心、嘔吐、脫發、骨髓功能抑制等，這主要是由于心理上的因素引起的。對于化療藥物所導致的毒副作用，一定要向患者及其家屬做好解釋工作，使之配合醫生給予預防或及時對癥處理以緩解癥狀，并囑患者堅持化療。因化療會引起惡心、嘔吐，可采取化療前15min予恩丹西酮8mg靜脈注射，止吐效果明顯。

3.3對于化療過程中藥物不慎滲出或出現靜脈炎要迅速對癥處理，防止皮膚壞死要指導患者進低脂肪、高纖維、高蛋白、富含多種維生素類食物，多食新鮮的蔬菜、水果等易消化、吸收的食物，忌食生、冷、硬、不潔食物，并指導患者服用一些提升白細胞的藥物，如利血生、強力升白片、鯊肝醇、維生素B4等。告知患者用藥當日禁忌局部熱敷，減少藥物滲出刺激組織。

3.4放射治療期間出現的皮膚損傷及肺部放射性損傷，也常使患者出現畏懼心理此時應細心講解放療的重要性，并指導患者穿寬松純棉內衣。出現皮損，可在破損區涂抹具有收斂作用的藥物，使其干燥，促進創面愈合。大面積皮損時，要停止放療并對癥處理，合并感染時需抗感染，保持創面清潔、干燥，以利愈合。保持居室通風，經常戶外活動，提高抵抗力，防止并發放射性肺炎。

4心理指導

4.1心理類型及護理措施由于疾病的折磨和精神的摧殘，加以手術、化療對機體的打擊，甚至毀損性破壞，患者往往存在焦慮、悲觀、絕望的心理狀態。作為護理人員，要了解并掌握不同心理的產生時期，對癥下藥采取對策措施，見表1。

表1不同心理的產生時期所采用的對策（略）

4.2失眠的護理失眠是乳腺癌患者常見的癥狀，手術影響患者的形體美，多數患者情緒極其低落煩躁、自卑，甚至缺乏治療信心，引起失眠。嚴重影響患者的康復和切口愈合，增加感染機會，延長住院時間［3］。

4.2.1失眠類型在上述臨床資料中，73例病患者中有42例存在不同程度、不同類型的失眠，占57.5%，見表2。

表242例存在不同程度失眠及所占比例（略）

4.2.2影響睡眠的因素見表3。

表3影響睡眠的因素（略）

4.2.3護理分析

4.2.3.1對疾病焦慮恐懼和擔心手術預后是造成失眠的主要原因要根據患者的文化程度、性格特點、病情輕重的情況因人而異，做好心理分析，鼓勵患者說出自己的想法，使患者了解病情，促進其對疾病及治療的理解，配合治療。有條件的，可請術后康復病例現身說法幫助患者接受疾病的事實。

4.2.3.2及時處理疼痛及手術造成的不適術后切口疼痛或晚期癌腫轉移引起的疼痛是造成乳腺癌患者失眠的重要原因。術后鎮痛一般采用芬太尼、布比卡因、氟哌啶等藥物，通過鎮痛泵持續給藥，鎮痛效果明顯。晚期癌癥轉移引起的疼痛，口服曲馬朵緩釋片，肌肉注射度冷丁、嗎啡止痛，盡量提高患者的舒適度，減少因疼痛引起的睡眠障礙。

4.2.3.3取得患者單位及家屬的理解和支持不少患者擔心切除后會導致女性形體改變，影響工作或遭家人遺棄。因此要取得患者單位的支持及家屬理解，不可歧視患者，要鼓勵患者術后加強患側上肢功能鍛煉，做到生活自理。同時做力所能及的家務及工作，可讓患者走出患者角色的陰影，滿足其自我價值實現的需要。

4.2.3.4創造良好的休息環境和睡眠條件保持室內空氣新鮮和適宜的溫濕度是良好睡眠不可缺少的重要條件。室內相對濕度50%～56%，溫度18℃～24℃。夜間應調弱照明燈的亮度，避免燈光直射患者面部，最大限度地減少噪音。同時應根據每個人的生活條件和文化修養，滿足個人對睡眠條件的特殊要求。如各種檢查、治療、護理盡量集中進行等。

5出院指導

出院指導是整體護理的重要內容之一，對幫助患者認識和預防疾病、促進和恢復健康起到一定作用［4］。在護理和治療中，向患者宣教康復知識，包括合理飲食、手術側肢體的功能鍛煉。

5.1飲食加強營養，宜食用高蛋白，高熱量，高維生素類食物，如牛奶魚，蝦，蛋，瘦肉類，多食芹菜，菠菜，胡蘿卜，多吃生菜，忌食高脂飲食，如肥肉、動物內臟等。

5.2活動乳癌根治術后最常見的后遺癥是患側肩關節活動障礙。活動可加強術中保留下來的肌肉得力量，松解和預防粘連，最大限度的恢復肩關節的活動范圍。一是練習劃旱船的轉動，繞環的訓練；二是出院后，在家庭和工作單位要努力去做常規的活動，如掃地、擦桌、提輕物等。要求在術后1～2個月即完全恢復肩部運動，基本上達到抬舉自如的程度。

5.3及時復診定期化療和放療，把治療和護理方案記錄于出院病歷上，囑家屬密切注意患者的心理和病情變化。乳腺癌患者經治療出院后第1～5年期間，每半年來醫院隨診復查。5年后，每年隨診復查1次直至終生［5］。

此外，家庭和社會都要給予她們關注和支持，增加戰勝疾病的信心。乳癌術后身體恢復后不影響夫妻生活，丈夫應多體貼妻子，給她最好的心理支持，可穿寬松肥大的衣服，佩帶義乳，年輕的女性可做隆胸手術。總之，要保持良好的心態，這才是戰勝疾病、恢復健康的基礎。

【參考文獻】

1蔡劍前.心理護理學.北京：中國醫藥科技出版社，1992，68-71.

2呂式瑗.護理學基礎.北京：光明日報出版社，1990，109.

3劉義蘭.住院老年患者睡眠質量及干擾睡眠因素的調查.護理研究，2001，15：146.

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2.1成立循證護理小組

循證護理組由護士長1人、責任護士1人(收集病人資料)、質控成員5人(負責循證資料的收集)組成,在護士長主持下制訂護理計劃。所有成員均經循證護理知識培訓學習,具有一定的循證護理能力;6名護理人員具有文獻檢索能力。

2.2確定乳腺癌患者術后功能鍛煉存在的護理問題

循證護理小組成員根據所收集病人的基本情況找出乳腺癌患者術后功能鍛煉亟待解決的護理問題:實行切除的患者,術后看到自己的形體改變,可能會有震驚、恐懼、焦慮、絕望與沮喪等;術后1天,患者意識剛恢復,極度疲倦、乏力,不能完成責任護士宣教的指、腕關節主動鍛煉;在術后7天,計劃肩關節活動時遇到醫生的反對,因為有些患者此期鍛煉后可能出現皮下積液和意外出血;患者出院前責任護士統一作出院宣教,囑咐患者回家后繼續做患肢外展、上舉、后背拉繩鍛煉,而許多患者在此期間切口裂開,露出皮下組織,又不能重新縫合;因胸壁血供營養差,經久不愈。

2.3根據問題進行文獻查詢,尋找實證

以此為依據,并通過中國期刊網、中國生物醫學文獻數據庫、Cochrane協作網等檢索系統,查閱國內外相關護理文獻50余篇,查出針對該問題的各級證據15項,對此15項證據的真實性、有效性、可靠性、臨床適用性、廣泛性等作系統評價,挑選出其中的最佳證據3項如下:①術前、術后進行心理護理可有效防止術后心理障礙的出現;②術后第1天取消上臂主動功能鍛煉,改由責任護士進行被動運動;術后一周嚴格評估患者個體情況,對比鍛煉前后各方面情況,并詳細記錄;③出院前宣教制定個體化方案,并做好回訪及電話指導。

2.4實施護理

2.4.1心理護理

乳腺癌患者一經診斷為乳腺癌就會產生極大的恐懼心理。另外由于害怕手術后效果不好,形象改變等原因,往往造成情緒緊張、心神不安,以致夜不能寐,心理壓力過大,形成恐懼和抑郁狀態[3]。這很大程度上對術后功能鍛煉造成影響。故此據患者文化程度、理解能力,深入淺出地講解有關的常識以及以往治療成功的病例,使患者對手術有一個比較正確的認識,幫助患者消除恐懼和焦慮,使其面對現實,正確對待疾病。同時讓患者知道癌癥并非不治之癥,尤其是乳腺癌,如能早期發現,積極合理治療,多可獲得良好效果,少數能治愈。同時,對于女性等部位應注意遮擋,并主動熱心幫助患者,多讓親人探視與陪護等。術后經常巡視病房,耐心聽取患者傾述,多對患者進行安慰和鼓勵。

2.4.2術后功能鍛煉

①針對術后當天幾乎所有的患者都不能接受責任護士的宣教,宣教內容更不能實施;提出術后第1天取消上臂主動功能鍛煉,改由責任護士進行被動運動。②術后第7天的功能鍛煉嚴格評估患者,鍛煉前測量患者肩關節活動時皮膚牽拉程度,切口是否存在積液,積液的部位,仔細記錄,并與手術醫生討論,醫生、護士和患者共同制定鍛煉計劃。每次鍛煉結束后評價患者的主觀感受,觀察胸部切口皮瓣情況并作詳細記錄,積累護理經驗。

2.4.3出院指導

出院時責任護士根據每個患者的具體恢復情況,制定詳細的個體化方案,并讓家屬共同參與,使之成為患者功能鍛煉的支持者和監督者。責任護士及時評估功能鍛煉的進度及效果。對出院者電話隨訪每周1次,并予以指導。

2.5觀察指標

比較兩組患者術后1個月切口積液、出血、裂開的發生率及患肢功能完全恢復的情況即對護理工作的滿意度。

2.6統計方法

兩組比較采用χ2檢驗、秩和檢驗及t檢驗。

3結果

3.1兩組護理效果比較

兩組病人術后均有不同程度的切口積液、切口出血及裂開,大部分患者經精心護理后均明顯好轉,實驗組經循證護理后切口積液、切口出血及裂開的發生率均較對照組為低,兩組間比較具有顯著性差異(P<0.05)。

3.2兩組病人對護理工作滿意度比較

兩組病人均通過自身體會,對術后并發癥出現的多少及傷口愈合時間快慢的滿意度分為滿意、一般、差三個等級;對護理工作進行評比,綜合分析所得結果,我們發現:經循證護理的實驗組病人滿意度(82.6%)明顯高于對照組(32.6%),有顯著性差異(P<0.05)。

4討論

4.1循證護理

循證護理(evidence-basednursing,EBN)是二十世紀九十年代受循證醫學思想影響而產生的護理觀念,其核心思想是運用現有最新最好的科學證據為護理對象提供服務,探討和實踐循證護理發展的新動向。其基本實踐步驟分為5步。①尋找護理實踐中的問題,將其特定化、結構化;②根據所提出的問題進行系統的文獻檢索,找出護理研究領域的實證;③對科研實證的有效性及實用性進行審慎、系統評審;④將獲得的實證與護理知識和經驗、患者的需求相結合,做出護理計劃;⑤實施護理計劃,并通過動態評審監測效果[4]。循證護理實踐是依據科學證據為基礎的臨床實踐,是指針對病人主、客觀資料與科學證據的最佳狀態。它既是服務對象的需求,又是護理順應時勢發展的必然產物。解決病人健康問題的最好方式是醫療、護理問題和循證實踐的結合。本文即是采取循證護理的方法指導實際中乳腺癌術后功能鍛煉,更好的處理了功能鍛煉中的一些問題,取得了令人滿意的效果。

4.2術后功能鍛煉

篇6

（1）病情觀察。護理專業人員必須對患者的生命體征進行嚴密的監控，全面掌握患者的脈搏、血壓以及呼吸等方面的變化，并全面了解患者的是否出現胸悶、呼吸困難等不良癥狀，還需要對患者的彈力繃帶的包扎情況進行了解，避免出現過緊、過松的情況，并保證敷料沒有滲血等情況。在對患者傷處包扎的這段時間內，護理人員必須注意觀察患者雙上肢動脈的肢體感覺、搏動情況，若發現患者繃帶出現了移位情況，則必須及時對其進行重新包扎。與此同時，護理人員還必須注意叮囑患者保持切口的干燥清潔，避免切口出現感染或出血等并況，并定期對切口進行檢查，掌握切口愈合情況[2]。（2）防止術側肢體水腫和功能障礙。在完成手術后的3d內護理專業人員必須將患者的側上肢制動并將其適當的太高，防止出現術側肢體上行靜脈穿刺。手術后的第四天護理專業人員可以幫助患者進行適當的上肢活動，首先從肘部開始活動并逐漸延伸到肩部。鼓勵患者自行進食、洗臉等簡單的活動，改善患者體內的血液循環。

3結果

篇7

1.2研究的內容

通過考察研究對象對不同護理方式所產生的效果與評價,獲悉乳腺癌患者究竟具有怎樣的護理需求,并分析優質護理的影響所在。

1.3研究的方法

將上述研究對象(100例乳腺癌患者)對半分成兩個小組,其中,一個小組為對照組,采取常規護理服務;另一個小組為觀察組,在第一個小組的基礎上采取優質護理服務,具體的方法為:其一,重新確立服務理念。對護理的內涵以及護理的級別進行重點學習,在執行時要嚴格依循《分級護理制度》和《基礎護理服務項目及規范》的有關規定;在服務方式上要變被動為主動,積極為患者服務;其二,要樹立崇高的責任心。要確立護理責任制,為患者提供貼心到位的服務。責任護士必須要堅持早起到崗,隨同醫生做好查房工作與晨間護理工作。通過確立護理責任制,使醫患建立良好融洽的關系;其三,要提高服務的質量與水平。通過向患者分發調查表等方式及時掌握患者的回饋,以便對護理人員的工作情況進行審查和監督。

1.4數據的處理

對數據的處理利用SPSS12.0統計學軟件,計量資料采用t檢驗,p<0.05,差異具備統計學意義。

2結果

在乳腺癌患者的各項需求中,生存質量的需求率高達74.2%,占所有需求的第一位。有關上述兩組的護理質量的評分情況可以參見下表,通過表中的數據可以看出對照組無論是基礎護理、護理安全、患者的滿意度以及病房管理都明顯要低于觀察組,差異具備統計學意義,p<0.05。

篇8

一、發展權是憲法人權的新發展

1．發展權對個人權利原則的發展。傳統的憲法人權觀都是以自由主義理念為導向，以個人主義原則為基礎，孤立、單個地對待個人權利。發展權并不否認個人主義法律價值觀合理的一面，同時也側重于“人”作為社會集合體的普遍存在的價值，其基點在個人，又不惟個人，還包括人按照特定方式結合而成的民族和國家等集體。

2．發展權對憲法人權內容的拓展。發展權涵蓋了傳統人權的部分價值內容，是在生命及由此產生的人格權、人身自由權等權利形式上的拓展與提升，包含了經濟、社會、文化和政治的廣泛發展，是一項旨在增進、延伸和強化所有傳統人權的基本人權。

3．發展權對憲法人權普遍實現的推動。發展權作為人權體系中的一項基本人權，對于全人類人權的普遍實現具有舉足輕重的價值功能。理論上，發展權以其自身具有的超越于其他人權的價值優勢和復合性人權的要素，極大地豐富了人權的形式、內容和功能。發展權法律制度的安排立基于權利義務關系，每個“人”都有權利從他人和社會獲得合法的發展利益，充分享有免于他人對自身發展權利施以妨礙和侵犯的消極自由和能動自主地謀求發展的積極自由。實踐上，發展權能夠不斷地消減發展差距與發展障礙，保護人權平等，增進社會正義，推動社會的發展與人類進步。

二、憲法對發展權的意義或功能

憲法作為一國根本法和最高法，集中表達了統治集團的政治主張和理想，對發展權具有宣示、規范和保障之功能。1．宣示功能。發展權入憲，意味著憲法在制度上對發展權的確認，這種確認是國家向國內、國際社會明確認可發展權的態度的宣示。就國內而言，因為憲法只是綱領法或原則法，其相關規定往往通過專門法進行細化，所以，憲法對發展權的規定為立法機關制定專門的發展權保護法案提供了理論依據；同時，發展權入憲也是向司法機關和政府單位表明了發展權受法律保護的態度。就國際而言，現代社會是一個國家、民族、地區之間互相聯系又相互制約的社會，發展權人憲是向國際社會傳達本國政治集團關于發展權態度的重要渠道，也是決心要承擔保護發展權義務的表示。

2．規范功能。任何一種道德權利要轉化為法律上的權利，一個關鍵性的跳躍式環節就是必須經過憲法，只有憲法進行了規范，才能使之落實為具體法律上的權利，最終成為一項實有權利。發展權作為一項基本權利，不少的發展中國家通過憲法的規范形式對發展權進行了較為全面的規定。一是在制憲的過程中充分體現出發展權的經濟意義，通過發展國家經濟促進實現人民的發展主張。二是不少的國家在著力發展經濟的同時，在以憲法為核心的法律體系中，強調社會的、文化的和政治的發展權利。

3．保障功能。將新的人權形式納入保護之列是當代憲法的一個突出特點，各國憲法對發展權的保障主要是從國家、政府作為義務主體的角度，對其應當或必須采取的保證發展權實現的制度、措施和手段做出規定，這些規定形成了一個客觀的保障體制。(1)控制公共權力，并對它與發展權利關系給予憲法定位。(2)制定旨在增進發展自由與發展機會的發展規劃或發展計劃，實施保障發展權得以實現的具體措施。(3)對非法侵害提供救濟。(4)制定發展權保障制度，成立發展權保障機構。

三、發展權的憲法規范

發展權是一項年輕的權利，其人權法制化尚處于不成熟、不發達的進化階段，各國憲法對它做出及時反映并制定相應的規定，是憲法發展的一大進步，同時，也為豐富與完善發展權法律制度尤其是憲法權利保障制度創造了有利條件。

篇9

[Abstract]Objective To study the psychological and physiological effects of psychological intervention on breast cancer patients who were waiting for biopsy.Methods Altogether 100 breast cancer patients who underwent pre-surgery breast biopsy in the hospital from January 2013 to December 2015，were randomly selected as the object of research and divided into control group and observation group according to the coin toss method，with 50 cases in each group.Patients in control group were given routine nursing during their waiting for biopsy，and observation group was treated with routine nursing and psychological intervention during their waiting for biopsy.The SAS scores，heart rate and blood pressure were compared between the two groups.Results The SAS score of observation group was significantly lower than that of the control group （P0.05），30 min after their waiting for biopsy，while the obvious increasing was seen in control group 30 min after their waiting for biopsy （P

[Key words]Breast cancers；Waiting period for biopsy；Psychological intervention；Psychology；Physiology

乳腺腫瘤患者手術前往往需要進行乳腺活檢，但在活檢等待期患者容易出現不良情緒和應激反應，對乳腺腫瘤患者的臨床治療較為不利，一旦確診為惡性乳腺腫瘤，患者由于心理狀況欠佳很可能會產生抵觸治療等情緒，激化醫患矛盾[1-3]，因此，臨床上應在乳腺腫瘤患者等待活檢結果的時間內，對乳腺腫瘤患者進行適當的護理干預。常規護理干預未能滿足乳腺腫瘤患者的心理方面的需求，護理效果欠佳，故臨床還應尋求更加合理的護理方案[4]。本研究探討心理干預對乳腺腫瘤患者活檢等待期心理和生理的影響，選取進行乳腺活檢的乳腺腫瘤患者進行研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月～2015年12月我院收治的乳腺腫瘤患者中，隨機抽取100例在乳腺手術前行乳腺活檢的乳腺腫瘤患者作為研究對象，所有患者均被確診為乳腺腫瘤，但其乳腺腫瘤性質未確定，需進行乳腺活檢，以確定具體的手術方法。采取拋擲硬幣法將患者分為對照組與觀察組，各50例。對照組年齡45～74歲，平均（59.36±13.75）歲，均為女性患者；觀察組年齡44～75歲，平均（59.23±13.59）歲，均為女性患者。此次研究經患者知情同意，且經醫院倫理委員會審批通過。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性

1.2護理方法

對照組在活檢等待期給予患者常規護理，采取平臥位，護理人員應遵醫囑給予患者相應的護理，對患者的血壓、心率進行監測，并告知患者乳腺腫物活檢結果得出的時間。

觀察組在活檢等待期給予患者常規護理與心理干預，具體措施如下[5-7]。①心理評估：對患者的心理狀態進行系統性的評估，并根據患者的性格特點，為其制定有針對性的心理干預對策。②正向暗示：為患者講解乳腺病理活檢的重要性，告知患者無需擔心、耐心等待，告知患者乳腺根治術的有效性，對患者進行適當的心理暗示，使患者對乳腺腫瘤活檢結果不必過于擔憂。③心理疏導：根據患者的心理評估結果，對患者進行適當的心理疏導，主動與患者進行交流和溝通，聆聽患者的傾訴，可適當與患者聊起家庭、工作、愛好、子女等，使患者沉浸在良好的交流狀態中，轉移患者的注意力。④肢體接觸：護理人員可適當通過握住患者雙手、扶住患者肩膀等肢體接觸方式對其表示撫慰，采用肢體語言放松患者的心情，如有必要，可給予患者適當的穴位按壓，使患者全身肌肉得到放松。⑤音樂疏導：在等待過程中，護理人員可適當播放舒緩悅耳的音樂，如《小夜曲》《天鵝湖》等，還可根據患者的喜好播放一些較為輕松的音樂，音樂的音量應控制為25～30 dB，避免音量過大對患者造成噪音干擾。

1.3觀察指標

對比兩組患者SAS評分，并在等待開始前和等待開始后30 min對患者的心率、血壓進行測量，以觀察兩組患者的心率和血壓變化情況。

SAS評分量表的總分為100分，共包括20個條目，每個條目分值為0～4分，總分=單個條目得分×20×1.25，臨界值為50分，分值越高，則說明患者的焦慮情緒越嚴重，50～59分表示患者處于輕度焦慮狀態；60～69分表示患者處于中度焦慮狀態，≥70分表示患者處于重度焦慮狀態[8]。

1.4統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件歲數據進行處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P

2結果

2.1兩組患者活檢等待期SAS評分的比較

與對照組比較，觀察組在活檢等待期SAS評分明顯降低，差異有統計學意義（P

2.2兩組患者活檢等待期心率、血壓變化情況的比較

與等待開始前比較，觀察組患者等待開始后30 min的收縮壓、舒張壓以及心率均未出現明顯變化，差異無統計學意義（P>0.05），而對照組患者等待開始后30 min的收縮壓、舒張壓以及心率均明顯增高，差異有統計學意義（P

3討論

乳腺腫瘤是女性多發疾病，在我國女性人群中的發病率高居女性惡性腫瘤發病率的首位[9]。由于乳腺腫瘤患者確診后其腫瘤性質不明確，在進行手術前，需進行乳腺活檢以明確患者乳腺腫瘤的性質，以便確定手術方案[10]，但在活檢等待期，患者往往會出現不良心理，對患者的心率、血壓造成影響，對病情較為不利[11-12]，因此，有必要在乳腺腫瘤患者的活檢等待期對患者施行適當的護理干預措施，以改善其心理狀況和生理狀況。

常規護理措施僅僅是遵照醫囑對患者進行適當的護理干預，護理措施不具有靈活性，無法對活檢等待期的乳腺腫瘤患者其心理狀況進行有效干預，為患者提供的護理服務不夠人性化[13-14]。而心理干預主要是指針對患者的心理狀況以及可能影響患者心理狀況的相關因素進行干預，從而有效緩解患者的負性情緒，改善患者的心理狀況，使患者保持愉悅的心情耐心等待乳腺活檢結果，減輕機體的應激反應，調節患者的生理反應[15-17]。

本研究結果顯示，實施護理干預后觀察組在活檢等待期的焦慮程度較為輕微，說明適當的心理干預措施可以有效緩解乳腺腫瘤患者在活檢等待期的焦慮情緒；觀察組患者等待開始后的血壓和心率均未出現明顯增高，說明心理干預可有效減輕乳腺腫瘤患者的機體應激反應，使患者的生理指標處于平穩水平，避免心率、血壓的增高對患者機體和病情造成影響。這主要是因為本研究中心理干預措施是根據患者心理評估結果制定的有針對性的護理措施，通過正向暗示、心理疏導、肢體接觸以及音樂疏導等方式，使患者的不良情緒得到宣泄或轉移，保持良好的心理狀態，對生理也具有調節作用[18]。

綜上所述，在乳腺腫瘤患者活檢等待期給予患者適當的心理干預措施，可有效緩解患者的焦慮情緒，調節患者的生理反應。

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篇10

筆者所在科室的患者是一個特殊的群體，患者均為女性，大多數患者術后均存在焦慮、恐懼、自卑、自我形象紊亂等不良心理。

1 乳腺病患者的護理、心理需求

1.1 護理需求 女性患者患病后，角色的轉變及對疾病的恐懼使他們迫切的關注自己的就醫情況，希望了解疾病的治療效果，希望家人的陪護及與護理人員溝通交流，希望護士技術嫻熟，希望住院環境安全舒適。

1.2 心理需求 女性對外界的耐受性及適應能力不足，容易發生情緒的變化[2]，從而產生一系列的需求。

1.2.1 焦慮、恐懼心理 患者不能正確對待生死，乳腺手術后存在自卑心理或對死亡的恐懼心理，給心理造成很大的壓力[3]，有的甚至吃不下飯、睡不著覺、悲觀抑郁、憂慮多疑、有不安全感，這時他們就希望護士關心他們，給他們講解疾病的相關知識，指導他們如何配合治療。

1.2.2 自我形象紊亂，自卑 乳腺病患者術后由于疤痕，形體不對稱以及術后化療頭發的脫落，感到自己特別丑陋，對生活失去信心。

2 滿足患者需求，實施人性化護理

2.1 病房環境的人性化管理

2.1.1 病房環境的人性化設施 術后住院患者更易煩躁，喜歡安靜舒適的環境[4]。一切本著方便患者出發，努力營造一個充滿人情味、盡可能體現家庭式環境。①營造走廊文化：針對患者的文化需求，走廊兩側的墻壁上掛上了高雅的風景畫、十字繡，擺放綠色盆栽，設立健康教育欄，以漫畫的形式體現健康教育內容并定期更新。②強化護理服務的“硬環境建設”：在每個病室都有衛生間，每個衛生間都設有坐便，墻壁設有扶手，地面鋪防滑墊。窗戶配有淡綠色落地式窗簾及紗窗。方便的床頭照明設施，讓患者如同在家中的臥室。病床之間天藍色的隔簾，為患者營造了溫馨的個人空間。多功能病床同時設有升降床欄，升降搖桿，床邊抽屜及床底物品架，增進患者舒適的同時方便物品的保存。可移動的床旁桌，方便的患者的進食、閱讀。病室內設有沙發、茶幾滿足患者的舒適需求。③提高護理服務的“軟環境”設施：特制的粉色溫馨提示小擺臺，告知各種檢查的要求及注意事項。電動洗頭機為臥床患者洗頭，增進患者的舒適。漂亮的絲巾作為手術后患側手臂固定帶。設有便民箱：指甲刀、針、線、剪刀、紙杯、吸水管，花鏡為患者提供方便。④病房充分尊重患者的需求：在不影響治療和疾病康復的前提下，允許患者將自己喜好的裝飾品、生活用品，照片帶到病房，以減輕對病房的陌生感，增加溫馨的視覺環境[5]。病房在患者生日的時候會送上精美的蛋糕及全體醫護人員的祝福。在春節、三八節等傳統的節日，為患者送上鮮花、祝福，無不讓患者有一種置身于家中的感覺。

2.1.2 護理人員的合理配置 實行人性化及彈性值班制度[6]，根據科室患者的病情及數量合理安排護士工作。每日值班人員進行分組并設有組長。節假日值班設有二線班、三線班，若患者較多或危重時，可隨時配置護士支援，有效的保證護理工作的順利進行，保證患者得到全面的護理。

2.1.3 完善的管理制度 設立詳細的護理制度和流程手冊，如醫院內感染預防制度、護理查對制度、護理會診制度要求全體護士嚴格執行，最大限度的避免差錯事故的發生。每周進行滿意度調查，問卷反饋，聽取患者的意見。

2.2 加強人性化護理理論及溝通技巧的訓練

2.2.1 加強人文知識的學習 安排了人文學科知識的培訓，如護理倫理學、護理心理學、美學等，促進護士人文素質的提高，使護士具備完美的人格，甘于奉獻，做一個有愛心，善良的人，促進人性化護理落到實處。

2.2.2 加強溝通能力和技巧的訓練 組織全科護士學習溝通技術，示范流經驗，護理個案分析，學習聆聽的技巧。溝通中要求使用規范的語言，由于患者飽受疾病痛苦有時變得脆弱易怒，甚至惡語相向，越是這樣護士越要冷靜，思考患者發怒原因的同時尋求對策，安撫患者，用微笑解決矛盾，用微笑建立信任。

2.2.3 禮儀修養的培訓 定期禮儀培訓，請美容顧問講座，學習微笑及化妝技巧。護士淡妝上崗，輕盈微笑，舉手投足間體現專業素質，美化了護士形象，增加了患者的信任度。

3 以人為本，推行人性化護理

3.1 護士與患者的關系 護患關系是護理人員與患者為了治療性的共同目標而建立起來的一種特殊的人際關系[7]。建立護患關系的目的是幫助患者確認并滿足其需要，因此，護患之間是一種相互尊重相互信任的關系。護士巡視病房就像親友探視一樣，隨時關心患者的飲食起居，以真誠的態度對待患者，了解發生在患者身上的事，體會患者的感覺，并鼓勵其將感覺表達出來。做每一項操作前向患者解釋清楚后取得合作。每個細節都體現對患者的關愛和尊重。同樣患者則自然的流露出對護士的尊重和信任。

3.2 切實保護患者的隱私 護理人員要遵守職業道德，嚴格保密，充分尊重患者的個人權利，在操作中要保護好患者的隱私部位，事先擺好屏風，隨手遮蓋身體的暴露部位，并盡量避免或減少身體的隱私部位的暴露。為患者保守秘密，不在公共場所討論涉及患者隱私的有關疾病或治療等信息問題，不在患者面前分析病例或討論不利于患者康復的疾病研究進展。保管好涉及患者隱私的病例資料，這是保護患者隱私的重要環節。

3.3 實行心理護理 鼓勵家屬親友來探視，特別是丈夫的支持，家庭的支持可以幫助患者恢復社交自信心，使其產生歸屬感，促進患者生理、心理的康復。科室還準備了特殊心理變化患者登記本，以便隨時掌握患者情況，針對性的給予指導。

3.4 延伸的護理服務 為每個患者登記，定期電話回訪。隨訪內容：查問患者的飲食睡眠、身體狀況及用藥情況，并給予相應的健康知識指導。電話回訪可縮短護患之間的距離，融洽護患關系。科室設有咨詢電話，如患者有需要解決的問題，接電話者會給與耐心、細致的解答，直到患者滿意。

在護理工作中實行人性化護理，不僅能充分的保障患者的各種權益，最大限度的滿足患者的需要，使患者的滿意度上升，同時可以提高護士自身的素質，使護士改變陳舊的護理觀念，樹立起人文護理理念。總之，只有將人性化護理融入到日常的護理工作，才能為患者提供更優質的護理服務。

參 考 文 獻

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篇11

[

關鍵詞 ] 穴位；敷貼；乳房脹痛；療效

[中圖分類號] R711

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）09（b）-0189-02

乳房的脹痛，是極其常見的，是產后3~5 h之間內常見的并發癥，因為乳腺管的堵塞，乳房的過度的飽滿，會自然而然的出現乳汁溢滲，乳房過度飽滿，疼痛，帶來的沉重感。如此一來，亦會導致哺乳期中常患的乳腺炎。同時因為乳房的脹痛也給一些產婦帶來了精神上的疲憊和身心上的痛苦。他們的不適，會在這個階段時時的伴隨，難以消除。并且在另一方面，乳房的飽滿，硬，也給新生嬰兒吮吸乳汁帶來了困難，不僅僅會對造成傷害，在這種狀況下也會導致變短，使得新生嬰兒不愿意吮吸母乳，但是因為母乳中的成分很多是無法用奶粉給予的，畢竟母乳是最營養也是最安全的。這一系列的問題，也會在嬰兒以后的成長過程中一步一步的體現。

1 對象與方法

1.1 研究對象

對象：我院在2013年4月—2014年12月之間，在醫院分娩的獨胎產婦300例。產婦的精神狀態良好，并無其他并發的疾病，有著積極的心態。年齡24~30歲。在這些人群中完全排除了曾經患有過精神疾病的。都是通過正常的陰道分娩。新生嬰兒的體重也都大于2.5 kg，其他的狀態，比如產婦的年齡，產婦的營養，產婦的孕期反應等也都相似，在統計學上而言，具有可比性。于是將300例產婦，一共分為兩組，每組150例，第一組也就是實驗組，產后第二天便進行穴位敷貼，每日更換一次，對照組則一切照舊，不進行穴位的敷貼，連續進行直至出院，其他的條件，例如每日的飲食，母嬰同房，周圍的生活環境等也一律相同或者相似。這樣一來，就保證了實驗數據以及實驗結論的科學性以及可信度。

1.2 穴位的選擇

所謂的穴位的敷貼法其原理同針灸療法其實并無不同，通過以簡單的肺腑經絡學說為基礎原則，然后輔以一定的辯證，研究，力求做到敷貼少的穴位，得到最好的療效。穴位的敷貼一共分為單穴治療，多穴連用和選用非經穴部位，單穴治療從字面的意思上理解也就是敷貼一個穴位，大部分會選擇神闕穴，也會有相當的一部分選用關元穴。多穴連用，通過這種方法來治理產婦飛乳房脹痛，一般選擇神闕穴和關元穴，當然也有可能選擇神闕穴，關元穴和氣海穴三個穴一同敷貼。

1.3 敷貼的方法

實驗組根據已經選擇的適當的穴位，采用正確的，使得敷貼可以準確無誤的固定在正確的穴位。在這過程中，要求大拇指或者食指對于每一個穴位進行按壓1 min。每日更換一次，一次大約可以持續6~8 h。兩組均持續實驗直至出院。對照組，根據婦產科中的護理學對乳房進行細致，嚴密的常規的乳房護理。從中簡單的包含了乳房的清潔，乳房的按摩和對乳房進行熱敷。在冬天時需要切記保暖，產婦的身體需要細致的照料，不可著涼。具體的過程中，產婦需要側臥，或者坐在病床上，用溫熱的毛巾將等部位擦拭干凈，切記不可用滾燙的熱水。在此，要注意觀察是否有過敏現象的產生，因為產婦的皮膚是比較敏感的。在敷貼過程中，可以適當的施以按摩，產后早期在哺乳期間，準確有效的進行按摩，可以促進乳汁的分泌，乳汁的分泌也可以在一定程度上消除乳房的脹、硬。當然造成乳汁分泌不多的原因有很多，例如：營養不良，睡眠不足，情緒不佳，氣虛等多方面的因素造成。這是，如果輔以按摩，不僅可以減少乳房的疼痛感和異物感，也能夠促使乳汁的分泌，這樣新生嬰兒獲得了足夠的營養，產婦也能夠得到身心的放松。乳房穴位敷貼配合上按摩，這種簡便、易行的操作，是每個產婦，每一戶家庭可以學會，可以掌握，并能夠投之使用，得到良好的療效的一種方法。

2 評價的方法

分別在孕婦產下嬰兒的第一天和第三天，對產婦的乳房脹痛做一個調查了解。乳房的脹痛程度根據世界標準，一共包括四個級別。0級，乳房并不疼痛感，處于柔軟的階段。1級，乳房處于略微的疼痛感，并且能感覺到一定的飽滿度，心情平靜，無其他不適，能夠擁有良好的睡眠質量。2級，乳房有一定的異物感，略硬，能明顯的感受到疼痛，能夠平躺，卻無法安靜的入睡，內心無法平靜，會煩躁。3級 疼痛升級，異物感強烈，暴躁，無法平躺，只能側臥。同樣，乳房的硬度也分為三個級別：1級，如同觸碰的嘴唇，柔軟細膩，溫熱；2級 觸碰感如同鼻尖，會有相對的疼痛不適；3級重度的疼痛，觸碰猶如額頭。在本組實驗中只針對乳房腫痛程度1度以上的產婦。接受了穴位敷貼的那一實驗組，為乳房腫痛程度為1度的產婦。二那組對照組，則是有明顯的感覺乳房的脹痛的2度產婦。中藥穴位敷貼組感覺到的疼痛感有明顯的減弱與改善。說明效果良好且明顯。乳汁的分泌也可以在一定的方面體現乳房的疼痛感，假如新生嬰兒的大小便次數正常，且量度合適，睡眠質量安好，不哭鬧，不煩躁，體重會有平穩的增長，新生嬰兒的健康也說明乳汁的分泌量足且合適，相反的，一旦新生嬰兒出現了不停的苦惱，且大小便的次數不正常，特別是大便的顏色不好，體重沒有明顯的增長，如此一來便能夠很好的反映出來乳汁的分泌不足。

3 討論

經絡是聯系五臟六腑的，起到了聯通內外的作用，調節氣血。在中醫理論上來講，是屬于肝這一類的，而乳房呢，是屬于胃和腎的，如此一來，便可以通過，穴位的敷貼，起到一定意義上的經絡聯通，理氣散結的功能。之前的很多研究都是以西醫為主，或是西醫為主中醫為輔，而此次研究，是以中國的傳統中醫為基礎，輔以現代的先進理論，孕婦在產下嬰兒后2 h內，對她在常規的護理的基礎上施以穴位敷貼，對穴位進行正確的敷貼一個療程。同時也會通過紅外線來產生熱效應，使得乳房的皮下組織的溫度上升，在一定范圍內讓血液流動加快，從而得到理氣散結，疏通經脈的效果。如此一來，自然也會提高產婦的信心，讓其相信自己的能力，不抱怨，對于新生嬰兒來說，也能夠能正確，舒適的接含，吮吸到健康的乳汁，促使他健康，快樂的成長。當然在這些哺乳的過程中，產婦也需要接受一定的經驗，需要不斷的調整自己的姿態，讓新生嬰兒能夠舒服的吮吸到乳汁。許多產婦在產后因為各種各樣的原因會出現一些焦慮甚至焦躁的情緒，在這里，需要提醒產婦，保持心情的愉悅對于自身身體恢復是很有好處的，對于孩子的成長也是有利的。

4 結語

總而言之，簡單、快捷、合理有效的疏通經絡是及其重要的，絕對容不得大意和疏忽。

它是孕婦在產下新生嬰兒后分泌乳汁的關鍵因素，同時也能減少在之后的過程中，產婦的乳房的脹痛感和異物感。產婦在之后也需要及時的進行穴位敷貼，在常規的乳房護理的基礎上，也可以進行適度的乳房按摩，經過實驗研究，表明穴位敷貼作用于乳房，確實起到了令人欣喜的療效，它有效的消除了產后孕婦因為乳腺管堵塞造成的脹痛，硬，也增加了乳汁的分泌。也進一步，促進了新生嬰兒吮吸母乳過程中的舒適感。可謂一舉兩得。其實，從科學研究來看，母乳哺育也可以增進新手嬰兒與母親之間的感情，促進了母子之間身心健康，也為更多的家庭減少了開支。

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（收稿日期：2014-06-16）

篇12

1.在護理部及科主任的正確領導下，按照創建三級醫院質量考核為標準，根據護理質量管理的總的指導思想，認真執行醫院對科室的各項要求，制定了一系列獎懲制度、考評制度，加大和細化對護理人員的考核，落實醫院規范化管理的要求，以保證護理質量和安全；對新員工加強服務規范及相關規章制度的學習.

2、“安全第一、以人為本” 組織定期、不定期的質量管理查房，每月進行討論總結一次。強調護理安全學習，提高護理法律意識。要求所有的護士時刻把好安全關，注重安全護理前饋控制，抓好三高“高危人群重點教育、高危環節嚴格控制、高危時段嚴格警示”堅持護士長每日兩次查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，重點查新入、轉入、術前、術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛傾向的病人。

3.、優化各班職責，統一各班流程，合理利用人力資源，實行彈性排班，保證工作質量，合理安排人員休息，以充分發揮其主觀能動性，排班以規律、平等、彈性、科學合理為原則，以護理質量及安全檢查為核心，以提高病人滿意度為目標。注重終末質量，緊抓環節質量；培養員工“慎獨”精神。

二、優化護理組結構，重視人才培養

1、提高護理隊伍素質。兼顧現有護理人員結構，高年資護士帶領低年資護士，力求共同提高業務水平，豐富工作經驗。強化創新意識：加強新知識、新理論、新技術的學習，鼓勵服務創新、技術創新。

2、灌輸整體護理的理念，每月組織業務查房一次，并積極參與院內學習及業務查房。要求本病區護士按護理程序的思維及方式進行工作。

3、為提高病區護士護理質量，組織護士參加醫務部和護理部的業務學習，每周一次，每月至少四次，要求每位護士參加，利于提高護士素質，提高教學質量。定期晨會抽查提問，對于業務水平較差者，反復督查。鼓勵落后者學習奮起，營造良好的學習氛圍。征訂護理科研雜志——《實用護理雜志》《中華護理雜志》和《齊魯護理雜志》，定期組織學習討論精品護理論文，從而提高護理科研水平。要求主管護理人員寫學習記錄。今年全科護理人員在省級和核心期刊發表護理論文4篇。

4、鼓勵護士進行護理大專及護理本科的學習，在排班上盡量滿足護士學習的需要。鼓勵

5、加強臨床教學，為培養優秀護理人員而努力：為加強臨床教學水平，做好臨床護士的規范化培訓，讓護生盡快熟悉各班工作流程，外科常見病、多發病的護理。隨時召開座談會，征求意見。并積極參與護理部組織的帶教老師授課比賽，以進一步提高護生的授課技巧。

三、團隊建設：

1、本人在行政管理中以身作職，要求別人做的首先自己做到，做到表率作用：工作中做到公平、公正、公開，注重自身綜合素質的提高。

2、在全年全院醫護人均工作量均為第一的情況下，協助科主任穩定人心，帶動全科人員戒驕戒躁，以每天都能見到一點成績為目標，上下一條心全心打造普外科。

3.、主動為病人及家屬解決生理、心理、社會及精神文化方面的問題，提倡主動服務、悟、人性化、個性化服務；做到“護理服務零距離，護理工作零投訴，護理操作零差錯”，讓全科護士了解對于有重大差錯事故、投訴者采取

退回護理部及人力資源部的政策；提高服務意識，規范護士禮儀，讓護士良好的儀容儀表，塑造瑞慈醫院的美好形象

4.、加強員工瑞慈理念，鼓勵護理人員積極參與科內、院內活動，增強了工作的積極主動性，培養勇于奉獻，熱愛集體的精神，員工積極參與獻血等公益活動。

5、全年無收受紅包想象，退回紅包多起、收到感謝信、錦旗多次。

6.本科室接受了二甲醫院和省護理專項的檢查，取得的一些成績，受到了專家組的好評。

7.配合市場部進行多次到社區義診和大型腫瘤回訪活動。

四，彰顯優質服務，提高患者滿意度。

1. 以樹立良好護士形象為重點，以提高護理服務為目標，以社會和患者滿意為標準，切實轉變服務理念，將“以病人為中心”的服務理念落實到服務于病人的各項工作中，從維護病人權益和促進醫院健康發展的角度出發，在臨床護理工作中體現“病人第一、質量第一、服務第一”，在護理工作中，要一切從“以病人為中心”要做到四到位，一是心到位，具有高度責任心；二是說到位，加強溝通做到解釋工作，做好心理護理和健康教育；三是做到位，措施檢查落實到位；四是管理到位，督促檢查抓好落實；以健康為例，健康教育內容更加個體化、具體化，健康教育的形式更加多元化，應充分利用報紙宣傳欄，編制豐富多彩的宣傳資料，病房服務按指南、健康處方、出院指導，并編印成冊，有資料表明個體化、全面化的教育形式，效果較傳統的方式更加顯著，使廣大病人及家屬受益。對乳腺癌病人率先在南通市實行個案管理。

2. 把換位思考放在首位：每當看到病人無助的躺在病床上向你投來求助眼神的時候，每當想到病人還在忍受疼痛帶來的痛苦時，想到自己是一名護士，可以為他們排憂解難、解除病痛，心中充滿了驕傲。反之，如果我們自己是病人，渴望得到不是來自醫護人員的真誠的服務嗎？誰不渴望得到關心照顧呢？總之，“病人滿意”這四個字看似簡單，但完全達到標準，的確是件不容易的事，它需要護理人員的愛崗敬業、無私奉獻的精神，包含著護理人員的兢兢業業，腳踏實地的辛勤勞動，這里有汗水，甚至還包含著委屈的淚水。作為一名護士，我們應該用真誠的服務贏得病人的熱愛，

3.以五心規范服務行為，即情系蒼生，愛心是關系的源泉；尊重生命，真心是美好的祝愿；關懷備至，細心是應有的素質；溫暖如春，熱心是人真心的美德；矢志不愉，耐心是對事業的執著。

4.平凡的工作中做出不平凡，。現在每個住院病人在出院前收到至少2張名片，一張是主診醫生。另一張是護士長。使病人在住院期間和出院后有疑問能及時反饋，及時得到指導。

效益和社會效益。

四病區護理工作計劃

1.加強病房基礎護理質量管理與考核工作。每月按要求完成各項護理質量檢查及上報對檢查中存在的問題，及時反饋，盡早整改，以便能夠持續改進護理質量。

2.由于四病區是高危科室，我病房年輕護士增多，臨床護理經驗缺乏，應對臨床突發事件的能力相對不足，故而定期組織護士學制度、護理文件書寫規范及各項護理風險緊急預案等，并且請病房年資長的護士結合自己的臨床經驗，言傳身教，不斷提高年輕護士安全護理意識與臨床應急能力。

3.每月完成各級護理人員三基三嚴培訓考核。對于護士三基三嚴培訓考核中成績不合格者及在各項護理理論操作比賽中成績優異者，充分發揮獎懲機制，提高護士的榮譽感及工作的積極性。

4.按照病房制定

的特色護理工作計劃，深入開展病房特色護理工作。并定期組織病房護理質控人員對開展的特色護理工作加以總結與改進。

5.加強專科護士的培養與培訓，定期組織專科護士學習專科理論，并鼓勵其結合臨床專科護理經驗，撰寫專科護理論文。

篇13

在帶教王老師的.指導下，每個星期我們都獲得了理論的灌輸，如：專科的知識要點，注意事項，護理操作。從而使我更深入地理論聯系到實踐中去，比方說，給嬰兒洗澡時應注意什么，雖然還輪不到我們為嬰兒洗澡，但我可從中學習，此外在產房的時候，為病人消毒皮膚，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教訓，努力更正，爭取做好。

我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了婦產科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。

婦產科醫生個人工作總結最新220--年度以來，作為一名婦產科醫生，在站長領導、支持配合下，我站婦產科工作取得了一定的成績，現將個人今年以來的工作情況總結如下：

在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，認真學習馬列主義、思想和理論以及江領導的等重要思想，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和進步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志，具有良好的職業道德和敬業精神，工作任勞任怨。

在工作期間，積極圍繞婦幼衛生工作方針，以提高管理水平和業務能力為前提，以增強理論知識和提高業務技能為基礎，堅持走臨床和社會工作相結合的道路，積極配合全院職工齊心協力、努力工作，認真完成了各項工作任務。

在工作中，本人深切的認識到一個合格的婦產科醫生應具備的素質和條件，努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，學習有關婦幼衛生知識，豐富了自己的理論知識。經常參加培訓學習聆聽上級專家學者的講課，上半年到中醫院進修學習新的醫療知識和醫療技術，從而開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論及技術應用到工作中去，能熟練掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術，能熟練診斷處理產科疾病、宮頸糜爛、等及其他產科并發癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。

一年以來，本人診治的婦產科疾病診斷治療準確率在95%以上、接生280例，獨立完成50多例剖宮產及其他婦產科手術，無差錯事故的發生。真正發揮了業務骨干作用。本人在工作期間，格按照上級婦幼工作要求，認真制定了切實可行的工作指標和計劃。醫患溝通到位，科室人員相互理解，團結一致，對住院分娩病人的孕婦，觀察產程嚴密，耐心做好醫患溝通讓孕婦及家屬了解產程過程及可能發生的情況，讓其心理有數，并有一個心理準備及理解過程，手術病人嚴格把握手術指針，對危重病人進行盡快治療，手術嚴格無菌操作，無一例產褥感染。嚴格自己遵守排班制度及首診負責制定，杜絕了醫療事故的發生。科室消毒責任明確，正規，及時記錄總之，在這一年中無論在工作中或技術水平上都有很大的提高，自己也還有很多不足之處，需要進一步提高各種業務素質和理論水平，提高文字水平和綜合素質，使自己圓滿出色地完成本職工作;希望在明年的工作中再接再厲。

婦產科醫生個人工作總結最新3這一年，在院率領的率領、撐持下，我們的團隊進入了一個全新規領域，順遂的開展了工作;在院率領的關心、輔佐下，獲得了提高，走向了成熟;在有關科室的撐持、配合下，經由過程我們的治療，產婦獲得了自動的康復，締造了價值……所以，在歲末歲首，充溢我們心房的是感恩、感謝感動和無限的動力。

2月份起頭，我們首要做產科場房的產后康復工作;8月份起頭做產后42天復查門診康復治療。現將一年來的工作總結如下。

一、思惟作風上嚴酷要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培育團隊意識，倡導協作精神。

二、強化進修意識，在人才培訓上下功夫。經由過程各類進修，使護士盡快成熟，成為手藝主干。

1。每周組織營業進修，并做好進修記實。

2。每月進行一次考試。

3。工作中發現問題，實時總結、切磋，提出整改方案，羅致經驗教訓。

三、配合病院工作，加大對外宣傳力度，把產后康復的理念滲入到各個階級。

1。給妊婦黌舍供給授課內容，配發宣傳冊。

2。門診產前搜檢，實時指導，提前滲入。

3。住院時代，治療時奉告產后42天門診復查。覺得沒有恢復好的產婦實時治療，周全康復。

4。積極介入病院組織的各項勾當。在“準媽媽妨現斜大型勾當中，當令推出“抽獎送健美”、“健美我自傲”勾當，提高了透明度。

5。配合婦保科完成了1000份的產后康復指導資料;完美了產后康復處事項目調研表。

四、注重溝通、友好交流。工作中，實時體味患者的需求及心理。做好她們在身體經受疾苦、心理經受煎熬、社會腳色轉型期的心理疏浚溝通。輔佐她們成立自傲，當令調節，有用的避免了產后抑郁的發生，提高了產婦及家庭的糊口質量。

五、積極宣傳及指導母乳喂養。做好產后催乳及乳腺疏浚。成功的治療了數十位產后乳腺管梗阻的病例。獲得了患者及家眷的`贊譽，并送來了感謝感動信。同時，也有用的分管了臨床護士的工作，增進了我們的友情。

六、注重小我涵養的提高及儀容儀表的肅靜嚴重。上班必需衣帽整潔、掛牌上崗。操作規范、文明用語。同患者成立平等、協調的醫患關系。全年未發生一例糾纏及醫療差錯。

七、完成工作情形

十個月來，我們共在產科做了 3244 人次的產后康復常規治療; 165 人次的催乳及乳腺疏浚治療;醫學教，育網|匯集清算10366人次的產后子宮復舊治療; 199 人的產后塑形治療; 12人的產后全套膳縵閂處事治療。8月份產后門診開展工作以來，為產后恢復欠安的產婦實時供給了治療，使也述個新媽媽加倍自傲、幸福。獲得了產婦及家眷的一向好評。全年營業收入1016725。0元。

存在問題

一、工作中宣教還缺乏需要的專業常識。

二、溝通、交流還需增強。

三、個體護士無菌不美觀念不強。

往后標的目的

一、增強人文常識的進修，提高護士的整體素養。組織進修處事禮儀文化，強化現代護理文化意識。

二、更新專業理論常識，提高專業護理手藝水平及宣教能力。

三、增強自己的理論進修，更新打點理念、打點技巧及處事中人文精神的培育。醫學教，育網|匯集清算做好和巨匠的激情溝通、交流。

四、做好打點方針查核。

五、增強治療質量過程節制，確保治療工作平安、有用。讓病人愉快，讓家眷對勁，讓社會認可。

一年來，我們做出了些成就。但與病院良多若干好多科室對比，還有很大的差距。不管是從打點上，仍是從效益上，我們都有好長的路要走，都有良多若干好多的工作要做。人常說有理想的人不是贏在起點，而是贏在轉折點!我們有抉擇信念、有決心在未來的歲月里，依稱疾院為我們搭建的平臺不竭的進修，全力的提高。為病院明天的輝煌獻出我們應有的熱情和力量!全力工作，笑對糊口。

婦產科醫生個人工作總結最新4即將過去的20--年，對我們來說是有很重要意義的一年。

這一年，在院領導的帶領、支持下，我們的團隊進入了一個全新的領域，順利的開展了工作;在院領導的關心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關科室的支持、配合下，通過我們的治療，產婦得到了主動的康復，創造了價值所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。現將一年來的工作總結如下。

一、思想作風上嚴格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養團隊意識，提倡協作精神。

二、強化學習意識，在人才培訓上下工夫。通過各種學習，使醫護人員盡快成熟，成為科室技術骨干。

1。每周組織業務學習，并做好學習記錄。

2。每月進行一次考試。

3。工作中發現問題，及時總結、探討，提出整改方案，汲取經驗教訓。

三、配合醫院工作，加大對外宣傳力度，把中醫婦科理念滲透到各個階層。

20--年來全體同志都能做好自己的本職工作，緊緊圍繞“安全第一，診療為主”的方針開展安全工作。，努力提高專業技術水平，工作“精益求精”、“一絲不茍”，認真執行各項核心制度，病歷書寫規范，，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，無抗生素濫用現象，能做好母嬰同室的管理及母嬰喂養的宣傳工作，能熟練掌握婦產科的常見病，多發病及疑難病的診治技術，能熟練處理產科失血性休克，感染性休克，妊高癥及其他產科并發癥及合并癥，開展婦產科手術及各種計劃生育手術，無一漏診、誤診及差錯事故發生。

20--年這一年來我們積極圍繞婦產科診療工作方針，以提高管理水平和業務能力為前提，以增強理論知識和提高業務技能為基礎，堅持走臨床和社會工作相結合的道路，積極帶領全科職工齊心協力、努力工作，圓滿完成了醫院交予各項工作任務。

婦產科醫生個人工作總結最新5在政治思惟方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，當真學習馬列主義、思維和實踐以及江領導的等主要思想，始終堅持全心全意為國民服務的主導思想，保持改造、發展跟提高，一直進步本人的政管理論程度。踴躍加入各項、保護引導、團結同道，存在良好的職業道德和敬業精力，工作不辭辛苦、醉生夢死、屢次被評為縣、市、省級進步工作者。

在分管業務工作期間，積極繚繞婦幼衛生工作方針，以提高管理水溫和業務才能為條件，以加強理論知識和提高業務技巧為基本，堅持走臨床和社會工作相聯合的途徑，積極率領全院職工群策群力、努力工作，美滿完成了各項工作義務。

在工作中，本人深切的意識到一個及格的婦產科醫生應具備的素質和前提。盡力提高本身的業務水平，不斷增強業務理論學習，通過訂閱大批業務雜志及書刊，學習有關婦幼衛生常識，寫下了端詳的讀書筆記，豐盛了自己的理論知識。常常參加國度及省內外舉行的學術會議，凝聽有名專家學者的學術講座，并多次去省市及兄弟單位學習新的醫療知識和醫療技術以及管理方式，從而寬闊了視線，擴展了知識面。始終堅持用新的理論技巧領導業務工作，能純熟把握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術，能純熟診斷處置產科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他產科并發癥及合并癥，純熟診治婦科各種急癥、重癥，獨破進行婦產科常用手術及各種規劃生養手術。工作中嚴格履行各種工作軌制、診療慣例和操作規程，精打細算的處理每一位病人，在最大水平上防止了誤診誤治。自任現職以來，本人診治的婦產科疾病診斷醫治正確率在98%以上、獨立實現數百例剖宮產及其余婦產科手術，病人都能按時出院，從無錯誤的產生。

注重臨床科研工作，參加了《藥物促排卵結合人工授精治療不孕癥臨床研討》縣級科研名目，榮獲一等獎。撰寫論文四篇，并先后在省級刊物發表，受到了專家的贊美和確定。

注重人才的培育，自任職以來，積極指導下一級醫師的工作。在婦幼衛生人員的培訓中，擔當組織和教養任務，由本人詳細指導培訓的各級婦幼人員達2千余人次，提高了各級婦幼人員的工作能力，真正發揮了業務骨干作用。

自己在分管保健工作期間，嚴厲依照上級婦幼工作請求，認真制訂了切實可行的工作指標和打算，進一步完美了縣、鄉、村三級保健網，樹立了婦女、兒童“四簿四卡”，并按期檢討落實，控制全縣婦女、兒童的健康狀態。每年為女工健康查體3千余人次，0—7歲兒童健康查體1千余人次，實現了婦女、兒童體系化治理，有力保障了婦女、兒童的身材健康。

配合主管領導，完成各項目的任務，如低級衛生保健、創立“愛嬰醫院”等工作。認真組織學習，培訓業務骨干，深刻各鄉鎮，配合各級領導，當好顧問，并制定切實可行的實施措施，積聚了大量的實施材料，在省市抽查、評估、驗收時，順利通過。

學習、宣傳、落實《母嬰保健法》，收拾收集有關材料，書寫版面，組織職員應用宣傳車到各集市、鄉鎮宣傳，披發宣揚資料，帶領同志們辦起宣教室，并輔助指點各鄉鎮辦宣教室或宣傳欄，為《母嬰保健法》的落實打下必定基礎。積極發展婚前查體工作，發放《致新婚夫婦的一封信》，進行新婚保健知識及優生優育知識的宣教，每年舉辦學習班1—2期，提高了孕產婦自我保健能力，下降了孕產婦及新生兒的發病率和逝世亡率，為提高我縣的人口素質奠定了基礎。