引論:我們為您整理了13篇醫院感染管理論文范文,供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源,期望它們能夠激發您的創作靈感,讓您的文章更具深度。
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1.2加強醫護人員的專業知識和教育,提高其主動控制、監測醫院感染的意識。
1.2.1醫院感染專職工作人員專業知識培訓
醫院感染所涉及的預防可控制知識是多方面、多層次、跨學科的,因此要求專職人員具備豐富、全面的知識,同時還要有很強的溝通、協調各科室的管理能力。只有不斷的學習、了解最新的知識,才能讓醫院感染系統得到更加全面的完善和醫院感染的專職人員不斷提高自身的素質。
1.2.2醫院感染科室專職人員為各科室各種人員相應的培訓計劃
例如:管理層、兼職人員、醫護人員、新入職的人員、實習人員等,盡量做到全面、全場、深層。讓預防和控制醫院感染的理念深入到醫院每一位員工的深層理念中,以切斷疾病在醫護人員之間的傳播途徑。
1.2.3選派重點部門和科室的監控小組成員外出學習、參觀,以學習更加先進的控制醫院感染的經驗,取長補短。
1.2.4充分利用網絡信息平臺
及時讓醫院員工了解到國內醫院感染管理控制制度的最新動態是很重要的,而網絡是一個很好的平臺,其可以為各科室及時、有效的傳遞抗生素使用情況和微生物檢測以及耐藥的情況。可以轉載一些國內重大院內感染新聞和最新動態,從中反饋各項數據和檢查情況。
1.3定期或者不定內容的對員工進行醫院感染的考核
針對醫院感染控制管理制度的法律、法規、制度和技術規范等來對醫院各方面考核,包括醫院各種硬軟設施和醫護人員的醫院感染專業知識進行定時的考核或者不定時考核以及時發現醫護人員關于醫院感染上的理論知識問題,并且針對性的制定改善方案和制度。各科室每個季度應該向醫院感染管理小組提交監控報告,并且向臨床科室反饋最新的感染管理制度和方法。加強醫院感染監督、檢查,對于整改效果具有非常積極的意義。
2持續質量整改效果
通過以上的持續質量改進方法工作的開展,醫護人員的醫院感染控制預防意識明顯提高,由一開始的抵觸、不配合的情緒,轉為最后主動接受培訓、考核并且與醫院感染工作小組共同商討面對的問題和尋求解決辦法。這一系列的持續質量改進的在醫院感染上的運用,2014年對比2010年,醫院感染的監控標本送檢率從76.5%上升到89.4%,洗手依從性從原來的35%提升至76%,各科室的醫院感染質量平均評分考核在持續性質量改進前的92.0分上升到97.6分。
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1.2人員管理
醫務工作人員定期對工作人員進行培訓及考核,提高醫務人員醫院感染控制意識,自覺遵守各項醫院感染管理制度,做到人人參與醫院感染控制。特別加強對手衛生環節的控制。提高醫務人員手衛生依從性是切斷醫院感染傳播途徑的關鍵因素。
2探視家屬
探視前對家屬進行消毒隔離預防知識的宣教,嚴格探視前消毒隔離準備工作,更換探視服,戴帽子及口罩、穿鞋套。探視中由護理工作人員全程陪同,督促家屬遵守消毒隔離制度。生活護理的精細環節喂奶的管理獨立的配奶間,墻面貼有配奶流程圖,所有配方奶均遵循現配現用的原則,使用一次性奶瓶,配奶用具一用一消毒,嚴格遵守配奶制度及流程,抓住配奶的每一個環節,確保配奶安全。沐浴護理病情允許的情況下患兒需每日沐浴。沐浴更衣時注意頸下、腹股溝等皮膚皺褶處有無破損。新生兒沐浴均為一次性用物。注意保持臍部干燥。新生兒洗澡池為電子恒溫控制,避免因水溫過熱致患兒燙傷或因水溫過涼致患兒感冒。洗浴時由上至下按順序清洗,避免將水誤入耳鼻和口腔內,以防止中耳炎和吸入性肺炎的發生。洗浴池采用一次性浴套,一用一更換。患兒更換衣物均經過先清洗后高壓蒸汽滅菌消毒處理。排泄護理尿濕后及時用柔軟吸水性強的尿布更換,排便后用溫水洗凈局部,并注意觀察有無紅臀,預防皮炎或皮膚感染。醫院感染控制基礎護理精細環節管理眼部護理保持新生兒眼部清潔,每天用生理鹽水輕輕擦拭眼分泌物,必要時滴眼藥水或涂眼藥膏預防眼結膜炎。口腔護理每天對患兒的口腔進行檢查,每日用0.9%的生理鹽水清潔口腔2次,動作輕柔防止損傷口腔黏膜。臍部護理臍部用雙氧水、絡合碘消毒創面后,用滅菌敷料或無菌臍包覆蓋,繃帶包扎尿濕后及時更換,預防新生兒臍炎。呼吸道管理在新生兒重癥監護病房監護的患兒大多數是需要吸氧的,患兒使用的吸氧裝置為一次性一體式的,72h更換一次,避免消毒重復使用。患兒的頭部應高于肩部,并將頭側轉,這樣既保持了呼吸道的通暢,又有助于呼吸道分泌物的排出,避免分泌物排出不暢而引起肺部的感染。治療管理注射、采血、輸液、輸血、靜脈留置針、PICC封管等操作時嚴格遵守無菌技術操作原則,防止導管性感染,敗血癥等醫院感染發生。
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重點科室中有較大的感染隱患,容易在醫院導致感染報復,比如,手術室、處置室、供應室、內鏡室、重癥監護室等。醫院感染管理科要使護士長的管理職能進行充分發揮,并加強相應的管理和監督。對無菌物品給予良好管理,首先對其給予分門別類的放置,保持整齊的擺放,堅持上進下出、左進右出的原則,并使無菌的存放間做到清潔干燥,而在無菌物品的拿取前要嚴格洗手,戴帽子和口罩,穿工作服。并檢查每樣物品的有效期,對于過期的物品要再次滅菌消毒。對于無菌物品要有專門人員負責管理和發放,避免對患者使用消毒不合格的物品。根據醫療的廢物管理措施,將醫療廢物全部收集存放,并按照要求進行處理,避免在醫院出現交叉感染的情況,并設立專門的登記本,對轉運進行記錄,并要求雙方簽名進行交接,規范處理醫療廢物。
3加強培訓
提高醫護人員對醫院感染良好控制的依從性和執行力,則必須要對護理人員采取專項培訓,提高這方面知識和操作的能力。首先要進行崗前培訓和全員培訓,作為新上崗的和在崗護理人員的一門必修課,主要內容有標準預防、手衛生、消毒滅菌、職業防護和隔離技術。尤其加強手衛生,因為護理人員在工作中較忙,有較多的操作,且沒有完備的洗手設施,很多人員都只在操作后進行洗手,部分人員在操作前并沒有洗手等清潔措施,因此就有戴手套操作不能夠及時洗手的情況。在普及相關知識的同時,要在護理活動中積極貫穿這些防范措施,在相應的預防和控制中可使醫院感染有所降低。增強護理人員的責任感和職業道德,使其認識到如果因為自己的疏忽,而導致患者出現醫院感染會帶來較大的痛苦,從而提高感染措施貫穿的依從性。
4消毒管理
為減少院內感染,就要給予全面的消毒和滅菌。其中包括對器械的消毒,要求配套的鑷罐,并加蓋,一周進行2次滅菌。對于無菌鑷,要保持干式存放的原則。對消毒液進行濃度的檢查,用試紙檢測濃度是否符合要求。對護理盤也要給予消毒管理,對護理盤給予全面清潔,能用一次性用品的就用一次性的,對氣圈的用物給予定期消毒,并對氣管內的套管給予煮沸消毒,每8小時進行一次操作。體溫表在使用后要給予常規的消毒處理,并對盛放器皿給予清潔處理,并與被污染過的體溫表分開放置。每個病房中都要有空氣消毒機,保持清潔,每天清洗濾網,每周進行消毒;在換藥室、治療室和處置室中每天給予空氣消毒機消毒,并進行準確登記。對床頭柜、椅子和病床每天都要進行擦拭,桌面每天擦拭2次,床單及時更換,保持床鋪的整齊和清潔。并給予良好的物品管理,使物品的包裝堅持標準化和規范化,針對物品的種類選擇良好的包裝材料,對于無菌物品選擇專人負責,并藥物放置物品的貨架與地面有20厘米的距離,并與墻面有5厘米的距離,且月房頂有20厘米的距離。針對有效期進行先后發放。
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確保患者不發生醫院感染的必要因素是要有先進的技術理念、良好的業務水平。因此,為提高醫護人員預防院內感染意識,定期開展崗位培訓;就護理規范化操作及相關理論等進行詳細講解和培訓,認真組織學習一次性物品使用、無菌操作、隔離、消毒等預防院內感染的知識。通過崗位培訓,能進一步加強醫護人員的操作水平,使醫護人員明確預防院內感染的規范要求,強化以患者為中心的工作理念,可最大限度地降低患者痛苦、保障患者安全。
3嚴格落實管理措施
3.1完善各類院內感染規定
預防感染的關鍵、護理工作的基礎是隔離、滅菌、消毒,為有效地控制和預防醫院感染,需大力開展“五常法”,常自律、常清潔、常組織、常規范、常整頓[3]。
3.2加強重點科室的管理
尤其是要加強供應室的管理,供應室負責回收全院的物品、器械進行集中供應和消毒,醫院預防感染的好壞與消毒供應室的工作質量密切相關。嚴格執行《醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監測標準》《醫院消毒供應中心消毒清洗及滅菌技術操作規范》《醫院消毒供應中心管理規范》《中華人民共和國衛生行業標準》等要求,一旦發現問題,需第一時間進行分析處理。另外,還應重點監測一次性耗材,嚴把采購質量關:①為有效判定滅菌鍋性能,應定期生物監測嗜熱脂肪芽孢菌片,每周一次。②每日均測定浸泡消毒的消毒劑中的有效氯含量。③為確保消毒效果,需定期對滅菌后的敷料、器械抽樣細菌培養,每月一次;④各工作區域應達到機械通風換氣次數、濕度及溫度的要求。⑤在處理各類物品的滅菌工作時務必要本著“先清洗后消毒”的原則。嚴格按照四步清洗法來進行洗滌。為便于操作,將重復使用的意料器械及器具進行相應的清點分類,并將其放置于器械框內,嚴格執行封閉式回收。
3.3合理使用抗生素
基于患者的藥敏結果和細菌培養結果來選擇合適的抗生素,抗生素最好要做到早期足量,尤其要密切觀察是否會出現菌群失調征象[4]。
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1.3制定保潔、醫療廢物制度,要求治療區內的各物體表面、墻體、治療臺面等每日做一次終末消毒,地面采用濕式清掃,每日1-2次。如被血液、體液污染,及時用1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒劑拖地或噴灑地面。用紫外線空氣消毒,每日兩次。醫療廢物嚴格按照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》和我院制定的《醫療廢物管理制度及處置流程》執行分類收集,集中無害化處理。
1.4規范布局,按診療區、候診區、器械清洗間、消毒間、無菌物品存放間設置。
1.5定期監測,每月對無菌物品、消毒劑、醫務人員、空氣進行生物監測,監測結果符合《醫院感染管理規范》標準。
2體會
2.1口腔感染性疾病:隨著口腔科衛生知識在社會人群的普及,口腔診療過程中危險因素也逐漸被人們所認識,為了提高醫療質量和減少醫療糾紛,提供安全滿意的就診環境,加強管理力度,監督診療操作規程,是預防醫院感染,確保就診患者安全的重要保障。
2.2臨床治療過程中,根據口腔科專業特點和易感因素,在患者、醫務人員、環境、消毒程序、器械設備等方面,制定有針對性的控制感染管理制度,切斷潛在的口腔感染誘發因素,是控制醫院感染的重要途徑。
2.3口腔器械消毒問題,為了使器械達到消毒、滅菌要求,必須配備必要的清洗、消毒設備,嚴格規范口腔科器械的清洗、消毒滅菌程序,采用切實有效的消毒方法,減少外源性感染,這是預防醫院感染管理工作中必不可缺的硬件條件。
2.4觀念問題,首先要加強醫院領導的重視,只有領導認識到口腔科醫院感染的重要性,才會將口腔科的醫院感染管理工作提高到保證醫療質量,加強職業道德的高度,才能使消毒設備、醫療器械、環境布局等方面得到落實。綜上所述可見:(1)控制口腔感染,是一個連貫的、系統的、多方面參考的工作,盡管難度很大,但只要認真、負責、嚴謹地工作,就會把這項工作做得更好,把口腔交叉感染的幾率降到最低點。(2)控制好醫務人員手的衛生是控制醫院感染率的重要環節,而加強醫務人員洗手管理是重要環節的措施之一。在臨床工作中健全各項規章制度,加強醫務人員培訓,提高醫院感染控制意識,加強對洗手重要性的認識,工作中養成戴手套或洗手的習慣,有效切斷傳播途徑,從而降低醫院感染的發生。
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1建立健全科室醫院感染管理小組,建立完善監督管理體系
(1)介入手術室成立了院感管理小組,感染管理小組在醫院感染管理科指導下工作,感染管理科定期抽樣監測、檢查監督并及時反饋意見,促進醫院感染監控工作的順利進行。(2)介入手術室院感管理小組,負責介入手術室的微生物監測、消毒隔離制度的落實及感染管理督促工作。每月對介入手術室進行空氣培養2次,每周對無菌敷料、器械、消毒液進行監測,對各種無菌導管每月進行檢查登記。
2認真學習醫院感染相關知識,提高控制醫院感染意識
(1)由于介入手術室工作的特殊性,業務上由醫務科和護理部直接領導,介入手術室的護士必須具有豐富的工作經驗,經過嚴格的崗前培訓(包括醫院感染知識培訓)方能上崗。(2)認真參加院感科組織的院感知識培訓,全科人員定期學習手術室一般制度、衛生制度、參觀制度、消毒隔離制度、洗手制度。訓練和提高自身的醫院感染意識與無菌觀念,使大家都認識到介入手術室無菌質量管理的重要性。
3介入手術室控制感染措施
3.1無菌物品的有效滅菌提高消毒滅菌質量,把好消毒滅菌質量關,可預防醫院感染的暴發流行。為此,對手術器械原則上用高壓蒸汽滅菌,對不能耐高溫、耐濕的物品首選環氧乙烷消毒。每一個消毒包都貼有明顯的消毒和滅菌日期,包內放有3M化學消毒滅菌指示卡和滅菌指示帶,并分類存放在固定的位置,使用時認真檢查有效日期、滅菌日期及包內外化學消毒指示卡變色狀況。對使用的無菌持物鉗也采用一用一消毒法,防止交叉感染。
3.2一次性手術用品管理一次性無菌醫療用品應專柜存放,離地面30cm,柜內清潔干燥,溫度、濕度適宜,通風良好,室內定期進行空氣消毒,室內空氣含菌量≤200cfu/m3。由專人管理一次性物品,建立一次性物品登記本,確保無菌物品無菌有效,有利于介入手術的順利進行。
3.3介入手術間的消毒隔離介入手術室需每日及術后進行清潔衛生消毒,用500mg/L氯三角泡騰片拖擦地面,每日用循環空氣凈化儀凈化手術間的空氣,每月做空氣培養4次,使菌落數≤200cfu/m3。每周清潔空調過濾板1次。盡量減少手術間人員流動,將手術人數控制在5人之內,對進入手術室人員必須穿戴無菌手術衣褲、口罩、帽子。對于干細胞移植手術,為確保手術的無菌和安全,對有呼吸道感染的醫護人員禁止進入,謝絕參觀。保證介入手術室內物品擺放整齊,無灰塵、無血跡污染。對輔助用間每日用紫外線消毒,并做好登記。定期監測紫外線照射強度,不合格者立即更換。
3.4工作人員手的控制感染措施醫院感染可通過醫務人員手直接和間接傳播,并且這一途徑比空氣傳播更具危險性[2],有報道由于醫務人員的手傳播細菌而造成的醫院感染約占30%[3]。洗手消毒稱為是“非常必要的、最基本的、最簡便易行的預防和控制病原體傳播的有效手段”[4]。手術人員要嚴格執行有效的洗手制度,接觸患者前后均要洗手,脫手套后也要及時洗手。
4手術廢棄物的處理
4.1一般廢棄物的處理未被體液、血液污染的廢棄物(包括一次性無菌物品包裝袋、辦公垃圾)用黑色垃圾袋放置;需要終末處理品的醫療廢棄物如一次性使用的導管經破壞處理后用黃色垃圾袋放置,并將袋口扎緊貼上“醫療廢棄物”,每日由專管保潔員統一收集,送往廢物處理站統一處理。
4.2銳利廢棄物的處理手術間內放置標有“針頭和玻璃”字樣硬塑料容器,用于收集術中使用的一次性注射器、動脈穿刺針、手術刀片、玻璃類銳利廢棄物。每日由專人收集進行統一處理,控制醫院感染發生。
4.3HBsAg和梅毒抗體陽性手術的處理將手術器械和導管用0.5%過氧乙酸浸泡15min,器械清水沖洗上油進行高壓滅菌,導管進行破壞處理裝置黃色垃圾,布類用黃色垃圾袋裝好,注明“陽性”送洗衣房處理,手術單元用0.2%過氧乙酸擦拭,地面用0.5%過氧乙酸拖地。
5討論
通過對院感知識的學習,增強了醫院感染監控的自覺性。加強了介入手術室醫院感染管理工作,制定了切實有效的控感措施,使介入室的工作人員都能自覺嚴格執行無菌操作規程,嚴格執行消毒隔離制度,把好了消毒隔離質量關,加強院感和科室二級監控(及院感的隨機抽樣和科室每月定期監測相結合),對介入室空氣、物體表面、無菌物品、使用中消毒液濃度及染菌量、醫務人員手的科內監測與院感科的抽樣監測均符合衛生學標準。全科醫務人員認真執行各項規章制度和操作規程,減少了醫院感染的危險因素,使我科自創建以來無一例感染的發生。
【參考文獻】
1石蘭萍,張紅,丁小容.手術室醫院感染管理.中華醫院感染管理學雜志,2002,12(3):222.
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2結果
2.1不同時間環境衛生監測結果合格率:2011年監測平均合格率為91.17%,2012年為94.16%,2013年為98.78%,經比較,3年來平均合格率存在統計學差異(P<0.05),見表1.
2.2不同時間醫院感染率比較:2011年醫院感染率為14.25%,2012年為12.26%,2013年為0.51%,經比較,三個時間段差異有統計學意義(P<0.05),見表2。
篇8
2制定感染管理制度
醫院感染治理是保障醫療安全、提高醫療質量的重要內容,必須以科學制度作保障。根據《醫院感染治理規范》、《消毒技術規范》和《醫療廢物治理條例》等有關法律法規規定,醫院及時制定了《醫院感染治理制度》、《消毒隔離制度》、《醫院感染發病率監測制度》、《環境衛生學監測制度》、《一次性醫療用品治理制度》、《法定傳染病登記報告制度》、《醫療廢物治理工作制度》以及各科室和重點部門的消毒隔離制度等。使醫務人員在工作中有據可依、有章可循。同時,院感科人員認真督促各科人員嚴格按制度辦事,加強平時檢查督促,每季度開展一次質量大檢查,并將檢查結果及時反饋通報,使各科室相互借鑒和提高。
3做好空氣、物表和醫務人員手的監測
由于我院地處邊遠貧困山區,經濟十分困難,沒有專門的檢測場地和設施。地震前,空氣、物表、醫務人員手的監測由縣疾控中心每年進行兩次,平時的質量檢查只能以肉眼判斷。地震后,縣疾控中心同樣遭到毀滅性破壞,空氣、物表、醫務人員手的監測主要依靠院感科人員督促各科室認真開展日常清潔、消毒工作,定期進行周圍環境的消毒、殺菌,在力所能及的范圍內努力控制醫院感染的發生。
4切實加強重點部門醫院感染管理
重點部門是醫院感染控制的核心,在充分發揮科主任、護士長管理職能的同時,對重點部門制定具體措施。有關重點科室對落實消毒隔離措施都作了細化分工,做到日有安排、周有重點,專項專管,落實到人,安排到時。對在日常工作中存在的問題及時提出改進意見,并上報醫院感染管理科,制定整改措施,基本保證了重點部門醫院感染監控質量。
4.1門診部的醫院感染管理
門診是醫院的窗口,直接承擔著來院就診者的診斷治療任務,具有患者流量大、病情各異等顯著特點。就診者所患基礎病、體質、年齡、就診目的都各有不同。因此,醫院設立了門診醫生工作區域,并單獨設立發熱門診。鑒于板房數量有限,人員配備缺乏,急診科沒有分列單設,把門診與急診合建在一起,門診醫生同時負責急診接送任務,所有的搶救、治療工作都在住院部進行。門診的感染問題主要有:門診急診分診能力差,工作區域劃分不嚴格,有交叉感染的潛在危險。同時,由于板房面積小,除了醫生的診斷桌椅、檢查床之外,所剩空間狹小,很多科室都沒有流動水洗手設施,公共洗手設施離診室都有一定距離,這給各科室人員的日常手清潔增加了難度。但各科室人員仍然堅持日常清潔和消毒,堅持每日通風。
4.2手術室的醫院感染管理
由于在板房搭建過程中,沒有按手術室要求進行建造,手術室是在住宿用板房基礎上進行改造而成,將3間活動板房分別改造成手術間、無菌物品存放間、打包間、洗手間、工作人員休息間。手術間與無菌物品存放間采取紫外線、臭氧、乳酸相結合的空氣消毒方式,室內保持清潔、衛生、無塵、無污染,接送患者平車保持清潔,使用一次性大單,一人一換,手刷一人一用一滅菌,拖洗工具分室使用,標識明確,使用后洗凈、消毒、洗凈、晾干,所有手術人員均嚴格執行無菌技術操作規程,盡量確保手術安全。雖然改造后的板房可以進行手術,但仍面臨著不少感染問題:患者的出入通道不能嚴格分開,手術室區域與周圍環境比較接近,板房隔音、隔熱效果差,人流、物流在手術室外不斷通過,環境較嘈雜,外界灰塵污染也較嚴重,這給手術室的日常保潔增加了難度。只有一個手術間,在連臺手術與急診手術等多臺手術時可能存在共享沖突。
4.3供應室的醫院感染管理
供應室是醫院的解毒、供應中心,感染管理是醫院感染管理的重中之重,供應室工作質量優劣直接影響到臨床服務質量。我院供應室共有3名工作人員,1名主管護師,2名護師。有工作人員值班室1間,無菌物品存放室1間,高壓滅菌室1間,一次性物品存放間,有下排氣高壓滅菌蒸鍋一臺,另有兩臺小型蒸鍋,保證了全院的滅菌物品供應。嚴格登記制度,所有質量監測、效果監測、工作流程均登記備案,消毒員持證上崗,滅菌合格物品有明顯標識和有效期,專室專柜存放,確保在有效期內使用。一次性用品嚴格購進、使用、管理制度,對捐贈的一次性用品建立專用捐贈賬冊,嚴格使用管理。存在主要感染問題:供應室處在板房區內,不能相對獨立設置,布局欠合理,污染區、清潔區、無菌區、生活辦公區劃分不嚴格。由于板房數量受限,沒有回收、清洗、打包間,不能在供應室進行清潔、去污處理,各科室的器械、物品仍由使用科室自行處理,這樣就存在分散作業、清洗不夠徹底、管理難度大等感染問題。
4.4治療室的醫院感染管理
地震后,由于板房數量和條件所限,對各科治療室進行適當整合,內科、外科、門診各護理單元合署上班,治療室、辦公室、值班室共用。在現有的治療室內,配備了空調、流動水洗手設施、無菌物品存放柜。每日清潔治療室,地面濕式清掃,每日用紫外線消毒,保持空氣清潔,碘潔、酒精密閉存放,容器每周滅菌2次,工作人員衣帽整潔,嚴格執行無菌技術操作規程,確保無菌配藥、注射安全。存在主要感染問題:由于全部整合,人員較復雜,管理難度大,加之各科室病員病情不一樣、醫生用藥習慣不一樣,給治療處置增加了難度,治療工作量大,人員流動也相對較大,潛在空氣污染、使用后物品清潔消毒不夠徹底等問題。
4.5醫療廢物處理
醫療廢棄物規范化管理是基層醫院普遍面臨的難題,作為地震災區更是難上加難。醫療廢棄物含有大量致病微生物,不僅污染環境而且傳播疾病。醫院工作人員每天接觸大量的醫療廢物,如各種污染的針頭、紗布、管路等,是傳播艾滋病、肝炎病毒的重要途徑。醫院板房全部按照住房標準搭建,每間20平米,廢水都采取屋邊溝排放。對一般的居民來說,可能不存在多少問題。因醫院工作的特殊性,在這樣條件下醫院的消毒隔離、醫療廢物處理成了難題。針對醫院實際,要求各科室在出科之前必須進行一次性醫療用品的消毒、毀形,醫療廢物用黃色塑料袋分袋分類包裝,指定專人定時回收,每兩天用車輛運送至垃圾場焚燒、深埋。雖然也盡量采取措施,但仍然存在著運送過程中密閉措施不太好、焚燒不夠徹底等情況。特別是醫院污水基本無法處理,科室較為分散,各科室廢水直接從屋邊溝排放,難以集中收集或進行消毒處理,致使醫療廢物、污水處理不徹底,有各種細菌、病毒向外擴散的潛在威脅。
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2.1加強感染知識培訓醫院管理者及醫務人員的感染意識是開展高校感染管理工作的必要前提。因此,醫院應在全院范圍內加強感染及感染管理的相關知識培訓。應在充分了解不同培訓對象的職責后,通過知識講座、專家講解等途徑,從多渠道、多方面對醫務人員及感染管理人員進行知識培訓,促使其形成完善、正確的感染知識體系,為后期感染管理工作的高效進行奠定良好基礎。
2.2規范相關部門職責政府部門應積極配合地方衛生部門工作,將醫院感染管理的工作質量納入到醫療質量及醫療實力的綜合考察體系中。可在醫院內部形成“感染控制委員會-感染管理科室-臨床感染控制小組”的感染管理網,使醫院感染管理部門的相關工作進一步明確,提升感染管理工作的執行力。
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婦幼保健院績效評價指標體系由醫院工作效率、醫療質量管控、預算執行、風險評估、資產營運能力、資源利用效益、成本管理能力、盈利能力、發展能力、病人費用評價、服務綜合評價等指標組成。
(一)醫院工作效率分析指標(12分)
1、平均每醫生門診人次
平均每醫生門診人次=門診人次÷平均醫生人數
2、平均每醫生當期出院人次
平均每醫生當期出院人次=當期出院人次÷平均醫生人數
3、出院者平均住院日
出院者平均住院日=出院病人實際占用床日數÷出院病人數
4、床位使用率
床位使用率=實際占用床日數÷實際開放床日數
5、病床周轉次數
病床周轉次數=出院病人數÷平均開放床位數
6、在職職工人均醫療收入水平
在職職工人均醫療收入水平=醫療收入÷平均在職職工人數
(二)醫療質量管控分析指標(14分)
(1)孕婦健康管理率=轄區內按照規范要求在孕期接受5次及以上產前隨訪服務的人數/該地該時間內活產數×100%
(2)兒童系統管理率=年度轄區中按相應頻次要求管理的0~6歲兒童數/年度轄區內應管理的0~6歲兒童數×100%
(3)剖宮率=剖宮產活產數/活產數×100%
(4)孕產婦死亡率=當年孕產婦死亡人數/活產數×10萬/10萬
(5)嬰兒死亡率=當年兒童死亡人數/活產數×1000‰
(6)重大婦幼衛生項目任務完成率=實際完成數/任務數×100%
(7)醫院感染發病率=同期新發生醫院感染例數/(同期住院病人人數或出院病人數)×100%
(三)預算執行分析指標(6分)
1、預算收入執行率
預算收入執行率=本期實際收入總額÷本期預算收入總額×100%
2、預算支出執行率
預算收入執行率=本期實際支出總額÷本期預算支出總額×100%
3、財政專項撥款執行率
財政專項撥款執行率=本期財政項目補助實際支出÷本期財政項目支出補助收入×100%
以上指標反映預算執行管理水平。
(四)風險評估指標(8分)
(1)資產負債率=負債總額÷資產總額×100%
(2)流動比率=流動資產÷流動負債
(3)速動比率=(流動資產-存貨-待攤費用-待處理財產損溢)÷流動負債
(4)醫保結算資金到位率=本期醫保結算實際到位金額÷本期醫保應結算總額×100%
(五)資產營運能力分析指標(6分)
(1)總資產周轉率=(醫療收入+其他收入)÷平均總資產
(2)應收醫療款周轉天數應收醫療款周轉天數=平均應收帳款余額×365÷醫療收入
平均應收醫療款余額=(期初應收醫療款余額+期末應收醫療款余額)÷2
(3)存貨周轉率=醫療支出中的藥品、衛生材料、其他支出÷平均存貨額
(六)成本管理能力分析指標(16分)
(1)門診收入成本率=每門診人次支出÷每門診人次收入×100%
(2)住院收入成本率=每住院人次支出÷每住院人次收入×100%
(3)百元醫療收入藥品、衛生材料消耗=藥品、衛生材料消耗÷(醫療收入+其他收入)×100
(4)人員經費支出比率=人員經費÷(醫療支出+管理費用+其他支出)×100%
(5)公用經費支出比率=公用經費÷(醫療支出+管理費用+其他支出)×100%
(6)管理費用率=管理費用÷(醫療支出+管理費用+其他支出)×100%
(7)藥品、衛生材料支出率=(藥品支出+衛生材料)÷(醫療支出+管理費用+其他支出)×100%
(8)藥品收入占醫療收入的比重=藥品收入÷醫療收入×100%
(七)資源利用效益分析指標 (8分)
(1)每百元固定資產業務收入=(醫療收入+其他收入)÷固定資產平均凈額×100
(2)百元專業設備醫療收入=醫療收入÷專業設備平均額×100
(3)設備使用率=設備實際工作量÷設備額定工作量×100%
(4)固定資產收益率=業務收支結余÷平均固定資產×100%
(八)盈利能力指標 (4分)
(1)業務收支結余率=(業務收入-業務支出)÷業務收入×100%
(2)經費自給率=業務收入÷業務支出×100%
(九)持續發展能力指標 (8分)
(1)總資產增長率=期末資產總額÷期初資產總額×100%
(2)凈資產增長率=期末凈資產總額÷期初凈資產總額×100%
(3)固定資產凈值率=固定資產凈值÷固定資產賬面價值
(4)固定資產增長率=期末固定資產總額÷期初固定資產總額×100%
(十)病人費用評價指標 (6分)
(1)門診人均費用=門診收入÷門診診療人次
(2)住院人均費用=住院收入÷出院人次
(3)每床日費用=住院收入÷實際占用床日
(十一)服務綜合評價指標(12分)
(1)群眾滿意率
(2)內部管理流程
(3)創科研創新能力
人均科研成果=全年科研成果/職工平均數
人均核心期刊論文數=全年核心期刊論文數/職工平均數
(4)醫院長期發展規劃
二、婦幼保健醫院績效評價方法
績效評價方法,采用綜合評分法,按得分評出A、B、C、D、E五個等級。根據婦幼保健院評價指標的主要內容,先給定每個指標的評分值,然后,各項指標的標準比率以本行業平均數為基數,用實際比率除以標準比率,并通過修正指標來計算每個指標的實際得分,求和計算總評分,再按總評分,評定財務狀況的等級。
(1)計算各指標的實際得分
每個指標的實際得分=實際比率÷標準比率×評分值
(2)修正值:對每個指標的實際得分進行修正,規定上下限。上限定為評分值的1.5倍,下限定為評分值的0.25倍。
(3)計算總評分值
總評分值=各指標的修正值之和
(4)績效評級表
三、結束語
隨著醫改不斷深入,“醫管分開”管理模式的建立,對醫院經營管理者提出更高的要求。管理者通過構建科學的績效評價指標體系,真實反映醫院的經營狀況;通過橫向比較,反映各婦幼保健院同期績效水平,發現醫院經營管理中存在的薄弱環節,從而制定針對性管理措施,使醫院達到 “優質、高效、低耗”運行狀態。
參考文獻:
篇11
專科細分與整合
2007年是興化市人民醫院發展的重要時間節點。在新的管理層成立后,通過與職工的交流討論,醫院設立了全院一致的發展目標,在管理流程和制度落實上進行改進,進入了快速發展期。在此基礎上,醫院若想更好地滿足患者需求,必然要主抓專科建設,將專科精細化,以做強做精。2007年,醫院門診量達433343人次,收治住院患者15673人次,在客觀上已達到進一步細化專科的規模。
為此,醫院將普外科細化為肝膽胰外科、胃腸外科、甲乳外科、肛腸科、小兒外科、燒傷整形科;將內科細化為心內科、腎內科、消化內科、神經內科、血液科、風濕免疫科、內分泌科、呼吸內科、腫瘤內科、感染科以及重癥醫學科。并引入人才,創建了放射介入科和手外科,從而使醫院臨床專科達到31個。
在專科細化的過程中,醫院也面臨著來自各學科帶頭人的很大阻力。但在嚴格推行的兩年后,無論在患者還是同行眼中,醫院的專科技術都樹立起知名度,在醫療技術上發生了質變,醫生在自己的職業生涯中找到了發展目標,患者也得到了更好的技術服務。
目前醫院心血管內科、神經外科、普外科、腫瘤科、骨科、泌尿外科、婦科為泰州市重點專科;兒科、胸外科、口腔科、腎內科、呼吸內科為興化市優勢專科;微創外科、介入放射科等具有地域優勢的新重點專科已經基本形成。
未來的一兩年內,醫院還計劃推出建設一個省級重點專科,并對重點專科提供更強有力的支持,包括增加科研經費、減少會議人數限制、增加數量、優先購買設備、提供更多外出進修學習的機會等。
另一方面,臨床的專科化不僅指專科的細化,還包括專科間的整合。專科細分與整合的依據,是患者需求和醫學發展。
以骨科為例,脊柱病、關節病、創傷等都擁有較大的患者群,而人員配備和病區分配為骨科的細化提供了可能性。因此,骨科還可再細化為脊柱、關節、手外科、創傷等4個組。
而在整合方面,普外科與消化科要實現在內鏡診療技術領域的全面優化整合,在微創技術領域將推進普外科、胸心外科、泌尿外科、婦科等全面合作,搭建高水平的微創技術平臺。由于介入治療的發展,對心臟病患者進行介入治療的必要性和可能性的判斷,需要心臟內科與心胸外科合作。
醫院的學科戰略貫徹,是一項全面立體的工程。醫院在建設新大樓時,將原來分散設立的心內科與心胸外科、兒外科與兒內科、神經內科與神經外科、消化內科與胃腸外科等相關專科比鄰而設。這種病區分配也是專科整合的體現,合理利用了空間和人力資源,為下一步各診療中心的建立打好了基礎。
學科建設與人才建設并行
臨床專科化,離不開人才建設。縣級醫院引進人才仍面臨著一定難度。為此,醫院采取了“引進來,走出去”的思路。
在引進上,醫院通過參加高校人才洽談會,利用網絡招聘信息等各種渠道,積極引進學科帶頭人和成熟技術。2007年,醫院只有3名碩士,現已發展到碩士生導師11人、碩士研究生78人,江蘇省“333”工程培養對象3人,泰州“311”工程培養對象13人,興化市“313工程”培養對象17人,形成了相對合理的人才梯隊,為部分強勢專科進一步細分打下基礎。
在走出去上,醫院與北京協和醫院、北京阜外心血管病醫院、上海復旦大學附屬華山醫院、中山醫院、紅房子醫院、瑞金醫院、長海醫院、江蘇省人民醫院等多家醫院建立了長期協作關系,同時邀請各位國內頂尖專家到醫院義診講學、定期坐診。通過講解和長時間的接觸滲透,醫院醫護人員得以學到更加規范的技術動作,以及學科的各種外延知識,使學科建設更加規范。
在人才建設中,更為根本的則是規劃好、培養好、使用好現有的人才隊伍,嚴格規范化培訓、鼓勵在職繼續教育、加強“三基三嚴”培訓、定期組織管理培訓。醫院打破了過去只能在省內或上海進修的規定,放眼全國,到各個頂級專科進修學習。
在護理方面,醫院也下大力度,將大批護士送去進修、參加專科護士培訓,不斷提高技術水平,開闊眼界。
除此之外,醫院還組織應急預案、急救技能演練,利用開展理論及操作競賽等各種形式,促進全員素質的整體提升。
人才建設不僅體現在技術上,管理也應與之同步。醫院注重完善科主任和醫師的考評體系,突出教學與科研得分的權重,將考核結果直接與職稱晉升掛鉤,與職務升遷掛鉤,與年度評先評優掛鉤。加強臨床教學管理,形成“科主任-主診醫師-二級診療醫師-實習醫生及護士”一對一互動教學為主的帶教網絡,并以“師帶徒”的模式促進低年資專業技術人員的成長。
篇12
近年來內鏡手術不管理論還是技術上都有良好的發展,尤其是腹腔鏡直腸手術已經成為直腸癌手術治療的主要手段之一[1]。由于目前腹腔鏡手術創傷小,恢復快,住院時間短,技術更加成熟,越來越多的病人選擇接受[2]。我院2007年9月至2010年12月為33例腹腔鏡輔助下行直腸癌切除術,取得了良好的效果。
1 臨床資料
1.1 一般資料
2007年9月至2010年12月期間行腹腔鏡下直腸癌手術共33例,其中男21例,女12例;年齡35歲~77歲,平均60歲。Dukes A期10例,B期12例,C期11例;行Dixon手術25例,Miles手術8例;病理結果:高分化腺癌15例,中分化腺癌9例,低分化腺癌9例。
1.2 方法與結果
均采用統一的護理模式。33例患者均順利完成手術,手術時間120 min~240 min,平均175 min,術中平均出血量170 ml。無中轉開腹,手術均成功。平均住院時間為12.8 d,一例出現術后吻合口瘺,其他病人無并發癥出現。術后患者生活質量均良好。
2 手術護理配合
2.1術前指導
2.1.1術前訪視 術前1天巡回護士到病房訪視病人,了解病人的基礎情況,向家屬及病人介紹腹腔鏡手術相關知識,解釋手術及麻醉方法,術前禁飲禁食等注意事項手術配合,術后可能出現的情況,例如:腹脹、胃部不適、肩部酸痛等并發癥,屬于正常現象。手術過后,并發癥會隨著時間推移自動消失,使病人大致了解手術情況,以消除其焦慮緊張情緒,積極配合手術。
2.1.2術前準備手術間術前1h開層流,保持手術間濕度50%~60%,溫度22°C~24°C;器械準備,準備滅菌機滅菌、超聲刀、攝像系統、氣腹系統、冷光源、顯示器以及手術需要的腹腔鏡器械等,術前檢查各器械的完整性及調試各系統維持良好的工作狀態。 除常規腹腔鏡手術器械、儀器及普通直腸癌根治術器械外,還需特別準備Dixon 手術用一次性管狀吻合器、一次性強生切割縫合器。另備截石位腿架、肩托等。
2.2術中配合
2.2.1巡回護士 核對病人,建立靜脈通道,并保持靜脈輸液通暢無滲漏,協助麻醉師做好氣管插管,靜脈全身麻醉等工作,并根據腫瘤部位做好合理的擺放。協助連接管道,保持人工氣腹壓為12mmHg~14mmHg(1mmHg=0.133kPa),密切觀察手術進程和病人生命體征。協助麻醉醫生使病人安全平穩從全身麻醉中蘇醒,安全送回病房,及時清洗攝像頭、光纖等設備。
2.2.2器械護士 準備手術用的包布、器械、腔鏡套、碘伏、消毒紗球、注射器等,與巡回護士共同清點器械及紗塊。協助醫生輸入CO2,建立手術空間,遞15mm穿刺套管和腹腔鏡頭,再在肚臍周圍用5mm穿刺套管穿3個孔作為輔助操作孔,人工氣腹壓12mmHg~14mmHg,建立氣腹的同時,巡回護士應密切觀察患者的生命體征,防止意外發生,醫生先行探查有無腹腔臟器轉移,腹腔內種植灶、腫瘤是否侵出腸壁漿膜層等,所有惡性腫瘤手術均遵循無瘤原則[3]。洗手護士協助醫生分別在兩側腹中的麥氏點。如為女性患者,則遞給醫生大圓針粗線將子宮兩角縫吊于下腹壁處,距腫瘤近端10 cm處腸管用紗條結扎。根據醫生需要分別遞給抓鉗、分離鉗或游離鉗、超聲刀,協助醫生完成病變部位的分離、切割等。病變組織切除后,巡回護士根據醫囑準備1 000 ml~2 000 ml滅菌注射用水及抗癌藥做腹腔沖洗。洗手護士必須有嫻熟的配合常規直腸癌根治術的技術及經驗,還應具備較強的應變能力,以便在發生意外損傷、大出血等情況下轉換手術方式,立即開腹時忙而不亂,配合自如。洗手護士必須全面掌握各器械的性能及使用方法、保養及保管,保證手術能順利運行。如纖維導線不得有彎曲、折疊成角,使其保持自然狀,否則會損害纖維導線,影響腹腔鏡的清晰度手術配合,從而影響手術的進行[4]。整個手術過程中,洗手護士必須保證視鏡面的清晰度,因為當視鏡面進入腹腔后因體腔和體外的溫差而使鏡面上水分凝結為霧狀影響清晰度,故鏡面進入腹腔前預熱或在鏡面上擦拭防霧劑等均能保證鏡面的清晰度。
3 體會
腹腔鏡直腸手術以其切口小、術中視野廣、損傷小、術后疼痛輕、恢復快、術后并發癥少等優點受到廣大醫護人員的重視[5,6]。通過33例經腹腔鏡直腸癌Dixon和Miles根治手術整個過程中洗手護士和巡回護士護理及配合,腹腔鏡直腸癌手術對醫護人員的操作熟練度的要求很高,所以配合腹腔鏡手術護士的基本功的訓練及經驗積累非常重要。同時術前病人有焦慮、恐懼心理,護士在術前訪視時應通過與病人親切的交談使病人緊張的心情得到緩解,并得到家屬的支持,為手術的順利進行打下基礎。直腸癌手術擺放很重要,應根據腫瘤部位不同正確擺放,要能充分暴露術野及便于醫生操作。術中根據手術進程改變病人,并根據腹腔內壓力調節CO2的流量,維持壓力在12mmHg~14mmHg。術中注意給病人保溫,需要時啟動氣腹機加熱CO2裝置,或用暖風機保溫,用溫水沖洗腹腔。惡性腫瘤手術均遵循無瘤原則,切除腸管時用紗塊圍住腸管周圍,防止糞便及病變組織污染腹腔和正常組織。術畢用注射用水沖洗腹腔。本組33例患者均順利完成手術,無一例因手術及術后并發癥而死亡,患者均安全出院。只要手術護士熟練地配合手術,加上醫生扎實的腹腔鏡操作技術,順利完成手術,提高患者術后生活質量是切實可行的。
參考文獻:
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【5】HE JQ,LI S,LIU QQ,et a1.Understanding of practicefor normalizeing administration of multiple brands laparoscope[J].Journal
篇13
在帶教王老師的.指導下,每個星期我們都獲得了理論的灌輸,如:專科的知識要點,注意事項,護理操作。從而使我更深入地理論聯系到實踐中去,比方說,給嬰兒洗澡時應注意什么,雖然還輪不到我們為嬰兒洗澡,但我可從中學習,此外在產房的時候,為病人消毒皮膚,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教訓,努力更正,爭取做好。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了婦產科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。
婦產科醫生個人工作總結最新220--年度以來,作為一名婦產科醫生,在站長領導、支持配合下,我站婦產科工作取得了一定的成績,現將個人今年以來的工作情況總結如下:
在政治思想方面,始終堅持黨的路線、方針、政策,認真學習馬列主義、思想和理論以及江領導的等重要思想,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發展和進步,不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志,具有良好的職業道德和敬業精神,工作任勞任怨。
在工作期間,積極圍繞婦幼衛生工作方針,以提高管理水平和業務能力為前提,以增強理論知識和提高業務技能為基礎,堅持走臨床和社會工作相結合的道路,積極配合全院職工齊心協力、努力工作,認真完成了各項工作任務。
在工作中,本人深切的認識到一個合格的婦產科醫生應具備的素質和條件,努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,學習有關婦幼衛生知識,豐富了自己的理論知識。經常參加培訓學習聆聽上級專家學者的講課,上半年到中醫院進修學習新的醫療知識和醫療技術,從而開闊了視野,擴大了知識面。始終堅持用新的理論及技術應用到工作中去,能熟練掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術,能熟練診斷處理產科疾病、宮頸糜爛、等及其他產科并發癥及合并癥,熟練診治婦科各種急癥、重癥,獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍的處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治。
一年以來,本人診治的婦產科疾病診斷治療準確率在95%以上、接生280例,獨立完成50多例剖宮產及其他婦產科手術,無差錯事故的發生。真正發揮了業務骨干作用。本人在工作期間,格按照上級婦幼工作要求,認真制定了切實可行的工作指標和計劃。醫患溝通到位,科室人員相互理解,團結一致,對住院分娩病人的孕婦,觀察產程嚴密,耐心做好醫患溝通讓孕婦及家屬了解產程過程及可能發生的情況,讓其心理有數,并有一個心理準備及理解過程,手術病人嚴格把握手術指針,對危重病人進行盡快治療,手術嚴格無菌操作,無一例產褥感染。嚴格自己遵守排班制度及首診負責制定,杜絕了醫療事故的發生。科室消毒責任明確,正規,及時記錄總之,在這一年中無論在工作中或技術水平上都有很大的提高,自己也還有很多不足之處,需要進一步提高各種業務素質和理論水平,提高文字水平和綜合素質,使自己圓滿出色地完成本職工作;希望在明年的工作中再接再厲。
婦產科醫生個人工作總結最新3這一年,在院率領的率領、撐持下,我們的團隊進入了一個全新規領域,順遂的開展了工作;在院率領的關心、輔佐下,獲得了提高,走向了成熟;在有關科室的撐持、配合下,經由過程我們的治療,產婦獲得了自動的康復,締造了價值……所以,在歲末歲首,充溢我們心房的是感恩、感謝感動和無限的動力。
2月份起頭,我們首要做產科場房的產后康復工作;8月份起頭做產后42天復查門診康復治療。現將一年來的工作總結如下。
一、思惟作風上嚴酷要求,本著“一切為了患者,為了患者一切”的宗旨。培育團隊意識,倡導協作精神。
二、強化進修意識,在人才培訓上下功夫。經由過程各類進修,使護士盡快成熟,成為手藝主干。
1。每周組織營業進修,并做好進修記實。
2。每月進行一次考試。
3。工作中發現問題,實時總結、切磋,提出整改方案,羅致經驗教訓。
三、配合病院工作,加大對外宣傳力度,把產后康復的理念滲入到各個階級。
1。給妊婦黌舍供給授課內容,配發宣傳冊。
2。門診產前搜檢,實時指導,提前滲入。
3。住院時代,治療時奉告產后42天門診復查。覺得沒有恢復好的產婦實時治療,周全康復。
4。積極介入病院組織的各項勾當。在“準媽媽妨現斜大型勾當中,當令推出“抽獎送健美”、“健美我自傲”勾當,提高了透明度。
5。配合婦保科完成了1000份的產后康復指導資料;完美了產后康復處事項目調研表。
四、注重溝通、友好交流。工作中,實時體味患者的需求及心理。做好她們在身體經受疾苦、心理經受煎熬、社會腳色轉型期的心理疏浚溝通。輔佐她們成立自傲,當令調節,有用的避免了產后抑郁的發生,提高了產婦及家庭的糊口質量。
五、積極宣傳及指導母乳喂養。做好產后催乳及乳腺疏浚。成功的治療了數十位產后乳腺管梗阻的病例。獲得了患者及家眷的`贊譽,并送來了感謝感動信。同時,也有用的分管了臨床護士的工作,增進了我們的友情。
六、注重小我涵養的提高及儀容儀表的肅靜嚴重。上班必需衣帽整潔、掛牌上崗。操作規范、文明用語。同患者成立平等、協調的醫患關系。全年未發生一例糾纏及醫療差錯。
七、完成工作情形
十個月來,我們共在產科做了 3244 人次的產后康復常規治療; 165 人次的催乳及乳腺疏浚治療;醫學教,育網|匯集清算10366人次的產后子宮復舊治療; 199 人的產后塑形治療; 12人的產后全套膳縵閂處事治療。8月份產后門診開展工作以來,為產后恢復欠安的產婦實時供給了治療,使也述個新媽媽加倍自傲、幸福。獲得了產婦及家眷的一向好評。全年營業收入1016725。0元。
存在問題
一、工作中宣教還缺乏需要的專業常識。
二、溝通、交流還需增強。
三、個體護士無菌不美觀念不強。
往后標的目的
一、增強人文常識的進修,提高護士的整體素養。組織進修處事禮儀文化,強化現代護理文化意識。
二、更新專業理論常識,提高專業護理手藝水平及宣教能力。
三、增強自己的理論進修,更新打點理念、打點技巧及處事中人文精神的培育。醫學教,育網|匯集清算做好和巨匠的激情溝通、交流。
四、做好打點方針查核。
五、增強治療質量過程節制,確保治療工作平安、有用。讓病人愉快,讓家眷對勁,讓社會認可。
一年來,我們做出了些成就。但與病院良多若干好多科室對比,還有很大的差距。不管是從打點上,仍是從效益上,我們都有好長的路要走,都有良多若干好多的工作要做。人常說有理想的人不是贏在起點,而是贏在轉折點!我們有抉擇信念、有決心在未來的歲月里,依稱疾院為我們搭建的平臺不竭的進修,全力的提高。為病院明天的輝煌獻出我們應有的熱情和力量!全力工作,笑對糊口。
婦產科醫生個人工作總結最新4即將過去的20--年,對我們來說是有很重要意義的一年。
這一年,在院領導的帶領、支持下,我們的團隊進入了一個全新的領域,順利的開展了工作;在院領導的關心、幫助下,得到了提高,走向了成熟;在有關科室的支持、配合下,通過我們的治療,產婦得到了主動的康復,創造了價值所以,在歲末年初,充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。現將一年來的工作總結如下。
一、思想作風上嚴格要求,本著“一切為了患者,為了患者一切”的宗旨。培養團隊意識,提倡協作精神。
二、強化學習意識,在人才培訓上下工夫。通過各種學習,使醫護人員盡快成熟,成為科室技術骨干。
1。每周組織業務學習,并做好學習記錄。
2。每月進行一次考試。
3。工作中發現問題,及時總結、探討,提出整改方案,汲取經驗教訓。
三、配合醫院工作,加大對外宣傳力度,把中醫婦科理念滲透到各個階層。
20--年來全體同志都能做好自己的本職工作,緊緊圍繞“安全第一,診療為主”的方針開展安全工作。,努力提高專業技術水平,工作“精益求精”、“一絲不茍”,認真執行各項核心制度,病歷書寫規范,,做到合理檢查,合理治療,合理用藥,無抗生素濫用現象,能做好母嬰同室的管理及母嬰喂養的宣傳工作,能熟練掌握婦產科的常見病,多發病及疑難病的診治技術,能熟練處理產科失血性休克,感染性休克,妊高癥及其他產科并發癥及合并癥,開展婦產科手術及各種計劃生育手術,無一漏診、誤診及差錯事故發生。
20--年這一年來我們積極圍繞婦產科診療工作方針,以提高管理水平和業務能力為前提,以增強理論知識和提高業務技能為基礎,堅持走臨床和社會工作相結合的道路,積極帶領全科職工齊心協力、努力工作,圓滿完成了醫院交予各項工作任務。
婦產科醫生個人工作總結最新5在政治思惟方面,始終堅持黨的路線、方針、政策,當真學習馬列主義、思維和實踐以及江領導的等主要思想,始終堅持全心全意為國民服務的主導思想,保持改造、發展跟提高,一直進步本人的政管理論程度。踴躍加入各項、保護引導、團結同道,存在良好的職業道德和敬業精力,工作不辭辛苦、醉生夢死、屢次被評為縣、市、省級進步工作者。
在分管業務工作期間,積極繚繞婦幼衛生工作方針,以提高管理水溫和業務才能為條件,以加強理論知識和提高業務技巧為基本,堅持走臨床和社會工作相聯合的途徑,積極率領全院職工群策群力、努力工作,美滿完成了各項工作義務。
在工作中,本人深切的意識到一個及格的婦產科醫生應具備的素質和前提。盡力提高本身的業務水平,不斷增強業務理論學習,通過訂閱大批業務雜志及書刊,學習有關婦幼衛生常識,寫下了端詳的讀書筆記,豐盛了自己的理論知識。常常參加國度及省內外舉行的學術會議,凝聽有名專家學者的學術講座,并多次去省市及兄弟單位學習新的醫療知識和醫療技術以及管理方式,從而寬闊了視線,擴展了知識面。始終堅持用新的理論技巧領導業務工作,能純熟把握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術,能純熟診斷處置產科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他產科并發癥及合并癥,純熟診治婦科各種急癥、重癥,獨破進行婦產科常用手術及各種規劃生養手術。工作中嚴格履行各種工作軌制、診療慣例和操作規程,精打細算的處理每一位病人,在最大水平上防止了誤診誤治。自任現職以來,本人診治的婦產科疾病診斷醫治正確率在98%以上、獨立實現數百例剖宮產及其余婦產科手術,病人都能按時出院,從無錯誤的產生。
注重臨床科研工作,參加了《藥物促排卵結合人工授精治療不孕癥臨床研討》縣級科研名目,榮獲一等獎。撰寫論文四篇,并先后在省級刊物發表,受到了專家的贊美和確定。
注重人才的培育,自任職以來,積極指導下一級醫師的工作。在婦幼衛生人員的培訓中,擔當組織和教養任務,由本人詳細指導培訓的各級婦幼人員達2千余人次,提高了各級婦幼人員的工作能力,真正發揮了業務骨干作用。
自己在分管保健工作期間,嚴厲依照上級婦幼工作請求,認真制訂了切實可行的工作指標和打算,進一步完美了縣、鄉、村三級保健網,樹立了婦女、兒童“四簿四卡”,并按期檢討落實,控制全縣婦女、兒童的健康狀態。每年為女工健康查體3千余人次,0—7歲兒童健康查體1千余人次,實現了婦女、兒童體系化治理,有力保障了婦女、兒童的身材健康。
配合主管領導,完成各項目的任務,如低級衛生保健、創立“愛嬰醫院”等工作。認真組織學習,培訓業務骨干,深刻各鄉鎮,配合各級領導,當好顧問,并制定切實可行的實施措施,積聚了大量的實施材料,在省市抽查、評估、驗收時,順利通過。
學習、宣傳、落實《母嬰保健法》,收拾收集有關材料,書寫版面,組織職員應用宣傳車到各集市、鄉鎮宣傳,披發宣揚資料,帶領同志們辦起宣教室,并輔助指點各鄉鎮辦宣教室或宣傳欄,為《母嬰保健法》的落實打下必定基礎。積極發展婚前查體工作,發放《致新婚夫婦的一封信》,進行新婚保健知識及優生優育知識的宣教,每年舉辦學習班1—2期,提高了孕產婦自我保健能力,下降了孕產婦及新生兒的發病率和逝世亡率,為提高我縣的人口素質奠定了基礎。