引論：我們為您整理了13篇醫藥行業論文范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

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市場營銷優勝劣汰加?。?990年代后期以來，在市場競爭和政策因素的推動下，原6000多家的企業減至4900多家，隨著GMP、GSP強制認證，預計到2004年年底，僅有約3000家企業能夠繼續生存。醫藥銷售難度加大，新醫保制度也不同程度地影響醫藥銷售；而在處方藥上，新的藥品管理法進一步限制回扣銷售，營銷能力的高低直接影響企業的核心競爭力。

醫藥產品同質化嚴重，服務要求進一步提升：醫藥產品總體上看，真正優秀的藥品少，低水平重復的仿制品多，具有相同或類似功能的醫藥產品越來越多，客戶有更大的產品選擇余地。因此對客戶服務的要求越來越高，需要有針對性的提供健康解決方案，滿足健康需求。1.2CRM幫助醫藥企業提升競爭優勢

客戶關系管理伴隨著它強大的作用越來越受到醫藥企業的重視，也成為一些醫藥企業打造自己企業核心競爭力的武器和整合企業資源的平臺。

提高通路能力，擴大市場占有：隨著市場優勝劣汰的加劇，醫藥企業規模的迅速擴大，產品線豐富，銷售渠道網絡也變得復雜，企業的銷售呈現出區域個性化趨勢，通路的差異化競爭成為了各企業競爭的重點，提高通路能力，擴大市場占有成為醫藥企業的共同選擇。

深度營銷，掌控終端：就醫藥銷售而言，僅有渠道壟斷是遠遠不夠的，終端是銷售渠道的延伸和市場最前線，也是最集中體現渠道價值的地方。龐大的渠道建立起來后，如何提高客戶的滿意度，保證客戶對企業的忠誠度等又成為公司急需解決的關鍵問題。目前醫藥企業對通路客戶的管理，往往停留在供貨和回款上，對最終用戶需求把握不準，對于經銷商的業務流向缺乏清晰的統計，無法做到及時溝通，從而貽誤市場戰機；而對跨區域分支機構的管理，難以做到統一管理和資源的合理分配，缺乏足夠的市場主動性和客戶需求的快速響應，導致客戶群流失。通過CRM系統可有效管理和規范分支機構的市場行為，及時監督銷售代表客戶拜訪行為，通過客戶拜訪采集產品的流向、流量以及終端市場情報；通過對關鍵市場信息的分析匯總，確定各個產品的市場活動定位和銷售定位。

一對一營銷，提升核心競爭力：國內的醫藥銷售代表是在各行業銷售員中應用“關系”最多的一個群體，CRM系統可以整合醫藥公司從不同渠道、不同地區收集的所有客戶相關的信息，這將使醫藥銷售代表能夠針對目標創建更準確的客戶檔案，及時了解客戶的信息，使客戶拜訪變得更為有效。

2醫藥行業CRM系統規劃

2.1整合客戶資源

CRM中的客戶泛指企業提品和服務的所有對象。如果從產品銷售的流動形式來看，醫藥企業CRM中的客戶包含從產品生產到最終消費所經過的所有環節，有醫院(醫生)、銷售公司(銷售代表)、藥店(店員)和最終消費者(患者)等。在CRM系統中建立企業整合一致的客戶數據庫，可以綜合評估客戶價值。

2.2醫藥行業銷售模式

醫藥行業中的企業類型大致可分為：醫藥制造企業、醫藥保健品及消費品企業、醫療設備企業、醫藥商業企業、醫療機構等。各類企業在經營模式上有各自的特點，在銷售模式上也不盡相同。在CRM系統規劃中應能滿足企業多種銷售模式。新特藥、醫療儀器：以醫院、醫生為中心。醫藥代表進行醫院推廣和醫生教育，有商業公司配合進行銷售；銷售過程漫長；關注市場占有率及增長、重點醫院客戶中占有率、重點推廣產品指標完成情況。普藥：以商業伙伴為中心。委托其他醫藥公司進行終端操作，追求利潤與效益；銷售過程短；關注的問題在于總體銷量、總體費用、每個客戶每筆交易的利潤等。OTC&保健品：以消費者為中心。渠道分銷委托其他醫藥公司進行終端操作，追求利潤與效益；通過市場營銷手段進行推廣，對消費者行為進行細分，尋找自己的目標消費群體。3醫藥行業CRM系統業務藍圖

3.1客戶資源統一化

客戶是公司的重要資產，目前大部分醫藥企業沒有統一的數據庫來管理客戶資料，客戶資源分散在各個銷售人員手中，通過CRM系統將客戶資產集中統一管理，可避免銷售人員離開公司后的客戶資源流失；為企業銷售、服務、營銷等客戶接觸部門本論提供客戶信息共享，有效協作、減少信息斷點；通過客戶價值分析，做出評估，確定公司的黃金客戶，確保企業有限的資源聚焦在重點開發的客戶，為其提供更個性化的服務，提升客戶滿意度和忠誠度。

3.2藥品流向清晰化

跟蹤一級分銷商進貨及回款，核算各級分銷商及不同類別零售商的進銷貨情況，及時準確了解產品的銷售情況。管理和規范業務員的日常拜訪行為，采集市場信息，監控藥品出廠后通過各級環節的流向、流量、折扣率，包括及時掌握系統中各級分銷商的銷售庫存情況，同時管理人員可以通過CRM系統方便地對業務員的業績進行監督，為評估業務員的銷售業績提供可參考的標準。

3.3銷售過程規范化

對于長銷售過程，根據不同產品劃分不同銷售階段，針對不同銷售階段制訂不同任務，在具體銷售過程中檢查這些任務的執行情況，從而規范銷售過程。銷售人員在規范的銷售流程和強大的銷售知識庫的幫助下，迅速提高銷售能力和銷售成功率。由公司整合所有的銷售線索，為業務員提供大量的客戶線索、市場情報等信息和功能強大的銷售預測工具和日程管理工具，并有效解決銷售過程中的搶單現象。

銷售預測精確化

制訂公司年度銷售指標，并將銷售指標層層分配到大區、小區及銷售代表，將銷售指標按品種和經銷商進行分配；管理與經銷商簽訂的年度經銷協議，指定銷售的品種和價格政策；隨時核算大區、小區、銷售代表及經銷商的銷售業績，做出精確的銷售預測；設定經銷商的藥品銷售速度，到期自動提醒，并可有效防止竄貨。

3.5市場活動精細化

每年醫藥企業的市場宣傳活動很多，有電視媒體廣告、平面媒體廣告、投遞廣告促銷、聯合門診促銷、專家研討會或講座促銷、藥品推廣會、專家義診等，這些市場活動要花費大量的費用，對市場活動的精細化管理，可有效減少市場活動的無謂投入，并能增強宣傳活動的針對性。通過CRM系統管理復雜的市場活動，統一管理市場營銷，全程監控市場活動計劃、預算、執行和評估過程，對市場活動進行跟蹤和績效分析，提高市場活動的效果，以最快的速度獲取潛在客戶群。保證下屬機構、分銷商、商及時了解企業當前的營銷政策、宣傳重點，并開展規范的市場營銷活動，確保品牌宣傳活動的統一性、規范性、及時性和有效性。

3.6決策支持科學化

及時全面了解市場鏈上的藥品流向，避免發生大規模串貨；全面及時分析目標市場的銷售情況；及時了解和評估市場活動的效果；通過客戶價值金字塔，找出公司價值客戶；從客戶、產品、部門、地區等不同緯度進行全方位多角度分析。

4產品功能強大

全面整體解決：與ERP緊密集成，提供市場、銷售和服務的全面解決方案。

柔性定制能力：業務對象自定義，適應業務、機構、客戶等變化而引起的流程變化。

集團權限體系：符合組織機構上下級權限體系和崗位分工，以及團隊工作的一系列權限的要求。

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2.1革新教學理念，提升教師素質

通過上文我們可以知道：高校醫藥專業在進行教學的過程中存在著很多的問題，因此高校要想進行服務型醫藥人才的培養應先從教師的教學理念入手，對問題加以解決.首先，高校應重視教學理念的革新.就教學理念的革新負面方面而言，高校醫藥專業的教師首先應對傳統教學觀念進行反思，明確傳統教學方法的缺點與弊端.同時應對國外的一些先進教學思想、教學方法有所了解，結合我國醫藥教學的實際情況，對現代教學理念進行發展與創新.其次，高校還應針對醫藥教師的素質開展培訓工作.受傳統教育教學觀念的影響，一些高校醫藥教師在開展教學活動的過程中，經常在思維方式以及創新能力上表現出一定的局限性.為了使得高校醫藥專業教學課堂得到有效改善，讓學生在課堂上得到更多的發展.高校應定期組織醫藥專業教師進行系統化的學習，提升教師的專業素質.同時，高校還應以座談會、研討會的形式讓教師之間展開有益的交流，推進業務水平的提升，促使教學思路不斷拓展.

2.2完善教學結構，加強實踐教學

教學結構過于片面會導致學生在知識結構上的缺失與斷層，不利于學生今后的工作與發展.因此高校醫藥專業教師應對教學結構問題產生重視，積極的調整教學內容，結合醫藥專業的實際應用情況不斷豐富醫藥教學的內容，適當地引入醫藥應用、醫藥管理等方面內容.除此之外，醫藥專業教師還應對過于保守的教學方式加以改革，在教育教學中加強實踐教學的應用.例如，在課堂上將教材內容與實際生活相聯系，讓學生對學習內容進行更深入的理解.或者組織學生去醫藥單位、醫療機構進行觀摩或者實習.在學生參與實際操作、親身體驗活動的過程中，向學生講解與傳授醫藥知識，提升學生的動手能力和知識應用水平.

2.3引入現代科技，豐富教學手段

高校醫藥教學的改革不僅要在教學方式、教學理念等方面下功夫.同時還要不斷完善與豐富教學手段.隨著現代網絡技術在高校教育教學中的不斷普及，網絡教學、多媒體教學已經成為了高校教學的重要手段.因此高校醫藥教師，也應將現代網絡技術引入教育教學之中，以便提升高校醫藥教學的質量.例如，高校醫藥教師可以利用電腦設備以及網絡資源，在課堂上針對學生開展多媒體教學，通過圖片展示，視頻播放等方式，讓醫藥教學更加的生動直觀，加深學生對醫藥知識的印象.或者教師可以利用網絡平臺與學生展開遠程交流，隨時隨地為學生解決學習上的困擾，生活上問題，讓學生獲得更大的發展空間.

2.4增強師生交流，注重能力培養

目前高校學生與教師之間的關系仍表現為陌生化狀況.學生與教師之間的交流僅存在于課堂授課過程中，并且因為課堂教學氛圍過于嚴肅，即使在課堂上師生之間的交流也表現地極為稀少.這種不良的師生關系，在現代化的教育教學中凸顯出嚴重的弊端，不僅不利于課堂教學質量的提升，同時也與現代素質教育教學理念不相符.因此在今后的教育教學過程中，高校醫藥教師應主動增加與學生的交流，并積極的在課后組織學生展開專業上的研究與溝通，通過課后輔導的方式，提升學生的專業素質與個人能力.這對于促進學生全面發展，營造全新的師生關系等都有著正向的作用.

2.5重視人文關懷，培養服務意識

服務型醫藥人才是現代社會緊缺的人才，而我國高校醫藥專業在開展教育教學活動的過程中，在這一方面存在缺陷.為了幫助學生順利步入工作崗位，滿足社會對服務型醫藥人才的需要.高校醫藥教師在今后的教育教學過程中應有側重的聯系社會生活進行教學的安排.首先，高校醫藥教師應重視人文關懷教育.人文關懷的內容十分的豐富，其不僅包括職業操守、情感關注等內容，同時還保函了榮辱誠信、自立自強、博愛友善等內容.教師在開展教學活動的過程中，應讓學生形成正向的道德觀念，在步入社會后可以在工作崗位中寬以待人嚴以律已，用人性化的一面對待具體的醫藥工作.改變傳統醫藥工作者的機械性、冷漠性.其次，教師應注重對學生進行服務意識的培養.在教學的過程中，讓學生意識到醫藥行業的服務性質，以及為大眾服務的重要性.讓學生在學習的過程中逐漸樹立起正確的行業觀念，形成良好的職業操守，成為社會需要的服務型醫藥人才.

3培養服務型醫藥人才的重要性

3.1順應時展，滿足行業需要

隨著以人為本觀念的不斷深入，各行各業都在積極的響應國家號召，對行業的管理標準、經營理念進行革新與完善.醫藥行業在不斷發展的過程中，提升自身的服務性，希望通過改善醫藥行業的服務質量，以達到提高患者滿意度，提升醫藥行業發展速度的目的.而在高校中進行服務型醫藥人才的培養，恰好迎合了醫藥行業的這種發展需要，使得醫藥行業的改革更加順暢.同時，這也順應了時代的發展，使得高校醫藥專業的教育與時代同步，具有很強的先進性.

3.2提升教學質量，促進教學改革

傳統的高校醫藥教學在現代社會中已經凸顯了一定的不足，存在明顯的滯后性.將培養服務型人才設定為高校醫藥專業教學未來的發展方向，可以有效地對傳統的教育教學造成沖擊，甚至顛覆了傳統思想，使得高校醫藥教學在教學方法、教學手段等多個方面得到完善，提升了高校的教學質量.并且促使高校醫藥專業與現代教育改革保持同步，促進了高校醫藥專業教育教學的改革與發展.

3.3提高學生能力，培養復合人才

對高校學生進行服務意識的培養，幫助高校學生成為服務型醫藥人才，對于高校學生能力的提升有著重要的幫助作用.首先，高校醫藥學生在向著服務型人才發展的過程中，其會學習到更多的知識以及掌握更強的實踐技能，使得其在步入工作崗位后可以具有較強的適應性，減少工作過程中的阻礙.其次，高校醫藥學生可以通過創新的教育教學方法對自己的能力加以提升，并且在與教師不斷的互動中得到教師更多的幫助與扶持使得學生獲得更大的發展，向著復合型人才的方向靠攏.

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2.物流息化水平低

我國目前相當多數的醫藥物流企業沒有開發自己的物流信息管理系統,企業運作仍處于人工管理的模式,網絡技術應用不廣泛,電子資料交換(EDI)、企業資源管理(ERP)、分銷需求計劃(DRP)、有效客戶反應(ECR)、電子自動訂貨(EOS)、衛星定位技術(GPS)等物流信息管理技術尚未普及,整個醫藥物流配送網絡之間缺乏信息的相互鏈接和共享。繁雜的交易環節和交易渠道是交易信息不對稱、不透明的罪魁禍首，這必然導致在藥品流通過程中效率和效益的無辜損耗，這種損耗直接表現在藥品價格所包含的高昂的流通成本。而高成本的批發必然導致高成本銷售，最終使藥品價格攀升難下。導致高額的批發成本除了上述原因，我國獨特的“逆向調節”機制是另外一個幫兇。藥品作為特殊商品的性質以及醫院幾乎壟斷買方的市場地位，以及在我國醫療機構特有的“以藥養醫”的大背景下，藥品價格獨特的“逆向調節”機制應運而生，醫院及醫生的獲利多少與藥品價格高低是正相關的，所以，這也導致藥價居高不下。

3.醫藥物流服務意識不強

北美第一大的醫藥批發商麥克森公司依據其自身優勢及實力（覆蓋全美的分銷網絡和配送中心、暢通的運輸渠道以及相應的物流技術）為全美的目標客戶全天候配送藥品，效率以小時為單位計算，以保證全系統貨物不間斷供應。而我國的藥品物流供應效率則以天為單位進行衡量，并且節假日不隸屬工作時段。這種巨大差距所導致的后果不利于政府對醫藥資源的調控，而且對于應對大規模公共衛生突發事件，也將是措手不及，間接對社會穩定形成較大的隱患。

4.藥品流通環節和交易層次多、交易途徑繁雜

在物流管理中，與藥品物流成熟國家相比，我國藥品流通在各環節及層次上都存在差距。藥品從出廠到最終消費者手里，在國外成熟市場一般為2~3個，在我國往往有6~7個環節。而批發環節一般有地區總經銷、市級批發商和縣級批發商等等，此外，廠家往往要設立辦事處，與各級批發商及醫院或零售藥店打交道。批發商和廠家辦事處又都可直接對醫院或零售藥店進行銷售，導致藥品流通混亂，難以控制。這是我國醫藥流通業低效率、高成本、服務差的主要原因。在分銷方面，環節多、層次多，信息流通不暢，直接導致物流成本高，間接造成整個行業的毛利持續下降。

二、加強我國醫藥行業物流管理的策略

1.一級醫藥物流中心規劃設置

一級醫藥物流中心可以由供應鏈中醫藥批發企業、零售連鎖企業、生產企業單獨出資或共同合資成立。一級醫藥物流中心為藥品在供應鏈中的流通起著承上啟下的作用。一方面,區域內藥品都經過一級醫藥物流中心進行配送,可以產生規模經濟。另一方面,由于藥品品種多、存儲條件各異等特點,且醫藥零售端分布廣泛,配送批量小、批次多、業務量較大,配送頻繁,若只設立一級醫藥物流中心,可能不能按時完成業務量,而且配送范圍過大、路線過長,運費也會較高。因此,需要設置二級醫藥配送中心以解決一級醫藥物流中心因配送輻射半徑過大而不能夠及時滿意客戶需求和配送成本過大的問題。

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所謂創意，是反叛的思想與傳統思維的碰撞，是打破常規給人驚喜的哲學，是抽象的但卻能夠創造具象的事物。創意有時候只是那么一瞬的靈感閃現，有時候也需要有厚重的文化積淀。創意在21世紀的今天已經顯得越來越重要。經濟領域的眾多分支中，創意對于文化產業而言尤其重要。

創意是文化產業的核心，真正的創意是能夠將抽象的文化直接轉化成具有高度經濟價值的產業形態，創造巨大財富的。創意就像是文化產業的靈魂。在世界范圍內而言，文化產業已經離不開創意。英國是全球最早提出“創意產業”的國家，在1997年的時候就已經提出要把文化創意產業作為是英國振興經濟的聚焦點。英國培養了大量的文化創意人才來服務于他們的文化產業。而美國的文化創意產業被稱為是“版權產業”，分為核心版權產業、交叉版權產業、部分版權產業以及邊緣支撐產業。而其中如影視業、軟件業等發展尤其突出，創意與科技的強強聯手使得美國的文化產業在全球范圍內獲得巨大的經濟收益。而在韓國，在政府的大力扶持下，其文化產業發展迅速，游戲軟件、電影出口等分支為韓國創造了極為可觀的經濟收入。此外，澳大利亞、新加坡、新西蘭等國家也是將創意與文化產業相結合的典范國家。各國的文化產業中，有三大核心要素來支撐產業的創意：文化理念、科技支撐和商業模式。美國迪士尼給全世界帶來的一種全新的經營理念是“創意+科技+資本”，即用非凡的創意為基點，通過科技手段將創意理念轉化為產品，再依靠高度產業化的運營模式去拓展市場。創意，是靈魂式的第一步。

在文化產業中，優秀的創意能夠突破干擾，引起人們的注意。只有人們都在關注這個事物的時候，這個事物才有可能被人們所認識、接受、喜歡、追捧，之后文化才有可能轉化為經濟利益。

著名廣告人伯恩巴赫曾為大眾汽車做廣告。在大幅的大眾汽車的照片下，廣告文案吸引著讀者讀下去。一個廣告畫著蒸汽從無形的散熱器中散發出來，下面寫著“不可能”；一個扁了的輪胎下標有“人無完人”；在標題“丑陋只是淺層的東西”下羅列著轎車的各項優點。通過敢于承認產品可能存在的不足，廣告成功地將這一事實轉化為其優勢所在，迅速吸引了消費者的眼球。伯恩巴赫的創意成功在為大眾汽車賺取了眼球，而接下來的便是可觀的收益了。

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1衛生學校畢業生就業難的原因

1.1從基礎教育看一些學校把教育重心和培養目標都放在了提高學生的應試能力上。社會、學校、家庭把分數和升學率作為檢驗教育質量的唯一標準，學生以分數排名次，教師以學生考分分優劣，學校以升學率作為等級。教學中完全忽略了學生個性的發展和對學生創造力的培養，結果培養的學生只懂理論不會實踐，只學書本，不問社會。

1.2從中專教育看我們培養的目標是應用型人才，要求學生既要掌握豐富扎實的醫學基礎專業知識，又要提高他們的實踐能力。但由于受傳統教育觀念的影響和辦學條件的限制，一個教室，一塊黑板，一支粉筆，一本教材，一個實驗室的教學模式仍然占統治地位，理論脫離實際的現象沒有得到根本的改變。

1.3從醫學類就業趨勢看醫學類專業初次畢業生就業率一般在90%以上，如基礎醫學、護理、檢驗、臨床藥學、中藥學等專業畢業生初次就業率在95%以上，而公衛醫學等畢業生初次就業率不足50%。經過多年的不斷培養和補充，城市的醫療狀況得到了根本的改善，有的還出現了飽和或超編，個別醫院甚至人滿為患，導致醫學類畢業生就業難。

1.4從醫學教育結構看去年衛生部、教育部聯合頒布了《中國醫學教育改革和發展綱要》。該綱要規定醫學教育今后的發展方針是:加快發展研究生教育，適度發展本科一教育，面向農村發展醫學高等專利一教育，使現有大量中專或中專以下衛生人員的縣、鄉衛生機構醫學人才學歷水平達到?？埔灰陨?，逐步減少中等醫學教育的規模，取消中等醫學教育中的臨床醫學類專業綱要頒布后，衛生學校畢業生的就業面臨著更嚴竣的考驗。

1.5從醫學專業結構看隨著市場經濟的發展，中等醫學教育中有些專業明顯老化而失去生命力，已不適應醫學了和業技術發展的需要，降低了對市場經濟的適應能力，導致就亞面很窄。同時，學生畢業后在取得畢業證的同時，尚未取得醫師資格證書，這也是衛校生就業難的一個原因。

1.6從學生的擇業觀看:當在我國計劃經濟體制下，大中專畢業生“統分統包”和“包當干部”的就業制度，向社會主義市場經濟體制下大中專畢業生“自立擇業”的就業制度轉軌時，大中專畢業生走到了人生的十字路口，面臨著困難的選擇，遇到了前所未有的困惑。學生家長也為子女的就業而焦慮不安。仍然固守著“先國有，后集體，死活不去干個體”，“一次就業定終身，一招技術吃一生”等舊觀念，更缺乏求職擇業的方法和技巧。因此，對于自主擇業很多人不能適應。

2中等衛校畢業生就業指導工作的重要性

各地中等衛校在實踐中雖然普遍感到學生就業指導工作的重要性，但對就業指導的理解還不全面，開展就業指導的情況很不平衡。有的地方和學校把就業指導僅理解為單純的為畢業生就業提供幫助和指導，忽視對學生進行就業理想、就業觀、創業意識教育，在如何開展就業教育方面缺乏必要的宏觀指導。因此，要加強中等衛校就業指導工作。必須明確就業指導工作的地位和作用:

2.1開展就業指導工作是就業教育主動適應市場經濟體制和勞動就業制度改革的需要，隨著我國經濟體制、教育體制和勞動用人制度改革的深化，“面向社會，雙向選擇，自主擇業”已經成為新的畢業生就業制度的基本特征，面對這種變化，學校在職能上要有一個大的轉變，學校根據培養目標，教育、引導學生樹立正確的就業理想和擇業觀念，全面提高就業素質和綜合能力的教育活動。既不能試圖恢復歷史上“國家包分配”的做法，也不能將學生向社會一推了之，而應該及早地對學生進行就業指導并為畢業生就業提供幫助。

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畢業論文是本院醫學檢驗專業本科教學培養方案中的一個重要環節，其目的是通過畢業論文這一教學環節，培養學生綜合運用所學的基本理論、基本知識和基本技能分析和解決學科內某一實際問題的能力，使學生的科研能力得到一次完整的綜合訓練。同時培養學生科學的思維方式和理論聯系實際的工作作風，樹立嚴謹的治學態度，為畢業后獨立進行科學研究打下良好基礎。

我校自2002年開辦五年制醫學檢驗本科以來，一直嚴格要求學生在實習階段由實習單位高年資帶教老師結合檢驗工作實際，進行畢業研究論文設計、實驗工作、分析匯總、撰寫畢業論文、返校論文答辯等環節。使學生從實際工作出發，培養實用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養方案中明確維持畢業論文要求?，F我結合我校以往培養過程，分析探討醫學檢驗本科生畢業論文要求對培養醫學檢驗應用型人才的必要性。

2畢業論文各環節對培養學生綜合能力分析

2.1實習基地的選擇

醫學檢驗本科生畢業論文工作的開展是在各實習基地進行的。因此，實習基地的選擇不僅要充分考慮到實習醫院的臨床規模，更要求實習醫院有帶教實力的充足的、高素質的論文指導教師。我校在開始實習之處，經過多方努力，在上海、江蘇開辟了多家知名大學的附屬醫院作為實習基地。對于指導教師的選擇，與實習單位積極溝通，實習醫院檢驗科均安排責任心強、理論基礎扎實、實踐經驗豐富、有各級科研課題并具有中級以上職稱的專業技術人員擔任論文導師，且實行導師一對一的指導方式，為保證論文質量奠定了基礎。

2.2論文選題

選題是進行論初也是最關鍵的一步，選題得當決定了論文研究的意義和創新性。選題鼓勵學生結合導師現有的科研課題，在對本專業的現狀進行調研，提出課題的初步方向或題目，由導師分析結合學科發展方向后確定。有條件的實習醫院在選題時應盡量結合一些前沿技術，如最近質譜技術在微生物鑒定中的應用。這樣，從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。

2.3論文開題

選題完成后，學生在導師的指導下，閱讀相關文獻，對所選擇的研究課題進行初步了解，并整理出課題設計的目標、內容、試驗方案及預期結果，形成開題報告。該階段鍛煉學生查閱、理解、消化和提煉文獻的能力，好的開題報告應在總結文獻的基礎上，提出具有創新性的實驗或設計方案，是學生充分發揮主觀能動性的基礎。每個實習點均有多名實習同學，相應有多名帶教老師，帶教老師組成指導組，學生圍繞課題設計進行PPT演講。導師組對課題立項、方案的可行性進行分析，并指出存在的問題，為課題的順利進行提供依據，培養學生的科學思維能力。

2.4課題實驗研究

實驗研究是學生真正進入課題中的階段，該階段是畢業論文的核心。在實驗研究開始，指導教師應嚴格要求，并在實施過程中，逐步讓學生獨立實施，并做好詳細的實驗記錄，導師定期與學生溝通，對研究中遇到的困難和問題及時給予指導，關注實驗進度，并根據實際情況進行調整。該階段積極引導學生發現問題，可以同學間先討論分析問題，網上查找資源，嘗試解決問題。培養學生運用掌握的知識對實驗內容和結果進行及時分析處理，對實驗方案進行可能的修正，學會對結果進行分布總結。該階段可培養學生解決問題的綜合能力。

2.5論文撰寫

我校畢業論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學生圍繞科研論文，査閱大量文獻，總結出課題目前的現狀及發展方向?？蒲姓撐挠蓸祟}、摘要、正文、參考文獻等四個方面內容構成。要求學生參考相應格式文獻，立論正確，依據充分，數據資料準確，正確認真嚴密結合自己的實驗結果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴密，統計推導指導教師認真評閱、仔細修改，督促學生保質保量完成論文寫作。該過程能夠鍛煉學生的文字表達能力及綜合分析能力。

2.6論文答辯

論文答辯是訓練學生進行科研匯報的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗等專業分組。答辯評委會由本校附屬醫院醫學檢驗專家及資深任課老師組成，根據分組情況，論文先由相應專業組專家函審，初審合格同意答辯，如問題較大提出初步整改意見，修改后參加答辯。答辯過程包括學生陳述、評委提問、學生回答、評委打分等環節，該過程充分鍛煉學生歸納總結、口頭表達及臨場發揮的能力。

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必要性

禮儀知識

現實意義

一、社交禮儀概述

所謂‘”社交禮儀”，最初是指在較大隆重場合，為表示對賓客的尊敬和友好，根據某些慣例而舉行的禮賓儀式。后來根據社會生活中人際交往的需要，逐步發展為廣義的禮儀，即在社會生活中由風俗習慣形成的并為大家共同遵守的道德準則、行為規范、禮儀儀式、規章制度等。

現代社交禮儀泛指人們在社會交往活動過程中形成的應共同遵守的行為規范和準則。具體表現為禮節、禮貌、儀式、儀表等。可以說，禮儀是一張人際交往的名片。文明禮儀可以幫助我們“規范言談舉止，學會待人接物；塑造良好形象，贏得社會尊重；架設友誼橋梁，通向成功之路?！倍Y儀又是幫助我們獲得成功，創造幸福生活的“通行證”。所以說：知禮懂禮，注重文明禮儀，是每個立足社會的基本前提之一，是人們成就事業，獲得美好人生的重要條件。

禮儀是人際交往的前提條件，是交際生活的鑰匙。社交能力就是在一個團體、群體內的與他人和諧相處的能力。人是社會的人，很難想象，離開了社會，離開了與其他人的交往，一個人的生活將會怎樣？有人存在，必須與人交往。當我們走上社會的時候，我們會與各種各樣的人物打交道，在與人交往中，你能否得到別人的支持、幫助，這里就會涉及到自身能力的問題?？梢哉f，禮儀是一張人際交往的名片，文明禮儀可以幫助我們“規范言談舉止，學會待人接物；塑造良好形象，贏得社會尊重；架設友誼橋梁，通向成功之路?！?/p>

二、禮儀的根源和必要性

人類禮儀是隨著生產力的發展，人際來往規模的擴大，人們審美看法的變化而發展變化的。禮之發生，可以追溯到遠古時代。自從有了人，有了人與自然的關系，有了人與人之間的來往，禮儀便發生和發展起來。從人與自然的關系角度來看，禮儀起源于原始的宗教祭祀運動;從人與人之間的關系角度來看，禮儀源于人類協調主客觀矛盾的需要。禮儀，簡樸的就就是在社交的歷程中文明得體，讓對方真誠的接受你，從而真正到達相同交流的目的，讓整個歷程協調而優美的順遂的舉行?，F代社交禮儀泛指人們在社會來往運動歷程中形成的應配合遵守的行為規范和準則。詳細體現為禮儀、禮貌、儀式、儀表等。我以為自己在學習的歷程中發展了許多。首先相識到，由于地域的差異，文明禮儀有了它局限性的界說。我們要掌握好文明禮儀的尺度，明白文明禮儀也有局限性的一面，也就是晤面禮儀中要求我們要做到稱謂合乎通例、入鄉隨俗……

大學生是知識層次較高的群體，在如今的中國社會已經算得上是知識分子，也是中國明日發展的引領者、頂梁柱，在道德水準上，在禮儀修養方面應當提出更高的要求。追求個性是當代年輕人的特點，在追求突出個性過程中，卻有一些大學生把丑陋當成了個性。許多不文明、不禮貌，甚至丑陋、陳腐、粗俗的東西都被當做了“新潮”、“瀟灑”，在現在的大學校園里面，經常可以看到衣冠不整者、行為不端者、張口罵人者、隨地吐痰者，其他的不講禮不懂儀的現象亦不鮮見，如關門之時聲震如雷、打電話從不自我介紹、不再禮讓教師、端著飯盒邊走邊吃等等。這些不良現象已經不再是個別，而且有著愈加普遍的趨勢。

因此，學好禮儀，延承文化，已蓄勢待發、迫不及待。轉貼于 三、相關禮儀知識[②]

我們所學的《社交禮儀》涉及各個方面：其中包括個人禮儀，公共禮儀，交往禮儀，通聯禮儀，應酬禮儀，聚會禮儀，餐飲禮儀等等。通過這些禮儀方面的學習，我了解了禮儀是在人際交往中必須遵守的一種慣例，是一種習慣形式，即在人與人的交往中約定俗成的一種習慣做法。

禮儀可以分為好幾個部分，個人禮儀、交往禮儀、餐飲禮儀等等。

個人禮儀，包括自身的儀容、舉止、服裝等。我們每個人都應注意自己的個人禮儀，一個人的穿著打扮、舉止行為，不但事關對方對自己個人形象的印象好壞，而且也是個人教養與素質的最形象的展示。

餐飲禮儀，顧名思義，就是在用餐時應遵守的行為規范。座次的安排、敬酒禮儀、用餐時的規范等都是在社交場合經常能用到的。如果能按照禮儀規范做到了，他人都會覺得你是個非常懂禮儀的人，反之，則會覺得你不懂禮貌，甚至會影響你的學習、事業。

公共禮儀，具體講指的就是人們置身于公共場合時，所應遵守的禮儀規范。它是社交禮儀的重要組成部分之一，也是人們在交際應酬之中所應具備的基本素養。

社交禮儀的內容很普遍，很深刻，它直指著我們文明修養，蘊涵著我們的文化素養，解讀著我們的人格和心態，標顯著我們的人生品味。{其他具體的禮儀細節在此不做闡述}

四、現實意義

明代大學者王守仁說“知是行的主意，行是知的功夫；知是行之始，行是知之成；知和行是一個本體、一個功夫。知而不行，只是未知。”學習社交禮儀，就要知行合一，談吐做言，落落得體。自信是社交場合中一份很名貴的心理本質。一個有充分自信念的人，才能在來往中不卑不亢、落落大方，碰到強人不自慚，碰到艱難不泄氣，碰到欺凌敢于挺身反擊，碰到弱者會伸出增援之手；一個短少自信的人，就會處處碰鼻，致使屁滾尿流。自信但不克不及自信，自認為了不起、一貫自信的人，每每就會走向自信的極度，凡事自命不凡，不尊重別人，致使強人所難。

講究禮儀，遵從禮儀規范，可以有效地展現一個人的教養、風度與魅力，更好地體現一個人對他人和社會的認知水平和尊重程度，從而使個人的學識，修養和價值得到社會的認可和尊重。適度、恰當的禮儀不僅能給公眾以可親可敬、可合作、可交往的信任和欲望，而且會使與公眾的合作過程充滿和諧與成功。

我覺得社交禮儀使我懂得了如何與他人建立良好的人際關系，形成和諧的心理氛圍，促使我的身心健康。而且使我認識到在人際交往中有很多重要的原則要遵守的。社節雖是生活小節，但在某些場合卻代表著個人、單位甚至民族、國家的形象，標志著一個國家和民族文明程度的高低，它也是衡量人們的教養和道德水準的尺度。我國是一個文明古國，有五千年的文明歷史，一向有“禮儀之邦”的美譽。在日常生活和社會交往中，我們應該儀態大方、彬彬有禮、舉止莊重、不卑不亢 ，表現出良好的精神風貌和禮儀行為。以前沒學社交禮儀的時候，對社交基本上不懂，總以為做那些是多此一舉的事情，但是學過我才恍然大悟，原來社交禮儀還是挺重要的，就象前面所說的那樣小則代表個人，大則代表國家代表民族，所以社交禮儀是不容忽視的問題，它是個人是國家的形象。

作為一個剛剛學習過社交禮儀的大學生，我覺得受益匪淺。學習了社交禮儀讓我知道了真誠尊重是禮儀的首要原則，只有真誠待人才是尊重他人，只有真誠尊重，方能創造和諧愉快的人際關系，真誠和尊重是相輔相成的。所謂心底無私天地寬，真誠的奉獻，才有豐碩的收獲，只有真誠尊重方能使雙方心心相印，友誼長存。

結語

中國素有“禮儀之邦”的美稱，禮儀是中華傳統美德寶庫中的一顆璀璨明珠，是中國古代文化的精髓。身居禮儀之邦，應為禮儀之民。知書達禮，待人以禮，應該是現代大學生的基本素養。當你在社會交往中用禮貌的語言與人交談，用文明的舉止與人交往，用得體的文書與人交流，人們一定會感觸到你彬彬有禮的氣度，落落大方的氣質，文明道德的修養，都會平生出幾分敬意。優雅合理的談吐，親切整體的儀容，會是人感到一股溫馨的春風吹來一股熱情洋溢周身。學會禮儀，駕馭禮儀，才會成為一個交際高手。享受禮儀，品味禮儀，才會成為一個有內涵有品味人士！讓禮儀充滿每個角落，讓中國優秀傳統文化在我們身上繼續延伸。

參考文獻：

1：《現代商務禮儀》 作者：于忠艷 出版社：武漢大學出版社

2：《政務禮儀》 作者：金正昆

出版社：中國人民大學出版社

3：《現代實用社交禮儀》 作者：陳光誼

出版社：清華大學出版社

4：《公關與商務禮儀》 作者：姜桂娟

篇8

臨床資料

1一般情況本組共166例(255只眼)，均為門診病人，男性91例，女性75例，年齡37a±s16a(18～65a)；結膜炎病人均有程度不同的刺痛、異物感，結膜彌漫性充血，分泌物增多；角膜炎病人均有程度不同的眼紅、眼痛、異物感，混合性充血或睫狀充血，角膜點狀著色或潰瘍面形成。病例分成洛美沙星組104例(男性54例，女性50例)和氧氟沙星組62例(男性35例，女性27例)；洛美沙星組中急性、亞急性細菌性結膜炎60例(雙眼59例，單眼1例)，角膜炎、角膜潰瘍44例(單眼)；氧氟沙星組中，結膜炎32例(雙眼30例，單眼2例)，角膜炎30例(單眼)。

2給藥方法所有就診病人用藥前先做結膜囊分泌物或角膜潰瘍面刮出物的細菌培養，洛美沙星組用0.3%洛美沙星眼藥水［浙江康恩貝集團研究開發中心生產，浙衛藥準字(1995)第157號］，氧氟沙星組用0.3%氧氟沙星眼藥水［日本參天制藥廠生產，進口許可證號X940198］，2組均為每眼每次1滴，6次.d-1，3～7d后復診，再做細菌培養，7d為一個療程。

3療效標準痊愈：癥狀和體征全部消失，病原體陽性轉陰；顯效：病情明顯好轉，癥狀和體征中有1項未恢復正?；蚣毦囵B未轉陰；進步：癥狀和體征有所好轉，但不明顯；無效：病情無變化或加重者；痊愈和顯效合計為有效病例，有效率據此計算。

結果

1臨床療效洛美沙星組痊愈77例(結膜炎46例，角膜炎31例)，顯效22例(結膜炎13例，角膜炎9例)，進步3例(結膜炎1例，角膜炎2例)，無效2例(角膜炎2例)，痊愈率74%，總有效率95.2%；氧氟沙星組痊愈37例(結膜炎19例，角膜炎18例)，顯效20例(結膜炎10例，角膜炎10例)，進步4例(結膜炎3例，角膜炎1例)，無效1例(角膜炎1例)，痊愈率60%，總有效率92%，經Ridit分析，R洛=0.5,R氧=0.5722，P＜0.05。

2細菌學檢查臨床分離出菌株137株，陽性率83%，洛美沙星組85株，革蘭陽性菌62株，革蘭陰性菌23株；氧氟沙星組52株，革蘭陽性菌36株，革蘭陰性菌16株，革蘭陽性菌以葡萄球菌、棒狀桿菌和鏈球菌為主，革蘭陰性菌以假單胞菌和腸桿菌為主，2組的細菌清除率均為100%。

3藥物敏感試驗

3.1紙片法敏感試驗見表1。

表1137株細菌對洛美沙星與5種抗生素敏感率比較

藥物敏感株不敏感株敏感率/%

洛美沙星1231489.8

氧氟沙星1231489.8a

妥布霉素1152283.9a

諾氟沙星1132482.5a

慶大霉素1122581.8a

氯霉素934468c

137株細菌對洛美沙星敏感率與另5種抗生素敏感率比較，經χ2檢驗：aP＞0.05,cP＜0.01。3.2MIC值測定137株病原菌MIC50/MIC90測定：洛美沙星為0.25/16(mg.L-1)，氧氟沙星為0.12/8(mg.L-1)。

4不良反應洛美沙星組2例眼部輕微灼痛感，氧氟沙星組1例眼部灼痛感，均能繼續用藥。

討論外眼部細菌感染性疾病是眼科常見病，隨著耐藥菌株的產生，應該有新的眼藥水研制開發，0.3%洛美沙星眼藥水的含藥量為3000mg.L-1，體外抑菌試驗約為全部病原菌MIC的100倍，即MIC值均在眼藥水含量以下，臨床上可作為治療外眼部細菌性感染的又一種藥物。

［參考文獻］

［1］劉德孟，李立津，胡文芝.洛美沙星片劑臨床療效觀察［J］.中國抗生素雜志，1995，20：129-134.

篇9

營銷渠道作為市場營銷的四大基本要素之一，是產品到達消費者之間流動的載體，是連接生產者與最終消費者之間的紐帶，在市場運作中具有產品分銷、服務傳遞、信息溝通及資金流動等功能，是企業實現銷售目標的工具，也是企業的一種重要資源。一個對目標市場全方位覆蓋、全渠道控制的營銷渠道是絕大多數產品取得成功的先決因素。

營銷渠道已經變成了企業核心竟爭力的一個源泉，對增強企業競爭力，促進企業持續快速發展起著極為關鍵的作用。近年來，我國企業已經逐步意識到渠道資產是提高企業核心競爭力的基礎和關鍵，但我國企業的營銷渠道方式選擇對公司業績增長是否有正面促進作用還缺乏科學和一致的實證研究結論支持，所以作者認為有必要對此進行深人研究。醫藥行業是一個高利潤的特殊行業，它的渠道模式也與其它行業有所差異。為此，本文選擇醫藥行業進行研究，考察營銷渠道決策與企業績效的相關性。

2相關理論

2.1營銷渠道治理理論

營銷渠道治理的研究已經發展了很長時間，早期的研究一般認為，Weld是渠道管理結構研究的奠基人(劉偉宇，2000)。他論及營銷渠道管理的效率，認為職能專業化產生經濟效益，因而專業化的中間商所從事的分銷是合理的。Converse等(1940)研究了營銷縱向一體化的潛在優勢，即營銷費用的降低和原材料或商品銷路的確定性;同時指出，一體化也帶來了相應的管理和協調間題。

20世紀40年代末期和50年代初，營銷渠道治理理論的發展有了新的變化，1954一1973年間，渠道治理結構理論研究達到一個高峰。營銷學者利用經濟學理論分析營銷渠道管理產生、結構演變、渠道管理設計等問題。Balderston(1958)提出了一種顯示了專業化經濟性和競爭過程之間的互動模型，指出設立在一組買賣雙方之間的中間商如何通過減少交易的數量來減少系統成本。Cox等(1965)從更宏觀的角度審視了分銷渠道管理的結構，使用‘、營銷流程(marketing flows )”這一概念來描述通過分銷網絡發生的營銷活動。McCammon (1965)認為，協調營銷體系的潛在經濟效益日益明顯，可以用公司型、管理型和契約型3種方式有效地協調營銷渠道管理體系。Baligh等(1967)進一步擴展了Bolderston (1958)的有關渠道管理結構的經濟分析，涉及了更多種類的營銷活動。還有一些學者試圖了解環境因素如何影響渠道管理網絡的發展和經濟發展如何影響渠道管理的變化(Moyer等，1968 )

近期的研究中提出治理決策是在內部組織和外部組織之間做出的，本質上與交易費用理論中所使用的方式相似(Hei-de，1994)。這些模型的基本決策標準是經濟效率( b4allen ，1973)和效益。于是，渠道管理結構治理的重點是優化渠道管理結構來提高效率和效益。而本文研究討論的正是醫藥行業采取哪種治理結構更有利于企業獲取更好的收益。

2.2渠道結構模式分類

按照國內家電行業具體情況，本文對渠道結構進行了劃分，其具體結構形式如下:

(1)常規渠道。按照科特勒(1999)的說法，傳統或常規渠道由一個或一組獨立的生產者批發商和零售商組成，每個成員都作為一個獨立的企業實體追求自己利潤的最大化，即使它是以損害系統整體利益為代價也在所不惜。沒有一個渠道成員對于其他成員擁有全部的或者足夠的控制權。

(2)垂直渠道。為了解決常規渠道所存在的不足，產生了垂直渠道形式，又稱縱向一體化公司渠道形式。如果制造商向分銷職能整合，由自己的員工完成分銷工作，這被稱之為從生產向前整合或向下游整合;如果下游的渠道成員，如分銷商和零售商，向后承擔生產供應職能，這被稱之為從分銷或終端的后向整合。不論是制造商向前整合還是下游渠道成員向后整合，結果都是由一個組織來承擔所有的工作，這就被稱之為縱向一體化或內部一體化或一體化公司渠道。這里，分銷角色雖然被替代，但分銷的職能卻是相同的。

(3)混合渠道。為了獲得兩種渠道模式的好處，一些企業將常規渠道模式與一體化渠道模式混合使用，產生了所謂的混合渠道模式，即一個企業的渠道模式中既有一體化渠道又有常規渠道，兩種渠道各自對應于不同的銷售對象與目標，在實現一定程度的控制的同時，達到較大的市場覆蓋面。

3實證研究

在這部分研究中，為了具體考察渠道治理決策對醫藥行業的影響，對醫藥行業企業效益和營銷渠道結構選擇的關系進行了分析。文中選取了醫藥行業的134家上市公司，對這些上市公司的幾個主要效益指標進行了提取，并且利用SPSS應用統計軟件對這些數據進行了處理，綜合后得到了對企業的最終效益考察指標，然后利用相關性分析對這個效益值與渠道結構分類相關性做出了分析，得出行業的效益與營銷渠道結構之間的相關性數據，進而驗證醫藥行業營銷渠道結構與績效關系。

3.1數據來源

文中所采納的醫藥行業的各項原始指標數據均來自于上市A股公司近一段時間提供的數據，而其營銷渠道指標則是在對每個企業的資料進行查詢分析后歸類確定的。以行業上市公司為代表研究行業渠道治理抉擇方向是由于上市公司的規模和成熟度相對高一些，研究結果就會有代表性，并且上市公司的原始數據比較容易獲取，同時也便于綜合整理。

3.2變量設定

原始變量:企業股票的每股收益、每股凈資產、每股公積金、主營收人增長率(%)、凈資產收益率(%)，為便于運算將這些變量所對應數值記為Xi，XZ，XS.xa，XSo

因子變量:利用主成分分析法進行提取后得到的降維后的因子記為f}，fz>f3，’二。

綜合指標:對因子變量進行加權運算后得到的最終指標即是綜合指標，記為y。

定量變量之間的運算關系:

fi，fz，fs’二為原始變量xi，xz，x;，xa，xs的第一、第二、…第m個主成分。其中f;在總方差中所占比例最大，綜合原有變量的能力也最強，其余成分綜合原變量的能力依次減弱。主成分分析就是選取前面幾個方差較大的主成分(本文選取其相應特征值大于1的成分)。xi，xz，xs，xa，xs對應的系數向量是協方差矩陣的特征值(Total Variance Explained的第一列)對應的特征向量二

綜合指標與因子變量的關系:Y-wife十wzfz+...}y}

其中因子變量的系數(即權重)來自于Total Variance Ex-plainedo

定性變量的設定，由于渠道選擇模式均為定性變量，為使之便于考察，按照常規將其定量化為:1代表垂直營銷渠道，2代表常規營銷渠道，3代表混合營銷渠道。

3.3模型假設

W所分析的醫藥行業選取的A股上市公司具有行業代表性，基本上可以體現行業整體營銷渠道治理狀況。

(2)模型提取的企業近期股票的每股收益、每股凈資產、每股公積金、主營收人增長率(%)、凈資產收益率(%)等值具有一定代表性，能夠比較真實的反映該企業的運營狀況。

(3)醫藥行業中比較成功的企業選取的營銷渠道是有利于企業績效的，該渠道是適于企業使用的渠道。

(4)醫藥行業中大多數績效較好的企業都使用的營銷渠道治理方式是與該行業相匹配的方式。

(s)如果最終獲得的綜合指標與營銷渠道相關性比較高，

則可以說明在醫藥行業里營銷模式有趨同性，也就是說適合該行業整體的營銷產品銷售模式相近。

(6)根據我國現有的經濟環境、政策環境以及市場環境推斷醫藥行業企業效益與渠道相關性不會存在相關性。

首先根據已有數據對醫藥行業做一個初步的分析，考察一下各原始變量與營銷渠道之間是否存在一定的相關性。

3.4統計分析

步驟1

表1醫藥行業相關性數據表

從表1可以發現營銷渠道與每股收益、每股凈資產、每股公積金、主營收人增長率(%)、凈資產收益率(%)的相關系數分別為0.028 ，0.015 ，0.057 ，0.078 ，-0.017，從*標記可見營銷渠道的選取與企業考察指標相關性都較弱。從這些數據初步推斷出醫藥行業的營銷渠道與效益間不存在相關規律性，但仍需要進一步進行綜合考察以明確驗證這一點。

步驟2

為了進行因子分析，首先檢驗已知數據是否適合進行因子分析，為此進行KMO檢驗和Bartlett球度檢驗。

表2醫藥行業KMO檢驗和Bartlett球度檢驗表

表2分別給出了KMO檢驗和Bartlett球度檢驗結果。其中K&10值為0.479，根據統計學家Kaiser給出的標準，KMO取值小于0.6，不是很適合因子分析。Bartlett球度檢驗給出的相伴概率0.000，小于顯著性水平0.05，因此拒絕Bartlett球度檢驗零假設，認為適合進行因子分析。

步驟3

由表2檢驗知所提取的數據可以進行因子分析，接下來進行因子提取。

表3反映了初始解按照一定標準(提取因子的標準是特征值大于I)提取了1個公共因子后對原變量總體的描述情況。

表中是因子分析后因子提取和因子旋轉的結果。其中，Component列和Initial Eigenvalue，列(第一gIJ到第四列)描述了因子分析初始解對原始變量總體描述情況。

第五列至第七列則是從初始解中按照一定標準(在前面的分析中，設定了提取因子的標準是特征值大于1)提取了1個公共因子后對原變量總體的描述情況。從表中可見提取了1個公共因子后，它反映了原變量的約一半的信息。第九列(% of Variance)的數值是最后獲得的因子得分進行加權的系數，對應著F1是45.162。由于所提取的公因子反映初始變量的程度太小，所以根據表中第二列特征值基本情況重新設定特征值為0.97，重新提取后得到表4a

步驟4

表4反映了初始解按照一定標準(提取因子的標準是特征值大于0.97)提取了3個公共因子后對原變量總體的描述情況。從表中可見提取了3個公共因子后，它們反映了原變量的大部分信息。第九列(% of Variance)的數值是最后獲得的因子得分進行加權的系數，對應著Fl ，F2和F3分別是38.646 ，23.805和22.1500

步驟5

從表5中可以看出，因子1解釋了每股公積金和每股凈資產兩個原始變量，因子2解釋了凈資產收益率(%)和每股收益兩個原始變量，因子3解釋了主營收人增長率。

步驟6

表6是輸出的因子攣量的協方差矩陣，該矩陣為一個單位矩陣，恰好證明了3個因子變量之間是不相關的。這也正好滿足了因子變量應該是正交、不相關的條件。

步驟7

表7是最終的綜合指標與營銷渠道相關性表，綜合指標是由公式(2)計算得到的。在本行業中，二者的相關性系數是0.047，相關性很低。通過該相關性數據說明了在醫藥行業企業的效益與其采取的銷售渠道是沒有關系的，這證明了假設(5)是錯誤的，同時證明了假設(6是正確的。并且事實上在本文中所考察的所有企業中只有三種渠道模式，而且其數量差別不大，也就是說采取垂直型、常規型和混合型營銷渠道的企業比例均衡，而且經營狀況也沒有太大差別，根據對醫藥行業資料的查證發現這個結果直接與我國的行業情況有關系。多年來，醫藥行業依靠一些保護政策運作的情況很嚴重，這導致了渠道結構對其效益沒有很明顯的影響，就出現了本文調查所得的結論。但在反商業賄賂的政策旗幟下，2006年醫藥行業已經加速進人行業規范階段，同時多年以來行業內部同質化競爭加劇，導致利潤不斷稀薄，整體行業在政策的洗禮下進人洗牌階段，勝者為王的時代已經來臨，無論是企業還是經銷商都在戰略上尋求新的盈利模式。在此環境背景下，醫藥企業紛紛轉型尋求新的利潤增長點和企業可持續運作的經營模式，而營銷模式的轉變是經營模式轉型的重要課題。所以醫藥行業營銷模式創新已經成為一種必然。在醫藥行業整體面臨轉型的今天，也更需要對醫藥行業結構模式進行研究，以求獲取更有利于行業發展的方式。

4結論

通過對醫藥行業企業的樣本調查和數據分析，對營銷渠道治理機制和醫藥行業績效之間的關系進行了深人探討，并主要得到以下幾個結論:

篇10

醫藥行業不僅承擔著經濟職能,更承擔了關系人民健康和社會穩定的社會職能,這一特點決定了醫藥行業不論是在經濟地位、社會地位、市場環境和政策環境等方面都有別于我國其他行業。醫藥行業是國民經濟的重要組成部分,是事關人民群眾切身利益的大事,更是構建和諧社會的重要內容。隨著國家政策的大力支持和政府資金的逐步投入,尤其是“新醫改”政策的逐步落實,醫藥行業將迎來史無前例的發展機遇。但長期以來我國醫藥行業創新能力弱,重復建設,環保問題,產業結構失衡等問題還未根治,而入世后競爭的加劇和金融危機給我國醫藥行業帶來了巨大沖擊。在機遇和挑戰面前我國醫藥行業迫切需要借助資本市場的強大力量,通過并購來整合具有優秀產品或資源互補的企業,通過資本運作來整合研發、生產、流通等價值鏈環節,加大品牌投入、渠道投入和研發投入,促進份額分割、市場擴容、以及產業集中度的提高。并購重組作為聯系醫藥產業與資本市場的橋梁必將發揮著無可替代的重要作用。

由于我國醫藥類上市公司數量多,規模小,且普遍具有流通市值小,主要股東持股分散,現金流充沛,財務狀況佳等特點,醫藥上市公司的并購活動歷來十分活躍,且并購類型多樣,方式豐富,為并購績效的研究提供了肥沃的土壤。因此對我國醫藥上市公司的并購績效研究對提高我國醫藥行業的核心競爭力和抵御風險的能力,完善我國并購重組理論,促進證券市場健康穩定發展有著十分重要的戰略和現實指導意義。

二、國內外研究現狀

Patricia M. Danzon (2007)使用SDC數據考察了1988年到2001年間的383起醫藥行業并購事件,指出大型企業并購后企業價值通常得到明顯改善,但是運營利潤增速卻較未進行并購的同規模企業有所放緩。Carmine Ornaghi(2008)采用傾向性評分法研究了1988-2004年間醫藥上市公司的績效,發現并購活動給企業的研發投入、產出及生產帶來統計上顯著的負影響,并在事件期內持續不斷地損害并購公司股東的財富。雷奕敏(2005)運用EVA法對58個樣本公司連續5年并購績效的實證研究發現并購績效呈逐年下降趨勢,短期績效雖然較好,但長期績效并不顯著。胡怡(2006)運用超常收益法和財務分析法對2002年間醫藥并購樣本進行分析,認為收購公司在特定區間里可獲得一定的累積超常收益,而目標公司在這個區間里沒能獲得累積超常收益。

三、醫藥上市公司并購績效實證研究

(一)樣本選擇

截至2008年底,我國醫藥行業共有126家上市公司,在03-08年這五年間共發生并購事件約500起。并購數據來源于巨潮資訊網,銳思數據庫,大智慧行情軟件等,在對各個并購事件細致分析的基礎上,依據如下標準,篩選出其中的342起并購事件組成樣本作為研究對象:

1.并購事件在窗口期內的數據連續完整,規定短期窗口期為[-15,15]共31天,長期窗口期為[0,12]共13個月。

2.在并購事件公告日前后15個交易日內沒有其他可能影響股價變動的重大事件(如分紅、配股、送股、公布年報)發生。

3.在檢驗區間內同一公司發生兩次或以上的并購事件,將并購金額最大的一起事件納入樣本,并規定并購金額必須大于500萬元。

(二)基于事件研究法的實證分析

本文擬采用累計超額收益法CAR和買入并持有超額收益法BHAR分別對醫藥行業上市公司的短期(31天)和長期(13個月)績效進行實證分析。

1.選取樣本并購事件,確定各個并購事件的事件日,事件期和估計期。選取2003-2008年間了符合標準的342家上市公司的并購事件作為樣本研究對象。然后選取并購公告當日及前后15天作為事件期進行短期績效考察,再對并購事件當月起和之后12個月的超額收益率進行長期績效分析。

2.對樣本并購事件進行劃分。依照公司類型(其中化學制藥業發生并購122起,生物制藥業56起,中藥行業84起,醫藥流通業56起),并購類型(橫向并購124起,縱向并購52起,混合并購142起),以及支付手段(股權支付18起,置換重組64起,現金支付260起)對樣本事件進行劃分,分別研究對比不同類型的并購對并購績效的影響。

3.估計正常收益率。以上證綜指和深證綜指收益率作為考察對象,計算并購事件期內市場指數的短期和長期收益率。

4.估計異常收益。計算并購公司在并購期內的股價收益率,通過與市場指數和行業指數在同期內的正常收益率進行綜合比較分析,得出異常收益率。具體計算公式分別為:

CARt=∑Tt=0Rit

其中Rit表示t日樣本公司的股票收益率,E(Rit)表示t日樣本公司的股票期望收益率,ARit表示t日樣本公司的股票超額收益率,T表示窗口期。

BHARit=∏Ti=n(1+Rit)-∏Ti=n[1+E(Rit)]

其中,Rit表示t月樣本公司的股票收益率,E(Rit)表示t月樣本公司的股票期望收益率,T表示考察的事件窗口期。

5. 顯著性檢驗。分別構造統計量tCAR=CARtS(CARt)/n,tBHAR=BHARtS(BHARt)/n,對異常收益率進行顯著性檢驗。

(三)實證結果

1.按公司類型分類的績效實證分析

下圖是不同公司類型分類的并購樣本對大盤指數的短期CAR和長期BHAR走勢變化圖:

圖1不同公司類型CAR走勢圖

圖2 不同公司類型BHAR走勢圖

從圖中可知在公告日前3日至公告后首日不同公司類型樣本的CAR值都有明顯上揚。醫藥流通業的CAR值在短暫上升后,又回落到0軸以下。其中醫藥行業中的中藥子行業的短期并購績效最佳,在短期內取得了最大的CAR值。樣本的中藥和化學制藥行業的CAR值也都通過了同一t檢驗。從長期BHAR走勢來看,醫藥流通業和生物制藥業除了各有一個月取得了正的超額收益率外,其余12個月的BHAR值大部分在0軸以下,甚至取得顯著的負超額收益率。綜合來看,中藥行業及化學制藥行業的超額收益率較高,且大部分月份通過了顯著性檢驗,而生物制藥業和醫藥流通業的超額收益率較低,甚至顯著為負。

2.按并購類型分類的績效實證分析

下圖分別是按并購類型分類的樣本相對大盤指數的短期CAR和長期BHAR走勢變化圖:

圖3 不同并購類型CAR走勢圖

圖4 不同并購類型BHAR走勢圖

橫向并購的CAR值雖在公告日后基本取得了顯著的正CAR值,但是在三種并購類型中回報最差。從長期看,其BHAR的值從并購公告后第2個月開始就跌破0軸,在其后的11個月內一直擴大負值,并且都取得了顯著的負收益率,表現最差。

縱向并購在短期內取得了最高的CAR值和顯著的正累計超額收益率;而長期來看,縱向并購的BHAR表現一般,介于混合并購和橫向并購之間。縱向并購的BHAR值脈沖式地取得了大半時期的顯著正收益率。

混合并購的CAR值在并購公告日前幾個交易日都迅速由負轉正,且經過短時間的下滑后,又震蕩上升,取得了最高的回報。CAR值始終保持在0軸上方,并都通過了顯著性檢驗。從長期來看,混合并購的BHAR都遠高于縱向和橫向并購,并且取得了顯著的正回報,績效表現大大優于其余兩種并購類型。究其原因,是因為近幾年來眾多醫藥行業上市公司紛紛將資金投向房地產和金融行業,隨著通貨膨脹和證券市場的長期走牛,這些公司的投資回報非常客觀。市場也十分認可這些混合并購。

3.按支付手段分類的績效實證分析

下圖是分別按支付手段分類的并購樣本相對大盤指數的短期CAR和長期BHAR走勢變化圖:

圖5 不同支付手段的CAR走勢圖

圖6 不同支付手段的BHAR走勢圖

公司采取股權支付的方式,不必負擔債務,不會影響公司的日常運作,財務風險極低。市場也給出了合理的回應,從公告日起樣本的CAR值大幅上揚,大部分取得了顯著的正超額累計收益率。但是從長期來看,買入并持有超額收益率BHAR值都是先揚后抑的趨勢,盡管如此,所取得的正超額收益率還是通過了顯著性檢驗。這一趨勢變化的原因可能在于大股東掏空上市公司資產的行為普遍,許多上市公司利用增發股份高溢價購買一些對本公司發展無實質幫助的資產甚至是問題資產,在市場炒作后回歸理性,因此這一方式只能在短期內產生顯著正回報,長期并不能給股東帶來穩定的正回報。

現金流是公司運營的血液,上市公司以現金支付手段收購資產,需要拿出真金白銀,這對公司的日常運營和治理提出了極大的挑戰。因此在短期來看,相對大盤指數的CAR值只有少部分取得的累計超額收益率為正且通過顯著性檢驗,在三種支付手段中的短期績效表現是最差的。從長遠看來,樣本的BHAR值在公告日后還是獲得了顯著的正超額回報的,但是表現依舊是最落后的。畢竟公司肯花血本收購的資產,一定是對公司的發展有較大推動的。從長期來看,對公司的發展還是產生了比較積極的影響的。

置換重組方式是市場最追捧的一種支付手段。從短期來看,CAR值在公告日前幾個交易日開始迅速上揚,并且在之后的交易日中穩步上升,取得了顯著的正回報。從長期來看,BHAR值始終運行在0軸上方,都取得了正回報并通過了顯著性檢驗。BHAR在經歷2個月左右的下滑期之后,開始正當回升,并不斷創出新高。不論在短期還是長期,置換重組這一手段在三種支付手段中績效表現最為突出。這一支付手段為公司注入新鮮活力,極大的改善了上市公司質量,也給予投資者滿意的投資回報。

四、提高我國醫藥行業上市公司并購績效的措施

1.鼓勵技術引進,加強渠道整合,合理開發資源

我國生物制藥業的并購還處于原始階段,僅僅停留在資產的積累層面上,為技術的積累還剛剛開始。政府應該加大對醫藥科技創新方面的投入,推進建立以企業為主體、科研院所為支撐、市場為導向、產品為核心、產學研相結合的醫藥科技創新體系,加速科技成果的轉化。相關上市公司應該充分利用并購手段,抓住金融危機的有利時機,到海外積極尋求新技術、新產品的整合機會,迅速提升自身的科研實,實現新藥研制從仿制為主向創新為主、仿創結合發展,打造屬于自己的核心競爭力,更為充分的迎接國內外的競爭。我國醫藥流通行業上市公司在擴張時只看重營銷渠道的整合,忽略了無形資產的整合,尤其是并購后的品牌建設和商譽的樹立方面顯得更為迫切。相關上市公司應該嘗試以商業品牌為核心的醫藥連鎖經營,鼓勵營銷團隊取長補短,為連鎖藥店設立的統購配送中心將徹底整合網絡資源,客戶資源和渠道資源,有利于產生規模效應和組合效益,降低費用,樹立良好的品牌信譽,提高品牌忠誠度,促進藥品銷售。

2.努力實現橫向并購規模效應,謹慎選擇多元化并購

企業在施行橫向并購時應有步驟有計劃的實現規模化的目標,通過實質性的產業化,集約化來實現規模效應。我國醫藥行業本身數量多,規模小,集中度不高的特點為并購提供了良好的環境,經濟危機對中小企業的沖擊以及入世后國外企業的競爭壓力又為國內醫藥行業的整合提供了巨大的動力,醫療改革的實施為有實力的企業搶占市場份額,兼并收購同行業企業提供了歷史性的機遇。醫藥行業應該充分發揮橫向并購的作用,提高資產質量,降低生產成本,優化產品結構,增強整體盈利能力,實現規模經濟,擴大市場優勢。企業實施多元化并購前應該仔細、客觀分析市場、本行業的特點及自身條件,再考慮擴大。在實施多元化并購前要審慎決策,不能盲目進行多元化擴張,一味進軍所謂的新興行業。從單一產品經營到實施多元化是一個量變到質變的過程,需要循序漸進,不可能一蹴而就,要先規?；?再考慮多元化,循序漸進地發展,并購后企業要充分利用資源,加強企業管理,重視整合,才能保持企業的生命力和競爭力。

3.加大金融創新力度,鼓勵多種支付手段綜合運用

在我國醫藥行業并購的支付手段比較

單一,現金收購仍然是最主要的收購方式,這說明我國證券市場還不成熟。國內的并購活動絕大部分是依賴于借貸資金和自由資金,市場的融資功能沒有得到充分發揮。以前為數百萬千萬的并購活動用現金支付來完成沒有什么問題,但隨著我國經濟的穩步發展,企業的規模不斷擴大,并購金額動輒數億乃至數十億,現金支付已遠不能滿足并購的要求。為促進相關行業公司的并購活動,充分調動被并購方的積極性,加快行業資源的整合,政府應該大力發展資本市場,通過制定相關法律法規來逐步強化資本市場的融資功能,拓寬融資渠道,簡化審批程序,加強事前調查和事后監管,降低并購交易成本,鼓勵符合條件的企業做大做強,提高綜合競爭力,優化行業資源配置,促進行業發展。同時還可以借鑒國外的成功經驗,引入可轉換優先股,可轉換債券,認股權證,期權等創新型支付手段和方案,為并購方提供更為科學和靈活多樣的支付選擇,提高并購的成功率。

參考文獻:

[1]Patricia M. Danzon,Andrew Epstein, Sean Nicholson. “Mergers and acquisitions in the pharmaceutical and biotech industries”. Managerial and Decision Economics, 2007(8):307~328.

[2]Carmine Ornaghi. Mergers and Innovation in Big Pharma.University of Southampton,United Kingdom, 2008(4).

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稿件要求：文章內容積極健康，題目與體裁不限(可以是論文體、通訊體、散文體，也可以是配有攝影圖片的詩文)，要求文筆流暢，富有真情實感。凡與本雜志有關的人和事，只要是有積極意義的，都在征文的范圍之列。

稿件字數：要求在1000～2000字左右。必須為原創作品。請自行保存底稿。

征文時間：2009年2月20日至6月31日

投稿方式：可通過電子郵件或郵遞投稿。電子郵件投稿，請在郵件主題欄注明“我和《上海醫藥》征文”字樣，文尾注明作者姓名、單位和通訊地址(包括郵編號)和電話、手機號碼。投稿電子信箱：shpharm@vip.省略。郵遞投稿，請在信封左下角注明“我和《上海醫藥》征文”字樣，文尾須注明的內容與電子郵件的要求相同。投稿地址：上海市鳳陽路250號三樓《上海醫藥》雜志社，郵編：200003。

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醫藥產業在國際上被譽為21世紀的“朝陽”產業，它同信息、生物、能源、新材料等產業一樣，是國際公認的當今快速發展、具有廣闊前景的高新技術產業。同時醫藥工業不同于傳統工業，屬知識密集型、專業化程度高的特殊產業。由于其發展與人類的健康密切相關，因而世界各國均將其列為未來優先發展的優勢產業。我國醫藥工業一方面正在飛速發展，另一方面也面臨日益激烈的國際競爭，這就決定了社會對掌握現代制藥工程專業知識，具有競爭意識和創新能力的高層次制藥工程專業人才的迫切需求。因此如何面對醫藥產業的社會需求，密切關注行業的生產實際和發展動態，合理配置教學資源，優化學科結構，調整人才培養思路，是高等教育必須思考的重要課題。

1 我國醫藥行業發展現狀存在問題及發展趨勢

1．1 發展現狀醫藥對人類生活的巨大影響使得醫藥行業的高增長和高收益特性非常突出。有統計資料表明，我國醫藥行業規模效益逐漸顯現，潛力大，成長性好，處于穩定、健康、快速發展階段。到目前為止，我國已有近7000個制藥企業，能生產原料藥1400余種，每年實際生產近900種，生產制劑藥4000多種，植物藥8000余種。我國有化學制藥企業2000多家，化學原料藥品種居世界前列，出口原料藥占世界原料市場的20％以上。這表明我國化學原料藥生產日益成為世界制藥產業鏈中的新軸心。

1．2　存在的主要問題改革開放以來，我國醫藥產業的發展駛入快車道，整個制藥行業產值年均增長17.7％，成為當今世界上發展最快的醫藥市場之一，但仍未擺脫以小型為主，以原料藥生產為主，以仿制品為主，以內銷為主的格局，產品缺乏國際競爭力。作為國際公認的高技術、高附加值、高利潤、高風險的產業，中國的醫藥產業在迅猛發展的同時，卻還沒有在國際市場上確立醫藥強國的位置。例如，2003年全球醫藥市場銷售額為4060億美元，其中美、歐、日三大市場占了88％；而當年我國醫藥銷售額為2464億人民幣，占全球市場份額的7.8％，其中出口約46億美元，只占全球銷售份額的1％左右。我國出口的產品中，以中低檔原料藥為主，制劑產品占出口額的10％，國際醫藥企業利用這些原料制成藥品后，又出口到我國。

此外，企業發展戰略和市場操作理念落后，也長期困擾著醫藥行業，我國醫藥行業的經營和管理理念亟待提高。

1．3　發展趨勢 醫藥產業是一個“朝陽”產業，也是高技術、高投入、高風險、高回報的產業。長期以來，一直是發達國家競爭的焦點，隨著經濟全球化的發展，國際競爭日趨激烈。我國醫藥行業競爭對手變得空間強大，國內市場國際化，知識產權保護更加嚴格，市場競爭變得更為直接和生死攸關。

世界醫藥的未來發展新趨勢是傳統化學制藥增長速度逐步放慢，天然和生物藥品將成為醫藥行業主要經濟增長點。天然藥品、生物藥品和非處方藥將形成2l世紀藥業的三大新興市場，這是未來醫藥行業最重要的特點。

我國醫藥行業“十一五”期問的發展重點是著眼于自主創新和提高技術水平、提高產品質量。因此，技術創新，保護知識產權將主導我國未來醫藥市場已成為共識，醫藥行業中，普通藥品已進入薄利時代，新藥以及具有市場獨占性的藥品將成為企業盈利的主要支柱，我國醫藥行業開始進入自主創新時代。

2　醫藥行業對制藥工程專業人才的需求

我國醫藥行業已進入技術創新新時代，技術創新已成為企業發展的瓶頸，因此可以預見，以研究開發和技術創新為主的既懂制藥，又懂工程，還掌握現代經營管理知識的高級復合型人才將成為醫藥市場的寵兒，尤其是制藥工程專業人才，以進行產品和工藝及設備的更新改造、GMP設計和驗證、生產管理等。而以往那種只懂藥物制劑，生產工藝知識的藥學類人才和只懂得工程設計的工程類人才，都無法滿足現代制藥工業的要求。

為適應世界醫藥產業的發展潮流，改變我國醫藥產業的落后現狀，制藥工程專業的人才應具備合理的知識結構。優秀的綜合素質，突出的創新能力和先進的管理理念，能滿足醫藥產業的研究開發、技術改造和經營管理。

3　國內外制藥工程專業高等教育現狀

3．1 國外現狀，自1995年美國新澤西州大學開設制藥工程高等教育以來，美國已有多所大學設置該學科。加拿大、英國、德國、日本和印度等國家的高校也相繼設置了該學科，開展制藥工程學科研究生教育，或把制藥工程學科作為課程納入其研究生教育中。

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一、逆向物流綜述

1.逆向物流的定義

一個完整的供應鏈除了正向物流外，還有逆向物流。對“逆向物流”（Reverse Logistics）較早的描述是由美國學者Lambert 和Stock 在1981 年提出。而后，在1992年，Stock給美國物流管理協會（CLM）的一份研究報告中指出：“逆向物流是一種包含了產品退回、物品再生、廢棄處理等流程的物流活動。在此基礎上。美國物流管理協會對其進行了規范性描述，即“逆向物流通常用于描述再生、廢品處置、危險材料管理、具有更廣泛的視角，涵蓋所有的資源節約、再生、替換、材料再利用和廢棄物處理等物流活動。

2.逆向物流的發展與推動

20世紀90年代后期，以Stock、Kopicki為代表的外國學者對逆向物流管理的研究逐漸深入，主要集中在逆向物流的管理策略、優化及庫存控制上。隨后，逆向物流的網絡規劃、數學優化模型、博弈分析等分析工具越來越多被運用到逆向物流管理研究中。2005年以美國為代表的發達國家已經開始研究第三方逆向物流。20世紀末，隨著可持續發展觀念的深入人心，逆向物流被逐漸的引入我國，學者們也開始關注逆向物流管理的研究和實踐。不過，最重要的推動力來源于國家的法規強制、企業的經濟效益和社會的生態效益。如：在美國，議會引入了超過2000個固體廢品的處理法案。在德國，1991年頒布的關于包裝材料的條例，要求廠商回收所有銷售物品的包裝材料。2003年，我國出臺并開始實施《電子垃圾回收利用法草案》等等。

二、醫藥行業逆向物流概述

1.醫藥行業逆向物流的定義

藥品是一種特殊的商品，所謂“藥品的逆向物流”，是指藥品在物流過程中，由于藥品的物流錯誤、商業退回、而失去了明顯的使用價值，但這些藥品還存在再利用的潛在實用價值，藥品企業為這部分藥品設計一個逆向物流的系統，使其具有再利用價值的藥品循環利用的活動。

2.醫藥行業逆向物流的必要性

在當今資源緊缺的競爭環境下，醫藥行業逆向物流的出現，將使得該行業從根本上節約成本、提高顧客滿意度，更重要的是，避免由于藥品事故的發生，危害人民群眾的安全。 眾所周知的一個案例：1982年9月29日，美國芝加哥地區發生了有人服用含氰化物的強生公司生產的“泰萊諾爾”藥而中毒身亡的嚴重事故。此事件發生之后，強生公司不是回避和推卸責任，而是在首席執行官Jim Burke的領導下廣泛運用了逆向物流系統，緊急從零售商和消費者手中回購可能有問題的產品，并進行集中處理，迅速控制了問題產品的擴散和使用。同時全力提升產品質量，加強從生產到流通各環節質量保證措施，再通過廣告媒體大力宣傳，很快重新樹立了產品良好形象，這一系列的舉措不僅重新贏得了顧客信賴，同時也挽回了巨大的經濟損失。在隨后的5個月，強生再次奪回了原市場份額的70%。

三、醫藥行業逆向物流中存在的問題及障礙

1.我國藥品逆向物流的現狀

藥品逆向物流主要包括退貨逆向物流與回收逆向物流。藥品的退貨逆向物流主要包括：1.政府行政部門要求停止銷售的醫藥相關產品；2.顧客投訴：出現藥品質量問題、如外觀、色澤、口味等與正常藥品有差異或者藥品局部變質，藥品超過有效期、說明書不規范等；3.配送中心或門店退回：藥品配送運輸過程中出現差錯導致的貨品短缺等；4.廠商主動要求撤回；如出現藥品質量問題、更換包裝或市場策略等5.商業退回：主要是藥品經營公司因藥品滯銷積壓。藥品的回收逆向物流主要集中在兩個方面：1.企業對家庭過期藥品的回收。據悉，2005年白云山和廣藥集團在廣州推出免費更換過期藥品活動。上海、湖北、山東、海南等地也都出現了類似的活動。但回收的主體卻不同，有的是藥廠、有的是零售藥店，沒有一個統一且系統的規定。2.非法商販或非法醫療機構，從消費者手中收購過期藥品。相比較于第一方面，第二方面對社會所造成的危害是巨大的。這些過期藥品經過重新包裝，流入農村基層藥店或醫療機構。一旦患者服用了這些過期藥品，輕者會延誤病情，重者會危及生命，從而也造成了國內過期藥品市場的惡性循環。

2.我國醫藥行業逆向物流中存在的問題及障礙

（1）政府對醫藥行業逆向物流系統的管制與激勵力度不足

政府是對逆向性物流采取有效控制的主體，政府制定的宏觀政策是逆向物流順暢進行的有效保證。2007年12月，國家頒布實施了《藥品召回管理辦法》，可以說，這無疑是完善我國藥品市場管理制度的重要舉措，對藥品實施監控管理有很好的規范作用，在盡量減少藥品的安全隱患和對消費者的損害的同時，還能夠有效維護藥品生產經營企業的利益。但是，截至到目前，還沒有相關法律規范公民處理家庭過期藥品的行為?！端幤饭芾矸ā芬仓皇且幎松a、經營、使用藥品的單位不得使用過期藥。但對家庭過期藥的處置，在法律上還是“空白”而法國的藥業組織早在1993年就決定成立全國藥品回收協會，其任務比政府法令要求的還更進一步：除回收藥品包裝外，還回收所有未曾使用的藥品，無論是過期的，還是仍然在有效期內的。

（2）醫藥行業逆向物流系統的不完善

近幾年來，很多企業都紛紛致力于藥品正向物流系統的建立，投入了大量的資金，也培養了大量的人才，同時也取得了較大的成效。但對逆向物流的認識和重視程度不夠。因此，大部分藥品企業都缺乏一套行之有效的逆向物流系統，其中起關鍵作用的生產信息系統和運營管理系統尚不完善。有時候造成了退貨和回收困難及混亂的局面，在藥品退回到企業或回收后，如不能很好的對其進行管理，就會給企業造成較大的損失。企業整個藥品逆向物流系統不能得以有效的運行，亦難以達到挖掘新的利潤源、增強客戶滿意度及提升企業形象等目的。

（3）醫藥流通領域不規范，逆向物流的渠道多樣化

由于醫院、社會物流企業以及零售終端等各個節點的退貨程序不規范，且多以各類拆零藥品的銷售退貨為主，導致目前我國藥品的逆向物流大多處于無序狀態，國家層面專門的藥品逆向物流管理規范還不健全。根據我國專業的醫藥物流管理和建設研究咨詢機構——上海通量信息科技有限公司的追蹤調查，目前我國藥品的逆向物流幾乎處于失控狀態，大多數醫藥企業除了按照自己的倉儲、運輸規定進行操作外，國家層面幾乎沒有專門的藥品逆向物流管理規范。最嚴峻的是，無論是新版GSP征求意見稿還是正在征求意見的《藥品物流服務規范》，以及諸多藥品冷鏈物流標準，都沒有涉及到藥品逆向物流的操作規定和處罰規定?？梢哉f，我國藥品的逆向物流操作標準在相當長的時間內，還將以企業的各自規定和習慣為準，普遍存在著極大的藥品隱患。

四、發展醫藥行業逆向物流的建議及對策

1.政府部門加強管制，采取有效的激勵措施

雖然，逆向物流的概念引入我國較晚，但還是得到了國家的高度重視。國家藥品監督管理局相繼頒布了《藥品經營質量管理規范》、《藥品經營質量管理規范實施細則》以及《處方藥和非處方藥分類管理方法（試行）》等一系列配套法規，監督和指導藥品經營企業的管理。為促進逆向物流系統的建立，國家應該針對藥品逆向物流制定更為嚴格的法律法規以及相關政策制度。在很多藥品企業還沒有充分認識到逆向物流對企業發展重要性的情況下，尤為需要政府的激勵。政府可以制定相關政策對企業進行經濟激勵，主要可采取以下幾種形式：

（1）對于規范藥品逆向物流的企業給予一定的稅收優惠。

（2）對建立逆向物流系統的中小企業實施優惠信貸政策。

（3）政府部門還可以利用社會力量，發動群眾對藥品企業進行監督。

2.加強對藥品逆向物流系統的建立與管理

（1）從企業的外部考慮，設置專門的逆向物流回收中心是節約型逆向物流的最佳選擇。處理過程標準化，既可以節約處理時間和成本，又可以匯集企業信息，有利于產業發展。

（2）從企業的內部著手，首先，加強企業逆向物流信息系統建設。準確、及時的信息有利于幫助管理者分析、處理逆向物流過程中的問題。其次，加強對逆向物流網絡的規劃。合理的網絡規劃過程中要以節約能源、減少環境污染、節約成本為目的，防止二次污染。最后，加強對逆向物流系統的結點管理，減少不必要的運輸過程，加強庫存管理。

3.從源頭提高產品的回收活性，加強對過期藥品回收的管控

在生產這一環節中就要致力于綠色設計、綠色加工、綠色生產和綠色包裝，在制造環節中進行深度挖掘，強化逆物流化管理。同時，鼓勵強化定點回收制度，開展定點回收過期藥品制度，有利于民眾自覺參與回收工作。首先可以緩解藥監部門大范圍回收過期藥品的壓力。其次，也使企業可以借助回收過期藥品的契機，在社會上樹立良好的企業信譽。

4.藥品企業采用逆向物流外包模式

目前，UPS、聯邦快遞等目前均開展了逆向物流業務，如果醫藥生產企業將醫藥逆向物流外包給具有資質的并且是專業的第三方物流公司，那么將有利于企業集中精力在核心業務上，從而增強企業的戰略競爭優勢。由于外包服務的專業化運作，又將為藥品企業提供更高的服務質量。

參考文獻：

[1]柳鍵.逆向物流[J].商業經濟與管理，2002（06）