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二、工作目標

進一步提高公共場所衛生管理水平，強化公共場所經營者作為公共場所衛生第一責任人的意識，保護公眾身體健康，減少群體性健康損害事件的發生，著力在全市建立制度完善、管理規范、監管有力的公共場所衛生管理體系，為全市經濟社會快速健康發展提供有效保障。

三、工作任務

（一）切實提高對公共場所衛生監管重要性的認識

公共場所衛生監管是各級衛生行政部門的重要職責，對于提高監督管理水平，健全衛生監測體系具有重要意義。各級衛生行政部門要高度重視公共場所衛生監管工作，認真貫徹落實《實施細則》有關規定，提高認識，加強領導，落實責任，采取有力措施進一步做好公共場所衛生監管工作，充分發揮衛生監督和疾病預防控制等機構的作用，切實提高監管水平。

（二）抓緊開展《實施細則》的宣傳和培訓工作

各級衛生行政部門、衛生監督機構和疾病預防控制機構要把學習、宣傳《實施細則》作為一項重要工作，加強組織領導，做好具體工作安排。充分利用報紙、廣播、電視、互聯網、移動通信等各種宣傳工具，通過電視宣講、公益廣告、懸掛標語橫幅等方式，以組織開展《實施細則》宣傳周為契機，廣泛開展《實施細則》宣傳活動，普及公共場所衛生知識，提高人民群眾的法律意識，形成全社會共同關注、共同監督的良好氛圍。加強對衛生監督人員的專業技術培訓，使監督員全面掌握《實施細則》的內涵，提高衛生監督人員的執法水平；要督促、指導公共場所經營者加強《實施細則》學習，組織開展行業自律教育，引導公共場所經營者依法經營，推動行業誠信建設。

（三）依法履行衛生監管職責，提高監管效率

各級衛生行政部門、衛生監督機構和疾病預防控制機構要強化責任意識，根據各自職責分工，制定貫徹實施的具體方案。衛生行政部門要根據公共場所衛生監管需要，制定公共場所衛生監督計劃并組織實施，建立健全公共場所衛生監督隊伍和公共場所衛生監測體系，依法規范行政許可行為，加強公共場所衛生監督量化分級管理和抽檢工作。衛生監督機構要嚴格按照公共場所衛生監管的法律制度依法行政，督促公共場所經營者切實承擔起衛生安全第一責任人的責任，嚴肅查處違法經營行為。疾病預防控制機構要承擔衛生行政部門下達的公共場所健康危害因素檢測任務，按照有關衛生標準、規范的要求開展公共場所衛生檢驗、檢測、評價等工作。衛生監督機構和疾病預防控制機構要合理分工、相互協作，充分發揮衛生部門的整體工作效能，提高監管水平。

四、工作步驟

第一階段：安排部署、宣傳培訓階段（5月1日—6月20日）各級衛生行政部門、衛生監督機構組織開展《實施細則》宣傳和培訓活動，制定各項工作計劃和方案。

第二階段：組織實施階段（6月21日—9月15日）各級衛生行政部門、衛生監督機構和疾病預防控制機構，根據各自職責分工，依照各項工作計劃和方案開展公共場所監督檢查和檢驗檢測和評價工作。

第三階段：總結驗收階段（9月16日—10月15日）各級衛生行政部門、衛生監督機構和疾病預防控制機構要對公共場所監督管理工作進行總結自評，并形成書面總結于年10月20日前報至西寧市衛生局法監處。

五、工作要求

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    管理人員相關知信行現狀

    管理人員對改善室內空氣質量知識的知曉情況在改善室內空氣質量的有效方法相關調查中,知道應加強自然通風,可以改善室內空氣質量的人員較高,達到84.21%;但是知道加強空調等機械通風,可以改善室內空氣質量的僅占到38.60%;知道打掃衛生時要保持地面濕潤,可以改善室內空氣質量的知曉率最低,僅占8.77%。對于保持房間空氣濕潤、加強空調等機械通風、打掃衛生時要保持地面濕潤,可以改善室內空氣質量的知曉率不足50%。相關衛生知識知曉狀況影響因素分析對于調查結果進行分析,年齡因素與相關衛生知識的得分高低之間有關系。31~40歲年齡組段和20~30歲年齡組段的得高分的人數較>40歲年齡組多。性別、文化程度、所學專業等因素于改善室內空氣質量知識得分的高低沒有關系。對衛生管理工作態度的調查情況經過問卷調查,有77.19%的人非常熱愛自己從事的管理工作。82.46%的被調查者認為加強培訓管理和考核是提高本單位衛生管理質量最有效的方法。84.21%的被調查者認為衛生行政監督等監督機構,能夠有效地改善本單位的衛生狀況以及其他狀況。63.16%的人認為每半年以內應該有1~2次的衛生監督指導。87.72%的被調查者認為本單位領導很重視衛生工作,會定期巡查,但只有80.70%的單位會因管理得當而進行獎勵。對衛生管理工作行為的調查情況調查問卷顯示,有89.47%的人會主動思考工作中的問題提出,并提出系統的解決方案。在解決管理制度上的問題時,有84.21%的高級管理人員會主動提出解決方案,待老板同意后實施,只有5.26%的人會自己獨立處理。遇到緊急情況時,有82.46%的高級管理人員會選擇提出解決方案,待老板同意后實施,只有1.75%會自己獨立處理。關于了解衛生管理行為相關知識途徑行為的調查顯示:通過“老板交代”途徑了解規范衛生管理行為相關知識的比例僅5.26%,一方面可能是老板不重視相關衛生工作,也可能是老板不了解相關的工作,所以不能予以規范性的指導。通過自己定期學習相關的知識來了解規范衛生管理行為相關知識的占14.04%,通過相關行政部門培訓了解規范衛生管理行為相關知識的比例最高為80.70%,說明當前情況下,加強相關行政部門的培訓是了解規范衛生管理行為相關知識的最有效途徑。

    討論

    本次調查改善室內空氣質量衛生知識的知曉率為82.64%,明顯高于《珠海市食品行業管理人員衛生知識、行為調查》報道的食品行業管理人員衛生知識知曉率60.21%[1]。對于改善室內空氣質量有效方法的衛生知識知曉率的調查,公共場所管理人員都具備一定的相關知識,但是掌握的知識并不全面。比如,打掃衛生時要保持地面濕潤僅占8.77%、知道加強空調等機械通風可以改善空氣質量的僅占38.60%。這樣提示我們,還要加強干預,進一步完善管理相對人員的衛生知識。在本次調查中,相關衛生知識知曉率并不是隨著年齡的增長而增高,31~40歲年齡組段的高分率較其他年齡組高。可能是因為這個年齡組的人不僅積累了一定的工作經驗,也具備較強的學習能力,所以對于改善室內空氣質量有效方法相關知識以及其他衛生知識更加能夠不斷學習、全面掌握。性別、文化程度、所學專業、工作年限、現從事工作類別5個因素均不是相關衛生知識高分率的影響因素。可能是因為調查的樣本量偏小,也可能因為賓館、酒店的衛生管理工作并不受性別、文化程度以及嚴格的專業性限制,隨著工作時間的增長,工作經驗的累積和不斷地學習,都可以使管理人員充分了解相關衛生知識,從而達到更好地管理賓館、餐廳的效果。這樣更加提示我們,對管理相關人員加強后續的衛生知識培訓、不斷強化、更新衛生知識是非常必要的。對于了解規范的衛生管理行為相關知識的途徑,有75.44%的人認為,可以從相關行政部門的培訓來獲得,且82.46%的被調查者認為,加強培訓管理和考核是提高本單位衛生管理質量最有效的方法,與《泰州市超市食品從業人員食品安全知信行調查》得出的52.4%的人認為衛生部門開展的衛生知識培訓是獲取相關衛生知識的主要途徑的結論相似[2]。使公共場所從業人員的衛生知識認知程度和衛生行為合格率提高,必須加強從業人員的衛生知識培訓以及衛生行為的監測[3]。對于衛生管理制度上的缺陷和需要緊急處理衛生管理遇到的問題時,大部分的高級管理人員會選擇提出解決方案,待老板同意后實施,僅有少數會自己獨立處理,制訂相關制度或解決遇到的衛生問題。說明高級管理人員在處理問題時的自主權限和自主處理的積極性都不高,往往衛生行政監督相關指導意見都是直接傳達給高管而不是老板本人,這樣就導致在執行過程中會有一定的滯后性,有時甚至得不到很好的貫徹實施。掌握了一定的衛生知識不一定就能形成相應的衛生行為[4]。我們既要有針對性地抓好從業人員的衛生知識培訓,提高他們衛生知識水平,更要從政策、環境、社會支持等方面促使良好衛生行為的形成。

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調查徐匯區登記在冊的使用集中空調通風系統的大型公共場所（2 000 m2以上），共計58家單位。

1.2 方法

通過郵寄及開會形式，進行問卷調查。由相關專業管理人員負責填寫核實，并統一回收問卷，共發放及回收問卷58家，應答率為100.0%。調查內容包括：公共場所集中空調基本設施情況，空調基本使用情況，空調部件清洗情況，空調檔案，清洗空調的機構情況等。

1.3 統計分析

采用SPSS 11.0錄入數據并進行分析。

2 結果

2.1 集中空調使用單位類型

58家被調查單位中，大型商場及超市14家，賓館33家，文化娛樂場所8家，其他3家。2.2 空調系統基本狀況

賓館中風機盤管使用數最多，商場及超市冷卻塔使用數最多，加濕器多見于賓館場所（表1）。

各類場所集中空調使用年限均較長，使用10年以上的大型場所占29.3%。大型商場和賓館的集中空調多數已使用5～10年。空調類型以風機盤管加新風系統為主，僅少數以全空氣系統為主。大部分商場及賓館都使用開放式冷卻塔（表2）。

2.3 空調不同部件清洗情況

大部分單位對冷卻塔的清洗周期在1年以內，對冷卻水做一定處理，以循環水水質投藥控制（化學法）為主。

風機盤管翅片及空氣處理機組翅片清洗周期多在6個月至1年以內。風管清洗率低，43.1%的單位從未開展過清洗，已進行全面清洗的單位占32.8%，商場及超市的清洗情況要好于賓館（表3）。

依據《公共場所集中空調通風系統衛生管理辦法》（2006）要求，對各類場所不同清洗部位的清洗周期規范率進行統計。結果各類場所過濾網清洗規范率均為100.0%，開放式冷卻塔的清洗規范率除賓館為82.6%外，其他場所均為100.0%，風機盤管及空氣處理機組翅片清洗規范率文化娛樂場所和其他場所均為100.0%，商場及超市分別為71.4%和71.4%，賓館分別為74.2%和80.6%。

2.4 空調檔案情況

各類場所中有空調系統竣工圖的占82.8%，有預防空氣傳播性疾病應急預案的占62.1%，有空調衛生學評價報告的僅占36.2%（表4）。

2.5 空調系統清洗機構

69.0%的單位選擇自行清洗，31.0%的單位由專業公司清洗。

3 討論

3.1 存在的主要問題

本次調查結果顯示，本區賓館、商場等大型公共場所的集中空調通風系統普遍存在一些問題，主要是：① 使用年限長，空氣處理機組、風機盤管翅片及風管管道清洗規范率低，存在可能被污染的隱患。② 空調專業清洗率低，大部分選擇自行清洗，可能存在清洗方式不規范現象。③ 經營者衛生管理水平較低，空調系統圖紙及應急預案尚不健全，大部分場所缺乏空調衛生學評價報告，空調衛生檢測意識薄弱。

3.2 原因分析

調查中發現，賓館、商場的空調風機盤管、風管等設備大多位于吊頂之上，這兩類場所集中空調設計年代較早，預留可供維修清洗的檢修孔較少，機房在改建時空間狹小，有些十幾年以上的老場所空調圖紙甚至早已遺失，給設備及部件清洗帶來一定困難；另外，商場及賓館的營業時間較長，清洗空調的時間有限，這些都可能是造成風機盤管等空調設備清洗周期不規范的原因。從經營者自身管理上看，由于其法制觀念淡薄，對集中空調的強制性清洗要求尚存在觀望態度。風管管道高昂的清洗費用及消毒更換所帶來的設備維護成本可能是其經濟原因，而可進行空調專業清洗及有資質出具衛生學評價報告的單位缺乏，也可能是影響經營者開展空調專業清洗工作的另一制約因素。

目前對公共場所集中空調的衛生執法主要依據衛生部2006年頒布的《公共場所集中空調通風系統衛生管理辦法》及其配套的3個規范。《辦法》中對空調清洗周期、衛生管理等不規范行為，予以責令改進為主，缺乏有效的處罰依據對違法者提出強制性清洗要求。監管部門對運行中的空調進行監管，主要依據空調送風及風管內表面等處的衛生指標檢測結果來判定污染情況，而這些場所能提供清洗后衛生學評價報告的單位較少，單純依靠監督部門的日常性空調抽檢結果進行責令整改督促，對規范所有經營者的空調清洗管理行為約束力有限。

3.3 建議

① 加強對集中空調設計、管理、清洗等人員的衛生學培訓工作，加大衛生法制的宣傳力度，使經營者能自覺提高守法意識；② 加強對使用集中空調的大型公共場所的空調預防性衛生學評價，從硬件設施上把關，對不符合空調衛生規范要求的場所從嚴發證，并在日后監督經營者不得擅自改動相關設施；③ 在監督執法中，注重空調的衛生檔案、工作記錄等書面資料的審核，著重對其空調定期衛生學評價報告的檢查；④ 盡早出臺地方性衛生法規，完善集中空調相關衛生管理及清洗工作違法時的處罰依據，加大強制性力度，建議對不同場所不同類型空調設施清洗周期制定細則，使空調清洗更合理；⑤ 加強衛生行政部門與相關空調行業協會聯手，盡快扶持建立一批有資質的集中空調衛生檢驗評價機構從事空調衛生學評價工作，為監督執法提供依據；⑥ 建議在日常性監督抽檢中對不同類型空調清洗周期與衛生檢測指標間敏感性開展定期監測，進一步探索空調衛生管理機制。

4 參考文獻

［1］Batterman S A, Burge H. HVAC systems as emission sources affecting indoor air quality: a critical review[J]. HVAC & R Research，1995,(1):61-78.

［2］Seppnen O, Fisk W J. Association of ventilation system type with SBS symptoms in office workers[J].Indoor Air，2002, 12:98-112.

［3］Bluyssen P M, Cox C, Seppnen O, et al. Why, when and how do HVAC-systems pollute the indoor environment and what to do about it? The European AIRLESS Project[J].Building Environ， 2003, 38:209-225.

［4］Wu P C, Li Y Y, Chiang C M，et al. Changing microbial concentrations are associated with ventilation performance in Taiwan's air-conditioned office buildings[J]. Indoor Air, 2005, 15:19-26.［5］陳健,劉洋,夏清云,等.中央空調系統軍團菌污染影響因素[J].中國公共衛生，2006,22(6):765-766.

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公共場所管理單位應當做好本單位公共場所內禁止吸煙的具體實施工作。

教育、文化、衛生、環保等主管部門及新聞單位，應當組織開展吸煙有害健康和公共場所禁止吸煙的宣傳教育。

第四條本市城區下列公共場所內禁止吸煙：

（一）易燃易爆場所等法律法規規章規定禁止吸煙的場所；

（二）醫療機構的候診區、診療區和病房區；

（三）學校的教室、實驗室等室內教學場所，托幼機構的幼兒活動場所；

（四）影劇院的觀眾廳；

（五）互聯網上網服務營業場所，圖書館、檔案館的查閱室，博物館、展覽館、紀念館、科技館的展示廳；

（六）室內體育館的觀眾區和比賽區；

（七）公共交通工具內及公共交通場站的售票廳、等候廳；

（八）商場（超市）、書店及郵政、通信、金融機構的對外營業場所；

（九）機關、團體及賓館、飯店的會議室；

（十）設置禁止吸煙標志的其他公共場所。

第五條除本規定第四條所列的禁止吸煙場所外，公共場所管理單位可以根據其實際情況，確定其他禁止吸煙場所，或者設置有明顯標志和通風設施的吸煙區（室）。

第六條公共場所管理單位應當履行下列禁止吸煙的義務：

（一）建立健全禁止吸煙的管理制度；

（二）開展禁止吸煙的宣傳教育；

（三）在禁止吸煙場所不得放置吸煙器具并設置醒目的禁止吸煙標志；

（四）實施禁止吸煙的日常監督管理。

第七條任何人在禁止吸煙場所內吸煙的,公共場所管理單位應當勸阻、制止其吸煙行為，或者責令其離開禁止吸煙場所。

第八條任何人均有權要求吸煙者在禁止吸煙場所內停止吸煙；有權要求公共場所管理單位及其監督管理人員勸阻、制止吸煙行為；有權向衛生、城管等行政主管部門舉報違反本規定的行為。

第九條公共場所管理單位違反本規定的，由公共場所所在地的衛生行政主管部門或其他法定主管部門依照《公共場所衛生管理條例》等法規、規章的規定予以行政處罰。

市愛國衛生運動委員會在組織評比、命名表彰“衛生先進單位”時，應當將公共場所管理單位執行本規定的情況列為考核內容。

第十條任何人在公共場所亂扔煙蒂等廢棄物的，由城市管理行政執法部門責令其清除，可以并處警告或10元以上200元以下罰款。

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三、被舉報行為：

（一）違反《食品衛生法》的行為。

1.未取得衛生許可證從事食品生產經營活動；

2.從業人員未取得健康證；

3.生產經營《食品衛生法》禁止生產經營的食品；

4.食品生產經營過程不符合衛生要求；

5.向消費者提供不消毒或消毒不合格餐具的行為；

6.違反《食品衛生法》的其他行為。

（二）違反《公共場所管理條例》的行為。

1.未取得衛生許可證從事經營活動；

2.公共場所直接為顧客服務的人員未取得健康證；

3.顧客用具（理發工具、毛巾、臥具、拖鞋等）和衛生設施（消毒柜、廢棄物回收桶、皮膚病患者專用工具等）不符合國家衛生標準和要求。

4.其他違反《公共場所管理條例》的行為。

（三）違反《**市生活飲用水二次供水衛生監督管理辦法》的行為。

1.二次供水機構未取得衛生許可證；

2.從事二次供、管水的工作人員未取得健康合格證從事該工作；

3.未按要求對二次供水設施進行清洗、消毒；

4.其他違反《**市生活飲用水二次供水衛生監督管理辦法》的行為。

（四）違反《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》的行為。

1.未取得《醫療機構執業許可證》從事醫療活動；

2.未取得醫師資格證、醫師執業證，護士資格證或未經護士執業注冊從事醫護活動的；

3.診療行為或過程不符合法規要求；

4.其他違反《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》的行為。

四、市、區（縣）衛生監督機構應向社會公布舉報電話，并設立舉報信箱。經調查舉報內容屬實，且行政機關未掌握的，市衛生行政主管部門應當對舉報人予以獎勵；舉報獎勵金額為50—200元，具體發放數額視舉報案件的違法程序、社會影響大小等因素而定。

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案件資料來自2019—2020年在國家衛生健康監督信息平臺上錄入的合肥市公共場所行政處罰案件631宗，其中2019年322宗，2020年309宗。

1.2內容和方法

衛生監督員采用日常監督和專項監督相結合的方式，對全市的公共場所開展執法檢查，對處罰已結案的案件于5個工作日內錄入國家衛生健康監督信息平臺，案件信息包括查處類別、違反條款和處罰依據等。《公共場所衛生管理條例》和《公共場所衛生管理條例實施細則》是對公共場所違法案件處罰的主要依據，違法行為共5類，分別為違反衛生管理、設施設備和公共衛生間、通風系統、公共用品用具、危害健康事故處置等相關規定。

1.3統計分析

導出2019—2020年合肥市公共場所行政處罰案件數據，采用SPSS20.0軟件進行統計分析，采用χ2檢驗或Fisher確切概率法計算P值，檢驗水準#=0.05。

2結果

2.1不同類別公共場所行政處罰案件構成分布

2019年全市公共場所總數為6015家，實際監督檢查3403家，監督覆蓋率為55.74%(3403/6015)，實施行政處罰322家，處罰率為9.46%(322/3403);2020年全市公共場所總數為6923家，實際監督檢查3853家，監督覆蓋率為55.66%(3853/6923)，實施行政處罰322家，處罰率為8.02%(309/3853)。2019年處罰率高于2020年，差異有統計學意義(χ2=4.736，P=0.030)。2019年行政處罰案件構成比居前3位的場所分別是賓館(28.88%)、旅店(26.71%)和美容店(16.46%)，合計占72.05%。2020年行政處罰案件構成比居前3位的場所分別是旅店(25.89%)、美容店(15.86%)、賓館(15.53%)和公共浴室(15.53%)，合計占72.82%。公共浴室、舞廳以及賓館的行政處罰案件構成比兩年比較差異均有統計學意義。見表1。2.2行政處罰案件違法行為情況2019—2020年公共場所違反衛生管理有關規定占71.49%(539/754)。2020年違反衛生管理有關規定的案件構成比高于2019年，差異有統計學意義。見表2。

2.3賓館、旅店和美容店的行政處罰案件違法行為情況

賓館、旅店、美容店違反衛生管理、設施設備和公共衛生間、公共用品用具有關規定的案件分布差異有統計學意義。見表3。其中，美容店違反衛生管理有關規定案件構成比高于賓館(χ2=39.809，P＜0.001)和旅店(χ2=33.062，P＜0.001)，旅店違反設施設備和公共衛生間有關規定案件構成比高于美容店(χ2=7.297，P=0.007)，賓館(χ2=33.712，P＜0.001)和旅店(χ2=20.794，P＜0.001)違反公共用品用具有關規定案件構成比高于美容店，差異有統計學意義。

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短期目標：結合創建全國文明城市、迎接國家衛生城市屆滿復審工作，打造示范街、示范店活動，以點帶面，全面推進，到年底，管轄公共場所衛生安全全面達標，衛生監督量化公示率達95%以上；

長期目標：在全面達標的基礎上，建立健全長效監管機制，大力開展整治提升工程，到年底，使我市公共場所店容店貌明顯改觀，衛生狀況顯著改善，經營者誠信意識明顯增強，有效提升我市公共場所整體衛生安全管理水平。

二、工作范圍

各縣（市、區）所有公共場所，包括住宿業、美容美發、公共浴池、游泳場館、歌舞廳、車站候車大廳、醫院候診大廳等。

三、工作標準

1．明確公共場所法定代表人或者負責人是其經營場所衛生安全的第一責任人；店容店貌整潔衛生，牌匾整齊醒目，經營規范有序，依法亮證經營。

2．公共場所經營者應當設立衛生管理部門或者配備專（兼）職衛生管理人員，具體負責本公共場所的衛生工作，建立健全衛生管理制度和衛生管理檔案。

3．建立衛生培訓制度，組織從業人員每年進行健康檢查，從業人員應當取得有效健康合格證明和衛生法律知識和公共場所衛生知識考核合格證明，五病調離率100%。

4．公共場所衛生環境、用品用具符合國家衛生標準，并每年定期進行衛生檢驗，在醒目位置如實公示檢測結果。

5．公共場所清洗、消毒、保潔、盥洗等設施設備與經營規模相適應，用品用具應當保證衛生安全，可以反復使用的用品用具應當一客一換，按照有關衛生標準和要求清洗、消毒、保潔。禁止重復使用一次性用品用具。

6．應當配備安全、有效的預防控制蚊、蠅、蟑螂、鼠和其他病媒生物的設施設備及廢棄物存放專用設施設備，并保證相關設施設備的正常使用，及時清運廢棄物。

7．制定公共場所危害健康事故應急預案或者方案，定期檢查公共場所各項衛生制度、措施的落實情況，防止發生危害健康事故，及時消除危害公眾健康的隱患。

8．公共場所經營者應當設置醒目的禁止吸煙警語和標志。

9．公共場所進行新建、改建、擴建的，應當符合有關衛生標準和要求，建筑布局合理，功能齊全，面積足夠；經營者應當按照有關規定辦理預防性衛生審查手續。

10．公共場所衛生信譽度等級在公共場所醒目位置公示。

四、時間安排

公共場所衛生安全整治提升工程從年7月15日起至年12月31日結束，分四個階段：

第一階段：摸底調查，制定方案（年7月15日至7月25日）

組織人員對轄區公共場所詳細摸底調查造冊，結合轄區實際，制定出切實可行的工作方案，為下一步工作打好基礎。

第二階段：示范帶動，典型引路（年7月26日至8月30日）

城市區結合創建全國文明城市、迎接國家衛生城市屆滿復審工作，按照一區3-5條示范街、百家示范店標準，各縣（市）參照城市區標準，組織開展示范街、示范店創建活動。市衛生局組織專業人員進行評估驗收，經驗收合格的予以命名，并批準轉入下一階段工作。驗收不合格的要求其繼續創建，直至達標為止。

第三階段：全面整治，分批創建，全面達標（年9月1日至年12月31日）

要逐街、逐戶對公共場所進行衛生安全整治達標，采取“先易后難”的方法，嚴格掌握標準，加強監督檢查，對無法整改達標或經多次整改仍不達標的要堅決依法予以取締；對經改造可以達標的經營戶，要督促其嚴格按照標準進行整改達標，確保提升整治效果。

第四階段：鞏固提高，長效管理（年元月1日至年12月31日）

在年整治達標的基礎上，認真總結經驗，制定長效鞏固措施，同時，加強巡回檢查，避免反復回潮，鞏固取得的整治成效，形成長效管理機制，提高公共場所衛生安全管理水平，順利實現預定工作目標。

五、有關措施

1．加強領導，落實責任。各縣（市、區）要成立專門的領導小組，結合實際制定實施方案，明確整治工作的時限、數量和標準，分片包干，責任到人，做到“一級抓一級，層層抓落實”。市衛生監督中心成立專業指導組，做好技術指導，負責對各縣（市、區）工作進展情況進行督導暗訪，并將檢查情況及時向市衛生局反饋。

2．明確目標，強力推動。到年年底，每個縣（市、區）創建示范街不少于5條（人口、面積較小的區不少于3條），創建示范單位不少于100個，公共場所衛生安全達標率100%。年起，開展分期分批創建，創建一批，鞏固一批。通過示范街、示范店的示范作用，不斷提升公共場所衛生安全管理水平，到年底務必實現既定工作目標。

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1.1公共場所中管理制度不完善近些年，我國各地都在探討關于公共場所衛生監管制度的問題，很多公共場所中雖然有管理制度但都較為不完善，并且管理力度都比較缺乏，并且對于在公共場所違法的行為及違法的人員，對于其處罰的力度較輕，使得監管人員的沒有威信，無法取得人們的信服力，導致真正處置時取得的效果不明顯。此外，許多地區在對違法行為進行執行罰款制度時，措施不力，使得執法人員在執行罰款時較為困難[2]。

1.2公共場所中衛生監督員數量不足或者素質普遍偏低公共場所中大部分的衛生監管人員學歷較低，工作環境較為閉塞，并且公共場所中管理層不注重對于工作人員專業素質的培養，并且管理人員也很大程度上的忽略了自身的專業技能培訓[3]。管理工作人員數量的缺乏也使得許多監管工作無法正常的開展。在公共場所中，由于很多新型運動器材和活動所需器械需要專業人員的安置與監管，但由于缺乏專業知識，管理層人員無法有條不紊的劃分工作區域和范圍，給人們的生活帶來了由于工作人員方面的問題而造成的困擾。

1.3預防性衛生工作不到位對于公共場所而言，預防性衛生監管問題是一個較為重要的基本條件，其在規范日常的活動、預防違法行為等方面起到了極為重要的作用，很多醫療機構、娛樂場所和酒店等存在眾多的問題，而此些問題的根源均來自于預防性工作的不到位。在實際的日常工作運作中，衛生管理機構由于事先的選址和建筑衛生設計方面的問題，導致公共場所的衛生質量受到了極大地影響。2公共場所管理問題的解決措施

2.1建立有效的公共場所管理制度結合實際公共場所的情況，制定有效的公共場所管理制度，嚴格按照擬定的管理制度，對公共場所進行合理的管理。對于公共場所中的各類型基地，都予以相應的管理方案，給與相應的管理措施，對于各場所中的器械器材嚴把質量關，把責任落實到每一個公共場所管理工作人員身上，從而開展有效的管理。

2.2增加公共場所中衛生監督員數量并提高其素質首先，在管理人員未涉入工作之前，應重視加強對管理工作人員的培訓工作，其次，應對公共場所的工作人員不斷加強相應工作的業務訓練，通過不斷的學習來獲得更多的專業知識。其次，應鼓勵工作人員互相之間不斷交流各自的意見，彼此熟悉管理方式和技能，掌握最新的監管方法策略，當人們有問題咨詢工作人員時，可以很好地解答，提供準確的信息，做出合理的指導。

2.3加強預防性衛生工作依據公共場所中的各項管理條例，在許多公共設施未建成之前，應做好場地選擇，質量檢測等先前的準備工作，避免在工作完成后，由于眾多的問題，而導致公共場所無法正常運行的麻煩。督促監管公共場所加強預防性工作，逐漸提高公共場所監管人員的責任意識和綜合素質，保障法律的嚴格實施。3結語

現今社會，公共場所是人們生活中不可取少的一部分，他直接參與到人們日常生活的過程中，由于社會的突飛猛進，大多數人越來越重視參加到公共活動中，這就使得對于公共場所的要求更加嚴格。目前，公共場所中的衛生監管制度不完善、工作人員素質過低、人員數量不足、服務態度差、預防性工作不到位等問題都極大地影響了公共場所的質量，在衛生監管方面也造成了許多障礙。為更好地發揮公共場所的作用，我們需要改善現有的狀況，建立一個完善的管理制度，杜絕違法行為，減少不公平事件的發生，組織工作人員進行統一的培訓工作，重視其素質培養，通過不斷的學習和改進，來共同營造良好的公共場所環境[4]。并且加強預防性工作，提前的工作準備要遠比之后的工作改變強的多，建立全面的咨詢查詢服務，保障人們的利益，努力做到資源共同分享的狀態。加大資金的投入力度，改善衛生的監管條件，努力做好執法協調工作，保證衛生條件的正規化，衛生工作的經費和必要的設備也應充足。充實衛生監管人員隊伍，加強公共場所的衛生監管技術培訓，確保衛生監管的力度能夠讓人們有充足的認識，并能夠以此為基準，加強宣傳力度和執行力度，不能只是簡單的宣講或者是警告，要拿出真正的威信，嚴格合理執法，社會監督、人員監督共同互相促進，使工作能夠完整順利的進行[5]。嘗試運用新的方法協助管理，比如可以利用社區管理、街道管理等大眾化管理平臺來共同執行管理制度，達到共奮進的目的。參考文獻

[1]李賢冠.公共場所衛生監管中存在的問題與對策分析[J].中國社會醫學雜志，2011，28（5）：303-304.

[2]付慶玲，王智勇.五峰縣公共場所衛生現狀調查[J].中國現代醫生，2013，51（2）：23-26.

篇9

公共場所是人群相對集中的活動區域，公共場所使用的公共物品很少使用一次性用品，絕大部分公共用品經清洗消毒后重復使用，由于消毒不徹底，物品被病原微生物污染，導致傳染病在服務人員與顧客之間、顧客與顧客之間傳播，給顧客的身心健康造成損害[1]。根據《公共場所衛生管理條例實施細》要求，顧客用品用具要進行衛生學檢測，每年不少于1次[2]。為了解宏偉區公共場所衛生現狀，加強公共場所衛生監管，提高公共場所公共用品衛生質量，本站2013年6～8月對遼陽市宏偉區89家公共場所的各類公共用品進行了樣品采集及微生物學檢驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇宏偉區各類公共場所89家，其中，旅店業22家，洗浴場所39家，美容美發店28家。

1.2 方法

公共物品按照《公共場所衛生監測技術規范》（GB/T17220-1998）[3]進行樣品采集，并按《公共場所衛生標準檢驗方法》（GB/T18204-2000）[4]進行微生物學檢驗；檢驗項目為細菌總數、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、真菌和酵母菌，并按《公共場所公共用品衛生標準》（WS205-2001）[5]對結果進行分析判定。布草類用品細菌總數應≤200 CFU/25 cm2，大腸菌群不得檢出，致病菌不得檢出；杯具用品細菌總數應≤5 CFU/cm2，致病菌不得檢出；美發工具不得檢出大腸菌群、金黃色葡萄球菌。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對相關數據進行處理，計數資料采用χ2檢驗，以P

2 結果

2.1 宏偉區公共場所各類公用物品檢測結果的分析

全年共檢測樣品401份，合格290份，合格率為72.32%；公共用品中理發用具的合格率最高（98.99%），拖鞋的合格率最低（43.48%），只在拖鞋中檢出8例真菌陽性，其他致病菌沒有檢出，各類公用物品衛生檢測不合格主要是細菌總數和大腸菌群（表1，表2）。

2.2 宏偉區各類公共場所檢測結果的分析

旅店業大中型旅店（酒店及賓館）檢測合格率為83.33%；小型旅店檢測合格率為54.55%。在洗浴場所中洗浴中心檢測合格率為48.78%；大眾浴池檢測合格率為26.32%。可以看出大中型旅店和洗浴中心的公用物品合格率高于小型旅店和大眾浴池。在三類公共場所中，美容美發店的公用物品合格率最高，合格率為89.74%；旅店業公共用品合格率為68.07%（113/166）；洗浴場所的公用物品合格率最低僅為37.97%（30/79），三者間比較，差異有統計學意義（χ2=53.709，P

2.3 宏偉區不同公共場所拖鞋檢測情況的分析

洗浴中心的拖鞋合格率較高，達71.43%（10/14），旅店業的合格率為57.14%（8/14），大眾浴池的拖鞋合格率為29.27%（12/41），三者間比較，差異有統計學意義（χ2=8.883，P

3 討論

本次檢測結果表明，公共用品總體合格率較低。超標的指標是細菌總數和大腸菌群，并在托鞋中檢出真菌。公共用品中理發用具的合格率最高，拖鞋的合格率最低，與趙宜靜等[6]在2010～2012年研究的結果一致。其主要原因分析如下：①公共場所是致病微生物的載體，衛生狀況在公共場所衛生管理中有重要意義。公共場所人員密集，流動性大，設備及物品與皮膚直接接觸，如果公共物品消毒不徹底，易造成傳染病傳播，對消費者健康構成潛在威脅[7]，因此，防止疾病傳播是公共場所監測的首要任務。②經營單位衛生管理意識差，消毒工作流于形式，大型場所消毒管理措施比小型場所規范；消毒設施齊全，都有消毒柜，小型場所客流量較多，部分公共物品倍量不夠來不及消毒就重復使用；小型場所資金投入不足，消毒意識薄弱[8]。個別單位即使配備消毒設備，也未按要求合理使用，甚至閑置不用，僅僅應付檢查，根本達不到消毒的目的。③公共場所經營者應建立衛生制度，應組織從業人員進行衛生知識培訓，培訓合格后方能上崗工作[2]。本次檢測發現經營者衛生制度建立不全，消毒管理制度欠缺，從業人員不知如何正確使用消毒柜，消毒液不知如何配比，消毒記錄不全；消毒產品索證索票不齊全，消毒產品過期后還在使用；個別從業人員沒有健康證和未經衛生知識培訓就上崗直接為客人服務。從業人員應取得有效健康合格證明后方可上崗[2]，同時，從業人員應加強衛生知識培訓，真正做到“一客一用已消毒”，保證公共用品的衛生與安全。④在公共用品中大眾浴池拖鞋合格率最低，并檢出真菌，檢測發現洗浴場所環境潮濕，長期不通風，有利于真菌生長繁殖，導致合格率偏低[9]。因此，公共場所應加強通風換氣，保持空氣流通。⑤衛生監督力度不夠，重視發證，輕視經常性衛生監督，經營者為取得衛生許可，在審核驗收期間積極配合，但取得許可之后對衛生管理不重視，這需要衛生監督部門加大監督執法力度，增加監督頻次，規范公共場所管理，發現問題立即下達監督意見書，在監督中加大法律法規的宣傳，使業主知法、懂法、守法[10]。在衛生質量上把關，使百姓放心使用公共用品。

公共場所是城市的窗口，關系著城市的文明程度，因此，應使城市的衛生管理走上規范化、經常化、制度化[11]。全面提高公共場所的衛生管理水平對于促進地方經濟發展和人民群眾健康起到積極作用。

[參考文獻]

[1] 閆平男，冷意，姚元庚.山東省公共場所消毒衛生管理現狀與分析[J].中國衛生監督雜志，2009，16（1）：50-52.

[2] 衛生部.公共場所衛生管理條例實施細則[Z].

[3] GB/T17220-1998.公共場所衛生監測技術規范[S].

[4] GB/T18204-2000.公共場所衛生標準檢驗方法[S].

[5] WS205-2001.公共場所用品衛生標準[S].

[6] 趙宜靜，胡析冬，楊敏娟，等.2010-2012年上海市浦東新區公共場所公共用品衛生狀況分析[J].職業與健康，2013， 29（11）：1377-1378.

[7] 徐彩萍，林清，康艷蓉，等.上海市閔行區公共場所的衛生狀況[J].職業與健康，2010，26（18）：2122-2124.

[8] 劉相亮.理發美容公用品消毒管理的探討[J].中國公共衛生，2003，19（6）：746.

[9] 王娜新.營口公共場所公共用品檢測方法[J].中國公共衛生，2005，21（6）：660.

篇10

二、計劃安排：

1、辦好健康教育學校。以各社區健康教育學校為主，做到授課有計劃安排、有教師、有教材、有課時、有記錄。開課率100%。

2、廣泛開展宣傳活動。緊緊圍繞今年第十五個愛國衛生月“人人動手、清潔家園”和世界衛生日“媽媽健康、寶寶平安”的主題積極開展宣傳活動，組織轄區單位設立宣傳臺、涌躍參加黑板報聯展，進行評比；各社區（村）居委會定期在宣傳欄中進行健康知識宣傳，利用宣傳形成一個較強烈的愛國衛生工作宣傳氛圍。

3、繼續發揮示范點的表率作用。配合縣有關部門通過抓好示范點的健教工作在轄區各單位中推廣，各類公共場所、飲食、工廠等要求單位根據自身的行業特點開展健康教育活動，對照《公共場所管理條例》、《傳染病防治法》、《食品衛生法》等法則、法規、條例，教育職工加強大衛生意識，嚴格操作規程，防止疾病傳播；加強職工的“五期”保健教育，注意保護職工身體健康。

篇11

二、計劃安排：

1、辦好健康教育學校。以各社區健康教育學校為主，做到授課有計劃安排、有教師、有教材、有課時、有記錄。開課率。

2、廣泛開展宣傳活動。緊緊圍繞今年第十五個愛國衛生月人人動手、清潔家園和世界衛生日媽媽健康、寶寶平安的主題積極開展宣傳活動，組織轄區單位設立宣傳臺、涌躍參加黑板報聯展，進行評比；各社區（村）居委會定期在宣傳欄中進行健康知識宣傳，利用宣傳形成一個較強烈的愛國衛生工作宣傳氛圍。

3、繼續發揮示范點的表率作用。配合縣有關部門通過抓好示范點的健教工作在轄區各單位中推廣，各類公共場所、飲食、工廠等要求單位根據自身的行業特點開展健康教育活動，對照《公共場所管理條例》、《傳染病防治法》、《食品衛生法》等法則、法規、條例，教育職工加強大衛生意識，嚴格操作規程，防止疾病傳播；加強職工的五期保健教育，注意保護職工身體健康。

篇12

    公共用具抽樣檢測結果本次調查,常熟市衛生監督所支塘分所會同常熟市疾病預防控制中心對其中20家美容美發場所進行抽樣檢測,抽檢樣品為毛巾、剪刀、美容用面膜碗和調棒等公共用具,每家隨機抽檢2件樣品,檢測項目為細菌總數、大腸菌群、金黃色葡萄球菌等項目。經檢測,3份樣品不合格,不合格項目均為細菌總數,其中細菌總數最高超標達10倍。顧客用化妝品索證調查發現,65家美容美發場所使用的化妝品以洗發、染發、燙發、護膚類為主,其中5家美容店索證資料齊全,49家理發店提供不出產品生產企業衛生許可證和產品檢驗報告,1家使用的染發類化妝品無衛生部特殊用途化妝品的批準文號。

    衛生監督執法力度不夠,部分單位存在無證經營。調查發現,17家無證單位中,其中3家理發店為新開業,未向衛生部門申請辦證,其余14家為私房破墻開店,根據我省2010年7月1日起實施的《江蘇省城鄉規劃條例》第五十條規定,業主擅自將住宅改變為經營性用房的,不得核發相關證件,是造成無證經營的主要原因。

    衛生監督力度不夠,行政處罰手段難于執行,工商等部門間的配合不力,無形中助長了違法行為的存在。經營業主衛生法制觀念淡薄,從業人員健康合格證明持證率不高。美容美發場所從業人員主要為外來打工人員,更換頻繁,流動性大,給健康體檢和衛生知識培訓的開展帶來困難[2]。對公共用具消毒不重視,日常消毒工作未正常運轉。

    經營業主只注重經濟效益,對公共用具消毒重視程度不夠,缺乏具有相應消毒知識的專職或兼職的消毒人員,部分單位雖配置了消毒設施,但對消毒設施的使用、運轉知識缺乏,形同虛設,日常消毒記錄不全。同時,衛生監督部門對公共用具消毒的日常監督力度不夠。目前,轄區支塘分所僅有衛生監督員3名,很難做到對每家經營單位的常態化監管。加強宣傳培訓和執法力度充分利用廣播、電視、報刊等媒體,向社會大力宣傳普及《公共場所管理條例實施細則》等法律法規,衛生監督部門定期組織衛生知識培訓,提高經營業主和從業人員衛生意識,規范經營行為。同時,加強衛生監督力量,健全監督管理體系,樹立衛生監督執法的權威性,提高美容美發行業的衛生管理水平。

    定崗定職、責任到人,保證消毒設施、設備的正常運轉,建議使用無臭氧紫外線消毒或藥物浸泡消毒,確保消毒效果,提高公共用具的監測合格率。加強衛生監督隊伍建設建議政府部門要重視衛生監督工作,加強衛生監督隊伍的硬件和軟件建設,加強對衛生監督員的法律和衛生業務知識培訓,提高監督人員的業務水平和執法水平,使衛生監督工作經常化、制度化、規范化。積極推行量化分級管理根據《衛生部關于推行公共場所衛生監督量化分級管理制度的通知》精神,對經營面積在200m2以上理發美容場所實施衛生監督量化分級管理,將衛生許可審查和經常性衛生監督有機結合,便于在日常監管中分清類別和監督頻率,進一步提高經營業主自律性,從而提高美容美發行業的整體衛生水平。

篇13

對于本案的定性存在著兩種觀點，爭議焦點在于：犯罪嫌疑人郭某的盜竊行為，是扒竊行為，還是普通盜竊行為。如果認定為扒竊行為，則不受1000元的立案標準限制，構成盜竊犯罪；如果屬于一般的盜竊行為，則沒有達到1000元的立案標準，不屬于犯罪。

第一種觀點認為，郭某的行為屬于扒竊，構成盜竊罪。理由是，本案受害人常某置放于車內頭頂行李架上的筆記本電腦，應屬于常某隨身攜帶的財物，犯罪嫌疑人郭某秘密將其竊取的行為，應屬于扒竊行為。依據《中華人民共和國刑法修正案（八）》第三十九條之規定，扒竊屬于行為犯，故郭某的行為構成盜竊罪。

第二種觀點認為，郭某的行為屬于普通盜竊行為，尚未達到盜竊犯罪1000元的刑事立案標準，故郭某的行為不構成盜竊罪。理由是，扒竊的對象為小件財物，能夠貼身攜帶的。而本案筆記本電腦并不屬于小件財物。且客車內頭頂的行李架對乘客來說，并非貼身位置。故郭某的行為應認定為普通盜竊行為。而普通盜竊罪屬于數額犯，本案筆記本電腦經物價評估為人民幣850元，尚未達到盜竊犯罪1000元的刑事立案標準，故郭某的行為不構成盜竊罪。

三、筆者意見

筆者同意第二種觀點。筆者認為該案屬于普通盜竊行為，不屬于扒竊行為，不構成盜竊罪。現分析如下：

由于扒竊犯罪，嚴重擾亂了社會治安秩序，極大影響了群眾的生活和出行安全。因此，《刑法修正案（八）》將“扒竊”寫進刑法條文，明確納入盜竊罪的罪狀列舉之中。但是總體上而言，“扒竊”一詞并不屬于規范的刑法用語，在法律法規或者規范性法律文件及學理解釋中，對扒竊行為都缺乏明確的界定，司法實務對此問題研究的也不夠深入。理論上的不統一，導致了實踐中的分歧。因此，我們在司法實踐中，對于“扒竊”犯罪的認定，需把握以下幾個要點：

（一）“扒竊”的行為特征

所謂扒竊，是指以非法占有為目的，在公共場所、公共交通工具上竊取被害人隨身攜帶財物的行為。扒竊犯罪是盜竊犯罪的一種，它是盜竊犯罪的一種特殊表現形式，具有盜竊犯罪的一般特征，同時又有別于一般意義上的盜竊犯罪。

扒竊行為除具備“秘密竊取”盜竊特征外，還應該具備兩個特征：一是地點特征，竊取行為發生在比較特定的空間公共場所、公共交通工具中。通常發生在車站、碼頭、民用航空器、市場、商場、公園、廣場等公用建筑及公用場所設施中，或者是在公共交通工具上；二是對象特征，秘密竊取的對象為被害人貼身放置的財物。如餐廳顧客放在座位上的包袋內的財物，或是掛在座位椅背上的衣服口袋內的財物等。

（二）對“公共場所”如何認定

通常我們認為所謂的公共場所，是相對于企事業單位、私人住所等而言，它是指向社會開放的，供社會成員自由往來并進行社會活動的場所。如公園、廣場、游樂場、商場、火車站、電影院、歌舞廳、餐館等。《中華人民共和國公共場所管理條例》（以下簡稱《條例》）是我國目前唯一界定公共場所的法規，可以為我們準確的理解公共場所的含義提供幫助。《條例》根據場所具有的社會功能，將公共場所分為公共娛樂場所、公共交通場所、游覽場所和商品交易市場四種類型七個方面：（一）賓館、飯館、旅店、招待所、車馬店、咖啡館、酒吧、茶座；（二）公共浴室、理發店、美容院；（三）影劇院、錄像廳（室）、游藝廳（室）、舞廳、音樂廳；（四）體育場（館）、游泳場（館）、公園；（五）展覽館、博物館、美術館、圖書館；（六）商場（店）、書店；（七）候診室、候車（機、船）室、公共交通工具。

而本案案發地點為客車內，即公共交通工具上，無論依據《條例》的規定，還是社會公眾的一般認知，均屬于“公共場所”，故本案案發地點符合扒竊行為的地點特征。

（三）對“隨身攜帶的物品”應該如何理解

隨身攜帶的物品是指空間上距離攜帶人較近，能夠被攜帶人所隨時支配的物品。而且筆者認為扒竊的物品一般應理解為小件物品，如果將一些大件物品，如他人身邊的自行車、電動車等亦列在扒竊之列，則不僅超出了社會大眾的普遍認知，也有不當擴大扒竊范圍的嫌疑。

貼身位置，一般如餐廳顧客座位的旁邊，或是座位的椅背等。至于火車、汽車等公共交通工具上的行李架，是否屬于貼身位置，筆者認為不能一概而論，應具體問題具體分析。如果行李架上放置的財物距離所有人較近，所有人起身或者抬頭就可以隨時支配的情況下，應該視為隨身攜帶的財物；若距離所有人較遠，或者不能被所有人隨時支配的，則不能視為隨身攜帶的財物。

本案中，該筆記本電腦裝在旅行包內，被放置在距離被害人座位后約兩米的頭頂行李架上，鑒于客車在行駛過程中，被害人不可能時常扭頭或轉身觀察其在后方頭頂行李架上的財物，所以此時行李在行李架上所處的位置相對于被害人頭頂上方，或者前方的行李架區來說，屬于相對控制位置。且鑒于本案被害人筆記本電腦大小為14寸，不屬于小件物品，郭某的行為并不符合扒竊的對象特征，不屬于扒竊，而應認定為普通盜竊行為。

另外，如果行為人趁人短暫離開座位時行竊，一般也認定為普通盜竊行為。

所以，筆者認為該案屬于普通盜竊行為，加之被盜物品價值850元，尚未達到盜竊犯罪1000元的刑事立案標準，故郭某的行為不構成盜竊罪。

四、筆者建議：

明確扒竊犯罪的具體標準