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2.1材料選取科學選材是泛讀教學成功的前提。對涉外護理專業學生而言，泛讀材料應是簡易讀物，符合其認知水平，并且能激發學生的閱讀興趣；泛讀內容要廣泛，涵蓋各種文體及題材。應根據泛讀材料選擇原則以及英文報紙優勢，從最新的報紙雜志以及英文網站尋找泛讀材料，使泛讀材料難度略低于精讀教材，擴大泛讀量，內容應選擇學生喜歡的逸聞趣事和熱點人物。

2.2教師指導首先，泛讀教學前，教師要幫助學生確立泛讀目標。只有閱讀積累到一定程度，才能成為流利的閱讀者。其次，教師還要幫助學生掌握閱讀技巧，熟練使用不同閱讀策略開展快速閱讀。在第一階段的教學中，教師要加強學生在基本閱讀技巧方面的引導，使學生熟練掌握某一項或幾項閱讀技能，例如略讀跳讀和尋讀[2]。最后，指導學生進行課下閱讀。因為泛讀課每周只有兩課時，課堂時間有限，大量閱讀需要學生課下完成。所以，為拓寬學生視野，教師應指定閱讀范圍，給其布置閱讀任務；同時監督學生閱讀進展并核查其閱讀效果，使得課外閱讀真正有效。

3教學階段劃分及技能訓練

3.1第一階段：加強閱讀技巧及技能訓練

3.1.1推測上下文中詞義閱讀過程，是一個主動接受知識的過程，也是一個不斷思考的過程。猜詞義主要是利用上下文同義和反義關系，對詞義進行猜測，對整個句子意思進行猜測，需要利用積累的詞匯和語法結構知識。

3.1.2找主題句文章是一個有機的整體，段落首尾和段落中有內在的邏輯關系。通常情況下，一個段落表達一個主題，不同段落表達不同段落主題。段落明顯位置出現主題句，剩余部分則圍繞該主題進行說明。整篇文章的主題，主要是通過這些主題句表現出來[3]。所以，各段的首、尾句是了解文章意圖的重點。

3.2第二階段：提高全文意識，加快閱讀速度本階段中，教師給予學生更多指導，教會學生將注意力放在詞句意思以及字面意義上，逐步培養學生的歸納、概括能力。增強語篇意識，擴大詞匯量是這時期教學的重點。整個教學過程中，學生要快速限時閱讀，注意泛讀的方法。有了第一階段的基礎，第二階段對閱讀技巧和方法的要求更加多樣化，需要訓練推斷、預測、跳讀等多種技巧。

3.3第三階段：限時閱讀和強化提升閱讀理解率高、理解速度快，是判斷學生英語閱讀理解能力的關鍵指標。要達到這個指標，必要的方法指導不可或缺。常用的解題步驟為：首先，用最快的速度瀏覽全文，了解文章大意；其次，先看問題的考查方向，判斷試題的不同類型；最后，認真閱讀全文。對于需要依照各種信息做出推斷才可以找到答案的題目，必須努力尋找隱含的信息詞和關鍵句。根據信息詞來綜合全文主旨和作者態度，反復辨析，最終得出答案。

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廣告媒體形式的創新，就一些三四線小城市來說，其豐富程度遠比不上一二線城市或沿海發達城市。如受制于地方政策與技術水平等，衡水這座小城市暫時還沒有形式較為新穎的單透膜包樓廣告、天花板投影儀廣告、真人LED顯示屏廣告等。事實上，因為戶外廣告多依附于已有建筑實體，它是最容易進行媒體創新的，這就是結合媒體所處環境、廣告表達內容，借助科技實力提升表現水平。做到這一點，至少可從三方面努力，一是依賴于技術的創新使廣告內容與受眾形成互動，促使廣告由單向傳播轉為互動傳播。這樣做既可增加受眾對廣告信息的認知，也便于實際測量戶外媒體的傳播效果。二是借助移動物體使固定傳播轉向移動傳播，即以人或特定移動工具為載體，進行產品的戶外流動展示與傳播。出租車車身廣告、真人LED顯示屏等均是。這種媒體形式因其移動性、靈活性、多區域影響性等特點可以極大地吸引受眾注意力，提高廣告傳播效果。三是根據環境創意媒體，借助造型、內容、色彩等多方面的設計與運用，使媒體和諧地成為周圍環境與景觀的一部分，是一種很好的做法。

三戶外廣告的技術創新

隨著技術的進步與發展，一些制作粗糙、技術含量低且具某種負面作用的媒體形式逐漸被淘汰，取而代之的是較為先進的富含較高技術含量的媒體技術形式。換句話說，“科學技術是第一生產力”這個道理，在廣告業界包括戶外廣告也適用。從業者之間的競爭實際上也是所擁有的創新技術與先進設備的競爭，從刻字機到噴繪機，從傳統光源到LED等，無一不是如此。所以，要想使自己的戶外廣告做好、做大，不斷產生新的魅力，就需要及時更新設備、采取新的技術手段，這也是戶外廣告不斷推陳出新的生命所在。

四戶外廣告的經營創新

戶外廣告經營理念上的抱殘守缺，如觀念陳舊、模式粗放、業態老化等會直接影響到整個行業的發展，制約發展空間，被城市發展邊緣化等。這就需要一個經營理念的創新，以積極的思維方式做出與時俱進的思考。做到創新：

（1）廣告業者必須要順應時展潮流，樹立戶外廣告與城市景觀共同發展的產業發展觀念，使戶外廣告自覺融入城市環境與景觀之中，成為其基本元素與組成部分，以做到與社會環境和諧共融，互為依托、互相促進，最終提升城市品位、實現共贏；

（2）廣告業者必須引入現代產業經營觀念和可持續發展觀念，積極探索適合城市戶外廣告經營的創新模式，做好社會變化與市場需求研究，尤其是受眾審美情趣等方面的研究，根據新的變化了的市場情況確立最為優化的現代經營模式；

（3）戶外廣告直接展現給受眾的是它的業態表現形式，但隨著社會進步與受眾審美情趣的發展，這種業態形式也必需做到與時俱進，以強烈的時代氣息引領受眾審美潮流、和諧其與城市環境的關系，否則就可能會成為城市垃圾，傳播效果無從談起；

（4）廣告業肩負的社會責任也使廣告業者應努力實現戶外廣告與城市同步發展，為社會經濟文化等各項事業共同繁榮而努力。

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1．2護士:

承德附屬醫院、承德市中心醫院、唐山市醫院、承德中醫院、承德市婦幼保健醫院、灤平縣醫院、灤平縣中醫院、豐寧縣醫院、隆化縣醫院、隆化縣婦幼保健醫院、隆化張三營鎮醫院等不同臨床科室的80名護士。

2研究方法

2．1文獻調查法:

通過文獻調查法，了解有關護理專業生物化學教學大綱研究，根據2007年新一輪教學大綱、教學計劃，根據國家高職高專教育的辦學指導思想以及高等職業教育的特點，高職護理專業培養目標，以“精練、實用”為特點，“必需、夠用”為原則，走訪學校生物化學、其他基礎課和護理專業課資深教師，共同研究。確定高職護理專業36學時生物化學教學內容和教學時數分配。

2．2訪談法:

走訪上述學校的生物化學和其他基礎學科的資深教師，確定生物化學本學科和后續課程需要的內容及其使用情況;廣泛調研上述各醫院，對護理人員的培養要求，確定生物化學中崗位需求的內容及利用率，調整課程設置。

2．3行為研究法:

根據上述確定的36學時生物化學教學內容、教學時數分配及訪談結果和車龍浩、趙漢芬，李宗根分別主編的教材，編制:高職涉外護理專業生物化學教學內容及本學科和后續學科需要情況調查表(教師用卷)和高職涉外護理專業生物化學教學內容及臨床應用情況調查表(護士用卷)。調查表中頻繁應用指每月應用≥6次，常用指每月應用≥3－5次，偶爾應用指每月應用≤2次。

2．4問卷調查法:

向上述3所學校的高職護理專業的基礎課和護理專業課的教師共60人，發放高職涉外護理專業生物化學教學內容及本學科和后續學科需要情況調查表(教師用卷);向上述11所醫院不同臨床科室的護士80人，發放高職涉外護理專業生物化學教學內容及臨床應用情況調查表(護士用卷);無記名填寫、三天之后回收，有效卷分別為58份和75份。

3結果

70%以上的護士和教師認為蛋白質、核酸、酶的結構與功能;維生素概念、分類、命名、生理功能及其與輔酶;水的攝入與排出;鈉、鉀、鈣的代謝;酸性物質、堿性物質的來源;生物轉化的概念與意義;膽汁酸生理功能這些知識點頻繁使用。60%以上的教師和護士認為血糖與糖尿病;血脂和高脂血癥;氨代謝與肝性腦病;水的生理功能;電解質的生理功能;酸堿平衡調節;黃疸等常用。50%以上的教師和護士認為糖代謝、脂代謝、氨基酸一般代謝、血紅素代謝過程;酸堿平衡生化指標;常用肝功能檢查與物質代謝的聯系等知識點偶爾應用。50%以下的教師和護士認為生物氧化和核酸代謝與蛋白質生物合成的知識點偶爾應用。

4討論

4．170%以上的護士和教師認為蛋白質、核酸、酶的結構與功能等知識點頻繁使用，是因為蛋白質、核酸、酶、水，無機鹽是生命的物質基礎，與其它基礎課和臨床有著密切的關系;維生素與臨床和日常生活關系密切，尤其是維生素的分類、來源、生理功能、缺乏癥及構成的輔酶，由于酶的結構與功能與臨床聯系較多，故酶的概念、特點、酶原、同工酶內容，編寫大綱時作為掌握內容，教材中作為精編內容。

4．2由于生活水平的提高，飲食結構的改變，再加上社會等因素，三高病人、心腦血管病人越來越多，所以60%以上的教師和護士認為血糖與糖尿病;血脂和高脂血癥;氨代謝與肝性腦病等知識點常用，把這些內容作為學生熟悉內容。4．350%以上的教師和護士認為糖代謝、脂代謝、氨基酸一般代謝、血紅素代謝過程等知識點偶而應用，這就要求代謝過程簡明扼要地編寫，要求學生懂得重要步驟和結果能滿足后續教學即可，作為了解內容。

4．450%以下的教師和護士認為偶爾應用生物氧化和核酸代謝與蛋白質生物合成的知識點刪除。

4．5結論及研究成果

4．5．1結論:調查結果可以作為高職涉外護理專業生物化學教學大綱和校本教材的編寫依據

4．5．2研究成果

4．5．2．1編寫“高職涉外護理專業18學時的生物化學教學大綱、教學內容和教學時數分配表及要求”。

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1．2實施方法

本研究中高壓注射CT造影劑使用非離子型造影劑碘海醇和碘帕醇。對照組患者給予常規護理。告知患者在增強CT檢查前30min到達放射科等待，此時向患者詢問相關的既往靜脈注射史及藥物過敏史，并向患者介紹所使用的造影劑及可能出現的不良反應。在征得患者及家屬知情同意后，選取患者較大且彈性好的血管。觀察組患者在常規護理基礎上給予優質護理干預。（1）對CT造影劑外漏的預防護理：

①血管的評估與選擇。

在給患者注射造影劑之前，首先應對患者血管的具體情況進行評估，比如靜脈血管發生一定程度的硬化、老年患者血管的脆性增加、血管太細、可能并發四肢水腫等情況，這些都會增加造影劑外滲的可能。因此，在選擇血管時應十分注意，選擇患者管腔大、回流好、富有彈性且易固定的靜脈進行給藥，避開關節附近的部位，以免因患者的動作而導致針頭移位造成造影劑外滲。一般采取患者的手背靜脈、前臂淺靜脈和肘正中靜脈，同時應避免選擇近期反復穿刺的靜脈。

②靜脈通路的建立。

在進行增強CT檢查之前，首先要建立好靜脈通路，采用生理鹽水進行穿刺操作；患者在接受手背靜脈穿刺時，應告知患者繃緊皮膚，可減少疼痛感；穿刺應避免在同一部位進行重復穿刺；確定穿刺成功后，再進行造影劑的注入。

③穿刺針頭的選擇及固定方式的確定。應選擇靜脈留置套管針，在穿刺成功后，用普通膠布固定頭皮針軟管，用寬膠帶固定針翼，對于不合作的患者，加用夾板進行固定。

④造影劑的注射速率。

造成CT造影劑外漏的一個重要原因在于高壓注射器注藥速度快，壓力高。因此在滿足CT掃描條件、不影響掃描結果的情況下，盡可能降低造影劑的用量和注射速度，可在一定程度上預防CT造影劑外漏的產生。

⑤對患者進行宣教。

在CT造影劑注入前，應向患者告知可能會出現造影劑外滲的情況，并對造影劑外滲的臨床癥狀及出現的不良后果進行描述，讓患者配合護理人員的工作，保證針頭的固定。在注入造影劑過程中，患者如出現疼痛，應立即告訴醫護人員，停止注射。

⑥實時監測觀察。

靜脈通路建立后，應注意靜脈通路是否通暢，有無回血現象存在；觀察患者的穿刺部位有無腫脹、疼痛等情況；在高壓注射器開始注射造影劑前，先高壓注射鹽水，觀察靜脈穿刺部位及患者情況，確認無異常后才離開。（2）并發癥的護理。局部腫脹，對患者有腫脹癥狀出現時，應告知患者抬高患肢，促進靜脈血液及淋巴管中淋巴液的回流，并用50％的硫酸鎂溶液冷敷患處24h，24h后可熱敷，一般2～3d后可消腫。

1．3觀察指標

1．3．1心理狀況調查

采用信度、效度較好的Zung抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）對患者的抑郁和焦慮的程度進行評分，SDS和SAS均有20項，每項分為1～4級，最高分80分。SDS的總粗分是量表的各條目得分之和；量表的標準分為量表的總粗分乘以1．25，當量表的標準分大于或等于53時，則認定該患者有抑郁的情緒；抑郁指數為患者總評分除以80，0．50～0．60為輕度抑郁，＞0．60～0．70為中度抑郁，＞0．70為重度抑郁。SAS的總粗分是量表的各條目得分之和；量表的標準分為量表的總粗分乘以1．25，當量表的標準分大于或等于50時，則認定該患者有焦慮的情緒；焦慮指數為患者總評分除以80，0．50～0．60為輕度焦慮；＞0．60～0．70為中度焦慮；＞0．70為重度焦慮。

1．3．2滿意度調查

采用本院自行設計的問卷進行調查，以數字評分法，分值0～10，非常滿意護理工作記作10分，不滿意護理工作記作0分。

1．4統計學處理

采用SPSS20．0統計學軟件進行數據分析；計量資料以x±s表示，組間比較采用兩獨立樣本t檢驗；計數資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗；以α＝0．05為檢驗水準，P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1干預前后SDS評分比較

干預前觀察組與對照組患者的SDS評分相比較，差異無統計學意義（P＞0．05）；干預后觀察組與對照組患者的SDS評分均明顯低于干預前，差異均有統計學意義（P＜0．05）；干預后觀察組患者的SDS評分明顯低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0．05）。

2．2干預前后SAS評分比較

干預前觀察組與對照組患者的SAS評分相比較，差異無統計學意義（P＞0．05）；干預后觀察組與對照組患者的SAS評分均明顯低于干預前，差異均具有統計學意義（P＜0．05）；干預后觀察組患者的SAS評分明顯低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0．05）。

2．3干預后外漏發生率及護理滿意度比較

觀察組患者的外漏發生率明顯低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0．05）；觀察組患者的滿意度明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0．05）。

3討論

目前，CT造影主要是通過高壓注射器靜脈高速注射造影劑，因此存在一定的造影劑外漏的危險。其原因在于CT掃描速度快，造影劑的注射速率高，在較短時間內即注射完，沖擊力強；此外，作為造影劑的碘海醇和碘帕醇是一種高濃度低滲性藥物，具有黏性強和阻滯性高的特點，發生外漏后，進入皮下組織間隙導致細胞內外的滲透壓發生變化而失衡，細胞內水分在細胞外滲透壓的作用下可被吸出，使得細胞發生嚴重的脫水而導致死亡，給患者的生命健康帶來不利影響。加之護理人員操作不熟練，血管的選擇及穿刺方法不正確均是導致造影劑滲漏的主要原因。患者遭受造影劑外漏所帶來的并發癥同時，還會給患者的心理狀態造成一定的影響，患者往往會出現焦慮、抑郁的負性情緒，而這些負性情緒對并發癥的治療顯然是不利的，可能會加劇并發癥的發生；因此早期及時的預防與護理高壓注射CT造影劑外漏顯得尤為重要。優質護理服務作為一種新的護理模式已經應用于臨床，是指以患者為中心，強化臨床基礎護理，深化臨床護理專業的內涵，全面落實護理責任制，整體提升護理服務水平的服務理念。“以患者為中心”是指在思想觀念和醫療行為上，處處為患者著想，一切活動都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的需求，提高服務質量，控制服務成本，制定方便的措施，簡化工作流程，為患者提供“優質、高效、低耗、滿意、放心”的醫療服務。優質護理服務主要內涵：滿足患者基本生活的需要，保證患者的安全，保持患者軀體的舒適，協助平衡患者的心理，取得患者家庭和社會的協調和支持，用優質護理的質量來提升患者與社會的滿意度。優質護理服務是一次從管理方式到服務模式與內涵的改革，是“以患者為中心”的理念的深化，是公立醫院改革的重要內容。本研究結果表明，護理干預前兩組患者的SDS與SAS評分相當，差異均無統計學意義（P＞0．05）；優質護理服務干預后患者的SDS與SAS評分明顯低于干預前，差異均具有統計學意義（P＜0．05）；優質護理服務干預后患者的SDS與SAS評分明顯低于采取常規護理的患者，差異均具有統計學意義（P＜0．05）。說明優質護理服務干預可明顯改善患者的抑郁、焦慮情緒，且改善程度明顯優于常規護理。此外，本研究顯示，優質護理服務干預后患者的造影劑外漏發生率明顯低于采取常規護理的患者，差異具有統計學意義（P＜0．05）；說明優質護理服務干預可在一定程度上明顯減少造影劑外漏的發生。優質護理服務干預后患者的護理滿意度明顯高于采取常規護理的患者，差異具有統計學意義（P＜0．05）；說明優質護理服務干預可在一定程度上明顯提高患者的護理滿意度。

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1.關于課題提出

1.1 課題界定：

涉外護理專業：面向國內外護理職場，培養具備國內外護理工作所必需的人文社會科學文化知識和醫學基礎知識，掌握先進的、國際化的護理理念、護理專業的基本理論、基本知識和基本技能，具有熟練的外語表達能力，畢業后能在國內外綜合性醫療機構服務的全面發展的應用型國內外通用的專門人才。

創新人才培養模式：適應國家和社會發展需要，遵循教育規律和人才成長規律，深化教育教學改革，創新教育教學方法，探索多種培養方式，形成各類人才輩出、拔尖創新人才不斷涌現的局面。人才培養模式的創新是人才培養體制改革的核心環節。創新人才培養模式要做到“三個注重”，即注重“學思結合”、“知行統一”、“因材施教”。這是針對當前人才培養過程中存在的重灌輸輕啟發、重理論輕實踐、重共性輕個性等弊端提出的，是新的人才培養模式的核心與精髓。

1.2 國內外研究現狀述評：

國內研究概況：目前，我國涉外護理人才的培養主要有兩種形式：一種是涉外護理專業人才培養模式：包括涉外護理本科、專科、高職以及中專4種培養形式；另一種是短期培訓培養模式，如國際護理英語培訓班。為適應國內外醫療市場的需求，我國各大中專醫學院校從20世紀80年代中后期開始開辦涉外護理專業教育。在培養目標、課程設置、教材選擇、師資條件、教學方法、學生選拔上各個學校都在進行探索。長沙衛生職業學院認為涉外護理專業培養目標臨床護理的通才及涉外護理的專才，即學生必須具有普通護理專業學生所具有的基本知識、技能和素質，同時又具有適應涉外護理崗位的專長，在獲得相關國際資格證書之后，可以在國外從事常規護理工作；寧夏醫學院在課程設置上強化涉外護理專業英語特色，英語總學時達到了1040學時，占課程總學時的25.4%，增設了護理倫理學及多元文化等人文社會科學課程；為提高師資隊伍素質。承德護理職院采取“走出去”提高和“請進來”培訓的方法，“走出去”即派遣多名領導和教師出國考察訪問，實地了解國外有關院校護理教育情況，使自身辦學行為盡可能與國際接軌；“請進來”培訓即讓美、英、澳方合作單位派遣外教來校講學，其主要任務除強化學生口語外，重點是培訓教師。

國外研究概況：在培養護理人才出國就業方面，菲律賓、印度等國家的表現一直非常積極。菲律賓是護士輸出第一大國，他們在涉外護理人才培養方面已獲得不小的成功。菲律賓官方語言是英語，其護理教育的內容和理念受美國影響較大，整個醫療及教育體系都與美國相銜接，如菲律賓大學的護理教學內容、教材、教學時間與美國護理院校相符。其護理理念、護理程序運用以及護理操作技能等方面與國際護理教育接軌。教學方法上常用小組討論、情景教學，戲劇表演、課外活動、臨床案例分析等多種教學方法，所以菲律賓護士在美國等國家很受歡迎。

1.3選題意義與研究價值：

近年來，我國職業教育觀念不斷更新，明確提出高校的專業設置和人才培養模式必須滿足社會經濟發展的需要，按照“訂單式”培養人才，社會需要什么樣的人才，學校就培養出什么樣的人才，走出一條與社會融為一體的發展之路。涉外護理專業就是在該指導思想下迅速發展起來的一個“時尚” 專業。在歐美等發達國家，護理人員嚴重匱乏。目前全球共有300萬護士的需求量。護士在國際就業市場前景良好，但國際護理市場對護士的語言、能力和素質要求也很高。國際護理教育在教育理念、課程體系、教學方法、實訓實習、學生的選拔等多方面都基本成熟，具有許多可學習借鑒的經驗。發達國家的護理教育已經形成了從初級到高級、從繼續教育到正規教育、從預防醫療保健護理人才培養到護理研究型人才培養的比較完整的護理教育體系。由此可見。如何培養我國的涉外護士畢業生達到國際護理對人才標準的要求，使之能直接、順利輸送到國際護理市場就業，或是到發達國家繼續專業深造，我們必須從教育理念、課程體系、教學方法手段、考核評價方式、學生的選拔等多方面進行改革，創新涉外護理的人才培養模式，培養個性人才，打造拔尖人才，以真正實現與國際護理人才市場及國際護理教育的對接。

2.關于課題研究

2.1 課題理論依據：

建構主義：建構主義認為，知識不是通過教師傳授得到的，而是學習者在一定的情境即社會文化背景下，借助學習過程中其他人（包括教師和學習伙伴）的幫助，利用必要的學習資料，通過意義建構的方式而獲得。由于學習是在一定的情境即社會文化背景下，借助其他人的幫助即通過人際間的協作活動而實現的意義建構過程，因此建構主義學習理論認為“情境”、“協作”、“會話”和“意義建構”是學習環境中的四大要素或四大屬性。建構主義提倡在教師指導下的、以學習者為中心的學習，也就是說，既強調學習者的認知主體作用，又不忽視教師的指導作用，教師是意義建構的幫助者、促進者，而不是知識的傳授者與灌輸者。學生是信息加工的主體、是意義的主動建構者，而不是外部刺激的被動接受者和被灌輸的對象。建構主義者強調學習的主動性、社會性和情境性，學習可以分為初級學習與高級學習兩種層次。建構主義的目的就是要尋求適合于高級學習的教學途徑。

2.2 研究目標：

以學生為本，通過課程模式改革、教學模式改革、教師團隊建設、創新優質生源選拔等實踐活動，構建新的涉外護理人才培養模式，適應國際、國內市場需求，實現職業教育的“訂單式”培養。

2.3 研究內容：

（1）調查分析現有涉外專業課程設置與人才培養目標的適配度，盡力實現優化；

（2）建立高素質的涉外專業專門教師隊伍，優化其人員構成；

（3）進行針對教材和教學方法手段的改革實踐。

2.4 研究假設：

（1）建立新的課程模式：“3+1+1”，即：

3：基礎英語及應用能力培養+專業英語+西方文化知識

1：醫護基礎課程（部分科目雙語教學）

1：醫護臨床課程（部分科目雙語教學）

（2）打造優質、高效教師團隊：英語教師+專業雙語教師

（3）構建創新人才培養模式：

能力目標：英語+專業+技能（EMS）

證書目標：醫護英語等級考試+國際護士執業水平考試+雅思考試（MII）

2.5 創新之處：

目前，我國的涉外護理專業尚沒有形成比較科學的、系統的、真正與國際護理對接的、得到護理界公認的涉外護理專業人才培養模式。國內的護理教育沿用醫學的教育模式。呈現出近醫學，重視學生醫學知識的教育而忽略了人文素質的培養，造成我國護士護理理念和人文情感上的嚴重欠缺。涉外護理專業學生應當具有建立在本土文化基礎上的國際意識，具有理解、包容不同文化和習俗的能力，具備國際化知識結構和提高適應國際交往和競爭需要的能力素質。因此在培養目標定位上、課程體系上、實踐教學環節上與國際護理對接，構建適應國際護理就業市場的人才培養新模式，以突破國內涉外護理專業零散的、不成體系的護理教育現狀，將有利于打造護理特色專業品牌。

3.關于課題實施

3.1 研究思路：

在“尊重個性，拔尖創新”的理念下，認真研究分析本院涉外專業目前的建設現狀，在此基礎上，通過優質生源選拔、課程設置優化、教學方法改革、教師團隊打造等環節的實踐活動，構建科學的、面向市場的涉外護理專業創新人才模式。

3.2 研究方法：

1.文獻法：查閱相關文獻資料，掌握目前國內涉外護理專業建設及人才培養模式研究方面的現狀及成果，并加以有效借鑒。

2.訪談法：參觀兄弟院校，交流學習，了解兄弟院校目前涉外護理專業建設現狀（包括招生選拔、課程設置、教學模式，教學方法、教學設施設備、教學場地等）。

3.調查法：設計調查問卷，了解學生及教師對涉外護理專業現有課程設置的看法及教與學的結果。

4.歸納分析法：通過上述的調查、討論，搜集、整理有關資料，分析如何優化課程設置、改革教學模式、改良評價機制。

5.行動研究法：邊研究、邊實踐，按照新的課程模式，帶領團隊全面鋪開教學改革，構建有效地創新人才培養模式。

3.3技術路線：

本研究周期2年，即2012年1月至2014年12月。分為準備、實施和結題三個階段。

3.4實施步驟：

本課題研究步驟分三個階段：

第一階段 準備階段（2012.1—2012.4）

（1）查閱文獻資料；

（2）成立課題研究組；

（3）制訂詳細的研究方案，并進行修訂和論證。

第二階段 實施階段（2012.5—2014.9）

（1）現狀考察：市場調查、發放學生及教師問卷以及到兄弟院校調研等，了解國際市場需求現狀，專業建設的基本情況；

（2）理論分析： 運用建構主義學習理論及教育理論，分析目前課程及教學存在的；弊端；

（3）建立新的課程模式：“3+1+1”

3：基礎英語及應用能力培養+專業英語+西方文化知識

1：醫護基礎課程（部分科目雙語教學）

1：醫護臨床課程（部分科目雙語教學）

（4）建立優質、高效的“英語教師+專業雙語教師”團隊，實施教改；

（5）構建創新人才培養模式：EMS+MII。

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    2.1 EPS的內涵。

EPS指的是專門用途英語是一種針對于專 門的門課或是專業而設定的英語，EPS教學的 針對性很強,它是以能力為向導，與一些日常的 專業知識緊密結合的教學科目。EPS教學有很 強的針對性,針對于不同英語水平的學生制定出 了不同的學習方法，更能滿足不同學習者的需342求，EPS教學制定出與實踐相適應的的學習任 務并以此為依據3吉合學生的能力，制定出相應 的教學方式,從而更有效率的完成教學目標，保 證學生最大限度的學會知識與完成任務。

2.2 EPS教學對醫學護理專業英語學習的重要性

    醫學護理專業的教學內容主要是針對涉外 英語教學,護理英語教學的重點主要放在與國外 人士之間的交流上有充分的交流水平才能更好 地進行與醫患之間進行交流,及時的了解患者的 病情。英語護理專業的寫作水平也是尤為的重 要寫作不僅僅涉及到的是廣泛的醫學知識，尤 其是對知識的運用。因此,涉外護理英語教學的 目的就是為了重點的培養英語聽說讀寫的能力， 改變傳統的英語教學模式專業知識的應用加 入到日常的英語知識的學習中，會使學生體會到 事半功倍的效果。

3傳統護理英語教學存在的問題

     3. 1教材問題在我國傳統的英語教學中所使用的教材,都 是采用的公共英語教材進行授課,公共英語書中 所講的知識都是一些人文、地理或是社會方面 的不僅詞匯量上巨大,并且文章的篇幅很長，很 難理解。所講英語內容與醫學護理專業沒有任 何的關系，對涉外護理學的學習沒有很大的幫 助對一些想出國進行醫學護理工作的學生來 說,也沒有任何的作用，并且也是極為的不利。 所以針對這一現象，無論是對老師還是對學生來 說,解決這一問題不僅對學生以后的發展有幫 助，同時也可以提升老師的的學習能力，使老師 掌握專門的醫學護理與專業的英語教學。

3.2課程安排不當我國傳統的教學模式已經嚴重的影響了學 生的探索精神我國醫學護理涉外英語專業的學 習仍然處于探索的階段在課程安排上不能滿足 學生的需求在就業方面也不能做出及時的調整 與改革在課程上的安排缺乏專業的指導與科學 性的規劃所以說屆內醫學護理專業的學習仍 然處于停滯不前的地步不能滿足涉外護理職業 的需求與專業人才的培養還有很大的差距。

3.3生源素質低在國內傳統的大學中，生源隊伍范圍很廣 泛，既有本科生又有專科生，所以英語水平也是 參差不齊本科生在英語學習上要比本科生強一 些,所以針對英語教學又有一些區別，但是歸根 結底依然是傳統的理論知識的教學,與職業相關 的英語教學很少基本上可以說是沒有。由此可 見,傳統的英語教學已經完全的不能適應國際的 需求,適應社會的發展，傳統英語教學在涉外護 理方面的教學中已經逐漸的迷失了方向。

3.4師資隊伍薄弱在國內傳統的英語教學中，師資隊伍均是英 語專業的教師,但是這些教師對醫學護理專業英 語知之甚少，無法用科學的語言為學生疑難解 惑。雖然學校仍然有一些醫學護理專業的英語 教師,但是這些教師的英語水平也不足以勝任涉 外英語知識的教學。一個學校師資隊伍的落后 是很難讓學生接受更多的專業知識學習到更多 的社會技能的。并且針對中西方文化方面的差 異，中國傳統的老師對西方文化了解甚少，無法 與西方的老師教學水平達到一個層次，因此，無 法勝任醫學護理專業的英語教學。

4 EPS教學理念的引入

     4. 1 EPS教學理念EPS教學指的是專門英語教學,是針對不同 的專業不同的人群所開設的一種教學方式。二 次世界大戰之后，國與國之間的聯系變得越來越 密切，在經濟、教育、技術等的發展上也在日益龐 大所以EPS教學也是為了更好的適應全球的 發展,而引進的一種專業知識技能的英語教學。

EPS教學理念就是以學生為主體,針對不同水平 層次的學生設定不同水平的教學模式,把英語作 為一種工作工具更好的發展社會。

4.2 EPS教學改革

    4.2.1突出專業化EPS教學的主要目的還是為了能夠更好地 在工作上發揮英語的作用，因此,EPS教學的核 心內容就是需求分析有一些特定的專業與職業 對英語的需求量很大，所以，就要對傳統的教學 模式進行改革,在專業課的講解上直接使教學與 專業掛鉤彳艮據社會市場的需求對課程設計以及 教學內容進行完善同時還要根據社會的需求優 化產業結構與教學內容。醫學護理專業的產生 也是為了更好的適應社會的發展，與國際接壤，加大與外國友人的交往所以真對醫學護理專業 的學生就應加大學生的英語技能著重培養學生 的醫學護理專業知識，突出教學的核心內容，力口 大培養力度。根據國家對涉外護理人員的需要， 加大涉外人員的培養力度,適當的增加專業英語 的課時4寺別是針對于護理的專業知識以及口 語、寫作、聽力等方面的培養満足社會對涉外護 理人員的需求。

4.2.2創新教學模式中國是一個有著五千年悠久歷史的文明古 國所以針對一些傳統的思想還是很深入人心， 傳統的教學模式的改革也不是一朝一夕就能完 成的,但是為了跟進時代的步伐，適應社會的需 求EPS教學不得不被引進。在傳統的英語教學 中,傳統的語法、句式翻譯等都是讓學生死記硬 背,沒有一些的實用性，導致現在有些學生甚至 連一些最基本的日常交流用于都不會說。傳統343英語知識的教學,在課堂上老師是主角，但是進 行EPS教學改革之后，在課堂上學生是主角，發 揮學生自主學習的能動性,鍛煉學生的口語技能 與交流能力。在EPS教學中，主要的還是通過 實物演示、真實的護理操作、多媒體講解等技術， 將醫學護理專業的專業知識進行生動的講解,從 而使學生對護理英語有一個全行的認識產生學 習英語的熱情,從全方位上提高醫學護理專業英 語的運用。

4.2.3加強教師隊伍的建設EPS教學模式的引入,對以后老師教學來說 不僅僅是一種機遇,也是一種能力上的挑戰，涉 外英語教學不僅要求老師要有較高的專業英語 知識,還要有專業的醫學護理知識。所以作為 EPS教學的老師餘了自身需要有扎實的專業知 識之外還要有高尚的情操，對于傳統的師資隊 伍進行調整厘持“走出去引進來”戰略措施在 學生進行學習的同時老師也在不斷的跟隨外國 老師學習不但進行知識方面的培訓，還要進行 語言方面的培訓。同時學校對于醫學護理專業 的涉外英語教學也應投入大量的資金,全面提高 教師隊伍的學歷層次丨g養一支具有高端知識技 能的教師隊伍。

4.2.4創造多元化評價體系在傳統教學模式的影響下,針對學生的評價 體系一直是單方面的試題監測，因此，為了更好 的培養學生各方面的能力，針對學生的評價策略 弓I入多方面的評價手段,使平時的評價與終端評 價進行結合，最終全面的反饋出學生的學習情 況。例如：平時學習中的提問、日常作業、論文、 曰常護理操作、課堂演講等都可以列入多元化評 價的范疇中，最終結合期末考試使得學生的成 績在對學生的學習水平進行全方位的評價，從 而提高教學質量與水平。

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一、ISPN簡介

ISPN是衛生部人才中心同CGFNS（美國外國護校畢業生國際委員會）在中國大陸、香港和澳門組織的國際護士執業水平考試。報考條件為已通過護士執業考試但尚未取得執業證書的應屆畢業生或者已取得執業證書的護理人員。ISPN考試采取計算機考試形式，使用語言為英語，題型為以臨床實際工作為背景的客觀題，包括多項選擇題和選擇性問答題，比如多個正確答案、圖形和表格。考試資料由CGFNS提供，所有題目均由考試專家設計，旨在衡量考生的評判性思維能力和應用護理理論的能力以及實踐操作能力。總題數共165道，考試時間為3個小時，考試完畢后實時聯網提交試卷。15個工作日后出成績，考生可通過CGFNS官方網站（）以及ISPN中國官方網站（）查詢成績及證書發放信息。ISPN項目的引入旨在為國內護理從業人員和醫療機構引入先進的國際護理人才測量標準和工具，同時也讓國內護理院校和護理教育工作者更多地了解目前國際護理教育體系、理念和方法，進一步提升我國護理教育和實踐水平，使中國護理真正實現與國際對接。

二、我國考生在ISPN考試中遇到的瓶頸

1.專業英語詞匯量欠缺。國內教學比較重視公共英語教學，大多數院校都把CET-4以及CET-6作為衡量英語教學質量的唯一標準，忽視了醫護專業英語教學。國內各院校的公共英語教學大約有三個學期，而專業英語課程僅有一個學期，有的院校甚至沒有開始專業英語課。這種英語課程的設置直接造成學生專業英語詞匯量的匱乏，導致學生在國際護士執業考試中無法準確地理解題意，影響答題速度和準確率。

2.護理文化存在差異。現代護理強調以護理對象為中心，實施整體護理。因此我們護理的人是一個集生理、心理、社會、精神和文化為一身的整體人，不同的民族有不同的民風民俗，即便是相同的民族個體間也存在不同的信仰和喜好。護士在護理患者時要了解個體間的文化差異，因人而異提供跨文化護理。

3.考核范圍和內容差異。我國護士執業考試主要包括基礎護理學、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學和兒科護理學，ISPN考核范圍主要包括五個傳統的臨床領域即成人護理、兒童護理、母嬰護理、精神護理和社區衛生護理。ISPN的考題采取整體綜合性考試而非各科分科考試，考題涉及更多的臨床中常發生的問題，以患者的需求為基本框架，側重于判斷應用能力和疾病對人體功能所產生的影響，而不是疾病本身及學校學習的理論概念。其測試內容主要包括認知能力水平、患者需求、整合過程，另外還會涉及溝通交流、法律、倫理、文件管理和教學等內容，其中患者需求又涉及四大部分，即安全有效的護理環境、健康促進和維護、心理完整和生理完整。

三、原因分析

1.教育理念落后。我國護理教育受醫學教育模式的影響，重視對學生的醫學知識的教育而忽略了人文素質的教育，時至今日，護理專業人文素質教育仍沒形成體系，造成了我國護士護理理念和人文情感上的欠缺。而國外發達國家對護理人才人文素質的重要性始于20世紀二三十年代，現已將人文護理理念作為一種指導思想，體現了護理專業以人為本的特點和護理的人文主義精神。

2.師資力量薄弱。涉外護理師資短缺，大多護理教師沒有參加過ISPN考試，也沒有在國外進修的經歷，甚至于沒有參加過ISPN的相關培訓，其專業素質和英語水平有待提高。

3.課程設置不合理。在課程設置上，強調學科的系統性和完整性，忽視了本專業的特殊性和實踐性。在課程比例上，醫學基礎課和公共英語課比重偏大，與專業課及專業英語課之間的比例不合理。“重專業，輕人文”思想仍沒有根本改變，而在國外，人文課程已成為護理教育的重要組成部分。

4.教學方法單一。國內教學還是以講授為主，學生的參與意識不強，缺乏主動性和積極性，理論與實踐脫節。而在國外多采用案例教學法、PBL教學法等鼓勵學生參與，培養學生的綜合素質。

5.實訓基地匱乏。實訓基地基本是國內各大醫院，無法親身體會國外醫院環境中的規章制度、文化以及與患者的溝通。既便是增加了英語護理查房也遠不能讓學生在實習期間就適應國外護理環境，造成學生在校學習所得與實際國外護理理念和文化的不對接。

6.考核標準不一。國內護士在校考核包括護士執業資格證考核均側重于疾病本身以及學校學習的理論概念，而ISPN考試則更多地涉及臨床中常見的問題，側重考核學生分析問題解決問題的臨床實踐能力。這種考試標準的差異讓學生一時難以適應。比如，國內的護理知識命題：靜脈輸液時以下哪些表現提示有藥液外滲？而國外考試則側重于解決問題，它們會這樣設計問題：一名護士在巡視病房時發現患者輸液部位蒼白、發冷、水腫，基于這些發現，護士應該怎么辦？該問題就需要學生首先準確判斷出該患者出現了外滲，其次要認識到繼續滲出會給周圍組織帶來更大的危害，最好的方法是立刻停止靜脈輸液拔掉針頭。

四、對接國際護士執業水平考試，改革涉外護理人才教育模式

1.培養和組建涉外護理師資隊伍。學院應建立激勵機制，制定長效培訓教育機制，組織相關學歷層次高、外語水平好的老師參加ISPN課程培訓，還可聘請國外教師來校講學，國內護理專業教師到國外進修等方式加強師資培訓，為老師提供后續教育保障，保證老師具有國際護理教育理念和專業素質。

2.深化目前護理課程改革。課程內容需參照ISPN考核標準，減少醫學專業課的比例，突出專業核心課程，建議增加精神健康護理、社區衛生護理和人文與法律課程的時數，以豐富國際人文科學和醫療法律法規知識。將傳統的以公共英語教學為主的課程設置改為以專業護理英語教學為主，把公共英語融入專業英語教學。還可考慮選取英漢雙語教材或國外護理教材，可以學以致用，提高護理專業英語水平。

3.改革教學方法，強調以“學生為主”的教學。改變傳統的講授為主的單一方法，融入PBL、角色扮演、調查報告、情景式教學等形式，鼓勵學生參與教學，培養分析問題解決問題的能力讓學生具備自主學習、終身學習的習慣。

4.搭建國際實習平臺。開辟國外實習基地，建立長期合作機制，為學生成批量的人才輸出開拓渠道，讓學生身臨其境，鍛煉其溝通交流能力以及在實踐中運用知識的能力。

5.參照ISPN考核標準，改革考核方法。對接ISPN考核內容，更新原有的出題理念和形式，建立以患者需求為基本框架的試題庫，采取案例考核，強調學生對知識的綜合運用能力，而非僅停留在對理論的記憶層次上。

參考文獻：

[1]曲典.我國ISPN課程開發與發展趨勢[A].中華護理學會.全國護理教育研討會暨第3次護理學院（校）長論壇論文匯編[C].中華護理學會，2011：4.

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隨著涉外護理專業的開發建設，護理英語教材種類版本繁多。大多數學校直接選用上市教材或根據自己學校實際情況編寫教材。但目前國內的護理英語教材，沒有先進的理論指導進行編寫，沒有把握護理全球化的趨勢，幾乎沒有一本教材能夠涵蓋國際護理理念和臨床護理技能。護理英語是護士在臨床護理實踐時運用的語言，護生應具備與醫生、病人及家屬交流的技能；能用英語制定護理計劃，書寫護理記錄的能力。現有的市面教材大多存在的問題是：內容陳舊，沒有做到及時更新；內容設置無層次，教材的難易程度把握不夠。學生學完護理英語后不能達到涉外護理學生的培養目標，不具備國際護理的能力，更不能直接與國際接軌。

2 護理英語教材編寫應體現的特色

2.1 普通英語和專業英語相結合

普通英語培養的是學生的聽說讀寫譯，即英語綜合應用能力。其特點是是為了學習語言而學習語言，整個語言學習過程的出發點和歸宿就是打好語言基礎。而專業英語則是培養學生的學術英語能力，通過英語背景知識的學習來提高專業學習和工作的能力，體現了學習英語的工具性。“將來的英語學習不再是單純的英語學習，而是與其他學科給合起來，將來的英語教學是越來越多地與某一個方面的專業知識相結合，或者說與另一個學科的知識相結合起來”。

2.2 人文素養和科學素質相結合

我國的英語教育長期以來堅持人文素質的本質，但一味地強調教材編寫的人文性和趣味性，就會忽視學生的專業特點和個人需求，使外語教學脫離實際，學生畢業后不能滿足現實世界的需要，更談不上直接與世界接軌。其實素質教育本身就包括人文素質教育和科學素質教育兩個方面。護理英語教材就可在這方面做出嘗試，選材時盡可能做到把培養學生的人文素養和科學素質結合起來。

2.3 應試技巧和學術能力相結合

英語學習的目的應該是為了滿足繼續學習和工作的需要。具體到護士崗位，護士應具備與醫生、病人及家屬交流的技能；能用英語制定護理計劃，書寫護理記錄的能力。這就要培養學生英語學術能力，而非一般的應試能力和技巧。聽力的材料，閱讀的文章，學習的課文，無論在長度還是難度上都不要人為地加以控制，盡可能讓學生接觸到實際交流中的真實語料、語篇。在編寫教材，設計練習時也應盡可能接近實際真實的任務。“實踐證明：教材過易有時要比過難更可怕。它引發的不僅僅是學生學習的懈怠，面且是學習資源的浪費”。

3 基于認知語言學理論的護理英語教材編寫

下面，我們就基于認知語言學，運用圖式和框架語義理論來指導我們的護理英語教材聽說和讀寫部分的編寫，以期編寫出一本能滿足時代和學生需求的“好”教材。

3.1 圖示理論視角下的聽說部分教材編寫

（1）圖示理論。

英國心理學家Bartlett首先提出“圖式”概念：“圖式指過去的反應或過去經驗的積極組織，具有主動加工的特點，能夠積極把新信息同圖式表征的舊知識加以聯系”。根據圖式理論，圖式是已知事物或信息存儲于人腦中的背景知識或知識結構。大腦中的背景知識或知識結構，即現存圖式在輸入信息的理解過程中起著關鍵性的作用。當大腦接收到新信息時，信息并不能被馬上理解，而要先設法找到大腦中的現存圖式。如果新輸入信息與大腦中的現存圖式相匹配，理解就可以順利進行。但若大腦中沒有與輸入信息相匹配的圖式時，理解就會遇到障礙，不能順利進行。大腦在不斷接受新信息輸入的同時也會不斷建立、修正并補充其現存圖式，形成圖式群，即在大腦中形成―個巨大的立體網絡系統。

（2） 圖示理論對聽說內容編寫的啟示。

在圖示理論的指導下，護理英語教材中聽說部分的編寫，要能使學生具備在臨床工作中與醫生、病人及其家屬進行英語溝通的能力。教材編寫過程中，要重視學生通過聽或是觀看護理工作情境的對話，操練各種護理情境的句型，模擬實際護理的對話練習等完成聽說學習。認知心理學家一般把圖式分為語言圖式、內容圖式和形式圖式。語言圖式是指學生具有的語音、詞匯、語法等方面的知識。Carrel認為：“對于英語為第二語言的學習者，要想激活有關圖式，必須具備一定程度的語言能力”。現有的護理英語教材大多內容設置沒有層次，對教材的難易程度把握不夠。因此，護理英語在教材編寫上首先應關注語言材的“難度系數”對進行合理地編排。內容圖式指的是內容范疇，是學生頭腦中的主題背景及知識結構。“熟悉話題并擁有相關主題的背景知識比掌握詞匯知識更為重要”。因此，護理英語教材聽說部分的編寫必須保證主題內容的豐富。護理知識的范圍可以包括人院與出院，生命體征，藥物與過敏試驗，重癥護理，臨終病人護理等。要滿足學生豐富和完善其大腦內容圖式的需要，教材編寫“課文的題材越豐富，學生學習的興趣越大。所學到的語言知識也就越全面”。除具備語言圖式和內容圖式，要理解大腦中的輸入信息還必須依賴形式圖式。豐富和完善大腦中的形式圖式，學生就可以對新輸入信息的組織安排進行預測，提高文本信息的吸收和同化速度。因此，聽說部分在編寫選材時要特別關注各種常見的聽說形式圖式，并對其進行有機的編排。根據圖式理論編寫的護理英語教材，學生學會運用大腦中激活的相關圖式對文本不斷進行預測，從而提高學生的聽說能力和水平。

3.2 框架語義基礎上的讀寫內容編寫

（1）框架語義理論。

Charles Fillmore是框架及框架語義學研究領域的核心代表人物。框架是“具體的、統一的知識結構或經驗的協調一致的圖式化”。Fillmore認為要理解語言中詞的意義，必須要有一個概念結構，它為詞在語言中的存在和使用提供背景和動因。框架是一個概念體系，其中的概念之間都是相互關聯的。要理解這一體系中的任何一個概念都必須深刻理解整個概念體系，介紹任何一個概念都會激活所有其它概念。用框架語義的方法進行意義描寫和句式分析會涉及到原型（prototype）和視角（perspective）這兩個重要的概念。原型概念在理解范疇、語境和背景這些概念時很重要。Fillmore認為，意義所依靠的框架或背景占據了我們文化的一部分，他將這種背景稱為“原型”。“視角”是人們看問題的角度，如例（1，2）：

Tom bought an old book from Mary for ten pounds.

Mary sold an old book to Tom for ten pounds.

這兩個例句從不同視角描述了同一個交易過程。例（1）從買者的角度來看交易，例（2）從賣者的角度來看交易。語義與場景相聯系，場景經過語言使用者的視角進入語言并與語義發生聯系。框架語義理論是認知語言學一個新的發展方向，對外語教學及英語教材的編寫有著重要意義。

（2）框架語義理論對讀寫內容編寫的啟示。

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目前，部分高職院校開始重視英語教學與專業的結合，甚至開設了專業英語課程。然而，由于公共英語教學與專業教學之間的銜接存在著諸多的矛盾和問題，使得高職公共英語教學達不到預期的目標。筆者多年來從事護理專業的大學英語教學，對護理專業大學英語教學的專業化有一定的思考與探索。

一、護理專業大學英語教學專業化的實踐研究

1.明確課程目標，優化課程設置

為滿足高等職業教育的發展要求，實現培養技術、生產、管理和服務第一線高技能人才的目標，從2008年開始，本院的公共英語教學已經嘗試性地進行了一些改革，制定了大學英語教學改革相關方案，并在本院的重點專業護理專業試行。方案突出能力培養的目標，并把英語教學分為兩個階段：第一學期要求學生進一步鞏固基礎的語言知識，重點幫助學生養成良好的學習英語的習慣，樹立大膽開口說英語的信心，積極開展聽說訓練，能通過大學英語應用能力考試；第二學期，針對專業特色，通過對行業的調研，分析臨床護理崗位對職業人英語應用能力和人文素養的基本要求，確立課程的知識目標、能力目標和態度目標，并且按照認知規律，遵循“必須、夠用”的原則，歸納學習單元，序化學習過程，構建護理專業課程內容體系，充分體現職業性、實踐性和開放性特點，為加強學生的專業素養和可持續發展奠定基礎。教學改革實施以來，取得了顯著成效。

2.依據典型工作情景設計教學

確立以典型臨床護理工作崗位所需要的英語交際能力為主要內容的聽說訓練。將臨床護理五大典型工作情境中的十項主要工作任務轉化為五大學習情境和十個學習任務，內容包括入院護理（入院接待、病情評估）、用藥護理（用藥前解釋、用藥后觀察）、手術護理（術前告知、術后觀察）、生活護理（衛生評估、生活指導）和出院護理（出院告知、出院指導），突出教學內容的針對性和適用性。同時加強與護理專業的專業教師溝通，參與到學生的社會實踐工作中進行現場指導，讓學生了解英語在所學行業的運用情況，強化所學知識的運用。

3.采用多種教學方法，培養學生應用語言的能力

教師要設法給學生提供體驗、實踐英語對話的機會，且內容要與護理工作密切相關。可通過恰當的醫護對話、請學生介紹病房情況或鼓勵他們自己扮演護士或病人等形式，讓學生在討論、小組活動、角色扮演等情景活動中學會使用醫護英語；鼓勵學生積極參與課堂活動，以使教師及時得到反饋信息，從而更好地組織教學。在教學過程中，教師必須不斷積累經驗、掌握技巧，合理調整各項活動，激勵學生創造性地參與學習活動，使他們從語言實踐中體驗到學習的樂趣。 轉貼于

4.開發適合高職護理專業的大學英語教材

教材內容的確定必須以培養目標為依據。高職護理專業培養的是從事臨床護理、預防保健、護理管理和涉外護理工作的高級醫療護理人才，是具有較高英語水平的護理人才。因此，我們應據此開發護理專業的大學英語校本教材，使學生通過接觸與今后的工作密切相關的語言材料，提高自身的學習興趣，改變學習態度和學習策略，提高學習效率。

5.加強師資隊伍的建設

要搞好與護理專業的大學英語教學，相應的師資配備是前提。一支高素質的教師隊伍是順利進行英語教學的基本保證。高職大學英語教師不可避免地要接觸學生的專業，因此，英語教師不僅要掌握英語教學的理論和方法，具備扎實的語言基礎，還要了解護理專業的基本知識。學校應有計劃地培養“雙師型”教師，挖掘現有的英語教師潛力，通過進修等渠道，讓他們在短時間內掌握護理專業的英語知識，督促教師在提高英語水平的同時，不斷探索適合高職護理教育的大學英語教學模式。

二、護理專業大學英語教學專業化的意義

1.有助于改變教學內容與工作實際相脫離的現狀

護理專業是培養能從事醫院臨床護理、社區衛生服務中的護理工作，具有職業生涯發展基礎的高素質高技能應用型護理人才，而傳統的大學英語課程屬于綜合素養類課程，與專業結合較少。大學英語課程作為工具課程應該服務于專業，重在培養學生的職業崗位英語能力。專業化的大學英語教學很好地解決了這一問題，為學生就業和未來的工作打下良好的英語語言基礎。

2.有助于提高學生實際應用語言的能力

高職護理專業大學英語專業化改革，打破了大學英語一貫式、單一化的教學模式，將有關聽、說、讀、寫的各項技能的學習內容與專業知識相融合。學生通過接觸與今后的工作密切相關的語言材料，提高自身的學習興趣，從而培養實際應用語言的能力，特別是聽說能力。

3.有助于促進高職大學英語教學模式的改革

在護理專業大學英語教學中，以專業課程中需掌握的內容為主線展開，所有教學內容以專業工作職場要求為核心，將英語教學滲透到專業知識的不同章節中，學生在學習過程中不僅鞏固了英語知識，而且掌握了系統的專業知識，積累了大量的靈活運用專業英語的經驗。護理專業的大學英語教學專業化的實踐有利于完善護理專業的人才培養模式，為其他專業的大學英語教學提供有益的借鑒，并促進大學英語教學模式的改革。

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1.緊密結合護理專業特點，精選教材內容

目前醫學高職院校注重培養學生護理專業知識與技能，學生都希望今后能夠成為一名有用的醫護工作者，因此，教師要強調解剖學在醫學中的重要地位以及它與其他醫學課程的緊密聯系，還應強調與臨床實踐密切相關的知識點，與護理臨床應用相結合，使學生充分認識到學習解剖學的重要性，提高學習積極性。在教學過程中，除了要體現系統解剖學的特點，全面了解人體的結構，掌握主要器官的形態特征、功能及其相互作用，還要增加與護理操作、治療、病情觀察、搶救知識、護理診斷和生活護理等需要的應用解剖學內容。例如，在運動系統中，要重點講解易骨折的四肢骨、常用注射的肌肉、易脫位的關節；在內臟系統中，重點掌握與常見疾病護理相關的內臟知識，如插胃管、導尿管等各種護理操作；脈管系統中，重點掌握與注射和急救有關的血管，如表淺靜脈注射、動脈注射等。對涉外護理專業，則要求老師們應把常用的解剖專業英語詞匯在上課時重點介紹給學生們。

2．重視體表標志教學

人體解剖學學習的是正常人體的結構，護理人員面對的是活的標本，掌握常用的體表標志及深部結構在體表的投影，對以后掌握規范的護理操作具有重要意義。學習時要求學生對照自身和相互對照，進行體表標志的觀察和觸摸，并給學生講解—些重要的標志在臨床上的應用，使學生十分直觀地理解和掌握書本中抽象的描述。如在講骨學和肌學時，可以觸摸一些重要的骨性和肌性標志，例如胸骨角、髂前上棘、髂嵴、坐骨結節等；如學習臀大肌時就結合臨床護理，講解與肌肉注射有關的體表標志；學習關節時，講解并表演關節的運動和脫位表現；講解呼吸系統時講解如何觸摸甲狀軟骨、環狀軟骨和頸段氣管；講解脈管系統時，讓學生找準并觸摸心尖搏動點的位置、全身主要動脈的體表搏動點及急救時壓迫止血點的位置；講解視器時請同學互看對方的雙眸，辨認角膜、虹膜、瞳孔、結膜和鞏膜等結構。

3．重視解剖與其它基礎醫學學科的聯系

系統解剖學與組織胚胎學、生理、病理和藥理等其它基礎醫學有緊密的聯系。教師不能僅在自己的學科領域進行深入的鉆研，還要對其他學科加強了解，在備課和講授中提高融會貫通性。例如通過了解胚胎學，聯系胚胎發生，讓學生理解器官的不對稱分布。消化管在發生時逆時針方向旋轉使得胰、脾、胃與肝分別處于的消化管左右兩側；橫結腸和升、降結腸反折向上，位于十二指腸前方的冠狀面內；與此同時支配食管與胃的左右迷走神經成為前后的位置關系。心在發生時順時針方向旋轉，導致心的2/3位于人體正中矢狀面左側，1/3在右側。例如通過聯系藥理知識，講解藥物在體內的循行，有助于消化系統和血液系統的掌握。

4．病例式教學法的應用，將臨床病例與解剖知識結合起來在教學中

基礎課的學習目的就是為了臨床各科的理論教學及臨床實踐打基礎，解剖學除了是基礎醫學課，更滲透到了內、外、婦產、兒科學、神經病學、影像等幾乎臨床的各個學科。在講解解剖學知識的同時，聯系臨床，更能激發學生的學習興趣。例如，講解肝門靜脈側支循環，解釋肝硬化出現嘔血、便血原因；講解眼的結構,解釋一些青光眼、白內障的眼部疾病;講解神經系統病例有核上癱與核下癱，脊髓半橫斷損傷、內囊出血、脊髓灰質炎、橈神經損傷等。

5．重視畫圖

畫圖在系統解剖學教學過程中的作用是多媒體無可比擬的，不但老師要自己畫圖，還要讓學生也動手畫圖.畫圖不僅能提高學生的興趣，還能提高學生動手能力，有利于開發學生的觀察、想象和形象思維能力等。例如在講述最復雜的脊髓內部結構或者腦干內部結構過程中，畫圖可以促進學生的理解，在講解眼球壁、女性生殖器等，可以隨講隨畫，吸引學生注意。

6．重視標本模型考試

標本模型考試是檢驗實驗教學效果的一個重要手段，也是督促學生掌握知識的一個重要途徑。高職學校培養的學生，要求具有扎實的理論基礎和較強的動手操作能力。在解剖知識方面，更要重視人體解剖學的實驗教學。認識解剖模型和標本是人體解剖學教學過程中的重要環節，可逐漸培養學生的空間形象思維能力。要認真地對待標本考試，并將分數計入期末總評中。

篇11

您好!

首先，感謝您在百忙之中翻閱我的自薦材料，為我打開這扇充滿機遇的窗口。我叫李冬冬，是重慶大學電氣工程學院電氣工程與自動化專業**屆的本科畢業生，在即將進入社會參加工作之時，請允許我向您做誠懇的自我推薦。

大學四年的學習生活，培養了我嚴謹的思維和良好的自學能力，教我學會了如何運用所學的知識去解決實際問題。課堂上的學習，使我掌握了本專業所必須具備的基本知識,通過實驗,進一步將理論與實際相結合，加強了動手能力 。同時積極參加各種班級、社團活動，鍛煉自身的策劃、組織、協調、創新能力，不斷提高自己的綜合素質。

大學四年的人際交往，培養了我善于與人溝通的能力和良好的團結協作精神。在學校期間一直嚴格要求自己，力爭做到品學兼優，有較好的語言表達能力。熱愛生活，樂觀向上，同時堅持才重要，德更重要的做人的原則。

大學四年是我不斷攀登的過程，有成功，也有失敗，然而無論成功還是失敗對我來說都是一種收獲。我有克服困難的決心和接受挑戰的足夠勇氣相信一定可以在競爭激烈的社會中，尋找到自己的人生坐標。

貴公司優秀的企業文化和廣闊的發展前景讓我憧憬，希望能有機會加入貴公司，盡自己所能，為貴公司的發展添磚加瓦。

期待有一次能與您見面的機會。謝謝。

此致

敬禮!

求職人：

年月日

大學生自薦信范文

尊敬的各位領導：

您好!

首先，感謝您閱讀我的這份自薦書，古有毛遂自薦，今有伯樂覓才。如果能得到您的賞識與肯定那將對我是一種莫大的鼓舞。

我叫**，就讀于陜西師范大學文學院，主修漢語言文學。在校期間，我刻苦學習，注重理論知識與實踐相結合，不僅在專業課上取得很好的成績，還選修了多門公共課程，提高了自身知識素養。并通過國家CET4考試，具有一定的聽、說、讀、寫、譯能力;通過了國家計算機等級考試二級，具備一定的計算機教學應用能力。并在全國教師優秀教育教學論文大賽中獲特等獎。通過以上實踐過程的自我完善，我知道了我能做什么，我不能做什么，我渴望做什么。

我能做什么：千淘萬漉雖辛苦，吹盡黃沙始到金我不會標榜我有多么能干，但我會用我的言行，去展示我的性格與個性。大學四年給予我的最大財富就是知道了我能做什么。對專業課的深切領悟，我能做一名優秀的教育工作者;四年的學習鍛煉，我掌握了最基本、最實用的教學技巧;豐富的課內外實踐，使我具備了一定的教學技能。我相信我不但是大學校園的強者，也一定能成為貴團體的佼佼者。

我不能做什么：我追求完美，所以我不能對工作中的錯誤保持緘默;我自信上進，所以我不能埋沒自己的沖創意志和張揚的個性。

我渴望做什么：細心大方，熱情大膽是我的性格，嚴謹靈活追求完美是我的個性，所以我決定把自己奉獻給教育事業。我渴望加盟你們，是因為我深信我的選擇是正確的，并且我渴望你們選擇我，是因為你們決不會為做出這樣的選擇而后悔。

給我一個機會，我將還您一個驚喜;給我一次選擇，我將使您夢想成真，如果我符合您的要求，真切希望您能給我一次實現心中抱負的機會。在此一并奉上我的簡歷，如承蒙約期面試，我將在您認為最合適的時間、地點準時赴約。

最后，再次對您的垂閱，表示最衷心的感謝!

祝您

工作順利!

此致

敬禮!

求職人：

年月日

大學生自薦信范例

尊敬的院領導：

您好!

感謝您在百忙之中閱讀我的求職信!

在那中國的大蘇北，有我的故鄉，九十年代初我出生在美麗的連云港。

對生活，積極向上;

對學習，勤奮自強;

對朋友，真誠交往;

對工作，激情萬丈;

對未來，充滿幻想。

這就是我，來自**建康職業學院涉外護理專業20xx屆畢業生***。

在校期間，我是個十足的活躍分子，校園里經常出現我的身影。我不是班級干部，也不是學生會成員，只一個圖書館的勤工儉學工作，就足以讓我的生活充實而有意義。周末的閑暇，我也不會錯過接觸社會的機會，喜歡出去做一些兼職，體驗工作的樂趣。

既然是白衣天使，就要懂得奉獻。雖然無門無派，但是我喜歡跟隨社團和青協走訪社區以及附近的敬老院。我還曾在省中醫院做過30小時的志愿服務。奉獻讓我深深感受到給予是快樂的真諦，使我愈發喜愛這一襲白衣。

曾幾何時，我還是個靦腆內向的小男生，是**建康將我從文弱書生蛻變成自信開朗的陽光男孩。感謝父母，給了我生命;感謝**建康，給我一雙翱翔的翅膀。此時此刻，我在這里，渴望貴院可以給我一個翱翔的天空，我一定飛的更高!

此致

篇12

3.我國大學英語教學的未來發展方向研究 

4.大學英語教學與雙語教學的銜接:現狀與思考 

5.高職院校英語教學EOP轉向及其影響因素探究 

6.再論我國大學英語教學發展方向:通用英語和學術英語 

7.公共英語教學的專業化與專業英語教學的公共化——我國高校英語教學改革的必由之路 

8.從日本高校大學英語教學看我國外語教學目標調整 

9.一個具有顛覆性的外語教學理念和方法——學術英語與大學英語差異研究 

10.《大學英語教學指南》要點解讀 

11.堅持科學的大學英語教學改革觀 

12.高校開展專門學術英語教學之瓶頸與對策芻議——以法律英語教學為視角 

13.淺談形成性評價在中職英語教學中的實施 

14.激發學習興趣,促進英語教學 

15.初中英語教學中培養學生的創新實踐能力策略研究 

16.淺談中學英語教學中的減負提質 

17.快樂嘗試小班化英語教學 

18.高中英語課堂教學——任務型教學模式 

19.任務型教學模式下的英語語言學教學分析 

20.淺析中職涉外護理英語教學策略 

21.淺議職業高中英語教學中的分層教學 

22.淺談運用多媒體技術輔助英語教學 

23.用“情”來凈化學生的心靈——中學英語教學中的情感滲透 

24.基于交際法的大學英語教學改革 

25.淺談在大學英語教學中如何利用網絡資源優勢 

26.關于初中英語教學現狀的分析

27.淺談如何在小學英語教學中將終結性評價和形成性評價相結合

28.論“小先生制”在小學高年級英語教學兩極分化中的運用

29.新課程改革下高中英語教學有效性淺析

30.對初中英語高效教學的思考 

31.深化高職英語教學改革促進職業教育發展 

32.從中介語僵化看高職會展英語教學 

33.從應用語言學視角看英語文化導入教學 

34.中外合作模式下英語寫作教學問題及改進措施 

35.高中英語教學中對學生文化意識的培養

36.情景教學法在高職旅游英語教學中的應用 

37.淺析高職商務英語教學監控評價體系的建立

38.淺談高職學前教育專業英語教學能力的培養

39.英語語音智能測評軟件在大學英語教學中的開發和應用

40.“對話教學模式”在高職公共英語教學中的運用 

41.限制交際教學法在大學英語教學中有效應用的因素

42.關注視障生特殊需要,開展有效英語教學

43.談語篇分析理論在中職英語閱讀教學中的應用 

44.淺談初中英語教學中的德育滲透

45.論詞源學在大學英語詞匯教學中的應用

46.初中英語教學提升有效性研究 

47.雅思聽力語料對大學英語聽力教學的作用 

48.初中英語教學中常見問題及對策分析

19.交際性教學法視角下的英語語法教學探究

50.英語教學中“中國文化失語”現象對策探討

51.幼兒園英語課堂常規教學思考

52.多媒體在英語課堂教學中的有效性探究 

53.淺談小學英語教學原則

54.淺談小學英語教學中的問題與建議

55.如何讓小學英語課堂教學閃光 

56.淺談大學英語分級教學的優勢 

57.基于需求分析的IT行業英語教學研究 

58.大學英語教學中思辨能力培養的現狀調查——一項基于反思性問卷的研究 

59.注重小學英語課堂教學,培養學生學習英語的興趣

60.互動教學法在初中英語教學中的應用 

61.論文化背景知識在高校英語教學中的意義

62.淺談初中英語教學中的合作學習 

63.職業高中英語教學改革探索 

64.關于大學英語教學ESP論的一點思考 

65.對中國英語教學宏觀模式的思考  

66.行業英語需求狀況調查對大學英語教學的啟示 

67.專業英語教學探索——計算機與網絡的運用

68.基于微課的翻轉教學模式研究——以大學影視英語課堂為例 

69.基于特征的生態英語教學效率評價方法探究  

70.大班基礎英語教學中以學生為授課主體的互動式課堂教學探討 

71.大學生英語綜合應用能力教學新模式初探——南開大學英語教學改革紀實 

72.基于ESP課程體系的中國大學英語教學連續體模型探索

73.建構和完善新型大學英語教學管理體系——一個解讀《大學英語教學指南》的視角

74.轉型時期的我國大學英語教學特征和對策研究 

75.大學英語教學背景下翻譯教學的個案研究  

76.轉變教學理念,建立新的專業英語教學模式 

77.旅游管理專業英語教學優化策略研究——基于澳門科技大學旅游管理專業英語學習行為特征的分析 

78.大學英語教學中跨文化意識的培養  

79.走出中國英語教學的歷史誤區——外語教學的哲學思考 

80.《高等學校英語專業英語教學大綱》實施效果的定性研究——用英語開設相關專業知識課程的影響分析 

81.輸出驅動假設在大學英語教學中的應用:思考與建議 

82.通用英語教學轉向學術英語教學的探索——清華大學公外本科生英語教學改革設想 

83.基于輸出驅動假設的研究生公共英語教學模式研究——以吉林大學直博研究生公共英語教學為例 

84.從外語學習角度看大學英語教學和考試的改革 

85.大學公共英語教學現狀的調查與反思 

86.從中外合作大學學術英語教學看大學英語教學改革——以西交利物浦大學為例 

87.交際教學法對大學英語教學改革的啟示 

88.大學英語教學的動力機制構建——研究現狀與理論思考 

89.高職高專英語教學現狀分析及應對策略的研究 

90.論大學英語教學思辨能力培養模式構建 

91.從教學要素角度探究多媒體環境下的英語教學策略 

92.大學英語教學模式改革探析——獨立學院英語課程改革實踐個案研究 

93.我國第一份以學術英語為導向的大學英語教學指導文件的制定與說明 

94.我國大學英語教學目標設定研究——再論聽說與讀寫的關系 

95.從通用英語到學術英語——回歸大學英語教學本位 

96.外籍教師在我國的英語教學透析——一份中國學生問卷調查整理分析 

97.翻轉課堂及其在大學英語教學中的應用 

篇13

Abstract: Recently, the development of teaching materials is incomplete. Textbooks of Medical English are not scientific and out of date. This paper deals with some problems about the construction of textbook of institutions of higher learning and comes up with the relevant solutions.

Key words: textbook of medical English; textbook reform; development of teaching materials

1. 引言

國家教育部頒布的1999年9月頒布的《大學英語教學大綱(修訂本)》規定:學生在完成基礎階段的學習任務,達到四級或六級后,都必須修讀應用提高階段的專業英語(Subject-based English,簡稱SBE)。專業英語為必修課。目前,隨著人類文明的不斷發展,人類社會對醫療需求的標準的不斷提高,醫學和醫療技術的日新月異之變化有目共睹。而使用中的高校醫學英語教材普遍陳舊,有的已經重復使用了近10年。教材改革和新教材建設一直是英語教學工作的重要內容,專業外語也迎來的改革和發展的新時期,醫學專業英語教材建設對于醫學院校的英語教學和復合型人才培養都起到舉足輕重的作用。然而目前的醫學專業英語教材建設還不夠完善,存在著教材的選用主觀隨意性大、教材建設欠規范性與科學性、教材的研究滯后等問題。因此,研發一套科學,系統、完善并且適應時代需要的新一代醫學英語教材教材勢在必行。

2. 醫學英語教材發展過程

現階段,各醫學院校主要使用的教材主要有:外語教學與研究出版社2002年7月出版的《醫學英語》和2007年5月出版的《涉外護理英語》;人民軍醫出版社2006年1月出版的《大學公共醫學英語》和2007年2月出版的《實用護理英語》;中國海洋大學出版社2008年7月出版的《臨床醫學英語》等。

目前,學界對醫學英語教材沒有完整的梳理,因其不像大學英語教學具有廣泛的普遍性,所以教材改革和出版有一定局限性。綜合各大醫學院校教材使用情況,醫學英語教材的使用大致可以分為三個階段:

第一階段:傳統模式的校內內部材料,以專業醫學英語詞匯為主,結合英語師資編寫的內部教材[1]。

第二階段:通過精讀和泛讀,熟練掌握語法知識和專業詞匯,提高閱讀速度和質量。基本保持傳統教材模式,但在教學模式上有所突破。配有錄音帶,但沒有具體應用。

第三階段:開始有語篇分析,并引入了分級教學。

可見,醫學英語教材推新不及時,教材種類匱乏,且創新不足。另外,學界對醫學英語教材建設重視程度不夠,改革步伐剛剛起步。教材一般都由重點院校的專家,教授編寫,教材編寫缺少專業院校的參與,或參與度不足。醫學英語教材與大學英語教材沒有區分,專業性不強。傳統的模式教學只注重閱讀能力的培養,忽略教材分工,沒有形成聽說讀寫的系列化教材,缺乏新的編寫理念,與之配套的音視頻光盤和網絡版教材略顯不足[2]。

3. 存在問題分析

內容上,醫學英語教材缺乏時代性和現實性。醫學英語課文以醫學科普和醫學基礎知識方面的內容為主。文章多采用國外原著,略加刪節或改寫。問題是教材缺乏時代性,所謂時代性體現在理念、內容和教學手段等諸方面。理念也就是修訂的主導思想和落腳點。教材讀寫部分詞匯量不夠大,單詞簡單詞組少;教材的聽力與口語部分的實用性較差,學生聽說能力提高得較慢。教材插圖太多導致內容縮水。

教材缺乏特色和多樣性。我國正規的外語教學始于1862年的,迄今已有近150年的歷史,積累了豐富經驗。我國的外語教材應該充分體現中國的特色。文秋芳認為,英語教材可借鑒漢語教學的經驗,采用以反問為主的選材體系。范文作為英語教學的范例,既是對學生進行全方位教育的主要憑借,范文必須文質兼美,題材多樣。醫學英語應該包含醫學領域的各個方面,醫學英語的教材應該包羅萬象,而不是片面地認為醫學英語就是醫護英語[3]。近年發展起來的口腔和康復學科在教材中的或缺暴露了現在的醫學英語教材的片面。

教材目的性不明確。教材目的是由最初的單向以英語為工具,獲取專業所需要的信息發展到雙向的用英語交流信息和英語綜合應用能力,特別是聽和說的能力,由單純的學科知識和技能的學習發展到既重視外語知識和技能的傳授,又關注學習者自主學習能力和跨文化交際能力的培養[3]。而現存教材多以專業詞匯學習為主,當代的醫學英語教材應以適應全球背景下的對外醫學交流為目的。

現階段醫學專業知識學習與專業外語的教學略有脫節,使本應聯系緊密的兩門課割裂開來,專業知識學習與專業外語應該聯合起來共同發展,互相吸取各自教材建設過程中的合理成分和寶貴經驗。專業外語教材閉門造車是無法順應時代要求的,醫學英語學習應該為專業課學習服務,有的醫學院校也在嘗試直接引入海外英文原版醫學教材,而將醫學英語課忽略或縮減課時,沒有取得應有的效果。這無疑證明了醫學英語教學的重要,而一套與時俱進合理科學的教材是改革的根本立足點[4]。

4. 解決方案

比較全面的語言觀認為:語言是符號系統(a system of symbols),是交際工具(a tool for communication),是思維工具(the dress of thought),是文化載體(the carrier of culture)。在編寫教材時借鑒、吸收、融合并創造性地運用了國內外多種語言學和語言教學研究成果,努力做到把國外先進實用的外語教學理論和方法(如,Communicative methedology, H.G. Widdowson theory, Chomskyan linguistics, Behaviourist learning, Cognitive code methods, Situational approach, Natural approach, Task based teaching, Problem-solving approach等)和外國長期以來所累積的行之有效的外語教學方法和經驗,我國醫學英語教學對象的英語現狀和要求(needs analysis),與《大綱(修訂本)》的具體規定和指標四者相結合。用一種比較全面的語言觀研究醫學英語教學,設計教材編寫框架,編寫教材。

教材選文應更貼近現實性,及時反映醫學方面的新成果、新進展。選文應既有科普問題,也應包括國內外正式醫學專業雜志上的典型綜述、研究報告等體裁,從而便于學生盡早熟悉醫學類英語論文體例、語言結構特點。每個單元可以圍繞一個專業知識主題(theme),編選課文和設計聽說寫譯綜合技能訓練項目。這種“以專業知識主題”為內容線索,編選“主題式”課文和設計“主題交織式”練習的方式,使語匯復現頻率增加,便于記憶和聯想,使學生從不同角度、不同層次、不同側面、不同渠道接觸和吸收同一個主題的豐富語言現象和語料,操練和實踐同一個主題的詞語、句式、語言技能和功能意念。這有利于學生積累專業英語知識和提高專業英語應用能力[5]。

醫學英語教材應以積累專業英語基礎知識和提高專業英語基本語言運用技能為目的,讓學生從語言、詞匯、句式、功能意念、語段、篇章、思維方式等七個層面上學習和積累專業英語知識,全面訓練并提高聽說讀寫譯五種專業英語綜合技能和交際能力。新教材的研發應該以人為本,以學生未來發展為依據,編寫人員應該以第二語言學習理論為指導,充分體現中國英語教學特色。滿足新時期國家和社會對專業技術人員的外語水平日益增高的要求,使學生盡快掌握在其專業領域內以英語為工具進行信息交流的能力,培養學生外語應用能力的同時又要學生掌握學科知識的雙贏效果。

5. 困難預測

醫學英語教材畢竟使用范圍局限在醫學院校,這就造成了醫學英語教材改革的受重視度不足,從而得不到政策和資金支持。另外,可供醫學英語教材改革的資源也有限,完全獨自研發的自主教材不多,這也和師資能力有密切關系,各醫學院校都沒有足夠重視醫學英語,一般都是把醫學英語作為公共英語教學的附屬,更重視大學英語四六級相關教學。而每一次新舊教材的更替,對教師的要求都相應相高[6],從而造成一部分一線教師主觀上消極對待新教材的改革。而教材的研發周期往往也是相對漫長的,需要多方論證,英語新教材的出現,正如其它新事物一樣,眾人對它褒貶不一,也給從事教材改革的同行帶來的壓力。

6. 結語

醫學英語教材從數量上并不少,但在實際教學使用中,很多教材都大同小異,醫學教材改革和新教材建設不能是為改革而改,而是踏實地研發出一套真正以人為本,以醫學院校學生長遠發展為前提的一套科學、系統、完善的適應時代需要的新一代醫學英語教材。

參考文獻

[1] 邵循道.醫學英語園地第132期[J].中國醫刊,1994, (5).

[2] 陳曉明.高等醫學院校英語教學現狀及改革思考[J].醫學教育,2002, (1).

[3] 黃玲玲,于振健.英護班病理學教學方式探討[A].中國病理生理學會中專教育委員會第七次學術交流會論文匯編[C],1999.