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篇1

腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病，病人是傳染源，多見于兒童及青少年，飛沫的吸入是主要傳播途徑，接觸病人后2－3周發病。腮腺炎主要表現為一側或兩側耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心邊緣不清，表面發熱有觸痛，張口或咀嚼時局部感到疼痛。腮腺腫脹在發病1－ 3天最明顯，以后逐漸消退，約2周腫脹完全退盡。在發病初期的3－5天，可有發熱、乏力、不愿吃東西等全身癥狀。除腮腺炎外，病者可出現腦膜炎、炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等，為腮腺炎病毒侵犯不同器官所引致。可伴隨腮腺炎先后出現，一般認為是并發癥。本病屬中醫之“大頭溫”范疇，其病因病機，為外感溫熱毒邪是本病的致病主因，在春季風溫過暖或冬季應寒反暖的氣溫條件下，溫熱毒邪容易滋生傳播。如人體正氣不足則易感邪發病。其病機變化以邪犯衛氣，熱毒充斥肺胃為主，初起邪毒尚輕，犯于衛分，故首先見到衛表癥候。繼則熱毒漸熾，由衛及氣，潘灼肺衛，則出現肺衛熱盛證。邪毒攻串于頭面，博結于咽喉，則局部紅腫熱痛，甚則糜爛破潰等。因此，選擇具有疏風清熱，解毒消腫的普濟消毒飲為主治療，具有較為理想的效果。現報道如下。

一、臨床資料

本組30例患者醫學檢驗論文，為2004年3月至2009年1月在我院的住院患者，其中男性23例，女性7例，年齡最小2歲，年齡最大65歲，平均年齡19.5歲；漢族26例，哈薩克族2例，維吾爾族2例；病程最短者3天，病程最長者10天，平均6天。住院治療時間最短2天，最長15天，平均7.6天。合并炎5例，腦炎3例。

二、治療方法

普濟消毒飲《東恒十書》中方，其方劑組成：黃芩10克、黃連10克、玄參13克、連翹10克、板藍根30克、馬勃6克、牛蒡子6克、薄荷6克、僵蠶10克、桔梗10克、升麻10克、柴胡10克、陳皮10克、生甘草5克。兒童用量酌減。加減：如初起邪偏著在衛表，可加荊芥、防風。若里熱已盛，具有腑實便秘者，可加生大黃等。一日一劑，水煎二遍，混合后，分二次口服。

大黃20克，研極細末，仙人掌去皮搗爛，加適量白酒，將上述二藥混合均勻，外敷患處，干則易之。

一般用藥七天為一療程。

三、并發癥的處理

合并炎者，可短期加用糖皮質激素如地塞米松注射液，臥床消息，局部冷敷或熱敷，提高以減少不適，根據情況可使用止痛劑和退燒藥；合并腦膜炎者，除短期加用糖皮質激素如地塞米松注射液外，還可根據情況，加用甘露醇利尿脫水。

四、飲食宜忌

飲食宜軟、易消化，避免酸辣等刺激性食物。因為這些食物易剌激唾液腺分泌，導致局部疼痛加劇論文參考文獻格式。要多飲開水，保持口腔清潔，也可用復方硼砂溶液漱口。

五、預防隔離措施

一旦發現腮腺炎，患者應立即隔離，臥床休息。一旦小兒得了腮腺炎，應隔離至腮腺腫脹完全消退后才可入托或上學，以免傳染給其他小兒。對可疑患兒有接觸的小朋友，應觀察21天，同時預防性口服板藍根沖劑。一般連續3－5天。

六、療效標準

治愈：臨床癥狀消失，腮腺腫大消退,并發癥消失；

顯效：臨床癥狀消失，腮腺腫大明顯縮小，并發癥減輕消失；

好轉：臨床癥狀消失，腮腺腫大縮小不明顯，并發癥減輕或消失；

無效：臨床癥狀、腮腺腫大以及并發癥無好轉。

七、治療結果

治愈:25例，顯效：4例，好轉：1例。其中顯效的4例中，1例合并有炎，且發病時間只有3天，住院治療時間為3天，維吾爾族，年齡為23歲。另3例發病時間分別為4天、7天、7天，住院治療時間分別為7天、5天、12天，年齡分別為17歲、15歲、15歲，均為漢族。

八、體會

俞根初《重訂通俗傷寒論》：凡溫將發，更感時毒，乃天行之癘氣，感其氣而發者，故名大頭風。狀如傷寒，故名大頭傷寒。病多互相傳染醫學檢驗論文，長幼相似，故通稱大頭溫。多發于冬春兩季，間有暑風挾濕熱氣蒸，亦多發此病。明確指出了“大頭溫”的發病季節、傳染性以及“狀如傷寒”的臨床表現。

吳鞠通《溫病條辨》：溫毒咽喉腫痛，耳前耳后腫，頰腫，面正赤，或喉不痛但外腫，甚則耳聾，俗名大頭溫，蝦蟆溫者，普濟消毒飲去柴胡、升麻主之。初起一、二日再去芩連，三、四日加之佳。詳細論述了“大頭溫”的臨床表現、治療方法、以及隨癥加減。

篇2

1.2網絡化醫學期刊的優勢

1.2.1傳播更快捷和傳統期刊相比，互聯網打破了時空的局限性。只要接入互聯網，即使相隔再遠，醫學科研人員也可以相互交流，分享醫學信息資源；在互聯網覆蓋的范圍內，科研人員可以在任何時間獲得感興趣的信息，醫學期刊網絡化后，醫學科研人員將不受地域、時間限制，通過互聯網選取自己關注的最新科研信息。

1.2.2內容更豐富傳統期刊通過單一的模式信息。很多圖表受制于版面的局限，往往以文字形式表述。而網絡化醫學期刊除了包含最基本的文字信息，還可以兼容圖像、音頻、視頻等多種表現手法，使期刊內容更加形象生動，為醫學科研人員提供了更清晰明了的直觀說明，擺脫了單一化的文本信息所帶來的枯燥乏味。

1.2.3搜索、檢索更高效目前，科研人員可通過搜索引擎，直接搜索萬方、維普、外文生物醫學期刊全文服務系統、生物醫學文獻光盤數據庫等各大醫學數據庫，也可委托信息所專業查新人員進行專業化的搜索檢索，跨庫檢索服務，通過標題、關鍵詞、年份、作者、單位、摘要，以及引言等多種信息路徑，從成千上萬篇醫學期刊中檢索出所需要的醫學信息，查新人員再用文獻計量學的方法對醫學信息進行對比分析，免去了醫學科研人員在不同數據庫中的重復檢索，便于醫學科研人員快速獲取醫學信息，節省了大量時間。

1.2.4刊期更靈活傳統醫學期刊由于卷期的固定，審稿、編輯、排版、印刷、裝訂、郵寄等一系列流程的完備，出版發行周期較長；而互聯網信息可隨時添加、及時更新，醫學信息在網絡上的發表不必遵循傳統的以周、月、季為時間單位的出版模式，彌補了醫學期刊時效性長的不足。特別是優秀論文、科研成果網絡首發，以單篇的形式上傳收錄于各大數據庫，將改變傳統出版物刊期的單一模式。

1.3網絡化醫學期刊的弱勢

1.3.1投入成本的增加醫學期刊的讀者，閱讀網絡化醫學期刊將比購買傳統醫學期刊支付更多的費用，除了購買上網所需的硬件設備，還需為接入互聯網支付費用；在網絡期刊數據庫中瀏覽或者下載全文通常還要另外付費。

1.3.2信息過載“信息過載”指的是媒體中過于豐富的信息所帶來的負面影響，它降低了醫學科研人員使用互聯網的積極性。負面影響主要表現在兩個方面：科研人員很難從冗余的信息中選擇出有價值的信息；很難辨別出各種信息的真偽。在這種環境中，醫學科研人員往往花費了大量時間和精力，卻沒有找到真正需要的有用信息。

1.3.3習慣性與舒適性長期以來，醫學科研人員已經習慣了閱讀紙質科研文獻。紙質期刊攜帶方便，讀到有用的科研信息可圈可點；閱讀網絡化醫學期刊要利用硬件設備，需要網絡環境；網絡文獻格式一般為PDF和JPG，不方便醫學科研人員作標識；因此，傳統印刷版醫學期刊在科研人員心中仍有穩定的地位。

1.3.4純網絡期刊的權威性網絡化醫學期刊發表的方便快捷，往往缺乏較嚴格的審稿制度，導致社會公信力不足，不像印刷版醫學期刊具有較強的權威性。在互聯網上，科研人員可以各類醫學文獻資料，包括未審核的、未被醫學期刊社采用的，以及已經被采用但尚未發表的科研論文等，這類信息通常并沒有經過同行專家的評議便與讀者見面，學術質量參差不齊。

2傳統醫學期刊面臨的挑戰

我國醫學期刊國際化除了表現在方法和規則方面繼續與國際接軌外，還表達了強烈的輸出愿望，即要使我國的醫學科研成果走向世界，讓世界聽到中國的聲音。實現這一愿望，有兩個辦法：一是我國的傳統醫學期刊走向世界；二是醫學論文直接在互聯網等新媒體上發表。

3由競爭走向合作

從媒體的發展歷史可知，新媒體的產生并不會導致舊媒體的滅亡，電影、電視劇的相互依存，就是一很好的佐證。傳統醫學期刊雖不及報紙、科普讀物那么普及，但其在醫學專業界也擁有穩定的讀者、作者群。目前，網絡版與印刷版醫學期刊正共存于期刊界，二者之間不僅僅是競爭，更多的是合作：互聯網這一即時交流工具，加強了作者、編者、讀者之間的交流，在線審稿系統的開通，既有效地帶動了作者、讀者、專家的溝通，也贏得了更多的關注，提高了自身知名度，擴大了影響力；加上互聯網的跨時空性，使人們與一些全國的優秀醫學期刊密切了聯系，傳統醫學期刊將借助互聯網走向更寬廣的平臺。

篇3

1.1 入學教育

每年新生入學教育，學校都安排有圖書館介紹，時間為每班4個學時，2學時為大班課堂介紹，2學時為小班實地參觀圖書館。

1.1.1 課堂介紹

主要介紹高校圖書館性質與任務、本校圖書館簡介、本館采用的圖書分類法、怎樣使用館藏目錄、本館計算機檢索系統介紹、辦證須知和入館注意事項等。

1.1.2 實地參觀

以小班為單位到圖書館參觀，主要介紹館藏文獻的分布情況，圖書實例檢索的演示，辦理圖書的借還手續，借閱時限規定，各書庫、閱覽室借閱須知和開放時間等。

通過上述兩個環節，一是拉近了新生與圖書館的距離，消除了新生對大學圖書館的陌生感；二是讓學生熟悉館藏文獻分布和借閱要求，為他們盡快利用圖書館打下良好的基礎。

2 信息檢索與利用課教育

2.1 開設課程

本科生在第五學期、專科生在第三學期專門開設醫學信息檢索與利用課，旨在有針對性地加強學生的信息意識和提高獲取信息的能力。

2.2 課程比例

教學分為理論課和實習課兩部分，理論課和實習課的比例為2∶1。

2.2.1 理論課

根據學時數多少和本專業的需要，有重點地選擇介紹。我校該門課程有必修和選修兩種形式，必修課的課時為36學時，選修課的課時為22學時，所用教材為陳界等主編的《醫學信息檢索與利用》（第三版），醫學臨床專業的選修課主要介紹第一章緒論，第二章中文醫學文獻信息檢索工具的《中文科技資料目錄》（醫藥衛生）、《全國報刊索引》(自然科學技術版) 、《中國醫學文摘》等，第四章美國《醫學索引》，第九章計算機網絡信息檢索基本知識，第十章中文光盤檢索，第十一章英文光盤檢索，第十二章Internet概況及信息資源檢索工具，第十三章網絡醫學數據庫檢索中的PubMed等。而對醫學信息管理專業等必修課，增加了第十四章生物醫學網站，第十六章全文文獻檢索及檢索系統，第二十章醫學信息調研，第二十一章醫學科技查新，第二十二章醫學論文的撰寫和投稿等。

2.2.2 實習課

主要是通過手工檢索與計算機檢索兩種檢索途徑培養學生的動手能力，手工檢索為生均一冊工具書，分別完成分類途徑和主題途徑兩個課題的檢索；計算機檢索生均一臺電腦，同樣各自完成分類途徑和主題途徑兩個課題的檢索。實習是互動教學的重要環節，學生學習的積極性在此得到充分的發揮。

2.3 成績的構成

醫學信息檢索與利用是一門實踐性很強的學科，因此實習課應占該門課程成績的一定比例。我館目前對該門課程成績的構成定為理論考試（閉卷）占70％，平時實習占30％。

3 專題講座教育

圖書館專題講座教育系列活動的目的是向學生報道圖書館購買的專業電子資源等。在具備了信息檢索的基礎性知識后，通過圖書館專題講座教育學生可以進一步提升自己的網絡學術信息獲取能力。目前我館可以使用的網絡資料包括：中國期刊網全文數據庫(CNKI)、維普中文期刊數據庫、超星數字圖書館、愛迪科森網上報告廳、中國生物醫學文獻數據庫(CBM)、中文生物醫學期刊(CMCC)、萬方博碩士論文數據庫、外文生物醫學期刊全文數據庫、Springer link外文期刊、Pub Medline 外文醫學期刊等近十幾個中外文數據庫。同時為了彌補我館信息資源不夠豐富、期刊數據庫數量有限的狀況，在講座中增加一些重要專業數據庫的介紹和檢索培訓。共分5個專題循環舉辦。

3.1 電子資源檢索入門

介紹什么是電子資源及其檢索，什么是光盤數據庫、網絡數據庫及其在工作、學習中的作用。主要對圖書館購買的數據庫以及怎么檢索圖書館的光盤和數據庫進行概況性的介紹，使學生對電子資源有一個全局性的了解。

3.2 醫學專業參考數據庫(中文)

著重介紹我館訂購的幾個涉及醫學領域的專業性或綜合性數據庫：中國期刊網全文數據庫、維普中文期刊數據庫、CBM、CMCC、萬方博碩士論文數據庫等。

3.3 醫學專業參考數據庫(外文)

主要對我館訂購的兩個涉及醫學領域的專業數據庫進行介紹：Springer link、Pub Medline。

3.4 電子書介紹

電子書目前是很受圖書館重視及讀者歡迎的新型電子資源之一。該講座將對網上電子圖書資源略加介紹，并著重介紹本館購買的超星數字圖書館，同時對書生之家讀書網、方正Apabi數字資源平臺以及國外的NetLibrary等進行介紹。

3.5 本館最新電子資源介紹

該講座介紹本館新引進的或最新試用的電子資源。為使已經訂購的電子資源得到最充分的利用和使正在試用的電子資源發揮最大功效的目標而設。主要對象是對圖書館電子資源感興趣，經常關注圖書館最新資源并經常瀏覽電子資源網頁的用戶；時間范圍確定在半年之內引進的電子資源（光盤及網絡數據庫、電子期刊等），包括試用的電子資源。

4 網上導航教育

篇4

1 革新發展模式的迫切性與必要性。

近年來，隨著醫療體制改革的逐步深入，單純的擴大規模及追求醫院等級現象頻現，影響了醫療衛生體系平衡，對醫療衛生資源造成較大的浪費，不利于醫院長期健康穩定的發展。做為一家縣級醫院，一家“三級乙等”綜合醫院，我們不得不思索自己今后的發展之路到底該怎么走，怎樣改變，怎樣規劃、怎樣發展，是當前醫院最該考慮的問題。

伴隨我院完成由“二級甲等”向“三級乙等”綜合醫院的等級提升，醫院將重點加強醫院內涵建設，提高醫療技術和醫療服務水平，確保醫療安全，不斷提升醫院綜合實力作為新的發展動力。醫院提出新的發展思路：以“醫師學者化、科室學科化、醫院學院化”為指導思想，走出一條持續發展之路，從醫師、科室、醫院三個層面入手，逐步把醫院打造成一所學者化、學科化、學院化，具有較強綜合實力和自身特色的現代化三級醫院，為廣大人民群眾提供更高質量、更高水平的醫療服務。

2 以個人能力提升為推手，逐步實現醫師學者化。

2.1何謂醫師學者化。

醫師作為醫院最基本的構成部分，是醫院運作的支柱。醫師管理也是醫院人力資源管理工作的重中之重。堅持以人為本，堅持人才興院發展戰略，就是要不斷加強和完善人才隊伍建設，尤其是加強醫師的管理工作。“學者”不只是簡單的“學”與“術”，也是社會化與個人品格修養的體現，概括而論就是“德藝雙馨”。醫師學者化，是對其觀念的轉變和提升，超越了“醫匠”的概念，激發其對個人學術和能力追求的動力與創新激情，逐步實現個人的全面發展，滿足個人更高層次的需求。

2.2醫師學者化的基礎。

我院高度重視醫師管理工作，近年來引進高級技術人才、碩士研究生以及緊缺專業本科生130余人。醫院現有的醫師配置基本能滿足臨床工作需要。截止目前，全院開放床位700余張，在崗醫師330余人，正高級人員10人，副高級人員80人，中級人員130余人，碩士研究生52人，大學本科200余人。2012年8月捷報傳來，我院正式成為四川省住院醫師規范化培訓聯合基地，我院內科、外科按計劃可對一定名額的醫師進行規范化培訓。同時，我院注重提高醫師專業技術、學術水平，鼓勵大家積極撰寫醫學論文，每兩年舉辦一屆學術論文交流會，近三年，在各級刊物上發表醫學論文220余篇。可以說，我院在醫師數量、職稱構架、學歷構架、培訓基地、學術氛圍等方面初步奠定了醫師學者化的基礎。

2.3“五步走”推進醫師學者化。

萬丈高樓平地起。在推進醫師學者化的道路上，醫院制定有完善的規劃和方案：（1）堅持量變引起質變，在現有數量的基礎上，著重醫師質的提升，實現向學者化的實質性轉變。（2）繼續加強人才引進工作，特別是加強高級技術人員、高學歷高素質人才的引進工作，預計引進副高級以上人員十五人，引進博士生數名；重視人才隊伍建設，制定科學、合理的人才培養計劃并嚴格執行，保證“人才進的來，能成長，留得住”。（3）以住院醫師規范化培訓基地建設為抓手，充分發揮規培基地的作用，拓寬知識面、增進知識的深度，使醫師綜合素質再上一層樓。（4）發揮先進的模范帶頭作用，以醫院現有的數名縣級優秀學科帶頭人為基礎，以點為中心向周圍擴散，逐步帶動更多的醫師同步學者化。（5）切實踐行科教興院戰略，緊抓科研工作不放松，制定更適宜的方針政策，充分調動大家的積極性，進一步增強學術氛圍，強化醫學論文的撰寫、增進學術交流，鼓勵醫師繼續再教育。

3 以重點學科建設為龍頭，逐步實現科室學科化。

3.1重點學科建設的重要性。

科室是醫院醫療業務、教學科研和人才培養的基本單位，是醫院組織結構中的主體；學科是按科學性質劃分的門類，是按需求導向專業細分的結果。“科室學科化”就是以追求技術的精度、學問的深度、科學的廣度為最高境界，是醫院發展的工作主線和主體途徑。學科建設是醫院建設工作的核心內容，是醫院開展醫療、教學、科研活動的基礎。近年來，醫學重點學科建設在醫院的建設和發展中起著越來越重要的作用，開展以重點學科為核心，以重點帶動一般的“科教興院”戰略是優化醫院內部醫療資源配置，增強醫院的核心競爭力，實現醫院跨越式發展的必由之路。

3.2以重點學科建設帶動醫院學科化。

目前，我院骨外科、泌尿外科為市重點學科。骨外科、泌尿外科的診療技術水平、從業人員素質、設施設備等方面在同級醫院中都屬于前列，在地區范圍內有較強的影響力，這對醫院的發展提供了有效的動力。但是，一兩個學科的優秀不等于醫院的優秀，醫院的發展也不能只依靠個別學科。我們今后的發展目標是以兩個重點學科為典范，推進各學科的全面發展，力爭再成功申報三個重點學科。醫院將逐步加大各學科在規劃布局、人員配置、學科帶頭人建設、設施設備、科研開發等方面的投入，保證各學科均衡發展，重點突出。

4 與高等院校強強聯合，逐步實現醫院學院化。

4.1醫院學院化發展的迫切性。

在科學技術迅猛發展的21世紀，僅僅依靠自身的努力已遠遠不能跟上時展的步伐，合作與聯合已逐步成為主流發展模式。作為一家縣級“三級乙等”綜合醫院，要想在強者如林的行業競爭中脫穎而出不是一件容易的事情。自身的努力是有限的，難以獨自完成這一艱巨的任務。出路在哪里？答：醫院學院化。堅持走出去發展戰略，加強與各大高等院校的合作，通過強強聯合，依靠學院在學術氛圍、學術水平、科研能力、創新成果、技術實力等方面的優勢，轉化為醫院發展的動力，學以致用、教學相長，進而提升醫院內涵建設，增強醫院綜合實力，實現醫院持續發展。

4.2 醫院學院化的堅實基礎。

我院自1984年作為院校教學基地已有28年的歷史了，現已成為川北醫學院、瀘州醫學院、成都醫學院、四川中醫藥高等專科學校、攀枝花學院等9所醫學院校臨床教學實習基地，是四川大學華西醫院網絡醫院、四川省人民醫院集團醫院。師資條件雄厚；全院有帶教老師191人，帶教老師由主治醫師及以上職稱5年以上工齡且帶教評價較高的醫師擔任。教學設施齊全，有大型學術廳和規范化教學示教室；醫院現有圖書5000余冊供學生借閱；醫院有投影儀、攝像機、錄像機、多媒體教學工具和模擬人教具，用于常規教學；開放了電子閱覽室，安裝開通了維普網，圖書室和各科室電腦均可上網檢索閱讀醫學信息，供老師和學生遠程學習和考試訓練，為考執業醫師證提供了較好的教學指導和訓練方式。后勤保障完善；有一幢專為學生住宿的實習生公寓，有公共食堂、洗浴室等。

4.3 強強聯合，構建高等院校教學附屬醫院。

醫院與各大院校的聯合教學實習是雙贏的，有利于院校的發展，也極大地推動了醫院的發展。醫院作為各大院校的教學實習基地，取得了顯著成效成效。近三年來，我院共接收大中專實習生和鄉村醫師培訓實習學員1500余人，臨床執業醫師帶教師資隊伍240余人，平均帶教實習生人數300余人。醫院長期致力于深化與各大院校領導、師生之間的友誼，保持了良好的互動，雙方在教學、科研、人力資源等方面密切合作，攜手發展，成績喜人。醫院有與外單位開展科研協作的經驗與基礎，現已與省內多家“三甲”醫院進行科研合作，在數個科研領域取得重大成果。醫院今后的發展方向就是繼續加強與各大院校的緊密聯系，尤其是注重開展聯合醫學課題研究，我們期望爭取與其中一家院校達成聯合協議，將我院構建成為其教學附屬醫院。

5 實現“點線面想結合、三化一體化”，助推醫院新發展

一個個醫師猶如一個個圓點，串聯成了一條線——科室；一個個科室猶如一條條直線，相互平行交錯匯成面——醫院。醫師與科室，科室與醫院，點線面相結合；逐步實現醫師學者化、科室學科化、醫院學院化，三化一體化。我們相信，經過我們的努力，在不久的將來，醫院醫師數量增多、素質提升，科室規范化、技術水平顯著提升，醫師、科室、醫院同步發展，有機結合，將醫院發展從規模擴張轉向質量效益，從粗放型管理轉向精細化管理，極大地提升醫院內涵建設，使醫院在同級醫院之中擁有強大的綜合實力，保證醫院可持續發展。

參考文獻：

[1] 曹大文，趙志強.用科學發展觀指導醫院發展的思考[J].知識經濟，2009；（5）.

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關鍵詞：環境衛生學；試卷分析；教學質量

中圖分類號：G642.0文獻標志碼：A文章編號：1674-9324（2019）17-0056-03

環境衛生學既是預防醫學的重要組成部分，又是預防醫學專業的必修課程，在保護環境、促進健康方面具有十分重要的作用。然而，由于環境衛生學涉及學科面廣，涵蓋知識點多，實踐性強，學生難于記憶、理解和掌握[1]。因此，如何準確了解學生對知識的掌握程度是授課教師十分關注的問題。考試是教學活動的重要環節，是教育目標管理的主要手段[2]。試卷分析在了解學生對知識的掌握程度、檢查和評估教師教學效果、不斷提高教學質量等方面具有重要作用[3]。本研究對環境衛生學期末理論考試試卷及考試成績進行了評價與分析，以期為更好地進行教學效果評價和提高教學質量提供依據。

一、對象與方法

1.研究對象。以山西醫科大學2011級預防醫學專業160份環境衛生學期末理論考試試卷為研究對象。該課以楊克敵教授主編，人民衛生出版社出版的《環境衛生學》（第7版）為教材，共90學時（理論課54學時，實驗課36學時）；結課考核總分為100分（理論考試80分，實驗考核20分）。

2.試卷構成。試卷滿分80分，題型包括單選題、多選題、簡答題和論述題，采用閉卷考試，在期末考試周進行，時間為2小時。

3.閱卷方法。由各章節授課教師根據參考答案和評分標準進行流水閱卷，專人復核并錄入成績。

4.統計方法。采用SPSS16.0統計軟件分析考試成績及其正態性檢驗，試卷的信度、難度和區分度。

二、結果

1.試卷構成和成績分布。參加考試的學生共160人，81人及格，及格率為50.63%；平均分48.17分，標準差8.96，最高分69分，最低分14分，全距55分，成績近似正態分布（Z=0.544，P=0.928）（見表1）。

2.試卷信度。試卷客觀題信度為0.82，主觀題信度為0.68。

3.試卷效度。試題類型和分值由教研室主任根據教學大綱、教學目標及各章節授課學時確定，試題內容由授課教師根據知識點認知分級確定，教研室主任和其他高年資教師一致認為該試卷效度很高。

4.試卷難度。試卷平均難度為0.575。單選題的難題、較難題和較易題、易題占比相同；多選題的難題占60%；75%的簡答題為難題；論述題為中等難度題（見表2）。

5.試卷區分度。試卷總體區分度為0.375。簡答題區分度最好，除3個單選題和1個多選題的區分度小于0.2外，其余試題區分度均在一般及以上（見表3）。

三、討論

考試是檢驗學生學習狀況和教師教學質量的有效手段，考試成績是反映學生對所學知識、技能的理解和掌握程度，較客觀地評價教學質量的重要途徑[11]。對《環境衛生學》試卷進行分析，對了解學生的學習狀況和教師的教學狀況，進行針對性教學改革和提高教學質量具有重要意義。本次考試的均分和及格率分別為48.16分和50.63%，造成本次成績較歷年成績下降較多的原因可能有如下幾點：客觀題比例增多及個別試題偏難；學生對知識理解不透徹，掌握程度較差；教師教學質量有待提高。多選題得分率最低，僅為53.31%，提示學生對“三基”掌握不扎實，容易混淆。學生簡答題和論述題得分率相差較大，反映出學生對教師授課依賴性大，課堂強調更多的知識，學生成績較好，反之則較差；學生主動學習的能力相對較差，對知識的歸納、應用與總結能力欠佳。

一般試卷要求信度達到0.5以上[12]。本試卷信度均在0.6以上，信度較好，能真實反映學生的學習水平。難度是評價試題質量的重要指標，其與試題本身難易程度和學生對試題的適應程度有關[13]。一般試卷較合理的難度為：難題、易題各占5%—10%，較難題、較易題各占20%—30%，中等難度題占25%—40%[14]。從整體看，本試卷屬難題，難題比例達51.25%，而其他難度題比例較低，難易題比例不當，影響了考試的均分和及格率。從題型看，客觀題特別是多選題難度大于主觀題。造成此現象的原因如下：（1）多選題題型本身難度較大，學生對“三基”的理解和掌握不夠全面、深刻。（2）簡答題難度較大可能與部分學生僅根據授課重點而未按照教學大綱進行全面學習和復習以及學生對知識并未真正理解有關。（3）論述題難度中等，說明學生已具備了一定的綜合運用知識、分析解決問題的能力，但有待提高。區分度是判斷試卷區分應試者能力水平高低的指標。本試卷總區分度為0.375，說明試卷整體區分度良好，基本能夠準確反映學生的學習效果。

綜上所述，本試卷信度、效度及區分度均較好，能夠比較客觀地評價學生對該課程理論知識的掌握程度，但由于部分試題偏難，使學生平均成績和及格率均較低。今后的命題工作應適當增加易題和較易題的比例，同時通過多種途徑，不斷提高學生的學習興趣。此外，針對學生知識掌握不全面、不深刻，綜合應用能力不強的問題，在今后教學中應加強綜合性知識的講授，采用多種教學手段不斷提高學生的綜合應用能力。

預防衛生學畢業論文范文模板(二)：預防醫學、衛生學類核心期刊的基本情況分析論文

摘要：了解我國預防醫學、衛生學類核心期刊的基本情況。以《中文核心期刊要目總覽》（2011年版）中的26種預防醫學、衛生學類核心期刊為研究對象，通過期刊網站及中國知網（CNKI）的全文數據庫、中國引文數據庫、中國學術文獻評價參考系統對26種期刊期刊的基本情況、網站建立情況、載文量、總被引頻次、影響因予、H指數等情況進行了統計分析，為預防醫學工作人員有選擇性投稿、學習提供參考。

關鍵詞：核心期刊預防醫學；衛生學中國知網；情況分析

核心期刊是期刊中學術水平較高的刊物，是我國學術評價體系的一個重要組成部分。通常所說的中文核心期刊，是指經北大圖書館聯合眾多學術界權威專家鑒定，每4年出版一次的《全國中文核心期刊要目總覽》中所列出的期刊。《中文核心期刊要目總覽（2011年版）》中第五編醫藥、衛生類中R1預防醫學、衛生學類核心期刊共收錄26種期刊，現對這26種期刊的基本情況、網站建立情況、載文量、被引頻次、下載量、H指數等信息進行分析，以期較全面的了解各刊的基本情況，為預防醫學工作人員有選擇性投稿、學習提供參考。

1資料與方法

1.1一般資料以北京大學出版社出版的《中文核心期刊要目總覽》（2011年版）中第五篇醫藥、衛生類R1預防醫學、衛生學類核心期刊所收錄的26種期刊為研究對象。

1.2資料來源與分析方法2014年4月通過google搜索引擎在互聯網分別對26種雜志名稱進行搜查，發現自建網站的對網站基本信息進行統計。通過中國知網（CNKI）的全文數據庫、中國引文數據庫、中國學術文獻評價參考系統等搜索各雜志自創刊以來至2013年的所有數據信息，包括載文量、被引頻次、下載量、影響因子、H值等進行下載統計分析。本次分析以CNKI數據庫已收錄信息為準，期刊的序號依照要目總覽的順次排序。

2結果與分析

2.1基本情況主辦單位：26種期刊由中華醫學會主辦的有4家，中華預防醫學會主辦或與其他單位聯合主辦的有13家，其他學會主辦3家，其他單位主辦6家。創刊時間：50年代創刊2家，70年代創刊5家，80年代創刊15家，90年代創刊4家。出版刊期：旬刊1家，半月刊3家，月刊13家，雙月刊9家。核心期刊次數：6次入選核心期刊的12家，5次入選3家，4次入選3家，3次入選的4家，2次入選1家，3家期刊首次入選。

2.2期刊網站建立情況期刊網站的建立是順應現代互聯網社會的需求，是期刊功能的延伸，以期實現期刊編輯辦公自動化，降低辦公成本，提高工作效率。預防醫學、衛生學類26種核心期刊中有19家已建立了獨立域名網站（不包括在中國知網、萬方數據、維普資訊等大型期刊數據庫上網），占73.1%。期刊網站上刊登的信息和功能一般包括期刊介紹、編輯委員會介紹、稿件在線處理、期刊在線閱讀、新聞公告、聯系方式等。17家期刊已實現“在線投稿”、“在線審稿”、“在線查稿”等稿件在線處理功能，方便了作者與審稿人員。19種期刊網站均期刊目錄，包括往期及本期目錄。13家期刊全文，占68.4%，其中7家實現全文開發存取，有調查表示，科技期刊實現開放存取（OA）可提高期刊的總被引頻次和影響因子[1]；另有6家網站通過鏈接CNKI或是辦理會員等方式，付費閱讀，見表1。

2.3期刊的載文量情況載文量作為期刊計量學指標的基礎和基本參數，常被用作衡量期刊吸收和傳遞科學信息能力的主要指標之一，有時也被作為遴選核心期刊的重要指標之一[2]。對CNKI收錄的26種期刊的載文量分析，發現總載文量、年平均載文量最高的為《中國婦幼保健》雜志，分別達到26萬多及900多篇，為旬刊出版雜志；期平均載文量最高為《現代預防醫學》雜志，為半月刊出版雜志，高達84篇。總體分析，半月刊雜志期載文量較高，平均為78篇；月刊雜志期載文量平均為39篇，雙月刊雜志期載文量最低為32篇。

2.4期刊的被引頻次、下載頻次被引頻次是指期刊自創刊以來所刊載的全部論文在統計當年被引用的總次數，該指標可以客觀地說明該期刊總體被使用和受重視的程度，具有較高的學術參考價值。國內多數學者認為論文的被引用和被下載均應作為衡量論文學術水平的重要指標[3]。通過CNKI數據庫檢索發現，被引頻次最高雜志為《中華醫院感染學雜志》，接近13萬次；被引頻次在5～10萬的有5種雜志，被引頻次<5萬的有20種雜志。下載頻次>100萬的有6種雜志，30～100萬的有14種，<30萬的有6種。

2.5影響因子影響因子是某期刊前兩年發表的論文在評價當年的被引用次數除以該期刊在前2年內發表的論文總數。該指標是一個相對統計量，是目前國際上通行的期刊評級指標。通常認為其值越大，該期刊的影響力和作用也越大[4]。經查CNKI數據庫，26種期刊綜合影響因子最高值1.133，為《中華流行病學雜志》；影響因子在0.8～1的有3家，0.4～0.8的有14家，<0.4的有7家。

2.6期刊H指數期刊H指數定義為：某一期刊在一定的引文時間內，有h篇論文每篇至少被引用了h次，自然數h即為該期刊的H指數[5]。從定義可以影響期刊H指數的因素為期刊發表的論文數和對應論文的引證頻次，也就是說，期刊H指數綜合考慮了期刊論文的質與量[6]，H值越高，表明該種期刊的影響力越大。目前H指數在科技期刊評價中得到了較廣泛應用，研究學家認為H指數在期刊評價方面有其特質，有其獨立性[7]。從表3中可以看出，26種期刊H指數跨度比較大，數值從26～92，《中華醫院感染學雜志》、《中華流行病學雜志》H值最高，分別為92、91。26中期刊中H指數>60的有4家，40～60的有14家，<40的有8家。