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篇1

1.1科室對前來實習、輪轉人員的學習管理、重視不夠

由于醫院病人多，工作比較繁忙，科室工作人員的帶教意愿不高，帶教的能力水平有限，講課及讀片不多。硬件設施不足，科室已經有PACS系統，但工作電腦有限，不能提供給實習、輪轉醫生專門工作學習的電腦，影像科沒有示教室及投影儀，不利于讀片交流、教學及疑難病例討論。

1.2學生實習時間短，學習積極性不高

實習生、輪轉醫生由于實習、輪轉時間短，有一些實習同學、輪轉醫生學習積極性不高，對自己要求不嚴格，甚至出現走過場等問題。

2解決、應對的辦法

2.1加強組織領導與管理

（1）醫院、科室設立教學干事，安排專人負責管理實習生、輪轉醫生，負責人應具有中級以上職稱，需要有豐富的臨床工作經驗，有扎實的放射診斷學基本理論知識，有強烈的責任心等。其職責就是負責管理實習生、輪轉醫生學習指導和思想動態，與科主任配合好、管理好、帶教好實習生和前來輪轉的醫生[1]。（2）科主任應重視實習、輪轉醫生的教學與管理，安排好實習生、輪轉醫生的班。科主任要鼓勵所有工作人員積極帶教，組織科室相關帶教工作人員為實習生、輪轉醫生閱片、講課及疑難病例討論等工作，把帶教工作與醫院科室的績效及獎懲制度掛鉤，以便促進、提高醫生帶教積極性[2]。同時應向醫院領導反映在條件允許的情況下不斷改善教學設施條件。科主任要安排科室工作人員輪流到省內外上級大醫院進修學習，以提高診斷、技術水平和帶教能力。要了解學生的思想動態、組織紀律,定期召開教學座談會,主要了解同學們實習的情況,要求學生對科室的教學提一些意見、指出有哪些不足及需要改進的地方。

2.2提高實習生、輪轉醫生設備操作能力，加強診斷技能的培養

對于到科室實習的學生、輪轉醫生，在實習中不僅應掌握一定的閱片和報告能力,還應了解常見的各種影像設備的一般操作和X線輻射的防護[3]。（1）崗前培訓。進入科室實習的學生、輪轉醫生，由科主任或科室教學干事帶他們了解科室及設備情況，了解、熟悉科室工作流程，講清楚相關注意事項。科主任為他們排班，安排上班時間；教學干事作學習動員，分配到不同的工作崗位由值班醫生或專門的老師帶教。（2）操作技能訓練。盡管科室病人比較多，工作繁忙，作為老師要指導實習生、輪轉醫生，在條件允許的情況下要盡量讓學生參加CT、MRI等設備上機操作,老師應該放手不放眼,有老師在場，學生操作中的問題能及時得以糾正;當然，老師不在場時，學生不要單獨給患者做檢查，以免造成差錯和糾紛。老師要把自己工作中對設備操作的經驗和教訓以及注意事項毫無保留地傳給實習生,使他們少走彎路,使實習生較好完成實習教學大綱的要求[4]。只有這樣實習生才能更好地了解、熟悉設備，將來在自己的工作崗位上更好地使用醫學影像學的各種新進設備。（3）診斷技能的培養。影像診斷學是以解剖、病理為基礎，形態改變為主,實踐性較強的學科,單憑理論知識很難想象出各種疾病的形態表現。必須通過大量閱片、書寫一定量的報告，才能了解各種疾病的形態特征,應把理論知識和臨床診斷工作相結合。我們對實習生、輪轉醫生的要求主要是對常見病、多發病的診斷，強調對X線、CT、MRI基本影像表現的認識[5]。學習初期主要是了解、熟悉PACS工作站的使用，通過PACS系統查閱大量影像圖像，認識、熟悉疾病基本影像表現，后期鼓勵學生參與書寫部分報告，以加強對各種疾病認識、理解和影像學的診斷。指導學生在書寫報告時要按照一定的順序描述病灶的特點，如病灶的部位、數目、大小、密度、邊緣，以及病變及與周圍臟器的關系，重要的陰性表現簡單描述，規范診斷報告書寫,避免描述過于簡單,雜亂無章,重點不突出,陰性過于描寫，不知道哪些該寫或哪些不該寫，醫學術語和診斷術語混用,提出診斷依據和鑒別診斷,老師修改后簽名。在實習、輪轉學習過程中，鼓勵學生多提問，參與討論和交流，以便提高學習的積極性、主動性[6]。（4）X線輻射防護。實習生的自身防護意識差，對患者和陪護的防護不重視。總認為使用CR、DRX線的量已大大降低，X、CT機房有防護，因此，尤其對患者受照部位以外的防護很難引起重視。應提醒學生注意的是：加強防護意識，要遵循既給患者檢查疾病，又可以盡量減少不必要輻射照射的原則[7]。特別是兒童和生育年齡的年輕人，能縮小照射范圍應盡量縮小;能用低劑量檢查部位，絕不用高劑量照射;對不檢查或敏感部位最好用鉛衣(鉛橡皮)遮蓋，陪護人員在機器曝光時應離開檢查室。一句話，要注意自身防護，也要重視防護患者及相關人員。總之，影像學是醫學發展最快的學科之一，在臨床中的作用和地位越來越重要。盡管基層醫院影像學的帶教有主、客觀因素的問題，但是也擔負著培養影像人才的重任,因此要加強自身學習，不斷思考探討，不斷創新,不斷充實自我，才能不斷提高診斷技術水平和帶教質量,為培養符合醫院發展需要的新型影像技術人才做出應有的貢獻。

參考文獻

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篇2

1 目前影像教學存在問題

1.1 教師因素

1.1.1 影像教師品質參差不齊 據有關資料顯示，教學醫院普遍存在人力缺乏和工作繁重的矛盾，人員配置比例失調。影像科人員質量參差不齊，高素質、高學歷、高職稱的人員缺乏；師資隊伍穩定性差，教學意識不強，教學技能不熟練。實習教學常是全科人員一起上，誰當班誰帶教不規范，有的連進修生也參與帶教，嚴重影響了實習教學水平的提高。

1.1.2 教學老師知識滯后 有的帶教老師知識老化，觀念陳舊，知識面窄，不能接受或接受的新觀念、新知識少，所掌握的知識面已不能適應現代影像教學的需要，影響臨床帶教質量。

1.1.3 帶教老師壓力較大 帶教老師兼顧影像工作和老師的雙重角色，在工作中面臨著雙重的心理壓力。影像臨床教學由于其特殊性――服務對象是患者，因而帶教過程中常會遇到一些特殊困難，導致帶教壓力增加。很多老師擔心因為學生的問題出錯影響其本人的工作效率及質量、效益工資和評先評優等切身利益，不能全身心投入教學，從而增加了老師的心理壓力。

1.2 學生因素

1.2.1 影像本科實習生品質參差不齊 我國醫學影像本科教育起步落后于發達國家，各種教學軟、硬件設施相對滯后，情景演示較少，學生覺得抽象，不好理解和記憶，學習興趣不濃，有的學生干脆得過且過，只為應付考試而死記硬背不求理解，考試過關就行，當真是“60分萬歲，多一分犯罪”。雖同為本科生，掌握的理論知識卻參差不齊。

1.2.2 影像本科生思想不穩定 受當今社會經濟浪潮影響，部分學生覺得影像工作辛苦，又有射線等危害，又沒有處方權，給臨床醫師當下手，收入差別太大，出力不討好，自信心受到挫傷，不愿認真學習。

1.2.3 部分學生社交能力和環境適應能力差 走出校園剛進入社會，不知如何與老師和患者交流、溝通，害怕老師和患者看不起自己，不能快速進入實習角色。部分學生對新環境適應能力較差，對醫院的工作性質和特點知之甚少，有的存在自卑、焦慮情緒。

1.3 患者因素

隨著社會進步，人們的自我保護意識越來越強，對醫療服務的要求越來越高。有的患者認為實習是拿自已當“練把式”，不愿讓學生檢查、診斷和寫診斷報告。不配合醫院教學，給實習教學帶來阻力。

2 全程導師制影像教學模式構思

2.1 選拔、培養優秀全程帶教導師

2.1.1 導師制 所謂導師制，就是指由影像科具有豐富臨床及教學經驗，同時具備教學意識的高年資技師、醫師組成的導師組。導師組結合學校對學生的培養目標，結合實習前崗前培訓對學生基礎理論、實踐技能情況的了解，共同制定實習計劃。在不同崗位指定導師組成員對實習生實行“1對1”或“1對2”的導師負責制，形成責任到人的常態化管理。

2.1.2 成立教學管理機構 組成教學管理組，科室主任擔任組長，各系統負責人組成小組成員。制定導師入選條件、職責及教學任務，建立帶教老師獎勵機制。各系統負責人擔任所在崗位教學小組長，負責教學管理、安排導師帶教及制定實習計劃，并督導導師落實帶教計劃等。

2.1.3 加強全程導師制培養力度 開設教師培訓班，挑選獲得主治醫師、主管技師職稱3年以上或初級技師、醫師5年以上的，責任心強且技術熟練，經驗豐富，并具有扎實專業理論知識，思想先進的科員為學員，以授課形式講解法律法規、教學技巧、規范技能等內容，考試考核合格者簽訂導師責任狀。帶教過程中教學管理組隨機抽檢，導師小組長督查，對不合格者暫停或取消導師資格；合格或優秀者予以獎勵。激勵導師教學熱情，教學盡心盡力。

2.2 帶教方法

2.2.1 加強實習生品德和紀律教育 首先樹立學生學習的信心，正確看待影像科在現代醫學中的地位。加強防護，消除對射線等損害的恐懼心理，大醫精誠，努力做一個合格的醫學影像人才。自覺抵制社會不良風氣，勤學上進，做一個高尚的人。同時要遵守醫院規章制度，以保證實習計劃正常進行。

2.2.2 規范和熟練技能操作 導師首先進行理論授課，詳細講述、示范操作，然后讓學生練習操作，導師從旁指導，隨時糾錯，直到學生熟練為止，方可到患者身上操作，以減少醫患矛盾，增加學生自信心。

2.2.3 規范診斷報告書寫 據調查顯示，很多實習生初到科室最擔心的就是寫不好診斷報告。常不知從何處下手，不知什么該寫什么不該寫，抓不住重點，描寫影像表現不是過于簡單就是冗贅一大篇。因此導師應在學生寫報告前進行授課，舉例子并現場示范，以消除其緊張恐懼心理。然后讓學生進入醫師角色，自己閱片診斷寫報告，導師修改，指出不當之處。不斷提高實習生診斷和書寫能力。

2.2.4 培養實習生自主獲取知識的能力 現代醫學影像學發展迅猛，新技術、新觀念層出不窮，一本教科書是應付不了的。應鼓勵學生在遇到自已不熟悉的疾病時，應先獨立思考，多多查閱資料，實在弄不明白時才向導師請教，不斷豐富自己的知識面，以應對當代醫學發展步伐。“授人以魚，不如授之以漁”，教會學生獲取新知識的方式方法，獨立處理問題的訣竅。

篇3

DUAN Chang-qing

（Jiulongpo District Hospital of Traditional Chinese Medicine，Chongqing 400080，China）

Abstract：The clear teaching goal；Analysis of the insufficiency in traditional practice teaching and improved；Adopt diversified teaching methods such as give fullplay to the advantages ofPACS，the use of PBL teaching method，etc.Attaches great importance to the humanities education

Key words：Teaching objectives；Defect analysis； Humanistic quality； PBL； PACS

醫學生到放射科實習是由影像醫學生轉變成臨床影像醫生的重要過程。如何將醫學院所掌握的基礎知識和基本技能與臨床實際工作相融匯貫通的重要環節。是理論與實踐相結合，積累最初始臨床經驗階段。放射科是以影像為改變為主要診斷依據的學科。在臨床實習帶教過程中，還存在諸多不足。要保證教學質量、提高帶教成果就必須認真分析并加以改進。充分發揮PACS優勢、使用PBL教學方式等多樣化教學能夠很好的提高教學質量和學習效果。現代醫學模式的轉變以及醫患關系的現狀，醫學領域對人文關懷的呼喚尤為強烈。作為醫學院校，不僅擔負著對醫學生傳授醫學知識和醫療技術的責任，更應肩負起對醫學生進行人文教育的重任。

1 教學目標

放射科實習帶教的目標是為了讓影像醫學生通過實習而轉為臨床影像醫生。這既是帶教的出發點也是我們教學的終極歸宿。也是整個教學實施的依據和評價標準。我們帶教的目標是在學生現有的醫學專業基礎理論知識之上進一步完善和加強；熟悉和了解放射科日常診療流程；并能夠理論與實踐相結合；做出科學、客觀、系統的影像分析；能夠正確掌握影像報告的書寫格式和程序；為今后走上影像醫生工作崗位具有最基本的專業技能。同時要身體力行地進行人文教學。專業目標是首要目標，人文目標是基礎目標。

2 缺陷分析

2.1專業教學中的不足

2.1.1教學模式的不足 在傳統影像學帶教中，教學都是在帶教老師帶領下，根據重點內容提出相應問題，根據問題提出照影像思維的要求，強化學生按照影像思維方式去分析、解決實際問題，厘清診斷思路。讓學生感受實際工作中分析影像，做出診斷報告的思維過程。大多采用的是比較的授課方法。通過對比，使學生對示教片留下深刻印象。此種教學方法，實習學生均是以具體某種“病”的影像形式觀看影像。而臨床實際的某種疾病癥狀、體征可能存在不相符。學生雖然有參與，但仍是帶教老師講授主導。學生的實際分析、應用能力、基于全面的、跨學科的能力不能得到充分體會和發揮。

2.1.2教學方式的不足 傳統教學方法采用“膠片+觀片燈”的方式進行①。這種方式的不足表現在：不能同時展示臨床病史、圖像及文字說明達到圖文并茂的效果。當學生人數較多時，考后位置的學生難以看清膠片上的圖像。

2.2人文素質教育的缺失 現行的醫學教育制度在醫學人文教育上是薄弱環節。醫學院校人文教育弱化。醫學生缺乏人文修養，將無法應對患者以及因病而衍生出來的許多問題。加強醫學生人文素質教育顯得尤為重要而又十分迫切。

3 改進措施

如何改變這種現狀顯得尤為緊迫和十分必要。我認為該做如下的修正：基于專業的教育首先根據專業的需要確定教學重點。充分發揮PACS系統的優勢.使用PBL教學方式。

3.1改變模式，確定教學重點 影像專業實習生，教學的目的首先是要讓他們掌握各種檢查的適應證，明白X線透視、攝片、CT、MRI、ECT、DSA、超聲等影像檢查的優缺點，以及各項檢查適用的具體身體部位和方法，以使在臨床工作中能正確選擇影像學檢查方法。對各系統基本病變、常見病影像表現要基本掌握，對少見病也要有一定了解。重點應放在影像典型征象上，由于醫學影像學涉及面廣，而今各種新的檢查方法、技術層出不窮，專業影像醫生面對的是越來越廣泛的內容，一本教科書是涵蓋不了它應包含和設計的所有內容的。因此，授課時不能貪多求全，主次不分。重要的是傳授學生自我學習的方法、診斷思維的方式以及獲取本專業新知識、新技術的信息渠道。

3.2應用多媒體教學，充分發揮PACS系統的優勢 我院的數字化影像設備有CR、多層螺旋CT等所生成高分辨率數字化原始圖像全部上傳至PACS存儲，PACS的使用為電子圖片的收集提供了一種全新、便捷的方式，為電子圖片庫的建設提供了堅實的影像信息基礎。PACS具有查詢影像描述及影像結果的作用，非常適合教學圖片的收集。若在查詢欄中輸入某病種名稱或某種影像學征象，則能查詢出在選定時間內所有該病的各種影像資料。若在查詢欄中輸入某病種名稱或某種影像學征象，則能查詢出在選定時間內所有該病的各種影像資料，利用PACS系統，對病例的隨訪，以提高診斷水平②在帶教過程中顯得尤為重要。因此利用PACS系統優勢教學能夠彌補傳統方式的諸多不足。

3.3使用PBL“以問題為基礎”的教育模式 我們可以按照放射科工作實際設計這樣的情景：面對一組影像資料，首先查看臨床申請單，明確患者的癥狀、體征及檢查目的，然后對學生提問：根據病人的臨床表現及影像征象，去思維并作出基本判斷。正常或異常、良性或惡性。甚至可以具體疾病的細胞類型、病變分型分期。與哪些相關疾病相鑒別等。讓學生分組討論，得出診斷結論。通過這種方式教學，可培養學生們的學習能力，實踐能力及團隊合作精神。它突破學科界限，以問題為引導，這些知識的來源不再局限于教科書，更多的是基于屏幕的、多媒體的，甚至可能是虛擬的。

4 扎實開展人文素質教育

加強人文素質教育，既是醫學自身發展的要求，也是時展的要求。醫學生只有形成對生命的尊重和敬畏，才會在走上工作崗位后發自內心地關愛和尊重患者。注重對醫學生的情商訓練，鼓勵醫學生去閱讀敘述病患過程與體驗的文學作品，以多重身份去品味和理解人文醫療。通過多種培訓，使醫學生牢固樹立敬畏生命的職業理念，把人文精神內化為獻身醫學事業的力量，在未來的工作實踐中實現醫學的最大人文價值[1-2]。

篇4

Research on ultrasonic teaching reform of medical imaging specialty

YOU Lanlan1, ZHU Xiaohu1, ZHA Xiaoxia1, WU Shaoping2, YANG Fan3

1.Department of Ultrasonography, the First Affiliated Hospital of Chengdu Medical College, Chengdu 610500, China；2. Department of Medical Imaging, Chengdu Medical College, Chengdu 610500, China；3.Department of Ultrasonography, West China the Second Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, China

[Abstract] Ultrasonic teaching has some shortcomings in curriculum contents, teaching material, teaching methods, faculties team and practical teaching. Aiming at these shortcomings, the thinking of teaching reform such as transforming teaching mode, using advanced information system to teach, use equipment, PBL method and technology in order to teach and emphasizing practice were put forward in this paper.

[Key words] Medical imaging specialty; Ultrasonic teaching; Teaching reform

超聲醫學是影像醫學的重要組成部分，它與普通X線診斷學、核醫學、介入放射學、計算機體層攝影（CT）、磁共振成像（MRI）、單光子發射計算機斷層攝影（SPECT）、正電子發射計算機斷層攝影（PET）等構成了臨床醫學中必不可少的影像診斷技術[1]。隨著現代醫學的迅猛發展，超聲診斷在一些臨床學科診療疾病過程中已成為必不可少的診斷手段，在某些方面發揮著其他診療方法不可替代的作用，因而臨床對適應超聲醫學影像需要的醫學影像人才的需求也越來越多，但是醫學影像專業的超聲醫學教學還存在一些問題：①超聲醫學相關課程設置較少，目前廣泛開展的課程僅有醫學影像學、醫學影像設備學、超聲診斷學等，超聲醫學課時比例僅占所有專業課課時的15%左右，比如一本厚480頁超聲診斷學僅有不到100個學時，教學效果很難得到保證。②教材的內容相對比較滯后，可供醫學影像專業使用的超聲醫學相關教材數量較少，一些關于介紹超聲造影、三維重建、彈性成像、血管內超聲、介入超聲、超聲靶向藥物治療等新技術、新設備、新知識的教材也較少[2]。③課堂理論教學和實踐教學的方法與手段比較單一，采用基于PBL、案例式、導學式、多媒體以及PCAS系統的教學方法與手段使用也較少。④學生動手能力訓練較少，學生的考核重知識而不重能力，學生操作技能、診斷能力及報告書寫能力還有待提高。⑤超聲醫學理論教學師資和實踐教學師資都相對不足，其學歷層次、知識結構、綜合能力都使教學效果難以得到保證。以上問題的存在在一定程度上制約了學生綜合能力的提高，迫使筆者有責任在超聲教學中有所思考。筆者從積極轉變學生培養模式，充分利用先進的信息系統、先進的技術、先進的設備開展教學，加強實踐教學環節改革等入手，不斷豐富教學方法及教學手段，取得了較好的效果。

1 轉變醫學影像專業學生培養模式

目前國內大多數院校均采取“4+1”的教學模式，即前四年進行公共課、基礎課以及專業課的教學，最后1年進行實習。這種模式由于專業課與實踐教學時間跨度較大，導致理論與實踐結合不緊密，教學效果欠佳。同時，由于最后1年醫學影像專業學生還將面臨就業，有很多實習生因為就業準備及參加招聘或公招考試使實習的時間和效果難以得到保證。為了改變這一現狀，我校把醫學影像本科專業“4+1”教學模式改革為“3+1+1”教學模式，即前3年進行公共課、基礎課及專業基礎課的教學，第4年所有學生均在實踐教學基地進行專業課教學，第5年實習。這種模式的亮點在于第4年把學生集中在實踐教學基地進行教學，便于學生直接接觸臨床，學生可以利用課余時間在帶教老師的指導下參與臨床診療，加深學生對臨床超聲診斷工作的認識，促進理論與實踐相結合。由于超聲醫學是一門實踐技能要求較高的學科，為了做好學生在第4年的教學工作，提高學生的操作技能、診斷能力及報告書寫能力，筆者還專門配置了4臺B超儀器，成立了超聲技能培訓中心，并指派1名超聲專業老師負責超聲檢查操作技能培訓，學生可以隨時進行操作和得到帶教老師的解惑，從而使理論教學與實踐教學實現無縫銜接。

2 利用先進的信息系統開展教學

在超聲醫學教學過程中，筆者充分利用超聲典型圖像信息系統、醫院電子病歷系統進行教學。近2年來，筆者把在日常工作中發現的典型病例圖像進行了整理保存，現已積累了各系統有價值的超聲影像資料近5 000例，所選病例圖片均按疾病分為心臟及血管、腹部、婦產、小器官等，筆者充分利用學生在醫院進行第4年學習的時機，由帶教老師的指導，學生通過工作站調閱并查獲感興趣的病例，并進行系統的比較、學習。同時，學生還可以在老師的指導下，通過該患者的ID號從醫院“軍惠一號”電子病歷系統中，查閱該患者的其他檢查結果及治療情況，指導學生“對照解剖認影像，分析影像找病變，依病理分析病變，結合臨床作診斷”，體會“同病異影、異病同征”現象，既達到了回訪的效果，又促進學生把超聲檢查知識與臨床知識有機地結合起來，培養了學生的臨床思維能力，取得了較好的教學效果。此外，我院還建立了影像教學網絡教室，可以利用網絡教室的服務器直接調取影像數據，教師無需像以前準備大量的圖片、患者病歷資料等，就可直接在網絡教室開展案例教學。通過利用先進的信息系統，不僅極大地提高了教學效率，同時也提高了教學的效果。

3 利用先進的設備及技術進行教學

隨著現代醫學的迅猛發展，超聲醫學的新技術、新設備層出不窮，如三維超聲技術、超聲造影技術、腔內超聲技術、超高頻超聲技術、高強度聚焦超聲導管治療技術、超聲靶向藥物治療技術等[3]，這也給課程教學提出了更高的要求。為此，筆者充分利用我院新引進的先進設備及開展的新技術開展教學，如我院引進了實時三維/四維B超，在教學過程中筆者專門安排了一次實時三維/四維超聲檢查的體驗課，系統講解實時三維/四維超聲的技術原理、儀器的功能、可以開展的項目等，并在臨床診斷中選取較為典型的案例，利用實時三維/四維B超儀的動態錄制功能，把檢查的整個過程錄制下來，讓學生學習觀摩，學生較為直觀地觀摩到老師操作的手法，受到了學生的歡迎。再如筆者在超聲造影技術的講解中，利用一節課進行超聲造影技術的課堂教學，講解超聲造影技術的原理、超級造影劑的使用、造影前需要準備的事項以及需要臨床科室做哪些配合等，再利用時間組織學生分批進行現場觀摩，讓學生更為主管地了解超聲造影技術。此外，筆者還積極邀請部分學生參與本科室關于超聲造影劑制備的省級科研項目，讓學生進一步加深對超聲造影及造影技術的認識。

4 積極采用PBL教學法進行教學

在教學過程中，筆者在超聲診斷學教學過程中積極開展PBL教學，通過創設真實的問題情境， 以學生小組為載體學習，發展學生自我認識學習內容、尋找學習方法和解決問題的能力[3]。如在消化系統超聲診斷科中，筆者設計了這樣一個問題：以急腹癥送入院的一名中年男性，自述 4 h前吃火鍋飲酒后，逐漸出現上腹部疼痛伴腹脹，進行性加重，疼痛難以忍受，嘔吐兩次。患者回憶近年來有間斷性右上腹隱痛，但未正規就醫。患者身高165 cm，體重70 kg等，接診醫生申請腹部超聲檢查。筆者要求學生設想自己是超聲醫師，首先進行1次小組討論，以小組為單位確定要學習的問題，成員分工收集相關問題的資料。第2次討論時，大家把收集的資料信息向小組反饋，通過交流討論、互相質疑等方法，形成解決問題的意見。討論結束后，還要求由學生形成解決問題的書面材料（通常為文字材料和PPT幻燈），再由教師進行點評。通過以上步驟，使學生對超聲診斷在急腹癥中的運用，膽系急腹癥和胰腺炎的病因、病理改變、特征性臨床癥狀、體征和臨床診斷，超聲檢查方法和檢查內容，典型的超聲表現和鑒別診斷以及其他相關影像學的知識等有了更深刻的認識。同時，筆者還鼓勵學生在現有基礎上提出自己的新問題，教師也參照學生的問題不斷完善PBL教學中的問題，形成良性反饋循環。

5 積極開展超聲實踐教學改革

目前臨床醫學專業學生相關臨床科室教學時間相對較短，對臨床疾病的認識不足，在超聲診斷實習中，應該注意彌補這一缺陷，幫助學生拓寬思路，做好診斷與鑒別診斷。我院從2008年開始，在影像專業學生超聲實習教學時，設計了“三周滿負荷實習教學”新模式[4]，按疾病分為心臟及血管、腹部、婦產、小器官等模塊，以具體病例為線索，實施案例式隨訪教學，強化超聲與臨床知識整合，提升學生橫向思維能力，挖掘縱向知識深度，取得了較好的效果。新的實習教學模式安排3周時間，培養學生“三周滿負荷學習”的習慣，即正常上班、見習急診，下班后的學生在科室自學、復習相結合，3周內持續工作，以達到所學疾病種類和數量的滿負荷。此外，在實踐教學過程中筆者積極采用案例式教學法，對右下腹急腹癥患者，筆者根據患者性別、年齡、有無陰道出血、停經、疼痛特征等臨床表現，結合尿、血化驗檢查，再根據超聲征象，分析診斷是否為宮外孕、闌尾炎、輸尿管結石等病變，并結合臨床表現、檢查結果、手術、病理結果，進行分析討論，總結經驗，有效提高了學生的學習興趣和學習的積極性。

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篇5

超聲以其無放射性、操作簡便、經濟、可用于術中及床邊等優點，常常成為臨床上一線檢查方法。與其它影像學相比，超聲醫學實踐性更強，集儀器操作技術和疾病診斷思維于一體，需要手、眼、腦并用，因此診斷醫生個人操作能力及知識結構組成決定了其診斷水平的高低。醫學影像專業學生如何在實習期間提高操作能力及診斷水平，除了自身努力外，實習帶教老師的教學策略是很重要的影響因素[2]。我院一直承擔著徐州醫學院本科、研究生的超聲診斷學實習帶教任務，現對教學體會總結如下。

1　目前醫學影像專業超聲醫學教學存在的一些問題

1.1　超聲醫學相關課程設置較少：目前影像專業廣泛開展的課程僅有醫學影像學、醫學影像設備學、超聲診斷學、X線診斷學等，超聲醫學課時比例僅占所有專業課課時的15%左右，比如現在所用教材《超聲診斷學》第二版厚538頁僅有不到100個學時，學生的實習課更為少，僅有20學時，教學效果很難得到保證。

1.2　教材的內容相對比較滯后：可供醫學影像專業使用的超聲醫學相關教材數量較少，目前超聲學科所用教材《超聲診斷學》第二版已連續應用近十年，可知教材中的內容早已不能完全適應快速發展的超聲醫學了。一些介紹超聲新技術，比如造影、三維重建、彈性成像、血管內超聲、介入超聲、超聲靶向藥物治療等新技術、新設備、新知識的教材也較少[3]。上述新技術相關的知識學生也只是在課堂上聽老師簡單的介紹一下，真正能夠接觸到那些新技術、新知識的學生可謂少之又少。

1.3 　教學過于突出教師的主導作用：傳統實習帶教模式是灌輸式、填鴨式的，教師處于主動灌輸的位置，大多數學生以被動學習為主，教師提前準備好各個器官正常及異常的典型超聲圖像以幻燈片的形式進行講解，幫助學生學習與其有關的超聲理論知識，學生只需認真聆聽，沿著老師的思路進行學習及思考就行了。這種教學方法枯燥乏味，無法調動學生學習的積極性，影響學生創新思維的培養。

1.4　 教學師資相對不足：超聲醫學專業無論理論教學還是見習教學師資力量都相對不足，其學歷層次、知識結構、教學方式、綜合能力參差不齊。通常一位見習帶教老師要給一個班幾十位同學同時上課，而每次上課的時間都是固定地、有限地，這樣很難讓每一位學生都親自上機操作、熟悉操作方式及聲像表現，從而使教學效果難以得到保證。

2　 教學重點與策略

2.1　重視基礎醫學：超聲醫學是一門以形態學為主的診斷學，這就必須要求在學習的過程中對解剖學的相關知識有所掌握，在熟悉正常解剖結構的基礎上才能發現異常的情況。病理學與病理生理學對疾病的診斷至關重要，各種疾病都有其病理學改變，組織和臟器的不同病理、病理生理、解剖變化決定了超聲波對其的不同反射，從而表現出不同的聲像特征。一個好的超聲診斷醫生必須學好基礎醫學及臨床醫學，了解各科有關疾病的臨床表現、主訴、體征、病程、實驗室檢查，才能避免出現漏診、誤診，并能及時作出相應的、較準確的超聲學診斷，為臨床治療提供幫助。

篇6

在這充實而辛苦的十個月里，我學到了很多臨床知識，掌握了一定的臨床操作技能，同時也發現自己懂的專業知識是如此之少，要學習的知識還有很多很多，希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識，鞏固已學的知識，能夠成為一名合格的口腔科醫生。

想起自己從實習室在仿頭模上練習一下子過渡到在病人口中操作，從一名醫學生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫生，剛開始有些興奮，又有些忐忑不安，還記得第一次接診病人時的緊張，還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺，還有出現錯誤時的挫敗感，這些都是我人生的寶貴經驗，是我人生的寶貴財富。

在進入口腔科的第一周，帶教老師就帶我對口腔的一些器材設備及操作工具和材料進行了解和熟悉，記得剛開始接觸這些東西，心情總是格外的激動和歡喜，對這些設備總是不停的觀察。然后才開始實習工作，開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作，只是讓我在旁邊學習，。com做助手調材料等，有什么不懂的就向他請教，他每次都會幫助我講解，閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經驗和技巧，慢慢的我對工作上的流程也熟悉了，對動手工作也有信心了，在帶教老師的指導和幫助下，我也開始動手實踐工作。

開始的時候最經常就是幫小朋友們拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙，我認為，拔乳牙也是一件十分困難的工作，因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔，后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經常做的就是潔治，醫生們都不愛潔牙，老是推來推去的，我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習的準醫生來說這是的機會，因為可以掌握到基本東西，對以后操作上也有很大幫助，但是同時也要改變一下我們觀點，潔牙不難，但要基本上潔凈牙齒就難，所以我們潔治的時候就要細心認真，要給病人的服務，讓他們放心。在接下來的時間里，我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導下也一一上手。

在我實習的十個月時間里，我所接診的病人中的大多數都是十分配合的，我對他們認真服務，態度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人，就像是完成一件藝術品一樣，精雕細琢，過程有可能很漫長很耗費時間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會到了的喜悅。當看到患者治療結束后露出滿意的笑容時，當患者對我的服務給予中肯的評價時，喜悅之情油然而生，伴隨著的還有沉重的責任感。

實習期間，我除了在門診接診一些口腔常見病例外，我還會跟著口腔外科的老師們上手術室做助手學習一些口腔外科的常見疾病的手術(如：上、下頜骨骨折，囊腫，外傷清創等)，我覺得，我們不應該只是熟悉門診常見病例，我們還要接觸一些的特殊病例，這樣，我們以后遇上了也知道應該如何處理。

在實習的時候，我們應該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力，在學校都學到的是理論上的東西，到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷，有些和書本上可能還有些不一樣，口腔科醫生不僅是學習口腔這個范疇，因為一個人不光患有口腔疾病，其全身還可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互聯系的，要有一個整體觀念，所以在實習中應該認真的觀察和學習。

所以想要學到更多的東西，那么就只有自己動手實踐，這樣自己才會印象深刻，而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經驗都是慢慢的積累而來，工作時，寧愿慢一點，不怕反復，足夠耐心，把病例做好，完成以后自己總結一下，還有哪些做的不滿意的地方，下次改進措施，不斷地總結經驗，我們的動手能力和工作經驗才會不斷的提高。

醫生頂崗實習心得體會800字2“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在學校學習了兩年的理論知識，經過10個月的醫院實習，知道了學校與社會的距離，同時也明白了理論與實踐的差距，只有通過實踐才能檢驗所學知識，也只有通過實踐才能真正學得有用的知識...

在這10個月的醫院實習工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過，看到了許許多多，也學到了許許多多...

在醫院實習中，我雖只是一個“大專”畢業生，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進心強，能夠很好地處理人際關系，并且有較強的責任心與使命感。曲靖醫專兩年的礪煉為我實現夢想打下了堅實的基礎。在校兩年大學的醫學理論知識的學習使我形成了嚴謹的學習態度、嚴密的思維方式，培養了良好的學習習慣，10個月的臨床實習工作經歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。

尤其是在實習過程中實習醫院給我提供了許多動手實踐機會，使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線機等影像設備有了更深的認識及培養了我堅實的獨立操作能力，對于常見部位的拍照已不是問題，并能對常見的影像表現作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術有了深入的認識并能對相關影像表現作出正確的診斷意見。強烈的責任感、濃厚的學習興趣，動手能力強、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務，使我贏得了帶教老師的一致好評。

從一名在校醫學生到一名醫院“實習醫生”，在踏入醫院實習之前，我認為我們應該解決以下問題：

一、明白實習學什么，也就是實習的目的

關于實習學什么?我的觀點則認為：實習學的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認識疾病的方法，就可以發現更多的疾病，從而認識和掌握更多的疾病。

二、理解實習醫生的雙重身份

“實習醫生”，顧名思意，實習醫生即實習生加醫生，因此，作為一名實習醫生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實習醫生是一名學生，在病人的眼里實習醫生又是一名醫生，正確處理好這種雙重身份，是實習醫生首先應解決好的問題之一。

在實習的過程中，“學習”自然應放在主要的地位，而這種“學習”又與學校的“學習”有很大的不同。首先，在內容上有其不同，在學校“學習”，重點在學習理論知識方面，而實習的“學習”不僅要學習有關的理論知識，而且還要學習作為一名醫生應具備的基本素質，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會適應能力的的學習，因此說實習中的學習內容要比學校的學習內容要廣泛得多。其次，在學習方式上也有不同，在學校主要是老師的講解為主，而實習則是從理論到實踐的應驗過程，因而實習的學習方式則應以獨立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫療作風等等。

在臨床實習的三個多月的時間里，可以說臨床實習所涉及的內容幾乎是在校學習的所有內容，而實習的時間卻相對較短，我每到一個臨床科室我都會應用聯系的方法學習影像專業知識。因為影像檢查技術是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個臨床科室我都能找到X線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學資料，在實習臨床疾病的同時我也在學習我的專業知識，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學表現。下面我將我所實習過的臨床科室的感悟做一些總結：

一、內一(心血管)內科實習：

內一科是我的第一個實習科室。心血管內科同時也與影像密切聯系，因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術的檢查，如超聲心動圖、胸部X線檢查等等。

影像診斷對于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價值。在實際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統X線檢查是最常用和

首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結構的關系，還便于選擇最適當的角度進行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時間也短促，需與攝影結合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫院實習期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。

近代一些新成像技術的進展和臨床應用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補了傳統X線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準確可靠。

二、在外三科(骨科)的實習：

骨科是實習的重點科室之一，也是與我們專業密切聯系的一個科室。

在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關系最密切的莫過于X—線檢查了，特別是對外傷病人，它不僅為臨床醫生提供準確有效的臨床診斷依據，而且為醫生選擇治療方法提供重要的參考資料。

在骨科實習得出過程中，我利用上班及休息時間總結了有關骨折的基本知識，如骨折的臨床表現、影像學檢查方法如骨折的X線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復位、固定和康復治療)及骨折的復位標準，這些知識同時也是每個實習生在進入骨科實習應該具備的基本知識。

在骨科實習過程中，掌握了這些基本基本知識就能實習得很輕松，并能學到更多的有關骨科的知識，此外還學習到了骨科的基本手術及換藥知識。

三、內二科(呼吸內科)實習

在呼吸科實習，是學習和掌握呼吸系統疾病體征的極好機會。利用實習時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內科基本疾病的診治。

在呼吸科，與我們影像專業密切聯系的也是其相關輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會結合實際病人，了解肺炎、肺結核、肺癌病人X線的特點及臨床表現，同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業的基礎知識，系統的理解影像學表現及其治療方法，有助于自己全面的發展和提升自己的醫學知識能力，這種結合實際病人學習的效果，要比看書的效果好得多。

四、外四科(泌尿外科)實習：

泌尿外科與我們影像檢查學業聯系也十分密切。

在實習過程中我通過學習提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準備、檢查時及結石的X線表現(包括腎結石x線表現、輸尿管結石x線表現、膀胱結石x線表現、盆腔靜脈石x線表現)及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。

同時應用臨床資料了解到了有關B超檢查對于泌尿系結石的目的。

要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關的鑒別診斷及輔助檢查，對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。

經過前面幾個臨床科室的認真實習，嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，在所實習的各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，我對臨床基本醫療文書的書寫有了深刻的認識，同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應用，在實習過程中我也充分應用臨床病例學習專業影像知識，為以后的實習打下了堅實的基礎。

五、結束了臨床科室的實習，我開始了影像專業科室的實習。

影像科室的實習相對臨床科室來說簡單多了，因為在學校已經了解了一些，加上我在臨床科室的學習，更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術、MRI檢查技術及B超檢查技術)七個多月的實習，初步掌握了專業基本知識及影像學表現，能對獨立操作影像檢查設備如DR、CT等并能對基本病變做出準確的診斷意見。通過實習，我明白X線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術可稱為四駕馬車，四者有機地結合，使當前影像學檢查既擴大了檢查范圍，又提高了診斷水平。

實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時，龔老師帶領我們收集臨床資料，分析片子，教會了我們如何系統的收集及分析一個病例，從中獲益匪淺。

“工欲善其事，必先利其器”。在無涯的學海里，我不斷地挑戰自我、充實自我。要成為一名合格的影像師，我覺得我們應該做的還很多。影像專業不同于臨床醫學專業，在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點決定影像這個專業業務水平提升的速度可以很快;學好影像必須學好解剖學、病理學、影像診斷專業課程及臨床;初級水平的工作者，在掌握好基礎學科的基礎上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。

通過在曲靖市第二人民醫院10個月的的實習，我受益匪淺，我對自己的專業有了更為詳盡而深刻的了解，認識到了許多在學校學不到的東西，不再局限于書本，而是有了一個比較全面的了解。總結過去，只為更好的收獲將來，相信只要用心，我的未來不是夢!

醫生頂崗實習心得體會800字3實習是一件很具意義的事情，在實習中能夠學到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識，盡管有時候會認為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學習的能力，所以，我想實習的目的不在于通過結業考試，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學校學習是為了能夠適應社會的需要，通過學習保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻。然而步出象牙塔步入社會是有很大落差的，能夠以進入公司實習來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過實習工作了解到工作的實際需要，使得學習的目的性更明確，得到的效果也相應的更學好。

我實習的地方并不是和我的專業對口的報社或者是電臺，而是醫院。今年放假的時候正好趕上“光明·微笑”工程的實施，這個工程是針對貧困白內障患者進行免費的白內障手術，幫助貧困白內障患者重新恢復光明和微習笑。

此次活動將按照“就近、就便、就親”原則，要求一名衛生工作者至少選取一名白內障或唇腭裂患者實行“一對一”結對幫扶。具體幫扶內容為“五個一”：一是深入幫扶對象家中，進行一次“光明·微笑”工程的免費政策宣傳，主動發現白內障和唇腭裂患者;二是提供一系列服務，做好幫扶對象參加當地醫療機構組織的篩查和確診，做好幫扶對象手術實施期間的跟蹤服務，幫助解決家屬陪護、術后康復等實際困難;三是至少做好一次幫扶對象術后回訪，幫助指導其康復;四是開展一次送溫暖活動，至少到幫扶對象家中送一次愛心，送去黨和政府的溫暖;五是解決一個實際問題，至少幫助幫扶對象家庭解決一個健康或衛生服務方面的實際問題，辦好一件實網事。

由于我外公也是白內障患者，而且因為經濟原因，一直沒有去就醫，現在開展“微笑·光明”這一活動，使得我的外公也有機會去做這個白內障手術，正因為這一一個特殊的原因我來到了醫院進行護理工作的實習。在醫院看到那么多的老人去做這樣的手術，他們做這樣手術原因很簡單，“能看到腳下的路就好了，這樣就不會摔倒了，不會拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對我說。

在醫院實習的那段時間真是感觸良多，看到那么多貧困的白內障患者因為沒有錢，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。

在實習中我學到了很多，看到了很多，雖然不是專業對口，但是這樣的實習還是很有意義的。我知道了工作和學習的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經驗，不管是工作還是學習，我們都要用一顆真誠的心去對待。

在實習中我們知道了工作和在學校學習完全是不一樣的，在學校有老師，有作業，有考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學去做。只要你想學習，那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經驗教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實習的過程中也可以更好的了解自己，了解自己喜歡什么，對什么感興趣，做起工作來就更順手。

雖然在學校也有培養學生的團隊協作精神，但是還是沒有工作中體現的那么明顯，在工作中團隊精神尤其重要。工作往往不是一個人的事情，是一個團隊在完成一個項目，在工作的過程中如何去保持和團隊中其他同事的交流和溝通也是相當重要的。一位資深人力資源專家曾對團隊精神的能力要求有這樣的觀點：要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長，團結合作，配合默契，共赴成功。個人要想成功及獲得好的業績，必須牢記一個規則：我們永遠不能將個人利益凌駕于團隊利益之上，在團隊工作中，會出現在自己的協助下同時也從中受益的情況，反過來看，自己本身受益其中，這是保證自己成功的最重要的因素之一。

學校也是一個小小的社會，在這個小的社會中我們也在學習著怎么樣來為人處事，但是畢竟還是比較沒有那么老道或者說是左右逢源。但是在社會中我們碰到的事情多了，次數多了，我們就能夠很快學會怎么樣來處理社會中的事情，就能夠學會怎么樣在這個復雜的社會中生存下去。

在實習中我學到了很多，也感受到了很多，在實習中，要學會自主學習，要有團隊精神，要懂得為人處事，要有積極學習的態度，要懂得禮貌對人……很多的東西在學校是學不到的，通過實習這一實踐訓練，我們才能更好的掌握經驗，獲得提高。

雖然實習是一件并不輕松的事情，有時候會感覺很累，累倒你會不想再回到實習的地方去，但是等你恢復過來的時候，你就會覺得我今天又做了多么有意義的事情啊，疲憊被驅散了。

我堅信通過這一段時間的實習，從中獲得的實踐經驗使我終身受益，并會在我畢業后的實際工作中不斷地得到印證，我會持續地理解和體會實習中所學到的東西。這些將會使我終生受益的，期望我在將來的學習和工作中能夠更好的展示自己的人生價值。

醫生頂崗實習心得體會800字4轉眼間實習期馬上就要結束了，在這段時間里我進行教育社會實踐學習，回想起實習的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說對不起，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使

1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規范的掌握。

2.搞熟心內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;

然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。

3.學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數，一切盡在掌握，呵呵!

4.還有就是，醫生不光要掌握高超的醫術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

這段外科的實習經歷，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧

在老師的辛勤指導下，經過不斷的努力，在心內科的實習很快結束，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高;其次，在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習，是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。

算算進心內科實習的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現在，自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實習，就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?

由于實習時間不是很長，與學生交流少，目前學生的內心世界及現有的學習狀態，對我來說還是陌生的，做到真正了解學生，不是易事，有待以后去探索，總之，經過這段時間的實習，對于教師的工作已有所了解，但在一些細節問題上，還不熟悉，尚待完善。

醫生頂崗實習心得體會800字5醫生是一個神圣的職業，做一名好的醫生必須有良好的醫德醫風，對病人負責，對疾病負責，是我們每一個臨床醫生義不容辭的責任。我們在臨床學習中要學會做聰明的醫生，有自我保護意識，避免醫療糾紛，膽大心要細，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來也能改善醫患關系，能更好地促進醫生與病人及其家屬之間的交流。醫患關系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉歸，彼此應當“換位思考”，站在對方的角度體驗，疾病的難度，患者的焦急，醫生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫生應當把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。

在醫院實習期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、兒科等各個科室里，我都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執行查對制度，培養著良好的工作方式，這應該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。

篇7

一、就業問題的歷史淵源

20世紀90年代中期，我國部分高等院校進行“并軌制”試點，逐步建立了“學生上學自己繳納部分培養費用，畢業生多數人自主擇業”的機制。在此之后，1997年，高校招生全面實現并軌。2000年，“不包分配、競爭上崗、擇優錄用”的新機制全面出臺，大學畢業生就業壓力逐漸增大。與此同時，高校招生規模從20世紀90年代末開始逐年遞增。2003年是我國高校擴招后本科學生畢業的第一年，全國共有高校畢業生212.2萬人，比2002年增加67萬，2006年又猛增到413萬人，而2009年普通高校畢業生已經超過600萬人，畢業生就業形勢極其嚴峻[1]。在醫學教育領域中，同樣存在著嚴峻的畢業生就業問題。

二、當前醫學影像專業就業現狀

（一）就業需求

隨著科學技術的迅速發展，傳統的醫學影像技術發生了根本性的變化，醫學影像學專業人員需要不斷了解新的專業知識，以獲得更高質量的影像圖像。雖然經過不斷發展，我國醫學影像學專業人員的水平有了很大提高，但是，現有的醫學影像學隊伍老化問題仍然存在，無法完全達到現代化和數字化的要求，仍然需要充實新的人員。

（二）就業現狀和就業取向

1.市場調節失調造成畢業生供求嚴重不符。原國家教委頒布《普通高等學校畢業生就業工作暫行規定》，使大學生就業市場的運行初步規范化、制度化。但與“市場對人才資源的配置起基礎性作用”的要求相比，還存在許多不盡人意的方面，尤其是與畢業生就業市場相配套的政策與制度問題尚未完全解決。《中國教育改革與發展綱要》指出：實行自主擇業制度要具備相應的社會宏觀環境和條件，具體來說，就是要建立一系列與就業市場相配套的制度。我們對于醫學專業學生教育模式同樣失調，高校在普通教育過剩的同時又在精英教育上表現的尤為乏力，造成每年畢業生難以找到稱心工作、而許多高精尖人才需要從海外斥巨資引進。

2.東西部發展、城鄉發展、大醫院與基層醫院發展不均。因為在工資待遇、工作環境和周邊設施的不均衡造成畢業生對于大城市、大醫院的傾向尤為嚴重，并進一步促使這一系列發展不均的形成。在我們本次問卷調查的187個樣本中，近60%選擇“無編制大醫院”、34%選擇“高薪民營醫院”、僅6%愿意選擇“有編織基層醫院”。超過半數的樣本在“畢業后工作地點”中選擇“東部發達城市”、其他多選擇“家鄉所在城市”（多數為家鄉在蘇州、無錫等較為發達城市），而“西部發展中城市”鮮有問津。

3.畢業生對于就業前景與薪金期望較高。多數醫學影像專業畢業生對就業過于樂觀，以剛入學半年有余的2015級為例，我們對“剛工作時的期望月薪”做出了如下統計：

圖表中“實際值”來自南京醫科大學附屬第一醫院。我們不難看出，即使隨著專業知識的學習和就業情況的不斷了解，實際月收入與期望月收入之間仍有一定的差距。

（三）畢業后實際收入情況與社會地位

影像科室屬于新興科室，與內外科等大科室相比因為發展年限的差別，發展水平是有一定差距的。影像科工作者常不被認為是醫生、而成為“看片子和拍片子的”，有時甚至連本院醫生也如此，認為影像科室是輔助科室。因此在社會地位和收入待遇方面存在些許不公。而實際上，影像科室不僅是檢查診斷的輔助科室，工作中需要大量臨床知識，同時由于介入治療技術發展迅猛像使得影像科室也同樣是一個臨床科室。在醫療行業發展較為充分的美國，影像科是最優秀的科室之一，有著較高的社會地位和薪金待遇。根據Medscape網站的“2015年美國內分泌科醫生薪酬報告”，我們可以清楚的看出，其收入排名前六的科室分別是：骨科、心臟內科、消化內科、麻醉科、整形外科和放射科。

三、對于畢業生就業問題的建議

（一）提高自身專業水平，理論與實踐相結合

面對越發激烈的就業競爭，比拼的不僅是高學歷，同時也是更高的專業水平。每一位畢業生在漫長的本科和研究生階段都積累了大量的知識儲備，而如何把書本上的知識在臨床是運用是畢業生的核心競爭力，只有提高理論與實踐相結合的水平才能在眾多求職者中脫穎而出。

（二）改變就業觀念，樹立正確的人生價值

畢業生在就業過程中普遍存在著以自我為中心，目光盯著大城市、大單位、熱門行業，不愿意到條件艱苦的地區工作。我院醫學影像學專業主要面向醫院和大型醫療公司，雖然能夠找到較為理想的工作，但是，一些畢業生挑三揀四的態度造成了“有業不就”的怪現象[2]。近年來就業壓力持續增加，畢業生普遍降低了就業期望值，但他們的理想與現實之間仍然存在著不小的差距。其實，5年的大學時光只是人生的學習階段之一，要想在激烈的社會競爭中脫穎而出，必須樹立“終身學習”的思想，加強自我認識能力、競爭能力、運用知識能力、職業轉換能力、創新能力等綜合素質的培養。只有不斷學習新知識、新技術，才能夠適應社會發展的需要，成為國家和社會的棟梁之才。

（三）提高綜合能力

如今各大醫院的醫生不僅需要本科、研究生階段的學習，還需要入職后不斷的再輪轉等學習；在負責好臨床工作的同時，還要兼顧科研工作。這就要求醫生必須熟練掌握英語，能夠得到第一手的最新科研成果。與此同時，還需要培養適當的人際交往能力和人文主義教育，使就業等工作能更加高效的開展。

（四）職業生涯目標設計

確定職業目標和路徑：

近期職業目標：完成本科學業；中期職業目標：完成研究生學業；長期職業目標：成為一名合格優秀的影像科診斷醫生。職業發展路徑：本科生―研究生（碩士.博士）―實習醫生―合格的影像科診斷醫生。

參考文獻：

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[2]王學政，宋曉瑞.醫學影像學專業實習與就業相結合管理模式的探討[J].中國高等醫學教育，2009，（2）.

The Survey Study Concerning the Employment Issue for Medical Image Science in the New Circumstances

ZHAO Yu1，SONG Xu-ming1，SUN Xin-jie1，SHI Yue1，ZHU Yin-su2，LIU Wei2

（Nanjing Medical University 1.The First Clinical Medical College；

篇8

一、深入學習，規范醫德醫風

為了適應時代要求和工作需要，本人一向把加強學習作為重要任務。首先，始終堅持黨的路線、方針、政策，全面提高自身的思想覺悟和政治素養，工作中能夠講大局、講原則。其次，認真學習相關的法律法規，自覺做到學法、知法、懂法、守法。用心參加醫患溝通技能培訓，進一步樹立以人為本的服務理念，增強病人第一、服務第一、質量第一的意識。工作中遵循醫師規范，恪守職業道德，不以醫謀私。最后，嚴格遵守單位各項規章制度，服從領導安排，關心群眾，團結同事，用心參加單位組織的各項活動。

二、愛崗敬業，提高業務水平

對于一名醫務工作者來說，如果滿足于自己的現有水平，那他的醫療技術就會止步不前，更談不上更好地服務于病人。現代醫學進入到了技術領域和人文的深層次境界，優質的服務必然離不開優質的醫療水平，這就要求醫務工作者務必技術過硬。本人愛崗敬業，事業心強，熟悉科內各種檢查設備的操作使用。在科內能勝任主治醫師職責范圍內的工作，高質量地完成報告審核任務，晨會讀片中勤于思考、用心發言，毫無保留地傳、幫、帶科室年輕同志成長，及時做好放射質控疑難病例的定期隨訪及手術追蹤記錄，參與課題研究和。同事之間團結協作，互尊互學，取長補短，共同進步。業余時間透過各種媒體手段了解放射影像學的進展，用心參與網上影像學習、交流和疑難病例的討論。定期參加繼教充電，從而學習新知識、積累新經驗用于本職工作。鉆研業務，精益求精，診斷水平走在科室前列。今年在沒有磁共振設備和未系統學習的狀況下透過自學順利透過了全國大型醫療設備診斷上崗證考試。我對畸形性骨炎、腹繭癥和家族性骨干發育異常等疑難病例的確診解除了病人多年的思想顧慮和無謂的奔波求醫，給患者留下了深刻印象。

三、溝通交流，和諧醫患關系

本人工作盡心盡責，始終把病人利益放在第一位，堅持“優質，方便，規范，真誠”的服務準則，把以“病人為中心”的服務理念落實到實處。接待病人熱情主動、禮貌禮貌，不“生、冷、硬、頂、推”，不與病人爭吵。站在病人角度換位思考，急病人之所急，想病人之所想，配合醫院綠色通道合理優化檢查流程，盡量縮短檢查及取片時間。嚴格履行崗位職責，安全意識強，用“愛心、耐心、職責心”對待每一位患者，嚴防醫療事故的發生。規范操作每一次檢查，仔細閱讀每一張片子，認真書寫每一份報告。加強醫患交流與溝通，耐心解釋，盡量滿足病人需求，取得病人信任，多次協調和化解了幾起可能導致醫療糾紛的投訴，給科室和醫院減少了不必要的損失。遵守醫德規范要求，堅決響應反商業賄賂，廉潔行醫、嚴以律已，自覺做到“八不準”和“十個嚴禁”。用心開展批評與自我批評，經常找差距、找不足，從點滴做起，在實踐中不斷改善和提高服務質量。

獨絲難以成線，獨木難以成林。其實，我所做的一切都離不開領導們的支持和同事們的幫忙，正是有了“我們”這個大群眾，讓我對工作充滿激情，更讓我對未來充滿期望。雖然取得了一些成績，但我深知服務無止境的道理，仍將一如既往地以務實的態度和扎實的工作不斷挑戰自我、超越自我。明年當以進修為契機，爭取在德、能、勤、績等多方面收獲更多，做一名出色的白衣戰士，為醫院和廣大患者多作貢獻。

2021年醫生年末述職報告范文2時光荏苒，光陰似箭，充滿機遇與挑戰的年已經過去，在院領導的領導下，全科通力合作，協調發展，在汗水和智慧的投入中，收獲了新的成就，新的進步，新的跨越。看到科室發展前景蒸蒸日上，我內心感到無比欣慰和驕傲。我用全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業和為之而付出的辛勤努力。下面我把這些年來的思想和工作情況等進行總結匯報：

一、職業道德

我認為醫生的執業是神圣的，我們踏入醫學學府，曾經的誓言記憶猶新，我覺得良好的職業道德應具備如下：

1、救死扶傷，實行革命的人道主義，以病人為中心，全心全意為人民服務，多講奉獻，多盡責任。

2、熱愛本專業，忠于職守，履行崗位職責。

3、廉潔奉公、遵紀守法，不以醫謀私，執行各項規章制度。

4、服從工作安排，互相幫助，團結協作。

5、加強自身素質建設，舉止端莊，文明禮貌，樹立良好的醫務人員形象。

6、努力學習，不斷提高業務技術水平，減輕病人痛苦。

7、對待病人和藹可親，語言文明，解釋耐心。

8、關心病人痛苦，平等對待病人，維護病人合法權益，實行保護性醫療制度。

9、工作嚴謹，實事求是，力求科學、準確、快捷、安全、果斷

二、工作責任

1、清晰記錄病案等各種檔案

2、增強技術能力

3、檢查好藥品、醫療器械的供應和管理工作

4、做好泌尿外科手術及其會診工作

5、做好白班、夜班的工作交接，切勿有事不關己心理

6、增加培訓(我們的技術不夠嫻熟、能力還有很多需要提高)

7、增強科研能力，醫院有很多便利條件，我們要為我國醫療衛生行業作出貢獻

三、未來

除了思想上要與時俱進時時進步，還要提高自己的業務，年已經基本可以獨立完成整臺小手術，未來要嫻熟基本功，增加大型手術、醫療介入、各科會診等手術的能力。

20_年我要好好加油，未來是我們的!

在泌尿外科呆的時間是最長的一個科室，雖然有九周的時間，但是感覺時間轉眼即逝。

在泌尿外科實習期間，雖然苦累，但通過老師的幫助和指導以及自己的實踐，我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度，認真學習了膀胱沖洗、頸靜脈穿刺口護理、尿道口護理、留置導尿術等專科護理操作，嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，進一步規范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內注射等基礎護理操作，認真履行實習護士職責嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，將理論與實踐相結合，實習期間，始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”全心全意為患都提供優質服務，嚴格執行三查七對，嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的知識。

在泌尿外科主要鍛煉我們的臨床思維，所以，我們實行管床制，我們每一個實習生都有自己的床位，所以上班時間我們主要精力就是自己管的四個病人，有不懂的幾跟自己的老師說，我覺得這樣很有成就感和收獲，我覺得這樣對我們以后工作有很大的幫助，同時我覺得要真真正正做到為患者著想就需要真正的了解患者的內心活動，這就需需要我們盡量多的和患者交流。

在外科最多的還是手術病人，通過這兩個月的學習實踐，使我明白了很多手術病人的護理，同時也了解了一些疾病的發病原理。在這個科室有一個很好的習慣就是每天早上交完班都會挑一個病人的病歷來學習，講一些病人目前存在的問題和措施，同時還會講解這個疾病的護理要點，與此同時我們也有參與進來，這樣不僅能督促我們學習還能加強我們的臨床理論知識，所以收獲良多。

通過這段時間的實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優良作風，謹慎嚴謹的工作態度，并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優點，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。爭取在今后的工作中，取得更大的進步。

2021年醫生年末述職報告范文3一轉眼在慈銘已經度過了近3年，在這3年中有過歡笑有過淚水。在這個地方我既交到了朋友，又發揮了自己的長趣。這個地方的每一天對于我來講都是快樂的，充實的。慈銘對我而言就像一個家一樣，對于它我有著難以割舍的情愫。當然它也像一個茁壯成長的孩子，我一天天看著它強大起來。很高興在這一年中我完成了眼科的工作任務。這一年中我主要做了以下幾項工作：

一，提高醫療質量，促進醫患和諧。

醫療質量是體檢中心的生命線，同時也是搞好醫客關系的基礎。因此在面對每一位客人時，我都認真詢問病史，與客人交談，儀器下認真檢查，不放過任何一個細節。精益求精，以便于讓每位客人都做到“小病早防，大病早治”。“眼睛是心靈的窗戶”容不得半點馬虎!

在這個地方，“愛崗敬業，以院為家”不再是一句空話，而是醫務人員的真實寫照。

二，眼科是一個講究“合作”的科室

我在暗室里對客人進行裂隙燈檢查和眼底檢查時，所有的問題都是反饋給護士，再由護士進行錄入到電腦里的。而護士在外屋檢查的視力和眼壓也會第一時間反饋給我，以便我更快更準確的進行下一步檢查。因此這就需要一個有扎實眼科知識和反應靈活的護士來配合我。

三，眼科存在問題：

儀器設備落后，眼壓計還是老式的，許多客人反應氣流太大，眼睛不舒服。詞條需要及時更新，像青光眼這些常見的診斷都沒有。北京方面總是反應我們屈光不正這個診斷的不合理，我們并不清楚那邊的詞條模式是什么，應該抽空讓我們去那邊培訓一下，這樣就容易統一了。眼科要固定護士，不要總是換人。四樓檢線開通以后減輕了一部分壓力，但是也存在這問題，上下比例嚴重失調，建議以后合理分配，便于提高速度和客人滿意度。

四，今后努力的方向

誠然，不足與成績永遠是相依相伴的。在今后的工作中，我會進一步加強理論知識的學習，用發展的眼光看問題，提高自身素質，提高客人的滿意度。切實做到“一切為了客人，為了客人的一切”的服務宗旨。爭取在新的一年中更上一個臺階。

2021年醫生年末述職報告范文4尊敬的領導：

過去的一年，在各級主管部門的直接領導下，本人認真開展各項醫療工作，堅決貫徹執行各級領導安排和布置的各項工作和任務，全面履行了一名門診醫生的崗位職責。現對自身完成的工作述職如下。

一、思想政治方面

努力提升職業道德素質。不斷提高自己的政治理論水平，積極參加各項政治活動，更加堅定了對中國特色社會主義的信念，對改革開放和社會主義現代化建設的信心。始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，遵守各項法律、法規、規章和診療技術規范、常規，加強醫風醫德修養，具有較好的職業道德和敬業精神。

二、醫療業務方面

本著為民眾健康服務，兢兢業業做好本職工作。“救死扶傷，治病救人”是醫療工作者的職責所在，也是社會文明的重要組成部分，醫療工作的進步在社會發展中具有不可替代的作用，為此，我以對患者負責的精神，積極做好各項工作，關心、愛護、尊重患者，保護患者隱私;嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程;一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治;認真完成了上級布置的各項任務。

三、專業技能方面

珍惜每一次學習機會，自覺提升治病救命本領。作為一名門診醫生，我知道自己的專業技能還有很大的提升空間，為此，我通過學習不斷鞏固專業理論;注意總結工作中遇到的問題，一有機會就向科室中經驗豐富的人請教，直到把問題解決掉;堅持業務學習不放松，認真完成繼續再教育的各期學習，并通過了各期的考核;每年積極參加主管部門舉辦的規范化培訓，聆聽專家學者的學術講座，并經常閱讀醫學期刊和網絡信息，了解新的醫療知識和醫療技術，從而開闊視野，擴大知識面，不斷汲取新的營養，促進自己業務水平的不斷提高。

在醫院、科室領導的幫助和同道們的支持下，本人基本上能夠較好地完成作為一個基層醫生的各項工作和任務。在今后工作中，自己將不斷加強理論學習，堅持理論聯系實際并為實際服務的原則，努力克服理論上的不足和實際能力的不足，努力創造更加優異的工作成績。

2021年醫生年末述職報告范文5尊敬的領導：

過去的一年中，在院領導和醫院各科室同仁的支持幫助下，我在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，圍繞醫院中心工作，嚴格管理，求真務實，踏實苦干，在醫德醫風、醫療質量、基層建設等方面取得了較好成績，收獲了成功和喜悅。現對今年工作述職匯報如下：

一、提高個人醫德素質及服務質量

端正思想態度。在思想上，時時刻刻都保持嚴謹工作態度，服從領導，團結同事，愛崗敬業，始終將患者安全及醫療安全放在首位，視其為我所追求的最終目標。把醫德醫風建設，真正落實到患者服務當中去。

二、努力提高醫務人員的業務水平

積極學習專業知識。本年度工作平穩有序，在業余時間，組織科室人員積極學習專業相關知識，提高自身業務水平，每天抽一定時間閱讀相關課本專業基礎知識，共同討論病癥病理實踐操作，在實際手術操作中，為其仔細講解技術操作過程的注意事項，還注重實習醫生的基本技術操作的實踐。實習結束后，實習醫生在操作中，均能獨立熟練操作，豐富了臨床經驗。鼓勵和支持報考參加成人教育考試。參加成人教育繼續學習，通過學科考試門，為取得學歷有了更進一步的提升。外出學習，提高自身業務能力。

三、改善就醫環境，提高服務質量

制作了統一的宣傳服務標識，確保正確引導患者認識了解并及時就診;對房屋內部結構也有了進一步的改進，屋內的房頂裝修，使就醫環境有了進一步的美觀;在資金緊張的情況下，在院領導及同事的熱心幫助下，科室安裝了取暖設施，大大改善了就醫環境質量，方便了冬天來就診的患者，延長了就診等待時，醫療服務質量得到了提升。

四、加強醫患溝通，構建和諧醫患關系

篇9

住院醫師規范化臨床培訓是完成從學生到醫生轉變的重要階段，臨床專業學生在影像科的時間短、內容多，在帶教中存在著教學重點不明確、方法簡單和放任自流等問題。我們采用在教學中重基礎、多綜合、大影像、小書本的帶教理念，采用基礎知識與臨床實踐相結合、與學科發展方向相結合、精選課程的綜合教學帶教方法，有助于學生工作能力的培養。

1對象與方法

1.1研究對象

來我院住院醫師規范化臨床培訓的受訓醫生，共120人。

1.2研究方法

收集2005年以前簡單教學方法帶教的60名受訓醫生影像科出科考試成績，作為對照組。2007～2011年采用綜合教學方法帶教的60名受訓醫生作為綜合教學組，將其出科考試成績與對照組比較。

1.3 帶教方法

1.3.1 綜合教學組帶教方法①設立專用教學PACS系統，專用教室。現代醫學影像學發展迅速，已經從單純的X線診斷發展為包括X線診斷、CT、核醫學、MRI、超聲診斷和介入放射學的綜合學科。醫學影像學有別于其他學科的最大特點是始終面對大量的影像資料，PACS系統能夠同時顯示多種影像設備的結果，做到互相印證，有助于疾病的“大影像”概念掌握，有助于對各類疾病的影像、病理、臨床綜合的學習。隨著設備的進步，臨床醫生能夠與影像科醫生同時看到檢查的圖像，影像學已經不是放射科醫生的獨門絕技了，每個臨床醫師在工作中必須具備一定的讀片能力，過去那種只讀報告的方式已經不適合工作需要了。②影像征象教學片200份，每個征象用記號筆標出。受訓醫生自行讀片，教師進行答疑，加深學生印象。影像征象是患者的病理改變在影像上的反映，掌握影像征象（簡稱認征）是學習影像診斷的基礎，也是分析影像征象形成機制與臨床應用的基礎。③典型案例和警示性病例200份，先由學生自由討論，最后帶教老師總結，使學生學會思維、診斷的方法，觸類旁通，建立整體概念。事故的原因是什么？學生討論中給出鑒定組專家意見，最后給出問題分析。打下堅實的基本功，從中汲取經驗和智慧，將來用于新技術中。④專題講座課件150學時，專題講座錄像150學時，根據學生情況選用。錄像以自學為主，教師課后答疑。可以1人，也可以多人，時間靈活。⑤Mini-CEX，每一項皆采取9級評量計分。1～3級為未符合要求，4～6級為達到要求，7～9級為優秀，4級以下雖未符合要求，只要經再矯正將可達標。臨床教師立即給予建設性回饋。指出優秀之處和需改進之處，并提供后續自我學習的方向，并將簡要的記錄寫于教師評語欄位上。⑥問卷調查，考核結束后分別向實驗組和對照組學生發放一份調查問卷，問卷統一發放，當場收回，回收率100%。問卷內容每一項都分為3個等級讓學生選擇：明顯提高計2分，提高計1分，無變化計0分，分析兩組問卷評分情況。⑦制定培訓手冊和專用教材，手冊時間和教材分節以日為單位，包含培訓內容、培訓目標、培訓方式、作業題、作業題成績、教師和學生簽名等。帶教老師將手冊和教材發給受訓醫生，詳細說明使用方法，到期收回手冊，給作業題判分。

1.3.2對照組帶教方法受訓醫生跟隨帶教老師工作，按時上下班。遇到什么病例就看什么，受訓醫生如不提問，老師也不主動講解，每個帶教老師的講解重點和觀點也不同。帶教老師也不固定。

1.4統計學處理

計量資料以（x±s）表示，兩組比較采用配對t檢驗；問卷調查評分情況進行獨立樣本的Mann-Whitney檢驗，P ＜ 0.05為差異有統計學意義。

2結果

綜合教學組成績為81.55±0.88，對照組成績為77.64±1.24，綜合教學組的成績明顯高于對照組（t=19.19，P ＜ 0.01）。

通過Mini-CEX結構式表格項目進行評分，綜合教學組的成績明顯高于對照組，差異有統計學意義（P ＜ 0.05）。對在我科系統輪轉的住院醫師采用Mini-CEX考評普遍認為優于傳統的臨床技能考試，有利于反映受試者的綜合能力，特別是實時反饋，這一環節對于認識自身問題，提高臨床能力有較大的幫助，能夠做到以考促學；同時，考官也認為Mini-CEX實施簡便，無需特殊場地、時間，可與臨床工作同時進行，在給予受試者評分和回饋時，也能對照評分項目進行自我評價，間接促成了教學相長。而且住院醫師經不同的主治醫師測評，其信度、效度皆較優良，值得在住院醫師規范化培訓中推廣。

問卷調查結果等級評分統計結果表明，在學習興趣、讀片能力、分析和總結問題能力、信息處理能力、自主學習能力以及綜合應用能力等方面，綜合教學組與對照組學生的自我評分差異有統計學意義（P ＜ 0.05）。

培訓手冊作業題評分，綜合教學組與對照組學生差異有統計學意義（P ＜ 0.05）。

3討論

3.1新教學模式的探索

醫學影像學是以影像診斷為主的臨床前期課，充分反映現代醫學與信息學等多學科結合的最新成就，知識面廣，信息量大，并與時俱進，因此從教學思想、方式、內容等方面的教學改革勢在必行[1]。

迷你臨床演練評估（Mini Clinical Evaluation Exercise，Mini-CEX）是1995年由美國內科醫學會（American Board of Internal Medicine，ABIM）Norcini等在傳統的CEX基礎上發明用來評估住院醫師臨床技能的一套兼具教學與評量的工具[2]。迷你型的多次重點式評估，在門診、急診或住院工作中，由一位主治醫師直接觀察住院醫師對患者例行的醫療行為，并于結束觀察后詢問學員有關患者的診斷與治療計劃，再通過結構式表格項目進行評分，并及時給予反饋。其特點是與臨床例行工作同步進行，僅需費時20～30 min，不增加額外負擔，可行性高。包括觀察和評價住院醫師的知識、技能、態度和主治醫師的適時反饋。能增強評估的科學性，并能促進學習和培訓。目前國內對于Mini-CEX的相關研究和實踐還十分有限，我們將其引入影像學教學。

3.2帶教理念

受訓醫生在影像科學習期間，我們貫徹重基礎、多綜合、大影像、小書本的帶教理念。

重基礎有兩方面的含義，一是把教學重點放在基礎知識、基本技能和基本原理上。二是影像科設備每兩年就有新的突破，學生感到永遠跟不上，臨床培訓在影像科的時間短、學習內容多，在教學中采用抓重點的辦法，把帶教重點放在基礎教育上就會舉一反三，掌握新技術也不感到困難了。

多綜合就是利用實際病例，先從臨床癥狀入手，結合臨床、病理、生理、解剖、設備特性和檢查技術特點，讓學生放開思路分析，帶教老師最后總結。臨床培訓的主要任務是幫助學生將理論知識應用于臨床實踐，全面提升對自身所學知識的綜合運用能力[3]，為以后的工作打下基礎。偏科違背了培訓的本質目的，一些學生認為臨床培訓以實踐為主不用學習理論。我們教育學生養成看到一病復習一病的良好習慣，加深對疾病的總體掌握。臨床培訓是從理論到實踐，也要從實踐到理論，從而達到培訓的目的。

與以問題為中心教學法（PBL）相比，案例教學法（CM）更易于被學生接受，有較好的教學質量監控性，適合我國目前的醫學教育資源狀況，適用性好。教學材料的真實性能讓學生抓住問題的核心和關鍵，以準醫生的角色模擬診斷治療，提高責任心，加強理論與實際結合的學習，提高學習效果[4]。

小書本――折扇式教學。受訓醫生在影像科見習時間短，需要學習的內容廣泛，無從下手，學生普遍反映有身入寶山空手而歸的感覺。小書本把教科書內容歸納為形象生動、易記易懂的幾句話，解決了學習內容多、記憶難度大的問題。

3.3教師觀念的轉變

教學工作中教師是主導，有些教師注重于臨床工作，對帶教責任心不強，把帶教看成一項簡單的任務，對教學方法研究較少，缺乏計劃性。造成受訓醫生認為到影像科輪科是“度假”的懶散錯誤思想，培訓效果欠佳，有悖住院醫師規范化培訓的初衷。對于未來的臨床醫生來說，照本宣科的教學模式滿足不了日新月異的發展需要，也關系到學生們日后能否選用最有效的疾病檢查方法。我們用派出進修、參加學習班、科室講課等方法提高教師素質。引進激勵機制把帶教工作與績效考核掛鉤。

3.4考勤、考務等工作

由護士長負責，加強題庫建設，教考分離，管理嚴格，也可以避免帶教老師的人情分。題型及分數構成比，基礎知識記憶題10%，基本理論解釋題10%，認征題10%，疾病問題解決題20%，臨床病例分析題35%，影像設備特點題10%，影像醫學新進展題5%，合計100分。教學評價是教學管理的重要手段，是教學質量監控的關鍵。構建起以教師課堂教學質量和學生學習質量為核心的評價系統。使評價結果趨于量化而更直接真實的反映出住院醫師培訓取得的成績。

住院醫師培訓是臨床醫師必經的基礎訓練階段，也是醫學院校學生畢業后繼續醫學教育的重要組成部分，是培養臨床醫療技術骨干的主要途徑，對提高住院醫師素質、醫療質量和醫學水平具有重要意義[5]。

總之，樹立正確的理念，選擇適合的教學方法，使用先進的教學設備，提高教師的責任心，充分利用時間，與課堂教學相結合，與未來工作相結合，讓受訓醫生獲得具有傳承性與科學性的知識和方法，建構醫學工作的專業能力和積極探索的創新精神。

[參考文獻]

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[3]王學政，宋曉瑞，秦斌，等. 醫學影像學專業實習與就業相結合管理模式的探討[J].中國高等醫學教育，2009，22（2）：57-59.

篇10

2、 加強精品課程的改革，提高整體教學質量

2.1組建高素質的教師隊伍

教師隊伍的素質是醫學影像學精品課程的關鍵，也是改善課程教學質量的基礎保障，我課程小組成立了一支高素質的教學隊伍，其中擁有教師8名，其中正高級職稱2人，副高級職稱2人，博士1人，碩士1人，教師隊伍的年齡架構分布非常合理，平均在39歲，其中大部分的教師理論教學經驗超過8年，課程小組中的教師能夠針對不同的專業與課程開講。基于當前的教師隊伍建設情況，建立完善的教師評估系統，對教師的教學活動進行監測和評價;同時為教師的繼續教育創造良好的環境，促進教師的自我學習以及素質的提升。為教師提供大量的學習機會，鼓勵教師參與各種教學研討會和專題講座，并積極發表學術論文等。

2.2加強精品課程教學資源的建設

教學內容是學生獲得知識的基礎，也是精品課程建設工作中的核心環節[4]。在教學內容方面，一要重視學生理論知識的傳授，二要加強對學生實踐水平和創新素質的培養，兩方面結合提高學生的綜合素質。醫學影像學會隨著科學技術水平的發展而發展，在當前社會計算機信息技術不斷進步的今天，醫學影像學的發展速度也非常快，逐漸成為臨床醫療工作的重要支柱。在當前，醫學影像不但能夠顯示出宏觀的生理結構，還能夠指示分子以及生化指標的變化情況，從過去的形態觀測發展到功能的觀測，由之前的診斷進步到治療。在本校，醫學影像學精品課程的內容放在：醫學影像學的總論，各系統影像學檢查方法、正常影像學表現、基本病變影響學表現、疾病診斷。

2.3改善教學方式

教學方法是教師與學生為了完成教學任務、達到教學目標，在教學活動中所使用的方法的總稱，采用正確的教學方式能夠幫助學生提高積極性和主動性。醫學影像學課程最為注重的就是基礎理論、基本知識以及基礎技能的學習，課程小組基于教學理論，配合各種參觀教學、實踐教學方式提高學生的綜合素養[5]。首先通過數字化技術豐富資料儲備，建設醫學影像學教學資料庫，使用多媒體設備實施集中講課，輔以實踐操作的演示，有目的的教會學生臨床病變的診斷以及治療新技術相關理論;實踐教學采用見習和實習兩種方式。前者是指在在帶教老師的指引下進行讀片、參觀設備以及學習教師的實際操作技術，主要目的是為了讓學生加深對理論知識的認識，掌握影像學技術的發展;而后者則是指在實習教師的指導下對影像學實施讀片診斷、實際操作和檢查以及書寫臨床診斷報告書等，教學的目的則是為了讓學生掌握實踐技能，為臨床工作奠定基礎。不論是見習還是實習，都應當重視對學生應用與創新能力的考查，通過讀圖分析的教學環節能夠鍛煉學生的思維能力，提高學生分析和判斷的水平。

2.4成立系統的教學評價體系

基于現有的教學評價體系進行優化和完善，評價一定突出體現精品課程的變革與教學研究活動，強調對于醫學影像學教學內容的更新，同時在教學活動中應用到的各種教學方式和手段也應該得到體現。突出以學生為核心的理念，強調課程的特殊性。教師要科學安排學生的學習流程，積極討論和探索問題，是學生的思維能力、表達能力和創造能力得到較大的發展。制定的學生的評價內容有：教師在教學過程中是否投入一定的熱情和經歷，著裝和談吐是否得體;對學生的要求嚴格、維護教學活動的秩序;對教學內容熟悉，教學流程與教學大綱中的要求一致;授課的語言流暢、條理清晰，能夠突出課程的重點和難點;善于引導學生，利用問題和其他方式啟發學生的創造性;能夠掌握多媒體等教學輔助手段的使用，取得較好的教學效果;學生能夠理解和掌握教師講授的內容。

2.5與生物醫學工程等相結合

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臨床實習是醫學教育的重要組成部分，是培養臨床“實用型”醫學人才的關鍵性環節。臨床基本技能與診療技術訓練是培養醫學生技能操作、動手能力、理論與實踐相結合的重要實踐過程，在這個過程中醫學生們可以先于實習而進行一系列的規范性訓練，緩沖醫學生由理論學習到臨床實習的角色轉變，從而增加他們的自信心，進一步保證臨床實習質量[1]。為此，我院從1999年開始對學生實習前進行臨床醫學基本技能與診療技術的強化訓練，使學生在進入臨床實習前受到系統而規范的臨床基本操作和技能的訓練，大大增強了學生臨床醫學基本技能訓練的主動性和自覺性，較好地提高了學生臨床實習的質量。

1 強化訓練的實施

1.1強化訓練時間

對即將進入臨床實習的醫學生進行66學時的臨床醫學基本技能與診療技術的強化培訓。

1.2強化訓練帶教

安排各臨床科室具有豐富臨床及教學經驗的教師進行臨床醫學基本技能與診療技術的強化訓練教學。

1.3強化訓練對象

即將進入臨床實習的臨床醫學專業及創外、婦產、眼耳鼻喉、影像等分流專業和麻醉專業的醫學生。

1.4強化訓練內容

以臨床基本技能和基本操作技術為主線，以診斷學和外科總論為基礎，將婦產科學、眼耳鼻喉學和兒科學所特有的臨床基本操作技能歸入。

1.4.1診斷部分：包括問病史、體格檢查、醫囑、病歷書寫規范、各科病歷特點、住院（出院）病歷排列順序、急診病歷要求、查房病例報告、測血壓、心電圖操作及閱讀、各種穿刺術及臨床各類檢查法、閱讀X線光片和CT片。

1.4.2治療部分：包括護理、內科、外科、婦產科、麻醉科的治療基本操作。

1.5強化訓練的教學方法

1.5.1運用多種教學方法：將臨床典型的病例和案例引入教學中，通過實際的病例和案例分析逐步展開理論知識的講授，把作為一名臨床醫師解決和分析問題的基本方法以及自身的臨床經驗傳授給學生，這樣學生可生動靈活地溫習、掌握一些基本的理論知識和操作技能，對今后進入臨床實習有極大的啟發式的幫助。

1.5.2模型和動物訓練：利用模型進行體格檢查及各類穿刺技術和肌肉注射、靜脈輸液、吸氧術、吸痰術、洗胃術、灌腸術等護理基本操作技術；利用動物進行外科手術操作，讓每個學生都有動手的機會，從而調動學生的學習興趣，由淺入深地幫助學生理解掌握，取得了很好的教學效果。

1.5.3觀看錄像：通過觀看各類臨床醫學基本技能操作的錄像，幫助學生理解、記憶理論知識，并為今后進入臨床實習打下基礎，達到更好的教學目的。

1.6效果評價

強化訓練結束時進行考核，通過考核了解臨床醫學基本技能與診療技術訓練中的薄弱環節，有利于帶教老師在這些方面加強指導以及促進學生在今后的實習中進一步充實和提高，起到以考促教、以考促學的作用。

2 強化訓練的效果

通過多年的實踐證明，對醫學生實習前進行臨床醫學基本技能與診療技術的強化訓練，不僅加強了醫學生的專業思想意識、基本知識、基本理論，更重要的是加強了學生的基本技能，強化了學生的實際操作能力，為進入臨床實習提供了必備的基礎條件。可提高他們實習的興趣以及對各種知識和技能綜合應用的能力，使他們順利適應臨床實習，更加符合目前高等教育發展的現狀，也是強化教學改革的有力保障。

歷屆學生進入臨床實習后，從實習醫院反饋的信息看有許多學生對實習操作難以掌握，缺乏理論聯系實際的能力。針對這種普遍存在的情況，我校從1999年開始對醫學生實習前進行臨床醫學基本技能與診療技術的強化訓練，規范各種檢查申請單、病程記錄等醫療文書書寫，規范體格檢查、各種穿刺技術和基本治療操作等臨床基本技能，及時糾正學生在操作中容易發生的錯誤，增加學生臨床基本技能熟練程度，有利于學生更快地進入臨床實習狀態。近幾年的強化訓練效果和實習情況的反饋，表明進行實習前臨床醫學基本技能與診療技術的強化訓練，提高了醫學生臨床基本技能操作水平和綜合診斷能力。

醫學生在進入臨床實習時，要面對從一個醫學生向一個準醫務工作者的轉變。通過實習前臨床醫學基本技能與診療技術的強化訓練，使醫學生步入臨床開始就以擁有較熟練的技能而充滿自信，多數學生能以樂觀的心態進入臨床實習，從而較快進入實習角色。顯著縮短了醫學生進入臨床實習后的適應期，對防止他們進入臨床實習后產生恐懼感、茫然感有積極的幫助，使他們克服了許多不良的心理反應，樹立良好的自信心。因此強化訓練是促進醫學生基本技能掌握，盡快適應醫療環境，保證實習教學質量，提高醫學生綜合素質，增強醫學生就業優勢的一個有效教學手段。

近年來，我國的醫患糾紛呈逐年上升的趨勢，實習生的操作客觀上會增加醫療糾紛發生的風險，給教學和實習帶來了很大壓力[2]。同時病人的自我保護意識逐漸增強，不愿讓學生在其身體上進行操作，因此很大程度上影響實習質量。通過實習前臨床醫學基本技能與診療技術的強化訓練，減少了對病人的損害，增加患者對臨床實習生的信任，避免了不必要的醫療糾紛。有利于建立良好的醫患關系，保證臨床實習工作有序高效地運行。

[參考文獻]

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期：___________

xx年4月醫院醫師工作總結

時光飛逝，xx年的工作結束了，在我的不斷的進步中，在我的不斷的努力工作中，我的一年就這樣愉快的結束了，其中我還是有很多的事情值得回顧的，但是一時間也想不起那么多，我會不斷的進步和努力的，其實很多的事情都是這樣，只要這樣下去，就會得到很多的事實，我相信我會做好的！

時間過得真快，又到了一年一次寫工作總結的時刻，雖然都是對當年的思想、工作、期望的歸納，但今年寫的時候，相比以往，心情顯得激動些。

今年春節后，我就來到了xx醫院，一直在中醫科做住院醫師，這對我來說是一個不小的考驗。一是在思想上，我是一個有著整整xx年醫療工作歷程的學生，在原來的單位任職副主任醫師，從事的是一些較高難度的臨床指導性工作，如何要向一個住院醫師轉型

1、在工作方式上，雖然我高中時期向往過部隊生活，但最終我沒有成為軍人，十幾年的工作環境都是在地方性醫院，工作方式更傾向為自覺化和個性化，而在xx醫院，紀律性更強，有些其實就是命令性的，我也很快融入到這個大環境中，雖沒有軍職，工作起來也絲毫不遜色。

2、在思想上要接受、要克服，組織安排在哪，我就要在哪把工作做得扎扎實實。在這三個季度的工作中，我一直做得很好，同時也在不斷提醒自己思想不能放松。

3、在工作性質上，我原來從事的主要是介入治療、影像診斷和介入病房住院病人的管理工作，接受的是西醫模式的醫療，對中醫僅僅停留在非常淺表的感性認識層面上，現在在中醫科，要轉向中西醫結合的醫療模式，無論是理論上還是醫療實踐中，對我來說都是要從零開始學習。來到xx醫院中醫科后，我被安排在俞教授的醫療組中，俞教授主攻方向是中西醫結合婦科，同時也有非肝癌的其它病種，這既是學習的好機會，又可以發揮我的優勢，因此，在工作上得到了俞教授和病人的好評。

再次走進校門，我不再單單是臨床醫師，而是一個臨床型博士生，要用科研的思維對待臨床工作，怎樣做得更好呢？這一直是我思考的問題。把自己原有的知識和當前的環境結合起來，就更有機會找到可行、先進又科學的課題。xx醫院中醫科在肝癌中醫癥候的研究已經有很長的歷史和初步的成績，考慮到癥候規范化的困難，xx醫院中醫科已經開發出了原發性肝癌中醫癥候的軟件，并已投入使用多年，得到了臨床的檢驗。而肝癌的影像表現反映的是肝癌患者人體內部結構、功能的變化，是中醫望診的延伸，更為直觀、客觀。因此，把肝癌的中醫癥候和腫瘤的影像表現聯系起來，能否找到一些規律，這對強化癥候的規范性和準確性都有重要意義，又容易在臨床實踐中推廣，使中醫、西醫工作者都可以參照，為患者制定出合理的治療原則，從而產生更大的經濟和社會效應。這是我在科研上最關心的一個課題。再如轉移性肝癌和原發性肝癌肝內轉移，轉移途徑多經門靜脈播散，腫瘤在肝內黏附、生長都有肝動脈和門靜脈參與血供，這就為肝動脈和門靜脈雙介入提供了理論依據，在臨床上建立門靜脈化療途徑很多，但都有創傷和操作不簡便，因此，我設計出肝動脈化療栓塞同時將導管保留在脾動脈進行化療的方案，簡便安全可行，在臨床實踐中顯示出了一定優勢的療效。多年的工作、科研經驗使我認識到臨床課題的選題一定要來自臨床中遇到的問題，課題的實施就是怎樣用好現有的條件來最大程度解決這個問題，在解決問題中如何控制干預措施、減少干擾因素，歸納總結時如何發現規律。要做好臨床型科研，就要多看、多學、多思考、多交流。

一分耕耘，一分收獲，這三個季度的xx醫院醫學實踐，鍛煉了我的思想，使我更加珍惜這個來之不易的工作、學習平臺，xx醫院有著深厚的醫療、科研、教學底蘊，積極利用每一分鐘，抓住每一個學習機會，各個方面來提高自己，這就是我現在和今后的目標。

努力不一定成功，放棄一定失敗，這些都是絕對的事實，我在xx年的工作中，會繼續不斷的努力的，其實很多的事情都是在不斷的發展中得到了很多的進步，我會繼續不斷的在xx年的工作中做好自己的，其實很多的事情都是這樣的，我相信我在xx年的工作一定會更好！

xx年醫院年度總結

工作總結

醫院工作計劃

xx年工會工作總結

xx年醫院工作思路

市中醫醫院xx年的工作在市委、市政府、市衛生局及上級有關部門的正確領導和大力支持下，全面貫徹黨的xx大精神和“三個代表”重要思想，全面落實科學...

自從成為一名醫生后，自從開始我的醫學學習后，我就沒有后悔過，做一名救死扶傷的醫生是需要醫德和醫術的雙重結合的，我一直在不斷地進步中，希望自己能夠在不斷的競爭和不斷的生活中取得進步。

時間過得真快，轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里...

在過去的幾年里，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。醫學是一門實踐性很強的科學，因此，積極投身臨床實踐很重要。實踐第一，一切解決實踐問題的能力，只能從實踐中獲得。

一年的時間就這樣走過了，在經過一年的努力后，我終于可以說在不斷的成長中得到了的進步。一年的時間過的真的是很快。作為醫院醫師的我，一年來認真努力的工作，xx年對我來說，也是一個相當值得懷念的一年，我相信隨著我漸漸的成長，我會...

婦產科醫師年總總結模板在政治思想方面，我們始終以“xx”重要思想作為引領我們科室各項工作的航標，牢固樹立科學發展觀，堅持以人為本的工作思路，在院長和各級主管部門的正確領導下，緊緊圍繞全年工作目標，不斷強化內部管理，深化運...

篇13

臨床畢業實習是護理專業教學中非常重要的部分，是護生學習階段中理論聯系實踐的紐帶，是護生成為護士的重要環節。護理工作是為人的健康服務的職業，護士在醫療保健工作中具有不可替代的作用；人民群眾對健康的期望有了新的概念，對醫護質量和生存質量有了更高的要求，對護士的要求也有了更高的期望。為了使護生在入院臨床實習中能較快適應護士角色， 圓滿完成護理教學任務，保障實習生在實習期間的工作安全，保障護理對象的健康安全，我校對即將實習的學生進行全方位的實習前培訓，為學生進入臨床崗位開展護理工作做好充分準備。培訓內容包括基本素質教育、護理質量標準、護士職業防護、護理禮儀和護患溝通技巧及實習生管理制度等。

1 加強思想教育，從心理上適應臨床實習

畢業臨床實習是護理專業學生成為一名合格護士不可缺少的經歷。進入醫院實習前，多數學生會產生既興奮又焦慮的情緒。興奮的是在學校學習理論知識多年，即將踏入社會，初次嘗試將要成為自己終生職業的工作；但實習醫院的環境是陌生的，帶教老師是陌生的，擔心病人是否接受實習生等，學生會產生懼怕的心理。針對這些問題，學校在學生實習前開展一系列活動，讓學生做好實習前的心理準備。

（1）利用課堂自習時間，專門安排實習班主任到每個實習班級進行情況介紹，如各醫院基本概況，醫院的規章制度，帶教教師的基本要求，護士工作的作息時間及各班主要工作內容。要求實習班主任作出講授計劃，時間安排在教學課表中，以保證培訓效果。

（2）利用課堂班會時間，請高年級實習學生進行經驗交流，談實習體會，如何與老師溝通，與病人交流，建立良好的師生關系和護患關系的重要性和技巧。高年級實習生與學生們年齡接近，學生們愿意聽并容易接受。

（3）利用“5.12護士節”慶祝活動，請實習醫院優秀帶教老師來講述真實的發生在身邊的小事，體現出醫護工作者嚴謹優良的工作作風與為病人服務的護理理念，讓學生深深了解與認識護理工作。

2 嚴格實習標準，從能力上適應臨床實習

（1）鞏固理論知識。實習前每月進行一次理論綜合考試，涉及基礎護理和各專科護理內容，使學生對在校期間所學的醫學基礎和護理知識，有一個溫習、融合和鞏固的過程，這對臨床實習時理論聯系實際有重大的幫助。

（2）強化護理技能。護理專業技術實訓作為一門課程，安排在學生實習前一個學期學習。課程中重點練習醫院護理工作中最常見和最使用最多的基礎護理操作，如壓瘡的預防、生命體征的測量、無菌技術、靜脈輸液、各種注射、吸氧心肺復蘇術等。通過強化訓練，學生操作更熟練了，對臨床實習充滿了信心。

（3）嘗試語言溝通技巧。護理工作是對人的健康進行服務的，護士要有很多的時間與各層次人員進行溝通，護士不僅需要扎實的理論知識和嫻熟的操作技能，良好的語言溝通技能也是醫護人員綜合素質的體現。因此，要求學生在校學習期間，處處嘗試溝通技巧。如在護理操作練習中，進行角色扮演，演練護患之間的溝通。日常生活學習中，體會學生與老師、學生與學生之間的溝通。充分讓學生認識到溝通是形成良好第一印象、建立良好護患關系、圓滿完成臨床實習的關鍵。

（4）訓練文書書寫。護理人員要經常書寫各種護理文書，提供病人的信息資料。為保證護理文書的清晰性和規范性，實習前對學生的文字書寫能力進行訓練，每周安排2學時的寫字課，從寫好規范漢字、標點符號的正確使用開始，抄寫衛生宣教的短文，逐步練習用醫學術語描述病情，書寫交班報告、護理記錄等，由簡單到復雜，循序漸進地練習，更是讓學生體會到護理工作的嚴謹和細致。

3 重視護理安排和護理職業防護，保障病人和自身安全以適應臨床實習

（1）實施護理安全，保證病人生命安全。對學生進行護理安全教育，樹立醫院工作“安全第一”的觀念，提高學生的風險意識，嚴格執行護理規章制度，如查對制度、交接班制度、急危患者搶救制度、分級護理管理制度等，防止護理差錯和事故的發生。（2）增強護理職業防護意識，保障工作時身心安全。護理工作由于職業性質和特殊的工作環境，在工作中有潛在的職業危害。學生將要從學校學習進入醫院工作，非常缺乏自我安全保護意識。因此教育學生具有對職業危害的防范意識，自覺做好職業防護，可以通過講座、影像、事例討論等多種形式進行防護教育，如對銳器損傷的防范和處理，醫療廢物的處理，藥物傷害的處理等。

4 承諾實習保證書，全方位準備迎接臨床實習