引論：我們?yōu)槟砹?3篇研究生培訓(xùn)總結(jié)范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

院內(nèi)學(xué)習(xí)篇 （9月6日，7日） 

  

對(duì)于國(guó)企，從我進(jìn)入單位的這段時(shí)期和以前從各種途徑得到的信息，我認(rèn)為國(guó)企其實(shí)應(yīng)該是那種的別沒(méi)有朝氣，大家都混生活的樣子。剛開始有個(gè)人給我們說(shuō)企業(yè)文化，說(shuō)我們紡科院的企業(yè)文化就是以人為本，我很不以為然，我根本體會(huì)不到這個(gè)企業(yè)文化，而且最近的一個(gè)事情更讓我不相信。院里剛重新裝了電梯，現(xiàn)在出臺(tái)規(guī)定，只許載人不能載物，也就是意味著現(xiàn)在即使有新電梯了，我們也還得用人力將100今的蒸餾說(shuō)抬到五樓去。 

  

自己對(duì)紡科院的態(tài)度顯然不太友好，但是接下來(lái)每一位職能部門的領(lǐng)導(dǎo)的宣講卻讓我確實(shí)有一點(diǎn)點(diǎn)體會(huì)到了紡科院的企業(yè)文化。說(shuō)實(shí)話，企業(yè)文化是需的，應(yīng)該屬于上層建筑，支撐它的還得是經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。好幾位領(lǐng)導(dǎo)都談到了我們現(xiàn)在工作是為了誰(shuí)的問(wèn)題，他們希望我們能為自己工作，為自己工作的同時(shí)也就是為了紡科院工作。不能因?yàn)樽约簩?duì)于待遇的不滿發(fā)泄到工作中去，這樣的話，自己終將會(huì)一無(wú)所有，即使將來(lái)跳槽也沒(méi)有優(yōu)勢(shì)。 

  

印象最深的是東綸公司的一個(gè)青年代表陳凱說(shuō)的：“天下熙熙皆為利來(lái)，天下攘攘皆為利往”。這句話印象很深，因?yàn)樵谧罱搓P(guān)于基金的資料上看到了，覺(jué)得這應(yīng)該算是一個(gè)真理。人活在世上，固然是為了名利而來(lái)，但是這一切都得配得上應(yīng)有的付出。如果公司能夠在大家的努力下發(fā)展起來(lái)，最后得到好處的還是個(gè)人。 

  

我這個(gè)人歷來(lái)不太有大志，比較屬于混的那種，正如有個(gè)領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)的，在國(guó)企里面混也是很容易的，但是人，還是要有一些追求的。人，有遠(yuǎn)景目標(biāo)，也有近期目標(biāo)，近期目標(biāo)就是做好自己的本職。一屋不掃，何以掃天下。不管以后成為何種人物，最初的積累是必不可少的。 

  

其實(shí)聽到那些前輩們發(fā)自內(nèi)心的建議與忠告，當(dāng)時(shí)心里就很受用，覺(jué)得一定要有記得，可惜懶得記，現(xiàn)在能想到的也就這么些了。能想出多少寫多少吧，總比什么都沒(méi)記著好。 

  

還有印象的就是6號(hào)晚上那個(gè)冷餐會(huì)，我吃撐了。。。。。。那晚上有幸被抽中參加游戲了，還是我的強(qiáng)項(xiàng)游戲，我玩這個(gè)還沒(méi)有說(shuō)輸給別人的，結(jié)果那晚就敗了。說(shuō)是讓我們猜娛樂(lè)節(jié)目，但是讓我死也沒(méi)有想到的是奧運(yùn)直播，新聞連播也算到娛樂(lè)節(jié)目里面去了，所以我的失敗所能找出的借口就是這個(gè)了。最后獲得參與獎(jiǎng)——無(wú)蓋金屬飯盒一個(gè)。 

  

院外活動(dòng)篇（9月8日，9日） 

  

8號(hào)其實(shí)安排的還挺緊湊，先去通州次渠，然后去亦莊，再到天津武清，最后到廊坊東綸公司。都是走馬觀花的參觀一下吧。 

  

首先是次渠，參觀中麗制機(jī)的車間，看到了金工實(shí)習(xí)時(shí)玩過(guò)的一些車床。人家的廠房真是大，而且里面有空調(diào)，即使在炎熱的夏天也不會(huì)覺(jué)得熱。據(jù)介紹說(shuō)中麗在中國(guó)市場(chǎng)的占有率達(dá)到80%以上，現(xiàn)在準(zhǔn)備打入國(guó)際市場(chǎng)。這可算是我們紡科院的龍頭，最大的企業(yè)。 

  

然后又到我們公司的車間，我們亦莊的車間簡(jiǎn)直不如人家中麗一個(gè)車間的十分之一大。就幾個(gè)小斧，似乎有些復(fù)雜點(diǎn)的大反應(yīng)都不能做。簡(jiǎn)直就是一個(gè)小作坊。也難怪，公司一年的營(yíng)業(yè)額幾千萬(wàn)，純利潤(rùn)僅僅500萬(wàn)。就我們上次去清河為例，一來(lái)回加吃飯，花去1k，基本上還什么事情都沒(méi)干成。可見我們公司一年的純利潤(rùn)為何那么少了。國(guó)企一定有它的弊端，主要還是老式計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的老式管理造成的。 

  

再就是坐車一個(gè)多小時(shí)到了天津的武清開發(fā)區(qū)，那個(gè)發(fā)開區(qū)的路上還真是叫人跡罕至，人很少。去了之后就是先腐敗，集體腐敗。可惜不合我的胃口，基本上都是海鮮。就喝了一瓶雪花，草草了事。參觀新材料公司，就是人家的廠區(qū)真是寬敞，還有兩塊很大的綠地。那里的東西感覺(jué)也就是涂布，把膠通過(guò)壓輥的剪切力均勻的涂在布上，由于本身的膠里面含有一定的功能助劑，最終賦予布新的功能。這就是所謂的新材料了。 

  

最后到達(dá)廊坊的東綸公司，這個(gè)公司也是通過(guò)一套設(shè)備，使得松散的絨絲壓緊后成為布的形態(tài)。這的用途也很廣泛，很多人用的濕紙巾就是這種方法得來(lái)，女士用的衛(wèi)生巾的基礎(chǔ)也是這個(gè)。當(dāng)然這個(gè)車間要求比較高，防塵設(shè)施做的比較好。 

  

就這樣，一天的參觀就over了，也算是對(duì)紡科院有點(diǎn)了解吧，它其實(shí)就是一個(gè)集團(tuán)公司。 

  

最精彩，最有意思的就是最后一天的拓展活動(dòng)了。 

  

雖然我仍然是掐點(diǎn)到達(dá)車上，但是并不妨礙七點(diǎn)的出發(fā)時(shí)間。剛開始在車上還睡覺(jué)呢，等一會(huì)就沒(méi)法睡覺(jué)了。拓展培訓(xùn)師就開始讓我們做游戲了，很簡(jiǎn)單的一個(gè)游戲其實(shí)是對(duì)人思維的一種反思，定勢(shì)思維往往會(huì)導(dǎo)致僵局。 

  

接著就是過(guò)7的游戲和說(shuō)成語(yǔ)游戲，說(shuō)含有一和一的諧音開頭的成語(yǔ)。我說(shuō)的是一見如故。然后又讓我造句，說(shuō)“我某某 洞房花燭夜 自己的成語(yǔ)”。結(jié)果有些人就說(shuō)我的洞房花燭夜一心二意，我的洞房花燭夜一見鐘情。當(dāng)然還有更搞笑的，由于少兒不宜，就不在此例舉了。  共2頁(yè),當(dāng)前第1頁(yè)1

  

到了黃花嶺水長(zhǎng)城，培訓(xùn)師們出場(chǎng)。有五個(gè)人只允許兩只腳著地的游戲，有三個(gè)人用兩個(gè)指頭抬起一個(gè)人的游戲。這其實(shí)說(shuō)明的問(wèn)題只有一個(gè)，個(gè)體很渺小，然而團(tuán)結(jié)起來(lái)的力量確實(shí)驚人的。 

  

接著還有我們分成四個(gè)小隊(duì)，為每個(gè)隊(duì)起隊(duì)名，創(chuàng)隊(duì)歌，隊(duì)徽，口號(hào)，短短的三十分鐘里，如果讓你一個(gè)人去想，或者沒(méi)有時(shí)間限制，對(duì)很多個(gè)體來(lái)說(shuō)這個(gè)東西真是很難很難。可是所有的隊(duì)都很好的完成了任務(wù)，大家的創(chuàng)意還都很不錯(cuò)，雖然有點(diǎn)簡(jiǎn)陋，不足。 

  

接下來(lái)是團(tuán)隊(duì)定向越野吧，走一段不長(zhǎng)但是有上坡有下坡的山路，雖然景色很好，但是大家為了爭(zhēng)取第一都沒(méi)空流連。從這時(shí)起，我們一個(gè)小隊(duì)，真正的成為了一個(gè)團(tuán)體，不可分的團(tuán)體。而且出發(fā)前還讓我們每個(gè)人抓一個(gè)號(hào)碼，暗中關(guān)心某人。其實(shí)這個(gè)號(hào)碼的意義在于你要去關(guān)心某個(gè)人，你不知道某個(gè)人關(guān)心你，因?yàn)榇蚣叶蓟ハ嚓P(guān)心。 

  

下午的節(jié)目更精彩。集體跳繩（8個(gè)，10人），集體仰臥起坐（8個(gè)，四人），移花接木（六次，6人），能量傳遞（一定距離，六人），互相擊掌（忘了名字了暫時(shí)這樣命名吧，全體隊(duì)員），圓筒接球（兩人，六個(gè)），所有項(xiàng)目有失誤必須重新來(lái)過(guò)。規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間是168s。但是第一次我們坐下來(lái)的竟然達(dá)到了6分多鐘，倒數(shù)第一。第二次在培訓(xùn)師的指導(dǎo)下，合理的安排了順序，位置，人員，我們竟然

達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)，2分07秒。尤其是上次我們的移花接木不斷失誤，這次僅失誤一次。上次的跳繩一直不成功，這次一次成功。看似不可能的結(jié)果竟然被我們做到了，所有的人都融入到這個(gè)集體中，這是集體的力量。比如跳繩，就是每個(gè)人都跳好了，才不會(huì)失敗。移花接木也是同樣的道理。我有幸在移花接木中，盡管自己發(fā)揮的一直很穩(wěn)定，但是某些隊(duì)友實(shí)在是不爭(zhēng)氣，但是那個(gè)時(shí)候只能去鼓勵(lì)，而不是去怪誰(shuí)。雖然最后我們贏了，但是還需要去思考中間存在的一些問(wèn)題。有些隊(duì)員自以為是，老是教導(dǎo)別人，結(jié)果出問(wèn)題的往往是他們。發(fā)揚(yáng)民主沒(méi)錯(cuò)，但是，就像培訓(xùn)師說(shuō)的那樣，每個(gè)人都應(yīng)該去做自己最適合做的事情，最終的結(jié)果才會(huì)最優(yōu)化。移花接木我就覺(jué)得自己比較適合而且也掌握了技巧，所以在所有的失誤中我都沒(méi)有一次，而恰恰是指導(dǎo)別人的人屢屢失誤，就在我們完成并且成功后他還翻舊賬，問(wèn)這次是誰(shuí)失誤了。完全沒(méi)有必要，我的感覺(jué)跟那些人在一起我就是一個(gè)長(zhǎng)者，心里不再是莽莽撞撞，也許他們還真的是小吧。大一點(diǎn)的本科剛畢業(yè)，小的有中專剛畢業(yè)，不諳世事也是正常的。 

篇2

我校自2007年6月開始組織研究生參加數(shù)學(xué)建模競(jìng)賽，培養(yǎng)研究生200余人，教師們利用雙修日、暑期授課，給參加培訓(xùn)的研究生講解數(shù)學(xué)方法的應(yīng)用，從實(shí)際問(wèn)題出發(fā)的建模能力，模型求解與數(shù)學(xué)軟件的編程等。研究生數(shù)學(xué)建模培訓(xùn)教學(xué)的深入開展，有力地推動(dòng)了研究生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)改革。

2研究生數(shù)學(xué)建模培訓(xùn)教學(xué)方法

為了改變以往課堂教學(xué)“填鴨式、注入式”的教學(xué)方法，研究生數(shù)學(xué)建模培訓(xùn)教學(xué)更多地采用自學(xué)指導(dǎo)法與研討探索法進(jìn)行教學(xué)。

2.1自學(xué)指導(dǎo)法

自學(xué)指導(dǎo)法是由教師根據(jù)教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容，研究生已掌握的知識(shí)和智能發(fā)展水平制定授課方案，課前向研究生講明教學(xué)的目標(biāo)，再根據(jù)研究生心理活動(dòng)的邏輯規(guī)律，創(chuàng)造良好的教學(xué)環(huán)境，促使研究生的思維處于積極活動(dòng)狀態(tài)，使他們?cè)诜e極的思維活動(dòng)中自我閱讀教學(xué)內(nèi)容，掌握新知識(shí)，發(fā)展智能和創(chuàng)造力。自學(xué)指導(dǎo)法的基本步驟一般是：確定目的、自學(xué)、指導(dǎo)、練習(xí)。（1）確定目標(biāo)。教師講課前，向研究生講明學(xué)習(xí)的目的和達(dá)到目的的方法與途徑，并提出學(xué)習(xí)中要思考的問(wèn)題，為實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)做好心理準(zhǔn)備，引起研究生積極的心理活動(dòng)。（2）自學(xué)。研究生有目的地閱讀教學(xué)材料，初步掌握新課的基本內(nèi)容，并記錄閱讀中出現(xiàn)的疑難問(wèn)題，在這一教學(xué)環(huán)節(jié)中，教師應(yīng)啟發(fā)研究生提出問(wèn)題。（3）指導(dǎo)。教師啟發(fā)、引導(dǎo)研究生利用已掌握的知識(shí)和積累的經(jīng)驗(yàn)，主動(dòng)地研討、學(xué)習(xí)新的知識(shí)，找出規(guī)律，發(fā)展智能和創(chuàng)造力。在這一教學(xué)環(huán)節(jié)中，教師要注意在方法上指導(dǎo)研究生學(xué)習(xí)，及時(shí)解答研究生學(xué)習(xí)中遇到的各種疑難問(wèn)題。（4）練習(xí)。布置作業(yè)由研究生獨(dú)立完成，教師及時(shí)檢查研究生作業(yè)情況，了解作業(yè)中出現(xiàn)的問(wèn)題，研究生完成練習(xí)后，教師及時(shí)組織講評(píng)。

2.2研討探索法

研討探索法就是開始上課時(shí)，教師提出某一課題，讓研究生3個(gè)人一組去分析研究該課題，研究生可以查閱文獻(xiàn)資料，從而獲得對(duì)問(wèn)題的感性認(rèn)識(shí)，初步了解該問(wèn)題的內(nèi)部機(jī)理；然后組織研究生課堂討論，讓研究生講出自己在分析研究過(guò)程中的發(fā)現(xiàn)和形成的觀點(diǎn)，互相交流，互相啟發(fā)，互相質(zhì)疑，進(jìn)行必要的爭(zhēng)論，促使研究生盡快由感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)，形成一定層次水平的科學(xué)概念，建立數(shù)學(xué)模型，解決實(shí)際問(wèn)題。研討探索法的基本步驟：（1）提出課題。教師提出一個(gè)開放性題目，由3個(gè)研究生一組共同去分析題意，了解問(wèn)題背景。（2）分析研究。每一個(gè)研究生小組圍繞教師給出的課題，查閱文獻(xiàn)資料，分析實(shí)際問(wèn)題中的數(shù)量關(guān)系，如應(yīng)用處理連續(xù)量、離散量、隨機(jī)量的數(shù)學(xué)方法，建立數(shù)學(xué)模型，通過(guò)計(jì)算機(jī)求解，回答有關(guān)問(wèn)題，寫出論文初稿。（3）課堂討論。將研究生小組集中起來(lái)，組織研究生在課堂上開展討論，研究生可以自愿上講臺(tái)講授自己的觀點(diǎn)、模型、解決問(wèn)題的思路等。每個(gè)研究生小組都有一個(gè)代表首先上講臺(tái)講授自己小組的論文，回答課題中的有關(guān)問(wèn)題，然后研究生自由發(fā)言，不同的解法、思路要充分表達(dá)出來(lái)。教師參加討論，主要是對(duì)需要拓展的知識(shí)進(jìn)行補(bǔ)充講解。（4）總結(jié)。教師對(duì)討論的問(wèn)題進(jìn)行講評(píng)，研究生根據(jù)討論情況及自身對(duì)問(wèn)題的分析和理解寫出科技論文，解決所提出的問(wèn)題。在近幾年來(lái)研究生數(shù)學(xué)建模培訓(xùn)教學(xué)工作中，我們采用了自學(xué)指導(dǎo)法和研討探索法教學(xué)。研究生通過(guò)學(xué)習(xí)掌握了新知識(shí)，智能和創(chuàng)造力得到發(fā)展，也培養(yǎng)了他們的自學(xué)能力。

3研究生數(shù)學(xué)建模培訓(xùn)教學(xué)安排

篇3

隨著世界經(jīng)濟(jì)全球化，醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)國(guó)際化的趨勢(shì)越來(lái)越明顯，而歐美許多發(fā)達(dá)國(guó)家都已建立了比較嚴(yán)格和規(guī)范的臨床醫(yī)師培養(yǎng)制度，為與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育接軌，完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，我國(guó)在20世紀(jì)80年代開始對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)的試點(diǎn)工作[1]。自此，研究生教育和臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是我國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的兩大途徑。

2014年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委規(guī)定在臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)過(guò)程中全面啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，全國(guó)各省自此逐步開展此項(xiàng)工作。作為福建省唯一的培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位人才的醫(yī)學(xué)院校，我校開展了中醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接的工作，首批在培學(xué)生已經(jīng)歷集中理論學(xué)習(xí)和近2年的臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。本研究通過(guò)對(duì)我校附屬醫(yī)院等培訓(xùn)基地的碩士生、碩士生導(dǎo)師、相關(guān)管理部門等進(jìn)行訪談?wù){(diào)研，收集整理各方意見和建議，結(jié)合國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料，總結(jié)我省中醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接工作初期在研究生課程體系及學(xué)位論文評(píng)價(jià)體系方面存在的部分問(wèn)題，初步探索改進(jìn)方案，進(jìn)一步促進(jìn)我省中醫(yī)學(xué)所示專業(yè)學(xué)位與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接更順利和規(guī)范地開展。

1 研究生課程體系實(shí)踐探索初期存在的問(wèn)題及改革相應(yīng)對(duì)策

1.1 存在問(wèn)題

（1）在校集中理論學(xué)習(xí)時(shí)間短。中醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生總共在校時(shí)間就34個(gè)月，扣除為期33個(gè)月的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，僅有1個(gè)月時(shí)間在校完成學(xué)位課程的學(xué)習(xí)、臨床科研思維的訓(xùn)練，時(shí)間緊湊，所學(xué)有限，不能達(dá)到對(duì)中醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)研究生的培養(yǎng)目標(biāo)。

（2）專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)培養(yǎng)目標(biāo)不同。專業(yè)學(xué)位研究生需要通過(guò)嚴(yán)格的入學(xué)考試，理論學(xué)習(xí)，科研思維的訓(xùn)練，臨床輪轉(zhuǎn)，論文撰寫和答辯；而住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)著重于職業(yè)能力培養(yǎng)，重點(diǎn)訓(xùn)練基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床技能，對(duì)科研思維的訓(xùn)練、論文撰寫和答辯基本沒(méi)有過(guò)多的要求。

1.2 相應(yīng)對(duì)策

重構(gòu)研究生課程體系，除公共課（如政治課、外語(yǔ)課等）外，基礎(chǔ)理論課與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的公共科目相結(jié)合，專業(yè)課與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)定的專業(yè)理論課相結(jié)合，臨床實(shí)踐課與三年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合，采取課堂面授、網(wǎng)絡(luò)授課、講座學(xué)習(xí)和自學(xué)相結(jié)合的模式，重點(diǎn)在于建立網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)平臺(tái)，借助網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)，積極建設(shè)網(wǎng)絡(luò)授課，方便學(xué)生完成課程學(xué)習(xí)。如此一來(lái)，既符合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)，同時(shí)也能達(dá)到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求，還能解決在校理論學(xué)習(xí)時(shí)間短這一問(wèn)題。

2 學(xué)位論文評(píng)價(jià)體系時(shí)間探索初期存在的問(wèn)題及改革相應(yīng)對(duì)策

2.1 存在問(wèn)題

學(xué)位論文要求高，耗r耗力。專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)都是為了提高研究生臨床實(shí)踐能力，然而受傳統(tǒng)研究生培養(yǎng)模式的影響，目前仍以科學(xué)研究的學(xué)術(shù)水平（學(xué)位論文為主要形式）來(lái)衡量專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量和學(xué)位授予質(zhì)量，迫使專業(yè)學(xué)位的導(dǎo)師和學(xué)生仍追求論文理論水平、深度和創(chuàng)新性，偏離了國(guó)家設(shè)立專業(yè)學(xué)位的初衷[2-3]。然而在有限的臨床科室輪轉(zhuǎn)期間，還要完成如此高質(zhì)量的學(xué)位論文，耗時(shí)耗力不說(shuō)，還會(huì)影響臨床輪轉(zhuǎn)。

2.2 相應(yīng)對(duì)策

建立不同的學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于專業(yè)學(xué)位研究生的學(xué)位授予的應(yīng)更看中其臨床能力考核結(jié)果，降低對(duì)其科研能力的要求，采用與學(xué)術(shù)學(xué)位研究生不同的學(xué)位論文評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，可以是文獻(xiàn)綜述、導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)總結(jié)或者案例分析，突出中醫(yī)藥高等教育的特點(diǎn)和特殊性即可。

3 結(jié)語(yǔ)

中醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)任重而道遠(yuǎn)，我省是第一次開展中醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位與住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)相結(jié)合的工作，正在逐步探索適合本區(qū)域?qū)嵡榈你暯又贫龋⒉粩嗟貙⑵渫晟疲云谕苿?dòng)我省高等醫(yī)學(xué)教育體系的完善和發(fā)展，不斷為國(guó)家培養(yǎng)高水平的醫(yī)療技術(shù)人才，增強(qiáng)國(guó)家人力資源儲(chǔ)備和核心競(jìng)爭(zhēng)力。

【參考文獻(xiàn)】

篇4

研究生“助管”制度屬于“三助”中的一種，主要指聘任研究生協(xié)助學(xué)校進(jìn)行行政事務(wù)管理或?qū)W生工作管理。“助管”主要依附于學(xué)校相關(guān)的職能部門的工作，工作內(nèi)容相對(duì)固定，工作時(shí)間相對(duì)穩(wěn)定，具有很強(qiáng)的重復(fù)性和可持續(xù)性。對(duì)于高校而言，“助管”制度能夠優(yōu)化行政管理人員的隊(duì)伍，降低管理成本，提高管理效率。對(duì)于參加“助管”工作的研究生來(lái)講，則可以激發(fā)事業(yè)心、培養(yǎng)責(zé)任感，在管理工作中提升交往能力、辦事能力。同時(shí)，“助管”工作提供一定的報(bào)酬，能夠緩解學(xué)生的經(jīng)濟(jì)壓力。

1當(dāng)前高校助管制度的產(chǎn)生的問(wèn)題

當(dāng)前，“助管”制度在高校管理中起到了重要的補(bǔ)充作用，日益成為高校管理中不可或缺的組成部分。但是在執(zhí)行的過(guò)程中，“助管”制度出現(xiàn)了各種各樣的問(wèn)題，而且一些問(wèn)題還呈現(xiàn)出日益嚴(yán)重的趨勢(shì)。

1．1“助管”學(xué)生離職率高，服務(wù)時(shí)間普遍過(guò)短：通過(guò)對(duì)山東某高校部分在崗和已經(jīng)離崗的“助管”研究生的問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)百分之九十以上的“助管”人員的服務(wù)期限和預(yù)期的服務(wù)期限都在一年以下。其中，已離職的“助管”工作人員更有超過(guò)百分四十的人只在崗位服務(wù)了一個(gè)學(xué)期。研究生“助管”工作人員在服務(wù)部門中，最然只是擔(dān)任輔工作，但是服務(wù)時(shí)間過(guò)短，也會(huì)嚴(yán)重影響該制度發(fā)揮其應(yīng)有的作用。對(duì)聘用助管人員的部門來(lái)說(shuō)，過(guò)短的服務(wù)期限不僅浪費(fèi)人力物力，而且將大大影響工作效率。對(duì)于參加工作的“助管”來(lái)說(shuō)，過(guò)短的服務(wù)期限，使得他們尚不能完全掌握有用的技能，不利于其發(fā)展自身的能力，更是對(duì)責(zé)任心、使命感的一種損害。

1．2“助管”崗位設(shè)置不合理：山東某高校2015年秋季學(xué)期，全校共設(shè)置研究生“助管”崗位161個(gè)，聘用助管人員339人。其中，校一級(jí)職能部門設(shè)置崗位81個(gè)，聘用“助管”人員187人，都超過(guò)了總數(shù)的一半。其中，某研究生管理的相關(guān)部門，設(shè)置了8個(gè)崗位，聘用了40人，平均每個(gè)崗位達(dá)到了5人，而全校平均每個(gè)崗位只有1．8人。與此相對(duì)的，現(xiàn)實(shí)工作的情況則是：校級(jí)職能部門，由于職能較為單一，工作往往相對(duì)集中；而基層的教學(xué)單位，不僅要完成校級(jí)各個(gè)職能部門按照工作計(jì)劃安排的各項(xiàng)任務(wù)和工作，還要同時(shí)面對(duì)最廣大的師生，負(fù)責(zé)處理日常的教學(xué)科研工作，工作內(nèi)容繁雜，強(qiáng)度較大且貫穿整個(gè)學(xué)年。也就是說(shuō)，“助管”崗位設(shè)置中，工作的強(qiáng)度和人員配置情況十分不合理。

2人力資源開發(fā)是造成諸多問(wèn)題的根源

對(duì)于“助管”制度出現(xiàn)諸多問(wèn)題的原因，當(dāng)前主流的分析主要集中在崗位設(shè)置、資金不足、考核制度不健全等方面。但是，這些現(xiàn)狀只能被看做是問(wèn)題本身的表現(xiàn)，并不是造成問(wèn)題的原因。

2．1研究生助管的工作性質(zhì)：研究生助管的工作性質(zhì)是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題根源的重要切入點(diǎn)。首先，研究生助管的工作具有臨時(shí)性。研究生在校學(xué)習(xí)時(shí)間有限，其的主要任務(wù)是學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，提升研究能力，參加實(shí)際工作是提升能力的一個(gè)手段。其次，研究生助管工作具有服務(wù)性。研究生到學(xué)校相關(guān)部門參與工作，主要的目的在于鍛煉能力，而非真正就業(yè)，取得生活來(lái)源。再次，研究生助管工作具有明顯的輔。研究生助管在其工作的部門，終究只能從事輔的工作，一般是不會(huì)有機(jī)會(huì)作為主要負(fù)責(zé)人承擔(dān)部門工作的。

2．2人力資源開發(fā)的不足是根本原因：根據(jù)對(duì)山東某高校研究生助管的調(diào)查，幾乎沒(méi)有聘用部門組織聘用的面試，也沒(méi)有對(duì)其管理的助管人員進(jìn)行工作的培訓(xùn)。更有超過(guò)半數(shù)的部門甚至沒(méi)有給助管人員劃定明確的工作職責(zé)與范圍。還有超過(guò)百分之三十的助管人員表示，在工作過(guò)程中，沒(méi)有持續(xù)性的工作指導(dǎo)，不論是在技能方面，還是在工作方法方面。在對(duì)工作滿意度的調(diào)查中，超過(guò)百分之七十的助管工作人員對(duì)自身能力提升狀況的評(píng)價(jià)是一般，沒(méi)有人表示非常滿意。而在對(duì)入職動(dòng)機(jī)的調(diào)查中，所有人都選擇了提升自身能力。由此可以看出，矛盾的核心在于，參與助管工作的研究生，其主要目標(biāo)就是提升自身的工作技能和能力，而大多數(shù)部門并沒(méi)有滿足研究生的這一需求。

3多途徑解決“助管”制度中的問(wèn)題

3．1加強(qiáng)人力資源的培訓(xùn)開發(fā)：從內(nèi)容上來(lái)說(shuō)，包括技能培訓(xùn)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和能力培訓(xùn)。這里的技能主要是指工作中所需的各種專業(yè)技能，而能力則主要指人際交流、組織協(xié)調(diào)等工作能力。工作技能培訓(xùn)主要包括計(jì)算機(jī)軟硬件的使用、其他辦公器材的使用等。業(yè)務(wù)培訓(xùn)則是讓助管人員了解本部門的職能，進(jìn)而能夠在領(lǐng)導(dǎo)和負(fù)責(zé)人員的指導(dǎo)下有效開展本部門的日常工作。而能力的培訓(xùn)是最為重要也是最核心的，這類能力是各個(gè)崗位、各行各業(yè)都適用的，也是研究生在助管工作中最想提升的。從培訓(xùn)的組織方式上，可以分為個(gè)別培訓(xùn)和集體培訓(xùn)。對(duì)于部門的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，可以采取個(gè)別培訓(xùn)。部門自行組織本部門的助管人員熟悉本部門工作內(nèi)容和方式。對(duì)于基本技能和共同的工作能力，例如組織協(xié)調(diào)等，可以采用集中培訓(xùn)。集中培訓(xùn)不僅能夠節(jié)約成本和資源，提高培訓(xùn)的效率，還能夠在培訓(xùn)中加強(qiáng)助管群體相互交流，增強(qiáng)其對(duì)自身工作的認(rèn)同感。

3．2充分發(fā)揮工作開發(fā)的作用：在人力資源開發(fā)中，工作本身也是一中非常重要的方式。在助管人員工作的過(guò)程中，聘用部門和相關(guān)的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)有意識(shí)地給助管人員安排有利于其能力提升的工作，同時(shí)在工作過(guò)程中，必須給予助管人員持續(xù)有益的工作指導(dǎo)。與此同時(shí)，在助管人員出色完成工作后，應(yīng)當(dāng)給予充分肯定，引導(dǎo)其對(duì)工作中的收獲和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)的總結(jié)。在工作出現(xiàn)問(wèn)題或不能圓滿完成時(shí)，也不應(yīng)一味批評(píng)責(zé)備，應(yīng)當(dāng)與其一同分析原因、總結(jié)教訓(xùn)。

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2 經(jīng)過(guò)5年多的不斷探索和完善，我院已建立了一整套適用于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的模式和管理制度。但是，在實(shí)際工作中，一些好的規(guī)定和傳統(tǒng)未能繼續(xù)保持下去，比如：導(dǎo)師負(fù)責(zé)制及教師的帶教意識(shí)和能力等。因此加強(qiáng)導(dǎo)師或帶教老師負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格審查帶教老師資格是很必要的。目前，對(duì)于研究生規(guī)范性培訓(xùn)是以醫(yī)院整體作為基礎(chǔ)的，在管理上多由醫(yī)院的科教處負(fù)責(zé)，各臨床科室往往只是被動(dòng)地完成表面的培訓(xùn)任務(wù)，少有積極參與到培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)的制定、細(xì)化。同時(shí)，研究生作為一個(gè)特殊的群體，分散到不同的臨床科室，也少有交流和相互的促進(jìn)。因此，從管理的角度講，專科醫(yī)師培訓(xùn)需要管理組織的優(yōu)化。借鑒國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，研究生培訓(xùn)應(yīng)以醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科為基礎(chǔ)，而不是以醫(yī)院為單位，在學(xué)科的基礎(chǔ)上，建立研究生培訓(xùn)考核與評(píng)估制度。建立研究生培訓(xùn)效果的評(píng)估制度，對(duì)研究生培訓(xùn)工作的組織管理、培訓(xùn)科室建設(shè)、培訓(xùn)過(guò)程和培訓(xùn)效果等進(jìn)行全面的評(píng)估。對(duì)培訓(xùn)科室實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，保證和不斷提高培訓(xùn)質(zhì)量。同時(shí)，建議建立研究生聯(lián)合會(huì)，促進(jìn)研究生之間的交流和學(xué)習(xí)，這個(gè)組織本身也具有保護(hù)研究生各項(xiàng)權(quán)利的責(zé)任。

3 教學(xué)人員資源匱乏。我校擴(kuò)招研究生及本科生，培訓(xùn)臨床人員任務(wù)繁重，但是醫(yī)院醫(yī)護(hù)教學(xué)人員的數(shù)量是有限的，這可導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量下降。因此，我們探索把臨床醫(yī)護(hù)人員中有較高教學(xué)能力的人員固定在培訓(xùn)工作崗位，給予經(jīng)濟(jì)上的輔助，固定醫(yī)療教學(xué)病床數(shù)，優(yōu)先考慮培訓(xùn)安排病人的制度。

4 提高住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)考核表的填寫，不少住院醫(yī)師對(duì)于輪轉(zhuǎn)考核表填寫積極性不高，總結(jié)流于形式。針對(duì)這些要進(jìn)行考核表隨機(jī)抽查，對(duì)于考核評(píng)語(yǔ)專人直接送交醫(yī)院科教處備案。考核表對(duì)應(yīng)各科培訓(xùn)細(xì)則便于考查培訓(xùn)缺陷。

我院已有規(guī)范化的輪轉(zhuǎn)醫(yī)師輪轉(zhuǎn)制度及表，但是在具體實(shí)施當(dāng)中有一些弊端。因?yàn)檩嗈D(zhuǎn)表都由科教處制定，但具體施行當(dāng)中忽略了導(dǎo)師的責(zé)任及各教研室的培養(yǎng)目的，所以出現(xiàn)了導(dǎo)師積極性降低，教研室不負(fù)責(zé)的情況。研究生到培訓(xùn)科室接受培訓(xùn)的時(shí)候，往往會(huì)遇到培養(yǎng)與使用的矛盾，在醫(yī)療任務(wù)繁重的時(shí)候，培養(yǎng)會(huì)被忽視，使用會(huì)被擴(kuò)大，研究生培養(yǎng)會(huì)有失規(guī)范性。為此，醫(yī)院管理部門應(yīng)逐步制定客觀、公正、公開和公平的輪轉(zhuǎn)指標(biāo)，保證培訓(xùn)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，并督促各培養(yǎng)科室應(yīng)根據(jù)學(xué)校統(tǒng)一培養(yǎng)大綱和細(xì)則結(jié)合各二級(jí)學(xué)科的特點(diǎn)，對(duì)研究生不同培養(yǎng)階段的臨床技能提出明確而具體的要求，為提高研究生的臨床技能提供平臺(tái)。對(duì)不能按照要求開展專科醫(yī)師培訓(xùn)工作的科室，管理部門可以取消其培訓(xùn)資格。

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1.1建立并完善醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培訓(xùn)基地以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為切入點(diǎn)，不斷完善醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培訓(xùn)基地建設(shè)，加強(qiáng)臨床技能培訓(xùn)力量。以提高臨床技能操作能力為主線，以基本技能操作、專科技能操作、綜合技能操作為基本內(nèi)容，使模擬教學(xué)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，實(shí)施開放式臨床實(shí)踐教學(xué)新體系。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床技能考核，查房時(shí)，或新患者入院后，在取得患者及家屬同意后，在帶教教師的指導(dǎo)下對(duì)專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)行定期或不定期地考核，使臨床專業(yè)學(xué)位研究生感受到提高臨床技能的必要性，自覺(jué)加強(qiáng)臨床技能培訓(xùn)。

1.2建立健全醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生輪轉(zhuǎn)制度制定醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)計(jì)劃，各科室成立專業(yè)學(xué)位研究生規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，嚴(yán)格要求輪轉(zhuǎn)研究生必須到崗，并監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生認(rèn)真完成各項(xiàng)臨床工作。科室或醫(yī)院應(yīng)盡自己最大努力組織臨床理論講座及臨床技能培訓(xùn)，并硬性規(guī)定專業(yè)學(xué)位研究生必須參加，同時(shí)要求在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生出科時(shí)，必須嚴(yán)格按照培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行理論和技能考核，考核不合格者不得進(jìn)入下一輪科室培訓(xùn)。

1.3定期或不定期舉行臨床技能培訓(xùn)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教學(xué)醫(yī)院應(yīng)組織技術(shù)骨干編制《專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能培訓(xùn)教材》，定期或不定期舉行臨床技能培訓(xùn)，不斷提高專業(yè)學(xué)位研究生的臨床操作技能。在培訓(xùn)過(guò)程中采用隨機(jī)抽樣的方式考核，并將考核結(jié)果與醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生規(guī)范化培訓(xùn)總考核掛鉤，防止其流于形式。定期邀請(qǐng)授課經(jīng)驗(yàn)豐富的教師，以多媒體課件、臨床實(shí)例教學(xué)等形式，對(duì)典型X射線片、CT、心電圖、外科手術(shù)方式及手術(shù)操作等進(jìn)行形象生動(dòng)的講解，提高閱讀影像學(xué)資料、心電圖、基本手術(shù)操作等基本臨床技能。《專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能培訓(xùn)教材》既可以指導(dǎo)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生有針對(duì)性地、系統(tǒng)化地學(xué)習(xí)，又可以使考核小組有一份更系統(tǒng)、操作性更強(qiáng)的評(píng)分細(xì)則，為教學(xué)醫(yī)院長(zhǎng)期開展醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)教育不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

1.4制訂科室、內(nèi)外科系統(tǒng)、全院病例討論制度科室、內(nèi)外科系統(tǒng)、醫(yī)院可分批、分階段舉行病歷討論講座，鼓勵(lì)研究生們積極發(fā)言，提出自己的觀點(diǎn)，從而培養(yǎng)其觀察病情、總結(jié)病史資料和臨床邏輯推理能力。通過(guò)疑難、典型病例討論，訓(xùn)練專業(yè)學(xué)位研究生的臨床思維能力和診斷、鑒別診斷能力，鞏固理論知識(shí)，提高疾病診療水平。

1.5舉行醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能比武每學(xué)期舉行醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能大比武，并將臨床技能考核與獎(jiǎng)學(xué)金、助學(xué)金等評(píng)定相結(jié)合，激勵(lì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生積極參加技能培訓(xùn)，建立臨床技能培訓(xùn)的長(zhǎng)效機(jī)制。

雖然目前將醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)比較完美地結(jié)合起來(lái)還有來(lái)自技術(shù)、組織管理、社會(huì)可行性等諸多方面的困難，但是如果將二者很好地結(jié)合，并將研究生學(xué)位證書、研究生學(xué)歷證書、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書結(jié)合起來(lái)一并發(fā)放，將會(huì)對(duì)提高臨床研究生的臨床技能方面起到不可磨滅的作用，更能激發(fā)臨床研究生的學(xué)習(xí)熱情。

2面對(duì)目前較為緊張的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的醫(yī)德教育不容忽視

醫(yī)生的職業(yè)道德即醫(yī)德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范的總和，是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療活動(dòng)的行為準(zhǔn)則。外科大師裘法祖院士生前曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“醫(yī)術(shù)不論高低，醫(yī)德最重要”。但目前普遍存在醫(yī)德教育得不到醫(yī)學(xué)生充分重視的現(xiàn)象，考試型醫(yī)德教育相當(dāng)程度上流于形式，對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生而言，許多醫(yī)學(xué)院校只開設(shè)半年的醫(yī)學(xué)課程，余下兩年半全部為臨床實(shí)踐時(shí)間，對(duì)于即便是流于形式的醫(yī)德教育課程，幾乎都沒(méi)有開設(shè)。針對(duì)以上問(wèn)題，要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的醫(yī)德教育需要做好以下幾個(gè)方面：

2.1研究生導(dǎo)師要自覺(jué)加強(qiáng)自身的醫(yī)德修養(yǎng)，做好表率作用針對(duì)目前醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的醫(yī)德教育現(xiàn)狀，對(duì)于已經(jīng)走上臨床的專業(yè)學(xué)位研究生來(lái)說(shuō)，要加強(qiáng)其醫(yī)德教育，除了自覺(jué)加強(qiáng)自己的醫(yī)德修養(yǎng)以外，主要還是要靠在曰常臨床工作中，臨床帶教教師以自己高尚的醫(yī)德情操，言傳身教，以身作則，在潛移默化中提高醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的醫(yī)德，并在臨床實(shí)踐中不斷指正其在醫(yī)德方面的不足。

2.2要從體制方面改變對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的醫(yī)德教育要在半年的臨床課程學(xué)習(xí)中加入有關(guān)醫(yī)德方面的課程，增加他們的醫(yī)德理論知識(shí)，教學(xué)醫(yī)院要注重其醫(yī)德教育的實(shí)踐，加強(qiáng)其在臨床工作中的醫(yī)德方面要求，并把醫(yī)德方面的表現(xiàn)作為出科成績(jī)的一部分，與其階段考評(píng)，甚至畢業(yè)考評(píng)相結(jié)合，督促他們培養(yǎng)良好的醫(yī)德，教學(xué)醫(yī)院或者各科室，可定期或不定期舉行醫(yī)德教育專題講座，或者專題討論，介紹先進(jìn)事跡，發(fā)表對(duì)醫(yī)療行業(yè)中不良之風(fēng)的看法等，增強(qiáng)其醫(yī)德觀念。

2.3加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)型研究生的人文素質(zhì)教育，提高其醫(yī)患溝通能力人文素質(zhì)教育是醫(yī)德教育的重要方面。如今，隨著社會(huì)及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)患關(guān)系趨于平等，患方要求更多地參與診療方案制定過(guò)程。這種醫(yī)患關(guān)系的變化與醫(yī)療服務(wù)從“提供者導(dǎo)向”到“患者導(dǎo)向”的轉(zhuǎn)變相一致，在曰常臨床工作中要求臨床研究生樹立“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)理念，為患者提供精神的、文化的、情感的服務(wù)。

眾所周知，目前醫(yī)患關(guān)系極為緊張，各大媒體及網(wǎng)絡(luò)時(shí)有對(duì)重大醫(yī)患矛盾的報(bào)道，作為醫(yī)療工作者，也切身感受到這一矛盾的存在性及尖銳性。導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系如此緊張的根源，除了臨床診療工作的原因外，很大一部分都與醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在問(wèn)題有關(guān)。這就需要醫(yī)護(hù)人員使用自身高尚的醫(yī)德與患者做好溝通，在醫(yī)療工作中取得“雙贏”。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生作為未來(lái)臨床醫(yī)師隊(duì)伍的主力軍，醫(yī)德教育就尤其顯得極為重要。

3將循證醫(yī)學(xué)的理念及循證實(shí)踐應(yīng)用到醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的實(shí)際教學(xué)中，培養(yǎng)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床思維能力、創(chuàng)新能力、科研能力

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)實(shí)際上是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的范疇，即上級(jí)醫(yī)師依據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)、教科書和醫(yī)學(xué)期刊的零散報(bào)告指導(dǎo)研究生，是醫(yī)師知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的臨床再現(xiàn)、驗(yàn)證和重復(fù)運(yùn)用，強(qiáng)調(diào)知識(shí)的吸收和經(jīng)驗(yàn)的積累，因而可能出現(xiàn)部分概念不嚴(yán)密，結(jié)論不準(zhǔn)確甚至出現(xiàn)錯(cuò)誤。而循證醫(yī)學(xué)是尋求證據(jù)和應(yīng)用證據(jù)的醫(yī)學(xué)，能“慎重地、準(zhǔn)確地、明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的臨床經(jīng)驗(yàn)，參考患者的要求，將三者合理結(jié)合制定出患者的治療措施,。

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何謂學(xué)術(shù)型研究生？學(xué)術(shù)型研究生是以培養(yǎng)教學(xué)和科研人才為主的普通碩士教育所培養(yǎng)的研究生。學(xué)術(shù)型研究生實(shí)行全日制學(xué)習(xí)，按國(guó)家規(guī)定享受免學(xué)費(fèi)待遇。臨床醫(yī)學(xué)除了學(xué)術(shù)型研究生外，還有專業(yè)型研究生。但由于臨床醫(yī)生工作體面、收入較高，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)型研究生畢業(yè)后多數(shù)選擇從事臨床工作。然而和專業(yè)型研究生相比，學(xué)術(shù)型研究生由于在臨床培訓(xùn)時(shí)間短，存在臨床技能低、臨床經(jīng)驗(yàn)少，表現(xiàn)為學(xué)位高能力低，有時(shí)容易發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故。因此，改進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)型研究生的臨床技能的教學(xué)方法具有重要意義。以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（problem-basedlearning，PBL）起源于美國(guó)McMaster大學(xué)，在美國(guó)已有60%以上的醫(yī)學(xué)課程使用PBL。國(guó)內(nèi)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)[2]，PBL在臨床技能教學(xué)中可以提高學(xué)生的綜合分析、臨床思維和人際交流等臨床技能，但非基本知識(shí)和操作技能本身，而且這種效果具有顯著的短期和長(zhǎng)期價(jià)值。文章介紹了臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)型研究生的特點(diǎn)，及運(yùn)用PBL方法在有限的臨床培訓(xùn)時(shí)間里較快地提高這類研究生臨床技能的方法和流程。

一、臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)型研究生的特點(diǎn)、培養(yǎng)方向、招生條件、學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)費(fèi)用、社會(huì)認(rèn)可度不同于專業(yè)型研究生

1，和專業(yè)型研究生相比，學(xué)術(shù)型研究生的專業(yè)背景或臨床經(jīng)驗(yàn)較為欠缺。專業(yè)型研究生要求報(bào)考者有一定年限的工作經(jīng)歷，而學(xué)術(shù)型研究生則不需要。在本科學(xué)習(xí)的實(shí)習(xí)階段，多數(shù)考生忙于準(zhǔn)備入學(xué)考試而放棄在臨床寶貴的實(shí)習(xí)時(shí)間。因此，許多學(xué)術(shù)型研究生在進(jìn)入臨床培訓(xùn)時(shí)的臨床技能幾乎是空白，有些連基本的無(wú)菌技術(shù)、體格檢查等技能都不會(huì)。醫(yī)院在招聘時(shí)就會(huì)考慮到學(xué)術(shù)型研究生的弱點(diǎn)：光有理論，經(jīng)驗(yàn)不足，臨床技能不如專業(yè)型研究生。學(xué)術(shù)型研究生倘若打算在畢業(yè)后從事臨床工作，在這三個(gè)月的臨床培訓(xùn)時(shí)間里如何提高自身的臨床技能就顯得相當(dāng)重要。為了能獲得和專業(yè)型研究生同等的就業(yè)機(jī)會(huì)，學(xué)術(shù)型研究生通常也會(huì)參加考醫(yī)師資格職業(yè)證書來(lái)加強(qiáng)自身的競(jìng)爭(zhēng)力。這項(xiàng)考試同樣也要求考生要有很好的臨床技能水平。

2，經(jīng)過(guò)了1年系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)，學(xué)術(shù)型研究生通常有較強(qiáng)的臨床思辨能力和科研基礎(chǔ)，如較扎實(shí)的專業(yè)英語(yǔ)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)。這些科研能力的培養(yǎng)有助于研究生提升解決臨床問(wèn)題的能力，另一方面，通過(guò)科學(xué)實(shí)踐培養(yǎng)后的科研能力也有助于研究生提升臨床思辨能力[3]。

3，學(xué)術(shù)型研究生規(guī)定的臨床技能實(shí)踐時(shí)間短，通常只有3-6個(gè)月。安排時(shí)間參差不齊，大多數(shù)學(xué)生在理論課一結(jié)束就進(jìn)入臨床，一些學(xué)生則安排在科研實(shí)驗(yàn)期間或科研結(jié)束后，一些是臨時(shí)抓差頂崗。這種不規(guī)范造成學(xué)生之間接受臨床實(shí)踐培訓(xùn)時(shí)不同步和不協(xié)調(diào)。

4，學(xué)術(shù)型研究生科研任務(wù)重而且枯燥。除了完成臨床技能培訓(xùn)外，學(xué)生還要完成導(dǎo)師課題組的科研實(shí)驗(yàn)，畢業(yè)前要求發(fā)表科研論文。如果遇到實(shí)驗(yàn)失敗，有些學(xué)生可能要延期畢業(yè)。然而，毫無(wú)疑問(wèn)，規(guī)范的科研活動(dòng)能促進(jìn)研究生的“優(yōu)化發(fā)展”，即有助于結(jié)構(gòu)層次的形成，把研究生帶到學(xué)科發(fā)展的前沿區(qū)[4]。因此，科研活動(dòng)具有創(chuàng)造性、艱苦性、個(gè)體能動(dòng)性、連續(xù)性和競(jìng)爭(zhēng)性等特點(diǎn)，可以培養(yǎng)學(xué)術(shù)型研究生的優(yōu)良品格、養(yǎng)成優(yōu)良的心理素質(zhì)，這正是一個(gè)優(yōu)秀臨床醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。

5，學(xué)術(shù)型研究生的就業(yè)期望值高，希望畢業(yè)后從事臨床工作。經(jīng)過(guò)三年的學(xué)習(xí)，這類學(xué)生已經(jīng)獲得了臨床醫(yī)學(xué)“研究生”身份，多數(shù)同學(xué)都有和專業(yè)型研究生同等就業(yè)機(jī)會(huì)的愿望和要求。

二、利用PBL提高學(xué)術(shù)型研究生臨床技能

1、PBL的特征

（1）通常圍繞一個(gè)真實(shí)病例的相關(guān)問(wèn)題展開討論，這些問(wèn)題由該病例相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床知識(shí)組成。（2）研究生學(xué)習(xí)時(shí)需要綜合既往所學(xué)的所有基礎(chǔ)知識(shí)對(duì)照該病例的特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)哪些問(wèn)題已經(jīng)理解，哪些問(wèn)題需要再查文獻(xiàn)或教科書。（3）要求研究生合理地、最大限度地使用時(shí)間自學(xué)。自學(xué)方法多種多樣，如教科書、文獻(xiàn)資料、網(wǎng)絡(luò)、觀摩實(shí)驗(yàn)室、病房體檢問(wèn)病史、同學(xué)間交流等。（4）指導(dǎo)教師要擺脫傳統(tǒng)的主導(dǎo)地位，但應(yīng)該像一個(gè)旁觀者適時(shí)地引導(dǎo)。（5）要求研究生要有很強(qiáng)的集體團(tuán)隊(duì)精神，要求組內(nèi)的每個(gè)成員共同學(xué)習(xí)、工作和討論，并分享大家工作的成果。

2、PBL的流程

（1）教師可以提出該病例有關(guān)的所有問(wèn)題，這些問(wèn)題也僅限于和該病例相關(guān)的基礎(chǔ)或臨床問(wèn)題。通過(guò)問(wèn)題的界定，讓學(xué)生將渙散的臨床思維集中在這個(gè)重點(diǎn)掌握的內(nèi)容上。通過(guò)這種途徑來(lái)引導(dǎo)學(xué)生，優(yōu)點(diǎn)在于它能強(qiáng)烈地刺激學(xué)生養(yǎng)成好習(xí)慣，這種習(xí)慣是他未來(lái)一生的職業(yè)生涯中每當(dāng)處理新病人時(shí)所采用的很好的工作方法。就這個(gè)病例，所提的問(wèn)題可以很多[6]。（2）問(wèn)題提出后，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生大聲朗讀問(wèn)題，這是促使各位學(xué)生團(tuán)結(jié)合作的基礎(chǔ)[2，6]。朗讀問(wèn)題后，教師馬上詢問(wèn)學(xué)生對(duì)這些問(wèn)題中的詞匯、定義、專業(yè)用語(yǔ)是否熟悉或了解。在這個(gè)過(guò)程中，所有工作都由學(xué)生自己完成，教師只能充當(dāng)保姆角色提供幫助，跑前跑后拿字典、調(diào)網(wǎng)絡(luò)，或提供其他需要的相關(guān)材料，如專業(yè)期刊等。（3）通過(guò)問(wèn)題的提出和朗讀，讓學(xué)生意識(shí)到自己所有的相關(guān)知識(shí)和這個(gè)活生生的病例間存在多大的差距，學(xué)生的急迫感油然而生。這時(shí)，教師馬上回歸到主導(dǎo)者的角色。對(duì)上述問(wèn)題最可能的解釋，甚至聯(lián)系患者其他親屬和同事獲取其他重要的信息。（4）小組成員通過(guò)上述的過(guò)程可以達(dá)成共識(shí)，和這個(gè)病例有關(guān)的所有問(wèn)題集中在哪幾大塊，如血液的生理學(xué)內(nèi)容、貧血的病理生理、造血的調(diào)控、貧血的診斷與鑒別診斷等等。指導(dǎo)學(xué)生將這幾塊內(nèi)容提要列在黑板上，并指定分工每個(gè)學(xué)生負(fù)責(zé)的內(nèi)容，這些內(nèi)容要求學(xué)生討論會(huì)結(jié)束后要自學(xué)有關(guān)補(bǔ)充材料，在第二次討論會(huì)上要宣讀學(xué)習(xí)的結(jié)果。這些補(bǔ)充材料可以是教科書、論文、網(wǎng)絡(luò)知識(shí)、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、或病房現(xiàn)場(chǎng)觀摩操作，也可以請(qǐng)教高年資醫(yī)師（其實(shí)都可稱之為老師）。（5）在第一次討論會(huì)結(jié)束前，教師要簡(jiǎn)單總結(jié)前面提到的問(wèn)題和要自學(xué)的問(wèn)題，起到再次強(qiáng)化的作用。學(xué)生之間也花幾分鐘時(shí)間簡(jiǎn)單交流自己對(duì)這些問(wèn)題的認(rèn)識(shí)，明確回答問(wèn)題的困難所在。最后結(jié)束討論會(huì)，并約定次日再次集體討論。（6）研究生經(jīng)過(guò)自學(xué)，帶回自己所做的工作筆記，參加第二次的討論會(huì)。學(xué)生分別報(bào)告前日布置的問(wèn)題答案，逐項(xiàng)回答每個(gè)問(wèn)題的解釋。通過(guò)這樣的解釋，再次強(qiáng)化學(xué)生的知識(shí)點(diǎn)，也能促使學(xué)生間互相學(xué)習(xí)。但要避免學(xué)生的發(fā)言像做小講座，要提出互動(dòng)，也要引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)自己的筆記來(lái)討論，以免跑題。（7）當(dāng)然也可以在每個(gè)學(xué)生所獲得的補(bǔ)充材料中繼續(xù)尋找問(wèn)題。在授課結(jié)束時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生總結(jié)已學(xué)到的基礎(chǔ)、社會(huì)和臨床科學(xué)的知識(shí)，羅列項(xiàng)目、圖表加以鞏固。這些措施不僅有助于總結(jié)、組織所學(xué)到的知識(shí)和技巧，而且能學(xué)到正確的學(xué)習(xí)方法。

3、PBL學(xué)習(xí)要達(dá)到的目的

（1）研究生在跨專業(yè)、跨學(xué)科中吸收新知識(shí)掌握新技能，容易較快地記憶和應(yīng)用所學(xué)的知識(shí)。當(dāng)然前提是有足夠的自由支配時(shí)間和學(xué)習(xí)資源。（2）研究生在指定的知識(shí)點(diǎn)能自行制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，訓(xùn)練學(xué)生的自學(xué)能力和分析能力，在臨床實(shí)際工作中就能反應(yīng)靈敏、處理果斷。（3）學(xué)習(xí)的責(zé)任轉(zhuǎn)移到研究生自己身上，符合現(xiàn)代教育的要求。（4）培養(yǎng)研究生的團(tuán)隊(duì)精神和集體觀念，使得他們?cè)谖磥?lái)的職業(yè)生涯中有很好的團(tuán)隊(duì)合作精神。（5）讓研究生明確學(xué)習(xí)過(guò)程與吸取知識(shí)同樣重要，養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的觀念。

4、PBL的不足之處

（1）指導(dǎo)教師對(duì)別的專業(yè)不熟悉，使得研究生無(wú)法掌握較全面的臨床知識(shí)。（2）PBL對(duì)臨床技能操作的實(shí)戰(zhàn)演練要求不高，這就要求研究生們?cè)跇I(yè)余時(shí)間里多深入病房，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下練習(xí)各種技能操作。（3）PBL學(xué)習(xí)需要多種不同的學(xué)習(xí)資源，對(duì)信息、管理和設(shè)備要求高，教學(xué)費(fèi)用可能增加。

總之，臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)型研究生有其自身不同的特點(diǎn)，運(yùn)用PBL方法在有限的臨床培訓(xùn)時(shí)間里能較快地提高這類研究生的臨床知識(shí)和臨床技能，但其方式和流程的不足之處還有待改善和克服。

[參考文獻(xiàn)]

[1]王昭。臨床技能與科研能力相結(jié)合的培養(yǎng)模式在醫(yī)學(xué)研究生教育中的作用[J]。臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志。2009，8（10）：152-152。

[2]曾靜，左川，王一平，夏天，趙蓉。PBL在臨床操作技能教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值探討[J]。中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志。2011，11（6）：647-650。

[3]梁世雄。科研型醫(yī)學(xué)研究生臨床能力培養(yǎng)的心得和體會(huì)[J]。內(nèi)科。2012，7（1）：69-70。

篇8

培訓(xùn)主要根據(jù)研究生的培養(yǎng)各環(huán)節(jié)，在實(shí)踐中和醫(yī)院在管理工作中遇到的實(shí)際問(wèn)題制定相應(yīng)的培訓(xùn)方案。內(nèi)容主要涉及規(guī)章制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位的區(qū)別、醫(yī)療糾紛與臨床思維、病歷書寫規(guī)范、臨床合理用藥、醫(yī)院感染及醫(yī)護(hù)合作、做一個(gè)合格的臨床醫(yī)生；其次各教研室還要根據(jù)專業(yè)及工作特點(diǎn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)。除了進(jìn)行理論培訓(xùn)外，臨床技能考核及培訓(xùn)也是一個(gè)主要的崗前培訓(xùn)內(nèi)容。通過(guò)培訓(xùn)有利于研究生適應(yīng)臨床工作，更加積極主動(dòng)的投身臨床培訓(xùn)。

2做好導(dǎo)師培訓(xùn)，提高培養(yǎng)內(nèi)涵

導(dǎo)師在研究生培養(yǎng)發(fā)揮著舉足輕重的作用，直接關(guān)系著學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。對(duì)帶專業(yè)學(xué)位研究生的導(dǎo)師進(jìn)行培訓(xùn)，是基于以下幾方面的原因：首先，我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)學(xué)術(shù)型學(xué)位占據(jù)主導(dǎo)地位，導(dǎo)師大多數(shù)是科學(xué)學(xué)位研究生，其學(xué)術(shù)背景及他們?cè)陂L(zhǎng)期指導(dǎo)科學(xué)學(xué)位研究生方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。而對(duì)于培養(yǎng)專業(yè)學(xué)位研究生比較陌生，需要在實(shí)踐中摸索；其次，高校在職稱評(píng)審、導(dǎo)師資格評(píng)聘、教師申請(qǐng)各類基金課題對(duì)論文的影響因子、是否核心期刊及承擔(dān)課題的等級(jí)和數(shù)量的標(biāo)準(zhǔn)越來(lái)越高。且導(dǎo)師承擔(dān)的科研課題，絕大部分需要研究生來(lái)完成，也是研究生培養(yǎng)的重要步驟。而專業(yè)學(xué)位學(xué)生的學(xué)位論文課題要密切結(jié)合臨床實(shí)際進(jìn)行，研究成果往往難以在高端雜志上發(fā)表。專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)，必然影響導(dǎo)師課題任務(wù)的完成，制約高水平成果的產(chǎn)生；第三，導(dǎo)師在實(shí)際指導(dǎo)工作中，要受到兩種學(xué)位類型、兩種培養(yǎng)模式的相互牽制。改變熟悉的科學(xué)學(xué)位的培養(yǎng)模式，摸索和適應(yīng)新的帶教方式，無(wú)疑要加大工作量。因此，以上均導(dǎo)致部分導(dǎo)師思想上產(chǎn)生抵觸，在實(shí)際工作中重視不夠，以致重要的臨床培訓(xùn)環(huán)節(jié)不能很好落實(shí)，即便是開展了醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)，也只是有其名而無(wú)其實(shí)［3～5］。因此，有必要對(duì)導(dǎo)師進(jìn)行培訓(xùn)。筆者所在醫(yī)院每學(xué)期都對(duì)帶有專業(yè)學(xué)位的導(dǎo)師進(jìn)行培訓(xùn)，主要內(nèi)容包括國(guó)家的形式、科學(xué)學(xué)位與專業(yè)學(xué)位學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方式的異同、如何做好專業(yè)學(xué)位研究生的答辯委員、技能考核評(píng)委及優(yōu)秀專業(yè)導(dǎo)師的經(jīng)驗(yàn)交流等。不進(jìn)行培訓(xùn)的老師取消帶專業(yè)學(xué)位研究生招生資格。

3加大管理力度，提高臨床技能培訓(xùn)質(zhì)量

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的重點(diǎn)是臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，主要從以下幾方面確保臨床技能培訓(xùn)質(zhì)量。

3.1確保臨床培訓(xùn)時(shí)間專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)要求3年內(nèi)達(dá)到高年資住院醫(yī)師的水平，必須保證有足夠的臨床培養(yǎng)時(shí)間。因此在第一學(xué)期，學(xué)生的理論課安排在晚上進(jìn)行，白天則在導(dǎo)師的科室實(shí)習(xí)，熟悉導(dǎo)師的專業(yè)和研究方向特點(diǎn)并與導(dǎo)師密切接觸，互相了解。學(xué)生雖然辛苦，但多出了半年的臨床訓(xùn)練。

3.2加強(qiáng)綜合專業(yè)能力訓(xùn)練因筆者所在醫(yī)院為腫瘤專科醫(yī)院，醫(yī)院雖然有12000張病床，但科室設(shè)置均圍繞腫瘤疾病進(jìn)行設(shè)置。除腫瘤外一般的常見病、高發(fā)病，如高血壓、心臟病等疾病較少，但腫瘤患者均伴有這些疾病，這不利于專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)。因此規(guī)定這些學(xué)生在第二學(xué)期開始，必須到綜合醫(yī)院進(jìn)行臨床能力培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間為半年，輪轉(zhuǎn)科室主要涉及急診科、心內(nèi)科、消化內(nèi)科、普外科、婦產(chǎn)科等相關(guān)科室。

3.3開展靈活多樣的教學(xué)形式筆者所在醫(yī)院專業(yè)學(xué)位研究生在輪轉(zhuǎn)期間，醫(yī)院還組織多樣的教學(xué)活動(dòng)，如臨床病例討論會(huì)、研討會(huì)、專題講座和讀書報(bào)告會(huì)等，每周均安排副高以上教師做學(xué)術(shù)講座，其次還進(jìn)行分批次、分階段的操作訓(xùn)練等。通過(guò)靈活多樣的教學(xué)活動(dòng)，調(diào)動(dòng)了研究生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)的能力。

3.4加強(qiáng)階段管理，保證輪轉(zhuǎn)質(zhì)量臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)，是以臨床實(shí)際工作能力的訓(xùn)練為主，以培養(yǎng)具有較強(qiáng)臨床思維分析能力和較高臨床診療水平的高級(jí)專門人才為目標(biāo)的。根據(jù)導(dǎo)師和學(xué)生本身特點(diǎn)，為其量身定制培養(yǎng)計(jì)劃，根據(jù)培養(yǎng)計(jì)劃成立指導(dǎo)小組，指導(dǎo)小組成員由導(dǎo)師、多名輪轉(zhuǎn)科室的帶教老師組成，科室?guī)Ы汤蠋熞步须A段導(dǎo)師，主要負(fù)責(zé)研究生在本科室輪轉(zhuǎn)期間的帶教指導(dǎo)工作，階段導(dǎo)師由研究生管理部門、輪轉(zhuǎn)臨床科室及導(dǎo)師根據(jù)政治素質(zhì)、職業(yè)道德、責(zé)任心、敬業(yè)精神、溝通能力，專業(yè)知識(shí)，教學(xué)、科研能力等情況選拔具有中級(jí)及以上職稱，或具有碩士及以上學(xué)位，能夠給學(xué)生實(shí)實(shí)在在的專業(yè)指導(dǎo)人員擔(dān)任。

此外，科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾碇贫仁沁M(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育管理的依據(jù)。每個(gè)科室都安排了教學(xué)秘書，負(fù)責(zé)各科室研究生的具體管理，落實(shí)人員考勤制度，對(duì)研究生的整個(gè)臨床訓(xùn)練過(guò)程進(jìn)行全程監(jiān)督，醫(yī)院研究生管理人員也不定期到相應(yīng)科室進(jìn)行抽查。

3.5建立臨床技能培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)控體系成立專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的督導(dǎo)組，檢查督導(dǎo)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)全過(guò)程，根據(jù)培養(yǎng)計(jì)劃每月至少檢查督導(dǎo)一次，對(duì)督導(dǎo)中存在的問(wèn)題及時(shí)向研究生管理部門、研究生導(dǎo)師和指導(dǎo)小組進(jìn)行反饋，共同探討解決方法。督導(dǎo)組成員主要由筆者所在醫(yī)院退休的高職人員組成，其中一半曾經(jīng)是碩士生導(dǎo)師。嚴(yán)格和完善考核制度，專業(yè)學(xué)位研究生的考核主要有輪轉(zhuǎn)科室出科考核、中期基礎(chǔ)知識(shí)考試、中期臨床實(shí)踐技能測(cè)試、末期綜合評(píng)估等，考核內(nèi)容涉及醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)、病歷評(píng)估、病例考核及答辯以及手術(shù)或輔助診療技術(shù)操作的考核，以上均實(shí)行教考分離，考核小組成員主要由督導(dǎo)組專家組成。基礎(chǔ)知識(shí)考試為筆試內(nèi)容，考核對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握情況，試題由教學(xué)管理部門從題庫(kù)中抽取。各項(xiàng)考核均達(dá)標(biāo)者，才能進(jìn)入下一階段的培養(yǎng)。力求使研究生的考核工作做到規(guī)范、公正。

筆者所在醫(yī)院正式開展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位工作時(shí)間還不長(zhǎng)，但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的探索和實(shí)踐，在專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力培養(yǎng)與管理方面取得了一些經(jīng)驗(yàn)，但在具體實(shí)踐中仍將進(jìn)一步積極探索和完善，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)，使臨床專業(yè)研究生培養(yǎng)質(zhì)量不斷提高。

作者：蔣永新等

參考文獻(xiàn) 

 

［1］黃寶印.我國(guó)專業(yè)學(xué)位研究生教育發(fā)展的新時(shí)代［J］.學(xué)位與研究生教育，2010（10）：1-7. 

［2］程石,田寶鵬,宋茂民.外科專業(yè)學(xué)位研究生臨床工作能力欠缺及提高對(duì)策［J］.首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2006(S1)：190-191. 

篇9

寧夏醫(yī)科大學(xué)自2002年開始招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生。隨著研究生招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，近年來(lái)研究生中應(yīng)屆學(xué)生比例也發(fā)生了明顯的變化。我院研究生中應(yīng)屆本科畢業(yè)生比例從2005年的不足30%上升至2010年超過(guò)90%。本科階段學(xué)習(xí)中，很多院校注重學(xué)生考研、就業(yè)率，鼓勵(lì)學(xué)生考研，忽視了生產(chǎn)實(shí)習(xí)，導(dǎo)致這些學(xué)生入學(xué)時(shí)臨床技能、知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)缺失。針對(duì)這種情況，我校為了保證培養(yǎng)質(zhì)量，以《試行辦法》為指導(dǎo)，結(jié)合本校實(shí)際，探索臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)模式，取得了較好效果，現(xiàn)將有關(guān)體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)和大家做以下探討。

1 培養(yǎng)模式探索

1.1 重視崗前培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)臨床基本技能 我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生在完成第1學(xué)期的基礎(chǔ)理論課程后，隨即進(jìn)入臨床培養(yǎng)。每位學(xué)生臨床輪轉(zhuǎn)前，先接受為期2周的崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容強(qiáng)調(diào)臨床基本技能，包括：體格檢查、內(nèi)科四大穿刺、外科基本技能操作、心肺復(fù)蘇等，并針對(duì)病史采集、病歷及處方書寫等內(nèi)容進(jìn)行專門訓(xùn)練，開展法律法規(guī)、醫(yī)患溝通等內(nèi)容的專題講座。崗前培訓(xùn)結(jié)束后，由研究生工作辦公室統(tǒng)一組織對(duì)培訓(xùn)所有項(xiàng)目進(jìn)行考核。不合格者繼續(xù)培訓(xùn)，考核合格后才能進(jìn)入臨床科室輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)。為保證培訓(xùn)內(nèi)容、手法的規(guī)范性，所有的培訓(xùn)教師及考核專家都先期進(jìn)行了規(guī)范化培訓(xùn)，從而保證了崗前培訓(xùn)質(zhì)量。

1.2 加強(qiáng)臨床科室輪轉(zhuǎn)，保證輪轉(zhuǎn)質(zhì)量 崗前培訓(xùn)后，進(jìn)入臨床培養(yǎng)階段。要求每位研究生總臨床輪轉(zhuǎn)時(shí)間不少于28個(gè)月；其中二級(jí)學(xué)科及相關(guān)專業(yè)的臨床輪轉(zhuǎn)，依據(jù)各專業(yè)情況，輪轉(zhuǎn)時(shí)間不少于8-12個(gè)月。結(jié)合碩士研究生培養(yǎng)要求及臨床工作實(shí)際需要，規(guī)定內(nèi)科學(xué)研究生必須輪轉(zhuǎn)呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科；外科學(xué)研究生必須輪轉(zhuǎn)普通外科、泌尿外科、骨科，每個(gè)必轉(zhuǎn)科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間不少于2個(gè)月。此外，為提高研究生綜合能力，要求所有研究生必須輪轉(zhuǎn)放射科、超聲科、心電圖室。輪轉(zhuǎn)期間，研究生作為住院醫(yī)師參與科室日常診療活動(dòng)、危重病人搶救、疑難病例討論及臨床教學(xué)等工作，參加醫(yī)院及科室安排的所有學(xué)術(shù)活動(dòng)。要求碩士研究生每3個(gè)月在所在科室完成公開性讀書報(bào)告1次，不僅提高了學(xué)生文獻(xiàn)閱讀、綜述及語(yǔ)言表達(dá)能力，還帶動(dòng)了各科室醫(yī)師的學(xué)習(xí)熱情，增強(qiáng)學(xué)習(xí)氛圍，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。

為保證每個(gè)科室臨床輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行出科考核制度。出科考核由輪轉(zhuǎn)科室考核小組實(shí)施。考核小組由學(xué)位點(diǎn)負(fù)責(zé)人、帶組的主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、教學(xué)秘書組成。考核內(nèi)容重點(diǎn)體現(xiàn)臨床思維能力。此外還包括勞動(dòng)紀(jì)律、思想品德、技能操作及專業(yè)理論。考核由專門的研究生工作督導(dǎo)組和管理人員進(jìn)行督導(dǎo)、反饋。

在完成二級(jí)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)的基礎(chǔ)上本文由收集整理，深入到本專業(yè)三級(jí)學(xué)科，著重于該專業(yè)臨床技能、臨床思維能力以及科研思維的強(qiáng)化訓(xùn)練。參與本學(xué)科臨床醫(yī)療工作，在日常查房時(shí)，要求研究生先提出自己的診斷、鑒別診斷、診療意見等。組織研究生參加科室的病例討論，并在討論中發(fā)表自己的見解；結(jié)合臨床工作學(xué)習(xí)有關(guān)知識(shí)，培養(yǎng)獨(dú)立工作能力及臨床決策能力。

1.3 嚴(yán)格畢業(yè)技能考核，提高培養(yǎng)質(zhì)量 臨床專業(yè)學(xué)位碩士研究生在畢業(yè)時(shí)不僅需具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，還需參加嚴(yán)格的畢業(yè)技能考核，考核成績(jī)合格作為研究生畢業(yè)的必須條件。畢業(yè)技能考核由研究生工作辦公室統(tǒng)一組織，在二級(jí)學(xué)科范圍內(nèi)實(shí)施。考核專家組為前期經(jīng)過(guò)臨床基本技能規(guī)范化培訓(xùn)的主任醫(yī)師、研究生導(dǎo)師組成，涉及該二級(jí)學(xué)科的所有三級(jí)學(xué)科。為了保證考核的公平公正，固定項(xiàng)目的考核專家相對(duì)固定。考核內(nèi)容包括：病史采集、體格檢查、臨床思維、內(nèi)科穿刺操作、外科手術(shù)操作、放射學(xué)、超聲學(xué)、心電圖7大項(xiàng)。考核方法為：在二級(jí)學(xué)科范圍內(nèi)隨機(jī)抽取病人，由參加考核研究生對(duì)其經(jīng)進(jìn)行病史采集、體格檢查，然后進(jìn)行臨床思維能力的答辯，包括分析病例特點(diǎn)，提出診斷和鑒別診斷以及依據(jù)，治療原則，診療方案，學(xué)科新進(jìn)展等方面。內(nèi)科穿刺考核由學(xué)生在所在科室選取需要穿刺的病人，考核胸穿、腹穿、腰穿、骨穿中任意一

項(xiàng)操作，主要考核學(xué)生實(shí)際操作能力及應(yīng)變能力。外科手術(shù)操作則在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行，從刷手、消毒、鋪巾、穿手術(shù)衣戴手套、切開、暴露術(shù)野、止血、縫合、無(wú)菌觀念、應(yīng)變能力各個(gè)方面對(duì)研究生進(jìn)行考核。放射學(xué)、超聲學(xué)、心電圖的考核則結(jié)合各專業(yè)特點(diǎn)，考查學(xué)生對(duì)輔助檢查項(xiàng)目的閱片能力。

1.4 論文開題、答辯體現(xiàn)專業(yè)學(xué)位特點(diǎn) 臨床專業(yè)學(xué)位碩士研究生在三級(jí)學(xué)科范圍內(nèi)進(jìn)行論文開題。研究生在臨床醫(yī)療工作的同時(shí)，從事臨床科研，學(xué)習(xí)臨床資料收集、數(shù)據(jù)處理分析，培養(yǎng)臨床科研思維，撰寫學(xué)位論文。論文選題一般結(jié)合臨床工作實(shí)踐，以臨床實(shí)際工作中遇到的實(shí)際問(wèn)題為研究對(duì)象，具有現(xiàn)實(shí)針對(duì)性和應(yīng)用性。論文質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)為應(yīng)用性和創(chuàng)新性，但創(chuàng)新性與科學(xué)學(xué)位論文的要求不同，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位論文的創(chuàng)新性主要表現(xiàn)為，研究生通過(guò)分析過(guò)去及現(xiàn)在的臨床工作實(shí)際問(wèn)題，歸納總結(jié)出的新理論、新方法或新技術(shù)，對(duì)以后的臨床工作具有指導(dǎo)意義，具有新的應(yīng)用價(jià)值。

2 經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

2.1 領(lǐng)導(dǎo)重視，投入充足 我院碩士研究生培養(yǎng)工作得到寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、臨床醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。由于我院專業(yè)學(xué)位研究生全部為沒(méi)有工作經(jīng)驗(yàn)的應(yīng)屆本科畢業(yè)生，進(jìn)入臨床在崗前教育時(shí)尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，為了更好的對(duì)學(xué)生進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)和實(shí)操訓(xùn)練，總醫(yī)院投資5000多萬(wàn)元建設(shè)了臨床技能培訓(xùn)中心和外科學(xué)實(shí)驗(yàn)室，購(gòu)買先進(jìn)的模擬人設(shè)備，在現(xiàn)下的醫(yī)療環(huán)境中，為研究生臨床基本技能的練習(xí)提供堅(jiān)實(shí)的保障。另外，醫(yī)院每年投入300余萬(wàn)元用于研究生培養(yǎng)及導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)等。在主管研究生工作的副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，由研究生工作辦公室、各學(xué)科學(xué)位點(diǎn)負(fù)責(zé)研究生工作。成立了專門的研究生工作督導(dǎo)組，督導(dǎo)研究生培養(yǎng)各個(gè)環(huán)節(jié)，并及時(shí)向研究生工作辦公室反饋，提出整改意見。

2.2 加強(qiáng)導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè) 導(dǎo)師是研究生培養(yǎng)工作的關(guān)鍵，導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的靈魂，只有學(xué)術(shù)造詣深、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)、學(xué)風(fēng)正派、思想品德高尚的醫(yī)學(xué)教育者，才能在研究生培養(yǎng)中身體力行，帶領(lǐng)研究生跟蹤和挺進(jìn)學(xué)科前沿，并把自己好的思維方法、科學(xué)的探索精神、正確的職業(yè)道德潛移默化地傳授給學(xué)生，培養(yǎng)出素質(zhì)全面的醫(yī)學(xué)研究生[2]。我院定期舉辦導(dǎo)師會(huì)、導(dǎo)師培訓(xùn)班，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外知名院校導(dǎo)師來(lái)院交流。明確導(dǎo)師職責(zé)，交流研究生帶教經(jīng)驗(yàn)。要求導(dǎo)師在除了對(duì)研究生進(jìn)行知識(shí)和技能的培養(yǎng)，還要了解他們的思想動(dòng)態(tài)、工作及生活中遇到是實(shí)際困難，幫助研究生正確處理學(xué)習(xí)、生活等方面的問(wèn)題。采用激勵(lì)機(jī)制，導(dǎo)師競(jìng)爭(zhēng)上崗，根據(jù)導(dǎo)師學(xué)術(shù)業(yè)績(jī)（學(xué)術(shù)論著、科研項(xiàng)目）和在讀研究生的培養(yǎng)質(zhì)量等情況進(jìn)行考核，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。對(duì)連續(xù)幾年沒(méi)有科研成果，或未能認(rèn)真履行職責(zé)而影響研究生培養(yǎng)質(zhì)量者，取消其導(dǎo)師資格。

2.3 建立嚴(yán)格的考核制度和監(jiān)控體系 嚴(yán)格規(guī)范的臨床能力考核是把握專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵[3]。國(guó)外研究報(bào)道，在臨床技能考核實(shí)施過(guò)程中，規(guī)范考核標(biāo)準(zhǔn)，減少評(píng)判的差異，提高考核的公平性，有助于克服臨床教學(xué)重理論輕實(shí)踐的傾向，對(duì)于客觀評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生的綜合能力意義非常大[4]。我們?cè)诓粩嗟恼髑笈R床專家、尤其是每年的考核專家意見的基礎(chǔ)上，結(jié)合以往培養(yǎng)考核研究生的經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)各學(xué)科特點(diǎn)，建立完善了一整套切實(shí)可行的臨床能力考核指

篇10

研究生暑期社會(huì)公益實(shí)踐活動(dòng)的內(nèi)容可包括社區(qū)服務(wù)、環(huán)境保護(hù)、知識(shí)傳播、公共福利、幫助他人、社會(huì)援助、社會(huì)治安、緊急援助、青年服務(wù)、慈善、專業(yè)服務(wù)等方面，并直接或間接服務(wù)于經(jīng)濟(jì)社會(huì)活動(dòng)和居民生活。要充分考慮研究生群體的特點(diǎn)和實(shí)際，開展有針對(duì)性、實(shí)效性、形式創(chuàng)新的社會(huì)公益活動(dòng)。要立足長(zhǎng)效，著力建設(shè)一批長(zhǎng)期合作的研究生社會(huì)公益實(shí)踐活動(dòng)基地。

本活動(dòng)由專人負(fù)責(zé)組織管理，事前做足準(zhǔn)備工作，結(jié)合實(shí)際情況，抓緊制定好詳細(xì)的工作方案及具體分工安排，協(xié)調(diào)好各方面的關(guān)系，爭(zhēng)取青協(xié)和社區(qū)的支持，多方籌集活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，準(zhǔn)備必備的義診器械，印制相關(guān)的宣傳資料，確保活動(dòng)的順利開展；認(rèn)真做好醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員的動(dòng)員，分組和培訓(xùn)工作，提高隊(duì)員的思想認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)隊(duì)員的服務(wù)意識(shí)和主動(dòng)意識(shí)，使他們能積極主動(dòng)投入到志愿服務(wù)活動(dòng)中去。

組織我校研究生志愿者開展義診服務(wù)活動(dòng)，大力弘揚(yáng)志愿者精神，使廣大青年志愿者樹立為人民服務(wù)的意識(shí)，主動(dòng)用自己的實(shí)際行動(dòng)去幫助別人，誠(chéng)心誠(chéng)意為人民免費(fèi)提供各項(xiàng)義診服務(wù)，從而使青年志愿者在為群眾提供義診服務(wù)的實(shí)際行動(dòng)中增強(qiáng)為人民服務(wù)意識(shí)，不斷增強(qiáng)勤于學(xué)習(xí)，善于創(chuàng)造，甘于奉獻(xiàn)的意識(shí)。一方面，通過(guò)開展巡回醫(yī)療，向廣大居民提供免費(fèi)義診，有效緩解居民尤其是弱勢(shì)群體的就醫(yī)難問(wèn)題，開展健康教育、防病治病宣傳活動(dòng)，使居民對(duì)與日常生活密切相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生、個(gè)人保健和自然科學(xué)知識(shí)有深入的認(rèn)識(shí)和了解，從而有效提高居民的衛(wèi)生意識(shí)。另一方面，在為居民服務(wù)的過(guò)程中，通過(guò)所有參與義診活動(dòng)志愿者們的努力，體現(xiàn)我校學(xué)生良好的醫(yī)療服務(wù)素質(zhì)，宣傳我校學(xué)生的醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍和醫(yī)療服務(wù)精神，提高中山大學(xué)在本地的知名度，擴(kuò)大其在本區(qū)的影響。通過(guò)為居民義診，強(qiáng)化對(duì)我們學(xué)生的醫(yī)療知識(shí)的培訓(xùn)，為他們創(chuàng)造了良好的實(shí)踐機(jī)會(huì)以便他們把理論與實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，有力地促進(jìn)了我們學(xué)生更好的熟悉掌握醫(yī)療知識(shí)技能，提高技術(shù)水平。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視科學(xué)研究及我院醫(yī)學(xué)研究生社會(huì)公益活動(dòng)，擬在活動(dòng)通過(guò)后即從組織機(jī)構(gòu)、人員配備、資金保證、制度落實(shí)等方面確保研究的順利進(jìn)行。

指導(dǎo)思想：為深化研究生教育教學(xué)改革，推進(jìn)研究生培養(yǎng)機(jī)制改革，進(jìn)一步完善高素質(zhì)復(fù)合型人才培養(yǎng)體系，提高研究生綜合素質(zhì)，貫徹落實(shí)《中山大學(xué)“三學(xué)期制”實(shí)施方案》（中大辦〔2009〕8 號(hào)）和《關(guān)于實(shí)施廣東省高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程的意見》（粵教高〔2009〕76 號(hào)）的文件精神。進(jìn)一步鼓勵(lì)和促進(jìn)我校研究生深入社會(huì)、了解民情，培養(yǎng)研究生服務(wù)社會(huì)、關(guān)愛他人的社會(huì)責(zé)任感；同時(shí)為方便珠海市非城區(qū)廣大人民群眾就醫(yī)，普及醫(yī)療健康知識(shí)，提高人民群眾的防病治病意識(shí)，按照貼近實(shí)際、貼近生活、貼近群眾要求，深入社區(qū)，服務(wù)人民，宣傳普及衛(wèi)生防病知識(shí)，為廣大群眾送醫(yī)送藥送知識(shí)，積極貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院關(guān)于推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作方針，實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)，營(yíng)造健康、和諧的社區(qū)環(huán)境。

組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)：由中山大學(xué)研究生院主辦，中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院科教科、團(tuán)委承辦，面向全校研究生開展，采取志愿者形式，在珠海市非城區(qū)社區(qū)或農(nóng)村開展社區(qū)衛(wèi)生慈善義診活動(dòng)。

活動(dòng)具體內(nèi)容安排：圍繞提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平，按照不同社區(qū)，不同人群的不同特點(diǎn)，緊緊圍繞“關(guān)注居民健康，共建和諧社區(qū)”這一主題，采取靈活多樣的形式，組織我院各專業(yè)研究生醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)人員入社區(qū)內(nèi)開展集“預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)”內(nèi)容為一體的義診、咨詢、健康教育活動(dòng)，為居民提供健康服務(wù)。

1、開展衛(wèi)生健康教育和疾病防治知識(shí)宣傳活動(dòng)。通過(guò)向社區(qū)周邊人民群眾發(fā)放衛(wèi)生健康知識(shí)手冊(cè)、宣傳單以及現(xiàn)場(chǎng)宣傳講解等方式宣傳與人民群眾生活直接關(guān)系的醫(yī)療衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)公共衛(wèi)生、傳染病預(yù)防、醫(yī)療保健等知識(shí)進(jìn)行宣傳，重點(diǎn)做好常見疾病及一般傳染病防治知識(shí)的宣傳工作。

2、開展現(xiàn)場(chǎng)義診活動(dòng)。組織以研究生醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)人員為主的義診隊(duì)伍進(jìn)入社區(qū)開展義診活動(dòng)，義診內(nèi)容包括量血壓、血糖、身高、體重、視力、按摩，貼耳穴，拔火罐，針灸等，對(duì)居民的可疑病癥進(jìn)行免費(fèi)初診。 3、現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，健康知識(shí)咨詢。開設(shè)醫(yī)療咨詢小組，主要由醫(yī)護(hù)人員及研究生醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)人員組成，在義診的同時(shí)給予健康知識(shí)建議及回答居民基本的醫(yī)療知識(shí)，健康知識(shí)咨詢。

利用假期時(shí)間，組織醫(yī)療隊(duì)進(jìn)入社區(qū)開展義診活動(dòng)和宣傳活動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)為社區(qū)居民免費(fèi)提供各項(xiàng)義診服務(wù)，接受群眾的咨詢，開展健康教育、各類傳染性疾病的預(yù)防等內(nèi)容的宣傳。

對(duì)本次真情服務(wù)社區(qū)義診活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)，召開一次總結(jié)交流會(huì)，讓積極參加本次活動(dòng)的志愿者暢談感想收獲，進(jìn)一步提高我校研究生的思想認(rèn)識(shí)；總結(jié)本次活動(dòng)開展中存在的成功和不足之處。就如何開展好下一次志愿活動(dòng)聽取研究生的意見和建議，有效實(shí)施夏季學(xué)期及暑期研究生教育教學(xué)活動(dòng)。

參考文獻(xiàn)

［1］王戰(zhàn)軍.基于省級(jí)的學(xué)位與研究生教育評(píng)估.學(xué)位與研究生教育，2010（6）

篇11

1.研究生專業(yè)學(xué)位教育與我國(guó)的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有沖突

1995年5月，我國(guó)正式頒布并實(shí)施了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，該法律規(guī)定，具有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷者，必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)，并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、防疫機(jī)構(gòu)、保健機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)一年以后，才可以參加資格考試，獲得醫(yī)師資格后方可擁有臨床處方權(quán)。在這種規(guī)定下，臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)屆本科畢業(yè)生考取專業(yè)研究生以后，就沒(méi)有進(jìn)行獨(dú)立醫(yī)學(xué)診斷、醫(yī)學(xué)處方以及開具醫(yī)學(xué)證明的權(quán)利，缺乏臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)，會(huì)直接影響學(xué)生臨床能力的提高，導(dǎo)致研究生的臨床能力難以在醫(yī)院進(jìn)行培養(yǎng)。

2.研究生教育與住院醫(yī)師培訓(xùn)之間缺乏有效的銜接

當(dāng)前，高校醫(yī)學(xué)教育屬于教育部管轄，而住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)則歸衛(wèi)生部主管，由于兩個(gè)部門在政策上缺乏統(tǒng)一性，導(dǎo)致學(xué)校教育與醫(yī)師培訓(xùn)之間存在互不認(rèn)可的現(xiàn)象，研究生步入工作崗位后仍要參加醫(yī)師培訓(xùn)，從而造成了培訓(xùn)資源的巨大浪費(fèi)。

3.過(guò)分重視實(shí)踐性，導(dǎo)致臨床科研訓(xùn)練不足

臨床醫(yī)學(xué)是一門具有較強(qiáng)實(shí)踐性的學(xué)科，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生要想具有較強(qiáng)的臨床水平，就必須在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐上花費(fèi)大量的精力和時(shí)間。一些高校為了提高研究生的臨床實(shí)踐能力，保證研究生畢業(yè)后具有較強(qiáng)的臨床能力，于是對(duì)專業(yè)學(xué)位研究生的課程進(jìn)行壓縮，縮短了教學(xué)時(shí)間和課程內(nèi)容，導(dǎo)致一些課程的學(xué)時(shí)不足，難以滿足研究生進(jìn)行科研的需要。此外，一些學(xué)校降低了專業(yè)研究生的學(xué)術(shù)要求，甚至取消了畢業(yè)論文，導(dǎo)致一些學(xué)生認(rèn)為自己只要掌握應(yīng)用技能即可，從而放松了對(duì)自己的要求。導(dǎo)致專業(yè)研究生的科研能力相對(duì)較弱，長(zhǎng)期以往，會(huì)使專業(yè)研究生教育淪為單純的職業(yè)技能培訓(xùn)。

二、專業(yè)研究生教育問(wèn)題的解決方案

1.對(duì)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》進(jìn)行修訂

國(guó)家在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中規(guī)定，必須實(shí)習(xí)一年以后，才能參加職業(yè)考試就是本著對(duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)生命負(fù)責(zé)的態(tài)度，防止應(yīng)屆畢業(yè)生由于經(jīng)驗(yàn)不足，造成誤診，給病人的生命安全帶來(lái)威脅。但是這一規(guī)定，卻阻礙了專業(yè)研究生教育的進(jìn)一步發(fā)展。所以有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)權(quán)衡利弊，對(duì)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行重新修訂，如專業(yè)研究生可以給予部分的臨床處方權(quán)。

2.將專業(yè)研究生教育與醫(yī)師培訓(xùn)進(jìn)行并軌

當(dāng)前，我國(guó)有關(guān)部門已經(jīng)認(rèn)識(shí)到，培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才臨床實(shí)踐能力的重要性，以及進(jìn)行系統(tǒng)化、規(guī)范化的臨床能力培訓(xùn)的重要性。雖然兩者在報(bào)考條件、培養(yǎng)方式、培養(yǎng)要求以及培養(yǎng)目標(biāo)等方面存在諸多差異，但是兩者都希望通過(guò)系統(tǒng)化、規(guī)范化的培訓(xùn)來(lái)提高學(xué)員的臨床實(shí)踐能力，從而為廣大患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，為國(guó)家培養(yǎng)更加優(yōu)秀的醫(yī)療人才。所以，應(yīng)當(dāng)以提高臨床實(shí)踐能力為結(jié)合點(diǎn)，將兩者結(jié)合到一起。

2013年，教育部開始在全國(guó)64所開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)碩士教育的學(xué)校進(jìn)行教學(xué)改革，一些學(xué)校就開始進(jìn)行了專業(yè)研究生教育與醫(yī)師培訓(xùn)并軌的大膽嘗試。比如，一些學(xué)校在招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的同時(shí)，并聘為本校的住院醫(yī)師，使學(xué)生同時(shí)具有研究生和醫(yī)師兩種身份，從而實(shí)現(xiàn)研究生招錄與醫(yī)師培訓(xùn)招錄的完美結(jié)合。一些學(xué)校將學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合到一起，即研究生在畢業(yè)時(shí)必須達(dá)到醫(yī)師培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)。研究生在畢業(yè)時(shí)除了獲得學(xué)位證、畢業(yè)證以外，還將獲得醫(yī)師培訓(xùn)合格證與醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，達(dá)到“四證合一”。

3.實(shí)踐性與學(xué)術(shù)性相結(jié)合

當(dāng)今社會(huì)，臨床醫(yī)師不但要會(huì)看病，還要具有相應(yīng)的研究能力。所以，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生要以實(shí)際的醫(yī)療實(shí)踐為基礎(chǔ)，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行與臨床關(guān)系緊密的科研工作。此外，學(xué)校還要組織相應(yīng)的學(xué)術(shù)報(bào)告，使學(xué)生了解和掌握相應(yīng)的科研方法，提高專業(yè)研究生的科研能力。此外，學(xué)校還應(yīng)當(dāng)做出要求，督促學(xué)生進(jìn)行科研工作。

三、結(jié)論

隨著時(shí)代的發(fā)展，社會(huì)對(duì)高層次醫(yī)療人才的需求量將會(huì)越來(lái)越大，人們對(duì)醫(yī)療人才的要求也會(huì)越來(lái)越高。這就要求臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生教育應(yīng)當(dāng)不斷提高教育水平和教育質(zhì)量，為社會(huì)培養(yǎng)更多、更加優(yōu)秀的醫(yī)療人才。所以，高校臨床醫(yī)學(xué)教育應(yīng)當(dāng)不斷反思教育中存在的問(wèn)題，并不斷改進(jìn)，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生教育的又好又快發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

篇12

文章編號(hào)：1671-489X（2016）21-0087-03

2015年，教育部對(duì)海南大學(xué)信息科學(xué)技術(shù)學(xué)院的電子與通信工程碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)進(jìn)行了專項(xiàng)評(píng)估，通過(guò)評(píng)估，全面考察了該學(xué)位授權(quán)點(diǎn)的建設(shè)及運(yùn)行情況，對(duì)人才培養(yǎng)體系的完備性和規(guī)范性做出評(píng)價(jià)，促進(jìn)了該授權(quán)點(diǎn)完善自身質(zhì)量保障體系，持續(xù)改進(jìn)和提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，為學(xué)位點(diǎn)的動(dòng)態(tài)調(diào)整提供了客觀的參考依據(jù)[1]。

1 教育教學(xué)基本情況分析

課堂教學(xué) 學(xué)位授權(quán)點(diǎn)開設(shè)有工程碩士政治、工程碩士基礎(chǔ)英語(yǔ)、工程碩士專業(yè)英語(yǔ)、矩陣代數(shù)和隨機(jī)過(guò)程等課程，開設(shè)了基礎(chǔ)課程以及學(xué)科前沿研究和學(xué)科專著研讀，還包括必修的行業(yè)發(fā)展前沿講座和社會(huì)實(shí)踐環(huán)節(jié)。在課程設(shè)置中注重知識(shí)結(jié)構(gòu)和理性，從兩方面持續(xù)改進(jìn)課程教學(xué)：1）健全組織、制訂實(shí)施方案、建立完善的評(píng)價(jià)體系，做到及時(shí)督查、注重交流，看教案、看計(jì)劃、看作業(yè)、看教師教學(xué)、看學(xué)生作業(yè)、看評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)；2）深化課堂教學(xué)改革，具體為學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)每學(xué)年聽課、評(píng)價(jià)不少于40人次，主管教學(xué)的學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、教研組長(zhǎng)、評(píng)價(jià)人員帶頭開設(shè)示范課，并由全體教師評(píng)議。

專業(yè)實(shí)踐課程占6學(xué)分，由教師帶領(lǐng)、提高查閱專業(yè)文獻(xiàn)能力，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)專業(yè)前沿知識(shí)的了解，提高專業(yè)知識(shí)的實(shí)踐應(yīng)用能力、總結(jié)歸納與表達(dá)能力。導(dǎo)師設(shè)置備選項(xiàng)目，在保證公共必修課和專業(yè)必修課的同時(shí)，增加專業(yè)限選課，擴(kuò)大實(shí)踐課，加強(qiáng)和拓寬專業(yè)基礎(chǔ)課。開設(shè)電子、通信、信息綜合等有利于學(xué)生可持續(xù)發(fā)展的課程，加強(qiáng)實(shí)踐訓(xùn)練環(huán)節(jié)。保證電子和通信兩個(gè)方向?qū)嵺`課程的學(xué)時(shí)數(shù)，強(qiáng)化電子電路設(shè)備和系統(tǒng)的應(yīng)用能力，使學(xué)生有較寬知識(shí)面和較深入的實(shí)踐開發(fā)經(jīng)驗(yàn)。

工程實(shí)踐促進(jìn)教學(xué) 全日制碩士專業(yè)學(xué)位研究生須參加專業(yè)實(shí)踐6個(gè)月以上，采取集中與分散相結(jié)合的方式，時(shí)間安排在課程學(xué)習(xí)結(jié)束后；應(yīng)屆本科畢業(yè)生入學(xué)的研究生實(shí)踐教學(xué)時(shí)間原則上不少于1年。專業(yè)實(shí)踐結(jié)束后提交“專業(yè)實(shí)踐總結(jié)報(bào)告”，分散實(shí)踐由企業(yè)導(dǎo)師做出意見，集中實(shí)踐由企業(yè)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)做出意見，導(dǎo)師審閱，最終由學(xué)科考核領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一評(píng)分。考核合格者可獲得6個(gè)選修學(xué)分。

專業(yè)實(shí)踐結(jié)束前一周內(nèi)，專業(yè)學(xué)位研究生須填寫并提交《海南大學(xué)信息科學(xué)技術(shù)學(xué)院全日制碩士專業(yè)學(xué)位研究生專業(yè)實(shí)踐總結(jié)報(bào)告》。考核小組一般不少于3人，組成人員及各學(xué)位類別（領(lǐng)域）具體考核標(biāo)準(zhǔn)由各學(xué)科自定并在考核前一個(gè)月報(bào)信息科學(xué)技術(shù)學(xué)院備案。考核小組成員由學(xué)科負(fù)責(zé)人召集，成員必須由具有廣泛性和代表性的代表組成，根據(jù)專業(yè)學(xué)位研究生在實(shí)踐基地（企業(yè)）期間的出勤率、專業(yè)實(shí)踐表現(xiàn)和專業(yè)工作業(yè)績(jī)等進(jìn)行考核。考核小組應(yīng)根據(jù)研究生的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐工作量、出勤率、綜合表現(xiàn)及實(shí)踐單位的反饋意見等，采用五級(jí)制（優(yōu)、良、中、及格、不及格）評(píng)定成績(jī)，及格及以上為合格，考核不合格的需重修。不參加專業(yè)實(shí)踐或?qū)I(yè)實(shí)踐考核未通過(guò)（含重修）的研究生，不得申請(qǐng)學(xué)位論文答辯。

科研輔助教學(xué) 在碩士研究生培養(yǎng)過(guò)程中，注重理論和實(shí)踐相結(jié)合的培養(yǎng)模式[2]。在實(shí)施教學(xué)研究過(guò)程中對(duì)癥下藥，力求聯(lián)系學(xué)生學(xué)習(xí)的實(shí)際情況，用科研成果指導(dǎo)教學(xué)和實(shí)踐。學(xué)位點(diǎn)以海南省海洋通信與網(wǎng)絡(luò)工程技術(shù)研究中心、海南省Internet信息檢索重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、海南省電子實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心為支撐平臺(tái)，有力地支持了碩士研究生進(jìn)行學(xué)習(xí)、實(shí)踐和科研工作。

學(xué)院與深圳市寶樂(lè)機(jī)器人技術(shù)有限公司、深圳市泰霖科技有限公司簽訂協(xié)議，設(shè)立兩個(gè)信息與通信工程研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地。通過(guò)重視科研成果對(duì)教學(xué)的指導(dǎo)作用，注重研究成果的推廣運(yùn)用，使得管理水平和教學(xué)水平日益提高，也大大提高了教師開展科研活動(dòng)的積極性[3]。

2 學(xué)位點(diǎn)特色

本學(xué)位授權(quán)點(diǎn)針對(duì)我國(guó)熱帶海洋廣域海面的電子與通信行業(yè)的信息傳輸需求，以衛(wèi)星寬帶覆蓋、海上自組織網(wǎng)絡(luò)、海洋移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)等中、遠(yuǎn)距離海洋通信為主要研究背景，進(jìn)行專業(yè)設(shè)置和人才培養(yǎng)工作。

本學(xué)位點(diǎn)注重“海洋通信理論與應(yīng)用”人才培養(yǎng)工作，主要面向我國(guó)海洋漁業(yè)、海洋油氣勘探、海洋環(huán)境監(jiān)測(cè)、海權(quán)維護(hù)等重大現(xiàn)實(shí)需求，提供涵蓋近海和遠(yuǎn)海的全海區(qū)的經(jīng)濟(jì)可靠、靈活高效、業(yè)務(wù)豐富的通信保障，其實(shí)踐基礎(chǔ)將為我國(guó)南海、領(lǐng)海通信安全提供有力支撐，培養(yǎng)的研究生能為我國(guó)海洋通信事業(yè)提供大量的優(yōu)秀人才，這是本學(xué)位授權(quán)點(diǎn)區(qū)別于其他高校學(xué)位授權(quán)點(diǎn)的特色和重點(diǎn)研究方向。

學(xué)位授權(quán)點(diǎn)的畢業(yè)生專業(yè)知識(shí)應(yīng)用及就業(yè)率穩(wěn)步提高，但穩(wěn)定性有待增強(qiáng)，校友和用人單位評(píng)價(jià)尚有改進(jìn)空間。從用人單位意見反饋來(lái)看，用人單位對(duì)本學(xué)位授權(quán)點(diǎn)的畢業(yè)生的基本工作能力、核心知識(shí)、專業(yè)技能、任職期望的滿意度給予肯定意見，并提出培養(yǎng)意見，根據(jù)學(xué)生職業(yè)發(fā)展期望，幫助畢I生在校期間就做好職業(yè)規(guī)劃，以提高求職服務(wù)的有效性，從而提升就業(yè)質(zhì)量。表1為本學(xué)位授權(quán)點(diǎn)碩士研究生就業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計(jì)。

3 存在的問(wèn)題

隨著大眾化教育的普及，社會(huì)最需要的人才要有較強(qiáng)的實(shí)踐技能、崗位適應(yīng)能力、現(xiàn)場(chǎng)解決問(wèn)題能力及較高的職業(yè)素質(zhì)。作為高校教師，有責(zé)任和義務(wù)使學(xué)生既掌握書本知識(shí)，又能將所學(xué)與實(shí)際相結(jié)合，達(dá)到學(xué)以致用，從而提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量。在梳理本學(xué)位授權(quán)點(diǎn)建設(shè)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)人才培養(yǎng)中薄弱環(huán)節(jié)和待改進(jìn)之處包括：1）學(xué)術(shù)研究能力有待加強(qiáng)，學(xué)術(shù)訓(xùn)練范圍有待拓展；2）學(xué)術(shù)創(chuàng)新性訓(xùn)練力度不足；3）學(xué)術(shù)交流數(shù)量、質(zhì)量不足；4）學(xué)術(shù)訓(xùn)練數(shù)量和質(zhì)量需要提升。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1）學(xué)位授權(quán)點(diǎn)研究生對(duì)本科生階段的通識(shí)課程和專業(yè)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容沒(méi)有完全掌握，因此，在碩士研究生階段科研訓(xùn)練表現(xiàn)得較為吃力――需要頻繁地查找和補(bǔ)充本科階段的學(xué)習(xí)內(nèi)容，并沒(méi)有達(dá)到應(yīng)當(dāng)具備的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的廣度、就某一特定科學(xué)研究的深度和思考問(wèn)題的靈活度。

2）科研中的創(chuàng)新來(lái)源于大量的國(guó)內(nèi)外高水平科技文獻(xiàn)閱讀、思考消化和理解，還需要有一定的學(xué)術(shù)交流能力。本學(xué)位授權(quán)點(diǎn)的碩士研究生的英文閱讀、寫作能力有待提高，因此需要引入和開展雙語(yǔ)授課，特別是有海外留學(xué)經(jīng)歷的任課教師。建議其針對(duì)所授課程開設(shè)專業(yè)Seminar，討論課程涉及的理論前沿和實(shí)踐應(yīng)用，鼓勵(lì)學(xué)生參與學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，要求每周學(xué)生與導(dǎo)師至少溝通一次，匯報(bào)研究進(jìn)展、研究過(guò)程中遇到的困難，領(lǐng)取下一周的工作任務(wù)。

3）研究生參與國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流不足，要求導(dǎo)師從科研課題經(jīng)費(fèi)中支出國(guó)際/國(guó)內(nèi)會(huì)議的差旅費(fèi)用，增加發(fā)表高水平論文獎(jiǎng)金，逐步提高研究生從事科研活動(dòng)的津貼水平；提高聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)外知名教授來(lái)院講學(xué)的頻率。

4）大力開展聯(lián)合培養(yǎng)研究生工作，選送優(yōu)秀學(xué)生到國(guó)內(nèi)外知名大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)、共同指導(dǎo)，鼓勵(lì)學(xué)生到企業(yè)實(shí)習(xí)，參與企業(yè)的研究項(xiàng)目、課題，積極深入開展校企合作，如產(chǎn)學(xué)研項(xiàng)目的聯(lián)合申報(bào)等。

4 提高培養(yǎng)質(zhì)量的措施

持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃包括：加強(qiáng)研究方法和研究工具學(xué)習(xí)，完善課程體系；加強(qiáng)導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化導(dǎo)師在學(xué)術(shù)、科研中的主導(dǎo)作用；進(jìn)一步拓展研究生學(xué)術(shù)訓(xùn)練平臺(tái)；加大學(xué)術(shù)訓(xùn)練經(jīng)費(fèi)投入，完善和細(xì)化學(xué)術(shù)創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制。近期采取以下具體改進(jìn)措施。

搭建研究生參與科學(xué)研究的平臺(tái)，設(shè)立各種研究生創(chuàng)新項(xiàng)目 把研究和開發(fā)過(guò)程作為碩士研究生學(xué)習(xí)的主要途徑，立足學(xué)術(shù)需求，為研究生的培養(yǎng)提供相應(yīng)的研究創(chuàng)新平臺(tái)，營(yíng)造一個(gè)良好的科研環(huán)境，讓研究生廣泛參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，定期舉辦研究生科技文化節(jié)、學(xué)科前沿講座、創(chuàng)新競(jìng)賽以及優(yōu)秀成果獎(jiǎng)勵(lì)、展覽等活動(dòng)，擴(kuò)大研究生視野，激發(fā)創(chuàng)新興趣，營(yíng)造科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、研究活躍、學(xué)術(shù)空氣濃厚的學(xué)術(shù)氛圍。研究生參加導(dǎo)師科研項(xiàng)目及獲得其他渠道資助的科研項(xiàng)目較多，參與率較高。對(duì)研究生進(jìn)行嚴(yán)格的、完整的、系統(tǒng)的科研訓(xùn)練，研究生通過(guò)“助教、助研、助管”等方式參與科研及教學(xué)活動(dòng)。

組織學(xué)術(shù)交流，開展研究生論文寫作培訓(xùn) 努力開拓研究生學(xué)術(shù)交流的途徑，采用“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的辦法，聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)外頂級(jí)專家做學(xué)術(shù)報(bào)告，組織學(xué)術(shù)交流。加強(qiáng)國(guó)際合作，使研究生感受學(xué)術(shù)大師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)風(fēng)范和勇于探索的學(xué)術(shù)精神，開闊眼界，啟發(fā)科研靈感，培養(yǎng)良好的學(xué)術(shù)思想和積極主動(dòng)的創(chuàng)新精神。積極組織研究生內(nèi)部的學(xué)術(shù)交流，開設(shè)科研講座，交流科學(xué)研究的體會(huì)和成果。通過(guò)這些活動(dòng)，研究生不但交流了學(xué)術(shù)思想，學(xué)習(xí)了科研方法，而且提高了科研組織能力和科研交流能力，從而促進(jìn)了科研素質(zhì)的全面提高。

開展研究工具培訓(xùn) 為了提高碩士研究生對(duì)研究工具的應(yīng)用能力，適應(yīng)管理科學(xué)及社會(huì)科學(xué)研究前沿領(lǐng)域的需要，邀請(qǐng)專業(yè)團(tuán)隊(duì)為研究生培訓(xùn)科學(xué)計(jì)算實(shí)驗(yàn)方法，邀請(qǐng)專業(yè)公司培訓(xùn)數(shù)學(xué)建模工具M(jìn)apple、數(shù)據(jù)處理工具Origin、繪圖工具Visio等，聘專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)公司培訓(xùn)仿真工具STK、HLA、Labview、ModelSim等。

整合學(xué)校的資源 通過(guò)與企業(yè)合作，搭建碩士研究生培養(yǎng)校企合作平臺(tái)，與知名交通企業(yè)和研究單位合作，建立一批高水平且相對(duì)穩(wěn)定的碩士研究生創(chuàng)新基地，讓研究生在實(shí)踐中進(jìn)行科研訓(xùn)練，為研究生提供學(xué)習(xí)新技術(shù)、新方法的機(jī)會(huì)，使研究生把理論學(xué)習(xí)與創(chuàng)新研究有機(jī)結(jié)合起來(lái)。研究生通過(guò)參與企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新、大型項(xiàng)目研究和技術(shù)攻關(guān)等活動(dòng)，培養(yǎng)分析能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、管理能力、表達(dá)能力等綜合創(chuàng)新能力。

參考文獻(xiàn)

篇13

【文章編號(hào)】0450-9889（2015）11C-0191-02

以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（problem-based learning，PBL）是一種以學(xué)生為中心，以問(wèn)題為導(dǎo)向，圍繞病例進(jìn)行的討論式教學(xué)形式，包括提出問(wèn)題、建立假設(shè)、收集材料、論證假設(shè)和總結(jié)5個(gè)基本環(huán)節(jié)。循證醫(yī)學(xué)（evidence based medicine，EBM），指在診療過(guò)程中當(dāng)，需要全面系統(tǒng)地搜集、整理和使用所獲得的最佳的相關(guān)文獻(xiàn)依據(jù)，結(jié)合臨床醫(yī)師的專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者的價(jià)值和意愿進(jìn)行考慮，做出合理的臨床決策，即制訂、施行有科學(xué)依據(jù)的診斷以及治療計(jì)劃的過(guò)程。在護(hù)理本科和護(hù)理碩士研究生的護(hù)理臨床技能培訓(xùn)，采用PBL+EBM的教學(xué)法可以獲得臨床教學(xué)效率高、學(xué)生掌握快、教學(xué)成果優(yōu)異的效果。因此，本文試分析PBL+EBM教學(xué)法及其特征以及以該教學(xué)法在護(hù)理臨床技能培訓(xùn)中應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)，提出PBL+EBM教學(xué)法在護(hù)理臨床技能培訓(xùn)中應(yīng)用的具體教學(xué)措施，并進(jìn)行反思與總結(jié)。

一、PBL+EBM教學(xué)法及其特征

PBL+EBM一方面能激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興致，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考以及解決問(wèn)題的能力，另一方面能夠讓學(xué)生帶著問(wèn)題參與教學(xué)，能夠激起學(xué)生學(xué)習(xí)的探索性、主動(dòng)性。

PBL+EBM教學(xué)法具有如下特征：（1）問(wèn)題的特點(diǎn)與重要作用，問(wèn)題的情景是真實(shí)的，與現(xiàn)實(shí)生活息息相關(guān)，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)不斷進(jìn)展。（2）學(xué)生在教學(xué)中的特點(diǎn)：以學(xué)習(xí)小組為單位，主動(dòng)對(duì)研究的對(duì)象提出問(wèn)題并獨(dú)立搜集治療、解決問(wèn)題，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性。（3）教師在教學(xué)中的特點(diǎn)：在教學(xué)過(guò)程中的起教練、引導(dǎo)、輔助、合作、協(xié)調(diào)的作用。

使用PBL+EBM教學(xué)法，讓護(hù)生身臨其境直接面對(duì)需要解決的問(wèn)題，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，變?cè)瓉?lái)的被動(dòng)接受知識(shí)變?yōu)橹鲃?dòng)思考、聯(lián)系實(shí)際、靈活使用所學(xué)到的知識(shí)，這可以提高學(xué)生人際交往能力和語(yǔ)言表達(dá)能力。學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)，形成在這種新的學(xué)習(xí)方法，在以后的工作上就會(huì)習(xí)慣于使用最好的方式解決新問(wèn)題，這是真正讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)。同時(shí)，教師通過(guò)使用PBL+EBM教學(xué)法，可以拓展自己的教學(xué)視野，也能指導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮自己長(zhǎng)處，做到因材施教，教學(xué)相長(zhǎng)。

二、PBL+EBM教學(xué)法在護(hù)理臨床技能培訓(xùn)中應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)

PBL教學(xué)和EBM教學(xué)都以需要解決的問(wèn)題做作為基礎(chǔ)，目的都是促使學(xué)生學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)。把EBM的教學(xué)理念引入到PBL教學(xué)法中，將更加有益于學(xué)生準(zhǔn)確運(yùn)用研究證據(jù)探討，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的時(shí)候，也能夠掌握科學(xué)的臨床思維方法，是一種新的思維方式和解決問(wèn)題的方法。PBL教學(xué)法是一種啟發(fā)性的教育方式，它的基礎(chǔ)是臨床問(wèn)題，先導(dǎo)是具體病例，主體是護(hù)理學(xué)生，導(dǎo)向是教師。它把復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識(shí)以“疾病”鏈接起來(lái)，將與其相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床技能、知識(shí)進(jìn)行聯(lián)系和重新整合，使得護(hù)理學(xué)生能夠在短時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)到臨床問(wèn)題背后的科學(xué)知識(shí)，這樣一方面可以激發(fā)學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)熱情，從而提高學(xué)習(xí)效率，另一方面還可以提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，可以說(shuō)這是培養(yǎng)現(xiàn)代護(hù)理人才最有效途徑之一。在臨床技能培訓(xùn)中也發(fā)現(xiàn)，PBL教學(xué)模式有助于幫助學(xué)生掌握操作技能，可以提高護(hù)生的綜合能力，在這個(gè)過(guò)程中，護(hù)理技能教學(xué)和臨床實(shí)踐之間的距離被明顯縮短了。循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法在縮小課堂教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)教學(xué)之間的距離中發(fā)揮了很大的作用，最好的臨床科研成果和個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)和病人將被綜合考慮以滿足患者對(duì)現(xiàn)代護(hù)理的更高的標(biāo)準(zhǔn)要求。EBM教學(xué)法通過(guò)實(shí)踐改變了護(hù)理學(xué)生的臨床思維方式，使他們真正掌握了在臨床上學(xué)習(xí)的方法，增強(qiáng)了護(hù)理學(xué)生的臨床評(píng)判思維能力，同時(shí)使護(hù)理學(xué)生學(xué)會(huì)了主動(dòng)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)，不斷提高自身科研水平。

PBL教學(xué)的核心內(nèi)容是臨床問(wèn)題的解決，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，能夠充分鍛煉學(xué)生解決實(shí)際臨床問(wèn)題的能力。而循證護(hù)理的理念，就是以提出問(wèn)題、搜集材料證據(jù)、評(píng)價(jià)證據(jù)、運(yùn)用證據(jù)、解決問(wèn)題為主要步驟，最終的落腳點(diǎn)也是實(shí)際問(wèn)題的解決。因此，將PBL和EBM兩種教學(xué)方法聯(lián)系起來(lái)，運(yùn)用于護(hù)理技能培訓(xùn)過(guò)程中能夠相得益彰。用PBL與循證醫(yī)學(xué)教學(xué)理論進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)和合作意識(shí)、提高溝通能力有很大幫助。

三、PBL+EBM教學(xué)法在護(hù)理臨床技能培訓(xùn)中應(yīng)用的具體教學(xué)措施

（一）培訓(xùn)方法

筆者根據(jù)多年護(hù)理技能培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，聯(lián)系PBL+EBM教學(xué)法的特點(diǎn)，概括歸納出一套護(hù)理技能培訓(xùn)方式：第一，向參加培訓(xùn)的護(hù)生集中介紹PBL+EBM教學(xué)方式的意義和操作過(guò)程。第二，將參加培訓(xùn)的同學(xué)以學(xué)習(xí)小組的形式分組，每組5-8人。第三，每組學(xué)生分管一個(gè)臨床病人。第四，學(xué)生需要根據(jù)分管到的病人的相關(guān)情況（包括病史、臨床癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果等）進(jìn)行小組討論，提出該病人需要解決的問(wèn)題。第五，學(xué)生圍繞所提出的問(wèn)題，通過(guò)文獻(xiàn)工具尋找解決該問(wèn)題的最好的臨床證據(jù)，相應(yīng)工具有：計(jì)算機(jī)檢索Cochrane 圖書館、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBM）、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、VIP 數(shù)據(jù)庫(kù)、PubMed、EMBASE、Web of Science、CENTRAL數(shù)據(jù)庫(kù)搜索與問(wèn)題有關(guān)的材料。第六，收集相關(guān)具有可靠性和應(yīng)用價(jià)值的判斷依據(jù)。根據(jù)循證醫(yī)學(xué)臨床研究證據(jù)分類標(biāo)準(zhǔn)可以分成五個(gè)層次（可靠性逐級(jí)下降）：一級(jí)，即全部隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）的評(píng)價(jià)體系分析；二級(jí)，即單個(gè)樣本量充足的 隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)；三級(jí)，即一個(gè)控制組，但不使用隨機(jī)方式分組的研究；四級(jí)，即無(wú)對(duì)照組；五級(jí)，即專家意見。最后，從上述方法發(fā)現(xiàn)一級(jí)的臨床研究的證據(jù)6個(gè)。第七，結(jié)合病人的具體情況和醫(yī)生臨床專業(yè)知識(shí)，對(duì)搜集結(jié)果運(yùn)用RevMan5.2軟件進(jìn)行 Meta分析，將現(xiàn)有最佳的結(jié)果應(yīng)用到患者診斷及診療決策中。

（二）教師根據(jù)學(xué)生水平進(jìn)行引導(dǎo)

實(shí)行PBL+EBM的教學(xué)模式后，教師將告別以往傳統(tǒng)教學(xué)的模式，即在教學(xué)的過(guò)程中不再以教師講解和操作為主，而是將發(fā)言和操作的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，激發(fā)學(xué)生自學(xué)能力。

1.學(xué)生水平不同。護(hù)理臨床技能培訓(xùn)中主要面對(duì)的學(xué)生有護(hù)理本科、護(hù)理碩士研究生，這兩類學(xué)生在知識(shí)水平和科研能力完全不同。護(hù)理本科在大學(xué)時(shí)期完成了護(hù)理學(xué)的基本理論學(xué)習(xí)，但是沒(méi)有經(jīng)歷太多臨床，可以說(shuō)臨床技能比較欠缺。而且護(hù)理本科對(duì)科研能力的要求比較低，所以學(xué)生查閱文獻(xiàn)和分析文獻(xiàn)的能力非常有限。對(duì)他們的培訓(xùn)主要偏重臨床操作技能的掌握，讓他們明白臨床操作的意義和注意事項(xiàng)。而護(hù)理碩士研究生則不同，他們有的是經(jīng)歷了一年的臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，對(duì)各科室各病種護(hù)理方式都比較熟悉，有的則是工作數(shù)年后再重回學(xué)校攻讀碩士研究生，他們對(duì)臨床護(hù)理操作可以說(shuō)非常熟練。再通過(guò)研究生階段的學(xué)習(xí)護(hù)理碩士研究生比護(hù)理本科生多的不僅僅是對(duì)臨床的熟悉，更是一定的科研能力，所以護(hù)理碩士研究生的技能培訓(xùn)任務(wù)是在鞏固臨床操作的基礎(chǔ)上，提升他們的科研能力，促使他們主動(dòng)發(fā)現(xiàn)臨床上的問(wèn)題并通過(guò)查閱文獻(xiàn)或者進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行提高。

2.學(xué)生水平不等提問(wèn)的深度不同。護(hù)理本科的學(xué)生的知識(shí)面多以課本為主，科研能力有限，在臨床技能培訓(xùn)中給他們的問(wèn)題就不能太深入，以偏重臨床操作為主。例如，給他們的問(wèn)題可以是“留置針穿刺時(shí)對(duì)血管有何要求？ 有哪些注意事項(xiàng)和有何技巧？”“糖尿病病人日常護(hù)理有哪些注意事項(xiàng)？”“腰椎間盤突出癥病人中藥燙療的操作方法是什么？注意事項(xiàng)有那些？”等。而護(hù)理碩士研究生的知識(shí)面相對(duì)廣，同時(shí)具有一定的科研能力，對(duì)護(hù)理學(xué)的國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展有一定了解。對(duì)他們進(jìn)行提問(wèn)時(shí)則可結(jié)合現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的先進(jìn)研究進(jìn)展進(jìn)行提問(wèn)，促使其進(jìn)一步研究。如可以問(wèn)他們“為提高靜脈穿刺成功率國(guó)內(nèi)外有哪些最新研究？”“阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷在冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后對(duì)抗血小板的臨床效果如何？”“斜扳法對(duì)腰椎間盤突出癥患者的治療效果如何？”等。

3.學(xué)生水平不同引導(dǎo)方式不同。護(hù)理專業(yè)的本科學(xué)生，科研方面的知識(shí)相對(duì)缺乏，也不能像研究生一樣熟練掌握各種查閱文獻(xiàn)的技巧。教師針對(duì)他們的特點(diǎn)，可以指導(dǎo)他們閱讀一些相對(duì)顯淺的文獻(xiàn)、著作，也可以教師先收集有關(guān)文獻(xiàn)，然后對(duì)文獻(xiàn)資料的內(nèi)容進(jìn)行概括后再給本科學(xué)生進(jìn)行查閱學(xué)習(xí)，由本科學(xué)生再對(duì)材料進(jìn)行進(jìn)一步濃縮和概括。學(xué)生以小組為單位進(jìn)一步對(duì)濃縮概括的文獻(xiàn)材料加以總結(jié)形成答案。教師通過(guò)這種方法促使學(xué)生學(xué)會(huì)自己思考和匯總材料，同時(shí)也促進(jìn)學(xué)生科研思維的形成，激發(fā)學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)的渴望。學(xué)生通過(guò)這樣的方式掌握好臨床知識(shí)，也可以學(xué)到一些專業(yè)著作、文獻(xiàn)的閱讀方法。而護(hù)理碩士研究生通過(guò)多年的學(xué)習(xí)知識(shí)框架比較完整，對(duì)他們的要求不能僅僅停留在掌握臨床技能上，還需要對(duì)他們科研能力進(jìn)行培養(yǎng)。因此，要求研究生在針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行文獻(xiàn)資料收集的時(shí)候能夠充分利用各類資源，所有科研常用的文獻(xiàn)資料收集方法都可以鼓勵(lì)他們?nèi)ミ\(yùn)用。最后學(xué)生在小組內(nèi)對(duì)所收集到的材料進(jìn)行分析、提煉、總結(jié)，形成問(wèn)題的答案。在討論過(guò)程中，教師不參與討論，以培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立研究能力。這樣可以培養(yǎng)護(hù)理碩士研究生的科研能力，提高他們的科研水平。

四、反思與總結(jié)

傳統(tǒng)的護(hù)理臨床技能培訓(xùn)方法是教師按培訓(xùn)大綱要求，帶領(lǐng)學(xué)生在示教室對(duì)著模型進(jìn)行護(hù)理技能培訓(xùn)。雖然具有知識(shí)系統(tǒng)框架完整、培訓(xùn)速度快的優(yōu)點(diǎn)，但是在整個(gè)過(guò)程中，學(xué)生是被動(dòng)接受知識(shí)，很多時(shí)候并不能完全掌握好臨床技能的操作要領(lǐng)，而且整個(gè)過(guò)程知識(shí)大半是單向傳輸，這樣就降低了護(hù)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，并不能提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。而將PBL+EMB的教學(xué)法運(yùn)用到護(hù)理臨床技能培訓(xùn)中，直接將培訓(xùn)地點(diǎn)放在病房，學(xué)生面對(duì)的不再是冷冰冰的教學(xué)道具，而是活生生的病人，這樣學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)會(huì)不自主地融入到現(xiàn)實(shí)的護(hù)理情境，切身實(shí)地感受護(hù)理工作，從而進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、查閱資料、解決問(wèn)題。這使得整個(gè)過(guò)程印象深刻，對(duì)臨床技能的掌握也更加扎實(shí)。

通過(guò)筆者多年運(yùn)用PBL+EMB教學(xué)進(jìn)行護(hù)理臨床技能培訓(xùn)中發(fā)現(xiàn)，采用與傳統(tǒng)培訓(xùn)方式有別的PBL+EMB教學(xué)法，可以促進(jìn)護(hù)理本科學(xué)生臨床技能水平明顯提高，同時(shí)也能初步培養(yǎng)他們的科研思維，而護(hù)理碩士研究生的臨床技能水平在得到鞏固的同時(shí)其科研水平也得到了一定提升和鞏固。可以說(shuō)，PBL+EMB教學(xué)法在護(hù)理臨床技能的培訓(xùn)中是切實(shí)有效的。同時(shí)，該教學(xué)法的運(yùn)用對(duì)教師水平也提出了要求，教師必須與時(shí)俱進(jìn)，在本身具有扎實(shí)的臨床護(hù)理操作技能功底的同時(shí)，也需要時(shí)刻關(guān)注護(hù)理學(xué)發(fā)展動(dòng)向，這樣才能更好地做好護(hù)理臨床技能培訓(xùn)，培養(yǎng)更高質(zhì)量的護(hù)理人才。

【參考文獻(xiàn)】

[1]盧紅艷，常明，王秋霞，等.PBL結(jié)合循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013（4）

[2]徐明芳，EBM+PBL在外科學(xué)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012（24）

[3]崔炳權(quán)，何震宇，王慶華，等.PBL教學(xué)法的研究綜述和評(píng)價(jià)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2009（7）