引論：我們?yōu)槟砹?3篇醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)自我報(bào)告范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫(xiě)作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
1.注重職業(yè)道德教育
“先做人后做事”，再加上現(xiàn)階段的學(xué)生多為獨(dú)生子女，自我意識(shí)較強(qiáng)，加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)道德教育，樹(shù)立“以患者為中心”的思想。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)作為臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，同樣需要強(qiáng)調(diào)作為白衣天使的神圣使命，強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律，明確規(guī)章制度，著重培養(yǎng)實(shí)習(xí)學(xué)生愛(ài)崗敬業(yè)的思想[1]，培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)，特別是在如今醫(yī)患關(guān)系較為緊張的時(shí)期。又由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的特殊性，其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中仍處于輔助地位，被動(dòng)地為患者提供服務(wù)，所以又要消除檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)同學(xué)的自卑心理，強(qiáng)調(diào)臨床檢驗(yàn)在臨床診斷中的重要性，讓學(xué)生在工作中時(shí)刻嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、不偷懶取巧，不弄虛作假，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)。
2.樹(shù)立生物安全防范意識(shí)
臨床實(shí)驗(yàn)室屬于生物安全防護(hù)水平（biosafety level，BSL）二級(jí)水平，要求對(duì)所有進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的人員進(jìn)行生物安全培訓(xùn)。再加上我國(guó)是乙型肝炎病毒高流行區(qū)，梅毒螺旋體、人類免疫缺陷病毒感染也呈快速上升的趨勢(shì)，而實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本都具有潛在危險(xiǎn)性，提高檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生的生物安全意識(shí)迫在眉睫。對(duì)學(xué)生進(jìn)行生物安全培訓(xùn)，要求其嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室生物安全操作，進(jìn)行生物安全防范，了解應(yīng)急事件的處理流程，杜絕僥幸心理，嚴(yán)防醫(yī)源性感染的發(fā)生[2]。
針對(duì)免疫室、微生物室等高危區(qū)域，結(jié)合各實(shí)驗(yàn)室的實(shí)際，對(duì)學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的生物安全教育與操作培訓(xùn)，同時(shí)熟練掌握傳染性標(biāo)本溢灑等職業(yè)暴露處理流程程序，防患于未然。在采血中心實(shí)習(xí)時(shí)，要讓學(xué)生了解銳器刺傷后的處理流程，強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)化操作的重要性。
3.加強(qiáng)檢驗(yàn)實(shí)際操作能力的訓(xùn)練
由于學(xué)生在學(xué)校期間把主要精力放在理論學(xué)習(xí)上，再加上我國(guó)灌輸式的教學(xué)模式，使得學(xué)生動(dòng)手能力差，操作不正規(guī)，而醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)又是一門操作性極強(qiáng)的學(xué)科，需要極強(qiáng)的動(dòng)手能力。從最基礎(chǔ)的基本操作著手，不管抽血技術(shù)還是各項(xiàng)檢驗(yàn)步驟，不管是手工操作還是儀器管理運(yùn)行，都應(yīng)該以各項(xiàng)常規(guī)檢測(cè)為主導(dǎo)，重點(diǎn)掌握基本理論的運(yùn)用，掌握基本操作的技能，對(duì)其操作過(guò)程和注意事項(xiàng)都加以詳細(xì)講解和示范，給予學(xué)生更多的實(shí)際操作的機(jī)會(huì)，切實(shí)做到“放手不放眼”[3]。特別是對(duì)于形態(tài)學(xué)等“硬功夫”則要求其多加練習(xí)、反復(fù)辨認(rèn)，指派有經(jīng)驗(yàn)的帶教老師逐一指導(dǎo)，直至掌握。同時(shí)以實(shí)際工作中存在的疑點(diǎn)、難點(diǎn)為切入點(diǎn)，啟發(fā)學(xué)生思考問(wèn)題，切實(shí)提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
每個(gè)小組根據(jù)其實(shí)際情況，編寫(xiě)實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃，并且嚴(yán)格按照該計(jì)劃指定一名經(jīng)驗(yàn)豐富的老師執(zhí)行。完成每個(gè)專業(yè)組的實(shí)習(xí)任務(wù)后，應(yīng)進(jìn)行相關(guān)專業(yè)的操作能力考核，了解學(xué)生掌握的情況，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，同時(shí)各專業(yè)組可根據(jù)考核結(jié)果，進(jìn)行反饋分析，適時(shí)調(diào)整帶教計(jì)劃與方式。
4.培養(yǎng)全面質(zhì)量控制的觀念
質(zhì)量是檢驗(yàn)工作的核心，質(zhì)量控制涵蓋了檢驗(yàn)的全過(guò)程，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)質(zhì)量管理是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)建設(shè)的核心[4]。要讓學(xué)生知道無(wú)論是分析前標(biāo)本的采集，還是分析中質(zhì)量的控制，以及分析后結(jié)果的審查、咨詢服務(wù)都與檢驗(yàn)質(zhì)量密切相關(guān)，特別是分析前對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響尤為重要。要讓學(xué)生知道最薄弱環(huán)節(jié)是最能影響檢驗(yàn)結(jié)果的環(huán)節(jié)，ISO15189的評(píng)審、示范實(shí)驗(yàn)室的建立，都是為了使檢驗(yàn)結(jié)果更準(zhǔn)確、更具有可比性。因此，從進(jìn)入各專業(yè)小組一開(kāi)始就要讓學(xué)生了解質(zhì)量管理程序，樹(shù)立質(zhì)量管理意識(shí)，參與質(zhì)量管理工作，切身體會(huì)質(zhì)量控制的必要性和重要性。
培養(yǎng)全面的質(zhì)量控制意識(shí)，不僅包括讓學(xué)生參與室內(nèi)質(zhì)控，熟悉室間質(zhì)評(píng)，還應(yīng)經(jīng)常舉行專業(yè)講座和范例分析。專題知識(shí)講座，既能使學(xué)生將分散的知識(shí)得到系統(tǒng)的總結(jié)，真正做到了理論和實(shí)踐相結(jié)合，又更加深刻地使其認(rèn)識(shí)到檢驗(yàn)質(zhì)量的重要性。
5.重視科研能力的培養(yǎng)
培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力、創(chuàng)新能力以滿足當(dāng)代社會(huì)的要求。培養(yǎng)創(chuàng)新型人才是我們義不容辭的責(zé)任。在工作中養(yǎng)成一絲不茍、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，在科研工作中也同樣重要。“強(qiáng)化基礎(chǔ)、注重綜合，謀求創(chuàng)新”是我們的目標(biāo)，要讓同學(xué)在工作中積極參與其中，調(diào)動(dòng)學(xué)生的能動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，努力培養(yǎng)勤于實(shí)踐、善于總結(jié)、勇于創(chuàng)新的能力。要讓他們意識(shí)到臨床工作也能進(jìn)行科學(xué)研究。同時(shí)科室的業(yè)務(wù)講座和讀書(shū)報(bào)告也要求他們積極參與，業(yè)務(wù)講座是為了鞏固他們的基礎(chǔ)知識(shí)，讀書(shū)報(bào)告是讓他們了解最新的科研動(dòng)態(tài)和方向，兩者相互促進(jìn)。選派高級(jí)職稱、科研能力強(qiáng)的高年資工作人員對(duì)其進(jìn)行論文指導(dǎo)。科研論文立項(xiàng)前要求學(xué)生查閱近五年的資料，撰寫(xiě)綜述，進(jìn)行開(kāi)題報(bào)告，指出設(shè)計(jì)中存在的不足。從課題的選題、設(shè)計(jì)到實(shí)驗(yàn)、論文的撰寫(xiě)均要求對(duì)學(xué)生進(jìn)行正規(guī)的訓(xùn)練。論文結(jié)束后進(jìn)行預(yù)答辯，指出文論撰寫(xiě)中、答辯演講中存在的缺陷，同時(shí)也為他們今后的深造與科研奠定一定的基礎(chǔ)。
6.解決新形勢(shì)下存在的矛盾
現(xiàn)階段臨床檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)習(xí)學(xué)生最突出的矛盾是實(shí)習(xí)與就業(yè)之間的矛盾。同學(xué)們進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)抱著很高的熱情，渴望最大限度地參與臨床工作，而當(dāng)今比較緊張的醫(yī)患矛盾，患者的自我保護(hù)意識(shí)又限制了實(shí)習(xí)同學(xué)的動(dòng)手機(jī)會(huì)，同學(xué)只能參加一些輔的工作。由于現(xiàn)在就業(yè)形勢(shì)的緊張，又促使學(xué)生把更多的經(jīng)歷與時(shí)間投入到尋找更多的就業(yè)機(jī)會(huì)中去[5]。另外由于實(shí)習(xí)醫(yī)院多為三級(jí)醫(yī)院，醫(yī)院規(guī)模較大、設(shè)備先進(jìn)，同學(xué)們耳聞目睹，不愿意選擇到基層醫(yī)院工作。而對(duì)于要報(bào)考研究生的同學(xué)而言，在有限的時(shí)間內(nèi)還要進(jìn)行大量課程的復(fù)習(xí)，又加大了與實(shí)習(xí)的矛盾。帶教老師要協(xié)調(diào)好學(xué)生實(shí)習(xí)與就業(yè)、考研的關(guān)系，努力給予學(xué)生幫助、創(chuàng)造機(jī)會(huì)，將矛盾降到最低，營(yíng)造和諧的氛圍。
綜上所述，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生的實(shí)習(xí)帶教工作中，我們既要注重學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)，“醫(yī)者仁心”，又要密切考慮當(dāng)今社會(huì)的需求，緊扣發(fā)展趨勢(shì)，加強(qiáng)學(xué)生的臨床動(dòng)手能力與科研能力，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力。
參考文獻(xiàn)：
[1]林旭常，張木坤，余小青.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生的帶教體會(huì).哈爾濱醫(yī)學(xué)，2012，36（2）：142-143.
[2]閆海潤(rùn).加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的生物安全防護(hù)教育.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，18（1）：81.
篇2
一科室領(lǐng)導(dǎo)層高度重視，成立專門的教學(xué)組，擇優(yōu)選拔帶教老師；實(shí)行專人專崗負(fù)責(zé)制，進(jìn)行有序的組織和分級(jí)管理
本科室實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制、副主任分管，總帶教老師承上啟下進(jìn)行統(tǒng)一安排。各專業(yè)組選一到兩名具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的主管技師作為專業(yè)組帶教老師，具體落實(shí)專業(yè)指導(dǎo)、密切關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活。有條件的科室甚至可以實(shí)行“一帶一”帶教模式。教師平時(shí)工作中的慎密求實(shí)、從容熟練潛移默化的教導(dǎo)了學(xué)生，同時(shí)教師們由于帶教需要，就需不斷提高自身專業(yè)水準(zhǔn)，對(duì)個(gè)人及科室都是極為有利的。實(shí)習(xí)生人數(shù)多的科室可以在學(xué)生中選出一到兩名實(shí)，幫助老師管理的同時(shí)培養(yǎng)社會(huì)實(shí)踐能力。
二健全制度，規(guī)范、程序化管理；注重崗前培訓(xùn)，特別是要樹(shù)立實(shí)習(xí)生的生物安全意識(shí)
“沒(méi)有規(guī)矩，不成方圓”，所以對(duì)于進(jìn)入科室的一批不同層次的實(shí)習(xí)進(jìn)修人員，必須進(jìn)行制度化、規(guī)范化的管理。實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室的第一天，由科主任監(jiān)督、總帶教老師負(fù)責(zé)安排老師對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行各項(xiàng)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)。當(dāng)然包括相關(guān)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)、側(cè)重生物安全培訓(xùn)[3]，提升學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)。實(shí)驗(yàn)室生物安全事關(guān)工作人員的人身安全,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)切實(shí)強(qiáng)化生物安全意識(shí),不能“重測(cè)輕防”。所以科室有責(zé)任在實(shí)習(xí)生進(jìn)入實(shí)習(xí)工作前上一節(jié)生物安全培訓(xùn)課,且在平時(shí)工作中時(shí)刻提醒學(xué)生，確保每一位實(shí)習(xí)生在整個(gè)實(shí)習(xí)階段保持生物安全意識(shí)。
三結(jié)合院校的實(shí)綱和科室的實(shí)際情況制
定分層次的教學(xué)計(jì)劃，明確各專業(yè)組必須掌握、熟悉、了解的內(nèi)容實(shí)習(xí)生并不是學(xué)會(huì)操作就算完成了實(shí)習(xí)任務(wù)，應(yīng)該注重結(jié)果的分析和解釋。實(shí)習(xí)生需要學(xué)會(huì)分析我們得到的結(jié)果是不是真正所需要的、合適的、符合臨床癥狀及診斷的結(jié)果[4]，這就需要深究，牽扯到方方面面。
1引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立全面質(zhì)量意識(shí)，重視分析前質(zhì)量控制
質(zhì)量是檢驗(yàn)工作的生命線。每一個(gè)結(jié)果都直接關(guān)系到臨床的診斷和治療,與患者的生命息息相關(guān)。因此必須強(qiáng)化學(xué)生“質(zhì)量第一”的觀念[5]。質(zhì)量控制包括分析前、分析中和分析后的質(zhì)量控制。為了樹(shù)立質(zhì)量意識(shí)、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),科室每周的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中專門安排了質(zhì)量控制方面的專題講座。
2自動(dòng)化程度越來(lái)越高的前提下，加強(qiáng)學(xué)生檢驗(yàn)基本操作與動(dòng)手能力的培養(yǎng)
最近幾年，越來(lái)越先進(jìn)的檢驗(yàn)儀器以及各種完善檢測(cè)系統(tǒng)在檢驗(yàn)科得以普及，無(wú)疑提高了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度和精密度。但可能會(huì)讓實(shí)習(xí)生不知道如何學(xué)習(xí)、感覺(jué)沒(méi)學(xué)到知識(shí)。所以要求學(xué)生熟悉儀器的工作原理及流程，了解儀器的操作過(guò)程，提高對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果隨機(jī)應(yīng)變的判斷能力，同時(shí)還加強(qiáng)手工操作和動(dòng)手能力的培養(yǎng)[6]。
3注重報(bào)告單的審核與簽發(fā)能力培養(yǎng)
實(shí)習(xí)生沒(méi)有權(quán)限發(fā)放檢驗(yàn)報(bào)告，但作為一年后的檢驗(yàn)工作者，實(shí)習(xí)期間需要學(xué)習(xí)報(bào)告單的審核與簽發(fā)。本科室安排每位實(shí)習(xí)生在各專業(yè)組的最后階段觀摩老師發(fā)放、審核檢驗(yàn)報(bào)告。具體包括結(jié)果的前后對(duì)比、異常結(jié)果復(fù)查及登記、急診結(jié)果優(yōu)先處理，危急值處理流程，檢測(cè)后標(biāo)本的保存，等等。
4培養(yǎng)學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的分析處理能力，注重與臨床方面的溝通
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)已經(jīng)進(jìn)入了“標(biāo)準(zhǔn)化”和“臨床化”的時(shí)代[7]。規(guī)范學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化操作的同時(shí)，注重培養(yǎng)臨床診斷綜合分析的思維能力。遇到某些特殊、矛盾的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，首先要自查，保證自己的檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確無(wú)誤。然后主動(dòng)與臨床溝通，如實(shí)反映，與臨床醫(yī)生共同分析其標(biāo)本采集是否有誤、結(jié)果與臨床治療和用藥情況是否相符等，做到對(duì)每一份標(biāo)本負(fù)責(zé)。
四重視學(xué)生的科研能力的培養(yǎng)，做好本科生的論文帶教工作
根據(jù)各院校大綱要求，也為了讓學(xué)生走上工作崗位后能夠獨(dú)立的撰寫(xiě)論文，本科室一直重視實(shí)習(xí)生的科研能力的培養(yǎng)。①選拔優(yōu)秀的論文指導(dǎo)老師。②保證充足的論文寫(xiě)作時(shí)間。當(dāng)然還需要學(xué)生利用好平時(shí)工作的空余時(shí)間。③提早落實(shí)畢業(yè)論文，改變以往不少同學(xué)因?qū)嵙?xí)后期忙于考研究生、公務(wù)員、忙于尋找工作或轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)等導(dǎo)致無(wú)法靜心寫(xiě)作的狀況。④科室舉行實(shí)習(xí)生論文預(yù)答辯，以便學(xué)生回校后答辯更加順利。
五應(yīng)用先進(jìn)的教學(xué)方法，以學(xué)生為主導(dǎo)進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
必須重視實(shí)習(xí)生的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月至少安排2次理論講課,讓學(xué)生的實(shí)際操作與理論知識(shí)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，跟上最新發(fā)展?fàn)顩r。實(shí)習(xí)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了大學(xué)所有課程，具備一定的知識(shí)儲(chǔ)備，不適合再應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行業(yè)務(wù)講座，注重“教”而忽視“學(xué)”。科室要求年輕教師與時(shí)俱進(jìn)，學(xué)習(xí)并應(yīng)用目前較流行的PBL教學(xué)法[8]，就是在實(shí)際工作中提出問(wèn)題，讓學(xué)生思考后作出回答，最后由教師點(diǎn)評(píng)，給予補(bǔ)充糾正并適時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的一些大膽的思路給予肯定，再由教師即時(shí)延伸和擴(kuò)展更多的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
六制定量化考核標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)考核找出學(xué)生的薄弱點(diǎn)，實(shí)施個(gè)體化教學(xué)，注重考核實(shí)效
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的實(shí)習(xí)相當(dāng)重要，可以通過(guò)PDCA循環(huán)的實(shí)習(xí)教學(xué)模式保證質(zhì)量。PDCA循環(huán)[9]就是按照Plan(計(jì)劃)、Do(執(zhí)行)、Check(檢查)、Action(處理)的順序且循環(huán)不止地進(jìn)行下去。找出每位實(shí)習(xí)生薄弱點(diǎn)，個(gè)性化教學(xué)，循環(huán)改進(jìn)，提高教學(xué)質(zhì)量。實(shí)習(xí)生的考核很重要，科室制定了量化的考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行千分制管理。力求公平客觀地評(píng)價(jià)每一位同學(xué),總分1000分。比如：①各專業(yè)組業(yè)務(wù)考核滿分100分（共六個(gè)專業(yè)組，滿分600分）；②畢業(yè)論文考核滿分100分；③業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核滿分100分；④醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng),滿分100分；⑤實(shí)習(xí)生出勤管理,滿分100分。積分在800分以上者評(píng)為優(yōu)秀,701~799分為良好,積分在600~700分者為合格,低于600分者為不合格。
七根據(jù)學(xué)生愛(ài)好，側(cè)重某亞學(xué)科的教育，培養(yǎng)專長(zhǎng)學(xué)生，增加就業(yè)機(jī)會(huì)
醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)招、醫(yī)院招聘標(biāo)準(zhǔn)提高等因素導(dǎo)致如今的檢驗(yàn)畢業(yè)生就業(yè)困難。所以無(wú)論是學(xué)生還是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育工作者都不能將目光只瞄準(zhǔn)醫(yī)院檢驗(yàn)科。中心血站、疾病預(yù)防控制中心、甚至第三方獨(dú)立檢測(cè)機(jī)構(gòu)及醫(yī)療公司應(yīng)該得到更多的青睞。科室敏銳的發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題，在實(shí)習(xí)安排時(shí)可以根據(jù)學(xué)生愛(ài)好及當(dāng)前用人單位的需求，個(gè)性化的安排實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)。比如：對(duì)血庫(kù)工作感興趣的同學(xué)可以在血庫(kù)輪轉(zhuǎn)時(shí)間加倍安排；對(duì)去醫(yī)療公司感興趣，側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生計(jì)算機(jī)水平和英語(yǔ)應(yīng)用能力，甚至可以安排一定的時(shí)間去公司輪換學(xué)習(xí)。綜上，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科早已不是簡(jiǎn)單的輔助科室，作為當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一門獨(dú)立的技能應(yīng)用型學(xué)科需要不斷提高檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的水平，為臨床提供準(zhǔn)確及時(shí)的檢測(cè)報(bào)告。這就需要培養(yǎng)一批理論知識(shí)全面，實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范、動(dòng)手能力強(qiáng)、能和臨床醫(yī)生平等交流的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才。所以本科室成立專門的教學(xué)組，制定嚴(yán)格的規(guī)章制度、實(shí)綱、注重量化考核，利用先進(jìn)的教學(xué)方法，注重學(xué)生質(zhì)量控制意識(shí)、基本檢驗(yàn)操作、報(bào)告單審核及臨床溝通能力的培養(yǎng)，考慮側(cè)重亞學(xué)科的教育，同時(shí)不忘科研能力的培養(yǎng)。當(dāng)然我們還需要不斷地在實(shí)踐中積極探索醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教的培養(yǎng)模式及新思路，以適應(yīng)社會(huì)需求。
參考文獻(xiàn)
[1]成永平,余水花,何興興,等.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的帶教體會(huì)[J].北方藥學(xué),2013,10(7):177.
[2]謝圣高,寧勇,姚群峰,等.四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程體系設(shè)置建議[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2011(12):93-94.
[3]何偉業(yè),藍(lán)紅云,楊平英,等.檢驗(yàn)科臨床實(shí)習(xí)帶教的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2010,7(23):2666.
[4]喬姝,雷紅華,王云華.檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)探索[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013(29):88-89.
[5]徐禮杭.臨床生化室實(shí)習(xí)帶教體會(huì)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2012,9(23):3030.
[6]陳鍵,趙潔.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)模式的探討[J].醫(yī)學(xué)教育,2012,50(22):106-108.
[7]賀軍濤,張彥平,尹佳鋒,等．CBE教學(xué)模式在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2014,22(4):824-826.
篇3
1．3《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學(xué)習(xí)通過(guò)學(xué)習(xí)這兩個(gè)法規(guī)，讓實(shí)習(xí)生明白作為醫(yī)務(wù)人員永遠(yuǎn)都只以救死扶傷，為人民的健康服務(wù)為自己的職責(zé)宗旨。同時(shí)不能越權(quán)行事，對(duì)疑難問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)示匯報(bào)，不擅自處理，在診療過(guò)程中以相關(guān)法律為依據(jù)，用法律來(lái)規(guī)范自己的行為，從而保護(hù)自己的合法權(quán)益，遠(yuǎn)離醫(yī)療糾紛。
1．4根據(jù)各專業(yè)組的特點(diǎn)熟悉相關(guān)法律法規(guī)（1）微生物組需要熟悉《傳染病防治法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等，要讓學(xué)生明白國(guó)家對(duì)傳染病防治實(shí)行預(yù)防為主，防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾的方針。作為1名醫(yī)務(wù)人員，不論從事任何專業(yè)，都必須要明白自己肩負(fù)的法律責(zé)任和義務(wù)。（2）輸血科必須熟悉《獻(xiàn)血法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《血液制品管理?xiàng)l例》等。（3）其他的如《防治艾滋病管理?xiàng)l例》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等，均要在各專業(yè)組得到熟悉或?qū)W習(xí)。1．5參加醫(yī)療律師講座如對(duì)《醫(yī)療侵權(quán)行為法律規(guī)制》《如何避免醫(yī)療糾紛》等進(jìn)行講解，讓實(shí)習(xí)生學(xué)會(huì)用法律來(lái)保護(hù)自己。
2醫(yī)療糾紛處理實(shí)訓(xùn)
2．1直接參加法院庭審重大醫(yī)療糾紛，感受法律的威嚴(yán)。組織實(shí)習(xí)生參加法院審理的地區(qū)內(nèi)醫(yī)療糾紛案件旁聽(tīng)，讓其感受法律的不可侵犯和嚴(yán)正，這是1種無(wú)形的教育。例如某醫(yī)院兒科1例患兒窒息死亡案，在法庭上醫(yī)院提供的病歷被患方律師提出的質(zhì)疑主要幾點(diǎn)：（1）原始病歷數(shù)頁(yè)碼不夠；（2）診療過(guò)程中只有見(jiàn)習(xí)醫(yī)生簽名，而沒(méi)有上級(jí)帶教醫(yī)師簽名；（3）在病歷上體現(xiàn)出患兒2d體質(zhì)量差異太大，當(dāng)天為3．5kg，第2天為5kg。案后討論，需要讓實(shí)習(xí)生明白：（1）病歷數(shù)據(jù)作為法律證據(jù)的重要性。（2）醫(yī)學(xué)生和試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參與醫(yī)學(xué)教育臨床診療活動(dòng)必須由臨床帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師監(jiān)督、指導(dǎo)，不得獨(dú)自為患者提供臨床診療服務(wù)。臨床實(shí)踐過(guò)程中產(chǎn)生的有關(guān)診療的文字材料必須經(jīng)臨床帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師審核簽名后才能作為正式醫(yī)療文件。（3）各種數(shù)據(jù)必須客觀、準(zhǔn)確無(wú)誤，不能自相矛盾，輔助檢驗(yàn)數(shù)據(jù)更是如此，否則在法律上根本站不住腳。（4）說(shuō)明工作不是兒戲，稍有不細(xì)心，后果不可設(shè)想。
2．2參與科內(nèi)投訴處理。例1：免疫室“兩對(duì)半”結(jié)果報(bào)告，僅僅報(bào)告是乙肝表面抗原陽(yáng)性，而化驗(yàn)單未注明為特殊模式，患者自己認(rèn)為他感染上了乙肝，有憂慮心理，連續(xù)去了當(dāng)?shù)?所醫(yī)院檢驗(yàn)均為陰性（定性檢測(cè)），然后認(rèn)為我科結(jié)果差錯(cuò)，將其檢測(cè)出乙肝病毒，要求賠償精神損失費(fèi)。例2：1例婦產(chǎn)科患者，在我科檢測(cè)垂體泌乳素，結(jié)果為超過(guò)正常值的2倍，臨床醫(yī)生建議她做CT排除腦垂體腺瘤，當(dāng)天CT影像顯示腦垂體正常，該患者2d后自己重新抽血復(fù)查垂體泌乳素，結(jié)果在正常范圍，由此該患者認(rèn)為是檢驗(yàn)差錯(cuò)，要求賠償精神和經(jīng)濟(jì)賠償。其實(shí)，這兩者結(jié)果均為正常檢測(cè)結(jié)果，通過(guò)臨床和檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)相結(jié)合解釋，同時(shí)以普及和宣傳相關(guān)知識(shí)的態(tài)度平息了患者的情緒。通過(guò)案例實(shí)踐讓學(xué)生明白檢驗(yàn)糾紛的處理除了具有相關(guān)知識(shí)外還要講技巧。
3加強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí)，建立良好臨床溝通
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)在高層次上的結(jié)合，是理論知識(shí)和實(shí)踐技能高度結(jié)合的1門學(xué)科。但由于在實(shí)習(xí)計(jì)劃中忽視了臨床醫(yī)療的實(shí)習(xí)，導(dǎo)致很多學(xué)生不懂得如何結(jié)合臨床的診斷及治療分析檢驗(yàn)報(bào)告，這是檢驗(yàn)與臨床明顯脫節(jié)的現(xiàn)象。這往往是糾紛的隱患，大部分檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生在時(shí)間安排上均到臨床內(nèi)科實(shí)習(xí)2個(gè)月，在帶教過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，2個(gè)月遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，于是安排每天下午發(fā)完報(bào)告單后參與臨床醫(yī)生上門診，通過(guò)參加常見(jiàn)內(nèi)科疾病的診療過(guò)程，對(duì)各項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的掌握和理解以及異常檢驗(yàn)結(jié)果的分析和處理等，使學(xué)生在對(duì)臨床疾病加深認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，還能了解藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，不但可以提高學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的分析能力，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量重要性的意識(shí)，并能增強(qiáng)學(xué)生工作的主動(dòng)性。
學(xué)生熟悉醫(yī)療環(huán)境后，開(kāi)始病例討論分析，教師以病例為引導(dǎo)，啟發(fā)學(xué)生討論、解決有關(guān)問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力。病例討論在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中的意義隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)在醫(yī)療診治過(guò)程中的作用越來(lái)越重要。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員不僅要懂得檢驗(yàn)操作，還要向檢驗(yàn)醫(yī)師的方向發(fā)展，要能根據(jù)病情和檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行解釋，為臨床醫(yī)護(hù)人員提供如何選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目、進(jìn)行疾病確診或療效觀察信息等，以幫助臨床醫(yī)師正確分析、合理使用檢驗(yàn)報(bào)告。通過(guò)將病例討論融入到檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)中，提高了學(xué)生綜合分析能力，加深了對(duì)疾病知識(shí)的理解，增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)與臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的銜接。通過(guò)以上3方面的學(xué)習(xí)教育，我科實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束對(duì)檢驗(yàn)相關(guān)法律法律明顯得到提高，大大夯實(shí)了學(xué)生的法律意識(shí)和基礎(chǔ)，見(jiàn)表1。
篇4
相對(duì)于大專和中專兩個(gè)層次的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生，本科層次的實(shí)習(xí)生理論知識(shí)較豐富，知識(shí)面較寬，接受能力較強(qiáng)，綜合素質(zhì)也較高。但是，也有部分本科層次的實(shí)習(xí)生缺乏正確的自我定位，自認(rèn)為比專科生、中專生高人一等，缺乏主動(dòng)勤奮、吃苦耐勞和無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，沒(méi)有社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，實(shí)習(xí)中往往缺乏工作熱情和主動(dòng)性。也有一些學(xué)生高分低能，理論知識(shí)很強(qiáng)，但動(dòng)手能力極差。有些學(xué)生則過(guò)于自信，尤其是在實(shí)習(xí)后期，會(huì)出現(xiàn)脫離帶教老師的監(jiān)督，獨(dú)自進(jìn)行操作，容易在操作過(guò)程中造成差錯(cuò)，引起醫(yī)療糾紛。
2應(yīng)對(duì)措施
2.1樹(shù)立檢驗(yàn)質(zhì)量是檢驗(yàn)工作根本的意識(shí)
質(zhì)量是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的生命，是永恒不變的主題。沒(méi)有質(zhì)量保證，縱有再好的儀器和技術(shù)人員，得到的檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)臨床診斷和治療都是毫無(wú)幫助的，甚至?xí)`導(dǎo)臨床。因此我們從一開(kāi)始就要讓實(shí)習(xí)生了解質(zhì)量管理程序，樹(shù)立質(zhì)量管理意識(shí)，參與質(zhì)量管理工作，切身體會(huì)到質(zhì)量控制的必要性和重要性。絕大多數(shù)臨床實(shí)驗(yàn)室都已開(kāi)始建立質(zhì)量管理體系，clsigp26實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系模式主要包括分析前、分析中及分析后質(zhì)量控制[1]。分析前質(zhì)量控制:包括監(jiān)督臨床醫(yī)師規(guī)范開(kāi)申請(qǐng)單、患者的準(zhǔn)備、標(biāo)本的采集與接收等，帶教老師應(yīng)在工作中根據(jù)本科室所制定的關(guān)于各項(xiàng)標(biāo)本采集、接收和拒收的規(guī)范化制度隨時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行強(qiáng)化，解釋不合格的標(biāo)本造成檢驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)誤的原理和原因，引導(dǎo)同學(xué)加以理解吸收，在潛移默化中讓實(shí)習(xí)生加深拒絕不合格標(biāo)本的思想意識(shí)。分析中質(zhì)量控制:要從標(biāo)本的準(zhǔn)備、取樣、加樣、混勻、進(jìn)樣各環(huán)節(jié)均做到規(guī)范化操作。掌握建立可靠的分析測(cè)定系統(tǒng)的方法，讓實(shí)習(xí)生參與實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控靶值的制作，做好質(zhì)控資料記錄和失控分析并及時(shí)糾正。分析后質(zhì)量控制:要對(duì)結(jié)果審查并及時(shí)發(fā)出報(bào)告。正確合理地解釋檢驗(yàn)結(jié)果[2]。作為本科層次的實(shí)習(xí)生，必需掌握質(zhì)量管理體系，充分認(rèn)識(shí)到質(zhì)量是檢驗(yàn)工作的關(guān)鍵，也是檢驗(yàn)科賴以生存的生命線。
2.2注重實(shí)習(xí)生臨床思維能力的培養(yǎng)，提高其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是實(shí)踐能力很強(qiáng)的學(xué)科，臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生操作、動(dòng)手能力，理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要實(shí)踐過(guò)程[3]。除了要求具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還必須具有豐富的臨床實(shí)踐能力，而臨床思維和臨床動(dòng)手能力的培養(yǎng)則是本科層次實(shí)習(xí)生的重點(diǎn)。因此，在帶教時(shí)，不管是血液檢驗(yàn)還是體液檢驗(yàn)，不管是手工操作還是儀器檢測(cè)，對(duì)其操作過(guò)程和注意事項(xiàng)都加以詳細(xì)講解和示范，運(yùn)用啟發(fā)式和參與式的教學(xué)方法啟發(fā)學(xué)生的思維，鼓勵(lì)學(xué)生在日常工作中勤動(dòng)手、勤觀察、勤思考，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，激發(fā)他們的求知欲望，引導(dǎo)他們思考。比如在血細(xì)胞形態(tài)學(xué)的臨床帶教時(shí)，除了教會(huì)他們正確認(rèn)識(shí)細(xì)胞形態(tài)外，還告訴他們有時(shí)候骨髓象相同，但病因卻不同，比如慢性淋巴細(xì)胞白血病和淋巴細(xì)胞型的類白血病反應(yīng)，診斷時(shí)一定要結(jié)合病史和臨床癥狀來(lái)出具骨髓診斷報(bào)告，否則會(huì)造成誤診。學(xué)生通過(guò)這樣的帶教，體會(huì)到臨床實(shí)習(xí)的真實(shí)意義，從中明白理論聯(lián)系臨床實(shí)際的重要性，既培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力，也提高其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，為學(xué)生日后走上工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，更好地為患者服務(wù)。
2.3重點(diǎn)加強(qiáng)實(shí)習(xí)生血液細(xì)胞學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)
中專和大專層次的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)生，一般來(lái)說(shuō)血液細(xì)胞學(xué)的實(shí)習(xí)并不是重點(diǎn)，大多數(shù)學(xué)校安排的實(shí)習(xí)時(shí)間也只有可憐的2周，完全是一個(gè)可有可無(wú)的學(xué)科。而韶關(guān)大學(xué)醫(yī)學(xué)院對(duì)這批本科生在血液細(xì)胞學(xué)方面的實(shí)習(xí)非常重視，安排了8周的時(shí)間在血液室實(shí)習(xí)。血液形態(tài)學(xué)教學(xué)最基礎(chǔ)的技能非細(xì)胞辨認(rèn)莫屬，作為入門技巧，細(xì)胞基本形態(tài)能打下厚實(shí)基礎(chǔ)，就如打開(kāi)一扇通往成功的大門[4]。因此，在帶教時(shí)除了教會(huì)他們外周血細(xì)胞形態(tài)外，還對(duì)骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)進(jìn)行了重點(diǎn)帶教，讓實(shí)習(xí)生對(duì)貧血、白血病、組織細(xì)胞病、淋巴瘤、漿細(xì)胞病以及骨髓增生性疾病等的骨髓象加強(qiáng)學(xué)習(xí)，多看片，能熟練掌握血液病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。
2.4注重職業(yè)道德教育，樹(shù)立安全意識(shí)
篇5
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書(shū)籍，或向老師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě)，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達(dá)等各方面的能力。
我熱愛(ài)醫(yī)學(xué)事業(yè)，并立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)!我牢記著醫(yī)學(xué)生的誓詞：我自愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛(ài)祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。我將在以后的工作和學(xué)習(xí)中更加努力，不斷充實(shí)自我、完善自我，做一名二十一世紀(jì)的好醫(yī)生!
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定220__年__月份我被學(xué)校安排到__市__醫(yī)院實(shí)習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求，我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫(yī)科、西醫(yī)內(nèi)科、急診科……等科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親，努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
在臨床實(shí)習(xí)期間，我積極向臨床帶教老師學(xué)習(xí)，經(jīng)過(guò)將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐，我熟練掌握了病程記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)，還掌握了清創(chuàng)縫合，無(wú)菌手術(shù)等操作方法，我對(duì)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等專業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力，重點(diǎn)掌握了疾病的診治和治療，對(duì)手足口病、甲型H1N1傳染病的認(rèn)識(shí)，對(duì)一些常見(jiàn)病、多發(fā)病的特點(diǎn)、診斷、鑒別及治療原則等更為重視，為以后的臨床實(shí)踐打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在實(shí)習(xí)過(guò)程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己的獨(dú)立思考，獨(dú)立解決問(wèn)題，獨(dú)立工作的能力。實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)了我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德。但也從中知道了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o(wú)法克服的，所以我更加知道自己肩負(fù)責(zé)任，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實(shí)踐的結(jié)合，為祖國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn)。
醫(yī)學(xué)生涯4年，塑造了一個(gè)健康，充滿自信的我，自信來(lái)自實(shí)力，但同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到眼下社會(huì)變革迅速，對(duì)人才的要求也越來(lái)越高，社會(huì)是不斷變化、發(fā)展的，要用發(fā)展的眼光看問(wèn)題，自己還有很多的缺點(diǎn)和不足，要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展得不斷提高思想認(rèn)識(shí)，完善自己，改正缺點(diǎn)。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，所受的社會(huì)壓力將比其他行業(yè)更加沉重，要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)創(chuàng)新，學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展要求。就如帶教老師那樣，只有專業(yè)才能更好的服務(wù)于他人。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定3本人在臨床實(shí)習(xí)周期間，能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，不遲到，不早退，不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。在工作上隨叫隨到，任勞任怨，盡職盡責(zé)。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是就業(yè)前的訓(xùn)練，我倍償珍惜畢業(yè)實(shí)習(xí)的每一天。“醫(yī)者之大，生死系之，一有所誤，即為殺人”，我始終以愛(ài)心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心為基本，全心全意為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)會(huì)了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開(kāi)引流、骨折復(fù)位及固定牽引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時(shí)判斷病情，正確應(yīng)急處理，熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥及不良反應(yīng)的急救。
能夠很好的完成帶教老師交給的各項(xiàng)任務(wù)，成為老師名副其實(shí)的助手。積極參加疑難病癥的討論，虛心求學(xué)，精益求精，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。把病人視作自己的親人、朋友去關(guān)愛(ài)、呵護(hù)，給他們溫暖，讓他們得到心理上的安慰和照顧，深受患者及老師的一致好評(píng)。
在實(shí)習(xí)期間充滿了無(wú)數(shù)艱辛與喜悅，有時(shí)加班寫(xiě)病歷及病情記錄到凌晨?jī)牲c(diǎn)鐘，雖然辛苦，但是自己的知識(shí)水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。學(xué)到了那么多知識(shí)，看到了那么多患者經(jīng)自己治療后康復(fù)出院的笑容，感覺(jué)到白衣天使無(wú)上的光榮，我將以飽滿的熱情、堅(jiān)定的信心、高度的責(zé)任感和學(xué)識(shí)去迎接新的挑戰(zhàn)，創(chuàng)造自己有價(jià)值的人生，以畢生的精力奉獻(xiàn)于這無(wú)上光榮的職業(yè)，我相信自己的未來(lái)不是夢(mèng)!
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定4在內(nèi)科這兩個(gè)多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程：如測(cè)量生命體征;詢問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等，認(rèn)真寫(xiě)好護(hù)理記錄，同時(shí)觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，是家屬也理解護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護(hù)理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。這段日子，雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識(shí)和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如無(wú)菌原則，氧氣的應(yīng)用，以及搶救車的五定等。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實(shí)習(xí)之初，是一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí)，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說(shuō)，病人就是老師。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定5光陰似箭，日月如梭。一年的實(shí)習(xí)生活很快就過(guò)去了，回首過(guò)去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬(wàn)千。本人于某年某月被醫(yī)院正式接納為檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生。在這一年實(shí)習(xí)中，自己不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，準(zhǔn)確自我定位，努力做好本職工作，現(xiàn)將一年來(lái)的實(shí)習(xí)情況匯報(bào)如下：短短的幾個(gè)月，在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在檢驗(yàn)科主任的帶領(lǐng)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)各專業(yè)知識(shí)，銳意進(jìn)取，求真務(wù)實(shí)，發(fā)揚(yáng)與時(shí)俱進(jìn)的工作作風(fēng)，堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，立足本職崗位，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)工作。鑒定主要有以下幾項(xiàng)：
一兢兢業(yè)業(yè)，做好本職工作
作為檢驗(yàn)科的一員，既是醫(yī)生的眼睛，也是醫(yī)生的助手，把握自身職責(zé)，這是我任職以來(lái)的又一準(zhǔn)則。應(yīng)用自己所學(xué)的知識(shí)，收集到老師的意見(jiàn)，學(xué)習(xí)到外地的經(jīng)驗(yàn)，提出意見(jiàn)和建議，給醫(yī)生當(dāng)好參謀。到目前為止，己基本能滿足醫(yī)院各類病人檢測(cè)參數(shù)要求;為保證各類病人檢測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，在檢驗(yàn)、檢測(cè)的全過(guò)程中嚴(yán)格按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》和《產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)》進(jìn)行操作，在過(guò)去的一年中所出據(jù)的檢驗(yàn)報(bào)告基本能達(dá)到準(zhǔn)確。在檢驗(yàn)業(yè)務(wù)上能堅(jiān)決貫徹醫(yī)療安全第一的理念，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。更進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度來(lái)爭(zhēng)取病人的信任。
二專業(yè)知識(shí)、工作能力和具體工作
日常的臨床檢驗(yàn)工作，雖然工作比較繁忙，做起來(lái)有一定的困難，如很多手工加樣工作，我以前就沒(méi)做過(guò)，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，積極支持科主任工作，我不怕麻煩，虛心向老師學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在很短的時(shí)間內(nèi)熟練掌握了手工加樣工作，明確了工作程序，提高了工作能力，在具體工作中形成了一個(gè)比較清晰的工作思路，能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補(bǔ)自己專業(yè)知識(shí)的空缺，我每天不斷的要求自己要把這些知識(shí)補(bǔ)上，這不管對(duì)自己還是在以后面試打下一個(gè)牢固的基礎(chǔ)。
三工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
篇6
1. 2帶教老師的人文素質(zhì)參差不齊
實(shí)習(xí)階段，帶教老師的醫(yī)療水平和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)令業(yè)學(xué)生在人文素質(zhì)方面的影響不同。系統(tǒng)的人文教育基本缺失的情況下，實(shí)習(xí)學(xué)生人文素質(zhì)的提高很大程度上依賴十帶教老師的言傳身教。而帶教老師醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)水平參差不齊，大部分帶教老師受生物醫(yī)學(xué)模式教育影響，本身就沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人文教育;加上帶教老師都是長(zhǎng)期土作在一線的醫(yī)務(wù)人員，土作任務(wù)繁重，自身人文教育缺乏導(dǎo)致人文素質(zhì)不高，帶教時(shí)不能起到以身作則的作用。另外，學(xué)生從課堂走入實(shí)習(xí)醫(yī)院，開(kāi)始接觸醫(yī)院的一些不良習(xí)氣，不但不能掌握正確的醫(yī)患溝通技能、醫(yī)學(xué)法規(guī)、倫理準(zhǔn)則等，還容易受到不良習(xí)氣的感染，個(gè)體向善的內(nèi)在積極性和主動(dòng)性得不到激發(fā)，嚴(yán)重影響職業(yè)觀。
1. 3臨床實(shí)習(xí)階段考核評(píng)價(jià)體系不完善
大部分醫(yī)學(xué)院校檢驗(yàn)令業(yè)臨床實(shí)習(xí)階段對(duì)實(shí)習(xí)生的考核評(píng)價(jià)主要是檢驗(yàn)令業(yè)知識(shí)筆試和臨床操作技能，忽視對(duì)人文教育的考查，對(duì)學(xué)生的醫(yī)德教育和溝通能力不做考核。致使學(xué)生對(duì)十人文教育不重視，學(xué)生把精力主要放在了解醫(yī)療設(shè)備、學(xué)習(xí)檢驗(yàn)令業(yè)新知識(shí)和新技術(shù)，注重檢驗(yàn)基本知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用方面。
2加強(qiáng)檢驗(yàn)令業(yè)臨床實(shí)習(xí)階段人文教育的建議
2. 1貫穿醫(yī)學(xué)人文教育十臨床實(shí)習(xí)始終
與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)和技能一樣，學(xué)生的人文知識(shí)需要在實(shí)習(xí)階段與醫(yī)療實(shí)踐相結(jié)合。實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)系統(tǒng)地開(kāi)展與人文教育相關(guān)的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故分析，開(kāi)展醫(yī)學(xué)人文令題講座、開(kāi)設(shè)人文教育第二課堂等，使學(xué)生學(xué)會(huì)視患者一為親人，溫和耐心地提供服務(wù)，尊重患者一隱私，學(xué)會(huì)換位思考，學(xué)會(huì)與患者一進(jìn)行有效溝通的技巧，把患者一利益放在第一位，學(xué)會(huì)不僅從醫(yī)學(xué)角度也要從道德、法律等不同角度去解決醫(yī)療問(wèn)題。另外，學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)積極地為學(xué)生創(chuàng)造條件和機(jī)會(huì)，讓學(xué)生到社區(qū)、農(nóng)村走訪、義診、提供醫(yī)療咨詢、進(jìn)行社會(huì)調(diào)查等，使學(xué)生體察民眾疾苦和需求，增強(qiáng)仁愛(ài)之心，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)土作者一的責(zé)任感與使命感。
2. 2發(fā)揮帶教老師人文素養(yǎng)的傳承作用
I臨床實(shí)習(xí)階段帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的影響最大最直接。學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院須優(yōu)選帶教老師，使優(yōu)秀的帶教老師不僅在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)和技能，也要在人格魅力、溝通能力、醫(yī)者一仁心、自我調(diào)控能力方面對(duì)學(xué)生熏陶感染，為學(xué)生示范。同時(shí)，帶教老師應(yīng)意識(shí)到帶教責(zé)任，重視自身醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的提高并重視對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育。帶教老師可以推薦學(xué)生閱讀醫(yī)學(xué)人文方面的書(shū)籍、電影，并與學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)方面的討論。帶教老師應(yīng)隨時(shí)就學(xué)生每天實(shí)習(xí)過(guò)程中接觸到實(shí)際情況進(jìn)行有意識(shí)的人文素質(zhì)教育，教給學(xué)生解決問(wèn)題的方法。
2. 3完善實(shí)習(xí)階段考核評(píng)價(jià)體系
實(shí)習(xí)階段的考核，應(yīng)把人文素養(yǎng)列入考核指標(biāo)范圍內(nèi)，將人文素養(yǎng)細(xì)化成若干具體的規(guī)范和準(zhǔn)則，對(duì)每條每項(xiàng)實(shí)行計(jì)分考核，對(duì)人文素養(yǎng)進(jìn)行發(fā)展性動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)。在考評(píng)項(xiàng)目上增加患者一對(duì)實(shí)習(xí)生的評(píng)價(jià)，采用隨機(jī)調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行，增加帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生醫(yī)患溝通能力的評(píng)價(jià)，凸顯敬業(yè)精神、土作態(tài)度、價(jià)值觀等方面的考評(píng)，使考評(píng)體現(xiàn)醫(yī)學(xué)職業(yè)需求和學(xué)科特點(diǎn)。以考核為導(dǎo)向，使學(xué)生重視人文素質(zhì)提升。通過(guò)考評(píng)發(fā)現(xiàn)自己在人文素養(yǎng)方面的欠缺，取長(zhǎng)補(bǔ)短，為將來(lái)成為德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)土作者一奠定基礎(chǔ)。
篇7
為了適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，近年來(lái)我國(guó)的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育電已經(jīng)開(kāi)展了一系列的改革與調(diào)整，并取得了一定成果。但是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生仍存在適應(yīng)能力差、知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理、缺乏創(chuàng)新精神等問(wèn)題。針對(duì)這些問(wèn)題，作為全國(guó)教改試點(diǎn)專業(yè)及廣西高職高專第一批精品專業(yè)一醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)，自2002年來(lái)一直堅(jiān)持以市場(chǎng)需求為核心、以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科的發(fā)展為基礎(chǔ)，以“就業(yè)為導(dǎo)向，以崗位需求為目標(biāo)，以技能培養(yǎng)為主線，實(shí)現(xiàn)畢業(yè)就業(yè)崗位零距離”為課程目標(biāo)，在現(xiàn)代高職教育“能力本位”的課程理念指導(dǎo)下，結(jié)合我醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)情況及特色，在開(kāi)展“以就業(yè)為導(dǎo)向?qū)嵤V西醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程體系改革的研究與實(shí)踐”課題研究中，構(gòu)建了較強(qiáng)崗位針塒性的“寬基礎(chǔ)、活模塊”課程體系及倒“T”字形的課程結(jié)構(gòu)模式，并以2007、2008屆醫(yī)學(xué)儉驗(yàn)高職班作為試點(diǎn)。但是，改革后的課程體系能否真正適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展的需要，能否真正達(dá)到畢業(yè)生與就業(yè)崗位零距離的要求，需要通過(guò)實(shí)踐后加以檢驗(yàn)。為此，我們針對(duì)試點(diǎn)班的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行了調(diào)查研究，間接了解市場(chǎng)及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位對(duì)人才的需求情況，以及學(xué)生在知識(shí)、技能、經(jīng)驗(yàn)、態(tài)度等適應(yīng)職業(yè)崗位要求的全面素質(zhì)，旨在了解本課程體系的課程沒(méi)置、教學(xué)內(nèi)容等的適應(yīng)性、針對(duì)性，以便重新審視相反思本課程體系存在的不足，不斷地對(duì)其進(jìn)行調(diào)整和補(bǔ)充，完善醫(yī)孛檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，使其最終能真正適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)及檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。
1對(duì)象與方法
1．1研究對(duì)象為改革后的課程體系實(shí)施試點(diǎn)的我院2007、2008屆醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高職班共216名同學(xué)。
1．2研究方法采用教育統(tǒng)計(jì)、測(cè)量的方法，通過(guò)設(shè)計(jì)一一系列無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查表，對(duì)在醫(yī)院檢驗(yàn)科學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)情況進(jìn)行了調(diào)查、統(tǒng)計(jì)、分析和比較。
2內(nèi)容與結(jié)果
2．1調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)生實(shí)習(xí)醫(yī)院分布、影響實(shí)習(xí)效果的因素、在實(shí)習(xí)中感到最欠缺的知識(shí)與能力、實(shí)習(xí)中的自我評(píng)價(jià)、目前的課程設(shè)置及教學(xué)內(nèi)容能否滿足實(shí)習(xí)需要等方面內(nèi)容。
2．2調(diào)查結(jié)果
從表1得知，學(xué)生全部在二級(jí)甲等以上醫(yī)院實(shí)習(xí)，其中86．1%在三級(jí)甲醫(yī)院實(shí)習(xí)，其檢驗(yàn)科的條件好，對(duì)實(shí)習(xí)生的求要較高，已能真實(shí)地反映出目前廣西臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展對(duì)畢業(yè)生的知識(shí)、能力和素質(zhì)等方面的需求。
從表2可看出，影響學(xué)生實(shí)習(xí)效果的原因很多，有33．3%的學(xué)生對(duì)臨床檢驗(yàn)科的工作性質(zhì)認(rèn)識(shí)不足，不易適應(yīng)；31．9%的學(xué)生認(rèn)為是自身理論基礎(chǔ)知識(shí)差；27．5%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)際要求的脫節(jié)；25．1%的學(xué)生則認(rèn)為臨床知識(shí)欠缺、不會(huì)分析檢驗(yàn)結(jié)果；還有些學(xué)生自身不自信、不善于與老師溝通及忙于找工作等因素。
從表3中得知，學(xué)生在實(shí)習(xí)中最欠缺的能力依次是知識(shí)的運(yùn)用能力、自學(xué)能力、應(yīng)變能力及人際關(guān)系及團(tuán)隊(duì)精神等。
從表4中得知，學(xué)生在實(shí)習(xí)中最欠缺的知識(shí)依次是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、醫(yī)學(xué)診斷學(xué)、工作崗位專業(yè)理論、藥理學(xué)、臨床知識(shí)及儀器維修理論等。
從表5中的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)看，多數(shù)同學(xué)對(duì)自身具有的素質(zhì)及表現(xiàn)較滿意和自信，但認(rèn)為自己表現(xiàn)一般的項(xiàng)目依次為：儀容31．0%、智能25．0％、溝通與合作22．7％、勤學(xué)好問(wèn)20．3%、適應(yīng)與應(yīng)變能力19．9%、自控能力19．9%、遵守紀(jì)律18．1%、積極與樂(lè)觀16．2%、操作與自信15．2％，在積極與樂(lè)觀中還有2．7％的同學(xué)認(rèn)為自己差。
從表6可知，76．8％的同學(xué)認(rèn)為目前的的課程設(shè)置已基本能滿足畢業(yè)實(shí)習(xí)的需要，但仍有23．2％的同學(xué)認(rèn)為不能滿足實(shí)習(xí)需要，主要需要補(bǔ)充的課程是《醫(yī)學(xué)診斷學(xué)》、《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床分析》及《人際關(guān)系學(xué)》，有同學(xué)建議增加理論學(xué)習(xí)過(guò)程的見(jiàn)習(xí)，實(shí)習(xí)前希望得到專題指導(dǎo)等。
3討論
3．1就業(yè)導(dǎo)向的課程體系適應(yīng)性的內(nèi)涵 高職教育就是就業(yè)教育，堅(jiān)持以就業(yè)為導(dǎo)向，實(shí)行產(chǎn)教結(jié)合，有利于拓寬就業(yè)渠道和增加就業(yè)崗位，可以提高勞動(dòng)者的就業(yè)能力和適應(yīng)職業(yè)變化的能力。高職較之普教，更應(yīng)突出應(yīng)用性、技能型人才培養(yǎng)，更強(qiáng)調(diào)為社會(huì)提供“零距離”服務(wù)，輸送針對(duì)性強(qiáng)的備類急需人才。處理好就業(yè)導(dǎo)向中的適應(yīng)性問(wèn)題，是高職教育的難點(diǎn)。而課程體系則是解決就業(yè)導(dǎo)向適應(yīng)性問(wèn)題的切實(shí)保障。課程體系的適應(yīng)性應(yīng)該達(dá)到以下要求：高等教育性、職業(yè)性、技術(shù)性相協(xié)調(diào)；面向現(xiàn)代化、面向未來(lái)與當(dāng)前生產(chǎn)實(shí)踐水平相協(xié)調(diào)；本地域生產(chǎn)水平和未來(lái)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)；專業(yè)和課程設(shè)置的當(dāng)前需要和前瞻性要求協(xié)調(diào)。即培養(yǎng)的學(xué)生不應(yīng)僅限于勝任某一職業(yè)崗位具體的能力，只適合于較窄的職業(yè)崗位(群)，而應(yīng)該是使學(xué)生獲得對(duì)職業(yè)崗位的良好適應(yīng)性和可持續(xù)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，具備較強(qiáng)的就業(yè)彈性和工作適應(yīng)性。處理好課程體系適應(yīng)性問(wèn)題，是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教育的難點(diǎn)。而課程體系中如何協(xié)調(diào)基礎(chǔ)理論、專業(yè)理論和專業(yè)技術(shù)三類課程的邏輯關(guān)系和比例，是優(yōu)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)型人才培養(yǎng)過(guò)程的關(guān)鍵。
3．2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程體系特點(diǎn) 我院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)構(gòu)建的以就業(yè)導(dǎo)向的“寬基礎(chǔ)、活模塊”課程體系是一種擴(kuò)展的“集群式”、理論與實(shí)踐相對(duì)獨(dú)立的課程體系結(jié)構(gòu)。理論體系：首先制定素質(zhì)基礎(chǔ)課程模塊，然后面向與專業(yè)相關(guān)的特定職業(yè)崗位群(集群)的多種職業(yè)方向，抽取出該職業(yè)崗位群需要的共同的知識(shí)與技能，作為職業(yè)方向的基礎(chǔ)部分，設(shè)立專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊，再根據(jù)職業(yè)方向要求設(shè)立專業(yè)技術(shù)課程模塊。實(shí)踐教學(xué)體系包括：基本技能訓(xùn)練模塊、專業(yè)技能訓(xùn)練模塊、職業(yè)綜合能力訓(xùn)練模塊。這一課程體系可根據(jù)市場(chǎng)及職業(yè)技術(shù)崗位變化對(duì)人才的需求情況，動(dòng)態(tài)修改、增加或減少部分職業(yè)方向的系列模塊。
3．2．1課程體系目標(biāo)明確：該課程體系已考慮到了就業(yè)市場(chǎng)的需求，課程設(shè)置直接與就業(yè)目標(biāo)掛鉤。瞄準(zhǔn)某種職業(yè)并落實(shí)到具體崗位，就業(yè)方向在課程體系中清晰體現(xiàn)；課程設(shè)置指向崗位需要，即根據(jù)職業(yè)需要的知識(shí)、技能和態(tài)度來(lái)確定課程內(nèi)容，使“能力本位”的思想得到體現(xiàn)；專業(yè)基礎(chǔ)課程考慮到了學(xué)生的職業(yè)生涯發(fā)展，職業(yè)方向課程滿足了學(xué)生即時(shí)就業(yè)的需要。
3．2．2活模塊闡明了課程體系適應(yīng)變化的顯著特征，其適應(yīng)性主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面。一是職業(yè)方向模塊的設(shè)置與市場(chǎng)需求的變化保持一致，體現(xiàn)出課程設(shè)置的適應(yīng)性；二是根據(jù)人才需求和學(xué)生就業(yè)率的變化情況，可調(diào)整選修相應(yīng)職業(yè)方向模塊的學(xué)生人數(shù)，體現(xiàn)出課程選擇的適應(yīng)性。
篇8
二、完成實(shí)習(xí)過(guò)程中的各項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù)、為成為合格畢業(yè)生打下基礎(chǔ)
1、認(rèn)真對(duì)待入院后崗位強(qiáng)化教育、快速適應(yīng)新環(huán)境實(shí)習(xí)生離開(kāi)學(xué)校進(jìn)入到醫(yī)院學(xué)習(xí)，開(kāi)始必然會(huì)面臨一定的壓力，如對(duì)課本理論知識(shí)的遺忘或模糊不清、實(shí)踐技能的生疏、面對(duì)病人茫然不知所措、陌生的各科室醫(yī)護(hù)人員不知如何交流等等問(wèn)題。實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院最好是在實(shí)習(xí)期的第一周進(jìn)行學(xué)生的崗位強(qiáng)化訓(xùn)練安排。具體做法如下：（1）帶學(xué)生參觀醫(yī)院全貌、從門診掛號(hào)、收費(fèi)、以及臨床科室及醫(yī)技科室區(qū)域分布、圖書(shū)館位置、醫(yī)院生活服務(wù)設(shè)施如澡堂、飯?zhí)谩⑸痰甑鹊鹊姆植记闆r逐一給學(xué)生介紹。除了讓學(xué)生盡快適應(yīng)環(huán)境之外，也給學(xué)生多些人文關(guān)懷，使其消除心理的抵觸感和陌生感。（2）對(duì)學(xué)生進(jìn)行組織紀(jì)律教育，樹(shù)立服務(wù)意識(shí)。學(xué)生離開(kāi)學(xué)校進(jìn)入到臨床一線實(shí)習(xí)，基本上已經(jīng)脫離了學(xué)校教育，學(xué)生要具備自我管理、自我約束的能力。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、服從實(shí)習(xí)生管理規(guī)定、尊重各級(jí)管理人員，盡快樹(shù)立在醫(yī)院以病人為中心的服務(wù)理念。（3）對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行專題院史教育展覽或匯報(bào)，讓學(xué)生了解醫(yī)院的發(fā)展歷史和優(yōu)良傳統(tǒng)；介紹院內(nèi)著名的專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者等，使學(xué)生有油然而生的敬佩感，理解醫(yī)務(wù)工作者的神圣使命，從而使他們樹(shù)立立足崗位、愛(ài)崗敬業(yè)意識(shí)，激發(fā)學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。
2、強(qiáng)化技能學(xué)習(xí)，爭(zhēng)做實(shí)習(xí)過(guò)程中的優(yōu)秀生檢驗(yàn)專業(yè)課程是一門實(shí)踐與理論高度結(jié)合的學(xué)科，帶教老師一般都是工作經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)方法獨(dú)特的臨床一線人員。學(xué)生進(jìn)入臨床科室學(xué)習(xí)后，跟著帶教老師上下班、一起面對(duì)患者、跑腿送檢查報(bào)告單等，時(shí)間長(zhǎng)了覺(jué)得只能給老師打打下手，覺(jué)得工作枯燥無(wú)味，學(xué)習(xí)的積極性會(huì)受到影響。帶教老師要多鼓勵(lì)學(xué)生及時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)心態(tài)，結(jié)合自己的實(shí)習(xí)計(jì)劃，查缺補(bǔ)漏；實(shí)習(xí)中要認(rèn)真了解科室工作的流程、部門之間的交流環(huán)節(jié)、實(shí)踐操作的規(guī)范、注意事項(xiàng)等；學(xué)生要養(yǎng)成不懂就問(wèn)的習(xí)慣，多思考多動(dòng)手練習(xí)，對(duì)自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果要謙虛謹(jǐn)慎對(duì)待；發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向帶教老師請(qǐng)教，總結(jié)教訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)記錄實(shí)習(xí)日志；課余時(shí)間要多去院內(nèi)圖書(shū)館學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)相關(guān)書(shū)籍，彌補(bǔ)在校學(xué)習(xí)的不足；重視醫(yī)院舉辦的各項(xiàng)專題講座，做好讀書(shū)筆記，擴(kuò)大自己的知識(shí)容量。通過(guò)扎實(shí)細(xì)致的學(xué)習(xí)和鍛煉，學(xué)生才能較好的掌握基本技能，逐步成為優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生。
3、正確應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)過(guò)程中的各種關(guān)系，為走上社會(huì)打下良好基礎(chǔ)（1）醫(yī)院是個(gè)形形的小社會(huì)，學(xué)生從單一的學(xué)校進(jìn)入醫(yī)院，要聽(tīng)從帶教老師和其他醫(yī)護(hù)人員的工作指導(dǎo)和安排、相互信任和理解、和諧相處，這樣才能得到更多的學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì)。（2）正確處理醫(yī)患關(guān)系，嚴(yán)守為患者服務(wù)的醫(yī)德規(guī)范，急患者之所急、想患者之所想、幫患者之所需。與患者相處時(shí)，要態(tài)度和藹、語(yǔ)言溫柔親切、舉止要恰如其分、尊重患者隱私權(quán)等。在工作繁忙時(shí)，要做到禮貌對(duì)待患者。（3）實(shí)習(xí)過(guò)程中要學(xué)會(huì)處理與其他社會(huì)人員的關(guān)系，比如其他院校的實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、患者家屬等。要通過(guò)良好的人際溝通增長(zhǎng)自己的世面，處理好人際關(guān)系，要有一定的自我保護(hù)意識(shí)，不隨意結(jié)交不了解的朋友。
三、加強(qiáng)實(shí)習(xí)后期的就業(yè)分析，為順利就業(yè)做好準(zhǔn)備
通過(guò)一段時(shí)間的實(shí)習(xí)，高職檢驗(yàn)的學(xué)生增強(qiáng)了基本技能、鞏固了理論知識(shí)，實(shí)現(xiàn)了從理論到實(shí)踐的轉(zhuǎn)變；分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力得到了充分的提高，已經(jīng)可以較好的獨(dú)立完成科室的各項(xiàng)工作任務(wù)。實(shí)習(xí)的最終目的，是要順利的就業(yè)。
1、結(jié)合學(xué)校實(shí)習(xí)前的就業(yè)指導(dǎo)安排，全面合理的對(duì)自己進(jìn)行就業(yè)分析，正確認(rèn)識(shí)自身狀況積極分析當(dāng)前的就業(yè)形勢(shì)，有意識(shí)的選擇就業(yè)目標(biāo)和方向。加強(qiáng)與實(shí)習(xí)單位就業(yè)掛鉤、鼓勵(lì)學(xué)生到基層一線去鍛煉工作、提倡學(xué)生到檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)相關(guān)單位就業(yè)；如血站、疾控中心等。
2、鼓勵(lì)及引導(dǎo)部分學(xué)生做好專科升本科的準(zhǔn)備工作，教育學(xué)生處理好實(shí)習(xí)與復(fù)習(xí)備考之間的沖突學(xué)習(xí)是循序漸進(jìn)的積累過(guò)程，不可能一蹴而就，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)重要性的認(rèn)識(shí)，不能一味的備戰(zhàn)考試，而忽視了實(shí)習(xí)期間的技能學(xué)習(xí)。
篇9
分子診斷學(xué)已逐漸成為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科專業(yè)開(kāi)設(shè)的主干課程之一。作為臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分，它是聯(lián)系臨床與基礎(chǔ)學(xué)科的橋梁，為疾病的預(yù)防、預(yù)測(cè)、診斷、治療和轉(zhuǎn)歸提供信息和決策依據(jù)[1，2]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)在分子診斷學(xué)教學(xué)中占有重要地位，是分子診斷學(xué)基本技術(shù)與技能訓(xùn)練的主要方式。因此，實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的好壞直接決定能否培養(yǎng)出復(fù)合型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才，使其畢業(yè)后能在醫(yī)院檢驗(yàn)科和衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫等相關(guān)單位從事各項(xiàng)檢驗(yàn)工作，成為專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。為了實(shí)現(xiàn)這一培養(yǎng)目標(biāo)，需要對(duì)現(xiàn)有的分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)體系進(jìn)行改革。
1 目前存在的主要問(wèn)題
分子診斷學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科教育中開(kāi)設(shè)的時(shí)間較晚，大部分醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)時(shí)間不足十年[1]，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中還存在許多亟待改進(jìn)的地方。目前分子診斷實(shí)驗(yàn)教學(xué)所涉及的實(shí)驗(yàn)大多是基本技能性實(shí)驗(yàn)，屬于驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容比較陳舊，多為DNA分離純化、分子克隆等分子生物學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，往往脫離臨床實(shí)際應(yīng)用，不能滿足醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的需要。此外，驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)缺乏應(yīng)用性、探索性和創(chuàng)新性，不能滿足培養(yǎng)應(yīng)用性、創(chuàng)新性人才的需求。
2 改革的方案
2.1 優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容
實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的是培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行理論分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力，培養(yǎng)獨(dú)立探索和創(chuàng)新的能力。一個(gè)完善的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容體系非常重要，它應(yīng)該包括三方面的內(nèi)容：基本技能性實(shí)驗(yàn)、綜合應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)。
基本技能性實(shí)驗(yàn)可以培養(yǎng)學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)操作和數(shù)據(jù)處理等技能，是一種驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)。如現(xiàn)在高校普遍開(kāi)展的PCR擴(kuò)增、酶切、連接、轉(zhuǎn)化和質(zhì)粒提取等分子生物學(xué)基本技術(shù)操作即屬于此種類型[3]。這類實(shí)驗(yàn)可以加深學(xué)生對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的理解和消化，是實(shí)驗(yàn)教學(xué)中不可或缺的。
但僅有基本技能性實(shí)驗(yàn)遠(yuǎn)不足以培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立探索和創(chuàng)新的能力。北大副校長(zhǎng)王義遒教授在全國(guó)高校實(shí)驗(yàn)室工作研討會(huì)上說(shuō)：“實(shí)驗(yàn)的基本目的是為了學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)測(cè)量方法、科學(xué)思維方法和學(xué)科的基本研究方法，這是最基本的，驗(yàn)證則應(yīng)放在比較次要的地位”。故而應(yīng)在此基礎(chǔ)上增加綜合應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)。這類實(shí)驗(yàn)強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)思路、實(shí)驗(yàn)技術(shù)設(shè)計(jì)，倡導(dǎo)學(xué)生熱愛(ài)思考、樂(lè)于探索、勤于動(dòng)手，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的科學(xué)素質(zhì)。這樣才能實(shí)現(xiàn)教學(xué)模式由“學(xué)院型”向“實(shí)用型”的轉(zhuǎn)化。在分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師可以引導(dǎo)學(xué)生以疾病為主線，設(shè)計(jì)感染性疾病、遺傳性疾病、腫瘤及藥物基因組學(xué)四個(gè)基因診斷領(lǐng)域相關(guān)的實(shí)驗(yàn)。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程要查閱文獻(xiàn)、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，增強(qiáng)了學(xué)生自我汲取知識(shí)的能力和科學(xué)思考問(wèn)題的能力；要選擇儀器和方法，這一過(guò)程就必須經(jīng)過(guò)分析、比較、總結(jié)、歸納等積極的思維活動(dòng)；要觀察分析現(xiàn)象和處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，這將提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。總之，在這個(gè)過(guò)程中學(xué)生得到的訓(xùn)練是多方面的，獨(dú)立探索和創(chuàng)新的能力也會(huì)得到極大地提高。
2.2 培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際工作能力，教學(xué)與見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)互動(dòng)
目前，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校不為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生安排分子診斷學(xué)的見(jiàn)習(xí)，在結(jié)束專業(yè)課的學(xué)習(xí)后直接進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。由于分子診斷學(xué)的發(fā)展非常迅速，其在臨床的應(yīng)用范圍也越來(lái)越廣。隨著分子診斷技術(shù)日新月異地發(fā)展，一些教材上曾經(jīng)經(jīng)典的分子診斷方法已經(jīng)被新的方法所取代，使得教學(xué)與臨床應(yīng)用的脫節(jié)也日益顯著。利用醫(yī)學(xué)院校、附屬醫(yī)院檢驗(yàn)系、檢驗(yàn)科“院系合一”的優(yōu)勢(shì)，在理論課學(xué)習(xí)結(jié)束后組織學(xué)生到教學(xué)附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。所以，應(yīng)打破原來(lái)的專業(yè)課學(xué)習(xí)后再見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)的模式，將實(shí)驗(yàn)教學(xué)與見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)與臨床應(yīng)用的初步接軌。
2.3 建立客觀的評(píng)價(jià)方法與指標(biāo)
目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的評(píng)估流于形式，通常是實(shí)驗(yàn)課后學(xué)生寫(xiě)一份實(shí)驗(yàn)報(bào)告，交給帶教老師，老師做出簡(jiǎn)單的評(píng)價(jià)。學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告中往往簡(jiǎn)單的寫(xiě)一下實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒃怼⒉襟E及結(jié)果，很少對(duì)所觀察到的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，對(duì)不成功的實(shí)驗(yàn)也很少能做一個(gè)合理的分析解釋。這明顯違背了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的。實(shí)驗(yàn)教學(xué)達(dá)標(biāo)評(píng)估方法應(yīng)包括：（1）平時(shí)實(shí)驗(yàn)報(bào)告（30%），考查實(shí)驗(yàn)課后實(shí)驗(yàn)報(bào)告的完成情況，重點(diǎn)考察分析問(wèn)題的能力；（2）實(shí)驗(yàn)考試（30%），設(shè)計(jì)多個(gè)考試題目，隨機(jī)抽簽決定每位同學(xué)的考試內(nèi)容，進(jìn)行操作考試，檢測(cè)學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)操作技能；（3）學(xué)生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)（40%），這部分內(nèi)容的比例應(yīng)適當(dāng)?shù)丶哟蟆Ｊ紫龋瑢W(xué)生需對(duì)自己實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本情況、思路、可行性和創(chuàng)新性進(jìn)行答辯，由帶教老師對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)不合理的地方進(jìn)行改進(jìn)。最后，由學(xué)生實(shí)施該實(shí)驗(yàn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)果進(jìn)行觀察和分析，并對(duì)實(shí)驗(yàn)中存在的問(wèn)題展開(kāi)討論。實(shí)驗(yàn)教學(xué)考點(diǎn)和方式、方法的改變將引導(dǎo)學(xué)生積極分析問(wèn)題和探究問(wèn)題，從而提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。
3 結(jié)語(yǔ)
綜上，目前分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中缺乏應(yīng)用性和創(chuàng)新性。對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床應(yīng)用的結(jié)合，建立客觀的評(píng)價(jià)方法與指標(biāo)將為培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型和創(chuàng)新型人才起到促進(jìn)作用。
參考文獻(xiàn)
篇10
您好!
我是xx醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科學(xué)的應(yīng)屆本科畢業(yè)生。步入醫(yī)學(xué)事業(yè)，解除婦女疾病的痛苦一直是我的夢(mèng)想，醫(yī)學(xué)院的幾年礪煉為我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，專業(yè)特長(zhǎng)更使我明確了擇業(yè)目標(biāo)：做一名婦產(chǎn)醫(yī)師。
久聞貴院是一流的技術(shù)，一流的服務(wù)贏得社會(huì)肯定。在信息產(chǎn)業(yè)與知識(shí)產(chǎn)業(yè)高度融合的時(shí)代，為提高醫(yī)院信息處理能力，實(shí)現(xiàn)與國(guó)際信息交流手段現(xiàn)代化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)管理化。對(duì)此，我十分仰幕。現(xiàn)把一個(gè)真實(shí)的我以自薦書(shū)的形式展現(xiàn)給您，望貴院給我一個(gè)展示才華的機(jī)會(huì)，為貴院出力爭(zhēng)光，同時(shí)也圓我的治病救人夢(mèng)想。
選擇了醫(yī)療事業(yè)，選擇了醫(yī)學(xué)院校，求知立志救死扶傷的信念便銘刻于心。進(jìn)入大學(xué)以后，我抓緊每一天進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的積累和基本功的培養(yǎng)，不斷充實(shí)自己的頭腦。作為醫(yī)學(xué)生，我在思想上積極要求進(jìn)步，樂(lè)觀向上，對(duì)大是大非保持清醒認(rèn)識(shí)，不畏難繁，有信心、有責(zé)任感
。在能力培養(yǎng)上，校內(nèi)積極參加各項(xiàng)活動(dòng)，校外廣泛嘗試，多次進(jìn)行下鄉(xiāng)義診實(shí)踐，既實(shí)踐了所學(xué)，又鍛煉了能力。大鵬展翅，駿馬飛馳都需要有自己的天地。貴院科學(xué)的管理體制和明達(dá)的擇人理念;使我堅(jiān)信到貴院工作是我的明智選擇。
最后，祝貴院廣納賢才，再創(chuàng)佳績(jī)!
此致
敬禮
醫(yī)生個(gè)人自我鑒定范文
自20xx年5月參加實(shí)習(xí)以來(lái)，一轉(zhuǎn)眼，我在四川大學(xué)華西第四醫(yī)院檢驗(yàn)科十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活即將結(jié)束，回顧自己在實(shí)習(xí)階段所經(jīng)歷的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，心里面百感交集。原本迷茫與無(wú)知，現(xiàn)如今滿載而歸，第一次被人喚作醫(yī)生時(shí)的欣喜，第一次學(xué)會(huì)操作儀器以及獨(dú)立進(jìn)行各種檢驗(yàn)工作時(shí)的快樂(lè)，還有實(shí)習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)老師們無(wú)私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動(dòng)。現(xiàn)在，我即將要離開(kāi)這個(gè)第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，但是，離開(kāi)是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會(huì)價(jià)值，我相信這第一次的實(shí)習(xí)經(jīng)歷會(huì)讓我銘記一生。
在實(shí)習(xí)期間，我拓寬了視野，增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)，而更多的是希望自己在工作中積累各方面的經(jīng)驗(yàn)，為將來(lái)自己獨(dú)立中作做準(zhǔn)備。在實(shí)習(xí)中能夠?qū)W到書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí)，增加社會(huì)實(shí)踐能力，在實(shí)踐中來(lái)檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí)，盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為，書(shū)本上的知識(shí)根本用不上，但是，具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想實(shí)習(xí)的目的不是為了畢業(yè)證，而是為了獲取知識(shí)，獲取工作技能，換句話說(shuō)，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要，通過(guò)學(xué)習(xí)保證能夠完成將來(lái)的工作，為社會(huì)作出貢獻(xiàn)，然而走出大學(xué)這個(gè)象牙塔步入社會(huì)，必然會(huì)有很大的落差，特別是醫(yī)學(xué)這一相對(duì)而言特殊的行業(yè)，理論與實(shí)踐的差距實(shí)在是太大。因此，能夠以以這一年的實(shí)習(xí)來(lái)作為緩沖，對(duì)我而言是一件幸事，通過(guò)實(shí)習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也必然更好。
記得剛剛?cè)?shí)習(xí)的時(shí)候，只能傻傻地站在那里看著老師忙來(lái)忙去，連個(gè)忙都幫不上，不過(guò)在老師的教導(dǎo)下我們漸漸學(xué)會(huì)使用各種儀器，熟悉整個(gè)操作流程，后來(lái)就基本上就自己開(kāi)始找事情干，遇到不懂的再向老師請(qǐng)教，一天天就這么過(guò)來(lái)，我們也在一天天的工作中慢慢積累知識(shí)。
在采血室、生化室、臨檢室、輸血科、免疫室、微生物室xx個(gè)科室的輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)過(guò)程中，遇到了很多和藹和嚴(yán)厲的老師，在他們的諄諄教導(dǎo)下我不斷進(jìn)步，可以說(shuō)這次實(shí)習(xí)把原來(lái)課本上的很多知識(shí)都運(yùn)用到了實(shí)際操作中，但也學(xué)到了很多書(shū)本上學(xué)不到的知識(shí)，同時(shí)也加深了在在實(shí)際工作中需要注意的細(xì)節(jié)：質(zhì)控管理、sop文件制作、抽血質(zhì)量、血涂片制備及染色、微生物培養(yǎng)及鑒定、elisa加樣、各種全自動(dòng)儀器的操作等等。在幫助老師做實(shí)驗(yàn)的同時(shí)，老師也會(huì)給我們講解知識(shí)點(diǎn)，在學(xué)習(xí)到新知識(shí)的同時(shí)也鞏固了原來(lái)學(xué)過(guò)的內(nèi)容，還有的老師會(huì)抽空給我們講解各種儀器的工作原理，讓我們對(duì)各種儀器有一個(gè)初步的了解和認(rèn)識(shí)。在對(duì)各個(gè)科室的了解之后我們進(jìn)一步的強(qiáng)化、熟練各個(gè)科室所學(xué)習(xí)的技能，在實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到不懂的東西，在通過(guò)自己查資料和咨詢老師都迎刃而解。
檢驗(yàn)是一門需要十分的認(rèn)真和仔細(xì)的專業(yè)，盡管在未進(jìn)入醫(yī)院之前也有所了解，但是真正進(jìn)入科室后，感觸又更深了。相對(duì)于醫(yī)院其它科室而言，檢驗(yàn)科不是一個(gè)大科室，但它有著不可或缺的作用，檢驗(yàn)科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛，責(zé)任重大，我們所得到的每一個(gè)結(jié)果都與病人能否得到及時(shí)的治療息息相關(guān)。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，我謹(jǐn)記著認(rèn)真、仔細(xì)四字，對(duì)于每一個(gè)經(jīng)手的標(biāo)本都做到了按照規(guī)定流程細(xì)致處理，不出差錯(cuò)。因?yàn)槲抑溃@不僅是為將來(lái)養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ)，更是對(duì)病人的負(fù)責(zé)。因?yàn)橛辛诉@一年的檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，我們才更全面而深刻的了解了認(rèn)真仔細(xì)對(duì)于檢驗(yàn)這份工作的重要性。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我獲益匪淺，實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。無(wú)法用言語(yǔ)簡(jiǎn)單準(zhǔn)確和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感謝四川大學(xué)華西第四醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及檢驗(yàn)科的老師們對(duì)我的關(guān)心和教導(dǎo)，我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上將來(lái)的工作崗位!
醫(yī)生個(gè)人自我鑒定范例
光陰似箭，日月如梭。一年的實(shí)習(xí)生活很快就過(guò)去了，回首過(guò)去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬(wàn)千。本人于某年某月被醫(yī)院正式接納為檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生。在這一年實(shí)習(xí)中， 自己不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，準(zhǔn)確自我定位，努力做好本職工作，現(xiàn)將一年來(lái)的實(shí)習(xí)情況匯報(bào)如下：短短的幾個(gè)月，在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在檢驗(yàn)科主任的帶領(lǐng)下，我 認(rèn)真學(xué)習(xí)各專業(yè)知識(shí)，銳意進(jìn)取，求真務(wù)實(shí)，發(fā)揚(yáng)與時(shí)俱進(jìn)的工作作風(fēng)，堅(jiān)持以病人為中心的臨床服務(wù)理念，立足本職崗位，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)工作。鑒定主要有以下幾項(xiàng)：
一。兢兢業(yè)業(yè)，做好本職工作
作為檢驗(yàn)科的一員，既是醫(yī)生的眼睛，也是醫(yī)生的助手，把握自身職責(zé)，這是我任職以來(lái)的又一準(zhǔn)則。應(yīng)用自己所學(xué)的知識(shí)，收集到老師的意見(jiàn)，學(xué)習(xí)到外地的經(jīng)驗(yàn)，提出意見(jiàn)和建議，給醫(yī)生當(dāng)好參謀。到目前為止，己基本能滿足醫(yī)院各類病人檢測(cè)參數(shù)要求;為保證各類病人檢測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，在檢驗(yàn)、檢測(cè)的全過(guò)程中嚴(yán)格按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》和《產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)》進(jìn)行操作，在過(guò)去的一年中所出據(jù)的檢驗(yàn)報(bào)告基本能達(dá)到準(zhǔn)確。在檢驗(yàn)業(yè)務(wù)上能堅(jiān)決貫徹醫(yī)療安全第一的理念，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。更進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度來(lái)爭(zhēng)取病人的信任。
二 。專業(yè)知識(shí)、工作能力和具體工作
日常的臨床檢驗(yàn)工作，雖然工作比較繁忙，做起來(lái)有一定的困難，如很多手工加樣工作，我以前就沒(méi)做過(guò)，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，積極支持科主任工作，我 不怕麻煩，虛心向老師學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在很短的時(shí)間內(nèi)熟練掌握了手工加樣工作，明確了工作程序，提高了工作能力，在具體工作中形成了一個(gè)比較清晰的工作思路，能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補(bǔ)自己專業(yè)知識(shí)的空缺，我
每天不斷的要求自己要把這些知識(shí)補(bǔ)上，這不管對(duì)自己還是在以后面試打下一個(gè)牢固的基礎(chǔ)。
三、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
篇11
選取2013年6月至2015年4月期間在康復(fù)科進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的兩屆專科生共74名，其中2013年參加實(shí)習(xí)的學(xué)生（32名）采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，作為對(duì)照組。2014年參加實(shí)習(xí)的學(xué)生（42名）采用循證醫(yī)學(xué)授課方法，作為實(shí)驗(yàn)組。兩組學(xué)生在性別、年齡等基本資料相比較見(jiàn)表1，差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組學(xué)生均已完成兩年的康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，各科成績(jī)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,具有可比性。
2.方法
兩組學(xué)生的授課學(xué)時(shí)，授課內(nèi)容均相同，教學(xué)時(shí)間均為2個(gè)月。對(duì)照組采取傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，以教師講授為主，之后進(jìn)行自我練習(xí)和實(shí)踐。實(shí)驗(yàn)組采用以問(wèn)題為中心的循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式。每四人為一小組，共管一位病人，進(jìn)行病例的臨床觀察及康復(fù)評(píng)估，在此基礎(chǔ)上提出臨床實(shí)際問(wèn)題，要求學(xué)生在2周后上交文獻(xiàn)報(bào)告。教師進(jìn)行小結(jié),以達(dá)到幫助學(xué)生理順文獻(xiàn)查找的思路及文字組織,評(píng)價(jià)文獻(xiàn)的臨床價(jià)值,并重點(diǎn)針對(duì)同種疾病的不同看法展開(kāi)討論,激發(fā)學(xué)生更進(jìn)一步的探索。兩組學(xué)生在課程結(jié)束后均接受問(wèn)卷調(diào)查以及考核。
3.教學(xué)效果觀察指標(biāo)
學(xué)期結(jié)束時(shí)用難度系數(shù)相同的試卷進(jìn)行理論閉卷考試，考試題以主觀問(wèn)答題為主，對(duì)臨床常見(jiàn)疾病進(jìn)行分析，制定合理康復(fù)評(píng)估和訓(xùn)練方案；以相同標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床病例分析及臨床技能考核，各項(xiàng)評(píng)分均為100份。同時(shí)在課程結(jié)束后，設(shè)計(jì)問(wèn)卷，調(diào)查內(nèi)容包括所接受教學(xué)模式對(duì)教學(xué)效果評(píng)價(jià)、對(duì)學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)以及學(xué)習(xí)興趣提高幫助等，問(wèn)卷回收率達(dá)100%。
4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，成績(jī)采用均數(shù)（x-±s）表示，t檢驗(yàn)，學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的態(tài)度調(diào)查采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
1.兩組學(xué)生成績(jī)比較見(jiàn)兩組在論述、技能和總成績(jī)比較結(jié)果顯示：傳統(tǒng)組和循證組成績(jī)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）
2.兩組組學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果問(wèn)卷對(duì)教學(xué)模式是否能促進(jìn)實(shí)習(xí)、提高學(xué)習(xí)興趣、提高語(yǔ)言表達(dá)、提高臨床技能等方面進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示，在提高學(xué)習(xí)興趣、開(kāi)拓創(chuàng)新能力提高、學(xué)習(xí)方法培養(yǎng)等方面循證教學(xué)組明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
三、討論
循證醫(yī)學(xué)是近十多年來(lái)形成的以最佳科研為依據(jù)、基于科學(xué)的最佳證據(jù)為臨床指導(dǎo)的現(xiàn)代新型醫(yī)學(xué)模式。利用循證醫(yī)學(xué)的臨床思維方法確定康復(fù)臨床實(shí)習(xí)訓(xùn)練路徑的教學(xué)模式和課程模式改革，證明能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生主動(dòng)解決問(wèn)題能力不強(qiáng)等問(wèn)題，從單純的知識(shí)傳授轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)方法培養(yǎng)，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)生終身自我教育的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，對(duì)樹(shù)立正確的醫(yī)學(xué)觀以及今后臨床實(shí)踐行為的規(guī)范具有重要意義。通過(guò)研究，我們認(rèn)為將循證醫(yī)學(xué)臨床思維模式引入康復(fù)治療技術(shù)專科教育的實(shí)踐環(huán)節(jié)中是十分必要的，原因如下。
1.循證醫(yī)學(xué)是專科生形成可持續(xù)發(fā)展能力的必要途徑
康復(fù)治療技術(shù)專科教育學(xué)制是3年，其中兩年在校學(xué)習(xí)時(shí)間和一年的臨床實(shí)踐時(shí)間，而目前本科康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是四年制教育，兩類教育教學(xué)內(nèi)容相同。這使得專科教育學(xué)生存在知識(shí)內(nèi)容壓縮，各科知識(shí)整合應(yīng)用能力較差，臨床思考模式等都無(wú)時(shí)間培養(yǎng)。臨床實(shí)踐中自我學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)者則有所收獲，而自制能力以及學(xué)習(xí)能力較差者則流于實(shí)習(xí)形式，臨床可持續(xù)發(fā)展能力差，工作后的轉(zhuǎn)崗現(xiàn)象較嚴(yán)重。循證醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，搜集證據(jù)，制定臨床決策的思維過(guò)程使得學(xué)生得到了良好臨床素質(zhì)的培養(yǎng)，提高自我教育能力，提高專科生的臨床可持續(xù)發(fā)展能力。
篇12
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是運(yùn)用現(xiàn)代化學(xué)、物理檢測(cè)方法和手段進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的一門學(xué)科，要求理論聯(lián)系實(shí)際，是一門實(shí)操能力要求很高的學(xué)科。《國(guó)家教育事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要》中指出：高校要把教學(xué)作為中心工作，重點(diǎn)要放到提高質(zhì)量上，著力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新思維，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)造能力和就業(yè)能力、創(chuàng)業(yè)能力。因此，在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者的過(guò)程中，我們除了注重學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，對(duì)實(shí)習(xí)階段專業(yè)技能、專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的也不容忽視。目前，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教育已進(jìn)入“以能力培養(yǎng)為目標(biāo)（Competence－basedEducation，CBE）”的階段，有效實(shí)施反饋－矯正的教學(xué)評(píng)價(jià)過(guò)程是實(shí)現(xiàn)此目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)，形成性評(píng)價(jià)則是這一環(huán)節(jié)的重要方法［1］。形成性評(píng)價(jià)（FormativeAssessment）是為引導(dǎo)教學(xué)過(guò)程正確、完善地進(jìn)行，而對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果和教師教學(xué)效果采取的評(píng)價(jià)。2007年，李井泉全文翻譯HersheySB教授題為“醫(yī)學(xué)生教育中形成性評(píng)價(jià)的運(yùn)用”文章，才進(jìn)一步將形成性評(píng)價(jià)引入醫(yī)學(xué)教學(xué)［2］。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育形成性評(píng)價(jià)研究發(fā)展迅速，論文數(shù)量逐步上升，引入形成性評(píng)價(jià)后，針對(duì)教學(xué)效果評(píng)價(jià)，即對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力等提高與否的研究偏多，而對(duì)評(píng)價(jià)方案及評(píng)價(jià)體系研究較少。至今尚未形成一套行之有效及值得廣泛借鑒的評(píng)價(jià)模式［3］。為此，本文將探索制定醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)中形成性評(píng)價(jià)體系，并對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，為進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量、提高學(xué)生實(shí)習(xí)效果提供參考。
1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)中形成性評(píng)價(jià)體系構(gòu)建
制定一套適合本科室實(shí)習(xí)生的形成性評(píng)價(jià)體系，是實(shí)施形成性評(píng)價(jià)、提高實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量的前提。在臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)的理論授課過(guò)程中，有學(xué)者進(jìn)行了形成性評(píng)價(jià)，通過(guò)評(píng)價(jià)、反饋、矯正三個(gè)步驟，提高了學(xué)生的學(xué)和教師的教［4］。在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的教學(xué)中，有教師構(gòu)建了包括卷面考核（終結(jié)性評(píng)價(jià)）、平時(shí)考核（形成性評(píng)價(jià)）和小組活動(dòng)合作學(xué)習(xí)考核（形成性評(píng)價(jià)）的評(píng)價(jià)體系［5］。這些評(píng)價(jià)體系的制定，對(duì)提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)效果有較顯著的作用，對(duì)我們制定實(shí)習(xí)中的形成性評(píng)價(jià)體系提供了參考。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，通過(guò)形成性評(píng)價(jià)的實(shí)施，實(shí)習(xí)生可以明確自己的實(shí)習(xí)目的和進(jìn)度，在實(shí)習(xí)過(guò)程中做到心中有數(shù)。帶教老師可從學(xué)生反饋的信息中了解學(xué)生實(shí)習(xí)情況，有的放矢的進(jìn)行指導(dǎo)。雙方都可以有效地利用這些信息，根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況采取適當(dāng)?shù)男拚胧_(dá)到良好的帶教和實(shí)習(xí)效果。為此，我們?cè)?015—2016年度實(shí)習(xí)生中嘗試進(jìn)行形成性評(píng)價(jià)，制定了適合本科室實(shí)際情況的形成性評(píng)價(jià)體系，以期進(jìn)一步提升實(shí)習(xí)生的積極性和實(shí)習(xí)效果。
1．1制定明確的學(xué)習(xí)內(nèi)容和目標(biāo)
經(jīng)過(guò)多年的探索和總結(jié)，我們以實(shí)綱為依據(jù)，根據(jù)不同層次實(shí)習(xí)生的特點(diǎn)，制定《實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)記錄》（學(xué)生用）和《實(shí)習(xí)考核要點(diǎn)》（教師用）。兩份材料均包括詳細(xì)的實(shí)習(xí)內(nèi)容和目標(biāo)，不同的是教師用《實(shí)習(xí)考核要點(diǎn)》中會(huì)明確標(biāo)識(shí)帶教和出科考核的重點(diǎn)內(nèi)容，方便帶教老師有目的的對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核。在實(shí)習(xí)生入科時(shí)，《實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)記錄》人手一份。內(nèi)容包括各組輪轉(zhuǎn)時(shí)間（細(xì)化到各崗位輪轉(zhuǎn)時(shí)間）、實(shí)習(xí)內(nèi)容和目標(biāo)（明確哪些內(nèi)容熟悉、哪些內(nèi)容掌握、哪些內(nèi)容了解等）、掌握情況（自評(píng)、帶教老師評(píng)價(jià)）、帶教老師簽名。在實(shí)習(xí)過(guò)程中同學(xué)可以不斷對(duì)照表格的內(nèi)容進(jìn)行自我評(píng)估，有重點(diǎn)的對(duì)自己的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)習(xí)，最終全面掌握實(shí)習(xí)內(nèi)容。帶教老師也可以根據(jù)《實(shí)習(xí)考核要點(diǎn)》及時(shí)掌握實(shí)習(xí)情況，調(diào)整帶教策略，并按要點(diǎn)進(jìn)行考核。
1．2定期評(píng)價(jià)
我們每季度收集實(shí)習(xí)生的《實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)記錄》，對(duì)他們的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行集中評(píng)價(jià)。先對(duì)表格的完成情況進(jìn)行檢查，之后總結(jié)表格反應(yīng)的問(wèn)題，了解學(xué)生在實(shí)習(xí)中遇到的困難，有針對(duì)性的解決問(wèn)題。同時(shí)，在每組輪轉(zhuǎn)結(jié)束后進(jìn)行考核，包括理論和操作兩部分，進(jìn)一步評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)生對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容的掌握情況。每一輪的考試題目由帶教老師從《實(shí)習(xí)考核要點(diǎn)》中隨機(jī)抽取，不固定考試題目，避免學(xué)生臨時(shí)“抱佛腳”。對(duì)未達(dá)到出科要求的同學(xué)要尋找原因，對(duì)癥解決問(wèn)題，必要時(shí)重新進(jìn)行薄弱環(huán)節(jié)的實(shí)習(xí)，幫助其保質(zhì)保量的完成實(shí)習(xí)。
1．3不定期訪談
在實(shí)習(xí)的整個(gè)過(guò)程中，除了定期對(duì)實(shí)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)，我們還要關(guān)注實(shí)習(xí)生的思想情況、生活情況等，幫助他們解決影響學(xué)習(xí)的障礙，保持積極向上的學(xué)習(xí)狀態(tài)。開(kāi)展這項(xiàng)工作的形式多種多樣。在工作閑暇時(shí)，與同學(xué)聊天，在輕松自如的氛圍中了解他們實(shí)習(xí)、生活情況；充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的老師建立實(shí)習(xí)生QQ群、微信群等，大家可以在這個(gè)平臺(tái)交流，有問(wèn)題隨時(shí)，老師可以第一時(shí)間掌握學(xué)生的想法。對(duì)于問(wèn)題突出的同學(xué)，要重點(diǎn)關(guān)注。對(duì)于一些特殊同學(xué)，要給予多一點(diǎn)關(guān)注，讓他們?nèi)谌雽?shí)習(xí)生的大家庭，與其他同學(xué)共同進(jìn)步。形成性評(píng)價(jià)不是為了選拔個(gè)別優(yōu)秀學(xué)生，而是挖掘每個(gè)學(xué)生的潛質(zhì)，不斷改進(jìn)他們的學(xué)習(xí)方法，讓大多數(shù)同學(xué)有所提升［6］。
2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)形成性評(píng)價(jià)的實(shí)踐效果
試行了形成性評(píng)價(jià)體系后，我們對(duì)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果進(jìn)行全面評(píng)估，發(fā)現(xiàn)有以下改變：
2．1實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性提升
實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中對(duì)照《實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)記錄》，可以隨時(shí)對(duì)自己的實(shí)習(xí)內(nèi)容掌握情況進(jìn)行自評(píng)，有意識(shí)的主動(dòng)對(duì)薄弱點(diǎn)進(jìn)行實(shí)習(xí)，他們?cè)趯?shí)習(xí)中的自覺(jué)性和主動(dòng)性都有明顯提升。此外，由于出科考試題目不固定，帶教老師在考試前隨機(jī)抽題，因此，同學(xué)主動(dòng)對(duì)實(shí)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行全面掌握。在動(dòng)手操作方面，同學(xué)會(huì)利用工作之余自行練習(xí)。工作中遇到不熟悉的知識(shí)點(diǎn)時(shí)，同學(xué)會(huì)主動(dòng)翻書(shū)查看，積極性明顯提高。
2．2實(shí)習(xí)生專業(yè)知識(shí)體系更完善
我們制定的《實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)記錄》中不僅包括操作內(nèi)容，還有理論內(nèi)容。因此，同學(xué)會(huì)根據(jù)要求補(bǔ)充欠缺和遺忘的理論知識(shí)，達(dá)到理論聯(lián)系實(shí)際，實(shí)踐督促理論學(xué)習(xí)的效果。在科室，同學(xué)除了翻閱自己的教學(xué)書(shū)籍，我們?cè)诿總€(gè)實(shí)習(xí)組內(nèi)都準(zhǔn)備了相關(guān)的指導(dǎo)書(shū)籍，同學(xué)可以隨時(shí)查閱。最終，實(shí)習(xí)生不僅能完成一份標(biāo)本的檢驗(yàn)，還能對(duì)報(bào)告反應(yīng)的問(wèn)題進(jìn)行判斷和合理解釋，為今后走向工作崗位，獨(dú)立開(kāi)展工作打下良好基礎(chǔ)。
2．3帶教工作井然有序
在我們?cè)囆械男纬尚栽u(píng)價(jià)體系中，除了制定適用于實(shí)習(xí)生的《實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)記錄》，還包括適用于帶教老師的《實(shí)習(xí)考核要點(diǎn)》，而且突出了重點(diǎn)帶教和考核內(nèi)容。這樣老師在帶教過(guò)程中做到心中有數(shù)、重點(diǎn)突出，有效引導(dǎo)實(shí)習(xí)生在大綱要求的范圍內(nèi)實(shí)習(xí)。同時(shí)，我們對(duì)實(shí)習(xí)時(shí)間的管理具體到每個(gè)崗位，這樣同學(xué)和老師都可以按時(shí)間進(jìn)行實(shí)習(xí)和帶教，避免出現(xiàn)雖然每個(gè)大組實(shí)習(xí)時(shí)間固定，但在有些崗位輪轉(zhuǎn)時(shí)間長(zhǎng)，有些崗位又沒(méi)有輪到的情況。為每個(gè)同學(xué)提供公平的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使他們能熟悉每一個(gè)工作崗位的職責(zé)、要求和工作內(nèi)容。
2．4加強(qiáng)實(shí)習(xí)生和帶教老師的溝通
在形成性評(píng)價(jià)體系中有很多溝通的環(huán)節(jié)。在一季度一次的集中評(píng)價(jià)結(jié)束后，我們要和所有實(shí)習(xí)生進(jìn)行座談，給他們反饋評(píng)價(jià)的結(jié)果、發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、解決的辦法。同時(shí)，還要聽(tīng)取他們對(duì)實(shí)習(xí)的意見(jiàn)和建議，不斷督促我們進(jìn)行改革。同時(shí)，我們也要定期與帶教老師進(jìn)行交流，了解學(xué)生實(shí)習(xí)的動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題，和老師一起討論解決方案，完善帶教管理。此外，利用現(xiàn)有的交流平臺(tái)，QQ、微信、郵箱等，跟同學(xué)、老師及時(shí)進(jìn)行交流，加強(qiáng)溝通，了解他們的想法。這樣不但拉近了老師與同學(xué)的關(guān)系，也掌握了同學(xué)在實(shí)習(xí)中的思想、學(xué)習(xí)和生活情況，便于更好的進(jìn)行管理。
2．5增強(qiáng)實(shí)習(xí)生的團(tuán)隊(duì)合作精神
檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生學(xué)歷層次較復(fù)雜，包括中專、大專、本科及研究生。怎樣使他們既能牢固掌握必須的專業(yè)技能，又能根據(jù)自身的實(shí)際情況揚(yáng)長(zhǎng)避短，并且形成很好的學(xué)習(xí)氛圍，是我們形成性評(píng)價(jià)開(kāi)展的又一重要目的。經(jīng)過(guò)試行，結(jié)合同行的經(jīng)驗(yàn)，形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合，通過(guò)加大形成性評(píng)價(jià)在成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)中比例，改變了考試方式單一、學(xué)生重結(jié)果輕過(guò)程的狀況，利于提高實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的興趣，使學(xué)生更加重視平時(shí)學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)中加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神［7］。
2．6達(dá)到學(xué)生實(shí)習(xí)的期望，實(shí)現(xiàn)科室和學(xué)生雙滿意
實(shí)習(xí)是學(xué)生鞏固專業(yè)知識(shí)和學(xué)習(xí)專業(yè)技能的關(guān)鍵階段。同學(xué)來(lái)醫(yī)院實(shí)習(xí)，除了有學(xué)習(xí)的目標(biāo)，還帶著一些其他的愿望［8］。比如，通過(guò)優(yōu)秀的實(shí)習(xí)表現(xiàn)，獲得優(yōu)秀實(shí)習(xí)生等榮譽(yù)稱號(hào)，為今后找工作、考研、出國(guó)等打下基礎(chǔ)。在形成性評(píng)價(jià)體系執(zhí)行的過(guò)程中，我們也考慮到學(xué)生的這些訴求，通過(guò)平時(shí)的座談、交流等，全面了解學(xué)生的表現(xiàn)，在評(píng)分表上有所體現(xiàn)，為實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)評(píng)比提供客觀依據(jù)，使真正優(yōu)秀的同學(xué)脫穎而出。
3本次形成性評(píng)價(jià)的不足之處
在我科引入形成性評(píng)價(jià)體系后，在實(shí)習(xí)帶教過(guò)程中，我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足之處。
3．1形成性評(píng)價(jià)體系內(nèi)容有待完善
雖然我們?cè)诮梃b醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程形成性評(píng)價(jià)體系的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我科的情況制定了該評(píng)價(jià)體系，但在執(zhí)行的過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)，評(píng)價(jià)內(nèi)容尚未包括對(duì)學(xué)生除專業(yè)知識(shí)和技能以外能力的考察。比如，某些同學(xué)創(chuàng)新能力強(qiáng)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)某些手工操作的不便利，自己發(fā)明了小的裝置，替代了以前的操作，為實(shí)際工作帶來(lái)了方便。這樣難能可貴的創(chuàng)新精神我們應(yīng)該在評(píng)分系統(tǒng)中有所體現(xiàn)。再如，有些同學(xué)領(lǐng)導(dǎo)能力很強(qiáng)，在醫(yī)院或?qū)W校組織的活動(dòng)中，率領(lǐng)大家?jiàn)Z得了好的名次，為科室和班級(jí)爭(zhēng)了光。這樣的領(lǐng)導(dǎo)才能我們也應(yīng)該在評(píng)分系統(tǒng)中有所體現(xiàn)。
3．2考評(píng)方式有待量化
在目前的形成性評(píng)價(jià)體系中，我們只對(duì)每個(gè)專業(yè)組實(shí)習(xí)內(nèi)容設(shè)計(jì)了總的評(píng)分，沒(méi)有細(xì)化到每個(gè)知識(shí)點(diǎn)和操作技術(shù)。這樣不利于更客觀地反應(yīng)每個(gè)知識(shí)點(diǎn)和技術(shù)的掌握情況。此外，對(duì)于考勤、專業(yè)知識(shí)以外能力的評(píng)分等缺乏相應(yīng)的量化考評(píng)，使一些有特殊能力的同學(xué)在評(píng)分體系不能得分。這樣在最終進(jìn)行全面考核時(shí)缺失了部分考評(píng)數(shù)據(jù)，不能最大限度的發(fā)揮公平原則。
3．3缺乏激勵(lì)機(jī)制
在執(zhí)行形成性評(píng)價(jià)體系的這一年里，同學(xué)們積極性和主動(dòng)性的提升是有目共睹的。由于條件的限制，實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，我們按學(xué)校的要求，只將個(gè)別優(yōu)秀實(shí)習(xí)生報(bào)送到學(xué)校，由學(xué)校進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。這樣對(duì)大多數(shù)認(rèn)真實(shí)習(xí)、成績(jī)優(yōu)異的同學(xué)是有些許挫敗感的。這也不利于他們今后工作中長(zhǎng)久的保持積極向上的工作態(tài)度。因此，在后續(xù)完善形成性評(píng)價(jià)體系的工作中，我們將補(bǔ)充激勵(lì)機(jī)制，使每一個(gè)優(yōu)秀的同學(xué)都能感受到自己的努力是被大家認(rèn)可的。綜上所述，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)這門實(shí)踐性學(xué)科中引入形成性評(píng)價(jià)，可以促進(jìn)實(shí)習(xí)生的工作積極性和主動(dòng)性，提升實(shí)習(xí)效果。同時(shí)，有利于帶教老師的帶教和管理，使整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程井然有序。最終使實(shí)習(xí)生圓滿的完成實(shí)習(xí)，順利走向工作崗位。對(duì)我們存在的問(wèn)題，在后續(xù)的實(shí)習(xí)管理中我們將進(jìn)一步完善，以期達(dá)到更好的效果。
參考文獻(xiàn)
［1］姚磊．形成性評(píng)價(jià)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用初探［J］．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2012，14（3）：533－535．
［2］HERSHERSBELL．醫(yī)學(xué)生教育中形成性評(píng)價(jià)的運(yùn)用［J］．李井泉，譯．中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2007，10（4）：285．
［3］蔣敏麗，徐森明，莫頌軼．形成性評(píng)價(jià)在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用現(xiàn)況與分析［J］．高教論壇，2016（1）：95－97．
［4］張海燕，李晶琴，許子華，等．形成性評(píng)價(jià)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)中的初步探索與實(shí)踐［J．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31（17）：2695－2697．
［5］馮輝，祁贊梅，曹雅明．形成性評(píng)價(jià)在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，36（8）：1172－1175．
［6］李斌，蘇燕，楊文杰，等．醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)課程形成性評(píng)價(jià)體系的建立和實(shí)踐［J］．高校醫(yī)學(xué)教學(xué)研究（電子版），2016，6（2）：3－6．
篇13
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)；實(shí)驗(yàn)室；模擬教學(xué)；生物安全教育
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是一門由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床醫(yī)學(xué)過(guò)渡的橋梁學(xué)科，主要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)、醫(yī)療檢測(cè)設(shè)備為臨床醫(yī)生診斷、治療提供依據(jù)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)及畢業(yè)實(shí)習(xí)階段會(huì)有大量時(shí)間進(jìn)入臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)。理論學(xué)習(xí)階段，教材及授課教師多側(cè)重于臨床檢驗(yàn)及臨床實(shí)驗(yàn)室管理等方面內(nèi)容，對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全方面不夠重視。近年來(lái)，調(diào)查研究表明，在校醫(yī)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)知曉率及接受過(guò)實(shí)驗(yàn)室生物安全教育率均較低[1，2]。學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后，由于生物安全意識(shí)薄弱而導(dǎo)致感染的案例時(shí)有發(fā)生。因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生生物安全教育，保證學(xué)生安全順利地完成實(shí)踐學(xué)習(xí)任務(wù)，已成為亟待解決的問(wèn)題。
1學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室生物安全法規(guī)及要求
實(shí)驗(yàn)室生物安全是指以實(shí)驗(yàn)室為科研和工作場(chǎng)所時(shí)，避免危險(xiǎn)生物因子造成實(shí)驗(yàn)室人員暴露、向?qū)嶒?yàn)室外擴(kuò)散并導(dǎo)致危害的綜合措施[3]。而實(shí)驗(yàn)室生物安全問(wèn)題正是每位即將進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)的學(xué)生所要面臨的首要問(wèn)題。對(duì)于本科生而言，無(wú)論是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)操作還是將來(lái)從事檢驗(yàn)工作，生物安全防護(hù)知識(shí)都必不可少。在學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)前，首先要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)理論知識(shí)培訓(xùn)，包括《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》（GB19489—008）以及國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和管理?xiàng)l例，通過(guò)對(duì)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高主觀上對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全重視程度，從而自覺(jué)遵守實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，避免實(shí)驗(yàn)室獲得性感染的發(fā)生。在授課過(guò)程中，減少枯燥的安全知識(shí)及相關(guān)安全規(guī)定講解，盡可能采用照片、示意圖、動(dòng)畫(huà)、視頻、網(wǎng)絡(luò)等多媒體手段，結(jié)合實(shí)際案例，生動(dòng)形象地講述生物安全的重要性。這樣學(xué)生不僅容易接受，還能更好地結(jié)合自身實(shí)踐，融會(huì)貫通地運(yùn)用理論知識(shí)[4]。同時(shí)，結(jié)合國(guó)內(nèi)外實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)規(guī)定及最新動(dòng)態(tài)，使學(xué)生增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，深刻理解生物安全的重要性。
2了解實(shí)驗(yàn)室感染的來(lái)源
臨床實(shí)驗(yàn)室是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生從理論知識(shí)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)實(shí)踐學(xué)習(xí)的第一場(chǎng)所，學(xué)生在課間實(shí)習(xí)及畢業(yè)實(shí)習(xí)過(guò)程中逐漸了解臨床實(shí)驗(yàn)室的日常工作，并參與其中。在熟知實(shí)驗(yàn)室生物安全重要性及危害性的基礎(chǔ)上，通過(guò)教師集中授課及模擬教學(xué)，使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生充分了解臨床實(shí)驗(yàn)室感染的來(lái)源，提高處理生物危害等緊急情況的能力。臨床實(shí)驗(yàn)室感染的主要來(lái)源如下。
2.1待檢標(biāo)本是實(shí)驗(yàn)室感染的主要來(lái)源
臨床實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本種類繁多，常見(jiàn)于血液、排泄物及體液等，如動(dòng)靜脈血、尿液、糞便、痰液、腦脊液、漿膜腔積液、羊水、乳汁、白帶、前列腺液和等。各種疾病的臨床病人標(biāo)本所含有的多種致病因子可以通過(guò)感染呼吸道、消化道、皮下?lián)p傷部位、角膜等部位，以氣溶膠、接觸等形式給臨床實(shí)驗(yàn)室人員帶來(lái)危害[5]。依據(jù)標(biāo)本中的菌毒種對(duì)人類危害性及其是否具備有效治療與預(yù)防手段，根據(jù)衛(wèi)生部《中國(guó)微生物菌毒種管理方法》，可將其分為4類。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生在臨床實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)工作過(guò)程中，應(yīng)明確標(biāo)本的危害級(jí)別，面對(duì)不同程度的危害性標(biāo)本，要做好防護(hù)，時(shí)刻將自身及環(huán)境的生物安全放在第一位。
2.2操作及儀器設(shè)備使用過(guò)程中所產(chǎn)生的污染是實(shí)驗(yàn)室感染的重要來(lái)源
標(biāo)本采集及標(biāo)本處理較容易引起實(shí)驗(yàn)室感染，如針頭和注射器的使用，接種，吸管、離心機(jī)、攪拌器等使用過(guò)程中均可引起微生物氣溶膠的形成，從而導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室感染發(fā)生[6，7]。此外，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，臨床實(shí)驗(yàn)室也不斷向自動(dòng)化、信息化方向發(fā)展。標(biāo)本在前期手工處理、檢測(cè)及儀器自動(dòng)化檢測(cè)過(guò)程中，需用到多種儀器設(shè)備，對(duì)其使用不當(dāng)，亦可造成氣溶膠、飛濺物和溢出物等，這些污染物可引起嚴(yán)重的實(shí)驗(yàn)室感染，如樣本分揀機(jī)、混勻器、恒溫水浴箱、振蕩器等使用中。所有實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)遵守實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程。因此，學(xué)生在進(jìn)行操作之前，首先要學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程，由帶教教師先進(jìn)行規(guī)范化操作演示，而后以小組形式在設(shè)置的模擬場(chǎng)景中使用無(wú)生物危害的模擬標(biāo)本輪流進(jìn)行接收、分揀、離心等處理，并由帶教教師和同學(xué)進(jìn)行評(píng)比，完成后，再次對(duì)學(xué)生的理論知識(shí)及操作進(jìn)行考核。通過(guò)該過(guò)程學(xué)習(xí)，學(xué)生基本上對(duì)操作及儀器使用過(guò)程中的污染有了較深刻的認(rèn)識(shí)。
3加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)教育
為了加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)教育，在學(xué)生接觸實(shí)驗(yàn)室之前，先讓學(xué)生對(duì)生物安全有清晰的認(rèn)識(shí)，明確其重要性及危害。通過(guò)設(shè)置模擬場(chǎng)景，使學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)如何在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行正確的自我防護(hù)，確保自身安全。在標(biāo)本處理及儀器使用過(guò)程中，如何正確操作，以避免生物因子對(duì)操作人員及實(shí)驗(yàn)室造成危害。
3.1設(shè)置進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室場(chǎng)景，學(xué)習(xí)掌握個(gè)體防護(hù)措施
做好個(gè)體防護(hù)可有效減少有害生物因子的致病，有效減少生物安全事件的發(fā)生。在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前，根據(jù)帶教教師指導(dǎo)，學(xué)生穿戴好個(gè)人防護(hù)用品，如白大褂、帽子和口罩等。離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室時(shí)，要脫下防護(hù)用品，并根據(jù)六步洗手法清潔雙手；一次性用品使用后應(yīng)置于指定的醫(yī)療垃圾桶內(nèi)；白大褂需定期消毒。此外，嚴(yán)格要求學(xué)生不可將實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的物品帶入生活清潔區(qū)，也不可將飲品、食物帶到實(shí)驗(yàn)室[8]。
3.2模擬緊急情況場(chǎng)景，學(xué)習(xí)相應(yīng)處理方法
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生日后實(shí)習(xí)及從事檢驗(yàn)工作，會(huì)遇到針刺損傷，感染性樣品濺及體表或口、鼻、眼內(nèi)或污染實(shí)驗(yàn)臺(tái)面，化學(xué)藥品或試劑污染皮膚等突發(fā)事件。模擬上述緊急情況場(chǎng)景，使學(xué)生在實(shí)踐中掌握正確的處理方法，了解實(shí)驗(yàn)室內(nèi)沖洗裝置、消毒滅菌物品的位置及其正確使用方法，做到遇到緊急情況不慌張，在第一時(shí)間能夠有條不紊地防止自身或他人感染。與此同時(shí)，向?qū)W生強(qiáng)調(diào)一旦發(fā)生可能的實(shí)驗(yàn)室污染，需立即向帶教教師報(bào)告，以免發(fā)生嚴(yán)重的生物安全事件。
3.3模擬工作場(chǎng)景，學(xué)習(xí)使用實(shí)驗(yàn)室生物安全設(shè)備與儀器
首先，學(xué)生應(yīng)對(duì)所在實(shí)驗(yàn)室的生物安全級(jí)別、結(jié)構(gòu)布局及設(shè)備設(shè)施有所了解。使用無(wú)生物危害性標(biāo)本模擬實(shí)驗(yàn)室實(shí)際工作場(chǎng)景，使學(xué)生熟練掌握生物安全設(shè)備及儀器的使用方法和應(yīng)用范圍，以保證操作過(guò)程中的生物安全。如：對(duì)于可能產(chǎn)生氣溶膠樣品的處理以及所有細(xì)菌樣本的接種、涂片應(yīng)在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。從使用生物安全柜前的準(zhǔn)備工作到使用中的操作方法、注意事項(xiàng)及使用后的清潔處理，先由部分學(xué)生輪流演示，再由教師及同學(xué)找出其在操作中的正確與錯(cuò)誤點(diǎn)。這一過(guò)程可使學(xué)生將理論知識(shí)完美地轉(zhuǎn)換成實(shí)踐能力，尤其是找錯(cuò)環(huán)節(jié)，能讓學(xué)生對(duì)常見(jiàn)的易錯(cuò)操作印象深刻，為進(jìn)入檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)打下良好基礎(chǔ)。
3.4模擬醫(yī)療垃圾處理場(chǎng)景，熟悉垃圾分類處理辦法
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部和環(huán)境總局制定的《醫(yī)療廢物分類目錄》，對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生應(yīng)明確醫(yī)療垃圾的分類，實(shí)驗(yàn)室各類醫(yī)療廢物應(yīng)分開(kāi)放置。用無(wú)潛在生物危險(xiǎn)性的道具模擬醫(yī)療垃圾，使學(xué)生能夠獨(dú)立對(duì)各類醫(yī)療垃圾進(jìn)行正確分類和處理。如模擬使用銳器（針頭、穿刺針、吸頭等）時(shí)，進(jìn)行規(guī)范化操作，使用后需單獨(dú)放置于防滲漏、耐刺的專用利器盒內(nèi)，不得與其他醫(yī)療廢物混放，對(duì)包裝紙盒、試劑盒、液體廢物等進(jìn)行分類處理。學(xué)生不用死記硬背，在場(chǎng)景模擬中很容易熟記實(shí)驗(yàn)室不同廢物的種類及危害程度，進(jìn)而進(jìn)行不同的處理，以避免醫(yī)療垃圾帶來(lái)的生物安全隱患。
4掌握實(shí)驗(yàn)室基本消毒滅菌方法
臨床實(shí)驗(yàn)室根據(jù)不同清潔目的，采用不同的消毒方法。對(duì)日常的實(shí)驗(yàn)環(huán)境進(jìn)行消毒處理，通常使用化學(xué)消毒劑擦洗、消毒工作臺(tái)面、地面，必要時(shí)開(kāi)啟紫外線燈等照射30min以上。當(dāng)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中需要特定的無(wú)菌環(huán)境時(shí)，可采用灼燒、干烤等滅菌法；對(duì)使用的無(wú)菌試劑及醫(yī)用器械可采用煮沸或高壓蒸汽滅菌法。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)時(shí)，應(yīng)掌握各種消毒滅菌方法，根據(jù)具體情況選擇合適的消毒滅菌方法。
總之，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室及醫(yī)院臨床檢驗(yàn)中心的培養(yǎng)，未來(lái)從事的工作（各級(jí)醫(yī)院、疾病控制中心、血站、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室及研究室的相關(guān)工作）都存在生物安全問(wèn)題，利用場(chǎng)景模擬與傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合方式，可以使學(xué)生在實(shí)踐中深化理論知識(shí)，提高應(yīng)變能力，減少實(shí)驗(yàn)操作中生物安全事件的發(fā)生。這不但對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全、個(gè)人安全，而且對(duì)環(huán)境安全、社會(huì)安全都有重要意義。
作者：劉建華 尹萌 秦曉松 劉勇 單位：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
參考文獻(xiàn)：
[1]張景霞，張磊，趙寧寧，等.某醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)認(rèn)知情況的調(diào)查分析[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2010，4（18）：767-770.
[2]何靜，劉青青，鐘訓(xùn)富，等.某校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生生物安全知識(shí)掌握情況調(diào)查[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015（20）：3080-3082.
[3]葉冬青.實(shí)驗(yàn)室生物安全[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.
[4]趙思婷，植瑞東.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生生物安全意識(shí)的培養(yǎng)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（4）：76-77.
[5]張衛(wèi)良，楊毓.加強(qiáng)和提高檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染的防范措施[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，2（8）：122-123.
