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藥學概論論文實用13篇

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藥學概論論文

篇1

1.3實驗教學考核制度的完善大多數醫藥類高校的實驗成績主要是依據學生們上交的實驗報告,教師只能根據所交報告的結果和討論進行打分,由于很多實驗采取了學生分組制,造成有一些學生所做實驗相同,實驗結果類似,并不能全面反映學生的實際動手能力,更不能區分學生的實驗成績,使得學生的學習興趣和積極性大大降低,很多學生認為實驗成績只是參考成績,并不十分重視[3]。實際上,只有適當的考核標準才能最大限度的發揮實驗教學改革的作用。我認為實驗教學的考核制度應盡可能弱化實驗結果,更注重實驗的設計、過程、操作和實驗者的態度。實驗過程無法以答案來衡量,而項目本身的難度也會影響學生的實驗結果。若實驗教學的考核總是實驗結果為評判標準,那就背離了實驗教學“重實踐、輕結果”的本意。因而,應根據每一個實驗內容制訂出詳細的評分標準,如,實驗前的準備、實驗中操作、實驗記錄、數據處理、實驗結果討論與分析等。在學期結束時還應進行實驗考試,把平時的實驗成績和期末實驗考試成績并入藥劑學課程考試成績中(平時成績占20%,實驗成績占30%,考試成績占50%)。通過綜合的考核體系來激勵學生,讓學生對實驗教學重視起來,讓學生能更多參與到“自我設計準備、注重細節過程、弱化結果分數”的考核模式中來[4]。

篇2

1、開放課堂教學,讓學生積極參與

傳統的課堂教學中,教師往往是一言堂,滿堂灌,這樣的課堂教學方式往往會使學生產生厭學情緒,在課堂上睡覺、說話甚至影響課堂秩序。長此以往,學生厭學、老師也沒有激情,教學效果也沒有辦法保證。因此,在面對"90后"的年青一代時,我嘗試著把課堂還給學生,讓學生參與到教學的一切活動中來,想辦法為他們營造寬松愉悅的學習環境。例如,根據教學內容,教師事先將學生進行分組,確立小組長,然后結合教學實際提出問題,讓學生進行討論,或者提出一些探究性實驗然學生獨立完成,然后在課堂上進行交流討論,老師最后進行總結。這樣的教學模式可以使學生在快樂的情境中迅速的掌握知識,提高學生的創新意識和動手能力。

2、請專家學著講學,豐富課堂教學

在學校教學經費允許的情況下,我們藥劑學專業老師可以到制藥企業、藥店、醫院或者其他醫藥行業中去交流學習,結實更多同行。這樣,在條件許可的情況下,可以邀請醫藥行業的專家學者走進課堂進行講學或者作報告。例如我們學校可以就近聘請延安大學附屬醫院或醫學院的專家教授、延安常泰制藥廠或其它制藥企業的老總和技術骨干以及醫藥經營企業的領導為藥劑學專業乃至全校學生公開講學或者做專題報告。專家教授豐富的教學和臨床經驗以及對藥劑行業發展的精辟分析可以使學生對藥劑學專業產生濃厚的興趣,激發學生的求知欲;企業老總可以從管理者、企業家的角度剖析藥劑學的發展的趨勢、研究動態、制約該產業發展的因素,挑戰與對策,同時給學生傳遞現代制藥企業及醫藥行業中需要大量既具有理論知識,又掌握專業技術的人才(供不應求)等信息,可以拓寬學生的知識面,增長見識。

3、注重實踐教學,提高學生綜合素質

藥劑學也是一門實踐性很強的學科,在藥劑學實驗課教學中,我們應該重視基礎實驗的教學,在條件允許的情況下增加綜合設計性實驗和創新性實驗并且在實驗過程中嚴格要求,規范操作,充分提高學生的動手操作能力,發揮他們的主觀能動性,培養學生的創新思維能力和團隊協作精神。在學生掌握的藥劑學的基本內容和基本實驗操作技能的基礎上,組織學生到藥店以及醫院去實踐,初步了解藥品的種類、類型及功能,到制藥企業去參觀、見習或者實習,通過現場實踐及親身體驗,將課堂所學與生產實踐相結合,在實踐中解決課堂中的遇到的疑難問題,這樣既能加深學生對理論知識的理解,又能真正掌握制藥的操作原理及流程,從而加深對制藥企業的制藥設備和流程的感性認識,全面了解藥品生產GMP規范,熟悉各類劑型的大生產操作流程,全面提高綜合素質和實踐水平。

篇3

篇4

本文作者:李書華雷開菊工作單位:樂山師范學院

1.縮減傳統基礎實驗生藥學的傳統基礎實驗主要以藥材的鑒別為主。采用的鑒別手段主要是性狀鑒別和顯微鑒別[7]。這兩種鑒別方法需要學生有較多的實踐經驗才能掌握。尤其是形狀鑒別更是需要大量實踐,否則對于生藥的真偽鑒別和優良度鑒別無從談起。但這些對于生物技術和藥品營銷專業的學生來說要求過高,且生藥學僅僅是這兩個專業的專業選修課程。故在有限的實踐教學學時里適當縮減傳統的基礎實驗顯得非常必要,這樣能將更多的學時用于開設其他有針對性的、更適合專業發展的生藥鑒別實驗。2.增加實用型實驗生藥學的教學宗旨是讓學生能鑒別生藥,并能評價生藥的優良度。依靠性狀鑒別有許多缺陷。能否找到一種不需要太多的經驗又能準確判斷生藥真偽和優良度的實驗方法呢?那就是薄層層析鑒別法。薄層色譜法是將適當的吸附劑或載體涂布于玻璃板、塑料或鋁片上成一均勻的薄層,待點樣展開后與適當的對照物(對照品或對照生藥)按同法在同板上所得的色譜圖或主斑點作對比用以進行生藥鑒別。中國藥典(1995年版)用本法已鑒別品種419種。但在配套的實驗教材中生藥的鑒定仍以性狀鑒別和顯微鑒別為主,而薄層色譜法則僅僅作為常用技術予以介紹。故我們在實驗教學中需要加大通過薄層色譜法來鑒別藥材真偽的力度,以及通過薄層層析比較有效成分斑點大小來判斷生藥的優良度。購買標準藥材和藥材有效成分的標準品,通過薄層色譜法看是否具有相同主要成分來判斷生藥的真偽,這一檢驗方法不需要太多經驗,且判斷準確。盡管生藥形狀有差異,但只要按照規定的實驗程序做出了相同或相似的薄層層析色譜圖,則可以快速地判斷出生藥的真偽,并且可以通過有效成分斑點的大小來判斷有效成分含量的高低,從而判斷生藥的優良度。此外,薄層層析法所需設備很容易滿足,方法簡單快速,是實用性很強的一類實驗,這在生藥學實驗教學中需要加強。3.綜合性、設計性的具體應用型實驗綜合性、設計性實驗是典型的智力創新活動,不僅能有效地使學生鞏固理論知識,而且是學生學會一定的科研思維方法,提高學生動手能力,培養學生創新能力的一種有效舉措和手段。在生藥學實驗教學中,要充分開展綜合性、設計性實驗。針對生藥學的特點,這類實驗主要從兩個方面來開展:一是讓學生對混合藥材選用恰當的方法進行一一歸類、鑒別;二是設置一些易混品,尤其是偽品。由于有些生藥外形類似,僅僅靠性狀鑒定有難度,實驗中讓學生根據已學知識,選擇恰當的實驗方法,設計出合理的實驗方案把正宗的生藥鑒定出來。通過綜合性、設計性實驗的開展極大滴提高了學生的動手能力、設計能力,同時也培養了其創新能力。

1.中藥材科技園的參觀我們可以充分利用本地資源來拓展學生課堂外的視野。樂山國家農業科技園區是四川省唯一一家農業科技園區,園區設有中藥材科技園,其中種植了數百種與課程緊密相關的藥材,栽培品種還有GAP中藥材種植基地。通過實地參觀了解中藥材栽培的注意事項,學習栽培常規技術,可以增進學生對藥材的真實認識,了解從苗期到采收期的生長過程,培養學生對尚未采收藥材的感性認識,為他們能正確識別生藥奠定基礎。2.野生藥用植物認知實習峨眉山與我校僅相距30公里,這為我們安排學生野外實習提供了極大的方便。峨眉山處于中亞熱帶,氣候溫暖、潮濕,雨量充沛,氣候垂直差異很大,為植物生長創造了各種小環境。藥用植物種類極為豐富:多達1655種,分屬212科,868屬,其中藥材406種,如川黃連、川木通、川牛膝等;民間藥888種,如巖白菜、朱砂蓮、雪膽等;稀有、珍貴的藥用植物有101種,如口暗紫貝母、峨眉黃連等。因此,峨眉山是一座天然的中藥材資源的寶庫。在考慮本課程課時的同時,與其他野外實習課程合并,可讓學生在峨眉山進行2至4天的野外藥用植物認知實習。野外實習的過程中是教與學的互動,是理論與實踐的統一,是感性和理性的升華,通過野外實習讓學生對中藥的生長環境、植株外形特點等有更進一步的認識,同時將課堂所學知識與野外實踐相結合,使得課內知識得到鞏固和提高。同時通過野外爬山來進行藥用植物認知實習,培養了學生的吃苦耐勞、團結合作的精神,最終達到提高學生綜合能力的目的。3.中藥材公司的實習生藥作為藥用上市流通時與野生或栽培時的外形有很大的變化。因為藥材一般要通過炮制才能作為商品在市場上流通,有些藥材外形、色澤等變化極大。如何在短時間內對這些藥材有明確的認識呢?通過到中藥材公司實習就變得非常必要了。我院與樂山市中藥材公司具有良好的合作傳統。樂山市中藥材公司現經營中、西藥品3000多種,中藥飲片800多種,是一個良好的實習場所。由于課時所限,這部分實習我們一般要求學生通過暑期社會實踐的方式來完成。通過在中藥材公司藥材入庫、藥材分揀、上架、出庫等勞動來獲得對藥材的認識,同時將課堂所學的文字、所看的圖片、野外的實體植株與流通的藥材一一對應起來,從而達到完整準確掌握課程知識的目的。在實習實訓環節,通過參觀、野外實習、藥材公司實習三方位結合達到理解課堂知識,并將知識與實際相結合,從而使所學知識達到深化的目的。通過理論教學中的“三位一體”、實踐教學中的“三位一體”和實習實訓中的“三位一體”的有機結合的教學模式能充分調動學生的積極性和主動性,通過課堂理論教學、實驗室鑒別生藥真偽與優良度、野外認識中藥材的生長環境、中藥材公司實習等環節以熟悉生藥作為商品流通的性狀,最終達到了生藥學課程的教學目的,提高了學生的專業素養。當然這種教學模式還有待于在以后的教學中繼續完善,使“三位一體”的教學模式更趨成熟。

篇5

1根據培養目標,精心編寫、修改實驗教學內容鑒于目前沒有統一出版的臨床藥理學實驗教材,在我校藥理教研室以往開設的實驗教學的基礎上,參考了國內兄弟院校開設的相關實驗內容,自編了新的實驗教材。根據我校藥學專業學生的培養目標———醫藥復合型人才及藥學專業學生今后的就業方向大都是做臨床藥師,要求他們必須熟悉藥物的臨床應用和不良反應,能夠指導醫生、護士和患者的合理安全用藥,并能開展臨床藥物科研工作,為此我們精心挑選了臨床病例用藥討論、藥物不良反應(ADR)相關知識討論、藥物人體生物利用度實驗、藥物臨床雙盲雙模擬實驗設計4個內容,每個內容6學時。重點培養學生對臨床藥物合理、安全應用的能力,提高其對藥物不良反應的認識與藥物臨床研究的能力。

我校以往的臨床藥理學課程開設的實驗內容主要是臨床病例用藥討論。根據現在藥師的工作職責范圍,這些內容已經遠遠不能滿足對未來藥師的培養。藥師的職責已由簡單的配方發藥擴展到走向臨床,直接參與臨床用藥與科研。且理論課學時有限,主要是教師講授為主,涉及的知識面有限,同時學生的自主性發揮受到限制。如在學習新藥的臨床研究設計要求章節時,共4學時,學生對于一個完整的藥物臨床實驗方案的具體設計、注意事項、流程等認識不足,有必要開設這方面的實驗來彌補。且我校的附屬醫院是新增的國家心血管藥物臨床研究基地,有開展實驗的很好條件,故我校藥理教研室開設了藥物人體生物利用度實驗、藥物臨床雙盲雙模擬實驗設計。ADR危害日益成為社會的焦點,提高對ADR的認識也是我們醫藥工作者工作的重要部分。我們挑選了2個關于ADR的專題節目視頻錄像作為教學材料,引發學生的討論,進一步提高學生對ADR的認識和理解,我們到臨床上挑選一些與理論教學內容相關的典型病例作為臨床用藥分析討論的病例,讓學生根據醫生的診斷和治療計劃制訂藥物治療方案。這種病例既真實又具體,培養了學生對藥物合理、安全運用的能力。通過問卷調查,學生對實驗內容設置滿意度達到了100%。[論/文/網LunWenNet/Com]

2選擇適宜的開課時間,挑選合適的教學人員各院校藥學專業的臨床藥理學,一般都在大三下學期或大四開設。我校藥理教研室選擇在大四學生下臨床實習之前開設臨床藥理學。因為此時學生已經學習了基礎藥理學和臨床醫學概論,具備了一定的藥物和臨床醫學知識,能夠把藥物知識與醫學知識有機結合起來運用,更好地學習、理解藥物在臨床的合理、安全使用,更重要的是對即將到來的實習起到一個很好的過渡作用。如通過對臨床病例用藥的討論,學生提前熟悉了醫囑的書寫和臨床上常用藥物的商品名,進入臨床實習后能夠很快適應實習工作。我校臨床藥理學共72學時,理論占42學時,實驗占30學時,實驗課的比重較大,這在很大程度上提高了學生對理論知識的運用、掌握。學生對此表示很滿意。

臨床藥理學是一門邊緣應用型學科,要求教師必須要有非常扎實的醫學和藥物學知識,還要熟悉臨床上使用的藥物。很多學校的臨床藥理學教師就是基礎藥理學教師,對臨床上使用的藥物不熟悉,存在著臨床與教相學脫節現象。鑒于這種情況,我校藥理教研室這幾年引進了一些獲得藥理學碩士學位的臨床醫生組成臨床藥理學教學組,這些教師本科學的是臨床醫學,并從事過臨床醫療工作,有著扎實的臨床醫學知識和一定的臨床用藥經驗;通過三年的藥理學碩士課程學習,其掌握了豐富的藥物知識,能夠很好地把醫學與藥物知識以及臨床用藥經驗靈活地結合運用,并在教學中充分地發揮此特長。

3以學生為主,開展研討式教學,培養學生運用知識的能力既往的臨床藥理學教學大體上是以教師為中心、以傳授知識為主,它以在“封閉式”的課堂教學中獲得間接經驗為特點,課堂基本是教師的“一言堂”,學生處于消極接受的地位,對開發學生的智力、培養學生的創造能力重視不夠,不利于學生的發展。為此,我們在實驗教學中積極推行研討式教學。研討式教學模式是在教師的具體指導下,充分發揮學生的主體作用,通過自我學習、自我教育、自我提高來獲取知識、強化能力與提高素質的一種教學方法。這種教學模式打破了教師講、學生聽的傳統的“填鴨式”教學模式,它通過教師指導選題、學生獨立探索、小組交流、班內講評、總結提高5個環節,學生自主學習、共同討論、各抒己見、互相激勵,從而加深了對所學知識的理解,強調了學生在學習過程中的主體地位。這種教學模式把學習的主動權交給了學生,而教師的指導則表現為示范性講授,平時啟發思維、答疑解難等。這種教學模式不僅能夠培養學生分析問題、解決問題的思維能力,而且還可以培養學生的自學能力、口頭表達能力、文字表述能力、研究與創新能力等[2]。下面以病例用藥討論為例,講述我們如何在臨床藥理實驗教學中開展研討式教學。

我們把每個實驗分為兩次課,每次課3學時,學生6人一組。要求學生提前預習病例,根據病例中提供的診斷和治療計劃原則,每組學生通過查閱資料共同探討、制訂一套藥物治療方案。要求收集好治療方案中所用藥物的類別,藥理作用、臨床應用、用藥注意事項等方面的資料。上第一次課時,每組派代表用多媒體課件的方式匯報本組的治療方案及用藥選擇依據,全班學生討論該組的用藥方案是否合理,應如何改善該組治療方案,教師在其中起組織者和引導者的作用。學生通過藥物治療方案的制訂,加強了對理論課中所學藥物的藥理作用、臨床應用及藥物合用方面知識的理解、掌握,并大大開闊了視野,拓寬了知識面,短時間內接受了較多的信息,了解了新藥的臨床應用情況及同一種藥物的不同商品名,盡快適應了當前臨床用藥,跨越了教科書上所講述的藥物與臨床實際用藥間的“鴻溝”,提高了盡快適應日新月異的臨床用藥變化的能力。治療方案討論后,教師再把臨床醫生的藥物治療方案發給學生,讓學生在課后查閱臨床醫生所用藥物的信息,評價臨床醫生的治療方案和用藥有無合理性。上第二次課時,同樣每組派代表發言,就臨床醫生的治療方案做出評價。通過對臨床醫生治療方案和醫囑的學習、評價,學生提前熟悉了醫囑的書寫,對以后作為臨床藥師參與臨床患者治療方案的制訂、指導醫務人員及患者合理用藥是一個很好的訓練,提高了學生分析和解決臨床用藥問題的能力。

研討式教學模式,強調了對學生主動獲取知識能力、動手能力的培養;發揮了學生的學習主動性和能動性,活躍了課堂氣氛;密切了師生間、學生間的關系,培養了學生人際交流和合作共事的能力;也突出了實用性很強臨床藥理學的特色。對學生的問卷調查結果顯示,學生對本課程采用研討式教學的滿意度達到了100%。[論-文-網]

篇6

一、根據培養目標,精心編寫、修改實驗教學內容鑒于目前沒有統一出版的臨床藥理學實驗教材,在我校藥理教研室以往開設的實驗教學的基礎上,參考了國內兄弟院校開設的相關實驗內容,自編了新的實驗教材。

根據我校藥學專業學生的培養目標———醫藥復合型人才及藥學專業學生今后的就業方向大都是做臨床藥師,要求他們必須熟悉藥物的臨床應用和不良反應,能夠指導醫生、護士和患者的合理安全用藥,并能開展臨床藥物科研工作,為此我們精心挑選了臨床病例用藥討論、藥物不良反應(ADR)相關知識討論、藥物人體生物利用度實驗、藥物臨床雙盲雙模擬實驗設計4個內容,每個內容6學時。重點培養學生對臨床藥物合理、安全應用的能力,提高其對藥物不良反應的認識與藥物臨床研究的能力。

我校以往的臨床藥理學課程開設的實驗內容主要是臨床病例用藥討論。根據現在藥師的工作職責范圍,這些內容已經遠遠不能滿足對未來藥師的培養。藥師的職責已由簡單的配方發藥擴展到走向臨床,直接參與臨床用藥與科研。且理論課學時有限,主要是教師講授為主,涉及的知識面有限,同時學生的自主性發揮受到限制。如在學習新藥的臨床研究設計要求章節時,共4學時,學生對于一個完整的藥物臨床實驗方案的具體設計、注意事項、流程等認識不足,有必要開設這方面的實驗來彌補。且我校的附屬醫院是新增的國家心血管藥物臨床研究基地,有開展實驗的很好條件,故我校藥理教研室開設了藥物人體生物利用度實驗、藥物臨床雙盲雙模擬實驗設計。ADR危害日益成為社會的焦點,提高對ADR的認識也是我們醫藥工作者工作的重要部分。我們挑選了2個關于ADR的專題節目視頻錄像作為教學材料,引發學生的討論,進一步提高學生對ADR的認識和理解,我們到臨床上挑選一些與理論教學內容相關的典型病例作為臨床用藥分析討論的病例,讓學生根據醫生的診斷和治療計劃制訂藥物治療方案。這種病例既真實又具體,培養了學生對藥物合理、安全運用的能力。通過問卷調查,學生對實驗內容設置滿意度達到了100%。

二、選擇適宜的開課時間,挑選合適的教學人員各院校藥學專業的臨床藥理學,一般都在大三下學期或大四開設。我校藥理教研室選擇在大四學生下臨床實習之前開設臨床藥理學。

因為此時學生已經學習了基礎藥理學和臨床醫學概論,具備了一定的藥物和臨床醫學知識,能夠把藥物知識與醫學知識有機結合起來運用,更好地學習、理解藥物在臨床的合理、安全使用,更重要的是對即將到來的實習起到一個很好的過渡作用。如通過對臨床病例用藥的討論,學生提前熟悉了醫囑的書寫和臨床上常用藥物的商品名,進入臨床實習后能夠很快適應實習工作。我校臨床藥理學共72學時,理論占42學時,實驗占30學時,實驗課的比重較大,這在很大程度上提高了學生對理論知識的運用、掌握。學生對此表示很滿意。

臨床藥理學是一門邊緣應用型學科,要求教師必須要有非常扎實的醫學和藥物學知識,還要熟悉臨床上使用的藥物。很多學校的臨床藥理學教師就是基礎藥理學教師,對臨床上使用的藥物不熟悉,存在著臨床與教相學脫節現象。鑒于這種情況,我校藥理教研室這幾年引進了一些獲得藥理學碩士學位的臨床醫生組成臨床藥理學教學組,這些教師本科學的是臨床醫學,并從事過臨床醫療工作,有著扎實的臨床醫學知識和一定的臨床用藥經驗;通過三年的藥理學碩士課程學習,其掌握了豐富的藥物知識,能夠很好地把醫學與藥物知識以及臨床用藥經驗靈活地結合運用,并在教學中充分地發揮此特長。

三、以學生為主,開展研討式教學,培養學生運用知識的能力既往的臨床藥理學教學大體上是以教師為中心、以傳授知識為主,它以在“封閉式”的課堂教學中獲得間接經驗為特點,課堂基本是教師的“一言堂”,學生處于消極接受的地位,對開發學生的智力、培養學生的創造能力重視不夠,不利于學生的發展。為此,我們在實驗教學中積極推行研討式教學。

研討式教學模式是在教師的具體指導下,充分發揮學生的主體作用,通過自我學習、自我教育、自我提高來獲取知識、強化能力與提高素質的一種教學方法。這種教學模式打破了教師講、學生聽的傳統的“填鴨式”教學模式,它通過教師指導選題、學生獨立探索、小組交流、班內講評、總結提高5個環節,學生自主學習、共同討論、各抒己見、互相激勵,從而加深了對所學知識的理解,強調了學生在學習過程中的主體地位。這種教學模式把學習的主動權交給了學生,而教師的指導則表現為示范性講授,平時啟發思維、答疑解難等。這種教學模式不僅能夠培養學生分析問題、解決問題的思維能力,而且還可以培養學生的自學能力、口頭表達能力、文字表述能力、研究與創新能力等。下面以病例用藥討論為例,講述我們如何在臨床藥理實驗教學中開展研討式教學。

我們把每個實驗分為兩次課,每次課3學時,學生6人一組。要求學生提前預習病例,根據病例中提供的診斷和治療計劃原則,每組學生通過查閱資料共同探討、制訂一套藥物治療方案。要求收集好治療方案中所用藥物的類別,藥理作用、臨床應用、用藥注意事項等方面的資料。上第一次課時,每組派代表用多媒體課件的方式匯報本組的治療方案及用藥選擇依據,全班學生討論該組的用藥方案是否合理,應如何改善該組治療方案,教師在其中起組織者和引導者的作用。學生通過藥物治療方案的制訂,加強了對理論課中所學藥物的藥理作用、臨床應用及藥物合用方面知識的理解、掌握,并大大開闊了視野,拓寬了知識面,短時間內接受了較多的信息,了解了新藥的臨床應用情況及同一種藥物的不同商品名,盡快適應了當前臨床用藥,跨越了教科書上所講述的藥物與臨床實際用藥間的“鴻溝”,提高了盡快適應日新月異的臨床用藥變化的能力。治療方案討論后,教師再把臨床醫生的藥物治療方案發給學生,讓學生在課后查閱臨床醫生所用藥物的信息,評價臨床醫生的治療方案和用藥有無合理性。上第二次課時,同樣每組派代表發言,就臨床醫生的治療方案做出評價。通過對臨床醫生治療方案和醫囑的學習、評價,學生提前熟悉了醫囑的書寫,對以后作為臨床藥師參與臨床患者治療方案的制訂、指導醫務人員及患者合理用藥是一個很好的訓練,提高了學生分析和解決臨床用藥問題的能力。

研討式教學模式,強調了對學生主動獲取知識能力、動手能力的培養;發揮了學生的學習主動性和能動性,活躍了課堂氣氛;密切了師生間、學生間的關系,培養了學生人際交流和合作共事的能力;也突出了實用性很強臨床藥理學的特色。對學生的問卷調查結果顯示,學生對本課程采用研討式教學的滿意度達到了100%。

篇7

本文作者:趙懷全林平宗怡工作單位:北京積水潭醫院藥劑科

全面覆蓋藥事管理組織機構、藥物臨床應用管理、藥劑管理、藥學專業技術人員配置與管理等內容,涉及醫療安全與患者權益的核心條款六項。追蹤評價的方案設定追蹤評價的目的是通過對醫院藥品管理系統追蹤,以剖析該系統或流程內部潛藏的安全與質量風險。評價范圍包括藥品供應質量和臨床用藥安全兩個維度;追蹤類別由個案追蹤進入系統追蹤并結合應用。參與人員包括評價專家、藥師、醫師、護師、患者等。追蹤方式是基于個案追蹤發現的安全與質量風險,再有針對性的從系統和流程進行連貫追蹤,以及小組討論等多種方式。內容涉及對法規、制度、流程的遵從度,系統及高風險控制,藥品管理與使用中所采取的持續改進措施,新技術、新服務的應用。依據法規要求和評價標準繪制藥事和藥物使用管理追蹤檢查流程圖。追蹤評價的步驟與流程藥事和藥物使用管理追蹤評價的基本步驟包括:評價者首先以訪談和現場檢查的方式,了解醫院是否開展及如何實施藥品供應質量和臨床用藥安全系統與流程的風險管理;其次以患者個體和個案追蹤方式,實地查驗一線工作人員以及醫院各部門的執行狀況,了解規章制度遵從程度和風險管理措施的落實程度;最后在訪查過程中,各位評價員以會議形式討論和交換評價結果,再深入追查有疑問的部分;針對發現的質量與安全風險引導并實施PDCA。藥品管理系統追蹤由以下三部分組成:⑴一個實際藥品應用追蹤,從醫生開具用藥處方延伸到患者的用藥管理和監控。類似于一個患者追蹤,但追蹤的是藥品而非患者,追蹤所選擇的藥品一般是高風險或特殊管理藥品。⑵一次小型會議,討論主題將包括:醫院藥事管理政策與文件審查;對年度藥品系統評價和所采取的改進措施的審查;對藥品系統中與新型服務或變化有關的數據審查。⑶對與藥品相關的錯誤數據、藥物不良反應的審查。藥事與藥物使用管理追蹤評價的基本步驟與流程見圖1。追蹤評價的實施與實證分析在應用追蹤方法學實施藥事和藥物使用管理檢查和評價中,發現的普遍問題有:⑴平時工作按照既定的程序在做,但是沒有形成系統的文件或將確定的流程寫出來;⑵相關的制度制定之后沒有及時更新,更改的流程沒有及時補充進去;⑶做過的工作沒有記錄,因此不能提供任何數據或證據證明;⑷科室之間、班組之間的溝通不夠,影響了信息的傳達和表達;⑸制定的一些制度、文件,員工學習和培訓不夠,因此在平時工作中沒有全部執行;⑹當患者較多時,相關的流程和規定就不能正常的執行,導致工作質量有所下降。案例與分析一,品管理和使用存在不符合規定的問題。有的醫院存在多余或帳外品現象,如過期失效藥品自行銷賬,剩余藥品拼對使用,停用患者剩余退藥無記錄等。查閱處方發現,開具鹽酸嗎啡緩釋片30mg×20片,用法:30mg,PRN;開具鹽酸哌替啶注射液50mg×5支,用法:50mg,QD。前者違反“三階梯”按時給藥的治療原則;后者違反《處方管理辦法》有關鹽酸哌替啶注射液處方為一次常用量的規定。案例與分析二,藥品不良反應報告中嚴重藥品不良反應比例低。有的醫院2011年報告藥品不良反應226例,但未報告1例嚴重藥品不良反應,醫院藥品不良反應聯絡員不了解國家藥品不良反應監測年度報告情況,報告的多數不良反應信息來源于門診患者退藥,兩名臨床藥師每人僅報告1例藥物不良反應,掌握的信息不全面,風險可控性差。據報道2011年我國新的和嚴重藥品不良反應/事件報告數量僅占同期報告總數的17.9%[4]。案例與分析三,藥品質量管理安全意識差或不能正確識別藥品有效期。有的醫院將400余支維生素C注射液拆去包裝盒,暴露在室內光線下;還有的醫院每半年盤點一次藥品,平時的質量檢查也不夠,在藥架上和冰箱內均發現過期藥品;藥品儲存環境溫度和濕度記錄流于形式,整頁記錄均為同一圖1藥事和藥物使用管理的追蹤評價步驟與流程示意圖溫度和濕度;還有相關人員以藥品批號推算藥品有效期,缺乏基本的藥品管理知識和技能。案例與分析四,對超說明書用藥(藥品非注冊用法)缺乏科學理念。在了解超說明書用藥管理時,有關人員僅強調不得超說明書用藥或簡單回答不存在超說明書用藥情況。而不了解在影響患者生活質量或危及生命的情況下,在無合理的可替代藥品;用藥目的不是試驗研究;有合理的醫學實踐證據;經醫院藥事管理與藥物治療學委員會及倫理委員會批準;保護患者的知情權等情況下可不局限于說明書而使用藥品。

提高醫院職能部門對藥事管理的科學監管隨著藥事管理法規的逐步完善,以及醫院藥學的發展,藥事管理工作已成為醫療機構管理工作的重要內容。藥品供應質量和臨床用藥安全已成為藥事管理的核心內容。醫院評審標準中高濃度電解質、抗凝藥等高危藥品,音似、形似等易混淆藥品的警示標識列入患者安全目標。抗菌藥物分級管理、用藥錯誤報告制度、突發事件藥事管理應急預案、藥品召回管理、臨床藥師配備等列為藥事管理的核心指標或衡量條款。這些涉及患者安全和藥品質量的內容,是持續改進藥事管理與藥學服務水平的重點。醫療機構應加強依法管理職責,兼顧實用性和操作性,提升藥品供應質量和臨床用藥安全的科學管理水平。“以患者為中心”提升藥學服務水平藥物管理系統追蹤和人員訪談評價的重要內容包括:完成醫改任務與基本用藥目錄、藥事管理與藥物治療學委員會職能作用、抗菌藥物專項整治、藥學人員結構與培訓和績效管理、特殊管理藥品與高危藥品管理與標識、應急預案和藥品基數管理、臨床藥學工作、不良反應與處置、處方審核干預與處方點評工作、藥品儲存與安全、質量管理與藥品召回、差錯處理與風險管理、信息統計分析、制度、流程、記錄等工作。醫療機構應對上述內容認真梳理,進行必要的追蹤和自我評價,及時整改發現的問題,加強監督檢查與持續改進,形成“橫向連接,縱向連續”的質量體系和簡潔高效的運行效能。突出“質量、安全、服務、管理、績效”主題,提升“以患者為中心”的藥學服務水平。提高醫務人員專業知識和技能醫療機構應加強醫、護、藥人員有關藥品質量管理和藥品安全使用知識的培訓,提升藥品安全意識和風險防范技能。通過有效途徑將藥品不良反應、合理用藥信息及時告知醫務人員。掌握超說明書用藥科學理念和管理要點,了解我國藥品安全風險主要集中在抗感染藥和中藥注射劑,如2011年全國共收到藥品不良反應/事件報告數量852,799份[4],抗感染藥報告數占化學藥總例次數的51.2%;靜脈注射給藥途徑風險較高;排名前3名的中藥注射劑分別是清開靈注射劑、雙黃連注射劑和參麥注射劑。2011年,我國撤銷了含右丙氧芬的藥品制劑,阿米三嗪蘿巴新片,鹽酸克侖特羅片劑等藥品的批準證明文件。及時了解最新的國內、外藥品安全監管動態,為指導臨床合理用藥發揮積極的作用。

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本院于200409~200704,研制中藥明礬、皂莢、牽牛子制成藥膏,外敷涌泉穴治療小兒咳喘取得較好療效,現將臨床研究報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料中醫診斷符合國家中醫藥管理局的《中醫病證診斷療效標準》的小兒咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽的病例[1];西醫診斷符合《臨床治療規范叢書實用兒科診療規范》中的支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘的病例共210例[1]。年齡47d至10歲;病程<15d156例,病程>1個月54例。排除肺炎合并心力衰竭、中毒性腦病、呼吸衰竭、酸中毒、哮喘中的哮喘持續狀態、咳嗽變異型哮喘不納入。病例均為門診或住院病例。

住院病例隨機分為兩組,Ⅰ組:常規治療組加中藥穴位敷貼組80例;Ⅱ組:常規治療組76例;Ⅲ組:為門診病例,單純中藥穴位敷貼54例。Ⅰ組80例,男32例,女48例;年齡1個月至1歲28例(35%),>1~2歲14例(17.5%),>2~4歲26例(32.5%),>4~10歲12例(15%),其中支氣管炎(包括喘息性支氣管炎)21例,肺炎17例,哮喘42例;病程≤3d36例,4~7d32例,8~15d12例。Ⅱ組76例,男30例,女46例;年齡1個月至1歲26例(34.2%),>1~2歲14例(8.4%),>2~4歲25例(32.8%),>4~10歲11例(14.4%),其中支氣管炎(包括喘息性支氣管炎)24例,肺炎12例,哮喘40例;病程≤3d34例,4~7d30例,8~15d12例。兩組病例在性別、年齡、病程、西醫病種臨床資料經統計學處理差異無統計學意義(P>0.05)。Ⅲ組病例均為門診病例,男28例,女26例;年齡2個月至1歲共54例,病程>1個月,均為支氣管炎(包括喘息性支氣管炎)病例。

1.2輔助檢查

1.2.1胸部X射線檢查Ⅰ、Ⅱ組住院病例全部均做胸部X射線正位片檢查。支氣管炎、哮喘并感染患兒均為兩肺紋理粗亂、模糊。肺炎患兒左或右側肺下野或中、外帶可見點片狀滲出影,心膈等無異常。

1.2.2病原學檢查共168例患兒做咽拭子培養或肺炎支原體抗體檢測。咽拭子培養為正常菌群生長118例,肺炎支原體抗體檢測陽性40例,咽拭子培養為表皮葡萄球菌3例,人葡萄球菌2例,金黃色葡萄球菌1例,陰溝桿菌4例。

1.3治療方法Ⅰ組:常規治療組加中藥穴位敷貼組;Ⅱ組:常規治療組;Ⅲ組:單純中藥穴位敷貼組。

1.3.1常規治療包括:病因治療:抗生素、抗病毒藥物的使用;對癥支持治療:沐舒坦化痰,維生素K1解痙止咳等;支氣管哮喘者選用支氣管解痙治療:氧氣霧化吸入β受體興奮劑萬托林及抗膽堿能受體異丙托溴胺等,不用激素類平喘;針對住院病例,咳喘較重,唇周青,有三凹征者,肺部查體有痰鳴音、干濕啰音明顯者,均在入院之初選用多巴胺、多巴酚丁胺或酚妥拉明等血管活性藥改善肺部循環。

1.3.2中藥穴位敷貼方法每晚用溫水泡腳15min后,用鮮生姜擦涌泉穴至皮膚發紅,將藥膏涂在紗布上,敷貼于雙側涌泉穴處,6~12h/d,敷貼3~5d,觀察療效。藥膏制作方法:明礬、皂莢、牽牛子各等份研成細末(江西省中醫院藥劑科自行加工),以生姜汁調末酌加醫用凡士林及防腐劑調成藥膏。

1.4觀察指標

1.4.1呼吸頻率改善的情況觀察呼吸頻率改善,主要針對急性病程<3d或4~7d之內者,呼吸明顯增快,治療后呼吸轉平穩,恢復至該年齡段的正常頻率。

1.4.2癥狀、體征的量化及療效(臨床療效)見表1。表1癥狀、體征量化記錄表

1.4.3Ⅰ、Ⅱ組病例治療前后X射線變化吸收的情況。

1.5統計學處理采用χ2檢驗和Ridit分析。

2結果

2.1呼吸頻率的糾正Ⅰ、Ⅱ組病例在1d或1~3d內,呼吸頻率恢復至該年齡段的正常頻率。見表2。表2兩組呼吸頻率改善的療效比較注:經χ2檢驗,兩組差異有統計學意義(P<0.05),Ⅰ組優于Ⅱ組。

2.2臨床療效評定標準(1)痊愈:治療5d以內,癥狀、體征消失或基本消失,證候積分減少≥95%;(2)顯效:治療5d以內癥狀、體征明顯改善,證候積分減少≥70%,<95%;(3)有效:治療5d以內,癥狀、體征均有改善,證候積分減少≥30%,<70%;(4)無效:治療5d以內,癥狀、體征無改善,甚或加重,證候積分減少<30%。

2.3臨床療效Ⅱ組痊愈顯效率明顯高于Ⅰ組。見表3。Ⅰ、Ⅱ組的有效率無統計學差異(P>0.05),Ⅲ組有效率明顯高于Ⅰ、Ⅱ組。見表4。表3兩組的療效比較[n(%)]注:Ⅰ、Ⅱ組的痊愈與顯效之間的χ2檢驗有統計學意義(P<0.05)。表43組的療效比較注:Ⅰ、Ⅱ組為住院患者,Ⅲ組為門診患者。Ⅲ組為單純穴位敷貼與Ⅰ、Ⅱ組綜合治療對比觀察療效。Ⅰ、Ⅱ組的有效率差異無統計學意義,Ⅲ組有效率明顯高于Ⅰ、Ⅱ組;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組痊愈、顯效、有效與無效之間的χ2檢驗有統計學意義。

2.4胸部X射線改善情況Ⅱ組胸部X射線吸收率明顯優于Ⅰ組。見表5。表5兩組治療1周后胸部X射線改善的比較注:Ⅰ、Ⅱ組病例經χ2檢驗,差異有統計學意義(P<0.05)。

2.5中醫舌質、舌苔的觀察與療效結果分析3組病例,舌質淡紅、淡嫩或舌邊齒印,舌苔薄白或白膩,辨證屬中醫風寒或寒濕或痰濕型,其癥狀、體征改變的顯效率明顯較高,尤其第Ⅲ組病例外敷后,喉間痰鳴及肺部痰鳴音在次日吸收的占90%,在3d內吸收的占95%。

3討論

嬰幼兒支氣管炎、肺炎、哮喘等呼吸道疾病,臨床表現咳喘明顯,呼吸加快,肺部啰音、痰鳴音較多或經治療后持久不易吸收,肺通氣及換氣功能受損,嚴重影響患兒身體健康及體質發育。本研究在病因治療的基礎上,配合中藥明礬、皂莢、牽牛子研末外敷涌泉穴,取得較好療效,且未見相同臨床報道。此法源于陳復正的名著《幼幼集成》中的神奇外治九法中的引痰法[3],“凡小兒痰嗽,上氣喘急,有升無降,喉中牽鋸之聲,須引而下行,用生白礬一兩研末,少入面粉米粉亦可。蓋生礬見醋即化為水,入面粉取其膠黏故也。好醋和做二小餅,貼兩足心,布包一宿,其痰自下。”使上病下取,內病外治[4]。

明礬、皂莢、牽牛子據《中藥大辭典》載,具有“祛風痰,除濕毒”之功。涌泉穴為足少陰經之根,足少陰腎經起始之井穴,此穴是足少陰腎經經氣所出之處,可交通陰陽,又能絡脾入肺,使藥力循經,直達腎脾肺,調其功能,補其虛損,達到陰陽平衡狀態。故用明礬、皂莢、牽牛子外敷足少陰腎經之涌穴,具有祛痰平喘、納氣歸元之功。

故Ⅰ組常規治療組加中藥穴位敷貼組在改善呼吸頻率,減輕臨床癥狀及體征,胸部X射線吸收等方面的療效均明顯優于Ⅱ組常規治療組。Ⅲ組病程較久(>1個月),喉間痰鳴及肺部痰鳴在常規治療不易吸收情形下,加中藥外敷涌泉穴取得較好、較快的療效,使病情盡快完全恢復,不致使在天氣變化,家人患病,調護失宜的情況下,反復發病,體質下降,也體現了未病先防,既病防變,患病防復發的中醫“治未病”思想。

【參考文獻】

[1]戴慎.中醫病癥診療標準與方劑選用[M].2版.北京:人民衛生出版社,2001:458.

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1.2康復醫學教育在中醫藥院校醫學教育體系中的現狀與問題目前,在中醫藥高等院校大都開設有中醫學(康復方向)專業,培養著所謂的康復專業人才,就筆者單位的該專業而言,在其學科的課程設置上,存在著康復醫學專業知識課程教學時間短,教學內容不系統、教學實踐條件匱乏,教學方法單一,教學實踐操作技能及動手能力差的諸多問題和不足。例如,康復醫學課程僅限于上述極少數專業,就該課程而言,所涉及到的概論,殘疾醫學,康復理論基礎,康復治療方法、康復評定、臨床康復學等等如此專業而復雜的知識僅用一門課程的時間上完,不論對于老師的教學還是學生的理解和吸收,都是有很大的難度的;在師資隊伍的建設上,無論是專業教師隊伍數量,還是教師隊伍的梯隊建設,亦或是教師隊伍本身的業務素質上都存在著亟待解決的問題;教學形式上仍主要以口授的傳統方式,即使配上“多媒體”,也只是形式上的幻燈片,沒有真正發揮多媒體的功能和作用;最嚴重的問題是缺乏專業的教學實踐基地和專業的教學實驗室,其后果勢必導致理論和實際的脫節,一方面不能有效提高學生學習的興趣和積極性,從而達到教學效果和要求;另一方面則時無法滿足實際專業人才的用人需求。另外,康復醫學專業教育程度不高,康復理念培養的重視程度不夠也是非常突出的問題,筆者認為就綜合性中醫藥大學今后專業學科發展的必要性而言,康復醫學領域是必不可少的一部分,而中醫藥院校目前仍未將康復醫學作為中醫藥大學發展的一個支點,專業設置避“輕”就“重”,康復醫學仍處于中醫藥大學整體醫學中的“邊緣學科”,其后果是醫學生普遍缺乏康復意識,醫學生的頭腦無法建立和形成全面醫學的意識和康復理念。

2中醫藥院校康復醫學的教育改革與實踐

2.1廣泛開展康復醫學教育既然康復醫學的學科地位和對臨床實踐的要求和范圍越來越高,越來越廣,一個醫學專業工作者,尤其是中醫類的人才,更應當從思想上、從實際應用上注重康復意識的培養,注重康復臨床實踐的掌握,因此,筆者認為應當將康復醫學作為一門臨床醫學各專業的必修課程加以實施,當然可以針對專業方向區別授課內容及學時多少,通過課程的學習,首先應當在醫學生的意識形態中牢固樹立康復理念,正確認識到全面醫學的真正含義。筆者在現有的教學工作中,針對醫學專業的學生,利用不同的形式和機會以及在不同的課程教學中,隨時以各種形式向學生傳達康復意識和理念,灌輸全面醫學的體系,取得了一定的成效,通過學生課后的反饋和交流,確實從一定程度認識到了康復醫學的重要性。當然僅靠這樣個別零星的教育方式還遠不能達到全面覆蓋和牢固樹立的目的,只能靠真正意義上的改進教學課程體系的設置,根本上解決這一問題。

2.2努力改變傳統教育觀念和模式作為傳道授業解惑的教師,在康復醫學的教學中起著十分重要的作用,為針對一門高年級醫學專業學生的臨床課程,專業教師應該在不斷豐富和提高知識水平的同時,要與時俱進,積極改變以往的傳統教學模式,全面構建和培養醫學生的知識結構、操作技能和創新能力,培養符合社會需求的中醫康復人才。這就要求教師們在教學實踐中,實現由單一注重學生的學習成績向注重培養學生的知識應用能力轉變,由知識的單向灌輸向注重啟發式教育和培養學生的創造性的轉變[2]。筆者研究發現,通過一定程度地改變教學方法(視頻、案例教學)和教師的教學思維理念,真正把學生融入到教學環節之中,讓學生變被動學習為主動學習,變死記硬背為靈活掌握,理論聯系實際,積極思考,達到了很好的教學效果,這也說明教師應當積極努力地改變自身的傳統教育觀念和模式,敢于嘗試新的教育模式和方法,適應目前現有的教育環境和條件,爭取最大程度地培養出合格的醫學人才。

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1.2生物利用度較低

傳統加工制作的鈣制劑在水溶性方面存在的差異性較大,所以,在一定程度上降低了人體對鈣制劑的吸收程度,以及部分無機鈣制劑在臨床應用中對胃酸解離的依賴性偏高。因此,醫務人員在采用鈣制劑對臨床患者進行治療和預防的過程中,需要結合患者胃酸分泌的實際情況,合理地為患者選擇藥物,避免胃酸分泌量異常,患者在使用鈣制劑進行治療和保健時,生物利用度達不到預期效果。

1.3藥物經濟學不合理

據相關的調查資料指出,目前我國醫療市場中對鈣制劑價格的制訂并不統一,沒有相關的規定和判定標準。新型鈣制劑單盒的價格在幾十元左右,但是,由于鈣制劑的使用時間較長,長期使用鈣制劑所產生的費用較高,從中不難看出,鈣制劑的藥物經濟學分析目前仍存在不足之處。

2優化措施

2.1合理確定鈣制劑使用劑量

鈣元素的含量是選擇鈣制劑時需要考慮的主要問題。近些年來,國外主要通過鈣平衡試驗的研究對鈣元素的含量以及人體對鈣制劑的需求量進行研究。所得出的結果顯示,人體每日所攝取的鈣元素應該在1000mg左右才能滿足人體日常的生活需求。世衛組織則推薦成人每日鈣元素的攝入量應該在800~100mg之間,而婦女、兒童和老年人群每日鈣元素的攝入量應該在1000~1500mg之間。臨床使用鈣制劑用于治療和預防疾病的過程中,還需要結合鈣制劑的含量、生物利用程度等方面的差異,對使用劑量予以適量的調整。

2.2綜合分析鈣制劑的生物利用度

生物利用度是評定鈣制劑優劣程度的重要指標,是評定人體能夠通過口服鈣制劑實際能夠獲取鈣含量的關鍵指標。目前,我國對鈣制劑生物利用度的測定方法和途徑較多,并不統一。同時,產品的宣傳也具有一定的誘導程度。因此,醫務人員在臨床使用鈣制劑的過程中也需要加強此方面的關注和管理力度,保證使用劑量能夠滿足機體需求。

2.3重視藥物經濟學

臨床使用鈣制劑期間,醫務人員需要結合患者的身體素質、實際病情以及藥物制劑的生物利用程度對患者服用鈣制劑的時間的科學性予以評估,從而根據患者使用藥物的時間,對患者服用藥物過程中產生的藥物消費和治療保健效果進行觀察和判定,并以此為依據,對患者服用鈣制劑的種類進行調整。

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一、信息時代背景下對環境藝術設計人員職業能力的要求

(一)對環境藝術設計人員職業能力的要求

職業能力是一項綜合能力,是工作人員在某一工作領域所具備的思維、素質、知識、應變以及創新能力等,針對環境藝術設計人員來講,職業能力包含兩方面內容,分別為專業核心能力和專業基礎能力[1]。其中專業基礎能力包括以下內容:人類文明的進步離不開環境這一主體,因此環境質量對人類發展具有直接影響。因此,在實際展開環境藝術設計時,設計人員首先應對“環境”產生深刻的認知,明確環境設計中藝術的重要性。在此基礎上,環境藝術設計人員應具備的基本技能包括實物寫生、色彩、手繪表達物體結構等基本技能,在圖紙設計中可以通過手工的方式繪制方案,同時可以應用敏銳的藝術設計創新能力來分析和再造物體空間造型接班形式與要素;另外,還應能夠對各種設計軟件進行靈活的應用,包括Lightscape、Photoshop、3DMAX和CAD等,從而將自己對環境的理解以最真實的方式呈現出來;與此同時,環境藝術設計人員要想在實際展開設計的過程中對裝飾材料進行靈活、合理的應用,還必須對裝飾材料的工藝、性能、種類以及用途等進行充分的了解,并對室內設計的技術方法、構思途徑、不同設計方案表現技巧等產生充分的了解;環境藝術設計人員還應具備較強的技術能力,可以對裝飾設計工程進行全面分析,還能夠對組織施工進行有效指導;可以在充分的市場調查基礎上,科學的計算工程量、植物材料價格等;對園林中植物的生長發育特性、綠化功能進行全面把握[2]。由此可見,在信息時代背景下,環境藝術設計人員必須具備較強的綜合能力,不僅能夠對理論知識產生深刻的認知,同時還能夠在實踐中對理論知識進行靈活應用。另外,環境藝術設計人員在展開日常工作的過程中,還必須能夠與規劃、設備工程、建筑工程施工等各個部門進行全面溝通,因此環境藝術設計人員是否具備較強的協調能力、合作意識等都是至關重要的[3]。

(二)對課程設計的要求

環境藝術設計人才的培養以高校為平臺和媒介,因此新時期,高校在實際展開人才培養的過程中,必須采取有效措施全面提升學生的職業能力,合理的進行課程設計,樹立培養學生專業能力的教學目標[4]。例如,在透視基礎教學中,傳統的教學目標以透視規律教學為主,新時期,在全面生學生職業能力的背景下,應將成角透視、平行透視和物體透視作為室內陳設、建筑物構建的規律講解的重點,確保學生通過透視基礎知識的學習,能夠提升學生的實踐能力,對于提升學生的綜合素質具有重要意義。再如,在素描課程教學中,不僅應引導學生進行石膏、人物頭像和靜物的勾畫,還應確保學生通過學生掌握良好的形體速寫能力;而在寫生課教學中,應以城市建筑群、居民建筑以及集貿市場等為主體,引導學生進行速寫和淡彩的練習,在實際展開專業課教學的過程中,應將重點放在培養學生職業能力上,通過合理安排各門學科的開課順序、開課時間,確保學生在日常學習過程中能夠得到充分的實踐訓練。

二、信息時代背景下環境藝術設計教學改革要點

(一)利用多媒體展開加強實踐教學

應用性和實踐性較強是環境藝術設計課程的主要特點,因此,新時期要想提升環境藝術設計教學質量,結合實際工程項目實施實踐教學至關重要,從而對學生的實際操作能力進行有效培養[5]。在對學生實踐能力進行培養的過程中,必須從市場需求入手,在實踐環節中引導學生對理論知識進行鞏固,確保學生經過學習,能夠掌握大量知識,同時自身的創造性思維還能夠得到培養。例如,在“現代環境藝術內容”相關知識的講解過程中,教師可以將某博物館建筑圖片通過多媒體播放出來,結合實際引導學生思考建筑與其周邊環境的關系。學生通過觀察發現,該博物館三面為湖,建筑外形呈貝殼狀,同蔚藍色的湖水之間呈現出了較強的和諧性。結合這一實際,學生會意識到現代環境藝術中建筑與周邊環境環境之間存在部分與整體的關系,應綜合考慮植被、水系、地貌以及地形等多種元素,確保所構建的建筑能夠同自然生態環境相融合。信息時代背景下,環境藝術設計教師在實際展開教學的過程中,應將信息技術的功能充分發揮出來,充分利用網絡,將顯示生活中實際存在的環境藝術呈現在學生面前,從實際出發對學生展開實踐教學,對于提升教學質量具有重要意義。

(二)更新教學理念

傳統的環境藝術設計教學具有較強的封閉性,以教師為課堂主體,以教材為主要教學內容展開教學,這種教學模式嚴重限制了學生的發散性思維[6]。而在信息時代背景下,教師應充分利用信息技術,豐富課堂教學內容,開拓學生視野,確保學生在日常學習過程中能夠對綠色設計、節能設計、環境設計以及科技等知識進行全面的掌握,只有這樣,才能夠對學生的綜合素質以及能力進行全面培養,提升學生解決問題的能力是新時期環境藝術設計教學的最終目標。例如,教師可以充分利用信息技術,將流水別墅內景與香港中國銀行總部大廈大廳內景進行對比,通過構建模擬圖形,引導學生分別從功能設計、基本規劃以及藝術裝飾等角度出發進行分析,確保學生能夠對個性化空間構造以及創新精神的重要性產生深刻認知。在此基礎上所展開的環境藝術教學能夠更加有效的突顯出環境藝術設計的各種社會職能、計算機輔助設計功能,更有助于開展綜合型藝術設計教育,對于相關專業學生的專業設計能力、管理能力以及科研能力都具有重要意義。

(三)注重對學生創造性思維

環境藝術設計以創新為靈魂,學生必須在長期的學習過程中養成良好的創新意識和精神,能夠從新空間、新設計理念、新造型符號以及全新的生活環境等角度出發進行環境藝術設計的創新。現代設計思維方法、現代設計觀念、現代設計形式表達等都是現代設計語言的重要組成部分,在技術教學領域中,應給予理論原理教學以及技術原理教學以高度重視,提升學生的實際動手能力,并通過計算機輔助教學,給予學生充足的時間和空間進行實踐,為學生進行建設與管理的學習提供便利與保障[7]。在這一過程中,學生可以更加有效的吸收多元的地域文化,還可以開拓自身的視野,有助于學生形成科學的認知學術能力和良好的理性思維。

三、信息時代背景下環境藝術設計教學改革實施保障

(一)要求教師具備較強的綜合素質

值得注意的是,環境藝術屬于交叉學科,設計到室內裝潢、園林以及建筑學等多學科內容,同時還涉及到了自然科學、環境科學以及衛生保健學等知識,因此,要想從根本上提升環境藝術設計教學質量,要求教師首先應具備較強的綜合素質。教師在日常工作中應注重更新教學理念及模式,并對國內外先進的環境藝術設計教學理念進行分析,為自主進行教學改革,提升教學質量奠定良好基礎。

(二)提升教師的商業意識和實踐經歷

現階段,我國多數環境藝術設計教師都是畢業大學生或研究生,一定程度上缺乏社會實踐經驗。因此,在實際進行環境藝術設計教學改革的過程中,教師不僅應關注專業知識教學,海岸應從學生未來就業以及設計趨勢等角度出發,不斷提升自我的知識含量,從學生未來發展的角度出發展開教學設計與規劃,才能夠提升環境藝術教學設計改革的科學性和合理性。

四、結語

綜上所述,近年來,信息技術的影響范圍越來越廣,人類文明進入到信息時代,在這一時代背景下,極大的轉變了人們的工作及生活模式,環境藝術設計教學也應當順應時展潮流,加大對信息技術的應用力度,在豐富課堂教學形式的基礎上,給予學生充足的時間和空間進行交流與實踐,從根本上實施先進的教學理念及模式,推動環境藝術設計教學改革的發展。

參考文獻:

[1]姚玨.藝術設計實踐教學模式的探尋與創新實踐———以環境藝術設計實踐改革為例[J].藝術與設計(理論),2016,(09):164-166.

[2]張志穎.藝術管理對環境藝術設計過程的影響———從環藝作品的藝術性與適用性淺析[J].湖南大學學報(社會科學版),2017,(02):157-160.

[3]張超,倪蕾,吳海燕,夏建紅,江星,張榕泉.以實踐為主的環境藝術設計專業教學之改革———以閩西職業技術學院環境藝術設計專業為例[J].閩西職業技術學院學報,2016,(01):31-35.

[4]朱曉光.淺談室內環境藝術設計中的裝飾創新———軟裝飾材料在室內環境設計中的運用[J].大眾文藝(理論),2017,(15):87-88.

篇12

1聯系醫藥學專業基礎,優化教學內容

長期以來,在醫藥學專業教學過程中形成了專業課和非專業課的觀點,而《數理統計》課是公共基礎課、非專業課得不到應有的重視。針對這種情況,我們首先要明確培養目標,轉變數學觀念,我們認為醫學院校的數學教育應以數學的應用為主要目的,以培養學生的應用能力為目標。應改變傳統的重知識傳授,重技能計算技巧訓練,輕能力培養忽視應用,我們應把教學重點轉到通過講解數學概念、定理,思想方法引導學生理解數學思想并應用思想方法解決實際問題,達到培養應用能力,學以致用。為此,我們教學改革第一步就是要根據一般本科醫學院校教學定位和醫學生的專業特點,改革教學內容,優化教材體系,使教材盡可能體現應用數學的特點,使其知識結構更具實用性、可讀性,更具醫科的特點。

對教材體系、內容增減方面作了以下探索:

①本門課程是應用性較強的課程,主要應用部分在統計學部分,在不影響本課程體系完整性條件下,壓縮概率部分內容,減弱概率論部分理論難度。

②改變重概率輕統計重理論輕應用的現象,淡化定理證明和計算技巧訓練,加強統計思想和統計方法的講解,重點介紹如何用統計方法解決實際問題,突出應用。增加一些常用統計軟件簡介。

③增加與醫藥學緊密聯系的例題和習題。適當配置一些臨床案例,學生通過學習這些案例來體會這門課程的重要性,激發學生的學習興趣。

2改革教學方法,培養學生應用能力

傳統的教學方式是一種封閉型的教學方法,教師講、學生記的“填鴨型”不利于培養學生的思維能力,其要害在于用教師的思維活動代替學生的思維活動,使學生的智力發展受到束縛,不能用所學知識去分析和解決實際問題,更談不上有創新能力。根據《數理統計》課程偏難應用性又較強的特點,我們采用多種教學方法靈活運用,努力培養學生分析問題、解決問題的能力。

2.1討論式教學法,增強學生積極向上參與意識,培養互相溝通合作的精神

傳統教學法偏重于“教”,忽視學生的“學”,課堂教學大多是教師的“一言堂”。我們都知道應重視互動教學,重視教師與學生之間的互動,但往往忽略學生與學生之間的相互影響。討論式教學法是在師生之間雙向信息交流基礎上,增加學生之間的協助和交流的一種教學方法。根據《數理統計》課程特點,對一些較難理解的內容或富有爭議性問題,采用教師講授與討論相結合。教師在備課過程中就要擬定好要討論的問題,可以進行課堂提問、討論、回答,也可以小組討論,留問題課后討論等多種討論形式。例如,我們在講完區間估計概念后,為了準確理解這個概念,我們出了這樣一個思考題讓學生討論,P{θ1<θ<θ2}=1-α能否說參數θ落入區間(θ1,θ2)的概率為1-α?經過討論,絕大多數同學認為此說法是錯誤的,回答正確。但仍有一小部分同學堅持此說法正確,教師及時總結、釋疑說明回答錯誤的同學是把參數θ當成隨機變量了。學生圍繞某一問題進行討論,不僅解答了自己的疑問,同時在解決其它同學疑問的同時對自己所掌握的問題有了進一步的深化。在課堂教學即將結束時,我們往往會留下思考題讓學生回去討論,給學生提問,留下新疑使教學在“有疑”中結束,使學生感到學習這門課程有趣味性,從而激發學習的主動性。實踐證明,討論式教學法對于學生的智力因素和情感因素的開發和發展都會產生積極的影響,激發了學生的學習熱情,有效地培養了學生創新意識和合作精神。同時這種方法也督促教師不斷更新知識,積極學習,提高講課素質。

案例是一個實際情況的描述,它一般要涉及一個決策問題。教學案例是適應教學目標的需要,圍繞一個或幾個問題,在對實際調查后所作的客觀書面的描述。案例式教學法又稱“蘇格拉底式”教學法,主要采用對話式、討論式和啟發式。這種教學方法是在教師指導下,組織案例,把學生引導到實際問題中去,進行學習、研究、通過分析、討論找到解決問題的方法。在備課中,注意選取醫藥學真實案例,一旦選定某個案例作為教學方法,首先要熟悉案例內容,找出案例涉及的重要問題,尋找該案例相關資料,將案例要求學生事先閱讀,擬定解決問題的步驟,教師引導學生討論,在學生充分發表了觀點后,教師及時總結答疑。例如:在講假設檢驗內容時,我們主要采用案例教學法闡述基本概念、基本原理及推理方法,將理論教學與實際案例結合起來,使課堂講解生動,激發了學生學習興趣,提高了教學效果。

《數理統計》這門課是公認的一門較難課程,學生學習起來確實存在畏難情緒,而案例教學法采用的案例是來源于現實的醫藥學實際問題,有可能就是學生將來步入工作崗位要面臨的實際問題,這樣對學生來說就有一種吸引力,提高了學生參與的積極性,案例教學法采取以學生為主進行課堂討論方式,有效地培養了學生分析問題、解決問題能力和決策技能。在這個過程中同學們切身感受到數學應用的奇妙作用。

案例教學法雖然在培養學生能力方面具有明顯優勢,但我們也看到它的不足之處,案例教學是對某一方面問題的描述,它不能代替系統的理論教學,只有掌握了一定的理論知識,才能分析案例,理論教學是基礎,案例教學是補充,只有把兩者有機結合好,才能達到好的教學效果。

2.3開展計算機輔助教學,創設良好的教學環境,提高授課效果

21世紀,教育現代化已經成為大勢所趨,教育的現代化既包括教育理念、教育管理的現代化,也包括教學手段的現代化。對于學生來說,《數理統計》這門課程要比以往學過的高數難學,基本理論比較抽象,描述性色彩比較濃厚,為了消除畏難情緒,增強課堂學習內容的感染力,在課堂上恰當地使用多媒體教學課件,能提高學生的學習興趣,因為通過圖形顯示配上文字說明,能創設一個圖文并茂,聲像并舉,生動直觀的教學環境。使教學的表現形式更加形象化、多樣化、視覺化。。在使用多媒體教學時,我們應該注意到CAI教學是一種輔助手段,不能取代教師在課堂中的主導地位。教師的人格魅力和語言魅力是任何機器所無法取代的,一節課是否能吸引學生,不在于CAI課件的趣味性,而在于教師的語言魅力,用語言吸引學生,而不是課件吸引學生。教師不可過多地用課件進行授課,也更不適合應用在教學的全部過程,因為它的條理性較強,不易更改,使教師在課堂上的隨機應變,融會貫通受到限制。只有把計算機輔助教學技術和傳統的教學手段有機地結合起來,才能更好地提高教學效果和教學質量。

3改革考試方式和內容,注重對學生能力的考察

教學改革的一項重要內容就是考試改革,它與教學內容、教學方法的改革相輔相成,互相促進,前者對后者具有強烈的導向作用,后者為前者打下了基礎。對于《數理統計》這門課程,除了改革教學內容、教學方法,對考試改革不可忽視。通過改革考試,更好地促進學生能力的培養和教學質量的提高。考試改革主要從以下3個方面進行。

①改革考試內容。考試內容如果局限于教材,劃范圍、定重點,這樣助長了一部分學生死背硬記也能得高分,傷害了認真學習學生的積極性,不利于培養學生的創新能力。考試內容應體現出對基本理論、基本統計方法的掌握,淡化計算技巧,注重對分析問題解決問題能力的考察,適當出一、二道能考察創新能力的題目。

②避免考試方式單一。考試模式多樣化,平時要有測驗,要提交讀書報告,增大平時考試成績的比例。學生的成績應根據平時成績、讀書報告和期末卷面成績綜合評定。

③改革考試題型。應減少客觀性試題比例,多出些綜合性思考、分析題,以達到培養學生的綜合素質和創新能力。

總之,《醫藥數理統計》教學改革的目的就是提高學生的學習興趣,提升學生應用數學能力和分析問題解決實際問題的能力,培養學生的科研意識。本研究是針對一般本科醫學院校的教學定位進行的一些思索和實踐,還有一些方法不夠完善,但我們相信在以后的教學中將不斷改進,為培養21世紀應用創新型醫學人才貢獻力量。

篇13

利用現代化學習工具學習當今社會發展所需要的知識是時代的要求,因此應轉變教育思想和更新教育觀念,改變以往的教學方式、學習方式和學習內容,探索適應現代社會、經濟、科技及文化發展的教育觀念和人才培養模式,形成培養適合21世紀所需要人才的教學體系.醫藥院校的數學應以應用為主要目的,應改變以掌握基本知識、基本理論及基本方法為目的的方式,把教學重點轉移到講解數理統計學概念、思考方法、形成及應用背景等,引導學生思考數理統計學的思維特征,理解數理統計學思想,引導學生應用數理統計學方法解決實際問題,以達到學以致用的目的.學好和用好醫藥數理統計學并不需要高深的數學知識,而是要促使學生在學習數理統計學的時候改變思維模式,使學生從醫藥學的形象思維模式向數理統計學的抽象思維和邏輯推斷模式轉變,并結合教材中例題的講解、學生自身實例資料的分析及作業的批閱使學生理解和掌握統計學中的基本概念、基本方法、統計符號及公式等.

2精簡和更新教學內容

在教學內容方面做到突出實用性,適當地減少或減弱概率論部分的理論性和難度,以直觀、趣味和易于理解的方式把概率論作為數理統計的基礎知識加以介紹.在假設檢驗部分注意闡述數理統計方法的思想、應用的背景及應用中所需的條件,重點講解假設檢驗應該如何選取原假設和備擇假設,如何對得出的結論進行合理的解釋;在參數估計部分著重地講解參數估計在實際應用中的重要性、合理性及應用中應注意的問題,區間估計中置信區間的理解及單側置信限在應用中的意義等;在方差分析部分講清楚引進方差分析的意義、假設檢驗的方法對多個總體進行多次t檢驗時的缺點、方差分析應用的條件及合理解釋檢驗結果等;在回歸分析部分注意闡述量與量之間的關系、回歸方程的理論意義及對回歸方程結果在應用中的解釋等.目前SPSS軟件是國際醫學論文中應用最廣泛的統計軟件[2],國內的大部分醫學期刊也要求論文數據統計分析要應用統計軟件處理,統計檢驗結果要用P值來表示,更要求學生了解統計軟件的使用方法,做到正確使用統計軟件.

3互動式的教學方法培養應用、創新型人才

傳統的教學方式是知識傳授型教學,即教師在課堂上灌輸知識,在有限的時間內按教學大綱要求把大量的教學內容盡可能地講授完畢,不能有效地調動學生對學習的主動性,忽視學生應用能力的發展,結果導致學生把主要精力投入到統計計算上,很難有時間去深入分析統計結果.互動式教學方法要求教師在教學中充分發揮教師的主導作用,同時讓學生處于教學的中心,在加強課堂討論的同時,由教員歸納總結,充分調動學生的學習興趣,提高學生的主動性和創造性.統計學應用能力的培養主要指可正確選擇和應用統計分析方法解決醫藥學科學研究和醫藥工作中的實際問題[3].為了避免學生濫用及錯用統計方法,教師要重點講清各種方法的適用條件及特點.在考試方法上亦采用開卷考試,使學生不再花大量時間去推敲和死記那些復雜的公式,不再難于分清和理解符號及公式.通過幾年來的改革實踐,發現上述教學內容、方法及手段的改革增強了學生的學習興趣,使學生真正體會到數理統計學的內容在醫藥及日常生活中的應用價值,激發學生的創造性思維,取得了良好的效果.

[參考文獻]