引論：我們?yōu)槟砹?3篇鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)會(huì)工作計(jì)劃范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

1、縣級醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作

*6年9月8一9日，協(xié)會(huì)在麻風(fēng)高發(fā)區(qū)的于田縣舉辦了一期縣級麻風(fēng)病防治培訓(xùn)班。培訓(xùn)人員為各鄉(xiāng)防疫醫(yī)生、縣醫(yī)院皮膚科和縣CDC的醫(yī)生，共有56名醫(yī)生參加了培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容為麻風(fēng)流行病學(xué)、麻風(fēng)病的臨床表現(xiàn)、診斷、治療和病人管理。授課采用兩種語言進(jìn)行。培訓(xùn)效果評估認(rèn)為此次培訓(xùn)效果良好，達(dá)到了培訓(xùn)的目的。

2、鄉(xiāng)級醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作

協(xié)會(huì)組織了10余名會(huì)員，在麻風(fēng)病高發(fā)區(qū)的墨玉縣開展了鄉(xiāng)級醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)工作，培訓(xùn)時(shí)間為9月11一20日，培訓(xùn)對象為各鄉(xiāng)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生。共舉辦了16個(gè)鄉(xiāng)級培訓(xùn)班，聽課人數(shù)達(dá)640人次，授課內(nèi)容包括麻風(fēng)病臨床表現(xiàn)、治療和可疑病人線索的提供。

二、巡回醫(yī)療工作

*6年，協(xié)會(huì)利用中央專項(xiàng)資金，組織自治區(qū)級的3名麻風(fēng)專家，去和田地區(qū)、喀什地區(qū)和阿克蘇地區(qū)開展了麻風(fēng)病巡回醫(yī)療工作。專家組行程8000公里，確診麻風(fēng)病人8例，確定麻風(fēng)病復(fù)發(fā)3例和3例觀察病例。專家組對各地麻防人員提出的技術(shù)問題進(jìn)行了解決。使地縣級麻風(fēng)防治工作的質(zhì)量得到了提升。

三、在墨玉縣開展了消除麻風(fēng)運(yùn)動(dòng)

在各級政府的大力支持下，協(xié)會(huì)于*6年9月在墨玉縣組織開展了一次消除墨玉縣麻風(fēng)病的活動(dòng)，活動(dòng)內(nèi)容包括在電視和醫(yī)務(wù)人員間開展麻風(fēng)病知識宣傳，收集麻風(fēng)病可疑線索、麻風(fēng)病調(diào)查和治愈病人隨訪工作。活動(dòng)期間，會(huì)員深入山區(qū)沙漠，走家串戶調(diào)查麻風(fēng)病，表現(xiàn)出了獻(xiàn)身麻風(fēng)防治事業(yè)的精神，并按計(jì)劃保質(zhì)保量完成了活動(dòng)的各項(xiàng)指標(biāo)。

四、協(xié)會(huì)開展外來流動(dòng)人口麻風(fēng)病調(diào)查與監(jiān)測

今年協(xié)會(huì)組織了在烏魯木齊工作的會(huì)員分別在烏魯木齊市、石河子市、針對外來流動(dòng)人口較為集中的建筑工地的2681名外來務(wù)工人員進(jìn)行了免費(fèi)體檢。均未發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人。但在后來監(jiān)測外的流動(dòng)人口中，發(fā)現(xiàn)2例流動(dòng)人口新病人，2例均為男性，建筑工人（1例四川籍、1例湖南籍）。

五、其它工作

1、協(xié)會(huì)*6年接受了*本麻風(fēng)病宣傳掛歷，并及時(shí)把該掛歷分發(fā)到南疆16個(gè)麻風(fēng)病流行縣。

2、協(xié)會(huì)*6年接受*本《看圖識麻風(fēng)》書，該書已在下鄉(xiāng)防治麻風(fēng)病時(shí)分發(fā)到鄉(xiāng)防疫醫(yī)生手中。

3、協(xié)會(huì)選派了4名會(huì)員參加麻風(fēng)病高級臨床班和監(jiān)測班的培訓(xùn)，2名會(huì)員參加內(nèi)地會(huì)議。

*7年麻風(fēng)病協(xié)會(huì)工作設(shè)想

1、在于田縣舉辦15個(gè)鄉(xiāng)級麻風(fēng)病培訓(xùn)班。

2、組織和協(xié)調(diào)有關(guān)機(jī)構(gòu)中的會(huì)員，積極參與在于田縣開展的麻風(fēng)病消除運(yùn)動(dòng)。

3、組織有關(guān)會(huì)員去南疆麻風(fēng)病區(qū)開展巡回醫(yī)療工作。

4、積極組織會(huì)員在不同場合開展麻風(fēng)病知識宣傳工作。

5、加強(qiáng)麻風(fēng)協(xié)會(huì)的自身建設(shè)工作，對協(xié)會(huì)會(huì)員重新登記并吸收新會(huì)員。

6、協(xié)會(huì)應(yīng)加強(qiáng)與國內(nèi)有關(guān)組織和機(jī)構(gòu)聯(lián)系，爭取更多防治麻風(fēng)藥品、宣傳品等物質(zhì)。

*7年*麻風(fēng)病防治協(xié)會(huì)工作計(jì)劃

一、*7年6月1日一9月30日在麻風(fēng)病流行區(qū)，大力開展麻風(fēng)病科普知識宣傳，提高公眾對麻風(fēng)病知識的了解，減少對麻風(fēng)病的恐懼和偏見，使病人能主動(dòng)早期就診治療。公眾麻風(fēng)病知識知曉率達(dá)到70%。

二、*7年6一10月，在和田地區(qū)于田縣、喀什地區(qū)葉城縣，開展一次重點(diǎn)線索調(diào)查，接觸者檢查，疫點(diǎn)調(diào)查，學(xué)生團(tuán)體檢查，及早發(fā)現(xiàn)病人，減少傳染源，控制流行。

三、*7年6一10月，完成在*治療現(xiàn)癥病人隨訪監(jiān)測任務(wù)，監(jiān)測率達(dá)到98%以上。

四、*7年5一10月，完成在*開展現(xiàn)癥病人周圍神經(jīng)炎監(jiān)測工作，定期進(jìn)行畸殘基礎(chǔ)記錄，通過對病人預(yù)防畸殘的健康教育，使其掌握眼、手、足的自我護(hù)理知識和技能。以減少畸殘的發(fā)生和加重。

五、*7年10月中旬，舉辦省級麻風(fēng)病防治培訓(xùn)班一期，共5天時(shí)間。

六、全年監(jiān)測*麻風(fēng)病疫情。

七、全年參加*麻風(fēng)病防治協(xié)會(huì)的各項(xiàng)活動(dòng)。

八、協(xié)會(huì)派4名業(yè)務(wù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。

篇2

  本人還積極參加各項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)不斷吸取新的醫(yī)療知識，讓自己的業(yè)務(wù)水平也慢慢的有所提高，現(xiàn)在掌握了農(nóng)村的常見病多發(fā)病的診斷和治療，在我們診療過程中要一絲不茍的接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)的處理每一位患者，盡量避免誤診誤治。在兒童計(jì)劃免疫工作中，為了避免兒童的計(jì)劃免疫的漏種就走家串戶送兒童防疫針的通知單，對于兒童的詢問總是耐心的給予解釋直到滿意為止；

  從06年開展農(nóng)村合作醫(yī)療以來，本人積極協(xié)助村干部做好宣傳工作并主動(dòng)向村民介紹新型農(nóng)村醫(yī)療的好處、優(yōu)惠政策及補(bǔ)償辦法，從根本解決了廣大村民看病難看病貴的問題。從我踏入鄉(xiāng)村醫(yī)生這十幾年來，在各級領(lǐng)導(dǎo)的幫助和支持下，在工作上取得了一點(diǎn)點(diǎn)成績，但與其他同道相比相差甚遠(yuǎn)，在今后工作中我要繼續(xù)努力學(xué)習(xí)掌握更多的醫(yī)療知識，做到小病不出村，從根本為患者排憂解難做出更好的服務(wù)；我仍將一如既往的兢兢業(yè)業(yè)地工作，對待學(xué)習(xí)一絲不茍、對待患者熱情周到盡我最大的努力去服務(wù)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生增光添彩，做一名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

  基層醫(yī)生工作總結(jié)2

  一、從實(shí)際出發(fā)，精心制定工作計(jì)劃。

  深入開展“衛(wèi)生下鄉(xiāng)對口幫扶”“萬名醫(yī)師下基層”活動(dòng)，并扎實(shí)有效地開展了這項(xiàng)活動(dòng)，院黨政領(lǐng)導(dǎo)給予高度重視，經(jīng)過認(rèn)真研究討論，精心制定了衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作計(jì)劃，要求做到分工明確、責(zé)任到人。

  二、積極組織，開展多種形式的衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動(dòng)。

  為了切實(shí)把衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作辦實(shí)辦好，院領(lǐng)導(dǎo)做為一項(xiàng)重要工作來抓，在全院各科室的大力配合下，我們克服了醫(yī)院資金短缺，醫(yī)務(wù)人員缺少的困難，組織了醫(yī)療工作組進(jìn)行對口幫扶，每季度選派我院優(yōu)秀中層管理干部到青腰衛(wèi)生院，幫助建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，完善技術(shù)規(guī)范，并組織青腰衛(wèi)生院衛(wèi)生院中層干部來我院參觀學(xué)習(xí)3次。從而加強(qiáng)了鄉(xiāng)衛(wèi)生院的內(nèi)涵建設(shè)。

  同時(shí)，我院從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)發(fā)展角度出發(fā)。我院每周選派醫(yī)療內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)專業(yè)專家下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療，近半年派出醫(yī)務(wù)專家20人次，其中常住醫(yī)生人數(shù)2人，進(jìn)行專題講座、教學(xué)查房、手術(shù)帶教、病例討論等方面的業(yè)務(wù)幫帶，解決一些疑難雜癥，共診治患者500人次，并協(xié)助彩B超、放射、檢驗(yàn)等輻助科室開展常規(guī)的診療項(xiàng)目及規(guī)范操作流程。

  開展各類手術(shù)10余臺。舉辦了培訓(xùn)班3次，培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員20人次，負(fù)責(zé)接納進(jìn)修人員5名。通過幫助管理，培訓(xùn)人才，診療病人，送醫(yī)送藥等活動(dòng)，把“送”和“教”結(jié)合起來，從而提高了各級衛(wèi)生院的管理、技術(shù)、服務(wù)水平;同時(shí)，我院還在當(dāng)?shù)胤e極組織開展義診活動(dòng)，參加義診的專家共48人次。為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，滿足廣大患的健康需求，得到了廣大農(nóng)牧民的歡迎和贊揚(yáng)。為提高我市農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生保健水平，切實(shí)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生水平，資興市衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，開展“百名醫(yī)師下鄉(xiāng)幫扶分隊(duì)”活動(dòng)。

  召開了全院職工大會(huì)，傳達(dá)了活動(dòng)的文件精神;指派社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦公室負(fù)責(zé)具體協(xié)調(diào)工作，召集各站負(fù)責(zé)人做好各項(xiàng)協(xié)助和準(zhǔn)備工作。我們又將此項(xiàng)活動(dòng)向鎮(zhèn)政府主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，得到大力支持，通過鎮(zhèn)電視臺播報(bào)信息、懸掛宣傳橫幅等形式進(jìn)行了全鎮(zhèn)宣傳，為此項(xiàng)活動(dòng)的順利開展奠定了良好的基礎(chǔ)。現(xiàn)將情況總結(jié)如下：

  (一)活動(dòng)開展情況

  1、開展學(xué)術(shù)講座

  3月中旬由工作組成員在院會(huì)議室為我院臨床及社區(qū)醫(yī)務(wù)人員開設(shè)了《急診急救基本知識》、《下肢靜脈血栓》、《心臟介入治療》等三個(gè)專題的學(xué)術(shù)講座，有50人次的醫(yī)務(wù)人員參加。

  2、實(shí)施診療工作

  4月份，到豪園，花壇村服務(wù)站診室為廣大群眾進(jìn)行診療和咨詢活動(dòng)，共為200人次的群眾實(shí)施診療工作。積極與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行交流、指導(dǎo)等，幫助完善服務(wù)站的各項(xiàng)工作制度，對醫(yī)生的醫(yī)療行為進(jìn)行診療規(guī)范的指導(dǎo)，為提高他們的診療技術(shù)作出努力。

  (二)指出存在的問題

  通過半年的幫扶活動(dòng)，工作組成員指出部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問題如下：

  1、雙向轉(zhuǎn)診制度不夠完善，一些病人送往我院診療后，并沒有轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)站行康復(fù)治療;一些應(yīng)上送醫(yī)院診治的病人仍留在衛(wèi)生站中治療。

  2、個(gè)別社區(qū)醫(yī)生在診療過程中診療行為不規(guī)范，用藥不規(guī)范，很少應(yīng)用輔助檢查幫助診斷疾病，存在醫(yī)療安全隱患。

  三、提出建議

  1、希望制定相關(guān)的規(guī)章制度，使醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，做到“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”。

  2、加強(qiáng)對社區(qū)醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范其診療行為，并制定嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度，努力杜絕醫(yī)療隱患。

  3、進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的各項(xiàng)功能，積極開展康復(fù)保健、健康教育等工作。

  “醫(yī)師科技下鄉(xiāng)幫扶分隊(duì)”活動(dòng)的開展，對幫助青腰鎮(zhèn)衛(wèi)生院健全業(yè)務(wù)規(guī)范和制度、提高診療業(yè)務(wù)技術(shù)水平、糾正不良診療行為(如藥物濫用等)、指導(dǎo)和協(xié)助開展健康教育工作等方面，起到了幫助提高、促進(jìn)規(guī)范的作用，為鄉(xiāng)衛(wèi)生院和市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建起了溝通的渠道，將對今后促進(jìn)和提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

  基層醫(yī)生工作總結(jié)3

  本人從事醫(yī)療衛(wèi)生工作以來，在各級主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作，全面貫徹執(zhí)行各級領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù)，全面履行了一名基層醫(yī)生的崗位職責(zé)。

  在政治思想方面，本人身為龍海市第十一屆委員，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)，遵守各項(xiàng)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。

  在醫(yī)療業(yè)務(wù)方面，本人一貫樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行職責(zé)，本著為民眾健康服務(wù)的思想，認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，多次被龍海市委組織部授予“專業(yè)技術(shù)拔尖人才”稱號，并被選舉為龍海市衛(wèi)協(xié)會(huì)理事。

篇3

1．推廣基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)。在縣中醫(yī)院設(shè)置基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，分層分類推廣以國家中醫(yī)藥管理局制定的《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》和《46個(gè)基層常見多發(fā)病種中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目目錄》為重點(diǎn)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠開展10項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室至少能夠開展4項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

2．開展形式多樣的健康教育活動(dòng)。通過舉辦中醫(yī)藥科普宣傳活動(dòng)、組建健康教育講師團(tuán)隊(duì)與健康宣傳志愿者團(tuán)隊(duì)、慢性病健康管理沙龍等形式，展示中醫(yī)藥悠久的歷史、科學(xué)的理論、獨(dú)特的方法、良好的療效，提高社會(huì)對“治未病”理念的認(rèn)知與認(rèn)可程度，提高廣大群眾增進(jìn)和維護(hù)健康的自主行為能力。在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣教欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動(dòng)次數(shù)等方面，應(yīng)有40%以上的中醫(yī)藥內(nèi)容。

3．推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)體質(zhì)辨識理論和應(yīng)用方法培訓(xùn)，逐步提高居民健康檔案中醫(yī)體質(zhì)辨識的比例。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用冬病夏治、膏方、中醫(yī)適宜技術(shù)等“治未病”技術(shù)，開展社區(qū)常見病、慢性病的預(yù)防與檢測；運(yùn)用中醫(yī)體質(zhì)辯識、健康評估等為“治未病”提供技術(shù)支持；對兒童、孕產(chǎn)婦、老年人和高血壓、2型糖尿病患者運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法進(jìn)行健康管理，逐年提高重點(diǎn)人群和慢性病患者中醫(yī)藥健康管理率。在慢性病管理、傳染病預(yù)防、老年人、婦女、兒童保健中，以“治未病”理念為核心進(jìn)行干預(yù)，積極開展中醫(yī)養(yǎng)生保健宣教，為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（三）成立中醫(yī)協(xié)會(huì)。以縣中醫(yī)院為依托，成立縣中醫(yī)協(xié)會(huì)，以弘揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)文化、促進(jìn)中醫(yī)藥水平持續(xù)提高為宗旨，全面挖掘收集整理真實(shí)有效的驗(yàn)方和名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、方集，全面提升中醫(yī)理論水平、臨床水平，并向廣大城鄉(xiāng)居民進(jìn)行中醫(yī)知識宣傳，引導(dǎo)群眾使用中醫(yī)藥，充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡、便、驗(yàn)、廉的特色優(yōu)勢，使中醫(yī)藥服務(wù)惠及全縣城鄉(xiāng)居民。

（四）完善配套政策。將中醫(yī)藥治療費(fèi)用和國家基本藥物目錄內(nèi)中成藥納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn)以上，鼓勵(lì)和引導(dǎo)群眾選擇應(yīng)用中醫(yī)藥服務(wù)。認(rèn)真研究解決影響“治未病”工作開展的服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目設(shè)立及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、“治未病”預(yù)防保健機(jī)構(gòu)定性及社會(huì)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管準(zhǔn)入等問題，加強(qiáng)政策支持。

實(shí)施步驟

（一）準(zhǔn)備階段（2012年12月）。

縣政府成立“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，制定工作方案。縣內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)各自工作特點(diǎn)，研究制定本單位實(shí)施方案。

（二）實(shí)施階段（2013年1月—2013年10月）。

1．各醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立“治未病”門診，結(jié)合多種形式，因地制宜開展“治未病”預(yù)防保健服務(wù)。

2．在縣直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按照國家有關(guān)規(guī)范要求加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、診療設(shè)備配備、標(biāo)識標(biāo)牌設(shè)置等工作，制定完善規(guī)章制度，逐步開展“治未病”服務(wù)。

3．制定培訓(xùn)計(jì)劃，積極舉辦不同層次的中醫(yī)預(yù)防保健知識培訓(xùn)班，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和水平。多渠道、多形式挖掘和吸引中醫(yī)藥人才，使中醫(yī)藥人力配備達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。

4．開展以健康狀態(tài)信息采集與管理、健康狀態(tài)辨識與評估、健康干預(yù)（包括健康咨詢與指導(dǎo)）、干預(yù)效果評估等全面、綜合、規(guī)范的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)（“治未病”服務(wù)）。

5．舉辦“治未病”宣傳講座，印制和發(fā)放“治未病”宣傳資料，積極開展門診個(gè)性化指導(dǎo)工作。

6．做好試點(diǎn)工作資料的收集整理和歸檔工作。

（三）總結(jié)階段（2013年11月）。

完成“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)工作總結(jié)，將相關(guān)資料歸檔，探索新思路、新方法，對不足之處進(jìn)行整改，逐步建成覆蓋城鄉(xiāng)、特色明顯、效果顯著、管理規(guī)范、體制完善、群眾滿意的中醫(yī)“治未病”健康服務(wù)體系。

工作要求

篇4

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《某省省病歷書寫基本規(guī)范（試行）標(biāo)準(zhǔn)》，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，做到人手一冊，并認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，結(jié)合到每個(gè)月的質(zhì)量評比中，現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報(bào)如下：

（一）、臨床科檢查情況

=、病案質(zhì)量：====年住院病人數(shù)=====人次，比==年同比增加==。=

====年=—==月各臨床科室總評結(jié)果比較接近，優(yōu)異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個(gè)科室共獲得==個(gè)月份的==個(gè)第一名（其中精神一科二科共獲八個(gè)，西藥房獲三個(gè)。）。

(=)歸檔病案：①====年=—==月份共抽查歸檔病歷===份，未查及乙級病歷，甲級率===。今年泉州市衛(wèi)生局對二級醫(yī)院進(jìn)行隨機(jī)抽取歸檔病歷進(jìn)行評比，我院獲得第一名。②每月各科室均能在=號前上繳前一月份的病歷。

(=)現(xiàn)病歷：①嚴(yán)格按《某省省病歷書寫基本規(guī)范（試行）標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標(biāo)準(zhǔn)，今年平均每月查及==份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉(zhuǎn)，但完成率隨著月份的遞增日漸提高；②均有及時(shí)辦理住院手續(xù)；③門診病歷檢查基本完成。

(=)處方質(zhì)量：每月隨機(jī)抽查=天處方，=—==月份平均合格率為==.=。

=、院內(nèi)感染控制：、①感染率：對每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測，====年==月—====年==月共監(jiān)測===份病例,感染病人=例次,感染例次率為=。=；感染率為=。=。②漏報(bào)率：====年==月—====年==月監(jiān)測的病例，漏報(bào)=例次，漏報(bào)率為=；③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測；④在建設(shè)感染性疾病科時(shí)，指導(dǎo)科室的部局及消毒隔離工作；⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。

=、文書檔案：基本能按時(shí)按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細(xì)，與交班記錄時(shí)有出入。無認(rèn)真履行危重病報(bào)告制度。

=、“三基”技能/理論考核：對“三基”進(jìn)行理論考試二次，合格率==。

=、病床使用率：====年=月=日—==月==日，全院實(shí)際占用床日數(shù)為======天，前二名為：精神一科，精神二科。這二個(gè)科室共占全院實(shí)際占用床日數(shù)==。

全院平均病床使用率==.=，與去年同比上升較大，婦產(chǎn)科病床使用率同比上一年下降。

=、防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故：加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，特別是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》的學(xué)習(xí)，并做到人手一冊，以達(dá)到防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛、保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。

本年度共有=起醫(yī)療糾紛，為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。

（二）、醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量

加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測結(jié)果的附合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測，不斷增設(shè)新項(xiàng)目以滿足臨床需要。

今年=—==月份，心腦電圖室接診患者人數(shù)====余例，與去年同比增長==。

（三）、門診部醫(yī)療質(zhì)量

精神科

加大門診部建設(shè)，進(jìn)一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診，各區(qū)布局合理，為應(yīng)急精神科急診做好準(zhǔn)備，改建門診大廳，增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)臺，大大改善就醫(yī)環(huán)境。

今年=—==月份門診量======人次，與====年同比增加==；

二、繼續(xù)教育

=、把繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃，院長親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)組組長，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院共派出=人外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院專科進(jìn)修學(xué)習(xí)，派出各類短期學(xué)習(xí)班近==人次，已進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。

=、今年我院有近==人參加各類成人高考及自學(xué)考試。

=、積極撰寫論文，全年共==篇。

=、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年=次以上上墻 宣傳，到社區(qū)開展=次以上防治宣傳活動(dòng)，多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。

三、教學(xué)工作

今年共接收進(jìn)修生=人，實(shí)習(xí)生==人，中專實(shí)習(xí)生=人。

醫(yī)務(wù)科于=月及==月份分別召開全體進(jìn)修、實(shí)習(xí)生會(huì)議進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)，并將進(jìn)一步對違規(guī)學(xué)生進(jìn)行紀(jì)律教育及處分。

五、傳染病管理

=、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于實(shí)施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的通知》，于元月份起開始實(shí)現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，落實(shí)不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風(fēng)等單病種監(jiān)測，大大提高了疫情報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，====年=月=日至====年==月==日，共報(bào)告結(jié)咳病人兩例，未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度，共轉(zhuǎn)病例=人次。

=、設(shè)置感染性疾病科，潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對合理。于=月—=月開設(shè)腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標(biāo)本==例，無收住疑似霍亂病人。

六、保健義診活動(dòng)

=、組織有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共==次，配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會(huì)等分別到青蓮村、湖西村等地進(jìn)行義診、送醫(yī)送藥活動(dòng)，共為老弱病殘的病人診治===余人次，并送藥一千多元，分發(fā)健康處方，深受群眾好評。

=、派出保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會(huì)議運(yùn)動(dòng)會(huì)等做保健工作共==人次。

=、認(rèn)真做好新生兒計(jì)劃免疫登記造冊工作，配合疾病監(jiān)控機(jī)構(gòu)搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的計(jì)劃免疫，=—==月份共辦理兒童計(jì)劃免疫===例。

=、開展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄==期。

七、體檢工作

今年為中考學(xué)生體檢約====余人，征兵體檢總檢===余人，為市各機(jī)關(guān)單位、企業(yè)團(tuán)體工作人員、離退休干部健康體檢共====余人次，在院領(lǐng)導(dǎo)重視及支持下，于今年=月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起B(yǎng)超機(jī)及、心電圖機(jī)等體檢專用設(shè)備并增加相關(guān)人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

篇5

常用公文

黨政培訓(xùn)

和諧社會(huì)

節(jié)約社會(huì)

平安社會(huì)

五中全會(huì)

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醫(yī)務(wù)科2005年工作總結(jié)【字體：小大】

醫(yī)務(wù)科2005年工作總結(jié)

作者：佚名文章來源：不詳點(diǎn)擊數(shù)：2更新時(shí)間：2005-12-1

醫(yī)務(wù)科2005年工作總結(jié)

一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，科室認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”和十六大的重要精神，憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例細(xì)則》、《山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等，結(jié)合我院實(shí)際情況，采取切實(shí)可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，提高服務(wù)效率，有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。

一、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《山東省病歷書寫基本規(guī)范（試行）標(biāo)準(zhǔn)》，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，做到人手一冊，并認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，結(jié)合到每個(gè)月的質(zhì)量評比中，文秘寫作秘書網(wǎng)現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報(bào)如下：

（一）、臨床科檢查情況

1、病案質(zhì)量：2005年住院病人數(shù)39827人次，比04年同比增加28。6%

2005年1—11月各臨床科室總評結(jié)果比較接近，優(yōu)異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個(gè)科室共獲得11個(gè)月份的10個(gè)第一名（其中精神一科二科共獲八個(gè)，西藥房獲三個(gè)。）。

(1)歸檔病案：①2005年1—11月份共抽查歸檔病歷484份，未查及乙級病歷，甲級率100%。今年泉州市衛(wèi)生局對二級醫(yī)院進(jìn)行隨機(jī)抽取歸檔病歷進(jìn)行評比，我院獲得第一名。②每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。

(2)現(xiàn)病歷：①嚴(yán)格按《福建省病歷書寫基本規(guī)范（試行）標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標(biāo)準(zhǔn)，今年平均每月查及15份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉(zhuǎn)，但完成率隨著月份的遞增日漸提高；②均有及時(shí)辦理住院手續(xù)；③門診病歷檢查基本完成。

(3)處方質(zhì)量：每月隨機(jī)抽查5天處方，1—11月份平均合格率為96.2%。

2、院內(nèi)感染控制：、①感染率：對每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測，2003年11月—2004年10月共監(jiān)測260份病例,感染病人5例次,感染例次率為2。1%；感染率為2。9%。②漏報(bào)率：2004年11月—2005年10月監(jiān)測的病例，漏報(bào)1例次，漏報(bào)率為2%；③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測；④在建設(shè)感染性疾病科時(shí)，指導(dǎo)科室的部局及消毒隔離工作；⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。

3、文書檔案：基本能按時(shí)按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細(xì)，與交班記錄時(shí)有出入。無認(rèn)真履行危重病報(bào)告制度。

4、“三基”技能/理論考核：對“三基”進(jìn)行理論考試二次，合格率98%。

5、病床使用率：2004年1月1日—11月30日，全院實(shí)際占用床日數(shù)為117954天，前二名為：精神一科，精神二科。這二個(gè)科室共占全院實(shí)際占用床日數(shù)98%。

全院平均病床使用率86.4%，與去年同比上升較大，婦產(chǎn)科病床使用率同比上一年下降。

6、防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故：加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，特別是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》的學(xué)習(xí)，并做到人手一冊，以達(dá)到防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛、保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。

本年度共有0起醫(yī)療糾紛，為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。

（二）、醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量

加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測結(jié)果的附合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測，不斷增設(shè)新項(xiàng)目以滿足臨床需要。

今年1—12月份，心腦電圖室接診患者人數(shù)1500余例，與去年同比增長11%。

（三）、門診部醫(yī)療質(zhì)量

精神科

加大門診部建設(shè)，進(jìn)一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診，各區(qū)布局合理，為應(yīng)急精神科急診做好準(zhǔn)備，改建門診大廳，增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)臺，大大改善就醫(yī)環(huán)境。

今年1—12月份門診量254197人次，與2003年同比增加12%；

二、繼續(xù)教育

1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃，院長親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)組組長，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院專科進(jìn)修學(xué)習(xí)，派出各類短期學(xué)習(xí)班近10人次，已進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。

2、今年我院有近20人參加各類成人高考及自學(xué)考試。

3、積極撰寫論文，全年共17篇。

4、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動(dòng)，多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。

三、教學(xué)工作

今年共接收進(jìn)修生6人，實(shí)習(xí)生12人，中專實(shí)習(xí)生4人。

醫(yī)務(wù)科于8月及11月份分別召開全體進(jìn)修、實(shí)習(xí)生會(huì)議進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)，并將進(jìn)一步對違規(guī)學(xué)生進(jìn)行紀(jì)律教育及處分。

五、傳染病管理

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于實(shí)施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的通知》，于元月份起開始實(shí)現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，落實(shí)不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風(fēng)等單病種監(jiān)測，大大提高了疫情報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，2005年1月1日至2005年11月30日，共報(bào)告結(jié)咳病人兩例，未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度，共轉(zhuǎn)病例2人次。

2、設(shè)置感染性疾病科，潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對合理。于6月—9月開設(shè)腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標(biāo)本86例，無收住疑似霍亂病人。

六、保健義診活動(dòng)

1、組織有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共15次，配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會(huì)等分別到青蓮村、湖西村等地進(jìn)行義診、送醫(yī)送藥活動(dòng)，共為老弱病殘的病人診治350余人次，并送藥一千多元，分發(fā)健康處方，深受群眾好評。

2、派出保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會(huì)議運(yùn)動(dòng)會(huì)等做保健工作共23人次。

3、認(rèn)真做好新生兒計(jì)劃免疫登記造冊工作，配合疾病監(jiān)控機(jī)構(gòu)搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的計(jì)劃免疫，1—11月份共辦理兒童計(jì)劃免疫368例。

4、開展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄48期。

七、體檢工作

今年為中考學(xué)生體檢約1800余人，征兵體檢總檢500余人，為市各機(jī)關(guān)單位、企業(yè)團(tuán)體工作人員、離退休干部健康體檢共3000余人次，在院領(lǐng)導(dǎo)重視及支持下，于今年9月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起B(yǎng)超機(jī)及、心電圖機(jī)等體檢專用設(shè)備并增加相關(guān)人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

篇6

二、突出重點(diǎn)，抓好民生工程的落實(shí)

根據(jù)縣政府下達(dá)的十七項(xiàng)民生工程任務(wù)，縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。

（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療。XX年年，全縣參加合作醫(yī)療農(nóng)民226723人，參合率達(dá)92.5%。位于全省的前列。縣衛(wèi)生局從進(jìn)一步簡化辦事手續(xù)著手，不斷完善實(shí)施方案，擴(kuò)大受益面。根據(jù)省新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)組下發(fā)的《指導(dǎo)意見》，結(jié)合我縣實(shí)際，在充分調(diào)研測算的基礎(chǔ)上，一是調(diào)整了實(shí)施方案；二是調(diào)整報(bào)銷補(bǔ)償模式，XX年年我縣實(shí)行了縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)報(bào)補(bǔ)償制度，凡在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的參合農(nóng)民，只要材料齊全，出院時(shí)就可在診治醫(yī)院當(dāng)場進(jìn)行報(bào)銷，門診家庭帳戶資金在門診就診時(shí)隨時(shí)結(jié)報(bào)，簡化了報(bào)銷程序，方便了參合農(nóng)民；三是對住院分娩實(shí)行定額補(bǔ)償，平產(chǎn)定額補(bǔ)償150元，剖腹產(chǎn)定額補(bǔ)償600元；四是增加了慢性病門診報(bào)銷范圍，將原來的八種慢性病增至十種。 XX年年1至10月底，全縣住院和慢性病門診報(bào)銷8043人次，支付補(bǔ)償金660.27萬元,家庭帳戶補(bǔ)償1097人次,支付補(bǔ)償金4.33萬元。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動(dòng)至XX年年10月底，全縣共報(bào)銷29085人次，支付補(bǔ)償金2409.95萬元，XX年至XX年年10月，全縣得到1萬元以上補(bǔ)償病人達(dá)184人次，

我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康有序的運(yùn)行，各項(xiàng)運(yùn)作指標(biāo)符合省合管辦規(guī)定的要求。形成了農(nóng)民得實(shí)惠；政府得民心；醫(yī)院得發(fā)展的共贏的局面。

(二)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。縣醫(yī)院住院大樓主體工程全部完工，正在進(jìn)行內(nèi)部裝潢，橫山、赤沙衛(wèi)生分院的門診和住院樓均已封頂，20個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室正在規(guī)劃建設(shè)之中。6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)將于11月15日基本完成，迎接省、市民生工程檢查，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化正在探索完善之中。

對1例艾滋病病人進(jìn)行抗機(jī)會(huì)性感染治療，給予了4800元的醫(yī)療救助，還從合作醫(yī)療中報(bào)銷了2700元部分醫(yī)藥費(fèi)，同時(shí)，積極與民政部門取得聯(lián)系，幫助病人辦理低保手續(xù)。結(jié)核病項(xiàng)目病人救助11人，救助金額9900元，幫助困難人群提高生活質(zhì)量和生活水平。按時(shí)按質(zhì)完成了3183座農(nóng)村改廁任務(wù)，得到省愛衛(wèi)辦等單位的好評。

三、加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高疾病預(yù)防控制能力

（一）傳染病報(bào)告與管理：為了解我縣居民傳染病的漏報(bào)情況，9月上旬開展了居民傳染病漏報(bào)率調(diào)查工作，全縣14個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及廠礦醫(yī)院抽調(diào)28名專業(yè)人員對各鎮(zhèn)東、南、西、北、中的五個(gè)自然村開展漏報(bào)調(diào)查，在69個(gè)自然村，調(diào)查了7884人。調(diào)查傳染病91例，就診84人，就診率92.31 %，報(bào)告72例，報(bào)告率79.12%，漏報(bào)19例、漏報(bào)率20.88%。

XX年年，全縣19個(gè)法定傳染病報(bào)告單位均實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和日零報(bào)告制度。突發(fā)疫情期間，縣疾控中心實(shí)行24小時(shí)疫情值班制度。根據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)疫情統(tǒng)計(jì)，全縣疫情報(bào)告率為100%，截至10月底，全縣報(bào)告甲、乙、丙類傳染病12種，計(jì)1318例，發(fā)病率為417.91/10萬，無死亡病例。與去年同期（321.00/10萬）相比，發(fā)病率上升了30.19%。其中排列前三位的分別是肺結(jié)核533例、占發(fā)病總數(shù)的40.44%；其它感染性腹瀉病330例、占發(fā)病總數(shù)的25.04%，肝炎218例、占發(fā)病總數(shù)的 16.54%。XX年年傳染病發(fā)病率上升的主要原因，一是實(shí)行了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，傳染病漏報(bào)減少；二是開展了傳染病漏報(bào)率調(diào)查，增加了傳染病發(fā)病例數(shù)。準(zhǔn)確地反映出我縣傳染病的發(fā)病實(shí)際情況，為更準(zhǔn)確地掌握傳染病疫情動(dòng)態(tài)，針對性開展傳染病防治工作提供了科學(xué)依據(jù)。

（二）傳染病疫情監(jiān)測。縣疾控中心對疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)進(jìn)行了更新，制定了中心網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)定和操作程序。縣衛(wèi)生局按期召開防疫醫(yī)生例會(huì)，要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位加快完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與管理制度，縣疾控中心開展了傳染病季度報(bào)表統(tǒng)計(jì)及傳染病疫情動(dòng)態(tài)分析，印發(fā)全縣疫情動(dòng)態(tài)3期，供領(lǐng)導(dǎo)決策參考。XX年年3月，通過疫情監(jiān)測發(fā)現(xiàn)1例在校學(xué)生疑似流腦病例，立即派人趕赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查，對密切接觸者進(jìn)行咽拭子采樣，并指導(dǎo)學(xué)校開展學(xué)生晨檢和教室消毒，采取流腦主動(dòng)監(jiān)測，共采集標(biāo)本19份，通過檢驗(yàn)均為陰性，全縣無后續(xù)病例發(fā)生，流腦防控工作取得較好成效。

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（三）計(jì)劃免疫。堅(jiān)持計(jì)劃免疫冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)預(yù)防接種門診運(yùn)轉(zhuǎn)良好，按時(shí)按月進(jìn)行開診，全縣全年基礎(chǔ)免疫接種率保持在以上，今年以來，累計(jì)糖丸服苗6605人次，接種卡介苗1698人次，百白破7529人次，麻疹疫苗3840人次，新生兒乙肝疫苗5550人次，有效地防范了計(jì)劃免疫針對性疾病的發(fā)生。

為進(jìn)一步推動(dòng)全縣預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)，著力提高預(yù)防接種工作質(zhì)量，按照國家免疫規(guī)劃的要求，在上級業(yè)務(wù)部門指導(dǎo)下，在鞏固以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的定點(diǎn)定時(shí)接種門診的基礎(chǔ)上，開展計(jì)劃免疫規(guī)范化門診建設(shè)，目前，縣內(nèi)14家計(jì)劃免疫門診達(dá)到規(guī)范門診要求。 

衛(wèi)生和教育部門聯(lián)合，對30所中小學(xué)，3560名入學(xué)入托兒童進(jìn)行了預(yù)防接種證查驗(yàn)，加強(qiáng)加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生工作。

為貫徹落實(shí)《XX—2010年全國乙型肝炎防治規(guī)劃》和《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，根據(jù)《安徽省XX年年乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作方案》文件精神，召開乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作緊急會(huì)議，布置乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作，隨后對繁陽中心衛(wèi)生院、荻港中心衛(wèi)生院、高安分院、進(jìn)行乙肝疫苗查漏補(bǔ)種接種率快速評估，評估發(fā)現(xiàn)乙肝疫苗查漏補(bǔ)種調(diào)查接種率分別為100%、93.33%、100%，我縣乙肝疫苗查漏補(bǔ)種接種率達(dá)95%以上。

為提高預(yù)防接種人員技術(shù)水平，全縣58名預(yù)防接種人員參加了資格認(rèn)證培訓(xùn)。就《安徽預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、免疫規(guī)劃疫苗針對性疾病監(jiān)測方案、預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理和監(jiān)測、預(yù)防接種安全注射、預(yù)防接種實(shí)踐和管理、規(guī)范化預(yù)防接種門診評審等專業(yè)知識，進(jìn)行講解和學(xué)習(xí)，提高了預(yù)防接種人員業(yè)務(wù)知識水平，增強(qiáng)了安全注射意識和預(yù)防接種異常反應(yīng)處理能力。參訓(xùn)人員還參加了相關(guān)知識測試，給測試合格者核發(fā)了《預(yù)防接種培訓(xùn)合格證書》及《預(yù)防接種上崗證》。             

四、重點(diǎn)傳染病和地方病防治

1、腸道傳染病防治。4月初，召開了全縣腸道傳染病防治工作會(huì)議，布置腸道傳染病防治工作，加強(qiáng)以霍亂為主的腸道傳染病預(yù)防控制工作。自5月份來，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)了腸道病門診，實(shí)行腸道傳染病周報(bào)制度，縣衛(wèi)生局組織專業(yè)人員對全縣腸道門診開診工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，針對存在問題責(zé)令整改，并將檢查結(jié)果通報(bào)全縣，促進(jìn)全縣腸道傳染病防治工作開展。截止10月底，全縣累計(jì)上報(bào)腹瀉病人491例（其中菌痢病原學(xué)確診16例，臨床確診19例，其他腹瀉病人456例），抽檢外環(huán)水樣130份，未檢出霍亂弧菌。

2、結(jié)核病防治。為加快結(jié)核病項(xiàng)目進(jìn)度，縣衛(wèi)生局一是組織專業(yè)人員對全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治及結(jié)核病痰檢點(diǎn)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查；二是舉辦由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)防醫(yī)生和院長參加的全縣結(jié)核病防治工作培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)相關(guān)技術(shù)方案及結(jié)核病督導(dǎo)技術(shù)要求；三是舉辦了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位村衛(wèi)生室防癆人員結(jié)核病防治知識培訓(xùn)班，普及結(jié)核病防治知識。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和結(jié)防機(jī)構(gòu)之間的合作，協(xié)調(diào)肺結(jié)核病人治療管理和督導(dǎo)工作，提高肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率。到10月底，全縣發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人250人，其中新發(fā)涂陽110例，復(fù)治涂陽11例，重癥涂陰8人，初治涂陰83人，復(fù)治涂陰43人，痰檢人657次。全縣dots策略覆蓋率100％，病人通過dots治療治愈率95％。

3、艾滋病防治。XX年年加強(qiáng)了艾滋病防治知識的宣傳。一是邀請市疾控中心主任對全縣189名副科級以上干部進(jìn)行艾滋病防治知識宣講。安排專業(yè)人員深入到農(nóng)民工相對集中的工地，向農(nóng)民工宣講艾滋病防治知識170余人次，發(fā)放艾滋病知識宣傳冊900余本，免費(fèi)發(fā)放安全套600余只。制作宣傳防治艾滋病公益廣告牌15幅，宣傳單XX余份，宣傳畫冊5000余份，在各鎮(zhèn)衛(wèi)生院安裝和散發(fā)。還利用電視媒體，開展為期1個(gè)月的艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測知識宣傳，普及艾滋病防治知識。與縣婦聯(lián)聯(lián)合開展陽光工程健康教育工作，20余名家庭婦女接受了培訓(xùn)，散發(fā)了《女性防病手冊》、《預(yù)防艾滋病，健康全家人》和艾滋病防治宣傳材料100余份；二是對全縣公共娛樂場所50余名負(fù)責(zé)人進(jìn)行艾滋病防治基本知識和《艾滋病防治管理?xiàng)l例》培訓(xùn)；三是加大重點(diǎn)場所和人群的行為干預(yù)。對縣城娛樂服務(wù)場所、美容美發(fā)廳、洗浴休閑中心等場所逐一進(jìn)行摸底登記，并對服務(wù)人員進(jìn)行面對面宣傳，發(fā)放宣傳品和安全套。累計(jì)出動(dòng)干預(yù)隊(duì)員225人次，干預(yù)娛樂場所25家，高危人群472人，開展現(xiàn)場健康教育75場次，發(fā)放宣傳單400余份，宣傳畫冊3000余本，張貼宣傳畫36幅，免費(fèi)發(fā)放安全套3600余只；四是建立艾滋病自愿咨詢監(jiān)測點(diǎn)，在縣人民醫(yī)院、縣疾病預(yù)防控制中心設(shè)立艾滋病自愿咨詢監(jiān)測點(diǎn)。縣疾控中心為了做好免費(fèi)自愿咨詢檢測工作，專門開通咨詢熱線電話并向社會(huì)公布。到10月底，接待咨詢55人，為社會(huì)人群免費(fèi)檢測hiv抗體193人，并免費(fèi)為在押的290人檢測hiv抗體，均未發(fā)現(xiàn)hiv抗體陽性。對2例艾滋病病人進(jìn)行規(guī)范治療、定期隨訪。通過治療，病人免疫系統(tǒng)得到了較好恢復(fù)，臨床癥狀明顯改善。同時(shí)加強(qiáng)對艾滋病感染者管理，對1例非我縣戶籍艾滋病人，開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、健康教育、行為干預(yù)、血樣檢測，及時(shí)向所在戶籍地通報(bào)情況，并動(dòng)員回原籍治療。

4、地方病防治工作。4月中旬，縣血防站在荻港、平鋪、高安開展了查螺會(huì)戰(zhàn)。到10月底，在全縣6個(gè)鎮(zhèn)43個(gè)村查螺381萬平方米，占年度任務(wù)的100.25%。查出荻港鎮(zhèn)慶大村外灘陽性螺面積2萬平方米。對涉及4個(gè)鎮(zhèn)7個(gè)村（鐵門村、三元村、慶大村、新河村、高安村、新林村、官塘村）有螺環(huán)境開展了藥物滅螺，累計(jì)滅螺175萬平方米，其中易感地帶滅螺27.89萬平方米,消滅釘螺面積12.2萬平方米.人群查病5.6萬人，擴(kuò)大化療0.45萬人。完成“晚血”病人救助治療56人。加強(qiáng)了血防和地方病健康教育,普及血防和地方病知識健教達(dá)13萬人次,發(fā)放實(shí)用性血防宣傳品2.6萬只。通過扎實(shí)的工作,XX年年,易感地帶陽性螺密度較“十五”末下降8.8%；居民糞檢陽性率較“十五”末下降11%。全年僅發(fā)生一例血吸蟲病急性感染。共5頁,當(dāng)前第2頁2

5、狂犬病防治。XX年年，制定《**縣狂犬病監(jiān)測工作方案》，縣疾控中心舉辦了各鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、分院、廠礦醫(yī)院防疫醫(yī)生、狂犬病門診醫(yī)生、抗體測定人員培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)《**縣狂犬病監(jiān)測工作方案》及《狂犬暴露處置工作規(guī)范》，通報(bào)全國狂犬病流行情況。5月份，全縣各預(yù)防接種點(diǎn)及3個(gè)監(jiān)測點(diǎn)啟動(dòng)監(jiān)測工作。截至目前，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)養(yǎng)犬戶6268戶，養(yǎng)貓戶4908戶，犬傷門診接種咬傷人數(shù)1401人，抗體測定1401人次，全縣未報(bào)告1例狂犬病病例，狂犬病監(jiān)測工作有條不紊地進(jìn)行。

五、加強(qiáng)公共衛(wèi)生，提高應(yīng)急能力

為進(jìn)一步加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力，為進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，縣衛(wèi)生局一是建立了應(yīng)急指揮組織，應(yīng)急處理隊(duì)伍；二是加強(qiáng)應(yīng)急人員的培訓(xùn)，安排3人次參加省、市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對鎮(zhèn)和疾控中心49名業(yè)務(wù)人員進(jìn)行應(yīng)急能力培訓(xùn)；三是加大了應(yīng)急物資的儲(chǔ)備，根據(jù)應(yīng)急需要，為應(yīng)急隊(duì)伍配備了應(yīng)急調(diào)查處理的相關(guān)設(shè)備，購置了消殺器械與藥品，做到有備無患。

突發(fā)疫情的應(yīng)急處置。全年出動(dòng)疫情流調(diào)小分隊(duì)12次，開展傳染病流行病學(xué)調(diào)查88人次。4月25日，縣疾控中心接到縣二院電話報(bào)告，收治荻港海螺水泥有限公司三期工程工地15位腹痛、腹瀉病人。縣疾病預(yù)防控制中心及衛(wèi)生監(jiān)督所及時(shí)派人到現(xiàn)場處理。通過流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)就餐飯店加工場所衛(wèi)生狀況，結(jié)合病人有共同就餐史，有相同的臨床表現(xiàn)，臨床用同一種抗感染藥物治療有效的情況，認(rèn)定是一起由致病菌引起的食物中毒事件。隨后采取多項(xiàng)控制措施，有效地控制了食物中毒事件的進(jìn)一步發(fā)生。5月30日，蘆南中心小學(xué)出現(xiàn)30名水痘病人，縣疾控中心接到報(bào)告后，立即開赴現(xiàn)場，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，采取控制措施，有效地控制水痘疫情的蔓延。

6月20日，接蕪湖市疾控中心通知：繁陽鎮(zhèn)橫東村高墩自然村養(yǎng)殖場有大量雞只死亡，市農(nóng)業(yè)部門懷疑為禽流感，要求**縣衛(wèi)生局對病死雞密切接觸人員進(jìn)行調(diào)查和處理。縣衛(wèi)生局立即指令縣疾控中心與**縣農(nóng)業(yè)部門取得聯(lián)系，組織專業(yè)技術(shù)人員，在縣獸醫(yī)站工作人員陪同下趕赴疫區(qū)，對養(yǎng)殖場工作人員進(jìn)行健康檢查，采集密切接觸人員血及咽拭子樣品，留樣觀察事態(tài)發(fā)展，開展禽流感防治知識健康教育，指導(dǎo)場主使用過氧乙酸對養(yǎng)雞場周邊環(huán)境進(jìn)行消毒，對密切接觸人員實(shí)施預(yù)防性服藥，開展醫(yī)學(xué)觀察，由于現(xiàn)場調(diào)查及時(shí)，方法處置得當(dāng)，未有流感樣癥狀病人出現(xiàn)。

六、加大衛(wèi)生監(jiān)督、開展專項(xiàng)整治

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《消毒管理辦法》，衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所中心對174個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行了衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督。其中縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)5所，計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)7所，鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）13所，村級衛(wèi)生室（站）、個(gè)體診所148所，駐繁廠礦職工醫(yī)院1所。縣鄉(xiāng)兩級監(jiān)測覆蓋率達(dá)100%，內(nèi)設(shè)科室覆蓋率達(dá)到98%。監(jiān)測樣品829件，合格677件，合格率為81.66%。縣級監(jiān)測樣品49件，合格42件，合格率85.71%。鎮(zhèn)級監(jiān)測樣品80件，合格60件，合格率75%。村級（含個(gè)體診所）監(jiān)測樣品65所，合格512件，合格率77.93%。計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)測樣品38件，合格31件，合格率81.5%。駐繁廠礦醫(yī)院監(jiān)測樣品5件，合格5件。合格率100%。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村級醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)行消毒專業(yè)知識培訓(xùn)，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生，保障全縣廣大人民群眾的身體健康。

開展了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為檢查，整頓醫(yī)療秩序。對新港強(qiáng)圩滕某無證行醫(yī)，蘆南、新林村級衛(wèi)生站王某、黃某涉嫌超范圍行醫(yī)的違法行為，進(jìn)行立案查處，進(jìn)一步規(guī)范了我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。            

XX年年“兩節(jié)”期間，縣衛(wèi)生局一是開展學(xué)校食堂衛(wèi)生執(zhí)法檢查。主要檢查經(jīng)營單位是否持有《衛(wèi)生許可證》；從業(yè)人員是否持健康證明上崗；原輔料采購是否索證；加工場所衛(wèi)生設(shè)施、生產(chǎn)經(jīng)營過程衛(wèi)生狀況及衛(wèi)生管理情況。二是加強(qiáng)食品超市的衛(wèi)生監(jiān)督，以大、中型超市為重點(diǎn)，嚴(yán)格審查食品從業(yè)人員持證上崗、食品采購索證、食品標(biāo)識等情況。出動(dòng)衛(wèi)生執(zhí)法人員78人次，檢查大、中型超市26家，立案查處經(jīng)營超保質(zhì)期食品1起，杜絕了“三無”食品上柜銷售，遏制了銷售不合格食品行為發(fā)生。三是加強(qiáng)對糕點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生設(shè)施、食品原料、食品添加劑及食品標(biāo)簽內(nèi)容的審查。抽檢各式糕點(diǎn)30份，合格30份。四是繼續(xù)加強(qiáng)餐飲業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)管工作，對食品加工、儲(chǔ)存、銷售及原輔料采購索證工作進(jìn)行現(xiàn)場檢查指導(dǎo)。檢查餐飲單位120家，從業(yè)人員400人，抽檢各種餐飲具360件，合格284件。對未取得衛(wèi)生許可證安排無健康證明從業(yè)人員上崗的4個(gè)餐飲單位，分別予以立案查處。截至10月底，完成食品監(jiān)測樣品102份，合格101份，合格率99.02%；餐具樣品807份，合格307份，合格率38.04%；生活飲用水110份，合格107份，合格率97.30%；公共場所公共用品10份，合格10份，合格率100%。并及時(shí)向有關(guān)單位和個(gè)人反饋，改善衛(wèi)生狀況的措施。

在“五一”黃金周期間，縣衛(wèi)生局對城關(guān)地區(qū)和孫村鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)省級森林公園“馬仁奇峰”旅游景點(diǎn)及其周邊餐飲單位、自來水廠進(jìn)行集中整治和專項(xiàng)衛(wèi)生檢查，累計(jì)出動(dòng)車輛10臺次，衛(wèi)生監(jiān)督人員60人次，檢查餐飲單位86家，自來水廠15家，各類旅館26家，對各種違反《食品衛(wèi)生法》行為的單位，提出了整改意見，限期改正。共5頁,當(dāng)前第3頁3

為維護(hù)廠礦企業(yè)一線生產(chǎn)工人身體健康，依據(jù)《職業(yè)病防治法》規(guī)定，對11家廠礦企業(yè)的654名工人進(jìn)行了健康檢查，并建立了職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。

確定孫村鎮(zhèn)九連村和荻港鎮(zhèn)桃沖村為全縣慢病防治示范點(diǎn)，要求各監(jiān)測點(diǎn)每年建立慢病檔案不少于50人，并定期開展隨訪和行為干預(yù)；縣疾控中心統(tǒng)一印制慢病病人檔案，制定慢病防治工作制度，督促監(jiān)測點(diǎn)開展慢病防治工作。截至目前，建立高血壓健康檔案61份，糖尿病檔案13份，發(fā)放宣傳單和健康處方400余份，為全縣慢病防治工作起到了示范作用。

XX年年，縣衛(wèi)生局及時(shí)查處群眾舉報(bào)案件，結(jié)合專項(xiàng)整治活動(dòng)加大行政處罰力度。累計(jì)行政處罰52戶次，警告2戶次，責(zé)令改正15戶次，沒收醫(yī)療器械1戶次，罰款34戶次，罰款人民幣17220元。為貫徹執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)，打擊各類衛(wèi)生違法行為，起到較好的威攝作用。

七、加強(qiáng)文明創(chuàng)建，打造衛(wèi)生文化

根據(jù)縣委、縣政府關(guān)于創(chuàng)建省級文明縣城工作要求，縣衛(wèi)生局成立創(chuàng)建省級文明縣城工作領(lǐng)導(dǎo)組，召開衛(wèi)生執(zhí)法人員座談會(huì)，分析創(chuàng)建工作存在問題，討論文明創(chuàng)建工作，按縣城區(qū)域范圍進(jìn)行分片包干，責(zé)任到人，全面推進(jìn)文明縣城創(chuàng)建工作。抽調(diào)衛(wèi)生執(zhí)法人員12人次參加縣文明縣城創(chuàng)建檢查，組織衛(wèi)生執(zhí)法人員70余人次進(jìn)行創(chuàng)建文明縣城調(diào)查摸底及宣傳發(fā)動(dòng)，完成城區(qū)食品及公共場所經(jīng)營單位560余戶調(diào)查摸底，簽定食品安全責(zé)任書120余份，印發(fā)《**縣食品衛(wèi)生安全告知書》400余份、《**縣公共場所衛(wèi)生安全告知書》150余份，發(fā)放各類衛(wèi)生制度600余份，對1600余戶食品、公共場所生產(chǎn)經(jīng)營單位進(jìn)行了現(xiàn)場審查，發(fā)出整改意見XX余條次。新發(fā)衛(wèi)生許可證700余份，使我縣食品及公共場所衛(wèi)生狀況得到進(jìn)一步改善。對全縣20家洗浴場所，178家美容美發(fā)場所170件公共用品進(jìn)行抽檢，合格150件，立案查處5起，目前已結(jié)案1起，為創(chuàng)建省級文明縣城打下良好基礎(chǔ)。

XX年年5月,縣衛(wèi)生局通過廣泛的的宣傳,動(dòng)員1000余人參加無償獻(xiàn)血，有697名體檢合格者無償獻(xiàn)血，圓滿完成了我縣XX年年度獻(xiàn)血任務(wù)。

為謳歌在衛(wèi)生戰(zhàn)線默默無聞的衛(wèi)生工作者，展現(xiàn)他們?nèi)说啦鄣木耧L(fēng)貌，舉辦了“博愛杯·我心中的天使”征文活動(dòng)。有專業(yè)作家、有患者的親屬、有衛(wèi)生工作者的母親，有醫(yī)務(wù)人員本人，他們從不同的角度，反映我縣衛(wèi)生工作者為構(gòu)建和諧社會(huì)的無私奉獻(xiàn)，為保障人民群眾的身體健康忘我的工作，先后有18篇征文在《蕪湖日報(bào)》上刊登。

XX年年4月，縣衛(wèi)生局匯同蕪湖市作家協(xié)會(huì)開展了“天使在鄉(xiāng)村”采風(fēng)活動(dòng)。市作協(xié)會(huì)員深入基層，通過到衛(wèi)生院實(shí)地考察，走訪農(nóng)村群眾，耳聞目睹衛(wèi)生工作者工作、學(xué)習(xí)和生活，先后有9篇反映我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作者先進(jìn)事跡的報(bào)道，在《蕪湖日報(bào)》上登載。弘揚(yáng)了“白衣天使”滿腔熱情、忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)的行業(yè)風(fēng)尚。進(jìn)一步激發(fā)了鄉(xiāng)村“白衣天使”們的工作熱情和救死扶傷的的神圣責(zé)任感和使命感。

XX年金秋，為了幫助品學(xué)皆優(yōu)家庭生活困難新錄取的大學(xué)生入學(xué)，縣紅十字會(huì)積極爭取上級紅會(huì)的支持，給3名新生每人3000元的入學(xué)資助，還爭取省紅會(huì)的支持，給峨山鎮(zhèn)峨山中心小學(xué)捐助了5000元的圖書，幫助該校建立圖書室。

八、加強(qiáng)法制教育，增強(qiáng)法制意識

今年是“五五”法第二年，縣衛(wèi)生局將普法工作與社會(huì)治安綜合治理相結(jié)合，認(rèn)真學(xué)習(xí)《公務(wù)員法》、《行政許可法》、《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》等相關(guān)的法律知識，通過學(xué)習(xí)法律法規(guī)，提高了衛(wèi)生局機(jī)關(guān)以法行政、依法辦事的的意識，促進(jìn)了機(jī)關(guān)的工作效能。10月10日衛(wèi)生局機(jī)關(guān)人員，參加了全省統(tǒng)一組織的公務(wù)員法律知識和省衛(wèi)生廳組織的衛(wèi)生法律法規(guī)知識考試，成績良好。為了扎實(shí)開展“五五”普法宣傳活動(dòng)，縣衛(wèi)生局先后開展了“3·24”結(jié)核病防治日、4·25計(jì)免宣傳日、《職業(yè)病防治法》、全球第一個(gè)狂犬病日宣傳活動(dòng)等宣傳咨詢活動(dòng)。散發(fā)宣傳材料，解答群眾咨詢，發(fā)放各種宣傳材料5400余份，進(jìn)一步提高了人民群眾防病和衛(wèi)生法律法規(guī)意識。

九、建立防止醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長效機(jī)制，抓好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

XX年年，縣衛(wèi)生局要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位，對照衛(wèi)生局落實(shí)農(nóng)村基層黨風(fēng)廉政建設(shè)分工任務(wù)，通過進(jìn)一步梳理，將治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂與行業(yè)糾風(fēng)工作結(jié)合；與規(guī)范醫(yī)院管理結(jié)合；與建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系結(jié)合，積極探索建立健全防治醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長效機(jī)制。大力推行院務(wù)公開，及時(shí)向社會(huì)公布衛(wèi)生政策法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、行政許可等重要事項(xiàng)，向社會(huì)公開醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品及醫(yī)用耗材價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)流程。

要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位，進(jìn)一步健全內(nèi)部的財(cái)務(wù)、采購等民主監(jiān)督制度，規(guī)范處方管理、藥品招標(biāo)采購制度，認(rèn)真執(zhí)行《臨床診療指南》、《臨床操作技術(shù)規(guī)范》，對醫(yī)院藥品用量實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測，超常預(yù)警，對不正當(dāng)行為及時(shí)告誡，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員臨床診療服務(wù)。縣二院為了鼓勵(lì)職工優(yōu)質(zhì)服務(wù)，凡患者對醫(yī)護(hù)人員贈(zèng)送錦旗或書面表揚(yáng)的，醫(yī)院給予每個(gè)表揚(yáng)對象獎(jiǎng)勵(lì)100元。

加強(qiáng)免疫規(guī)劃管理，制止農(nóng)村衛(wèi)生防疫亂收費(fèi)，縣疾控中心，認(rèn)真貫徹落實(shí)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，切實(shí)加強(qiáng)免疫規(guī)劃，確保國家免疫規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。對國家免疫規(guī)劃確定的卡介苗（bcg）、脊灰疫苗（opv）、百白破（dpt）、麻疹（mv）、新生兒乙肝疫苗（hepb）以及吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（dt）。要求各接種單位在開展上述疫苗免疫（基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫）預(yù)防接種時(shí)，一律實(shí)行免費(fèi)接種，亦不得收取計(jì)劃免疫保健保償費(fèi)用，嚴(yán)禁收取任何費(fèi)用。并定期到各接種單位進(jìn)行督查，從源頭治理農(nóng)村防疫亂收費(fèi)。共5頁,當(dāng)前第4頁4

2009年工作打算

一、繼續(xù)推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療，進(jìn)一步完善和健全合作醫(yī)療相關(guān)制度，創(chuàng)新機(jī)制，不斷提高參合率和受益率。強(qiáng)化管理，把新農(nóng)合信息系統(tǒng)運(yùn)作好，更好地方便群眾在本縣定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算報(bào)銷。把統(tǒng)籌資金乘余率控制在15%以內(nèi)，各項(xiàng)運(yùn)作指標(biāo)均在省合管辦規(guī)定的范圍內(nèi)。

二、加強(qiáng)農(nóng)村初級衛(wèi)生保健，鞏固和完善省級農(nóng)村衛(wèi)生示范縣，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力。新建繁陽中心衛(wèi)生院住院樓和6個(gè)村衛(wèi)生室，改建8個(gè)村衛(wèi)生室，鞏固完善6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，逐步推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理。

三、加強(qiáng)重大傳染病的防治。重點(diǎn)做好結(jié)核病、艾滋病、血吸蟲病三大疾病的防治。進(jìn)一步落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，繼續(xù)抓好結(jié)核病項(xiàng)目工作，完成血防查滅螺、查治病任務(wù)。

四、積極籌建6000平方米的公共衛(wèi)生服務(wù)樓。爭取在2009年完成征地、設(shè)計(jì)、動(dòng)工。

篇7

一、基本情況

景訥鄉(xiāng)全鄉(xiāng)總面積627平方公里，轄6個(gè)村委會(huì)，61個(gè)村民小組，總戶數(shù)2928戶，總?cè)丝?3680人。鄉(xiāng)衛(wèi)生院占地面積24247.91平方米，業(yè)務(wù)用房面積1158平方米，住院病床30張。有內(nèi)兒科、產(chǎn)科、外科、功能科、公共衛(wèi)生科、藥房、財(cái)務(wù)。現(xiàn)有在職職工16人，聘用合同工32人。其中主治醫(yī)師1人、執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師10人，主管護(hù)師3人，護(hù)師1人，護(hù)士6人、高級技工1人、其他專業(yè)技術(shù)人員1人；本科學(xué)歷4人、專科學(xué)歷18人、中專學(xué)歷21人、高中學(xué)歷3人。退休人員8人。

二、工作開展情況

（一）醫(yī)療質(zhì)量

通過開展“三好一滿意活動(dòng)”，結(jié)合各項(xiàng)醫(yī)改工作，堅(jiān)持“醫(yī)療安全無小事，病人利益無小事”。 一是建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。努力使上級主管部門制定和部署的工作要求落實(shí)到實(shí)處。 二是進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度。建立健全技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，使醫(yī)療活動(dòng)有章可依，有矩可循，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。 三是完善醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)制度，堅(jiān)持院長質(zhì)量查房制度、醫(yī)療護(hù)理分級管理制等重要的醫(yī)療安全管理制度。 四是以學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》為核心的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)教育，切實(shí)落實(shí)患者知情和風(fēng)險(xiǎn)告知制度，杜絕了盲目、輕率實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的行為。五是組織全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報(bào)告單的規(guī)范化書寫，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識，切實(shí)提高醫(yī)療文書質(zhì)量。

1、1—10月份門診48295人次，住院578人次，轉(zhuǎn)院6人次，住院病人死亡數(shù)為0。

2、1—10月份醫(yī)院業(yè)務(wù)收入2427048元：其中醫(yī)療收入892774元，藥品收入1248657元，其他收入285617元，藥占比54%。

3、人才培養(yǎng)方面：現(xiàn)在就讀成人大專7人，全年安排進(jìn)修學(xué)習(xí)2人，參加各種短期培訓(xùn)20人次，單位組織討論學(xué)習(xí)醫(yī)療技術(shù)和有關(guān)文件會(huì)議6次。

4、開展內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科等常見病診斷和治療。1—10月份開展手術(shù)4臺次。

（二）護(hù)理質(zhì)量

  一是建立護(hù)理治理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。護(hù)理部在業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)療組組長和護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下獨(dú)立開展全院的護(hù)理工作。二是制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃，定期督導(dǎo)落實(shí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。三是進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書，認(rèn)真填寫五種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護(hù)理方案。四是以多種形式加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，每季度開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及“三基”考試。五是嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò)，護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，勤檢查，重督導(dǎo)，竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。

（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步推進(jìn)

景訥鄉(xiāng)衛(wèi)生院按景洪市新農(nóng)合工作實(shí)施方案，認(rèn)真組織開展工作，市農(nóng)合辦對我院督導(dǎo)檢查1次，主要針對存在的問題進(jìn)行反饋總結(jié)。嚴(yán)格執(zhí)行景洪市2016年新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償方案的通知精神和景洪市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為（暫行）的通知，對住院月次均費(fèi)用進(jìn)行限額，嚴(yán)格管理新農(nóng)合賬務(wù)，按時(shí)上報(bào)及時(shí)兌現(xiàn)，現(xiàn)場減免。每月底利用黑板報(bào)等形式對當(dāng)月就醫(yī)報(bào)銷費(fèi)用及醫(yī)療總費(fèi)用進(jìn)行了公示。

2016年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)11146人，參合率92.35%。

1-10月共計(jì)獲得新農(nóng)合補(bǔ)償17824人次，其中：門診補(bǔ)償17242人次，住院補(bǔ)償582人次。新農(nóng)合病人共計(jì)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用1630148.3元，減免1092237.5元；其中門診減免518268元，住院減免573969.5元。

（四）思想政治學(xué)習(xí)和行風(fēng)建設(shè)工作情況

加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)和行風(fēng)建設(shè)作為醫(yī)院開展衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，結(jié)合工作實(shí)際，進(jìn)行深入宣傳，將深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀和全心全意為人民服務(wù)作為全院職工的行動(dòng)指南。認(rèn)真搞好自查和整改工作，加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，提升醫(yī)院管理水平。做到“急病人之所急，想病人之所想。一是成立了景訥鄉(xiāng)衛(wèi)生院行風(fēng)建設(shè)和治理商業(yè)賄賂工作領(lǐng)導(dǎo)小組，以院長擔(dān)任組長，各有關(guān)成員為成員；二是采取自學(xué)與集中學(xué)習(xí)相結(jié)合，共組織加強(qiáng)集中學(xué)習(xí)6次共180人次；三是在門診樓設(shè)立意見箱；四是做到全院職工掛牌上崗。

（五）醫(yī)政、藥政管理情況

在市衛(wèi)生局的監(jiān)督和指導(dǎo)下，為了凈化我鄉(xiāng)醫(yī)藥市場、杜絕無證行醫(yī)個(gè)體戶到我鄉(xiāng)開展診療活動(dòng)。我院成立了進(jìn)藥領(lǐng)導(dǎo)小組，按照我市藥品統(tǒng)一配送管理實(shí)施方案，嚴(yán)格做好收購藥計(jì)劃入庫、養(yǎng)護(hù)記錄等，杜絕不合格藥品入庫，保證藥品質(zhì)量，保證藥品價(jià)格，抵制假劣藥品進(jìn)入我鄉(xiāng)境內(nèi)，讓全鄉(xiāng)人民吃放心藥、進(jìn)放心醫(yī)院。

（六）食品衛(wèi)生工作

加強(qiáng)了食品衛(wèi)生宣傳。協(xié)助鄉(xiāng)黨委政府、安監(jiān)站對學(xué)校進(jìn)行4次大檢查，并對其從業(yè)人員嚴(yán)格把關(guān)，使本年度轄區(qū)內(nèi)學(xué)校沒有學(xué)生食物中毒事件。有效的保障了在校學(xué)生的身體健康。

（七）積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，改善轄區(qū)環(huán)境衛(wèi)生

1—10月份先后在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)開展大型愛國衛(wèi)生運(yùn)2次。在春秋兩季開展滅鼠活動(dòng)，投入滅蚊經(jīng)費(fèi)2萬元，滅鼠經(jīng)費(fèi)2萬元，共對全鄉(xiāng)61個(gè)村小組投放滅鼠毒谷5噸。開展對61個(gè)村小組和機(jī)關(guān)片區(qū)進(jìn)行藥物噴灑滅四害，有效控制了各類傳染病的發(fā)生。

（八）公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn)

1、衛(wèi)生信息管理。為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，12452人份。

2、健康教育。針對健康素養(yǎng)基本知識和技能，為居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，截止2016年10月31日，設(shè)置健康教育宣傳欄28次，開展健康知識講座16次。開展公眾健康咨詢活動(dòng)14次，發(fā)放各類健康宣傳資料11500份。

3、傳染病預(yù)防控制。手足口病、H1N1流感等病種嚴(yán)格按市疾控的通知要求和市衛(wèi)生局的文件指示精神及時(shí)到門診、醫(yī)療點(diǎn)、各校點(diǎn)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測布控。重點(diǎn)加強(qiáng)門診、住院部的病人，及時(shí)做好登記、調(diào)查分析，傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等一系列的工作，對上級臨時(shí)通知的傳染病做到及時(shí)上報(bào)的制度要求。

4、計(jì)劃免疫工作情況

繼續(xù)鞏固現(xiàn)有AFP、麻疹、新破監(jiān)測、預(yù)防接種副反應(yīng)等監(jiān)測系統(tǒng)，AFP、麻疹、新破、預(yù)防接種副反應(yīng)等免疫規(guī)劃各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)達(dá)到市監(jiān)測方案提出的要求。免疫規(guī)劃工作資料收集，完善計(jì)免資料，使卡證符合率達(dá)95%，防疫工作記錄本的填寫要完善、真實(shí)。同時(shí)規(guī)范計(jì)免資料，上墻圖表和檔案管理符合要求，計(jì)免報(bào)表填寫完整、真實(shí)，報(bào)告及時(shí)率、填寫正確率均達(dá)100%。

5、艾滋病防治工作

積成立了艾滋病防治領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，具體開展艾滋病的宣傳、防治工作。加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員艾滋病等傳染病防治知識的培訓(xùn)，參加人數(shù)39人次。通過各種宣傳活動(dòng)加大對艾滋病的防治知識的宣傳，大大提高了人民群眾對艾滋病知識的認(rèn)識。共發(fā)放各類宣傳資料5000余份。

5、慢性病預(yù)防控制。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對35歲（含35歲）以上人群實(shí)行門診首診測血壓。對確診的高血壓452人和糖尿病37人患者進(jìn)行登記管理。對轄區(qū)內(nèi)39名嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行規(guī)范化管理，管理率100%。

6、婦幼保健。通過健康教育使群眾對“降消”項(xiàng)目的知曉率達(dá)95%以上，孕婦知曉率達(dá)100%，婦幼人員對全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦實(shí)行拉網(wǎng)式的摸底調(diào)查，孕情追蹤，動(dòng)員其到衛(wèi)生院做產(chǎn)前檢查及住院分娩，同時(shí)做好婦女保健工作，確保高危孕產(chǎn)婦的母嬰安全。2016年轄區(qū)有孕產(chǎn)婦179人：其中住院分娩176人，住院分娩率98.32%；孕產(chǎn)婦建卡及產(chǎn)前檢查143人，建卡及產(chǎn)前檢查率79.88%,產(chǎn)后訪視110人，訪視率61.45%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理64人,管理率35.75%；高危孕產(chǎn)婦49人，管理49人，管理率100%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩49例，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%；7歲以下兒童數(shù)1023人，7歲以下兒童保健管理725人，管理率70.86%；嬰兒死亡1例，新生兒死亡0例；全年未發(fā)生新生兒破傷風(fēng)病例，無孕產(chǎn)婦死亡。

7、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理。2016年1-10月未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（九）安全生產(chǎn)、消防安全、社會(huì)治安綜合治理等工作

制定了安全生產(chǎn)、消防安全及社會(huì)治安綜合治理工作方案，并成立了以院長任組長的安全生產(chǎn)、消防安全及社會(huì)治安綜合治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，定期對我院各科室及生活角落進(jìn)行安全大檢查，杜絕了安全隱患，使我院在本年度工作中沒有發(fā)生一次任何安全事故。

（十）繼續(xù)開展計(jì)劃生育工作

一是禁止使用B超鑒定胎兒性別。二是對本單位違反計(jì)劃生育的人員不拖延處理。三是不非法為他人摘取宮內(nèi)節(jié)育器、施行輸卵管輸精管復(fù)通手術(shù)。四是不為他人做非法人流手術(shù)。五是按時(shí)上報(bào)各類計(jì)劃生育相關(guān)表冊。六是協(xié)助和配合計(jì)劃生育部門進(jìn)行康檢。

（十一）計(jì)劃生育工作

1、全面開展優(yōu)生促進(jìn)工作：全面規(guī)范開展出生缺陷一級預(yù)防工作，我們開展優(yōu)生宣傳、孕前培訓(xùn)、指導(dǎo)工作4次。重點(diǎn)做好農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷的工作，葉酸服用人數(shù)149人，發(fā)放 871瓶，葉酸隨訪服務(wù)450人次。目標(biāo)人群服用率：100% 。孕前優(yōu)生檢查開展情況， 截止2016年10月份共對130.5對夫婦進(jìn)行孕前檢查，完成當(dāng)年國家免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查目標(biāo)人數(shù)，完成家庭檔案錄入、歸檔。

2、藥具發(fā)放及管理情況：避孕藥具管理規(guī)范，職責(zé)分工明確，落實(shí)到人，建有專（兼）職藥具管理員、宣傳員及信息員花名冊，做好育齡婦女避孕節(jié)育工作。為她們提供避孕藥具和藥具使用宣傳資料。2016年全鄉(xiāng)應(yīng)使用藥具人數(shù)為1444人，實(shí)際用藥人數(shù)1314人，免費(fèi)發(fā)放口服避孕藥168板；16200只。按服藥人數(shù)足量發(fā)放，建有藥具庫房面積約15平方米，放置濕溫度表有記錄表，藥具庫存量控制在50%之內(nèi)，已組織開展2次藥具市場檢查，組織藥具宣傳、培訓(xùn)4次，有一臺自動(dòng)免費(fèi)發(fā)放避孕機(jī)，有常住人口、流動(dòng)人口免費(fèi)避孕藥具發(fā)放網(wǎng)點(diǎn)，建有使用避孕藥具登記冊和隨訪登記冊，每個(gè)村委會(huì)設(shè)有藥具免費(fèi)發(fā)放點(diǎn)和藥具展示柜。

3、已婚育齡婦夫避孕鞏固情況：對二查、四查對象及重點(diǎn)管理的育齡婦女做到及時(shí)檢查，全鄉(xiāng)應(yīng)檢查對象人數(shù)108人,應(yīng)檢查人次是316次，實(shí)際檢查310人次。其中二檢應(yīng)檢58人,116人次，實(shí)檢114人次；二檢率98%，四檢中應(yīng)檢人50人，200人次，實(shí)檢196人次，四檢率98%，建有二查和四查人員花名冊。

4、宣傳培訓(xùn)情況：為使廣大育齡婦女對計(jì)劃生育工作從思想上真正認(rèn)識到它的重要性和必要性，使群眾自覺地實(shí)行計(jì)劃生育。今年衛(wèi)生院對自然村干部、村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)、宣傳員及群眾培訓(xùn)2次，受益人2400人，并與相關(guān)單位在重大節(jié)假日里加大力度采取各種形式開展宣傳活動(dòng)。充分利用節(jié)假日“三八節(jié)”、“潑水節(jié)”、“5.29”協(xié)會(huì)活動(dòng)日、黨員活動(dòng)日、7.11世界人口日、9.28男性生殖健康日、艾滋病宣傳日在鄉(xiāng)、村、街道開展一系列宣傳活動(dòng)10余次，活動(dòng)發(fā)出宣傳單2000余份，咨詢?nèi)藬?shù)達(dá)40人次，我們還按市要求認(rèn)真落實(shí)“15311”工程，鄉(xiāng)有5條固定規(guī)范的標(biāo)語，6個(gè)村委會(huì)各有3條固定標(biāo)語，每個(gè)村小組有1條固定標(biāo)語；鄉(xiāng)有計(jì)劃生育公示板2塊。促使我鄉(xiāng)“15311”工程順利完成，村民的計(jì)劃生育知識知曉率達(dá)到了96%，宣傳品入戶率達(dá)100%，促進(jìn)群眾轉(zhuǎn)變舊的婚育觀念，樹立科學(xué)、文明、進(jìn)步的婚育觀念，信息上報(bào)全年完成12期。使我鄉(xiāng)的計(jì)劃生育宣傳文化得到了進(jìn)一步鞏固。

5、流動(dòng)人口服務(wù)管理工作情況：落實(shí)“三同”（同服務(wù)、同管理、同受益），強(qiáng)化流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)與管理。建立健全了流動(dòng)人口社區(qū)網(wǎng)格化管理、部門協(xié)作、以房管人、區(qū)域協(xié)作等工作機(jī)制。與派出所、計(jì)生辦協(xié)同開展流動(dòng)人口計(jì)劃生育清查、登記、宣傳計(jì)生政策共2次，日常維護(hù)流動(dòng)人口管理平臺，育齡婦女及家庭成員數(shù)據(jù)庫新增錄入率達(dá)95%以上，準(zhǔn)確率98%。

6、認(rèn)真開展“推套防艾’工作，開展社會(huì)營銷、賓館及娛樂場所業(yè)主艾滋病防治宣傳培訓(xùn)2次，建有業(yè)主培訓(xùn)花名冊；對轄區(qū)內(nèi)的賓館、娛樂場所進(jìn)行安全套免費(fèi)擺放督查2次。賓館、娛樂場所免費(fèi)提供防艾1700只，防艾套發(fā)放率達(dá)100%。

三、存在的問題和困難

（一）人才結(jié)構(gòu)不合理，人才短缺的問題比較突出。醫(yī)療衛(wèi)生單位非衛(wèi)生技術(shù)人員和低學(xué)歷人員所占比例過大，人才梯隊(duì)尚未形成，普遍缺乏學(xué)科帶頭人，專業(yè)技術(shù)人員的素質(zhì)有待于提高，阻礙了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。疑難雜癥無法在我院診治，無法徹底緩解老百姓看病難的問題。

（二）我院地理位置偏僻，業(yè)務(wù)用房少、交通不便，醫(yī)院的硬件設(shè)施、就醫(yī)環(huán)境與群眾的需求仍有較大的差距， 嚴(yán)重制約了我院各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作的順利開展。

（三）醫(yī)療質(zhì)量還存在薄弱環(huán)節(jié)，在例行工作檢查中，發(fā)現(xiàn)處方、病歷書寫不規(guī)范等情況。雖然未發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)，但事故苗頭尚存。

（四）人員編制嚴(yán)重不足，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，衛(wèi)生院的工作量成倍增加，現(xiàn)有的在職人員無法完成目前的工作量，因此聘用了較多的專業(yè)技術(shù)人員，造成單位負(fù)擔(dān)過重，但還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的需求。

（五）全面開展基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)困難大，因?yàn)殚_展基本公共衛(wèi)生服務(wù)要進(jìn)入到每個(gè)村寨進(jìn)行開展，特別我鄉(xiāng)是山區(qū)鄉(xiāng)，60%的村寨在山區(qū)，交通不便，開展工作工作難度較大。

四、下一步工作安排

按照簽訂的責(zé)任目標(biāo)要求，認(rèn)真落實(shí)好公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和衛(wèi)生改革發(fā)展三項(xiàng)任務(wù)，做好項(xiàng)目貯備工作，全面落實(shí)各項(xiàng)責(zé)任目標(biāo)。

（一）嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)改政策，全面完善藥品零差率銷售政策。積極學(xué)習(xí)新醫(yī)改政策，努力轉(zhuǎn)變思想觀念，強(qiáng)化衛(wèi)生院的公益性，落實(shí)好藥品零差率銷售政策。

（二）以抓好傳染病防治為重點(diǎn)，全面開展衛(wèi)生防疫工作，加強(qiáng)急慢性傳染病的控制。一是加大艾滋病防治力度，全面落實(shí)國家“四免一關(guān)懷”政策；認(rèn)真開展好第三輪興邊富民艾滋病防治工程項(xiàng)目，抓好艾滋病示范村工作，全面推進(jìn)我鄉(xiāng)的艾滋病防治工作。二是繼續(xù)做好流感防治各項(xiàng)工作，構(gòu)建長效管理機(jī)制，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離和控制度。三是結(jié)核病防治，抓好結(jié)核病疫情的登記報(bào)告和結(jié)核病人的戶口管理工作，嚴(yán)把疾檢質(zhì)量關(guān)，及早發(fā)現(xiàn)病人，嚴(yán)格實(shí)施短程督導(dǎo)化療，擴(kuò)大短程督導(dǎo)化的覆蓋面，對病人服藥進(jìn)行更為個(gè)性化指導(dǎo)，加強(qiáng)疫情報(bào)告、資料和藥品的管理，確保實(shí)現(xiàn)結(jié)核病防治規(guī)劃目標(biāo)。同時(shí)全面做好其他傳染病的防治工作，特別是手足口病和狂犬病防治工作。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼保健工作。按照“改革發(fā)展，依法監(jiān)管、網(wǎng)絡(luò)規(guī)范、住院分娩”的工作思路，進(jìn)一步規(guī)范基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，依法規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理，完善孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理，發(fā)揮婦產(chǎn)科、兒科在婦幼保健工作中的作用，加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，提高住院分娩率。采取有效措施降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。切實(shí)抓好“降低孕產(chǎn)婦死亡率，消除新生兒破傷風(fēng)”項(xiàng)目的實(shí)施。

（四）切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)。積極深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，增加基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入，進(jìn)一步提高基層衛(wèi)生服務(wù)能力。全面啟動(dòng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理一體化工作，加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理工作，鞏固農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，廣泛開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

（五）強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，促進(jìn)依法行政。加強(qiáng)基層和農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量，確保群眾公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生安全。

（六）轉(zhuǎn)變職能，全力推進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設(shè)。進(jìn)一步推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作“兩個(gè)責(zé)任制”的落實(shí)，不斷完善教育、制度、監(jiān)督三者并重，懲罰并舉的糾風(fēng)作為工作重點(diǎn)，建立和完善教育、制度、監(jiān)督并重，標(biāo)本兼治、綜合治理的糾風(fēng)工作長效機(jī)制，強(qiáng)化“以人為本”和“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，積極開展微笑服務(wù)工作，營造廉潔行醫(yī)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的職業(yè)道德，努力塑造衛(wèi)生院的新形象。

（七）注重人才培養(yǎng)，壯大衛(wèi)生隊(duì)伍。計(jì)劃每年選派2名臨床醫(yī)生到州、市級醫(yī)院進(jìn)修，同時(shí)每年選派2名護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員到州、市級醫(yī)院進(jìn)行3個(gè)月以上的短期培訓(xùn)，其次要加強(qiáng)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)量管理，深入開展繼續(xù)教育，不斷提升職工技能水平；積極探索高層次人才的引進(jìn)工作，積極引進(jìn)醫(yī)學(xué)院校的大專以上的畢業(yè)生來我院工作，全面提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

（八）全面推進(jìn)開展好基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)工作，實(shí)現(xiàn)100%任務(wù)目標(biāo)。

在全院職工的共同努力下，工作開展基本順利，無醫(yī)療糾紛，做到?jīng)]有出現(xiàn)一次醫(yī)療事故及責(zé)任事故，杜絕了突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，按時(shí)、按質(zhì)、按量完成了上級衛(wèi)生行政部門及鄉(xiāng)黨委政府的各項(xiàng)工作任務(wù)，并取得了一定的成績，但是工作中也存在一些不足，在今后的工作中，我院全體職工將更加努力，力爭把各項(xiàng)工作做得更好。

 

 

篇8

州人大常委會(huì)教科文衛(wèi)委員會(huì)執(zhí)法檢查動(dòng)員會(huì)議之后，縣人大常委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)聽了情況匯報(bào)，召開主任會(huì)議及時(shí)進(jìn)行了安排部署。一是按照州執(zhí)法檢查方案要求，研究制定了縣傳染病防治法檢查方案和“三湘農(nóng)民健康行”活動(dòng)的通知，成立了傳染病防治法檢查辦公室和永順縣“三湘農(nóng)民健康行”組委會(huì)，組建了執(zhí)法檢查組。二是廣泛進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)。4月13日縣人大常委會(huì)辦公室和教科文衛(wèi)工作委員會(huì)組織召開了傳染病防治法執(zhí)法檢查和“三湘農(nóng)民健康行”活動(dòng)動(dòng)員會(huì)，縣人大常委會(huì)副主任王中其、曾尚華及部分委辦負(fù)責(zé)人、縣人民政府副縣長王文明同志以及相關(guān)單位負(fù)責(zé)人和工作人員參加了會(huì)議。會(huì)議認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)貫徹了州人大教科文衛(wèi)委員會(huì)關(guān)于傳染病防治法檢查和“三湘農(nóng)民健康行”活動(dòng)會(huì)議精神，安排部署了我縣這次執(zhí)法檢查工作，會(huì)上宣讀和下發(fā)了執(zhí)法檢查的有關(guān)文件通知，縣人大常委會(huì)副主任曾尚華就這次執(zhí)法檢查進(jìn)行了全面安排部署，縣人民政府副縣長王文明就這次執(zhí)法檢查和搞好相關(guān)單位的自查問題作了重要講話。使大家明確了這次執(zhí)法檢查的目的意義、重點(diǎn)內(nèi)容和方法步驟。三是縣人民政府及相關(guān)單位認(rèn)真開展了自查。縣動(dòng)員會(huì)后，各相關(guān)單位，認(rèn)真貫徹了這次會(huì)議精神，開展了自查。在4月20日前縣人民政府及相關(guān)單位全部進(jìn)行了自查，將自查報(bào)告全部送達(dá)執(zhí)法檢查辦公室。四是深入開展了執(zhí)法檢查。在政府及其相關(guān)單位自查的基礎(chǔ)上，4月21日至28日，縣人大常委會(huì)執(zhí)法檢查組，圍繞傳染病防治法一法四條例8個(gè)方面的重點(diǎn)內(nèi)容分別深入到勺哈、王村、松柏部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣衛(wèi)生局、縣教育局、縣財(cái)政局、縣畜牧水產(chǎn)局、縣食品藥品監(jiān)督管理局、縣水利局、縣農(nóng)辦、縣發(fā)改局、縣交通局、縣公安局等12個(gè)單位進(jìn)行了調(diào)查視察。通過聽匯報(bào)、座談查資料看現(xiàn)場、走訪師生群眾等方式，回顧工作成績，查找存在的問題，廣泛聽取了建議意見。5月中旬，州執(zhí)法檢查組來縣進(jìn)行了檢查，肯定了我縣貫徹執(zhí)行傳染病防治法所取得的成績，同時(shí)也指出了存在的問題和不足，提出了很好的建議意見。

二、我縣貫徹執(zhí)行傳染病法律法規(guī)的主要成績

通過這次執(zhí)法檢查，剛才又聽了縣人民政府關(guān)于我縣貫徹執(zhí)行傳染病防治法的情況匯報(bào)，總體認(rèn)為我縣貫徹執(zhí)行傳染病防治有關(guān)法律法規(guī)工作，成績是突出的。主要有以下幾個(gè)方面：

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全機(jī)構(gòu)，為“一法四條例”的貫徹執(zhí)行提供了組織保障。

縣人民政府切實(shí)把加強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，搞好傳染病防治工作，納入全縣國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃及年度工作計(jì)劃的一項(xiàng)工作內(nèi)容，在工作中具體實(shí)施。縣專門成立了傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)全縣傳染病防治和突發(fā)公共事件的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了相應(yīng)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。縣政府根據(jù)州委、州政府《關(guān)于加強(qiáng)和改善農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》，按照醫(yī)防剝離、權(quán)責(zé)一致的原則，積極推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督體制改革。并率先在全州撤銷縣衛(wèi)生防疫站、縣食品衛(wèi)生監(jiān)督所、縣健康教育所和縣衛(wèi)校、新組建了縣衛(wèi)生監(jiān)督所和縣疾病預(yù)防控制中心，分別履行執(zhí)法監(jiān)督職能和疫病預(yù)防控制職能。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)組建了9個(gè)中心防保組和38個(gè)鄉(xiāng)防保組，核定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員136人，妥善解決了防保專干工資。核定衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)編制35人，投入資金21萬元，配備了車輛、調(diào)查取證工具和信息網(wǎng)絡(luò)等衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法必備裝備。建立了縣疾控中心、縣人民

醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健所等4所艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室，加大了艾滋病的綜合防治能力。縣衛(wèi)生局把傳染病防治工作納入了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，并實(shí)行目標(biāo)管理，同各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂了目標(biāo)管理責(zé)任狀，實(shí)行經(jīng)常檢查和定期考核。縣疾控中心和縣衛(wèi)生監(jiān)督所都依據(jù)各自的目標(biāo)責(zé)任實(shí)行監(jiān)督檢查和管理。由于我縣組織機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)健全，層層目標(biāo)責(zé)任明確，管理到位，確保了傳染病防治工作的落實(shí)。

（二）完善方案，組織實(shí)施，確保重大傳染病防治工作依法開展。

按照法律法規(guī)的要求，縣人民政府及衛(wèi)生行政部門結(jié)合我縣實(shí)際情況，狠抓落實(shí)。圍繞加強(qiáng)傳染病的預(yù)警和應(yīng)急處理工作。采取了各種措施，抓了各項(xiàng)工作的落實(shí)到位。一是先后制定并完善了《傳染性非典型肺炎預(yù)防控制工作預(yù)案》、《霍亂疫情處理運(yùn)行預(yù)案》、《救災(zāi)防病工作預(yù)案》和《人感染高致病性禽流感防治工作預(yù)案》。為傳染病疫情的預(yù)警、流行性病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處理等工作的有序開展提供了依據(jù)。二是建立了突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治隊(duì)伍，組成了疫情監(jiān)測，調(diào)查處理、消毒隔離、醫(yī)療救治等若干分隊(duì)，為傳染病突發(fā)疫情的應(yīng)急處理提供了組織人力保證。三是為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別，籌集資金在縣人民醫(yī)院改造建設(shè)了發(fā)熱門珍和隔離觀察病房，并配備了床位、專業(yè)人才和先進(jìn)設(shè)備，為各類傳染病的規(guī)范和科學(xué)救治創(chuàng)造了條件。四是認(rèn)真落實(shí)了傳染病監(jiān)測與報(bào)告制度。全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療衛(wèi)生單位都安裝了固定疫情報(bào)告電話，保持24小時(shí)暢通，縣直幾家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，縣疾控中心對疫情報(bào)告質(zhì)量定期調(diào)查評估。五是加大執(zhí)法監(jiān)督力度。縣衛(wèi)生監(jiān)督所嚴(yán)格履行職責(zé)，堅(jiān)持對我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理進(jìn)行經(jīng)常性監(jiān)督檢查，依法查處違反法律規(guī)定的行為。縣衛(wèi)生局將消毒防護(hù)、預(yù)防院落內(nèi)感染作為傳染病防治的一項(xiàng)重要內(nèi)容，嚴(yán)格按照《消毒管理辦法》和《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校及公共場所的空氣、器械、重點(diǎn)部位進(jìn)行定期消毒檢查，并做好醫(yī)療廢棄物的無害化處理，防止院內(nèi)污染源對周邊環(huán)境的危害，由于縣委領(lǐng)導(dǎo)重視，縣人民政府及衛(wèi)生行政部門，嚴(yán)格依法履行各自的職責(zé)，積極開展傳染病防治工作，預(yù)防傳染病防治工作和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理效果明顯，工作成效顯著，20__年取得了抗擊非典的勝利，20__年及時(shí)撲滅了勺哈、毛壩鄉(xiāng)麻疹流行疫情，近幾年，重點(diǎn)調(diào)查處理了永順三中食物中毒和永茂九年一貫制學(xué)校一氧化碳中毒和今年4月王村二中甲肝疫情暴發(fā)等突發(fā)公共衛(wèi)生事件。全縣甲類和乙類傳染病發(fā)病率下降，沒有發(fā)生重大傳染病暴發(fā)流行；實(shí)現(xiàn)了基本消滅絲蟲病、瘧疾、脊髓灰質(zhì)炎的目標(biāo)，有效控制了碘缺乏病，基本消滅了麻鳳病，累計(jì)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人2498例，其中初治涂陽率達(dá)96，復(fù)治涂陰治愈率達(dá)83.6；累計(jì)發(fā)現(xiàn)HIV陽性/艾滋病人15例，四免一關(guān)懷政策得到落實(shí)，傳染病的各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)達(dá)到了國家和省的標(biāo)準(zhǔn)要求。

（三）注重農(nóng)村，改善服務(wù)條件，加強(qiáng)了農(nóng)村衛(wèi)生工作。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，關(guān)系到全縣80以上人口的健康和幸福，關(guān)系到社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)和在我縣建設(shè)目標(biāo)能否最終實(shí)現(xiàn)的大問題。過來，縣人民政府及縣衛(wèi)生行政部門一直將農(nóng)村衛(wèi)生工作擺到全縣衛(wèi)生工作的重要位置，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，爭取投入，全面管理，不斷改善農(nóng)村農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和服務(wù)條件，提高農(nóng)村的健康水平。一是按照“一法四條例”的規(guī)定和州委、州政府《關(guān)于改革和加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行“體制改革”、“抓大活小”、“醫(yī)防剝離”等農(nóng)村衛(wèi)生管理體制改革，推行了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，不斷增強(qiáng)了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，整體功能不斷加強(qiáng)。到20__年底一體化管理覆蓋面達(dá)60以上，95以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已消滅了經(jīng)營性虧損，步入良性發(fā)展軌道。二是加大宣傳培訓(xùn)力度，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員和社會(huì)各界對“一法四條例”的認(rèn)識了解，結(jié)合“3.24”世界防治結(jié)核日、“4.25”預(yù)防接種日、“12.1”世界艾滋病日等活動(dòng)采取各種形式進(jìn)行宣傳，堅(jiān)持將“傳染病防治法”和傳染病管理、預(yù)防治療等相關(guān)知識作為衛(wèi)生技術(shù)人員“三基訓(xùn)練”的重要內(nèi)容，加強(qiáng)對衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)。近年來，共發(fā)放宣傳資料19.3萬份，懸掛橫幅120幅，刷寫宣標(biāo)語1000多條，接受咨詢8萬多人，舉辦各類培訓(xùn)班11期，培訓(xùn)衛(wèi)技人員2467人次。增強(qiáng)了廣大衛(wèi)技人員的素質(zhì)和廣大人民群眾的法律意識。與此同時(shí)廣泛開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。十五期間，積極開展了環(huán)境整治，改水改廁、防鼠滅鼠和衛(wèi)生知識宣傳的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，其中王村鎮(zhèn)改水20__戶，入戶率在90，全縣創(chuàng)建省級文明衛(wèi)生單位11個(gè)，州級文明衛(wèi)生單位3個(gè)，投入資金16萬元，完成農(nóng)村改水工程21處，解決31.26萬農(nóng)村群眾的飲水問題，投入資金15萬元，完成衛(wèi)生改廁1200個(gè)。兒童基礎(chǔ)免疫“五苗”覆蓋率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位穩(wěn)定在85以上，20__年6月1日起，實(shí)行了一類疫苗免費(fèi)接種。三是加強(qiáng)了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。近年來，累計(jì)投入348.67萬元，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置了X光機(jī)、B超、心電圖、洗胃機(jī)、半自動(dòng)生化分析儀、心電監(jiān)護(hù)儀等“新六件”，醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備846件，新增各種救護(hù)車輛7臺，價(jià)值120萬元。建設(shè)了4個(gè)艾滋病初篩試驗(yàn)室和15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點(diǎn)，肺結(jié)核、艾滋病的發(fā)現(xiàn)力度不斷加大，全縣共設(shè)立村衛(wèi)生室327所，有45所村衛(wèi)生室達(dá)到合格村衛(wèi)生室和示范衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)，為農(nóng)民就近就醫(yī)服務(wù)創(chuàng)造了基礎(chǔ)條件。

（四）多方籌資，加大投入，逐步改善公共衛(wèi)生配套設(shè)施。

近年來，縣人民政府克服縣財(cái)政困難的實(shí)際，在充分利用縣有限財(cái)力給于衛(wèi)生事業(yè)投入的情況下，還充分利用民族優(yōu)惠政策，積極向上爭取項(xiàng)目和資金，加大衛(wèi)生事業(yè)的各項(xiàng)投入，努力改善基礎(chǔ)設(shè)施條件。從20__年至20__年財(cái)政對衛(wèi)生事業(yè)總投入達(dá)8389萬元，分別為1154萬元、1615萬元、1467萬元、1919萬元和2234萬元。分別占財(cái)政總支出的6.6、6.9、5.9、6.2和6.2，衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)增長率高于可用財(cái)力平均增長率0.9個(gè)百分點(diǎn)。其中縣本級財(cái)政投入7643萬元，分別是1042萬元、1382萬元、1311萬元、1746萬元、1861萬元，分別占衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)支出的90.3、85.6、89.4、90.9和83.3；爭取上級財(cái)政投入1046萬元，分別是112萬元、232萬元、156萬元、173萬元和373萬元，分別占衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)支出的9.7、14.4、10.6、9.1和16.7，在確保了衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)個(gè)人部分不留缺口的情況下，充分考慮了城鄉(xiāng)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)所需經(jīng)費(fèi)，酌情安排了非典防治、麻疹救治、結(jié)核病防治、衛(wèi)生監(jiān)督、紅十字協(xié)會(huì)及大病救助和120急救等經(jīng)費(fèi)，基本確保了衛(wèi)生機(jī)關(guān)的正常動(dòng)轉(zhuǎn)，并保障重大疫情防治經(jīng)費(fèi)優(yōu)先安排預(yù)算，資金優(yōu)先撥付。最近，為處理王村二小突發(fā)公共衛(wèi)生事件又解決了應(yīng)急救治經(jīng)費(fèi)。為傳染病防治和保障人民的生命健康提供了經(jīng)費(fèi)和物資條件。

（五）多方協(xié)調(diào)，共同參與，相關(guān)部門認(rèn)真履行職責(zé)。

與傳染病防治相聯(lián)系的一法四條例的貫徹執(zhí)行是政府行為也是社會(huì)行為，發(fā)揮相關(guān) 部門的作用十分重要。過來這些部門和單位都在自己的職責(zé)范圍內(nèi)開展工作。縣農(nóng)辦把衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展列入了縣新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃，過來，實(shí)施了能源建設(shè)、改廁、改灶項(xiàng)目，達(dá)0.98萬戶，并與縣畜牧局等單位突出抓好人畜共患疫情的知識宣傳及疫情處理。發(fā)改局在考慮計(jì)劃的同時(shí)積極為衛(wèi)生事業(yè)爭取項(xiàng)目，做到及時(shí)報(bào)及時(shí)批。“十五”期間共從計(jì)劃口爭醫(yī)療衛(wèi)生資金1215萬元、項(xiàng)目15個(gè)，進(jìn)行了疾病控制中心、中醫(yī)院設(shè)備配套、婦幼保健所和農(nóng)村中心醫(yī)院改造項(xiàng)目，新增醫(yī)療用房2.14萬平方米，“十一五”期間計(jì)劃投資2800萬元，進(jìn)一步加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級防保網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和防控體系建設(shè)。藥品監(jiān)督部門認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳《傳染病防治法》和《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，最近出動(dòng)宣傳車兩臺，到轄區(qū)30個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，印發(fā)資料5000份，受咨詢?nèi)罕娙f余人，抓好藥品和醫(yī)療器械的檢查監(jiān)督，確保藥品生產(chǎn)、運(yùn)輸、銷售及醫(yī)療器械的使用無違法違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。水利局把農(nóng)村飲水安全工程列入水利設(shè)施建設(shè)規(guī)劃。20__年1月-3月會(huì)同防疫站、疾控中心、環(huán)保、國土、衛(wèi)生、統(tǒng)計(jì)、發(fā)改局等7個(gè)部門組織專業(yè)技術(shù)人員對全縣農(nóng)村飲水安全現(xiàn)狀進(jìn)行了全面調(diào)查，完成了《永順縣農(nóng)村飲水現(xiàn)狀調(diào)查評估報(bào)告》。澄清了全縣30個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)15.13萬人的飲水安全存在的問題，組織編制完成了《永順縣農(nóng)村飲水安全工作“十一五”規(guī)劃》，20__年度優(yōu)先申報(bào)了氟污染區(qū)、腸道傳染病高發(fā)農(nóng)村飲水安全工程27處，目前已完成工程初步設(shè)計(jì)14處。采取由施工單位先墊資辦法實(shí)施了王村盤溪村、回龍新壩村兩處飲水安全工程。縣建設(shè)局、交通局、教育局等單位都以各種方式加強(qiáng)傳染病有關(guān)法律法規(guī)和疾病預(yù)防知識的宣傳，加強(qiáng)疾病的防范，環(huán)境衛(wèi)生的治理，環(huán)衛(wèi)設(shè)施工程項(xiàng)目的申報(bào)，飲水安全管理等工作。營造了傳染病防治執(zhí)法、衛(wèi)生事業(yè)齊抓共管的好局面。

三、存在的問題

近年來，我縣在貫徹執(zhí)行“一法四條例”中做了大量工作，取得了一定成績，但也存在一些困難和問題，有待于解決。

（一）“一法四條例”的宣傳欠經(jīng)常。過來，對人畜禽共患的疾病和碰到的傳染病有關(guān)知識重視了宣傳，而對人患疾病或暫未碰到疾病時(shí)防治知識缺乏常規(guī)化和經(jīng)常的學(xué)習(xí)和宣傳，學(xué)校按規(guī)定的衛(wèi)生常識課不太落實(shí)，以至于法律知識知之不多，疾病防疫常識缺乏，出現(xiàn)傳染病疫情報(bào)告欠及時(shí)，造成了一定的不良后果。全縣中心完小以上學(xué)校69所，大小食堂73個(gè)，食堂硬件設(shè)施符合條件的14所，有禮堂可兼做食堂的26所，但加工、操作和保管功能不全，有7所學(xué)校食堂正在修建中，還有26所學(xué)校食堂是上世紀(jì)六七年代的教室或教室邊達(dá)建的偏房，場地狹小，破爛不堪。特別是農(nóng)村學(xué)校食堂、飲食衛(wèi)生條件差，飲食從業(yè)人員無證經(jīng)營的多，不符合衛(wèi)生要求，加上自然條件差，管理不到位等因素，近幾年來，學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)有發(fā)生。

（二）衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)投入不足。農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還有15551平方米的危房，醫(yī)療設(shè)備簡陋落后。由于財(cái)政困難等原因，“五苗”接種運(yùn)輸和冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)，結(jié)核病注射和防保業(yè)務(wù)等經(jīng)費(fèi)，沒有列入預(yù)算。截止20__年6月共欠撥衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)189.08萬元，其中結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)以獎(jiǎng)肛補(bǔ)經(jīng)費(fèi)2.48萬元，一類疫苗接種經(jīng)費(fèi)和鄉(xiāng)村醫(yī)生誤工費(fèi)一年共49.06萬元，領(lǐng)導(dǎo)承諾由衛(wèi)生局及醫(yī)院墊付的48萬元，財(cái)政累計(jì)欠帳和空轉(zhuǎn)的89.54萬元，其中含非典專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)24.04萬元。

（三）衛(wèi)生醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施薄弱。近幾年，在上級主管部門的關(guān)心支持下，縣政府多方采取措施爭取資金項(xiàng)目，大大加強(qiáng)了我縣衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，改善了醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境和條件，但按上級要求仍然存在很大差距。按衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳有關(guān)建設(shè)和配置標(biāo)準(zhǔn)，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前尚缺業(yè)務(wù)用房0.72萬平方米，25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)缺設(shè)備450臺件，價(jià)值350萬元。縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房1.15萬平方米。衛(wèi)生監(jiān)督所尚無業(yè)務(wù)用房（租用衛(wèi)生局老辦公樓），執(zhí)法裝備缺乏，急需業(yè)務(wù)用房20__平方米。疾控機(jī)構(gòu)配套建設(shè)不到位，基本建設(shè)累計(jì)欠帳152萬元，檢驗(yàn)檢測設(shè)備落后，不適應(yīng)工作需要。按常規(guī)開展工作裝備應(yīng)59臺件，實(shí)際裝備了27臺件，應(yīng)開展常規(guī)檢測119項(xiàng)，實(shí)際能開展28項(xiàng)，占23.5，低于全州平均數(shù)16個(gè)百分點(diǎn)。冷鏈設(shè)備老化，達(dá)不到有關(guān)技術(shù)要求。

（四）人才匱乏。全縣1007名衛(wèi)技人員中高級職稱15人，僅占衛(wèi)技人員的1.49，低于全州平均水平1.11個(gè)百分點(diǎn)，大專以下學(xué)歷964人，占95.7，高出全州水平7.8個(gè)百分點(diǎn)，縣疾控中心人員老化，現(xiàn)44人中年齡在50歲以上占21人，近10年未進(jìn)一個(gè)專業(yè)人才。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，529名衛(wèi)技人員中，本科學(xué)歷僅1人，占0.19，低于全州水平0.28個(gè)百分點(diǎn)，大專學(xué)歷127人，占23.8，中專學(xué)歷260人，占67.56，獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格人員296人，占衛(wèi)技人員56。特別是村衛(wèi)生室全縣327所，達(dá)標(biāo)45所，僅占3.7。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我縣還未啟動(dòng)。

（五）傳染病發(fā)病率居高不下。20__年全縣甲乙類傳染病發(fā)病率為199.98/10萬，高出了全省水平27.6，肺結(jié)核、病毒性肝炎、痢疾等呼吸道、腸道傳染病仍然是危害我縣人民群眾健康的主要傳染病。艾滋病也呈增長趨勢，疾病預(yù)防任務(wù)重。

（六）農(nóng)民健康保障機(jī)制不健全。由于醫(yī)療基礎(chǔ)和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)雙重原因，農(nóng)民看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的問題仍然比較突出。

四、幾點(diǎn)建議

（一）縣人民政府及其有關(guān)部門要進(jìn)一步加大傳染病防治“一法四條例”的學(xué)習(xí)宣傳力度，形成一套規(guī)范的學(xué)習(xí)宣傳制度，充分發(fā)揮廣播電視、宣傳、報(bào)刊等輿論陣地的作用，教育部門要抓好學(xué)校衛(wèi)生常識課的常規(guī)教育，各級政府及有關(guān)部門都要按照各自的職責(zé)搞好學(xué)習(xí)和宣傳貫徹，使之經(jīng)常化、制度化，進(jìn)一步增強(qiáng)社會(huì)各界人士對“一法四條例”的了解和支持，努力推進(jìn)傳染病防治工作的依法管理。

（二）進(jìn)一步加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入，為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和傳染病防治提供物質(zhì)保障。要調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，足額預(yù)算傳染病防治經(jīng)費(fèi)，落實(shí)一類疫苗免費(fèi)接種工作經(jīng)費(fèi)，積極向上爭取資金，請求上級有關(guān)部門，增加轉(zhuǎn)移支付力度，采取封閉式運(yùn)行，專款專用等措施，確保上級專項(xiàng)資金足額撥付到位，并逐年消化衛(wèi)生部門的合法欠費(fèi)。多渠道爭取資金，盡快啟動(dòng)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，解決農(nóng)民看病難、看病貴的問題。

（三）抓好衛(wèi)生技術(shù)人才的培養(yǎng)，推動(dòng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。應(yīng)給衛(wèi) 生適當(dāng)?shù)倪M(jìn)人指標(biāo)，制定引進(jìn)、培訓(xùn)進(jìn)人計(jì)劃，把好進(jìn)人標(biāo)準(zhǔn)和條件，創(chuàng)造良好的進(jìn)人用人機(jī)制，多渠道培養(yǎng)和選拔人才，優(yōu)化衛(wèi)生隊(duì)伍的技術(shù)知識結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。

篇9

1.1.1切實(shí)加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)改有序推進(jìn)提供組織保障2009年5月，我省成立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，并于同年11月明確了發(fā)改委、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳等16個(gè)成員單位職責(zé)，省政府加強(qiáng)了對醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，各市、州、縣、市、區(qū)也相繼成立了醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和辦事機(jī)構(gòu)，形成了上下聯(lián)動(dòng)、部門協(xié)調(diào)配合的醫(yī)改工作新格局。根據(jù)中央精神，在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，先后制定出臺了醫(yī)改實(shí)施方案、醫(yī)改重點(diǎn)工作安排以及18個(gè)配套文件，大部分市、州出臺了醫(yī)改實(shí)施方案，有力地推進(jìn)了醫(yī)改工作。

1.1.2加大了醫(yī)改投入，為醫(yī)改有序推進(jìn)提供財(cái)力支持2009年撥付醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)資金144.1億元(含基數(shù)和新增數(shù)，下同)，2010年撥付165.6億元，2011年1至4月省級財(cái)政已撥付69.6億元。按中央和地方已明確的投入政策和預(yù)算安排看，年底肯定將超額完成三年新增425億元的投入任務(wù)。落實(shí)公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)、運(yùn)行經(jīng)費(fèi)以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置經(jīng)費(fèi)，創(chuàng)新經(jīng)常性收支和建設(shè)發(fā)展支出管理方式，進(jìn)一步規(guī)范了補(bǔ)助方式和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，采取“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”方式推進(jìn)村衛(wèi)生室建設(shè)，以政府購買服務(wù)方式保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)。

1.1.3堅(jiān)持試點(diǎn)先行，為醫(yī)改有序推進(jìn)提供制度基礎(chǔ)重點(diǎn)抓了國家公立醫(yī)院改革聯(lián)系試點(diǎn)城市株洲市的改革試點(diǎn)工作。株洲市推行資產(chǎn)重組、整體轉(zhuǎn)制、公私混合經(jīng)營、功能轉(zhuǎn)換、聯(lián)合體、托管與合作、成立醫(yī)院集團(tuán)等多種改革模式；進(jìn)一步完善績效考核制度，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)年薪制、全員聘用合同制、職稱評聘分離制、會(huì)計(jì)委派制、后勤服務(wù)社會(huì)化等改革舉措；初步建立董事會(huì)和院務(wù)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，為自主經(jīng)營和科學(xué)決策奠定了較好的制度基礎(chǔ)和運(yùn)行環(huán)境。在全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步開展了網(wǎng)上掛號、預(yù)約診療、“一卡通”、無假日彈性工作制等服務(wù)，積極推行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)，推廣臨床路徑管理、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、電子病歷等多項(xiàng)試點(diǎn)。1.2四大體系基本建成

1.2.1全民醫(yī)保的目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010年全省新農(nóng)合平均參合率達(dá)95.37%，與2005年相比較參合人口增長8.25倍；共籌集資金172.70億元，累計(jì)補(bǔ)助7168.06萬人次，補(bǔ)助支出162.11億元；次均住院補(bǔ)助由2006年的685.25元增加到2010年的1294.48元，實(shí)際住院費(fèi)用補(bǔ)償率也由29.16%提升到了49.81%。同時(shí)，2010年湖南農(nóng)村五保對象在縣、鄉(xiāng)級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院基本醫(yī)療費(fèi)用全額減免。2011年我省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到1822萬人，新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在90%以上，基本解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保問題。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保80%的統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算（結(jié)報(bào)），新農(nóng)合在100%的統(tǒng)籌地區(qū)、80%的省、市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算（結(jié)報(bào)）。并且做好農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)保關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，推行以異地安置退休人員為重點(diǎn)的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。在補(bǔ)助城鄉(xiāng)所有低保對象、五保戶參保的基礎(chǔ)上，對其經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后仍難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助。對農(nóng)村五保戶在縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行基本醫(yī)療費(fèi)用全免政策。另外，開展了兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)，取得明顯成效。

1.2.2基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日趨完善進(jìn)一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，使老百姓就醫(yī)看病更為方便。2009年總投資22.76億元，在實(shí)施1195個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)的基礎(chǔ)上，2010年啟動(dòng)1100個(gè)建設(shè)項(xiàng)目，其中縣級人民醫(yī)院43個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心64個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院65所、村衛(wèi)生室920所、精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)8所，極大地改善了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)硬件條件。在加大硬件建設(shè)的同時(shí)，積極加強(qiáng)軟件建設(shè)，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收400名定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生、招聘70名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、安排870名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，鞏固完善40個(gè)三級醫(yī)院與120個(gè)縣級醫(yī)院對口協(xié)作關(guān)系，安排264名縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員9276人次，村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員4.439萬人次、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員3892人次。全省2010年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員培訓(xùn)3.14萬人次，村衛(wèi)生室衛(wèi)生培訓(xùn)5.25萬人次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)5545人次。同時(shí)，為提高基層衛(wèi)生人才的待遇，省里投資3000萬元在150所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)公轉(zhuǎn)房1500套。通過強(qiáng)化硬件建設(shè)和軟件建設(shè)，進(jìn)一步明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位和服務(wù)模式，全面增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，逐步使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為群眾就醫(yī)的首選之處。

1.2.3基本公共衛(wèi)生體系趨于完善，基本公共衛(wèi)生服務(wù)朝著均等化的目標(biāo)邁進(jìn)在2009年人均15元的基礎(chǔ)上，2010年按人均17.5元的標(biāo)準(zhǔn)安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，2011年的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步提高到24.5元；在城鄉(xiāng)組織實(shí)施了9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和6個(gè)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，并免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供，惠及上千萬居民。全省兒童一類疫苗免費(fèi)接種由6種擴(kuò)大到14種，完成了1056萬個(gè)兒童的麻疹強(qiáng)化免疫和300萬個(gè)15歲以下補(bǔ)種人群的首針接種。在76個(gè)農(nóng)村縣市區(qū)開展了常見婦科疾病免費(fèi)檢查，啟動(dòng)了國家下達(dá)的20個(gè)縣區(qū)宮頸癌、乳腺癌檢查項(xiàng)目和123個(gè)縣區(qū)農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期免費(fèi)補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目。從2009年4月1日開始，全省農(nóng)村婦女在縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平產(chǎn)分娩實(shí)行免費(fèi)。為1.1萬例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開展了復(fù)明手術(shù)，完成2.2萬戶農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)以及13萬戶地氟病區(qū)改灶，并在全省率先啟動(dòng)了新農(nóng)合兒童先天性心臟病救助試點(diǎn)。開展城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作，實(shí)行健康檔案信息化管理。截至2010年11月底，全省城鎮(zhèn)居民健康檔案平均建檔率達(dá)到44%，農(nóng)村居民平均建檔率達(dá)到21%，超額完成了國家規(guī)定的目標(biāo)任務(wù)。

1.2.4國家基本藥物制度建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)，基本藥物體系全面實(shí)行建立了基本藥物集中采購、統(tǒng)一配送、優(yōu)先配備、合理使用制度。成立了藥品采購交易中心，建成了全省統(tǒng)一的藥品采購網(wǎng)絡(luò)交易平臺，實(shí)行網(wǎng)上采購交易。除國家確定的307種基本藥物外，還將省內(nèi)增補(bǔ)的198種非基本藥物經(jīng)專家遴選后也納入集中采購程序。組建編制為30人的省藥品集中采購服務(wù)中心，明確為財(cái)政全額撥款事業(yè)單位，負(fù)責(zé)全省基本藥物的集中采購和配送工作。1.3衛(wèi)生服務(wù)公平性基本實(shí)現(xiàn)從衛(wèi)生資源配置的角度，實(shí)現(xiàn)了村村有衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)有衛(wèi)生院，社區(qū)有衛(wèi)生服務(wù)站，各地、州、市城鄉(xiāng)居民每千人口醫(yī)生數(shù)、每千人口病床數(shù)等指標(biāo)的區(qū)域差別不斷縮小。從衛(wèi)生資源利用的角度來看，改變了應(yīng)就診未就診率、應(yīng)住院未住院率較高的狀況，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民“病有所醫(yī)”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2005年年末，長沙、衡陽、懷化三市每千人擁有醫(yī)生數(shù)分別為2.11、1.38、1.22；而截止2010年年末分別為2.8、1.31、1.34；2005年年末每千人口病床數(shù)分別為4.41、1.93、2.31，2010年年末分別為6.53、2.77、3.47。除長沙市外，其他地市的資源配置水平差異明顯縮小，其中，2010年末的每千人口醫(yī)生數(shù)接近全省平均值1.56，每千人口病床數(shù)接近全省平均值3.29。1.4居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，這得益于基本藥物制度的實(shí)施。基本藥物實(shí)行以省為單位的網(wǎng)上藥品集中招標(biāo)采購，其價(jià)格比省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)原零售價(jià)平均下降了47.12%，比國家發(fā)改委公布的基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)平均下降了53.21%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010年上半年，36個(gè)試點(diǎn)縣（市、區(qū)）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)次均門診費(fèi)用為50.33元，同比下降39.42%，次均住院費(fèi)用為780.92元，同比下降16.9%。各級政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2009年人均80元提高到2010年人均120元，2011年已提高到人均200元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)門診統(tǒng)籌率達(dá)到100%；2010年全省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到82.8%、60%、65.1%，2011年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例將不低于70%。所有統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入的6倍以上。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到全國農(nóng)民人均純收入6倍以上。

2存在的主要問題

2.1基本醫(yī)療保障運(yùn)行效率有待提高

2.1.1“四分問題”導(dǎo)致醫(yī)保運(yùn)行成本過高“四分”指制度分設(shè)、城鄉(xiāng)分割、管理分離、資源分散。全省城鎮(zhèn)職工及居民醫(yī)保系統(tǒng)歸屬于人力資源和社會(huì)保障廳，新農(nóng)合系統(tǒng)歸屬于衛(wèi)生廳，各自擁有一套獨(dú)立的管理和經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保系統(tǒng)共有在崗職工3502人，新農(nóng)合系統(tǒng)在崗職工2800余人（2009年數(shù)據(jù)），按人均5萬元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算人頭經(jīng)費(fèi)和辦公經(jīng)費(fèi)，每年分別需要1.5億元左右。在調(diào)研過程中，兩個(gè)系統(tǒng)均表示編制不足，經(jīng)費(fèi)緊張；各自需要一套費(fèi)用不菲的信息系統(tǒng)，尤其是新農(nóng)合急需投巨資建設(shè)自己的信息系統(tǒng)，如此高昂的管理和建設(shè)、運(yùn)行成本，極大地影響了基金運(yùn)行效率。此外現(xiàn)有城鎮(zhèn)與農(nóng)村兩個(gè)醫(yī)保體系，政策差異較大，信息平臺不同，不僅造成病人之間的誤會(huì)和不平衡，而且大大增加了醫(yī)院與醫(yī)師的工作量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員苦不堪言！隨著參保人數(shù)增多，基金規(guī)模擴(kuò)大，人口流動(dòng)速度快，加上新醫(yī)改提出了醫(yī)保跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)、制度之間有效銜接、異地就醫(yī)及時(shí)結(jié)算、統(tǒng)籌層次提高等一系列新問題，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、平臺統(tǒng)一、一體化管理的基本醫(yī)療保障制度勢在必行。

2.1.2醫(yī)保支付范圍及方式單一、結(jié)算明顯滯后、引發(fā)連鎖反應(yīng)（1）醫(yī)保支付重住院輕門診，造成“住院難”。現(xiàn)行醫(yī)保制度在統(tǒng)籌資金極其有限的情況下，一方面醫(yī)保支付范圍太寬，只有住院基本上可以報(bào)銷；另一方面門診控制太嚴(yán)，除特殊病種之外，門診費(fèi)用不能報(bào)銷，使得參保病人舍門診擠住院的現(xiàn)象十分嚴(yán)重，縣以上醫(yī)院人滿為患，病床使用率多數(shù)超過100％；（2）醫(yī)保支付按項(xiàng)目不按病情，誘導(dǎo)“過度醫(yī)療”。現(xiàn)行的按項(xiàng)目付費(fèi)方式易誘導(dǎo)過度服務(wù)及“過度醫(yī)療”，造成醫(yī)療總費(fèi)用的不斷上升，成為“看病貴”的原因之一；（3）醫(yī)保結(jié)算明顯滯后，引發(fā)“三角債”。醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)與醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就經(jīng)費(fèi)結(jié)算事宜本有協(xié)議約束，實(shí)際操作中由于費(fèi)用審查費(fèi)時(shí)、經(jīng)辦人員不足、服務(wù)意識不強(qiáng)等多方面原因，一般要3個(gè)月才能結(jié)算，有的還更長。由于結(jié)算周期長，支付不及時(shí)，造成醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)困難，影響醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)院只好延后支付藥品及材料、設(shè)備供應(yīng)商的資金，一般延后半年以上，造成企業(yè)資金運(yùn)轉(zhuǎn)困難，引發(fā)新的“三角債”。

2.1.3醫(yī)保基金籌措困難，個(gè)人帳戶沉淀積壓一是醫(yī)保基金征繳沒有建立合理的動(dòng)態(tài)機(jī)制，基金征繳不能足額到位，影響了醫(yī)保的支付能力。醫(yī)保基金支付的原則是“以收定支，收支結(jié)余，略有盈余”。據(jù)了解，我省醫(yī)保基金繳付比例是1998年確定的，至今已十多年，這期間物價(jià)指數(shù)、城鎮(zhèn)居民收入也上漲，由于醫(yī)保基金來源不足、籌措困難，醫(yī)保基金支付范圍卻越來越廣、支付標(biāo)準(zhǔn)越來越高，造成醫(yī)保基金明顯不足，長此以往將難以為繼！據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010年全省醫(yī)保基金年收入增長21.2％，年支付卻增長31.8％，收支相抵，虧損8個(gè)億。二是職工個(gè)人帳戶資金沉淀，不能發(fā)揮應(yīng)有的效益。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全省醫(yī)保基金規(guī)模為133億，其中個(gè)人賬戶上的資金就有70多億，占52.6％，所以實(shí)際醫(yī)保基金可用資金是嚴(yán)重不足的。由于對醫(yī)保個(gè)人資金缺乏有效的使用、監(jiān)督措施，有的被用于在零售藥店購買生活用品，不能發(fā)揮其醫(yī)療保障的功能。

2.2基本藥物難以滿足用藥需求

2.2.1基本藥物品種不足在我省已確定的505個(gè)藥物品種中，約有30%的品種由于毒副作用較大或耐藥性等原因在大醫(yī)院已基本淘汰。抗生素類藥品由于長期以來濫用普遍，相當(dāng)部分病人對目錄中的主要抗生素產(chǎn)生了耐藥性。在農(nóng)村，心腦血管疾病、高血壓等已經(jīng)成為影響農(nóng)民健康的重大威脅，屬于慢性病防治的重點(diǎn)病種，緩釋劑需求量大且療效持續(xù)穩(wěn)定，但目錄內(nèi)該類藥品很少。

2.2.2基本藥物制度實(shí)施形成“鄉(xiāng)鎮(zhèn)孤島”目前，基本藥物制度僅在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一級實(shí)行，上至縣及縣以上醫(yī)院，下至村衛(wèi)生室都沒有實(shí)施，對于轉(zhuǎn)診病人形成明顯的用藥差別。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院難以執(zhí)行上級醫(yī)院回轉(zhuǎn)病人的醫(yī)囑，不能滿足轉(zhuǎn)出機(jī)構(gòu)的處方要求，或者不能保證病人治療的連續(xù)性，或者因?yàn)椴∪俗再徦幬飵韲?yán)重的醫(yī)療安全隱患。

2.2.3基本藥物制度受到了社會(huì)藥店的沖擊社會(huì)藥店普遍采用價(jià)格競爭的辦法來爭奪藥品市場，以低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招標(biāo)采購價(jià)向農(nóng)民出售基本藥物，給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院帶來了一定的沖擊。

2.3基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系運(yùn)行機(jī)制不健全

2.3.1村衛(wèi)生室條件差，功能不健全所調(diào)查鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村衛(wèi)生室從業(yè)人員素質(zhì)差，60%以上沒有經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)；衛(wèi)生人員服務(wù)過程中存在嚴(yán)重陋習(xí)，特別是無菌觀念差，醫(yī)用材料、藥品、醫(yī)用廢棄物等隨意堆放，甚至有一次性注射器重復(fù)使用的現(xiàn)象；實(shí)行鄉(xiāng)村一體化后，村衛(wèi)生室沒有編制，衛(wèi)生人員沒有“五險(xiǎn)一金”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療缺乏有效的激勵(lì)和約束措施。

2.3.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)償機(jī)制不健全我省各地財(cái)政狀況差別很大，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的縣財(cái)政補(bǔ)償受到當(dāng)?shù)刎?cái)政狀況的制約，在補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償資金到位的及時(shí)性等方面差異明顯。

2.3.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用人制度不完善，激勵(lì)機(jī)制不健全（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制標(biāo)準(zhǔn)滯后，影響基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展和相關(guān)醫(yī)改任務(wù)的落實(shí)。目前我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的編制仍沿用上世紀(jì)七、八十年代的編制標(biāo)準(zhǔn)，但目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的任務(wù)與當(dāng)時(shí)有較大區(qū)別，現(xiàn)在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除承擔(dān)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)外，還提供了大量的公共衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督、對村衛(wèi)生室的管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作，其編制標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)適時(shí)調(diào)整。2009年省編委出臺文件規(guī)定：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制按每1000人服務(wù)人口配備0.8~1.2人的標(biāo)準(zhǔn)核定，但如何根據(jù)各地實(shí)際，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的編制落實(shí)到位、落實(shí)到人則還有很多工作要做；（2）專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員聘用制度不完善。在許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的在崗人員中，自籌經(jīng)費(fèi)的聘用制人員占較大比重。這些自籌經(jīng)費(fèi)的聘用制人員，都是近年來新招的工作人員，往往呈現(xiàn)學(xué)歷較高、技術(shù)能力較強(qiáng)等特點(diǎn)，是目前各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展業(yè)務(wù)工作的生力軍。但由于政策限制，難以入編，影響了這部分人的積極性。此外如果只對在編人員實(shí)施績效工資，將會(huì)引起新的矛盾，一方面導(dǎo)致非在編人員工資無法解決，另一方面導(dǎo)致那些停薪留職人員重新回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取績效工資，從而造成基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的不穩(wěn)定；（3）醫(yī)改后，一方面由于藥品提成等隱形收入受到了約束，較之沒有實(shí)施基本藥物制度和績效工資制度的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員待遇下降明顯。

2.4公立醫(yī)院改革進(jìn)展緩慢

2.4.1公立醫(yī)院“看病難、看病貴”問題依然突出樣本醫(yī)院調(diào)查顯示，縣級以上公立醫(yī)院門診“三長”(掛號候診時(shí)間長、檢查排隊(duì)時(shí)間長、劃價(jià)取藥時(shí)間長)現(xiàn)象依然嚴(yán)重，病人住院等候時(shí)間長，醫(yī)療費(fèi)用水平并無明顯下降。

2.4.2公立醫(yī)院體制機(jī)制改革無突破從試點(diǎn)的情況來看，目前改革大多圍繞較易推動(dòng)的項(xiàng)目來進(jìn)行，如住院醫(yī)師培訓(xùn)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、醫(yī)療服務(wù)信息化、集團(tuán)化等，對深層次的關(guān)鍵問題，如管辦分離、法人治理結(jié)構(gòu)和人事制度改革等卻并未從根本上予以觸及，以藥養(yǎng)醫(yī)的模式?jīng)]有打破。

2.4.3公立醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張迅速，債務(wù)負(fù)擔(dān)沉重且繼續(xù)增加2008~2010年，我省累計(jì)批準(zhǔn)醫(yī)院基建項(xiàng)目24505個(gè)，實(shí)際完成投資額2181838萬元。3年內(nèi)累計(jì)房屋竣工面積1197818平方米，新增固定資產(chǎn)606722萬元，因新擴(kuò)建增加床位13169張。公立醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張反映出政府和醫(yī)院的投資需求膨脹，也反映出區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃對醫(yī)療衛(wèi)生資源配置缺乏應(yīng)有的指導(dǎo)作用和約束力，同時(shí)醫(yī)院的規(guī)模擴(kuò)張帶來了沉重的債務(wù)負(fù)擔(dān)。

2.4.4公立醫(yī)院管理惰性嚴(yán)重，改革動(dòng)力不足在現(xiàn)行的體系中，由于缺乏有效激勵(lì)，再加上供給誘導(dǎo)需求所帶來的持續(xù)回報(bào)，使醫(yī)院產(chǎn)生了管理惰性，突出表現(xiàn)在對成本控制的不力和對知識資源的開發(fā)不夠。由于藥品和物化技術(shù)手段給醫(yī)院帶來了豐厚的盈余，使醫(yī)院獲得了“發(fā)展”的物質(zhì)基礎(chǔ)和經(jīng)驗(yàn)，從而產(chǎn)生了對藥品和物化技術(shù)手段的依賴與迷信。所以，盡管醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員作為遭受公眾輿論批評最為強(qiáng)烈的一個(gè)利益集團(tuán)，他們?nèi)鄙俑母飫?dòng)力，另外，在醫(yī)改過程中，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員被作為改革對象而使其對醫(yī)改缺乏熱情，表現(xiàn)“兩頭熱、中間冷”的狀態(tài)。

2.5醫(yī)藥定價(jià)機(jī)制急需改革

目前我國的藥品價(jià)格采取政府定價(jià)、政府指導(dǎo)價(jià)、市場調(diào)節(jié)價(jià)三種管理形式，分別占已上市藥品數(shù)量的0.8%、22%、77%。現(xiàn)有醫(yī)藥定價(jià)機(jī)制存在以下主要問題。

2.5.1藥品價(jià)格管理政府不占主導(dǎo)地位70％的藥品品種由企業(yè)自行定價(jià)，不在政府價(jià)格管理部門管控范圍，為藥價(jià)“虛高”開了方便之門。醫(yī)院用量極大的醫(yī)用材料及耗材也由企業(yè)定價(jià)，為商業(yè)賄賂及回扣留下較大空間。

2.5.2管控品種價(jià)格審定缺少客觀依據(jù)我國目前實(shí)行分級管理，國家及省價(jià)格主管部門任務(wù)重，人手嚴(yán)重不足，同時(shí)，缺乏醫(yī)療服務(wù)和藥品生產(chǎn)流通的成本信息，因而也難以制訂出科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格，基本上以企業(yè)報(bào)價(jià)為基礎(chǔ)，或以此備案。此外還允許處方藥品在進(jìn)價(jià)基礎(chǔ)上收取差價(jià)，導(dǎo)致多開藥、開貴藥很自然就成了醫(yī)院的“常規(guī)行為”。

2.5.3醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不符合市場規(guī)律（1）最基本的常規(guī)服務(wù)項(xiàng)目收不抵支。改革開放以來，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格指數(shù)變化不大，大約只是消費(fèi)價(jià)格指數(shù)變化的1/4，湖南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格自2002年制定后，一直未調(diào)整。導(dǎo)致最基本的常規(guī)服務(wù)項(xiàng)目收不抵支，如診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、注射費(fèi)、針灸推拿費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等；（2）定主項(xiàng)目不定細(xì)目引發(fā)分解收費(fèi)。尤其是一些新項(xiàng)目，初期物價(jià)部門提供的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)缺乏明確的界線，僅規(guī)定了主項(xiàng)目，但沒有對服務(wù)項(xiàng)目包括的醫(yī)療用品和輔助服務(wù)作出明確規(guī)定，而醫(yī)院的反應(yīng)是分解收費(fèi)，將更大的注意力和熱情轉(zhuǎn)向藥品和能夠增收的項(xiàng)目等；（3）高新服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)收大于支。物價(jià)部門容許“新設(shè)項(xiàng)目新定價(jià)”，這些項(xiàng)目所定的價(jià)格基本上收大于支，如早期CT、MRI等的過高收費(fèi)，后期則起到了鼓勵(lì)醫(yī)院想方設(shè)法增加新的服務(wù)項(xiàng)目的作用，即使是過去的一些常規(guī)項(xiàng)目也以更新的儀器設(shè)備重新定價(jià)。所以，我國CT、MRI等高新尖設(shè)備按人口配置密度，不亞于西方發(fā)達(dá)國家。

2.5.4缺乏合理的價(jià)格浮動(dòng)機(jī)制藥品價(jià)格只降不升，而且一降再降，有的已接近或低于成本，其結(jié)果是降一次價(jià)格，死一批藥品，老百姓很難享受到藥品降價(jià)帶來的實(shí)惠。藥品作為一種商品，它的原材料是受市場價(jià)格波動(dòng)而變化的，尤其是中成藥，原材料屬農(nóng)產(chǎn)品，價(jià)格波動(dòng)非常大，以常用的幾種中藥材為例，2011年與去年同期比較：太子參漲價(jià)600％，黨

參漲價(jià)400％，漲幅之大出人意料！如果不管原材料價(jià)格，一味強(qiáng)調(diào)降價(jià)或采用行政干預(yù)不準(zhǔn)漲價(jià)，其結(jié)果是藥廠停止生產(chǎn)，市場無藥可賣，最終受影響的還是消費(fèi)者和患者。2.6中醫(yī)藥在醫(yī)改中的作用未得到充分發(fā)揮

2.6.1中醫(yī)藥在醫(yī)改中具有明顯優(yōu)勢，但遇到了發(fā)展難題中醫(yī)藥“簡、便、驗(yàn)、廉”的特色在降低群眾疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、促使健康觀念的轉(zhuǎn)變，在治療、調(diào)理慢性病，健康飲食，營養(yǎng)搭配等預(yù)防保健領(lǐng)域有著不容置疑的優(yōu)勢和前景。中醫(yī)藥在緩解“看病難、看病貴”方面應(yīng)當(dāng)可以發(fā)揮非常重要的作用。我們對湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院張滌教授一周(2011.8.7~2011.8.14)的全部門診病歷計(jì)1078例小兒常見病例的分析，結(jié)果顯示，次均費(fèi)用95.98元，其中掛號費(fèi)50元，中草藥費(fèi)43.26元，西藥費(fèi)0.29元，中成藥費(fèi)0.04元，檢查費(fèi)1.84元，治療費(fèi)0.50元，去掉掛號費(fèi)，實(shí)際次均費(fèi)用僅45.98元。可見，發(fā)展中醫(yī)藥有利于節(jié)約降低醫(yī)療費(fèi)用，有利于醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格的合理化，也必將有利于節(jié)約醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付水平。但是，中醫(yī)發(fā)展面臨巨大困難，過去中醫(yī)藥在基層，尤其在農(nóng)村廣受歡迎，現(xiàn)在的情況卻不容樂觀，以寧鄉(xiāng)某衛(wèi)生院為例，年藥品銷售收入600多萬元，其中飲片收入僅10萬元，而且全靠一個(gè)兼通中西醫(yī)的老醫(yī)生在門診使用。其原因主要在于：一是中醫(yī)藥診療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低，補(bǔ)償機(jī)制不健全；二是中醫(yī)特色發(fā)揮不夠，“簡、便、驗(yàn)、廉”的實(shí)用技術(shù)和方藥推廣不力；三是中藥材大幅度漲價(jià)所帶來的中藥生產(chǎn)成本提高，使中藥企業(yè)的生產(chǎn)面臨諸多難題。

2.6.2缺乏過硬的、實(shí)質(zhì)性的扶持政策對于中醫(yī)如何在醫(yī)改中發(fā)揮積極作用，如何制定既能鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供，又能引導(dǎo)患者選擇中醫(yī)藥服務(wù)的基本醫(yī)療保障制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，如何完善鄉(xiāng)村、社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，探索發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”優(yōu)勢的途徑和方法等方面，并沒有明確的意見和具體的措施。

3對策與建議

3.1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、堅(jiān)定信心、當(dāng)好保障者

3.1.1增強(qiáng)全局意識善于從全局的高度，宏觀的角度，準(zhǔn)確地分析當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，善于捕捉各種有利于醫(yī)改發(fā)展的良機(jī)，緊密結(jié)合工作實(shí)際，進(jìn)一步理清發(fā)展思路，統(tǒng)籌謀劃整體工作。各級領(lǐng)導(dǎo)干部努力提高思想境界和理論素養(yǎng)。勤于實(shí)踐，提高駕馭復(fù)雜局面、處理復(fù)雜問題的能力和水平。

3.1.2增強(qiáng)責(zé)任意識，樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感和使命感醫(yī)改是時(shí)代賦予我們的重任，各級政府要強(qiáng)化對深化醫(yī)改的組織領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化分解工作指標(biāo)，層層落實(shí)責(zé)任。完善組織領(lǐng)導(dǎo)體系，構(gòu)建分工明確、上下暢通、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、執(zhí)行有力的工作機(jī)制，使各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)和政策措施能夠及時(shí)有效地落實(shí)到基層。充分調(diào)動(dòng)每一位干部的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。做到在其位謀其政、行其權(quán)盡其責(zé)，勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)，殫精竭慮、真抓實(shí)干求實(shí)效。

3.1.3增強(qiáng)效率意識要統(tǒng)籌兼顧，注重效率，突出重點(diǎn)，狠抓不放。高度重視抓好落實(shí)，落實(shí)重于一切。堅(jiān)持把督查考核作為推動(dòng)醫(yī)改的重要抓手，建立健全逐級督查、定期督查、隨機(jī)抽查等制度，加強(qiáng)對改革進(jìn)展和效果的考核評價(jià)，對各項(xiàng)任務(wù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督管理，及時(shí)查找不足，落實(shí)整改措施。結(jié)合醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)，查找并解決管理不嚴(yán)、執(zhí)行不力、效率不高等問題，通過治庸治懶，改進(jìn)作風(fēng)，優(yōu)化服務(wù)，提能增效，創(chuàng)優(yōu)爭先，使管理和服務(wù)水平明顯提升，辦事效率和服務(wù)效能明顯提高。

3.1.4加強(qiáng)輿論宣傳醫(yī)改是一項(xiàng)民生工程、民心工程，最終要看老百姓是不是滿意，看病難、看病貴的困難有沒有實(shí)質(zhì)性的改觀。應(yīng)該做到“人人知曉，個(gè)個(gè)參與”，各級宣傳部門和新聞媒體要堅(jiān)持正面引導(dǎo)，廣泛宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的成績，及時(shí)解答群眾關(guān)心的問題，科學(xué)引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，讓老百姓知道惠從何來、惠在何處，增強(qiáng)群眾的改革信心，消除群眾疑慮，增強(qiáng)群眾信心，使社會(huì)各方面和廣大民眾理解、支持并積極參與改革。充分發(fā)揮企業(yè)，慈善機(jī)構(gòu)，社團(tuán)團(tuán)體，非政府組織，民間自助組織，宗教組織的作用，匯聚民力。重要制度設(shè)計(jì)應(yīng)該充分論證，多方征求意見，匯聚民智。

3.2突出重點(diǎn)、化解難點(diǎn)，當(dāng)好改革者

3.2.1建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核制度在考核導(dǎo)向上，要突出公益性，堅(jiān)持社會(huì)效益優(yōu)先，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量和水平的提高。在考核內(nèi)容上，要突出服務(wù)效率，合理量化，綜合評價(jià)，實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得；在考核方式上，要突出群眾參與，將行政部門考核與群眾滿意度調(diào)查結(jié)合起來，將專業(yè)評估與群眾感受結(jié)合起來；在考核結(jié)果運(yùn)用上，不僅要把考核結(jié)果作為財(cái)政核撥補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和績效工資的依據(jù)，而且要作為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人評價(jià)、任用的依據(jù)。同時(shí)，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好內(nèi)部績效考核工作，形成以崗位責(zé)任和績效為基礎(chǔ)的獎(jiǎng)懲機(jī)制。

3.2.2建立健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系通過技術(shù)支持、專家定期坐診、人員培訓(xùn)等方式，帶動(dòng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展；通過合作、托管等方式促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置，逐步實(shí)現(xiàn)分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診，加快建立社區(qū)首診制度和雙向轉(zhuǎn)診制度，努力形成公立醫(yī)院與基層機(jī)構(gòu)之間長期穩(wěn)定的、制度性的分工協(xié)作機(jī)制，建立上下聯(lián)動(dòng)、城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。探索建立家庭醫(yī)生制度，以家庭醫(yī)生式服務(wù)模式起步，逐步形成家庭醫(yī)生首診制和醫(yī)保預(yù)付制，使家庭醫(yī)生真正成為居民健康的守護(hù)人。

3.2.3高起點(diǎn)規(guī)劃和推動(dòng)衛(wèi)生信息化建設(shè)一是要認(rèn)真研究制定區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的總體方案，根據(jù)醫(yī)改的目標(biāo)和方向，按照整體設(shè)計(jì)、系統(tǒng)集成、分步實(shí)施、突出重點(diǎn)、實(shí)用高效的原則，提出切實(shí)可行的建設(shè)目標(biāo)和任務(wù)；二是要加快建設(shè)以居民健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺，逐步將疾病控制、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障等業(yè)務(wù)系統(tǒng)整合、聯(lián)通起來；三是要同步推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的縱向和橫向合作，對醫(yī)療管理與服務(wù)等進(jìn)行整合規(guī)范，促進(jìn)分工協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診等機(jī)制的建立，有效降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量效率和公平程度；四是統(tǒng)一各醫(yī)院就診卡，建立病人唯一號，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院間就診卡通用。將醫(yī)保卡、身份證等與就診卡捆綁，多種形式并存，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民一卡通。“一卡通”工程要以湖南省勞動(dòng)和社會(huì)保障部門發(fā)放的醫(yī)保卡為基本卡，以湖南省衛(wèi)生信息中心為平臺，以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行研發(fā)的多功能自助服務(wù)機(jī)為載體，以整合醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)、社保、銀行信息資源為突破口，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)居民在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)個(gè)人健康信息的實(shí)時(shí)共享。

3.2.4加快培養(yǎng)使用農(nóng)村衛(wèi)生人才一是加強(qiáng)培訓(xùn)工作。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生到縣醫(yī)院、縣醫(yī)院醫(yī)生到三級醫(yī)院層層進(jìn)修，提高在職人員技術(shù)水平；二是大力培養(yǎng)一批人才。做好農(nóng)村定向免費(fèi)培養(yǎng)大專生工作，并積極為農(nóng)村基層免費(fèi)培養(yǎng)本科層次醫(yī)學(xué)人才；三是構(gòu)建人才培養(yǎng)使用長效機(jī)制。建立和實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，制定完善基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)、使用、評價(jià)和激勵(lì)辦法，努力用好的制度和機(jī)制留住人才、用好人才。

3.2.5扎實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)（1）著力解決衛(wèi)生行政部門與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管辦不分的問題。這是因?yàn)椋旱谝弧⒂捎诠苻k不分，盡管公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名義上是法人，但其法人治理結(jié)構(gòu)根本沒有建立起來，其法人代表根本不能自主決策，更難以獨(dú)立承擔(dān)民事和刑事責(zé)任；第二、由于管辦不分，衛(wèi)生行政部門必然要保護(hù)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益，在其履行醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管職能時(shí)，必然會(huì)不公平地對待非其下屬的或民間資本舉辦的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)；第三、還是由于管辦不分，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)行政管理體系支離破碎。目前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可謂九龍之治水，而相當(dāng)一部分政府部門實(shí)際上缺乏對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行公共管理的專業(yè)知識、專業(yè)信息和專業(yè)技能。在管辦分離得到落實(shí)的前提下，醫(yī)藥衛(wèi)生行政部門應(yīng)該也必須成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全行業(yè)的監(jiān)管者，因此，醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管體系的整合必須提上議事日程。這一整合的必然選擇就是“大衛(wèi)生制”，而“大衛(wèi)生制”的可行組織形式可能是“湖南省健康委員會(huì)”之類；（2）建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的公立醫(yī)院管理體制。界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán)，明確政府對公立醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)、投資補(bǔ)償、資源調(diào)配和衛(wèi)生行政部門對公立醫(yī)院的宏觀調(diào)控、依法監(jiān)督職能；落實(shí)公立醫(yī)院法人地位，建立以醫(yī)院管理委員會(huì)為核心的醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。制定公立醫(yī)院院長任職資格、選拔任用和以公益性為核心的績效考核管理制度；建立公立醫(yī)院院長激勵(lì)約束機(jī)制，推進(jìn)公立醫(yī)院院長職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。成立隸屬于衛(wèi)生行政部門的公立醫(yī)院管理中心，履行對公立醫(yī)院的績效考核、重大事項(xiàng)審批和相關(guān)事務(wù)管理職能。建立公立醫(yī)院所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)相互分離，決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的政事分開、管辦分開的有效形式；（3）建立高效規(guī)范的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。建立公立醫(yī)院內(nèi)部決策議事機(jī)制和規(guī)范化管理運(yùn)行體系，推進(jìn)醫(yī)院管理的民主化、制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本藥物目錄》制度，切斷醫(yī)院與醫(yī)藥銷售之間的利益聯(lián)系，促進(jìn)醫(yī)院合理用藥，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。科學(xué)合理地核定公立醫(yī)院人員編制，改革人事、分配制度，建立健全以聘用和崗位規(guī)范化管理為主要內(nèi)容的合同用人機(jī)制；完善醫(yī)護(hù)人員以專業(yè)技術(shù)能力、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、業(yè)績成果和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要標(biāo)準(zhǔn)的考核評價(jià)和職稱評定制度；實(shí)行崗位績效工資制度，探索注冊醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性。嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理，加強(qiáng)成本核算與控制，落實(shí)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度和引入現(xiàn)代會(huì)計(jì)管理制度。堅(jiān)持以病人為中心，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范用藥、檢查和醫(yī)療行為，實(shí)行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)制度，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長。嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)部準(zhǔn)入制度，健全診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和常見疾病檢查路徑，逐步實(shí)行統(tǒng)一的醫(yī)院電子病歷。強(qiáng)化醫(yī)療安全管理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。全面實(shí)施醫(yī)院信息公開制度，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高群眾的滿意度。鼓勵(lì)醫(yī)院參加醫(yī)療意外、醫(yī)療責(zé)任等多種醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)，減少公立醫(yī)院的醫(yī)療事故責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。

3.2.6建立保障有力的公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制政府主要承擔(dān)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)償?shù)龋瑢⑨t(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)全額補(bǔ)助，對政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)給予保障，對急救中心、中醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病院、精神病院的人員經(jīng)費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi)予以全額補(bǔ)助。逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為財(cái)政補(bǔ)助和服務(wù)收費(fèi)兩個(gè)渠道。逐步取消公立醫(yī)院藥品加成后，醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損通過增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入等途徑解決。藥事服務(wù)費(fèi)納入基本醫(yī)療保障報(bào)銷范圍。但政府補(bǔ)貼必須要把握：第一，政府的財(cái)政補(bǔ)助不能過多地干預(yù)醫(yī)療服務(wù)市場；第二，財(cái)政補(bǔ)助必須要透明、公開，不能是一筆糊涂賬。如由于醫(yī)院管理經(jīng)營不善而導(dǎo)致的虧損不應(yīng)屬于財(cái)政補(bǔ)貼的范圍，否則醫(yī)院依然沒有脫離原有的靠政府吃飯的行政管理體制。

3.3政府為主、市場為輔、當(dāng)好監(jiān)管者

3.3.1切實(shí)保障政府發(fā)揮主導(dǎo)作用堅(jiān)持有所為、有所不為的原則，強(qiáng)化各級政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任，強(qiáng)化政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé)，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，促進(jìn)公平公正。轉(zhuǎn)變衛(wèi)生行政管理部門職能，實(shí)行衛(wèi)生全行業(yè)管理。按照“行業(yè)管理、統(tǒng)一規(guī)則、培育主體、市場監(jiān)管、維護(hù)公平”的職責(zé)要求，實(shí)行管辦分離，通過法律、行政、經(jīng)濟(jì)等手段，建立與社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的高效、透明、廉潔、公正的醫(yī)療衛(wèi)生市場監(jiān)管體制。堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用相結(jié)合。注重發(fā)揮市場機(jī)制作用，動(dòng)員社會(huì)力量參與，滿足群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。研究制定公立醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局。實(shí)行政府宏觀調(diào)控與市場配置資源有機(jī)結(jié)合，推進(jìn)我省國有醫(yī)療衛(wèi)生資源戰(zhàn)略調(diào)整。各級政府不再新辦國有獨(dú)資或國有控股的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)資助一定數(shù)量的能確保提供基本醫(yī)療服務(wù)及體現(xiàn)區(qū)域水平的綜合性醫(yī)院。引導(dǎo)多元投資主體在新區(qū)、遠(yuǎn)郊新建多元化多層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。推進(jìn)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)。各級政府在新建小區(qū)的公共建設(shè)配套設(shè)施中，應(yīng)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作需要。各區(qū)、縣(市)要加大鄉(xiāng)村醫(yī)院建設(shè)的力度，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)變。在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，完善各項(xiàng)配套政策。著重研究“管辦分離”、“寬進(jìn)嚴(yán)管”、“醫(yī)藥分家”、營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院“兩條腿”走路等重點(diǎn)、難點(diǎn)問題。針對“產(chǎn)權(quán)”和“人”等改革癥結(jié)，解放思想，與時(shí)俱進(jìn)，大膽探索，突破不利于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的條條框框，以改革創(chuàng)新的理念，制定符合湖南省實(shí)際的醫(yī)院改制、醫(yī)藥分離、公共衛(wèi)生、藥品流通、醫(yī)療補(bǔ)助、醫(yī)療救助、農(nóng)村合作醫(yī)療、企業(yè)退休人員門診醫(yī)療費(fèi)社會(huì)統(tǒng)籌等具體的實(shí)施細(xì)則和方案。

3.3.2著力構(gòu)建新型醫(yī)療服務(wù)體系形成以公有制為主體、多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)并存的新型醫(yī)療服務(wù)體系，建立以高水平的綜合性醫(yī)院為龍頭、以特色專科醫(yī)院為骨干、以提供“六位一體”服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；建立科學(xué)、協(xié)調(diào)、靈敏的公共衛(wèi)生管理體制，保障有力的公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制;形成具有多元組織形式、規(guī)模結(jié)構(gòu)、所有制成分，符合群眾防病治病健康要求，適應(yīng)市場機(jī)制運(yùn)行的藥品消費(fèi)格局;構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化、覆蓋全社會(huì)的醫(yī)療保險(xiǎn)救助制度。以小病不出社區(qū)、大病確有保障為目標(biāo)，構(gòu)筑滿足人民健康需求的較為完善的現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療保險(xiǎn)救助體系，讓群眾享有價(jià)格合理、質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)，解決群眾“看病難”問題，提高人民健康水平。設(shè)立慈善醫(yī)院。按照“一套班子，兩塊牌子，兩項(xiàng)任務(wù)”的運(yùn)行模式，依托現(xiàn)有非營利性醫(yī)院興辦慈善醫(yī)院，由衛(wèi)生行政主管部門實(shí)施行業(yè)管理，對全省城鄉(xiāng)低保戶、特困戶和困難戶等提供基本醫(yī)療服務(wù)。慈善醫(yī)院在掛號、診療、護(hù)理、住院等方面為基本醫(yī)療救助對象實(shí)行優(yōu)惠減免措施。取消市場準(zhǔn)入限制，制定政策鼓勵(lì)社會(huì)力量對慈善醫(yī)院進(jìn)行投入，凡企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人通過各級慈善機(jī)構(gòu)向慈善醫(yī)院捐資贈(zèng)物的，在年應(yīng)納稅所得額3%以內(nèi)(個(gè)人30%以內(nèi))的部分給予稅前扣除。

3.3.3充分發(fā)揮民營資本在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中的作用（1）開放醫(yī)療市場，構(gòu)筑多元化投資興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新格局。一是鼓勵(lì)湖南省以外的境內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或民資、外資在湖南興建中外合資、合作醫(yī)院；二是鼓勵(lì)境外資本、民資投資收購或興建護(hù)理院、老年病院、康復(fù)醫(yī)院、精神病院、傳染病院等公益性非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)；三是鼓勵(lì)境外資本建立專門為來湘商人提供醫(yī)療服務(wù)并連接境外醫(yī)療保險(xiǎn)體系的營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)；四是設(shè)立公開、公正的游戲規(guī)則，一方面允許甚至鼓勵(lì)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的多元競爭，另一方面通過指導(dǎo)或引導(dǎo)（例如提供配套資金或補(bǔ)貼等）來防止有害的過度競爭。（2）鼓勵(lì)興辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。堅(jiān)持“政府不舉辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的基本原則，制定相應(yīng)政策引導(dǎo)、鼓勵(lì)境外資本、民營資本興辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一是營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不受區(qū)域和數(shù)量限制均可申辦，并且享受工業(yè)企業(yè)招商引資優(yōu)惠政策；二是凡新辦的醫(yī)院，前3年取得的醫(yī)療收入直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，對財(cái)務(wù)制度健全、核算準(zhǔn)確的，可考慮給予特殊優(yōu)惠政策，如申請免征營業(yè)稅及房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅和自產(chǎn)自用制劑的增值稅等;按照前3年繳納的企業(yè)所得稅地方留成部分的額度(含計(jì)稅工資的納稅調(diào)整)，通過單位申請，由財(cái)政給予專項(xiàng)資金補(bǔ)助。后3年參照企業(yè)有關(guān)政策所繳納的各種稅收(地方留成部分)，通過單位申請，由財(cái)政給予減半補(bǔ)助；三是符合條件的營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)申請核準(zhǔn)可為醫(yī)保定點(diǎn)單位。政府要進(jìn)一步完善醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法，加強(qiáng)監(jiān)督管理，強(qiáng)化并完善考核機(jī)制，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理；四是新辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地采取出讓和租賃兩種方式供地。采用出讓(租賃)方式供地的，按市政府批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施用地價(jià)格受讓(租賃)土地，并按“收支兩條線”返還一定比例土地出讓金(租金)。（3）加快公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)制度改革。鼓勵(lì)民資、境外資本以收購、兼并、重組等方式，參與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)制度改革，改革后設(shè)置為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，3年內(nèi)不減少原有經(jīng)常性財(cái)政撥款。制定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的總體方案。需轉(zhuǎn)制的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真清產(chǎn)核資，嚴(yán)格資產(chǎn)評估，遵循公開、公平、公正原則，可以通過投標(biāo)掛牌拍賣等形式公開整體出讓。出讓過程中，要注重投資者的信譽(yù)與資質(zhì)，不以簡單的出價(jià)高低為選擇標(biāo)準(zhǔn)，注重醫(yī)療機(jī)構(gòu)的無形資產(chǎn)，避免國有資產(chǎn)流失;對規(guī)模較大的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可吸收境外資本、民資投資參股，進(jìn)行股權(quán)多元化改造。原則上國有資本退出控股地位，鼓勵(lì)經(jīng)營者持大股，不提倡租賃承包、委托管理、分立改制等做法。現(xiàn)有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制過程中，可享受改制企業(yè)的土地出讓政策，土地出讓金允許在3~5年內(nèi)分期付清。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制后，國有醫(yī)療衛(wèi)生資產(chǎn)管理，組建一個(gè)獨(dú)立的國有醫(yī)療衛(wèi)生資產(chǎn)管理委員會(huì)，承擔(dān)法人化后的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有者職能，代表出資者參與其法人治理。這個(gè)機(jī)構(gòu)最好隸屬于財(cái)政部門或國資委，以確保國有資產(chǎn)的保值增值。

3.3.4建立嚴(yán)格有效的醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制管辦分開是當(dāng)前公立醫(yī)院改革的最大難點(diǎn)，也是改革的主要瓶頸之一。目前改革試點(diǎn)中所出現(xiàn)的許多嘗試大多囿于形式，并未真正突破管辦合一的局面，一些法人治理結(jié)構(gòu)也大多是議事性組織而非決策性機(jī)構(gòu)，其人事制度改革也與所有事業(yè)單位改革一樣面臨著諸多障礙。必須徹底轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)管理理念和政府的行為方式，實(shí)現(xiàn)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)的真正“獨(dú)立”———相對于政府的獨(dú)立，而對“獨(dú)立”后的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理也必將從傳統(tǒng)的行政化管理向?qū)I(yè)化管理過渡。對衛(wèi)生部門來說，管辦分開意味著轉(zhuǎn)型上的困難，必須要從原有上級主管部門命令式的管理方式向現(xiàn)代意義上的依法監(jiān)管轉(zhuǎn)變。實(shí)踐中許多衛(wèi)生部門對此并未有充分的準(zhǔn)備和認(rèn)識，因此始終無法突破。衛(wèi)生部門的行業(yè)監(jiān)管需要依法而行，因此要求相關(guān)法律規(guī)則的建立、細(xì)化與可操作性。全省所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì)，按照屬地化原則，均由衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設(shè)置、統(tǒng)一準(zhǔn)入，依法實(shí)行全行業(yè)監(jiān)管。建立對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入和退出機(jī)制。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)、大型醫(yī)用設(shè)備配置和信貸行為；控制公立醫(yī)院特需服務(wù)范圍，明確提供特需服務(wù)的比例不超過全部服務(wù)的10%；控制公立醫(yī)院非國家基本藥物使用比例。完善公立醫(yī)院管理評價(jià)制度和醫(yī)療質(zhì)量安全評價(jià)體系，加大公立醫(yī)院財(cái)務(wù)和資產(chǎn)監(jiān)管，建立健全公立醫(yī)院財(cái)務(wù)決算審計(jì)和醫(yī)院院長經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)制度。實(shí)行財(cái)務(wù)公開，接受有關(guān)部門監(jiān)督。發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)等社會(huì)多方和醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)對公立醫(yī)院的評價(jià)監(jiān)督作用。

3.3.5充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)在醫(yī)改中的積極作用在我國醫(yī)療保障體系中，商業(yè)健康保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保障、多種補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)共同構(gòu)成了覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。其中，商業(yè)健康保健的作用主要是滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療保險(xiǎn)需求。市場銷售的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品達(dá)到上千種，包括疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)等。此外，保險(xiǎn)業(yè)還以委托管理等方式開展了新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等經(jīng)辦管理業(yè)務(wù)。保險(xiǎn)業(yè)提供經(jīng)辦管理服務(wù)，建立了“征、管、監(jiān)”互相分離、互相制約的運(yùn)行機(jī)制，提高了服務(wù)水平和保障質(zhì)量，節(jié)約了政府成本，拓展了保險(xiǎn)業(yè)服務(wù)領(lǐng)域，取得了政府、群眾、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)業(yè)多方共贏的局面。本次醫(yī)改明確提出要積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人通過參加商業(yè)健康保險(xiǎn)解決基本醫(yī)療保障之外的健康保障需求。建議從3個(gè)方面來推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展：一是要開發(fā)個(gè)性化的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，提供優(yōu)質(zhì)的健康管理服務(wù)。滿足廣大群眾多層次、多樣化的醫(yī)療保障需求；二是開發(fā)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)市場。根據(jù)基本醫(yī)療保障對象和保障范圍的變化，及時(shí)開發(fā)與其互為補(bǔ)充的健康保健產(chǎn)品，與基本醫(yī)療保障形成良性互補(bǔ)，滿足人民群眾更高的健康保障需求；三是積極穩(wěn)妥地參與基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理業(yè)務(wù)，提高經(jīng)辦管理服務(wù)質(zhì)量，確保基金安全，服務(wù)國家醫(yī)療保障體系建設(shè)。

3.4轉(zhuǎn)變觀念、創(chuàng)新機(jī)制、量入為出不冒進(jìn)，當(dāng)好購買者

3.4.1加大衛(wèi)生投入，建立投入機(jī)制設(shè)立醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展資金，加大政府對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入，各級財(cái)政對衛(wèi)生事業(yè)的投入不低于同期財(cái)政支出增長比率，強(qiáng)化政府對公共衛(wèi)生資源的配置。公共衛(wèi)生事業(yè)投入主要用于公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備添置、業(yè)務(wù)項(xiàng)目開展、疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)及經(jīng)常性經(jīng)費(fèi)。婦幼保健、精神衛(wèi)生等其他公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按其工作性質(zhì)、承擔(dān)的任務(wù)，財(cái)政予以一定比例的補(bǔ)助；新增衛(wèi)生投入重點(diǎn)用于公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和城鄉(xiāng)困難群眾基本醫(yī)療保障。按分級包干的原則合理劃分市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)各級政府的投入責(zé)任及機(jī)制。對境外資本、民資興辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事公益性醫(yī)療活動(dòng)，給予一定的財(cái)政補(bǔ)助和優(yōu)惠政策；對興辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將采用與公立非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)同樣的稅收、價(jià)格政策和財(cái)務(wù)制度。慈善醫(yī)院的資金除通過各種渠道募集捐贈(zèng)外，不足部分由政府用醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展資金資助。

3.4.2更新管理理念，健全多渠道籌資機(jī)制創(chuàng)新公共財(cái)政機(jī)制樹立公共財(cái)政理念，探索公共衛(wèi)生“政府出資，企業(yè)化運(yùn)作”的市場機(jī)制，破除國家單一投資的觀念，建立穩(wěn)定政府主導(dǎo)的多元投入機(jī)制，明確政府、社會(huì)和個(gè)人投入分擔(dān)責(zé)任和比例。力爭用2~3年的時(shí)間，建立合理的政府、社會(huì)和個(gè)人投入分擔(dān)機(jī)制，確保政府籌資在衛(wèi)生總費(fèi)用中的比重達(dá)到40％，穩(wěn)定社會(huì)和人民群眾個(gè)人投入，使得社會(huì)和人民群眾個(gè)人投入在衛(wèi)生總費(fèi)用中的比重各保持在30％左右，并按國內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）增長速率同步增長。采取國際上通行的“政府購買服務(wù)”方式，建立“養(yǎng)事不養(yǎng)人”機(jī)制，制定政策鼓勵(lì)多元化產(chǎn)權(quán)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與公共衛(wèi)生體系的建設(shè)，節(jié)約資源，提高效率。

3.4.3擴(kuò)充醫(yī)保基金，完善基金管理解決百姓“看病難、看病貴”問題，一個(gè)重要基礎(chǔ)條件是要增強(qiáng)醫(yī)保基金的共濟(jì)和保障能力，以讓更多百姓獲得醫(yī)療保障的機(jī)會(huì)，并通過提高基本醫(yī)療保障水平，減輕百姓看病負(fù)擔(dān)。加大基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面和基金征繳力度，切實(shí)妥善解決破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題。實(shí)行“投資少回報(bào)多；特殊困難人員不需繳費(fèi)，無門檻參保；擴(kuò)大門診特殊病種范圍；實(shí)行直報(bào)，方便就醫(yī)”等惠民利民措施。保障的范圍也要從保大病為主，逐步向門診的多發(fā)病、常見病擴(kuò)展，逐步解決保障水平從低到高的問題，并且均衡城鄉(xiāng)和地區(qū)之間的待遇。完善相關(guān)醫(yī)保的管理辦法、提高基金統(tǒng)籌層次、最大限度地發(fā)揮基金使用效率。加強(qiáng)制度銜接，人力資源和社會(huì)保障部門與衛(wèi)生部門都有各自的醫(yī)保基金管理隊(duì)伍，兩個(gè)部門應(yīng)合作建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)基金的專業(yè)管理機(jī)構(gòu)，有效降低行政成本。

篇10

一 流行態(tài)勢及特點(diǎn)

福建省艾滋病最早源于境外感染傳入。90年代中期后逐漸從境外感染傳入為主轉(zhuǎn)變?yōu)榫常ㄊ。﹥?nèi)擴(kuò)散二者并重的態(tài)勢，其流行過程大致可分為3個(gè)階段。第一階段（1987－1994），主要是勞務(wù)經(jīng)商人員、非法出境人員、華僑和外國人等在境外特別是東南亞國家感染HIV后傳入，病例發(fā)現(xiàn)數(shù)較少，在境（省）內(nèi)發(fā)現(xiàn)的主要是少數(shù)配偶間的傳播；第二階段（1995－2001），在境（省）內(nèi)性亂人群中發(fā)現(xiàn)了HIV感染者，AIDS病人數(shù)增加較為明顯，傳播速度加快。第三階段（2002年至今），HIV傳播途徑呈現(xiàn)多樣化，從高危人群向一般人群播散，家庭聚集性病例不斷發(fā)現(xiàn)，自2002年發(fā)現(xiàn)首例母嬰傳播病例以來，歷年陸續(xù)有新病例出現(xiàn)；各類人群的哨點(diǎn)監(jiān)測均有發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性病例，在吸毒人群中發(fā)現(xiàn)的本省籍感染者數(shù)量不斷增加，吸毒者中同時(shí)存在經(jīng)性接觸途徑感染HIV的病例。

截至到2006年10月31日，福建省歷年累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者1149例，艾滋病病人340例，死亡189例。男女性別比為2.216：1，最小年齡2歲，最大年齡81歲，平均年齡34.66±11.34歲，≤19、20-29、30-39和≥40歲年齡段，分別占3.2％、31.4％、38.3％和27.1％。81.7％的艾滋病病毒感染者是漢族。小學(xué)、初中、高中/中專和大學(xué)/大專文化程度分別占22.0％、22.0％、10.9％和4.5％，不詳占35.7％。本省籍772人，外省籍377人。從地區(qū)分布來看，福州地區(qū)報(bào)告的病例數(shù)最多，累計(jì)發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者612例，其他依次為泉州180例，廈門89例，寧德66例，漳州62例，莆田57例，南平28例，龍巖26例，三明22例，另外不詳7例。

本省艾滋病流行的傳播途徑主要仍為性接觸感染，約占發(fā)現(xiàn)病例的80%，共用注射器靜脈注射吸毒感染約占10%以上，目前仍呈上升趨勢。行為危險(xiǎn)因素調(diào)查暗人群中安全套使用率有較為明顯上升，但全程使用率仍不高；吸毒人群不斷壯大，注射吸毒比例明顯上升，存在在該人群中爆發(fā)艾滋病流行的危險(xiǎn)。總體疫情呈現(xiàn)向內(nèi)陸地區(qū)播散、流行速度呈上升，以及存在著從重點(diǎn)、高危人群向一般人群和普通家庭播散的趨勢。從流行形勢來看，我省的艾滋病疫情發(fā)展態(tài)勢不容樂觀。

二 防治工作

福建省委、省政府一直高度重視艾滋病防治工作，隨著防治工作的深入，不斷出臺各種相關(guān)的政策、規(guī)劃和措施，并從機(jī)構(gòu)建設(shè)、協(xié)調(diào)多部門和社會(huì)各界的參與做了大量的工作，形成了當(dāng)前來之不易的防治局面。

（一）政策與措施

2001年4月，省政府印發(fā)了《福建省預(yù)防與控制艾滋病中長期規(guī)劃（2001～2010）》；2002年1月，經(jīng)省人民政府同意，省衛(wèi)生廳印發(fā)了《福建省有關(guān)部門（團(tuán)體）預(yù)防控制艾滋病性病工作職責(zé)》，確定各有關(guān)部門(團(tuán)體)關(guān)于艾滋病、性病防治工作的職責(zé)，逐步形成各部門齊抓共管的局面，推動(dòng)艾滋病、性病各項(xiàng)防治工作的落實(shí)。為加大遏制艾滋病在我省蔓延的力度，切實(shí)將各項(xiàng)艾滋病防治措施落實(shí)到位，盡快明確感染人數(shù)，有效實(shí)施預(yù)防和關(guān)懷救治措施，建立以農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城鎮(zhèn)街道為基礎(chǔ)的綜合預(yù)防和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，控制艾滋病病毒在我省的蔓延，貫徹落實(shí)國家《艾滋病防治條例》、《中國遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（2006-2010）》精神，根據(jù)《福建省預(yù)防與控制艾滋病中長期規(guī)劃(2001-20l0年)》、福建省人民政府《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》及2006年8月福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的省衛(wèi)生廳《福建省遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（2006～2010）的通知》的有關(guān)要求，明確了全省艾滋病防治工作目標(biāo)。

（二）加強(qiáng)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，動(dòng)員多部門參與

2004年省政府成立防治艾滋病工作委員會(huì)，并設(shè)立辦公室（常設(shè)機(jī)構(gòu)在省衛(wèi)生廳）。

各地市也都相應(yīng)成立了工作委員會(huì)或協(xié)調(diào)小組。作為重大疾病的防治工作任務(wù)之一，省衛(wèi)生廳加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)，組建了各活動(dòng)領(lǐng)域?qū)ｉT的技術(shù)專家組，包括監(jiān)測檢測小組，宣傳教育干預(yù)小組，臨床治療關(guān)懷小組，性病管理小組、血液管理小組等，為全省艾滋病防治工作的開展提供技術(shù)支持和督導(dǎo)。

在政府牽頭領(lǐng)導(dǎo)下，調(diào)動(dòng)多部門參與，利用各部門的行業(yè)優(yōu)勢，開展艾滋病防治宣傳教育工作，取得了許多很好的經(jīng)驗(yàn)與成效。主要體現(xiàn)在多部門和社會(huì)各界的參與，不單純依靠衛(wèi)生部門一家的力量，目前吸收了計(jì)生、婦聯(lián)、紅會(huì)等部門或群團(tuán)人員參與對高危人群的干預(yù)工作，取得了良好的效果，初步形成多部門參與艾滋病防制的良好氛圍。

1.與團(tuán)省委合作。在我省艾滋病防治示范區(qū)和世界銀行貸款衛(wèi)Ⅸ項(xiàng)目地區(qū)開展“青春紅絲帶”活動(dòng)，青年志愿者以鄉(xiāng)村為重點(diǎn)進(jìn)行艾滋病防治的宣傳、同伴教育等活動(dòng)。

2.與省公安廳、省藥監(jiān)局等相關(guān)部門合作。在福建省開展針對吸毒者的“美沙酮”替代治療門診，2006年10月經(jīng)國家工作組審批，我省已有5個(gè)門診點(diǎn)開診并接待病人。

3.與教育部門合作。在項(xiàng)目地區(qū)建立教育基地，在中學(xué)、大中專院校的青年學(xué)生中開展艾滋病防治、禁毒等宣傳教育工作。

4.與媒體合作。定期在省地市級電視、廣播、報(bào)紙上播放和刊登艾滋病相關(guān)信息，開展艾滋病宣傳進(jìn)社區(qū)、系列報(bào)導(dǎo)和專題報(bào)導(dǎo)等形式多樣的活動(dòng)，擴(kuò)大了宣傳的覆蓋面和效果。

5.與計(jì)生、工青婦、紅十字會(huì)等有關(guān)社會(huì)團(tuán)體、群眾組織合作。結(jié)合自身特點(diǎn)，在青年婦女、學(xué)生以及外來務(wù)工人員中進(jìn)行宣傳教育，提高了上述各類人群預(yù)防艾滋病的意識和技能。各級團(tuán)委組織青年志愿者，開展“青春紅絲帶”活動(dòng)，通過培訓(xùn)、座談、“面對面”教育，進(jìn)村入戶開展預(yù)防艾滋病教育。同時(shí)，根據(jù)外來務(wù)工人員眾多的特點(diǎn)，在各級工會(huì)配合下，深入企業(yè)開展宣傳教育活動(dòng)，指導(dǎo)制作宣傳欄，舉辦圖片展、知識講座、宣傳咨詢，開展同伴教育，安裝安全套自動(dòng)銷售機(jī)等。宣傳、衛(wèi)生、科技等部門還充分利用“科技三下鄉(xiāng)”機(jī)會(huì)，在農(nóng)村開展艾滋病防治知識宣傳工作。充分利用農(nóng)貿(mào)集市、趕墟等機(jī)會(huì)和地點(diǎn)，開展群眾喜聞樂見的宣傳教育活動(dòng)。

6.與公安、司法部門合作。在戒毒所、收容教育所、勞教所、監(jiān)獄等場所開展預(yù)防艾滋病的宣傳教育，舉辦講座，組織收聽收看音像節(jié)目，發(fā)放宣傳材料等。此外，還對民警進(jìn)行了有關(guān)艾滋病基本知識的培訓(xùn)，消除恐懼心理，提高自我防護(hù)意識，學(xué)會(huì)對被拘留、收容、勞教、服刑人員進(jìn)行有效的預(yù)防艾滋病的宣傳教育和管理。

此外，各地、各部門還結(jié)合各自的特點(diǎn)印制各種宣傳材料，在每年的“國際婦女節(jié)”、“國際禁毒日”、“世界人口日”等相關(guān)衛(wèi)生日開展預(yù)防艾滋病宣傳教育活動(dòng)。

（三）加大防治經(jīng)費(fèi)投入，強(qiáng)化項(xiàng)目活動(dòng)管理

上世紀(jì)90年代中期起，省衛(wèi)生廳在經(jīng)費(fèi)困難的情況下，仍然對艾滋病的防治給予特別關(guān)注，從人財(cái)物方面給予重點(diǎn)投入，并且力爭世界銀行控制艾滋病性病540多萬美元的衛(wèi)Ⅸ貸款項(xiàng)目，首先在泉州、漳州、龍巖和寧德地區(qū)開展防治工作，以求積累有效防控經(jīng)驗(yàn)，再向其他地區(qū)輻射。

為控制艾滋病病毒在我省的蔓延，中央財(cái)政和省財(cái)政加大用于全省艾滋病防治工作的專項(xiàng)資金投入。2005年全省省級財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入1400多萬元，2006年省級財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入近1200萬元，工作主要涉及檢測篩查、宣傳教育、干預(yù)工作、治療關(guān)懷、血液質(zhì)量安全、干預(yù)物品治療藥品采購、檢測設(shè)備試劑采購、預(yù)防母嬰傳播、國家艾滋病綜合防治示范區(qū)工作及綜合效果評估等10個(gè)主要領(lǐng)域。

為更好地利用專項(xiàng)資金、加強(qiáng)管理，促進(jìn)項(xiàng)目內(nèi)容的實(shí)施，推廣項(xiàng)目工作經(jīng)驗(yàn)。在2005年各地開展艾滋病防治項(xiàng)目管理和基線調(diào)查工作的基礎(chǔ)上，在制訂2006年福建省艾滋病防治項(xiàng)目管理方案項(xiàng)目目標(biāo)和總體活動(dòng)安排計(jì)劃時(shí)，對涉及干預(yù)、健康教育、監(jiān)測篩查、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)等領(lǐng)域的8個(gè)類別項(xiàng)目活動(dòng)實(shí)行項(xiàng)目申報(bào)評審立項(xiàng)管理，共投入經(jīng)費(fèi)438.3萬元。由省衛(wèi)生廳組織省專家組對各地上報(bào)的項(xiàng)目申請材料進(jìn)行綜合評審，獲得批準(zhǔn)的項(xiàng)目申請單位根據(jù)評審意見制定詳細(xì)的項(xiàng)目實(shí)施方案并上報(bào)省技術(shù)專家工作組。省衛(wèi)生廳對項(xiàng)目實(shí)施方案進(jìn)行審查后，根據(jù)有關(guān)規(guī)定通過財(cái)政統(tǒng)一撥付現(xiàn)場活動(dòng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)給各項(xiàng)目實(shí)施單位，部分儀器設(shè)備由省級統(tǒng)一招標(biāo)采購配置。按照項(xiàng)目監(jiān)督和評估的要求，省衛(wèi)生廳組織項(xiàng)目評審專家組在項(xiàng)目執(zhí)行中期和項(xiàng)目完成后對項(xiàng)目實(shí)施單位進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)檢查和綜合效果評估，要求各實(shí)施單位項(xiàng)目結(jié)束后完成 “項(xiàng)目總結(jié)評估報(bào)告”，各類項(xiàng)目實(shí)施、完成情況作為今后有關(guān)單位申報(bào)、批準(zhǔn)項(xiàng)目活動(dòng)的參考依據(jù)。

（四）建立健全實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)疫情和行為危險(xiǎn)因素的監(jiān)測，開展防治科研

實(shí)驗(yàn)室血清學(xué)檢測是發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)HIV/AIDS病例的最主要手段，其次，通過對發(fā)現(xiàn)病例的流行病學(xué)調(diào)查了解其傳播途徑及可能來源，第三，開展主動(dòng)監(jiān)測，在高危人群中設(shè)立哨點(diǎn)和行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測點(diǎn)，結(jié)合這些工作，了解本省艾滋病流行現(xiàn)狀與趨勢，并且，通過科研，提供防治工作中的重點(diǎn)技術(shù)需求。

1．實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建立。省疾病預(yù)防控制中心的艾滋病檢測確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室是1992年衛(wèi)生部首批批準(zhǔn)的確認(rèn)的8個(gè)實(shí)驗(yàn)室之一，承擔(dān)全省HIV/AIDS病例的確認(rèn)檢測工作。自建立起即注重人才隊(duì)伍素質(zhì)提高和自身能力建設(shè)，通過了國家實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可和中國CDC性病艾滋病防治中心參比實(shí)驗(yàn)室的能力驗(yàn)證考核，多年來一直被評為“HIV確認(rèn)優(yōu)秀實(shí)驗(yàn)室”。在我省艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)（包括全省醫(yī)療、衛(wèi)生防疫、婦幼保健、采供血系統(tǒng)等的實(shí)驗(yàn)室）技術(shù)支持方面發(fā)揮很大的作用。隨著HIV檢測工作的進(jìn)一步深入，為了加強(qiáng)檢測網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，2006年9月省衛(wèi)生廳把省疾控中心HIV抗體檢測確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室升格為“福建省HIV抗體檢測確認(rèn)中心實(shí)驗(yàn)室”，同時(shí)也將陸續(xù)在我省符合條件的地級市CDC組建HIV檢測確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室。根據(jù)《全國艾滋病檢測工作規(guī)范》的要求，采取分級管理方式，即在省疾病預(yù)防控制中心的省HIV抗體檢測確認(rèn)中心實(shí)驗(yàn)室之下，有3個(gè)HIV抗體檢測確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室，8個(gè)HIV抗體檢測初篩中心實(shí)驗(yàn)室和154個(gè)HIV抗體檢測初篩實(shí)驗(yàn)室，形成了一個(gè)較為全面的檢測監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

2、加強(qiáng)監(jiān)測。從我省實(shí)際情況出發(fā)，開展艾滋病監(jiān)測工作，包括常規(guī)監(jiān)測、哨點(diǎn)監(jiān)測、專題調(diào)查和行為學(xué)監(jiān)測。由省疾控中心統(tǒng)一制訂監(jiān)測工作方案并下發(fā)到各監(jiān)測點(diǎn)，每個(gè)年度均進(jìn)行一輪血清流行病學(xué)和行為危險(xiǎn)因素的現(xiàn)場監(jiān)測。根據(jù)福建省以性傳播途徑為主的特點(diǎn)，重點(diǎn)監(jiān)測人群主要為暗（服務(wù)小姐）、性病門診就診者、吸毒者等，同時(shí)也對大眾人群、青年學(xué)生、流動(dòng)人員開展了調(diào)查活動(dòng)。目前全省已建立各類血清學(xué)監(jiān)測點(diǎn)38個(gè)，行為學(xué)監(jiān)測點(diǎn)49個(gè)，綜合監(jiān)測點(diǎn)3個(gè)。其中國家級HIV血清學(xué)監(jiān)測點(diǎn)10個(gè)，綜合監(jiān)測點(diǎn)3個(gè)；省級防治項(xiàng)目管理在10個(gè)縣市設(shè)立監(jiān)測點(diǎn)，其中血清學(xué)監(jiān)測點(diǎn)4個(gè)，行為學(xué)監(jiān)測點(diǎn)6個(gè)；在2個(gè)國家級艾滋病綜合防治示范區(qū)設(shè)立監(jiān)測點(diǎn)6個(gè)，其中血清學(xué)監(jiān)測點(diǎn)2個(gè)，行為學(xué)監(jiān)測點(diǎn)4個(gè)。此外，在我省的衛(wèi)Ⅸ項(xiàng)目地區(qū)也建立血清學(xué)監(jiān)測點(diǎn)14個(gè)，行為學(xué)監(jiān)測點(diǎn)23個(gè)；在省級衛(wèi)Ⅸ項(xiàng)目監(jiān)測對照點(diǎn)8個(gè)地區(qū)建立血清學(xué)監(jiān)測點(diǎn)8個(gè)，行為學(xué)監(jiān)測點(diǎn)16個(gè)。各類監(jiān)測點(diǎn)已基本覆蓋全省各地市，形成比較完善的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，通過對監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析，較為準(zhǔn)確地反映我省艾滋病流行情況和趨勢，同時(shí)為評價(jià)干預(yù)措施效果提供了依據(jù)。

3．重點(diǎn)防治科研工作。著重解決傳染源追蹤、疑難病例診斷和耐藥性監(jiān)測等問題。我省HIV確認(rèn)中心實(shí)驗(yàn)室在完成艾滋病防治任務(wù)、掌握疫情動(dòng)態(tài)的同時(shí)，也抓緊開展相關(guān)的艾滋病防治科研工作。首先研究發(fā)現(xiàn)了我國首例HIV-2病毒感染者；1999年啟用P3實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行艾滋病病毒的研究工作，已成功分離艾滋病病毒毒株40多株，并向國家HIV毒株庫贈(zèng)送了其中部分毒株。采用添加神經(jīng)氨酸酶新分離技術(shù)，有效提高了病毒分離率；此外，引進(jìn)HIV微量全血分離法，適合于新生兒HIV感染的鑒定，也是國內(nèi)首次報(bào)道。利用現(xiàn)有的HIV分離株制備免疫熒光抗原片，成功地用于HIV抗體確認(rèn)的補(bǔ)充手段，大大提高了HIV檢測的能力。

開展了分子流行病學(xué)調(diào)查研究，明確了福建省HIV-1流行毒株亞型與艾滋病流行的關(guān)系。目前我省流行的HIV-1亞型主要為A、B、C和E 4種亞型，這項(xiàng)研究為HIV流行的監(jiān)測、傳染源的追蹤及疫苗的研制奠定了重要基礎(chǔ)。

此外，還開展了艾滋病患者機(jī)會(huì)性感染、耐藥性等方面的研究，對卡氏肺囊蟲肺炎及弓形蟲感染檢測診斷進(jìn)行了研究，建立了實(shí)驗(yàn)室診斷方法，為開展對艾滋病病人的機(jī)會(huì)性感染治療奠定了基礎(chǔ)。

用反向遺傳研究技術(shù)，首次在國內(nèi)建立了CRF-AE亞型的感染性克隆，為艾滋病毒耐藥性的表形鑒定打下了基礎(chǔ)，并且研制成p24抗原的單克隆抗體，將用于HIV/AIDS的抗原檢測。

（五）開展廣泛、深入的宣傳教育活動(dòng)

幾年來，我省堅(jiān)持多部門合作，共同開展艾滋病宣傳活動(dòng)。各地注意充分利用大眾媒介，知識競賽、文藝演出、同伴教育等多種群眾喜聞樂見的形式開展防治艾滋病的宣傳教育活動(dòng)，使公眾充分了解艾滋病傳播的途徑，避免被感染的技巧，鼓勵(lì)群眾建立文明、健康的生活方式，努力消除對艾滋病病毒感染者和患者的歧視。

1.“世界艾滋病日”宣傳活動(dòng)。每年12月1日“世界艾滋病日”前后，全省各地都在當(dāng)?shù)氐膹V場、商場、車站、碼頭等群眾聚集的地方舉辦大型的防治艾滋病宣傳活動(dòng)，各有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)以及臨床、預(yù)防等醫(yī)務(wù)人員都到現(xiàn)場服務(wù)，為群眾進(jìn)行咨詢義診、指導(dǎo)安全套使用、發(fā)放相關(guān)健康教育資料等服務(wù)。有的地方還結(jié)合當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)俗，舉辦踩街、游園、燈謎、簽名等活動(dòng)，吸引群眾參與，擴(kuò)大社會(huì)宣傳效果。

2.農(nóng)村和基層社區(qū)的宣傳工作。農(nóng)村和社區(qū)是我省艾滋病防治宣傳的重點(diǎn)，主要采取多種形式傳播艾滋病防治知識和信息，提高公眾的艾滋病防治意識和知識水平，營造全社會(huì)參與、關(guān)心和不歧視艾滋病人的良好社會(huì)氛圍。各縣市的社區(qū)把防艾宣傳融入社區(qū)工作，通過在社區(qū)的“市民學(xué)校”或文明學(xué)校普及艾滋病知識，定期在宣傳欄上刊出防治艾滋病的政策和知識，加深群眾對艾滋病的了解。立足于社區(qū)、對大眾人群開展健康教育，省級資助全省每個(gè)設(shè)區(qū)的市經(jīng)費(fèi)用于針對大眾人群或特定人群的大型宣傳活動(dòng)，要求年度內(nèi)開展的次數(shù)不少于2次，并且要求當(dāng)?shù)仉娕_、電視臺、報(bào)刊等媒體進(jìn)行現(xiàn)場報(bào)道或新聞報(bào)道，擴(kuò)大宣傳效果。同時(shí)為每個(gè)城鎮(zhèn)中的社區(qū)居委會(huì)組織提供宣傳活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，覆蓋率達(dá)到100％，要求每個(gè)社區(qū)年度內(nèi)開展1-2次艾滋病防治宣傳活動(dòng)。針對重點(diǎn)覆蓋農(nóng)村和基層社區(qū)的宣傳要求，相關(guān)的宣傳材料由省級統(tǒng)一印制并通過各級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、計(jì)生協(xié)會(huì)等組織發(fā)放，全省宣傳材料入戶可覆蓋到300萬戶以上（達(dá)到覆蓋30％萬戶以上）。省級資助8個(gè)縣區(qū)立項(xiàng)開展戶外宣傳廣告制作，在城鎮(zhèn)主要街道、高大建筑物、交通要道、車站、口岸、社區(qū)、集市等主要地段戶外樹立宣傳廣告牌，并要求每個(gè)執(zhí)行項(xiàng)目的地區(qū)制作大型宣傳廣告牌不少于3處，使用期不少于1年。同時(shí)資助8個(gè)立項(xiàng)縣在每個(gè)行政村的村頭村尾、主要地段刷寫防治艾滋病宣傳的墻體廣告5條以上，設(shè)立宣傳欄，張貼統(tǒng)一印制下發(fā)的宣傳海報(bào)；要求覆蓋轄區(qū)內(nèi)行政村80%以上。省級技術(shù)指導(dǎo)單位（省疾控中心）為各項(xiàng)目地區(qū)提供下發(fā)了宣傳廣告電子光盤及鄉(xiāng)村墻體廣告宣傳標(biāo)語參考內(nèi)容供各地使用。

3.利用“青春紅絲帶”活動(dòng)進(jìn)行針對青年的宣傳活動(dòng)。建立學(xué)校教育基地，旨在覆蓋全省學(xué)校的健康教育。在學(xué)校中開展以生活技能培訓(xùn)為主的艾滋病防治主題活動(dòng)，2006年由省級資助10個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)的學(xué)校開展培訓(xùn)教育活動(dòng)，涉及7個(gè)市區(qū)的大中專院校和普通中學(xué)，主要由當(dāng)?shù)氐慕逃块T、疾病預(yù)防控制中心和所在學(xué)校共同協(xié)調(diào)開展活動(dòng)，制定學(xué)生培訓(xùn)教育計(jì)劃，納入課堂教學(xué)內(nèi)容，要求每個(gè)學(xué)校舉辦預(yù)防艾滋病專題講座、開展主題宣傳教育活動(dòng)，開展同伴教育活動(dòng)試點(diǎn)，宣傳教育活動(dòng)覆蓋到全校學(xué)生。省級負(fù)責(zé)組織編印有針對性的師資教學(xué)材料，制作學(xué)生健康教育處方折頁、宣傳版等宣傳品等發(fā)放到各項(xiàng)目學(xué)校，對新生發(fā)放人手一冊“健康教育處方”，對各項(xiàng)目點(diǎn)的師資力量進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)邀請省內(nèi)開展學(xué)校健康教育活動(dòng)取得一定經(jīng)驗(yàn)的全國艾滋病防治綜合示范區(qū)長樂、晉江等地的項(xiàng)目單位介紹工作經(jīng)驗(yàn)。2006年，由省衛(wèi)生廳、省教育廳聯(lián)合印制了學(xué)生健康宣傳教育處方50多萬份，并通過教育部門發(fā)放到各地中學(xué)。根據(jù)適時(shí)、適度、適當(dāng)?shù)脑瓌t，對大中專生、中學(xué)生進(jìn)行預(yù)防艾滋病健康教育及性知識、性道德和法制觀念的教育，增強(qiáng)青少年的自我保護(hù)意識，提高他們抵御艾滋病病毒侵襲的能力。福建醫(yī)科大學(xué)、福建師范大學(xué)等多所院校還在青年學(xué)生中開展同伴教育等活動(dòng)。

4.利用廣播電視、報(bào)紙等媒體參與艾滋病防治宣傳教育工作。廣播電臺、電視臺、報(bào)社等新聞宣傳部門按照省委宣傳部有關(guān)艾滋病防治宣傳專題會(huì)議的部署，利用覆蓋面廣的特點(diǎn)，結(jié)合各自的工作實(shí)際，設(shè)置專欄或?qū)ｎ}節(jié)目積極開展防治艾滋病和提倡無償獻(xiàn)血的宣傳教育工作。省疾控中心參與共同策劃制作宣傳節(jié)目，利用12月1日前后的艾滋病防治宣傳活動(dòng)周，在省級電視頻道上連續(xù)滾動(dòng)播放宣傳廣告、宣傳字幕；福建電視臺《新聞啟示錄》欄目連續(xù)播放有關(guān)艾滋病的專題節(jié)目；《新聞?lì)l道》邀請省疾控中心的有關(guān)專家現(xiàn)場直播講解、討論有關(guān)艾滋病的問題。“記者在行動(dòng)”、“特別檔案“等多個(gè)欄目組都拍攝過防治艾滋病的專題片。《福建衛(wèi)生報(bào)》在每年的12月1日前后都編輯出版預(yù)防艾滋病的專版，組織各界群眾參加有獎(jiǎng)知識競賽等。在全省性發(fā)行的報(bào)刊上刊登防治艾滋病宣傳廣告；制作宣傳明信片3萬枚，發(fā)放到省級艾滋病防治工作委員會(huì)各成員單位及全省各級相關(guān)部門，擴(kuò)大艾滋病的宣傳面和動(dòng)員力度。

5.針對不同人群制作宣傳教育材料。省級統(tǒng)一制作了海報(bào)、折頁、畫冊等宣傳材料共21種，包括自愿咨詢檢測、娛樂場所服務(wù)小姐干預(yù)、男男性接觸人群干預(yù)、吸毒人群干預(yù)、大眾人群宣傳教育、農(nóng)民工宣傳教育和學(xué)生同伴健康教育等7大類，共480多萬份。同時(shí)，為更好地方便工作人員在各種場所中開展干預(yù)宣傳工作，擴(kuò)大影響力和宣傳效果，省級設(shè)計(jì)制作了艾滋病宣傳告示貼、公文包、領(lǐng)帶、毛巾、T恤衫、徽章、撲克牌等宣傳品，并陸續(xù)將相關(guān)宣傳品發(fā)放到各地項(xiàng)目執(zhí)行單位，擴(kuò)大對各類人群的宣傳效果。

6.建立全省艾滋病干預(yù)工作經(jīng)驗(yàn)交流的信息平臺。為及時(shí)傳達(dá)有關(guān)政策，傳遞全省干預(yù)工作動(dòng)態(tài)，推廣介紹先進(jìn)的工作經(jīng)驗(yàn)方法，省疾控中心2006年創(chuàng)建了《福建省艾滋病干預(yù)信息簡報(bào)》內(nèi)部交流刊物，面向全省各地的衛(wèi)生管理、疾病控制部門及相關(guān)單位。2006年已發(fā)行了3期，有力推動(dòng)了全省艾滋病干預(yù)工作的發(fā)展。利用目前便捷的網(wǎng)絡(luò)信息資源系統(tǒng)，各級衛(wèi)生管理部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)都相應(yīng)在現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)中設(shè)立防治艾滋病宣傳的欄目。省疾控中心網(wǎng)站專門設(shè)立了“性病艾滋病防治”專欄，定期宣傳信息及各種專業(yè)培訓(xùn)、技術(shù)參考、服務(wù)信息等資料，方便了普通公眾知識查詢和專業(yè)技術(shù)人員資料獲取。

（六）組建高危人群干預(yù)工作隊(duì)，積極開展高危人群行為干預(yù)工作

為遏制艾滋病在高危人群中的流行、防止艾滋病從高危人群向一般人群傳播，了解和掌握高危人群的狀況、開展高危人群行為干預(yù)、改變高危人群的高危行為，根據(jù)省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于在各級疾病預(yù)防控制中心（衛(wèi)生防疫站）建立高危人群干預(yù)工作隊(duì)的通知》（閩衛(wèi)[2004]函473號）要求，省疾病預(yù)防控制中心于2004年12月正式成立“高危人群干預(yù)工作科”，作為中心的一個(gè)內(nèi)設(shè)業(yè)務(wù)科室，主要負(fù)責(zé)艾滋病防治宣傳教育、行為干預(yù)和培訓(xùn)等工作，并負(fù)責(zé)全省干預(yù)活動(dòng)計(jì)劃的制定、技術(shù)指導(dǎo)，并對各地項(xiàng)目開展情況進(jìn)行檢查督導(dǎo)。同時(shí)全省各級疾控機(jī)構(gòu)也相應(yīng)建立起高危人群干預(yù)工作隊(duì)（科），專業(yè)技術(shù)工作人員近800名，初步形成全省干預(yù)工作隊(duì)伍網(wǎng)絡(luò)，并對各級專業(yè)工作人員進(jìn)行了分批分級的全員培訓(xùn)。

1.開展娛樂場所從業(yè)人員干預(yù)工作，擴(kuò)大安全套推廣項(xiàng)目覆蓋面。

針對福建省艾滋病傳播途徑以性接觸傳播為主的特點(diǎn)，各地干預(yù)工作隊(duì)深入娛樂服務(wù)場所開展以推廣安全套使用為主的綜合干預(yù)活動(dòng)。除衛(wèi)IX項(xiàng)目的干預(yù)工作點(diǎn)外，2006年由省級資助經(jīng)費(fèi)設(shè)立18個(gè)娛樂場所干預(yù)項(xiàng)目點(diǎn)，覆蓋全省22％的縣區(qū)，重點(diǎn)開展預(yù)防性病艾滋病健康教育及咨詢診療等外展服務(wù)，提供發(fā)放由省級統(tǒng)一印制的宣傳材料和張貼畫，提高目標(biāo)人群知識知曉率、防護(hù)意識和技能，促進(jìn)安全套的正確使用和正確的求醫(yī)行為。省級已采購專門用于娛樂場所服務(wù)小姐使用的安全套近20萬只發(fā)放到各項(xiàng)目點(diǎn)及有關(guān)地區(qū)，提供免費(fèi)發(fā)放，促進(jìn)目標(biāo)人群的安全套使用意識。

2.開展男男人群干預(yù)工作。

男男人群（MSM）是目前影響艾滋病流行態(tài)勢的重點(diǎn)人群之一。以往我省在這一人群中開展的監(jiān)測、干預(yù)等工作較少，2006年在項(xiàng)目管理中納入了“男男同性戀干預(yù)”項(xiàng)目活動(dòng)內(nèi)容。目前主要由省疾控中心負(fù)責(zé)項(xiàng)目的具體實(shí)施，在福州市MSM人群中開展調(diào)查研究和行為干預(yù)工作，同時(shí)也在廈門、泉州等地區(qū)開展前期摸底調(diào)查工作。

省疾控中心已組織了MSM志愿工作者，建立艾滋病預(yù)防工作的聯(lián)系，對志愿者人員進(jìn)行了培訓(xùn)，制作相應(yīng)的宣傳材料和安全套，專門采購了同志人群專用的安全套3萬只，提供給志愿者在酒吧、公園、浴池等場所進(jìn)行免費(fèi)發(fā)放，目前每周發(fā)放的安全套數(shù)量達(dá)600-800只。工作人員與志愿者還利用同志人群的活動(dòng)現(xiàn)場，結(jié)合開展預(yù)防艾滋病宣傳教育和派發(fā)安全套活動(dòng)，利用省疾控中心中設(shè)立的VCT門診接受同志人群的咨詢檢測要求。根據(jù)同志人群存在的性病診療需求情況，動(dòng)員性病門診醫(yī)生參與外展服務(wù)工作，并在同志網(wǎng)站的艾滋病性病咨詢服務(wù)欄目中提供知識解答幫助，擴(kuò)大了艾滋病宣傳覆蓋人群的數(shù)量，并協(xié)助國家性艾中心在福州舉辦了一期全國男男人群干預(yù)專業(yè)人員和志愿者組織現(xiàn)場培訓(xùn)班，取得了良好的成果。

3.開展社區(qū)美沙酮維持治療工作

針對吸毒人群的干預(yù)工作，開展社區(qū)美沙酮維持治療工作。經(jīng)國家批準(zhǔn)，我省先后在廈門市思明區(qū)、福清市、古田縣、泉州市和龍巖市5個(gè)地區(qū)分別設(shè)立了1個(gè)美沙酮維持治療門診點(diǎn)，這些門診點(diǎn)已于2006年10月份全部開診并接受吸毒患者，在這些治療門診點(diǎn)，同時(shí)也開展預(yù)防艾滋病健康教育、咨詢、抗病毒治療監(jiān)督服藥等相關(guān)服務(wù)，目前各門診點(diǎn)的就診人數(shù)在穩(wěn)步增長中。

為保證各門診點(diǎn)的正常工作，由省級提供經(jīng)費(fèi)，購置了監(jiān)控設(shè)備，統(tǒng)一印制了門診診療需要的各種資料和宣傳材料。各門診點(diǎn)的工作人員除了選派人員參加國家級培訓(xùn)之外，省級工作組還專門邀請了相關(guān)的國家級專家到各門診點(diǎn)對工作人員和相關(guān)人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，提高工作人員的維持治療水平，保證工作順利開展。此外，還統(tǒng)一采購了檢測試劑提供給各門診點(diǎn)對就診患者進(jìn)行海洛因尿液檢測、丙肝和HIV抗體檢測，避免就診者偷吸海洛因，正確評估美沙酮維持治療預(yù)防艾滋病和丙肝傳播的實(shí)際效果。

在2006年“6.26國際禁毒日”期間，省疾控中心專業(yè)人員還深入到省女子勞動(dòng)教養(yǎng)管理所、省強(qiáng)制戒毒所等場所中對上千名學(xué)員進(jìn)行了艾滋病防治知識宣講和小組個(gè)別咨詢活動(dòng)，同時(shí)使廣大干警、在教人員了解艾滋病的危害、吸毒與艾滋病的關(guān)系以及改變危險(xiǎn)行為的重要意義。

（七）落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，體現(xiàn)艾滋關(guān)懷

2003年，我國政府提出了“四免一關(guān)懷”政策，即：國家實(shí)施艾滋病自愿免費(fèi)血液初篩檢測；對農(nóng)民和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難人群中的艾滋病患者實(shí)行免費(fèi)抗病毒治療；對艾滋病患者遺孤實(shí)行免費(fèi)就學(xué)；對孕婦實(shí)施免費(fèi)艾滋病咨詢、篩查和抗病毒藥物治療；將生活困難的艾滋病患者及其家庭納入政府救助范圍。這個(gè)政策的提出，不僅表明了中國政府控制艾滋病流行的決心，也體現(xiàn)了國家對艾滋病病人及其家庭的關(guān)懷。省疾控中心積極落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，就業(yè)務(wù)職能范圍內(nèi)做了以下工作。

1.開展自愿免費(fèi)咨詢檢測（VCT）。2005年以來，我中心舉辦了四期自愿咨詢檢測培訓(xùn)班，在全省范圍內(nèi)大力加強(qiáng)提供艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測服務(wù)的力度。規(guī)劃在2006年底前全省縣市級以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和二級以上綜合醫(yī)院都要實(shí)現(xiàn)為社會(huì)公眾提供艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測服務(wù)，并在咨詢點(diǎn)上提供心理支持和健康教育，由省財(cái)政統(tǒng)一采購配備檢測儀器設(shè)備和檢測試劑，培訓(xùn)師資，并要求將自愿咨詢檢測工作情況通過信息報(bào)表系統(tǒng)定期上報(bào)。根據(jù)實(shí)際工作需要，為擴(kuò)大宣傳效果，省級統(tǒng)一印制宣傳海報(bào)3萬份，宣傳小畫冊、折頁各7萬份，對接受咨詢和檢測人員每人免費(fèi)發(fā)放一份。目前全省所有縣級及以上的疾病預(yù)防控制中心已經(jīng)設(shè)立了艾滋病自愿咨詢檢測室，采取匿名、保密、免費(fèi)的原則對社會(huì)提供針對危險(xiǎn)行為的咨詢和艾滋病檢測服務(wù)。對于咨詢檢測活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的病例及時(shí)轉(zhuǎn)診，納入我省艾滋關(guān)懷的網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一管理。在省疾控中心建立“愛心家園”等活動(dòng)場所，為HIV感染者提供集中的活動(dòng)地點(diǎn)，進(jìn)行相關(guān)的心理疏導(dǎo)教育，提供防治艾滋病的健康教育材料。同時(shí)，采購了足夠的安全套，為艾滋病病毒感染者及其家屬免費(fèi)提供安全套。據(jù)2006年上半年統(tǒng)計(jì)，全省各咨詢點(diǎn)接受咨詢檢測的對象有2000多人份。目前為止省疾控中心VCT門診點(diǎn)服務(wù)量近800人份，約在其中發(fā)現(xiàn)1%咨詢者感染艾滋病病毒，隨著全省各咨詢檢測室儀器設(shè)備的到位和完善，接受咨詢服務(wù)的人數(shù)必然會(huì)上升，這為盡快發(fā)現(xiàn)感染者、減緩艾滋病在我省的傳播速度起到重要的支持作用。

2.開展免費(fèi)抗病毒治療工作。按照省衛(wèi)生廳的指示，省疾控中心于2005年4月開始啟動(dòng)免費(fèi)抗病毒治療，為符合治療條件的病人提供抗病毒藥物。目前全省有120多名符合免費(fèi)治療條件的病人接受抗病毒藥物，同時(shí)購置流式細(xì)胞儀和病毒載量測定儀，定期為HIV感染者和病人提供免費(fèi)的免疫學(xué)和病毒學(xué)指標(biāo)的檢測服務(wù)。在1年多的免費(fèi)抗病毒治療對感染者或病人的觀察過程，及從實(shí)驗(yàn)室檢測隨訪的數(shù)據(jù)來看，80%以上的病人取得預(yù)期的治療效果，尚未發(fā)現(xiàn)接受治療的病人出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副作用，大部分病人在治療的6個(gè)月后逐漸恢復(fù)生活自理能力，其中有一部分人甚至重返工作崗位，毫無疑問這個(gè)舉措將對我省艾滋病的控制起到積極的作用。

3.開展艾滋病母嬰垂直傳播的阻斷控制工作。目前已為3例感染HIV-1的孕婦實(shí)施免費(fèi)藥物阻斷。

（八）開展衛(wèi)九項(xiàng)目和艾滋病綜合防治示范區(qū)活動(dòng)

世行貸款衛(wèi)Ⅸ項(xiàng)目是我省目前開展的一個(gè)最大的艾滋病防治國際合作項(xiàng)目。自2000年開展以來取得了許多可供全省艾滋病防治工作借鑒、推廣的經(jīng)驗(yàn)、方法。隨著艾滋病防治形勢的發(fā)展，項(xiàng)目活動(dòng)也在向深度和廣度延伸，該項(xiàng)目在明年6月結(jié)束。我們將總結(jié)衛(wèi)九項(xiàng)目所取得的經(jīng)驗(yàn)、方法，不但在衛(wèi)Ⅸ項(xiàng)目地區(qū)也要在全省其它地區(qū)大力推廣實(shí)施可行的、有效的工作方法。

長樂市、晉江市是第二批國家級艾滋病綜合防治示范區(qū)，是福建省艾滋病防治工作的重點(diǎn)地區(qū)。目前在完善治療管理模式，完善對高危人群實(shí)施行為干預(yù)措施的管理方式，落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策方面取得了長足的進(jìn)展，為全省開展防治工作提供了經(jīng)驗(yàn)。

2006年初，省示范區(qū)管理辦公室與省婦聯(lián)聯(lián)合舉辦了示范區(qū)婦女“面對面”宣傳教育啟動(dòng)儀式，將宣傳教育覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大。5月份，省級專家還與國家級專家組聯(lián)合對各示范區(qū)開展情況進(jìn)行督導(dǎo)和技術(shù)支持，專家組對示范區(qū)工作進(jìn)行了技術(shù)指導(dǎo)，對長樂、晉江兩個(gè)示范區(qū)工作所取得的進(jìn)展表示贊賞。8月份，召開了每半年一次示范區(qū)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)議，總結(jié)各示范區(qū)最佳案例和典型經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)各示范區(qū)制定、修改和完善2006年工作計(jì)劃。近一年來，各示范區(qū)不斷加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、完善工作機(jī)制，確保各項(xiàng)工作有條不紊地開展。各示范區(qū)工作與婦聯(lián)、計(jì)生、共青團(tuán)和工會(huì)緊密配合，深入農(nóng)村、社區(qū)和企業(yè)，開展了婦女“面對面”宣傳活動(dòng)、青春紅絲帶“面對面”宣傳活動(dòng)、農(nóng)民工宣傳教育宣傳活動(dòng)等；充分利用大眾媒體，結(jié)合各種衛(wèi)生日、宣傳月活動(dòng)，全方位開展宣傳活動(dòng)，營造良好的宣傳氛圍。充實(shí)了干預(yù)工作隊(duì)伍，分片包干定點(diǎn)定期深入娛樂場所對服務(wù)小姐開展干預(yù)活動(dòng)；依托性病門診，為性病病人提供咨詢宣傳教育服務(wù)，發(fā)放健康教育處方。在外來員工集中的企業(yè)中開展同伴教育干預(yù)活動(dòng)，擴(kuò)大干預(yù)覆蓋面。大力開展預(yù)防艾滋病母嬰阻斷傳播工作，提供免費(fèi)的產(chǎn)前HIV抗體檢測服務(wù)，落實(shí)對HIV感染者和艾滋病病人關(guān)懷和救助措施。

三 主要問題

1．一些地方和部門領(lǐng)導(dǎo)對艾滋病危害的嚴(yán)重性仍認(rèn)識不足，部分地區(qū)的防治項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)沒有及時(shí)到位，影響了具體工作的開展，發(fā)揮多部門參與艾滋病防治工作的作用不夠充分，部分地區(qū)和部門內(nèi)部溝通不夠、工作聯(lián)系不夠密切。

2．地區(qū)之間“四免一關(guān)懷”政策的落實(shí)不平衡；對因吸毒而感染、又合并乙型肝炎、丙型肝炎或肝功能損害嚴(yán)重的艾滋病病人的抗病毒治療缺乏經(jīng)驗(yàn)。

3．還有相當(dāng)數(shù)量的感染者還沒有被發(fā)現(xiàn)，需要進(jìn)一步加大對檢測的宣傳，增加檢測服務(wù)的覆蓋面，讓更多的人能夠得到檢測服務(wù)，以便落實(shí)防治措施，

4．宣傳教育還不夠深入，干預(yù)措施覆蓋面較小。大眾尤其在農(nóng)村人群艾滋病防治知識水平不高，自我保護(hù)意識不強(qiáng)，社會(huì)歧視現(xiàn)象依然嚴(yán)重。大眾宣傳教育的廣度、深度與防治工作需要存在差距。

5．流動(dòng)人口落實(shí)防治措施難度大。隨著商貿(mào)活動(dòng)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展，目前我省有大量從外省流進(jìn)、從本省流出和在省內(nèi)流動(dòng)的人員，其中有相當(dāng)一部分人缺乏艾滋病防治知識和技能。

四 下一步重點(diǎn)工作

1．加強(qiáng)政策開發(fā)，落實(shí)常規(guī)檢測工作，制定不同人群的檢測措施。

加大監(jiān)測力度，按照我省的流行特點(diǎn)，建立覆蓋不同人群的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，廣泛開展監(jiān)測工作，全面掌握疫情動(dòng)態(tài)，進(jìn)一步研究落實(shí)以自愿咨詢檢測為主、多種檢測策略并存的檢測措施，努力提高監(jiān)測和檢測人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

2．繼續(xù)廣泛深入開展宣傳教育活動(dòng)，普及防治知識，消除社會(huì)歧視。

充分發(fā)揮大眾傳媒的作用，針對重點(diǎn)人群和流動(dòng)人口、農(nóng)民工，采取“面對面”等方式開展宣傳工作，明確各部門、企事業(yè)單位責(zé)任，將防治宣傳納入各單位工作范圍，充分發(fā)揮公眾人物、自愿者、艾滋病病毒感染者在宣傳教育中的重要作用。

3．加大高危人群的干預(yù)力度，加強(qiáng)采供血管理。

加大對娛樂場所服務(wù)人員、男男同性戀、流動(dòng)人群的干預(yù)力度，推廣綜合干預(yù)措施，增加美沙酮維持治療門診數(shù)量，推廣清潔針具和安全套的使用。發(fā)揮高危人群干預(yù)隊(duì)的作用，擴(kuò)大多部門參與活動(dòng)的范圍和力度，加大目標(biāo)人群干預(yù)力度，擴(kuò)大覆蓋范圍，提高目標(biāo)人群防治艾滋病的意識。加強(qiáng)采供血管理，保證用血安全。

4．加強(qiáng)法制建設(shè)，督導(dǎo)評估和國內(nèi)外合作，發(fā)揮非政府組織的作用。

貫徹落實(shí)《艾滋病防治條例》及《中國遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（2006-2010）》。制定我省艾滋病防治項(xiàng)目督導(dǎo)評估方案，開展督導(dǎo)評估。

加強(qiáng)國際、與國家疾控中心及與兄弟單位的合作與交流，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，爭取項(xiàng)目資金和技術(shù)支持，學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。充分發(fā)揮非政府組織的作用，積極引導(dǎo)社會(huì)團(tuán)體、民間組織、個(gè)人廣泛參與艾滋病防治工作。

課題組成員：

1.嚴(yán)延生：福建省疾病預(yù)防控制中心主任，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師