引論：我們為您整理了13篇婦幼下鄉督導工作計劃范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

②逐漸完善孕產婦管理設施;配合上級領導的工作;建立系統管理，并專干保持良好的關系。

③與專干簽定責任書，保證基礎資料的真實性，準確性。

二、孕產婦系統管理。

①每月2號我村上報孕產婦及兒童(包括流動孕婦及兒童)人口信息，力爭準確。

②每月2號我村醫上交孕產婦資料和其它方面的婦幼資料。 ③按時到中心衛生院核對孕產婦系統管理的各類全部資料。

三、學習與監督。

①按時按點參加上級領導單位組織，舉辦的各類學習和例會，并及時把與會精神和工作任務落實。

②按時接受上級進行的培訓和工作督導，并保存督導記錄。

③隨時支持配合上級領導單位來我村的指導和督察。

四、加大婦幼宣傳。

①及時對婦幼政策進行宣傳，保持我村宣傳標語不低于2條。

②對于孕產婦的咨詢，我村做到科學準確不推不拖。

③按時排摸新婚夫婦，在孕前三月到孕后三月按時發放葉酸，預防新生兒神經官缺陷。

2017年度鄉鎮婦幼保健工作計劃二： 沿村中心衛生院婦幼保健工作以黨的x大會議精神為指導，我院將以求真務實，開拓創新，團結一致，努力拼搏的精神，把今年的婦幼保健工作做得更好，現將20xx年的工作計劃擬定如下:

一、加強管理，提高素質

我院將抓住“降消”項目和“新農合政策”為契機，在去年的基礎上進一步完善鄉村醫生管理制度，做到獎懲分明，對做得好的給給予表揚獎勵，并在新的一年里繼續發揚以理念上一層樓，做得不好的給予批評指導，并做出一定的懲罰，必要時可不定期將工作較差的村醫協調到衛生院進行釷對性的學習和培訓。鄉村醫生積極參與危急孕產婦搶救，保持孕產婦死亡率為零。提高認識，不斷地把我鎮的婦幼保健工作推到一個新的臺階。

二、加強培訓，提高專業技術水平

我鎮鄉村醫生的專業技術能力處于中等水平，為了使我鎮婦幼衛生工作能夠逐年有所提高，2014年還要繼續對鄉村醫生進行培訓，一年培訓四次，一季度一次。不定期要針對個別工作能力較差的鄉村醫生進行弱項的單獨培訓，哪怕他們知識一天只增加一點點，對于他們來說也是一種提高，對于鎮衛生院的整體實力也將是一種提高，使各種適宜技術及方法能有效的傳輸給每一位村醫，使他們能夠較好的開展實際工作。當然，僅靠培訓是遠遠不夠的，要想各方面都有較好的發展，最主要的是考慮如何調動每一位村醫的學習積極性，主動性，使婦幼保健知識的學習源源不斷，而不是急功近利的短期學習。2014年起，通過何種方式才能更加有效地使村醫的學習能連續下去，我院將積極探索出一套切實可行的管理方法。

三、業務工作，搞好搞活。

(一)、婦保方面

加強孕產婦系統管理，重點篩查高危孕產婦并專案管理，具體任務指標，按照縣衛生局下達的任務指標按質的按量完成，要將產后訪視這一薄弱環節實實在在的開展好，大力宣傳并開展好新農合政策和貧困孕產婦住院分娩救助工作，組織村醫學習救助程序，認真將該項工作落到實處。開展好計劃生育服務工作，本年度力爭在年底以前完成XXX例婦女病普查普治工作。

(二)、兒保方面

加強兒童系統管理和ARX、AOD管理工作，認真把7歲以下兒童體檢工作開展好，推廣好，把體檢工作更好的融入兒童系統管理工作中，做好高危兒童的管理，認真做好產后訪視工作。具體工作目標任務按衛生局下達的任務指標按質按量完成好。

(三)高危孕產婦的挽救和高危兒童的急救

為了降低孕產婦和5歲以下兒童死亡率，應做好危急孕產婦的搶救工作和危急兒童的急救工作，成立危急孕產婦搶救小組和危急兒童急救小組，公布急救電話，隨時保持急救出診箱的藥品、物品齊備，接到呼救及時出診搶救或做好搶救的準備工作。

(四)報表、圖表、臺帳方面

我院婦幼人員負責好本鎮的月報表、半年及年終報表的上報和資料收集，村醫負責原始資料的收集和上報。村醫于每月20日報一次原始資料，鄉衛生院整理歸納于23日報縣婦幼。

篇2

__鎮（中醫院管轄）有5個社區、8個村委會，150個自然村，總戶數9176戶，總人口31742人，農業人口18478人；農村人均收入1257元，人均吃糧400公斤，15—49歲育齡婦女8554人，占總人口的26.95%；18—35歲育齡婦女數3939人，孕產婦463人，產婦333人，出生334人，活產332人，死胎死產2人。7歲以下兒童2247人（5歲以兒童1760人，3歲以兒童936人），占總人口的7.08%；0—15歲兒童4313人。預防保健人員26人，其中鄉級3人，村級23人，共設有13個村衛生室，村衛生室覆蓋率為100%，全部為甲級村衛生室。

二、組織管理

年初，項目領導小組成員召開了專題會議，制定了20__年度防保工作計劃，并召開了20__年度村醫工作安排會議。會上，鎮領導做了重要講話，對村醫工作做了一些要求和強調，防保科將各村的任務、指標下達到各村衛生室，連同百分計考評標準與村醫簽訂工作目標責任合同書，并訂有獎懲標準。半年對各村進行檢查督導，并召開專題會議，解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴格按照簽訂的目標責任合同書的考評標準對所轄衛生室進行考評，并兌現獎懲。從行政上、業務上加強了村醫的管理，提高了村醫工作責任心和工作積極性，保證了工作的順利完成。

三、工作開展及完成情況

（一）培訓、督導

一年來，圍繞鄉村一體化和新型農村合作醫療管理及預防、保健工作對在職衛生人員、村醫進行培訓，自辦培訓班4期，共培訓232人次，其中中醫院148人次，村醫84人次；召開例會4期，參會人員共108人次。在鎮政府、中醫院領導的帶領下，堅持每月1人次的下鄉監督活動，全年共下鄉監督96人次，318天。

（二）健康教育

圍繞預防、保健、康復等，采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作，設立宣教室和咨詢室，播放錄象，在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標語，門診大廳有兩塊宣傳板，每月定期出版報，各種衛生節日在街頭人口集中地方設點宣傳，制作展版，印發宣傳材料，口頭宣傳及設有咨詢電話。另外，轄區13所中小學校開展健康教育課，村醫上門宣傳，育齡婦女輪換式學習科普連環畫知識。一年來，共設點宣傳11次，每次醫務人員3人，共33人次，168期，粘貼標語60條，粘貼宣傳畫245張，制作展版11塊，發放宣傳材料20多種、26500份，醫務人員宣傳9928人次，接受咨詢4372人次；會議培訓4期，共培訓120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次，孕產婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育，提高了群眾的預防、保健、康復等衛生知識知曉率，行為形成率有所提高，保障了人民群眾的身心健康。

（三）鄉村一體化管理工作

鞏固鄉村一體化管理取得的成果，轄區內13個村衛生室全部嚴格按照鄉村一體化管理的“三制、四有、七統一”開展工作，嚴格村衛生室值班、考勤制度，制定健全了村衛生室工作制度；加強了赧場社區衛生室、白家寨村衛生室、香柏河村衛生室、橫山村衛生室、楊梅山村衛生室、大坪子村衛生室、新寨村衛生室建設工作，夯實村級衛生保健網，逐年解決村衛生室無業務用房、業務用房簡陋的問題。繼續實行防保人員對各村衛生工作分片包干、責任到人的工作制度，進一步增強了防保人員和村醫的工作主動性和責任心；鞏固了“圍產期保健保償制”，建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制，有效提高了孕產婦住院分娩率，降低了孕產婦和5歲以下兒童死亡率，消除了新生兒破傷風。今年對孕產婦管理突出的村衛生室給予了表彰獎勵，共獎勵金額4529元。

（四）鞏固提高新型農村合作醫療試點工作

嚴格執行《龍陵縣新型農村合作醫療試點工作方案》及相關管理規定，設置了合管辦并保證工作人員和工作經費，確保了新農合的順利運行；制訂了《__鎮新農合管理制度》，加強了新農合用藥行為的監管。13個村衛生室均按時、按質進行報賬制度，并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補償情況：20__年1至11月份，參合者總得到補償14530人次，總補償醫療基金1019141.49元，占可用醫療基金（1597482元）的63.8

0%。其中：門診統籌補償6173人次，補償醫療基金36278.51元，占可用門診統籌補償基金（399370.50）的9.08%；門診家庭賬戶補償5625人次，補償醫療基金44286.44元，占可用門診補償基金(399370.50)的11.09%【其中，慢性病門診補償1855人次，補償慢性病基金92355.79元，占可用慢性病補償基金（79874.10元）的115.63%;】；住院補償834人次，補償住院基金829020.75元，占可用住院補償基金（1118237.40）的74.14%；住院順產分娩43人次，總住院醫療費用25800元，補償住院醫療基金17200元，占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用醫療基金結余578340.56元。20__年度__鎮參合率為93.11%（17201/18474），比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫療)。

（五）疾病預防控制工作

1、計劃免疫：在計劃免疫中，全鎮以“計劃免疫工作計劃”為目標，著重建立完善計劃免疫十本貽賬，完成各項指標率，提高AFP病例監測報告，做好脊灰強化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點加強貧困邊遠山區及免疫空白地區兒童的免疫接種工作，做好“乙肝疫苗”的接種工作。20__年共出生兒童321人，0—7歲兒童2302人，建卡2302人，建卡率100%；乙肝疫苗接種321人，接種率100%，及時接種309人，及時接種率為96.26%。20__年AFP、麻疹病例、新生兒破傷風實行“旬報告”和“零報告”制度，共監測上報36期。20__年共運轉疫苗9次，其基礎免疫接種率為：卡介苗99.43%，麻疹疫苗100%，百白破99.81%，脊灰疫苗99.81%，乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強化免疫，20__年1月進行了一輪強化免疫，應種1330人，0劑次兒童58人，實種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應種79人，實種79人，0劑次兒童應種6人,0次劑兒童實種6人，服苗率100%，并進行了查漏補種工作。20__年6月至12月，積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作，通過中醫院全體醫務人及村醫的共同努力，共接種乙肝疫苗（含村級）共2512人。為實現全國消滅麻疹承諾，于20__年11月對8月齡至14歲適齡兒童進行了麻疹強化免疫接種，應種數5284人，實種數5256人，接種率為99.47%。

2、疫情監測

在疫情監測上，繼續堅持“重點地區、重點預防，重點疾病、重點防治，重點人群、重點保護”的原則，嚴格監測“腸道傳染病，蟲媒傳染病，不明原因肺炎病例，流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索AFP病例。20__年3月18日云山小學學生發生一起水痘爆發，發病19人，疾控中心、中醫院防保科及村衛生室積極采取措施進行控制，通過幾天努力，疫情最終得到控制。20__年5月至6月進行“手足口病”的日報告和零報告工作，共上報37期，未發現手足口病；20__年10月25日至今進行“登革熱”的日報告和零報告工作，共上報49期，未發現登革熱疫情。20__年，__鎮共發乙類傳染病322例，發病率1014.43/十萬，發病居首位的為腸道傳染病，其次為性傳播疾病，疫情報告率為100%，報告及時率為98.1%。

在疫情監測上，嚴格按上級要求做到：有疫情報告各項制度，每季度有疫情分析，疫情自查總結，半年、年度疫情分析。20__年共進行疫情分析季度4期，半年分析1期，年度分析1期。按《龍陵縣中醫院突發公共衛生事件報告制度》要求，積極做好各種突發公共衛生事件的報告工作，（如食物中毒、藥物中毒等）。20__年共上報一般突發公共衛生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒) 3、瘧疾防治

瘧疾防治工作嚴格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。20__年本地居民發熱血檢702人，血檢完成率117%，流動人口涂片治療670人，完成率111.67%，血檢村寨148個組，村寨覆蓋率100%，預防服藥630人，預防服藥率210%，瘧疾現癥病人治療15人，治療率100%，休止期根治63人，根治率100%，病灶點處理63個，瘧史訪問270人，訪問率100%，病灶點處理270個，處理率100%。均為外源性病灶點。20__年，第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費治療間日瘧共368人；ACT治療PF108人，浸泡蚊帳1037籠。20__年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結，過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結；季度也制定工作計劃、總結。數據資料做到一月一收一報，并按時上報縣項目辦各種報表及資料。20__年共上報瘧疾報表21期，季報表7期，（分別為第五輪、第六輪）。嚴格“瘧疾基金財務帳”管理，及時兌現瘧疾項目款。

4、結核病防治

按照《結核病項目》要求，認真做好結核病人的轉診工作。20__年共轉診病人36例，規范、足量、全程對結核病病人實施治療，共治療肺結核病人11例，加強督導管理，共督導結核病病人11例，督導45次(其中有1人為自費服藥)，做到“三見面、三落實、五要求”。做好健康教育工作，做好結核病病人的督導及歸口管理工作。

5、鼠疫防治工作

鼠疫防治工作認真貫徹落實《國家鼠疫控制應急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯防方案”，強化鼠疫“疫情三報”，堅持“零報告”制度，嚴防鼠間鼠疫的流行，杜絕人間鼠疫的發生。20__年度統一滅鼠2次，經費投入10500多元，受益人口20__0人。

6、死因監測工作

死因監測工作是20__年一項新開展的工作，主要進行轄區內的死亡信息收集，所有死亡個案必須全部上報，并建立各項工作制度，中醫院做好培訓及督導工作。做好質量控制。中醫院各科室、全鎮5個社區及8個村衛生室共監測上報死亡病例169人，死因報告率100%.網絡直報169人，直報符合率92.22%；報告卡完整率93.41%，報告卡規范率90%,卡片與病史符合率91.21%；報告及時率90.80%,培訓村醫2期，積極做好下鄉監督工作，共計下鄉監督36次，撰寫督導報告4期。

（六）婦幼衛生工作

1、婦幼衛生保健工作繼續深入學習和貫徹執行《母嬰保健法》的法律、法規，搞好“圍產期保健保償”服務，鞏固保健保償服務取得的成果，20__年圍產期應入保232人，實入保232人，入保率為100%。

2、“降消項目”工作

我鎮嚴格按照龍陵縣“降消項目”實施方案要求,認真開展好“降消項目”工作，利用項目活動，加強了村醫生的業務培訓，鞏固了三級防保網底建設，搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作，健全和完善危急孕產婦和危急兒童的轉診、急救運行機制，為“兩個危急”轉診搶救疏通綠色通道，為孕產婦住院分娩實行限價收費政策，主

動為貧困孕產婦辦理救助資金，提高了孕產婦住院分娩率，降低“兩個”死亡率。20__年度，__鎮共辦理貧困孕產婦救助卡128人，享受救助金86人，補助金額46720.84元；實行限價收費的40人。在中醫院住院分娩的貧困孕產婦224人，補助金額151568元；實行限價收費的有91人，補助金額28758.18元。危急孕產婦搶救1人，搶救成功1人，成功率為100%。

3、愛嬰醫院工作

繼續鞏固創建愛嬰醫院來取得的成果，大力宣傳母乳喂養的好處，指導產婦母乳喂養，提高純母乳喂養率。20__年度指導產婦母乳喂養332人，純母乳喂養300人，純母乳喂養率為90.36%。

4、“三監測、六管理”工作

全年共有孕產婦463人，產婦333人，活產332人，建卡322人，產檢322人，有早孕檢查277人，住院分娩300人，新法接生334人，產后訪視322人，系統管理277人；高危孕產婦94人，管理94人，高危產婦68人，住院分娩68人，危急孕產婦搶救1人，搶救成功1人，無孕產婦死亡。7歲以下兒童2247人，保健管理1697人；3歲以下兒童936人，保健管理705人；5歲以下高危兒童113人，管理113人；5歲以下兒童中重度營養不良患病人數16人。新生兒死亡1人，嬰兒死亡3人，5歲以下兒童死亡3人，無新生兒破傷風病例。

5、十三項婦幼衛生指標

20__年度無孕產婦死亡，新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風死亡。孕產婦保健覆蓋率為96.99%，產前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產婦住院分娩率為90.36%,產后訪視率96.99%,孕產婦系統管理率為83.43%,高危孕產婦管理率為100%,高危孕產婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%,兒童計劃免疫（五苗）全程覆蓋率為100%；4個月以下嬰兒純母乳喂養率為90.36%（300/332）；低體重出生率為1.20%(4/332)，5歲以下兒童中重度營養不良患病率為4.82%(16/332)。培訓合格率為100%；婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。

6、婦幼衛生信息管理

嚴格按照上級要求，做好婦幼衛生的痕跡資料的歸類整理，建立健全了鄉村兩級信息資料檔案，準確及時上報和反饋婦幼衛生院信息。今年上報婦幼衛生信息12期，健全鄉級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳，確保縣、鄉、三級數據上一致，為上級領導決策提供科學依據，達到保護婦女、兒童合法權益和健康發展的目的。

（七）艾滋病防治工作

按照縣對鄉鎮簽定的目標責任書要求，認真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主，標本兼治，并在全鎮范圍內深入開展艾滋病防治工作，并進行監測。20__年，__鎮共監測1362人，其中孕產婦監測522人，完成任務400的130.5%；新婚保健人員婚前保健監測840人，完成任務數550人的152.73%,共隨訪HIV/AIDS6人，篩查出HIV感染者3例。實施母嬰阻斷0人，發放安全套200盒，20__年鎮村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期，發放防治艾滋病宣傳資料6000多份，受益人口5000多人。20__年__鎮對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人，救助金補助14700元。

（八）其它工作

積極完成上級安排臨時性工作任務及參加各種會議。20__年到上級培訓8次，培訓村級14次，接受上級督導8次；駕駛員體檢524人次。

四、存在問題及建議

（一）存在問題

1、健康教育范圍不廣，力度不夠，群眾文化素質偏低，影響婦幼衛生工作的開展。

2、個別村醫業務素質偏低，積極性不強，村衛生室發展不平衡。

3、防保經費嚴重短缺，村醫不能得到及時的強化培訓，衛生室設備、器材陳舊老化。

4、預防艾滋病母嬰阻斷經費不到位，工作經費不足。

（二）建議

1、加強村醫的政治教育及業務培訓，提高村醫責任心及業務水平。

篇3

以鄧**理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發展觀，深入貫徹黨的xx大精神和《中華人民共和國母嬰保健法》等有關法律、法規；堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主的婦幼衛生工作方針，切實把婦幼衛生工作重點放到農村；以婦女兒童為中心，加強“兩個系統”管理，提高住院分娩率，為廣大婦女、兒童提供安全、有效、優質的婦幼衛生服務。

二、工作目標

（一）服務指標

1．新法接生率≥95%。

2．住院分娩率≥75%。

3．孕產婦保健覆蓋率≥98%。

4．孕產婦系統管理率≥88%。

5．0-6歲兒童保健覆蓋率≥75%。

6．0-2歲兒童系統管理率≥80%。

7．高危孕產婦篩查率≥15%。

8．高危孕產婦住院分娩率≥95%。

9．孕產婦住院分娩減免政策、預防艾滋病母嬰傳播等保健知識宣傳率達100%。

10．孕產婦hiv檢測率≥90%。

11．結婚人群hiv檢測率≥90%。

（二）健康指標

1．孕產婦死亡率控制在60/10萬以下，全縣控制在2例以內。

2．5歲以下兒童死亡率控制在23‰以下。

3．嬰兒死亡率控制在18‰以下。

4．新生兒破傷風發生率、死亡率控制在0.5‰以下。

三、具體工作措施

（一）婦女保健工作

1．積極開展孕產期保健服務，確保孕產婦保健覆蓋率達98%以上。

2．嚴格按照孕產婦系統管理工作要求，對孕婦開展孕期hiv檢測和產前檢查，使孕產婦系統管理率達88%以上。

3．加強高危孕產婦的篩查管理工作，使高危孕產婦篩查率達15%以上，高危住院分娩率達95%以上。

4．積極動員住院分娩，提高住院分娩率，使住院分娩率達75%以上；有效降低孕產婦死亡率和5歲以下兒童死亡率。

5．加強產婦產后訪視工作，提高產婦產后健康水平，預防產褥期各種疾病，使產婦產后訪視率達85%以上。

6．結合實際，開展以生殖健康為主的婦女保健服務，提供婦女疾病普查、治療工作。

（二）兒童保健工作

1．按照新生兒訪視工作要求，加強新生兒訪視工作，正常新生兒必須訪視3次以上，高危兒童必須增加訪視次數，使新生兒訪視率達88%以上。指導產婦及家屬新生兒喂養及護理技術，指導觀察新生兒常見生理現象，掌握新生兒發生危急情況時呼救轉診程序。

2．對滿月訪視結束后的兒童建立健康體檢手冊，按照3歲以下兒童系統管理要求，開展4:2:1體格檢查服務，及時對體檢兒童進行營養評價。掌握轄區6個月內嬰兒的喂養情況，使兒童系統管理率達80%以上（集鎮 3歲以下兒童系統管理率達100%）。

3．定期

組織散居兒童體格檢查工作，每季度對轄區內兒童健康狀況進行調查匯總，使兒童保健覆蓋率達75%以上（城鎮所在地兒童保健覆蓋率達100%）。

4．為提高托兒所、幼兒園衛生保健工作質量，保證兒童身心健康，各級應加強托幼機構兒童監測工作，使新入托（園）兒童體檢率達98%以上。指導托幼機構提供合理營養，確保膳食平衡。對3歲以下兒童開展生長發育監測，并做好常見病的預防，發現問題及時處理或報告。

5．加強高危兒童的篩查、管理、隨訪工作，及時建立高危兒管理個案登記臺賬，根據高危兒童結案標準進行規范管理。

（三）“降消”項目工作

1．建立各種組織，為項目實施提供制度保障。各級成立以分管領導為組長的項目領導組，以醫療業務技術骨干為組長的項目技術指導組、危急孕產婦和危急兒童搶救組、轉診組和健康教育技術指導組五個組織。并按照各種組織成員職責開展工作。如果有人員變動，應及時對組織成員進行調整。

2．加強產、兒科建設，為項目實施提供技術保障。各級醫療保健機構應加強產、兒科建設，建立有效的應急機制，強化產科人員技能培訓，規范急救程序，提高急救成功率。

3．村級要落實邊遠地區孕產婦、高危孕產婦的管理監護責任，宣傳動員高危孕產婦住院分娩達100%。

（四）預防艾滋病母嬰傳播工作

1．按照《云南省預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》以及省、市業務培訓要求，各級醫療保健機構應做好孕產婦hiv檢測工作，使孕產婦孕期hiv檢測率達90%以上。為避免hiv檢測試劑不必要的浪費，各級應充分了解檢測對象的檢測史，按要求開展檢測前及檢測后咨詢工作，廣泛宣傳艾滋病防治知識。

2．與縣民政局密切配合，加大結婚人群hiv檢測力度，使結婚人群hiv檢測率達90%以上。達到預防艾滋病母嬰傳播工作關口前移的目的，進一步遏制艾滋病病毒的擴散和蔓延。

（五）兩個死亡監測工作

1．繼續在全縣范圍內開展孕產婦死亡監測工作。積極提出降低孕產婦死亡的干預措施，使我縣孕產婦死亡率控制在60/10萬以內。村級發生孕產婦死亡，應在24小時內報告鄉鎮衛生院婦幼專干，鄉級最遲應在3日內核實情況后報告縣級婦幼保健機構。

2．調整豆沙鎮、廟壩鄉、柿子鄉、中和鄉、牛寨鄉為xx年的兒童死亡監測鄉，開展5歲以下兒童死亡死因調查，尋找引起我縣5歲以下兒童死亡的主要原因，提出干預措施，努力使5歲以下兒童死亡率控制在23‰以下，嬰兒死亡率控制在18‰以下，新生兒破傷風死亡率控制在0.5‰以下。

3．按照上級要求，凡是縣級及以上醫療保健機構死亡的5歲以下兒童，縣級醫療保健機構應提供死亡兒童病歷復印件，為分析討論縣級以上醫療機構死亡兒童的死因提供依據。

（六）健康教育工作

1．各級保健人員要積極爭取各級婦聯組織支持，利用婦聯組織搭建平臺，各級保健機構每年至少開展2-3次健康教育宣傳講座，重點宣傳住院分娩救助政策、孕產期保健知識、兒童保健知識、兒童意外傷害防范等內容，努力提高農村群眾的自我保健意識。

2．各級醫療保健機構每季度出一期專欄，重點宣傳影響當地婦女、兒童健康的主要問題和婦幼衛生知識；書寫永久性標語2-3條；村級及

社區孕產婦健康處方發放率100%。

3．縣級保健機構利用“母親健康快車”下鄉開展工作督導，在全縣范圍內開展廣泛的孕產期保健知識、艾滋病防治知識、兒童保健知識及相關法律法規的宣傳，為各級開展保健服務工作營造良好氛圍。

（七）人員培訓工作

1．縣級醫療保健機構積極選送產、兒科業務人員到上級醫院進修培訓。

2．已經開展產、兒科服務項目的鄉（鎮）衛生院，對產、兒科業務人員要進行短期輪換培訓，不斷更新理論知識，提高業務技能。

3．縣級保健院利用婦幼專干季度例會時間，由本院臨床副院長組織開展產、兒科常見危急癥狀的研討會議，以此推進全縣婦女兒童保健服務工作質量的提高。

4．采取多種形式對村衛生室保健人員進行培訓，使村級保健人員“三基”掌握率達85%以上。

（1）由縣“降消”項目辦組織每年開展1-2次村級保健醫生業務培訓。

（2）各鄉鎮衛生院采取至少每兩個月一次的集中短期培訓方式對鄉村醫生進行培訓，每次針對一個問題進行徹底的講解，爭取每次解決一個問題，一年搞懂六個問題。

（3）縣、鄉兩級深入村級指導工作時，對村級保健人員開展現場業務培訓。

（八）信息統計及質量控制工作

1.村級保健人員做到及時準確登記婦幼衛生村級臺賬，每月3日前向鄉婦幼專干報上個月數據及各種表卡。

2.各鄉鎮婦幼專干每季度開展一次分析匯總，按時、準確上報縣保健院。

3.縣鄉兩級定期加強兒童出生、5歲以下兒童死亡、育齡婦女死亡漏報調查，抽查各項保健服務措施執行情況，加強保健服務指標及健康指標質量控制，確保各項婦幼衛生統計數據的真實性、及時性、準確性，為上級部門及政府決策提供依據。

4．村級執行逐月補漏，即當月入戶調查，補上月漏報情況；鄉級執行季度補漏調查，即1月、4月、7月、10月的20前完成上季度全鄉范圍內各村的補漏調查，每村每次抽查6-8個社，補漏調查情況連同季度總結以書面形式報縣保健院；縣保健院執行每半年一次漏報調查，即4月、10月的25日前完成全縣10個鄉(鎮)的補漏調查工作，每鄉抽查2個村，每村抽查6-8個社，并以調查報告報縣衛生局、市保健院。

5.縣、鄉級醫療保健機構每月3日前將上個月本機構孕產婦hiv監測報表ⅰ-ⅱ上報縣保健院統計室，各鄉鎮每月3日前將本轄區上個月分娩產婦hiv監測報表ⅰ-ⅲ上報縣保健院統計室；縣保健院統計室每月5日前將上個月全縣預防艾滋病母嬰傳播hiv檢測情況上報主管部門及上級業務部門。

6．各級醫療保健機構婦幼衛生常規報表于1月、4月、7月、10月的20日前上報上季度相關報表，報表內容由縣保健院統計室另行通知。

四、保障措施

（一）層層分解指標，落實目標責任制

1．由縣保健院根據市級下達的年度工作指標，結合本縣工作實際，逐一分解并及時落實到相關單位。縣衛生局委托縣保健院與各鄉鎮衛生院婦幼專干簽訂xx年婦幼衛生工作目標責任書。

2．各鄉鎮衛生院將縣級下達的各項工作指標分解落實到各村和院內相關人員，并與各村衛生室負責人和院內相關人員簽訂xx年婦幼衛生工作目標責任書。

（二）強化督導，促進各項工作指標順利達標

1．縣保健院和各鄉鎮衛生院制定有效的、操作性強的xx年督導工作計劃。

2．各級保健人員按照工作職責要求，定期深入基層檢查指導工作，做到縣到鄉每季度一次，鄉到村雙月一次，要求建立縣到鄉、鄉到村雙向督導記錄備查制度。

3．各鄉鎮衛生院要定期檢查督促婦幼專干履行鄉級婦幼保健工作職責，建立健全獎懲機制。

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我市婦科病普查工作存在很多的問題。突出表現在以下幾個方面：

一方面該項工作整體水平與上級要求還存在很大的差距；另一方面由于各地婦幼保健機構發展水平的不平衡，導致全市各區縣市的農村婦女病普查普治工作發展不平衡。

我市婦幼保健機構一共有7所，其中市本級婦幼保健機構一所，區縣市級婦幼保健機構6所，分別承擔著不可替代的責任和職責，長期以來由于市本級婦幼保健機構的發展滯后，無法使全市婦幼保健機構發展形成一盤棋，無法履行統籌的指導全市婦幼保健工作開展的職責，致使全市各區縣市婦幼保健機構發展嚴重失衡，其中資陽、__、__等地婦幼保健機構發展較快，三地的農村婦女病普查普治工作也相對發展迅速，而__、__、__等地由于地理條件復雜等原因，發展相對滯后，__區由于沒有婦幼保健機構，普查工作相對滯后，高新區直屬市本級婦幼保健機構管理，普查工作相對比較規范。

一方面普查配套經費無法保障。根據省政府有關文件規定，農村婦女婦科病普查全部實行免費，所需一次性醫療耗材費用由政府補助。經測算，普查成本費用至少為30元/人，如果全市孕齡婦女按__90181人計算，開展一次普查就需經費35705430元,能夠參加普查的按80%計算,也需要經費28564344元,而第二輪普查過程中，全市普遍存在政府財政投入不足的現象，其中__投入178萬元，__投入20萬元，__投入36萬元，高新區投入12萬元，__投入20萬元。還有四個區縣（市）政府沒有安排專項經費，市本級也沒有投入經費。經費不足，嚴重阻礙了各地農村婦女病普查普治工作的開展。

另一方面普治經費無法保障。各地均存在農村婦女在查出疾病后，無力醫治的問題，普查普治小組雖然給予了一定的人道主義救助，但仍然是杯水車薪，無法彌補治療經費的缺口，一部分農村家庭因此出現了“因病返貧”的不良現象，還有一部分農村婦女由于經濟困難無力對疾病進行醫治。

實施普查部門比較多，衛生、計生部門認真實施，但民營機構也“積極參與”。甚至有個別民營醫院打著免費婦檢的幌子，下鄉用專車接送農村婦女到醫院檢查，實際上夸大病情，變相騙錢，誘騙被檢查者無病治療或過度治療，從中牟利，嚴重損害婦女的合法權益，導致她們認為婦保機構實施的免費體檢也是撈錢的，存在厭煩甚至抵觸情緒。

免費為農村婦女進行婦科病檢查，這是黨和政府關注民生，關心農民，特別是關愛婦女兒童健康的重大舉措，是一件惠及千家萬戶的好事。好事應當辦好，要落到實處。因此建議：

1.建立長效機制。堅持政府主導，衛生、計生、婦聯、人社、財政、宣傳、工會等多部門參與，形成齊抓共管、社會參與的良好局面。健全各級婦科病普查普治領導工作機制和組織機構，將鄉村醫生或婦女主任（計生專干）納入鄉鎮婦科病普查普治領導小組范圍，負責育齡婦女的摸底造冊工作。從2014年開始啟動第三輪婦女病普查普治工作，分三年完成普查任務，每年普查人數不低于育齡婦女的35%。將任務層層分解至縣鄉，每年定期組織督導和質控。逐步導入考核機制，將婦女婦科病普查普治工作列入到各有關單位和鄉鎮政府工作考核指標中，定期考核，力求實效。

2.完善工作機制。建立以縣級婦幼保健機構為技術支撐，鄉鎮衛生院為主體，定期集中普查與常年定點普查相結合的工作模式；結合國家基本公共衛生服務項目工作，為所有參加體檢的婦女建立個人健康檔案，納入系統管理；完善轉診隨訪機制，對患有疾病的婦女進行跟蹤追訪，督促其抓緊治療；加強信息溝通反饋，縣、鄉、村三級每年對轄區內農村婦科病普查普治情況、治療效果進行統計分析，形成分析報告，逐級上報。

3.強化培訓，提高實效。由衛生

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(一)全縣七鄉三鎮共衛生院10個，70個行政村衛生室，70名村醫（其中有女村醫12人，，男村醫58人）；各衛生院設有防保科，各有一名分管領導和一名婦幼專干，負責本轄區內的婦幼保健工作。

（二）縣婦幼保健院是全縣婦幼保健工作的技術指導中心，在職職工31人，其中業務人員27人，（大專22人，中專5人）財務后勤人員4人。中級職稱9人，初級職稱21人，年內無退休人員，年末在職人數為31人。院內設有兒保科、婦保科、統計科、基層指導科、婚姻保健科、醫技科、藥劑科、財務后勤、院辦公室等職能科室，全院全年出勤率為100%，派出縣駐鄉專家5人。一年來，全縣婦幼專干人員基本穩定。團結協作，積極努力的開展婦幼保健工作。

二、全縣婦幼保健工作開展情況

1、加強管理，規范業務

（1）根據年初衛生部、省衛生廳等各級領導、項目專家對我縣“降消”項目工作及婦幼衛生工作的檢查督導意見和全縣的“降消”項目專題工作會議相關要求，加強對全縣各項婦幼衛生工作規范管理，在做好常規婦幼保健業務管理的基礎上，嚴格按照各項婦幼保健工作規范和制度的要求，結合我縣實際，加強全縣婦幼衛生業務管理工作。

（2）加強對鄉、村的婦幼保健業務指導，責任到人。縣保健院抽出近20個產兒科人員分片包干到7鄉3鎮，加強業務指導。從08年5月份起，每月按各鄉衛生院定時、定點的工作安排，在院內醫生十分緊張的情況，堅持每月到各鄉協助村級婦幼保健服務工作。全年共下鄉協助、指導工作111人次，共784天。縣、鄉婦幼保健工作人員共同完成孕產婦產前檢查1073人次，兒童健康檢查7262人次。在很大程度上促進了村級婦幼保健服務工作的開展。

（3）根據考察學習到的經驗，借鑒人家的先進做法結合工作實際，重新編制了全縣婦幼衛生信息統計表、卡、冊，對全縣婦幼衛生基礎數據進行月報管理，進一步加強和規范了婦幼衛生數據檔案。

2、落實措施、加大項目業務技術指導和培訓力度

（1）以鄉為單位，集中各鄉村醫和農家衛生員進行縣、鄉、村婦幼保健管理操作規范、“降消”項目的運作程序和新的婦幼衛生信息月報表應用進行全面培訓；全年共辦培訓班15期，培訓村醫及農家衛生員2094人次，通過不斷的加深培訓，不同程度的提高了村醫及農家衛生員對婦幼保健工作的理解和認識。明確了村級婦幼保健的工作任務和職責；幫助鄉衛生院明確和理順了每月鄉對村婦幼保健工作的指導、督查管理機制。基本理順了縣、鄉、村婦幼衛生三級網的工作規范和操作規程。

（2）每月協助鄉衛生院定時、定點進村衛生室培訓和協助工作，對鄉婦幼人員和村醫進行實地面對面、手把手的孕產婦保健、高危孕產婦篩查及高危管理，兒童保健、健康咨詢、健康體檢等婦幼保健技術培訓，使村醫和農家衛生員的婦幼保健服務能力有了不同程度的提高。全年共進村衛生室指導協助工作 111人次，指導村醫和農家衛生員 1255人次。通過邊指導邊培訓，進一步促進和提高了鄉婦幼保健人員的業務技術服務能力和對村婦幼保健工作的指導能力。

3、加大“降消” 項目和“新農合”政策宣傳和婦幼保健知識健康

教育。縣、鄉、村婦幼保健工作人員在進行孕產婦保健、產前檢查的同時，向孕產婦及其家庭和家屬充分宣傳“降消” 項目和“新農合”中國家對貧困孕產婦住院分娩的優惠政策、限價住院分娩、貧困救助、住院分娩的好處等。全年共集中培訓、宣傳“降消” 項目和“新農合”政策宣傳和婦幼保健知識 19 批次，共有1925人接受培訓；對多少2268個孕婦家庭發放“降消” 項目和“新農合”政策宣傳；全縣共發放“降消” 項目和“新農合”政策婦幼保健知識健康教育宣傳處方30248張，約有 60000多人接受了健康教育。在全縣衛生工作會議和婦幼衛生工作例會上政府分管領導、衛生局領導、縣婦幼保健院相關科室又進一步安排強調了“降消”項目工作，重新對“降消”項目的運作程序進行全面培訓。4、20__年全縣各項婦幼保健工作指標完成情況：

(1)孕產婦死亡率：20__年全縣共有孕產婦總數1672 人,活產數有1672人,有孕產婦死亡2例，孕產婦死亡率為119.62/10萬。與上年相比下降了159.71個十萬分點(20__年孕產婦死亡率為279.33/10萬)；按上級下達的指標要求（150/10萬），控制在要求指標以內。

(2)孕產婦保健：20__年共有孕產婦1672人，共進行孕產婦產前檢查1073人，孕產婦保健覆蓋率為64.17%，與上年同期相比上升了8.51個百分點（20__年孕產婦保健覆蓋率為55.66%）；系統管理327人，系統管理率為19.56%，與上年同期相比上升了 4.97個百分點（20__年孕產婦管理率為14.59%）

(3)高危孕產婦篩查和高危住院分娩：20__年共篩查出高危孕產婦116人，篩查率為6.94%，與上年同期相比上升了個2.48 百分點(20__年高危孕產婦篩查率為4.46%)。高危管理116人，高危管理率為100%。高危產婦住院分娩96人。高危產婦住院分娩率為82.76%，與上年同期相比下降了14.12個百分點(20__年高危孕產婦住院分娩率為96.88%)。

(4)住院分娩率:20__年全縣共有孕產婦總數1672人,活產數有1672人,其中:住院分娩837人,住院分娩率為50.03%,與上年同期相比上升了20.52個百分點(20__年住院分娩率為29.54%)，按上級下達的指標要求（40%），完成指標要求。

(5)新法接生：20__年共有107人，新法接生率為64.47%，與上年同期相比，上升了27.95個百分點(20__年新法接生率為36.52%)。

(6) 兒童保健：20__年共有0——6歲兒童10664人，5歲以下兒童7558人，3歲以下兒童4853人，年內共進行7歲以下兒童健康體檢7262人，兒童保健覆蓋率為68.1 %；系統管理966人，系統管理率為19.91 %；篩查出高危和體弱兒童219人，體弱兒管理率為100%。

(7) 嬰兒死亡率：20__年全縣共有嬰兒死亡37人,死亡率為: 22.13 ‰；與上年相比下降了6.5 個千分點(20__年嬰兒死亡率為28.63‰)；按上級下達的指標要求（25‰），控制在指標要求內。

(8)5歲以下兒童死亡率：20__年全縣共有5歲以下兒童死亡 43 人，死亡率為 25.72 ‰。與上年相比下降了9.89個千分點(20__年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。

(9)新生兒破傷風監測:年內無新生兒破傷風發生，新生兒破傷風發生率為0‰；無出生缺陷兒。

(10)母乳喂養實查人數為1329 人，母乳喂養1319人，母乳喂養率99.25%，與上年同期相比上升了0.16個百分點(20__年母乳喂養率為99.09%)。

(11)20__年度出生死亡漏報調查:按照兩個死亡監測方案的相關,對全縣三分之一的鄉、三分之一的村進行本年度的出生死亡漏報調查，全縣共抽查了葉枝、白濟訊、維登三個鄉，抽查了三個鄉三分之一的行政村共10個村，三個鄉共上報活產數534人，漏報調查后實際有出生數569人，漏報35人（葉枝鎮5人、白濟訊19人、維登鄉11人），漏報率為6.15%；上報死亡人數17人，漏報調查后實際死亡18人，漏報1人，漏報率為 5.56%；上報孕產婦死亡數2人，漏報調查后實際死亡2人，無孕產婦死亡漏報。從上述漏報調查中可以看出，全縣的鄉村婦幼保健工作還存在很多不足之處，特別是在孕產婦、出生、死亡等情況方面，還存在很多漏洞甚至是空白點，如何加強對村級婦幼保健服務，加強孕情況跟蹤，盡量或減少漏報，是我們下一年度工作中應著重加強的重點。

(12)、預防艾滋病母嬰傳播工作

__縣20__年的預防艾滋病母嬰傳播工作，按省、州（預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案）的相關要求，制定了以分管副縣長為組長、防治艾滋病相關成員單位領導為成員的《20__年__縣預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》，并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產婦及婚前保健人群等目標人群，開展了如下工作：

①健康教育工作

利用多種形式進行廣泛宣傳咨詢活動。配合“三八”婦女節、“六一”兒童節、“艾滋病日”等節日，開展圍繞預防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動。大力宣傳“預防艾滋病母嬰傳播”知識，發放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料，通過縣、鄉各助產服務單位分放到婚前保健人群和孕產婦手中，向孕產婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。

②提供自愿咨詢與檢測服務

——縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費提供有關預防艾滋病母嬰傳播的咨詢，傳遞預防艾滋病母嬰傳播信息;進行危險行為評估;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》后提供檢測服務。對檢驗結果為陰性或陽性者均要進行檢測后咨詢，進行有效的避孕指導。

——以縣醫院為主，對所有孕產婦提供艾滋病病毒抗體檢測前咨詢，咨詢內容包括艾滋病母嬰傳播的危害，預防艾滋病母嬰傳播相關信息；幫助評估危險行為；解釋檢測的意義和利弊及等待結果時的預防措施；介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》，免費進行艾滋病病毒抗體檢測。

——為艾滋病病毒抗體檢測結果為陽性孕產婦提供檢測后咨詢；為其提供預防艾滋病母嬰傳播相關信息，幫助其分析感染狀況，由本人及其家屬知情選擇妊娠結局，填寫《選擇妊娠結局知情同意書》。并為決定終止妊娠的陽性孕產婦提供服務，給予有效的避孕指導。對選擇繼續妊娠者，加強孕期保健，動員其住院分娩。

——為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關的咨詢和檢測。

——20__年共完成孕期hiv抗體檢測313人，產時hiv抗體檢測510人， hiv陽性孕婦3例， 2例在檢測后咨詢，自愿終止妊娠，另一例從縣疾控中心轉介到縣保健院。

——20__年共收到上級分發下來預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，發放預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，均按要求及時發放到各鄉鎮衛生院。

三、目前存在的問題及困難

㈠各級

黨委政府對“降消”項目工作的領導管理有待進一步加強。特別是鄉黨委政府是鄉村級衛生工作的直接領導管理部門，應將轄區內的“降消”項目工作與一切“惠農、惠民”政策有機地結合起來同抓共管，切實加大宣傳、發動全鄉孕產婦住院分娩，確保母嬰安全，努力降低兩個死亡率。㈡三級婦幼保健網的網底極度薄弱,由于缺乏村級婦幼保健女村醫,導致使居住在農村的孕產婦保健服務難以開展,甚至是無開展.這是導致我縣的孕產婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。

㈢縣、鄉、村對孕產婦住院分娩的宣傳、發動工作力度不夠深入, 個別鄉鎮還存在孕產婦宣傳發動的盲點和空白點。是導致孕產婦漏報、住院分娩空白的重要原因。

㈣社區健康教育活動力度亟待加強，目前社區的健康教育還不夠深入，宣傳面還不夠廣泛;應廣泛發動社區群眾，多部門協作，積極開展社區衛生健康教育和健康促進工作,全面推進社區衛生服務的開展,發動和引導社區居民樹立健康教育與健康促進規劃的實施,養成良好的衛生行為和方式,提高社區居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區居民的健康保健意識，逐步提高社區居民利用健康保健技術服務的能力。以此促進社區各項衛生服務工作（包括醫療服務、疾病預防、婦幼保健等）的全面開展。

㈤從全縣婦幼衛生工作考核中可以看出，考核的結果普遍上升，但是離上級要求的工作指標相差還甚遠，需要不懈的努力，不斷加強工作力度，使全縣婦幼衛生工作得以長足發展。

㈥鄉衛生院對村醫的管理力度,村醫對婦幼保健工作的責任心有待進一步加強，通過近半年來加強了對鄉、村級婦幼保健的指導督促檢查工作力度，村醫對婦幼衛生信息臺帳的規范有所提高，但出生死亡漏報問題仍然十分突出，這說明村醫對轄區內孕產婦信息的掌握不透，問題還是在村級，有個別村醫甚至將婦幼衛生信息統計臺帳丟失。嚴重影響到全縣婦幼衛生信息統計工作的完整性。

㈦各鄉鎮衛生院需要進一步提高對婦幼保健工作的重要性的認識，明確鄉本級對婦幼衛生工作的職責任務，加強婦幼衛生工作管理力度。應本著全面服務于本轄區所有服務對象的原則，認真研究，如何提高本轄區婦幼保健技術服務的對策，逐步提高本鄉的婦幼保健技術服務能力，為切實保障本轄區婦女、兒童，這一社會弱勢人群的身體健康和生命安全，提供積極主動、認真負責的優質服務。

(八)婚前醫學檢查工作局面難以打開。新婚姻登記條例出臺后，強制婚檢被取消，婚前人群hiv檢測工作難度較大。

五、下一年度工作計劃

㈠進一步加大縣、鄉、村各級政府對全縣“降消”項目和婦幼衛生工作的領導與管理，加大政府責任目標的執行力度，將孕產婦住院分娩宣傳發動工作融入“三農、惠農”工作中，切實提高住院分娩率；

㈡加強縣、鄉、村三級防保網的建設，加強對鄉村婦幼保健人員培訓，強化對基層的監督和管理，不斷拓展工作內容和范圍，不斷提高基層的婦幼保健服務能力；全面開展婦幼保健技術服務，加強兩個系統管理，繼續做好孕產婦住院分娩宣傳發動工作，努力提高住院分娩率，降低兩個死亡率。

㈢繼續加強鄉、村兩級婦幼人員的培訓，進一步加大婦幼保健網絡建設力度，建立健全婦幼保健網底職能，提高農村婦幼保健技術的服務能力。

㈣加大健康保健知識的宣傳力度，增強全民健康意識，提高人民群眾的自我保健意識和利用健康保健服務的能力，加強婦女病普查普治工作，努力降低婦女常見病、多發病的發病率。

㈤加大《母嬰保健法》的執法力度，開展婚前保健和產前診斷技術服務，加強做好pmtct（預防艾滋病母嬰傳播）工作，積極做好三級預防措施，提高婚前健康檢查率，降低出生缺陷兒的發生率，規范《出生醫學證明》的管理和發放。

㈥對全縣托幼機構進行衛生保健管理，有計劃的對幼兒進行健康檢查，發現疾病及時矯治，治療效果評價分析，加強兒童“四病”的防治、宣傳，提倡母乳喂養。

篇6

龍都衛生院轄區內73個行政村，常住服務人口71984人，結合婦女查病，居民健康體檢，日常診療活動，累計建立健康檔案58382人，建檔率達81.1%，規范建檔率達95.6%，更新宣傳欄6期，開展健康咨詢活動9次，開展健康知識講座12次，播放音像資料652次，累計管理65以上老年人5949人，免費查空腹血糖5944人，篩查高血壓患者6017人，隨訪24068人次，篩查管理糖尿病患者1183人，隨訪4141人次，排查管理重性精神病患者432人，隨訪1728次。

龍都衛生院采取十大舉措，在本轄區內深入開展居民健康管理服務規范工作。具體做法如下：

1 加強領導建立健全一支合格的公共衛生隊伍

我院全體醫務人員認真學習上級文件精神，統一思想，加強認識，重視醫療服務向以基本公共衛生服務為重點的服務意識轉變。為此，我院成立了公共衛生科，現有工作人員5名，副院長兼公共衛生科科長1名，實行院長親自抓，副院長具體抓，公共衛生科專人做。成立了公共衛生體檢中心，做到轄區居民隨時可來院免費體檢。

2 加大宣傳力度，逐步提高轄區居民健康知曉率

我院從以下五個方面在轄區內采取多種形式對轄區居民進行健康知識宣傳。

2.1 印刷33種健教處方和各種宣教資料發放到村到組到人，利用DVD在門診候診大廳每周5次循環播放健康知識音像資料。

2.2 按上級要求設立宣傳欄，每季度更換一次內容。

2.3 結合“結核病日”等重大宣傳日開展公眾健康咨詢活動，發放宣傳資料。

2.4 在居民集中的地方主辦健康知識講座，引導居民學習和掌握健康知識和技能。

2.5 制定健康教育計劃，對青少年、老年人、殘疾人、等重點人群進行廣泛健康知識宣傳，開展了合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、限酒、戒煙、控制藥物依賴等健康方式和健康干預危險因素的健康教育，大大提高了本轄區群眾健康知識知曉率。

3 強化業務學習，提高國家基本公共衛生管理服務水平

今年，我院組織轄區所有醫務人員（含鄉村醫生），就國家基本公共衛生工作進行了4次業務知識培訓。每次培訓后，公共衛生科將公共衛生管務規出試題對培訓人員進行考試，進行打分。通過學習和培訓，提高了我院醫務人員和鄉村醫生公共衛生管理服務整體服務水平。

4 強化工作職責，實行分村包干，任務分解，責任到人

我院公共衛生工作職責分工如下：公共衛生科主任（副院長）負責分管公共衛生工作。

慢性病、精神病、老年人健康管理組負責：①健康檔案的建立；②老年人健康管理服務；③高血壓管理服務；④2型糖尿病管理服務；⑤重性精神病管理服務。

疾病控制組負責：①預防接種服務；②傳染病及突發公共衛生事件報告和處理；③衛生監督協管服務。

婦幼保健組負責：①0-6歲兒童健康管理服務；②孕產婦健康管理服務。

健康教育組負責：健康知識宣傳和開展健教活動。

資料檔案室負責：資料的收集、整理、歸檔、錄入、保管。

轄區73個村公共衛生組8人，每人包9個村，負責公共衛生工作的技術指導、健康檔案的建立、健康教育、“三人三病”的體檢、管理、隨訪、督導。各種資料的收集、整理、歸檔。

5 突出工作重點，重點對“三人三病”進行規范管理

“三人三病”的規范管理，既是公共衛生工作的難點也是重點。我院狠抓“三人三病”規范管理工作，具體做法是：按照服務規范要求，排查摸底，建立“三人三病”信息臺賬，工作任務按照職責分工在轄區開展工作。重點宣傳，走村入戶，認真隨訪，積極篩查，發現和規范管理“三人三病”，按要求開展健康體檢和體檢項目，逐步提高“三人三病”的管理率、規范管理率。

6 抓住薄弱環節，做到轄區內公共衛生工作無死角

我院有幾個村沒有衛生室，公共衛生工作這幾個村是我轄區的這項工作的薄弱環節。如何把這幾個村的公共衛生工作做好，關系到我院公共衛生工作的服務質量。因此，我院這幾個村由公共衛生科副主任負責這幾個村的公共衛生工作。爭取政府重視，村委會協助，院方支持，公衛人員下鄉，走村入戶，開展公共衛生各項工作。

7 發揚協作精神，全院一盤棋為轄區居民提供優質公共衛生服務

我院就公共衛生工作召開多次職工會議，會上強調全院職工團結協作，共同投入到公共衛生規范服務中去，完成好任務。公共衛生工作沒有科室之分，院各科室醫生在日常診療活動中，積極填寫接診單，建立健康檔案，完善資料，篩查發現慢性病病人，對病人進行健康指導和生活方式指導和干預。院輔助科室免費為轄區服務對象進行檢查，在日常工作中發現慢性病人，及時報告公共衛生科，納入慢性病進行管理。

8 統籌計劃安排，在轄區內認真開展公共衛生管理規范服務

我院公共衛生科在年初按照上級文件精神，制定公共衛生工作各項工作計劃和實施方案，每月就轄區公共衛生工作制定工作目標任務，組織公共衛生工作人員進行實施。在工作中查找問題，反饋問題，解決問題；了解轄區公共衛生工作完成情況，督導總結，召開一次公共衛生會議，對衛生室完成公共衛生工作任務和服務質量情況會上進行評價公布，納入鄉醫考核內容，與鄉醫公共衛生項目補助績效掛鉤。

篇7

一、在政治思想方面

堅持黨的的路線方針政策，認真開展“創先爭優”活動，積極參加各項活動。尊敬領導，團結同志，工作任勞任怨，在工作期間，積極圍繞婦幼衛生工作方針，貫徹了以保健為中心，保健與臨床相結合。

面向群體、面向基層、以降消項目及住院分娩為契機，全面貫徹“一法兩綱”大力開展以產科質量為核心、重點抓好高危妊娠管理、產科質量、住院分娩、新生兒破傷風、艾滋病母嬰傳播等防治工作和母子平安的創建工作。

二、規范孕產婦系統管理工作

提高保健服務質量，我院建立了孕產婦保健手冊，鄉村醫生工作手冊，對轄區內的孕產婦進行摸底，按孕早、中、晚期、產褥期所規定的檢查項目進行系統檢查，監護和保健指導，及時發現高危情況，以確保母子安全，同時嚴格按照高危妊娠評分標準進行篩查與管理。

今年我院無一例產婦死亡，出生新生兒88人，住院分娩84人，住院分娩率為96%，系統管理80人，系統管理率91%，高危住院分娩為11人，產后訪視84人，產后訪視率為96%，無新生兒破傷風，有效的降低了孕產婦死亡率。

三、規范兒童系統管理

提高兒童保健服務質量，兒童保健按上級要求實行4.2.1體檢制，重點加強對0-3歲兒童系統管理，我鄉共有7歲以下兒童數647人，管理人數619人，管理率為96%，三歲以下兒童數283人，管理人數263人，管理率為93%，五歲以下兒童進行了營養評價，實查人數為320人，全年無嬰兒死亡率，五歲以下兒童死亡率為0。

四、加強婦幼項目工作管理

今年我鄉“降消”項目取得了可喜的成績：

1、項目管理規范，組織健全。

2、領導指導監督有力，經常抓落實操作性強，單位精心組織責任到人，以考核為目標。

3、宣傳覆蓋面廣，貧困救助程序到位，做到家喻戶曉，使住院分娩率大幅度地提高，有效的減少了可避免孕產婦的死亡。

五、加大健康教育工作力度

提高群眾自我保健意識做好婦幼保健工作，在今后的工作中要把婦幼保健知識《母嬰保健法》真正普及到廣大人民群眾中去，使他們知法、董法、守法、從而提高自我保健意識。自覺參與保健，另一方面發放宣傳資料400份發放葉酸片520瓶，對整個婦幼衛生工作實施起到了巨大的推動作用。

六、存在的問題

我院雖然病房環境與改善很多，但是沒有設立專門的婦產科門診沒能啟動產科相關業務，使婦幼保健與臨床業務不能緊密相結合，從而不能滿足廣大群眾的需求。村級婦幼保健員底子相對薄弱、且男同志多，并不行使保健員職責，群眾落后的思想仍然存在，增補葉酸工作量大，許多產婦家屬不理解，不支持、不配合、另外也存在著我們宣傳不到位，導致工作中所存在的問題。

七、明年工作思路

加強孕產婦保健管理提高業務水平，強化服務意識，明確服務范圍，認真做好轄區內孕產婦篩查及兒童摸底健檔工作，了解育齡婦女孕情，做好高危篩查，加大預防與控制出生缺陷，普及預防出生缺陷科普知識，孕婦規范增補葉酸率達80%以上。積極開展產科業務、拓展服務范圍，把保健與臨床緊密相結合，努力做好本轄區內婦幼公共衛生服務項目，為婦幼衛生事業上一個新的臺階。

2021年婦幼保健工作總結220__年的工作已經接近尾聲，在縣委、縣政府的正確領導下，婦幼保健院認真組織學習黨的十精神，堅持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，面向基層，面向群體”的婦幼衛生工作方針，切實履行公共衛生職責，開展與婦女兒童健康密切相關的基本醫療服務，較好的完成了政府和衛生行政部門下達的指令性任務，圓滿的完成了各項工作任務。現將本年度工作情景總結匯報如下：

一、婦幼衛生重大項目工作進展情景。

(一)規范農村孕產婦住院分娩補助項目，提高補助率在貫徹落實《自治區農村孕產婦住院分娩補助項目指導方案》的基礎上我站制定了《縣農村孕產婦住院分娩補助項目實施方案》、《資金管理方案》及《住院分娩限價方案》成立了領導小組和技術指導小組。同時對基層項目工作做了以下幾點：

1、加強婦幼專干對項目知識的培訓，督促其在孕早期為孕婦宣傳住院分娩的好處，以確保貼合政策的孕產婦及時享受政策補助。

2、動員各鄉鎮衛生院不斷加大對項目的宣傳力度，使黨的這項惠民政策家喻戶曉，努力提高全縣項目補助率。

(二)阻斷艾滋病母嬰傳播工作。

按自治區(預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案)的相關要求，制定了以分管副縣長為組長、相關部門負責人為成員的協調領導小組和技術指導小組，加強制度建設，制定了項目工作實施方案，建立了“逢孕必檢”的工作機制。并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產婦及婚前保健人群等目標人群，開展了如下工作：

1、健康教育工作。

利用各種衛生宣傳日、電視、廣播及保健門診大力宣傳“預防艾滋病母嬰傳播”知識。發放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料，經過縣、鄉保健服務單位發放到孕產婦手中，向孕產婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。

2、供給自愿咨詢與自愿檢測服務

——20__年孕期hiv免費咨詢411人，孕期抗體檢測260人。

乙肝檢測232人。

梅毒檢測232人。

(三)農村孕產婦增補葉酸預防神經管缺陷項目。

按照自治區的要求，我站制定了《縣增補葉酸預防神經管缺陷項目管理方案》同時成立了《縣增補葉酸預防神經管缺陷項目技術指導小組》。縣婦幼保健站婦幼保健科作為全縣項目技術指導核心。同時開展了以下工作。

1、加強項目的宣教工作。

加強項目宣教是“增補葉酸預防神經管缺陷”項目的重要資料。我站經過采取宣傳欄，印發宣傳資料以及利用電視等形式宣傳準備懷孕農村婦女及孕早期婦女補充小劑量葉酸的好處及領取葉酸的程序。經過宣傳提高了準備懷孕農村婦女及孕早期婦女知曉率。

2、加強婦幼專干對項目知識的培訓，要求對轄區內的待孕婦女進行摸底造冊，并組織發放小劑量葉酸片，做好發放登及信息上報工作。

大力宣傳小劑量葉酸增補相關知識，提高待孕婦女的優生優育的意識，盡量為減少新生兒神經管畸形出生缺陷的發生做好預防工作。

(四)新生兒疾病篩查。

按自治區《新生兒疾病篩查項目工作實施方案》的相關要求，我站制定了以分管副縣長為組長、相關部門負責人為成員協調領導小組和技術領導小組的實施方案。召開了此項目啟動會并已實施。截至目前新生兒疾病篩查7人。

二、婦幼保健工作。

(1)孕產婦系統管理。

20__年三鄉一鎮產婦總數411人，活產數414人，產前建卡數392人，建卡率95、3%。產前檢查375人，檢查率95、6%。孕早期檢查219人，孕早期檢查率53、2%。產后訪視369人，產后訪視率89、7%。住院分娩401人，住院分娩率97、5%。，高危產婦33人，住院分娩33人，住院分娩率100%。孕產婦死亡0、

(2)兒童系統管理。

兒童保健嚴格實行“4、2、1”體檢制，重點加強對0—3歲兒童系統管理，兒童“四病”的防治及學齡前兒童體檢工作。三鄉一鎮0—7歲以下兒童數為2246人，5歲以下兒童為1837人，3歲以下兒童為1355人，3歲以下系統管理1029人，系統管理率76%。5歲以下兒童死亡6人，5歲以下死亡率14、5‰。今年4月初及九月初我站在縣幼兒園的配合下開展了學齡前兒童體檢工作。實查1042人數，檢查出佝僂病患兒22人，體弱兒11人，對體弱兒全部進行了專案管理。并給予健康指導。

(3)加強出生醫學證明發放管理工作。與公安部門密切配合，堅持持《出生醫學證明》入戶，提高了《出生醫學證明》發放率和管理率，全年共辦理出生醫學證明196人。

三、加強項目培訓，提高人員素質。

為了加強基層婦幼保健人員的工作本事及業務水平，我站進取開展培訓工作，舉辦培訓班六期。培訓達112人次。

四、加大了項目宣傳力度。

為確保我縣婦幼衛生項目工作能順利開展，我站經過采取宣傳欄，印發宣傳資料以及和利用電視宣傳等形式，宣傳農村孕產婦住院補助優惠政策、預防艾滋病母嬰傳播、新生兒疾病篩查、農村婦女葉酸增補預防神經管缺陷4大項目的宣傳材料。一年來，發放宣傳材料__余份，小折子120張，版面宣傳欄5個。

五、存在的問題。

1、需要解決辦公場地。

我縣行政面積約20、23萬平方公里，是我國面積最大的縣。縣轄三鎮五鄉，人口5萬余人。由于歷史原因，縣一向沒有單獨的婦幼保健機構，于20__年1月16日正式成立了婦幼保健院。由于無辦公場地現仍在縣疾控中心內辦公。僅有4間辦公室，根本無法滿足工作的需求。

2、婦幼衛生人員匱乏，目前，我站僅有3名婦幼專業人員從事婦幼保健工作，技術力量薄弱，編制少，專業技術人員短缺，工作人員身兼數職，超負荷工作，隨著社會經濟的不斷的發展，廣大群眾對于保健服務質量和需求日益增長，由于婦幼衛生人員匱乏，制約了我縣婦幼衛生保健各項工作的順利發展。

3、三級保健網絡不健全。

雖然縣級婦幼保健人員工作扎實，但鄉鎮衛生院婦幼專干隊伍不穩定，網底薄弱，鄉級服務本事不高。不能滿足廣大群眾的需求。

4、項目經費不能足額到位。

項目經費不能足額到位，由于我縣是經濟欠發達地區，財政自給本事差，在實施中央補助地方公共衛生項目是缺乏項目配套資金支持。

5、項目進展不平衡。

個別項目進展滯后。

在今后的工作中，我站在縣委、縣政府的正確領導下、縣衛生局的支持下克服人員少，工作量大的困難，進取完成各項工作。不斷提升服務本事，提高服務質量，使我縣的婦幼衛生工作上一個新的臺階。

20__年工作計劃。

我站將進一步貫徹落實《母嬰保健法》和《婦女兒童發展綱要》，加大對婦女兒童的保健服務。大力開展婦女兒童保健知識宣傳和普及教育活動，進取拓展和落實婦幼保健的各項服務措施。

一、為切實做好我站的婦幼保健工作，做到保健與治療相結合，更好地為廣大婦女和兒童服務。成立婦幼保健院門診。

二、進一步加強項目經費的管理，切實做好貧困孕產婦救助和農村孕產婦住院分娩補助。

三、進一步做好預防艾滋病母嬰傳播工作，遏制艾滋病的蔓延。

四、進一步做好農村孕產婦增補葉酸預防神經管缺陷，盡量為減少新生兒神經管畸形出生缺陷的發生做好預防工作。

五、“新生兒疾病篩查項目”啟動滯后。部分工作處于籌備階段，力爭在20__年使這次項目工作全面啟動并實施。

縣婦幼保健站今后五年的主要工作思路、目標。

婦幼保健事業規劃的指導思想是：堅持以人為本，努力構建團結協作、和諧愉快的工作環境，建立平等互信的醫患關系。堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目標，保健與臨床相結合，面向基層，面向群體的婦幼衛生工作的方針，加強業務技術指導，拓展服務領域，提升服務水準，穩定和發發展醫療保健業務。強化制度落實，努力做好基本公共衛生服務及婦幼衛生項目工作。

(一)婦幼保健工作思路。

1、加強孕產婦及兒童的保健管理，加強以縣婦幼保健站為核心的孕產婦及兒童系統管理工作，明確負責協調管轄區內孕產婦及兒童，及時摸清育齡婦女孕情，篩查高危，減少產科并發癥的發生率，提高孕產婦及兒童的保健服務。

2、努力落實《自治區農村孕產婦住院分娩補助項目》、《自治區預防艾滋病母嬰傳播項目》、《新生兒疾病篩查項目》、《自治區增補葉酸預防神經管缺陷項目》等項目工作。

3、進一步加大宣傳力度，充分利用各種群眾喜聞樂見的形式，普及預防出生缺陷的科普知識，加大預防與控制出生缺陷工作力度。

4、加強婦女病普查力度，提高婦女自我保健意識，保障婦女享有良好的衛生保健服務，提高婦女的平均預期壽命。

5、加強行風建設，提高服務質量，創新服務模式，努力構造和諧的醫患關系。

(二)婦幼保健工作任務。

1、20__年-20__年爭取改善我站辦公條件，逐步增加人員編制，擬成立婦幼保健站門診、檢驗科、心電、b超、X光等科室。

做到保健與治療相結合，更好地為廣大婦女和兒童服務。

2、20__年-20__年成立婦幼保健院，婦幼保健院內設保健部和臨床部。

各部依據所擔負的職能與工作范圍，設置相應的業務科(室)、科(室)及醫療設備。

2021年婦幼保健工作總結3一年來我院婦幼衛生作業在縣衛生局的領導下，在縣婦幼保健站的輔導下，堅持婦幼衛生作業政策，堅持以習慣人民群眾保健需求為政策，從標準各項婦幼保健慣例事務辦理作業著手，在做好慣例婦幼保健事務辦理的基礎上，嚴厲依照各項婦幼保健作業標準和準則的要求，結合我鄉實踐，加強全鄉婦幼保健事務辦理作業。

以“降消”項目為關鍵，加強全縣孕產婦系統辦理和兒童系統辦理，進步住院臨產率，遍及新法接生，堅持以保健為中心，確保生殖健康為意圖，實施保健與臨床相結合，面向基層，面向集體，預防為主的婦幼衛生作業政策，盡力完成市、縣下達的各項使命方針，全面推動全縣婦幼保健作業的展開，在村莊兩級相關作業人員的盡力下，全面完成了各項作業使命，現總結如下：

一、完善例會、督導準則，加強婦幼衛生信息辦理

本年我院完善了婦幼衛生和降消項目例會訓練作業，嚴厲依照年頭作業關鍵的組織，每月舉行由各村婦保人員和院領導參與的婦幼衛生例會，一起進行事務訓練，全年共舉行例會12次，訓練2期，共有28人次參與。加強縣對鄉，鄉對村婦幼衛生作業督導，樹立和完善了婦幼衛生基本資料和督導記載，標準了婦幼衛生季度報表時刻，從而使婦幼衛生信息的準確性、時效性，邏輯性和科學性進一步進步。

二、深化展開健康教育

為進步全民健康認識和自我保健認識，手機版我院展開了全方位、多渠道和多層次的健康教育，把以婦女為中心，家庭為場所，家庭成員為首要方針的健康教育做為作業的關鍵，一方面采用在衛生院及各村衛生所懸掛健康教育宣揚欄、深化全縣訪視方針家中“面對面”宣教等方式展開健康教育。

另一方面把我院健教室做為終年展開健教作業的陣地，展開了以孕產期保健,優生優育為主的健教作業，為門診咨詢及孕期查看的孕媽媽及陪員播映光碟，現場咨詢。第三，以“三下鄉”活動為關鍵，在首要大街進行健康教育和義診咨詢話動，共發放健教資料3種合計1400份，懸掛橫幅2條(次)，粘貼宣揚標語、宣揚畫20多條(張)。經過行之有效的健康教育活動，使健教覆蓋面達到了85%以上。

三、找準切入點，堅持以“一法兩綱”

我院堅持以“一法兩綱”為依據，以下降孕產婦和7歲以下兒童逝世率，不斷進步出世人口素質，進步住院臨產率，確保母親安全為政策和使命，展開了婦女保健、兒童保健、孕產期保健，加強了“三級網絡”建造，構成“村莊兩級”聯動，統籌網底的保健服務格式，進步了保健質量。

1、婦女保健

我鄉15歲以上婦女總數4452人，其間15-49歲育齡婦女2935人，產婦總數99人，活產嬰兒100人，孕產婦系統辦理人數99人，住院臨產99人，住院臨產率為100%，新法接生99人，新法接生率100%。為了加強孕期保健，進步住院臨產率，前期對高危孕產婦進行挑選，實施專案辦理，從根本上下降孕產婦逝世率，本年我院鄉婦幼專干、村婦保人員把作業的關鍵延伸到每個孕產婦家中進行保健服務，使母嬰安全得到了進一步加強。

為進一步操控婦女病患病率，進步我鄉農村婦女的健康狀況，我院本年對1466名已婚婦女進行了婦女病普查、健康教育與保健輔導，其間患x炎119例，醫治119例;宮頸炎78例，醫治78例，其他婦科病323例，醫治323例。

2、兒童保健

我鄉0-7歲兒童692人，其間0歲兒童100人，5歲以下兒童510人，3歲以下兒童314人,其間低體重兒出世數4人，低體重兒出世發生率0.4%，圍產兒逝世總數0人，完成了616例兒童(285名散居兒童)的健康查看。

3、降消作業

依據上級部門的要求，告訴每個在縣域外臨產的產婦持相關證件到縣婦幼保健站收取項目補助資金。做好降消項意圖宣揚作業。本年度我鄉縣域外出世25人，至目前為止已報賬24人(其間二次補助8人)，金額1.465萬元，其間一例患者家族相關發票丟失，沒有辦法補償。

四、存在的問題

1、因所轄規模較大，交通不便，不能及時的進行產后訪視作業。

2、部分孕產婦保健認識淡漠，對產前查看、產后訪視不注重，健康教育常識知曉率底。

3、0歲組兒童保健作業滯后，因家長對保健不理解，導致部分兒童保健作業跟不上要求。

二0__年作業計劃

1、二0__年母嬰保健作業的關鍵堅持一法兩綱為依托，盡力進步孕產婦住院臨產率和兩個系統辦理率，下降孕產婦和5歲以下兒童逝世率。

2、進一步堅持和發揚團隊精神，加強婦幼專干與村鄉婦保人員隊伍建造，使我鄉婦幼衛生作業躍上新的臺階。

2021年婦幼保健工作總結4杏林春暖，在醫生這個備受尊崇的行業里，一九九八年醫學院校畢業的我，無怨無悔的回到了自我的家鄉，走上自我平凡而又圣神的工作崗位，石鼓鎮甘溝村衛生室。成為自我父老鄉親健康的守護神，一名平凡的鄉村醫生。

工作十幾年來，按照【母嬰保健法】，【國家基本衛生服務項目實施方案】的規定，我本著以加強婦幼衛生工作網絡建設為重點，著力提升婦幼衛生工作綜合管理本事和水平，全力維護本村婦女兒童身心健康和保障婦女兒童生命安全為宗旨，全面落實基本公共衛生服務項目工作中的兩個系統管理，15-64歲婦女，0-14歲兒童均登記在冊，按照抓好兩個系統【孕產婦與兒童】，加強兩個篩查【高危妊娠與新生兒疾病】，控制兩個死亡【孕產婦與新生兒】的基本要求，不斷提高兒童和孕產婦保健管理質量，充分體現婦幼衛生工作的公益性。

實施重大公共衛生項目婦幼衛生專項，全面促進民生工程，認真實施農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目，進取摸排育齡婦女信息，及時為葉酸服用對象發放葉酸，大力宣傳農孕免項目，廣大孕產婦免費住院分娩率到達百分之九十以上。

大力做好婦幼項目和降消項目的宣傳工作，利用講座，板報及入戶發放宣傳資料等方式，讓廣大村民熟知婦幼工作的重要性，不顧山高路遠，做好產后訪視和新生兒訪視工作。

進取參加上級婦幼培訓工作，認真做好培訓記錄，及時上報各種婦幼報表，數據準確，真實無誤，完成上級交辦的各項工作任務。

利用結婚登記，婚前保健，孕前保健，產前檢查，產后訪視，計劃生育宣傳等途徑開展健康教育，做好預防乙肝，梅毒，艾滋病母嬰傳播等項目工作。

行醫十六載，在市場經濟激烈競爭中，我始終堅持清醒的頭腦，以一腔熱血，飽含愛心的進取心態，以實事求是，踏實進取的實際行動詮釋了基層醫療衛生工作者執著.敬業.奉獻的精神。作為一名黨員，老百姓眼里的白衣天使，我深深體會到自我任重而道遠，職責心和使命感帶給我無限的能量和動力，在今后的工作當中，我會沉穩，睿智，實事求是，進取進取，將醫療衛生工作的精神傳承下去，讓黨的惠農政策落到實處。

2021年婦幼保健工作總結5一、取得的主要成績：

1、住院分娩率為92.77%。

在去年的基礎上，提高了4.47%;

2、孕產婦死亡率為34.60/10萬。

比去年下降了34.35%，比州定目標下降了35.93%;

3、新生兒破傷風發生率為0;

4、孕產婦產前檢查率96.67%，比州定標準提高了7.4%;

5、高危孕產婦檢出率30.96%、高危孕產婦住院分娩率98.82%，比州定標準分別提高了72%、0.84%;

6、7歲以下兒童保健覆蓋率85.40%，比州定目標提高了6.75%。

二、主要做法

在工作中，我們以實施“降消”項目為契機，把維護婦女、兒童健康權益作為我們的大事來抓，加大了婦產兒科規范化建設，暢通產科綠色通道，提高了母嬰保健技術服務能力和質量，降低了孕產婦和嬰兒死亡率，贏得了市場和社會的信賴。推薦閱讀：__年個人工作總結

(一)加強婦幼保健管理，完善基層婦幼保健網絡

1、縣衛生局領導高度重視，親自督查督辦。

降低孕產婦和嬰兒死亡率已納入為民辦實事內容，衛生局非常重視，將此項工作列入了重要議事日程，共召開6次專題會議，研究婦幼保健工作，組織召開2次婦幼衛生工作會議及培訓班，分管婦幼的__x副局長自始自終到會，并作了重要發言。業務股人員經常同婦幼保健基層人員深入基層，及時解決基層的難題。這種主要領導親自督，分管領導主要抓的工作格局，為婦幼保健工作營造了良好的氛圍，保證了婦幼保健工作正常運行。

2、縣婦幼保健所保健人員到位，工作扎實。

我所在人員十分緊缺的情況下，仍然抽出8名業務骨干從事基層保健工作，保障基層保健工作的需要。全年，他們深入基層，共完成30鄉鎮106村的督查與指導，深入基層達95天，人均達105天，掌握了全縣婦幼衛生工作狀況，及時為基層解決了工作中存在的問題與困難。

3、充分發揮鄉村級婦幼保健隊伍，做好網底工作。

為了穩定鄉村級婦幼保健隊伍，確保鄉村級婦幼信息資料的真實、準確，我們積極向領導匯報，確保鄉鎮婦幼保健人員的工資到位，專干專職從事婦幼衛生工作，改變了以往“專而不干、干而不專”的狀況，同時，根據人員的分工，對部分鄉鎮進行了調整，做到了無空白鄉。村級保健員職責由村衛生室兼代，報酬由州、縣財政解決。

4、國債項目正緊鑼密鼓地進行。

按照國債項目建設要求，縣發改局以永發改字107號文件，下達了縣婦幼保健業務用房建設計劃，目前，已給相關領導部門匯好報，建設、施工圖紙已完成，施工的前期工作準備就序。

(二)以《母嬰保健法》為依托，規范母嬰保健服務

1、規范產科建設。

提高產科質量，是保障醫療安全，降低孕產婦、新生兒死亡率的重要途徑。為此，我們按照縣鄉兩級不同的標準，制定了學習計劃，有目的分期分批進行學習。縣急救中心，成立了孕產婦急救小組，制定了急救方案，健全了搶救工作日程和相關制度，保證隨時處于應戰狀態，并向全縣公布了急救電話。鄉級主要針對平產和一般難產進行了培訓，并組織鄉級婦幼保健人員到縣級醫院臨床進修。全年婦產人員進修達9人，舉辦兩期業務培訓班，參訓率分別為100%、97.5%。

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（二）廣泛宣傳、提高認識。一是組織鄉鎮衛生院院長召開了動員大會，縣衛生局分管局長作重要講話，并對下步工作作了重要部署，并對項目的組織和實施進行培訓。二是利用當地媒體廣泛開展普查普治的意義的宣傳，如在畬鄉報刊登《致廣大已婚育齡婦女的一封信》、項目進展，在當地電視臺播放普查通知等。三是衛生系統組織形式多樣的宣傳，如制作橫幅、版畫、上街開展咨詢活動、社區舉辦“婦女健康知識講座”、組織責任醫師、村公共衛生聯絡員分片包干入戶逐一核對已婚育齡婦女并宣傳發動，發放《致廣大已婚育齡婦女的一封信》及普查通知單至每家每戶，開展面向農村婦女和家庭的性病、艾滋病、生殖健康、婦科疾病防控等衛生知識宣傳教育，引導婦女樹立健康的生活新理念，增強自我保健意識。

（三）加強培訓、規范操作。一是集體培訓，對各鄉鎮從事婦科健康體檢的人員就婦科普查的技能、檔案的填寫、操作規范等一一作了培訓，同時邀請了市婦保院專家就“婦女常見疾病的診治”做專題講座。二是個別培訓，對基層從事婦科健康體檢的人員技術上達不到要求的安排到我所專業科室為期30天以上的進修學習，由主管醫師帶教，提高她們的專業技能。三是規范體檢資料；為所有參加檢查的婦女建立全省統一的健康檔案，登記入冊，對檢查后及時反饋檢查結果，重大疾病如診斷為子宮肌瘤、卵巢腫瘤、宮頸間變等患者及時專冊登記，做好隨訪和雙向轉診工作。四是及時總結分析；每季度末及時上報“婦女健康促進工程”報表，對檢查結果進行分析、總結。五是加強技術指導；縣婦保所專門抽調骨干技術人員（包含婦科、檢驗人員）組成技術指導隊伍深入各個普查點開展現場技術指導。

（四）統籌運作、全面開展。一是全縣設立包括縣婦保所在內的25個檢查點，以便育齡婦女在居住地就近點檢查，檢查檔案及時反饋戶口所在地管理。二是盡量與查環查孕、農民健康體檢工作相結合，既節省了醫療衛生資源，又便利群眾。

（五）加強管理、嚴格督導。一是加強項目督導；縣衛生局定期組織專業人員開展項目督導，對項目開展的程序、使用材料、檔案的統一和填寫、重大疾病隨訪、追蹤等進行檢查。二是加強經費管理；農村參保女性省政府補助的項目經費納入縣婦幼保健所專項經費管理，每季度根據各地上報的報表和考核結果，對符合要求的予以撥款，不符合要求給予整改意見，并扣留款項。目前到帳資金14.0萬元，已下撥到各檢查點10.8060萬元。

二、項目取得的主要成效：

到2008年6月底止我縣相繼在全縣22個鄉鎮組織婦女普查工作。全縣已婚育齡婦女34871人，共檢查已婚育齡婦女14127人，其中農村婦女11842人，城鎮就業婦女2272人，低保婦女13人，普查率40.51%，查出婦科患病人數7040人，檢出率達49.83%，高出全省檢出率10.28個百分點。主要疾病患病情況如下表：

婦科患病以滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、宮頸中度以上糜爛占前列，性傳播疾病如尖銳濕疣、淋病等占了一定的例數，這些疾病與個人衛生、性衛生觀念等有密切關系，而且其發生大多數人無自我癥狀，通過普查后，對檢查出的疾病均分別給予及時的治療和隨訪追蹤，對早發現、早診治婦科常見病和進一步控制疾病的蔓延起了很好的作用，并將有關保健知識宣傳到個人，不同程度提高了群眾防病意識。

三、項目工作存在的主要問題

雖然我縣在該項目實施有計劃、有組織，并取得了一定的成效和經驗，但在實施過程當中，也發現了其中的一些主要問題。

（一）政府的經費投入不足、免費服務項目單一、滿足不了群眾需求。目前省政府給于每例農村參保已婚育齡婦女每人10元錢的補助，免費檢查的項目就婦科常規和白帶常規檢查。一是對基層來說，簡直杯水車薪，以目前現狀，除購買必要的材料外，因衛生院設施不全，技術力量不夠，都要送出去培訓或外請技術人員協助開展，需要投入一定的人力、物力，可以說是鋪開的攤子大，但收效甚微。二是對診治醫師來說，檢查內容太單一，以至部分疾病均打問號而不能確診，如在婦科檢查的同時結合宮頸癌篩查、盆腔B超等更有利于一些疾病的及時診斷。因為作為婦科醫師都非常清楚，開展普查的還有一項非常重要的內容是宮頸癌的篩查，況且其在婦科檢查當中是非常順手，一代而過可以做的事，非常方便，但其沒有列入常規免費檢查項目，其普查意義存在缺陷。三是對廣大婦女來說，能免費檢查的項目太少，自費檢查的意識又十分淡薄，常常令她們檢查后失望而歸，滿足不了她們的需求。

（二）農村醫療資源不足，制約著項目工作的開展。目前農村衛生院醫療設備和婦科、化驗技術人員尚十分缺乏，如顯微鏡多是老的設備，不適應目前普查的開展，而且鄉衛生院沒有化驗醫師、鄉鎮婦產科人員有助理執業醫師以上的僅18人，平時診治婦科疾病的機會不多，缺乏一定的技術經驗，在當地沒有技術上的信譽，很難開展普查。此外，全縣5家中心衛生院，除一所在縣城內中心衛生院外，其它4所衛生院婦產科和保健人員僅1-2人，本轄區內開展婦科健康體檢尚存困難，如要承擔其它鄉衛生院的普查相當困難。由于農村醫療資源不足，今年以來能與該項目工作密切結合的農民健康體檢工作也尚未開展，至今三分之二以上的鄉鎮婦科體檢尚是空白。

（三）缺乏多部門配合，組織發動力量不足。一是大部分機關、企業、事業單位女職工健康體檢在縣級以上醫療單位，這些單位檢查后無檔案保存、無登記、無統計，所以具體數據不能掌握。二是基層缺乏政府部門的組織發動，避開查環查孕工作與婦科體檢相結合，僅靠衛生業務部門單槍匹馬，實在太薄弱，難以保障該項目的順利實施。

（四）農村婦女流動性大、保健意識落后等制約著項目的開展。我縣已婚育齡婦女34871人，已檢查人數14127人，檢查率僅40.51%，主要存在以下原因：一是因我縣農村經濟貧困，已婚育齡婦女大量外出務工，記錄在檔的就11560人，因她們長年不在本縣，致使不能組織檢查。二是部分農村婦女自我保健意識落后，觀念陳舊，認為婦科普查是丟人現眼的事，拒絕檢查。

四、項目工作的建議

（一）加大政府投入、增加免費服務項目，有效整合衛生資源。一是以目前婦科免費體檢項目來說，是有缺陷的而且也滿足不了群眾需求，政府應加大經費上的投入，擴大檢查項目和檢查對象，如增加宮頸癌的篩查、乳腺癌篩查，將免費檢查人群擴展到低保人群和城鎮無單位的居民，盡量滿足廣大婦女的需求。二是查環查孕工作的服務對象、農民健康體檢的部分對象均是已婚育齡婦女，政府部門是否能有機地結合這兩項工作，理順環節，可以讓育齡婦女少跑彎路、節省衛生資源。

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二、考核主體

衛生院績效考核領導小組依據《橫梁鄉衛生院績效工資考核方案》對各崗位人員進行考核。

三、考核方法和程序

職工本人按照考核標準進行自評，在每月月底前要求每個職工匯報對上月崗位職責及布置的工作任務完成的情況，對照方案進行自我評分評級。院績效考核領導小組根據自評結果對照考核標準，通過調閱資料、實地查看、現場問卷調查等方式，每月初對上月份工作情況進行考核。

四、績效工資的計算

按照考核方案分值進行評測打分，按照崗位系數、個人績效工資、個人考核得分，實行百分制四個等次，考核分月考核和半年、年度考核，績效工資與考核結果直接掛鉤。月考核結果作為上月績效工資分配的主要依據；半年、年度考核結果作為職稱（務）晉升、分配、獎勵以及聘用和辭退的主要依據。根據專業技術、管理、工勤等崗位的不同特點，實行分類考核，工資劃分為基本工資、績效工資。獎勵工資三部分，70%按月發放，25%作為績效工資根據半年、年終考核結果發放，5%作為獎勵工資預留，依據衛生局年度考核結果，按評定等次發放。

五、績效工資考核內容：

一、醫德醫風、勞動紀律和行業作風（30分）

⑴堅持“以人為本、以病人為中心”的服務理念，如發現與病人及家屬爭吵一次扣1分，被患者投訴一次扣5分。

⑵收受病人紅包、索要禮品，發現一次扣1分。

⑶科室及個人私自收費，私自出售藥品、器材，發現一次扣1分。凡在計生手術及有關計生的證明中弄虛作假，非法接生、引產、藥流及進行非醫學需要作胎兒性別鑒定，扣除當月全部工資.由實施者承擔國家有關法律法規規定的一切經濟和法律責任。

⑷規范醫保、新農合門診及住院操作，要按上級規定和方案運作，嚴明責任紀律，醫療組要把握住院指征，完善病歷書寫、用藥指征，自費藥品按規定處理。對在醫保和新農合運作中違規操作的，發現一次扣2分。并由當事人承擔全部責任。

⑸擅自增加收費項目，提高或降低收費標準，發現一次扣1分。

⑹醫務人員相互拆臺，不團結合作，發現一次扣1分，并實施誡勉談話。對職工內部制造是非，打擊同事，抬高自已，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽和他人名譽者，經查屬實者扣4分，嚴重者上報縣局處理。

⑺提高服務質量，改善服務態度，凡對病人冷淡、置之不理，相互推諉或爭搶，工作拖拉、扯皮、不認真負責，造成不良影響者，發現一次扣1分。

⑻不能按時完成領導交辦的工作任務或不服從領導工作安排，一次扣5分，并實施誡勉談話。

⑼工作人員之間吵架、斗毆、酒后鬧事，講不利于團結的話、做不利于團結的事，發現一次扣1分。

⑽科室物品擺放不整齊，衛生狀況差，每檢查發現一次扣1分。

⑾上班時不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網上聊天、打牌、玩游戲、（除合管正常職業交流外），看電視，打毛衣，工作區域吸煙，非工作聯系串崗或聊天、帶小孩上班,上班時干私活等，一次扣1分,不服從值班調度，一次扣2分。不服從院長調度，拒不執行安排事項，每次扣5分。各科室應厲行節約，人走電停，違者補交超支電費并扣3分，并沒收所使用電器，如造成設備損壞，由個人負責賠償。

⑿上班或值班時在院內無正當理由聚集、打牌，發現一次每人扣1分，并實施誡勉談話。

⒀因事外出,既無委托代班又不交待去向,發現一次扣2分,如出現醫療糾紛或責任事故，后果自負。

⒁工作中不嚴格按照技術操作常規、不積極參加集體主辦的業務學習和勞動、遇急危重癥病例不積極配合搶救，發現一次扣5分。首診醫生遇疑難病癥不邀請會診，私自轉診或被邀請醫生拒絕協作者，發現一次扣2分，超服務能力接診，不及時轉診，發現一次扣5分。

⒂各臨床醫務人員門診、出診、急診要做到隨叫隨到；藥房人員要耐心、細心，不在上班時間外出兌換小幣，不讓患者代為兌換小幣。如發現其中一項扣1分。

⒃工作日內中午飲酒發現一次扣5分，工作時間內飲酒或飲酒造成晚崗和脫崗一次按停崗反省處理（停崗期間停發所有工資），或因酒后滋事同等或加重處理，因飲酒造成的醫療事故由當事人全部承擔，處理方案經院務會決定，視情節嚴重上報衛生局處理。

二、考勤（20分）

⑴嚴格實行24小時值班制度.醫生按排班表執行,雙人科室按輪流班執行,單人科室按行政班人員執行.如有事需先請假,工作在本科室內調劑,發現不調劑又不上班者,按曠工處理。行政班每月上班天數不少于26天，少一天扣當月相應固定工資；月出勤超過26天的，多出勤一天加1分，滿勤另加2分。個人晉升、學習、考試，輪換班科室內調劑，行政班人員安排好工作，均不計算公差。

⑵每天自覺按時上下班、值班和交接班，提倡早上班、遲下班，未及時簽到一次扣1分，如遲到早退5-10分鐘，事先未請示扣1分。超過1小時按曠工處理，另扣一日平均工資，凡未經請假一天未到崗者，扣4分,三天未到崗者扣除當月全部工資.

⑶按時參加集體會議和學習，無故不參加會議、培訓、早會的一次扣2分。

⑷堅持24小時服務，夜班人員早餐需在白班接班后進行。中班、晚班人員需在白班人員下班前到崗，違規按遲到、脫崗處理。上班不脫崗，無正當理由擅自離開工作崗位者，以脫崗論處。包庇脫崗者，同脫崗者處理。下班保持聯絡暢通，對信息聯系不上，又未口頭告知，而影響治療造成不良后果者每次扣2分。（手機變換號碼、信號死角，應及時告知單位，凡未及時告知者，按此款處理）。造成醫療糾紛或事故者，承擔相應的經濟和法律責任。服從安排，積極按時參加集體活動，無故不參加者扣1分。夜班人員晨起后按時打掃衛生，如只有一人打掃者扣除其他夜班人員各2分。

⑸各類法定假均需事先履行請假手續。請假者自行安排好代班以及工作交接，并報經院長同意，事假條超過三天由院長批準，請假條交主管院長備案。方可離崗，有緊急情況及時到崗。未及時銷假每次扣1分。婚假、喪假、產假按有關規定執行，到期不歸者按缺勤計算，扣除每日基本工資，不享受績效工資。

⑹病假：小病提倡堅持上班，大病必須持縣級或縣級以上醫療機構證明方可辦理病假手續。一月以內享受基本工資加績效工資的一半，一月以上不享受績效工資，3個月以上請示主管部門后解決。

⑺事假：3天內向主管院長請假，超過3天必須經院長批準，但不得超過一周。如既不履行請假手續又超過一周者按曠工處理，扣除工資總額的日平均工資的兩倍處罰。

三、基本醫療服務

1、門診、住院部質量考核標準方法（35分）

①查當月門診工作：診療行為規范，嚴格執行各項制度（首診負責制、處方書寫制度、交接班制度、急危重癥病例搶救制度、轉診制度等），各項登記做不到扣2分；處方書寫不按處方項目填寫少項、無醫師簽名，發現一次扣2分；不執行基本藥物目錄和補充藥物目錄制度，使用目錄以外藥品扣2分；門診抗生素2聯以上連用處方百分比不超過20%，做不到扣2分；介紹患者到其他單位以檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益的扣2分，有開大處方行為的每次扣1分。傳染病漏報、謊報、瞞報扣4分，并依法依規進行另外處罰。住院病歷要未按時書寫扣2分，急危重患者搶救時在院職工必須全部到位，無故不參加者口5分，并承擔因延誤造成的所有后果。

②查當月住院工作：住院指征不明確，不嚴格執行合作醫療制度，不認真做好合作醫療政策的宣傳扣2分；無醫囑或執行記錄、無談話記錄、無醫師簽名、無二級查房、病歷書寫合格率達不到95%，扣2分；住院病歷及時歸檔,病人出院后3天仍然不能歸檔,扣除10分,出現丙級病歷,扣除50分,并責令重寫，出現2例待崗。

③不積極參與公共衛生工作扣2分；不積極參與傳染病的防治和突發公共衛生事件應急處理扣2分。

2、護理質量考核標準方法（35分）

查當月護理工作情況，不嚴格執行各項規章制度（護理執行制度、護理查對制度、交接班制度、急危重癥搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護理文書書寫制度等）扣6分；隨機抽查體溫單、醫囑執行記錄、住院患者護理記錄、危重患者護理記錄，一樣達不到標準扣4分；常用消毒劑使用、配制不正確、更換消毒液無登記、高壓消毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規范、無登記扣6分；一次性醫療用品及醫療廢物不能做到無害化處理扣6分；急救設備完好率達不到100%、急救藥品不齊全或過期失效扣6分；不能做到科室、輸液廳、病房內物品、環境清潔扣2分。每天不更換皮試液扣2分，上班時有病人等待時接、打電話一次扣2分，藥品未執行隨配隨用扣2分，配藥錯誤一次扣5分，并承擔造成的相關所有后果。不按治療單執行一次扣5分。患者換藥注射室沒人使患者叫人每次扣5分。

3、婦幼保健考核質量標準方法（35分）

查當月婦幼保健工作情況，對轄區內基本信息不掌握扣2分（總人口、育齡婦女、孕產婦、兒保數等）；一例孕產婦或0-3歲兒童未建立保健手冊扣2分；孕管、兒管登記等7個登記不合格每例扣2分；各種報告信息不及時、不規范，每份扣2分；有接生無登記每例扣2分；項目規定免費孕檢、兒檢發現1例未登記報賬的扣2分；不按規定為育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸，每例扣2分；不積極參與新生兒疾病復查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預防接種的指導和突發公共衛生事件應急處理的扣2分；嚴格《出生醫學證明》發放，不按規定書寫、發放扣2分，下鄉不請示領導一次扣2分，下鄉期間因喝酒造成的安全、醫療事故當事人自己承擔。上級督導問題在兩個月內不及時整改一次扣5分，少一次培訓扣5分，少一次督導扣5分，當月不能準確考核項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。

4、公共衛生服務質量考核標準方法（35分）

查當月各項規章制度落實情況，各項法律、法規落實情況，對轄區內基本信息不掌握扣2分；每月適齡兒童基礎免疫接種率、加強免疫接種率達不到90%以上，扣2分；每月兒童建卡、建簿及接種登記率達不到100%，扣2分；新擴大國家免疫規劃疫苗指定范圍和人群的接種率達不到80%以上，扣1分；預防接種門診管理和運行不規范，扣1分；一次性醫用品無害化處理不及時、院感處理不規范，扣2分；疑似預防接種副反應處理不及時，報告不及時，扣2分；不能完成健康教育工作計劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案，扣2分；居民預防接種知曉率達不到50%，扣1分；不積極參與轄區內健康檔案建立，扣1分；轄區內健康檔案合格率達不到95%的，扣1分；轄區內健康檔案歸檔不及時，扣1分；轄區內健康檔案的管理率小于80%，扣1分；傳染病疫情報告率、及時率、準確率達不到95%以上，扣1分；對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理不到位的，扣1分；對轄區內慢性病管理（高血壓、糖尿病）達不到要求的，扣1分；對轄區內重性精神疾病患者未進行登記管理，扣1分；對突發公共衛生事件不能積極主動參與處理，扣2分；不到公共場所、學校、職業高危場所等開展衛生指導的，扣2分；不積極參與鄉村衛生服務一體化管理，扣2分。下鄉不請示領導一次扣2分，下鄉期間因喝酒造成的安全、醫療事故當事人自己承擔。上級督導問題在兩個月內不及時整改一次扣5分，少一次培訓扣5分，少一次督導扣5分，月不能準確考核項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。

5、檢驗、心電圖、放射、B超質量考核標準方法

查當月科室各項規章制度落實不到位，扣2分；查檢驗、心電、放射登記本，漏登一例扣2分；抽查檢驗報告單，發現一張不合格或不準確扣2分；檢查使用過的一次性醫療用品未按規定及時銷毀無害化處理，發現一次扣4分；院感落實不到位扣2分；檢驗設備維護不到位扣2分；檢驗試劑不按規定驗收、保存造成損失的扣4分；發現使用過期、失效及不合格的檢驗材料扣4分；如試劑失效前未及時向領導匯報扣5分，并承擔相應的經濟損失，發現一例檢驗不及時、報告不及時扣4分；不積極配合開展公共衛生服務項目的，每次扣4分。查看當月放射、B超登記本，發現漏登1例扣2分；發現檢查不及時、報告不及時扣4分；發現報告單書寫不完整或不正規扣2分；臨床與放射診斷符合率、臨床與B超診斷符合率小于90%，扣4分；科室不衛生扣2分；防護做不到位扣2分；片子不統一歸檔扣2分；機器設備保養不到位扣2分；沒按規定對儀器進行操作扣2分，（造成儀器損壞按相關規定執行，除扣款外、自行負擔維修、更換等相關費用），嚴禁胎兒性別鑒定，發現一例當年無工資，所有責任自負。化驗、放射室有傳染病而未登記者扣5分。

6、財務收款質量考核標準方法（35分）

查看當月不嚴格執行各項財務制度扣4分；不依法設賬扣2分；檔案管理不規范扣2分；結算不規范，收支不納入縣國庫支付中心統一核算扣4分；發現現金、存款登記不及時扣2分；發現現金與票據不相符扣2分；登、記賬發現錯、漏，一次扣2分；不按規定收費一次扣2分；各項費用或單據發現弄虛作假一次扣4分；新農合住院及門診統籌結算不及時扣2分；私自將公款借給他人或貪污、挪用，一次扣4分，除追繳公款外，并依法從嚴處理。

7、中西藥房質量考核標準方法（35分）

查當月藥房制度落實不到位扣2分;查當月藥品零差率銷售未達到100%扣4分;處方劃價準確率未達到100%扣2分;處方審查合格率小于98%扣2分;不按時申購基本藥物和補充藥物\中草藥扣2分;發現申購目錄外藥品扣4分;不及時做到藥品驗收登記扣2分;發現藥品過期、霉爛、變質、蟲蛀扣2分；藥品報損無客觀原因解釋,扣除當事人5分,藥房工作人員須在藥品失效期前提前3個月告知臨床醫生,每月處方不按期匯總對賬扣2分；發錯藥一次不及時更換扣2分，造成差錯事故責任自負；發現私自進購藥品扣2分；特殊藥品保管不當扣2分；藥房管理臟、亂、差扣2分。上班時接、打電話一次扣2分，無住院押金單填寫一次扣2分，藥房人員自己用藥無處方一次扣5分，并按照有關規定處罰，給患者交代用藥不詳細一次扣2分。急診患者取藥不執行醫師口頭遺囑一次扣2分，私自篡改處方一次扣5分，并承擔所有后果，無劃價簽名一次扣2分，每天不及時進行住院病人用藥錄入一次扣2分，結賬不及時一次扣2分。藥房人員私自收費扣5分。患者取藥藥房沒人致找人每次扣5分。

四、中醫藥服務（15分）

1、中醫科室設置不合理扣2分，未開展中醫適宜技術適用扣4分，中醫門診人次低于全院門診人次的1/3扣3分，中藥收入低于藥品收入1/3扣3分，中醫藥治療總收入低于業務收入1/3扣3分。

五、否決性指標考核標準和方法

對當月出現醫療糾紛、差錯事故、醫德醫風敗壞的直接責任人實行一票否決，當月無內部績效工資。

六、責任扣除項目：

①下列情況之一者由當事人承擔全部經濟和法律責任,當月無績效工資：⑴依法行醫，按章操作，嚴禁無證行醫，無證行醫或超出執業范圍而引起的一切責任。⑵使用過的一次性醫療用品，因未及時處理、藏匿、丟失、變賣引起的罰款。⑶收款室現金被盜、丟失。⑷中西藥房、護辦室、手術室、婦產室、防疫科、化驗室所有的藥品及生物制劑過期未做報廢處理而被罰款。⑸藥房應劃價準確，誤差率不超過規定標準。半年盤存短款不超過500元的按兩倍賠償，超過500元的除罰款外，停職待崗。⑹醫生錯開處方、藥房錯發藥、護理錯誤注射、輸液內有異物、護理脫崗造成單位損失的。

②下列情況之一者當事人承擔全部法律責任及經濟責任，另扣除50%績效考核總分值。

⑴因醫療文書、文件、病歷、化驗、放射、B超、心電報告單；處方、X光膠片、收費登記、驗收登記、門診登記、合醫檔案等損壞或丟失，造成糾紛或在相關案件中失去證據，其后果由當事人負責。（檔案保存期不低于2年）

⑵藥房驗收藥品，因質量不合格，未報告、驗收登記項目不全、進藥計劃不周，造成單位藥品品種積壓、臨近效期未報告、中藥要勤翻勤曬，遵方炮制，未進行翻曬至霉變、蟲蛀、蟲害造成損失的以及罰款的金額。

⑶一次性醫療用品銷毀不當，登記不全而被罰款。

⑷在正常醫療活動中，出現糾紛和事故者，由于當事人原始記錄不全，證據不足，舉證不力造成的經濟損失。

⑸因門窗未按要求鎖好而被盜（除現有條件無法防范外）造成的損失。

③對不主動或不執行院領導安排，不參加各種特殊、突發、緊急情況，不參加公益性活動、義務勞動、突發公共衛生事件、群體防疫、防洪、滅火、搶險、搶救危重病人者，當月無績效工資并報上級主管部門給予追究、處理。

七、績效考核的管理與監督

1、本績效考核方案和每個崗位的考核細則，經院委會討論，職工會通過后執行，并報縣衛生局備案。于年11月份開始試行內部績效工資制。

2、每個職工績效考核根據崗位工作任務完成百分比，績效考核方案的任務分值，以及每月布置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況，自行填寫“績效考核分值計算情況統計表”并由本人簽字。報辦公室報賬員核實并匯總，交由院委會和職工代表參加的績效考核領導小組，并組織于每月5日前對上一月份的各崗位績效情況進行考核，填寫績效工資測算表及績效考核分值計算情況統計表，并將考核結果內部公示3天。

3、以上考核除本細則規定扣分、處罰外，同時按醫院相關規定進行罰款、處罰，公示。

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《傳染病防治法》頒布施行以來，在區、市業務部門的大力支持指導下，在縣人大的監督支持下，縣人民政府堅持貫徹“預防為主”的衛生工作方針，不斷加強以傳染病預防和管理為主要內容的預防保健工作，建立和完善了全縣傳染病防治工作組織網絡、工作隊伍和硬件設施，建立健全了傳染病預防控制的一系列工作機制和防治預案，切實提高了傳染病綜合防治能力和管理水平，傳染病防治工作取得了顯著的成績，為保障人民群眾健康和生命安全發揮了重要作用。

    一、傳染病防治工作概況

    經過多年來的不懈努力，全縣目前已形成了組織健全、功能較完善的縣、鄉、村三級傳染病防治工作組織網絡。受政府衛生行政部門的委托，縣衛生防疫站具體承擔《傳染病防治法》的執法監督、業務管理和技術指導工作。全縣各鄉鎮衛生院、縣級醫療衛生單位均設有防保科，指定專人負責本鄉鎮及本單位傳染病管理工作，聘用了具有衛生專業知識的村級防保員共56名，目前全縣從事傳染病管理和監督相關技術人員120余人。2003年，全縣兒童計劃免疫建卡率達100%；計劃免疫“五苗”單苗接種率和五苗覆蓋率達99%以上；法定報告傳染病發病率由1997年的394/10萬下降到2003年的272/10萬。白喉、脊髓灰質炎已分別19年、15年未發病；麻疹、結核病、流腦等一些嚴重危害人民健康的傳染病得到了有效控制，傳染病管理的各項相關指標達到了國家和自治區的標準要求。幾年來，我縣先后榮獲“世界銀行貸款結核病項目先進集體”、“全區消滅脊髓灰質炎掃蕩免疫先進集體”、“全國消滅脊髓灰質炎工作先進集體”、“全國初級衛生保健工作先進集體”等榮譽稱號。

    二、《傳染病防治法》的貫徹執行情況

    （一）加大宣傳和培訓力度，提高衛生技術人員和社會各界對《傳染病防治法》的認識和了解

為了加深廣大人民群眾對《傳染病防治法》的認識和了解，我們采取不同形式，充分利用廣播、電視、宣傳材料、宣傳標語、設立咨詢點和《傳染病防治法》實施紀念日，就《傳染病防治法》等法律法規開展了多層次、全方位的宣傳。堅持將《傳染病防治法》和傳染病管理、預防治療等相關知識作為衛生技術人員“三基訓練”的重要內容，通過舉辦各類形式的培訓班，加強對衛生技術人員的培訓。據統計，近年來，共發放各類宣傳資料20多萬份，懸掛橫幅100多副，刷寫宣傳標語1000多條，接受咨詢8萬多人，舉辦各類培訓班200多場次，培訓人員達8萬多人。通過宣傳培訓，進一步增強了社會各界人士對《傳染病防治法》的了解和支持，廣大人民群眾依法防治傳染病的意識和衛生技術人員的防治技術進一步得到了提高，為正確有效開展防治工作打下了堅實的基礎。

   （二）加強領導，完善目標責任制管理

    為切實加強對傳染病防治工作的領導，縣人民政府把傳染病防治工作作為一項重要內容，列入全縣經濟社會發展規劃和年度工作計劃，同其他工作同安排、同檢查，專門成立了傳染病防治工作領導小組，具體負責全縣傳染病防治工作的組織領導和協調。縣衛生局把傳染病防治工作納入衛生事業發展規劃和年度衛生工作計劃，對傳染病防治工作實行目標責任制管理，同各醫療衛生單位簽定了目標責任書，對傳染病管理工作進行經常性檢查和定期考核，年終兌現獎懲。縣衛生防疫站對傳染病防治工作實行了分片包干，明確責任，監督員經常下鄉督導落實工作；同時每月集中召開防疫專干例會，安排部署傳染病防治工作，交流經驗，解決防治工作中存在的問題。通過層層簽訂目標責任制，分級管理，確保了傳染病防治工作的落實。

    （三）多路并舉，提高傳染病疫情的應急處理能力

    結合“非典”和人間禽流感防治工作的開展，進一步加強了傳染病的預警和應急處理工作。一是制定并完善了《傳染性非典型肺炎預防控制工作預案》、《發熱病人預警監測工作方案》和《人間禽流感預防控制工作預案》，為傳染病疫情的預警、流行病學調查、應急處理等工作的有序開展提供了指導依據。二是建立了突發公共衛生事件應急救治隊伍，并組成了疫情監測、調查處理、消毒隔離、醫療救治等若干分隊，為傳染病突發疫情的應急處理提供了組織保證。三是為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別，籌集資金在縣人民醫院改造建設了發熱門診和隔離觀察病房，在原縣中醫院住院部建立了配備60張病床的醫學隔離留驗觀察站（可隨時啟用）。四是在縣人民醫院傳染科病房建成了具有30張病床，配備了先進設備的傳染病房，配齊了所需的各類專業人才，為各類傳染病人的科學、規范救治創造了條件。2003年全縣先后共出動疫情應急出理350人次，組織調查處理傳染病疫情26起，對258名可疑癥狀者和接觸者進行了流行病學調查，集中醫學隔離留觀、家庭留觀人員3614名。

    （四）強化措施，認真開展傳染病防治工作

    1、認真落實傳染病監測與報告制度。建立了以縣衛生防疫站為龍頭，縣鄉醫療單位為樞紐，村級醫療站為依托的傳染病監測報告網絡，實行傳染病填卡逐級上報制度。自開展防治“非典”和禽流感工作以來，全縣上下進一步完善了傳染病管理和疫情報告相關制度，實行了“非典”和人間禽流感疫情日報告、零報告制度。縣衛生局和衛生防疫站設立了疫情室，公布了疫情電話，實行24小時值班；縣級醫療衛生單位開通了“國家傳染病和突發公共衛生事件網絡專報系統”，實現了傳染病疫情的網絡直報。按照《傳染病防治法》及其實施辦法的規定，各醫療單位還指定專人監督本轄區（單位）傳染病管理各項工作措施的落實，要求各醫療衛生單位門診醫務人員對就診病人進行門診登記和可疑病人篩查，對傳染病依法進行填卡報告。通過實行傳染病監測與報告制度，確保了發現疫情及時上報，杜絕了漏報誤報現象。

    2、認真執行“計劃免疫”制度。全縣建立了以縣衛生防疫站為中心的縣、鄉兩級計劃免疫管理體系，擁有了一支責任心強，業務熟練的計劃免疫工作隊伍和設施齊全的冷鏈運轉系統。按照屬地管理原則，全縣各醫療衛生單位與轄區所有適齡兒童家長簽定了兒童計劃免疫保健保償合同，對兒童進行全程計劃免疫接種管理，實行每月集中免疫接種。縣衛生局建立了兒童“七病”和其他傳染病的監測制度，定期對全縣計劃免疫工作效果進行監測監督，促進了兒童計劃免疫質量的提高。近年來全縣計劃免疫工作管理水平和接種質量走在了全區前例，先后圓滿完成了全國計劃免疫三個85%的目標評審驗收，消滅脊髓灰質炎強化免疫等多項重大免疫接種活動的實施，受到了國家、區、市衛生部門的表彰獎勵。

    3、深入開展了以環境整治、改水改廁、防鼠滅鼠和衛生知識宣傳為主要內容的愛國衛生運動。2003年，配合“非典”防治工作，全縣組織開展了“防非典、除陋習、樹新風”活動，利用廣播、電視、傳單、咨詢等多種形式，向廣大人民群眾大力宣傳衛生防病知識、預防非典知識，糾正不良衛生習慣；全縣醫療衛生單位堅持每季度至少一次制作宣傳欄和宣傳櫥窗，對群眾進行經常性衛生宣傳，增強了群眾自我防病的意識和能力。

    4、加強醫療衛生機構的消毒防護工作。消毒防護、預防院內感染是傳染病防治工作的一項重要內容。縣衛生局將其列入對衛生系統各單位的綜合目標考核，嚴格按照《消毒管理辦法》的規定，加強對醫療機構、學校等相關單位的執法監督和規范管理。縣級醫療單位設立了質控保健科，負責對消毒防護和院內感染控制工作的管理。各醫療衛生單位均建立健全了消毒防護管理相關制度和操作規范，堅持對醫療及公共場所的空氣、器械、重點部位進行定期定時消毒；按照《消毒管理辦法》和《醫療廢物管理條例》規定，認真做好醫療廢棄物的無害化處理，防止院內污染源對周邊環境的危害。2003年在全縣各醫療衛生單位和幼托機構共進行消毒工作監測采樣175份，消毒合格率達70%。

    （五）強化監督，加大《傳染病防治法》的執法力度

為了更好地落實傳染病防治工作，縣衛生防疫站專門設立了傳染病防治監督科，組建了由7人組成的傳染病執法監督員隊伍，制定監督計劃，堅持對全縣醫療機構傳染病管理工作進行經常性監督檢查，依法查處違反法律規定的行為。自“非典”防治工作以來，先后進行了傳染病防治、消毒管理、醫療廢物污物的處理、禽流感市場監督、學校晨檢等大型專項執法監督檢查活動10余次，出動檢查人員100多人次，處理各類違法案件10多起。執法監督專項檢查活動的開展，打擊了違法行為，促進了全縣傳染病防治工作的落實。

    （六）加大衛生事業投入，完善公共衛生配套建設

    近年來，縣人民政府克服縣財政困難的實際，不斷加大衛生事業經費投入，優先保證了預防保健事業經費的投入，保持對防疫站、保健所正常經費的足額撥款。堅持將農村預防保健經費10萬元和結核病控制經費3萬元列入財政預算，給予及時足額劃撥。加大跑項目、引資金工作力度。自1995年以來，先后投資2000多萬元對縣醫院、中醫院門診部和住院部、防疫站疾控樓和全縣絕大部分鄉鎮衛生院進行了翻建，使全縣衛生基礎設施的整體水平明顯提高；引進和購置了大量醫療診斷治療設備，為大部分鄉鎮衛生院配備了B超、X光、心電圖機等新三件，有效地改善了農村醫療診斷條件和診療質量，促進了傳染病防治工作質量的提高。

    三、存在的問題及下一步工作

    近年來，我縣在貫徹執行《傳染病防治法》中做了大量工作，取得了一定成績，但還存在一些困難和問題，主要表現在：

    （一）《傳染病防治法》及相關法律法規的宣傳還不夠廣泛、深入，基層群眾認識了解不夠。

    （二）農村預防保健工作人員待遇太低，隊伍不穩定，基層預防保健工作質量不高。

    （三）目前傳染病防治工作仍以行政管理為主要手段，依法管理的大氣候沒有真正形成，需要進一步加強社會輿論引導和政府行政支持。

篇11

1 對象與方法（示范鎮建設主要工作）

1.1 組織實地調查研究

為做好基層防艾工作，政府分管領導前往基層召開衛生工作現場會議，并將紫帽鎮列為防艾工作示范鎮。防艾辦組織專業人員前往紫帽鎮現場考察當地防艾工作情況，充分了解當地人群分布、企業特點、經濟結構、醫療衛生資源和和艾滋病流行狀況等，強化與基層政府、醫療機構的溝通協調，明確防艾工作重點難點，充分調動各種可利用資源。紫帽鎮人口1.5萬人，以外來流動人口居多，工業以陶瓷建材為主，紫帽山是晉江旅游景區之一，高爾夫休閑球場、市學生勞動技能社會實踐基地也在紫帽鎮，當地政府和部門重視防艾工作。當地艾滋病處于低流行階段，共發現1例感染者（外來流動人口，2008年已死亡）。經調查分析，確定以農村和外來流動人口為工作重點，通過多種渠道強化防艾宣傳干預工作，推動落實基層防控措施。

1.2 提高防艾管理能力

1.2.1 充實調整鎮級防治艾滋病工作領導小組，明確部門職責分工，完善協調工作機制，發揮多部門優勢開展防艾工作。在鎮衛生院成立兩支防艾宣傳干預工作隊，干預隊伍成員在有關科室人員中挑選，明確了干預隊伍職責，組織開展規范化培訓。

1.2.2 組織對鎮衛生院、村衛生所醫務人員進行艾滋病防治和職業暴露防護知識、宣傳干預工作技巧培訓。

1.2.3 做好日常活動資料收集整理，活動應有相關文字記錄、圖片資料，按規范對資料進行分類管理，做到一事一檔、規范完整。

1.3 強化基層防艾措施

1.3.1 強化農村防艾宣傳。以村衛生所為重點依托，結合日常診療工作，通過面對面宣傳、分發宣傳材料等形式，加大對農村防艾宣傳力度。鎮衛生院深入農村開展防艾知識講座，在各村衛生所、村委會、老人會、菜市場等場所張貼防艾宣傳海報，在村居主要場所共刷寫防艾宣傳標語，在鎮主要路口和紫帽山共設置防艾宣傳牌。同時，發動廣大老年人組成老年防艾志愿者隊伍，通過志愿者向廣大群眾宣傳防艾知識。

1.3.2 加強企業專項宣傳。組織深入企業開展防艾知識講座、衛生防病展版宣傳、義診咨詢等活動，對企業外來員工進行防艾宣教。宣教活動過程中注意發動活躍的企業員工，組建同伴教育宣傳小組，組織同伴教育宣傳員專題培訓、重聚會，逐步在企業推廣同伴教育宣傳工作。同時，選擇部分企業免費安裝安全套自動售套機，依托企業工會組織做好安全套管理工作，加強安全套推廣工作。

1.3.3 加強多部門防艾宣傳。鎮衛生院和各村衛生所結合日常診療活動進行宣傳；鎮計生辦結合計生兩查等時機開展各種形式防艾宣傳，鎮村婦聯組織開展婦女預防艾滋病“面對面”宣傳活動；工會組織組織開展企業職工“紅絲帶”健康行動；共青團組織結合三下鄉活動，推動“青春紅絲帶”青少年防艾宣傳活動。

1.3.4 預防艾滋病母嬰傳播。組織對鎮村醫務人員進行預防艾滋病母嬰傳播全員培訓，強化醫務人員預防艾滋病職業暴露防護意識。加強孕產婦系統保健管理率和孕產期保健和預防艾滋病宣傳教育，免費提供艾滋病抗體初篩檢測，及時抽檢標本送市疾控中心初篩實驗室檢測，做好檢測結果保密和信息管理工作。同時，衛生院加強對可能造成醫源性感染環節管理，防止醫源性感染發生。

1.3.5 推進基層特色試點工作。充分利用當地作為旅游景點的優勢，在紫帽山腳和山頂設置防艾宣傳廣告牌、刷寫防艾宣傳標語，在山腰設置防艾果皮箱，加強廣大登山群眾進行宣傳。組織開展紫帽高爾夫球場工作人員防艾知識講座。同時，發揮當地勞動教育基地作用，依托晉江市勞動技術社會實踐基地，加強青年學生防艾宣傳教育；鎮教委組織學生開展“防艾禁毒遍萬家”等活動,對家庭和社區居民進行宣傳教育。

1.4 建立支持保障和反饋監督機制

市鎮兩級每年給予防艾工作所需的資金支持，衛生主管部門和疾控、婦幼機構給予了必要的技術支持。鎮衛生院每季度以書面形式向市防艾辦報告工作進展，市防艾辦每半年組織一次現場檢查，并結合日常工作組織對鎮防艾工作進行督導，促進工作持續有序開展。

2 結果

通過實施紫帽鎮防艾示范鎮工作，基層艾滋病防治工作取得有效落實，取得較好成效，主要表現在以下幾方面：

2.1 基層防艾工作機制進一步健全。成立了防艾工作領導小組，組建了宣傳干預工作組、老人宣傳教育志愿者隊伍等工作隊伍，明確基層組織職責分工，衛生、計生、婦聯、工會等部門的防艾協作機制進一步健全。

2.2 防艾工作能力進一步提升。通過強化醫務人員防艾業務培訓、規范檔案資料管理、組織現場宣傳活動等形式，基層醫務工作者能力水平不斷提高，基層人員主動參與防艾的工作積極性明顯提升，責任心得到加強。

2.3 宣傳干預覆蓋面進一步拓寬。通過組織開展多形式宣傳教育活動，村居防艾知識宣傳覆蓋率達100％，村居張貼宣傳海報、刷寫標語覆蓋率達100％，為孕產婦提供咨詢檢測率達100％，青年學生預防艾滋病宣傳覆蓋率達100％，進企業宣傳覆蓋率達86%。在宣傳前后，工作組組織對人群預防艾滋病知識知曉率情況進行問卷調查，企業員工防艾知識知曉率從宣傳前的58%提高到86%，青年婦女從67%到93%，知識水平有了明顯提高。

3 討論

3.1 強化組織領導是工作順利開展的關鍵。市委、市政府高度重視防艾工作，市防艾辦制定紫帽鎮防治艾滋病工作計劃，印發紫帽鎮艾滋病防治工作任務分解表，明確活動內容、活動時間和責任單位，確保工作落到實處。

3.2 落實保障措施對推動落實工作具有重要作用。市防艾辦為紫帽鎮防艾工作提供部分專項經費支持，紫帽鎮政府配套一定工作經費，經費由鎮衛生院設立專賬管理，專款專用。市防艾辦、市疾控中心和市婦幼保健院結合日常工作，加強對紫帽鎮防艾工作技術指導，幫助解決存在困難和問題，提供有力的技術支持保障措施對基層防艾工作的持續開展具有重要意義。

3.3 提升基層防艾能力有利于工作持續開展。衛生院建立防艾工作機制，成立了防艾宣傳干預工作小組，明確人員職責分工，組織對全體醫務人員進行防艾知識技能和職業暴露防護培訓，基層防艾工作能力水平不斷提升，對今后工作持續開展打下良好的基礎。

3.4 基層防艾工作還需進一步深入。基層示范鎮工作取得一定成效，但仍有許多工作需進一步加強。如在基層可能存在的易活動的小理發店的干預工作方面還需加強，對宣傳干預的評價體系還需健全，村衛生所室在防艾工作中的作用還需進一步發揮等。

篇12

上級主管局及我院領導高度重視，切實加強領導，積極推進醫改工作自2011年4月26日以來，XX區衛生局多次召開基層“醫改”工作會議，提前謀劃，為下一步實施基層“醫改“的具體實施奠定了堅實的基礎。醫改關乎于民生，為了確保醫藥衛生體制綜合改革工作順利進行并取得實效，我院于2011年4月27日在XX街鎮人民政府召開了“XX街中心衛生院2011年醫改工作動員大會”，作為基層醫療衛生單位，更是“保基本、強基層、建機制”的重點。通過學習各項醫改政策和文件精神，我們感受到了自治區政府實施基層“醫改”的決心與信心，醫改之舉勢在必行。

如何使“人民群眾得實惠，醫務人員受鼓舞，衛生事業大發展”的重要目標得以實現，我院全體班子成員認真研讀相關“醫改”配套文件，領會并把握“醫改”方向，認清并緊跟“醫改”形勢，積極探索，共同努力，從思想到行動均做了積極充分的準備。

(二)成立組織機構、強化政策宣傳培訓

1、我院先后成立以院長為組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的醫改籌備領導小組和醫改崗位設置領導小組，確保醫改工作扎實穩步推進。

2、加大醫改宣傳氛圍，共出版2版醫改宣傳版報，大橫幅和小橫幅各1條，將“醫改100問”和其他有關醫改政策文件復印下發至班子成員、科室主任，做到人手一份，并在公示欄張貼便于職工隨時閱讀、學習文件，了解“醫改”政策。

3、2011年4月27日召開全院職工會議，組織學習“醫改”文件，同時，結合自身實際，就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉崗分流、基本藥物采購、藥品零差價率銷售和基本醫療、基本公共衛生服務等方面展開了討論，掌握醫改政策.2011年5月5日由XX區衛生局領導親自到我院召開醫改工作會議，使全院職工從自身實際情況找準自己位置，積極參與到醫改工作中來。

(三)核對藥品價格、執行零差率銷售

1、嚴格執行國家基本藥物制度：自5月1日起我院配備的所有藥品均實行零差率銷售，將國家基本藥物和廣西增補基本藥物目錄復印下發到各臨床科室，通過學習培訓，并制定用藥制度，引導、改變醫生原來的用藥習慣。

2、于2011年4月29日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理，對符合基本用藥目錄或補充藥品范圍內的藥品登記上冊，目錄外藥品全部在2011年7月31日24時前妥善處理。

3、通過計算機系統信息化的管理，核對藥品進貨發票價格，輸入微機管理系統，2011年5月1日起所有藥品全部按進貨價銷售，所有藥品均未超過國家指導價和自治區藥品招標采購價。

(四)、審核資質證件、摸清人員情況

做好競聘前的準備工作，是確保競聘順利的基礎。對2010年2月28日之前進入我院的人員逐人核對執業(從業)資格、學歷、進入崗位時間和在崗情況進行摸排，共有職工109人，現有在編人員有33人，符合競聘上崗的編外專業技術人員有31人，符合競聘上崗的編外工勤人員有7人。

(五)、設置擬定崗位、組織競聘上崗

依據核定我院的專業技術人員崗位編制77個，工勤技能崗位編制7個，擬定本單位崗位設置方案，做好競聘上崗的各項準備工作，堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調查研究，及時掌握工作動態，及時發現、解決競聘上崗工作中出現的新情況、新問題，重大問題及時向上級醫改領導小組報告，使競聘上崗工作在確保穩定的前提下圓滿完成。

(六)、醫改下一步工作計劃：

嚴格按照XX區第三批醫療機構實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規定的時間完成相關工作，繼續圍繞“保基本、強基層、建機制”這一中心任務，以實施基本藥物制度為重點，穩步推進基層醫療機構醫藥衛生體制綜合改革，繼續鞏固和擴大基本醫療保障覆蓋面，提高保障水平和服務水平，啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，促進基本公共衛生服務逐步均等化。

二、新型農村合作醫療工作穩步開展

XX街鎮共有24個行政自然村，3個社區，總人口68542人，其中農業人口63124人，2011年參合人數58579人，上繳參合基金1757370元，其中社區民政局對五保人員及軍烈屬人員補助款為13650元，全鎮參合率為92.8%。全鎮上半年(截止2011年5月20日)止新農合住院補償情況如下：

1、普通住院補償

鄉級住院517人次，總醫藥費用為74.06萬元，補償總金額為56.91萬元;市級住院702人次，總醫藥費用266.38萬元，補償總金額為119.65萬元。

2、大病補償情況

大病補償34人次，總醫藥費用為87.44萬元，補償總金額43.65萬元。

3、普通住院分娩順產補償情況

鄉鎮住院分娩186人次，總醫藥費用為14.97萬元，補償總金額為3.72萬元;市級住院分娩141人次,總費用16.87萬元，補償總金額2.82萬元。

全鎮累計住院補償金額為226.75萬元。資金使用率為38.7%，農民受益率為2.84%，平均住院補償率為49.32%。

三、開展醫療服務質量大檢查

1、建立院、科兩級質控體系，實行職能科室與臨床醫輔科室聯動考核機制。我院根據實際及時調整了醫療質量、護理質量、病案質量、輸血、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成，從人員上保證了質控部門經常性質量監控工作的持續開展。將醫院各項日常工作進行標準量化，定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫輔科室的工作業績，而行政職能科室的工作業績由臨床、醫輔科室及醫院考核領導小組來共同評分。

2、突出醫療服務質量主題，實行重點科室重點監控。在定期進行考核督查的同時，強化醫療服務質量與醫療安全意識，把重點放在醫療工作環節上，注意對工作流程全過程的質量監控。強調對12項核心制度的貫徹執行;如經常性抽查運行和入檔病歷書寫質量，監控：首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制度、院內外醫師會診制度、危重患者搶救制度等規章制度的落實情況，建立和完善了醫療事件應急處理預案和醫療安全報告制度。

一是加強醫務人員素質培養，規范執業行為。加強了醫務人員醫學理論知識及個人綜合素質的培訓，舉辦了多種形式的培訓班，開展了一系列的專業知識及服務禮儀競賽活動，醫務人員業務水平不斷提高，“三基”考核成績良好。二是建立了醫療事故防范機制，增強了醫療安全責任感。為切實保障醫患雙方的合法權益，妥善處理各種醫患矛盾，建立了較完整的醫療事故處理預案，制訂了相關的管理措施，不斷加強了對《醫療事故處理條例》及相關配套文件的學習，提高了醫務人員的責任意識，確保了醫療安全。三是強化醫療質量意識，提升綜合服務能力。始終把提高醫療服務質量作為醫院工作的主線，建立健全了各項醫療管理制度，開展了定期與不定期的醫療服務質量考評活動，不斷地培養、引進高素質的專業技術人才，較好地開展了各項新業務、新技術，從而保證了醫療服務質量的不斷提高。強化醫療文書書寫，各單位均能按照《衛生部病歷書寫基本規范(試行)》要求加強醫療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作，提高應急救治能力。門、急診工作運行有序，急救設施齊備，各專業值班人員堅守工作崗位，處理及時、操作熟練，確保了綠色通道暢通。五是加強臨床輸血及藥品管理，確保臨床用血、用藥安全。建立了臨床輸血管理制度，成份輸血比例逐年上升;注重臨床用藥安全管理，抗生素使用合理，品、管理規范。六是院內感染管理意識不斷加強。醫院感染及一次性醫療用品實行規范管理，監測資料較齊全，統計指標達到標準要求，一次性用品殘核去向正確。

3、加強藥品管理，保證用藥安全有效。把好用藥關，藥品嚴格實行集中招標采購。加強對的管理。狠抓臨床合理用藥，安全用藥，完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應監測報告制度》、《醫師合理用藥評價通報及執行制度》、《醫師用藥情況監控制度》等規章制度，形成了醫院合理用藥評價、監控、通報等整套科學管理體系。堅持做到合理使用抗生素，實行抗菌藥物分線管理分級使用，指導醫師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。

4、公開了價格，規范了收費價格和收費是病人及其家屬最為關注的問題之一。醫院既要在診斷、治療上盡量做到優質、高效、安全，又要在治療費用上切實做到透明、合理，使患者得到實惠。我院嚴格執行收費政策，規范了醫療服務項目收費，嚴禁超標、分解收費現象發生。

5、為方便患者看病，切實解決患者就醫的各種不便現象，改進和簡化了就醫流程，為病人提供更優質，更快捷的服務。

6、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯，在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備，方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規范化擴展。人性化服務不僅為病人提供了優質高效的服務，密切了醫患關系，加快了病人康復進程，還促進了醫德醫風建設。

四、公共衛生服務項目開展情況

主要通過實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、大力開展公共衛生服務項目，把醫改的重點任務落到實處。

(一)為轄區內居民建立居民健康檔案

1、建立居民健康檔案

截止2011年5月31日，共建立了19588份健康檔案，健康檔案項目內容完整、真實，建檔率達28%，健康檔案合格率達到了96%。其中普通人群14925份，老年人3225份，高血壓病673份，糖尿病91份，兒童834份，孕產婦203份，重性精神病25份。

2、建立健康檔案的同時對不同人群進行了健康教育及指導，對存在慢性病危險因素的居民進行了干預。居民健康檔案分村、分類進行規范化管理。

(二)健康教育

結合我鎮的具體情況，通過醫療門診、下鄉義診、宣傳、發放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動，開展健康知識講座及健康知識咨詢活動，以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手，開展形式多樣、內容豐富的衛生防病知識宣傳活動：

1.健康教育講座

今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群，受益群眾52人，發放健康教育宣傳資料845份。

2.公眾健康咨詢活動

結合我鎮實際情況在衛生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次，受益群眾195人，發放健康教育宣傳資料1180份。

3.健康教育宣傳欄

按照規范要求，我院在門診大樓前設置了4塊宣傳欄板，面積均超過2平方米。根據我鎮常見病、多發病出版相關疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識內容，每月定期更換一次板報內容。截止2011年5月31日出版健康教育宣傳欄5期9版，各村出版墻報2期115版。

4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發放

我院刻錄了公民健康素養、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病預防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養等健康知識內容的光碟，每天在輸液室、候診區輪流播放，每次播放在一個小時以上。

發放由XX區衛生局印制的突發事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料，通過下鄉義診宣傳活動、門診及住院服務及開展健康講座等形式向廣大居民發放了健康教育宣傳資料共計2000份，取得了較好的宣傳效果。

5.健康教育培訓

我院舉辦了健康教育業務學習培訓3次，努力提高醫務人員的健康教育能力，以促進我鎮健康教育工作的發展，提高鎮內居民健康素質。

6.健康教育督導

對轄區村衛生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導檢查，并現場將督導結果反饋給村醫務人員，指出其存在的問題并提出整改措施，督促其進行認真整改。

五、行風建設

(一)加強反腐倡廉教育，筑牢思想道德防線

加強行風建設，教育是基礎。結合實際，突出重點，豐富教育形式，講求教育實效，深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育，使廣大醫務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，進一步增強宗旨意識，充分調動廣大醫務工作者的積極性。二要進一步加強職業道德教育，規范診療行為，切實維護好群眾和醫務人員的合法權益，樹立良好的職業形象。三要深入開展法律法規、紀律政策教育，不斷增強醫務人員遵紀守法、依法行醫、廉潔誠信的服務意識和法制觀念，自覺抵制不正之風。四要廣泛開展廉政文化建設，圍繞“為民、務實、清廉’’為主題，把“四德”(社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德)教育結合起來，加強院風建設;要把廉潔教育融入到衛生院各項工作中，形成“以廉為榮，以貪為恥’’的良好風氣。

(二)加強制度建設，從源頭上預防腐敗和不正之風的發生

加強行風建設，制度是保證。結合實際，建立健全各項行之有效的制度，切實做到按制度管人管事，規范行為。當前要重點建立健全和落實好以下制度：

1.建立健全領導班子民主決策、民主監督制度。進一步完善領導班子議事規則和工作程序，建立民主決策機制。貫徹落實“三重一大’’(重要干部任免、重大決策、重大項目和大額資金的使用)事項必須經領導班子集體討論決定的規定。建立職工代表會議和職工大會制度，定期討論研究本單位的重大問題，聽取職工對衛生院管理、建設和發展的意見，實現決策議事的科學化、民主化。

2.建立健全反腐倡廉和行風建設的各項工作制度。嚴格執行中央和自治區關于黨風廉政建設和領導干部廉潔自律的有關規定。要制定和完善廉潔從政、從醫行為規范和相關管理監督制度，規范權力行使程序，規范和約束干部職工的行為。要以糾正虛報體檢、掛床住院和醫務人員收受回扣、開單提成等問題為重點，建立行風建設各項制度，全面落實糾風工作責任制，堅決糾正損害群眾利益的不正之風。

3.建立健全規范管理制度。嚴格貫徹執行《廣西壯族自治區鄉鎮衛生院管理辦法》，結合實際，制定具體管理制度，抓好制度落實，推進鄉鎮衛生院管理規范化。

4.加強制度執行力的建設。要建立健全反腐倡廉和行風建設的監督制度及責任追究制度，保證各項制度的有效執行，逐步形成用制度管人管事的工作機制。

5.全面實行院務公開制度。院務公開是衛生院規范化管理、接受監督的重要形式。要切實做好向社會和向院內“兩公開’’工作。向社會公開的內容包括：①鄉鎮衛生院的各項法定證照;②醫務人員、工作人員姓名、職務、職稱等基本情況;③醫務人員、工作人員的崗位職責;④藥品、檢驗、診療、疫苗接種等醫療衛生服務項目的價格和收費標準;⑤新農合的政策、用藥目錄、收費和報銷標準、報帳手續，定期公布報帳情況;⑥其他需要向社會公開的信息。向院內公開的內容包括：①院領導班子決定的重大工作事項;②衛生院財務收支情況(含上級撥款、專項資金、業務收入、社會捐贈等資金);③藥品、耗材、醫療器械、化驗試劑、制劑等采購情況;④獎懲、勞務分配情況;⑤基本建設項目的實施情況;⑥其他需要向院內職工公開的信息。

6.大力推行承諾制度。踐諾誠信是樹立衛生行業良好形象的具體體現。鄉鎮衛生院和醫務人員要向社會公開承諾。具體內容為：①嚴格執行國家法律法規和醫療機構的管理規定，依法行醫、規范管理;②嚴格執行新農合各項政策，不弄虛作假;③禮貌待人、熱情服務、文明行醫、不收“紅包”、回扣;④對患者診療認真負責，因病施治、合理用藥、合理檢查;不開大處方、不濫檢查，不使用偽劣、過期藥品，保證用藥安全;⑤嚴格按規定收費，不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費;⑥不公開患者病情隱私，為患者保守秘密;⑦其他需要承諾的事項。

(三)進一步加強新農合基金使用的監管

健全和嚴格遵守新農合醫療基金使用的管理規定，嚴禁通過各種不正當手段套取新農合基金。區合管辦要加強對新農合基金使用的監管工作，定期開展督查，重點監督檢查基金管理和運行是否規范、基金使用是否合理并定期公開、醫療服務行為是否規范、農民醫療負擔是否有所減輕等。對檢查中發現的問題，要督促有關部門及時整改，問題嚴重的，要追究相關人員的責任。

(四)堅決查處損害群眾利益的不正之風

要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風的工作力度，嚴肅查處在基建、采購活動中的商業賄賂案件、套取新農合基金案件和損害群眾利益的行風案件。要注意利用案件開展警示教育，總結教訓，引以為戒，以查促管，以查促建，充分發揮查辦案件的治本功能。

五、優質護理

“優質護理服務工作”不僅僅是護理方面的工作，也是整個醫院的工作，關系到每位職工的切身利益，要從深化醫藥衛生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度，以創優工程為契機，堅持以人為本和“以病人為中心”的服務理念，努力推動醫院整體服務水平的提高。

我院制定了“優質護理服務工作”活動總體方案、組織結構及活動計劃。爭創“優質護理服務示范衛生院”、爭創“優質護理服務示范病房”、“優質護理服務先進個人”。把“創優工程”作為今年的重點工作，統一部署，將每項內容、每項責任逐一落實。認真學習相關文件，做到人人知曉活動目標，活動內容，人人領悟活動內涵重點。討論制定科室創建“優質護理服務示范病房”活動計劃。

基礎護理是臨床工作最基本的組成部分，是護理人員必須掌握的基本技能。病人住院的全過程需要基礎護理服務，在一定意義上，基礎護理是衡量護理質量的核心和標準，因此，抓好基礎護理，提高護理質量是護理管理者的管理目標。近年來，由于護患雙方的價值觀、需求觀都在發生變化，病人對醫療服務的需求和期望值越來越高，而醫護人員也產生了或多或少的實惠心理，從而導致基礎護理質量下滑。醫院緊緊抓住此次“創優工程”機遇，努力提高護理人員主動服務意識，加強基礎護理工作，落實分級管理，加強內部學習，保障醫療安全，切實轉變“重專業、輕基礎，重技術、輕服務”的觀念，把基礎護理工作做細、做實，更好地為患者提供安全、有效、便捷、滿意的護理服務，做到變被動服務為主動服務，從主動服務到感動服務，推出特色服務，使護理工作走上更加科學化、規范化、精細化的發展軌道。

1、將重塑價值觀作為體現護士價值觀的切入點，首先，做好護士入科教育，使每一位護士上崗前均認識到基礎護理工作的重要性，樹立基礎護理與專科治療同等重要的意識，摒棄重治療輕護理的思想;其次，通過高年資的護士的獻身說法，列舉基礎護理促進病人康復的典型案例，激發護士對基礎護理工作的動力和成就感;三是護士長言傳身教，對護理事業執著，對工作負責、熱忱，樹立良好的形象感染護士;四是通過定期舉辦基礎護理知識講座，使護士認識到基礎護理具有豐富的科學的內涵，激發護士科研創新的熱情。

2、加強業務培訓，制定《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》培訓計劃，考核評價標準。通過培訓、考試、操作演練，不斷提高護士基礎護理技能、業務水平和自身素質;建立專科護理技能培養計劃和管理制度;有計劃選派護士長、資深護士到上級醫院進修、學習，提高護士素質和專業技能。實現病房管理、護理服務規范化。

七、食品安全

八、創建無煙醫院

根據上級部署及醫院領導的高度重視下，禁煙工作進展順利，按照工作要求，醫院向全體職工發出了禁煙倡議書，成立了院科三級禁煙領導小組，明確職責，樹立目標，并制定了全院禁煙工作發展規劃、工作制度、獎懲措施。把禁煙工作列入醫院發展規劃。一是專門賀州市疾控中心專家來我院進行無煙醫院創建、吸煙危害等講座，號召全院職工，特別是醫務工作者要作戒煙、禁煙模范，為創建“無煙醫院”作出貢獻。二是多種形式開展創建“無煙醫院”的宣傳工作。統一在醫院大樓的主要入口設置明顯的禁煙標志，在門診候診大廳、接診室、病房走廊、辦公室、會議室等處張貼懸掛禁煙標志。專門制作禁煙健康教育處方及宣傳牌，對門診病人及探視家屬進行控煙宣傳。三是醫院設立了戒煙門診、指定了戒煙醫生，公布了戒煙咨詢電話，明確院內禁煙場所。四是通過宣傳欄、橫幅、院務會和職工大會向全院工作人員進行禁煙宣傳，強調做好禁煙工作的重要性和必要性。五是將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中，宣傳吸煙有害健康的醫學知識，告誡病人及家屬禁止在院內吸煙，整項工作取得良好效果。

九、計劃生育

一、健全組織，加強領導

為了做好人口與計劃生育工作，加強對人口與計劃生育工作的領導，我院成立了由院長康有安任組長，副院長莫麗玲任副組長，唐飛源、黎詩怡、嚴志森、楊李潔、李朝霞等有關領導、科室負責人和護士長為成員的人口與計劃生育工作領導小組。小組成員分工明確，責任到人，做到分管領導親自抓，科室負責人具體抓，上下配合，齊抓共管，確保了人口與計劃生育及有關工作落到實處。

二、認真學習法律法規，廣泛開展宣傳

醫院針對職工多、婦女多這一特點，利用職工大會、科室晨會及衛生咨詢服務，認真學習宣傳《人口與計劃生育法》及有關人口與計劃生育政策，充分認識人口與計劃生育是關系到我國社會與經濟發展的重要性，提高全民計劃生育意識，統一了職工思想，在職工及人民群眾中樹立起學法執法、遵紀守法的自覺性，為推動人口與計劃生育管理工作起到了積極作用。

三、健全制度，落實措施

篇13

一 流行態勢及特點

福建省艾滋病最早源于境外感染傳入。90年代中期后逐漸從境外感染傳入為主轉變為境（省）內擴散二者并重的態勢，其流行過程大致可分為3個階段。第一階段（1987－1994），主要是勞務經商人員、非法出境人員、華僑和外國人等在境外特別是東南亞國家感染HIV后傳入，病例發現數較少，在境（省）內發現的主要是少數配偶間的傳播；第二階段（1995－2001），在境（省）內性亂人群中發現了HIV感染者，AIDS病人數增加較為明顯，傳播速度加快。第三階段（2002年至今），HIV傳播途徑呈現多樣化，從高危人群向一般人群播散，家庭聚集性病例不斷發現，自2002年發現首例母嬰傳播病例以來，歷年陸續有新病例出現；各類人群的哨點監測均有發現HIV抗體陽性病例，在吸毒人群中發現的本省籍感染者數量不斷增加，吸毒者中同時存在經性接觸途徑感染HIV的病例。

截至到2006年10月31日，福建省歷年累計報告艾滋病病毒感染者1149例，艾滋病病人340例，死亡189例。男女性別比為2.216：1，最小年齡2歲，最大年齡81歲，平均年齡34.66±11.34歲，≤19、20-29、30-39和≥40歲年齡段，分別占3.2％、31.4％、38.3％和27.1％。81.7％的艾滋病病毒感染者是漢族。小學、初中、高中/中專和大學/大專文化程度分別占22.0％、22.0％、10.9％和4.5％，不詳占35.7％。本省籍772人，外省籍377人。從地區分布來看，福州地區報告的病例數最多，累計發現艾滋病病毒感染者612例，其他依次為泉州180例，廈門89例，寧德66例，漳州62例，莆田57例，南平28例，龍巖26例，三明22例，另外不詳7例。

本省艾滋病流行的傳播途徑主要仍為性接觸感染，約占發現病例的80%，共用注射器靜脈注射吸毒感染約占10%以上，目前仍呈上升趨勢。行為危險因素調查暗人群中安全套使用率有較為明顯上升，但全程使用率仍不高；吸毒人群不斷壯大，注射吸毒比例明顯上升，存在在該人群中爆發艾滋病流行的危險。總體疫情呈現向內陸地區播散、流行速度呈上升，以及存在著從重點、高危人群向一般人群和普通家庭播散的趨勢。從流行形勢來看，我省的艾滋病疫情發展態勢不容樂觀。

二 防治工作

福建省委、省政府一直高度重視艾滋病防治工作，隨著防治工作的深入，不斷出臺各種相關的政策、規劃和措施，并從機構建設、協調多部門和社會各界的參與做了大量的工作，形成了當前來之不易的防治局面。

（一）政策與措施

2001年4月，省政府印發了《福建省預防與控制艾滋病中長期規劃（2001～2010）》；2002年1月，經省人民政府同意，省衛生廳印發了《福建省有關部門（團體）預防控制艾滋病性病工作職責》，確定各有關部門(團體)關于艾滋病、性病防治工作的職責，逐步形成各部門齊抓共管的局面，推動艾滋病、性病各項防治工作的落實。為加大遏制艾滋病在我省蔓延的力度，切實將各項艾滋病防治措施落實到位，盡快明確感染人數，有效實施預防和關懷救治措施，建立以農村鄉鎮和城鎮街道為基礎的綜合預防和醫療服務網絡，控制艾滋病病毒在我省的蔓延，貫徹落實國家《艾滋病防治條例》、《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2006-2010）》精神，根據《福建省預防與控制艾滋病中長期規劃(2001-20l0年)》、福建省人民政府《關于切實加強艾滋病防治工作的通知》及2006年8月福建省人民政府辦公廳轉發的省衛生廳《福建省遏制與防治艾滋病行動計劃（2006～2010）的通知》的有關要求，明確了全省艾滋病防治工作目標。

（二）加強機構能力建設，動員多部門參與

2004年省政府成立防治艾滋病工作委員會，并設立辦公室（常設機構在省衛生廳）。

各地市也都相應成立了工作委員會或協調小組。作為重大疾病的防治工作任務之一，省衛生廳加強了組織領導，組建了各活動領域專門的技術專家組，包括監測檢測小組，宣傳教育干預小組，臨床治療關懷小組，性病管理小組、血液管理小組等，為全省艾滋病防治工作的開展提供技術支持和督導。

在政府牽頭領導下，調動多部門參與，利用各部門的行業優勢，開展艾滋病防治宣傳教育工作，取得了許多很好的經驗與成效。主要體現在多部門和社會各界的參與，不單純依靠衛生部門一家的力量，目前吸收了計生、婦聯、紅會等部門或群團人員參與對高危人群的干預工作，取得了良好的效果，初步形成多部門參與艾滋病防制的良好氛圍。

1.與團省委合作。在我省艾滋病防治示范區和世界銀行貸款衛Ⅸ項目地區開展“青春紅絲帶”活動，青年志愿者以鄉村為重點進行艾滋病防治的宣傳、同伴教育等活動。

2.與省公安廳、省藥監局等相關部門合作。在福建省開展針對吸毒者的“美沙酮”替代治療門診，2006年10月經國家工作組審批，我省已有5個門診點開診并接待病人。

3.與教育部門合作。在項目地區建立教育基地，在中學、大中專院校的青年學生中開展艾滋病防治、禁毒等宣傳教育工作。

4.與媒體合作。定期在省地市級電視、廣播、報紙上播放和刊登艾滋病相關信息，開展艾滋病宣傳進社區、系列報導和專題報導等形式多樣的活動，擴大了宣傳的覆蓋面和效果。

5.與計生、工青婦、紅十字會等有關社會團體、群眾組織合作。結合自身特點，在青年婦女、學生以及外來務工人員中進行宣傳教育，提高了上述各類人群預防艾滋病的意識和技能。各級團委組織青年志愿者，開展“青春紅絲帶”活動，通過培訓、座談、“面對面”教育，進村入戶開展預防艾滋病教育。同時，根據外來務工人員眾多的特點，在各級工會配合下，深入企業開展宣傳教育活動，指導制作宣傳欄，舉辦圖片展、知識講座、宣傳咨詢，開展同伴教育，安裝安全套自動銷售機等。宣傳、衛生、科技等部門還充分利用“科技三下鄉”機會，在農村開展艾滋病防治知識宣傳工作。充分利用農貿集市、趕墟等機會和地點，開展群眾喜聞樂見的宣傳教育活動。

6.與公安、司法部門合作。在戒毒所、收容教育所、勞教所、監獄等場所開展預防艾滋病的宣傳教育，舉辦講座，組織收聽收看音像節目，發放宣傳材料等。此外，還對民警進行了有關艾滋病基本知識的培訓，消除恐懼心理，提高自我防護意識，學會對被拘留、收容、勞教、服刑人員進行有效的預防艾滋病的宣傳教育和管理。

此外，各地、各部門還結合各自的特點印制各種宣傳材料，在每年的“國際婦女節”、“國際禁毒日”、“世界人口日”等相關衛生日開展預防艾滋病宣傳教育活動。

（三）加大防治經費投入，強化項目活動管理

上世紀90年代中期起，省衛生廳在經費困難的情況下，仍然對艾滋病的防治給予特別關注，從人財物方面給予重點投入，并且力爭世界銀行控制艾滋病性病540多萬美元的衛Ⅸ貸款項目，首先在泉州、漳州、龍巖和寧德地區開展防治工作，以求積累有效防控經驗，再向其他地區輻射。

為控制艾滋病病毒在我省的蔓延，中央財政和省財政加大用于全省艾滋病防治工作的專項資金投入。2005年全省省級財政專項經費投入1400多萬元，2006年省級財政專項經費投入近1200萬元，工作主要涉及檢測篩查、宣傳教育、干預工作、治療關懷、血液質量安全、干預物品治療藥品采購、檢測設備試劑采購、預防母嬰傳播、國家艾滋病綜合防治示范區工作及綜合效果評估等10個主要領域。

為更好地利用專項資金、加強管理，促進項目內容的實施，推廣項目工作經驗。在2005年各地開展艾滋病防治項目管理和基線調查工作的基礎上，在制訂2006年福建省艾滋病防治項目管理方案項目目標和總體活動安排計劃時，對涉及干預、健康教育、監測篩查、實驗室建設等領域的8個類別項目活動實行項目申報評審立項管理，共投入經費438.3萬元。由省衛生廳組織省專家組對各地上報的項目申請材料進行綜合評審，獲得批準的項目申請單位根據評審意見制定詳細的項目實施方案并上報省技術專家工作組。省衛生廳對項目實施方案進行審查后，根據有關規定通過財政統一撥付現場活動補助經費給各項目實施單位，部分儀器設備由省級統一招標采購配置。按照項目監督和評估的要求，省衛生廳組織項目評審專家組在項目執行中期和項目完成后對項目實施單位進行現場督導檢查和綜合效果評估，要求各實施單位項目結束后完成 “項目總結評估報告”，各類項目實施、完成情況作為今后有關單位申報、批準項目活動的參考依據。

（四）建立健全實驗室網絡，加強疫情和行為危險因素的監測，開展防治科研

實驗室血清學檢測是發現和確認HIV/AIDS病例的最主要手段，其次，通過對發現病例的流行病學調查了解其傳播途徑及可能來源，第三，開展主動監測，在高危人群中設立哨點和行為危險因素監測點，結合這些工作，了解本省艾滋病流行現狀與趨勢，并且，通過科研，提供防治工作中的重點技術需求。

1．實驗室網絡建立。省疾病預防控制中心的艾滋病檢測確認實驗室是1992年衛生部首批批準的確認的8個實驗室之一，承擔全省HIV/AIDS病例的確認檢測工作。自建立起即注重人才隊伍素質提高和自身能力建設，通過了國家實驗室認可和中國CDC性病艾滋病防治中心參比實驗室的能力驗證考核，多年來一直被評為“HIV確認優秀實驗室”。在我省艾滋病檢測實驗室網絡（包括全省醫療、衛生防疫、婦幼保健、采供血系統等的實驗室）技術支持方面發揮很大的作用。隨著HIV檢測工作的進一步深入，為了加強檢測網絡的建設，2006年9月省衛生廳把省疾控中心HIV抗體檢測確認實驗室升格為“福建省HIV抗體檢測確認中心實驗室”，同時也將陸續在我省符合條件的地級市CDC組建HIV檢測確認實驗室。根據《全國艾滋病檢測工作規范》的要求，采取分級管理方式，即在省疾病預防控制中心的省HIV抗體檢測確認中心實驗室之下，有3個HIV抗體檢測確認實驗室，8個HIV抗體檢測初篩中心實驗室和154個HIV抗體檢測初篩實驗室，形成了一個較為全面的檢測監測網絡系統。

2、加強監測。從我省實際情況出發，開展艾滋病監測工作，包括常規監測、哨點監測、專題調查和行為學監測。由省疾控中心統一制訂監測工作方案并下發到各監測點，每個年度均進行一輪血清流行病學和行為危險因素的現場監測。根據福建省以性傳播途徑為主的特點，重點監測人群主要為暗（服務小姐）、性病門診就診者、吸毒者等，同時也對大眾人群、青年學生、流動人員開展了調查活動。目前全省已建立各類血清學監測點38個，行為學監測點49個，綜合監測點3個。其中國家級HIV血清學監測點10個，綜合監測點3個；省級防治項目管理在10個縣市設立監測點，其中血清學監測點4個，行為學監測點6個；在2個國家級艾滋病綜合防治示范區設立監測點6個，其中血清學監測點2個，行為學監測點4個。此外，在我省的衛Ⅸ項目地區也建立血清學監測點14個，行為學監測點23個；在省級衛Ⅸ項目監測對照點8個地區建立血清學監測點8個，行為學監測點16個。各類監測點已基本覆蓋全省各地市，形成比較完善的監測網絡系統，通過對監測數據的分析，較為準確地反映我省艾滋病流行情況和趨勢，同時為評價干預措施效果提供了依據。

3．重點防治科研工作。著重解決傳染源追蹤、疑難病例診斷和耐藥性監測等問題。我省HIV確認中心實驗室在完成艾滋病防治任務、掌握疫情動態的同時，也抓緊開展相關的艾滋病防治科研工作。首先研究發現了我國首例HIV-2病毒感染者；1999年啟用P3實驗室進行艾滋病病毒的研究工作，已成功分離艾滋病病毒毒株40多株，并向國家HIV毒株庫贈送了其中部分毒株。采用添加神經氨酸酶新分離技術，有效提高了病毒分離率；此外，引進HIV微量全血分離法，適合于新生兒HIV感染的鑒定，也是國內首次報道。利用現有的HIV分離株制備免疫熒光抗原片，成功地用于HIV抗體確認的補充手段，大大提高了HIV檢測的能力。

開展了分子流行病學調查研究，明確了福建省HIV-1流行毒株亞型與艾滋病流行的關系。目前我省流行的HIV-1亞型主要為A、B、C和E 4種亞型，這項研究為HIV流行的監測、傳染源的追蹤及疫苗的研制奠定了重要基礎。

此外，還開展了艾滋病患者機會性感染、耐藥性等方面的研究，對卡氏肺囊蟲肺炎及弓形蟲感染檢測診斷進行了研究，建立了實驗室診斷方法，為開展對艾滋病病人的機會性感染治療奠定了基礎。

用反向遺傳研究技術，首次在國內建立了CRF-AE亞型的感染性克隆，為艾滋病毒耐藥性的表形鑒定打下了基礎，并且研制成p24抗原的單克隆抗體，將用于HIV/AIDS的抗原檢測。

（五）開展廣泛、深入的宣傳教育活動

幾年來，我省堅持多部門合作，共同開展艾滋病宣傳活動。各地注意充分利用大眾媒介，知識競賽、文藝演出、同伴教育等多種群眾喜聞樂見的形式開展防治艾滋病的宣傳教育活動，使公眾充分了解艾滋病傳播的途徑，避免被感染的技巧，鼓勵群眾建立文明、健康的生活方式，努力消除對艾滋病病毒感染者和患者的歧視。

1.“世界艾滋病日”宣傳活動。每年12月1日“世界艾滋病日”前后，全省各地都在當地的廣場、商場、車站、碼頭等群眾聚集的地方舉辦大型的防治艾滋病宣傳活動，各有關部門的領導以及臨床、預防等醫務人員都到現場服務，為群眾進行咨詢義診、指導安全套使用、發放相關健康教育資料等服務。有的地方還結合當地的風俗，舉辦踩街、游園、燈謎、簽名等活動，吸引群眾參與，擴大社會宣傳效果。

2.農村和基層社區的宣傳工作。農村和社區是我省艾滋病防治宣傳的重點，主要采取多種形式傳播艾滋病防治知識和信息，提高公眾的艾滋病防治意識和知識水平，營造全社會參與、關心和不歧視艾滋病人的良好社會氛圍。各縣市的社區把防艾宣傳融入社區工作，通過在社區的“市民學校”或文明學校普及艾滋病知識，定期在宣傳欄上刊出防治艾滋病的政策和知識，加深群眾對艾滋病的了解。立足于社區、對大眾人群開展健康教育，省級資助全省每個設區的市經費用于針對大眾人群或特定人群的大型宣傳活動，要求年度內開展的次數不少于2次，并且要求當地電臺、電視臺、報刊等媒體進行現場報道或新聞報道，擴大宣傳效果。同時為每個城鎮中的社區居委會組織提供宣傳活動經費，覆蓋率達到100％，要求每個社區年度內開展1-2次艾滋病防治宣傳活動。針對重點覆蓋農村和基層社區的宣傳要求，相關的宣傳材料由省級統一印制并通過各級衛生機構、計生協會等組織發放，全省宣傳材料入戶可覆蓋到300萬戶以上（達到覆蓋30％萬戶以上）。省級資助8個縣區立項開展戶外宣傳廣告制作，在城鎮主要街道、高大建筑物、交通要道、車站、口岸、社區、集市等主要地段戶外樹立宣傳廣告牌，并要求每個執行項目的地區制作大型宣傳廣告牌不少于3處，使用期不少于1年。同時資助8個立項縣在每個行政村的村頭村尾、主要地段刷寫防治艾滋病宣傳的墻體廣告5條以上，設立宣傳欄，張貼統一印制下發的宣傳海報；要求覆蓋轄區內行政村80%以上。省級技術指導單位（省疾控中心）為各項目地區提供下發了宣傳廣告電子光盤及鄉村墻體廣告宣傳標語參考內容供各地使用。

3.利用“青春紅絲帶”活動進行針對青年的宣傳活動。建立學校教育基地，旨在覆蓋全省學校的健康教育。在學校中開展以生活技能培訓為主的艾滋病防治主題活動，2006年由省級資助10個項目點的學校開展培訓教育活動，涉及7個市區的大中專院校和普通中學，主要由當地的教育部門、疾病預防控制中心和所在學校共同協調開展活動，制定學生培訓教育計劃，納入課堂教學內容，要求每個學校舉辦預防艾滋病專題講座、開展主題宣傳教育活動，開展同伴教育活動試點，宣傳教育活動覆蓋到全校學生。省級負責組織編印有針對性的師資教學材料，制作學生健康教育處方折頁、宣傳版等宣傳品等發放到各項目學校，對新生發放人手一冊“健康教育處方”，對各項目點的師資力量進行培訓，同時邀請省內開展學校健康教育活動取得一定經驗的全國艾滋病防治綜合示范區長樂、晉江等地的項目單位介紹工作經驗。2006年，由省衛生廳、省教育廳聯合印制了學生健康宣傳教育處方50多萬份，并通過教育部門發放到各地中學。根據適時、適度、適當的原則，對大中專生、中學生進行預防艾滋病健康教育及性知識、性道德和法制觀念的教育，增強青少年的自我保護意識，提高他們抵御艾滋病病毒侵襲的能力。福建醫科大學、福建師范大學等多所院校還在青年學生中開展同伴教育等活動。

4.利用廣播電視、報紙等媒體參與艾滋病防治宣傳教育工作。廣播電臺、電視臺、報社等新聞宣傳部門按照省委宣傳部有關艾滋病防治宣傳專題會議的部署，利用覆蓋面廣的特點，結合各自的工作實際，設置專欄或專題節目積極開展防治艾滋病和提倡無償獻血的宣傳教育工作。省疾控中心參與共同策劃制作宣傳節目，利用12月1日前后的艾滋病防治宣傳活動周，在省級電視頻道上連續滾動播放宣傳廣告、宣傳字幕；福建電視臺《新聞啟示錄》欄目連續播放有關艾滋病的專題節目；《新聞頻道》邀請省疾控中心的有關專家現場直播講解、討論有關艾滋病的問題。“記者在行動”、“特別檔案“等多個欄目組都拍攝過防治艾滋病的專題片。《福建衛生報》在每年的12月1日前后都編輯出版預防艾滋病的專版，組織各界群眾參加有獎知識競賽等。在全省性發行的報刊上刊登防治艾滋病宣傳廣告；制作宣傳明信片3萬枚，發放到省級艾滋病防治工作委員會各成員單位及全省各級相關部門，擴大艾滋病的宣傳面和動員力度。

5.針對不同人群制作宣傳教育材料。省級統一制作了海報、折頁、畫冊等宣傳材料共21種，包括自愿咨詢檢測、娛樂場所服務小姐干預、男男性接觸人群干預、吸毒人群干預、大眾人群宣傳教育、農民工宣傳教育和學生同伴健康教育等7大類，共480多萬份。同時，為更好地方便工作人員在各種場所中開展干預宣傳工作，擴大影響力和宣傳效果，省級設計制作了艾滋病宣傳告示貼、公文包、領帶、毛巾、T恤衫、徽章、撲克牌等宣傳品，并陸續將相關宣傳品發放到各地項目執行單位，擴大對各類人群的宣傳效果。

6.建立全省艾滋病干預工作經驗交流的信息平臺。為及時傳達有關政策，傳遞全省干預工作動態，推廣介紹先進的工作經驗方法，省疾控中心2006年創建了《福建省艾滋病干預信息簡報》內部交流刊物，面向全省各地的衛生管理、疾病控制部門及相關單位。2006年已發行了3期，有力推動了全省艾滋病干預工作的發展。利用目前便捷的網絡信息資源系統，各級衛生管理部門和疾病預防控制機構都相應在現有的網絡中設立防治艾滋病宣傳的欄目。省疾控中心網站專門設立了“性病艾滋病防治”專欄，定期宣傳信息及各種專業培訓、技術參考、服務信息等資料，方便了普通公眾知識查詢和專業技術人員資料獲取。

（六）組建高危人群干預工作隊，積極開展高危人群行為干預工作

為遏制艾滋病在高危人群中的流行、防止艾滋病從高危人群向一般人群傳播，了解和掌握高危人群的狀況、開展高危人群行為干預、改變高危人群的高危行為，根據省衛生廳轉發《衛生部辦公廳關于在各級疾病預防控制中心（衛生防疫站）建立高危人群干預工作隊的通知》（閩衛[2004]函473號）要求，省疾病預防控制中心于2004年12月正式成立“高危人群干預工作科”，作為中心的一個內設業務科室，主要負責艾滋病防治宣傳教育、行為干預和培訓等工作，并負責全省干預活動計劃的制定、技術指導，并對各地項目開展情況進行檢查督導。同時全省各級疾控機構也相應建立起高危人群干預工作隊（科），專業技術工作人員近800名，初步形成全省干預工作隊伍網絡，并對各級專業工作人員進行了分批分級的全員培訓。

1.開展娛樂場所從業人員干預工作，擴大安全套推廣項目覆蓋面。

針對福建省艾滋病傳播途徑以性接觸傳播為主的特點，各地干預工作隊深入娛樂服務場所開展以推廣安全套使用為主的綜合干預活動。除衛IX項目的干預工作點外，2006年由省級資助經費設立18個娛樂場所干預項目點，覆蓋全省22％的縣區，重點開展預防性病艾滋病健康教育及咨詢診療等外展服務，提供發放由省級統一印制的宣傳材料和張貼畫，提高目標人群知識知曉率、防護意識和技能，促進安全套的正確使用和正確的求醫行為。省級已采購專門用于娛樂場所服務小姐使用的安全套近20萬只發放到各項目點及有關地區，提供免費發放，促進目標人群的安全套使用意識。

2.開展男男人群干預工作。

男男人群（MSM）是目前影響艾滋病流行態勢的重點人群之一。以往我省在這一人群中開展的監測、干預等工作較少，2006年在項目管理中納入了“男男同性戀干預”項目活動內容。目前主要由省疾控中心負責項目的具體實施，在福州市MSM人群中開展調查研究和行為干預工作，同時也在廈門、泉州等地區開展前期摸底調查工作。

省疾控中心已組織了MSM志愿工作者，建立艾滋病預防工作的聯系，對志愿者人員進行了培訓，制作相應的宣傳材料和安全套，專門采購了同志人群專用的安全套3萬只，提供給志愿者在酒吧、公園、浴池等場所進行免費發放，目前每周發放的安全套數量達600-800只。工作人員與志愿者還利用同志人群的活動現場，結合開展預防艾滋病宣傳教育和派發安全套活動，利用省疾控中心中設立的VCT門診接受同志人群的咨詢檢測要求。根據同志人群存在的性病診療需求情況，動員性病門診醫生參與外展服務工作，并在同志網站的艾滋病性病咨詢服務欄目中提供知識解答幫助，擴大了艾滋病宣傳覆蓋人群的數量，并協助國家性艾中心在福州舉辦了一期全國男男人群干預專業人員和志愿者組織現場培訓班，取得了良好的成果。

3.開展社區美沙酮維持治療工作

針對吸毒人群的干預工作，開展社區美沙酮維持治療工作。經國家批準，我省先后在廈門市思明區、福清市、古田縣、泉州市和龍巖市5個地區分別設立了1個美沙酮維持治療門診點，這些門診點已于2006年10月份全部開診并接受吸毒患者，在這些治療門診點，同時也開展預防艾滋病健康教育、咨詢、抗病毒治療監督服藥等相關服務，目前各門診點的就診人數在穩步增長中。

為保證各門診點的正常工作，由省級提供經費，購置了監控設備，統一印制了門診診療需要的各種資料和宣傳材料。各門診點的工作人員除了選派人員參加國家級培訓之外，省級工作組還專門邀請了相關的國家級專家到各門診點對工作人員和相關人員進行集中培訓，提高工作人員的維持治療水平，保證工作順利開展。此外，還統一采購了檢測試劑提供給各門診點對就診患者進行海洛因尿液檢測、丙肝和HIV抗體檢測，避免就診者偷吸海洛因，正確評估美沙酮維持治療預防艾滋病和丙肝傳播的實際效果。

在2006年“6.26國際禁毒日”期間，省疾控中心專業人員還深入到省女子勞動教養管理所、省強制戒毒所等場所中對上千名學員進行了艾滋病防治知識宣講和小組個別咨詢活動，同時使廣大干警、在教人員了解艾滋病的危害、吸毒與艾滋病的關系以及改變危險行為的重要意義。

（七）落實“四免一關懷”政策，體現艾滋關懷

2003年，我國政府提出了“四免一關懷”政策，即：國家實施艾滋病自愿免費血液初篩檢測；對農民和城鎮經濟困難人群中的艾滋病患者實行免費抗病毒治療；對艾滋病患者遺孤實行免費就學；對孕婦實施免費艾滋病咨詢、篩查和抗病毒藥物治療；將生活困難的艾滋病患者及其家庭納入政府救助范圍。這個政策的提出，不僅表明了中國政府控制艾滋病流行的決心，也體現了國家對艾滋病病人及其家庭的關懷。省疾控中心積極落實“四免一關懷”政策，就業務職能范圍內做了以下工作。

1.開展自愿免費咨詢檢測（VCT）。2005年以來，我中心舉辦了四期自愿咨詢檢測培訓班，在全省范圍內大力加強提供艾滋病免費自愿咨詢檢測服務的力度。規劃在2006年底前全省縣市級以上疾病預防控制機構和二級以上綜合醫院都要實現為社會公眾提供艾滋病免費自愿咨詢檢測服務，并在咨詢點上提供心理支持和健康教育，由省財政統一采購配備檢測儀器設備和檢測試劑，培訓師資，并要求將自愿咨詢檢測工作情況通過信息報表系統定期上報。根據實際工作需要，為擴大宣傳效果，省級統一印制宣傳海報3萬份，宣傳小畫冊、折頁各7萬份，對接受咨詢和檢測人員每人免費發放一份。目前全省所有縣級及以上的疾病預防控制中心已經設立了艾滋病自愿咨詢檢測室，采取匿名、保密、免費的原則對社會提供針對危險行為的咨詢和艾滋病檢測服務。對于咨詢檢測活動中發現的病例及時轉診，納入我省艾滋關懷的網絡統一管理。在省疾控中心建立“愛心家園”等活動場所，為HIV感染者提供集中的活動地點，進行相關的心理疏導教育，提供防治艾滋病的健康教育材料。同時，采購了足夠的安全套，為艾滋病病毒感染者及其家屬免費提供安全套。據2006年上半年統計，全省各咨詢點接受咨詢檢測的對象有2000多人份。目前為止省疾控中心VCT門診點服務量近800人份，約在其中發現1%咨詢者感染艾滋病病毒，隨著全省各咨詢檢測室儀器設備的到位和完善，接受咨詢服務的人數必然會上升，這為盡快發現感染者、減緩艾滋病在我省的傳播速度起到重要的支持作用。

2.開展免費抗病毒治療工作。按照省衛生廳的指示，省疾控中心于2005年4月開始啟動免費抗病毒治療，為符合治療條件的病人提供抗病毒藥物。目前全省有120多名符合免費治療條件的病人接受抗病毒藥物，同時購置流式細胞儀和病毒載量測定儀，定期為HIV感染者和病人提供免費的免疫學和病毒學指標的檢測服務。在1年多的免費抗病毒治療對感染者或病人的觀察過程，及從實驗室檢測隨訪的數據來看，80%以上的病人取得預期的治療效果，尚未發現接受治療的病人出現嚴重的毒副作用，大部分病人在治療的6個月后逐漸恢復生活自理能力，其中有一部分人甚至重返工作崗位，毫無疑問這個舉措將對我省艾滋病的控制起到積極的作用。

3.開展艾滋病母嬰垂直傳播的阻斷控制工作。目前已為3例感染HIV-1的孕婦實施免費藥物阻斷。

（八）開展衛九項目和艾滋病綜合防治示范區活動

世行貸款衛Ⅸ項目是我省目前開展的一個最大的艾滋病防治國際合作項目。自2000年開展以來取得了許多可供全省艾滋病防治工作借鑒、推廣的經驗、方法。隨著艾滋病防治形勢的發展，項目活動也在向深度和廣度延伸，該項目在明年6月結束。我們將總結衛九項目所取得的經驗、方法，不但在衛Ⅸ項目地區也要在全省其它地區大力推廣實施可行的、有效的工作方法。

長樂市、晉江市是第二批國家級艾滋病綜合防治示范區，是福建省艾滋病防治工作的重點地區。目前在完善治療管理模式，完善對高危人群實施行為干預措施的管理方式，落實“四免一關懷”政策方面取得了長足的進展，為全省開展防治工作提供了經驗。

2006年初，省示范區管理辦公室與省婦聯聯合舉辦了示范區婦女“面對面”宣傳教育啟動儀式，將宣傳教育覆蓋面進一步擴大。5月份，省級專家還與國家級專家組聯合對各示范區開展情況進行督導和技術支持，專家組對示范區工作進行了技術指導，對長樂、晉江兩個示范區工作所取得的進展表示贊賞。8月份，召開了每半年一次示范區工作經驗交流會議，總結各示范區最佳案例和典型經驗，指導各示范區制定、修改和完善2006年工作計劃。近一年來，各示范區不斷加強組織領導、完善工作機制，確保各項工作有條不紊地開展。各示范區工作與婦聯、計生、共青團和工會緊密配合，深入農村、社區和企業，開展了婦女“面對面”宣傳活動、青春紅絲帶“面對面”宣傳活動、農民工宣傳教育宣傳活動等；充分利用大眾媒體，結合各種衛生日、宣傳月活動，全方位開展宣傳活動，營造良好的宣傳氛圍。充實了干預工作隊伍，分片包干定點定期深入娛樂場所對服務小姐開展干預活動；依托性病門診，為性病病人提供咨詢宣傳教育服務，發放健康教育處方。在外來員工集中的企業中開展同伴教育干預活動，擴大干預覆蓋面。大力開展預防艾滋病母嬰阻斷傳播工作，提供免費的產前HIV抗體檢測服務，落實對HIV感染者和艾滋病病人關懷和救助措施。

三 主要問題

1．一些地方和部門領導對艾滋病危害的嚴重性仍認識不足，部分地區的防治項目經費沒有及時到位，影響了具體工作的開展，發揮多部門參與艾滋病防治工作的作用不夠充分，部分地區和部門內部溝通不夠、工作聯系不夠密切。

2．地區之間“四免一關懷”政策的落實不平衡；對因吸毒而感染、又合并乙型肝炎、丙型肝炎或肝功能損害嚴重的艾滋病病人的抗病毒治療缺乏經驗。

3．還有相當數量的感染者還沒有被發現，需要進一步加大對檢測的宣傳，增加檢測服務的覆蓋面，讓更多的人能夠得到檢測服務，以便落實防治措施，

4．宣傳教育還不夠深入，干預措施覆蓋面較小。大眾尤其在農村人群艾滋病防治知識水平不高，自我保護意識不強，社會歧視現象依然嚴重。大眾宣傳教育的廣度、深度與防治工作需要存在差距。

5．流動人口落實防治措施難度大。隨著商貿活動和社會經濟的進一步發展，目前我省有大量從外省流進、從本省流出和在省內流動的人員，其中有相當一部分人缺乏艾滋病防治知識和技能。

四 下一步重點工作

1．加強政策開發，落實常規檢測工作，制定不同人群的檢測措施。

加大監測力度，按照我省的流行特點，建立覆蓋不同人群的監測網絡，廣泛開展監測工作，全面掌握疫情動態，進一步研究落實以自愿咨詢檢測為主、多種檢測策略并存的檢測措施，努力提高監測和檢測人員業務素質。

2．繼續廣泛深入開展宣傳教育活動，普及防治知識，消除社會歧視。

充分發揮大眾傳媒的作用，針對重點人群和流動人口、農民工，采取“面對面”等方式開展宣傳工作，明確各部門、企事業單位責任，將防治宣傳納入各單位工作范圍，充分發揮公眾人物、自愿者、艾滋病病毒感染者在宣傳教育中的重要作用。

3．加大高危人群的干預力度，加強采供血管理。

加大對娛樂場所服務人員、男男同性戀、流動人群的干預力度，推廣綜合干預措施，增加美沙酮維持治療門診數量，推廣清潔針具和安全套的使用。發揮高危人群干預隊的作用，擴大多部門參與活動的范圍和力度，加大目標人群干預力度，擴大覆蓋范圍，提高目標人群防治艾滋病的意識。加強采供血管理，保證用血安全。

4．加強法制建設，督導評估和國內外合作，發揮非政府組織的作用。

貫徹落實《艾滋病防治條例》及《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2006-2010）》。制定我省艾滋病防治項目督導評估方案，開展督導評估。

加強國際、與國家疾控中心及與兄弟單位的合作與交流，加強專業技術隊伍建設，爭取項目資金和技術支持，學習國內外先進經驗。充分發揮非政府組織的作用，積極引導社會團體、民間組織、個人廣泛參與艾滋病防治工作。

課題組成員：

1.嚴延生：福建省疾病預防控制中心主任，主任醫師，博士生導師