引論：我們為您整理了13篇醫務科工作要點范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。
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二、強化科學化管理，堅持從嚴治院。
為把10年工作做好，我們在年初即制訂和出臺了《2010年工作要點》，要點內容包括指導思想、總體目標、工作重點以及保障措施。并把各項指標量化、細化。醫務科和護理部出臺了如何提高和改善醫療質量和護理質量的工作規劃，出臺并實施了院長行政查房制度。每周一次的院長行政查房從科室管理、醫護質量、后勤保障、勞動紀律、環境衛生、醫德醫風、收費標準、病歷書寫等方面全面檢查，聽取意見，現場答疑，即時解決。實施以來，效果顯著，彌補了許多管理漏洞，促進了醫護質量和科室行政管理的提高。為使醫藥糾風工作落到實處，我們進行了雙十雙排序的先期籌備和試點工作，在合理用藥和降低醫藥費用上起到了積極促進的效果。
三、濃厚學術氛圍，提高全員整體素質。
2010年是我院的學習學術年，為提高全院醫務人員的業務技術水平，我們重新修訂了崗前培訓和再職教育方案和計劃，醫務科、護理部、院辦室根據各類業務技術人員的不同狀況，有的放矢、針對性的制定了教學大鋼和培訓教材，做到了周有計劃、月有考核，而且考核、考評結果與工資獎金掛鉤。我們進一步完善和規范了首診負責制、院前急救流程、急危癥會診制度以及病歷討論、病案分析、病歷規范性書寫等規章制度，并加大了檢查監督力度，做到了有章可循，有制可守，獎懲到位，職責分明。
四、五月份工作安排
根據工作要點，今年五月份，我們將在以下方面開展工作：
1、繼續深入開展醫院管理年活動，按照《河北省醫院管理年評價細則》逐條逐項規范和落實。
2、努力做好省文明辦對我院省級文明單位的評審和驗收工作，力爭一次達標，保持榮譽。
3、加大雙十雙排序工作的全面推廣和落實，切實減輕患者負擔。
4、加大內部管理，增收節支，重點治理“跑、冒、滴、漏”現象，嚴格收費標準和程序，降低醫療成本。
5、繼續加強行風建設和醫德醫風建設，抓好各項制度的落實，嚴格規范醫療行為。
6、進一步落實醫療和財產安全責任制和追究制，杜絕醫療差錯事故的發生。
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1.1 緊張、恐懼心理 來醫院就診檢查的患者，由于人生地疏，對就診檢查程序不了解以及對放射線知識的缺乏等原因，會產生緊張、懼怕等情緒。
1.2 煩燥、不滿和怨恨 門診患者一般都要經過掛號、候診、就診、交費等多個環節，到放射科后還要再次經過放射科劃價、登記、排隊檢查、取報告等復雜過程，在身心疲憊的狀態下極易出現不滿情緒，表現為坐立不安、來回踱步，不停地向醫務人員或周圍的同行者詢問相同的問題，甚至辱罵醫務人員等。
1.3 懷疑心理 近年來，由于某些原因，病人對醫務人員的信任度有所下降，對醫療服務心存疑慮。部份患者會非常關注出入檢查室門口的人員，擔心自己受到不公平待遇。
1.4 不同消費水平的心理 由于患者經濟收入、消費觀念、文化素質的不同，對醫療服務質量要求各有不同。如有的患者排斥持號檢查、有的對候診時間長有意見、有的拒絕花錢做檢查等。
2. 服務措施
2.1 改善硬件條件、營造溫馨候診環境 靈活可愛、別具一格的綠化方式，明亮的候診區、舒適的坐椅、清新的空氣和液晶電視等良好設施，能舒緩病人的緊張情緒。候診區域布局合理、標識清楚，設立鮮明詳盡的候診程序、檢查須知、溫馨提示及放射防護知等。
2.2 創造良好的候診秩序 把放射科劃價工作轉交給收費系統，盡量減少中間環節；配備現代化的電子呼叫系統；建立老、弱、急癥患者優先檢查制度；縮短檢查和取報告時間；病人流量較大時設立放射科巡診醫師或導醫服務。
2.3熱情招呼、主動服務 護理是對人的身與心的整體護理，最有效的交流是心與心的交流[1]。放射科人員要 樹立以病人為中心、全心全意為病人服務的理念。加強心理學的學習，注意察“言”觀色，從不同的患者及家屬的眼神中讀懂他們的疑慮和疾痛，盡最大努力給予滿足；預測患者的需求，積極主動地提供服務，主動解答他們的疑問。
2.4 引導患者做好檢查前準備 放射科的許多檢查都要檢查者積極配合，吸氣、呼氣、屏氣、吞咽、放松等這些常規動作，有很多患者因為語言、年齡、情緒等因素限制，到檢查時不能有效配合。我們除采取海報、視頻等方式供候檢患者學習外，還對語言不通患者因“人”施教，讓家屬利用候診時間對其進行詳細講解。
2.5 提高放射科醫護人員業務素質 全面提高放射科工作人員的專業技術水平，定期培訓醫學基礎知識，提高應急能力，掌握醫學全科知識和熟練的操作技能，得到患者心理上的信任和行為上的配合。
護理工作在放射門診整體工作中占有十分重要的地位，因此，努力做好護理工作至關重要。始終把服務的著眼點和落腳點放在對患者的人文關懷上，醫護人員處處尊重、關心、愛護和體貼患者，充分滿足患者的心理和精神需求，最大限度地維護患者的身心健康，達到患者對全程醫療服務的滿意[2]。
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1、優化醫院門診環境和流程。為貫徹落實《關于進一步改善醫療機構醫療服務管理工作的通知》（衛醫政發【2010】12號）和《年全區醫療管理工作要點》，將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務工作的創新點和突破點。實行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過5分鐘。加強門診服務窗口和診室彈性排班；實行窗口、出院、電話、入戶等多種預約方式，方便患者檢查，力爭做到隨到隨查；全面推行檢驗檢查報告及時發放制度，在確保患者隱私的前提下，合理安排節假日門急診和住院醫療服務，完善醫院標識和就診流程引導系統；推進醫院信息化建設，減少不必要的重復檢查。
2、優化急救服務。完善院前急救，加強院前、院內急救醫療服務的協調配合，確保急救醫療服務無縫銜接。加強醫院急診科標準化、規范化建設，完善急診綠色通道。對急危重癥病人應先搶救、后結算，確保及時施治；根據急診流量，合理調配急診力量，適時配備急診加強班。院內要組建24小時生命救援隊，配備相應的搶救設施，及時救治危重患者。
3、改進住院服務。全面實施以合理配置護士人力、實行責任護士制度、規范提供分級護理和整體護理服務為核心的優質護理服務示范工程活動，要以“技能好、會溝通”為重點，盡快提升年輕護士技術操作能力和人性化服務水平。加強病區規范化建設，嚴格探視和陪護管理，為住院患者創造整潔、安寧的住院環境。推行住院服務中心化，為住院患者提供陪檢等服務，方便住院患者。認真落實出院患者電話隨訪制度，出院患者一周內電話隨訪率應達到95%以上。
4、推行同級醫療機構檢查、檢驗結果互認。按照《衛生部辦公廳關于加強醫療質量控制中心建設推進同級醫療機構檢查結果互認工作的通知》(衛辦醫政發[2010]108號)要求，在加強醫療質量控制的基礎上，大力推進同級醫療檢查、檢驗結果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。
5深入開展“志愿服務在醫院”活動。要盡快組建志愿者服務隊，開展多種形式的志愿者服務，教育并引導患者養成健康的生活方式。
6、建立健全醫療糾紛調解機制和醫療責任保險制度，認真落實醫療投訴處理辦法，嚴格執行首訴負責制，深入開展創建“平安醫院”活動，構建和諧醫患關系。
(二)加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”。
1、健全醫療質量管理與控制體系，提升醫療質量。依法加強執業準入和監管，嚴格落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病例書寫基本規范》和《手術安全核對制度》，規范病歷書寫和手術安全核對工作。強化醫療技術分類管理和手術分級管理，嚴格醫療技術臨床應用能力、手術能力和權限審核，堅決查處違法違規開展醫療技術臨床應用和越級手術現象。健全醫療質量控制網絡，完善醫療質量管理與控制組織體系、制度和機制，及時、完整、如實、準確上報質控信息。加強重點科室、部門建設與管理，做到人員配備到位、設施設備配套、技術水平過硬、管理科學規范。繼續強化臨床專科能力建設和醫務人員培訓，加強醫療服務過程中重點環節、重點區域、重點人員管理，持續改進醫療質量。
2、嚴格規范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。進一步落實“三合理”規范，堅持因病施治，重點落實抗生素合理使用指導原則和規范，加強對抗生素尤其是三線抗生素臨床使用的檢測。一類手術預防性抗生素使用率、抗生素聯合使用率、三線抗生素使用率等指標保持在全區較低水平。繼續開展醫務人員“三基”抽考。認真落實臨床路徑、《臨床技術操作規范》、《臨床治療指南》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規章、規范。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫療質量管理向科學化、規范化、專業化、精細化發展。
3、加強醫療技術和大型設備臨床應用管理，保證醫療質量安全和患者權益。切實加強醫療技術臨床應用管理，按照《醫療技術臨床應用管理辦法》要求，建立嚴格的醫療技術準入和管理制度。
（三）加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”。
1、繼續加大醫德醫風教育力度。要堅持以正面教育為主，繼續培養和樹立一批先進典型，加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳，結合衛生行業特點，深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育，引導廣大醫務人員樹立良好的醫德醫風。
2、貫徹落實醫德醫風制度規范。認真貫徹落實《年全區衛生系統黨風廉政建設和糾風工作要點》（寧衛黨發[]10號），堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，大力加強懲治和預防腐敗體系建設，促進醫藥衛生體制改革順利進行。建立醫患溝通責任人制度，住院患者主要由責任醫生、責任護士負責溝通，手術患者術前、術后由主刀醫師溝通，門診患者有接診醫師負責溝通。加強醫德醫風教育，落實醫德醫風考評、醫師定期考核和不良行為記錄等制度，加大醫院巡查和違法違紀行為懲處力度，嚴肅執業紀律。
3、堅決杜絕醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，嚴肅行業紀律。
堅決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業賄賂等不良現象的發生。強化治理醫藥購銷領域商業賄賂工作長效機制建設。加強經濟管理，健全內控機制，嚴格統方權限和審批程序。
（四）深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”。
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進一步貫徹國家衛健委和醫院黨風廉政建設工作要求，我中心黨支部先后多次組織結合“四史”學習的系列行風建設活動，促進醫院黨風廉政建設，倡導黨員同志堅持不忘初心，嚴格執行行風建設的"九不準"行為約束，防范商業賄賂行為，共營風清氣正廉潔氛圍，推動醫藥事業健康良性的發展。
二、藥事委員會
（一）藥事委員會構成
我中心通過分管領導帶頭，藥劑科、醫務科及門診聯合成立藥事委員會，組成包括藥事委員會基本構成，主任委員、副主任委員，機構設置包括辦公室，藥品質量管理組，精神藥品管理組，臨床藥品不良反應監測管理組，抗菌藥物臨床應用和處方點評管理組。中心已按《醫療機構行風建設督查表》建立藥事委員會，從組織架構上解決在醫療服務中違規違紀違法、醫藥產品回扣現象，侵害患者合法權益等問題。
（二）完善工作職責、組織管理與制度
我中心通過建立健全藥事管理委員會各部門職能及會議制度，定期召開工作會議并做會議記錄，針對基藥目錄管理，藥品遴選流程，藥品采購及臨時采購進行嚴格把控。
目前制定藥事委員會工作制度數21項，第三季度召開藥事委員會會議1次，制定自費藥品使用及患者院外購買管理制度數5項。建立藥品用量和用藥金額“雙公示、雙排序”信息系統，有效控制異常增量藥品數。
三、加強處方點評制度
（一）組織管理與制度
我中心處方點評組織架構包括專家組及工作小組，根據《醫院處方點評管理規范（試行）》等規范，完善處方點評制度和工作實施細節，內容包括：組織架構、處方權管理制度、處方審核制度、點評結果及處理意見公示制度、考核制度、獎懲制度、醫師約談制度、信息數據管理制度等。
（二）注重點評結果的應用與改進
根據處方點評結果進行持續改進，定期公布處方點評結果，登記和通報不合理處方，對不合理用藥及時予以干預；對存在使用量異常增長的藥品，實施限購、暫停采購等干預措施；對于開具不合理處方、存在不合理用藥的執業醫師按規定開展聯合約談。上半年在處方點評的輔助下中心醫保違規全面改善。
2020年1-9月共開展處方點評數9次，隨機點評處方數6588份，通報不合理處方數11份。
四、打擊醫保詐騙促進醫保聯合約談機制
我中心建立醫保聯合約談機制；建立主要領導負責制；建立健全院內聯合約談相關規章制度；協同推進治理醫藥產品回扣的各項工作制度；加強自查自糾。
2020年1-9月份扣罰不合理醫保用藥醫師18人次。
五、規范自費藥品管理
我中心通過“醫藥采購服務與監管信息系統”采購，并全面實行“品種直接掛網，價格議定成交”的掛網采購辦法，成交價不的高于北京、天津、浙江、江蘇、廣東等省級藥品采購平臺上的采購價，實現“陽光采購”。
六、加強藥品信息化管理
為進一步加強我中心門診診療用藥規范，著力解決不合理用藥、醫保違規等突出問題，我中心建立門診用藥知識庫，內容包括：藥品疾病禁用、慎用，藥品相互作用，劑量、頻次、給藥途徑，藥品重復用藥，主訴與藥品不良反應關聯，服藥注意，特殊人群用藥（兒童 哺乳 妊娠），特殊職業用藥。
七、嚴格接待醫藥企業管理規定，落實醫藥夠銷領域商業賄賂不良記錄，規范醫藥購銷行為
我中心開展了專項學習醫療行風建設“九不準”、“十項不得”、整治醫藥產品回扣“1+7”配套文件規定。對收受紅包、收取回扣、推薦患者購買院外藥品或醫用耗材以及假借學術會議、科研協作、學術支持、捐贈資助進行利益輸送的等嚴重損害行業信譽的不法行為，全面貫徹落實“誰主管、誰負責”和 “管行業必須管行風”的要求，健全行風建設工作責任制，突出各部門和各科室的行風建設主體責任，把行風建設的要求融入業務工作之中。
我中心呼吁醫企雙方參照《醫用耗材購銷合同》、《醫用耗材供貨商承諾書》、《醫藥產品廉潔購銷協議》，相互監督，共同遵守合同條款，堅決杜絕違規、違法和不規范行為，保持廉潔的購銷行為。
探索完善“三重一大”和涉及重大利益問題的個人事項主動申報、主動規避、主動監督制度，要重點落實在醫療機構內建立黨委主導、院長負責、黨務行政工作機構齊抓共管的醫德醫風工作機制，建立完善醫療機構和醫務人員醫德醫風考評制度，實行醫德醫風的“一票否決”制，并納入日常監管中，作為職工年度考核、醫德考評、職稱晉 升、評優評先的重要依據。
2020年1-9月份登記醫藥代表數量13人，醫藥生產經營企業接待數量31人次，醫藥產品廉潔購銷合同簽訂數量41份。
八、嚴厲打擊欺詐騙取醫保基金行為
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1、優化醫院門診環境和流程。為貫徹落實《關于進一步改善醫療機構醫療服務管理工作的通知》（衛醫政發【2010】12號）和《2011年全區醫療管理工作要點》，將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務工作的創新點和突破點。實行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過5分鐘。加強門診服務窗口和診室彈性排班；實行窗口、出院、電話、入戶等多種預約方式，方便患者檢查，力爭做到隨到隨查；全面推行檢驗檢查報告及時發放制度，在確保患者隱私的前提下，合理安排節假日門急診和住院醫療服務，完善醫院標識和就診流程引導系統；推進醫院信息化建設，減少不必要的重復檢查。
2、優化急救服務。完善院前急救，加強院前、院內急救醫療服務的協調配合，確保急救醫療服務無縫銜接。加強醫院急診科標準化、規范化建設，完善急診綠色通道。對急危重癥病人應先搶救、后結算，確保及時施治；根據急診流量，合理調配急診力量，適時配備急診加強班。院內要組建24小時生命救援隊，配備相應的搶救設施，及時救治危重患者。
3、改進住院服務。全面實施以合理配置護士人力、實行責任護士制度、規范提供分級護理和整體護理服務為核心的優質護理服務示范工程活動，要以“技能好、會溝通”為重點，盡快提升年輕護士技術操作能力和人性化服務水平。加強病區規范化建設，嚴格探視和陪護管理，為住院患者創造整潔、安寧的住院環境。推行住院服務中心化，為住院患者提供陪檢等服務，方便住院患者。認真落實出院患者電話隨訪制度，出院患者一周內電話隨訪率應達到95%以上。
4、推行同級醫療機構檢查、檢驗結果互認。按照《衛生部辦公廳關于加強醫療質量控制中心建設推進同級醫療機構檢查結果互認工作的通知》(衛辦醫政發[2010]108號)要求，在加強醫療質量控制的基礎上，大力推進同級醫療檢查、檢驗結果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。
5深入開展“志愿服務在醫院”活動。要盡快組建志愿者服務隊，開展多種形式的志愿者服務，教育并引導患者養成健康的生活方式。
6、建立健全醫療糾紛調解機制和醫療責任保險制度，認真落實醫療投訴處理辦法，嚴格執行首訴負責制，深入開展創建“平安醫院”活動，構建和諧醫患關系。
(二)加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”。
1、健全醫療質量管理與控制體系，提升醫療質量。依法加強執業準入和監管，嚴格落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病例書寫基本規范》和《手術安全核對制度》，規范病歷書寫和手術安全核對工作。強化醫療技術分類管理和手術分級管理，嚴格醫療技術臨床應用能力、手術能力和權限審核，堅決查處違法違規開展醫療技術臨床應用和越級手術現象。健全醫療質量控制網絡，完善醫療質量管理與控制組織體系、制度和機制，及時、完整、如實、準確上報質控信息。加強重點科室、部門建設與管理，做到人員配備到位、設施設備配套、技術水平過硬、管理科學規范。繼續強化臨床專科能力建設和醫務人員培訓，加強醫療服務過程中重點環節、重點區域、重點人員管理，持續改進醫療質量。
2、嚴格規范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。進一步落實“三合理”規范，堅持因病施治，重點落實抗生素合理使用指導原則和規范，加強對抗生素尤其是三線抗生素臨床使用的檢測。一類手術預防性抗生素使用率、抗生素聯合使用率、三線抗生素使用率等指標保持在全區較低水平。繼續開展醫務人員“三基”抽考。認真落實臨床路徑、《臨床技術操作規范》、《臨床治療指南》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規章、規范。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫療質量管理向科學化、規范化、專業化、精細化發展。
3、加強醫療技術和大型設備臨床應用管理，保證醫療質量安全和患者權益。切實加強醫療技術臨床應用管理，按照《醫療技術臨床應用管理辦法》要求，建立嚴格的醫療技術準入和管理制度。
（三）加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”。
1、繼續加大醫德醫風教育力度。要堅持以正面教育為主，繼續培養和樹立一批先進典型，加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳，結合衛生行業特點，深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育，引導廣大醫務人員樹立良好的醫德醫風。
2、貫徹落實醫德醫風制度規范。認真貫徹落實《2011年全區衛生系統黨風廉政建設和糾風工作要點》（寧衛黨發[2011]10號），堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，大力加強懲治和預防腐敗體系建設，促進醫藥衛生體制改革順利進行。建立醫患溝通責任人制度，住院患者主要由責任醫生、責任護士負責溝通，手術患者術前、術后由主刀醫師溝通，門診患者有接診醫師負責溝通。加強醫德醫風教育，落實醫德醫風考評、醫師定期考核和不良行為記錄等制度，加大醫院巡查和違法違紀行為懲處力度，嚴肅執業紀律。
3、堅決杜絕醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，嚴肅行業紀律。堅決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業賄賂等不良現象的發生。強化治理醫藥購銷領域商業賄賂工作長效機制建設。加強經濟管理，健全內控機制，嚴格統方權限和審批程序。
（四）深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”。
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（一）、落實醫院管理年活動有關工作
醫院管理年活動，本人作為領導小組成員之一，兼醫院管理年辦公室主任，根據***省及***市《醫院管理年活動考核細則的通知》精神，對醫院管理年活動的內容任務進行了分解，制定了本院《醫院管理年活動方案》、《醫院管理年活動工作計劃》及本院《醫院管理年活動考核細則》，其中對質量與安全要求相關質量指標等方面的內容，正在組織實施過程中。
（二）、醫療管理工作
1、不斷完善和落實醫療工作制度
修證完善了我院醫療工作制度已匯編冊，待校對后即可發致本院醫務人員，本制度涵蓋了各項關鍵性醫療制度及常用醫療工作制度、醫療事故、糾紛防范和處理預案、突發性公共衛生事件應處理預案以及本院抗感染藥物應用實施細則等。同時，對關鍵性醫療制度強化了環節管理，把每周一次的定期檢查與不定期檢查相結合，統一了全院關鍵性醫療制度落實過程中八個登記本，規范了記錄的要求，使醫院的各項制度的落實正在向規范化方面進行，并取得了一定的成效。
2、強化基礎質量管理，提高醫務人員整體素質
全面提升全院醫務人員的“三基”水平是強化基礎質量的關鍵之一，今年則重抓了學習，抓學習首先要抓學風，與學習制度的落實，尤其要側重醫務人員實際工作水平的提高與應急能力的綜合素質的提高；第二是抓學習制度的落實，規定每周二為醫院業務學習日；第三是抓學習的內容，包括相關法律法規、技術操作常規、各規章制度及規范以及專業相關的專業理論及醫學進展；第四是抓學習的方法，包括全院性及科室業務講座、病例討論、遠程教育、外出參加學術活動，選送上級醫院進修及短期培訓，在人員緊缺的情況下克服困難，選派了數十名醫務人員去上級醫院進修與短期培訓，針對我院的現狀，尤其側重了高級職稱人員的繼續再教育問題；第五是以考促學，注重考試的實用性，以及考試的深度與廣度。強化“三基三嚴”訓練，對全院45周歲以下在職在編的醫技人員舉行三基考試2次，參考人數達268人，在參考人員中隨機抽考83人再次考試，兩次成績均達良好。
3、抓病歷處方質量的提高。
上半年召開病案管理委員會議3次，就如何提高我院病歷書寫質量進行討論，同時對各科的歸檔病歷、處方質量評審結果進行展評，及時總結梳理，剖析存在問題，及時反饋，要求各科室限期整改，并組織復查整改情況。除了院內每月組織對病歷、處方進行自查外，上半年共抽取315份歸檔病歷在自查的基礎上，送到****人民醫院評審。在共計315份送審病歷中，甲級病歷284份，乙級病歷28份，未定級病歷1份，丙級病歷2份，甲級率達90。對丙級病歷的個人給予了嚴肅處理：1、待崗兩個月處分；2、扣發人民幣1000元；3、全院通報批評。同時，當事人所在科室扣季度績效考核分5分。對質量差的病歷和處方以《醫療通報》等形式在院內公開曝光，起到了一定的警示和促進作用。
上半年我們進行了我院處方的重新認定工作，確定了具有處方權的218名醫生，落實了衛生部《處方管理辦法（試行）》，在全院組織醫務人、藥劑人員學了《處方管理辦法》的要求，采取了落實措施，4月1日正式起用新處方。在提高病歷、處方質量方面還采取了以下措施①增加了抽取歸檔病歷的樣本量；②檢查現住院病歷每周一次，所查病區包括所有的現住院病歷；③由往年一查了知到今年文字通報科主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫務科在科室晨會上進行通報，對存在的問題形成文字資料，每一位醫生人手一份；④處方質量檢查由往年每季一次改進到每月一次，到目前的每月檢查三次；⑤在要求上一定按規范嚴格執行，不允許檢查人員有老好人思想。強化了檢查過程中的嚴肅性、嚴謹性、規范性，強調了檢查的質量，通過采取以上措施目前盡管我們的病歷處方質量還存在一定的問題，但總體已有明顯提高。
4、規范管理，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。
為進一步強化“以病人為中心”的服務觀念，糾正行業不正之風，減輕病員不合理負擔，根據省衛生廳《關于進一步規范醫療服務行為糾正不正之風的通知》（*衛辦[20xx]**號）和省衛生廳、省財政廳《關于印發控制醫療*機構藥品收入比例的實施意見的通知》精神，制定了****人民醫院科室藥占比控制指標。今年以抓抗菌藥物使用為突破口，努力降低藥品收入占業務總收入的比例。出臺門診病人處方最高限額，制定了 我院《抗菌藥物臨床應用指導原則》，目前，我院絕大部分科室已執行抗菌素分級使用原則，目前對少數未執行科室近期已采取相關措施。
5、不斷提高醫務人員的醫療安全意識及防范措施。
上半年組織全院人員進一步學習《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《處方管理辦法》等相關法律法規，增強法制意識和醫療安全意識，加強工作責任心，規范各項診療行為。加強醫療質量督查，每周組織一次醫療安全檢查。召開全院醫生會議5次；組織相關法律法規知識考試1次；組織“病歷規范化書寫與醫療事故防范”專題講座1次，進一步提高全體醫護人員對病歷重要性的認識，就如何從法律的角度認識病歷書寫的重要性，如何使病歷書寫適應當前形勢的需要開展討論；邀請*****市衛生局有關專家分別作“醫療安全與醫療糾紛的防范”、“醫療事故的確認與法律責任”專題講座，布置各科室就如何防范醫療糾紛、事故的發生開展討論，排查引發糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在中層干部會上交流，同時形成書面材料上報；全面加強基礎質量、環節質量、終末質量的管理和控制，加強對高危人群、高危科室、高危時段的安全督查力度，每季度按醫院績效考核要求提供考核數據；組織相關手術科室學習《江蘇省手術分級管理規范》（試行），進一步完善手術審批備案登記制度，并進行了手術審批備案專項檢查。下發衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》，并組織學習，從7月1日起對會診進行規范管理；進一步規范各種同意書的書寫，督促臨床衛技人員認真履行告知義務。從整體上講上半年醫療糾紛發生率較往年有所下降。
6、注重學科建設，增強醫院發展后勁
現代醫學的高速發展，學科專業分工既向精細化深入，也向高度綜合發展，傳統的學科專業不斷分化，融合與重新組合，使醫療單位在醫療、教學、科研工作中跨學科、跨部門的技術問題也越來越多加強，因此，加強學科建設是醫院管理的重要課題。今年醫院確定了六個培養發展重點建設學科，根據學科發展的需要，上半年先后兩次召開了重點學科帶頭人專題會議兩次，組織學習《醫院學科建設要求》，各學科制定學科發展規劃，4月份開始按計劃逐步實施，期間，我們先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心。消化內科今年已開展多項新技術新項目，心血管疾病診療中心因設備因素還未正式掛牌，但其基礎工作已在開展，并意向與****聯合組建心血管疾病診療中心，通過加強重點學科建設達到出人才、出成果、出品牌，發揮良好的社會效益與經濟效益，并帶動其他學科發展的作用。
7、制定醫療質量管理方案與考核細則
上半年根據醫療質量管理要求及醫院績效工資考核細則要求，制定《醫療質量控制方案》、《病區醫療質量考核標準》、《門診醫療質量考核標準》、《急診急救質量考核標準》、《藥劑科質量考核標準》、《外科管理工作要點》等。
8、其他工作
①年初***市衛生局20xx年年終檢查工作，計劃生育執業資格檢查，愛嬰醫院檢查；②綜合病區開設工作，疼痛門診開設工作；③協助新出臺績效工資發放；④年初兩院合并醫生配備與調整工作；⑤協助全員競聘上崗工作；⑥主持制定EM（緊急醫療救援體系）建設方案（待討論實施）；⑦業務工作與手術；⑧主持重危病人搶救與突發成批傷員的救治。
（三）、防保工作
1、傳染病管理
會同防保科對全院醫護人員分期分批進行了流腦防治知識培訓和霍亂防治知識培訓以及相關工作的落實。
督查本部和分院傳染病疫情報告情況。傳染病總登記本和肺結核轉診登記本完善情況。
2、健康教育
在“4.7世界衛生日”、“5.31世界無煙日”、“6.6愛眼日”分別組織醫務人員進行健康教育知識宣教3次，上街、赴社區義診3次，累計接受義診、健康咨詢560余人次。按創衛要求整理了近幾年健康教育資料，并對分院集中培訓。
（四）、藥劑管理
1、進一步強化服務意識，樹立良好窗口服務形象，堅持站立收方服務。
2、狠抓藥品質量，堅持藥品質量“三把關”制度，即驗收、領藥、發藥三把關，未發生假劣藥品事件。
3、堅持雙人復核調配制度，上半年未有差錯事故發生。
4、召開全科人員會議，狠剎購銷領域不正之風。嚴禁藥劑人員參與藥品供應商的任何經營活動。門診處方雙人統計裝訂，嚴禁統方。
5、積極籌備市藥監局、市衛生局關于創建星級藥房工作并順利通過了市藥監局的初驗。
6、完成了制劑室的凈化設計、裝修和凈化室的凈化監測及制劑室換證前的前期準備工作。
7、積極配合*****藥品統一招標配送工作，協調處理配送過程中的相關事宜。
（五）、醫保工作
1、組織學習有關法律法規，重申了醫保病人的具體要求，抽查了280余份醫保病歷，則重檢查合理檢查合理用藥的情況。
2、針對醫保工作存在的問題，如：用藥檔次高，用藥數量偏大，部分用藥不合理或無指征，出院帶藥超劑量，住院時間較長，用藥無醫囑等問題，分別在中層干部會議及全院醫生會議上進行了傳達，加強了督查的頻率與力度，目前，以上現象已得到有效控制，1-7月份醫保費用已全部結算。
二、存在問題與改進措施
由于本人既是一個領導又是一個醫生，因此常常難以正確擺正管理與業務和關系，在某種程度上由于手術等因素影響管理工作，又由于我院以往在管理上嚴重缺乏一整套的管理方案與制度及考核細則。今年上半年看書動筆制定軟件資料較多，因此在某些問題的落實上還沒有完全到位，也由于歷史的原因在過去的管理上“欠債”較多，面對一大堆問題，有時難免有畏難情緒，工作的力度還不夠大，今后要注意改進以下方面的工作：
1、進一步加強醫療管理工作的力度
排除外界的干擾，合理安排業務工作與管理工作，把主要時間與精力放在管理上，同時進一步加強管理力度，對重點難點問題實行各個擊破，使管理水平與醫療質量同步提高。
2、進一步加強科學化規范化管理
努力學習國內及先進的管理理念與管理經驗，學習《現代化醫院管理評價指南》，結合醫院管理活動的具體要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學化、規范化的軌道。
3、進一步加強管理上的“落實”問題。
到目前為止，應該說其軟件資料已初步完善，要使全院的工作都能步入正常的軌道，重點就是抓“落實”二字，做到有章必循，有法必依，堅持一切按制度、按規范、按操作常規辦，同時必須經常性地深入臨床第一線進行調研，督促檢查，因為醫療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復始進行，才能把各項工作落到實處。
三、下半年工作要點
1、進一步完善修訂門急診工作制度。
2、建立完善的醫療質量管理網絡體制。
3、進一步加強醫療質量檢查考核，尤其側重在狠抓關鍵性醫療制度的落實。
4、進一步提高病歷處方質量，每周檢查一次，檢查情況及時反饋，并提出整改意見。
5、抓好醫療安全，杜絕和減少醫療事故、醫療糾紛的發生，尤其側重手術科室。
6、加強對抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。
7、嚴格執行手術分級管理制度，結合本院情況制定具體要求。
8、積極投入醫院管理年活動，把各項工作落到實處。
9、組織討論EM建設方案，根據情況進行分步實施。
10、抓好下伸點規范建設與驗收工作。
11、重點學科建設的階段總結。
12、防保工作。
13、社區服務工作。
篇7
3、開展衛生系統名醫、先進工作者和先進單位的評選活動；出臺《北侖區衛生局建立健全懲治和預防腐敗體系2008-2012年工作實施細則》。
4、出臺《北侖區衛生人才引進與管理暫行辦法》和《北侖區衛生人才培養與管理暫行辦法》，并落實各項補助政策。
5、完成對首批醫學重點學科建設合同審核，下撥首批6個重點學科的建設啟動經費；《北侖區衛生系統“柔性引才”管理辦法（考核標準）》進一步征求各單位意見。
6、對各街道、鄉鎮上報的2009年度參合人員清單進行核實、校對、統計、歸檔，完成2009年度參合征繳工作；做好2009年度北侖區新農合參合征繳工作總結會議的各項籌備工作。
7、實施新農合門診定點醫療機構檢查工作一次，對14家社區衛生服務站開展新農合門診定點服務情況進行了稽查。
8、建立并完善食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒泌尿系統結石確診患兒數據庫；完成“首屆中國寧波國際港口文化節”醫療保障工作。
9、對08年度補充建設朱田、方前等社區衛生服務站進行設置指導，對07年度未完成建設堰山、慈岙等社區衛生服務站進行執業驗收指導。
10、加強我區品相關管理工作，下發《關于公布品、處方權資格名單的通知》，對2005年以來具有麻醉處方權資格醫務人員進行全面梳理。
11、完成市臨床用血督查小組對我區兩家醫院進行用血管理考核；參加寧波市獻血辦組織的“落實科學發展觀，積極發展無償獻血事業”演講比賽，我區榮獲第一名。
12、做好好麗登大酒店店慶一周年無償獻血活動，共獻血39人人，累計獻血量13900毫升；組織寧波職業技術學院40余名學生到市中心血站參加機采血小板捐獻。
13、完成各街道、鄉鎮愛國衛生工作年終考核。
二、2009年1月份工作要點
1、協調浙醫一院北侖分院平穩銜接工作；召開2009年度全區衛生工作會議；對評選的區衛生系統名醫、先進工作者和先進集體等進行表彰；
2、出臺《北侖區衛技人員公開招聘及調動工作有關規定》；做好09年度衛生專業技術資格考試報名及現場確認等工作。
3、制訂并下發《北侖區衛生系統“柔性引才”管理辦法》、《醫學重點學科中期評估指標》和《終末期評估指標》；組織召開北侖區貫徹《醫療糾紛預防與處置暫行辦法》聯席會議。
4、召開2008年度新農合征繳工作總結會議；做好因遺失、數據糾錯、2009年度新增參保人員醫保卡的制作工作，并保證這部分醫保卡及時、準確、有序的發放到參合群眾手中；同時完成好新型農村合作醫療年度保費資金結轉和2009年參保信息數據結轉工作。
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醫院多年大發展的宏偉目標工作，本人作為一名醫生，同時又是科主任，根據醫院的有關精神及本科實際，對醫院發展目標的內容任務進行了分解，制定了本科《醫院發展目標方案》、《醫院發展部目標工作計劃》及本院《醫院發展目標考核細則》，其中對質量與安全要求相關質量指標等方面的內容，做到了量化、細化。為宏偉目標的實現奠定了堅實的基礎，三年來也證實了我及所有的科室成員沒有辜負院領導的期望。我們如期實現了三年大發展的目標。
（一）、醫療管理工作
1、強化基礎質量管理，提高醫務人員整體素質
全面提升全院醫務人員的“三基”水平是強化基礎質量的關鍵之一，三年則重抓了學習，抓學習首先要抓學風，與學習制度的落實，尤其要側重醫務人員實際工作水平的提高與應急能力的綜合素質的提高；第二是抓學習制度的落實，規定每周二為醫院業務學習日；第三是抓學習的內容，包括相關法律法規、技術操作常規、各規章制度及規范以及專業相關的專業理論及醫學進展；第四是抓學習的方法，包括全院性及科室業務講座、病例討論、遠程教育、等活動，第五是以考促學，注重考試的實用性，以及考試的深度與廣度。強化“三基三嚴”訓練，對全院__周歲以下在職在編的醫技人員舉行三基考試。
2、抓病歷處方質量的提高。
對科室的歸檔病歷、處方質量評審結果進行展評，及時總結梳理，剖析存在問題，及時反饋，要求個人限期整改，并組織復查整改情況。除了院內每月組織對病歷、處方進行自查外，還組織抽查。對質量差的病歷和處方給予一定的經濟處罰，起到了一定的警示和促進作用。
3、不斷提高醫務人員的醫療安全意識及防范措施。
組織全科人員進一步學習《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《處方管理辦法》等相關法律法規，增強法制意識和醫療安全意識，加強工作責任心，規范各項診療行為。加強醫療質量督查，每周組織一次醫療安全檢查。召開全院醫生會議；組織相關法律法規知識考試_次；組織“病歷規范化書寫與醫療事故防范”專題講座多次，進一步提高全體醫護人員對病歷重要性的認識，就如何從法律的角度認識病歷書寫的重要性，如何使病歷書寫適應當前形勢的需要開展討論；科室就如何防范醫療糾紛、事故的發生開展討論，排查引發糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在科內進行交流，同時形成書面材料上報；全面加強基礎質量、環節質量、終末質量的管理和控制，加強對高危人群、高危時段的安全督查力度，每季度按醫院績效考核要求提供考核數據；進一步規范各種同意書的書寫，督促臨床衛技人員認真履行告知義務。
4、制定醫療質量管理方案與考核細則
根據醫療質量管理要求及醫院績效工資考核細則要求，制定《醫療質量控制方案》、《病區醫療質量考核標準》、《門診醫療質量考核標準》、《急診急救質量考核標準》、《藥劑科質量考核標準》、等。
5、傳染病管理
會同防保科對全院醫護人員分期分批進行了流腦防治知識培訓和霍亂防治知識培訓以及相關工作的落實。
督查本部和分院傳染病疫情報告情況。傳染病總登記本和肺結核轉診登記本完善情況。
二、存在問題與改進措施
由于本人既是科主任又是一個醫生，因此常常難以正確擺正管理與業務和關系，在某種程度上由于各方面因素影響管理工作，因此在某些問題的落實上還沒有完全到位，工作的力度還不夠大，今后要注意改進以下方面的工作：
1、進一步加強醫療管理工作的力度
排除外界的干擾，合理安排業務工作與管理工作，把主要時間與精力放在管理上，同時進一步加強管理力度，對重點難點問題實行各個擊破，使管理水平與醫療質量同步提高。
2、進一步加強科學化規范化管理
努力學習國內及先進的管理理念與管理經驗，學習《現代化醫院管理評價指南》，結合醫院管理活動的具體要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學化、規范化的軌道。
3、進一步加強管理上的“落實”問題。
要使全科的工作都能步入正常的軌道，重點就是抓“落實”二字，做到有章必循，有法必依，堅持一切按制度、按規范、按操作常規辦，同時必須經常性地深入臨床第一線進行調研，督促檢查，因為醫療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復始進行，才能把各項工作落到實處。
三、工作要點
年是醫院深化改革、是實現大滿灌的關鍵年，我會努力配合醫院領導做好以下工作
1、進一步完善修訂科室工作制度。
2、建立完善的醫療質量管理體制。
3、進一步加強醫療質量檢查考核，尤其側重在狠抓關鍵性醫療制度的落實。
4、進一步提高病歷處方質量，每周檢查一次，檢查情況及時反饋，并提出整改意見。
5、抓好醫療安全，杜絕和減少醫療事故、醫療糾紛的發生。
6、加強對抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。
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（一）、應急處置能力建設
在去年成功爭創衛生應急示范縣基礎上，加強我市衛生應急體系建設，完成我市衛生應急能力評估調查工作，制定了《人感染H7N9禽流感防控應急預案》。加強我市衛生應急工作人員培訓和演練，舉辦了衛生應急處置技術培訓班，組織疾控中心、人民醫院及相關醫療衛生機構開展了“人感染H7N9禽流感防控”應急處置演練。
（二）傳染病防控
重點開展了人感染H7N9禽流感、麻疹、手足口病、乙肝、艾滋病、結核病、霍亂等重點傳染病的防控工作，及時組建重點傳染病防控工作領導小組和專家組，成立相應衛生應急防治隊伍;制訂了重點傳染病防控預案，進行了防控技術培訓。
（三）免疫規劃工作
繼續推進“免疫規劃規范年”活動，推選市疾控中心預防接種門診和市中醫院產科預防接種室爭創“群眾滿意預防接種門診”。舉辦預防接種門診綜合技術、應急技術和消毒技術培訓班，增強預防接種人員的責任意識，提高預防接種人員的技術能力。目前我市一類疫苗接種率均保持在98%以上，疫苗可預防的傳染病發病率持續下降。15歲以下人群乙肝、百日咳、乙腦、流腦、新生兒破傷風、白喉、脊髓灰質炎報告發病率均為零；麻疹、流腮等傳染病發病處于濟寧市各縣（市、區）低位。
（四）慢病管理工作
積極開展重性精神疾病、碘缺乏病防治、瘧疾防治、死因監測等各項慢病管理工作；
（五）健康教育宣傳
緊緊圍繞衛生工作與健康教育工作目標任務，通過多種平臺，積極開展健康知識、防病知識和衛生法律法規的宣傳。根據不同季節、不同疾病發病情況，及時在電視臺、電臺、網站、報紙疾病預防控制信息和疫苗接種信息。普及重大傳染病和常見、多發病防控知識，進一步提高居民群眾健康知識水平和自我保健能力。
（六）皮防工作：擬定了《兗州市麻風性病 2013年度防治工作要點》，對醫療機構醫務人員特別是基層醫療機構工作人員進行了麻風病、性病防治知識師資培訓。
（七）實施兒童免費窩溝封閉預防齲齒，建立我市7-8歲適齡兒童免費窩溝封閉預防齲齒工作長效機制，減少兒童齲齒的發生，提高全市兒童口腔保健水平，
二、明年工作打算
1、推動建立疾控中心-綜合醫院-基層衛生單位“三位一體”的疾病防控新模式，理順疾控中心、綜合醫療機構、基層衛生單位的疾病預防控制工作職責，形成互相合作、齊抓共管的良好局面。
2、加強接種門診標準化建設，進一步提高疫苗安全性和接種率。科學設置，合理規劃，全面推進數字化門診建設。在2013年疾控中心完成數字化預防接種門診建設的基礎上，推動全市12處預防接種門診全部達到數字化門診要求。
3、繼續完善衛生應急機制，有效處置突發公共衛生事件。進一步健全衛生應急預警預報機制，提高預測、預報能力；逐步完善應急預案和有關技術方案，強化對暴發疫情的應急處置，防止擴散蔓延，確保不發生重大傳染病疫情。
4、做好重點疾病的防控工作，加大疾病監測、疫苗接種、健康教育等工作力度，降低重點疾病的發病率。
篇10
今年醫院精神文明工作重點要圍繞以下九個方面做好各項工作。
（一） 加強思想教育培訓，弘揚社會主義核心價值觀
建設學習型醫院，深入學習黨的十精神和社會主義核心價值觀，開展理想信念教育。制定醫院社會主義核心價值體系教育計劃、落實教育培訓和考核措施、豐富學習渠道，完善醫院網站培訓內容，利用網絡、手機短信激發職工自主學習的熱情。形成有利于學習研究和貫徹落實科學發展觀的政策導向、輿論導向、用人導向和體制機制。
注重提高領導班子和干部政治素質和整體綜合能力，努力提高醫院科學發展的能力與水平。開展兩期中層干部培訓班和mph核心課程培訓班。開展學習型班組創建活動，組織職工參加專題培訓班，舉辦兩次形勢報告會，開展班組學習討論，用“十”精神引領職工行為，為落實醫改實施新任務、推進醫院建設發展新目標凝心聚力。
（二）優化就醫環境流程，提高患者滿意度
以每月精神文明檢查、講評、反饋、整改工作，“三五”集中行動評比工作，患者滿意度調查問卷，加大院外監督員督查和出院病人隨訪監查力度為抓手，將文明單位創建工作制度化、常態化管理。完善精神文明建設三級工作責任制，繼續保持較高的患者滿意度。通過患者的投訴內容、院內滿意度測評反饋、行政管理巡視反饋等渠道，結合醫務社工、志愿者、院外行風監督員等監督力量，對醫院服務流程中的缺陷提出優化建議，推動醫院服務流程的持續改進。繼續推進預約診療、臨床路徑管理、優質護理、門診一站式服務、整合門診、日間醫療等服務模式。
（三）創新關愛患者舉措，改善患者就醫體驗
貫徹落實市衛生局推廣的“關愛患者，從細節做起”舉措，結合“三好一滿意”活動要求和醫院實際情況，在溫馨環境、志愿服務、便民服務、隱私保護、溫馨檢查、溫馨提醒、情緒安撫、醫患溝通、出院服務、健康教育等方面由相關職能部門牽頭落實。成立患者體驗相關專職部門，積極開展患者在院便捷服務：電子屏、短信預告提醒患者適時就診；加強患者就醫時的隱私保護；檢查檢驗增加溫馨措施；在南部門診開設患者健康教育角；地下室開發服務患者與家屬的便民設施。探索患者出院后延伸服務措施：提供分時段出院結賬服務；網絡、電話、信函隨訪與門診隨訪相結合等醫療服務。組織醫務社工、院內外志愿者為患者提供優質志愿服務。
（四）拓展醫患溝通渠道，構建和諧醫患關系
通過病區醫患溝通板、定期開展出院患者回訪沙龍，公休座談會，護士長傾聽日、病區主任接待日，院長接待日和醫院網站院長書記信箱等方式完善醫患溝通制度，及時了解患者需求和心理變化；醫護人員與患者交流注意情緒疏導；向患者免費發放門診、住院就診指南；向出院病人提供“聯系卡”；繼續辦好“市一健康大講堂”，努力構建和諧醫患關系。
（五）增強職工凝聚力，激勵員工愛崗敬業
以年度院長獎、先進集體、個人，每季度文明班組和文明崗，每月之星等評比活動為抓手，結合建院150周年慶祝活動，開展貫穿全年的市一醫院員工文化節，增強員工的歸屬感、榮譽感和認同感。組織職工開展“我愛我院”的讀書征文活動，開展“我以市一為榮，市一以我為榮”演講比賽；舉辦市一醫院（集團）第八屆職工運動會，豐富職工文體生活；精心打造職工文化品牌—市一醫院集團職工廣場文藝匯演，年內舉辦1-2次文藝匯演；開展“優秀職代表”、“優秀提案“的評選活動，引導職工積極參與和關心醫院的民 主管理建設；設立兩周一次的工會主席接待日，及時了解職工群眾工作、思想、生活上的困難，為職工群眾排憂解難；以工會班組為主體，開展階段性主題討論；開展職工文化沙龍活動-八角亭之約。
（六）倡導誠信服務，深化醫德醫風建設
倡導誠信服務，完善失信懲戒機制和醫務人員職業道德檔案，將職業道德培訓納入醫務人員繼續教育內容，與執業注冊、崗位聘用、職稱晉升等掛鉤。開展廉政文化進醫院主題活動，結合虹口中學改擴建工程開展“創雙優”活動，通過院報、網絡、大屏幕等載體弘揚風清氣正的文化氛圍；繼續做好治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作，嚴抓“回扣”、“紅包”現象，建立自查自糾、案件查處和防控商業賄賂長效機制，著重加強對重要部門、關鍵崗位、重點人員的法制宣傳和警示教育，增強醫務人員抵制商業賄賂的自覺性。開展多種方式廉潔行醫警示教育。實施“制度+科技”權力監管要求。
（七）弘揚醫院百年歷史，加強醫院文化建設
以建院一百五十周年慶為契機，進一步倡導“市一主體文化”，進一步完善全院科室文化宣傳、院史陳列室和南部文化長廊，編纂建院150周年院史及宣傳畫冊，編制反映市一歷史和今天的專題紀錄片。積極傳承和發揚醫院歷史底蘊，繼續推廣文化長廊、職工廣場文藝演出等優秀文化品牌，充分發揮醫院文化的育人作用、導向作用、凝聚作用和陶冶作用。推廣醫院視覺形象系統（vis）在醫院各部門中的應用，進一步提升醫院品牌形象。
（八）把握醫院發展旋律，營造良好宣傳氛圍
篇11
江西財政補償面臨不可持續難題
2009年，江西省在公立醫院啟動了取消藥品加成的嘗試。3家三級專科醫院和1家二級綜合醫院作為試點對象，不再對藥品進行加價銷售，讓出的利潤缺口由政府財政專項資金補償。兩年時間過去了，4家試點醫院出現了單靠財政投入難以為繼，改革推開的難度增大等問題。
據了解，江西省試點的4家醫院，省、市、縣三級財政每年需要投入2700萬元。據此推算，如果將改革覆蓋到全省所有縣級醫院，需要財政補償資金8.51億元。而隨著試點醫院的業務量增長，需要補償的資金缺口會越來越大，財政很難負擔，同樣無法回避的是，取消藥品加成的改革對目前存在的醫藥灰色利益鏈無能為力。目前江西省正在積極探索緩解此問題的道路。
陜西全面啟動縣級公立醫院綜合改革
2月16日，陜西省召開全省醫藥衛生體制改革暨縣級公立醫院綜合改革啟動大會。陜西省醫改領導小組組長、省長趙正永宣布全省縣級公立醫院改革全面啟動。會議印發了《陜西省人民政府關于推進縣級公立醫院綜合改革指導意見》及相關配套政策文件，確定以取消藥品加成、改革補償機制和分配制度為重點，在全省所有縣級公立醫院實施綜合改革。具體包括：落實財政投入政策、取消藥品加成、調整醫療服務價格、建立新式管理制度、相關改革措施還包括加強縣級醫院人才隊伍建設、繼續推行便民措施、完善監管機制等。
篇12
本文作者根據自身的工作經驗， 結合本院的實際情況， 將本院對高危藥品的科學管理在本文中詳盡列出， 與大家分享， 以達到共同提高、杜絕藥害事件發生為目的。
1 ；高危藥品在使用中出現風險的原因
1. 1 ；高危藥品管理制度不健全 ；大多數醫院沒有建立全面的高危藥品目錄， 也沒有制定相應的高危藥品管理制度及使用操作流程。病區備用藥柜內高危藥品基數不明、備用數量較大、效期管理混亂、高危藥品標示不清、藥品儲存放置不規范、藥品相似性和相鄰性因素的干擾、品使用登記不規范等。
1. 2 ；醫護人員本身的疏忽或錯誤 ；醫務人員作為藥品的開具者和調配者， 個人工作執行的準確性及對藥物的認知直接影響患者的用藥安全。醫院對醫、護、藥劑等衛生人員沒有進行相關藥學知識的培訓， 導致衛生人員對高危藥品的重視程度不夠， 對高危藥品在使用中應注意的事項， 如藥品規格、劑量、劑型、數量甚至在使用過程中的定期巡視都有所忽略。林家誼[3]調查發現， 僅39.1%的護理人員了解高危藥品的種類和相關知識。因此， 醫護人員藥學知識欠缺也是造成用藥差錯的常見因素。
1. 3 ；醫院的HIS系統陳舊 ；醫院的HIS系統沒有及時升級， 對高危藥品不能進行限制， 特別是對最大劑量、給藥途徑、療程及特殊用藥人群醫囑系統均沒有實現核查限制功能。
2 ；規避風險的措施
2. 1 ；完善醫院管理系統， 建立健全管理組織和高危藥品管理制度 ；為規范藥品管理， 杜絕醫療安全隱患， 根據衛生部的推薦目錄， 結合本院實際用藥情況， 制定了本院的高危藥品目錄。將現有的高危藥品分為25類共計135個品種。由于高危藥品品種較多， 使用風險較大， 采用了“金字塔式”的分級管理模式， 按照給患者造成傷害的風險等級分為A、B、C三級。A級是高危藥品管理的最高級別， 必須給予重點管理和監護；B級和C級高危藥品危險程度相對較低， 但也要求采取相應管理措施。高危藥品必須實現專人管理， 專柜專區存放并要求專用統一標識。同時， 本院由醫務室牽頭， 以藥劑科為主， 醫護為輔成立了藥品質量管理組。該質量管理組每月1次對臨床各科室及藥劑科的藥品進行全面檢查， 檢點包含高危藥品的分類擺放、基數管理、效期管理、高危藥品標識、使用補充記錄、儲存環境是否符合等。
2. 2 ；完善醫院電腦系統， 力爭做到全方位的警示 ；建立高危藥品最大安全劑量預警系統， 設置藥物每天最大安全劑量。一旦超出， 電腦就會出現警示畫面以提醒醫生。臨床醫師在應用電子處方系統開具高危藥品時， 藥名自動以斜體、加粗字樣顯示來警示醫師；同時HIS藥房管理子系統打印出的醫囑單或電子處方中的高危藥品也均以斜體、加粗字樣顯示， 既提醒藥師審方調配時注意， 同時也提醒護士認真核對所領藥物。
2. 3 ；完善衛生人員調配審核制度及程序， 將安全隱患降到最低 ；藥劑人員在調配高危藥品時， 先應嚴格審查處方或醫囑， 做到四查十對， 發放時必須使用標有高危藥品標識的專用袋， 并雙簽名確認。領用人須在領用單上簽字。護理人員在執行醫囑時， 對于高危藥品， 應雙人核對后給藥并在醫囑執行單上注明高危。
2. 4 ；完善高危藥品使用期間的細化管理， 保證患者安全用藥 ；高危藥品使用前實行雙人核對， 確保安全用藥， 同時評估患者的病情、一般情況和基本的化驗結果， 按醫囑使用預防不良反應的藥物。在使用高危藥品的過程中， 應細化重點藥物在使用后的觀察制度和程序， 明確藥物使用中的巡視時間、觀察內容和處理方法， 并且加強高危藥品輸液安全管理， 嚴格控制靜脈輸液速度， 嚴密觀察患者輸液后的反應。
2. 5 ；加強業務學習， 重視素質培養 ；文獻調查顯示一部分用藥差錯與醫護人員的素質和業務水平有關[4]。因此， 本院針對年輕的醫護人員定期進行培訓， 內容包括醫藥學專業知識、日常工作要點、醫患溝通技巧等， 以提高醫護人員的風險意識， 能及時發現問題并糾正用藥差錯。同時要求臨床藥師加強高危藥品不良反應監測， 對高危藥品使用中的隱患進行分析匯總， 并每月以藥學通報的形式反饋給臨床， 促進臨床合理用藥。臨床醫師及藥師應經常深入臨床， 與患者增加溝通， 以提高患者用藥的依從性， 杜絕藥害事件的發生。
3 ；結果
高危藥品具有高風險、高傷害。因此， 高危藥品的科學管理和安全使用是應該被高度重視的問題。醫療機構是接觸患者、使用藥品的主要場所， 在藥品風險管理中承擔著重要責任。針對本院高危藥品在使用中出現風險的原因， 醫院建立了相應的應對措施和管理制度， 并滲透到每一個和高危藥品有關的環節。醫師、藥師和護士所有涉及高危藥品的醫務人員均嚴格遵守有關規定， 認真履行各自職責， 全方位、多層次對高危藥品使用進行審核把關， 相對未采取高危藥品管理制度前， 差錯率大幅下降， 實現調配使用合格率100%。
4 ；討論
制度的制定、措施的落實， 不僅可以進一步完善醫療機構藥品管理， 而且最大限度地降低了由于高危藥品管理使用不當帶來的嚴重醫療事故， 保障患者用藥安全。因此， 科學管理是安全使用的前提條件和必要保障。
參考文獻
[1] Belknap S. High-alert’medications and patient safety.Int J Qual Health Care， 2001， 3（4）：339-340.
[2] 馮素萍， 王荃聲， 王玉偉.加強高危藥品管理， 提高用藥安全性.中國實用醫藥， 2011， 6（24）：272-273.
篇13
1．建全組織，加強領導。 組 長：屈校長
副組長：張 煒 、劉安華、張軍輝、李雪英 成 員：李 航、譚飛、紀洋、王歡和各班班主任。 2．將控煙工作納入學校年度工作計劃，做到年初有計劃，年終有總結。
二、營造良好的控煙氛圍。
1. 控煙領導小組要在辦公室、餐廳、各部室、教室、學生公寓、走廊等校園醒目位置設立“請勿吸煙”、“無煙辦公室”等標志，隨時提醒教職工和外來客人禁止吸煙。
2. 利用5月31日世界無煙日，組織廣大師生開展控煙宣傳教育活動，提高師生對煙草產品的認識，使創建無煙學校成為師生員工的自覺行動。
3. 大隊部利用主題班隊會組織學生開展“拒絕煙草，珍惜生命”、“手拉手勸阻吸煙”等活動。
4. 建立學校、家庭、社會三結合的控煙網絡，學校要在凈化學校環境的同時，將控煙活動逐步延伸到家庭、社會。
三、開展常態化控煙活動。
1. 學校利用教師周例會不定期加強控煙知識的學習，進一步認識吸煙對健康的危害，增強廣大教師控煙的自覺性。
2. 高年級利用健康教育課，對學生講解吸煙的危害，讓學生充分討論吸煙對青少年成長的危害，從而拒絕吸煙。
3. 積極開展無煙辦公室的評選活動，對評選出的無煙辦公室進行表彰獎勵。學校全體教職工對家長要忠告學校的控煙規定，并要求客人不準在學校禁煙區內吸。
總之，控煙領導小組圍繞以上工作要點積極開展工作，加強檢查和督導，形成全校人人參與的有效機制，切實把控煙工作落到實處。
最新優選控煙工作計劃范文
根據愛國衛生運動委員會統一部署，進一步做好我鎮的控煙工作，傳播健康信息，創建無煙環境，倡導文明、健康的生活方式，特制定本年度控煙工作計劃：
一、進一步完善控煙組織機構
控煙機構在整個控煙工作起核心作用，組織協調整個控煙工作的開展，各單位要高度重視控煙工作。建立健全本單位控煙機構和工作制度，配備專（兼）職工作人員，明確控煙監督員，召開控煙動員大會，積極組織本單位干部職工開展禁煙活動。制定控煙制度和措施及獎懲制度。
二、進一步加大控煙宣傳力度
1、在公共場所顯著位置張貼禁煙牌。各單位要在本單位會議室、辦公場所、走廊等顯著位張貼控煙牌，辦公室不擺放煙具。
2、在縣電視臺、健康教育專欄節目中播放吸煙有害健康知識，宣傳戒煙、創造無煙環境與人體健康的關系等知識。
3、在城區健康教育宣傳欄每期增加控煙內容。通過公共場所信息平臺向群眾播放控煙信息，讓群眾了解吸煙危害健康知識，主動控制或放棄吸煙。
4、結合控煙宣傳活動日，積極宣傳控煙政策規定，開展義務咨詢、發宣傳單、貼宣傳畫等形式的控煙活動，大力宣傳吸煙有害健康知識，勸戒更多群眾控制或放棄吸煙。
5、各村（居）委、鎮直單位應積極組織起來，利用宣傳欄、會議、廣播、宣傳單等形式，大力宣傳吸煙有害健康知識，豐富控煙活動內容，減少吸煙人群。
三、分級開展無吸煙單位的評選活動
按照健康教育工作要求，依照無吸煙單位評分標準，對各單位的控煙工作進行考核，評選出合格的單位進行表彰，并頒發無吸煙單位標志牌，在控煙工作中樹立典范，為其它單位做控煙工作榜樣，促進我鎮控煙工作的.發展。
最新優選控煙工作計劃范文
為加強我院精神文明建設，營造文明、健康、和諧的醫療工作環境，根據衛生部《關于20xx年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》和中國控制吸煙協會《全國無煙醫院評估標準》，結合醫院實際，制定醫院控煙工作計劃。
一、鞏固無煙醫院的目的
1、為患者和職工創造健康良好的就診和工作環境；
2、提高醫務人員戒煙意識，掌握戒煙方法和技巧，降低醫務人員的吸煙率，保護醫務人員的身體健康；
3、完善醫院控煙制度，建立科學的醫院控煙模式，推動醫院控煙工作持續開展；
4、總結醫院控煙經驗，為貫徹控煙政策及在全社會推動控煙工作提供依據；
二、完善醫院控煙組織機構。
醫院成立控煙領導小組，下設控煙工作辦公室，負責制定醫院控煙工作計劃、實施辦法、管理制度和評估辦法；協調各部門開展控煙的宣傳、教育工作；監督落實日常工作的開展情況。
1、醫院控煙領導小組
組 長：葉春福
副組長：何旗明嚴松林
成 員：王亮興 陳鍵斌 鐘建良 劉 靜 李美珍
領導小組下設辦公室。
2、醫院控煙監督員和巡查員。監督員負責指導和監督控煙工作，巡查員負責加強巡視和規勸。
巡查員：鐘建良、陳鍵斌 劉 靜、李美珍、保安人員
4、各科室實行科主任負責制，成立以科主任為組長，護士長和控煙骨干為組員的控煙管理小組，各科室控煙管理小組負責制定本科室控煙管理制度，根據醫院工作計劃開展控煙管理工作。
（三）制定控煙計劃和實施辦法。
1、根據基線調查情況，有針對性地制定控煙計劃和實施辦法，并將鞏固無煙醫院納入醫院發展計劃。
2、建立健全醫院控煙制度和管理辦法。
（1）制定控煙領導小組的工作制度及職責，負責檢查實施辦法的執行情況。
（2）將創建無煙醫院工作結合到醫院的日常管理和醫療工作中，實行院、科兩級管理。
（3）認真執行控煙考核辦法與獎懲制度。
（4）落實控煙監督員及巡查員的工作制度及職責，定期檢查記錄執行情況。
（5）落實醫務人員簡短戒煙勸導規定，明確醫院全體員工勸阻吸煙的責任和義務，將就診者吸煙情況納入問診內容，并在病歷中記錄。
（6）落實戒煙門診及戒煙醫生工作制度及職責。
（7）完善室外吸煙區設置和管理辦法，配置吸煙危害健康的警示語標牌。
（四）加強控煙宣傳，創建無煙環境。
1、通過媒體等多種形式向社會宣布醫院是“無煙醫院”，接受社會各界的支持、理解和監督。
2、醫院室內全面禁煙，在室外設置吸煙區。
（1）醫院內所有室內場所，包括候診區、治療區、病房、檢查室、手術室、醫護辦公室、值班室、會議室、走廊、樓梯、地下停車場等公眾場所全面禁煙。
（2）在醫院大樓的主要入口處等明顯位置設置明顯的禁止吸煙警示牌，在所有禁煙區域張貼禁煙標志，告知醫院員工、患者、家屬及來訪者不得在醫院室內吸煙。
（3）分別在花園、停車場設置吸煙區，有明確的引導標識。
3、進行控煙知識宣傳：
（1）在導醫臺、分診臺、病房、門診候診廳等處擺放控煙宣傳資料供取閱或向就診者、來訪者發放控煙宣傳材料，宣傳煙草的危害和控煙知識（如吸二手煙的危害、戒煙的益處、戒煙方法與技巧）。
（2）利用醫院網站、宣傳欄、電子屏、院周會、職工大會、醫患溝通會等形式，向全院員工、就診者和來訪者進行控煙宣傳。
（3）將控煙宣傳資料納入住院及門診病人須知，宣傳吸煙有害健康的醫學知識，告誡病人、家屬和來訪者禁止在醫院室內吸煙。
（4）每年為醫務人員及社會吸煙人員安排吸煙危害性與戒煙方法的知識講座，新員工上崗安排控煙教育培訓。
（5）醫務人員在診療活動中，主動向病人及家屬口頭宣傳吸煙的危害性，積極勸阻在控煙區域內的吸煙行為。
4、醫院室內禁止擺放煙草制品及煙灰缸等煙具。
5、醫院餐廳等區域內禁止出售煙草制品，禁止各種形式的煙草廣告和贊助活動。
6、控煙監督員加強對各科室的控煙工作的指導和監督，控煙巡查員加強巡視及勸阻吸煙。
（五）進行控煙干預活動。
1、對員工進行控煙培訓。
（1）培訓目的：加強員工控煙能力，了解煙草對健康的危害和醫生對控煙的責任；掌握戒煙方法和技巧，降低醫院員工吸煙率，提高控煙參與意識。
（2）培訓對象與內容：
①全院員工培訓內容：醫院控煙計劃、政策、獎懲和有關管理規定等。
②控煙負責部門工作人員培訓內容：吸煙者數據庫的建立和管理、如何指導、監督、檢查各科室的控煙工作。
③醫務人員培訓內容：控煙知識，對吸煙者提供簡短的勸阻指導（包括：吸煙的危害、評估吸煙的程度、戒煙的益處及戒斷癥狀的處理、防止復吸的技術指導和安排隨訪）。
④控煙監督員培訓內容：以檢查要點培訓為主。
⑤控煙巡查員培訓內容：重點是規勸技巧的培訓。
2、進行控煙干預：
（1）向醫務人員發放控煙知識材料。
（2）開展多種形式的控煙活動：如控煙知識講座、知識競賽、征集控煙短信等，促進醫務人員掌握控煙知識、戒煙方法和技巧。
（3）幫助吸煙員工設計戒煙方案，進行藥物治療，消除因戒斷癥狀而出現的恐懼心理，提供防止復吸的技術指導，最大限度地減少戒煙帶來的不良反應。
（4）對門診、住院患者、家屬和來訪者進行控煙宣傳。提供宣傳材料或在患者就診手冊中加入控煙宣傳內容，進行吸煙有害的健康宣傳和促進。
（5）醫務人員對門診及住院患者要詢問吸煙情況，進行簡短的勸阻和指導，提出戒煙建議，并在病歷中記錄。
（六）提供戒煙指導和服務。
1、在內科門診設立戒煙門診和咨詢電話。
2、各科室醫務人員應掌握戒煙方法，對所有就診者進行有針對性的、簡短的戒煙詢問和指導。
3、戒煙醫生對準備戒煙者制定有針對性的戒煙計劃，進行戒煙干預，開展咨詢指導和藥物治療并舉的綜合服務。
