引論：我們為您整理了13篇村衛生室年度工作總結范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

股骨頭壞死，是骨科常見病，也是骨科疑難病，它使患者幾近殘疾，喪失生活能力，我衛生室在祖傳手法基礎上，努力實踐，不斷探索，終于在這方面取得了一些成績，并受到患者的好評。

如;王某，男，69歲，登封人，患雙側股骨頭壞死數年，身體嚴重畸形，痛苦不堪，雖多方求醫診治，仍不見好轉，他一提起他的病就老淚縱橫，曾一度有過輕生的念頭，經人介紹來到我衛生室治療兩個月后，身體已基本挺直，又經過半年多的治療雙髖疼痛消失，邁步已自如，這時王某臉上滿是笑容，暢想著以后幸福的晚年生活。

誠信、價廉、優質服務是我衛生室的服務宗旨，我做為一名中醫，以后應努力學習中醫經典理論，更好地繼承發展祖國中醫事業，更好地為人民服務。

村衛生室2016年度工作總結二 在區衛生局的領導下，我衛生室嚴格按照衛生局審批要求，執行《中醫藥工作條例》，運用純中醫藥為患者診治疾病。

我衛生室以中醫特色診治，發揮中醫中藥優勢，主要對筋骨疑難病的研究和治療，辯證施治、標本兼治、筋骨并重，使患者病癥與功能同時康復。臨床療效的好壞，是中醫藥的試金石，正是我衛生所的優質服務，低廉價格，奇特療效，贏得了廣大患者的贊譽。

股骨頭壞死，是骨科常見病，也是骨科疑難病，它使患者幾近殘疾，喪失生活能力，我衛生室在祖傳手法基礎上，努力實踐，不斷探索，終于在這方面取得了一些成績，并受到患者的好評。

如;王某，男69歲，登封人，患雙側股骨頭壞死數年，身體嚴重畸形，痛苦不堪，雖多方求醫診治，仍不見好轉，他一提起他的病就老淚縱橫，曾一度有過輕生的念頭，經人介紹來到我衛生室治療兩個月后，身體已基本挺直，又經過半年多的治療雙髖疼痛消失，邁步已自如，這時王某臉上滿是笑容，暢想著以后幸福的晚年生活。

誠信、價廉、優質服務是我衛生室的服務宗旨，我做為一名中醫，以后應努力學習中醫經典理論，更好地繼承發展祖國中醫事業，更好地為人民服務。

村衛生室2016年度工作總結三 一年來，在縣衛生局和**衛生院的業務指導和村委的領導下，我所遵守國家法律、法規，嚴格執行上級有關政策和相關文件精神，恪守衛生職業道德，衛生院的正確領導下圓滿完成了各項醫療保障工作，取得了一定成績，也存在不足之處，為了揚長補短，更好地開展工作，現總結如下：

一、業務開展

2016年度，我所醫護人員牢固樹立以人為本的理念，并把這種理念引入醫療服務之中。今年以來，村衛生所門診量2397人次，急診42人次，輸液、打針894人次，出衛生宣傳板報3期，發衛生防病宣傳小冊子2次400余份，沒有發生過一起因救治不及時而引起矛盾的事情。截止XX年12月底，各項業務收入達16000元。其中全年防保收入3000元、其中進行新農合減免1158人(次)，在疾病控制方面克服人員多、流動性大的不利因素，全村共接種麻疹疫苗226份，麻疹普種率達98%，最大限度地預防麻疹的發生。積極穩妥地開展新農合醫療服務，使廣大農村干群及時享受政府的關懷，最大限度地為全村廣大干群的健康保駕護航。

工作中態度和藹，做到了微笑服務，把接待患者熱心、診治疾病細心、解釋病情耐心的三心服務貫徹到醫療服務全過程。堅持隨時主動上門服務，堅持每季度通過板報宣傳預防老年病知識，堅持醫療文書規范化管理和完善保健制度。

二、完成其他任務工作情況

(1)、能完成上級下達的各種預防接種疫苗計劃免疫任務。

(2)、能及時發現、報告各種傳染病和轉診肺結核患者。力爭做到早發現、早報告!

(3)、在預防口足手病和甲型h1n1流感宣傳和防治方面，一切行動聽從指揮

(4)、在合作醫療方面，由于宣傳到位，我村參加合作醫療人數95%以上，并能按照上級要求按戶填寫，清楚明白，并能逐月上報，沒有誤差。

(5)、XX年按照上級要求對門診房舍進行了整修改造，我村衛生所通過了上級驗收，達到了符合要求的條件，順利地通過了驗收。

篇2

一、業務開展

2016年度，我所醫護人員牢固樹立以人為本的理念，并把這種理念引入醫療服務之中。今年以來，村衛生所門診量2397人次，急診42人次，輸液、打針894人次，出衛生宣傳板報3期，發衛生防病宣傳小冊子2次400余份，沒有發生過一起因救治不及時而引起矛盾的事情。截止XX年12月底，各項業務收入達16000元。其中全年防保收入3000元、其中進行新農合減免1158人(次)，在疾病控制方面克服人員多、流動性大的不利因素，全村共接種麻疹疫苗226份，麻疹普種率達98%，最大限度地預防麻疹的發生。積極穩妥地開展新農合醫療服務，使廣大農村干群及時享受政府的關懷，最大限度地為全村廣大干群的健康保駕護航。

工作中態度和藹，做到了微笑服務，把接待患者熱心、診治疾病細心、解釋病情耐心的三心服務貫徹到醫療服務全過程。堅持隨時主動上門服務，堅持每季度通過板報宣傳預防老年病知識，堅持醫療文書規范化管理和完善保健制度。

二、完成其他任務工作情況

(1)、能完成上級下達的各種預防接種疫苗計劃免疫任務。

(2)、能及時發現、報告各種傳染病和轉診肺結核患者。力爭做到早發現、早報告!

(3)、在預防口足手病和甲型h1n1流感宣傳和防治方面，一切行動聽從指揮

(4)、在合作醫療方面，由于宣傳到位，我村參加合作醫療人數95%以上，并能按照上級要求按戶填寫，清楚明白，并能逐月上報，沒有誤差。

(5)、XX年按照上級要求對門診房舍進行了整修改造，我村衛生所通過了上級驗收，達到了符合要求的條件，順利地通過了驗收。

三、醫療事故及醫療糾紛情況

由于我所嚴格遵守醫療法規，工作中態度和藹，做到了微笑服務，把接待患者熱心、診治疾病細心、解釋病情耐心的三心服務理念貫穿到醫療服務全過程，堅持隨時主動上門服務，堅持醫療文書規范化書寫管理，全年沒有發生一例醫療事故或者醫療糾紛。

成績只能代表過去，我所全體人員一致表示，爭取在新的年度，把村所的工作提升到一個新的高度。

村衛生室2016年度工作總結匯報二

2016年醫院工作在縣衛生局、鎮黨委政府的領導下，認真貫徹黨的十精神和中央八項規定，以及**縣改進工作作風、密切聯系群眾十條規定的要求，以抓黨風、促政風、轉作風集中教育活動為契機，進一步加強醫院管理，提高醫療技術水平，提升公共衛生服務。醫院領導班子堅持以人為本，扎實工作，開拓創新，各項工作有序開展，現將20xx年的工作情況總結如下：

一、醫院工作開展情況

(一)醫院管理方面：

1、制度建設與管理：進一步完善各項規章制度，積極開展黨支部、工會、職代會組織活動，堅持三大一重事項集體討論并公示，實行院務公開制度。

2、隊伍建設與管理：我院現有職工72人，其中在編職工30人，集體人員15人，臨聘人員27人;衛生專業技術人員64人，有相應衛生專業資質人員50人。為進一步加強人才隊伍建設，安排10名醫護人員到**市第二人民醫院輪流進修學習相應專業，同時加強醫護人員繼續醫學教育，按規定完成學習任務。

3、財務管理：嚴格執行各項財務管理制度，會計資料真實完整、規范，堅持政府采購申報制度，貨款一律轉賬支付，按要求及時完成網絡直報和其他統計報表，堅持財務內部控制制度，定期為領導決策提供依據。

4、黨風廉政建設：今年開展了抓黨風、促政風、轉作風集中教育活動，進行了懲防體系基本框架建設，繼續開展治理商業賄賂專項治理工作，繼續加強醫德醫風和職業道德教育。

(二)醫院業務方面：

1、服務數量：20xx年10月1日至20xx年9月30日門診診療76307人次，住院3625人次，業務收入為772萬元。

2、醫療費用：20xx年住院3625人次，住院總費用539萬元，去年同期住院5320人次，住院總費用856萬元，次均住院費用增長率-7%;2013年門診76307人次，門診費用233萬元，去年同期門診62647人次，門診費用213萬，次均門診費用增長率為-8%。

(三)均等化工作開展情況：

1、按照上級要求積極推進健康檔案等十二項基本公共衛生服務，各項工作按要求順利完成。

2、健康檔案工作：今年重點清理紙質健康檔案與電子檔案的一致性。截至9月30日我鎮建立居民健康檔案紙質資料39280份，電子檔案39280份。

3、健康教育：今年我院公衛科開展了12次健康教育講座，更換了6次健康教育宣傳欄，舉辦了9次健康教育咨詢活動，累計發放健康教育資料34260份。村衛生站共計開展145次健康教育講座，更換了86次健康教育宣傳欄，發放各類宣傳資料18534份。

4、預防接種：全年開展一類疫苗8315針次、二類疫苗1288針次。

5、傳染病及突發公共衛生事件：全年傳染病網絡報告8例，及時率100%;結核初診病人473人，確診24人;血檢465人，完成全年血檢任務。

6、婦幼保健：全年新建兒保手冊239份，全年共計進行兒童保健1986人次。全年新建孕產婦手冊238份。

7、老年人保健：為轄區內65歲以上老年人2260名進行了免費健康體檢。

8、高血壓和糖尿病管理：全年對高血壓進行初篩10955人次，新建高血壓檔案65份，累計建檔2685份。糖尿病初篩5475人次，新建檔45份，累計建檔1112份。今年5月對高血壓和糖尿病進行了免費體檢。

9、重性精神病管理：今年8月，由縣醫改辦組織對我鎮疑似精神病患者進行了排查，確定了我鎮重性精神病患者管理人數為99人，均等化辦公室對這99人進行了規范管理。

10、重大公共衛生項目：7月開展宮頸癌篩查，共普查了1097名婦女。艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播阻斷篩查463名，完成篩查任務。

11、衛生監督協管：全年開展了3次飲用水及公共場所衛生檢查，對職業衛生和學校衛生指導了4次，進行了12次非法行醫檢查和食品衛生檢查。

(四)新農合工作開展情況：

1、參合情況：20xx年**鎮農業戶口40143人，參合40143人，參合率為100%，超額完成上級下達的參合任務，及時完成網上信息錄入核對工作。

2、即醫即報情況：截至9月30日，補償51209人次，補償金額497.6萬元，其中門診統籌48272人次、補償88.3萬元，本院住院1991人次、補償204.9萬元，縣外就醫367人次、補償155萬元，單病種170人次、補償19萬元，門診慢病114人次、補償17萬元，住院分娩154人、補償7.7萬元。

3、今年開展了55周歲至65周歲的近三年參合未住院報賬的進行健康體檢，共計體檢了920人。

4、村衛生站監管：成立了新農合門診統籌監審領導小組，每月對村衛生站補償資料進行審查，進一步控制好門診統籌基金支出和規范村衛生站報銷程序;合醫辦每周安排一人到各村對村衛生站進行督導。

二、取得的成績

(一)全年未發生一例醫療責任事故和醫療糾紛。

(二)今年未發生一例突發公共衛生事件。

(三)在開展抓黨風、促政風、轉作風集中教育活動過程中，職工工作作風明顯得到改善。

(四)對集體人員和臨聘人員全部簽訂了勞動合同，并全部購買了養老保險、醫療保險、工傷生育險。

(五)完成了醫務人員醫德醫風考評，建立了醫德醫風個人檔案。

三、存在的問題

(一)部分干部職工思想僵化，大局意識淡薄，集體利益與個人利益處理不恰當。

(二)部分干部職工在工作上畏難情緒重，貪圖安逸舒適的工作，本職工作做得不夠好。

(三)職工凝聚力、向心力有待進一步提高。

(四)對待病人服務態度有待進一步改善。

(五)科室之間協調處置能力還有待進一步加強。

四、下一步工作打算

(一)樹立職工正確的人生觀、價值觀。

(二)進一步加強醫院管理，完善各項長效機制。

篇3

結合我鎮實際，我院制定了2019年臨海市白水洋中心衛生院基本公共衛生服務項目工作計劃、2019年度白水洋中心衛生院基本公共衛生服務項目管理辦公室工作計劃、2019年臨海市白水洋中心衛生院基本公共衛生服務項目宣傳計劃、臨海市白水洋中心衛生院2019年村級基本公共衛生服務項目經費分配方案、臨海市白水洋中心衛生院2019年基本公共衛生項目專項資金管理辦法、2019年白水洋中心衛生院社區慢性病管理質量控制方案、白水洋中心衛生院參保農民2019年度健康體檢計劃、白水洋鎮基本公共衛生服務項目績效考核辦法（2019年版）、2019年臨海市白水洋鎮基本公共衛生全科醫生責任服務團隊制度、白水洋鎮2019年基本公共衛生服務項目日常督查制度。調整了臨海市白水洋中心衛生院基本公共衛生項目管理辦公室成員領導小組和公共衛生辦公室成員，并對領導小組成員及成員做了具體分工。調整了臨海市白水洋中心衛生院提高基本公共衛生理論知識水平實施方案。確保今年全鎮基本公共衛生服務項目工作順利實施。

二、強化培訓、定期督導

2019年我院定期不定期的對本院公共衛生人員和村衛生室人員進行公共衛生服務項目工作的培訓，就嚴重精神障礙患者健康管理服務規范、基本公共衛生服務規范、高血壓患者健康管理規范、糖尿病患者健康管理規范進行了4次培訓。并于4月份對村衛生室進行了第一季度白水洋鎮基本公共衛生服務項目督查，6月份對村衛生室進行了第二季度白水洋鎮基本公共衛生服務項目督查和上半年度考核，10月份對村衛生室進行了第三季度白水洋鎮基本公共衛生服務項目督查，11月份對村衛生室進行了第四季度白水洋鎮基本公共衛生服務項目督查和年度考核，保證了各項公共衛生服務項目按照計劃完成。

三、基本公共衛生服務項目工作開展落實情況

（一）居民健康檔案管理

2019全鎮轄區內常住居民數104607，累計建立電子化居民健康檔案100058份，電子健康檔案建檔率95.65%，健康檔案合格人數58027份，健康檔案合格率57.99%，健康檔案動態使用人數85682份，健康檔案動態使用率85.63%。為轄區內居民健康體檢25160人次，其中65周歲及以上健康體檢6205人次。

（二）健康教育

我鎮共舉辦各類健康教育講座25次,約3166人參加；在街道市場及學校、人口聚集地進行健康教育咨詢活動10次，約3235人參加；發放健康教育印刷資料17種，發放健康教育印刷資料9863份；播放健康教育音像資料11種，播放健康教育音像資料206次；健康教育宣傳欄內容更新10次；個體化健康教育受益9985人。

（三）計劃免疫

建證建卡率100%；常住適齡兒童Ⅰ類疫苗接種率均達90℅以上，其中含麻疹成分疫苗接種率95.41℅；入學入學托接種證查驗率100%；加強預防接種信息管理，加大流動人口預防接種力度，定期開展漏種排查并及時補種。對轄區內計劃免疫疫苗預防接種進行主動監測，全年共發生9起接種異常反應，并進行了積極處理。

（四）兒童保健管理與健康情況

新生兒訪視率98.74%；轄區內0-6歲兒童5799人，0-6歲兒童系統管理5552人， 0-6歲兒童系統管理率95.74%；轄區內應管理的 0-36 個月兒童1957人, 轄區內按照月齡接受中醫藥健康管理服務的 0-36 個月兒童1165人，0-36個月兒童中醫藥服務管理率59.53%。

（五）孕產婦管理與健康情況

全鎮共有產婦數555人，早孕建冊539人，早孕建冊率97.12%；孕產婦系統管理538人，孕產婦系統管理率96.94%；產后訪視產婦548人，產后訪視率98.74%。

（六）老年人保健

轄區65周歲以上老年人為12350人，在居民自愿的基礎上建立了健康檔案，并進行了規范化管理，共建立檔案人數12148人，建檔率為98.36%。老年人體檢數6205人，健康管理6205人，健康管理率50.24%。

（七）慢性病管理

慢性病管理，主要是針對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪。管理高血壓患者人數9922人，高血壓患者管理率42.81%，高血壓患者規范管理人數5954人，高血壓患者規范管理率60.01%，最近一次隨訪血壓達標的高血壓患病管理人數4936人，高血壓管理人群血壓控制率49.75%；糖尿病患者管理人數2312人，糖尿病患者管理率36.14%，糖尿病患者規范管理人數1388人，糖尿病患者規范管理率60.03%，最近一次隨訪血糖達標的糖尿病患病管理人數1152人，糖尿病管理人群血壓控制率49.83%。

（八）嚴重精神障礙患者管理

嚴重精神障礙患者管理，我們的主要任務是加強日常摸排，并對轄區內確診的嚴重精神障礙患者進行隨訪管理。嚴重精神障礙患者管理人數467人，嚴重精神障礙患者管理率49.13%，嚴重精神障礙患者規范管理人數387人，嚴重精神障礙患者規范管理率86.77%。

（九）肺結核患者健康管理

轄區同期內經上級定點醫療機構確診并通知基層醫療衛生機構管理的肺結核患者26人，已管理的肺結核患者24人，肺結核患者管理率92.31%；同期轄區內已完成治療的肺結核患者32人，按照要求規則服藥的肺結核患者29人，肺結核患者規則服藥率90.63%。

（十）中醫藥健康管理

轄區內 65 歲及以上常住居民12350人，接受中醫藥健康管理服務 65 歲及以上居民8855人，老年人中醫藥健康管理率71.70%；轄區內應管理的 0-36 個月兒童1957人，轄區內按照月齡接受中醫藥健康管理服務的 0-36 個月兒童1165人，0-36 個月兒童中醫藥健康管理服務率59.53%。

（十一）傳染病及突發公共衛生事件報告和處理

1、是依據《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規范》以及傳染病報告與處理規范要求，建立健全了傳染病報告管理制度。登記傳染病22例，網絡報告的傳染病22例，傳染病疫情報告率100%，報告及時的病例22例，傳染病疫情報告及時率100%。

2、是定期對本單位人員進行傳染病防治知識、技能的培訓；采取多種形式對轄區居民進行傳染病防治知識的宣傳教育，提高了轄區居民傳染病防治知識的知曉率。

3、全年無突發公共衛生事件發生。

（十二）衛生計生監督協管服務管理

我院衛生計生監督協管工作在市衛生監督所的業務指導下，認真貫徹落實上級有關文件精神，從食品安全、學校衛生、公共場所衛生、非法行醫等工作為出發點，加大產品質量和食品安全專項整治力度，對中心學校開展傳染病防治、健康教育、突發公共衛生事件應急預案處置，到各村巡查非法行醫，排查公共場所單位和個人，結合我鎮實際并制訂了實施方案，認真開展巡查、信息收集和報告等工作。上半年協助開展的食源性疾病、飲用水衛生安全、 學校衛生、非法行醫和非法采供血、計劃生 育實地巡查32次。開展衛生監督協管工作機構比例為100%。

（十三）各類人群健康體檢工作

各類人群健康體檢工作于2019年4月17日開始啟動，截止11月底，共計體檢25160人次，其中60周歲及以上健康體檢8419人次，60周歲下健康體檢5983人次，中小學生、幼兒園健康體檢7158人次，兒童體檢1602人次。

四、目前存在的問題

我鎮2019年基本公共衛生工作雖然有進步，但從考核、督導情況來看，仍存在一些問題和薄弱環節，歸納起來，主要有以下幾個方面：

（一）是組織管理發揮不到位。特別是部分村衛生室鄉村醫生在基本公共衛生服務項目工作中配合不夠，在一定程度上影響了工作質量。

（二）是措施不夠扎實。各村衛生室雖然都積極地開展了基本公共衛生服務工作，但督導發現個別村衛生室的工作流于形式，在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪等方面沒有進行入戶，部分信息自己編造，缺項漏項、缺乏真實性、邏輯性。

（三）是健康教育工作有待加強。個別村衛生室宣傳欄更新達不到標準要求；健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全，質量較差。

（四）是項目總結不及時，培訓資料不及時整理； 0-6歲兒童花名冊未健全、高危兒漏選、托幼機構指導欠到位、報表存在邏輯問題等；孕產婦部分催診欠及時、高危漏選、葉酸部分隨訪欠及時等。

（五）是門診登記填寫不規范、不完整，與診斷有關的傳染病項目陽性結果未進行反饋；傳染病報告卡填寫不完整；未開展轄區傳染病報告數據常規分析工作。

五、明年工作安排

全鎮基本公共衛生服務項目工作重點是針對今年督查和考核存在的問題，扎扎實實地抓整改抓落實，著重做好以下幾方面工作:

（一）認真對照日常督導檢查中發現的問題，緊密結合上級業務部門的指導意見，進一步強化責任，落實措施，扎扎實實地抓好整改落實工作，力爭在年內完成各項公共衛生服務指標。

（二）健全工作機制，強化工作職責。各科室要切實加強對村衛生室公共衛生服務工作的指導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發現問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發展。

（三）積極與上級業務部門溝通，努力保質保量完成各項國家基本公共衛生服務工作。

（四）加大宣傳力度，提高健康意識。加大對群眾進行相關知識的健康教育，改變部分群眾的不良生活習慣，加強宣傳基本公共衛生服務項目內容及國家的相關惠民政策，努力提高群眾的健康意識。

（五）加強村醫對老年人和兒童的中醫藥健康管理培訓。提高村醫對老年人中醫體質辨識和兒童中醫保健知識的理解。

篇4

（一）組織管理情況。

全市各醫療衛生單位均設有健康教育室，有專（兼）職人員負責健教工作；有完整的健教人員網絡名單及聯系電話。但南濱農場醫院、南田農場醫院無健康教育領導小組名單；林旺衛生院缺乏年度工作總結、經費臺賬資料；南新農場醫院缺乏經費臺賬資料。

（二）健康教育宣傳欄設置及更換情況。

各醫療衛生單位均已完成年度更換任務（衛生院、農場醫院及社區衛生服務中心≧12期，社區衛生服務站≧6期）。但仍存在宣傳欄制作不規范與圖片不清晰的情況。其中金雞嶺社區衛生服務站、馬嶺衛生院、藤橋衛生院、農墾醫院、高峰衛生院、春園社區衛生服務站、保港衛生院、南田農場醫院宣傳欄落款不規范；河西社區衛生服務中心、南島農場醫院、市人民醫院、灣社區衛生服務中心宣傳欄圖片不清晰。

（三）健康教育傳播資料。

健康教育影像播放圖片不清晰的單位有：金雞嶺社區衛生服務站、南島農場醫院、南田農場醫院、立才農場醫院、保港衛生院；健康教育影像播放文字記錄不全的單位有：林旺衛生院、馬嶺衛生院；健教資料發放未附圖片留存的單位有：林旺衛生院、南田農場醫院、藤橋衛生院、南濱農場醫院、灣社區衛生服務中心、農墾醫院；健康教育資料發放無文字及圖片記錄的單位有：南新農場醫院。

（四）醫務人員健康教育理論與技能培訓及個體化健康教育開展情況。

未開展醫務人員培訓的單位有：南新農場醫院、南濱農場醫院、灣社區衛生服務中心、南島農場醫院；有開展培訓但資料不全的單位有：林旺衛生院；培訓不規范的單位有：金雞嶺社區衛生服務站、育才衛生院、立才農場醫院、儋州社區衛生服務站、田獨衛生院、梅山衛生院。

未開展個體化健康教育的單位有：南新農場醫院；個體化健康教育開展不規范的單位有：林旺衛生院、立才農場醫院、南濱農場醫院、田獨衛生院、河東社區衛生服務中心、梅山衛生院；個體化健康教育無圖片記錄的單位有：市人民醫院。

（五）公眾健康咨詢活動及舉辦健康教育講座情況。

健康教育講座活動照片不規范的單位有：林旺衛生院、南田農場醫院、儋州社區衛生服務站、南濱農場醫院、田獨衛生院、南島農場醫院；講座活動資料不完整的單位有：河東社區衛生服務中心、灣社區衛生服務中心。開展講座活動次數不足的單位有：育才衛生院、南濱農場醫院、農墾醫院。

公眾健康咨詢活動開展不規范的單位有：藤橋衛生院、育才衛生院、河東社區衛生服務中心。全市各醫療衛生單位開展公眾健康咨詢活動的情況較好，均已完成全年要求的任務（≧9次）。

（六）控煙工作。未開展控煙工作的單位有：南島農場醫院。

（七）基本衛生知識知曉率調查開展情況

未開展居民知識知曉率調查的單位有：南新農場醫院；未對問卷進行評估及或無活動圖片的單位有：林旺衛生院、南濱農場醫院、河東社區衛生服務中心、灣社區衛生服務中心。

（八）開展監督檢查情況

對轄區健康教育工作未開展監督檢查的單位有：林旺衛生院、南新農場醫院、南濱農場醫院、灣社區衛生服務中心、南島農場醫院、高峰分院。

（九）健康教育資料檔案管理情況

大多數單位檔案資料齊全及規范，資料整理不規范的單位主要有：南新農場醫院、灣社區衛生服務中心。

二、考核評分結果

三、主要存在問題

（一）健康教育人員業務水平較薄弱，對健康教育基本內容掌握疲乏，對教育程序了解膚淺，健康教育內容缺乏針對性，只是把健康教育看作是衛生宣教的延續，在履行教育職責上缺乏主動性，不能從根本上幫助患者建立健康的行為。

（二）各醫院的控煙工作雖已取得明顯的成效，但仍存在不足，如檢查發現地上可見煙頭、未對醫患勸阻吸煙及未設立控煙巡查員等。

（三）部分單位開展健康教育工作所針對的重點人群不全面，資料收集整理不完整，工作缺乏計劃性，總結與計劃脫離，網絡人員業務水平薄弱，健康教育圖片不真實或不規范等；人員配備少且不穩定。

（四）大多數醫療衛生單位仍舊使用黑白打印機，未配備彩色打印機，或是彩色打印機與照相機使用年限過長已經陳舊、損壞，嚴重影響健康教育工作的開展。建議為市各醫療衛生單位配備彩色打印機與照相機，滿足健康教育工作的需要。

四、下一步工作要求

（一）加強組織領導，更新觀念，提高健康教育的規范化、制度化建設，配備足夠穩定的專兼職工作人員，使健康教育的宣傳力度和深度更加廣泛。

（二）采取多種健康教育手段，創新形式，多渠道、全方位的開展各種不同形式的健康知識講座及健康咨詢活動，向廣大居民傳播健康衛生知識。進一步落實個體化健康教育工作。

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2、月至月完6次計劃免疫工作。其中：麻苗107人次，卡介苗102人次，脊灰314人次，百白破315人次，乙肝419人次（其中查漏補種212人次），乙腦強化93人次，流腦81人次，甲肝52人次。

二、婦幼保健工作工作

為了進一步鞏固我鄉降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目（以下簡稱“降消”項目）成果，切實抓好我鄉的“降消”項目工作，在去年工作的基礎上，加大了宣傳力度，配合相應的器械和技術人員，鄉政府寫出了“告鄉廣大孕產婦通知書”，張貼到全鄉各村組，同時發放宣傳資料300余份，宣傳農村婦女住院分娩國家免費的優惠政策。

三、傳染病監測工作

元月至月，衛生院對全鄉轄區傳染病進行監測，全鄉傳染病39例，其中水痘37例，腮腺炎2例。

1、年月日，我鄉者貴村中心校、科豐小學發生水痘疫情。為使疫情得到及時有效控制，防止疫情暴發流行和蔓延，根據縣政府、縣衛生局和鄉黨委政府的要求：在我鄉及時開展疫情防控工作，及時發放預防藥品﹙板藍根13件1300余包、嗎啉呱片5瓶5000余片﹚；84消毒液24瓶，通過我院和學校采取晨檢制度等多種措施，發現病例，及時送我院診治；至月中旬，疫情得到基本控制。

四、衛生安全工作

按鄉人民政府和縣衛生局關于開展安全檢查的有關要求，“五一”期間鄉衛生院開展了安全生產工作大檢查，對全鄉各醫療點進行了檢查，年月份，鄉衛生院和鄉政府多個部門聯合到各集市進行食品藥品衛生安全宣傳，發放宣傳資料200余份。

五、醫療工作

1、為嚴肅紀律，明確職責，從今年年初以來我院即補充完善了有關規章制度，明確了各自的職責，職工上班嚴格按照值班表執行，并實行了24小時值班制度，履行職責，熱情服務。由于實行新型農村合格醫療制度，我院業務收入比去年有所增加。元月至月，共接診病人1953人次(其中住院376人次、門診1577人次)，業務收入129188.7元，其中合作醫療收入85806.6元，基本保證了衛生院醫療工作的正常運轉。

2、我院在月份對新型農村合格醫療藥品價格進行了公開、公示，設立了舉報電話，藥品價格一律按新型農村合作醫療收費標準收取。

六、認真貫徹落實科學發展觀

根據鄉黨委“開展學習實踐活動領導小組”的部署，按照《鄉衛生院學習實踐科學發展觀活動學習調研階段工作安排》，月日，下午，我院召開了動員部署會議。

1、成立“鄉衛生院衛生院深入學習實踐科學發展觀活動”領導小組，下設辦公室，潘戰友副院長任組長。召開了領導小組會議，確定了《鄉衛生院衛生院學習實踐科學發展觀活動實施方案》，對衛生院深入學習實踐科學發展觀活進行了安排和部署。

2、深入動員，認真作好思想發動。認真開好黨員、職工動員會議，把廣泛深入的思想組織發動作為搞好學習實踐活動的首要環節，精心籌劃，周密組織，務求實效。

3、科學安排,確保活動順利實施。為確保學習實踐科學發展觀活動的順利進行，制定了《鄉衛生院深入學習實踐科學發展觀活動學習計劃安排表》。做到黨員領導干部人人有責任，個個有任務；制定了學習實踐科學發展活動學習制度、會議制度、考勤制度，確保學習常態化。

4、精心組織、加強培訓，理論學習重效果；一是正確處理好工作學習矛盾。在學習實踐活動中，衛生院制定學習計劃，認真安排、合理調節工作學習時間，采取集中學習與自學相結合的形式，把學習貫穿活動的始終。

5、深入群眾、開展調研，破解難題求發展；按照鄉黨委的要求，衛生院針對存在的問題，通過請上來“集思廣益”，走下去“問計于民”，走出去“學習取經”的方式，深入開展調研。

七、甲型H1N1流感防控工作

今年月份以來，特別是月日，我州興義市、興仁縣確診8例甲型H1N1流感病例以來，我院高度重視，在鄉黨委政府和縣衛生局的正確領導下，迅速部署，及時研究，科學防控。

1、我院于月日成立了領導小組，制定了甲型H1N1流感防控應急預案和甲型H1N1流感防控工作方案，設立設立發熱門診、預檢分診點和隔離觀察室。

2、按照縣委書記、縣甲型H1N1流感防控指揮部總指揮長周玉仁月日在安龍縣年第四次甲型H1N1流感防控工作會議上的講話精神，和縣委縣政府、縣甲型H1N1流感防控指揮部有關文件要求，衛生院及時向鄉黨委政府作了匯報；月日，召開了鄉甲型H1N1流感防控工作會議，研究部署甲型H1N1流感防控工作。

3、鄉衛生院實行了24小時值班，應急值班電話實行了24小時專人接聽，每天16點前向縣指揮部報告疫情監測情況，全鄉各學校認真開展晨檢，對發熱學生及時報告鄉指揮部并及時送到鄉衛生院診治，衛生應急隊伍做到了24小時待命，確保人員到位，聯絡通暢，反應迅速，處置有效。鄉衛生院按照《全國流感監測方案》的要求，認真篩查流感樣病例，做好病例的登記、報告等工作，認真做好防控相關藥品、消殺藥械、防護用具、電子測溫儀器和耗材的儲備。

4、認真開展甲型H1NI流感疫苗接種工作。

為有效應對甲型H1NI流感疫情，保證各種應急防控措施能夠迅速到位，從而保障廣大人民群眾的身體健康，我鄉衛生院于月日起了第一輪甲型H1NI流感疫苗接種工作。

5、為確保接種工作順利開展，按縣政指揮部的有關要求，我鄉通過三條措施推進工作落實，一是成立疫苗接種工作領導小組，加強接種人員業務知識培訓。二是嚴格按照《安龍縣甲型H1N1流感疫苗接種實施方案》的要求嚴密組織，規范接種。三是及時匯總疫苗接種結果，整理接種資料，按時上報接種數據。此次甲型H1N1流感疫苗接種人員為我鄉疫情處置人員、各學校參加晨檢的老師和醫務人員共30人。

七、存在問題

1、村衛生室長期不報告及相關資料，致使傳染病監測及有關資料收集不全，對全面掌握全鄉疫情動態有很大影響。

2、單位人員業務水平參差不齊，結構整體不合理，有礙醫療工作的進一步開展，職工業務水平有待進一步提高。

3、我鄉屬少數民族聚居邊遠鄉，經濟發展不平衡，邊遠村寨群眾由于文化素質、生活習慣、傳統意識的影響，普遍對預防保健工作接受能力低，個別群眾存在抵觸情緒，給預防工作帶來一定困難。

4、衛生院辦公條件差，需望得到進一步改善。

八、年工作思路

在今后的工作中，我院將繼續貫認真徹落實科學發展觀，完善院內規章制度，做到用制度管人、約束人，改變以往以人管人的現象。全院職工必須加強緊迫感和憂患意識，認清形勢，從以下幾個方面搞好我鄉的醫療衛生工作：

1、認真貫徹落實第三批科學發展觀活動，《鄉衛生院衛生院學習實踐科學發展觀活動實施方案》的要求，落實好第二、第三階段的學習。

1、加強內部管理，長期組織職工加強政治學習，開展作風教育整頓活動、醫德醫風教育、業務知識培訓；內抓素質，外樹形象，為患者創造良好的就醫環境。

2、按我院與縣衛生局簽定的目標管理責任狀的有關要求，結合我院實際，按責任狀的要求完成該年的工作。

3、逐步推行定點接種方式。根據我鄉人員居住分散和群眾接受較差的情況，我院將采取定點接種與進村入戶接種相結合的方式，以點帶面逐步提高預防接種率和接種質量。

4繼續搞好結核病控制項目，認真落實我鄉“降消”項目實施方案，改善分娩室治療、搶救條件。

篇6

新農合是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度 。新農合具有起點高、覆蓋廣的優勢，同時更加強調公平 ，并以逐步和城市醫療保障體系接軌為長期政策目標。2009年，中國作出深化醫藥衛生體制改革的重要戰略部署，確立新農合作為農村基本醫療保障制度的地位。在新醫改的推行下，新農合取得了可喜的進展，但也存在問題。本文基于桃源縣調研情況，就新農合發展的問題提出相應建議。

一、新農合發展的現狀——以桃源縣為例

2007年桃源縣啟動新農合試點，呈現出農民得實惠、政府得民心、衛生得發展的三贏局面。具體來講，取得了以下四個方面的成效。

1、參合規模不斷擴大，惠民效果逐步顯現 。參合農民人數呈現出逐年遞增的趨勢，全縣參加新型農村合作醫療的人口數由2007年的67.9萬人占人口86.1%，增長到2010年為76.91萬人，參合率98.5%，而2012年為79.0714萬人（含桃花源旅游管理區），參合率達100.1%（按縣公安局人口考核基數）。實現了應保盡保的目標。與此同時，年度補償人數不斷攀升，住院實際補償率保持增長。2007年，全縣約有13.99萬人次享受補償，住院實際補償率為29.4%，截至2012年11月25日，全縣共有980682人次享受新農合補償，全縣住院實際補償率為64.91%。新農合補償人數和補償率較往年均有了大幅提高。

3、醫療費用控制有效。2007-2010四年來，住院次均費用分別為2233元、2437元、2363元、2498元，費用波動不大明顯。而2012年，全縣疾病住院次均費用為2315.21元，住院均次費用穩中有減。

4、農村醫療環境明顯改善。根據實地問卷調查結果，自新醫改實行以來，農村醫療環境有了明顯好轉，100%的普通民眾認為醫療機構環境比以往有所進步，90%的醫護人員認為他們工作的環境有好轉。藥品價格有明顯下降，種類更加齊全，基本滿足了民眾的需要。47%的醫護人員認為醫療設施有了明顯改善，改善了治療效果，方便了群眾。新醫改在改善硬件設施的同時，也著手改善醫護人員的待遇。25%的醫護人員認為工資待遇有了明顯的提高，超過一半的醫護人員認為工資待遇有一定的改善；醫療機構對醫護人員的培訓頻率也有所增加。

5、看病就醫得到有效保障。在實施基本藥物制度后，老百姓看病難、看病貴的問題大大減輕。一方面，強調各醫院加強和改善醫療服務水平，努力降低人均次均費用。不巧立名目，不加重患者的就醫負擔，真正做到讓老百姓得實惠。另一方面，推動醫院自查自糾工作，并定期對各醫院進行監督檢查；要求及時發現發現、分析、報告、解決藥品零差率銷售后帶來的新情況、新問題，參保人員的看病就醫得到有效保障。

二、新農合發展的障礙

新農合的開展在農村醫療保障體制的建設與發展中發揮著極為重要的作用。盡管桃源縣在實施新農合工作的過程中取得了較好的成績，但還處在探索階段，存在著諸如制度設計不完善、參合農民藥費仍較重、成本管理控制不當、報銷程序復雜和醫療資源配置不合理 等問題。就桃源縣而言，主要表現在六方面：

1、工作程序執行不到位。鄉鎮參合籌資問題較多，收錢不開據、開據不開人，收據金額與上解資金、參合花名冊不相符的現象仍然不少；個別大鎮村級參合資金結帳由分管領導個人打白條；部分鄉鎮參合資金上解不及時；鄉鎮補償公示未按月進行，大多數村未公示。

2、基層建設不足。一是基層醫療衛生資源缺乏：部分鄉鎮醫院配備的醫療設施簡陋，無法進行較大型手術，導致收入的短缺，醫院無法購進新的醫療設備。二是鄉鎮醫院的醫生也逐漸趨于“老齡化”，基層醫療后備人才的缺失很為嚴重。三是基礎建設滯后：村級衛生室補償工作一直手工操作，安全隱患多，縣內定點醫院內部管理系統未與新農合網進行對接，工作效率低。

3、醫療行為仍欠規范。存在入院指征把關不嚴，誘導住院、分解住院、門診轉住院等醫療行為；不合理檢查、不合理用藥、不合理收費現象依然存在；村級定點衛生室利用普通門診基金下賬濫發藥現象較為突出，群眾反映強烈。

4、基金安全隱患增多。隨著補償水平的提高，基金安全隱患增多，表現在住院率明顯攀升，到上級醫院就診的人越來越多；基金透支風險較大；不法分子利用縣外醫療機構未實行即付即補的空子騙取基金；鄉鎮村挪用基金等問題。

5、醫療費報銷審批程序繁瑣。縣內醫院住院就診雖然實行了即付即補，但仍然要全額墊付醫療費用后再到醫院合管辦辦理審核報銷手續，如果在住院過程中只參合人員只需支付個人部分就會方便很多。在縣外醫療機構住院要到縣合管辦才能報銷。這些給農民帶來了許多麻煩，降低了他們對新農合的滿意度。

6、基本藥物制度未得到落實。基本藥物制度意味著基層在啟動基本藥物管理后，藥品通過招標采購、統一配送，實現了基本藥物零差率銷售。但是有些醫院和醫生開出了一些未納入基本藥物制度的“新藥”，然而所謂“新藥”只是換包裝不換內含；以“大病統籌”為方向的新農合就是要防止“因病致貧、因病返貧”，但是農民長期用藥的慢性病卻得不到有效報銷，這一現象是不合理的。

三、新農合發展的建議

1、加強資金監管，加快立法保障。政府應以法律形式明確新農合原則、主要內容、管理體制、資金來源、支付標準、基金監督及相關部門的責任等。相關機構應充分利用資金及資源，并做到財務公開，接受納稅人的監督。

2、充分利用現有醫療資源。解決現在農村“缺醫少藥”的問題，還需充分利用現有醫療資源，同時應大力開展基層在崗醫生轉崗培訓，鼓勵醫院醫生到基層服務，建立健全城市醫院與基層醫療衛生機構對口支援制度和雙向交流機制。

3、進一步加強定點醫療機構管理，嚴格控制醫療費用。進一步明確定點醫療機構為新農合服務主體和責任主體，嚴格履行新農合服務協議，對違約單位要查明原因，提出警告，限期整改。認真落實醫療費用監測分析制度，建立完善定點醫療機構醫療信息制度。加強對定點醫療機構醫療費用控制情況的督查 。

4、進一步強化基金籌集、儲存、撥付和使用各個環節的監督管理，嚴格基金專戶儲存、專款專用、封閉運行；嚴肅查處弄虛作假、套取基金的違規行為，重點加大對農合定點醫療機構虛高醫療費用、偽造假病歷、政策范圍外費用報銷、門診掛床住院、冒名頂替報銷等違規違法行為的查處，保障合作醫療基金安全有效運行，切實維護參合農民的合法權益。

5、合理調整農民醫療費用報銷理賠方案。科學合理制定和調整農民醫療費用報銷理賠方案。 推進農村衛生服務體系建設，提高各職能部門的辦事效率。使農民在“新農合”辦事時能感受到國家政策的溫暖和政府辦事效率的提高，真正為人民服務。

6、政府相關機構應加大監管，切實落實基本藥物制度，在資金允許的情況下，逐漸擴大醫保補償和報銷范圍，讓人民享受到切實的醫療保障。

新農合在新醫改的整體框架下穩健發展，但同樣面臨各方面問題。為建設好這一項民生工程，我們更需正視其長期性、艱巨性、復雜性，為探索和解決農民醫療保障問題，付出長久的努力。

（作者單位：于意，中南大學商學院會計學專業；沈婷婷，中南大學公共管理學院計學專業；趙添喆，中南大學商學院公共管理專業）

注釋：

衛生部、財政部、農業部：《關于建立新型農村合作醫療制度的意見》，2003（1）.

成昌慧.新型農村合作醫療制度需方公平性研究[M].經濟科學出版社2009（4）.

桃源縣新農合2010、2011、2012年度工作總結

榮幸，楊匯潮新農合發展現狀及存在的問題.中國保險報.[J].2011（5）

篇7

徐州市霍亂疫情呈現了比較活躍的態勢。2005年，浙江、福建發生的霍亂暴發疫情時有霍亂弧菌攜帶者流動至我市；同時，大運河水體及食品中分別檢測出ElTor小川型、O139型霍亂菌株；2006年，這一態勢繼續擴張，在農貿市場牛蛙中檢測出稻葉型霍亂弧菌，5月中旬發現我市首例O139型霍亂病人。這說明，在我市外環境(水、食品)中可能長期存在著小川型、稻葉型、O139群霍亂病原體，我市霍亂流行的潛在因素仍然存在。

*區是霍亂常發地區及老疫區，隨時都有疫情發生的可能。

二、主要問題

當前，在霍亂的預防控制工作中存在一些困難和問題：

雖然近年來我市霍亂發病率一直被控制在較低水平，但是由于受到氣候異常多變等自然因素的影響，以及流動人口大幅度增加，部分農村地區衛生條件較差，衛生意識還較為落后，環境、食品、飲水衛生等尚未得到有效的保障等諸多社會因素的影響，我市部分地區仍可能存在暴發的危險。

同時各醫療衛生單位霍亂防制工作開展不平衡，在疫情監測方面尚存在差距。少數地方存在疫情報告不及時，不規范現象；對腹瀉病人不登記或漏登，不采樣或先治療后采樣，重治輕防；同時在疫情調查處理等方面存在薄弱環節，對追溯傳染來源、主動查治腹瀉病人等工作存在畏難情緒。

我區亦存在著部分醫療機構的腸道門診形同虛設，預檢分診工作流于形式，對腹瀉病人的登記、采樣和檢索工作不規范，疫情監測敏感性不強等問題。

三、目標

我區霍亂的控制目標是：實現“三不”目標，即不發生霍亂死亡病例，不出現疫情擴散導致的二代病例，不發生中、高強度流行；力爭將全區霍亂的年發病率控制在1/10萬以下。

四、對策措施

霍亂防制是全區重大傳染病預防控制工作的重點，必須以健康教育、業務培訓為先導，以《傳染病防治法》和《食品衛生法》為武器，切實加強疫情監測、疫點疫區處理和飲水、飲食衛生管理，全面落實各項綜合性防制措施。

（一）流行期前對策措施

流行期前，各醫療衛生單位要制訂本地、本單位的霍亂防制工作計劃，并認真做好思想、組織、培訓、藥械和經費等各方面的準備工作。

1、制訂計劃，完善方案

各醫療衛生單位要根據全區霍亂防制的總體要求，結合本地、本單位實際，科學分析2009年疫情趨勢，制訂霍亂防制計劃或方案，完善霍亂應急處置預案或方案。

2、提高認識，加強領導，強化業務培訓

各醫療衛生單位要針對不同對象舉辦各類培訓班。根據疫情形勢、防制對策以及有關業務工作要求，對管理人員、防疫人員、檢驗人員和臨床醫護人員等進行專項培訓。培訓應側重在提高防制工作的質量上，一方面對防制工作方案本身進行培訓，明確工作任務，規范各方面工作要求，以統一思想認識；二是加強對具體業務人員的培訓，提高其專業技術水平，提高整體防制水平。

3、健全組織

各級醫療衛生機構均應成立霍亂防治領導小組、病人搶救治療小組、疫點疫區處理小組等，其組成人員必須熟悉業務，較強的責任心，以適應迅速搶救病人和撲滅疫情的需要。

4、藥械準備

各醫療衛生單位均應根據疫情預測和防制工作的實際需要，購置足量的消殺藥品，配備必要的搶救治療藥械，包括飲水消毒藥物、污物排泄物消毒藥物、快速滅蠅滅蛆藥物、必要的搶救治療藥品、器械和病床等。

5、開設腸道門診

全區各級醫療機構應在每年4月－10月開設腸道門診。開診之前必須做好各項準備工作，包括規范腸道門診設置，指派專（兼）職醫療、護理、檢驗人員并開展技術培訓，配備專用醫療設備、搶救藥品、消毒藥械以及采集糞便標本器械，制訂嚴格的工作制度及隔離消毒制度，設置一定數量的隔離治療病房等。

6、開展外環境監測

各鎮（辦事處）、工業園區應在流行期前和流行期內選擇有代表性的點，積極地開展水、海（水）產品及食品監測工作，以及時發現疫情線索。（附件2：水系霍亂弧菌監測技術規范）

（1）外環境水體監測

環境水體包括淡水、醫院污水排放口、下水道排放口、肉聯加工的出廠水、與人群生活關系密切的河流、池塘、湖泊、水井以及鄉鎮自來水廠源水等。

（2）食品監測

監測重點包括市售海（水）產品以及生冷、鹵制食品。

各醫療衛生單位可根據實際情況確定監測工作量。外環境水體及食品監測的細菌分離培養由區疾病預防控制中心實驗室完成，分離菌株應及時逐級上送至市、省疾病預防控制中心。

環境和食品監測陽性標本填寫“霍亂弧菌環境和食品監測陽性標本登記表”（表5）。區疾病預防控制中心每月將監測結果整理錄入“霍亂弧菌環境和食品監測統計月報匯總表”（表6），每月2日前分別上報市疾病預防控制中心和區衛生局。

7、免疫接種

在霍亂多發鄉鎮（辦事處）、特殊職業人群中，可適時開展口服霍亂菌苗的推廣和接種工作。

（二）流行早期對策措施

1、廣泛開展健康教育

在霍亂流行季節到來之際，各醫療衛生單位要通過多種渠道廣泛宣傳腸道傳染病防制知識，做到“高密度、大容量、廣覆蓋、多反復”，并要突出不喝生水、不吃不潔食物、不生食海產品、飯前便后洗手和有瀉早治、無病早防以及流行期不舉辦大型婚喪喜事聚餐等內容，提高群眾自我保健意識和能力。

2、強化疫情監測

（1）腹瀉病人登記、病原檢索

各級醫療機構應采取預診辦法，保證腹瀉病人到腹瀉病門診就治，以減少污染和交叉感染的發生。腹瀉病門診醫生對所有就診的腹瀉病人要進行專冊登記（表2：腹瀉門診病人登記表），并對疑似病人、重點人群中的腹瀉病人（包括飲服行業、流動人口及從疫區來的腹瀉病人）采集糞便或/和嘔吐物等標本采樣送檢；送檢數應不少于腹瀉病人總數的10%、年終總人口數的1‰。區疾病預防控制中心應每旬分別向市疾控中心和區衛生局報告腹瀉病人登記、病原檢索情況（表3：腹瀉病人登記檢索報表）。

檢索要求：各醫院采集的腹瀉病人糞便或/和嘔吐物一律用堿性蛋白胨水保存，并及時送抵區疾控中心的實驗室檢驗或采用金標法作初篩。金標法初篩陽性標本進一步做常規細菌培養，分離的細菌經市疾控中心鑒定確認后方可確診為霍亂病人。初篩陰性標本不再作常規細菌培養，但初篩數統計上報。對疑似病人（無痛性水樣便或米泔水樣便）在進行金標篩檢同時，必須做常規細菌培養。所有病人便樣要同時進行O1群和O139的病原檢測。對臨床癥狀典型和/或金標篩檢陽性的，初次細菌培養陰性時需進行二次及其以上的增菌培養。

（2）霍亂疫情處置

①疫情報告

按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》，各級各類醫療機構的醫務人員發現疑似、臨床診斷或霍亂確診病例后，2小時內以最快方式向區疾病預防控制中心報告并進行網絡直報；不具備網絡直報條件的單位應在診斷后2小時內以最快的通訊方式向區疾控中心送出“中華人民共和國傳染病報告卡”。確診病例必須由市疾病預防控制中心進行確認和報告，當發現霍亂確診病例1例及以上時，同時按有關疫情報告和《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）》的要求進行報告。

區疾病預防控制中心在接到霍亂病例報告后，需詳細記錄報告者和報告單位的聯系方式、疫情發生地點、時間以及病例數等概況，了解病例特征、臨床和實驗室診斷等信息，詢問對可能污染源的調查情況，并告知報告單位保留可疑食品、水及病人吐瀉物以便進一步檢查。在以最快方式向區衛生局和市疾病預防控制中心報告的同時，應立即組織有關人員進行調查和處理，包括對病例（或帶菌者）進行流行病學調查、部署和落實各項預防控制措施等。

及時向有關部門通報疫情和處理情況，如涉及跨轄區的病例或密切接觸者時，要及時按規定發出協查通報，及時進行跟蹤調查，直至疫情解除，同時相互緊密配合做好調查處理工作。

②疫情處理

霍亂疫情處理要從疑似病人抓起，各級各類醫療機構一旦發現臨床癥狀典型的疑似病人，在組織力量全力搶救治療的同時，要迅速向區疾病預防控制中心報告疫情。區衛生局將按確診病人進行處理，按有關規定進行報告并迅速成立現場處理組，明確流行病學調查組、實驗室檢測組、醫療救治組和后勤保障等職責任務，制定現場調查處置方案，落實各項調查處理措施。及時劃定疫點、疫區；嚴格隔離治療傳染源，重癥病人在就地搶救治療的同時，報請上級醫療機構會診，力爭霍亂病人就診后不發生死亡；認真做好隨時消毒和終末消毒（表11-1疫點隨時消毒工作記錄表、表11-2疫點終末消毒工作記錄表）；及時追蹤調查密切接觸者，實施醫學觀察和預防性服藥（表10密切接觸者登記表），對疫點內相關人員采樣并填寫“疫點內相關人員霍亂弧菌檢索登記表”（表7）。除按上述要求開展搶救治療以及疫點處理外，還應對疫區內人群進行適當的衛生管理，迅速組織人員以鎮（辦事處）為單位（重點是疫點周圍的若干村）開展為期一周的腹瀉病人主動查治工作，及時發現及時調查處理，村級衛生室、個體診所不得截留霍亂疑似病人，應及時護送至鎮衛生院（醫院）；開展具有針對性健康宣傳教育工作，加強飲用水、飲食衛生、糞便管理，改善環境衛生等。

同時，要根據流行病學調查提示的線索，積極開展傳染源追溯和外環境檢索工作，外環境和食品檢測陽性標本填寫“疫點、疫區外環境及食品霍亂弧菌檢索登記表”（表8）。將疫點、疫區相關人群、外環境和及食品檢測內容和結果整理錄入“疫點、疫區相關人群、外環境及食品霍亂弧菌檢索統計匯總表”（表9）。

疫情解除后，應繼續做好衛生宣傳教育，“三管一滅”以及重點人群的檢索、外環境監測工作，及時總結經驗，對防制措施的效果進行評價。

對我區內的首例或局部暴發，區衛生局領導將到現場組織指揮疫情處理工作；市疾病預防控制機構同時派人參加轄區內首例病人的調查處理。

3、加強流動人口衛生管理

流動人口是霍亂的高發人群，同時也是造成霍亂疫情擴散的主要因素，必須加強衛生管理。各醫療衛生單位應建立健全流動人口衛生管理機制，改善流動人口聚集地、居住地的衛生條件；招用流動人口較多的單位、工程工地和船只集中的港口、碼頭、船閘等場所，應健全衛生設施，改善飲水飲食衛生條件，并指派專職或兼職衛生員，以及早發現和治療腹瀉病人。

4、強化法制觀念，加強飲水飲食衛生管理，大力開展以“三管一滅”為重點的愛國衛生運動

區衛生監督所、區愛衛辦要依法強化集中式供水的衛生管理，尤其要強化對鄉鎮(辦事處)自來水廠和自備供水系統的監督監測，保證供給安全衛生的飲用水，分散式給水應落實飲水消毒措施。要認真貫徹《食品衛生法》，強化食品衛生管理，尤其要加強個體飲食攤點的食品衛生監督管理。各鎮衛生院（醫院）、區衛生監督所要做好民間廚師的培訓和管理，嚴防霍亂食源型傳播和食物中毒的發生。

要大力開展愛國衛生運動，搞好環境衛生，加強糞便管理，減少蚊蠅孳生，尤其要加強農村的管糞改廁，積極推進醫療機構的污水處理，減少對水源的污染。同時要密切注意災害性氣候的預報，提前做好有關抗災防病工作的應急準備。

（三）流行高峰期對策措施

1、強化控制措施，全力撲滅疫情

流行高峰期要集中力量，抓好病人及疑似病人的搶救治療，力保不發生死亡病例；要強化疫點疫區處理的各項措施，以及時撲滅疫情，減少續發病例的發生。

疫點內要認真開展隨時和終末消毒，病人應就近隔離治療，對病人的密切接觸者和疫點內人群給予服藥消菌治療。疫區內要大力開展以“三管一滅”為重點的群眾國衛生運動，廣泛深入地進行衛生宣傳，教育群眾不喝生水，不吃不潔食物，把好“病從口入”關。各醫療衛生單位要組織醫務人員分片包干，主動上門調查和治療腹瀉病人，力爭將病人治愈在到腹瀉病門診就治之前。

2、加強業務指導和檢查督促

對于疫情發生較為嚴重的鄉鎮，區衛生局將派出工作組或醫療隊，協助當地做好病人的搶救治療和撲滅疫情工作。區疾病預防控制中心要認真開展調查研究，查明傳播途徑和流行因素，采取針對性的防制措施，有效控制疫情擴散蔓延。

3、進一步強化飲水飲食衛生管理，控制暴發疫情的發生

在流行高峰季節，要進一步強化對集中式供水單位的衛生監督和管理，在高發鄉鎮、辦事處可對分散式給水開展飲用水消毒，要加大食品衛生監督力度，增加監測頻次，以控制水型和食源型暴發疫情的發生。對于不執行有關規定，造成水型或食源型霍亂暴發的責任單位和責任人要嚴肅依法查處。

（四）暴發疫情

按照《中國人民共和國傳染病防治法》，各級各類醫療機構、疾病預防控制機構的醫務人員發現霍亂暴發、流行疫情時，按照《突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）的通知》以及《*區突發公共衛生事件應急預案》規定級別的要求進行報告。

在暴發疫情調查處理過程中應全面登記暴露人群，盡快采樣并隨后進行服藥消菌治療。開展傳染源追溯調查，對可疑食物或水源應盡可能采樣檢測，同時加強主動搜索。對所有病例和帶菌者進行個案調查并錄入個案數據庫，在上報疫情總結報告時一并上報數據庫。（附件1：霍亂暴發疫情調查處置要點）

暴發疫情處理結束后，要及時收集、整理、統計、分析調查資料，寫出詳細報告，報告主要內容包括：疫情概況、首發病例或指示病例的描述、流行基本特征、暴發原因、實驗室檢測結果和病原分型、控制措施和效果評估等。在疫情控制工作結束后5天內完成結案報告。

五、進度安排

3月下旬至4月初，區衛生局制訂防制工作方案、召開防制工作會議和開展業務培訓；4月中、下旬對腹瀉病門診運行情況進行一次全面檢查,流行期不定期檢查腸道門診運行情況，全年不少于2次；5月份市疾控中心進行霍亂防制工作和腸道門診運轉情況檢查；流行期內全力以赴控制和撲滅發現的霍亂疫情，并不定期檢查；2010年1月3日前各醫療衛生單位完成并上報全年霍亂資料和工作總結。

六、成效評估

根據防制工作目標及工作要求，對全年霍亂防制工作進行評估，評估內容具體包括以下兩方面指標：

（一）實現霍亂控制目標

實現“三不”目標，即不發生霍亂死亡病例，不出現疫情擴散導致的二代病例，不發生中、高強度流行；力爭將全區霍亂的年發病率控制在1/10萬以下。

（二）落實霍亂防制對策措施，主要考核指標包括：

1、加強領導：有組織、有計劃、有部署、有檢查；

2、流行期前的準備：業務培訓；相關設備、器材、藥品充足。

3、腹瀉病門診：各級各類機構開設的腹瀉病門診應布局合理，符合消毒隔離要求；及時開診，登記報告及時、準確；檢索標本數大于登記數的10%、總人口數的1‰；能及時發現和成功搶救治療病人。