引論:我們為您整理了13篇副高醫生論文范文,供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源,期望它們能夠激發您的創作靈感,讓您的文章更具深度。
篇1
今年過生日的時候,很多朋友都送了些小禮物,那一天,是在學校里最忙碌的一天,呵呵。我想,身為我多年的死黨,肯定會有什么更加新奇的玩意把。就這樣,滿懷期待的想著。原以為,她依然回想以前一樣,在我不知不覺的時候,突然發現了抽屜里的小小禮物,附著她深切祝福卡片的小驚喜!可是,一天下來,希望一次次落空,想著自己可能太急了,還沒到放學呢。但,當我們說再見的時候,聽到了她那句淡淡的“生日快樂”。接著,是她驀然轉身離去的背影,也許我真的有些小失落吧。
過了一個禮拜,剛進教室,就看到了桌上赫然醒目的禮盒,疑惑地打開,“送給我最最親愛的死黨。”后來,我才知道原來是她托回老家的朋友帶來了這件精美的工藝品,時間上延誤了。她那是還不好意思說呢。看著我手中的禮物,我無言,低著頭對她說了句淡淡的“謝謝。”暖暖的,雖然天氣很熱,但那股暖流卻讓我感到更加舒適。有感激、有自責、有肯定,但更多的是幸福的感覺,我想,那是一種感動。
夜深了,母親端來一杯熱牛奶,會有感動;生病了,朋友一句貼心的問候,會有感動;上車時沒有了零錢,好心人投來兩元,會有感動······而那些細微的、平常的感動匯集起來就是一種幸福。也許并不會讓你感動到哭,亦或許不是什么大事,但就是會讓你幸福的淡淡一笑,因為你感受到了別人對你的愛。
英國劇作家肖伯納說過一句話:正像我們無權只享受財富而不去創造財富一樣,我們也無權只享受幸福而不去創造幸福。幸福在那里?其實我們可以主動地去創造它,創造感動。
曾經有一個人問一對對戀人們,認為幸福的定義是什么?大家紛紛闡述,大致都認為能和喜歡的人天天在一起就是幸福。可是提問者搖搖頭,不以為然。很多人不解,直至有一位女生的答案是能知道對方好,開心,并且自己能夠愛著她就足矣。提問者拍手叫好。在場的人們陷入了沉思。是啊,我們試想一下,每當我們關懷著我們所愛的人的時候,那是一種怎樣的幸福;每當我們幫助了身邊遇到困難的時候,對于別人的會心一笑,那是一種怎樣的幸福。母親對自己的孩子無私地付出,哪怕一切,在那個過程中,他也許就是最幸福的,我們往往在給予中帶給對方以感動,而我們又是快樂的。給予有時會比被給予更加幸福,因為別人感受到了我們的愛。
對于大多數人來說,他們認定自己有多幸福,就有多幸福。而生活在給予感動與被感動中的人,一定是幸福的。
高中生我的幸福觀議論文800字2也許,每個人的心中都有一個與眾不同的幸福標準,有的人說,幸福是可以每天看電視;有的人說,幸福就是能玩上幾個小時電腦;還有的人說,幸福是人生的追求。在我的心里,我的幸福標準是由無數的令人擁有奮斗的目標而形成的。
我的幸福是好好學習,天天向上,奮發圖強。在成績上,我要做的門門優秀,做一個全面發展的好學生。這個信念,已經深深地埋在了自己的心底。從某些方面來講,成績的衡量標準是分數。但從另一個角度來講,關鍵是看有沒有學懂,收獲了那些知識。“知之而知之,不知為不知。”就說明了其中的道理。假如我能像孔子、老子、愛因斯坦那樣知名的人物,我相信,我自己和我的父母會為我感到汗顏與驕傲。我的成功就是我的幸福。
我的幸福是擁有無憂無慮的生活和快樂的童年。我希望,我的快樂能陪伴我走過每一個春秋。我的童年是那么得純潔、芬芳。我想,每一個人的童年世界都是多姿多彩,散發著耀眼的光芒。
我的幸福是積極樂觀,陽光快樂的`成長。就像那一個美麗的童話世界,深深地扎入了我的心。在腦海里,想著:人世間怎么有那么多神秘的事情呢?有喜、怒、哀、樂;人生的酸、甜、苦、辣;人世間的悲、歡、離、合;快樂、憂愁、悲傷、懊惱等等有說不盡得事情。我會把人生的各種挫折當作人生的調味劑。我只想快樂地過著每一個春夏秋冬。
我的幸福是為自己的理想而不斷進步。我崇拜的偶像是發明相對論的愛因斯坦。我決定以后當物理學家。當我嘗到了成功的滋味后,一定會向著下一個目標進軍。我要一個個實現我的目標,直到我壽終正寢的那一刻。我一定要創造一個屬于自己的繽紛世界。
我的心里一定要充滿著善良、樂觀、美好的人生態度。從現在起,我一定要珍惜時間,愛惜生命,使自己的生命開花結果,讓自己活得美好而幸福的人生。
高中生我的幸福觀議論文800字3也許,每個人的心中都有一個與眾不同的幸福標準,有的人說,幸福是可以每天看電視;有的人說,幸福就是能玩上幾個小時電腦;還有的人說,幸福是人生的追求。在我的心里,我的幸福標準是由無數的令人擁有奮斗的目標而形成的。
我的幸福是好好學習,天天向上,奮發圖強。在成績上,我要做的門門優秀,做一個全面發展的好學生。這個信念,已經深深地埋在了自己的心底。從某些方面來講,成績的衡量標準是分數。但從另一個角度來講,關鍵是看有沒有學懂,收獲了那些知識。“知之而知之,不知為不知。”就說明了其中的道理。假如我能像孔子、老子、愛因斯坦那樣知名的人物,我相信,我自己和我的父母會為我感到汗顏與驕傲。我的成功就是我的幸福。
我的幸福是擁有無憂無慮的生活和快樂的童年。我希望,我的快樂能陪伴我走過每一個春秋。我的童年是那么得純潔、芬芳。我想,每一個人的童年世界都是多姿多彩,散發著耀眼的光芒。
我的幸福是積極樂觀,陽光快樂的`成長。就像那一個美麗的童話世界,深深地扎入了我的心。在腦海里,想著:人世間怎么有那么多神秘的事情呢?有喜、怒、哀、樂;人生的酸、甜、苦、辣;人世間的悲、歡、離、合;快樂、憂愁、悲傷、懊惱等等有說不盡得事情。我會把人生的各種挫折當作人生的調味劑。我只想快樂地過著每一個春夏秋冬。
我的幸福是為自己的理想而不斷進步。我崇拜的偶像是發明相對論的愛因斯坦。我決定以后當物理學家。當我嘗到了成功的滋味后,一定會向著下一個目標進軍。我要一個個實現我的目標,直到我壽終正寢的那一刻。我一定要創造一個屬于自己的繽紛世界。
我的心里一定要充滿著善良、樂觀、美好的人生態度。從現在起,我一定要珍惜時間,愛惜生命,使自己的生命開花結果,讓自己活得美好而幸福的人生。
高中生我的幸福觀議論文800字4幸福是什么?有人說幸福是去KFC美美地大吃一頓,有人說幸福就是買到心儀已久的洋娃娃,還有人說幸福就是能偷偷地上QQ與好友聊上幾句……在我們這個年齡,幸福的事實在太多了,可是在我記憶的深處有一件讓我十分難忘的幸福往事,直到現在,我仍然難以抗拒它的魅力!
時光又飛回到去年的那個夏季……有一天,爸爸一臉神秘地對我說:“小豬,猜猜明天我們要去干什么呀?”“做作業唄”我不以為然地說。“告訴你吧”爸爸像個領導一樣高昂著頭說:“明天,我們要乘飛機去西安旅游啦。”我聽到這個消息,眼珠子都要蹦出來了“什么?乘飛機去西安?”我的話音漸漸高了起來。“是的!明天我們就出發!”爸爸手舞足蹈地做著動作。“GREAT!GREAT!”我像一只展翅欲飛的小鷹來回旋轉。
我渡過了一個不眠之夜。在這個晚上我想了很多:我只在課本中讀過“飛機”;我只在畫冊和電視中看過“飛機”;我只在操場上聽過“飛機”,可是明天我就要真的去乘“飛機”了。我不禁浮想聯翩,想著我乘坐著飛機遨游在藍天白云之中。
第二天一大早,我們乘著大巴直奔飛機場。一來到候機廳,我就跟著導游來到休息處。透過機場的玻璃,我終于看到了飛機它那清楚的身影:它的頭呈橢圓形,它的機身長長的,比我家的別墅還要大,上面還有兩排窗口,飛機的兩側各有一個機翼,機尾上還有一個紅色的圖案。正當我沉浸在其中的時候,媽媽突然拉了我以下:“寶貝,我們要登機了。”“OK”我跟著媽媽上了飛機。
一上飛機,我就東看看、西瞧瞧,對周圍的一切都感到十分的新奇。飛機“肚子”里有一排排舒適的座椅。每張座椅的前面都有一張小桌子供我們使用。座椅的上方還吊著一個氧氣罩,當我們乘飛機時,如果呼吸有困難,它可以幫助我們。飛機上還有很多漂亮的姐姐,她們是服務我們的空姐。
過了一會,喇叭中傳來播音員熱情的聲音:”女士們、先生們,本次航班即將起飛,請您系好安全帶!”我聽了,即緊張又興奮。我迅速地系好安全帶,等著飛機的起飛。
飛機終于起飛了,我的座位開始晃動起來,耳邊傳來轟隆隆的響聲,接著感覺到身體就像騰空似的,血液也在倒流。漸漸地飛機平穩了,我也恢復正常了,我迫不及待地朝外看去,我發現我已經在空中了,藍天白云就在我身邊,觸手可及,跟我在夢里想的一模一樣,在這個時刻,我覺得我是全世界最幸福的人!
高中生我的幸福觀議論文800字5幸福像氧氣,看不見也摸不著。幸福還像氧氣,人缺少氧氣會窒息,生活缺少幸福就會暗淡。擁有不到幸福的人是最悲哀的。幸福永遠被我們追求著,有了幸福的攪拌,生命才能與靈魂合二為一,生命才算完整!
幸福可以有很多種定義,每個人都在用不同的語言和不同的方式來詮釋它。例如開學第一課里面講的'劉浩和約翰·庫提斯,劉浩分不出黑鍵和白鍵,但依然在音樂的海洋中自由自在地暢游,所以,當他演奏著動人的樂曲時,他是幸福的。再說約翰·庫提斯,他的身子很小,只能滑著滑板去演講,可是他的嘴巴有先天性的缺陷,但這并沒有讓他屈服,他用意志力克服了像登珠峰一樣的困難,自豪的在演講臺上展示他的風采,在接受鮮花和掌聲時,他是幸福的。
幸福是靠自己去爭取的。不管你想要怎樣的幸福,你都需要付出努力,或許追求幸福的道路坎坷難行,但是只要你付出過,只要你為幸福奮斗過,不管結局會怎樣,你最終都會幸福的。幸福有很多種。奉獻是一種幸福;寬容是一種幸福;給予更是一種幸福。擁有幸福的人才會快樂,會自信,會陽光,會健康成長。而對于我來說,在學校開心學習,在家里認真生活,現在能夠平平安安,平平淡淡;以后能夠實現夢想,展翅高飛。這就是幸福。
篇2
其二,正確使用熟語,從積累知識、提高辨析能力的角度出發。基本要求如下:(1)厚積累:借助詞典完成原始積累,建立成語積累本,每天查、寫、記十個;(2)群共享:小組內化,互通有無;(3)理方法:明詞性,分謙敬,辨色彩,看對象,查范圍,解兩義,抓語素;(4)類歸納:分類歸納特例,使厚積的知識催化出敏銳靈活的運用能力。
其三,詩歌鑒賞。(1)抓本錢:先入為主,以筆記整理的方式奠定詩歌鑒賞的知識基礎的本錢,讓分析思維有抓手,主觀表達有術語。具體到詩歌中常見人物形象的類別、景物形象(畫面)的描繪方式及意境特點,事物形象的人格化特點;詩歌語言涉及的語言風格、修辭手法、表達方式、煉字煉句;形象塑造、主題表現、情感表達的表現手法、抒情方式等的術語用詞。(2)讀賞析,擴視野:大量誦讀不同題材、不同風格、不同類型的唐宋詩詞及賞析文字,豐富對畫面想象、意境涵詠、主題提煉、術語表達等方面的認知。(3)審題型,定格式:給出不同題干要求和題型的解答思路,分層次設要點,給出基本的條理格式。
其四,文言閱讀理解。實詞通則文言通,為此,(1)轉觀念。結合實例認識四個“寧可”:寧可將文言文的意思理解得與現代漢語的意思不同;寧可將與現代漢語相同的雙音節詞理解為兩個單音節的詞;寧可將看起來像虛詞的詞理解為實詞;寧可將這個詞理解為動詞。(2)夯基礎。文言實詞全梳理:古今異義、一詞多義、通假字、詞類活用。特殊句式認特征:判斷句、被動句、省略句、變式句(賓語前置、狀語后置、定語后置)(3)明方法。找動詞法:①有動詞,則準確地解釋這個動詞,看這個動詞是否活用(使動、被動)。向前找主語,若無主語可考慮是不是主語省略句。有主語,解釋這個主語并考慮是不是被動句。向后找賓語,若無賓語可考慮是不是賓語省略句。有賓語,解釋這個賓語并考慮是不是使動用法。②沒有動詞,則考慮是否由別的詞活用為動詞,是不是使動或意動的用法。句子考慮是不是判斷句,是不是謂語省略句。
篇3
為了進一步加強學科和人才隊伍建設,特向全國誠聘學科帶頭人,業務技術骨干。
一、學科帶頭人:
1、需求科室:
皮膚科、麻醉科、骨科、婦產科、心內科、神經外科/神經介入、口腔科等
2、任職要求:
副高級職稱及以上,博士學位,年齡48周歲以下;
有三年以上三級醫院工作經歷;
近三年主持國家級、省級科研項目1項以上或科研獲獎,作為第一作者或通訊作者發表SCI論文2篇以上或影響因子累計3.0以上;
博(碩)士生導師、海外留學經歷、擔任省級專業委員會主委、副主委或特別突出貢獻者優先。
二、臨床醫師:
1、需求科室:
急診科、介入科、婦產科、康復科、腫瘤科、麻醉科、兒科、重癥醫學科、口腔科、普外科、心內科、病理科、神經內科、呼吸內科、
2、任職要求:
碩士及以上學歷;
具醫師資格證書及醫師執業證書;
專業知識扎實,有良好的職業道德和高度的責任心;
有三級醫院相關專業,兩年以上工作經歷,熟練掌握常見疾病的診治優先考慮
年齡25-45歲,身體健康,有強烈的事業心和責任感。
2010年以后全日制畢業醫師必須具有有效的規培合格證書。
三、醫技科室:
1、所需科室:放射科、超聲醫學科(B超、心電圖)、檢驗
2、招聘要求:
放射科醫生:初級及以上職稱,碩士及以上學歷。
心電圖醫師,初級及以上職稱,本科學歷。
肌電圖醫師,初級及以上職稱,本科學歷。
檢驗技術員,初級及以上職稱,碩士學歷。
四、護理
1、護理骨干
篇4
1、項目管理的基本概念
1. 1項目的定義
項目是一種努力(endeavor),它以一種新的方式將人力、財力和物資進行組織,完成由獨特范圍定義的工作,使工作結果符合特定的規格要求,同時滿足時間和成本的約束條件。項目具有定量和定性的目標,實現項目目標就是能夠實現有利的變化。
1.2項目管理的特質
以目標為導向的管理思路;管理方法具有普遍意義,可應用于各個行業:管理過程模塊化,具有可“重復”應用的性質,易于移植;系統的管理方法有一定的標準體系。
1. 3項目管理的優勢
有助于實現組織的戰略目標:規范的管理方法,降低組織的管理成本;利于組織人才的培養及提升企業的凝聚力;明確的管理過程,使管理結構更加扁平化,提高管理效率。
1. 4項目管理的過程
項目管理是一個一次性的、漸進的、系統的過程,它主要分為:(1)啟動過程;(2)計劃過程;(3)執行過程;(4)控制過程;(5)結束過程。
2、圖書館開展項目管理的必要性
一個組織之所以做項目,是因為在實施計劃的過程中,一段時間后,發展的方向會逐漸偏離目標。如果圖書館的目標是更好地為讀者服務,進一步的是引導讀者獲取相應的信息,在實際的工作中,往往不能滿足讀者的要求,不能履行引導讀者獲取信息的功能或一些矛盾,如采用項目管理的方式,會使計劃落差縮小,如圖1。
在圖書館的管理中,往往缺少計劃和目標,都是一些日常的管理。這些不利于圖書館與社會發展接軌與創新。雖然圖書館不是以經濟利益為目標,但以項目的方式開展一些工作,必定會使圖書館的發展有所創新和得以持續性發展。
3、圖書館的一些功能滿足項目管理的特質
3. 1研究生撰寫論文進行專題服務
圖書館應為研究生提供足夠的信息檢索點,編制各種專題目錄,提供最新期刊信息通報、索引、文摘等二次文獻以及提供專題綜述、圖書評述等三次文獻,建立學位論文數據庫等。每年研究生論文撰寫有高峰期,研究的具體方向也不同,有新增的專業,有國內國際新的研究成果,都需要一個專門的項目管理團隊來完成。其目標就是更好地服務于研究生,創造質量更高的研究生論文,提高學校教學質量。
3. 2科研項目提供重點服務
每個科研項目都有一定的截止日期,各個方向的不同都需要專業的人士提供信息,項目管理運用在各個方向科研項目中,提高質量與速度。
3. 3圖書館特色數據庫的建設
圖書館數據庫的開發,往往有一定的周期性,開展起來需要一定的經費和資源。按照項目管理的模式,可對成本進行估算、控制、管理現金流等。
3. 4圖書館組織的各種學生活動
例如每年的講座等都可以由項目的形式展開。
3. 5圖書館人才培養等管理工作
在圖書館所有日常管理中,圖書館的人才培養是最適合開展項目的。圖書館一直存在吸收高級人才難的問題,對圖書館現有人才進行培養,可為圖書館的發展提供人才。圖書館人才培養可按年為時間單位,開展不同內容和不同層次的培訓,對培訓的結果還可進行考核和評估。
4、項目管理方式開展圖書館工作的步驟
4. 1項目規劃與計劃
首先要組建團隊,團隊的成員必須了解獲取圖書館信息途徑,和一定的專業背景和協調能力;其次是計劃為服務對象開展哪些服務,為研究生和教職工撰寫論文提供服務,內容可有以下幾個方面:(1)咨詢服務,為服務對象提供面對面服務,包括介紹、指導服務對象研究方向的館藏資源等;(2)整理、編寫相關專業的二次文獻,最新研究動向等;(3)與采購部門聯系引進服務對象需要的資源;(4)開展論文寫作講座或交流等活動;(5)建設與學校專業相關的特色論文數據庫;(6)幫助服務對象進行科技查新工作;(7)對一些服務進行合理收費工作;(8)在館內設立研究生論文撰寫教室,配備相關計算機等資源,為學生與指導教師提供交流的平臺等。
4. 2項目組織形成
由于項目的一次性與獨特性的特點,在決定一個項目以后,就需要根據這一項目的具體情況,建立項目的管理班子,負責項目的實施、費用控制、時間控制和質量控制,按項目的目標去實現項目。按照組織結構的基本原理和模式,項目的組織結構也可分為線性的項目組織結構、職能的項目組織結構和矩陣的項目結構等若干形式。項目管理組織的結構實質上決定了項目管理班子實施項目獲取所需資源的可能方法與相應的權力,不同的項目組織結構對項目的實施會產生不同的影響。由于圖書館開展的項目相對比較單純,也不是以純粹的經濟利益為目的,可采取線形和職能相結合的形式,見圖2。
4. 3項目實施及控制
4. 3. 1對項目進行資源分配
每個組織的人力資源配置都有一定的限額。當圖書館開展項目的時候,不可能專門配置項目人員。對資源的分配要避免“按人員分配工作還是按工作分配人員”的風險。以為研究生、教職工撰寫論文及開展課題提供服務為例。見圖2,項目組長直接向館長負責,主要由組長服務對象,由組織成員收集信息、整理信息及一些服務服務對象的工作。組織成員可由各部門的人員參加,如采編,信息,流通等部門,組織成員最好具有外語、計算機及其他專業知識背景、對本部門工作熟悉,便于開展工作,由項目組長協調工作。
4.3. 2實施計劃
實施計劃的過程主要包括:對將進行的活動進行計劃安排,包括估算工作內容和工期,在工作范圍內對活動進行日程安排等:對工作授權;描述活動的日程安排和描述時間進度。以為研究生、教職工撰寫論文及開展課題提供服務為例,項目組成后,在實施的過程中由項目組長對工作進行安排,定義團隊,組織工作人員進行工作。
4. 3. 3分配工作
當工作即將開展時,要明確每個項目成員的工作職責、范圍及時間等。以為研究生和教職工撰寫論文提供服務為例,分配工作包括:項目組長開展講座等活動、負責內部協調、擬訂研究方向、收集資料、科技查新及服務等工作,項目成員按照項目組長的要求,分別負責收集資料,制作數據庫,向項目組長提供信息、服務等工作。
4. 3. 4有效控制
篇5
一、科室的做法及效果
科室的發展和質量的管理關鍵是制度的確立及管理,構建學習型組織主要是抓學習,提高醫療質量、提高診斷水平,引進這種先進的管理理念,不只是一種制度和學習方法,重要的是營造了這種氛圍,激發員工的自覺性;也不只是一種形式,通過學習使團隊整體水平得到了提高。與此同時全科職工積極上進,在各方面均有顯著成效。
第一,成立了質量檢查小組,加強質控管理。定員:由科主任及經驗豐富的主治醫生組成科室質量檢查小組;定時:確定檢查頻度為每月檢查一次;定項目:確定檢查項目內容及步驟;定量:每月每人隨機抽取三份報告進行查閱;定期總結:每月對發現的問題,討論并提出整改措施;定獎懲方案:有明確的扣分標準和獎懲辦法。
建立健全了各種規章制度和質量監控體系,從而充分發揮整體技術優勢。
第二,安排每周一次集體學習、討論。科主任帶頭針對崗位的重點薄弱環節強化學習;每個職工分次專題講課;針對講課的問題學習討論。
大家體會到準備的過程是學習和提高的過程。古人云:“三人行必有我師”每個人在培養成長及準備的過程中都涉獵了很多不同的知識和經歷,通過學習交流,使大家共同受益,提高了全員的知識水平。同時也提高了自身的綜合能力。
第三,針對疑難病例,每天集體閱圖,反復強化訓練。閱圖是實踐提高的過程,根據年齡的特點,不能都采用書本灌輸的方式,反復強化訓練使整體水平提高,帶動年輕人,使其早日成熟,成為科室的骨干力量,使年齡大者也便于掌握運用。英國有句名言---20歲要成功靠的是毅力;30歲靠的是智慧;40歲靠的是判斷力。有了好的學習方法會使復雜的問題簡單化。因此因材施教,因人而異。樹立工作學習化,學習工作化,把學習和工作聯系起來,保證了服務的有效和優質。
第四,制定科室發展方向和功能定位,定人才培訓、學習計劃。科室的發展重要的是技術問題,醫院培養一個合格的具有綜合技術素質的人員需要較長時間,有了適宜的人才,再投資購置大型設備才能給醫院帶來效益。
科室購置彩色B超及心臟彩超,分別選派了有二十多年B超經驗的副高職及專門從事影象專業的畢業的十余年經驗的主治醫參加學習及進修。帶著問題去學習并重點安排學習的內容,使工作順利高效開展起來。也使科室檢查項目的開展更加完善和發展,如:B超開展了介入超聲穿刺治療腎囊腫、肝囊腫、卵巢囊腫,使患者免除手術之苦;陰道超聲的應用使診斷更及時、清晰、準確;對白內障和甲狀腺等小器官疾病的診斷為治療提供了可靠的依據;彩超對腫瘤及扭轉的診斷等等,同時外培人員把學到的知識傳授給大家。
近來隨著起搏器的發展,佩帶起搏器的人員增加,急需選送人員外出學習新技術,科室根據實際情況又確立了諸如起搏知識等許多相應的學習計劃。
第五,崗位學習情況。科室倡導個人學習,檢查學習筆記;支持在職學習參加繼續教育;營造學習氛圍,并建立學習的保障機制;根據各崗的實際情況在工作中學習;每季度一次崗位練兵考試
隨著知識的積累,技術水平不斷提高,反復的訓練學習,使參加訓練考試人員對有些常見的專業知識做到耳熟能詳。
篇6
隨著我國GDP的不斷增長,人民生活有了質的變化,對醫療服務質量的需求和要求也在不斷提高,如何才能滿足患者不斷增長的需求,從而提高醫院在行業內的競爭力成了各醫院管理人員必須思考和正視的問題。我國醫療體制在近年來得到了不斷的完善和發展,私人醫院也在政府政策的支持和幫助下逐漸的在人民群眾中占領了一定的位置,而公立醫院體制上的不斷改革也使得公立醫院必須考慮盈利和收入的問題來應對市場競爭,由此,公立醫院了解患者所需所想,從患者出發進而提高服務質量勢在必行。那么,如何評價公立醫院醫療服務質量,需要哪些參考指標,用哪些參考指標才可以對公立醫院醫療服務質量做出客觀評價就成為必須關注的問題。
二、建立以患者為中心的公立醫院醫療服務質量評價體系
(1)評價維度的建立
本文通過對國內外相關文獻的仔細閱讀與分析,結合目前我國醫患關系緊張、醫療衛生資源分配不合理、各地醫保制度執行情況不統一等相關問題,通過新聞網絡信息與實地考察,與患者進行非結構面談以及問卷調查等方式收集患者信息并對其進行分析,初步得出我國公立醫院醫療服務具有公益性、非營利性、多層次等方面的特點。根據這些特點,最終確定評價維度為醫療保證性、服務有形性、醫風醫德性、費用經濟性、服務可靠性、服務響應性。
(2)評價指標的建立
評價指標可以分為兩個部分,個人信息部分及醫療服務部分。
第一部分為個人信息部分包括患者性別、個人婚姻狀況、患者年齡(每五年一限)、患者學歷(分為高中以下、高中、專科、本科)、人均月收入(或家庭人均月收入)、就診原因、是否異地就醫、參保狀況(商業醫療保險、基本居民醫療保險)、是否參加報銷九個方面。
第二部分為醫療服務部分。從醫療保證性、服務有形性、醫風醫德性、費用經濟性、服務可靠性、服務響應性六個維度來進行評價,具體內容如下表:
三、實證研究
(1)A公立醫院簡介
本文所設計的評價體系是從患者角度出發來評價公立醫院醫療服務質量,則到A醫院進行診療的患者群體是研究的目標人群,因此需要對A醫院進行簡單的了解。A醫院為國家三級甲等公立醫院,為當地龍頭醫院,近幾年進行了醫院內部設施建設,2013年新院區投入使用。設有20多個臨床醫技科室,全院共500名職工,其中300名專業技術人員,含副高專業技術人員40人,是集科研、教學、醫療三位一體的綜合性公立醫院。
(2)調查基本情況
本次調查針對A醫院門診患者和住院患者進行,共發放200份問卷,收回有效問卷176份,有效回收率為88%,其中門診患者95份,住院患者81份。同時采用一對一問詢交流的方式與調查對象進行交流,著重詢問就醫感受方面的相關問題,通過對患者人群的調查和總結發現,來A醫院就診的患者人群偏年輕化,已婚、本地居民前來就診的占多數,患者當中收入中等或中等偏下的占多數,且大部分患者都持有基本醫療保險。在調查時還采取實地考察體驗的方式,對公立醫院醫療服務過程進行體驗,以便做出客觀準確的判斷。通過與患者的直接交流,增強了調查結果的可信度,同時為初步判斷數據分析所得結果提供大方向,通過調查人員親身經歷和感受,提高本研究調查結果的可信度。
(3)問題分析
通過調查結果的匯總和分析,結合A公立醫院自身實際情況和所服務的患者人群特征及感受,發現A公立醫院在日常醫療事務的提供中存在以下的問題:
①問題反饋處理不及時妥當,缺乏相應的反應機制。調查結果顯示,在就診患者中,有38%的患者認為問題反饋方便或者是較好,有26%的患者認為意見處理及時或者是好以上,并且通過一對一的詢問,有68%的患者在意見問題反饋方面表示不清楚不知道A醫院設有問題反饋處,不知道如何對醫院的服務提出建議。在27%知道或者曾經反映過問題的患者當中,有86%的患者表示在再次就診時并未發現自己的意見被采用,醫院的管理或者服務有針對提出的意見進行相應的改進,但是,調查人員也發現,A醫院其實設置了問題意見收集箱。由此可發現,在A醫院的日常管理當中,并未對患者意見給予足夠的重視,患者意見并未得到及時處理和有效利用。
②醫院就診流程設置復雜,就診計劃不合理。統計調查結果發現,78%的患者認為A醫院的服務提供不及時,42%的患者認為醫院空間布局設計不合理,53%的患者對醫院的就診計劃表示不是很滿意,在進行一對一調查時也發現,66%的患者對于醫院排隊的問題表示不滿,認為醫院安排的診療計劃太過復雜,醫院空間布局和就診計劃并不協調,患者往往要不停的在各個樓層穿梭才能完成一個簡單的醫療項目,尤其是在進行抽血等一些要求時間的診療項目上,往往在路程和排隊上浪費了寶貴的時間。
③醫療人員缺乏服務意識,服務沒有做到以人為本。調查結果顯示,在服務可靠性和醫風醫德性兩個維度方面,患者的滿意度較低。34%的患者對醫護人員的服務態度選擇了好或者是好以上,23%的患者對醫患交流情況上選擇了滿意,37%的患者認為就醫感受為好或好以上,46%的患者認為醫生診療水平在好或好以上。從這些數據中可以反映出A公立醫院醫療服務人員在應有的素質和能力方面的缺乏,沒有做到以人為本。
④特殊服務存在漏洞,康復醫療項目空白。根據本文所得數據分析,認為在A公立醫院當中,患者滿意度最低的應該是特殊服務提供這一項目,包括個人特殊服務提供、互聯網或電話專家預約、以及康復情況追蹤調查等服務。隨著現代化的發展,互聯網已經成了人們生活中不可缺少的部分,滲透到了人們生活的方方面面,但A醫院在進行互聯網建設方面卻未能滿足患者需求。在實地調查和訪談中發現,87%患者沒有進行過醫院的互聯網或者電話預約服務,大多數人不愿嘗試的原因可以歸結為害怕受騙、找不到醫院官方網站、或者是覺得預約不能成功等。
(4)對策建議
根據A醫院所體現出的問題結合調查中收集到的患者期望,本文認為有效提高A公立醫院醫療服務質量的措施可以有以下幾條:
①建立完善的評價反饋體制,加強反應機制建設。對于評價反饋體系的建設,需要醫院各個部門的配合和協調。在借鑒其他先進國家評價體系的基礎上,要結合本醫院自身情況及我國實際進行相應的調節和修改,考慮醫院等級評審時對醫院的考核標準,關注當地發病率較高的病種,結合醫院自身優勢進行相應的調整,設置明確的醫療評價項目,并設立專門的考核小組,同時加強對患者及醫生意見的反饋和處理。
②優化流程設計,善用管理人才。就醫流程設計和優化問題可以從幾個方面入手:用機器代替服務人員,減少患者接觸的服務人員數量,并對服務人員進行專業統一的指導和培訓,灌輸相同的理念,為業務上相互溝通合作打下基礎;流程設計應關注地理位置設置,醫院的空間上相鄰流程之間的地理位置應考慮到就診時間和后續工作問題進行設置,同時相鄰流程之間的工作人員要建立良好的信息交流和交接渠道,保證工作的連續性和正確性;多渠道開展服務工作,建立規范的預約制度,并對其進行監督,減少排隊掛號就醫的人數,提高工作效率。同時對患者的后期恢復情況可以建立反饋渠道,作為醫院后期對醫生進行評價時的參考;重視規范化服務的作用,同時要根據各公立醫院具體情況進行相應的調整和變動,避免死板僵硬的制度所帶來的負面影響。
③提高人員素質,樹立服務理念。改變傳統觀念,吸收先進經驗,注重醫院的人才培養工作,加強人才的引進和培養,考慮到人才培養的周期問題,在借鑒和創新方面也要有所協調。醫院要設立定期學習和技術考核,確保醫護人員素質緊跟時代潮流,對先進器械的使用也要進行推廣,加強全院各科室的交流配合,做好醫生的會診工作。完善激勵措施,做好醫生的考評工作,優化醫院分配制度,注重績效工資建設,在培養人才的同時能夠留住人才。積極開展學習交流活動,注重與各等級醫院的技術及信息交流,使信息得以不斷更新,同時明確醫院自身優勢,不斷提高醫院整體水平。注重培養醫生的服務意識,使其重視患者自身積極配合的重要性,主動做到為患者考慮,從而能及時掌握患者動態,對突況妥善處理。
④加強特殊服務建設,促進醫院改革。醫院應加快數字化醫院建設步伐,建立衛生信息數據庫,關注醫院患者治療康復情況,努力發揮醫療衛生資源效用的最大化。建立和完善互聯網掛號及電話預約服務,并向患者進行推廣,提高患者對于預約服務的接受度,同時利用患者預約信息可將預約患者進行分級,在一定程度上方便分級醫療制度的實施。進行并完善網上查詢、繳費系統,將預約系統進行相應整合,做好整體服務,使患者在就醫時間上有更合理的選擇和安排。
[參考文獻]
[1]董婧.現行醫療體制中公立醫院醫療服務質量研究[M].暨南大學碩士學位論文,2009.
[2]秦文斌.適應新時代加強醫療服務質量管理[J].江蘇衛生事業管理,2002.
[3]張鷺鷺等.高級醫院管理[M].上海:第二軍醫大學出版社,2003.
[4]陳杰等.醫院管理學[M].北京:人民衛生出版社,2014.
[5]鄭春玲.醫療服務質量評價研究綜述[J].大眾科技,2010(7).
[6]任真年.醫院醫療質量管理[M].北京:人民軍醫出版社,2003.
[7]朱宏例.基于SERVQUAL的醫療服務質量評價模型研究[M].華中科技大學碩士學位論文,2006.
[8]沈蕾.醫療服務質量評價方法研究綜述[J].消費經濟,2006(6).
[9]田常俊.基于患者體驗的醫療服務質量評價研究[M].華中科技大學碩士學位論文,2014.
篇7
1健全機構,完善制度
1.1健全機構是做好培訓工作的保障 我院成立了住院醫師規范化培訓辦公室,負責制定住院醫師培訓細則和組織階段考試,以及住院醫師培訓工作的管理、協調。為了適應醫學教育改革和發展,結合我院的實際情況,圍繞住院醫師規范化培訓出臺了多項規章制度,這些規章制度的制定,為培訓工作規范、有序開展提供了保障。
1.2制定可行性培訓細則:住院醫師培訓一定要遵循醫學教育規律,適應醫學教育的特點。我院在實踐中借鑒了國內、外經驗,制定出醫師培訓方式,形成了以臨床能力為主的全面素質培訓的模式。不僅對住院醫師臨床思維能力、專業理論和研究能力諸方面提出明確要求,還在病例、病種、手術例數和輪轉時間上更加突出我院的特色和水平,同時具有可操作性和量化標準,使之更趨于科學合理,便于實施。
1.3建立健全帶教導師責任制:為確保輪轉住院醫師在科室輪轉期間完成規定的病種、技能操作或手術例數等培訓任務,掌握該學科要求的臨床知識,我院進一步強化科室帶教老師的責任意識,嘗試實施住院醫師帶教導師制度,明確導師的責任與義務,督促導師協調科內教學資源,確保培訓質量。同時建立健全配套導師激勵機制,考慮在職稱晉升等方面給予一定的政策支持,提高其參與并專心于教學管理的熱情。
2細化內容,全面培訓
2.1高尚醫德及責任意識的培養:醫德觀念模糊影響醫生的進步及行業發展,即損害了衛生行業的形象,還造成了惡劣的社會影響問題。而醫生的技術水平與其責任心呈正比,沒有責任心的醫生不可能用心觀察病人、處理病人,故其技術水平也不會很高,甚至引發醫療糾紛。我院在住院醫生規范化培訓中強化職業道德和責任意識的培養,督促帶教老師以身作則樹榜樣,潛移默化感染規范化培訓醫師,同時帶教老師需結合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論,抓住典型,深入剖析,培養規范化培訓醫師抵制非道德行為的堅決性和長期性。
2.2強化醫患溝通能力的培養:融洽的醫患關系能有效地預防和減少醫療糾紛的發生,而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫院和醫務人員信任度下降的重要因素,也是引發醫療糾紛的潛在危險因素。因此,我們在規范化培訓過程中提倡“多作換位思考,真誠關心患者”。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任,比如查房時與病人握握手,晚上查房時幫病人掖一下被角等。規范化培訓醫師要從細微之處體現“以人為本”的服務理念,這對提高醫患溝通能力有著巨大的推動作用。
2.3參與臨床研究,開拓科研思維:我院作為一所集醫、教、研為一體的三級甲等綜合醫院,在住院醫師全面素質訓練細則中還增加了臨床科研能力培訓和專業外語閱讀項目,要求規范化培訓人員在接受培訓期間參加科里科研工作,從中培養研究思路和嚴謹的科學態度。對閱讀專業外語論著和外文文獻,自住院醫師規范化培訓早期就有明確要求,目的是讓其了解本學科的發展以及新知識、新技能,跟上時代的腳步。為此對每個規范化培訓醫師都有撰寫論文和綜述的要求。
3住院醫師硯范化培訓方式
(1)住院醫師必須參加為期一周的崗前教育。(2)基礎理論培訓以集中授課為主,每月定期召開住院醫師例會,并請醫院外出進修回來的醫、技師授課一次。(3)臨床實踐培訓,住院醫師深入科室后實行科室主任負責制,也可由科主任指定副高以上職稱的指導教師負責,實行指導教師與上級醫師集體指導相結合的培訓方式。
4考試和考核
4.1加強培訓監控、評估和考核體系的研究:加強培訓的全程監控,建立、實施質量評估及考核制度,包括培訓質量及組織管理水平等方面的評估、檢查,認真組織出科考核、中期考核及年終考核。評估、考核的目的是對臨床醫師參加培訓的情況進行檢驗,同時也能發現培訓中存在的不足,使之在今后的工作中不斷完善。根據培訓大綱對醫師知識、技能、態度方面的要求,建立科學、完整的臨床醫師規范化培訓臨床技能評估、考核體系。
4.2建立住院醫師規范化培訓考核考試登記冊(簡稱培訓登記冊),住院醫師人手一冊,必須認真填寫,以其作為全面培訓、年度考核與階段考核的重要依據。考核分為三階段:住院醫師在培訓的第一階段,應該報名參加執業醫師資格考試,第一階段考核成績將參考執業醫師資格考試成績。第二階段綜合考核由醫務科組織,內容以“三基訓練”為主,另外考核操作技能和外語,“三基訓練”、操作技能和外語分別占考核總成績的60%、25%和15%。
篇8
1 金匯鎮社區護理隊伍的現狀
1.1社區護理人員的一般現狀 金匯鎮包括金匯、齊賢、泰日三家社區衛生服務中心,共76名護士。其中年齡構成:35~49歲組人數最多,占51.3%,絕大多數為中青年人;學歷構成:中專學歷所占比例最高,為67.10%,其次是為大專占21.05%,本科學歷占1.31%;職稱構成:初級職稱所占比例最多,為40.79%,其次是高級職稱占31.58%,中級職稱占19.74%。
1.2社區護理人員從事的護理內容 目前,雖然各社區衛生服務中心開展很多護理服務項目,但是護士還是以注射、輸液為主,占96.7%,慢性病規范管理、健康教育、社區康復、婦幼保健、計劃免疫等服務項目,主要還是由醫生承擔。
1.3培訓、進修和學術水平現狀 在76名社區護理人員中,雖然大多數護理人員工作年限較長,但是60%以上未參加過培訓和進修學習。90%以上未參加過學術會議與參觀考察。95%以上未在各級雜志刊物發表過論文。護理人員的培訓、進修,在各醫學專業中所占的比例是最低的。護理人員缺乏培訓,對于加強護理工作,提高護理水平十分不利。
2 金匯鎮社區護理隊伍存在的問題
2.1社區護理人員學歷水平偏低,以中專或大專為主,全日制學歷偏少 隨著我國護理教育不斷地提高和發展,護理本科和研究生教育在不斷地擴大。但是,由于我國的護理教育事業起步較晚,與發達國家相比整體水平存在著很大的差距。社區醫院護士普遍學歷比較低,以中專或大專為主,缺乏高學歷人才,加之社區護士基本都是由臨床護士轉型而來,缺乏社區護士應有的知識、技能,對社區護理的特點及工作方法掌握不足[2]。林環等[3]調查發現社區護士的學歷較低,中專占44.9%,大專占47.4%,本科僅占7.7%;護士的職稱也偏低,50%以上的護士為初級職稱,副高級職稱僅2.6%(與穆江兵等[4]調查結果一致)。現在從事社區護理工作的人員普遍存在年齡偏大,學歷、專業技術低,雖然能滿足社區基本衛生服務,但要使社區護理真正承擔"六位一體"(預防、醫療護理、康復、保健、健康教育和計劃生育)的任務是遠遠不夠的[5]。
2.2社區護理人員的組織管理機制不健全 盡管近年來主管部門已頒布相關社區護理發展的文件,但缺乏具體可行的實施計劃與規章制度。在社區內部,社區護士工作崗位設置不具體;缺乏質量管理考核指標;社區護理人員崗位培訓不規范,醫護比例不協調,配置不合理等[6]。所有這些問題嚴重阻礙了社區護理的發展和社區護理質量的提高。
2.3護士崗位職責不明確 政府缺乏培養社區護士的相關規定和指導,社區護士發展意向不清,沒有明確的崗位職責,崗位定位不清,有些社區護士身兼數職,如財務管理、家庭病床訪視、飲食指導、社區康復、保健、健康教育等,社區護士的非專業性工作量大。同時社區護理工作主要內容為各種注射、輸液以及病情觀察等,這一狀況對完善社區護理功能和促進社區護士的發展極為不利。
3 對策與建議
S著社區衛生服務模式的推廣,社區護理逐漸成為社區衛生服務的重要組成部分,社區護士的素質直接影響著社區衛生服務事業的發展速度。因此,我們必須采取相應的措施,改變社區護理隊伍的現狀。提高社區護理服務水平和工作能力,是我國社區衛生事業發展的重中之重[7]。
3.1加強護理隊伍建設,完善知識結構 為適應新的護理模式,護理人員的知識結構、操作技能要相應轉變,如何培養適應未來社區需要的護士已成為一個值得探討的問題。筆者認為,應主要加強以下幾方面工作:①完善護理教育體系,中專層次已顯得不適應,應加大大專、大學層次比例;②開展護理人員在職培訓,本著缺什么補什么的原則,盡快實施對從醫院轉崗到社區的護理人員的培訓,使之適應社區護理工作的需要;③讓社區護理人員多參加各種相關學術會議,并組織護理人員參加論文寫作培訓,提高學術水平。
3.2開展社區綜合護理,滿足居民健康需求 社區護理不是我們傳統意義上醫院內的臨床護理,不只是包括打針、靜脈注射等簡單的臨床護理工作,包括參與社區診斷工作,參與社區傳染病預防與控制工作,參與社區康復、精神衛生、慢性病防治與管理、營養指導工作,承擔診斷明確的居家患者的訪視、護理工作,提供基礎或專科護理服務,配合全科醫生進行病情觀察與治療,為患者與家屬提供健康教育、護理指導與咨詢服務,承擔就診患者的護理工作,根據護理對象的客觀情況及個體要求提供與健康相關的日常生活護理服務,與全科醫生及其他社會服務團體保持合作,社區護士的評估資料對全科醫生的診斷提供資料。
3.3加強對社區護理崗位的培訓 由于我國社區護理起步較晚,社區護理人才培養還沒有形成一套完整的高等護理教育體系,盡管已經啟動社區護士的上崗培訓,高等院校也開設社區護理課程,但是大部分崗位培訓為短期培訓,且學校設置的社區護理課程也比較單一[8]。目前,我國社區護理人才隊伍遠遠滿足不了社區人群的需求和社區衛生服務的快速發展。對符合條件準備從事社區護理工作的人員和由其他醫療機構轉入社區開展社區護理工作的專業人員進行符合社區護理服務要求的崗位培訓。根據社區護理的崗位要求,有針對性的確定培訓內容,加強全科知識與技能培訓,切實提高社區護士的技能和服務水平[9],并采取多渠道、多方式大力開展具有符合社區護理特點、針對性和實用性強的繼續教育活動。
3.4勇于實踐,探索社區整體護理模式 整體護理是以護理程序為基礎,以患者為中心,為患者解決實際問題的新型護理模式。這一護理模式的實施,提高了護理質量,發揮了護士的潛能,是當前較為理想的護理模式,但這一護理模式,目前僅在醫院內實施。
綜上,我國的社區護理還存在很多的問題,我們可以多學習國外社區護理人才隊伍建設模式,制定適合我國國情的方案。雖然社區護理目前仍存在護理人員資源短缺,學歷、職稱較低。但是通過培養專業人才、提高社區護理人員的數量和質量、主管部門給予高度的重視、明確社區護士工作職責等各方面的不懈努力,對提高醫療護理服務的連續性、協調性、整體性,面向社會提供長期、高質量的護理服務以及促進社區護理人才隊伍可持續發展具有重要的意義。
參考文獻:
[1]王文煥,孫宏玉,尹翔燕,等.關于社區護士能力需求現象學研究[J].中國護理管理,2011,11(7):54-55.
[2]席凡捷,唐晴,等.中國社區護理的現狀與展望[J].當代護士,2015,2:1-3.
[3]林環,汪丹,王裕瑞,等.深圳市社區護理人力資源和工作現狀調查分析[J].護理學雜志,2009,24(11):77-78.
[4]穆江兵,王卓,李昕.錦州市社區衛生服務站服務資源狀況的調查[J].護理學雜志,2008,23(4):68-69.
[5]孫艷.社區護理人力資源開發與管理的討論[J].丹東醫藥,2008,4:51-52.
[6]包家明,曹梅娟.社區護理人才隊伍建設現狀與思考[J].護士進修雜志,2004,7(19):597-598.
篇9
1.醫學教育行為的短期化和功利性擠壓著人文素質教育的空間。市場經濟競爭導致學習評價標準的簡單化、短期化和T具性。學校需要通過畢業生就業率來獲得信譽和資源,拓展發展空間。用人單位在招聘畢業生時,在短時間內難以準確評價候選者的素質和品行,只能以學科成績、英語水平、計算機水平等作為選人的依據。這樣導致學生學習的功利性增強,使醫學生人文素質教育面臨邊緣化的狀況。在課程設置上,人文素質課主要包括“醫學倫理學”“衛生法學”等,課程性質為任選課程,教學時數為16學時,一般安排在晚上或周末上課。在學分制下,大部分學生不會選修這類課程。據調查,80%的學生認為只要學好專業知識,拿到英語四、六級證書和計算機等級證書就能找到好工作;87%的學生認為專業課、英語與計算機等級考試已經占用了90%以上的學習時間,自己不會主動再去學習人文社會科學方面的知識。據某高校統計,選修該類課程的醫學生不到15%。由此可見,通過課程教學對醫學生進行人文素質教育面臨挑戰。
2.教師的教書育人功能面臨挑戰。科學技術的進步使高校的教學形式多媒體化,這種教學形式能給學生提供多角度的、立體式的感受,但也使教師囿于操作臺,難以走到學生中,與學生的交流互動少,學生想從教師的言談舉止中領略氣質、風度、意志、品行、情感、人格魅力的機會越來越少,教師的教書育人功能面臨挑戰。再加上當前高校職稱評定過于看重教師的科研成果,特別是在核心期刊上發表的論文數量,教師的教學工作權重越來越小,教師在教書育人過程中的勞動與付出難以體現,導致教師在價值追求與行為選擇上的功利性,不愿把過多的時間與精力花在對學生的人文素質教育上,這就使得學生難以從教師,特別是自己所敬重的專業課教師身上獲得人文精神的啟發。
3.網絡的大眾化和娛樂性減弱了醫學生對人文精神探索的興趣。隨著網絡技術的發展,上網成了大學生活必不可少的內容,這一方面有利于學生拓寬知識視野,了解學科專業知識和社會信息,擴大交往范圍;另一方面,網絡的娛樂化、庸俗化又助長了學生逃避社會現實,不愿意思考人生問題的風氣。據統計,醫學生平均每天上網1.5小時,上網查專業資料與信息的占10%~15%,玩游戲娛樂的占35%~45%,交友聊天的占30%~40%;85%的學生在面臨人生難題時選擇上網玩游戲或聊天來解脫。
4.醫學生人文素質狀況不容樂觀,難以適應醫療衛生事業發展與改革的要求。據調查,73%的學生認為醫術比醫德重要,道德解決不了問題,只有錢最重要,掌握了高超的醫術才有自己的幸福;89%的學生選擇去大城市與“三甲”醫院就業,不愿意去農村和基層T作;34%的學生感覺在人際交往上不適應,難以處理好與舍友之間的關系;當被問到“當你走在街上,看到有個老人摔倒在地昏迷不醒,你會怎樣?”時,選擇“毫不猶豫去搶救”的為12%,“打120急救電話”的為53%,“悄悄走開”的為31%;85%的學生不了解國家醫療衛生方面的政策和法律法規,認為這些知識等T作后再學也不晚。由此可見,學生的職業精神和倫理道德意識亟待提高。
三、創新醫學生人文素質教育方式與手段
醫學生人文素質教育面臨的問題必然會影響到醫學生人文素質的構建與提高,更會影響到他們未來的職業道德素養和精神狀態,影響到醫療衛生事業健康發展,因此加強醫學生人文素質教育勢在必行。醫學院校要高度重視人文素質教育,正視醫學生人文素質教育面臨的現實問題,樹立危機意識,科學修訂醫學生人才培養目標和方案,創新醫學生人文素質教育方式與手段。
1.改革課程結構與教學內容,增加人文課程比重,提升人文素質教育質量據統計,國外大學人文類課程比重達20%以上,而我國只占10%,醫學院校人文課程比重只占8%。因此,應改革醫學院校課程結構,增加醫學人文課程,將“醫學倫理學”和“衛生法學”由選修課改為必修課;“大學語文”改為“醫學與文化”,“藝術欣賞”改為“醫學藝術修養”,由任選課改為必選課;增開“醫學社會學”和“醫學行為學”;豐富課堂教學內容,實施課程教學質量工程,開展評教、評學活動,提高課程教學質量。
篇10
[
關鍵詞 ] 四川省;民營醫院;現狀;調查
[中圖分類號] R197.3
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654(2014)03(c)-0181-03
Development Status survey of private hospitals in Sichuan Province under the new health care reform
CHEN Xiaojia ZHANG Ruihua
Management School of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Chengdu, Sichuan 611137, China
[Abstract] Objective Understand the development status and problems of private hospitals in Sichuan Province, and discussed. Methods Through questionnaires, site surveys and in-depth interviews and other methods to study the status of private hospitals, and descriptive data analysis. Results Sichuan Province, the private hospitals have a good foundation, with a certain scale and advantages, but there are still policy constraints, lack of human resources, industry confidence and poor. Conclusion Private hospitals to long-term sustainable development, the relevant authorities should implement policies and strengthen supervision, the hospital itself should seize the opportunity to correct run hospital thinking, strengthen its management, shaping a new image.
[Key words] Sichuan Province; Private hospitals; The status quo; Investigation
民營醫院是指公立醫院以外的其他醫院,包括聯營、股份合作、私營、臺港澳投資和外國投資等醫院[1]。隨著新醫改的深入,配套的改革政策逐步出臺,尤其是2009年《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》、2010年《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》以及2014年《關于加快發展社會辦醫的若干意見》,都表明了國家對民營醫院發展的大力支持,明顯提高了民營醫院的地位。這意味著長期以來困擾民營醫院發展的政策性困境將被逐步消除,為其快速發展帶來了難得的歷史性機遇。
四川省按照國家的要求,結合本地實際情況,出臺了一系列相關的政策法規促進民營醫院的發展。截止到2012年底,四川省共有民營醫院821家,占全省醫院總數的53.2%,民營醫院機構數首次超過公立醫院,且近三年民營醫院年平均發展速度快于公立醫院[2]。
那么,在新醫改背景下,民營醫院持續發展還面臨著什么樣的問題呢?為此,四川省醫院協會、省農村衛生協會民營醫療機構管理委員會調研組于2012年5~8月對四川省內35家民營醫院進行了調研,通過對民營醫院發展現狀的調查和研究,為相關部門在制定發展民營醫療服務政策方面提供決策依據。
1資料來源和研究方法
1.1 調查對象
本研究采取分層隨機抽樣方式,按綜合醫院和專科醫院性質,對四川省民營醫療機構管委會會員單位進行分層,抽取具有一定代表性的35家醫院作為問卷調查對象,同時結合管理委會建議,按照醫院規模大小兼顧地區因素選取15家作為現場調查對象。
1.2 研究方法
1.2.1 文獻回顧 通過對維普全文期刊數據庫、清華同方CNKI數據庫、萬方學位論文數據庫等數據庫及其他電子期刊進行檢索,了解民營醫院發展研究現狀,為本研究奠定理論基礎。
1.2.2 現場調查 采用調查表和問卷的方式,調查了四川省內15家具有一定代表性的民營醫院,并隨機對這些醫院的門診(住院)病人220名、醫院員工291名、社會公眾212名進行問卷調查。
1.2.3 深度訪談法 對部分民營醫院的主要管理者和部分員工以及衛生行政主管部門的領導進行深度訪談。
2 結果
2.1 被調查民營醫院的基本情況
35家民營醫院的基本情況(詳見表1)說明,經過多年的規范化發展,四川省民營醫院有較好發展基礎,具備一定的規模和優勢。特別是新醫改后,國家對民營醫院政策性扶持,形成了一批上規模、上檔次的綜合性、專科性民營醫院,引領民營醫療機構進入新的發展階段。
2.2 人力資料配置
35家醫院員工平均數為156人;醫生平均數為41人;護士平均數為53人。醫生年齡以30~40歲者居多(45.13%),20~29歲及50歲以上者分別占28.51%、26.36%;學歷主要以專本科及以上為主(85.16%),中專及以下學歷者僅占14.84%;技術職稱則以初級或無職稱為主(55.08%),副高及以上職稱者最少,僅占20.08%。
護士年齡以20~29歲為主(65.11%);學歷以專科、中專及以下學歷為主,分別占51.88%、46.03%,本科及以上學歷者僅占2.09%;技術職稱以初級或無職稱為主,所占比例高達91.64%。
以上數據表明,四川省民營醫院醫護人員年齡結構趨于合理,改變了以前“兩頭大中間小”的啞鈴式格局。在學歷方面,醫生學歷素質有了一定提高,學歷以專科及以上為主。但總體上人力資源還比較匱乏,醫務人員技術職稱普遍偏低。
2.3 醫院管理體制及醫院領導班子情況
在醫院領導體制方面,31家醫院中有11家實行院長負責制,20家實行董事會領導下的院長負責制。在組織機構設置方面,多數醫院設有相應的質量管理、病案管理、醫院感染管理等委員會。說明,大部分民營醫院開始重視規范化發展,以醫療技術為導向,重視醫療服務質量。
現場調查樣本醫院領導班子人數共59人,平均年齡49歲;學歷以大專及以上為主;專業背景以臨床及相關專業為主,沒有相關管理專業學歷背景者占67.8%;以集中培訓或每年短期培訓的方式參加過醫院管理方面的學習者占72.2%。經訪談了解,民營醫院管理層、技術骨干多來自當地公立醫院退休人員或高薪聘請而來,這帶來了公立醫院的經營管理方式和醫療護理規范化管理。
2.4 市場情況相關分析
2.4.1 服務能力方面 從21家醫院分析,2010年較2009年院均門急診人次數增長8.6%,院均出院人次數增長17.4%,院均手術例數增長12.1%。2011年較2010年院均門急診人次數增長7.2%,院均出院人次數增長16.3%,院均手術例數增長11.5%。詳見表2。
表2 醫院服務能力情況表單位:人次
2.4.2 經營狀況方面 22家醫院資產總額、總收入、總支出情況(見表3)。從總體上來說,整體經營狀況良好,收支結余呈逐年增長趨勢。從訪談中了解,大多數醫院在廣告投入的花費并不太大,更看重醫療服務和醫療質量,依靠口碑相傳的方式來吸引病源,開拓市場。
2.5 員工、病人滿意度調查結果
被調查的員工在醫生職業、人際關系方面的滿意度最高,其次是工作條件、民營醫院醫生職業滿意度,薪酬待遇滿意度最低。患者對醫院的服務態度、環境設施滿意度較高,最不滿意的是藥價及醫療收費。顧客忠誠度方面:89%的調查對象表示會推薦他人或再次選擇民營醫院就醫;不會再次選擇以及向他人推薦的患者主要是認為民營醫院醫療技術不高且醫療費用較高。患者對民營醫院總體平均分為88.09分,評分在90分以上者占75.5%。可見患者對民營醫院總體評價較高,民營醫院在廣大患者心中豎立了良好形象。
3 存在的主要問題
3.1 政策落實不到位,缺乏公平競爭環境
政策環境對民營醫院的生存發展現狀有著決定性的影響[3]。從深入訪談中了解到,民營醫院管理者普遍反映各地政府由于考慮到當地經濟的發展,對民營醫院的一些優惠政策如土地劃撥、資金補貼等落實不到位。在醫保方面,納入醫保定點的民營醫院占少數,而納入醫保的民營醫院與公立醫院相比,也存在著醫保定額和有關核定標準過于苛刻等不公平現象[4]。在等級評審方面,近一半的醫院未參加醫院等級評審,主要是現行的評審標準并不適用于民營醫院,未考慮民營醫院在科研、教學等方面的實際情況。民營醫院缺乏一個公平合理的競爭環境,嚴重制約著民營醫院的發展。
3.2 人才資源缺乏,人才流失嚴重
醫院是知識密集型高風險行業,人才是醫院發展的根本源泉。民營醫院要贏得競爭優勢,必須要有一支穩定的人才隊伍。然而在訪談中了解到,絕大多數民營醫院面臨的最大的問題仍是人才缺乏,人才流失嚴重。民營醫院由于在規模、行業地位等方面比較薄弱,所以,人才引進上有很大的難度。多點執業原本能較好的解決民營醫院的人才困境,但在具體的實施過程中卻重重受阻,推行不動。
同時還了解到,2008年汶川地震后以及2009年新醫改出臺,國家加大對公立醫院的衛生投入,公立醫院迅速發展,原先由公立醫院轉向民營醫院的醫院人員以及經民營醫院培養考取執業資格的年輕醫護人員又重新回流到公立醫院隊伍,這對于人才一直缺乏的民營醫院來說,無異于雪上加霜[5]。
3.3 行業形象差,信任度低
調查中了解到,80%的社會公眾通過電視、廣播、互聯網等知曉民營醫院,而去過民營醫院就醫者僅占37%,愿意選擇民營醫院就醫者就更少。究其原因,由于民營醫院的快速無序發展,加上政府監管的缺失,一小部分民營醫院經營者急功近利,只顧眼前利益進行虛假宣傳、欺詐病人,嚴重損害了民營醫院的整體公信度。使得社會公眾對民營醫院抱有一種不認可甚至是歧視的態度,認為民營醫院就是亂收費、管理不規范,民營醫院不管怎么做老百姓總是不信任。
4 建議
4.1 衛生行政部門應完善相關配套措施并落實政策,加強行業監管
①針對人才數量不夠,素質不高的問題,政府部門應加快公立醫院深化改革。借國家事業單位改革的機會進行公立醫院人才使用改革,取消醫生事業單位編制身份,變“公家人”為“社會人”。實行聘任制,徹底打破論資排輩。解決公立醫院權利過分集中問題,私立醫院和公立醫院醫生可以互聘,其編制身份不受限制,雙向流動。加快出臺多點執業實施細則,實行多點執業備案制而不是審批制。幫助民營醫院建立進行人才培養機制。
②完善醫保、新農合管理體系,定點醫院資格對所有只要醫療技術水平和管理水平達標的醫院開放,醫保局不再向各個醫院逐一簽約。應該按照醫院等級來確定報銷比例和門檻費,縮短報銷周期,進行醫保審核時給予醫院辯解權。向營利性民營醫院開放,報銷標準按物價標準執行,多余部分患者自付。取消定點醫院資格,需要制定剛性條款,由第三方考核。
③完善市場準入機制,進行物價管理體系,稅收制度改革。加快制定適合民營醫院特征的醫院管理辦法、醫院等級評審標準。在嚴格要求醫療安全的前提下,對相關條款的權重進行調整,取消大型設備配置許可。根據客觀實際制定合理的物價收費標準,收費徹底放開,實行備案制,價格自由競爭。醫保與新農合報銷按照物價標準報銷,超支部分,商業保險和患者自己買單,對按物價標準收費的收入部分實行免稅,超過物價收費標準的收入部分按企業標準征稅。為鼓勵民營醫院發展,考慮醫院投資回報周期長的特征,拉長免稅年限。
④加強行業監管,做好社會輿論導向工作。加強對民營醫院的監管力度,堅決打擊虛假廣告、欺詐等不法行為,凈化醫療服務市場。社會做好輿論導向管理,公平對待民營醫院與公立醫院,在同等承擔公共衛生與進行公益活動時候進行同等水平的補貼與宣傳。
4.2 民營醫院端正辦院思想,加強自身管理,塑造全新形象
民營醫院自身端正辦院思想,認真理解醫療衛生事業的公益性質,積極為我國醫療衛生事業做出貢獻。完善法人治理結構,建立專業管理團隊,科學管理模式。建立有效的激勵機制,加強醫院文化建設,形成有凝聚力的專業隊伍,以此吸引、留住高水平的人才,提高醫療技術水平。加強自身管理,借內塑素質、外樹形象的機制加強自身醫院管理水平,樹立政府信任、同行認可、百姓放心的民營醫院形象。
[
參考文獻]
[1] 衛生部統計信息中心.2011年中國衛生統計提要[Z].2011.
[2] 四川省衛生廳.2012年四川省衛生事業發展統計公報[Z].2012.
[3] 張瑞華,景琳,楊練,等.成都市民營醫院發展現狀調查與分析概述 [J].中國衛生事業管理,2004(11):687-689.
篇11
信息時代,知識更新迅速,獲取知識情報的途徑眾多,人們對圖書館的需求也轉變為主動索取電子圖書資源。在高端人才相對集中的醫院,讀者群體自身的專業性較強,又有考試、職稱、科研、教學等任務,因而他們對圖書情報方面的要求更高,既要涵蓋廣泛,又要更新快速。而與高校圖書館和公共圖書館等大型圖書館相比,醫院圖書館面積小、館藏資源少、人員配置不夠、投入經費有限,無法滿足讀者需求。如何解決這一矛盾,在有限的客觀條件和高標準的讀者需求之間找到平衡點,是當前每個醫院圖書館都想解決的難題。
我院曾認真做過本院讀者的調查研究,發放問卷1,000份,有效回收582份,其中醫生反饋336份(副高以上職稱者184名),護士反饋188,職能科室人員反饋58份。問卷針對我院圖書館現有紙質和電子資源的滿意度、紙質和電子資源的使用率、期待未來圖書館的發展方向等向讀者征詢意見,經過整理,讀者反饋大致分為以下幾點:①原來購買的幾個中文數據庫已經不能滿足讀者的教學科研需求,亟須引進新數據庫,包括外文?稻菘狻"謚街勢誑?仍然有需求,但是讀者更習慣使用電子資源,可以適當側重于電子資源建設。③圖書館現有環境需要改善,對讀者的服務要更加人性化、個性化。④讀者群體工作節奏快,自由時間少,利用手機和在家學習的時間要多過在圖書館內學習的時間。
我院圖書館工作人員對讀者反饋意見進行研究后,提出借助外部力量豐富自身資源的建議。通過資源共享,既可避免資源的重復采購和收藏,又能提高文獻的保障率和館藏利用率,同時降低了成本和人力的投入,也解決了資金不足的問題[2]。
2 共享南通大學圖書館文獻資源的基礎
南通大學是一所有著百年歷史的綜合性大學,其圖書館館藏資源豐富、文獻種類齊全、結構合理,有各種大型綜合性數據庫,包括中外文大型數據庫50多個,自建數據庫6個,電子圖書170萬冊,碩博士學位論文527萬篇。醫學作為南通大學的重點學科,數據資源力量尤為突出。我院作為南通大學附屬醫院及教學醫院,每年有大批南通大學的見習、實習學生來我院學習,我院每個科室也有不少臨床醫護人員作為南通大學講師、教授給學生上課。在師生的共同建議下,我院圖書館與南通大學圖書館達成協議,以科研為目的共享南通大學文獻數據資源。
“南通市科技文獻資源共享服務平臺”于2009年由南通市科技局立項,作為科技計劃項目重點開發。目前,該平臺運行穩定,有著很強的專業技術和實際操作經驗。該平臺通過SSL-VPN技術在一定范圍內實現數字圖書館間資源共享,再將這種共享方式向上推,組成更大的資源共享網絡,最終形成數字圖書館體系[3]。我院作為共享圖書館體系的一部分,可以為我院科研人員獲取文獻提供可靠來源。
我院既是南通大學教學醫院,又是南通大學附屬醫院,共享其文獻平臺為我院醫護人員的學習研究提供了文獻支撐等服務,不存在知識產權風險。至于網絡安全問題,我院計算機部門有著專業的減緩及防火墻設備,南通大學圖書館網絡處也有足夠的經驗和技術防范處理措施,其數字圖書館系統不允許與不信任的站點鏈接,且能夠通過SSL協議,利用PKI的證書體系,在傳輸過程中使用多種密碼算法確保數據的機密性、完整性及不可否認性,實現安全的信息交換[3]。
3 文獻共享平臺使用感受
第一次使用“南通市科技文獻資源共享服務平臺”時,讀者需要下載SSL-VPN控件,并按照提示進行安裝。另外,和以往相比,該平臺一次性吸納多種中外文數據庫,每個庫又有各自特點和資料查找方式,會使部分讀者感到操作不便、沒有頭緒。實際上,我院和南通大學后臺技術銜接好后,操作上并不復雜,讀者只需在任何一臺可連接外網的電腦上輸入正確網址,首次使用安裝控件后,以后直接輸入地址及賬號密碼就可登錄使用,不再需要重復安裝控件。也正是因為一次登錄就可使用所有中外文資源,避免了分別購買多個數據庫而產生輸入不同的賬號密碼進行登錄的問題,讀者使用更為便捷。良好的數據傳輸技術的支持,使我院讀者在進行數據檢索下載時,無論是速度還是內容,都能獲得很好的體驗。
平臺使用初期,我院圖書館連續召開多場安裝使用說明會,細致講解數據平臺的安裝和使用方法,也簡單介紹了部分重點數據庫的特點和使用方法。因為電腦安裝演示現場的維護工作量比較大,我院圖書館工作人員互相協調,加班加點,以滿足讀者需要。我院圖書館還特別開通專用QQ賬號,用來遠程解決院外讀者遇到的安裝和使用問題。短時間內,向我院圖書館申請遠程協助的讀者達400余人次,及時有效的服務獲得了讀者的普遍好評。
經過初期適應階段,我院讀者從該數據平臺查閱下載的文獻量日益增多。2016年全年,我院讀者對“南通市科技文獻資源共享服務平臺”的訪問量達300多萬次,我院讀者使用最多的中文數據庫是中國知網,其次是萬方知識服務平臺和維普中文期刊數據庫。我院讀者使用最多的外文數據庫為ELSEVIER(Science Direct)電子期刊全文數據庫,我院讀者對該庫的日均訪問量約為100篇。數據平臺使用期間,我院圖書館工作人員經常面向讀者征求意見,并加以反饋和改進,良好的互動使“南通市科技文獻資源共享服務平臺”更專業、更合理,使我院讀者體驗也更加良好。
4 移動圖書館使用感受
作為南通大學附屬醫院,我院讀者和南通大學本部讀者一樣,也同樣可以用手機下載移動圖書館APP,輸入賬號密碼登錄后可直接用手機查閱資料。這對于工作時間緊、隨時有查閱需求的臨床工作人員來說,是十分必要的。
在移動圖書館推廣使用一段時間后,我院圖書館工作人員向部分讀者了解使用情況,得知許多重視循證醫學的讀者在工作過程中就可以及時獲取他們需要的信息,并直接應用于臨床診療,可以達到更好的療效,減輕病人的痛苦和負擔,提高醫護人員的工作效率。
但是,也有讀者反映,移動圖書館更適合用來快速瀏覽信息,突出的是便捷性,而不能取代大型數據庫的使用,當讀者有科研、教學、論文撰寫等需求時,只能通過數據平臺才能獲得所需文獻。由此可見,移動圖書館是科技文獻共享服務平臺的一個良好的補充。
篇12
成人教育的主要功能是為人的持續發展、差異發展、終身發展提供服務。成人醫學教育是對有一定工作經歷的成人進行的醫學再教育,能有效地提高醫務人員的素質和醫療水平。成人醫學教育的對象在年齡、心理、知識結構、社會經歷上均與普通醫學教育的對象不同。本文通過對我校成人醫學教育學生的調查,了解教學過程中存在的問題并進行研究,希望能夠改進教學與管理,進一步提高教學質量。
一、成人醫學生的現狀特點
1.成人醫學生的學習優勢。豐富的實踐經驗和專業知識儲備成為有效的學習資源。成人醫學生大都經過了中專和專科階段的學習并具有一定的實踐經驗和自學能力。積累下的寶貴經驗使其理解能力和理論聯系實際的能力較強,能夠很快掌握學習內容,并學以致用。成人醫學生的學習目的很明確:干什么,學什么,缺什么,補什么。成人教育的目標重在實用性與可操作性,同理,成人醫學教育也不能丟掉這個原則。有的希望補充新知識,有的需要補充知識斷層,提高層次,有的希望學習新技能或者強化原有技能。明確的目標能夠促使其在學習當中有高效的行動。他們是以問題為中心的情境學習者,成人醫學生的學習方式是以問題為中心而不是以學科為中心。由于成人學生在職性的特點,他們在接受教育時總是帶著問題而來,在學習每一門課、完成每一階段的學習后,都希望解決一些問題,有明顯的收獲。同時在學習中不斷地形成各種情境推理,借此對個人經驗發生質疑,對自己的實踐進行闡釋。通過這樣不斷地循環往復,提高自己的理論水平、實踐能力和解決問題的能力。
2.成人醫學生在學習中存在的問題。學習時間少。成人醫學生承擔一定的社會和家庭責任,具有多維社會角色,可支配的時間較少。他們為完成學業付出的精力和體力遠遠超過普通在校學生,這些現實因素在一定程度上限制了其學習的有效性,從而影響其學習效果。學生個體差異大。成人醫學生來自不同的工作單位和不同的工作崗位,經驗背景不同,實踐差距很大;他們的專業基礎不同,知識層次、結構層次不齊;年齡跨度大,對知識的接受能力、記憶能力各有不同。這種現狀導致不同學生對同一學習內容的主觀感受和難易程度不同,從而影響教學質量。實踐能力強,理論知識薄弱。成人醫學生通常接受系統教育的時間不夠,離開學校時間較長,以前在校學習的理論知識也有所淡忘。但他們有豐富的實踐經驗,教學中要揚長避短,突出三基,加強系統化的理論教育。人文素質欠缺。成人醫學生重視學以致用,重視技術化教育。人文素質教育相對缺失。知識面專深但廣博欠佳,綜合及創新能力不強。他們強調自我成才,追求自我奮斗,對理想、信念教育,德育教育比較淡漠,在公共管理能力、人際交往能力、語言表達能力、科技創新能力及人文素質的提高等方面要進一步加強。
二、對成人醫學教育問題的分析
1.參加成人教育的原因。學生參加成人醫學教育學習的原因復雜多樣,部分學生想通過學習提高業務知識,增強自身社會競爭力;部分學生的主要目的是拿文憑、升職稱。主要目的是拿文憑、升職稱的學生占大多數。他們中多數人在縣市級中小醫院或鄉鎮基層醫院工作,基本上都是中級或中級收下職稱,而多數醫院規定有必須擁有本科學歷方可晉升副高職稱,為了以后的職稱和評級,學生必須得獲得學歷。
2.課程問題。成人醫學教育課程門類多,要求記憶的內容很多,而成人教育真正授課的課時數相對較少,一般只有周六周日上課。學生的水平參差不齊,工作年限不定,對知識的接受能力不同,因此在設置培養目標及課程內容上有一定的難度。
3.到課問題。學生的到課率不高,上課不準時。由于成人教育的學生平時工作繁忙,他們中大多已參加工作多年,有系統的理論知識和一定的臨床經驗,甚至有些在單位科室中擔任骨干。而除了面對工作的壓力,有的學生還有一定的家庭負擔。上課時間經常與工作、生活時間沖突。實際承擔教學任務的多為年資較低、實踐經驗較少的教師。
4.考試問題。成人教育的學生對有大量記憶題的閉卷考試有畏懼心理。成人醫學教育考試的試題多由教研室自行命題,而成人教育學生也是臨床工作的醫務人員,他們很容易和任課教師建立良好關系,從而獲得考試內容。成人教育學生與在校學生不同,他們有工作、有家庭,能夠專門用于學習的時間不多。而且醫務人員沒有固定的休息日,所以身處在這樣工作環境下的學生,學習新知識、新理論、新技術的動力不足,而獲得學歷和學位的欲望卻很強烈,想不勞而獲,唯有鋌而走險,考試作弊。
三、成人醫學教育問題的解決對策
1.優化教學過程。在教學組織安排上,盡量請高年資教師、醫生擔任教學工作。在有限的上課時間內,盡量講重點和難點,著重介紹學科發展的新理論、新知識、新技術和新方法,并增加專題講座;增開一些學生實際工作關系密切的選修課;盡量開展案例教學。
2.實行嚴格的考勤制度,開發網絡教學。針對成人教育學生的到課率問題,一方面要實行嚴格的考勤制度,同時把到課率與學科成績掛鉤。另一方面,開發網絡課程教學。網絡教育的優點在于學生不受時間和空間的限制,只要學生有時間,可隨時上網學習,縮短學生在校學習的時間,緩解學生的工作和學習的矛盾。
3.改革考核方式。考試時采用主干課程閉卷,其余課程開卷的模式,平時小測驗、小論文也加入考核成績。建立試題庫,減少以記憶性為主的題型,增強理解性試題。在考試過程中應遵守學校的相關規定,嚴格要求,堅決抵制作弊行為。
雖然成人教育現今仍面臨許多問題和挑戰,但成人高等醫學教育的獨特地位和作用不可代替。成人高等醫學教育仍然具有巨大的發展空間,只有在實踐中不斷地發展和創新成人高等醫學教育的理念,構建具有生命力的成人高等醫學教育新體系,才能不斷提高衛生技術人員的整體素質,成人高等醫學教育才能具有強大的生命力。
參考文獻:
[1]萊斯利.P.斯特弗,杰里.蓋爾.教育中的建構主義[M].高文,等,譯.上海:華東師范大學出版社,2002.
[2]樊耀.對成人醫學教育現狀的調查分析及解決對策[J].中國科技信息,2010,(19):215-216.
[3]李軍政.成人高等教育科學性探究[J].成人教育,2010,(276):39-40.
篇13
20____年口腔科全體醫護人員在院領導的正確指導下,務實創新,緊緊圍繞創建“三甲”醫院這一工作中心,深入開展“創先爭優”、“優質護理服務”、“三好一滿意”等系列活動,嚴格實施三級醫院“十大指標”宏觀監管,內強管理,外樹形象,各項效益、指標與去年同比再創新高,圓滿地完成了本科的各項工作任務,取得了輝煌的成績,全年科室總收入達850萬,其中門診收入為410萬,病房收入為440萬,門診病人約40000人次,住院病人1000余人次,手術820余人次,為總結經驗,查找不足,現述職如下:
一、抓思想政治教育,營造良好政治氛圍。
全科人員在政治上認真學習黨的十八屆四中全會精神,以黨的群眾路線教育實踐活動為指導思想。思想堅定,自覺做熱愛衛生事業的模范。教育引導全科醫護人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發揚黨的優良傳統,牢固樹立為病人服務,能夠用黨員標準規范自己的言行,不斷提高思想道德修養,認真開展自我批評,互相交流思想,不斷提高政治理論水平。以創建“三甲”醫院為己任,嚴格執行醫院及科室制定的各種規章制度,積極參加醫院及科室組織的各種活動。
二、加強業務技術培訓,提高臨床操作能力。
加強科室醫人員專業基礎理論、基礎知識的學習,加強科室臨床使用抗生素的管理力度,定期開展合理使用抗生素的業務學習活動。嚴格執行醫院及科室制定的臨床路徑、單病種付費以及醫保和新農合政策的相關規章制度,不用限制及禁用藥品,不開大處方,規范口腔專業治療方案,切實減輕就診患者的醫療費用。組織學習“醫療廢物處理”、“醫院感染管理”及“傳染病防治知識”,門診做到器械“一人一用一消毒”,進一步加強口腔科物品消毒滅菌處理及定時進行滅菌設備微生物檢測,完善口腔高速手機及口腔器械消毒滅菌操作流程,防止交叉感染,保障門診及病區各項工作正常進行。
三、發揮資源優勢,引領我市口腔發展方向。
作為我市口腔專業的領軍科室及團隊,科室已經成功籌備并建立市醫學會口腔專業委員會并連續四年舉辦口腔專業學術年會。邀請國內知名專家來我市講學,促進我市口腔醫學的科學、合理發展。科室南區門診、病房、北區門診的資源共享模式,為廣大前來就診的患者帶來面目一新的就診環境,門診優雅溫馨的導診,南區寬敞清潔的住院病房,醫護人員精湛的醫療水平及優質護理質量,得到了門診及住院患者的高度贊揚。
四、改善服務態度,提高服務質量。
科室始終堅樹立“以病人為中心”的思想。始終把病人的愿望作為信號,把病人的滿意作為追求,把病人的利益作為目標,時時處處想病人所想,急病人所急。不斷強化服務意識,充分尊重病人對服務便捷性、人性化溝通等方面的要求,開展“親情化”、“人性化”服務,吸引了大量病人就醫就診,同時為前來就診的病人開通綠色生命通道,提供一站式服務,住院后進行相關檢查,盡快安排手術,縮短住院時間,節省住院開支。強化減負意識,進行換位思考,替患者算賬,嚴格執行醫院藥品管理部門制定的規章制度,做到因病施治,合理用藥,合理檢查,不開大處方。定期組織科室醫護人員學習醫院相關文件,進行專題學習,切實做到一切為了病人。節假日科室安排醫護人員堅持工作崗位,24小時為患者提供優質的醫療、護理服務。
一年來,通過科室全體醫護人員的努力,圓滿地完成了醫院及科室制定各項工作任務,但與“三甲”醫院的目標還有一定的差距。在今后的工作中,要加大政治及理論知識學習力度,提高工作效率及端正服務態度,不遲到,不早退,拒絕患者吃請,嚴以律己,團結一致,扎實工作,以主人翁的姿態投入到緊張有序的為人民服務的醫療活動中去,繼續堅持“以人為本,構建和諧社會”的服務理念,進一步強化醫護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心,進一步提高醫護人員的基本業務能力、素質,以創“三甲”醫院、“十大指標”宏觀監管和考評活動標準,高標準高質量完成醫院的各項工作和科室的工作任務,為我院能順利晉級“三甲”醫院做出應有的貢獻!
謝謝大家!
述職人:______
20____年____月____日
口腔考核述職報告2我叫____,年月出生,年月學校專業畢業,文化,____年____月參加工作,現在醫院擔任口腔科主治醫師。自擔任口腔主治醫師10年來,我在醫院的正確領導下,按照醫院的總體工作部署和工作要求,認真執行醫院的工作方針政策,圍繞“服務好、質量好、醫德好,群眾滿意”的“三好一滿意”要求,在本職工作崗位上認真履行職責,較好地完成工作任務,取得了一定的成績,獲得醫院領導的肯定和人民群眾的滿意。
在做好本職日常工作的同時,我認真努力學習,使自己的技術業務水平和工作技能日趨精湛,具備晉升口腔副高職稱的資格與條件。
下面,根據上級領導的安排和要求,就自己這10年來的工作情況向領導和同志們做如下匯報,如有不當,請批評指正:
一、認真學習,提高自己的政治思想覺悟
10年來,認真學習醫院的各項制度規定與工作紀律,認真學習工作業務知識。
通過學習,我切實提高了自己的政治思想覺悟與業務工作技能,在思想上與醫院保持一致,堅定理想信念,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和榮辱觀,樹立全心全意為病人服務的思想,增強了履行崗位職責的能力和水平,做到與時俱進,增強大局觀,能較好地結合實際情況加以貫徹執行,具有較強的工作能力,能完成較為復雜、繁瑣的工作任務,取得良好成績。
同時,我培養自己吃苦耐勞、善于鉆研的敬業精神和求真務實、開拓創新的工作作風,服從醫院的工作安排,緊密結合崗位實際,完成各項工作任務;在實際工作中,我堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,認真接待每一個病人,認真對待每一項醫療任務,堅持把工作做完做好,獲得了醫院領導與人民群眾一致肯定。
二、努力工作,全面完成工作任務
我是一名口腔主治醫師,在醫院從事口腔內科臨床工作。
口腔醫療工作專業性強,我基礎較全面,基本功較扎實,對口腔內科臨床方面的知識技能有較全面、較系統的了解,具備較強的知識理論水平和實踐臨床經驗。我在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力。
在診斷治療的過程中,我嚴格按照醫療操作常規進行,嚴密觀察病情,及時準確記錄病情,對病情處理得當,從未發生醫療事故及差錯。
三、努力實踐,提高業務工作能力
我從事口腔內科臨床工作多年,認真學習,努力實踐,掌握了口腔內科臨床工作必備的基礎理論知識,具有從事口腔內科臨床工作的崗位能力和技能。
多年來,我充分發揮自己的業務特長,在口腔內科臨床工作中取得優良成績,所經手的醫療業務工作基本沒有出現差錯,獲得病人的滿意。通過努力實踐,我提高了自己的業務工作能力,能夠完成醫院布置下達的工作任務,確保把工作做好,提高工作質量。
四、學習業務,增強業務工作本領
我是一個喜歡學習的人,總覺得人的一生是學習的一生,特別在當今發展迅速的時代,學習就更加重要,一個人不學習,就跟不上時代的需要,必定被時代所淘汰。
我從事口腔內科臨床工作,重點是學習口腔內科臨床知識和技能。只有學好了這些內容,掌握了口腔內科臨床知識,才能做好醫務工作。
在學習上,我既鞏固已有的醫務工作知識,又特別注重學習當今最新的醫務前沿知識,因而在具體實際醫務工作中,我基本能做好自己的口腔內科臨床工作,沒有出現差錯,取得較好成績,這一點,我自己感到很欣慰。
在完成自己日常醫療本職工作外,我繼續學習口腔內科臨床方面的書籍,留心口腔內科臨床技術的發展狀況,切實提高自己的專業知識與技能,適應自己醫療工作發展的需要。
我利用業余時間從事口腔內科臨床的科研工作,撰寫了篇論文,其中在刊物,在刊物。
五、嚴格要求,培育良好工作作風
干工作除了業務知識與技能外,更主要的是工作態度與責任。我從事口腔內科臨床工作,加強醫德醫風建設,培養自己良好的思想情操與職業道德,牢記“以病人為中心”的宗旨,爭做“服務好、質量好、醫德好,群眾滿意”的“三好一滿意”醫生。在實際醫療工作中,我以良好的工作態度對待病人,做到和氣、關心、體貼、溫暖。
工作中承擔自己的責任,認真對待每一個病人,對待每一項工作,負責到底,做好任何工作。對自己做到技能精、作風硬、講誠信、肯奉獻,愛崗敬業,全心全意為病人服務,把醫務人員的愛和真情奉獻給病人。
同時,切實維護群眾利益,傾聽群眾呼聲,關心群眾疾苦,把群眾滿意作為評價醫療衛生工作的首要標準,努力為群眾多做好事、多辦實事、多解難事,促進醫患關系和諧,為建設和諧醫院、和諧社會作出貢獻。
我加強自己執行力建設,使自己成為醫院卓越執行型團隊的一員,做到在思想上、政治上、行動上與醫院保持高度一致,不折不扣地貫徹執行醫院的方針政策、制度規定和各項決策部署;善于把醫院的精神落實到具體工作中。
在實際工作中,我強化時間觀念和效率意識,堅決克服工作懶散、辦事拖拉的惡習,抓緊時機、加快節奏、提高效率和工作進度,努力為醫院做出優異工作成績。
六、廉潔自律,確保清廉人生
我作為一名醫務人員,做到廉潔工作是十分重要的,這既是醫院領導的要求,也是人民群眾的希望。
為此,我認真學習《廉政準則》和醫院各項廉潔規定與工作紀律,努力提高自己各方面素質,在工作上,做到潔身自好,清正廉潔,決不跟腐敗風氣沾邊,努力打造自己清廉人生。
10年來,我認真努力工作,雖然在業務知識上有了很大的提高,自身醫療技術較為精湛,對待病人做到精誠服務,以病人的需求作為自己工作的努力方向,但是與人民群眾對醫務工作的希望相比,還是存在一定的不足與差距,需要繼續努力和提高。
今后,我要繼續加強學習,掌握做好醫務工作必備的知識與技能,以求真務實的工作作風,以創新發展的工作思路,奮發努力,攻堅破難,把各項醫療工作提高到一個新的水平,再創佳績,為祖國醫療事業的發展,做出我應有的努力與貢獻。
我的述職報告完了,謝謝大家!
口腔考核述職報告3尊敬的各位領導、各位同事:
大家好!
大家都知道,口腔科醫務人員是醫院工作者很重要的的一員,救死扶傷,治病救人是醫療工作者的職責所在,也是社會文明的重要組成部分,作為一名多年在一線臨床工作的醫務人員,我本著對歷史負責、對醫院負責、對患者負責的精神,積極做好各項工作。一是堅持業務學習不放松。堅持學習口腔科理論研究的新成果,不斷汲取新的`營養,促進自己業務水平的不斷提高,二是堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,熱情接待每一位患者,認真對待每一例病例,堅持認真負責地做好醫療工作。從而保證了各項工作的質量,受到了社會各界的好評。
作為醫院的一員,院興我榮,院衰我恥,知情出力、建言獻策是義不榮辭的責任。緊緊圍繞醫院建設、醫療水平的提高、業務骨干的培養等方面開動腦筋提出合理化建議,充分發揮一名老同志的作用。同時,嚴格要求自己,不擺老資格,不驕傲自滿,對年輕同志真誠地關心,堅持以工作為重,遵守各項紀律,嚴格要求自己,積極為醫院的發展建言出力。
總之,讓我認識到自己很多地方的不足,在以后的工作中,繼續努力,克服不足,為社會多做貢獻。
述職人:______
20____年____月____日
口腔考核述職報告4尊敬的各位院領導:
大家好!
我20____年畢業于____醫學院后分配到我們醫院,九年來一直在從事口腔醫療工作,在20____年11月被任命為口腔醫師。現在我的工作總結如下:
在政治意識形態,始終堅持為人民服務的原則,堅持改革,領導思想的發展和進步,不斷提高自己的政治理論。積極參與各種活動,維護政治領導下,團結同志,具有良好的職業道德和專業精神。
在工作中,本人一貫能夠認真并負責地做好醫療工作,深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,通過閱讀大量業務雜志及書刊,學習有關醫療衛生知識,寫下了大量的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。
經常參加衛生局舉辦的學術會議,并經常閱讀雜志、報刊和網絡信息,學習了大量新的醫療知識和醫療技術,從而極大地開闊了視野,很好地擴大了知識面。
始終堅持用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握口腔常見病、多發病診治技術,能熟練診斷處理一些常見病、多發病。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。
九年來,本人認認真真工作,踏踏實實做事,從未發生一起差錯事故,盡我之能力完成作為一個醫生的各項工作和任務。熱情接待每一位前來就診的患者,堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,受到了師生員工的一致好評。
同時,嚴格要求自己,不驕傲自滿,對比自己年長的前輩充分尊重,對年輕同道真誠地對待,堅持以工作為重,遵守各項紀律,兢兢業業,任勞任怨,樹立了自身良好形象。
堅持”精益求精,一絲不茍”的原則,堅持業務學習不放松。認真參加衛生局的各期學習,認真參加市內的每次學習。20____年積極主動去參加并通過了全國職業醫師考試,20____年參加并通過了口腔中級職稱考試,今年完成了5年住院醫師階段考試,今年8月份醫院外派____醫院進修口腔頜面外科。
我要正確面對現實,繼續不斷加強業務理論學習,并堅持學習各種醫學理論研究的最新成果,不斷汲取新的營養,促進自己業務水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術指導業務工作,從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發病的診斷和處理技術和方法。
九年來,在各級的幫助和同道們的支持下,工作雖然取得了一定成績,但與其它同道相比還有差距,自己尚須進一步加強理論學習,并堅持理論聯系實際并為實際服務的原則。
我決定,在今后工作中,要繼續努力學習,繼續努力工作,努力克服理論上的不足和實際能力的不足,以期能夠創造更加優異的工作成績。
口腔考核述職報告5尊敬的各位領導:
大家好!
將近一個月的口腔內科實習過程中本人始終堅持“在服務中學習,在學習中服務”的理念,樹立愛傷觀念,學習處理好醫患關系,培養全心全意為患者服務的職業道德,對醫療工作的高度負責的精神和認真仔細的工作作風。實習期間在帶教老師的細心指導下,能基本完成口腔內科實習中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診,病房會診工作,并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷,鑒別診斷,治療原則和方法,能較為準確的采集病史,規范的進行口腔的常規檢查和必要的特殊輔助檢查,病歷書寫字跡工整,清晰,有條理,邏輯性強,能積極配合和協助帶教老師日常診療工作,但在一些細節問題上,還不純熟,尚待完善。
在口腔修復科的實習期間始終保持謙遜與不恥下問的態度,在習慣了醫院的繁忙,緊湊的工作氛圍的同時,更多的是口腔臨床工作給予我的滿足感和興趣感,在這個過程中,我不斷領悟和學習著。實習期間,在帶教老師的耐心指導和鼓勵下,經過自己一段時間的觀摩和摸索,能較為熟練的運用所學完成口腔修復體的設計和修復后出現問題的處理,能較為準確的對常見的牙頜畸形作出診斷和正畸復診的熟練操作,工作日漸理清頭緒,逐日步入了正軌。更懂得了“聞道有先后,術業有專攻”的道理,不斷成長,不斷進步,理論和技術更為完善。
口腔外科實習小結:在口腔外科一個月的實習中,增強了我作為一名醫學生的職業道德責任感,促進了從醫學生到醫生角色上午轉變,培養了學和靛崗的敬業精神和臨床思維能力,學習到了服務藝術,理論聯系實際,掌握扎實的基本理論知識,苦練基本技能是口腔外科實習中最大的體會。