引論:我們為您整理了13篇骨科??谱o士論文范文,供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源,期望它們能夠激發您的創作靈感,讓您的文章更具深度。
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1.2方法
1.2.1骨科護理業務學習平臺的組建①人員結構。根據我院學科設置,由護理部組織7個骨科病區建立骨科系統護理業務學習平臺,設教學組長2名,由經驗豐富、年富力強的護士長擔任,負責制定培訓計劃,授課人及授課內容的審核;教學秘書1名,由護理部干事擔任,負責協調安排培訓時間、培訓場地、教學設備的準備、資料收集及考核工作。②制定培訓計劃。根據院護理人員分級培訓計劃及專科培訓的特點,由教學組長制定骨科護士分級(責任組長、責任護士、小組護士、助理護士)培訓計劃,上報院護理質量管理委員會。授課人選擇專科理論扎實,技術能力和表達能力強的骨科護理骨干,明確授課形式和課時,上報護理部主任核準。③組織實施。根據臨床護理工作實際情況及排班模式,做到培訓工作既不影響臨床工作又能保證參培率,培訓時間一般安排在16:00以后,每次培訓安排3個課題,每個課題限時15~20min,要求授課人緊緊圍繞課題充分準備,用簡短、精煉的語言,在有限的時間內給大家傳授豐富而先進的知識,授課內容具體、實用性強、有針對性。骨科護理業務學習平臺每月開展培訓1~2次,每季度對培訓內容進行1次考核,由護理部的教學秘書匯總成績,教學組長根據存在的問題及臨床護理工作的需要,及時修訂培訓計劃,不斷改進培訓方式,保證和提高培訓效果。④建立激勵機制。將骨科護理業務學習平臺培訓工作納入院護理繼續教育項目,參加1次培訓授予院級繼續教育學分0.5分,授課老師授予2分??剖易o士每季度考核平均成績及參加培訓情況列入季度臨床護理管理質量考評。每名護士成績記入個人技術檔案,與護士年度考評、晉升掛鉤。全年考核成績優異者予以表彰和獎勵。
1.2.2評價方法比較骨科系統護理業務學習平臺實施前(2011年5月至2012年4月)、實施后(2012年5月至2013年4月),護士??浦R及技能掌握程度、“三基”考核成績,以及護理新技術、新項目、學術論文撰寫發表情況統計。1.2.3統計學方法采用SPSS16.0軟件行t檢驗,檢驗水準α=0.05。
2結果
2.1實施前后護士考核成績比較
2.2實施前后開展護理新技術、新項目,護理創新及學術情況實施前開展護理新技術、新項目1項,護理創新3項,發表學術論文2篇;實施后分別為5項、16項和7篇。
篇2
護理亞專業組的建立加強了護士的責任心,醫護配合默契,手術配合質量明顯提高,醫生滿意度從實施前85%提高到實施后98%;組長負責器械的管理,主動與本組醫生交流征求意見,??破餍岛蛢x器能得到及時維修和保養,充分滿足手術需求;組長加強了與病房護士的相互溝通,使患者在圍手術期能得到滿意的護理,降低了醫患糾紛;護士滿意度從88%提高到99%,提高了護士對本專業新業務、新技術、新方法和新手術的認識,業務水平明顯提高,學習興趣濃厚,亞專業組由2010年的3篇增加到2012年的5篇。建立手術室骨科護理亞專業組前后有明顯差異(P<0.05)。
3討論
3.1亞專業組的建立和培訓提高了手術配合質量
完成手術的團隊由一群相對固定的醫生和護士完成,經常在一起溝通交流和配合,彼此熟悉,工作氛圍很好,工作習慣很了解,手術配合順利。護士通過術中觀察或直接與醫生交流,短期就能熟悉醫生術中的個人習慣,可以保證術前物品準備精確、減少物品浪費,并降低患者的醫療費用;器械管理實行組長負責制,組長隨時與專科醫生交流并征求意見,及時維護、淘汰、更換器械,提前申請購買所需器械,提高了術中器械的適用性和有效性;保證術中及時傳遞,配合由被動轉為主動和默契,融洽了醫護關系,提高了手術配合質量和醫生滿意度,醫生和護士的滿意度增長10%以上。
3.2亞專業組的建立和培訓有利于護士自身業務和學術水平的提高
通過每月的學習和季度考試,亞專業組護士較快地掌握了有關亞??剖中g的專業知識。與專業組醫生固定配合手術,彼此關系融洽,醫生樂于對護士講解手術知識、幫助修改論文,并及時提出手術中發現的護理問題,進一步提高了護士的學術水平,醫生的一些科研資料也愿意給配合自己手術的護理團隊參考,為護士寫作護理論文提供了寶貴的數據來源。護理科研論文的數量增加了兩倍。
3.3亞專業組的建立和培訓促進了護理人員參與管理的力度
本專業形成一個優秀的充滿力量和智慧的團隊,能自行處理業務和管理中的問題,極大地協助了護士長進行管理。
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1 資料與方法
1.1 一般資料
本次選擇2013.2-2015.2骨科病房收治96例患者,骨科間護理人員14名護理人員,骨科病房開放床位40張,護士13名,護士長1名,其中護士平均年齡(26.7±2.9)歲,護士5名。在2013.2-2014.2期間,我院未進行護理持續改進,2014.3開始進行護理持續改進。納入標準:1.2013.2-2015.2護理人員14名。2.護師4名,主管護師4名。工齡5-13年,平均工齡(9.2±1.2)年。3.排除慢性病、二次住院患者,經X線檢查確診為骨折患者。4.按隨機數字表將92例患者分為兩組,均48例,對照組中男28例,女20例,平均年齡(47.3±1.9)歲,護理組中男25例,女23例,平均年齡(44.8±2.2)歲。兩組患者一般資料對比無統計學意義P>0.05。
1.2 方法
1.2.1 對照組 實行責任制護理[3],選擇科室護士長或臨床經驗豐富的護士為組長,制定護理目標并實施。為患者介紹病區環境、介紹疾病相關知識、做好術前準備、術后觀察生命體征、康復訓練等。
1.2.2 護理組 ①加強護理人員管理,根據護理人員臨床實踐能力、專業水平、學歷等,建立護理責任制度,病情落實分層管理,護士長--??谱o士-護理組長-責任護士[4]。護理組長負責護理小組護理質量,對護理技術、工作量、患者及家屬提出的建議做好記錄,及時反饋。護士長監督責任制護理工作進展,對護理小組制定護理目的、治療方法,進行不定期檢查,如責任制護士匯報患者疾病類型、主要診斷、治療要點等。②提高科室護理人員??浦R,定期對護士進行質量管理考核,護士長擬定護理操作實訓,每月2-4次。利用晨會提問、學術論文、護理查房等方法提高護士對專科護理的認識,要求每位護理工作者具有高度責任心、豐富臨床經驗、熟練的技能操作。③每月護士長對護士工作進行績效考核,反應工作量、患者滿意度。
1.3 療效評價標準
通過自制護理滿意度調查表對兩組患者進行滿意率對比。滿意,10分;一般,9-4分;不滿意,0-3[5]。共發放調查表96份,有效回收96份,有效回收率100%。
1.4 統計學處理
采用SPSS 18.0統計軟件,計量資料用均數±標準差表示,采用t檢驗,計數資料用百分比表示,采用χ2檢驗,P
2 結果
護理組患者總滿意率達95.8%優于對照組滿意度72.9%,差異具有統計學意義(P
表1 兩組患者滿意度調查(n=48,例)
3. 討論
近年來,新制定生物-心理-社會的醫學模式影響著醫療服務,從“以疾病為主”到現在落實“以人為本”的理念。要求護理質量不斷改進和完善,為患者提供舒適、安全、滿意的治療環境的同時,對患者生理、心理等全方面進行交流,提高患者治愈率、滿意度。護理持續改進是根據原先護理管理模式基礎上更細致化的一種質量管理,由于骨科病人病種復雜,高水平護理管理對患者病情有重要影響。護理持續改進提高骨科護理整體水平,從根本改變護理管理,更有效、科學化、標準化實施護理工作[6],等級化護理體系,更注重于患者感受、護理治療的質量、臨床護理中存在的問題,及時有效的解決。實施績效考核,有效調動護理人員工作積極性。護理質量與患者滿意度成正相關,可能影響患者預后情況。護理工作持續改進在骨科中的應用本文實驗結果:通過優質護理調查表結果所示,護理組患者總滿意率達95.8%優于對照組滿意度72.9%,P
綜上所述,隨著醫學模式的更新,護理質量不斷的創新,科學的護理管理,使日常護理更有效、規范,患者滿意度高,臨床效果顯著。
參考文獻:
[1]陳湘玉,謝瑋偉,等.精細化管理保障優質護理服務持續改進[J].護理管理雜志,2010,10(9):615-616.
[2]邊亞濱,王永平,徐海紅等.護理質量管理簡報在護理質量持續改進中的作用[J].護理學雜志,2012,27(21):30-31.
[3]王曉鳳,侯銘,張秀敏等.臨床護士對傷口及壓瘡的認知調查[J].護理學雜志,2010,25(4):63-64.
篇4
隨著現代外科手術技術的專科化發展,對手術室護理提出了更高更專的要求,使傳統的手術室護士全而不精的通科模式面臨嚴峻的挑戰,近些年來外科發展迅速,大量的先進儀器和設備應用,形成高、精、尖的手術特點。因而對手術室護士的配合工作提出更高要求,??苹o士也因此而生。我院2008年起實施專科護士培養和專科化工作制度受到了醫生的認可與好評,患者滿意度提高,現將設立專科組的實踐報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 我院為三級乙等綜合性教學醫院。年手術量10 000多臺,普外3 000多臺、婦產3 000多臺、骨科2 000多臺、神經外科近500臺、泌尿、腫瘤800臺、五官科、眼科800臺,在編護士26人。其中副主任護師2個,主管護師4個,護師8個,護士11個。
1.2 方法
1.2.1 ??平M的設置 根據臨床分科及年手術量分成四個專科組。如心胸外科與婦產科為一組;普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級結構。一級:專科組長;二級:??谱o士;三級:護士。??平M長和??谱o士固定。三級護士每年或半年輪轉一次,保持??平M的穩定性,充分發揮專科護士專業組的技術優勢,適應??苹l展。
1.2.2 ??平M長的設置 (1)??平M長具有護師及以上職科,本科學歷。(2)有10年以上工作經驗,進行過??剖中g配合的進修、培訓,對??萍膊∮谐浞值牧私?。(3)工作能力較強,能全面掌握手術配合、設備、器械的使用,消毒、保養工作。(4)有較強的管理能力,善于溝通、協調,責任心強。(5)帶教意識濃,帶教能力強。
1.2.3 專科組長的職務 在護士長的領導下管理專科組員,制訂專科培養目標和計劃。勝任專科高、難、新手術的配合,能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用,及日常養護,貴重物資的補充,管理??平M的科學和科研工作。組織組內人員討論,解決存在的各種問題,加強與手術醫生、麻醉師及組員的溝通,提高??平M主動服務意識。
1.2.4 ??谱o士的設立與職責 具有5年以上工作經驗,工作責任心強,熟練??剖中g配合對專科儀器,設備、器械的使用,消毒、保養工作熟悉,能勝任帶教工作,在護士長與??平M長的領導下能獨立、出色地完成專科組重大手術的配合。發現問題及時向組長、護士長反映,指導組內輪轉護士的工作。
1.2.5 ??频膶W習、培養 (1)不定期聘請??平M內業務學習,包括專科理論、手術步驟、手術、特殊器械的正確使用。(2)不定期聘請??漆t生授課,講述引進的新技術、新術式及各種復雜手術前后的配合要點與注意事項。(3)聘請工程師器械供應商講授各種新儀器的操作與管理。(4)不定期選派組員到上級醫院進修學習,加強交流,共同提高。
1.2.6 ??平M的考核 考核分兩個部分:一是專科技術的量化考核,每月一次,對組內成員的理論知識、實踐技能配合關鍵點、新技術、新儀器掌握情況;二是滿意度考核,每季一次??漆t生對專科組的滿意度調查。
2 結果
2.1 ??平M設立前后醫生對手術配合的滿意情況比較 見表1。
2.2 ??平M設立前后??萍夹g考核情況 見表2。表1 ??平M設立前后醫生對手術配合工作的滿意表2 ??萍夹g考核成績。
3 討論
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1 人員選擇
本著個人志愿、科室安排、醫生認可三項原則,但是申請??谱o士必須工作滿5年、護師以上職稱方可填寫專業志向表,還要具備較好的溝通能力、語言表達能力,具有鉆研業務的精神。
2 職能和作用
提高手術配合質量,利用專業知識和技術為手術患者及醫生提供優質高效的護理服務,指導和幫助本專業護理人員提高護理質量并提供??祁I域的信息和建議,率先參與本專業的新業務新技術的發展,并提供手術配合經驗,負責手術常規的編寫,參與質檢小組活動,負責本專業護理質量的考核評價工作。
3 培訓方式
采用院內培訓+院外進修的方式。先由高年資的主管護師進行專科帶教,熟悉本專業的理論知識和常規操作,一對一組合,三個月之后考核,達到標準要求后再送往上級醫院學習半年以上。
4 培訓內容
重點掌握本專業的理論知識、所用特殊器械儀器設備 手術配合要點,另外還有社會學、 管理學、 行為心理學、 護患交流知識等。
5 技術達標
5.1 能熟練準確的做好??剖中g前的準備工作和術后處理。
5.2 ??剖中g擺放合理舒適。
5.3 ??剖中g器械使用嫻熟。
5.4 掌握專科手術的安全防范與措施。
5.5 熟悉??剖中g配合的特殊要求。
5.6 掌握本專科的理論知識。
6 三級管理
實行三級管理制:護士長-??平M長-??谱o士。由各專業組長定期召開本專業組成員會議,討論手術配合的質量,本專業的發展,并定期深入病房,參與查房,廣泛征求患者及外科醫生的意見,同時對本專業所用器械、設備定期保養并提出申購意見,及時匯總反饋。
篇6
護理人才是指具有系統的現代化護理學知識、較強的專業才能,并對護理事業作出貢獻的護理人員。由于基層醫院低學歷、低年資、低職稱護士較多,基礎較差,綜合素質不高,給護士的培養帶來一定的難度,所以作為護理管理者應該注重對護理人員進行長期的不間斷的綜合培養。我院骨科自2007年1月以來對護士采取整體培養與分層次培養相結合的方法,取得了較好的效果,現將實施方法報告如下。
1 培養的模式
一直以來,很多醫院對護士培訓不到位,造成了護士敬業精神和職業信念衰退,專業思想動搖和職業倦怠[1],所以,護理管理者應高度重視護士系統、規范、可行的培訓,它是促進護士早日成才的關鍵。科室的護理人員數量少,易于集中,但入科時間不一,學歷層次不一,個人領悟能力不同,因此,在護理部護理人員培養計劃的指導下,我們科室采取整體培養和分層次培養相結合的模式,既和普通科室一樣注重“三基”培訓,又根據科室特點對護士進行分層次、分個人的培養。
2培養的內容
2.1整體培養l
2.1.1思想品德的培養:
基層醫院的護士普遍存在學歷低、文化底子薄,服務意識落后的現象,科室定期組織護士學習醫院及科室的管理規定;學習先進理論及先進醫護人員的光榮事跡。以先進帶動后進,形成你追我趕的勢頭。以管理規定約束言行,以模范先進為榜樣,以全心全意為人民服務為宗旨,樹立“患者至上,安全第一”的服務思想,倡導“感動服務”的先進服務理念,對患者做到“五心”服務,即對待患者充滿仁愛之心、精細之心、忍耐之心、真誠之心以及高度的責任心。嚴格執行首接負責制,積極開展臨床路徑,優化流程、降低藥品比例及次均住院費用,進一步落實“五常法”管理,積極開展創先爭優活動,真正做到讓病人滿意、讓政府滿意。
2.1.2心理素質的培養:骨創傷外科具有急診多、創傷重、病情急的特點,這就要求骨科護士具有良好的心理素質以處理各種應急事件。在平時,定期進行緊急情況發生的模擬演練。如模擬各種危急情況發生的情形,要求護士根據現場的提示進行相應處理,以培養護士的應急能力。搶救病員或處理批量傷員時,要求低年資護理人員盡量參加,感受處理危急情況時的氣氛,學習處理危急情況的方法以及救治批量傷員的規范處理流程。加強各種應急預案和心理素質的培訓及演練,尤其是1~2年護士應急能力差、缺乏經驗,更應加強應急預案和心理素質的培訓和考核。
2.1.3儀態素質的培養:護士必須儀表文雅大方,舉止端莊穩重、待人熱情真誠、語言表達恰當、用語準確、有親和力。因此,在平時就注重護士日常禮儀的培養,并在此基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能,培養護士樹立良好的職業形象,讓病人感到親切,對護士充分信任,減少或杜絕護患糾紛。
2.1.4 專業素質的培養:
2.1.4.1注重護理理論的學習:督促1~5年的護士通過上網、看書自學和聽講座等方式進行基本理論的學習,學習講究效果,每天利用早交班時間,由護士長或責任組長進行十分鐘以內的晨間提問,并在病床前根據患者的病情進行現場提問,以督促個人的學習??剖页闪蓚€理論學習互助組,以責任組為單位劃分,責任組長兼理論學習組組長,每月組織該組護士集中學習、考試1~2次,內容由護士長指定章節即考核內容,責任組長抽其中的知識點共同指導學習考核。同時院里組織的考評及科室提問的結果均作為作為個人考評的客觀依據,納入當月績效考核。對于5年以上的護士采取自學,護士長抽查的方式督促學習。對表現較好又樂意扎根護理事業的護士派上級醫院進修或短訓,以迅速提高其專業素質。
2.1.4.2護理技能的培養:護理技術操作貫穿在每天的工作中,要做到規范化,就要加強訓練,根據護理部年度訓練、考核計劃,安排好每個月的訓練內容。科室成立兩個操作學習互助組,以責任組為單位劃分,每組抽一人擔任操作能手,負責示范正規操作、帶領練習,由操作能手監考,兩組互相交叉考試,每月在護理部考核前由護士長抽查考試。同時院里組織的考評及科室考核的結果均作為個人考評的客觀依據,納入當月績效考核。對于1~2內的護士,每月培訓操作并進行考核,3年以上的護士每半年集中抽查考試。積極組織護士參加各種技能競賽,只有通過競賽才能促使護士快速提高,快速成才。
2.1.4.3 重視護理查房和業務學習:每個月進行護理查房和業務學習,組織護士輪流授課,進行專業技能的培訓。通過學習,不但對所查的某一疾病的護理有了更細致的掌握,而且可以提高護士的表達能力和參與學習的積極性。責任組長每周組織該責任組護士進行周查訪一次,并在《護士長手冊》上做好記錄,參加人員簽名。只有通過業務學習和各種形式的查房,護士才能更好地關注病人,才能更快地提高理論知識水平。
2.1.4.4護理文書寫作能力的培養:尤其是對1~2年內的護士,要強化法律意識,注重護理文書的書寫能力培養,嚴格規范護理文書書寫,強調專業術語的使用,從細節上抓起,加強對每份護理文書的考評,定期進行護理記錄缺陷分析與改進。我科對護理病歷質量實行三級質量控制模式:即責任護士對自己所管床位病歷(分在架病歷和出科病歷)按《重慶市護理文書書寫規范》和我院護理文書書寫要求進行自查、整改,杜絕平時因粗心大意或筆誤等造成的記錄差錯;然后交責任組長檢查簽字,重點在于檢查責任護士的記錄是否符合??铺攸c、邏輯是否合理等;最后交護士長全面檢查、審核后交病案室存檔。在此過程中,責任組長和護士長在該過程中發現的問題根據具體情況請當事人及時修改錯誤,并將三次重復出現的問題納入當月績效考核。
2.1.4.5注重護理理論知識的更新:組織護士通過網絡、護理雜志、參加講座等渠道進行學習,了解國際、國內護理工作發展的現狀,不斷學習先進的護理理論,更新護理知識。如條件允許可以不定期組織護士到上級醫院參觀學習,學習他們的先進經驗及技術??剖曳謨蓚€責任組,每組抽一位理論知識較好的護士擔任負責人,分組培訓、考核本責任組護士。
2.1.4.6注重新課題、新技術的學習和護理科研能力的培養:針對我們科室危重大手術多的特點,科室積極開展新技術及新課題,組織護士重點學習,積極參加院內、院外組織的關于骨科及護理的學術講座。對低年資護士要求他們了解護理科研課題立項和護理論文書寫的基礎知識;要求責任組長、5年以上的護士、本科學歷的護士和護師積極撰寫護理論文及開展護理科研項目。
2.1.4.7積極參加科內及院內護理會診、大手術術前討論、積極參加疑難、危重、死亡、特殊病例討論。科室成立疑難、危重病例討論小組和護理會診小組,成員主要由護士長及5年以上護士擔任,負責組織低年資護士對自己所管床位的疑難、危重病例進行討論、會診,并做好記錄,積極解決護理難題,更好地為患者服務。
2.1.4.8注重護士帶教能力的培養:重視護士護理教育能力的培養。護理教學對護士本身是一種促進,對知識是一個鞏固過程,更能促進護士主動獲取新知識,拓寬知識面??剖抑付ǜ吣曩Y護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
2.1.4.9重相關能力的培養:科室注意培養護士與護理工作相關的一些能力。比如培養護士操作計算機的能力,培養護士利用網絡查找醫學文獻的能力,培養護士利用科室即醫院的網站進行自我宣傳的能力。
2 .2護士分層次培養工作要求及目標[2]:
2.2.1畢業第1年護士(包括見習護士) 提供病人有效的基礎護理,掌握基本技能,通過護士注冊考試,各項基礎護理技術操作達標,在上級護士指導下完成臨床班及夜班工作,了解護理程序的理論知識。
2.2.2低年資護士(2~3年) 以臨床基礎護理工作為主,熟練掌握各項基礎護理技術操作,能夠獨立完成臨床及夜班工作,掌握護理程序的理論知識,輔助完成本科危、重病人的搶救及觀察。
2.2.3高年資護士(4年以上) 具備運用護理程序的能力,提供病人整體護理,較熟練掌握本專科護理技術操作,掌握重癥病房常見儀器使用和保養,協助完成中專護生的帶教工 作,護理專業能力達到大專水平。
2.2.4高年資護師 能夠承擔臨床負責護士工作,具有較強的帶教能力,能夠組織督導各組護理工作,能夠總結臨床護理工作,并具有撰寫護理論文的能力,具有較強的組織及管理能力。
2.2.5主管護師 掌握國內外醫學及護理學基礎理論的新知識,了解護理邊緣學科的知識及發展,具有解決本專科護理工作疑難問題的能力,具有較 高的護理管理及科研能力,具備帶教大專以上護生的能力,能夠承擔臨床班組長工作,能夠 指導下級護士完成護理病歷并組織實施,成為本專科護理技術骨干和學科帶頭人。
2.2.6副主任護師 全面了解并掌握國內外醫學及護理學理論的新知識,能夠綜合運用護理邊緣學科的知識和理論指導臨床工作,具備護理科研設計、醫學文獻檢索,醫學統計知識,并能組織指導下級護士共同完成護理科研工作,培養專科護理技術骨干和學科帶頭人。
2.2.7護士長具有較強的組織管理、協調能力,掌握并運用科學護理管理方法,能夠妥善地處理疑難問題及病人的投訴,善于激勵下屬,運用護理新概念,新技術,新業務,不斷提高護士的業務能力及專科護理水平。
3討論
要提高基層醫院的綜合實力和較強的競爭能力,護士綜合素質的提高和服務能力增強是比較重要的問題之一,而要提高護士的綜合素質和高水平的護理服務,護士的繼續教育培訓迫在眉睫。護士的在職培養是一項艱巨而長遠的任務,護理管理者必須注重護士的全面培養,只有綜合素質過硬的護士才能成為真正合格的護士;加強專業化培訓,才能培養出更多的護理人才,才能更好地為患者身心健康服務。
參考文獻
篇7
文章編號:1672-4208(2012)06-0071-02
近些年,臨床外科學發展迅速,手術所涉及的領域及范圍逐漸擴大,新的手術方法、儀器設備、手術器械層出不窮,從而對手術室護士的整體素質和專業技能提出了更高的要求,促使手術室護理人員向高度專業化和精細化方向發展,手術室護士也應當由各外科手術全面學習參與、掌握,向相對固定外科、固定人員方向發展。??谱o士(clinical nurse specialist or nurse specialist)是指在某一特殊或者專門的護理領域具有較高水平和專長的專家型臨床護士。??谱o士最早在美國提出并實施,并相繼在加拿大、英國、新加坡等國家開展。1993年,日本護理協會成立了??谱o士認定委員會。到目前為止,我國對??谱o士在理論和技能上的尚無具體要求,是否要通過某一特定組織機構的認可,并沒有統一的標準。目前就我院開展??谱o士培養的實際情況介紹如下:
1 資料與方法
1.1一般資料 我院為三級甲等綜合教學醫院,市級重點綜合醫院。設有省市級重點專科十多個,其中心臟外科、普外科、婦科、骨科、神經外科、胸外科都為重點??疲晔中g量達一萬兩千余例,手術繁多,種類齊全。手術室有正式在編護士38人,其中副主任護師4人、主管護師14人、護師9人、護士11人。
1.2方法
1.2.1專科組的設置 根據臨床外科分科將我科護士分成神經外組、腫瘤外組、心外組、婦產組、兒外組、骨外組、肛腸外組、普外組、五官組、泌尿外組。各組均設有專科護士組長、??谱o士組員,組長組員相對固定,每年輪轉一次,這樣有利于??品纸M的相對穩定性,以適應??剖中g的發展。
1.2.2專科設置的目的 ??谱o士組長,組員分工明確,有具體的工作目標:(1)組長:掌握所屬專科發展的最新動向,承擔本??频墓芾?,新技術、新業務的發展以及科研和技術改革工作。(2)組員:掌握所屬??崎_展的手術以及新技術、新業務的手術配合,做好低年資護士和進修護生的專科帶教工作,并把本??聘麽t師的手術習慣、風格和個人喜好牢記在心,和手術醫師的配合要做到積極、主動、嫻熟,能完成一定范圍內的專科改革和科研工作。組長和組員要通力合作,使自己成為所屬專科的優秀護理人才。
1.2.3??平M長的職責范圍 在科室護士長的領導下管理專科成員,要具有前瞻性、評判性思維。積極研究所屬??频淖o理工作,跟上??剖中g發展步伐。指導組員加強理論知識學習;提高??剖中g配合的質量、效率。對于所屬??菩麻_展的手術以及手術醫師的新要求及時通知組員,做到術前準備要充分、術中配合要默契、術后總結要及時認真;對于所屬專科使用的手術儀器設備的使用要熟練掌握,并負責其管理工作;對??聘邠p耗品進行登記并及時檢查和補充,確保手術順利進行;制定組員培訓目標與考核計劃,??评碚撝R與實踐操作技能交叉授課,每周一次,對于組員的掌握情況要及時考察、總結。
1.2.4??平M員的職責范圍 連續在手術室工作三年以上,責任心強,要有自己的學習計劃,及時記錄所屬??剖中g的配合要點及注意事項。熟知??剖中g器械儀器的使用、保養、消毒,能勝任??剖中g的洗手和巡回工作,有帶教能力。達到專業組考核標準。
1.2.5??茖W習計劃及考核 及時組織業務學習,包括理論及操作技能(手術配合、手術、特殊器械的正確使用);不定期請專科器械的供應商講解各種新儀器及材料的操作、管理及使用性能。每月進行一次理論知識及各項操作技能的考核;每季度進行一次各??漆t師對本專業組護士工作的滿意度的調查統計。
2 結果
篇8
??萍毞峙c整合
2007年是興化市人民醫院發展的重要時間節點。在新的管理層成立后,通過與職工的交流討論,醫院設立了全院一致的發展目標,在管理流程和制度落實上進行改進,進入了快速發展期。在此基礎上,醫院若想更好地滿足患者需求,必然要主抓??平ㄔO,將專科精細化,以做強做精。2007年,醫院門診量達433343人次,收治住院患者15673人次,在客觀上已達到進一步細化??频囊幠?。
為此,醫院將普外科細化為肝膽胰外科、胃腸外科、甲乳外科、肛腸科、小兒外科、燒傷整形科;將內科細化為心內科、腎內科、消化內科、神經內科、血液科、風濕免疫科、內分泌科、呼吸內科、腫瘤內科、感染科以及重癥醫學科。并引入人才,創建了放射介入科和手外科,從而使醫院臨床專科達到31個。
在??萍毣倪^程中,醫院也面臨著來自各學科帶頭人的很大阻力。但在嚴格推行的兩年后,無論在患者還是同行眼中,醫院的??萍夹g都樹立起知名度,在醫療技術上發生了質變,醫生在自己的職業生涯中找到了發展目標,患者也得到了更好的技術服務。
目前醫院心血管內科、神經外科、普外科、腫瘤科、骨科、泌尿外科、婦科為泰州市重點??疲粌嚎啤⑿赝饪?、口腔科、腎內科、呼吸內科為興化市優勢專科;微創外科、介入放射科等具有地域優勢的新重點??埔呀浕拘纬?。
未來的一兩年內,醫院還計劃推出建設一個省級重點專科,并對重點??铺峁└鼜娪辛Φ闹С郑ㄔ黾涌蒲薪涃M、減少會議人數限制、增加數量、優先購買設備、提供更多外出進修學習的機會等。
另一方面,臨床的??苹粌H指專科的細化,還包括??崎g的整合。專科細分與整合的依據,是患者需求和醫學發展。
以骨科為例,脊柱病、關節病、創傷等都擁有較大的患者群,而人員配備和病區分配為骨科的細化提供了可能性。因此,骨科還可再細化為脊柱、關節、手外科、創傷等4個組。
而在整合方面,普外科與消化科要實現在內鏡診療技術領域的全面優化整合,在微創技術領域將推進普外科、胸心外科、泌尿外科、婦科等全面合作,搭建高水平的微創技術平臺。由于介入治療的發展,對心臟病患者進行介入治療的必要性和可能性的判斷,需要心臟內科與心胸外科合作。
醫院的學科戰略貫徹,是一項全面立體的工程。醫院在建設新大樓時,將原來分散設立的心內科與心胸外科、兒外科與兒內科、神經內科與神經外科、消化內科與胃腸外科等相關專科比鄰而設。這種病區分配也是??普系捏w現,合理利用了空間和人力資源,為下一步各診療中心的建立打好了基礎。
學科建設與人才建設并行
臨床??苹?,離不開人才建設??h級醫院引進人才仍面臨著一定難度。為此,醫院采取了“引進來,走出去”的思路。
在引進上,醫院通過參加高校人才洽談會,利用網絡招聘信息等各種渠道,積極引進學科帶頭人和成熟技術。2007年,醫院只有3名碩士,現已發展到碩士生導師11人、碩士研究生78人,江蘇省“333”工程培養對象3人,泰州“311”工程培養對象13人,興化市“313工程”培養對象17人,形成了相對合理的人才梯隊,為部分強勢??七M一步細分打下基礎。
在走出去上,醫院與北京協和醫院、北京阜外心血管病醫院、上海復旦大學附屬華山醫院、中山醫院、紅房子醫院、瑞金醫院、長海醫院、江蘇省人民醫院等多家醫院建立了長期協作關系,同時邀請各位國內頂尖專家到醫院義診講學、定期坐診。通過講解和長時間的接觸滲透,醫院醫護人員得以學到更加規范的技術動作,以及學科的各種外延知識,使學科建設更加規范。
在人才建設中,更為根本的則是規劃好、培養好、使用好現有的人才隊伍,嚴格規范化培訓、鼓勵在職繼續教育、加強“三基三嚴”培訓、定期組織管理培訓。醫院打破了過去只能在省內或上海進修的規定,放眼全國,到各個頂級??七M修學習。
在護理方面,醫院也下大力度,將大批護士送去進修、參加??谱o士培訓,不斷提高技術水平,開闊眼界。
除此之外,醫院還組織應急預案、急救技能演練,利用開展理論及操作競賽等各種形式,促進全員素質的整體提升。
人才建設不僅體現在技術上,管理也應與之同步。醫院注重完善科主任和醫師的考評體系,突出教學與科研得分的權重,將考核結果直接與職稱晉升掛鉤,與職務升遷掛鉤,與年度評先評優掛鉤。加強臨床教學管理,形成“科主任-主診醫師-二級診療醫師-實習醫生及護士”一對一互動教學為主的帶教網絡,并以“師帶徒”的模式促進低年資專業技術人員的成長。
篇9
【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851(2014)04-0214-01
1 骨科護理過程中存在的問題
1.1 醫院管理不夠完善
醫院在日常管理工作及質量監督工作中存在諸多缺陷,可能會導致醫院硬件設施維護不及時,導致其存在缺陷;醫護人員缺乏自我約束力,自身職業道德不高,質量管理意識不強,導致出現醫院護理工作使得患者不滿意、護理人員人數和組織不當等一系列問題,導致在骨科護理過程中出現問題。醫院的管理和監管部門存在漏洞,在突發病情時不能夠采取對應的措施,極易導致護理問題的出現。
1.2 護理人員問題
護理人員是所有護理工作的執行者, 因此他們護理水平的高低是醫院護理工作質量高低的直接體現者。護理人員在整個護理工作中起著十分重要的作用, 然而有部分護理人員存在著以下一些問題。① 業務技術生疏,大多數護理工作人員參加護理工作的時間較短,對基礎護理工作做得比較好,通常具備一般的業務技術和能力。但是專業骨科護理技術不足, 缺乏臨床經驗, 處理和應對突發事件時的能力較差。因此, 在面對突況時,不能做出正確的判斷而及時采取救治措施,甚至個別出現違反操作規定的情況, 導致護理缺陷。②專業知識不全面,一些剛畢業的年輕護士,由于護理時間較短,在學校實踐機會較少,僅僅是掌握的理論知識,缺少個人的技能的實習,不能夠給患者全面的護理和及時的指導,導致給患者的康復帶來不良的后果。③責任心不強,由于需要完成大量的護理工作;從而面對患者缺乏耐心,極易產生護患糾紛。④法律意識缺乏,出現護患糾紛,不能夠拿出有力的證據,來保護自己的正當權益。
1.3 患者自身原因
由于骨科創傷患者具有發病突發性的特點,患者個人行為和肉體痛苦使得其心理反應極為強烈、情緒波動很大,在發病初期對自己的身體國語憂慮,從而在面對治療時,出現不信任,抗拒治療等多種不良的悲觀情緒,給護理工作帶來了許多困難。其次,骨科患者對于自身的疾病的認識不正確,同時隨著年齡的增加,高齡患者的增多,骨折后長期臥病在床,且極易出現多種并發癥,同時高昂的藥費,導致患者心理承受能力下降,情緒不穩定,發生護患糾紛。
2 基于心理護理的骨科患者護理對策
2.1 提高護士個人綜合素質
提高護士自身的專業素質,科技的不斷進步使得現有的醫療技術日新月異,傳統的設備不斷的更新,為了應對技術的快速變化,就迫使護理人員必須更新知識,不斷的自我充電;加強責任心及骨科護理知識學習,例如骨科新術式的開展, 需要護理人員從術中配合及術后護理方面進行積極的調整和知識的更新。隨著社會的進步,生活水平的提高,個人要求不斷的提高,這就要求護理工作隨之調整和改變,不斷的在服務理念上以及工作態度上進一步完善;對一些療程較長的患者要加強宣傳和指導,讓患者能夠增強信心,配合用藥和進行康復訓練。
2.2 開展健康教育,加強與患者的溝通
溝通是護理的一個非常重要的部分,包括病人,病人家屬和醫院治療的相關系統之間的信息方面的溝通。首先,應該采取主動,開展積極有效的健康教育,講解疾病相關信息,為患者提供及時準確的疾病信息,講解治療和護理過程中的注意事項,指導患者的治療,以減輕疼痛和不適;其次,加強康復知識和教育,強調康復的意義和作用,并指導他們的康復技能培訓,提高患者功能恢復信心。
在護理過程中,要按照科學的護理理論進行護理,根據不同的患者采用不同的護理技巧,化解醫患溝通中的不良局面。對患者的合理愿望給予支持和同情,盡量的滿足和方便患者,主動熱情幫助患者解決各種間題,經常在患者面前陪護,正確指導患者對創傷的認識,積極用藥配合治療盡快康復。
2.3 開展個性化心理護理
護理人員要全面的掌握患者受傷的病因、造成的后果、以及疼痛等不良刺激對患者的影響,通過與患者單獨交談的模式,了解患者的心理狀態,與患者進行有效的溝通。在了解患者的病情和心理變化特點,通過傾聽誘導鼓勵的方法,幫助患者詳細分析疾病的一些癥狀機理及轉歸,樹立戰勝疾病的信心,積極配合治療。
在心理疏導的過程中,護理人員應該靈活的掌握患者的背景、受教育程度、疾病的情況等,對其進行多解釋,對治療的方式和方法及其結果進行多講解。能夠做到換位思考,護理人員以積極的態度和細致的護理,嫻熟的技能去為患者服務,達到消除患者的焦慮、緊張情緒,增加患者治療的信心,使患者以平衡的心態面對疾病、治療、手術。尊重患者的感情和志向,盡量滿足其合理需求,不傷害其自心,準確引導患者過愉快、充實的生活,并幫助制訂康復計劃,提高功能鍛煉的自覺性,使患者在最佳的心理狀態下接受治療。
2.4 加強護理管理
醫院要成立專門的護理質量管理部門,實行彈性管理。讓一些責任心較強,專業水平較高和護理經驗豐富的人擔任該部門的負責人,制定合理的考核機制,達到促使大家不斷學習,不斷進步的護理風氣和文化,幫助護理人員盡快掌握專業知識技能, 提高護理水平;護士長在做工作安排時給予護士一定的自,讓護士參與到科室制度的制定和工作計劃中,營造積極和諧的護理團隊。建立一定的獎罰制度,制定詳細的考核細則,定期檢查落實并評選優秀護士,除表彰其事跡及業績外,將質檢結果與獎金掛鉤,激勵護士的工作熱情。建立有效的科室管理組織,規范各種規章制度和操作流程;對待年輕的護士要進行強化培訓和專業指導,積極參加各種培訓,不斷接受新知識、新信息;強化安全意識,重視安全管理,加強法律法規學習,定期不定期召開安全討論會,每個月固定學習時間;加強護士專科專業知識與技能培訓,有目的的組織一些考試和競賽,邀請專家進行學術講座,定期開展培訓,針對一些常見多發的病情,進行競賽式評比和討論。
3 結束語
篇10
期:___________
2021年口腔門診護士工作總結
__年,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,完成了__年護理計劃___%以上,現將工作情況總結如下:
一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對___次,并有記錄。
(2)護理操作時要求三查七對。
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語___句。
2、分別于__月份、__月份___全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在___%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、??浦R、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
三、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓,并___理論考試。
2、與醫務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問___次,內容為基礎理論知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。
___、__月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:病區護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房:每月輪流在三個病區進行了護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業務素質的目的。
___、__月份至__月份對今年進院的___名新護士進行了崗前培訓,內容為基礎護理與專科護理知識。
9、全院有___名護士參加護理大專自學考試,有___名護士參加護理大專函授。
四、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養,對高??剖蚁募救缡中g室、門診手術室,每月進行二次空氣培養,確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次___使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
6、手術室嚴格執行了院染管理要求,無菌包內用了化學指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監測記錄本,對每種消毒物品進行了定期定點監測。
五、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優質服務的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復及相關的醫療,護理及自我保健等知識。
___、___月份在三病區開展整體護理模式病房,三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外,還深入病房與病人談心。
3、全年共收治了住院病人__個,留觀__個,手術室開展手術__例。急診護士為急診病人提供了全程服務,包括護送病人去拍片,做B超、心電圖,陪病人辦入院手續,送病人到手術室,三個病區固定了責任護士、巡回護士,使病員得到了周到的服務。
4、全院護理人員撰寫護理論文__篇,其中__篇參加了全國第___屆骨科護理學術交流,有__篇參加__地區學術交流,有__篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。
六、存在問題
1、個別護士素質不高,無菌觀念不強。
2、整體護理尚處于摸索階段,護理書寫欠規范。
3、由于護理人員較少,基礎護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務,僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助,內強管理,外塑形象,在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績,但也存在一定缺點,有待進一步改善。
口腔門診護士工作總結(二)
__年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領導及總護士長的領導下,業務水平和服務質量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術操作,提高服務意識,提高工作效率的原則,不斷開拓創新,推行標準年高標準的護理原則,深化專科護理教育,以病人為中心的展開優質護理服務,圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數質量指標。
1、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者__人次,配合種植手術__例,配合門診牙周手術__臺,正畸支抗__例,植骨__例??剖壹哟笃餍迪竟苻D,嚴格各項感染檢測,共消毒各類器械、手術包__次,提高了無菌物品的使用效率,并進一步規范了無菌用品和各項操作,在護理部和外科臨床部的檢查中各項指標均達標;
2、科室在每周一中午開展學術講座,講解臨床疑難病例和專科知識,要求全科醫護人員參加,鼓勵護理人員積極參加全科講課,既提高臨床醫療配合水平,又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥,提高了大家的基礎理論知識水平;
3、要求口腔助理人員加強學習,提高溝通能力,做好各項交流培訓,提高配合效率,提高工作質量,加大了護理服務質量培訓力度,___全體人員參加了服務禮儀培訓、開展了幻燈講課競賽,提升了護理配合人員的??浦R和講課技能,加強醫護、護患之間的溝通與交流,增強了為病人服務的自覺性和主動性,提高預防和處理不良事件的能力,實現了護理服務零投訴、零糾紛;
4、加強??评碚摵筒僮骷夹g的學習,請??浦魅螢樽o士授課,講解口腔科的專科知識,___參加新技術新業務的學習(范本),同時加強臨床帶教工作,定期更新帶教培訓大綱,講授新知識新技術的配合工作技巧,提高了工作質量;
5、加強診前輔導教育,特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況,加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論,修正補充了診前輔導教育手冊內容,耐心做好講解,幫助病人就診前了解整個就醫過程和注意事項,節約了時間,提高了效率,受到病人的好評,同時也提高護理人員自身素質和溝通交流的能力;
6、建立健全規章制度:以標準年高標準為契機,認真學習有關規章制度,對各個診室的物品進行了統一布局,統一標準,統一要求,加強了模型檢查登記情況,并集中登記保管,確保安全,美化了診室環境;
7、根據口腔科各專科的護理特色,___有經驗的口腔助理人員編寫了護理專科專病工作流程,規范了從接診患者到診療結束的全過程,并不斷進行修正,使口腔護理更加路徑化、規范化;
8、器械的消毒管理:繼續嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作,對破舊的器械和器械盤進行了更新,加強了器械消毒效果的檢測,確保了醫療安全,杜絕了交叉感染的發生;
9、護理教學:共帶教實習口腔助理___名,護理部___名,針對口腔門診專業特點,對___合理排班輪轉,使之盡快全方位掌握各診室操作技術和專業特點,同時對新近留科的___名口腔助理加大培養力度,實行口腔助理各診室半年一轉科的輪轉制度,全面加強了護理人員的??浦R和護理配合能力。同時對科室人員和實習學員更新了講課內容,并制作了講課幻燈,受到實習學員好評;
10、舉辦會議:今年__月__日,承辦了__口腔科護理學術年會,并邀請__會主任、副主任及__市的全體口腔護士長參加,并由老年口腔專家做了精彩的講座,__主任做了精彩的講話,為全國口腔護理界工作的開展和技術的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協助科室做好了__大會、__口腔會、__會和__口腔會等重大會議的籌辦、協調、會務等工作并___編排了精彩的節目。
未完成的工作:擬與醫學工程中心共同設計制作的加壓氣體為動力發射彈丸___消毒保護膜,此項為今年門診口腔消毒成本節約的一項創新,因為材料質地問題,未能制作出來,在下半年的工作中將做進一步研究。管理中存在的主要問題,因為診室較多,人員分散,跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細致和死角方面還存在檢查的疏漏等。
在下半年的工作中,我們將根據專科特點和護士的配備情況,進一步加強專科技能和服務水平,___大家學習??评碚摵退氖植僮髋浜霞夹g,為醫生提供優質的護理配合,加強科研能力的培養,爭取科研論文的發表。加強候診區域和診室的管理,為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環境。
口腔門診護士工作總結(三)
過去的半年里,雖然我只是一名小小的普普通通的護士,但在我平凡的工作崗位上,我是用心對待我所能接觸的每一個病人!在我的字典里,永遠沒有貧富貴賤之分,我用心善待來到我們這里的每一個人,付出我的熱情和能量,真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語,每一聲親切的問候,每一次精心的治療,每一個微笑,無不飽含我的心意。護士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡,但有時我真的很為自己驕傲,很享受“白衣天使”這個無上光榮的稱謂。
轉眼間來到__工作已有一年了,在護士長及主任的正確領導下,在同事的密切配合和支持下,我堅持本著“以病人為中心”的服務理念,踏踏實實的做好護理工作,認真完成本職工作任務,嚴格遵守醫院的各項規章制度,恪守護士的職責和義務,全心全意為人民服務,作為一名剛入行不久的口腔科護士,我無愧于護士的稱謂。
我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字,雖然他們不知道我的付出,雖然他們不了解我的辛苦,但贈人玫瑰手有余香,所以我很快樂!
篇11
2012年暑假,護理系的老師們調查了長沙市多家醫院。各家醫院以熱情的態度向我們介紹了醫院人才現狀、崗位設置、醫護人才需求數量、人才流失狀況等相關情況,使調查組的老師獲得了比較真實的人才調查數據。
1.調查內容
1.3醫院需求調研
發放問卷138份,回收138份,明確醫療機構到底需要什么樣的護理學生,將測評項目按重要性依次排序如下(表3)
1.4醫院護理服務模式
一律推行責任制整體護理服務模式
1.5醫院需要以下專科護理人才
重癥監護人才、急診急救護理技術人才、介入護理人才、新生兒護理人才、傷口造口護理人才、靜脈治療護理人才、血液凈化護理技術人才、手術室護理專業人才、精神護理專業人才是醫院需要的專科人才。
1.6醫院對課程設置的要求
1.6.1臨床老師認為:常規課程的基礎上,臨床護士需要強化的課程有:①基本素質學習領域:思想道德修養與法律基礎、計算機應用基礎、人文素質基礎、護理倫理學;②崗位能力學習領域有:護理藥理學、基礎護理技術、傳染病護理學、急救護理技術、老年護理學;③崗位能力拓展學習領域:心理健康、心理與精神護理、通用能力、臨床營養學、護理管理學、護理論文設計、護理新進展;
其他:由于人口老齡化,老年病、慢性病、臨終關懷等課程的重要性更為突出。
2.結論及建議
2.1護士隊伍總量不夠
由于傳統的偏見,超負荷的工作壓力、家庭生活的瑣事和社會對護士勞動價值的缺乏重視,使護士隊伍中相當一部分人的心理不同程度地受到困擾,一些護士頻頻要求調崗或改行,使很多醫院護理人員常常缺乏[1]。根據湖南省護理事業發展規劃綱要(2011-2015),全省執業醫師與注冊護士比2015年要達到1:1-1:1.1,目前醫護比例倒置問題尚未解決,需要提高護士隊伍總量,為我院招生、培訓護理人才培訓提供了良好的契機。
2.2??谱o士短缺
在提高醫療質量、為患者提供優質護理方面,??谱o士優于非??谱o士[2]。
??谱o士主要從事的領域有專業靜脈治療護理、手術專科護理、麻醉護理、精神科護理、腫瘤護理與癌痛控制護理、骨科護理、腹膜透析護理、艾滋病護理、糖尿病護理、造口護理(包括造口、傷口及失禁護理)、急救護理、感染控制、心臟康復、損傷護理、臨終關懷、老年護理及器官捐贈者護理等十余個方面。目前我國在急診急救、糖尿病、手術室、感染管理、腫瘤化療、社區等6個領域發展比較成熟,具備開展??谱o士的基礎,對于設立??谱o士的需求較強;今后可在急診急救、糖尿病、手術室、感染管理、腫瘤化療、社區等6個??谱o理領域開展??谱o士的培養,為臨床護理工作提供??浦笇?,并在不斷完善中逐步擴大專科護理領域,為今后開設臨床護理專家打下基礎[3]。經調查了解到:經過培訓考核認定的相關??祁I域的??谱o士人才短缺,具體需求如下:
重癥監護人才、急診急救護理技術人才、介入護理人才、新生兒護理人才、傷口造口護理人才、靜脈治療護理人才、血液凈化護理技術人才、手術室護理專業人才、精神護理專業人才。我院可爭取獲得資質開辦??谱o士培訓班,以滿足臨床需要。
2.3護理教學應強化責任制整體護理觀念
責任制整體護理是護士對病人實施責任承包,從而進一步提高了對護士的素質要求,通過深化責任制整體護理內涵,護士的綜合素質得以提升,進一步豐富和發展了護理專業的內涵[4]。由于各家醫院已經全面推行責任制整體護理的服務模式,落實護理職責,深化“以病人為中心”的服務理念,倡導為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務,這就要求我們的護理教學應強化責任制整體護理觀念,將“以病人為中心”的服務理念滲透到教學之中。
2.4護理專業需要設置??品较驖M足臨床需要
專業方向模式教育是新的教育模式,其核心是專業知識、實際應用能力、創新能力和專業素質的培養[5]。湖南省護理事業發展主要目標之一是推進老年、慢性病、臨終關懷等長期醫療護理服務,探索建立針對老年病、慢性病、臨終關懷患者的長期醫療護理服務模式;加強老年病科、臨終關懷科的建設,鼓勵和扶持護理型老年院的建設。如急重癥護理方向:使護生掌握危急重患者的病情觀察、搶救配合、各種監護技術(呼吸機監護、心電監護)及常用急救技術(氣管插管術的護理、氣道護理、心肺復蘇術、洗胃術、止血包扎等);社區護理:培養具備開展社區衛生服務、社區健康教育、社區康復、社區護理管理的基本能力,熟悉家庭護理、家庭病床,婦女兒童、老年人、慢性病患者的保健和臨終護理的知識和技能,使學生畢業后能成為從事社區護理、重癥監護室護理工作的??迫瞬臶6]。
我院可開設老年病、慢性病、臨終關懷等課程設置,并增加課時,申請到辦班資格,爭取資質發放康復技能證書、老年護理技能證書等,有利于學生就業、有利于滿足臨床需要。
5.對招生對象的要求
許多醫療機構已意識到,與其讓大量中專學歷的護士長期邊工作邊讀書,不如一步到位聘用大專畢業生[7]。
由于臨床優化護士隊伍結構,需要大專及以上層次的護士,且高中畢業后完成護理專業學習的護生更受歡迎,我院初中畢業而就讀護理專業的招生規??梢灾鸩轿s、并縮減中專層次護生的招生比例。
6. 適當調整課程課時
適當增加護士禮儀、技能綜合訓練的課時,主要目的在于增強及改善護生的臨床溝通能力、形象氣質及操作技能,以更適應臨床需要[8]。
強化課程思想道德修養與法律基礎、計算機應用基礎、人文素質基礎、護理倫理學、護理藥理學、基礎護理技術、傳染病護理學、急救護理技術、老年護理學、崗位能力拓展學習領域:心理健康、心理與精神護理、通用能力、臨床營養學、護理管理學、護理論文設計、護理新進展等課程的學習;重視老年病、慢性病、臨終關懷等課程。
我們將根據市場調研結果進行新的護理人才培養方案的修訂。
本課題為長沙衛生職業學院院級課題 項目編號YJKT-201201
參考文獻
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篇12
期:___________
xx年兒科護師工作總結
加強護患溝通是做好一切照顧護士工作的前提和須要條件,照顧護士部奉行住院病人一日督促卡的應用,無形中督促了各科護師主動去觀察病情,又增加了護患溝通??s短了護患之間的距離,有效地預防差錯事故的發生。為更好地開展照顧護士工作起到良好的促進作用。照顧護士部實行的一提倡三禁忌,提倡就是“見什么人說什么話“禁說三句“忌語““我不懂得,我正忙著,等一下子再說“。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題,不再成為醫護互助不愉快的引前線。
一、提高護師的意見與技術操作水平
為了做好護士的在職繼續教育工作,院領導和科室領導在本年度的五月xx日到xx月xx日派遣我到福州總院進修進修,在進修當中我認真的進修了關與…(以下自各兒想這說…最終在進修中總結了以前的不足,在進修快靠近尾聲的時侯我以優異的成就為院里爭取了榮譽。在肝移植專科學上我又以優異的成就考取了肝移值專科護士證.工作中我積極配合領導工作,協調同事認真落實每一件事情,在工作中我認真細心得到了領導對我的好評,在工作中我團結同事,不怕臟不怕累,認真的為病人做好每一次照顧護士,在工作需要的環境下我積極配合領導,加班到很晚,為了使病人有一個好的照顧護士,在心理上能得到充分的伺候,每季度舉行個案照顧護士查房一次,健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料,增加了她們的進修熱忱。提高了她們的意見技術水平。
2、人材培養:照顧護士部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作,各科室選派營業水平高的照顧護士人員帶教,使實習人員圓滿地完成為了使命,如:xx
xx等在專職帶教中受到實習同學的好評。照顧護士部還有計劃地選派照顧護士骨干出行進修進修分別是:idu2人,外周靜脈置管2人,同時組織大部份護士長到外埠參觀考察,短期培訓,拓展她們的視野,進修結束后人人寫進修小結,或者進修心得,將好的經驗、方法及時反饋,改進我們工作,對新技術、新項目及時運用臨床。
3、提高護士應急能力和搶救水平:xx月份照顧護士部分別在外科、內科弄了急診病人進入醫院處置現場觀摩,提高了專科照顧護士救治能力,張xx院長親自參加并賜與高度評價。照顧護士部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監護儀、心電除顫機等舉行進修??祻?。
加強護患溝通是做好一切照顧護士工作的前提和須要條件,照顧護士部奉行住院病人一日督促卡的應用,無形中督促了各科護士主動去觀察病情,又增加了護患溝通??s短了護患之間的距離,有效地預防差錯事故的發生。為更好地開展照顧護士工作起到良好的促進作用。照顧護士部實行的一提倡三禁忌,提倡就是“見什么人說什么話“禁說三句“忌語““我不懂得,我正忙著,等一下子再說“。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題,不再成為醫護互助不愉快的引前線。
二、重視提高護師整體本質,優化照顧護師隊伍
跟著醫學科學的發展,社會的需求,人們看法的轉變,對護士的整體本質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛,動作火速,富有同情心,護士的行為與盡職精神對照顧護士事業的發展起到良好的推動作用。是以,照顧護士部重點從三個方面著手抓。
三、按期檢查考核,提高照顧護師質量
質量管理是醫院永恒不變的主題,按期舉行檢查考核,是提高照顧護士質量的保證。為了提高照顧護士質量,照顧護士部在總結以往工作經驗的根蒂根基上,對各科室照顧護士臺帳重新規劃,重新制定了切實行得通的檢查與考核細則,每個月重點查,每季度遍及查的根蒂根基上又舉行不穩按期抽檢、互查,共檢查近200次,合格率95%以上。在根蒂根基管理、質量控制中各科室護士長能夠充分發揮質控領導小構成員的作用,能夠根據照顧護士部的工作安排做到月有計劃,周有安排,日有重點,月底有小結。
在根蒂根基照顧護士質量管理上,嚴格執行照顧護士操作標準,加強檢查,確保落實。照顧護士部堅持每周兩次照顧護士質量檢查,對于檢查中存在的不足之處舉行具體地原因闡發,并經由過程深入細致的思惟教育,鞏固照顧護士人員的服務意識、質量意識。制定切實行得通的改進辦法。及時改進工作中的單薄環節。
在環節質量上,注重照顧護士病歷書寫的及時性與標準性。xx
xx
xx病歷書寫標準,內涵質量較高,被評為優秀照顧護士病歷。
在安全管理方面和消毒隔離方面,內1科、內干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格看管關口,從點滴做起,整年安全達標、消毒隔離工作切合標準國,無差錯事故發生。
整年各科根蒂根基照顧護士合格率到達90%以上。健康教育覆蓋率到達100%,在急診藥品管理中,各科室搶救藥品及器械都小聰明于應急備用狀態,完好率到達100%,整年無差錯事故發生,工作中的一些小疏忽均被經由過程各種途徑查出,經由過程組織進修討論,落實改進辦法,將不安全因素扼殺在朦芽狀態。提高了照顧護士質量。
四、加強思惟教育營造“務實高效,團結奮進“的工作氣氛
在思惟教育形式上,充分發揮各科室優秀照顧護士人員的模范帶頭作用,不穩按期組織各科室舉行進修,鞏固職工的法律意識、服務意識和質量意識,加強根蒂根基照顧護士質量、環節質量、終末質量的周全管理。一年來,涌現出一多量進步前輩人物和典型較重要的事。xx
xx兩位老護士長能以自己的實際步履和超卓的工作來感染和引導職工,數十年如一日無私工作,視病人如親人,用優質的照顧護士服務向人平易近交上一份對勁的答卷。xx
xx
xx一直勤勤懇懇、盡心盡職,在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言,深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中,xx
xx等能嚴格要求自己,以其優良的工作風紀,固執的工作精神努力做好病區的管理工作和后勤保障服務,用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優質照顧護士服務,成就是肯定的。門診吧臺的xx
xx二位主管,工作嚴謹,服務態度意識強,她們把真誠的微笑送給患者,多次親自送病人到病區,幫忙病人取藥,測血壓無數,為病人提供簡潔的就醫程序,她們熱忱殷勤的服務成為了門診大廳一道最亮麗的風景,為醫院窗口形象服務樹立了楷模。
我們充分感受到護士們的溫情服務,面臨病人的發急,她們用微笑、提供一流的照顧護士服務去緩解;面臨病人的種種狀況她們用耐心去感化,對待搶救危重病人她們鎮靜的態度讓我們打動、讓我們欣慰。
五、夸大數據說話實行量化管理
整年照顧護士人員共揭曉論文篇,省級論文篇,市級論文篇。
篇13
1、加強護理質量與安全管理,持續改善護理服務質量,確保護理安全。
2、深化優質護理服務內涵,落實責任制整體護理。
3、實施護士崗位管理、績效管理。
4、加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養,切實提高護理隊伍整體素質。
5、加強對護士的專業考核,提高護理人員專業素質。
6、大力推進護理信息化建設。
7、創新思維積極開展護理科研,推進護理專業發展。
二、具體措施
(一)加強護理質量與安全管理,持續改善護理服務品質,確保護理安全
1、繼續實行護理質量二級管理體系,護理部、各科室將對照各項質量考核標準遵循pdca循環模式認真進行考核、分析、評價,整改、追蹤、再評價,體現持續改進,實行目標管理。
1.1護理部:每月專項檢查、每季度全面檢查1次。
1.2護士長:每周專項檢查、每月全面檢查1次。
1.3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結反饋,分析原因,提出整改措施,追蹤評價整改效果,適時修訂護理質量標準,完善制度、規范,促進護理質量持續改進。
2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作,鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。
3、加強重點環節、重點時段、重點人群、重點部門(icu、手術室、急診科、供應室)的護理質量管理,護理部將不定期下科室按照三級醫院標準要求進行監管,確保護理安全。
3.1護理人員的環節監控:對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點帶領、重點監督,切實做好護理安全管理工作,減少護理糾紛和護理事故隱患。
3.2患者的環節監控:對于新入院、轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監控;對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估,并采取措施防
止意外事件的發生;對危重患者護士要掌握護理常規及技術操作規范、工作流程及應急預案;能為患者提供符合規范的輸液、輸血等治療服務,確?;颊甙踩?。
3.3對實習生的環節監控:加強實習生的崗位培訓工作,對剛進入醫院的實習護士進行法律意識教育,提高她們的風險意識和能力,使學生明白只有在帶教老師的指導或監控下才能對病人實施護理,同時指定有臨床經驗、責任心強,具有護士資格的護士做帶教老師,培養他們的溝通技巧、臨床操作技能等,嚴格執行查對制度,杜絕護理差錯發生。
3.4加強中午、夜間、節假日重點時段的監控:督促檢查護士長科學排班,合理安排人力;繼續執行夜查房、節假日查房制度,及時給予指導,消除薄弱環節時段的護理隱患。
3.5加強對icu、手術室、急診科、供應室的監管,保證危重病人、手術病人的安全。
4、進一步加大感染控制力度,嚴格遵守執行消毒隔離制度,加強職業防護,保障護理人員安全,做好無菌物品、一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。
5、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理,對上報的不良事件護理部及時下病區進行查看,提出合理化建議,避免醫療糾紛的發生。
(二)深化優質護理內涵,落實責任制整體護理
1、認真貫徹落實《四川省優質護理服務質量評價標準》,推進優質護理服務。繼續實施責任制整體護理,加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念。責任護士要落實“以病人為中心”的服務理念,按照分級護理、??谱o理工作標準,實施責任制整體護理,加強健康宣教,關注患者身心健康;做好專業照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務,為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。
2、加強優質護理內涵建設。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規和護理技術規范,責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫師溝通,配合醫師共同完成治療計劃,同時要加強與患者的交流,尊重關心愛護患者,增進護患信任。
3、提高??谱o理水平。臨床護理服務充分突出??铺攸c,各護理單元有??谱o理常規、標準護理計劃,具有專業性,適用性,責任護士要運用專業技術知識,對患者開展個性化的健康教育,指導進行康復鍛煉,促進患者功能恢復,要能解決護理疑難問題,提高專科護理水平,提高護理質量。
4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調查,廣泛聽取患者及家屬意見,不斷改善服務態度,提高服務質量。
5、各科室開展優質護理星級護士評選活動。
6、延伸護理服務,落實出院隨訪工作。
(三)實施護士崗位管理、績效管理
1、爭取院領導的支持,實施護理人員崗位管理與績效考核,充分調動護士的積極性。護士崗位分級設置為n0、n1、n2、n3、n4四級,并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等,分層次設崗。以護士能力為主要評價指標,同時參考護士的工作年限與學歷水平,使真正有能力、有水平、有潛質的護士脫穎而出,使合適的人在最合適的崗位上,體現“人盡其才,才盡其用”的科學用人機制,從而為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。根據病情、護理難度和技術要求,對護士進行合理分工。
2、配合醫院科學設置護理崗位,合理定編定崗。按照醫院要求遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量、提高工作效率的原則,與人事科共同測定并設置護理崗位,制訂護理崗位配置原則,編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數的95%以上,控制其它護理崗位人數比例<5%。
3、合理配置護士數量,按照護理崗位的職責要求合理配置護士,不同崗位的護士數量和能力素質滿足工作需要,根據不同??铺攸c,護理工作量實行科學的排班制度,護士排班兼顧臨床需要和護士意愿,在護理工作量大、危重患者多及關鍵時間段(午間、夜間、節假日)增加護理人員,體現對患者的連續、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名,縮小與標準床護比的差距,重點向重癥醫學科、急診科等高風險科室傾斜,滿足臨床工作需要。
4、完善績效考核制度,建立并實施護士定期考核制度,包括護士的工作業績考核、職業道德評定和業務水平測試,護士的個人收入與績效考核結果掛鉤,建立基于護理工作量、工作質量、患者滿意度、崗位風險等要素的績效考核方案,能夠體現多勞多得、優勞優酬,充分調動護士工作積極性,并向夜班、工作量大、技術難度高的臨床護理崗位傾斜,體現同工同酬、多勞多得、優績優酬,調動護理人員積極性。
5、改進和細化工作流程,把制度、標準、職責、常規、規范等貫穿融入到流程中去,加強細節管理,使護士工作具有執行力和可操作性。
6、完善崗位說明書系統,落實各項崗位職責。
(四)加快護士長 、護士工作能力培養,切實提高護理隊伍整體素質
1、加強護士長隊伍的培訓,提高管理水平。
1.1加強護士長隊伍的建設,通過請進來和走出去相結合的培訓模式、加強對護士長理論、技能、專業能力和管理能力的培訓,并通過有效績效考核機制的建立,強化對護士長的
管理,使各級護理管理者能各盡其職,做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護理管理人員參加護理管理培訓。
1.2護理部組織院內護理管理培訓班2期,上、下半年各1期。培訓內容詳見附件1:護理部XX年護士在職培訓計劃。
2、加強專科護士培養。
2.1 3月份擬安排重癥監護室、急診科、內三科(糖尿病)、內一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術室等護理人員到四川大學華西醫院參加??谱o士培訓。
2.2 擬安排婦產科、新生兒科護士8名分批到重慶市婦幼保健院進修??谱o理,加快??谱o理的建設和發展。
2.3各科室制定本科室??评碚撆c技能培訓計劃,提高??谱o士水平。
3、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗前培訓和崗位規范化培訓。內容包括政治思想、職業道德、相關法律法規、醫院規章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規、崗位職責等,并分別在內科系統、外科系統、急診、icu等進行輪轉。崗前培訓內容詳見附件2:XX 年新護士崗前培訓計劃。
4、加強機動護士的培訓。內容詳見附件3:XX年機動護士培訓計劃。
4、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。
5、護理部定期和不定期組織護理查房、護理會診、病例討論,科內每月組織1-2次護理查房。
6、護理部根據衛生部護士規范化培訓、護士分層培訓要求,制定護士規范化培訓手冊,制定護士分層培訓計劃,內容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案的培訓,內容詳見附件1:XX年護士在職培訓計劃。
(五)加強對護士的專業考核,提高護理人員專業素質
1、理論考試:
1.1由各科護士長組織本科室護理人員考試,至少每季度一次,內容為??评碚撝R、相關法律法規、核心制度、院內感染知識等。要有試卷并由護士長組織閉卷考試。
1.2 由護理部組織全院各級各類護理人員考試。每半年1次。
2、技能考核:
2.2 全院護理人員考試由護理部二級質控操作組負責。
3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1:XX年護士在職培訓計劃。
4、考核獎懲辦法:按護理部相關規定執行。
(六)大力推進護理信息化建設,提高工作效率
加強護理不良事件、壓瘡、網上上報的管理,充分利用現代信息技術在護理質量管理中的作用,優化流程,提高工作效率,繼續完善電子病歷護理文書管理。
(七)創新思維積極開展護理科研,推進護理專業發展
1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習,不斷拓展視野,創新思維,積極撰寫護理科研論文,提高論文質量。各護理單元每年至少完成論文2篇。
2、組織一年兩次院級護理新技術課題申報,為使護理新技術項目密切聯系臨床護理工作,使科研結果能促進臨床護理工作的發展,逐步探索向縣、市級申報。計劃引進開展新項目5項以上。
(八)“5.12”護士節活動安排
1、評選“優秀護士”10名并予表彰。
2、開展護士多媒體講課競賽并予表彰。
(九)護理各項指標完成
1、基礎護理合格率≥90%
2、危重(特、一級)患者護理合格率≥90%
3、急救物品完好率100%
4、消毒滅菌合格率100%
5、護理文書書寫合格率≥95%
6、病人對護理工作的滿意度≥90%
7、護理技術操作合格率100%
8、手術安全核查率100%。
9、健康宣教覆蓋率 100%