引論：我們?yōu)槟砹?3篇產(chǎn)科護理護士長總結范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

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1.前言

隨著科學技術的不斷發(fā)展，先進的醫(yī)療設備層出不窮，醫(yī)療設備在一定程度上代表著醫(yī)院的水平，隨著醫(yī)療設備的日益發(fā)展，醫(yī)院之間的競爭也逐日激烈。在醫(yī)院醫(yī)療實踐中，護理起著非常重要的作用，它是病人身體康復的重要保障。護士長在醫(yī)院護理事務中處于關鍵的地位，一名好的護士長在一定程度上可以提高醫(yī)院整體的競爭水平，促進醫(yī)院護理事務的順利開展。

在醫(yī)療實踐中，婦產(chǎn)科護理處于重要的地位，它是確保患者以及母嬰身體健康的重要保障。在婦產(chǎn)科護理中，護士長起著非常重要的作用，她是婦產(chǎn)科護理工作順利開展的關鍵因素。在新時期背景下，護士長將面臨著新的挑戰(zhàn)，本文主要分析新形勢下婦產(chǎn)科護士長面臨的新挑戰(zhàn)，并思考解決的措施。

2.婦產(chǎn)科護士長面臨新挑戰(zhàn)的分析與思考

2.1轉變婦產(chǎn)科護理理念，形成以患者為中心的服務體系: 在新時期背景下，婦產(chǎn)科護士長將面臨著許多全新的挑戰(zhàn)，開拓創(chuàng)新是新時期對婦產(chǎn)科護士長提出的新的要求。只有具備開拓創(chuàng)新的精神，護士長才能順應時代的發(fā)展，為婦產(chǎn)科護理做出更大的貢獻。開拓創(chuàng)新精神的表現(xiàn)之一就是其護理理念的轉變。婦產(chǎn)科護理對婦產(chǎn)科疾病的治療起著非常重要的作用，因此，作為婦產(chǎn)科護理中的護士長，應該高度重視婦產(chǎn)科護理的工作，順應時代的發(fā)展，努力轉變傳統(tǒng)的以疾病為中心的護理理念，形成以患者為中心的服務體系。在婦產(chǎn)科護理管理工作中，必須確保護理的安全，并且應努力提高護理人員的護理水平，提高婦產(chǎn)科護理的質(zhì)量，同時，還應注意針對不同患者實施必要的人文護理。

(1)確保婦產(chǎn)科護理工作中的安全。 安全是婦產(chǎn)科護理工作中最重要的要求之一，也是婦產(chǎn)科護理工作的本質(zhì)要求，因此，護士長在進行婦產(chǎn)科護理管理時，必須確保護理人員護理工作的安全，盡可能地避免醫(yī)療事故的發(fā)生。對此，護士長應該在護理人員中強化安全護理的意識，使每一個護理人員都樹立起安全護理的意識。護士長可以在醫(yī)院內(nèi)進行婦產(chǎn)科護理重要性的宣傳，在科室內(nèi)貼出護理重要性的標語，也可以定期或者不定期的召開婦產(chǎn)科護理重要性的專題會議或者進行一些與婦產(chǎn)科護理相關的活動。同時在樹立安全護理意識的基礎上，護士長應不斷提高自身以及其他護理人員的業(yè)務水平，避免護理人員在護理操作時出現(xiàn)錯誤，影響患者的治療效果，對此，護士長可以采取學習、培訓等方式確實的加強自身以及其他護理人員的業(yè)務能力。

(2)提高婦產(chǎn)科護理人員的護理水平:護士長是醫(yī)院護理工作中的帶頭人，因此，提高護理人員的護理水平必須從護士長開始，護士長只有掌握專業(yè)的婦產(chǎn)科護理知識，并能在實際護理中熟練和靈活的運用，才能更好的指導其他護理人員進行正確的護理。對此，護士長可以定期或者不定期的進行婦產(chǎn)科護理工作的交流會議，并在交流會議過程中，講授一些必要的婦產(chǎn)科護理理論知識，使護理人員牢記婦產(chǎn)科護理的相關知識。同時在交流會議之后，應及時地組織護理人員進行各種婦產(chǎn)科護理操作的訓練，使護理人員不僅掌握專業(yè)的婦產(chǎn)科護理知識，而且可以在實際的護理操作中熟練并靈活地運用。在護理人員的管理工作中，護士長可以引入護理人員的考核制度，實現(xiàn)對護理人員的有效監(jiān)督，在制度上確實的提高護理人員護理的水平。

(3)在婦產(chǎn)科護理中樹立人性化的護理理念: 樹立人性化的護理理念是新時期背景下一個全新的理念，它強調(diào)了護理過程中以人為本的觀點，突出了以患者為中心的服務意識。因此，護士長在護理工作中，應強化護理人員的人性化服務理念，使護理人員在婦產(chǎn)科護理工作中更注重對患者實施人文的關懷，注重與患者進行心靈上的交流，減輕患者的心理負擔，促進患者身體的康復。對此，護士長應加大護理人員溝通能力的培養(yǎng)力度，護士長可以定期或者不定期的組織護理人員進行一些必要的倫理學以及心理學的學習，同時護士長可以組織召開交流會議，在交流會議中充分探討人性化護理的技巧，并尋求出建立護理人員與患者之間感情橋梁的有效途徑，護士長可以總結出一些成功的典型案例，以便在會議上同大家分享。

2.2公開競選婦產(chǎn)科護士長:新時期背景下，醫(yī)院之間的競爭日益激烈，為了更好的順應時代的發(fā)展，促進醫(yī)院護理工作的順利開展，越來越多的醫(yī)院開始實行護士長的公開競選活動。經(jīng)過個人的自薦后，由 醫(yī)院護理部進行綜合的考察，并在醫(yī)院全體員工內(nèi)進行競選護士長的民主投標活動，最后經(jīng)相關的領導進行綜合的評分后方可選出最合適的人選。醫(yī)院護士長的公開競選，突出了醫(yī)院對護士長德育、能力、出勤、績效等方面的要求，因此，給婦產(chǎn)科護士長帶來了一定的挑戰(zhàn)。對此，婦產(chǎn)科護士長在思想上決不能放松，要對自己有信心，有勇氣去挑戰(zhàn)新的職位。在競選之前以及競選之后，護士長都應該不斷加強其自身的護理能力以及管理能力，不斷地給自己充電。一名合格的護士長，不僅僅需要掌握專業(yè)的護理知識以及一些必要的管理知識，更重要的是能夠在護理實踐中熟練并靈活的運用這些知識理論。在當選護士長之后，護士長要時時牢記自己肩上的職責，努力做好各項工作。一名合格的護士長不僅僅確保醫(yī)院婦產(chǎn)科護理工作的順利開展，同時更要努力提高醫(yī)院婦產(chǎn)科護理的質(zhì)量，提高婦產(chǎn)科護理人員的綜合素質(zhì)，提高醫(yī)院婦產(chǎn)科護理的整體水平。

2.3加強護理人力資源的管理: 新時期背景下，醫(yī)院婦產(chǎn)科的護理已經(jīng)逐漸擯棄傳統(tǒng)的"以疾病為中心"的護理模式，越來越多的醫(yī)院開始實施"以患者為中心"的護理模式，這種全新的護理模式有效地促進婦產(chǎn)科護理工作的進展。受新型護理模式的影響，婦產(chǎn)科護士長將面臨著一系列新的挑戰(zhàn)。護理人員是婦產(chǎn)科護理工作中最直接的執(zhí)行者，對整個婦產(chǎn)科的護理工作起著關鍵的作用，也是決定整個護理質(zhì)量的關鍵因素，護理人員在護理工作中的一舉一動都會影響到患者的整個治療效果。護士長是醫(yī)院護理人員的管理者，怎樣高效地管理婦產(chǎn)科護理工作人員，是新時期婦產(chǎn)科護士長面臨的新的挑戰(zhàn)。作為一名護士長，應順應時代的發(fā)展，不斷加強婦產(chǎn)科護理人力資源的管理。目前，在婦產(chǎn)科護理工作中，經(jīng)常出現(xiàn)護理人員責任意識淡薄、自主能力不強的現(xiàn)象，這嚴重影響著婦產(chǎn)科護理的工作質(zhì)量。護士長在進行人力資源管理時。應充分地考慮每一個護理人員不同的個性與風格，并從護理人員的角度出發(fā)，進行必要的換位思考，了解以及體諒護理人員，努力成為護理人員的良師益友，指導或者協(xié)助護理人員進行護理事故的處理，樹立護理人員的團隊合作精神。護士長在分配工作時，應充分考慮每個護理人員的綜合能力，根據(jù)護理人員綜合能力的不同，安排不同的班次，使護理人員在婦產(chǎn)科護理工作中充分地發(fā)揮自己的才能，并能做到揚長避短。在護理人力資源的管理中，護士長可以實行激勵機制，比如，對護理人員進行感情需求以及物資需求上的激勵，對優(yōu)秀的護理人員應進行及時地精神獎勵以及物資獎勵，對比較自卑的護理人員也要進行必要的鼓勵措施，增強護理人員的自信心。在人力資源管理工作中，護士長應做好領導的帶頭作用，護士長本身要具備奉獻的精神，同時應具備吃苦耐勞的精神，能夠在護理工作中以身作則，現(xiàn)身于婦產(chǎn)科護理的第一線，帶頭搞好婦產(chǎn)科的護理工作。

3.結語

隨著科學技術的不斷發(fā)展，醫(yī)院之間的競爭日益激烈。護士長在醫(yī)院護理事務中處于關鍵的地位，一名好的護士長在一定程度上可以提高醫(yī)院整體的競爭水平。在醫(yī)療實踐中，婦產(chǎn)科護理處于重要的地位，它是確保患者以及嬰兒身體健康的重要保障。在婦產(chǎn)科護理中，護士長起著非常重要的作用，她是婦產(chǎn)科護理工作順利開展的關鍵因素。在新時期背景下，護士長將面臨著新的挑戰(zhàn)，婦產(chǎn)科護士長面臨的挑戰(zhàn)及措施不僅僅有以上幾點，更多是需要護士長在醫(yī)療實踐中不斷地改進。

參考文獻

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1.1學科發(fā)展的要求：面對婦科、產(chǎn)科要求各異的情況，多層次手術醫(yī)生、護士的技術水平與手術數(shù)量、質(zhì)量有著密切的關系。

1.2實踐性強的特點：婦產(chǎn)科護理不僅要求護理人員具備全科的基礎理論和專業(yè)理論知識，更重要的是護士的操作技能和配合水平直接與護理完成的效率、質(zhì)量相關聯(lián)。

1.3工作時間不確定：每例病人的個體差異造成手術及分娩時間長短不一，急救病人多成員的工作時間和安排的隨機性，不適宜常規(guī)性的護理查房安排。

1.4婦產(chǎn)科護理人員多：婦產(chǎn)科現(xiàn)有的護理人員相當于3~4個護理單元的人數(shù)。為收到更佳的學習效應，按照管理學的理論，需要采用分級管理的形式和分組管理的模式，以充分發(fā)揮各級各類人員的作用和能量。

2婦產(chǎn)科護理人員結構與專科組設置

2.1分組方法：根據(jù)手術種類及數(shù)量，將婦產(chǎn)科護士按業(yè)務水平進行專科分組。全科護士分了3個專科配合小組：產(chǎn)房組、婦科組、手術組。負責承擔了2個病區(qū)1個產(chǎn)房的臨床配合任務。

2.2專科組設置：每個專科組設組長、副組長各1名，組員定期輪轉，相對固定，原則上不輪換。每組有組員7~12名，小組成員盡量做到專科病人專人配合。在同一個小組中，每個護士又有不同的分工，做到人盡其才，增加護士實踐機會，縮短專科業(yè)務培訓周期，提高手術配合的效率和質(zhì)量。

2.3分組要求和人員職責：各組長均在護士長的領導下進行工作，組長的主要任務有：負責制定本組的業(yè)務學習、護理查房計劃并實施，新開展技術、疑難技術的組織配合工作，與病人及家屬的溝通，特殊物品、器械管理。善于總結經(jīng)驗，持續(xù)改進管理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)存在的問題并提出解決方案。檢查組員業(yè)務學習筆記并指導，評估組員工作質(zhì)量，擔任科室實習臨床教學，指導護師以上及進修生教學工作。各組長是科室護理管理的中間力量，既是各項工作的執(zhí)行者也是管理者。

3婦產(chǎn)科分組分級護理查房的具體做法

3.1制定分組分級查房制度：查房制度的確定和落實是開展此項活動的基本保障，保證了查房按計劃、按時間進行落實，明確各級人員的職責，特別是組長的任務。

3.2制定計劃：由各專科組長根據(jù)自己所在專科的疑難病例治療進展、常見病例、特殊病例和組里的人員業(yè)務水平，制定年度查房計劃。護士長將各組的計劃匯總并協(xié)調(diào)修訂，安排全年度護理查房計劃，將其中由共性的查房內(nèi)容和代表專科發(fā)展方向的計劃列為全科性查房，由護士長或組長組織實施，其余內(nèi)容由組長組織本組人員落實。

3.3實施：組長按照計劃定期組織護理查房，也可根據(jù)治療安排、調(diào)整查房內(nèi)容。針對當天治療進行的整體護理查房或針對急救病人的回顧性查房，以及新儀器使用的示范性查房。護士長定期參加組里查房，了解查房目的是否明確，組織是否嚴密，準備是否充分，護理措施是否落實及護理效果是否達到。發(fā)現(xiàn)不足之處給予必要的評價，同時定期組織全科的護理查房，使全科護理查房與分組、分級查房有機結合起來。既符合專科護理人才培養(yǎng)的要求，使年輕護士在較短時間內(nèi)掌握本專業(yè)的配合技能，又能在全科范圍內(nèi)分享彼此的心得體會，共同進步。查房后根據(jù)查房中提出的建議修訂計劃，并組織實施，整理資料歸檔。

3.4評價：檢查責任護士訪問資料搜集是否齊全，護理診斷是否準確，護理計劃有無針對性，對所預防的術后指導是否妥當?shù)取ω熑巫o士的工作姿態(tài)、服務態(tài)度和技術水平可做客觀綜合的評估。

4討論

4.1發(fā)揮科室護理骨干作用：從制定計劃到組織實施，組長承擔了大部分的工作。組長在婦產(chǎn)科分級分組護理查房中發(fā)揮著重要作用。

4.2鍛煉護理人員的管理能力：分組分級的查房形式創(chuàng)造寬松的人文環(huán)境，加強了護士的自我管理能力。

4.3提高管理效率：分組后團隊的凝聚力和親和力上升，護士有更多的空間交流，通過查房采納了護理改進措施和建議，提高了管理水平。

4.4積累專科護理資料：護理查房中不斷積累資料，婦產(chǎn)科全體人員參與編寫每年的護理專科題集、各診療配合常規(guī)、護理操作細則等，為規(guī)范婦產(chǎn)科護理積累了資料。

4.5進一步提高專科護理水平：實施專科分組，改變了只求過得去不求過得硬的思想，使護理質(zhì)量的水平進一步提高，通過分級查房總結經(jīng)驗，為各項診療的規(guī)范配合及順利進行奠定了基礎。

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1.2護理方法

建立產(chǎn)科護理管理組，由病區(qū)護士長擔任組長，負責管理組的組織領導工作；成員為3名具有較強的護理操作技能、責任心和溝通協(xié)調(diào)能力的、中級以上職稱的護理人員，負責管理組的方案制定、具體實施和監(jiān)督管理。

1.2.1完善制度。管理小組對產(chǎn)科病區(qū)護理工作的現(xiàn)狀進行調(diào)研，分析存在的不足之處，提出整改意見。按照醫(yī)院管理年的具體要求，制定符合本院產(chǎn)科病區(qū)護理實際情況的護理管理方案，主要是產(chǎn)科護理的安全防范管理、護理人員技術操作規(guī)程、人員崗位職責制度、人性化護理服務措施、定期檢查整改制度和績效考核管理方案等。醫(yī)院給予人力和物力方面的支持，盡量滿足人員崗位充足；各職能科室和后勤部門提供有效的保障措施，為產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護理服務提供幫助。

1.2.2人員培訓。按照護理部的統(tǒng)一部署，組織病區(qū)全體護理人員參加各項培訓，特別是三基培訓、產(chǎn)科護理常規(guī)、各項技術操作規(guī)范和搶救應急處理流程的學習，要求護理人員做到豐富專業(yè)知識、較強的崗位職責和嫻熟的操作技能，不斷提高護理人員的技術服務水平。注重護理安全教育工作，加強護理人員的法律意識和自我保護的觀念，防范和減少護理差錯的發(fā)生[2]。改變護理人員以往被動服務的陳舊觀念，轉變思想認識，加強主及性優(yōu)質(zhì)護理意識，規(guī)范服務行為，提升服務質(zhì)量，打造產(chǎn)科的優(yōu)質(zhì)服務品牌，提高患者對產(chǎn)科護理工作的滿意度。

1.2.3分級管理。護士長負責整個病區(qū)的優(yōu)質(zhì)護理的領導和監(jiān)督管理工作，根據(jù)產(chǎn)科護理人員的職稱、工作年限和工作能力，以及病區(qū)床位的配置情況，進行分層分級管理，分成責任組長、責任護士和助理護士；共分成3個責任小組，每個層次護士承擔相應的職責。由管理組成員任組長，領導數(shù)名責任護士和助理護士，負責日常管理工作，對護士長負責；護士長根據(jù)各小組的護理綜合考評得分，對各小組長進行績效考核。各責任組長負責本小組孕產(chǎn)婦的治療、病情觀察、生活指導、康復護理和健康宣教護理工作等融為一體，落實整體護理制度，為所負責的孕產(chǎn)婦提供全程、安全、人性化、連續(xù)性的護理服務。

1.2.4落實措施。各責任小組實行責任包干制，明確各級各類人員的崗位職責，各班次護理人員各負其職，互不干擾和重疊，以便提高工作效率。在遇到緊急搶救和應急處理的時候，根據(jù)預先制定的搶救流程，服務從統(tǒng)一調(diào)度，互相協(xié)作和支持。責任護士對本組的患者全面負責，完成患者所有的治療和護理工作，對患者的特殊用藥和治療，以及自然分娩、母乳喂養(yǎng)和產(chǎn)褥期保健等相關知識，做好健康教育工作；助理護士負責接待和評估新入院孕產(chǎn)婦，介紹病區(qū)的環(huán)境、規(guī)章制度、床位醫(yī)生，對患者進行一般的健康宣教和生活指導，負責本組患者的巡視和健康宣教工作，患者出院時協(xié)助辦理出院手續(xù)，做好出院的指導工作，為患者提供無縫隙的、溫馨的、延伸性護理服務。

1.2.5督促整改。責任組長每天督檢查本組各班次的工作情況，對發(fā)現(xiàn)的護理問題和安全隱患，及時采取有效的針對性防范措施。每天召集本組的護理人員對本組的各項護理工作進行總結和分析，對做得較好的護士和服務進行表揚和鼓勵，充分調(diào)動其工作積極性；同時虛心聽取和采納護士的良好建議和意見，提高本組的護理質(zhì)量。若發(fā)現(xiàn)較大的護理問題和隱患，應立即向護士長匯報，確保產(chǎn)科的護理安全。護士長定期對病區(qū)的護理工作進行督查，進行護理三基考核，查找日常工作存在的問題和不足，使用產(chǎn)科病區(qū)自行設計的護理質(zhì)量評價表和患者滿意度調(diào)查表，了解病區(qū)的護理質(zhì)量水平，進行階段性的總結，并作出適當?shù)男抻啞z查評比的結果跟績效工資和晉升晉級掛鉤，獎優(yōu)懲劣。

1.3統(tǒng)計學方法

選用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

將產(chǎn)科病區(qū)2014年度開展護理管理前和2015年度開展護理管理活動后的各項護理指標進行比較，在三基考核評分、護理安全隱患率、差錯事故率、護理質(zhì)量評分和患者滿意度評分等方面比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

產(chǎn)科是一個高風險的科室，稍有不慎即可導致護理糾紛，甚至引發(fā)醫(yī)療事故是醫(yī)院整體質(zhì)量管理的重點[3]。為了配合醫(yī)院管理年的要求，提高產(chǎn)科護理的質(zhì)量，從2015年度開始，我院產(chǎn)科病區(qū)開展了以優(yōu)質(zhì)護理為主要內(nèi)容和目標的護理管理活動。我們建立健全產(chǎn)科護理管理的各項制度，完善考核方案和獎懲措施，明確各級各類人員的崗位職責；加強護理人員的三基培訓和操作技術水平，強化法律意識和自我保護觀念，加強自身文化修養(yǎng)，提高產(chǎn)科護理整體素質(zhì)；改變護理人員傳統(tǒng)陳舊的服務理念，認識到優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵和目標，加強主動意識；實行分級管理和責任包干制，分工明確、團結協(xié)作，不斷提高工作效率；加強產(chǎn)科基礎護理的落實，提高護理人員對產(chǎn)科急危重癥和緊急情況的應急處理能力，切實提高整體護理水平；對產(chǎn)科護理工作的各個環(huán)節(jié)進行定期檢查和評比，查找和發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題和安全隱患，及時采取有效防范措施，將產(chǎn)科風險降到最低，減少和避免產(chǎn)科差錯事故的發(fā)生。開展微笑和貼心服務，著重對自然分娩、產(chǎn)科異常、圍產(chǎn)期保健和乳母喂養(yǎng)等知識進行健康宣教；對出院患者做好出院指導和延伸，重視產(chǎn)褥期保健和產(chǎn)后康復鍛煉等宣教，不斷改善護患關系，使產(chǎn)科的護理質(zhì)量得到持續(xù)改進和提高。

作者:馬紅云 單位:如皋市人民醫(yī)院產(chǎn)科

參考文獻:

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護理查房是護理工作中的常規(guī)項目，主要是為了了解、討論一些疑難、危重病人的護理相關問題，從而進行護理計劃的調(diào)整和執(zhí)行。以此同時也可以提高護理專業(yè)水平。嚴格實行危重病人重點查房制度，可以提高準也護理技能及及時搶救的預見性，也可以提高護理人員對危重患者病情的判斷性，夯實基礎、提高質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：我院產(chǎn)科于2010年1月至12月共進行危重病人重點查房25人次，其中妊娠合并糖尿病5例，重型胎盤早剝10例，妊娠期高血壓疾病5例，前置胎盤5例.

1.2 方法：由護士長組織并通知全科護士在不影響患者休息的時間內(nèi)進行指定危重患者查房。查房前全體護理人員要進行相關病情、護理重點的收集與復習。仔細閱讀病例，結合患者病情，預想護理的關鍵。防治病情加重，促使患者好轉。

1.2.1 對危重患者具體查房步驟:在家屬同意的前提下，由本科護士長組織全體護士（生）來到病人床前進行查看，包括基本生命體征，主要癥狀、目前的一般狀態(tài)、輔助檢查結果、用藥類型、相關護理措施等等與責任護士所報告的入院時基本資料對比從而進行病情評估，并且要預算病人進一步治療護理后能夠達到的目標。再由護士長評估住院期間患者的護理效果及患者對病情了解程度，評價責護的匯報情況，對其不全面的地方進行補充和指導。在整個過程中，全體護理人員都要參與其中，發(fā)表自己的意見和建議，再結合患者目前的實際狀態(tài)進行相關的護理知識提問，增強護士的專業(yè)理論和實際情況的結合能力。

1.2.2 查房后進行總結:查房后，護士們對剛才進行的一系列查房做出總結，結合患者病情進行個例分析，討論各危重患者的護理重點，還有哪些方面沒有做到位甚至還沒做。哪些討論具有重要意義是本次危重患者查房的亮點。提出目前仍存在的不足之處加以改進，指出各位患者仍然會存在的問題及預測患者即將出新的新問題，全科進行病情研究，從而制定出符合患者病情病對患者有益的全新護理計劃并實施。

2 危重患者查房對產(chǎn)科護理工作的積極作用

臨床護理查房能夠有效提高護理思維能力，通過病情的討論和分析，綜合疾病的相關知識、臨床技能、最新的研究成果，達到能夠發(fā)現(xiàn)和甄別護理上存在的問題，從而制定有效的護理計劃。

2.1 提高產(chǎn)科整體護理質(zhì)量:基本的護理能夠讓患者舒適，最重要的降低危重患者并發(fā)癥的產(chǎn)生。女性尿道口與陰道口距離緊密，且尿道短，所以在留置導尿的時候尿路感染的機會比較大，進行會陰清潔護理可以有效的降低尿路感染；長期臥床最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是墜積性肺炎，經(jīng)常翻身、扣背可利于痰的排出；加強患者的肢體活動有利于危重患者減少深靜脈血栓的形成。術后患者的早期活動也可增加肺活量、促進傷口愈合。總之，在不斷的學習和總結中提升自我，為患者著想，增加患者滿意度，提高護理業(yè)務水平。

2.2 完善危重病人護理記錄：危重患者查房不僅僅是提高了護理質(zhì)量，而且對護理記錄也有很高的要求。一般狀態(tài)如呼吸、脈搏、血壓、體溫的精確數(shù)值，各系統(tǒng)的情況各臟器功能情況，意識狀態(tài)，已經(jīng)實施的治療和相關護理，各種輔助檢查的最新結果，24小時患者的出入量，各種引流管引出的液體量，導尿管留置時間等等。這體現(xiàn)了護理人員對患者病情記錄的連續(xù)性。病情變化及應對措施的記錄是否符合規(guī)定。護士的及時、真實的記錄大大提高了病例的質(zhì)量。

2.3 加強護士長管理能力:護士長通過組織并指導護理人員進行危重病人重點查房，不但提高了整體護理水平也得到了自身能力的提高。通過對疑難病例分析及解決，及對護士的工作的了解情況護理完成情況對護理人員起到的重要的督促作用。

2.4 減少醫(yī)療糾紛:危重病人由于其特殊的病情狀態(tài)及家屬的特殊心里是最常發(fā)生醫(yī)療糾紛的人群。通過加強對危重病人的查房及護理，能使護理人員與患者建立融洽的關系，而滴水不漏的護理方案和病歷書寫也可成為護理人員的保障，讓患者找不出任何毛病，大大降低了因護理不當及記錄錯誤引起醫(yī)療糾紛的發(fā)生，加強了護理人員和患者之間的信任程度。提升了醫(yī)院的社會形象及經(jīng)濟效益。

3 結果

進行重點查房的25名危重患者中，23例避免了嚴重并發(fā)癥的產(chǎn)生，其余2名因病情嚴重出現(xiàn)不同并發(fā)癥，但病情控制較好。患者及家屬均表示對護理人員很滿意，未發(fā)生一例醫(yī)療糾紛，未發(fā)生一例死亡病例。

4 討論

危重病人查房的加強，解決了產(chǎn)科護理服務中的很多疑點、難點。對患者負責的同時也激勵了護理人員的創(chuàng)造能力，發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力，從全方位的提高了整體產(chǎn)科護理水平。作為一種護理的管理方式，對危重病人查房是理論和實踐相聯(lián)系的好辦法，通過總結、積累各種產(chǎn)科危重疾病的護理經(jīng)驗，推動了護理、教學、討論、完善工作的全方面發(fā)展。減低了護理任務工作的日益繁重及家屬對護理期望值日益升高的矛盾。使患者在住院期間處于一個最良好的護理狀態(tài)。從根本上做到了“內(nèi)強素質(zhì)，外塑形象”的目的。使得醫(yī)院的形象日益升高。

參考文獻

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［3］ 汪明玉，李輝，李燕，等。建立專科護理查房 提高護理質(zhì)量［J］。全科護理，2008，6（29）：2705

篇5

  剛上任的'時候，因為經(jīng)驗不足，處理一些事情的時候，不夠完美。記得一次，因為安排不了車子將一個病人上午送回家，而我的解釋又過于簡單，所以她在意見本里寫道：“護士長處理事情的態(tài)度和方法，讓人感覺不敢承擔，不想負責，希望院領導給予指導和批評。”看完，我覺得挺委屈的，那天出院的人比較多，車子又有限，來回有一定的時間，不是我能隨意安排的。后來，我想明白了，因為我是護士長，所以她當然對我的要求更高了。

  我馬上體會到了一名護士長的職責要比一名護士的職責多得多，也難得多。現(xiàn)在，我突然發(fā)現(xiàn)，那些難應付的病人怎么會冒出來這么多？其實是因為，當了護士長，就要去面對科室里所有難應付的病人。很多時候，病人對治療不滿意，對衛(wèi)生不滿意，對環(huán)境不滿意，首先第一個挨罵的，往往是護士。工作越來越多年，經(jīng)歷的也越來越多，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，抵抗委屈的能力也越來越強了。

  當護士長的半年時間很短，我只是在努力的適應，認真的完成各項工作任務，也不敢說自己取得了什么成績。同時，也意識到了自身存在的一些不足之處：1。處理一些護患事件時的溝通能力還有欠缺；2。對科室里的護理工作計劃不夠全面。我知道，自己距離一名優(yōu)秀的護士長還很遙遠。但是，我會去努力，讓自己一步一步成長起來的。

  此時心中懷著一顆感恩的心，我非常的感謝院領導給予我的指導和關心，感謝同事給予我的支持和幫助，謝謝！

  婦產(chǎn)科護士工作總結2

  時光如梭，轉眼間20xx年已經(jīng)成為過去，在院領導、護理部的關心、支持、指導下，在全科室護士的共同努力下，我們緊緊圍繞“以患者為中心、以服務為核心”的'原則，結合科室實際，積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動，認真落實各項工作制度，逐步提高工作質(zhì)量及服務水平，現(xiàn)總結如下：

  1、開展優(yōu)質(zhì)服務，拓展服務。我科是優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū)之一，從基礎護理工作入手，著重晨晚間護理，嚴格保持床單位清潔、無血漬、污漬，隨臟隨換，每周一大換的制度，確保患者清潔、舒適；做到“三短九潔”，并為術后、產(chǎn)后的患者清潔會陰、更換衛(wèi)生墊，保證了患者的清潔無污染。

  2、根據(jù)二甲評審標準，進行中醫(yī)護理技術培訓，開展中藥熏洗、宮頸中藥涂藥，雙下肢穴位按摩等中醫(yī)護理技術操作，體現(xiàn)了中醫(yī)特色護理、增加了科室經(jīng)濟收入、提升了患者滿意度。

  3、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞。將工作細化，進行分工，充分發(fā)揮責任組長及責任護士的作用，將工休座談、搶救藥品、實習生講課、業(yè)務學習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

  4、產(chǎn)房管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。落實腕帶識別制度，嚴格執(zhí)行產(chǎn)婦及新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導實施，有效加強產(chǎn)婦及新生兒安全管理；加強疫苗管理，完善疫苗上報及查對程序；嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范處理醫(yī)療廢物，新生兒室及發(fā)熱患者科室管每日行空氣消毒，患者出院當日做好終末消毒處理，并做好登記。

  5、加強專科業(yè)務知識學習，每月組織全科護理人員共同學習婦產(chǎn)科專科護理知識、新生兒復蘇、產(chǎn)科急癥及應急程序，采取輪流授課的方式，并進行婦產(chǎn)科危急重癥的應急演練，要求人人過關，提高應急能力及專科護理水平；同時，督導全科護士完成繼續(xù)教育任務，加強專科知識學習。

  6、實習帶教實行一對一的帶教模式，每月對科室實習同學進行了護理基礎、專科知識的理論及操作考試。但在實習生的管理上還做得不夠，發(fā)生了一例神燈燙傷事件，到致了醫(yī)患糾紛，今后將加強實習生的帶教管理，要求帶教老師放手不放眼，確保護理安全。

  7、轉變服務意識，增加服務。免費為每一個新生寶寶提供出生第一步腳板印，將新生的喜悅帶給產(chǎn)婦全家，取得了特殊的宣傳效果。

  8、完成了“準媽咪課堂”的計劃、籌備工作及邀請函的設計、印刷、發(fā)放工作，擬定于來年正式開課。

  9、定期召開護理安全討論會，反饋工作中出現(xiàn)的問題，認真總結分析，制定下一步整改措施，并進行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查，提高了護理工作質(zhì)量，產(chǎn)科各項工作指標完成如下：

  全年年共接生xx人，開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%，圍產(chǎn)兒死亡率0%，工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%，活產(chǎn)新生兒死亡率0，產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100%。

  回顧今年的工作中，很多地方還做得不夠，我們吸取經(jīng)驗、總結教訓，我們將繼續(xù)堅持“以患者為中心”的服務理念，進一步提高護理工作質(zhì)量，為患者及家屬提供更好的醫(yī)療環(huán)境而努力。

  婦產(chǎn)科護士工作總結3

  春花秋實，寒暑往來，我們將迎來又一個春天。通過一年的努力婦產(chǎn)科全體護士圓滿完成了今年的任務，共收治婦產(chǎn)科住院病人約x人次，其中手術約x臺次（包括產(chǎn)科和婦科手術），迎接新生兒約x人（包括手術和自然分娩），為醫(yī)院創(chuàng)造了x多萬的收益。雖然工作很繁重，但是沒有一人喊苦喊累，依然堅守崗位。現(xiàn)將20xx的護理工作總結如下，其經(jīng)驗及教訓會指導我們今后的思路，帶領全體護理人員為提高護理工作水平而拼搏奮斗。

  一、堅持以法律為準繩，依法執(zhí)業(yè)，提升信任工作

  在當今醫(yī)療糾紛增多的今天，護理人員心理、社會壓力也在逐漸加大，但做為管理者有責任把好依法執(zhí)業(yè)這道關，對剛剛取得執(zhí)業(yè)資格的護士進行嚴格考核考評，跟班工作，不允許自行倒班，不僅使護理質(zhì)量得到保證，也使病人的權益得到了保障，保證了護理隊伍中人員素質(zhì)和質(zhì)量，今年新招聘的兩名入崗護士都是已取得執(zhí)業(yè)證的人員，確保了在為患者治療的過程中得到高技術護理人員的呵護和治療。

  二、堅持以醫(yī)院標準，提升管理工作

  各種會議都如期按時進行了召開，確實通過規(guī)范的管理，使自己明白了該干什么，如何干，例會每月一次；中層院周會每月一次；每月進行檢查護理工作匯報總結一次；質(zhì)控會議每月進行一次；滿意度調(diào)查科室每月一次，每月護理組織查房一次，業(yè)務學習每月最少一次，護理論考試護理部每月組織一次，本科室每季度一次，操作考試每季度進行一次，都達到了規(guī)范所要求的標準。也真正地通過這些活動使護理問題得到了及時發(fā)現(xiàn)，及時整改，使各項護理工作逐步規(guī)范化，標準化，護理質(zhì)量有了較大的提升，

  三、堅持以人為本，以病人為中心的人性化護理，提升服務工作

  全體護理人員逐步努力的去用心為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務，讓患者從心底感到滿意。一年中科室護理人員以病人為中心，堅持產(chǎn)科送產(chǎn)婦出院，產(chǎn)后免費送甜酒雞蛋一碗，外來農(nóng)民工評身份證補助x元，使病人滿意度始終保持在x以上，護理糾紛為零。

  四、堅持以護理質(zhì)量為主線，提升護理工作質(zhì)量

  以質(zhì)量求發(fā)展這是大家都明白的道理，認真實施兩級網(wǎng)絡管理，職責明確，分工明確，每周、每月堅持自查，抽查考核，及時反饋，及時整改。晨會隨時進行三基理論提問，特別是護理病歷進行及時檢查，不規(guī)范者及時反饋，使護理病歷的質(zhì)量逐月提高。發(fā)現(xiàn)問題及時提出，及時改正，杜絕了問題的再次發(fā)生。一年中存在問題主要有以下幾個方面：

  1。護理管理者的業(yè)務及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識欠佳。

篇6

1方法

1.1有計劃地組織護理查房

每周組織一次科室的護理查房,由科護士長主持,每月組織一次全院性護理查房,由護理部主持,有針對性地選擇一個疑難、危重病例進行分析、提問,對責任護士作出的護理診斷,護理措施與醫(yī)師的治療計劃相比較,評價護理效果,傾聽護士和學生對護理問題的看法,或提問她們護理上的知識,及時修改護理計劃,使患者得到全面優(yōu)質(zhì)的護理,使護士和實習生們懂得如何為患者提供全身心的整體護理。

1.2挑選合適的護理查房對象

由護理骨干或責任護士主持,選擇一個婦產(chǎn)科常見病或多發(fā)病病例,介紹病情和收集資料,并說明護理計劃和護理措施,健康教育等。參加的人員踴躍發(fā)言,對一些疑點、難點提出不同見解,加深了護士、護生對婦產(chǎn)科常見病的認識。

1.3定期整理上報

科室每月上報護理查房的內(nèi)容,并上交完整的記錄資料。

2形式與內(nèi)容

2.1整體護理查房

以新理念為指導,把整體護理貫穿護理全過程,按護理評估、護理問題、預期目標、護理措施、護理評價、健康教育的護理程序進行查房,讓護士掌握整體護理知識,并按護理程序護理患者,著實解決了患者的身、心、健康知識的實際問題。

2.2 個案查房

選擇一個婦產(chǎn)科常見病或多發(fā)病病例,從病因、病理生理、診斷治療、臨床護理、護理措施和評價、健康教育、預防保健措施、出所指導等進行查房,全面復習基礎理論,鞏固護士的專科知識,并讓實習生對專科疾病有所了解,對臨床實習有指導作用。

2.3 特殊病例查房

遇特殊病例隨時進行護理查房,護士長根據(jù)病例提出護理問題和要點逐一進行討論,參加護理查房的每位護士都可根據(jù)自己的經(jīng)驗和所查閱的文獻積極發(fā)言,提出自己的見解,通過討論得出最佳的護理方案,最后由護士長總結講評。

如我科成功搶救了1例羊水栓塞的產(chǎn)婦,對其進行護理查房,讓護士認識到羊水栓塞此癥來勢兇猛,進展快、死亡率高,但若早發(fā)現(xiàn),及時治療,可大大降低孕產(chǎn)婦死亡率,讓她們對羊水栓塞的早期臨床癥狀:寒戰(zhàn)、發(fā)紺、呼吸困難等有了深刻的認識,增加了護士的急救知識和應急能力,也使她們真正意識到臨床護理工作中早發(fā)現(xiàn)、早治療護理,對提高搶救的成功率,提高患者的生命質(zhì)量有重要的意義。

2.4護理缺陷查房

由于帶教老師沒有認真執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度,讓實習生單獨執(zhí)行操作――為1例剖宮產(chǎn)術后的產(chǎn)婦腹部切口進行微波治療,導致該產(chǎn)婦腹部皮膚灼傷。通過此病例查房,規(guī)范了婦產(chǎn)科的各項操作規(guī)程的落實,并完善了各項規(guī)章制度,加強了護士的責任心,使護士工作更加認真、細心,從而減少了差錯事故的發(fā)生。

2.5進行現(xiàn)場評價

現(xiàn)場評價是保證查房質(zhì)量,提高查房內(nèi)涵防止流于形式的重要手段。在查房結束時,科室護理查房由科護士長進行總結講評,對查房內(nèi)容、主講人的專科技術水平、語言表達能力、與病人溝通能力、對患者的人文關懷等進行評價,表揚并肯定護理查房中的長處,指出不足,以期得到更好的改進,達到預期的目的。全院性護理查房由護理部主任進行現(xiàn)場點評。

2.6評價護理查房的落實情況

為了把護理計劃落到實處,科護士長督促落實查房中提出的每項護理措施,并在查房后3 d內(nèi)由護理部再次檢查有關護理措施的落實及效果。

3討論

3.1有利于整體護理的深入開展

應用護理程序進行護理查房,把解決患者護理問題放在首位,改革了以“疾病為中心”的片面性查房,逐步形成“以病人為中心”的護理查房模式。在整體護理模式下,以護理程序為框架,不僅為患者做出了護理診斷,而且提出了護理措施,還督促護士認真實施,同時重視護理效果的評價,著實為患者解決了身、心、健康知識等方面的實際問題,也促進了護士對婦產(chǎn)科專科知識和工作技能的同步提高。對整體護理的深入開展起到積極的推動作用。

3.2有利于提高護士的綜合素質(zhì)

通過護理查房激發(fā)了護士的學習熱情和求知欲,護士在積極準備查房內(nèi)容的過程中,能培養(yǎng)她們的正確思維方式,做到“活學活用勤思考”,使護士在理論知識、專科知識、操作技能等都得到全面的提高,從而提高了臨床護士的綜合素質(zhì)。

3.3有利于提高護士的溝通技巧

在護理查房中加強了護士與患者的溝通與交流,為患者解決了護理問題,使患者對護士更加信任,更有利于融洽護患關系,從而提高了護士的溝通技巧,提高了護理質(zhì)量,并提高了病人的滿意度。

3.4護理查房的重要性

隨著醫(yī)學模式及健康觀念的轉變,人們對健康服務提出了更高的要求。培養(yǎng)新理念,成為具備多學科知識的護理人才是當前護理工作的需要,而護理查房是培養(yǎng)護理人員業(yè)務素質(zhì)水平的一個重要手段。所以臨床護理工作中實行護理查房有著極其重要的意義。

參考文獻

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護理管理雜志,2003,3(5):34

[4] 李素蘭,王建芳.護理程序在專科護理查房中的應用探討

篇7

可以說，剛上任的時候，因為經(jīng)驗不足，處理一些事情的時候，也得到了教訓。因為在意見本上，我曾經(jīng)得到過一次點名批評。當時這個病人因為安排不了車子將她上午送回家，而我的解釋又過于簡單，所以她在意見本里寫道： “護士長處理事情的態(tài)度和方法，讓人感覺不想負責，不敢承擔，希望院領導給予指導和批評。”當時，我的第一個想法，就覺得挺委屈的，那天出院病人有那么多，車子送需要一定的時間，又不是我能隨意安排的，別人和她這么解釋就沒事，而我，怎么就遭到了點名批評呢?后來，我自己也想明白了，就因為我的頭上多了一條杠，她當然有理由對我的要求更高了。

當護士，當護士長，有些時候，覺得挺委屈得。很多時候，病人對環(huán)境不滿意，對衛(wèi)生不滿意，對治療不滿意，首先第一個挨罵的，往往是護士。非常喜歡馬云的一句話，他說：“一個人的胸懷，是被委屈撐大的。”工作越來越多年，經(jīng)歷的事情也越來越多，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，抵抗委屈的能力也越來越強了。以前覺得委屈的事，現(xiàn)在看來，都算不上了。當護士長的半年時間很短，也不敢說自己取得了什么成績。這半年，我只是在努力的適應，認真的完成各項工作任務，同時，也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說，對科室里的護理工作計劃不夠全面，處理一些護患事件時的溝通能力還有欠缺。我也知道，自己距離一名優(yōu)秀的護士長還很遙遠。但是，我會去努力，讓自己一步一步成長起來的。努力在科室牟護理隊伍中，以身作則，起表率作用。

今天，我能夠站在這里，做一次述職報告，心中懷著一顆感恩的心，感謝院領導給予我的指導和關心，感謝所有同事給予我的支持和幫助，因為有你們，我不孤單!

2019年婦產(chǎn)科護理工作總結

人性化服務是一種創(chuàng)造性的、個性化的、整體的、有效的護理模式，其目的是使病人在心理、社會、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，減少或降低不適的程度。我科室一貫秉承人性化服務，與產(chǎn)婦心貼心，為她們創(chuàng)造一個溫馨的分娩環(huán)境。

一、人性化服務：

我們所從事的婦產(chǎn)科護理工作是一種專業(yè)性很強、并以特殊人群為服務對象的工作。在工作中，護理人員不僅要完成好護士的角色，還要承擔病人的教育者、組織管理者及咨詢者等角色，而且孕產(chǎn)婦、病人家屬、醫(yī)生和醫(yī)院管理者都對護士的工作質(zhì)量和服務態(tài)度提出了高要求，這就要求護理人員必須加強自身學習，以人為本、以產(chǎn)婦為中心實施人性化服務。

篇8

風險管理是指經(jīng)濟單位（企業(yè)、個人、家庭）通過對風險的識別、衡量，采用必要而且可行的經(jīng)濟手段和技術措施對風險加以處理，以一定成本實現(xiàn)最大的安全保障的一種管理活動 [1]。產(chǎn)科是高風險、高責任的科室，是醫(yī)療領域的特殊地帶，護理工作直接關系到母嬰二人的安危。任何不安全因素都可能造成不可彌補的損失，這不但造成產(chǎn)婦及其家屬的重大損失，而且招致醫(yī)院的社會信譽下降、產(chǎn)婦群體的安全感喪失[2]。根據(jù)研究報道，產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生頻率高居各科室首位，這與產(chǎn)科的護理特點是分不開的。因此，有必要引用風險管理加強對產(chǎn)科護理不安全因素的管理，提高產(chǎn)科護理質(zhì)量具有十分重要的現(xiàn)實意義。通過結合我院實際及總結近年來相關文獻，對風險管理在產(chǎn)科護理安全中的應用進行歸納，報告如下。

1 產(chǎn)科護理的風險因素分析

1.1 專科系統(tǒng)的風險:產(chǎn)科專科的特點決定了產(chǎn)科風險的不可預見性，護理安全除了以其它科室共有的風險如：墜床、滑倒、意外損傷、護理差錯等之外，還可能有產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后大出血，暈倒、子癇舌咬傷、新生兒窒息，嬰兒丟失，嬰兒性別錯誤等等。

1.2 護理人員的因素:護理人員法律意識淡薄，自我保護意識不強。護理文書書寫馬虎、潦草、涂改、醫(yī)護內(nèi)容記錄不一致或者記錄不及時、準確、真實；違反遵守操作規(guī)程，不嚴格執(zhí)行規(guī)章制度。責任心不強，粗心大意或工作不細致是導致醫(yī)療差錯的主要原因；有些護理人員主動服務意識較差，病情觀察不細致和病情記錄不詳細，執(zhí)行醫(yī)囑不認真，不能及時發(fā)現(xiàn)母嬰出現(xiàn)異常，如先兆或產(chǎn)程停滯等[3]，都是安全隱患的常見因素；專科護理人員流動性過大，護理經(jīng)驗不足，專科技術不熟練，應急搶救和特殊事件的處理能力較差，不能充分估計其可能發(fā)生的問題而沒有及時采取相應的護理措施，在實踐中往往使一些簡單的問題更加復雜化，易導致護理風險的發(fā)生[4]；另一方面，由于人力資源有限，護士工作壓力過大，在為產(chǎn)婦提供的服務過程中力不從心；同時，由于缺乏與產(chǎn)婦家屬的溝通和協(xié)調(diào)能力，護患之間溝通不暢，容易造成相互誤解，導致相關投訴和糾紛。

1.3 產(chǎn)婦的不安全因素:分娩對產(chǎn)婦是一次巨大的考驗，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)直接影響神經(jīng)調(diào)節(jié)和內(nèi)分泌，產(chǎn)婦在整個分娩過程中常常由于心理障礙形成多種不安全的行為因素，如：產(chǎn)后抑郁、新生兒性別歧視帶來的失落感等，不僅危害了自身健康，還會影響新生兒的發(fā)育，新生兒的監(jiān)護不力等。此外，產(chǎn)婦及家屬的文化水平、風俗習慣、期望過高、孕產(chǎn)婦及其家屬的依從性不夠等導致護患間不配合，如產(chǎn)婦自行外出、回家等都有可能造成意外的發(fā)生。

2 風險管理在產(chǎn)科護理安全中的應用

2.1 合理調(diào)配人力資源:產(chǎn)科管理人員要為護理營造一個溫馨、舒適的環(huán)境，體現(xiàn)人文關懷，降低護士的負性情緒和工作壓力。根據(jù)人員的實際情況實行彈性排班。①分組排班：不增加護理人力投入的情況下，根據(jù)實際情況，滿足考試、學習、個人特殊需求等，進行彈性排班制度，提前1周將班次排好。將產(chǎn)科護士進行分組，由經(jīng)驗豐富、高年資的護理人員擔任小組長，帶領1名年資較低的護士。改過去的8h固定排班模式，每周工作40h，各班次每天工作8～12h。根據(jù)每天患者數(shù)、護理工作量、難易程度增減上班時數(shù)，護士長上行政班，護士每天兩個白“8-8”班和夜“8-8”班[5]，每日保證有1名二線護士上白班，一名二線護士上全夜班，11∶00、17∶00主班有半小時的就餐時間。②彈性應班工作制：建立排班留言卡，貼在排班本首頁，有需要調(diào)班的護士可將調(diào)班申請寫于卡上，護士長排班時會酌情調(diào)整班次。其次護士長每晚還另外排2名一線護士分別擔任上、下夜的后備班，當患者數(shù)量增加或病情重當班人員出現(xiàn)短缺，后備班需要上班，如工作量少后備班可在家休息。

2.2 采用責任包干制:采取護士長總負責，實施小組包干責任制，根據(jù)科室的實際情況科學的劃分責任小組。將產(chǎn)科所有床位進行分組，根據(jù)護理入員的年齡、學歷、職稱、實際工作能力、性格特征等，分為若干個責任小組，由責任小組直接對產(chǎn)婦負責，設立組長一名由高年資護師擔任，每個護士負責3～5個患者，做到崗位到人，任務到人，責任到人。制定三級護理人員工作職責，一級護士休息時由二級護士責任組長，履行職責。二級護士和三級護士參加病區(qū)晚夜班輪轉，病情相對較重的患者護理組長由護師以上職稱人員負責，病情相對穩(wěn)定的患者由年資相對較低的責任護士負責，責任組長負責對同班的低年資護士進行護理業(yè)務指導[6]。

2.3 強化安全風險意識:定期進行護理安全教育。學習相關法律法規(guī)及護理案例，從中汲取經(jīng)驗教訓。對近期工作中常遇到的易產(chǎn)生糾紛的情況進行分析，并通過討論總結出防范措施。每月由護士長組織護理質(zhì)控小組進行查房，加強對孕產(chǎn)婦體征、嬰兒情況的觀察，集中回答有關護理難題。提高護士識別風險的能力，落實安全健康教育工作及陪護措施，進行護理質(zhì)量反饋，固定責任護士為患者提供完整的持續(xù)[7]。

2.4 提高護理人員綜合素質(zhì):加強護理人員思想教育，提高思想素質(zhì)，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神。科室定期對護理人員進行理論及操作技術培訓，特別是專科知識的培訓，不斷提高專科操作技術水平及規(guī)范護理服務行為。加強考核，不斷提高專科應急能力。

2.5 提高護患溝通技巧:護士熱情接待患者，尊重患者，注重與患者的溝通技巧，幫助新入院患者盡快熟悉住院環(huán)境，向產(chǎn)婦及其家屬介紹醫(yī)院的規(guī)章制度，探視制度，利用掛圖、板報、健康教育手冊、溫馨提示語等向產(chǎn)婦及其家屬進行宣教。加強病房巡視，耐心回答產(chǎn)婦及家屬的問題。產(chǎn)時指導合理用力，幫助盡快娩出胎兒，預防窒息。產(chǎn)后指導產(chǎn)婦產(chǎn)后個人衛(wèi)生，指導母乳喂養(yǎng)，做好飲食休息指導、產(chǎn)后的健康指導、產(chǎn)后嬰兒安全監(jiān)護、教會產(chǎn)婦如何進行嬰兒護理知識等[8，建立良好的護患關系。

2.6 加強質(zhì)量控制，重視環(huán)節(jié)質(zhì)量管理：建立“以質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎”的質(zhì)量控制組織，明確 “安全第一，病人第一”的工作理念，從管理中要質(zhì)量，明確各項關鍵控制點的質(zhì)量要求，嚴格按照規(guī)程辦事。環(huán)節(jié)質(zhì)量包括：處理醫(yī)囑、病情觀察、基礎護理、重癥監(jiān)護、護理文件書寫、消毒隔離等。完善量化考核細則，護士長根據(jù)績效考核了解護士的工作成效，并根據(jù)實際情況安排工作。

2.7 建立健全的規(guī)章制度：完善護理核心制度，不斷規(guī)范護理行為。

2.8 建立糾紛管理規(guī)范：為產(chǎn)婦提供暢通的投訴渠道，發(fā)生護患糾紛時，管理者要認真、負責地解釋相關的事實并做好記錄，同時對產(chǎn)婦進行安撫和寬慰。對確實的責任部分給予相應責任人批評教育或經(jīng)濟懲罰，防范糾紛的再次發(fā)生[9]。

3 討論

護理安全是醫(yī)院工作的重中之重。產(chǎn)婦住院期間護理安全問題一直以來都是臨床上關注的焦點。專科系統(tǒng)的風險、護理人員的不安全因素、產(chǎn)婦的不安全因素是產(chǎn)科護理安全的主要因素。針對這些護理不安全因素，所采取的措施有合理調(diào)配人力資源、采用責任包干制、強化安全風險意識、提高護理人員自身素質(zhì)、建立糾紛管理規(guī)范等措施，規(guī)章制度的健全，使整個護理規(guī)程有章可循，有效監(jiān)督。風險管理的前提是正確識別護理工作中存在的風險事件。風險管理的關鍵是強化護士風險意識，提高護士抗風險能力，使?jié)撛诘娘L險得到控制。責任包干制的實施提高了自覺性，增強了責任感[10]。由于分工明確，降低了護士的勞動強度，使護士有更多的時間加強與患者的溝通，滿足患者的需求，彈性排班通過合理調(diào)配和利用現(xiàn)有的護理資源，以老帶新，以強帶弱，有利于低年資護士急救技術水平的提高，同時也能緩解低年資護士工作的心理壓力[11]。同時，減少了交接班次數(shù)，避免了由于交接不清而出現(xiàn)的疏漏，對患者進行連續(xù)動態(tài)觀察和整體護理，促進整體護理質(zhì)量的提高[12]。安全風險意識的提高，有利于護士識別護理中的不安全因素。健康宣教提高了患者對健康知識的知曉率和護理管理的依從性[12]。護士自身素質(zhì)的提高，有利于促進業(yè)務水平的提升。糾紛管理規(guī)范更有利于促進護患和諧。總之，風險管理在產(chǎn)科護理中的實施有利于最大限度的規(guī)避護理中的不安全因素，確保孕產(chǎn)婦的住院安全。

參考文獻

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篇9

1.2轉變觀念，改變排班模式 采用APN排班模式，保證護理工作的連續(xù)性，將床位分管到人，病房責任護士分管6例產(chǎn)婦，設2名組長。選擇臨床經(jīng)驗豐富、專科理論知識扎實、應急能力強、溝通協(xié)調(diào)能力好的護士擔任。由責任組長-責任護士-輔助護士組成，負責指導小組護士的工作，對小組的工作負責督察；實行7h在班，24h負責制，加強薄弱時間段的護理人力；減少孕產(chǎn)婦安全隱患，真正體現(xiàn)了對孕產(chǎn)婦全程把關、全程服務、全程管理、實現(xiàn)護理無縫隙。

1.3健全制度和崗位職責 健全并完善護理工作制度和崗位職責，護理部根據(jù)護理質(zhì)量考核標準，對服務項目進行公示，把握環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，接受患者和社會監(jiān)督。護理部對基礎護理質(zhì)量進行隨機抽查，及時反饋，及時改正。

1.4加強護理人員專業(yè)培訓 每周病區(qū)護士長組織全科護理人員學習2次，每周二科周會上進行專科知識提問，內(nèi)容包括：護理核心制度、技術操作規(guī)程、應急預案、護理工作流程等。日程工作中通過多種途徑進行專科知識培訓，內(nèi)容有會陰護理、床旁洗頭、母乳喂養(yǎng)技巧、新生兒搶救復蘇等。

1.5基礎護理與專科護理并重，體現(xiàn)護理內(nèi)涵 基礎護理與專科護理是優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程的雙翼[1]。責任護士每天評估產(chǎn)婦的病情、自理能力情況，護理級別為其實施所需的基礎護理。如協(xié)助產(chǎn)婦洗頭、修剪指甲、口腔護理、皮膚護理、會陰護理、協(xié)助大小便等。專科護理要貫穿于基礎護理全過程中。如指導產(chǎn)婦做產(chǎn)后體操、指導母乳喂養(yǎng)，如需加奶指導配奶、喂奶方法；對母嬰分離的產(chǎn)婦指導、協(xié)助正確擠奶方法，保證泌乳通暢；新生兒每日洗澡、撫觸各1次，做好新生兒臍部護理、臀部護理。基礎護理要體現(xiàn)在每個時間段、每個班次、每名護士，保證了護理工作的連續(xù)性、完整性[2]，無縫隙護理的內(nèi)涵得以體現(xiàn)。

1.6回歸本位，簡化護理書寫 本科制定了產(chǎn)科護理記錄單，體現(xiàn)專科護理特色在保證護理安全的前提下，刪除了不必要的記錄。減少了護士無效時間，把時間還給護士，把護士還給產(chǎn)婦，讓護士有充足的時間和精力為產(chǎn)婦提供直接護理服務，使產(chǎn)婦得到更多的實惠。

1.7加強管理，措施落實到位 護士長每月組織1次業(yè)務學習，個案查房，責任護士根據(jù)產(chǎn)婦情況，提出相應護理問題，制訂護理措施。護理部定期組織全院業(yè)務查房，檢查基礎護理落實情況。

2運用效果

2.1患者對護理工作的滿意度提高 我院護理部進行了產(chǎn)婦滿意度問卷調(diào)查，內(nèi)容包括護士服務態(tài)度、護士道德素質(zhì)、微笑服務、技術操作、溝通技巧等方面，對產(chǎn)科病房護理人員的工作進行調(diào)查評價。結果顯示，產(chǎn)婦對產(chǎn)科護理人員的綜合滿意度由2012年的88.7%上升為2014年97.6%，說明產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理服務的開展，產(chǎn)婦的滿意度有很大提高。

2.2護理質(zhì)量不斷提高 護理部隨機對產(chǎn)科病房護理質(zhì)量進行抽查考核，結果顯示，產(chǎn)科護理質(zhì)量明顯高于其他科室，護理投訴為零，提升較快，在全院起到了模范帶頭作用。

篇10

1 資料與方法

1.1 資料

我科床位30張，護理人員14名，床護比1：0.47，其中主管護師1名，護師9名，護士4名，均為大專以上學歷。2011年3月到2012年3月我科收治患者1088例，其中婦科患者315例，產(chǎn)科患者773例，年齡20～65歲。

1.2 方法

1.2.1 廣泛動員，同意思想，提高認識；醫(yī)院成立“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”領導小組，全院動員，科內(nèi)反復組織學習相關文件精神，讓科內(nèi)每位員工明白開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動的主題和目的。讓每一位護士明白自己的職責，規(guī)范自己的行為。醫(yī)院派出護士長去石家莊婦產(chǎn)醫(yī)院學習，借鑒兄弟醫(yī)院的經(jīng)驗與方法，以促進工作的順利開展與運行。

1.2.2 合理配備合理人員，調(diào)整排班模式，優(yōu)化工作流程，實行彈性排班，對護士實行分層管理。即護士長―責任組長―責任護士―助班護士。采取組長負責制，責任組長由業(yè)務能力較強的高年職護士擔任。減少交接班次數(shù)，加強基礎護理，護理文書采用表格式書寫，減少書寫時間。

1.2.3 制定計劃，由護士長組織，責任組長多次開會討論在醫(yī)院逝世計劃基礎上，通過分析在開展優(yōu)質(zhì)護理服務中可能出現(xiàn)的問題，存在的隱患，結合婦產(chǎn)科患者護理工作的特點，制定出詳細的優(yōu)質(zhì)護理服務工作實施細則和評價標準，細化基礎護理服務項目，在病區(qū)醒目位置上墻公示并印發(fā)至每位護士，便于患者監(jiān)督及其在護理工程中執(zhí)行及改進。

1.2.4 護理質(zhì)量考評，科內(nèi)成立質(zhì)控小組，建立護士績效考核方案并實施。每周一質(zhì)控小組對每位護士的工作進行質(zhì)量量化考評，量化指標包括崗位職責、加班數(shù)量、管床人數(shù)、特殊班次，講工作態(tài)度和能力，患者的滿意度作為重要的考核指標。

1.2.5 全面評估，注意效果反饋。在病區(qū)醒目的位置公開護理服務項目，并對常見病護理級別細化，分級護理標準和服務內(nèi)容，讓患者和社會參與評價，接受患者家屬和社會的監(jiān)督，對每一位出院的患者做滿意度調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時改正。每月對護理服務進行全方位評價。

2 結果

開展優(yōu)質(zhì)護理服務提高了患者對護理工作的滿意度，理解了護士的工作。開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動以來，患者的滿意度由活動前的85%提到到95.7%，降低了醫(yī)療隱患，減少了醫(yī)患糾紛，密切了護患關系，是醫(yī)院在增加了經(jīng)濟效益的同時也增加了社會效益。開展優(yōu)質(zhì)護理調(diào)整了排班方式，由原來的功能制護理轉變?yōu)樨熑沃谱o理，病人和護士是一對一的服務，管床護士相對固定，護士更熟悉患者的情況，基本做到觀察病情及時，解決問題及時，與病人溝通及時，病人能夠享受到24小時連貫的護理服務，和護士建立了親密的關系，關系拉近了，也就緩解了醫(yī)患矛盾，即使有小的摩擦也能將糾紛苗頭消滅在萌芽狀態(tài)。

活動開展以來，我科無任何護理并發(fā)癥和病人投訴發(fā)生。護士的社會價值也得到了充分的體現(xiàn)，病人及家屬更能理解護士、尊重護士，提高了護士積極性。根據(jù)專科特點對患者免費提供微波爐、新生兒用品、腕帶識別標志、24小時提供熱水、為行動不便的患者洗頭，強化了護理人員的服務意識和責任感，使其由原來的被動服務轉變?yōu)橹鲃臃铡Ｍㄟ^開展優(yōu)質(zhì)護理服務，護士理論知識及專科技能更加扎實，各項操作更加熟練，護患溝通增強，護士在工作中能夠主動的思考患者需要什么，產(chǎn)婦需要什么，怎樣才能更好的滿足患者的需要，是病人滿意，并延伸到危產(chǎn)期保健，教會產(chǎn)婦新生兒護理、護理，為醫(yī)院創(chuàng)造了聲譽，增加了經(jīng)濟效益，從而強化了護士持之以恒的服務意識。

3 討論

目前我國的醫(yī)患矛盾和醫(yī)患糾紛不斷發(fā)生，生意世界不斷出現(xiàn)，如何解決看病難看病貴的問題是醫(yī)療體制改革需要解決的大問題，通過實施優(yōu)質(zhì)護理服務，夯實了基礎護理，同時根據(jù)專科的提供優(yōu)質(zhì)護理，做到滿足患者和家屬的期望值，甚至超過其期望值。優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動，既是護理工作的回歸也是護理工作的改革，讓患者得到實實在在的護理服務。同時使護理人員對自己的護理工作重新審視，認識到必須從觀念上轉變。基礎護理師護理的根本，只有良好的基礎護理和高水平的專科護理特色相結合，才能提供優(yōu)質(zhì)護理服務，滿足患者需要，達到患者滿意、社會滿意、政府滿意的目標。

參考文獻

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篇11

而現(xiàn)在，一上任，我馬上體會到了一名護士長的職責要比一名護士的職責多得多，也難得多。比如說，面對病人：以前，我覺得難應付的病人只是偶爾那么幾個。可是現(xiàn)在，我突然發(fā)現(xiàn)，那些難應付的病人怎么會冒出來這么多？其實是因為，當了護士長，就要去面對科室里所有難應付的病人。

可以說，剛上任的時候，因為經(jīng)驗不足，處理一些事情的時候，也得到了教訓。因為在意見本上，我曾經(jīng)得到過一次點名批評。當時這個病人因為安排不了車子將她上午送回家，而我的解釋又過于簡單，所以她在意見本里寫道：“護士長處理事情的態(tài)度和方法，讓人感覺不想負責，不敢承擔，希望院領導給予指導和批評。”當時，我的第一個想法，就覺得挺委屈的，那天出院病人有那么多，車子送需要一定的時間，又不是我能隨意安排的，別人和她這么解釋就沒事，而我，怎么就遭到了點名批評呢？后來，我自己也想明白了，就因為我的頭上多了一條杠，她當然有理由對我的要求更高了。

篇12

1、鞏固其專業(yè)思想，熟悉崗位職責與護理工作制度。

2、抓好"三基"(即基礎理論、基本知識、基本技能)與臨床實踐相結合。

3、熟練掌握基礎護理操作技術，熟悉專科護理理論、護理要求及護理技術。

4、掌握產(chǎn)科疾病的病情觀察要點。

5、掌握產(chǎn)科疾病的主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及毒性反應。

三、培訓師資與培訓對象培訓師資:敖萍、曾春魯、吳娟、周洪、汪春燕參加培訓人員:所有新上崗護士

四、培訓內(nèi)容

1、定期強化醫(yī)療護理各項規(guī)章制度、院內(nèi)感染管理要求、崗位職責、護理人員語言行為規(guī)范。

2、業(yè)務素質(zhì)培訓2.1熟悉產(chǎn)科危急重癥病人的護理常規(guī)，護理基礎理論、專科護理理論、護理新業(yè)務和新技術。

2.2掌握產(chǎn)科專科疾病護理常規(guī)。

2.3掌握產(chǎn)科一般護理常規(guī)。

2.4熟悉心電監(jiān)護儀、輸液泵、紅外線治療儀、多普勒胎2心監(jiān)護儀、簡易呼吸器使用。

2.5掌握產(chǎn)科常用藥品劑量及毒性反應;掌握護理文書書寫，能掌握心肺腦復蘇急救技術。

3、崗位培訓:入科后專人帶教進行崗位培訓。

五、培訓措施

1、護士長做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責的介紹。

2、護士長應結合每個護士制定出具體培計劃。

3、鼓勵自學、鼓勵參加各類護理大專學歷學習。

4、由高年資護士進行傳、幫、帶。

5、督促參加醫(yī)院組織的各種繼續(xù)教育活動。

6、督促參加科室的業(yè)務學習、業(yè)務查房和護理病例討論。

7、每季度進行技術操作考核、理論考試、院內(nèi)感染知識考核。

8、.培訓期間，定期召開新護士座談會，了解其生活及工作狀態(tài)。

六、考核評價1.培訓結束后每個人必須參加理論考試和操作考核，不合格者限期培訓，直至合格才能獨立上崗。

篇13

1、全員培訓，加深科室護理人員對婦產(chǎn)科評審標準的理解

醫(yī)院和護理部高度重視評審工作，把迎接評審工作作為全院的年度重點工作。護士長帶領全科護理人員認真學習、深化認識，通過傳達護士長例會、專題講座、經(jīng)驗交流等形式在全科護理人員中間積極營造迎接評審的氛圍。首先，充分發(fā)揮科室副護士長、護理教學組長和護理帶教老師的作用，組織不同層面人員的專題學習會，使其認識到各自在迎接評審工作中的責任和工作重點。其次，對下發(fā)《三級綜合醫(yī)院評審標準》中涉及婦產(chǎn)部分內(nèi)容認真解讀、梳理，使全科護理人員主動參與這項工作，知曉各標準條款的具體要求和在工作中如何落實。同時，還將評審內(nèi)容與個人的考核緊密結合，不僅檢驗了全科護理人員的學習效果，而且促使迎接評審工作深入人心。

2、梳理條款，查找自身存在的問題

新的評審標準更加關注醫(yī)院系統(tǒng)化和精細化管理，要求凡事都應有制度、流程、培訓、執(zhí)行、監(jiān)管、反饋、整改和持續(xù)改進，凡事都應有明確的責任部門和責任人。為此，科室按照護理部的要求，首先從完善科室護理工作各項制度、流程、標準和記錄入手，組織全科護理人員開展自查和互查，逐一分解條款，逐項落實。同時，對發(fā)現(xiàn)的問題及時予以反饋、整改，并在每周五護理小組會上進行分析。通過護理部內(nèi)審組深入科室、總護士長隨機檢查及護士長查房開展自評，在查找護理工作短板問題的同時，使全科護理人員對評審工作有了清晰的感性認識。

3、抓住重點，落實責任制整體護理，推動優(yōu)質(zhì)護理服務持續(xù)進步

3.1責任制整體護理的中心思想是要體現(xiàn)出護理工作“以人為本”的服務理念。首先優(yōu)化婦產(chǎn)入院流程及實施細則，根據(jù)護士的能力、職稱、工作經(jīng)歷和學歷，通過綜合評價和考核，將責任護士分成4個層級，層級高的護士負責危重患者護理，層級低的護士負責病情較輕患者的護理。責任護士為患者提供全方位、全程化無縫隙護理工作，包括提供專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導等，真正實現(xiàn)患者的扁平化管理，使患者得到全程、全面、連續(xù)性的護理服務。

3.2根據(jù)患者的具體情況，開展多樣性的健康教育。在對患者進行搶救時，護理人員的心理和頭腦要保持冷靜鎮(zhèn)定，并穩(wěn)定好患者家屬的情緒，降低患者因為疾病引起的負面情緒，促進患者康復，對患者不當?shù)男袨檫M行指導和糾正，促進患者對健康教育的認知。

3.3根據(jù)科室人流情況，確定健康教育展開的形式。婦產(chǎn)科門診其人員流動性較大，是婦產(chǎn)患者到達醫(yī)院的首站，所以科室利用板報、標語及墻報等方式進行教育工作的宣傳，同時科室醫(yī)護人員也通過口頭宣傳達到健康教育的目的。因此，婦產(chǎn)科的護理人員通過做到真正的快、穩(wěn)、準地治病救人，充分發(fā)揮了良好的護患關系，將健康教育貫穿在全程的護理工作中，真正的將護理工作和健康教育工作相結合。使患者樹立了良好的健康理念，掌握了自我保健方法，提高了生活質(zhì)量和自護能力。

4、 加強護理質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進

護理評審工作的核心是護理管理與質(zhì)量的持續(xù)改進[2]。護理質(zhì)量管理必須堅持持續(xù)質(zhì)量改進的原則，找出護理服務過程中存在的問題，分析原因，制訂持續(xù)改進的措施，并加以實施和評估實施的效果。婦產(chǎn)科成立了護理質(zhì)量和安全管理小組，制訂了相應的工作計劃和標準，每周定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，對出現(xiàn)的問題進行追蹤直到改正。同時護士長每月對護理部、總護士長、科室自查問題進行質(zhì)量分析，制訂整改措施，定期跟蹤督導，推動護理質(zhì)量持續(xù)改進，避免時間和人力資源的浪費，確保護理安全。

5、 分層次培訓模式是全面提升婦產(chǎn)科護理工作的前提。

人員的培訓是各項工作落實的前提，醫(yī)院評審標準中強調(diào)對人員的培訓，包括內(nèi)容、方式和記錄。我科年輕護士比例大，按照分層次按需培訓的原則。層次不同，側重點不同，內(nèi)容深度和廣度不同，我們制訂了培訓方案、內(nèi)容和考核標準，做到了全員培訓、全員考核。

5.1 新入科護士培訓：首先集中參加全院的崗前教育及脫產(chǎn)培訓2周。入科后進行1周的入科培訓，內(nèi)容：①婦產(chǎn)科環(huán)境設施及規(guī)章制度；②婦科及產(chǎn)科急救流程應急預案；③婦產(chǎn)科各種儀器使用及保養(yǎng)；④急救藥品；⑤護理文件書寫；⑥計算機操作。培訓結束后分區(qū)域由帶班老師進行1對1的3個月帶教，結束后進行理論操作考試和完成相應的夜班數(shù)，就可以獨立勝任相應的崗位，再繼續(xù)接受婦產(chǎn)科新護士1年培訓。

5.2 3年內(nèi)護齡護士培訓：制定詳細的培訓計劃和培訓目標，由淺入深，由易到難進行培訓[3]。第1年注重培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神，加強基礎理論和技能的培訓，達到能基本勝任婦產(chǎn)科常規(guī)護理工作。第2年注重獨立工作能力和團隊協(xié)作精神培訓，提高專業(yè)護理理論和技能，達到各項技能獨立操作。第3年注重婦產(chǎn)專業(yè)素質(zhì)培訓，全面掌握專業(yè)護理理論和技能，達到對婦科及產(chǎn)科急危重癥能力及時正確評估、判斷和急救。

5.3 4～10年護齡護士培訓：是婦產(chǎn)科整體護理工作的支柱，是科室各區(qū)域的業(yè)務骨干，培訓側重專科教學等內(nèi)容。參與教學工作，組織護理業(yè)務查房、小組培訓等。參加科內(nèi)業(yè)務學習≥6次/年，專科操作≥8次/年，基礎護理操作≥4次/年。

5.4 專業(yè)定向培訓：分次分批安排業(yè)務骨干護士到全國各大知名醫(yī)院婦產(chǎn)科進修學習，參加省內(nèi)外學習班，有計劃培養(yǎng)婦產(chǎn)專科護士。參加省內(nèi)外各種學習班多人次，以全面提升婦產(chǎn)護士的專業(yè)素質(zhì)。

5.5 建立參訓學習記錄[4]：由培訓組長簽字，科室建立學習記錄，作為年底評先選優(yōu)量化考核指標之一。

5.6 考核 理論每周護士長提問考核2～3次，要求提問考核達合格，對不合格者重復提問直到考核合格。試卷考試從培訓的內(nèi)容中選擇試題，要求≥80分合格。技能本院65項基礎護理操作及專科技能操作，要求≥85分合格。通過培訓使不同年資的護士理論和操作成績均明顯的提高，從而達到了培訓目的。通過培訓患者及醫(yī)生的滿意度明顯上升，通過培訓拓展了護士的知識層面，提高了工作能力，同時激勵了不同年資護士積極性，對促進婦產(chǎn)護理工作起到了決定作用。

6、 重視危機管理，建立突發(fā)事件的應急預案

我們根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的應急預案，結合婦產(chǎn)科的工作特點，制訂了有關婦產(chǎn)科的10項應急預案。使護士明確面對突發(fā)事件應如何應對，同時強調(diào)應對突發(fā)事件所需的醫(yī)療設備、藥品、器械，功能到位。應急預案的制訂是危機管理的具體應用，而危機管理則是一種針對危機情況所作的管理措施和應對策略[5]。危機管理的應用，使婦產(chǎn)科的護理質(zhì)量安全得到了進一步保證。

隨著等級醫(yī)院評審工作的開展，對護理質(zhì)量管理提出了新的更高的要求，護理質(zhì)量控制需要與時俱進，在標準和方法制定上需更符合臨床工作實際。護理培訓考核還沒有最終形成一個完整的體系，特別是專科護士的培訓和使用。對科室培訓的監(jiān)管等還是薄弱環(huán)節(jié)，需要將其充實并落到實處。因此，護理培訓和考核體系需要進一步充實。

參考文獻：

1.若谷.北京恢復醫(yī)院評審.醫(yī)院管理論壇，2004，11：97

2.李揚.醫(yī)院評審工作中護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進的有益探索.中國護理管理，2004，4：15.