引論:我們?yōu)槟砹?3篇內(nèi)科醫(yī)生工作計(jì)劃范文,供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源,期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感,讓您的文章更具深度。
篇1
2、加強(qiáng)護(hù)士禮儀文化學(xué)習(xí),強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識,規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)道德,提升護(hù)理人員素養(yǎng)。
3、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,通過發(fā)放滿意度調(diào)查表,獲取病人的需求及反饋信息,及時(shí)提出改進(jìn)措施,同時(shí)對護(hù)士的工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
4、培養(yǎng)護(hù)理人員樹立以病人為中心的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。對科室實(shí)施全身心、
輕松撰寫職場應(yīng)用文 工作轉(zhuǎn)正申請 職場考勤請假 工資表 收入證明 工作計(jì)劃
內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。 二、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對護(hù)士的管理,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
2、強(qiáng)化護(hù)士對科室各種急救物品的性能和使用,急救藥品的定點(diǎn)和定位,提高各護(hù)理人員的應(yīng)急能力。
3、嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行消毒隔離制度,靜脈穿刺做到一人一針一管一帶,每次操作前洗手;每晚治療室紫外線消毒。 4、認(rèn)真做好病人環(huán)節(jié)的監(jiān)控,對入院、新轉(zhuǎn)入、危重、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。三、健康教育規(guī)范化,認(rèn)真執(zhí)行告知程序
1、做好入院病人的宣傳教育,住院病人的疾健康教育,出院病人的康復(fù)指導(dǎo),使健康教育覆蓋率100%,達(dá)到促進(jìn)疾病康復(fù)的目的。
2、護(hù)士做各種護(hù)理,治療操作前均需要告知患者,并與病人保持有效溝通。
3、加強(qiáng)護(hù)士的七知道,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
四、抓好三基及專科技能訓(xùn)練與考核工作,提高護(hù)理人員急救技術(shù)
1、基本技能考核:對全科護(hù)理人員進(jìn)行16項(xiàng)基本技能達(dá)標(biāo)
測試,考核將在實(shí)際工作中抽考,要求對基本技能能熟練掌握,將規(guī)范操作實(shí)施于病人,確保病人安全,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。 2、加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn):組織全科人員每月學(xué)習(xí)一次,每次講一個(gè)專科疾病及護(hù)理,每周分別提問,不定時(shí)抽查考試,為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、加強(qiáng)相關(guān)知識的學(xué)習(xí),由護(hù)理部統(tǒng)一組織進(jìn)行一次護(hù)理制度,法律法規(guī),護(hù)士禮儀等綜合知識的考核,并運(yùn)用于臨床工作之中,做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,檢查在工作中的執(zhí)行情況。 4、鼓勵(lì)創(chuàng)新服務(wù),如遇到開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病例,可通過查閱文獻(xiàn)資料、組織討論學(xué)習(xí),邀請專家講座等形式更新知識和技能,對有創(chuàng)新服務(wù) 者,依據(jù)規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì),作為年終考核優(yōu)秀的條件之一。
5、在加強(qiáng)技能培訓(xùn)的同時(shí),重點(diǎn)加強(qiáng)危重病人搶救技術(shù)與流程的掌握、常用急救藥品的劑量與作用,搶救儀器的性能及使用方法。讓
每個(gè)護(hù)理人員均能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù),提高危重病人的搶救成功率。
內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃范文二
20xx年,根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃,結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量萬里行三好一滿意和醫(yī)院工作要點(diǎn),特制訂護(hù)理工作計(jì)劃如下:
一、 依法執(zhí)業(yè),職業(yè)道德教育、人力管理
1. 貫徹執(zhí)行《護(hù)士條例》,規(guī)范護(hù)理職業(yè)行為。
2. 加強(qiáng)職業(yè)道德教育,組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理安全、護(hù)理不良事件相關(guān)知識,教育護(hù)士嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德,,提高服務(wù)質(zhì)量,使患者感到安全、滿意。
3. 合理使用護(hù)理人力資源,科學(xué)彈性排班,完善緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案,做到人人知曉,通信通暢,應(yīng)對突發(fā)事件、重大搶救等情況確保護(hù)理人員及時(shí)到位。
二、規(guī)范開展中醫(yī)護(hù)理工作
1.完善、健全、實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。積極開展專科專病護(hù)理,提供具有中醫(yī)特色的健康指導(dǎo)。
2.以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》為指導(dǎo),制訂中醫(yī)知識技能培訓(xùn)計(jì)劃,抓好護(hù)士中醫(yī)三基培訓(xùn),重點(diǎn)是西醫(yī)畢業(yè)護(hù)士的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、技能培訓(xùn),中醫(yī)文化學(xué)習(xí),提高護(hù)士中醫(yī)理論及技能水平,為中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)的開展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
3.繼續(xù)推廣中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作,抓好中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的開展。
4.開展中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評價(jià)內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃三、加強(qiáng)臨床護(hù)理質(zhì)量管理
1. 建立健全科室一級質(zhì)控組織,由護(hù)士長和全科護(hù)理人員組成,制訂質(zhì)控工
作方案, 質(zhì)控從個(gè)人做起,認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)控工作。護(hù)士長定期組織質(zhì)控檢查,每半月對各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)檢查一次,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)分析原因,提出整改措施,落實(shí)并檢查整改效果.。
2. 科室實(shí)行護(hù)士長責(zé)任制, 護(hù)士長把好病區(qū)質(zhì)量,加強(qiáng)對危重病人的管理,護(hù)士長認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和護(hù)理部的各項(xiàng)措施,抓好各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí),確保護(hù)理工作安全無事故.落實(shí)護(hù)理不良事件報(bào)告制度。
3.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和院內(nèi)感染工作制度,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施.按醫(yī)院院內(nèi)感染工作要求認(rèn)真做好各項(xiàng)監(jiān)測管理工作。
4.加強(qiáng)病區(qū)管理,保持病區(qū)整潔、有序。加強(qiáng)治療室管理:藥品、物品、儀器定點(diǎn)放置、統(tǒng)一標(biāo)識、標(biāo)識醒目,并要求護(hù)理人員人人熟知藥品、物品、儀器放置位置,掌握操作規(guī)程,確保護(hù)理工作及時(shí)、準(zhǔn)確、安全執(zhí)行。
5.監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí),尤其是護(hù)理核心制度的執(zhí)行情況,確保護(hù)理安全,尤其是三查七對制度,堅(jiān)決杜絕藥品問題引發(fā)的護(hù)理缺陷;加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理,強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性;進(jìn)一步完善護(hù)理安全管理措施,規(guī)范使用手腕帶、護(hù)理安全標(biāo)識。
6.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對每份護(hù)理文書質(zhì)控。強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。
三、加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1.按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案、落實(shí)各級護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計(jì)劃,落實(shí)分層次培訓(xùn),抓好護(hù)士的 三基及??萍寄苡?xùn)練與考核工作,提高護(hù)士三基理論與操作水平。
2.重點(diǎn)加強(qiáng)對新入科護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)考核。
3.落實(shí)護(hù)理會(huì)診和護(hù)理疑難病例討論,組織每月一次護(hù)理查房,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、基本操作技能訓(xùn)練和考核。
4.開展應(yīng)急救護(hù)能力培訓(xùn),做到培訓(xùn)率及考核合格率達(dá)到100%
四、擬定護(hù)理教學(xué)工作計(jì)劃并組織實(shí)施,指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作。重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平。
五、今年護(hù)理工作目標(biāo)
1. 基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%
2. 特級、一級護(hù)理合格率90%
3. 護(hù)理技術(shù)操作考核合格率100%
4. 護(hù)理三基理論考核合格率100%
5. 急救藥械管理完好率100%,
6. 急救藥械質(zhì)量檢查合格率100%
7. 消毒隔離質(zhì)量合格率100%
8. 一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率100%
9.病區(qū)管理合格率100%
10.住院后患者壓瘡發(fā)生率0(難免壓瘡除外)
11. 護(hù)理事故發(fā)生率0
12.護(hù)理文件書寫合格率 95 %
內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃范文三
人們常說的三分治療,七分護(hù)理,在內(nèi)科得到十分的體現(xiàn),在20xx年里,內(nèi)科護(hù)理部堅(jiān)持把以病人為中心的護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向,在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識,在護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的病區(qū)環(huán)境!同時(shí)將20xx年的工作重心放在加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)培訓(xùn),加強(qiáng)護(hù)理管理,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,提高服務(wù)質(zhì)量,現(xiàn)將20xx年工作計(jì)劃做如下概括:
一 、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
強(qiáng)化相關(guān)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)掌握,每月定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過請科主任,醫(yī)生授課等多種形式更新知識和技能?;ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn),開展護(hù)理病例討論,并詳細(xì)記錄。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)
安全工作長抓不懈 護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴,保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人,有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙時(shí)段、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)病區(qū)的監(jiān)督和管理。病危,病重患者,臥床患者嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量
篇2
8年7月份我到湖南福康中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院實(shí)習(xí),按醫(yī)院和學(xué)校的要求,我分別到了外科。針灸科。五官科。中醫(yī)科。西醫(yī)內(nèi)科。急診科……等科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各向規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細(xì)心照顧,和藹可親,努力將理論知識結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
在臨床實(shí)習(xí)期間,我積極向臨床醫(yī)生學(xué)習(xí),經(jīng)過將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐,我熟練掌握了病程記錄,出院記錄,化驗(yàn)單等所有醫(yī)療文件的書寫,還掌握了清創(chuàng)縫合,無菌術(shù)等操作方法,我對內(nèi)科,外科。中西醫(yī)結(jié)合科。兒科等專業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力,重點(diǎn)掌握了疾病的診治和治療,對一些常見病。多發(fā)病的特點(diǎn),診斷。鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實(shí)踐打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),在實(shí)習(xí)過程中我還不斷和臨床經(jīng)驗(yàn),努力培養(yǎng)自己的獨(dú)立思考,獨(dú)立解決問題,獨(dú)立工作的能力,實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德。但從中也知道了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o法克服的,對他還不了解,所以我更加知道自己肩責(zé)任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實(shí)踐的結(jié)合,為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn)。
醫(yī)學(xué)4年,塑造了一個(gè)健康,充滿自信的我,自信來自實(shí)力,但同時(shí)也要認(rèn)識到眼下社會(huì)變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會(huì)是不斷變化,發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問題,自己還有很多的缺點(diǎn)和不足,要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展得不斷提高思想認(rèn)識,完善自己,改正缺點(diǎn)。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,所受的社會(huì)壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),學(xué)會(huì)創(chuàng)新,學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展要求。
醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)工作總結(jié)
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間、得到科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù),使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境,在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步,現(xiàn)將實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié)如下:
一、端正工作態(tài)度,熱情為患者服務(wù)。
作為醫(yī)生,為患者服務(wù),既是責(zé)任,也是義務(wù)。我們醫(yī)院對于居民來說還是新生事物,要想在最短的時(shí)間內(nèi)做強(qiáng)做大,我首先要提高服務(wù)質(zhì)量,讓每一個(gè)就診的患者滿意,并以此來擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平,擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿意工作落實(shí)到實(shí)處。
二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作,做好個(gè)人工作計(jì)劃,提高專業(yè)技術(shù)水平。
參加工作后我仍然堅(jiān)持每天學(xué)習(xí),每天掌握一種疾病;同時(shí)不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),鍛煉科研思維;堅(jiān)持精益求精,一絲不茍的原則,工作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行,避免醫(yī)療事故及差錯(cuò)的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn),時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎,遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴(yán)密觀察病情,及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情,對患者的處理得當(dāng);
三、嚴(yán)格要求自己。
在做好本職工作的基礎(chǔ)上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下,我的各項(xiàng)工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,因?yàn)橐院蟮墓ぷ鬟€會(huì)面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
以上是我的實(shí)習(xí)工作總結(jié),在過去的半年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的教育、指導(dǎo)、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持。過去,有許多進(jìn)步和提高,同時(shí)也存在一些不足;展望未來,應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長處,克服不足。
醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)工作總結(jié)
時(shí)間很快,已在xx醫(yī)學(xué)專用科三個(gè)月,期間自己努力了,也進(jìn)步了不少,我想這不僅是工作,更重要的是給了我一個(gè)學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì)?,F(xiàn)在的工作已經(jīng)漸漸變得順其自然了,這或許應(yīng)該是一種慶幸,是讓我值得留戀的一段經(jīng)歷。
短短的三個(gè)月我們不可能變得老練,不可能獨(dú)當(dāng)一面,在科室里呆了三個(gè)月,深深的認(rèn)識自己的缺點(diǎn)以及不足之處,理論知識不夠扎實(shí),實(shí)踐操作不夠完善,從醫(yī)是一輩子的事情,活到老學(xué)到老,是我們所要面對以及付諸行動(dòng)的,只有理論與實(shí)踐相結(jié)合才能造就一名合格的醫(yī)務(wù)工作者,我們要學(xué)的還很多,要走的路也還很長。
工作上我能夠認(rèn)真、細(xì)心且具有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心,勤勉不懈,具有工作熱情;性格開朗,樂于與他人溝通,有很強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力;責(zé)任感強(qiáng),能夠很好的完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作,和同事之間能夠通力合作,關(guān)系相處融洽而和睦。
xx醫(yī)院始終堅(jiān)持“愛心奉獻(xiàn)”的宗旨和“一切以病人為中心”的理念,努力建設(shè)一家技術(shù)精品化、服務(wù)個(gè)性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院,能在這樣的一家醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)步,我感到很榮幸。
篇3
管理權(quán)限:①業(yè)務(wù)管理權(quán):科主任對科室醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防保健等醫(yī)院規(guī)定的各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作擁有管理權(quán)。②技術(shù)管理權(quán):負(fù)責(zé)制定并組織實(shí)施科室技術(shù)發(fā)展規(guī)劃、新技術(shù)開展計(jì)劃、科研教學(xué)計(jì)劃、醫(yī)療設(shè)備購置計(jì)劃、人員培訓(xùn)計(jì)劃、擬訂人才梯隊(duì)名單以及按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定派員外出學(xué)術(shù)活動(dòng)和進(jìn)修學(xué)習(xí)等。③行政管理權(quán)。④人事管理權(quán):擁有本科副主任、護(hù)士長、負(fù)責(zé)主治醫(yī)師、專業(yè)技術(shù)人員職稱晉升和低職高聘或高職低聘的提名權(quán);擁有本科崗位人數(shù)編設(shè)、畢業(yè)生選留、人員調(diào)整的建議權(quán)和不合格人員的解聘建議權(quán)。⑤經(jīng)營管理權(quán):依據(jù)醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo),制定并組織落實(shí)本科經(jīng)營管理目標(biāo)和增收節(jié)支、經(jīng)營策略權(quán);擁有參照醫(yī)院《勞務(wù)費(fèi)實(shí)行二次分配的指導(dǎo)性意見》制定本科效益分配權(quán)。
明確程序標(biāo)準(zhǔn),抓好考核落實(shí)
為增強(qiáng)責(zé)任意識,提高管理考核效果,根據(jù)醫(yī)院賦予科主任的責(zé)任和權(quán)力,結(jié)合落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門管理職能、規(guī)范經(jīng)濟(jì)核算與分配管理的規(guī)定》,在日常考核的基礎(chǔ)上,在服務(wù)效率考核方面,確定病床使用率、平均住院日、人均門診人次等數(shù)量指標(biāo);在服務(wù)質(zhì)量考核方面,重點(diǎn)考核成本質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量22項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn);在經(jīng)濟(jì)效率考核方面,重點(diǎn)對藥品比率、醫(yī)?;颊咦≡嘿M(fèi)用、執(zhí)行物價(jià)政策、以及違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)規(guī)定等方面,建立考核標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行考核。
效果評價(jià)
實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制2年多來,科主任主動(dòng)擬訂年度醫(yī)療工作計(jì)劃、階段性或?qū)m?xiàng)業(yè)務(wù)計(jì)劃或方案并組織貫徹實(shí)施,認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)醫(yī)政法規(guī)、政策、規(guī)定等;制訂醫(yī)療過程或環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理制度,認(rèn)真組織醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)考核、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作,組織各種醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案的制定和具體實(shí)施,組織、安排院內(nèi)外會(huì)診,隨時(shí)組織協(xié)調(diào)對危重病人的搶救,負(fù)責(zé)科研工作的組織和管理,提高醫(yī)院科研水平。
落實(shí)科主任責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一原則,增強(qiáng)科主任的管理效果。
穩(wěn)定專業(yè)學(xué)科帶頭人隊(duì)伍。實(shí)施科主任負(fù)責(zé)制,給專業(yè)學(xué)科帶頭人提供施展才華的空間,體現(xiàn)出醫(yī)院事業(yè)留人、待遇留人和感情留人的誠心和行動(dòng),值得醫(yī)療事業(yè)單位借鑒。
專業(yè)科室得到持續(xù)建設(shè),醫(yī)院綜合服務(wù)能力不斷提高。具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:①醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。2年多來,由于科主任加強(qiáng)管理,醫(yī)療質(zhì)量不斷改善和提高??浦魅巫陨淼乃刭|(zhì)得到提高,先后有25人次進(jìn)入到不同的省市學(xué)術(shù)委員會(huì)任職;醫(yī)務(wù)人員發(fā)表國家級學(xué)術(shù)論文190篇、省級23篇;各專業(yè)科室主動(dòng)外派進(jìn)修31人次、參加各??茖W(xué)術(shù)會(huì)議92人次;同北華大學(xué)合作開展了在職研究生班的工作,44名醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)習(xí),年內(nèi)有13人已經(jīng)通過國家統(tǒng)考,提高基礎(chǔ)素質(zhì)。在2006年市衛(wèi)生系統(tǒng)青年醫(yī)生病歷書寫競賽中,醫(yī)院獲團(tuán)體第2名,泌尿內(nèi)科醫(yī)生取得第一名的好成績。門診與出院診斷符合率鞏固在96%以上,三日確診率97.5%、治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)90.2%。醫(yī)院在全省醫(yī)院“管理年”活動(dòng)中受到好評。②新技術(shù)不斷創(chuàng)新和拓展。各專業(yè)科室重點(diǎn)依靠科技,提高診治能力,積極引進(jìn)開展技術(shù)先進(jìn)、實(shí)用性強(qiáng)的醫(yī)療項(xiàng)目,兩年來填補(bǔ)醫(yī)院空白的新技術(shù)33項(xiàng)?!赌X干聽覺誘發(fā)電位及體感誘發(fā)電位對重癥腦血管疾病腦干功能的檢測》、《內(nèi)鏡超聲導(dǎo)向下食道靜脈曲張硬化療法》、肝動(dòng)脈化療栓塞與B超引導(dǎo)下局部消融雙介入治療肝癌、內(nèi)鏡下組織膠治療重度食管-胃底靜脈曲張破裂、腹水透析超濾后回輸腹腔治療尿毒癥頑固性腹水、DSA數(shù)字減影系統(tǒng)的開發(fā)和利用初見成效:完成急性缺血性卒中動(dòng)脈內(nèi)溶栓術(shù)、腦靜脈竇血栓神經(jīng)介入診療技術(shù)、蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因追蹤、腦血管造成影及血管內(nèi)成形治療術(shù)、冠狀動(dòng)脈造影及冠狀動(dòng)脈介入治療、99TC唾液腺掃描診斷干燥綜合癥、99TC-核素顯像尋找甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、經(jīng)外側(cè)裂入路腦內(nèi)血腫清除術(shù)、橋小腦角跨天幕及天幕裂孔巨大腦膜瘤I級切除術(shù)、胸骨的巨大腫瘤切除術(shù)、心臟腫瘤切除、二尖瓣置換術(shù)、胸腰椎體骨折應(yīng)用椎弓根釘系統(tǒng)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折掌背側(cè)切開復(fù)位鈦板固定術(shù)、頸椎間盤突出癥椎體次全切除鈦網(wǎng)植骨融合術(shù),填補(bǔ)醫(yī)院這些項(xiàng)目的空白,提高醫(yī)療服務(wù)的科技含量。③設(shè)備條件快速改善,診治能力得到了加強(qiáng)。先后引進(jìn)飛利浦成像系統(tǒng)(DSA)、西門子16排螺旋CT、美國GE核磁共振診斷系統(tǒng)、ECT、十八導(dǎo)腦電圖機(jī)、彩色多普勒超聲診斷儀、化學(xué)發(fā)光分析儀、特種蛋白分析儀、法國產(chǎn)細(xì)菌鑒定儀、美國LH-500全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀、美國ACL-9000血凝儀,發(fā)光免疫檢測,及各種腔鏡系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備331臺件??梢哉f經(jīng)過近年來的不斷更新和升級,醫(yī)療裝備整體水平,已居全市醫(yī)院前列,在診斷和治療方面整體實(shí)力得到了加強(qiáng)。④有效緩解“看病難、看病貴”問題,以病人為中心思想落到實(shí)處。出院病人人均費(fèi)用和門診診次費(fèi)用逐年減少,2006年僅為3153.46元和76.75元;住院病人平均住院日由原來企業(yè)醫(yī)院18天降為14天,藥品收入占醫(yī)療總收入比由原來的55%降為44.2%。門診及住院患者滿意度達(dá)98.7%,收到表揚(yáng)信 64封,錦旗31面,受到新聞單位正面報(bào)道111次,醫(yī)院被評為省精神文明建設(shè)先進(jìn)單位。
討 論
篇4
H省人民醫(yī)院前身是中華基督教內(nèi)地會(huì)1904年創(chuàng)辦的“K福音醫(yī)院”,1950年更名為“H省人民醫(yī)院”,1955年隨省政府遷址Z市,2010年增名“Z大學(xué)人民醫(yī)院”,2012年被確定為“部省共建”醫(yī)院。院本部占地140畝,開放床位3900張,ICU床位249張;年門急診量300萬人次,年出院17萬人次,年手術(shù)例數(shù)9萬余例。在建的H省心血管病醫(yī)院(即F心血管病醫(yī)院、國家心血管病中心H分中心)占地面積250.08畝,規(guī)劃床位1000張;H省立眼科醫(yī)院規(guī)劃床位210張。
醫(yī)院擁有心血管內(nèi)科、心血管外科、內(nèi)分泌科、臨床護(hù)理、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、眼科、腎病科、感染科、急診科、醫(yī)學(xué)影像科等國家臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目11個(gè),H省臨床重點(diǎn)學(xué)科18個(gè),院士工作站5個(gè),國家級培訓(xùn)中心17個(gè),H省質(zhì)控、診療與研究中心42個(gè)。
二、績效管理改革介紹
(一)以工作量為基礎(chǔ)
為了解決以收支為導(dǎo)向的傳統(tǒng)獎(jiǎng)金分配模式,杜絕醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金與收入掛鉤,同時(shí)激勵(lì)員工工作積極性,H省人民醫(yī)院從2012年起開始實(shí)行以工作量為基礎(chǔ)的績效分配管理方案。
1.RBRVS理論概述
“以資源投入為基礎(chǔ)的相對價(jià)值比率(RBRVS,Resource Based Relative Value Scale)”理論,是一個(gè)為醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值單獨(dú)定價(jià)的世界公認(rèn)的科學(xué)系統(tǒng),能夠公正地評估醫(yī)師執(zhí)行每個(gè)診療項(xiàng)目的付出及相應(yīng)的勞務(wù)報(bào)酬。RBRVS是根據(jù)服務(wù)的相對成本進(jìn)行分級的,一是醫(yī)生的工作量即所需的技巧及強(qiáng)度,例如工作時(shí)間和勞動(dòng)強(qiáng)度、臨床判斷、技術(shù)技能及體力消耗等;二是醫(yī)療項(xiàng)目所需的成本例如水電、房租和人力成本等;三是開業(yè)成本或者責(zé)任成本即可能產(chǎn)生的醫(yī)療事故及醫(yī)師的醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)。對比不同服務(wù)間的成本水平,確定醫(yī)務(wù)人員的工作量和績效水平。
在筆者所在醫(yī)院的測算過程中,成本主要基于能夠量化的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行測算,可以采取以下途徑。
(1)專家咨詢。筆者所在醫(yī)院精心成立績效專家小組,不僅聘請國內(nèi)知名專家、院內(nèi)著名教授及資深護(hù)理人員,對臨床專業(yè)進(jìn)行分級,而且將全院的醫(yī)護(hù)執(zhí)行項(xiàng)目進(jìn)行總體篩選評價(jià),以確定最終計(jì)入績效核算的服務(wù)項(xiàng)目。
(2)技術(shù)方法。采用了“定量估”的方法,用相對尺度,來對某項(xiàng)服務(wù)的工作量進(jìn)行評分,同時(shí)評分人可根據(jù)他們的看法對某項(xiàng)服務(wù)打分。
2.績效工作量的計(jì)量
醫(yī)師親自參與的有收費(fèi)代碼的診療操作項(xiàng)目,直接按項(xiàng)目對應(yīng)RBRVS的分值。醫(yī)師親自操作的沒有診療代碼的工作,如病歷書寫等,使用服務(wù)量作為評價(jià)依據(jù)。服務(wù)量之間宜建立函數(shù)關(guān)系,通過這個(gè)函數(shù)關(guān)系,激勵(lì)醫(yī)生提高效率,縮短平均住院日、調(diào)整病種結(jié)構(gòu)和手術(shù)率。特殊項(xiàng)目,可以客觀評價(jià)醫(yī)師勞動(dòng)強(qiáng)度的,特殊處理后納入工作量評價(jià)。醫(yī)師參與檢查結(jié)果研判的項(xiàng)目,需要依據(jù)科室特點(diǎn)、醫(yī)保政策調(diào)整參數(shù),給予不同的結(jié)果值。如果DRGs數(shù)據(jù)完備,可以使用CMI因素評價(jià)(詳見圖1、圖2)。
筆者所在醫(yī)院將與醫(yī)生直接相關(guān)的執(zhí)行項(xiàng)目、護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行一一評價(jià)。以RBRVS理論為基礎(chǔ),根據(jù)國家的手術(shù)分級標(biāo)準(zhǔn)以及診療項(xiàng)目技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度和勞動(dòng)強(qiáng)度等綜合因素,對醫(yī)務(wù)人員從事診療活動(dòng)的操作項(xiàng)目進(jìn)行賦值。賦值的原則為向急危重癥、新項(xiàng)目、新技術(shù)給予傾斜;常見病、多發(fā)病或限制性病種降低點(diǎn)數(shù),向支持鼓勵(lì)發(fā)展的病種傾斜,相應(yīng)提高點(diǎn)數(shù);調(diào)低設(shè)備類、資源類診療項(xiàng)目點(diǎn)數(shù),勞動(dòng)強(qiáng)度高、技術(shù)及風(fēng)險(xiǎn)高的診療項(xiàng)目的點(diǎn)數(shù)相對較高;藥品、可收費(fèi)材料不計(jì)算工作量點(diǎn)數(shù)(見表1、表2)。
3.績效單價(jià)測算與確定
(1)測算原則。確定全院獎(jiǎng)金預(yù)算總量,根據(jù)醫(yī)院確定的醫(yī)、護(hù)、技群體的分配權(quán)重再進(jìn)行合理拆分。
(2)測算過程。測算績效單價(jià)相對更為復(fù)雜,主要有數(shù)據(jù)收集、初步分析、建模測算、分析模型和反復(fù)測算五項(xiàng)內(nèi)容。
為確保歷史數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性,筆者所在醫(yī)院收集了24個(gè)月的歷史數(shù)據(jù),包括診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫、自評的績效項(xiàng)目點(diǎn)數(shù)(見表3),各科在崗人數(shù)及平均在崗人數(shù),歷史成本以及可控成本數(shù)據(jù),內(nèi)部定性分級數(shù)據(jù)。梳理、分析收集后的歷史數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)異常值,并剔除這些明顯的錯(cuò)誤數(shù)據(jù),保證準(zhǔn)確性。
(3)建模測算。用測算的歷史數(shù)據(jù)建立模型,運(yùn)用回歸測算的方法,進(jìn)一步分析數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確和口徑是否統(tǒng)一。找出波動(dòng)明顯的科室并查找原因,確認(rèn)其數(shù)據(jù)是否與實(shí)際業(yè)務(wù)吻合(分析業(yè)務(wù)量、工作強(qiáng)度、主要項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)等因素,是否與新方案的設(shè)計(jì)目標(biāo)一致),測算結(jié)果是否滿足約束條件。
(二)關(guān)鍵績效指標(biāo)考核
關(guān)鍵績效指標(biāo)KPI主要從四個(gè)維度對醫(yī)、護(hù)、技、管進(jìn)行考核。其中臨床醫(yī)生設(shè)11個(gè)二級考核指標(biāo),護(hù)理設(shè)8個(gè)二級考核指標(biāo),醫(yī)技科室設(shè)8個(gè)二級考核指標(biāo)(詳見表4-表6)。
(三)分類管理
依據(jù)醫(yī)生、護(hù)理、醫(yī)技、管理不同崗位的績效薪酬體系,根據(jù)他們在醫(yī)療服務(wù)過程中的價(jià)值、責(zé)任、貢獻(xiàn),其職業(yè)成長周期、價(jià)值貢獻(xiàn)以及市場化薪酬水平等方面,合理確定不同類別崗位的分配級差或分配權(quán)重;統(tǒng)籌考慮工作量、技術(shù)難度、服務(wù)質(zhì)量、學(xué)科建設(shè)、臨床帶教等多種因素進(jìn)行二次分配。
1.醫(yī)生
(1)一級分配
醫(yī)生績效獎(jiǎng)金=∑工作量點(diǎn)數(shù)×點(diǎn)單價(jià)×KPI考評%
其中醫(yī)生工作量=醫(yī)生執(zhí)行項(xiàng)目點(diǎn)數(shù)+出院人次點(diǎn)數(shù)/手術(shù)臺次點(diǎn)數(shù)
手術(shù)臺次和出院人次點(diǎn)數(shù)的計(jì)量:手術(shù)臺次計(jì)入外科醫(yī)生工作量,按照外科手術(shù)分級難度、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)確定手術(shù)臺次點(diǎn)數(shù);出院人次作為內(nèi)科醫(yī)生工作量,根據(jù)不同專業(yè)病種平均住院日、以及DRGs評價(jià)系統(tǒng)中CMI值等綜合因素確定出院人次的點(diǎn)數(shù)(見表7)。
醫(yī)生總項(xiàng)目執(zhí)行點(diǎn)數(shù):5489.75+1099.73=6589.48
醫(yī)生手術(shù)臺次點(diǎn)數(shù):37臺×35.356=1308.172
肝膽外科某病區(qū)醫(yī)師組績效獎(jiǎng)金=∑工作量點(diǎn)數(shù)×點(diǎn)單價(jià)XKPI及綜合考評%=(6589.48+1308.172)×9.8808×98%=76474.42元
因此該科室某月的醫(yī)生總績效獎(jiǎng)金額為76474.42元。
(2)二級分配
醫(yī)生的二級分配采用科主任負(fù)責(zé)制下的二次分配模式。
科主任擁有10%的獎(jiǎng)金分配權(quán),可自主分配,主要用于教學(xué)、分級診療、科研及學(xué)科建設(shè)等。總住院醫(yī)師、質(zhì)控員、教學(xué)秘書等管理崗位可按其承擔(dān)工作量由科主任自主確定。余下90%須按醫(yī)師組績效核算結(jié)果進(jìn)行分配,三級醫(yī)師組內(nèi)各級醫(yī)生按系數(shù)進(jìn)行分配。三級醫(yī)師、二級醫(yī)師、一級醫(yī)師分配系數(shù)為2:1.6:1.4,科主任管理績效系數(shù)為0.4,副主任管理績效系數(shù)為0.2。
2.護(hù)理
傳統(tǒng)的護(hù)理績效是將醫(yī)生與護(hù)理捆綁式一起核算,嚴(yán)重影響了護(hù)理人員工作的主動(dòng)性和積極性,制約護(hù)理團(tuán)隊(duì)的發(fā)展。同時(shí),護(hù)理人員也不能真正了解到其真實(shí)的工作量。H省人民醫(yī)院采用了與醫(yī)生核算模式相同的核算方式即以工作量為核心的分配模式,建立具有筆者所在醫(yī)院特色的基于勞動(dòng)價(jià)值的護(hù)理績效分配方案。
(1)一級分配
護(hù)理績效獎(jiǎng)金=(項(xiàng)目點(diǎn)數(shù)+出院人次點(diǎn)數(shù))×點(diǎn)單價(jià)×KPI考核
護(hù)理單元的點(diǎn)單價(jià)不同于醫(yī)生的點(diǎn)單價(jià)的測算方法,護(hù)理電單價(jià)與護(hù)理分級直接掛鉤,依據(jù)同一類別護(hù)理單元績效點(diǎn)值相同,不同類別護(hù)理單元績效點(diǎn)值不同,類別高的護(hù)理單元績效點(diǎn)值越高。
護(hù)理單元分級。全院護(hù)理單元包括臨床病區(qū)、門診診區(qū)、醫(yī)技科室共計(jì)132個(gè)核算單元,凡設(shè)有護(hù)理崗位的科室,全部納入分類范圍。根據(jù)客觀數(shù)據(jù)和主觀評價(jià)以及所占權(quán)重將護(hù)理單元?jiǎng)澐譃槿惲?。工作量大且技術(shù)難度與風(fēng)險(xiǎn)程度高的科室,護(hù)理分級就高;工作量少且技術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)程度低的科室護(hù)理分級就相對較低(見表8)。
在確定護(hù)理分級后,根據(jù)同一護(hù)理分級同一點(diǎn)單價(jià)的原則進(jìn)行測算,并最終制定出護(hù)理點(diǎn)單價(jià)(見表9)。
(2)二級分配
筆者所在醫(yī)院績效核算到護(hù)理單元后,其按護(hù)理人員的崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度進(jìn)行二次分配。
個(gè)人績效獎(jiǎng)金=護(hù)理單元實(shí)際獎(jiǎng)金總額×護(hù)理人員個(gè)人績效得分/科室所有護(hù)理人員個(gè)人績效總得分夜班獎(jiǎng)勵(lì)總額滿意度考核獎(jiǎng)勵(lì)金額護(hù)理工作質(zhì)量、患者滿意度考核扣款
護(hù)理人員個(gè)人績效得分與護(hù)理人員的崗位、每月班次、年資系數(shù)密切相關(guān)。崗位責(zé)任大,班次任務(wù)重,崗位績效得分高;同一崗位班次,年資、職稱越高,個(gè)人年資系數(shù)高,其績效得分越高。年資系數(shù)的確定是根據(jù)護(hù)理人員工作年限、職稱區(qū)分不同的護(hù)理層級,不同的護(hù)理層級對應(yīng)不同的年資系數(shù)。
班次獎(jiǎng)勵(lì)。在護(hù)理二次分配的過程中,增加對班次的獎(jiǎng)勵(lì),如夜班獎(jiǎng)勵(lì):按照科室分類定額發(fā)放夜班獎(jiǎng)勵(lì),根據(jù)夜班工作強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)程度分為三類六級。連班每班次獎(jiǎng)勵(lì)0.05分,法定節(jié)假日每班次獎(jiǎng)勵(lì)0.3分,周日每班次獎(jiǎng)勵(lì)0.1分。在有夜班崗位的科室,年齡50歲以下的護(hù)士:N0-N2級護(hù)士每年完成夜班數(shù)不低于60個(gè);N3級護(hù)士每年完成夜班數(shù)不低于40個(gè);N4A級護(hù)士(45歲以下)每年完成夜班數(shù)不低于24個(gè);N4A級護(hù)士(45-49歲)和N4B級每年完成夜班數(shù)不低于12個(gè)。當(dāng)年未完成規(guī)定夜班者,取消個(gè)人年度評先u優(yōu)及職稱晉升資格,次年層級低聘一年。
護(hù)士長作為護(hù)理垂直管理的關(guān)鍵人員起著舉足輕重的作用,激勵(lì)她們發(fā)揮主觀能動(dòng)性,創(chuàng)新護(hù)理管理工作也是本次績效改革的一個(gè)重點(diǎn)。按照護(hù)士長管理年資、管理崗位、護(hù)理質(zhì)量、工作滿意度、指令性任務(wù)完成情況等。全院各級護(hù)士長績效獎(jiǎng)金由護(hù)理部負(fù)責(zé)考核,結(jié)果上報(bào)核算辦統(tǒng)一發(fā)放。
3.醫(yī)技
績效獎(jiǎng)金=(50%工作量績效+50%運(yùn)營績效)×KPI考評%
工作量績效主要指的是醫(yī)技的執(zhí)行項(xiàng)目,同樣根據(jù)相對價(jià)值比率RBRVS原理進(jìn)行內(nèi)部定價(jià)。運(yùn)營績效是指科室刨去成本后科室結(jié)余與費(fèi)率的乘積。納入績效考核的成本有折舊是按醫(yī)院會(huì)計(jì)制度提取的固定資產(chǎn)折舊和科室發(fā)生維修費(fèi);材料包括從各類倉庫領(lǐng)取的衛(wèi)生材料、低值易耗品、其他材料費(fèi);可控成本包括工資、水電費(fèi)、差旅費(fèi)、學(xué)費(fèi)版面費(fèi)、消毒藥品、保潔費(fèi)、洗滌費(fèi)、消毒診療包、加班餐費(fèi)。
4.管理
職能部門無法準(zhǔn)確地用量化指標(biāo)衡量其績效,因?yàn)檫@些部門相對于臨床來講屬于醫(yī)療單位的“軟實(shí)力”部門,它無法像臨床科室那樣通過治愈病人數(shù)以及手術(shù)人次、以及門診人次等可以衡量計(jì)算的指標(biāo)來進(jìn)行確定其工作量從而進(jìn)行績效分配。因此,管理科室采用系數(shù)制的分配方式即按照不同分類制定類別系數(shù)。管理科室按照其職能分為:管理類、技術(shù)類、服務(wù)類三大類。
績效獎(jiǎng)金=臨床科室平均獎(jiǎng)×科室系數(shù)×KPI考核
KPI考核主要有三大方面:一是執(zhí)行力(45分)包括工作例會(huì)按時(shí)到會(huì)率、工作計(jì)劃和績效月報(bào)按時(shí)提交率、主要工作任務(wù)數(shù)量和質(zhì)量完成情況、批辦事項(xiàng)完成時(shí)效、督辦事項(xiàng)完成時(shí)效、“結(jié)對子”工作,共六個(gè)方面。二是綜合評價(jià)(35分)包括院領(lǐng)導(dǎo)評價(jià)、職能部門評價(jià)、臨床醫(yī)技部門評價(jià)、本處室工作人員評價(jià),共四個(gè)方面。三是處室管理(20分)包括廉潔自律合格率、勞動(dòng)紀(jì)律達(dá)標(biāo)率、履職及人員定期培訓(xùn)教育情況。
三、績效管理改革取得的成效
(一)醫(yī)院運(yùn)營情況
H省人民醫(yī)院基于勞動(dòng)價(jià)值的績效分配制度改革經(jīng)過四年多探索與實(shí)踐,基本建立起科學(xué)的薪酬分配體系,反映了醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律,體現(xiàn)了醫(yī)療行業(yè)的特點(diǎn),凸顯了公立醫(yī)院的公益屬性,適應(yīng)并促進(jìn)了大型綜合醫(yī)院由常見病、多發(fā)病向疑難急危重癥的轉(zhuǎn)型和內(nèi)涵發(fā)展模式的轉(zhuǎn)變。
核心業(yè)務(wù)持續(xù)增長:門急診人次由2012年的240萬人次增長至2015年300萬人次,增幅25%;出院人數(shù)由12.8萬人次增長至17.7萬人次,增幅38%;手術(shù)量由5.8萬例增長至9萬例,增幅55%。
(二)職工滿意度
基于工作量核算的薪酬分配方案在經(jīng)歷近四年多的運(yùn)行和改進(jìn)后,患者的滿意度明顯提高,同時(shí)更得到了醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)可。衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所對全國112所優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院護(hù)士滿意度調(diào)查結(jié)果顯示,筆者所在醫(yī)院各項(xiàng)排名名列前茅。
(三)醫(yī)療質(zhì)量的評價(jià)
建立基于勞動(dòng)價(jià)值的績效分配制度,其激勵(lì)向工作量大、質(zhì)量控制好、運(yùn)行效率高、資源消耗合理、服務(wù)滿意度高等方面傾斜,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)、教、研協(xié)調(diào)發(fā)展和各項(xiàng)指標(biāo)良性運(yùn)行,醫(yī)院收治病種技術(shù)難度持續(xù)提高,t療質(zhì)量與安全持續(xù)提升,H省20家綜合醫(yī)院運(yùn)行績效評價(jià),H省人民醫(yī)院收治患者技術(shù)難度(CMI,病例組合指數(shù))最高,CMI值達(dá)到1.379,中低風(fēng)險(xiǎn)病例組死亡率最低,控制在0.07以內(nèi)。
四、結(jié)論
目前國內(nèi)各級各類醫(yī)院積極探索新的績效分配改革方案,尚無公認(rèn)簡單有效的改革措施。本課題研究建立一種以工作量和工作負(fù)荷為基礎(chǔ),保持公立醫(yī)院公益性為導(dǎo)向、充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性為目標(biāo)、滿足醫(yī)院發(fā)展需要的績效分配方案。筆者所在醫(yī)院作為國內(nèi)大型的綜合醫(yī)院,此方案成功實(shí)施,得到業(yè)內(nèi)同行的認(rèn)可,近年來,國內(nèi)有80多家醫(yī)院500余人次來院參觀學(xué)習(xí),并有多家醫(yī)院借鑒筆者所在醫(yī)院做法對本單位實(shí)施了績效改革,因此醫(yī)院績效改革方案對國內(nèi)大型綜合醫(yī)院具有普遍的適用性和指導(dǎo)性。
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篇5
一、 堅(jiān)持黨風(fēng)建設(shè),提高個(gè)人醫(yī)德素質(zhì)及服務(wù)質(zhì)量
1、端正思想態(tài)度。在思想上,始終按照黨風(fēng)要求保持一致,作為一名從軍營里出來的醫(yī)生,時(shí)時(shí)刻刻都保持嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度,緊緊圍繞醫(yī)院的百年春光夢,“誠信惠民”的經(jīng)營理念,服從領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事,愛崗敬業(yè),始終將患者安全及醫(yī)療安全放在首位,視其為我所追求的最終目標(biāo)。
2、患者說好才是真的好。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正落實(shí)到患者服務(wù)當(dāng)中去,通過美團(tuán)等團(tuán)購網(wǎng)站,20xx年來我科室就診的患者超過1000余人次,累計(jì)就診人數(shù)已超2000人次,顧客的好評如潮,美團(tuán)的評分高達(dá)4.9分(5分滿分),在網(wǎng)站的銷量、評價(jià)均排名第一。
3、“惠民”行動(dòng)落地執(zhí)行。杜科新村的一名70多歲的患者,身患糖尿病多年,曾鑲帶一副義齒,因使用年限過長義齒斷裂,跑了很多口腔醫(yī)院門診,都沒有得到很好的修復(fù),患者來到我門診處,仔細(xì)聽取患者的訴說要求及細(xì)節(jié),認(rèn)為義齒還有可修復(fù)的
使用性,便為其修復(fù),僅此一項(xiàng)為患者節(jié)省費(fèi)用近千元,為減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),患者因此十分感激,成為口腔科的忠實(shí)消費(fèi)者。
二、 努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平
1、積極學(xué)習(xí)口腔專業(yè)知識。本年度工作平穩(wěn)有序,在業(yè)余時(shí)間,組織科室人員積極學(xué)習(xí)專業(yè)相關(guān)知識,提高自身業(yè)務(wù)水平,20xx年度,帶教2名實(shí)習(xí)醫(yī)生,每天抽一定時(shí)間閱讀相關(guān)課本專業(yè)基礎(chǔ)知識,共同討論病癥病理實(shí)踐操作,在實(shí)際手術(shù)操作中,為其仔細(xì)講解技術(shù)操作過程的注意事項(xiàng),還注重實(shí)習(xí)醫(yī)生的基本技術(shù)操作的實(shí)踐。實(shí)習(xí)結(jié)束后,實(shí)習(xí)醫(yī)生在 操作中,均能獨(dú)立熟練操作,豐富了臨床經(jīng)驗(yàn)。
2、鼓勵(lì)和支持報(bào)考參加成人教育考試。20xx年,參加成人教育繼續(xù)學(xué)習(xí),通過學(xué)科考試 門,為取得學(xué)歷有了更進(jìn)一步的提升。
3、外出學(xué)習(xí),提高自身業(yè)務(wù)能力。為跟上社會(huì)發(fā)展的步伐和節(jié)奏,擴(kuò)大口腔科的經(jīng)營范圍,現(xiàn)消費(fèi)群體對牙齒美觀的需求日益見長,為更好的滿足周邊群眾的需求,有計(jì)劃的外出學(xué)習(xí) 次,主要學(xué)習(xí)內(nèi)容為牙齒美學(xué)修復(fù),經(jīng)過學(xué)習(xí)和實(shí)踐,能熟練為來我春光口腔患者實(shí)施牙齒美觀修復(fù)技術(shù)的操作。
三、 增加醫(yī)療設(shè)備,提高醫(yī)療競爭力
為了提高醫(yī)療質(zhì)量,不斷滿足人民區(qū)中日益增長的醫(yī)療需求,根據(jù)口腔科的需要,經(jīng)過多方考察對比,添置了一臺牙科綜合治療椅。大大促進(jìn)了診療水平的提高,發(fā)揮了更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
四、 改善就醫(yī)環(huán)境,提高服務(wù)質(zhì)量
20xx年,我門診對室內(nèi)裝修更進(jìn)一步的美化,制作了統(tǒng)一的宣傳服務(wù)標(biāo)識,確保正確引導(dǎo)患者認(rèn)識了解并及時(shí)就診;對房屋內(nèi)部結(jié)構(gòu)也有了進(jìn)一步的改進(jìn),屋內(nèi)的房頂裝修,使就醫(yī)環(huán)境有了進(jìn)一步的美觀;在資金緊張的情況下,在院領(lǐng)導(dǎo)及同事的熱心幫助下,科室安裝了取暖設(shè)施,大大改善了就醫(yī)環(huán)境質(zhì)量,方便了冬天來就診的患者,延長了就診等待時(shí),醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了提升。
五、 加強(qiáng)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
1、增加或重新修訂《知情同意書》。為尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán),根據(jù)國家有關(guān)的法律規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際,20xx年增加或重新修訂了《知情同意書》 等各種知情同意書,充分尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán),詳細(xì)告知患者疾病診斷、治療、用藥、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等事項(xiàng),切實(shí)維護(hù)患者的健康權(quán)益。
2、進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通制度。牢固樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念,用通俗易懂的語言主動(dòng)加強(qiáng)與患者的溝通,耐心向患者交代或解釋病情,傾聽患者的意見,積極主動(dòng)改進(jìn)工作,做到讓來我院就診的患者滿意。
六、 加大宣傳力度,參加義務(wù)診療團(tuán)隊(duì)
為擴(kuò)大醫(yī)院在周邊群眾的影響力,積極主動(dòng)參加醫(yī)院組織的“清涼一夏,電影下鄉(xiāng)”義診活動(dòng),在活動(dòng)中,為前來咨詢的患者,熱心的講解關(guān)于牙齒的注意事項(xiàng)及細(xì)節(jié),并協(xié)助內(nèi)科醫(yī)生測量血壓。
20xx年是發(fā)展的一年,在市場經(jīng)濟(jì)的體制下,我還要加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì),做到先知先覺,以憂患意識、自我生存意識、拓荒精神追求科室永遠(yuǎn)的活力,抓住機(jī)遇才能創(chuàng)造市場,我要把沖天的奮斗豪情和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目衫m(xù)態(tài)度相結(jié)合,創(chuàng)業(yè)自強(qiáng)不息,把生存發(fā)展的壓力變成改善和提高服務(wù)的動(dòng)力,強(qiáng)化服務(wù)理念、意識和行動(dòng),以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量回報(bào)群眾。在以后的工作中,我將發(fā)揚(yáng)成績,克服不足,以飽滿的工作熱情,團(tuán)結(jié)同事,開拓進(jìn)取,克難奮進(jìn),為醫(yī)院的'發(fā)展盡自己最大的努力!
口腔科醫(yī)生個(gè)人總結(jié)2
一年的時(shí)間很快過去了,在一年里,我在院領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)及同事們的關(guān)心與幫助下圓滿的完成了各項(xiàng)工作,在思想覺悟方面有了更進(jìn)一步的提高,本年度的工作總結(jié)如下:
一、工作質(zhì)量成績、效益和貢獻(xiàn)。
在開展工作之前做好個(gè)人工作計(jì)劃,有主次的先后及時(shí)的完成各項(xiàng)工作,達(dá)到預(yù)期的效果,保質(zhì)保量的完成工作,工作效率高,同時(shí)在工作中學(xué)習(xí)了很多東西,也鍛煉了自己,經(jīng)過不懈的努力,使工作水平有了長足的進(jìn)步,開創(chuàng)了工作的新局面,為醫(yī)院及部門工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
二、專業(yè)知識、工作能力和具體工作。
能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,刻苦嚴(yán)謹(jǐn),視病人為上帝,始終把他們的利益放在第一位。能及時(shí)準(zhǔn)確的完成病歷、病程錄的書寫,對一些常見疾病能獨(dú)立診斷、治療。較好的完成了自己的本職工作。遇到問題能在查閱相關(guān)書籍仍不能解決的情況下,虛心的向上級醫(yī)生請教,自覺的做到感性認(rèn)識和理性認(rèn)識相結(jié)合,從而提高了自己發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。
三、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面。
熱愛自己的本職工作,能夠正確認(rèn)真的對待每一項(xiàng)工作,工作投入,熱心為大家服務(wù),認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律,保證按時(shí)出勤,出勤率高,全年沒有請假現(xiàn)象,有效利用工作時(shí)間,堅(jiān)守崗位,需要加班完成工作按時(shí)加班加點(diǎn),保證工作能按時(shí)完成。
總結(jié)一年的工作,盡管有了一定的進(jìn)步和成績,但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多,個(gè)別工作做的還不夠完善,這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。在新的一年里,我將認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)政策規(guī)章制度,努力使思想覺悟和工作效率全面進(jìn)入一個(gè)新水平,為醫(yī)院的發(fā)展做出更大更多的貢獻(xiàn)。
醫(yī)生的天職就是治病,這些基本工作我這么多年來一直在進(jìn)步,雖然質(zhì)變還是沒有發(fā)生,不過相信量變積累到一定程度,我就會(huì)迎來自己的質(zhì)變和升華。我在不斷的提升我的思想素質(zhì)和工作能力,我相信只要我做到了這一切,我就會(huì)迎來一個(gè)美好的未來!
口腔科醫(yī)生個(gè)人總結(jié)3
醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德即醫(yī)德醫(yī)風(fēng),他最起碼的要求是尊重患者,對患者負(fù)責(zé)。醫(yī)療行為自始至終認(rèn)真規(guī)范。高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求醫(yī)務(wù)人員做到對患者極端的熱忱,對工作極端的負(fù)責(zé),對技術(shù)精益求精,其具體方面就體現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該具有的基本素質(zhì),即責(zé)任心、愛心、耐心、細(xì)心、上進(jìn)心。
那么什么是責(zé)任心呢?我想責(zé)任心不僅是對自己和工作的負(fù)責(zé),更是對患者和醫(yī)院的負(fù)責(zé),對國家和社會(huì)的負(fù)責(zé),因此這就要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樹立正確的人生觀、利益觀、權(quán)力觀、價(jià)值觀。
責(zé)任心是醫(yī)務(wù)人員工作的基礎(chǔ),愛心卻是醫(yī)務(wù)人員工作的動(dòng)力,博愛,這一儒家思想金華所在,在中華大地傳承了幾千年,因此醫(yī)務(wù)人員對待每一位患者都有一顆博愛之心。有人說醫(yī)務(wù)人員的愛不僅讓社會(huì)變得溫暖,還會(huì)讓病人戰(zhàn)勝病魔,同時(shí)還會(huì)提高自己的自身素質(zhì),并且這種愛不受‘拜金主義’和‘享樂主義’的侵蝕,而應(yīng)該始終堅(jiān)持為患者服務(wù)這基本核心原則。
愛心是醫(yī)務(wù)人員工作的動(dòng)力,而耐心卻是醫(yī)務(wù)人員工作的具體方法,患者來求醫(yī)時(shí)忍受著病痛的折磨,不管是從精神上還是從心里上與常人相比肯定有些煩躁、焦慮、恐懼、孤單、失望等一些低落情緒,那些長期受病痛折磨的還會(huì)對義務(wù)人員懷有抵觸情緒。其實(shí)此時(shí)的患者內(nèi)心也是矛盾的,這時(shí)候就要求醫(yī)務(wù)人員有足夠的耐心與其溝通,并對患者的疑問進(jìn)行科學(xué)的解釋和正確的引導(dǎo)。用我們的愛心和耐心去感到患者,讓他接受和配合我們的治療,患者是帶著希望來的,而醫(yī)務(wù)人員就應(yīng)該在醫(yī)療環(huán)境許可的情況下,耐心的給患者一個(gè)希望。
篇6
一、始終注重麻醉學(xué)新技術(shù)的開展應(yīng)用
麻醉學(xué)科是近年來發(fā)展較快的一門臨床學(xué)科,只有不斷學(xué)習(xí),刻苦鉆研,才能站在知識最前沿。工作中通過各種途徑掌握國內(nèi)外最新醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài),臨床麻醉技能精益求精,始終注重把標(biāo)準(zhǔn)化的麻醉技術(shù)與個(gè)體化病人有機(jī)結(jié)合,使個(gè)體化病人的麻醉藝術(shù)化。
近年來,主要圍繞麻醉科業(yè)務(wù)范圍即臨床麻醉、危重癥處理、疼痛治療三大領(lǐng)域開展工作。譬如:配合臨床開展了腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù);普及提高高齡病人監(jiān)測治療水平,讓高齡病人安全度過圍手術(shù)期;開展外周神經(jīng)刺激器定位下神經(jīng)阻滯,以提高麻醉滿意率;引進(jìn)瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚靜脈全身麻醉,使全麻病人術(shù)畢及時(shí)蘇醒;還和胃鏡室合作開展靜脈麻醉下小兒食道異物取出術(shù);普及推廣中心靜脈置管技術(shù),有利于危重病人及術(shù)后病人的`治療;普及推廣氣管插管術(shù)和危急氣道管理技術(shù),以提高急診急救水平等等。
二、在工作中認(rèn)真履行自己的職責(zé)
麻醉科是醫(yī)院技術(shù)要求高、風(fēng)險(xiǎn)較大的科室,容易發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛,我與科主任團(tuán)結(jié)一致,協(xié)助科主任完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度,使麻醉科工作有章程,技術(shù)有規(guī)范。自己深知所處的位置,能正確處理好與科主任的關(guān)系,當(dāng)好科主任的助手和參謀,對自己分內(nèi)的工作也能積極對待,努力完成,做到既不越位,又要到位,更不失職。積極為科室的發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。多次主持麻醉科手術(shù)室例會(huì),傳達(dá)院中層干部會(huì)議精神。
主持科室定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),親自制訂學(xué)習(xí)內(nèi)容、時(shí)間,按時(shí)授課,以提高大家醫(yī)療安全意識,把握學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài),遇到疑難危重病人,組織討論,分析病情,讓全科醫(yī)生得到提高。通過強(qiáng)化科室醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理,近年來科室無醫(yī)療事故、重大差錯(cuò)及糾紛發(fā)生,科室多次被評為我院先進(jìn)科室。這一年,在xx年終麻醉質(zhì)控檢查中,受到上級質(zhì)控檢查專家的一致好評。
另外,在做好本職工作的同時(shí),還積極開展麻醉學(xué)科普工作,讓社會(huì)公眾加深對麻醉學(xué)科的了解。定期對麻醉科的有關(guān)工作進(jìn)行總結(jié),同時(shí)對我院外科開展復(fù)雜疑難手術(shù)情況進(jìn)行相關(guān)宣傳報(bào)道。近年來,為院報(bào)撰寫稿件xx多篇,普及提高了麻醉科及相關(guān)學(xué)科的專業(yè)知識,起到宣傳科室、宣傳醫(yī)院的作用。
三、以后的工作計(jì)劃
下一步,我認(rèn)為還有很多工作要做,要和科主任一道,按市二級重點(diǎn)學(xué)科的要求定位我院麻醉學(xué)科的建設(shè)。繼續(xù)引進(jìn)開展新技術(shù),拓展麻醉科服務(wù)領(lǐng)域;優(yōu)化服務(wù)流程,為患者和臨床外科搭建最佳手術(shù)平臺;麻醉技能精益求精,努力提高臨床麻醉滿意率;發(fā)揮麻醉科專業(yè)優(yōu)勢,普及提高我院急救危重病人監(jiān)測治療水平;適當(dāng)時(shí)機(jī)規(guī)范推出我院鎮(zhèn)痛分娩技術(shù),以解除正常分娩產(chǎn)婦分娩痛苦等等。
總之,總結(jié)這一年的工作,可以說:自己盡職、盡責(zé)、盡心、盡力。展望未來,任重而道遠(yuǎn),我將以飽滿的工作熱情和高度的責(zé)任感、使命感投身到科室和醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)當(dāng)中,為麻醉學(xué)科手術(shù)室和醫(yī)院的發(fā)展作出自己的貢獻(xiàn)!
麻醉醫(yī)生工作總結(jié)2
已在麻醉科一年多的時(shí)間,期間自己努力了也進(jìn)步了不少,想這不僅是工作,更重要的給了一個(gè)學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì)。現(xiàn)在工作已經(jīng)漸漸變得順其自然了這或許應(yīng)該是一種慶幸,讓我值得留戀的一段經(jīng)歷。以下是我這段時(shí)間的工作總結(jié)。
一、還做不到獨(dú)當(dāng)一面
短短的一年我不可能變得老練,科室里呆了一年,深深的認(rèn)識自己的缺點(diǎn)以及不足之處,理論知識不夠扎實(shí),實(shí)踐操作不夠完善,從醫(yī)是一輩子的事情,活到老學(xué)到老,所要面對以及付諸行動(dòng)的只有理論與實(shí)踐相結(jié)合才能造就一名合格的醫(yī)務(wù)工作者,要學(xué)的還很多,要走的路也還很長。工作上我能夠認(rèn)真、細(xì)心且具有較強(qiáng)的.責(zé)任心和進(jìn)取心。具有工作熱情;性格開朗,樂于與他人溝通,有很強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力;責(zé)任感強(qiáng),能夠很好的完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作,和同事之間能夠通力合作,關(guān)系相處融洽而和睦。
二、一切以病人為中心
努力建設(shè)一家技術(shù)精品化、服務(wù)個(gè)性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院,醫(yī)院始終堅(jiān)持“愛心奉獻(xiàn)”宗旨和“一切以病人為中心”理念。能在這樣的一家醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)步,感到很榮幸。
科室里每個(gè)前輩老師都能夠諄諄教導(dǎo)我手把手的教會(huì)我自己對于麻醉領(lǐng)域的獨(dú)特見解與體會(huì),經(jīng)驗(yàn)畢竟是有些書本上所欠缺的這讓我倍感彌足珍惜。這里我真的很感激X醫(yī)生,不僅能當(dāng)面指正我缺點(diǎn)與不足,而且對于麻醉專業(yè)知識她能夠不厭其煩的給我講解,讓我懂得很多,學(xué)會(huì)很多,而且也避免了許多。在其他同事的身上,對于生活的態(tài)度,以及對于工作的那份責(zé)任,身上也學(xué)到很多。
科主任的一句話令我記憶深刻“麻醉這一行業(yè)要么不出事,一出就是大事,所以做事要慎而重之”這句話讓我時(shí)刻謹(jǐn)記,想這能讓我今后從事這已行業(yè)的路走的更遠(yuǎn)更長。遇到解決不了會(huì)及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)前輩,不逞強(qiáng)逞能,這不僅是對自己負(fù)責(zé)也是對病人,同事負(fù)責(zé)。覺得做人起碼要有一份責(zé)任心,更何況是從事醫(yī)務(wù)這一行業(yè)。
三、麻醉醫(yī)生需要具備的素質(zhì)
麻醉醫(yī)生要熟練各種麻醉操作技術(shù),麻醉醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生。確保病人手術(shù)無痛、手術(shù)順利進(jìn)行,而且還要利用先進(jìn)的儀器隨時(shí)監(jiān)測病人的生命功能,如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問題,就采取各種治療措施,維持病人生命功能的穩(wěn)定,保證病人的安全。所以在這個(gè)崗位我馬虎不得,膽大心細(xì),這才是干麻醉的必要前提,眼勤手快這恰是做事的基本準(zhǔn)繩。
在這段時(shí)間里我漸漸喜歡上了麻醉這份工作,醫(yī)院上班的日子里。想在這里慢慢成長成材,成為一名合格的正式醫(yī)院里的職工,一年的學(xué)習(xí)與工作,讓我成長了很多,今后我會(huì)繼續(xù)努力,一如既往地保持著優(yōu)良的作風(fēng),不斷地完善自己,為了自己的明天,明天作出一番成績。
麻醉醫(yī)生工作總結(jié)3
20xx年我科緊緊圍繞加快科室發(fā)展這個(gè)中心,以鞏固“醫(yī)院管理年”活動(dòng)為契機(jī),在不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)方面又邁上一個(gè)新臺階,較好地完成了院領(lǐng)導(dǎo)預(yù)定的各項(xiàng)工作目標(biāo)。以下為我科室本年度的工作總結(jié)。
一、思想和學(xué)習(xí)情況
今年以來,根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)的安排,認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)方針政策,通過學(xué)習(xí),進(jìn)一步提高了自身的覺悟和政策理論水平,樹立和堅(jiān)持正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,圍繞著我院改革發(fā)展的大局,積極開展我科各項(xiàng)工作,為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
二、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況
截止年底,我科完成麻醉xxx例,同比減少xx例。工作總量的減少主要是兩名外科醫(yī)生流失影響的。其中:氣管內(nèi)全麻xxx例,占20.2%,搶救危重病人xx人次,搶救成功率達(dá)98.78%,全科業(yè)務(wù)收入約xx萬元,其中藥品收入約占32.6%;醫(yī)療收入比去年有所上升,藥品收入有較大幅度下降,兩者所占比例逐漸趨于合理,達(dá)到了“以病人為中心”,讓利廣大患者的根本目的,“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面得到明顯改善,體現(xiàn)技術(shù)含量。實(shí)現(xiàn)了收支平衡,略有節(jié)余,壓減支出,減少浪費(fèi),提高效益的目標(biāo)。
三、科室質(zhì)量管理水平不斷提高
麻醉科是高風(fēng)險(xiǎn)高收益的臨床科室,我是一切工作以質(zhì)量為核心。為了把醫(yī)療質(zhì)量真正擺上科室管理的核心地位,今年,繼續(xù)完善和進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,進(jìn)一步建立健全科室、個(gè)人二級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)。避免了嚴(yán)重差錯(cuò)事故的發(fā)生。堅(jiān)持要求我科各醫(yī)務(wù)人員具有高度的服務(wù)意識,不向患者索要紅包,要有視病人為“衣食父母”的觀念,全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。我定期征求病人及群眾意見,針對群眾提出的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題,結(jié)合科室實(shí)際情況認(rèn)真加以研究和解決,贏得了病人的信賴。年內(nèi)無醫(yī)療事故發(fā)生,健康教育達(dá)100%,急救藥品、物品完好率為100%。
篇7
記得第一次去精神病院,我和同工是坐81路公交大巴去的,因?yàn)楹ε逻t到,所以提前查詢了線路,然后提前了好幾個(gè)小時(shí)就出發(fā),然而并沒有公交車是直接到醫(yī)院的,通過問路步行十多分鐘我們終于找到了醫(yī)院。初次見面,醫(yī)院給我的感受真的是太過安靜,實(shí)在不像我平時(shí)所了解的醫(yī)院。
在8月5號的下午,我們正式向精神病院辦公室吳主任處報(bào)到,在簡單交談后,楊勇主任也正式與我們見面,并向我們簡單介紹了醫(yī)院的情況以及醫(yī)院對我們社會(huì)工作員到來的歡迎和重視。從當(dāng)天下午到8月9號(含休息日)原醫(yī)院社工張利萍師姐對我們進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括:醫(yī)院概況,市民政局工作內(nèi)容,“貼心民政”中涉及醫(yī)院的部分,醫(yī)院具體科室設(shè)置及職責(zé)所在,醫(yī)院社會(huì)工作科的工作內(nèi)容,精神病病員的接收、照顧、管理情況以及醫(yī)院針對老干部、老軍人所開展的療養(yǎng)工作情況等在詳細(xì)的熟悉了解醫(yī)院情況后,楊主任再次與我們進(jìn)行了交談,并讓我們拿出了具體的工作計(jì)劃書。與此同時(shí)我和蔣玉珍在幫助完成辦公室工作的基礎(chǔ)上,開始進(jìn)入療養(yǎng)科,針對當(dāng)前來療養(yǎng)的8位援朝老功臣開展工作,這包括:與老人聊天,了解他們的經(jīng)歷、想法以及對療養(yǎng)生活的要求等;配合療養(yǎng)科老師們開展適合老人的小游戲小活動(dòng),如籃球擊瓶比賽、打乒乓球、打麻將等;幫助照顧老人進(jìn)行查體等由于醫(yī)院女病員的不斷增多,護(hù)理工作難度的加大,楊主任安排我們進(jìn)入了醫(yī)院第五病區(qū)即醫(yī)院女病區(qū)。這樣的安排,主任也是出于讓我們更加全面了解精神病院、精神病人的考慮。然而第一次面對如此眾多(73人)的精神病人我們還是恐懼和忐忑的,很慶幸的是有那么多的醫(yī)生護(hù)士老師們及時(shí)的與我們進(jìn)行交談,教導(dǎo)我們關(guān)于精神病的知識,與病人溝通的方式,消除我們的害怕心理。至此我們已經(jīng)在病房工作了兩個(gè)星期。
回想這一階段的工作,從最初的興奮到后來的茫然再到現(xiàn)在的慢慢清晰,我想我也經(jīng)歷著由理論走向?qū)嵺`、由空想走向腳踏實(shí)地的過程。記得最初醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常問我們來到醫(yī)院后想要做些什么,想要怎么做,自己當(dāng)時(shí)真的是茫然的,那是因?yàn)椴涣私飧且驗(yàn)闆]經(jīng)驗(yàn)。然而當(dāng)看到醫(yī)院社會(huì)工作科的辦公室,聽到好多人談?wù)撔聛淼纳绻r(shí),心里還是很激動(dòng)的,這至少表明醫(yī)院是支持社工的,同事們也是知道社工的。這是在此工作了一年的張利萍師姐的功勞,她為我們將來工作的開展打下了如此好的基礎(chǔ)。
與此同時(shí),對于工作我也有自己的好多設(shè)想。比如:
(1)建立醫(yī)院社會(huì)工作的檔案,進(jìn)一步擴(kuò)大社工的影響。想著要及時(shí)記錄社工科的每一次工作進(jìn)步,在醫(yī)院設(shè)立宣傳社工的小黑板,讓工作人員、病人家屬知道社工的存在,社工可以幫助他們做些什么等;
(2)進(jìn)入醫(yī)院周圍的社區(qū)開展活動(dòng),比如宣傳精神病的預(yù)防、護(hù)理知識、醫(yī)院的情況等;
(3)在醫(yī)院工作人員中展開工作。如根據(jù)情況適當(dāng)嘗試改變坐班車是大家固定的座位安排、餐廳里吃飯時(shí)的座次,從而加強(qiáng)大家的交流,促進(jìn)關(guān)系的和諧;
(4)盡可能的尋找有需要的病人家屬開展個(gè)案、小組工作等;
(5)針對休養(yǎng)老軍人開展的老年服務(wù)工作
工作中除了不斷努力還是有好多困惑和想法的,比如:
(1)不知道如何針對精神病人開展社會(huì)工作。精神病人本身所患疾病的特殊,決定了不能有太多的情緒波動(dòng),所以我們不能談他們的家事,不能問他們的困難事。而且因?yàn)椴∪松眢w情況的虛弱,知識水平的局限,可以開展的小活動(dòng)如體操鍛煉都很少。所以,我真的很想了解更多的關(guān)于在精神病院工作的知識。
(2)病人來源地特殊性使得開展針對病人家屬的活動(dòng)變得困難重重。濟(jì)南精神病院隸屬民政系統(tǒng),這決定了它所接收病人的救質(zhì)。因此大部分病人來源于流浪人員、三無人員等,很多人甚至不知道自己的名字更談不上有家人聯(lián)系。這讓我原本設(shè)想的針對病人家屬開展的情緒撫慰、支持等服務(wù)找不到對象。當(dāng)然也是有病人有家屬的,但目前還沒有得以聯(lián)系。
(3)工作過程中的忐忑。在精神病院的病房里,病人和醫(yī)生的關(guān)系不僅僅是醫(yī)患關(guān)系,還有更多的溫暖存在。然而病人病理的特殊使得好多時(shí)候護(hù)士們是需要大聲訓(xùn)斥來引起病人的注意并維持秩序的,更進(jìn)一步的可能這也是醫(yī)生護(hù)士維護(hù)自己安全的一種方式。但我和蔣玉珍至今都沒有吼叫呵斥過病員,我們總感覺社工的理念不允許這樣做,我們要把他們作為平等的人看待??墒怯袝r(shí)候自己也感覺很迷惑,因?yàn)槲覀兊淖鹬馗嗟氖潜荒?,甚至還因此被病人以為是“好欺負(fù)受到一些無理的動(dòng)作對待。
我知道只有根據(jù)工作環(huán)境的實(shí)際,找尋適當(dāng)?shù)慕尤朦c(diǎn)才有可能做出好的成果,我愿意為我所追求的社工不斷適應(yīng)、不斷克服、不斷努力!
精神科醫(yī)生工作總結(jié)
20xx年即將過去,在這一年里,醫(yī)務(wù)科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展,維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全,不斷學(xué)習(xí)、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、樹立以人為本,做到科學(xué)發(fā)展
科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。20xx年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本,科學(xué)發(fā)展做了大量工作:
1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案
今年,醫(yī)務(wù)科通過策劃運(yùn)作,收集、整理了全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員檔案,做到每人一份技術(shù)檔案,存放于專用檔案框中。同時(shí)制作了電子檔案,更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu),方便了醫(yī)院的管理,為他們晉升、晉級、進(jìn)修、培訓(xùn)提供了便捷與保障。
2、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤、好幫手,提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性
20xx年,圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級,醫(yī)務(wù)科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報(bào)名參加外語、計(jì)算機(jī)、理論水平測試,和晉升檔案組織準(zhǔn)備工作等,做到讓每一位符合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤,讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門、醫(yī)院對他們的關(guān)心與關(guān)懷,提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全
醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線。20xx年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,醫(yī)務(wù)科做了如下工作:
1、建立健全各種醫(yī)療管理組織
今年,醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會(huì),為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規(guī)則制度
今年,醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際,參考相關(guān)醫(yī)療管理制度,制定了《醫(yī)院十三項(xiàng)核心管理制度》,并人手一冊。同時(shí)制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則》、《手術(shù)分級管理制度》、《住院患者化驗(yàn)檢查程序》等,為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。
3、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制
一年來,按照醫(yī)院管理規(guī)定,醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房,定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患,并提出整改意見,對醫(yī)療行為實(shí)施獎(jiǎng)懲。起到了全程監(jiān)督,管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。
三、積極開展醫(yī)療活動(dòng),圓滿完成醫(yī)療工作
醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動(dòng)中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作,使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范、有序,醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。
四、積極調(diào)解醫(yī)療糾紛,保障醫(yī)療工作秩序
在當(dāng)前的醫(yī)療背景下,醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生,我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞,更有患者會(huì)導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個(gè)十分復(fù)雜而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛,醫(yī)務(wù)科總是全力以赴,每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時(shí)組織到位。
醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險(xiǎn)賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負(fù)責(zé)完成。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛x起,醫(yī)療糾紛的處理率達(dá)100%,醫(yī)療保險(xiǎn)賠付準(zhǔn)備工作已全部完成,直等保險(xiǎn)公司的賠付。
五、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁
新技術(shù)、新業(yè)務(wù),是醫(yī)療發(fā)展的趨勢,是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長點(diǎn)。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進(jìn)了“長程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務(wù),起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用。
六、開展醫(yī)療培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)
醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座x起,其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座x次,增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種各級學(xué)術(shù)年會(huì),推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。通過培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動(dòng),提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。
七、鼓勵(lì)臨床科研,提高醫(yī)院影響力
科學(xué)研究是學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)科積極鼓勵(lì)醫(yī)院各科醫(yī)務(wù)人員,結(jié)合臨床實(shí)際,積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項(xiàng),發(fā)表及交流學(xué)術(shù)論文x篇。
八、開展臨床教學(xué),培養(yǎng)后繼人才
醫(yī)療教學(xué)是醫(yī)院工作的一個(gè)重要組成部分。今年我院共接受襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)的項(xiàng)目一項(xiàng),圓滿完成了培訓(xùn)工作任務(wù)。
九、組織健康體檢,造福學(xué)生、居民
今年,我院對x個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計(jì)x所學(xué)校x多學(xué)生健康體檢。對x學(xué)區(qū)共計(jì)x多名老師、xxx工人等x余人進(jìn)行了健康體檢,慢性病審核x多人,受到人民群眾的一致好評,取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
十、樹立整體意識,配合中心工作
樹立整體意識、大局觀念,積極配合醫(yī)院中心工作,是醫(yī)務(wù)科的工作準(zhǔn)則。今年在全球范圍內(nèi)勢虐的甲型h1n1流感,為人類的健康帶來了危險(xiǎn)。面對這一特殊事件,醫(yī)務(wù)科積極組織與配合,及時(shí)完成了醫(yī)院甲型h1n1防控領(lǐng)導(dǎo)小組及實(shí)施細(xì)則,建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預(yù)檢分診處,組織了醫(yī)務(wù)人員甲型h1n1流感知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。
然而,20xx年,醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時(shí),也還存在者一些不足和問題。如:醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善,制度不夠健全,管理措施落實(shí)不到位等,以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯(cuò)、事故。這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。
讓我們再接再厲,努力工作,不斷克服前進(jìn)中存在的問題和困擾。我們相信,有醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo),有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力,醫(yī)院的明天會(huì)更好。
精神科醫(yī)生工作總結(jié)
自今年x月份參加工作以來,我一直以勤懇、踏實(shí)的工作態(tài)度對待自己的工作。在工作中積極向科室主任、同事請教學(xué)習(xí),在取得一定進(jìn)步的同時(shí),也暴露了自身的一些不足。
現(xiàn)將我本年度的工作情況簡要總結(jié)如下:
一、思想政治方面
自參加工作以來,我支持醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科室主任工作,嚴(yán)于律己,自覺遵守各項(xiàng)制度,積極參加政治學(xué)習(xí),要求進(jìn)步,加強(qiáng)政治思想和品德修養(yǎng)。
二、工作方面
在工作中努力求真、求實(shí)、求新,以積極、熱情的心態(tài)去完成各項(xiàng)工作,以勤懇的態(tài)度對待本職工作。嚴(yán)格按照操作規(guī)程,嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)、腳踏實(shí)地工作,把增強(qiáng)服務(wù)意識作為一切工作的基礎(chǔ)。作為一名剛剛離開校門參加工作的新員工來說,實(shí)際操作的工作經(jīng)驗(yàn)缺乏是我的弱點(diǎn)。
為此,在日常工作中,除了積極工作,在實(shí)踐中汲取經(jīng)驗(yàn)外,還主動(dòng)向身份的同事求教學(xué)習(xí),不斷提高自己的工作技能。雖然剛參加工作不久,在科主任、技術(shù)組長及前輩的支持和關(guān)懷,到目前為此我可以獨(dú)立操作dr、ct等醫(yī)學(xué)影像設(shè)備,并獨(dú)立排班上崗。工作態(tài)度和工作能力得到了同事的好評。
三、組織紀(jì)律方面
我遵紀(jì)守法,廉潔自律,自覺遵守各項(xiàng)制度,工作守時(shí),不遲到、不早退,始終以良好的服務(wù)態(tài)度去完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
四、成績方面
(一)進(jìn)一步建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范了醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量。
滿足人民群眾的醫(yī)療保健需求,我們起草制定了《醫(yī)療質(zhì)量管理的實(shí)施方案》;《關(guān)于開展醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及其配套文件學(xué)習(xí)活動(dòng)的通知》。轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部,國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》的通知,組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案書寫規(guī)范》,明確了今年醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo),措施和業(yè)務(wù)指標(biāo),規(guī)范了廣大業(yè)務(wù)人員的醫(yī)療行為,教育大家學(xué)法,懂法,用法,守法,依法保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,為全院的安全醫(yī)療奠定了基矗。
(二)加大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度,爭創(chuàng)一流的保健院。
篇8
是時(shí)候向睡眠這件事兒討個(gè)說法了:失眠,有必要作為一個(gè)嚴(yán)肅的社會(huì)話題得到高度重視;睡商,這個(gè)曾經(jīng)被提及但從來沒有得到重視的詞有必要被重新“喚醒”。
設(shè)計(jì)建議:
1、 灰色調(diào);
2、 以上內(nèi)容共兩P,大圖可跨版,選用“主圖1”;同時(shí)配三位受訪專家人物照片,照片用小。3、以下內(nèi)容共8P,順序走文,注意一級標(biāo)題和二級標(biāo)題的統(tǒng)一規(guī)范。
中國睡眠指數(shù)報(bào)告的七個(gè)特征
新媒體擴(kuò)張改變睡覺模式
新媒體快速擴(kuò)張為公眾獲得信息、社交、商務(wù)活動(dòng)帶來更加方便、快捷的消費(fèi)體驗(yàn)的同時(shí),也深度地影響著人們的生活方式,包括睡覺模式:睡前習(xí)慣性用手機(jī)和電腦聊天、發(fā)微博微信,非不如此是似乎就缺少點(diǎn)什么。調(diào)查顯示,這樣的睡前手機(jī)依賴族占比近七成,對新媒體的過度依賴加劇了睡不夠、失眠現(xiàn)象的發(fā)生。
高知群體成為失眠的“重災(zāi)區(qū)”
成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院主任醫(yī)師、教授劉福友表示,就他從醫(yī)幾十年實(shí)際案例分析,失眠、睡覺困難現(xiàn)象更多地發(fā)生在高知群體。這和調(diào)查結(jié)果一致:不同文化程度人群中,低學(xué)歷人群睡眠指數(shù)得分高于中等學(xué)歷及高度學(xué)歷人群。相對低學(xué)歷及中等學(xué)歷人群,高等學(xué)歷在“睡眠環(huán)境”上的得分明顯低于其他兩群體在該項(xiàng)上的得分,成為拉低高學(xué)歷人群整體睡眠品質(zhì)的因素。
財(cái)富越多反而越睡不好
少思寡欲則心靜,心靜則心安,心安之人豈有睡不好之理?調(diào)查顯示,在城市和小城鎮(zhèn)中,收入較低的居民的睡眠得分在64.3分左右徘徊,而隨著收入的增高,其睡眠品質(zhì)趨勢逐漸低落。反觀農(nóng)村居民,財(cái)富令他們心安。同樣以64.3分為界,中等收入及高收入的農(nóng)村居民的睡眠水平高出不少,且隨著收入增加,睡眠越好。但是某個(gè)收入拐點(diǎn),睡眠質(zhì)量不再隨著收入的增加而顯著增強(qiáng),甚至?xí)邢陆第厔荨?/p>
生存壓力加劇了公眾的焦慮情緒
房子、車子、孩子、票子……總而言之就是為了一張面子,人們形色匆匆,停也停不下來,巨大的生存壓力加劇了公眾的焦慮情緒,而焦慮情緒是影響睡眠的主要?dú)⑹?。調(diào)查顯示,超過五成的中國公眾認(rèn)為工作壓力對自己的睡眠造成了較大的影響,同時(shí)56.9%的公眾表示生活壓力令睡眠受到影響。
女性睡得比男性差
今天的時(shí)代女性比過去更多、更廣泛地參與到了社會(huì)生活的方方面面,與此同時(shí),她們承擔(dān)的家庭責(zé)任并沒同比減少,因此她們承受的生存壓力更大,由此帶來的焦慮感也比男性更甚。調(diào)查顯示,總體來看,男性比女性擁有更好的睡眠;無論男女,已婚的睡得都不會(huì)好于未婚群體。
睡眠管理能力嚴(yán)重欠缺
睡眠管理能力做為一個(gè)概念還不被中國公眾熟知,管理睡眠能力欠缺自然更加嚴(yán)重。調(diào)查報(bào)告顯示,在構(gòu)成睡眠指數(shù)的3個(gè)“一級指標(biāo)”中,“睡眠管理”僅58.4分,成為影響居民睡眠質(zhì)量的主要方面。公眾所處的什么環(huán)境也與睡眠質(zhì)量有密切關(guān)聯(lián),此次調(diào)查中,“睡眠環(huán)境”指標(biāo)得分為64.1分,稍高于“睡眠管理”。一方面,及格分?jǐn)?shù)意味著公眾對自己睡覺的環(huán)境基本滿意;另一方面,僅僅及格的分?jǐn)?shù)說明我們的睡眠環(huán)境還存在不小的改善空間。
經(jīng)濟(jì)相對不發(fā)達(dá)地區(qū)比發(fā)達(dá)地區(qū)睡得好
和財(cái)富越多反而越睡不好類似,經(jīng)濟(jì)相對不發(fā)達(dá)地區(qū)比發(fā)達(dá)地區(qū)反而睡得更好。
中國幅員遼闊,自然風(fēng)貌迥異,不同地區(qū)居民的睡眠質(zhì)量表現(xiàn)出明顯差異。南方居民睡眠指數(shù)得分為64.6分,略高于北方居民(63.4分)。西部居民顯然睡得比中部和東部都好。從城鄉(xiāng)角度衡量,相對城市、小城鎮(zhèn)居民快節(jié)奏生活下較差的睡眠,農(nóng)村居民擁有更高的睡眠品質(zhì)。
解碼睡商
睡商,必須“喚醒”的老詞
睡商,并非一個(gè)新詞,早在2002年,國內(nèi)已有媒體率先提及睡商概念。很遺憾,10年過去了,這個(gè)詞也睡了10年,在睡眠這件事上,公眾缺乏的依舊缺乏,并出現(xiàn)了更多的新問題?,F(xiàn)在,我們必須喚醒并普及這個(gè)詞。
睡商其實(shí)是一種能力
一度,我們認(rèn)為睡商是一個(gè)不壞好意的詞兒,是被媒體刻意制造出來的一個(gè)概念;一度,我們以睡眠為恥,視倒頭便睡為沒心沒肺,視加班加點(diǎn)為積極向上,我們生怕一睡下就被別人落下了,多睡一秒都會(huì)背上沉重的心理負(fù)擔(dān),“數(shù)風(fēng)流人物,都干通宵”,我們以此自勉并深感光榮。于是,我們主動(dòng)申請降格為睡商的低能兒。
睡商說到底是一種能力,它反應(yīng)的是我們對睡眠知識的認(rèn)知程度以及對自我心理的認(rèn)知過程,它涵蓋了自我與他人、環(huán)境、社會(huì)的關(guān)系的總和,是自我實(shí)現(xiàn)身心健康的能力體現(xiàn)。簡單說,睡商就是要告訴那些睡不好的人別再沾沾自喜——連覺都睡不好,你有啥好驕傲的?
低睡商的主要表現(xiàn)
睡眠狂妄型:把睡眠不當(dāng)回事,認(rèn)為睡眠就是把腦袋往枕頭上一放的簡單行為,人一生下來就會(huì)睡覺,天天都在睡覺,沒什么大不了。睡商?扯淡的吧,你們?
睡眠輕視型:認(rèn)為睡覺是浪費(fèi)時(shí)間,為任何一件事都可以讓睡眠做出犧牲,并習(xí)慣性用“不得不”做說辭:這是一個(gè)不得不參加的宴會(huì)、這是一場不得不喝的酒局、這是一部不得不看的電影、這是一個(gè)不得不見的人……
主動(dòng)不眠型:生怕被別人說成沒心沒肺,視凌晨兩點(diǎn)以前入睡為可恥;總擔(dān)心一覺醒來就被別人領(lǐng)先了幾個(gè)身位,主動(dòng)抵抗睡眠,躺著也要睜起眼睛看天花板。
失眠恐慌型:過度擔(dān)心失眠,越擔(dān)心越失眠,任何一點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)都會(huì)引起他的情緒恐慌,最終“成功失眠”。第二天的工作計(jì)劃、一次客戶拜訪、一次重要會(huì)議、一個(gè)棘手的職場問題等等都可能成為擔(dān)心的理由,越擔(dān)心越睡不著。
睡眠挑剔型:過度依賴固有的睡眠環(huán)境和睡眠模式,換了一個(gè)枕頭,一床被子;床鋪改變了一下朝向;更換一個(gè)睡覺地點(diǎn)等等任何一個(gè)細(xì)小改變都可能導(dǎo)致睡不著,最后轉(zhuǎn)正為失眠。
測測你的睡商有多高
以下12道睡商測試題被認(rèn)為是測試睡商最早、最經(jīng)典的問題設(shè)置,美國國家睡眠基金會(huì)早在1999年進(jìn)行的一次全國睡商測試中,83%的美國成年人未能通過,人們一般平均只能給出6個(gè)以下的正確答案。那么,你呢?
下面有關(guān)睡眠的12個(gè)觀點(diǎn),請判斷其正誤。
1、睡眠時(shí),大腦在休息。
2、如果睡眠時(shí)數(shù)低于需要量1—2小時(shí),第二天的行動(dòng)總受到一些影響。
3、即使睡眠充足,無聊仍會(huì)引起睡意。
4、躺在床上閉目養(yǎng)神并不能滿足身體對睡眠的需要。
5、如果打鼾既不影響別人也不會(huì)鬧醒自己,那就沒什么害處。
6、每個(gè)人每晚都會(huì)做夢。
7、年齡越大,所需睡眠時(shí)數(shù)越少。
8、大多數(shù)人無法明確說出自己何時(shí)感覺困倦。
9、駕車時(shí)開大收音機(jī)音量會(huì)有助于保持清醒。
10、睡眠障礙主要由憂慮和心理原因引起。
11、人體不可能完全適應(yīng)夜班工作。
12、大多數(shù)睡眠障礙可不治自愈。
答案:
1、睡眠時(shí),大腦在休息。
錯(cuò)。你的身體在休息,而大腦沒有。大腦在睡眠過程中依然十分活躍,為第二天的覺醒和最佳狀態(tài)作準(zhǔn)備。
2、如果睡眠時(shí)數(shù)低于需要量1—2小時(shí),第二天的行動(dòng)總受到一些影響。
對。睡眠是生理需要。通常兒童比成人所需睡眠時(shí)數(shù)多,而具體到每個(gè)人則由遺傳決定。大多數(shù)成年人每日需8小時(shí)睡眠以保持精力充沛。如何判斷自己的實(shí)際睡眠需要量呢?睡前不要設(shè)鬧鐘,睡至自醒。感覺很放松吧?這就是你的睡眠需要量。你可以讓自己少睡,卻不能減少睡眠需要量。
3、即使睡眠充足,無聊仍會(huì)引起睡意。
錯(cuò)。人們在活躍時(shí)常無睡意,但若稍事休息,或有些無聊就會(huì)有困倦感。其實(shí),真正引起睡意的是睡眠不足:沒有睡夠所需時(shí)數(shù)。睡眠不足的成人在無聊時(shí)會(huì)感到困倦。無聊,并非引起睡意,而是使睡意變得明顯。
4、躺在床上閉目養(yǎng)神并不能滿足身體對睡眠的需要。
對。睡眠對健康如同飲食一樣不可或缺。而休息是無法取代睡眠的。如上所述,睡眠是保持健康和覺醒的積極生理過程。如果你不能睡夠所需時(shí)數(shù),那么你的身體就在積攢著“睡眠債”,并且遲早要為之付出代價(jià)。如果你疲勞駕駛,那你是在拿自己和大家的生命冒險(xiǎn),因?yàn)槔Ь氲鸟{駛者會(huì)不知不覺趴在方向盤上睡著。困倦導(dǎo)致駕駛者無法集中注意力,與每年百萬次的車禍息息相關(guān)!
5、如果打鼾既不影響別人也不會(huì)鬧醒自己,那就沒什么害處。
錯(cuò)。打鼾表明存在著威脅生命的睡眠障礙,被稱為睡眠窒息,其患者打鼾聲音高且夜間頻繁發(fā)作,伴喘息式呼吸以致于驚醒。這必然造成白天倦怠無比,且增加了意外事件和心臟疾病的發(fā)生率。但95%的睡眠窒息患者卻并未意識到自己有著嚴(yán)重的睡眠障礙。而令人欣慰的是,患者經(jīng)治療后可改善睡眠和覺醒,降低意外和心臟疾病的發(fā)生率。故打鼾者應(yīng)積極向內(nèi)科醫(yī)生和睡眠專家咨詢。
6、每個(gè)人每晚都會(huì)做夢。
對。雖然很多人醒后不覺得曾做過夢,但其實(shí)每晚夢都會(huì)如約而至。夢境在睡眠的快速動(dòng)眼期表現(xiàn)得最為生動(dòng)。
7、年齡越大,所需睡眠時(shí)數(shù)越少。
錯(cuò)。睡眠需要量在成年人階段變化不大。老年人夜間醒來次數(shù)較多從而睡眠時(shí)間減少,但他們的生理需要量與年輕時(shí)相比并未減少。只不過他們夜間睡得少白天就相應(yīng)睡得多而已。雖然睡眠困難現(xiàn)象在老年人中十分常見,但年齡并非主要原因。如果您由于不良睡眠習(xí)慣或健康原因而致睡眠困難,可以求助于內(nèi)科醫(yī)生。
8、大多數(shù)人無法明確說出自己何時(shí)會(huì)困倦。
對。很多人不知道自己何時(shí)感覺困倦。多年來,研究者詢問了成千上萬的人是否有困倦感,但得到的答復(fù)全都是“否”。這其中甚至還有些人回答后立即就睡著了!這意味著什么?很多人不知道自己是否困倦,何時(shí)困倦,為何困倦。所以駕車時(shí),如果您感覺困乏,即使距目的地只有幾公里,也不要認(rèn)為您可以硬撐過去。因?yàn)樘热裟ХΦ揭欢ǔ潭鹊脑?,您?huì)在途中任何地點(diǎn)睡過去。
9、駕車時(shí)開大收音機(jī)音量會(huì)有助于保持清醒。
錯(cuò)。如果您駕車途中感覺無法保持清醒,最可取的權(quán)宜之計(jì)是在安全地帶停車小憩,或飲用咖啡類飲料。雙管齊下可能會(huì)更有效,比如,先喝咖啡,而后趁咖啡尚未起效小睡一會(huì)兒。然而,真正有效的解決辦法是防患于未然:充分休息后再出發(fā)。調(diào)查顯示,開大收音機(jī)音量與嚼口香糖、打開窗戶等一樣收效甚微。
10、睡眠障礙主要?dú)w因于憂慮和心理障礙。
錯(cuò)。應(yīng)激才是引起失眠(入睡困難或頻繁醒來)的第一位的原因。但同時(shí),它也只是部分人慢性失眠或白日困倦的原因。睡眠障礙是由多種因素引起的。
11、人體不可能完全適應(yīng)夜班工作。
對。所有的有機(jī)體(人類,動(dòng)物,植物)都有其生理周期,或稱24小時(shí)節(jié)律。這影響到我們睡眠和覺醒的更替。當(dāng)你穿越時(shí)區(qū)時(shí),你的生理節(jié)律與晝夜更替的變化相適應(yīng)。而對夜班工作者來說,晝夜更替并無改變,因此其生理節(jié)律也不可能調(diào)節(jié)。不管你是否值夜班,你都會(huì)在午夜和清晨六時(shí)感覺最為困倦。因而,不管一個(gè)人從事夜班工作有多久,白天睡眠都非易事。所以夜班工作者在工作日的后半段應(yīng)盡量不要喝咖啡,在就寢時(shí)間應(yīng)避免接觸噪聲和強(qiáng)光,入睡前不要飲酒,不要?jiǎng)×一顒?dòng)。
12、大多數(shù)睡眠障礙可不治自愈。
錯(cuò)。不幸的是,很多因睡眠障礙而痛苦的人并未意識到這是種疾病,更不知道它是可以治療的。目前的治療方法有行為療法(比如,每天定點(diǎn)入睡,定時(shí)醒來,有規(guī)律地小睡或減肥),藥物療法,手術(shù)療法或聯(lián)合療法。睡眠障礙是不會(huì)自行消失的,聽任其發(fā)展下去,會(huì)造成很大的負(fù)面影響,降低生活質(zhì)量,破壞人際關(guān)系,影響社會(huì)表現(xiàn),甚至導(dǎo)致意外發(fā)生或死亡。
計(jì)分(回答正確的問題數(shù))
11—12A祝賀,你已具備了足夠的有關(guān)睡眠的知識!
8—10B不錯(cuò)!請了解更多知識以提高生活質(zhì)量。
4—7C請仔細(xì)閱讀答案,你會(huì)對睡眠有全新的認(rèn)識。
1—3D你的睡眠知識尚有所欠缺,但亡羊補(bǔ)牢,為時(shí)不晚,現(xiàn)在就開始吧!
典型標(biāo)本
失眠無法承受之痛
某男,真實(shí)姓名隱去,姑且叫他“睡不著先生”,媒體人,瘦如豆芽,面露菜色,從業(yè)十余載,時(shí)不時(shí)總有失眠之魔徹夜敲門,深受其苦。
第二天有個(gè)重要的客戶拜訪,睡不著先生忍著沒有看凌晨一點(diǎn)的西甲比賽,12點(diǎn)之前按時(shí)上床。根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn),他隱隱有種不祥的預(yù)感,他暗暗祈禱,睡神,求你了,來吧。
凌晨兩點(diǎn),他頭昏腦脹,但神智清醒如初。他暗覺不妙,于是開始數(shù)綿羊,一只綿羊,兩只綿羊,三只綿羊……當(dāng)他數(shù)到第一百只綿羊的時(shí)候,那些該死的綿羊愈發(fā)清晰,一雙雙大睜的眼睛就像是對他的嘲諷。于是他改數(shù)螃蟹,一只螃蟹,兩只螃蟹,三只螃蟹……當(dāng)他數(shù)到第一百只螃蟹的時(shí)候,那些該死的螃蟹從模糊到清晰,一個(gè)個(gè)張牙舞爪在向他示威。這個(gè)時(shí)候已經(jīng)快凌晨三點(diǎn)了,他氣餒地談了口氣,起床,到陽臺點(diǎn)上一只香煙,希望焦慮情緒能得到適當(dāng)緩解。
隨后他再次回到床上,強(qiáng)迫自己閉上眼睛。他感覺頭痛欲裂,疲憊不堪,但偏偏就是睡不著。他再次起床,從書架上去回一本書,當(dāng)然是哲學(xué)之類的艱澀的書籍,打開書,暈暈欲睡地看著。實(shí)際上,他一個(gè)字也讀不下去,頭痛難忍,隱隱有刺痛感。他又一次看了看時(shí)間,凌晨5點(diǎn),距預(yù)定起床的時(shí)間還有兩個(gè)小時(shí)。再次想到上午即將要做的一次重要拜訪,他的焦慮無以復(fù)加,幾乎想哭。他伸出雙手狠狠地扯了一把頭發(fā),徹底放棄了抵抗,像一個(gè)失敗的斗士悻悻地從臥室來到客廳的沙發(fā),恨恨地想,愛咱咱的,老子不管了……
此時(shí),小區(qū)內(nèi)晨掃阿姨的掃帚劃過地面的沙沙聲從窗外傳來,就像他在過往無數(shù)失眠的凌晨所聽到的那樣。伴隨著這熟悉的沙沙聲,他終于慢慢地睡去,而這個(gè)時(shí)候距他起床的時(shí)間已不足一個(gè)小時(shí)。
權(quán)威解讀
失眠是一種必須要治的病
成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院主任醫(yī)師、教授劉福友表示,失眠是一種病,是睡眠障礙的極致表現(xiàn)。睡眠障礙病一般可分為外感和內(nèi)傷兩大類,也有醫(yī)家將其分為外源性睡眠障礙和內(nèi)源性睡眠障礙,成都君康醫(yī)院院長劉洪將其分為精神性睡眠障礙和神經(jīng)性睡眠障礙,其病理理論大致相通,我們通常可以理解為失眠主要由生理性病變或心理情緒引起。
劉福友教授從中醫(yī)角度進(jìn)一步解釋說,由外感引起者,常見于溫?zé)嶂?,不利人體陰陽平衡的生活方式、社會(huì)環(huán)境等亦為外感病因。內(nèi)傷引起者,多為情志過極、思慮太過、勞役失調(diào),或稟賦不足、病后體虛、飲食不節(jié)等。一般而言,因外感所致的睡眠障礙,實(shí)證較多;因內(nèi)傷所致的睡眠障礙,以虛證為主。
內(nèi)源性睡眠障礙重最典型和最常見的是心理生理性失眠,心理生理性失眠具有廣泛的社會(huì)性,尤其是在生活節(jié)奏日漸加快、都市人群生存壓力加劇、公眾焦慮情緒更為緊張的當(dāng)下。心理生理性失眠也是本專題主要述及的對象和角度。
心理生理性失眠是單純因焦慮、煩惱、思慮過度引起的,任何原因只要引起情緒應(yīng)激均可誘發(fā),常發(fā)生于突發(fā)生活事件、精神創(chuàng)傷、患病或者工作挫折等,或長期工作過于緊張、長年熬夜等??桃馊胨^念也是失眠的主要驅(qū)動(dòng)因素之一,強(qiáng)烈的睡眠需求欲望反而會(huì)導(dǎo)致入睡更加困難。對失眠危害健康過分擔(dān)心,整天精神緊張、煩躁不安、疲乏無力、精神淡漠、記憶減退、注意力不集中等,都是心理生理性失眠的主要表現(xiàn)。
完全攻略
你沒睡對?起來重新睡過
A計(jì)劃 再造一個(gè)睡眠環(huán)境
你也深受失眠之苦?嗯,與其抱怨,不如行動(dòng),就從現(xiàn)在開始,親自動(dòng)手,再造一個(gè)安心睡眠環(huán)境:1、調(diào)整床的朝向,睡眠方位以東西向?yàn)楹?。中醫(yī)認(rèn)為頭為“諸陽之會(huì)”、“諸陽之巔”,春夏屬陽,東方主生發(fā)之氣,故春夏季節(jié)宜向東而臥;而秋冬屬陰,西方有收斂、閉藏之氣,此時(shí)則宜向西而臥。2、換個(gè)更舒服的枕頭,最合適的枕頭,應(yīng)讓人在躺下時(shí)頸椎曲線呈S形,臉部的傾斜度約5度。床鋪不宜太硬,更不能太軟,否則身體會(huì)往下沉,對腰部造成負(fù)擔(dān)。3、調(diào)節(jié)溫度和濕度,適合睡眠的室溫是25℃,濕度約為50%至60%,若真想睡個(gè)好覺,濕度比溫度的影響力更大。4、調(diào)整光線色彩和明暗,光線有助于安眠和清醒,沒有關(guān)燈就睡覺,產(chǎn)生睡意的褪黑色素荷爾蒙受到光線刺激,就不易分泌出來,所以就會(huì)睡不安穩(wěn)。
B計(jì)劃 心理調(diào)節(jié)情緒按摩
失眠多由情緒緊張所致,加強(qiáng)心理調(diào)節(jié),有效疏導(dǎo)情緒是緩解失眠癥狀的有效手段。把“沒什么大不了”這句大白話常常掛在嘴邊,常用“天即使塌下來還有高個(gè)子頂著”來疏導(dǎo)自己。如果你還習(xí)慣性地愛鉆牛角尖而總把自己搞得苦不堪言,建議你向?qū)I(yè)的心理咨詢師或睡眠引導(dǎo)師求助。
說及睡眠引導(dǎo)師這個(gè)頗有爭議的詞,成都一心天地身心靈整合中心心理咨詢師、催眠訓(xùn)練師羅樂解釋說,睡眠引導(dǎo)師這個(gè)概念在中國香港、中國臺灣地區(qū)早已普及且被越來越多公眾熟知和接受,但在中國大陸還很少有人提及。實(shí)際上,中國大陸從事催眠行業(yè)的催眠師數(shù)量并不少,但由于公眾對催眠行業(yè)的先見誤讀及行業(yè)本身的混亂無序,催眠行業(yè)難以公開露面,一直游走在公共視野的邊緣。
羅樂說,專業(yè)催眠技術(shù)運(yùn)用是有嚴(yán)格的心理學(xué)理論基礎(chǔ)做支撐的,并非玄之又玄的神話之說,鑒別一個(gè)催眠師好壞優(yōu)劣的最好方法就是聽他怎么說,大凡好夸者必不實(shí)。
C計(jì)劃 中醫(yī)藥物治療
劉福友教授認(rèn)為,利用中醫(yī)藥物治療心理生理性失眠應(yīng)把握補(bǔ)虛瀉實(shí),調(diào)整臟腑氣血、陰陽,安神定志的原則。實(shí)者瀉其有余,如疏肝泄熱,清化痰熱,消導(dǎo)和中。虛者補(bǔ)其不足,如益氣養(yǎng)血,健脾補(bǔ)肝益腎。分清病理,對癥以藥。
1、 肝火擾心
癥狀:睡不沉,甚徹夜不眠,多夢,易怒,頭昏腦脹,目赤耳鳴,口干而苦。
治法:疏肝泄熱,鎮(zhèn)心安神。
方藥:龍膽瀉肝湯。若失眠更甚者,加生龍骨、生牡蠣、磁石以鎮(zhèn)心安神;若頭昏頭痛,加、白芷等疏風(fēng)清熱止痛。
2、 心脾兩虛
癥狀:入睡困難,多夢易醒,心悸健忘,神疲食少,頭暈?zāi)垦?,四肢倦怠,脈細(xì)無力。
治法:補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神。
方藥:歸脾湯。若失眠較重者,加首烏騰、合歡皮、五味子養(yǎng)心安神;若腹脹、舌苔發(fā)膩,加付岑、藿香等健脾行氣等;若血虛較重者,加熟地、阿膠等補(bǔ)血。
3、 心膽氣虛
癥狀:虛煩不寐,遇事易驚,心悸膽怯,倦怠乏力。
治法:益氣定心,安神定志。
方藥:安神定志丸加酸棗仁湯。若驚惕不安,提心吊膽者,加重鎮(zhèn)心安神之品如生龍骨、珍珠母等;煩悶嘆息、郁結(jié)不暢者加柴胡、郁金疏肝解郁。
4、 心神不交
癥狀:心煩不寐,心悸多夢,腰膝酸軟,潮熱盜汗,咽干口燥,男子遺精,女子月經(jīng)不調(diào)等。
治法:滋陰降火,交通心腎。
方藥:六味地黃丸加交泰丸。若男子遺精,女子月經(jīng)不調(diào),可加金櫻子、芡實(shí)、蓮子心固精止瀉,清心安神;若身體疲憊,精神不振者,可加黃氏、益智仁補(bǔ)益脾腎。
D計(jì)劃西醫(yī)治療
成都君康醫(yī)院劉洪院長認(rèn)為,西醫(yī)治療常采取訓(xùn)練良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣和輔以光療相結(jié)合的原則。西醫(yī)認(rèn)為,心理生理性失眠一般不需要藥物治療,除非有特別要求,則通常采用抗焦慮或抗抑郁藥物治療配合心理行為治療相結(jié)合。
另外,單獨(dú)使用褪黑素也能治療晝夜節(jié)律紊亂,若配合光療法后,褪黑素釋放增加,也可改善失眠癥狀。
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必須要知道的10個(gè)冷知識
1、 中國是世界第二大睡眠產(chǎn)品市場,年消費(fèi)增長率達(dá)24%,遠(yuǎn)高于世界睡眠產(chǎn)品消費(fèi)9%的增長速度。
2、中國睡眠指數(shù)簡稱CSI,是綜合反映中國公眾當(dāng)前睡眠狀況及主觀量化可持續(xù)調(diào)節(jié)、優(yōu)化自身睡眠能力的主觀量化工具,旨在從睡眠現(xiàn)狀情況、睡眠自我管理能力及影響睡眠的因素三方面進(jìn)行評價(jià)研究。
3、健康睡眠有三大金標(biāo)準(zhǔn),即:睡眠量,一般青壯年一夜睡7-9小時(shí),少年兒童延長1-3小時(shí),老年減少1-3小時(shí);睡眠質(zhì)量,上床半小時(shí)入睡,整夜不醒或醒一次,不做夢或夢很少,睡眠深沉;最佳睡眠時(shí)間,人類最佳睡眠時(shí)間為晚上10點(diǎn)-清晨6點(diǎn),老年人稍早提前為晚9點(diǎn),兒童為晚8點(diǎn)。
4、美國癌癥協(xié)會(huì)研究發(fā)現(xiàn),在6年追蹤時(shí)間內(nèi),每晚睡8小時(shí)的人竟比睡7小時(shí)的有更高死亡率。而失眠次數(shù)多寡與死亡率無關(guān)。在失眠頻度相同情況下,長期使用安眠藥會(huì)使睡眠7-10小時(shí)的群體死亡率明顯上升。
5、據(jù)世界衛(wèi)生組織協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì),全球?qū)⒔俜种娜硕加惺卟“Y,其中嚴(yán)重失眠的人占據(jù)了百分之17,由失眠引起的自殺事件,全球每天將近有4000多起。
6、調(diào)查結(jié)果顯示,鄭州是全國睡眠最好的一座城市,而廣州是全國睡得不好的一座城。
7、心理學(xué)上有一種叫逆轉(zhuǎn)意圖治療失眠的方法:其方法即是讓求治者故意堅(jiān)持不睡,躺在床上,不看電視,不看書報(bào),保持清醒,通宵達(dá)旦,不準(zhǔn)入睡,而白天照常從事正常活動(dòng)。如此治療數(shù)日,當(dāng)求治者無論如何也抵制不了睡眠的需要時(shí),在經(jīng)過補(bǔ)償性睡眠之后,再讓求治者恢復(fù)正常作息時(shí)間。