引論：我們為您整理了13篇醫學生開題報告范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
2 文獻綜述的撰寫。
一般選題范圍確定后，就進入收集資料階段。研究生只有閱讀大量的文獻資料，才能充分了解國內外相關領域的新動態、新進展，新技術和新發現，從而確定自己課題研究的起點和切入點，并在他人研究的基礎上有所創新。
文獻綜述不僅僅是相關領域學術研究的/堆砌0,而是在對文獻進行閱讀、選擇、歸納整理和綜合分析的基礎上，對某一問題的研究狀況提出自己的見解并進行綜合敘述后寫成的文章，屬于二次文獻范疇。醫學碩士研究生閱讀文獻量應該在50篇以上，其中外文文獻至少占50%,近三年的文獻至少占70%,遇到非常有價值的外文文章，最好將其全文翻譯出來，對于閱讀以及專業英語水平的提高都會有很大的幫助。書籍宜先看序言和目錄，論著宜先看摘要和結果。醫學文獻綜述一般分為四個內容：前言、主題、總結和參考文獻。基本內容主要包括國內外研究現狀、研究動態、研究方法，目前尚未解決的問題以及提出自己的意見等。整篇綜述力求全面、準確、客觀，盡量用自己的語言，避免大段引用原文，要在原文的基礎上做出總結。文獻綜述的廣度和深度，在很大程度上決定開題報告的質量，也是醫學研究生科研實踐的基本訓練內容。
3 開題報告書內容。
篇2
泗洪縣第四中學《初中生物教學中滲透生命意識教育的研究》課題組
一、課題提出的背景與要解決的主要問題
⒈課題提出的背景
從世界范圍來看，人類面臨著嚴峻的生存危機。一方面，以技術革命為基礎的對自然的攫取所造成的“全球環境問題”，即人類賴以生存的環境被嚴重破壞，人類在施展主體力量改造自然的過程中，往往發生異化，從而對人類自身的生存和發展帶來危害。二十世紀以來，工業社會和物質文明的高度發展，給人類生產、生活帶來了極大便利，但與此同時，由于對自然資源的濫砍濫伐，無序開采，工業三廢，臭氧層破壞，生物多樣性失衡，生活垃圾等，給我們賴以生存的地球造成了極大的破壞；直接涉及人類生存的生態環境惡化，能源危機，核戰爭，傳染病等一系列問題威脅著人生命的存在。人類在向外太空進軍尋找新的生存環境的同時，已對自身進行反思。另一方面，科學技術的飛速發展，工具主義使人染上了“時代分裂癥”，“人生意義”淡漠和浪費生命，自毀他毀生命的現象已引起社會的普遍關注。近年來，世界各國的青少年暴力；自殺，殺人現象十分嚴重，我國亦不例外。報載河南16歲少年劉某，因與女友吵架，竟喪心病狂地開著轎車朝行人一路碾軋，致使2死13傷。一位名叫小丹的14歲學生因成績不好，被老師認為是差生，感到辜負了父母的期望，活著沒有價值而自殺……這一起起觸目驚心的事實都反映了學生對生命冷漠，甚至冷酷的現實。造成人類生存危機的原因從根本上看是因為人類自身缺乏生命意識。兒童少年是未來的希望，只有注重培養學生的生命意識，才能從根本上解決上述問題。生物學科對學生進行生命意識教育具有獨特的優勢。首先，生物學是研究生命現象和生命活動規律的科學。其次生物學與我們的生活息息相關，從大氣污染到水體富營養化，從瘋牛病到艾滋病，從克隆羊到人類基因組計劃，生物學就在我們的生活之中。第三，二十一世紀生命科學涌現了一系列具有劃時代意義的研究成果，生命科學的發展對人類自身的發展具有關鍵性的作用。生物課程標準也明確指出“培養學生熱愛大自然，珍愛生命，理解人與自然和諧發展的意義，提高環境保護意識”。因此，我們提出在初中生物教學中滲透生命意識教育的研究。
⒉所要解決的主要問題
⑴在生物教育教學中培養學生具有生命意識，即讓學生認識生命的偉大，樹立尊重生命的意識；讓學生理解人與它類生命的密切關系，樹立熱愛生命的意識；讓學生認識人個體生命的有限性，樹立珍惜生命的意識等等。
⑵探討在生物教學中進行生命意識教育的有效途徑與方法；探索在生物課堂教學中對學生進行生命意識教育的途徑與方法；探索引導學生開展關于增強生命意識的研究性學習的途徑；探索在組織學生參加社會性活動中對學生進行生命意識教育的途徑與方法。
二、本課題在國內外同一研究領域的現狀與趨勢分析
⒈生命教育是當前關系人類前途與發展的重大課題。美國的杰·唐納·華特士早1968年就倡導和踐行著生命教育思想；英國等西方國家從課程的角度提出了順乎學生生命生長規律的“呼應課程”。近年來，“生命”、“生命活力”和“生命教育”等詞語在我國論教育的文章和著作中頻繁出現。越來越多的研究者認為教育應當尊重生命、關愛生命、回歸生命，應當培養學生的生命意識。生命的生長性活動，是教育的實現機制。如葉瀾、錢巨波、楊四耕、劉慧、郭思樂等先生，都從生命視角對教育問題作出探討。網上顯示，近兩年我國臺灣、香港地區有關生命的論文論著也不斷涌現，并側重于教育實踐。目前與初中生物教育相結合，探索生物教學中滲透生命意識教育的課題國內外尚未見研究。生命教育必將是二十一世紀一個激動人心的教育。
⒉本課題與之聯系與區別
聯系：本課題借鑒了生命教育研究的新成果。其主要觀點是：①人最根本的是“生命”，教育應當以生命規律作為理論基礎，依據生命規律施教；“生命教育”旨在使受教育者增強生命意識，構建生命意義，開發生命潛能，提高生命質量。實施生命教育，使受教育者的身心得到自由和諧的發展，成為充滿生命活力，具有健全人格、鮮明個性和創造智慧的一代新人。②生命教育是21世紀教育的必然走向，關愛人的生命是教育改革和發展的理想思路之一。實施生命教育有助于解決當今人類的種種生存危機，有助于克服現存教育中唯理主義、功利主義等不良傾向，克服現存教育的缺失和異化；有助于端正教育思想，科學施教，使教育走向健全與高效。
區別：利用生命教育研究理論研究在生物教學中對學生進行生命教育的問題，主要研究培養學生生命意識的內容、途徑和方法，重點是在生物教學中發揮生物學科優勢對學生進行生命意識教育實踐和操作問題。
三、課題研究的實踐意義與理論價值
⑴通過在初中生物教學中滲透生命意識教育和開展培養學生命意識的課外相關活動，使學生認識生命的偉大與神圣，理解人與人，人與自然的密切關系，培養學生尊重、熱愛生命和愛護大自然的意識情感和習慣；使學生認識個人生命的有限性，培養珍惜時間的意識，從而努力學習生物和其它學科知識，充分發揮人的生命潛能，展示其才華，為社會做出應有的貢獻，實現人生的價值。
⑵此項課題探索在生物教學中滲透生命意識教育的內容、途徑與方法，有助于豐富生物教學內容，促進自然學科與德育的融合，更好地發揮生物教學的育人功能，從而豐富生物教育理論。
四、課題界定與支撐性理論
⒈課題界定
⑴本課題的含義：①利用生物學科優勢對學生進行生命意識教育，即引導學生認識生命，欣賞生命，使他們樹立尊重生命、熱愛生命，珍惜生命的意識。②探討在生物教學中滲透生命意識教育的內容、途徑和方法。
⑵研究目標
①利用生物教學培養學生的生命意識，即使學生尊重生命、關愛生命，珍惜生命。
②探索初中生物教學中實施生命意識教育的有效途徑和方法。
⒉課題支撐性理論
⑴生物教育理論。包括生物教學中關于生命發生、成長的知識、規律和生物教學理論。
⑵生命教育理論。生命是教育之本，教育應當按照生命規律施教；教育應當培養學生的生命意識，構建生命意義，開發生命潛能，提高生命質量。我們將與時俱進，把最新的生命教育理念滲透入生物教育教學之中。
⑶人學理論。人是主體的人，人的發展不僅依賴于人的先天素質和外部環境，而且依賴于人對自己發展的自覺意識和能動作用。
五、研究內容設計
在教學中，要充分發揮生物學科優勢，引導學生認識生命是最為奇妙、最富魅力的一種自然現象，認識人與他類生命必須和諧相處，認識人的生命是寶貴的，從而培養學生珍愛自己和他人的生命，尊重、關愛他類一切生命。
⑴初中學生生命意識現狀調查；
⑵在生物課堂教學中對學生進行生命意識教育
①引導學生認識生命是偉大的，培養學生尊重生命。如在教學《生物的起源和進化》一節時，可以運用多媒體展示生命起源的過程和生命進化的主要歷程，讓學生認識生命產生的艱難與漫長。
②引導學生認識人與自然的關系，培養學生熱愛生命。如在教學《生物與環境》和《生物圈中的人》時可以指導學生對周邊的生態環境進行調查，認識生物與環境的關系，培養學生熱愛大自然、愛護生物的情感。
③引導學生認識人生命的短暫，要珍愛自己和他人的生命。如在教學《生物的生殖、發育和遺傳》一節時，可以讓學生體會生命來到世界上是一個極偶然的機會，這一生命過程是短暫的和寶貴的。
⑶引導學生開展關于增強生命意識的研究性學習。可以讓學生對周邊生態及自己感興趣的課題進行自主探究性活動，讓學生通過親身觀察、調查、寫出論文，將生物學知識與周邊生態緊密結合，逐步理解人與自然和諧發展的意義。
⑷在組織學生參加社會性活動中對學生進行生命意識教育
①抓住社會廣泛關注的事件，激發學生熱愛生命。如“大學生傷熊事件”等，喚起學生的生命良知，激起他們對生命的關懷與熱愛。
②利用“3.12”植樹節、“4.22”地球日、“6.5”世界環境日以及“愛鳥周”等，對學生進行生態教育，培養學生愛護動植物的良好習慣。
六、研究方法設計
⒈調查法，對七年級實驗班、對照班的學生生命意識現狀進行調查分析。
⒉實驗法，隨機抽樣、確立實驗班和對照班。在實驗班實施滲透生命意識的教育要求，教育內容，教學方法等，進行可控性實驗。對照班進行常規教學。定期建立個體生命意識水平檔案，對實驗班和對照班學生的生命意識水平進行對比分析。
⒊個案法，選擇部分學生的生命意識水平發展狀況進行跟蹤研究。
⒋行動研究法，對在生物教學中滲透生命意識教育內容、途徑進行研究，并根據具體情況，調整研究設計。
七、研究的對象和范圍
在泗洪縣第四中學和江蘇省淮北中學進行實驗研究，實驗班與對照班均系隨機抽樣組成。實驗班任課老師與對照班任課教師的工作能力，業務水平與對照班相當，在實驗班全面實施滲透生命意識教育方案，在對照班進行常規教育。
八、研究的步驟
⒈啟動階段：（2003.9——2004.1）
確定課題研究目標、內容，確定課題研究人員，確定對照班及實驗班，制定課題研究方案；
⒉實施階段：（2004.2——2005.6）
⑴完成初中學生生命意識現狀調查。
⑵開展初中生物教學中滲透生命意識教育研究。完成子課題：
①初中生物教學中滲透熱愛動、植物生命的教育研究。
②初中生物教學中滲透珍惜生命（人）的教育研究。
⒊總結階段（2005.7——2005.9）
整理分析研究資料，完成研究報告，總結論文。
九、預期研究成果
研究報告，系列研究論文，展示活動
十、課題組成員分工
篇3
1科研寫作整體布局
1．1立意清晰
項目確立具體方向后，便可進行謀篇布局，所寫內容一定要緊緊圍繞項目立項進行，可以開篇明提項目立意，也可在文末進行必要的總結。立意清晰既包括整篇內容的立意清晰，也包括每一段落有明確清晰的觀點，所有的文字材料都圍繞著觀點進行闡釋，從而能更突出主題。學術論文的寫作不需要讓他人猜你寫的主要意思是什么，應該明確提出觀點。只有綱舉目張，才能使寫作比較容易。對標題的命名，應反映實驗的內容，標題應高度總結，而且能夠具體說明項目的特色，實現概括與特色的統一。
1．2格式具體規范
帶教老師為學生提供開題報告和結項報告模板，規范學術論文的格式，使學生按照已有的模板要求進行論文撰寫，在形式上符合學術論文的要求。具體要求包括字體大小、段落格式、圖表的規范，以及參考文獻格式等。模板內容規定得越具體，學生寫作就越規范。因此，制作較為規范的模板對本科生的論文寫作尤為重要。1．3段落寫作合理對所有的內容進行大綱布局，有合理的觀點闡述，每段內容或采取總分格式，或采用分總格式，明確提出具體觀點。參考文獻的組織應具有邏輯關系，既可有時間先后的推理關系，也可有根據理論進行的邏輯推演。段落的字數要求，每段以300～500字為宜，如果論述內容較多，盡量不出現1000字以上的大段，且以句號貫穿始終，要劃分好具體的寫作義群。
2培養文獻檢索能力
每篇文章一旦確立項目方向后，就可對關鍵詞進行梳理，通過關鍵詞檢索相關的參考文獻。文獻檢索的范圍包括中國知網、萬方數據庫、維普數據庫和中國生物醫學文獻服務系統，學會對圖書館相關文獻資源的檢索，專業書籍更為系統地展現文獻資料。數據庫資源相對而言，對某一具體方面論述較多，因此應把圖書館書籍資源與文獻數據庫的資源有機地結合起來進行文獻檢索，以使文獻資源系專業。進行參考文獻檢索時，可對關鍵詞進行有機的排列組合，關鍵詞前面的范圍包括主題、提名、關鍵詞、摘要，以及全文等，范圍選擇的不同，搜索的文獻數量則不同，只有進行合理的選擇，才能搜到需要的目標文獻。同時應學會關鍵詞的轉換，如將心肌梗死轉換為缺血性心臟病。學生也可自己進行檢索式的編寫，練習編寫檢索式的方法，對提高檢索效率有很大幫助。
3重點內容的寫作要求
對本科生進行科研文件能力培養時，可下載優秀的科研論文或優秀的碩博論文，供其模仿。開題報告所涉及的立題依據、研究目標及內容、預期結果、研究方案及可行性分析、課題主要創新點、進度安排、成員及分工等內容，除立項依據外，其他內容學生均可較容易地模仿研究生論文。結項報告部分與開題報告內容相類似，唯有結果和討論部分學生很難模仿。因此，對開題報告中的立項依據、研究目標及內容、結項報告中的結果和討論進行重點說明。
3．1開題報告的立項依據、研究目標及內容
立項依據應寫項目設立時的意義。如疾病的臨床流行病學調查，對發病的意義具有很重要的作用，可以設置一些相關數據進行支撐，引用最新的臨床調查結果。國內外研究現狀部分，應提出明確觀點，對疾病可簡略寫一下大概情況。也可進行中西醫藥學治療的寫作，先列西醫藥治療的一些弊端，以突出中醫藥的優勢，然后引出課題的實際意義，為項目立項奠定基礎。國內外研究現狀是寫作的難點，如何規劃所寫內容，將文獻中的觀點有機地進行整合，為立項提供必要支撐十分重要。所寫內容要以自己表達的主要觀點為支撐，而不是以參考文獻數量的多少作為支撐，這也是目前本科生論文寫作上存在的很大問題。篇幅的長短和要表達的觀點應該一致，如果是核心內容，所占篇幅就該相應地大。對研究思路的描述，首先應對立項依據和國內外研究現狀進行總結，然后提出研究目標，概述所研究的內容。對研究的具體項目，說明其在研究中的意義，切不可將實驗項目寫得非常具體，只簡明扼要地說出其意義即可。對研究目標和研究內容而言，研究目標要精煉，研究內容是研究目標的具體化，是研究方法的概述化，是對研究方法的總結和提煉，學生開始寫作時往往分不清什么是研究目標，什么是研究內容，因此寫作前需要做詳細的說明。
3．2結項報告的結果和討論
結項報告前面的立項依據、研究目標研究內容，以及技術路線圖和實驗方法均與立項依據相似，當然也可根據具體的實驗結果進行調整。結項報告的撰寫應注意對結果的描述和討論部分，實驗結果先以文字進行描述，然后以圖表形式展現，一般情況下先表后圖。表題在表的上方居中，圖題在圖的下方。圖和表都要嚴格按照研究生的要求進行，對結果的描述，切忌出現結論性語句，結果主要描述實驗的客觀事實，不應出現相應的觀點。觀點在討論中體現。討論部分既可以是理論探討，也可以是結果所得出的結論。要求觀點明確，可結合文獻支撐其觀點，有實驗結果的結論和文獻結果，可以進行對比，一致的地方可進一步推出結論。如果實驗結果不一致，要寫明原因，分析是實驗方法的問題還是操作的問題。討論中可適當論述實驗項目的弊端，也可展望下一步如何開展。由于對結項報告進行評分，并納入學期成績考核（占課程成績的30％），故而激發了學生的興趣和熱情［3］。《醫學綜合設計性實驗》的開設，開題報告和結項報告的撰寫，內容的謀篇布局，從格式到內容的安排，不僅可以提高學生的語言文字組織能力，而且可以提高學生的文獻搜索能力。寫作能力的提高，有助于醫學生未來的科研實踐活動。
參考文獻
［1］于雙成，吳運濤，李玉玲．醫學生的科研與寫作能力亟待提高［J］．中國高等醫學教育，2011（12）：19－20．
篇4
基金項目：青海大學醫學院教學改革項目（qyjg-201205）。
設計性實驗是指在給定實驗目的、結合實驗條件的前提下，學生根據自己所掌握的專業知識自主設計實驗方案、準備實驗、完成實驗。設計性實驗能提高學生的學習興趣，培養學生創新能力、實際運用能力及團隊協作能力。在設計性實驗中，以學生為主體，充分給學生自由發揮能力的空間，是培養學生創新能力的重要途徑之一。因此，開設一些讓學生自己設計實驗方案、自己動手進行的設計性實驗，為今后的工作打下堅實的基礎。
1、對象與方法
1.1對象采用整群隨機抽樣的方法，在開設流行病學課程的班級中隨機抽取不同專業班級6個，分別在不同班級中實施設計性實驗，并在實驗后采用調查問卷的形式對教學效果進行評價，共調查6個班292人，問卷回收率100%，有效應答率100%。
1.2實施方法
（1）科研知識的普及：在開設設計性實驗之前，由指導老師以講座的形式介紹學科體系框架與前沿領域、醫學研究的基本知識、實驗的基本操作技能、文獻檢索的方法、實驗結果的統計分析、論文的格式等相關內容。
（2）選題：結合理論課內容及可行性，擬定兩個實驗項目供學生選擇，分別為病例對照研究和傷害流行病學，學生根據自己的興趣愛好選題，選擇同一研究課題的學生以自愿為原則組成實驗設計小組。
（3）研究方案與開題：學生利用課余時間查閱文獻，了解本研究實施的意義及國內外研究現況，根據實驗條件確定研究內容和實施方案，并呈報指導老師。
（4）課題實施：學生按自己設計的研究方案獨立開展課題研究，并記錄研究數據。
（5）撰寫論文：學生將收集到的資料進行整理、分析并進行相關論文的撰寫。
（6）評分：設計性實驗考核的內容為實驗的開題報告、課題現場實施和論文撰寫三個方面，滿分15分，其中三部分各占5分。
1.3統計方法：采用SPSS13.0統計軟件進行資料的錄入和分析。
1.4質量控制學生進行實驗的每一個步驟教師均進行監督指導，保證各個環節順利進行。
2、結果
2.1實施流行病學設計性實驗教學意向性調查
表1不同專業醫學生對設計性實驗的態度
專業 開展設計性實驗的必要性 是否能提高綜合能力
有必要（%） 沒必要（%） 是（%） 否（%）
臨床 102（97.1） 3（2.9） 103（98.1） 2（1.9）
預防 41（95.3） 2（4.7） 42（97.7） 1（2.3）
護理 52（92.9） 4（7.1） 54（96.4） 2（3.6）
檢驗 34（94.4） 2（5.6） 36（100.0） 0（0.0）
藏醫 46（88.5） 6（11.5） 45（86.5） 7（13.5）
表1結果顯示，不同專業學生均認為有必要開展設計性實驗，98.1的臨床專業學生認為設計性實驗能提高學生的綜合素質。
2.2不同實驗實施效果評價
表2不同實驗在不同專業醫學生中實施效果比較（±s）
專業 驗證性 設計性 t值 P值
臨床 11.90±1.23 14.47±0.87 21.033 0.000
預防 11.55±1.00 13.52±0.11 12.966 0.000
護理 11.88±1.30 14.34±0.48 13.934 0.000
檢驗 12.50±0.51 14.82±0.56 22.345 0.000
藏醫 11.69±1.96 13.94±1.90 5.896 0.000
表2結果顯示，對同一個實驗在同一班級中分別進行驗證性和設計性實施，各個專業的學生設計性實驗分數均高于驗證性實驗，不同專業學生對不同教學方法存在統計學差異（p＜0.00）。
3、討論
本次調查結果顯示，臨床專業有意愿進行設計性實驗的人數占97.1%，需求最低的專業為藏醫專業，這可能與所學專業的差別有關；另外，被調查的檢驗專業學生全部認為設計性實驗能提高學生的綜合能力，其余專業認為可提高綜合能力也占到了90%以上；所以，設計性實驗較驗證性實驗更能發揮學生的主動作用。其次，對同一班級同一實驗內容分別進行驗證性和設計性教學后，學生實驗成績結果顯示，設計性實驗成績高于驗證性實驗，兩者存在統計學差異，進一步說明說明驗證性實驗更能提高學生對理論課的理解和發揮自身的積極性和主動性。
因此，實踐證明，傳統實驗教學并未對教學質量的提高起到很大的作用，而設計性實驗的開展中，指導老師要負責啟發引導學生的思維，并在課題的設計、實施和論文的撰寫各個環節中進行把關，這對老師提出了更高的要求，老師除了具有扎實的專業理論基礎以外，還要查閱文獻資料，對自身的“知識庫”不斷更新和拓展，掌握相關的專業知識，同時還要求具有一定的科研素質。同時也要求指導老師在時間和精力上有更多的付出，要有良好的師德和嚴謹的教風，能及時解答學生在所提出的各種問題。從而促進了教學工作的改進和提高了教學質量。
參考文獻
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篇5
傳統醫學的本科教育注重醫學基礎知識的傳承，而在學生創新能力上培養不足。為改變這一現狀，國家提出了大學生創新性實驗計劃。病理生理學教研室在2011級臨床醫學本科實驗課中開展了以小組為基本單位的創新性實驗改革，希望通過自主選題、自主實驗激發學生的創新意識，提高科研創新能力，也希望通過小組團隊合作的形式，提高醫學生團隊合作意識。
一、對象和方法
1.對象。2011級臨床醫學本科學生505人。
2.方法。（1）分組和指導教師。在開學第一次實驗課上向學生闡明創新性實驗的目的、意義，給出創新性實驗的具體任務安排。所有學生按學號分組，每小組5―6人。由教師組成專家組（博士2名，碩士3名，高級實驗員1名），跟進實驗全程，指導所有組別工作。（2）實驗項目的選擇。以“耐缺氧、抗疲勞”為主要方向，鼓勵各小組根據興趣設計實驗方案。6周后各小組以開題報告形式進行立項評估，包括：立項依據、實驗設計方案、儀器設備和資金需求等。其他小組會根據開題報告情況評分，共選出創新性項目8項。（3）實驗執行情況。實驗操作時間大致為5―8周。教研室將開放實驗室，為學生提供基礎實驗設施、動物飼料和藥品。實驗動物來自桂林醫學院動物房。（4）實驗評估。包括實驗過程評估和實驗結果評估。實驗過程評估包括：實驗項目設計、實驗過程組織、實驗操作等情況。實驗結果評估是指各實驗組根據實驗數據撰寫論文，根據論文質量由專家組評分。優秀論文推薦發表[1]。
二、學生對創新性實驗的評價
由調查問卷和座談構成。調查問卷發放220份，回收有效問卷207份。
1.醫學生對創新性實驗開展必要性的評價。對于是否應該在醫學臨床本科開展創新性實驗，56%的學生認為創新性實驗具有挑戰性，是臨床醫學本科教育所必需的；10%的學生認為可以開展，為研究生教育打下基礎；29%的學生不應該對實驗結果定下過高的要求；另外5%的學生覺得到大學三年級為止，醫學基礎掌握得還不夠充分，現在開展創新性實驗會對科研工作產生畏難情緒。
2.創新性實驗對能力的培養。84.5%的學生認為這種教學改革能夠初步培養科研思維，也提高了發現問題、解決問題的能力，82.1%的學生認為提高了自主學習能力，71.5%的學生認為可以提高專業資料查詢、總結的能力，78.7%的學生認為創新性實驗有助于交流合作能力的培養。
三、討論
創新性實驗是一種新的培養方式。“興趣驅動、自主實驗、重在過程”[2]是創新性實驗的基本原則。
1.創新性實驗讓學生有機會早期接觸科研。傳統教學方式系統高效，卻限制了學生個性化的發展[3]。創新性實驗讓學生有機會將興趣轉化為主動學習的動力。問卷調查顯示80%以上的學生認為這樣的學習過程對自主學習能力的提升是有益的，鍛煉了發現、解決問題的能力，有助于初步科研思維的培養。這與以往資料相符[4]。
2.創新性實驗重在過程。2011級臨床學生展開了8項創新性實驗，順利完成7項，僅有2項實驗結果與預期相符。在項目開展之前教研室就達成共識：科研項目的探索性和未知性使創新性實驗的評估更注重過程而非結果。在實際操作中，對學生以支持和指導為主，更傾向于多種能力的培養。盡管在座談中有同學抱怨創新性實驗耗時耗力，也有同學覺得在大三還沒有足夠的能力“創新”，但大多數的同學仍然認同創新性實驗是一項有積極意義的嘗試。
3.創新性實驗對團隊合作能力的培養。此次創新性實驗以小組團隊合作為基礎。從小組立項開始到最終撰寫論文，對沒有接觸過科研工作的臨床醫學生而言，每一步都是新的，小組團隊的優勢在于不需要每個人獨立完成所有工作。創新性實驗中受益最多的是基礎扎實、思維活躍的優秀學生，但創新性實驗不應是精英學生的獨角戲，而應該是團隊協作的過程[5]。正如西奧多?羅斯福所說：“在成功的公式中，最重要的一個因素是懂得如何與人相處。”調查報告顯示：78.7%的學生認為創新性實驗提高了組內、組間以及和其他人交流合作能力。在座談中學生也認為團隊合作有利于分擔壓力，分享成果，降低完成創新性實驗全過程的難度。
4.創新性實驗對信息獲取能力的培養。71.5%的學生認為創新性實驗的開展對專業資料查詢、總結的能力提高有幫助。互聯網、向專業教師咨詢和使用圖書館館藏是學生獲取信息的主要方式。72.9%的同學選擇上網查詢（引擎搜索和醫學專業數據庫），57%的同學曾向相關教師咨詢，相關教師不僅包括專業課教師，也包括實驗技術人員、圖書館工作人員等其他教師。值得注意的是，在獨立查詢獲得設計方案獨特性的同時，學生之間的交流也是活躍的，信息共享和合作精神得到體現。
5.不足之處。此次創新性實驗，并非完全意義上的“自主選題”。并非不知道這種做法對學生創新性思維的限制，但醫學院校基礎條件各有不同。學生醫學基礎知識薄弱、文獻檢索課程跟不上實際需求、教師的科研知識不全面、實驗室設備陳舊、配套資金不足[6]，這些是地方性院校需要改進的現狀，卻不應成為忽視創新能力培養的理由。我們的體會是：只有將創新能力培養融入本科常規教學，才能讓創新性實驗在醫學院扎下根來。
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篇6
七年制醫學教育計劃主要是培養適應我國21世紀社會經濟發展需要、綜合素質良好的臨床醫學專業高層次人才。這不僅要求醫學生具備對已有知識體系的積累和繼承，建立“寬基底、大縱深”的金字塔形醫學知識體系，還要求醫學生逐步形成臨床或科研思維模式。兒科臨床見習是醫學生接觸臨床的起點，是從兒科醫學理論學習過渡到臨床實踐的橋梁。但目前兒科臨床見習教學面臨著巨大的壓力。隨著社會對醫療服務水平要求的不斷提高，醫患關系的日趨緊張和醫學倫理道德的內在要求，同時醫學生人數增加，傳統的教學模式受到了巨大挑戰。本研究擬就如何在本校七年制醫學生兒科臨床見習中充分利用現有資源，培養學生的科學臨床思維，提高臨床實踐能力，從以下幾方面進行初步探索。
一、加強職業素養培養，建立良好的醫患關系
隨著醫學模式由生物醫學模式向社會-心理-生物醫學模式的轉化，職業素養培養是臨床見習的重要任務之一。我們在兒科臨床見習教學中需要有意識地滲透人文精神、醫學道德、醫學倫理等新觀念。在醫患關系日趨緊張的大環境下，教學過程中需巧妙的應用語言技巧、動作等與患兒家屬進行溝通，使家屬同意配合教學。為配合示教，我們購買了兒童玩具贈送給患兒，以取得家長的理解和患兒的配合，效果較好。
二、采用多種教學方法，培養臨床思維能力
長期以來，我國醫學教育實行的是規范性、填鴨式、灌輸式教育，突出教師、課堂、書本這三個中心。隨著時代的發展，這種傳統教育模式顯現出滯后于醫學的發展和社會的需求。我們在七年制醫學生兒科臨床見習教學中，采用了多種教學方法的結合，著重培養醫學生的臨床思維能力。
1.典型病例討論教學法。它不同于傳統的講授式教學，在見習教學活動中，帶教教師根據學生所學的醫學知識，精心選擇具有代表性和特征性的病例，教師全程指導，通過討論病例，分析病例的特點，引導學生積極討論、發言，并在最后進行總結，對不足之處進行補充，同時介紹相關前沿知識，拓寬學生知識面。這種典型病例討論形式，能使見習生由單一縱向思維模式向橫向臨床思維模式轉變，提高見習效果，使學生學會分析問題和解決問題的能力，從而達到提高見習生臨床思維能力的目的。問卷調查顯示：絕大多數學生對典型病例討論持肯定態度，認為它在提高學生學習興趣、幫助理解大課內容和培養臨床思維能力上都好于傳統臨床病例示教[1]。
2.問題式教學法。“以問題為中心”（problem-based learning，PBL）的教學方法，由美國神經病學教授Barrows于1969年在加拿大首創，是一種以問題為基礎、以醫學生為主體、以小組討論為形式，在輔導教師的引導下，圍繞某一醫學專題或具體病例的診治等問題進行研究的教學方法，與傳統醫學教育采用的“以授課為基礎的學習”（lecture-based learning，LBL）在設計理念、實施方式、評估體系等方面均有著根本的區別。其實施步驟為：提出問題收集資料小組討論教師總結。PBL在教學中貫穿“以問題為中心”的理念，改變傳統教學中以“教師、教材、課堂為中心”的“灌輸式、權威式”教學方法，采用“啟發式、討論式、答疑式、病例導入式”等多元化教學方法。該教學法從培養兒科臨床醫師的角度將各基礎學科和臨床學科的知識點貫穿于真實的病例，以問題為基礎，使各學科相互滲透，培養學生以病例的診治為中心的發散思維和橫向思維，激發學生的學習興趣和學習潛能，促使其將既往所學知識進行整合、運用，有利于學生將來更快地適應臨床實習，從而實現臨床見習教學的目標。
3.循證醫學教學法。循證醫學（evidence-based medicine，EBM）是近10年來現代醫學實踐中迅速發展起來的一門新興學科，由加拿大流行病學家David Sackett教授于1992年正式提出，其含義為“遵循證據的醫學”。在七年制兒科見習教學中的應用循證醫學是指：醫師在疾病診治過程中，以當前最佳臨床研究結果為證據，結合臨床專業知識技能，同時考慮患者需求，為患者作出最佳的診治決策[2]。EBM教學法優于傳統教學法，是極具發展潛力的新型教學模式，其來源于臨床實踐，克服了傳統教學中的缺陷和不足，對現代臨床醫學教育產生了巨大的推動作用。七年制兒科見習教學學時較其他醫學生多，教師能更詳盡、具體地結合病例，引導學生應用EBM原則進行小組討論，注重培養學生正確的邏輯思維方式，加強對醫學生獲取知識能力、臨床創造能力、創新思維和臨床綜合能力的培養，為七年制醫學生實習階段和正式臨床工作中實踐EBM打好基礎。從醫學教育角度看，循證醫學是一種新的臨床醫學教育觀，其實質是一個新式高效的終身學習的臨床醫學教育模式，符合信息社會的需要。
三、重視醫學英語教學
雙語教學已成為本科教學發展的必然趨勢，是培養學生國際化視野、奠定與國際接軌基礎的必然選擇。七年制醫學生公共英語水平相對較高、詞匯量大、閱讀能力強、聽力好，但專業英語接觸少。針對這一問題，講課時涉及疾病、檢查的醫學名詞用英語表達，常用的醫學縮略語要給出英文全稱并要求學生掌握。在帶教過程中，本校專門增設英語病例討論部分，增強教學互動，對所涉及相關兒科專業術語采用英語表達，根據醫學專業英語單詞的前、后綴及字根等擴大其醫學專業英語詞匯量，對發音不準進行糾正。同時我們將每周一次的教授英語查房的病例提前告知學生，使學生在有準備的前提下參加英語查房，然后和學生一起用英語討論。這樣不僅增加了學生的醫學英語詞匯量，提高了醫學英語的實際應用水平，使其初步具備閱讀外文專業書籍和文獻的能力，同時也增加了學習的趣味性，增強了他們的自信心。
四、注重科研意識的培養
七年制醫學生培養的目標，不僅要讓其具有完備的臨床醫學知識，還應具有一定的科研能力和對醫學科學強烈的探索精神。七年制醫學生畢業時要達到臨床碩士研究生水平，其在臨床見習的同時，面臨即將選擇專業和研究方向的問題。因此，對其科研素質的培養要求更高。兒科帶教教師要將培養學生的科研思維和創新精神滲透到兒科學的教學中。①有的教師在教學的同時也正在進行科研活動，這時可以結合教學內容，向學生介紹自己的課題進展，甚至可以讓學生參與部分活動。②開展科研興趣小組活動。見習課時，可以向學生講述某些疾病研究新進展，激發學生的興趣，例如講“支氣管哮喘”這一章節時，可以介紹目前有關哮喘的發病機制、治療的進展及存在的問題，指導學生檢索相關文獻。③參加其他研究生的開題報告。④開展讀書報告會，形式多樣，內容以兒科學內容為主。這樣既增加了學生對兒科學的了解，又有利于培養學生的科研思維和創新精神。對于選擇兒科專業的七年制學生，要求導師與學生定期交流，指導其文獻查閱、綜述撰寫，部分參與科研課題申報、實驗操作、學術交流等，逐步訓練科研基本能力，為研究工作奠定堅實的基礎。
五、提高溝通能力
有學者認為，應在兒科學教學中不斷增強學生的參與度，在實踐中培養其溝通、交流能力，并將這一能力作為評估其綜合能力的主要指標之一[3]。在兒科見習教學中，醫學生不僅要面對小患者，還要面對不同層次、文化背景和道德修養的患兒家長。因此，要強調與病兒家長接觸時要有耐心，學會換位思考，要理解此時家長的心情。通過見習要強調醫患溝通對臨床實踐的和重要性；在切入正題前要注意與病人家長以朋友間的交談方式先做情感交流，并做一個好的傾聽者（傾聽是發展良好醫患關系最重要的一步[4]），獲取患兒家長對你的信任和理解；溝通過程中應注意表情（包括：語調、語氣、語速、眼神和肢體動作），加深家長對你的印象，進一步獲取患兒家長的信任，營造良好的溝通氛圍。對配合的患兒及家長表示感謝，對不愿合作者表示理解。對不合作或病情較重患兒，則主要由教師示教詢問病史并進行體格檢查，為學生和患者的交流搭建橋梁。另外，在課余時間開設醫患溝通講座，由臨床經驗豐富的教師介紹醫患溝通技巧、注意事項等，并組織學生模擬患兒及家長進行醫患溝通實戰訓練，座談醫患溝通體會，相互交流見習中的見聞和體會等，也是提高七年制見習生溝通能力的途徑。
臨床見習課是醫學生教育中的重要一環，是醫學理論向實踐轉化的起始點。我們倡導創新教育，在加強醫學生職業素養培養的基礎上，通過多種教學方法的應用，讓學生們在教學過程中主動參與，積極思考，大膽實踐，不斷提高自身的科研意識及溝通能力，順利完成見習階段的學習，為將來的臨床工作奠定良好的基礎。
參考文獻：
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（二）開題報告評價
對兩組學生規定時間內完成的開題報告進行評價，評價結果以優秀、合格、不合格表示。與傳統教學比較，P<0.05
二、討論
（一）循證醫學指導下CBL教學能有效提高教學效果
GreenML將循證醫學描述為“慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的最好的研究依據，同時結合臨床醫生的個人專業技能和臨床經驗，考慮患者的價值和愿望，將三者完美的結合制訂出患者的治療方案”。現代醫學教育因為循證醫學的出現而出現了一種新的教學模式，循證醫學應用于臨床教育時，會提供一種以問題為基礎的自我教育學習方式，其基本的解決步驟包括：依據臨床病歷資料提出需要解決的問題；依據提出的問題尋找最好的臨床證據；評價證據的真實性、合理性和實用性；結合病人的具體情況和臨床專業知識將現有最好的成果應用于病人的診斷及診療決策中。循證醫學可為多因素疾病的預后及有效治療提供有力的指導，眾多研究者認為循證醫學是臨床醫學教育發展的必然趨勢，它必將逐步取代傳統的經驗醫學。以病例為基礎的學習(casebasedlearning，CBL)模式是基于以問題為基礎的學習(problembasedlearning，PBL)模式發展而來的全新教學方法。1969年Barrows教授首先創立了以學生自學為中心，老師為引導者，自我指導學習及小組討論為教學形式的PBL教學法。循證醫學和CBL教學都強調：尋找發現問題、查找參考資料、解決問題的循環式學習方法。因此循證醫學導向下采用CBL教學是打破傳統教學模式，提高教學效果的有效方法。
（二）循證醫學指導下CBL教學可激發學生創造性思維
目前我國的醫學教育，無論是本科生還是研究生，仍然沿用的“理論學習、臨床見習再臨床實習，最后直接接觸臨床”的模式。這種模式有它循序漸進的道理，但是卻忽略了理論和實際結合思維能力培養以及學生自己分析解決問題能力的培養。而且目前我們的教材大多落后于實際醫學前沿發展，傳統的理念固然重要，但是接受醫學最前沿發展動態對于醫學生，特別是研究生是不可或缺的。因為只有了解和掌握了最新的知識才能激發其創造性思維。缺乏創造性這也是目前我們的教育所面臨的困境。在神經外科專業而言其醫療技術和理念更新很快，如果僅僅是停留在書本上的知識，那將永遠不可能有自己的創造性成果和獨特的見解。因此而對于神經外科研究生來說重要的是要學會查閱并運用最新的醫學證據來驗證并給出最佳的治療方案，而不僅僅是對傳統經驗積累的思考。這正符合循證醫學的理念和要求。而對于導師，也不能再停留在傳統的教學模式，而是要運用更為開放和互動的教學方式，例如CBL、PBL等教學法進行授課，這樣才能“授之以漁”。有學者在本科臨床教學中運用循證醫學取得了良好效果，也說明了循證醫學對于醫學教育得重要性。而在我們的前期工作中在本科生實踐教學中引用CBL教學法也取得了良好效果。
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3組學生在各自導師和副導師的組織下分別進行不同形式的研究性教學活動，讀書報告組定期舉行讀書報告會，病例討論組定期參加臨床病例討論，課題研究組參與一項臨床課題研究。研究周期為半年，項目結束時采取調查問卷方式收集學生意見和建議。
2．1理論教學中的應用
在理論教學中鼓勵學生自己提出問題，或由指導教師根據教學內容引導出相關問題，然后定期選出具有代表性的問題。先讓學生通過各種途徑查閱中外文資料尋找答案，準備1周后由指定學生進行讀書報告，教師引導學生圍繞問題進行討論，最后教師點評總結。
2．2實踐教學中的應用
邀請學生參加臨床病例討論。學生應提前熟悉病史、檢查患者，在科室討論前先自行討論，并得出初步結論。科室討論時鼓勵學生提出問題或發表自己的見解，并與學科教師進行討論，會后總結比較自己與教師對疾病診斷、治療及預后判斷等方面的差異，學習教師的臨床思維方法，提高自己的臨床實踐能力。
2．3參與臨床課題研究
指導學生參與臨床課題研究，根據本專業的研究內容和方向進行臨床研究設計，一般以病人為研究對象，進行臨床疾病康復評定和治療方面的探索，由小組成員共同完成課題設計，進行開題報告，然后分工實施，定期通報研究進展及交流經驗，最后由學生分析研究結果、提交研究報告及撰寫論文。
3結果
在半年的研究周期內，舉行了2次問題導向式讀書報告會，分別由1名學生主講，再在教師引導下進行相關學習和討論。組織學生參與了3次臨床病例討論，與臨床專業人員一起詢問病史、進行體檢、評估和討論。參與導師主持的1項臨床研究項目，分工參與課題設計、實施、數據采集和統計分析工作。項目結束時問卷調查，結果顯示，所有學生均認為這3種教學形式是對理論授課的極好補充，有益于幫助學生強化基礎理論，實現理論與實踐的融會貫通。問題導向式讀書報告是引導學生了解本專業前沿及研究熱點的較好方法;參加臨床病例討論可以鍛煉學生臨床思維能力和提高臨床實踐技能;參與臨床課題研究則幫助學生熟悉和體驗了臨床科研過程，在科研過程中拓寬了學生的知識面，培養了創新意識和創新思維。調查反饋顯示，其不足是理論知識的知識面和深度有限，使學生在參與上述實踐教學過程中稍顯能力不足，在參與時間上也感覺不夠。
4討論
康復醫學是一門年輕的醫學學科，雖起步較晚，但發展迅速，現已和保健醫學、預防醫學、臨床醫學并列為現代醫學的四大分支之一。作為提高生活質量的康復醫學，現在已成為醫學的前沿學科，康復醫學課程在現代醫學生的本科教育中的地位和重要性也日益突出。該項目的研究目的在于充分利用同濟醫院康復醫學教研室豐富的教學資源，給醫學生提供更多的科學思維訓練和提高實踐能力的機會，培養學生的探索精神和創新能力，并以此項目為載體，樹立以啟發學生思維為中心，以教師指導為方式的教育主導思想，采用綜合性培養，使學生成為基礎理論知識扎實、臨床實踐能力強、創新探索意識高的復合型人才［4］。該項目實行導師制，學生在導師指導下參與各種實踐教學活動，可以深化學生的基礎理論和臨床知識，并有機會較早地接觸臨床和科研工作。同時，通過導師的探索精神、研究方法及理論思維的熏陶，較早地形成正確的臨床和科研思維。此外，為了保證本科生科研的順利進行，導師將已進入課題研究階段的博士生、碩士生作為副導師納入指導教師行列，協助導師進行工作，使研究生教學和本科生教學在教育方式和內容上相互結合，能夠使本科教學在更廣泛的范圍內實現其研究型教學的目標。
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本校醫學院針對醫學本科課程體系中缺乏培養學生科研能力和創新能力的課程現狀，根據研究型大學培養創新型人才要求，對跨生理學、病理生理學和藥理學三個學科的綜合性實驗課程《生理科學實驗》進行深化和改革，面向五年制本科臨床醫學生開展創新性實驗教學（64學時）。創新性實驗是以班級為單位，由1位指導教師擔任創新實驗導師。在導師的引導下，經歷了以下階段：（1）專題講座；（2）實驗項目申報；（3）各小組開題報告和答辯；（4）自主實驗研究；（5）數據分析處理，撰寫論文；（6）結題答辯。2014年我們的項目是“calpain1激活在小鼠炎癥性學習記憶障礙中作用和機制的實驗研究”。現將我們在此將創新性實驗中的收獲與體會總結如下。
一、嚴謹求是的科研精神是做好科研工作的基石
導師首先告誡我們，科學實驗要嚴謹、求是。這既是浙江大學的校訓，也是我們在科研工作中必須遵守的原則。一是要求我們在立論依據的提出上要嚴謹求是。在選題和開題前，必須要對文獻知識有全面認真的了解和研讀。不能一味追求創新，天馬行空，而忽略了研究內容間的邏輯關系。二是要求我們在實驗過程中要做到嚴謹求是。“失之毫厘，謬以千里”，避免實驗操作的隨意性，嚴格按照設計方案執行，認真觀察并如實記錄實驗數據。三是要求我們在實驗的結果處理上要嚴謹求是。一味追求符合理論假說而篡改數據，則是嚴重的科研造假行為。因此，嚴謹求是的科研精神始終貫穿我們創新性實驗的每一個階段，讓我們充分體會到了醫學科研工作的神圣使命和責任感，讓我們認識到良好的科研道德對于一個醫學工作者的重要性。
二、優秀的實驗選題是成功的一半
導師給出了“鈣蛋白酶，炎癥，學習記憶”三個關鍵詞，選題需與這三個關鍵詞相關，讓我們去準備在下次的課上進行開題報告答辯。每個小組的設計題目，要經過答辯討論，最佳的項目勝出作為全班的課題。經過專題講座的培訓，我們已經知道了醫學基礎研究的基本步驟和方法。大家躍躍欲試，摩拳擦掌，開始埋頭查閱文獻。我們小組查閱的資料顯示：鈣蛋白酶在炎癥的發病機制中發揮了重要作用；另一方面，炎癥，尤其是神經炎癥和學習記憶能力間密切相關。但是，鈣蛋白酶與學習記憶能力間的關系尚未清楚。于是我們就想能否從這個點入手，研究鈣蛋白酶抑制劑對神經炎癥導致的學習記憶下降的影響。經過了整整一個星期的閱讀、分析、討論，我們小組確定以“探究鈣蛋白酶抑制劑對內毒素（LPS）誘導的神經炎癥小鼠學習記憶功能的影響”作為小組的課題，采用LPS建立神經炎癥模型，以小鼠為實驗研究對象，用Morris水迷宮評價小鼠的學習記憶能力。在開題報告答辯過程中，我們從新手變成了能問尖銳專業問題的高手，用火眼金睛看出其他組設計中的漏洞。經過全班熱火朝天的激烈討論，在綜合評判各組項目的缺點，組合各組的優點的基礎上，全班投票表決，確定題目為“calpain1激活在小鼠炎癥性學習記憶障礙中作用和機制的實驗研究”。
三、寫好實驗項目申請書是關鍵
選題后，我們開始進行申請書的撰寫，其中主要是實驗方案的設計，這是將選題具體化的過程。導師叮囑我們：要考慮創新性、科學性和可行性，三者必須兼備。學習前人的研究成果，結合我們目前的實驗室條件和6000元經費的實際情況，以確定合適的方案。比如模型構建的過程中，LPS是采用側腦室注射還是腹腔注射。我們查閱文獻，兩種方式均有被采用，但是側腦室注射的難度遠遠大于腹腔注射，對我們這些新手來說非常不利，雖然側腦室注射的效果會比較好，但最后還是采用了腹腔注射。另外，我們增加了TUNEL染色觀察炎癥是否導致凋亡和calpain活性檢測。通過這個過程，我們查閱文獻的技巧和專業英語能力也得到了很大的提升，而申報書的撰寫則是一個將選題和實驗設計的成果轉換成文字描述的過程。我們學會用科學、嚴謹的文字撰寫申請書，做到有理有據的闡述，科研思維得到了進一步的訓練和提高。
四、重視創新性實驗實施的每一個環節
有了完善的實驗方案，接下來便是具體的實驗項目的實施階段了。“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。從來沒有養過這么多小鼠，從來沒有使用過水迷宮裝置，從來沒有進行過小鼠的組織樣本灌流，這些東西對我們來說都是新的。然而這種從無到有，一點點把自己的想法搭建出來的過程，卻也是我們成就感最大之處。在這個過程中，我們被針頭扎破過手，也因為連續的實驗而奮戰到深夜12點，但是我們樂在其中。比如，儀器不會使用，可以看說明書，說明書沒有，可以網上查，查不到可以咨詢學長。問題總有解決的辦法，我們不再坐著等老師給出答案，而是學會自己去尋找答案。每個人都參與到了實驗中來，有小組負責配藥，有小組負責注射藥品，有小組專門負責運送小鼠，有小組負責Western Blot，還有小組負責收取樣本。那些專門負責水迷宮操作的女同學們，每次都細心的用紙巾擦干游泳上來的小鼠身上的水分，怕小鼠著涼，用兩只手窩起來，護在手掌心中取暖。那些不時出現的“問題”與壓力，讓我們懂得了個體的付出與責任的重要內涵。每一個人都意識到自己是整個實驗中的重要的一環，每一個人都全力以赴，爭取做到最好。此外，在這個過程中，同學與同學之間、同學與老師之間、與學校主管部門間的溝通等，一些即使看起來是細小的瑣事，也都鍛煉了我們的能力。比如，與學院動物中心溝通動物飼養問題，與組織形態學平臺溝通組織學樣本染色問題。
五、團隊合作的重要性
在選題和實驗設計階段，我們已經開始感受到團隊合作的重要性，每個人都積極主動地扮演好自己的“角色”。比如，在開題設計階段，每個小組的方案都有其優點和不足，我們彼此交換思想，以彼之長補己之短，發現問題、分析問題的全面性得到了很大提升。在實驗的實施過程中，這一點則得到了更加明顯的體現。比如，水迷宮實驗是我們這個項目中最為關鍵的一步，對所有人來說都是全新的實驗內容。水迷宮實驗，連續五天，從下午5點開始，一直做到次日凌晨，工作量相當大。盡管每天安排一組人員進行水迷宮實驗，但是幾乎每一天都有其他組的同學自愿參與，沒有人介意自己工作量多或少，也從來沒有人說累或者放棄。幾乎每晚都會有同學帶來夜宵，支援在前線做實驗的同學。在一個小小的水迷宮實驗室里，大家一起學習、切磋實驗技能，相互提醒與幫助，只為共同目標努力，盡心盡力做到最好。創新性實驗把大家的心和用的勁，都緊密連在了一起。實驗鍛煉了我們各自領導、管理等方面的能力。同時，我們看到了彼此身上的優點，促進了同學間的友誼。在開題報告答辯、申請書撰寫、實驗實施，等等過程中，團隊的合作精神，提升了我們的效率，推動我們的實驗有條不紊的進行。
六、在失敗中總結和提高
“失敗是成功之母”，實驗中的失敗不可避免，失敗不可怕，可怕的是失敗后不會總結和分析，不會吸取教訓。在整個實驗中，盡管我們已經做到了最充分的實驗前準備，但是最后的實驗結果還是與我們的假說有一定的差距。比如，小鼠學習與記憶能力的個體差異太大，水迷宮檢測的數據差異比較大；我們發現了calpain的激活確實參與了炎癥性學習與記憶下降過程，但是使用的calpain抑制劑并沒有出現顯著改善的作用。面對這些實驗數據，在導師的指導下，我們仔細分析可能存在的問題和改進措施。可以先將小鼠進行水迷宮檢測篩選，將特別聰明的小鼠或者特別笨的小鼠剔除出實驗小組，以減小組內和組間的個體差異；calpain抑制劑并沒有出現顯著改善的作用，可能是劑量太低，或者是樣本數還不過多。也許科研的魅力就在于未知，創新發現的路上總有大大小小的意外發生，而我們要學會的就是盡可能避免這些意外的發生，當意外發生的時候，能夠從容的去面對，善于學會分析原因，也許會有意外的新收獲。
生理科學創新實驗教學“以學生為主體、教師為主導”作為基本原則，是一個讓醫學本科生了解科研，接觸科研，親身實踐科研的平臺，給我們一片自由探索的空間，激發我們創新的欲望。我們自主選題設計、組織實施并進行數據分析處理、撰寫總結報告、論文等工作。我們欣喜而激動，積極主動參與，團隊合作、思想碰撞、群策群力地自主解決問題；我們經歷了挫折與困難的磨礪，體悟到嚴謹求是的科學精神與團隊合作的重要性；我們在自主實踐中提高自主學習、自主解決問題的能力；我們真實地體會了醫學科學研究的艱辛與快樂，從中感悟到醫學科學研究的魅力；它不僅僅是一門實驗課，更是理論與實踐的融會貫通，科研思維與創新的啟蒙孕育，是一場身與心的歷練。
參考文獻：
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高等教育獨立學院的辦學定位是為地方經濟社會發展培養具有創新精神和實踐技能的高素質應用型人才。與其他專業相比，臨床醫學由于其本身的綜合性、實踐性和社會性等特征，決定了它是一種對綜合素質和實踐能力要求很高的專業，因此，臨床醫學教育必須從注重知識傳授向注重能力培養和提高全面素質轉變，強調專業知識、實踐技能、創新意識和溝通能力等的均衡發展。為此，我們在五年制臨床醫學專業“三早”實踐教學模式上作了一些改革和嘗試。
一、早期接觸臨床
目前，我國獨立學院醫學生培養模式主要是沿用傳統的以學科為中心的教育模式，這種傳統的“三段式”課程體系由基礎課程、臨床課程及專業實習組成，具有學科的系統性和知識的完整性，但由于學科界限分明，各學科之間、尤其是基礎學科與臨床學科之間缺乏必要的聯系，造成不同學科教學內容交叉重復，學生也只有在學完前三年的基礎課后，在第四、五學年學習臨床專業課和專業實習時，才能接觸臨床、接觸病人，從而導致基礎課與R床課教學內容不能有機地結合在一起。因此，現階段高等醫學教育的課程改革趨勢之一，是強調早期接觸臨床，早期接觸病人，在課程體系中開設早期臨床醫學綜合性課程■，如臨床前期教學中即設置有臨床醫學導論、醫患關系等課程，向醫學生提供早期接觸病人的環境和條件，讓醫學生在與病人和臨床接觸過程中，了解、熟悉和學習基礎及臨床醫學知識。
早期接觸臨床旨在讓醫學生在低年級階段就進入臨床感受醫院和醫生，認識疾病和病人，可以增強學生對未來職業活動的專業感知，引導學生樹立專業意識和專業思想，激發學生的專業興趣。我們主要從兩方面組織實施：①針對大一新生開設了專業感受實踐課程――臨床醫學導論，本課程除了介紹醫學模式、醫療關系、疾病概論等相關知識外，一個重要的方面就是安排一定的學時開展早期接觸臨床的實踐教學。學生分成小組，在教師帶領下進入教學醫院，主要了解醫療工作的基本程序，學習觀察如何接待病人、關心病人、與病人交往溝通等基本技能，學生寫出觀察記錄分析表，由教師判定成績。②在主要的基礎醫學課程，如解剖學、病理學、藥理學、醫學微生物學、寄生蟲學等鼓勵教師積極開展PBL教學和案例教學，以病案討論為紐帶，實現前期基礎醫學教育與臨床早接觸。通過讓學生早期、多次、反復接觸臨床和接觸病人的實踐活動，一是加強基礎醫學和臨床醫學的緊密接合，提高學生學習的積極性，培養其主動學習的能力；二是培養學生在醫學課程學習的早期階段就樹立以病人為中心、終身為病人服務的專業意識。
二、早期接觸科研
高等教育人才培養的目標之一就是要培養具有實踐能力和創新能力的專業人才，大學生科研訓練計劃則是實施創新教育的重要措施。因此，在獨立學院臨床醫學教育改革中學生的實踐能力和創新精神培養受到了特別重視。針對臨床醫學專業低年級學習階段科研訓練的重點主要是培養基本的科研方法和創新意識，我們主要從兩方面組織實施。
1.把科研活動及時引入教學之中，促使學生早期接觸科研。主要是在基礎醫學相關實驗課的整合改革中增加設計性或創新性實驗項目，創造條件引導學生盡早接觸科研，如在機能學和分子檢測與分析等實驗課中引入設計性實驗，這些實驗項目本身就帶有一定的科研性質或課題性質，學生以實驗小組為單位，由教師給出實驗課題，學生查閱相關資料，自擬實驗方案，組織開題報告，獨立完成實驗方案實施的全過程，教師隨時指導實驗過程并對實驗完成情況進行總結和評價，最后要求學生提交一份完整的實驗報告。這種綜合性訓練，學生帶著問題思考和實踐，學習積極性大大提高，對學生實踐操作能力與創新能力的提高發揮了重要作用■。
2.鼓勵學生參與教師主持的各類研究課題，或自主積極申報大學生創新性實驗項目，引導學生盡早進實驗室，盡早接觸科研。一是鼓勵教師提供足夠的研究課題和實踐項目讓學生參與，同時鼓勵教師尤其是青年教師積極指導學生參加形式多樣的學科競賽和各種科技創新活動，開展豐富多彩的課外科技實踐，充分激發學生的實踐創新能力，使科技實踐教學成為創新教育的有效形式。近五年來，臨床醫學專業學生有12人次在全省和全國大學生課外學術科技作品競賽中獲獎。二是鼓勵學生以個人興趣和科研目標為導向，積極申報國家、省、校三級創新性實驗項目，即在教師指導下從查閱文獻、書寫標書、申報課題、設計方案、實驗操作、結果分析、論文撰寫乃至論文修改和發表等各個環節都由學生自主完成。近五年我院醫學系學生獲得“大學生研究性學習和創新性實驗計劃”立項支助達25項，通過在學有余力的學生中實施一系列業余科研訓練，培養學生嚴謹認真的科學態度、初步的科研工作能力和創新思維的能力，為學生今后的成才和發展奠定堅實基礎■。
三、早期接觸社會
社會實踐活動是培養學生綜合素質、鍛煉學生實際工作能力，使學生盡早接觸社會、了解社會從而服務社會的重要途徑之一。我們主要通過組織大學生開展多種形式的社區服務和社會調查來促使他們早期接觸社會。
1.積極探索校外社會實踐的方式和途徑，將社區實踐融入本科教育的早期階段。早期接觸社區的活動包括開展社區衛生服務和醫療義務咨詢等，由學院或系部組織，并選派有實踐工作經驗的專業教師擔任指導老師，一般結合所學專業進行，將課堂教學與社區服務緊密結合，如結合全科醫學和預防醫學課程的學習，由教師帶領學生深入社區衛生服務中心，了解社區衛生服務必需的臨床和公共衛生服務的基本技能，并以社區的流行病或慢性病實例為主要內容，組織學生參加疾病調查的問卷設計、現場調查，進行數據資料的整理、分析、總結并撰寫調查報告。這樣既增強了學生動手能力和分析解決實際問題的綜合實踐能力，又增強了大學生的社會責任感，培養了學生適應社會和服務社會的能力■。
2.大力_展與專業相關的社會調查等實踐活動，促使大學生多接觸社會。如要求學生利用寒暑假或雙休日組織開展社會調查，可集中聯系到社會實踐基地或自發組織回到學生家鄉所在地進行，至少安排一周時間深入到社區、街道或鄉鎮醫院等基層衛生醫療部門，調查當地基層衛生保健狀況，了解基層地區缺醫少藥的狀況，協助基層醫院開展疾病預防知識宣教，到醫院做義工或導醫等志愿服務活動。要求完成一份社會調查報告或心得體會，根據調查報告和實踐表現綜合評定成績，并計入學分。
高等學校獨立學院在經過規模擴張的基礎上，目前已進入內涵發展和提升質量的建設階段，通過在五年制臨床醫學專業實施早期接觸臨床、早期接觸科研和早期接觸社會的“三早”實踐教學模式，對實現“社會所需要和期望的醫生”高素質醫學人才培養目標將發揮重要作用。
注釋：
（1）張陽，牛聰等.基于臨床導論課的早期接觸臨床教學內容的研究[J].中國高等醫學教育，2012，（9）：102-103.
（2）劉鐵濱，符曉華，張堅松等.五年制臨床醫學專業實踐教學模式的改革與創新[J].基礎醫學教育，2014，16（3）：191-193.
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21世紀是經濟全球化的信息時代。信息素養已成為學生適應未來社會生存的必備素質[1]。開展信息教育、培養信息意識和信息能力已成為當今世界教育改革的必然趨勢和重大問題。一個嶄新的概念――信息素養成了全世界關注的話題。
醫學發展突飛猛進，醫學信息量激增。信息技術的發展導致醫學信息的傳播發生了巨大的變化，出現了醫學數字圖書館等新的醫學信息載體。醫學生的素質直接決定著醫學的發展，醫學又與人類的健康、性命息息相關。因此，當今信息時代對醫學生的信息素養提出了新的挑戰。本文通過對信息素養教育現狀進行分析，以生物化學教學改革為載體，在實踐基礎上，將信息素養與生物化學教學有效地整合在一起，探討信息素養教育教學模式的構建，以提高醫學生信息素養和培養創新意識。
1信息素養教育教學模式的設計
在信息時代背景下，教師如何以課堂教學為載體，培養學生的信息素養，是當前學科教學面臨的一個問題。在生物化學教學中，教師充分利用信息技術的特性和功能，結合教學內容精心設計導學方案，尋找切入點；瀏覽相關網站、主頁、搜尋信息，捕捉結合點；整理主要信息建立鏈接，搭建生物教學平臺，為學生創造一個有利于他們建構意義的學習情境。學生依據教師精心設計的導學方案，進入學習過程，并依據教師的導入問題，相對自主地決定學習方式（登錄注冊、進入網頁或上網查詢），嘗試性地解決教師提出的問題；教師對學習過程進行講評、對共性認識予以總結、對個別問題給予關注。為了加深學生對課上所學知識的理解，拓寬學生的生物化學知識，教師還要為學生提供必要的有關生物化學知識網站、網址和自己的 E-mail 地址，使學生在課下能通過專題學習網站對課程知識的加深，通過應用網站等對課程知識進行拓寬，并利用 E-mail等方式與教師、同學甚或其他網上學習者展開討論；同時教師還要對學生加強網絡文明、網絡安全及學習目的的教育，使學生能夠安全上網、文明上網。
生物化學課堂教學信息素養培養模式可表述為“創設情境-提出課題-自主探索或網上協作-課題小結-課題評價-課題延伸”6個環節。以2學時講解PCR（聚合酶鏈式反應）技術為例，包括，①創設情景：生活中常有新聞報道親子鑒定，涉及基因的提取和鑒定，但首先考慮樣本量。②提出課題：檢測基因必須經過PCR技術在體外大量的擴增，才能檢測到基因。③自主探索或網上協作：同學上網搜索到PCR實驗動畫和PCR公司員工自編自唱的美妙的PCR之歌，這是同學的創新之處。④課題小結：同學以自制幻燈片形式上講臺報告， 開題前播放PCR之歌的視頻來引題，讓同學感受到了共享知識的樂趣，然后給老師、同學講解PCR原理、步驟和應用。⑤課題評價：老師指出精彩、不足和錯誤之處，最后由老師歸納總結并作評分。⑥課題延伸：PCR的相關技術――逆轉錄PCR ( RT-PCR )，實時定量PCR (real time PCR) 等最新進展的介紹。
生物化學教學信息素養培養模式流程圖如圖1所示。
圖1 生物化學教學信息素養培養模式
2 討論
信息素養教育是教育界在信息社會所面臨的新任務、新挑戰。對信息技能的教育，是一種新的教育模式的重建，是通過對信息技能（技術層面）的教育，不斷提高信息用戶的文化素養（知識層面）與信息意識（意識層面）的水平，即通過適應現代化要求的教育方式進行信息素養教育，其最終目標是提高人類終身學習和知識創新的能力。
信息素養的核心在于終生學習。它使各行各業的人們能夠有效地尋求、利用和創造信息，以實現他們個人的、社會的、職業的和教育方面的目標。這是數字世界的基本人權，并且推動了各個國家社會內含物的發展。終生學習使得個人、團體和國家達到他們的目標，并且為實現共享利益而利用進化的全球環境中的新興機遇。從而幫助他們和他們的機構迎接科技、經濟和社會的挑戰，糾正劣勢，推進全社會的福祉。
信息技能是科研創新的核心要求。科研創新是以獲取相關方面的信息、分析信息、創造信息為前提條件的。信息素養低下，科研創新難以突破。高等院校是培養科研創新人才的重要基地，是科研創新的重要場所和國家創新體系的重要組成部分。科技部和教育部聯合制定的《關于充分發揮高等學校科技創新作用的若干意見》，進一步確立了高等學校在國家創新體系中的重要地位[3]。更為重要的是我國高等院校都力爭發展成為研究型大學，而科研創新是研究型大學的本質要求。科研創新，高等院校責無旁貸。
[參考文獻]
[1]李愛武.大學信息素質教育構建研究[D].中南大學碩士學位論文,2003:6.
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1.創新性實驗的開展
創新性實驗的目的是培養學生在解決實際問題和探索未知領域過程中應用知識和學習知識的能力,激發學生的創新意識,初步培養本科生的科研能力[2]。病理生理學是位于基礎醫學與臨床醫學教學交叉階段的一門橋梁學科。要完成病理生理學的實驗,學生必須扎實掌握前兩年半基礎醫學學習期間所學到的理論知識與實驗操作技能。也就是說,此階段的學生已經具備一定的理論基礎和動手能力。因此,處于病理生理學學習階段的學生,是開設創新性實驗最理想的對象。具體實施如下。
1.1教師隊伍配備。
創新性實驗通過“一帶三”的形式開展,即一名教師輔導學生人數不超過三名,以保證教師有充分的時間輔導學生。創新性實驗的教師全部具備碩士以上學歷且均有自己的科研課題,并具備多年的科研經驗,完全勝任創新性實驗的教學任務。
1.2參與教師的課題。
學生進入實驗室后加入教師的課題組,和本室的碩士研究生一起參與科研。首先,教師通過向學生介紹自己的課題,讓本科生第一次了解到科研,知道“什么是科研”,“科研的目的和意義是什么”;接下來,學生在教師的指導下學習文獻的檢索,最終能夠獨立通過圖書館資源和網絡資源查閱科研文獻。學生在教師指導下閱讀相關科研文獻,了解老師的科研領域,同時培養閱讀英文學術論文原文的能力;然后,學生以碩士研究生助手的身份進入實驗室學習最基本的實驗操作,如:細胞培養、質粒提取、免疫蛋白印跡技術等。文獻檢索、文獻閱讀及實驗技能訓練階段一共2至3個月,均為本科生在課余自行安排時間完成。
1.3自行設計并完成課題。
在經過近3個月的培訓后,學生已基本熟悉科研的基本流程和實驗室的環境。這時候,學生可以在教師指導下根據自己的興趣設計自己的研究課題。這類課題一般為教師所進行課題下的“子課題”或“小分支”,通過不太復雜的實驗和時間不長的周期即可完成。學生自行制作開題報告,每個教師的課題小組內進行開題報告,通過學生之間的討論決定課題的可行性和實驗路線,在老師指導下進行修改,最終設計出適合本科生的研究方案。方案確定后學生即可獨立開展實驗。實驗完成后,仍以小組為單位,學生集中匯報實驗結果。最后,在老師的指導下,每名學生整理實驗結果并撰寫科研論文,經教師修改后投稿發表。
2.創新性實驗教學中的體會
近年來,隨著醫學教育發展趨勢的變化,醫學本科生畢業后加入研究生行列的人數日益增多,醫學生本科畢業后進行碩士階段的科學研究已成大勢所趨。我室在本科生病理生理教學階段,選拔了一批優秀的本科生進入實驗室接觸科研,為日后學生的進一步學習和發展奠定基礎。在教學過程中,我們主要有以下幾點體會。
2.1實驗室環境保證實驗進行。
作為湖北省重點實驗室,我室的設備儀器完全滿足了碩士研究生的科研需求。我室已培養了多名碩士,硬件上的實驗條件完全能滿足創新性實驗的需要。軟件上,帶教老師均有多年科研經驗,碩士研究生也都有1年以上科研經歷。本科生的創新性實驗在本質上與碩士生的科研并無很大區別。我們采取理論上老師帶教,技術上碩士生帶教本科生的方式,既保證本科生能學習和掌握新知識,又避免“揠苗助長”,過大地增加學生壓力,反而影響學習效果。
2.2初步培養學生科研能力,激發學生的科研興趣。
在創新性實驗中,學生進行的文獻檢索、小組討論、結果匯報等方式,實際上就是一種科學研究工作的基本訓練過程。參加創新性實驗的學生均表示:通過進入實驗室的學習,他們對科研產生了濃厚的興趣,考研熱情高漲;而且,學生的思想由以往的“盲目考驗”、“跟風考研”,逐步轉向為有目的、有興趣、有針對的考研,對學生畢業后的發展大有裨益。
總之,新型的“分層次實驗教學體系”將學科的單項實驗轉變驗證性、綜合性及創新性三位一體的綜合型教學模式。尤其是創新性實驗,在實驗過程中將實驗型學生向研究型學生轉變,培養了學生的綜合分析能力,進一步開發了學生的創新能力。同時,創新性實驗在幫助學生確立自己的職業觀、發展觀及未來規劃方面,也成為現代教育教書育人的一種有益嘗試。
參考文獻:
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根據實踐教學改革的總體思路和原則，我們對五年制臨床醫學專業實踐教學模式進行了一系列的改革和研究，根據人才培養目標定位，構建了基礎實踐、專業實踐和綜合實踐相結合的實踐教學體系。
2．1基礎實踐模塊
基礎實踐包括醫學基礎技能實驗和專業基礎技能實驗兩大實踐教學環節，主要培養學生的基本操作和基本技能。
2．1．1整合構建基礎實踐實驗課程群
醫學基礎技能實驗改革的要點是突破傳統的基礎醫學以各門課程各自開設實驗的相互隔離模式，將原有按學科的實驗教學資源從所屬課程分離出來，按學科性質(形態、機能、分子、病原等)開展縱向或橫向的有機整合，并獨立設置課程，使實驗教學課程化。全部生物醫學基礎實驗整合為五門實驗課程，即醫學大體形態實驗學(整合原有系統解剖學、局部解剖學和斷層解剖學的實驗教學內容)、醫學顯微形態實驗學(按細胞、組織、器官和系統整合細胞生物學、組織胚胎學、病理學等相關課程實驗教學內容)、醫學機能實驗學(整合生理學、病理生理學、藥理學教學內容)、生物分子檢測與分析實驗學(整合生物化學、分子生物學、醫學免疫學、醫學遺傳學等相關課程教學內容)、病原生物實驗學(整合醫學微生物學和人體寄生蟲學等相關課程教學內容)，同時將醫學科研方法與文獻檢索、醫學實驗動物學、醫學論文寫作等相關教學內容整合為“醫學實驗方法概論”課程，主要講授實驗操作的基本知識和實驗設計的基本方法等。專業基礎技能實驗部分則整合為兩門獨立的實驗課程，即臨床基本技能實驗學和臨床輔助技能實驗學，前者主要整合病史采集、體格檢查、手術學基礎和臨床常用的基本操作技術，臨床輔助技能實驗學則把原來分散在其他學科中的心電圖、實驗室診斷和醫學影像如X線、超聲、CT、MRI診斷等相關內容整合為一門獨立的實驗課程。通過實驗課程的整合和獨立，既改變了傳統教育模式下實踐教學處于從屬地位的狀況，又促進了傳統學科的相互貫通、相互滲透，突出了實踐和創新的原則，形成了完整的基礎實踐實驗課程群。
2．1．2深化實驗教學方法和手段的改革
為確保基礎實踐改革的順利實施，配合基礎實驗課程群建設，組織教師編寫了與改革配套的相應整合性實驗教材。同時開展了實驗項目、實驗方法和內容設計的改革研究，一是調整和優化基本實驗項目，精選和整合教學內容，妥善處理好相關課程內容的銜接和分工，減少重復性實驗。二是加大綜合性、設計性和創新性實驗項目比重，加強學科間的交叉融合，開設跨學科的綜合性實驗;設計性實驗項目由教師給出實驗課題，學生以小組為單位獨立完成實驗方案實施的全過程(自行查閱資料，自擬實驗方案，組織開題報告，提交實驗報告等)，教師隨時指導實驗過程并對實驗完成情況進行總結和評價。三是積極引入現代化的實驗教學手段如多媒體數碼互動教學、網絡實驗平臺教學、臨床技能模擬教學、問題式PBL教學等方法，全面促進學生實踐技能的提高。通過基礎實踐模塊的教學和改革，促進了傳統學科間的交叉融合，加強了學生的基本技能和基本操作的訓練，也促進了學生思維能力和創新能力培養。
2．2專業實踐模塊
專業實踐主要培養學生的臨床實踐能力，包括臨床課間見習、臨床通科實習、臨床選科實習以及專業綜合能力測試等教學環節。
2．2．1加強臨床床邊教學
臨床床邊教學，即臨床課間見習與專業核心課程理論教學交叉進行。床邊見習強調理論聯系實際，實施以病例為基礎、問題為導向、臨床思維訓練為重點的教學模式，學生以小組為單位，在教師指導下首先深入病房采集病史、查體認癥，然后教師結合病例提出相關問題，學生集中分析討論，最后教師總結，學生完成見習報告。床邊見習既培養了學生的疾病認癥能力和臨床思維能力，又充分體現了以學生為中心、教師為主導的啟發式、討論式教學方法。
2．2．2改革臨床實習模式
針對近年來學生臨床實習與考研準備、就業應聘發生較大沖突的矛盾，我們在教學計劃中整體上將臨床實習時間提前(第八學期即進入臨床教學醫院實習)并將臨床實習分為通科實習和選科實習兩部分。臨床通科實習，即臨床輪轉實習，共計42周，通過系統全面的臨床各科輪轉實習，使學生受到專業知識和專業技能的綜合訓練，初步具備獨立的臨床實際工作能力，同時在實踐中提高醫學生的思想品德和職業素養，全部學生必須按實綱要求完成;通科實習結束后，安排6周臨床選科實習，學生根據自身的興趣、愛好尤其是畢業后的職業需求和發展方向，選擇相關的臨床學科強化專科技能培養。
2．2．3完善專業綜合能力測試體系
專業綜合實踐能力測試強調以考察臨床學生的實際動手能力和分析問題、解決問題的能力為目的，測試主要由三部分組成，采取試卷筆試、床邊口試和實際操作相結合進行:一是臨床實習出科考試，主要進行臨床技能床邊測試，考核問診、查體、常見病診斷與治療及臨床操作能力等;二是臨床實習中期考核，主要進行醫德醫風考核和臨床病例分析筆試;三是實習結束綜合考試，由畢業前臨床理論考試和臨床技能規范化考試(多站考試)組成。專業綜合實踐能力測試貫穿于整個實習教學環節，成為了指導學生生產實習、培養學生綜合技能教學的重要組成部分，極大地促進了臨床學生專業實踐能力的提高，也為醫學生畢業后的臨床工作打下了堅實的基礎。
2．3綜合實踐模塊
為培養臨床學生的創新能力和綜合實踐能力，提高學生的綜合素質，堅持五年全程不間斷地開展多種形式的綜合實踐活動，包括課外見習、社區服務、開放實驗、社會調查以及其他社會實踐活動、各種技能競賽、業余科技活動等。
2．3．1實施創新教育
一是在基礎醫學相關實驗課如機能學實驗和分子醫學實驗中引入設計性或創新性實驗項目，有序開放實驗室，鼓勵學生盡早接觸科研;二是依托國家和省級大學生創新性實驗計劃與校級開放性實驗，鼓勵大學生參加科研和創新活動，在教師指導下學生自主申報課題、設計方案、實驗操作、論文撰寫，把科學研究的訓練與實踐能力的提高統一起來，培養學生嚴謹認真的科學態度和創新思維能力。
