引論：我們?yōu)槟砹?3篇護(hù)理實(shí)訓(xùn)總結(jié)范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
一、硬件資源管理
（一）合理分配硬件資源
集中管理的計(jì)算機(jī)資源，根據(jù)課程需要合理分配給相關(guān)使用對(duì)象，才能最大程度地發(fā)揮其應(yīng)有的作用。如autocad、3d max等對(duì)顯示效果要求較高的圖形軟件教學(xué)，應(yīng)該安排在具有高配置、獨(dú)立顯卡的實(shí)訓(xùn)室上課；網(wǎng)頁設(shè)計(jì)和.net平臺(tái)的教學(xué)應(yīng)安排在cpu頻率較高、內(nèi)存較大的實(shí)訓(xùn)室上課；其余實(shí)訓(xùn)室用作計(jì)算機(jī)公共基礎(chǔ)教學(xué)。這樣才能充分發(fā)揮不同檔次的計(jì)算機(jī)作用。
（二）保證實(shí)訓(xùn)室運(yùn)行環(huán)境
實(shí)訓(xùn)室環(huán)境的好壞可以直接影響電腦的壽命。電腦最佳工作溫度在10℃～35℃之間，太高或太低都會(huì)影響配件壽命。所以在條件許可時(shí)，電腦實(shí)訓(xùn)室要安裝空調(diào)。適宜的相對(duì)濕度是30%～80%，濕度太大影響cpu、顯卡等配件性能發(fā)揮，甚至引起一些配件短路。另外空氣中灰塵含量對(duì)電腦影響也較大?；覊m大，天長日久就會(huì)腐蝕各配件的電路板。積塵會(huì)導(dǎo)致系統(tǒng)運(yùn)行不穩(wěn)定，過多的灰塵附在cpu、芯片，電路板的表面會(huì)導(dǎo)致這些元件的散熱不良，電路印刷板上的灰塵在潮濕的環(huán)境中容易造成短路。所以要定期對(duì)電腦進(jìn)行除塵。電腦使用的交流電正常的范圍應(yīng)在220v±10%、頻率范圍是50hz±5%、并且具有良好的接地系統(tǒng)。實(shí)訓(xùn)室應(yīng)安裝穩(wěn)壓電源，服務(wù)器應(yīng)配備ups電源。
（三）建立可靠的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)
網(wǎng)絡(luò)環(huán)境是現(xiàn)代實(shí)訓(xùn)室的標(biāo)準(zhǔn)配置，互聯(lián)網(wǎng)的接入給師生帶來大量可用信息的同時(shí)，也帶來了病毒、木馬等有害內(nèi)容，給實(shí)訓(xùn)室維護(hù)增加許多困難。建立安全可靠的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì)實(shí)訓(xùn)室維護(hù)可起到事半功倍的效果。
（四）硬件設(shè)備的更新
實(shí)訓(xùn)室建設(shè)具有投入大、更新快的特點(diǎn)。硬件設(shè)備的更新應(yīng)與學(xué)校的教學(xué)目標(biāo)、設(shè)備經(jīng)費(fèi)和 社會(huì) 的發(fā)展結(jié)合考慮來確定。應(yīng)采取定期更新?lián)Q代部分機(jī)器來分享科技進(jìn)步的成果，保證教學(xué)與實(shí)踐的效果。同時(shí)，學(xué)院教學(xué)儀器經(jīng)費(fèi)支出的壓力也減少減少。
二、軟件資源管理
（一）根據(jù)教學(xué)內(nèi)容及使用對(duì)象不同，采用多操作系統(tǒng)是較理想的方案
在不同的操作系統(tǒng)中安裝不同教學(xué)需求的應(yīng)用軟件，提高機(jī)器的利用率。如我們給性能較高的電腦安裝多個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)及應(yīng)用軟件，在xp系統(tǒng)安裝autocad、3d max圖形圖解軟件，完成電腦藝術(shù)設(shè)計(jì)、機(jī)電專業(yè)的教學(xué)任務(wù)，在win2000系統(tǒng)安裝網(wǎng)頁制作、visio、sql數(shù)據(jù)庫、虛擬機(jī)軟件等完成網(wǎng)頁、網(wǎng)絡(luò)、電子商務(wù)等教學(xué)任務(wù)；建立.net平臺(tái)、安裝c#等，完成軟件開發(fā)教學(xué)任務(wù)。
（二）建立局域網(wǎng)服務(wù)器
在局域網(wǎng)內(nèi)建立web和ftp等應(yīng)用服務(wù)器，方便學(xué)生存取作業(yè)和文件，展示學(xué)生作品，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)在線測(cè)試等。集中管理這些軟件資源可以減少病毒在實(shí)訓(xùn)室的傳播，又保證了學(xué)生作業(yè)的安全。還應(yīng)廣泛采用有防病毒功能的郵箱傳遞文件，減少移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備將病毒在實(shí)訓(xùn)室內(nèi)傳播的機(jī)會(huì)。
三、病毒查殺與系統(tǒng)升級(jí)
網(wǎng)絡(luò)的迅速發(fā)展也使病毒傳播和危害日益嚴(yán)重。網(wǎng)絡(luò)中一個(gè)節(jié)點(diǎn)感染病毒，會(huì)迅速地在網(wǎng)絡(luò)上傳播。每個(gè)節(jié)點(diǎn)都能成為病毒入侵網(wǎng)絡(luò)的敞開門戶。解決網(wǎng)絡(luò)病毒常用的防毒手段有：設(shè)置路由器過濾器；在網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器上增設(shè)過濾網(wǎng)；開發(fā)終端機(jī)過濾軟件等等。雖然在一定程度上影響了網(wǎng)絡(luò)速度，但也有效的控制了病毒的泛濫。及時(shí)下載軟件補(bǔ)丁，對(duì)于電腦維護(hù)益處良多。對(duì)實(shí)訓(xùn)室的日常維護(hù)也不可忽視。很多問題在日常的維護(hù)中都可以避免。一旦電腦在上課時(shí)不能使用，就會(huì)影響到正常教學(xué)。平時(shí)多下些功夫，將工作做在前面，才不會(huì)出現(xiàn)被動(dòng)局面。
四、ghost進(jìn)行系統(tǒng)備份與恢復(fù)
ghost軟件是一個(gè)很好的數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)軟件，在計(jì)算機(jī)的硬盤上建立ghost備份是多數(shù)用戶采用的方案，可以很方便地利用ghost 軟件將所做的備份還原出來。而且ghost軟件在做了系統(tǒng)備份以后，在使用過程中，如果實(shí)訓(xùn)室的某一臺(tái)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)壞了，本身的ghost備份又沒了，或者換了一個(gè)硬盤，這時(shí)就可以利用ghost軟件對(duì)兩個(gè)硬盤進(jìn)行對(duì)拷。在實(shí)際 應(yīng)用中我們還應(yīng)該在刻錄盤上做ghost備份。避免由于ghost備份受損而導(dǎo)致恢復(fù)系統(tǒng)時(shí)的錯(cuò)誤。另外，ghost還提供了網(wǎng)絡(luò)備份恢復(fù)功能。
五、完善管理制度
實(shí)訓(xùn)室管理的好壞決定著實(shí)訓(xùn)室維護(hù)的質(zhì)量。提高電腦的使用率與保證電腦完好率本身存在很多沖突之處。為此，除了要保證日常維護(hù)的質(zhì)量外，還要制訂出相關(guān)的規(guī)章制度并監(jiān)督執(zhí)行，使之從根本上避免學(xué)生在實(shí)訓(xùn)室的破壞行為，從而保證實(shí)訓(xùn)室電腦能夠正常為師生服務(wù)。
以上是我們?cè)趯?shí)訓(xùn)室管理維護(hù)過程中所遇到的一些情況和采用的一些處理方案。計(jì)算實(shí)訓(xùn)室的管理工作是繁重的，希望經(jīng)過大家的努力能將計(jì)算實(shí)訓(xùn)室管理得更好，也能減輕教師的工作量，更好地為教師、學(xué)生服務(wù)。
[參考文獻(xiàn)]
篇2
康復(fù)護(hù)理學(xué)是一門旨在研究傷病者與傷殘者身體、精神康復(fù)的護(hù)理理論、知識(shí)和技能的科學(xué)，研究的主要對(duì)象是殘疾人和慢性病者[1]，康復(fù)護(hù)理學(xué)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分[2]。隨著社會(huì)的發(fā)展，康復(fù)護(hù)理已成為現(xiàn)代護(hù)理工作的重要組成部分，康復(fù)護(hù)理的重要性也越來越突出?？祻?fù)護(hù)理學(xué)以達(dá)到全面康復(fù)為目的，與其他康復(fù)專業(yè)人員共同協(xié)作，對(duì)殘疾者、老年病、慢性病而伴有功能障礙者進(jìn)行適合康復(fù)醫(yī)學(xué)要求的專門護(hù)理和各種專門的功能訓(xùn)練，從而達(dá)到最大限度的康復(fù)并使之重返社會(huì)[3]。
《康復(fù)護(hù)理學(xué)》涉及的知識(shí)面廣，對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)要求高，康復(fù)技術(shù)多樣性、復(fù)雜性等原因，致使教、學(xué)雙方都產(chǎn)生了一定的難度。護(hù)生初接觸時(shí)會(huì)感覺醫(yī)學(xué)名詞陌生，概念難理解，康復(fù)評(píng)定內(nèi)容多而繁瑣，康復(fù)護(hù)理技術(shù)涉及人體的各個(gè)功能恢復(fù)，難以很好地將理論聯(lián)系實(shí)際，因此，在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)中，對(duì)康復(fù)護(hù)理技術(shù)操作記憶較零散，經(jīng)常出現(xiàn)護(hù)生練習(xí)后仍掌握不到位，不能系統(tǒng)地聯(lián)系和應(yīng)用，難以掌握在何時(shí)應(yīng)用哪項(xiàng)康復(fù)護(hù)理技術(shù)，如何應(yīng)用好康復(fù)護(hù)理技術(shù)，處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)，與臨床工作實(shí)際工作脫節(jié)較大，對(duì)護(hù)生將來的實(shí)習(xí)有不利的影響。
護(hù)理學(xué)高職高專教育的培養(yǎng)目標(biāo)是：培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展的、具有現(xiàn)代護(hù)理知識(shí)和技能的高等技術(shù)應(yīng)用型護(hù)理專門人才[4]，在校期間學(xué)習(xí)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》，利于護(hù)生在將來的臨床工作中，充分利用所掌握的康復(fù)知識(shí)和技術(shù)，盡早介入康復(fù)指導(dǎo)，可使更多的患者在最佳時(shí)間，得到正確的康復(fù)知識(shí)，盡可能避免產(chǎn)生并發(fā)癥和后遺癥，最大限度地提高病傷殘者的生活質(zhì)量，以較好的狀態(tài)回歸社會(huì)。
2 高職護(hù)生《康復(fù)護(hù)理學(xué)》護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式改革
為了達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)，讓護(hù)生掌握康復(fù)護(hù)理基本概念、常用康復(fù)護(hù)理技術(shù)及常見疾病的康復(fù)護(hù)理措施，突出實(shí)踐動(dòng)手能力，我們嘗試用“案例討論-康復(fù)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)-回顧總結(jié)”的方法對(duì)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)做了改革，效果明顯?，F(xiàn)介紹如下：
2.1 以疾病發(fā)生發(fā)展過程，設(shè)計(jì)實(shí)訓(xùn)討論案例。
以“缺血性腦卒中康復(fù)護(hù)理”為例，根據(jù)患者運(yùn)動(dòng)障礙3個(gè)時(shí)期，即遲緩期-痙攣期-恢復(fù)期為主線，融入共濟(jì)障礙、感覺障礙、言語障礙、認(rèn)知障礙、心理障礙、日常生活能力障礙、大小便障礙、自主神經(jīng)功能障礙、球麻痹、廢用綜合征、誤用綜合征等伴隨的功能障礙，為案例討論及實(shí)訓(xùn)提供素材。
2.2運(yùn)用小組討論法，組織護(hù)生對(duì)案例做分析，引導(dǎo)康復(fù)評(píng)定方法，以及制定康復(fù)計(jì)劃。
在對(duì)腦卒中進(jìn)行康復(fù)治療之前、治療期間和治療結(jié)束時(shí)，都要進(jìn)行必要的康復(fù)評(píng)定，即對(duì)腦卒中患者各種障礙是性質(zhì)、部位、范圍、程度作出準(zhǔn)確的評(píng)定[5]。將護(hù)生按每組10～12人合理分組，每組由1位教師負(fù)責(zé)組織帶領(lǐng)進(jìn)行討論,將護(hù)生帶入特定的臨床情境中,形成真實(shí)的康復(fù)護(hù)理感受,加深對(duì)講授內(nèi)容的理解，引導(dǎo)護(hù)生分析患者發(fā)病至轉(zhuǎn)歸各個(gè)階段的臨床表現(xiàn)，例如上述“缺血性腦卒中康復(fù)護(hù)理”案例，要讓護(hù)生認(rèn)識(shí)遲緩期、痙攣期、恢復(fù)期階段患者會(huì)出現(xiàn)的癥狀、體征，如共濟(jì)障礙、感覺障礙、言語障礙、認(rèn)知障礙、心理障礙、日常生活能力障礙、大小便障礙、自主神經(jīng)功能障礙、球麻痹、廢用綜合征、誤用綜合征等功能障礙的具體表現(xiàn)，在小組成員的探討中，分析、總結(jié)，使護(hù)生對(duì)該疾病有了個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，分析存在的康復(fù)訓(xùn)練問題，從而能夠運(yùn)用康復(fù)評(píng)定方法，對(duì)各個(gè)時(shí)期出現(xiàn)的癥狀體征制定相應(yīng)康復(fù)計(jì)劃。同時(shí)，也提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和參與意識(shí)，提高其分析問題、解決問題的能力。
2.3實(shí)訓(xùn)方法
仍以案例為素材，護(hù)生以小組為單位，應(yīng)用“角色扮演法”， 相互變換扮演案例中的角色進(jìn)行各項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練。由于在案例討論的時(shí)候帶教教師注重啟發(fā)護(hù)生主動(dòng)思維能力，引導(dǎo)護(hù)生對(duì)患者病情作了分期分析，制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，使復(fù)雜的知識(shí)簡單化，模糊的理論清晰化，為護(hù)生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練做了鋪墊。依據(jù)患者不同時(shí)期的康復(fù)計(jì)劃，分階段循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)技能實(shí)訓(xùn)，把繁雜的訓(xùn)練內(nèi)容做了相應(yīng)劃分，使護(hù)生在練習(xí)的過程，能夠區(qū)別患者病程各個(gè)階段所適宜的康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目，能夠準(zhǔn)確完成相應(yīng)任務(wù)。
實(shí)訓(xùn)過程中，教師全程指導(dǎo)，輔以職業(yè)道德教育，培養(yǎng)學(xué)生的解決臨床實(shí)際問題的能力、溝通交流能力以及人文關(guān)懷態(tài)度，體現(xiàn)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。
課程結(jié)束前，帶教教師召集本組護(hù)生，結(jié)合病案討論及康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，進(jìn)行課程回顧及小結(jié)，交流分享訓(xùn)練時(shí)的心得體會(huì)，總結(jié)康復(fù)護(hù)理技術(shù)的最佳方法和時(shí)機(jī)，進(jìn)而再次鞏固了理論知識(shí)，在“討論-實(shí)踐-總結(jié)”循環(huán)中，將理論與實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來，護(hù)生感覺學(xué)習(xí)興趣得以提高，知識(shí)得以有效吸收，對(duì)康復(fù)護(hù)理技術(shù)的掌握起到了積極的作用。從而達(dá)到提高高職高專護(hù)生的康復(fù)護(hù)理知識(shí)與技能的目的。
3 小結(jié)
通過“案例討論-康復(fù)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)-回顧總結(jié)”的方法，在《康復(fù)護(hù)理學(xué)》技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，運(yùn)用案例進(jìn)行討論，指導(dǎo)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目；根據(jù)案例素材，扮演案例中的角色實(shí)施和體驗(yàn)康復(fù)護(hù)理技術(shù)；課后再做總結(jié)回顧，形成了依據(jù)理論進(jìn)行實(shí)踐，在實(shí)踐中鞏固理論的有效循環(huán)機(jī)制，使理論與實(shí)踐相輔相成，護(hù)生能夠熟練運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，掌握康復(fù)護(hù)理技術(shù)實(shí)施方法，并形成牢固的記憶，不僅能夠?qū)⒗碚撝R(shí)很好地運(yùn)用于實(shí)踐，還能夠使實(shí)踐促進(jìn)理論知識(shí)的吸收，提高護(hù)生的康復(fù)護(hù)理理論與臨床實(shí)踐水平，從而達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量和提高護(hù)生學(xué)習(xí)效率和熟練應(yīng)用護(hù)理技能的目的，為臨床應(yīng)用打下基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
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篇3
1構(gòu)建基于工作過程的工學(xué)結(jié)合模塊式項(xiàng)目課程體系
專業(yè)技能抽查要求構(gòu)建工作工程引領(lǐng)，能力培養(yǎng)為主線的情境課程體系，需要根據(jù)典型工作崗位，分解崗位需要的工作能力和核心技能[4]。通過對(duì)各級(jí)各類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展護(hù)理人才需求市場(chǎng)調(diào)研、了解專業(yè)面向，分析職業(yè)崗位與工作過程、了解崗位工作任務(wù)，分解典型工作任務(wù)及職業(yè)能力、設(shè)計(jì)系列工學(xué)項(xiàng)目模塊與單元模塊，設(shè)計(jì)工學(xué)單元模塊項(xiàng)目任務(wù)、融合教學(xué)內(nèi)容，建立課程標(biāo)準(zhǔn)、開發(fā)項(xiàng)目課程與教學(xué)資源，構(gòu)建基于工作過程的工學(xué)結(jié)合模塊式項(xiàng)目課程體系。根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》的開發(fā)思路和考核內(nèi)容，從課程基本信息、課程理念、課程設(shè)計(jì)思路、課程目標(biāo)、內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)手段與方法、考核方法、教學(xué)資源等8個(gè)方面重新修訂了基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、母嬰護(hù)理等5門臨床護(hù)理核心課程的課程標(biāo)準(zhǔn)。
2重構(gòu)實(shí)訓(xùn)教學(xué)項(xiàng)目和比例
護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)模塊包括基本護(hù)理操作和專科護(hù)理操作兩大模塊共18個(gè)操作項(xiàng)目?；咀o(hù)理操作包括生命體征測(cè)量、藥物過敏試驗(yàn)、肌內(nèi)注射、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿術(shù)、臥有患者床更換床單、靜脈采血技術(shù)（真空管采血法）、無菌技術(shù)操作、密閉式靜脈輸液，專科護(hù)理操作包括單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、新生兒撫觸技術(shù)、穿脫隔離衣與手的消毒、電動(dòng)吸引器吸痰、快速血糖測(cè)定、氧氣筒給氧、四步觸診、四肢繃帶包扎、心電監(jiān)護(hù)儀的使用。作者“以項(xiàng)目為導(dǎo)向，以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)”的創(chuàng)新教學(xué)模式，將18個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目融入到各課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，并作為主要的實(shí)訓(xùn)教學(xué)項(xiàng)目，臨床護(hù)理課程增加實(shí)訓(xùn)課時(shí)比例至50%。在課余時(shí)間開放實(shí)訓(xùn)室，安排專業(yè)教師進(jìn)行輔導(dǎo)，增加學(xué)生實(shí)踐訓(xùn)練的時(shí)間。學(xué)生每次在實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行練習(xí)時(shí)需簽到，每個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的練習(xí)必須達(dá)到一定的學(xué)時(shí)才能參加實(shí)訓(xùn)考核。
3創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)方法
傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)通常采用“示教—學(xué)生練習(xí)—總結(jié)一貫式”的方法，學(xué)生練習(xí)時(shí)就是“依葫蘆畫瓢”，而臨床上患者病情瞬息萬變，護(hù)理工作需要很強(qiáng)的應(yīng)變能力，且技能抽查考核靈活。為了加強(qiáng)護(hù)生臨床思維能力的培養(yǎng)，作者將《標(biāo)準(zhǔn)》中的108個(gè)試題作為案例在課堂上提供給學(xué)生，采用情境模擬教學(xué)法，教學(xué)步驟分為學(xué)生預(yù)習(xí)準(zhǔn)備—觀看教學(xué)片—教師示教—情境練習(xí)—情境展示—師生評(píng)價(jià)總結(jié)—拓展訓(xùn)練。在教學(xué)中教師作為引導(dǎo)者，學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，教師提供案例和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源給學(xué)生，讓學(xué)生自己思考、練習(xí)、歸納、總結(jié)，不但提高了臨床思維能力，同時(shí)在學(xué)習(xí)積極性、課堂參與度、溝通交流能力、職業(yè)道德修養(yǎng)等方面都有了較大的進(jìn)步。
4重視實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)
實(shí)現(xiàn)教學(xué)改革，創(chuàng)新教學(xué)方法，將技能抽查融入專業(yè)護(hù)理課程教學(xué)中，一個(gè)重要的教學(xué)地點(diǎn)就是實(shí)訓(xùn)室或?qū)嵱?xùn)基地。本院完善了設(shè)備齊全的理實(shí)一體化教室的建設(shè)，將護(hù)理實(shí)訓(xùn)室均建成內(nèi)、外、兒、婦、急、手術(shù)室等臨床科室仿真病房，每間教室配備多媒體教學(xué)設(shè)施和仿真模型，在理實(shí)一體化教室進(jìn)行教學(xué)，能將臨床案例情境模擬化，學(xué)生能在角色模擬時(shí)，真正融入護(hù)士角色，達(dá)到“教學(xué)做合一”的教學(xué)效果。同時(shí)還爭(zhēng)取政府支持，建成了集“教學(xué)、科研、養(yǎng)老服務(wù)”于一體的生產(chǎn)性實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地，采取“課程發(fā)包”、“院中辦班”等方式與基地進(jìn)行醫(yī)教結(jié)合。
5組織專業(yè)技能活動(dòng)
本院每年舉行校園文化節(jié)，其中技能比賽作為文化節(jié)的重要組成部分，2011年開始把護(hù)理專業(yè)技能抽查項(xiàng)目作為技能競(jìng)賽的比賽項(xiàng)目，并給予獎(jiǎng)勵(lì)，獲得獎(jiǎng)項(xiàng)的學(xué)生在年終評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)學(xué)金評(píng)審、實(shí)習(xí)就業(yè)安排時(shí)都給予優(yōu)先，提高了學(xué)生參與技能訓(xùn)練的積極性，護(hù)理實(shí)訓(xùn)室業(yè)余開放時(shí)模擬病床的利用率達(dá)100%。
6加強(qiáng)雙師型隊(duì)伍建設(shè)
《標(biāo)準(zhǔn)》和題庫的內(nèi)容體現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)核心能力，反映了護(hù)理技術(shù)的進(jìn)步和護(hù)理職業(yè)教育的發(fā)展趨勢(shì)，這也對(duì)護(hù)理教育的教師提出了更高的要求。本院護(hù)理專業(yè)教師主要由新進(jìn)教師、原有衛(wèi)校的老教師、企業(yè)兼職教師組成；教師們各有長短，新進(jìn)教師在教學(xué)基本功上欠缺，原有老教師與臨床護(hù)理技術(shù)新進(jìn)展脫節(jié)，企業(yè)兼職教師不熟悉職業(yè)教育模式，于是本院按照“雙方聯(lián)動(dòng)、雙崗交替、雙向培養(yǎng)”模式，實(shí)施專業(yè)帶頭人、骨干教師和教學(xué)名師培養(yǎng)、人才引進(jìn)、校本培養(yǎng)四大工程，建設(shè)教學(xué)、科研、管理3個(gè)團(tuán)隊(duì)，全面提升教師的專業(yè)實(shí)踐能力和社會(huì)服務(wù)能力，打造了一支雙師素質(zhì)、雙師結(jié)構(gòu)的專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)。根據(jù)護(hù)士職業(yè)崗位對(duì)人才的基本要求，由本院牽頭，聯(lián)合兄弟院校、護(hù)理專家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接，共同開發(fā)《護(hù)理專業(yè)技能抽查標(biāo)準(zhǔn)》和題庫，并將其融入教學(xué)過程，有利于培養(yǎng)護(hù)生的核心基本技能和職業(yè)素養(yǎng)，有利于學(xué)習(xí)過程和工作過程對(duì)接，有利于培養(yǎng)出真正受歡迎的高級(jí)護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)
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篇4
要提高實(shí)訓(xùn)課質(zhì)量，首先要結(jié)合本堂實(shí)訓(xùn)課目標(biāo)復(fù)習(xí)相關(guān)理論課內(nèi)容。現(xiàn)在的高職學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性較差，課后很少復(fù)習(xí)，如果教師不幫他們復(fù)習(xí)理論課所講授內(nèi)容，學(xué)生往往忘記相關(guān)理論課內(nèi)容，直接影響實(shí)訓(xùn)課質(zhì)量。如上“產(chǎn)前檢查”實(shí)訓(xùn)課時(shí)，教師要幫學(xué)生認(rèn)真復(fù)習(xí)產(chǎn)前檢查的時(shí)間和內(nèi)容，四部觸診和骨盆外測(cè)量的方法，并告訴學(xué)生以上復(fù)習(xí)內(nèi)容即本堂實(shí)訓(xùn)課實(shí)訓(xùn)目標(biāo)。
二、利用電視錄像片進(jìn)行教學(xué)
電視錄像片能展示相關(guān)實(shí)訓(xùn)課內(nèi)容的典型技能技巧及標(biāo)準(zhǔn)示范操作，可提高學(xué)生自我訓(xùn)練、自我矯正的能力。電視教學(xué)具有生動(dòng)、直觀性強(qiáng)、感染力強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，容易吸引學(xué)生的注意力。如上“分娩機(jī)制”實(shí)訓(xùn)課，電視錄像能將銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎體的娩出七個(gè)環(huán)節(jié)以動(dòng)畫形式生動(dòng)形象呈現(xiàn)在學(xué)生眼前，同時(shí)配合悅耳的音樂和動(dòng)聽的解說，學(xué)生既新鮮又好奇，興趣很高。電視錄像片還可以將上面七個(gè)動(dòng)作重復(fù)播放，讓學(xué)生加深印象，并可適時(shí)停放讓教師加以講解，使學(xué)生更加清楚。
但在臨床教學(xué)中，我們發(fā)現(xiàn)個(gè)別學(xué)生在看電視錄像時(shí)常常玩手機(jī)、講小話注意力不集中，針對(duì)這一現(xiàn)象，我們?cè)诜烹娨曚浵衿跋葘㈦娨曚浵衿闹匾獌?nèi)容以問題形式寫在黑板上，讓學(xué)生帶著問題去看電視錄像片，看完后教師抽學(xué)生回答問題，并將回答問題的情況現(xiàn)場(chǎng)計(jì)分納入平時(shí)成績。如上“婦科檢查”實(shí)訓(xùn)課，先在黑板上提出以下問題：①婦科檢查的注意事項(xiàng)是什么？②陰道窺器檢查、雙合診檢查、三合診檢查、直腸―腹部診檢查的具體內(nèi)容是什么？這樣學(xué)生往往能更加認(rèn)真觀看電視錄像片，達(dá)到了事半功倍的效果。
三、利用模型教具（或真人）進(jìn)行示教
模型教具的形態(tài)、大小、質(zhì)感與真人相仿，教師在模型教具上將實(shí)訓(xùn)步驟邊講解邊演練，可適當(dāng)放慢節(jié)奏并加以分析，學(xué)生能更加直觀地了解所學(xué)內(nèi)容。如上“產(chǎn)前檢查”實(shí)訓(xùn)課四部觸診內(nèi)容時(shí)，教師每示范一步檢查方法，不但要告訴學(xué)生每一步的具體手法，還要告訴學(xué)生操作完每一步要達(dá)到的目的。如四部觸診第一步的具體手法是：雙手置于宮底部，了解子宮的大小并測(cè)得宮底高度。然后雙手指腹相對(duì)輕推，判斷宮底部的胎兒部分，若為胎頭則硬而圓有浮球感，若為胎臀則軟而寬且形狀略不規(guī)則。操作完第一步要達(dá)到的目的是：通過操作所得子宮高度估計(jì)胎兒大小與孕周是否相符，通過雙手指腹的觸感判斷出宮底部的胎兒部分是頭還是臀。有些實(shí)訓(xùn)內(nèi)容還可讓學(xué)生作患者能更與臨床相接近，如上“骨盆測(cè)量”實(shí)訓(xùn)課，教師可以讓一個(gè)學(xué)生作被檢查者按骨盆測(cè)量要求在檢查床上擺好，教師用骨盆測(cè)量尺在學(xué)生身上邊演練邊講解骨盆測(cè)量的方法和各條徑線的正常值，其他學(xué)生由于有親臨其境的感覺而學(xué)習(xí)積極性倍增。
四、學(xué)生動(dòng)手操作練習(xí)
學(xué)生動(dòng)手操作練習(xí)是實(shí)訓(xùn)課的重要環(huán)節(jié)，光聽光看不親自操作是掌握不了實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的，正如黑板上是學(xué)不會(huì)做手術(shù)的，故一定要留足時(shí)間讓每個(gè)學(xué)生都有機(jī)會(huì)在模型上認(rèn)真演練，教師在同學(xué)們演練時(shí)千萬不要離開教室，讓學(xué)生自己練習(xí)，這樣個(gè)別學(xué)生就會(huì)不認(rèn)真練習(xí)并高聲喧嘩，不但自己掌握不了學(xué)習(xí)內(nèi)容，還影響其他學(xué)生學(xué)習(xí)。為了讓學(xué)生更認(rèn)真地操作，我們采用的方法是：教師示教后，讓學(xué)生分組練習(xí)，教師循環(huán)指導(dǎo)，每組指定一名成績好的學(xué)生當(dāng)組長，由組長帶領(lǐng)組員練習(xí)，不明白之處既可查找書本互相討論又可隨時(shí)請(qǐng)教教師。
五、總結(jié)歸納
實(shí)驗(yàn)操作完畢后，教師一定要留10分鐘時(shí)間對(duì)本堂實(shí)訓(xùn)課內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)歸納，如上“婦科檢查”實(shí)訓(xùn)課，要將婦科檢查的注意事項(xiàng)及陰道窺器檢查、雙合診檢查、三合診檢查、直腸―腹部診檢查的具體內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，并隨機(jī)抽查學(xué)生在模型上進(jìn)行演練，并將演練情況現(xiàn)場(chǎng)計(jì)分納入平時(shí)成績。
六、布置實(shí)驗(yàn)報(bào)告并認(rèn)真批閱
下課前布置實(shí)驗(yàn)報(bào)告，實(shí)驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容包括實(shí)訓(xùn)目標(biāo)、評(píng)估患者、實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備、實(shí)訓(xùn)步驟、健康教育，要交待學(xué)生將本堂實(shí)訓(xùn)課操作所得如實(shí)地記錄在實(shí)驗(yàn)報(bào)告中。如上“骨盆測(cè)量”實(shí)訓(xùn)課，就要交待同學(xué)們將實(shí)訓(xùn)課中所測(cè)量的骨盆徑線值記錄在實(shí)驗(yàn)報(bào)告中。通過實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫，學(xué)生將本堂實(shí)訓(xùn)課知識(shí)進(jìn)行了系統(tǒng)復(fù)習(xí)。教師在課后通過認(rèn)真批閱實(shí)驗(yàn)報(bào)告，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)每個(gè)學(xué)生對(duì)該堂實(shí)訓(xùn)課的掌握程度，普遍沒掌握的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行集體輔導(dǎo)，個(gè)別沒掌握的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)。
《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》是一門實(shí)踐性學(xué)科，在學(xué)習(xí)的全過程強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)際。由于婦產(chǎn)科患者隱私性強(qiáng)，自我保護(hù)意識(shí)也日益增強(qiáng)，臨床完全無法滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的需要，因此實(shí)訓(xùn)課非常重要。通過以上方法，我們?cè)凇秼D產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中取得了較好的效果，為學(xué)生對(duì)專業(yè)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的理解和專業(yè)素質(zhì)的提高，提供了有效途徑。
篇5
1 實(shí)踐與改革
1.1突出專業(yè)重點(diǎn),教學(xué)內(nèi)容充分體現(xiàn)急救護(hù)理特征
本課程從急危重癥的特征性臨床表現(xiàn)入手,培養(yǎng)學(xué)生橫向聯(lián)系和綜合分析的能力。教學(xué)中注意從護(hù)理角度出發(fā),重點(diǎn)闡述對(duì)病情的觀察、分折判斷、救治原則和護(hù)理要點(diǎn)。目的在于使學(xué)生明了,作為一名護(hù)士,當(dāng)面對(duì)急危重癥患者時(shí)應(yīng)做什么、怎樣做,包括對(duì)急診病人要首先從呼吸、循環(huán)、體溫、脈搏、意識(shí)、瞳孔等直接與生命有關(guān)的方面來觀察判斷病情,如何進(jìn)行有預(yù)見性的護(hù)理,結(jié)合病情變化做好有針對(duì)性的搶救準(zhǔn)備工作,主動(dòng)協(xié)助醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行救治等。
1.2強(qiáng)調(diào)因材施教
護(hù)理本科學(xué)生的特點(diǎn)是專業(yè)基礎(chǔ)水平較好,有較強(qiáng)的求知欲,理解力強(qiáng)。針對(duì)這一特點(diǎn),突出學(xué)生的主體地位,備課內(nèi)容適應(yīng)教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生需要,在教學(xué)準(zhǔn)備階段就讓學(xué)生參與進(jìn)來,除開展預(yù)習(xí)外,分組制訂搶救預(yù)案、練習(xí)、競(jìng)賽、開展課堂討論等形式提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。
1.3加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力
急救護(hù)理學(xué)的實(shí)踐性很強(qiáng),專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技術(shù)水平在很大程度上需通過技術(shù)操作和解決實(shí)際問題的能力來體現(xiàn),故應(yīng)加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改革,重視對(duì)學(xué)生技能素質(zhì)的培養(yǎng)和訓(xùn)練。
1.3.1實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容的改革
1.3.1.1豐富單項(xiàng)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容
先確定學(xué)生應(yīng)掌握的急救護(hù)理技術(shù),包括徒手心肺復(fù)蘇、緊急靜脈輸液、電除顫、氣管插管、心電監(jiān)測(cè)、氣囊面罩人工呼吸、吸痰、吸氧、微量泵和注射泵的使用、外傷止血、包扎、固定和搬運(yùn)等,其中前4項(xiàng)技術(shù)為臨床重要急救技能。實(shí)訓(xùn)與理論學(xué)時(shí)數(shù)比1∶2,豐富的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容為學(xué)生順利進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1.3.1.2增設(shè)創(chuàng)新性實(shí)訓(xùn)
單項(xiàng)實(shí)訓(xùn)鍛煉了學(xué)生某一項(xiàng)急救護(hù)理操作技能,但在培養(yǎng)學(xué)生的急救意識(shí)、急救思維、綜合急救技能、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神等方面逐漸顯示出其不足,我們?cè)诖嘶A(chǔ)上增設(shè)了創(chuàng)新性急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)――綜合性實(shí)訓(xùn)。在單項(xiàng)實(shí)訓(xùn)結(jié)束后,教師以真實(shí)臨床病例為背景設(shè)計(jì)一套綜合性實(shí)訓(xùn)預(yù)案,預(yù)案涉及到心肺復(fù)蘇、緊急靜脈輸液、電除顫、心電監(jiān)護(hù)等常用護(hù)理技術(shù)。在綜合性實(shí)訓(xùn)中,學(xué)生不但要掌握急救護(hù)理學(xué)中的常用急救技術(shù),而且還要熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中的靜脈輸液、吸痰、吸氧等技術(shù)。綜合性實(shí)訓(xùn)強(qiáng)化了基礎(chǔ)課程和臨床課程的緊密銜接,淡化了不同課程實(shí)訓(xùn)內(nèi)容之間的界限,增強(qiáng)了學(xué)生的綜合急救技能,逐步提高了學(xué)生的動(dòng)手能力、分析能力和解決問題的能力。
1.3.2實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法的改革
1.3.2.1變演示性實(shí)訓(xùn)為探索性實(shí)訓(xùn)
演示性實(shí)訓(xùn)是由教師向?qū)W生展示實(shí)物或直觀教具,示教操作步驟,學(xué)生被動(dòng)地模仿,因而學(xué)生不能真正成為學(xué)習(xí)的主體,不能全方位地參與教學(xué)活動(dòng)。在探索性實(shí)訓(xùn)中,教師不直接講授儀器的使用方法,而是提出學(xué)習(xí)要求,如學(xué)習(xí)某儀器控制面板按鍵功能、操作步驟及注意事項(xiàng)等。學(xué)生課前自學(xué)實(shí)訓(xùn)理論,實(shí)訓(xùn)課上要求學(xué)生分組看儀器說明書和實(shí)訓(xùn)講義,觀察并練習(xí)儀器部件用途,啟迪學(xué)生主動(dòng)思考,鼓勵(lì)學(xué)生總結(jié)操作步驟,親自動(dòng)手操作,遇到不懂的問題盡量小組討論解決。這種學(xué)習(xí)方法實(shí)現(xiàn)了由模仿操作向探索嘗試的轉(zhuǎn)變,通過探索提高了學(xué)生的自學(xué)能力,培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。
1.3.2.2變機(jī)械性實(shí)訓(xùn)為情境性實(shí)訓(xùn)
演示性實(shí)訓(xùn)由于缺乏相應(yīng)的觀察指標(biāo),學(xué)生缺乏真實(shí)感知和體會(huì),往往機(jī)械記憶演示的步驟,實(shí)訓(xùn)變得機(jī)械化。為此,我們一方面積極改善實(shí)訓(xùn)教具,引進(jìn)多具全功能急救模擬人,模擬血壓測(cè)量、心電監(jiān)護(hù)、輸液、氣管插管等操作,增加了仿真效果。另一方面,部分無創(chuàng)的操作盡可能用真人實(shí)做代替用模型操作,如傷員搬運(yùn)、包扎、吸氧、多功能生命體征監(jiān)護(hù)等,同學(xué)之間相互演示,增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,鍛煉了學(xué)生的動(dòng)手能力。
1.3.2.3變封閉式實(shí)訓(xùn)為開放式實(shí)訓(xùn)
為確立學(xué)生在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的主體地位,調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,部分護(hù)理實(shí)訓(xùn)室向?qū)W生開放。實(shí)訓(xùn)課前每組學(xué)生與實(shí)驗(yàn)室老師預(yù)約登記,約定實(shí)訓(xùn)日期和項(xiàng)目,自行準(zhǔn)備實(shí)訓(xùn)儀器,輔導(dǎo)教師針對(duì)預(yù)先演示的實(shí)訓(xùn)方案進(jìn)行指導(dǎo)。學(xué)生主動(dòng)參與實(shí)訓(xùn),提高了其學(xué)習(xí)積極性,激發(fā)了創(chuàng)造力,培養(yǎng)了靈活應(yīng)用理論知識(shí)和實(shí)訓(xùn)技能的能力,提高了綜合素質(zhì)。
1.3.3完善實(shí)訓(xùn)教學(xué)評(píng)價(jià)體系
在原來單項(xiàng)技能考核的基礎(chǔ)上增加了平時(shí)實(shí)訓(xùn)考核、期末理論考核環(huán)節(jié),使考核過程更注重學(xué)生創(chuàng)新思維、實(shí)踐動(dòng)手能力、分析和解決問題能力的評(píng)價(jià)。
1.3.3.1平時(shí)實(shí)訓(xùn)考核
平時(shí)成績考核貫穿于全學(xué)期的各項(xiàng)實(shí)訓(xùn)中,貫穿于每項(xiàng)實(shí)訓(xùn)的各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中。實(shí)訓(xùn)操作階段,考核學(xué)生能否按規(guī)程、儀器說明書正確操作,有無鉆研精神,操作是否嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真,儀器、物品有無損壞。實(shí)訓(xùn)報(bào)告階段,主要考核學(xué)生實(shí)訓(xùn)報(bào)告項(xiàng)目是否齊全,步驟是否準(zhǔn)確,卷面是否整潔。
1.3.3.2期末理論考核
期末理論考試中增加病例分析題,題型設(shè)計(jì)突出體現(xiàn)對(duì)學(xué)生綜合分析問題、解決問題能力的評(píng)價(jià)。
1.4應(yīng)用啟發(fā)討論式教學(xué)法提高學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)和參與意識(shí)
在講解各專科的急救護(hù)理知識(shí)時(shí),結(jié)合典型病例進(jìn)行討論式教學(xué),將重點(diǎn)放在對(duì)病情的判斷、救治原則和護(hù)理要點(diǎn)上,并啟發(fā)學(xué)生思考在醫(yī)生到達(dá)之前應(yīng)做些什么。這種教學(xué)方法,既活躍了課堂氣氛,又能培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)和參與意識(shí)。例如,講到“創(chuàng)傷”這部分內(nèi)容時(shí),先選擇顱腦、胸部外傷病人的實(shí)例,進(jìn)行討論。圍繞這一病例與學(xué)生共同探討如何通過簡要詢問病史來了解原因,通過基本生命體征的觀察初步判定傷情并進(jìn)行評(píng)定其創(chuàng)傷的程度,創(chuàng)傷的緊急處理原則和重點(diǎn)護(hù)理措施。通過討論不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,同時(shí)充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性,使學(xué)生通過主動(dòng)思考,提出合理的緊急處理意見,參與制定護(hù)理方案等。
2 課后教學(xué)情況調(diào)查與分析
為了解《急救護(hù)理學(xué)》教學(xué)實(shí)施效果,我們對(duì)護(hù)理本科2006級(jí)、2007級(jí)2個(gè)年級(jí)的學(xué)生共170人進(jìn)行了課后調(diào)查。采用問卷式,共發(fā)調(diào)查表170份,回收170份,有效率為100%。結(jié)果表明:
篇6
2、教學(xué)的條件和實(shí)施
（1）建設(shè)設(shè)施齊全、功能完備的模擬化病房模擬病房是保證教學(xué)順利完成的基本條件。模擬病房最好能夠配置智能模擬人，利用模擬病房的空間、布局和設(shè)施，通過模擬護(hù)理工作情景，引導(dǎo)學(xué)生遵循護(hù)理程序，練習(xí)各種操作技能，觀察病人治療效果和病情轉(zhuǎn)歸，對(duì)病人進(jìn)行整體護(hù)理，從而達(dá)到綜合實(shí)訓(xùn)的目的。
（2）教學(xué)過程
①分配任務(wù)：以每班50人為例，10人為一組，共分5組，每組承擔(dān)1個(gè)模塊的工作任務(wù)。各組的角色任務(wù)包括編?。▽懩_本）、導(dǎo)演（安排角色和排練）、劇務(wù)（物品準(zhǔn)備）、病人、家屬、醫(yī)生、主班護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、治療護(hù)士等。每組選出1位組長，并配備一位指導(dǎo)教師。
②資料準(zhǔn)備：教師課前及時(shí)下發(fā)病例、相關(guān)模塊材料及任務(wù)要求。學(xué)生按要求積極準(zhǔn)備，并通過網(wǎng)絡(luò)、圖書、見習(xí)等方式解決問題、收集材料。
③課前排練：按照模塊任務(wù)和要求，各組組長組織編寫腳本、分配角色、準(zhǔn)備物品、進(jìn)行排練。
④小組展示：每個(gè)模塊的情景教學(xué)均安排在模擬病房/手術(shù)室進(jìn)行。每個(gè)模塊平均4學(xué)時(shí)，前2學(xué)時(shí)全班集中進(jìn)行小組成果展示，授課教師和其他學(xué)生觀摩。
⑤課堂討論：小組組長對(duì)整個(gè)準(zhǔn)備工作和演示過程進(jìn)行說明和自評(píng)，再由教師和其他各組學(xué)生進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)內(nèi)容包括學(xué)習(xí)態(tài)度、儀表著裝、溝通交流、團(tuán)隊(duì)合作、應(yīng)變能力及人文理念等方面，最后任課教師就本模塊及拓展內(nèi)容進(jìn)行提問和總結(jié)。
⑥分組練習(xí)：在展示、點(diǎn)評(píng)、討論和總結(jié)后，全班學(xué)生5人為一組，分為10小組進(jìn)行練習(xí)，參與本模塊展示的10位學(xué)生，分別進(jìn)入各小組進(jìn)行指導(dǎo)。
⑦總結(jié)匯報(bào)：每個(gè)模塊教學(xué)任務(wù)完成后，學(xué)生上交實(shí)訓(xùn)報(bào)告，教師進(jìn)行教學(xué)總結(jié)，所有文字材料交教研室存檔。
（3）考核方法和形式
全部模塊完成后，進(jìn)入考核階段。學(xué)生以小組（5人）為單位進(jìn)行綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目考核。考核前一天抽取病例，每班考核安排4學(xué)時(shí)，每組平均20分鐘?？己朔?jǐn)?shù)按照理論提問，單項(xiàng)操作技能，醫(yī)療文件處理，綜合職業(yè)素質(zhì)（包括儀表著裝、服務(wù)態(tài)度、溝通能力、臨床思維、健康宣教、團(tuán)隊(duì)合作、應(yīng)變能力及人文理念等方面）的權(quán)重進(jìn)行計(jì)算。
二、特色與創(chuàng)新
臨床護(hù)理綜合技能應(yīng)用課程的病例設(shè)計(jì)獨(dú)特，教學(xué)組織形式新穎。為全面鍛煉和培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和實(shí)際工作能力發(fā)揮了以下積極作用。
（1）依據(jù)病人從入院到出院，經(jīng)過治療—搶救—手術(shù)前—手術(shù)—手術(shù)后護(hù)理的過程劃分教學(xué)模塊，與護(hù)士真實(shí)的工作路徑結(jié)合，增強(qiáng)了學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感，為學(xué)生以后從事臨床護(hù)理工作奠定了基礎(chǔ)。
（2）按照病房/手術(shù)室護(hù)理崗位工作任務(wù)設(shè)計(jì)教學(xué)情景，是行動(dòng)導(dǎo)向高職教育模式在課程中的體現(xiàn)，通過對(duì)學(xué)科體系的解構(gòu)和行動(dòng)體系的重構(gòu)，提高了實(shí)訓(xùn)教學(xué)的時(shí)效性和完整性。
（3）基于建構(gòu)主義的教學(xué)觀，組織情景教學(xué)和進(jìn)行綜合技能考核，有助于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性、合作性，對(duì)鍛煉他們獲取和處理信息的能力、利用原有知識(shí)構(gòu)建新的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)以及提高職業(yè)能力和素養(yǎng)等方面，都起到了重要的促進(jìn)作用。
篇7
護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地主要問題
裝備更新迅速，管理理念滯后 依賴政府投入，短期內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)施裝備條件明顯改善，但裝備規(guī)模擴(kuò)增后的管理矛盾突出。表現(xiàn)在規(guī)章制度不全，人員配置不足，激勵(lì)機(jī)制不完善，管理理念滯后，措施方法陳舊。
招生規(guī)模擴(kuò)大，實(shí)訓(xùn)工位不足 職業(yè)院校連續(xù)幾年的擴(kuò)增招生，部分已建成的護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地結(jié)構(gòu)布局與功能已不能適應(yīng)迅速增長的學(xué)生人數(shù)。
依賴國家支持，缺乏后續(xù)增資 上級(jí)財(cái)政支持的經(jīng)費(fèi)主要用于購置實(shí)訓(xùn)裝備。其特征是導(dǎo)向性、一次性，而非經(jīng)常性的資助。各校應(yīng)該根據(jù)專業(yè)建設(shè)、人才培養(yǎng)目標(biāo)、課程改革、就業(yè)需要等，有計(jì)劃、有步驟地逐年追加投入，保障可持續(xù)發(fā)展。
部分資源冗余，設(shè)備利用率低 過分豪華、不切實(shí)際的高檔裝備，至今作為實(shí)訓(xùn)陳列展示，沒有發(fā)揮應(yīng)有的實(shí)訓(xùn)功能。平時(shí)閑置并不參與實(shí)訓(xùn)，成為上級(jí)主管部門檢查時(shí)的擺設(shè)，時(shí)間久了又要面臨淘汰或更新，造成資源浪費(fèi)。
開放時(shí)間不足，實(shí)訓(xùn)服務(wù)不夠 實(shí)訓(xùn)過程缺乏開放性、綜合性，不能高效合理地使用實(shí)訓(xùn)室。由于管理協(xié)調(diào)、信息反饋、服務(wù)準(zhǔn)備、實(shí)訓(xùn)耗材等因素，實(shí)訓(xùn)過程不能向全體護(hù)生全天候（包括雙休日、節(jié)假日等）開放；學(xué)生不能自選實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目；影響護(hù)生實(shí)訓(xùn)時(shí)間的自我掌控，不利思維能力、綜合能力、科研能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
實(shí)踐教法陳舊，實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目欠新 實(shí)踐教學(xué)仍采用教師原本熟悉的教法，沒有緊跟臨床護(hù)理技術(shù)的最新進(jìn)展；教材依舊，教法照舊，項(xiàng)目陳舊，有的脫離臨床實(shí)際，有的臨近淘汰；新的臨床路徑和護(hù)理程序沒有進(jìn)入實(shí)訓(xùn)基地，尤其是?？谱o(hù)理技能實(shí)訓(xùn)方面，存在不同程度的脫節(jié)現(xiàn)象，實(shí)踐教學(xué)課程改革深度不夠。
護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地評(píng)價(jià)指標(biāo)構(gòu)建
（一）評(píng)價(jià)目的作用
護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地評(píng)價(jià)的目的，取決于不同的評(píng)價(jià)主體。財(cái)政部門是教育投資方，依據(jù)投資目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)與否，評(píng)價(jià)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的質(zhì)量與運(yùn)行效益；教育部門是職教的監(jiān)管方，依據(jù)基地的社會(huì)性質(zhì)，評(píng)價(jià)其人才培養(yǎng)服務(wù)社會(huì)的功能；學(xué)校是經(jīng)營方，依據(jù)行政管理的目標(biāo)任務(wù)，評(píng)價(jià)其執(zhí)行及完成任務(wù)的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效率；教師與學(xué)生是實(shí)訓(xùn)基地的使用方，評(píng)價(jià)其實(shí)用性、方便性和創(chuàng)新性。護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地的評(píng)價(jià)目的歸納為如下幾點(diǎn)：（1）總結(jié)成績，發(fā)現(xiàn)問題。（2）判斷質(zhì)量和運(yùn)行成效。（3更新理念和調(diào)整思路。（4）爭(zhēng)取達(dá)標(biāo)，贏得信譽(yù)。（5）以評(píng)促建、促改、促管。（6）吸取經(jīng)驗(yàn)，以利再建。不同的評(píng)價(jià)目的，會(huì)采用不同的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)方法，產(chǎn)生不同的評(píng)價(jià)結(jié)論。但無論何種結(jié)論，越是客觀公正和切合實(shí)際，越能產(chǎn)生積極影響和預(yù)期效應(yīng)。
（二）評(píng)價(jià)理論依據(jù)
欲做出客觀公正的評(píng)價(jià)，掌握科學(xué)的評(píng)價(jià)理論是基本要求。它是統(tǒng)一評(píng)價(jià)認(rèn)識(shí)，制定適宜標(biāo)準(zhǔn)，作出公正評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)；也是評(píng)價(jià)結(jié)論發(fā)揮積極作用的內(nèi)在力量。各地抽調(diào)的評(píng)估專家，其評(píng)價(jià)理論的知識(shí)儲(chǔ)備不同，所以各有所長。分組時(shí)，評(píng)估專家應(yīng)取長避短，各司其職。常用的評(píng)價(jià)理論如下：
實(shí)證主義理論 認(rèn)為凡事物總有數(shù)量，有數(shù)量就可測(cè)量；經(jīng)測(cè)量可知量變，有量變就有質(zhì)變。以測(cè)量數(shù)據(jù)作為分析判斷依據(jù)，以數(shù)據(jù)說明問題，做出基本評(píng)價(jià)。不可測(cè)量的部分采用一定的方法將其轉(zhuǎn)化為可測(cè)量的部分，再進(jìn)行論證評(píng)價(jià)。
目標(biāo)分類理論 依據(jù)評(píng)價(jià)目標(biāo)，將評(píng)價(jià)對(duì)象先行分類。分類后由于性質(zhì)相同的內(nèi)容集中在一起，易于做出客觀準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)，避免一概而論的模糊評(píng)價(jià)，使評(píng)價(jià)更為明確具體，有針對(duì)性，便于依據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)論進(jìn)行實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的整改與完善。
知識(shí)構(gòu)建理論 凡評(píng)價(jià)，總是選擇事物的某一進(jìn)程，進(jìn)行時(shí)間橫斷面的隨機(jī)抽檢分析，不必等待相關(guān)知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)完備以后進(jìn)行。投巨資建設(shè)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地是近五年內(nèi)的事情，其知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的積累，既需要時(shí)日，又分成階段。根據(jù)構(gòu)建主義理論，評(píng)價(jià)中的分等分級(jí)更符合事物發(fā)展的階段論。
社會(huì)需求理論 護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)是全面建設(shè)小康社會(huì)，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，維護(hù)人民身體健康的社會(huì)需要。社會(huì)需求?？捎米髟u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，用來評(píng)價(jià)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)水平滿足社會(huì)需求的程度。社會(huì)服務(wù)功能越好，符合社會(huì)需求程度就越高。
科學(xué)發(fā)展理論 護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地的科學(xué)發(fā)展，指在基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理、臨床護(hù)理與社區(qū)護(hù)理、普通護(hù)理與特別護(hù)理、疾病護(hù)理與康復(fù)護(hù)理等實(shí)訓(xùn)領(lǐng)域，實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的銜接、融合和配套；管理模式的選擇與運(yùn)行機(jī)制的構(gòu)建；人才培養(yǎng)與社會(huì)服務(wù)；技能培養(yǎng)與就業(yè)導(dǎo)向；技術(shù)因素與環(huán)境因素的和諧發(fā)展。
以人為本理論 護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的評(píng)價(jià)重點(diǎn)在于人的作為而非實(shí)物裝備。對(duì)實(shí)訓(xùn)基地的結(jié)構(gòu)與布局、設(shè)施與裝備、數(shù)量與質(zhì)量、管理與效益、規(guī)劃與發(fā)展的評(píng)價(jià)，最終是對(duì)人的管理能力、創(chuàng)新水平和工作效能的評(píng)價(jià)。因此，評(píng)價(jià)的重點(diǎn)不是事物的數(shù)量，而是工作的質(zhì)量；不是設(shè)備的多少，而是發(fā)揮的價(jià)值效應(yīng)。
上述理論在評(píng)價(jià)中配合應(yīng)用。理論不能以偏概全，單一理論在實(shí)踐應(yīng)用中，總有自身缺陷和盲區(qū)。
（三）評(píng)價(jià)原則要素
理論與實(shí)踐一體原則評(píng)價(jià)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地要注意理論聯(lián)系實(shí)踐。即“理念要新，實(shí)踐要行”，說到做到，做到寫到，寫到看到，看到評(píng)到。
軟硬兼顧原則軟件指管理、效益和效應(yīng)，硬件指裝備、設(shè)施和設(shè)備。軟件是質(zhì)量價(jià)值所在，硬件是數(shù)量實(shí)物基礎(chǔ)?；A(chǔ)扎實(shí)，管理到位，則能產(chǎn)生效率和效益。評(píng)價(jià)時(shí)要更看重質(zhì)量和效價(jià)。
內(nèi)外結(jié)合原則評(píng)估護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，眼光要關(guān)注校內(nèi)校外兩方面。加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)的目的在于更好地滿足并服務(wù)于校外需求。評(píng)估專家不應(yīng)僅按照主觀認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)，更應(yīng)依據(jù)其他滿足社會(huì)需求的程度。不僅橫向評(píng)出高低，更要縱向評(píng)出服務(wù)滿意度。
量效轉(zhuǎn)換原則等級(jí)對(duì)應(yīng)評(píng)分，評(píng)分對(duì)應(yīng)等級(jí)。教學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)以數(shù)據(jù)測(cè)量為據(jù)，難以量化的績效考核，可通過量效轉(zhuǎn)化公式或量表，折算成統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，再進(jìn)行分析評(píng)估，做出定級(jí)評(píng)價(jià)。
（四）評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
根據(jù)上述評(píng)價(jià)理論和原則，構(gòu)建評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，如表1所示：
轉(zhuǎn)貼于
護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地評(píng)價(jià)方案制定
（一）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等級(jí)
評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)很難有統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。（1）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)由評(píng)價(jià)主體確定，依據(jù)評(píng)價(jià)目的而變。（2）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)需而生，因時(shí)而異。（3）現(xiàn)代評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)正向“由剛轉(zhuǎn)柔、由量轉(zhuǎn)質(zhì)，由物轉(zhuǎn)效”演變。所謂標(biāo)準(zhǔn)，只是變動(dòng)的量標(biāo)，而非固定的鋼尺。可在上述評(píng)價(jià)體系的基礎(chǔ)上制定適宜的參考標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)上述評(píng)價(jià)體系制定的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，較適宜校內(nèi)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地的評(píng)價(jià)，尚不適宜校外醫(yī)院臨床教學(xué)基地的評(píng)價(jià)。
評(píng)價(jià)等級(jí)有的地區(qū)將評(píng)價(jià)等級(jí)分為合格、不合格與優(yōu)秀三級(jí)；有的采用星級(jí)法分為五級(jí)（一星至五星）。前一種方法有明顯的定性態(tài)度，后一種方法分級(jí)排序而不定性表態(tài)，符合事物發(fā)展規(guī)律，更易為大家接受，利于繼續(xù)努力晉級(jí)。星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)預(yù)先制定，評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)號(hào)入座。即使自評(píng)，也能預(yù)測(cè)自己所在等級(jí)，明確今后努力的方向。
（二）評(píng)價(jià)策略方式
評(píng)價(jià)策略客觀公正的評(píng)價(jià)應(yīng)采取相應(yīng)策略。（1）明確評(píng)價(jià)主體。評(píng)級(jí)主體可由出資方、承辦方、用人方三方組成的專家群體擔(dān)當(dāng)，也可聘請(qǐng)專業(yè)中介評(píng)估機(jī)構(gòu)主持。（2）預(yù)先公布評(píng)價(jià)方案，包括評(píng)價(jià)時(shí)間、評(píng)價(jià)對(duì)象、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)量表、評(píng)價(jià)程序、評(píng)價(jià)方式、評(píng)價(jià)等級(jí)、評(píng)價(jià)用語等，形成完整的評(píng)價(jià)執(zhí)行方案。（3）深入現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查研究。護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地評(píng)價(jià)，宜采取由表及里、由淺入深、由近及遠(yuǎn)、由實(shí)到虛、由硬到軟、由量到質(zhì)的遞進(jìn)策略。先從硬件環(huán)境切入，轉(zhuǎn)入實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，再看管理效益，細(xì)審創(chuàng)新規(guī)劃。（4）集中評(píng)價(jià)結(jié)果排序分級(jí)。做到全面掌握信息，總結(jié)特色亮點(diǎn)，理出成功經(jīng)驗(yàn)，寫出評(píng)價(jià)報(bào)告。
評(píng)價(jià)方式一般有以下幾種：（1）內(nèi)審自評(píng)。護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地管理人員根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，先期內(nèi)審自評(píng)自糾。內(nèi)審自評(píng)應(yīng)嚴(yán)格把握評(píng)測(cè)積分要點(diǎn)，從嚴(yán)入手，賬物對(duì)應(yīng)，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，計(jì)算正確。（2）外援參評(píng)。聘請(qǐng)兄弟院校護(hù)理專業(yè)負(fù)責(zé)人組成外援同行評(píng)審組，對(duì)本校實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行模擬評(píng)價(jià)。外援參評(píng)借助外腦智力和經(jīng)驗(yàn)，較能發(fā)現(xiàn)問題和缺陷。因是專業(yè)同行，評(píng)價(jià)更為中肯求實(shí)。（3）專家點(diǎn)評(píng)。由臨床護(hù)理專家、護(hù)理教育專家、護(hù)理管理專家或?qū)I(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)成員組成的專家組進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。他們平時(shí)參與護(hù)理實(shí)踐教學(xué)，熟知護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地的內(nèi)部情況，能夠抓住要害、缺陷、問題進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng)。（4）上級(jí)抽評(píng)。由國家或省級(jí)教育評(píng)估院組織專家現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)。上級(jí)抽評(píng)程序嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)規(guī)范，評(píng)價(jià)權(quán)威，效應(yīng)明顯。尤其是他們的評(píng)價(jià)意見，可作為指令，貫穿于后續(xù)整改實(shí)施之中。
（三）評(píng)價(jià)過程報(bào)告
評(píng)價(jià)過程 聽取基地建設(shè)情況匯報(bào)、查看過程文件資料、測(cè)量核查硬件數(shù)量、調(diào)查取證管理效能、觀摩實(shí)踐教學(xué)授課、座談創(chuàng)新發(fā)展理念、交流各方評(píng)價(jià)觀點(diǎn)、撰寫初步評(píng)價(jià)意見、集中反饋建議信息。每一過程均有材料紀(jì)要，以便綜合分析評(píng)價(jià)。
評(píng)價(jià)報(bào)告 評(píng)價(jià)報(bào)告分會(huì)議報(bào)告和書面報(bào)告兩種。會(huì)議報(bào)告也稱即時(shí)報(bào)告，一般于評(píng)價(jià)結(jié)束時(shí)，當(dāng)面反饋給受評(píng)實(shí)訓(xùn)基地管理人員。書面報(bào)告也稱事后報(bào)告，一般于評(píng)估結(jié)束后，各路專家集中比較分析，廣泛聽證意見，綜合評(píng)分論定。書面報(bào)告應(yīng)由以下部分組成：（1）評(píng)價(jià)組織過程描述。（2）評(píng)價(jià)意見匯總（包括分類評(píng)價(jià)意見和總體評(píng)價(jià)意見）。（3）成績亮點(diǎn)歸納。（4）缺陷問題指點(diǎn)。（5）整改意見建議。（6）重點(diǎn)努力方向。（7）評(píng)估專家簽名蓋章。評(píng)價(jià)報(bào)告應(yīng)注意讀者一般為專業(yè)負(fù)責(zé)人以上行政管理人員。評(píng)價(jià)報(bào)告的語言應(yīng)言簡意賅（1000～1200字為宜）、規(guī)范流暢，意見應(yīng)實(shí)事求是，態(tài)度要真誠坦率，亦應(yīng)行之有效。
參考文獻(xiàn)：
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篇8
涉外護(hù)理專業(yè)，主要是培養(yǎng)能適應(yīng)國際衛(wèi)生保健需要的具有一定人文社會(huì)科學(xué)與扎實(shí)的護(hù)理知識(shí)和技能，且熟練掌握外語（以英語為代表）聽說讀寫的國際型涉外護(hù)理人才[1]。為提高學(xué)生的專業(yè)外語水平，國內(nèi)許多高校開始了護(hù)理專業(yè)課程的雙語教學(xué)，授課范圍主要局限在理論課程或《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》技能訓(xùn)練項(xiàng)目，主要采取的是保持式或過渡式雙語講授法，即母語教學(xué)為主，外語教學(xué)為輔，該模式由于存在有母語干擾，學(xué)生對(duì)母語的依賴性難以控制，給外語的學(xué)習(xí)形成了一定的阻礙；同時(shí)由于雙語課程基本限于理論課，專業(yè)實(shí)踐課程幾乎尚未開展，學(xué)生的英語學(xué)習(xí)語境存在有脫節(jié)的現(xiàn)象，由于缺乏練習(xí)環(huán)境，教學(xué)效果并不是特別理想[2]?？v觀現(xiàn)狀，涉外護(hù)理專業(yè)的雙語教學(xué)改革還有有待進(jìn)一步的深入。
英語沉浸式教學(xué)：是指在一個(gè)相對(duì)封閉的教學(xué)環(huán)境中全時(shí)間段只能使用英語，使學(xué)生形成英語思維習(xí)慣，達(dá)到靈活運(yùn)用該語言的目的。該教學(xué)模式源自加拿大，自引入我國后主要在幼兒園及中小學(xué)教育中使用，該手段能營造外語學(xué)習(xí)氣氛，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力[3―4]。
通過參考文獻(xiàn)、借鑒成功經(jīng)驗(yàn)、課題組研討和專家論證，設(shè)計(jì)一套英語沉浸式實(shí)訓(xùn)課程及評(píng)價(jià)體系。擬定《護(hù)理英語》課程的實(shí)訓(xùn)課設(shè)計(jì)為英語沉浸式雙語教學(xué)課，課題組老師根據(jù)專業(yè)選擇合適的教材和教參，設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容和方式，控制教學(xué)手段和過程，訓(xùn)練學(xué)生專業(yè)英語聽說能力和和護(hù)理操作能力；構(gòu)建多元化考試評(píng)價(jià)體系：（1）考試內(nèi)容多元化：考核學(xué)生英語運(yùn)用能力、技能操作的熟練程度、臨床思維能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、人際溝通等能力：（2）考試方式多元化：有英語會(huì)話、英語筆試、情景模擬、角色扮演、技能操作、臨床思維等；（3）評(píng)分對(duì)象多元化：由教師評(píng)分、自己評(píng)分、他人評(píng)分等方式結(jié)合給予最后的分?jǐn)?shù)；（4）成績?cè)u(píng)價(jià)多元化：采取平時(shí)測(cè)試、階段性測(cè)試、期末測(cè)試相結(jié)合的方式；同時(shí)，課題組成員共同編寫整合式雙語實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目指導(dǎo)書，制作全英文多媒體課件及操作視頻，建立網(wǎng)路學(xué)習(xí)平臺(tái)，構(gòu)建雙語實(shí)踐考核評(píng)價(jià)體系。
英語沉浸式實(shí)訓(xùn)課程的開展 ① 實(shí)驗(yàn)前，向?qū)W生解釋課程改革的意義和方法，交代師生的注意事項(xiàng)和配合內(nèi)容；②在開學(xué)前制定好教學(xué)計(jì)劃和安排，課題組編好講義和教材，授課前課題組老師通過集體備課或說課進(jìn)行教學(xué)環(huán)節(jié)和效果的控制；③授課前將相關(guān)講義和可利用資源分發(fā)給學(xué)生預(yù)習(xí)；④授課時(shí)，教師采用沉浸式教學(xué)法授課，即便是和學(xué)生交流及解答疑問均使用英語。迫使學(xué)生在脫離母語的情況下，專注于英語的學(xué)習(xí)；⑤授課形式多樣，如 “無菌術(shù)”可以采用演示法， “模擬手術(shù)”可以采用角色扮演法， “接生”可采用情景模擬， “臨床思維訓(xùn)練”采用PBL及情景訓(xùn)練；⑥多元化階段性考核和總結(jié)性考核，在英語實(shí)訓(xùn)課程結(jié)束后，就所學(xué)生的內(nèi)容進(jìn)行階段性考核，要求考試內(nèi)容多元化、考試方式多元化及評(píng)分對(duì)象多元化；教學(xué)期末時(shí)，進(jìn)行整合式總結(jié)性考核，采用多站式考核法，如考試時(shí)給予考生一個(gè)案例，再根據(jù)案例的護(hù)理需要，逐一完成多學(xué)科的多考點(diǎn)的輪轉(zhuǎn)式考核。以糖尿病病人護(hù)理為例，先考核病歷的收集，考察學(xué)生專業(yè)英語交流能力和護(hù)患溝通能力，再考核 “皮下注射”胰島素，考察護(hù)士的操作能力和英語溝通能力，最后考核“糖尿病健康教育”，考察學(xué)生的健康教學(xué)能力和綜合思維能力。
在涉外護(hù)理專業(yè)開展以英語沉浸為背景的實(shí)訓(xùn)課程，可滿足教育國際化的迫切需要和培養(yǎng)創(chuàng)新型復(fù)合人才的需要。通過在實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)中開展沉浸式雙語教學(xué)，營造專業(yè)英語的使用環(huán)境，改變“啞巴英語”的現(xiàn)狀，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和專業(yè)英語交流溝通能力，為培養(yǎng)具有國際競(jìng)爭(zhēng)力的護(hù)理人才做準(zhǔn)備。
篇9
學(xué)院要提供足夠大的、布置合理的實(shí)驗(yàn)教學(xué)場(chǎng)所，即實(shí)驗(yàn)室
建立一個(gè)科學(xué)實(shí)用、布局合理的實(shí)驗(yàn)室是護(hù)理教學(xué)的首要條件［1］。學(xué)院設(shè)有護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心，有實(shí)驗(yàn)室26個(gè)，其中有6個(gè)實(shí)驗(yàn)室配有兩搖床各8張，供鋪床及鼻飼、導(dǎo)尿、灌腸、吸氧等實(shí)驗(yàn)用，有5個(gè)實(shí)驗(yàn)室配有寬敞的中央臺(tái)及輸液架，供無菌技術(shù)操作等使用，有4個(gè)實(shí)驗(yàn)室配有多媒體，余下的11個(gè)實(shí)驗(yàn)室為臨床護(hù)理及急救實(shí)驗(yàn)室，幾個(gè)班級(jí)同時(shí)開課完全沒問題，而且保證每個(gè)同學(xué)都有充足的時(shí)間練習(xí)，為上好實(shí)驗(yàn)課提供了良好的場(chǎng)所。
要具備足夠數(shù)量的先進(jìn)實(shí)用的實(shí)驗(yàn)儀器與設(shè)備
實(shí)驗(yàn)室要配備一定數(shù)量的先進(jìn)的設(shè)備，如洗胃機(jī)、氧氣筒、吸引機(jī)、中央吸氧設(shè)備等等，能夠讓學(xué)生身臨其境，模擬操作，如果光有實(shí)驗(yàn)室而沒有設(shè)備，護(hù)理實(shí)訓(xùn)就成為一句空話，學(xué)生只有親自動(dòng)手操作，才能學(xué)到真知識(shí)，不至于走向工作崗位后手忙腳亂。
要有經(jīng)驗(yàn)豐富的、技術(shù)精湛的實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍
要成為合格的實(shí)驗(yàn)教師要做到以下幾點(diǎn)：①愛崗敬業(yè)，有愛心，有責(zé)任心，要以身作則，以自己的行動(dòng)來熏染學(xué)生。②認(rèn)真?zhèn)湔n，熟練掌握實(shí)驗(yàn)的理論內(nèi)容，了解大綱要求，突出重點(diǎn)，言簡意賅，又要面面俱到，便于學(xué)生掌握。③課前實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備準(zhǔn)備齊全，有些實(shí)驗(yàn)要做預(yù)實(shí)驗(yàn)。如吸氧、洗胃等需要課前檢查設(shè)備是否完好，確保實(shí)驗(yàn)課的順利進(jìn)行。④要保證示教內(nèi)容準(zhǔn)確，有一定的技巧性，如鋪床講究動(dòng)作輕柔，動(dòng)作美觀大方，還要掌握節(jié)力原則；注射時(shí)掌握無痛原則等等。⑤并注意知識(shí)的不斷更新，及時(shí)去臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)，了解臨床工作動(dòng)態(tài)，緊密聯(lián)系臨床實(shí)際，不和實(shí)踐脫節(jié)。⑥及時(shí)統(tǒng)課，不給同學(xué)留下疑惑，使學(xué)生準(zhǔn)確地把握知識(shí)，熟練操作。
實(shí)驗(yàn)課開始課前回顧十分重要
開篇提問，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，使學(xué)生明確此次課練習(xí)的內(nèi)容。與學(xué)生一起回顧相關(guān)內(nèi)容，比如概念、無菌注射原則、三查七對(duì)內(nèi)容、各種操作注意事項(xiàng)等等，加強(qiáng)無菌觀念，防止實(shí)際操作中醫(yī)療事故的發(fā)生，造成不該出現(xiàn)的后果。
學(xué)生要態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真
學(xué)生課前要預(yù)習(xí)理論內(nèi)容，運(yùn)用理論指導(dǎo)實(shí)踐。實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段主要是角色扮演，互相實(shí)際操作，真刀真槍，不允許出現(xiàn)任何差錯(cuò)，所以要求學(xué)生謹(jǐn)慎又謹(jǐn)慎，但也要果斷自信膽大，鼓勵(lì)學(xué)生戰(zhàn)勝膽怯心理，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神。操作中實(shí)驗(yàn)教師要加強(qiáng)巡回指導(dǎo)，保證每一名操作中的學(xué)生都在你的視線之內(nèi)，絕對(duì)避免事故發(fā)生，要有充分的搶救設(shè)備及豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)。
課后總結(jié)不容忽視
學(xué)生操作練習(xí)后余下足夠時(shí)間，針對(duì)學(xué)生操作加以總結(jié)。指出缺點(diǎn)和不足，就出現(xiàn)的問題逐一解決，加深印象，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。
實(shí)踐技能考試
學(xué)期末，要對(duì)即將下去實(shí)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐技能考試，通過考試可督促學(xué)生加強(qiáng)練習(xí)，系統(tǒng)復(fù)習(xí)，熟練操作，考試中按照操作前、操作中、操作后的每一個(gè)步驟及知識(shí)點(diǎn)制定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，要求學(xué)生一絲不茍、態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，更好地接近臨床，順利地走向工作崗位。
總之，現(xiàn)代護(hù)理道德的實(shí)質(zhì)在于：珍視人的生命，尊重人的尊嚴(yán)和權(quán)力，為個(gè)人、為家庭、公眾提供高質(zhì)量的健康服務(wù)［2］。要培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理要求的高素質(zhì)人才，就要上好護(hù)理實(shí)訓(xùn)課，這是護(hù)理理論與實(shí)踐相互聯(lián)系的橋梁學(xué)科，需要學(xué)院、教師及學(xué)生的共同努力，目標(biāo)一致，更好地為醫(yī)學(xué)事業(yè)做貢獻(xiàn)。
篇10
加強(qiáng)頂崗實(shí)習(xí)，構(gòu)建科學(xué)合理的高職院校頂崗實(shí)習(xí)質(zhì)量管理和保障體系，已成為高職院校培養(yǎng)高技能人才所面臨的一項(xiàng)重要任務(wù)。目前，頂崗實(shí)習(xí)實(shí)踐過程中，出現(xiàn)了許多問題：如頂崗實(shí)習(xí)崗位與專業(yè)培養(yǎng)方向不符；企業(yè)重視學(xué)生勞動(dòng)輕視學(xué)生培養(yǎng)，協(xié)管職責(zé)缺失；學(xué)校重視實(shí)習(xí)單位落實(shí)輕視學(xué)生實(shí)習(xí)過程管理，監(jiān)管職責(zé)淡化；學(xué)生實(shí)習(xí)流于形式；頂崗實(shí)習(xí)的相關(guān)政策不到位。這些問題直接導(dǎo)致頂崗實(shí)習(xí)達(dá)不到預(yù)想的效果，影響著高職院校人才培養(yǎng)計(jì)劃的實(shí)施，制約著高職學(xué)校的發(fā)展。有鑒于此，本課題旨在通過對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生、實(shí)習(xí)單位、高職院校三方面調(diào)查獲得豐富的資料，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析技術(shù)，了解學(xué)生校外實(shí)習(xí)現(xiàn)狀，對(duì)影響校外實(shí)習(xí)質(zhì)量的主要原因作探索性研究，構(gòu)建適合高職院校頂崗實(shí)習(xí)的質(zhì)量管理和保障體系。
要確保學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)質(zhì)量，必須要有充足的準(zhǔn)備和完善的機(jī)制。以樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)為例，我院圍繞醫(yī)療衛(wèi)生改革及護(hù)理科學(xué)的發(fā)展，秉承“人本關(guān)懷，全程照護(hù)”的服務(wù)理念，加強(qiáng)對(duì)外合作，充分利用附屬醫(yī)院和校外實(shí)習(xí)基地的資源。推進(jìn)護(hù)理專業(yè)綜合改革，創(chuàng)新專業(yè)建設(shè)機(jī)制，共建院校合作平臺(tái)，夯實(shí)“院校融通、學(xué)做一體、實(shí)境育人”的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，制定符合高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案。具體實(shí)施方案歸納如下：
1 強(qiáng)化實(shí)踐育人，加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，為學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)打下牢實(shí)的基礎(chǔ)
通過加強(qiáng)國際交流與合作，引進(jìn)國外優(yōu)質(zhì)教育資源，努力將護(hù)理專業(yè)建成在國內(nèi)有較大影響、綜合實(shí)力強(qiáng)，人才培養(yǎng)模式可供示范的省級(jí)重點(diǎn)專業(yè)；并將護(hù)理專業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建成樂山市醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)繼續(xù)教育基地和樂山市護(hù)理技能培訓(xùn)考核中心。學(xué)院是首批被教育部等六部委確定的護(hù)理技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)基地，護(hù)理專業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地是中央財(cái)政支持的實(shí)訓(xùn)基地。
近年來建設(shè)和完善了人體科學(xué)館、基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、ICU護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、健康評(píng)估實(shí)訓(xùn)室、兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、語音實(shí)訓(xùn)室等。確保各種實(shí)驗(yàn)與實(shí)訓(xùn)開出率達(dá)到98%以上，其中核心技能實(shí)訓(xùn)達(dá)100%，校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)時(shí)數(shù)占校內(nèi)教學(xué)總學(xué)時(shí)數(shù)40%以上。確保學(xué)生在實(shí)習(xí)期間的頂崗能力達(dá)到要求。
2 加強(qiáng)校外實(shí)習(xí)基地的開發(fā)和建設(shè)力度，努力實(shí)現(xiàn)畢業(yè)實(shí)習(xí)與學(xué)生就業(yè)的聯(lián)動(dòng)
校外實(shí)訓(xùn)基地的規(guī)范建設(shè)是保證高職院校教育教學(xué)的重要前提、是學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)質(zhì)量管理和保障體系的重要前提，也是練就雙師型教師隊(duì)伍十分有效的途徑，加強(qiáng)校外實(shí)習(xí)基地的開發(fā)和建設(shè)就顯得十分必要。每年護(hù)理系新建校外實(shí)訓(xùn)基地3～5所，目前共建有校外實(shí)訓(xùn)基地54所，其中三級(jí)甲等醫(yī)院22所，示范性實(shí)訓(xùn)基地兩所，緊密性實(shí)訓(xùn)基地2所，合格實(shí)訓(xùn)基地50所。學(xué)院與每個(gè)校外實(shí)訓(xùn)基地均簽訂相應(yīng)的實(shí)習(xí)協(xié)議書，明確雙方在學(xué)生實(shí)習(xí)與管理中的職責(zé)。由三所附屬醫(yī)院（其中兩所非直屬附屬醫(yī)院）和包括川大華西附屬第一人民醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、總院、樂山市人民醫(yī)院、武警四川總隊(duì)醫(yī)院等校外教學(xué)或?qū)嵙?xí)醫(yī)院的構(gòu)建，為“院校融通、學(xué)做一體、實(shí)境育人”的人才培養(yǎng)模式的實(shí)施和學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)提供了保證。
3 做好實(shí)習(xí)學(xué)生管理工作
圖1 學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)管理示意圖
對(duì)頂崗實(shí)習(xí)各個(gè)環(huán)節(jié)和影響頂崗實(shí)習(xí)質(zhì)量因素開展研究，制定出管理計(jì)劃并認(rèn)真施行，同時(shí)不斷總結(jié)提高。本專業(yè)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)單位主要為二級(jí)甲等以上醫(yī)院，崗位采用學(xué)院統(tǒng)一安排和學(xué)生自主頂崗相結(jié)合的方式進(jìn)行落實(shí)，其中統(tǒng)一安排的崗位做到與課程教學(xué)、學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)課題相結(jié)合，主要選擇課程開發(fā)合作單位、畢業(yè)設(shè)計(jì)課題合作單位和學(xué)院就業(yè)基地；而學(xué)生自主頂崗需填寫《自主頂崗申請(qǐng)表》，由專業(yè)主任審核崗位的專業(yè)吻合度及企業(yè)指導(dǎo)教師的符合度。確定崗位后學(xué)生需和學(xué)校、企業(yè)共同簽訂三方協(xié)議，專業(yè)依據(jù)崗位類型下達(dá)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)任務(wù)書。針對(duì)頂崗學(xué)生分布相對(duì)分散的特征，為強(qiáng)化過程監(jiān)控與考核，充分利用信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等現(xiàn)代化手段以及校企緊密合作關(guān)系，實(shí)施了由1個(gè)網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)（頂崗實(shí)習(xí)網(wǎng)站）、2個(gè)課程目標(biāo)（學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和崗位技能提升）、3個(gè)監(jiān)控要素（工作狀態(tài)、指導(dǎo)狀態(tài)、就業(yè)狀態(tài)）、4種指導(dǎo)途徑（WEB交互、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、電話指導(dǎo)、EMAIL指導(dǎo)）、5項(xiàng)考核內(nèi)容（出勤考核、工作日志考核、工作量考核、工作質(zhì)量考核、總結(jié)答辯考核）組成的頂崗實(shí)習(xí)管理體系，具體工作方案如圖1所示。
4 健全畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控體系
保障體系的建立可以在一定程度上對(duì)高職院校的發(fā)展給予理論上的指導(dǎo)，引導(dǎo)高職院校切實(shí)有效地推進(jìn)工學(xué)結(jié)合、校企合作教育人才培養(yǎng)模式。確保高等職業(yè)院校人才培養(yǎng)的質(zhì)量，進(jìn)一步完善我國職業(yè)教育和培訓(xùn)的體系。如連錄虎強(qiáng)調(diào)：“加強(qiáng)管理舉措以防止可能出現(xiàn)的各種問題，主張建立完整的管理體系?！雹?/p>
（1）在校的能力導(dǎo)向，確保了學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)前的能力。堅(jiān)持從崗位職業(yè)能力分析入手、以護(hù)理崗位所需能力與素質(zhì)為核心，構(gòu)建了以能力為導(dǎo)向的學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)和基于工作過程的護(hù)理專業(yè)課程體系，形成了符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的專業(yè)課程體系和實(shí)踐教學(xué)體系，強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)能力與素質(zhì)的培養(yǎng)；加強(qiáng)選修課程設(shè)置，注重學(xué)生個(gè)性特長的培養(yǎng)。以能力培養(yǎng)為中心，加強(qiáng)對(duì)主干課程的建設(shè)，并與醫(yī)院、企業(yè)合作共同開發(fā)課程和實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教材。力求做到專業(yè)建設(shè)與市場(chǎng)需求相對(duì)接、課程設(shè)置與職業(yè)崗位對(duì)接、教學(xué)內(nèi)容與崗位能力需求和國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格相對(duì)接、教學(xué)過程與一線工作過程相對(duì)接，將職業(yè)能力培養(yǎng)與素質(zhì)教育貫穿于教育教學(xué)全過程。吳素敏、王麗蕊等提出：“高職院校學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)工作，首先需進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)前的準(zhǔn)備與動(dòng)員，在頂崗實(shí)習(xí)過程中教師要指導(dǎo)到位、關(guān)愛到位，實(shí)習(xí)結(jié)束后要注重總結(jié)與提升?！雹谠趯?shí)際運(yùn)用中也可融入。
（2）完整的實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控體系。我院是在分管副院長領(lǐng)導(dǎo)下，由學(xué)院教務(wù)處，護(hù)理系教務(wù)辦，護(hù)理系專業(yè)主任，護(hù)理系實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師，醫(yī)院醫(yī)教科（醫(yī)務(wù)科）和護(hù)理部共同負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的教育、管理和培養(yǎng)，制定教學(xué)和實(shí)習(xí)管理制度，編寫實(shí)綱和實(shí)習(xí)手冊(cè)，使實(shí)踐基地的教學(xué)規(guī)范化、科學(xué)化。護(hù)理系教務(wù)辦負(fù)責(zé)聯(lián)系實(shí)習(xí)單位，安排實(shí)習(xí)人員，發(fā)放實(shí)習(xí)生反饋記錄表；組織召開一年一次的實(shí)習(xí)工作會(huì)議，參與實(shí)習(xí)醫(yī)院的帶教老師會(huì)議，研討新形勢(shì)下改進(jìn)生產(chǎn)實(shí)習(xí)工作的辦法，使之更趨完善。專業(yè)主任根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)方案修訂實(shí)綱。進(jìn)一步修訂《畢業(yè)生頂崗實(shí)習(xí)手冊(cè)》，加強(qiáng)實(shí)習(xí)過程全程監(jiān)控。修訂后的《畢業(yè)生頂崗實(shí)習(xí)手冊(cè)》以學(xué)生完成各科實(shí)習(xí)項(xiàng)目為重點(diǎn)，詳細(xì)記錄實(shí)習(xí)中學(xué)生項(xiàng)目完成情況，并由帶教老師作出評(píng)價(jià)。學(xué)院對(duì)評(píng)價(jià)條目進(jìn)行細(xì)化，要求帶教老師對(duì)評(píng)價(jià)欄目逐欄作出評(píng)判，體現(xiàn)評(píng)價(jià)的客觀性。確保每個(gè)學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量。
（3）專人實(shí)習(xí)管理。護(hù)理系教務(wù)辦負(fù)責(zé)聯(lián)系實(shí)習(xí)單位，安排實(shí)習(xí)人員，發(fā)放實(shí)習(xí)生反饋記錄表；定期召開實(shí)習(xí)工作聯(lián)系會(huì)議和各實(shí)習(xí)醫(yī)院的帶教老師會(huì)議。護(hù)理系教務(wù)辦，護(hù)理系專業(yè)主任，護(hù)理系實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師加強(qiáng)對(duì)各實(shí)習(xí)醫(yī)院實(shí)習(xí)生的定期巡回檢查，及時(shí)了解學(xué)生實(shí)習(xí)情況和醫(yī)院對(duì)學(xué)院教學(xué)的要求，實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)過程的全程監(jiān)控。
篇11
1.對(duì)象
對(duì)象為本校2009級(jí)及2010級(jí)中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生，共518人。將2010級(jí)253人設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，采取新的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，2009級(jí)設(shè)計(jì)為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法。兩組學(xué)生年齡，文化層次，平時(shí)學(xué)習(xí)成績無明顯差異。
2.方法
2.1 對(duì)照組
按照傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法授課。首先是課堂上將實(shí)驗(yàn)所需的理論內(nèi)容進(jìn)行講解，然后到實(shí)驗(yàn)室，按照操作示教-模擬練習(xí)-學(xué)生演示-教師歸納總結(jié)的流程進(jìn)行；而應(yīng)用護(hù)理程序制定護(hù)理計(jì)劃部分通常采用：大班課討論-教師講解-寫出整體護(hù)理計(jì)劃-批改反饋。
2.2 實(shí)驗(yàn)組
采取改革后的新的教學(xué)模式授課。
2.2.1 培養(yǎng)目標(biāo)
兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的目的是培養(yǎng)具有熟練動(dòng)手實(shí)踐能力、零距離上崗的實(shí)用性人才。
2.2.2 教學(xué)目標(biāo)
根據(jù)護(hù)生的認(rèn)知水平和知識(shí)層次制定適合中職護(hù)生實(shí)踐技能培養(yǎng)的教學(xué)目標(biāo)，力求科學(xué)合理、切實(shí)可行，有合適的評(píng)價(jià)機(jī)制，保證護(hù)生能充分參與到教學(xué)過程中來，從而鍛煉護(hù)生的動(dòng)手實(shí)踐能力。細(xì)化的教學(xué)目標(biāo)為：1）熱愛兒童，有責(zé)任心；2）接受新知識(shí)的能力；3）熟練掌握兒科常用護(hù)理操作技能；4）能理論聯(lián)系實(shí)際，處理臨床工作中遇到的實(shí)際問題。
2.2.3 課程安排
傳統(tǒng)的兒科實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時(shí)少，以演示為主。改革的主要措施首先是加大實(shí)訓(xùn)課時(shí)的比例。對(duì)2010級(jí)中職護(hù)生的理論與實(shí)訓(xùn)課時(shí)比由原來的2：1調(diào)整到1.5：1，由原來的實(shí)驗(yàn)課調(diào)整為實(shí)訓(xùn)課。主要區(qū)別是實(shí)驗(yàn)課為上了理論課后直接到實(shí)驗(yàn)室上實(shí)驗(yàn)課，而實(shí)訓(xùn)課為將所有理論課教授完畢后，兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)操作的內(nèi)容集中進(jìn)行。其次，對(duì)實(shí)訓(xùn)課程內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化。對(duì)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化時(shí)，遵循的原則為：1）針對(duì)性：兒科護(hù)理的群體具有特殊性，年齡小，以獨(dú)生子女為主，家長特別關(guān)注小兒疾病的預(yù)防保健和康復(fù)護(hù)理等方面的知識(shí)，針對(duì)這種需求，在兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，我們將護(hù)理措施的重點(diǎn)由原來偏重疾病的護(hù)理逐漸轉(zhuǎn)向健康教育、心理護(hù)理方面，并將之作為實(shí)訓(xùn)考試的內(nèi)容，從而提高了學(xué)生以人為本的服務(wù)意思。2）實(shí)用性：根據(jù)兒科臨床的實(shí)際，將《兒科護(hù)理學(xué)》教材中的兒科護(hù)理操作項(xiàng)目進(jìn)行篩選，對(duì)臨床常用的“嬰兒沐浴法”、“約束法”、“更換尿布法”、“小兒頭皮靜脈注射法”、“股靜脈穿刺法”、“暖箱、藍(lán)光箱使用法”六項(xiàng)內(nèi)容作為實(shí)訓(xùn)的重點(diǎn)，增添了臨床常用的小兒“體格測(cè)量法”以達(dá)到結(jié)合的臨床，學(xué)以致用；3）前瞻性：在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，將最新的護(hù)理技術(shù)和思維方式引入課堂。例如在進(jìn)行“嬰兒沐浴法”操作實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，引入目前醫(yī)院廣泛進(jìn)行的“新生撫觸法”，又如在進(jìn)行“小兒頭皮靜脈注射法”操作實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，將臨床目前廣泛使用的靜脈留置針介紹給護(hù)生，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。
2.2.4 教學(xué)方法
改變以往實(shí)驗(yàn)課上“教師演示-學(xué)生模擬練習(xí)-教師巡回指導(dǎo)”三段式實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，采用多種教學(xué)方法進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)。通常采用的方法有：
（1）思考-推進(jìn)教學(xué)法：對(duì)操作難度較大的如“頭皮靜脈注射、暖箱、藍(lán)光箱的使用”等操作常采用該方法。以新生兒藍(lán)光箱的使用操作為例：將整個(gè)實(shí)訓(xùn)過程分思考-推進(jìn)兩個(gè)階段。首先，思考階段：首先播放藍(lán)光箱使用的錄像，然后教師進(jìn)行講解與演示。讓學(xué)生仔細(xì)觀察整個(gè)操作過程。然后教師質(zhì)疑：為什么退黃疸要用藍(lán)光進(jìn)行照射？進(jìn)行藍(lán)光照射前需要準(zhǔn)備哪些用物？藍(lán)光照射前、照射時(shí)、照射后的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？從哪幾方面來觀察藍(lán)光照射的效果？藍(lán)光照射有哪些副作用？我們應(yīng)當(dāng)如何處理呢？帶著這些問題，安排護(hù)生分組進(jìn)行實(shí)踐，通過個(gè)性化練習(xí)，親自體會(huì)、思考操作技能。其次，推進(jìn)階段：學(xué)生演示-師生點(diǎn)評(píng)、小組交流-學(xué)生自我評(píng)價(jià)、完成實(shí)訓(xùn)報(bào)告-教師批改反饋。該教學(xué)方法能激發(fā)學(xué)生的參與熱情，主動(dòng)參與到教學(xué)活動(dòng)中來，強(qiáng)調(diào)了師生的互動(dòng)和合作，體現(xiàn)了教師的主導(dǎo)及學(xué)生的主體作用。
（2）講評(píng)并進(jìn)法：對(duì)一些較為簡單的實(shí)訓(xùn)操作，如“體格測(cè)量法”、“更換尿布法”可采用此方法。先將學(xué)生分組，由學(xué)生根據(jù)教學(xué)項(xiàng)目的操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行邊熟悉邊演示，教師巡回點(diǎn)撥輔導(dǎo)。講評(píng)并進(jìn)，有利于培養(yǎng)護(hù)生的自學(xué)能力，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行糾正。
（3）案例討論法：理論課每上完一個(gè)系統(tǒng)，教師將整理好的典型病例發(fā)放給學(xué)生。討論前先由學(xué)生獨(dú)立思考，查閱相關(guān)資料。將全班分成若干小組，每組6～8人，從病史資料的評(píng)估、存在的護(hù)理問題、護(hù)理措施（包括健康宣教、心理護(hù)理）等方面進(jìn)行討論，提出小組的護(hù)理方案。討論在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，各組派代表來匯報(bào)本組的討論結(jié)果。教師進(jìn)行歸納和答疑。最后完成書面作業(yè)，教師進(jìn)行批改反饋。案例討論教學(xué)法使師生處在一個(gè)和諧平等的學(xué)習(xí)氛圍中，學(xué)生學(xué)習(xí)的潛力得到發(fā)揮，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。
（4）角色扮演法：在每一個(gè)疾病進(jìn)行健康教育時(shí)或者體格發(fā)育測(cè)量法的操作訓(xùn)練時(shí)均可采用角色扮演法。例如對(duì)維生素D缺乏佝僂病患兒家長進(jìn)行健康宣教，將學(xué)生分為二人一組，一人扮演責(zé)任護(hù)士，另一人扮演患兒母親，要求“護(hù)士”對(duì)患兒母親進(jìn)行宣教，要求“家長”提出咨詢。形式自由發(fā)揮，扮演后由師生共同評(píng)價(jià)。角色扮演法使學(xué)生有身臨其境之感，學(xué)習(xí)激情由感而發(fā)，不僅掌握了已學(xué)內(nèi)容，而且熟悉了護(hù)患溝通的技巧。
（5）PBL（以問題為基礎(chǔ)）教學(xué)法：教師根據(jù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱的要求擬定教學(xué)提綱。擬定教學(xué)提綱時(shí)，注意把實(shí)訓(xùn)教學(xué)目的問題化，設(shè)置疑問和創(chuàng)造懸念，以激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)欲望。讓學(xué)生按照提綱學(xué)習(xí)，指導(dǎo)護(hù)生到圖書館查閱資料，實(shí)訓(xùn)課堂上教師向護(hù)生提問，學(xué)生作答，最后教師總結(jié)。此法可提高護(hù)生自學(xué)及解決問題的能力，也有利于調(diào)動(dòng)護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。但是對(duì)于中職護(hù)生來說實(shí)施起來有一定的難度。
2.2.5 教學(xué)設(shè)施
根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室，購置了先進(jìn)的儀器設(shè)備如保暖、光療合二為一的嬰兒恒溫箱、嬰兒頭皮靜脈注射模型、靜脈留置針等，建立了模擬新生兒沐浴室為護(hù)生提供了一個(gè)良好的實(shí)訓(xùn)環(huán)境和學(xué)習(xí)條件。建立實(shí)訓(xùn)室開放制度，實(shí)驗(yàn)設(shè)備的管理采取實(shí)訓(xùn)組長登記負(fù)責(zé)，沒有實(shí)訓(xùn)課的時(shí)候完全開放。
2.2.6 評(píng)價(jià)制度
為了保證兒科實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量和檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果，我們編寫了每個(gè)項(xiàng)目詳細(xì)的百分操作標(biāo)準(zhǔn)，作為實(shí)訓(xùn)考試的評(píng)分依據(jù)。編寫了供中職護(hù)生使用的《兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)報(bào)告》，從而提高了實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果。
3.結(jié)果
為客觀評(píng)價(jià)改革實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式前后兩組護(hù)生的教學(xué)效果，我們對(duì)兩組學(xué)生的理論考試成績、操作考試成績進(jìn)行了對(duì)照。結(jié)果顯示：兩組護(hù)生理論考試成績無明顯差異。而操作考試成績實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組。
4.討論
改革后新的兒科實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，在實(shí)訓(xùn)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)中，特別注重師生互動(dòng)，整個(gè)實(shí)訓(xùn)過程貼近臨床實(shí)際，不僅可以激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的興趣，參與的熱情，而且在實(shí)訓(xùn)過程中還潛移默化地對(duì)護(hù)生進(jìn)行了德育滲透，培養(yǎng)了其良好的醫(yī)德和護(hù)患溝通能力。對(duì)中職護(hù)生實(shí)踐動(dòng)手能力的培養(yǎng)起到了顯著的作用。今后要繼續(xù)不斷改革和完善這種兒科實(shí)訓(xùn)的教學(xué)模式，將中職護(hù)生培養(yǎng)成臨床不可缺少的實(shí)用性人才。
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傳統(tǒng)的教學(xué)模式以教師口頭講授為主，教學(xué)內(nèi)容單調(diào)乏味，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣較低。利用多媒體教學(xué)，可改變傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足，使教學(xué)內(nèi)容變得具體、形象、生動(dòng)。在護(hù)理禮儀這一部分教學(xué)中，教師制作精美的PPT課件，如在講解“儀態(tài)禮儀”時(shí)，可以將站姿、走姿、坐姿、持病歷夾、端治療盤等標(biāo)準(zhǔn)儀態(tài)的圖片展示出來，同時(shí)將不雅的姿態(tài)對(duì)比鮮明地展示出來，以加強(qiáng)學(xué)生的印象。組織學(xué)生觀看學(xué)校自編自錄的《護(hù)理禮儀規(guī)范》教學(xué)視頻，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的直觀理解和記憶。
二、護(hù)理禮儀實(shí)訓(xùn)教學(xué)與考核
護(hù)理禮儀最大的特點(diǎn)就是實(shí)踐性，教學(xué)的目標(biāo)不是要求學(xué)生死記硬背書本上的內(nèi)容，而是要求學(xué)生將護(hù)理禮儀知識(shí)正確運(yùn)用到整個(gè)護(hù)理程序的過程中，為患者提供更好、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此只是通過理論教學(xué)很難達(dá)到讓學(xué)生熟練掌握護(hù)理禮儀規(guī)范的要求，我們?yōu)榇碎_設(shè)2個(gè)學(xué)時(shí)的實(shí)訓(xùn)課和2個(gè)學(xué)時(shí)的實(shí)訓(xùn)考核，在實(shí)訓(xùn)課上，指導(dǎo)教師邊示教邊講解，學(xué)生分組練習(xí)，指導(dǎo)教師隨時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤。傳統(tǒng)的試卷考試方法不適合護(hù)理禮儀實(shí)訓(xùn)課程的考核。護(hù)理禮儀實(shí)訓(xùn)考核采取一對(duì)一的方式進(jìn)行，即一位教師監(jiān)考一個(gè)學(xué)生，考后及時(shí)點(diǎn)評(píng)。通過點(diǎn)評(píng)，教師指出學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)與不足，加深學(xué)生對(duì)護(hù)理禮儀規(guī)范的理解與掌握。實(shí)訓(xùn)教學(xué)與考核均在形體訓(xùn)練室進(jìn)行，形體訓(xùn)練室的墻壁設(shè)置鏡子，學(xué)生在四面環(huán)繞的鏡子中可從各個(gè)角度看到自己優(yōu)美、規(guī)范的禮儀舉止，及時(shí)準(zhǔn)確的糾正不良姿態(tài)，練習(xí)姿態(tài)動(dòng)作的美感、韻味，給人以美的享受。
三、在護(hù)理技術(shù)操作實(shí)訓(xùn)與考核中貫穿護(hù)理禮儀
1.在護(hù)理技術(shù)操作實(shí)訓(xùn)中貫穿護(hù)理禮儀
在護(hù)理技術(shù)操作實(shí)訓(xùn)課上，對(duì)學(xué)生的儀表禮儀、語言禮儀、行為禮儀等嚴(yán)格要求。上實(shí)訓(xùn)課之前，老師首先檢查學(xué)生是否按照要求穿戴護(hù)士服、護(hù)士帽、護(hù)士鞋，學(xué)生的頭發(fā)、指甲等是否符合要求，學(xué)生在操作練習(xí)中，持病歷夾、端治療盤，推治療車、下蹲撿拾東西等是否能體現(xiàn)護(hù)理禮儀規(guī)范。學(xué)生能在模擬病房，學(xué)會(huì)運(yùn)用恰當(dāng)?shù)淖o(hù)患溝通技巧，做到操作前解釋清楚，操作中正確指導(dǎo)，操作后誠懇的致謝和囑咐。
2.在護(hù)理技術(shù)操作考核中貫穿護(hù)理禮儀
在制定護(hù)理技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，加入護(hù)士禮儀的項(xiàng)目分值，如在鋪被套法麻醉床考核中，首先檢查學(xué)生的儀表是否符合要求，對(duì)不符合要求的扣掉相應(yīng)的分值，在護(hù)理技術(shù)操作考核中貫穿護(hù)理禮儀教育，提高了護(hù)生的語言表達(dá)能力和溝通能力。
四、情景模擬教學(xué)，突出學(xué)生主體作用
在教學(xué)實(shí)踐中，我們結(jié)合臨床工作實(shí)際，在模擬病房里設(shè)置真實(shí)的情景，學(xué)生分角色扮演護(hù)士與病人。教師提前準(zhǔn)備好情景案例，內(nèi)容涉及有入院宣教、各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作前后、手術(shù)前后、健康教育、出院指導(dǎo)等。如一位主班護(hù)士，接待一位新入院的病人，要求運(yùn)用護(hù)理禮儀進(jìn)行接待，并運(yùn)用規(guī)范的語言為其做入院宣教和健康教育。學(xué)生可自由組合，每組5～6人，對(duì)情景案例進(jìn)行分析，分配角色，如誰扮演病人，誰扮演家屬、誰扮演護(hù)士等，設(shè)置好“臺(tái)詞”，討論整個(gè)步驟，最后表演。在這個(gè)收集資料、整理資料、情景劇編寫實(shí)施的過程中，發(fā)揮學(xué)生創(chuàng)造力、臨床思維判斷能力，充分鍛煉學(xué)生的團(tuán)體合作精神。通過角色扮演，學(xué)生的職業(yè)意識(shí)得到強(qiáng)化，也使學(xué)生能用自己的情感去體驗(yàn)所學(xué)知識(shí)，而且這種有意義的和參與性的學(xué)習(xí)，能激發(fā)學(xué)生對(duì)知識(shí)的好奇，便于激發(fā)其創(chuàng)造性的火花和評(píng)判性思維，增強(qiáng)其今后臨床實(shí)踐解決實(shí)際問題的能力。
五、舉辦護(hù)理禮儀風(fēng)采大賽
我校在重視學(xué)生理論知識(shí)與技能操作教育的同時(shí)，重視學(xué)生的禮儀修養(yǎng)，舉行隆重的護(hù)理禮儀風(fēng)采大賽，學(xué)生都踴躍報(bào)名參加。通過護(hù)士禮儀大賽，使同學(xué)們“學(xué)禮、知禮、講禮、守禮”，能更加關(guān)注護(hù)理禮儀，更好地塑造護(hù)士職業(yè)形像，使內(nèi)在美通過外在美表現(xiàn)出來，在比賽過程中，無形增加了學(xué)生護(hù)理禮儀的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，全面提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。同時(shí)，通過護(hù)理禮儀風(fēng)采大賽，使同學(xué)們感悟到護(hù)士職業(yè)的神圣與責(zé)任，在社會(huì)生活實(shí)踐乃至今后的職業(yè)生涯中，樹立良好的職業(yè)形象，為今后的工作打下良好基礎(chǔ)。
六、注重護(hù)理男學(xué)生的教學(xué)效果
在講解護(hù)理禮儀內(nèi)容時(shí)，突出一個(gè)問題是護(hù)理男學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)護(hù)理禮儀的積極性。這可能與護(hù)理專業(yè)男生較少和禮儀規(guī)范與男生聯(lián)系不緊密有關(guān)。就這個(gè)問題，我們?cè)诮虒W(xué)中不斷改革，無論理論課還是實(shí)訓(xùn)課都特別注重男生學(xué)習(xí)反應(yīng)，格外強(qiáng)調(diào)男護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)，角色扮演過程中也請(qǐng)男生參加，從而使男生也對(duì)護(hù)理禮儀有了學(xué)習(xí)積極性，甚至踴躍參加護(hù)理禮儀風(fēng)采大賽。
七、結(jié)論
通過護(hù)理禮儀的學(xué)習(xí)，不僅規(guī)范了學(xué)生的禮儀舉止，使之形成了良好的行為規(guī)范，而且還全面提升了學(xué)生的人文素質(zhì)，使每一位學(xué)生在未進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前就掌握護(hù)理禮儀規(guī)范，適應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的需要。
參考文獻(xiàn)：
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篇13
一、實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式對(duì)學(xué)生實(shí)訓(xùn)效果的影響
護(hù)理專業(yè)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)是課堂教學(xué)的輔助，可以將理論知識(shí)與實(shí)際應(yīng)用相聯(lián)系，是幫助學(xué)生理解和鞏固相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)的重要途徑，也是學(xué)校教育與臨床實(shí)踐的橋梁，雖然許多中等醫(yī)學(xué)職業(yè)學(xué)校已經(jīng)認(rèn)識(shí)到護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)課的重要性，并不斷提升實(shí)訓(xùn)教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)在本學(xué)科總學(xué)時(shí)數(shù)中所占的比例，有的甚至已經(jīng)達(dá)到總學(xué)時(shí)數(shù)的50%以上，但是實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果仍不是很理想，研究表明現(xiàn)行的實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法、實(shí)訓(xùn)考核辦法及成績計(jì)算方法對(duì)學(xué)生實(shí)訓(xùn)效果有重要的影響。下面以學(xué)校為例說明：
首先，在學(xué)生臨床實(shí)習(xí)之前集中實(shí)訓(xùn)。學(xué)校在三年制中專護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，為了提高學(xué)生的實(shí)踐能力，能很快與臨床實(shí)踐相銜接，第四學(xué)期內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦科護(hù)理、兒科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理理論等課程教學(xué)任務(wù)結(jié)束后，在學(xué)生臨床實(shí)習(xí)之前往往要進(jìn)行一段時(shí)間的技能操作集中培訓(xùn)，即實(shí)訓(xùn)。實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法為：教師介紹實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，分組示教、講解，學(xué)生分組練習(xí)。教師精心組織、指導(dǎo)和答疑，然后學(xué)生按示教訓(xùn)練。教師總結(jié)，學(xué)生整理示教物品，完成實(shí)訓(xùn)報(bào)告。
其次，集中實(shí)訓(xùn)結(jié)束后對(duì)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)情況進(jìn)行考核。以往的考核辦法是在學(xué)生每科所學(xué)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中，以學(xué)生抽簽的方式抽取兩項(xiàng)進(jìn)行考核。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)均按現(xiàn)行的操作流程編制，教師根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)打分。
最后，內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)考核成績各占15%、婦科護(hù)理、兒科護(hù)理各占10%，基礎(chǔ)護(hù)理占50%，綜合成一門實(shí)訓(xùn)考試成績，不及格不允許實(shí)習(xí)。同時(shí)，成績計(jì)入畢業(yè)成績范疇。
這種實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法以及考核辦法簡單易行，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)明確，容易量化和評(píng)價(jià)，但也存在著明顯的不足。由于現(xiàn)行的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)均按操作流程編制，使得學(xué)生在練習(xí)及考試時(shí)會(huì)嚴(yán)格遵循規(guī)范進(jìn)行操作，不利于發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)新和應(yīng)變能力以及評(píng)判性思維的能力。并且考試時(shí)在所學(xué)的十幾項(xiàng)操作中只需抽取兩項(xiàng)，而各個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目之間又存在難易之別，用抽簽決定考核項(xiàng)目還使學(xué)生在操作練習(xí)時(shí)存有一定的僥幸心理。
這種僅單項(xiàng)技術(shù)操作考核的方式，主要注重于考查學(xué)生的基本操作技能，形式單一，不能反映學(xué)生綜合實(shí)踐能力的高低，即以護(hù)理操作為中心而非以病人為中心，忽略了心理護(hù)理及人文、社會(huì)關(guān)懷的相關(guān)內(nèi)容，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和發(fā)展。另外，這種按比例由各科綜合計(jì)算實(shí)訓(xùn)成績的方法，可能會(huì)使某些學(xué)生產(chǎn)生偏科現(xiàn)象，如學(xué)生會(huì)認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)成績?cè)诳偟膶?shí)訓(xùn)成績中占比例較大，對(duì)總成績影響大，會(huì)高度重視，積極地進(jìn)行訓(xùn)練，而婦科護(hù)理、兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)成績?cè)诳偝煽冎姓嫉谋壤?，使學(xué)生不夠重視，這樣不利于學(xué)生各學(xué)科的均衡發(fā)展。
二、實(shí)訓(xùn)考核以及成績?cè)u(píng)價(jià)方法的改革
近年來，學(xué)校不斷對(duì)護(hù)生實(shí)訓(xùn)方法進(jìn)行改革，探討建立客觀實(shí)際的中專護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)考核以及評(píng)價(jià)方法，以促進(jìn)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的發(fā)展。具體做法為：每門學(xué)科的實(shí)訓(xùn)成績獨(dú)立記，同時(shí)改革以往以一次考試考核定成績的評(píng)價(jià)方式，對(duì)每一科目的實(shí)訓(xùn)成績采用綜合評(píng)價(jià)方法，即每門課程“實(shí)訓(xùn)成績=平時(shí)實(shí)訓(xùn)成績（40%）+技能總考成績（60%）”，其中“平時(shí)實(shí)訓(xùn)成績=臨床技能多站練習(xí)評(píng)價(jià)（80%）+實(shí)訓(xùn)報(bào)告（20%）。
臨床技能多站練習(xí)評(píng)價(jià)是指在平時(shí)技能練習(xí)過程中，根據(jù)操作流程以及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，是一種包括教師評(píng)價(jià)、護(hù)生自己評(píng)價(jià)、護(hù)生相互評(píng)價(jià)的多元評(píng)價(jià)方式，分別由五次自身和同學(xué)評(píng)價(jià)記錄以及兩次教師評(píng)價(jià)記錄組成。教師評(píng)價(jià)占臨床技能多站練習(xí)評(píng)價(jià)總成績的70%，護(hù)生自己及護(hù)生互評(píng)各占15%，只要涉及成績的都采用百分制。
通過自身評(píng)價(jià)和同學(xué)評(píng)價(jià)，學(xué)生扮演了教師的角色，不但可以提高對(duì)操作要點(diǎn)的掌握程度和拓寬對(duì)內(nèi)涵的深度理解，還可以培養(yǎng)評(píng)判性思維和團(tuán)隊(duì)合作精神，有利于綜合能力的培養(yǎng)，真正體現(xiàn) “以學(xué)生為主體”的教育理念。實(shí)訓(xùn)報(bào)告要根據(jù)規(guī)定項(xiàng)目以及要求進(jìn)行書寫，教師根據(jù)學(xué)生書寫情況做出評(píng)價(jià)。另外，技能總考成績是指實(shí)訓(xùn)結(jié)束后各科通過臨床技能多站考核方法得出的成績。
臨床技能多站考核是一種有別于傳統(tǒng)考核方法的實(shí)踐性考核，是指受試者在指定時(shí)間內(nèi)經(jīng)過四個(gè)考試站，完成各站考試內(nèi)容的一種考核方法。技能多站考核中各站考核內(nèi)容包括基本技能操作技術(shù)、采集病史做出護(hù)理診斷并制定相應(yīng)護(hù)理措施、小組角色扮演、護(hù)患溝通與心理護(hù)理、人文關(guān)懷等部分?；炯寄懿僮髟诩寄懿僮饔?xùn)練模塊上進(jìn)行，學(xué)生在每科所學(xué)的所有實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中以抽簽的方式抽取兩項(xiàng)進(jìn)行考核。對(duì)所抽取的每一技能操作項(xiàng)目，設(shè)定 3 項(xiàng)指標(biāo)，即態(tài)度指標(biāo)，包括儀表、舉止、表情、語言；技能指標(biāo)，包括用品準(zhǔn)備、操作程序、用品處置；整體指標(biāo)，包括熟練程度、溝通能力及整體效果。
病史采集部分由主考教師代替病人提供病史，設(shè)定病例，模擬情境，讓學(xué)生說出患者存在的問題，找出解決問題的方法，并由學(xué)生根據(jù)不同的病種擬定護(hù)理計(jì)劃，作口頭回答；最后讓學(xué)生選擇最佳的護(hù)理方案，并選一項(xiàng)進(jìn)行實(shí)際操作。小組角色扮演中4人或5人組成的小組自愿選擇醫(yī)護(hù)角色，主考教師扮演病人。護(hù)患溝通及人文關(guān)懷部分由主考教師主訴心理、社會(huì)問題，考生口頭作答?？己丝偡?00分，其中小組角色扮演部分40分，包括儀表、實(shí)驗(yàn)操作、溝通應(yīng)變能力、協(xié)作能力，每項(xiàng)10分；其他每部分20分。考核前制定好各項(xiàng)考核指標(biāo)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，考核時(shí)根據(jù)學(xué)生完成情況逐項(xiàng)評(píng)分。
最后教師根據(jù)學(xué)生綜合表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，給出成績，這就是技能總考成績。這種臨床技能多站考核方法基本上能夠比較全面地評(píng)價(jià)學(xué)生的臨床技能，在培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才中有重要意義。
三、體會(huì)及建議
通過對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)及其評(píng)價(jià)體系的改革，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性 、主動(dòng)性，增強(qiáng)了學(xué)生的語言表達(dá)能力；同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生的合作精神，增強(qiáng)了實(shí)踐能力；促進(jìn)了評(píng)判性思維、創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高，取得了較好的效果。新的成績?cè)u(píng)價(jià)體系將實(shí)現(xiàn)理論、實(shí)踐和時(shí)間的有機(jī)結(jié)合，并將學(xué)習(xí)、見習(xí)、醫(yī)院文化融為一體，對(duì)護(hù)生護(hù)理職業(yè)能力的培養(yǎng)起到良好的促進(jìn)作用。
同時(shí)，筆者還有如下兩點(diǎn)建議。一是制定實(shí)訓(xùn)評(píng)價(jià)手冊(cè)，將實(shí)訓(xùn)考核評(píng)價(jià)指標(biāo)盡可能量化。二是根據(jù)社會(huì)的需求，修訂培養(yǎng)計(jì)劃，要把對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)滲透到各科教學(xué)之中，從而更好地適應(yīng)社會(huì)需求。
參考文獻(xiàn)：
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