引論：我們?yōu)槟砹?3篇透析室醫(yī)生工作計(jì)劃范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

1.根據(jù)衛(wèi)生部《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（20xx版）》要求，結(jié)合我科實(shí)際情況，規(guī)范各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、操作流程，確保血液透析室工作正規(guī)化、規(guī)范化、常規(guī)化、制度化。

2.制定透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案，認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透室護(hù)士都能熟練掌握。

3.建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)，定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。

二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

1.透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中，因此護(hù)理安全工作為重中之重。所以要求透析病人在透析過程中醫(yī)生護(hù)士必須全程陪護(hù)，并且保證每個(gè)班次必須有兩個(gè)護(hù)士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量。密切觀察患者透析中的病情變化，時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病人生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機(jī)器異常報(bào)警及穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理，確保患者生命安全。

2．做好水處理機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作，做到醫(yī)師護(hù)士技師隨時(shí)溝通，保持機(jī)器正常安全運(yùn)轉(zhuǎn)，保證患者安全和高質(zhì)量透析。

3．重視安全教育，組織學(xué)習(xí)護(hù)理安全管理制度，加強(qiáng)督促指導(dǎo)，檢查護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程，落實(shí)各崗位職責(zé)，根據(jù)科室具體情況，制定各種應(yīng)急預(yù)案制度并演練常規(guī)應(yīng)急預(yù)案的處理程序，確保護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量。

4.建立護(hù)理缺陷如實(shí)登記、報(bào)告制度和管理制度，對(duì)出現(xiàn)的護(hù)理缺陷分析發(fā)生原因，及時(shí)組織護(hù)理人員討論、學(xué)習(xí)，吸取教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持嚴(yán)格督查各項(xiàng)工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)采取措施，使護(hù)理質(zhì)量事故消滅在萌芽狀態(tài)。

5.加強(qiáng)急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。作到班班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)、做到帳物相符，每周加強(qiáng)各種搶救儀器的性能和安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保證搶救物品處于完好備用狀態(tài)，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查1—2次。

6.加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。

7.組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，增強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及防范意識(shí)。

三、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，認(rèn)真做好消毒隔離工作。

1.加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范（20xx版）》，加強(qiáng)消毒隔離檢查。

2.保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔，每日按時(shí)消毒，做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作。

3．嚴(yán)格按照血液凈化感染控制操作規(guī)程對(duì)透析用水、透析液定期檢測(cè)并做好記錄。

4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，防止院內(nèi)感染，透析病人做到一人一針一管執(zhí)行率100%，一人一床一用一更換執(zhí)行率100%，透析消耗品、醫(yī)療廢物按規(guī)定集中處置率100%。

四、加強(qiáng)護(hù)理人員在職教育，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

1.采取多種形式不斷學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識(shí)、扎實(shí)基本操作，同時(shí)還要寬視野、掌握先進(jìn)技術(shù)、不斷與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流，熟知血透常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，熟練掌握各機(jī)型操作與報(bào)警處理。

2.堅(jiān)持每月在科內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。

3.加強(qiáng)護(hù)理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%。

4.鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會(huì)，使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)。鼓勵(lì)護(hù)理人員積極撰寫論文，爭(zhēng)取全科在市級(jí)以上刊物發(fā)表或交流論文1—2篇。

五、做好血液透析患者的健康宣教

1.對(duì)患者護(hù)理實(shí)行責(zé)任制，要求分管護(hù)士根據(jù)所管病人開展健康宣教工作、并提供相關(guān)健康教育資料。

2.鼓勵(lì)護(hù)士通過有趣、通俗易懂等各種不同形式向透析患者及家屬提供健康教育。

3.通過詢問病人及家屬、檢查患者對(duì)疾病知識(shí)了解度，評(píng)估護(hù)士的健康教育工作。

六．進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫。

1.護(hù)理文書書寫從細(xì)節(jié)抓起，每份護(hù)理文書做到書寫認(rèn)真、及時(shí)、規(guī)范。

2.重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要客觀真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

3定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔，確保護(hù)理文書合格率100%。

七．工作量與經(jīng)濟(jì)指標(biāo)

1.病人收容：增加20%。

2.治療人次：增加20%

篇2

力下，較好的完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

1明確血透室的崗位職責(zé)，工作流程，操作規(guī)范，并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案，認(rèn)真學(xué)習(xí)，要求血透護(hù)士都能熟練掌握，但是集體培訓(xùn)效果不佳，特別是新護(hù)士要花了時(shí)間，但效果不佳。最好是一對(duì)一授課，鼓勵(lì)她們多看書，工作中針對(duì)問題反復(fù)提問，直到搞清楚。

2血透室病人多，機(jī)器不足，經(jīng)常加第四班，護(hù)士長(zhǎng)時(shí)疲勞工作，加上病人都是重病人透析過程中會(huì)出現(xiàn)各種意外，增加了安全隱患，科室現(xiàn)急需增加機(jī)器和護(hù)理人員。日常透析過程中相互協(xié)作，急診透析時(shí)能夠在第一時(shí)間趕到，無論是晚間急診還是周日透析從沒有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。

3.建立以人為本的護(hù)理管理模式強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，親近而有耐心的語言溝通，使患者有一種安全感，細(xì)心的講解透析知識(shí)，消除患者的恐懼心理，增強(qiáng)其治療的信息，盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)，減輕心理壓力，更好地配合治療，提高生存質(zhì)量，在沒有家屬陪.伴時(shí)，我們承擔(dān)其家屬的責(zé)任，遞水，喂飯，攙扶，更衣，在長(zhǎng)期治療過程中感化病人。

4力求工作認(rèn)真細(xì)致，血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，作為護(hù)理操作者，既要樹立正確積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到最大限度的控制和避免風(fēng)險(xiǎn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。

5注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高：隨著透析患者的不斷增多，依賴透析生存時(shí)間的延長(zhǎng)，患者要求我們的服務(wù)質(zhì)量與水平也在提高，所以我們一方面要做到更細(xì)致入微的服務(wù);另一方面要不斷的學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識(shí)與扎實(shí)基本操作，同時(shí)還要拓寬視野更新知識(shí)，掌握先進(jìn)技術(shù)，不斷的與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流，積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參加大專，本科學(xué)習(xí)，今年8月派送一名護(hù)士參加省血液凈化專科護(hù)士培訓(xùn)已取得專科證書。以及輪流選派護(hù)士參加各種短期培訓(xùn)班，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，使她們豐富知識(shí)，開闊眼界。，

6.做好護(hù)理質(zhì)量安全管理工作，透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中，護(hù)理安全工作為重中之重，所以要求每個(gè)護(hù)士都要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對(duì)制度，嚴(yán)格按透析處方設(shè)置各參數(shù)，并按一人操作一人核對(duì)，每班兩人固定，護(hù)士分工并密切配合來完成透析患者的前，中，后護(hù)理工作，特別要保證患者透析過程中的時(shí)時(shí)巡視與生命體征的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機(jī)器異常報(bào)警，穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理，確保患者生命安全。

6.做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與保養(yǎng)工作，做到醫(yī)、護(hù)、技隨時(shí)溝通，保持機(jī)器正常安全運(yùn)轉(zhuǎn)，保證患者安全和較高質(zhì)量透析。

7.保證透析液配置的無菌、濃度與質(zhì)量。

8布局的不合理，加上護(hù)理人員不足，對(duì)病人管理做得不到位，如病人等候期間進(jìn)入上廁所，年輕護(hù)士對(duì)病人的管理缺乏主動(dòng)性，怕引起紛爭(zhēng)，缺乏衛(wèi)生員導(dǎo)致大量工作讓護(hù)士去做，護(hù)士沒有精力去做宣教。影響工作質(zhì)量。

9..隨時(shí)征求患者及家屬的意見，不斷改進(jìn)與提高。

隨著病人增加，儲(chǔ)物柜不足，通過向院領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)，及時(shí)增加了病人儲(chǔ)物柜，方便了病人

9.做好各項(xiàng)消毒隔離工作：接受血液透析治療的患者，是一類特殊人群，他們不但需要一個(gè)相對(duì)無菌的環(huán)境，更需要整套的無菌技術(shù)，所以護(hù)理人員要有嚴(yán)格的無菌意識(shí)，從透析液的配制，到治療物品、機(jī)器的準(zhǔn)備，再到瘺穿刺及上下機(jī)的各項(xiàng)操作都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，各種消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按濃度配制，專用試紙檢測(cè)濃度，嚴(yán)格按消毒時(shí)間，消毒方法執(zhí)行機(jī)器的內(nèi)外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項(xiàng)培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo)，并認(rèn)真及時(shí)記錄。

自2012年1月2020年11月30日透析次，其中血液灌流次。血液透析濾過次，CRRT11次，從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故，并在糖尿病人血液透析中如何觀測(cè)血糖，防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)透析中低血壓進(jìn)行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。除了努力與成績(jī)之外，本年度我們也存在一定的不足。新的一年，我們?nèi)谱o(hù)理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展與改革的新步伐，以質(zhì)量管理為主線，力求全面提升力爭(zhēng)全新面貌，更好地為血透患者服務(wù)，為做好醫(yī)院的護(hù)理工作增添一份力量。

血液科護(hù)士年終總結(jié)范文二：血液透析科全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)以及全體醫(yī)護(hù)人員的密切配合下，克服人員少，工作量繁重的重重困難，順利的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，得到領(lǐng)導(dǎo)和病人的肯定與好評(píng)，現(xiàn)將全年護(hù)理工作總結(jié)匯報(bào)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度，確保醫(yī)療護(hù)理安全。1.認(rèn)真組織學(xué)習(xí)各級(jí)護(hù)理人員的工作職責(zé)和護(hù)理工作制度，并落實(shí)到實(shí)際工作中。

2.根據(jù)護(hù)理部要求，改變排班模式，彈性排班合理安排工作時(shí)間，并進(jìn)行分級(jí)管理。

3.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，上機(jī)時(shí)雙人核對(duì)醫(yī)囑和設(shè)置的各項(xiàng)參數(shù)指標(biāo)，確保透析質(zhì)量和病人安全，并保證全年無護(hù)理差錯(cuò)、事故發(fā)生。

2.制定了科室新入職護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)計(jì)劃對(duì)新入科的兩名護(hù)理人員實(shí)行一帶一，為期三個(gè)月的規(guī)范化培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)血液透析理論知識(shí)及操作，力爭(zhēng)做到三個(gè)月可以單獨(dú)勝任血液透析工作。

二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍1.加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作培訓(xùn)：認(rèn)真完成護(hù)理部組織的操作培訓(xùn)和考核，各項(xiàng)成績(jī)達(dá)標(biāo)。組織護(hù)理人員參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做好學(xué)習(xí)筆記。

2.加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷提高血液凈化專業(yè)技術(shù)水平，積極參加北京市血液凈化質(zhì)量控制和改進(jìn)中心舉辦的《血液凈化規(guī)范化管理及基本知識(shí)》培訓(xùn)，使全體醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)水平有了很大提高，確保了患者透析質(zhì)量和醫(yī)療安全。

3.不斷更新護(hù)理知識(shí)，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)新技術(shù)，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力，完成繼續(xù)教育學(xué)分。

4.加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。

三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)患溝通

積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，透過學(xué)習(xí)讓護(hù)士從內(nèi)心真正認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要意義，護(hù)理工作由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心。

1.我們透析科所面對(duì)的是一個(gè)特殊的群體，由于該疾病患病時(shí)間長(zhǎng)且不能徹底根治，易使患者產(chǎn)生失落感，對(duì)生活失去信心，同時(shí)由于透析時(shí)間長(zhǎng)，生活自理能力下降，還要擔(dān)負(fù)高額的治療費(fèi)用，更易產(chǎn)生輕生和絕望。

因此，我們首先做到用自己的真心和愛心，去愛護(hù)每一位患者，細(xì)心聆聽患者傾訴，努力理解患者心理，善于掌握每個(gè)透析患者的心理特點(diǎn)，以良好的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的交流技巧，贏得患者的尊重和信任。幫助他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。使患者有良好的心態(tài)接受治療，以提高生活質(zhì)量。2.積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動(dòng)，組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)，由被動(dòng)式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，始終以病人為中心，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)變能力。提高護(hù)理人員責(zé)任心和敏銳的洞察力，讓其養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷、果斷的工作作風(fēng)。

四、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，認(rèn)真做好消毒隔離工作。1.加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范(2010版)》，加強(qiáng)消毒隔離檢查。

2.保持水處理間、治療室、透析室的清潔，每日按時(shí)消毒，做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作。

3.嚴(yán)格按照血液凈化感染控制操作規(guī)程，每月進(jìn)行透析用水、透析液細(xì)菌培養(yǎng)及治療室空氣培養(yǎng)檢測(cè)并做好記錄，結(jié)果均符合要求。

4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，防止院內(nèi)感染，透析機(jī)嚴(yán)格一人一用一消毒，透析器管路一次性使用，杜絕了交叉感染，保證了患者的治療安全。

透析消耗品、醫(yī)療廢物按規(guī)定集中處置。

五、定期考核檢查，提高護(hù)理質(zhì)量，做好教學(xué)工作1.今年為提高護(hù)理質(zhì)量，我科在護(hù)理部安排的每月質(zhì)控檢查外，每周進(jìn)行護(hù)理安全小組會(huì)，對(duì)存在的問題及時(shí)進(jìn)行反饋，及時(shí)提出下一步的工作及防范措施，對(duì)于檢查中存在的不足之處，進(jìn)行詳細(xì)地原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，及時(shí)更改工作中的薄弱環(huán)節(jié)。

2.重視安全教育，組織學(xué)習(xí)護(hù)理安全管理制度，加強(qiáng)督促指導(dǎo)，演練常規(guī)應(yīng)急預(yù)案的處理程序，確保護(hù)理安全，護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持嚴(yán)格督查各項(xiàng)工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)采取措施，使護(hù)理質(zhì)量事故消滅在萌芽狀態(tài)。

3.認(rèn)真完成護(hù)理部安排的教學(xué)工作，實(shí)現(xiàn)一對(duì)一帶教，確保護(hù)理安全，保證教學(xué)質(zhì)量。

回顧這一年來的工作，通過全科人員的共同努力，截止到11月，血液透析11469人次，血液透析濾過512人次，血液灌流964人次，床旁血液濾過223人次，且未發(fā)生任何差錯(cuò)事故。但是我們也清醒的看到了工作中存在的不足：

1.在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒;2.健康教育還流于形式;

3.在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白;

4.護(hù)理隊(duì)伍較年輕，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)相對(duì)欠缺;5.專科知識(shí)及溝通技巧欠缺。

在未來的一年我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)，為醫(yī)院的更好的發(fā)展而不懈努力。2020年透析室護(hù)理工作計(jì)劃

一.進(jìn)一步規(guī)范規(guī)章制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、操作流程，確保護(hù)理安全。

2.加強(qiáng)演練透析透析室各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，必須做到人人都能熟練掌握。

3.建立科室內(nèi)質(zhì)控小組，加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)，定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋。

二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理

1.透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中，因此護(hù)理安全工作為重中之重。

嚴(yán)格分組管理，認(rèn)真核對(duì)機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量。密切觀察患者透析中的病情變化，時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病人生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機(jī)器異常報(bào)警及穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理，確保患者生命安全。

2.建立護(hù)理缺陷如實(shí)登記、報(bào)告制度和管理制度，對(duì)出現(xiàn)的護(hù)理缺陷分析發(fā)生原因，及時(shí)組織護(hù)理人員討論、學(xué)習(xí)，吸取教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。

護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持嚴(yán)格督查各項(xiàng)工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)采取措施.

3.加強(qiáng)急救藥品及搶救儀器的管理工作，每周認(rèn)真核對(duì)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保證搶救物品處于完好備用狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查并記錄。

4.組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，增強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及防范意識(shí)。

三、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，認(rèn)真做好消毒隔離工作。1.嚴(yán)格按照北京質(zhì)控中心要求對(duì)透析用水、透析液定期檢測(cè)并做好記錄。

2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，防止院內(nèi)感染，定期進(jìn)行培訓(xùn)。

順利通過明年北京市質(zhì)控檢查。

四、加強(qiáng)護(hù)理人員專科知識(shí)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)

1.爭(zhēng)取今年再派護(hù)理人員參加血液凈化專科護(hù)士培訓(xùn)。

2.全體醫(yī)護(hù)人員參加北京質(zhì)控中心組織的血液透析規(guī)范管理培訓(xùn)班。

3.由專科護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)每月進(jìn)行課內(nèi)小講課。

4.加強(qiáng)護(hù)理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%。

5.加強(qiáng)和落實(shí)血液透析規(guī)范操化作流程，嚴(yán)格按流程進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作。

血液科護(hù)士年終總結(jié)范文三：時(shí)光過的如流水般飛逝，在血液科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束。在此，我非常感謝護(hù)士長(zhǎng)和教員們?cè)诹芷陂g對(duì)我的關(guān)心和照顧以及幫助。在老師的辛勤教導(dǎo)下，經(jīng)過不斷實(shí)踐，我受益匪淺。回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。

在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。

在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作，使我對(duì)血液常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……總之，在血液實(shí)習(xí)的日子里，在護(hù)士長(zhǎng)和教員們理論知識(shí)扎實(shí)和操作技能熟練的帶教下，我受益匪淺，像她們一樣，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會(huì)不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)醫(yī)。

在此，感謝護(hù)士長(zhǎng)以及各位教員們對(duì)我的關(guān)心與教導(dǎo)，在此實(shí)習(xí)期間包括以后，我都把你們的教誨深深記在心中。我一定要把學(xué)到的只是應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室。不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí)，我感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說：病人就是老師。

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篇3

1、及時(shí)準(zhǔn)確地對(duì)外宣傳醫(yī)院的整體環(huán)境、醫(yī)院文化、廉潔行醫(yī)、服務(wù)理念、醫(yī)療技術(shù)等情況，著力推進(jìn)醫(yī)院形象建設(shè)，更好地服務(wù)醫(yī)院大局。著重做好特色科室、重點(diǎn)科室新設(shè)備、新技術(shù)宣傳。

2、根據(jù)我院新開展的特色科室，以宣傳新設(shè)備、專科為切入點(diǎn)，加大力度宣傳我院優(yōu)勢(shì)科室，例如:腫瘤放療科、重癥醫(yī)學(xué)科、手顯微外科、肛腸科、中心血庫、血液凈化科等，特色項(xiàng)目如:老年前列腺疾病、無痛肛腸手術(shù)、無痛胃鏡、無痛分娩等。

3、利用節(jié)假日周末持續(xù)在我縣開展宣傳活動(dòng)，例如:“關(guān)愛敬老院老人義診活動(dòng)”、“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”“雷鋒宣傳日義診”、“三八婦女節(jié)義診”“3.15消費(fèi)者日義診”、“助殘日義診”、“艾滋病宣傳日義診”以及健康知識(shí)講座等多種形式的宣傳。

4、把新設(shè)備、新技術(shù)、專家簡(jiǎn)介、科室簡(jiǎn)介進(jìn)行匯總，裝訂成冊(cè)，利用節(jié)假日義診、健康講座、老干部體檢等機(jī)會(huì)向社會(huì)宣傳、發(fā)放到群眾手中。

二、進(jìn)一步加強(qiáng)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、村診所的溝通和聯(lián)系，不斷開拓醫(yī)療市場(chǎng)。

1、深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村診所，開展各種宣傳活動(dòng)，如:義診、健康講座、入戶宣傳等措施宣傳醫(yī)院，使每個(gè)村的每一戶、每一個(gè)人都了解、熟知我們醫(yī)院。開展各種活動(dòng)同時(shí)推廣我院醫(yī)生專家，使各科醫(yī)生去村中直接接觸村民，從而構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

2、在完成往年地毯式溝通拜訪的基礎(chǔ)上，將診所按等級(jí)分類，確定重點(diǎn)轉(zhuǎn)診合作對(duì)象，資源向其傾斜，以增進(jìn)業(yè)務(wù)幫扶為平臺(tái)，實(shí)施資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

3、在單病種付費(fèi)及農(nóng)合政策方面，繼續(xù)深入到各鄉(xiāng)村診所與診所醫(yī)生及病人細(xì)致耐心的進(jìn)行感情交流和業(yè)務(wù)溝通，給他們講解什么是單病種付費(fèi)，并宣傳小病不出村，大病不出縣，以及農(nóng)合政策報(bào)銷比例等。

4、針對(duì)衛(wèi)生院及村診所印制彩頁或三聯(lián)頁發(fā)放具有針對(duì)性的醫(yī)院就診指南，在指南中明確寫出醫(yī)院治療科目和檢查項(xiàng)目以及新農(nóng)合政策、單病種付費(fèi)等優(yōu)惠措施。

三、積極深入病區(qū)行政查房和進(jìn)行各種考核表的發(fā)放統(tǒng)計(jì)工作。

每月進(jìn)行一次后勤科室考核、職工、門診患者、住院患者滿意度調(diào)查表發(fā)放、統(tǒng)計(jì)工作，了解職工、患者對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作的滿意情況，及時(shí)對(duì)調(diào)查表進(jìn)行分析、整理，同時(shí)把收集的意見和建議向有關(guān)科室和院領(lǐng)導(dǎo)反饋。按照要求積極深入病房進(jìn)行查房，了解患者的需求，給予患者力所能及的幫助，把醫(yī)院的關(guān)懷送給患者，征求患者住院期間對(duì)住院環(huán)境、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度以及后勤等各部門工作的意

見和建議，為臨床各科室改進(jìn)工作方法、提高效率，提供有力的依據(jù)。同時(shí)，增進(jìn)醫(yī)患之間的了解，改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，為構(gòu)建和諧醫(yī)院、和諧醫(yī)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。

20xx年是我院邁上新臺(tái)階關(guān)鍵一年。我們有信心，在新的一年里，為醫(yī)院兩個(gè)效益的提高作出新的貢獻(xiàn)。

醫(yī)院外聯(lián)部工作計(jì)劃二為進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健等功能，履行三級(jí)醫(yī)院對(duì)下級(jí)醫(yī)院的指導(dǎo)、協(xié)助職責(zé)，提升下級(jí)醫(yī)院管理水平和醫(yī)療技術(shù)能力，更好地服務(wù)于***，滿足縣域內(nèi)人民群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求，我院與市**醫(yī)院醫(yī)療協(xié)作于20xx年3月18日正式啟動(dòng)。同時(shí)，我院積極做好宣傳工作,讓當(dāng)?shù)乩习傩斩贾揽h醫(yī)院是市中心醫(yī)院的對(duì)口支援醫(yī)院,大家極積就診。現(xiàn)與中心醫(yī)院協(xié)作已順利完成近3個(gè)月，在此期間我院門診人次較上年同期增長(zhǎng)23%，住院患者增長(zhǎng)36%，業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)33%。取得了階段性成績(jī)，現(xiàn)就開展的各方面工作小結(jié)如下:

一、階段性小結(jié)

1、醫(yī)療管理方面。 ***醫(yī)院共派來16位科室主任到相關(guān)科室進(jìn)行工作指導(dǎo)，涉及醫(yī)院管理、臨床科研課題、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方面。包括以下科室:內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、五官科、兒科。提高了科室的管理水平和管理質(zhì)量。

2、業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面，每周二至周五中心醫(yī)院都派送內(nèi)、外、婦、兒、五官科等科室專家來我院開展坐診、業(yè)務(wù)查房、診療、疑難病例會(huì)診、手術(shù)、業(yè)務(wù)講座、科研教學(xué)等工作。截止6月20日，前來坐診專家97人次，接診人數(shù)703人次，病房指導(dǎo)會(huì)診143例，相關(guān)操作指導(dǎo)(胃鏡)xx例次，指導(dǎo)手術(shù) 5 例(骨科3 例、婦科2例)，麻醉指導(dǎo)1例。

3、雙向轉(zhuǎn)診方面。由急診科、婦產(chǎn)科、新生兒科、骨科、通過“綠色通道”送往中心醫(yī)院共計(jì)約73 人次，取得較好的治療效果。

4、中心醫(yī)院大力支持我院工作，服務(wù)我縣人民，于4月及6月分別前往我縣青樹鎮(zhèn)、元壩鎮(zhèn)進(jìn)行下鄉(xiāng)義診活動(dòng)。共接義診服務(wù)139人次，為當(dāng)?shù)匕傩仗峁┝朔奖悖艿桨傩找恢潞迷u(píng)。

5、我院積極做好后勤保障工作，為中心醫(yī)院專家免費(fèi)提供食宿。

二、存在不足方面。

從總體上看，對(duì)口支援的人員能克服種種困難開展工作，在取得階段性成績(jī)的同時(shí)，發(fā)現(xiàn)了一些問題。①我院是一所二級(jí)甲等農(nóng)村醫(yī)院，服務(wù)的對(duì)象多為農(nóng)村百姓。并且，我院正處于發(fā)展的關(guān)鍵階段，衛(wèi)生技術(shù)人員相對(duì)缺乏，尤其是中級(jí)及其以上的人員有限，在業(yè)務(wù)技術(shù)方面，我們的力量薄弱。因此，需要中心醫(yī)院的專家在相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)上，處理疑難雜癥病人上，多給予實(shí)質(zhì)性的幫助與指導(dǎo)。例如在針對(duì)典型病例在科室開展一次小講課，傳授經(jīng)驗(yàn)等。②由于中心醫(yī)院的病人較多，各科室工作比較繁重，前來我院的部分專家，無法按照計(jì)劃如期前來指導(dǎo)工作。這樣，我院提前預(yù)約的病人無法及時(shí)得到診治(很多病人都是從山里專程過來等候)。③我院的發(fā)展，病人的診療離不開這些部門，建議中心醫(yī)院在援建臨床科室的同時(shí)也派送醫(yī)技功能科室的技術(shù)骨干，給予我院醫(yī)技功能科室的管理及技術(shù)指導(dǎo)。④我院專業(yè)技術(shù)人員偏少，致使不能經(jīng)常陪同專家為患者服務(wù)，接受專家指點(diǎn)。既要查房又要參加手術(shù)，導(dǎo)致減少了陪同中心醫(yī)院專家的時(shí)間。⑤我院醫(yī)務(wù)人員少，病人多，近3月未抽出相關(guān)人員去往市中心醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)。

三、 在今后的工作中，對(duì)我們工作的重點(diǎn)提出

以下計(jì)劃:

1、繼續(xù)鞏固前期成果，相對(duì)固定坐診專家，定期病房管理及業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

2、逐步派醫(yī)技功能科室的專家來院指導(dǎo)管理及技術(shù)，提升服務(wù)能力。

3、下半年要建立血液透析、ICU，請(qǐng)指導(dǎo)相關(guān)人才培養(yǎng)及科室規(guī)范運(yùn)行指導(dǎo)。

4、指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室醫(yī)療協(xié)作的網(wǎng)絡(luò)，完善遠(yuǎn)程會(huì)診，打造三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。進(jìn)一步擴(kuò)大服務(wù)范圍，達(dá)到城鄉(xiāng)一體化。

四、建議。

①血液透析室、ICU的籌建是我院下半年的工作重點(diǎn)。這兩個(gè)科室的成立，需要投入大量的人力、物力、財(cái)力。先進(jìn)的技術(shù)引進(jìn)是關(guān)鍵，人才的培養(yǎng)是重點(diǎn)。因此，我院建議中心醫(yī)院在這兩大科室的籌建上能在技術(shù)上和經(jīng)驗(yàn)上給予更多的幫助。

②醫(yī)院的發(fā)展離不開先進(jìn)的管理的理念，中心醫(yī)院支援的專家大多數(shù)是貴醫(yī)院相關(guān)科室主任。在給我院帶來技術(shù)方面的指導(dǎo)的同時(shí)，可與我院各科室主任相互溝通，相互學(xué)習(xí)，帶來先進(jìn)的現(xiàn)代管理理念。使我院各科室主任能取長(zhǎng)補(bǔ)短，科學(xué)合理的管理自己科室。

篇4

一、積極完成醫(yī)院各項(xiàng)指令性任務(wù)

1、護(hù)理部作為職能部門，較好地做好上情下達(dá)，下情上遞工作，圍繞醫(yī)院的中心工作，較好的完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)。

2、在“醫(yī)院管理年”檢查工作中我院護(hù)理人員精神風(fēng)貌好，健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位，護(hù)理質(zhì)控有特色，真正體現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，得到了市衛(wèi)生局檢查組的充分肯定，獲得了全市第一名的好成績(jī)，在全市衛(wèi)生工作會(huì)議上分管護(hù)理工作的院領(lǐng)導(dǎo)曾宏偉書記代表護(hù)理部作了典型發(fā)言。

3、在迎接省“創(chuàng)衛(wèi)”檢查工作中，各科室落實(shí)了病人健康知識(shí)宣教，進(jìn)行了“搬家式”衛(wèi)生清掃，并順利通過衛(wèi)生檢查。

4、對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行了優(yōu)化組合，按雙向選擇的原則，護(hù)理部根據(jù)人員年齡、資質(zhì)進(jìn)行宏觀調(diào)控，保證各科護(hù)理人員合理配備。

5、順利完成了中醫(yī)科的搬遷工作，創(chuàng)建了神經(jīng)內(nèi)外科，成立神內(nèi)外監(jiān)護(hù)病房。

6、配合醫(yī)院防凍救災(zāi)及抗震救災(zāi)工作，成立了醫(yī)療隊(duì)，組織護(hù)理人員為災(zāi)區(qū)人民獻(xiàn)愛心活動(dòng)，自愿獻(xiàn)血者數(shù)名。

7、醫(yī)院進(jìn)行了崗前培訓(xùn)及三基考試考試。

8、認(rèn)真貫徹國家政策，順利啟動(dòng)醫(yī)保工作。

9、按醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的安排，5。

12護(hù)士節(jié)為每一位在職護(hù)士發(fā)放一份紀(jì)念品并表達(dá)了對(duì)全院護(hù)理人員的關(guān)心和愛戴。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍內(nèi)涵建設(shè)，提升管理水平

1、為了更好的促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)找護(hù)士長(zhǎng)交流思想動(dòng)態(tài)，征求意見，并提出了“你認(rèn)為目前我院護(hù)理工作還存在哪些不足?”“你對(duì)護(hù)理部有沒有好的建議?”“你個(gè)人及你對(duì)醫(yī)院工作有什么打算?”的問題，以促進(jìn)工作，充分發(fā)揮護(hù)理管理者的職能。

2、護(hù)士長(zhǎng)參加了衛(wèi)生局主辦的專家講座，通過學(xué)習(xí)、怎么樣進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到了創(chuàng)建醫(yī)院是提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵。

3、將護(hù)理前沿最新信息帶回來傳達(dá)給每一位護(hù)理人員，促進(jìn)了全院管理水平和護(hù)理水平的提高。

4、護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)對(duì)兩個(gè)監(jiān)護(hù)病房的兩名危重病人進(jìn)行了查房，護(hù)士長(zhǎng)在會(huì)上踴躍發(fā)言，提出了很好的建議，達(dá)到了促進(jìn)病人早日康復(fù)，提高專業(yè)技術(shù)水平的目的。

5。按市衛(wèi)生局新的要求規(guī)范護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)，臨床護(hù)理工作記錄，搶救室記錄，護(hù)理教學(xué)記錄等的書寫。

6。層層簽定責(zé)任狀，護(hù)士長(zhǎng)與本科護(hù)士簽定責(zé)任狀，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)，每位護(hù)士對(duì)科室負(fù)責(zé)，以增加責(zé)任感。

三、落實(shí)護(hù)理人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)

1、按規(guī)劃對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行了三基培訓(xùn)，每季度組織理論考試和技術(shù)操作考核各一次，每科按20%比例抽考，五年以下的護(hù)理人員參考率100%，合格率達(dá)89%。

2、對(duì)《護(hù)士條例》進(jìn)行了解讀，使護(hù)理人員進(jìn)一步了解自己的權(quán)利和義務(wù)，做到知法懂法。

并由護(hù)理部發(fā)出了致全院護(hù)士“做人民滿意的白衣天使的倡議書”，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的積極性。

4、為慶祝“5。

12”國際護(hù)士節(jié)，護(hù)理部舉辦了“藍(lán)球”挑戰(zhàn)賽，有15名醫(yī)護(hù)人員踴躍參加，激烈的比賽，展示了天使們的風(fēng)采。

5、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加了護(hù)理自學(xué)考試及函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷層次，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

業(yè)務(wù)講課每月一次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)、護(hù)患溝通技巧和專科知識(shí)，理論聯(lián)系實(shí)際，學(xué)以致用，將每周三定為讀書日。

6、上半年我院病人多，大部分科室長(zhǎng)期加床，呈超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，護(hù)理人員緊缺，護(hù)理工作任務(wù)繁重，同志們經(jīng)常加班加點(diǎn)，卻毫無怨言，隨時(shí)聽從科室及護(hù)理部的調(diào)遣，這一只高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍克服種種困難，圓滿的完成了各項(xiàng)治療護(hù)理任務(wù)，保證了護(hù)理安全。

四、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量

1、實(shí)行了“首問負(fù)責(zé)制”，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利

2、認(rèn)真做好術(shù)前訪視為手術(shù)醫(yī)生及家屬提供力所能及的服務(wù)，對(duì)出院病人10天內(nèi)主動(dòng)詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容。

3、廣泛聽取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見，對(duì)存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

半年中病人及家屬無大的投訴，醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率98%。提名表揚(yáng)服務(wù)態(tài)度最好的護(hù)士達(dá)100人次。

五、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，全面加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控與管理，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生

1、護(hù)理部每周不定期下科室檢查護(hù)理質(zhì)量，每月組織召開了護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理缺陷分析會(huì)一次，進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程。

公務(wù)員之家:

2、發(fā)揮院內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況，上半年護(hù)理事故發(fā)生率為零。

3、護(hù)理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。

護(hù)理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查，且對(duì)每份CD型病歷進(jìn)行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對(duì)存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，上半年出院病歷10337份，護(hù)理文書合格率達(dá)到了95%。

4、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)。

病房每日定時(shí)通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對(duì)意識(shí)障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施，落實(shí)崗位責(zé)任制，按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。

5、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

六、工作中還存在很多不足

1、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)，臥位不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

3、解釋欠耐心，為病人主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)。

4、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，開展新項(xiàng)目、引進(jìn)新技術(shù)不夠。

5、護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性、內(nèi)涵質(zhì)量不高等缺陷。

6、健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性，病人對(duì)疾病知識(shí)掌握不夠。

我們的護(hù)理工作是漫長(zhǎng)而艱辛的，世界日新月異，我們將面臨不同的挑戰(zhàn)，讓我們攜起手來，為了醫(yī)院的興旺發(fā)達(dá)和人民群眾的幸福安康，克服困難，揚(yáng)長(zhǎng)避短，再創(chuàng)輝煌。

醫(yī)院辦公室半年總結(jié)報(bào)告范文二：2016年上半年全體護(hù)理人員在院長(zhǎng)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了2016年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：

(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄;

(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);

(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。

2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。

3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。

4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。

五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績(jī)。

3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作

1、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊(cè)，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識(shí)。

2、上半年共收治了住院病人2357個(gè)，留觀125個(gè)，手術(shù)室開展手術(shù)2380例。

急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個(gè)病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士，使病員得到了周到的服務(wù)。

七、存在問題：

1、個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強(qiáng)。

2、整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。

醫(yī)院辦公室半年總結(jié)報(bào)告范文三：回顧20__年上半年的工作，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，圍繞醫(yī)院“二甲”重新評(píng)審的中心工作，結(jié)合護(hù)理部的工作計(jì)劃和目標(biāo)，積極開展工作。現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

一、積極完成醫(yī)院的各項(xiàng)中心工作

護(hù)理部作為職能部門，能較好地做好上情下達(dá)、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)。護(hù)理人員積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)文體活動(dòng)和公益活動(dòng)，完成了縣衛(wèi)生局抽調(diào)的護(hù)理人員，參加手足口病防治工作，確保了我縣手足口病防治工作順利進(jìn)行。

二、圍繞再次創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開展工作

1、為落實(shí)“二甲”評(píng)審的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，護(hù)理部按照“二甲”護(hù)理管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，就相關(guān)各項(xiàng)工作進(jìn)行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項(xiàng)工作。

護(hù)理定期對(duì)各科室的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查和考核，并對(duì)存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。

2、護(hù)理部多次召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，學(xué)習(xí)“二甲”評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，研究部署護(hù)理工作，要求更新管理理念、管理方法，彌補(bǔ)工作中的不足，為創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院做準(zhǔn)備。

三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全

1、根據(jù)河北省等級(jí)醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)及邢臺(tái)市衛(wèi)生局護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實(shí)際，護(hù)理部在原有的護(hù)理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定了《護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理質(zhì)量檢查表》。

護(hù)理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室進(jìn)行檢查、打分，并將科室的護(hù)理質(zhì)量與績(jī)效工作掛鉤，大大的促進(jìn)了各科的積極性，提高了護(hù)理質(zhì)量。

2、為更好地規(guī)范臨床護(hù)理工作，護(hù)理部重新完善制定了護(hù)理制度，并以制度為準(zhǔn)則對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行規(guī)范、考核。

3、半年來護(hù)理查房10余次。

對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時(shí)整改，護(hù)理部進(jìn)行反饋性檢查，取得了較理想的成績(jī)。

4、護(hù)理部每季度組織召開護(hù)理質(zhì)控及護(hù)理安全會(huì)議，對(duì)檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進(jìn)行分析，提出整改措施并督促落實(shí)。

5、護(hù)理部上半年對(duì)各級(jí)護(hù)士進(jìn)行了培訓(xùn)，有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員理論和操作培訓(xùn)。

組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)6次，護(hù)理業(yè)務(wù)查房2次，進(jìn)行護(hù)理三基理論考核2次(分兩批進(jìn)行考試)，考核率100%，合格率100%;完成全院護(hù)士護(hù)理操作(靜脈輸液)的培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)率達(dá)92%，考核合格率達(dá)100%。

四、改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實(shí)做到“以病人為中心”

1、為進(jìn)一步促進(jìn)我院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，營造醫(yī)院內(nèi)部良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境，提高服務(wù)水平，樹立醫(yī)院良好的社會(huì)形象，把“一切為了病人，為了病人一切，為了一切病人”的人性化服務(wù)理念轉(zhuǎn)化為醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐，于20__年3月，在全院范圍內(nèi)廣泛開展以為進(jìn)一步轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)觀念，建立___統(tǒng)一的新型現(xiàn)代護(hù)患關(guān)系，充分體現(xiàn)以病人為中心，貫徹“全員、全程、全面”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念為主題的優(yōu)質(zhì)服務(wù)月活動(dòng)，通過活動(dòng)提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)和服務(wù)理念。

2、為適應(yīng)廣大患者的要求，改進(jìn)了血液透析室，上半年醫(yī)院對(duì)血液透析室進(jìn)行了裝修和改造，從硬件設(shè)施上改善血液透析室的面貌，護(hù)理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對(duì)血液透析室進(jìn)行改造。

優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理防控和人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3、各科室今年以來面對(duì)住院病人劇增，克服人員緊缺，實(shí)行了彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，圓滿完成了護(hù)理任務(wù)，上半年沒出現(xiàn)護(hù)理事故。

4、上半年護(hù)理部完成護(hù)理滿意度調(diào)查2次，參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達(dá)164人次，平均滿意度為95、6%。

對(duì)調(diào)查中病人認(rèn)為不滿意內(nèi)容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點(diǎn)。

5、半年來，在全院護(hù)理人員的共同努力下，我們的護(hù)理質(zhì)量有了較明顯的提高，護(hù)理過失和缺陷比去年同期下降，投訴較去年同期下降，護(hù)理滿意度比去年提升，受到病人及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。

五、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

護(hù)理部立足于現(xiàn)有的護(hù)理人員，抓好人才梯隊(duì)培養(yǎng)，鼓勵(lì)和支持在職人員參加學(xué)歷教育，繼續(xù)教育。繼教參考率、合格率達(dá)100%，其中一人完成本科學(xué)歷。

六、紀(jì)念“5、12”護(hù)士節(jié)，開展豐富多彩的慶祝活動(dòng)

為了慶祝5、12國際護(hù)士節(jié)，弘揚(yáng)“南丁格爾”精神，豐富醫(yī)院護(hù)理人員的文化生活，圍繞今年護(hù)士節(jié)的主題，護(hù)理部組織全院護(hù)士舉辦了一系列豐富多彩的慶祝活動(dòng)。

1、為迎接醫(yī)院“二甲”評(píng)審，進(jìn)一步提高護(hù)理操作技能，于(個(gè)人教育教學(xué)工作總結(jié))4月底舉行了全院護(hù)理操作比賽;

同時(shí)對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行了“三基”理論考核。評(píng)出了比賽和理論考核前5名。

2、于護(hù)士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“優(yōu)秀護(hù)士”的評(píng)選活動(dòng)，__被市衛(wèi)生局授予邢臺(tái)市優(yōu)秀護(hù)士，___被授予邢臺(tái)市優(yōu)秀護(hù)理管理者，張平等十名護(hù)士被醫(yī)院授予了20__年度“優(yōu)秀護(hù)士”稱號(hào)，這對(duì)全院護(hù)士都是一種激勵(lì)和鼓舞。

3、20__年5月11日下午，在醫(yī)院三樓會(huì)議室，舉辦了慶祝“5、12”護(hù)士節(jié)表彰暨文藝聯(lián)歡會(huì)。

會(huì)上對(duì)在工作中涌現(xiàn)的優(yōu)秀護(hù)士和技術(shù)競(jìng)賽崗位技術(shù)能手、理論考核優(yōu)秀個(gè)人進(jìn)行了表彰和頒獎(jiǎng)，會(huì)后全院護(hù)理人員舉行了豐富多彩的文藝聯(lián)歡。

3、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。

4、病房管理尚不盡人意。

半年來護(hù)理工作由于院長(zhǎng)的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī)，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。

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篇5

第二章護(hù)士長(zhǎng)的選拔和任免

第三條新選拔護(hù)士長(zhǎng)的基本條件：

（一）年齡35周歲以下（高級(jí)職稱放寬至40周歲以下）、專科以上學(xué)歷、具備聘任中級(jí)以上職稱條件的以下科室護(hù)士：病房（不含臨床輔助崗位，如病區(qū)內(nèi)手術(shù)室、各種腔鏡室及不參加輪倒班的崗位）、住院手術(shù)室、血液透析中心、急危重醫(yī)學(xué)科、靜脈輸液室、有晚夜班的肌注室和消毒供應(yīng)中心。

（二）至報(bào)名時(shí)止3年內(nèi)無一票否決情況。

（三）至報(bào)名時(shí)止1年內(nèi)病事假累計(jì)不超過30天。

（四）至報(bào)名時(shí)止3年內(nèi)無因個(gè)人原因的崗位調(diào)動(dòng)。

（五）至報(bào)名時(shí)止各種院級(jí)考試無任何舞弊記錄。

（六）至報(bào)名時(shí)止5年內(nèi)取得《護(hù)理人才梯隊(duì)管理培訓(xùn)結(jié)業(yè)證》。

第四條護(hù)士長(zhǎng)再次競(jìng)聘的條件：年齡45周歲以下，任期內(nèi)盡職盡責(zé)、業(yè)務(wù)達(dá)標(biāo)、考核合格、護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良，至報(bào)名時(shí)止近3年內(nèi)病事假累計(jì)不超過100天。

第五條有以下情形之一者，免去護(hù)士長(zhǎng)職務(wù)：

（一）第2位科主任拒絕合作，待崗學(xué)習(xí)6個(gè)月后還無科室愿意接納的；

（二）年度內(nèi)本人直接發(fā)生護(hù)理事故或科室發(fā)生二級(jí)以上護(hù)理事故的；

（三）發(fā)生突發(fā)事件不服從、不執(zhí)行上級(jí)調(diào)派和指令的；

（四）任期3年內(nèi)總考核不合格的。

第六條護(hù)士長(zhǎng)選拔任用中加分的情況：

（一）在急診科、重癥監(jiān)護(hù)室、院前急救科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、燒傷科和小兒輸液廳工作的護(hù)理人員，科齡每年加0.1分。

（二）獲得市級(jí)以上政府榮譽(yù)稱號(hào)，每項(xiàng)加0.5分；榮獲政府主管部門單項(xiàng)業(yè)務(wù)競(jìng)賽獎(jiǎng)，每項(xiàng)加0.5分；榮獲醫(yī)院“十佳護(hù)士”，每項(xiàng)加0.5分；榮獲“三星護(hù)士”，每項(xiàng)加0.2分。一個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)重復(fù)獎(jiǎng)勵(lì)的，就高不就低，不重復(fù)加分。

（三）護(hù)士長(zhǎng)考核合格的，每年加0.1分。

第三章護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)和任務(wù)

第七條護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)遵紀(jì)守法，嚴(yán)格按醫(yī)院規(guī)定辦事：

（一）在崗在位，上午未經(jīng)護(hù)理部批準(zhǔn)，不得擅自離開病區(qū)。

（二）外出學(xué)習(xí)、休假嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院相關(guān)審批程序，安排好科室工作，指定臨時(shí)負(fù)責(zé)人，報(bào)告護(hù)理部。

（三）按時(shí)參加各級(jí)會(huì)議，做好記錄并及時(shí)傳達(dá)。

第八條在護(hù)理部主任及總護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

第九條制定病室護(hù)理工作計(jì)劃，并付諸實(shí)施。按期做好總結(jié)，改進(jìn)不足，鞏固成績(jī)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量

第十條及時(shí)做好上傳下達(dá)，按時(shí)完成醫(yī)院和護(hù)理部布置的各項(xiàng)工作任務(wù)，定期向護(hù)理部匯報(bào)，提供準(zhǔn)確信息。

第十一條負(fù)責(zé)病室護(hù)理人員的分工和派班，合理安排和利用護(hù)理人力資源。

第十二條教育和幫助本病室護(hù)理人員，使其熱愛護(hù)理事業(yè)，加強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，全心全意為患者服務(wù)；制訂好學(xué)習(xí)計(jì)劃和培養(yǎng)目標(biāo)，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。親自參加危重患者的搶救及復(fù)雜的技術(shù)操作，做好傳、幫、帶。

第十三條督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，密切觀察病情，做好搶救工作、隔離消毒工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

第十四條按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查，并每月進(jìn)行自查結(jié)果講評(píng)、分析問題、持續(xù)改進(jìn)工作，保證護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

第十五條組織病室護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診及科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護(hù)理科研的開展。

第十六條隨同科主任和主治醫(yī)生查房，參加疑難病例會(huì)診及術(shù)前和死亡病例的討論。

第十七條深入病室了解患者的思想情況，定期召開工休座談會(huì)，征求患者及家屬意見，積極改進(jìn)管理工作。

第十八條請(qǐng)領(lǐng)本病室的藥品、儀器、設(shè)備、醫(yī)療器材、被服和辦公用品，并分別指定專人保管和定期檢查，遇有損壞或遺失應(yīng)查明原因，并提出處理意見。

第十九條按要求做好教學(xué)工作，為護(hù)理人員申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)、外短期培訓(xùn)及外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。

第二十條督促檢查衛(wèi)生員做好病室清潔衛(wèi)生和消毒工作。

第二十一條每周堅(jiān)持上具體班1個(gè)（有一定比例的節(jié)假日班），科室人員緊缺則應(yīng)多上具體班，以緩解護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度及提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。

第二十二條加強(qiáng)護(hù)理安全管理，建立健全護(hù)理安全管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理行為，保障護(hù)理安全。

第二十三條每月定期組織科室護(hù)理人員分析、討論護(hù)理缺陷、事故及意外事件發(fā)生的原因，提出防范措施并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行教育、指導(dǎo)。

第二十四條按規(guī)定做好各項(xiàng)記錄，資料完整并及時(shí)歸檔管理。

第二十五條嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)制度，協(xié)助科主任做好增收節(jié)支工作。

第二十六條負(fù)責(zé)護(hù)理信息的收集、整理、分析、利用等，保證信息的完整、真實(shí)、及時(shí)，并對(duì)信息進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋Ｃ堋?/p>

第四章護(hù)士長(zhǎng)的權(quán)利和薪酬

第二十七條護(hù)士長(zhǎng)權(quán)利主要有以下4項(xiàng)：

（一）護(hù)理指揮權(quán)：本科室各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)和護(hù)理事項(xiàng)指揮權(quán)，特別是危重病人搶救及護(hù)理。

（二）技術(shù)決策權(quán)：根據(jù)本科室的具體情況，選擇本科護(hù)理的科研方向或科研項(xiàng)目，并向上級(jí)主管部門提交論證建議。

（三）人員使用權(quán)：安排科本室護(hù)理人員的工作和任務(wù)并進(jìn)行全面考核，對(duì)不合格人員有權(quán)上交；在本室護(hù)理人員的調(diào)職晉級(jí)等方面，向有關(guān)部門推薦并提出建議。

（四）二次分配權(quán)：對(duì)本科室護(hù)理人員按照考核的情況進(jìn)行二次分配。

第二十八條護(hù)士長(zhǎng)的薪酬：

（一）護(hù)士長(zhǎng)在任期間，享受護(hù)士長(zhǎng)薪酬待遇，護(hù)士長(zhǎng)薪酬分配方案經(jīng)護(hù)理薪酬小組制定后報(bào)醫(yī)院經(jīng)管小組審批，由護(hù)理部根據(jù)考核統(tǒng)一發(fā)放。

（二）護(hù)士長(zhǎng)的薪酬發(fā)放額度不低于護(hù)士平均薪酬的140%，并保持與醫(yī)院其他人員同步增長(zhǎng)。

（三）后備護(hù)士長(zhǎng)享受培訓(xùn)待遇，試用期護(hù)士長(zhǎng)享受試用期崗位工資，績(jī)效工資與在崗護(hù)士長(zhǎng)同。

第五章護(hù)士長(zhǎng)的聘用和考核

第二十九條護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行聘任制度，每3年為一個(gè)聘期，聘期內(nèi)實(shí)行一年一考核，連任不超過2個(gè)聘期。連任期滿后可參加護(hù)士長(zhǎng)崗位重新競(jìng)聘。

第三十條具有護(hù)士長(zhǎng)資格而暫無護(hù)士長(zhǎng)崗位的護(hù)士長(zhǎng)稱后備護(hù)士長(zhǎng)。后備護(hù)士長(zhǎng)需進(jìn)行外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、護(hù)理部短期培訓(xùn)、護(hù)士長(zhǎng)崗位實(shí)踐等培訓(xùn)。

第三十一條護(hù)士長(zhǎng)試用期滿，黨委辦對(duì)其轉(zhuǎn)正組織測(cè)評(píng)考察，護(hù)理部組織對(duì)其工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力及管理能力考評(píng)，合格者予以正式聘用。

第三十二條護(hù)理部根據(jù)工作需要安排或調(diào)整護(hù)士長(zhǎng)的崗位，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)在任期間考核結(jié)果和現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)在一個(gè)任期滿后提出續(xù)聘建議。

篇6

 

報(bào)告一

今年的暑假。我來到xx省xx市xxxx醫(yī)院開展我的護(hù)理見習(xí)工作。xx市xxxx醫(yī)院座落在景色秀麗的xxxx峽xx峽口。建院于19xx年。是一所集醫(yī)療、預(yù)防、科研、教學(xué)于一體的國家三級(jí)甲等醫(yī)院暨xx醫(yī)院。

醫(yī)院開設(shè)14個(gè)病區(qū)，57個(gè)專業(yè)科室，其中骨科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)外科、肝膽外科、ICU等專科特色突出。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)，擁有雙螺旋CT、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內(nèi)鏡、關(guān)節(jié)鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、結(jié)腸鏡、前列腺電切鏡、彩色B超、長(zhǎng)程心電圖、C臂X光機(jī)、多導(dǎo)電生理儀、運(yùn)動(dòng)平板、彩色多普勒、血液透析儀、全自動(dòng)生化分析儀、數(shù)字胃腸機(jī)、肌電圖等大型設(shè)備200余臺(tái)(套)。

醫(yī)院還配備有先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀器和搶救設(shè)備的ICU、CCU病房。護(hù)士長(zhǎng)專門指派幾名護(hù)士。輪流作為我的帶教老師。在從20xx年x月xx日開始的一個(gè)月時(shí)間內(nèi)。我嚴(yán)格按照學(xué)校的要求。順利的完成了見習(xí)任務(wù)。一個(gè)月的見習(xí)是短暫的。但是我的收獲是豐碩的：

首先。我先簡(jiǎn)單說一下這一個(gè)月的工作狀況。通過護(hù)士長(zhǎng)的講解。我了解了護(hù)士分不同的班：責(zé)護(hù)。是負(fù)責(zé)輸液和換藥的。xx班。是中午連班。但下午四點(diǎn)下班。主要負(fù)責(zé)作霧化和測(cè)量體溫和脈搏的。主班。是通過電腦進(jìn)行醫(yī)生醫(yī)囑和病人情況的。藥班。主要負(fù)責(zé)全部藥品的領(lǐng)取及發(fā)放。護(hù)士長(zhǎng)。就是對(duì)護(hù)士進(jìn)行管理并且有一些瑣碎的雜事。這些班我去都跟到了。并且跟了一天醫(yī)生。

在這一個(gè)月的見習(xí)中。我不僅看到的護(hù)士給病人扎針。換藥。量體溫這些日常的護(hù)理工作。還了解了氧氣包的使用。另外我還了解到了寫醫(yī)囑和護(hù)理病理的注意事項(xiàng)。還了解到了醫(yī)院的工作環(huán)境和人與人之間是如何相處的。為我今后走上工作崗位打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。可以說。這四周的護(hù)理見習(xí)讓我受益匪淺。

四周的見習(xí)使我重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高。在我以前的印象中。護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為。她們的工作很輕松、很簡(jiǎn)單。只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑。“照方抓藥”就行了。其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護(hù)理見習(xí)。第一次深入到護(hù)士的日常工作中。親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜。才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡(jiǎn)單。

護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”。我每天跟著他們跑都累得不行。而他們不但要不停的在病房間走動(dòng)。還要給病人扎針換藥。實(shí)際上比我累多了。但她們一句怨言也沒有。只是聽我在那喊累。說起來真是慚愧。一名護(hù)士。只要在工作崗位上。她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房?jī)?nèi)外。把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。

交班一般在早晨8點(diǎn)。護(hù)士醫(yī)生都要參加。主任站在最前面。昨晚值夜班的護(hù)士開始做她們的護(hù)理病理交班報(bào)告。然后是值班醫(yī)生。另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況。最后兩位主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是非常重要的。它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束。讓我們醫(yī)護(hù)人員明白。病人的生命在我們手中。我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性。做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。

一個(gè)月的見習(xí)使我開拓了眼界。增加了見識(shí)。見習(xí)期間。我跟隨帶教老師。細(xì)心聽取講解與指導(dǎo)。了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作。觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作。比如生命體征測(cè)定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、心電監(jiān)護(hù)、霧化吸入、血氧飽和度測(cè)定、靜脈滴注、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡(jiǎn)單的護(hù)理操作，真正做起來才知道并非如此。

在醫(yī)院的短短四周。新鮮事物接踵而至。時(shí)時(shí)給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇。留心觀察。積極提問。護(hù)士們耐心的給我講解。使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡(jiǎn)單的操作。并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì)。讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備。實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對(duì)將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識(shí)。

一個(gè)月的見習(xí)使我對(duì)醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解。這一點(diǎn)對(duì)我將來的工作極其重要。也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認(rèn)識(shí)到。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的。目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合。才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn)。首先就要了解自己的工作和對(duì)方的工作。這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的最大收獲。具體地。我了解到：

1.整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作。其中科主任與護(hù)士長(zhǎng)的密切配合是關(guān)鍵。

2.醫(yī)護(hù)必須明確責(zé)任。通力合作。共同管理。

3.醫(yī)護(hù)共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問題。

4.醫(yī)護(hù)配合可以讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。

5.做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。

6.健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。

7.及時(shí)交流信息。為病人解決各種問題。

8.護(hù)理病歷隨醫(yī)療病歷歸檔。

一個(gè)月的見習(xí)使我對(duì)今后的工作充滿了自信。我個(gè)人認(rèn)為。學(xué)校開展這個(gè)活動(dòng)是十分必要的。它不但讓我們提早得接觸到了我們以后的工作環(huán)境——醫(yī)院。更重要的是讓我們提早接觸到了社會(huì)。通過這次見習(xí)。我的交際能力和語言表達(dá)能力都有所提高。這也使我變得更為自信。我對(duì)自己今后的工作充滿期待和信心。我堅(jiān)信我將成為一名好護(hù)士。為病人解除病痛。為社會(huì)造福!

四周的見習(xí)很快就過去了。我真的很舍不得帶過我的老師以及伴隨我成長(zhǎng)的醫(yī)院。不知為什么。我心中充滿了感激。不知如何感謝曾經(jīng)幫助過我的醫(yī)生和護(hù)士。他們不但耐心的教給我知識(shí)。而且教給我做人的道理。四周的時(shí)間或許真的太短。不允許我更深入的攝取知識(shí)與技能。

但是卻讓我第一次真切的體會(huì)了一次醫(yī)務(wù)工作者的生活。體會(huì)到了作為一名醫(yī)務(wù)工作的榮耀與高尚。體會(huì)到了為病人付出的辛苦與快樂。護(hù)理見習(xí)中帶教老師們的教誨、病人們的微笑都給了我力量。身著白衣。眼前更多的是困難與挑戰(zhàn)。有了這次的體驗(yàn)。堅(jiān)定了我獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的決心。和很多同學(xué)一樣。為病人服務(wù)將是我無悔的選擇。

報(bào)告二

今年暑假我來到了醫(yī)院進(jìn)行為期1個(gè)月的護(hù)理見習(xí)。深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦，一會(huì)兒是輸液、抽血，一會(huì)兒是打針給藥，一會(huì)兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士，病人如有問題找的還是護(hù)士，病人要換藥、換液又得叫護(hù)士。病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。

見習(xí)1個(gè)月，感受最深刻的是，臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地。臨床的實(shí)地見聞，實(shí)地操練，讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問題。例如：嘛要讀這些藥理病理?背了對(duì)我有什么用?好像知道了以后還是一點(diǎn)兒意義也沒有，知識(shí)是統(tǒng)攬了，但學(xué)過后總的感覺是，一直只為考試而學(xué)習(xí)，沒有幾分屬于我自己。

在學(xué)校里，沒有人問我這些藥吃了會(huì)有什么不良反應(yīng)，即使我知道有這些不良反應(yīng)，但是我從來沒有真正見到過，我不知道一種藥用錯(cuò)后有多么嚴(yán)重，沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn)，我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn)，到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等。

半個(gè)多月的見習(xí)生活也對(duì)我在將來工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先要了解自己的工作和對(duì)方的工作。作為將來的一名護(hù)士，必須了解護(hù)士的工作，所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進(jìn)了臨床思維能力，培養(yǎng)了動(dòng)手能力，增強(qiáng)了信心。

一個(gè)月的見習(xí)使我重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高。在我以前的印象中，護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡(jiǎn)單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護(hù)理見習(xí)，第一次深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡(jiǎn)單。

護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動(dòng)，還要給病人扎針換藥，實(shí)際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護(hù)士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房?jī)?nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。

交班一般在早晨8點(diǎn)，護(hù)士醫(yī)生都要參加，當(dāng)然我也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的護(hù)士開始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是非常重要的，它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束，讓我們醫(yī)護(hù)人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性，做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。

一月的見習(xí)使我開拓了眼界，增加了見識(shí)。見習(xí)期間，我跟隨老師，細(xì)心聽取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測(cè)定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡(jiǎn)單的護(hù)理操作，真正做起來才知道并非如此。

在醫(yī)院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時(shí)時(shí)給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護(hù)士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡(jiǎn)單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì)，讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備，實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對(duì)將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識(shí)。

一月的見習(xí)使我對(duì)醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解。這一點(diǎn)對(duì)我將來的工作極其重要，也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認(rèn)識(shí)到，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。

只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先就要了解自己的工作和對(duì)方的工作。

這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的最大收獲。具體地，我了解到：整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作，其中科主任與護(hù)士長(zhǎng)的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護(hù)理前，護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹，爭(zhēng)取科主任的支持。

護(hù)士長(zhǎng)在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對(duì)此項(xiàng)工作高度重視，在交班會(huì)上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計(jì)劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合。科室組織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)時(shí)，科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。

報(bào)告三

第一次在醫(yī)院穿護(hù)士服，感覺就是和學(xué)校的不一樣。身穿的是護(hù)士服，肩扛的是責(zé)任。帶著這份責(zé)任，我的見習(xí)生活開始了。

記得第一次我為病人做的事是移動(dòng)鹽水瓶的位置，雖然這件事在別人眼中不算設(shè)么，可我做得很認(rèn)真，生怕一不小心瓶子滑落到地上。

每天都會(huì)接觸到很多人，從中我慢慢的學(xué)著和他們交流溝通。在社區(qū)醫(yī)院里看病的大多是老年人，對(duì)待他們更需要細(xì)心和耐心，因?yàn)樗麄冇行┬袆?dòng)不便，有些聽力不好。你說得太快他們不懂，你說的不大聲，他們聽不見。只有與病人溝通好，護(hù)士才能更好的實(shí)施操作。有一次我在護(hù)士長(zhǎng)邊上看她為一位60多歲的老太打靜脈針，老太特別怕疼，針頭剛打進(jìn)去他就把手縮了回去，以至于這次注射失敗。于是護(hù)士長(zhǎng)就和老人溝通，告訴她如何配合打針才會(huì)不疼，等老人放下心來后第二次注射就很成功。溝通之外，很多時(shí)候護(hù)士要向病人作解釋。比如病人等待的時(shí)間長(zhǎng)了向你抱怨時(shí)，你要耐心的勸他。有些注射藥需要冰箱里存放的，你也要事先向病人告知，等等。當(dāng)然，有時(shí)候會(huì)遇到溝通和解釋不被接受和理解，這時(shí)我就會(huì)想起見習(xí)第一天護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我講的一句話：“吃虧就是占便宜。”

見習(xí)這些天我了解到護(hù)士這雙手特別需要清潔和保護(hù)。在操作期間手要洗干凈，要對(duì)病人負(fù)責(zé)，這樣的話護(hù)士每天洗手的次數(shù)就很多。同時(shí)這雙手也時(shí)刻處于危險(xiǎn)狀態(tài)，有時(shí)遇到接觸皮膚病或是出水痘的病人后，要馬上洗手以防被傳染。見習(xí)中還經(jīng)常看到許多護(hù)士會(huì)在配置鹽水過程中被玻璃傷到手。我不禁要感嘆，護(hù)士這職業(yè)雖普通，卻是流汗流血的啊。

這段日子我每天8點(diǎn)上班5點(diǎn)下班。攙扶老人、為他們倒水、陪老人上廁所、巡查鹽水瓶里的藥水是否滴完，這些是我的工作。我很認(rèn)真，因?yàn)榉彩嵌家獜男∈伦銎鹇铩r(shí)間長(zhǎng)了，護(hù)士長(zhǎng)也會(huì)在下午空余時(shí)間教我一點(diǎn)簡(jiǎn)單的操作。于是我的工作任務(wù)又多了幾項(xiàng)：調(diào)鹽水瓶，給病人接氧氣，做腦循環(huán)，處理廢棄物。護(hù)士長(zhǎng)告誡我，病人急，作為護(hù)士的我一定不能急，操作時(shí)要鎮(zhèn)定絕不慌亂。

但是即便自己認(rèn)為已經(jīng)很認(rèn)真了，可還是在幫助配置注射液的護(hù)士拆藥的包裝袋，并且在每個(gè)鹽水瓶上寫病人的姓名的時(shí)候犯了錯(cuò)，把藥單給錯(cuò)了人。憑著幾分鐘前接觸的印象，我以為這個(gè)老人就是剛才的那個(gè)，把藥單給他之前沒有報(bào)名字認(rèn)人。雖然這個(gè)錯(cuò)誤被及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的改正了，可事發(fā)之后我感到害怕。假如因?yàn)檫@個(gè)錯(cuò)誤而影響到病人的生命安危，那這個(gè)責(zé)任我擔(dān)負(fù)的起嗎?這是一個(gè)教訓(xùn)，它警告著我在做每一件事之前都必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”原則，做到操作前查、操作中查、操作后查，核對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。

見習(xí)中時(shí)常會(huì)聽到病人要求某某護(hù)士給他打針，議論著誰打針技術(shù)高，誰又打得很疼。其中聽到最受打擊的一句話是：“千萬不要給實(shí)習(xí)生打，最怕讓他們打了。”這讓我很不服氣，可又不得不承認(rèn)打針準(zhǔn)不準(zhǔn)是要積累一定經(jīng)驗(yàn)和掌握技巧的。同時(shí)我也懂得了只有自己技術(shù)高了，自然病人會(huì)尊敬你，信任的讓你為他打針。

這次見習(xí)我學(xué)會(huì)了許多，也讓我發(fā)現(xiàn)自己的很多不足。護(hù)士這一職業(yè)需要站著工作，可我顯然還無法適應(yīng)長(zhǎng)時(shí)間的站立。一天工作下來已經(jīng)是精疲力竭，回家倒頭就睡。所以我還需多加鍛煉身體才行。要知道自己如果倒下了還怎么救死扶傷啊。見習(xí)還讓我了解了藥理這門學(xué)科的重要性。以前一直認(rèn)為，藥理作為一門考查課不需要學(xué)的太認(rèn)真，護(hù)士又不為病人開藥。直到有一病人問我病歷卡上的藥名時(shí)，我就犯傻了，不知如何回答。看來好好補(bǔ)習(xí)一下藥理是非常有必要的。

“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。”在這一個(gè)月里，我學(xué)到了書本上學(xué)不到的很多東西，接觸了很多人，找到了理論與實(shí)踐的最佳結(jié)合點(diǎn)，也對(duì)護(hù)理工作有了更深的認(rèn)識(shí)。感謝這次見習(xí)，它讓這次暑假變得有意義了許多。

報(bào)告四

懷揣著對(duì)“白衣天使”這個(gè)稱號(hào)的神往，20xx年x月x日，我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進(jìn)了衛(wèi)生院，開始觀察護(hù)士門的工作動(dòng)態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院情況。盡管時(shí)間很短，但收獲頗多。剛進(jìn)醫(yī)院，著實(shí)很興奮，激動(dòng)，新鮮感很強(qiáng)，對(duì)臨床護(hù)理操作程序亦非常感興趣，同時(shí)也有點(diǎn)擔(dān)心，畢竟是進(jìn)入了一個(gè)新鮮提與社會(huì)各種人群進(jìn)行交流。也是對(duì)自己的一個(gè)挑戰(zhàn)。

護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)我們所見的第一站是：護(hù)士咨詢臺(tái)，以前進(jìn)醫(yī)院醫(yī)院一直把這里看的極其平常，然而今天卻感覺一點(diǎn)都不平常呢。面對(duì)病人流動(dòng)量大，治療項(xiàng)目多且沒有規(guī)律的特點(diǎn)，他們具備隨機(jī)應(yīng)變，合理安排的能力，在最短的時(shí)間內(nèi)，給患者提供最完美的答復(fù)，護(hù)士門主動(dòng)熱情周到細(xì)致，禮儀服務(wù)是提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法，個(gè)人素質(zhì)服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量都體現(xiàn)了護(hù)理隊(duì)伍的整體形象。

護(hù)士長(zhǎng)給我們介紹環(huán)境，護(hù)理任務(wù)，交接班和護(hù)理程序，了解病人情況，護(hù)士工作無非就是交接班和護(hù)鋪床各項(xiàng)護(hù)理操作，看見人家都很熟練的操作這些的時(shí)候，在想自己今后也要做這些相同工作，不免有些害怕。

剛進(jìn)入病房，總有一種枉然不知所措的感覺，對(duì)于護(hù)理工作處于比較陌生的狀態(tài)，看著護(hù)士們忙忙碌碌的身影，有著良好操作技術(shù)和各種護(hù)理工作能力，我才更全面地了解護(hù)理工作，更具體的了解這個(gè)行業(yè)，在這里我學(xué)會(huì)了適應(yīng)新環(huán)境，在陌生環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。護(hù)士工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未來之前也有所了解解，但在觀察病房之后，感觸又更深了，的確，護(hù)士們的工作很零碎雜亂。

還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力，醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。因此，我們應(yīng)該樹立正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成良好工作態(tài)度。

顧名思義，病房護(hù)士接觸最多的也是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各種基礎(chǔ)護(hù)理操作，如：鋪床，老師說了，鋪床一定要平整，病人才能睡個(gè)安穩(wěn)覺，床鋪不是每天都換，但每天都會(huì)清掃。

這也是為病人健康著想，有時(shí)候一些病重的病人無法翻身，護(hù)士也要盡力讓其翻身，為其打掃床鋪;量血壓看似簡(jiǎn)單，但也一定要認(rèn)真，護(hù)士長(zhǎng)還給我們介紹了量體溫和測(cè)血糖的方法，量體溫時(shí)一定擦干腋下汗液;測(cè)血糖時(shí)，醫(yī)院糖尿病人在飯前飯后都要測(cè)血糖，雖方法簡(jiǎn)單，但易出問題，比如，指尖消毒，測(cè)血糖時(shí)最好一針見血，干脆利落，否則病人很痛苦。他們每天至少要側(cè)六次血糖，只有十根指甲，指尖全是針孔，如果第一次血量不夠，就得從新側(cè)，這就無疑增加病人痛苦，還有什么導(dǎo)尿術(shù)，插胃管，口腔護(hù)理，靜脈輸液各種灌腸法等等。

護(hù)士不僅要把病人照顧好，與病人和家屬溝通交流也是一門技術(shù)，一門學(xué)問，病人就是上帝，無論怎么樣，我么都不可以與病人吵架，我們的多多站在病人角度想想。有時(shí)候，病人要求與護(hù)士職責(zé)相互矛盾，護(hù)士必須懂得如何更好地與病人溝通，不能凡事都有著病人來，那樣只會(huì)造成更嚴(yán)重的后果，和家屬吵架時(shí)，護(hù)士應(yīng)該避免不必要的爭(zhēng)吵，選擇沉默。家屬吼罵護(hù)士忽視病人，而護(hù)士長(zhǎng)卻什么也不說，因?yàn)椴∪司褪巧系邸?/p>

護(hù)士長(zhǎng)又帶領(lǐng)我們參觀了手術(shù)室，護(hù)士長(zhǎng)告訴我們，手術(shù)室是最注重干凈，整潔，無菌，穿手術(shù)衣，戴帽子，口罩，頭發(fā)，衣袖，褲腳都不能漏在外面。手機(jī)也要放靜音，進(jìn)了手術(shù)室，要認(rèn)真觀察每一個(gè)手術(shù)每一步用什么器械，要記住并認(rèn)真認(rèn)識(shí)每一種器械，看看器械護(hù)士是怎樣估計(jì)到下一步醫(yī)生的企圖，注意器械護(hù)士傳遞各種器械的方法。

一周過去了，我去了幾個(gè)科室，也見到了病人的離去和新生兒的降生。當(dāng)我看到心電圖成一條直線時(shí)，我體會(huì)到了健康是多么重要。對(duì)護(hù)士的要求是多么嚴(yán)格，作為一名見習(xí)生來說，一天三班倒，熬夜在正常不過，有誰知道這白衣天使背后的辛酸。晚班，早班，夜班，日夜顛倒時(shí)如此艱辛。這讓我深深體會(huì)到了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的使命感和責(zé)任感。

從這次觀察中，我知道了今后好好學(xué)習(xí)的重要性，每一個(gè)操作都要會(huì)做，其實(shí)護(hù)士工作是個(gè)孰能生巧的過程，我們只有不斷學(xué)習(xí)，思考，鍛煉，才能擁有更加牢固的技能，我會(huì)更加珍惜以后學(xué)習(xí)時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和每個(gè)課堂學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

最深的體會(huì)就是不斷學(xué)習(xí)，不斷實(shí)踐，學(xué)無止境，其實(shí)不用多說，我們也知道，學(xué)習(xí)知識(shí)本省就是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持，不斷探索的過程，一年半后的我們也要離開校園，踏入社會(huì)，然而社會(huì)看重的不僅是所學(xué)的書本知識(shí)，更多的是看重我們是否掌握了適應(yīng)社會(huì)的能力，一旦踏入社會(huì)，我們必須去適應(yīng)，去融入，那么怎么做呢，怎么樣才能學(xué)以致用呢，就顯得極其重要。

篇7

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

按照《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)2015年推進(jìn)簡(jiǎn)政放權(quán)放管結(jié)合轉(zhuǎn)變政府職能工作方案的通知》（國發(fā)〔2015〕29號(hào)）和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推廣隨機(jī)抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管的通知》（〔2015〕58號(hào)）精神，以及《北京市人民政府辦公廳關(guān)于推廣隨機(jī)抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管工作的的實(shí)施意見》（京政辦發(fā)〔2015〕58號(hào)）要求，推動(dòng)衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督隨機(jī)抽查，落實(shí)隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單制度，強(qiáng)化市場(chǎng)主體自律和社會(huì)監(jiān)督，提升監(jiān)管效能，營造公平競(jìng)爭(zhēng)的發(fā)展環(huán)境。

（二）工作原則

堅(jiān)持依法實(shí)施原則。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生健康有關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范執(zhí)法行為，推進(jìn)隨機(jī)抽查制度化、規(guī)范化。

堅(jiān)持公正高效原則。規(guī)范行政權(quán)力運(yùn)行，切實(shí)做到嚴(yán)格規(guī)范公正文明執(zhí)法，提升監(jiān)管效能，減輕市場(chǎng)主體負(fù)擔(dān)，優(yōu)化市場(chǎng)環(huán)境。

堅(jiān)持公開透明原則。實(shí)施隨機(jī)抽查事項(xiàng)公開、程序公開、結(jié)果公開，實(shí)行“陽光執(zhí)法”，保障市場(chǎng)主體權(quán)利平等、機(jī)會(huì)平等、規(guī)則平等。

堅(jiān)持穩(wěn)步推進(jìn)原則。充分利用現(xiàn)有執(zhí)法信息系統(tǒng)，立足衛(wèi)生健康監(jiān)督專業(yè)特點(diǎn)、執(zhí)法隊(duì)伍現(xiàn)狀、區(qū)域?qū)嶋H等情況，分步實(shí)施，逐步推開，有序推進(jìn)，務(wù)求實(shí)效。

二、工作職責(zé)

2021年將根據(jù)市衛(wèi)生健康監(jiān)督所針對(duì)國家2021年監(jiān)督抽檢計(jì)劃的要求，及“市抽”設(shè)定“雙隨機(jī)”抽查規(guī)則及補(bǔ)充規(guī)則，使用北京市衛(wèi)生監(jiān)督平臺(tái)，進(jìn)行“雙隨機(jī)”工作。

昌平衛(wèi)生健康監(jiān)督所負(fù)責(zé)雙隨機(jī)抽查工作的規(guī)則制定、統(tǒng)一抽取，任務(wù)發(fā)放，工作協(xié)調(diào)，工作考核工作，各專業(yè)科室負(fù)責(zé)本專業(yè)“雙隨機(jī)”檢查內(nèi)容的指導(dǎo)及國抽資料收集整理工作，執(zhí)法科隊(duì)完成轄區(qū)范圍、職責(zé)范圍內(nèi)的“雙隨機(jī)”檢查工作。

“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長(zhǎng)：段玉林

副組長(zhǎng)：國民、崔宗強(qiáng)、胡帥

下設(shè)雙隨機(jī)工作辦公室，辦公室主任胡帥，辦公室設(shè)定為宣傳信息科。全所各科室積極配合完成每年雙隨機(jī)工作。

三、國家雙隨機(jī)工作

國家雙隨機(jī)任務(wù)由衛(wèi)生監(jiān)督平臺(tái)統(tǒng)一接收、分派工作。監(jiān)督員使用手持機(jī)現(xiàn)場(chǎng)操作完成雙隨機(jī)監(jiān)督任務(wù)。

（一）國抽人員安排

監(jiān)督員共計(jì)：62名監(jiān)督員，有執(zhí)法證件人員：55人 無執(zhí)法證新進(jìn)人員5人 ，工勤2人。

參與雙隨機(jī)占比71.81%（國家要求70%以上）。

（二）國抽雙隨機(jī)工作總體要求

1、2人一組執(zhí)法記錄儀視頻留存。公共場(chǎng)所、飲用水、學(xué)校衛(wèi)生視頻移交一科整理收集，醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病、放射衛(wèi)生移交二科整理收集。2人一組執(zhí)法記錄留存（監(jiān)督小條、采樣記錄等）。公共場(chǎng)所、飲用水、學(xué)校衛(wèi)生視頻交一科整理收集，醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病、放射衛(wèi)生交二科整理收集。整理核對(duì)無誤后統(tǒng)一移交檔案室存檔。

2、需要檢測(cè)的單位（公共場(chǎng)所、飲用水、學(xué)校衛(wèi)生），根據(jù)總體日程安排進(jìn)行，如需要調(diào)整，由信息科總體調(diào)整安排，不得自行修改時(shí)間。

3、不需要檢測(cè)的單位（醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病、放射衛(wèi)生），由抽到的監(jiān)督員在科隊(duì)內(nèi)協(xié)調(diào)自行完成監(jiān)督工作。

4、學(xué)校衛(wèi)生需要檢測(cè)教室環(huán)境等檢測(cè)外還需要檢測(cè)飲用水（有二次供水及集中式供水的單位）。

（四）國抽雙隨機(jī)職責(zé)分工

按時(shí)完成國家雙隨機(jī)工作，公共衛(wèi)生監(jiān)督科、醫(yī)療衛(wèi)生健康監(jiān)督科完成本專業(yè)雙隨機(jī)業(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)及發(fā)現(xiàn)的相關(guān)問題、線索要及時(shí)通報(bào)、協(xié)查。

宣傳信息科負(fù)責(zé)工作計(jì)劃、任務(wù)下達(dá)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)平臺(tái)錄入、質(zhì)量控制和雙隨機(jī)信息公開工作。

各執(zhí)法隊(duì)負(fù)責(zé)雙隨機(jī)單位的監(jiān)督檢查、檢測(cè)、處罰工作。監(jiān)督信息平臺(tái)錄入率、及時(shí)率、正確率100%；行政處罰平臺(tái)錄入率、及時(shí)率、正確率100%；

四、北京雙隨機(jī)工作

（一）工作原則

1、地點(diǎn)分配原則。全區(qū)共分為9個(gè)區(qū)域進(jìn)行雙隨機(jī)抽查：

第一區(qū)域：東小口分所管轄區(qū)域；

第二區(qū)域：回龍觀分所管轄區(qū)域；

第三區(qū)域：執(zhí)法一隊(duì)管轄區(qū)域；

第四區(qū)域：興壽延壽分所管轄區(qū)域。

第五區(qū)域：北七家小湯山分所

第六區(qū)域：沙河分所管轄區(qū)域。

第七區(qū)域：南口分所管轄區(qū)域。

第八區(qū)域：綜合執(zhí)法一科（專業(yè)職責(zé)工作）

第九區(qū)域：綜合執(zhí)法一科（專業(yè)職責(zé)工作）

人員分配原則

定期維護(hù)執(zhí)法人員名錄庫信息，結(jié)合區(qū)域特點(diǎn)設(shè)置隨機(jī)抽查基本單元，基本單元內(nèi)人數(shù)不得低于4人。每月動(dòng)態(tài)調(diào)整人員執(zhí)業(yè)范圍、在崗情況、管轄區(qū)域等。“北京衛(wèi)生監(jiān)督工作平臺(tái)”的人員執(zhí)業(yè)范圍設(shè)置應(yīng)與國家“衛(wèi)生健康監(jiān)督信息平臺(tái)”保持一致。可多項(xiàng)選擇人員執(zhí)業(yè)范圍。

所有監(jiān)督員以科室為單位進(jìn)行雙隨機(jī)工作，不進(jìn)行混編。在各自專業(yè)及轄區(qū)內(nèi)，按時(shí)開展雙隨機(jī)監(jiān)督檢查。

2、人員匹配

 公共場(chǎng)所、生活飲用水、學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)，每月定時(shí)從隨機(jī)抽查單位庫和執(zhí)法人員名錄庫中分專業(yè)，隨機(jī)抽取抽查對(duì)象和執(zhí)法人員2人，隨機(jī)進(jìn)行匹配。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查實(shí)行分級(jí)分層隨機(jī)抽查，一次抽查應(yīng)覆蓋該機(jī)構(gòu)涉及到的全部專業(yè)內(nèi)容。一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從執(zhí)業(yè)范圍標(biāo)記為醫(yī)療（含中醫(yī)）、傳染病、計(jì)生（含婦幼）的人員中隨機(jī)抽取2人，完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)、傳染病、計(jì)生、放射有關(guān)的全部檢查表，一個(gè)工作日內(nèi)完成檢查；二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從執(zhí)業(yè)范圍標(biāo)記為（含中醫(yī)）、傳染病、計(jì)生（含婦幼）的人員中隨機(jī)抽取2人，完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)、傳染病防治、計(jì)生有關(guān)的全部檢查表。從執(zhí)業(yè)范圍標(biāo)記為放射的人員中抽取2人，檢查放射有關(guān)的廍檢查表，二醫(yī)療機(jī)構(gòu)3個(gè)工作日內(nèi)完成檢查，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5個(gè)工作日內(nèi)完成檢查。同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)有多個(gè)放射診療許可證的，以日常監(jiān)督檢查補(bǔ)充覆蓋。

3、雙隨機(jī)處罰原則

雙隨機(jī)處罰工作依據(jù)誰發(fā)現(xiàn)誰監(jiān)督誰處罰原則進(jìn)行。處罰所得款項(xiàng)計(jì)入作出處罰的科隊(duì)，不統(tǒng)計(jì)在管片科室中。每月法規(guī)科負(fù)責(zé)雙隨機(jī)處罰案件數(shù)及金額的核查及統(tǒng)計(jì)，宣傳信息科負(fù)責(zé)將統(tǒng)計(jì)結(jié)果與本月其他處罰結(jié)果進(jìn)行匯總、整理及通報(bào)。

（二）抽取專業(yè)及比例。

公共衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病防控和放射衛(wèi)生等專業(yè)抽查比例原則上為每月不低于5%。

學(xué)校衛(wèi)生在每年的學(xué)校寒暑假停止抽取。

如遇大型活動(dòng)保障或抽取單位已經(jīng)完成100%覆蓋等情況，視情況調(diào)整抽取比例。醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成全年100%抽取，公共場(chǎng)所力爭(zhēng)全年完成100%抽取。

(三）動(dòng)態(tài)維護(hù)單位庫

按照確定的隨機(jī)抽查事項(xiàng)，動(dòng)態(tài)維護(hù)隨機(jī)抽查單位庫信息。公共場(chǎng)所、生活飲用水、學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)單位以“北京衛(wèi)生監(jiān)督工作平臺(tái)”管理相對(duì)人數(shù)量為基礎(chǔ)，醫(yī)療衛(wèi)生、計(jì)劃生育、放射診療單位以“北京衛(wèi)生監(jiān)督平臺(tái)”醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為基礎(chǔ)，每年12月底標(biāo)記完成下一年度不列入隨機(jī)抽查單位庫的高風(fēng)險(xiǎn)單位。確定為高風(fēng)險(xiǎn)單位的，每年至少檢查3次，三次均合格者取消風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)標(biāo)記。高風(fēng)險(xiǎn)單位情形包括：

  1.投訴舉報(bào)3次以上（不含控?zé)煟?/p>

  2.監(jiān)督抽檢檢測(cè)不合格的；

  3.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的；

  4.國家級(jí)、北京市級(jí)相關(guān)部門轉(zhuǎn)辦或督辦的；

  5.中央或本市新聞媒體曝光存在違法行為的；

  6.列入醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)督監(jiān)測(cè)臺(tái)賬管理的；

  7.各區(qū)結(jié)合區(qū)域特點(diǎn)確定的高危違法行為。

新取得衛(wèi)生許可證的單位，應(yīng)在三個(gè)月內(nèi)完成首次現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查之后，自動(dòng)進(jìn)入隨機(jī)抽查單位庫。

2021年昌平衛(wèi)生健康監(jiān)督所已完成高風(fēng)險(xiǎn)單位的標(biāo)記工作。

五、雙隨機(jī)工作信息公開

及時(shí)公示隨機(jī)抽查情況和查處結(jié)果，接受社會(huì)監(jiān)督。

抽查任務(wù)完成后按照“誰檢查、誰錄入、誰公開”的原則。宣傳信息科負(fù)責(zé)雙隨機(jī)監(jiān)督檢查情況在區(qū)衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站進(jìn)行公示。法制稽查科負(fù)責(zé)將抽查結(jié)果處罰信息通過區(qū)衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站依法向社會(huì)公開。抽查結(jié)果信息包括抽查未發(fā)現(xiàn)問題、發(fā)現(xiàn)問題已責(zé)令改正、行政處罰、無法聯(lián)系（檢查時(shí)單位已關(guān)閉等情形）等4類。未發(fā)現(xiàn)問題、發(fā)現(xiàn)問題已責(zé)令改正和無法聯(lián)系的信息應(yīng)當(dāng)在抽查任務(wù)完成之日起20個(gè)工作日內(nèi)向社會(huì)公開，行政處罰信息自作出行政處罰決定之日起7個(gè)工作日內(nèi)向社會(huì)公開。

六、其他要求

充分利用現(xiàn)有執(zhí)法信息系統(tǒng)平臺(tái)（北京市衛(wèi)生監(jiān)督平臺(tái)、國家監(jiān)督中心平臺(tái)），積極完成國家、市級(jí)各項(xiàng)“雙隨機(jī)”工作，堅(jiān)持將“雙隨機(jī)”監(jiān)管運(yùn)用到日常監(jiān)督工作中去，努力探索適合昌平區(qū)監(jiān)督模式的工作特色，加強(qiáng)“雙隨機(jī)”工作的監(jiān)督與考核工作，積極與有關(guān)部門配合，完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

北京市昌平區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)                                 2021年3月31日

附件：抽查事項(xiàng)清單

 

附件1

 

昌平區(qū)公共場(chǎng)所衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單

 

序號(hào)

抽查事項(xiàng)

抽查依據(jù)

抽查對(duì)象

抽查比例

最低

抽查周期*

隨機(jī)抽查方式

抽查主體

實(shí)施日期

 

1

公共場(chǎng)所衛(wèi)生抽查

《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則

公共場(chǎng)所經(jīng)營者

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

2021.1.1

 

2

學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督抽查

《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》；《學(xué)生宿舍衛(wèi)生要求及管理規(guī)范》（GB31177-2014）、《中小學(xué)教室采光和照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《中小學(xué)校教室采暖溫度標(biāo)準(zhǔn)》、《中小學(xué)校教室換氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《書寫板安全衛(wèi)生要求》、《學(xué)校課桌椅功能尺寸》、《 學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》、《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范》、《公共浴室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《游泳場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《圖書館、博物館、美術(shù)館、展覽館衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》

中小學(xué)、普通高等學(xué)校

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

2021.1.1

 

3

托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督抽查

《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范》、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》、《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》

招收0-6歲兒童的各級(jí)各類托幼機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

2021.1.1

 

4

生活飲用水單位衛(wèi)生情況抽查

《北京市生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理?xiàng)l例》

《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》

生活飲用水單位

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

2021.1.1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件2

昌平區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單

序號(hào)

事項(xiàng)名稱

抽查依據(jù)

抽查對(duì)象

抽查比例

最低

抽查周期

抽查方式

抽查主體

1

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防接種抽查

 

《中華人民共和國傳染病防治法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《疫苗接種工作規(guī)范》、《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

2

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告抽查

《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《衛(wèi)生部關(guān)于修改突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法的通知》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》、《中華人民共和國衛(wèi)生部公告2009第8號(hào)》、《衛(wèi)生部關(guān)于將手足口病納入法定傳染病管理的通知》、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

3

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病疫情控制抽查

《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門（急）診設(shè)置指導(dǎo)原則（試行）》、《衛(wèi)生部關(guān)于二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（2012）、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

4

醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離制度執(zhí)行情況抽查

《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB 15982—2012）、《消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說明書管理規(guī)范》、《消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)規(guī)定》、《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB 50333—2002）、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004版）》、《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第1部分：管理規(guī)范》WS 310.1一2009、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》WS 310.2一2009、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第3部分:清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》WS 310.3一2009、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T 313一2009、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》WS/T 312一2009、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》WS/T 311一2009、《新生兒病室建設(shè)與管理指南（試行）》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《血液透析和相關(guān)治療用水》YY0572-2005、《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》WS/T 368一2012、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T 367一2012、《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

5

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置抽查

《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》（HJ421-2008）、《關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知》、《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

6

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理抽查

《中華人民共和國傳染病防治法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《人間傳染的高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)生物安全審批管理辦法》、《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》、《人間傳染的病原微生物名錄》、《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》（GB19489-2004）、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病原微生物實(shí)驗(yàn)室

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

7

母嬰保健依法執(zhí)業(yè)抽查

《中華人民共和國母嬰保健法》及《實(shí)施辦法》

從事母嬰保健工作的機(jī)構(gòu)及人員

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

8

婚檢依法執(zhí)業(yè)抽查

《中華人民共和國母嬰保健法》及《實(shí)施辦法》

從事母嬰保健工作的機(jī)構(gòu)及人員

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

9

產(chǎn)前診斷依法執(zhí)業(yè)抽查

 

《中華人民共和國母嬰保健法》及《實(shí)施辦法》、《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》

從事母嬰保健工作的機(jī)構(gòu)及人員

5%

每月

按主體隨機(jī)

各區(qū)衛(wèi)生健康委

10

孕產(chǎn)期保健依法執(zhí)業(yè)抽查

《中華人民共和國母嬰保健法》及《實(shí)施辦法》

從事母嬰保健工作的機(jī)構(gòu)及人員

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

11

醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展計(jì)劃生育技術(shù)的監(jiān)督檢查、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)證明監(jiān)督檢查（醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出示的）

《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》及《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及人員

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

12

中華人民共和國醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)抽查

《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)師和助理醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

13

外國醫(yī)師來華短暫行醫(yī)；香港、澳門醫(yī)師在內(nèi)地短期行醫(yī)；臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)師在大陸短期行醫(yī)依法執(zhí)業(yè)抽查

《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》、《香港、澳門特別行政區(qū)醫(yī)師在內(nèi)地短期行醫(yī)管理規(guī)定》、《臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)師在大陸短期行醫(yī)管理規(guī)定》

在中國境內(nèi)短期行醫(yī)的外國醫(yī)師；在內(nèi)地短期行醫(yī)的香港、澳門醫(yī)師；在大陸短期行醫(yī)的臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)師

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

14

中華人民共和國醫(yī)師外出會(huì)診依法執(zhí)業(yè)抽查

《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)師

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

15

中華人民共和國鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)抽查

《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

16

中華人民共和國護(hù)士資格考核、依法注冊(cè)、依法執(zhí)業(yè)抽查

《護(hù)士條例》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的護(hù)士

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

17

港澳藥劑師、護(hù)士、其他專業(yè)技術(shù)人員在內(nèi)地短期依法執(zhí)業(yè)抽查

《香港和澳門特別行政區(qū)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員在內(nèi)地短期執(zhí)業(yè)管理暫行規(guī)定》

在內(nèi)地短期執(zhí)業(yè)的港澳藥劑師、護(hù)士、醫(yī)務(wù)化驗(yàn)師、職業(yè)治療師、視光師、放射技師、物理治療師、脊醫(yī)；澳門治療師、按摩師、針灸師、診療輔助技術(shù)員。

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

18

中華人民共和國醫(yī)師資格考核、依法注冊(cè)抽查

《醫(yī)師資格考試暫行辦法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)師

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

19

醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)抽查

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》、《北京市發(fā)展中醫(yī)條例》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

20

血站依法執(zhí)業(yè)抽查

 

《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《血站管理辦法》《臍帶血造血干細(xì)胞庫管理辦法》

血站

5%

每月

按主體隨機(jī)

各區(qū)衛(wèi)生健康委

21

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)活動(dòng)抽查

《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

22

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展人體器官移植診療活動(dòng)抽查

 

《人體器官移植條例》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

各區(qū)衛(wèi)生健康委

23

醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用、儲(chǔ)存麻醉藥品、精神藥品情況抽查

《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

24

醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的情況抽查

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

25

中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)抽查

 

《中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫行辦法》

中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

各區(qū)衛(wèi)生健康委

26

醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行《處方管理辦法》的情況抽查

《處方管理辦法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

27

醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理情況抽查

《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

28

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)情況抽查

《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

29

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療美容服務(wù)抽查

《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

30

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新生兒篩查情況抽查

《新生兒疾病篩查管理辦法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

31

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展臨床用血情況抽查

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

32

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展性病診療活動(dòng)抽查

《性病防治管理辦法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

33

開展院前急救情況抽查

《院前醫(yī)療急救管理辦法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

34

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展臨床實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)情況抽查

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

35

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展技術(shù)臨床應(yīng)用情況抽查

《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

36

醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療器械監(jiān)督檢查

《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

37

發(fā)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員購置使用藥品牟取利益的行為的檢查

《中華人民共和國藥品管理法》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)師

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

38

醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告職業(yè)病、疑似職業(yè)病情況的抽查

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》

一級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

39

放射診療機(jī)構(gòu)抽查

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《放射診療管理規(guī)定》

從事放射診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件3

昌平區(qū)生活飲用水衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單

序號(hào)

事項(xiàng)名稱

抽查依據(jù)

抽查對(duì)象

抽查比例

最低

抽查周期

抽查方式

抽查主體

1

自備水源供水

《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》《北京市生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理?xiàng)l例》

自備水源水單位

5%

每月

按主體隨機(jī)

昌平區(qū)衛(wèi)生健康委

2

生活飲用水二次供水單位

《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》《北京市生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理?xiàng)l例》

二次供水單位

5%

每月

篇8

醫(yī)院占地面積12畝，業(yè)務(wù)用房面積11000平方米，編制床位400張，實(shí)際開放床位550張。醫(yī)院的住院部擴(kuò)建工程位于西部新區(qū)（在建中），占地70畝，業(yè)務(wù)用房面積6萬平方米，新增床位615張，總投資2.5億元，服務(wù)能力將顯著提高。

（二）人力資源

醫(yī)院核定編制194人，現(xiàn)有在崗職工472人。 其中，重慶市名中醫(yī)1人，正高級(jí)職稱4人，副高級(jí)職稱22人，中級(jí)職稱56人，醫(yī)學(xué)碩士研究生2人,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占職工總數(shù)80.5%。醫(yī)院***主任中醫(yī)師為重慶市名中醫(yī)、全國第三批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才；另有4名醫(yī)師分別被表彰為奉節(jié)縣杰出、優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才，4名副高級(jí)以上職稱中醫(yī)師為奉節(jié)縣名中醫(yī)。

（三）醫(yī)療裝備

擁有核磁共振（MRI）、螺旋CT、DR、CR、數(shù)字胃腸機(jī)、C型臂、鉬靶X線機(jī)、四維彩超、全自動(dòng)生化分析儀、血液透析濾過機(jī)、電視腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱電切鏡、電子胃鏡、體外振波碎石機(jī)、內(nèi)窺鏡攝像系統(tǒng)、醫(yī)用鈥激光治療機(jī)等國內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)療裝備100余臺(tái)（件）。

（四）學(xué)科設(shè)置

醫(yī)院轄一個(gè)住院部和兩個(gè)門診部。門診部開設(shè)中西醫(yī)內(nèi)（呼吸、消化、腦病、心血管、腎病、內(nèi)分泌等）、外（肝膽、泌尿、腦外、胸外、普外、燒傷等）、婦、兒、針灸理療、康復(fù)、肛腸、皮膚、五官、口腔、骨傷、急診等一二級(jí)學(xué)科門診業(yè)務(wù)，設(shè)有重癥監(jiān)護(hù)（ICU）；住院部設(shè)針灸康復(fù)、肛腸、骨傷、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉手術(shù)等住院臨床科室；另設(shè)放射、檢驗(yàn)、超聲、心電、腦電、病理、消毒供應(yīng)等輔助檢查科室。

（五）醫(yī)院文化

院訓(xùn)：仁愛，和中，精業(yè)，誠意；

使命：關(guān)愛生命，關(guān)注健康；

道德底線：“五不一沒有”： 不蒙騙患者，不詆毀同事和他人，不見利忘義，不昧良心，不損害醫(yī)院形象和利益，沒有違規(guī)違紀(jì)行為。

二、醫(yī)院業(yè)務(wù)

***年門診診療人次***人次，住院人次***人次 ，業(yè)務(wù)收入***萬元，其中中醫(yī)藥收入***萬元，中醫(yī)藥占比***%。

2018年門診診療人次***人次，住院***人次，業(yè)務(wù)收入***元，中醫(yī)藥收入***萬元，中醫(yī)藥占比***%。

三、重點(diǎn)工作

（一）堅(jiān)持中醫(yī)辦院方向，彰顯中醫(yī)藥特色

1.培育中醫(yī)人才。

（1）制定并實(shí)施“中醫(yī)人才培養(yǎng)計(jì)劃”，對(duì)立志從事中醫(yī)門診工作的青年醫(yī)師實(shí)施政策傾斜。

（2）舉辦“夔門中醫(yī)講醫(yī)堂”，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)“西學(xué)中”繼續(xù)教育，實(shí)行了院內(nèi)培訓(xùn)學(xué)分管理，開展中醫(yī)方劑競(jìng)賽，提高中醫(yī)方劑的運(yùn)用水平。我院“夔門中醫(yī)講醫(yī)堂”從2015開辦至今共開展繼教74期。

（3）我院中醫(yī)藥人才情況：我院現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師125人，其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師86人，占比68.33%；藥學(xué)技術(shù)人員24人，其中中藥專業(yè)技術(shù)人員15人，占比62.5%；5個(gè)院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)中三名為中醫(yī)專業(yè)，占比60%；曾凌文院長(zhǎng)擔(dān)任中國中醫(yī)藥信息研究會(huì)溫病分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)；我院中醫(yī)藥技術(shù)人員在市級(jí)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)各專委會(huì)任委員10人。

（4）醫(yī)院制定了《人才發(fā)展規(guī)劃》，15年至18年共引進(jìn)中醫(yī)碩士研究生3名，本科生56名、大專生15名。6名中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員完成人才提升計(jì)劃。

2.構(gòu)筑中醫(yī)學(xué)科體系。建立了中醫(yī)婦科、脾胃病、腎病、兒科、心病科等中醫(yī)特色專科專病門診，加強(qiáng)針灸康復(fù)科、骨傷科、腦病科等重點(diǎn)專科建設(shè)，確定中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，能開展中醫(yī)診療服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理。

   3.開展院內(nèi)中醫(yī)藥教育和師承教育工作。我院**主任醫(yī)師獲批2017年“全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目指導(dǎo)專家”，成立了“全國基層名老中醫(yī)藥**傳承工作室”。

2018年6月，我院***醫(yī)生參加“重慶市中藥技能競(jìng)賽第二賽區(qū)中藥處方點(diǎn)評(píng)”榮獲二等獎(jiǎng)。

5.持續(xù)進(jìn)行中醫(yī)藥特色指標(biāo)監(jiān)測(cè)，將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)指標(biāo)作為關(guān)鍵指標(biāo)納入臨床科室目標(biāo)考核，執(zhí)行獎(jiǎng)懲，開展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)指標(biāo)持續(xù)監(jiān)測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析和改進(jìn)工作，2017年全院中醫(yī)藥服務(wù)住院指標(biāo)全部達(dá)標(biāo)。（中醫(yī)書寫率100 %；中醫(yī)非藥物療法比例 63.7%；中醫(yī)參與治療率 94.38%；中藥使用率90.23%；中藥飲片使用率60.02 %；2017年門診中醫(yī)藥服務(wù)指標(biāo)為：非藥物中醫(yī)技術(shù)診療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜伪壤秊?7.82%；門診中藥處方比例為62.06%；中藥飲片處方為33.23%；中藥飲片處方數(shù)占門診人次51.22%；中醫(yī)院特色優(yōu)勢(shì)達(dá)到指標(biāo)要求。）

（二）加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)

醫(yī)院重視學(xué)科建設(shè)，已通過評(píng)審的市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科：針灸康復(fù)科；市級(jí)特色專科：中醫(yī)骨傷科；在建市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科：腦病專科、中醫(yī)婦科；市級(jí)一般科研項(xiàng)目1項(xiàng)：中醫(yī)綜合護(hù)理對(duì)肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察；市級(jí)指導(dǎo)科研課題4項(xiàng)：中西醫(yī)結(jié)合治療矽肺、婦科盆腔炎的中醫(yī)治療臨床研究、電針治療中風(fēng)偏癱的臨床研究，更年寧神湯結(jié)合電針治療更年期失眠癥療效觀。

其中“中醫(yī)綜合護(hù)理對(duì)肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察”實(shí)現(xiàn)了市級(jí)一般項(xiàng)目零的突破。

（三）準(zhǔn)確定位，制定總體規(guī)劃

醫(yī)院制定了《十三五發(fā)展的總體規(guī)劃》，實(shí)行“三步走”戰(zhàn)略：第一步，聚人才，投品質(zhì)，挖潛力，繼續(xù)鞏固二甲成果；第二步，拓空間，展特色，上臺(tái)階，建成三級(jí)甲等中醫(yī)院；第三步，強(qiáng)醫(yī)療，興康復(fù)，涉養(yǎng)老，打造三位一體的綜合性中醫(yī)院。短期制定有年度工作計(jì)劃，有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高臨床療效的具體措施，將中醫(yī)藥參與治療率、處方書寫合格率、中藥飲片和配方顆粒使用率納入科室醫(yī)療質(zhì)量考核范疇。并體現(xiàn)在科室綜合考核目標(biāo)中，同時(shí)與績(jī)效工資掛鉤。

（四）抓住重點(diǎn)，提升醫(yī)療質(zhì)量

     醫(yī)院以中醫(yī)為重點(diǎn)，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)水平。

1.我院配備中醫(yī)診療設(shè)備12類43種，開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)57項(xiàng)。

2.積極開展中醫(yī)綜合治療，采用非藥物療法中醫(yī)技術(shù)診療人次逐年上升。2015年非藥物中醫(yī)技術(shù)診療人次占門診總?cè)舜?6.69%；2016年17.35%；2017年17.82%。

3.積極開展新技術(shù)，包含中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)。婦基會(huì)（中國婦女發(fā)展基金會(huì)）導(dǎo)樂分娩的開展大大降低了我院的剖宮產(chǎn)率。我院在縣內(nèi)率先開展了經(jīng)尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)、近年來開展的經(jīng)腹腔鏡直腸癌根治術(shù)、經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術(shù)、經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)、膝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)等的臨床應(yīng)用標(biāo)志著我院在微創(chuàng)治療上再上一個(gè)新的臺(tái)階。

4.中醫(yī)診療優(yōu)勢(shì)病種及診療方案逐年增加，現(xiàn)有優(yōu)勢(shì)病種共32個(gè)。前三位中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種（腰腿痛、項(xiàng)痹、肺脹）出院人數(shù)占入院收治人數(shù)比例逐年增加。

5.推行中醫(yī)臨床路徑工作，目前全院9個(gè)臨床科室18個(gè)病種實(shí)施了中醫(yī)臨床路徑。

6.積極建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，2016年轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)27人，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入14人，下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)35人；2017年轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)46人，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入313人，下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)45人；2018年1-6月轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)35人，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入213人，下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)20人。

7.積極開展中醫(yī)“治未病”工作。推行“冬病夏治”，用“三伏貼”、“火龍灸”等方法治未病，效果良好，社會(huì)反響強(qiáng)烈贊同。

8.我院與重慶市中醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，通過遠(yuǎn)程視頻系統(tǒng)聽：學(xué)術(shù)講座、院疑難病例討論等，為我院中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員提供不出家門就能參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)。

（五）發(fā)揮特色，提升護(hù)理品質(zhì)

1.強(qiáng)化護(hù)理技能，突出中醫(yī)特色。每科開展了4項(xiàng)及以上的中醫(yī)護(hù)理操作，如刮痧、艾灸、耳穴埋豆等中醫(yī)適宜護(hù)理技術(shù)，全院共開展中醫(yī)護(hù)理操作20項(xiàng)。

2.堅(jiān)持辨證施護(hù)，提高臨床效果。開展優(yōu)勢(shì)護(hù)理病種22個(gè)，提高了臨床護(hù)理效果。

3.積極開展中醫(yī)護(hù)理健康教育，在病區(qū)開設(shè)中醫(yī)保健知識(shí)宣教欄和健康教育處方，凸顯了中醫(yī)護(hù)理服務(wù)特色，提升了優(yōu)質(zhì)護(hù)理品質(zhì)。

（六）營造氛圍，傳承中醫(yī)文化

1.院訓(xùn)、宗旨。我院院訓(xùn)是“仁愛，和中，精業(yè)，誠意”；宗旨是堅(jiān)持“以中醫(yī)發(fā)展為主，突出專科特色，增強(qiáng)綜合實(shí)力，做祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)共同進(jìn)步的實(shí)踐者和推動(dòng)者，全心全意服務(wù)人民健康”；

2.醫(yī)院營造具有中醫(yī)特色的就診氛圍。對(duì)主要就診場(chǎng)所進(jìn)行了中醫(yī)特色裝飾（醫(yī)院大廳、走道、各樓層中醫(yī)相關(guān)展板等等），中醫(yī)特色文化氛圍濃厚。

3.每年組織中醫(yī)為主題的各種競(jìng)賽活動(dòng)，如：“方劑競(jìng)賽”、“中醫(yī)經(jīng)典大賽”、“中醫(yī)經(jīng)典誦讀大賽”，2017年還組織了《中醫(yī)藥法》知識(shí)競(jìng)賽，通過一系列競(jìng)賽活動(dòng)，進(jìn)一步激發(fā)全院中醫(yī)工作者學(xué)習(xí)中醫(yī)藥，運(yùn)用中醫(yī)藥的積極性。

4.通過媒體加強(qiáng)中醫(yī)藥養(yǎng)生知識(shí)宣傳，如“夔門中醫(yī)健康講壇”共播出37期。

5.中醫(yī)藥健康知識(shí)進(jìn)學(xué)校、社區(qū)、養(yǎng)老院、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位，每季度一次。

（七）重視民生，加強(qiáng)社會(huì)公益性

1.以病人為中心，提高服務(wù)品質(zhì)。2014年至今，我院?jiǎn)?dòng)了以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為核心的標(biāo)桿科室建設(shè)，全院所有科室必須參與并達(dá)標(biāo)，逐漸形成了我院獨(dú)有的“標(biāo)桿精神”，成功建立了長(zhǎng)效機(jī)制，做強(qiáng)做優(yōu)了醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量，提升了醫(yī)院發(fā)展的軟實(shí)力。

2.加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)管理，落實(shí)各項(xiàng)便民利民措施。我院成立“患者娘家人”一站式綜合服務(wù)部，專職為患者提供咨詢、分診辦證等全方位服務(wù)。通過全院標(biāo)桿窗口創(chuàng)建，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院職工著裝、服務(wù)用語、服務(wù)流程。建立了醫(yī)患組織，開展了醫(yī)患互動(dòng)活動(dòng)。孕婦學(xué)校開展了37期、糖尿病患者之家開展了7期、腎病患者之友開展了7期、矽肺家園開展了3期。

3.提供“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)。已實(shí)現(xiàn)微信、支付寶支付的付款方式，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上掛號(hào)功能。

4.對(duì)口幫扶和全縣中醫(yī)管理指導(dǎo)服務(wù)。我院與14個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成醫(yī)聯(lián)體單位，按照各單位需求實(shí)施幫扶。自2015年至2018年共派駐管理和衛(wèi)生專技人員33人次。我們還分別組織內(nèi)科、康復(fù)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科、護(hù)理等專業(yè)的技術(shù)人員共計(jì)98人次分期分批前往各醫(yī)聯(lián)體成員單位組團(tuán)巡診，開展查房、疑難病例討論、學(xué)術(shù)講座等形式實(shí)施幫扶，通過中醫(yī)藥業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，中醫(yī)適宜技術(shù)推廣等措施提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥服務(wù)能力。我院還免費(fèi)為我縣33家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)人才，2015至2018年共免費(fèi)培養(yǎng)72人次。我院還承擔(dān)了全縣33個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥健康管理的指導(dǎo)的任務(wù)。

5.認(rèn)真完成脫貧攻堅(jiān)工作。我院精準(zhǔn)扶貧的單位為***村，確立了我院5名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和2名工作隊(duì)員與26戶貧困家庭建立結(jié)對(duì)幫扶，并由***同志兼任工作隊(duì)長(zhǎng)、駐村第一書記，先后給予中梁村10萬元資金和物品，用于村支兩委陣地建設(shè)、村衛(wèi)生室建設(shè)、貧困戶資金扶持和貧困學(xué)生助學(xué)。

我院作為縣級(jí)醫(yī)療幫扶單位共有幫扶對(duì)象14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),抽調(diào)單位職工186人,共結(jié)對(duì)幫扶約5600余人。幫扶責(zé)任人分別進(jìn)行對(duì)接、幫扶、診療。

四、黨建工作

醫(yī)院以黨建為指引，以“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育為契機(jī)，以“四講四有”合格黨員為標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任。通過上黨課、演講賽、知識(shí)競(jìng)賽等形式堅(jiān)定黨員的理想信念，樹立榜樣爭(zhēng)當(dāng)先進(jìn)。

積極響應(yīng)縣委縣政府及縣衛(wèi)計(jì)委“醫(yī)療行業(yè)行風(fēng)專項(xiàng)治理”工作，先后制定了完善了《三重一大制度》《反醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂制度》《進(jìn)一步加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律、職業(yè)道德、崗位職責(zé)的管理規(guī)定》《指紋機(jī)考勤管理辦法》、《請(qǐng)銷假制度》等內(nèi)控制度近10個(gè)。緊緊抓住提升患者滿意度這個(gè)核心推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，院領(lǐng)導(dǎo)帶頭改進(jìn)作風(fēng)，以行政查房等形式深入臨床一線現(xiàn)場(chǎng)辦公。進(jìn)一步改進(jìn)出院患者隨訪流程，由臨床醫(yī)生、護(hù)士直接參與隨訪，面對(duì)面的指導(dǎo)患者。從門診增設(shè)輪椅等細(xì)處著手，全院新增便民利民措施近40項(xiàng)。 

五、存在的問題

（一）醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房極度緊張，為了適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要，現(xiàn)在外租用民房23處用于業(yè)務(wù)發(fā)展及行政辦公，增加了醫(yī)院的運(yùn)行成本。因受發(fā)展空間受限，二、三級(jí)學(xué)科無法分科，嚴(yán)重影響了學(xué)科的發(fā)展。

（二）人才流失嚴(yán)重，部分科室人才缺口大，出現(xiàn)專業(yè)人才斷層現(xiàn)象。

（三）部分科室的中醫(yī)藥氛圍不夠濃厚，缺乏發(fā)展中醫(yī)藥的理念。

（四）學(xué)術(shù)氛圍不夠濃厚，科研能力亟待提高。

（五）制度落實(shí)有待加強(qiáng)。盡管醫(yī)院健全完善了相關(guān)規(guī)章制度、職責(zé)、流程，但落實(shí)還不十分到位，尤其是在監(jiān)管和持續(xù)改進(jìn)方面做得還不夠好，沒有完全達(dá)到PDCA的良性循環(huán)要求，有待于在今后的工作中進(jìn)一步落實(shí)。

六、下一步計(jì)劃

篇9

一、思想政治方面。

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會(huì)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊(duì)合作精神。

二、強(qiáng)化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身綜合素質(zhì)。

加強(qiáng)自我職業(yè)道德教育。職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護(hù)士的素質(zhì)和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培訓(xùn)后，我理解了要堅(jiān)持“廉潔自律、嚴(yán)格執(zhí)法、熱情服務(wù)”的方針，把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發(fā)點(diǎn)，做到始終把黨和人民的利益放在首位，牢固樹立愛民為民的思想，在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。加強(qiáng)“四自”修養(yǎng)，即“自重、自省、自警、自勵(lì)”，發(fā)揮護(hù)士的主動(dòng)精神.我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了進(jìn)步和提高，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在護(hù)理部組織的每次技術(shù)操做考試中，均取得優(yōu)異的成績(jī)。在一年的工作中，能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

三、努力工作，按時(shí)完成工作任務(wù)。

我將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教科室老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。熱愛自己的本職工作，能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作，工作投入，熱心為大家服務(wù)，認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律，保證按時(shí)出勤，出勤率高，全年沒有請(qǐng)假現(xiàn)象，有效利用工作時(shí)間，堅(jiān)守崗位，需要加班完成工作按時(shí)加班加點(diǎn)，保證工作能按時(shí)完成。在開展工作之前做好個(gè)人工作計(jì)劃，有主次的先后及時(shí)的完成各項(xiàng)工作，達(dá)到預(yù)期的效果，保質(zhì)保量的完成工作，工作效率高，同時(shí)在工作中學(xué)習(xí)了很多東西，也鍛煉了自己，經(jīng)過不懈的努力，使工作水平有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，開創(chuàng)了工作的新局面，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

以上就是本年度個(gè)人工作情況總結(jié)報(bào)告，不當(dāng)之處還請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。

內(nèi)科護(hù)士的工作總結(jié)22019年是新世紀(jì)的第一年，是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護(hù)理人員在院長(zhǎng)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了2019年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1.護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2.堅(jiān)持了查對(duì)制度：

(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄。

(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)。

(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

3.認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4.堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

1.堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。

2.堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。

3.每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。

4.組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1.繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。

2.分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3.繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。

4.每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5.對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

內(nèi)科護(hù)士的工作總結(jié)3時(shí)光如梭，轉(zhuǎn)眼間在呼吸內(nèi)科的日子即將結(jié)束，在充滿人性化的醫(yī)院工作讓我的大腦變的更加充實(shí)，讓我開闊了視野，讓我看到了以前我所感受不到的人間疾苦，讓我真的明白了生命的價(jià)值!回想在過去的一個(gè)月中，雖然天天忙忙碌碌，但是它讓我的生活變的充實(shí)而有意義，雖然日子充滿了酸甜苦辣，但它卻讓我的腦海中像有一股自由水一樣，源源不斷的讓知識(shí)和成長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)注入了我的大腦中的源泉，讓我學(xué)到了我們?cè)趯W(xué)校想學(xué)而無法學(xué)到的東西。

來呼吸內(nèi)科，可以說是我的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，它讓我感受到醫(yī)院的溫馨，教師和我們學(xué)生沒有代溝，對(duì)待我們和朋友一樣，有東西一起吃，有玩的一起玩，在玩和吃的同時(shí)還孜孜不倦、不厭其煩的教我們臨床護(hù)理知識(shí)，讓我離開家后再次感受到社會(huì)的溫暖。

每天早上8點(diǎn)交完班后，扎點(diǎn)滴是我們的必修課，也可以說是鍛煉我們自己的膽量。病人們都很和藹可親，即便是我們一次大意沒有將針扎進(jìn)血管，病人也會(huì)笑著說“沒事的，小姑娘，萬事開頭難，只要練的多了，就沒事了。人生下來不是什么都會(huì)的，都是靠邊學(xué)邊做才會(huì)的，偉大的發(fā)明家愛迪生不就是這樣的嗎，失敗乃成功之母嘛。”可我們知道，護(hù)士是人類的白衣天使，一點(diǎn)點(diǎn)的失誤就可以誤人的一生，所以我們時(shí)時(shí)的告誡自己，在工作上我們不能發(fā)生一絲絲的錯(cuò)誤。我們身為護(hù)士，就注定要為病人負(fù)責(zé)，要為社會(huì)負(fù)責(zé)。那樣我的心才會(huì)安穩(wěn)。就因?yàn)檫@樣，我們得到了老師的褒獎(jiǎng)和病人的贊美。

雖然社會(huì)上老傳著這么一句話，“醫(yī)生的嘴，護(hù)士的腿”，說護(hù)士只是跑腿的，和醫(yī)生比根本沒法比，醫(yī)生永遠(yuǎn)比護(hù)士的地位高。那我和他們說，你們錯(cuò)了，醫(yī)生開處方，交給我們后，我們護(hù)士要查看，我們的職責(zé)就是要查看有無錯(cuò)誤的處方，以便及時(shí)更正。所以我更要學(xué)好知識(shí)。護(hù)士和醫(yī)生一樣偉大，每天我們?yōu)椴∪虽伌病⒃槨?dǎo)尿，我們護(hù)士雖然累，可我們累的充實(shí)，累的高興，累的舒心。

有時(shí)在我們不忙的時(shí)或下班后，就和那些老人們聊天，他們大多是子女平常工作在外，比較忙，不能天天照顧老人，讓這些老人產(chǎn)生一種孤獨(dú)的心理，那樣就會(huì)讓病人的病情加重，反而不利于患者的病情，那就要我們護(hù)士來關(guān)心他，愛護(hù)他，老年人有時(shí)候就是孩子氣，俗話說的好，老人是小孩的一個(gè)縮影。所以，我們真心的和老人交談，那樣他們會(huì)把我們看成他們心中最親近的人，那樣他心中的不快就會(huì)慢慢的消失，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理這樣心情應(yīng)付慢慢的好起來，對(duì)病情也是一種幫助，有利于病情的康復(fù)和痊愈。護(hù)士這個(gè)職業(yè)是神圣的，是沒人可以替代的。沒有專業(yè)的知識(shí)、熟練的技能，就會(huì)導(dǎo)致一系列的后果，所以我要更好的學(xué)習(xí)，更加的努力再努力，做一個(gè)真正的護(hù)師，為了人類的健康，我要像南丁格爾一樣，為護(hù)理事業(yè)做我一生貢獻(xiàn)!

內(nèi)科護(hù)士的工作總結(jié)4我科本著“病人至上，真誠奉獻(xiàn);以人為本，開拓創(chuàng)新。”辦院宗旨，并率先開展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)。圓滿的完成年初制定的任務(wù)目標(biāo)。現(xiàn)就2019年護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、2019年心內(nèi)科護(hù)理管理目標(biāo)完成情況如下

2019年到目前為止基本完成年初制定的任務(wù)指標(biāo)，并率先開展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)，大大提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，使護(hù)理質(zhì)量有了進(jìn)一步的提升，為開展空姐式示范崗奠定了基礎(chǔ)。在介入診療方面，急診冠狀動(dòng)脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的開展，為更好的挽救患者的生命開放了綠色的通道。

獨(dú)立完成冠狀動(dòng)脈成形術(shù)和支架置入術(shù)，成功的為2名三支血管病變的患者置入了支架，開創(chuàng)了又一個(gè)里程碑。單腔和雙腔起搏器的獨(dú)立完成又一次開創(chuàng)了先河，除顫起搏器及三腔起搏器的臨床應(yīng)用都使我們的護(hù)理上了一個(gè)新臺(tái)階。護(hù)理人員至目前完成5篇論文，均發(fā)表于省級(jí)以上期刊。年初制定的護(hù)理目標(biāo)中絕大部分均達(dá)標(biāo)，但在護(hù)理人員培訓(xùn)、護(hù)理安全意識(shí)等方面還需繼續(xù)努力。

二、具體實(shí)施細(xì)則

(一)以制度為標(biāo)尺，用人基礎(chǔ)。

科室的各項(xiàng)制度明確，利用護(hù)理例會(huì)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，并監(jiān)督落實(shí)。同時(shí)規(guī)范了流程，讓每位護(hù)理人員針對(duì)相應(yīng)流程提出合理化建議，更好的應(yīng)用于臨床。在我科率先開展的“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)中，護(hù)理人員各抒己見，很快使工作步入正軌。我科向來本著用制度來約束人，用情感來激勵(lì)人，用氛圍來感染人的原則。讓每一位護(hù)理人員做到有章可循，快樂工作，快樂生活。在人員短缺的情況下，順利完成各項(xiàng)任務(wù)。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理人員對(duì)各種制度知曉率，保證100%知曉。

(二)以提高護(hù)理質(zhì)量中重心，爭(zhēng)創(chuàng)病人信得過科室。

1.在提高護(hù)理質(zhì)量方面。

(1)充分調(diào)動(dòng)每位護(hù)理人員的意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)方面學(xué)習(xí)，發(fā)揮了科室質(zhì)量小組的作用，堅(jiān)持每周考核二次，不定時(shí)考核的原則。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，使今年護(hù)理質(zhì)量有了很大的提高。

(2)護(hù)士長(zhǎng)充分利用了“五查房”、節(jié)假日查房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決，并制定有效的改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)。如在同一問題上連續(xù)兩次出錯(cuò)，加大考核扣分，并與獎(jiǎng)金掛鉤。

(3)認(rèn)真學(xué)習(xí)每月護(hù)理部和科室檢查中出現(xiàn)的問題，查找原因，規(guī)范流程，落實(shí)改進(jìn)，跟蹤評(píng)價(jià)。

(4)落實(shí)了激勵(lì)機(jī)制，在每個(gè)月的質(zhì)量檢查中，問題少或沒問題者獎(jiǎng)金中適當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì)，問題多者或不按原則辦事者給予罰款。

(5)充分聽取每位護(hù)理人員的意見建議，在護(hù)理質(zhì)量方面護(hù)理人員能踴躍提出合理化建議，充分體現(xiàn)了人性化管理。

2.強(qiáng)化了護(hù)理安全，為護(hù)理質(zhì)量建立了保障。

(1)組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)帶頭學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)，把工作做細(xì)做扎實(shí)。

(2)加強(qiáng)平時(shí)考核，遇到隱患，集中討論分析，制定相應(yīng)措施，以確保護(hù)理安全。每月的三基考核中均要有相關(guān)內(nèi)容，以提高安全意識(shí)。

(3)樹立多年來的傳統(tǒng)，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，對(duì)新入科的同志進(jìn)行教育，共同分析學(xué)習(xí)以前的案例，激發(fā)了每位人員的安全意識(shí)。但個(gè)別護(hù)理人員安全意識(shí)仍待提高。

(三)建立合理的培訓(xùn)，從思想上到行動(dòng)上努力落實(shí)，使護(hù)理人員有了很大的進(jìn)步。

1.落實(shí)業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)。

(1)認(rèn)真制定了培訓(xùn)計(jì)劃，針對(duì)不同人員量身制定培訓(xùn)計(jì)劃，堅(jiān)持落實(shí)到位。形成專科護(hù)士培訓(xùn)的流程，在原有專科護(hù)士的基礎(chǔ)上今年培訓(xùn)了3名護(hù)理人員，使之成為科室骨干。

(2)認(rèn)真落實(shí)了每月“三基”理論的學(xué)習(xí)與考核，落實(shí)專科技能培訓(xùn)與考核，達(dá)到預(yù)定目標(biāo)，不僅強(qiáng)化了理論知識(shí)，還加強(qiáng)了動(dòng)手能力。針對(duì)病人反映個(gè)別護(hù)理人員靜脈輸液穿刺一次成功率低，開展了互幫互助組，經(jīng)驗(yàn)傳授組等，先后在24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的佩戴、心電圖描記等方面有了很大的進(jìn)步。

(3)堅(jiān)持每月業(yè)務(wù)查房，有針對(duì)性的查。堅(jiān)持每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，認(rèn)真落實(shí)晨會(huì)提問。根據(jù)科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，并認(rèn)真落實(shí)。

2.構(gòu)建合理梯隊(duì)，打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)。

(1)今年培養(yǎng)專科護(hù)士3名。根據(jù)職稱和能力，為其制定了相應(yīng)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，指定其參與科室的管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等活動(dòng)，逐步培養(yǎng)成為一名合格的專科護(hù)士。根據(jù)科室的需求培養(yǎng)了CCU護(hù)士1名。采取送出去學(xué)習(xí)和院內(nèi)學(xué)習(xí)的原則。

(2)利用傳幫帶的優(yōu)良傳統(tǒng)，一幫一的方式對(duì)新入科的護(hù)理人員從科室氛圍，到技能操作，到言行規(guī)范進(jìn)行幫帶培訓(xùn)，使新護(hù)理人員很快進(jìn)入角色，融入這個(gè)集體。科室氛圍團(tuán)結(jié)，人際關(guān)系好。工作中時(shí)時(shí)處處涌現(xiàn)出互幫互助的景象，集體榮譽(yù)感強(qiáng)烈。

(四)加強(qiáng)科室文化建設(shè)，使科室具有凝聚力。

只有當(dāng)科室成為員工發(fā)揮能力的舞臺(tái)，才能使員工充分展現(xiàn)自己的聰明才智。本著這個(gè)理念我們挖掘各位員工優(yōu)勢(shì)，發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點(diǎn)，充分利用，擯棄其不足。使他們的才能得到發(fā)揮，找到了歸屬感。在今年開展的“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)，充分發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，樹立以科為榮，以院為榮的思想，為患者提供周到，熱情的服務(wù)，把病人當(dāng)成是自己的親戚和朋友。在思想上，每位護(hù)理人員均能應(yīng)用換位思考的原理，以病人為中心，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，充分發(fā)揮每位年青人的能動(dòng)性，進(jìn)取性，學(xué)習(xí)先進(jìn)事跡，先進(jìn)人物，注重小節(jié)，不斷提升服務(wù)。科室每月征求護(hù)理人員意見，定時(shí)召開座談會(huì)，聽取病人的意見和建議。科室領(lǐng)導(dǎo)不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，嚴(yán)格要求自己，起到表率作用。到目前收到感謝信15封，錦旗9面，全年滿意度不斷提高，電話隨訪無一例投訴的。

(五)不斷提高服務(wù)能力，滿足患者的需求

1.開展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)，“護(hù)士長(zhǎng)直通車”，并籌備開展“空姐式示范崗”。

2.注重細(xì)節(jié)，完善各項(xiàng)護(hù)理，落實(shí)無縫隙護(hù)理。

牢固樹立“細(xì)微之處見真情”的思想，遵循以人為本的原則，服務(wù)于病人開口前。

3.逐步提高每位護(hù)理人員的溝通能力，通過溝通好的同志現(xiàn)身說法，學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容等來提高。

今年分別選派3人做基礎(chǔ)護(hù)理和健康宣教，收到良好的效果。

(六)落實(shí)教學(xué)工作，加強(qiáng)新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展

1.配合開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)有：

(1)急診冠狀動(dòng)脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的護(hù)理。

(2)經(jīng)橈動(dòng)脈支架置入術(shù)。

(3)開展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)。

(4)除顫起搏器及三腔起搏器的護(hù)理。

2.配合完成科研兩項(xiàng)：

(1)科室的一項(xiàng)，待鑒定。

(2)護(hù)理二項(xiàng)《開展空姐式護(hù)理示范崗對(duì)提高護(hù)理服務(wù)的探索》和《溫開水在留置導(dǎo)尿的男性患者尿道口護(hù)理中的觀察》

3.落實(shí)教學(xué)工作，專人負(fù)責(zé)，護(hù)生進(jìn)入科室，進(jìn)行入科、出科考核。

平時(shí)不定時(shí)考核，每位學(xué)生能扎扎實(shí)實(shí)的學(xué)到東西，全面掌握了心內(nèi)科的相關(guān)知識(shí)。并因人施教，不斷加強(qiáng)帶教老師的能力，讓每一位學(xué)生都能學(xué)到知識(shí)。1-11月份為56名學(xué)生提供了學(xué)習(xí)的氛圍。并能因人施教，限度的讓他們吸收知識(shí)。

4.論文，全年篇數(shù)5篇。

(七)其他

在物資保管，儀器維護(hù)方面，能定期清點(diǎn)，無浪費(fèi)。加強(qiáng)儀器的維護(hù)，定時(shí)檢查，保養(yǎng)。降低消耗，不斷提高經(jīng)濟(jì)效益。加強(qiáng)計(jì)劃生育工作，做好女工工作，繼續(xù)保持包頭市巾幗文明示范崗的光榮稱號(hào)。堅(jiān)持衛(wèi)生大清掃工作，保證了每月兩次。堅(jiān)持每日清掃，隨時(shí)清掃，保持病房清潔、衛(wèi)生。

(八)整改措施

1.在護(hù)理人員培訓(xùn)方面。

(1)鼓勵(lì)學(xué)習(xí)，通過參加自學(xué)考試，成人教育等，拓寬知識(shí)面。同時(shí)科室要?jiǎng)?chuàng)建學(xué)習(xí)氛圍，使其投身其中。

(2)加強(qiáng)考核，利用晨會(huì)提問，平時(shí)抽查，進(jìn)行考核。

(3)加強(qiáng)每位護(hù)理人員的“三基”理論和技術(shù)的培訓(xùn)，并和年終的干部考核和獎(jiǎng)金掛鉤，使她們有緊迫感。

2.在護(hù)理安全意識(shí)方面。

(1)加強(qiáng)學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，從思想上重視，態(tài)度上端正，行動(dòng)上準(zhǔn)確。

(2)加強(qiáng)相應(yīng)案例學(xué)習(xí)，從中吸取教訓(xùn)，引以為鑒。

(3)從入科開始有計(jì)劃的進(jìn)行培訓(xùn)，做的好的進(jìn)行現(xiàn)身說法。

(4)培養(yǎng)敏銳的觀察能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患。

3.在服務(wù)方面。

(1)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，不斷提高護(hù)理人員素質(zhì)。

(2)繼續(xù)落實(shí)人性化服務(wù)措施，加強(qiáng)溝通能力，應(yīng)用換位思考，不斷提高護(hù)理人員的服務(wù)能力。

(3)把自己當(dāng)作病人在醫(yī)院的親人和朋友。

(4)護(hù)士長(zhǎng)深入病人中了解病人最需要解決問題，及時(shí)解決，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行1次滿意度調(diào)查，并把存在問題及時(shí)解決，及時(shí)反饋。

內(nèi)科護(hù)士的工作總結(jié)5過去的一個(gè)月，我主要在心內(nèi)科學(xué)習(xí)，它是臨床實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及專科檢測(cè)、治療方法，如：肺功能測(cè)定、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義、能識(shí)別常見的異常心電圖，各系統(tǒng)疾病的功能試驗(yàn)及檢查方法。

篇10

1.新醫(yī)改下，要積極轉(zhuǎn)變醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行發(fā)展模式，醫(yī)院要從關(guān)注經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)總量向關(guān)注成本效益轉(zhuǎn)變，從重業(yè)務(wù)輕財(cái)務(wù)向業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)運(yùn)營并重轉(zhuǎn)變，注重管理會(huì)計(jì)職能的發(fā)揮，找出一條健康可持續(xù)的內(nèi)涵式發(fā)展道路[1]。

2.提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，業(yè)務(wù)技術(shù)是關(guān)鍵。以舒適的診療環(huán)境、高超的診療技術(shù)、便捷的服務(wù)流程和優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度贏得患者，運(yùn)用科學(xué)手段挖掘潛力，整合并有效利用現(xiàn)有的人力、物力、財(cái)力，引入競(jìng)爭(zhēng)、末尾淘汰機(jī)制，使醫(yī)院充滿活力和生機(jī)。

3.下大力氣進(jìn)行收入結(jié)構(gòu)調(diào)整改革，提高醫(yī)療收入，減少浪費(fèi)；加快床位周轉(zhuǎn)，縮短病人實(shí)際住院日，提高設(shè)備利用率，充分利用經(jīng)濟(jì)杠桿效應(yīng)；擴(kuò)大增值性、高技術(shù)性醫(yī)療服務(wù)范圍，開拓新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目等。

4.近年來，在財(cái)政補(bǔ)助無明顯增長(zhǎng)的情況下，做好醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的保本量數(shù)據(jù)分析。在目前的物價(jià)政策環(huán)境下，醫(yī)院要挖掘潛力，通過發(fā)揮自身醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備條件和管理運(yùn)營來實(shí)現(xiàn)收支平衡。地級(jí)市醫(yī)院要增加具有高附加值、高難度的醫(yī)療項(xiàng)目，不能在技術(shù)上與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)同質(zhì)化，提高有效服務(wù)收入的比例。

二、提升資產(chǎn)利用效率，發(fā)揮資產(chǎn)效能

（一）固定資產(chǎn)管理會(huì)計(jì)

注重對(duì)固定資產(chǎn)的管理。對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備開展利用率（工作負(fù)荷）分析，加強(qiáng)對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的效率分析。提升醫(yī)院的醫(yī)療水平和診斷能力，使醫(yī)院資源得到充分有效合理的利用。對(duì)院內(nèi)閑置設(shè)備開展排查，通過院區(qū)、科室之間的合理調(diào)配，將可用設(shè)備充分利用。

推行固定資產(chǎn)的成本核算，精細(xì)化成本核算、精準(zhǔn)化成本控制。要運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，將固定資產(chǎn)折舊納入科室成本范圍，實(shí)施固定資產(chǎn)（醫(yī)院經(jīng)濟(jì)資源）有償占有使用。合理安排固定資產(chǎn)的維護(hù)和更新，加強(qiáng)成本費(fèi)用意識(shí)，保證固定資產(chǎn)得到及時(shí)更新和維護(hù)。促進(jìn)科室重視固定資產(chǎn)管理和利用，要樹立投資有回報(bào)、占用資產(chǎn)要付費(fèi)的意識(shí)。用經(jīng)濟(jì)杠桿調(diào)節(jié)醫(yī)院資金投向與流向，優(yōu)化醫(yī)療裝備資源配置，提高固定資產(chǎn)管理效益。

強(qiáng)化大型設(shè)備效能分析，大型醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院具有很高的價(jià)值，除了在設(shè)備論證、購買、變動(dòng)、維修、保養(yǎng)、計(jì)量等環(huán)節(jié)進(jìn)行全面化管理以外，對(duì)固定資產(chǎn)數(shù)量、價(jià)值、運(yùn)行實(shí)行全面化管理，這是醫(yī)院資產(chǎn)管理的重點(diǎn)。對(duì)設(shè)備收入、成本消耗進(jìn)行效能分析評(píng)估，提高資產(chǎn)的使用效益，滿足物流、賬務(wù)兩方面的要求，對(duì)部分醫(yī)技科室的大型設(shè)備進(jìn)行單機(jī)核算。

抓好固定資產(chǎn)源頭環(huán)節(jié)控制。嚴(yán)格醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療器械的采購和領(lǐng)用程序，杜絕臨床醫(yī)務(wù)人員指定品牌供應(yīng)商，他們的職責(zé)是提供設(shè)備和器械功能的需求。加強(qiáng)采購前科室論證工作，醫(yī)療設(shè)備和器械必須經(jīng)科室民主討論形成效益預(yù)期報(bào)告，對(duì)投資造成損失的和利用效率低的要進(jìn)行追責(zé)。要從醫(yī)院、學(xué)科實(shí)際情況出發(fā)，根據(jù)自身規(guī)模結(jié)構(gòu)確定固定資產(chǎn)需要量，避免盲目與重復(fù)投資。

（二）非固定資產(chǎn)管理會(huì)計(jì)

從以下四個(gè)方面加強(qiáng)藥品、材料的核算和管理，降低藥品和耗材費(fèi)用，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。（1）開展“兩票制”工作，完善藥品的業(yè)務(wù)流轉(zhuǎn)及科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧鞒炭刂啤３浞职l(fā)揮藥學(xué)部的職能，覆蓋臨床藥師的指導(dǎo)工作，使臨床科室規(guī)范合理用藥，強(qiáng)化用藥監(jiān)督機(jī)制，全面全程開展用藥監(jiān)測(cè)工作。（2）不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，減少對(duì)藥品收入的過度依賴，加強(qiáng)藥品集中招標(biāo)，開展藥品二次議價(jià)，降低藥品采購價(jià)格，嚴(yán)管大處方和貴重藥，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。（3）定期對(duì)科室的藥品進(jìn)行整理，通過開展臨床路徑管理工作，規(guī)范藥品合理使用，限定藥品的使用種類和數(shù)量，降低藥占比，城市公立醫(yī)院的藥占比要控制在30%左右。（4）深入理解藥品零差價(jià)政策，科學(xué)地分析藥品零差價(jià)實(shí)行后對(duì)醫(yī)院的影響，凈化采購流程，杜絕濫用藥物行為。

（三）加強(qiáng)材料管控，有效降低醫(yī)療費(fèi)用

1.衛(wèi)生材料尤其是高值耗材的管理是醫(yī)院材料成本控制的重點(diǎn)。應(yīng)利用醫(yī)院信息化系統(tǒng)（HIS）醫(yī)囑、收費(fèi)與科室實(shí)際材料消耗的配比分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合理收費(fèi)、漏費(fèi)、材料丟失、材料浪費(fèi)現(xiàn)象并進(jìn)行改正，對(duì)不收費(fèi)材料做出定額管理，設(shè)置二級(jí)庫管理，避免材料的積壓浪費(fèi)。

2.材料成本的控制是控制醫(yī)院材料費(fèi)過快增長(zhǎng)，?p輕患者負(fù)擔(dān)的重要途徑，主要是繼續(xù)加大材料價(jià)格的下調(diào)力度，最大限度控制材料占比的增長(zhǎng)，并將材料費(fèi)用控制的相關(guān)指標(biāo)納入科室績(jī)效核算當(dāng)中，以促進(jìn)合理使用材料，提高各科室診療水平。將各科室的材料消耗占醫(yī)療收入比例定期公布排名，使科室自身加以重視，從而有效地降低材料消耗。

3.降低采購成本，完善采購制度，繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療設(shè)備、材料公開招標(biāo)，在保證質(zhì)量的同時(shí)，盡量用價(jià)格低廉的國產(chǎn)材料代替進(jìn)口耗材，醫(yī)院每百元收入材料消耗要控制在20元以內(nèi)。

三、實(shí)施醫(yī)院精準(zhǔn)化成本控制

醫(yī)院成本控制是一個(gè)常態(tài)話題。成本控制不能以降低服務(wù)水準(zhǔn)為代價(jià)簡(jiǎn)單粗暴地去控制，而是要找準(zhǔn)“靶心”用好手段，做好精準(zhǔn)控制。要更新理念，提高醫(yī)院全體職工成本控制意識(shí)，重點(diǎn)是不能出現(xiàn)浪費(fèi)。通過對(duì)醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)成本的核算與管理，實(shí)施精準(zhǔn)化控制，提高效益與效率，保證醫(yī)院生存與競(jìng)爭(zhēng)能適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境變化。

（一）嚴(yán)格實(shí)行預(yù)算管理，用預(yù)算控制成本

預(yù)算是成本控制的“殺手锏”，要高度重視預(yù)算的控制作用。從上到下要建立完善預(yù)算架構(gòu)，使預(yù)算管理制度化、體系化、常態(tài)化。將全部收入成本納入預(yù)算管理，使每項(xiàng)支出都在預(yù)算中進(jìn)行把控，力爭(zhēng)成本預(yù)算的準(zhǔn)確可靠。各預(yù)算項(xiàng)目實(shí)行指標(biāo)分級(jí)歸口管理，明確責(zé)任單位和費(fèi)用使用情況，促使各科室科學(xué)合理地編制成本預(yù)算。對(duì)執(zhí)行情況在發(fā)生前和發(fā)生時(shí)進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)成本費(fèi)用在預(yù)算執(zhí)行中存在的問題，查找原因，尋找對(duì)策[2]。

（二）能源消耗管控

水電氣料是醫(yī)院成本耗費(fèi)的大頭，要扎實(shí)推進(jìn)節(jié)能降耗工作，加強(qiáng)和完善節(jié)水節(jié)電的改進(jìn)措施。各科室要落實(shí)節(jié)水用電責(zé)任，對(duì)重點(diǎn)耗能單元采取針對(duì)性的節(jié)能措施，如在空調(diào)方面，規(guī)定冷熱氣供應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)調(diào)整冷媒水、冷卻水的溫度。夏天適當(dāng)提高冷媒水的溫度，冬天適當(dāng)降低熱媒水的溫度，使冷水機(jī)組的能耗大幅度減少。合理設(shè)置電梯開啟的數(shù)量、樓層和時(shí)間，實(shí)施電梯系統(tǒng)智能化控制。要對(duì)成本數(shù)據(jù)分析，深入挖掘成本數(shù)據(jù)背后存在的問題，找出成本控制潛力。

（三）醫(yī)院管理費(fèi)用管控

嚴(yán)格實(shí)行預(yù)算管理，將醫(yī)院的全部花費(fèi)、成本費(fèi)用納入預(yù)算，做好相關(guān)支出預(yù)算數(shù)據(jù)的測(cè)算工作。明確責(zé)任單位和費(fèi)用的使用情況，分析費(fèi)用計(jì)劃完成情況，嚴(yán)格控制管理費(fèi)用，建立完善的審批報(bào)銷制度，層層把關(guān)。節(jié)約消耗就是節(jié)約資金，對(duì)日常維修及零星工程要有效管理，堵塞漏洞，努力做到醫(yī)院每花一分錢都要找到支出的責(zé)任科室，區(qū)別全成本核算與績(jī)效核算的邊界標(biāo)準(zhǔn)，在科室KPI考核中增加成本管控考核指標(biāo)，降低醫(yī)院的運(yùn)營成本。

（四）加強(qiáng)洗滌費(fèi)、物業(yè)費(fèi)、保潔費(fèi)等大額開支的管理

洗滌費(fèi)、物業(yè)費(fèi)、保潔費(fèi)是醫(yī)院運(yùn)營成本中金額較大的開支，特別是實(shí)行物業(yè)托管的醫(yī)院更是如此，要對(duì)每床日保潔費(fèi)、物業(yè)、洗滌費(fèi)進(jìn)行分析，對(duì)異常上升現(xiàn)象（病人量沒有增加的情況）要找出原因，醫(yī)院要強(qiáng)化科室的潔凈意識(shí)和護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督職責(zé)。總務(wù)后勤部門要定期對(duì)物業(yè)保潔、洗滌情況進(jìn)行檢查、巡視，增強(qiáng)物業(yè)公司的約束機(jī)制，使保潔、洗滌等成本得到持續(xù)控制。

（五）加強(qiáng)人力成本控制，充分發(fā)揮人員效益

1.建立人力成本預(yù)算管理制度

為有效做好人力資源成本控制，首先要做好人力成本的預(yù)算，按崗設(shè)人，充分發(fā)揮預(yù)算管理的規(guī)劃、溝通、協(xié)調(diào)職能，增強(qiáng)人力成本的可預(yù)見性，避免或減少人力資源成本的隨意性和盲目性。人力資源部門與各相關(guān)部門協(xié)調(diào)，密切配合，制定人員經(jīng)費(fèi)預(yù)算，對(duì)職工薪酬、培訓(xùn)、進(jìn)修等費(fèi)用實(shí)施管控，運(yùn)用本量利分析法對(duì)臨床科室的業(yè)務(wù)量加以分析。

2.建立公平、公正、科學(xué)合理的績(jī)效考評(píng)體系

合理的薪酬分配管理體系，不僅能有效調(diào)動(dòng)職工工作的積極性和提高效率，還能為醫(yī)院節(jié)約出更多的人力資源成本，在醫(yī)院績(jī)效方案中，要結(jié)合醫(yī)院自身特點(diǎn)和存在的問題，將“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律、技術(shù)能力”五個(gè)方面的考核結(jié)果，作為衡量績(jī)效考評(píng)的依據(jù)，充分考慮崗位性質(zhì)、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)、工作強(qiáng)度、職業(yè)道德操守、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及成本控制因素，使之對(duì)內(nèi)具有激勵(lì)性及公平性，對(duì)外具有較好的競(jìng)爭(zhēng)力薪酬，激發(fā)職工積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

3.優(yōu)化組織機(jī)構(gòu)、實(shí)行定員定崗

醫(yī)院應(yīng)以提高工作效率，最大限度地滿足病人需求為原則，科學(xué)設(shè)置醫(yī)療科室及行政后勤科室。根據(jù)具體情況，明確崗位名稱，設(shè)置人數(shù)、工作職責(zé)及考核標(biāo)準(zhǔn)，按崗設(shè)人、一人多崗，充分發(fā)揮每名職工的工作效能。

四、強(qiáng)化責(zé)任、擔(dān)當(dāng)意識(shí)，推行責(zé)任會(huì)計(jì)中心

持續(xù)強(qiáng)化科室目標(biāo)管理工作：（1）科室目標(biāo)管理工作就是科主任、護(hù)士長(zhǎng)使命感的載體，要促進(jìn)科室工作能夠在科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的流程中進(jìn)行。醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的同時(shí)，要提升科室運(yùn)營管理的效率與效益。（2）提升門診工作量的考核，注重專家、科主任的門診出診率，推進(jìn)一卡通建設(shè)，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程。（3）三級(jí)醫(yī)院的重要職責(zé)就是疑難危重、急重病人的收治、救治能力，要新增各科對(duì)急難危重比的考核，這個(gè)指標(biāo)的提升，是科室技術(shù)水平提高的標(biāo)桿。（4）要在外科系統(tǒng)中新增手術(shù)率的考核，使外科科室充分發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢(shì)，增加三級(jí)、四級(jí)手術(shù)技術(shù)力量，加大難度高、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高手術(shù)的例數(shù)，從多方面提升技術(shù)水平，積極順應(yīng)分級(jí)診療的要求。（5）科室效率提高的重要抓手就是縮短住院日，依托臨床路徑與單病種管理方式，以特定病種的平均住院日為重點(diǎn)，合理控制平均住院日。分季度分析手術(shù)前后住院日、疑難危重病住院日等相關(guān)指標(biāo)，尤其要重視產(chǎn)生原因并提出解決方案。規(guī)范臨床科室診療流程，制定標(biāo)準(zhǔn)住院天數(shù)，有效降低住院日，為了縮短診療時(shí)間，規(guī)定醫(yī)技科室檢查項(xiàng)目完成時(shí)間和檢查結(jié)果出具報(bào)告時(shí)間，在醫(yī)生工作站開發(fā)住院時(shí)間超預(yù)期預(yù)警機(jī)制，對(duì)于即將超過某病種標(biāo)準(zhǔn)住院天數(shù)的患者，及時(shí)調(diào)整治療方案，使病人得到更加有效合理的治療。（6）逐步推行責(zé)任目標(biāo)成本制度，結(jié)合醫(yī)院管理的實(shí)際，按照能夠控制原則，制定切實(shí)可行的責(zé)任目?順殺荊?將降低醫(yī)院成本的目標(biāo)分解落實(shí)到相關(guān)職能科室，進(jìn)行醫(yī)療成本的對(duì)口管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療成本的事前控制。在醫(yī)療業(yè)務(wù)過程中，將醫(yī)療成本的實(shí)際消耗與責(zé)任目標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)事后管控，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找原因，防微杜漸，完善醫(yī)療成本管理責(zé)任制。揭示各醫(yī)療成本項(xiàng)目差異，查明責(zé)任歸屬，明確醫(yī)療責(zé)任制，把醫(yī)療成本控制在合理水平，最大限度地優(yōu)化利用醫(yī)療資源[3]。

五、打通數(shù)據(jù)通道，推進(jìn)醫(yī)院信息鏈建設(shè)，逐步建立覆蓋全院完整化的大信息平臺(tái)系統(tǒng)

整合醫(yī)院現(xiàn)有信息資源，要建立醫(yī)院資源計(jì)劃（HRP）運(yùn)營管理平臺(tái)，通過對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)（PACs）、財(cái)務(wù)核算、固定資產(chǎn)管理、物流管理、人事管理、績(jī)效核算等系統(tǒng)的有機(jī)銜接和整合，建立支持醫(yī)院整體運(yùn)營管理，實(shí)用、高效、互聯(lián)互通、信息共享的系?y化醫(yī)療資源管理平臺(tái)，提高各主要業(yè)務(wù)線的管理和綜合運(yùn)營水平。在良好的整合醫(yī)院數(shù)據(jù)信息化平臺(tái)的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)安裝醫(yī)院BI系統(tǒng)，服務(wù)醫(yī)院發(fā)展[4]。

六、關(guān)注醫(yī)保病人費(fèi)用管控

隨著醫(yī)保、農(nóng)合病人的統(tǒng)一管理，病人住院次均費(fèi)用的嚴(yán)控，單病種付費(fèi)的推行，醫(yī)保病人費(fèi)用控制成為醫(yī)院管理的當(dāng)務(wù)之急。（1）醫(yī)保工作要追求精細(xì)化、從服務(wù)患者職責(zé)拓展到醫(yī)保病人的管理、醫(yī)保付費(fèi)的運(yùn)作、醫(yī)保政策的扶持與爭(zhēng)取、醫(yī)保病源分析等，按照未來醫(yī)保預(yù)付制度的要求，科學(xué)、合理地制定醫(yī)院、科室醫(yī)保控制額度，有效地保證醫(yī)保基金的合理使用和安全。對(duì)醫(yī)保病人診療全過程行為進(jìn)行規(guī)范，保證診療行為統(tǒng)一、合規(guī)。為了防止過度醫(yī)療，保證基本醫(yī)療工作的正常運(yùn)行，醫(yī)保部門設(shè)專人監(jiān)督檢查臨床科室醫(yī)保協(xié)議落實(shí)情況，關(guān)注醫(yī)保患者構(gòu)成、患者自費(fèi)負(fù)擔(dān)和知情情況，保證患者對(duì)自己所有治療行為的知情權(quán)。（2）要定期組織專家對(duì)醫(yī)保病人出院病歷進(jìn)行終末質(zhì)量管理，對(duì)治療過程掌握，是否遵守用藥管理規(guī)定、因病施治原則，是否合理用藥以及用藥適應(yīng)癥選擇，有無過度檢查及治療等方面進(jìn)行分析考評(píng)，結(jié)合醫(yī)保質(zhì)量考核辦法給予處罰。

七、注重衛(wèi)生材料的管控

1.醫(yī)院要制定適用的《醫(yī)療器械（醫(yī)用設(shè)備、耗材）使用管理規(guī)定》，規(guī)范醫(yī)院準(zhǔn)入使用的耗材，加強(qiáng)耗材監(jiān)管，降低醫(yī)用設(shè)備、耗材使用風(fēng)險(xiǎn)，保障臨床使用安全，重點(diǎn)是對(duì)檢驗(yàn)試劑、手術(shù)材料、醫(yī)療檢查設(shè)備耗材的監(jiān)管。

2.成立由科室民主管理小組成員組成的新增醫(yī)用耗材議價(jià)小組，使采購流程更加公平、公開、透明、陽光，提高醫(yī)用耗材采購效率，降低醫(yī)用耗材采購成本。

3.完善衛(wèi)生材料采購成本，規(guī)范采購流程，嚴(yán)把材料的招標(biāo)采購及供應(yīng)商資質(zhì)關(guān)，降低采購成本，提供優(yōu)質(zhì)價(jià)廉的材料供應(yīng)。

4.對(duì)心臟、骨科植入類和血液透析類部分高值耗材要公開招標(biāo)，醫(yī)院對(duì)招標(biāo)的產(chǎn)品進(jìn)行二次議價(jià)與談判，進(jìn)一步調(diào)整價(jià)格，降低采購成本。

5.要成立檢驗(yàn)試劑、手術(shù)室預(yù)備庫房（二級(jí)庫），對(duì)高值耗材實(shí)行預(yù)庫存管理，這樣既保證臨床手術(shù)的安全、及時(shí)，又降低高值耗材的庫存成本。

八、發(fā)揮財(cái)務(wù)與管理會(huì)計(jì)職能，服務(wù)醫(yī)改

篇11

二、參加對(duì)象

2、凡屬本縣戶籍的所有農(nóng)業(yè)人口，只要遵守本實(shí)施意見的有關(guān)規(guī)定及合作醫(yī)療的相關(guān)管理辦法，履行個(gè)人繳費(fèi)義務(wù)，均可參加合作醫(yī)療。參加合作醫(yī)療必須以當(dāng)?shù)嘏沙鏊膽艏疄闇?zhǔn)，以戶為單位（包括本縣在校學(xué)生）自愿參加。

三、參合者的基本權(quán)利

3、可接受轄區(qū)內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的免費(fèi)或優(yōu)惠健康咨詢、健康教育、預(yù)防保健等衛(wèi)生服務(wù)；

4、在補(bǔ)償周期內(nèi)享受規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償；

5、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療享有知情權(quán)、建議權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)等權(quán)利。

四、參合者的義務(wù)

6、按時(shí)、足額繳納參合費(fèi)用。

7、服從新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及主管部門的管理，遵守有關(guān)規(guī)章制度。

8、配合合作醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療、預(yù)防、保健工作。

9、保管好自己的《合作醫(yī)療證》，不準(zhǔn)轉(zhuǎn)借他人。若將《合作醫(yī)療證》轉(zhuǎn)借他人就診的取消其參合資格。

五、基金的籌集

10、基金籌集推行“三級(jí)籌資、統(tǒng)一管理”的辦法，即中央財(cái)政人均補(bǔ)助20元、地方財(cái)政人均補(bǔ)助20元（省財(cái)政17元縣財(cái)政3元）、農(nóng)民個(gè)人交納10元。

11、個(gè)人繳費(fèi)時(shí)間為1月25日前，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位將參加對(duì)象的名單和金額逐級(jí)核實(shí)、匯總上報(bào)縣合管辦和縣財(cái)政局專戶存儲(chǔ)。

12、農(nóng)村的低保戶、五保戶由民政部門嚴(yán)格按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確定并公示后，其個(gè)人繳費(fèi)部分由縣民政局從貧困醫(yī)療救助基金中劃撥財(cái)政合作醫(yī)療基金專戶。

13、有條件的村集體經(jīng)濟(jì)對(duì)參加合作醫(yī)療的農(nóng)民給予適當(dāng)扶持，鼓勵(lì)社會(huì)各界對(duì)弱勢(shì)群體給予捐資補(bǔ)助。

14、農(nóng)民參合基金籌集的具體工作由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村負(fù)責(zé)。

六、基金管理

15、參合基金由縣財(cái)政局和縣合管辦管理，縣財(cái)政在國有商業(yè)銀行設(shè)立農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶，專款專用，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線管理，做到銀行管錢不管帳，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管帳不管錢，管用分開，封閉運(yùn)行，嚴(yán)禁侵占挪用。

16、鄉(xiāng)鎮(zhèn)收繳的參合基金經(jīng)鄉(xiāng)、村核對(duì)、匯總后存入財(cái)政所指定帳戶，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所匯繳到縣財(cái)政局合作醫(yī)療基金專戶。

17、合作醫(yī)療基金的支出要經(jīng)縣、鄉(xiāng)合管辦及財(cái)政審核后再由銀行統(tǒng)一劃撥到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，到縣以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診補(bǔ)償?shù)馁Y金經(jīng)縣合管辦及財(cái)政審核后由銀行劃撥墊付單位，確保基金封閉運(yùn)行。

18、縣、鄉(xiāng)組織實(shí)施合作醫(yī)療的一切費(fèi)用列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，合管辦開展工作所需的設(shè)備費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、工作經(jīng)費(fèi)、辦公經(jīng)費(fèi)由財(cái)政預(yù)算解決。不得擠占挪用合作醫(yī)療基金(包括利息收入),節(jié)余的合作醫(yī)療基金滾存使用。

19、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、村委會(huì)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立合作醫(yī)療公示欄，對(duì)轄區(qū)內(nèi)合作醫(yī)療基金的補(bǔ)償情況每季度公示一次，接受參合者、社會(huì)和縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)等的監(jiān)督、審計(jì)。

七、基金分配與使用

20、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金分三個(gè)部分，即風(fēng)險(xiǎn)基金、住院統(tǒng)籌基金和門診家庭賬戶基金（以下簡(jiǎn)稱家庭賬戶）。從每年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金總額中按3%提取作為風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備基金，風(fēng)險(xiǎn)金繳省財(cái)政專戶存儲(chǔ)。住院統(tǒng)籌基金用于對(duì)參合農(nóng)民住院可報(bào)費(fèi)用達(dá)到起付線標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)償；農(nóng)民參合自繳資金為參合農(nóng)民本人的家庭賬戶，家庭賬戶由家庭成員共同使用。家庭賬戶內(nèi)的金額可一次性用完。當(dāng)年結(jié)余部分可轉(zhuǎn)入下一年度使用。門診費(fèi)用的補(bǔ)償不得超過家庭賬戶資金總額。家庭賬戶積存資金不得充抵下一年度農(nóng)民參合的自繳經(jīng)費(fèi)。

21、計(jì)劃免疫、婦幼保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù),所需經(jīng)費(fèi)由政府公共衛(wèi)生支出解決，不能占用合作醫(yī)療基金。

八、補(bǔ)償

22、補(bǔ)償周期：補(bǔ)償周期為一年，啟動(dòng)之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予補(bǔ)償，規(guī)定時(shí)間過后當(dāng)年不再辦理中途參合手續(xù)。

23、補(bǔ)償模式：實(shí)行“住院統(tǒng)籌+門診家庭賬戶+特殊慢性病門診補(bǔ)償模式。

24、門診補(bǔ)償：參合農(nóng)民患者門診醫(yī)藥費(fèi)累計(jì)報(bào)銷上限為家庭賬戶所存金額，支付完為止，不計(jì)算支付比例。

25、住院補(bǔ)償：

⑴住院補(bǔ)償起付線：設(shè)立三級(jí)起付線，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為100元，縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為300元，縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1000元，年內(nèi)患同一種疾病多次住院只計(jì)算一次起付線，患同一種疾病連續(xù)轉(zhuǎn)院治療，只計(jì)算其中最高級(jí)別醫(yī)院的一次起付線。

⑵住院補(bǔ)償比例：鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為60%；縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為45%；縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為25%；在計(jì)算參合農(nóng)民的實(shí)際補(bǔ)償金額時(shí)，應(yīng)用可報(bào)費(fèi)用減去起付線金額后，再按規(guī)定的補(bǔ)償比補(bǔ)償。

⑶住院補(bǔ)償封頂線：住院補(bǔ)償封頂線為1.5萬元，以年內(nèi)實(shí)際獲得補(bǔ)償金額累計(jì)計(jì)算。

26、慢性病及大病門診醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償：

⑴慢性病包括：腦血管病后遺癥、重癥冠心病、肺源性心臟病、肺結(jié)核病、重癥糖尿病、肝硬化失代償期、慢性腎功能衰竭、腫瘤晚期、血液病。

⑵大病包括：惡性腫瘤放和化療、尿毒癥腎透析、臟器移植后服抗排異藥。

⑶補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：門診慢病及大病補(bǔ)償必需是參合患者將家庭賬戶全部用完后購藥才能給予補(bǔ)償，醫(yī)藥費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)：起付線為1.000元，報(bào)銷比例30％。年個(gè)人累計(jì)支付封頂線為5.000元。肺結(jié)核病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：起付線為500元，報(bào)銷比例40％，年個(gè)人支付封頂線為5.000元。期間如住院治療,醫(yī)藥費(fèi)按住院的補(bǔ)償方式給予補(bǔ)償,補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)總金額不得超過封頂線15.000元。

27、單病種定額補(bǔ)償：對(duì)診斷清晰的單純性闌尾炎手術(shù)、疝氣手術(shù)、卵巢囊腫手術(shù)、宮外孕手術(shù)等四種外、婦科疾病列為單病種。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：400元。

28、其他：

⑴參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩定額補(bǔ)償100元，剖宮產(chǎn)補(bǔ)償200元，產(chǎn)科并發(fā)癥和合并癥按住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

⑵對(duì)參加了商業(yè)保險(xiǎn)的參合農(nóng)民，出院后既要商業(yè)保險(xiǎn)賠付又要新農(nóng)合補(bǔ)償時(shí)，參合農(nóng)民可將住院發(fā)票原件交商業(yè)保險(xiǎn)公司履行賠付手續(xù)，合管辦使用商業(yè)保險(xiǎn)公司注明“與原件核對(duì)一致”并加蓋公章和財(cái)務(wù)章的發(fā)票復(fù)印件和賠付清單原件對(duì)參合農(nóng)民進(jìn)行補(bǔ)償。

⑶參合農(nóng)民急診在門診檢查后隨即住院，當(dāng)日門診檢查和治療費(fèi)用可納入統(tǒng)籌基金補(bǔ)償范圍，在住院期間因病情需要，到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行檢查，其發(fā)生的檢查費(fèi)用按在檢查醫(yī)院級(jí)別對(duì)應(yīng)的補(bǔ)償比例計(jì)算，并列入補(bǔ)償范圍。

⑷在縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的患者，對(duì)其費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償時(shí)，對(duì)超出《目錄》外用藥所產(chǎn)生的費(fèi)用，可報(bào)銷其產(chǎn)生費(fèi)用的10％，但報(bào)銷的總費(fèi)用不能超過封頂線。

九、補(bǔ)償程序、范圍

29、補(bǔ)償程序：

⑴門診患者在規(guī)定的支付時(shí)間內(nèi)，憑《合作醫(yī)療證》復(fù)寫處方、合法醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)，到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理門診醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償。

⑵參合農(nóng)民在縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用直補(bǔ)，即參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按《實(shí)施意見》進(jìn)行初審并直接向參合農(nóng)民墊付應(yīng)補(bǔ)償?shù)慕痤~之后，上報(bào)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室審核審批。

⑶參合農(nóng)民在縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或因急診就近就醫(yī)及在外地打工住院所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用，出院后攜相關(guān)補(bǔ)償資料到縣合管辦辦理補(bǔ)償。

⑷門診慢病患者的確定，需有縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷和在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立的《新農(nóng)合慢性病患者門診病志》。需到縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診和用藥的，要經(jīng)縣合管辦進(jìn)行審批。

⑸患慢性疾病及大病的參合農(nóng)民，辦理醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償時(shí)，需持縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷和在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立的《新農(nóng)合慢性病、大病患者門診病志》。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、復(fù)寫處方或清單、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、身份證或戶口復(fù)印件、周期年末到縣合管辦辦理醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償。

⑹參合農(nóng)民在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)不須辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，實(shí)行一證通；到縣外就醫(yī)需由縣級(jí)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診單；縣外就醫(yī)及因急診就近就醫(yī)和在外地務(wù)工參合農(nóng)民患病在當(dāng)?shù)刈≡褐委煟柙?個(gè)工作日內(nèi)通知縣合管辦備案，否則不給予補(bǔ)償。

⑺參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償需審核的材料為：合作醫(yī)療證（原件審核后復(fù)印存底）、身份證（原件審核后復(fù)印存底）、或戶口本（原件審核后復(fù)印存底）、轉(zhuǎn)院證明、有效住院發(fā)票、費(fèi)用清單、病歷（包括：首頁“注明初步診斷、確定診斷、病案號(hào)、聯(lián)系地址、電話”，醫(yī)囑單，護(hù)理記錄，出院小結(jié)）。外傷患者需由所在村村委會(huì)出具證明，注明外傷是如何引起的，證明人簽字，村委會(huì)主任簽字，加蓋村委會(huì)公章。

⑻在縣外因急診住院治療的，在度過危險(xiǎn)期（原則上不超過一周）后，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入縣內(nèi)公立醫(yī)院診治。

30、就醫(yī)范圍：

⑴縣內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。即：縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣肛腸醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣結(jié)核病防治所、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、定點(diǎn)村級(jí)衛(wèi)生所（僅限門診就醫(yī)）。

⑵縣外省、市三級(jí)公立醫(yī)院。即：黑龍江省醫(yī)院、黑龍江省第二醫(yī)院、黑龍江省第三醫(yī)院、黑龍江省第四醫(yī)院、黑龍江省眼科醫(yī)院、黑龍江省中醫(yī)院（省中醫(yī)研究所）、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院、黑龍江省中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國人民第二一一醫(yī)院、牡丹江市心血管病醫(yī)院、黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院、省農(nóng)墾紅興隆分局中心醫(yī)院、省農(nóng)墾寶泉嶺分局中心醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、哈爾濱市兒童醫(yī)院、哈爾濱市傳染病院、哈爾濱市胸科醫(yī)院、哈爾濱市精神病醫(yī)院、哈爾濱市中醫(yī)院、哈爾濱市第一醫(yī)院、哈爾濱市第三醫(yī)院、哈爾濱市第五醫(yī)院。

⑶因急診就近就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

31、下列情形不予補(bǔ)償：

⑴超出《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償基本藥物目錄》范圍的藥品費(fèi)用。

⑵未經(jīng)批準(zhǔn)，到非指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的費(fèi)用。住院患者掛床所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

⑶不能提供統(tǒng)一、規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷票據(jù)，不能按規(guī)定取得相關(guān)報(bào)銷資料的醫(yī)藥費(fèi)用。

⑷因交通肇事或其他責(zé)任事故造成傷害的醫(yī)藥費(fèi)用；因吸毒、打架斗毆或其他違法行為造成傷害的醫(yī)藥費(fèi)用；因自殺、自殘、酗酒、工傷、服毒、集體食物中毒、職業(yè)病等原因發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。

⑸就診或轉(zhuǎn)診的交通費(fèi)、急救車費(fèi)；住院期間病房?jī)?nèi)除床位費(fèi)以外的其他服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，以及損壞公物的賠償費(fèi)；住院期間的膳食費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)等人工服務(wù)費(fèi)用；文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他生活服務(wù)費(fèi)用。

⑹、近視眼矯正。

⑺各種美容、健美項(xiàng)目以及功能性整容、矯形手術(shù)等費(fèi)用。

⑻各種減肥、增高、增胖、保健、按摩、檢查和治療器械的費(fèi)用。

⑼假肢、義齒、眼鏡、助聽器等康復(fù)性器具費(fèi)用。

⑽因醫(yī)療事故所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。

⑾婚前未做健康檢查，導(dǎo)致新生兒患先天性疾病治療所需費(fèi)用；非住院分娩的患者產(chǎn)生疾病及新生兒疾病所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)；不孕癥診治所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)。

⑿臨床用血（輸血費(fèi)除外）所發(fā)生的費(fèi)用。

十、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理

32、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)審、認(rèn)定程序是：先由醫(yī)療機(jī)構(gòu)向縣合管辦提出申請(qǐng)，縣合管辦按照省衛(wèi)生廳頒布的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合、專科和綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼顧以及方便農(nóng)民就醫(yī)的原則進(jìn)行評(píng)審。對(duì)評(píng)審合格者由縣合管辦頒發(fā)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書和牌匾。

33、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須有專人負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作，定期張榜公布合作醫(yī)療資金兌付情況，接受群眾監(jiān)督。嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定，制訂本單位有關(guān)合作醫(yī)療管理的相關(guān)制度，提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量。

34、縣合管辦制定《通河縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作目標(biāo)管理考核細(xì)則》，并對(duì)其工作進(jìn)行考核、獎(jiǎng)懲。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，縣合管辦視其情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng)、扣除10％以內(nèi)的補(bǔ)償基金、直至取消其合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。對(duì)違規(guī)經(jīng)辦人員、醫(yī)務(wù)人員按人事管理權(quán)限由主管部門視其情節(jié)給予行政處分或解聘或低聘專業(yè)技術(shù)職務(wù)或取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。

⑴診治、補(bǔ)償時(shí)不按合作醫(yī)療規(guī)定辦理，將非醫(yī)療項(xiàng)目或費(fèi)用記入合作醫(yī)療補(bǔ)償帳內(nèi)的。

⑵弄虛作假，造假病歷、開假處方、假收據(jù)或?qū)?yīng)由個(gè)人自付的醫(yī)藥費(fèi)用記入合作醫(yī)療補(bǔ)償帳內(nèi)的。

⑶不嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療診療目錄、藥品目錄，超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超范圍特殊檢查，違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定，亂開處方、亂開醫(yī)囑、開大處方、開人情方的。

⑷將不符合入院的病人入院治療、增加病人住院時(shí)間，采用病人掛名住院、做假病歷、分段計(jì)帳等方式增加合作醫(yī)療資金支出的。

35、全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品統(tǒng)一招標(biāo)、配送的有關(guān)規(guī)定和價(jià)格。鄉(xiāng)村必須實(shí)行一體化管理，藥品同質(zhì)同價(jià)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥（材料）必須遵守以下基本原則：有國產(chǎn)的就不用（購）進(jìn)口的；能用低廉的就不用（購）昂貴的；能用傳統(tǒng)制劑的就不用新藥制劑；能單用的就不聯(lián)用；能不用的就不用。

十一、監(jiān)督、審計(jì)

36、完善合作醫(yī)療資金監(jiān)督檢查制度。縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)負(fù)責(zé)檢查監(jiān)督新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理情況；對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌集、管理和使用，每半年檢查一次，并將檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)；檢查監(jiān)督農(nóng)村五保戶、特困戶及貧困農(nóng)民家庭參合情況；加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的審計(jì)監(jiān)督；接受群眾的舉報(bào)和投訴，負(fù)責(zé)參合農(nóng)民報(bào)銷費(fèi)用糾紛的仲裁工作；負(fù)責(zé)查處新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施過程中的違規(guī)違紀(jì)行為。

37、健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償公示制度，接受群眾的監(jiān)督。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每月向縣合管辦報(bào)送資金的收支、使用情況明細(xì)表，每季度張榜公布本轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民住院補(bǔ)償情況；村衛(wèi)生所每月公布一次本村門診補(bǔ)償情況。

38、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須設(shè)立舉報(bào)箱及投訴電話，接受群眾的監(jiān)督，保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。對(duì)舉報(bào)情況查證核實(shí)的，給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。

39、參合人員有下列行為之一者，除向其追回已補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療費(fèi)用外，視其情節(jié)輕重給予批評(píng)；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。

⑴將本人醫(yī)療證轉(zhuǎn)借給他人就診的。

⑵開虛假醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、處方，冒領(lǐng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償基金的。

⑶因本人原因，不遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)療費(fèi)用不能補(bǔ)償而無理取鬧的。

⑷私自涂改醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、病歷、處方、檢查報(bào)告或自行開方取藥、違規(guī)檢查、授意醫(yī)護(hù)人員作假的。

⑸利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出藥品進(jìn)行非法倒賣的。

⑹其他違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的行為。

40、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦工作人員有下列行為之一者，視其情節(jié)輕重，對(duì)其進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期整改。拒不整改或整改無效的，調(diào)離工作崗位，并給予相應(yīng)的黨政紀(jì)處分；導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金損失的，除追回所損失的資金外，并予以相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰；觸犯法律的，移交司法機(jī)關(guān)處理。

⑴對(duì)患者或家屬服務(wù)態(tài)度差、工作效率低的。

⑵故意刁難、克扣患者或其家屬，接受患者或其家屬吃請(qǐng)、禮金或禮物的。

⑶違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定為參合人員報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的。

⑷利用工作之便造假，造成新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金損失的。

⑸對(duì)合作醫(yī)療工作監(jiān)督管理不力，違規(guī)行為時(shí)常發(fā)生的。

十二、其他事項(xiàng)