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篇1

1、疫情報告人在發現甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，城鎮于2小時內，農村于6小時內，以最快的通訊方式報告。

2、疫情報告人在發現乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，城鎮于6小時內，農村于12小時內報告。

篇2

如今集預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育技術服務“六位一體”的社區衛生服務模式，使社區衛生所成為社區傳染病防控工作的最基層單位，承擔了所轄街道的社區傳染病防控知識培訓、日常指導、傳染病疫情監測、流行病學調查、消毒隔離及對密切接觸者實施醫學觀察和預防、協助暴發疫情和突發公共衛生事件的調查處理等工作。近年來不斷有新發傳染病的出現，尤其是呼吸道傳染病如SARS、甲型H1N1流感、高致病性人禽流感等均易在社區傳播，加強社區傳染病管理成為控制傳染病暴發流行的重要手段之一。目前社區衛生服務中心傳染病管理專職人員偏少，且大多兼職，要做好社區傳染病的防控工作就需要有完善的傳染病防控組織網絡、疫情報告管理制度、應急反應機制和具備良好綜合素質及應急反應能力的傳染病管理工作人員。從2003年我國為有效應對SARS而實施了一系列加強疫情監測報告和突發公共衛生事件應急處置的措施以來，我們按要求不斷強化傳染病管理，健全防控網絡，完善各項制度，基本杜絕了傳染病疫情的漏報、遲報等現象，大大提高了應急反應能力，在此簡單談談我們的幾點做法。

1 完善管理制度，健全防控網絡，提升應急反應能力

1.1 完善傳染病疫情報告管理制度。

我們根據傳染病防治相關法律法規及《傳染病信息報告管理規范》等文件要求制定了《傳染病疫情報告管理制度》、《首診醫生責任制》、《疫情網絡直報保障制度》、《疫情報告培訓制度》、《疫情報告資料使用和保存》、《疫情管理部門的工作職責和流程》等相關規定，將疫情報告管理、登記、核對與自查、獎懲制度及突發公共衛生事件應急處置等內容細化為具體的工作要求，發放到衛生所和轄區社會醫療機構，相關制度張貼上墻，告知相關人員必須熟記報告病種、填報要求、報告程序與方式、報告時限等內容。

1.2 健全傳染病防控組織網絡。

根據傳染病防控工作的需要組建由社區衛生所長分管領導為組長的傳染病管理工作領導小組，下設應急處置、監測報告、醫療救治、疫點消毒及后勤保障等職能小組，分工明確，職責到人，負責轄區內的各種傳染病疫情報告及處置。結合工作實際，定期召開社區傳染病防控工作例會，形成由各職能小組與中心各科室及社會醫療機構共同參與的傳染病防控網絡。

1.3 建立應急反應機制。

為有效快速的應對突發公共衛生事件，我們制訂《突發公共衛生事件與災害事故應急處理預案》及《演練方案》，成立應急處置和醫療救治小分隊。

2 強化知識培訓，做好社區宣教，增強傳染病防控意識

2.1 強化傳染病防控知識培訓。

定期組織轄區內所有醫療機構的醫務人員開展傳染病防治法律法規和重點傳染病防治專題培訓，增強大家特別是臨床醫生的業務知識水平和疫情上報意識。每年開展突發公共衛生事件或傳染病疫情處置模擬演練，提高他們的業務素質和突發疫情快速反應能力，為傳染病防控工作的順利開展奠定了必要的知識基礎。對新調入或聘用的醫務人員，及時安排傳染病防治相關知識專題培訓。

2.2 做好社區宣傳指導。

要求社區責任醫生和社會醫療機構醫生配合社區居委會利用黑板報、宣傳單、健康咨詢及講座等形式在社區、學校、托幼機構、工廠、企業、建筑工地等處廣泛開展傳染病防控與干預的知識宣傳和指導，提高社區居民對傳染病危害及預防知識的認知水平，從而達到有效預防相關傳染病的效果。在傳染病流行期間針對性的開展健康教育，從而迅速控制疫情的蔓延和擴散。

3 信息規范上報，疫情及時處置，有效防控相關傳染病

3.1 傳染病監測信息規范上報。

信息上報工作必須耐心細致，要求轄區所有社會醫療機構（含社區衛生所、社區衛生服務站、個體診所、衛生室等）的醫務人員認真執行疫情報告管理制度，門診日志登記項目齊全，發現傳染病的病人或疑似病人按規定做好登記，填全傳染病卡片必填項目，文字要工整、清晰，臨床診斷明確、合理，并及時上報社區衛生服務中心防保科。防保科有傳染病總登記簿，配備疫情報告專用電腦，收卡后疫情上報人員要逐項審核報告卡，更正填寫中出現的錯誤、漏項、邏輯錯誤等，有疑問及時與填卡人核對，并完成登記、網絡直報和卡片編號歸檔保存。傳染病報告卡填報的質量如完整性、準確性、及時性和一致性要達到標準，需要各部門間工作人員在登記、收卡、查對、簽收和上報的各個環節認真負責，密切配合。為防止個別患者取回檢查報告單后因個人原因未能及時復診而導致的傳染病遲報現象，要求檢驗科和放射科醫生在查出傳染病陽性結果時按《隨時反饋制度》的規定以最快方式通報接診醫生和疫情報告人員，做好反饋記錄。

3.2 做好社區傳染病疫情處置。

疫情報告管理人員通過《中國疾病預防控制信息系統》網上查詢或臨床醫生上報等途徑獲得本轄區的新發傳染病病人信息后，發現有需要傳染病疫情處置的要通知相關人員及時完成傳染病流行病學調查，針對性開展疫點消毒處理，追蹤調查密切接觸者，實施醫學觀察和預防，力爭不出現傳染病擴散或二代病人。遇到突發公共衛生事件和暴發疫情時，要及時上報分管領導和疾控部門，啟動應急預案，通知應急處置和醫療救治小分隊來共同協助疾控部門采取相應的處置措施。

4 加強監督管理，落實獎懲措施，確保工作有序開展

4.1 加強日常工作監管。

篇3

1、領導高度重視傳染病防控工作，成立以院長為組長、分管院長為副組長的醫院傳染病管理工作領導小組及突發公共衛生事件應急工作領導小組，對有效開展傳染病防控工作及應對突發公共衛生事件起到了重要的作用。

2、醫院成立有傳染病自查小組，自查成員由分管院長及各臨床科室主任及預防控制科負責人組成。自查組成員嚴格按照我院傳染病自查制度開展工作;成立重大傳染病后勤保障組，具體負責各類防護用品、消毒用品、各種治療藥物、診療設備、車輛等的后勤保障工作。

二、制度健全

醫院制定有傳染病管理制度、傳染病登記報告制度、傳染病疫情網絡直報制度、傳染病預檢分診制度、傳染病消毒制度、傳染病隔離制度、傳染病報告知識培訓制度、門診日志登記管理制度、發熱門診管理辦法等。做到了對傳染病的管理有法可依、有據可查。

為貫徹落實上級有關會議、通知精神，我院認真開展預防傳染病工作，現將我院傳染病工作自查情況匯總

如下:

(一)、高度重視，成立組織。

認真落實上級預防傳染病有關會議、通知精神，做到上行下達，不折不扣。我院根據情況及時召開領導班子會議，研究預防傳染病的具體措施，做到防患于未然。制定了預防傳染病應急預案，成立了傳染病防治領導小組，組長:朱蘭，副組長：李紅群，成員:王華清、黃貫松、羅巡、呂興濤、羅桂芝及各科室負責人。領導小組對各項應急工作以及各項管理制度及時監督落實,切實做到對傳染病“早發現、早報告、早轉診、”的原則。

(二)、建立健全制度，認真檢查落實。

1、建立疫情報告制度，在我院一旦發生流行性疾病時，就必須及時采取防控措施。及時有序地把疫情報告上級，力爭把疫情控制在萌芽狀態之中。不瞞報、不謊報、不漏報、不遲報，確保疫情準確無誤地上報,并做好記錄。

 2、建立和加強檢查制度。首先檢查有無發熱現象和其他異常癥狀,認真執行檢查制度，并作檢查記錄和疾病記錄。

 3、進一步做好社區傳染病預防工作，確保預防措施落到實處，掌握居民的健康狀況，及時發現、報告和處理有發熱等癥狀的患者，防止傳染病蔓延。

 4、加強我院的消毒隔離工作，制定消毒隔離制度，社區所有需要消毒場所都要專人負責。

三、人員職責

從領導到傳染病管理的相關人員，進行了具體的分工，作到了分工明確，相互配合，職責分明。對疫情報告、疫情登記、傳染病管理、傳染病疫情管理檢查、傳染病疫情資料建檔、傳染病疫情管理獎懲均有專人負責，對疾病預防控制科及其相關人員、發熱門診、醫生制定了崗位職責和規章制度。

篇4

1 資料與方法

1.1 2010――2011年傳染病出院病人12485份病例。

1.2 按照《中華人民共和國傳染病防治法》的診斷標準為依據，由專職疫情責任人查閱12485份病例，凡患者在住院期間確診為法定傳染病的病例，在法定時限內，相關醫生仍未上報的為漏報。

2 結 果

在12485份病案中，確診傳染病1864例，已報1842例，漏報22例，漏報率為1.2%。

3 漏報原因討論

3.1 綜合醫院的領導及全體醫務人員傳染病疫情管理的意識淡薄，重治輕防。個別醫生不能熟練掌握各類法定傳染病的診斷標準、病種及報告時限，以致造成漏報。

3.2 首診醫生對傳染病疫情不夠重視，報卡意識不夠強 ①對傳染病診斷標準和報告時限模糊不清，造成漏報、遲報。②有個別醫生即使已電話通知其補報，醫生仍存在遲補現象，造成個別傳染病報告卡難以在傳染病防治法所規定的時限內上報。③由于醫生臨床工作太忙，個別醫生有忘報、誤報或字跡填寫潦草，項目不完整等現象，造成漏報、誤報。④有些醫生在開檢查報告單時，忘記填寫“初診”，造成初診為傳染病的病例漏報。

3.3 某些醫務人員法制觀念不強，發現傳染病即轉入專科診治，將疫情報告的工作隨之推向專科。既不能執行首診報告負責制，也不能認真履行法定報告人的義務，造成傳染病報告卡漏報。

3.4 醫生對需要專科的病人，于轉入科室相關醫生病例交接不夠完整，初診醫生開檢驗單，待檢驗結果呈陽性時，接診的醫生不是初診的醫生，報卡的責任未能明確由誰執行，造成漏報。

3.5 個別醫生填寫傳染病報告卡字跡不清，缺項、漏項，工作單位現住址填寫不詳細，14歲以下兒童沒有填寫家長姓名，發病日期和診斷日期填寫不符合邏輯等，造成傳染病報告卡誤報、漏報。

3.6 相關輔助科室（醫學影像科、化驗室、放免室）工作不認真，責任心不強。主要表現在漏登陽性報告單或報告單填寫項目不全，使查對困難。造成傳染病漏報無法補報。同時未嚴格執行傳染病疫情報告單交接制度，造成個別陽性報告單遺失或報告單因字跡不清晰等原因退回重寫后，未能及時送回科室，造成漏報。

3.7 專職疫情責任人員對醫院制定的疫情報告管理制度執行力度不夠，獎罰制度不兌現，不能調動醫務人員的積極性。

4 對 策

4.1 健全組織機構，加強領導重視 醫院成立以院長為組長的傳染病疫情領導小組，結合醫院實際制定《醫院傳染病疫情報告制定》、《醫院傳染病疫情報告管理制定》、《醫院傳染病疫情報告獎懲制定》，并定期召開領導小組會議，及時發現問題，及時解決。

4.2 加強醫務人員培訓 對各科室醫生、新上崗醫生、進修生和實習生進行定期傳染病法律法規等相關知識培訓，了解掌握各種法定傳染病的報告時限、報告要求和報告流程。邀請疾控中心專家或科室主任講解傳染病的診斷標準、診斷依據，加強醫生對各種傳染病的認知。每次培訓后進行書面考試，通過多種形式強化業務知識，增強報告意識，提高疫情報告自覺性[2]。

4.3 加強對化驗單的管理 由醫務科和感染管理科共同參與，做到化驗單填寫和登記規范化。凡對傳染病診斷陽性的化驗單由專人送到專科診室，收發簽字，彌補了因化驗單項目不全和流失而造成的無法補報的狀況；同時首診醫生要做好此類病人轉診的導診工作，以防出現無主化驗單而轉向無法補報的另一局面。

4.4 增加監督檢查頻次 醫院傳染病專職疫情責任人每日定時核對陽性化驗單，堵塞漏報，監控檢查全院住院及門診的傳染病疫情報告，發現問題及時解決。并與不定期抽查相結合，做到獎報罰漏。

4.5 定期反饋 疫情報告責任人采用簡報、網絡及張貼公示等多種方法，將每月傳染病疫情的報告情況反饋給臨床醫生，發現問題及時糾正，從而提高醫生的報告的準確性。

4.6 法律意識宣傳 提高認識、增強疫情管理的意識，做到人人參與，防止結合。配合健康教育，利用板報、咨詢等做好傳染病的宣傳，以充分認識疫情管理的必要性。

4.7 建立嚴格的考核獎懲制度

切實執行首診醫生負責制，管理人員發現問題，要及時反饋督促整改，如整改不力，經核實，通過醫院的局域網向全院通告批評，同時建立嚴懲的獎懲制度，與經濟掛鉤，如：每漏報1例甲類傳染病扣罰當事人獎金200元，每漏報1例乙類傳染病扣罰當事人獎金100元，每漏報1例丙類或其它傳染病扣罰當事人獎金50元等，并且年底表彰傳染病報告優秀者，做到獎罰分明。

4.8 在門診醫生和住院醫生的工作平臺，嵌入傳染病報告卡，讓醫護人員在第一線可以及時上報。

4.9 利用醫院設立的傳染病發熱、腸道傳染病專科門診室，對可疑患者進行化驗檢查，以防止傳染病的漏檢漏報。

5 效果與討論

5.1 傳染病疫情報告制度及獎罰方案經過實施，我院傳染病登記漏報無法補報的現象已降到歷史最低點。醫生傳染病報告率由實施前的90.12%提高到97.25%，漏報的傳染病可補報率由86.13%提高到99%，實際登記漏報率由3.6%降為0.41%，取得了滿意的效果。

5.2 我院實施傳染病管理的實踐證明，在綜合醫院完善傳染病管理的規章制度，加強管理力度，增強傳染病疫情報告的法制觀念和定期對醫務人員培訓是做好疫情管理的基本保證[3]。所以只要真抓實管理，疫情漏報現象是可以消滅的，其中感染管理科的監督檢查指導起了重要作用。但要提高臨床醫生報告的自覺性，降低其漏報率，還要做艱苦細致的工作。

參考文獻

篇5

2019年是全鎮傳染病疫情報告網絡直報，由于報告方式的改變，疫情報告的及時性、敏感性已大幅度提高了。2019年古城鎮衛生院共報告法定傳染病12例（水痘5例,肺結核1例，乙肝5例，疑似麻疹1例）。

二、成績與經驗

1、領導重視。由院領導、公衛辦、村衛生所負責人及疫報人員組成。建立有疫情報告管理制度并上墻，配備有網絡直報的設備和專職人員。

2、村衛生所使用玉林市衛生健康局制定的統一表格，登記項目基本完整。醫院使用玉林市衛生健康局制定的統一電子表格，登記項目基本完整。

3、多次對醫生進行傳染病知識的培訓，使醫生及時掌握新《傳染病防治法》規定的新病種及報告方式和時限等，對報告卡的填寫要求多數醫生能掌握。

三、存在問題

1、傳染病仍有漏報。部科室無登記傳染病病人，傳染病漏報調查中漏報率較高。

2、部分醫務人員對門診日志和出入院登記的重要性認識不足。有個別科室有門診電子日志但形同虛設。住院電子登記不齊，造成傳染病報告情況無法查詢，影響正常傳染病管理工作的開展。

3、部分臨床醫生傳染病報告法律知識淡薄。不定期抽查中，發現個別醫生不懂新傳染病防治法規定報告的新病種，以及某些傳染病在乙、丙類中的調整。相當部分醫生對傳染病報告程序、報告方式和報告時限不掌握。

篇6

關于醫療機構法定傳染病漏報調查已有許多文獻報道，為了進一步提高和規范縣、鄉醫療機構疫情報告管理水平,根據《傳染病防治法》的有關要求，凌云縣每年都組織開展縣、鄉醫療機構法定傳染病漏報調查，現將2007～2008年凌云縣縣、鄉醫療機構法定傳染病漏報調查情況報告如下。

材料與方法

1.調查對象

凌云縣共調查十個醫療衛生機構。縣直醫療衛生機構2個，鄉(鎮)衛生院8個。

2.調查內容

縣、鄉各醫療機構法定傳染病報告管理情況和疫情資料管理、疫情的報告登記制度及執行情況。

3.調查方法

按照《全國法定傳染病漏報調查方案》的要求，對縣、鄉各醫療單位2007～2008年1～9月份登記的全部門診日志（內、兒、急診、呼吸、皮膚性病等科）、全部出入院登記（內、兒、傳染科）和化驗室登記薄進行全面檢查，將被查出的傳染病病例（包括疑似病例和確診病例）和化驗室傳染病確診陽性結果的病例（病種包括病毒性肝炎、甲肝、乙肝、痢疾、淋病、梅毒）與該院傳染病登記本核對，同時登錄中國疾病預防控制信息系統查對，凡沒有排除的或網上沒有報告的病例均屬于漏報病例。

4.統計學處理

數據統計分析采用卡方檢驗，p＜0.05有統計學意義。

結 果

1.疫情報告管理情況

各醫療機構均設有疫情管理領導班子和保健科,有專人負責疫情登記、報告、統計和自查等工作,制訂有較完善的疫情管理制度及保健科工作規范等。

2.漏報情況

2007～2008年共查出傳染病447例，漏報180例，漏報率為40.27%，其中2007年和2008年的漏報率分別為43.55%和36.18%，年度漏報情況比較無顯著性差異(χ2=2.49，p＞0.05)，漏報率相當。見表1。表1 2007～2008年凌云縣醫療機構法定傳染病漏報情況（略）

3.各種傳染病漏報情況

本次調查中沒有發現甲類傳染病，查出乙類傳染病9種，漏報率為29.41%，丙類傳染病4種，漏報率為49.38%。各類傳染病中，漏報率居前5位的分別是：第1位是梅毒（100.00%），第2位為感染性腹瀉（63.24%），第3位為出血性結膜炎（51.46%），第4位為風疹（43.75%），第5位為病毒性肝炎（40.00%）。見表2。表2 2007～2008年凌云縣醫療機構法定傳染病漏報情況（略）

4.不同級別醫療機構漏報情況

統計結果顯示縣級醫療機構漏報率為49.22%，鄉級漏報率為36.68%，兩者比較有顯著性差異(χ2=5.97，p＜0.05)，縣級漏報率較鄉級高；報告及時率縣級為100%，鄉級為70.29%，兩者比較有非常顯著性差異（χ2=23.23，p＜0.01），縣級報告較鄉級及時。見表3。表3 2007～2008年凌云縣醫療機構法定傳染病漏報情況（略）

討 論

調查結果表明，凌云縣醫療機構法定傳染病兩年共查出447例，漏報率為40.27%，高于廣西醫療機構法定傳染病漏報率的13.20%［1］，也高于2005年全國250家醫療機構平均漏報率的23.14%［2］。從漏報的病種看，主要是乙類傳染病梅毒、病毒性肝炎及丙類傳染病的感染性腹瀉、出血性結膜炎和流行性腮腺炎，與劉麗華等報告［3］柳州市法定傳染病漏報的病種相一致。漏報比較嚴重的是梅毒、病毒性肝炎，前者為檢驗室檢驗發現，檢驗室檢驗員根本不知道需要報告疫情，而檢驗室檢驗員與臨床醫生又溝通不夠而造成漏報。后者是鄉（鎮）衛生院臨床醫生法制觀念淡薄所致。感染性腹瀉、出血性結膜炎、風疹、流行性腮腺炎、細菌性痢疾、肺結核、乙型肝炎、甲型肝炎等，漏報的主要有3個方面原因：①感染性腹瀉、出血性結膜炎、風疹、流行性腮腺炎是按照丙類管理的傳染病，臨床比較常見，醫生意識淡薄，認為不足為奇而不報。②病毒性肝炎、肺結核為慢性傳染病，存在同一病人反復就診的現象，加上門診病人較多，病人流動量大，易被臨床醫生所忽視。③乙型肝炎、甲型肝炎、細菌性痢疾主要是檢驗室與門診醫生相互之間沒有銜接好，門診醫生給患者開具檢驗單后，患者從檢驗室直接將檢驗陽性結果帶走，而檢驗室也未將陽性結果及時反饋給門診醫生造成漏報。

從縣、鄉醫療機構漏報情況看, 鄉（鎮）衛生院傳染病漏報情況反而少于個別縣直醫療衛生單位，主要是這些單位的領導比較重視傳染病疫情報告管理工作，有健全的傳染病管理制度，并落實到位，有熟悉業務的專業人員負責傳染病疫情報告管理。漏報率較高的縣直醫療衛生單位由于傳染病管理報告制度不夠完善，落實不到位，臨床醫生對傳染病報告管理不重視，領導督促檢查不到位，加上傳染病管理人員身兼數職，沒有足夠的時間和精力去抓傳染病報告和開展傳染病相關知識的學習。為此，今后必須加強醫務人員傳染病防治相關知識的學習和傳染病防治法的普及，提高其對法定傳染病的報告意識。

通過傳染病漏報的調查分析，我們認為，為搞好縣一級法定傳染病的疫情報告工作，各醫療衛生單位應建立健全門診日志、出入院登記和檢驗室登記的管理制度，統一制訂各種表格，并認真做好各項登記工作，同時應建立檢驗室與門診溝通制度，使檢驗室傳染病陽性結果能及時反饋到門診臨床醫生。衛生行政部門應定期組織衛生監督機構和疾控機構聯合起來對本轄區醫療機構傳染病疫情報告管理工作的監督檢查,加大執法力度,對違反傳染病防治法的行為(遲報、漏報、不報)進行處罰和責任追究，確保《傳染病防治法》的貫徹執行。

【參考文獻】

［1］黃麗華，林桂新，卓家同，等.廣西醫療機構法定傳染病管理及報告質量情況調查分析［j］.疾病控制雜志，2008，12(2)：177-179.

篇7

1　構建防控平臺。提升應急反應能力

1.1完善傳染病防控管理制度

根據傳染病防治法律法規及《傳染病信息報告管理規范》等文件要求制定了《疫情報告管理制度》、《疫情報告培訓制度》、《疫情報告資料使用和保存》及《疫情管理部門的工作職責和流程》等相關規定，將疫情報告管理、登記、核對與自查、獎懲制度及突發公共衛生事件應急處置等內容細化為具體的工作要求，發放到中心各臨床診室和轄區社會醫療機構，要求相關制度張貼上墻，醫務人員必須熟記填報要求如報告病種、程序、方式、時限等內容。

1.2健全傳染病防控組織網絡

組建由社區衛生服務中心領導為組長的傳染病管理領導小組，下設監測報告、醫療救治、應急處置、疫點消毒及后勤保障等職能小組，其成員由社區衛生服務中心及社會醫療機構的各相關部門人員組成，分工明確，職責到人，共同負責轄區內傳染病疫情監測報告及處置。

1.3建立應急反應機制

制訂《突發公共衛生事件與災害事故應急處理預案》來應對突發公共衛生事件，成立應急處置和醫療救治小分隊。門診常年實行預檢分診，腹瀉病門診、發熱門診按規定配備相應的急救、消毒、防護藥械及物品。

2開展宣傳培訓。增強傳染病防控意識

2.1強化傳染病防控知識培訓

定期組織轄區內所有醫療機構的醫務人員開展傳染病防治法律法規和重點傳染病防治專題培訓，增強大家特別是臨床醫生的業務知識水平和疫情上報意識。每年開展突發公共衛生事件或傳染病疫情處置模擬演練，提高他們的業務素質和突發疫情快速反應能力。對新調入或聘用的醫務人員，及時安排傳染病防治相關知識專題培訓。

2.2做好社區宣傳指導

積極配合社區居委會利用黑板報、宣傳單、健康咨詢及講座等形式在社區、學校、托幼機構、工廠、企業、建筑工地等處廣泛開展傳染病防控及干預的知識宣傳和指導，提高社區居民對傳染病危害及預防知識的認知水平，從而達到有效預防相關傳染病的效果。在傳染病流行期間有針對性的開展健康教育，從而迅速控制疫情的蔓延和擴散。

3疫情規范處置.有效防控相關傳染病

3.1監測信息規范上報

要求轄區所有社會醫療機構(含社區衛生服務中心、社區衛生服務站、個體診所、衛生室等)的醫務人員認真執行疫情報告管理制度，門診日志登記項目齊全，發現傳染病的病人或疑似病人按規定做好登記，填全傳染病卡片必填項目，文字要工整、清晰，臨床診斷明確、合理，并及時上報社區衛生服務中心防保科。防保科有傳染病總登記簿，配備疫情報告專用電腦，收卡后疫情上報人員要逐項審核報告卡，與填卡人一同補全漏項、更正邏輯錯誤等，完成登記、網絡直報、卡片編號并歸檔保存。工作人員在登記、收卡、查對、簽收和上報的各個環節要認真負責，保證傳染病報告卡填報質量(如完整性、準確性、及時性和一致性等)達到標準。為防止個別患者取回檢查報告單后因個人原因未能及時復診而導致的傳染病遲報現象，要求檢驗科和放射科醫生在查出傳染病陽性結果時按《隨時反饋制度》的規定以最快方式通報接診醫生，做好反饋記錄。臨床醫生報卡時在《收卡登記本》上登記，并由防保科報卡人員確認簽名，防止在出現傳染病漏報或緩報時雙方互相推諉責任，達到提高工作人員責任心的目的。

3.2傳染病疫情及時處置

疫情報告管理人員通過《中國疾病預防控制信息系統》網上查詢或臨床醫生上報等途徑獲得本轄區的新發傳染病病人信息，如需疫情處置的要及時通知相關人員完成流行病學調查、疫點消毒，追蹤調查密切接觸者，實施醫學觀察和預防，力爭不出現傳染病擴散或二代病人。遇到突發公共衛生事件和暴發疫情時，要及時上報分管領導和疾控部門，啟動應急預案，通知應急處置和醫療救治小分隊趕赴現場共同參與落實相應的處置措施。

4加強監督管理。確保工作有序開展

4.1加強日常工作監管

篇8

1 資料與方法

1.1 調查對象和方法 本院是一家綜合性甲等醫院，選擇2010――2012年內傳染病報告（共2000份）為調查對象，根據全國法定傳染病漏報調查方案展開調查。

1.2 調查內容 ①漏報情況：對2010――2012年內所有病例檔案進行調查，將符合傳染病病例進行總結，并與上報情況進行核對，未上報者為漏報病例。②錯報情況：調查上報報告的書寫規范程度，以及所填資料是否準確、完整。③遲報情況：調查上報者的診斷時間與上報時間差距，是否超過規定報告時限。

1.3 統計學處理 采用SPSS13.0統計軟件對漏報率、錯報率、遲報率進行統計分析，采用x2檢驗計數資料，t檢測計量資料。差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 調查結果顯示2010――2012年共有傳染病例2085例，漏報85例，漏報率為4.08%，錯報65例，錯報率為3.12%，遲報46例，遲報率為2.21%，見表1。

3 討 論

醫療機構傳染病管理防控情況以及報告質量不僅是醫務工作者的責任和義務，同時也是醫療水平的具體體現。院內傳染病情況直接關系到患者住院以及就診安全，應得到基層醫療機構工作人員的廣泛關注，及時準確掌握本院傳染病趨勢，是控制疫情的關鍵所在[2-3]。地方醫療機構院領導應深入了解國家相關文件精神，加大院內對傳染病防控的宣傳力度，完善管理制度。從本文研究分析顯示本院2010――2012年共有傳染病例2085例，漏報85例，漏報率為4.08%，錯報65例，錯報率為3.12%，遲報46例，遲報率為2.21%；門診部漏報39例，住院部漏報46例，門診部漏報率低于住院部，P

參考文獻

[1] 劉玲琳，脫軍運.綜合醫院傳染病管理工作體會[J].衛生行政管理，2012，8（8）：140-141.

篇9

二、規章制度

在組織機構成立以后,以《傳染病防治法》為依據,建了一系列的規章制度,包括:“疫情報告制度”、“疫情登制度”、“門診病歷日志制度”、“傳染病管理制度”、“傳染疫情報告制度”、“傳染病疫情管理檢査制度”、“傳染病疫資料建檔制度”、“傳染病疫情管理獎懲制度”、“疫情保密度”、“分診臺工作制度”、“消毒隔離與個人防護制度”、“熱門診工作制度”“發熱門診就診病人登記制度”、“隔離

染病的管理有法可依、有據可查。

三、人員職責

從領導到傳染病管理的相關人員,進行了具體的分工,作到了分工明確,相互配合,職責分明。對疫情報告、疫情登記、傳染病管理、傳染病疫情管理檢査、傳染病疫情資料建檔、傳染病疫情管理獎懲均有專人負責,傳染病管理科還對傳染病計劃免疫、傳染病管理、疫情報告檢査、訪視、督察、死亡病例調査等工作進行了具體分工,作到了各司其職,各盡其責,工作有條不紊。

對傳染病管理科及其相關人員、發熱門診、醫生制訂了崗位職責和規章制度。

四、人員培訓

我們為了規范傳染病的管理,對全院醫務人員進行了培訓,組織全體職工反復學習了《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規以及上級衛生行政主管部門的有關文件精神,并組織學習了“傳染性非典型性肺炎”、“傳染性高致病性人禽流感”“肺結核”、“脊髓灰質炎”、“麻疹”、“愛滋病”、“流腦”、“乙腦”等傳染病

相關的理論知識,反復學習了我院有關傳染病管理的各項規章制度,提高了醫務人員對傳染病的認識和專業水平。

<!--[if!supportlists]-->五、<!--[endif]-->疫情管理

根據我院傳染病疫情報告制度,報告疫情有專人負責,甲類傳染病和乙類傳染病中的愛滋病、肺炭疽、“非典”、“禽流感”等病人、病原攜帶者和疑似病人,兩小時內進行網絡直報,同時于6小時內向區cdc報出傳染病疫情報告卡乙類傳染病病人和/或疑似病例,2小時內網絡直報,同時于12小時內向區cdc報出傳染病疫情報告卡;丙類傳染病病人和淢疑似病例,于24小時向區cdc報出傳染病疫情報告卡;門診各科、急診室,均填寫了門診日志,若發現傳染病人或可疑傳染病人,填寫在傳染病登記本上,并填寫疫情報告卡,送本院保健科,各登記本均已逐項詳細填寫,便于查詢。各門診日志,每月統計一次,于26號前將統計數目送保健科,保健科由專人負責統計,并報上級衛生行政主管部門。每年5月、9月接受岳麓區防疫站或市防疫站對我院的疫情管理及報告質量分別檢查一次,接受主管部門的批評指。保健科負責疫情的醫師,隨時進行了督促、檢査、指導本院各科室醫師做好疫情報告。每月對腸道門診及有關科室

進行檢査,核對疫情一次,將査對情況做好詳細記錄存檔備查。每月2號以前,將腸道門診上月的月報表和疫情檢查月報表一起送岳麓區防疫站。業務院長、保健科主任對本院的疫情報告管理進行了不定期檢查。

規定符合下列條件者給予表揚、獎勵:

1、疫情管理做到四有:①有領導分管;②有專人負責;③有健全的管理制度(包括報告、檢查、獎懲等);④有傳染病及疫情訪視等的登記制度疫情報告做到三不:不漏報;不遲報;不錯報

3、傳染病報告卡填寫完整,字跡清楚,合格率達100%

4、疫情月、年報表上報及時,數據準確、全面、報告率達100%。

5、處理疫情及時,疫訪登記記錄詳細、完整、個案調査填寫真實、歸檔及時,訪視率達100%。

對于違反“中華人民共和國傳染病防治法”、疫情報告制

度,根據其性質、情節和對學校危害的程度給予懲罰

1、違法行為情節輕者,給予批評教育,限期改正。

2、改進不力,繼續違犯者,除批評教育、限期改正外,給子放,款額根據法性顧危請程度扣除當月獎命的20~50%。

3、行政處分:工作不認真,責任心不強,造成傳染病流行,給予當事人直至開除公職的處分。

4、追究法律責任,對玩忽職守造成甲類傳染病、愛滋病、肺炭疽的發生和流行及乙、丙類傳染病的暴發流行者,追究法律責任

七、重大傳染病管理

醫院對于突發公共衛生事件和甲類傳染病以及乙類傳染病中的愛滋病、肺炭疽、“非典”、“人禽流感”等重大傳染病制訂了處置予案,成立了醫療急救小組并隨時處于戒備狀態,必要時可立即啟動予案,如2004年的水污染事件,我們發現疫情后果斷地啟動了預防突發公共衛生事件予案,采取了有力措施,使疫情及時得到了控制。

八、消毒管理

醫院成立了以門診主任和護士長牽頭的消毒管理,與各科室部門密切配合,使消毒隔離措施落實到位。定期進行消毒監測和科室部門的臺面以及醫務人員的進行,保證了消毒效果。

九、傳染病管理措施

醫院將傳染病防治工作到管理與發展計劃。傳染病流行趨勢,確定傳染病預防、控制、救治、監測、預測、預警等對從事傳染病預防、醫療現場處理疫情的人員,以及工作中接觸傳染病病原體的其他人員,采取了有效的衛生防護措施和醫療保健措施,并給予適當的津貼。

每年在新生如學時對全體新入學的學生進行了甲肝、乙肝疫苗注射,并根據傳染病的流行季節,組織了對整個社區群體流感、麻疹、結核、脊髓灰質炎、流腦、乙腦等疾病的預防接種

對于疑似傳染病的病例,在本院進行隔離留觀,確診以后通過正規途徑,轉入對口醫院。根據傳染對疫區來的學生進行了“二號病”、“瘧疾”等疾病預防藥的發放。

十、科普宣傳轉載于:（xxxx疫情自查報告)

我院由防保站主辦傳染病宣傳板報,每年6~8期，宣傳傳染病的防治知識。

十一、不足之處

1、人員學習不夠;

2、制度還需進一步落實

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2 學校食堂：所以學校皆無食堂。

3 衛生設施：無衛生設施。

4 建筑布局：無相應布局。

5 超市、小賣部：學校內部無超市和小賣部。學校周邊攤點絕大部分屬無證經營。

6 生活飲用水

（1）供水形式：中心學校屬市政供水，學生飲水是桶裝水，其他學校無供水，個別學生自帶水。

（2）衛生管理：學校都制定了衛生管理制度，但衛生實施基本全無。

7 傳染病管理

（1）傳染病報告：建立相關管理制度，能指定專人或兼職教師負責傳染病報告，但大部分無傳染病疫情報告登記本或日志。

篇11

1.2 調查對象：按照《性病疫情漏報調查實施方案》的要求，抽取鄂爾多斯中心醫院、鄂爾多斯第二人民醫院、東勝區人民醫院、鄂爾多斯市婦幼保健院、鄂爾多斯市廣廈醫院為調查對象。

1.3 調查方法

1.3.1 按照醫療機構性病疫情漏報調查記錄表，對被調查單位的皮膚性病科、泌尿科、化驗室、婦產科、門診日志、傳染病登記本進行一一檢查，將查出的性病病例與該院防保科和東勝區疾控中心疫情網絡報告進行核對，凡無報告者視為漏報病例。

1.3.2 凡無門診日志的醫療單位，采用核對相關科室的化驗記錄進行登記。

2 調查結果

2.1 性病疫情管理調查

被調查的5家醫療單位均有傳染病、性病管理制度、疫情報告懲罰制度；各科室有傳染病疫情登記本、門診日志、傳染病報告卡、實驗室登記本。

2.2 性病漏報調查

共調查5家醫療單位，除鄂爾多斯市婦幼保健院無性病病例外，其它4家醫療單位共查出性病病人202例，其中梅毒158例、淋病34例、尖銳濕疣4例、HIV感染者6例。以上性病病例經與東勝區疾病預防控制中心傳染病網絡報告核對無漏報病例。從調查結果看梅毒占調查病例的78.22%，淋病占調查病例的16.83%、尖銳濕疣占調查病例的1.98%、HIV感染者占調查病例的2.97%。

3 分析

全市各類法定傳染病經過幾年的努力，傳染病漏報率逐步下降，經5家醫療單位2010年1至10月份性病報告調查無漏報病例。各醫療單位有門診日志，有疫情登記本，有傳染病報告卡，有各類傳染病疫情管理制度。

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二、加強疫情報告規范化管理，提高疫情報告質量

1.各醫療單位傳染病疫情報告和管理工作按照《中華人民共和國傳染病防治法》，《國家突發公共衛生事件應急預案》，《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》，《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范》，《傳染病信息報告管理規范》執行。及時，準確的上報各類疫情資料，建立和完善傳染病疫情信息報告管理制度。

2.加強對轄區內各網絡直報點傳染病報告管理工作的督導。疾控中心按照每季度對上季度存在連續3個月未報告傳染病的醫療機構督導，督導覆蓋率100%；按照《州2015年法定傳染病報告管理督查方案》每年對轄區內醫療機構至少開展一次督查，督導覆蓋率達100%，并寫出總結報縣衛生計生局和上級業務主管部門。

3.凡有重大疫情發生，必須按《傳染病防治法》，《突發公共衛生事件管理條例》規定的時限將發病時間，波及范圍，發病人數，發病原因，已采取的措施，發病趨勢等以最快方式上報，并及時錄入突發公共衛生事件網絡。及時完成初次報告，進程報告和結案報告，要求初次報告：①在確認事件2小時內完成網絡報告，及時審核；②有報告單位，報告人及通訊方式等記錄資料（傳真記錄，電話記錄）。進程報告：①寫出事件的發展與變化，處置進程，事件的診斷和原因及可能因素；事件的發展態勢和危險性評估；②落實控制措施情況；③資源使用情況。結案報告：①在確認事件終止后2周內對事件的發生和處理情況進行總結，分析其原因，影響因素；②事件的危害與損失及其補償建議；③評價措施效果；④事件處置成本效益分析；⑤提出今后對類似事件的防范措施和處置建議。

4.加強組織建設，鞏固疫情報告網絡，完善縣對鄉鎮每半年進行一次培訓考核制度，不斷提高疫情管理人員的業務素質，保持疫情管理人員的相對穩定。

三、疾病監測

1.每日監測。傳染病網絡管理人員必須每日隨時（至少四次）上網審核，監測轄區內疫情動態，發現新發，暴發疫情及時請示上級和預警，指導和參與疫區的現場調查，疫源檢索，正確處理暴發疫情。

2.重點疾病的監測。凡有脊灰，麻疹，新生兒破傷風，百日咳，白喉，炭疽病例報告的鄉鎮必須做個案調查和采樣并送檢。如有暴發疫情發生，需在當月的疫情分析中簡要描述，內容包括：暴發疫情流行病學特征，發病原因，疫情發展及防治措施，控制情況等。并寫出專題調查報告并上報。

3.傳染病自動預警。收到傳染病預警信息后應及時調查核實，并在24小時內完成異常卡片的填報工作，如是疑似病例應及時到現場進行防控處置。

4.流感的監測。疾病預防控制中心加強對哨點醫院（縣人民醫院、縣藏醫院、縣婦幼保健院、班佑鄉衛生院）流感監測工作的督導和技術指導，嚴格按照《州流感監測方案》（阿州疾發〔2016〕25號）的相關要求，做好流感樣病例登記和標本采集（每周5-15份），同時按照要求做好標本保存，運輸工作，進一步提高流感監測工作質量。州疾控中心負責標本的檢測工作。

各醫療單位、疾病預防控制中心要加強流感病例監測工作。特別是對學校，托幼機構等集體單位要高度關注，嚴格按照要求，加強對暴發疫情的調查，處理，每一起暴發疫情應采集10份左右咽，鼻拭子標本（如果現癥病例在10例以下的，應當盡量全部采樣）。對不能明確診斷的可酌情增加采樣批次和采樣數量。標本采集后應當在4攝氏度條件下，于24小時內運送至流感監測網絡實驗室（州疾控中心）。進行流感病毒和其他呼吸道病原體的實驗室監測工作。縣疾控中心按月完成轄區內流感病例月分析。

5.手足口病的監測。凡有重癥手足口病和死亡病例報告的必須完成流行病學調查和采集標本，送樣檢工作，檢驗結果反饋及時訂正。

四、編碼維護

每年11月完成轄區內中國疾病預防控制信息系統標準編碼的維護工作。

五、各類報表及文字資料的上報

1.傳染病月報表。每月3日前向縣衛生計生局報告上月轄區內發生的傳染病發病，死亡數（即月報表），全年共12期。年報及半年時間另行通知。

2.疫情分析。每月6日前報出上月傳染病與突發公共衛生事件月分析（共12期），7月15日前報出上半年疫情分析，疫情年終分析時間另行通知。分析內容包括：總體發病，死亡情況，重點疾病發病分述，防治對策及建議。

篇13

負責監督、檢查、指導傳染病防控工作。

2 制訂傳染病管理制度

明確有關醫務人員的分工、職責，嚴格執行《傳染病防治法》。

3 職能科室設專職疫情報告員

明確責任，負責每天向國家疾病報告系統網絡直報醫院發現的各類法定傳染病，各臨床醫技科室每科設一負責人，負責本科室的疫情報告登記，每周自查，每月匯總后與醫院專職疫情報告員核對，查漏補缺。

4 對全院醫務人員進行法律知識培訓

組織醫務人員學習和貫徹落實《傳染病防治法》及其實施細則，健全疫情管理規章制度，提高各科室法定傳染病的報告意識，這是減少遲報漏報現象、提高疫情報告質量的關鍵。

5 建立傳染病報告登記制度

要求門診醫生對所有就診患者按登記項目逐項填寫門診日志，不得漏項缺項，對不能排除傳染病而進行相關檢查和化驗的患者，在日志登記的備注欄做特殊標記，如有陽性結果，及時報告[2]。各住院病區設傳染病登記本，經治醫生對有關傳染性疾病檢查的結果進行核實，明確傳染病診斷后及時進行登記，并填寫傳染病報告卡上報給專職疫情報告員。

6 建立陽性報告制度

檢驗科、放射科發現陽性報告，除做好專門疫情登記外，還要將陽性報告直接送達開單醫生，如開單醫生休息，則由科主任負責簽字接收，并及時填寫傳染病報告卡上報，防止遲報，漏報的發生。

7 建立疫情搜索制度

專職疫情報告員每日主動到各門診、放射科和化驗室搜索疫情，將與傳染病相關的檢查檢驗陽性結果，收集并登記，核實上報的傳染卡，對未及時上報的立即與相關科室醫生聯系，要求醫生核實檢查結果，及時診斷，診斷為傳染病的，及時做好登記、報告。

8 規范傳染病管理

提高醫務人員傳染病防治意識，對就診病人做到早診斷，早隔離，早治療。普通病房的患者一旦確認為傳染病，及時轉入傳染科隔離治療。加強醫療廢物處理，傳染病區污水經處理系統處理后再進入醫院處理站。

9 建立消毒隔離制度

綜合醫院的門診、急診就診量大，病種復雜，大部分就診的傳染病人先經過門診、急診處理，因此，加強門診急診的傳染科的消毒管理，是綜合醫院控制傳染病在醫院內傳播的重要措施。傳染病門診空氣每天消毒一次，桌子、病人座椅、地面每天清潔、消毒二次，遇污染隨時消毒，傳染病室要做好終末消毒。

10 做好宣傳工作

通過座談會、板報、宣傳欄、健康教育、發放宣傳資料等多種形式進行宣傳，提高人們對傳染病的認識，降低傳染病發病率。

11 嚴格實施傳染病報告獎懲制度

專職疫情報告員每半個月對全院各科室進行1 次巡查，檢查疾病的診斷是否與傳染病登記相符，有無漏登漏報情況。每月對當月搜索、巡查結果進行匯總，一式3 份，一份上報醫院，一份反饋至科室，一份疫情報告員存留，對遲報、漏報者進行相應的經濟處罰，對全年無漏報的科室，在年終考評中加分獎勵。

經過實施上述措施，傳染病遲報漏報率明顯降低，有效預防了傳染病的醫院內傳播、流行和暴發，保護了人民群眾的身體健康。