引論：我們為您整理了13篇婦產科范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

胎兒胰島素樣生長因子-Ⅰ的檢測及意義 萬貴平，俞淑，劉嘉茵

孕婦長鏈多不飽和脂肪酸代謝水平對胎兒的影響 王敬愛，張瑛

妊娠肝內膽汁淤積癥患者雌孕激素水平及免疫功能的變化 時青云，劉淑蕓，熊慶

全國米非司酮在婦產科的應用及其機理探討學術研討會在溫州召開 姜民慧

體外受精-胚胎移植中影響臨床妊娠的因素——附559個周期分析 張麗珠，魏志新，劉平

連續兩次分娩先天性腹裂新生兒一例 粟厚儀，黃順英，陳玉清

高胰島素血癥在多囊卵巢綜合征發病中的作用及抗胰島素的治療 王藹明，李美芝，盧春華

膀胱巨大結石致梗阻性難產一例 張寶芬，張寶義

自身免疫性卵巢功能衰退小鼠體液免疫和細胞免疫的測定 林建華，嚴雋鴻，林其德

妊高征患者血清腫瘤壞死因子和白細胞介素-8的檢測 張慧琴，張慶殷，劉媛

妊高征患者血清對內皮細胞分泌一氧化氮的影響 張斌，莊依亮，王克強

化學藥物治療陰道橫紋肌肉瘤一例 王彥，黃惠芳，黃榮麗

妊娠期糖尿病患者遠期發生糖尿病的相關因素 熊曉燕，邊旭明，高平

產前診斷單臍動脈及其臨床意義 陳欣林，初慧萍，陳常佩

米非司酮用于足月妊娠促宮頸成熟的臨床觀察 劉陶，李斌，卜嵐

前列腺素、白三烯在羊水栓塞中的作用 楊鑒，余艷紅

硫酸鎂防治妊高征的作用機理研究 馬成斌，莊依亮

雙胎妊娠分娩一胎并腿畸形兒一例 劉木彪，楊進，韓耀蘭

米非司酮不敏感婦女孕激素受體基因點突變的研究 高燕，程利南，劉銀坤

子宮頸癌放射治療后發生子宮內膜癌的臨床觀察 盛修貴，孫建衡，周春曉

卵巢交界性腫瘤的臨床特征及治療 張震宇，洪婉君，李凌

米非司酮抗早孕蛻膜超微結構及酸性磷酸酶與堿性磷酸酶細胞化學的觀察 黃麗麗，石一復，羅勤

反復流產夫婦的染色體分析 王樹玉，趙強

應用計算機輔助細胞檢測系統行宮頸涂片檢查3 796例分析 田揚順，李桂云，黃艷紅

手術前應用促性腺激素釋放激素激動劑用于子宮肌瘤合并貧血的治療 李麗華，王秀云，吳燕

p53基因與白細胞介素6對卵巢癌生物學行為的影響 潘繼存，徐新，馬玉燕

一氧化氮及一氧化氮合酶系統在妊高征發病機理中的研究進展 周容，李維敏，曹澤毅

雙子宮畸形左側宮內妊娠合并右側輸卵管妊娠一例 徐彩萍，楊蘭英，付風芝

丙型肝炎病毒母嬰傳播的研究現狀 李娟，褚以德

張力性尿失禁 朱蘭，郎景和

蛻膜的細胞因子網絡平衡學說 胡冬梅，陳竹欽，顏建華

人竇前卵泡的體外發育及其卵母細胞成熟過程的觀察 吳際，張麗珠，劉平

人胎兒竇前卵泡體外發育的研究 吳際，張麗珠，劉平

腰麻及硬膜外麻醉聯合應用于產科分娩鎮痛的臨床觀察 蔡嘉興，宋玲，王強

環狀胎盤一例 呂濱江，劉剛

內皮型一氧化氮合成酶基因在重度妊高征胎盤絨毛組織的表達 佟秀琴，李詩蘭，趙揚玉

應用聚合酶鏈反應和酶聯免疫吸附試驗檢測孕婦和胎兒巨細胞病毒感染的研究 張睿，劉新質

應用陰道超聲測量骨盆及胎頭徑線指數預測相對頭盆不稱的研究 邊旭明，莊槿，程雪梅

圍產期心肌病的超聲診斷 段云友，楊炳昂，李群

子宮圓韌帶腫瘤誤診為股疝三例 李凱濱

正常妊娠婦女內源性類洋地黃物質來源的研究 高樹生，陳竹欽，徐有奇

絕經后不同時期骨丟失的初步探討 徐會清，吳宜勇，嚴穎元

卵巢原發性鱗狀細胞癌一例 王平，彭芝蘭，何躍東

婦科手術中泌尿系統損傷26例分析 榮抗美，孟憲風

放射免疫顯像在惡性滋養細胞疾病診斷中的應用 萬希潤，楊秀玉，宋鴻釗

子宮內膜樣腺癌血管增生與p53蛋白表達的關系 姚遠，彭芝蘭，尹如鐵

雌激素與孕激素對卵巢癌耐藥細胞系OVCAR-3生長及耐藥的影響 孟君艷，尤宗兵，郭燕燕

第四次全國生殖免疫學大會征文通知 中國免疫學會生殖免疫學分會

Norplant皮下埋植避孕法使用七年臨床觀察 黃石全，顧素娟

中華醫學會第七次全國婦產科學術會議將延期召開 中華醫學會婦產科學會

足月妊娠合并腦型瘧疾四例報告 沙珍葆，潘保匯

妊高征患者胎盤功能對胎兒兒茶酚胺代謝的影響 王麗，張為遠，范業萍

麻醉及剖宮產術對心臟病產婦心功能的影響 苗竹林，湯希偉，林其德

腹腔鏡在診治異位妊娠中的應用 張瓊，惠寧，徐明娟

顯微注射受精的卵母細胞質膜穿破類型與受精和卵裂的關系 李蓉，莊廣倫，周燦權

圍絕經期婦女垂體促性腺激素基礎水平與促性腺激素釋放激素反應性的分析 高維萍，林金芳，李笑天

心臟瓣膜置換術后口服抗凝劑發生卵巢血腫二例報告 張軍，顏紅，劉陶

超排卵刺激后血漿及卵泡液一氧化氮水平的測定 孟濤，兒玉英也，田中俊誠

坦桑尼亞急性盆腔炎患者血人類免疫缺陷病毒抗體的測定 董建春，亓向群

不明原因早期自然流產患者蛻膜巨噬細胞及白細胞介素1活性的研究 崔澂，王慧賢，楊彥忠

原發上皮性卵巢癌組織中多藥耐藥及其相關蛋白基因表達的研究 劉東光，戴淑真，羅兵

慢性子宮頸炎患者子宮頸人狀瘤病毒、單純皰疹病毒和沙眼衣原體的檢測 包其郁，張麗芳，朱雪瓊

放射治療后未予控制的子宮頸癌患者的臨床及病理因素分析 張美琴，蔡樹模，王香娥

CD44在卵巢腫瘤組織中的表達及臨床意義 李力，姚德生，趙仁峰

足葉乙甙與鉑類聯合用于卵巢上皮性癌的二線化療 張震宇，洪婉君，馬蘇利

滋養細胞腫瘤組織中端粒酶RNA基因的表達及其意義 鄭偉，石一復，謝幸

腹腔內超聲檢查在婦科手術中的應用 田德虎，倪云翔，王德芬

多囊卵巢綜合征患者的胰島素抵抗 吳效科，周珊英，蘇延華

篇2

目前社會形式下婦產科教學存在諸多困難摘要：示教和患者隱私權相沖突在婦產科教學中表現得尤為突出，因為在中國傳統觀念中婦產科病史和檢查部位是絕對隱私，很多女性患者難以接受眾多學生的圍觀和檢查，很輕易引發醫療糾紛；教學人數逐年上升更增加了臨床教學難度；社會因素引起的自然分娩率下降為非凡病例的示教帶來了難度等。面臨以上困難我們積極采取了以下的辦法。

1注重教師隊伍的培養和合理利用

帶教老師必須具有一定的臨床工作經驗，并經過崗前規范化培訓，把握了現代醫學教學方法，同時具有良好的醫德醫風，見習帶教示范合格。通過教師自身行為和正規示范，才能培養學生嚴謹的科學態度和良好的醫德醫風。帶教教師中必須配備一名臨床工作和教學經驗豐富的高年資和高職稱教師負責，既可以保證教學質量，又可以通過言傳身教培養年輕師資力量。

2充分利用現代教學手段

部分婦產科示教內容復雜抽象，學生學習理解困難，通過一定的教學手段，使之生動易把握。如配合相關錄像、動畫、Flash，學生能清楚了解接生、產鉗、胎吸助產術、剖宮產術、婦科手術等全過程；逼真的仿真模型可讓每個學生動手練習婦科檢查，產前檢查中骨盆外測量和四步觸診手法等，更大的改進是通過仿真模型，學生能清楚觀察到分娩機轉各個環節，練習接生，這是傳統的教學方法所達不到的；在對于女性生殖系統解剖的教學中采用制作精細的人體骨盆標本，讓學生輕輕松松就把握了骨盆結構、盆腔內各器官的相互位置、血管、淋巴管、輸尿管等的分布和走行，為本專業的進一步學習打下了堅實基礎。總之，先進教學手段豐富了示教內容，提高了見習效果。

3避免醫療糾紛辦法

一方面要充分尊重患者知情權和隱私權，示教前和患者進行良好的醫患溝通，讓患者理解支持教學對培養合格醫生的重要意義，取得患者信任，積極配合教學；另一方面，在示教中要求學生著裝整潔，態度嚴厲，在老師指導下，有條理地詢問病史，避免漫無邊際的散亂發問，操作輕柔，謹言慎行，不擅自回答患者有關病情的詢問，不做示教以外的診療操作［1］。

4選擇適當的教學方法

篇3

2結果

2.1經腹部超聲、經陰道超聲與經陰道聯合腹部超聲診斷結果經陰道聯合腹部超聲的鑒別診斷價值高于經腹部超聲檢查和經陰道超聲檢查的單一檢測方法（2≥5.98，均＜0.05），見表1。2.2經腹部超聲檢查、經陰道超聲檢查及聯合檢查對急腹癥的確診率分別為72.50%（58/80）、86.25%（69/80）、93.75%（75/80），差異有統計學意義（2=8.62，＜0.05）。

3討論

GAAD屬于婦產科的危重急癥，表現為下腹部急性劇烈疼痛、腹壁肌肉緊張及內外出血等癥狀，嚴重時發生休克。GAAD主要包括異位妊娠、卵巢黃體破裂、卵巢腫瘤扭轉、急性盆腔炎、卵巢子宮內膜異位囊腫破裂及切口妊娠等[5]。近年“二孩政策”的放開，有剖宮產史的產婦越來越多；這類產婦需按時產檢，出現突發癥狀應立即就診，以便及時發現瘢痕妊娠等危重急癥。因為在瘢痕妊娠的過程中，子宮破裂、大出血等危險隨時都有可能出現，嚴重威脅孕婦生命。經腹部超聲在進行經腹部超聲檢查時需要患者充盈膀胱，等待期間可能延誤最佳治療時機，且一些腹部脂肪層較厚的患者容易影響超聲圖像，降低了圖像的清晰度，不利于診斷[6]。隨著超聲檢查技術的不斷進步，經陰道超聲檢查為GAAD的早期臨床診斷提供了新的診斷依據。一方面患者無需充盈膀胱，為急腹癥需行急診手術患者爭取了寶貴的時間；另一方面檢查時無需經腹，直接定位病變部位，離患者臟器更近，噪音干擾小，成像質量更好，可及時發現微小病灶或與周圍界限不清的病灶，使患者診斷的準確性明顯提高[7]。臨床發現經陰道聯合腹部超聲檢查不但結果互補，而且是二次檢查，有助于避免漏診，提高診斷率。先經腹部超聲檢查，清晰的觀察到子宮、附件等組織器官積液情況，再行陰道超聲檢查，清晰顯示機體細微結構，仔細排查子宮、附件、盆腹腔內部結構等部位，準確做出診斷[8]。本文結果顯示，經腹部超聲檢查、經陰道超聲檢查及聯合檢查對急腹癥的診斷率分別為72.50%、86.25%、93.75%，經聯合應用診斷率明顯較高（＜0.05）。經陰道超聲聯合腹部超聲不僅有效提高了急腹癥的總體診斷率，且對不同類型的急腹癥顯示出不同的血流信號，起到鑒別作用。本文研究結果還提示經陰道聯合腹部超聲檢查的鑒別診斷率均高于單一檢測方法，差異均有統計學意義（＜0.05）。

綜上所述，經陰道聯合腹部超聲檢查在GAAD診斷中明顯提高了診斷率，也有利于鑒別不同類型的急腹癥，為臨床診斷提供了更有價值的臨床資料，可作為GAAD的首選檢查方法，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]顧彬.經陰道聯合腹部超聲檢查在婦產科急腹癥中的臨床應用[J].吉林醫學,2014,35(7):1403-1404.

[2]張連霞.腹部B超與陰道B超診斷異位妊娠的價值比較[J].河南中醫,2015,35(5):1120-1121.

[3]黃潔華.陰道B超與腹部B超對異位妊娠診斷準確率的對比研究[J].中國現代藥物應用,2015,9(11):91-93.

[4]姚雪芹,謝平.經陰道B超對宮頸浸潤癌的診斷價值探討[J].重慶醫學,2015,44(6):830-832.

[5]鄧妙珍,梁超雄.經腹部聯合經陰道超聲在婦產科急腹癥中的應用價值分析[J].現代診斷與治療,2015,26(1):198-200.

[6]莫春燕,阮柯娜,毛雪芬,等.彩色陰道超聲聯合腹部超聲診斷早期異位妊娠[J].健康研究,2015,35(1):93-94.

篇4

3、《因素型產科病人分類系統的建立與研究》

4、《產科護士共情能力的調查分析》

5、《產科護理質量評價指標體系的研究》

6、《改良產科危重癥病情評估系統的建立與應用》

7、《孕前及孕期體重與產科并發癥及妊娠結局的關系》

8、《產科超聲規范化信息系統的研究與實現》

9、《產科子宮切除70例臨床分析》

10、《產科醫生剖宮產相關知識、態度、行為的調查分析》

11、《三種常見病因所致急性DIC51例臨床分析》

12、《220例產科病例的早產危險因素分析》

13、《產科聯合ICU救治危重孕產婦28例分析》

14、《對護理實習生關于產科易發護患沖突場景的溝通指導》

15、《CRRT在產科多器官功能障礙中的臨床應用》

16、《廣西母嬰安全工程在農村地區的實施效果評價》

篇5

近年來,為了更好地保障孕婦與胎、嬰兒的健康,提倡優生優育,以提高民族素質,發展圍生醫學,這是產科學上一大進展。任何一位醫護工作者面對新生命的誕生,都希望這個嬰兒能夠順利健康的成長。

1新生嬰兒護理措施

妊娠37周末至42周末以前,體重>2500g出生的新生兒,稱足月新生兒。出生后斷臍至滿4周內,稱為新生兒期。此期是新生兒逐漸適應子宮外生活的過渡階段,在此期內必須根據新生兒的生理特點細心護理。

新生兒護理方面措施。①保暖:對新生兒必須采取保暖措施。冬季除保持合適的室溫(20一24℃)外,可采用母親體溫、熱水袋或空調等保暖方法。②測量體溫、體重:每日測體溫2次,如高于37.5℃或低于36℃,應每4小時測1次。體溫過低,應予保暖;體溫過高,應先檢查是否穿衣過多、被太厚、室溫過高所致。③保持呼吸道通暢:密切觀察呼吸和面色,如出現面色蒼白或青紫、啼哭異常、呼吸急促等,提示呼吸道不暢。此時,應先清除呼吸道分泌物,予以左右交替側臥位,避免窒息。④臍帶護理:新生兒出生后24小時內密切觀察臍部有無滲血或出血,注意保持局部清潔、干燥。⑤休浴:每天早晨休浴1次,可以清潔皮膚,預防感染,促進血液循環,使新生兒舒適、安靜,促進親子間互動。⑥眼、耳、口、鼻的護理:眼部應保持清潔,如有分泌物,可用生理鹽水或3%硼酸棉球由內毗向外輕輕拭凈,再滴0.25%氯霉素眼藥水每日2次。⑦皮膚及臀部護理:胎脂于生后6小時用消毒植物油擦去。所用衣服、被單、尿布須清潔、柔軟。經常更換臥位,防止局部皮膚受壓。

護理人員應向產婦宣傳提倡純母乳喂養,不給嬰兒添加任何食物(包括糖水)。母乳中含豐富的優質蛋白質、不飽和脂肪酸、糖類及適當比例的鈣、磷,有利于嬰兒的吸收利用,是新生兒最理想的天然食品。通過母乳喂養,嬰兒在母親懷抱中吸吮,能夠給嬰兒帶來愉快,能加深母子感情,增加母親喂奶的信心和促進泌乳。

由于城市規模和醫療條件的限制,有的醫院將新生嬰兒護理由家屬來做。但是新生嬰兒統一管理和護理應該是醫院常規服務。目前有很多醫院采用套母嬰識別防盜管理系統,來防止嬰兒被盜和加強嬰兒護理。

2胎兒窘迫

胎兒在宮內有缺氧征象危及胎兒健康和生命者,稱為胎兒窘迫。胎兒窘迫的主要原因為:①母體血氧含量不足:如母體有心力衰竭、失血性休克或全身麻醉等。②胎盤病變:如前置胎盤、胎盤早剝、妊娠高血壓疾病、原發性高血壓等引起胎盤功能減退。③子宮胎盤血運受阻:如子宮收縮過強,臍帶脫垂、繞頸、打結或過短。④胎兒因素:如產程延長使胎頭受壓過久,引起顱內出血,或胎兒有先天性心血管疾病。

如果發生上述情況護士應盡量保證孕婦情緒穩定,心理上的舒適感增加。及時發現胎心率、胎動異常,使胎兒情況改善,胎兒健康出生。護理人員要嚴密監測胎兒情況:每10分鐘聽胎心1次,慢性胎兒窘迫可行胎盤功能檢查、胎心監測,指導孕產婦計數胎動方法。同時護理人員應配合醫生治療。

3心理護理

給嬰兒以心理護理。剛出生的嬰兒是最軟弱的,因而對成人的依賴也最強。嬰兒這時的反射活動和運動動作受大腦皮層的控制以求得生理需要的滿足。父母溫和的語言、親切的笑容常會使不安的新生兒安定下來。嬰兒如果得到和悉心的照料,生理需要得到滿足,就會對環境產生信任感。對新生兒應結合日常生活護理進行心理護理,盡早建立起母嬰之間的依戀關系,這對新生兒的神經系統發育尤其是以后小兒性格的形成有重要影響。很多家長意識不到這一點,所以筆者提出來,期望“心理護理”得到重視。婦產科護士可以將這樣的心理規律傳授給初為父母的人們:多孩子、和他說話、和他游戲等。

給孕婦以心理護理。我們首先要告訴產婦嬰兒是健康的。人性化的服務,首先要了解產婦的需求與心理,任何事情不能打無準備之戰。至于性別方面我們要事先進行溝通了解,產后不要急于告訴產婦嬰兒的性別,這個時候產婦過喜或過悲都不利于產婦。如果新生兒的性別與產婦期望的相反而精神受打擊,這個時候著重做好家屬的思想工作,共同幫助產婦解除思想顧慮。向孕婦提供相關信息,如操作過程、預期結果、配合手段,并適時將真實情況告知。人在不確定未來風險的情況下會產生焦慮,當把實際情況告知家屬的時候,可以在某種程度上減輕焦慮。如果胎兒不幸死亡,暫時不告訴產婦,或選在其他適當時間再告訴產婦,護理人員可以安排產婦遠離其他嬰兒,以免產婦觸景生情更加痛苦。護理人員可以陪伴、或者讓家屬陪伴,開導,讓他們說出痛苦,緩解壓力。在思想上一定要進行開導,可以講述一些比她更不幸的事情,讓其心理平衡。根據患者不良情緒的不同特點因人而異地進行心理疏導,“自然淘汰,適者生存”,將嬰兒實際的病情用科學的手段予以解釋,將產婦的情節適當的轉移,消除心理障礙,以免留下陰影。使其順利渡過生理、心理不適期,減少不良因素對產婦心理健康的影響,促進產婦的康復,達到護理目標。

人性化的護理的基礎是諳熟并精湛的護理技術,在此基礎上了解母嬰的心理,采取相應的措施才能收到更好的效果。

篇6

1、由朱丹、何晟銘、孫堅、鐘楚曦、練練、輝燦、牟湘盈、王笛等主演的都市醫療行業勵志題材劇。

2、劇情簡介：婦產科醫生葉紫（朱丹飾）因丈夫陶騰（魏千翔飾）的醫療回扣案被迫轉調到仁雅醫院上班，陶騰入獄，醫院同事對此有種種非議，醫院產科副主任楊俊波（何晟銘飾）也因此事對她降級處置。丈夫的緋聞情人林一菲（李依曉飾）葉紫問診，失落的葉紫與入獄的陶騰離婚，卻發現自己懷孕了。

3、在診療一個個婦產科病例的過程中，葉紫與楊俊波不斷摩擦，產生了愛的火花。雖然有眾多攪局的狀況發生，葉紫最終接受了楊俊波的愛。不料此時，陶騰沉冤得雪，被無罪釋放，葉紫在兩個男人之間迷茫。面對感情的抉擇，她選擇獨自前往美國進修。

（來源：文章屋網 ）

篇7

1 選擇最佳方式進行麻醉

1.1 一般而言，大部分的婦科手術都會采用硬膜外麻醉方式，而近些年來，為了保證孕婦的腹肌或者陰道更加松弛，那么改為采用脊麻――硬膜外的聯合麻醉方式，且這種麻醉方式在臨床上的效果比較滿意。硬膜外的麻醉方式一般采用兩點穿刺進行，如下：由T12-L1之間的間隙中刺入，導管隨之置入，要保證其方向為向頭端；對另一點進行穿刺，其位置在L3-L4之間，置入導管時需要注意其應該向尾側，麻醉時還需將平面保持在T6-S4之間；另外，對患者進行經陰道手術時，可以從L2-L3處進行穿刺，將平面保持在T12-S4之間即可；如果手術需要腰硬聯合的麻醉方式，那么穿刺點就變為L2-L3間隙中，且控制麻醉平面于T5-S4之間。

1.2 如果患者由于身體狀況無法進行椎管內麻醉或者需要根治宮頸癌擴大病癥，包括體質較差的患者，都可以選用全身麻醉，隨后進行手術。

2 婦產科的麻醉用藥

婦產科對孕婦的麻醉與孕婦本人和胎兒都有莫大的關系，必須保證兩者的生命安全，因此在對孕婦進行麻醉時，子宮收縮、對胎兒的副作用都需要考慮在內。

2.1 麻藥的胎盤通透性

第一，麻藥在進入孕婦體內后會被動擴散直至通過胎盤屏障，其通透性與麻藥的擴散系數成正比。第二，大部分鎮痛藥和鎮定劑都具有一下特性：離解度較低、分子量較低、蛋白結合率較低、脂溶性較高等，這些特性決定了麻醉劑通透性較強。第三，一般而言，肌肉松弛藥劑水溶性較強，且分子量較高，所以類似這些藥劑很難通透胎盤屏障。第四，如果孕婦患有糖尿病、高血壓或者妊娠高血壓綜合征，那么容易對胎盤的毛細血管屏障產生損傷，物就更容易進入胎盤屏障[2]。

2.2 一般性麻醉方法

2.2.1 硬膜外阻滯

硬膜外阻滯法屬于常見的麻醉方法，常用于剖宮產手術中，該麻醉方法對血流動力學沒有太大的影響，且具有一定的代償余地。

2.2.2 腰部麻醉――硬膜外聯合阻滯

腰麻――硬膜外聯合阻滯，也稱CSE，該麻醉方法的優勢是：麻醉效果立竿見影，患者肌肉松弛比較到位且麻醉所用藥量很少，同時還能將麻醉時間延長至任意一點；該方法對硬脊膜基本沒有損傷，那么在一定程度上就減少了外流的腦脊液量，患者在術后就不會有過于明顯的頭痛癥狀。

2.2.3 將患者分為兩組，通過對兩組患者進行不同方式的麻醉，比較其年齡、體重指數（BMI）等數據水平，可知第2組患者的麻醉時間、手術時間等項目和第1組患者相比差異無統計學意義（P>0.05），如表1所示。

3 較常見的婦科手術麻醉處理

3.1 卵巢囊腫切除術

3.1.1 該手術可將硬膜外麻醉后，順利完成手術，而如果患者肝功能損傷或者體質較差，可對其進行全麻后再進行手術。

3.1.2 患者如果伴有巨大的囊腫，囊腫會對腹腔器官造成擠壓，如果囊腫較嚴重，那么膈肌也會受到影響，進而對肺部產生壓迫，導致患者通氣不暢；囊腫還會對靜脈腔造成壓迫，使得回心血量減少，并且在對患者進行麻醉后，患者采取臥位或仰位時可能出現低血壓綜合征。同時，腔靜脈壓的升高也會導致硬膜外的靜脈叢淤血擴張，對患者進行治療的同時，尤其是對其進行硬膜外穿刺時，應該時刻關注出血情況，如果患者出血較多，那么應該改用其它方式進行麻醉。

3.1.3 如果患者的囊腔中含有較多的液體，應該對其進行緩慢的放液以免造成血流動力學的改變，同時為患者及時補充體內液體，從而保證血流動力學的穩定。在輸液時，由于上肢靜脈的進入后的循環要優于下肢靜脈進入，因此一般選擇上肢靜脈輸液，若在上述過程中，患者體內液體損失過多，那么就需要CVP進行指導，從而繼續補液。

3.2 刮宮術

以往的舊式刮宮術并不需要對患者進行麻醉，但是科學技術不斷進步、人民的價值觀也在提升，目前很多患者都提出了無痛手術的要求。那么對這些患者進行麻醉時，一般都采用靜脈麻醉下行手術，如果為了使患者麻醉效果更好，就可以采用半劑氟芬合劑進行靜脈注射，但是在手術中必須對患者做好監測，時刻準備人工呼吸，如果患者出現呼吸抑制或低氧血癥，那么應該及時對其進行供氧搶救。

4 小結

在婦產科的常見麻醉處理中，應該注意以下幾點：第一，在對孕婦進行手術前，禁止使用阿托品，以免產婦和胎兒的心率提高，耗氧量增多；第二，由于血小板計數與凝血功能沒有直接聯系，因此在對產婦進行檢測時，應該更加注重凝血功能的檢查；第三，麻醉前預先建立合適的靜脈通道，可以及時應對術中的緊急狀況；第四，在對患者的局部麻醉時，為了避免產婦脊髓附近的血管收縮，那么不應合并腎上腺素麻醉，否則在手術中還會出現低血壓引起的脊髓神經缺血損傷[4]。綜上所述，只有保證產婦和胎兒的安全，并降低并發癥率，才算是優秀的婦產科麻醉處理。

參考文獻：

[1] 彭科，李文靜.丙泊酚全憑靜脈麻醉與七氟醚吸入麻醉對患者肺功能的影響 [J].重慶醫學，2013（10）：21148-1150

篇8

當病區發生火災時，所有工作人員應遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫務人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。

當班護士和主管醫生要立即組織好患者，不得在樓道內擁擠、圍觀，并立即通知保衛科或總值班，緊急報警。

集中現有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴大。

所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。在保證人員安全撤離的條件下，應盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設備和科技資料。

發現某一房間發生火災，室內有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。

如室內無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢擴大、蔓延；要迅速集中現有的滅火器材，做好充分準備，打開房門，積極滅火。

關閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘（由消防中心或電工室人員操作）。

發現火情無法撲救，要立即撥打“119”報警，并告知準確方位。

【程序】做好病房安全管理消除隱患緊急疏散患者立即通知保衛科或總值班極積極撲救盡快撤出易燃易爆物品積極搶救貴重物品、設備和科技資料火情無法撲救立即撥打“119”告知準確方位

婦產科消防應急預案一、西樓梯安全通道直接進入ICU病區，增加了逃生的難度。

二、西側洗漱間熱水爐線路老化。建議增加保護裝置。

三、高級病房線路老化，電器設備多。要求責任護士交待電氣設備安全使用方法及注意事項，加強督查力度，防范隱患發生。

四、空調、微波爐使用不規范，無專人管理。醒目標示微波爐規范使用方法及注意事項，主班護士專人負責，杜絕電源長期帶電運轉。

五、病區各房間內線路老化，固定插座位置偏低，插座及插排無斷電保護裝置。建議調整插座位置并增加保護裝置。

六、氧氣管道老化，存在漏氣現象。建議整改。

為切實做好發生火災時患者、新生兒、陪伴家屬及科室工作人員的安全疏散，防御和減輕災害，保護患者及醫務人員的生命安全，結合我科實際情況，制定本方案。

（一）災情判斷

當發生火災時，可能出現濃煙、明火、物品燃燒、照明電源中斷、通訊聯絡中斷、電梯停運，人員可能出現驚慌失措、秩序混亂、擁擠、踩傷、摔傷、砸傷、人員被困等情況。

（二）組織指揮體系

1白天：科主任、護士長負責指揮

2夜班、假節日：值班醫師、護士負責指揮

（三）火災應急程序

全科職工要樹立“災情就是命令，時間就是生命”的觀念，不論何時一旦發現火情，視火情的嚴重程度進行以下操作：

1、局部輕微著火，不危及人員安全、可以馬上撲滅的要立即采取相應措施予以撲滅。必要時立即撥打119。

2、局部著火，可以撲滅但有可能蔓延擴大的，在不危及周圍人員安全的情況下，一方面立即采取相應措施滅火，防止火勢蔓延擴大，一方面向上級匯報。必要時立即撥打119。

3、著火火勢開始蔓延擴大，不可能馬上撲滅的，按照以下情況處理：

①火災發生在二樓時工作人員立即組織本樓層人員緊急疏散，家屬負責新生兒，工作人員負責產婦或協助家屬，指定安全疏散地點，清點疏散人數，發現有缺少人員的情況時，立即通知主管領導或消—防—隊員。二層有三條安全通道，就近撤離，如無法穿過火區到達安全通道，可到陽臺等待救援或關閉房門，打開窗戶依靠繩索滑下平地或等待救援，新生兒可用繩索將人筐一起滑下交給平地接應人員。

②值班人員立即向突發事件管委會主任匯報。

③值班人員立即撥打119，

④在回答了119的詢問后方可放下話筒，并親自或派人在路口接應消防車。

（四）人員疏散程序

方針原則：預防為主，措施得力，堅守崗位，履行職責，患者至上，遇火不亂，減少損失，避免傷亡。

1、指揮員立即到達指揮位置行使滅火搶險指揮權。 白天：科主任、護士長。 夜間：值班醫師、護士。

2、科室醫務人員堅守崗位，穩定患者情緒，讓患者順“安全出口”有序逃離，遠離玻璃門窗、吊燈等頭頂上的裝飾物，保護好頭部，遇濃煙通知病員蹲行或爬行逃離，防止發生患者跳—樓摔傷、電擊傷、踩傷等意外事故。

3、產房醫務人員停止手術，堅守崗位，按急救處理原則用無菌物品保護傷口，防止感染，并將產婦轉移至遠離玻璃門窗、頭頂無裝飾物的無菌安全區域，靜脈通道暢通，新生兒由助產士負責安全。

4、對病房監護室的重癥患者及術后患者，醫務人員應堅守崗位，穩定患者情緒，用棉被潑水封堵門窗最大限度等待消防員搶救，最大限度地保證患者生命安全

（五）火災后措施

1、科室醫務人員迅速對摔傷、砸傷、燒傷、踩傷的病人實施救治。

2、科室醫務人員對本病區的患者逐一檢查、治療，病房主任將本病區火災中病人情況向醫務科匯報。

篇9

為了適應醫療改革的需要，實現個人的人生價值，順應現代醫學管理要求。特站在這里向各位發表競職演說，傾訴內心對醫學工作的熱愛之情。我競聘的崗位是本人從事多年的專職崗位---臨床婦產科學。

臨床婦產科學崗位是負責婦產科常見的手術及婦科常見病、多發病的診治和治療工作，同時負責婦幼保健工作和乳腺癌、宮頸癌的篩查和葉酸發放工作，做到兩癌的早發現、早診斷，并及時向上級轉診。還要認真協調計生部門做好孕婦醫護工作，及時給廣大患者檢查、治療，做好宣傳組織工作，積極營造全民健康的良好氛圍。

篇10

“道不同，不相為謀”。縱觀醫院上下，官僚之風盛行，固步自封者、尸身其位者、小人得志者、背信棄義者、勾心斗角者、沽名釣譽者大行其道。我本想出污泥而不染、獨善其身。然，“木秀于林，風必摧之”，我本松竹之軀，寧折不彎。繼續工作下去，有違本人處世之道，醫學教。育網搜集整理亦不利于醫院相安無事的和諧氛圍。

“睹一落葉，知天下將寒”。本人決定：從即日起辭職。請院領導予以批準!

篇11

1婦產科手術常見副損傷及其產生原因

1.1血管損傷

血管損傷問題的發生在婦產科手術當中是比較常見的，主要愿意是，血管漏縫或者血管回縮，縫扎不牢而造成的。在手術的過程中牽拉到器官（子宮、輸卵管和卵巢）時會造成血管的撕裂或者破損問題而導致出血。其次，在通過腹腔鏡進行手術Tcocar穿刺的時候，損傷腹主血管或者兩側的腹壁下動脈，都是造成血管損傷的主要因素[1]。

1.2泌尿系統損傷

在泌尿系統損傷當中最容易發生的就是膀胱損傷問題。膀胱損傷主要發生在分離膀胱宮頸間隙時，開腹手術和腹腔鏡手術損傷膀胱可見于膀胱的任何一個部位當中。其次是輸尿管的損傷問題，婦產科手術當中造成輸尿管損傷的概率為0.1%—2.5%，多數為輸尿管切斷和撕裂等問題所造成的損傷。患者會表現出輸尿管漏、痛和脹等問題。

1.3腸管損傷

患者發生腸管損傷與患者本身合并糖尿病、高血壓和貧血等問題之間有關。同時，合并盆腔黏連或者腸管黏連等問題也會導致發生手術中的損傷問題。其次，在手術的過程中由于操作不當使用機械不當等會發生電灼傷等問題，這些都將嚴重的影響到手術的效果，并且也會給患者的健康造成一定程度的威脅。

1.4滲血及感染

發生婦產科手術當中的滲血及感染問題，主要是因為發生了內部的黏連或者是使用了抗凝藥物而導致的。滲血問題如果不能及時的處理，會導致后期的手術當中盆腔出現局限性血腫，從而引發進一步的感染問題。

2婦產科手術常見副損傷的預防及處理

2.1對于血管損傷的預防及處理

首先在進行開腹手術的過程中應當及時的進行結扎止血，對于腹腔鏡手術則需要必須保證熟悉各種器械的使用以及血管的最大直徑，避免造成血管的損傷。作為醫生一定要對女性的盆腔有著充分的認識和了解，能夠正確的切割和縫合各項組織，這是防止發生血管損傷的基礎所在[2]。同時還需要手術者能沉著冷靜的面對手術，在遇到問題的時候能夠不慌張，從容的進行問題處理。此外，在經陰道手術當中比較容易損傷骨盆漏斗韌帶，對此需要充分的暴露，注意與輸尿管的關系，必要的情況下要采取開腹止血的方式進行處理。如果發發聲靜脈血管損傷，一般止血方法無效，那么則可以用大鹽水紗墊壓迫止血，這對挽救患者的生命具有重要的意義。

2.2泌尿系統損傷預防及處理

在進行輸尿管結扎手術時，為了防止發生膀胱損傷，在術前需要排空膀胱，必要時需要滯留導尿管，在腹壁切口下部分不應當低于恥骨聯合上3cm。在提取覆膜的時候則應當保證止血鉗垂直或者向頭冊插入提取。在提取輸尿管的時候，無論是使用鉤還是用卵圓鉗，都要保證穩、準、輕，不能過度的用力提取避免造成不必要的損傷。如果是在進行子宮全切手術當中，一定要格外的注意子宮的動脈和靜脈的血管處理，應當盡量的將子宮向上、向對側牽拉，并充分的向下推膀胱，讓輸尿管能與之分離[3]。分離輸尿管不能使用止血鉗來夾住輸尿管，以便于避免發生血運障礙問題，引起局部的壞死。

2.3腸管的損傷的預防及處理

對于一些有過既往手術史的患者，有過盆腔腹膜炎的患者或者子宮內膜異位癥的患者等，在進行手術的過程中應當十分小心謹慎。如果遇到黏連情況比較嚴重的患者無法在常規的方式下進行開腹手術，那么則需要根據實際情況進行衡量，在沒有發生黏連的位置上進行開腹，并逐漸的摸索著進行開口擴大處理。

2.4滲血及感染的預防及處理

在術前應當制定出嚴格的手術計劃，并嚴格按照規定進行各項操作，停抗凝劑，對患者糾正貧血和營養不良。操作中嚴格的按照無菌操作方式進行，并徹底的對腹腔內原有的出血和膿液進行沖洗，必要的情況下留置引流管。

參考文獻

[1]龐輝,岳秀英.婦科腹腔鏡手術能量器械常見副損傷及防治[J].國際婦產科學雜志，2017(04)：214—218.

篇12

認真學習《**省三級綜合醫院評審標準》及《**省三級綜合醫院技術標準》，對照我院創建辦印發的任務分解表，組織科室人員認真學習，逐條分解、落實，做到人人有指標，人人有任務。組織質控人員對運行病歷、歸檔病歷全面督查，重視環節管理。通過科室全體人員的辛勤工作，較好地完成了三級醫院創建任務。

二、抓學習，創建“學習型科室”

通過學習基礎知識、基礎理論、各種診療常規及臨床技術操作規范，提高業務水平;注重對科室醫務人員人文素養及溝通能力的培養，要求大家有愛心、同情心、責任心，真正圍繞“質量第一、以人為本”開展臨床各項工作，提高服務能力、服務質量及服務水平。

三、抓醫療核心制度落實，重視醫療安全

婦產科是高風險科室，尤其是產科，牽涉到母子平安。科室從抓首診負責制、三級醫師查房制度、術前討論制度、手術分級管理制度、交接班制度、疑難病例討論制度、分級護理制度、查對制度、臨床用血管理制度、圍手術期管理等制度的落實，加強重點環節監管，醫療質量穩步提高，一年來，科室無醫療事故發生。

四、積極開展臨床路徑及單病種質量控制工作

按照醫務處及質控處等相關部門下發的文件通知要求，我科開展了“自然臨產經陰道分娩”(臨床路徑)及“剖宮產術”(單病種質量控制)試點工作，經過全科醫務人員共同努力，降低了病人平均住院費用及平均住院天數，病人滿意度進一步提高。

五、抓團結協作，創和諧科室

婦產科都是女同志，大家日常工作瑣碎、繁重，只有醫師、護理、助產、麻醉等醫務人員良好協作，才能消除醫療隱患;遇事相互商量、補臺，形成良好協作的氛圍，科室氣氛溫馨、和諧。

六、臨床教學、科研

篇13

方：繼續聯系家屬，患者自己簽字，開通綠色通道，不要考慮錢，生命至上！

那天，不知道是因為緊張還是失血過多，從躺下的那一刻，我就覺得冷，特別的冷。

當徹骨的冷慢慢侵襲，給我溫暖的，是你們，我的白衣衛士。

當我手足無措，六神無主時，是你堅定地對我說

方：我是婦產科主任，別怕，有我在！

那一刻，我就像得到了一顆定心丸。

由于剛吃完午飯沒有多久，第一個清宮術沒能打麻藥，那錐心的絞痛傳來，是你們一直沒有松開的手，給我力量！

當黑暗來襲，我的耳邊只有你們一聲聲的說著：

——堅持，再堅持一下

昏迷前，我仿佛回到昨天晚上，兒子摸著我還什么也看不出來的肚子，兩眼放著光的問我：

媽媽，你這里住著弟弟還是妹妹？我想要個妹妹

我仿佛又看到愛人帶著歉疚的表情，絮絮叨叨的說：

明天趕不回去，沒辦法陪你去產檢了，你自己注意身體。三十多了，別像懷老大那會兒似的，風風火火

我知道，我的眼角有淚留下來。

因為疼痛、因為不舍、因為害怕

我好怕，怕從此再也醒不過來，再也看不見親人的臉

我好怕，怕會因此失去子宮，再也不能和這個孩子續上母子情緣

旁白：？個小時的不懈努力，？個小時的生死較量，這場與死神的博弈，我們，贏了！

那是我第一次感恩還能看到藍天、白云，還能感到陽光的溫度

那是我第一次看到，我生命中那個頂天立地的漢子跪在地上，拉著主任的手，咚咚咚地磕著頭，哭的像個孩子

那些曾經因為世道滄桑，被日益磨滅的感動；因為人間冷暖，不再相信的真情。都在這生與死的瞬間瘋狂地占滿我的整個心房。

后來，我才知道，那天下午方主任您其實應該休息。但您卻在接到電話的瞬間，即刻趕到醫院

后來，我才知道，那天我把護士小張的手抓到淤青，而她卻眉頭都沒皺，一直彎著腰在我耳邊鼓勵我

后來，我才知道，那天我的血從門診一直滴到了手術室，但你們卻從沒讓我感受到一絲慌亂

后來，我才知道，那天在沒有家屬在場，沒有繳納住院押金的情況下手術，你們承擔了多少風險

后來，我才知道，那天沒有你們的嚴謹診斷、沒有你們的當機立斷、沒有你們的醫術精湛、沒有你們的臨危不亂，我將很可能會失去再次成為母親的權利，甚至是失去生命。

無數次地感謝你，你總說：不用，這是我們應該做的。一個紅包軟的硬的送了所少次，你總能把它退回來。

我記得你說，既然穿上這件白大褂，就要牢記使命，不忘初心；就要對得起當初的誓言：

領：發揚人道精神，敬畏生命，救死扶傷；

�：發揚人道精神，敬畏生命，救死扶傷；

領：傳承醫術精髓，至精至微，診病祛疾；

�：傳承醫術精髓，至精至微，診病祛疾