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[Abstract]Objective To explore the effect of continuing-innovation teaching method on the practice of pharmacy interns and to cultivate qualified pharmacists.Methods Continuing-innovation teaching method was taken into teaching process and both the teachers and the pharmacy students were orientated to solve the problems actively，the quality-ensured feedback system was used to measure the teaching quality.Results Continuous improvement of the teaching system and optimization of teaching methods were proved to promote pharmacy students′ subjective initiative in learning and effectively enhance the comprehensive ability of pharmacy students in elaborative faculty，rational use of medicines and work specification.Conclusion Continuing-innovation teaching method is critical for improvement of administration level and the efficiency in teaching，and the pharmaceutical talents will be qualified enough for the society.

[Key words]Continuing-innovation teaching method；Teaching；Pharmacy students；Pharmaceutical talents

隨著社會對藥學人才需求量日益增多以及我國高等教育的蓬勃發展，藥學高等教育也走上了快速發展的新時期，藥學畢業生越來越多。而今，隨著醫改的縱深發展，醫院藥學也正在轉變服務功能，由傳統的以藥品為中心轉變為“以患者為中心”的藥學服務，讓藥師面向患者，協助醫生管理好患者，真正融入“醫藥護”的治療團隊，擔負起合理用藥的責任，保障患者的用藥安全、有效、經濟。藥學生到醫院進行實踐學習，也是教育部對高等院校教育工作提出的要求[1]，因此，醫院藥學部及臨床科室在培養優質的社會藥學人才方面肩負著重要的責任[2-3]，醫院藥學生的實習帶教工作顯得尤為重要?，F在各大院校藥學專業課程設置不合理、知識老化，還停留在以化學為主的教學內容，相對臨床醫學知識、臨床藥物治療知識涉及不多，還有，醫院對藥學實習生的實習管理還不夠重視，教學大綱還局限于以藥品為中心的低附加值低技術含量的藥品供應和處方調劑工作，教學內容缺少更新和創新，導致藥學實習生在學習過程中感覺缺乏挑戰性，只是單純的勞力，出現應付學業和厭學的情形。所以，醫院傳統的培養藥學實習生的模式已經難以滿足社會對高素質藥學人才的需求，迫切需要更新培養理念，深化教育改革，培養實踐能力強、專業技術高以及專業知識扎實的藥W人才。

我院是一所集醫療、教學、科研為一體的三級甲等?？漆t院，藥學部每年承擔幾所高校和大中專院校藥學學生的實習帶教工作。藥學部有自己的藥學教研室，帶教老師都由資深藥師以及副高以上職稱藥師任教，教學經驗豐富。近幾年通過一系列的教學改革，從制度到教學方法的創新，我院基本形成一套科學合理的教學模式，現就近幾年所累積的經驗和心得進行介紹和探討，旨在提高醫院藥學帶教質量。

1 制度創新保障

1.1設立藥學教研室

成立藥學部教研室，成員以教研室主任、藥學部各部門負責人、骨干藥師組成，教研室主任組織相關人員參與討論制定《藥學部實習生實習制度》《藥學部帶教老師帶教制度》《藥學類實習生學習計劃》等，并由各部門負責人和骨干藥師負責學習計劃的實施，向學生傳授藥學專業技能和知識，教研室主任負責教學日常管理工作和實習生考核工作[4-5]。

1.2制訂科學的教學計劃

參照實習生的實習周期和實綱要求，制訂科學、合理有針對性的實習計劃，定期組織帶教老師對已有教學課件進行修改或制作新的教學課件，由帶教老師定期給實習生講課，做好實踐與理論的結合[6]，帶教老師也借此機會，可以互相交流教學經驗，優化教學方案，保證實習生的實習質量。

2引進新的教學模式以及持續創新的教學方法，提高實習生學習興趣

各院校的實習周期長短不同，有的1～3個月，最長也只有7個月，由于藥學部下屬部門較多，有門診西藥房、門診中藥房、住院部藥房、藥庫、臨床藥學室，實習生在較短時間內要在不同部門輪轉實習，往往就是走馬觀燈，干些體力活，學習的廣度、深度不夠，實習生很難真正學到知識和技能。

針對學生在醫院學習周期短的特點，本科室引進了基于問題的學習法（problem-based learning ，PBL），抓住教學重點，以抽提式方法破解學生疑惑的問題。PBL是一種以問題為基礎，以學生為中心，以教師為引導的新型教學模式。PBL教學模式起源于20世紀50年代的醫學教育，由美國的神經病學教授Barrows 在加拿大的 McMaster大學首先提出，目前已成為國際醫學教育通用的教學方法之一。與傳統的以授課為基礎的學習教學模式相比，在設計理念、實施方式、評估體系、實際效果等方面，均有很大區別[7-8]。

藥品管理、處方調劑、處方審核等這些藥學專業技能，在學生入崗前，帶教老師會通過授課的方式給其上課，但是這種填鴨式教學，使學生會學得比較淺，覺得抽象、容易忘記。在實際工作中結合案例，采用PBL教學模式，引用以往工作中出現的問題順帶把相關專業技能知識傳授給學生，例如，進行冷鏈藥品的管理時，結合以往因冰箱維護不到位導致藥品結冰、外包裝損壞的典型例子和視頻資料，給學生講解冰箱日常維護知識以及冷鏈藥品的管理知識。處方調劑時，挑選包裝相似、藥名相似、規格不同的藥品，強調調劑處方“四查十對”的重要性，培養良好的調劑習慣，杜絕調劑差錯的發生。處方審核，收集以往醫生的不規范處方以及不適宜處方給學生辨認、思考，然后逐一指出問題所在，引導學生了解處方知識，提升自身的藥學專業知識，把好用藥關，保障患者的用藥安全、合理、有效。PBL科學、先進，具有創新性，提倡學生自己學習為主，帶教老師點評為輔，老師引導性提出問題，然后學生進行思考、討論，互相交流和概括總結，拓寬學生對問題認識的深度和廣度，使學生掌握到的知識會比較深刻，而且主動思考的能力以及解決問題的能力會得到較大的提高，學習興趣也會調動起來。

3分層教學方法注重培養本科藥學生的臨床思維和科研能力

實習帶教內容要根據實習生的學歷層次來調整實習帶教的重點，對于大中專生，側重藥品的管理以及處方調劑，而對于本科生，除藥品管理和處方調劑外，更應該側重臨床醫學知識、臨床思維、藥物治療知識以及科研能力的培養[9]。通過PBL的教學模式，引導學生自己學習臨床常見的疾病知識、藥物治療知識以及最新的各疾病治療專家共識和國內外指南，使其能通過診斷信息和用藥信息來理解醫生的治療思維[10]。此外，設立病例分析討論專業小組，引導學生查閱相關疾病的病因、病情進展、診斷依據、辨別診斷和進行專業的用藥記錄，以匯總及綜合分析其中的成功處與誤區，正確對待疾病的表型和內因，實現量變和質變，共同協助醫生做好患者的合理用藥指導[11]。在科研方面，要求學生自己選擇課題或者以帶教老師科研課題為載體進行展開，以教師科研課題的分支方向作為學生課題的選題[12]，并定期向帶教老師報告課題進展情況，帶教老師及時引導學生了解國內外研究動態，給予檢查和指導，引導學生積極分析和解答課題進展過程中遇到的問題。課題完成后，科室組織副高職稱以上藥師進行論文預答辯，并有針對性地指出修改意見。

4創新的考核、評價方法

實習生的帶教考核實行雙向信息反饋系統考核，學生和帶教老師互相考核。學生在每一部門實習結束后，都要對其評價和考核，考核內容包括：考勤情況、工作態度、理論知識測評和操作技能測評，帶教老師結合學生自評和平時工作表現給出客觀、公正的評語，藥學部科研室主任再匯總每個學生在每個部門的信息（具體有學生自評、帶教老師評語、理論和操作技能測評成績等）和職業道德評定出考核等級（不合格、合格、良、優）。針對帶教老師的考核，采取問卷調查形式，問卷調查表由藥學部藥學科研室自行設計，主要內容有：帶教態度、學術水平、帶教效果等，科室根據調查表反應的問題加以改進和完善，提高教學質量，年終評出優秀帶教老師，以資鼓勵[13-14]。

5效果

PBL教學模式，有效地提升了藥學生的學習主觀能動性和增強了實習生對案例的思考、藥物的合理應用和工作的規范化等綜合能力，同時培養了學生的臨床思維和創新精神。分層教學方法通過針對不同學歷層次學生進行個性化教學，給予本科以上學歷藥學生更多的學習任務，在臨床藥學知識以及科研方面給予更多的培養，促進本科學歷學生的臨床思維能力和科研能力，使其成為高素質的社會應用型人才。創新的考核、評價方法，更能科學客觀地評估學生的實習成績和老師的帶教效果，同時也激勵帶教老師的教學積極性。

6小結

醫院的實習生帶教工作，在為社會培養高素質應用型綜合人才方面起到非常重要的作用，近幾年，在教學的各個環節上進行改善優化，首先建立起組織機構，成立了藥學教研室，制訂了各項制度，在這基礎上通過教學實踐，形成了一套科學、合理的教學系統[15]。在教學過程中保持持續創新的教學方法，不斷優化教學模式，促進教學管理水平、提高教學質量，培養了優質的藥學實習生，為社會輸送合格的藥學人才提供了有力的保障。

[參考文獻]

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1 材料與方法

1.1 研究對象

部分實習醫院包括昆明醫科大學第一附屬醫院云大醫院、昆明醫科大學第二附屬醫院工人醫院、昆明醫科大學第三附屬醫院腫瘤醫院、昆明醫科大學第四附屬醫院紅會醫院、云南省第一人民醫院昆華醫院、昆明市第一人民醫院、昆明市第三人民醫院傳染病醫院、昆明解放軍區總醫院四十三醫院；昆明學院2013級藥學專業?？瓢鄬W生。

1.2 研究方法

項目通過分層隨機抽樣、問卷調查和訪談的方式，進行昆明學院實習醫院臨床帶教老師對我校藥學專業實習生的滿意度的分析與調查。共發出實習單位問卷8份，每個實習單位的帶教老師及其他藥學工作者問卷50卷，收回有效問卷50卷，共400卷，回收率為100%；對各個實習單位的昆明學院2013級藥學專業?？瓢鄬嵙暽M行訪談，對訪談內容做好筆錄。用Excel、Word軟件統計數據，對數據進行分析得出結論，根據問卷、訪談的內容和數據提出對策和建議。

1.3 研究內容

研究內容主要分為以下幾個步驟：①設計調查問卷，隨機抽取一所實習單位的帶教老師或藥學工作者若干名，對其分別分發調查問卷進行預實驗，并修改完善調查問卷。②對每個實習單位的帶教老師和藥學工作者分發問卷50卷，回收調查問卷；對每個實習單位的藥學實習生集中進行訪談，訪談內容做好筆錄。③統計滿意度情況，記錄數據。用Excel、Word軟件對數據進行統計分析，說明其意義并得出結論。根據結論，提出拙見和建議。

2 結果與討論

2.1 實習醫院對我校藥學專業實習生滿意度總體評價

實習醫院對我校藥學專業實習生滿意度的評價間接表明我校昆明學院醫學院藥學專業對人才培養的質量高低，從表1可以看出，實習醫院對我校藥學專業實習生滿意度評價整體上處于“滿意”層面。

表1 實習醫院對我校藥學專業實習生滿意度總體評價

根據以上數據可以看出，認為我校藥學專業實習生的實習狀態較好的比例占58.75%，較差的比例占26.軍事文章75%。總體來說，實習醫院對我校藥學專業實習生滿意度較高，間接表明我校醫學院藥學專業培養出的藥學生基本符合具有藥學專業知識和熟練的職業技能的高素質應用型人才。

綜合看來，我校昆明學院醫學院目前的臨床實踐教學和教學模式對藥學生基礎理論知識、實踐能力以及綜合素質的培養起到關鍵重要的作用，說明我校醫學院藥學專業的教學方法和教學質量較高，符合社會藥學人才發展的要求。但根據問卷數據顯示我校藥學實習生在實習過程中依然存在較突出的問題。

2.1.1 理論知識薄弱，技能掌握不扎實

48.25%的帶教老師以及藥學工作者認為，我院藥學專業實習生的藥學基礎理論知識水平不是很高，在參與制藥的過程中因為缺乏常識而會犯一些錯誤，例如，小品種中的石楠藤是薔薇科的植物，而有時采購的藥材表現出：節膨大、有扁節，這是胡椒科的石楠藤的特征，這樣就很明確了只要石楠藤中出現以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。有的學生往往會忽略這一點導致藥物的錯誤配取，若不加強基礎理論知識的學習，掌握基本技能，改正錯誤，會對病人造成嚴重的生命危險。

2.1.2 實習態度不太端正

“昆明學院藥學生來到實習單位，感覺一切與我無關，不考試，無人強制，光看著，但在實際操作中表現較其他高校的藥學生較好；有些同學甚至把實習時間都用來找工作，他們認為找工作比干工作更重要”，這是一位帶教老師說的話。由此可知，我校藥學實習生在醫院的工作態度不太端正，導致了對實習本質意義的錯誤認識。

2.1.3 無法承擔簡單的藥學課題

根據問卷數據顯示，68.5%的老師認為我校藥學實習生沒有能力承擔簡單的藥學課題的研究。多數實習生在校期間沒有承擔過藥學課題的研究，因此在實習單位如有課題任務分配下來，有些實習生就會顯得力不從心。進入實習單位，有很多的現實難題需要（下轉第80頁）（上接第71頁）解決，實習生科研能力的強弱對自己在今后的發展過程中具有重要的借鑒意義。

3 思考與建議

3.1 加強基礎理論知識學習

扎實的基礎知識在臨床應用中尤其重要，掌握基礎技能非常關鍵。在與藥學實習生交談調查中，60%的同學認為在校期間專業知識的教學對工作影響較大。有同學提到，工作所需要的動手能力是必須建立在過硬的專業基礎知識上才能充分發揮。通過對實習生在校期間的課程設置調查發現，藥理學、藥物分析、藥物化學、天然藥物化學、藥劑學等專業課程課時有限，實驗課課時不足，導致藥學生基礎理論知識不扎實，臨床反應性遲鈍，動手能力不強等繼發反應。

3.2 掌握基本技能，夯實提高

根據調查數據，我院藥學專業實習生在校期間掌握的基本技能普遍熟練，但不熟練。掌握藥學基本技能是立足于臨床的根本。要鼓勵在校藥學生注重理論知識的學習，跟隨教師參加藥物咨詢，走進臨床見習，參與臨床用藥，了解信息，收集資料并歸檔；積極參與藥物不良反應的收集、報告、處方統計及評價等工作，掌握處方結構、調配程序和原則，藥物分類管理制度，藥物清領登記、清賬手續等，為今后走上工作崗位奠定良好的基礎[3]。對藥學實習生交談發現，在進入臨床前總認為液相色譜分析很簡單，僅僅是配樣進針，可在實際臨床工作中難度要大很多，樣品、流動相、儀器以及溫度和濕度等外界因素對其都有很大的影響，任何一種因素出了問題，都不能得到一張合格的圖譜。因此，在熟悉掌握基本的技能外，要深入了解技能的各種細節，全面縝密地思考任何可能對技能效果造成差異的可能因素，提高藥學實習生思維的嚴密性，達到夯實提高的目的。

3.3 規范入科培訓教育[4]，提高科研能力

實習生到科室報到后，由教研室組織學習醫院和科室的規章制度，介紹科室的設置、管理要求、工作性質、工作內容和核心制度，并進行職業道德教育，使實習生明白作為一名合格的藥學工作者不僅應具有扎實的專業理論知識，對工作的真誠熱愛和強烈的責任感，還應當具有對社會、對患者健康高度負責的奉獻精神，在工作中應語言親切、關心患者，對患者一視同仁。同時，應向實習生反復強調易發生差錯事故的環節，鼓勵他們多學善問，盡快融入科室集體，提高他們的實習熱情和信心。

【參考文獻】

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二、時間和實習安排

共實習八個月，西藥房、中藥房、中心藥房和藥庫每個藥房實習均為兩個月。其中有十位同學被安排在xxx市中醫院實習。

三、實習期工作總結和收獲

在實習期間，所有的同學都能嚴格要求自己，遵守醫院規章制度和各藥房的工作紀律，積極主動，服從安排，按照實習輪轉表的安排到各個科室去實習，以更積極的心態去迎接新一輪的工作，待人親善，努力學習，吃苦耐勞，能按照醫院標語“以微笑換服務，以誠心換放心”來要求自己，積極維護醫院美好形象，并且理論聯系實際，不怕出錯，虛心請教，遇事與帶教老師共同商量，進行分析找到解決困難的方法，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維，切實體會了實習的真正意義!

(一)1、西藥房的實習

每個同學到西藥房實習的第一時間都是看幾天處方(手寫處方)，掌握處方的正確書寫方法及每位醫生的書寫風格;剛開始的一天兩天個個同學都喊頭痛，看不懂醫生的字，在各位老師的指導下再經過兩天的努力，大家都熟悉了醫生的書寫，掌握了處方的正確書寫和審方;接著帶教老師為我們講解藥物的大致分類和位置，我們花了兩天時間去熟悉藥物的位置，最后帶教老師教我們如何調配處方，直到我們掌握了，就進行單獨調配處方等等

經過不懈努力和各位老師的教導和幫助，我們掌握了大部分藥物的別名，規格，用法用量，不良反應和配伍禁忌：熟悉了特殊藥品的管理，如貴重藥品專人專柜和毒麻藥品，精神藥品的雙人雙鎖，每日一小點，每周一大點，次次登記入表的管理。

2、中藥房的實習

在我們的刻苦學習，吃苦耐勞的精神下，在老師的悉心教導下，我們學到了中藥處方的識別，審查和按方發藥，常見中藥飲片的鑒定，中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理)，認識新藥，系統的了解了一些中藥的來源，藥性，藥理，藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等等。

3、中心藥房(住院藥房)的實習

在我們的刻苦學習，吃苦耐勞的精神下，在老師的悉心教導下，我們認識到了針劑，片劑，營養液和大輸液是分開來發放的，這樣給藥品的發放帶來了很大的方便，我們學會了擺針劑和口服藥，進一步鞏固了西藥的藥理，用法用量，特殊藥品的特殊管理。在中心藥房實習，我們學習到了針劑根據抗微生物藥，抗腫瘤藥，解熱鎮痛藥及非甾體抗炎鎮痛藥、麻醉用藥等等，為以后工作打下堅定的基礎。

4、藥庫的實習

藥庫是實習期間中不可缺少的一個環節，在藥庫實習，我們系統學到了藥物的分類，藥物的儲存方法和對濕度、溫度的要求，藥品的進庫和出庫。西藥庫有片劑房、大輸液房、針劑房、常溫室、陰涼室和冷庫;中藥庫有中成藥房、中藥飲片房、貴重藥房。在老師的教導下，我們更全面掌握了大部分藥品性狀、藥性、藥理和對外界的要求，熟悉藥庫的工作性質、職責范圍和管理制度，了解醫院藥品采購供應管理制度與驗收制度，掌握藥品的保存方法。

(二)、收獲

1、通過實習學到了很多實際和實踐的知識，同時進一步加深了對理論的理解，使理論與實踐知識都有所提高，圓滿地完成了實習任務。

2、通過實習提高了實際工作能力，為就業和將來的工作取得了一些寶貴的實踐經驗。

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1.1 一般資料

選擇2013年7月到2013年9月在藥劑科實習的100名實習學生為研究對象，其中女生45例，男生55例，年齡為19～22歲，其中大專生61名，本科生39名，所有學生實習時間均為8周。

1.2 帶教與管理方法

1.2.1 藥學專業學生在醫院實習前的培訓以及管理方式

（1）實習的目的。在學生實習前，需要幫助他們深刻的了解此次實習的目的，讓他們意識到實習的重要性，科學有效的實習活動能夠有效的培養自己的責任意識、科學態度以及職業道德，鞏固自己在校園中學習到的知識，也能夠提升自己的綜合能力。

（2）實習的規章制度。除了需要幫助學生了解實習目的之外，還要讓他們醫院的規章制度以及與藥學專業先關的法律制度，如精神藥品管理法、有毒藥品管理法、麻醉藥品管理法等等，讓學生意識到，藥學工作的核心就是合理性與安全性，提升學生的安全工作意識。此外，還要讓學生詳細的了解藥劑科工作流程，讓他們能夠主動的去遵守。

（3）實習單位情況。在學生進入實習單位前，為其介紹醫院具體情況、藥劑科人員結構、醫院各部門任務、各個部門工作性質，對學生進行現代化藥學服務模式的宣傳。

（4）實習內容介紹。實習內容包括部門工作情況、工作特征，實習階段需要掌握的知識、技能，在實習過程中應該關注的重點問題。在為學生介紹實習的工作內容時，應該采用和藹的語言，消除學生的負性心理，激發出他們實習的積極性與主動性，同時，為學生傳達與患者的交流方式與注意事項，帶領學生熟悉實習環境，鼓勵他們主動的參與到實習工作中。在學生入科前進行崗前培訓，規范學生的各項操作，為學生介紹藥劑科的大概情況，科室分類與日常工作注意事項，同時，在學生入科前，對學生進行綜合考核，加強對一般專業知識考核，這一階段不僅是對學生綜合水平的摸底，也是對帶教工作進行整改的基礎。

（5）加強對學生的組織與管理工作。由學校指定的實負責對小組成員的管理工作，登記好實習學生的學校、姓名、性別、專業、聯系方式、實習時間，便于教師對學生實習情況的掌握與管理。

1.2.2 藥學專業學生在醫院實習過程的管理模式

為了強化對學生的管理，藥劑科需要派專業的管理人員負責這一模塊，并成立臨時管理小組，管理學生的實習進程，根據學生的接受情況安排好相應的實習內容，由專業能力強的藥師負責帶教工作。

學生進入實習后，根據實際情況讓學生分管4～8名患者，要求學生應用專業知識對患者需求進行有效的評估，并及時了解患者的用藥需求，同時，要注重培養學生的溝通能力與基礎技能；為學生講解藥品的分類方法、存放位置、保存方法、保存注意事項，在藥庫實習的過程中，幫助學生明確藥品編制計劃，熟悉藥品入庫的檢查與驗收手續，發票的匯總、整理工作，在臨床實習階段，指導學生明確藥品不良反應事件的登記以及上報流程，在這一過程中，要注意培養學生與患者的溝通、交流能力，提升學生分析問題與解決問題的能力。

此外，在教學過程中，根據藥劑科工作情況安排課堂講解，在講解完成后，為學生布置作業，并批改，在實習后期，對學生進行臨床課講授，在帶教過程中鼓勵學生進行提問，在各個環節操作完成之后，讓找出其中的不足，讓學生不斷的發現問題，并自主解決問題，對于自己不明確的問題，可以及時的向教師提問，教師則要耐心的解決學生的問題，并指導學生努力的思考與總結。

實習帶教老師每周對學生的技能、認知與學習態度進行評價，結合周計劃進行科內總結，做到每周一小結、每日一談話，在學生出科前進行科內實習情況的總結；同時，帶教老師每個階段定期檢查學生的任務完成情況，抽查學生對藥劑知識的掌握情況。

2 結果

在藥劑科實習的100例均順利完成醫院考核，帶教老師對學生技能、認知與學習態度三方面評價及格率為100%，在學生出科后，對帶教老師與帶教科室評價均為良好以上。

3 討論

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附院藥學部不同于一般的藥房，而是集職能、業務、科研、教學為一體的藥學技術服務部門;所秉持的理念是以保障臨床藥品供應為基礎，以臨床合理用藥為中心，以臨床藥學和科學研究為支撐所承擔的功能包括醫院藥品供應、靜脈用藥集中調配、藥事管理、臨床用藥評價、藥物不良反應監測、血藥濃度監測、藥物臨床試驗、醫院制劑生產、藥品質量檢驗、新藥開發及藥學教學等，所設部門包括門診西藥房、中藥房、住院藥房、藥品供應室、醫院制劑與藥品檢驗室、靜脈用藥調配中心及臨床藥學室。組織中藥專業學生到醫院藥學部見習不僅可以獲得傳統藥房見習的收獲，還能進一步拓寬視野，學習藥學部的不斷進取、不斷發展的進取精神，了解藥學部在鞏固傳統臨床藥品供應功能基礎上，以合理用藥、科研發展的價值取向，掌握藥學部工作內容和各項管理制度。

2.1 了解機構設置，認識醫院藥學工作的內容

到本校附屬醫院藥學部見習參觀，藥學部的老師先通過多媒體課件介紹藥學部的概況，讓學生對見習部門有整體了解，包括醫院藥學部的工作內容、部門設置、人員要求等。然后學生分組，由__工作人員帶領分別到中藥房、西藥房、中心藥房、藥庫、靜脈配置中心、制劑室再進行參觀，每到一處，均由所到科室負責人講解。由此，學生對相應科室工作職責、內容、注意事項等均有較深刻的印象，對于醫院藥學工作的開展有具體的了解。

2.2 加強對藥物的辨識

藥物的辨識對于中藥學專業學生是非常重要的一個環節。學生在校內學習中藥鑒定學，主要是認識了藥材的真偽鑒別，學習中藥炮制學并到飲片企業參觀了飲片加工過程，再通過醫院藥房的飲片鑒別，進一步了解了炮制品的鑒別特征及應用情況。如中藥大黃，中藥鑒定學講到根莖的星點是主要鑒別要點，但是作為飲片來講，用根的大黃則看不到星點。石斛根據不同的來源，飲片形態有差別，價格差別也較大。最近新的改變是，中藥房逐步開展小包裝飲片以及配方顆粒作為調配處方的藥物。小包裝飲片有5g、10g、15g 等規格，每種規格的袋子顏色不一以示區分，袋子背面透明以便辨識。這些內容是教科書上較少提及的，但卻是實際工作中應用的。

2.3 了解調劑工作

中藥調劑是中醫藥學的重要組成部分，調劑人員根據醫師處方，按照配方程序和原則，及時、準確地調配和發售藥劑。這在中藥房的工作中又分為中藥飲片調劑和中成藥的調劑。通過藥房老師的講解，學生能了解的內容包括有關中醫處方的知識，處方藥與非處方藥的調配，調劑工作制度，常規毒麻藥的調劑與管理，中藥斗譜排列原則及中藥的配伍變化等基本知識，并了解中藥調劑新的發展方向和動態。整個調劑工作的審方、調配、復核、發藥等流程經由參觀過程中看到的藥房人員常規工作中體現出來，能讓學生體會到這一工作的責任重大。不僅在中藥房，西藥房以及針對住院患者的中心藥房的參觀同樣能有較多的收獲。如目前本院西藥房采用自動撿藥機進行調配處方，調配時間大大縮短，撿藥后，隨機打印出醫囑便于病人服藥;而中心藥房也采用了藥物自動分裝機進行調配，病人每次服用量都記錄在透明包裝袋上，方便、快捷，效率大大提高，1 個小時能完成以往一天的處方調配任務。這些新型調配設備的應用，對于學生眼界的拓寬也起到較好作用。

2.4 了解藥物的存放與保管

在藥房、藥庫參觀時，工作人員對藥品擺放要求，藥品布局，藥物低溫保存的要求，高危藥品的保管等進行較為細致的介紹，這與GSP 關于藥品存放的規范要求直接相關，進一步地強化了見習生的責任感和規范學習積極性。

2.5 了解醫院藥學部的其他工作內涵

藥學部的工作不僅僅是藥房，還擔負著院內制劑、靜脈藥品配置、臨床藥學工作等的開展。院內制劑科室的參觀，主要能夠了解到院內制劑生產、包裝、檢測等程序;靜脈配置中心是本院新建的，設施先進，符合GMP 的要求，通過工作人員的介紹，能進一步加深對層流，布局等的潔凈方面措施應用。臨床藥學的工作主要通過藥學部工作人員的講解讓學生對于藥品不良反應檢測、指導臨床用藥等工作進行了解。

2.6 學習為患者著想的人文情懷與精益求精的科研進取精神

藥學部在藥品調劑過程中不斷優化流程，采用了醫院計算機網絡管理系統，實現全方位的藥品調劑和服務。門診西藥房改變了傳統的后臺調配、前臺復核發藥的柜臺服務模式，于2013 年引進了全自動發藥機，實現了實時發藥與預配發藥相結合的模式，不僅降低了發藥差錯率，還節省了患者的平均候藥時間;增設用藥咨詢窗口，由臨床藥師免費為患者答疑解難、宣傳用藥知識，既減少了患者對配藥藥師的咨詢干擾，使藥師能夠更好地集中精力配藥，也能提高患者的咨詢效率，改善患者對就醫用藥服務的滿意度。中藥房也于2013 年開始采用中藥小包裝飲片取代傳統戥稱的散裝中藥飲片，不僅改善了調配環境，也大幅度地降低了患者的候藥時間。這些制度、流程、設備的創新與引進，都體現出藥學部時刻為患者著想的人文情懷以及精益求精的科研進取精神，而這正是中藥專業學習的重要內涵與價值取向。

3. 相關建議

醫院藥學部見習是中藥專業實踐教學的重要途徑，是學生喜聞樂見的教育培養方式，是課堂教學與課外學習相結合的良好平臺，可以在中藥專業教育過程中扮演重要角色，發揮關鍵作用。在具體的見習過程還需要認真準備，精心安排才能達到預期的效果。

3.1 思想上高度重視見習教學

見習教學是重要的實踐教學方式，組織良好的見習獲得能夠取得優異的教學效果。同時也要注意到，在實踐教學過程中，很多見習活動都流于形式，最終只是走了一個過場，完成了一個教學環節，獲得了相關的學分，而并沒有取得見習實踐應有的效果。其中的一個重要因素就是在思想上對見習實踐重視不夠，認為這是一個可有可無的環節，是一個旅游參觀的環節，是一個不用認真準備的環節，或是一個不用考試的環節。這些認識都將導致見習實踐流于形式。

3.2 建立制度化的見習教學

當前本專業所組織的附院藥學部見習都是依靠任課教師的個人關系來聯系和組織，這一方面對任課教師以及見習單位負責人的責任感和使命感要求極高，只有具有高度的責任感才能主動聯系，也才能達成接受見習的共識;另一方面這種靠個人關系聯系的方式存在極高的脆弱性。任課教師，或者接收單位任何的責任感稍微弱些都將導致見習實踐的流產，而且認識變動也可能導致見習活動難以為繼。這需要在制度層面上將這種見習實踐活動固定下來，成為一種雙方組織層面上達成共識，并以制度加以保障的常規性活動。

3.3 精心組織并認真評價見習教學

醫院藥學部見習實踐的教學最終還要依靠精心組織和認真評價來落實和改進。在具體的組織過程中，首先要明確見習目的、內容，在此基礎上與參與各方達成共識。具體來講，一是任課教師必須清楚地設定見習目的與內容，并將相關內容具體化、操作化;二是任課教師將相關內容與醫院藥學部充分溝通，征詢對方意見和建議，在此基礎上修訂并完善見習內容、見習指導以及見習評價標準;三是將見習目的、內容、指導、評價標準下發給學生，并要求學生根據相關內容查閱資料，掌握基本文獻內容，整理出自己的疑惑以及需要進一步了解的內容。其次要精心安排見習過程。本專業的具體組織過程中，為了確保見習效果，每批次安排的學生都在15 人左右，并且還進一步分成兩組由藥學部的工作人員分別帶隊見習參觀。這樣每組的人數控制在7 人左右，以保證見習老師講解時每個學生均能較好地聽清楚，而且也能保證學生與見習老師更好地互動，進而確保見習效果，同時不致于給部門正常工作帶來較多的干擾。最后是認真評價見習活動。具體包括任課教師與見習老師一起對參與見習的學生進行評價，返校之后還將組織見習學生對見習活動進行總結、反思，并提出完善的建議，以促進見習教學的更新和完善。

篇6

引言：

醫學院校藥學專業學生就業后，接觸的都是一件特殊的商品—藥品。藥品直接關系著廣大人民群眾的生命健康，是人民群眾健康所系，性命攸關的大事。因此，藥學專業的學生要加強專業知識的學習，并通過畢業實習把所學的理論知識與臨床實踐相結合，積累學生的寶貴實踐經驗。但是部分學生不重視這個機會，在實習中出現很多問題。為培養合格的藥學專業人才，我們有必要重申實習的重要性，加強學生的實習管理。

一、 藥學院校實習管理中存在的主要問題

首先對口的實習單位不多，這些院校學生實習，一般是去本校的附屬醫院藥劑科或下屬的制藥廠，社會上的很多大型的制藥廠不愿接收實習的學生。這樣很有限的幾家單位，使學生的實習內容受到很大的限制。特別是藥廠，機械不能很好的換代更新，學生往往不能了解更先進的生產技術與最新、最前沿的生產知識。其次，對于實習，學生們往往開始的時候都能積極投入、熱情飽滿，新鮮感過后，就紀律渙散，不按時實習，隨便的脫離崗位，影響實習的成績與實習管理。也有學生只有單純的書本知識，基本的技能操作不過關，使其對實習有一定的抵觸情緒。我們必須針對這些現象及時糾正，提出相應的解決方案，加強學生的實習管理。

二、 高度重視，深刻認識加強藥學專業學生實習管理的重要性

學生的畢業實習，是對學生在校期間學習成果的充分檢驗，也是學生工作前對工作經驗的最好積累，是檢驗與練習實習技能的最好機會。這些醫學院校藥學專業的學生，是未來藥師行業的生力軍，是公眾用藥安全的重要“把關人”。這些人以后要從事的行業與藥品密切相關，與公眾用藥安全密切相關。輕則關系一個人的健康，重則影響整個民族的用藥安全與健康。因此必須要有嚴格的責任感，必須要求每個藥學專業的學生樹立高度的責任心，明確學習的目的，抓住并利用好實習的機會，努力培養自己的實踐技能，為擇業打下堅實的基礎。 三、 加強藥學專業學生實習管理的具體措施

第一、 必須建立完整的實習管理制度，加強紀律管理

好的制度是行動的保證，是對學生行為的約束，也是學生實習必須參考的行動指南。因此要加強學生的實習管理，必須制定一套完整的實習管理制度，作為學生實習的參考，并制定一系列的獎懲制度，對于遵守制度，能夠認真實習的學生給予獎勵，對于不遵守或破壞實習制度的學生，一定要嚴加懲罰。杜絕學生在實習過程中隨便脫離崗位或不實習的情況。

第二、 加強對學生實際技能的培養訓練

在實習中，學生們暴露的最大問題就是實習的技能不過關。而實習的過程主要面對的就是這些實際的技能操作，因此我們在實習技能上必須對學生嚴加要求。藥學專業的學生，實驗技能的學習，都是貫穿于日常的學習中，各種技能學習的時間上相差很大，很多實踐技能學生連貫不起來，遺忘很多。因此，針對這點我們可以在實習前的一段時間，在校對學生進行統一的培訓，加強強化練習。讓學生們熟悉藥物化學中的基本實驗操作，其中包括對各種儀器的使用分析，操作的具體步驟規范，要注意的具體問題，影響的因素等等，學生都要有一定的了解，熟悉藥理，掌握主要科目如有機化學、中藥化學、藥劑學、藥物分析學等學科的具體實驗操作技能。這樣對學生加強這種強化訓練，可以使學生把這些基本的實驗技能做到合理的貫通，綜合的利用，能夠以最快的速度適應實習的生活，并且在實習過程中，能夠發現更多的問題，使自己的實驗技能得到進一步的提高。為以后的工作積累更多的經驗，打下良好的基礎。

第三、 實行科室輪流實習的管理制度

在實習的過程中，要對學生們進行合理分組，讓學生們在制藥企業的各個部門或藥劑科的各個科室都有實習的機會，這樣才能夠讓學生全面掌握必備的實驗技能，更好的學習知識。每個小組要設置管理組長，協助教師管理本小組的人員，掌握本小組的實習狀況，小組組員對一個科室的內容基本掌握，可以向帶隊教師申請進入下一個科室的實習。這樣互相督促，科室輪流實習，能夠使學生全面掌握日后的工作流程和相關的知識。比如，西藥學的學生，在制藥企業的，必須全面了解藥品生產研發的各個環節，這樣才能夠保證藥品生產的質量安全，為人民群眾的用藥提供前提的質量保證。在醫院的藥學學生，要對藥劑科的各個工作環節都有基本的了解，包括藥品的調劑、藥品的制劑，藥品的供應保管都要有相關的了解，嚴格按程序要求自己。中藥專業的學生還要掌握中藥飲品的具體鑒定標準。只有這樣實習的時候就嚴格要求，嚴格管理，才能為國家培養一批合格的醫藥人才，才能確保人民群眾能夠合理用藥，提高生活質量。

第四、 實行實結、實習報告和實習考試制度

在好的實習制度的規范下，還要對學生的實習成績進行一定的考核，以便更好的了解并掌握學生在實習中掌握的知識，遇到的問題。在實習的每一階段都要制定具體的考核目的和考核辦法，讓學生帶著一定的任務去實習，這樣學生實習才更有目的，知道自己要學習和掌握的東西，才能充分發揮學生本身的積極性和能動性。在每個階段要讓學生寫實結和實習報告，查看學生的實習成果，分析學生在實習中遇到的問題，提供解決問題的途徑。并且在實習的過程中，組織一到兩次的實習考試，主要針對學生實習的難點重點知識來考，也主要針對以后工作用到最多的實踐技能來考，查看學生的掌握程度，及時發現學生的不足，及時糾正。這樣才能夠更好的保證學生實習的質量，為以后的工作積累更多的實踐經驗，才能夠使這些學生更早的成為一名合格的藥學專業人才。

結束語：通過加強對藥學實習管理的高度認識，真正認識到藥學專業的重要性和任務的艱巨性。從實習的管理制度、紀律約束和基本技能的培訓練習管理與實習考試結合起來，建立一套完備的實習管理體系與模式，才能夠讓這批醫藥人才的生力軍在就職前利用實習的機會，掌握更多的實踐技能，為人民健康和國家的醫藥事業做出更大的貢獻。

參考文獻

篇7

目前科學家已測定了包括人類在內的700多種生物的基因組，這表明生命科學進入遺傳密碼的全面解析階段，在分子水平研究基因結構和功能。這些成果為工程師創造新世界提供了有力的生物元器件。工程師可以用這些已知的功能，重新設計和構建具有新功能的生命，甚至可以全合成新生命，這就是進入21世紀新興的合成生物學。合成生物學是繼人類基因組研究之后，生物領域的又一熱門學科，是整體系統論生物學思潮在工程學領域的

再現。

1 合成生物學與其他學科的關系

1.1 合成生物學與系統生物學

合成生物學的出現是與系統生物學的發展密不可分的。從哲學思維上，二者都遵從系統論，生物系統的整體功能不可分割。系統生物學將在基因、蛋白質、代謝物等多維分子水平獲得大量的細胞行為知識和建立生物網絡，為合成生物學提供理論和模型。合成生物學可為系統生物學的定量分析提供模式生物。

1.2 合成生物學與生物信息學、化學

如果把基因組測序看成閱讀和解碼遺傳信息的過程，那么合成生物學就是人工書寫和編程過程，是測序的逆過程。這個過程對生物信息學提出了更大的挑戰，與所有的工程學一樣，合成生物的設計和優化過程中需要用新的算法進行模擬和測試。合成生物的過程是以原料核酸的高速合成為基礎的，因此需要高效、低成本的化學合成技術提供支持。目前，常規化學方法合成一個堿基核苷酸商業化價格是2元左右，而新方法有望把成本降到更低。

1.3 合成生物學與基因工程

二者既有聯系，也有區別。就操作對象和主要技術手段而言，二者相同，都是以基因為對象，都需要核酸酶和連接酶作為剪切和組裝的工具，也都需要載體來承載基因，進行擴大繁殖和保存。然而僅采用基因工程技術，只能在較小的范圍內對已經存在生命進行改造，合成生物學研究將降低關鍵技術成本，解決基因操作的經濟性問題，從而在工程領域將得到廣泛應用。

2 醫藥與能源創新發展中的合成生物學技術

創新藥物的發現是整個新藥研究中最富創造性的環節。20世紀70年代之后，DNA重組技術、基因組學、蛋白質組學、生物信息學及生物芯片技術的研究成果為新藥研究提供了指導性的理論知識和多樣化的實驗手段，極大地促進了新藥的研制和產業化。

2.1 DNA重組技術與創新藥物研究

DNA重組技術通過人為的基因拼接，構建攜帶外源目的基因的表達系統，在宿主細胞中表達外源基因編碼的蛋白質、多肽類藥物。DNA重組技術為創新藥物的研究和產業化提供了全新的技術，開創了現代生物技術藥物的新階段。在微生物藥物的制備中，具有良好遺傳特性的高產菌株是產業化的關鍵。重組DNA技術已成功地應用于構建具有特定遺傳特性的高產菌株。如將放線菌紫紅素的合成基因導入紫紅鏈霉菌，產生了新型抗生素二氫榴菌紫紅素；將紅霉素抗性基因轉入紅霉素產生菌，可構建出耐自身產物抑制的高產菌株；將透明顫菌的血紅蛋白基因導人金霉素產生菌，工程菌可以在低溶氧條件下正常代謝，達到降低供氧能耗的目的。

2.2 蛋白質組學與創新藥物研究

蛋白質組學（proteomics）是繼人類基因組計劃之后又一個引人注目的新興學科。蛋白質組學是從整體蛋白質水平上，從更貼近生命活動規律的角度去探討機體生理、病理現象及其本質。人體細胞有3000～10000種以上的蛋白質。蛋白質的種類和數量及其功能狀態在同一機體的不同細胞中是不相同的，即使是同一種細胞，在不同時期，其蛋白質的種類和數量也不盡相同。正常和病變狀態下細胞內的蛋白質譜存在差異，服藥前后的蛋白質譜也存在差異，通過定性和定量地分析蛋白質譜的差異，可以探討疾病發生的可能機制，發現藥物作用的新靶點，從而為研發新藥，研究藥物作用機制以及指導臨床合理用藥提供重要的依據。

靶向藥物的研制是創新藥物研制的主流。據統計，已發展了多種類型的功能或疾病靶標，涉及：腫瘤、血液與造血、免疫調節、心腎系統、胃腸系統、神經系統、內分泌系統及泌尿系統等。據Drew報告（2000年），目前使用的、據認為安全有效的多種疾藥的分子靶點483個，按生物化學分類，其中受體45％，酶28％，激素與細胞因子11％，其他為離子通道、核多體等。在分子水平對疾病研究結果顯示，潛在的藥物靶點數目可能為5000～10000個，均可能作為研制藥物的作用靶點。

2.3 生物信息學與創新藥物研究

生物信息學是生物學、數學、計算機科學和信息科學等多學科交叉產生的嶄新學科。生物信息學借助計算機強大的信息儲存和信息分析功能處理生物學領域、尤其是基因組學和蛋白質組學研究領域中爆炸性增長的海量數據。生物信息學的核心內容至少包括基因組信息學、蛋白質組信息學和代謝調控信息學三大部分?；蚪M信息學指對基因信息的獲取、處理、存儲和分析，目的是確定全部基因的確切位置，以及各DN段的功能。蛋白質組信息學包括對有關細胞或組織中的全部蛋白質的結構、組成、功能、定位以及各蛋白質問的相互作用的信息進行處理和分析，目的是確定各種蛋白質的組成、結構和功能及相互作用。

2.4 生物芯片技術與創新藥物研究

生物芯片（biochip）是近年來生命科學、微電子學和生物信息學結合交叉領域的重大進展。生物芯片分為DNA芯片、RNA芯片、蛋白質芯片、抗體芯片、PCR芯片及藥物傳輸芯片等。生物芯片通過原位化學合成或機械點樣構成高密度探針微陣列。比如DNA芯片可在1　cm2的玻璃或硅片襯底上，集中排列數萬至數十萬個DNA探針。從理論上講，十至數十個這樣的芯片就可以全面檢查一個人的基因，從而發現結構異?；蚬δ墚惓５幕?。生物芯片主要用于基因序列測定，分析基因組突變和單核苷酸多態性突變位點，同時也用于測定特定基因的表達水平和比較同源基因的表達差異，以實現對細胞、蛋白質、DNA及其他生物組分的準確、快速和大信息量的檢測。生物芯片技術的發展為疾病的臨床診斷和個性化治療開辟了全新的途徑，同時為創新藥物的高通量篩選（high　throughput　screening，HTS）提供了強有力的技術支撐平臺。

3 結束語

合成生物學為很多領域的研究提供新視角：生物學家用它來重建不同層次的研究對象，由此加深對生命活動和生命過程的理解；化學家用它創造新分子化合物；物理學家用它來發現自然狀態下分子的運動行為；工程技術人員則用它進行藥物、生物材料和生物能源等工程設計并簡單、低廉、高效地制造，滿足人類和社會發展的需要。

參考文獻

[1]劉奪，杜瑾，趙廣榮等.合成生物學在醫藥及能源領域的應用[J].化工學報，2011，62（9）：2391-2397.

篇8

社會實踐活動是現在大學生教育中進行的重要內容，一方面是通過社會實踐活動，學生們可以對課堂知識有一個更加深入的了解，另一方面，社會實踐是溝通學校和社會的橋梁，通過實踐活動，學生們對社會的認識會更加的深入，對于自己的不足以及未來要面對的挑戰也會有一個清晰的認識。簡而言之，社會活動對于大學生而言作用巨大，當然，這種作用不僅體現在理論知識和社會認識的深化上，更體現在對大學生思想政治教育的促進方面。

一、醫學院校社會實踐的特點

（一）理論深入性較強

醫學社會實踐和其他社會實踐的顯著區別是醫學社會實踐的理論深入性更強。從醫學的本質而言，討論和研究的都是有關健康和生死的話題，所以實踐工作必須要在理論深入的指導下進行操作。正是因為如此，所以在實踐工作中，學生對于理論的探討需要持續不斷的深入，因為如果沒有理論的支持，實踐工作也就不可能持續下去。從這個角度來看，醫學實踐的嚴謹性更強，對于理論的依賴性也更加的顯著。

（二）對于人生以及社會的感觸更深

醫學實踐的另一個顯著的特征便是對人生以及社會的感觸更加的深刻。相比于其他專業的社會實踐，醫學專業的社會實踐工作與醫院或者是其他醫務工作的交集更深，在與病患接觸的過程中，學生對于人生以及生命的感受會更加的清晰。正是這種生命的體驗，會讓學生建立更加積極和樂觀的生活態度。在不斷地實踐中，學生們對于社會生活百態和生命周期的看法會發生改變，對于自我價值也會有重新的思考。換言之，醫學社會實踐會讓學生的思想接受洗禮，從而發生蛻變。

二、醫學院校社會實踐對于學生思想政治教育的作用

（一）深化了學生的思想認識

醫學院校的社會實踐對于學生思想政治教育而言，最主要的作用便是深化了學生的思想認識。在正常的課程教學中，對于醫學生強調的醫學責任記憶醫學道德等都是僅僅局限在課堂中的，學生們沒有直觀的體驗和感受，所以認識的深化便會存在一定的障礙。通過社會實踐，學生們可以真真切切的在大環境中感受課堂中提及的東西，通過親身體驗，他們對于責任、道德等的認識會進一步加深。有了思想上的真實體驗，再進行思想政治教育，其效果必然會顯著的提升。

（二）培養了學生的服務意識

醫學是一個特殊的領域，這個領域對于思想道德的要求特別高，所以從業者的服務意識和理念要特別的強烈。在正常的教學活動中，雖然在思想政治教育中也會進行服務意識和理念的強調，但是畢竟缺少環境的熏陶，學生們的意識培養效果并不明顯。通過社會實踐，學生們可以親眼見證傷病帶給患者的痛苦，通過這樣大環境的熏陶，學生們能夠樹立起更強的責任感，同時懂得自身服務的重要性和價值，這樣，學生的服務意思會在不自覺的情況下得到培養。服務意識的培養，意味著思想政治教育的初步成功。

（三）樹立了正確的價值觀念

醫務工作者都是神圣的，都是值得尊敬的。在社會中，太多的人對醫務工作者存在質疑，但是又太少的人真正體會過醫務工作者的辛勞。醫學院校要培養合格的醫務工作者，就必須要讓其建立正確的價值觀，通過社會實踐，學生們可以親自體驗工作者的付出，從付出中感受自身的價值。在正確價值觀的引導下，學生們對于自己的言行和態度會有一個重新的審視，Υ醫務工作也會有更加清醒地認識。簡單而言，醫學院校的實踐活動，使得學生的價值觀建設更加積極，這為日后的思想政治教育培養的提升奠定了良好的基礎。

結束語：

醫學教育是我國目前教學重點發展的內容，積極的對醫學專業學生的思想道德進行培養，使其能夠樹立起正確的責任意識以及價值觀念，這可以促進醫學院校整體思想政治教育的提升。利用社會實踐的作用，實現對學生思想的洗禮，能夠保證醫學專業學生思想的先進性，同時也能樹立思想政治教育的模范性。

參考文獻：

[1]黃艷.大學生思想政治教育方法創新研究[J].四川理工學院學報（社會科學版），2015，01：34-46.

篇9

0引言

隨著科學的發展，中醫藥學科的縱深不斷拉長，科技教育和實踐教學的重要性日益凸顯。與此同時，醫藥改革、萬眾創新的政策加速了醫學模式的轉變，社會對中醫藥專業大學生的創新能力提出了更高的要求。跨學科知識、自主意識、創新思維和問題解決能力等能力素質的培養已成為高等中醫藥人才教育工作的重中之重。

創新的基礎來源于扎實的專業訓練。秉持這一培養理念，山東中醫藥大學于2006年正式實施大學生研究訓練（student Research Training）計劃（簡稱SRT），迄今批準立項1000余項。“十一五”期間，為全面貫徹落實科學發展觀，教育部、財政部決定啟動國家大學生創新性實驗計劃；“十二五”期間擴展為大學生創新創業訓練計劃（簡稱大創）。2013年，我校加入該計劃，截至2016年，獲批國家級大創立項300余項。在SRT管理的基礎上，山東中醫藥大學從學校層面上規范化、制度化地實施大學生創新訓練項目，為構建我校大學生科技創新能力培養體系奠定了有力基礎。

1構建大學生科技創新能力培養體系

圍繞中醫藥院校大學生科技創新能力培養目標，我校突破傳統的制式教育，采用專業教育與創新教育相融合的教學培養模式，逐步探索和實踐了以多學科交叉培養、項目化科研訓練（SRT、大創）和綜合型實驗教學平臺集約化管理為主線，以教學改革與教學研究、實驗室建設與開放為保障，以實驗課程動手能力培養、實訓項目開發、學生科研能力訓練以及大學生創新訓練平臺建設為抓手，多課堂聯動、“學校、學院、導師”三級管理的科技創新能力一體化培養體系。

（1）積極引導學生盡早進入實驗室，加強思維和技能訓練。構建實踐創新教育課程體系，學校設立“科研與思路”、“實驗室基本操作技術系列課程”、“實驗動物基本操作”等實踐創新必修課和選修課，要求學生獲得SRT立項后，必須參與相關實驗操作技能訓練，在實驗實訓平臺上完成對專業知識鏈條的延伸拓展。

（2）整合多方資源，為學生科技新活動提供資金和技術支持。主動作為，促進“科技整合”和“資金整合”，加強資源關鍵要素的協同創新。將原隸屬于各學院、教研室的近30個實驗室按功能重組，創建了以中醫藥為主體，融合文、理、醫的中醫藥綜合實踐教學平臺。平臺由12個功能模塊組成，實行一體化運行，是省內第一個集約化管理的實驗教學中心。

（3）構建服務型管理隊伍，嚴格規范項目管理流程。通過設計科學的制度安排，引導各類主體加強協同創新?？v向建立“學校、學院、導師”三級管理制度，橫向整合學校各機構資源，構建了“全面、全程、全員”大學生科技創新能力培養體系，實現點、線、面全方位立體化的指導服務。

與此同時，出臺一系列相應的政策和規章制度，把有利于大學生科技創新能力培養的成功經驗規范化、制度化，完善SRT和大創課題的申報、立項、中期檢查、指導、經費監督、結題驗收等管理制度。

2落實大學生科技創新能力培養途徑

2.1提升科研訓練實踐性和培優性，促進創新教育與專業教育進一步融合

根據培養目標不同將教學內容分為基本型、綜合設計型和研究創新型項目三個層次，分類（或分專業）構建實驗教學體系。對中醫藥專業，根據其特點建立了以實驗與工藝操作為基礎，以實驗設計為主線的訓練機制，著力培養學生探索精神、科學思維、實驗技能和創新能力。

確立學生的主體地位，鼓勵學生自行組建團隊，基于導師科研項目或自己的研究興趣選擇課題，在導師指導下完成課題論證以及實驗方案的制定。項目實施期間，學生親手操作實驗、整理分析數據、撰寫總結報告和學術論文、參加結題答辯。

建立完善的學科競賽體系，依托SRT和大創項目，把學科創新競賽與人才培養、學科建設、課程教學改革、實踐教學環節等有機結合，引導學生主動、大膽地設計和參與各類學科競賽和創新訓練項目，在實踐中提高創新能力。

2.2實行開放式管理和動態管理，打造有效的運行機制和科學評價體系

建立和優化大學生創新訓練項目管理平臺的運行機制及評價機制，構建“學生、教師、管理隊伍”三向評議機制，形成統一管理、自主研學的管理體系；建立由學科帶頭人、專家學者、專業教師組成的指導教師備選信息數據庫，召集各學院指導教師以培養學生創新、應用能力作為基本出發點，結合自身科研情況報送SRT備選課題。

學校統籌課內、課外學習空間，組織開展了“靈巖論壇”、“鵲華講堂”、“科研能力攀登計劃”、“岐黃之術，革故鼎新”論文大賽等活動，拓展了大學生的科研思維，完善了大學生的基礎知識，為學生參與科研創新工作創造了條件；制定激勵保障措施，提高學生、教師的積極性和參與度；重視結果與重視過程相結合，構建發展學生潛質的測評指標，考核過程著重強調創新能力、創新辦法和創新環境等要素。

2.3加強資源共享和多元交流，搭建多模式的“校-企-研”大平臺

聯合教務處、科研處、后勤處、設備處、學生處、團委等部門，營造“全員育人、全員創新”校園文化氛圍，建立集項目管理、項目監控、師生交流和職教協作為一體的信息化交流平臺，為學生實踐創新活動提供便利和保障；加強校企合作，引入企業資源，拓展合作模式，邀請優秀企業家來校開展創新講座或擔任校外導師，專門開辟企業需求類大學生創新訓練計劃。

實驗中心充分發揮國家級綜合實驗實訓大平臺的優勢，面上覆蓋、點上突破，面向全校學生課外創新研究實行全天候開放。將每一個SRT和大創項目落實到具體的創新訓練平臺，由創新訓練平臺負責對學生項目進行實驗室安全與實驗技術培訓指導、實驗耗材管理等。以“百草園”平臺為例，其主要功能是收集和展示野生中藥材，并進行藥用植物的研究和栽培試驗，以供另一創新平臺“GMP”車間進行進一步的藥材加工和技術研發，創新平臺之間相互支撐為學生提供了大量的實踐動手和科研創新機會。

3探索與創新

3.1實踐理念創新――“頂層設計、資源整合、協同創新、實踐創新”

（1）實行“項目導師+實驗導師”的雙導師制，雙管齊下，全面加強學生科技創新活動的頂層設計，從培養科研思維入手，對有科研興趣的同學進行系統培訓。

（2）整合教學資源，優化課程體系，更新實驗內容和教學手段，進一步完善與理論教學有機結合、分層次的創新創業教育課程體系和實踐教學體系。

（3）進一步挖掘、整合教學及科研實驗室資源，購置相關儀器設備，完善虛擬仿真實驗平_，線上線下一體，打造學生專屬的創新訓練實驗室和實踐活動基地。

3.2培育機制創新――“長期培養、內部流動、課題貫穿、精英培育”

（1）創新工作機制，打造創新教育導師庫，提升教師創新創業教育教學能力。堅持全員參加、專兼結合，配齊、配強創新創業教育教師隊伍。

（2）利用創新平臺實現創新培育的長效機制，不同年級、不同專業背景的學生之間可以通過創新平臺交流新思路新方法，分享心得，選擇合作伙伴。

（3）建立導師隊伍與學生團隊交流平臺，加強導師學生的信息交流與互動，引入雙向選擇機制，導師和學生可根據自身研究需要和專業特長，互相選擇。

篇10

我院是一所三級甲等的專科醫院，有11個住院病區。我院住院藥房雖是醫院的小部門，但也是不可缺少的部門，住院藥房的工作除了住院患者的住院醫囑藥品調配和出院患者的處方調劑，還負責有關手術室用藥、大輸液和本院制劑的發放等。住院藥房的工作是繁重和瑣碎的。隨著現代醫院醫藥衛生事業的發展，住院藥房的工作模式已不是傳統的“單純供應型”，而是逐步轉向“技術服務型”。因此，加強住院藥房實習生的帶教工作是非常必要的，筆者現將一些帶教體會總結如下：

1 建立良好的溝通

溝通是心靈的橋梁，溝通是管理的真諦。為了實習生能盡快融入工作組織，進入角色，讓實習過程順利運轉，充滿生機活力，應加強帶教老師與實習生之間互通信息。良好的溝通是藥學實習生在住院藥房的工作協調、目的明確開展的重要前提。良好的溝通讓實習生感覺到帶教老師對他們的尊重和信任，從而產生極大的責任感、認同感和歸屬感，從而具有強烈的責任心和奉獻精神。只有通過帶教老師與藥學實習生之間良好的溝通達成共識，才能使工作不折不扣的完成，才能真正提高工作效率，從而達到事半功倍的效果。首先，作為帶教老師我們要熱情認真地接待藥學實習生，具體介紹有關我院住院藥房的管理制度、整體布局、住院患者的住院醫囑藥品調配和出院患者的處方調劑操作規范、有關手術室用藥、大輸液和本院制劑的發放程序等，并將每位藥學實習生具體安排給具有藥師以上資格的帶教老師專人帶教，再由帶教老師與藥學生進行進一步詳細交流，使得實習生對住院藥房的工作情況有初步的了解，以減少實習生對住院藥房工作的陌生感和處方藥品調劑的恐懼感，盡快進入藥劑工作的角色。

2 加強藥德教育并樹立高尚的品格

從藥學職業道德教育抓起，使實習生明白藥品調配工作是醫療服務工作中的重要組成部分，藥學工作人員從事的藥學工作直接關系著人民的健康和患者的安危，醫院藥學工作者承擔著人民安全合理用藥及為人民提供準確的藥物咨詢與信息服務的重任。從事藥學工作就是為了以精湛的專業知識幫助臨床正確選藥，合理用藥，指導患者科學服用，為患者解除痛苦，提高生命質量。藥學工作中藥品調配工作瑣碎而辛苦，要做到耐心、認真，只有熱愛藥學工作，樹立獻身藥學事業的精神，始終把患者的利益放在至高無上的地位，才能想患者之所想，急患者之所急，視患者如親人，尊重患者，一視同仁，用愛心去關心他們。樹立高尚的品格，養成良好的藥德，才能抵制工作中的各種誘惑，一心一意地為患者的健康服務，不利用自身在專業上的優勢欺詐患者，謀取私利，才能堅持與醫藥行業中商業賄賂、回扣、折扣等不正之風作斗爭。

3 制訂帶教工作實習計劃

制訂實習計劃須以實綱為依據，因實綱是實習教學的綱領性文件。依照實綱要求，制訂科學合理，切合實際的實習計劃是實習工作順利進行的重要保證。實習計劃的制訂關系到整個實習工作的全局。對大專、本科、研究生等不同的實習要求制訂合理、詳細、統一、切實可行的計劃，帶教老師根據系統性的計劃，并結合多媒體教學，根據不同層次要求的實習生針對性帶教。一方面能避免因老師語言表達能力、精神狀態等因素的影響而存在漏講、重復、混淆及條理不清的現象；另一方面使實習生更加明確實習目的、實習方向和對實習過程有了更加清晰的了解。制訂實習計劃是讓實習生更加順利，更加高質量完成實習過程的重要環節。

4 帶教中言傳身教，嚴謹治學

藥學類學生都是剛剛從高校校園里出來，實習是他們踏入社會，走上工作崗位的前奏。所以在實習期間，帶教老師要言傳身教，嚴謹治學，培養實習生良好的工作習慣，規范操作，愛崗敬業，以科學的“求真”態度對待藥學工作。任何馬虎或弄虛作假的行為都會有損藥學工作的尊嚴，還可能危害人民的生命健康，造成嚴重的后果。因此，在工作中要嚴格執行查對制度，嚴格進行調配操作，在工作的任何時候都不談論與工作無關的話題，遇到突況不驚恐、不忙亂，冷靜思考，謹慎處理。

5 住院藥房藥品調配要明確“四查十對”的重要性

對實習生在住院藥房藥品調配的帶教應緊扣“四查十對”的原則。住院藥房的工作任務繁重和瑣碎，藥劑人員各方面的素質直接影響了患者的用藥安全并關系到醫院的發展。住院藥房的工作要非常地謹慎，因為它與患者的生命和健康息息相關。任何一點小小的失誤、疏忽，都可能釀成大禍，直接危害患者的身心健康。如何讓實習生在住院藥房做好本職工作，不僅讓出院窗口工作精益求精、確保質量，而且住院醫囑調劑藥品準確無誤、合理用藥，是我們時刻、密切關心的大事。為了一開始就能養成嚴謹扎實的工作作風，我們給實習生規定必須按照“四查十對”的原則來進行藥品調配工作。在調配處方過程中，我們始終本著“精心調劑、耐心解釋”的原則。剛開始，每接到一張出院處方或一份住院醫囑藥品調配，我們都手把手地教，教導他們審方要仔細認真，調配時要準確無誤；配藥后配藥人與審核人認真核對簽字；發藥時，要耐心向患者講清服用方法與注意事項，并且發藥時語言通俗易懂，語氣親切。確實，剛開始實習生們覺得比較繁瑣羅嗦，不耐煩，但是熟能生巧，時間一長，他們審方、調劑、發藥速度明顯增快，而且工作質量也提高，并且也逐漸明白了“以患者為本”的道理。之后，我們堅持放手不放眼，既讓同學們大膽去做，獨立去完成，又始終保持帶教全程指導，降低了差錯率，基本做到杜絕差錯發生，還提高了學生的獨立動手能力。在做好藥品調配帶教的同時，我們還加強實習生的交流溝通能力，使“服務”更貼近患者。

6 加強住院藥房實習生藥學專業知識學習

首先，在實習期間要不斷對藥學實習學生進行藥學專業知識的培訓、授課，并采取輕松的沙龍形式，互相提問，充分調動大家的積極性，從而提高工作中實踐能力、分析問題和解決問題的能力。其次，要提高藥學實習生的理論知識還必須緊扣藥品說明書。藥學實習生在實習期間要緊扣藥品說明書，熟讀理解說明書。因為在課堂里接觸的都是藥學專業理論教材，教材注重的是基礎知識和基本技能的系統性，主要是為同學們以后的專業發展打基礎；但在住院藥房，無論是窗口的出院發藥、住院患者的藥品調劑，還是其他科室制劑的發放，我們更要緊扣藥品說明書，因為藥品說明書側重于實際工作的實用性、操作性。藥品說明書不但簡明扼要地敘述了藥品的藥理作用，而且還詳細地列出適應證、禁忌證、藥物相互作用、注意事項、服藥時間等，不僅為患者提供“藥品名稱、適應證、用藥方法、劑量、用藥后預計效果”等的用藥咨詢，還特別適用于指導醫師用藥，為醫師提供“新藥信息、合理用藥信息、不良反應、禁忌證”等信息，也為護士提供“藥品劑量、用法，注射劑配制溶媒、濃度輸液滴注速度，輸液中藥物配伍理化性質變化與配伍禁忌”的信息等。因此，通過反復閱讀理解藥品說明書，才能讓藥學生在課堂里學到的知識盡快消化并且更加透徹的理解，應用于實踐工作中，進而提供優質的藥學服務，加快醫院藥學服務工作模式由“操作經驗服務型”向“藥學知識技術服務型” 轉變。帶教時我們還時刻提醒藥學實習生要對老年人、嬰幼兒、過敏性體質等特殊患者的用藥情況、用藥過程中藥品不良反應更加關注。通過多年的帶教經驗，我們讓藥學實習生通過熟讀藥品說明書后，與書本上的知識進行比較，溫固而知新，不斷鞏固藥學專業知識。

綜上所述，在住院藥房藥學實習生帶教方面，必須將“以患者為中心，提供與藥物使用有關的技術服務，實現改善和提高患者生命質量”的藥學服務目標理念應用于帶教過程中。對住院藥房實習生不僅要加強其專業理論和實踐操作技能的學習，還要對藥學職業道德、文化修養、心理學、倫理學、人際交往等方面的知識進行學習。通過上述針對性的帶教，提高了藥學實習生在我院住院藥房的實習質量，樹立了藥學實習生的現代化藥學服務觀念和高度的社會職業道德責任感。通過增加帶教老師和實習生之間的溝通交流，充分調動了藥學實習生在實習中的積極性，養成良好的工作學習習慣，樹立了一套新的學習方法，使專業知識更加鞏固，并且實踐操作規范更加嚴謹，盡快實現從藥學實習生到合格藥士、藥師的轉變。對帶教老師而言，住院藥房的帶教，老師的一言一行具有示范性和模仿性，影響著實習生，促使帶教老師時刻提醒自己，主動參與學習，不斷提高自身的專業素質和文化修養，使能夠培養出更加優秀的醫院藥學人才。同時藥學實習生在住院藥房實習期間，豐富了專業知識和實踐知識，增強了藥學生適應社會的能力，得到了實習生的好評，取得了滿意的實習效果。

[參考文獻]

[1]周群,張娟.藥房質量管理與優質窗口服務[J].臨床和實驗醫學雜志,2008,7(1):170-171.

[2]田波,周麗文,陳佩華.加強住院藥房管理 提高藥學服務[J].中國醫藥導報,2010,7(5):149.

[3]廖碧珍.提高臨床教學質量的基本途徑探討[J].現代醫藥衛生,2004,12 (9):89-90.

[4]張海燕.臨床護理教學質量管理的探討[J].中華護理教育雜志,2007,4(2):83-84.

篇11

1.2實習生對臨床藥學認識的不足

相對于西方發達國家，我國臨床藥學的起步時間較晚，發展也較緩慢，其教育制度和培養體系尚存在一些不足之處。而且，目前我國大多數高校的藥學教師都不曾從事過臨床藥學工作，對臨床藥學工作比較陌生，因而導致藥學專業本、專科生對臨床藥學認識的不足。來本院實習的大多數藥學專業學生對醫院藥學服務的認識還只是簡單停留在藥品的供應和保障這個層面，不知現在醫院藥學服務的工作重心已由藥品轉向患者，形成了以合理用藥為中心新的藥學服務模式。

1.3實習生醫學知識的缺乏[2-4]

藥學專業本科生經過在校3年系統的學習，已經熟練掌握了藥理學、藥劑學和藥物化學等藥學專業知識，但是對生理學、病理生理學、診斷學、內科學和外科學等醫學相關知識的了解卻相當匱乏。臨床藥學是一門與臨床緊密相結合的應用型技術性學科，需要掌握一定的醫學知識，才能了解疾病的特點和治療要求，從而進行合理的給藥方案設計。藥學專業實習生醫學知識的缺乏是臨床藥學帶教工作中存在的一個最為突出的問題，這也在相當程度上影響了帶教的效果。

1.4帶教教師自身知識結構的不足

目前，我國臨床藥師隊伍人員的水平參差不齊，其中絕大部分來自藥學專業技術人員，他們雖然有著扎實的藥學功底，但是畢業后從事的往往只是藥品調劑的常規工作，很少有機會進修或再教育，而藥學是一個新知識、新技術日益更新的學科，他們所掌握的藥學知識面臨一個逐漸老化的問題。另外，目前我國臨床藥師面臨的另一個突出問題是他們中大部分沒有經過系統的醫學培訓，缺乏必要的醫學知識。臨床藥學是一個應用型實踐性很強的學科，不僅需要精通藥學知識，而且需要掌握一定的醫學理論知識，更重要的是將二者緊密結合并聯系起來，將理論應用于實踐。因此，帶教教師藥學知識的老化和醫學知識的缺乏也會嚴重影響臨床藥學實習生的帶教效果。

2解決對策[5-6]

2.1適當延長在臨床藥學的實習時間重新制訂實習帶教的時間表，通過適當縮短在門診、住院藥房、藥庫和制劑室的實習時間，而相應延長在臨床藥學的時間。有文獻比較了傳統藥學型（臨床藥學實習時間為2周）和臨床藥學型（臨床藥學實習時間為8周）的實習效果。結果發現，臨床藥學型實習生雖然在門診和住院藥房學習的時間比傳統型短，但是在對醫院藥品調劑知識的掌握程度上并不比傳統藥學型差。而在藥歷書寫、處方分析、藥事咨詢方面臨床藥學型要明顯優于傳統藥學型，不僅能獨立完成完整的藥歷，而且能進行常用藥物的處方分析，在合理用藥和配伍禁忌上，思路比傳統藥學型全面[2]。

2.2改變舊的醫院藥學服務觀念重視實習前的動員，通過加強崗前培訓，讓實習生充分認識到現在醫院藥學服務已不再是從事簡單的藥品調配，其工作重心已由“面向藥品”轉變為“面向患者”，從“關注藥品”轉變為“關注藥品的臨床治療”。臨床藥學正是在此基礎上發展起來的，以合理用藥為目的，重點研究藥物及其制劑與人體相互作用的特點和規律，闡明藥物的治療作用及不良反應，并據此制訂患者臨床治療最佳用藥方案，最大限度地發揮藥物的療效，降低其不良反應和費用的一門新興學科[3]。通過崗前培訓，改變實習生舊的醫院藥學服務觀念，并讓其對臨床藥學的概念和工作內容有一個初步認識，為以后臨床藥學工作的開展奠定基礎。

篇12

臨床合理用藥藥學服務帶教模式是由指定帶教藥師進行一對一帶教，即一個教師帶教一個實習生。教師在指導實習生掌握藥品的申領、調配、保管和藥品調劑等工作的基礎上，將帶教工作重心由“面向藥品”轉變為“面向患者”，從“關注藥品”轉變為“關注藥品的臨床治療”。除了完成藥品的供應分發等工作外，實習生還要到臨床去參與醫師用藥，協助臨床選藥，調配處方前指導實習生評估處方的合理性。帶教教師以藥師日常執行的“四查十對”為線索，詳細講解處方管理辦法對于合格處方的規定，并收集臨床中的各類不合格處方，例如：前記部分填寫缺漏的處方、藥物用量超過7d的處方、藥物之間存在著配伍禁忌的處方、用藥重復的處方等，進行點評講解，讓實習生學會判定處方的合格性，為以后進入臨床藥學工作打下堅實的基礎。發現不良反應時，教師指導實習生觀察、收集和上報出現的藥品不良反應，對于嚴重的不良反應和少見的不良反應，要求實習生針對不良反應尋找可能原因，盡量減少不良反應發生率。合理用藥是臨床藥學帶教模式教學的重要內容，包括每種藥物的適應證、正確使用方法、用藥注意事項、妊娠患者用藥禁忌、新生兒與小兒患者用藥禁忌等內容。注射劑的使用對象以年老體弱患者居多，如患心血管疾病的中老年人、病毒感染的兒童和癌癥患者，這類人群對藥物的代謝和排泄能力差，容易引起毒性反應及不良反應；如果患者精神狀態欠佳或空腹狀態，靜脈（肌注）中藥注射液，容易誘發低血糖反應、過敏反應和胃腸道反應等。配制后放置時間不宜過長，即配即用。如果用同一根輸液管先后輸注中藥注射劑和西藥輸液，容易引起中藥和西藥之間的物理化學等配伍變化，產生新的物質，導致不良反應發生，建議分開并間隔用藥[2]。這些內容在藥品調劑時就現有處方現場講解、學習、資料、消化鞏固，實習生今后對患者的用藥交代和咨詢工作的開展打下良好的基礎。

1.2實習帶教作用

臨床合理用藥藥學服務的帶教模式優點是教師能把全部精力放同一實習生身上，保證了帶教質量，缺點是教師帶教工作的重復，在時間和人力方面造成不必要的浪費[3-4]，隨著我國醫療事業的迅速發展，傳統藥品調劑供給服務已經跟不上當今醫藥發展的步伐。2002年，由衛生部和教育部倡導、組織的“藥學教育改革與醫院藥學發展和人才準入標準”的課題研究認為，要轉變藥師職能，把過去傳統藥品調劑供給服務型的藥學教育重點由“藥”轉向“人”，除了完成藥品調配供應等工作外，還要到臨床去和醫生一起選藥，參與臨床藥物治療[5]。相應要求藥學工作人員不但要掌握藥品相關知識，也要了解患者生理及病理等情況，以提高療效、減少不良反應、降低不良反應的發生率[4]。因此，通過以上教學模式的轉變，使實習生在掌握醫院藥學的基本技能的同時還學到一些臨床藥學服務的技能，明確其工作任務，使實習生的臨床技能獲得了提高并看到自己的未來，為今后成為一位出色的藥學工作者打下堅實的基礎。

2重視培養實習生的思想和情商

2.1幫助樹立實習生的自信心

帶教教師要注重實習生在實習工作中自信心的樹立，讓實習生發揮主觀自主能動性，在確保藥學工作安全的前提下放手讓實習生獨立完成一些力所能及的工作，帶教教師加以指導和點評，讓實習生發現問題能及時糾正，必要時加以表揚和鼓勵，這樣在提高實習生的實際操作能力的同時讓實習生的自信心增強。

2.2培養實習生的溝通能力

隨著藥物咨詢工作在我國的廣泛開展，患者自我保護意識的增強，使其更加需要了解所用的藥物的療效與安全性。藥物咨詢不僅要面對患者，而且要面對醫護人員，給予以診斷為主的醫生在治療藥物的選擇和使用上幫助，可以大大提高治療效果。醫院藥學是以患者為中心、面向臨床與患者、參與臨床用藥、滿足患者防治需要的優質藥品、維護患者用藥利益的藥學服務工作，要求藥師具有較高的溝通及協調能力。帶教教師要注重培養實習生的溝通及協調能力，結合工作中實際情況，多提出一些疑難問題并引導實習生尋找解決問題的辦法，培養實習生獨立解決問題能力[6]。雖然藥師在藥學工作中辛勤的勞動并已付出大量的精力，但有時會因為缺乏有效的溝通，使患者產生不滿甚至抱怨的情緒，藥師應利用豐富的醫學及藥學知識和良好的溝通及協調能力，使患者信任、理解、尊重藥師的藥學服務工作，滿足患者防治需要，維護患者用藥利益。因為患者及其家屬對各種藥品的適應證和其不良反應不大了解，藥師可以指導患者按藥品說明書或遵醫囑正確使用藥品，讓患者了解藥品可能出現的不良反應，交代患者用藥注意事項，指導合理用藥。實習生必須充分認識到與患者的有效溝通是藥師必須具備的一種能力[1]。本文來自于《現代醫藥衛生》雜志。現代醫藥衛生雜志簡介詳見

篇13

并嚴格執行為了保障藥學專業實習教學的規范化、制度化，由學校牽頭組成藥學專業實習建設委員會，人員由行業專家和校教學骨干組成。在專業建設工作會議上，根據藥品生產企業藥學工作崗位職業能力要求和藥學專業培養目標，以就業為導向，重新修訂《藥學專業藥品生產企業實習教學大綱》，使其成為一套更加貼近就業工作崗位的，科學完善的教學綱領性文件。根據實習教學大綱的要求，學生和企業的實際情況，由生產部制定全廠總的實習計劃；由實習帶教老師根據具體崗位和全廠總的實習計劃制定個人實習帶教計劃，包括示教安排、崗位基本知識、設備操作技能、行業感情培養、實習考核等內容，并嚴格執行。

3完善制度

加強過程監控提高認識，健全完善實習管理責任機制。藥品生產企業各崗位責人及實習帶教教師對學生安全教育、實踐技能教育、素質教育以及日常事務等工作全面負責。完善健全了各層既負責實際生產又管實習生的“一崗雙責”機制。將實習制度逐條細化，分解落實到實習工作的每個環節和每個部位，落實到每一個帶教教師和實習生。藥品生產企業把實習工作制度的執行情況列入員工工作考核內容，并與員工工資和獎金掛鉤，并建立員工實習帶教考核制度和約束激勵機制，確保實習制度落到實處，強化實習的過程監控。公司生產部每月抽查實習生的實習情況，對實習工作進行效果評價。每季度召開一次教學總結會，收集評學、評教結果，改進實習生的實習質量和帶教工作。

4建立科學實習的考核方式

藥學專業實習是一項重要而嚴肅的工作，與畢業生的質量密切相關。因此，為了科學的評價實習生的質量，考核的內容必須全面，考核的態度必須認真，考核的方法必須科學。實習考核根據實習的目的和要求，完成專業實習計劃情況和實習過程中的行為規范、工作態度、出勤及工作業績以及實習報告質量等幾方面進行全面的綜合考核.其中行為規范、工作態度及出勤率占10％，工作業績占30％，實習報告占20％，交流總結占20％。實習成績以優秀、良好、中等、及格和不及格五級記載。

實習生的初評成績由實習小組、公司的指導教師和帶隊教師共同協商確定。學校實習領導小組對實習生的成績予以審定，原則上應尊重帶隊教師和實習單位指導教師的初評意見。實習帶教老師對實習目標進行階段性評價，每周抽查1～2次，并做出及時評價，發現問題及時予以糾正。實習帶教老師在評價學生的同時，也應注意自評，不斷總結帶教經驗，書寫帶教總結，使帶教工作不斷提高。學生對老師的實習帶教方式、效果、態度進行評價。公司生產部每兩月召開一次實習帶教會，了解帶教效果。

5存在的問題

5.1學習環境的變化影響了實習生學習的主動性實習生初進藥品生產企業，因對周圍環境陌生，產生了心理障礙，表現出不自信，導致操作不熟練，加之企業員工的生產任務比較重，往往不樂意接受實習生，甚至拒絕指導實習生。給實習生造成一定的心理壓力，挫傷了他們實習的積極性。

5.2學生對很多實習內容沒能做到理論聯系實際在企業實習的學生對醫院和社會藥店藥學服務的知識所知甚少，如藥房藥品擺放、發藥的“四查十對”、特殊藥品發放與使用、醫院藥房設置等內容，企業實習帶教教師不講，學生也不問。

5.3實習中紀律觀念淡薄有些學生以為自己并非實習單位的正式職工，有事不請假，擅自離崗。因而造成實習單位和學校兩邊都不知道學生去哪了、在做什么的局面。