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2護理措施
2.1康復醫學護理
在對患兒進行康復護理的時候,按照現代醫學康復訓練vojta、bobath法與小兒推拿理論以及其他有效訓練法相結合的方式,采用輕柔、搓、捏、拍打等不同的手法對患兒局部進行按摩,使其全身經絡得到疏落,并進一步改善全身及局部血液循環,使肌張力得到進一步降低,痙攣得到進一步緩解,促進平衡反射和正常運動發育,使肌肉活動得到進一步增強,平均8~14min。
2.2心理醫學護理
由于家屬對患兒的關心及急切希望治愈的心理,則造成在不同程度上的心理障礙,甚至,可能出現敵視態度。護理人員在對腦癱患兒護理過程中,首先應當對父母及家屬進行勸慰,使其消除急躁情緒,并以溫和的語言以及熱情的態度對家屬與患兒進行引導,使其能夠積極的配合治療。其次,在對衣、食、住、行等方面細心觀察時應當根據患兒的病情情況及心理特征進行,由此來制定不同的、全方位的心理護理治療方案,同時加強與患兒之間的溝通,耐心引導,使心理護理方案能夠得到有效的開展。
2.3攝食醫學護理
護理人員需要對患兒進行有針對性的攝食訓練。對患兒骨骼肌肉的控制通過攝食動作進行分析,對導致錯誤動作的根源根據攝食姿勢、、過程、時間進行分析,并詳細記錄及分析出錯的肌肉和控制功能等,由此達到在以后的護理過程中逐步進行糾正的目的。獨立進食困難的患兒開展訓練的時候,應當在家屬的積極配合下,使其能夠盡快脫離喂食狀態。在治療期間,加強對患兒的應用補充,使其能滿足身體需要,同時使抵抗力增強,促進組織修復。在開始訓練的前半小時盡量少食,在訓練后注意體液的補充。對腦發育有損的食物忌食,如爆米花、皮蛋。
2.4語言訓練醫學護理
提高患兒的理解能力和語言表達能力,其中護理人員對患兒語言訓練的最終目的是使患兒的語言交際能力得到恢復。應當盡早開始對腦癱患兒的語言訓練,一般采取的訓練方式是一對一與集體訓練相結合、家庭訓練與專業訓練相結合的方法。護理人員在對患兒進行訓練過程中應當始終堅持因人施教的原則,使患兒在任何環境、任何時間逐步確立語言飆到的意識,主要包括:日常生活交流能力訓練、嘴的運動訓練、呼吸訓練以及構音訓練等。
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2在康復醫學評估前先復習局部解剖學知識
康復評定又稱為功能評定,是康復治療的基礎,是制定康復計劃的前提和基礎,也是評價康復治療的客觀依據。康復評估就是要了解功能障礙的性質、范圍及程度,對各關節活動范圍、四肢肌力及肌張力的評估在臨床的較為常用的,這些評估均離不開解剖學知識,因此我們在臨床教學時,會先復習相關的解剖知識,學生若能較為熟練地掌握相關的解剖學知識,就能更加準確地理解康復評估的內容與形式。如腰椎間盤突出癥,我們在臨床教學時會先結合椎間盤的解剖特點進行講解,要求學生掌握腰椎間盤局部的解剖學結構,了解肌肉、神經及血管的位置分布,然后再在體格檢查過程中要求患者彎腰、背伸等檢查腰椎的活動度,要求患者平臥,檢查肌肉的勞損程度以及是否引起下肢癥狀,對病情進行準確的評估,這樣學生才能更加形象地理解康復評估應該怎樣做,提高教學質量[3]。
3將局部解剖知識引入康復訓練的現場操作
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師與學生對教學改革的認識是臨床實踐教學改革的關鍵。更新教師的教學觀念,提高教師對臨床實踐教學模式轉變的認識,提高教師的教學能力和教學質量。更新學生對臨床教學的觀念,改變傳統的教學方式,以啟發式教學為主,使學生在學習中充分發揮主動性、積極性。只有教師和學生在教學觀念和思想上達成共識,才能更好地將臨床實踐教學模式貫徹到教學的全過程,以取得良好的教學效果。
2改變傳統教學方法
講授康復評估和康復方法時,在講解中穿插操作示范,強調正確的操作步驟與要領,留給學生自我提高、自行訓練的空間和時間,讓不同接受能力的學生都有所收獲。在講授臨床常見疾病康復治療時,以實際臨床病例為啟端,向學生提出問題,幫助他們分析問題,引導討論,明確功能障礙的原因、評估方法和康復措施,使學生對每一個病種的康復都有完整的認識。在授課過程中,有計劃、有步驟、有目標地引導學生應該了解、熟悉哪些內容,并明確哪些內容是重點掌握的;同時,分析比較病種之間康復評估、治療的相同與不同,從分析問題的途徑和解決問題的過程認識康復醫學臨床工作的內容。還有重要的一點,給學生推薦一些康復醫學參考書,鼓勵學生自學、并勤于思考,提高學生分析問題和解決問題的能力。
3改變傳統課堂教學模式
建立康復醫學課程后期臨床實驗室,設在附屬醫院康復醫學科,依托科室的物理治療室、運動療法室、作業治療室、言語治療室、傳統康復療法室等康復治療、訓練用儀器、設備,以及患者、病種充足的有利條件。通過硬件建設,使臨床教學帶有實驗的氣氛,以消除學生畢業后從事住院醫師早期階段對康復醫學的生疏感,使他們在從事醫療工作早期就有康復醫學意識,增加他們對專業的信心。在學習過程中,要求學生了解每一件儀器、設備的名稱、作用原理、治療作用、操作方法、適應證和禁忌證,以及注意事項等。在強化管理的前提下,鼓勵學生摸擬學習使用、進行潛移默化的規范操作訓練。
4重視知識更新
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隨著我國經濟的發展和科學技術的進步,醫學模式從“以疾病為中心”的生物醫學模式轉變為“以人為中心”的生物-心理-社會醫學模式。人們逐漸認識到從單純治病救人,過渡為不僅要救人,而且在治療后人的整體功能和生存質量盡可能達到最佳水平,體現了現代康復醫學最終目標。康復醫學將社會、自然以及人文科學有機融合在一起,體現了科學精神和人文精神。因此,康復教育中需要盡快建立適合我國國情的人文精神的康復教育體系。
2.1增強人文課程設置
醫學人文教育課程的內容應該體現實用為主,人文教育課程要與康復醫學臨床實踐有機地結合,突出以“患者為中心”、“密切聯系實際”的思想,避免以往醫學生偏重思想政治教育,重理論范疇的傳授,而對現實應用性、實效性關注不夠[7]。我們應借鑒國外醫學名校人文學科教育成功的經驗,在醫學院校增設文、史、哲、藝等方面的人文課程,同時把多門課程有機地融合起來,如“康復工程”、“醫學美學”、“臨床康復學”、“醫學倫理學”等。課程設置要與專業特點結合,在課程內容編寫過程中增添殘疾人訓練勵志故事,如聾啞人表演“千手觀音”、失去雙臂的劉偉成為殘奧會冠軍等,增加道德模范和最美鄉村醫師的典型事跡。通過加強人文課程設置,可提高自身修養完善人格塑造、幫助康復醫師提高專業技能。結合康復專業特點,我校對康復治療技術專業增設人文科學相關課程,如社交禮儀、殘疾人保護法、康復心理學等人文社會科學課程體系,同時也自編了一些人文素質教材和開展一些講座等。
2.2加強康復醫學臨床實踐
康復治療技術是一個實踐性很強的專業,早期患者往往需要進行一對一訓練,他們不僅需要精湛的專業技能,還要掌握好醫患之間溝通的能力。只有不斷深入臨床實踐中才能提高康復醫師與患者的交流技巧,也才能真正體會到患者的康復需求。如何了解患者及其家屬的心理,首先用愛心向患者表達出關懷和贊賞,獲得患者的信任,使他們配合訓練;其次要告誡康復專業學生一定要尊重患者的自尊心,尊重患者及其家屬的選擇和風俗習慣。這些方法在臨床康復教學工作中應該有意識地進行培養,使他們掌握與患者交流的技巧,在見習中再加以示范和點撥。針對上述情況,我校開展了一系列臨床實踐活動,例如利用周末開展社區服務或實踐,以康復協會為組織進入社區,幫助有困難的居民解決健康問題。通過這些實踐活動,幫助學生了解社區居民的健康需求,提高和患者的溝通能力,掌握說話技巧,提高人文關懷意識。在寒、暑假深入到邊遠山區、福利院了解患者的疾苦,增強康復醫師的社會感和責任感。在校學習期間,以班級為單位到康復機構進行見習,了解康復流程,理解殘疾人權利的保護,學會與患者和家屬溝通的能力。
2.3加強康復醫師心理疏導
目前,我國仍未解決看病難的問題,醫生長年累月處于高負荷工作狀態,工作時間長,壓力大,面臨各種醫療風險,有時還會遭遇患者和家屬的誤解。作為一名醫生,精神和軀體都會受到應激刺激,如果心理素質不高,很容易受到影響。盡管康復科的患者病情相對穩定,但住院時間長、功能恢復慢,仍有一些突發事件,如果處理不當,也容易引起糾紛。所以,康復醫師也需要加強心理疏導。在教學過程中,要教會學生如何處理突發事件,如何自我調節消極的負面情緒。針對上述情況,我校加強對康復醫學生心理學知識的傳授、觀摩在5.12地震中一線的康復醫務人員、進行角色扮演等。如讓學生給情緒障礙患者進行康復訓練,在該患者不配合的情況下,教會學生如何與患者及其家屬溝通、交流,如何自我調節消極情緒。通過角色轉換,讓學生模擬偏癱患者進行日常生活和活動,體會遇到困難時心理會有哪些變化。通過這些教學活動讓康復醫學生切親身體會患者各種身心問題,從而來提高自己處理問題的能力。
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一、醫學生論文寫作能力培養的意義
在高校語文教學中開展醫學生論文寫作教學,對于學生、學校和社會都具有積極的現實意義,主要體現在以下幾個方面。
(一)學生寫作能力的發展
大學時期是人生學習的黃金階段,在此階段就注重培養醫學生的論文寫作能力,對醫學生來說是大有裨益的。因為他們作為我國醫療衛生事業的建設者,其寫作能力直接關系到其文獻發表數量與質量,從而對學生的職業生涯產生直接的影響。論文寫作能力是醫學生必備的重要能力之一。醫學生只有具備了良好的論文寫作能力,才能順利完成各種醫學文書,例如:實驗報告、病例討論、調查報告、醫學會議紀要、畢業論文等[2]。而且就業后也難免需要撰寫大量的病歷、完成科研論文。如果不具備論文寫作能力,醫學生從上學到工作,無時不刻都會受到負面影響,從而阻礙個人的發展。正如科學家盧嘉錫說:“一個只會創造,不會表達的人,不能算是一個真正合格的科學工作者。”因此,醫學論文的寫作是醫學院校培養醫學生科研能力一門重要的課程。通過學習,讓醫學生敢于動筆、樂于動筆,并掌握一定的寫作方法,這對醫學生來說,將會是一生的財富。當前,文獻發表類型與數量也是評價醫生科研能力的重要標準之一,是職稱評級和晉升的重要依據,通過在高校中開展醫學論文寫作教學,能夠為學生提供寫作能力培養和發展的機會,促進學生掌握醫學論文寫作技巧,提高醫學生論文寫作能力,從而將臨床實踐經驗轉化為可供參考的醫學知識,實現學生自身知識的增長與能力的提升。[3]
(二)高校教學質量的提升
在新時代背景下,學生發表文獻質量與數量是衡量高校教學質量的重要參考依據,也是高校學術氛圍的重要體現,優化高校語文醫學論文寫作能力教學方法,能夠促進醫學教學成果向高質量論文的轉化,從而提高學校的競爭實力。醫學生的醫學論文寫作能力的提高,一方面可以提高醫學生的科研能力,另一方面也可以啟迪他們的學術思想。這些學術思想是在大量的科研成果和實踐經驗的基礎上,形成并發展起來的,并且能通過論文的形式被不斷地探索與交流,相互啟迪,形成新的學術思想,以加快醫學院校的教育事業的新發展。醫學生論文的水平往往能夠體現出醫學院校的教學水平。醫學生的論文寫作能力高,學校是間接的受益者。因為學校是教育的場所,培養大批能創作出優秀醫學論文的人才,這也是判斷學校真實實力的一個標準。為適應當前中國高等教育高速發展的形勢,提升高校的教學質量已是當務之急了,所以學術論文仍然是檢驗教學質量和水平的一個重要方式。
(三)實現研究成果對社會的反饋
高校既是知識傳承的陣地,也是科研體系的重要組成部分,醫學生不僅是知識的學習者,同時也是醫學科學研究的探索者,通過高校語文醫學論文寫作教學的指導,能夠幫助學生將理論學習與實踐經驗成果轉化為可傳播的知識,能夠實現醫學研究的積累與傳播,進而促進醫療技術的突破,以高質量論文的形式實現對社會的反饋。醫學生是將來從事臨床及醫療工作的專門人才,他們通過不斷的實踐,積累出較多的成功經驗和失敗教訓,這都是十分寶貴的,將這些經驗和教訓進行科學的分析和總結,并以論文形式發表交流,才能發揮巨大的指導與借鑒作用,進一步提高自己的科研和醫療水平,造福于人民。醫學科研工作者的寫作能力高,社會也是根本的受益者。因為醫學的發展必將推動社會的發展。醫學論文質量越高,對社會的貢獻也就越大。醫學論文寫作能力的培養是為寫出高質量的醫學論文打基礎。所以高質量的醫學論文對醫學的發展的貢獻是不言而喻的,對人類社會的貢獻更是不可小覷的。
二、高校語文醫學論文寫作教學方法研究
(一)合理應用案例教學方法
案例教學法強調以學生為中心,通過理論與實踐的有效結合,實現學生從感性認識向理性認識的發展。在醫學論文寫作教學中,部分學生對醫學論文的類型、結構、類型等認識不足,可能存在將研究論文與綜述論文混淆的問題。在語文課堂教學中,教師通過案例教學的方式,將論文寫作教學理論與教學案例有機結合起來,將抽象的理論知識轉化為具體的論文格式、要素,能夠加深學生對醫學論文寫作的理解。[4]案例教學法起源于20世紀20年代的美國商學課程,通過選取真實的案例來提高課程的應用性和實踐價值,在解說案例的過程中,學生逐漸掌握將理論與實踐結合起來的技能。例如,在醫學論文寫作中,普遍要求表格采用“三線表”格式,通過案例教學方法,學生能夠直觀地了解三線表格式設置技巧,有助于提高課堂教學效率。在案例教學應用中,教師應注意教學案例選擇的科學性、代表性,圍繞學生寫作能力發展和課堂教學要求而選擇教學案例,盡量避免選擇界限不清、容易混淆的文獻資料,提高學生對論文寫作技巧的掌握。
(二)對比教學方法,明確不同類型醫學論文區別
根據不同的標準劃分,醫學論文可分為不同的類型,例如,按文獻資料來源劃分,醫學論文分為原著論文和編著論文;按寫作目的劃分,醫學論文分為學術論文和學位論文;按學科和課題性質劃分,醫學論文可分為基礎醫學論文、臨床醫學論文、預防醫學論文和康復醫學論文。不同目的、類型的論文,其寫作要求和內容存在較大的差異。例如,原著論文是作者開展的實驗研究、臨床觀察、調查報告、病例報告、病例討論等,是作者的第一手資料(即直接資料)。而編著論文則是根據已發表的文獻資料進行收集、整合、闡述,從而實現醫學某一領域、專題研究成果的梳理,即以間接資料為主,屬于第三次文獻。為了明確其中的差別,避免學生出現混淆的問題,在課堂教學中,高校教師可采用對比教學的方法,收集具有代表性的教學案例,并在課堂上進行展示,組織學生觀察、討論不同類型醫學論文寫作之間的差別,從而使學生掌握不同類型論文寫作要點,促進高校醫學論文規范化。
(三)強化寫作訓練,培養學生寫作能力
寫作實踐是鞏固和提升學生寫作能力的主要途徑之一,在高校語文寫作教學中,教師不僅要講解醫學論文要素和格式要求,還應當組織開展論文仿寫訓練,鞏固學生對論文寫作知識的掌握。在具體實踐中,教師可結合醫學生專業方向搜集相關文獻資料,為學生提供必要的數據,由學生自行搜集相關參考文獻,并進行仿寫訓練。為了督促學生盡快完成,教師應與學生約定寫作時限,學生完成仿寫后以Word文檔的形式交給教師。教師應研究、歸類學生寫作訓練中存在的突出問題,并在下一節課中進行集中講解,實現論文寫作教學的良性發展。要想提高學生的寫作能力,必須加強作文講評和指導。講評每周至少進行一次,以一項內容或一個題目為準進行現場片段仿寫訓練,之后對優秀和最差的文章進行交流,并自評和互評,明確學習什么,改正什么,使之共同提高。
(四)結合崗位需求,開展情境教學
情境教學法是指在教學過程中,教師有目的地引入或創設具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動具體的場景,以引起學生一定的態度體驗,從而幫助學生理解教材,并使學生得到發展的教學方法。新時代,醫學生只有不斷適應崗位要求才能獲得更好的發展,這其中包括病例分析、調查報告、臨床觀察等資料寫作。因此,為了幫助學生快速適應崗位要求,教師可根據學生專業情況,精心設計寫作情境,組織學生討論、研究病例報告、分析等資料包括哪些要素和闡述方式,并以此作為課堂作業,由學生討論完成論文框架結構。在此過程中,教師應進行適當的啟發和點評,從而加強學生綜合分析、處理信息的能力,滿足醫生崗位要求。
三、結語
新時代背景下,醫學論文寫作是醫學生必備的能力之一,學生寫作能力的形成與發展對自身、學校和社會都有著積極的作用,高校語文教師應注重教學觀念的探索與發展,不斷創新教學方法,提高高校語文寫作教學的針對性、有效性,滿足學生論文寫作能力培養要求和就業發展要求,為社會培養更多高素質的醫學人才。
參考文獻
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3.近五年中國大陸文獻中美國醫學護理的現狀
4.高職醫學護理生生活事件與心理健康的關系研究
5.醫學護理教育的創新思維培養
6.醫學護理觀下的化學教學
7.高血壓病人的醫學護理方法研究
8.醫學護理專業畢業論文改革的研究與實踐
9.醫學護理中無菌技術的使用技巧探析
10.探究應急狀態下的醫學護理實踐
11.分析高血壓患者的醫學護理方法
12.《運動醫學護理》教學模式的構建與實施
13.綜合性醫學護理對脊髓損傷患者并發癥的影響
14.應急狀態下醫學護理實踐探討
15.脊髓損傷運動員營養與醫學護理需求
16.應急狀態下醫學護理工作的實踐
17.醫學護理中無菌技術的使用技巧探析
18.對現代醫院臨床醫學護理工作的初步探討
19.高職院校醫學護理專業“概念圖”教學模式的探索
20.大型綜合性醫院外科系運用循證醫學護理理論控制感染管理體會
21.淺析醫學護理教育中的素質教育
22.論新時期醫學護理工作存在的問題與解決對策
23.本科生導師制在醫學護理領域的研究進展
24.綜合性醫學護理對脊髓栓系綜合征患者并發癥的影響
25.高職醫學護理專業教學方法的改革
26.醫學護理專業開展計算機教學的探討
27.醫學影像科室的護理管理探討
28.生理驅動ECS仿真系統在急診醫學護理教學的應用
29.采用三維質量結構評價重癥醫學科護理質量
30.醫學護理論文的撰寫
31.醫學護理人員的人文素質教育
32.某市護理人員繼續醫學教育需求和科研意向調查分析
33.淺談臨床醫學肝膽的外科醫學護理的研究方法
34.延安職業技術學院醫學護理系
35.高職高專醫學護理專業學生實習存在問題原因分析及對策
36.高等醫學護理教育之我見
37.醫學護理專業大學生在兒童期受虐待情況回顧調查分析
38.中職醫學護理模擬教育及現代護理技能訓練中心建設探討
39.醫學護理專業學生生物安全防護知識調查分析
40.探討新形勢下醫學護理教學模式的重建
41.論醫學護理專業女生運動動機的特點與培養
42.在醫學護理專業開展ESP教學的可行性研究
43.護理專業醫學微生物學實驗中無菌觀念培養的嘗試
44.蒙醫護理與西醫護理醫學護理理念的分析與研究
45.改變醫學護理觀念,突出禮儀發展
46.災難醫學護理教育研究
47.淺談醫學護理專業第一堂見習課的重要性
48.生物心理社會醫學護理建設
49.臨床醫學上的外科護理新技術研究
50.PBL模式在醫學四年制護理專業細胞生物學教學中的應用
51.優化護理專業教師的知識結構是現代醫學護理模式的需要
52.醫學護理學的進展(綜述)
53.論醫學護理專科生的就業心理指導探析
54.論護理學在救援醫學中的地位和作用
55.現代醫學護理中溝通技巧的重要性
56.對涉外醫學護理學生人體解剖學教學工作的探討
57.淺談醫學護理職業高中教師的人格魅力與教學方法
58.分組分層級管理模式在我院重癥醫學科護理管理中的應用
59.淺談醫學護理教育的發展
60.Internet醫學護理資源簡介
61.學習醫學護理雜志 提高護士專業水平
62.怎樣撰寫醫學論文(連載) 怎樣寫醫學護理論文
63.對高職護理專業基礎醫學課程教學改革的思考
64.高職護理專業基礎醫學課程整合教學實踐
65.重癥醫學科護理信息系統應用實踐
66.淺談加強醫學護理教育中的素質教育
67.提高醫學護理實踐能力的探索
68.遼寧省臨床護理人員循證醫學實踐現狀的調查
69.貴州省首屆重癥醫學護理論壇會議論文研究分析
70.INTERNET上的醫學護理資源
71.醫學護理心理學在婦科手術患者中的應用
72.醫學護理職業學院學生心理健康教育研究
73.老年醫學護理專家:是浪費還是必要?
74.關于醫學護理專業教師培養的點滴體會
75.試論轉化醫學在護理學發展中的應用
76.基于循證醫學的頸椎病康復護理方法及體會
77.美學在現代醫學護理中的作用
78.心肌梗死的醫學護理與心理護理
79.實習前臨床醫學生與護理學生患者安全知識調查與比較分析
80.國外醫學護理學分冊稿約
81.高血壓性腦溢血病人的醫學護理常識
82.重癥醫學科護理安全工作環境的創建及效果
83.臨床醫學護理對責任護士的素質要求
84.品管圈在重癥醫學科護理安全管理中的應用
85.從醫學護理模式的轉變談護理教育改革
86.持續質量改進在重癥醫學護理中的應用
87.把握醫學整體觀促進護理管理
88.基于第二課堂的護理醫學生職業素養培養模式、作用機制與認知評價研究
89.淺議醫學護理學繼續教育的必要性
90.護理專業基礎醫學課程設置與教學調查分析
91.康復醫學護理
92.醫學護理女生青春期生理健康知識調查
93.衛生Ⅷ項目醫學護理培訓班學習情況的調查
94.有“血”有“肉”帶心跳,醫學護理模型人出世
95.醫學護理專業醫用化學教學改革初探
96.康復醫學護理
97.蕪湖市某醫學院校護理專業學生專業認同與學習動機的相關性研究
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聯系人:重慶市沙坪壩區高灘巖西南整形美容外科醫院 胡曉佳
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2007年《中國美容醫學》征訂啟事
中國美容醫學雜志于1992年6月創刊,是中華人民共和國教育部主管、西安交通大學和第四軍醫大學主辦的國家級醫學專業學術期刊,是國家科技部中國科技論文統計源期刊(中國科技核心期刊)、美國《化學文摘》、俄羅斯《文摘雜志》和國內外多家大型數據庫與檢索機構收錄期刊。主要欄目有:基礎研究、整形美容、皮膚美容、頜面美容、齒科美容、眼耳鼻美容、中醫藥美容、綜述、精品講座、國外美容最新動態、國內最新書訊會訊等。信息量大(136頁)、內容涵蓋面寬、圖文并茂、實用性強,是美容醫學領域唯一月刊雜志。
《中國美容醫學》每期定價15元,12期,全年共180元(含郵費),全國各地郵局均可訂閱,郵發代號:52-27。2007年的郵局征訂工作現已結束,但編輯部還可訂閱,聯系地址:西安市新科路1號東興科技大廈12層《中國美容醫學》編輯部收,郵編:710043。咨詢電話:029-82218513,82251091-8833,網址:http://www.zgmryx.com,E-mail:bianjibu@zgmryx.com,zgmryx@163.com。
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《埋沒導引縫合技術》出版
《埋沒導引縫合技術》一書已由廣東科技出版社出版發行,李森愷教授主持編寫。埋沒導引縫合技術的核心要求是:從疾病的本質出發,以整形外科原則為準繩,在詳細掌握局部解剖層次的基礎上.采用隱蔽小切口的潛行分離和埋沒導引縫合技術手段,實現微創的組織調整和組織移植.該書詳盡介紹了整形美容手術的實用方法,可以作為一類新手術方法開拓人們的視野。適合整形、美容、口腔、小兒外科、普通外科等專業的臨床醫師和研究生閱讀和參考。對整形美容外科醫師的臨床手術實踐有實用性的指導作用。定價:120元,聯系電話:010-88703924,010-86641047;Email:lisenkai@yahoo,com.cn,frankchina@sohu.com;聯系人:王永前,李強。
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《國外醫學口腔醫學分冊》刊名變更的聲明
經中華人民共和國新聞出版總署批準,《國外醫學口腔醫學分冊》雜志將于2006年第4期起,刊名變更為《國際口腔醫學雜志》,新的國內統一刊號為CN51-1698/R。E-mail:gwyxkqyxfc@vip.163.com。
《國外醫學口腔醫學分冊》編輯部
社長?總編:辛映繼
主
編:朱宏亮
副 主 編:郭樹忠 高天文 祁佐良 李青峰 李薈元 楊壯群
副社長(兼常務副主編):李慶峰
副 主 任:李 諄 劉彥普 侯成群 韓 巖
責任編輯:張惠娟 李陽利 何志斌
外文編輯:張 穎(英) 夏 煒(英) 封興華(法)
潘寶華(日) 王勝春(俄)
學術編輯:孫林潮 劉仲榮 舒茂國 郭 麗 范巨峰 屠軍波
中國美容醫學雜志社
篇8
1.1培養目標:社區定向型醫學教育不是培養專科醫生,而是把學生放到社區中去,讓學生有機會熟悉社區的衛生保健問題,學會解決社區衛生保健問題所必須的知識技能和態度,以適應社區人群衛生保健的需要,其最終成為家庭醫生或全科醫生
1.2課程設置:實行醫學基礎、臨床和社會的綜合學習,打破傳統的學科界線,以社區常見病和衛生問題為基礎,重組課程內容,將解剖學組胚學重組為人體正常形態學;將生理學、生化學、病理解剖學病理生理學重組為人體機能學;將微生物學、寄生蟲學、免疫學重組為病原生物學;將診斷學基礎、口腔檢查、眼檢查、耳鼻喉檢查、X線診斷、心電圖、實驗室檢組為臨床技能學;將內、外、婦、兒眼、耳鼻喉皮膚等臨床科重組為社區常見病;將預防醫學或衛生學、心理學醫學倫理學重組為社會醫學。重組后的課程將醫學基礎貫穿于臨床課的全過程,臨床課則突出全科醫療的特點,增加了與醫學相關的人文學科和社會科學的份量。
1.3教學方法:以問題為基礎,病案為先導,學生為主體,教師為主導的小組討論式教學方法,以培養學生攝取知識和自學能力,加強社區實踐,以提高學生分析問題解決問題的能力。
1.4學習場所:以學校為依托,社區為基地,讓學生盡早地接觸社區衛生保健問題1.5教學效果:根據NCOEIHS十多年的試驗和WHO衛生人力發展處的綜合分析,表明社區定向型醫學教育培養出來的是合格的社區全科醫生,同傳統醫學教育的畢業生比較,解決臨床問題的能力是相同的,甚至有所提高在處理社區衛生保健方面具有更強的能力,且60%以上的畢業生愿意到社區或農村從事初級衛生保健。在發展中國家,這種教育模式改善了本地區的衛生設施,衛生服務質量得到了明顯提高,初級衛生保健得到加強,衛生資源得到充分利用,對解決社區特別是農村缺醫少藥的現狀是非常適宜的
2.我國實施社區定向型醫學教育的必要性與可行性
2.1必要性:我國是發展中國家,衛生資源短缺且分布不合理,人民群眾難以承受高費用的醫療專科服務,農村缺醫少藥的面貌還未徹底解決黨和政府一貫倡導衛生工作面向基層,把醫療衛生工作的重點放在農村,為解決農村缺醫少藥的面貌作了不懈的努村,并有城市支援農村,把醫療設備和醫務人員調往農村的重大舉措,但收效不大,人員返流城市的情況十分嚴重(81這固然與基層、農村社區生活環境艱苦、政策不配套有關,但傳統醫學教育培養出來的畢業生在社區學非所用、用之不學亦為重要原因。
基層和農村社區需要的是集醫療、預防、康復、健康促進一體化的醫療服務,與之相適應的是全科醫生而傳統的醫學教育模式則與之不相適應,有嚴重的缺陷,如只注意基礎醫學和臨床醫學,不注意預防醫學、康復醫學和社會醫學;只注意培養醫院內服務的能力,不重視社會服務的能力;只注意人的生物學屬性,不考慮人的社會屬性;只注意生理病理治療,不注意心理治療和群體預防。要使畢業生在社區下得去,留得住,用得上,就必須改革傳統的醫學教育模式而社區定向型醫學教育是最有效的途徑,它不但把醫學教育的目標同社會對衛生服務的需求緊密結合起來,而且適應了生物心理、社會醫學模式的轉變
2.2可行性:①我國由于多年的計劃經濟和行政管理的影響,在農村形成了以行政鄉、村,城市以街道居民委員會或企事業部門為單位的社區,這種在國家一體化領導下的社區,人口較固定,有健全的組織制度,社區衛生服務的需求更迫切,實施起來比其它國家更為有效②黨和政府歷來重視基層、農村的衛生工作,人人享有衛生保健已成為社會和政府的工作目標。③現在的社區有一批經過高、中等醫學教育的業務骨干,只要經過短期培訓,他們可以成為基地的帶教老師,現在的縣醫院、中心衛生院是合適的教學基地④我國早在50年代,許多醫學院校已在城鄉社區建立了教學基地,70年代又有“社來社去”的辦學歷史,雖未取得令人滿意的效果,但畢竟是社區定向醫學教育的先導;1989年以來西安醫科大、首都醫科大等率先進行社區定向型醫學教育的試點,其經驗得到國內外醫學教育界的普遍認同。上述的條件是具備的、可行的3建立具有中國特色的社區定向型醫學教育體系的設想
我國幅員遼闊,人口眾多,經濟發展不平衡,各地社區對衛生服務需求不相同,國外的經驗不一定全都適應中國的國情,必須借鑒國外成功的經驗,結合我國的實際情況,有步驟地推行這種教學模式3.1我國有127.8萬鄉村醫生,但平均每千人口僅有醫生0.63人(9),與2000年人人享有衛生保健的目標要求達到0.7個醫師相比尚有一定差距,且其素質亦待提高這支龐大的隊伍不可能由國家舉辦的正規醫學院校來培養,而只能選拔具有一定文化基礎的農村青年,以縣衛校為依托,以縣醫院、中心衛生院為基地,進行農村常見病、多發病的防治技術和相關基礎知識的證書培訓,定位于村級醫療保健站,造就土生土長的,為農民自己服務的全科醫生。
3.2中專社區醫學專業要適當增加社會科學和人文學科內容的份量,突出社區常見病、多發病以及危重疾病診治內容,強化預防醫學、健康促進及衛生管理的課程,適當減少文化課和醫學基礎課改革教學方法及授課計劃,讓學生盡早接觸社區實踐,逐漸向以社區為基礎,以問題為中心的社區定向型醫學教育過渡
3.3高等醫學院校應招收一定數量的社區定向型的本科生和專科生,畢業后定位于縣醫院鄉鎮中心衛生院,以指導、協調本社區的衛生保健工作,并為發展學科水平,進行科學研究,成為社區教學基地的帶教老師3.4中高等醫學教育協調發展就醫學技術與技能、專業知識結構、工作能力、工作穩定性、工作積極性的社區適宜性而言,社區醫學專科生優于中專生,中專生優于本科生。在縣醫院、中心衛生院?鄉鎮衛生院中,本科、專科、中專的適宜比例系數為0.3690.383Q377,因此,國家在宏觀控制時,社區定向型醫學教育應以專科、中專為重點,擴大招生規模,以適應社區對衛生人衛的需求而本科社區定向型醫學教育應當以培養師資和業務骨干為主,以免浪費衛生資源