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1 臨床資料

我縣2005年5月～2010年9月共檢測出HIV感染的婚檢婦女2人;HIV感染陽性孕產婦18例,其中11例產婦是孕G1P0足月入院待產時篩查發現, 2例孕產婦是G2P1足月待產時篩查發現,4例孕婦終止妊娠, 1例左側輸卵管壺腹部妊娠(流產型),3例嬰幼兒于12月、18齡月檢測HIV陰性。1例嬰兒出生后40天因患腹瀉死亡。通過對這18例孕產婦的隨訪護理,發現她們及家屬對艾滋病的相關知識了解甚少,甚至不知道什么是艾滋病,因為對艾滋病知識的缺乏,加上社會對艾滋病的恐懼與歧視心理,造成艾滋病防治形勢嚴峻。因此,進行艾滋病的健康教育,全面宣傳艾滋病的相關知識及預防措施,消除人們對艾滋病的恐懼、歧視與偏見,將能更有效預防艾滋病和母嬰傳播。

2 隨訪

2.1 隨訪貫穿妊娠期、分娩期及產后全程。在隨訪工作中,語言對病人的影響突出表現在心理效應方面,良好的語言修養是建立隨訪人員與HIV感染孕產婦和諧關系的基本需要,是進行隨訪的前提。在與產婦及家屬交談中,用文明、禮貌的語言,并注意語氣、聲調、音量、語速與病人溝通,并應主動上前,面帶微笑,同情與關懷的語言向感染者問候,耐心而中肯地回答感染者提出的問題,幫助感染者消除緊張、恐懼的心理,使她們能積極配合隨訪,隨訪人員應嚴格尊守保密原則,尊重她們的隱私權。

2.2 孕期隨訪:將HIV感染孕產婦安排在單獨房間,隨訪人員熟練掌握相關知識和咨詢技巧向她們及家屬說明隨訪的必要性、安全性和目的,孕期要進行檢測前后咨詢,告知孕婦及其家人妊娠會給本人、孩子、家人帶來的危害,將來孕期感染HIV的母親可能會把HIV病毒傳播給胎兒,孩子有可能感染HIV,受到社會歧視等等,通過相關咨詢由孕婦本人及家屬知情選擇妊娠結局。要求終止妊娠的HIV感染孕婦,為她們及時提供終止妊娠服務,并給予有效的避孕指導,避免再次懷孕。對選擇繼續妊娠者加強孕期保健,動員其住院分娩,并同時進行預防艾滋病母嬰傳播的干預措施的服務:至孕期滿28周時給予抗病毒藥物AZT(齊多夫定)300mg12小時一次,直至臨產;同時建議其配偶接受相關的咨詢和檢測。

2.3 產時隨訪:當我站接到醫療助產機構報告時爭取在6-24小時內趕到醫院,通過咨詢后立即簽服用抗病毒藥物知情同意書給孕產婦服用抗病毒藥,臨產后即服AZT300mg、NVP(奈韋拉平)200mg、3TC(拉米夫定)150mg (1/2片),此后AZT300mg每3小時一次,3TC150mg每12小時一次直至分娩結束,分娩后繼續口服AZT300mg、3TC150mg12小時一次(2/日),連服7天,填寫表二Ⅰ、Ⅱ。等待盤縣皮膚病性病防治站的復檢報告,若復檢報告陰性,立即終止一切干預措施,若復檢報告陽性,要到六盤水市疾控中心做確認,同時建議其配偶接受相關的咨詢和檢測。

2.3 產后隨訪:新生兒出生后應指導人工喂養,避免母乳喂養(發放奶粉2聽、奶瓶1個),同時按公斤體重給服抗病毒藥,使孩子感染的危險進一步降低。新生兒抗病毒藥物的應用:出生后盡早(6小時,最多不超過48小時)口服NVP 2mg/kg(或混懸液0.2ml/kg),最多不超過6mg(0.6ml),同時口服AZT 4mg/kg(或混懸液0.4ml/kg)12小時1次或口服AZT 2mg/kg(混懸液0.2ml/kg)每6小時1次,如果母親服用AZT的時間達到或超過4周,新生兒需連續應用AZT1周,如果母親服用AZT的時間不足4周,新生兒需連續應用AZT 4周。喂養方式的選擇:由于HIV感染母親的母乳中可以檢測到HIV病毒,HIV病毒可以經過母乳傳播給嬰兒,長期母乳喂養將大大增加傳播HIV的危險性。所以在3種喂養方式(人工、母乳、混合喂養)中,人工喂養是HIV感染母親最安全的選擇,所以在選擇喂養方式時,我們盡可能的選擇人工喂養,因為我縣有項目支持,故全部選擇人工喂養,目前已經到12、18月齡檢測的嬰幼兒中,無1例感染HIV。

2.4 健康教育宣教:向產婦及家屬介紹艾滋病相關知識,說明艾滋病的三種傳播途徑:(1)經性傳播;(2)經血液傳播;(3)圍產期母嬰傳播。可能感染艾滋病病毒的危險行為主要有:輸入含有艾滋病病毒的血液或血液制品;使用未消毒或消毒不嚴的注射器、針頭、針灸或侵入人體的醫療器械;與他人共用注射器靜脈吸毒;不安全;患有生殖道感染或性病;艾滋病病毒感染的婦女通過懷孕、分娩、或產后哺乳將艾滋病病毒傳播給胎嬰兒。告知其日常工作和生活中與她們一般性接觸,如握手、擁抱、共同進餐、公用工具、公用公共設施如電話機、餐飲具、游泳池或公共游泳池,咳嗽、打噴嚏和蚊蟲叮咬等都不會造成艾滋病傳播。說明艾滋病由艾滋病病毒引起,是完全可以預防的。

3 結語

通過對我縣18例孕產婦及家屬進行隨訪及艾滋病相關知識的宣傳和講解,隨訪期間產婦及家屬情緒相對穩定,基本能積極配合治療護理,除1例嬰兒出生后40天患腹瀉,醫治無效死亡,其余未發生并發癥,做到無一例失訪。達到預期隨訪目的,順利完成妊娠期、分娩期及產后按常規隨訪的全過程。

參考文獻

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近年來，我區學校（園）安全形勢總體平穩。但是我們也要清醒的認識到，目前，學校（園）安全工作基礎還有待進一步強化，尤其是學校周邊安全系數還不夠高，突出表現在學校周邊房屋的安全性及建筑工地的規范操作底數不是很清楚，有的部門認識上不是很到位，這給學校安全帶來了隱患。為此，我們必須要高度重視，警鐘長鳴，要深刻領會國辦《通知》和省辦《通知》精神，認真吸取事故教訓，以務實的工作作風和有效地工作措施，進一步增強做好學校及周邊建筑安全管理工作責任感和緊迫感。

二、加強領導，明確責任，立即展開學校及周邊建筑安全隱患大排查

為迅速貫徹落實《通知》精神，切實加強全區各校（園）及周邊建筑安全管理，區政府成立區學校及周邊建筑安全管理工作領導小組，組長由區政府唐仁讓副區長擔任，副組長由區政府辦公室副主任黃燕、區教體局局長王建國擔任，成員由區教體局、區城建局、區房管局、區衛生局、區安管局、桃花鎮、各街辦、朝陽農場、公安分局、國土資源分局及區消防大隊等單位分管領導組成(具體名單附后)。領導小組下設辦公室，辦公室設在區教體局，辦公室主任由同志兼任。

各成員單位要明確工作職責，落實排查責任。區教體局負責組織學校（園）內部排查和整改（包括校舍、圍墻、擋土墻、廁所、浴室、車庫、水井、水池、走道欄桿和供水、供電等設施，校內施工的建設工程；衛生設施、餐飲設施、日常飲用水、自備水源及二次供水設施；食堂從業人員的健康狀況和傳染病防治；防火安全包括消防設施、應急照明、指示標志、疏散通道、安全出口、實驗試劑和藥品存放符合國家標準），區屬各學校（園）作為校內安全工作的責任主體單位，要加強領導，明確分工，落實責任，認真做好排查工作，對堅持發現的問題要登記在冊、建立臺賬，實行銷號。區城建局、區安管局負責加強對施工企業的安全生產許可管理；負責組織學校（園）附近正在施工的建設工程安全隱患排查、整改和監督檢查。特別要加強對房屋建筑和建筑工程起重機械安裝使用的日常監督檢查，保障施工設施設備安全運行。區衛生局負責學校（園）衛生設施、餐飲設施、日常飲用水、自備水源及二次供水設施、食堂從業人員健康狀況和傳染病防治的指導、監測和檢查；負責組織對學校（園）周邊經營飲食食品的安全排查、整改和檢查。區房管局負責組織對學校（園）周邊直管公房（建筑物）的安全排查、整改和檢查，并負責對其它房屋進行危房鑒定和排出隱患的技術指導。桃花鎮政府、各街辦、朝陽農場則按照屬地管理的原則，負責組織對轄區內學校（園）周邊私房、農房、單位自管房安全進行排查、整改及檢查。區安管局、公安分局、區消防大隊負責組織對學校（園）周邊生產、經營、儲存有毒有害物品和危險化學品的企業和經營戶（包括存放有毒有害物品和危險化學品物品的倉庫、店面）的排查、整改和檢查。國土資源分局負責對學校所處自然地理環境進行風險勘察，并對學校防御地質災害工作進行技術指導。要嚴格事故查處和責任追究，并督促周邊生產經營單位和學校簽訂安全保證書，落實安全責任。

各成員單位要認真對照各自工作職責，迅速制定周密的隱患排查工作方案，明確工作目標，落實工作責任，并在11月20日前將工作方案和排查、整改情況書面報送區學校及周邊建筑安全管理工作領導小組辦公室。

三、迅速采取有效措施，加大對安全隱患的整改力度

各單位對排查出來的各類安全隱患，要抓緊時間進行梳理、分類和治理整改，明確整改責任，制定整改措施，落實整改資金，確保整改到位，重大隱患要實行掛牌督辦。

1、加強對校內建筑設施安全隱患治理。區教體局和區屬各學校（園），對存在安全隱患的校舍等建筑，要立即停止使用，并由有相應資質的單位進行質量安全鑒定，根據鑒定結果制定加固方案，限期完成改造。對學校重點部位和設施，要采取多種形式進行安全改造，確保安全達標。對易發生危險的校內水池、樓梯等，要設置警示標志或者采取加蓋、加裝防護欄等措施。重點加固學校圍墻尤其是毗鄰公路的學校圍墻，改建學校廁所，更新校舍老化電路，完善消防設施設備，增設逃生通道，防患于未然。不得將學校場地出租用于從事易燃、易爆、有毒、有害等危險品的生產、經營活動，不得將校園內場地開放用于停放社會機動車輛。

2、加強對學校及周邊企業安全隱患治理的督促檢查。對排查出的學校周邊安全隱患，區安管局要會同相關部門立即督促企業整改治理，通過下達整改指令、現場監督整改、嚴格整改驗收等措施，確保整改效果。區城建局、區安管局要加強對建筑工程施工工地安全隱患治理的監督檢查，對整改治理中不能保證安全的，要采取暫時停工停產措施；安全隱患嚴重的，一律責令停產停工，整改不合格的不得復產復工；對非法違規建設項目，要堅決予以取締。區安管局、公安分局、區消防大隊要加強對生產經營有毒有害物品和危險化學品企業的監督，指導監督企業采取有效措施，防止危及師生安全；不能保證安全的，要限期搬遷。區房管局要加大對學校（園）周邊房屋安全隱患整治力度，尤其是對緊靠校園圍墻、校舍或本身墻面就是學校圍墻的存在危房等情況，要特事特辦，迅速采取有力措施，堅決限期整改到位。

領導小組各成員單位要按照各自職責，督促和教育學校及周邊各類生產經營單位切實履行安全生產主體責任，按照保障在校師生安全的要求，提高隱患治理標準，強化作業現場安全管理，落實有效安全防范措施。開展工程建設等活動，應事先向附近學校通報，并告知有關安全防范知識。要主動根據學校師生活動范圍等實際，合理設置警示標志、繞行指示標志等，引導師生避讓危險。督促有關企業在附近學校師生上下班（課）、舉辦活動等時段，以及建筑施工活動不能保證學生（幼兒）在校期間安全的，要停止有關生產活動。學校也要根據建筑工程的安全情況，采取暫時調整課時等必要的防范措施。

四、深入開展安全教育，有針對性地增強安全防范意識

區教體局和區屬各校（園）要在已開展安全教育的基礎上，要把開展周邊安全防范教育納入中小學生安全教育重要內容，有針對性地加強實踐演練，逐步形成學校安全教育制度化和常態化，使廣大師生掌握必要的安全知識和避險技能。區教體局要將學校安全工作納入教育督導評估體系和學校工作獎懲制度，開展經常性的安全檢查和督導。

區各有關部門要加強學校及周邊施工企業、生產經營企業的安全教育，把對周邊學校的安全保護納入企業安全責任，嚴格安全管理，科學評估安全風險，采取有針對性的防護措施，確保不影響周邊學校正常教育教學秩序，確保廣大師生的健康和安全。

五、切實加強制度建設，建立學校及周邊建筑安全管理長效機制

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二、工作措施

（一）健全應急指揮體系

各社區（村）、各企事業單位要按照“指令清晰、系統有序、條塊暢達、執行有力”的要求完善應急指揮機制，強化監測預警、風險防范、防控救治、信息、心理干預等方面的工作職能。構建公共衛生應急管理決策服務平臺，為指揮機構決策提供參謀意見。

（二）完善監測預警機制

繼續認真開展醫療機構哨點監測、癥狀監測和病例監測，公共場所外環境監測，藥店購藥人群監測，社區管理人群監測，重點場所人員監測，病原學檢測以及輿情監測，確保實時監測人群感染、發病情況，外環境污染水平及變化趨勢，及時開展快速風險評估和預警，果斷采取相應防控措施，將可能發生的疫情風險降到最低。

（三)加強高風險人群管理

1、加強入境人員管控。各社區（村）、各企事業單位要按照鎮常態化疫情防控辦公室最新通知要求，嚴格落實入境人員管理措施，建立境外來返我鎮人員“推送-核查-轉運一集中隔離-社區防控”的全流程管理工作閉環，堅持“四個一律”防控措施，構筑好“三道防線”，確保不因輸入性病例導致二代傳播，杜絕三代傳播和社區傳播，堅決防范和化解境外輸入性疫情擴散和蔓延的風險。

2、加強重點人群排查。對于外地中高風險區域來返我鎮人員要重點開展排查和管控工作。一是對其他地區通報的來返我鎮的密切接觸者進行排查管控；二是對其他地區通報的中高風險區域的來返我鎮人群，組織各社區（村）、各企事業單位等部門開展排查管控。

3、規范人員有序流動。對低風險地區人員，持健康碼“綠碼”，在測溫正常且做好個人防護的前提下可自由有序流動。對入境人員和中高風險地區人員(包括重點地區來返我鎮人員），在健康碼、核酸檢測結果無異常的基礎上，積極落實分類有序流動或隔離觀察政策，杜絕其他不合理的人員流動限制措施。

（四）做好應對準備

介于本鎮截止到目前暫未發生疫情，按照國家、省、市、市的相關要求，進行各項疫情防控工作應對準備。

1、隔離場所準備。根據疫情防控需要，提前簽約具備隔離條件的賓館，作為密切接觸人員、入境人員、無癥狀感染者隔離點，密切接觸人員按不少于30個房間準備，入境人員按不少于10個房間準備，無癥狀感染者按不少于20個房間準備。

2、流行病學調查和消殺隊伍準備。在鎮常態化疫情防控辦公室的組織下，組建并培訓由鄉鎮3人，鎮衛生院1人，公安局1人組成的流行病學調查行動小組。組建并培訓由每社區(村)3—5人規模儲備流調協查員，建立人員名冊和微信QQ群。一旦需要流調協查員參與，保證隨時可以加入。鎮疫情防控辦公室按不少于10人規模，準備專業消殺隊伍，負責疫點消毒處置。按每社區(村)3-5人標準，組織環衛工人或衛生保潔人員做好社會外環境消毒殺蟲工作，也可采取購買服務方式組織社會機構做好消殺工作。

3、全程心理疏導服務準備。落實完善疫后康復和心理疏導機制，成立由社區（村）工作人員、村醫、網格員等組成基層服務團隊。肺炎治愈患者所在社區(村)安排1名“兩委”成員負責心理疏導服務工作。

4、深入推進愛國衛生工作。各部門、各單位要廣泛宣傳發動，進一步強化個人是健康的第一責任人理念，讓掃碼測溫、戴口罩、保持社交距離成為文明健康的生活方式。加強社區、村環境衛生綜合整治，強化集貿市場管理。

5、強化流感等秋冬季傳染病防治。提高流感疫苗、b型嗜血桿菌疫苗、肺炎球菌疫苗和腸道病毒滅活疫苗等非免疫規劃疫苗接種率，減少流感等秋冬季呼吸道傳染病發病。將老年人、兒童、醫務人員等重點人群作為優先接種對象，減少常見呼吸遂傳染病發病，避免造成醫療擠兌。

6、機關企事業單位疫情防控準備。各單位要進一步健全完善疫情防控管理制度和應急處置流程，做好疫情防控、防護物資儲備、留觀室設置、宣傳教育等工作，嚴格做到“五有三嚴”：即有防護指南、防控管理有制度和責任人、防護物資設備有儲備、醫護力量有支持、留觀室和轉運有安排；專業機構嚴格發熱門診設置管理、嚴肅流行病學調查、嚴防醫院院內感染。

7、生產、生活運行保障準備。結合實際做好醫療及防護、居民生活、國計民生城市運轉等各類“停不得”企業生產運行保障工作，儲備需要的實物物資，特別要做好產能、原輔材料的儲備，確保應鏈暢通，做好人員、資金、煤電油氣運等保障；及時啟動能源供需形勢監測，加強運行調度，全力做好能源安全供應保障。

三、有效應對風險等級調整

（一）應急監測和風險預警

1、應急監測。疫情發生后，鎮疫情防控辦公室立即啟動應急監測。對確診病例或無癥狀感染者暴露場所和單位的可疑商品、食品、物品、環境及相關生產和交易環節開展風險監測。對確診病例及無癥狀感染者的密切接觸者、暴露人群、疑似病例及其他潛在風險人員開展主動追蹤管理和核酸、抗體擴大檢測。如感染來源不明及疫情有擴散趨勢時，及時啟動中、高風險區域內全員核酸檢測。組織開展入戶主動排查，發現有發熱、呼吸道癥狀或腹瀉等消化道癥狀者，及時送定點醫療機構排查和診治。

2、風險評估。按照上級疫情防控指揮部指示，充分發揮傳染病直報網絡作用，主動分析疫情時空聚集性風險和與既往疫情及其他地區疫情的關聯性。詳細開展現場流行病學調查，摸清感染者感染來源和傳播風險的活動軌跡。綜合利用傳染病直報網絡、現場調查和應急監測的數據，動態評估疫情態勢和傳播風險。

3、風險預警。根據市衛健委公布的疫情風險等級，結合風險評估結果，精準劃定和動態調整中高風險區的防區域及疫點疫區，及時預警重點地區、重點人群和重點對象嚴格落實各項防控措施并果斷處置，有效遏制疫情傳播和擴散。

（二）中風險地區防控措施

1、防控區域劃定。將病例發生地所在的社區或行政村；及與病例有流行病學關聯的地區劃定為中風險地區的防控區域。當發生散發病例時，將病例所在的樓棟或自然村（組）劃定為疫點；當發生聚集性疫情時，將病例所在的小區或與其周邊相鄰較近的自然村（組)劃定為疫點。

2、人員流動管理。疫點實行封控管理，禁止人員進出；取消所有聚集性活動，組織落實居民日常生活服務保障、健康監測、環境消毒等工作。中風險社區(行政村)人員減少外出和聚集。

3、社區管理。加強社區網格化管理，發揮社區志愿者作用做好社區健康教育、環境衛生治理、公共場所排查、外來人員管理等工作。有疫情的社區(行政村)所有小區設置卡口，實行24小時值守，出入口嚴格執行體溫必測、口罩必戴及掃碼的要求，引導居民非必要不出門。外來人員及車輛禁止進入。

4、學校和托幼機構管理。有疫情發生的學校、托幼機構，鎮疫情防控指揮部根據疫情程度、學校規模等采取學校停課、校區停課等緊急措施。其他學校、托幼機構，允許上課，不組織大型集體活動；教育部門做好教職員工和上課學生健康監測、通風消毒等工作，落實晨午檢、因病缺勤（課）追蹤等措施，實行“日報告”和“零報告”制度。

5、企事業單位管理。有疫情發生單位停工停產，落實防控措施經評估后可復工復產；可能被污染的單位采取擴大核酸檢測、終未消毒等措施后可不停工停產。防控區域內單位實行封控管理，減少人員進出，鼓勵遠程、居家等彈性辦公，鼓勵錯峰上下班；如疫情進一步發展，經評估，及時采取停工停產的措施。

6、特殊機構防控。疫情發生時，養老院實行全封閉管理和全員核酸檢測，禁止人員進出，暫停接收新進人員，停止家屬探視活動。對確有探視需求的，可向相關機構提出申請，視具體情況穩妥安排。

7、公共場所管理。疫情發生時，暫停開放影院、健身場所、網吧、舞廳、酒吧、KTV、培訓機構等密封場所。各類公共場所對進出人員實施體溫必查、口罩必戴、掃碼或查驗健康證明方可進入，合理控制人流量和保持足夠的社交距離。

8、醫療機構管理。疫情發生時，醫療機構進一步加強發熱門診管理，安排疾控流調隊伍定點駐守，對每例發熱病例提前開展流調；鎮衛生院、新荒衛生院應當在相對獨立區域設立臨時離病房留觀發熱患者；村衛生室配合社區開展發熱病人排查。醫療機構嚴格落實住院患者和陪護人員核酸檢測制度，實行醫院主要負責人帶隊的院感防控日巡查制度，對重點部門、重點環節、重點人群以及防控的基礎設施、基本流程逐一梳理，摸排整治各類風險隱患。

9、隔離場所管理。疫情發生后，鎮疫情防控辦公室按疫情波及人群數量，啟動隔離場所運行，負責密切接觸者、無癥狀感染者的集中隔離醫學觀察，衛健部門安排專職醫務人員每日開展健康監測。

10、公共交通管理。疫情發生時，公共交通停止運營。其他區域由交通運輸部門落實客運場站和各類交通運輸工具通風消毒、控制乘坐率(不超過70%）、客運車輛空調使用、留觀區設置、發熱乘客移交和信息登記等各項措施；乘客掃碼、測溫后乘車，全程佩戴口罩。

11、薄弱場所管理。落實屬地管理責任，加強對建筑工地的排查，深入開展環境衛生整治，提升薄弱場所衛生防疫水平。

（三）高風險地區防控措施

在落實中風險地區各項防控措施基礎上，進一步采取以下措施。

1、擴大防控區域范圍。防控區域從有疫情的社區(村)擴大到鎮區。將疫點的防控范圍擴大到社區(村)，劃為疫區進行管控。

2、人員流動管理。按社區（村）實行封控管理，禁止人員進出。高風險地區人員堅持“非必要不出鎮”，確需離開本地的，須持7日內核酸檢測陰性證明。

3、社區管理。所有小區實施管控措施，禁止非必要人員和車輛進出。

4、學校和托幼機構管理。轄區內學校、托幼機構全面停課停學，實行在線教學。如疫情進一步發展，經評估可進一步采取關閉高風險區所轄所有學校和托幼機構的措施。

5、企事業單位管理。疫情波及的一類和二類企業嚴格落實各項防控措施可不停工停產，三類和四類企業停工停產。如疫情進一步發展，經評估可進一步采取關停高風險區所轄所有企業的措施。

6、特殊機構防控。疫情發生時，養老院人員一律不得進出，取消所有探視。

7、公共場所管理。疫情發生時，餐飲服務單位停止堂食；暫停開放影院、健身場所、網吧、舞廳、酒吧、KTV、培訓機構、如疫情進一步發展，經評估可進一步采取關停高風險區所轄所有公共場所的措施。

8、隔離場所管理。根據疫情防控需要，啟動一定規模的隔離點。

9、公共交通管理。疫情發生時，公共交通停止運營，限制私家車、出租車等出行。

10、疫苗應急接種。根據疫情風險，經專家綜合研判，適時啟動高危人群疫苗應急接種工作。

四、保障措施

（一）加強組織領導。各社區（村）、企事業單位部門要加強組織領導，堅持主要負責人直接指揮疫情防控的工作機制，主動謀劃肺炎疫情防控工作，及時協調、解決疫情防控中遇到的重大問題，壓實四方責任，確保各項疫情防控措施落地見效。

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二、目標任務

年，全區各項安全生產控制指標在年的基礎上有明顯下降，全面完成市政府下達的各項控制指標。全年全區生產安全事故死亡人數控制在市下達控制指標以內，其中工礦商貿事故死亡人數控制在1人以內，億元生產總值生產安全事故死亡率控制在0.15以內，工礦商貿從業人員10萬人生產安全事故死亡率控制在3.6以內。減少一般類傷亡事故，控制較大傷亡事故，遏制重特大安全生產事故。

三、工作措施

（一）圍繞遏制重特大事故，堅決打好隱患排查治理、打擊查處非法違法攻堅戰

1.堅決打好隱患排查治理攻堅戰

一是強化重點行業領域隱患排查。危險化學品重點排查危險工藝和重大危險源；煙花爆竹重點排查儲存場所；交通運輸重點排查運輸企業、車站、危險路段和橋梁；消防重點排查人員密集場所和“三合一”、“多合一”場所及花園口鎮家俱小作坊；建筑施工重點排查深基坑、大型施工機械；旅游重點排查景點景區大型游樂設施及沿黃餐飲船只和快艇；民爆重點排查生產儲存使用場所。其它行業領域都要明確排點，切實做好隱患排查治理工作。

二是強化重點時段隱患排查。第一時段（年1月至年4月）：圍繞確保全國“兩會”期間安全生產，針對節后復工復產、春運高峰等因素，加強對交通運輸、危險化學品、煙花爆竹、旅游景區（點）、沿黃餐飲船只（快艇）、家俱作坊等企業和各類人員密集場所的隱患排查治理；第二時段（年5月至年9月）：圍繞汛期和旅游安全，針對暴雨、洪水、山體滑坡等自然災害易發特點，把存在山體滑坡的區域和建筑施工工地，存在潰壩潰堤危險的病險水庫、河流等作為排查治理的重點，建立健全自然災害預報、預警、預防和應急救援體系，落實防洪防汛、防坍塌、防火等各項措施，嚴防引發事故災難。及時排查賓館飯店、商（市）場、旅游景區景點、沿黃餐飲船只（快艇）、家俱作坊和各類交通運輸工具的安全檢查和隱患排查。第三時段（年10月至年12月）：針對第四季度趕任務、搶工期現象增多和冬季天干物燥、雪、霧、冰天氣多發的特點，認真排查整改各類事故隱患，落實防火、防爆、防塵、防靜電、防冰雪災害、防凍裂泄漏，以及道路和水上交通防滑、防霧、防碰撞等預防措施。

三是落實隱患排查治理責任和有關制度。生產經營單位是隱患排查治理的責任主體，其法人代表是本單位隱患排查治理的第一責任人。各鎮辦及行業主管部門對生產經營單位隱患排查治理負有組織、指導、監督責任。按照“條塊結合、屬地監管”、“誰主管、誰負責”的原則，建立區、鎮辦和生產經營單位三個層次的隱患排查治理工作責任機制。強化隱患現場處置措施，進一步建立健全隱患排查、隱患上報、隱患整改、聯席會議、掛牌督辦、雙向驗收、舉報獎勵、重大隱患公示、隱患排查宣傳教育、督查考核等十項隱患排查治理制度，確保各類隱患能夠得到及時有效的治理。

2.堅決打好打擊查處非法違法攻堅戰

一是突出打擊查處重點。危險化學品重點打擊查處無證無照非法生產經營、儲存和運輸；煙花爆竹重點打擊非法生產經營違法行為；交通運輸重點打擊無證無照無牌非法營運、車輛非法改裝，超員、超載、超速、超限“四超”等嚴重違法行為；消防重點打擊查處安全距離不足和“三合一”、“多合一”行為；其他領域都要突出重點，嚴厲打擊查處無證無照和證照不全等各類非法違法行為。

二是加大打擊查處力度。對安全生產非法違法行為，要依法依規從嚴打擊查處，該停產的停產，該取締的取締，并依法依紀從嚴追究相關人員責任。對政府決定關閉取締的生產經營單位，相關部門要密切配合，依法吊銷相關證照，徹底關閉取締到位，防止死灰復燃。

三是強化聯合執法。建立政府統一領導、相關部門共同參與的打擊查處非法違法聯合機制，提高執法效率，形成打擊查處非法違法行為的合力。

四是加大輿論和群眾監督力度。利用廣播、電視、報紙、互聯網等媒體，大力宣傳打擊查處安全生產非法違法行為專項行動，充分依靠和發動廣大人民群眾參與打擊查處安全生產非法違法行為專項行動。充分發揮“12350”安全生產舉報電話作用，暢通安全生產各類非法違法行為的舉報渠道。

（二）圍繞基層基礎工作，全面實施安全素質提升、城鄉安全發展保障、科技支撐三大基礎工程

1.實施安全素質提升工程

一是全面提升全民安全素質。組織開展安全生產月、“11·9”消防日、“安康杯”競賽等群眾性安全教育活動。將每年6月第2個星期日定為全民安全教育日，以行政村和社區為單位，組織各行政村和社區對轄區村民（居民）分期分批開展1次安全常識宣傳教育普及活動。中小學校要開設一定課時安全教育課，新生入學必須首先進行安全教育，校長每學期要為全體學生上一堂安全教育課，并聘請交警、消防、安監等部門專業人員到校為全體師生現場講解安全常識、安全技能、逃生自救等基本知識。安全監管、公安、消防等部門要向轄區居民（村民）發放安全常識手冊；各有關部門和單位對公共聚集所和可能造成人身傷害的危險地段、危險場所要設立警示標志。

二是全面提升從業人員安全技能。各生產經營單位要切實開展崗位安全教育培訓，強化企業“三級”安全教育；采用新技術、新工藝、新材料、新設備的，必須對員工進行相應的安全教育培訓，保證員工具備相應的安全技能。嚴格企業負責人、安全管理人員和特種作業人員法律法規培訓和業務技能培訓。特種作業人員持證上崗率達到100％。大力推行注冊安全工程師制度。各鎮辦要把農民工安全教育培訓放在突出位置。年內，安監及其他有關部門要組織轄區內農民工參加安全技能教育培訓；教育部門要積極開展職業安全技術教育，使中小學生在校掌握相應安全技能，為完善應急救援演練，打下堅實基礎。

三是全面提升監管監察人員業務素質。強化監管監察人員業務能力建設，切實提高監管執法效能。按照分級分類培訓的原則，年內要分別對安委會成員單位的分管領導、安全管理人員以及行政村和社區的安監員輪訓一遍。

2.實施城鄉安全發展保障工程

一是把安全生產融入經濟社會發展主戰場。牢固樹立安全發展理念，把安全生產工作納入經濟社會發展戰略和規劃的整體布局，做到安全生產與經濟發展的各項工作同步規劃、同步部署、同步推進，促進安全生產與經濟社會的協調發展。將安全社區、安全村鎮、安全校園、平安農機、道路交通暢通等達標創建活動，統一納入安全創建體系，推動深化提高，著力打造安全發展型區、安全和諧型鎮辦、村（社區）。

二是強化城鄉安全規劃。規劃部門要將安全發展作為城鄉建設的重要原則，在編制城鄉規劃中強化安全功能分區。同步建設城鎮新區和產業集聚區、科技示范園等園區公共安全設施，易燃易爆單元與居民區間留足留夠安全防護距離；對城鎮老區公共安全設施有計劃地實施增加和改造，保證基礎安全設施完好有效。

三是完善城鄉交通安全體系。將協調完善農村客運交通網絡放在突出位置，支持客運公司發展農村客運市場，依法淘汰不能保證安全的運輸車輛，從嚴打擊農用車載客等違法行為，切實從源頭上解決農民出行安全問題。

四是建立健全職業健康安全監管體系。要進一步建立健全職業健康安全監管工作責任制，成立職業健康安全監管工作領導小組。加強職業健康安全監管隊伍建設，根據轄區和單位實際設立監管機構，配備一定數量的專職監管人員，配置作業場所安全監管必需的裝備，為職業健康監管工作提供強有力的保障。完善職業健康危害事故應急救援預案。年內，完成對作業場所職業危害申報工作。

五是強化城區易燃易爆安全管理。按照安全、便民原則，對城區加油加氣站、液化氣站等科學布點、嚴格管理。加大城區燃氣管道等重大設施管理，堅決清除違章占壓。嚴格危險化學品、易燃易爆品管理，逐步將城區嚴重影響城市居民安全的工廠、倉庫改造搬遷；限制危險物品運輸車在城市建成區道路上通行，確需通行的，應當經公安機關交通管理部門批準，辦理通行證件，并按照指定的時間和路線行駛。

六是積極強化重大項目安全保障。在高危行業嚴格“三同時”監管，確保安全設施與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產和使用，防止項目帶病投產、設備設施帶病投入使用。強化交通安全保障。及時清除影響行車安全的樹木；高速公路、干線公路建設單位要同步設置安全設施，強化惡劣天氣路面管控，確保干線公路安全暢通。

七是完善生產經營單位安全生產誠信機制。按照“積極穩妥、分步推進，注重實效、不斷完善”的原則，進一步健全安全誠信綜合考評體系，實施量化考核、分級認定。建立健全安全誠信獎懲機制。對評上安全生產誠信企業的單位，由政府進行授牌表彰，對有不良誠信記錄的生產經營單位，依法加強監管，提高其失信成本。年內,鼓勵支持轄區企業積極爭創鄭州市在重點行業評定10家安全生產誠信企業的活動。

3.落實安全科技支撐工程

一是加強科技支撐體系建設。各鎮辦要將安全生產納入科技創新服務體系，加快安全科技人才培養，加大財政保障性投入，把安全生產發展專項基金列入同級政府財政預算。

二是加強關鍵技術科技研發攻關。發揮大專院校和科研機構作用，加強合作，加快科技示范工程建設，運用安全性能可靠的新技術、新工藝、新設備和新材料，在危化品重大危險源監控和應急救援方面，規劃建設一批有示范引領作用的項目。

三是加大先進適用技術推廣使用力度。繼續推廣化工企業推行聯鎖自控技術和重大危險源自動監控技術；將道路運輸動態監管監控范圍由長途客車、危險品運輸車輛擴展到全部客運車輛和重型載貨汽車、半掛牽引車。

（三）圍繞“兩轉兩提”，強化安全監管監察效能、應急救援功能、安全監管監察人員履職能力

1.進一步強化安全監管監察效能

一是建立健全安全生產激勵約束機制。堅持安全生產黨政同責、一崗雙責。加大安全生產責任目標過程監控，實行月統計、季排名通報，嚴格半年和全年目標考核，將考核結果與干部任用、文明單位、評先等掛鉤，實行安全生產“一票否決”。

二是建立健全安全生產監督機制。創新安全執法監察機制，實行安全督導多元化，建立聯合執法、綜合督查和專項督查機制，加強安全執法監察，促進工作落實。健全安全生產舉報制度，加大案件核查處理力度。嚴格安全生產監管監察機構內部監督，推進安全生產政務公開和依法行政。嚴格安全生產行政問責和事故查處責任追究。

三是繼續推進和深化城市社區和農村安全工作。到年底，城市社區和農村安全管理進一步規范，群眾安全素養進一步提高，安全基礎設施逐漸完備，公共安全進一步加強，安全事故發生率大幅下降，80％以上的社區（行政村）達到城市社區安全標準和農村安全標準。

四是全面推行“三分六定”網格化管理模式。各鎮辦要繼續深入開展“三分六定”的網格化安全管理模式（“三分”即分級建格、分區包片、分類指導，“六定”即領導定點、全員定責、監管定位、排查定時、培訓定期、獎懲定量）。

五是建立生產經營單位分類管理機制。按照“分類指導、分級考核、分層管理”的原則,在全區工礦商貿生產經營單位開展分類分級管理工作，逐步建立生產經營單位分類監管制度。

2.進一步強化安全生產應急救援能力

一是健全應急管理機構。各鎮辦要成立安全生產應急管理機構，修訂完善區、鎮辦二級應急預案，進一步明確工作職責，完善工作機制。年內，各鎮辦至少組織1次多部門參與的應急救援綜合性演練，各行業主管部門、企事業單位至少組織2次專項應急救援演練。年6月份第三周為“應急演練周”。

二是強化應急預案備案。安全監管和有關職能部門要將應急預案、配備必要的應急救援器材和設備作為安全生產許可的重要條件，加強應急預案備案管理和人員培訓，監督指導企業落實應急預案的要求和措施。年內，高危行業企業綜合應急預案備案率達到100%。

三是加快安全生產應急平臺建設。各鎮辦、區安監局要加強協調，以公安消防隊伍、危化等專業應急救援骨干隊伍為依托，建立“一專多能”的綜合性應急救援隊伍，努力形成統一領導、協調有序、專兼并存、優勢互補、保障有力的應急救援體系。各鎮辦要加強應急救援物資儲備，加強對自然災害可能引發安全生產事故的預警預測，做好事故災害調度報告和搶險救援，最大限度地減少人員傷亡和財產損失。

3.進一步強化安全監管監察隊伍履職能力

一是進一步強化安全監管監察隊伍的思想政治建設。堅持圍繞中心、服務大局，建立完善政治理論學習制度，堅定推進安全發展的信心和決心，增強履行安全監管監察職責的責任意識；加強對安全生產重大問題的研究，自覺從大局思考問題、謀劃工作，為黨分憂、為國盡責、為民奉獻。各鎮辦和相關部門要切實解決安全監管監察人員工作生活面臨的實際困難，著力優化安全生產執法環境，激發安全監管監察人員的工作積極性。

二是進一步強化安全監管監察隊伍的業務能力建設。注重在重大督查活動、聯合執法行動、事故搶險救援中鍛煉培養安全監管監察隊伍，不斷提高履職能力和執法素質。注重從基層和生產一線選拔優秀干部充實到各級安全監管監察機構。

三是加強安全監管監察執法作風建設和廉政建設。大力開展“爭做安全發展忠誠衛士”主題實踐活動，切實做到嚴格執法、公正執法、廉潔執法。各級安全生產監管監察執法部門要進一步改進完善執法方式，建立對安全生產的重點行業、重點地區、重點企業的聯系點制度。加強對行使安全生產監管監察執法權的監督，嚴格規范自由裁量權，建設一支學習型、服務型、廉潔型的高素質安全監管監察隊伍。

四、工作要求