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婦產科教學論文實用13篇

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篇1

采用問卷調查的方式,了解學生自我感覺狀況和對多軌教學模式的滿意程度(見表1)。結果顯示,大多數學生對多軌教學模式滿意程度高,能夠提高課堂利用率,啟發學生獨立思考,培養動手實踐能力。

3.多軌教學模式實施中需要注意的問題

3.1教師的綜合素質

要求教師能根據學生的專業儲備能力選擇合適的問題,能結合臨床實際給出正確的案例,能對學生的討論結果給予分析總結,能指導學生使用正確的手法進行操作。所以,必須具備“雙師型”教師專業素質[5],才能把基本理論與臨床實踐相結合。

3.2相關專業教師配合

婦產科與其他課程聯系廣泛,基礎課程如解剖學、病理學、生理學、微生物和免疫學等,臨床課程如內、外科學,影像課程如B超、X線等,需要專業教師的配合,提供其教學資料,供學生研究和學習。

篇2

婦產科教學對學生的操作技能要求十分嚴格。在授課中,教師要教會學生準確地進行婦科檢查、產科檢查、正常接生等,但由于受時間、地點、條件限制,如正常接生,教師就不可能將大批學生帶入產房中觀看正常分娩及接產技術的操作過程。那么如何使學生很好地學習分娩及接產技術的具體操作運用呢?情境教學法可解決這一問題。在具體教學實踐中,講解了正常分娩期的臨床經過及相關護理后,就可以安排一次情境教學,具體要求及操作規程如下。

1.1.1準備及引導階段

在授課前,教師要先布置好模擬產房、模擬待產室;在授課中,教師創設情境:一位接近預產期的孕婦以“見紅”收入院,但由于恐懼分娩而緊張不已,其家屬也很焦慮,害怕孕婦和胎兒有生命危險,從而不停地催促醫護人員檢查孕婦和胎兒的情況,要求盡快進產房或手術室。接診的醫護人員十分氣憤,大聲訓斥該孕婦及其家屬。

1.1.2情境教學實施階段

說明具體情境后,選出4~5名學生自由分工,分別扮演接診醫生、護士或助產士、患者及患者家屬。“護士”或“助產士”首先進行護理評估,包括詢問“患者”健康史、推算其預產期、給“患者”進行身體狀況評估及心理社會評估,還包括全身檢查,重點測量其血壓和體重,尤其注意下肢有無水腫;腹部檢查:測量宮高、腹圍,四步觸診,聽胎心音;骨盆外測量:測髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑、坐骨結節間徑;肛查:胎先露下降情況、宮口擴張情況。根據評估結果提出護理診斷、制訂基本護理措施。“接診醫生”需要詳細進行問診和查體,做出臨床診斷,對護理評估結果做出判斷,確定“患者”預產期;對胎產式、胎先露、胎方位做出判斷,并判斷胎心率是否正常,骨盆外測量結果是否正常“,患者”是否進入產程等。“患者家屬”向“接診醫生”及“護士”或“助產士”提出一些疑問,進行健康知識咨詢。然后展示矛盾發生的過程。

1.1.3討論點評升華階段

在角色扮演后,讓其他學生思考并分組討論“醫護人員”的行為是否恰當?如果自己是醫護人員應該怎樣對待患者及其家屬?如果自己是患者和患者家屬,會有什么樣的心理反應?“醫護人員”的操作是否存在問題?何種情況是將孕婦送進產房的指征?何種情況是進行剖宮產的指征?討論過后,選出4~5名學生,按照討論結果重新表演,然后讓“演員”說出自身感受,其余學生再次分組討論,最后教師點評。如果條件允許,還可以繼續安排情境:該產婦宮口開大2cm,由于逐漸加強的宮縮痛而哭鬧不止,產婦家屬不知所措,產程進展緩慢;醫護人員進行監測、給予安慰,讓產婦放松。再次選出4~5名學生參與角色扮演,讓其自由發揮,余下學生從表演中發現問題、分組討論、解決問題,接著教師點評。還可以繼續增加情境:該產婦宮口開大5cm時出現胎心率異常、宮口開全但沒有正確使用腹壓等,仍找學生表演,然后討論、教師點評。最后進行綜合實踐能力評價(以小組為單位進行,分數占期末成績的一部分)。

1.2應用特點

1.2.1理論與實踐相統一

將情境教學法應用到婦產科臨床教學中,比較真實地再現了臨床護理工作中評估、檢查、分析、護理、保健指導及醫護患溝通的過程,使學生理解了妊娠期、分娩期及產褥期中常見疾病的表現,了解了臨床中在遇到具體婦產科疾病時,如何運用所學知識解決問題,將平時枯燥乏味的基礎理論知識以情境演繹的方式展現,使得理論與實踐相結合,使學生快樂而主動地學習婦產科知識,同時也增加了學生投入醫療事業的信心。

1.2.2變被動為主動

情境教學法摒棄了傳統教學中“填鴨式”的教學模式,能夠充分發揮學生的主觀能動性,使學生加深了對專業知識的理解和記憶,同時能夠提高學生的基本操作以及臨床實踐能力,學生由被動接受轉變為因產生濃厚興趣而主動探索、求知更多知識。倡導以學生為中心,教師在具體教學活動中扮演引導者的角色。在運用該教學法的過程中可以看到,全體學生幾乎都融入其中,真正成為了教學的主角,充分調動了學生學習的熱情,讓學生在興趣中學習。與此同時,在情境中,學生會發現與“患者”建立良好的溝通很重要,這樣可以贏得患者的信任,自覺自愿地讓醫護人員檢查操作。在情境教學法的應用中,即使是理論基礎較薄弱的學生,也能主動認識和領悟到醫護職業道德素養的重要性、良好的溝通與應變能力對日后工作的重要性。

篇3

2婦產科學教學改革中教師的作用

教師擔負著教育和培養未來學者和臨床工作者的重任。婦產科學教師幫助醫學生,使其逐步過渡到沒有教師的學習階段。多年來習慣于以教師為中心,以課本為中心,教師教,學生聽,記筆記、背筆記,應付考試現象嚴重,在教學思想和教學方法上存在著弊病,即只強調了傳授知識,忽視培養能力。教師爭分多秒地滿堂灌,學生不遺漏地背,完全處于被動應付地位,不能進行主動地學習與獨立思考,聯系能力差。在知識爆炸的今天,婦產科學課程的教學時數有限,婦產科學知識不斷增長,教師應該分析知識的內容,用較少的時間把最基本知識(重點)教授給學生,使學生能有效地承受負荷,將較多的時間用來培養學生運用這些知識的能力上,更多地提倡學生自學。改變自學能力差,獨立思考、工作能力低,創新能力更低的狀況。要達到上述要求,作為教師,主要的工作是如何搞好教學。教學作為一門學術性事業,是從自己所懂的事物開始,所以教師一定要不斷地獲取新的信息,不能只沉浸在自己專業領域的知識中。只有廣泛涉獵各相關學科的進展,并在智力上不斷深化,不局限于本學科的小天地,這樣其教學才能得到好評。教學也是一個能動的過程,其需要各種類推、比喻和形象來建立起學生興趣和教師理解之間的橋梁。教學上的程序應當認真計劃、周密安排、不斷地檢查、修改,并同所教科目直接聯系起來。通常教師傳授學生的是須要記憶并加以回顧的信息,也改造和擴展知識。通過不斷閱讀研究新的信息,課堂討論,學生提出問題,教師自身也將被推向新的創造性高度,在教學、學術水平上得到升華,更上一層樓。好的教師重視培養學生積極的學習態度,鼓勵創造性思維地發揮,使其獲得畢業后繼續學習的能力。

3強調情境學習和技能的掌握

結合學習目標,將臨床病例作為重要教學資源,充分利用圖書館、網絡、教材等設施,使學生主動對疾病地發生、發展、診斷和治療有一個全面的自我更新認識,使學生的學習由被動接受變為主動發現和掌握的過程,這種學習方法可以貫穿到從實習到整個婦產科學課程[3]。在課堂上教師適當的行為對學生的影響較大,教學也是一種情感學習;教師展示出積極的態度,最終會使學生爭取一個積極成功的婦產科學學習經驗[4]。

4提倡學科間的交叉聯系和新技術的相互應用

應重視婦產科學與其他基礎和臨床學科的交叉聯系,在教學中要有一定學時安排生理、生化、病理、分子生物學、CT、核磁共振成像、內外眼兒科等講座;不斷更新知識,將新技術在醫學中的應用講授給學生,使其能夠適應科學發展。如核磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)無輻射傷害,軟組織分辨率高,適用于婦科腫瘤的診斷與治療。MRI所獲得的圖像清晰精細,顯著提高了醫生的診斷率,對早期腫瘤地診斷及預后評估有很大的價值,應在基層醫院進行推廣,作為將來在基層醫院工作的學生,應了解和掌握這些新技術的應用。隨著教育技術向著信息化和數字化發展,教育資源開放共享的理念已進入到婦產科教學工作中,微課作為一個新興的教學資源,通過短視頻記錄,精確表述婦產科教學中的某一個關鍵知識點或難點,起到較好的輔助教學作用,將手術操作的重要過程進行錄制,引入教學討論,為學生留下深刻的印象,達到事半功倍的學習效果。

5注重科研能力的訓練

臨床醫學生最缺乏是科研能力的提高。訓練醫生重視臨床科研工作,培養醫學生的科學態度、科研意識和創新精神,有利于培養學生獨立分析和解決問題的能力。在授課過程中應結合科研實例,介紹臨床科研基本知識,培養學生科研興趣,使其主動參加到科研課題設計、實驗資料的收集和整理、實驗結果的分析及撰寫科研論文中。重視基礎醫學科研,通過基礎研究,將所獲得的新發現、新技術、新方法轉化為對臨床疾病的發病機制、診斷和新藥物研發的應用性成果,促進臨床問題的解決。

6重視臨床實訓室的建設

婦產科學是一門實踐性較強的科學,實際操作訓練是婦產科學的重要教學環節,必須重視實訓室的建設,不斷添加和利用現代化的儀器和設備,進行臨床實踐操作教學,培養醫學生的獨立動手能力。采取學生小組討論式教學,提出要討論的問題和觀摩手術過程,然后由學生運用其學到的臨床醫學知識,通過采集病史、體格檢查,綜合臨床診療室、化驗室及CT輔助檢查的結果,對某項特殊病例的特點進行分析,提出診斷的思路,思考診斷和鑒別診斷的依據,并提出處理和治療的方法。使學生的學習從被動到主動,從依賴到獨立,發生根本性轉變。傳統的教學模式以教師為中心,注重知識的傳授,學生被動地接收知識,部分學生已習慣填鴨式的教學模式,對于學習的主動性認識不足。但傳統的課堂講授具有系統性、廣泛性、深入性的特點,與以問題為基礎的教學法相結合是婦產科教學改革的新方向。

7采用新的臨床教學質量評估和考核方法

篇4

靈活地根據授課內容和課程特點合理選取多種教學方法相結合的模式,可以使課堂教學有趣、有理、有效。

2.1PBL教學方法

PBL(ProblemBasedLearning)指“以問題為基礎的學習”,又稱PBC(ProblemBasedcurriculum,以問題為中心),是一種在教師的指導下,以學生為主體,以問題為核心進行研究性學習的教學方式,將此教學方法應用到婦產科學的教學中,可以從挖掘學生自身或婦產科臨床工作中存在的問題入手引出新知識,那些真切的患者癥狀特點或治療方案的選擇就可能激發學生渴求答案,并產生通過學習解決這些問題的愿望。以教學大綱內容為剛,從合適的臨床病例出發,比如“痛經是否漸進性加重?在什么情況下加重?”等許多女同學們對此也多有感受的病癥,在課前引起學生的興趣,讓學生在真實的教學情境中帶著任務學習,幫助她們在實際診療過程中對痛經或腹痛可能的病因作出合理判斷,并結合臨床診斷,討論鑒別診斷,由學生來從中找出正確診斷的依據,選擇怎樣的臨床治療方案?科學依據是什么?引導學生縱橫向思維,在理論教學和臨床實踐之間架構橫向思維的橋梁,同時進一步結合多媒體或實習課,使得“情景再現、模擬看病”將學生帶入“臨床實際”。

2.2應用W2H2思維模式

模塊化的知識體系設置,主線式的引導教學,很容易讓學生將看似散在的知識點系統化,使學生對知識點的記憶有序,有效。以典型疾病典型癥狀為例,將設置在主線上的講授內容分解為what、why、how、howdo4個“程序”。各個“程序”所涵蓋的內容分別為“what”,某一疾病的臨床癥狀“why”,疾病的病因、病理、臨床表現“how”,臨床表現與診斷依據“;howdo”。如何治療、預后、預防,如功能性子宮出血(what),排除器質性病變,由于下丘腦-垂頭-卵巢軸功能失調引起的月經失調(why),卵巢激素分泌失常,導致子宮異常出血所引起的臨床癥候(how),臨床表現不一,但多數是孕激素相對不足,所有以孕激素為主的激素治療是根本,特別注意止血后月經周期調整的問題,防止復發很關鍵(howdo)。一環扣一環的問題思考解決綜合的學習環節是W2H2思維教學模式的核心,這種教學方式有助于學生更加深刻理解學什么,為什么學和怎么學的內涵,有利于觸發學生主動參與教學過程及探索未知的興趣,增強重視自己的學習質量,努力去“建筑”自己知識結構的意識。

2.3類比啟發式教學

在婦產科學的學習中,很多疾病在癥狀、特征等方面存在共性,知識點存在彼此交叉及混雜性,如痛經和月經量多或月經不調在很多婦科疾病都會有,子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、盆腔炎癥等等,但仔細探究它們又必然存在差異,老師可以向學生提供一組癥狀體征相互關聯的疾病,提出問題,橫向比較。引導學生從疾病癥狀、特征、臨床表現及治療原則等多方面進行比較,讓學生深入思考,找出異同點,進而了解疾病的特點和治療預防措施。類比的講授和學習方法有利于學生抓住重點,突出各疾病特性,這樣不僅把可以將內容講深講透,而且可減輕學生的記憶負擔,同時有利于學生的橫向思維的發展,鍛煉學生的探索性和創新性精神。

2.4多媒體輔助教學

婦產科屬于臨床醫學中一門涉及面較廣和整體性較強的學科,知識點繁雜凌亂,課時緊,患者不愿意做見習范例,學生見習和感性認識疾病的機會較少,有些內容非常抽象,單純的語言表達學生往往難以理解,課堂教學結構具有科學性、邏輯性、整體性和動態性的特點,而多媒體教學恰好解決了抽象性和動態性。配合相關錄像、動畫、Flash,學生能清楚了解婦科手術、計劃生育手術等全過程以及婦產科門診接待、診療的過程,能生動地再現病人在手術中的情況,形象表現各種疾病的臨床特點。如子宮內膜異位癥這一部分所涉及的難點很多,要把重點、難點講授清楚,在課時壓縮的情況下使用傳統教學方法,是很難做到的。多媒體在教學中的應用彌補了這方面的缺陷:我們給學生展示了一張經血倒流的FLASH,異位內膜種植的模式圖,并用動畫的形式將經血逆流、異位內膜種植、血管形成、出血等等發病環節一一演示出來,形象的圖示讓學生很快就能理解并記住子宮內膜異位癥的重要知識點,明顯地提高了課堂效率。

3實踐教學檢驗

婦產科學很多專業知識,是在學生具備一定的基礎理論和基本技能后,必須是“講”和“練”結合,靠親手練習才能掌握的,但無論是產科還是婦科檢查,由于暴露的部位非常特殊,同時婦科的窺陰器檢查和雙合診檢查患者都會感覺不適,都會給患者帶來一定的痛苦,因此患者本人一般情況下是不愿意實習醫生做檢查的,更不用說“練”了。這些都使得婦產科臨床教學具有了更大的特殊性和難度。為了解決此問題,我們購進了進口仿真模型,外觀和觸感與真人相似,給學生帶來了擬似臨床的感受,而且可以不厭其煩地進行練習。比如學習如何進行婦科檢查方法,學生不可能在病人的生殖器官上學習、操作和練習,而在模型真人上皆為可能。學生以模型為“患者”,邊聽老師講解邊操作模仿,包括操作前的解釋、操作中指導“患者”合作、操作后囑咐注意事項和健康教育內容等,通過模擬與“患者”的交流來提高語言溝通能力,使得今后學生才能合理、靈活地使用這些檢查方法。如此,學生能參與到整個診療過程中,在模擬診療過程中培養分析問題和解決問題的思維習慣,從而提高學生的臨床思維能力。

篇5

二、開發內容

實驗教學網絡平臺設置6個模塊教學信息(圖1)目的是讓護生了解婦產科護理學實驗室的相關規章制度,熟悉本課程實驗教學基本內容和技能要求,并請教學經驗豐富的教師針對實驗教學大綱要求,結合臨床實踐需要對婦產科護理常用各項技能進行媒體形式的演示,便于護生模擬學習,開通互動平臺在線答疑解惑,并通過在線測試檢查效果,理論和實踐相結合。

三、效果評價

對我院2014級護理專科學生采用自設問卷了解學生對實驗教學網絡平臺的評價。按照目的抽樣法選取對本項目感興趣的學生作為調查對象,于課后在開放的實驗室自助應用網絡教學平臺后進行問卷調查。共發放問卷120份,收回有效問卷120份,有效回收率100%。結果見表1。

四、討論

網絡教學平臺是基于現代計算機網絡的全新學習環境,通過傳遞數字化教育信息與學習者開展交互式同步和異步的教學活動。與傳統教育相比,網絡教學平臺具有教育信息資源共享、活動時空不受限、學習交流方便易行的優勢【3】。婦產科護理學實驗教學網絡平臺的建立與應用促進了護生實踐技能學習的主動性、積極性,有助于護生更合理地安排實驗操作訓練和自學實驗課內容,可以在普通機房甚至家中進行各種婦產科護理實驗技能練習,大大節約了實驗教學的人力、物力、財力。并可通過網絡平臺回放、慢放及分解上課的整個過程,把操作過程微化、細化,有利于護生牢固掌握關鍵步驟,復習以前沒完全掌握的操作技能,達到鞏固知識、熟練操作的目的。通過互動平臺還可以進行師生間的即時溝通,便于教師及時掌握護生的情況,予以及時在線輔導。以信息化的在線測試考查護生技能的掌握情況,不僅最大限度地減輕了教師的勞動強度,還使理論和實踐相結合,“做學練”一體。同時,在平臺開發過程中我們也發現一些困難和不足,比如網絡教學平臺雖然有上述優點,但學生若要完全掌握操作技巧,最終還是需要實體教學來完成。不能完全替代實體實踐教學[4]。而網絡視頻資料、圖片等資源存在涉及版權、隱私等問題,需要進一步妥善解決。另外,為進一步完善該平臺我們打算增加高仿真動態虛擬模塊,對技術、經費等要求更高。總之,我們將繼續努力、積極探索,和同道一起不斷推進《婦產科護理學》實驗教學方法改革,實現數字校園、智慧校園。

作者:周良鋒 單位:四川護理職業學院

參考文獻

[1]李麗,馬荔.大學化學分析網站的模式分析與設計[J].化工高等教育,2002(2):34-36

篇6

1傳統婦產科護理學實踐性教學中存在的主要問題

1.1教學的理念缺乏先進性

一直以來,我國傳統的婦產科實踐性教學,都屬于婦產科護理理論教學的范疇,在進行實際的教學過程中,由于受到傳統教學思想的影響,導致目前教師的教學理念缺乏先進性,重視理論多于重視時間。這種教學模式已經難以滿足社會發展的需要,更加不能順應社會對于臨床型護理人才的需求。

1.2陳舊的教學方法與內容

就針對于目前的實際情況來看,在《婦產科護理學》的實際教學過程中,其所采用的通常都是傳統的填鴨式教學方法,對于學生的動手能力缺乏培養,導致臨床型高素質護理人才的理念難以實現。再加上近年來我國婦產科護理實訓與操作的方法沒有得到及時的更新,導致其出現了技術與實踐相脫節的問題[1]。

1.3缺乏必要的實踐教學條件

由于婦產科疾病往往都會涉及到女性的生殖系統,因此,在實際的護理過程當中,患者往往會表現出焦慮、害羞甚至是抗拒等情緒,因此,導致婦產科的護理實踐教學難度相對來說要大一些。而在實際的教學過程中,護理學實訓室是一個重要的技能訓練場所,但是,由于目前其所用到的人體模型仿真程度比較低,并且價格較為昂貴,因此難以滿足實踐教學要求。

1.4臨床實習的教學效果不高

要想成為一名合格的護士,就少不了要進行臨床見習與實習,從某種意義上來說,對這個過程的管理和重視程度,能夠在很大程度上影響到護理實踐性教學的效果。然而,就針對于目前的實際情況來看,臨床實習的教學并沒有取得應有的效果,導致教學質量不佳。

2《婦產科護理學》實踐教學的改革措施

2.1及時轉變傳統的教學理念

現階段,在長期的社會發展過程中,國家也進一步加大了對衛生保健的投入力度,有效的釋放了群眾對于就醫的需求和能力。在這樣的社會背景下,人們對醫療衛生水平和醫療服務質量都有了更高的要求,因此,在進行實際的學習過程中,要求護士不僅要具備扎實的護理專業知識,同時也要提升自身的綜合能力。要想實現這一目標,就要求護理教學應當及時改變教學理念,注重對學生綜合能力與素質水平的培養,堅持以能力培養為目標,強化對學生綜合能力的重視。

2.2采用新型的教學方法

2.2.1病案討論法

通過運用病案討論法,能夠更加生動形象的將問題展現出來,并以此來引起學生的關注于積極性。并且,通過運用病案討論法,不僅能夠強化學生們對于知識的理解,同時也能更好的培養學生的問題解決能力[2]。例如,在進行對產后出血患者護理方法的教學時,其重點教學內容,在于明確產后出血的原因。因此,在課堂教學過程中,可以通過病例展示的方式,幫助護生掌握這一難題。例如:患者年齡27歲,足月臨產,因第二產程延長行胎吸助娩,新生兒體質量4000g,胎兒娩出時伴陰道持續大量流血,呈鮮紅色,有凝血塊。通過這個病例,讓學生們根據診斷,來得出軟產道損傷及宮縮乏力性產后出血的特點,能夠在很大程度上提高學生的學習興趣,并且,通過對病例的分析與理解,也能夠更好的提高學生的問題分析與解決能力。

2.2.2角色扮演法

從本質上來說,角色扮演法能夠貫徹落實以學生為主體的教學方針,并通過讓學生充當觀眾或者演員的角色,變被動為主動,積極的參與到學習當中,提高學生的學習自主性,激發學生的學習興趣。例如,在進行“自然流產”的課程教學過程中,因為針對先兆流產患者所進行的心理護理有著很高的地位,而學生們對這一點有比較難以掌握,因此,教師可以通過運用角色扮演的方式,由教師扮演孕婦,學生扮演護士。在實際的表演過程中,教師需要將先兆流產患者的常見心理問題表現出來,并以此來引導學生,借助于自己學過的知識,對其進行心理護理工作。這樣一來,不僅能夠有效的活躍課堂氣氛,也能實現教學效果的改善。

2.3強化對婦產科護理技能的訓練

從某種意義上來說,通過課堂練習與課后訓練之間的充分結合,能夠幫助學生們對于課堂上所講解的各種操作技術有一個深入的掌握。例如,在進行“會陰擦洗“操作課的講授之后,教師可以安排學生在自習時間相互操作,并且在這個過程當中,教師也應當對其進行輪流的講解指導。這樣一來,就能夠有效的解決課時不多問題。長期以來,在婦產科護理學的考核大綱大昂中,都會把科護理學的技能考核成績單獨的列出來,這樣一來,不僅能夠有效的提高學生的學習自覺性,同時也能引導其自主的參與到學習當中。

2.4強化對臨床實習管理的重視性

從某種意義上來說,臨床實習的內容與標準,不僅要充分滿足教學大綱的要求,同時也要具有足夠的可操作性,確保每個環節都能夠落實到位。例如,就針對于護生的病房實習過程來說,要求其必須要對婦科手術患者的圍術期護理有一個充分的掌握,并為婦科疾病患者制定詳細的護理計劃等。為了能夠達到這一標準,就要求每位護生分管3~5張病床,在每日的查房時間,要求護生必須要在床邊進行患者情況的匯報,并對其進行護理體格檢查。只有通過制定詳細的實習內容,并對其進行嚴格的管理,才能迅速的提升護生的臨床應用能力,確保其能夠對整體護理的方法與要求有一個全面的理解與掌握。

3結論

現代醫學發展過程中,對于綜合型高素質人才的需求也越來越高。因此,在實際的婦產實踐教學過程中,要求我們必須要針對實際情況,對教學中存在的問題進行認真分析,并及時轉變教學觀念,改進教學方法,加強婦產科護理基本技能訓練和和考核,加強學生的臨床實習管理等,實現實踐與理論的全面結合,從而更好的促進護理人員整體素質的提升,并以此來推動現代護理教學的發展進步。

作者:高莉 單位:黔西南民族職業技術學院

篇7

1.2方法

婦產科學教學中可運用舊知鋪墊教學法的地方非常多,筆者分別以產科及婦科內容中的“產力異常”“功能失調性子宮出血”(簡稱“功血”)為例做一介紹。前者是“異常分娩”章節中內容較多的知識點,也是該章的難點,很多學生對產力異常中子宮收縮乏力、子宮收縮過強的特點不能很好地區分;后者是“女性生殖內分泌疾病”中非常重要的內容,涉及女性生殖系統生理學知識,很多學生在學習時對疾病的病因、病理、臨床表現等倍感困惑。教學中對照組采用傳統教學法,即介紹疾病定義、分類、病因、臨床表現、治療等。實驗組采用舊知鋪墊教學法,具體如下。

1.2.1課前提問復習舊知識

講授“產力異常”前先提問:(1)正常分娩中產力的組成;(2)子宮收縮力的特點。在學生回答以后,教師以圖例形式帶領學生復習子宮收縮的節律性、對稱性及極性,此過程注意歸納總結。講授“功血”時先圍繞以下知識進行提問:(1)卵泡的發育、黃體的形成及其分泌的激素;(2)子宮內膜的周期性變化。在學生回答以后,教師串講知識點:卵泡在發育過程中分泌雌激素,雌激素使子宮內膜呈增生期改變(月經周期第5~14天);卵泡發育成熟后卵細胞被排出(排卵在下次月經來潮前14天左右),排卵后塌陷的卵泡在黃體生成素的作用下形成黃體,黃體可分泌大量孕激素(使基礎體溫升高0.3℃~0.5℃)及少量雌激素,在兩者共同作用下子宮內膜轉為分泌期改變(月經周期第15~28天);若排出的卵細胞未受精,則黃體萎縮(黃體壽命14天),分泌的雌、孕激素減少,使子宮內膜缺血、壞死,最終脫落形成月經(月經周期第1~4天)。歸納總結:(1)若沒有排卵就沒有黃體生成,卵巢將無孕激素分泌,基礎體溫不會升高,子宮內膜僅受雌激素作用而增生過長;(2)若有排卵就有黃體生成,卵巢將分泌雌、孕激素,基礎體溫就會升高。

1.2.2導入新課

在復習了正常產力相關知識后,引出產力異常是由于子宮收縮力失去了正常的節律性、對稱性和極性,或收縮的強度與頻率發生改變,具體可分為子宮收縮乏力和子宮收縮過強兩類,每類又有協調性和不協調性之分。協調性子宮收縮乏力或過強時子宮收縮的節律性、對稱性、極性均正常;而不協調性子宮收縮乏力或過強時子宮收縮失去正常的節律性、對稱性及極性。接下來逐一介紹每種產力異常的病因、臨床表現、對母嬰的影響及處理。功血是神經內分泌調節紊亂引起的異常子宮出血,而內分泌紊亂影響了卵泡的發育、排卵及激素分泌;同時子宮內膜也受此影響導致月經失調。按卵巢功能發生障礙的時期可分為無排卵型功血和有排卵型功血兩大類。無排卵型功血因為卵巢不排卵,則沒有黃體生成,卵巢無孕激素分泌,子宮內膜僅受雌激素影響而呈增生過長,一旦體內雌激素水平下降,子宮內膜就會缺血、壞死、脫落,故其特點是子宮不規則出血。有排卵型功血雖然卵巢排卵,有黃體生成,但黃體功能出現異常。接下來分別介紹每種類型功血的病因、病理、臨床表現及治療等。

2結果

對照組采用傳統教學法,實驗組采用舊知鋪墊教學法。課堂教學結束后從題庫中隨機抽取婦產科學試題進行理論考試。

3應用舊知鋪墊教學法需注意的問題

3.1設置問題難易適中,找準切入點

舊知鋪墊教學法往往適用于難度、跨度較大的章節。若教師設置的問題太簡單,學生則不屑思考,思想上處于松懈狀態;若設置的問題太難,會讓學生一開始便產生畏難情緒,喪失學習興趣。所以,設置的問題應難易適中,讓學生在新課開始時通過積極思考便能回答,由此產生的自信,正是他們學習的動力。有時新課涉及的問題可能與以前學習過的知識有很多聯系,究竟在哪些知識上巧設問題,一方面教師要反復推敲、深思熟慮,另一方面需要依靠教學經驗。一般來說,應從本章節重點、難點入手,找準切入點,這樣可以降低難度,讓學生體驗頓悟的喜悅。切入點選擇恰當,學生學得輕松;切入點選擇不當,學生學得吃力,對知識的領悟不能上升到新的層次。

3.2分析問題循序漸進、有效引導,注意歸納總結

舊知鋪墊教學中,往往1~2個問題的提出并不能涵蓋新課中所有的重點、難點,這就需要教師有效引導。在這個過程中,教師要根據學生的知識層次進行有針對性的講解,有的放矢地歸納、總結,把學生的思維引領到與新課有關的內容上來。這樣,既能使課程環環緊扣,增加生動性及吸引力,同時又能提高教學質量。

3.3合理分配時間

在復習舊知識的過程中,教師要合理分配時間。時間過短、講授速度過快,會導致基礎差的學生跟不上教師思維,喪失學習信心;時間太長、講解過細,一方面會導致學生注意力分散、學習效率下降,另一方面會使整個課程設置不嚴謹、主次不分。所以,在導入新課時要合理分配時間。

4分析與討論

近年來隨著高校擴招,職業院校招收的學生普遍存在基礎差、水平低、接受能力弱的特點。醫學是一門嚴謹的學科,婦產科學是臨床醫學專業很重要的專業課程之一。在教學中教師應該怎樣引導,才能讓學生更好地掌握書本中相對較復雜的知識點呢?筆者將舊知鋪墊教學法應用于婦產科學教學中,認為其有以下幾方面作用。

4.1復習鞏固所學舊知識

中、高職學生學習自覺性普遍較差,往往教師講授后面的知識時,他們已經把之前所學的知識拋在了腦后。舊知鋪墊教學法既可以使學生鞏固所學知識,又可以幫助其在新舊知識間鋪設一條平坦的道路。

4.2降低新知識學習難度

我們在教學中發現,學生對某學科學習的興趣及對知識掌握的程度與教師授課方法、技巧有很大關系。在眾多方法、技巧中,幫助學生真正理解、掌握知識是很關鍵的。由于中、高職學生普遍文化基礎差,接受知識的能力有限,教師在講授時由淺入深、循序漸進,能適當降低新知識學習難度,有利于學生學習興趣的提升。

4.3培養學生分析問題、解決問題能力

古人云“,溫故而知新”。復習與新知識有關的舊知識,既可以幫助學生找到其中的聯系,增強學習的信心;又可以引導學生注重觀察事物間的內在聯系,從而培養其發現問題、分析問題、解決問題的能力。

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1.2方法

教材為人民衛生出版社出版、劉文娜主編的《婦產科護理》(2008年第2版);考核采用閉卷形式,教考分離,時間60分鐘;試題結構為單項選擇題(含A1、A2、A3、A4型題目,60~65分)、名詞解釋(15分)、填空題(20~25分)。第一次考核內容是從第一章“緒論”至第七章“異常妊娠孕婦的護理”,共30學時;第二次考核內容從第八章“妊娠合并癥孕婦的護理”至第十七章“妊娠滋養細胞疾病婦女的護理”,共24學時。3個年級試卷約90%的考點相同,考題類型有所不同,試卷難易程度基本相同。教師以科學主義價值取向開展教學活動。

1.3統計分析

采用Epidata建庫,用Excel軟件和SPSS17.0軟件進行描述性分析和方差分析等處理。

2結果

2.1基本情況

2010級、2011級、2012級學生數分別為53、46、50,第一次考試及格率分別為90.6%、95.7%、94.00%,不及格人數分別為5、2、3人;第二次考試及格率分別為100.0%、97.8%、76.0%,不及格人數分別為0、1、12人。2010級和2012級學生兩次考試成績曲線均呈偏態分布,2011級學生兩次考試成績曲線均呈正態分布。

2.2兩次考試成績平均分和標準差的差異性

2010級學生兩次考試差異性最小,2011級差異性居中,2012級差異性最大。3個年級第一次考試標準差較接近,但第二次考試有較明顯的變化。3個年級兩次考試成績方差分析,第一次考試成績平均分差異有顯著性(P<0.05),第二次考試成績差異非常顯著(P<0.01)。說明教師的“教”與學生的“學”均出現一定問題。

2.33個年級兩次考試成績方差分析

第一次考試成績差異有顯著性(P<0.05),第二次考試成績差異非常顯著(P<0.01)。2011級與2012級比較第一次考試成績差異無顯著性(P>0.05),第二次考試成績差異非常顯著(P<0.01)。說明學生前半學期學習較為有效,而后半學期教與學的效果均有所下降,反映出教學效果與教師教學經驗積累不呈正相關,相反教師教學水平有越來越差的傾向。

3討論

考試既評價學生學習情況,也評價教師教學情況。但國內較公認的評價指標為“學生成長”,而學生成長并不是考試成績能夠評定的。

3.1教學有效與否

從總體情況看,2011級學生相對較均衡,教師與學生契合度較高,符合課堂教學設計應兼顧每個學生的發展、使全體學生都得到相應程度的發展的要求。但2010級、2012級的不均衡表現,尤其是2012級學生,學生間差異性大,成績呈下滑現象,原因值得進一步分析,需要教師進行深入全面的教學反思。反思教學是否達到“三有”,即有效果:對教學活動結果與預期教學目標的吻合程度的評價,是否需要進行調整;有效率:教學效率-教學產出(效果)/教學投入的情況,是否對于某一年級教學投入時間、精力不夠;有效益:教學活動收益和教學活動價值的實現是否達到目標。

3.2教學過程是一個教與學的雙向過程

中職衛校仍以科學主義價值取向開展教學活動為主,教師課堂講授,學生被動接受,自主反復練習。教師需要思考學生接受了多少,是否進行了自主反復練習,是否采取足夠靈活的方式督促學生課后進行自主學習;同時反思學生的學習效果與自主學習能力、主動性及教材可讀間的關系。3屆學生使用的教材均為2008年版,編寫結構老套,內容較陳舊,教師授課時補充新內容多,不利于激發學生學習興趣,不利于學生自主學習,直接影響學習效果。教材是影響課堂教學有效性的重要因素之一,應有效開發體現職業特色、注重能力培養的教材,任務驅動型教材是促進有效教學的手段。

3.3針對不同教學對象及時調整教學設計

高年資教師對教材熟悉,教學經驗豐富,如不及時反思教學設計、課堂教學技巧,改進教學評價方法,易犯經驗主義錯誤。教師有效教學至關重要的5個步驟是:清晰授課,多樣化教學,任務導向,引導學生投入學習過程,確保學生的成功率。教學應適應或略高于學生當前水平,如一味地抱怨學生基礎差,而不調整教學設計,不積極引導學生投入學習,勢必影響教學效果。

3.4考試不應成為評價學生學習的唯一方法

考試是現行的主要教學評價方法,我校以護士執業資格考試為參照,采用校本標準化測驗,存在一定局限性。考試成績僅從某一方面考查學生學習結果和認知水平,真正評價教學有效性要從學生學習過程、學習方式、認知方式等質的方面來確定,但目前我國尚無統一、完整、具體、深入的有效教學評價標準。對于考試成績不佳學生,教師僅了解學生認知方面的不足,并不知曉學生其他能力是否存有缺陷。有效課堂教學最重要的一個方面就是如何全面、合理地評價教學效果。科學的課堂教學評價指標有助于教師反思教學,促使教師考慮如何有效利用教學時間,探索有效教學方式,在減輕學生負擔的同時高效完成教學任務。

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1.2.1 轉變教學觀念:臨床的教學不同于其他教學不能夠單單依靠教師的單方面的灌輸知識,在以往的教學過程中教師總是只顧自己將知識講出去而不關注與學生溝通這是教學效果不能達到預期的關鍵所在。因此在教學過程中老師要轉變觀念,提升自身的綜合素質,不斷豐富自己的知識儲備讓自己的知識形成一定的系統通過定期的培訓來擴展自己的知識領域。

教師的角色不能夠是僅僅的傳播知識同時還要對自己的學領域進行科學研究,只有通過不斷的研究探索才能夠對自己的知識領域不斷的升入,同時教師積極的研究也會給學生帶來影響幫助學生更好的學習婦產科的科學知識。老師的角色一直是我們比較頭疼的問題,老師僅僅是作為一個知識傳播者對于學生的學習幫很小,“填鴨式”的教學方式帶來的不是良好的學習效果只能是學生更加抵觸的心理,這就需要老師轉變自己的角色,由一個教學主導者變為一個教學引導者讓學生自己的鉆研知識,大膽的去解決問題。

1.2.2 強化教學內容:婦產科教學內容是進行婦產科教學的基礎,隨著世界的不斷發展醫療水平的不斷進步婦產科的教學內容也在不斷的增加,如何對這些龐雜的婦產科知識進行篩選是一個關鍵性的問題。知識的選擇要與實踐相聯系,知識只有用于實踐才能發揮它的最高價值。教學選擇內容上要充分收集資料,認真備課對一些重復的內容要進行剔除,如在進行流產講解時就可以講到流產的護理以及流產的臨床表現,將與之相關的一些內容合并起來將增加學生知識的連貫性,同時還避免的知識的重復講解。同時對于學生的學習要注意讓學生自己進行自學。

1.2.3 創新思維的培養:培養學生的創新思維是整個教學過程中的重中之重,鼓勵學生大膽的進行創新,對于傳統的理論要鼓勵學生提出自己的質疑。要想培養學生的創新思維方式可以在教學過程中開展分組學習的方式,將學生分為一個一個的小組進行學習小組成員進行明確的分工,這個過程中學生可以根據自己學習到的知識對病人進行護理,再根據護理中出現的一些問題進行總結反思這樣的教學方式能夠幫助學生充分的發揮自己的能動性充分的吸收別人的思維方式。其次教師在教學過程中不能是照本宣科書本上怎們講我就怎么說,臨床護理具有不確定性和不可控性而且時間有可能十分倉促,所以教師在教學的過程重要根據學生在護理中遇到的情況進行專門的講解,做到專門的問題專門分析。根據學生的問題進行教學這樣的做飯能夠活躍課堂起風幫助學生在學習的過程提高解決問題的能力,使學生的應變能力和臨床思維能力得到鍛煉。

現在的社會教學設備也是在不斷的發展,教學手段不斷跟新,教育理論也在不斷的跟新。教師可以根據教學的目標進行相應的設計選擇合適的教學方法和教學設備,這樣可以使得教學更加生動活潑幫助學生更好的理解內容。

2 結果

經過創新的護理教學之后,婦產科護士的護理水平大大提高,產婦的總體滿意度達到了94%。

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二、在婦產科護理教學中滲透人文素質教育的具體措施

(一)對教師實施人文素質教育,打造高質量的教師隊伍

在婦產科護理專業教學中要想切實開展人文素質教育,保證每一個學生的人文素養都能夠得到相應的提升,就應該加強教師隊伍建設,通過培養教師的人文素養在教學實踐中充分發揮教師的榜樣作用,讓學生在接受教育的過程中受到教師言傳身教的影響,逐步養成一定的人文素養,為婦產科護理教學的開展提供相應的輔助。在具體操作方面,學校可以適當的要求一部分心理學專家到學校中對教師實施人文社科教育和心理學知識講座,進一步對婦產科臨床護理教師的人文知識加以豐富,并通過組織本校教師參與一定的人文性社會實踐活動,逐步提升教師的人文素養,保證教師在開展教學活動的過程中能夠自覺的滲透一定的人文素質教育,培養學生的人文素質,為教學質量的強化和學生綜合素質的培養奠定堅實的基礎。

(二)在理論教學中滲透人文教育思想

在婦產科護理專業的理論教學實踐中,教師除了應該向學生傳授一定的專業知識,培養學生的專業素質和知識應用能力,還應該在其中滲透一定的人文知識,如社會倫理知識和法律知識等,對學生的人文素質加以培養,促使學生能夠通過相關理論知識的學習形成正確的人生觀和價值觀,能夠對社會上的相關事件形成正確的判斷,為學生整體素質的提升奠定基礎。同時,在婦產科護理專業教學中適當的滲透人文教育思想,還能夠激發學生對生命和母愛的尊重,引發學生對生命的價值進行更為深刻的思考,進而促使學生在未來職業生活中能夠以更為真誠的態度為患者服務,避免醫患糾紛問題的出現。

例如教師在對不孕癥輔助生育技術等相關知識進行講解的過程中,教師針對不孕婦女的心理特點可以在教學中適當的滲透婦科腫瘤學的相關教學案例,將腫瘤患者的心理和不孕患者的心理進行對比,讓學生對不孕患者的心理疾苦形成更為深刻的認識,進而產生對患者的同情心,給予患者一定的人文關懷,為患者提供更為優質的護理服務。

(三)在學生溝通技能培養中滲透人文教育思想

護理人員要想在醫療護理工作中給予患者一定的人文關懷,避免醫患糾紛問題的發展,保證自身護理服務能夠滿足患者的要求,還應該進一步加強對學生溝通技能的培養,并且注意在賢教學中適當的滲透人文教育思想,進一步提升學生的溝通能力,在與患者的溝通和交流中對患者思想加以引導,獲得患者的認同。因此婦產科護理專業教師應該加強對培養學生溝通能力的重視,并適當的在溝通教學中滲透人文素質教育,讓學生在與患者進行溝通和交流的過程中注意了解和分析患者的心理感受,針對患者的心理問題對患者進行心理疏導,進而構建良好的醫患關系,為護理水平的強化奠定堅實的基礎。

(四)培養學生形成認真負責、愛崗敬業的工作態度

在婦產科護理專業教學中向學生滲透一定的人文教育思想還應該重視通過教學引導逐步培養學生形成認真負責、愛崗敬業的良好工作態度,只有學生能夠以正確的態度對待護理工作,才能夠為患者提供良好的護理服務,促使護理專業水平得到顯著的提升。特別是對于婦產科護理專業教學來說,婦產科護理工作責任更為重大,產科的母嬰安全更是關系到整個家庭的穩定。因此教師一定要通過人文教育思想的滲透形成一定愛崗敬業的態度,對每一個患者認真負責,為患者提供高質量的護理服務。

三、結語

總而言之,在婦產科護理教學中適當的滲透人文素質教育,對學生綜合素質的強化,學生良好服務意識的樹立都產生著一定的積極影響,有助于學生在步入社會后為患者提供更為優質的護理服務,緩解醫患矛盾,為我國醫療服務水平的整體性提升貢獻一定的力量。

參考文獻:

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1 影響兒科教學質量的若干因素

1.1 對兒科特殊性的了解未達成共識 綜合醫院的兒科是一個小科室,許多人都覺得兒科只是成人的縮影,很簡單,加上兒科又是社會效益大于經濟效益,獨生子女家長要求高,而患兒病情瞬息萬變,解釋工作稍做不到位,就會產生醫療糾紛,故從事兒科3工作風險大,加上收入低于成人科室,實習生也常不重視兒科實習,同時兒科醫生所面對的主體絕大多數是不能表達或不能正確表達自己的不適或難以順利進行體格檢查的患兒,因而要求兒科醫生應具有更扎實的臨床基本功、敏銳的洞察力、高超的采集病史技巧與語言溝通技巧,這些在傳統的兒科學教材中并未涉及。其實,小兒從生命開始直到長大成人,整個階段都處于不斷生長發育的過程,與成人有許多不同之處,而不同年齡患兒之間也是不盡相同,往往同一種疾病的診斷標準在患兒不同年齡,甚至不同天數都是不相同的,危重患兒的液體療法更是復雜多變,每天一個樣,天天不一樣,用藥量與中毒量的接近等,這些都是成人科室無法相比的。只有了解兒科的特殊性,才會重視兒科。帶教老師應注意強調兒科學習的重要性和必要性,調動醫學生對兒科學習的積極性和興趣,喚起求知之樂。

1.2 醫院對兒科臨床教學重視不夠 醫院領導、醫護人員對兒科臨床教學工作認識和重視不足是影響教學質量的關鍵之一。近年來,醫院為在激烈的競爭中求得生存與發展,自然而然地出現重醫療、輕教學的做法;在人才引進方面也注重經濟效益好的或手術科室,日常工作中醫院領導往往忙于醫療衛生開發和重點學科的建設,未能把臨床教學工作納入醫院中心工作的位置;在設備引進方面,要收回成本,醫院對兒科傾斜不夠,造成兒科設備陳舊,年輕醫生和學生學不到新東西、新知識,故大多學生對兒科實習不感興趣。從而影響了兒科臨床教學計劃的順利完成。

1.3 兒科教師帶教意識淡薄 兒科臨床帶教老師同樣肩負著醫療與育人的雙重職能。由于兒科工作繁雜,治療一個患兒常需付出幾倍于成人的時間,但收入在綜合醫院兒科永遠是居后,他們的付出與報酬不成正比,導致帶教老師在教學工作中積極性不高。近年來受市場經濟的負面影響,出現了醫教矛盾的困擾,醫療與教學相比,醫療帶來的經濟效益更直觀,社會作用更突出,加上目前職稱評定強調外語水平、科研、論文量化指標,對臨床教學量的多少及教學效果并不注重,從而導致臨床教學意識淡薄,甚至認為參加教學是一種負擔。

1.4 社會大環境的負面影響 隨著我國加入WTO和勞動人事制度的改革,畢業生供大于求,畢業生自主擇業及考研對臨床教學存在一定的沖擊。醫學生畢業實習期間不得不忙于應聘,參加省、市人才交流會,忙于寫自薦書,在很大程度上分散了實習精力,有的明知擇業無望,也還是到處奔波,嚴重影響了臨床實習。用人單位對應聘學歷的高移,本科生就業越來越難,導致應屆畢業生報考研究生數大增,他們不得不把大量精力用在考研的復習準備上。據我校近年統計,考研人數逐年增加,而達到研究生入學考試分數的僅占報考人數的10%左右,真正錄取的只占5%,多數榜上無名,他們忙于各種考研輔導班,大部分臨床實習時間付諸東流,加上多數學生畢業后不打算搞經濟效益較差的兒科,從而使兒科臨床教學質量嚴重下降。

2 提高兒科臨床教學質量的措施

2.1 堅持重教強醫、科學辦院的方針 針對上述諸多不利因素,我院采取了相應措施,收到了顯著效果。明確教學醫院不同于其他醫院,除了具有救死扶傷的共性任務外,更重要的是培養高素質的醫學人才的辦院思想。使領導及教師都明白,教學工作也不能脫離醫療單獨發展,必須以醫療為依托,以科研為先導,做到教、醫、研3個方面互相促進,協調發展,堅持重教強醫、科技興院的辦院方針。

2.2 為加強臨床教師的帶教意識,提高師資隊伍的整體素質 近年來,我校每年定期召開教學會議,針對存在的問題,制定了臨床教學管理規范化、科學化、現代化等一系列相應對策,使臨床教師認識到,帶教老師不僅是知識與技能的傳授者,也是合格人才的塑造者,在全面推進素質教育的今天,教學醫院必須提高臨床教師的帶教意識,認真肩負起教書育人的重任。同時制定了《臨床教師考核條件》、《教學事故的認定及處理決定》、《臨床教學質量評估標準》,鼓勵教師多寫教學論文,把教學質量作為年度考核及晉升晉級的重要標準,兒科每年90%以上課程由講師以上有經驗的教師擔任。還加強教學查房,堅持一病一課制度,引導學生進行病例討論,強化兒科特點與學生實踐技能訓練,嚴格學生出科考試-考核制度,從而調動了學生學習的積極性。

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建立健全教學管理組織機構、規范教學管理與實施是提高教學質量的保障

成立教學管理組織機構[2]從1995年開始,本院就建立了三級教學管理組織機構。由副院長分管,由醫教科具體負責,下設內科、外科教研室,主要實施內外科臨床示教工作。隨著教學范圍的擴大,內容的增加,2001年成立了婦產科、兒科、護理學教研室,由各科室主任擔任教研室主任,副主任擔任教學秘書。擬定了各級教學管理組織的職責,明確責任,層層落實。分管院長負責按重慶醫科大學的要求下達教學任務;醫教科負責布置和考核各教研室的工作、召開學生座談會,了解學生對各教研室工作的反應;教研室負責按教學計劃實施教學工作。成立了教學督導組織機構[3-4]本院成立了由重慶醫科大學、臨床學院和醫院督導組等層次教學質量監管體系。督導組人員對各教研室工作進行常規檢查、指導新帶教教師試講、不定期聽理論大課,檢查示教和實習生帶教工作,對教學查房質量、學生病歷進行考核;對教師的教學水平、教學態度進行考核,聽取學生意見并及時反饋給教師,發現問題及時整改,將教學考核作為醫生職稱晉升和業績考核的指標之一,進入個人技術檔案,督促醫生認真教學,確保教學質量。制定教學制度[5]本院制定了完善的教學管理制度數十項,并編寫了《重慶建設醫院教學管理文件、制度、職責匯編》,并嚴格執行。學生考試嚴格執行考試制度按照醫科大學的規定對考試、考核實施過程中的各個環節進行嚴格要求。對理論大課考試成績進行計算機統計分析,科學評價教學質量。對實習學生進行基礎理論、基本技能、臨床分析能力、溝通技巧等出科考試,實習結束時對每位實習生的業務能力、服務態度、醫風醫德、尊師重教等方面進行綜合評價,評出成績優秀者,頒發獎勵及“優秀實習生”榮譽證書,鼓勵學生積極向上、勤奮學習,使醫院培養出的每一個學生都是技術精湛、醫德高尚的人民健康衛士。培養教學管理人員為了提高教學管理水平,本院對各級教學管理人員進行了培訓。如參加各種教學學術活動、吸取教學管理的經驗與教訓、積極開展教學研究、探索教學改革發展的新思想、新途徑和新模式。還加強了與大學、臨床學院的交流,形成了“院—院”緊密聯系的臨床教學管理體系。重慶醫科大學臨床學院悠久的教學歷史、規范化科學化的教學管理、濃厚的學術氛圍、領先的學科水平優勢為本院提供了優良的學習平臺。臨床學院充分發揮“管理、指導、服務、協調”的作用,學院及教務處領導常來院指導教學工作,本院也通過各種活動加強與大學、臨床學院的聯系,虛心請教,克服困難,保質保量完成教學任務。從20世紀世紀90年代開始,本院每年參加重慶醫科大學臨床學院的教學聯系會和教學工作會,多次參加全國高校的臨床醫學教育年會。使本院教學管理水平穩步提高。

加強師資隊伍建設是提高教學質量的前提

高素質的師資隊伍是保證教學質量的前提,本院高度重視師資隊伍的建設,采取多種形式培養青年醫生。進行普通話培訓[6]為適應教學需要,2002年邀請專業人員對全院教師進行普通話培訓,所有參加教學的醫務人員普通話人人過關。教學方法培訓[7]為了讓臨床醫生能勝任教學工作,本院邀請臨床學院具有豐富教學經驗的教授來院講課、示范查房,傳授教學方法和技巧;在醫院醫療工作任務繁重的情況下,本院派教師參加重慶醫科大學臨床學院舉辦的“教學方法系列學習班”、“臨床教學方法學習班”等,3年共派出60名骨干醫生參加了規范化師資培訓,專業包括內、外、婦、兒、傳染科、診斷學及醫學影像學,通過參加聽課、集體備課、撰寫教案、示教、試講、考務、教學管理等,教師掌握了教學基本技能,教學能力得到全面提高,全部通過考核,獲得了“教師培訓結業證”。還組織青年教師觀摩重慶醫科大學臨床學院的青年教師講課比賽、參加基地教師講課比賽,在每屆講課比賽中本院教師均取得好成績,獲得了獎勵。循序漸進參加教學,逐漸提高教學形式每個醫生的教學活動都是從帶實習生到帶示教、從小講座到全院大講座、從講座到理論大課,逐漸提升教學形式、不斷提高教學能力,在逐漸提高教學形式的過程中不斷積累教學經驗。為臨床醫生提供教學條件醫院購買了醫學中文期刊數據庫、電子圖書2000冊、考試培訓系統、疾病診療系統、醫學圖譜系統、醫學視頻系統及醫學課件系統等,通過局域網連接到全院醫生工作站,臨床醫生可在辦公室查閱最新資料,更新醫學知識、準備課件等。經過嚴格的多年系統化培訓,一大批中青年醫生已成為合格的醫學教師,每年都有數名醫生被學生評為優秀教師,受到重慶醫科大學臨床學院表彰。

改善教學設施,是搞好教學工作的基本條件

在醫院修建時,本院就規劃了教學場地及設施設備。現有可容納200人的教室,各教研室設有可容納30名學生示教室,桌、椅等設施齊全,能滿足實習、見習的需要。設有臨床綜合技能訓練室,配有心肺復蘇模型等技能訓練用具,為提高學生實際操作能力創造了條件。添置了筆記本電腦、投影儀、幻燈機等多媒體現代化教學設備,每一名教師配備有教學專用U盤。齊備的醫學期刊數據庫、電子圖書、醫學圖譜等給實習學生創造了良好的網上學習條件。醫院食堂及學生公寓,為學生提供了較好的生活條件。醫院按教學經費投入制度,每年投入教學經費30余萬元用于教學補貼、獎勵、教師培訓、教學活動及教學設施的改善。

探索教學改革,不斷優化教學效果