引論:我們為您整理了13篇政治學習總結范文,供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源,期望它們能夠激發您的創作靈感,讓您的文章更具深度。
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二、嚴以律己、寬以待人
在平時工作中,我始終嚴格遵守各項規章制度,力求時刻嚴格要求自己,有條不紊地做好各項工作,協助大家開展各項工作。在生活中我能主動幫助同事一視同仁,平時積極參加政治學習,通過學習使我在政治思想覺悟和對黨的認識上均得到了進一步提高。同時我也很清楚自己還存在很多的不足與缺點,自我總結及領導同志們的批評和指導對我今后的提高是十分必要的。
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三、在履行崗位職責方面
(一)在檔案管理方面。2010年共收集、整理各類檔案入庫件,其中機關發文件,收文件,永久件,短期件,文件匯編卷;整理財務憑證本,帳簿及財務報表本。一年來為機關、為基層提供檔案查閱人次,利用卷宗卷件,復制檔案多頁。在檔案工作中,按檔案電子化管理要求,充分利用現代化辦公條件,完成了我局年來文書檔案目錄共計條微機管理的輸入工作,使資料得以集中、初步實現了檔案管理工作的規范化、方便了今后檔案的查詢和管理。在檔案的管理與服務過程中,注重對各種原始資料的收集與積累,如工作會議,現場會,現場會的會議材料,保證了入檔材料的適用性和完整性。今年,在領導的重視下,增加了檔案的基礎設施,,先后為檔案室購置了組檔案柜,移動硬盤,檔案管理軟件現代化管理設備,提高了檔案管理工作現代化、電子化水平,為進一步做好檔案工作創造了良好的條件。在自己的刻苦努力下,很快掌握了檔案管理的電子化知識,從而提高了檔案管理的服務水平和質量。
(二)根據崗位職責我還兼管復印工作,全年共完成復印材料人次,萬千多張,平均每個工作日張。
(三)做好了辦公用品的管理、購買、發放及機關各處室計算機、打印機的維修和耗材的購買工作。
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任何學科的學習不是僅僅靠刻苦就行的,還要找到適合自己的方法。學生覺得政治課很難學好,關鍵在于沒有找到適合政治課、適合自己的學習方法。下面筆者介紹兩種學習技巧,希望對大家能夠有所幫助。
1.重視原理。原理可謂是政治課的基礎,整個高中政治課程大概就是由一個個原理構建起來的。這些原理就好比一個人的骨骼,而教材中的例子就好比一個人的血肉,有助于學習者加深對原理的理解。如對于“物質決定意識”這一原理,我們可以通過各種各樣生活中的例子對之進行闡釋,但是“萬變不離其宗”,原理就是“宗”,所以在學習過程中要緊緊抓住“原理”這一塊,最好能夠將重要的原理爛熟于心。
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診斷標準以"DSMⅡR關于阿片類戒斷反應的診斷標準"為依據,長期(數周以上)使用中等量或大量阿片,停用或減少使用量后出現下述癥狀至少3條者,可診斷。(1)渴求使用阿片;(2)惡心或嘔吐;(3)肌肉疼痛;(4)流淚流涕;(5)瞳孔擴大,毛發豎立或出汗;(6)腹瀉;(7)呵欠;(8)發熱;(9)失眠。
2 治療方法
一般選擇在戒斷綜合癥狀出現的時間治療,選擇此時間治療的理由:一是鑒別治療效果,有比較才有鑒別;二是治療后能立即解除軀體戒斷綜合癥狀,使患者有信心配合治療,戒斷毒癮。
2.1 足療
以輕手法按摩全足,著重在腦、心、肺、氣管、腎、腎上腺、輸尿管、膀胱、腹腔神經叢、腦垂體、前額、眼、內耳迷路、甲狀腺、胃、胰等足部反射區以稍重手法按摩5分鐘左右。
2.2 背部治療
上身(或穿薄內衣),先以輕手法叩擊督脈一遍,再沿脊柱兩側,從上至下輕叩擊3~5遍。
2.3 指壓(或掐)十二經原穴
取穴:太淵、合谷、沖陽、太白、神門、腕骨、京骨、太溪、大陵、陽池、丘墟、太沖,每穴指壓3~5秒。
另根據患者病情及癥狀特點辨證施治,在其所屬經絡上循經取穴,以指針治療。治療完畢囑服溫開水一杯。
3 治療結果
經以上手法治療后,患者軀體戒斷綜合癥狀一般立即減輕或消失,恢復如正常人。整個治療時間一般不超過15分鐘。有9例較輕患者經1次治療后,在5天中軀體戒斷綜合癥狀基本消失,但頑固性失眠未能解決。其余患者仍有復發,但毒癮發作間隙由原來的3~4小時延長到10~20小時不等,對同時重疊使用多種者,維持時間更短些。當第2次渴求癥狀出現時,再施以同樣手法治療,同樣取得以上治療效果。
治療過程中還需配合其它治療,如頑固性失眠者,晚上給予一定量的安眠鎮靜藥;對飲食欠佳者給予一定補液等等。
4 體會
研究證實,人體內具有類似阿片樣作用的肽類物質,稱之為內源性阿片樣物質,人和動物的腦內存在有阿片受體。當阿片類藥物依賴者長期大量攝入外源性阿片類化合物時,體內內源性阿片樣物質受到反饋抑制而減少。此時只要依賴持續用藥,足量的外源性阿片樣物質代替內源性阿片樣物質通過阿片受體及阿片肽系統調節體內上述各系統使體內功能暫時得以維持正常。當成癮者斷然停藥,外源性阿片樣物質驟然減少或完全阻斷,就造成了成癮者體內內源性和外源性阿片樣物質同時缺乏的局面,此時即發生阿片受體及其阿片肽系統的調節紊亂,客觀表現為軀體各種戒斷綜合癥狀。
在針灸機理的現代研究中發現:針刺信號進入中樞后,這種刺激可激發許多神經元的活動,釋放出多種神經介質,其中有內源性阿片樣物質(ADS)、5-HT、乙酰膽堿(Ach)等。
在治療中,應當以較重手法進行足部各反射區按摩治療,并以指針療法刺激背部督脈諸穴、臟腑各俞穴、膀胱經背部諸穴,以及十二經原穴。通過這些刺激可激發體內釋放內源性阿片樣物質,使以上各系統的功能得以調整,達到新的平衡。
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其次,要提高閱讀速讀。也許現在要求同學們"一目十行"實在太難了。但是我今天一行,明天二行,……這樣,就可以提高我們的閱讀效率了,特別在高三的學習中,此能力會立大功的。
最后,我希望同學們要學會做筆記。不僅記板書,還要記老師口頭上說的重要的話,而要留有余地,供今后補充,做到在學習中既動腦又動手。
結合實際來看,在日常的作業和考試中,論述題往往事同學們回答的難點。
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1.1一般資料2001年3月。2006年6月期間共收治盆腔瘀血癥患者58例,年齡21-56歲。平均年齡38歲,病程5個月-10余年。其中發生于產后13例,輸卵管結扎及置環后27例,流產后11例,不明因素7例。
1.2診斷標準本組病例的診斷標準:(1)盆腔墜痛及低位腰痛,以夜間為甚,或經期加重;(2)月經多,白帶多;(3)性感不快;(4)實驗陽性(即膝胸臥位時疼痛消失或減輕);(5)外陰、陰道及宮頸充血或呈紫藍色。宮頸搖舉痛。子宮后位或下垂;雙側附件壓痛,觸診有柔軟的增厚感或包塊,壓之界限不清;(6)陰道彩色多普勒超聲:在子宮兩旁雙側附件區子宮靜脈及卵巢靜脈分布的區域可探及管狀無回聲結構,呈申珠狀或網狀改變內為縱橫交錯、流速緩慢的彩色血流顯示。(7)腹腔鏡檢查:可見子宮后位、肥大瘀血,子宮、卵巢靜脈充盈、曲張、增粗;(8)排除其他器質性病變及腫瘤。確診需要做盆腔靜脈造影,可見子宮卵巢靜脈增粗、彎曲,靜脈顯影消失時間延長。
1.3方法
1.3.1一般治療(1)加強鍛煉,增強體質。促進盆腔血液循環;(2)治療,避免久站,睡眠以側臥位為宜,每日早晚堅持胸膝臥位或蹲起10min。以利盆腔血液回流,減少瘀血;(3)飲食避免過于辛辣等刺激性食物,應多食用富含粗纖維的食物,保持大便通暢,避免增加腹壓;(4)節制。
1.3.2中醫治療原則上以益氣活血化瘀為主。基礎方:黨參、黃芪、大熟地、茯芩、川芎、當歸、蒲黃、五靈脂、元胡、肉桂、赤芍。臨床加減:屬腎虛者,加補骨脂、川斷等;有實熱者,加白花蛇草、敗醬草;腹脹加烏藥、川楝子、女真子;經前乳脹、心煩加香附、陳皮、夏枯草;下墜加升麻、枳殼;月經量少,經色紫黯有塊加坤草、澤蘭;每日1劑,水煎服,30d為1療程。
1.3.3中藥灌腸治療處方:黃芪、丹參、赤芍、夏枯草。臨床加減:經前乳脹、經期腹痛拒按者加用三棱、莪術。月經量少,經色紫黯者加桂枝,細辛。用法:每天1劑,濃煎至100ml,藥溫在38~40℃。患者取左側臥位。用一次性輸液器,剪去過濾器,接上8號導尿管,涂油,插入約15-20cm,每次10-15min灌完,30d為1療程,經期停用。與口服中藥相互配合。
1.3.4西醫治療針對癥狀適當應用抗生素及腎上腺皮質激素,出現植物神經癥狀者加谷維素、維生素E0.1g,每日2次,復方丹參液12ml加入5%葡萄糖液500ml中靜脈滴注或者適當給右旋糖酐促進血液循環。
1.4療效判定痊愈:自覺癥狀完全消失,雙合診時宮頸、后穹隆及雙附件區壓痛明顯減輕,試驗陰性。有效:平時無癥狀。月經期仍時有腰骶部疼痛。無效:臨床癥狀無改善。
2 結果
停藥1周后判定結果:痊愈45例(77.6%),有效10例(17.2%),無效3例,總有效率94.8%。1個療程治愈10例,2個療程治愈28例。3個療程治愈7例。不良反應:僅有3例患者在灌腸后出現腹瀉癥狀,停藥后2d內癥狀消失。后仍繼續用藥治療至療程結束,未再出現不良反應。
3 討論
3.1臨床表現臨床癥狀多于月經中期開始,隨月經來臨,癥狀逐漸加重。主要表現為下腹部疼痛,多為恥骨上彌漫性疼痛,或下腹兩側疼痛,且疼痛程度不等;腰骶部痛。以久站、經前期、后加重;極度疲勞,雙下肢沉重無力;白帶過多但無異味,性感不快,痛經,月經量增多,色黑外陰及墜脹,且1/3以上患者伴有泌尿系感染癥狀,但尿常規檢查無異常,癥狀與體征不符是其特點。查體的唯一發現是下腹部壓痛但無固定壓痛點,無腹肌緊張、反跳痛。宮頸紫藍著色,子宮后倒于骶窩內,觸宮頸或后穹窿有相當嚴重的盆腔及腰骶部疼痛,宮旁及附件區有明顯的壓痛及飽滿感。近年來腹腔鏡技術的廣泛應用。診斷此病并不困難,但仍需與子宮內膜異位癥、慢性盆腔炎相鑒別,
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本學期崗位工作開展情況(教育教學、班級管理等):
本學期我任教的是電商專業三個班級的語文學科,且擔任19電商3班班主任,各項工作都順利進行。以下是我對本學期教學工作的回顧與總結:
一、教育教學
本學期語文學科主要教學任務是:選擇性講授基礎模塊下冊的內容,并拓展部分會考、人人賽篇目。一個學期下來這些教學任務基本順利完成了,并取得了較好的教學效果。另外著重指導學生欣賞一些經典課文,了解相關的文體知識。復習方式以自學為主,強化鞏固,結合適當的講評和測試,把知識點落到實處,進一步鞏固課內的基礎知識。
語文從生活中來,最是講究積累。因此我設置了“課前三分鐘”時間鍛煉學生的表達能力,且每節課前積累基礎知識、了解時事新聞。讓學生了解語文的重要性及學習的必要性,以充分調動學生學習的興趣和積極性,達到事半功倍的效果。
二、班級管理
這是我第一年擔任班主任,在這一年中遇到了一些困難,也學到了很多東西。首先是班級常規方面。學生在入學之初表現出比較懶散、行為習慣不佳的現象,經過一年的整改,在班主任的管理及班干部團隊的監管下,總體行為習慣有較大改善:坐姿端正了一些;基本能做到人人文明用語且知禮懂禮;衛生習慣有改善,能做到每日至少一清理;寢室內務大部分寢室做得不錯,個別頑固寢室經數次教育后也做出了改變。
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近年來,大學生就業難問題日益凸顯,據統計,2011年高校畢業生接近700萬,就業壓力加大。筆者認為,要提高畢業生的就業率, 必須提高畢業生的就業競爭力。高職學生考取相關職業資格證書是提高就業競爭力的一個有效途徑。[1]
但目前大多數高職紡織類專業培養目標定位不準確,傳統的紡織綜合實訓課程教學不合理,導致學生的知識、能力和素質結構不能適應市場需求,傳統的職業教育模式不利于理論教學與實踐教學的結合,不利于專業課程各教學環節的相互配合,不利于造就“雙師型”教師隊伍,不利于培養學生解決問題的能力。因此,為適應現代社會需要,職業教育教學改革應緊緊圍繞職業教育的培養目標,要對高職高專的課程進行改革與教學模式的創新。[2]
1 研究的意義
高職高專教育最顯著的特點是強化學生技術應用能力,注重學生動手能力的培養。針對國內外紡織檢驗職業要求,提升符合紡織檢驗發展需求和紡織品檢驗行業第一線的需要,理論、技能和實踐能力同步發展的高級技能型人才。
高職高專教育雖是學歷教育,但單純持有高職文憑與本科生、研究生進行學歷的競爭并不具有優勢。用人單位也更看重畢業生專業技能的高低。高職高專教育只有以就業為導向,對學生在校期間開展職業資格培訓,促使他們及時學習和掌握與所學專業相關的技術,提前了解該專業在當前生產第一線的各種技能要求,積累職業技能經驗,才能提高他們的就業能力和適應職業變動的能力,才有利于拓寬就業渠道和增加就業崗位。此外,越來越多的崗位要求持有相應的從業資格證書才能從事相關工作。學校對學生的培養更突出職業性和實踐性,突出技術應用能力的培養,側重于知識的靈活運用及操作水平的提高。學生通過參加職業技能的培訓,對所學專業有更真實、更具體的了解,有利于他們培養專業興趣,提前進入職業角色,縮短就業上崗后的適應期。[2、3]
2 紡織綜合實訓教學模式存在的問題
重理論,脫離實際。紡織綜合實訓是操作性非常強的一門綜合實訓課程,企業在招聘紡織檢驗員的時候往往要求有一定的實踐工作經驗。而傳統的教學中,教師多數采用講解的教學方法為主,加入一些實驗,而部分實驗已經脫離了實際,學生也只是為了實驗而做實驗,沒有主動理解實驗的原理和意義,不能達到教學的目的。
教材不夠新,不夠用。多數高職院校選用的教材是本科教材,有的教材比較陳舊,有加上最近國際和國家標準修訂的較多,所以老的教材不能適應高職的需要[4]。
理論教學與實驗教學結合不緊密。理論教學與實驗教學結合不夠緊密,理論教學偏難,學生喜歡做實驗,但實驗的效果不太好,因為他們不能將理論與實訓結合,解決問題和分析問題的能力較差,而且自學能力也較差[4、5]。
3 紡織綜合實訓課程與考證結合的教學模式設計
3.1設計的總體思路
紡織類課程的綜合實訓是紡織類專業的重要實踐環節。本課程的設計理念是以學生的職業能力為中心,以職業活動為導向,突出能力目標,以學生為主體,以項目任務作為載體進行能力實訓,實行理論實踐一體化的課程教學。本課程的能力目標通過實踐,使學生加深對紡織材料包括纖維、紗線以及織物的理解,獲得與其相關的檢驗檢測的操作方法,并在此基礎上,用正確的理論指導實踐活動,強化學生的知識實踐意識,提高其實際動手能力,發揮學生的想象力和創新能力,將知識性內容穿插在項目訓練過程中,實現理論實踐一體化教學,并制定了企業式考核制度。課程的教學內容與企業檢驗員崗位實際以及全國紡織纖維檢驗工的職業考證相結合,體現“課證結合”思想,努力培養高素質技能型人才。
3.2實訓課程設計簡介
本實訓課程共開設必做實訓項目8個,強化技能綜合性實訓項目4項,綜合性實訓項目2項。
3.2.1基礎性實訓項目包括
(1)紡織纖維、紗線、織物的基本結構和性能;(2)部分應用新一代測試技術的物理機械性質實驗;(3)與生產實踐銜接檢驗和測試項目。
3.2.2加強技能實訓項目
以《紡織纖維檢驗工》中級工的國家職業標準的能力要求為實訓的主要的內容,學生通過該項目的實訓,可以參加中級《紡織纖維檢驗工》職業資格的鑒定,并獲得相應的職業資格證書。
3.2.3綜合性實訓項目
與生產實踐相吻合的紡織纖維、紗線、織物品質評定。
3.2.4基礎性實訓項目的設計(如下表)
4 考核方案
本課程將采用項目化教學法,對學生學習評價也作了改革,針對項目化教學的特點,用項目化的過程性考核代替了傳統的筆試考核方式。考核參考了企業對員工的考核方式,將平時表現考核、工作記錄考核、階段匯報考核、成員自評與互評等帶有企業考核特點的方式引入到課程考核中,希望可以收到較好的效果。
4.1根據項目開展過程中的表現評分
教師對學生在項目開展過程中的表現評分,對于積極主動、善于思考問題、操作規范熟練、總體表現突出的學生加分。對于態度消極、濫竽充數、操作錯誤多的學生扣分。
4.2根據工作記錄評分
在項目化教學中,各項目組都是完成真實的工作任務,因此必須做好工作過程的記錄,包括項目實施方案設計,實施過程記錄、結果記錄、數據處理、結論等各個方面。根據工作記錄的完整性、規范性和條理性評分,對于弄虛作假者,一經查實,根據情節輕重,對個人或項目組扣分。
4.3根據項目完成情況和項目報告評價
每個大項目完成后,各項目組要撰寫項目報告,總結項目的完成情況。教師根據項目報告的撰寫和匯報情況評分。
4.4項目組成員自評、互評
項目組長對成員表現和貢獻評分,項目組成員互相評價,作為教師評價的參考。
參考文獻:
[1]黃東.高職專業課程與職業資格考證 培訓相結合的授課模式淺探[J].廣西教育(C版),2011,(4).
[2]李開勤;蔡燕生等.職業資格認證融入高職人才培養全過程模式在電力類專業的應用[J].中國電力教育,2009,(22).
[3]趙俊英. 高職會計電算化專業“課證融合”教學模式改革的調研報告[J].經濟師,2012,(8).
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1、精心準備,求真務實,開好領導班子專題民主生活會和黨員專題組織生活會
經過會前的精心準備,我院召開了領導班子專題民主生活會,教工和學生支部召開了專題組織生活會。
2、深刻剖析、反復修改,形成領導班子分析檢查報告
學院領導班子成員在前期學習實踐活動的基礎上,認真撰寫了分析檢查報告。學院高度重視領導班子分析檢查報告的撰寫工作。為形成“有份量、管用、有效”的分析檢查報告,在前期學習調研、解放思想討論和召開專題民主生活會的基礎上,認真梳理、歸納總結了20余條各類意見建議,最終形成初稿。初稿形成后,廣泛征求了意見,認真修改。從初稿到定稿,報告共五易其稿,吸納不同層面意見。分析檢查報告的形成過程,是全院上下進一步深化認識、形成共識的過程,是進一步全面梳理突出問題、理清發展思路的過程,是進一步明確貫徹落實科學發展觀的思路、制定發展舉措的過程。
3、組織群眾評議
學院組織群眾對分析檢查報告進行了評議。參評群眾具有一定廣泛性和代表性,以保證評議質量。從評議的結果看,群眾認為學院領導班子對科學發展觀的認識較深、查找的問題較準、原因的分析很透、發展的思路很清、工作的措施可行、領導班子自身建設的具體措施有針對性、可操作性強。對分析檢查報告很滿意。
二、認真整改,狠抓落實,確保第三階段活動取得實效
整改落實階段是這次學習實踐活動的最后一個階段,也是集中時間、集中精力抓整改、求落實、看成效、建機制的重要階段,更是決定這次學習實踐活動能否取得成效的關鍵階段。整改落實階段的總體要求是:緊緊圍繞學校確定的活動主題,緊密聯系當前保增長、保民生、保穩定的形勢,緊密聯系學校和本單位實際,在深入開展學習調研、分析檢查的基礎上,對照師生員工提出的意見和建議,認真進行整改落實。通過制定整改落實方案、集中解決突出問題、完善體制機制等工作,切實取得推動科學發展的實踐成果和制度成果。
整改落實階段從7月初開始,到7月底基本結束,約1個月時間。主要做好轉段部署、制定整改落實方案、集中解決突出問題、完善體制機制等4方面工作,重點抓好制定整改落實方案、集中解決突出問題2個環節。
(一)做好轉段部署工作(7月5日前)
1、做好對分析檢查報告和群眾評議工作的總結分析。領導班子認真分析群眾評議的結果,對評議結果中反映出的師生員工的意見和建議進行認真梳理,進一步完善分析檢查報告。
2、7月5日前,學院黨總支完成轉段工作。
(二)制定整改落實方案(7月2日-7月13日)
立足學校和我院工作實際,以分析檢查報告為依據,制定整改落實方案,力求做到“四個明確”:明確整改落實項目;明確整改落實目標和時限要求;明確整改落實措施;明確整改落實責任。整改落實方案要充分體現科學發展觀要求,充分體現師生員工的意愿,充分體現盡力而為、量力而行的原則,可操作、能落實、好檢查。
(三)集中解決突出問題(7月2日-7月31日)
按照整改落實方案的要求,集中力量解決好事關發展全局、教職工關注的突出問題,特別是推動學院改革發展中的突出問題,領導班子黨性黨風黨紀方面的突出問題。要抓住既事關大局又有可能經過努力近期解決的問題,集中力量解決,切實取得一批實踐成果。對應當解決但一時又解決不了的問題,要向群眾作出說明,積極創造條件逐步加以解決。
(四)完善體制機制(7月14日-7月31日)
圍繞形成保障和推進科學發展的制度體系,積極穩妥地推進體制機制創新和制度建設。認真修訂現有的規章制度,按照廢、改、立的要求,進一步建立和完善符合科學發展觀要求的相關制度,為科學發展觀的貫徹落實營造良好的政策制度環境。
(五)做好群眾滿意度測評和活動總結工作(8月底進行)
1、認真總結工作。撰寫總結報告,主要包括學習實踐活動基本情況、主要做法及特點、成效經驗、存在問題及其原因、鞏固和擴大活動成果的努力方向和主要措施等,尤其是把具有自身特色的方面認真總結好。總結報告形成后,及時召開總結大會,對學習實踐活動進行全面總結。
2、精心組織好群眾滿意度測評。一是科學確定群眾滿意度測評的內容和形式。群眾滿意度測評包括群眾對解決影響和制約科學發展突出矛盾和問題的滿意度、對開展學習實踐活動實際效果的滿意度兩個方面。測評可采取多種形式進行。二是合理確定參加測評人員的規模、范圍。三是正確對待測評結果。測評結果要以適當方式向群眾公布,進一步征求群眾意見,進一步完善并落實整改措施。
3、認真做好學習實踐活動材料整理歸檔工作,要將對于今后工作查考、歷史研究、經驗借鑒具有重要價值的文件材料收集齊全、立卷歸檔。活動告一段落后,適時組織一次“回頭看”活動,對活動中存在的問題,采取切實措施,抓緊進行“補課”。
(六)保障措施
1、切實加強領導。整改落實階段是學習實踐活動的最后一個階段,要善始善終地抓好學習實踐活動,防止出現松勁、厭倦情緒,防止降低標準、前緊后松學。
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1資料與方法
1.1一般資料 選取我院2010年6月~2012年6月腎綜合征急性腎功能衰竭住院患者58例,其中男28例,女30例,患者年齡為25~75歲,平均年齡為(53.5±3.5)歲,將其隨機分為試驗組和對照組,各29例。入選標準:①所有患者均符合腎綜合征急性腎功能衰竭診斷標準;②患者臨床表現為惡心、嘔吐、腹脹、水腫、呃逆、意識障礙等;③排除其它器官(如心、肺等)功能障礙者;④其中繼發少尿型腎功能衰竭46例,非少尿型腎功能衰竭8例,繼發第2次腎功能衰竭4例;⑤患者自愿參與該實驗。兩組患者的性別、年齡等一般情況差異結果無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法[3] 對照組患者采用常規治療,積極治療原發病,糾正酸中毒、貧血、水電解質紊亂,5%葡萄糖注射液250 mL配合呋塞米100~400 mg靜滴,1次/d,至多尿期,控制入液量,每日給予液體量為前1 d顯性失水量加500 mL,抗感染治療,5%葡萄糖注射液250 mL配合酚妥拉明20 mg、多巴胺20 mg靜滴,1次/d,酌情補充新鮮血漿和人血清蛋白,給予優質低蛋白、高熱量、高營養、低磷、低脂飲食;試驗組患者在對照組患者基礎上給予血液透析治療,采用聚砜膜透析器,其面積為1.3~1.5 m2,根建立血管通路,透析3次/w,每次透析為3~5h,透析液流量為500 mL/min,血流量為250~300 mL/min,采用低分子肝素進行抗凝治療。
1.3觀察指標 采用堿性苦味酸法測血清肌酐,采用分光光度計測定尿素氮,采用乳膠顆粒增強免疫透射比濁分析法測內生肌酐,觀察并記錄兩組患者治療前后血清肌酐、尿素氮、內生肌酐的水平以及半年內患者的存活率。
1.4統計學處理 采用SPSS 17.0軟件包,計數資料組間比較采用χ2檢驗,計量資料以(x±s)表示,組間比較采用獨立樣本t檢驗,以P
2結果
兩組患者經治療后,血清肌酐與尿素氮水平相比治療前下降,內生肌酐水平相比治療前上升,兩組患者比較,試驗組患者的變化優于對照組患者的變化,且試驗組患者在6個月內患者的存活率為72.41%明顯高于對照組患者的存活率55.17%,結果差異具有統計學意義(P
3討論
隨著人們生活方式的改變,急性腎功能衰竭的發病率越來越高,是臨床上比較常見的一種急重度病癥,其治療困難,若單純施以液體保守治療則難以奏效,而血液透析可部分替代腎臟功能,為腎臟修復和再生爭取時間[4]。隨著廣泛推廣與普及血液透析技術,人們對其理解程度也越來越深,已成為大多數腎病患者治療的基本手段。有研究[5]指出血液透析能夠促進患者排尿,排除體內的多余水分,從而達到控制高血容量,減輕循環負荷與出血傾向和糾正酸中毒與電解質紊亂,另外還能排除體內毒素與感染性炎癥介質,減輕對腎臟的腎毒性,從而避免發生多器官功能衰竭綜合征,為營養支持治療提供時機,達到治療目的。由結果可知,試驗組患者的治療效果明顯優于對照組患者,表明血液透析治療腎病綜合征急性腎功能衰竭患者具有良好療效,能明顯改善患者癥狀,減少死亡率,具有重要的臨床應用價值。
綜上所述,對于腎病綜合征急性腎功能衰竭患者采用血液透析治療具有良好療效,能明顯提高患者生活質量,降低患者死亡率,值得臨床推廣應用。
參考文獻:
[1]黃鴻宇,王斌,蔡琰.腎病綜合征臨床研究報道[J].中國醫藥,2012,17(8):258-259.
[2]譚茵茵,張愛嬌,胡思能.觀察研究血液透析治療急性腎功能衰竭的臨床療效[J].醫學臨床研究,2012,19(11):581-582.
篇11
資料與方法
1.1一般資料 抽取2013年4月~2014年4月在我院就診的30例血管性帕金森綜合征患者的臨床資料進行回顧性分析,其中男18例,女12例,年齡在63~86歲,平均年齡為(72.3±2.8)歲;病程在3~26個月,平均病程為(11.3±2.6)個月;合并高血壓12例,其中有1次腦梗死病史者5例,2次及以上腦梗死病史者7例。以隨機的方式分為觀察組與對照組,各為15例;兩組患者在年齡、癥狀等方面沒有明顯差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1觀察組 進行基礎疾病治療,通常所服用的藥物有:降血糖藥物及預防血小板聚集藥物等[2]。并在此基礎上給予單唾液酸四己糖神經節普脂鈉靜脈滴注,取80 mg單唾液酸四己糖神經節苷脂,加入0.9%氯化鈉注射液2.5×102 mL中行靜脈滴注,進行1次/d。
1.2.2對照組 在基礎疾病治療的基礎上,給予1.25×102 mg美多巴,口服,3次/d。3 w為1療程。
1.2.3對兩組患者治療前后的帕金森統一量表評分、Wbester評分及療效進行比較。
1.3療效判定
1.3.1以Wbester評分標準為依據,對兩組患者療效進行判定。計算公式為:(治療前積-治療后積分)/治療前積分×100%;計算結果為50%以上則表示痊愈、20%~49%表示顯效、1%~19%表示有效、0%為無效。
1.3.2總有效治愈率=(痊愈例數+顯效例數+有效例數)/患者總例數×100%。
1.4統計學分析 文中所有數據采用SPSS 13.0軟件進行統計學處理,統計方法采用χ2檢驗,P
2結果
2.1治療前后兩組患者Webset積分對比 治療前,兩組患者Wbester積分差異不明顯(P>0.05),無統計學意義;經治療后,觀察組的Wbester積分低于對照組,見表1。且基于帕金森統一量表評分觀察組的精神狀態、日常生活能力及運動指數方面積分均低于對照組,兩組數據差異明顯(P
2.2治療后兩組患者療效對比 觀察組有效治愈率為93.33%,對照組有效治愈率為53.33%,觀察組有效治愈率明顯高于對照組,兩組數據差異明顯(P
3討論
血管性帕金森綜合征在普遍情況下具備帕金森綜合征的臨床表現,并且有腦血管病損害的病理學依據。但是基于黑質區,沒有脫色神經元或者路易小體[3]。既往有學者經研究表明:大部分血管性帕金森綜合征和基底核區多發性梗死有著必然的聯系。病灶破壞紋狀體系統的多巴胺突觸及突觸后結構,會對多巴胺系統的功能造成嚴重影響,進一步使多巴胺一乙酞膽堿動態失去均衡性,最終引發出與帕金森病相似的臨床病癥。
單唾液酸四己糖神經節普脂鈉屬于細胞膜的天然組成部分之一,能夠以直接的方式嵌入受損神經元的細胞膜中,使膜受到的缺損得到填補,進一步使膜的功能更具穩定性。并且,對于"自由基細胞膜過氧化脂質自由基"這一惡性循環,還能徹底消除,進而使自由基的生成得到降低[4]。單唾液酸四己糖神經節普脂鈉能夠使受損后殘存神經元的神經遞質合成及釋放得到增加,強化或模擬多種多種內源性神經營養因子之間的作用,并強化其表達。這些神經因子能夠對對黑質紋狀體多巴胺能神經聯系的形成及維持取到至關重要的作用,所以單唾液酸四己糖神經節普脂鈉能夠使血管性帕金森綜合征患者的臨床癥狀得到有效改善。另外,對患者給予美多巴藥物進行治療。其效果不佳可能是由于在梗死病灶的影響下,使紋狀體多巴胺受體遭遇了破壞,就算在外源性多巴胺獲得補充的基礎上,其療效也不具理想性[5]。
本研究結構表明:①治療前,兩組患者Wbester積分差異不明顯(P>0.05),無統計學意義;經治療后,觀察組的Wbester積分低于對照組。且基于帕金森統一量表評分觀察組的精神狀態、日常生活能力及運動指數方面積分均低于對照組,兩組數據差異明顯(P
這很好地說明了采用神經節苷脂對血管性帕金森綜合征進行治療具有顯著的臨床效果,能夠使患者病狀得到有效緩解,并提升患者的生活質量。但同時需要充分注意的是,在對觀察組進行治療時,所采用的劑量要比藥物說明書規定劑量低,但經臨床觀察,顯示有療效,所以對此還需進一步加以研究,給出最適宜、最準確的劑量,使血管性帕金森綜合征的臨床效果更具有效性。
參考文獻:
[1]張京蘭.神經節苷脂治療血管性帕金森綜合征的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2013,10.
[2]鄧毅.韓毅.依達拉奉聯合神經節苷酯治療老年血管源性帕金森綜合征的臨床觀察[J].中國實用醫藥,2013,11.
篇12
Key words:Hemodialysis;Nephrotic syndrome;Acute renal failure;Clinical effect
I病綜合征是指各種原因導致的腎小球基膜通透性增加、腎小球濾過率降低等以腎小球病變為特征的癥狀[1]。急性腎功能衰竭是腎內科常見病癥之一,具有起病急、進展快、病情危重、死亡率高等特點[2]。血液透析是臨床中治療腎病的主要方法之一,經長期臨床試驗表明,其治療效果較好。本文將我院收治的62例腎病綜合征急性腎功能衰竭患者作為研究對象,觀察血液透析治療腎病綜合征急性腎功能衰竭的臨床效果,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 將我院收治的62例腎病綜合征急性腎功能衰竭患者納入研討范圍,采用隨機數字表法分為對照組31例和觀察組31例。本組患者均符合腎病綜合征急性腎功能衰竭臨床診斷標準[3];均對本次研究知情,并簽署知情同意書。對照組中,男19例,女12例;年齡33~72歲,平均年齡(55.2±4.4)歲。觀察組中,男20例,女11例;年齡32~72歲,平均年齡(55.8±4.5)歲。兩組患者基線資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法 對照組患者采用常規治療,包括調整水、鈉的攝入,控制飲食,以高熱量低蛋白食物為主,并合理使用藥物。在此基礎上,觀察組患者采用血液透析治療,具體操作如下:首先為患者建立血管通路,然后采用血液透析儀進行血液透析,透析液的流量控制為500 ml/min,血流量控制為250~300 ml/min,3次/w,透析時間約為4 h/次。
1.3評價指標 ①對兩組患者治療前后的血清肌酐、內生肌酐以及尿素氮水平進行比較;②記錄并對比兩組患者住院時間和并發癥發生率;③出院后對62例患者隨訪1年,對比1年內兩組患者的死亡率。
1.4統計學方法 用統計學軟件SPSS19.0進行數據處理,計數資料用(n,%)表示,經?字2檢驗,計量資料用(x±s)表示,經t檢驗,以P
2結果
2.1兩組患者治療前后各指標水平比較 治療前兩組患者血清肌酐、內生肌酐以及尿素氮水平比較無明顯差異(P
2.2兩組患者住院時間與并發癥發生率比較 觀察組患者的住院時間為(16.5±5.4)d,并發癥發生率為16.13%(5/31);對照組患者住院時間為(23.2±6.0)d,并發癥發生率為29.03%(9/31)。兩組患者住院時間經t檢驗,t=4.621,P=0.000;兩組患者并發癥發生率經卡方檢驗,?字2=4.614,P=0.031。觀察組患者住院時間與并發癥發生率明顯優于對照組,差異有統計學意義(P
2.3兩組患者1年內死亡率比較 對兩組患者均進行1年的隨訪,隨訪結果表明,觀察組患者1年內死亡率為6.45%(2/31);對照組患者1年內死亡率為25.81%(8/31)。兩組患者1年內死亡率經?字2檢驗,?字2=13.852,P=0.000,觀察組患者1年內死亡率明@比對照組低,差異有統計學意義(P
3討論
腎病綜合征急性腎功能衰竭具有發病率高、死亡率高的特點,對患者的身體健康與生命安全有較大影響[4]。近年來,其發病率在臨床中呈逐年上升趨勢,是導致患者死亡的主要因素之一[5]。常規治療主要是糾正患者電解質紊亂,調整血清肌酐、內生肌酐以及尿素氮水平,并結合飲食護理,促進患者恢復。
近年來,隨著醫療設備的不斷完善,以及醫療水平的不斷提高,血液透析在臨床中被廣泛應用于腎病的治療中[6]。血液透析可替代部分腎臟功能,從而為腎臟的再生與修復爭取更多時間,有利于在短時間內糾正酸中毒、電解質紊亂等,并且可促進利尿,控制高血容量,此外,還可有效排除患者體內的多余水分,清除肌酐與尿素氮,從而減輕循環負荷,加速毒素排除,達到治療效果[7]。本文研究中對照組患者采用常規治療,觀察組患者在常規治療的基礎上采用血液透析治療。研究結果表明,觀察組患者的血清肌酐、內生肌酐以及尿素氮水平改善更為顯著,住院時間較短,并發癥發生率較低,且1年內死亡率較低,與對照組患者相比,存在顯著差異(P
綜上所述,血液透析治療腎病綜合征急性腎功能衰竭臨床效果顯著,可縮短住院時間,降低并發癥發生率,且生存率較高。
參考文獻:
[1]白輝云.血液透析治療腎病綜合征急性腎衰竭的效果分析[J].中國當代醫藥,2011,18(24):216-217.
[2]蘇值勇.血液透析治療腎病綜合癥急性腎衰竭的效果分析[J].醫學信息,2014,23(21):444-444.
[3]周麟,李向東.血液透析治療腎病綜合征并發急性腎功能衰竭的臨床療效觀察[J].醫藥前沿,2014,37(15):221-221.
[4]劉瑩.血液透析治療腎病綜合征出血熱致急性腎功能衰竭的臨床效果[J].河南醫學研究,2013,22(4):533-534.
篇13
2、依照市教育局通知實施方案內容,結合我校實際,研究部署督促檢查工作,成立了以郭民為組長的學校專項整治、檢查工作領導小組,制定了具體實施方案,確立了督查內容。
3、廣泛宣傳營造氛圍,通過校園網、廣播、櫥窗、展板、LED顯示屏、微信或QQ群等多種形式、多渠道向教職工、社會廣泛宣傳治理中小學校和在職中小學校教師有償補課專項行動,營造學校宣傳到位、家長理解配合、社會參與監督的禁止有償補課的強大輿論氛圍。積極引導輿論,回應社會關切,增進社會群眾對教育工作的理解和支持。
二、主要工作
依照市教育局通知精神,我校本次專項整治活動以“宣傳動員、自查自糾、全面檢查、建章立制”四個階段,堅持全面排查與重點整治相結合,將嚴禁有償補課的規定將國家和省、市、區的要求傳達到每一位教師。 我校結合實際,迅速行動,層層召開動員會,制定了專項行動工作方案,成立了工作專班,落實工作責任,排點對象。認真組織全體教職工學習貫徹教育局《在全市開展行風師風專項整治活動的通知》的文件和有關有償補課典型事例查處的通報。與我校全體教職工層層簽訂拒絕有償補課責任狀和承諾書,承諾書一式兩份,教師本人及所在學校各執一份。向每一位家長發出《關于行風師風建設的公開信》。 我校在自查自糾期限內,每名教師以七項清理內容,認真組織全體教職工認真查擺在有償補課方面存在的問題,做好有錯必糾。我校對于自查出的問題和群眾反映的突出問題,集中梳理,列出整改時間表,指定整改責任人,確保整改到位。
三、今后的工作方向
1、建章立制,形成常態化。
制定更加明確的學校教育教學管理制度,進一步加強教師職業道德教育,規范教師從教行為,樹立教師隊伍的良好形象。把有償補課治理工作常態化。
2、鞏固成果,防止反彈 加強師德師風建設,組織教師學習《義務教育法》、《教師法》和《中小學教師職業道德規范》及教育局《在全市開展行風師風專項整治活動的通知》的文件精神,深刻認識有償補課的危害性和專項治理工作的意義,切實增強依法從教、抵制有償補課的自覺性,鞏固良好學風、教風和校風,謹防有償補為進一步貫徹落實教育局的文件精神,全面做好我校師風專項整治活動及中小學校師德師風建設工作,師風建設已引起社會各界的廣泛關注,有些教師的師風嚴重侵害人民群眾的切身利益。為深入做好我校教職工履職盡責工作,進一步加強我校教體系統師德師風和政風行風建設,規范我校辦學行為和教師從教行為,切實樹立良好的教育形象。根據教育局通知精神,在我校開展專項整治活動。現將有關工作總結如下:
一、加強認識認真部署
1、學校組織召開了全校工作人員會,專題學習教育局《在全市開展行風師風專項整治活動的通知》的文件精神,統一思想,提高認識。
2、依照市教育局通知實施方案內容,結合我校實際,研究部署督促檢查工作,成立了以郭民為組長的學校專項整治、檢查工作領導小組,制定了具體實施方案,確立了督查內容。
3、廣泛宣傳營造氛圍,通過校園網、廣播、櫥窗、展板、LED顯示屏、微信或QQ群等多種形式、多渠道向教職工、社會廣泛宣傳治理中小學校和在職中小學校教師有償補課專項行動,營造學校宣傳到位、家長理解配合、社會參與監督的禁止有償補課的強大輿論氛圍。積極引導輿論,回應社會關切,增進社會群眾對教育工作的理解和支持。
二、主要工作
依照市教育局通知精神,我校本次專項整治活動以“宣傳動員、自查自糾、全面檢查、建章立制”四個階段,堅持全面排查與重點整治相結合,將嚴禁有償補課的規定將國家和省、市、區的要求傳達到每一位教師。 我校結合實際,迅速行動,層層召開動員會,制定了專項行動工作方案,成立了工作專班,落實工作責任,排點對象。認真組織全體教職工學習貫徹教育局《在全市開展行風師風專項整治活動的通知》的文件和有關有償補課典型事例查處的通報。與我校全體教職工層層簽訂拒絕有償補課責任狀和承諾書,承諾書一式兩份,教師本人及所在學校各執一份。向每一位家長發出《關于行風師風建設的公開信》。 我校在自查自糾期限內,每名教師以七項清理內容,認真組織全體教職工認真查擺在有償補課方面存在的問題,做好有錯必糾。我校對于自查出的問題和群眾反映的突出問題,集中梳理,列出整改時間表,指定整改責任人,確保整改到位。
三、今后的工作方向