引論：我們?yōu)槟砹?3篇大專護士畢業(yè)總結(jié)范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
這一期間我沒有壓力，該做的我能完成，自然而然地成了焦點，在醫(yī)院的兩次彩排讓其他老師認(rèn)識了我們，我們雖不是專業(yè)，但也要重視，可不能搞砸。
篇2
（2）在臨床護理中應(yīng)用了哪些心理護理措施的調(diào)查情況：這些心理護理措施中，縣級醫(yī)院與市級醫(yī)院的護士對“建立良好的護患關(guān)系”與“護理宣教”兩項沒有差異性（P＞0.05），其余均有差異性（P＜0.05）。另外，應(yīng)用心理護理措施也與護理人員的學(xué)歷相關(guān)。在調(diào)查后進行統(tǒng)計學(xué)分析，只有“建立良好的護患關(guān)系”選項中的中專學(xué)歷與大專、本科畢業(yè)的護士沒有差異性（P＞0.05），其余各項大專、本科學(xué)歷的護士明顯做得比中專護士好一些，具有顯著性差異（P＜0.01）。另外，在應(yīng)用心理護理措施中，護齡10年以上的護士在“建立良好的護患關(guān)系”、“爭取親友的配合”、“護理宣教”、“總結(jié)實施效果”的項目中做得比護齡10年以下的護士要好一些，具有差異性（P＜0.05）。在“心理測驗、心理療法”的項目中，具有5~15年護齡，大專、本科畢業(yè)的護士明顯要好于護齡5年以下、15年以上的中專護士，具有顯著性差異（P＜0.01）。
討論與對策
篇3
既來之，則安之。大專三年，兩年理論，然后再用一年的時間通過實踐來檢驗我們的理論是否正確，這就是我們的責(zé)任與義務(wù)。
兩年的理論生涯，匆匆而過，快的你都來不及收藏，總之，有快樂的也有不快樂的。在這之后，我們都各自匆匆忙忙地走進了我們的實習(xí)單位，之所以說我們是匆匆忙忙的，那是因為我們從此再也沒有寒假和暑假，各門功課一結(jié)束，我們都得來到各自的崗位，大家看上去都準(zhǔn)備好了，其實心里都有一點點的不自信，我也不例外，誰也不希望倒霉的事情發(fā)生在自己的身上。
我們就這樣匆匆忙忙匆匆忙忙地來了，回憶起差不多一年前的事情，最熟悉最忘不了的是我們主任的那燦爛的笑容及幽默風(fēng)趣的講話，在很多時候，一個人的情緒的好與壞是多多少少會影響別人的，尤其是你的領(lǐng)導(dǎo)，你的好領(lǐng)導(dǎo)。當(dāng)我看到她的時候，我覺得自己很有活力，信心十足地就想馬上就去臨床大干、大學(xué)一番。事實上，這就是年輕人特有的性格——沖動。
篇4
1.2方法
1.2.1分組辦法:將培訓(xùn)對象共分3組，根據(jù)職稱結(jié)構(gòu)和學(xué)歷分層次進行培訓(xùn)，第1組:本科、大專畢業(yè)的主管護師和高年資護師;第2組:大專畢業(yè)的護師和中專畢業(yè)的高年資護師;第3組:中專畢業(yè)的低年資護師和全部護士。
1.2.2培訓(xùn)要求和內(nèi)容:首先加強年輕護士的操作培訓(xùn)，提高操作技能。未規(guī)范訓(xùn)練前操作考核合格率僅61．5%(合格分90分)，技術(shù)操作不合格的原因及構(gòu)成比見表1，患者對其操作的滿意度僅僅69．2%。
1.2.3加強基礎(chǔ)知識和專科知識的學(xué)習(xí):年輕護士基礎(chǔ)知識差，水平參差不齊，缺少必要的專科知識。科里根據(jù)這種情況組織大家進行每月兩次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和要求每周兩次管床護士跟隨醫(yī)生查房。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)先由護士長制作多媒體講課，以后安排高年資、素質(zhì)高、專科知識強的護士輪流講課，年輕護士要記好筆記，護士長隨時抽問;同時要求大家寫讀書筆記;熟記各項護理操作程序和護理核心制度、專科護理常規(guī)等。另外還請科主任或醫(yī)生講解骨科的解剖知識、局部骨折時的相對解剖位置、特殊手術(shù)的手術(shù)方式、手術(shù)過程及常規(guī)檢查的意義等;掌握骨科常用護理技術(shù)、骨科常規(guī)檢查的目的、適應(yīng)癥及注意事項，學(xué)會識別簡單的X線診斷報告;掌握骨科常用診療技術(shù)及護理配合;掌握骨折患者的常規(guī)護理、康復(fù)訓(xùn)練方法等等。
1.2.4加強護士觀察能力及應(yīng)急能力的培養(yǎng):骨科接受急診患者比較多，年輕護士缺乏膽識、預(yù)見性及整體性全面觀察病情能力、隨機應(yīng)變的能力等，往往控制不住場面，要么對病情判斷不準(zhǔn)或不知道怎樣判斷、護理等而延誤治療造成醫(yī)療糾紛或醫(yī)療、護理質(zhì)量投訴等。所以臨床護理觀察能力是對護士最基本的素質(zhì)要求之一。護士長指導(dǎo)護士掌握觀察技巧，對晨晚間護理和日間護理查房存在的問題個別指導(dǎo)，有目的地指導(dǎo)年輕護士“瀏覽”整個病房后，掌握本班哪些患者是觀察重點，從哪些方面去觀察。總之，護理觀察是一項具有科學(xué)性、實踐性、系統(tǒng)性、廣泛性和目的性的認(rèn)知過程，護士要必須掌握，靈活運用。
1.2.5強化“慎獨”精神，規(guī)避護理、醫(yī)療風(fēng)險:本科大部分護士不了解相關(guān)的法律法規(guī)知識，不理解《護理核心制度》的重要性，在臨床護理工作中違反《醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)》等規(guī)范要求，想當(dāng)然執(zhí)行醫(yī)囑或處理問題，降低了醫(yī)療護理質(zhì)量，造成患者滿意度低下。護士長特別指出:慎獨是指一個人獨處時，仍能堅持道德信念，按照道德規(guī)則行事，慎獨是護理道德追求的一種境界［2］。我們的每一項治療、護理都與患者的健康和生命息息相關(guān)，工作中不能存在僥幸心理和厭煩、麻痹、松弛的工作情緒，一定要規(guī)范自己的護理行為，自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，有效預(yù)防護理事故的發(fā)生。同時護士長有目的要給以培訓(xùn)并結(jié)合臨床工作中的案例進行分析、總結(jié)，將慎獨精神與職業(yè)的法律教育緊密結(jié)合起來，使執(zhí)業(yè)護士能夠自覺、主動地按各項規(guī)程要求去做，讓護理安全警鐘長鳴，有效維護患者的生命安全，使護士得到法律的保護。
1.2.6情商與溝通能力的培養(yǎng):情商是情感智力商數(shù)的簡稱，個人具有對自己及他人情緒的識別與控制，并能用此信息來指導(dǎo)其思維和行動的一種社會智慧［3］。在臨床工作中，護患關(guān)系需要情感上的交流和溝通，護士要學(xué)會換位思考，在以誠待人的基礎(chǔ)上了解患者的心理位置，學(xué)會用正確的語言表達自己的情感，用非語言信息傳遞自己的愛意。護士長要指導(dǎo)護士真誠是人際交流的基礎(chǔ)，傾聽是溝通交流的技巧，也是情商重要的組成部分;引導(dǎo)護士不僅與患者及家屬作好溝通，也要與醫(yī)生及其他護士搞好關(guān)系，站在他人的角度去理解其思想、情感，啟發(fā)護士關(guān)注患者和同事，對年輕護士的情商培養(yǎng)起到積極的促進作用。
1.2.7加強心理素質(zhì)和護士協(xié)作精神的培養(yǎng):隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，越來越多的獨生子女充實到護理隊伍來，年輕的護士隊伍比例急劇上升，而部分獨生子女缺乏責(zé)任感和護理團隊精神［4］，使護理質(zhì)量不能得到有效的保證。護士長要嚴(yán)肅指出其錯誤和不足，給予正確引導(dǎo)，消除不必要的顧慮，提高自信心;強調(diào)護理工作不是一個人的工作，而是一個團隊的責(zé)任，在工作中責(zé)任明確，相互配合，是一個護士應(yīng)有的職業(yè)道德。
1.2.8逐步培養(yǎng)評判性思維能力和實踐總結(jié)能力:評判性思維是在質(zhì)疑和探究的基礎(chǔ)上進行護理過程的思維［5］。在護理工作中領(lǐng)導(dǎo)要有意識培養(yǎng)年輕護士的評判性思維能力，對保證護理安全、減少護理糾紛、提高年輕護士的自身素質(zhì)具有積極意義。對2年以上的護士要求每年總結(jié)1～2篇個案護理或臨床護理經(jīng)驗文章，以加快年輕護士專科護理科研意識，提高專科護理理論。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，培訓(xùn)前后護士技術(shù)操作考核、患者對護士操作及服務(wù)滿意度等均采用檢驗。
2結(jié)果
經(jīng)過5年左右的規(guī)范訓(xùn)練、培養(yǎng)和嚴(yán)格考核，年輕護士的操作水平、患者對護士的操作及服務(wù)滿意度等較培訓(xùn)前均有了明顯提高(見表2、表3、表4)，操作考核合格率為96．4%，患者對其操作的滿意度從69．2%提高到96．4%。護士的綜合素質(zhì)明顯提高，醫(yī)護、護護、護患關(guān)系更為融洽，患者的滿意度大大提高。
3討論
篇5
既來之，則安之。大專三年，兩年理論，然后再用一年的時間通過實踐來檢驗我們的理論是否正確，這就是我們的責(zé)任與義務(wù)。
兩年的理論生涯，匆匆而過，快的你都來不及收藏，總之，有快樂的也有不快樂的。在這之后，我們都各自匆匆忙忙地走進了我們的實習(xí)單位，之所以說我們是匆匆忙忙的，那是因為我們從此再也沒有寒假和暑假，各門功課一結(jié)束，我們都得來到各自的崗位，大家看上去都準(zhǔn)備好了，其實心里都有一點點的不自信，我也不例外，誰也不希望倒霉的事情發(fā)生在自己的身上。
我們就這樣匆匆忙忙匆匆忙忙地來了，回憶起差不多一年前的事情，最熟悉最忘不了的是我們主任的那燦爛的笑容及幽默風(fēng)趣的講話，在很多時候，一個人的情緒的好與壞是多多少少會影響別人的，尤其是你的領(lǐng)導(dǎo)，你的好領(lǐng)導(dǎo)。當(dāng)我看到她的時候，我覺得自己很有活力，信心十足地就想馬上就去臨床大干、大學(xué)一番。事實上，這就是年輕人特有的性格——沖動。
事實就證明了這一點，我實習(xí)的第一站——神經(jīng)外科，第一次走進這里的時候，感覺很新鮮，可那一股我形容不出來的臭味正在肆無忌憚地虐待著我的鼻子與嗅覺時，我真的很想逃跑，剛剛還在為主任的講話而沖動的人的干勁霎時間不知到哪里去了，當(dāng)我真正接觸臨床的時候，我才知道那是黃水的味道，那是我們醫(yī)院特有的一種中藥，具有消炎、消腫的作用，而且拿來外用。在后來的后來，習(xí)慣了，那種味道也就聞不到了，實習(xí)就這樣拉開了帷幕。
第一天，第二天，第三天，過去了，沒事。第四天，第五天，第六天，過去了，沒事。第七天來事了，剛開始是小腿肚子又痛又脹，接著就是脖子和腰，然后就是感覺全身都很痛，等到了晚上一動也不想動，那也不想去，飯也不想吃，就想躺在那，誰也別理我。這就是我當(dāng)時最最真實的感受。后來我就想，照這么著干下去，到最后，我那兩條腿不瘸也得廢了，因為，同學(xué)當(dāng)中已經(jīng)有出現(xiàn)下肢靜脈曲張了，所以我特別不主張護士老站著，我覺得有空的時候還是坐一坐吧，休息天的時候去按摩按摩，做一名護士不僅在為別人服務(wù)的時候也要學(xué)會如何地保護自己，不管是在法律上還是自己的身體，所以，我也特不主張護士在交班的時候是站著的，護士在上完夜班后是很累的，而且站也站不好，我不會覺得這是一種什么精神，我也不覺得他有什么意義，因為我們已經(jīng)很辛苦，很不容易了。就請?zhí)岢鲞@種想法的領(lǐng)導(dǎo)或者其他什么人愛護愛護護士姐妹們的雙腿吧。
以上就是我的畢業(yè)實習(xí)報告總結(jié)。在我實習(xí)將近一年當(dāng)中，給我感悟最深的就是，醫(yī)院的管理方式是否科學(xué)和醫(yī)護人員的整體素質(zhì)及屬于你的背景。我在今年3月份的時候參加過**醫(yī)院的面試，面試挺成功的，接下來就是試工，我的老師是一個很優(yōu)秀的護士長，曾經(jīng)參加過廣州抗擊非典工作。我對我這位老師在技術(shù)上沒有疑問，可我覺得他們在管理上有些地方是很不好的，比如說，物品的放置，他們就把1ml 2ml 5ml 10ml全部攪和在一起，然后你要用的時候，就要把柜子翻上一遍，然后你就發(fā)現(xiàn)，哦，它就在這里。其他物品也是的，可她們已經(jīng)習(xí)慣了。并且這家醫(yī)院的護士都有一個特點，就是一個短時間內(nèi)可以完成的事情而拖很長時間來做，因為它們是二甲醫(yī)院，病人不多，活也不多，完全可以按照正常時間下班，做更多事情，可她們同樣也是習(xí)慣了。我曾經(jīng)跟她們談過我的看法，她們同意我的看法，可卻沒有人去做過這件事，這就是作為實習(xí)生的無奈，會有人聽你說出你的觀點，可卻沒有幾個人真正去重視它完善它。
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實習(xí)心得集錦
篇6
嚴(yán)酷執(zhí)行規(guī)章軌制是提高護理質(zhì)量，確保平安醫(yī)療的根柢保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責(zé)，明晰了各類崗位責(zé)任制和護理工作軌制，如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換明日瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了核對軌制
(1)要求醫(yī)囑班班核對，每周護士長加入總核對1-2次，并有記實;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、當(dāng)真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各類信息數(shù)據(jù)掛號本，配備五種操作措置盤。
4、堅持床頭交接班軌制及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長打點水平
1、堅持了護士長手冊的記實與查核要求護士長手冊每月5日前交護理部進行查核，并按照護士長訂出的適合科室的年打算、季放置、月打算重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效不美觀，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會軌制按品級病院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為放置本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)錯誤謬誤，并提出響應(yīng)的整改法子，向各護士長反饋護理質(zhì)控搜檢情形，并進修護士長打點相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行搜檢，并實時反饋，不竭提高護士長的打點水平。
4、組織護士長外出進修、參不美觀，吸收兄弟單元前進前輩經(jīng)驗，擴大常識面5月派遣三病區(qū)護士長加入了國際護理新進展進修班，進修竣事后，向全體護士進行了陳述請示。
三、增強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培植
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分袂于6月份、11月份組織全體護士加入溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放對勁度發(fā)芽拜訪表，對勁度發(fā)芽拜訪結(jié)不美觀均在95%以上，并對對勁度發(fā)芽拜訪中存在的問題提出了整改法子，評選出了最佳護士。
4、每月科室按期召開工休座談會一次，搜聚病人定見，對病人提出的要求給以最大水平的知足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章軌制、護士行為規(guī)范教育及護理基本常識、專科常識、護理手藝操作查核，及格者給以上崗。
四、提高護理人員營業(yè)素質(zhì)
1、對在職人員進行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，禮聘專家授課，教學(xué)骨科、內(nèi)、外科常識，以提高專業(yè)常識。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基本理論常識和骨科常識。
4、“三八婦女節(jié)”進行了護理手藝操作角逐(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分袂給以了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理手藝操作查核病區(qū)護士查核靜脈輸液、吸氧;急診室護士查焦點肺清醒、吸氧、洗胃;手術(shù)室護士查核靜脈輸液、無菌操作。
6、增強了危沉?人的護理，堅持了床頭交接班軌制和晨間護理。
7、堅持了護理營業(yè)查房每月輪流在三個病區(qū)進行了護理營業(yè)查房，對護理診斷、護理法子進行了切磋，以達到提高營業(yè)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基本護理與專科護理常識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士加入護理大專自學(xué)考試，有3名護士加入護理大專函授。
五、增強了院內(nèi)傳染打點
1、嚴(yán)酷執(zhí)行了院內(nèi)打點率領(lǐng)小組擬定的消毒隔離軌制。
2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培育，對高危科室暇柘詛手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進行二次空氣培育，確保了無菌暗語無一例傳染的好成就。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記實，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵措置，并記實，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能實時毀形，浸泡，集中措置，并按期搜檢督促，對各類消毒液濃度按期測試搜檢堅持晨間護理一床一一一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)按期用消毒液拖地出院病人床單進行了終末消毒。
6、手術(shù)室嚴(yán)酷執(zhí)行了院染打點要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。
7、供給室成立了消毒物品監(jiān)測記實本，對每種消毒物品進行了按期定點監(jiān)測。
門診護士個人工作總結(jié)2
在這一年里，我在這里工作著、學(xué)習(xí)著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。作為收費員這個崗位，收費員的工作不只是收好錢，保證準(zhǔn)確無誤就可以了，在任何一家醫(yī)院，收費處是一個窗口單位，收費員是患者首當(dāng)其沖要面對的，收費員不僅代表著醫(yī)院的形象，同時也要時刻維護醫(yī)院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù)，對收費滿意，對醫(yī)院滿意。
下面將我在20xx年的工作做一總結(jié)：
一、積極參加政治學(xué)習(xí)，努力提高自身的政治素養(yǎng)。
二、愛崗敬業(yè)，無私奉獻、團結(jié)互助，圓滿地完成院領(lǐng)導(dǎo)交給我們的各項任務(wù)。
三、崇尚科學(xué)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識。提高的綜合素質(zhì)。
1是要嚴(yán)格認(rèn)真地遵守醫(yī)院收費的各項規(guī)章制度，不應(yīng)出現(xiàn)半點馬虎；
2是要有熟練的微機操作技能，能夠準(zhǔn)確迅速的為每位患者服好務(wù)；
3是要對各科室的醫(yī)用術(shù)語及其相關(guān)的收費項目了如指掌，減少損失。
四、服務(wù)人民，提高收費服務(wù)質(zhì)量收費處是醫(yī)院的窗口，收費員的言行舉止和態(tài)度好壞，都會直接影響到醫(yī)院的整體形象，碰到棘手的困難，我始終遵循的原則是“換位思考”。
總之我深知，在學(xué)習(xí)社會主義榮辱觀的活動中，我們還有很長的道路需要前行。但我堅信：只要讓我們共同行動起來，借著全面建設(shè)小康社會的春風(fēng)，辛勤勞動、崇尚科學(xué)、服務(wù)人民，我們就一定能把我們的醫(yī)院建設(shè)的更加美好；讓我們?nèi)巳藸幃?dāng)踐行xxx的模范，知榮辱、樹新風(fēng)，在構(gòu)建和—諧社會的征程中，寫下我們絢麗奪目的一筆！
門診護士個人工作總結(jié)3
時光飛逝，20xx年10月至今，短暫的9個月里，從腫瘤科迎來年度第一批江漢大學(xué)英護大專的實習(xí)生，到今天送走同濟中專的最后一批學(xué)生，回想我們和學(xué)生共同工作、共同進步的師生情誼感觸良多。
腫瘤科20xx-20xx年度共接受八批護理專業(yè)實習(xí)生參與畢業(yè)生產(chǎn)實習(xí)，總?cè)藬?shù)128人，其中中專25人，大專73人，本科30人，分別來自于江漢大學(xué)英護大專、長江大學(xué)大專、武漢工業(yè)學(xué)院大專、同濟中專和同濟中起本。
xx年度我科護理總實習(xí)帶教周數(shù)為284周，期間組織護理教學(xué)講課及查房20次，參觀化療配藥間及放療中心共16批次，隨機抽考操作98人次，組織學(xué)生出科理論考試共8次。
我科的帶教老師隊伍本年度進一步擴大，原有帶教老師23人，通過各病區(qū)護士長推薦和科護士長考核選拔，于今年3月份增加帶教老師12人，現(xiàn)共計35人。通過以老帶新，培育了帶教新人。
篇7
培訓(xùn)方法
考核
N1級護士
1. 重點培訓(xùn)“三基”（即基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能）與臨床實踐相結(jié)合。
2. 工作中要求了解各種工作職責(zé)與程序。
3. 熟練掌握基礎(chǔ)護理操作技術(shù)，了解專科護理理論與技能。
1. 新護士進院前，必須接受護理部組織的“崗前教育”和服務(wù)規(guī)范訓(xùn)練。各科室由護士長
做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責(zé)的介紹。
2. 護士長應(yīng)結(jié)合每個護士制定出具體培訓(xùn)計劃。
3. 護士畢業(yè)后第一年為輪轉(zhuǎn)期，須加強臨床護理實踐，以臨床護理工作為主，獲得護士執(zhí)業(yè)資格證后，也需在上級護士的指導(dǎo)下完成護理工作。
4. 參加護理部和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
1. 科室每月進行理論和技術(shù)操作考核。
2. 護理部每月抽查三基培訓(xùn)內(nèi)容掌握情況。
3. 護理部不定期抽查技術(shù)操作。
N2級護士
1. 新進護士能很快熟悉本院本科室環(huán)境。
2. 具有熟練的基礎(chǔ)護理技能。
3. 熟悉各專科護理理論、護理要點及護理技術(shù)。
4. 掌握各專科治療儀器的操作方法（如心電監(jiān)護儀、呼吸機、輸液泵等）。
5. 掌握各專科疾病的病情觀察要點。
6. 掌握各專科疾病的主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及毒性反應(yīng)。
1. 新護士進院前必須接受護理部的崗前培訓(xùn)和服務(wù)規(guī)范訓(xùn)練。各科室由護士長做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責(zé)的介紹。
2. 鼓勵通過自學(xué)考試、參加業(yè)大等方法達到護理大專水平。
3. 護士長有計劃地組織專科操作講座與示范，并安排低年資護士專科技術(shù)操作機會。
4. 參加護理部和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
1. 5年以下的護士科室每月進行理論考核。
2. 每月進行技術(shù)操作考核。
3. 護理部每月抽查三基培訓(xùn)內(nèi)容掌握情況。
4. 護理部不定期抽查技術(shù)操作。
N3級護士
1. 具有較堅實的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和專科理論知識及熟練的護理技能。
2. 熟悉危重病人的觀察方法，并掌握急救技能。
3. 掌握專業(yè)的新知識、新技術(shù)、能運用護理理論、技術(shù)和護理程序，對病人進行身心整體護理。
4. 具有一定的護理管理、預(yù)防保健及教學(xué)的能力。
1. 多安排危重病人搶救的配合工作，做好搶救記錄，并不斷總結(jié)搶救經(jīng)驗。
2. 擔(dān)任臨床學(xué)生及新進護士的帶教工作。
3. 鼓勵通過自學(xué)考試、參加業(yè)大等方法達到護理大專水平。
4. 組織專題護理查房。
1. 每月參加科室的技術(shù)操作考核，每季度參加科室的理論考試。
篇8
1資料與方法
1.1一般資料 2011～2013年在我院實習(xí)的護生。2011年在我院實習(xí)護生43人，其中女護生41人，男護生2人，中專39人， 大專4人；2012年實習(xí)護生45人，女護生44人，男護生1人，中專38人，大專7人；2013年實習(xí)護生44人，全部均為女護生，中專40人，大專4人。3年實習(xí)護生中年齡都在17～19周歲。
1.2方法 運用PDCA循環(huán)方法對護生進行管理。
1.2.1計劃階段（P） 基層中醫(yī)院，1年接納40多名護生，對于管理和帶教都是1個考驗。因此，在護生到臨床實習(xí)前，護理部必須制定嚴(yán)密的實習(xí)計劃，從帶教老師的挑選、培訓(xùn)到護生素質(zhì)摸底、實習(xí)安排等，都需要進行周密的安排部署。①帶教老師：挑選護師以上職稱，愛崗敬業(yè)，責(zé)任心強，理論基礎(chǔ)扎實，護理技術(shù)操作規(guī)范，善于溝通的護士作為帶教老師。在帶教前，護理部對帶教老師進行統(tǒng)一培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括帶教的方法、內(nèi)容、帶教過程中的注意事項，并對護理部制訂的教學(xué)計劃加以解讀。培訓(xùn)完后進行考核，考核內(nèi)容由護理部制訂，考核合格后方可成為帶教老師。②護理部：護生在來醫(yī)院實習(xí)前，護理部應(yīng)了解該所學(xué)校的實習(xí)計劃、要求，學(xué)生的素質(zhì)、層次，然后根據(jù)本院科室設(shè)置的特點、就診患者的結(jié)構(gòu)，制訂出適合該批學(xué)生的教學(xué)計劃和實習(xí)時間安排表；③護生：按護理人員著裝要求準(zhǔn)備好護士帽、發(fā)卡、工作服、工作鞋、帶秒針的護士掛表等。④示教室：備齊各種護理操作用物；準(zhǔn)備電腦、投影儀等教學(xué)設(shè)備，中西醫(yī)護理技能操作的光碟。
1.2.2 實施階段（D） ①護生來醫(yī)院第一天，護理部引領(lǐng)全部護生熟悉醫(yī)院的環(huán)境，介紹各科室的布局，然后進行為期1 w的崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：醫(yī)院簡介；護士管理條例；護理文書的書寫規(guī)范；護理人員的基本素質(zhì)要求；護理人員行為規(guī)范；醫(yī)院的各項規(guī)章制度和護理核心制度以及講解如何提高防范意識，杜絕護理缺陷的發(fā)生。培訓(xùn)結(jié)束后進行測試，作為護理部對護生素質(zhì)的初步掌握。②根據(jù)護生不同的學(xué)歷進行分層次帶教。中專的護生大多是初中畢業(yè)后進行專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，理解能力稍微欠缺，依從性較強；大專的護生大多是高中畢業(yè)后再進行專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，通過高中階段的訓(xùn)練，理解能力更強，更能夠獨立思考。由于受傳統(tǒng)思維模式的影響，男護生在實習(xí)過程中，往往表現(xiàn)的較為拘謹(jǐn)，加之實習(xí)人數(shù)又少，顯得孤單、不合群。胡巧紅等[1]調(diào)查發(fā)現(xiàn)男護生主要表現(xiàn)擔(dān)心自己是否能為社會所接受，在實習(xí)中出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等心理，因此要時刻關(guān)注學(xué)生特別是男護生的心理狀態(tài)是否找到合適的應(yīng)對方法。因此，只有分層分類帶教，因人施教，才能提高帶教的質(zhì)量。
1.2.3檢查階段（C） ①護理部：護理部每天派人按計劃到各科室檢查實習(xí)生實習(xí)情況，包括護生到崗到位、思想動態(tài)、實習(xí)效果，帶教老師對護生的帶教情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。②考核：科室?guī)Ы汤蠋熋恐軐Ы套o生進行考核，科護士長每月對本科實習(xí)的護生進行考核，護理部對出科護生進行抽查考核。考核的內(nèi)容由各考核者自行確定，可以是護理操作，也可以是核心制度的提問，護理病歷的書寫，或者到后期可以讓護生組織護理查房，疑難護理問題的討論等，以便了解護生對于護理知識的掌握、應(yīng)用程度。出科考試必須是一項護理操作和專科護理試卷，每次的考核結(jié)果記錄在護生的臨床實習(xí)手冊內(nèi)，作為本科室實習(xí)結(jié)束時操行評語的依據(jù)。
1.2.4處理階段（A） 每一位護生到臨床實習(xí)前，護理部統(tǒng)一制作《帶教老師問卷調(diào)查表》，一名護生一張，采取不記名方式，實習(xí)結(jié)束后交回護理部。調(diào)查表的內(nèi)容包括帶教老師專業(yè)素養(yǎng)、操作技能、帶教能力、溝通能力、對護生的態(tài)度5個部分，每部分20分，16～20分為好，11～15分為較好，6～10分為一般，0～5為差。護理部通過問卷調(diào)查表、實習(xí)手冊和日常收集的信息反饋，可以及時動態(tài)的掌握帶教老師、護生情況，不斷總結(jié)、整改、提高，改進帶教方法。
2結(jié)果
2011～2013年3年的實習(xí)生順利的完成了實習(xí)任務(wù)，95%的護生從事了臨床護理工作，得到了用人單位的好評。從護生反饋回護理部的問卷調(diào)查統(tǒng)計中可以看出，2011年，帶教老師綜合評價為好的占78%，較好的18%，一般的4%，差的沒有；2013年，帶教老師綜合評價好的占89%，較好的11%，一般和差的問卷沒收到。
3討論
護理專業(yè)經(jīng)過護理人員多年的努力及護理專業(yè)從服務(wù)、教育、科研及專業(yè)組織等方面的不斷完善與發(fā)展，已經(jīng)成為一門獨立的學(xué)科。"PDCA"循環(huán)管理方法，在護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理中發(fā)揮著重要的作用[2]，這種循環(huán)管理適合于多層次、多部門護理人員參與的護理業(yè)務(wù)技術(shù)重點項目管理。張世瓊[3]在專科實習(xí)生護生帶教管理中得出結(jié)論，應(yīng)用PDCA循環(huán)有利于護生有效地自我管理及帶教老師不斷提高帶教質(zhì)量。3年來通過應(yīng)用PDCA的管理模式，不斷總結(jié)、改進、完善管理方法，因材施教，既充分調(diào)動了帶教老師和護生的積極性和主動性，又提高了全院護理的管理質(zhì)量和教學(xué)質(zhì)量，達到事半功倍的效果。
參考文獻：
篇9
【關(guān)鍵詞】 護理組長;優(yōu)質(zhì)護理;實踐
我院于2010年5月起啟動試點病房，夯實基礎(chǔ)護理，發(fā)展專科護理，升華整體護理。婦科作為醫(yī)院第一批優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病區(qū)，在病區(qū)護士長帶領(lǐng)下，貫徹落實護理組長責(zé)任制，各組護理組長充分發(fā)揮職責(zé)，指導(dǎo)工作，使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進，同時較大程度地提高患者滿意度。現(xiàn)將體會報告如下。
1 嚴(yán)格把關(guān)護理組長的任職資格，建立科內(nèi)評聘制度
根據(jù)婦科現(xiàn)有人員配置，合理分配為三個護理小組。科室現(xiàn)共有具備大專(含大專)以上學(xué)歷及主管護師以上職稱護士六名。我們引進競爭機制，建立能者上、平者讓的用人方式，選擇具有良好溝通和專科工作能力，有一定的教學(xué)、科研和管理能力的高年資護士，由科室評選后上報護理部，經(jīng)護理部管理委員會考核、認(rèn)定，最終確立三名護理組長，指導(dǎo)三個工作小組的各項護理工作。護理組長的待遇從科室獎金二級分配中得以體現(xiàn)。
2 充分發(fā)揮護理組長的崗位職責(zé)，保證護理工作質(zhì)量
21 應(yīng)用護理程序組織護理查房
211 常規(guī)評價性三級查房 護理組長每天早上交班后帶領(lǐng)初級責(zé)任護士，與管床醫(yī)生同組查房，每周參加主任醫(yī)生查房、科內(nèi)會診及疑難、死亡病例討論，負(fù)責(zé)組織病區(qū)的護理查房和護理會診，制定護理計劃。組長需評價初級責(zé)任護士運用護理程序的能力，評估其護理診斷的準(zhǔn)確性、全面性，護理措施的切實可行和具體落實的情況，并對護理效果進行評價。
根據(jù)婦科患者具體病情及診療常規(guī)，評價初級護士查房有效性。如宮頸癌廣泛全子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)術(shù)后第一天患者，留置盆腔引流管一條，腹脹明顯。初級責(zé)任護士提出查房內(nèi)容：妥善固定引流管，關(guān)注腹部體征。護理組長根據(jù)患者的情況和護理問題提出護理措施的建議或措施：采用高舉平抬法固定引流管，抬高床頭。指導(dǎo)患者進行踝泵運動：每個動作堅持10 s，20 min/次，6~8次/d。
212 業(yè)務(wù)指導(dǎo)性三級查房 每月主持一至二次業(yè)務(wù)指導(dǎo)性查房。護理組長針對性地選擇科內(nèi)危重、疑難、病情復(fù)雜且有臨床教學(xué)意義和實踐指導(dǎo)意義的病例作為查房對象。初級責(zé)任護士匯報病情、組長對護理程序步驟逐一進行講評，分析患者的心理問題，講解專科護理及健康教育應(yīng)該注意的問題，確立護理問題及護理措施的實施。護士長進行必要的提問，對重點問題提出討論，最后進行講評、總結(jié)。
針對科室新入職護士對部分專科知識不夠了解的問題，護理組長精心挑選病例。如對于一卵巢過度刺激綜合征患者，組長根據(jù)初級責(zé)任護士匯報的病情，進行詳細(xì)的分析與指導(dǎo)，提出有效可行的查房內(nèi)容：密切關(guān)注生命體征變化，準(zhǔn)確記錄出入量。取半坐臥位。指導(dǎo)高蛋白飲食，限制鈉鹽攝入。
213 技術(shù)指導(dǎo)性三級查房 把某些較大的護理技術(shù)作為三級護理查房的主要內(nèi)容，主要查畢業(yè)五年內(nèi)新護士的技術(shù)操作程序、熟練程度及操作中的注意事項。
22 參與并指導(dǎo)專科護理操作及護理文書書寫，督促本組護理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，負(fù)責(zé)本小組護理人員的技術(shù)培訓(xùn)、考核工作。確保護理質(zhì)量。
221 每月全科室進行一次護理操作考核。護理組長針對下級護士操作中存在的問題，進行指導(dǎo)與不斷審查。科室制定婦科護理常規(guī)，全科護士定期抽查考核。對新畢業(yè)護士實行一帶一、一幫一，保證新護士掌握各項專科操作。
222 護理組長除完成自己護理文書書寫外，每天都須檢查本組護士的文書書寫，幷針對存在的問題，提出指導(dǎo)性意見。病區(qū)設(shè)立護理質(zhì)控小組，三個護理組長需對本組出院患者病歷進行質(zhì)控。
23 按工作標(biāo)準(zhǔn)對本小組護理工作進行檢查，發(fā)生護理不良事件、缺陷、糾紛、事故及時向護士長上報，查明原因，吸取教訓(xùn)，將處理意見及時上報。病區(qū)建立各登記本，如《護理工作質(zhì)量持續(xù)改進登記本》、《溫馨提示本》、《婦科護士文書書寫存在問題登記本》，組長將各問題登記入冊，每周總結(jié)；同時按護理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)對本小組護理工作進行檢查，及時修改各項工作流程，解決存在問題，無法解決的問題及時上報護士長。
24 加強病房管理和護理風(fēng)險管理。
婦科病房制作了各種溫馨提示標(biāo)識：如“防跌倒”、“防燙傷”、“防止導(dǎo)管脫落”及各種飲食指導(dǎo)小卡片；制定了自殺、噎食、跌倒、走失等護理風(fēng)險管理應(yīng)急預(yù)案。護理組長針對該組患者不同病情，建立針對性告知。對于危重、年齡大、體質(zhì)差的患者，提出有效可行的風(fēng)險干預(yù)措施。
3 探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)新模式，建立健全專病隨訪制度
專病隨訪作為我院特色醫(yī)療延伸服務(wù)的重要舉措，我科建立健全了關(guān)于婦科宮頸癌、卵巢癌患者的出院隨訪制度。護理組長承擔(dān)各組特殊疾病患者出院隨訪工作的分配，并通過對各責(zé)任護士隨訪結(jié)果進行登記、綜合分析后，進行認(rèn)真反思和總結(jié)，及時采取適當(dāng)?shù)慕鉀Q方法，提出整改措施。
4 體會
41 工作量均衡
護理組長根據(jù)各組患者情況，及時分派調(diào)配組員工作，使工作量相對均衡，這改變了以往功能制護理的弊端。同時，根據(jù)各組患者數(shù)與病情緩急程度彈性調(diào)節(jié)工作量，達到更好地人員優(yōu)化與資源配置。
42 與醫(yī)生同組分管患者，更加了解患者病情
三個組組員與醫(yī)生同期輪轉(zhuǎn)，同步查房，使醫(yī)護構(gòu)建為一個整體的工作小組。護理組長及時了解患者動態(tài)，與醫(yī)生相互交換患者信息，協(xié)商解決患者的治療護理問題。使患者得到了及時有效的治療和護理，這提高了護士的專業(yè)理論水平，醫(yī)生獲得了更詳實的資料。
43 護理質(zhì)量得到持續(xù)改進
通過實行組長負(fù)責(zé)制，患者和下級護士如有疑問，可得到及時的指導(dǎo)。而且科室排班保證每天都至少有一名護理組長當(dāng)班。當(dāng)一組護理組長不上班時，其他組的護理組長需評價該組該組組員的護理效果，并予以及時的指導(dǎo)。
44 病房管理更加安全、到位
組長對該組患者負(fù)責(zé)，加強病房巡視制度，及時發(fā)現(xiàn)不安全因素。同時由于組長嚴(yán)格按照工作標(biāo)準(zhǔn)對小組進行質(zhì)量檢查，及時發(fā)現(xiàn)不良事件，提出整改意見，使病房管理更加安全。
45 提高患者滿意度
護理組長分管患者，有效地降低了護理人員管理患者的寬度，增加與患者主動溝通的時間，為患者提供全面、全程的人性化護理包干服務(wù)；同時患者也可以第一時間找到屬于自己的責(zé)任護士。此外，組長承擔(dān)該組組織、協(xié)調(diào)、安撫患者的工作，針對患者存在的疑慮予以悉心解答與幫助，及時調(diào)解矛盾，增加了患者的歸屬感與滿意度。
參 考 文 獻
篇10
1 資料與方法
1.1 一般資料 調(diào)查對象為5所醫(yī)院的300名臨床護士，其中三甲醫(yī)院2所，護士100人；二甲醫(yī)院3所，護士200人。均為女性，年齡21～50歲，平均31歲。工齡3～30年，平均15年。中專學(xué)歷98人，占32.7%；大專學(xué)歷142人，占47.3% 本科學(xué)歷60人，占20%
1.2 調(diào)查方法 本次調(diào)查由參與問卷設(shè)計的5名不同醫(yī)院的護士完成，用自行設(shè)計的問卷對300名臨床護士的職業(yè)暴露情況、防護知識和行為進行自愿接受答卷的調(diào)查方法。發(fā)放問卷300份，有效回收300份，有效回收率100%。調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)歷層次、工作中的各種防護措施、針刺傷情況以及經(jīng)血液、體液傳播疾病等知識的掌握情況。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 所得數(shù)據(jù)錄入計算機，用SPSS 11.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，采用卡方檢驗。
2 結(jié)果
2.1 各種防護措施的實施 對不同學(xué)歷層次的護士戴手套、戴口罩、洗手等防護措施及乙肝疫苗接種情況進行了分析，見表1。
表1 護士日常防護情況［n，n（%）］
作者單位：830091 新疆維吾爾自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院（李清華，韓杰）；新疆醫(yī)科大學(xué)第三附屬腫瘤醫(yī)院（史愛玲）；烏魯木齊市紅十字急救中心（李莉）；烏魯木齊市婦幼保健醫(yī)院（王燕）
通訊作者：李清華
2.2 職業(yè)危害的常見主要類型 見表2。
2.3 護士掌握和應(yīng)用護理防護知識技能的情況 見表3。
2.4 統(tǒng)計學(xué)分析
2.4.1 護士日常防護情況 手上有傷口時戴防護手套的情況按學(xué)歷層次比較，P＜0.01；接觸化療藥物戴防護口罩、手套的情況按學(xué)歷層次比較，P＜0.01；護理操作后每次都洗手的情況按學(xué)歷層次比較，P＜0.01；更換床上用物時戴口罩的情況按學(xué)歷層次比較，P＜0.05；接種乙肝疫苗情況的情況按
表2 護士常見主要的職業(yè)傷害類型（n，%）
表3 護士掌握和應(yīng)用護理防護知識技能的情況（n300）
學(xué)歷層次比較，P＜0.01；差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。在各種防護行為中，本科學(xué)歷的護士防護意識均低于中專和大專生；僅在對血液傳播疾病知識的了解程度上優(yōu)于其他學(xué)歷層次的護士。
2.4.2 針刺傷情況 300名臨床護士有237人被醫(yī)用針頭傷害、安瓿割傷及其他銳器損傷過，發(fā)生率為79.0%；有199人次是被污染針頭、刀片或其他銳器損傷，占刺傷人數(shù)的66.3%。每次都將針頭帽回套污染針頭108人，占36.0%，經(jīng)常回套者37人，占12.3%，偶爾回套者43人，占14.3%，不回套者112人，占37.4%。
2.4.3 經(jīng)血液傳播疾病知識的掌握情況 對“您認(rèn)為艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒哪些是經(jīng)由血液傳播的疾病”的問題的回答中，全部答對者只有53人，占17.7%。其中中專11人，占11.2%；大專9人，占6.3%；本科20人，占33.3%，P＜0.01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。本科生對相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的掌握程度明顯高于大專生和中專生。
3 討論
3.1 職業(yè)防護知識缺乏，醫(yī)院管理層防護意識淡薄 臨床護士的自我防護意識普遍較弱，對普遍性預(yù)防的原則了解不夠。調(diào)查表明，國內(nèi)護士學(xué)校普遍未設(shè)置職業(yè)安全防護教育課程，也沒有相應(yīng)教材【sup】［1］【/sup】。陶新學(xué)等【sup】［2］【/sup】調(diào)查顯示，只有28.5%的臨床護理人員得到相關(guān)的培訓(xùn)，有97.5%的臨床護理人員認(rèn)為自己有必要參加相關(guān)的培訓(xùn)。徐輝等【sup】［3］【/sup】調(diào)查26所護士學(xué)院校發(fā)現(xiàn)，98.6%護士上崗前沒有接受過系統(tǒng)的針刺傷的防護培訓(xùn)教育。護理人員在被針刺傷的當(dāng)時，約86%的人采取一般的消毒措施（碘酒加酒精），能較規(guī)范處理的僅占4%左右，有0.33%的護士未做任何處理【sup】［4］【/sup】；毛秀英等【sup】［5］【/sup】調(diào)查臨床護士針刺傷后向上級匯報的僅為10.2%；調(diào)查報道顯示【sup】［6］【/sup】，40.36%的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露是因沒有使用防護用品所致。護士防護知識的缺乏是影響護士防護意識的一個重要因素。
3.2 從以上調(diào)查分析結(jié)果不難看出，護士只要平時養(yǎng)成嚴(yán)格按章操作的好習(xí)慣就會防患于未然。筆者認(rèn)為養(yǎng)成好習(xí)慣，應(yīng)做好以下幾點。
3.2.1 護士要知曉本職業(yè)潛在的危險因素，增強章法觀念和按規(guī)定操作的自覺性。其次，護士要熟知安全防護知識和規(guī)范操作要領(lǐng)，養(yǎng)成按章操作的習(xí)慣。第三，根據(jù)職業(yè)特點，護理部和科里要制訂切實可行的防范措施，勤督促、勤檢查、勤總結(jié)，努力營造一切都按規(guī)范操作的良好氛圍。第四，對每年新補充的護士，科內(nèi)要安排專人負(fù)責(zé)，認(rèn)真做好傳幫帶教工作，從工作的一點一滴做起，培養(yǎng)他們良好的工作作風(fēng)。第五，護理部要定期開展群眾性的職業(yè)防范知識競賽和規(guī)范操作比賽等活動，著力提高護理從業(yè)人員職業(yè)防護能力，建立健全防護管理制度。
3.2.2 醫(yī)院管理層的重視和科學(xué)規(guī)范管理是減輕職業(yè)危害的基礎(chǔ)。目前對醫(yī)務(wù)工作者進行教育被認(rèn)為是減少職業(yè)暴露的主要措施。上崗前必須對護士進行醫(yī)院感染、職業(yè)防護、安全工作技術(shù)和方法等崗前培訓(xùn)，強調(diào)“不怕臟，不怕累”理念在今天已過時；工作后護士應(yīng)不間斷地接受繼續(xù)教育，強化安全防護意識。管理上要加強督察力度，積極改善護士工作條件，合理配置人力，減少非必要的侵入性操作。
各相關(guān)科室要建立健全有科室特色和針對性的防護制度，不能片面地為了節(jié)約科室成本，透支護士的健康。
參 考 文 獻
［1］ 徐輝,毛秀英,蓋小榮,等.針刺傷防護教育的效果評價.護理研究,2003,17（9）:1039-1040.
［2］ 陶新學(xué),章曉云.臨床護士HIV職業(yè)暴露防護知識調(diào)查.護理研究,2005,19（5）:857-858.
［3］ 徐輝,毛秀英,蓋小榮.畢業(yè)實習(xí)護生針頭刺傷的受傷環(huán)節(jié)探討：實習(xí)護士發(fā)生醫(yī)療銳器傷的調(diào)查.現(xiàn)代護理,2003,9（8）:637-638.
［4］ 任小英,鄧敏.護理人員工作中被針刺傷調(diào)查及對策.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2003,13（3）:258-260.
篇11
1 資料
選取我科住院1個月以上的患者76名，男性36名，女性40名，平均年齡70歲，其中大專畢業(yè)的30個，小學(xué)畢業(yè)的40個，文盲6個。
2 方法
根據(jù)年齡，受教育的程度，病情的輕重，及日常的需求等作出合理的規(guī)化，對健康教育的內(nèi)容如疾病的基本知識、用藥知識、飲食調(diào)理、勞逸結(jié)合、情志調(diào)節(jié)、自我預(yù)防保健等加以羅列，分別分次分時的向患者進行宣教，并以關(guān)心詢問的方式了解其掌握的程度。
3 實施
3.1 文字宣傳。由于靜脈輸液時間較長，對有一定知識，接受能力強的患者，積極配合的情況下可直接發(fā)放住院期間健康宣教單，專科疾病的知識卡交給患者閱讀，使患者在不同階段對疾病加以認(rèn)知，同時還可利用板報、專欄等方式全面的指導(dǎo)。
3.2 言語解說。對于文化程度不高，行動不便等患者實行言語解說，可利用查房，發(fā)藥，打針等時間從飲食、精神、生活起居、勞逸等各各方面進行溝通，取得患者的信任，積極主動的配合治療。
3.3 患者反饋。可采取詢問的方式了解患者對疾病的認(rèn)識，對患者可能造成的誤區(qū)及時的處理，以及對病情的進展有著更深的了解。
3.4 集體教育。對于院內(nèi)舉辦的專科專病講座鼓勵患者積極參加，滿足患者不同問題的知識需求，使得患者更容易接受治療。
4 結(jié)果
篇12
通信作者：周麗娟
摘要目的：探討新護士崗前培訓(xùn)的方法及效果。方法：針對我院2012年度崗前培訓(xùn)中存在的問題，2013年度對理論培訓(xùn)課程（內(nèi)容、課時）、技能培訓(xùn)（方法、考核形式）做了相應(yīng)調(diào)整改革，同時增加護理禮儀服務(wù)規(guī)范相關(guān)知識（理論與實際演練結(jié)合）。結(jié)果：2013年度崗前培訓(xùn)后，新護士的理論與技能成績與2012年度相比有了進一步提高，新護士對改革后的培訓(xùn)方法滿意度提高。結(jié)論：改革后的崗前培訓(xùn)方法更加貼近臨床，有利于提高護士綜合素質(zhì)，使新護士能更好、更快地適應(yīng)臨床工作。
關(guān)鍵詞 崗前培訓(xùn)；方法；改革；效果doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.06.056
對新護士的崗前培訓(xùn)是新護士成長的重要階段，是培養(yǎng)新護士實際工作能力、促進新護士職業(yè)道德形成的重要過程。由于臨床護理工作需要，新護士必須盡快完成從學(xué)生到專業(yè)護理工作者的角色轉(zhuǎn)變，從而適應(yīng)繁雜的臨床護理工作和護患溝通等人際關(guān)系［1］。
1對象與方法
1.1對象2012年我院參加工作的新護士56名，均為女性；年齡21~24歲；學(xué)歷：大專38名，本科18名；應(yīng)屆畢業(yè)生55名，往屆畢業(yè)生1名；實施傳統(tǒng)方法進行崗前培訓(xùn)中存在的問題進行總結(jié)調(diào)整改革。我院2013年參加工作的新護士60名，均為女性；年齡21～35歲；學(xué)歷：大專38名，本科22名；應(yīng)屆畢業(yè)生57名，往屆畢業(yè)生3名；實施改革后的培訓(xùn)方法進行培訓(xùn)。實施前后新護士的性別、年齡、文化程度等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1理論課程2012年度理論課安排內(nèi)容：（1）怎樣愉快地度過你的護理生涯。（2）護理文件書寫。（3）健康教育方法與技巧。（4）護理安全教育。（5）消毒隔離制度、不良事件報告制度、搶救制度。（6）常用臨床標(biāo)本的采集與注意事項。（7）查對制度、交接班制度、物品藥品器材設(shè)備管理制度。（8）患者常見心理問題的識別與護理。（9）常用的消毒隔離方法與職業(yè)暴露防護。（10）分級護理制度、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、相關(guān)知識。每節(jié)課安排2個課時，每半天安排兩節(jié)課內(nèi)容，共計2.5 d時間完成。2013年度理論課程安排內(nèi)容：除2012年安排的課程外，增加了“疼痛的評估及護理”“崗位管理與繼續(xù)教育相關(guān)規(guī)定”“護士服務(wù)禮儀規(guī)范”（理論+培訓(xùn)演練）；每節(jié)課安排4個課時，每半天安排一節(jié)課內(nèi)容，共計7 d完成。
1.2.2技能操作培訓(xùn)2012年度安排操作項目19項，共分為8組，分別是：（1）手衛(wèi)生、無菌操作、穿脫隔離衣。（2）護理、翻身拍背、約束帶使用。（3）床上擦浴、床上洗頭。（4）鼻飼法、吸痰法。(5) 靜脈輸液、肌肉注射、皮內(nèi)注射。(6) 導(dǎo)尿法、灌腸法、給氧。(7) 生命體征測量及記錄、急救技術(shù)。(8) 鋪床、口腔護理。每組安排7名學(xué)員一起學(xué)習(xí)（共計56人一批）；每小組每個項目組老師講解加練習(xí)，共計1 d時間；技能培訓(xùn)方式采取全脫產(chǎn)式學(xué)習(xí)；采取拉網(wǎng)式培訓(xùn)，所有項目培訓(xùn)結(jié)束護理部抽取項目統(tǒng)一考核。2013年度在2012年度基礎(chǔ)上增加了3個項目，分別是：“心電監(jiān)護”“出入院護理”“平車輪椅的使用”，將22項操作分為9組，每組安排5名學(xué)員一起學(xué)習(xí)（共計45人一批，分2批進行）；每小組每個項目組老師講解加練習(xí)，共計1.5 d時間；培訓(xùn)采取技能培訓(xùn)與臨床工作相結(jié)合的方式，即每2 d的技能培訓(xùn)中有半天在臨床（上午半天）上班；每組項目每組考核過關(guān)，不合格者利用周末補考，所有項目培訓(xùn)結(jié)束護理部組織抽考。
1.2.3成績交流平臺及規(guī)范服務(wù)禮儀護理部還將2013年度新護士建立1個QQ群，由1名干事?lián)涡伦o士的班主任同時兼任群主，負(fù)責(zé)在每節(jié)課后將PPT上傳至QQ群內(nèi)共享，并組織大家學(xué)習(xí)討論。針對“護士服務(wù)禮儀規(guī)范”課，4名培訓(xùn)老師利用1個下午的時間，將培訓(xùn)人員分成兩大組，分別進行日常禮儀（站姿、坐姿、走姿、蹲姿等）、工作禮儀（接待新病人、接聽電話、接待來訪、護送出院等）的培訓(xùn)演練。
1.3評價方法培訓(xùn)結(jié)束，對新護士進行了理論與技能成績的考核，將兩個年度的成績進行對比分析。應(yīng)用護理部設(shè)計的新護士對崗前培訓(xùn)滿意度調(diào)查表，在崗前培訓(xùn)結(jié)束后對滿意度進行調(diào)查。從總體滿意度和對培訓(xùn)形式滿意度以及培訓(xùn)內(nèi)容、流程設(shè)置、時間恰當(dāng)性方面評價。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用spss 19.0軟件，計量資料的比較采用t檢驗，等級資料的比較采用秩和檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
2.12012年度與2013年度新護士理論與技能考核成績比較（表1）
3討論
3.1對崗前培訓(xùn)改革提高了理論考試成績理論課增加的課程內(nèi)容，經(jīng)滿意度調(diào)查表發(fā)現(xiàn)，所增加的課程內(nèi)容均為新護士認(rèn)為收獲較大的課程；由于課時的增加，更利于老師將課程內(nèi)容講精講透，易于新護士消化吸收，時間充分了，教師與學(xué)員間的互動增加了，尤其結(jié)合了臨床上案例的講解，使學(xué)員記憶深刻。通過案例教學(xué)法，改變講授式教學(xué)教師講、學(xué)生聽的被動學(xué)習(xí)狀態(tài)［2］。整個理論課程時間安排延長，便于新護士對于所學(xué)知識的消化吸收，從而更好地掌握，提高了理論考試成績。
3.2改革提高了技能考試成績技能培訓(xùn)增加了“心電監(jiān)護”“出入院護理”“平車輪椅的使用”這3個項目均為臨床常見項目，使得培訓(xùn)內(nèi)容更加完善、實用；每小組人數(shù)由7名減少為5名，并且增加了培訓(xùn)練習(xí)時間，在每組培訓(xùn)項目數(shù)量與培訓(xùn)老師不變的基礎(chǔ)上，學(xué)員的練習(xí)次數(shù)與時間相對寬裕了，練習(xí)效果較理想；培訓(xùn)方法的改變采用與臨床實際工作相結(jié)合，不僅使得新護士將所學(xué)的操作在臨床實際工作中好好體會感受，并且結(jié)合臨床實際將模擬的操作在實踐中運用，加深了印象。而且新護士的加入也減輕臨床上上午治療多所導(dǎo)致人力不足的壓力；每組培訓(xùn)結(jié)束就進行考核，人人過關(guān)，提高了練習(xí)的效率，從而提高了技能考試成績。
3.3提供了交流討論的平臺新護士QQ群的建立，及時將理論課的PPT上傳共享，避免由于只顧記筆記而忽略聽課或來不及記錄的現(xiàn)象，同時也為大家提供了一個交流討論的平臺。此外，QQ群的討論不受時間、空間和人員的限制，師生均可以就感興趣和疑惑的問題進行討論，同時網(wǎng)絡(luò)的氛圍較為輕松，討論氛圍的逐漸濃厚，使更多的新護士參與進來，形成一個良性循環(huán)［3］。
理論課與實際演練相結(jié)合，使新護士對于日常工作應(yīng)表現(xiàn)的一種狀態(tài)有了新的認(rèn)識。禮儀培訓(xùn)，使護理人員在護理工作中充滿自信心、自尊心、責(zé)任心。護士優(yōu)美的儀表、端正的態(tài)度、親切的語言、優(yōu)雅的舉止，使患者心理得到滿足和慰籍，使雙方產(chǎn)生情感共鳴，最終促使護患關(guān)系更加緊密［3］。調(diào)查問卷的發(fā)放，讓我們了解了新護士對于課程的滿意與需求情況，掌握大家的學(xué)習(xí)情況，對于所學(xué)知識的運用以及所學(xué)知識的價值，新護士還有待于在今后的臨床實踐過程中進一步體會。
培訓(xùn)方法的改進，使新護士們能更快更好的掌握一些基本的護理理論與臨床護理操作以及相關(guān)的規(guī)章制度、基本的職業(yè)禮儀規(guī)范。培養(yǎng)護士的行為能力，使新護士“思”“學(xué)”“識”“辯”的能力落實到行動上［4-5］。結(jié)果表明，新護士只有通過有目的、有措施、有針對性的系統(tǒng)培訓(xùn)，才能迅速地勝任臨床護理崗位。
參考文獻
［1］陳超.新護士崗前培訓(xùn)的內(nèi)容及重要性［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9（24）：342-343.
［2］賈海霞，夏婷，曹騰飛，等.利用QQ群的PBL教學(xué)法在普外科臨床實習(xí)中的應(yīng)用［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013（1）：109-110.
［3］譚穎芬，林麗芬，李蓉.護士禮儀培訓(xùn)及效果觀察［J］.護理實踐與研究，2009，6（6）：56-57.
［4］吳菊芬，華姣，謝小穎，等.多元化培訓(xùn)路徑在新護士規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］.護士進修雜志，2009，24（1）：28-29.
篇13
護患溝通貫穿于護理活動的全過程[1]，溝通的效果不僅影響護患關(guān)系、護理質(zhì)量，而且涉及護理糾紛的產(chǎn)生和激化。如何處理好護患關(guān)系，減少護理糾紛，是廣大護理工作者需要關(guān)注的關(guān)鍵問題所在[2]。為了更好的實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高患者滿意度，本院自2009年開始在護患溝通方面實施了加強措施，本研究將2009年1月～2010年1月本院收治的74例患者設(shè)為觀察組，將2007年12月～2008年12月本院收治的74例患者設(shè)為對照組，觀察兩組患者對護理的滿意度，現(xiàn)總結(jié)如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
本研究將2009年1月～2010年1月本院收治的74例患者設(shè)為觀察組，將2007年12月～2008年12月本院收治的74例患者設(shè)為對照組。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。觀察組護理人員：年齡19～41歲，平均（28.15±10.08）歲；其中大專畢業(yè)生為36例，占比例最多（48.6%），其余為本科畢業(yè)18例（24.3%），中專畢業(yè)20例（27.1%）。對照組護理人員：年齡20～42歲，平均（29.48±12.13）歲；其中大專畢業(yè)生為34例，占比例最多（45.9%），其余為本科畢業(yè)22例（29.7%），中專畢業(yè)18例（24.4%）。兩組護理人員在年齡、學(xué)歷等方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
兩組均實施常規(guī)護理措施，觀察組在此基礎(chǔ)上實施護患溝通加強措施，具體如下：
1.2.1 提高自身素質(zhì) 在護患溝通中，掌握專業(yè)理論及操作技術(shù)水平是首要的。這就要求護理人員要刻苦學(xué)理論知識，進行實踐操作培訓(xùn)，不斷提高自身的綜合素質(zhì)，塑造更好的護士形象，贏得患者的信任，為良好的護患溝通打下堅實的基礎(chǔ)。
1.2.2 營造溝通的氛圍 一般患者初到醫(yī)院都會感到陌生，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等，此刻患者渴望有人與他主動溝通，了解醫(yī)院情況。護士應(yīng)該抓住這個時機，面帶微笑以真誠、熱情的態(tài)度，以簡短寒暄與問候開始，然后進行入院介紹，緩解患者的陌生與緊張感。
1.2.3 鼓勵患者表達 護士要學(xué)會傾聽與沉默，伴隨患者述說的語言、聲調(diào)、表情等，加以點頭和眼神的關(guān)注，使患者感覺到護士不僅是在聽，而且已經(jīng)體會到他的心情。沉默一般用于溝通中期，主要是給患者提供思考的空間，尤其悲傷時護士沉默片刻，患者會感到對方在認(rèn)真聽他講述，他的講述已感動了對方，而且達到情感的交融，并給他繼續(xù)講述的信心，同時也增加對護士的信賴感。
1.2.4 采用不同溝通方式 患者來自四面八方，由于年齡及文化程度的不同，需要每名護士在護患溝通中要充分了解患者，才能采取不同的方法。文化層次較低的或老年人溝通要尊重他們，而且要通俗易懂，必要時可重復(fù)。在回答患者提問題時，應(yīng)以事實求是的態(tài)度，知道多少回答多少，不知道的，查閱有關(guān)資料后再回答。與同齡患者溝通應(yīng)平等相待，看成自己的朋友；與患兒溝通應(yīng)愛護、關(guān)心、撫摸。總之，護士依據(jù)不同的患者，扮演不同角色進行溝通，使患者予以接納，達到溝通目的。對不同國籍、不同民族患者要尊重他們的風(fēng)土人情和習(xí)慣。對不同患者，只有采取不同方式進行溝通，才能達到有成效的溝通。
1.2.5 把握良好的語言技巧 當(dāng)患者詢問病情時，由淺入深地讓患者了解病情，對特殊病如癌癥患者，應(yīng)遵循保護性的醫(yī)療制度，不可直言相告，可用委婉的用辭如把“癌”字說成“潰瘍”或“腫塊”等，避免患者產(chǎn)生恐懼心理。進行語言流溝通時，語調(diào)要柔和，聲音要和諧，使人聽后感到溫馨、悅耳，應(yīng)聲情并茂，音量適中，也可根據(jù)不同場合、談話內(nèi)容來確定講話的音量，如進行心理護理時，音量宜小，以使談話顯得親切，患者更容易接受。
1.2.6 非語言溝通 護士與患者除了依靠語言性溝通外，還要善于用敏銳的觀察和非語言進行溝通。主要是指行為舉止的的溝通，包括面部表情、目光、身體姿勢等方面。目光接觸是行為舉止中最重要的一種信息渠道。面部的表情和眼睛的運動，可以表達出喜怒哀樂。目光是眼睛的語言、心靈的窗戶，為患者送去親切自然的目光，可使患者感到舒適、輕松，雙眼應(yīng)平視患者的兩眼到嘴之間，對視時間約占時間的50%～70%，這樣患者可覺得被重視；表情是情感的語言，面帶微笑是護患交流時最常用的表情，它雖無聲但可體現(xiàn)尊重、友好的情感，使患者感到親切、安全。
1.3 效果評價
給每組患者均發(fā)放開放式不記名方式調(diào)查問卷，調(diào)查表主要內(nèi)容為：（1）護士對患者的語氣是否平易近人；（2）護士對患者的態(tài)度是否熱情；（3）護士對患者提出的問題解答是否到位。評價標(biāo)準(zhǔn)分為滿意、一般、不滿意。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行分析。兩組間比較采用配對資料的t檢驗；率的比較采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
兩組患者滿意度情況比較，護士對患者的語氣觀察組滿意53例（71.6%）、對照組滿意36例（48.6%）；護士對患者的態(tài)度觀察組滿意56例（75.7%）、對照組滿意35例（47.3%）；護士對患者提出的問題的解答觀察組滿意61例（82.4%）、對照組滿意41例（55.4%）；兩組相比，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P均 < 0.05）。見表1。
3 討論
在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的臨床實踐中，護患溝通發(fā)揮著關(guān)鍵作用[3-5]。護患之間的有效溝通，是護患之間各種觀念、思想和情感信息交流的媒介，是心理護理的主干內(nèi)容。隨著社會的進步和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人們的維權(quán)意識越來越強，護患糾紛越來越多，護理工作中難免遇到各種各樣的問題，因此更需要護理人員走近患者，走進他們的生活，因此溝通就顯得更加重要。與患者的溝通，不是簡單的說教，而是將對患者的關(guān)心表現(xiàn)在行動上，這更容易感染患者，拉近護患關(guān)系[6]。
為了更好的實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，改善護患關(guān)系，提高患者滿意度，本院自2009年開始在護患溝通方面實施了加強措施，本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，加強護患溝通后患者對護士語氣、態(tài)度、解答的滿意率顯著提高。
總之，臨床上大多數(shù)的護理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致的。只有加強護患溝通，關(guān)心患者，給患者及時提供必要的幫助，才能將“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范活動”落實到位，杜絕各種護理糾紛的發(fā)生，真正意義上提高護理服務(wù)質(zhì)量。
[參考文獻]
[1] 吳亞君，馮金娥. 人文護理和護士關(guān)愛行為[J]. 實用護理雜志，2003，19（5）：58-59.
[2] 廖銘燕. 重癥科護患溝通效果的探討[J]. 醫(yī)學(xué)信息：上旬刊，2011，24（15）：5189-5189.
[3] 陳海燕，林娟. 把握關(guān)鍵時段護患溝通技巧在泌尿外科護理中的應(yīng)用[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，32（11）：1867-1868.
[4] 黃紅英，黃然，羅蓮英. 護患溝通障礙原因分析及防范措施[J]. 齊魯護理雜志，2011，17（5）：22-23.
