引論：我們為您整理了13篇園藝職稱論文范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

真實、準確的可核實性的成本資料是加強成本核算、成本管理和價格制訂的基礎，確定制劑廠房等建筑物原值、制劑設備折舊以及安裝獨立的水、電、氣表等，是做好制劑成本核算定價工作的第一關。費用歸集步驟與費用分配方法，直接材料費用采用年末加權平均單價乘以實際用量計入成本，這樣在價格上漲或下跌時計算出來的單位成本平均化，分攤較折中;直接工資費用和制造費用，以年為計算周期按單品種制劑年產值占全年制劑產值的比例進行分攤，可避免以批次作價導致的單位成本高低相差較大，有利于制劑價格的穩定。單品種制劑成本核算主要采用品種法，以產品品種為成本計算對象，以年作為計算分攤期限，歸集生產費用。利用醫院的計算機管理系統對制劑成本核算，能方便快捷地實現制劑費用按照品種進行的歸集與分攤。

篇2

一、醫院成本核算與控制中存在的問題

（一）成本管理意識薄弱，認識不夠

在實行全成本核算財務人員對成本管理的意識薄弱，認識不夠，成本核算人員本身對自己的工作也不夠重視，覺得自己是輔助人員，清閑自在。領導和管理人員把主要精力用在醫療業務上，忽視了醫院的成本管理，沒有完善的成本管理制度，仍沿用原來的管理模式，難以適應現代成本管理的需求。成本管理不到位，沒有專門的成本核算人員和獨立的成本核算辦公室，核算人員只是完成一般的統計、計算、核算績效工資的分配等簡單的工作，沒有充分發揮成本核算的職能，缺乏必要的成本控制機制。

（二）成本核算體制不健全

隨著經濟的發展和社會的進步，醫院原有的成本核算體系無法適應現展的需求。成本核算不只是對就診人數成本和每日的醫療成本的核算，還有對病種成本和各種服務項目的成本核算，由于成本核算體制不健全，無法全面、系統的開展核算工作，致使核算結果缺乏真實性和參考價值，不利于醫院領導和管理者作為參考進行決策。

（三）工作人員專業性不強

缺乏專業的成本核算和成本控制人員，多數醫院都是由財務人員來完成成本核算和成本控制工作。醫院財務人員不懂成本核算和成本控制，沒有和各個部門進行溝通和對實際情況的調查，導致成本核算數據的偏差，由于醫院缺乏專業化的成本控制人員，給醫院成本控制的有效實施帶來很大的困難。

（四）內部控制不完善

醫院對成本控制的力度不夠，對醫院的各種經濟活動，沒有進行事前的成本預算、事中的成本控制、事后的成本分析，在醫療設備和機械的購置時，沒有進行充分的論證和考查，導致機械和設備在醫療活動中難以發揮自身的作用，使設備處于長時間閑置的狀態，從而造成資源的浪費。由于醫院對成本的內部控制不完善，致使醫院的成本控制流于形式，成為空談，無法發揮成本控制應有的作用，從而阻礙了醫院的健康發展。

二、加強成本核算與成本控制的有效策略

（一）提高認識，轉變觀念

自上而下高度重視，提高認識，轉變觀念。真正認識到成本核算和成本控制的重要性和意義。成本管理不僅是工作人員的事，更是醫院領導甚至醫院每個成員都要重視的大事，它和每個人都密切相關，所以人人都要不斷學習，了解成本核算和成本控制的相關知識，提高自己的個人修養和業務能力，改善醫院成本管理的現狀，規范醫院的各種財務行為，制定切實可行的成本管理制度，不斷提高成本核算和成本控制管理的水平。

（二）加強成本核算管理

成本核算是成本管理的重要組成部分，建立健全專門的成本核算機構，逐步完善各種職能，實行崗位責任制，責任劃分到每個人，一切按規定的流程操作，違責必究。規范醫院的支出管理，核對帳款、帳物、帳證是否相符，以確保各財務收支的真實性和合理性，提高醫院各個部門以及每個員工的財務管理規范意識，提高成本核算工作的質量，促進醫院各項資金的安全、穩定運行。醫院的成本核算是一項艱辛而復雜的工作，不僅要求有嚴謹的工作態度和精益求精的科學精神，更不允許出現任何的差錯，以免影響醫院的成本核算的準確性，因此，為順應時代的發展，引進和開發成本核算軟件，運用現代化的設備，提高成本核算的工作效率和精確度，進而增強醫院的市場競爭實力。樹立正確的醫療服務意識，提高服務水平，充分調動醫護人員的工作積極性，更好的為廣大患者服務，進而提高患者對醫院的滿意度，把通過成本核算和成本控制降低的成本所節約的資金充分運用到提高醫院的服務質量和服務水平上，從而提高經濟效益，促進醫院的可持續發展。

（三）提高工作人員的專業素質

據本單位財務管理工作的特點，對成本核算和成本控制工作人員進行專業技能培訓，學習有關的理論知識和管理方法，提高工作人員的基本素質和業務能力，使他們能在成本核算和成本控制工作中做到融會貫通，游刃有余。此外，要根據醫院自身的特點，制定符合本醫院需要的成本核算和成本控制人員技能素質培訓計劃，不斷提高成本核算和成本控制人員的業務水平，多為工作人員提供外出學習和參觀的機會，開闊視野，學習其他單位先進的經驗和好的成本核算和成本控制管理方法，并運用于自己的成本核算工作實踐，加強醫院的成本管理隊伍建設，探討成本核算和成本控制的研究課題，并進行實踐，每個部門配備專門的人員負責成本管理，配合醫院的成本控制工作。

（四）加強成本管理和控制意識

為適應時展的需要，醫院要在激烈的市場競爭中占有一席之地，就要加強成本管理和控制意識，用最低的成本去獲取最大的經濟效益。在可能的情況下，盡最大的努力減少各項成本的支出，對一切醫療費用的支出進行系統的核算和嚴格的管理，對資金的使用情況進行監管，了解資金的去向和原由，還要加強和提高醫院各部門及醫護人員的成本管理意識，確保每個員工都能夠積極參與到成本的管理和控制活動中。

（五）提高醫院成本控制數據的準確性

準確可靠的成本核算數據是醫院進行成本控制的重要基礎。成本核算軟件系統的使用，給醫院的數據管理帶來了很大的便利，為了更好的保證數據的準確性，實行由工作人員直接錄入數據，然后由專業的成本控制人員進行數據審核工作的數據獲取程序，根據需要，對軟件系統不斷創新和改革，從而使醫院的成本管理更加系統化、準確化、精細化。

（六）建立健全醫院成本費用預算管理制度

加強醫院的成本費用預算管理，領導要充分認識財務預算管理的重要性，對醫院的成本預算進行合理的編制，強化對預算執行的管理。建立健全財務預算管理制度，根據具體情況和醫院成本管理的實際，在會計目標和會計核算的基礎上，制定出切實可行的成本預算管理制度。對基本支出進行細化，強化收支管理，定期檢查或抽查醫院的預算執行、資金收支以及成本控制等情況，以便及時發現醫院在成本費用預算執行中存在的各種問題，并運用合理的改進措施進行改進，減少和避免各種不合理的成本費用，以確保各項財務收支的科學性、合理性，促進醫院各項資金的合理、穩定運行，減少成本，增加經濟效益，在新醫院財務制度視域下，醫院面臨著各種激烈的競爭和嚴峻的考驗。因此，不斷加強醫院的成本核算和成本控制管理，對嚴格醫院的財務管理制度，節約資金，提高醫院的經濟效益起重要的作用。結合本醫院的具體情況，在工作中不斷總結經驗，正確分析成本核算和成本控制中存在各種的問題，探究解決問題的有效途徑，建立完善的管理體系，提高工作人員的綜合素質，完善和提高成本核算工作，使成本核算和成本控制更加專業化、系統化，為醫院的綜合實力和核心競爭力的提升而不懈努力。為我國醫療行業的可持續發展奠定必備的基礎。

參考文獻：

[1]單麗敏.新醫改背景下公立醫院的全成本核算及成本控制問題研究[J].行政事業資產與財務,2016(34).

[2]歐陽石靜.醫院成本核算與成本控制問題思考[J].山西農經,2016(12).

[3]王聰慧.作業成本法在醫院成本管理中的應用[D].吉林財經大學,2016.

[4]蔡世星.醫院成本核算管理中的問題與解決對策[J].經營管理者,2016(05).

篇3

（三）實行醫院全成本核算是改革醫保對公立醫院支付方式的需要醫療保險費用支付（償付、結算）是指醫療保險機構按照保險合同的規定，在被保險人接受醫療服務后，對其所花費的醫療費用進行部分或者全部補償。醫療保險費用支付的具體方法和途徑，就是醫療保險費用的支付方式。我國現行醫療保險制度實施過程中，醫院承擔著提供醫療服務和控制醫療費用的雙重任務。醫療費用支付方式就成為調節醫療資源流量的主要手段，對醫療資源和醫療保險資源配置起著導向作用。激勵定點醫療機構提高服務效率必須有一個好的醫療保險支付方式，好醫療保險支付方式既能把醫療費用的增長控制在合理的范圍內，又能促使醫療保險與醫療服務健康協調的發展。我國現行的醫療保險支付方式已經歷了幾次調整，合理的、切實可行的支付方式需要公立醫院在開展全成本核算的基礎上計算得出，全成本核算不但可以為醫保支付方式改革提供真實、準確的依據，同時也增加了衛生主管部門在制定病種價格時的話語權。

二、公立醫院開展全成本核算的現狀分析

（一）公立醫院開展全成本核算的認識不足醫院領導對對全成本核算不重視，職工對全成本核算認識不足。多年來，公立醫院采用差額預算的管理模式，除每年正常的國家財政補助外，還可以爭取一部分基建撥款、設備購置等專項經費，造成一些醫院經營上沒有壓力，“重醫療、輕理財”、“重收入、輕支出”、“重投資、輕效益”等情況，醫療資源浪費嚴重。

（二）公立醫院財務人員業務素質參差不齊三級公立醫院的財務人員素質一般較高，對新的醫院會計制度和財務制度能熟練掌握，基本能夠滿足醫院全成本核算。但大多數二級公立醫院財會人員素質較低，財務崗位由非專業人員擔任這種現象比較普遍，財務會計基本技能比較欠缺，對新的醫院會計制度和財務制度認識和掌握不夠，難以滿足醫院全成本核算要求。

（三）醫院的信息化管理系統（財務管理系統、HIS系統等）難以滿足全成本核算的需要目前，各公立醫院信息化管理系統比較落后，功能不完善。大多數醫院的計算機網絡各自為政，缺乏統一規劃，缺乏反饋式控制，醫院財務管理系統獨立于其他系統，與成本核算系統、HIS系統等數據沒有良好的接口，無法實現數據共享，信息資源存在很大浪費，甚至出現需要手工處理電腦數據的現象，而手工操作嚴重影響了成本數據的收集、傳輸、匯總和分析，往往又會導致成本核算工作效率降低，醫院成本核算的數據準確性不高，制約了成本核算工作的順利開展。

（四）公立醫院經濟管理精細化程度不高公立醫院全成本核算作為一項醫院內部的經濟管理活動，不同于以往醫院自行開展的科室成本核算，其成本概念具有更豐富的內涵，它能準確地反映成本狀況，為醫院的價值補償、醫療付費標準的制訂以及醫院經營決策提供重要依據，同時也可以滿足政府部門宏觀管理的需要，有助于逐步形成社會標準，更好地指導行業管理。全成本核算過程對各級各類科室成本都要核算和反映，但它不是終點，要歸集分配到門診和臨床各相關科室，全成本應體現各類科室成本、項目成本和病種成本的全成本。但是，醫院全成本核算機構不夠健全，醫院的科室設置不一致，人員管理與財務的工資管理不協調，后勤管理不夠精細等問題限制了全成本核算工作的開展。

三、開展公立醫院全成本核算的方法

（一）做好基礎工作，做好數據的收集準備

1.在新制度實施前，對醫院成本核算所需軟件和硬件進行升級和配置，根據醫院實際情況選擇配置不同的成本核算系統。必須嚴格按照五大類定義對科室核算單元進行劃分，要使HIS系統、財務軟件系統、人事工資等系統與成本核算單元相一致或建立準確的對應關系。

2.對醫院財產物資進行全面清查，保證賬實相符、賬賬相符。會計和各財產管理部門、會計和成本核算的數據都要進行定期核對，保證數據一致無誤。

3.設置財務核算和成本核算賬套要注意的問題。“醫療業務成本”下設的科室和往來賬科室必須和工資系統管理科室設置一致。“待沖基金”也應設置科室明細（為開展醫院全成本核算打基礎），“醫療業務成本”和“管理費用”的明細科目設置要保持一致，“醫療業務成本”明細科目可以大于等于“管理費用”明細科目，以確保分攤后的科目對應。

4.對收入和成本數據進行歸集。在醫院HIS系統的支持下，每一項具體的收費項目都可以與具體的開單科室、執行科室相對應。在進行成本數據的歸集方面，主要依據會計憑證，確保每一項支出都能對應到相關科室。對于無法歸集到相關科室的支出可設置綜合歸集部門，再分攤到其他科室。內部服務工作量的數據采集按照“誰受益、誰承擔”的原則，將醫療輔助類科室的成本分攤到接受服務的科室，例如，可按各門診、急診的人次對掛號室進行統計；可按為各科室消毒的消毒包對供應室進行統計；可按為各科室洗衣的件數對洗漿房進行統計；可按為各科室出車的公里數對汽車班進行統計等等。有條件的醫院配置計量設施，如：水表、電表、氧氣表等，尤其是用量大的科室應該配置計量表。無法歸集工作量的，可以按收入、人員等進行分配、歸集。

（二）明確公立醫院成本核算的種類根據醫院成本核算目的，分為醫療業務成本、醫療成本、醫療全成本和醫院全成本。

1.醫療業務成本是指醫院業務科室開展醫療服務活動自身發生的各種耗費。不含醫院行政及后勤管理部門的耗費、財政項目補助支出和科教項目支出形成的固定資產折舊和無形資產攤銷。醫療業務成本=人員經費+衛生材料費+藥品費+固定資產折舊費+無形資產攤銷費+提取醫療風險基金+其他費用。

2.醫療成本是指醫院為開展醫療服務活動，各業務科室和行政及后勤各部門自身發生的各種耗費。不含財政項目補助支出和科教項目支出形成的固定資產折舊和無形資產攤銷。醫療成本=醫療業務成本+管理費用。

3.醫療全成本是指醫院為開展醫療服務活動，醫院各部門自身發生的各種耗費，以及財政項目補助支出形成的固定資產、無形資產耗費。醫療全成本=醫療成本+財政項目補助支出形成的固定資產折舊和無形資產攤銷。

4.醫院全成本是指醫院為開展醫療服務、科研、教學等活動，醫院各部門發生的所有耗費。醫院全成本=醫療全成本+科教項目支出形成的固定資產折舊和無形資產攤銷。上述各科目含義與會計核算口徑一致。

（三）公立醫院應該建立、健全一套與自身實際情況相符的成本分析、成本管理體系成本分析指標體系主要包括投入分析和產出分析。在投入指標下設計人力資源、物力資源和財力資源3個指標，這3個指標主要是醫院在各項經濟活動中所需要耗費的成本；產出指標可以分為經濟效益和社會效益指標，即醫院的經營目標是為了獲得一定的經濟效益和社會效益。建立、健全醫院成本管理系統應該從醫院自身情況出發，不能盲目地去制定和執行，保證成本核算工作的規范化、制度化和質量化，保證醫院的正常運轉和穩定。成本管理系統包括成本預算、成本控制、成本考核和成本分析，通過對成本核算工作的開展和實施，充分利用成本核算數據實現目標成本管理，調動醫院員工參與的積極性，把成本核算理念切實貫徹到每一位員工的行為當中。這種機制在一定程度上對員工工作效率和服務質量的提高有很大的指導作用。醫院要結合單位運行等相關信息，定期開展對成本核算結果的分析，把握成本變動規律，尋找成本控制的途徑和潛力，提出有效管理和控制成本的合理化建議，降低醫院運營成本，提高醫院的經濟效益和社會效益。

四、公立醫院開展全成本核算的建議

（一）提高認識，形成“自上而下”自主進行成本管理與控制的完整體系加強對醫院領導全成本核算認識的培訓，從醫院自身情況出發，建立健全醫院成本管理系統，樹立全成本經營管理理念，建立健全各項規章制度，形成“自上而下”自主進行成本管理與控制的完整體系。通過對成本核算工作的開展和實施，充分利用成本核算數據實現目標成本管理。樹立職工成本意識和投入產出意識，是積極控制成本的有效途徑，使成本核算逐級擴大和深入，實現從不完全成本核算到完全成本核算的轉變。

（二）加強公立醫院財務人員培訓和引進，提高財務人員素質新醫院會計制度下的全成本核算也給財務人員帶來了挑戰。新形勢下，對會計人員應具備的學識水平、專業知識和職業技能的要求越來越高。同時，對財會人員的思想政治素質的要求也越來越高。一位出色的財會人員除了必須擁有扎實的會計理論基礎、嫻熟的會計實務技能、廣博的財經知識外，還必須熟悉和掌握新會計制度及其相關配套操作規程。這樣，才能從較高的角度把握會計工作和財務管理的運行規律，才能從繁雜的客觀環境中做出正確的職業判斷和合理的會計估計，提供真實可靠的會計信息。新制度的推行是一個漸進的過程，這就要求財會人員與時俱進，顧全大局，恪守會計職業道德，以良好的心態、高尚的情操和寬廣的胸懷面對新挑戰、新問題，積極探討和創造性地解決難點問題，協助領導決策，當好家，理好財。

篇4

目前中國已經是各成員的非常重要出口國,并且從這兩年的數據來看,每個成員國對我國出口占本國總出額比重有上升趨勢,即成員國對我國的貿易依存度有所加強。

在本文中,作者在第二部分中首先大致地勾勒了我國與各成員國的貿易簡況,總結了與各成員國的貿易特點;在第三部分中結合我國對外戰略指出了貿易中目前存在的障礙和困難,最后,第四部分提出了解決困難的方法和措施,并順帶分析了其中可能遇到的風險。

我國與成員國貿易簡況

篇5

語文學科是根據語言這個教學對象的特點來確定其工具性的特點。語文從字面上來講，語就是指日常的交際語言，文則是指書面所表達的語言，所以，進行語文學習就必須要求聽、讀、說、寫共同成長。人類的生活中必須要使用語言，這是一種人類共有的社會現象，人在一生之中都不能離開語言。因此，人類想要生存和發展就一定要掌握語言工具，語文學科的最基本的特點就是工具性。

（二）載體特點

語言是不能與思想內容脫離而單獨存在的，語言必須以思想內容為載體。語文學科能夠以思想和形象來反映出生活現狀，展現出人生的真理，贊美真善美，批駁假惡丑，這是一種抗拒不了的強大力量，對人的思想、情操、心靈都有直接的影響。與其他的學科相比較，語文學科的最主要特點就是載體特點。

（三）思維特點

語言能夠表現出思維想法。思維是人的大腦的主要機能活動，能夠反映出人的內心世界;同時，也是一種心理活動，主要進行概念、推理以及判斷活動。思維能夠將事物之間的關聯客觀地表現出來，再對其進行推理、判斷，之后產生自身獨特的思想，最后通過語言進行表達。語言、思維以及思想都處于同一個體中，必須要使語言和思維能夠共同發展。所以說，語文學科的重要特點就是具有思維特點。

二、多元智能理論在高職語文課程中的應用

二十世紀八十年代，美國著名發展心理學家、哈佛大學教授霍華德?加德納博士提出多元智能理論，二十多年來該理論已經廣泛應用于歐美國家和亞洲許多國家的幼兒教育上，并且獲得了極大的成功。霍華德?加德納博士指出，人類的智能是多元化而非單一的，主要是由語言智能、邏輯智能、空間智能、運動智能、音樂智能、人際智能、內省智能、自然智能八項組成，每個人都擁有不同的智能優勢組合。

今天，根據語文學科的特點，筆者就在高職語文課程中適當應用多元智能理論，全面提高學生的整體素質談幾點粗淺的看法：

（一）語言智能的發展

語言智能就是指進行聽、讀、說、寫的能力，也就是說運用聽、讀、說、寫能力進行討論、解釋、交流、說服等活動，也是對知識創造和語言進行反思的一種能力。語文的教學內容以及教學方法都要運用聽、讀、說、寫能力，進行語文教學就是對語言智能不斷地發展。在培養學生聽的能力時，需要學生集中注意力，對內容進行有效判斷，把握中心內容，對線索和層次進行整理，在聽后對內容進行概括和拓展。在培養學生讀的能力時，要讓學生能夠通過不同的媒介尋找信息資源，并對所獲得的信息進行整理、分類。在培養學生說的能力時，要注意培養學生能夠流暢、簡潔、完整、準確地表述中心內容及思想。在培養學生寫的能力時，要培養出學生的興趣，在進行評價時要多以鼓勵為主，將學習目標分層次、分階段、有針對性地分解，讓學生逐漸來完成，最后達到目標。

（二）音樂智能的培養

音樂智能就是指對節奏、和音、旋律以及音色的感悟能力，還有用音樂來表達自身感情的能力。在中國古典詩歌中，不同的感情可以采用不同的平仄、押韻以及不同的詞牌來進行表達，這都為培養學生的音樂智能提供了良好的條件。進行具有配樂的詩歌散文的賞析，對歌曲中的曲調和歌詞進行分析，對影視材料中的聲音和畫面進行分析，讓學生在進行朗讀時感悟語調變化和停頓的差異，以上幾點都能夠有效地開發學生的音樂智能。

篇6

為加強醫院管理，最大限度調動職工增收節支的積極性，每個醫院的決策層，在年初都必須要制訂醫院經濟管理方案(簡稱“經管方案”)。在新的形勢下，盡管各大醫院都取得了長足的發展，但往往也讓醫院管理層，感到經管方案越來越難以確定。現就醫院經濟管理方案的有關問題談談筆者的一點初淺體會。

一、制訂醫院經濟管理方案的必要性

1．1國家對醫療體制的改革

隨著醫療體制改革的不斷深入，國家對醫院的投入越來越少，而且對各類醫療服務采取低廉的收費價格，加上在現行醫保政策下，超標準費用又得不到補償，因此，醫院入不敷出的現象嚴重，采取增收節支的措施勢在必行。當前醫療行業競爭激烈。每個醫院不得不運用激勵機制來調動員工的積極性，以獲得較好的社會效益與經濟效益，相對合理的經管方案(尤其是分配方案)便成了最有效的管理措施。

1．2加強對醫院成本核算的重要性

在醫院現有的醫療設備中，近6o％為國家無償投入，不計成本，不計效益。醫院“等、靠、要”的思想，尚未從根本上扭轉。醫院管理者和職工的市場經營意識不強，對醫院成本核算的重大意義認識不足。在成本管理中，經常遇到不理解、不支持、不配合，有抵觸情緒，甚至持反對意見的現象。有人還片面地認為，醫院成本核算僅僅是一種會計方法，是財務部門的事情，是管理決策層的事情，與職能部門、臨床科室沒有關系。由于存在這種思想，各科室就向醫院伸手要設備、要房子。認為設備房屋越新越多就越好。沒有愛護、保養資產的意識，完全不考慮投入與產出、成本與效益。面對員工成本意識淡薄的現狀，各家醫院不能不制訂相對合理的經濟管理方案，用以加強員工的成本意識。

二、醫院經管方案的制訂

2．1指導思想和原則堅持社會主義辦院方向，嚴格執行國家物價政策和醫保規定，正確處理國家、醫院和個人之間的分配關系。根據“多勞多得、績效優先、兼顧公平”的原則．對創收部門實行成本核算；對行政、后勤部門采取目標管理，以“職務+職稱”確定獎金系數，每月民主測評得分付酬的管理辦法。

2．2成本核算的考核辦法

2．2．1核定科室收入醫院嚴格界定各科室收入．涉及到兩個或兩個以上科室來完成的收入，采取雙方接受的比例核定，做到各科室收入匯總等于醫院財務報表收入。確保醫院收入既不重計，也不漏計。

2．2．2明確科室支出科室支出由三部分組成；(1)人員支出：含工資、福利、社保等個人所得。(2)公務費支出：含科室材料消耗費、維修費、辦公費、電話費、水電費、管理費、公共費用(按科室收入占醫院收入比例攤銷)等組成。(3)各項折舊：醫療設備、房屋按國家規定的折舊標準，核定各科室每月的折舊額，計入使用科室的成本。

2．2．3科室結余=科室收入一科室支出各科室以結余為基數，按醫院核定的提成比，提取科室獎金。科室獎金的計算公式為：科室獎金=科室結余×提成比×質控得分比。

2．2．4臨床科室人員獎金的第二次分配醫院制訂按系數、按任務完成指標分配到人的指導性方案，供科室參考。即護理人員的獎金接系數發放，臨床、醫技人員的獎金按工作任務的完成情況發放。同樣核定系數，此系數根據完成的勞動量計算出來。每個醫生當月完成的出院病人數和收入數各占獎金的50％。計算方法：每個醫生當月完成的出院病人數除以本科當月的出院病人總數得一個系數，將此系數乘以50％的科室平均獎，等于其醫生50％的獎金。用同樣的方法再計算醫生個人完成收入的獎金系數。得出醫生個人另外50％的獎金。用以上方法算出的醫生個人獎金，能較客觀地反映“多勞多得、績效優先”的獎金分配原則。

三、討論

3．1科室之間獎金差距難以協調因為科室業務發展不平衡，必定會出現有的科室獎金較少或沒有，有的科室獎金相對較高。面對這種結果，獎金少或無的科室，往往不是找本科室創收不到位的原因，而是說經管方案制訂不合理。一是管理費不能提成或比例不能一個樣；二是結余提成比例太低或者沒有傾向臨床不可缺、而又不可能有結余的科室。:

篇7

1.建立健全醫院現代化成本核算組織體系

醫院要想實現現代化的成本核算，實現成本核算的系統化、科學化以及精細化。必須建立健全醫院現代化成本核算的組織結構體系。首先設立成本核算領導小組。小組組長由院長擔任，小組副組長由醫院財務部部長擔任，并綜合分析醫院的財務組織、職能部門綜合情況以及醫療流程環節，以此為依據確定成本核算小組的成員結構以及職權分配。成本核算領導小組主要負責成本核算工作的總體實施辦法以及實施流程，確定醫院成本核算的重大方面和關鍵環節，體現著醫院成本核算的理念和原則。然后成立成本核算工作小組。成本核算工作小組主要是由醫院財務部成員構成，并指定每個科室特定的對接成員，綜合展開醫院內部的成本核算。現代化的成本核算要求醫院響應全面以及全員成本核算的理念。成本核算工作小組收集醫院內部的成本相關數據信息，完成成本核算報表以及分析報告。最后也是最重要的是設立成本核算的信息技術小組。現代化的醫院成本核算必須有效利用現代信息科技技術。醫院設立專門的信息技術小組為醫院的成本核算提高有力的技術支持，使醫院成本核算系統與其相關的物流系統、固定資產管理系統以及薪金和考勤系統等等實現數據一致以及更新一致，實現數據共享以及有效利用，從而實現無接縫成本核算。

2.科學合理實現醫院衛生材料成本以及藥品成本核算

醫院成本核算的主要對象就是衛生服務材料費以及相關的藥品費用。衛生材料及藥品費是醫院醫療業務的直接成本和主要成本，科學合理精細化的實現醫院衛生材料成本以及藥品成本核算是醫院現代化成本核算的主要部分。傳統的衛生材料成本以及藥品成本核算是根據醫院材料庫和藥庫的領用數據進行統計，這就存在兩個主要的弊端：一是不能反映醫院科室當期的實際使用量；二是存在領用數據和實際使用數據不相符的現象，造成成本核算和現實情況不相符。現代化的成本核算，必須創新思維，可在各個核算單元設立一個藥品、醫用耗材子庫或備查賬，根據庫內的使用情況計算當月的成本。其次，在醫療服務項目成本計算時，應注意單獨收費衛生材料收入及成本的歸集。特別是衛生材料成本，在材料入庫時應與日常使用的同類材料區分開，以便于統計。

篇8

成本核算管理能夠針對事前預算發揮有效的監督控制功能，盡早挖掘成本核算過程中存在的問題，及時制定有效方案解決相關問題，達到減少醫院經營成本的目的。醫院必須要針對各項成本實施事后核算以及控制，同時，促進事后核算與事前控制、事中控制的有效結合。其次，醫院在開展成本管理的同時，應加強預算管理，有規律開展核查工作，按照實際支出狀況對預算方案進行適當調整和改進，促進預算方案的完善和優化。醫院必須要嚴格遵循國家財政部門和衛生部門共同的新醫院會計制度以及財務制度的相關規定和要求，科學開展醫院成本管理，綜合分析醫院實際經營狀況，構建與之相適應的內部控制制度以及成本管理規范，為醫院成本管理工作的順利開展提供有利條件。

三、提高會計核算人員的整體素質

在新醫院會計制度下，醫院必須要充分重視會計、財務人員的素質問題，會計工作人員不但要掌握豐富的財務、會計專業基礎知識，熟練掌握各種會計專業技能，能夠針對各種專業軟件進行熟練應用，擁有較好的操作能力，能夠充分了解和掌握各種財務會計處理程序以及方法，還必須要熟悉各種會計制度以及相關法律法規，可以嚴格根據各種制度要求進行規范的會計核算管理。醫院必須要不斷加強會計人員的專業培訓，不斷提高其專業技能以及綜合素質。此外，不斷完善財會人員的業績考核制度以及獎懲激勵制度，提高其業務技能，使財會人員均能具備良好的競爭意識，建立正確的法制觀念。針對那些個人能力欠佳，無法勝任財務會計崗位工作的人員，建議及時進行撤換處理。

篇9

醫院成本會計核算機制的進一步完善是最為有效的加強經濟管理的手段之一。堅持醫院成本控制原則也是衛生經濟管理的基本原則。而成本控制原則貫穿了整個成本會計核算過程，而經濟靈活性原則則是要求各個醫院部門都要講究經濟效益。成本控制應當具有一定的靈活性，能夠做到隨時都能夠適應其變化萬千的服務市場，靈活性的原則也要求其成本控制系統必須具有一定的個性，不能一刀切，而需要從各個特定的科室以及項目的具體情況，考慮不同的崗位、職務，不同的特點來建立成本控制標準。而成本控制則是醫院所有員工共同的責任。只有全體員工的共同努力，才是成本控制能夠順利完成的首要條件。醫院全體員工對成本會計核算的高度重視，全力的支持成本會計核算，強化會計核算意識，才能夠做到開源節流、堵漏降耗。

三、成本會計核算的特點分析

（一）成本會計核算項目紛繁眾多，會計核算難度加大

考慮到醫療機構服務項目、病種的多樣性，醫院醫療技術的更新、成本變化的加快，都是導致醫院的成本會計核算繁瑣、復雜的原因。此外，部分公立醫院還存在不計成本的資金投入，但是不計效益，會產生不科學、缺乏管理系統的方式，這些所述的原因，會導致成本在會計核算的過程中，其手段、數據以及信息的使用等方面都會相對薄弱，也大大的提高了成本會計核算的難度。

（二）確定其對象與方法的不同性

醫院對象以及方法的不確定，不能考慮到各個科室專門技術的特殊性，只能依據管理上的需要而對其加以選擇，一般分為醫院、科室、項目等等。通過筆者在醫院的實踐證明來看，醫院通常選擇的主要會計核算對象是總成本下的醫療服務科室成本，并視為降低可控成本的最優途徑。

（三）醫院成本項目的多變和不可比性的特征

醫院的醫療服務技術與一般的企業產品生產不同，其確定性不明確。各種醫療服務的提供，會因為具體情況有所出入，而出現服務成本差異。就算是對于同一種病癥，對于不同的患者，由于醫療方法的不同以及病癥程度的深淺，都會導致醫療成本出現一定的變化。另外，其結構也會隨著技術的變革以及醫療方式的變化而產生變化。所以，醫院在醫療服務中的成本不確定性導致了其成本多變，所以各個醫院之間也不存在可比性。

四、目前醫院在成本會計核算當中存在的問題

（一）各級管理人員的認識不足

由于各級管理人員的觀念相對滯后，其經營、成本的意識不能夠適應市場競爭的需求，存在著重醫療、輕理財、重投資、輕效益、重收入、輕支出等一系列的問題。醫院長久以來實行預算會計制度，并且采用差額預算補助的方式，而醫院有關的財務人員缺乏相應的成本會計核算基礎知識，就算是成本會計核算也會出現重視醫療科室成本會計核算的相應管理，而輕視職能管理部門成本會計核算的管理模式；對于直接成本會計核算的管理重視，而輕視間接成本會計核算管理；重視財務會計（這主要是和財務管理人員的有關素質以及業務水平有關。），部分的財務管理人員為了個人的私利，擅自改變其運行的環境，使得財務信息受到了不同程度的影響，從而阻礙了醫院的整體發展。

（二）成本管理中存在的弊端

目前，多數醫院為了醫院的名氣、業績，忽略了醫院所具有的本質以及患者的需求與能夠承受的經濟負擔，一味的向著大規模的醫院擴展，完全沒有考慮醫院的成本量以及實際的負荷、運轉能力，這樣極容易導致醫院出現虧損。

（三）醫院財務管理內容的問題

目前，很多醫院的財務管理的內容都不夠明確，而其管理的內容主要包括了物質的籌集、投入資本的回收以及分配、日常資產以及現金成本與損失的管理等等。但是目前多數的醫院僅僅是對有形的資產進行日常的監督與管理，忽視無形資產（如科研成果、專利等），導致醫院在風險發生之后，才會被動的去考慮、去處理。

五、加強醫院成本控制的有效措施

（一）開展全面預算管理

通過預算控制，控制日常運營與財務運作，將醫院的財務管理控制在一個合理的水平和范圍之內。

（二）嚴格招標制度，降低采購成本

在設備購置、藥品采購過程中，要對招標過程進行合格的監控，做到公平、公正、公開，切實保障患者和醫院的切身利益，為社會發展謀取更多的福利。

（三）控制經常性開支

對于醫院的經常性開支,要進行嚴格控制,特別是對于一些規模較大的醫院而言,其經常性業務開支是非常大的,所以，做好經常性業務開支項目的控制，對于節約醫院成本，提高醫院效率，起著非常關鍵的作用。

（四）加強藥品管理，降低藥品使用成本

按期對醫生的單張處方金額按大小排列，對單張處方金額超過100元的進行公布；加強合理用藥檢查力度，特別是抗生素使用檢查，杜絕藥品促銷行為，降低藥品成本。

六、提高醫院財務管理水平的有效措施

（一）要樹立醫療服務的意識

醫院的財務管理指的是對醫院的成本、資產、收入等進行有效管理的經濟管理活動，管理目標主要是通過保障醫院的財務安全，合理的分配資源來達到最佳化的運行。想要達到以上所說的目標任務，需要醫院各級人員樹立出醫療服務意識，在醫療服務的過程中不斷的對于管理職能進行完善，把握好事前、事中以及事后的醫療服務的監督以及管理。

（二）強化財務成本會計核算

醫院的管理模式已從以往的“政策依賴型”逐步轉化為“市場導向型”。只有通過建立完善的、健全的醫財務管理機制，才能將醫院的成本管理加以強化。通過有效利用人力、物力、財力等資源，提升醫院資金的實際使用率，為社會提供最優質的服務，最高效的醫療服務。首先，要制定出有效的醫院成本會計核算方法；其次，逐步建立健全的醫院成本相應的管理制度，進一步建立高效的財務管理系統。通過建立醫院成本考核體系，成本分析評價體系和成本信息反饋體系，實現醫院對整體成本控制與管理。

（三）重視開發與利用

相對來說，醫院財務的內容過于龐大、復雜，所以我們應當重視其財務管理的開發技術，提供對于財務信息的實際利用價值。

篇10

醫院新會計制度不但能加強醫院的內部管理和提高經濟效益，對于改善醫療服務和增加社會效益也具有重大的意義。但目前醫院的成本核算工作仍然存在一些問題，筆者認為這些問題關鍵在于以下幾個方面：

（一）成本核算意識還不夠強

由于公立醫院的正常運營長期都是依靠政府的財政資金支持，所以成本核算意識薄弱，沒有對醫院內部的成本核算工作引起重視。醫院的管理人員將關注點放在了醫院的整體效益和短期發展，注重醫療服務的深入改革，但是正是因為這樣，卻忽略了成本核算工作的重要性，認為成本核算只是財務部工作的一部分。正是因為醫院的成本核算意識不強，所以常常導致重復投資和浪費資源的想象，這樣必然嚴重影響醫院的可持續發展。

（二）成本核算方法制度未得到全面的完善

由于成本核算意識有待加強，因此造成成本核算方法制度也不夠完善。醫院往往是事后再進行成本核算，使得成本核算工作具有滯后性，其收集的資料也不夠全面、科學。醫院也未對成本核算的數據結果進行全面的分析，僅僅把它當作一項任務完成，沒有為醫院長遠的發展進行籌謀。

（三）實物的資產核算不到位

目前，新會計制度醫院對于固定資產的管理還不夠完善，對于固定資產的日常管理維護以及核算物資占用資金工作還不夠到位，僅僅做一些固定資產日常拆舊與清理工作，因此造成醫院實物資產賬面價值與實際價值嚴重不符的后果。

（四）信息化管理系統不完善

新會計制度下，醫院的成本核算工作變得越來越復雜，不僅需要財務人員投入更多的時間和精力，更需要醫院信息化管理水平的提升，通過完善的信息化管理里系統，不但能精確的進行醫院的成本核算工作，還能通過一定的數據對比得出管理成本的好方案。

（五）未與績效考核緊密相聯

新會計制度下，醫院的成本核算工作需要各個部門、各個科室的積極參與，共同為創造醫院的經濟效益與社會效益做出貢獻。雖然如此，但是由于成本核算尚未與各部門、各科室的績效考核相關聯，使得員工參與成本核算的積極性還不夠高。

三、加強醫院新會計制度下的成本核算工作

（一）提高醫院的成本核算意識

要想更佳準確和快速的進行醫院的成本核算工作，就必須先提高醫院全體人員的成本核算意識，所有醫務人員應堅持醫療服務的成本效益原則，積極參與成本核算工作，為提高醫院的財務管理水平做出貢獻。根據醫院新會計制度的要求，醫院應該從自身的實際經營情況出發，制定嚴格的成本核算制度與成本控制目標，以實現可持續發展為目標，規范化、科學化醫院相關成本核算流程，提高員工成本核算工作的效率，做到有效的控制成本，促進醫院醫療改革。

(二)深化醫院內部成本核算方法與制度建設

為了更好的促進醫院成本核算工作的規范化與科學化的發展，醫院應該形成以財務部門為中心，各科室相互關聯、相互協作的組織結構，并健全成本核算體系，準確核算各個科室的收支項目。同時，醫院還應制定嚴格的成本核算管理制度，明確約定成本核算方法、流程以及各科室職責，并要求各科室人員嚴格履行此制度約定。

(三)健全成本分析評價指標體系醫院新會計制度下，應健全醫院內部成本分析評價指標體系，使其規范化、科學化。完善的成本分析評價指標體系應包含產出分析以及投入分析，新會計制度下的投入分析應從勞務資源、人力資源和財力資源等三方面考慮，而產出指標主要分為社會效益和經濟效益。健全成本分析評價指標體系不但可以強化成本核算以及成本分析管理工作，還能使成本核算體系規范化與高效化。

（四）善于使用信息化管理系統進行成本核算工作及分析

醫院新會計制度下，必須要依靠先進的信息管理系統來對成本核算進行管理，還應嚴格其使用流程及使用規范，對于醫院中所有的支出與收入都應該準確填入其中，以便定期對收入支出進行分析匹配，實現醫院的可持續發展。

（五）加強成本核算的全程控制

準確的成本核算對于日常工作起著良好的監督與控制作用，因此醫院在事前應加強事前預算，細化具體項目成本，還要加強事中控制，進而根據預算有效的進行成本控制，事后也要具體對預算與實際支出是否匹配進行具體分析，分析結果既可以作為績效考核的參考數據，又可以作為經驗指導下一個相關項目的成本預算工作。

篇11

三十多年來，以廣播電視大學為主的遠程教育，在堅持依據成人教育特點，實施大眾化教育，服務基層，為地方經濟和社會發展培養應用型人才方面發揮了重要作用。但由于主客觀原因，有相當一部分學生的人文素養嚴重缺失，具體表現為：成人學生存在急功近利，職業道德差，誠信度差，文化教養水平偏低；年齡較小的中、高考落榜生，學習成績差、信仰缺失、對真理與金錢取舍顛倒、做人標準模糊、社會責任感不強、缺乏對中國傳統文化的了解等。如此表現，與教育的目的相去甚遠，因此，各類遠程教育學校必須注重人文素質教育，重視學生的綜合素質的提高和人的全面發展。

2.遠程教育環境下強化人文素質教育的意義

“人文素質”是做人的基本品質和基本態度，包括正確處理個人與他人、與集體、與社會、與國家、與自然、與世界的關系。人文素質教育的目標是教學生如何做人，即人文素質教育是以傳承人文精神為手段，以提升靈魂、塑造健康人格為目標的教育。針對遠程教育的特點和學生的人文素質狀況，加強人文素質教育，對個人乃至社會都具有十分重要的意義。

2.1強化人文素質教育有利于學生綜合素質的提高

人文素質是一種基礎性素質，它包括文學的、歷史的、藝術的、思想道德的、社會倫理的、科學的等等，這一切對于人的其他素質的形成與發展具有極大的影響力和很強的滲透力。人文素質對于促進學生綜合素質的提高，不僅表現在提高大學生的專業素質、心理素質、思想道德素質，還表現在樹立正確的價值觀、培育民族精神、改善思維方式、增強非智力因素等幾個方面。

2.2強化人文素質教育有利于培養創新型人才

人的創新意識和創新能力不是天生就有的，而是后天通過有目的培養而獲得的。而創新意識和創新能力的基礎，除了具備寬厚而有深度的自然科學知識，更要具備高品味的人文社會科學知識和素質，使學生能進行兩種思維方式的交叉、互相訓練，形成全面的知識結構，以促進學生創新思維的培養，這是教育的重要責任。科學發展的實踐證明，優良的人格特征是創造力充分發揮的必備心理品質。超一流的科學家身上都具有優良的人格特征和一流的人文素質，他們是科學家，同時也是具有良好人文道德修養的思想家、哲學家、藝術家。他們對人類的貢獻，不僅在科學本身，還在于他們偉大的創新精神和可貴的人文品格。

2.3良好的人文素質可有效促進人的全面自由的發展

人的全面而自由的發展，離不開人的人文素質的提高。人的人文素質的提高，既是人的全面發展的內容，亦是社會進步與發展的內容，是人的專業能力、業務素質等其他方面發展的條件。從某種意義上說，人的專業能力、業務素質只是人的全面而自由發展的條件，而人的人文素質，即思想境界、精神情操、認識能力、文化教養，才是人的全面而自由發展的標志。高雅的人文修養可使學生自覺關懷他人、關懷社會、關懷人類、關懷自然的意義和價值，逐步具備健全美好人格，不斷由必然王國向全面發展的自由王國攀登。

3.遠程教育環境下，強化學生人文素質教育的途徑

面對遠程教育環境下學生人文素質偏低的問題，學校應利用自身的軟硬件和教育優勢，在教育教學實踐中促進科學教育與人文素質教育的融合，全面建設學校人文環境，以圖解決大學生的人文素質教育問題。

3.1以培養高素質人才為目的，加強人文學科建設

學校要樹立與現代教育特點相符合的以提高學生全面素質為宗旨的素質教育培養目標，糾正唯技術、唯知識、唯學歷的傾向，以人為本，把重點轉到培養學生完滿美好的個性、健全完整的人格、自由開放的精神、創新開拓的意識上來。因此，要重視人文學科的建設和發展，在課程設置、資源建設和配置、經費投入、師資培訓等方面保證人文學科的教學需要。在必修課和選修課中，設置諸如歷史、哲學、藝術等人文學科課程，為學生接受較為系統的人文素質教育奠定基礎。

3.2建設一支高素質的管理干部和教職工隊伍

強化“教書育人”、“管理育人”、“服務育人”的教育理念。應加強對教師的包括師德在內的文化、品德等人文教育，使其始終以高雅的文化素養教育學生，以高尚的人格魅力感染學生。依據遠程教育特點，加強學校管理部門和服務機構的管理，提高工作人員素質，不斷提高其管理水平

和服務質量，避免出現管理、服務與教書在“育人”上的“兩張皮”現象，凈化和優化學校的育人環境。

3.3在專業課程傳授過程中滲透人文精神

教師應在傳授專業知識的過程中，從以下兩方面入手，積極地滲透人文教育：一是在導學過程中，在講解基本理論和知識點的同時進行灌輸。可采取情景式教育，置學生于實景中，使其從中受到教育，得到感悟。二是通過網上答疑、小組學習討論等形式，由教師給出題目或問題，師生共同進行探討，達到共識。

3.4注重校園文化建設，營造良好的人文氛圍。

校園文化氛圍是實現高校人文素質教育引導和文化啟迪的主要形式。加強校園文化建設，一是開辦系列人文社會科學講座，幫助和指導學生提高自身的人文素質；二是開展健康向上、格調高雅、內容豐富的校園文化生活，如各種藝術節、演講比賽、科技節、攝影書畫展、文藝演出和體育比賽等；三是加強校園自然景觀、人文景觀建設，突出大學的學術精神和教育理念，使學生在優美的校園環境中受到啟迪和熏陶。

4.結語

人文素質是做人的基本品質和基本態度，是人才的必備素質。我們充分分析遠程教育環境下學生人文素質低下和人文教育缺失的狀況，強化遠程教育環境下學生人文素質教育，并針對性的就實現人文素質教育的途徑提出了建議。使學生的各方面得到全面發展。

參考文獻：

篇12

(2) 考慮研究者本身的知識水平，科研能力，不可貪大、甚至超過個人實際能力。

(3) 考慮研究經費、實驗場所(地)、儀器、設備、檢測手段等條件上的可行性。不能不顧及條件，盲目上馬。選題不宜過大，涉及范圍不宜過寬，否則，困難很大，不易完成，題目小點則容易寫作。只要寫作方法對頭，思路正確，題目雖小點則可以把論題寫深寫透，這樣的論文還是有較高價值的。

選擇具有科學價值和實用價值的研究課題。

選擇你有濃厚興趣，而且在某方面較有專長的課題。

要善于獨辟蹊徑，選擇富有新意的課題。 選擇能夠找得到足夠參考資料的課題。

征詢導師和專家的意見。

篇13

一、醫院成本目標控制的基本原則

1．分解控制原則。就是全院的成本目標控制必須依靠各部門、各科室的控制，要將全院的控制計劃要求分解到每個科室、每個部門，各盡其責。例如業務科室主要對控制物資材料消耗負責，物資部門必須對合理采購、減少過期失效變質等儲存 過程中的浪費負責，財會部門必須對資金使用和資產購置把關負責。

2．分級控制原則。所謂分級就是要將醫院成本目標控制體系分解為對院部、科室、小組甚至個人，提出要求，定期檢查落實，才能保證計劃定額的實現。

3．全員控制原則。要將成本目標控制變成醫院各級各類人員的自覺行動，而不是少數人的孤獨行為。

4．綜合控制原則。不能將成本目標控制單純理解為純經濟行為，而必須將它與業務技術、醫院文化、組織管理、科技教育等各項工作融合起來，將經濟措施與技術措施、文化措施、管理措施、教育措施緊密結合起來，才能事半功倍。

二、當前醫院成本管理中存在的問題

1．一些醫院未能樹立醫院經營的意識，成本控制和成本核算意識薄弱。長期以來的福利性和大鍋飯、不核算，使醫院無論從經營管理組織機構，還是人員的思想觀念都與醫療體制改革對成本核算的技術方法要求存在較大差距。這在相當程度上制約了醫院的發展。

2．一些醫院成本管理方法不完善。目前基本實行的是終末成本管理，未進行動態成本管理，而且注重的是醫療服務過程的成本管理，對戰略成本、質量成本、采購成本、供應過程成本、后勤管理成 本監控力度不夠，導致結構性成本較高，隱性成本較大。另外，成本核算基礎工作不配套，核算資料的采集、傳輸、統計、核算未達到科學化、規范化。

3．一些醫院預算未真正在成本控制中發揮指導作用。目前醫院的預算管理方面存在一定問題，預算目標不是全員知曉，預算往往成了空中樓閣，全員沒有為預算目標努力的意識和方向，預算的執行情況沒有定期分析考評，對未達成或超預算情況沒有有效控制措施，沒有充分發揮預算的真正作用。

4．醫療衛生市場混亂，使成本虛高。由于當前藥品、衛生材料、醫療器械生產流通領域的管理混亂，藥品、衛生材料及醫療器械的完全市場化運作，使醫院價值鏈的上游價格虛高，造成病人醫療費用 大幅度增長，醫院成為藥廠、衛生材料廠、醫療設備廠及經銷商的打工者，而解決“看病難、看病貴”基本上壓在了醫院的身上，使醫院有無法承受之重。

5．一些醫院機構臃腫，冗員過多。過度擴張，規模過大；內部機構設置不合理，分工過細；用人機制不完善，因人設崗，冗員過多。

三、完善當前醫院成本管理中存在問題的對策

1．醫院領導要加強成本管理。領導重視是成本核算工作開展的前提，只有院、科領導重視，才能使醫院成本核算工作計劃合理、組織適宜、指揮有效、控制有力，保證成本核算工作的順利實拖和落到實處。

2．醫院成本管理要全員參與：由于醫院的成本核算涉及范圍廣，并且關系到每個職工的切身利益，要做好成本核算工作，離不開全院職工的配合。通過周會思想發動、外請管理專家講課、深入科室，讓職工認清成本核算對醫院的經營管理、員工的生活改善、醫院可持續發展有著極為重要的作用。

3．醫院要強化成本考核。在以醫療組和核算單位的核算體系中，強化考核是關鍵。只有加強考核的力度，不使核算流于形式，才能促進成本核算質量的提高。必須把成本核算和成本控制機制同以往的獎金核算區分開，即認為成本核算就是獎金核算。從思想上，我們必須把它提高到一個理論的高度，即不僅僅把它局限于醫院財務會計核算的一種具體方法，而必須把它認為是結合醫院自身特點及需要有一種現代管理方法。成本核算、成本控制也不僅僅是財務人員個人的事情，而必須結合醫院領導者、廣大職工。強化成本核算、成本控制觀念，使醫本管理理念深入人心，使人人認識到成本管理的重要性。為醫院應該專門成立以院長為首、財務部人員為輔，結合醫院各護理小組和醫技科室秘書、各醫療科室住院總負責人等成立成本核算小組。

4．醫院加強信息化管理是搞好成本核算的重要保證。醫院成本核算涉及到醫院的方方面面，只有實行信息化管理才能提高工作質量和效率，使核算人員從繁瑣、重復性的工作中解脫出來，集中精力到各種成本分析中去。

5．評價指標力求科學。成本核算成敗與否，關鍵是考評指標是否科學、措施是否有效。堅持將成本控制指標作為綜合業務管理主要內容，并形成一套行之有效的考評體系。

6.建立健全醫院成本費用預算管理制度。通過建立健全醫院成本費用預算管理制度，細化成本費用預算，將指標層層分解，實行誰分管誰負責，把預算控制準確的落實到各科室。定期對成本費用預算執行情況進行考核分析，及時發現醫院在成本費用預算執行中存在的問題，并提出改進措施。