引論：我們?yōu)槟砹?3篇生育保險申報材料范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

生育險報銷需要如下材料：

1、用人單位需要提交的申報材料：社會保險登記表、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。

2、生育女職工需要提交的申報材料：計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明（原件及復(fù)印件）、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生證明（原件及復(fù)印件）、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證（原件及復(fù)印件）、企業(yè)職工生育醫(yī)療證申領(lǐng)表、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報銷申請單、企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料、收款收據(jù)。

3、配偶生育的男職工需要提交的材料：計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明（原件及復(fù)印件）、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生證明（原件及復(fù)印件）、男職工本人身份證（原件及復(fù)印件）。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇2

計劃生育服務(wù)證是集準(zhǔn)生證、查環(huán)等功能為一體的證件。已婚婦女懷孕后，孕檢、分娩、享受免費(fèi)避孕藥具、以及找工作等都需用到這個《計劃生育服務(wù)證》。

女方達(dá)到晚育年齡(24周歲以上)并且夫妻雙方均未生育或收養(yǎng)過子女，可以在懷孕前或懷孕后三個月內(nèi)辦理計劃生育服務(wù)證，現(xiàn)只有極少數(shù)落后地區(qū)組織機(jī)構(gòu)組織繁雜，才有計劃生育服務(wù)證、準(zhǔn)生證分開的現(xiàn)象。多數(shù)地方已廢除準(zhǔn)生證。

2022年生三胎新農(nóng)合能報銷嗎

可以報銷。生育保險待遇由用人單位在職工產(chǎn)后或手術(shù)后18個月內(nèi)，向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理，申辦時應(yīng)填報《職工生育待遇申領(lǐng)表》，并提供以下資料：

1、計劃生育行政部門核發(fā)的生育證明;

2、生育醫(yī)療證明、門診病歷、出院小結(jié)、計劃生育手術(shù)記錄等原始材料;

3、嬰兒出生證;

社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起15個工作日內(nèi)對用人單位提供的資料進(jìn)行審核，審核完成后將生育保險費(fèi)用撥付給職工所在用人單位，并由用人單位按照本辦法規(guī)定的生育保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給職工;

用人單位未按規(guī)定為職工辦理生育保險參保手續(xù)的，職工發(fā)生的生育保險費(fèi)用，由用人單位按照本辦法規(guī)定的生育保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付。

職工生育保險申請方法如下：

1、申報材料

(1)《社會保險登記表》;

(2)《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表》;

(3)《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表》。

2、辦理程序：

(1)用人單位持申報材料到社會勞動保險處業(yè)務(wù)大廳申報;

篇3

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口。

2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證。

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算。

4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇4

篇5

第二條　本辦法適用于下列用人單位和人員：

(一)城鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)的企業(yè)及其職工;

(二)基本醫(yī)療保險關(guān)系在本市的國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體及其職工;

(三)民辦非企業(yè)單位及其職工;

(四)具有本市戶口的有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶及其雇工。

第三條　生育保險基金的統(tǒng)籌層次與基本醫(yī)療保險基金的統(tǒng)籌層次保持一致，實行市、縣分級統(tǒng)籌，逐步過渡到全市統(tǒng)籌。

實行生育保險基金的統(tǒng)一籌集、使用和管理。

第四條　職工生育保險實行定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)(以下統(tǒng)稱生育保險定點服務(wù)機(jī)構(gòu))協(xié)議管理。

第五條　市、縣勞動保障行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險工作，其所屬的生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦生育保險業(yè)務(wù)。

財政、地稅、人口計生、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督、物價等有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)在各自職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)助做好生育保險有關(guān)工作。

第二章　生育保險基金

第六條　生育保險基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集，納入財政專戶，實行收支兩條線管理。

第七條　生育保險基金由下列各項構(gòu)成：

(一)用人單位繳納的生育保險費(fèi);

(二)生育保險基金的利息;

(三)延遲交納生育保險費(fèi)的滯納金;

(四)依法納入生育保險基金的其他資金。

第八條　生育保險基金用于下列支出：

(一)生育津貼;

(二)生育醫(yī)療費(fèi)用;

(三)計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用;

(四)產(chǎn)假期間生育并發(fā)癥和計劃生育手術(shù)當(dāng)期并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用;

(五)生育當(dāng)期合并癥的醫(yī)療費(fèi)用;

(六)參保的男職工其配偶為農(nóng)業(yè)家庭戶且未參加生育保險的，在生育時男職工享受的生育護(hù)理假補(bǔ)貼;

(七)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)當(dāng)由生育保險基金支出的其他有關(guān)費(fèi)用。

第九條　生育保險基金不予支付下列費(fèi)用：

(一)違反國家、省、市計劃生育規(guī)定發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用;

(二)因醫(yī)療事故發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用;

(三)生育前實施人工輔助生殖術(shù)的費(fèi)用;

(四)涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用;

(五)出國、赴港、澳、臺地區(qū)期間發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用;

(六)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行期間的費(fèi)用;

(七)不具備臨床剖宮手術(shù)指征而實施剖宮產(chǎn)手術(shù)，其超出順產(chǎn)分娩支付標(biāo)準(zhǔn)的生育醫(yī)療費(fèi)用。

第十條　尚未參保的用人單位應(yīng)當(dāng)自本辦法施行之日30日內(nèi)，到所在地的地稅機(jī)關(guān)和社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險參保登記手續(xù)。本辦法實施后新成立的用人單位，應(yīng)當(dāng)自成立之日起30日內(nèi)辦理參保登記手續(xù)。

用人單位依法終止或者名稱、住所和法定代表人等登記事項發(fā)生變化的，應(yīng)當(dāng)在終止或發(fā)生變化之后30日內(nèi)，到其所在地的地稅機(jī)關(guān)和社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理注銷或者變更登記手續(xù)。

第十一條　國家機(jī)關(guān)、全額撥款事業(yè)單位的繳費(fèi)費(fèi)率為0.4%;企業(yè)的繳費(fèi)費(fèi)率為0.8%;其他用人單位可選擇上述某一種費(fèi)率。

企業(yè)生育保險繳費(fèi)費(fèi)率需要調(diào)整時，由市勞動保障行政部門會同市財政等部門提出意見，報市人民政府批準(zhǔn)。

第十二條　用人單位繳費(fèi)基數(shù)按用人單位上年度全部職工工資總額確定。單位繳費(fèi)基數(shù)不得低于全部參保職工當(dāng)期繳納基本醫(yī)療保險(或基本養(yǎng)老保險)個人繳費(fèi)基數(shù)之和。

第十三條　用人單位應(yīng)當(dāng)按月足額繳納生育保險費(fèi)，生育保險費(fèi)不得減免。

職工(雇工)個人不繳納生育保險費(fèi)。

第三章　生育保險待遇

第十四條　參保職工享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

(一)用人單位按照本辦法第十條第一款規(guī)定及時參保、連續(xù)繳費(fèi)，其參保職工自履行足額繳費(fèi)義務(wù)的次月起享受生育保險待遇。

(二)參保職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)符合法律、法規(guī)規(guī)定。

(三)參保職工在生育保險定點服務(wù)機(jī)構(gòu)生育或者實施計劃生育手術(shù)。

用人單位未按本辦法第十條第一款規(guī)定參保登記的，辦理參保手續(xù)時需足額補(bǔ)繳本辦法規(guī)定的登記期限至現(xiàn)參保登記期間的生育保險費(fèi)和滯納金，其參保職工自參保繳費(fèi)的次月起開始享受生育保險待遇。補(bǔ)繳期間職工發(fā)生的生育和實施計劃生育手術(shù)相關(guān)費(fèi)用和待遇，由用人單位按本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)。

用人單位中斷繳費(fèi)的，需足額補(bǔ)繳中斷繳費(fèi)期間的生育保險費(fèi)和滯納金，其參保職工自恢復(fù)繳費(fèi)之月的次月起享受生育保險待遇。中斷繳費(fèi)期間參保職工發(fā)生的生育和實施計劃生育手術(shù)相關(guān)費(fèi)用和待遇由用人單位按本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)。

第十五條　生育保險醫(yī)療費(fèi)用支付范圍按照《安徽省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》、《安徽省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目》、《安徽省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡稱三個目錄)的范圍確定;超出規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)用，生育保險基金不予支付。

參保職工使用前款目錄中的乙類藥品及個人支付部分費(fèi)用的診療項目所發(fā)生的費(fèi)用，從生育保險基金中支付。

第十六條　生育保險基金予以支付的生育醫(yī)療費(fèi)用包括妊娠和分娩期間所必需的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)和住院費(fèi)(包括基本醫(yī)療所必須的床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、麻醉費(fèi)、治療費(fèi)和材料費(fèi))。

生育保險基金予以支付的計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用。

生育保險基金予以支付并發(fā)癥、合并癥的費(fèi)用是指生育產(chǎn)假期間并發(fā)癥和生育當(dāng)期合并癥、計劃生育手術(shù)當(dāng)期并發(fā)癥的費(fèi)用。

第十七條　按0.8%費(fèi)率繳納生育保險費(fèi)的用人單位，其參保女職工生育或妊娠7個月以上(含7個月)引產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;有下列情形之一的，增發(fā)生育津貼：

(一)符合計劃生育晚育條件(滿24周歲)的初產(chǎn)婦，增加1個月的生育津貼;

(二)分娩時符合醫(yī)學(xué)指征實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼;

(三)多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;

(四)在產(chǎn)假期間領(lǐng)取獨(dú)生子女父母光榮證的，增加1個月的生育津貼。

第十八條　按0.8%費(fèi)率繳納生育保險費(fèi)的用人單位，其參保女職工妊娠3個月以上(含3個月)7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月生育津貼;3個月以下流產(chǎn)，享受1個月生育津貼;患子宮外孕的，享受1個月生育津貼。

除下列情況外，女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)享受生育津貼限于1次：

(一)已領(lǐng)取《生殖保健服務(wù)證》或《生育證》，因習(xí)慣性流產(chǎn)、孕婦或胎兒體質(zhì)等原因不適宜生產(chǎn)、意外事故等導(dǎo)致流產(chǎn)、引產(chǎn)的;

(二)已經(jīng)采取長效永久避孕節(jié)育措施而發(fā)生意外懷孕進(jìn)行流產(chǎn)、引產(chǎn)的。

第十九條　月生育津貼標(biāo)準(zhǔn)為本人生育或流產(chǎn)、引產(chǎn)前12個月的平均繳費(fèi)工資額;繳費(fèi)不足12個月的，按實際繳費(fèi)月的平均繳費(fèi)工資額計算。

第二十條　按0.4%費(fèi)率繳納生育保險費(fèi)的用人單位，其女職工不享受生育津貼，產(chǎn)假期間工資福利仍由用人單位發(fā)放。

第二十一條　參保男職工之妻為農(nóng)業(yè)家庭戶，且在產(chǎn)假期間領(lǐng)取獨(dú)生子女父母光榮證的，發(fā)給男職工生育護(hù)理假補(bǔ)貼500元。

第四章　生育保險就醫(yī)和待遇申領(lǐng)

第二十二條　參保職工自確診懷孕后3個月內(nèi)應(yīng)當(dāng)持本人社會保障卡、《生殖保健服務(wù)證》或《生育證》到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

因夫妻分居兩地，到其夫工作地點生育或回一方父母居住地生育等原因，參保職工確需異地生育的，應(yīng)當(dāng)在備案時一并提供單位或街道、社區(qū)出具的證明。

參保職工異地急診流產(chǎn)、急診生育及同時發(fā)生生育和流產(chǎn)并發(fā)癥、合并癥的，應(yīng)當(dāng)在1周內(nèi)電話報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

生育職工在產(chǎn)假期間辦理了獨(dú)生子女父母光榮證的，應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)假期內(nèi)到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

未按規(guī)定辦理生育備案手續(xù)的，生育保險基金不予支付相關(guān)費(fèi)用。

第二十三條　參保職工本地就醫(yī)應(yīng)當(dāng)持社會保障卡到生育保險定點服務(wù)機(jī)構(gòu)生育或者實施計劃生育手術(shù)。

醫(yī)療費(fèi)用符合生育保險支付范圍的，由生育保險定點服務(wù)機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算;不屬于支付范圍的，由醫(yī)院向個人收取。

第二十四條　已辦理生育備案的參保職工在本地生育的，可在生育后的次月，到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的銀行按月領(lǐng)取生育津貼。

在本地實施計劃生育手術(shù)的參保職工和符合享受生育護(hù)理假補(bǔ)貼的男職工，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)或產(chǎn)假后1個月內(nèi)，到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理津貼、補(bǔ)貼審核手續(xù)。核定的待遇自次月起，到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的銀行領(lǐng)取。

第二十五條　參保職工異地生育、流產(chǎn)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個人墊付。

參保職工異地生育、急診流產(chǎn)備案時，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)告知其三個目錄及我市醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，參保職工在異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在三個目錄范圍內(nèi)且不高于我市醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的，由生育保險基金支付。

醫(yī)療終結(jié)后或產(chǎn)假后1個月內(nèi)，職工本人或其委托人應(yīng)當(dāng)持職工社會保障卡、嬰兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、首診病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算發(fā)票到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理待遇結(jié)算審核手續(xù)。核定的待遇自次月起，到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的銀行領(lǐng)取;其中，生育享受的生育津貼按月領(lǐng)取。

第五章　定點服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理

第二十六條　符合職工生育保險定點服務(wù)機(jī)構(gòu)條件，愿意承擔(dān)職工生育保險定點服務(wù)并執(zhí)行本辦法規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，可向勞動保障行政部門提出申請，經(jīng)勞動保障行政部門審核確認(rèn)后，與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽定協(xié)議。

第二十七條　生育保險定點服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備以下條件：

(一)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》或《計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu);

(二)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》或《計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》;

(三)嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市物價部門規(guī)定的生育醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，取得《安徽省服務(wù)價格登記證》;

(四)承諾履行本辦法及《合肥市生育保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》;

(五)配備與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相適應(yīng)，并能實時傳輸和結(jié)算的計算機(jī)管理信息系統(tǒng)。

生育保險定點服務(wù)機(jī)構(gòu)的確定應(yīng)當(dāng)遵循滿足群眾需要、同時保證質(zhì)量、控制數(shù)量的原則。

第二十八條　經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會公布生育保險定點服務(wù)機(jī)構(gòu)對參保職工的服務(wù)情況，供參保職工選擇。

第二十九條　生育保險醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)由勞動保障行政部門會同衛(wèi)生、人口計生部門另行制定。

確定醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療服務(wù)實際發(fā)生費(fèi)用相適應(yīng)，充分征求醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見，并根據(jù)醫(yī)療服務(wù)價格變化情況適時調(diào)整。

第三十條　生育保險定點服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對參保職工信息，做到人證統(tǒng)一，嚴(yán)格執(zhí)行生育和實施計劃生育手術(shù)的規(guī)定要求。

生育保險定點服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范記載參保職工的各項費(fèi)用，及時向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)傳遞相關(guān)數(shù)據(jù)，并主動向參保職工提供各項費(fèi)用的日結(jié)算清單，建立費(fèi)用計算機(jī)自助查詢系統(tǒng)。

第三十一條　生育保險定點服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行三個目錄。

參保職工確需使用自費(fèi)的藥品、診療項目及醫(yī)用材料時，生育保險定點服務(wù)機(jī)構(gòu)必須履行告知義務(wù)并簽訂生育保險就醫(yī)自費(fèi)項目知情同意書。

參保職工不具備臨床剖宮產(chǎn)手術(shù)指征而要求實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須告知其超出順產(chǎn)分娩支付結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用由本人承擔(dān)，并經(jīng)病人或家屬簽字。

參保職工出院時，其住院期間醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單須經(jīng)參保職工(或委托人)核實并簽字確認(rèn)。

第三十二條　生育保險定點服務(wù)機(jī)構(gòu)不得采取虛假就醫(yī)、虛假診斷、掛床住院、誘導(dǎo)住院、降低入院標(biāo)準(zhǔn)、虛開藥物和診療項目、將目錄以內(nèi)的藥品換成目錄以外藥品或其他物品、濫用藥物等方式，套取生育保險基金。

第六章　法律責(zé)任

第三十三條　用人單位違反本辦法規(guī)定不參加生育保險，或者未按規(guī)定申報應(yīng)當(dāng)繳納的生育保險費(fèi)數(shù)額的，由勞動和社會保障行政部門責(zé)令限期改正;情節(jié)嚴(yán)重的，對直接主管負(fù)責(zé)人和其他直接責(zé)任人員可處以1000元以上5000元以下的罰款;情節(jié)特別嚴(yán)重的，可處以5000元以上10000元以下的罰款。

第三十四條　用人單位未按本辦法履行繳費(fèi)義務(wù)的，由勞動和社會保障行政部門責(zé)令限期足額繳納;逾期不繳納的，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收2的滯納金(并入生育保險基金)，并對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處以5000元以上20xx0元以下的罰款。

第三十五條　用人單位或者職工騙取生育保險待遇或者騙取生育保險基金支出的，由勞動保障行政部門責(zé)令退還，并處以騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十六條　生育保險定點醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)有本辦法第三十一條行為之一的，由勞動保障行政部門責(zé)令退還相關(guān)費(fèi)用，并處以騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，取消其定點醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)資格;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十七條　勞動保障行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，造成生育保險基金損失的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回?fù)p失;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

勞動保障行政部門或者其他有關(guān)部門不履行對定點服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督職責(zé)的，由本級人民政府責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的，依法對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員給予行政處分。

第七章　附則

第三十八條　本辦法自20xx年3月1日起施行，市人民政府1996年7月13日頒布的《合肥市企業(yè)職工生育保險暫行辦法》(市政府令第48號)同時廢止。

職工生育保險待遇享受條件生育保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項社會政策，保障在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度。

中國在實行生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū)，規(guī)定生育保險享受待遇人員必須符合國家《婚姻法》的規(guī)定，履行結(jié)婚手續(xù)，其職工所在單位參加了生育保險，職工生育符合國家計劃生育政策。

女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口申報，由工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證。

國家對享受生育保險待遇的女職工要求為：

(1)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù);

(2)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上是指職工分娩前連續(xù)足額繳納生育保險費(fèi)一年以上的。

保險待遇申報條件：

(1)繳納生育保險費(fèi)累計滿3個月的企業(yè)職工。

(2)生育或施行計劃生育手術(shù)符合國家計劃生育政策的職工。

(3)以上條件須同時具備。

篇6

第三條本規(guī)程適用于*省內(nèi)各級社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(下稱社保機(jī)構(gòu))。

第四條各級社保機(jī)構(gòu)要按照本規(guī)程設(shè)置經(jīng)辦崗位，明確崗位職責(zé)，完善信息管理系統(tǒng)，確保業(yè)務(wù)經(jīng)辦的準(zhǔn)確、安全、高效。

第二章社會保險登記

第一條社會保險登記，主要依據(jù)國務(wù)院《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》、勞動和社會保障部《社會保險登記管理暫行辦法》及我省有關(guān)法規(guī)處理。

第一節(jié)參保登記

第二條單位申請參加社會保險時，社保登記環(huán)節(jié)應(yīng)要求其填寫《社會保險登記表》(有異地分支機(jī)構(gòu)的，還應(yīng)填寫《所屬分支機(jī)構(gòu)情況表》)，并提供以下資料：

(一)按單位性質(zhì)不同分別提供以下證件或資料之一：

1．黨政機(jī)關(guān)提供編制主管部門批準(zhǔn)成立的批文。

2．事業(yè)單位提供編制主管部門批準(zhǔn)成立的批文和核發(fā)的事業(yè)單位法人登記證。

3．社會團(tuán)體提供民政主管部門核發(fā)的社會團(tuán)體法人登記證。

4．企業(yè)單位提供工商行政管理部門核發(fā)的企業(yè)營業(yè)執(zhí)照。

5．軍隊單位提供軍隊主管部門核發(fā)的軍隊事業(yè)單位對外有償服務(wù)許可證。

6．個體工商戶提供工商行政管理部門核發(fā)的營業(yè)執(zhí)照；

7．民辦非企業(yè)單位提供民政部門核發(fā)的登記證。

(二)組織機(jī)構(gòu)代碼證書。

(三)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。

第三條受理后，社保登記環(huán)節(jié)應(yīng)在10個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實行初審、復(fù)核二級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)重點審核單位性質(zhì)、隸屬關(guān)系、行業(yè)類別等，對符合參保條件的單位，在信息系統(tǒng)錄入單位基本信息，確定其社會保險編碼、參加社會保險險種、各險種適用費(fèi)率等，并打印《社會保險登記證》和《參保單位基本信息核定表》一式二份，一份與《社會保險登記證》一起交申辦人，另一份與《社會保險登記表》、《所屬分支機(jī)構(gòu)情況表》一起歸檔。

第二節(jié)變更登記

第四條參保單位的社會保險登記事項發(fā)生變更，申請辦理社會保險變更登記手續(xù)時，社保登記環(huán)節(jié)應(yīng)要求其填寫《社會保險變更登記表》，并提供以下證件和資料：

(一)社會保險登記證。

(二)修改單位名稱、單位性質(zhì)、法人或負(fù)責(zé)人、主管部門或總機(jī)構(gòu)、單位地址等項目，需要提供有關(guān)批準(zhǔn)機(jī)關(guān)同意變更的證明材料。

(三)修改組織機(jī)構(gòu)代碼，需提供新的組織機(jī)構(gòu)代碼證書。

(四)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。

第五條受理后，社保登記環(huán)節(jié)應(yīng)在5個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實行一級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員核驗上述表格、資料后，對資料真實齊全、表格填寫準(zhǔn)確的，在信息系統(tǒng)中更改相關(guān)信息，打印《社會保險變更登記核定表》一式二份交申辦人核對簽名后，一份交申辦人，一份與《社會保險變更登記表》一起歸檔。

涉及登記證信息變更的，在原證上更改相關(guān)信息并加蓋社保機(jī)構(gòu)校正章，必要時可重新打印社會保險登記證。

第三節(jié)注銷登記

第六條參保單位發(fā)生營業(yè)執(zhí)照注銷或吊銷、被批準(zhǔn)解散、撤銷、終止、跨統(tǒng)籌范圍轉(zhuǎn)出等情形，申請辦理社會保險注銷登記時，社保登記環(huán)節(jié)應(yīng)要求其填寫《社會保險注銷登記表》，交回社會保險登記證，并根據(jù)注銷類型分別提供以下證件和資料：

(一)工商行政管理部門的注銷、吊銷通知或法院裁定破產(chǎn)等法律文書。

(二)非企業(yè)單位主管部門批準(zhǔn)解散、撤銷、終止的有關(guān)文件。

(三)有關(guān)部門批準(zhǔn)轉(zhuǎn)出及轉(zhuǎn)入地社保機(jī)構(gòu)同意接收的證明。

(四)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。

第七條受理后，社保登記環(huán)節(jié)應(yīng)在5個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實行初審、復(fù)核二級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員核驗上述表格、資料后，應(yīng)重點核查單位是否有欠費(fèi)。審核通過的，在信息系統(tǒng)中辦理注銷操作，在《社會保險登記證》上加蓋“注銷”章，并打印《注銷社會保險登記證明》一式二份，一份交申辦人，一份與《社會保險注銷登記表》一起歸檔。對尚未結(jié)清社會保險費(fèi)的，應(yīng)告知申辦人按規(guī)定清償欠費(fèi)。

第四節(jié)驗證和補(bǔ)證

第八條社保登記環(huán)節(jié)定期進(jìn)行社會保險登記驗證，要求參保單位在規(guī)定的時間內(nèi)填報《社會保險年度檢驗表》，并提供以下證件和資料：

(一)社會保險登記證。

(二)分支機(jī)構(gòu)情況表。

(三)在職職工名冊及變更情況表。

(四)在職職工工資表。

(五)企業(yè)工資總額使用手冊。

(六)各月繳費(fèi)憑證復(fù)印件。

(七)上年度勞動年審合格證。

(八)資產(chǎn)負(fù)債表和損益表或其他反映參保單位財務(wù)狀況的報表。

(九)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。

第九條受理后，社保登記環(huán)節(jié)應(yīng)在10個工作日內(nèi)審核完畢。本業(yè)務(wù)實行初審、復(fù)核二級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)重點對單位辦理社保登記、參保人數(shù)增減變化、申報繳費(fèi)工資和繳納社會保險費(fèi)等情況進(jìn)行審核。審核通過的，在《社會保險登記證》上加注核驗標(biāo)記或印章，4年期滿的予以換證。審核不通過的，交稽核環(huán)節(jié)做進(jìn)一步稽核處理。

第十條參保單位因遺失社會保險登記證，申請補(bǔ)辦手續(xù)時，社保登記環(huán)節(jié)應(yīng)要求其先通過報紙刊登遺失公告，并提供相關(guān)證明。核實無誤后，重新核發(fā)社會保險登記證。

第三章社會保險關(guān)系管理

第一條社會保險關(guān)系管理，主要依據(jù)國務(wù)院《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》、《*省養(yǎng)老保險條例》及實施細(xì)則、《*省工傷保險條例》、《*省失業(yè)保險條例》等法規(guī)處理。

第一節(jié)在職增員處理

第二條新單位參保或單位為新招收、調(diào)入的職工辦理參保手續(xù)時，保險關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求單位填報《在職職工增員申報表》，并提供新增人員身份證復(fù)印件。

第三條受理后，保險關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在5個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實行經(jīng)辦、復(fù)核二級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)重點審核申報信息與身份證記載信息是否相符。審核通過的，在信息系統(tǒng)錄入新參保人員信息，確定參保險種，打印《新增參保人員信息核對表》一式二份，一份交申辦人，另一份請申辦人簽名后與申報材料一起歸檔。

若新增人員身份證號在信息庫中已有記錄，應(yīng)特別注意信息庫中已記錄的人員與新增人員姓名是否相同，并與申辦人核對是否屬于續(xù)保人員。屬于身份證重號的，應(yīng)給申辦人出具《身份證重號證明》，請當(dāng)事人先到公安機(jī)關(guān)辦理變更手續(xù)后再申報。

第二節(jié)在職減員處理

第四條單位與職工解除、終止勞動關(guān)系或因死亡、失蹤等申報減員時，保險關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求單位提供《在職職工減員申報表》，并附解除、終止勞動合同通知書或職工處理審批表等減員證明材料。

第五條受理后，保險關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在5個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實行初審、復(fù)核二級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員審核有關(guān)資料后，在信息系統(tǒng)錄入減員信息，打印《在職職工減員信息核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份請申辦人簽名確認(rèn)后與申報資料一起歸檔。

第六條職工被批準(zhǔn)享受養(yǎng)老保險待遇或被批準(zhǔn)享受工殘津貼的，保險關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)及時對其進(jìn)行在職減員處理。

第三節(jié)個人歷史信息核定

第七條參保人申請核定出生時間、個人身份、用工形式、參加工作時間、養(yǎng)老保險視同繳費(fèi)年限、失業(yè)保險視同繳費(fèi)年限、*年6月底前特殊工種年限等個人檔案記載的歷史信息，保險關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求其單位填寫《個人歷史信息申報表》，并附個人檔案原件。

第八條受理后，保險關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在40個工作日內(nèi)審理完畢。本業(yè)務(wù)實行初審、復(fù)核、審批三級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)審核《個人歷史信息申報表》所填出生時間、參加工作時間與檔案最早記錄是否相符，個人身份、視同繳費(fèi)年限、特殊工種名稱、時段是否有事實和政策依據(jù)。核定后，在信息系統(tǒng)錄人認(rèn)定結(jié)果，并打印《個人歷史信息核定表》一式三份，其中一份交申請人，一份歸人本人檔案，一份與《個人歷史信息申報表》一起歸檔。如果核定結(jié)果與單位申報的不同，經(jīng)辦人員應(yīng)將檔案中的相關(guān)證明材料復(fù)印，作為附件歸檔。

第四節(jié)繳費(fèi)年限與個人帳戶管理

第九條保險關(guān)系管理環(huán)節(jié)每月應(yīng)根據(jù)社保費(fèi)征收部門提供的各單位和參保人的實際繳費(fèi)情況，按險種記錄參保人的實際繳費(fèi)年限和養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險個人繳費(fèi)情況，并按規(guī)定的比例記錄養(yǎng)老保險個人帳戶和醫(yī)療保險個人帳戶。

第十條保險關(guān)系管理環(huán)節(jié)每年應(yīng)在規(guī)定的時間按個人帳戶記帳利率對養(yǎng)老保險個人帳戶結(jié)息一次，并打印一次參保人《養(yǎng)老保險個人帳戶對帳單》，發(fā)給參保人核對。發(fā)放對帳單時應(yīng)要求領(lǐng)取人簽名，并請單位和參保人在規(guī)定時間內(nèi)認(rèn)真核對，同時告知行政復(fù)議的權(quán)利和時效。

第五節(jié)個人信息變更處理

第十一條參保人申請更正個人信息，保險關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《更正個人信息申報表》，并附如下資料：

(一)更正姓名、身份證號等信息的，提供申請人身份證原件和復(fù)印件或公安部門的證明材料；

(二)更正繳費(fèi)年限、繳費(fèi)額、個人帳戶等繳費(fèi)信息的，提供當(dāng)時實際繳費(fèi)憑證的原件和復(fù)印件；

（三）更正出生時間、參加工作時間、視同繳費(fèi)年限、特殊工種年限等個人歷史信息的，提供檔案或其他有效證明的原件和復(fù)印件。

第十二條受理后，保險關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在40個工作日內(nèi)審理完畢。更正姓名、身份證號的，實行初審、復(fù)核二級經(jīng)辦權(quán)限管理，更正繳費(fèi)信息和個人歷史信息的，實行初審、復(fù)核、審批三級權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對有關(guān)資料的真實性進(jìn)行審核。確需更改的，在信息系統(tǒng)修改有關(guān)信息，打印《參保人員信息變更核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份與申報材料一起歸檔。

第六節(jié)保險關(guān)系轉(zhuǎn)出

第十三條參保人員調(diào)離本統(tǒng)籌區(qū)，申請轉(zhuǎn)出養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險關(guān)系的，保險關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)出申請表》，并提供以下資料：

(一)申請人身份證(委托他人辦理保險關(guān)系轉(zhuǎn)出手續(xù)的，需提供委托書和受托人身份證)。

(二)轉(zhuǎn)入地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)入的證明(養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分設(shè)的，應(yīng)分別提供證明)。

(三)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。

第十四條受理后，保險關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在20個工作日內(nèi)審理完畢。本業(yè)務(wù)實行初審、復(fù)核二級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員當(dāng)場檢查申請人是否欠繳養(yǎng)老保險費(fèi)，所報資料是否完整，填寫是否符合要求。對符合轉(zhuǎn)出條件的，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，分別打印《基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移表》、《失業(yè)保險關(guān)系轉(zhuǎn)移表》、《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移表》一式二份，一份交申辦人，另一份請申辦人簽名確認(rèn)后與申報資料一起歸檔。

對有欠費(fèi)記錄的，告知申辦人應(yīng)先補(bǔ)繳欠費(fèi)，再辦理轉(zhuǎn)出。

第十五條月結(jié)時，保險關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)生成保險關(guān)系轉(zhuǎn)出人員信息和應(yīng)轉(zhuǎn)移的各項基金明細(xì)清單，交財務(wù)管理環(huán)節(jié)辦理基金轉(zhuǎn)出手續(xù)。

第七節(jié)保險關(guān)系轉(zhuǎn)入

第十六條原在異地參保的人員要求將養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)入本統(tǒng)籌區(qū)的，保險關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)入申請表》，并提供如下資料：

(一)經(jīng)組織、人事、勞動部門同意調(diào)入的，提供調(diào)動證明原件和復(fù)印件。

(二)申請人身份證原件和復(fù)印件。

(三)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。

受理后，保險關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在20個工作日內(nèi)審理完畢。本業(yè)務(wù)實行初審、復(fù)核、審批三級權(quán)限管理。經(jīng)辦人員對資料進(jìn)行審核后，對符合轉(zhuǎn)入條件的，出具《同意社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)入證明》一式三份，加蓋業(yè)務(wù)專用章后，其中兩份交申辦人，另一份與申報資料一起備查。如不符合轉(zhuǎn)入條件，告知申辦人理由。

第十七條經(jīng)同意轉(zhuǎn)入的參保人，在辦理基金轉(zhuǎn)移手續(xù)后申請接續(xù)社會保險關(guān)系時，保險關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供以下資料：

(一)轉(zhuǎn)出地社保機(jī)構(gòu)開具的《基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移表》、《失業(yè)保險關(guān)系轉(zhuǎn)移表》、《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移表》。

(二)繳費(fèi)明細(xì)記錄或原養(yǎng)老保險手冊。

受理后，保險關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在20個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實行初審、復(fù)核二級權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對申報資料的真實性進(jìn)行審查，并與財務(wù)管理環(huán)節(jié)確認(rèn)轉(zhuǎn)移基金到賬情況。對經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)入且基金已到帳的，在信息系統(tǒng)中錄入轉(zhuǎn)入的養(yǎng)老、失業(yè)保險各年度繳費(fèi)信息和養(yǎng)老、醫(yī)療保險個人帳戶記錄，打印對帳憑證一式二份，其中一份交申辦人，一份與申請人提供的資料一起歸檔。

第八節(jié)機(jī)關(guān)事業(yè)單位與企業(yè)人員流動處理

第十八條從機(jī)關(guān)事業(yè)單位流動到企業(yè)的人員，申請財政一次性補(bǔ)貼和個人帳戶中單位劃入部分資金時，保險關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供以下資料：

(一)單位申請函。

(二)經(jīng)同級人事部門加具意見的《一次性補(bǔ)貼及建立個人帳戶中單位劃入部分資金審核表》一式四份。

(三)《補(bǔ)繳養(yǎng)老保險費(fèi)申報表》一式二份。

第十九條受理后，保險關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)及時處理。本業(yè)務(wù)實行初審、復(fù)核二級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員根據(jù)該職工*年7月至調(diào)離期間的繳費(fèi)工資、個人繳費(fèi)和單位劃入部分比例，計算出需要同級財政部門補(bǔ)足個人帳戶單位劃入部分的金額，在《一次性補(bǔ)貼及建立個人帳戶中單位劃入部分資金審核表》的“同級社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)意見”欄填上相應(yīng)數(shù)據(jù)，并加蓋經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公章，并按單位進(jìn)行匯總，填寫《一次性補(bǔ)貼及建立個人帳戶中單位劃入部分資金匯總表》，加蓋經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公章，送交同級財政部門。

第二十條接到財政部門將有關(guān)資金劃入社保基金財政專戶的通知后，保險關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在20個工作日內(nèi)確認(rèn)流動者的個人帳戶。確認(rèn)時實行初審、復(fù)核二級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員根據(jù)單位提交的《補(bǔ)繳養(yǎng)老保險費(fèi)申報表》，在信息系統(tǒng)中錄入各年度個人帳戶信息，打印《養(yǎng)老保險個人帳戶對帳單》一式二份，其中一份交申辦人。一份與《一次性補(bǔ)貼及建立個人帳戶中單位劃入部分資金審核表》、《補(bǔ)繳養(yǎng)老保險費(fèi)申報表》等資料一起歸檔。

第二十一條職工由企業(yè)進(jìn)入未實行養(yǎng)老保險制度的機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作時，保險關(guān)系管理環(huán)節(jié)暫按中斷繳費(fèi)處理其養(yǎng)老保險關(guān)系。待其退休后，再按第五章第四節(jié)的程序?qū)€人帳戶中的個人繳費(fèi)本息一次性發(fā)給本人。

第四章社會保險費(fèi)征繳管理

第一條社會保險費(fèi)征繳管理，主要依據(jù)《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》、《*省社會保險費(fèi)征繳辦法》(粵府[*]l號)、《*省社會保險費(fèi)征繳辦法實施意見》(粵地稅發(fā)[*]117號)等文件規(guī)定處理。

第一節(jié)繳費(fèi)工資與應(yīng)繳額核定

第二條由社保機(jī)構(gòu)核定社會保險費(fèi)應(yīng)繳額的地區(qū)，保險關(guān)系管理環(huán)節(jié)在辦理在職增員手續(xù)時，應(yīng)同時核定職工的繳費(fèi)工資。重點審核單位申報的繳費(fèi)工資是否符合上限、下限標(biāo)準(zhǔn)。

第三條參保人工作單位沒有變動的，繳費(fèi)工資一般每年調(diào)整一次。有條件的地區(qū)，也可以允許職工實際工資收入有變化時申報調(diào)整繳費(fèi)工資。單位申報調(diào)整繳費(fèi)工資時，保險關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求單位提供《職工繳費(fèi)工資申報表》。

受理后，保險關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在20個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實行初審、復(fù)核二級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)檢查單位申報的繳費(fèi)工資是否符合上下限規(guī)定，并將職工繳費(fèi)工資資料錄入信息系統(tǒng)，按單位打印《繳費(fèi)工資核定表》一式二份，一份交單位核對，一份與申報資料一起存檔。

第四條月結(jié)時，保險關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)各單位的實際參保人數(shù)和繳費(fèi)工資總額，以及各單位適用的費(fèi)率，核定各單位各項社會保險費(fèi)應(yīng)繳額，并及時將有關(guān)數(shù)據(jù)送交社會保險費(fèi)征收部門。

第二節(jié)補(bǔ)繳社會保險費(fèi)處理

第五條單位為職工申請補(bǔ)繳應(yīng)參保而未參保時段的養(yǎng)老、失業(yè)保險費(fèi)的，保險關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)要求單位填報《補(bǔ)繳社會保險費(fèi)申報表》，并提供以下資料：

(一)關(guān)于補(bǔ)繳社會保險費(fèi)的說明。

(二)證明該職工與本單位有勞動關(guān)系的原始材料。

(三)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。

受理后，保險關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)在20個工作日內(nèi)審理完畢。本業(yè)務(wù)實行初審、復(fù)核、審批三級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員對申請資料進(jìn)行審核后，符合條件的，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，計算應(yīng)補(bǔ)繳金額，打印《補(bǔ)繳養(yǎng)老保險費(fèi)信息核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份與申報資料一起歸檔。

第六條保險關(guān)系管理環(huán)節(jié)應(yīng)按單位形成補(bǔ)繳數(shù)據(jù)，及時送交社會保險費(fèi)征收部門。

第五章養(yǎng)老保險待遇核發(fā)

第一條養(yǎng)老保險待遇的審核與支付，主要依據(jù)《*省社會養(yǎng)老保險條例》、《*省社會養(yǎng)老保險實施細(xì)則》及有關(guān)文件處理。

第一節(jié)養(yǎng)老金核發(fā)

第二條符合正常退休條件或提前退休條件的參保人，以及新參保單位參保前已辦理離退休手續(xù)的人員，按規(guī)定申領(lǐng)遇休養(yǎng)老金時，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫有申請人簽名的《養(yǎng)老保險待遇申領(lǐng)表》，并提供下列材料：

(一)申請人身份證原件。

(二)以申請人名字在指定金融機(jī)構(gòu)開立的儲蓄帳戶存折或金融卡的帳號頁復(fù)印件。

(三)未核定個人歷史信息者，附申請人個人檔案原件。

(四)提前退休者，附勞動保障行政部門準(zhǔn)予提前退休的批件原件和復(fù)印件(若是因病提前退休，還要附上勞動能力鑒定委員會鑒定結(jié)論原件和復(fù)印件)。

(五)新參保單位參保前已辦理離退休手續(xù)的人員，需提供原已審批的離退休證明材料原件和復(fù)印件。

(六)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。

第三條受理后，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在40個工作日內(nèi)審理完畢。本業(yè)務(wù)實行初審、復(fù)核、審批三級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對申請人的證件和資料的真實性進(jìn)行審核，重點審核申請人是否已達(dá)到按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的退休年齡和繳費(fèi)年限條件，申請人填報的個人信息與原已核定的信息是否相符。如果申請人的個人歷史信息未核定，應(yīng)會保險關(guān)系管理環(huán)節(jié)核定其歷史信息。對符合享受養(yǎng)老金條件的，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，計算養(yǎng)老金金額，核定始發(fā)時間和補(bǔ)發(fā)金額，打印《養(yǎng)老保險待遇核定表》一式二份，其中一份交申辦人，一份經(jīng)申辦人簽名后與《養(yǎng)老保險待遇申領(lǐng)表》及所附資料一起歸檔。

對尚不符合享受待遇條件的，應(yīng)出具《不予核定養(yǎng)老保險待遇告知書》一式二份，一份交申請人，一份經(jīng)申辦人簽名后與《養(yǎng)老保險待遇申領(lǐng)表》及所附資料一起作短期保存(保存兩年以上)。

第四條養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按月將領(lǐng)取養(yǎng)老金人員明細(xì)清單送交指定的社會化發(fā)放機(jī)構(gòu)，并通知財務(wù)管理環(huán)節(jié)及時撥付資金，按時足額發(fā)放養(yǎng)老金。養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)每月定期接收社會化發(fā)放機(jī)構(gòu)的反饋信息，檢查養(yǎng)老金按時足額發(fā)放情況。對社會化發(fā)放不成功的，應(yīng)查明原因，及時補(bǔ)發(fā)。

第五條單位因離退休人員死亡、失蹤、被判刑收監(jiān)、轉(zhuǎn)換身份或其他原因申請停發(fā)養(yǎng)老金時，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《停發(fā)離退休人員養(yǎng)老金申請表》，并提供有關(guān)證明材料。

受理后，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)即時處理。本業(yè)務(wù)實行初審、復(fù)核二級權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對申報資料的真實性進(jìn)行審核，核定養(yǎng)老金停發(fā)時間，在信息系統(tǒng)中錄入相關(guān)信息，打印《離退休人員停發(fā)待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份與申報資料一起歸檔。對已經(jīng)多發(fā)的養(yǎng)老金，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定予以追回。

對因死亡、失蹤而申請停發(fā)但證明材料不全的，應(yīng)作暫停發(fā)放待遇處理，并記錄在案，跟蹤處理。

第六條離退休人員失蹤重現(xiàn)、刑滿釋放或其他原因申請恢復(fù)養(yǎng)老金的，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供以下材料：

(一)申請人身份證原件。

(二)恢復(fù)發(fā)放養(yǎng)老金的書面申請。

(三)有關(guān)證明材料原件和復(fù)印件。

受理后，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在10個工作日審理完畢。本業(yè)務(wù)實行初審、復(fù)核、審批三級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對資料的真實性進(jìn)行審核。對符合條件的，核定重新發(fā)放養(yǎng)老金的起始時間，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，打印《離退休人員養(yǎng)老金恢復(fù)發(fā)放核定表》一式二份，將一份交申辦人，另一份經(jīng)申辦人簽名后與申報資料一起歸檔。

第七條養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)每年組織一次離退休人員領(lǐng)取養(yǎng)老金資格認(rèn)證工作。對住在同城的離退休人員，可委托街道勞動保障機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)證；對異地居住的可委托當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)、派出所或居委會協(xié)查認(rèn)證。

根據(jù)資格認(rèn)證情況，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)進(jìn)行相關(guān)處理：對去世人員予以停付；對失蹤、被判刑收監(jiān)、勞教等類人員暫停支付；對未按規(guī)定進(jìn)行資格認(rèn)證的人員暫停支付，待提供證明符合條件后再予恢復(fù)發(fā)放并補(bǔ)發(fā)；對冒領(lǐng)待遇的，及時移交稽核環(huán)節(jié)查處。

第二節(jié)養(yǎng)老金調(diào)整

第八條按規(guī)定調(diào)整養(yǎng)老金時，社保機(jī)構(gòu)應(yīng)及時根據(jù)有關(guān)規(guī)定，調(diào)整信息系統(tǒng)程序，并向參保單位發(fā)文，告知調(diào)整養(yǎng)老待遇具體事宜。

第九條養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)給每個調(diào)整待遇的離退休人員打印《離退休人員養(yǎng)老金調(diào)整對帳單》一式二份，其中一份發(fā)給離退休人員，一份歸檔。同時應(yīng)將養(yǎng)老待遇調(diào)整數(shù)據(jù)錄成光盤存檔。

第十條養(yǎng)老待遇調(diào)整工作結(jié)束后，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時對本次養(yǎng)老待遇調(diào)整情況進(jìn)行總結(jié)、分析，擬寫總結(jié)報告。

第三節(jié)一次性老年津貼核發(fā)

第十一條達(dá)到法定退休年齡但不符合享受長期待遇條件的參保人申請養(yǎng)老待遇，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求其填寫《養(yǎng)老保險待遇申領(lǐng)表》，并提供如下材料：

(一)申請人身份證原件。

(二)以申請人名字在指定金融機(jī)構(gòu)開立的儲蓄帳戶存折或金融卡的帳號頁復(fù)印件。

(三)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。

第十二條受理后，待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實行初審、復(fù)核、審批三級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對上述證件、資料的真實性進(jìn)行審核，并重點審核申請人是否已達(dá)到法定退休年齡、申請人填報的個人信息與信息系統(tǒng)記錄是否相符。對確不符合享受定期養(yǎng)老金條件，需要計發(fā)一次性老年津貼的，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，計算一次性老年津貼和個人帳戶金額，打印《養(yǎng)老保險待遇核定表》一式二份，其中一份交申請人，一份經(jīng)申辦人簽名后與《養(yǎng)老保險待遇申領(lǐng)表》及所附資料一起歸檔。

第十三條待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時通知財務(wù)管理環(huán)節(jié)，將一次性老年津貼和個人帳戶總額撥到申請人帳戶中。待遇撥付后，終結(jié)參保人的養(yǎng)老保險關(guān)系。

第四節(jié)未達(dá)退休年齡者清退個人帳戶處理

第十四條未達(dá)到法定退休年齡的參保人因出國定居、工殘退休、農(nóng)民工回原籍、死亡等原因，本人或死者家屬申請清退個人帳戶時，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《清退養(yǎng)老保險個人帳戶申請表》，并根據(jù)不同情況提供以下證件和資料：

(一)出國(境)定居者，提供護(hù)照和出境定居證明。

(二)農(nóng)民工回原籍者，提供本人書面申請、本人身份證或戶口簿原件和復(fù)印件，如非本人申請，應(yīng)提供申請人的有效公證委托書及代辦人身份證原件和復(fù)印件。

(三)工殘退休者，提供勞動能力鑒定結(jié)論原件和復(fù)印件。

(四)未達(dá)退休年齡死亡者，提供公安機(jī)關(guān)或醫(yī)院出具的死亡證明，或民政部門出具的火化證明。

(五)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。

第十五條受理后，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時辦理。本業(yè)務(wù)實行初審、復(fù)核、審批三級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對以上證件的真實性進(jìn)行審查。對符合條件的，在信息系統(tǒng)中錄入、核對有關(guān)信息，計算應(yīng)退個人帳戶金額，打印《清退養(yǎng)老保險個人帳戶核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份經(jīng)申辦人簽名后與申報資料一起歸檔。

第十六條待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時通知財務(wù)管理環(huán)節(jié)，辦理個人帳戶支付手續(xù)。待遇支付后，終結(jié)參保人的養(yǎng)老保險關(guān)系。

第五節(jié)退休死亡待遇核發(fā)

第十七條按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的參保人死亡后，單位或其遺屬申領(lǐng)死亡待遇時，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《退休死亡待遇申領(lǐng)表》，并提供以下資料：

(一)公安機(jī)關(guān)或醫(yī)院出具的死亡證明，或民政部門出具的火化證明。

(二)死亡人員供養(yǎng)直系親屬申請一次性救濟(jì)費(fèi)的，需提供供養(yǎng)關(guān)系證明材料、被供養(yǎng)人身份證或戶口簿原件和復(fù)印件。如被供養(yǎng)人是滿16歲但未滿18歲的在校學(xué)生，需要提供在校證明。

(三)以待遇領(lǐng)取人名字在指定金融機(jī)構(gòu)開立的儲蓄帳戶存折或金融卡的帳號頁復(fù)印件。

第十八條受理后，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實行初審、復(fù)核、審批三級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對上述資料的真實性進(jìn)行審查，并重點審查死亡時間、供養(yǎng)關(guān)系。審核通過的，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，計算死亡待遇金額，打印《死亡待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份經(jīng)申辦人簽名后與申報資料一起歸檔。

第十九條待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時通知財務(wù)管理環(huán)節(jié)，辦理死亡待遇支付手續(xù)。對因不及時申報導(dǎo)致多領(lǐng)養(yǎng)老金的，應(yīng)向其家屬追回多領(lǐng)金額。待遇支付后，終結(jié)參保人的養(yǎng)老保險關(guān)系。

第六節(jié)信息變更與養(yǎng)老保險待遇重核

第二十條離退休人員申請更改姓名、身份證號、聯(lián)系地址、電話等與待遇水平無關(guān)的個人信息的，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《更正離退休人員信息申報表》，并提供申請人身份證。

第二十一條受理后，待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)即時受理。本業(yè)務(wù)實行初審、復(fù)核二級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員審核后，應(yīng)在信息系統(tǒng)中更改相關(guān)信息，打印《離退休人員信息變更核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份與申報材料一起歸檔。

第二十二條單位或養(yǎng)老保險待遇享受者對社保機(jī)構(gòu)核定的養(yǎng)老保險待遇有異議，在行政復(fù)議時效內(nèi)提出重核申請的，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求其提供如下資料：

(一)重核申請書。

(二)相關(guān)證明材料原件和復(fù)印件。

受理后，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在40個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實行初審、復(fù)核、審批三級權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對相關(guān)材料的真實性進(jìn)行審查，并與初次核定待遇的材料進(jìn)行核對。發(fā)現(xiàn)有關(guān)信息確實有誤，需要更正的，在信息系統(tǒng)中更改相關(guān)信息，重新計算待遇，核定應(yīng)補(bǔ)發(fā)金額，打印《養(yǎng)老待遇重核對帳單》一式二份，一份交申辦人，一份經(jīng)申辦人簽名后與申報材料一起歸檔。應(yīng)補(bǔ)發(fā)的待遇隨下月養(yǎng)老金一起發(fā)放。

如不同意更改，應(yīng)出具《不予重核養(yǎng)老保險待遇告知書》一式二份，一份交申辦人，一份與申報材料一起作短期保存(至少保存兩年以上)。

第七節(jié)養(yǎng)老保險待遇臺帳管理

第二十三條月結(jié)時，養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按不同單位、不同待遇項目、不同支付方式，匯總、生成各項養(yǎng)老保險待遇應(yīng)付臺帳，經(jīng)財務(wù)管理環(huán)節(jié)審核、社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批后歸檔。

第六章失業(yè)保險待遇核發(fā)

第一條失業(yè)保險待遇的核發(fā)，主要依據(jù)《失業(yè)保險條例》、《*省失業(yè)保險條例》、勞動和社會保障部《失業(yè)保險金申領(lǐng)發(fā)放辦法》及有關(guān)文件處理。

第一節(jié)失業(yè)保險金核發(fā)

第二條單位在與職工解除勞動關(guān)系后，按規(guī)定為失業(yè)人員辦理享受失業(yè)保險待遇備案手續(xù)時，失業(yè)保險待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《失業(yè)人員備案表》。

受理后，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)核查單位是否欠繳失業(yè)保險費(fèi)，所備案的失業(yè)人員是否已核定個人歷史信息。對有欠費(fèi)的單位，應(yīng)告知單位及時補(bǔ)繳欠費(fèi)；對尚未核定個人歷史信息的原固定職工，應(yīng)告知單位攜帶該失業(yè)人員檔案原件，按第三章第三節(jié)的規(guī)定到保險關(guān)系管理環(huán)節(jié)辦理個人歷史信息核定手續(xù)。

第三條失業(yè)人員申請失業(yè)保險待遇時，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《失業(yè)保險待遇申領(lǐng)表》，并提供以下證件、資料：

(一)失業(yè)證。

(二)單位終止或者解除勞動關(guān)系的證明材料原件和復(fù)印件。

(三)申請人身份證。

(四)以申請人姓名在指定金融機(jī)構(gòu)開設(shè)的儲蓄存折首頁或金融卡帳號頁復(fù)印件。

(五)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。

第四條受理后，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在l0個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實行初審、復(fù)核、審批三級權(quán)限管理。審核內(nèi)容包括：是否屬于非自愿性失業(yè)；是否在規(guī)定時間內(nèi)提出申請；如果原為固定職工，是否已核定視同繳費(fèi)年限；單位是否欠繳失業(yè)保險費(fèi)。對符合條件的，核定失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期限和金額(對未參加基本醫(yī)療保險的失業(yè)人員，還應(yīng)核定醫(yī)療補(bǔ)助金)，打印《失業(yè)保險待遇核定表》一式二份，其中一份交申辦人，一份經(jīng)申辦人簽名后與申請資料一起歸檔。

對不符合享受失業(yè)待遇條件的，應(yīng)出具《不予核發(fā)失業(yè)保險待遇告知書》一式二份，一份交申請人，一份經(jīng)申辦人簽名后與《失業(yè)保險待遇申領(lǐng)表》及所附資料一起作短期保存(保存兩年以上)。

第五條失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按月將享受失業(yè)保險金人員明細(xì)清單送交指定的社會化發(fā)放機(jī)構(gòu)，并告知財務(wù)管理環(huán)節(jié)及時撥付資金，按時足額發(fā)放失業(yè)保險金。

第六條失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)每月應(yīng)定期對領(lǐng)取待遇的失業(yè)人員進(jìn)行資格驗證。驗證時，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求其出示本人身份證和就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的該失業(yè)人員已求職的證明。有條件的地方，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)可定期從就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)獲取失業(yè)人員求職、職業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)培訓(xùn)等情況。

驗證完畢，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)對連續(xù)兩次或者累計三次拒不接受當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ闲姓块T或者其指定機(jī)構(gòu)介紹工作的失業(yè)人員，以及連續(xù)兩個月沒有辦理領(lǐng)取失業(yè)保險金資格驗證手續(xù)的人員進(jìn)行匯總，按管理權(quán)限進(jìn)行復(fù)核、審批后，停止支付其失業(yè)保險待遇。

第七條失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間被判刑收監(jiān)執(zhí)行或被勞動教養(yǎng)，刑滿釋放或勞動教養(yǎng)期滿后，需繼續(xù)領(lǐng)取已結(jié)轉(zhuǎn)的期限的，受理人員應(yīng)要求申辦人提供以下證件和資料：

(一)申請人身份證。

(二)刑滿釋放或勞動教養(yǎng)期滿的證明原件和復(fù)印件。

(三)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。

失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)經(jīng)審核確認(rèn)后，從次月起恢復(fù)發(fā)放其失業(yè)保險金。

第二節(jié)農(nóng)民工一次性生活補(bǔ)助金核發(fā)

第八條農(nóng)民合同制工人在終止、解除勞動關(guān)系或勞動爭議的裁決、判決生效后，在規(guī)定時效內(nèi)申領(lǐng)一次性生活補(bǔ)助金的，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《失業(yè)保險待遇申領(lǐng)表》，并提供以下證件、資料：

(一)申請人身份證。

(二)終止或者解除勞動關(guān)系的證明材料。

(三)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。

第九條受理后，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)即時處理。本業(yè)務(wù)實行初審、復(fù)核、審批三級權(quán)限管理。符合條件的，核定一次性生活補(bǔ)助金額，打印《失業(yè)保險待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份經(jīng)申辦人簽名后與《失業(yè)保險待遇申領(lǐng)表》一起歸檔。

對不符合享受條件的，應(yīng)出具《不予核發(fā)失業(yè)保險待遇告知書》一式二份，一份交申請人，一份經(jīng)申辦人簽名后與《失業(yè)保險待遇申領(lǐng)表》及所附資料一起作短期保存(保存兩年以上)。

第十條失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時通知財務(wù)管理環(huán)節(jié)，按規(guī)定辦理農(nóng)民工一次性生活補(bǔ)助金支付手續(xù)。

第三節(jié)失業(yè)人員死亡核發(fā)

第十一條失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡后，其家屬申請喪葬補(bǔ)助金和撫恤金時，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《失業(yè)人員死亡待遇申領(lǐng)表》一式二份，并提供以下證件、資料的原件和復(fù)印件：

(一)親屬本人身份證以及與死者關(guān)系的證明材料；

(二)公安機(jī)關(guān)、醫(yī)院出具的死亡證明或民政部門出具的火化證明。

(三)以親屬姓名在指定金融機(jī)構(gòu)開設(shè)的儲蓄存折首頁或金融卡帳號頁復(fù)印件。

(四)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。

第十二條受理后，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實行初審、復(fù)核、審批三級權(quán)限管理。對符合條件的，按規(guī)定計算死亡待遇，打印《失業(yè)人員死亡待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，一份由申辦人簽名后，與申報資料一起歸檔。

對不符合享受條件的，應(yīng)出具《不予核發(fā)失業(yè)保險待遇告知書》一式二份，一份交申請人，一份經(jīng)申辦人簽名后與《失業(yè)保險待遇申領(lǐng)表》及所附資料一起作短期保存(保存兩年以上)。

第十三條失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按月將享受失業(yè)死亡待遇人員明細(xì)清單送交指定的社會化發(fā)放機(jī)構(gòu)，并告知財務(wù)管理環(huán)節(jié)及時撥付資金，按時足額發(fā)放失業(yè)死亡待遇。

第十四條辦理失業(yè)死亡待遇手續(xù)時，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)告知其家屬到養(yǎng)老待遇核發(fā)環(huán)節(jié)辦理清退養(yǎng)老保險個人帳戶手續(xù)，到醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)辦理清退醫(yī)療保險個人帳戶手續(xù)。

第四節(jié)醫(yī)療補(bǔ)助金核發(fā)

第十五條對未參加基本醫(yī)療保險的失業(yè)人員，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在核發(fā)其失業(yè)保險金時一并核發(fā)其醫(yī)療補(bǔ)助金。

第十六條未參加基本醫(yī)療保險的失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間患嚴(yán)重疾病，到社保機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)院住院治療，需申領(lǐng)一次性醫(yī)療補(bǔ)貼的，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供以下材料：

(一)本人書面申請；

&nbs,p;(二)出院診斷證明書；

(三)醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)原件和住院醫(yī)療用藥明細(xì)清單。

(四)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他材料

受理后，待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在40個工作日內(nèi)審理完畢。本業(yè)務(wù)實行初審、復(fù)核、審批三級權(quán)限管理。對符合條件的，按規(guī)定核定一次性住院醫(yī)療補(bǔ)貼數(shù)額，打印《失業(yè)人員一次性住院醫(yī)療補(bǔ)貼核定單》一式二份，一份交申辦人，一份由申辦人簽名后與申請資料一起歸檔。醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)隨下月的失業(yè)保險金一起發(fā)放。

第十七條已參加基本醫(yī)療保險的失業(yè)人員，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間繼續(xù)參加當(dāng)?shù)氐幕踞t(yī)療保險，有關(guān)醫(yī)療待遇按基本醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行，不再發(fā)放失業(yè)醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性住院醫(yī)療補(bǔ)貼。

第五節(jié)失業(yè)保險待遇轉(zhuǎn)移發(fā)放

第十八條戶籍不在本地的失業(yè)人員(含在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間跨統(tǒng)籌地區(qū)遷移戶籍人員)，如要求回戶籍所在地享受失業(yè)保險待遇的，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《失業(yè)保險轉(zhuǎn)移申請表》一式二份，并提供如下資料：

(一)戶口簿原件和復(fù)印件。

(二)接收地同意轉(zhuǎn)入的證明和銀行帳號。

(三)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。

受理后，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在10個工作日內(nèi)核定完畢。本業(yè)務(wù)實行初審、復(fù)核、審批三級權(quán)限管理。對符合轉(zhuǎn)移條件的，核定該失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期限，計算出轉(zhuǎn)移金額，打印《失業(yè)保險待遇轉(zhuǎn)移單》一式二份，一份交申辦人，一份由申辦人簽名后與申請資料一起歸檔。辦結(jié)后，通知財務(wù)管理環(huán)節(jié)將應(yīng)轉(zhuǎn)移金額轉(zhuǎn)入接收地帳戶。

第十九條異地失業(yè)的城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)人員，選擇回戶籍地享受失業(yè)保險待遇的，戶籍地社保機(jī)構(gòu)應(yīng)要求申辦人提供以下材料：

(一)失業(yè)保險待遇轉(zhuǎn)移單；

(二)戶口簿原件和復(fù)印件。

(三)以申請人姓名在指定金融機(jī)構(gòu)開設(shè)的儲蓄存折或金融卡帳號頁復(fù)印件。

(四)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。

受理后，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在10個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實行初審、復(fù)核、審批三級權(quán)限管理。經(jīng)財務(wù)管理環(huán)節(jié)確認(rèn)轉(zhuǎn)移資金到帳后，經(jīng)辦人員將轉(zhuǎn)入人員個人信息、待遇金額錄入信息系統(tǒng)，打印《失業(yè)保險待遇核定表》一式二份，其中一份交失業(yè)人員，另一份經(jīng)失業(yè)人員簽名后與申請資料一起歸檔。轉(zhuǎn)人人員失業(yè)保險金發(fā)放與資格審驗與正常失業(yè)者相同。

第六節(jié)失業(yè)保險待遇臺帳管理

第二十條月結(jié)時，失業(yè)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按不同待遇項目、不同支付方式，匯總、生成各項失業(yè)保險待遇應(yīng)付臺帳，經(jīng)財務(wù)管理環(huán)節(jié)審核、社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批后歸檔。

第七章基本醫(yī)療保險待遇管理

第一條城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇核發(fā)管理，主要依據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)[*]44號)、《*省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》(粵勞社[*]319號)、《*省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目管理暫行辦法》(粵勞社[*]304號)、《*省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥范圍管理暫行辦法》(粵勞社[*]303號)及國家、省的有關(guān)規(guī)定處理。

第一節(jié)就醫(yī)管理

第二條用人單位及職工按規(guī)定參加醫(yī)療保險后，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)為首次參保的人員印制、發(fā)放醫(yī)療保險待遇證卡(以下簡稱醫(yī)保卡)，作為參保人到指定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購藥的憑證。

第三條參保人在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(急)診就醫(yī)或到定點零售藥店配藥、購藥時，可憑醫(yī)保卡按規(guī)定記帳，定點機(jī)構(gòu)再集中與社保機(jī)構(gòu)結(jié)算。

第四條參保病人經(jīng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷需住院治療的，待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求參保人出示醫(yī)保卡、身份證，提供醫(yī)院診斷證明。經(jīng)辦人員在核對其個人身份、醫(yī)保繳費(fèi)及使用統(tǒng)籌基金等情況后，對按規(guī)定可由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付待遇的人員，出具同意住院記帳的證明。社保機(jī)構(gòu)委托定點醫(yī)院處理此項業(yè)務(wù)的，需在服務(wù)協(xié)議中明確雙方的權(quán)利義務(wù)及具體操作流程。

第五條參保人員申請轉(zhuǎn)院治療的，醫(yī)療待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供以下資料備案(急、危重病例可先行轉(zhuǎn)院，并于5個工作日內(nèi)補(bǔ)辦轉(zhuǎn)院備案手續(xù))：

(一)由本人就醫(yī)的定點醫(yī)院機(jī)構(gòu)主診醫(yī)生填寫、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門審核蓋章的《基本醫(yī)療保險參保人員轉(zhuǎn)院申請表》一式二份。

(二)參保人相關(guān)病歷。

醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)審核后，在申請表上加蓋確認(rèn)章，其中一份交申辦人作為辦理住院記帳手續(xù)或報銷手續(xù)的憑證，一份存檔備查。

第六條參保人員申請門診特定項目治療的，醫(yī)療待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《基本醫(yī)療保險參保人員門診特定項目申請表》，并提供以下資料：

(一)由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)主診醫(yī)生填寫、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門審核蓋章的《基本醫(yī)療保險門診特定項目診斷證明書》一式二份。

(二)參保人醫(yī)保卡及身份證。

(三)參保人近期相關(guān)病歷。

受理后，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時處理。本業(yè)務(wù)實行初審、復(fù)核二級經(jīng)辦權(quán)限管理。對符合規(guī)定條件的，經(jīng)辦人員應(yīng)在信息系統(tǒng)中進(jìn)行登記，并在《申請表》上填寫審批意見、加蓋公章后，一份交申辦人作為享受門診特定項目治療待遇的憑證，一份與申請資料一起存檔備查。

第七條常年在境內(nèi)異地工作、居住的參保人，申辦異地就醫(yī)手續(xù)時，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《醫(yī)療保險參保人員選擇異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》，并附申請人身份證或異地暫住證復(fù)印件。

經(jīng)審核符合規(guī)定的，經(jīng)辦人員應(yīng)在信息系統(tǒng)上錄入相關(guān)信息，登記備案。

異地居住的參保人患病住院時，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)向醫(yī)療待遇核發(fā)環(huán)節(jié)報告?zhèn)浒浮?/p>

第二節(jié)醫(yī)療保險個人帳戶核付

第八條參保人在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按規(guī)定使用醫(yī)療保險個人帳戶資金時，待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)定點機(jī)構(gòu)傳送的數(shù)據(jù)及時記錄參保人醫(yī)療保險個人帳戶基金支出情況。

定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與社保機(jī)構(gòu)結(jié)算時，屬于醫(yī)療保險個人帳戶支出的費(fèi)用，財務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)按規(guī)定從個人帳戶基金中支付。

第九條參保人死亡或在達(dá)到法定退休年齡前出國(境)定居、跨統(tǒng)籌地區(qū)流動，其遺屬或其本人要求清退醫(yī)療保險個人帳戶余額的，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《支取醫(yī)療保險個人帳戶資金申請表》，附參保人醫(yī)保卡，并根據(jù)不同情況提供以下證件和資料：

(一)出國(境)定居者，提供護(hù)照和出境定居證明。

(二)跨統(tǒng)籌地區(qū)流動的，提供書面申請、申請人身份證原件和復(fù)印件，以及相關(guān)證明材料。

(三)死亡者，提供公安機(jī)關(guān)或醫(yī)院出具的死亡證明，或民政部門出具的火化證明。

(四)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。

受理后，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時辦理。本業(yè)務(wù)實行初審、復(fù)核、審批三級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)對以上證件的真實性進(jìn)行審查。對符合條件的，在信息系統(tǒng)中錄入、核對有關(guān)信息，計算應(yīng)退醫(yī)療保險個人帳戶金額，打印《醫(yī)療保險個人帳戶支取憑證》一式二份，一份交申辦人，另一份經(jīng)申辦人簽名后與申報資料一起歸檔。

申辦人憑《醫(yī)療保險個人帳戶支取憑證》和醫(yī)保卡到財務(wù)管理環(huán)節(jié)或有關(guān)銀行支取個人帳戶、注銷醫(yī)保卡。待遇支付后，終結(jié)參保人的醫(yī)療保險關(guān)系。

第三節(jié)醫(yī)療費(fèi)用報銷

第十條參保人患病住院或急診，由于各種原因無法采用記帳方式結(jié)算，個人先墊付了醫(yī)療費(fèi)，要求報銷的，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《基本醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)報銷申請表》，并提供如下資料：

(一)醫(yī)保卡。

(二)醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)和用藥明細(xì)清單。

(三)疾病診斷證明。

(四)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。

第十一條受理后，待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實行初審、復(fù)核、審批三級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)查對申請人是否已按規(guī)定辦理相關(guān)審批、備案手續(xù)，其醫(yī)療費(fèi)用支出是否符合醫(yī)保政策及醫(yī)療規(guī)范。審核后，在《基本醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)報銷申請表》上填寫審核意見，核定統(tǒng)籌基金支付金額和醫(yī)療保險個人帳戶支付金額，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，打印《基本醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)報銷核定表》一式三份，其中二份交申辦人，另一份與所申報的資料一起歸檔。

第十二條醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時通知財務(wù)管理環(huán)節(jié)，按規(guī)定辦理醫(yī)保費(fèi)用支付手續(xù)。

第四節(jié)與定點機(jī)構(gòu)結(jié)算管理

第十三條參保人在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生屬于醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)先記帳，再定期與社保機(jī)構(gòu)結(jié)算。結(jié)算時，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)填報《基本醫(yī)療保險結(jié)算明細(xì)表》和《基本醫(yī)療保險結(jié)算匯總表》，并按當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)的規(guī)定附相關(guān)資料。

第十四條受理后，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在40個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實行初審、復(fù)核、審批三級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)審核醫(yī)療費(fèi)用是否符合醫(yī)保政策及醫(yī)療規(guī)范。審核通過的，在信息系統(tǒng)錄入相關(guān)信息，打印《基本醫(yī)療基金結(jié)算匯總表》、《基本醫(yī)療保險基金結(jié)算明細(xì)表》各一式三份，一份交定點醫(yī)院，一份交財務(wù)管理環(huán)節(jié)，一份與定點醫(yī)院的報表一起存檔。

對未被核準(zhǔn)的費(fèi)用，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)書面通知醫(yī)院。醫(yī)院提供有關(guān)依據(jù)后，再重新審核。

第十五條醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時通知財務(wù)管理環(huán)節(jié)。按規(guī)定辦理醫(yī)保費(fèi)用撥付手續(xù)。

第五節(jié)醫(yī)療保險待遇支付臺帳管理

第十六條月結(jié)時，醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按不同單位、不同待遇項目、不同支付方式匯總、生成各項醫(yī)療保險待遇應(yīng)付臺帳，經(jīng)財務(wù)管理環(huán)節(jié)審核、社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批后歸檔。

第六節(jié)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議管理

第十七條醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)對具備醫(yī)保定點資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店充分考察，草擬定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店服務(wù)協(xié)議。服務(wù)協(xié)議應(yīng)包括服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用結(jié)算辦法及標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用審核與控制、違約責(zé)任、爭議處理、協(xié)議有效期限等內(nèi)容。服務(wù)協(xié)議經(jīng)社保機(jī)構(gòu)和定點機(jī)構(gòu)雙方負(fù)責(zé)人簽署后生效。社保機(jī)構(gòu)應(yīng)通過傳媒公布簽訂服務(wù)協(xié)議的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店名單，并發(fā)給定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店證書和標(biāo)牌。

第十八條醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)對醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店進(jìn)行醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括醫(yī)保政策、收費(fèi)管理、電腦操作等培訓(xùn)，并發(fā)放相關(guān)宣傳資料。

第十九條醫(yī)保待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)對簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的服務(wù)進(jìn)行檢查、監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)服務(wù)機(jī)構(gòu)違反醫(yī)療保險政策的，應(yīng)及時報告領(lǐng)導(dǎo)，并按協(xié)議規(guī)定處理。

第七節(jié)監(jiān)督檢查

第二十條醫(yī)保,待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按規(guī)定對參保人、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店進(jìn)行監(jiān)督檢查。開展醫(yī)保監(jiān)督檢查工作時，一般應(yīng)有兩名工作人員在場。

第二十一條核查享受醫(yī)療保險待遇人員時，經(jīng)辦人員應(yīng)重點檢查以下內(nèi)容：確認(rèn)就醫(yī)、購藥參保人員身份，是否存在冒名現(xiàn)象；參保人員是否按規(guī)定就醫(yī)購藥；參保人是否符合享受異地就醫(yī)相關(guān)政策醫(yī)療待遇；參保人員報銷票據(jù)及就醫(yī)資料是否真實和完整等。

第二十二條檢查定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)時，經(jīng)辦人員應(yīng)重點檢查以下內(nèi)容：

(一)門診患者掛號、就診時是否驗證患者身份證和就醫(yī)憑證；

(二)檢查處方和病歷是否按規(guī)定保管；

(三)是否存在以下現(xiàn)象：

1．將未參加醫(yī)療保險人員的醫(yī)療費(fèi)用列人醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付上報；

2．將應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付；

3．將不屬于門診特定項目的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付；

4．將不符合現(xiàn)行住院標(biāo)準(zhǔn)的病人安排住院治療，或者偽造假病歷掛名住院，或者假出院、二次入院，或者故意延長病人住院時間；

5．不按規(guī)定限量開藥或者串換藥品；

6．不嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，不遵守轉(zhuǎn)院規(guī)定，不合理地重復(fù)使用大型設(shè)備為參保人員檢查；

7．擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，擅自增加收費(fèi)項目收費(fèi)，分解收費(fèi)，不執(zhí)行藥品價格規(guī)定；

8．采取其他不正當(dāng)手段獲取醫(yī)療保險金。

第二十三條檢查定點零售藥店時，經(jīng)辦人員應(yīng)重點核查其是否按服務(wù)協(xié)議的規(guī)定配備了專(兼)職人員；醫(yī)保藥品的質(zhì)量、定價是否符合規(guī)定；是否存在品種變換、以物代藥等行為；醫(yī)保患者購藥是否按協(xié)議規(guī)定辦理。

第八章工傷保險待遇核發(fā)

第一條工傷保險待遇的審核與支付，主要依據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》、《*省工傷保險條例》及有關(guān)文件處理。

第一節(jié)工傷待遇資格審核

第二條參加工傷保險的職工被認(rèn)定為工傷或視同工傷，單位為其或其供養(yǎng)親屬申請享受工傷保險待遇資格時，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《工傷保險待遇申領(lǐng)表》一式二份，并提供以下證件、資料：

(一)申請人身份證原件。

(二)勞動保障行政部門出具的工傷認(rèn)定結(jié)論。

第三條受理后，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在10個工作日內(nèi)審核完畢。本業(yè)務(wù)實行初審、復(fù)核、審批三級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)審核該職工在發(fā)生工傷時是否已經(jīng)參保、單位是否已按時繳費(fèi)，參保單位是否在事故發(fā)生或職業(yè)病診斷(鑒定)后的規(guī)定時間內(nèi)申請工傷認(rèn)定，以及其他需要審核的內(nèi)容。審核通過的，在《工傷保險待遇申領(lǐng)表》上簽署同意支付工傷保險待遇的意見，加蓋公章后，送交申辦人。

如不同意支付的，應(yīng)出具《不予支付工傷保險待遇告知書》一式二份，一份交申辦人，一份與申報材料一起做短期保存(至少保存兩年以上)。

第二節(jié)醫(yī)療(康復(fù))待遇核發(fā)

第四條工傷職工因傷情需要申請到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求其提供有協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署意見、參保單位蓋章的《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》。符合規(guī)定的，經(jīng)兩個工作人員初審、復(fù)核后，在表上加蓋公章，交申辦人。

第五條工傷職工申請進(jìn)行醫(yī)療、身體機(jī)能、心理、職業(yè)等工傷康復(fù)的，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供有協(xié)議醫(yī)療(康復(fù))機(jī)構(gòu)簽署意見、單位蓋章的《工傷職工康復(fù)申請表》。符合規(guī)定的，經(jīng)初審、復(fù)核、審批后，在表上加蓋公章，交申辦人。

第六條工傷職工評定傷殘等級后需治療（含舊傷復(fù)發(fā))的，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供有協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署意見、單位蓋章、勞動能力鑒定委員會蓋章確認(rèn)的《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請表》。符合規(guī)定的，經(jīng)兩個工作人員初審、復(fù)核后，在表上加蓋公章，交申辦人。

第七條工傷職工申請報銷工傷醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)用時，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供以下資料：

(一)已通過資格核定的《工傷保險待遇申領(lǐng)表》。

(二)工傷職工的醫(yī)療(康復(fù))票據(jù)、費(fèi)用清單。(原件)

(三)醫(yī)療診斷證明書和門診病歷(住院者，提供出院小結(jié))。

(四)經(jīng)同意的《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》或《工傷職工康復(fù)申請表》、《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請表》。

第八條受理后，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實行初審、復(fù)核、審批三級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員對工傷職工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行審核。重點審核如下內(nèi)容：各項檢查治療是否與工傷部位、職業(yè)病病情相符合，是否符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，以及其他需要審核的內(nèi)容。審核后，在《工傷保險待遇申領(lǐng)表》上填寫審核意見和核定金額，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，打印《工傷保險待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份與單位所申報的資料一起歸檔。

第九條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時通知財務(wù)管理環(huán)節(jié)，按規(guī)定辦理工傷醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)用支付手續(xù)。

第十條與協(xié)議醫(yī)療(康復(fù))機(jī)構(gòu)直接結(jié)算工傷醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)用時，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)指派兩名工作人員對醫(yī)囑處方、住院病歷、治療項目、病程記錄、各種檢查報告單及收費(fèi)清單、用藥清單等內(nèi)容進(jìn)行初核、復(fù)核，主要審核是否符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定。審核通過后，及時通知財務(wù)管理環(huán)節(jié)，按規(guī)定辦理工傷醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)用支付手續(xù)。

第三節(jié)輔助器具費(fèi)用核發(fā)

第十一條工傷職工申請報銷安裝、配置、更換、維修輔助器具費(fèi)用的，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供以下資料：

(一)已通過資格核定的《工傷保險待遇申領(lǐng)表》。

(二)勞動能力鑒定結(jié)論原件和復(fù)印件。

(三)經(jīng)勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)同意的《工傷職工配置輔助器具申請表》。

(四)輔助器具配置協(xié)議機(jī)構(gòu)出具的證明。

(五)費(fèi)用發(fā)票及清單(原件)。

第十二條受理后，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實行初審、復(fù)核、審批三級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員應(yīng)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計算申請人的輔助器具金額，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，打印《工傷保險待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份與單位所申報的資料一起歸檔。

第十三條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時通知財務(wù)管理環(huán)節(jié)。按規(guī)定辦理輔助器具費(fèi)用支付手續(xù)。

第十四條與簽訂協(xié)議的輔助器具配置機(jī)構(gòu)直接結(jié)算費(fèi)用時，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)指派兩名工作人員按規(guī)定對有關(guān)費(fèi)用進(jìn)行審核。審核通過的，及時通知財務(wù)管理環(huán)節(jié)，按規(guī)定辦理輔助器具費(fèi)用支付手續(xù)。

第四節(jié)傷殘待遇核發(fā)

第十五條已評定傷殘等級的工傷職工申請一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)等傷殘待遇，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人提供以下資料：

(一)已通過資格核定的《工傷保險待遇申領(lǐng)表》。

(二)勞動能力鑒定結(jié)論原件和復(fù)印件。

(三)以申請人名字在指定金融機(jī)構(gòu)開立的儲蓄帳戶存折或金融卡的帳號頁復(fù)印件。

(四)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。

第十六條受理后，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實行初審、復(fù)核、審批三級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員按照規(guī)定計算工傷職工的一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)金額，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，打印《工傷保險待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份與單位所申報的資料一起歸檔。

第十七條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按月將領(lǐng)取傷殘待遇人員明細(xì)清單送交指定的社會化發(fā)放機(jī)構(gòu)，并通知財務(wù)管理環(huán)節(jié)及時撥付資金，按時足額發(fā)放傷殘待遇。工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)每月定期接收社會化發(fā)放機(jī)構(gòu)的反饋信息，檢查傷殘按時足額發(fā)放情況。對社會化發(fā)放不成功的，應(yīng)查明原因，及時補(bǔ)發(fā)。

第十八條按月領(lǐng)取傷殘津貼的工傷職工被收監(jiān)執(zhí)行或死亡。用人單位或工傷職工親屬向社保機(jī)構(gòu)報告時，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)收下其相關(guān)證明材料，核對相關(guān)信息，按管理權(quán)限復(fù)核、審批后，停止發(fā)放傷殘津貼。若因不及時申報而構(gòu)成冒領(lǐng)工傷保險待遇的，應(yīng)向待遇領(lǐng)取人追回多發(fā)的待遇，并將情況抄報勞動保障監(jiān)察部門進(jìn)行查處。

按月領(lǐng)取傷殘津貼的工傷職工服刑完畢要求恢復(fù)傷殘津貼時，工傷保險待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求其重新填寫《工傷保險待遇申領(lǐng)表》(備注欄寫明收監(jiān)日期、服刑完畢日期)，并提交服刑完畢的相關(guān)證明。受理后，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在10個工作日內(nèi)處理完畢。按管理權(quán)限初審、復(fù)核、審批后，在信息系統(tǒng)上進(jìn)行恢復(fù)工傷保險待遇處理，打印《工傷保險待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，將另一份及所申報的資料一起歸檔。

第十九條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在每年6月和12月對按月領(lǐng)取傷殘津貼人員待遇資格進(jìn)行審驗。審驗時應(yīng)要求提供享受待遇人員身份證件及生存證明(采取指紋鑒定的地區(qū)，應(yīng)提供指紋樣本)。審驗完畢，對不符合待遇領(lǐng)取條件或不按規(guī)定提供生存證明者，從下月起暫停支付其待遇。

第五節(jié)工亡待遇核發(fā)

第二十條職工因工死亡，單位或其親屬申領(lǐng)喪葬費(fèi)、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金等工亡待遇時，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求其提供以下材料：

(一)已通過資格核定的《工傷保險待遇申領(lǐng)表》

(二)死亡證明材料。

(三)供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關(guān)系的證明材料。

(四)以待遇享受人名字在指定金融機(jī)構(gòu)開立的儲蓄帳戶存折或金融卡的帳號頁復(fù)印件。

(五)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。

第二十一條受理后，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實行初審、復(fù)核、審批三級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員按照規(guī)定計算喪葬費(fèi)、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，打印《工傷保險待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，另一份與單位所申報的資料一起歸檔。

第二十二條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按月將領(lǐng)取工亡待遇人員明細(xì)清單送交指定的社會化發(fā)放機(jī)構(gòu)，并通知財務(wù)管理環(huán)節(jié)及時撥付資金，按時足額發(fā)放相關(guān)待遇。

第二十三條工亡職工供養(yǎng)親屬喪失供養(yǎng)條件，用人單位或其親屬向社保機(jī)構(gòu)報告時，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)收下其相關(guān)證明材料，核對相關(guān)信息，按管理權(quán)限復(fù)核、審批后，停止發(fā)放其撫恤金。若因不及時申報而構(gòu)成冒領(lǐng)工傷保險待遇的，應(yīng)向待遇領(lǐng)取人追回多發(fā)的待遇，并將情況抄報勞動保障監(jiān)察部門進(jìn)行查處。

第二十四條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在每年6月和12月對按月領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金人員待遇資格進(jìn)行審驗。審驗時應(yīng)要求提供享受待遇人員身份證件及生存證明(采取指紋鑒定的地區(qū)。應(yīng)提供指紋樣本)。審驗完畢，對不符合待遇領(lǐng)取條件或不按規(guī)定提供生存證明者，從下月起暫停支付其待遇。

第六節(jié)工傷保險待遇調(diào)整

第二十五條傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金等長期待遇按規(guī)定每年調(diào)整一次，一般與養(yǎng)老待遇年度調(diào)整同步進(jìn)行。按規(guī)定需要調(diào)整工傷保險待遇時，社保機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定對工傷待遇調(diào)整的范圍、方式、幅度、資金需求量等進(jìn)行測算，確定待遇調(diào)整方案，調(diào)整信息系統(tǒng)程序，并向參保單位發(fā)文，告知調(diào)整工傷待遇具體事宜。

第二十六條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)打印《工傷保險待遇調(diào)整對帳單》一式二份，其中一份發(fā)給享受工傷保險待遇人員，一份歸檔。同時應(yīng)將年度工傷待遇調(diào)整數(shù)據(jù)錄成光盤存檔。

第二十七條年度工傷待遇調(diào)整工作結(jié)束后，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時對當(dāng)年的工傷待遇調(diào)整情況進(jìn)行總結(jié)、分析，擬寫總結(jié)報告。

第七節(jié)工傷保險待遇重核

第二十八條單位或工傷保險待遇申請人對各項工傷保險待遇核定結(jié)果有異議，提出重核時，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求其提交重核申請書，說明申請重核的理由和依據(jù)。

第二十九條受理后，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實行初審、復(fù)核、審批三級經(jīng)辦權(quán)限管理。經(jīng)辦人員對資料進(jìn)行審核，確需更改的，在信息系統(tǒng)中更改有關(guān)信息，計算補(bǔ)發(fā)待遇差額，并打印《工傷保險待遇重核表》一式二份，一份交申辦人，另一份與申報材料一起歸檔。

如不同意更改，應(yīng)打印《不予更改工傷保險待遇告知書》一式二份，一份交申辦人，另一份與申報材料一起做短期保留(至少保留兩年)。

第三十條需要補(bǔ)發(fā)待遇時，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時通知財務(wù)管理環(huán)節(jié)，按規(guī)定辦理相關(guān)待遇支付手續(xù)。

第八節(jié)工傷醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理

第三十一條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在充分考察、比較的基礎(chǔ)上，提出工傷醫(yī)療、工傷康復(fù)、工傷輔助器具配置服務(wù)機(jī)構(gòu)候選名單，并分別草擬“醫(yī)療服務(wù)協(xié)議”、“康復(fù)服務(wù)協(xié)議”、“輔助器具配置服務(wù)協(xié)議”，報社保機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)審批后，正式發(fā)函征求總工會、企業(yè)協(xié)會對服務(wù)機(jī)構(gòu)候選名單和服務(wù)協(xié)議稿的意見。工傷醫(yī)療、康復(fù)與輔助器具配置服務(wù)協(xié)議應(yīng)包括服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用結(jié)算辦法、費(fèi)用審核與控制、違約責(zé)任、爭議處理、協(xié)議有效期限等內(nèi)容。

第三十二條各方如無異議，由社保機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)議機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人正式簽署服務(wù)協(xié)議。服務(wù)協(xié)議在履行過程中如遇情況變化，需要變更或補(bǔ)充的，雙方應(yīng)及時協(xié)商議定。簽訂工傷醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的機(jī)構(gòu)名單應(yīng)通過本地報紙公布。

第三十三條工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)對簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)的服務(wù)進(jìn)行檢查、監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)服務(wù)機(jī)構(gòu)違反工傷保險管理政策的，應(yīng)及時報告領(lǐng)導(dǎo)，并按協(xié)議規(guī)定處理。

第九節(jié)工傷保險待遇臺帳管理

第三十四條月結(jié)時，工傷待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按不同單位、不同待遇項目、不同支付方式，匯總、生成各項工傷保險待遇應(yīng)付臺帳，經(jīng)財務(wù)管理環(huán)節(jié)審核，社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批后歸檔。

第九章生育保險待遇核發(fā)

第一條生育保險待遇核發(fā)管理，主要依據(jù)勞動保障部《企業(yè)職工生育保險試行辦法》(勞部發(fā)(*]504號)和有關(guān)規(guī)定處理。

第一節(jié)生育保險待遇核發(fā)

第二條已參加生育保險的職工生育或流產(chǎn)后，本人或單位為其申領(lǐng)生育保險待遇時，生育待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求申辦人填寫《生育保險待遇申領(lǐng)表》，并提供以下資料：

(一)《計劃生育服務(wù)證》。

(二)嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明。

(三)申請人身份證。

(四)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)要求提供的其他資料。

第三條受理后，生育待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實行初審、復(fù)核、審批三級權(quán)限管理。經(jīng)辦人應(yīng)對以下內(nèi)容進(jìn)行審核：申請材料是否真實、申請人是否已按規(guī)定參加生育保險、單位是否已足額繳納生育保險費(fèi)、是否在規(guī)定的有效期內(nèi)申報、是否符合計劃生育政策等。審核通過的，在信息系統(tǒng)中錄入有關(guān)信息，核定生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等待遇金額，打印《生育保險待遇核定表》一式二份，一份交申辦人，一份與申請資料一起歸檔。

如不同意支付生育保險待遇的，出具《不予支付生育保險待遇告知書》一式二份，一份交申辦人，一份與申請資料一起作短期保存(保存兩年以上)。

第四條生育待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時通知財務(wù)管理環(huán)節(jié)，按規(guī)定辦理生育保險待遇支付手續(xù)。

第五條實行生育醫(yī)療待遇與定點醫(yī)院結(jié)算模式的地區(qū)。參保人到指定醫(yī)院檢查、生產(chǎn)或進(jìn)行計劃生育手術(shù)時，憑記帳憑證與醫(yī)院結(jié)算，醫(yī)院再按月與社保機(jī)構(gòu)結(jié)算。具體操作程序按當(dāng)?shù)氐囊?guī)定執(zhí)行。

第二節(jié)生育保險待遇重核

第六條單位或參保人對生育保險待遇核定結(jié)果有異議，提出重核時，生育待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)要求其提交重核申請書，說明申請重核的理由和依據(jù)。

第七條受理后，生育待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在20個工作日內(nèi)處理完畢。本業(yè)務(wù)實行初審、復(fù)核、審批三級權(quán)限管理。經(jīng)辦人員對資料進(jìn)行審核后，同意重核的，在信息系統(tǒng)中更改有關(guān)信息，重新核定相關(guān)待遇及應(yīng)補(bǔ)發(fā)金額，打印《生育保險待遇重核表》一式二份。一份交申辦人，另一份與申報材料及初次核定待遇的材料一起歸檔。

如不同意重核，則出具《不予重核生育保險待遇告知書》一式二份，一份交申辦人，一份與申請資料一起作短期保存(保存兩年以上)。

第八條對需補(bǔ)發(fā)待遇的，生育待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)及時通知財務(wù)管理環(huán)節(jié)，按規(guī)定辦理生育保險待遇支付手續(xù)。

第三節(jié)生育保險待遇臺帳管理

第九條月結(jié)時，生育保險待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)按不同單位、不同待遇項目、不同支付方式，匯總、生成各項生育保險待遇應(yīng)付臺帳，經(jīng)財務(wù)管理環(huán)節(jié)審核、社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批后存檔。

第十章基金財務(wù)核算管理

第一條社會保險基金財務(wù)核算管理，依據(jù)財政部、勞動保障部《社會保險基金財務(wù)制度》和《社會保險基金會計制度》及有關(guān)規(guī)定辦理。

第一節(jié)社會保險基金收入核算

第二條社保費(fèi)由地稅部門負(fù)責(zé)征收的地區(qū)，地稅部門將征收的社會保險費(fèi)分險種劃入相應(yīng)的財政專戶后，財務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)財政提供的銀行進(jìn)帳單和地稅劃解各險種明細(xì)清單填制記帳憑證，按照一級會計科目進(jìn)行會計核算。

每月初，財務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)將上月地稅劃入社會保險財政專戶的各項社保費(fèi)與地稅局反饋給社保部門的征收信息(單位和個人繳費(fèi)信息)進(jìn)行核對，發(fā)現(xiàn)不符時，應(yīng)以社保機(jī)構(gòu)名義發(fā)函給同級地稅部門，同時抄送同級財政部門，要求地稅部門予以書面回復(fù)。

第三條地稅發(fā)生多收、重收參保單位的社會保險費(fèi)時，按以下程序辦理退款：

(一)由于社保機(jī)構(gòu)的原因造成多收、重收社會保險費(fèi)的，經(jīng)保險關(guān)系管理環(huán)節(jié)審核確認(rèn)后，財務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)編制《社會保險基金撥付審批表》，按程序?qū)徟笊摄y行托付單，委托銀行從支出戶中將款項退給單位，并按規(guī)定進(jìn)行會計核算。

(二)由于地稅部門的原因造成多收、重收社會保險費(fèi)的，參保單位需向社保機(jī)構(gòu)提交退款申請函，附地稅部門出具的多收、重收證明和原繳費(fèi)憑證，財務(wù)管理環(huán)節(jié)據(jù)此編制《社會保險基金撥付審批表》，按程序?qū)徟笊摄y行托付單，委托銀行從支出戶將款項退給單位，并按規(guī)定進(jìn)行會計核算。

第四條收到開戶銀行或財政專戶轉(zhuǎn)來定期存款、債券投資的利息通知單后，財務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)及時進(jìn)行會計核算。

每季度末10個工作日內(nèi)，財務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)將本級基金收入過渡戶、支出過渡戶上一季度的銀行存款利息劃入同級社保基金財政專戶，并及時進(jìn)行會計核算。

第五條收到同級或上級財政部門撥付的調(diào)劑金、儲備金及其它財政補(bǔ)貼時，財務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)財政批復(fù)及國庫撥款憑證進(jìn)行會計核算。

第六條收到銀行轉(zhuǎn)來異地轉(zhuǎn)入基金到帳憑證后，財務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)及時將有關(guān)到帳信息逐筆錄入信息系統(tǒng)中，并進(jìn)行會計核算。對未經(jīng)轉(zhuǎn)入地社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)入的基金，先作暫收科目核算處理，待查明原因后，按程序?qū)徟嘶剞D(zhuǎn)出地社保機(jī)構(gòu)。

第七條收到下級上解的調(diào)劑金、儲備金時，財務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)財政部門提供的撥款憑證和銀行進(jìn)帳單及時進(jìn)行會計核算。

第八條收到銀行轉(zhuǎn)來滯納金等其他收入的銀行回單或財政部門提供的收入憑證時，列其它會計科目進(jìn)行會計核算。

第二節(jié)社會保險基金支出核算

第九條通過社會化方式支付的各項社會保險待遇，財務(wù)管理環(huán)節(jié)按如下程序處理：

(一)月結(jié)后，根據(jù)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)提供的各險種社會化發(fā)放人員明細(xì)清單，生成《社會保險基金撥付審批表》，按管理權(quán)限審核、審批后，從支出戶將資金撥付到負(fù)責(zé)的金融機(jī)構(gòu)指定帳戶，并將發(fā)放人員名單和電子數(shù)據(jù)送交發(fā)放機(jī)構(gòu)，

(二)以《社會保險基金撥付審批表》和銀行撥款憑證為原始憑證，進(jìn)行會計核算。

(三)對社會化發(fā)放不成功的銀行退單，財務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)銀行的退款憑證做相應(yīng)的會計沖帳處理，并及時將機(jī)構(gòu)反饋的退款所屬的人員名單轉(zhuǎn)交給相關(guān)的待遇核發(fā)環(huán)節(jié)。相關(guān)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)更正相關(guān)信息并交來補(bǔ)發(fā)待遇名單后，重新按以上(一)、(二)程序處理。

第十條通過參保單位方式支付的各項社會保險待遇，財務(wù)管理環(huán)節(jié)按如下程序處理：

(一)月結(jié)后，根據(jù)各險種待遇核發(fā)環(huán)節(jié)提供的委托各單位待遇的人員明細(xì)清單，生成《社會保險基金撥付審批表》，按管理權(quán)限審核、審批后，按單位生成明細(xì)托付單，委托銀行從支出戶將資金撥到單位帳戶。

(二)以《社保基金撥付審批表》和銀行撥款憑證為原始憑證，進(jìn)行會計核算。

(三)對撥付不成功的銀行退單，財務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)銀行退款憑證及時做相應(yīng)的會計沖帳處理，并及時將銀行退單所屬的單位名單轉(zhuǎn)交給相關(guān)的待遇核發(fā)環(huán)節(jié)。相關(guān)待遇核發(fā)環(huán)節(jié)更正相關(guān)信息并交來補(bǔ)發(fā)待遇名單后，重新按以上(一)、(二)程序處理。

第十一條對清退個人帳戶等即時支付的社會保險待遇，財務(wù)管理環(huán)節(jié)按如下程序處理：

(一)對待遇核發(fā)環(huán)節(jié)提供的相關(guān)待遇核定表復(fù)核后，打印《一次性待遇現(xiàn)付通知單》一式二份，一份交申領(lǐng)人作為其到銀行支取現(xiàn)金的憑證，一份留存。

(二)當(dāng)天業(yè)務(wù)終結(jié)后，及時與銀行對帳、結(jié)算。

(三)以相關(guān)待遇核定表、《一次性待遇現(xiàn)付通知單》和銀行回單為原始憑證，進(jìn)行會計核算。

第十二條發(fā)生基金轉(zhuǎn)移支出時，財務(wù)管理環(huán)節(jié)按如下程序處理：

(一)根據(jù)保險關(guān)系管理環(huán)節(jié)提供的轉(zhuǎn)移人員清單，匯總填寫《社會保險基金撥付審批表》，按管理權(quán)限審核、審批后，將匯款清單及資金交銀行匯款。

(二)以《社會保險基金撥付審批表》和銀行回單為原始憑證，進(jìn)行會計核算。

(三)對銀行撥付不成功的退單，應(yīng)及時根據(jù)銀行的退款憑證做相應(yīng)的會計沖帳處理，并及時將銀行退單復(fù)印件送交保險關(guān)系管理環(huán)節(jié)。在保險關(guān)系管理環(huán)節(jié)更正有關(guān)信息，重新提供轉(zhuǎn)出人員明細(xì)清單后，重新按上述(一)、(二)程序處理。

第十三條上級或同級財政撥付給社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)劑金、儲備金及其它社會保險基金財政補(bǔ)助資金時，財務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)相關(guān)撥款憑證和銀行進(jìn)帳單及時進(jìn)行會計核算。

第十五條發(fā)生經(jīng)財政部門核準(zhǔn)具有指定用途的非正常社會保險待遇性質(zhì)的支出時，財務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)及時根據(jù)有關(guān)支出憑證進(jìn)行會計核算。

第三節(jié)其他核算

第十六條財務(wù)管理環(huán)節(jié)每月末應(yīng)及時對各帳戶現(xiàn)金、銀行存款、暫付款、債券投資、臨時性借款、暫收款等資產(chǎn)類、債券類科目進(jìn)行清理和會計核算。

第十七條財務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)按規(guī)定編制上報社會保險基金月份、季度、年度資產(chǎn)負(fù)債表和社會保險基金收支表。

第十八條財務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)上級主管部門關(guān)于年度基金決算編制工作要求，于年末前核對各項收、支帳目，清理往來款，并做好與開戶銀行、社保費(fèi)征收部門、財政專戶進(jìn)行對帳，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行年度結(jié)帳。根據(jù)本年度各帳戶年終結(jié)帳情況。編制年末社會保險基金資產(chǎn)負(fù)債表、收支表和年度社會保險基金決算報告，并按規(guī)定的程序報批。

第十九條每年10月底前，財務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)會同社保費(fèi)征收部門，根據(jù)上年度社會保險基金決算收入、支出和結(jié)余情況，預(yù)測本年度參保人員增減變動及社會保險基金預(yù)計收入、支出等情況，合理編制下年度的社保費(fèi)收入及支出預(yù)算。經(jīng)同級勞動保障部門匯總審核并報同級人民政府批準(zhǔn)后，于每年的11月20日前分別呈報上一級勞動保障、財政、地稅部門。

財務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)同級人民政府批復(fù)的社會保險基金預(yù)算，每季度檢查基金收支預(yù)算的執(zhí)行情況。

因特殊原因需調(diào)整預(yù)算時，財務(wù)管理環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)具體情況編制預(yù)算調(diào)整方案，并按規(guī)定程序報批。

第十一章社會保險統(tǒng)計

第一條社會保險統(tǒng)計工作，主要依據(jù)《統(tǒng)計法》和勞動和社會保障部有關(guān)文件處理。

第一節(jié)社會保險統(tǒng)計報表

第二條每月生成業(yè)務(wù)臺帳后，統(tǒng)計環(huán)節(jié)應(yīng)集中提取并存儲統(tǒng)計指標(biāo)體系指標(biāo)值，并對指標(biāo)值進(jìn)行邏輯性檢查。發(fā)現(xiàn)異常的，應(yīng)及時查找原因，需要修正的，應(yīng)及時按信息維護(hù)程序進(jìn)行更正。

第三條每月5日前，統(tǒng)計環(huán)節(jié)應(yīng)從信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中提取統(tǒng)計數(shù)據(jù)，按要求編制上月社會保險統(tǒng)計月報表，經(jīng)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核，呈社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽發(fā)后上報電子文檔，紙質(zhì)報表隨后郵寄上報。

第四條每季季后15日前，統(tǒng)計環(huán)節(jié)應(yīng)從信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中提取統(tǒng)計數(shù)據(jù)，按要求編制上季度社會保險統(tǒng)計季報及半年報表，經(jīng)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核，呈社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽發(fā)后上報電子文檔，紙質(zhì)報表隨后郵寄上報。

第五條次年1月底前，統(tǒng)計環(huán)節(jié)應(yīng)按要求編制上年度社會保險統(tǒng)計報表，經(jīng)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核，呈社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽發(fā)后上報電子文檔，紙質(zhì)報表隨后郵寄上報。

第二節(jié)社會保險統(tǒng)計分析

第六條統(tǒng)計環(huán)節(jié)應(yīng)該定期或不定期對本統(tǒng)籌區(qū)的統(tǒng)計信息進(jìn)行統(tǒng)計分析。定期統(tǒng)計分析選擇有代表性、能反映社會保險全面或重點情況的指標(biāo)系列，如參加保險人數(shù)、繳費(fèi)工資水平、社會保險基金征收、支付、結(jié)余等進(jìn)行分析，時間要求一般為半年為一期。若上一期對某指標(biāo)統(tǒng)計分析時發(fā)現(xiàn)問題，則下一期應(yīng)增加該指標(biāo)作跟蹤分析。不定期的統(tǒng)計分析一般根據(jù)實際工作需要確定具體項目和目標(biāo)。統(tǒng)計分析具體程序如下：

(一)根據(jù)統(tǒng)計分析的目標(biāo)確定統(tǒng)計分析方案，包括目標(biāo)任務(wù)、統(tǒng)計分析方法、數(shù)據(jù)所屬期間、分析指標(biāo)、指標(biāo)口徑。

(二)從數(shù)據(jù)庫中提取數(shù)據(jù)，整理匯總歷年數(shù)據(jù)及相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)，編制統(tǒng)計表、統(tǒng)計圖。

(三)對統(tǒng)計結(jié)果作對比、計算，分析社會保險情況，撰寫分析報告。

第七條統(tǒng)計環(huán)節(jié)在進(jìn)行統(tǒng)計分析過程若發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計結(jié)果出現(xiàn)與事實不符等問題，應(yīng)重新核對數(shù)據(jù)，了解問題出現(xiàn)的緣由，尋求解決辦法。必要時應(yīng)提交書面意見，并在下幾期作跟蹤對比分析。

第八條統(tǒng)計環(huán)節(jié)應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)工作的需要，有計劃地進(jìn)行社會保險發(fā)展預(yù)測，經(jīng)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人審核后，呈社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審閱。具體程序如下：

(一)根據(jù)業(yè)務(wù)需要確定發(fā)展預(yù)測的目標(biāo)，制定預(yù)測方案。包括預(yù)測的內(nèi)容、項目、所需資料、預(yù)測方法。

(二)搜集、審核、整理資料。從數(shù)據(jù)庫中提取或從外部搜集數(shù)據(jù)，計算指標(biāo)現(xiàn)值及預(yù)測值。

(三)分析統(tǒng)計資料，選擇預(yù)測方法，建立預(yù)測模型。

(四)進(jìn)行分析預(yù)測。

(五)計算、分析預(yù)測誤差，結(jié)合實際情況進(jìn)行定性分析，評價預(yù)測結(jié)果是否切實可行。

(六)提交專題報告并提出可行性建議。

(七)追蹤監(jiān)控，修正數(shù)學(xué)模型，并作分析說明。

第十二章社會保險稽核

第一條社會保險稽核，主要依據(jù)《社會保險稽核辦法》和國家、省的有關(guān)規(guī)定處理。

第一節(jié)舉報稽核

第二條舉報人通過來信、來人、電話等形式舉報單位、個人違反參保、繳費(fèi)、待遇領(lǐng)取等社會保險法律、法規(guī)和政策規(guī)定的，稽核環(huán)節(jié)根據(jù)不同情況分別按如下辦法處理：

(一)對通過信函舉報的，經(jīng)辦人員應(yīng)根據(jù)舉報材料，填寫《社會保險舉報情況登記表》，在3個工作日內(nèi)送業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人批辦,。

(二)對到稽核環(huán)節(jié)當(dāng)面舉報的，一般應(yīng)由兩名工作人員接待。接待人員要認(rèn)真聽取舉報人的陳述，詳細(xì)記錄舉報內(nèi)容，向舉報人收集書面資料，并填寫《社會保險舉報情況登記表》一式二份，經(jīng)舉報人簽名確認(rèn)后，一份給舉報人，一份在3天內(nèi)送業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人批辦。

(三)對通過電話舉報的，接話人員應(yīng)認(rèn)真填寫《社會保險舉報情況登記表》，在3天內(nèi)送業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人批辦。

第三條稽核環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)人根據(jù)實際情況決定是否立案。對需要立案的，指定稽核小組成員(兩人以上)、稽核方式；對不符合立案條件的，批轉(zhuǎn)有關(guān)人員草擬《不予稽核立案告知書》，說明不予立案的理由，經(jīng)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人簽發(fā)后，通知舉報人；對案情重大的舉報案件，應(yīng)提出擬辦意見，呈社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批辦。

第四條稽核經(jīng)辦人員應(yīng)根據(jù)批辦意見，分析舉報材料，向舉報人了解、核實情況，對照有關(guān)政策，草擬稽核行動方案，經(jīng)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實施。

第五條實行書面稽核的，按如下程序辦理：

(一)向被稽核對象發(fā)出《社會保險書面稽核通知書》，要求被稽核對象在限期內(nèi)提供有關(guān)稽核所需要的報表、資料。

(二)被稽核對象報送資料后，經(jīng)辦人應(yīng)對資料進(jìn)行認(rèn)真審核。符合要求的，填寫《社會保險稽核調(diào)閱資料清單》，由報送人簽名核對后，將第二聯(lián)交報送人，并做好《社會保險稽核工作記錄》：對不符合報送要求的資料、數(shù)據(jù)，應(yīng)要求被稽核對象補(bǔ)報或重新報送；對關(guān)鍵性證據(jù)材料應(yīng)復(fù)印，要求被稽核單位蓋章后留存，其余報送的原件于稽核結(jié)案后退回被稽核對象，并履行交接手續(xù)。

(三)根據(jù)需要可對舉報人、被舉報單位有關(guān)人員、被舉報人進(jìn)行詢問，做好筆錄，填寫相關(guān)的稽核表格，并要求當(dāng)事人簽名確認(rèn)。

(四)發(fā)現(xiàn)單位、個人有違反法律、法規(guī)、規(guī)章行為，稽核環(huán)節(jié)認(rèn)為有必要的，可采取實地稽核的方式對違法、違規(guī)行為進(jìn)行稽核。

第六條實行實地稽核的，按如下程序辦理：

(一)根據(jù)案情的需要，實地稽核前3天向被稽核對象發(fā)出《社會保險實地稽核通知書》，將進(jìn)行稽核的有關(guān)內(nèi)容、要求、方法和需要準(zhǔn)備的資料等事項通知被稽核單位，必要時經(jīng)社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，也可以不事先通知。

(二)實施稽核時，應(yīng)有兩名以上稽核人員共同進(jìn)行，出示執(zhí)行公務(wù)的證件，向被稽核對象表明身份。

(三)根據(jù)確定的稽核內(nèi)容，對被稽核單位的勞動用工、工資收入、財務(wù)報表、統(tǒng)計報表、繳費(fèi)數(shù)據(jù)和相關(guān)帳冊、會計憑證等與參保、繳費(fèi)有關(guān)的情況、資料或待遇領(lǐng)取人員的出生年月、退休時間、待遇領(lǐng)取情況等進(jìn)行核查。稽核時應(yīng)填寫《社會保險稽核工作記錄》，認(rèn)真做好筆錄。必要時可以通過錄音、錄像、照相和復(fù)制、摘錄等方式獲取與稽核事項有關(guān)的資料和數(shù)據(jù)。對摘抄、復(fù)印的資料或數(shù)據(jù)，應(yīng)由被稽核單位有關(guān)人員的簽字確認(rèn)及單位蓋章。

第七條通過書面稽核或?qū)嵉鼗巳〉糜嘘P(guān)材料后，經(jīng)辦人員應(yīng)及時進(jìn)行整理分析。沒有發(fā)現(xiàn)違法、違規(guī)行為的，草擬《社會保險稽核情況告知書》；發(fā)現(xiàn)存在違法、違規(guī)行為的，草擬《社會保險稽核整改通知書》。其中，《社會保險稽核情況告知書》應(yīng)在稽核結(jié)束后5個工作日內(nèi)送達(dá)，《社會保險稽核整改通知書》應(yīng)在稽核結(jié)束后10個工作日內(nèi)送達(dá)。兩種文書經(jīng)稽核環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)人審核、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)審批后，加蓋社保機(jī)構(gòu)印章。

第八條《社會保險稽核整改通知書》發(fā)出后，經(jīng)辦人員應(yīng)及時跟蹤整改情況。被舉報人在限期內(nèi)如果沒有按規(guī)定整改，經(jīng)辦人員應(yīng)提出《社會保險提請行政處罰建議書》，經(jīng)社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批后報請勞動保障行政機(jī)關(guān)依法處罰。

第九條對于稽核后認(rèn)為不要求被稽核對象整改的案件，發(fā)出《社會保險稽核情況告知書》后可結(jié)案；對于稽核后要求被稽核對象整改的案件，被稽核對象在限期內(nèi)整改的可結(jié)案，稽核對象不在限期內(nèi)整改的，向行政部門發(fā)出《社會保險提請行政處罰建議書》后可結(jié)案。對于擬結(jié)案的稽核案件，由稽核經(jīng)辦人員填制《社會保險稽核案件結(jié)案審批表》，經(jīng)稽核環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)人審批后，將有關(guān)資料一起歸檔，并應(yīng)及時用電話等形式將處理結(jié)果告知舉報人。

第二節(jié)日常稽核

第十條稽核環(huán)節(jié)應(yīng)按照上級布置的稽核任務(wù)以及本級工作安排，每年適時擬定全年稽核工作的總體計劃，報社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批后實施。稽核工作計劃應(yīng)明確總體目標(biāo)、任務(wù)安排、完成時限及主要措施。

第十一條實施稽核計劃時，應(yīng)合理確定被稽核對象。稽核環(huán)節(jié)應(yīng)對參保單位當(dāng)年申報的職工人數(shù)、繳費(fèi)工資基數(shù)以及參保單位、個人提供生存證明等情況進(jìn)行匯總、分析，對繳費(fèi)人數(shù)、平均繳費(fèi)工資下降幅度大或平均繳費(fèi)工資明顯低于本行業(yè)平均繳費(fèi)工資的單位，以及沒有及時進(jìn)行領(lǐng)取待遇資格審驗的單位、個人，應(yīng)督促其進(jìn)行自查。在自查的基礎(chǔ)上，應(yīng)按計劃有針對性、有代表性地選擇確定被稽核對象的具體名單。

第十二條確定稽核對象后，應(yīng)制定具體稽核行動方案。稽核行動方案應(yīng)著重明確稽核項目、稽核人員、工作步驟和保障措施等。

第十三條制定稽核行動方案后，稽核人員應(yīng)及時收集有關(guān)政策規(guī)定、統(tǒng)計數(shù)據(jù)和年檢信息等相關(guān)資料；了解被稽核單位的單位性質(zhì)、行業(yè)分類、從業(yè)人數(shù)、單位申報工資基數(shù)等基本情況；了解收集待遇領(lǐng)取可疑人員的有關(guān)情況。

第十四條日常稽核的書面稽核和實地稽核的程序，與舉報稽核的書面稽核和實地稽核程序相同。

第十五條稽核計劃完成后，稽核環(huán)節(jié)應(yīng)及時撰寫總結(jié)分析報告。同時，建立社會保險稽核案件卷宗。

第三節(jié)稽核案件的督辦和轉(zhuǎn)辦

第十六條收到上級主管部門有關(guān)社會保險稽核督辦案件后，稽核環(huán)節(jié)應(yīng)對督辦案件進(jìn)行分析，對應(yīng)由本級直接辦理的案件，由稽核環(huán)節(jié)按照舉報稽核程序進(jìn)行處理；對屬于應(yīng)由下級社保機(jī)構(gòu)辦理的，稽核環(huán)節(jié)應(yīng)擬寫《社會保險稽核案件轉(zhuǎn)辦(督辦)函》，轉(zhuǎn)下級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，并跟蹤其辦理情況。

第十七條稽核環(huán)節(jié)在稽核實施過程中發(fā)現(xiàn)所受理舉報事項不屬于本部門職責(zé)范圍內(nèi)的，應(yīng)當(dāng)及時移送有關(guān)部門依法處理，對于舉報人留有聯(lián)系方式的，還應(yīng)在移送后3個工作日內(nèi)通過電話、信件等形式告知舉報人案件已移送有關(guān)部門處理。

第十三章業(yè)務(wù)復(fù)查與內(nèi)部監(jiān)督檢查

第一節(jié)業(yè)務(wù)復(fù)查

第一條社會保險業(yè)務(wù)復(fù)查，主要依據(jù)《社會保險行政爭議處理辦法》及有關(guān)法律法規(guī)處理。各級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)指定一個綜合部門負(fù)責(zé)本單位的復(fù)查工作。

第二條參保人或其單位對社保機(jī)構(gòu)核定其繳費(fèi)工資、個人歷史信息、社會保險待遇標(biāo)準(zhǔn)有異議，申請復(fù)查的，復(fù)查環(huán)節(jié)應(yīng)要求其提出書面復(fù)查申請，并提供能反映其本人觀點的證明材料。

對不屬于復(fù)查范圍，但屬于行政復(fù)議范圍的，應(yīng)告知申請人到有關(guān)復(fù)議機(jī)構(gòu)申請行政復(fù)議。

第三條對屬于復(fù)查范圍的申請，復(fù)查環(huán)節(jié)受理人員應(yīng)審核其申請內(nèi)容是否完整。完整的復(fù)查申請應(yīng)包括如下內(nèi)容：申請人的姓名、性別、公民身份號碼、所在單位、聯(lián)系地址、郵政編碼、聯(lián)系電話、請求事項、原行政行為的結(jié)論、要求復(fù)查的主要事實和理由、申請時間、申請人簽字或者蓋章。如果是口頭提出申請的，經(jīng)辦人員應(yīng)當(dāng)場記錄其申請內(nèi)容，并由申請人簽字或者蓋章。

第四條受理人員收到復(fù)查申請后，應(yīng)交業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人閱批，確定經(jīng)辦人員。復(fù)查案件一般在20個工作日內(nèi)辦結(jié)。對于情況復(fù)雜，取證確有困難的案件可延長辦結(jié)時限，累計最長不超過40個工作日。

第五條經(jīng)辦人員應(yīng)在接到申請資料后5個工作日內(nèi)對復(fù)查申請進(jìn)行審查，提出處理意見。復(fù)查申請不屬于復(fù)查范圍或已超過社會保險行政爭議處理有效期限的，應(yīng)擬寫《不予復(fù)查告知書》，說明不予受理的理由，經(jīng)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人審核后，加蓋社保機(jī)構(gòu)復(fù)查專用章，送達(dá)申請人。復(fù)查申請符合復(fù)查范圍、時效等條件的，經(jīng)辦人員應(yīng)擬寫《社會保險業(yè)務(wù)復(fù)查事項調(diào)查通知書》，附上復(fù)查申請書復(fù)印件，經(jīng)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人審核后，加蓋復(fù)查專用章，送達(dá)有關(guān)單位或原做出具體行政行為的業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，請他們就有關(guān)情況作出書面說明。

第六條原經(jīng)辦環(huán)節(jié)收到副本后，應(yīng)在5個工作日內(nèi)向復(fù)查環(huán)節(jié)提供《關(guān)于xxxx情況的說明》，對作出被復(fù)查行政行為的時間、事實依據(jù)、法律法規(guī)政策依據(jù)和有關(guān)情況進(jìn)行說明，并附上有關(guān)材料。

第七條復(fù)查環(huán)節(jié)經(jīng)辦人員接到原經(jīng)辦環(huán)節(jié)的情況說明后，根據(jù)有關(guān)事實和相關(guān)法律法規(guī)及政策規(guī)定，在5個工作日內(nèi)對有關(guān)資料進(jìn)行審查，草擬《社會保險業(yè)務(wù)復(fù)查結(jié)果通知書》。如果原經(jīng)辦環(huán)節(jié)提供的材料不夠全面的，應(yīng)調(diào)閱職工檔案，或向申請人所在單位調(diào)查有關(guān)情況。調(diào)查時間不計入上述審查時限。

《社會保險業(yè)務(wù)復(fù)查結(jié)果通知書》應(yīng)載明下列事項：通知的對象(申請復(fù)查的單位全稱，申請復(fù)查的個人的姓名)，申請復(fù)查的時間，復(fù)查請求，復(fù)查認(rèn)定的事實和理由，適用的法律、法規(guī)、規(guī)章和其他規(guī)范性文件，復(fù)查結(jié)論，申請人不服復(fù)查結(jié)論向勞動保障部門申請行政復(fù)議的期限，落款，通知日期，抄送單位(如果是個人提出復(fù)查申請的，復(fù)查結(jié)果通知書應(yīng)抄送其所在單位)。

第八條《社會保險業(yè)務(wù)復(fù)查結(jié)果通知書》經(jīng)社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批后，復(fù)查環(huán)節(jié)應(yīng)在3個工作日內(nèi)送達(dá)申請人及其單位。

第九條復(fù)查結(jié)論變更原行政行為的，負(fù)責(zé)管理相關(guān)信息的業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)應(yīng)在接到復(fù)查結(jié)果通知書的5個工作日內(nèi)按復(fù)查結(jié)論更改相關(guān)信息；需重核待遇的，待遇核發(fā)環(huán)節(jié)應(yīng)在相關(guān)信息更改后的5個工作日內(nèi)為申請人重核待遇，并將重核結(jié)果通知申請人。

復(fù)查結(jié)果的落實情況由復(fù)查環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)督辦。

第十條復(fù)查環(huán)節(jié)作出復(fù)查結(jié)論之前，有下列情況之一的，應(yīng)終止復(fù)查程序，并將有關(guān)情況記錄在案。

(一)申請人提出撤銷復(fù)查申請的。

(二)申請人已向勞動保障行政機(jī)關(guān)申請行政復(fù)議的。

第十一條復(fù)查案件結(jié)案后，復(fù)查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將案件的材料立卷歸檔。

第二節(jié)內(nèi)部監(jiān)督檢查

第十二條社會保險內(nèi)部監(jiān)督檢查(簡稱內(nèi)審)，是指由社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)內(nèi)審工作的部門(簡稱內(nèi)審環(huán)節(jié))對各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的業(yè)務(wù)管理、經(jīng)辦規(guī)范情況、法規(guī)、規(guī)章執(zhí)行情況、內(nèi)部控制制度建立以及實施情況的監(jiān)督檢查。

第十三條內(nèi)審環(huán)節(jié)應(yīng)在每年年初制定本年度的內(nèi)審工作計劃，經(jīng)社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實施。內(nèi)審時限一般以本年度為主，必要時可追溯到以前年度；內(nèi)審可采用全面檢查或重點抽查的方式，內(nèi)容包括：

(一)社會保險登記、變更、注銷、驗證和補(bǔ)證等情況。

(二)社會保險參保、繳費(fèi)核定、補(bǔ)繳等情況。

(三)個人帳戶的管理情況。

(四)各項社會保險待遇的辦理、支付、調(diào)整情況。

(五)個人歷史信息的建立、審核、更改情況。

(六)基金收入、支出、會計核算和預(yù)算的管理情況。

(七)其它需要檢查的事項。

第十四條在實施內(nèi)審前，內(nèi)審環(huán)節(jié)應(yīng)提前7個工作日向被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)發(fā)出內(nèi)審?fù)ㄖ獣Ｍㄖ獣膬?nèi)容應(yīng)包括：

(一)被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的名稱。

(二)內(nèi)審的依據(jù)、范圍、內(nèi)容、方式和時間。

(三)對被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)配合檢查的具體要求。

(四)檢查組組長及其他成員名單。

(五)落款及簽發(fā)日期。

在特殊情況下，若事前下達(dá)內(nèi)審?fù)ㄖ獣鴮?nèi)審效果有明顯影響的，經(jīng)社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可不提前下達(dá)內(nèi)審?fù)ㄖ獣?/p>

第十五條內(nèi)審人員應(yīng)根據(jù)檢查情況編制工作底稿，做到一事一稿。工作底稿應(yīng)包括：

(一)內(nèi)審項目工作底稿的編號。

(二)內(nèi)審項目的名稱。

(三)內(nèi)審事項發(fā)生的日期、文件號、憑證號、金額等。

(四)內(nèi)審事項主要內(nèi)容的摘錄。

(五)附件的主要內(nèi)容及張數(shù)。

(六)被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)相關(guān)人員簽名。

(七)檢查組制單人、復(fù)核人簽名及填制日期。

(八)其他應(yīng)說明的事項。

第十六條檢查組應(yīng)在內(nèi)審結(jié)束后10個工作日內(nèi)(特殊情況可延長到30個工作日以內(nèi))，形成內(nèi)部業(yè)務(wù)檢查報告。內(nèi)審報告應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：

(一)內(nèi)審的范圍、內(nèi)容、方式和時間。

(二)對內(nèi)審項目的基本評價。

(三)認(rèn)定存在問題的基本事實、造成的后果以及認(rèn)定依據(jù)、證據(jù)和處理建議。

(四)提出加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理的建議。

(五)檢查組認(rèn)為應(yīng)當(dāng)報告的其他事項。

(六)檢查組組長簽名。

(七)報告日期。

第十七條檢查組在提交內(nèi)部業(yè)務(wù)檢查報告前，要征求被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)意見。被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)收到報告征求意見稿之日起5個工作日內(nèi)，提出書面意見或說明；在規(guī)定期限沒有提出書面意見或說明的，視為無異議。檢查組對有異議的問題應(yīng)進(jìn)一步核實，如有必要應(yīng)當(dāng)修改內(nèi)審報告。

檢查組在上報檢查報告時，要將被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)書面意見或說明，以及工作底稿一并上報。內(nèi)審環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)人審核后，報社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批。

第十八條內(nèi)審報告經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批后，內(nèi)審環(huán)節(jié)應(yīng)及時書面通知被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，要求被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)按照局領(lǐng)導(dǎo)的批示，對存在的問題限期整改。

第十九條被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)應(yīng)按內(nèi)審結(jié)論通知的要求，積極進(jìn)行整改落實，認(rèn)真研究內(nèi)審報告提出的管理建議，于1個月內(nèi)將整改情況上報社保機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)，并抄送內(nèi)審環(huán)節(jié)。

第二十條檢查組在實施檢查時，如發(fā)現(xiàn)被審業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)或個人有違法違紀(jì)行為的，應(yīng)當(dāng)及時向社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報告。

第二十一條內(nèi)審工作結(jié)束后15個工作日內(nèi)，檢查組要將收集,的有關(guān)資料歸檔。

第十四章社會保險咨詢

第一條社會保險咨詢，是指群眾咨詢社會保險法律、法規(guī)、規(guī)章及有關(guān)政策規(guī)定，檢舉、揭發(fā)社會保險機(jī)構(gòu)工作人員違法、違紀(jì)和失職、瀆職行為，對社會保險工作提出意見和建議。主要依據(jù)國務(wù)院《條例》和社會保險有關(guān)文件處理。

第一節(jié)群眾來信處理

第二條群眾來信按集中管理與分工負(fù)責(zé)相結(jié)合的辦法處理。直接寄給社保機(jī)構(gòu)或社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人(領(lǐng)導(dǎo))收的群眾來信，由環(huán)節(jié)處理。直接寄給各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的群眾來信，轉(zhuǎn)交環(huán)節(jié)登記處理。

第三條經(jīng)辦人員應(yīng)填寫《群眾來信登記表》，記錄來信人姓名、所在單位、來信日期(以郵戳日期為準(zhǔn))、聯(lián)系地址、電話、反映內(nèi)容，并編號備查。

第四條交由環(huán)節(jié)處理的信件，經(jīng)辦人員應(yīng)根據(jù)來信內(nèi)容提出分辦意見，經(jīng)審批后，轉(zhuǎn)交有關(guān)部門或工作人員辦理：

(一)咨詢、建議、反映情況類的，由環(huán)節(jié)直接辦理。

(二)對社保機(jī)構(gòu)做出的具體行政行為不服的，由復(fù)查環(huán)節(jié)按業(yè)務(wù)復(fù)查程序辦理。

(三)舉報單位存在違反社保法規(guī)行為或舉報冒領(lǐng)養(yǎng)老金的，轉(zhuǎn)稽核環(huán)節(jié)按稽核程序辦理。

(四)舉報、投訴社保機(jī)構(gòu)工作人員的，轉(zhuǎn)內(nèi)審環(huán)節(jié)辦理。

(五)要求辦理社會保險具體事務(wù)的，轉(zhuǎn)有關(guān)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)辦理。

(六)無聯(lián)系姓名、地址的，暫不處理。

第五條信件轉(zhuǎn)辦時，經(jīng)辦人員應(yīng)與有關(guān)環(huán)節(jié)做好交接，并在來信登記表上簽名，防止信件丟失。對轉(zhuǎn)辦的重要信件，經(jīng)辦人員應(yīng)對辦理情況進(jìn)行跟蹤。

第六條來信一般應(yīng)在60日內(nèi)辦結(jié)。來信要求回復(fù)的，經(jīng)辦環(huán)節(jié)應(yīng)予回復(fù)。來信中注明聯(lián)系電話和聯(lián)系人的，可電話回復(fù)；無聯(lián)系電話但地址、聯(lián)系人清楚的，以便函形式回復(fù)，蓋社保機(jī)構(gòu)專用章發(fā)出。

第七條來信辦結(jié)后，經(jīng)辦人員應(yīng)在來信登記表上填寫辦結(jié)情況并由辦理者簽名。

第八條來信如有領(lǐng)導(dǎo)批示的，或外單位以公文形式轉(zhuǎn)來的，按公文處理程序處理。

第九條環(huán)節(jié)應(yīng)按月匯總?cè)罕妬硇偶疤幚砬闆r，對來信集中反映的問題進(jìn)行分析，對領(lǐng)導(dǎo)批辦信件的辦理情況進(jìn)行反饋。

第二節(jié)群眾來訪來電處理

第十條單位、參保人、群眾到社保機(jī)構(gòu)咨詢社會保險政策和經(jīng)辦程序、反應(yīng)情況、提出建議、意見，由環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)接待。單位或參保人咨詢涉及自身的參保信息或待遇，由相關(guān)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)接待。申辦人在辦理具體業(yè)務(wù)過程中咨詢相關(guān)政策和經(jīng)辦程序，按首問負(fù)責(zé)制的原則，由受理人員負(fù)責(zé)解答。

第十一條接待群眾來訪或電話咨詢時，能直接解答的，接待人員應(yīng)當(dāng)場予以解答。不能當(dāng)場解答的，應(yīng)先將有關(guān)問題和聯(lián)系電話記錄下來，在10個工作日內(nèi)予以答復(fù)。

第十二條來訪人提交書面材料的，接待人員應(yīng)予以登記，并按來信處理。

第十三條接待人員發(fā)現(xiàn)情況復(fù)雜的，應(yīng)及時報告業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人，必要時逐級上報。

第十四條各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)應(yīng)按月對來訪、來電反映的問題進(jìn)行歸集整理。對重要問題或反映較多的問題，應(yīng)書面報告社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人。

第十五章業(yè)務(wù)檔案管理

第一條社會保險業(yè)務(wù)檔案是指各級社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在社會保險業(yè)務(wù)工作中形成的，記錄單位和個人繳納社會保險費(fèi)、社會保險待遇核發(fā)及基金收支情況的，具有保存價值的文字、圖表、數(shù)字信息等原始記錄。社會保險業(yè)務(wù)檔案管理主要依據(jù)《*省社會保險業(yè)務(wù)檔案管理暫行辦法》(粵社保[*]36號)以及國家和省的有關(guān)文件處理。

第一節(jié)業(yè)務(wù)檔案的預(yù)立卷

第二條各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)在辦理日常業(yè)務(wù)中，每辦完一項業(yè)務(wù)，業(yè)務(wù)工作人員應(yīng)將其所有的社保材料收集齊全，并按核定表放最上面、申報表和附件材料放于其下的要求組成“件”。

第三條各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)每月應(yīng)根據(jù)社保檔案分類方案，將本環(huán)節(jié)收集齊全的“件”進(jìn)行分類，按業(yè)務(wù)辦結(jié)時間分年度和月份組成“卷”，并按照業(yè)務(wù)檔案管理的要求預(yù)先進(jìn)行整理、排列、編號、裝訂。對每一卷業(yè)務(wù)檔案，各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)應(yīng)對照業(yè)務(wù)辦理情況檢查各件是否齊全完整后，填寫一式二份的卷內(nèi)文件目錄，一份裝訂于案卷首頁，一份匯總交與檔案管理環(huán)節(jié)。

第四條各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)應(yīng)定期向本單位檔案管理環(huán)節(jié)移交預(yù)立卷的社保檔案。移交時，須詳細(xì)填寫《社保業(yè)務(wù)檔案移交情況登記表》一式二份，經(jīng)移交人和本業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)人簽名后，交專職檔案人員簽收，業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)和檔案管理環(huán)節(jié)各存一份。

第二節(jié)業(yè)務(wù)檔案的管理

第五條檔案管理環(huán)節(jié)接收業(yè)務(wù)檔案的移交必須進(jìn)行核查和驗收，根據(jù)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)填寫的《社保業(yè)務(wù)檔案移交情況登記表》和業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)對照檢查所移交的業(yè)務(wù)檔案與實際業(yè)務(wù)辦理情況是否一致，業(yè)務(wù)檔案預(yù)立卷是否符合檔案管理要求。

第六條經(jīng)驗收合格的業(yè)務(wù)檔案由檔案管理環(huán)節(jié)進(jìn)行檔案立卷入庫處理。立卷的檔案須按順序置人檔案盒保存，檔案盒須制作封面和背脊，標(biāo)明盒內(nèi)各卷內(nèi)容。各類檔案按年度編制檔案目錄和立卷說明。

第七條檔案資料進(jìn)庫或調(diào)出，檔案管理環(huán)節(jié)必須進(jìn)行登記、統(tǒng)計，按規(guī)定填寫《業(yè)務(wù)檔案出入庫情況登記表》。

篇7

問：居住證積分申請條件有哪些?

答：居住證持有人具備以下條件的，可按規(guī)定申請積分：

(一)在我國境內(nèi)具有合法有效戶籍身份;

(二)持有有效的居住證;

(三)被在津的機(jī)關(guān)、團(tuán)體、事業(yè)單位、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位招用(或者在津投資辦企業(yè))，且依法連續(xù)繳納社會保險費(fèi)滿1年、未達(dá)到法定退休年齡的;

(四)在津具有合法穩(wěn)定的落戶地點(包括：本人、配偶、父母、子女名下私有產(chǎn)權(quán)住房、軍產(chǎn)房、經(jīng)公安部門認(rèn)定具備常住戶口登記條件的公產(chǎn)房、公寓等住房;用人單位及市、區(qū)縣人民政府所屬人力資源中介機(jī)構(gòu)的集體戶口);

(五)居住證積分達(dá)到申報指導(dǎo)分值(20xx年申報指導(dǎo)分值為140分)。

天津市居住證積分政策注釋1.積分申請由用人單位負(fù)責(zé)。用人單位是指：在津的機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位以及在本市行政區(qū)域內(nèi)依法登記注冊的各類企業(yè)和個體經(jīng)濟(jì)組織。

2.用人單位名稱變更的，在申報積分申請時，應(yīng)提供相關(guān)行政部門出具的企業(yè)變更名稱證明原件及復(fù)印件。

3.積分申請由申請人現(xiàn)勞動關(guān)系所在用人單位進(jìn)行申報，在該用人單位連續(xù)繳納基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險費(fèi)滿一年以上。

一年以上是指，自申報當(dāng)月的上月向前數(shù)12個月，且期間無中斷、補(bǔ)繳、漏繳等情況。

問：積分申請時間和方式是什么?

答：(一)積分申請由用人單位負(fù)責(zé)，并書面委托本單位管理部門工作人員，于每年的1月至4月和7月至10月收集匯總本單位申請人相關(guān)材料后，按照規(guī)定的程序辦理。

(二)積分申請人應(yīng)當(dāng)按照《天津市居住證積分指標(biāo)及分值表》準(zhǔn)備相應(yīng)材料，交本人所在用人單位。用人單位登錄積分聯(lián)辦系統(tǒng)完成注冊、填寫申請人信息后，對申請人的申報指導(dǎo)分值進(jìn)行初步測評。經(jīng)初步測評達(dá)到規(guī)定分值的，用人單位應(yīng)當(dāng)制作本單位積分申請人名冊，通過登錄積分聯(lián)辦系統(tǒng)預(yù)約受理時間，按照預(yù)約的時間到積分受理點辦理相關(guān)手續(xù)。

(三)用人單位只有1名申請人的，該申請人可以持用人單位的委托書按照本細(xì)則的規(guī)定直接申報。

(四)用人單位提交本單位積分申請材料的截止日期為每年的4月30日和10月31日。

(五)需要落戶在集體戶口的，由集體戶口所屬單位(包括大型用工企事業(yè)單位和市、區(qū)縣人民政府所屬的人力資源中介機(jī)構(gòu))負(fù)責(zé)申報。

(六)積分申請人未在預(yù)約日或限定的時間內(nèi)按規(guī)定提供必備材料的，不予受理積分申請;未提供加分項材料的，不予確認(rèn)相應(yīng)分值。

問：積分申報材料有哪些?

答：用人單位為本單位職工辦理居住證積分，應(yīng)當(dāng)提交下列必要材料：

(一)經(jīng)辦人身份證明及用人單位委托書;

(二)加蓋本單位公章的居住證積分申請表和積分申請人名冊;

(三)積分聯(lián)辦系統(tǒng)自動生成的預(yù)約憑證;

(四)申請人在本單位連續(xù)繳納1年以上的社會保險費(fèi)證明(申請人按照個人參保規(guī)定繳納社會保險費(fèi)的年限不計算積分);

(五)用人單位還應(yīng)當(dāng)攜帶申請人根據(jù)本人實際情況提供的與《天津市居住證積分指標(biāo)及分值表》相對應(yīng)的以下材料原件及復(fù)印件：

1.常住戶口所在地的居民戶口簿和居民身份證;

2.中國高等教育學(xué)歷認(rèn)證報告和畢業(yè)證書;

3.專業(yè)技術(shù)資格證書、國家職業(yè)資格證書;

4.結(jié)婚證、配偶在本市連續(xù)繳納1年以上社會保險費(fèi)證明;

5.獲得省部級及以上獎項證書、榮譽(yù)稱號及表彰決定;

6.退役軍人服役期間榮立一二三等功的證書、立功受獎登記表及退出現(xiàn)役登記表;

7.自有住房不動產(chǎn)權(quán)證書或與配偶、父母、子女共有住房不動產(chǎn)權(quán)證書原件及復(fù)印件，已簽訂《天津市商品房買賣合同》或《天津市房產(chǎn)買賣協(xié)議》尚未取得不動產(chǎn)權(quán)證書的，提供《天津市商品房買賣合同》或《天津市房產(chǎn)買賣協(xié)議》原件及復(fù)印件、契稅完稅證明原件及復(fù)印件;

8.申請人生育或者收養(yǎng)第三個及以上子女的合法生育審批證明或收養(yǎng)證明;

9.申請人個人所得稅完稅證明;

10.頒證日期在3個月內(nèi)的中國發(fā)明專利登記簿副本;

11.申請人交件之日前1個月內(nèi)的簡版?zhèn)€人信用報告;

12.對于申請積分人數(shù)5人及以上的用人單位，積分申請受理服務(wù)窗口應(yīng)當(dāng)要求其提供個人收入全員全額申報明細(xì)和個人所得稅納稅憑證;申請人數(shù)在5人以內(nèi)的，積分申請受理服務(wù)窗口可以視情要求其提供上述憑證。

注釋：

(1)年滿50周歲的女性積分申請人，從事管理崗工作的，應(yīng)提交勞動合同原件、用人單位的證明等相關(guān)材料。

(2)積分申請人提交天津市職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心以外的職業(yè)技能鑒定機(jī)構(gòu)核發(fā)的國家職業(yè)資格證書，應(yīng)填寫《國家職業(yè)資格證申請復(fù)核表》，由天津市職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心進(jìn)行復(fù)核。復(fù)核形式由天津市職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心確定。復(fù)核合格的，予以確認(rèn)積分;未按規(guī)定參加復(fù)核或復(fù)核不合格的，不予確認(rèn)積分。

(3)積分申請人申請確認(rèn)職業(yè)(工種)緊缺程度積分的，其經(jīng)確認(rèn)的國家職業(yè)資格證書上所標(biāo)明的職業(yè)(工種)應(yīng)當(dāng)與當(dāng)年人力社保部門公布的天津市《職業(yè)市場需求程度及培訓(xùn)成本目錄》中的行業(yè)、職業(yè)(工種)名稱一致，且與所在用人單位營業(yè)執(zhí)照批準(zhǔn)經(jīng)營范圍、本人當(dāng)前工作崗位職責(zé)相符。同時，本人需提供《崗位承諾書》，用人單位需提供《崗位證明書》、營業(yè)執(zhí)照副本原件及復(fù)印件等材料，經(jīng)核實后，可按照相應(yīng)的緊缺程度確認(rèn)積分。未提供上述材料的，不予確認(rèn)緊缺程度積分。如受理申請之日尚未公布當(dāng)年天津市《職業(yè)市場需求程度及培訓(xùn)成本目錄》的，以上年度公布的目錄為準(zhǔn)。

(4)積分申請人應(yīng)按規(guī)定提交簡版?zhèn)€人信用報告。積分申請人填注個人信息應(yīng)完整、真實、準(zhǔn)確。因填注信息不完整、真實、準(zhǔn)確，造成積分申請不予受理或者積分不予確認(rèn)的，由積分申請人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

(5)積分申請申報時提交技術(shù)職稱證書、國家職業(yè)資格證書、獎勵證書等原件的，積分申請人(經(jīng)辦人)應(yīng)在入戶名單公示后6個月內(nèi)，攜帶身份證、材料接收憑證，到原交件窗口取回相應(yīng)材料。逾期不取回的，積分窗口不再承擔(dān)保管責(zé)任。

問：居住證積分如何計算?

答：(一)總積分為基本分、導(dǎo)向分、附加分、負(fù)積分之和。同一指標(biāo)的積分不重復(fù)計算，只計算該單項指標(biāo)的最高分。

(二)積分指標(biāo)中單項指標(biāo)的扣減積分，按照扣減項目累計扣減。

(三)積分申請人在本市繳納五項社會保險滿6年的，積分申請人配偶在本市繳納五項社會保險滿1年的，可以按照積分指標(biāo)及分值表規(guī)定的分值計算積分。

(四)社會保險積分按照繳費(fèi)每滿1年，養(yǎng)老保險積4分、其他險種各積2分計算，五項保險每滿1年積12分;也可分險種單獨(dú)計分。申請人積分時社會保險繳費(fèi)不足整年的，積分可按險種分值計算到月后再行累加。

(五)個人繳費(fèi)窗口繳納社會保險費(fèi)的年限不予計算積分。積分申請人補(bǔ)繳的社會保險費(fèi)不計算積分;但是年齡不超過35周歲，且具有本科以上學(xué)歷或中級以上職稱、或技師以上職業(yè)技能等級的申請人，按規(guī)定補(bǔ)繳的社會保險費(fèi)除外。補(bǔ)繳社會保險費(fèi)計算積分的，上半年申請的以上年的12月31日為計算補(bǔ)繳截止時間，下半年申請的以當(dāng)年6月30日為計算補(bǔ)繳截止時間。

篇8

第三條本市范圍內(nèi)的參合人員及從事新農(nóng)合工作的單位都應(yīng)當(dāng)遵守本辦法。

第二章組織管理

第四條*市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心（以下簡稱市合管中心）職責(zé)：

（一）新農(nóng)合醫(yī)療費(fèi)用的受理、審核、報銷；

（二）特殊病種的審批；

（三）有異議的醫(yī)療費(fèi)用審核、報銷工作；

（四）協(xié)助市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室（以下簡稱市合醫(yī)辦）對市內(nèi)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、收費(fèi)、報銷等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

（五）其他相關(guān)工作。

第五條定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)：

(一)負(fù)責(zé)為參合人員提供優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)，開通綠色救護(hù)通道，確保病人能得到及時有效的醫(yī)療救治。

(二)嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn),對符合出院條件的參合人員應(yīng)及時辦理出院手續(xù),參合人員無故拒絕出院的應(yīng)告知本人自應(yīng)出院之日起的所需費(fèi)用不能報銷。

(三)加強(qiáng)就診各個環(huán)節(jié)的管理，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵守《實施細(xì)則》及本辦法有關(guān)規(guī)定，對參合人員的身份、診療項目、醫(yī)療費(fèi)用等進(jìn)行審核。

(四)嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市的《醫(yī)療服務(wù)、藥品報銷目錄》標(biāo)準(zhǔn)，并與本院收費(fèi)電腦軟件項目對應(yīng)；嚴(yán)格執(zhí)行物價、衛(wèi)生等部門制訂的醫(yī)療服務(wù)項目和藥品的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，合理檢查、用藥、收費(fèi)。

(五)對診療過程中需參合人員個人承擔(dān)的費(fèi)用，應(yīng)在就診當(dāng)中履行告知義務(wù)；向參合人員提供《醫(yī)療服務(wù)、藥品報銷目錄》外的自費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)用占總醫(yī)藥費(fèi)用的比例不得超過15%；對超出新農(nóng)合支付范圍的藥品和醫(yī)療項目,應(yīng)事先征得參合人員或其親屬簽字同意。

(六)負(fù)責(zé)為實時報銷的住院患者提供原始電腦發(fā)票（收據(jù)聯(lián)）復(fù)印件、病歷、住院醫(yī)療費(fèi)用清單，及辦理醫(yī)療費(fèi)用報銷手續(xù)時需要提供的其他相關(guān)資料；配合市合管中心做好新農(nóng)合工作網(wǎng)絡(luò)設(shè)置、業(yè)務(wù)管理、審核報銷服務(wù)等工作。

(七)完成市合醫(yī)辦和市合管中心交辦的其他工作。

第六條定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理。

（一）組織建設(shè)。成立新農(nóng)合管理領(lǐng)導(dǎo)小組，主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，成員由分管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療、財務(wù)等人員組成；并設(shè)有合作醫(yī)療專管員，專門負(fù)責(zé)新農(nóng)合的報銷規(guī)范管理、內(nèi)部監(jiān)督等日常工作。明確崗位責(zé)任，實行崗位負(fù)責(zé)制和首診負(fù)責(zé)制；制訂出本單位新農(nóng)合管理（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站“六統(tǒng)一”管理制度，即統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一機(jī)構(gòu)設(shè)置、統(tǒng)一人事管理、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一藥品管理、統(tǒng)一考核分配）、報銷、合作醫(yī)療政策培訓(xùn)學(xué)習(xí)、監(jiān)督檢查、考核獎懲等制度；

（二）財務(wù)管理。健全財務(wù)管理制度，醫(yī)療業(yè)務(wù)收入日報表以電腦數(shù)據(jù)為準(zhǔn)（電腦打印），嚴(yán)禁用手工匯總（如遇停電用手工匯總，院長簽名除外）；收費(fèi)處的中西藥品收入應(yīng)與藥房消耗的數(shù)據(jù)（對數(shù)表）相符，應(yīng)每天簽名確認(rèn)；加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)專用發(fā)票管理，嚴(yán)禁收費(fèi)票據(jù)重置。

在收費(fèi)的醒目位置張貼溫馨提示：在合作醫(yī)療報銷時請出示您本人的合作醫(yī)療卡、身份證，并保管好發(fā)票；如收費(fèi)人員無發(fā)票給您，請予舉報，經(jīng)查事實，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)將給您一定獎勵（并附上舉報電話）。

（三）監(jiān)督檢查。對本單位及其所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展監(jiān)督檢查，每月至少檢查一次，并留有檢查情況的詳細(xì)書面記錄，作為統(tǒng)一考核分配的重要依據(jù)；

第三章醫(yī)療費(fèi)用報銷管理

第七條實時結(jié)報基本程序：

（一）就診病人參合身份的認(rèn)定。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對門診就醫(yī)和新入院的住院病人要做好參合身份確認(rèn)，向參合病人索取合作醫(yī)療卡和身份證（戶口薄）進(jìn)行參合身份核實，對身份不符的不予報銷。

（二）審核、結(jié)算。在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化管理系統(tǒng)和新農(nóng)合管理系統(tǒng)的支持下，對參合病人在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由新農(nóng)合信息化系統(tǒng)自動審核費(fèi)用明細(xì)，自動計算出報銷金額，然后定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)計算結(jié)果進(jìn)行結(jié)算，先行墊付報銷金額，并由系統(tǒng)將相關(guān)數(shù)據(jù)傳至市合管中心復(fù)核。

（三）申報核撥。各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實時結(jié)報后，每月10日前必須向市合管中心申報核撥上一個月的實時報銷款（紙質(zhì)報表住院、門診一式二份），申請核撥表要加蓋定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在月底與市合管中心核對實時報銷數(shù)據(jù)，并對實時結(jié)報數(shù)據(jù)進(jìn)行初審，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、資料齊全后方可申報。

住院醫(yī)療費(fèi)用實時報銷申報核撥時，應(yīng)附參合病人:①原始電腦發(fā)票（收據(jù)聯(lián)）；②出院記錄復(fù)印件，③身份證（戶口薄）復(fù)印件，④合作醫(yī)療卡復(fù)印件，⑤相關(guān)證明材料及病人聯(lián)系電話。

門診病人醫(yī)療費(fèi)用一次在500元以上的（以上傳市合管中心數(shù)據(jù)為準(zhǔn)）實時報銷申報核撥時，應(yīng)附參合病人的電腦發(fā)票收據(jù)聯(lián)、門診病歷記錄、處方、身份證（戶口薄）、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡復(fù)印件以及病人聯(lián)系電話。

（四）復(fù)核：市合管中心應(yīng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申撥材料審核；并對門診或住院（出院）的參合病人發(fā)生的上傳醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行實時審核。對發(fā)現(xiàn)的問題，以書面形式（或電話通知并記錄）向定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出整改意見。

（五）支付：經(jīng)市合管中心工作人員核對，如無差錯，核對人員簽名后，報領(lǐng)導(dǎo)審批撥付。

（六）資料保管:定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好下列實時結(jié)報憑證的收集與保管，合作醫(yī)療門診處方至少應(yīng)保存2年；住院病歷至少應(yīng)保存15年（合作醫(yī)療報銷處方應(yīng)蓋上“合醫(yī)處方”字樣印章）。

對住院實時報銷的發(fā)票，須經(jīng)病人或家屬簽名確認(rèn)，并留有效聯(lián)系方式。

第八條非實時結(jié)報基本程序

（一）申報：

1．在市外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，并符合《實施細(xì)則》報銷規(guī)定的，參合人員憑原始電腦發(fā)票（收據(jù)聯(lián)）；出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用匯總明細(xì)清單、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡、身份證（戶口薄）、市內(nèi)個人結(jié)算存折復(fù)印件，到市合管中心辦理報銷手續(xù)，或委托參合地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療專管員報銷，報銷金額存入?yún)⒑喜∪说膫€人結(jié)算存折。

2．在市內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用未進(jìn)行實時結(jié)報的，并符合《實施細(xì)則》報銷規(guī)定的，由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療專管員將參合人員的原始電腦發(fā)票（收據(jù)聯(lián)），出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用匯總明細(xì)清單、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡、身份證（戶口薄）、個人結(jié)算存折復(fù)印件及相關(guān)證明材料等，送到市合管中心辦理申報手續(xù)。

（二）受理：合管中心對申報材料中的參合人姓名、原始電腦住院發(fā)票（收據(jù)聯(lián)）、醫(yī)療費(fèi)用匯總清單、發(fā)票與清單金額、就診病歷（出院記錄）、就診時間、治療醫(yī)院等相關(guān)報銷材料進(jìn)行審核，報銷材料必須一致，不得涂改，如有改動，不予受理；對符合《實施細(xì)則》報銷規(guī)定的材料按要求做好收集、整理、登記，并經(jīng)當(dāng)事人和受理人員簽名后送審核人員進(jìn)行審核。

（三）審核：對病人的身份材料、病歷、病情、匯總清單的用藥治療情況進(jìn)行審核，與此同時，按照《實施細(xì)則》規(guī)定做好可報與不可報的分類匯總，報銷數(shù)據(jù)經(jīng)審核人員確認(rèn)簽名后送交結(jié)報人員。

（四）結(jié)報：在結(jié)報過程中對參合人的姓名、合作醫(yī)療卡、原始電腦住院發(fā)票（收據(jù)聯(lián)）、醫(yī)療費(fèi)用匯總清單金額、疾病名稱、住院時間、有效申報時間、治療醫(yī)院是否屬于可報醫(yī)院、審核人員分類匯總數(shù)據(jù)、個人結(jié)算存折的核對。經(jīng)過數(shù)據(jù)核對無誤后，進(jìn)行最后結(jié)算并簽名；及時編制結(jié)算匯總報表。

（五）審批、支付：結(jié)報人員對結(jié)算匯總報表核對無誤簽名后，報領(lǐng)導(dǎo)審批；財務(wù)人員開具銀行轉(zhuǎn)帳支票，附上結(jié)算匯總報表、參合病人個人結(jié)算存折復(fù)印件送到合作醫(yī)療開戶銀行，由銀行將報銷款劃撥到個人結(jié)算存折中。

第九條有異議醫(yī)療費(fèi)用的報銷。

（一）有異議的醫(yī)療費(fèi)用主要是《實施辦法》規(guī)定的違法犯罪、斗毆、酗酒、自殺、自殘的參合病人，和因工傷事故、交通事故、醫(yī)療事故等原因發(fā)病的這類參合病人所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。對這類病人需住院治療的，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時開展調(diào)查，確定是否可實時結(jié)報，如果經(jīng)調(diào)查后能確定可報的，則按規(guī)定進(jìn)行實時結(jié)報；如果經(jīng)調(diào)查后確定不可報的，則按自費(fèi)病人結(jié)帳，告知不能報銷，并進(jìn)行登記，同時報市合管中心備案。如果經(jīng)調(diào)查后確定有第三方責(zé)任的，則先按自費(fèi)病人結(jié)帳，告知病人經(jīng)雙方調(diào)解處理后在下一年的二月底前，將報銷材料交到本院，經(jīng)確認(rèn)后可報銷的，再向市合管中心申報。

發(fā)生交通事故的參合病人，要提供交警部門出具的交通事故責(zé)任認(rèn)定書、駕駛證及其他有效證明材料，方可申報依法應(yīng)由責(zé)任者承擔(dān)以外的醫(yī)療費(fèi)用。

因工傷事故、醫(yī)療事故等原因發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的參合病人，要經(jīng)責(zé)任雙方調(diào)解、仲裁、訴訟后，憑相關(guān)有效材料方可申報依法應(yīng)由責(zé)任者承擔(dān)以外的醫(yī)療費(fèi)用。

屬于計劃內(nèi)生育，婚后人工流產(chǎn)等計劃生育方面報銷的，要提供有效證明（生育證、結(jié)婚證）方可報銷。

對交通事故、工傷事故、醫(yī)療事故責(zé)任雙方當(dāng)年未經(jīng)認(rèn)定、調(diào)解、仲裁、訴訟的參合病人，應(yīng)在下一年度的二月底前將相關(guān)材料報市合管中心備案，但調(diào)解、仲裁、訴訟的資料必須在下一年度的四月三十日前提交市合管中心，逾期不予報銷。

有異議的醫(yī)療費(fèi)用報銷經(jīng)市合管中心或定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)村廣泛調(diào)查核實后，確定是否報銷；對不能報銷的應(yīng)通知當(dāng)事人；可報銷的應(yīng)在調(diào)查確定后10個工作日內(nèi)給予報銷。

（二）證明材料。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村或部門單位對出具的證明材料要經(jīng)過核實調(diào)查，按事情發(fā)生的真實情況出具證明材料，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村經(jīng)手人簽名，蓋上公章，并由村委領(lǐng)導(dǎo)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)新農(nóng)合分管領(lǐng)導(dǎo)簽名后方可有效(詳見附件3)。

（三）定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對病歷規(guī)范書寫的管理，對初診門診病歷（含住院病歷）的現(xiàn)病史要詳細(xì)寫明病人發(fā)病的原因和詳細(xì)經(jīng)過，特別是對外傷、骨傷病人發(fā)病的地點、何物致傷、是否工作時致傷等情況應(yīng)作詳細(xì)描述，需住院治療的必須填寫《*市新農(nóng)合參合人員意外傷害報告單》（詳見附件2）。

（四）加強(qiáng)宣傳和相關(guān)解釋工作，對不能實時報銷或不屬于新農(nóng)合基金報銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)向參合病人明確解釋、說明。

（五）市內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對本單位就醫(yī)病人有異議的醫(yī)療費(fèi)用報銷，并依據(jù)《*市新農(nóng)合參合人員意外傷害報告單》（詳見附件2）及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)村的二級有效證明（詳見附件3）進(jìn)行審核報銷，市合管中心不再受理。市合管中心負(fù)責(zé)參合病人在市外發(fā)生有異議醫(yī)療費(fèi)用的調(diào)查、核實、報銷工作。

第十條門診醫(yī)療費(fèi)用報銷

（一）參合病人憑本人身份證(戶口薄)、合作醫(yī)療卡，在《實施細(xì)則》規(guī)定內(nèi)可報銷的疾病，可以實時結(jié)報；但在急診或留觀發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用按門診報銷比例報銷后,不再列入住院費(fèi)用報銷；未列入門診報銷的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能將住院前的門診、急診、留觀醫(yī)療費(fèi)用列入住院費(fèi)用報銷。

（二）由于參合病人未帶合作醫(yī)療卡和身份證（戶口薄）不予實時結(jié)報；普通門診醫(yī)療費(fèi)用報銷按照可報金額的百分比計算。

第十一條特殊病種醫(yī)療費(fèi)用報銷

符合特殊病種條件的參合人員，可持定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的特殊病種診斷證明、病歷、有關(guān)檢查、化驗報告、病理切片報告等相關(guān)資料和兩張1寸免冠照片，并填寫《*新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種審批表》一式二份，經(jīng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)后，由參合人員報送市合管中心審批，經(jīng)批準(zhǔn)后參合人員可選擇三家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。按批準(zhǔn)可報銷之日起當(dāng)年所發(fā)生的與特殊病種疾病相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用，由市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金按住院比例報銷。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不列入特殊病種申請的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

特殊病種醫(yī)療費(fèi)用報銷應(yīng)提供:①門診原始電腦發(fā)票（收據(jù)聯(lián)）；②每次就診的門診病歷復(fù)印件；③身份證（戶口薄）復(fù)印件一份；④合作醫(yī)療卡復(fù)印件一份；⑤信用社個人結(jié)算存折復(fù)印件二份；⑥《*新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種審批表》復(fù)印件一份。

符合特殊病種的參合病人發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，先在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)（指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）按門診比例報銷的，由新農(nóng)合專管員初審后，送到市合管中心以實際發(fā)生的門診總費(fèi)用按住院費(fèi)用手工審核錄入再報銷，但實際報銷金額必須扣除定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診已報銷的金額。

第十二條參加市外“五費(fèi)合征”的人員同時又參加我市新農(nóng)合的報銷政策。

(一)市外“五費(fèi)合征”人員是指：我市農(nóng)村戶口參加*市外城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險、失業(yè)保險的人員。

(二)市外“五費(fèi)合征”人員以經(jīng)過社保機(jī)構(gòu)報銷的住院原始發(fā)票(收據(jù)聯(lián))報銷的，按《實施辦法》文件規(guī)定報銷。

(三)市外“五費(fèi)合征”人員以住院原始發(fā)票(收據(jù)聯(lián))復(fù)印件報銷的，復(fù)印件須經(jīng)保存原始電腦發(fā)票(收據(jù)聯(lián))的市外城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)核對無誤后蓋章和經(jīng)手人簽名，并提供報銷結(jié)算清單一份，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村出具的外出務(wù)工證明一份。

(四)市外“五費(fèi)合征”人員的職工基本醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的二處實際報銷總和不得超過住院醫(yī)療費(fèi)用(含特殊病種門診)發(fā)票可報總額(含新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷封頂線)。

第十三條醫(yī)療費(fèi)用報銷的其他規(guī)定

（一）跨年度參合病人醫(yī)療費(fèi)用的報銷結(jié)算，市內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在每年12月31日對所有住院治療的參合病人醫(yī)療費(fèi)用都要進(jìn)行結(jié)賬，從次年1月1日起另行結(jié)算。未按規(guī)定時間結(jié)帳的，所需補(bǔ)償費(fèi)用由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如確實不能提供分年度清單的，則按日平均數(shù)計算報銷；參合人員當(dāng)年住院（特殊病種門診）醫(yī)療費(fèi)用申報截止時間為下一年度的二月底止，逾期不予報銷。

（二）聯(lián)網(wǎng)報銷的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《實施細(xì)則》、《醫(yī)療服務(wù)、藥品報銷目錄》，做好新農(nóng)合報銷醫(yī)療服務(wù)項目、藥品目錄的對應(yīng)工作。未經(jīng)市合管中心同意，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得對收費(fèi)項目、藥品目錄等對應(yīng)結(jié)果擅自改動，更不能用相等價格藥品或費(fèi)用替代對應(yīng)項目，否則，造成差錯由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。對新增（變更）醫(yī)療項目或藥品的對應(yīng)要向市合管中心申報，經(jīng)同意后方可對應(yīng)。

（三）中藥飲片實時報銷管理。由于合作醫(yī)療管理系統(tǒng)不能對中藥飲片中的單味和復(fù)方進(jìn)行審核，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在診療過程中要嚴(yán)格把關(guān)，按《*市新型農(nóng)村合作醫(yī)療中草藥報銷目錄》規(guī)定報銷（詳見附件1）。從發(fā)文之日起對中草藥報銷目錄重新復(fù)核對應(yīng)。

（四）實時報銷網(wǎng)絡(luò)管理工作。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有專職或兼職網(wǎng)絡(luò)管理員，網(wǎng)絡(luò)管理員負(fù)責(zé)對本單位與新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)的內(nèi)網(wǎng)（以下簡稱內(nèi)網(wǎng)）進(jìn)行日常維護(hù)，定期對重要數(shù)據(jù)進(jìn)行備份,禁止內(nèi)網(wǎng)與互聯(lián)網(wǎng)或其他不安全的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行連接，內(nèi)網(wǎng)的所有服務(wù)器、客戶機(jī)等設(shè)備禁止使用來路不明的光盤、軟盤、U盤等可移動存儲設(shè)備，定期升級殺毒軟件、定期對內(nèi)網(wǎng)進(jìn)行病毒查殺，確保系統(tǒng)安全。對因斷電等原因?qū)е虏荒軐崟r結(jié)報的，應(yīng)向病人做好解釋工作。

（五）參合人員發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用已享受商業(yè)保險賠償?shù)模鐖箐N材料原件已交付到保險公司辦理醫(yī)療費(fèi)用賠償手續(xù)的，應(yīng)提供經(jīng)保存原始單據(jù)保險公司核對無誤后背書蓋章、簽名的電腦發(fā)票（收據(jù)聯(lián)）復(fù)印件、理賠清單等相關(guān)有效資料。在規(guī)定的時間內(nèi)到本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市合管中心辦理報銷手續(xù)。

（六）參合病人放棄報銷的管理。對住院參合病人已經(jīng)實時報銷，而事后要求放棄報銷的，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將原始發(fā)票、出院記錄、醫(yī)療費(fèi)用匯總清單、身份證（戶口薄）、合作醫(yī)療卡復(fù)印件各一份及沖減證明報市合管中心財務(wù)存檔。截止日期為下一年度的四月三十日，逾期不予受理。沖減證明應(yīng)經(jīng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、經(jīng)辦人員簽名報市合管中心財務(wù)人員審核，經(jīng)財務(wù)人員審核同意簽名報中心主任審簽后，工作人員方可辦理沖減手續(xù)。

（七）新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡的管理。市合管中心向新參合的人員免費(fèi)提供一次合作醫(yī)療卡；對參合人員遺失合作醫(yī)療卡的應(yīng)憑鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村的二級證明和本人身份證（戶口本），到市合管中心進(jìn)行補(bǔ)辦。

第四章考核與獎懲

第十四條各級新農(nóng)合工作機(jī)構(gòu)、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)審核工作，防止個別人員采取弄虛作假、冒名頂替等手段騙取享受新農(nóng)合待遇；市合醫(yī)辦對全市新農(nóng)合工作進(jìn)行考核，對新農(nóng)合工作突出的單位和個人，予以表彰。

第十五條各級新農(nóng)合工作機(jī)構(gòu)、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生下列違規(guī)違紀(jì)行為之一的，由主管部門視情節(jié)輕重分別給予責(zé)任人批評教育、責(zé)令整改、通報批評、或依黨紀(jì)、政紀(jì)作出處分，觸犯刑律的移交司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

(一)工作失職。出具虛假證明、偽造病歷、違反財經(jīng)紀(jì)律，造成新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金損失的，由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或當(dāng)事人負(fù)責(zé)追回全額報銷款，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處理。

(二)貪污挪用新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的、利用職務(wù)之便索賄、受賄、的，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處理。

第十六條定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一并造成新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金損失的，造成的損失由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，視情節(jié)輕重，由市合醫(yī)辦責(zé)令限期整改；拒不整改或整改無效的，取消定點資格，追究相關(guān)人員的責(zé)任，給予2－10倍的經(jīng)濟(jì)處罰。并由主管部門對單位主要領(lǐng)導(dǎo)、直接責(zé)任人進(jìn)行誡勉談話、行政處理或經(jīng)濟(jì)處罰，觸犯刑律的移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。

篇9

第二條　本條例適用于本市行政區(qū)域內(nèi)居住證的申領(lǐng)、發(fā)放、使用等相關(guān)服務(wù)管理活動。

第三條　公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)居住證申領(lǐng)的受理、制作、發(fā)放、簽注等證件管理工作。

市、縣級人民政府發(fā)展改革、人力資源社會保障、衛(wèi)生計劃生育、住房保障房產(chǎn)管理、民政、司法行政、工商、教育、財政、交通、旅游等有關(guān)部門按照各自職責(zé)，做好居住證持有人的權(quán)益保障、服務(wù)和管理工作。

第四條　市、縣(市、區(qū))人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)建立和健全人口信息庫，分類完善勞動就業(yè)、教育、社會保障、房產(chǎn)、信用、衛(wèi)生計劃生育、婚姻等信息系統(tǒng)，加強(qiáng)部門之間居住證持有人信息的共享，為居住證持有人在居住地居住提供便利。

第五條　居住證的申領(lǐng)、發(fā)放、使用等相關(guān)服務(wù)管理工作所需經(jīng)費(fèi)由各級人民政府列入同級財政預(yù)算，確保相關(guān)工作正常開展。

第二章　居住證管理

第六條　居住證的申領(lǐng)，實行自愿原則。

第七條　公民離開常住戶口所在地，到市中心城區(qū)居住半年以上，具有下列情形之一的，可以在居住地申領(lǐng)居住證:

(一)合法穩(wěn)定就業(yè)。具體包括:被國家機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體、事業(yè)單位錄用或者聘用;與用人單位依法簽訂勞動合同;從事第二、三產(chǎn)業(yè)，并取得工商營業(yè)執(zhí)照;雖未與用人單位建立勞動關(guān)系，但有不低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的合法經(jīng)濟(jì)收入(含養(yǎng)老保險金、退休金、銀行存款利息、固定投資收益)等;

(二)合法穩(wěn)定住所。具體包括:通過購買、贈與、繼承、自建等方式擁有房屋所有權(quán)的住房(含銀行按揭的商品住房);暫未取得房屋所有權(quán)證或者不動產(chǎn)權(quán)證，但具有其他合法手續(xù)的住房;政府、單位授權(quán)個人使用的保障性住房、單位公產(chǎn)房、公共租賃房、單位集體宿舍;親屬住所、借用租賃他人的房屋等;

(三)合法連續(xù)就讀。具體包括:在全日制小學(xué)、初級中學(xué)、高級中學(xué)、中等職業(yè)學(xué)校、中等師范學(xué)校、中等專業(yè)學(xué)校、特殊學(xué)校、技工學(xué)校等機(jī)構(gòu)就讀，并取得學(xué)籍;

(四)市人民政府規(guī)定的其他情

況。

第八條　取得普通高等學(xué)校學(xué)籍并入學(xué)就讀的大學(xué)生、留學(xué)歸國人員，或者具有初級及以上專業(yè)技術(shù)職稱、高級工(國家職業(yè)資格三級)及以上職

業(yè)資格人員，或者具有國家承認(rèn)的大專以上學(xué)歷的人員、企業(yè)需要的技術(shù)工人，可以在市中心城區(qū)、峰峰礦區(qū)、縣級市市區(qū)及下轄建制鎮(zhèn)、縣政府駐地鎮(zhèn)及其他建制鎮(zhèn)等居住地，申請登記常住戶口;不選擇申請登記常住戶口的，可以在居住地申領(lǐng)居住證。

第九條　在峰峰礦區(qū)、縣級市市區(qū)、縣人民政府駐地鎮(zhèn)(邯鄲縣除外)和其他建制鎮(zhèn)居住，具有合法穩(wěn)定就業(yè)、合法穩(wěn)定住所和合法連續(xù)就讀情形之一的，本人及其共同居住生活的配偶、子女、夫妻雙方父母等，可以在居住地申請登記常住戶口;不選擇申請登記常住戶口的，可以在居住地申領(lǐng)居住證。

第十條　在市中心城區(qū)居住，具有下列情形之一的，本人及其共同居住生活的配偶、子女、夫妻雙方父母等，可以在居住地申請登記常住戶口;不選擇申請登記常住戶口的，可以在居住地申領(lǐng)居住證。

(一)合法穩(wěn)定就業(yè)并有合法穩(wěn)定住所;

(二)固定住所。具體包括:通過購買、贈與、繼承、自建等方式擁有房屋所有權(quán)的住房(含銀行按揭的商品住房);暫未取得房屋所有權(quán)證或者不動產(chǎn)權(quán)證，但具有其他合法手續(xù)的住房;

(三)市人民政府規(guī)定的其他情

況。

第十一條　在市中心城區(qū)居住的暫不符合申請登記常住戶口條件的居住證持有人，持有居住證一年以上的，可以在居住地申請登記常住戶口。

第十二條　與具有常住戶口人員共同居住生活的配偶、子女、孫子女、外孫子女、夫妻雙方父母等，可以在居住地申請登記常住戶口;不選擇申請登記常住戶口的，可以在居住地申領(lǐng)居住證。

第十三條　居住證申領(lǐng)人應(yīng)當(dāng)向居住地公安派出所或者受公安派出所委托的社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)提交本人居民身份證、近期相片，以及居住地的住址證明、就業(yè)證明、就讀證明等材料。

對符合居住證辦理條件的，居住地公安派出所或者受公安派出所委托的社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請材料之日起三個工作日內(nèi)發(fā)放居住證。采用IC卡材質(zhì)的，公安派出所應(yīng)自受理之日起十個工作日內(nèi)發(fā)放居住證;屬于邊遠(yuǎn)地區(qū)、交通不便地區(qū)或者情況特殊需要延期的，最長不超過十八個工作日。

對符合居住證辦理條件，但申報材料不齊全的，應(yīng)當(dāng)一次性告知申請

人需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容。

對不符合居住證辦理條件的，應(yīng)當(dāng)即時告知其不予受理的事由;申請人不服的，可以向上一級公安機(jī)關(guān)申訴或者依法申請復(fù)議。

申請人及相關(guān)證明材料出具人應(yīng)當(dāng)對上述證明材料的真實性、合法性負(fù)責(zé)。

第十四條　居民委員會、村民委員會、用人單位、就讀學(xué)校以及房屋出租人、出借人等，應(yīng)當(dāng)協(xié)助做好居住證的申領(lǐng)、受理、發(fā)放等工作。

第十五條　居住證持有人在市中心城區(qū)范圍內(nèi)或者在本縣(含武安市、峰峰礦區(qū))范圍內(nèi)居住地址發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)持居住證和變動后的合法住所證明，到現(xiàn)居住地公安派出所或者受公安派出所委托的社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。

居住證持有人在前款所列區(qū)域之間跨范圍異地居住的，應(yīng)當(dāng)向現(xiàn)居住地公安派出所或者受公安派出所委托的社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)重新申領(lǐng)居住證。

第十六條　居住證持有人在居住地連續(xù)居住的，可以在居住每滿一年之日前一個月內(nèi)，到居住地公安派出所或者受公安派出所委托的社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理簽注手續(xù)。

居住證持有人可以于居住證有效期滿前三個月內(nèi)到居住地公安派出所或者受公安派出所委托的社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)換領(lǐng)新證。

逾期未辦理簽注手續(xù)或者未換領(lǐng)新證的，居住證使用功能中止;補(bǔ)辦簽注手續(xù)或者換領(lǐng)新證后，居住證使用功能恢復(fù)，居住證持有人在居住地的居住年限(持證期限)自補(bǔ)辦簽注手續(xù)或者換領(lǐng)新證之日起連續(xù)計算。

第十七條　有下列情形之一的，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)注銷或者收繳居住證:

(一)持證人已經(jīng)在居住地登記常住戶口的;

(二)持證人死亡的;

(三)偽造、變造、騙領(lǐng)居住證的;(四)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

第十八條　居住證損壞難以辨認(rèn)或者丟失的，居住證持有人可以到居住地公安派出所或者受公安派出所委托的社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理換領(lǐng)、補(bǔ)領(lǐng)手續(xù)。

居住證持有人換領(lǐng)新證時，應(yīng)當(dāng)交回原證。

第十九條　首次申請領(lǐng)取、到期換領(lǐng)居住證，免收證件工本費(fèi)。損壞換領(lǐng)、丟失補(bǔ)領(lǐng)居住證，應(yīng)當(dāng)繳納證件工本費(fèi)。辦理簽注、變更手續(xù)不得收取費(fèi)用。

第三章　服務(wù)和權(quán)益保障

第二十條　市、縣(市、區(qū))人民政府及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)積極創(chuàng)造條件，逐步擴(kuò)大向居住證持有人提供公共服務(wù)和便利的范圍、提高相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，并定期向社會公布。

第二十一條　居住證持有人在居住地依法享有下列權(quán)益、服務(wù)和便利:

(一)享受職業(yè)技能培訓(xùn)、就業(yè)失業(yè)登記、政策咨詢、就業(yè)信息、職業(yè)介紹和職業(yè)指導(dǎo)等公共就業(yè)服務(wù);

(二)參加養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險等社會保險，并享受相關(guān)待遇;

(三)享受法律援助，獲得法律咨詢、、刑事辯護(hù)等無償法律服務(wù);

(四)享受國家規(guī)定的傳染病防治、兒童預(yù)防接種等基本公共衛(wèi)生服務(wù);

(五)辦理生育服務(wù)登記和其他生育證明材料;

(六)免費(fèi)享受國家規(guī)定的基本項目的計劃生育技術(shù)服務(wù)，具體包括:計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的避孕藥具，孕情環(huán)情檢查，放置取出宮內(nèi)節(jié)育器、人工流產(chǎn)(引產(chǎn))術(shù)、輸卵(精)管結(jié)扎術(shù)及其技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學(xué)檢查，計劃生育手術(shù)并發(fā)癥診治等服務(wù)。

(七)參加居住地專業(yè)技術(shù)職務(wù)的任職資格考評，以及職業(yè)(執(zhí)業(yè))資格考試;

(八)參加居住地居民委員會選舉及有關(guān)公共事務(wù)管理;

(九)享受社會福利、臨時救助、養(yǎng)老等服務(wù);

(十)辦理各種旅游卡，包括旅游惠民一卡通等;

(十一)辦理各種公共交通卡，包括公共自行車卡、通用乘車卡、一票制成人月票卡、學(xué)生票卡、老年人乘車卡、京津冀交通一卡通等;辦理客運(yùn)出租汽車的購買、轉(zhuǎn)讓、營運(yùn)、登記注冊等手續(xù);

(十二)按照居住地人民政府規(guī)定條件，享受住房保障服務(wù);

(十三)按照規(guī)定，免費(fèi)接受義務(wù)教育，參加中考，享受中等職業(yè)教育資助;接受高中段教育并在畢業(yè)時具有兩年以上連續(xù)就學(xué)記錄的，可以參加高考;

(十四)按照規(guī)定，申領(lǐng)普通護(hù)照、往來港澳通行證及簽注、往來臺灣通行證及簽注;

(十五)按照規(guī)定，換領(lǐng)、補(bǔ)領(lǐng)居民身份證;

(十六)申領(lǐng)機(jī)動車駕駛證、辦理機(jī)動車注冊登記手續(xù);

(十七)繳存、提取和使用住房公積金;

(十八)法律、法規(guī)、地方人民政府及有關(guān)部門等規(guī)定的其他權(quán)益、服務(wù)和便利。

第二十二條　居住證持有人在居住地依法享有的基本公共服務(wù)和權(quán)益保障受法律保護(hù)，任何單位和個人不得侵害。

第二十三條　居住證申請人、持有人的合法權(quán)益受到侵害時，有權(quán)向有關(guān)部門檢舉、申訴或者控告，有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)及時受理，依法維護(hù)，不得拖延、推諉。對不屬于本部門職責(zé)范圍內(nèi)的投訴，應(yīng)當(dāng)及時告知居住證申請人、持有人向有管轄權(quán)的部門申訴或者控告。

第二十四條　未滿十六周歲的未成年人或者行動不便的老年人、殘疾人、孕婦等，可以由其監(jiān)護(hù)人或者近親屬代為申領(lǐng)居住證。監(jiān)護(hù)人、近親屬代為辦理的，應(yīng)當(dāng)提供雙方合法有效身份證件或者證明材料。

未滿十六周歲的未成年人親自申領(lǐng)居住證的，應(yīng)當(dāng)由其監(jiān)護(hù)人陪同，出具同意其申領(lǐng)居住證的意見，并提供雙方合法有效身份證件或者證明材料。

不能控制自己行為的精神疾病患者、智力障礙者，應(yīng)當(dāng)由其監(jiān)護(hù)人代為申領(lǐng)居住證。

第二十五條　依照本條例負(fù)責(zé)居住證持有人權(quán)益保障和服務(wù)管理工作的相關(guān)部門及其工作人員對在工作過程中獲得的個人信息，應(yīng)當(dāng)予以保密。

第四章　法律責(zé)任

第二十六條　公安機(jī)關(guān)和其他有關(guān)部門及其工作人員有下列行為之一的，由其上級主管部門或者監(jiān)察機(jī)關(guān)責(zé)令改正;情節(jié)較重的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員給予警告、記過、記大過處分;情節(jié)嚴(yán)重的，給予降級、撤職、開除處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任:

(一)在居住證申領(lǐng)等工作中不按規(guī)定辦理或者收取費(fèi)用的;

(二)利用制作、發(fā)放居住證等便利，收受他人財物或者謀取利益的;

(三)將在工作中獲得的居住證持有人的個人信息出售或者非法提供給他人的;

(四)不按本條例有關(guān)規(guī)定履行相應(yīng)義務(wù)的;

(五)有其他濫用職權(quán)、徇私舞弊、

玩忽職守行為的。

第二十七條　違反本條例規(guī)定，有下列行為之一的，由公安機(jī)關(guān)給予警告，并處二百元以下罰款，有違法所得的，沒收違法所得:

(一)使用虛假證明材料騙領(lǐng)居住證的;

(二)出租、出借、轉(zhuǎn)讓居住證的;(三)非法扣押他人居住證的。

第二十八條　有下列行為之一的，由公安機(jī)關(guān)責(zé)令改正。有違法所得的，沒收違法所得，并處五百元以上一千元以下罰款;沒有違法所得的，處二百元以上五百元以下罰款:

(一)冒用他人居住證的;

(二)使用騙領(lǐng)的居住證的;

(三)購買、出售、使用偽造、變造居住證的。

第五章　附則

第二十九條　市中心城區(qū)、峰峰礦區(qū)、縣級市市區(qū)及下轄建制鎮(zhèn)、縣政府駐地鎮(zhèn)及其他建制鎮(zhèn)，應(yīng)當(dāng)以派出所為單位，在具有歸屬居委會的實體地址上，設(shè)立社區(qū)公共戶口。

對符合申請登記常住戶口條件，但無法在實際居住地址落戶的遷入人員，可以在社區(qū)公共戶口落戶。

在社區(qū)公共戶口落戶的人員與其他具有本地常住戶口人員享有同等權(quán)益。

第三十條　本條例所稱市中心城區(qū)的具體范圍是:北至青蘭高速公路，西至南水北調(diào)中線總干渠，南至環(huán)城高速公路(南段)，東至環(huán)城高速公路-邯濟(jì)鐵路-京港澳高速公路一線，規(guī)劃面積五百五十平方公里范圍。

第三十一條　本條例所稱下列用語的含義:

(一)住址證明，包括房屋租賃合同、房屋產(chǎn)權(quán)證明文件、購房合同，或者房屋出租人、出借人、用人單位、就讀學(xué)校出具的住宿證明等;

(二)就業(yè)證明，包括工商營業(yè)執(zhí)照、勞動合同、用人單位出具的勞動關(guān)系證明，或者其他能夠證明有合法穩(wěn)定就業(yè)的材料等;

(三)就讀證明，包括學(xué)生證、學(xué)籍證明、在讀證明，或者就讀學(xué)校出具的其他能夠證明連續(xù)就讀的材料等。

第三十二條　本條例施行前發(fā)放的居住證，可以在本條例實施一年內(nèi)換領(lǐng)新的居住證;逾期重新申領(lǐng)居住證的，應(yīng)當(dāng)按照本條例的規(guī)定辦理;換領(lǐng)或者重新申領(lǐng)新證的，居住年限(持證期限)按照本條例第十六條第三款的規(guī)定連續(xù)計算。

第三十三條　市人民政府可以依據(jù)本條例的有關(guān)規(guī)定制定具體實施辦法。

第三十四條　在本市行政區(qū)域內(nèi)居住的外國人、無國籍人和香港、澳門特別行政區(qū)居民、臺灣地區(qū)居民，不適用于本條例。

第三十五條　本條例自20xx年12月1日起施行。《邯鄲市暫住人口管理條例》同時廢止。

篇10

一、稅務(wù)部門需要組織專家鑒定的內(nèi)容研究

（一）研究思路

有關(guān)稅務(wù)部門對企業(yè)研發(fā)費(fèi)用稅前加計扣除項目審核認(rèn)定實際就是審核項目的相關(guān)政策的符合性。但由于該項工作政策性、專業(yè)性、技術(shù)性和時限性都較強(qiáng)，因此需要專家給予決策支持。稅務(wù)部門在審核過程中提出的需要科技主管部門組織專家鑒定的問題，往往就是決定決策的判定條件。因此通過研究國家有關(guān)政策，系統(tǒng)地提煉決定決策結(jié)果的判定條件，可綜合出稅務(wù)部門需要專家鑒定的問題。

（二）決定決策結(jié)果的判定條件研究

稅務(wù)部門在進(jìn)行企業(yè)研發(fā)費(fèi)用稅前加計扣除項目的審核時，一般需要在兩個方面進(jìn)行決策：一是項目是否屬于國家規(guī)定的研發(fā)費(fèi)用稅前加計扣除范圍，二是項目投入的合理程度。下面分別進(jìn)行研究。

1.決定項目是否屬于國家規(guī)定的研發(fā)費(fèi)用稅前加計扣除范圍的條件。《企業(yè)研究開發(fā)費(fèi)用稅前扣除管理辦法（試行）》（國稅發(fā)[2008]116號）第四條明確，研究開發(fā)活動是指“從事《國家重點支持的高新技術(shù)領(lǐng)域》和國家發(fā)展改革委員會等部門公布的《當(dāng)前優(yōu)先發(fā)展的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)化重點領(lǐng)域指南（2011年度）》規(guī)定項目的研究開發(fā)活動”。可見，項目屬于國家規(guī)定的研發(fā)費(fèi)用稅前加計扣除范圍的先決條件是：其研究內(nèi)容要屬于《國家重點支持的高新技術(shù)領(lǐng)域》和國家發(fā)展改革委員會等部門公布的《當(dāng)前優(yōu)先發(fā)展的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)化重點領(lǐng)域指南（2011年度）》的內(nèi)容范圍。關(guān)于《國家重點支持的高新技術(shù)領(lǐng)域》和《當(dāng)前優(yōu)先發(fā)展的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)化重點領(lǐng)域指南（2011年度）》的關(guān)系，由于前者包含后者，后者是前者中的內(nèi)容重點選優(yōu)，因此上述判斷條件可進(jìn)一步理解為項目屬于國家規(guī)定的研發(fā)費(fèi)用稅前加計扣除范圍的先決條件是：其研究內(nèi)容要屬于《當(dāng)前優(yōu)先發(fā)展的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)化重點領(lǐng)域指南（2011年度）》或《國家重點支持的高新技術(shù)領(lǐng)域》的內(nèi)容范圍。

《企業(yè)研究開發(fā)費(fèi)用稅前扣除管理辦法（試行）》第三條規(guī)定，“研究開發(fā)活動是指企業(yè)為獲得科學(xué)與技術(shù)（不包括人文、社會科學(xué)）新知識，創(chuàng)造性運(yùn)用科學(xué)技術(shù)新知識，或?qū)嵸|(zhì)性改進(jìn)技術(shù)、工藝、產(chǎn)品（服務(wù)）而持續(xù)進(jìn)行的具有明確目標(biāo)的研究開發(fā)活動。創(chuàng)造性運(yùn)用科學(xué)技術(shù)新知識，或?qū)嵸|(zhì)性改進(jìn)技術(shù)、工藝、產(chǎn)品（服務(wù)），是指企業(yè)通過研究開發(fā)活動在技術(shù)、工藝、產(chǎn)品（服務(wù)）方面的創(chuàng)新取得了有價值的成果，對本地區(qū)（省、自治區(qū)、直轄市或計劃單列市）相關(guān)行業(yè)的技術(shù)、工藝領(lǐng)先具有推動作用，不包括企業(yè)產(chǎn)品（服務(wù)）的常規(guī)性升級或?qū)_的科研成果直接應(yīng)用等活動（如直接采用公開的新工藝、材料、裝置、產(chǎn)品、服務(wù)或知識等）。”因此，項目是否屬于國家規(guī)定的研發(fā)費(fèi)用稅前加計扣除范圍的的條件還需要滿足項目技術(shù)（或產(chǎn)品、或工藝）要有創(chuàng)新，且取得有價值成果，對本地區(qū)相關(guān)行業(yè)技術(shù)進(jìn)步有推動作用。

以上條件與決策結(jié)果的條件邏輯判斷關(guān)系如下圖所示。

2.決定項目研究開發(fā)投入合理程度的條件。《企業(yè)研究開發(fā)費(fèi)用稅前扣除管理辦法（試行）》第四條規(guī)定，“其在一個納稅年度中實際發(fā)生的下列費(fèi)用支出，允許在計算應(yīng)納稅所得額時按照規(guī)定實行加計扣除。（一）新產(chǎn)品設(shè)計費(fèi)、新工藝規(guī)程制定費(fèi)以及與研發(fā)活動直接相關(guān)的技術(shù)圖書資料費(fèi)、資料翻譯費(fèi)。（二）從事研發(fā)活動直接消耗的材料、燃料和動力費(fèi)用。（三）在職直接從事研發(fā)活動人員的工資、薪金、獎金、津貼、補(bǔ)貼。（四）專門用于研發(fā)活動的儀器、設(shè)備的折舊費(fèi)或租賃費(fèi)。（五）專門用于研發(fā)活動的軟件、專利權(quán)、非專利技術(shù)等無形資產(chǎn)的攤銷費(fèi)用。（六）專門用于中間試驗和產(chǎn)品試制的模具、工藝裝備開發(fā)及制造費(fèi)。（七）勘探開發(fā)技術(shù)的現(xiàn)場試驗費(fèi)。（八）研發(fā)成果的論證、評審、驗收費(fèi)用。”

財政部和國家稅務(wù)總局聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于研究開發(fā)費(fèi)用稅前加計扣除有關(guān)政策問題的通知》（財稅[2013]70號）又補(bǔ)充規(guī)定，“企業(yè)從事研發(fā)活動發(fā)生的下列費(fèi)用支出，可納入稅前加計扣除的研究開發(fā)費(fèi)用范圍：（一）企業(yè)依照國務(wù)院有關(guān)主管部門或者省級人民政府規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)為在職直接從事研發(fā)活動人員繳納的基本養(yǎng)老保險費(fèi)、基本醫(yī)療保險費(fèi)、失業(yè)保險費(fèi)、工傷保險費(fèi)、生育保險費(fèi)和住房公積金。（二）專門用于研發(fā)活動的儀器、設(shè)備的運(yùn)行維護(hù)、調(diào)整、檢驗、維修等費(fèi)用。（三）不構(gòu)成固定資產(chǎn)的樣品、樣機(jī)及一般測試手段購置費(fèi)。（四）新藥研制的臨床試驗費(fèi)。（五）研發(fā)成果的鑒定費(fèi)用。”

通過歸類整理，符合上述文件要求的項目的研究開發(fā)投入主要包括項目相關(guān)的人力投入，材料、燃料和動力消耗，儀器、設(shè)備和無形資產(chǎn)投入以及其他投入4類，如表1所示。

因此，項目的研究開發(fā)投入的合理程度取決于項目的人力投入合理程度，材料、燃料和動力消耗合理程度，儀器、設(shè)備以及無形資產(chǎn)投入合理程度，以及其他投入合理程度4個條件指標(biāo)。合理程度分為4級，即合理、基本合理、偏差較大、不合理。通過分析4個條件指標(biāo)認(rèn)定結(jié)果可決定項目的研究開發(fā)投入的合理程度。

（三）稅務(wù)部門需要組織專家鑒定的內(nèi)容

綜合上述研究，有關(guān)稅務(wù)部門需要委托科技主管部門組織專家鑒定的內(nèi)容如下：（1）項目研究內(nèi)容是否屬于國家科技部的《國家重點支持的高新技術(shù)領(lǐng)域》范圍；（2）項目研究內(nèi)容是否屬于國家發(fā)展改革委員會等部門公布的《當(dāng)前優(yōu)先發(fā)展的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)化重點領(lǐng)域指南（2011年度）》的范圍；（3）項目的技術(shù)、工藝、產(chǎn)品（服務(wù)）是否有創(chuàng)新；（4）項目成果是否對本地區(qū)相關(guān)行業(yè)技術(shù)進(jìn)步有推動作用；（5）項目研究開發(fā)的人力投入合理程度；（6）項目研究開發(fā)的材料、燃料和動力消耗合理程度；（7）項目研究開發(fā)的儀器、設(shè)備和無形資產(chǎn)投入合理程度；（8）項目研究開發(fā)的其他投入合理程度。

二、稅務(wù)部門委托內(nèi)容專家輔助認(rèn)定系統(tǒng)

（一）鑒定任務(wù)目標(biāo)

根據(jù)稅務(wù)部門委托單，科技部門或授權(quán)中介機(jī)構(gòu)組織專家對有關(guān)稅務(wù)部門委托的鑒定內(nèi)容進(jìn)行專家鑒定。

（二）鑒定對象

根據(jù)鑒定任務(wù)的內(nèi)容選擇，一般鑒定對象主要包括下列內(nèi)容：（1）項目組所做情況匯報。（2）項目現(xiàn)場考察和查證情況。（3）項目申報材料，包括：①研究開發(fā)費(fèi)用稅前加計扣除項目鑒定申請表。②自主、委托、合作研究開發(fā)項目立項申請書（包括項目實施的必要性、研究開發(fā)內(nèi)容、技術(shù)路線和研究方案、技術(shù)創(chuàng)新性和知識產(chǎn)權(quán)、現(xiàn)有實施條件和有待完善的條件，項目成員和研究任務(wù)分工，經(jīng)費(fèi)預(yù)算、經(jīng)濟(jì)和社會效益分析，考核的技術(shù)、經(jīng)濟(jì)和工作指標(biāo)，實施進(jìn)展計劃與必要性等內(nèi)容）。③自主、委托、合作研究開發(fā)項目立項文件：企業(yè)自主開發(fā)項目立項批文文件或企業(yè)總經(jīng)理辦公會或董事會關(guān)于項目立項的決議文件及其任務(wù)書；委托、合作研究開發(fā)項目應(yīng)提供相關(guān)合同或協(xié)議；國家或市科技計劃項目立項的批文和任務(wù)書。④自主、委托、合作研究開發(fā)項目當(dāng)年研究計劃執(zhí)行情況報告（包括：項目概況，項目當(dāng)年完成的研究工作內(nèi)容和預(yù)期計劃完成情況，項目創(chuàng)新性和專利、軟件著作權(quán)申請和獲授權(quán)情況，項目研究人員投入工時、使用的設(shè)備及使用時間、原材料種類及用量、燃料動力消耗量等，項目經(jīng)費(fèi)決算細(xì)目，取得的成效及對本地區(qū)相關(guān)行業(yè)技術(shù)進(jìn)步推動作用分析，對委托開發(fā)的項目，應(yīng)附受托方向委托方提供的該研發(fā)項目的費(fèi)用支出明細(xì)情況）。⑤自主、委托、合作研究開發(fā)項目當(dāng)年研究開發(fā)費(fèi)用發(fā)生情況歸集表。

（三）鑒定標(biāo)準(zhǔn)

鑒定標(biāo)準(zhǔn)主要包括：2008年12月26日國家稅務(wù)總局頒布實施的《企業(yè)研究開發(fā)費(fèi)用稅前扣除管理辦法（試行）》；財政部和國家稅務(wù)總局聯(lián)合頒布的《關(guān)于研究開發(fā)費(fèi)用稅前加計扣除有關(guān)政策問題的通知》（財稅[2013]70號）；《國家重點支持的高新技術(shù)領(lǐng)域》（2008年版本）；國家發(fā)展和改革委員會、科技部、國家工業(yè)和信息化部以及商務(wù)部聯(lián)合頒布的《當(dāng)前優(yōu)先發(fā)展的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)化重點領(lǐng)域指南》（注：2011年6月之前執(zhí)行2007版本，之后執(zhí)行2011年版本）。

（四）專家鑒定表設(shè)計

根據(jù)有關(guān)稅務(wù)部門委托的鑒定內(nèi)容設(shè)計相應(yīng)專家鑒定表。

（五）鑒定過程控制

為了保證鑒定工作的質(zhì)量，組織編寫了鑒定工作專家手冊，并對有關(guān)工作人員和專家進(jìn)行培訓(xùn)。限于篇幅，在此不作贅述。

（六）鑒定方式及鑒定結(jié)果處理

邀請3-5名項目相關(guān)專業(yè)專家對相關(guān)專業(yè)項目進(jìn)行鑒定。專家在聽取企業(yè)項目情況匯報、現(xiàn)場考察和審核項目材料基礎(chǔ)上，依照鑒定標(biāo)準(zhǔn)，獨(dú)自填寫專門設(shè)計的項目鑒定專家評價表。組織鑒定部門按照少數(shù)服從多數(shù)，指標(biāo)占比多的原則，統(tǒng)計確定專家鑒定結(jié)果。匯總專家意見，形成鑒定意見書，提交有關(guān)稅務(wù)部門，為其認(rèn)定決策提供輔助支撐作用。

三、應(yīng)用

課題組研究的企業(yè)研發(fā)費(fèi)用稅前加計扣除項目專家輔助認(rèn)定系統(tǒng)近幾年已經(jīng)在天津市應(yīng)用。以2013年應(yīng)用為例，共完成2012年度研究開發(fā)費(fèi)用稅前加計扣除鑒定項目近2 100個，涉及226家企業(yè)。鑒定項目涉及總研發(fā)投入近79億元，企業(yè)歸集的研發(fā)費(fèi)用合計近30億元，約占研發(fā)總投入的38%。經(jīng)鑒定被稅務(wù)局給予認(rèn)定的加計額15.4億元，約200家企業(yè)享受到稅收優(yōu)惠政策，合計享受稅收優(yōu)惠金額2.4億元左右，對當(dāng)?shù)芈鋵嵱嘘P(guān)企業(yè)研發(fā)費(fèi)用稅前加計扣除優(yōu)惠政策和把好稅收關(guān)起到了有效決策支撐作用。

篇11

西方國家打造“服務(wù)型”政府，是以“公平、公正、公民本位、社會本位”為理念，從20世紀(jì)60年代開始的。西方國家在建設(shè)服務(wù)型政府中強(qiáng)化公共服務(wù)職能主要從三個方面著手：

1.提供維護(hù)性公共服務(wù)

隨著經(jīng)濟(jì)全球化和知識經(jīng)濟(jì)時代的來臨，要求政府放松管制、加強(qiáng)服務(wù)的呼聲日益高漲。在此背景下，西方國家紛紛提出“少一些規(guī)制、多一些服務(wù)”、“放松規(guī)制”的口號，要求加快政府由管制型向服務(wù)型發(fā)展的步伐，進(jìn)一步減少政府對市場的干預(yù)，充分發(fā)揮市場在資源配置中的基礎(chǔ)性作用。美國是放松規(guī)制最積極的國家之一，通過放松規(guī)制，在傳統(tǒng)的壟斷行業(yè)開始引入競爭機(jī)制，擴(kuò)大了企業(yè)的自由活動空間。

2.提供社會

社會包括社會保障和社會福利，西方國家的政府社會性公共服務(wù)在政府職能中的地位不斷上升，政府的公共服務(wù)職能深入到公共產(chǎn)品生產(chǎn)與國民收入再分配領(lǐng)域，并形成了完善的社會福利體系和全面的社會保障制度。

一是注重發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。許多國家實行普遍的“全民保健”制度，無論鄉(xiāng)村城市，不分種族和宗教，實行免費(fèi)醫(yī)療或基本免費(fèi)醫(yī)療。

二是大力發(fā)展國民教育事業(yè)。瑞典、芬蘭、丹麥等國家在發(fā)展教育方面可以說是“舉國體制”，從小學(xué)到中學(xué)到大學(xué)，全部實行免費(fèi)教育。為了促進(jìn)教育事業(yè)發(fā)展，無論是中央財政，還是地方財政，都用相當(dāng)大的財力來扶持教育。

三是建立全方位的社會保障體系。許多西方國家建立全方面、廣覆蓋的社會保障體系，人稱“從搖籃到墳?zāi)埂保ㄉｋU、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、退休保險以及殘疾人保險等。根據(jù)資料顯示，在社會保障體系最完備的瑞典，用于社會保障有關(guān)的費(fèi)用在國家財政支出總額中的比重達(dá)1/3左右。在勞動力成本中，工資收入占66.5%，工資以外的社會保險成本占33.5%，在歐洲名列第一①。

3.提供就業(yè)方面的公共服務(wù)

例如，就業(yè)咨詢、就業(yè)補(bǔ)貼、再就業(yè)培訓(xùn)等。北歐國家政府的公共服務(wù)，都把促進(jìn)就業(yè)放在政府職能的首位。為擴(kuò)大就業(yè)，各國各級部門所做出的努力。

一是政府加強(qiáng)財力支持，以瑞典為例，每年各方面用于就業(yè)服務(wù)的資金量約占GDP總量的2.7%，其中僅用于解決失業(yè)問題即占84%。

二是加強(qiáng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，不論是中央層還是地方層，都設(shè)有專門的“勞動力市場管理委員會”，基層還設(shè)有“就業(yè)辦公室”。

三是加強(qiáng)政策扶持，為鼓勵中小企業(yè)多吸納失業(yè)人員，對其實行減稅的優(yōu)惠政策。

四是加強(qiáng)就業(yè)培訓(xùn)，實行政府、工會和雇主“三位一體”的培訓(xùn)體制，并采用政府“購買培訓(xùn)成果”的機(jī)制。②

二、我國強(qiáng)化政府公共服務(wù)職能的現(xiàn)狀與存在的問題

近年來，我國為實現(xiàn)政府職能由管制型轉(zhuǎn)向服務(wù)型以及加強(qiáng)公共服務(wù)職能，從中央到地方都進(jìn)行了積極的探索。

1.強(qiáng)化服務(wù)理念

針對我國正處于社會的轉(zhuǎn)型期，各種服務(wù)體系、機(jī)制尚未健全，政府服務(wù)質(zhì)量和效率不高，我國政府主要強(qiáng)化了四個理念：執(zhí)政為民、服務(wù)是天職、服務(wù)無小事、公平公正服務(wù)。

但是，由于舊的管制理念的根深蒂固，政府機(jī)關(guān)以及公務(wù)員“管理者”的角色心理還未能轉(zhuǎn)換為“服務(wù)者”，群眾在辦事時遭遇門難進(jìn)、臉難看、話難聽、事難辦，存在著推諉扯皮，形式主義等，缺乏親和力和愛民心。

2.轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)方式，服務(wù)面向市場，體現(xiàn)平等競爭

各級政府已經(jīng)開始把經(jīng)濟(jì)管理職能轉(zhuǎn)到主要為市場主體服務(wù)和創(chuàng)造良好發(fā)展環(huán)境上來，集中力量搞好統(tǒng)籌規(guī)劃、制定政策、信息引導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)、提供服務(wù)和監(jiān)督檢查。但由于長期受計劃經(jīng)濟(jì)的影響，現(xiàn)行行政管理方式必然帶有階段性和過渡性的特點，以政府職能為核心的行政管理方式，嚴(yán)重制約了政府服務(wù)功能的有效發(fā)揮，政府支持下的行業(yè)壟斷，濫用政府的市場支配權(quán)利等不正當(dāng)競爭仍然存在，并未建立完全意義上的市場經(jīng)濟(jì)。

3.注重履行政府的社會管理職能

近幾年來，我國進(jìn)一步完善了社會管理體制，建立健全了處理新形勢下人民內(nèi)部矛盾和各種社會矛盾的有效機(jī)制。社會治安綜合治理機(jī)制、城鄉(xiāng)社區(qū)管理機(jī)制等，加強(qiáng)了社會事務(wù)管理。

國務(wù)院先后頒發(fā)了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《城市生活無著落的流浪乞討人員救助管理辦法》、《法律援助條例》等，各方面反映和實際效果都較好。為了迅速有效地應(yīng)對自然災(zāi)害和突發(fā)事件，各級政府建立了各種預(yù)警和應(yīng)急機(jī)制，提高了政府應(yīng)對突發(fā)事件和風(fēng)險的能力。在2008年5月12日發(fā)生的四川汶川地震后，中央政府及時成立抗震救災(zāi)指揮部，抗震救災(zāi)的工作有條不紊的進(jìn)行著。

然而，我國政府在履行社會管理職能中也存在若干問題。在管理的方式上，政府更多地是采用行政專制和經(jīng)濟(jì)處罰的手段，而且是自上而下地單向管理，沒有建立起與社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的雙向回應(yīng)型社會管理體制。在跨城鄉(xiāng)跨地域的社會管理中，許多地方政府或疏于管理與服務(wù)，或缺乏正義和責(zé)任，沒能有效保護(hù)社會弱勢群體的基本權(quán)益，農(nóng)民工問題猶可說明。

4.加快公共服務(wù)的相關(guān)立法

近些年，我國在加快公共服務(wù)的相關(guān)立法，進(jìn)一步明確政府的公共服務(wù)職能方面取得一些成效，涉及公共服務(wù)的各個領(lǐng)域都有相應(yīng)的法律法規(guī)的出臺。

但政府在公共服務(wù)相關(guān)立法的執(zhí)行上卻不盡如人意，上有政策，下有對策，且執(zhí)法力度不夠。對于依法治吏、依法治權(quán)，尤其是涉及到關(guān)系社會事務(wù)的公共權(quán)力還存在較大問題。

當(dāng)前最緊迫的任務(wù)是，著手逐步實現(xiàn)決策咨詢的法定化，建立有公民代表和專家參加的咨詢委員會制度。此外，要積極推進(jìn)行政程序、行政執(zhí)法和政策評價的法定化。

三、強(qiáng)化政府公共服務(wù)職能的途徑選擇

強(qiáng)化政府服務(wù)職能，必須從政府直接服務(wù)于社會和公民的措施入手，這些措施包括服務(wù)流程、服務(wù)平臺、服務(wù)制度等方面。

1.完善服務(wù)流程

服務(wù)流程決定服務(wù)質(zhì)量，是使政府的服務(wù)得以高效廉潔的重要措施，是政府服務(wù)功能中最關(guān)鍵的運(yùn)行機(jī)制。

（一）明確服務(wù)內(nèi)容

政府職權(quán)范圍內(nèi)的一切活動，從廣義上講都是政府的服務(wù)內(nèi)容。大到國防、外交、經(jīng)濟(jì)，小到百姓辦理戶口、婚姻登記等都在政府服務(wù)范圍之內(nèi)。群眾的需求既是不斷增長的，又是多樣化的，對于公眾不斷增長的物質(zhì)和精神文化需求以及多樣化的需求，政府要作出回應(yīng)。

（二）規(guī)范服務(wù)方式

對于政府來說，要認(rèn)清自己的服務(wù)方式應(yīng)該是以市場為導(dǎo)向，以企業(yè)、社會和公眾為主體，以提供公共服務(wù)和公共產(chǎn)品為特征的行政方式。各級政府特別是各個職能部門，要科學(xué)規(guī)范服務(wù)方式，以簡捷、方便、可行的形式，來不斷提升自己的服務(wù)質(zhì)量。

（三）完善服務(wù)措施

在完善服務(wù)措施上，需要我們在實際的工作中，著重把握以下幾個方面：

一是靈活多樣。不能僅僅局限于一種或幾種，要結(jié)合經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展需要以及人民的需求，制定多種多樣的服務(wù)措施。

二是簡便可行。制定措施要著眼于使用，而且要簡便易行。

三是系統(tǒng)全面。服務(wù)措施是一個有機(jī)的整體，涉及到許多方面，也影響到服務(wù)的質(zhì)量，必須注意完整性。

2.打造服務(wù)平臺

政府服務(wù)平臺應(yīng)該是既有實體的，又有虛擬的。電腦網(wǎng)絡(luò)、熱線電話、手機(jī)短信都是虛擬平臺，這些平臺都是以人為本的服務(wù)。

（一）推行電子政務(wù)

我國電子政務(wù)的框架是以“兩網(wǎng)一站四庫十二金”為重點的，基本實現(xiàn)了政府內(nèi)部辦公自動化，特別是推進(jìn)“金關(guān)”、“金稅”和“金卡”等工程建設(shè)，在打擊走私、防堵偷漏騙稅等方面發(fā)揮了重要作用。

但從總體上，我國電子政務(wù)建設(shè)仍處于初始階段，存在重復(fù)建設(shè)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、開發(fā)應(yīng)用領(lǐng)域窄、信息資源共享程度低、網(wǎng)路安全保障體系不健全等問題。要加強(qiáng)電子政務(wù)的建設(shè)，就要從統(tǒng)籌規(guī)劃、資源共享、面向公眾、保障安全四個方面來著手。

（二）規(guī)范服務(wù)熱線

政府服務(wù)熱線的主要內(nèi)容應(yīng)該包括：介紹本部門本行業(yè)的主要工作職能，便民、利民措施，與經(jīng)濟(jì)社會事業(yè)發(fā)展和人民群眾生產(chǎn)生活密切相關(guān)的主要法律、法規(guī)內(nèi)容，服務(wù)指南，投訴電話以及網(wǎng)址等，增加工作透明度；宣傳本部門本行業(yè)行政工作采取的主要措施，取得社會各界和廣大人民群眾的理解和支持；聽取社會各界和廣大群眾通過熱線電話反映的問題和提出的建議；現(xiàn)場解答社會各界和廣大人民群眾的咨詢和投訴。

3.完善服務(wù)制度

當(dāng)前政府各部門直接針對企業(yè)和群眾的服務(wù)制度可以概括為：

（一）“六公開”服務(wù)制度

“六公開”服務(wù)，是指各種審批項目的審批內(nèi)容、審批程序、政策依據(jù)、申報材料、承諾時限、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)藥箱服務(wù)對象全面公開，實行陽光作業(yè)。

（二）“六件管理”制度

“六件管理”，是指按照服務(wù)內(nèi)容的不同，對受理的項目分為，A.即辦件：在材料齊備的情況下，馬上就辦；B.承諾件：在材料不齊備的情況下，給予一次性告知，并承諾辦結(jié)時間；C.上報件：無權(quán)審批，需要請示上級批準(zhǔn)；D.聯(lián)辦件：辦一個文件，涉及多個部門；E.補(bǔ)辦件在材料不夠的情況下，向?qū)Ψ秸f明哪些材料需要補(bǔ)辦；F.退回件：對明顯違反國家政策和有關(guān)規(guī)定的，向?qū)Ψ秸f明原因，給予退回。③

（三）“六項辦理”制度

只是服務(wù)制度中關(guān)鍵性的制度，需要進(jìn)一步健全和完善。一是首問負(fù)責(zé)制；二是服務(wù)承諾制；三是限時辦結(jié)制；四是失職追究制；五是否定報備制；六是無償代辦制。這六項制度，在黑龍江得到較好的推廣，服務(wù)效果比較明顯。④

4.加強(qiáng)對政府服務(wù)的監(jiān)督

提高政府服務(wù)水平，必須把強(qiáng)化服務(wù)監(jiān)督作為重要保障。要堅持以提高政府工作的透明度、擴(kuò)大人民群眾的知情權(quán)為目標(biāo)，大力實施政府工作“陽光工程”，推行政務(wù)公開，建立重大決策征求群眾意見制度等有效措施，加強(qiáng)對政府服務(wù)的監(jiān)督。

（一）開展服務(wù)評測

服務(wù)評測就是對政府及部門和公務(wù)員服務(wù)績效的評估。需要把握準(zhǔn)確性、及時性、用戶友好型和個性化服務(wù)作為評價標(biāo)準(zhǔn)。服務(wù)評測分為內(nèi)部測評和外部評測。

一是內(nèi)部自我評測。又包括集體評測和個體測評，要強(qiáng)調(diào)處理問題的速度、準(zhǔn)確性、處理問題的能力。

二是外部測評。包括專職機(jī)關(guān)的評測、社會民主測評和委托機(jī)構(gòu)評測。政府服務(wù)測評最關(guān)鍵的是明確卻是誰來測評，因此要建立多層次、多渠道的評估主體。

（二）搞好服務(wù)糾偏

各級政府在實現(xiàn)為公眾服務(wù)的宗旨、履行服務(wù)的職能時，要通過建立反饋機(jī)制、開展社會調(diào)查、強(qiáng)化監(jiān)督檢查、充分分析利用測評結(jié)果等措施，防止政府出現(xiàn)偏差。

一是防止差別服務(wù)。政府的公共服務(wù)理論上應(yīng)是普遍的平等的。事實上，服務(wù)落實到不同主體時，又是不同等的。這種偏差具體表現(xiàn)為服務(wù)行政中的差別對待。最突出的例子是我國城鄉(xiāng)居民在實際上享受兩種身份制度、教育制度、就業(yè)制度等，都屬于政府公共服務(wù)的不平等現(xiàn)象。

二是防止強(qiáng)行服務(wù)。政府的服務(wù)本來應(yīng)該是由公眾需求所決定的，如果采取強(qiáng)制性的服務(wù)，不僅不能令公眾滿意，反而會導(dǎo)致沖突的發(fā)生。

三是防止不對稱服務(wù)。如果政府在不了解社會。企業(yè)和公眾的想法、需求的情況下，按照自己的想法給公眾提供服務(wù)，自行確定提供服務(wù)的方式，這種曲解民意、漠視公共需求的服務(wù)就不能收到好效果，造成社會資本的浪費(fèi)。

（三）建立激勵機(jī)制

有效的激勵能產(chǎn)生內(nèi)在的動力，使人朝著所期望的目標(biāo)不斷努力。因此，應(yīng)當(dāng)正確運(yùn)用服務(wù)的實績效果進(jìn)行獎勵。

正確進(jìn)行激勵的原則，做到如下的幾個方面：

一是把物質(zhì)獎勵與精神獎勵相結(jié)合，以精神獎勵為主。

二是把個人獎勵與組織獎勵相結(jié)合。

三是把一般獎勵和職務(wù)獎勵相結(jié)合。獎勵的種類分為：嘉獎、記三等功、記二等功、記一等功、授予榮譽(yù)稱號，對于表現(xiàn)突出、符合德才標(biāo)準(zhǔn)的，可以晉升職務(wù)，以激發(fā)公務(wù)員的工作積極性。⑤

四、結(jié)語

總之，強(qiáng)化政府服務(wù)功能就是以為人民服務(wù)為宗旨，在公民本位和社會本位理念的指導(dǎo)下，適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的潮流。在努力打造服務(wù)服務(wù)型政府工作中，要強(qiáng)化服務(wù)理念，轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)方式，市政府的管理形式由管理型向服務(wù)型轉(zhuǎn)變，對于落實科學(xué)發(fā)展觀以及建設(shè)社會市場經(jīng)濟(jì)具有重要意義。（作者單位：中山大學(xué)新華學(xué)院公共管理系）

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[5] 李軍鵬.公共服務(wù)型政府[M].北京：北京大學(xué)出版社，2004.243―247.

注解：

① 《廉潔高效政府研究》中國方正出版社2006年版，第117頁。

② 《廉潔高效政府研究》中國方正出版社2006年版，第118頁。