引論：我們為您整理了13篇醫院績效工作總結范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

1、貨期協調能力不夠強，一些貨期比較急的貨經常不能很好地滿足客戶的需求，貨期一退再推，有些產品甚至要二十多天才能完成。這種情況導致了部分客戶的抱怨。工作的條理性不夠，在工作中經常會出現一些錯誤;對時間的分配和利用不夠合理，使工作的效率大大地降低;不能很好地區分工作內容的主次性，從而影響了工作的整體進程。

2、由于自身產品知識的缺乏和業務水平的局限，在與客戶的溝通交流過程中不能很好地說服客戶。這一方面我還需要繼續學習去完善自身的產品知識和提高業務水平。

3、產品質量問題在大貨生產中是很難避免的，但是所有人都希望降低產品質量問題的發生率。據統計，上個月客戶投訴我司產品存在質量問題的案例達十幾起。舉兩個案例：邦威(盛豐)H0710136單撞釘，因為底釘在實際大貨生產過程中不夠鋒利、穿透力不夠強，導致客戶在裝釘過程中出現大量底釘打歪、打斷、變形情況。這給客戶帶來了一定的損失，經過協調，客戶要求我司盡快補回損耗的底釘1000粒;邦威(圣隆)H0710052單的工字扣,客戶投訴我公司產品存在嚴重的質量問題,一個工字扣同時出現幾種質量問題:掉漆、鈕面變形、顏色不統一。這使我們和客戶的溝通出現空前的尷尬場面。客戶對我們的產品質量表示懷疑，也對我們的態度表示懷疑。他們覺得我們沒有一點誠意。后來我們工廠采取了相應的措施解決了此次質量問題。但是之前糟糕的質量問題給客戶帶去了非常不好的影象對我們的信任度和滿意度都大幅度降低。

對于產品質量問題我覺得它是客觀存在的，如果要求工廠生產的大貨不發生質量問題，那時不現實的也是一種幼稚的想法。容忍一定限度的質量問題是每個業務員所必須做到的，如果一味地去埋怨工廠，只會讓事情變得更加糟糕。如果說有什么可以彌補質量問題，那就是我們的態度。一旦發生質量問題我們就應該及時有效地去挽回損失和客戶對我們的信任，拿出我們的誠意尋找并承認自己的過失之處，這才是首先要做的事情。

三、自我剖析

在心態方面，我存在兩個問題：一是急躁心理、二是責任分散。我還需要進一步去調整和改變。

在緊張的工作中會經常產生急躁的心理狀態，我曾嘗試著去緩解這種狀態，但是效果并不好。心理學解釋導致急躁的心理有許多因素：工作環境、自身素質、生活習慣、工作方法等等，而我認為調整急躁的心理狀態還需要從自己的生活習慣和工作方法做起，因為工作環境是客觀的，而提高自身素質特別是心理方面的素質更不是一朝一夕的事情，現在我能把握的就是調整自己的工作方法和自己的生活習慣。

責任分散是為了提高工作效率的一種重要手段，但是工作分散心理卻有著它消極的一面，當一件事情的責任被多個人分擔后，沒有人認為這件事是自己的事情，久而久之便沒有人會去刻意關注這件事，在我身邊我能感受到它是存在的。我想克服這種心理的最佳方法就是培養和加強自身的團隊合作精神。時刻都要把自己擺在一個團體的位置里，因為這里沒有我只有我們。

四、下月規劃

1、維護老客戶：主要是訂單跟蹤，確保保森馬巴拉的大貨能夠準時出廠。做好森馬巴拉秋季打樣工作。

2、做好貨款回籠，上個月我在這一方面做地不好，被人敷衍的感受實在不好受，從現在開始要多長一個心眼，俗話說：口說無憑，什么事情都要確認才行。

篇2

在新生剛入園時我們班老師與家長進行了交談，在交談中，我們對每一個幼兒個性特征、興趣、愛好和生活自理能力及各個方面都進行了調查，并做好了詳細的記錄，使幼兒來園時，我們就對他們的情況有了一個了解，為幼兒入園后在很短的時間內適應幼兒園的生活奠定了良好的基礎。幼兒入園以后，針對小班幼兒的特點，為了縮短幼兒的分離焦慮，我們班的老師和孩子一起做游戲、玩耍。引導幼兒很快適應幼兒園的生活。同時在家園天地中，指導家長做好幼兒的入園的各項工作，使家長們能夠在家也幫助幼兒盡量縮短分離焦慮，通過一系列活動我班幼兒很快適應了幼兒園的生活。家長們也都放心的把幼兒送到幼兒園。

在班級工作中，我班老師以大局為重、積極工作、不分彼此，處處以幼兒園的工作為重，從不計較個人的得失。我們每天早早到班上把教室內外收拾得干干凈凈，盡職盡則地把工作做好。正是我班老師這種高責任心及奉獻精神，一學期來，我班無任何責任事故發生。

二、教育教學工作：

本學期，我班兩位教師共同商議，根據大綱的要求和小班幼兒的年齡特點，制定了一系列切實可行的教育教學計劃。幼兒園是幼兒生長學習的場所，幼兒園應為幼兒提供健康、豐富的生活和活動環境，滿足他們多方面的需要，使他們在快樂的童年生活中獲得有益于身心發展的知識。圍繞這一《綱要》精神，我們開展了一系列活動，本學期針對幼兒自我服務意識不強的特點，我班開展了“自己的事情自己做”、“穿衣服比賽”等系列活動。通過家長會、家長開放日、家園聯系冊及每日接送孩子入園離園的時間，與家長建立溝通的橋梁，滲透《新綱要》精神，讓家長不要包辦代替，盡量讓孩子自己的事情自己做，不會的事情學著做，家長也紛紛表示支持與贊同。在園里，我們老師通過正面教育，樹立榜樣，獎勵等形式教育幼兒，放手讓幼兒自己去嘗試。一學期下來，孩子們有了明顯的變化和提高，人人會穿衣、穿褲、穿鞋、疊被子，還有一些孩子會系鞋帶、塞衣服，更重要的是他們有了意識，自己的事情自己做，不會的事情學著做。通過一系列的活動，我班的幼兒在各方面都有了明顯的進步，家長們也都很滿意。

篇3

1、從托班升入小班，每日的活動內容和方式都有很大的變化。尤其是增加了我們以前沒接觸過的蒙氏活動。依據大教研組本學期的研討重點，我們著重進行了一日生活中細節問題的研討，首先我們努力轉變觀念，端正工作態度，盡量合理、緊湊地安排幼兒一日生活各環節，帶班時做到人到心到，時刻關注幼兒的一舉一動，減少一日活動中的隱性浪費；努力使每個孩子每天在幼兒園里都有所提高。

2、備課：采用班級負責制的方式開展。在主題開展前由負責的班級先準備好相關的資料。（主題總目標的定位，各個活動的目標、重難點的把握、以及大概環節的設置）準備好后把資料發給年級組每位成員。在備課會議時，由負責制的老師介紹備課情況，其他成員補充或提出建設性的意見，再匯總所有的建議最后確定活動方案，由負責的老師撰寫。

3、反思：反思我們分成兩塊：一個是針對主題進行反思，一個是對教師日常的教育教學行為展開反思。我們要求每個班級對開展過的主題選一個自己最成功最有感受的活動介紹出來與他人分享。其他成員都發表自己的見解或者是自己是如何做的，取得了怎樣的效果等。也可以選擇自己比較失敗的活動展開反思，請其他成員分析失敗的原因，以及如何調整方案后再進行實踐。再者新教師針對每天的活動都會及時進行反思，老教師針對主題進行反思。

通過這一系列的討論，我們形成了一個實踐中發現問題——研討解決方法——產生新的問題——再研討解決方法的良性循環；同時我們還十分注重幼兒的一日生活各細節的教育，利用故事、教育教學活動、實例分析等多種手段加強幼兒良好行為習慣的培養，使班級形成良好的行為規范。

篇4

篇5

全體員工總結個人全年工作,同時制訂2006年度個人職業發展計劃.總結注重工作績效,思想認識,工作缺陷,尤其總結今年個人職業發展計劃的執行情況.醫療科所屬內科醫護人員結合三級醫師,護師職責履行情況加以總結.個人總結11月20日以前完成.各部科業務主任,護士長簽署評價意見,11月底報部科站主任.

各部科站主任簽署對所屬科室業務主任和護士長在業務,管理,溝通三方面能力的評價意見,于12月10日前報院長處;主持召開員工年終工作交流會議和核心組會議,匯總本部科站人員全年工作評議并簽署考評意見,12月15日前報經保部,為年終先進工作者評比做準備.

經營保障部依據《醫院月度綜合考核情況通報》匯總全院全年個人考評情況.按照獎勵和處罰加減百分辦法,以各部科員工高低分排序.12月10日前完成.為年終先進工作者評比做準備.依據全院每月工作總結,做好2005年醫院工作總結,12月20日前完成.在2006年工作會議上匯報.

醫療社區部主持總結醫療業務及社區衛生服務開展,病友協會,殘疾人康復,計免防疫及疫苗注射全年工作和開展情況,對外出培訓,進修情況加以匯總分析;質控辦主持總結質量控制,風險管理,臨床路徑,投訴處理等工作情況;護理辦主持總結規范護理,培訓和繼續教育,院感管理情況,對陪護管理制定并實施改進加強措施.12月10日前分別報主管院長.

經營保障部主持匯總財務,投資,員工福利,職業培訓,讀書活動,后勤保障等情況,側重全年及2006年各項變動成本分析;醫保辦總結分析醫保管理的主要難點,對全年多次違反醫保規定的員工進行匯總分析;微機辦總結評價各工作站運行情況,對計算機操作的員工進行能力分析評估.12月10日前報總會計師.

2006年的工作研討和部署

召開院領導和部科站室主任專題會議.分析明年社會及改革進展,國家和上級政策變化,醫療市場競爭趨勢,我院發展應對策略.重點學習我院內參資料《梁萬年—建立以顧客滿意為導向的醫療衛生服務》和《醫生收入的市場化是醫療改革當前急務》兩篇文章,回顧我院幾年來經營管理的理念和做法,遵循我院追求卓越理念和保證我院的持續發展,針對2005年工作的缺陷,思考研討確定2006年醫院工作要點,綜合工作目標和具體辦法.年底之前結束.

各部科站主任主持,召開各部科站員工會議.集中學習我院內參資料《梁萬年—建立以顧客滿意為導向的醫療衛生服務》文章,回顧我院幾年來經營管理的理念和做法,遵循我院追求卓越理念和保證我院的持續發展,針對本科室2005年工作的缺陷,思考研討確定2006年科室工作加強改進的措施.12月25日前結束.

召開院領導專題會議.調整和確定《2006年組織機構設置和部科站室主任,業務主任,護士長任職》和《職能管理組織和人員名單,主要職責及考核辦法》等事項.年底之前完成.

按照2005年各職能部室業務分工和職責,各職能部室分別提出醫療社區衛生工作,質量控制工作,護理工作,經營后勤保障工作,計算機管理工作,醫療保險管理工作的2006年度工作安排,報主管院長,總會計師審定,12月底完成.

按照醫療社區,經營保障兩大系統工作內容,主管院領導,總會計師主持,部主任參加,召開各項工作專題研討會議.制定2006年度精神文明建設,社區衛生服務,健康教育,慢病防治,殘疾人康復,繼續教育,院感管理,質控活動,病友協會,職業培訓和讀書活動,財務監查,物資采購,物價管理,治安消防等系列工作安排.2006年年初工作會議之前完成.

篇6

1、認真組織學習黨的路線、方針和政策，深入貫徹十六屆三中、四中全會精神，解放思想，更新觀念，全面加強醫院建設和開展體現黨員先進性活動，做好思想政治工作計劃。

2．加強行風建設工作，制訂切實可行的整改措施，保證醫療服務承諾內容的落實。要求醫護人員要牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨，提倡愛崗敬業精神，在職工中深入扎實地開展“樹行業新風，塑天使形象”活動，有效地促進醫德醫風建設。

3．黨政工團齊心協力，積極配合，開展創省級文明單位活動，以激發職工愛醫院、愛崗位、愛患者的思想感情，調動全院職工積極性和創造性，把醫院工作提高到新水平。

二、行政管理工作

1．完善各種管理機構，加強內部管理，強化院科兩級負責制，形成院科層層抓質量，層層抓制度的網絡，使醫院工作運行正常化。

2.繼續堅持院務公開，實行民主管理；切實加強工會組織建設。

3.繼續完善病人選擇醫生制度，推行住院患者一日費用清單制，門診病人費用清單制，接受患者和社會的有效監督。

4.健全和完善有效的院內外監督機制，確保醫院持續、穩步發展。

三 、業務工作

1、加快人才培養，注重學科建設，提高隊伍整體素質

硬件建設是基礎，軟件建設是根本。針對目前衛生技術人才斷層局面，創造條件以加快人才培養。一方面采用請進來講學，開展“三基”培訓、考核等多種形式，加強業務學習，促進業務水平的提高；另一方面，請上級部門給予解決人才需求，積極引進人才，選派技術骨干外出進修、培訓或不定期選派業務骨干外出參加學習交流，以開拓知識面，培養學科帶頭人。此外，充分發揮醫務人員的積極性，開展新技術、新項目，提高專業診療水平，增強競爭能力，把醫院的醫療水平提高到期一個新的高度。

2.加強內涵建設，強化醫療管理，防范醫療糾紛、差錯的發生

近年來，隨著醫學知識和法制觀念的普及，醫療糾紛日漸增多，引起醫療糾紛的原因很多。但最根本的還在于醫護質量。因此，要強化內涵建設，提高醫療質量，進一步加強職工思想政治教育，使醫務人員格守職業道德、職業責任、職業紀律，對技術精益求精，嚴格遵守各項操作規程。堅持以病人為中心，向患者提供禮貌、熱情、便捷、優質、高效、費用合理的服務，加強醫德醫風建設，整章建制，抓制度管理，以法治院、以德治院，將保種醫療差錯、事故消滅在萌芽狀態。

3.在藥品采購、儲存保管、藥品調配中，建立嚴格的規章制度，規范藥品質量關，增加藥品采購透明度，實行藥品集中招標跟標采購和藥品收支兩條線管理，規范醫療服務行為和收費行為，讓患者得到實惠。

四、基礎設施建設工作

1、醫院利用德國政府貸款購置醫療設備項目評標、招標工作已進行，設備年底可到位。

2、傳染病科建設項目招標已按程序結束，現已動工建設；整體遷建醫院前期工程已基本完成，但缺啟動資金，目前，醫院正多渠道籌集資金，爭取整體遷建醫院和傳染科建設及早建成投入使用，以滿足醫療衛生的需要。

五、改革工作

深化人事制度和分配制度改革，實行全員聘任制，競爭上崗，績效掛鉤，增強干部職工的危機感、責任感和競爭意識，調動職工積極性，開創醫院工作新局面。

六、后勤工作

1、執行財務工作制度，加強物資管理，做到增收節支。

2、后勤要緊緊體現管理、服務、保障三大功能，切實圍繞臨床一線開展工作，保證“三下、 三通”，讓病人和職工滿意。

3、為使病人有舒適的休養環境，良好的就醫條件，加強醫院基礎設施建設，美化綠化醫院環境，改善院容院貌。

篇7

  在2014年10月初非常榮幸市衛生局跟班鍛煉，在醫院管理局學習的三個月的時間里，收獲了很多新的知識，視野、思維還有業務能力都得到了提高。

醫院和衛生局的業務既有聯系又有區別。基衛處管理涉及的范圍較廣，整個公共衛生服務工作都牽涉其中，與其他部門聯系緊密，工作量大而雜。通過這段時間的工作，我努力將原來所獲經驗運用到現在的工作中，但還是有很多力不從心之處，感謝帶教老師和領導對我的指導與幫助，讓我能很快的適應到整個工作中。

學習過程中，我參與了各縣區基層醫療衛生機構綜合改革工作總結和基本公共衛生服務項目與鄉鎮衛生院建設情況總結的收集工作，并進行匯總；協助查詢績效工資分配方案、區域公共衛生服務資源整合、基層醫療衛生機構綜合改革等相關資料，在領導的指導下完成了2014年城市社區全科醫生簽約服務工作總結、2014年鄉村醫生簽約服務工作總結和2014年基衛處年終工作總結初稿；還參與了年終考核，按照要求完成了兩個市委臺賬的填報，制作了2014年經費補助情況表、基本公共衛生服務醫療機構目錄、2014年城市社區和農村地區基本公共衛生服務項目基礎情況表，對整個基衛處的工作有了基本的了解，也獲得了一些基礎信息。

在工作中發現了很多不足，業務能力不夠扎實，知識面不夠廣，書寫總結總有片面性，面臨大項工作尚未達到獨立操作的程度，對領導的依賴較多，尤其是在處理一些難點棘手問題時，缺乏獨立的研究思考，沒有形成系統的工作套路；吃苦精神需要加強，有時鉆研不夠、付出不多，干工作浮面上、留在紙上，沒有真正入腦入心，工作水平停滯在完成事務性工作本身；綜合素質有待提高，對于各種新制度掌握不透徹，思維方式不夠開闊，對工作的原則性和靈活性把握不準，在把握工作節奏、區分輕重緩急方面差距較大，工作有時出現忙亂現象。

這次的借調工作經歷讓我受益匪淺，再一次感謝行領導給了我這樣一個難得的學習鍛煉機會，也要感謝領導和同事們對我的關心、支持和幫助，使我能夠圓滿完成借調期間的任務。在今后的工作中我一定會認清差距，加強業務知識學習與實地調研；腳踏實地、加強調研力度與精細程度；強化實踐中的積累，注重能力上的提升。雖然我的工作經驗尚不豐富，想法還比較粗淺，但我愿意針對自己存在的差距和不足，刻苦學習，勇于實踐，不斷提升自己。

篇8

2.1日常設備維修維護考核辦法

采取維修維護不分區片，輪流派工方式進行。設備維護根據維護計劃實施，給予0.5～2分/臺(件)評價。設備維修根據設備維修的難易度，給予積分評價；模塊板件故障首次被修復時將在考核中給予2～4分獎勵。周工作總結(月基礎分10分)。每周例會由每位工程師上交周工作小結，內容包括本周重要工作、未完成工作及存在的問題。小結中有缺項減扣1～2分/次，不能按時上交減扣4分/次。月查房記錄(月基礎分5分)。每月工程師對負責片區臨床科室設備進行至少1次主動巡檢，巡檢記錄中應有臨床科室負責人的簽字確認，記錄不全記0分，并限期整改。

2.2設備安裝驗收和外修服務紀要

設備安裝驗收考核是根據設備分類和設備安裝難易程度計分，評價分值為0.5～6分(見表1)。安裝驗收過程中存在責任過錯的記相應負分。外修服務紀要考核。當外部工程師現場開展維修服務時，醫院醫學工程師須全程參與。外修服務完成后，需提交有外修工程師、臨床科室負責人簽字的外修服務紀要。每次給予0.5分評價。

2.3培訓與基礎技能考核

醫學工程師為臨床醫護人員進行設備使用、操作和維護培訓在當月可獲得績效積分；培訓對象為特定科室，醫學工程師在提交培訓課件和培訓簽到表后，在當月獲得績效積分；培訓對象為全院各臨床科室參加，醫學工程師在提交課件和培訓簽到表后，在當月獲得較高積分(4分)。

2.4獎懲辦法

獎勵。①首次維修成功的設備模塊板件，額外獎勵積分2～4分；②日常工作中表現突出，有貢獻案例的工程師，當月額外獎勵積分2～4分；③在核心期刊發表文章，當月獲獎勵積分4分/篇；④正面真實宣傳科室工作的報道，并在院內網發表，當月可獲獎勵積分0.5分/篇。懲罰。①接到臨床投訴，經查證屬實，當事人扣減5分/次；②科室每月抽查責任片區，發現設備運行維修保養記錄不規范、漏填及錯填，每本扣減10分；③工作不服從領導安排，或不能按時完成工作任務，每次扣減5～10分；④所負責工作質量有嚴重缺陷，科室下達書面整改通知，在整改期限每天扣減2分；⑤凡在辦公期間上網打游戲扣20分。

3滿意度調查表及其統計方法

滿意度調查表由設備管理科設計，內容包括：維修人員工作態度和技能；工作及時性、主動性及責任心；設備維修周期；成本意識等10余項考核指標。由各臨床科室科主任或護士長每月對保障區域醫學工程師進行綜合評價。采樣調查表每月由設備管理科科長、管理員負責下科發放與收集，其統計方法：①每份調查表每項均為“滿意”時，則該份調查表記為“滿意”；②每份調查表有2個以下“較滿意”時，則該份調查表記為“較滿意”；③每份調查表有2個及以上“不滿意”時，則該份調查表記為“不滿意”；④每份調查表有4個以上“未接觸”時，則該份調查表不納入計分環節；⑤滿意為98分；較滿意為96分；不滿意為85分。平均得分=(滿意分數×份數+較滿意分數×份數+不滿意分數×份數)÷總份數。平均得分在97以上則加20分；在96-97之間則加15分；在95-96之間則加10分；在94～95之間則不加減分；90～94之間則扣10分；85～90之間則扣15分；85以下則扣20分。年終評優、評先嚴格以滿意度調查表為準。

4績效量化考核計算原則

(1)考核計算組成要素。包括：①日常設備維修維護考核(A)；②周工作總結和月查房(B)；③設備安裝驗收和外修服務紀要(C)；④項目管理(D)；⑤培訓及基礎技能考核(E)；⑥考勤(F)；⑦獎懲(G)。量化考核結果=(A+B+C+D+E+F+G)×(激勵系數)。(2)激勵系數授予原則。該系數不疊加，以符合的最高條件為準基礎系數1.0。①獲年終評議優秀的授予激勵系數為1.1(有效期1年)；②獲市內專業領域內獎項的授予激勵系數為1.2(有效期1年)；③獲省內專業領域內獎項的授予激勵系數為1.3(有效期1年)；④獲國家專業領域內獎項的授予激勵系數為1.4(有效期1年)；⑤如有重大過失，受院內通報處分，經科室管理小組討論，可將當事人在規定期限內系數調至低于基礎系數。(3)最終考核結果。最終考核結果=量化考核結果+滿意度調查結果+工作中其他違規扣減。

篇9

2、 完成四川省衛生健康委《關于開展病案首頁主要診斷編碼正確率的通知》要求以及《日常監測數據填報表》(含三個表)內容。

3、 建立我院《病案首頁專項質控制度》，針對主要診斷編碼正確率進行每年一次檢查和總結，并根據結果進入PDCA循環。

4、根據《2021版病案管理質量控制指標》修訂病案管理部《科室考核》，將所有指標納入考核，由醫務部和病案管理部共同完成這些指標的統計和提升改進。

5、 為進一步提高病員滿意度，全年采取全方位多途徑提供病案服務。開通“微病案”服務+自助打印+現場辦理，力爭“線上線下”“自助他助”極大的方便患者，足不出戶可以完成申請，急用、老年病人及其家屬可以到現場不用排隊等候，極大減輕病人復印病歷等待時間，輕松完成病歷提取。

6、 按照國家規定，在職業病上報口徑不斷變化的情況下盡力人工完成職業病、慢病死因網絡報送，并積極推進四川省職業病防治信息管理平臺系統的對接工作，包括職業健康監護個案上報、院內職業病診斷流程重設，積極組織“體檢中心、信息中心、第三方軟件公司”進行三方會談做體檢系統、HIS系統院內適配性改造。目前完成80%工作量。

7、 新庫房的改造完成啟用，解決了病歷庫房空間不足以及樓層裂口危險因素的問題。

8、 完成三級醫院評審標準要求的涉及病案統計的數據統計填報，并在病案系統要求工程師建立了單病種統計模塊。

9、 完成病案常規統計工作，包括衛生統計報表、專項統計、每月醫療數據簡析。

10、完成三級醫院績效考核HQMS系統填報工作，并按照要求每月完成首頁上傳。

11、完成病案收集、整理、提供服務以及翻拍和歸檔工作。并形成病歷歸檔率報表。

12、完成云平臺、基于DRGS付費下全流程病案首頁管理系統的參數設計和院內調研工作。

13、科室全年獲得實用新型專利證書一個，發表文章2篇。

篇10

        目前，中小型醫院中，中干多為業務骨干，雖然他們在技術上經過了很多的培訓，也有很多的臨床實踐的經驗，但是他們基本沒有受到醫療管理相關內容的專業培訓，醫療質量管理往往缺乏規范的方法和一些核心理念。

專科醫院科主任質量管理現狀調查報告顯示，應重視科主任管理知識的培訓,采用多種方式提升管理的積極性,并制定統一的考核標準以提升科主任管理科室的能力[1]。所以為提高科室質量管理，通過這一年多對部分科室施行科主任備忘錄計劃，取得了很不錯的成效，現報告如下。

        1  資料與方法

        1.1 一般資料  

        醫院以南區10個科室為試驗組，施行科主任備忘錄，以北區32個科室為對照組，并以2010年實施后與2009年未實施對比分析：醫患糾紛，，科研項目等指標。

        1.2 科主任備忘錄的內容

        1.2.1 年度工作要點  其中包括了醫療指標與任務，醫療質量管理，服務管理，醫療管理，投訴管理，科教研，醫務人員職業生涯，醫德效能建設等等。

        1.2.2 月質量與指標分析  每月對醫療質量的管理，指標分析，通過績效評估，明確科室病床利用率，控制藥物比例，嚴格按照三基三嚴，以及醫院的核心制度來執行，對病例質量評估，對現狀進行分析，并作出整改。

        1.2.3 半年責任追究小結  近年來由于諸多因素出現了醫患關系緊張。筆者系統剖析引起醫療糾紛的常見原因,提出加強醫療管理、強化服務意識、提高醫療質量、樹立法制觀念意識、提高醫患溝通的能力是構建和諧醫患關系、防范醫療糾紛的根本[2]。控制醫療糾紛的數量是我們醫務工作者的責任與義務，在半年責任追究小結中記錄半年的醫療事故，追究責任人，進行總結，吸取經驗教訓，并提出整改方案。

        1.2.4 年醫生職業生涯培訓評價  評估醫生這一年的職業培訓，包括思想法律培訓，進修學習計劃，學術論文情況等。

        1.2.5 年帶教情況分析  評估科室在帶教期間的績效，配合醫院教育計劃，不斷提高教育質量，總結教育過程的經驗教訓，積累教育經驗。

        1.2.6 年科研及新技術新項目小結  通過全年的技術項目小結，解決存在的問題，提高科研能力和科研質量。

        1.2.7 全年工作人員評價  通過評價情況使科室人員明白自己工作中的不足，并得到改進，同時也宣揚比較好的作風，樹立科室品牌。

        1.2.8 全年工作總結  通過全年的工作總結，列出存在的問題，作出整改方案，并作出明年的計劃，通過一年一年的不斷改進，使科室的各個方面都有質的飛躍。

        2  結果

        實施組和對照組兩組工作人員工作性質都相同，實驗組醫患糾紛為0起，36篇，占全院的18.3%，與2009年的9.3%相比增長一倍；科研立項4項，有了零的突破；晉升高級職稱8人，中級12人。醫療投訴相對比明顯下降。

        3  討論

        （1）施行科主任備忘錄，可有效提高科室整體醫療質量。

        （2）施行科主任備忘錄計劃，可減少醫療糾紛。

        （3）施行科主任備忘錄計劃，可提高科主任管理能力，帶領整個科室不斷的發展。

        （4）施行科主任備忘錄，可提高科研、教學能力。

        （5） 施行科主任備忘錄，可提高醫務人員職業生涯管理意識，促進人才隊伍建設。

        （6）施行科主任備忘錄，便于科室資料系統整理、總結、保存，為科室建設、達標晉級提供第一手資料。

        總之，施行科主任備忘錄計劃，有助于中小型醫院的中層干部的管理能力提升，有助于科室發展和醫院管理，是科室建設的有力武器，長期堅持科主任備忘錄計劃，可實現科室及醫院整體醫療質量的長期可持續發展。

篇11

20__年上半年，在中心的正確領導和各部門窗口的大力支持配合下，督查科全體人員圍繞“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨，以“努力建設人民滿意的服務型政府”為目標，以制度建設和規范服務為抓手，在鞏固和提高規范化管理水平、整合完善中心平臺各項政策制度、全面提升中心整體形象等方面做了大量的工作。具體工作總結如下：

一、健全各項制度，規范服務行為。

為確保中心大廳規范、有序、高效運行，督查科在堅持以人為本、方便群眾的同時，結合實際，集思廣益，認真調研，進一步建立和完善了若干大廳工作規章制度。

（一）新建“濱湖區行政服務工作績效考核的實施意見”。在堅決執行考評制度的基礎上，認真總結分析服務工作的成功經驗和存在的問題，新建了績效考核辦法。一是充分考慮部門差別，限度體現公平原則。考核內容、加分項目更加細化，體現管理考核辦法的公正性和“服務至上”的導向作用。二是改革評選程序。增加了窗口工作人員月度考核，改革了服務明星的評選程序，進一步增加了窗口人員對考評的重視程度和參與性，從而形成考評管理的良性循環；三是調整評選名額。根據現有窗口服務人員規模，結合實際，開展調研，并經中心領導同意，將服務明星的名額從每季評選4人調整為每季評選3人。盡管是微小的調整，但此舉充分調動了窗口人員工作的主動性和積極性，激發了他們為民服務的工作熱情。

（二）完善考勤、請假制度。為強化中心工作人員的作風建設，重新修定考勤、請假管理制度，使新的考勤制度更加嚴格，更加科學規范。一是嚴格上下班，引入指紋簽到考勤制。對中心工作人員遲到、早退、曠工或未按規定時間簽到、簽退或無故不在崗的，都將按有關規定進行處理。二是嚴肅工作紀律，實行因事外出登記制度。中心工作人員在工作時間不得隨意脫崗、串崗，離開服務大廳應當履行請假手續，使用中心請假系統。三是強化執行落實。要求全體工作人員嚴格遵守考勤管理、請銷假制度，對遲到早退和擅離職守人員，進行嚴肅批評教育，屢教不改的要按照有關規定給予處理，切實提高執行力。

二、強化監督管理，提升服務水平。

通過深化完善內部管理體系和社會監督體系，積極推進“陽光工程”建設，努力營造公開透明的行政服務氛圍，進一步提高中心服務水平。

（一）求真務實，與時俱進，加強效能建設。

今年是“作風建設深化年”，機關效能建設在中心如火如荼地進行，督查科乘機關效能建設之東風，在工作中緊密結合督查措施，加以貫徹落實，來改進工作作風，營造良好的服務環境，半年度中心共收到錦旗6面、表揚信1封。針對日常工作中出現的群眾投訴問題，做到及時處理，及時解決。半年度共受理群眾投訴5件，經督查科認真核實情況后，均己妥善處理，并把處理意見反饋給群眾。群眾普遍反映在行政服務中心辦事是“門好進了，事好辦了，臉好看了”。

（二）齊抓共管，規范運作，加大督查力度。

堅持把加強對窗口運行的監督管理，協調運作中暴露的問題，作為一項重要職責來對待。以績效考核辦法等大廳各項管理制度為依托，在工作中加以規范落實，針對一些經督查科督查之后但又經常抬頭的現象加以通報，針對工作中發生的問題跟蹤檢查，查漏補缺，以積極的姿態對各類問題進行整改，來提升窗口服務質量。

（三）努力進取，銳意創新，加新監督方式。

充分發揮中心督查科的職能監督和中心行風監督員的外部監督作用，保證了行政審批的制度化、規范化運作。通過“一事一評”電子評價系統、發放服務對象評議表，設立意見箱，開設網上投訴、電話跟蹤已辦結項目聽取反饋意見等手段，使辦事處于群眾監督之下，形成一張監督輿論之網，形成陽光辦 證，有效杜絕各種違反辦件規定之事的發生；建立工作督查機制，對窗口人員的工作行為進行實時監督。

（四）革新手段，電子監察，強化權力監督。

20__年上半年，區電子監察系統總體運行情況良好。對區級部門21693件和鎮（開發區、街道）、村（社區）41790件辦件網上運行的情況進行了監察，發現異常辦件38件，部門監察組織督辦38次，區監察部門督辦1次，承諾件平均提速率83.03%。電子監察人員登錄系統在線監察6777次，查看辦件1654次。區電子監察系統的規范運行有效的促進了行權工作的規范運行，實現監督信息互通，提高行政效能。

三、按照統一部署，加強內部管理。

在做好窗口服務工作制度建設、強化監督的同時，我們督查科按照中心領導的統一部署，加強日常財務管理和后勤保障工作。

（一）嚴格按照上級有關文件精神，把握政策，規范操作，做好中心的出納工作。另外，還做好相關的后勤保障工作。

（二）督查科雖然是中心的一個重要監督部門，但是在向窗口貫徹中心領導決策、執行規章制度的同時，也具有一定的橋梁作用。因此，我們在工作中，重視做好上下銜接，保證各項工作順利開展。

20__年下半年，督查科將緊緊圍繞中心的年度工作目標，樹立全局觀念，增強監督意識，加大督查力度，在做實、做細、做深上狠下功夫，全面提升督查質量，有力、有序、有效推動工作落實，為保障促進中心的各項工作發揮應有的作用。具體將做好以下六項工作：

（一）加強機關效能建設。按照機關作風建設要求，利用窗口負責人會議、個別談話教育等形式，進一步加強對窗口工作人員的自律教育，促進廉潔自律，提高辦事效率，加快辦事速度。

（二）抓日常工作規范，強化監督檢查。對工作人員上班到崗、服務態度、工作效率、規范著裝等情況進行不定時督查，及時發現問題，及時協調處理解決。嚴格請銷假制度，維護中心各項制度的嚴肅性。

（三）認真辦理群眾投訴事項。對辦事人員反映的一些問題，及時進行核查、處理和答復。

（四）主動接受社會監督。通過“一事一評”電子評價系統、上門走訪、座談交流、問卷調查等形式，深入查找“中心”在優質服務、工作作風、政務公開、依法行政、辦事效率等方面存在的問題，逐一落實整改措施。

（五）做好電子監察平臺日常工作。包括預警糾錯、全面監控、異常督辦等工作，建立工作督查機制，對窗口人員的工作行為進行實時監督（探頭）。

（六）加強協調，做好上下內外溝通。圍繞中心工作，主動當好領導參謀，配合服務好各部門窗口、各個職能科室，團結一致做好各項工作。

科室醫護人員個人工作總結范文參考二

院感科上半年在醫院感染管理委員會的正確領導下，認真貫徹落實《醫院感染管理規范》、《傳染病防治法》及《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規，認真執行醫院感染管理制度，加強醫院感染環節質控、加強傳染病報告及管理，并積極與各部門協調合作，有效地控制了醫院感染暴發流行及傳染病漏報的發生。現將上半年工作的具體情況總結如下：

一、工作有計劃、有自查、有督察、有檢查、有總結。

在規定時間認真執行年初制定的工作計劃，每月自查傳染病上報管理工作4次，每月督察醫院內感染管理2次，每月月底進行主題年活動檢查1次，并對1—5月份各類信息上報情況總結通報，有效地杜絕了院感病例及傳染病病例漏報情況的發生。

二、加強院感及傳染病防治知識培訓，提高全院職工學習院感及傳染病防治知識的積極性。

1、院感專職人員積極參加市衛生局及市疾控中心組織的各類培訓學習，積極掌握新發傳染病診斷標準、防治知識及院感控制流程。

2、積極參加院外院感知識培訓學習，6月14日帶領全院11名院感監測員參加由___院感質控中心組織的院感學術年會，會上認真聽取了四位專家關于《醫院感染診斷與鑒別診斷》、《手術部位院感診斷》、《手術室無菌操作原則及換藥流程》、《醫院環境衛生學采樣》等知識的精彩內容。

3、積極組織院內院感預防與控制及傳染病防治知識培訓，院感知識方面重點加強了院感診斷、標準預防、多重耐藥菌等知識進行培訓學習；傳染病管理方面重點對人感染H7N9禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治知識進行培訓學習，通過培訓學習，增強了大家對疾病預防與控制醫院感染的意識及學習傳染病防治知識的積極性。

三、繼續完善各項制度。

繼續完善了醫院感染、消毒隔離、監測等各項制度，進一步落實了各種消毒隔離制度和醫院感染管理制度，進一步完善了醫院感染預防控制的標準操作流程，完善了一次性使用無菌醫療用品的管理制度和措施、醫務人員個人防護措施等。院感科定期督查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

四、指導臨床，服務臨床。

積極主動加強與臨床醫師的溝通工作，針對少數醫生對院感診斷、傳染病診斷概念不清問題，耐心督導各臨床醫師積極學習培訓，掌握院感及傳染病診斷的各項要求；指導醫生認真填寫傳染病報告卡，引導醫生從思想上重視院感防控上報及傳染病上報工作；積極做好每日一巡查工作，及時收集院感及傳染病上報的各類卡片，謹防遲報漏報的發生。

五、加強院感、傳染病管理及各類信息上報。

院感科每周不定期對各科室院感及傳染病上報工作督查一次，每月對出院病例進行院感病例、傳染病病例、死亡病例篩查，1—5月份共篩查出院病例1752份。1—5月份全院共上報院感病例20例、傳染病病例303例、死亡病例14例。查出院感遲報病例5份，傳染病遲報病例10份，并將1—5月份傳染病上報情況以簡報的形式通報各科室，采取補報措施有效杜絕了漏報情況的發生。針對自查、督察、檢查中發現的問題進行原因分析、總結、通報，積極整改，對亮點予以表揚。對上半年院感病例、傳染病病例、死亡病例、血透病例、農藥中毒病例、食源性疾病病例、職業暴露上報數據匯總并通報。

六、進行院感監測工作。

為了減少醫院感染的發生及由此造成的損失，及時發現醫院感染流行或爆發苗頭，有效降低醫院感染散發率，及時發現并減少醫院感染的危險因素，評價醫院感染控制措施的效果，上半年我科繼續按照制定的醫院感染監測計劃進行院感日常監測和目標性監測工作。依據相關標準定期進行醫院環境衛生學、消毒藥械、紫外線燈管強度等日常監測，監測項目約200項次，對超標的個別項目及時進行分析整改；協助張家界市疾控中心完成上半年環境衛生學、消毒藥械、紫外線燈管強度監測工作，對監測超標的項目及時進行分析原因并整改落實到位；積極協助張家界市疾控中心完成上半年透析液監測工作，通過20__年對透析管道的有效整改，兩次監測的所有項目結果均合格。

七、完成院感調查工作。

為了貫徹落實衛計委《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》以及《醫院管理評價指南》要求，根據___醫院感染質量管理控制中心《關于開展20__年___醫院感染橫斷面調查》文件精神，我科順利完成了全院醫院感染橫斷面現患率調查。

八、執行院感審核工作。

上半年繼續對醫院消毒藥械和一次性無菌物品的采購及使用進行審核，確保產品合格，使用、保管規范。對醫院新修住院大樓的血透中心、手術室、產房等部門履行審核職責，對這些特殊部門的設計、布局進行院感方面的建議，合理改進，盡可能使其符合相關標準。

九、加標準預防及醫務人員手衛生工作。

1、遵循消毒隔離與標準預防原則，各科室嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、職業暴露防護制度，各種治療、護理及換藥操作按照規程進行。

2、加強了非結核分枝桿菌醫院感染預防與控制工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產兒暖箱等每日清潔消毒，更換無菌液，用后終末消毒、干燥保存。

3、落實醫院環境衛生監測制度。科室每月自測，院感科每季度對重點科室監測。各科室監測登記資料基本及時、準確，監測結果出現不合格時，積極查找原因，采取對策，確保消毒滅菌效果和醫療安全。每季度對各科室和重點院感部門的消毒隔離及監測工作有通報和整改意見。

4、加強衛生安全防護工作，保障醫務人員安全，尤其加強了標準預防的培訓學習。

5、加強了手衛生宣傳和管理，全體醫務人員認真執行手衛生規范，不斷提高手衛生依從性。不定期抽查抽考醫務人員手衛生知識和洗手，大家的手衛生依從性都有所提高。

十、積極組織準備接受市衛監所和疾控中心。

關于傳染病上報、發熱門診、腸道門診的管理檢查，上半年共接受衛監所及市疾控中心的檢查5次，對于檢查中提出的各項問題如腸道門診、發熱門診存在的問題、醫院消毒供應中心、污水管理、醫療廢物暫存點存在的問題積極上報醫院領導，共同提出有效的整改措施。

十一、深刻認識存在的問題明確工作方向。

上半年我院院感及傳染病管理工作有序進行，取得了一定的成績，管理工作日趨規范，對于好的方面，我們將繼續發揚光大。然而存在的問題卻不容忽視，上半年存在的問題如下：

1、醫院微生物室沒有進行細菌耐藥監測分析，對醫院感染的診斷以及耐藥菌反饋存在一定的影響。

2、抗菌藥物的使用管理欠規范。

3、督查時發現有的科室醫療廢物分類、收集、處置有時候分類不認真，衛生員有時候不使用專車專用運輸容器運送，個人防護不注意。

4、手衛生以及標準預防還要加強執行力和督查。

5、傳染病疫情報告還需加強管理，做到及時、準確無漏報。

6、還有一些硬件方面的不足，比如污水處理設施、手衛生設施、干手設備等；因為無供應室，醫療器械清洗、消毒、流程不合理，醫療器械清洗設備欠缺等等。

7、手術室整體布局結構的不規范，流程不合理，器械清洗設施設備的欠缺等等，也阻礙了標準的執行。

對于存在的問題加大力度及時落實整改措施，眼下新住院大樓即將投入使用，業務的增長迫切需要規范院感管理及傳染病防控措施。在今后的工作中，我們要努力學習新知識，不斷改進工作，總結經驗，警鐘長鳴，吸取前車之鑒，認真落實嚴格執行醫院感染管理的各項規章制度，加強醫院感染環節控制，預防醫院感染的發生，把院內感染預防和控制工作做得更好。

科室醫護人員個人工作總結范文參考三

轉眼之間，20__年已過半，回顧半年的工作，在公司領導的全面支持、關心下，在各科室的大力配合下，圍繞“尋覓需求，創新經營，與時俱進，穩步發展”的指導思想，任勞任怨的工作態度，現將20__年上半年的工作總結如下：

一、整理工作。

對科室的培訓記錄、培訓檔案，培訓實施報告表，各種報表等用檔案袋進行整理統一保存。建立新表格的使用透明文件夾，添加封面、標注內容這可以對文件內容一目了然。

二、宣傳工作。

1、走進學校、幼兒園發放旅游、包車宣傳單，社區張貼宣傳單。

2、利用假期旅客集中時到候車大廳讓旅客掃二維碼添加微信宣傳乘車、旅游、網上購票等得到旅客的一致好評。

3、去工地宣傳包車業務，網上包車信息，旅游信息聯系親戚朋友宣傳旅游包車，取得一定的成績。

三、學習培訓。

1、《新安全法》的學習，認識到安全生產的意義明確了生產安全事故責任追究。新安全法彌補了舊法的不足與漏洞，使的安全法更加完善。

2、學習了包車計算方法懂得了怎么計算，如何報價。

3、《弟子規》的學習，深刻學習弟子規內容及意思，并學以致用，運用到工作中去。

4、業務溝通交流把平時工作中遇到的的問題一起討論，解決問題，改正不足。

5、日常英語學習學會了簡單的日常英語交流，了解了一些英語知識。

6、還有學習優秀文章《公司是船你在船上》《贏在執行》等。

四、結算工作

每月九號十號按時為經營業戶與車屬公司結算，制定結算規章制度，統一結算程序，為了方便工作修改車屬公司，利用結算時登記加班車輛信息方便開展包車業務。

五、幫助新員工熟悉工作流程。

科室新進兩名新員工，在做好自己本職工作的同時，盡心幫助她們熟悉工作流程及崗位職責，發現問題及時溝通，并將自己的經驗及好的工作方法及時教給她們，使其盡早勝任崗位要求。

回顧過去年的工作，雖然有了很大的進步，但我仍有不少不足之處：

1、對工作欠缺積極性和主動性。

2、對業務知識仍然學習不夠多，不夠透徹。

3、對工作不夠靈活，缺少想法

4、未做過的事情，不敢輕易嘗試，怕出錯，無論是語言表達方面還是寫作方面欠缺。

科室不足：

1、學習方面今后應加強。

2、上半年只注重包車、旅游工作。本職的工作沒有改變，下半年要把精力多放在本職的工作上。

下半年的工作打算

1、在以后的工作中多積累經驗，對工作多提意見和想法。

2、加強業務學習。

篇12

專科醫院科主任質量管理現狀調查報告顯示，應重視科主任管理知識的培訓,采用多種方式提升管理的積極性,并制定統一的考核標準以提升科主任管理科室的能力[1]。所以為提高科室質量管理，通過這一年多對部分科室施行科主任備忘錄計劃，取得了很不錯的成效，現報告如下。

        1  資料與方法

        1.1 一般資料  

        醫院以南區10個科室為試驗組，施行科主任備忘錄，以北區32個科室為對照組，并以2010年實施后與2009年未實施對比分析：醫患糾紛，，科研項目等指標。

        1.2 科主任備忘錄的內容

        1.2.1 年度工作要點  其中包括了醫療指標與任務，醫療質量管理，服務管理，醫療管理，投訴管理，科教研，醫務人員職業生涯，醫德效能建設等等。

        1.2.2 月質量與指標分析  每月對醫療質量的管理，指標分析，通過績效評估，明確科室病床利用率，控制藥物比例，嚴格按照三基三嚴，以及醫院的核心制度來執行，對病例質量評估，對現狀進行分析，并作出整改。

        1.2.3 半年責任追究小結  近年來由于諸多因素出現了醫患關系緊張。筆者系統剖析引起醫療糾紛的常見原因,提出加強醫療管理、強化服務意識、提高醫療質量、樹立法制觀念意識、提高醫患溝通的能力是構建和諧醫患關系、防范醫療糾紛的根本[2]。控制醫療糾紛的數量是我們醫務工作者的責任與義務，在半年責任追究小結中記錄半年的醫療事故，追究責任人，進行總結，吸取經驗教訓，并提出整改方案。

        1.2.4 年醫生職業生涯培訓評價  評估醫生這一年的職業培訓，包括思想法律培訓，進修學習計劃，學術論文情況等。

        1.2.5 年帶教情況分析  評估科室在帶教期間的績效，配合醫院教育計劃，不斷提高教育質量，總結教育過程的經驗教訓，積累教育經驗。

  1.2.6 年科研及新技術新項目小結  通過全年的技術項目小結，解決存在的問題，提高科研能力和科研質量。

        1.2.7 全年工作人員評價  通過評價情況使科室人員明白自己工作中的不足，并得到改進，同時也宣揚比較好的作風，樹立科室品牌。

        1.2.8 全年工作總結  通過全年的工作總結，列出存在的問題，作出整改方案，并作出明年的計劃，通過一年一年的不斷改進，使科室的各個方面都有質的飛躍。

        2  結果

        實施組和對照組兩組工作人員工作性質都相同，實驗組醫患糾紛為0起，36篇，占全院的18.3%，與2009年的9.3%相比增長一倍；科研立項4項，有了零的突破；晉升高級職稱8人，中級12人。醫療投訴相對比明顯下降。

        3  討論

        （1）施行科主任備忘錄，可有效提高科室整體醫療質量。

        （2）施行科主任備忘錄計劃，可減少醫療糾紛。

        （3）施行科主任備忘錄計劃，可提高科主任管理能力，帶領整個科室不斷的發展。

        （4）施行科主任備忘錄，可提高科研、教學能力。

篇13

1. 圓滿完成了病案首頁的上傳工作

今年5月份在時間緊、人員少、任務重的情況下，全科人員加班加點，及時完成了編碼字典庫的轉換工作，在信息科的大力幫助下，完成了2016年—2018年三年病案首頁的上傳工作。在病案首頁上傳過程中，對首頁數據不斷進行完善和補充，使我院病案首頁上傳率和準確率都達到了100%。

2. 在醫療質量上，嚴把病案首頁質量控制關

三級醫院績效考核55項指標有26項直接來源于病案首頁，為了提高我院病案首頁質量，保證病案數據的準確性、科學性和邏輯性，我們開展了以下工作。

①組織全院臨床科室醫務人員進行病案首頁規范填寫的培訓。

②將病案首頁納入質控管理。在工作中將發現的問題及時以微信形式反饋給臨床醫生，并在每月底將科室首頁中存在問題以紙質的形式反饋給各科室主任，科主任填寫整改意見簽字后返回病案室。同時每月底將各科室首頁存在的具體問題、首頁合格率以電子版的形式上報給醫務科，對各科室進行質控考核。

二、工作中遇到的問題

1. 三級公立醫院績效考核指標中的日間手術占擇期手術比例、出院患者微創手術占比，由于我院沒有明確的日間手術目錄和微創手術目錄，統計人員因檢索條件不同導致數據不一致。

2. 手術并發癥在紙質首頁中沒有體現，而在電子病案首頁中醫生漏填，如術后出血、血腫、切口裂開、切口脂肪液化等，沒有填寫在電子版手術并發癥中，也沒有上報醫務科，科室也沒有記錄等導致數據無法準確統計。

3. 目前病案人員配備嚴重不足。無法進行崗位分組，并且沒有專業的統計人員和編碼人員。科室目前7人，3人負責質控（醫療2人，護理1人），統計1人，編碼3人，同時還要復印病歷、歸檔、裝訂、查找和上架。這3人中有2人面臨退休，另外1人是今年剛剛來到病案室的。尤其現在三級公立醫院績效統計指標中有115項是由我科上報，且需要每月定期上傳首頁數據，上報統計指標，工作量大，任務繁重，目前我科統計人員僅有1人，非統計專業畢業，又沒有系統培訓過，沒有替代人員，壓力很大。面對即將DRG支付制度的改革，病案編碼將成為重要的付費依據，但科室編碼人員非專業畢業，又未經過系統培訓，故病案編碼人員不能完全勝任。

三、計劃