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篇1

我鎮衛生站標準化建設分衛生站硬件、軟件環境建設和鄉村醫生執業資格建設兩方面，按照目標分布實施，逐年實現。具體如下：

(一)衛生站標準化建設試點階段(2007年)

1．2007年完成2個衛生站標準化試點建設；

2．組織好鄉村醫生參加中專學歷教育培訓，提高業務能力。

(二)衛生站標準化建設修訂完善階段(2008年)

1．本年衛生站標準化建設，按市上安排進行落實。

2.組織好鄉村醫生參加為期3年中專學歷教育，力爭95％的在鄉村醫生取得畢業證書。

(三)衛生站標準化建設全面實施階段(2009年、2010年)

1．2009年、20lO年衛生站標準化建設，按市上安排進行落實，實現全鎮每個行政村設置至少1個標準化衛生站，為農民提供方便、快捷、價廉的基本醫療及疾病預防等公共衛生服務；2．鼓勵取得中專學歷的鄉村醫生參加全國醫師執業考試，對取得執業助理醫師資恪的鄉村醫生予以執業注冊，不能達到鄉村醫生基本條件的人員不再從事鄉村醫生工作。

三、工作措施

(一)成立以黨委委員、副鎮長、武裝部長何勇為組長，社會事務辦主任陸俊光、衛生院長鄧家全為副組長，各相關職能部門人員為成員的“醫療服務”進村工作組。工作組下設辦公室，辦公室設在衛生院，負責“醫療服務”村工作具體日常事務。

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目前，全市275個行政村（居委會），共有社區衛生服務站147所（公有制成份占90）、農村衛生站213所（公有制成份占99.5），96.3％已達到《1省農村衛生站基本管理規范》的標準。衛生技術人員占農村衛生站從業人員的81.2。每個行政村（社區）有一所衛生站（或社區衛生服務站），農民可以就近獲得基本醫療服務。全市95％以上的農村（社區）衛生站實行了鎮、村醫療衛生一體化管理。農村（社區）衛生站作為三級衛生服務網絡的網底，在抓好農村衛生服務，解決農民群眾基本醫療問題，落實預防保健任務，開展愛國衛生運動和健康教育等方面，發揮了重要的作用。

但是，現有的農村（社區）衛生服務水平與我市的經濟社會發展水平不協調，與廣大農村地區居民的醫療衛生保健需求不適應，特別是近年來我市市、鎮兩級醫療機構的建設水平和服務能力快速提升，與相對落后的農村（社區）衛生站形成了強烈的反差。主要表現在：一是資金投入不足，農村（社區）衛生站醫療條件簡陋。大多數業務用房與設備的配置還處在較低水平，有28所達不到業務用房基本要求（占7.8％），尚有危房19間（占5.2％），另外還有69所農村社區衛生服務站系臨時租用房屋作為業務用房，無法適應當前農村衛生工作的發展，不能滿足群眾的需求；二是農村衛生專業技術人才不足，衛生服務水平較低。全市農村（社區）衛生站從業人員中，具有執業資格的占67.5％，全科醫師等專業技術人才匱乏；三是農民醫療保障水平不高。盡管全市新型農村合作醫療覆蓋率已達97.1，但是人均籌資水平只有90元，農民享受到的醫保實惠非常有限。從整體上看，這個網底并沒有織牢，廣大農村地區的群眾沒有公平地享受到改革開放和經濟發展所帶來的實惠。

二、農村（社區）衛生站建設的目標

用3年的時間，在每個行政村（居委會）設置一所社區衛生服務站（鎮區醫院所在地除外），個別經濟欠發達且較為偏遠的自然村仍保留農村衛生站。到20__年，全市社區衛生服務站達255所，農村衛生站112所，農村（社區）衛生站基礎設施和條件得到明顯改善，農村衛生技術人員的素質和服務水平進一步提高，鎮、村醫療衛生一體化管理進一步強化，建立運轉有效的農村（社區）基層衛生管理體制和運行機制。建立起與我市農村經濟社會發展水平相適應的、基本設施比較完備、服務功能健全、衛生技術人員素質和服務水平較高、監督管理規范的農村社區衛生服務網絡，農民可就近享受常見病、多發病的基本醫療服務和疾病預防等公共衛生服務。

三、落實議案的主要工作措施

（一）成立市落實市1屆人大一次會議1號議案領導機構及辦事機構。

成立“市落實市1屆人大一次會議1號議案領導小組”，__副市長任組長，市政府辦公室1副主任、市衛生局局長任副組長；由市衛生局、市財政局、市社保局、市食藥局、市民政局、建設局、國土局分管領導任領導小組成員。領導小組辦公室設在市衛生局，由市衛生局分管副局長兼任辦公室主任，負責議案辦理具體工作的組織和協調。

（二）加強培訓，提高農村（社區）衛生站專業技術人員素質。

從今年6月開始，連續2年對全市所有在崗農村基層衛生技術人員進行崗位培訓。由市衛生局統一培訓內容、統一培訓時間、統一考核標準，結合現代網絡手段，通過法律法規教育、理論知識授課、實踐技能培訓，使全體農村（社區）衛生技術人員基本職責明確、基本技能掌握、基本規章制度落實。具體培訓工作由各鎮區醫院負責組織實施。同時，組織農村（社區）衛生技術人員參加全省統一全科醫學培訓，獲取全科醫師資格證書。

目前，全市在崗農村基層衛生技術人員（鄉村醫生、執業醫師）共959人。

計劃每年培訓70個學時，平均每人每年培訓費600元，2年共需培訓費1,150,800元（每年575,400元）;計劃2年內組織農村（社區）衛生技術人員參加全省統一的全科醫學培訓，共需培訓費312,400元。兩項培訓共需費用1,463,200元(20__年762,800元，20__年700,400元)。具體培訓計劃與經費預算見表4。建議培訓費用由市財政全額投入。鼓勵其他個體診所、民營醫療機構醫務人員參加培訓，培訓費用自理。

（三）加強監管，規范農村（社區）衛生站職責和服務行為。健全農村（社區）衛生站的管理制度，加強監督檢查。嚴格醫療操作規程，規范各種治療和用藥行為。切實提高服務意識，轉變服務方式，積極為轄區內農民（居民）提供巡診和上門服務，承擔本轄區內農村（社區）公共衛生信息的收集與報告任務，協助鎮區醫院（防保所）做好疾病預防控制、婦幼保健、健康教育。合作醫療等工作，為轄區內農民（居民）建立健康檔案。

（四）增加市、鎮兩級財政投入，改善農村基層醫療衛生機構的基本設置和條件。

1、工作用房的建設和改造

對原有社區衛生站的業務用房面積已達到或接近衛生部頒發的社區衛生服務站標準（150平方米）的暫不列入改造范圍；對于業務用房面積有較大差距的，列入改造之列；其余應設置而未建成的行政村（居委會）社區衛生服務站用3年時間分批建成。其它自然村需保留的農村衛生站其業務用房面積達到標準（40平方米）的，不列入建設范圍；未達到農村衛生站標準的列入改造之列。

據統計，3年內需新建成社區衛生服務站共143所，分三年完成工作用房建設，其中20__年建成78所，20__年建成41所，20__年建成24所。詳細建設計劃安排見表6。

按每所社區衛生服務站基本用房150平方米（衛生部、國家中醫藥管理局頒發的“社區衛生服務站基本標準”）、按每平方米950元（土建費用800元/平方米＋水電等配套裝修費用150元/平方米）的建設標準計算，房屋建設和改造共計需要資金20,377,500元（不含土地費用），分3年投入，分別為20__年11,115,500元、20__年5,842,500元、20__年3,420,000元（見表2-2）。建議按市、鎮、村三級財政共同投入，投入比例為市財政50％、鎮財政投入30％、村自籌20％。建議農村（社區）衛生服務站建設用地每所面積不少于200平方米，由當地鎮區劃撥。

2、完善基本設備配置

對政府確定的行政村（居委會），其設置的社區衛生服務站，依照衛生部頒發的“社區衛生服務站設備配置標準”配（補）齊。其余自然村必要保留的農村衛生站，依照1998年省衛生廳《1省農村衛生站基本管理規范（試行）》中的“衛生站設備配置標準”配（補）齊。對已經達標的社區衛生服務站或農村衛生站暫不再配（補）。除部分新建社區衛生服務站外，大部分設備在今年配齊。

據統計，3年配齊農村（社區）衛生站開展基本衛生服務所必需的基本設施，共需投入資金9,639,911元（表3-1），其中20__年6,850,681元、20__年1,976,422元、20__年812,808元（表3-2）。建議按市、鎮兩級財政共同投入，投入比例為市財政60％、鎮財政投入40％。

設備的購置由市組織統一招標采購，統一配置。

以上工作用房建設和改造、基本設備配置、衛生技術人員培訓三項經費共計31,480,611元，其中20__年18,728,481元、20__年8,519,322元、20__年4,232,808元。(見表5)

（五）調動市、鎮兩級政府辦醫院的積極性，指導和幫助農村（社區）衛生站的建設和發展。

1、鼓勵市、鎮兩級政府辦醫院在農村舉辦或合作辦社區衛生服務站。

2、指導農村（社區）衛生服務站建立健全醫療服務規范和各項規章制度。

3、培訓農村（社區）衛生服務機構衛生技術人員，指導其提高醫療技術水平。

4、在力所能及的前提下幫助農村衛生服務站改善工作環境，增加常用醫療設備配置。

5、強化鎮村醫療一體化管理，明確鎮區醫院對轄區內農村（社區）衛生站的業務和管理職責，建立健全規范化的管理機制，實行鎮區醫院對轄區內的農村（社區）衛生站行政事務、財務、業務和藥品統一管理，確保衛生服務功能的充分發揮。

6、實施“百名醫師下鄉幫扶農村衛生活動”。每年組織市屬醫院（市__醫院、市__醫院、市__醫院）抽調100名醫師、50名護士，組成48個“百名醫師幫扶農村衛生小分隊”，分赴農村（社區）衛生站開展服務。服務工作的主要內容：（1）指導農村（社區）衛生站建立健全醫療衛生服務規范；（2）指導農村（社區）衛生技術人員掌握基本診療技術；（3）指導開展健康教育工作；（4）開展義診活動，直接為農民提供醫療服務。今年的“百名醫師下鄉幫扶農村衛生活動”計劃3月下旬開始，于5月底結束，將對全市240個農村（社區）衛生服務站及農村衛生站進行幫扶。

五、今年落實工作具體時間表

（一）2-3月，對全市村級醫療衛生技術服務狀況實施全面調查摸底。

（二）3-5月，開展“百名醫師下鄉幫扶農村衛生服務活動”。

（三）6-8月，培訓農村基層衛生技術人員。

（四）5-10月，落實農村社區衛生服務站醫療設備統一采購及具體配置工作。

（五）6-10月，落實納入20__年建設計劃的社區衛生服務站的建設和改造工作。

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一、單位基本情況

XXX中心衛生院位于XX縣西部沿海的一所鄉鎮衛生院，在職職工36人（在編人員18人，臨聘人員18人），其中專業技術人員29人，下轄17個村衛生站，共有鄉村醫生17人，承擔著全鎮8個行政村，1.8萬多人口的基本醫療及公共衛生服務。

二、2019年公共衛生中期績效評估情況

2019上半年，我院在XX縣衛生健康局的正確領導下，嚴格按照國家基本公共衛生服務規范及上級相關文件精神要求，各項工作任務得到了有序開展。2019年8月2日，XX縣衛生健康局 海豐縣財政局 根據《2019年XX縣基本公共衛生服務項目中期績效評估方案》對我單位開展了考評，在此次考評中我單位雖取得不錯的成績，但同時也暴露了許多不足，根據考核評估小組反饋的意見，我單位主要存在以下問題：

（一）、組織管理

1、未制定落實村醫40%工作任務的制度，衛生站與院內績效考核結果沒有與資金相掛鉤；

2、項目宣傳力度不夠，在轄區內公共場所特別是人流密集地宣傳不到位；

3、家庭醫生團隊服務工作記錄不齊全；

（二）、資金管理

1、未落實鄉村醫生基本公共衛生方案，未制定績效評估計劃；

（三）、健康教育與健康促進

1、健康教育資料發放登記造冊不規范；

2、健康素養促進工作未全面開展；

（四）、居民健康檔案

1、居民健康檔案真實性偏低；

2、工作單位、血型、聯系人電話等不符合規范；

（五）、孕兒管健康檔案管理

1、新生兒訪視率偏低，管理率偏低；

2、產后訪視不及時；

（六）、預防接種管理

1、兒童接種信息錄入不規范；

（七）、衛生監督協管服務管理

1、檔案記錄不夠規范整齊；

2、計生巡查有缺陷；

（八）、藥具項目

1、村衛生室發放藥具點在室內，不方面群眾領取；

三、近期公共衛生服務項目開展情況

針對XX縣基本公共衛生服務項目中期考評所暴露的問題，我院高度重視，對于做得不對的方面，立行整改；對于做得不足的方面，查漏補缺。

截至2019年9月30日，為全鎮18190名居民建立紙質健康檔案14948份，紙質建檔率為82.18%，并按照規定錄入廣東省基層醫療信息系統；開展健康教育講座8次、健康教育宣傳欄更換專9期，開展主題日健康教育宣傳活動8次，發放各類宣傳材料10107余份；計劃免疫工作每月定期開展，轄區內現已建立預防接種證1567份建證率100%，預防接種主動搜索，提高兒童計劃免疫接種率，同時把握好疫苗的入庫、保存，接種等工作，現已接種一類疫苗3133針次；兒童保健工作已經完成新生兒訪視126人次，0-6歲兒童體檢1438人次，0-36個月兒童中醫健康指導412人次；孕產婦管理工作，孕早期健康管理164人次，接受過產后訪視的產婦人數126，產后訪視率75%；65歲以上老年人健康管理1637人，現已建立老年人健康檔案人數為1095人，老年人健康管理率58.64%；高血壓病患者管理918人，規范管理608人，高血壓病患者管理率87.48%；糖尿病患者管理310人，規范管理234人，規范管理率85.09%；精神病患者管理110人，規范管理93人,規范管理率84.54%；傳染病監測與報告管理工作，對疑似傳染病及時與上級有關部門取得聯系，進行了篩查處理，有效的杜絕了傳染病蔓延，今年來本院報告傳染病7例，疫情報告率、及時率、準確率達到100%；結核病患者健康管理工作，經上級定點醫療機構確診并通知基層醫療衛生機構管理的肺結核患者1人，均嚴格按照結核病管理規范進行隨訪和管理；家庭醫生簽約服務方面，現已組建了4個家庭醫生團隊，簽約常住人口5451人，其中重點人群簽約1708人。

四、下一步工作計劃

1.加強領導，責任到人，狠抓落實

通過召開職工大會統籌安排下一步的工作任務，將工作任務分工到人，責任到人，制定獎懲措施，充分調動職工積極性，提高工作質量和工作效率，狠抓各項措施的落實，為了確保全年工作目標的及時完成。

2.部門協調，促進相關工作的開展

積極與鎮政府、村委等相關部門溝通協調，落實建立居民健康檔案和健康教育工作。對在工作中存在的難點問題及時與分管領導溝通，強化責任意識，努力做好建立居民健康檔案和健康教育工作。

3.加大管理力度，提高工作制度

為了確保全年工作目標的及時完成，成立公共衛生項目工作領導督查小組，及時發現問題及時解決，做到每項工作有計劃、有措施、有落實、有結果，不斷提高工作質量。

4.注重業務培訓，提高工作水平

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二、工作目標:

圍繞“改善民生、服務健康”這一目標，按照國家“建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療服務衛生制度”、“進一步促進城鄉居民人人享有基本公共衛生逐步均等化”的要求，努力發展衛生事業，全力服務健康，傾情造福人民，進一步促進社會和諧穩定。

三、工作計劃:

(一)辦人民滿意醫院，筑放心公衛屏障。

1、繼續深化醫療質量體系管理，全面推行醫院院務公開，積極推進單位績效工資制度改革，全面實施國家基本藥物制度。

2、強化疾病預防控制，加強婦幼衛生工作，完善社區衛生服務功能，健全社區衛生服務網絡，全面實行社區公共衛生服務，通過廣泛宣傳動員，積極引導精神病人及時就醫治療。

(二)完善三大體系建設

1、醫療保障體系。進一步完善新型農村合作醫療制度，保證參合率達95%以上，進一步提高合醫經辦人員素質，有效控制醫藥總費用的不合理增長，讓參合群眾得到更多的低價優質的醫療服務;進一步完善城鎮職工、城鎮居民醫療保險制度，擴大醫療保障體系覆蓋范圍。

2、公共衛生服務體系。實施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規劃、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11類國家基本公共衛生服務項目，定期開展65歲以上老年人檢查、3歲以下嬰幼兒生長發育檢查、孕產婦做產前檢查和產后訪視活動，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結核病等人群提供防治指導服務。

3、醫療服務體系。加強醫院基礎設施建設，努力達到醫院標準化水平，使醫院發揮最大效益，做到功能突出、流程合理，優化就醫環境。

(三)強化措施

1、目標管理:建立和完善以服務質量和服務數量為核心、以崗位責任與工作績效為基礎的綜合目標考評辦法，強化對各科室的目標管理。結合基本公共衛生服務均等化的要求，對全年目標任務進行細化分解，落實人員，明確責任。

2、過程管理:一是堅持“三重一大”事項民主決策、科學決策，重大事項須經院務會、職代會討論通過后實施，堅持民主科學管理，認真落實各項規章制度，做到事事有安排、件件有著落。二是全面落實首診負責、醫師查房、病例討論、會診、醫療安全、醫患溝通等xx項核心制度，做到人員到位、流程科學、記錄準確、資料規范。三是結合崗位設置運行機制改革，完善運行機制。四是嚴格執行財務內控制度，科學編制收支預算，以收定支。

(四)突出重點

1、加強項目建設工作:xx年改造院壩、花園，門診樓一、二樓裝修。

2、抓好醫療體制改革工作:一是繼續完善績效工資改革工作;二是加強國家基本藥物陽光采購工作;三是加強專業技術隊伍建設工作。

3、加強均等化服務工作:按照xx年均等化實施方案要求進一步加強國家11項基本公共衛生項目工作。

4、積極開展鄉村一體化管理工作:按照鄉村一體化管理實施方案進一步加強村衛生站管理工作。

(五)統籌各項工作

1、深入開展愛國衛生運動。配合城鄉環境綜合治理工作，加強責任范圍內環境衛生整治，綠化、亮化、美化患者就醫環境。

2、進一步加強行風建設。積極開展醫德醫風考評、民主評議行風工作。

3、加強紅會及獻血工作。繼續深化“博愛萬人行”愛心活動，爭取完成無償獻血計劃任務。

4、嚴格按照“五專”要求，加強毒麻藥品、精神藥品的管理和使用，對特種設備進行檢修并按照規定適用，加強安全生產。

5、加強廉政建設。認真落實“一崗雙責”，與各科室簽訂《黨風廉政建設責任書》，同時認真抓好黨建和精神文明建設、計劃生育等工作。

20xx年度鄉鎮衛生院工作計劃(二)為深入推進精準扶貧、全力實施“1236”扶貧攻堅行動，根據中央和省委、省政府決策部署，為做好我省貧困地區衛生精準扶貧工作，特制定本工作計劃。

一、目標任務

到20xx年完成2965個貧困村衛生室建設，每個新建村衛生室中央和省級共補助10萬元，實現貧困村標準化村衛生室全覆蓋。提高鄉村醫生待遇，從20xx年起，對于在實施基本藥物制度的貧困縣內服務人口在1000人以下貧困村村衛生室執業的鄉村醫生，定額補助由每月200元增加到每月400元。強化鄉村醫生培養培訓，到20xx年貧困村村醫全部具備鄉村醫生執業資格以上標準。充實鄉鎮衛生院醫務人員，到20xx年，實現平均每個鄉鎮衛生院配備全科醫生3名以上，20xx年達到5名。到20xx年完成58個貧困縣(市、區)縣級醫院1xx個重點專科建設。

20xx年起，建立引導醫療衛生人員到貧困地區工作的政策機制，每年選派3000名左右的省市級醫院副主任以上醫師、6000名左右的縣級醫院醫師到貧困地區基層醫療機構開展多點執業。20xx年起，貧困人口新農合住院費用報銷比例提高5個百分點。20xx年起，貧困人口大病保險起付線由5000元降至3000元，使貧困人口大病保險報銷比例提高3個百分點以上。制定出臺《甘肅省貧困縣醫療機構亂收費、重復計費和過度醫療新農合資金扣減辦法》，減輕患者負擔，提高農村居民農合政策的受益感。

二、主要措施

1、貧困地區標準化村衛生室建設

加大貧困村衛生室建設力度，完成2965個未達標貧困村村衛生室建設任務，實現貧困村衛生室建設全覆蓋。每個村衛生室由中央和省級投入10萬元，20xx年建設2400個，20xx年建設565個，同時利用中央財政專項資金優先為每個貧困村村衛生室配備1臺健康一體機。

2、提高貧困村鄉村醫生待遇

對于貧困村鄉村醫生提供的基本醫療服務，按照省發改委、省財政廳、省人社廳、省衛生廳《關于調整基層醫療機構醫療服務項目和收費標準及醫保支付政策的通知》，收取一般診療費。

從20xx年起，對于在實施基本藥物制度的貧困縣內服務人口在1000人以下貧困村村衛生室執業的鄉村醫生，定額補助由200元/月增加到400元/月，所需經費由省級財政列入預算。研究制定村醫退養政策。

3、強化鄉村醫生培養培訓

加強后備人才培養。重點加強貧困村訂單定向3年制?？茖哟吾t學生免費培養計劃，醫學生畢業后重點安排到貧困村衛生室工作。

加強在崗村醫培訓。分批安排貧困村鄉村醫生進修，進修時間為6個月，進修完畢并考試合格后，按每人每月1000元的標準給予學雜費及生活補助。

落實鄉村醫生每周到鄉鎮衛生院上一天班或每月上一周班制度，不斷提高鄉村醫生的服務能力和水平。

4、充實鄉鎮衛生院衛生技術人員

20xx年至20xx年，依托國家、省級有關項目，每年為貧困地區鄉鎮衛生院配備400名以上衛生專業技術人員。通過多種方式，為貧困地區鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心配備全科醫生，其中20xx年前配備全科醫生1000名，實現平均每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心(站)配備全科醫生3名以上;20xx年至20xx年，再配備1000名以上全科醫生，實現平均每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心(站)配備全科醫生5名的目標。

5、加強貧困縣縣級醫院重點?？平ㄔO

從20xx年起，由省級財政安排資金，組織實施全省貧困縣縣級醫院重點?？平ㄔO，到20xx年底前完成58個貧困縣(市、區)的重點?？平ㄔO，20xx年底前完成17個插花型貧困縣(市、區)的重點專科建設。

6、加強醫院管理，減輕患者負擔

制定出臺《甘肅省貧困縣醫療機構亂收費、重復計費和過度醫療新農合資金扣減辦法》，規范貧困縣醫療機構收費和醫療行為，建立對違規單位新農合資金扣減的制度，集中解決貧困縣醫療機構亂收費、重復計費，藥品價格虛高和過度醫療等問題，堅決遏制醫療費用過快增長，提高農村居民農合政策的受益感。

三、責任分工

1、省衛生計生委負責督促落實村衛生室建設、提高村醫待遇、強化村醫培養培訓、充實鄉鎮衛生院技術人員、縣級醫院重點專科建設、提高新農合住院費用和大病保險報銷比例、引導醫務人員到貧困地區開展服務等各項目標任務的實施，督導任務進度，檢查項目是否嚴格按要求執行。

2、省發展改革委負責爭取村衛生室建設項目，下達村衛生室項目計劃并檢查考核項目計劃執行完成情況。

3、省財政廳負責資金落實，資金撥付，資金監督管理。

4、省醫改辦統一組織協調城鄉居民大病保險各項工作，并實施監督管理。

5、省人社廳負責協調各市州人社部門落實農村訂單定向醫學畢業生的錄用工作。

6、省民政廳負責大病醫療救助工作;甘肅保監局負責對承辦大病保險商業保險機構的監督和管理。

7、各市(州)相關部門按照省衛生扶貧實施方案要求，將衛生精準扶貧納入本市(州)經濟社會發展總體規劃，并指導和監督各縣(市、區)項目實施。

8、各貧困縣(市、區)政府為責任主體，負責具體項目在縣(市、區)的實施?？h(市、區)相關部門要摸清衛生工作薄弱環節，建立工作臺賬，制定詳細的實施方案，細化工作職責，切實解決制約貧困地區發展的困難和問題。

四、完成時限

1、20xx年至20xx年，完成貧困村標準化村衛生室建設。

2、從20xx年起，對于在實施基本藥物制度的貧困縣內服務人口在1000人以下貧困村村衛生室執業的鄉村醫生，定額補助由200元/月增加到400元/月。

3、從20xx年起，連續10年，每年依托農村訂單定向醫學生項目招考不少于500名免費醫學生。

4、20xx年至20xx年，為貧困地區鄉鎮衛生院平均每年配備400名以上衛生專業技術人員;20xx年前配備全科醫生1000名，實現平均每個鄉鎮衛生院達到3名;20xx年前再配備1000名，實現平均每個鄉鎮衛生院達到5名。

5、20xx年至20xx年，完成貧困縣每個縣級醫院2個重點?？平ㄔO，其中20xx年20個貧困縣，20xx年20個貧困縣，20xx年18個貧困縣，20xx年17個插花縣。

6、從20xx年起，每年選派掛職干部、多點執業醫師、支農醫師到貧困地區幫扶。

7、從20xx年起，貧困參合人口政策內住院費用報銷比例提高5個百分點;從20xx年起，貧困人口大病保險報銷比例提高3個百分點以上。

8、20xx年6月底前制定出臺《甘肅省貧困縣醫療機構亂收費、重復計費和過度醫療新農合資金扣減辦法》。

五、檢查驗收

1、貧困地區村衛生室建設，由縣(市、區)衛生計生、發展改革、財政、建設等部門依照《村衛生室建設指導意見》對項目進行檢查驗收。省發展改革委、省財政廳、省衛生計生委等部門聯合組成考核組，對各市(州)項目建設進度和工作質量進行考核。對不能按期完成任務的縣(市、區)，將減少下一年度項目和資金的安排，對不合格工程要追究實施單位的責任。

2、提高貧困村鄉村醫生待遇，由省衛生計生委、省財政廳、省人社廳等部門組織檢查各地落實情況。

3、強化鄉村醫生培養培訓，由省衛生計生委、省人社廳、省教育廳聯合督導實施進度，檢查培養培訓情況。

4、充實鄉鎮衛生院衛生技術人員，由省衛生計生委與省人社廳、省教育廳、省財政廳等部門對相關市(州)落實情況進行考核驗收。

5、貧困縣縣級醫院重點?？平ㄔO，由省衛生計生委、省財政廳根據重點專科建設方案和《甘肅省省級臨床醫學中心建設項目和縣級醫院重點專科建設項目專項資金管理辦法》，定期進行督導考核。

篇5

在全鎮范圍內開展麻疹疫苗強化免疫活動。

二、實施時間

2009年3月1-15日。

三、實施目標

以村（社區）為單位，所有目標兒童麻疹疫苗強化免疫接種率≥95%，分年齡組的接種率≥95%。

四、目標兒童

自強化免疫活動實施之日起，各村（居）委會轄區范圍內8月齡-14周歲所有兒童（含流動兒童），無論免疫史如何，均接種一劑次（0.5ml）麻疹疫苗。

強化免疫接種麻疹疫苗，符合常規免疫程序的，可作為麻疹疫苗第1劑次或復種的劑次，具體如下：

（1）18月齡以下兒童

既往0劑次者，強化免疫接種可記為第1劑次；

既往1劑次者，強化免疫仍需接種，并在18月齡后常規復種第2劑次。

（2）18月齡及以上兒童

既往0劑次者，強化免疫可記為第1劑次，一個月后可安排第2劑次常規復種。

既往1劑次者，強化免疫可記為第2劑次復種。

五、組織措施

（一）加強領導，落實職責

麻疹疫苗強化免疫活動是消除麻疹病例的重要策略措施之一，關系到我鎮兒童的身體健康，也關系到我鎮能否在2012年如期實現消除麻疹的目標。為加強麻疹疫苗強化免疫活動的組織領導，鎮成立由衛生、教育、財政、新莞人服務管理中心等部門組成的麻疹疫苗強化免疫活動協調小組，負責全鎮麻疹疫苗強化免疫活動的組織、協調和實施。在麻疹疫苗強化免疫活動實施過程中，鎮麻疹疫苗強化免疫協調小組要認真組織做好工作計劃、宣傳動員、監督檢查等工作，并協調各部門、各單位密切配合，各負其責，確保麻疹強化免疫工作的順利實施。

*鎮2009年麻疹疫苗強化免疫活動協調小組：

*

在鎮麻疹疫苗強化免疫協調小組的統一領導下，*醫院要具體負責強化免疫活動的具體組織實施工作，包括宣傳發動、業務指導、技術培訓、疫苗及注射器的分發、現場監督、轄區接種率調查等各項工作。宣傳發動由李燕軍負責、黃敏如協助，技術培訓、疫苗管理由姚考玲負責、鄧敏珊協助，注射器的準備分發、回收處理由鄧敏珊負責、陳佩儀協助，報表匯總上報由黃敏如負責、劉述話、鐘錦堅、李升熾協助。

教育部門和學校、托幼機構負責有關學校、幼兒園學生接種的組織工作，開展麻疹強化免疫活動的宣傳、張貼“公告”、發放“麻疹疫苗強化免疫活動接種通知單”。同時配合衛生部門做好附表1的填寫和組織學生接種麻疹疫苗等到相關工作。

財政部門要按照《東莞市社區衛生服務市鎮財政補助方案》要求，保障麻疹疫苗強化免疫活動所需經費。

新莞人服務管理中心和各村（居）委會要積極配合衛生部門做好轄區范圍內麻疹疫苗強化免疫宣傳發動、摸底造冊、接種組織等工作，并協助組織適齡兒童接種麻疹疫苗。

宣傳文廣部門要通過鎮電視臺公布麻疹強化免疫工作有關信息，讓強化免疫活動有關知識進入千家萬戶，家喻戶曉。

相關的社區衛生服務站或村衛生站負責轄區內適齡散居兒童（包括散居流動兒童）預防接種、相關資料的登記、上報等工作。

（二）成立技術指導小組

為更好開展麻疹疫苗強化免疫，成立麻疹疫苗強化免疫技術指導小組，負責現場技術指導、現場監督評價及強化免疫工作總結等具體技術工作。

*

（三）社會動員與宣傳

在活動開始前充分利用電視、電信、報紙、標語、板報等媒體，開展多種形式的宣傳活動。在電視、報紙等媒體開展公益廣告，提前3-5天開始，并持續至活動結束；學校、車站、市場、農村集市等人口密集地區的宣傳活動可與強化免疫同步進行，可以采取張貼標語，印發傳單等形式；各村（社區）新莞人服務管理站要對轄區內流動人口開展入戶宣傳，力爭宣傳工作不留漏洞、不留死角；對幼兒園、學校學生的宣傳，*醫院組織好“麻疹疫苗強化免疫活動接種通知單”交由各學校、幼兒園分發給學生，保證每名目標兒童家長都能收到接種通知單。通過大力宣傳使廣大群眾知曉麻疹的危害性、了解麻疹的防治知識，主動帶孩子接種麻疹疫苗。

（四）經費保障

本次強化免疫活動所需疫苗、注射器由中央財政轉移支付，基層預防接種勞務費由市財政支付，工作經費由鎮財政安排。嚴禁向兒童家長或監護人收取任何費用。

六、技術措施

（一）人員培訓

要高度重視麻疹疫苗強化免疫活動的培訓工作。2009年2月教育辦負責人、*醫院分管業務院長及防疫組參加市麻疹疫苗強化免疫活動動員大會。同時派*醫院專業人員參加市麻疹疫苗強化免疫專業人員業務培訓。

2009年2月下旬，召開全鎮動員大會，并完成轄區參加麻疹疫苗強化免疫活動人員的培訓。*醫院負責對本次強化免疫接種人員進行接種技術培訓，經培訓合格獲“東莞市麻疹疫苗強化免疫接種人員培訓合格證”人員方可參加強化免疫接種工作。

（二）摸底登記

掌握目標兒童人數，提前登記所有應種兒童（附件1），是保證高接種率，使全鎮麻疹疫苗強化免疫活動順利進行的前提。因此，各村（居）委會要根據本地的實際情況，深入了解轄區目標兒童數。

各村（社區）新莞人服務管理站負責轄區內流動兒童摸底工作，向流動人口派發回收“新莞人子女資料登記卡（附件9）”，將未入托、入學的散居兒童資料填寫到附件1，并在強化免疫活動開始前將填寫好的附件1交到本村（社區）接種點處；本地散居兒童資料由社區醫生（鄉村醫生）會同村干部收集（填寫附件1）；學生摸底登記以學校提供的學生名冊為主，各學校由班主任根據學生資料填寫好附件1。在摸底過程中要向家長或學生發放“麻疹疫苗強化免疫活動接種通知單”（附件11），告知家長接種時間、地點和接種時要攜帶預防接種證和簽名后的通知單。

為保證摸底調查質量，屆時鎮將組織人員開展摸底調查質量評估，未達要求的地方要重新開展摸底調查。

（三）接種方式

接種方式以設立臨時接種點的接種方式為主，各村（社區）選定一個社區衛生服務站或村衛生站或村（居）委會作為臨時接種點，麻疹疫苗強化免疫活動期間適齡散居兒童前往村臨時接種點接種麻疹疫苗，具體時間地點見附件12；學校、幼兒園學生強化免疫工作由*醫院在學校、幼兒園設置臨時接種點，具體時間地點見附件13。

麻疹疫苗強化免疫工作要嚴格按照衛生部《預防接種工作規范》進行，每個接種點必須具備疫苗冷藏相應的保存條件和應對預防接種異常反應處理的人員和藥品。每個接種點至少應配備3名以上工作人員直接參與現場接種工作，并根據負責接種對象的多少適當增加人員數量，人員分配及職責：

1、現場組織員

由村（居）委會主任或副主任、新莞人服務管理站副站長、學校班主任擔任。負責應種兒童的通知、接待及接種現場的組織登記工作，并負責在現場向兒童家長進行有關麻疹疫苗強化免疫內容的宣傳。

2、現場記錄員

現場記錄員由村醫生（社區醫生）或醫院防疫組醫生擔任，負責詢問兒童健康狀況、有無禁忌癥，對可疑發熱兒童測量體溫，對有禁忌癥兒童，記錄禁忌癥的種類，并將記錄有禁忌癥的處方交由兒童家長保存，作為快速評估時不計入應種兒童數的憑證；對應種兒童進行核實和接種登記；對已接種兒童可進行標記；每天接種工作完成后進行資料整理和上報。

3、現場接種員

現場接種員必須由經過培訓且考核合格的醫護人員，持證上崗，負責對應種兒童進行接種。

（四）疫苗運輸和后勤保障

由于本次麻疹疫苗強化免疫接種服務范圍大，應種目標兒童多，*醫院要切實做好人力、物資、車輛等方面的后勤保障工作，組織各相關部門，參與強化免疫活動。

疫苗和注射器由市疾病預防控制中心分發給*醫院，*醫院再分發至各臨時接種點。

*醫院要做好疫苗、注射器計劃，于2009年1月10日前上報市疾病預防控制中心免疫規劃科。

*醫院負責完成從市疾病預防控制中心分發的各類宣傳培訓資料分發至醫院各門診部、各村（居）委會、社區衛生服務站或村衛生站、學校。社區衛生服務站或村衛生站、學校負責本單位宣傳專欄等宣傳資料的制作。

（五）實施安全接種

接種工作要嚴格按照衛生部《預防接種工作規范》的要求組織實施，確保安全接種。接種人員必須經過麻疹疫苗強化免疫前的正規技術培訓方能參加本次強化免疫接種工作，按規范的接種實施步驟，核實接種對象、登記預檢(掌握禁忌癥)、接種疫苗(嚴格操作規范)、記錄、觀察等。

本次強化免疫保證每一名兒童接種必須做到一人一針一管。注射器領發、使用和銷毀要進行登記，要指定專人管理。所有使用過的注射器必須放入安全盒等專用容器，統一由*醫院回收處理。

麻疹疫苗免疫禁忌癥：患嚴重疾病、急性或慢性感染者、發熱者或對雞蛋有過敏史者不得接種；已知免疫缺陷或長期使用免疫抑制劑者和妊娠婦女不予接種。注射免疫球蛋白者接種麻疹疫苗至少應間隔4周以上，接種麻疹疫苗至少2周后方可注射免疫球蛋白。強化免疫期間如遇有28天內注射過減毒活疫苗(糖丸、麻疹疫苗、風疹疫苗、麻腮風疫苗、水痘疫苗、乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗、狂犬疫苗等)者，可暫緩接種，并在滿足時間間隔要求后進行補種。

在麻疹疫苗強化免疫過程中要注意如下事項：

1、凍干麻疹疫苗加水溶解后呈橘紅色透明液體，如發現有顏色變紫、變黃（變紫是安瓿有微細裂紋、變黃有雜菌生長）安瓿有裂紋，標簽不清，溶解不好，超過效期等情況，均不可使用。

2、麻疹病毒對溫度和光線抵抗力較弱，接種現場要保證疫苗和稀釋液的溫度要求，并避光保存，不能反復凍融，不能提前大量稀釋疫苗等待接種。

3、凍干疫苗經溶解成液體，必須置于適宜溫度下，在半小時內完成注射，未用完的應廢棄。

4、啟開安瓿和注射時不能使用消毒劑接觸疫苗。

5、用75％酒精消毒皮膚，待晾干后再注射，不能用碘酒消毒，接種后不要用酒精棉球按壓或涂擦注射部位。

6、兒童接種后應休息觀察30分鐘。

（六）預防接種異常反應監測和處理

各接種點及其醫療衛生人員發現預防接種異常反應、疑似預防接種異常反應或者接到相關報告的，應當依照《預防接種工作規范》要求，及時處理，并立即逐級上報。

（七）督導

1、督導方式

由衛生、教育、財政、新莞人服務管理等部門聯合組成鎮麻疹強化免疫督導組，督導組分成幾個督導小組，巡回對各村（社區）、學校、托幼機構強化免疫活動的組織、摸底、宣傳、現場接種工作等情況進行督導。*醫院選派責任心強和業務精通的人員組成定點督導組，分片負責，加強對各接種點強化免疫活動的督導，確保強化免疫活動保質保量開展下去。

2、督導內容

督導內容要覆蓋當地強化免疫活動的組織實施、社會宣傳、人員培訓、后勤保障、摸底調查以及現場接種質量等（附件7、8）。附件7、8由督導員完成，并帶回本級督導單位。

在接種前進行督導時，應重點督導基層的應種兒童摸底登記、宣傳、培訓、物資和接種的準備情況。

進行現場實施階段督導時，重點了解摸底調查質量、現場接種工作組織情況、知曉率等情況。

進行后期評估階段督導時，重點進行接種率快速調查、了解資料整理、匯總和報告質量等情況。

3、督導方法

通過現場觀察、詢問、主動調查和聽取當地組織實施等情況的介紹等，全面了解當地強化免疫工作情況。

4、督導反饋

鎮督導組每天督導結束后，將督導結果及時反饋到鎮政府和被督導單位，對發現的錯誤要及時糾正，妥善解決。同時將發現的主要問題和經驗向本級督導單位進行匯報，督導組及時收集各督導點信息，并將各組信息和問題進行歸納和分析，對于可能發生的共性問題及時反饋至現場各督導組，以便在后續督導過程中予以關注。

七、評價和總結

強化免疫活動評價內容包括活動實施情況評價和麻疹疫苗接種率評價等內容。在活動完成后，各相關接種單位應按方案要求及時進行資料匯總，對強化免疫活動進行全面總結、及時上報。

（一）接種率評價

接種工作完成后1周內，*醫院要組織人員對轄區接種工作進行檢查、評價。按照《東莞市麻疹疫苗強化免疫活動接種率快速評估調查表》（附件3），完成本鎮接種率的快速評估，接種率快速評估后將附件3的資料匯總到附件4。屆時鎮將組織人員對部分村（社區）進行檢查、評價。接種率未達到95％的村（社區）要查漏補種。

篇6

（二）公立醫院改革攻堅克難，試點工作取得明顯成效。我縣自____3年12月31日實行縣級公立醫院綜合改革，兩處縣級醫院取消藥品加成，同步實施補償機制、人事分配制度、內部運行機制等綜合改革，今年6月1日進行了新一輪醫療服務價格調整。改革以來，各級財政投入有所增加，醫藥費用過快增長勢頭得到遏制，公益性運行機制初步建立。全力推進新華醫療與縣中醫院合作，新中醫院遷建項目目前已基本完工，具備驗收條件，到位三期出資1.87億元，在探索社會資本參與公立醫院改革方面，我縣公立醫院改革為全國基層醫藥體制改革探索了新路。

（三）信息化建設搶抓機遇，為提高醫療服務水平提供了強力支撐?？h人民醫院電子病歷通過國家衛計委6級評審，達國家目前評級最高水平，開通了“玫城網醫”。在此基礎上，聯合市中心醫院申報了市科技局重大民生科技專項，獲500萬元專項資金支持。在前期各醫療單位信息化建設的基礎上，整合建立區域醫療衛生信息平臺，實現縣級醫療服務機構、鎮衛生院、村衛生室的互聯互通，建立市、縣、鄉三級聯網，聯教、聯科、聯研、聯醫的“三級四聯”信息化網絡，讓群眾在家門口就能享受到大醫院專家的診療服務。

（四）醫療服務實現新提升，硬件軟件建設不斷加強。一是不斷優化基礎設施。縣中醫院新院遷建項目進展順利，孔村精神衛生中心7000平米綜合樓建設項目正式啟動。二是加強醫聯體建設。省千佛山醫院、省中醫藥大學附屬醫院分別與縣醫院、中醫院，縣醫院、中醫院分別與6處鎮衛生院，組建了醫療聯合體，實現資源共享、優勢互補、共同發展。三是加強中醫藥管理。繼續開展了五級師承和薪火傳承工作，東阿鎮中心衛生院順利通過了五級師承省級考核工作，孔村國醫堂投入使用。我縣被列為山東省中藥資源普查和中醫藥傳統知識調查研究項目試點縣。四是不斷提升服務質量。縣醫院通過二級甲等綜合醫院評審，孝直衛生院入選國家衛計委首批“建設群眾滿意的鄉鎮衛生院”活動申報醫院。老年鄉村醫生摸底調查和生活補助發放前期工作穩步推進。五是著力打造平安醫院。將醫療糾紛納入全縣__8調解體系，建立起警醫、司法、聯動，相互協作、信息互通、快速反應的對接機制；實行“第三方”調解機制，在全市率先推行醫療責任保險，實現全縣一級以上醫療機構全覆蓋。

近幾年來，雖然醫改取得了明顯成效，但也還是存在一些不容忽視的問題，與人民群眾的期待相比，還有一定差距。由于受經濟利益和醫療服務質量以及醫療服務模式等多重影響，加之醫改又進入了攻堅區和深水區，深層次的機制體制矛盾、復雜的利益調整等難點問題亟待解決。因此，在深化醫改中還面臨一些具體問題。

（一）醫療方面

一是縣鄉醫療機構定位不明晰，存在縣內競爭問題，造成醫療資源重復、浪費。上級醫院依然人滿為患，群眾到上級醫院看病難的問題依然存在。原因就是這幾年醫改強基層力度不大，基層醫療機構擔當不起應有的職責，一味追求醫療實施“高大上”，而人才、技術等方面卻不相匹配，服務能力沒有明顯提升，而上級醫院干了基層該干的事。

二是縣鄉村醫療設備更新購置問題。由于經費保障不足，部分鄉鎮衛生院醫療設備陳舊、老化，難以滿足當前群眾的就醫需求，導致一些病人不得不到上級醫療機構看病住院。同時，基層醫療網絡建設有待加強，由于有些醫務人員年齡偏高，存在操作技能不熟練等問題。

三是縣級醫療機構債務問題。醫改前，基層醫療機構實行市場化運作，進行了一些基本建設和設備投資，目前普遍有債務問題。醫改后，由于執行藥品零差率，基層醫療機構的收入減少，直接導致了債務化解能力的弱化。

四是基層衛生機構保障問題。一方面鄉鎮衛生院人員工資偏低、待遇不高，與其他行業相比，心理不平衡，極大挫傷了基層醫療工作人員的積極性。另一方面，由于村醫辦公經費無保障，比如，水電暖、網絡、筆墨紙張、租賃費等日常開支，只能在個人收入中墊付，有的村醫把看病救人當做第二職業，業余時間從事駕駛、開商店等職業，心思和精力不能全部投入衛生事業。

五是村醫后繼乏人問題。全縣共

575名村醫，其中，35歲以下68名；35至60歲359名；60歲以上148名，8月底，到達退休年齡128人。由于國家對醫療衛生事業高度重視，門檻相對較高，明確了大學生必須取得從業資格，才能進入醫療衛生行業。加之村居醫療辦公環境較差、福利待遇保障少、風險高壓力大等原因，導致了村醫人才隊伍匱乏，呈逐年減少趨勢。（二）醫藥方面

一是基本藥物招標采購機制問題。部分藥價虛高，加重了群眾就醫負擔。特別是實施基本藥物制度之后，許多低價、高效的藥物未列入基藥，導致鄉鎮衛生院無藥可用，病人只好往上輸送。

二是藥物定價機制問題。醫保政策調整后，實行了“限額、起付線、簽約”等政策，很多病人對醫保政策不理解，甚至有抵觸情緒，不少群眾直接到藥店看病買藥，導致醫療機構病號明顯減少，營業收入隨之減少。

三是藥品配送問題。部分藥品配送不全、不及時，尤其是采購量少的藥品或者價格低廉的藥品，不能及時配送到位，影響了診療活動的正常開展。同時，一次采購后多家、多次配送，配送方式不一，增加了基層醫療機構負擔。

四是藥品儲藏、分送、損耗費用問題。藥品具有其特殊性和高質量性特點,科學地儲存和保管藥品,才能保證藥品的有效性和治療的安全性。如不按規定儲存和保管,即使在有效期內藥品效能也會逐漸下降,療效逐漸喪失,甚至會產生毒性，因此，只有科學分類管理，才能保證安全，而這也需要一定的費用。

（三）醫保方面

一是新農合、居民醫保整合需要消化。由于機構合并，基層計生辦與衛生院存在脫鉤現象。醫療患者期望值過高造成盲目消費，由于缺乏醫學知識，治療心切，往往提出一些不合理的醫療需求，認為越大型的檢查越準確越放心、越貴的藥療效越好，造成醫療費用的增長與浪費。

二是醫保藥品目錄和基藥目錄銜接不夠，使惠民政策打了折扣。醫保經辦機構對醫療機構醫療費用的控制采用了定額包干的辦法。醫院主觀上不可能作虧本生意，結果這筆帳需轉到醫保對象身上。

三是醫保政策調整頻繁，不利于基層醫療機構平穩運行。由于近幾年醫保政策調整變動頻繁，相應的醫保政策宣傳也不到位，群眾對此不是很了解，影響了醫療機構健康平穩有序發展。

深化醫改工作，總的思路是以黨的十和十八屆三中、四中全會精神為指導，強化頂層設計，勇于探索，勇于改革，勇于創新，堅持?；?、強基層、建機制，落實政府責任和發揮市場作用，采取更加有力的手段，積極探索一條切實可行的能夠惠及廣大人民群眾的路子，把醫改不斷推向深入。

（一）找準定位，增強基層醫療衛生服務水平

把強基層放在醫改工作的重中之重，按照“小病不出村、中病不出鎮、大病不出縣”的原則，除了重大疑難疾病之外，常見病、普通疾病應該在縣級以下醫療機構治療，這方面的業務量要占90%以上。一是做強龍頭?？h級醫院要大力發展龍頭科室和特色專科，更好地為患者服務。二是建設中心。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心是三級醫療服務網的中心。要在按照建設標準填平補齊的基礎上，提高預防、康復、保健、健康教育、基本醫療、中醫治療等綜合服務，特別是要加強內科、外科、婦產科、兒科以及急診急救能力建設，開展一般普外和婦科手術，做到“中病不出鎮”。三是打好基礎。把村（居）衛生室全面納入鄉鎮衛生院統一管理，統一價格和收費，醫療費納入醫保報銷。對由鄉村醫生舉辦的衛生站由政府提供一定補助。其它衛生站由政府舉辦，納入衛生院編制，面向社會公開招考有執業資格的人員執業。四是擴大補充。鼓勵和引導社會資本依法舉辦民營醫療機構，適應市場需求，鎖定債務，避免新債，積極化解債務積壓問題。同時，加強醫院經營管理，提高效率，降低成本。加強基層醫療網絡建設，提高業務操作水平。

（二）提升內功，加快基本醫療衛生制度建設

一是建立健全人才引進機制，按規定嚴格核實人員身份編制，加強對基層醫療單位的人員支持，按照實際需求適當按程序增加醫療人員，切實解決看病難問題；同時，建立競爭性的用人機制，實行競爭上崗、能上能下、能進能出。二是服務創新、技術創新，健全以服務質量、數量和患者滿意度為核心的績效考核體系，落實精細績效管理，按業務量給予適當補貼，把對每一個科室、每一項工作的要求都體現在績效中，避免“大鍋飯”，堅決禁止將醫務人員個人收入與醫院藥品和檢查收入掛鉤的做法。三是加強醫院道德和文化建設，強化以人為本，患者至上，提供真誠、優質、無微不至的服務和關心。四是加強業務素質培訓，對醫務人員繼續教育培養，選派骨干人員到上級醫院進修學習，鼓勵個人自學，提升業務水平，調動醫務衛生工作人員鉆研技術、增長技能的積極性和主動性，最大限度釋放潛能，爭取事業不斷發展。五是保障待遇。依法保障基層醫療工作人員工資福利待遇，對困難基層醫療單位給予適當補助或傾斜，調動醫務人員工作積極性，促進基層醫療單位健康發展。探索建立村醫合理報酬補償機制，多渠道多途徑多方式解決村醫后顧之憂，同時為建設發展村級衛生服務網絡創造條件。

（三）統籌推進，優化鄉村醫生隊伍

一是合理配置鄉村醫生。隨著基本公共衛生服務的深入開展和基層首診、分級診療制度的逐步建立，綜合考慮轄區服務人口、服務現狀和預期需求以及地理條件等因素，重點實施面向村衛生室的3年制中、高職醫學生培養，縣級醫療機構適當下派幫扶。二是加強繼續教育。切實加強鄉村醫生教育和培養工作，鼓勵符合條件的在崗村醫進入中、高等醫學（衛生）院校（含中醫藥院校）接受醫學學歷教育，提高整體學歷層次。對于按規定參加學歷教育并取得醫學相應學歷的在崗鄉村醫生，對其學費予以適當補助。同時，聯合職教中心委托培養村醫。三是拓寬鄉村醫生發展空間。在同等條件下，鄉鎮衛生院、縣級醫院優先聘用、招錄獲得執業醫師、執業助理醫師資格的鄉村醫生，進一步吸引執業醫師、執業助理醫師和醫學院校

畢業生到村衛生室工作。同時，對已退休的優秀醫務人員進行返聘。四是切實落實鄉村醫生補償政策。以政府為民辦實事的方式設立專項資金，采取購買服務的方式，保障鄉村醫生合理的收入水平。（四）形成合力，建立科學溝通協商機制

改革制約醫院發展、制約醫院提高服務能力的相關管理部門的工作職能，加強衛計、財政、人社、發改、物價等部門之間的溝通協調，加強監管和指導，發揮職能，積極推進醫改。一是引入第三方評價機構。加快推進“三醫聯動”步伐，醫保、醫藥、醫療互為條件，密切相關，應做到同步建立、綜合互動，才能實現“用比較低廉的費用提供比較優質的服務”的目的，降低因其它兩項改革不到位給醫保基金帶來的過重負擔和風險，滿足群眾基本醫療服務的需要。二是深化人事制度改革。除了組織、人事部門要支持醫院建立全員聘用、能上能下的機制外，對基層醫療衛生技術人才要加大委托高等醫學院校代培的力度，加快全科醫生、?？漆t師的培養，盡快出臺本科院校畢業生到三級醫院進修后返到基層醫療機構進行全科醫生、專科醫師培養的政策。三是加強事前、事中、事后監管。嚴格控制藥占比，現在醫療服務價格不合理，特別是醫療技術服務價格偏低，未能體現醫護人員的技術和勞動價值，或多或少引發“大處方”、“過度檢查”等不合理的醫療行為，調整理順醫藥價格，注重體現醫務人員的技術勞動價值。四是建立醫療幫扶機制。利用“大手拉小手”工程，出臺相關政策，制定具體的幫扶工作計劃，將完成情況列入全方位目標考核細則，滿足群眾就近就醫需求。

（五）大力宣傳，積極營造良好氛圍

篇7

（一）新農合參合情況

，我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農業人口總數達201323人，參合率97.2%。

（二）新農合基金籌集及使用情況

今年基金籌集總額為2617.20萬元，其中402.65萬元為農民自籌，各級財政補助資金為2214.55萬元。去年結余基金567.06萬元（含風險基金148.17萬元），今年我縣新農合可用基金為3184.26萬元。截止4月底，縣財政新農合補助基金已經到位80萬元，中央財政預撥新農合基金645萬元，省、市新農合補助基金暫未到位，基金到位率現為32.73%。

1—4月，我縣共為參合農民報銷醫療費用758.76萬元，占本年度基金總額28.99%。家庭賬戶基金支出58.9萬元。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農合基金收繳工作，參合率居全市第二；二是嚴格控制了次均住院費用，新農合實際補償比達47%；三是提高了農民受益度；四是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規范。

三、主要工作措施

（一）調整補償方案，提高參合農民受益度

根據廣元市衛生局《關于調整完善新型農村合作醫療籌資標準和補償方案的通知》（廣衛發〔〕215號）文件精神，我中心結合我縣實際情況，以確保參合農民受益度為目標，經反復測算，擬定并報請縣政府出臺了縣新農合第六套補償方案，嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。

（二）加大宣傳力度，提高新農合政策知曉率

一是印制新農合宣傳下發各定點醫療機構，在宣傳專欄、病房、村衛生站等位置張貼；二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語；三是通過電視宣傳，在縣電視臺滾動播放；今年1—4月共制作3期電視宣傳資料，時間長達50余天；四是通過縣機要局網絡管理中心將新農合政策變動情況等以短信形式群發至全縣人民，確保宣傳效果的同時合理引導農民就醫；五是指導各鄉鎮合管、定點醫療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識；六是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容，采取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社，開展入戶調查，督導新農合宣傳工作的開展情況。

（三）創新工作措施，確保農民受益。

根據省、市主管部門要求，報請縣衛生局制發了新農合住院率控制指標、單病種限價收費和定額補償、新農合住院病人指征、重大慢性病可報銷范圍等一系列文件，將全縣各鄉鎮住院率控制在規定范圍以內，進一步明確了新農合住院病人住院的指征；根據全縣醫療衛生技術情況，經縣新農合技術指導組討論，對單純性闌尾炎、剖宮產等各類常見手術實行限價收費；將各類常見手術費用控制在規定范圍之類，有效遏制掛床治療、誘導輕癥病人住院、亂收費、亂檢查，開大處方，“搭車藥”的現象發生。

（四）加強監管，確保新農合基金安全

今年以來，我中心繼續采取采取隨機抽查、入戶調查等方式，1-4月份共組織下鄉累計達20余次，加大外傷核實力度，加強對縣級以上定點醫療機構督促檢查，共查出新農合定點醫療機構違規事件3起，處理3起，懲扣定點醫療機構新農合服務質量保證金5000余元，為新農合基金安全提供了強有力的保障。

（五）加快完善信息系統建設。

一是根據省衛生廳統一要求進行全縣40余個定點醫療機構新農合軟件升級及日常維護；二是對照全省新農合基本用藥目錄增加新農合信息系統內可報銷藥品目錄；三是針對各鄉鎮信息系統運行中出現的個內問題進行巡回指導，確保新農合信息系統運行穩定。

（六）加大培訓力度，提高服務能力。今年以來，我中心積極爭取資金，舉辦了鄉鎮新農合管理及經辦人員培訓班，共培訓90人次。通過培訓，進一步提高管理人員的水平與工作人員的業務素質，促使其規范服務行為，有力的保障了新農合制度在我縣進一步開展。

三、存在問題

（一）宣傳工作尚需進一步加強

一是部分醫療機構工作人員的工作還不夠細致、耐心，表達的也不夠通俗易懂，致使部分農民對新農合政策還不夠理解，二是宣傳方式需要創新，如何利用最少的經費達到最好的宣傳效果，宣傳內容要通俗易懂，切實提高農民積極踴躍參加新型農村合作醫療的自覺自愿性。

（二）個別醫療機構診療行為 不夠規范

一是存在放寬住院指針，將應該門診治療病人收入住院治療、濫用抗生素、開大處方等不規范行為。二是個別醫療機構部分藥品價格偏高。

（三）個別醫療機構主要負責人對新農合工作重視不夠，基礎設施建設滯后

一是各類設施配備不齊全，新農合稽核人員兼職現象嚴重；二是新農合各類標識設置不完善，制度不健全；三是部分醫療機構新農合資料檔案保存不規范。

（四）對定點醫療機構監督、指導不力的現象客觀存在

新型農村合作醫療涉及面廣，人數眾多，縣合管中心人員忙于縣外就醫住院人員的報銷工作，如何完善合作醫療和監管機制，還需要在工作中不斷加以完善。

四、下半年工作計劃

（一）完善信息系統建設，為明年門診統籌工作奠基鋪路

一是加快新農合醫療費用審核無紙化，所有審核工作均在信息系統里處理完畢；二是做好門診結算工作，將以前全縣農民門診余額核對清楚，并在信息系統里備份，為明年門診統籌工作打好基礎。

（二）以災后重建為契機，進一步推進新農合制度發展。

一是把工作中心轉移到災后重建與新農合制度恢復與發展上來；二是千方百計爭取災后重建項目資金，使基礎設施建設進一步完善；三是為將各鄉鎮合管辦及全縣醫療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金，并按人頭爭取足額的辦公經費；四是加強縣內各級醫療機構“三配套”設施建設，提升鄉鎮衛生院的管理水平和服務能力，解決人才危機。

（三）進一步加大監管力度，防止新農合基金流失。

篇8

一是成立了以局黨組書記、局長為組長的領導小組，力求把各項工作落到實處。二是制定了專項整治工作實施方案，明確了重點整頓的領域和品種。三是及時召開了全縣藥品經營企業、醫療器械生產經營企業、醫療機構負責人會議，傳達了全國、全市整頓和規范藥品市場秩序專項行動電視電話會議精神，就我縣整規工作進行了安排部署。四是采取統一領導、分工負責的原則，將全局執法人員分成三個執法小組，分別由局領導帶隊，負責全縣三個片區的清理整頓工作，確保了我縣藥品市場秩序清理整頓工作的有序開展。

二、堅持政府負總責，屬地化監管落實到位

根據《國務院辦公廳關于進一步加強藥品監管工作的通知》精神和市府辦公廳《關于改革鄉鎮藥品安全執法監管工作的意見》的指示，我縣切實加強了與地方政府的溝通協調，及時匯報有關藥品安全監管工作情況，縣政府辦及時向各街鎮鄉和縣府相關部門下發了《關于改革街鎮鄉藥品安全執法工作的實施意見》和《關于進一步加強藥品安全監管工作的通知》。這兩個重要文件一是明確了我縣政府決定繼續將食品藥品安全納入縣綜合目標進行考核；二是明確了我縣要堅決落實“地方政府負總責、監管部門各負其責、企業作為第一責任人”的責任體系?？h級相關部門和各街鎮鄉人民政府（辦事處）積極行動，全面啟動了屬地化監管職責。一是制定規劃，健全組織。各街鎮鄉人民政府（辦事處）為搞好藥品安全委托執法工作，均成立了以鎮長、主任（或分管鎮長、副主任）為組長、分管領導為副組長、相關職能部門和執法人員為成員的藥品安全監管工作領導小組，相繼召開了村（社區）負責人參加的專題研討會，制定了可操作性較強的藥品監管工作計劃。二是加強學習，明確責任。各街鎮鄉人民政府（辦事處）確定的行政執法人員均參加了縣府法制辦、縣藥監局聯合舉辦的藥品安全委托執法培訓學習，全部順利通過了考試考核。在實踐中，通過我縣分局執法人員的現場指導，基本掌握和明確了藥品、醫療器械監管執法的相關法律法規、執法程序、執法職責、監管執法范圍及注意事項。三是加強宣傳，提高認識。各街鎮鄉為使食品藥品安全意識深入人心，加強了對村社一級干部人員的宣傳力度，召開了社長以上干部人員大會，就食品藥品委托執法工作進行了宣傳講解，同時要求街鎮鄉各級干部多向群眾廣泛宣傳，牢固樹立食品藥品安全意識，有的鎮鄉還采取發傳單、貼標語、出動宣傳車、開院壩會等多種形式深入田間地頭、深入鄉鎮醫療點進行宣傳，努力營造“食品藥品監管人人有責”的社會氛圍。

三、加強監管，大力整治擾亂藥品流通秩序違法行為

1、加強了對藥品經營企業GSP認證后的跟蹤檢查工作。到目前為止，GSP認證跟蹤檢查252戶，合格231戶，15戶責令整改，6戶進行了當場行政處罰，全面完成了我縣藥品經營企業跟蹤檢查任務。

2、堅決取締非法代購藥品的違法行為。我局針對我縣藥品配送點和代購點存在的超出許可范圍、為藥品連鎖店代購藥品、制度不完善、記錄不真實完整等問題，召開了專題會議，嚴禁任何藥品代購點將藥品加價從事藥品經營性活動，嚴禁超出許可范圍跨地區代購藥品。今年4月，我局又對全縣幾個中心衛生院藥品代購點的代購行為進行了認真監督檢查，發現石馬中心衛生院超出范圍跨地區代購藥品。為此，我局對石馬中心衛生院立即進行了立案調查，查實該院非法銷售藥品貨值金額17740.40元，我局對該院做出了沒收非法所得17740.40元，罰款35480.80元的行政處罰。新的《藥品流通監督管理辦法》正式施行后，我局下文全部停止了全縣中心衛生院的藥品代購行為。同時規范了我縣太乙堂連鎖有限公司在我縣三個鄉鎮的藥品配送點的配送行為，該公司原設在我縣三個鎮的配送點現已全部變更為下屬倉庫，并嚴格按GSP的要求進行操作。

3、加大了對中藥飲片使用終端的監督管理。我局今年進一步規范了中藥飲片流通渠道，嚴厲查處了藥品零售企業，擅自從事批發中藥飲片的行為。全年共立案查處非法從事中藥飲片、中藥材批發行為的案件8件，沒收中藥飲片貨值12586.00元，罰款25800.00元。

4、嚴肅查處非法買賣、出租轉讓等違法行為。我局今年重點加強了清理藥品、醫療器械經營主體資格，嚴厲查處非法買賣、出租轉讓藥品經營許可證，非法渠道購進藥品，來自非法渠道的藥品、醫療器械等違法行為。查獲袁某、唐某、羅某、陳某、楊某、龍某、明某四家非法買賣、轉讓《藥品經營許可證》案，共處以沒收非法所得和罰款4萬余元；查獲田某來自非法渠道的藥品案，貨值金額1200元，處以沒收非法所得和罰款4800元；查獲劉某非法渠道購進藥品案，貨值金額2000元，處以罰款4000元。

5、加強分類管理，嚴肅查處非法銷售處方藥品行為。我局按照國家藥監局分類管理的要求和《藥品流通監督管理辦法》對處方藥必須憑處方銷售的規定，對全縣藥品經營單位的分類管理工作進行了專項檢查，對不按規定憑處方銷售處方藥、藥師不在崗擅自銷售處方藥的行為下發了責令整改通知書，對整改不到位的，嚴格按照《藥品流通管理辦法》的規定進行了不同程度的處罰，共計罰款12650.00元，有效地規范了處方藥品銷售行為，確保了公眾用藥安全。

6、積極推進藥品“兩網”建設，大力推進藥品委托執法工作。今年，我縣農村藥品“兩網”建設進一步深入，藥品供應網絡實現全覆蓋，100%的鄉村衛生站和藥品經營點實現了由專門藥品經營公司及時進行配送。藥品監督網絡按照上級要求，今年6月份，我局對街鎮鄉的藥品委托執法人員進行了全面系統的培訓。目前，委托執法工作在全縣街鎮鄉已全面開展，并取得了較好成效。全縣街鎮鄉共出動執法人員1250人次，檢查鄉村衛生站300余家，個體診所24家，取締無證經營中藥攤點12家，罰款4300元，保障了廣大農村人民群眾用藥用械安全有效。

四、強化監督，確保藥品醫療器械使用安全

1、進一步推進了醫療機構藥品的規范管理，加強了臨床用藥的宣傳、教育、管理與監督，提高了臨床用藥水平，實行了藥品使用通用名處方，開展了處方點評工作，嚴格執行《抗菌藥物臨床醫用指導原則》，開展了臨床用藥監控，指導了醫療機構實施抗菌藥物用量動態監測的超常預警，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以阻止和干預。

2、重點對補腎壯陽類，抗呼吸道感染類以及醫用氧、血液制品、疫苗、植入性Ⅲ類醫療器械等高風險品種的檢查力度，特別加大了對品、的監督檢查，為更好地做好對特殊藥品和的監督，我局建立了全縣特殊藥品監控信息網絡，并對3個醫療機構設施不齊備的問題進行了責令期限整改。另外，開展了骨結合用無源金屬植入醫療器械使用檢查，各醫療衛生單位建立健全了各項管理制度和購進使用記錄；開展了血液制品、疫苗專項檢查，全縣經營、使用單位購銷渠道合法、制度完善、儲藏運輸設備齊全，各種記錄完整。

4、對化學藥品注射劑、中藥制劑、多組分生化注射劑、疫苗、生物制品、醫療器械等產品不良反應（事件）進行了重點監測，建立了藥品醫療器械監測網絡系統和不良反應（事件）應急處置機制。嚴格執行了《**市醫療機構制劑不良反應監測和療效報告管理辦法》，強制性要求了縣內藥品、醫療器械經營、生產、使用單位必須及時報告藥品不良反應和醫療器械不良事件。

五、密切配合，大力整治虛假藥品廣告

今年開展整頓和規范藥品市場秩序以來，我局會同縣工商部門重點查處了以下六個方面的虛假違法廣告：⑴以新聞形式藥品廣告；⑵在藥品廣告中使用患者、專家的名義和形象作證明的藥品廣告；⑶夸大功能，保證療效的藥品廣告；⑷處方藥違反規定在大眾媒體上的廣告，治療障礙的藥品廣告；⑸未取得有效的廣告審查文件、篡改廣告審查文件或使用過期、失效、撤銷批件的藥品廣告；⑹不明顯標示通用名的藥品廣告行為。通過檢查，對兩家虛假藥品廣告的藥品經營單位，我局對這些廣告藥品進行了認真的監督檢查，發現其無供貨單位資質證明，屬非法渠道購進，我局按照《中華人民共和國藥品管理法》的有關規定，對其分別給予了罰款12000元和6000元的行政處罰。

總之，全年我局整頓和規范藥品市場秩序工作取得了顯著成績，全年共出動行政執法人員2845人次，檢查藥品經營使用單位931家（次），立案查處44家，現場處罰85家，罰款24萬余元，有效地規范了我縣藥品市場秩序。在2008年里，我局將進一步加大工作力度，采取多種措施，進一步強化整頓和規范藥品市場秩序工作。

篇9

1、根據省衛生廳、省財政廳實施第二輪招聘執業醫師到鄉鎮衛生院工作的要求，我縣新招聘了6名執業醫師到鄉鎮衛生院工作。

2、今年爭取到第一批擴大內需鄉鎮衛生院污水處理及輔助設施建設項目2個，總投資100萬元，三匯鎮、涌興鎮中心衛生院各50萬元。

3、對**，**，**鎮，**鎮，**，**鎮，**鎮等七個衛生院擴大內需建設，總投資633萬元，預計八月底主體工程竣工。

（二）城市衛生工作

1、縣醫院外科大樓改建，系香港政府災后援建項目，待香港政府提交立法會通過后實施。

2、城市社區衛生服務不斷完善。**鎮社區衛生服務中心按照**省城市社區公共衛生服務基本項目開展工作，在基線調查、慢病管理、疾病控制等方面均按規定的方案進行，先后派出15名醫護人員到省市培訓全科醫師、全科護士。

（三）公共衛生

1、加強了疾控中心和縣醫院傳染科的設備裝備，加快了縣婦幼保健院門診住院綜合樓建設。

2、進一步落實了突發性公共衛生應急預案工作制度和工作職責。先后印發了《**縣衛生系統突發性公共衛生事件應急預案》、《**縣衛生系統衛生應急工作制度和崗位職責》、《**縣衛生應急物資儲備方案》、《**縣衛生應急工作培訓工作計劃》、《**縣甲型H1N1流感防控應對和疫情處置預案》、《**縣甲型H1N1流感醫療救治工作方案》、《甲型H1N1流感預檢分診會診轉診制度》、《**縣應對流感大流行準備計劃與應急預案》；修訂了《**縣食物中毒事件應急預案》，真正做到了有備無患，防患于未然。

3、加強了衛生應急隊伍建設，建立了醫療救護、救災防病處置等組236個，落實縣、鎮、鄉應急人員共340人，同時組建了衛生應急專家組數據庫共49人。對機關工作人員、縣屬醫療機構分管領導和應急辦主任以及各鄉鎮（中心）衛生院負責人或公衛科長共100余人，進行了突發性公共衛生應急工作培訓和考試。

（四）新農合醫療制度穩步完善

1、參合資金籌集。今年全縣參合110.97萬人，參合率為97.3%，籌集資金7609.88萬元。其中：農民個人繳納221.94萬元，縣財政補助440萬元，中央補助3597萬元，省財政補助3350.94萬元全部到位。

2、參合農民補償。今年1-5月累計受益人數325225人次，補償金額4468.4萬元。其中：門診288029人次，補償金額485.37萬元；特殊門診4661人次，補助金額98.42萬元，縣內住院補償27796人次，補償金額3043.46萬元，縣外住院4749人次，補償金額841.15萬元。

3、學習實踐科學發展觀，認真解決“看病貴”問題，制定了《關于進一步規范全縣新型農村合作醫療機構管理的暫行規定》和《關于2009年新型農村合作醫療補償工作的通知》，切實解決人民群眾“看病貴”問題，收到較好效果。

（五）公共衛生和重大疾病防治措施有力

1、圓滿完成了與我省甲型H1N1流感確診病例，有密切接觸的，我縣公民閆勇和與其接觸的有關人員的醫學隔離觀察和居家觀察任務，甲型H1N1流感防控工作取得了階段性成效，受到縣委、縣政府的好評。

2、加強了狂犬病防制。今年初，全縣有犬46484只；1至4月底共滅犬10467只（其中限養區犬只503只，傷人畜犬88只）；現有犬只35726只（其中新增犬692只，觀賞犬164只，警衛守護犬72只）。在現有犬只中，免疫犬25584只，免疫率72％；辦證犬19491只；栓養犬20931只。犬傷暴露857人次，犬傷暴露后規范處置857人次，規范處置率100％；發生犬傷牲畜1例。處理違反《**省預防控制狂犬病條例》行為13起，實施行政處罰13人次，處罰款850元。

3、對結核病、艾滋病、霍亂等重點傳染病加強了宣傳、督導、檢查，進一步加強了管理，落實了責任。

（六）婦幼衛生工作成績顯著。

1、4月21日，在達州市婦幼衛生及社區工作會議上，我縣榮獲全市2008年度婦幼衛生信息統計工作及新生兒疾病篩查工作兩個一等獎。

2、新生兒疾病篩查2300例，篩查率達到42.15％；對縣屬醫療衛生單位婦幼醫生68人進行了婦幼衛生報表網絡直報培訓。

3、努力降低孕產婦、嬰兒死亡率。今年1—5月，住院分娩率為80.13％，高危孕產婦住院分娩率為99.86％；高危孕產婦按規定程序轉診率達98.5％；高危孕產婦管理695人，管理率達99.86％；產前檢查率92.88％，產后訪視率92.47％；系統管理建卡率92.38％，卡冊回收率99％；孕產婦系統管理率達91.75％；新法接生5078例，新法接生率99.98％，新生兒破傷風發生率0‰；孕產婦死亡1例，死亡率20/10萬；嬰兒死亡52例，死亡率10.4‰；新生兒建卡5010例，建卡率達98.64％；3歲以下兒童系統管理率90.01％，生長發育監測率99％。

（七）醫療服務水平不斷提高

1、為提高鄉村醫生醫療技術水平和整體素質，今年對鄉村醫生業務知識進行了集中培訓、考試、考核，為全國首次鄉村醫生換證、注冊奠定了基礎。

2、加強醫院制度化建設，不斷提升醫院管理水平，提高醫療服務質量。公開服務承諾，公示收費標準及藥品價格，加強醫患溝通與交流，盡可能地讓病人來則安心，走則高興。

3、抓繼續醫學教育。今年上半年已發放好醫生網卡563張。對鄉村醫生遠程教育學員進行了模擬考試，為畢業考試打下基礎。其他進修培訓工作正常進行。

（八）無償獻血工作有序開展

今年1—5月，全縣共計無償獻血892人次，獻血量達29.59萬毫升，滿足了臨床用血需求。

（九）衛生執法力度加大

1、對醫療市場進行了集中清理整治。成立了兩個清理整治組，分別由楊汝奇副局長和瞿海林副局長帶隊，對全縣醫療市場、娛樂場所進行了拉網式清理整治，目前已取得階段性成效。

2、加大衛生執法力度。在元旦、春節、清明、“五一”節假日期間出動衛生監督員210人次、車輛50臺次，按照《食品衛生法》、《公共場所管理條例》的要求，檢查餐飲業285家、超市4家、農家樂13家、酒店5家、娛樂場所10家、旅游景點2個，對存在的問題，責令單位及時整改，消除了安全隱患，確保了節假日居民食品衛生安全。

3、認真開展打擊餐飲消費環節違法添加非食用物質和濫用食品添加劑專項整治行動，出動衛生監督員138人次，監督檢查785家，監督乳制品49個樣、火鍋底料12個樣，樣品合格率100％.

4、對全縣123所學校的食品衛生、生活飲用水、傳染病防治進行了監督檢查，通過檢查學校食品衛生、生活飲用水衛生、傳染病防治工作，衛生許可證持證率100％，持有效健康合格證明上崗率達到97.7％，對個別學校存在的問題，提出了整改意見，把整改落到實處。:

5、加強了醫療機構、血液制品監督管理。出動衛生監督員319人次，車輛41臺次，檢查醫療機構216家，取締非法行醫4家，責令停業3家，警告12家，限期整改15家，沒收藥品73個品種，沒收器械20件，罰款5.34萬元。

（十）中醫工作不斷加強

1、開展**縣基層常見病、多發病中醫適宜技術推廣項目培訓，培訓師資60名，分批對全縣60個鄉、鎮（中心）衛生院及社區衛生服務中心、457所村衛生站確定的師資力量進行培訓，目前，全縣各級醫療衛生單位正按照局安排推廣中醫適宜技術。

2、為全縣中醫藥在崗臨床人員100余名（50歲以下）溫習中醫四部經典著作培訓報名。

（十一）醫療行風明顯好轉

1、積極探索和建立健全黨風廉政建設的長效機制，印發了《2009年全縣衛生系統紀檢監察暨糾風工作要點》，與各單位主要負責人簽訂了《黨風廉政建設責任書》。

2、按照縣紀委要求，結合深入學習實踐科學發展觀活動，扎實開展“學習王瑛同志先進事跡活動”和“衛生系統商業賄賂案例分析及警示教育活動”，筑牢黨員干部拒腐防變的思想防線。

3、加強了對各醫療衛生單位醫療收費項目、標準、藥品價格公開情況的監督檢查，不斷提高收費透明度。嚴格執行《達州市醫療服務價格》規定。

4、實行首診責任制，醫務人員做到熱情接待，仔細診斷治療。醫生對不屬于責任范圍內的，引導病人到相關科室進行診治，無推諉患者現象發生。

5、醫務人員對病人實行因病施治，合理檢查，合理用藥，減少了大處方，濫檢查的做法。

（十二）城鄉環境綜合治理工作扎實開展

1、我局組織縣級醫療衛生單位正副職領導多次學習《**縣人民政府關于深入開展城鄉環境綜合治理工程的管理辦法（試行）》，《**縣城鄉環境綜合治理過錯責任追究辦法（試行）》、圍繞“開展城鄉環境綜合治理工程，我該怎么辦？”開展了深入學習討論，明確了責任及過錯責任追究，每個職工自覺把責任落到實處，主動把責任區清掃得干干凈凈，辦公室設備存放得整整齊齊，窗明幾凈。

2、堅持每周五對責任片區進行集中清掃和日常衛生監督，保證了責任片區整潔、有序。在日常衛生監督時，我們把城鄉環境綜合治理目的、意義向廣大居民宣傳，提高廣大市民的文明意識、衛生意識、功德意識，引導廣大居民共同參與城鄉環境綜合治理工程。

（十三）深入學習實踐科學發展觀活動成效顯著

3月27日，衛生局召開了縣級醫療衛生單位深入學習實踐科學發展觀動員大會，傳達貫徹了縣委、縣政府關于深入貫徹學習實踐科學發觀動員大會精神，同時結合衛生工作實際，印發了《**縣衛生局深入學習實踐科學發展觀活動實施方案》和《學習調研階段日程安排》，明確了工作目標、步驟、方法、要求。做到按規定動作進行。在開展學習實踐活動中，領導撰寫調研報告15篇，黨員干部寫學習心得300余篇，辦學習專欄8期，信息簡報36期，宣傳標語8條。全體干部職工理論水平有了新的提高。

二、存在的主要問題

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，我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農業人口總數達201323人，參合率97.2%。

（二）新農合基金籌集及使用情況

今年基金籌集總額為2617.20萬元，其中402.65萬元為農民自籌，各級財政補助資金為2214.55萬元。去年結余基金567.06萬元（含風險基金148.17萬元），今年我縣新農合可用基金為3184.26萬元。截止4月底，縣財政新農合補助基金已經到位80萬元，中央財政預撥新農合基金645萬元，省、市新農合補助基金暫未到位，基金到位率現為32.73%。

1—4月，我縣共為參合農民報銷醫療費用758.76萬元，占本年度基金總額28.99%。家庭賬戶基金支出58.9萬元。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農合基金收繳工作，參合率居全市第二；二是嚴格控制了次均住院費用，新農合實際補償比達47%；三是提高了農民受益度；四是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規范。

三、主要工作措施

（一）調整補償方案，提高參合農民受益度

根據廣元市衛生局《關于調整完善新型農村合作醫療籌資標準和補償方案的通知》（廣衛發〔〕215號）文件精神，我中心結合我縣實際情況，以確保參合農民受益度為目標，經反復測算，擬定并報請縣政府出臺了縣新農合第六套補償方案，嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。

（二）加大宣傳力度，提高新農合政策知曉率

一是印制新農合宣傳下發各定點醫療機構，在宣傳專欄、病房、村衛生站等位置張貼；二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語；三是通過電視宣傳，在縣電視臺滾動播放；今年1—4月共制作3期電視宣傳資料，時間長達50余天；四是通過縣機要局網絡管理中心將新農合政策變動情況等以短信形式群發至全縣人民，確保宣傳效果的同時合理引導農民就醫；五是指導各鄉鎮合管、定點醫療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識；六是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容，采取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社，開展入戶調查，督導新農合宣傳工作的開展情況。

（三）創新工作措施，確保農民受益。

根據省、市主管部門要求，報請縣衛生局制發了新農合住院率控制指標、單病種限價收費和定額補償、新農合住院病人指征、重大慢性病可報銷范圍等一系列文件，將全縣各鄉鎮住院率控制在規定范圍以內，進一步明確了新農合住院病人住院的指征；根據全縣醫療衛生技術情況，經縣新農合技術指導組討論，對單純性闌尾炎、剖宮產等各類常見手術實行限價收費；將各類常見手術費用控制在規定范圍之類，有效遏制掛床治療、誘導輕癥病人住院、亂收費、亂檢查，開大處方，“搭車藥”的現象發生。

（四）加強監管，確保新農合基金安全

今年以來，我中心繼續采取采取隨機抽查、入戶調查等方式，1-4月份共組織下鄉累計達20余次，加大外傷核實力度，加強對縣級以上定點醫療機構督促檢查，共查出新農合定點醫療機構違規事件3起，處理3起，懲扣定點醫療機構新農合服務質量保證金5000余元，為新農合基金安全提供了強有力的保障。

（五）加快完善信息系統建設。

一是根據省衛生廳統一要求進行全縣40余個定點醫療機構新農合軟件升級及日常維護；二是對照全省新農合基本用藥目錄增加新農合信息系統內可報銷藥品目錄；三是針對各鄉鎮信息系統運行中出現的個內問題進行巡回指導，確保新農合信息系統運行穩定。

（六）加大培訓力度，提高服務能力。今年以來，我中心積極爭取資金，舉辦了鄉鎮新農合管理及經辦人員培訓班，共培訓90人次。通過培訓，進一步提高管理人員的水平與工作人員的業務素質，促使其規范服務行為，有力的保障了新農合制度在我縣進一步開展。

三、存在問題

（一）宣傳工作尚需進一步加強

一是部分醫療機構工作人員的工作還不夠細致、耐心，表達的也不夠通俗易懂，致使部分農民對新農合政策還不夠理解，二是宣傳方式需要創新，如何利用最少的經費達到最好的宣傳效果，宣傳內容要通俗易懂，切實提高農民積極踴躍參加新型農村合作醫療的自覺自愿性。

（二）個別醫療機構診療行為不夠規范

一是存在放寬住院指針，將應該門診治療病人收入住院治療、濫用抗生素、開大處方等不規范行為。二是個別醫療機構部分藥品價格偏高。

（三）個別醫療機構主要負責人對新農合工作重視不夠，基礎設施建設滯后

一是各類設施配備不齊全，新農合稽核人員兼職現象嚴重；二是新農合各類標識設置不完善，制度不健全；三是部分醫療機構新農合資料檔案保存不規范。

（四）對定點醫療機構監督、指導不力的現象客觀存在

新型農村 合作醫療涉及面廣，人數眾多，縣合管中心人員忙于縣外就醫住院人員的報銷工作，如何完善合作醫療和監管機制，還需要在工作中不斷加以完善。

四、下半年工作計劃

（一）完善信息系統建設，為明年門診統籌工作奠基鋪路

一是加快新農合醫療費用審核無紙化，所有審核工作均在信息系統里處理完畢；二是做好門診結算工作，將以前全縣農民門診余額核對清楚，并在信息系統里備份，為明年門診統籌工作打好基礎。

（二）以災后重建為契機，進一步推進新農合制度發展。

一是把工作中心轉移到災后重建與新農合制度恢復與發展上來；二是千方百計爭取災后重建項目資金，使基礎設施建設進一步完善；三是為將各鄉鎮合管辦及全縣醫療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金，并按人頭爭取足額的辦公經費；四是加強縣內各級醫療機構“三配套”設施建設，提升鄉鎮衛生院的管理水平和服務能力，解決人才危機。

（三）進一步加大監管力度，防止新農合基金流失。

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(一)農村衛生工作

1、根據省衛生廳、省財政廳實施第二輪招聘執業醫師到鄉鎮衛生院工作的要求，我縣新招聘了6名執業醫師到鄉鎮衛生院工作。

2、今年爭取到第一批擴大內需鄉鎮衛生院污水處理及輔助設施建設項目2個，總投資100萬元，三匯鎮、涌興鎮中心衛生院各50萬元。

3、對白兔，鶴林，靜邊鎮，清溪場鎮，三板，土溪鎮，巖峰鎮等七個衛生院擴大內需建設，總投資633萬元，預計八月底主體工程竣工。

(二)城市衛生工作

1、縣醫院外科大樓改建，系香港政府災后援建項目，待香港政府提交立法會通過后實施。

2、城市社區衛生服務不斷完善。江鎮社區衛生服務中心按照四川省城市社區公共衛生服務基本項目開展工作，在基線調查、慢病管理、疾病控制等方面均按規定的方案進行，先后派出15名醫護人員到省市培訓全科醫師、全科護士。

(三)公共衛生

1、加強了疾控中心和縣醫院傳染科的設備裝備，加快了縣婦幼保健院門診住院綜合樓建設。

2、進一步落實了突發性公共衛生應急預案工作制度和工作職責。先后印發了《縣衛生系統突發性公共衛生事件應急預案》、《縣衛生系統衛生應急工作制度和崗位職責》、《縣衛生應急物資儲備方案》、《縣衛生應急工作培訓工作計劃》、《縣甲型h1n1流感防控應對和疫情處置預案》、《縣甲型h1n1流感醫療救治工作方案》、《甲型h1n1流感預檢分診會診轉診制度》、《縣應對流感大流行準備計劃與應急預案》;修訂了《縣食物中毒事件應急預案》，真正做到了有備無患，防患于未然。

3、加強了衛生應急隊伍建設，建立了醫療救護、救災防病處置等組236個，落實縣、鎮、鄉應急人員共340人，同時組建了衛生應急專家組數據庫共49人。對機關工作人員、縣屬醫療機構分管領導和應急辦主任以及各鄉鎮(中心)衛生院負責人或公衛科長共100余人，進行了突發性公共衛生應急工作培訓和考試。

(四)新農合醫療制度穩步完善

1、參合資金籌集。今年全縣參合110.97萬人，參合率為97.3%，籌集資金7609.88萬元。其中：農民個人繳納221.94萬元，縣財政補助440萬元，中央補助3597萬元，省財政補助3350.94萬元全部到位。

2、參合農民補償。今年1-5月累計受益人數325225人次，補償金額4468.4萬元。其中：門診288029人次，補償金額485.37萬元;特殊門診4661人次，補助金額98.42萬元，縣內住院補償27796人次，補償金額3043.46萬元，縣外住院4749人次，補償金額841.15萬元。

3、學習實踐科學發展觀，認真解決“看病貴”問題，制定了《關(！)于進一步規范全縣新型農村合作醫療機構管理的暫行規定》和《關于2009年新型農村合作醫療補償工作的通知》，切實解決人民群眾“看病貴”問題，收到較好效果。

(五)公共衛生和重大疾病防治措施有力

1、圓滿完成了與我省甲型h1n1流感確診病例，有密切接觸的，我縣公民閆勇和與其接觸的有關人員的醫學隔離觀察和居家觀察任務，甲型h1n1流感防控工作取得了階段性成效，受到縣委、縣政府的好評。

2、加強了狂犬病防制。今年初，全縣有犬46484只;1至4月底共滅犬10467只(其中限養區犬只503只，傷人畜犬88只);現有犬只35726只(其中新增犬692只，觀賞犬164只，警衛守護犬72只)。在現有犬只中，免疫犬25584只，免疫率72%;辦證犬19491只;栓養犬20931只。犬傷暴露857人次，犬傷暴露后規范處置857人次，規范處置率100%;發生犬傷牲畜1例。處理違反《四川省預防控制狂犬病條例》行為13起，實施行政處罰13人次，處罰款850元。

3、對結核病、艾滋病、霍亂等重點傳染病加強了宣傳、督導、檢查，進一步加強了管理，落實了責任。

(六)婦幼衛生工作成績顯著。

1、4月21日，在達州市婦幼衛生及社區工作會議上，我縣榮獲全市2008年度婦幼衛生信息統計工作及新生兒疾病篩查工作兩個一等獎。

2、新生兒疾病篩查2300例，篩查率達到42.15%;對縣屬醫療衛生單位婦幼醫生68人進行了婦幼衛生報表網絡直報培訓。

3、努力降低

孕產婦、嬰兒死亡率。今年1—5月，住院分娩率為80.13%，高危孕產婦住院分娩率為99.86%;高危孕產婦按規定程序轉診率達98.5%;高危孕產婦管理695人，管理率達99.86%;產前檢查率92.88%，產后訪視率92.47%;系統管理建卡率92.38%，卡冊回收率99%;孕產婦系統管理率達91.75%;新法接生5078例，新法接生率99.98%，新生兒破傷風發生率0‰;孕產婦死亡1例，死亡率20/10萬;嬰兒死亡52例，死亡率10.4‰;新生兒建卡5010例，建卡率達98.64%;3歲以下兒童系統管理率90.01%，生長發育監測率99%。

(七)醫療服務水平不斷提高

1、為提高鄉村醫生醫療技術水平和整體素質，今年對鄉村醫生業務知識進行了集中培訓、考試、考核，為全國首次鄉村醫生換證、注冊奠定了基礎。

2、加強醫院制度化建設，不斷提升醫院管理水平，提高醫療服務質量。公開服務承諾，公示收費標準及藥品價格，加強醫患溝通與交流，盡可能地讓病人來則安心，走則高興。

3、抓繼續醫學教育。今年上半年已發放好醫生網卡563張。對鄉村醫生遠程教育學員進行了模擬考試，為畢業考試打下基礎。其他進修培訓工作正常進行。

(八)無償獻血工作有序開展

今年1—5月，全縣共計無償獻血892人次，獻血量達29.59萬毫升，滿足了臨床用血需求。

(九)衛生執法力度加大

1、對醫療市場進行了集中清理整治。成立了兩個清理整治組，分別由楊汝奇副局長和瞿海林副局長帶隊，對全縣醫療市場、娛樂場所進行了拉網式清理整治，目前已取得階段性成效。

2、加大衛生執法力度。在元旦、春節、清明、“五一”節假日期間出動衛生監督員210人次、車輛50臺次，按照《食品衛生法》、《公共場所管理條例》的要求，檢查餐飲業285家、超市4家、農家樂13家、酒店5家、娛樂場所10家、旅游景點2個，對存在的問題，責令單位及時整改，消除了安全隱患，確保了節假日居民食品衛生安全。

3、認真開展打擊餐飲消費環節違法添加非食用物質和濫用食品添加劑專項整治行動，出動衛生監督員138人次，監督檢查785家，監督乳制品49個樣、火鍋底料12個樣，樣品合格率100%.

4、對全縣123所學校的食品衛生、生活飲用水、傳染病防治進行了監督檢查，通過檢查學校食品衛生、生活飲用水衛生、傳染病防治工作，衛生許可證持證率100%，持有效健康合格證明上崗率達到97.7%，對個別學校存在的問題，提出了整改意見，把整改落到實處。

5、加強了醫療機構、血液制品監督管理。出動衛生監督員319人次，車輛41臺次，檢查醫療機構216家，取締非法行醫4家，責令停業3家，警告12家，限期整改15家，沒收藥品73個品種，沒收器械20件，罰款5.34萬元。

(十)中醫工作不斷加強

1、開展縣基層常見病、多發病中醫適宜技術推廣項目培訓，培訓師資60名，分批對全縣60個鄉、鎮(中心)衛生院及社區衛生服務中心、457所村衛生站確定的師資力量進行培訓，目前，全縣各級醫療衛生單位正按照局安排推廣中醫適宜技術。

2、為全縣中醫藥在崗臨床人員100余名(50歲以下)溫習中醫四部經典著作培訓報名。

(十一)醫療行風明顯好轉

1、積極探索和建立健全黨風廉政建設的長效機制，印發了《2009年全縣衛生系統紀檢監察暨糾風工作要點》，與各單位主要負責人簽訂了《黨風廉政建設責任書》。

2、按照縣紀委要求，結合深入學習實踐科學發展觀活動，扎實開展“學習王瑛同志先進事跡活動”和“衛生系統商業賄賂案例分析及警示教育活動”，筑牢黨員干部拒腐防變的思想防線。

3、加強了對各醫療衛生單位醫療收費項目、標準、藥品價格公開情況的監督檢查，不斷提高收費透明度。嚴格執行《達州市醫療服務價格》規定。

4、實行首診責任制，醫務人員做到熱情接待，仔細診斷治療。醫生對不屬于責任范圍內的，引導病人到相關科室進行診治，無推諉患者現象發生。

5、醫務人員對病人實行因病施治，合理檢查，合理用藥，減少了大處方，濫檢查的做法。

(十二)城鄉環境綜合治理工作扎實開展

1、我局組織縣級醫療衛生單位正副職領導多次學習《縣人民政府關于深入開展城鄉環境綜合治理工程的管理辦法(試行)》，《縣城鄉環境綜合治理過錯責任追究辦(！)法(試行)》、圍繞“開展城鄉環境綜合治理工程，我該怎么辦?”開展了深入學習討論，明確了責任及過錯責任追究，每個職工自覺把責任落到實處，主動把責任區清掃得干干凈凈，辦公室設備存放得整整齊齊，窗明幾凈。

2、堅持每周五對責任片區進行集中清掃和日常衛生監督，保證了責任片區整潔、有序。在日常衛生監督時，我們把城鄉環境綜合治理目的、意義向廣大居民宣傳，提高廣大市民的文明意識、衛生意識、功德意識，引導廣大居民共同參與城鄉環境綜合治理工程。

(十三)深入學習實踐科學發展觀活動成效顯著

3月27日，衛生局召開了縣級醫療衛生單位深入學習實踐科學發展觀動員大會，傳達貫徹了縣委、縣政府關于深入貫徹學習實踐科學發觀動員大會精神，同時結合衛生工作實際，印發了《縣衛生局深入學習實踐科學發展觀活動實施方案》和《學習調研階段日程安排》，明確了工作目標、步驟、方法、要求。做到按規定動作進行。在開展學習實踐活動中，領導撰寫調研報告15篇，黨員干部寫學習心得300余篇，辦學習專欄8期，信息簡報36期，宣傳標語8條。全體干部職工理論水平有了新的提高。

二、存在的主要問題

1、全縣農村衛生基礎差，底子薄，診療水平普遍較低，衛生服務能力依然不能滿足人民群眾的需求，亟待提高。

2、醫技人員短缺、基層人才引進難和流失嚴重，衛生資源總量不足，招聘困難。

3、地方財政對衛生事業的投入不足，鄉鎮(中心)衛生院設備缺乏，不能適應突發性公共衛生事件的需求。

三、下半年工作安排

1、繼續深入學習實踐科學發展觀，落實縣委、縣政府“五氣”新要求，樹立干部新形象。

2、堅持不懈地按要求搞好城鄉環境綜合治理工作及2009年愛國衛生專項行動。

3、接待處理。全面完成積案化解年任務;完成縣人大、縣政協的提案、議案。

4、全面啟動農村孕產婦住院分娩補助項目工程。各醫療單位要按照5月26日《全縣婦幼衛生暨社區衛生工作會》上的要求，將婦幼衛生工作抓緊、抓好，落到實處。

5、抓好中央擴大內需建設項目工程的質量、安全、資料積累，做好審計準備，按時搞好竣工驗收。

6、提高突發性公共衛生處置能力。進一步完善各項制度、預案，落實應急設備設施，開展應急演練，提高應急處置能力。

7、有效控制傳染病。進一步做好各類重點傳染病疫情的防治工作，預防和控制傳染病暴發流行。要求做到法定傳染病疫情報告率達100%，計劃免疫“五苗”全程接種率達98%。

8、婦幼衛生工作。進一步培訓婦保人員，孕產婦死亡率和新生兒死亡率分別降至55/10萬和13‰，新生兒疾病篩查率達50%以上。

9、深入開展醫院管理年活動。按照第一年方案實施第二周期醫院管理活動，落實醫院評審、評價制度，制定惠民醫療措施、開展惠民醫療;構建和諧醫患關系，做好預防和處置醫療糾紛;嚴格醫師、護士的準入管理和考試考核工作;按期校驗《醫療機構執業許可證》。

10、努力推進中醫事業發展。做好鞏固四川省農村中醫工作先進縣成果，力爭中醫門急診量達到縣、鄉、村門急診總量的40%;積極建設中醫特設專病、專科，走特色效益之路;積極推廣中醫適宜技術和新成果的運用。

11、不斷加強衛生法制建設。廣泛宣傳衛生法律、法規，提高衛生法規的社會普及度、認可度和接受度;落實衛生執法監督“網絡化”管理;進一步加強衛生執法檢查，打擊非法行醫，保護群眾健康權益。

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二、突出重點，抓好民生工程的落實

根據縣政府下達的十七項民生工程任務，縣衛生局負責新型農村合作醫療的實施和農村衛生服務體系建設。

（一）新型農村合作醫療。XX年年，全縣參加合作醫療農民226723人，參合率達92.5%。位于全省的前列?？h衛生局從進一步簡化辦事手續著手，不斷完善實施方案，擴大受益面。根據省新型農村合作醫療領導組下發的《指導意見》，結合我縣實際，在充分調研測算的基礎上，一是調整了實施方案；二是調整報銷補償模式，XX年年我縣實行了縣內定點醫療結報補償制度，凡在縣內定點醫療機構就診的參合農民，只要材料齊全，出院時就可在診治醫院當場進行報銷，門診家庭帳戶資金在門診就診時隨時結報，簡化了報銷程序，方便了參合農民；三是對住院分娩實行定額補償，平產定額補償150元，剖腹產定額補償600元；四是增加了慢性病門診報銷范圍，將原來的八種慢性病增至十種。 XX年年1至10月底，全縣住院和慢性病門診報銷8043人次，支付補償金660.27萬元,家庭帳戶補償1097人次,支付補償金4.33萬元。自新型農村合作醫療工作啟動至XX年年10月底，全縣共報銷29085人次，支付補償金2409.95萬元，XX年至XX年年10月，全縣得到1萬元以上補償病人達184人次，

我縣新型農村合作醫療健康有序的運行，各項運作指標符合省合管辦規定的要求。形成了農民得實惠；政府得民心；醫院得發展的共贏的局面。

(二)農村衛生服務體系建設。縣醫院住院大樓主體工程全部完工，正在進行內部裝潢，橫山、赤沙衛生分院的門診和住院樓均已封頂，20個標準化村衛生室正在規劃建設之中。6個社區衛生服務站建設將于11月15日基本完成，迎接省、市民生工程檢查，鄉村衛生服務一體化正在探索完善之中。

對1例艾滋病病人進行抗機會性感染治療，給予了4800元的醫療救助，還從合作醫療中報銷了2700元部分醫藥費，同時，積極與民政部門取得聯系，幫助病人辦理低保手續。結核病項目病人救助11人，救助金額9900元，幫助困難人群提高生活質量和生活水平。按時按質完成了3183座農村改廁任務，得到省愛衛辦等單位的好評。

三、加強公共衛生體系建設，提高疾病預防控制能力

（一）傳染病報告與管理：為了解我縣居民傳染病的漏報情況，9月上旬開展了居民傳染病漏報率調查工作，全縣14個鎮衛生院及廠礦醫院抽調28名專業人員對各鎮東、南、西、北、中的五個自然村開展漏報調查，在69個自然村，調查了7884人。調查傳染病91例，就診84人，就診率92.31 %，報告72例，報告率79.12%，漏報19例、漏報率20.88%。

XX年年，全縣19個法定傳染病報告單位均實行網絡直報和日零報告制度。突發疫情期間，縣疾控中心實行24小時疫情值班制度。根據網絡直報疫情統計，全縣疫情報告率為100%，截至10月底，全縣報告甲、乙、丙類傳染病12種，計1318例，發病率為417.91/10萬，無死亡病例。與去年同期（321.00/10萬）相比，發病率上升了30.19%。其中排列前三位的分別是肺結核533例、占發病總數的40.44%；其它感染性腹瀉病330例、占發病總數的25.04%，肝炎218例、占發病總數的 16.54%。XX年年傳染病發病率上升的主要原因，一是實行了網絡直報，傳染病漏報減少；二是開展了傳染病漏報率調查，增加了傳染病發病例數。準確地反映出我縣傳染病的發病實際情況，為更準確地掌握傳染病疫情動態，針對性開展傳染病防治工作提供了科學依據。

（二）傳染病疫情監測?？h疾控中心對疾病預防控制基本信息系統進行了更新，制定了中心網絡管理規定和操作程序?？h衛生局按期召開防疫醫生例會，要求各醫療衛生單位加快完善傳染病疫情和突發公共衛生事件報告與管理制度，縣疾控中心開展了傳染病季度報表統計及傳染病疫情動態分析，印發全縣疫情動態3期，供領導決策參考。XX年年3月，通過疫情監測發現1例在校學生疑似流腦病例，立即派人趕赴現場進行調查，對密切接觸者進行咽拭子采樣，并指導學校開展學生晨檢和教室消毒，采取流腦主動監測，共采集標本19份，通過檢驗均為陰性，全縣無后續病例發生，流腦防控工作取得較好成效。

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（三）計劃免疫。堅持計劃免疫冷鏈運轉，全縣各鄉鎮定點預防接種門診運轉良好，按時按月進行開診，全縣全年基礎免疫接種率保持在以上，今年以來，累計糖丸服苗6605人次，接種卡介苗1698人次，百白破7529人次，麻疹疫苗3840人次，新生兒乙肝疫苗5550人次，有效地防范了計劃免疫針對性疾病的發生。

為進一步推動全縣預防接種門診規范化建設，著力提高預防接種工作質量，按照國家免疫規劃的要求，在上級業務部門指導下，在鞏固以鄉鎮為單位的定點定時接種門診的基礎上，開展計劃免疫規范化門診建設，目前，縣內14家計劃免疫門診達到規范門診要求。 

衛生和教育部門聯合，對30所中小學，3560名入學入托兒童進行了預防接種證查驗，加強加強學校衛生工作。

為貫徹落實《XX—2010年全國乙型肝炎防治規劃》和《疫苗流通和預防接種管理條例》，根據《安徽省XX年年乙肝疫苗查漏補種工作方案》文件精神，召開乙肝疫苗查漏補種工作緊急會議，布置乙肝疫苗查漏補種工作，隨后對繁陽中心衛生院、荻港中心衛生院、高安分院、進行乙肝疫苗查漏補種接種率快速評估，評估發現乙肝疫苗查漏補種調查接種率分別為100%、93.33%、100%，我縣乙肝疫苗查漏補種接種率達95%以上。

為提高預防接種人員技術水平，全縣58名預防接種人員參加了資格認證培訓。就《安徽預防接種管理條例》、免疫規劃疫苗針對性疾病監測方案、預防接種異常反應的處理和監測、預防接種安全注射、預防接種實踐和管理、規范化預防接種門診評審等專業知識，進行講解和學習，提高了預防接種人員業務知識水平，增強了安全注射意識和預防接種異常反應處理能力。參訓人員還參加了相關知識測試，給測試合格者核發了《預防接種培訓合格證書》及《預防接種上崗證》。             

四、重點傳染病和地方病防治

1、腸道傳染病防治。4月初，召開了全縣腸道傳染病防治工作會議，布置腸道傳染病防治工作，加強以霍亂為主的腸道傳染病預防控制工作。自5月份來，各醫療機構開設了腸道病門診，實行腸道傳染病周報制度，縣衛生局組織專業人員對全縣腸道門診開診工作進行督導檢查，針對存在問題責令整改，并將檢查結果通報全縣，促進全縣腸道傳染病防治工作開展。截止10月底，全縣累計上報腹瀉病人491例（其中菌痢病原學確診16例，臨床確診19例，其他腹瀉病人456例），抽檢外環水樣130份，未檢出霍亂弧菌。

2、結核病防治。為加快結核病項目進度，縣衛生局一是組織專業人員對全縣醫療機構結核病防治及結核病痰檢點工作進行督導檢查；二是舉辦由各醫療機構結防醫生和院長參加的全縣結核病防治工作培訓班，學習相關技術方案及結核病督導技術要求；三是舉辦了以鄉鎮為單位村衛生室防癆人員結核病防治知識培訓班，普及結核病防治知識。加強醫療機構和結防機構之間的合作，協調肺結核病人治療管理和督導工作，提高肺結核病人的發現率。到10月底，全縣發現肺結核病人250人，其中新發涂陽110例，復治涂陽11例，重癥涂陰8人，初治涂陰83人，復治涂陰43人，痰檢人657次。全縣dots策略覆蓋率100％，病人通過dots治療治愈率95％。

3、艾滋病防治。XX年年加強了艾滋病防治知識的宣傳。一是邀請市疾控中心主任對全縣189名副科級以上干部進行艾滋病防治知識宣講。安排專業人員深入到農民工相對集中的工地，向農民工宣講艾滋病防治知識170余人次，發放艾滋病知識宣傳冊900余本，免費發放安全套600余只。制作宣傳防治艾滋病公益廣告牌15幅，宣傳單XX余份，宣傳畫冊5000余份，在各鎮衛生院安裝和散發。還利用電視媒體，開展為期1個月的艾滋病免費自愿咨詢檢測知識宣傳，普及艾滋病防治知識。與縣婦聯聯合開展陽光工程健康教育工作，20余名家庭婦女接受了培訓，散發了《女性防病手冊》、《預防艾滋病，健康全家人》和艾滋病防治宣傳材料100余份；二是對全縣公共娛樂場所50余名負責人進行艾滋病防治基本知識和《艾滋病防治管理條例》培訓；三是加大重點場所和人群的行為干預。對縣城娛樂服務場所、美容美發廳、洗浴休閑中心等場所逐一進行摸底登記，并對服務人員進行面對面宣傳，發放宣傳品和安全套。累計出動干預隊員225人次，干預娛樂場所25家，高危人群472人，開展現場健康教育75場次，發放宣傳單400余份，宣傳畫冊3000余本，張貼宣傳畫36幅，免費發放安全套3600余只；四是建立艾滋病自愿咨詢監測點，在縣人民醫院、縣疾病預防控制中心設立艾滋病自愿咨詢監測點。縣疾控中心為了做好免費自愿咨詢檢測工作，專門開通咨詢熱線電話并向社會公布。到10月底，接待咨詢55人，為社會人群免費檢測hiv抗體193人，并免費為在押的290人檢測hiv抗體，均未發現hiv抗體陽性。對2例艾滋病病人進行規范治療、定期隨訪。通過治療，病人免疫系統得到了較好恢復，臨床癥狀明顯改善。同時加強對艾滋病感染者管理，對1例非我縣戶籍艾滋病人，開展現場流行病學調查、健康教育、行為干預、血樣檢測，及時向所在戶籍地通報情況，并動員回原籍治療。

4、地方病防治工作。4月中旬，縣血防站在荻港、平鋪、高安開展了查螺會戰。到10月底，在全縣6個鎮43個村查螺381萬平方米，占年度任務的100.25%。查出荻港鎮慶大村外灘陽性螺面積2萬平方米。對涉及4個鎮7個村（鐵門村、三元村、慶大村、新河村、高安村、新林村、官塘村）有螺環境開展了藥物滅螺，累計滅螺175萬平方米，其中易感地帶滅螺27.89萬平方米,消滅釘螺面積12.2萬平方米.人群查病5.6萬人，擴大化療0.45萬人。完成“晚血”病人救助治療56人。加強了血防和地方病健康教育,普及血防和地方病知識健教達13萬人次,發放實用性血防宣傳品2.6萬只。通過扎實的工作,XX年年,易感地帶陽性螺密度較“十五”末下降8.8%；居民糞檢陽性率較“十五”末下降11%。全年僅發生一例血吸蟲病急性感染。共5頁,當前第2頁2

5、狂犬病防治。XX年年，制定《**縣狂犬病監測工作方案》，縣疾控中心舉辦了各鎮（中心）衛生院、分院、廠礦醫院防疫醫生、狂犬病門診醫生、抗體測定人員培訓班，學習《**縣狂犬病監測工作方案》及《狂犬暴露處置工作規范》，通報全國狂犬病流行情況。5月份，全縣各預防接種點及3個監測點啟動監測工作。截至目前，全縣各鄉鎮上報養犬戶6268戶，養貓戶4908戶，犬傷門診接種咬傷人數1401人，抗體測定1401人次，全縣未報告1例狂犬病病例，狂犬病監測工作有條不紊地進行。

五、加強公共衛生，提高應急能力

為進一步加強突發公共衛生事件應急能力，為進一步加強應對突發公共衛生事件的能力，縣衛生局一是建立了應急指揮組織，應急處理隊伍；二是加強應急人員的培訓，安排3人次參加省、市突發公共衛生事件應急處理的業務學習，對鎮和疾控中心49名業務人員進行應急能力培訓；三是加大了應急物資的儲備，根據應急需要，為應急隊伍配備了應急調查處理的相關設備，購置了消殺器械與藥品，做到有備無患。

突發疫情的應急處置。全年出動疫情流調小分隊12次，開展傳染病流行病學調查88人次。4月25日，縣疾控中心接到縣二院電話報告，收治荻港海螺水泥有限公司三期工程工地15位腹痛、腹瀉病人?？h疾病預防控制中心及衛生監督所及時派人到現場處理。通過流行病學調查，根據就餐飯店加工場所衛生狀況，結合病人有共同就餐史，有相同的臨床表現，臨床用同一種抗感染藥物治療有效的情況，認定是一起由致病菌引起的食物中毒事件。隨后采取多項控制措施，有效地控制了食物中毒事件的進一步發生。5月30日，蘆南中心小學出現30名水痘病人，縣疾控中心接到報告后，立即開赴現場，進行流行病學調查，采取控制措施，有效地控制水痘疫情的蔓延。

6月20日，接蕪湖市疾控中心通知：繁陽鎮橫東村高墩自然村養殖場有大量雞只死亡，市農業部門懷疑為禽流感，要求**縣衛生局對病死雞密切接觸人員進行調查和處理。縣衛生局立即指令縣疾控中心與**縣農業部門取得聯系，組織專業技術人員，在縣獸醫站工作人員陪同下趕赴疫區，對養殖場工作人員進行健康檢查，采集密切接觸人員血及咽拭子樣品，留樣觀察事態發展，開展禽流感防治知識健康教育，指導場主使用過氧乙酸對養雞場周邊環境進行消毒，對密切接觸人員實施預防性服藥，開展醫學觀察，由于現場調查及時，方法處置得當，未有流感樣癥狀病人出現。

六、加大衛生監督、開展專項整治

根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《消毒管理辦法》，衛生局衛生監督所中心對174個醫療衛生單位進行了衛生執法監督。其中縣級醫療機構5所，計生服務機構7所，鎮衛生院（分院）13所，村級衛生室（站）、個體診所148所，駐繁廠礦職工醫院1所?？h鄉兩級監測覆蓋率達100%，內設科室覆蓋率達到98%。監測樣品829件，合格677件，合格率為81.66%?？h級監測樣品49件，合格42件，合格率85.71%。鎮級監測樣品80件，合格60件，合格率75%。村級（含個體診所）監測樣品65所，合格512件，合格率77.93%。計生服務機構監測樣品38件，合格31件，合格率81.5%。駐繁廠礦醫院監測樣品5件，合格5件。合格率100%。對醫療機構和村級醫務人員，進行消毒專業知識培訓，防止醫源性感染的發生，保障全縣廣大人民群眾的身體健康。

開展了醫療機構執業行為檢查，整頓醫療秩序。對新港強圩滕某無證行醫，蘆南、新林村級衛生站王某、黃某涉嫌超范圍行醫的違法行為，進行立案查處，進一步規范了我縣醫療機構執業行為。            

XX年年“兩節”期間，縣衛生局一是開展學校食堂衛生執法檢查。主要檢查經營單位是否持有《衛生許可證》；從業人員是否持健康證明上崗；原輔料采購是否索證；加工場所衛生設施、生產經營過程衛生狀況及衛生管理情況。二是加強食品超市的衛生監督，以大、中型超市為重點，嚴格審查食品從業人員持證上崗、食品采購索證、食品標識等情況。出動衛生執法人員78人次，檢查大、中型超市26家，立案查處經營超保質期食品1起，杜絕了“三無”食品上柜銷售，遏制了銷售不合格食品行為發生。三是加強對糕點生產企業衛生設施、食品原料、食品添加劑及食品標簽內容的審查。抽檢各式糕點30份，合格30份。四是繼續加強餐飲業的衛生監管工作，對食品加工、儲存、銷售及原輔料采購索證工作進行現場檢查指導。檢查餐飲單位120家，從業人員400人，抽檢各種餐飲具360件，合格284件。對未取得衛生許可證安排無健康證明從業人員上崗的4個餐飲單位，分別予以立案查處。截至10月底，完成食品監測樣品102份，合格101份，合格率99.02%；餐具樣品807份，合格307份，合格率38.04%；生活飲用水110份，合格107份，合格率97.30%；公共場所公共用品10份，合格10份，合格率100%。并及時向有關單位和個人反饋，改善衛生狀況的措施。

在“五一”黃金周期間，縣衛生局對城關地區和孫村鎮轄區內省級森林公園“馬仁奇峰”旅游景點及其周邊餐飲單位、自來水廠進行集中整治和專項衛生檢查，累計出動車輛10臺次，衛生監督人員60人次，檢查餐飲單位86家，自來水廠15家，各類旅館26家，對各種違反《食品衛生法》行為的單位，提出了整改意見，限期改正。共5頁,當前第3頁3

為維護廠礦企業一線生產工人身體健康，依據《職業病防治法》規定，對11家廠礦企業的654名工人進行了健康檢查，并建立了職業健康監護檔案。

確定孫村鎮九連村和荻港鎮桃沖村為全縣慢病防治示范點，要求各監測點每年建立慢病檔案不少于50人，并定期開展隨訪和行為干預；縣疾控中心統一印制慢病病人檔案，制定慢病防治工作制度，督促監測點開展慢病防治工作。截至目前，建立高血壓健康檔案61份，糖尿病檔案13份，發放宣傳單和健康處方400余份，為全縣慢病防治工作起到了示范作用。

XX年年，縣衛生局及時查處群眾舉報案件，結合專項整治活動加大行政處罰力度。累計行政處罰52戶次，警告2戶次，責令改正15戶次，沒收醫療器械1戶次，罰款34戶次，罰款人民幣17220元。為貫徹執行衛生法律法規，打擊各類衛生違法行為，起到較好的威攝作用。

七、加強文明創建，打造衛生文化

根據縣委、縣政府關于創建省級文明縣城工作要求，縣衛生局成立創建省級文明縣城工作領導組，召開衛生執法人員座談會，分析創建工作存在問題，討論文明創建工作，按縣城區域范圍進行分片包干，責任到人，全面推進文明縣城創建工作。抽調衛生執法人員12人次參加縣文明縣城創建檢查，組織衛生執法人員70余人次進行創建文明縣城調查摸底及宣傳發動，完成城區食品及公共場所經營單位560余戶調查摸底，簽定食品安全責任書120余份，印發《**縣食品衛生安全告知書》400余份、《**縣公共場所衛生安全告知書》150余份，發放各類衛生制度600余份，對1600余戶食品、公共場所生產經營單位進行了現場審查，發出整改意見XX余條次。新發衛生許可證700余份，使我縣食品及公共場所衛生狀況得到進一步改善。對全縣20家洗浴場所，178家美容美發場所170件公共用品進行抽檢，合格150件，立案查處5起，目前已結案1起，為創建省級文明縣城打下良好基礎。

XX年年5月,縣衛生局通過廣泛的的宣傳,動員1000余人參加無償獻血，有697名體檢合格者無償獻血，圓滿完成了我縣XX年年度獻血任務。

為謳歌在衛生戰線默默無聞的衛生工作者，展現他們人道博愛的精神風貌，舉辦了“博愛杯·我心中的天使”征文活動。有專業作家、有患者的親屬、有衛生工作者的母親，有醫務人員本人，他們從不同的角度，反映我縣衛生工作者為構建和諧社會的無私奉獻，為保障人民群眾的身體健康忘我的工作，先后有18篇征文在《蕪湖日報》上刊登。

XX年年4月，縣衛生局匯同蕪湖市作家協會開展了“天使在鄉村”采風活動。市作協會員深入基層，通過到衛生院實地考察，走訪農村群眾，耳聞目睹衛生工作者工作、學習和生活，先后有9篇反映我縣農村衛生工作者先進事跡的報道，在《蕪湖日報》上登載。弘揚了“白衣天使”滿腔熱情、忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻的行業風尚。進一步激發了鄉村“白衣天使”們的工作熱情和救死扶傷的的神圣責任感和使命感。

XX年金秋，為了幫助品學皆優家庭生活困難新錄取的大學生入學，縣紅十字會積極爭取上級紅會的支持，給3名新生每人3000元的入學資助，還爭取省紅會的支持，給峨山鎮峨山中心小學捐助了5000元的圖書，幫助該校建立圖書室。

八、加強法制教育，增強法制意識

今年是“五五”法第二年，縣衛生局將普法工作與社會治安綜合治理相結合，認真學習《公務員法》、《行政許可法》、《傳染病防治法》、《食品衛生法》等相關的法律知識，通過學習法律法規，提高了衛生局機關以法行政、依法辦事的的意識，促進了機關的工作效能。10月10日衛生局機關人員，參加了全省統一組織的公務員法律知識和省衛生廳組織的衛生法律法規知識考試，成績良好。為了扎實開展“五五”普法宣傳活動，縣衛生局先后開展了“3·24”結核病防治日、4·25計免宣傳日、《職業病防治法》、全球第一個狂犬病日宣傳活動等宣傳咨詢活動。散發宣傳材料，解答群眾咨詢，發放各種宣傳材料5400余份，進一步提高了人民群眾防病和衛生法律法規意識。

九、建立防止醫藥購銷領域商業賄賂的長效機制，抓好醫療服務質量

XX年年，縣衛生局要求各醫療衛生單位，對照衛生局落實農村基層黨風廉政建設分工任務，通過進一步梳理，將治理醫藥購銷領域商業賄賂與行業糾風工作結合；與規范醫院管理結合；與建立健全教育、制度、監督并重的懲治和預防腐敗體系結合，積極探索建立健全防治醫藥購銷領域商業賄賂的長效機制。大力推行院務公開，及時向社會公布衛生政策法規、標準規范、行政許可等重要事項，向社會公開醫療服務項目的收費標準、藥品及醫用耗材價格、醫療服務流程。

要求各醫療衛生單位，進一步健全內部的財務、采購等民主監督制度，規范處方管理、藥品招標采購制度，認真執行《臨床診療指南》、《臨床操作技術規范》，對醫院藥品用量實行動態監測，超常預警，對不正當行為及時告誡，進一步規范醫務人員臨床診療服務。縣二院為了鼓勵職工優質服務，凡患者對醫護人員贈送錦旗或書面表揚的，醫院給予每個表揚對象獎勵100元。

加強免疫規劃管理，制止農村衛生防疫亂收費，縣疾控中心，認真貫徹落實《疫苗流通和預防接種管理條例》，切實加強免疫規劃，確保國家免疫規劃目標的實現。對國家免疫規劃確定的卡介苗（bcg）、脊灰疫苗（opv）、百白破（dpt）、麻疹（mv）、新生兒乙肝疫苗（hepb）以及吸附白喉破傷風聯合疫苗（dt）。要求各接種單位在開展上述疫苗免疫（基礎免疫和加強免疫）預防接種時，一律實行免費接種，亦不得收取計劃免疫保健保償費用，嚴禁收取任何費用。并定期到各接種單位進行督查，從源頭治理農村防疫亂收費。共5頁,當前第4頁4

2009年工作打算

一、繼續推進新型農村合作醫療，進一步完善和健全合作醫療相關制度，創新機制，不斷提高參合率和受益率。強化管理，把新農合信息系統運作好，更好地方便群眾在本縣定點醫院結算報銷。把統籌資金乘余率控制在15%以內，各項運作指標均在省合管辦規定的范圍內。

二、加強農村初級衛生保健，鞏固和完善省級農村衛生示范縣，提高農村衛生服務能力。新建繁陽中心衛生院住院樓和6個村衛生室，改建8個村衛生室，鞏固完善6個社區衛生服務站，逐步推進鄉村一體化管理。

三、加強重大傳染病的防治。重點做好結核病、艾滋病、血吸蟲病三大疾病的防治。進一步落實“四免一關懷”政策，繼續抓好結核病項目工作，完成血防查滅螺、查治病任務。

四、積極籌建6000平方米的公共衛生服務樓。爭取在2009年完成征地、設計、動工。