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篇1

2、進行檢驗科的制度建設，建立健全各種規范的制度、流程和措施。進一步落實質量管理體系文件，把質量管理體系文件中規定的各項要求真正落實到實處，要進行《質量手冊》、《程序文件》的系統學習，對各崗位上的責任人明確職責，各司其職，定期進行考核、檢查職責執行情況;

3、通過完善科室內部細節化管理，增強安全憂患意識，逐步達到監督檢查制度化，操作流程規范化，使科室的每一項規章制度均能落實到實處，貫穿到科室工作的每一個環節。

二、嚴格質量控制提高檢驗準確性

1、室內質量控制目標：繼續做好生化室各個檢驗項目的每日質控工作，完善臨檢室各個常規檢驗項目的室內質控，做到有記錄、有失控原因分析、有整改措施。

2、室間質量控制目標：20xx年檢驗科繼續按時參加衛生部和自治區臨檢中心的臨床化學、血液學、免疫學、微生物室和血庫的室間質量控制活動。力爭所有參加項目均達標。

3、血庫配發血準確率達到100%，登記完好率100%;成份輸血使用率達到99%;

4、將各室的室內和室間質控結果納入對科室的質量考核指標，提高檢驗準確性、將科室的化驗差錯率降到最低點。

三、加強儀器設備管理提高工作效率

1、作好現有各實驗儀器的維護和保養工作，要求每一個工作人員認真學習，熟練掌握儀器的操作技能、嚴格按照要求維護和保養儀器，并能對出現的各類故障，認真研究，積極應對，及時解決。保證本室各類儀器的正常運行，這樣既節省了維修成本也保證了日常檢驗工作的進行，提高了工作效率。

2、引進新設備：20xx年爭取購進……………

四、增加工作量提高業務收入：

1、標本量：20xx年計劃完成……人次，比20xx年完成……人次，增長…%;

2、業務收入：20xx年計劃完成……萬元，比20xx年完成……萬元，增長……%;

3、血庫用血：20xx年計劃用血……萬毫升，比20xx年完成……萬毫升，增長……%;其中成分輸血率達到99%，（三級甲等醫院規定標準為90%）。

五、開展新項目完成科研教學任務

1、20xx年檢驗科計劃開展的新項目有……

2、爭取科研課題立項一項。

3、全科在醫學雜志5—8篇，其中在統計源和核心期刊3篇以上。

4、申報院內新技術新項目……項，爭取獲得院內獎項。

5、教學工作：接受來自xx醫科大學實習生的臨床實習，實習生管理規范有序。

六、人才培養與業務學習

1、計劃引進本科生2名、碩士研究生1名，做好引進人員的培養工作。

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    二、嚴于律已,努力提高業務水平方面

    醫德醫風和醫療質量方面:具有強烈的事業心和責任感,對待每一個前來檢查的病人, 全心全意為病人服務。對不符合檢驗質量的標本,要求病人重新留取,并和病人說明原因,取得病人的認可,杜絕醫患關系的發生。嚴格組織紀律觀念,做到不遲到、不早退、不串崗。

    三、工作中存在的主要問題

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2.臨床專科護理業務知識扎實，專科及基礎護理技術熟練，有解決疑難問題的能力。

3.掌握護理管理知識，具有較強的護理管理能力。

4.具有一定的教學能力、人際溝通能力和協調能力。

工作職責：

1.在護理部的領導下全面負責所分管科室的護理質量管理、在職教育、科研管理工作，是分管科室護理質量與安全管理的第一責任人，應對護理部主任負責。

2.負責護理部計劃在科室的落實工作；根據護理部的工作計劃，制定大科工作計劃并落實，做好記錄。

3.負責督導分管各科室護士長護理工作計劃的制定和落實，每月審核護士長手冊。

4.負責督導分管各科室護理規章制度的執行和各項護理規范落實。

5.負責指導分管科室危重、疑難患者護理計劃的制定和實施；負責組織科室的護理會診、疑難病例討論、護理查房工作。

6.負責所分管各科室院級護理質量檢查和分析，督導科室整改措施的落實，促進護理質量持續改進。

7.負責制定大科內護士在職培訓計劃，并按照計劃落實。

8.負責分管科室的護理安全管理工作，對科室上報的護理不良事件應及時追蹤，督導科室護理不良事件的分析和整改；每月進行大科室護理不良事件的分析。

9.負責分管全院護理質量檢查項目的檢查、分析和整改工作。

10.負責分管科室護理科研、護理革新計劃的制定和實施，指導護士及時總結經驗及撰寫護理文章。

11.負責分管科室護士層級管理工作，督導科室年終護士晉級考核、績效測評工作。

12.負責與協作部門相關工作的溝通協調工作。

工作標準：

1.

按時完成護理部布置的各項工作。

2.

掌握分管科室護理現狀：人力資源分布和使用、專科護理質量控制環節等；掌握每日各科室護理人力配備、危重病人情況。

3.

工作計劃明確，按照計劃落實各項工作，做到年、季、月有計劃有總結。

4.

分管各科室能正確有效執行醫院和護理部的各項工作計劃。

5.

分管科室各項護理規章制度執行到位，護理人員按照規范落實各項護理工作。

6.

護士在職培訓工作有效，護士考核合格率達到全院標準，護士的專業素質能適應崗位的需求。

7.

科室的質量控制有效，質量數據收集真實，能使用質量管理工具進行質量分析和整改，能按照PDCA促進科室護理質量的持續改進。

8.

分管科室護理質量達標，能及時督導所管科室不良事件的分析和整改，無發生嚴重的護理差錯和事故。

協作部門工作關系交往：

外科護士長：總務科、藥學部、設備科

內科護士長：院感科、檢驗科、信息科

骨科護士長：客服部、輸血科、保衛科

每周工作安排：

1.

周一上午9:00參加護理部會議，匯報上周工作計劃的落實情況、本周的主要工作安排。

2.

每周至少有3天深入臨床科室，督導科室各項護理工作的落實。

3.

按照計劃落實科室的培訓和質控工作。

每月工作安排：

1、按照護理部安排進行全院護理質量檢查。

2、每月至少參加3個科室的科會，協助病區護士長進行質量分析和改進。

3、進行全院護理質量檢查結果分析并做好記錄。

4、參加全院護理質量分析會議、護理安全分析會議、護士長例會，書寫質量檢查結果并進行通報。

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  2、在創辦二甲工作中，大家加班加點先后完成了檢驗科和輸血科的各項制度和程序，充分準備好檢查的材料，得到了二甲審核團的高度評價。

  3、為了使二甲工作順利進行，科內5人參加了兩天的興安盟檢驗學會開展的二甲培訓班。

  4、在科室搬家的過程中，利用半天加一夜的時間將十幾臺儀器，搬到新樓實驗室，安裝、調試、絲毫沒影響全院的醫療業務，第二天所有項目照常展開。

  5、大生化發生故障時、血球儀發生故障時，為了不影全院的醫療業務，我們不等、不靠；進取的開展業務。到旗醫院、鎮醫院、鐵路醫院等兄弟單位去完成我們的工作。

  6、加強科內業務學習培養對新引進的儀器在最短時間掌握操作、維護、保養。最大限度的降低了儀器損壞和磨損，大大的增強了儀器的使用壽命和年限。

  7、引進更新了全自動生化分析儀、血凝儀、五分類血細胞分析儀，并且新引進微量元素分析儀和尿沉渣檢測儀器，滿足了臨床醫學異常是兒科醫生多年來的迫切呼聲。

  8、經過和臨床科室聯席會議征求意見，我們經過各科室的意見匯總為以下幾條：①合血和用血問題：解決方案是自我儲血應用方便，適當能夠放寬用血政策，一袋血第一次合血能夠退，第二次合血就必須用。②一方面是關于晚間來患者化驗單什么時候出來的問題，化驗室給出的解決方案是晚上20：00點以之后的任何患者，化驗室人員都會當急診處理；化驗結果出來后電話告知臨床醫生。另外急診患者必須在化驗單上標明“急”。

  9、化驗室開展的所有項目都開展了室內質控，更好的檢測儀器的準確性和精密度；更好的為臨床供給可靠的、科學的診斷依據。

  10、嚴格科室紀律：所有人員不遲到、不早退、不曠工，嚴格做到無差錯事故；對出現的問題，經過教育和處罰的方式嚴肅處理。

  11、今年醫院成立了體檢科，檢驗科人員為了完成體檢工作加班加點的完成了體檢任務，進一步完善了體檢的程序和資料，編寫了很多的體檢系統性文件、制定了很多的報告表格和檔案，為醫院樹立了良好的形象。

  在這一年中，科室人員團結努力、認真工作，刻苦鉆研業務；刻苦學習專業知識；不斷掌握新技術、新業務；進取參加院里組織的各項活動，圓滿的完成了院里交給的各項工作。盡管在20xx年取得了必須的成績，但在科室勞動紀律、制度建設、成本控制、人情檢查等方面仍然存在一些不盡如人意之處，在20xx年的工作中將努力改善，爭取在取得更好的成績。

       醫院檢驗科工作總結   20xx年檢驗科在各位院領導的正確領導下，全體工作人員共同努力，樹立新的管理理念，加強綜合素質學習提高，提升檢驗科形象，已完成全年工作目標及任務。現將20xx全年工作總結如下：

  一、檢驗科在人員少，工作壓力大的狀況下，努力完成日常檢驗工作及各類檢驗儀器的每日校準，質控，定標等工作，確保檢驗結果的準確。在質量管理方面，在認真做好每一天的室內質控同時，用心參加省內室間質控。從而保證了每一天檢驗工作的準確性。

  二、檢驗科全體工作人員始終持續用心，勤懇，節約的工作作風，在保證結果準確及提高經濟效益的前提下，能省則省，絕不因為怕麻煩，而把能刷干凈在用的一次性耗材扔掉，比如：血凝試驗，一次性耗材血凝杯很貴，一箱的價格是一萬元，一個月用大半箱，耗材就近一萬元，刷洗后再用也不影響結果，從而降低了成本，避免了浪費。讓節約成為一種習慣！

  三、檢驗科堅持“急病人所急，想病人所想，檢驗質量重于泰山”為服務宗旨，熱情對待來每一位來我院的患者。也做到了從標本理解、檢驗項目統計、檢驗結果、危急值上報、報告單發放、標本處理等各個環節的質量管理及記錄建立。對工作中發現的問題及時糾正，以謹慎的工作態度對待每一個待檢標本，處理好工作中遇到的疑難結果，確保發出的每份檢驗報告的準確性。為臨床帶給準確可靠的診斷依據。

  四、檢驗科每一位員工都嚴格遵守院里及科里制定的各項規章制度，上班不遲到，不早退，不串崗，不曠工，不干私活，科里堅持一周一次業務學習，月底考核。大家平時也十分注意各種知識的學習和積累，不斷的提高綜合素質和業務工作潛力，一年來無醫療差錯的發生。

  五、今年檢驗科新開展檢驗項目9項，包括糖化血清蛋白，心肌損傷系列，凝血四項，電解質分析。院里還投巨資為檢驗科新增了4臺大型檢驗儀器，包括日本東芝全自動生化分析儀，日本希森美康全自動血液分析儀，德國美創全自動血凝儀及全自動電解質分析儀，極大的增加了檢驗科檢測范圍，提高了檢驗科的整體服務質量。同時也給醫院創造了可觀的收益。20xx年1月份—11月份檢驗科共創經濟效益187萬余元，共檢驗項目96170項。我們科在即不要求增加人員，又不影響日常工作的狀況下，發揚吃苦耐勞精神，保質保量的完成了全年的檢驗工作。

  六、20xx年工作計劃：

  1、明年我們科要高度重視提高員工綜合素質，業務潛力，操作技能，服務理念。

  2、繼續發揚節約傳統觀念，把耗材試劑成本降到最低。

  3、充分發揮新進進口儀器的功效，確保檢驗結果準確可靠，提高我院檢驗科在市里各大醫院檢驗上的知名度。

  4、加強與臨床的溝通，期望能建立與臨床科間的協調會議機制。

  20xx年即將過去，20xx年也款款向我們走來，我們科在新的一年里會發揚優勢，改正不足，在努力做好領導交代的各項工作任務的同時做到自己滿意，醫生滿意，病人滿意，請領導放心！我們全科必須以一個全新的精神面貌，爭取在新的一年里再上一個新臺階！

  醫院檢驗科工作總結

  1、醫院檢驗實驗室應當按照準確、安全、及時、有效、經濟、便民的原則提供臨床檢驗服務。

  2、在院長領導下，科主任通過各專業負責人，對全科的各項工作進行科學管理。負責全院的檢驗工作，及血庫、門診化驗室的技術領導工作。

  3、檢驗工作必須主動配合臨床，嚴格遵守操作規程，準確迅速地完成檢驗任務，并根據需要和可能，適當進行教學和科研工作，配合臨床開展新項目和技術革新。

  4、收標本時嚴格執行查對制度，標本不符合要求應重新采集，對不能立即檢驗的標本要妥善保管，普通檢驗一般應于當天下班前發出報告，急診標本隨時做完，隨時發出報告。其驗單上注明“急”字。

  5、要認真核對檢驗結果，打印電腦檢驗報告單，作好登記或電腦存根，簽名后發出報告，檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯系，重新檢查。發現檢驗目的以外的陽性結果，應主動報告，檢驗結果數值提示病員處于生命危險狀態應立即與科值班醫師聯系，并做好記錄。

  6、一切血檢驗結果發出報告后保留標本一天以上。配血標本保留七天。

  7、保證檢驗質量，定期檢驗試劑和核對儀器的靈敏度，定期抽查檢驗質量。

  8、建立實驗室內質量控制制度，積極參加室間質評活動以保證檢驗質量。

  9、菌種，毒種，劇毒試劑，易燃，易爆、強酸、強堿及貴重儀器應該指定專人嚴格保管，定期檢查。

  10、嚴格執行一人一針一管制度，檢驗用具應該按檢驗要求進行清洗或消毒，被污染的器具用高壓滅菌的方法處理，對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒，防止交叉感染。

  11、實驗室內應每日打掃衛生，經常保持整潔，實驗臺應經常消毒，防止交叉感染。對于有傳染性及帶有放射性的試驗要做好檢驗人員的自身防護和保健措施。

  12、檢驗科貴重儀器應訂立嚴格的保養、維修制度，專人使用和管理，計量儀器定期校正，達到國家規定標準，并按儀器出廠規定執行保養、周保養、月保養、半年及一年保養的規定。

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二XX年X月X日

附件1

質量控制計劃

一、目的：為了規范本所的檢測作業技術活動，嚴格控制好質量體系運行的各種因素，促進各科室的檢驗檢測質量控制工作，確保本所檢測結果的準確性和有效性，特制訂檢測質量控制計劃。

二、依據：按第六版《質量手冊》檢驗檢測結果“質量控制”，程序文件“內部質量控制”要求編制此計劃。

三、實施方案：

1、外部質量控制

在XXXX年度積極參加中國食品藥品檢定研究院、省級食藥檢驗檢測研究院、省質量技術監督局等上級機構舉辦的能力驗證、比對試驗和考核活動。

2、內部質量控制

（1）各檢驗檢測科室制定科室內的年度質量控制計劃，要求覆蓋各大類、全年各階段。質控計劃應包含各類別、樣品名稱、項目名稱、所用儀器、檢測方法、質控方式、人員、實施時間、評判標準等內容。

（2）業務科負責監督、協助各科室進行質控活動，在4-10月采用有證標準物質、人員比對、儀器比對、留樣再測或盲樣測試等方法對檢驗檢測科室進行考核，適當組織各檢驗科室參加全市的實驗室比對活動或同級實驗室比對等方式進行質量控制。

（3）各科室質量監督員對實驗室的日常檢測工作進行監督檢查，監督授權范圍（如儀器設備、試劑藥品、檢測過程、報告記錄等）的工作是否符合要求，對不符合工作進行控制并及時予以糾正。

（4）年內安排一至兩次內審和一次管理評審。內部審核計劃應包括管理體系的全部要素，并重點審核監督評審和對檢驗結果的質量保證有影響的重點區域。實驗室最高管理者根據預定的日程表和程序，年底對實驗室的管理體系和技術活動進行管理評審，對管理體系進行必要的改進完善，以確保其持續適用和有效。

四、結果判斷

1、定期采用下列方式監控檢測結果的有效性：

（1）當使用有證標準物質進行盲樣考核時，檢測結果在證書標示值及其不確定度范圍內為合格。

（2）當進行人員比對時，2/多人各自測定的平均值間的絕對差值不得大于方法規定的2/多次重復測定結果間的值，否則為不合格。

（3）當進行儀器比對時，對2/多臺儀器測定的2/多組結果進行統計學分析，當2/多組結果間無顯著差異，為合格。

（4）當進行留樣再測時，前后2次測定結果間的絕對差值不得大于方法規定的2次重復測定結果間的值，否則為不合格。

（5）參加一至兩次實驗室間的比對或能力驗證:當實驗室之間或能力比對時，2/多個同等條件實驗室各自測定的平均值間的絕對差值不得大于方法規定的2/多次重復測定結果間的值，否則為不合格。

2、運用統計技術對測量結果進行分析，對異常值進行判斷和處理。當發現質量控制數據將要超出預先確定的判斷依據時，應采取有計劃的糾正措施，防止報告錯誤的結果。

各檢驗科室在12月對全年科室內質量控制情況做出評審，評審結論及資料由業務科歸檔。

二二年四月十七日

XX市食品藥品檢驗所檢測結果質量控制表

質控時間

質控項目

樣品名稱

樣品編號

檢測方法

儀器型號及名稱

質控目的

質控形式

質控人員

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二、加強院內感染知識的培訓，并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫院感染管理的重要性和必要性，學習醫院感染的有關標準及法律、法規，掌握消毒，滅菌、無菌技術的概念和操作及醫院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次。

三、認真的做好醫院感染的各項監測管理工作，包括環境、空氣、、無菌物品等的衛生監測和效果評價，每月抽點科室如手術室、供應室、產房等的衛生學監測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監測，合格的產品才可以投入科室使用。

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1.2018年門診、住院總收入   元，較去年增長  萬元，增長率   ；同時我科還完成了包括武裝部入伍體檢、公安局羈押體檢、高考體檢、兒童保健免費體檢、孕婦保健免費體檢、本院職工免費體檢等體檢工作。此外，我科為疾控中心免費瘧疾檢測250人次。

2.積極開展院感檢測工作。每月對醫院各臨床科室進行空氣、物表、醫護人員手、消毒液及無菌物品等標本進行了檢測，嚴格執行無菌操作，確保每一份檢測標本的培養結果真實有效，在傳染病常規檢測中檢出8例艾滋病陽性確診病例，每當發現HIV、TP、HCV陽性患者都第一時間通知臨床科室，做好防護工作，確保醫務人員不被感染，圓滿完成了院感的各項任務。

3.今年我科在二級醫院服務能力的檢查中取得滿分的優異成績，而為更好的開展三級醫院晉升的準備工作，檢驗科依照三級醫院服務能力建設要求，細化了工作流程、實行分組化管理，成立了：儀器保養組、質量控制組、試劑保管組、技術管理組，并且設立了專職的技術總指導，實行一人多崗，一崗多責。此次分組提高了每個人的工作積極性和責任心，節約了人力物力，降低了成本，收到了較好的效果。

4.注重檢驗質量，保證檢驗結果的準確性。質控小組成員共同規范了臨床實驗室室內質量控制程序，堅持天天做，同時積極參加遼寧省臨床檢驗中心室間質量評價活動，在免疫、生化、血液、尿液等多個項目評價中均取得了良好成績，我們還參加了鐵嶺市市疾控中心艾滋病實驗室的HIV、TP的盲樣檢測工作均取得較好成績，充分顯示了我科實驗項目檢測結果的準確性和在各實驗室間的可比性。

5.加強與臨床醫生溝通，重視臨床科室的信息反饋意見，配合臨床開展了抗環瓜氨酸肽抗體、細胞角蛋白19片段測定、神經元特異性烯醇化酶測定、溶貧三項、肝纖四項、耳聾基因檢測、肺癌標志物三項、尿微量蛋白與尿肌酐比值測定、抗中心粒細胞胞漿抗體測定、巨細胞病毒DNA檢測等項目，為臨床診斷、篩查腫瘤、肝硬化、遺傳性血液病、自身免疫病等提供了更詳細的實驗室依據。吸取臨床意見，將過敏源篩查由原本的定性檢測改為定量檢測。另外，為了更好地開展微生物檢測、響應國家衛計委的合理使用抗生素的號召，檢驗科在今年購置了全新的微生物鑒定及藥敏試驗系統和血培養分析儀，提高了微生物檢測質量和速度，減少了人為和環境誤差。再者，為了提高化學發光類檢測項目的檢測速度，我科還購置了一臺新產業化學發光分析儀，有效的縮短了患者的等待時間。

6.做好各實驗儀器的維護和保養工作，當儀器出現故障時小問題自己處理，大問題積極與藥械科聯系及時解決，既保證了我科各類儀器的正常運行，又為醫院節省了維修成本，在此感謝藥械科對我科工作的大力支持。

7.我科積極參加醫院的各項政治活動和業務學習，努力提高自身思想認識和服務技能，提高檢驗隊伍的整體素質，積極開展各項工作，努力學習專業理論知識，解決業務上的疑難問題，由副主任組織每月一次科內業務學習，每個人即是老師又是學生，授課人員精心備課，聽課人員認真聽講，大大提高了同志們的學習熱情和專業技術水平。此外，為了便于臨床醫生更好的理解、應用我科現有的檢測項目，我科特意邀請專家到我院授課，先后開展了微生物標本的正確采集與報告單解讀、過敏源篩查與食物不耐受檢測的臨床應用、妊娠期甲功的檢測意義、TORCH檢測的臨床應用、自身免疫疾病相關抗體檢測及臨床應用、血尿常規報告單解讀與圖解。

二、2019年工作計劃

1.以提升服務能力、共創三級醫院為工作重點，配合臨床展開工作，在現有設備基礎上開展臨床科室所需項目如：CK-MB質量測定、凝血因子檢測、血藥濃度檢測、肺炎衣原體、肺炎支原體IgG、IgM定量測定、抗繆勒氏管激素AMH檢測等項目。

2.督促科室人員參加職稱考試，繼續進行課內基礎知識培訓，盡快提高全科的專業技術水平。

3.引進1-2名大學生，使他們能盡早獨立開展工作。

4．加強科室文化建設  制定科室的行為準則：愛崗敬業，遵章守法；尊重他人，坦誠溝通。要求員工服從大局，既有分工又有協作，要具有強烈的集體榮譽感和團隊精神。工作做到四滿意:患者滿意，臨床滿意，領導滿意，自己滿意。通過科室文化建設，使員工對科室的發展充滿信心，使科室的凝聚力加強。

三、存在的問題

1.由于科室人員少，工作量大，不能派人到上級醫院進修學習。

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2、做好醫院電子病歷、電子處方投入前的準備、安裝、培訓工作。對正式投入使用后醫生使用過程中所提出的問題，進行及時的維護修改。

3、實現醫院門診一卡通就診，極大地方便了病人就診流程與醫生開處方流程。

4、做好醫院信息日常維護工作，定期殺毒軟件更新，定期檢查醫院信息系統數據庫運行、備份情況，保證醫院業務正常穩定的運行。

二、硬件建設

1、對醫院現有信息系統工作站進行升級、更新工作。隨著醫院發展的日益加快，對醫院信息系統工作站的性能要求與數據安全要求也越來越高，20xx年將購買新的工作站以保證醫院信息系統日益發展的需要。

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(一)全面整治、突出重點

在開展整頓和規范市場專項檢查活動中，重點開展了計劃生育用械、醫療機構用械、一次性使用無菌醫療器械購銷、醫療器械生產企業原輔料采購等進行專項監督檢查。

1、整頓和規范醫療器械生產

(1)加強對____醫療器械有限公司、____廠的原輔料的購入以及供應商資格審查；

(2)督促二家醫療器械生產企業對檢查中發現的問題在規定時間內進行整頓，并將整頓報告報至我局。

2、整頓和規范醫療器械流通秩序。

(1)依法查處和取締無證經營、___范圍經營等違法活動；

(2)加大醫療器械零售企業購銷記錄不完備等違規行為。

(4)開展市場專項檢查，對轄區內所有經營企業進行監督檢查，檢查企業152家。檢查率100。

(5)開展一次性使用無菌醫療器械專項檢查。重點檢查一次性使用無菌醫療器械批發企業，對供貨方資質、購銷記錄、產品質量和庫存條件進行檢查。

3、整頓和規范醫療器械使用秩序。

(1)對我縣轄區內的3家縣級醫療機構和36所鄉鎮衛生院開展全面檢查。

把外科、檢驗科、婦產科、檢驗科的醫療器械作為重點，認真審查供方提供的資質證明和產品注冊證，并對照國家公布的假劣醫療器械數據庫進行檢查。

(2)對農村醫療機構的醫療器械重點品種進行逐一核對，檢查產品資質和可追溯情況，規范其醫療器械的購進和使用。

(3)宣傳醫療器械不良事件監測的知識。

三、取得成果

在20__年中，我局結合日常監督和專項檢查活動，共檢查涉械企業150多家（其中生產企業2家，批發企業4家），出動300多車次，取締無證經營醫療器械戶2家，查獲假劣醫療器械20多種。達到對涉械單位監管的100的履蓋率。

20__年工作思路

一、充分發揮“兩網”監管資源，加強對協管員、信息員的培訓，使“兩網”積極發揮作用，認真開展對處醫療器械的監督和舉報案件查處。

二、在完成日常工作的同時，進一步加強對醫療器械生產企業的監管，保證每年二次以上的監督檢查。

三、對一次性使用無菌醫療器械和三類醫療器械經營企業加大監督力度，對重點品種和容易出問題的品種予以重點監測。

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一是醫院的中心工作（一五八），分院重點在五個“二”，即兩個基建項目（腫瘤大樓、門診改造）、兩個醫療項目（陀螺刀、PETCT）、兩個專科（腫瘤外科、婦瘤科）、兩個品牌（腫瘤醫院、社區醫院）及增加兩千萬收入；

二是醫政管理目標：創建平安醫院，全力實施患者安全目標管理，切實提高醫療質量

三是在醫院領導指導下，圍繞醫院2018年醫院工作目標及醫務工作任務，由醫務部統一部署，進一步統一思想，要求各級醫務人員努力實現為患者提供安全、有效、方便、優質的醫療衛生服務的目標。

二、調查研究分院醫療運行的實際狀況

首先擬定調查提綱，采取調研人力資源信息、開討論式調查會、走訪醫護人員等多種形式，了解分院的既往、現實狀況，制定分院醫療工作計劃，以做到事前有計劃，事中監控、比較與糾正的醫療管理，事后反饋整改，做到充分激勵、及時指導、有效溝通，及時化解醫療運行中的醫醫、醫護及醫患矛盾。

三、確保醫療安全的主要措施

制定一份詳細的全年醫療工作計劃，調整兩個質量管理組織，狠抓三個醫療運行環節監控，搭建四個平臺，常年有序開展五類專項治理活動，完善六個醫療運行流程。

1、  圍繞“努力實現為患者提供安全、有效、方便、優質的醫療衛生服務”的目標，制定了一份詳細的分院醫務工作計劃，并分階段分步驟予以實施，逐步形成依法律法規、部門規章制度的規范管理框架。

2、  調整兩個質量管理組織，理順質量管理體系

調整分院醫療質量管理小組，制定工作計劃；對分院門急診施行統一管理，確保人力資源的有效利用，緩解人員緊張。

3、  狠抓三個醫療運行環節監控

一是日間查房與適時介入相結合：每日上午對全院排查，對重點科室、重點環節、重點個人督查，著力落實危急重患者預警機制，要求科主任、護士長對危急重患者上報醫務科，提前介入干預，防止醫療糾紛發生，效果明顯。協助處理外科八起危重患者的救治，對內科、腫瘤科提前介入防范醫療糾紛六起。今年醫療糾紛例數較去年明顯下降，其中三起較大醫療糾紛（一起為往年遺留），15起小投訴。

二是定期檢查與隨機抽查結合：月底質量檢查、夜查房及日常運行病例的抽查，明確醫務科、臨床科主任職責、分階段設定重點檢查內容；每月不定期組織夜查房二至四次，加強對醫療文書書寫的日常抽查監管和核心制度的落實。

三是終末病歷質控：適時調整質量檢查的內容與重點，每月在總院醫務部組織組織領導下有重點的對“三合理”、知情同意、合理用血、輻射安全檢查，規范藥品不良反應監測，強化用藥安全性管理，發現問題及時糾偏。

4、  搭建四個平臺

一是搭建勞動競賽平臺，制定分院全年醫護勞動競賽方案，提振勞動熱情；二是搭建青年醫師交流學習平臺，強化“三基”及法律法規培訓舉措；三是搭建信息溝通平臺，定期召開科間聯系會議，暢通信息，及時整改，保證醫療運轉有序；四是搭建缺陷分析平臺，對事不對人，針對系統進行整改。

5、  常年有序開展五類專項治理活動

一是門急診醫技醫療文書 ；二是合理檢查和合理用藥；三是處方及毒麻藥品管理；四是圍手術期管理；五是運行病歷（核心制度）的現場監督意見反饋活動。

6、  完善六個醫療運行流程

一是明確院外會診流程，對要求院外會診的科室從申請、聯絡、書面公文、會診費用等各環節進行細化規范；

二是確定腫瘤患者活檢流程，召集腫瘤科、手術室、五官科現場協調辦公，制定《腫瘤患者活檢流程》，理順關系，明確職責，保證患者及時得到治療；

三是確定“無主病人找尋途徑”流程，協助保衛科妥善處理“三無”患者收治，并制定了針對“三無”患者處理的相關規范流程，對今后處理類似事件予以規范，各負其責，妥善處理；

四是制定分院應急設備調配預案，確保急救工作有序進行；

五是簡化血液供血流程， 針對分院創傷急救傷者較多的實際情況，檢驗科配備儲血冰柜，長期儲備少量血液制品，供應急使用，提高創傷患者救治率。

六是規范病歷復印流程、投訴、疾病診斷證明書蓋章及麻醉卡管理，方便患者。

另外組織并參與醫務部、科教的相關醫院中心工作及指令性工作。

四、思考：存在的問題及下步打算

（一）存在的問題

一是人員配置問題

二是專業設置問題，涉及腫瘤外科、婦瘤科、急救、綜合科室發展方向

三是醫療質量分院抓手問題，尤其是一體化科室管理問題

四是急救管理問題

五是人員培訓及繼續教育問題

六是總分院間無邊界無縫隙協作問題

（二）2019年醫政工作打算

在醫務部的統一領導及部署下，深入開展“醫療質量荊楚行”及創建平安醫院活動，在確保患者安全的前提下，全面穩步提升醫療管理及醫療技術水平。

一是方向：繼續以衛生部“醫療質量萬里行”、省衛生廳“醫療質量荊楚行”的活動方案及等級醫院建設活動為抓手，全面對分院醫療質量進行管理，提升醫療服務質量，確保醫療安全，創建平安醫院；

二是方法：進一步完善醫療缺陷管理機制，逐步形成缺陷管理管理體系；

三是方案：“醫療質量荊楚行”細則的分解，著力于核心制度的細化與任務落實；

四是方面：

1. 開展一次全院醫療專項活動：

2. 開展分院手術科室醫療專項活動：旨在加強圍手術期管理（手術分級管理、重大手術審批報告程序、術前評估制度與規范）：結合外科實際情況制定詳細規范落實，防范醫療風險，提高醫療質量。

3. 開展分院非手術科室醫療專項活動：旨在強化“三合理”與醫患溝通。

4. 開展分院門急診及醫技科室醫療專項活動：旨在醫療文書、醫療流程與醫療服務。

5. 探索急救科在總院重癥醫學科統一指導下的醫療專業發展模式。

6. 探索分院現有醫務人員的培訓進修模式。

7. 密切總分院間的醫療合作，逐步讓分院融入總院的醫療管理體系

五是工作側重點

1.門急診管理

2.藥學管理

3.腫瘤重點專科評審

4.內科發展規劃的實施

五、對分院發展（二次騰飛）的意見和建議

一是建議一體化科室在分院確立負責人

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二、機構建設和人員配置

XX縣疾病預防控制中心成立后，經縣衛生局批準，中心對內設機構及職能及時進行了調整，中心下設辦公室、計劃免疫管理科、疾病防制科、公共衛生科、檢驗科和質量管理科6個業務科室。中心現有編制27人，現在職職工26人，現有醫療衛生技術人員22人，其中中級職稱13人，初級職稱9人，本科學歷1人，大專學歷6人。中層干部實行競聘上崗，干部職工實行雙向選擇上崗，從而選拔出領導、群眾都滿意的科室負責人，優化組合了現有的衛生技術人員，做到人盡其才，大大提高了工作效率和工作質量。本中心占地面積2989多平方米，業務用房面積1270平方米，檢驗用房470平方米（其中恒溫面積70平方米）。擁有小汽車3輛，200毫安X光機、酶標儀、洗板機、電子分析天平、光柵分光光度計、紫外—可見光分光光度計、阿貝折射儀、CO紅外線分析儀等儀器設備30多萬元（原值），全中心固定資產270萬元。

三、建立健全各項規章制度

疾控中心成立后，啟用了“蒙山縣疾病預防控制中心”新印章。中心領導實行分管負責制，中心主任、主管全面工作，主管人事、財務、檢驗、健康教育、質量控制、和門診工作，副主任協助主任工作，分管疾病防制、計劃免疫、結核病防治、衛生監測等工作。中心制訂了《XX縣公共衛生突發事件工作實施方案》、《XX縣艾滋病防治方案》，《XX縣結核病防治工作方案》、《XX縣乙腦防治工作方案》、《XX縣重大疾病工作方案》，《XX縣重點呼吸道傳染病監測方案》和《抗災防病工作預案》。各科室均制訂了工作規章制度和年度工作計劃。中心實行24小時值班制，確保疫情和突發公共衛生事件報告信息的暢通，使疫情和突發公共衛生事件得到及時處理，以保障全縣人民群眾的身體健康。

四、中心成立后取得的成績

今年6月我縣遭遇百年不遇的洪澇災害，全縣9個鄉鎮均有不同程度的受災，全縣受災人口3.7萬，農作物受淹3.94萬畝，倒塌房屋680間，損壞房屋268間，因災致傷病254人，死亡1人，失蹤1人、電力、通訊、水利設施等受到嚴重損壞。災情發生后，我中心按照縣委、縣政府和縣衛生局的統一部署和要求，積極投身到抗洪救災工作中去，立即啟動抗災防病預案，有序開展災區疫情收集、指導災區進行環境、飲水衛生的消毒處理，食品衛生的監測，做到洪水退到哪里，環境消毒到哪里，并在洪災發生后馬上組織人員編印“訊速行動起來，洪災之后防疾病，洪災之后注意預防乙腦”等宣傳資料發放到災區群眾手中，使群眾及時了解災后疾病防治、飲水消毒、環境消毒知識。由于措施得力，工作過細，今年我縣洪災之后沒有發生與洪災有關的甲肝、痢疾、傷寒、乙腦、瘧疾、鉤端螺旋體病和食物中毒事件的發生，實現了大災之后無大疫的目標。

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Effective measures to improve the accuracy of microbiological specimen examinations

LIN Li-jun

Department of Clinical Laboratory，Jiujiang Traditional Chinese Medicine Hospital in Jiangxi Province，Jiujiang 332000，China

[Abstract]Objective To explore the scientific and effective methods to improve the accuracy of microbial specimens.Methods According to the problems encountered in the microorganism examinations in May 2014，relevant work planswere carried out including improving the quality of professionals，bettering the collection and preservation of microbial specimens，and standardizing the delivery process.A comparative study of 15 000 microbial specimens collected from March 2013 to April 2014 and from May 2014 to May 2015 was conducted.Results The accuracy rate （30.35%） was obviously higher than that of before implementing plan （26.49%） （P

[Key words]Microbial specimen；Test accuracy；Measure

作為臨床檢驗的重要方法之一，微生物檢驗在檢驗感染性疾病方面具有重大價值[1]，然而實踐表明，由于需要檢驗的標本數量龐大，加之患者采集標本的過程中操作規范意識不強等眾多因素的影響，最終會使檢驗結果的準確性降低，臨床診斷價值隨之下降。準確性不高的診斷會帶來較多不利的影響，如耽誤患者病情的診治、浪費醫療資源等[2]，因此必須重視微生物檢驗的準確性。為減少此類現象的發生，我院從2014年5月開始對微生物標本的檢驗進行操作規范強化管理，運用科學的措施提高標本檢驗的準確率，從而更好地向患者提供疾病診治的臨床信息。為更好地比較實施工作計劃后的效果，我院將開展計劃前后的微生物標本檢驗結果進行比較，同時分析影響微生物檢測結果準確性的因素，使臨床診斷的正確率得以提高。本研究將2013年3月～2014年4月與2014年5月～2015年5月的標本檢驗結果進行分析、比較，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象為15 000例標本，其中包括2013年3月～2014年4月的7500份微生物檢驗標本，2014年5月～2015年5月的7500份微生物檢驗標本。其中2013年3月～2014年4月標本的類型包括尿液標本1500份、傷口分泌物標本800份、糞便標本1200份、血液與胸腹水標本1800份、呼吸道標本2200份。2014年5月～2015年5月的標本中含有尿液標本1000份、傷口分泌物標本900份、糞便標本1100份、血液與胸腹水標本2000份、呼吸道標本2500份。本研究使用梅里埃VITEK 2 Compact全自動細菌鑒定及藥敏分析系統（北京蘭伯瑞生物技術有限責任公司），相關人員在說明書的指導下完成有關操作，所有微生物標本均進行檢驗。兩個時期的標本在類型、檢驗手段等方面的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

我院于2014年5月對微生物標本檢驗過程中遇到的問題進行分析總結，并制訂了相應的工作計劃，包括增強專業檢驗人員的職業素養、優化微生物標本采集、保存和運送的規范性以提高標本檢驗的準確率。主要計劃如下。

1.2.1增強檢驗人員的專業技能 定期開展相關的檢驗技能培訓，使標本檢驗人員的專業素質不斷提高，保證檢驗人員能夠根據操作規范嚴格進行檢驗工作。同時將微生物標本的檢驗結果進行及時、準確地記錄，保證檢驗結果的完整與準確性。檢驗人員專業素質的提高有助于建立更加優秀的檢驗隊伍，使檢驗科工作人員的綜合素質得到大幅度提升。

1.2.2提升微生物標本采集的規范程度 在進行標本采集之前，應向其講解相關的健康知識，同時將采集時應注意的事項告知患者。比如在對厭氧菌進行采集時應采用氣管穿刺法，而對痰標本進行采集時應采用棉線接種法，從而提高標本采集過程的規范性，

1.2.3改進微生物標本的保存與運送方法 將采集到的微生物標本按照檢測項目的不同，應采用不同的保存與運送手段，避免出現微生物過度繁殖或者非致病微生物標本遭受污染的情況。

1.3判斷標準

比較實施計劃前后，即2013年3月～2014年4月與2014年5月～2015年5月微生物標本的準確率。準確率=準確例數/標本總數×100%。

1.4統計學處理

使用SPSS 19.0統計學軟件分數據，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以P

2結果

2013年3月～2014年4月微生物標本檢驗結果的準確率為26.49%，2014年5月～2015年5月微生物標本檢驗準確率為30.35%。2014年5月～2015年5月微生物標本的檢驗準確率高于2013年3月～2014年4月，差異有統計學意義（P

3討論

微生物標本檢驗屬于臨床常用的檢驗手段，近幾年微生物標本檢驗技術的發展方向日趨微量化、自動化與微機化[3]，然而現階段臨床使用微生物標本檢驗的效果并不理想，常見的原因為檢測準確性偏低。經多方面分析，得出引起檢測率偏低的原因主要有以下幾點。

3.1微生物標本的采集過程缺乏規范性

標本采集的過程并不簡單，其步驟較多，采集過程較為復雜。通常需要經過患者準備、審核檢驗單、采集樣本等流程[4]。若在采集的過程中出現操作不規范或失誤，則會對檢驗結果造成極為不利的影響，使準確率降低。

3.2微生物的保存缺乏規范性

在對微生物標本實施檢驗之前必須嚴格遵守有關規定對標本進行保存，從而保證微生物標準檢驗結果的準確性。對于不同種類的標本應采用不同的方法進行保存[5]，如厭氧菌的保存環境應保證與空氣相隔絕等。

3.3運送方式缺乏規范性

運輸不規范，極易使微生物標本在運輸過程中受到污染，從而造成檢驗結果偏低。

3.4檢驗工作人員的專業技能程度不一

檢驗工作人員的專業素質不高，基層醫院的檢驗人員專業技能程度不一，臨床經驗不足，因此在判斷病原菌的形態學表現與生化反應方面較為欠缺，從而影響檢驗結果的準確性。除此之外，在實施微生物標本檢驗后，若檢驗人員未正確填寫檢驗結果并發放檢驗單，也會影響檢驗數據的完整性或使數據產生誤差。

根據上述的各項原因，我院通過實施計劃工作使標本檢驗的準確性明顯提高，在進行標本采集之前，檢驗人員必須向患者說明標本采集的規范操作[6]，避免在患者采集標本的過程中因操作不當造成準確率的降低，在患者積極地配合之下開展標本采集工作能有效提高標本檢驗的準確率。規范微生物標本的采集以及運送，防止標本在運輸過程中遭到污染，從而保障標本在規定的時間范圍內得到相關的檢驗，從而使數據的準確性增強[7]。除此之外，檢驗室內的檢驗人員應積極參與醫院組織的技能培訓，不斷增強自身的專業素質與技能，專業醫師配合開展督導工作，從而增強檢驗結果的準確性[8]。培訓結束后應進項相應的考核，從而提高檢驗人員對培訓的重視程度。此外，為了使檢驗人員深入了解微生物標本采集、運輸等方面的規范[9]，應安排其進入病房更直觀地接觸標本檢驗的各個環節，增強其責任感，使其樹立質量意識，從而減少標本受污染事件的發生。

此外，常見的幾類微生物標本檢驗不合格的原因：①分泌物標本檢驗不合格主要是醫護人員的規范操作意識較弱，造成標本的污染，引起耐藥菌的產生；②痰液標本檢驗不合格主要是在標本的留取質量方面，由于痰液在檢驗時有較多的注意事項，加之痰液均為患者自行留取，因此在取材方面易造成不合格[10]；③尿液標本主要因標本受到污染與送檢不及時引起檢驗不合格，尿液送檢不及時以及運輸過程中的污染都會造成標本檢驗不合格。

綜上所述，影響微生物標本檢驗準確性的因素較多，微生物標本檢驗的各個環節的相關人員應正視問題并積極克服問題，可借鑒以下措施進行改進。

①健全質量控制體系，檢驗流程規范化：由于微生物檢驗涉及的環節較多，在檢驗環節中醫護人員、患者、環境等因素均會對檢驗質量造成影響，因此，需要從整體上對檢驗質量進行控制。從標本采集、送檢、評估以及驗收標準等環節完善質量控制體系，可從根本上對檢驗的質量進行控制。此外對于不合格的標本要展開分析，對不合格的原因進行歸納、總結，提出相應的修改建議。

②重視對實驗室的管理：堅持科學合理的原則對實驗室進行布局，防止潛在危害因素影響檢驗標本與質量。另一方面要重視對實驗室的常規管理[11]，包括定時維護儀器，防止因設備上殘留的細菌而影響檢驗結果的準確性；實驗室內的廢棄物應根據相關的規范進行處理，防止產生交叉感染；定期對實驗室進行細菌消毒，對實驗室的空氣、物體表面進行檢測；無菌器皿的放置位置統一，標識準確醒目，防止非無菌器皿與無菌器皿相混合等。

③工作流程的優化：對工作流程進行優化能有效保障檢驗質量。醫院應對自身情況進行分析，將工作流程規范化，保證采集樣本的時間的正確性[12]。通常情況下，選擇在疾病早期、急性期、癥狀典型、用藥前的時間進行標本采集。若患者已采用抗菌藥物進行治療，則選擇在患者停藥3 d后進行標本采集[13]。對于需要實施血培養的患者則應在其使用抗生素之前或發熱期采集標本。此外也要規范采集方法，在進行標本采集之前應將有關注意事項告知患者，嚴格遵循無菌操作規程對標本與所需的標本量進行采集。盛裝時應采用無菌容器。采樣方式因待測微生物的類型不同而不同[14]。對于需要進行細菌培養的患者應及時送檢采集到的標本，避免因病原菌死亡，正常細菌的污染菌大量繁殖而影響檢驗結果的真實性。

④增強與臨床的交流：實踐證實，增強與臨床的溝通交流能夠降低微生物標本檢驗不合格率，有效控制分析前的誤差。在對標本進行評估時，若發現不合格或者疑問標本應及時告知臨床，并與其溝通，對標本不合格的原因進行分析，并開展二次采集，防止由于反饋滯后而影響患者疾病的診斷與治療[15]。針對污染率偏高的樣本，實驗室人員要與臨床科室的相關人員進行溝通，分析污染的原因同時運用科學有效的措施進行解決。

本研究結果顯示，2013年3月～2014年4月微生物標本檢驗結果的準確率為26.49%，2014年5月～2015年5月微生物標本檢驗準確率為30.35%，說明實施工作計劃后，微生物標本的檢驗準確率明顯提高（P

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篇13

2、新發涂陽肺結核病人發現率保持在70%以上。

3、新發涂陽肺結核病人治愈率保持在85%以上，其他肺結核病人完成治療率達90%以上。

4、20__年全市發現和治療、管理新發涂陽肺結核病人245例，各醫療衛生單位新發涂陽病人發現指標見附件。

5、醫療機構肺結核病人報告率、病人轉診率和病人系統管理率力爭達到95％，結防機構追蹤到位率和病人家屬篩查率力爭達到85％。

二、工作安排

（一）加強政府承諾，提高中央和省結核病防治項目實施方案的執行能力。

1、及時制訂年度結核病防治規劃實施工作計劃，并做好年度經費預算。

2、制定明光市中央及省專項資金的結核病防治項目實施方案，確保20__年中央和省項目經費盡早落實，并相應爭取地方配套經費。

3、加強結核病防治工作人力資源建設，提高工作能力。積極培養專業人才，穩定、充實防治人員。

4、及時兌現病人報病獎、治療管理等勞務費，嚴格執行國家結核病減免政策，對可疑肺結核病人和密切接觸者提供免費檢查，對符合免費治療對象的肺結核病人提供免費抗結核藥品。

（二）貫徹落實“五率”相關技術方案，積極指導鄉鎮衛生院開展結核病防治工作

1、開展結核病防治工作“五率”技術方案、新《指南》、《結核病預防控制工作規范》的培訓，重點培訓鄉鎮、村防治人員。

2、進一步完善醫療機構結核病登記、報告和轉診制度，重視門診、住院和檢驗科登記本的建立和使用，并杜絕鄉鎮衛生院只轉診不報告的現象。

3、加大對其它醫療機構報告肺結核病人的追蹤力度，加強流動人口肺結核病人的追蹤工作，盡最大努力追蹤病人，追蹤到位率應達75%。

4、繼續開展涂陽肺結核病人的密切接觸者檢查工作，按照新《指南》，積極動員涂陽肺結核病人密切接觸者做好免費篩查工作，涂陽肺結核病人密切接觸者篩查率達85%以上。

5、加強對鄉鎮衛生院結核病防治工作的檢查指導，全年督導覆蓋面達100％。

（三）要充分發揮鄉鎮查痰點在病人發現、治療隨訪中的作用，提高工作效率，按時完成年度工作任務。

（四）做好學校、監管場所的特殊人群及農民工結核病防治工作。

要重視學校及監管場所結核病防治工作，按規劃要求將監管場所結核病防治工作納入規劃管理。

（五）健康促進和培訓工作

1、健康促進

（1）“3.24”宣傳日開展豐富多彩的宣傳活動，充分利用電視、廣播、宣傳畫、上街服務等方式進行宣傳。

（2）繼續加強對重點人群的宣傳工作：

①對活動性肺結核病人進行面對面的知識宣傳，同時對其本人及家屬進行資料宣傳。

②對廣大農民進行宣傳，要求各鎮把最新的結核病免費檢查、免費治療的宣傳畫張貼到每個鎮衛生院、每個村（居）委會、每個社區衛生服務站、以及人群密集處。

③加強對流動人口的宣傳，利用各鎮新居民暫住證辦理窗口對外來人口進行結核病知識和政策的宣傳。

（3）各醫療衛生單位公示國家對肺結核病人的減免政策，在村（社區）懸掛結核病防治宣傳牌。

2、培訓

（1）3月舉辦一次ppmd培訓班(醫療機構);

（2）4月份舉辦一期痰檢技術培訓班；

（3）9月份舉辦一期ppmd培訓班(鄉醫)。

（六）加強規范結核病專科門診建設

按照衛生廳“安徽省結核病防治門診建設標準和工作程序”的文件要求，進一步加強硬件和軟件的建設，力爭在20__年實現通過規范化門診評審考核。

三、督導和考評

（一）督導

1、通過各類結核病防治工作報表、現場督導，及時監測各鄉鎮結核病防治工作情況。

2、分析本市工作薄弱地區和薄弱環節，有針對性開展專項督導工作，完成規定的督導工作任務，督導時要注意督導工作質量，及時發現存在問題，幫助被督導鄉鎮和單位改進工作，提高工作質量。

（二）年度總結和考評

1、做好中央和省級專項資金結核病防治項目執行情況的總結工作，并上報相關的工作數據。